Ενδοκρανιακή Υπέρταση: Συμπτώματα και Θεραπεία

Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η πίεση αυξάνεται μέσα στο κρανίο. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι παρά μια αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Τα αίτια αυτής της κατάστασης, υπάρχουν πάρα πολλά (ξεκινώντας από άμεσες ασθένειες και τραυματισμούς του εγκεφάλου και καταλήγοντας σε μεταβολικές διαταραχές και δηλητηρίαση). Ανεξάρτητα από την αιτία, η ενδοκράνια υπέρταση εμφανίζεται με τον ίδιο τύπο συμπτωμάτων: έναν εκρηκτικό πονοκέφαλο, που συχνά συνδέεται με ναυτία και έμετο, με προβλήματα όρασης, λήθαργο και επιβραδύνει τις διαδικασίες σκέψης. Αυτά δεν είναι όλα ενδείξεις πιθανού συνδρόμου ενδοκρανιακής υπέρτασης. Το φάσμα τους εξαρτάται από την αιτία, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας. Η διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης συνήθως απαιτεί τη χρήση πρόσθετων μεθόδων εξέτασης. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είδους κατάσταση είναι, πώς εκδηλώνεται και πώς να την αντιμετωπίσουμε.

Αιτίες του σχηματισμού της ενδοκρανιακής υπέρτασης

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος τοποθετείται στην κοιλότητα του κρανίου, δηλαδή στο κουτί των οστών, οι διαστάσεις του οποίου σε έναν ενήλικα δεν αλλάζουν. Μέσα στο κρανίο δεν είναι μόνο ο εγκεφαλικός ιστός, αλλά και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το αίμα. Μαζί, όλες αυτές οι δομές καταλαμβάνουν έναν κατάλληλο όγκο. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχηματίζεται στις κοιλότητες των κοιλιών, από το υγρό ρέει μακριά μονοπάτια σε άλλα μέρη του εγκεφάλου που απορροφάται εν μέρει στην κυκλοφορία του αίματος, εν μέρει ρέει μέσα στο υπαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού. Ο όγκος του αίματος περιλαμβάνει τα αρτηριακά και φλεβικά κανάλια. Με αύξηση του όγκου ενός από τα συστατικά της κρανιακής κοιλότητας, αυξάνεται και η ενδοκρανιακή πίεση.

Πιο συχνά, παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω της εξασθενημένης κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Αυτό είναι δυνατό με την αύξηση της παραγωγής του, την παραβίαση της εκροής του, την υποβάθμιση της απορρόφησής του. Οι κυκλοφορικές διαταραχές προκαλούν κακή ροή αρτηριακού αίματος και στασιμότητα του στο φλεβικό τμήμα, γεγονός που αυξάνει τον συνολικό όγκο αίματος στην κρανιακή κοιλότητα και επίσης οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Μερικές φορές, ο όγκος του ιστού του εγκεφάλου στην κρανιακή κοιλότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω διόγκωσης των ίδιων των νευρικών κυττάρων και του ενδοκυτταρικού χώρου ή της ανάπτυξης όγκου (όγκου). Όπως μπορείτε να δείτε, η εμφάνιση ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Γενικά, οι πιο συχνές αιτίες της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να είναι:

• τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο (διάσειση, μώλωπες, ενδοκράνια αιμάτωμα, τραύματα κατά τη γέννηση κλπ.) ·
• οξεία και χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικά επεισόδια, θρόμβωση των ινοειδών).
• όγκοι της κρανιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένης της μετάστασης όγκων άλλης εντοπισμού.
• φλεγμονώδεις διεργασίες (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα).
• οι συγγενείς ανωμαλίες της δομής του εγκεφάλου, τα αιμοφόρα αγγεία, το ίδιο το κρανίο (προσβολή των οδών εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ανωμαλία Arnold-Chiari κ.ο.κ.).
• δηλητηρίαση και μεταβολικές διαταραχές (δηλητηρίαση από το οινόπνευμα, μόλυβδος, μονοξείδιο του άνθρακα, δικούς του μεταβολίτες, για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος, υπονατριαιμία κ.λπ.) ·
• ασθένειες άλλων οργάνων που οδηγούν σε παρεμπόδιση της εκροής του φλεβικού αίματος από την κρανιακή κοιλότητα (καρδιακές ανωμαλίες, αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις, νεοπλάσματα του αυχένα και του μεσοθωράκιου κλπ.).

Αυτό, βέβαια, δεν είναι όλες οι πιθανές καταστάσεις που οδηγούν στην ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης. Ξεχωριστά, θα ήθελα να πω για την ύπαρξη της λεγόμενης καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης, όταν η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης δημιουργείται σαν να μην υπάρχει λόγος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση έχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Συμπτώματα

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση οδηγεί στη συμπίεση των νευρικών κυττάρων, γεγονός που επηρεάζει τη δουλειά τους. Ανεξάρτητα από την αιτία, το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης εκδηλώνεται:

• διάχυτο πονοκέφαλο διάχυσης. Η κεφαλαλγία είναι πιο έντονη κατά το δεύτερο μισό της νύχτας και το πρωί (από τη νύχτα η εκροή υγρού από την κρανιακή κοιλότητα επιδεινώνεται) είναι θαμπή στη φύση, συνοδευόμενη από μια αίσθηση πίεσης στα μάτια από μέσα. Ο πόνος αυξάνεται με βήχα, φτέρνισμα, τέντωμα, σωματική άσκηση, μπορεί να συνοδεύεται από θόρυβο στο κεφάλι και ζάλη. Με μια ελαφρά αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, μπορείτε να αισθανθείτε μόνο μια βαρύτητα στο κεφάλι.
• ξαφνική ναυτία και έμετο. «Ξαφνική» σημαίνει ότι ούτε η ναυτία ούτε ο εμετός προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, ο εμετός συμβαίνει στο ύψος ενός πονοκέφαλου κατά τη διάρκεια της αιχμής του. Φυσικά, τέτοια ναυτία και έμετος είναι εντελώς άσχετα με την πρόσληψη τροφής. Μερικές φορές ο εμετός γίνεται με άδειο στομάχι αμέσως μετά το ξύπνημα. Σε μερικές περιπτώσεις, ο εμετός είναι πολύ δυνατός, σαν σιντριβάνι. Μετά τον εμετό, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ανακούφιση και η ένταση του πονοκέφαλου μειώνεται.
• αυξημένη κόπωση, ταχεία εξάντληση, τόσο κατά τη διάρκεια της ψυχικής όσο και της σωματικής άσκησης. Όλα αυτά μπορούν να συνοδεύονται από μη προκλητική νευρικότητα, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα και δάκρυα.
• μετεωρολογικής ευαισθησίας. Οι ασθενείς με ενδοκράνια υπέρταση δεν ανέχονται μεταβολές στην ατμοσφαιρική πίεση (ιδιαίτερα η πτώση τους, η οποία συμβαίνει πριν από τους βροχερούς καιρούς). Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε αυτές τις στιγμές επιδεινώνονται.
• διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτό εκδηλώνεται με αυξημένη εφίδρωση, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών.
• προβλήματα όρασης. Οι αλλαγές εξελίσσονται σταδιακά, αρχικά είναι μεταβατικές. Οι ασθενείς σημείωσαν την εμφάνιση περιοδικών θολών, όπως θαμπή όραση, μερικές φορές διπλασιάζοντας την εικόνα των αντικειμένων. Οι κινήσεις των ματιών είναι συχνά οδυνηρές προς όλες τις κατευθύνσεις.

Η διάρκεια των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω, η μεταβλητότητα τους, η τάση να μειώνονται ή να αυξάνονται καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την κύρια αιτία της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Η αύξηση των φαινομένων της ενδοκρανιακής υπέρτασης συνοδεύεται από αύξηση όλων των συμπτωμάτων. Συγκεκριμένα, αυτό μπορεί να συμβεί:

• επίμονη καθημερινή εμετό στο πρωί με έντονο πονοκέφαλο για όλη την ημέρα (και όχι μόνο τη νύχτα και το πρωί). Ο έμετος μπορεί να συνοδεύεται από επίμονο λόξυγκο, το οποίο είναι ένα πολύ δυσμενή σύμπτωμα (που μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία όγκου στο οπίσθιο κρανίο και να σηματοδοτεί την ανάγκη άμεσης ιατρικής φροντίδας).
• η αύξηση της παρεμπόδισης των ψυχικών λειτουργιών (η εμφάνιση λήθαργου, μέχρι τη διατάραξη της συνειδητότητας του τύπου της αναισθητοποίησης, της αποθάρρυνσης, ακόμη και του κώματος).
• μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης μαζί με την κατάθλιψη (επιβράδυνση) της αναπνοής και έναν βραδύτερο καρδιακό ρυθμό σε λιγότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό.
• την εμφάνιση γενικευμένων κατασχέσεων.

Κατά την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια, αφού όλα αυτά συνιστούν άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Δείχνουν αύξηση του οίδηματος του εγκεφάλου, όπου υπάρχει πιθανότητα παραβίασης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Με τη μακροχρόνια ύπαρξη των φαινομένων της ενδοκρανιακής υπέρτασης, με τη σταδιακή πρόοδο της διαδικασίας, η όραση μειώνεται και δεν είναι επεισοδιακή, αλλά μόνιμη. Μεγάλη βοήθεια στο διαγνωστικό σχέδιο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η εξέταση του οφθαλμού της βάσης. Στο βάθος με οφθαλμοσκοπία, ανιχνεύονται στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων (στην πραγματικότητα είναι το οίδημα τους), μικρές αιμορραγίες στη ζώνη τους είναι δυνατές. Εάν τα φαινόμενα ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι αρκετά σημαντικά και υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, στη συνέχεια σταδιακά οι στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων αντικαθίστανται από τη δευτερογενή ατροφία τους. Ταυτόχρονα, η οπτική οξύτητα είναι μειωμένη και καθίσταται αδύνατο να το διορθώσετε με τη βοήθεια φακών. Η ατροφία των οπτικών νεύρων μπορεί να καταλήξει σε ολική τύφλωση.

Με τη συνεχιζόμενη ύπαρξη επίμονης ενδοκρανιακής υπέρτασης, η διαστολή από το εσωτερικό οδηγεί στο σχηματισμό ομοιόμορφων μεταβολών των οστών. Οι πλάκες των οστών του κρανίου γίνονται λεπτότερες, το πίσω μέρος της τουρκικής σέλας καταρρέει. Στην εσωτερική επιφάνεια των οστών της κρανιακής θόλωσης, όπως έχει, αποτυπώνεται ο έρπης του εγκεφάλου (αυτό συνήθως περιγράφεται ως ενίσχυση των ψηφιακών εντυπώσεων). Όλα αυτά τα σημάδια ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της κοινόχρηστης ακτινογραφίας του κρανίου.

Η νευρολογική εξέταση με την παρουσία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να μην αποκαλύψει καθόλου ανωμαλίες. Περιστασιακά (και η παρατεταμένη ύπαρξη της διαδικασίας) μπορεί να ανιχνευθεί οφθαλμικού βολβού περιορισμού καυσαερίων χέρι, αλλαγή των αντανακλαστικών, παθολογικών Babinski, εξασθενημένη γνωστικές λειτουργίες. Ωστόσο, όλες αυτές οι αλλαγές είναι μη ειδικές, δηλαδή δεν μπορούν να καταθέσουν την παρουσία ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης, απαιτούνται ορισμένες επιπλέον εξετάσεις, επιπλέον της τυποποιημένης συλλογής παραπόνων, αναμνησίας και νευρολογικής εξέτασης. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής αποστέλλεται στον οφθαλμίατρο, ο οποίος θα εξετάσει το κεφάλι του οφθαλμού. Μια ακτινογραφία των οστών του κρανίου προβλέπεται επίσης. Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι εξέτασης είναι η υπολογισμένη τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία, καθώς μας επιτρέπουν να εξετάσουμε όχι μόνο τις οστικές δομές του κρανίου αλλά και τον ίδιο τον εγκεφαλικό ιστό. Σκοπός τους είναι να βρουν την άμεση αιτία αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης.

Προηγουμένως, διεξήχθη σπονδυλική διάτρηση για να μετρηθεί άμεσα η ενδοκρανιακή πίεση και μετρήθηκε η πίεση χρησιμοποιώντας ένα μανόμετρο. Προς το παρόν, θεωρείται ανέφικτο να πραγματοποιηθεί παρακέντηση με μοναδικό σκοπό τη μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο διαγνωστικό σχέδιο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά την καθιέρωση της άμεσης αιτίας της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή με έναν λόγο για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και μπορεί να είναι εντελώς άχρηστα με ένα άλλο. Και εκτός αυτού, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι απλώς συνέπεια μιας άλλης νόσου.

Μετά από μια ακριβή διάγνωση, πρώτα απ 'όλα, αντιμετωπίζουν την υποκείμενη νόσο. Για παράδειγμα, παρουσία όγκου εγκεφάλου ή ενδοκρανιακού αιμάτωματος, γίνεται χειρουργική θεραπεία. Η απομάκρυνση ενός όγκου ή αίματος που έχει χυθεί (με ένα αιμάτωμα) οδηγεί συνήθως στην εξομάλυνση της ενδοκρανιακής πίεσης χωρίς συνοδευτικά μέτρα. Εάν η αιτία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης ήταν φλεγμονώδη νόσο (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα), η κύρια θεραπεία γίνεται μαζική αντιβιοτική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης αντιβακτηριακών φαρμάκων στο υπαραχνοειδή χώρο για να εγκεφαλονωτιαίο μέρος εκχύλιση υγρού. Μηχανικές CSF εκχύλιση μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση κατά την παρακέντηση).

Συμπτωματικοί παράγοντες που μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση είναι τα διουρητικά φάρμακα διαφόρων χημικών ομάδων. Αρχίζουν θεραπεία σε περιπτώσεις καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η φουροσεμίδη (Lasix), η Diacarb (Acetazolamide). Φουροσεμίδη είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί ένα σύντομο μάθημα (με τη χορήγηση φουροσεμίδης χρησιμοποιούνται επιπροσθέτως κάλιο φάρμακα) και Diakarb μπορεί να εκχωρηθεί διαφορετικά καθεστώτα που επιλέγει τον ιατρό. Τις περισσότερες φορές, το diacarb σε καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση συνταγογραφείται σε διαλείποντες κύκλους 3-4 ημερών, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα 1-2 ημερών. Εμφανίζει όχι μόνο την περίσσεια υγρού από την κρανιακή κοιλότητα, αλλά και μειώνει την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μειώνοντας έτσι την ενδοκρανιακή πίεση.

Εκτός από τη θεραπεία φαρμάκων, στους ασθενείς χορηγείται ειδική αγωγή για το πόσιμο (όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα την ημέρα), η οποία επιτρέπει τη μείωση της ποσότητας υγρού που εισέρχεται στον εγκέφαλο. Σε κάποιο βαθμό, ο βελονισμός και η χειρουργική θεραπεία, καθώς και μια σειρά από ειδικές ασκήσεις (ασκήσεις φυσιοθεραπείας), βοηθούν στην ενδοκρανιακή υπέρταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Ο τύπος και η έκταση της χειρουργικής επέμβασης προσδιορίζονται ξεχωριστά. Η πιο συχνή προγραμματισμένη επέμβαση για την ενδοκρανιακή υπέρταση είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, δηλαδή η δημιουργία μιας τεχνητής οδού για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Έτσι, με χρήση ενός ειδικού σωλήνα (shunt), η οποία στο ένα άκρο είναι βυθισμένο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό του χώρου εγκεφάλου, και το άλλο - προς την κοιλότητα της καρδιάς, την κοιλιακή χώρα, υπερβολικές ποσότητες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι συνεχώς έξοδος από την κρανιακή κοιλότητα, ομαλοποιώντας έτσι την ενδοκρανιακή πίεση.

Σε περιπτώσεις όπου η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται ραγδαία, υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, στη συνέχεια, καταφεύγουν σε επείγοντα μέτρα για να βοηθήσουν. Εμφανίζονται ενδοφλέβια διαλύματα υπερωσμωτικό (μαννιτόλη, 7,2% χλωριούχο νάτριο, 6% HES), διασωλήνωση έκτακτης ανάγκης και μηχανική λειτουργία αερισμού να υπεραερισμού, χορήγηση της φαρμακευτικής αγωγής σε έναν ασθενή στον οποίο (χρησιμοποιώντας βαρβιτουρικά), απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από παρακέντηση (ventrikulopunktsii ). Εάν είναι δυνατόν να εγκατασταθεί ένας ενδοκοιλιακός καθετήρας, δημιουργείται μια ελεγχόμενη απόρριψη υγρού από την κρανιακή κοιλότητα. Το πιο επιθετικό μέτρο είναι η αποσυμπιεστική κρανιοτομία, η οποία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Η ουσία της λειτουργίας σε αυτή την περίπτωση είναι η δημιουργία ενός ελαττώματος του κρανίου σε μία ή και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου δεν είναι «αναπαύονται» στο οστό του κρανίου.

Έτσι, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί σε μια ευρεία ποικιλία ασθενειών του εγκεφάλου και όχι μόνο. Απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Διαφορετικά, είναι δυνατή μια ευρεία ποικιλία αποτελεσμάτων (συμπεριλαμβανομένης της πλήρους τύφλωσης και ακόμη και του θανάτου). Όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση αυτής της παθολογίας, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με λιγότερη προσπάθεια. Επομένως, δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό εάν υπάρχει υποψία αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.

Νευρολόγος Μ. Μ. Shperling μιλάει για την ενδοκρανιακή πίεση:

Γνώμη του παιδίατρος EO Komarovsky για την ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά:

Ενδοκρανιακή υπέρταση: τι είναι και πώς είναι επικίνδυνο;

Από μόνη της, η λέξη "υπέρταση" σημαίνει "αυξημένη πίεση". Όταν μιλούν για ενδοκρανιακή υπέρταση, αυτό σημαίνει ότι μέσα στο κρανίο στον εγκέφαλο υπάρχει μια ισχυρή πίεση (ενδοκρανιακή) που προκαλείται από ορισμένους παράγοντες.

Ως αποτέλεσμα αυτής της πίεσης, το κεφάλι αρχίζει να πόνο.

Ωστόσο, σε αντίθεση με τον συνηθισμένο πόνο στο κεφάλι, το αίσθημα "βαρύτητας" στο VCG συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους ενήλικες, αλλά και τα παιδιά.

Στην ιατρική πρακτική, το VCG συνήθως καταγράφεται ως μια δευτερογενής ασθένεια που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των τραυματισμών στο κεφάλι ή των παθολογιών που συμβαίνουν στο κρανίο.

Η ενδοκράνια υπέρταση είναι συνέπεια της επίπτωσης στο σώμα μιας νόσου, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί μέσω μιας σημαντικής αύξησης της πίεσης στον εγκέφαλο.

Μεταξύ των ασθενειών που προκαλούν μια τέτοια πίεση, μπορεί να είναι αρκετά αβλαβείς (για παράδειγμα, η διακοπή της θεραπείας με ορισμένους τύπους φαρμάκων) και εξαιρετικά επικίνδυνες (όγκοι του εγκεφάλου, αιμορραγίες, διάφοροι κρανιακοί τραυματισμοί και άλλοι).

Εάν αγνοήσετε τον παρατεταμένο πόνο στο κεφάλι, οι συνέπειες μπορεί να είναι εξαιρετικά απρόβλεπτες και, κατά κανόνα, λυπηρές στις περισσότερες περιπτώσεις). Υπό την επίδραση της υπερβολικής πίεσης, ο εγκέφαλος σταδιακά χάνει την ικανότητά του στην κανονική ζωή και σταδιακά ατροφίες.

Ως αποτέλεσμα της προκύπτουσας διαφοράς πίεσης στον εγκέφαλο, συμβαίνει ένα σύνδρομο εξάρθρωσης - όλες οι υπάρχουσες δομές του εγκεφάλου μετατοπίζονται, οδηγώντας σε δυσλειτουργίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο της ανθρώπινης νοημοσύνης αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, η ρύθμιση των εσωτερικών οργάνων από το νευρικό σύστημα είναι εντελώς ενοχλημένη, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Μην αφαιρείτε παρατεταμένους πονοκεφάλους για τις επιπτώσεις της ατμοσφαιρικής πίεσης ή την έντονη κόπωση, αλλά αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα!

Εάν τα χάπια πονοκεφάλου δεν λειτουργούν, πηγαίνετε κατευθείαν στην κλινική: όλες οι ασθένειες που προκαλούν ενδοκράνια υπέρταση πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν άμεσα.

Η μεγαλύτερη υπέρταση παραμένει χωρίς θεραπεία, οι πιο μη αναστρέψιμες επιδράσεις στον εγκέφαλο μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της απουσίας θεραπείας.

Αν η πρόσληψη πάσχει από ενδοκρανιακή υπέρταση, η αξιολόγηση της κατάστασης του στο στρατιωτικό θα πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα της έρευνας (κατά κύριο λόγο - pneumoencephalography ή μαγνητική τομογραφία, η διάγνωση των οφθαλμίατρο και η πίεση των παραμέτρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού). Ακόμη και αν ο στρατογνώμων αναγνωρίζεται ως κατάλληλος για στρατιωτική θητεία, είναι μόνο με περιορισμούς.

Ο κίνδυνος ανεπεξέργαστης εν τω μεταξύ ενδοκρανιακής υπέρτασης θα συζητηθεί περαιτέρω στο τμήμα των πιθανών επιπλοκών αυτής της πάθησης.

Η δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου μπορεί να διαιρεθεί στα ακόλουθα συστατικά:

• αίμα?
• υγρό?
• ενδιάμεσο υγρό.

Κατά την κανονική λειτουργία, όλα τα συστατικά του εγκεφάλου βρίσκονται σε κάποια ισορροπία μεταξύ τους (έχουν έναν ορισμένο όγκο). Εάν ο όγκος είναι διαταραγμένος (με αυξημένο VCG) ενός από τα συστατικά του εγκεφάλου, τότε η πίεση σε ολόκληρη την ενδοκρανιακή κοιλότητα θα αυξηθεί.

Γιατί διαταράσσεται η ισορροπία στον όγκο του εγκεφάλου;

Οι νευρολόγοι πιστεύουν ότι οι λόγοι είναι λίγοι, αλλά μεταξύ των άλλων:

• Εκπαίδευση στο κουτί του κρανίου των όγκων ή των αιματοσωμάτων. Αυτά τα νεοπλάσματα έχουν τους δικούς τους όγκους, οι οποίοι αρχίζουν να εκτοπίζουν τον υγιή ιστό του εγκεφάλου, ασκώντας πρόσθετη πίεση σε αυτά και προκαλώντας ενδοκρανιακή υπέρταση.
• Ασθένειες που προκαλούν διόγκωση του εγκεφάλου: τέτοιων ασθενειών περιλαμβάνουν υδροκεφαλία, εγκεφαλίτιδα, διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο σώμα (σε αφυδάτωση που προκαλείται από διάφορες αιτίες), κρανιακό τραύμα, κ.λπ. Στην περίπτωση αυτή, ενδοκρανιακή μηχανισμός υπέρταση είναι παρόμοιος όπως και στην ανάπτυξη των όγκων και αιματωμάτων. στον εγκέφαλο.
• Συνέπεια άλλων νόσων: εάν ένα άτομο πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια πνευμονική νόσο σε μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλητηρίαση από τον εγκέφαλο, προηγούμενα εγκεφαλικά επεισόδια κ.λπ.

Όλες οι αιτίες του VCG μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες:

• Αιτίες κακοήθειας φύσης: Το VCG αυτού του είδους είναι μη αναστρέψιμο (υπέρταση στους εγκεφαλικούς όγκους, εγκεφαλικά επεισόδια ή τραυματισμούς του κρανίου και σοβαρού εγκεφάλου). Ο αγώνας εναντίον αυτής της νόσου επιλύεται μέσω χειρουργικής επέμβασης.
• Αιτίες καλοήθους φύσης: πλήρως θεραπεύσιμες ασθένειες με σωστά επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας (καταπολέμηση της παχυσαρκίας, αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, επίλυση προβλημάτων με τον εμμηνορροϊκό κύκλο).

VCG: σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης, συμπτώματα και διαγνωστικές μεθόδους

Μπορείτε να αναφέρετε έναν αρκετά μεγάλο αριθμό σημείων ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Μερικά από τα συμπτώματα του VCG από μόνοι τους είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό, οπότε μην περιμένετε να εμφανιστεί η πλειονότητα των συμπτωμάτων από την παρακάτω λίστα.

Ανάλογα με την ασθένεια που έχει προκαλέσει αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο, τα κοινά συμπτώματα είναι κοινά, αλλά συνήθως οι ασθενείς με υπέρταση καταγγέλλουν τα εξής:

• Οι επιθέσεις της ναυτίας και του εμετού, οι οποίες συνήθως εμφανίζονται το πρωί (μερικά κορίτσια που θέλουν να μείνουν έγκυες, μπορεί να πάρουν αυτό το σύμπτωμα για το επιθυμητό).
• Μια απότομη αύξηση της νευρικότητας, το άτομο είναι συνεχώς σε τεταμένη κατάσταση.
• Ειδικοί μώλωπες κάτω από τα μάτια: ένα άτομο μπορεί να οδηγήσει μια κανονική ζωή και να κοιμηθεί για τον απαιτούμενο αριθμό ωρών, ωστόσο αυτοί οι μώλωπες θα είναι μόνιμοι. Αν τεντώσετε το δέρμα σε αυτό, μπορείτε να δείτε τα πολύ διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία.
• Πόνος και βαρύτητα στο κεφάλι. Όταν εμφανίζεται πόνος VCG το πρωί ή το βράδυ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη θέση ύπτια, το υγρό του ανθρώπινου εγκεφάλου παράγεται εντονότερα, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνει η πίεση στην κρανιακή κοιλότητα.
• Συχνές αίσθημα κόπωσης, ακόμη και από μικρά φορτία.
• Προβλήματα με αρτηριακή πίεση, τα οποία εκδηλώνονται με προ-λιποθυμία, αυξημένη εφίδρωση και σοβαρούς καρδιακούς παλμούς που αισθάνεται ο ασθενής (συμπτώματα φυτο-αγγειακής δυστονίας).
• Ένα άτομο αντιδρά έντονα στις αλλαγές του καιρού και όταν η ατμοσφαιρική πίεση μειωθεί, ο ασθενής αισθάνεται άσχημα.
• Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, οι άνθρωποι που πάσχουν από VCG διαμαρτύρονται επίσης για μειωμένη λίμπιντο.

Ενδοκρανιακή Υπέρταση στα Παιδιά

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά μπορούν να υποφέρουν από VCG.

Η νόσος μπορεί να ξεπεράσει το μωρό από τη γέννηση (βρέφη VGG), εάν η εγκυμοσύνη ή ο τοκετός προχωρήσουν σε επιπλοκές.

Ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να συμβεί λόγω της επίδρασης των συγγενών δυσπλασιών, της παρατεταμένης πείνας με οξυγόνο (εάν το έμβρυο δεν βρίσκεται στη σωστή θέση στη μήτρα), ως αποτέλεσμα της πρόωρης γέννησης ή λόγω ενδομήτριων λοιμώξεων.

Τα συμπτώματα του VCG στα παιδιά μπορεί να είναι τα εξής:

• η αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού είναι πολύ ταχύτερη σε σύγκριση με την ανάπτυξη ολόκληρου του σώματος.
• αυξημένο μυϊκό τόνο
• εμφανείς σπασμοί.
• οι φλέβες κοντά στην τριχωτή περιοχή του κεφαλιού είναι διογκωμένες και διασταλμένες.
• τα κρανιακά ράμματα αποκλίνουν.
• η κυμάτωση των γραμματοσειρών δεν είναι ανιχνεύσιμη.
• το μωρό κραυγές δυνατά και δυνατά.
• μπορεί να συμβεί εμετός.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Τυπικά, απαιτούνται αρκετές διαδικασίες για την ανίχνευση μιας διάγνωσης του VCG, όπως:

• Εισάγετε μια ειδική βελόνα στο κανάλι της σπονδυλικής στήλης για να μετρήσετε την πίεση μέσα στο κρανίο χρησιμοποιώντας ένα μανόμετρο συνδεδεμένο στη βελόνα (σπονδυλική διάτρηση). Πριν από μερικά χρόνια, αυτή η διαδικασία πραγματοποιήθηκε για τον προσδιορισμό της ενδοκράνιας πίεσης, ωστόσο, προς το παρόν, η εφαρμογή αυτής της διαδικασίας για το σκοπό αυτό θεωρείται ακατάλληλη. Μερικοί γιατροί εξακολουθούν να ασκούν αυτή τη μέθοδο, αλλά αυτό είναι πιο σπάνιο από τη γενική πρακτική.
• Η αρχική εξέταση του ασθενούς με τη μελέτη της κατάστασης του οφθαλμού (έκκληση προς έναν οπτομετρητή). Εάν ένα άτομο έχει έντονα κοκκινισμένα μάτια, αυτό εμμέσως υποδεικνύει την παρουσία του VCG.
• Υπερηχογράφημα της κατάστασης των αγγείων που καλύπτουν τον εγκέφαλο: σας επιτρέπει να διαπιστώσετε παραβιάσεις στην εκροή αίματος μέσω των αγγείων από το κρανίο.
• MRI και CT, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της αραίωσης των άκρων γύρω από τις κοιλίες του εγκεφάλου, καθώς και για την επέκταση στις κοιλότητες υγρών.
• Διεξαγωγή εγκεφαλογραμμάτων (ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος).

Οι τυπικοί δείκτες πίεσης στον εγκέφαλο σε ενήλικα που βρίσκονται σε οριζόντια επιφάνεια κυμαίνονται από 70 έως 220 mm νερού. Art. Οι αποκλίσεις σε μια ή την άλλη κατεύθυνση δείχνουν παραβίαση πίεσης στο κρανίο.

Ταξινόμηση της ενδοκρανιακής υπέρτασης: φλεβική υπέρταση, καλοήθης υπέρταση και εγκεφαλονωτιαία υπέρταση

Σύμφωνα με τις κύριες μορφές εκδήλωσης VCG, όπως και σε άλλες ασθένειες, διακρίνονται οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία μορφή είναι συνέπεια σημαντικής βλάβης στο κρανίο, με αποτέλεσμα εγκεφαλική αιμορραγία.

Στην οξεία μορφή, είναι δυνατές σημαντικές πιέσεις στο κρανίο, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για τη σωτηρία της ζωής ενός ατόμου, επομένως η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τον χειρούργο - μια διαδικασία κρανιοτομίας, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση των κατεστραμμένων περιοχών που ασκούν πίεση στον εγκέφαλο.

Στη χρόνια μορφή του VCG, η νόσος παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς το άτομο πάσχει από νευρολογικές διαταραχές. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων, με μακρά ασθένεια, λόγω τραυματισμών στο κεφάλι και πολλά άλλα.

Μεταξύ των κυριότερων τύπων ενδοκρανιακής υπέρτασης, διακρίνουν φλεβική VCG, εγκεφαλονωτιαίο υγρό VCG και καλοήθη VCG. Εξετάστε αυτούς τους τύπους υπέρτασης λεπτομερέστερα.

Φλεβικό VCG.

Για το φλεβικό VCG, όπως υπονοεί το όνομα, πρώτα απ 'όλα, οι διαταραχές της εκροής αίματος από τον εγκέφαλο μέσω των φλεβών είναι χαρακτηριστικές. Κατά κανόνα, η φλεβική υπέρταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα προβλημάτων στη λειτουργία των φλεβικών κόλπων (θρόμβωση) ή λόγω σημαντικής πίεσης στην κοιλότητα του θώρακα (συμβαίνει κατά τη διάρκεια του εμφυσήματος ή της ανάπτυξης όγκων).

Υγρό VCG.

Η υπέρταση του υγρού χαρακτηρίζεται από αυξημένη πίεση του CSF (υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού) και δεν υπάρχουν αλλαγές στο ίδιο το ΚΠΣ.

Όταν το CSF CSF, πρώτα απ 'όλα, τα οπτικά νεύρα διογκώνονται, με αποτέλεσμα το πρήξιμο στον στάσιμο δίσκο. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη ποιότητα όρασης. Δεν εμφανίζονται νευρολογικά προβλήματα.

Η υπέρταση του υγρού σε παιδιά κάτω του ενός έτους εκδηλώνεται μέσω του άγχους και της δάκρυας. Το παιδί αρνείται ένα στήθος, συχνά άπλωμα. Παρατηρούμενες οφθαλμολογικές διαταραχές και εκτονωτική φουντανέλη. Το χρόνιο VCG στα παιδιά οδηγεί σε νοητική καθυστέρηση και σχηματίζει ολιγοφρένεια.

Καλοήθης VCG (ιδιοπαθής).

Η καλοήθης υπέρταση απεκκρίνεται στο ICD 10 ξεχωριστά από άλλους τύπους VCG. Αντίθετα, δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά προσωρινή ανθρώπινη κατάσταση. Το καλοήθη VCG προκύπτει από την επίδραση των δυσμενών παραγόντων που προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Η συμπίεση του εγκεφάλου σε αυτή τη μορφή υπέρτασης δεν συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μετατόπισης του όγκου από ένα ξένο σώμα, όπως συμβαίνει στην περίπτωση παθολογικών μορφών υπέρτασης.

Το καλοήθη VCG συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε υποσιταμινώσεις, εγκυμοσύνη, παχυσαρκία, ανωμαλίες στον έμμηνο κύκλο, υπερδοσολογία βιταμίνης Α, διακοπή της θεραπείας με ορισμένα φάρμακα κ.λπ.

Θεραπεία εγκεφαλικής υπέρτασης και πιθανές επιπλοκές του συνδρόμου ενδοκρανιακής υπέρτασης

Η θεραπεία της υπέρτασης του εγκεφάλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της τρέχουσας νόσου.

Σε σοβαρές μορφές (που χαρακτηρίζονται από συγγενή ή μετεγχειρητικό μπλοκ εγκεφαλονωτιαίου υγρού), η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης: κατά κανόνα, εμφυτεύονται ειδικοί σωλήνες μέσω των οποίων απομακρύνεται το υγρό που εκκρίνεται υπερβολικά.

Γενικά, η θεραπεία του συνδρόμου ενδοκρανιακής υπέρτασης περιλαμβάνει την καταπολέμηση της υπερβολικής έκκρισης του ΕΝΥ και την τόνωση της αύξησης της απορρόφησής του.

Προηγουμένως, η παραδοσιακή θεραπεία της υπέρτασης ήταν η εισαγωγή διουρητικών φαρμάκων, αλλά για πολλούς ασθενείς τέτοια φάρμακα είναι απαράδεκτα εξαιτίας του ακατάλληλου χρονοδιαγράμματος εισδοχής ή της παρουσίας αλλεργικών ουσιών στο παρασκεύασμα.

Τα πιο δημοφιλή διουρητικά στην καταπολέμηση του VCG είναι τα φουροσεμίδη και Diacarb.

Κατά κανόνα, το Furosemide λαμβάνεται σε σύντομα μαθήματα και η θεραπεία με Diacarb εξαρτάται αποκλειστικά από τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Τα διουρητικά φάρμακα μπορούν όχι μόνο να απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το κρανίο, αλλά και να μειώνουν την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: όλα αυτά στο σύνολό τους μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ενδοκρανιακή πίεση.

Μην προσπαθήσετε να ξεφορτωθείτε την ενδοκρανιακή υπέρταση μόνοι σας! Μόνο ένας νευρολόγος που σας θεραπεύει μπορεί να επιλέξει μια πορεία θεραπείας. Κάθε άτομο λαμβάνει ατομική θεραπεία, δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για το VCG!

Υπάρχουν άλλες θεραπείες για τις οποίες δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα. Ο ασθενής έχει αναλάβει μια σειρά από ειδικές γυμναστικές ασκήσεις, οι οποίες, με τακτικές επιδόσεις, επιτρέπουν τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Για κάθε άτομο, το καθεστώς πόσης αναπτύσσεται ξεχωριστά και προσαρμόζεται η διατροφή (συνήθως με ελάχιστες αλλαγές).

Το πόσιμο καθεστώς με την ενδοκρανιακή υπέρταση είναι να μειώσετε την ποσότητα του νερού που πίνετε για να μειώσετε την ποσότητα του υγρού που πηγαίνει στον εγκέφαλο.

Έτσι, για να καταπολεμήσετε τα κρυολογήματα ή την υψηλή θερμοκρασία στην αίθουσα στο πλαίσιο του διαθέσιμου VCG, θα πρέπει να επιλέξετε άλλες μεθόδους που δεν περιλαμβάνουν τη λήψη όσο το δυνατόν περισσότερο νερό.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν βελονισμός και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες, σε συνδυασμό με τη γυμναστική, επιτρέπουν καλύτερα αποτελέσματα στην καταπολέμηση της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Με σωστή άσκηση και δίαιτα, επιτυγχάνεται θετικό αποτέλεσμα στο τέλος της πρώτης εβδομάδας θεραπείας.

Εάν η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι το αποτέλεσμα άλλων ασθενειών (αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρυνση, αρτηριακή υπέρταση, παχυσαρκία και διαταραχές των πνευμόνων), τότε είναι απαραίτητο να καταπολεμήσουμε αυτές τις ασθένειες. Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του VCG με την παρουσία άλλων παθήσεων θα είναι άχρηστη και μόνο προσωρινή.

Εάν η εγκεφαλική υπέρταση αναπτύσσεται ταχέως, τότε θα χρειαστεί ταχεία ανακούφιση.

Υπερ-οσμωτικά διαλύματα (για παράδειγμα, Μαννιτόλη) ενίονται ενδοφλεβίως στον ασθενή, εκτελείται επείγουσα διασωλήνωση και οι πνεύμονες αερίζονται τεχνητά. ένα άτομο χορηγείται σε ιατρικό κώμα, και σε αυτή την κατάσταση, αφαιρείται υπερβολική ποσότητα CSF με διάτρηση.

Τα πιο περίπλοκα και επιθετικά μέτρα για την πρόληψη της VCG περιλαμβάνουν την αποσυμπιεστική κρανιοτομία, δηλαδή την εκ προθέσεως παραμόρφωση του κρανίου σε ορισμένα σημεία, έτσι ώστε ο εγκέφαλος να μην "πιέζει" στα οστά του κρανίου.

Η κανονική λειτουργία του εγκεφάλου είναι ζωτικής σημασίας σε κάθε είδους ανθρώπινη δραστηριότητα. Με την ενδοκρανιακή υπέρταση, η κανονική λειτουργία ενός ατόμου γίνεται σχεδόν αδύνατη.

Ελλείψει θεραπείας για το σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης, το μυελό αρχίζει σταδιακά να αθροίζει.

Ένα άτομο παρατηρεί μια μείωση των νοητικών ικανοτήτων, αναπτύσσονται προβλήματα στην ρύθμιση των εσωτερικών οργάνων.

Ο εγκέφαλος υπό την επίδραση ισχυρής πίεσης αρχίζει να μετακινείται βαθμιαία, σφηνώνοντας στις τρύπες του κρανίου. Ως αποτέλεσμα, τα ζωτικά κέντρα του εγκεφάλου σφίγγονται, τα οποία τελικά μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή συμβαίνει όταν εισάγεται ένα άγκιστρο κροταφικού λοβού. Ένας ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μια σημαντική επέκταση ενός μαθητή (στην πλευρά όπου συνέβη η διείσδυση). Μια τέτοια μαθητής δεν αντιδρά στο φως. Με μια σημαντική αύξηση της πίεσης, ο άλλος μαθητής θα αρχίσει επίσης να αναπτύσσεται, η αναπνοή θα διαταραχθεί, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα.

Εάν ο εγκέφαλος είναι σφηνωμένος σε μια εγκοπή, τότε ο ασθενής θα παραπονιέται για μια κατάσταση αυξημένης νωθρότητας (βαθιές αναπνοές, χασμουρητό, συσφιγμένοι μαθητές). Μερικοί ασθενείς περιγράφουν αυτήν την κατάσταση ως "αναισθητοποιημένη". Με αυτήν την πορεία της νόσου, οι ασθενείς, πρώτα απ 'όλα, χάνουν την όρασή τους, επειδή το οπτικό νεύρο ατροφεί στην πρώτη θέση.

Έτσι, εάν δεν αντιμετωπιστεί (ή αντιμετωπιστεί λάθος) το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης, η εμφάνιση της ολικής τύφλωσης και του θανάτου ενός ατόμου είναι επικίνδυνες συνέπειες.

Συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες και θεραπεία της

Η αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα είναι ένα σοβαρό και μάλλον επικίνδυνο σύνδρομο, το οποίο μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για το σώμα ή ακόμα και για το θάνατο. Εξετάστε την έννοια της ενδοκρανιακής υπέρτασης, τι είναι, πώς εκδηλώνεται στους ενήλικες, ποια συμπτώματα συνοδεύουν και προσπαθήστε επίσης να καταλάβετε τα αίτια αυτής της ασθένειας.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση και οι βαθμοί της

Η ενδοκράνια υπέρταση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η πίεση αυξάνεται μέσα στο κρανίο. Ο ιστός του εγκεφάλου είναι πολύ ευαίσθητος. Αυτό εκδηλώνεται ιδιαίτερα στη μηχανική δράση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φύση βοήθησε στην προστασία του εγκεφάλου τοποθετώντας το όχι μόνο στο κουτί του κρανίου, αλλά και σε ένα οικονομικό υγρό μέσο - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το υγρό βρίσκεται μέσα στο κρανίο κάτω από μια ορισμένη πίεση, η οποία ονομάζεται ενδοκρανιακή.

Αναγνωρίστε μια κατάσταση στην οποία η πίεση αλλάζει την αξία με έναν μεγάλο τρόπο, μπορείτε από μια ισχυρή κεφαλαλγία φύση φύση, ναυτία, έμετο και οπτικές διαταραχές. Η διάγνωση γίνεται με βάση το συλλεγμένο ιστορικό, καθώς και τα αποτελέσματα της εγκεφαλογραφικής εξέτασης, του υπέρηχου των εγκεφαλικών αγγείων και της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Είναι εξίσου συνηθισμένο στην παιδιατρική και ενηλίκων νευρολογία. Πιο συχνά, η ασθένεια είναι δευτερογενής και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εσωτερικών παθολογικών διεργασιών ή τραυματισμών στο κεφάλι. Παρήχθη επίσης πρωτοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση. Διαπιστώνεται ότι δεν επιβεβαιώθηκαν άλλες αιτίες αύξησης της πίεσης. Η θεραπεία αυτής της νόσου περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, διουρητικά φάρμακα. Μερικές φορές είναι ιατρικά απαραίτητο να πραγματοποιούνται νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ενδοκρανιακής υπέρτασης, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση, τόσο περισσότερες νευρολογικές ενδείξεις εμφανίζονται στους ανθρώπους. Η παθολογία χωρίζεται σε διάφορους βαθμούς:

• ασθενές (16-20 mm Hg.
• μέσο (21-30 mm Hg).
• (31-40 mm Hg. Art).
• εξαιρετικά έντονη (πάνω από 41 mm Hg. Art.).

Σημαντική: Η διάγνωση ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να γίνει τόσο σε άτομα με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και πρακτικά υγιείς ανθρώπους.

Αιτίες της νόσου

Η ενδοκρανιακή υπέρταση (VCG) δεν έχει πάντα εμφανείς εκδηλώσεις. Για τον προσδιορισμό της αιτίας της ασθένειας απαιτείται σοβαρή εξέταση. Κανονική είναι η ανθρώπινη κατάσταση με ένα ορισμένο ποσό του εγκεφάλου. Αν τα συστατικά του αρχίσουν να αυξάνονται σε μέγεθος, για παράδειγμα, ο πολλαπλασιασμός των ιστών συμβαίνει, αυξάνεται η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ως αποτέλεσμα, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου είναι:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μολυσματικές αλλοιώσεις του σώματος και των εγκεφαλικών μεμβρανών.
• την πείνα με οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• τραύματα στο κεφάλι.
• ενδοκράνιοι όγκοι διαφόρων αιτιολογιών.
• υδροκεφαλία.
• αιματώματα.
• αποστήματα.

Στα παιδιά, η παρατεταμένη ενδομήτρια υποξία, η νευροεκδήλωση και άλλες παθήσεις της εγκυμοσύνης και του τοκετού μπορεί να είναι αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Δεδομένου ότι οι αιτίες της ανάπτυξης αυτής της νόσου σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετικές, τα συμπτώματά της θα είναι επίσης διαφορετικά.

Συμπτώματα VCG σε ενήλικες, ταξινόμηση της νόσου

Στα νεογέννητα, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με άφθονη παλινδρόμηση, η οποία μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, συχνή και μάλλον μακρά κέρασμα, αναπτυξιακή καθυστέρηση. Αυτά τα μωρά δεν κρατούν καλά τα κεφάλια τους, πολύ αργότερα αρχίζουν να κάθονται και να σέρνουν. Έμμεσες ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης: πολύ προεξέχον μέτωπο ή διόγκωση που δεν έχει ακόμη υπερβολική φανταλένη. Για τα βρέφη με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP), το σύνδρομο "ηλιοθεραπεία" είναι χαρακτηριστικό: οι βολβές των μωρών μπορούν να κυλήσουν μέχρι στιγμής, ώστε μόνο μια λευκή ζώνη σκληρύνσεως να είναι ορατή από ψηλά.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να είναι:

• δάκρυ;
• υπνηλία;
• καρδιακές παλλιέργειες;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• μώλωπες και πρήξιμο κάτω από τα μάτια.
• κράμπες, ναυτία, εμετός.
• συχνές πονοκέφαλοι που υποκρύπτουν ή καταπιέζουν.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα στους ενήλικες: αυξημένη νευρικότητα, κόπωση, μετεωρογνωσία, παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας σε άνδρες και γυναίκες. Επίσης πιθανή όραση. Οι αλλαγές πραγματοποιούνται σταδιακά και είναι μεταβατικές από την αρχή. Θολή, διακλάδωση της εικόνας, ελαφρά θόλωση εμφανίζονται. Μερικές φορές, όταν μετακινούνται τα μάτια, εμφανίζεται πόνος.

Ο λόγος που προκάλεσε την ασθένεια καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων. Η αύξηση των φαινομένων της νόσου συνοδεύεται από σημαντική αύξηση σε όλα τα σημάδια της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Εκδηλώνεται:

• καθημερινός επίμονος εμετός κατά του πονοκέφαλου.
• κατάθλιψη των ψυχικών λειτουργιών: λήθαργος, εξασθενημένη συνείδηση.
• αναπνευστικές διαταραχές και υπέρταση;
• την εμφάνιση γενικευμένων κατασχέσεων.

Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, επειδή κάθε ένα από αυτά αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Τέτοιες ενισχυμένες ενδείξεις υποδεικνύουν την έναρξη οίδημα του εγκεφάλου, η οποία σε οποιαδήποτε στιγμή θα οδηγήσει σε τσίμπημα, και ως εκ τούτου - σε θάνατο.

Εάν το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης υπάρχει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει μια σταθερή διόγκωση του κρανίου από το εσωτερικό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολές των οστών. Υπάρχει μια αραίωση των οστών του κρανίου, και στην εσωτερική τους επιφάνεια είναι αποτυπώματα από τις συνέλιες του εγκεφάλου. Τέτοια φαινόμενα είναι εύκολο να ανιχνευθούν με συνηθισμένες ακτίνες Χ.

Με την ευκαιρία, μια νευρολογική εξέταση δεν μπορεί να αποκαλύψει καθόλου ανωμαλίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται εκτεταμένη εξέταση του ασθενούς με διαβουλεύσεις με έναν οφθαλμίατρο, με την ΟΝT και με τον νευροχειρουργό.

Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση

Ένας από τους κοινούς τύπους ICP είναι η καλοήθη (ιδιοπαθή) υπέρταση. Αναφέρεται ως προσωρινό φαινόμενο, το οποίο προκαλείται από τους σημερινούς δυσμενείς παράγοντες. Η κατάσταση αυτή είναι αναστρέψιμη και μπορεί να μην αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Κωδικός ICD 10 καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης - G93.2. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να τον προκαλέσουν:

• παχυσαρκία ·
• εγκυμοσύνη ·
• αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• υποσιταμίνωση;
• υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης Α ·
• ακύρωση ορισμένων φαρμάκων.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης και της κλασικής υπέρτασης είναι ότι ο ασθενής δεν εμφανίζει σημάδια κατάθλιψης της συνείδησης. Η ίδια η κατάσταση δεν έχει επικίνδυνες συνέπειες και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Οξεία υπέρταση

Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της εμφάνισης όγκων, εγκεφαλικών αιμορραγιών και τραυματισμών του κρανίου. Τέτοιες συνθήκες απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Αυτός ο τύπος ενδοκρανιακής υπέρτασης χωρίς θεραπεία σε οποιοδήποτε στάδιο μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Ενδοκρανιακή υπέρταση φλεβικού υγρού

Η κατάσταση αυτή εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της εκροής αίματος από την κρανιακή κοιλότητα. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των φλεβών. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι οστεοχονδρωσία, όγκοι στο στήθος, κοιλιακή κοιλότητα και φλεβική θρόμβωση. Η πρόγνωση της νόσου είναι επίσης δυσμενή ελλείψει έγκαιρης θεραπείας.

Μέτρια υπέρταση

Αυτή η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από μετεωρολογική εξάρτηση και αντιδρούν απότομα στις αλλαγές των καιρικών συνθηκών. Συχνές καταστάσεις άγχους μπορεί επίσης να είναι η αιτία της μέτριας ενδοκρανιακής υπέρτασης. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αγγειακή δυστονία διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να σταματήσετε αυτή την κατάσταση με φάρμακα.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει ICP, εκτός από την τυποποιημένη νευρολογική εξέταση, θα χρειαστεί ένα ιστορικό αρκετών μελετών. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφτεί τον οφθαλμίατρο για να ανιχνεύσει τις αλλαγές στο κεφάλι του οφθαλμού. Επίσης απαιτεί ακτινογραφία των οστών του κρανίου ή πιο σύγχρονα και πληροφοριακά αντίστοιχα: υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία (MRI). Οι φωτογραφίες μπορούν να θεωρηθούν όχι μόνο δομές οστού, αλλά και ο ίδιος ο εγκεφαλικός ιστός για το θέμα των όγκων.

Όλες αυτές οι δραστηριότητες στοχεύουν στην εξεύρεση των αιτιών της ανάπτυξης του συνδρόμου. Προηγουμένως, προκειμένου να μετρηθεί η ενδοκρανιακή πίεση με μια βελόνα και ένα ειδικό μανόμετρο, πραγματοποιήθηκε σπονδυλική παρακέντηση. Μέχρι σήμερα, η διάτρηση με διαγνωστικό σκοπό θεωρείται ακατάλληλη. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάγνωση της ΔΑΠ, οι νέοι άνθρωποι τίθενται σε αναβολή της στρατολόγησης.

Θεραπεία

Σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός μεθόδων για τη θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες και παιδιά. Χρησιμοποιείται κυρίως συντηρητική θεραπεία με φάρμακα. Με την αναποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Εκτός από το βασικό μάθημα, με την άδεια του θεράποντος ιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους για τη μείωση της ICP.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να συνταγογραφείται μόνο μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας. Το πρώτο βήμα είναι η αντιμετώπιση της υποκείμενης ασθένειας. Για παράδειγμα, εάν ένας όγκος οποιασδήποτε αιτιολογίας ή αιματώματος έχει γίνει ο ένοχος σε VCG, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση τέτοιων όγκων σχεδόν αμέσως οδηγεί στην εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς. Δεν απαιτούνται πρόσθετες δραστηριότητες.

Εάν η αιτία της ICP είναι μολυσματική (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), τότε θα απαιτηθεί μαζική αντιβιοτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εισαχθούν αντιβακτηριακά φάρμακα στον υποαραχνοειδή χώρο και αυτό απαιτεί την εξαγωγή ενός τμήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο θα μειώσει σημαντικά την ενδοκρανιακή πίεση.

Οι συμπτωματικοί παράγοντες που μειώνουν την ICP περιλαμβάνουν τα διουρητικά φάρμακα διαφόρων ομάδων. Όταν εντοπιστεί μια καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, η θεραπεία ξεκινά μαζί τους. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

Το "φουροσεμίδιο" συνταγογραφείται ως σύντομη πορεία, αλλά επιπλέον είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν συμπληρώματα καλίου. Το σχήμα θεραπείας με Diakarbom επιλέγεται μόνο από γιατρό. Συνήθως, η θεραπεία γίνεται σε διαλείποντες κύκλους 3-4 ημερών με υποχρεωτικό διάλειμμα 1-2 ημερών. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο απομακρύνει την περίσσεια του υγρού από το σώμα, αλλά επίσης μειώνει την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο επίσης βοηθά στη μείωση της πίεσης.

Εκτός από την τυπική πορεία θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με πρόσθετες ιατρικές συστάσεις. Αφορούν τη συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Ο ασθενής πρέπει να μειώσει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται στα 1,5 λίτρα την ημέρα. Ο βελονισμός, η χειρωνακτική θεραπεία και ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων παρέχουν λίγη βοήθεια στη θεραπεία της ICP.

Χειρουργική επέμβαση

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος και το εύρος αυτών των δραστηριοτήτων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Συχνά αποφασίζουν για τη διεξαγωγή της ελιγμών. Η αποκαλούμενη δημιουργία μιας τεχνητής εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για να γίνει αυτό, το ένα άκρο ενός ειδικού σωλήνα (διακλάδωση) βυθίζεται στο χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου και το άλλο άκρο μέσα στην κοιλότητα της καρδιάς ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Έτσι, υπάρχει μια σταθερή εκροή περίσσειας υγρού, η οποία οδηγεί στην ομαλοποίηση της ICP.

Με την ταχεία αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, μπορεί να υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, καταφύγουμε σε επείγοντα μέτρα. Διεξάγεται διασωλήνωση και τεχνητός εξαερισμός των πνευμόνων, ο ασθενής βυθίζεται σε τεχνητό κώμα με τη βοήθεια βαρβιτουρικών ενώ η περίσσεια του υγρού απομακρύνεται με διάτρηση. Το πιο επιθετικό μέτρο είναι η τράνταγμα του κρανίου, το οποίο χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις. Η ουσία της λειτουργίας είναι η δημιουργία ενός ελαττώματος του κρανίου σε μία ή δύο πλευρές του κεφαλιού έτσι ώστε ο εγκέφαλος να μην στηρίζεται στις οστικές δομές.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με ενδοκρανιακή υπέρταση. Για τους σκοπούς αυτούς, η ηλεκτροφόρηση με "Euphyllin" αποδίδεται στην περιοχή του λαιμού. Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας είναι 10 διαδικασίες που διαρκούν 10-15 λεπτά. Το "Euphyllinum" ομαλοποιεί αποτελεσματικά το έργο του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου, το οποίο εξασφαλίζει την ομαλοποίηση της πίεσης.

Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική η μαγνητική θεραπεία. Το μαγνητικό πεδίο μειώνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλοντας έτσι στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Επίσης, αυτή η διαδικασία μπορεί να μειώσει την ευαισθησία του εγκεφαλικού ιστού στην έλλειψη οξυγόνου. Επιπλέον, η μαγνητική θεραπεία έχει ένα αντι-οίδημα αποτέλεσμα, συμβάλλοντας στη μείωση του πρήξιμο του νευρικού ιστού.

Σε ορισμένους τύπους ενδοκρανιακής υπέρτασης, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ένα κυκλικό ντους. Η επίδραση της διαδικασίας επιτυγχάνεται με την έκθεση σε λεπτές εκτοξεύσεις στο δέρμα. Υπάρχει μια αύξηση του μυϊκού τόνου, της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την εκροή του φλεβικού αίματος από τις κοιλότητες του κρανίου. Η ιατρική γυμναστική δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική σε αυτή την ασθένεια.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Στη θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης, η κύρια πορεία της θεραπείας μερικές φορές συνιστάται με παραδοσιακές μεθόδους που διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι παράγοντες που έχουν ηρεμιστικό και διουρητικό αποτέλεσμα.

Τριαντάφυλλο βάμμα

Περίπου 100 γραμμάρια λουλουδιών λιβάδι τριφύλλι είναι απαραίτητα για να κάνουν σπιτικά φάρμακα. Σφραγίζονται σε βάζο μισού λίτρου και χύνεται αλκοόλ στην κορυφή. Στη συνέχεια, το προκύπτον μίγμα εγχύεται σε σκοτεινό μέρος για περίπου δύο εβδομάδες, ανακινώντας κατά διαστήματα καλά. Μετά από αυτή την περίοδο, το τελικό βάμμα χρησιμοποιείται σε μισό κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 30 ημέρες.

Έγχυση λεβάντας

Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία στο σπίτι που βοηθά στην αντιμετώπιση της ενδοκρανιακής υπέρτασης, προετοιμάζεται ως εξής: μια κουταλιά λουλουδιών λεβάντας χύνεται μισό λίτρο βραστό νερό και εγχύεται για τουλάχιστον μια ώρα. Στη συνέχεια, το προκύπτον εργαλείο φιλτράρεται χρησιμοποιώντας γάζα και αποστέλλεται στο ψυγείο. Πάρτε το φάρμακο για ένα μήνα πριν τα γεύματα για 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λάδι λεβάντας για να κάνετε μασάζ στην κροταφική περιοχή.

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές θεραπείες για την ενδοκρανιακή υπέρταση, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνοι τους. Δεδομένου ότι μια κατάσταση στην ICP μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, η πραγματοποίηση θεραπείας χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες και ακόμη και επικίνδυνες συνέπειες.

Ενδοκρανιακή υπέρταση σε παιδιά και ενήλικες

Οι συνθήκες που χαρακτηρίζονται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να έχουν διαφορετική φύση, επομένως δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για αυτή την παθολογία. Εάν ανιχνευθούν ένα ή περισσότερα σημάδια ΚΝΣ, για παράδειγμα, με χαρακτηριστικό πονοκέφαλο, θα πρέπει να απευθυνθείτε αμέσως σε ειδικούς, καθώς η ασθένεια μπορεί να έχει επικίνδυνες μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Τι είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση

Το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι μια αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (πίεση στο εσωτερικό του κρανίου - στα υπαραχνοειδή, επισκληρίδια, εγκεφαλικές κοιλίες, φλεβόκοκκοι του εγκεφάλου). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης σύνδρομο υπερπλασίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή σύνδρομο εγκεφαλονωτιαίου υγρού, λόγω του γεγονότος ότι αυτή η παθολογία επηρεάζει τη συνολική πίεση στο σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, στο υπόβαθρο ενός τραυματισμού της κεφαλής ή ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μιας επιπλοκής μιας σοβαρής συστηματικής ασθένειας.

Η ενδοκρανιακή πίεση υποδιαιρείται στην πρωτοπαθή (ιδιοπαθή, καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση), διαγνωσμένη μετά τον αποκλεισμό άλλων μορφών της νόσου και δευτερογενής. Μια οξεία κατάσταση εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας μολυσματικής διαδικασίας ή τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, η χρόνια αναπτύσσεται λόγω αγγειακών διαταραχών, της εμφάνισης ή ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος, ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Λόγοι

Η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται ως αποτέλεσμα της αύξησης του όγκου οποιασδήποτε δομής που βρίσκεται στην κρανιακή κοιλότητα. Μια συνέπεια είναι η συμπίεση του εγκεφάλου, η οποία είναι γεμάτη με δισμεταβολικές αλλαγές στους νευρώνες, μια μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών, μια διάσπαση των ζωτικών λειτουργιών λόγω της συμπίεσης του εγκεφαλικού στελέχους, αφού φιλοξενεί τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά κέντρα. Όλοι οι παράγοντες που προκαλούν οξεία ή χρόνια υπέρταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες μεγάλες ομάδες:

1. Αγγειακές παθολογίες που προκαλούν υπερβολική παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση συμβαίνει με την αύξηση της ροής του αίματος (σε σχέση με την υπερθερμία, την υπερκαπνία) ή την επιδείνωση της εκροής της (για παράδειγμα, με τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας).
2. Οίδημα του εγκεφάλου ή των εγκεφαλικών μεμβρανών, διάχυτης ή τοπικής φύσης (με εγκεφαλικές ενοχλήσεις, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα και ηπατική εγκεφαλοπάθεια, υποξία, μηνιγγίτιδα ή αραχνοειδίτιδα).
3. Η ανάπτυξη όγκων στην κρανιακή κοιλότητα (αιμάτωμα, κύστη, αγγειακό ανεύρυσμα, απόστημα, μεταστατικός όγκος κλπ.).
4. Οι υγροδυναμικές διαταραχές που σχετίζονται με την υπερβολική έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), μειωμένη απορρόφηση ή κυκλοφορία (υδροκεφαλία).

Η φύση της καλοήθους πρωτοπαθούς υπέρτασης δεν ορίζεται με ακρίβεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία καταγράφεται συχνότερα στις γυναίκες λόγω της αύξησης του σωματικού βάρους. Ως εκ τούτου, οι αλλαγές σε σχέση με την αναδιάρθρωση του ενδοκρινικού συστήματος θεωρούνται προκλητικό παράγοντα. Οι γιατροί καλούν άλλες πιθανές αιτίες περίσσεια βιταμινών της ομάδας Α, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα και ακυρώνοντας κορτικοστεροειδή μετά από μακροχρόνια θεραπεία.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά αμέσως μετά τη γέννηση αναπτύσσεται λόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εγκεφάλου (συγγενής υδροκεφαλία ή μικροκεφαλία, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες) ή λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• ανεπιθύμητη πορεία της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
• ενδομήτρια μόλυνση.
• εμβρυϊκή υποξία.
• γενικό ενδοκρανιακό τραύμα.
• ασφυξία του νεογέννητου.

Σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης

Το κύριο σύμπτωμα της ενδοκράνιας υπέρτασης είναι ένας αιφνιδιαστικός, αναπτυσσόμενος, πιεστικός πονοκέφαλος, ο οποίος εντοπίζεται κυρίως στην μετωπιαία περιοχή. Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη νύχτα σε οριζόντια θέση του σώματος η εκροή υγρού από την κρανιακή κοιλότητα επιδεινώνεται, το σύνδρομο πόνου είναι πιο έντονο το πρωί και μετά από τρεις το πρωί. Ο πικρός πόνος επιδεινώνεται από τη σωματική άσκηση, το φτέρνισμα και ο βήχας, μπορεί να συνοδεύονται από ζάλη, αίσθημα πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό, αίσθημα βαρύτητας και θόρυβο στο κεφάλι.

Σε ενήλικες

Ένας αριθμός συγχορηγούμενων μη ειδικών κλινικών συμπτωμάτων ενώνουν το κύριο σύμπτωμα (πονοκέφαλος). Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα φαινόμενα και συνθήκες:

• Ναυτία ή έμετος, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, εμφανίζεται ξαφνικά, στην αιχμή του πονοκέφαλου ή αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά τον έμετο, ο πόνος υποχωρεί και ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος.
• Υψηλή κόπωση με ψυχική ή σωματική άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνοδεύεται από συμπτώματα νευρασθένειας - συναισθηματική αστάθεια, νευρικότητα, δάκρυα και ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου.
• Δυσλειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που εκδηλώνονται με σταγόνες της αρτηριακής πίεσης, έντονος καρδιακός παλμός, αυξημένος εφίδρωση.
• Ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες, υποβάθμιση της υγείας και αυξημένα συμπτώματα με αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση.
• Όραση (θολή όραση, διπλή όραση, πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών).
• Κράμπες, κατάθλιψη της συνείδησης, κώμα (σε οξεία σοβαρή κατάσταση).

Η ιδιοπαθή υπέρταση σπάνια προκαλεί εμετό, ο πονοκέφαλος με αυτόν τον τύπο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης συνοδεύεται από παροδικές οχλητικές διαταραχές, πόνο πίσω από τα μάτια, διπλωπία και εμβοές που είναι συγχρονισμένες με τον παλμό. Η παρεμπόδιση των ψυχικών λειτουργιών (λήθαργος, βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης κ.λπ.) δεν συμβαίνει με την ιδιοπαθή υπέρταση.

Στα παιδιά

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί, που διαγνώστηκε πριν από την ηλικία ενός, είναι στις περισσότερες περιπτώσεις συνέπεια των τραυματισμών κατά τη γέννηση ή των αναπτυξιακών διαταραχών στην προγεννητική περίοδο της ζωής. Χαρακτηριστικά σημεία παραβίασης της ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής είναι:

• Οίδημα της γραμματοσειράς, κυματισμός της.
• Παραβιάσεις συμπεριφοράς - το παιδί συγχέει την ώρα της ημέρας, καθυστερεί ή υπερβολικά ενθουσιασμένος.
• Συμφορούμενο σύνδρομο.
• Άγχος, ιδιοσυγκρασία.
• Απώλεια της όρεξης
• Νωθρότητα.
• Μειωμένος τόνος μυών.
• Έμετος, συχνή παλινδρόμηση.

Με την ανάπτυξη του μωρού, ελλείψει κατάλληλης έγκαιρης θεραπείας, ο όγκος της κεφαλής αυξάνεται σε δείκτες που είναι πολύ υψηλότεροι από τους φυσιολογικούς, σε σχέση με τον αναπτυσσόμενο υδροκεφαλισμό. Το παιδί πάσχει από σοβαρό πονοκέφαλο, συμπτώματα νευρασθένειας ενώνουν τα συμπτώματα, άλματα από την αρτηριακή πίεση, μπορεί να ξεκινήσει η τακτική απώλεια συνείδησης.

Συνέπειες

Με την ενδοκρανιακή υπέρταση, ο εγκέφαλος είναι σε μια συμπιεσμένη κατάσταση, λόγω της οποίας υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του, δυσλειτουργία της νευρικής ρύθμισης των εσωτερικών οργάνων, μείωση των πνευματικών ικανοτήτων και ατροφία του μυελού. Ίσως η ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης - η μετατόπιση κάποιων δομών του εγκεφάλου σε σχέση με άλλους. Οι πιθανές συνέπειες αυτών των διαταραχών είναι οι εξής:

• Οργανική μη αναστρέψιμη βλάβη στα νεφρά, την καρδιά, το κεφάλι και άλλα όργανα-στόχους.
• Αποτυχία συντονισμού των κινήσεων.
• Η αδυναμία των χεριών και των ποδιών.
• Σοβαρή απώλεια όρασης, σε σοβαρές περιπτώσεις - η απώλεια του.
• Επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών του εγκεφάλου.
• Κοιλιακές αιμορραγίες.
• Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (σπάνιες).

Διαγνωστικά

Εάν υποπτεύεστε την υπέρταση υγρού, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά από φυσικές και οργανικές εξετάσεις. Η εκτίμηση της ενδοκρανιακής πίεσης αποτελεί πρόκληση για τον νευρολόγο, διότι ο βαθμός των διακυμάνσεων του είναι σημαντικός. Ένας απλός και βολικός τρόπος μέτρησης του δείκτη δεν υπάρχει · μπορούν να ληφθούν κατά προσέγγιση δεδομένα μαζί με τη γενική κλινική εικόνα ως αποτέλεσμα της ηχοεγκεφαλογραφίας. Το επίπεδο της υπέρτασης μπορεί να προσδιοριστεί με οσφυϊκή διάτρηση (με άμεση εισαγωγή βελόνας στο χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) ή με διάτρηση των κοιλιών του εγκεφάλου.

Όταν παρατηρείται από έναν ασθενή, ανιχνεύεται ένα οίδημα του δίσκου οπτικού νεύρου (χρησιμοποιώντας οφθαλμοσκόπηση), η κατάσταση του κρανιακού νεύρου και των οστών του κρανίου αξιολογούνται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας. Διεξάγεται μια νευρολογική εξέταση, ο μυϊκός τόνος, το βάδισμα, η ψυχική κατάσταση, το επίπεδο δραστηριότητας και η ευαισθησία του ασθενούς. Η εξέταση οργάνου περιλαμβάνει:

• CT σάρωση (υπολογιστική τομογραφία). Βοηθά στον εντοπισμό της αιμορραγίας, καθορίζει την αλλαγή στο μέγεθος των κοιλιών, την επίδραση της μάζας.
• Ενδοφλέβια αντίθεση. Διεξάγεται σε περίπτωση υποψίας για παραβίαση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού κατά τη διάρκεια μόλυνσης ή φλεγμονής.
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) ή αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Αυτό γίνεται αν υποψιάζεστε θρόμβωση φλεβικού κόλπου.
• CT αγγειογραφία ή ενδοαυλική αγγειογραφία.
• Νευροψυχολογία (κατά την εξέταση νεογνών).