Η αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα είναι ένα σοβαρό και μάλλον επικίνδυνο σύνδρομο, το οποίο μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για το σώμα ή ακόμα και για το θάνατο. Εξετάστε την έννοια της ενδοκρανιακής υπέρτασης, τι είναι, πώς εκδηλώνεται στους ενήλικες, ποια συμπτώματα συνοδεύουν και προσπαθήστε επίσης να καταλάβετε τα αίτια αυτής της ασθένειας.
Η ενδοκρανιακή υπέρταση και οι βαθμοί της
Η ενδοκράνια υπέρταση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η πίεση αυξάνεται μέσα στο κρανίο. Ο ιστός του εγκεφάλου είναι πολύ ευαίσθητος. Αυτό εκδηλώνεται ιδιαίτερα στη μηχανική δράση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φύση βοήθησε στην προστασία του εγκεφάλου τοποθετώντας το όχι μόνο στο κουτί του κρανίου, αλλά και σε ένα οικονομικό υγρό μέσο - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το υγρό βρίσκεται μέσα στο κρανίο κάτω από μια ορισμένη πίεση, η οποία ονομάζεται ενδοκρανιακή.
Αναγνωρίστε μια κατάσταση στην οποία η πίεση αλλάζει την αξία με έναν μεγάλο τρόπο, μπορείτε από μια ισχυρή κεφαλαλγία φύση φύση, ναυτία, έμετο και οπτικές διαταραχές. Η διάγνωση γίνεται με βάση το συλλεγμένο ιστορικό, καθώς και τα αποτελέσματα της εγκεφαλογραφικής εξέτασης, του υπέρηχου των εγκεφαλικών αγγείων και της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Είναι εξίσου συνηθισμένο στην παιδιατρική και ενηλίκων νευρολογία. Πιο συχνά, η ασθένεια είναι δευτερογενής και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εσωτερικών παθολογικών διεργασιών ή τραυματισμών στο κεφάλι. Παρήχθη επίσης πρωτοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση. Διαπιστώνεται ότι δεν επιβεβαιώθηκαν άλλες αιτίες αύξησης της πίεσης. Η θεραπεία αυτής της νόσου περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, διουρητικά φάρμακα. Μερικές φορές είναι ιατρικά απαραίτητο να πραγματοποιούνται νευροχειρουργικές επεμβάσεις.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ενδοκρανιακής υπέρτασης, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση, τόσο περισσότερες νευρολογικές ενδείξεις εμφανίζονται στους ανθρώπους. Η παθολογία χωρίζεται σε διάφορους βαθμούς:
- ασθενές (16-20 mm Hg.
- μέσο (21-30 mm Hg).
- (31-40 mm Hg. Art).
- εξαιρετικά έντονη (πάνω από 41 mm Hg. Art.).
Σημαντική: Η διάγνωση ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να γίνει τόσο σε άτομα με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και πρακτικά υγιείς ανθρώπους.
Αιτίες της νόσου
Η ενδοκρανιακή υπέρταση (VCG) δεν έχει πάντα εμφανείς εκδηλώσεις. Για τον προσδιορισμό της αιτίας της ασθένειας απαιτείται σοβαρή εξέταση. Κανονική είναι η ανθρώπινη κατάσταση με ένα ορισμένο ποσό του εγκεφάλου. Αν τα συστατικά του αρχίσουν να αυξάνονται σε μέγεθος, για παράδειγμα, ο πολλαπλασιασμός των ιστών συμβαίνει, αυξάνεται η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ως αποτέλεσμα, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου είναι:
- καρδιακή ανεπάρκεια.
- μολυσματικές αλλοιώσεις του σώματος και των εγκεφαλικών μεμβρανών.
- την πείνα με οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- τραύματα στο κεφάλι.
- ενδοκράνιοι όγκοι διαφόρων αιτιολογιών.
- υδροκεφαλία.
- αιματώματα.
- αποστήματα.
Στα παιδιά, η παρατεταμένη ενδομήτρια υποξία, η νευροεκδήλωση και άλλες παθήσεις της εγκυμοσύνης και του τοκετού μπορεί να είναι αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Δεδομένου ότι οι αιτίες της ανάπτυξης αυτής της νόσου σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετικές, τα συμπτώματά της θα είναι επίσης διαφορετικά.
Συμπτώματα VCG σε ενήλικες, ταξινόμηση της νόσου
Στα νεογέννητα, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με άφθονη παλινδρόμηση, η οποία μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, συχνή και μάλλον μακρά κέρασμα, αναπτυξιακή καθυστέρηση. Αυτά τα μωρά δεν κρατούν καλά τα κεφάλια τους, πολύ αργότερα αρχίζουν να κάθονται και να σέρνουν. Έμμεσες ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης: πολύ προεξέχον μέτωπο ή διόγκωση που δεν έχει ακόμη υπερβολική φανταλένη. Για τα βρέφη με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP), το σύνδρομο "ηλιοθεραπεία" είναι χαρακτηριστικό: οι βολβές των μωρών μπορούν να κυλήσουν μέχρι στιγμής, ώστε μόνο μια λευκή ζώνη σκληρύνσεως να είναι ορατή από ψηλά.
Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να είναι:
- δάκρυ;
- υπνηλία;
- καρδιακές παλλιέργειες;
- υψηλή αρτηριακή πίεση.
- μώλωπες και πρήξιμο κάτω από τα μάτια.
- κράμπες, ναυτία, εμετός.
- συχνές πονοκέφαλοι που υποκρύπτουν ή καταπιέζουν.
Η ενδοκρανιακή υπέρταση εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα στους ενήλικες: αυξημένη νευρικότητα, κόπωση, μετεωρογνωσία, παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας σε άνδρες και γυναίκες. Επίσης πιθανή όραση. Οι αλλαγές πραγματοποιούνται σταδιακά και είναι μεταβατικές από την αρχή. Θολή, διακλάδωση της εικόνας, ελαφρά θόλωση εμφανίζονται. Μερικές φορές, όταν μετακινούνται τα μάτια, εμφανίζεται πόνος.
Ο λόγος που προκάλεσε την ασθένεια καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων. Η αύξηση των φαινομένων της νόσου συνοδεύεται από σημαντική αύξηση σε όλα τα σημάδια της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Εκδηλώνεται:
- καθημερινός επίμονος εμετός κατά του πονοκέφαλου.
- κατάθλιψη των ψυχικών λειτουργιών: λήθαργος, εξασθενημένη συνείδηση.
- αναπνευστικές διαταραχές και υπέρταση;
- την εμφάνιση γενικευμένων κατασχέσεων.
Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, επειδή κάθε ένα από αυτά αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Τέτοιες ενισχυμένες ενδείξεις υποδεικνύουν την έναρξη οίδημα του εγκεφάλου, η οποία σε οποιαδήποτε στιγμή θα οδηγήσει σε τσίμπημα, και ως εκ τούτου - σε θάνατο.
Εάν το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης υπάρχει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει μια σταθερή διόγκωση του κρανίου από το εσωτερικό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολές των οστών. Υπάρχει μια αραίωση των οστών του κρανίου, και στην εσωτερική τους επιφάνεια είναι αποτυπώματα από τις συνέλιες του εγκεφάλου. Τέτοια φαινόμενα είναι εύκολο να ανιχνευθούν με συνηθισμένες ακτίνες Χ.
Με την ευκαιρία, μια νευρολογική εξέταση δεν μπορεί να αποκαλύψει καθόλου ανωμαλίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται εκτεταμένη εξέταση του ασθενούς με διαβουλεύσεις με έναν οφθαλμίατρο, με την ΟΝT και με τον νευροχειρουργό.
Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση
Ένας από τους κοινούς τύπους ICP είναι η καλοήθη (ιδιοπαθή) υπέρταση. Αναφέρεται ως προσωρινό φαινόμενο, το οποίο προκαλείται από τους σημερινούς δυσμενείς παράγοντες. Η κατάσταση αυτή είναι αναστρέψιμη και μπορεί να μην αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Κωδικός ICD 10 καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης - G93.2. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να τον προκαλέσουν:
- παχυσαρκία ·
- εγκυμοσύνη ·
- αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
- υποσιταμίνωση;
- υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης Α ·
- ακύρωση ορισμένων φαρμάκων.
Η κύρια διαφορά μεταξύ της καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης και της κλασικής υπέρτασης είναι ότι ο ασθενής δεν εμφανίζει σημάδια κατάθλιψης της συνείδησης. Η ίδια η κατάσταση δεν έχει επικίνδυνες συνέπειες και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
Οξεία υπέρταση
Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της εμφάνισης όγκων, εγκεφαλικών αιμορραγιών και τραυματισμών του κρανίου. Τέτοιες συνθήκες απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Αυτός ο τύπος ενδοκρανιακής υπέρτασης χωρίς θεραπεία σε οποιοδήποτε στάδιο μπορεί να είναι θανατηφόρος.
Ενδοκρανιακή υπέρταση φλεβικού υγρού
Η κατάσταση αυτή εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της εκροής αίματος από την κρανιακή κοιλότητα. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των φλεβών. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι οστεοχονδρωσία, όγκοι στο στήθος, κοιλιακή κοιλότητα και φλεβική θρόμβωση. Η πρόγνωση της νόσου είναι επίσης δυσμενή ελλείψει έγκαιρης θεραπείας.
Μέτρια υπέρταση
Αυτή η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από μετεωρολογική εξάρτηση και αντιδρούν απότομα στις αλλαγές των καιρικών συνθηκών. Συχνές καταστάσεις άγχους μπορεί επίσης να είναι η αιτία της μέτριας ενδοκρανιακής υπέρτασης. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αγγειακή δυστονία διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να σταματήσετε αυτή την κατάσταση με φάρμακα.
Διαγνωστικά
Εάν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει ICP, εκτός από την τυποποιημένη νευρολογική εξέταση, θα χρειαστεί ένα ιστορικό αρκετών μελετών. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφτεί τον οφθαλμίατρο για να ανιχνεύσει τις αλλαγές στο κεφάλι του οφθαλμού. Επίσης απαιτεί ακτινογραφία των οστών του κρανίου ή πιο σύγχρονα και πληροφοριακά αντίστοιχα: υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία (MRI). Οι φωτογραφίες μπορούν να θεωρηθούν όχι μόνο δομές οστού, αλλά και ο ίδιος ο εγκεφαλικός ιστός για το θέμα των όγκων.
Όλες αυτές οι δραστηριότητες στοχεύουν στην εξεύρεση των αιτιών της ανάπτυξης του συνδρόμου. Προηγουμένως, προκειμένου να μετρηθεί η ενδοκρανιακή πίεση με μια βελόνα και ένα ειδικό μανόμετρο, πραγματοποιήθηκε σπονδυλική παρακέντηση. Μέχρι σήμερα, η διάτρηση με διαγνωστικό σκοπό θεωρείται ακατάλληλη. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάγνωση της ΔΑΠ, οι νέοι άνθρωποι τίθενται σε αναβολή της στρατολόγησης.
Θεραπεία
Σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός μεθόδων για τη θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες και παιδιά. Χρησιμοποιείται κυρίως συντηρητική θεραπεία με φάρμακα. Με την αναποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Εκτός από το βασικό μάθημα, με την άδεια του θεράποντος ιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους για τη μείωση της ICP.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η πορεία της θεραπείας μπορεί να συνταγογραφείται μόνο μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας. Το πρώτο βήμα είναι η αντιμετώπιση της υποκείμενης ασθένειας. Για παράδειγμα, εάν ένας όγκος οποιασδήποτε αιτιολογίας ή αιματώματος έχει γίνει ο ένοχος σε VCG, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση τέτοιων όγκων σχεδόν αμέσως οδηγεί στην εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς. Δεν απαιτούνται πρόσθετες δραστηριότητες.
Εάν η αιτία της ICP είναι μολυσματική (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), τότε θα απαιτηθεί μαζική αντιβιοτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εισαχθούν αντιβακτηριακά φάρμακα στον υποαραχνοειδή χώρο και αυτό απαιτεί την εξαγωγή ενός τμήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο θα μειώσει σημαντικά την ενδοκρανιακή πίεση.
Οι συμπτωματικοί παράγοντες που μειώνουν την ICP περιλαμβάνουν τα διουρητικά φάρμακα διαφόρων ομάδων. Όταν εντοπιστεί μια καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, η θεραπεία ξεκινά μαζί τους. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:
Το "φουροσεμίδιο" συνταγογραφείται ως σύντομη πορεία, αλλά επιπλέον είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν συμπληρώματα καλίου. Το σχήμα θεραπείας με Diakarbom επιλέγεται μόνο από γιατρό. Συνήθως, η θεραπεία γίνεται σε διαλείποντες κύκλους 3-4 ημερών με υποχρεωτικό διάλειμμα 1-2 ημερών. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο απομακρύνει την περίσσεια του υγρού από το σώμα, αλλά επίσης μειώνει την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο επίσης βοηθά στη μείωση της πίεσης.
Εκτός από την τυπική πορεία θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με πρόσθετες ιατρικές συστάσεις. Αφορούν τη συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Ο ασθενής πρέπει να μειώσει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται στα 1,5 λίτρα την ημέρα. Ο βελονισμός, η χειρωνακτική θεραπεία και ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων παρέχουν λίγη βοήθεια στη θεραπεία της ICP.
Χειρουργική επέμβαση
Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος και το εύρος αυτών των δραστηριοτήτων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Συχνά αποφασίζουν για τη διεξαγωγή της ελιγμών. Η αποκαλούμενη δημιουργία μιας τεχνητής εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για να γίνει αυτό, το ένα άκρο ενός ειδικού σωλήνα (διακλάδωση) βυθίζεται στο χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου και το άλλο άκρο μέσα στην κοιλότητα της καρδιάς ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Έτσι, υπάρχει μια σταθερή εκροή περίσσειας υγρού, η οποία οδηγεί στην ομαλοποίηση της ICP.
Με την ταχεία αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, μπορεί να υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, καταφύγουμε σε επείγοντα μέτρα. Διεξάγεται διασωλήνωση και τεχνητός εξαερισμός των πνευμόνων, ο ασθενής βυθίζεται σε τεχνητό κώμα με τη βοήθεια βαρβιτουρικών ενώ η περίσσεια του υγρού απομακρύνεται με διάτρηση. Το πιο επιθετικό μέτρο είναι η τράνταγμα του κρανίου, το οποίο χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις. Η ουσία της λειτουργίας είναι η δημιουργία ενός ελαττώματος του κρανίου σε μία ή δύο πλευρές του κεφαλιού έτσι ώστε ο εγκέφαλος να μην στηρίζεται στις οστικές δομές.
Φυσιοθεραπεία
Η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με ενδοκρανιακή υπέρταση. Για τους σκοπούς αυτούς, η ηλεκτροφόρηση με "Euphyllin" αποδίδεται στην περιοχή του λαιμού. Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας είναι 10 διαδικασίες που διαρκούν 10-15 λεπτά. Το "Euphyllinum" ομαλοποιεί αποτελεσματικά το έργο του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου, το οποίο εξασφαλίζει την ομαλοποίηση της πίεσης.
Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική η μαγνητική θεραπεία. Το μαγνητικό πεδίο μειώνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλοντας έτσι στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Επίσης, αυτή η διαδικασία μπορεί να μειώσει την ευαισθησία του εγκεφαλικού ιστού στην έλλειψη οξυγόνου. Επιπλέον, η μαγνητική θεραπεία έχει ένα αντι-οίδημα αποτέλεσμα, συμβάλλοντας στη μείωση του πρήξιμο του νευρικού ιστού.
Σε ορισμένους τύπους ενδοκρανιακής υπέρτασης, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ένα κυκλικό ντους. Η επίδραση της διαδικασίας επιτυγχάνεται με την έκθεση σε λεπτές εκτοξεύσεις στο δέρμα. Υπάρχει μια αύξηση του μυϊκού τόνου, της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την εκροή του φλεβικού αίματος από τις κοιλότητες του κρανίου. Η ιατρική γυμναστική δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική σε αυτή την ασθένεια.
Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας
Στη θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης, η κύρια πορεία της θεραπείας μερικές φορές συνιστάται με παραδοσιακές μεθόδους που διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι παράγοντες που έχουν ηρεμιστικό και διουρητικό αποτέλεσμα.
Τριαντάφυλλο βάμμα
Περίπου 100 γραμμάρια λουλουδιών λιβάδι τριφύλλι είναι απαραίτητα για να κάνουν σπιτικά φάρμακα. Σφραγίζονται σε βάζο μισού λίτρου και χύνεται αλκοόλ στην κορυφή. Στη συνέχεια, το προκύπτον μίγμα εγχύεται σε σκοτεινό μέρος για περίπου δύο εβδομάδες, ανακινώντας κατά διαστήματα καλά. Μετά από αυτή την περίοδο, το τελικό βάμμα χρησιμοποιείται σε μισό κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 30 ημέρες.
Έγχυση λεβάντας
Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία στο σπίτι που βοηθά στην αντιμετώπιση της ενδοκρανιακής υπέρτασης, προετοιμάζεται ως εξής: μια κουταλιά λουλουδιών λεβάντας χύνεται μισό λίτρο βραστό νερό και εγχύεται για τουλάχιστον μια ώρα. Στη συνέχεια, το προκύπτον εργαλείο φιλτράρεται χρησιμοποιώντας γάζα και αποστέλλεται στο ψυγείο. Πάρτε το φάρμακο για ένα μήνα πριν τα γεύματα για 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λάδι λεβάντας για να κάνετε μασάζ στην κροταφική περιοχή.
Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές θεραπείες για την ενδοκρανιακή υπέρταση, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνοι τους. Δεδομένου ότι μια κατάσταση στην ICP μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, η πραγματοποίηση θεραπείας χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες και ακόμη και επικίνδυνες συνέπειες.
Ενδοκρανιακή υπέρταση: τι είναι, πώς να αναγνωρίσουμε και τι είναι επικίνδυνο
Κάθε άτομο αντιμετωπίζει έναν πονοκέφαλο αργά ή γρήγορα. Μια κοινή αιτία συχνού πόνου είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να οφείλεται στην αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, του αίματος ή του ενδιάμεσου υγρού του εγκεφάλου. Η παθολογία είναι επικίνδυνη και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία.
Τι είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση
Ο όρος "ενδοκρανιακή υπέρταση" χρησιμοποιείται κυρίως από γιατρούς. Άνθρωποι που απέχουν πολύ από την ιατρική είναι πιο συνηθισμένοι να καλούν τη διαταραχή "υψηλή ενδοκρανιακή πίεση".
Η αύξηση της πίεσης στο κρανίο μπορεί να οφείλεται:
- αυξημένος όγκος εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).
- εγκεφαλική αιμορραγία.
- ο σχηματισμός όγκων.
- παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι ένας σημαντικός δείκτης για κάθε άτομο. Το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι μια επικίνδυνη νευρολογική διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.
Η ενδοκρανιακή υπέρταση σύμφωνα με το ICD-10 αναφέρεται ως G93.2, στην περίπτωση καλοήθους παθολογίας.
Η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη ασθένεια. Τα παιδιά αντιμετωπίζουν αυτή την παθολογία τουλάχιστον από τους ενήλικες. Κανένα άτομο δεν είναι ασφαλισμένο κατά της ενδοκρανιακής υπέρτασης, οπότε είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε συγκεκριμένα συμπτώματα και να συμβουλεύεστε αμέσως έναν γιατρό. Εάν υποπτεύεστε ότι έχετε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πρέπει πρώτα να επισκεφθείτε τον νευρολόγο και να περάσετε από όλες τις εξετάσεις.
Αιτίες υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης
Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι η μεταβολή της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή της διαταραχής της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με τραυματισμούς στο κεφάλι, τραύματα του νωτιαίου μυελού και νευρολογικές παθολογίες.
Η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
Η δεύτερη πιο συχνή αιτία της ανάπτυξης υπέρτασης αυτού του τύπου είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι το φλεβικό αίμα στάζει. Η διαταραχή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, ακολουθούμενη από στασιμότητα αίματος στην φλεβική περιοχή, οδηγεί σε αύξηση του συνολικού όγκου κυκλοφορούντος αίματος στο κρανίο. Το αποτέλεσμα είναι ένας αργά αυξανόμενος πονοκέφαλος και η ανάπτυξη ορισμένων νευρολογικών διαταραχών.
Στην περίπτωση νεοπλασμάτων όγκου του εγκεφάλου, παρατηρείται αύξηση του όγκου και της πυκνότητας του εγκεφαλικού ιστού, γεγονός που οδηγεί επίσης σε αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο.
Όλες αυτές οι παθολογικές διεργασίες είναι αποτέλεσμα:
- σοβαρά τραύματα στο κεφάλι.
- διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- όγκους στο κρανίο.
- φλεγμονή των μηνιγγιών.
- σοβαρή δηλητηρίαση.
Πολύ συχνά, η αιτία της ανάπτυξης της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι οι κρανιακές βλάβες, τα έμμεσα σημάδια των οποίων ο ασθενής μπορεί να μην εντοπίσει αμέσως. Σε αυτή την περίπτωση, λόγω τραυματισμού, η κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται και η ενδοκρανιακή πίεση σταδιακά αυξάνεται. Μια διάσειση ως αποτέλεσμα ενός ατυχήματος ή ενός σοβαρού χτυπήματος, βαριά χτυπήματα στο κεφάλι, μώλωπες στο κρανίο και στα αιματώματα μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της επικίνδυνης παθολογίας.
Ενδοκρανιακά τραύματα που υποβάλλονται κατά τη διάρκεια τροχαίου ατυχήματος μπορεί να μην παρατηρηθούν από την αρχή και μπορεί να εμφανιστούν αργότερα με αύξηση της πίεσης.
Η παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της VCG (ενδοκρανιακή υπέρταση) σε ενήλικες ασθενείς, προκαλείται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η θρόμβωση των μηνιγγιών.
Τα κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας εγκεφαλικού ιστού, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο. Το VCG συχνά διαγνωρίζεται από μεταστάσεις καρκίνου στον εγκέφαλο.
Φλεγμονώδεις παθολογίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, αναπτύσσονται σε άτομα ανεξάρτητα από την ηλικία. Η μηνιγγίτιδα, η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, η εγκεφαλίτιδα και το απόστημα του εγκεφάλου - όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
Οι νευρολογικές διαταραχές που προκαλούν αλλαγές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή φλεβικής συμφόρησης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα σοβαρής δηλητηρίασης με οινόπνευμα, δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα ή μονοξείδιο του άνθρακα.
Ξεχωριστά, μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε άτομα με παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Συγγενείς ανεπάρκειες της καρδιάς και σοβαρές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
Οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου
Συγγενείς παθολογίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες ως αιτία της ICH
Το VCG μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη παθολογία. Κανείς δεν είναι ανοσιακός από αυτή την παραβίαση, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι εξίσου κοινή σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Εάν σε ενήλικες ασθενείς η αιτία είναι συχνά τραύμα ή αποκτηθείσα παθολογία, στα παιδιά η διαταραχή είναι συχνότερα συγγενής.
Αιτίες του VCG στα παιδιά:
- βλάβη στο κρανίο κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.
- ενδομήτρια υποξία.
- σοβαρή πρόωρη ζωή.
- ανωμαλίες στη δομή του κρανίου ·
- υδροκεφαλία.
Επίσης, η αιτία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να είναι λοιμώξεις που μεταδίδονται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από τις νευροεκπλημίες, οι οποίες στα βρέφη εμφανίζουν ένα ολόκληρο σύμπλεγμα νευρολογικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
Ιδιοπαθητικό και Χρόνιο VCG
Από τη φύση της πορείας και τα αίτια της ανάπτυξης, η ενδοκρανιακή υπέρταση χωρίζεται σε δύο τύπους - χρόνια και ιδιοπαθή.
Η χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση ονομάζεται VCG με σαφώς προσδιορισμένες αιτίες, χαρακτηριστικά συμπτώματα και πορεία. Μπορεί να προκληθεί από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τραύμα γέννησης, φλεγμονή των μηνιγγιών ή καρκίνο.
Η ιδιοπαθητική ονομάζεται VCG, τα αίτια των οποίων δεν μπορούν να εξακριβωθούν με αξιοπιστία. Στην περίπτωση αυτή, παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές παθολογίες, οι οποίες σχετίζονται μόνο έμμεσα με τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό ή το κυκλοφορικό σύστημα.
Πιθανώς, η ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση είναι ένα δευτερεύον σύμπτωμα των ακόλουθων παθολογιών:
- συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- Σύνδρομο Cushing;
- ανεπάρκεια βιταμίνης D ·
- υπερθυρεοειδισμός;
- Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Επίσης, η ιδιοπαθής VCG μπορεί να είναι συνέπεια της παρατεταμένης θεραπείας με κορτικοστεροειδή και τετρακυκλίνες.
Συμπτώματα της παθολογίας
Έχοντας κατανοήσει τι είναι το VCG σε ενήλικες και παιδιά, θα πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης έγκαιρα για να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.
Στην ενδοκρανιακή υπέρταση, τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ένας πονοκέφαλος. Η μέτρια ενδοκρανιακή υπέρταση εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες και όχι επίμονες κεφαλαλγίες. Σε σοβαρή μορφή της παραβίασης, ο πονοκέφαλος γενικεύεται, εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κεφάλι, παρατηρείται καθημερινά σύνδρομο πόνου.
Η κεφαλαλγία είναι το κύριο σύμπτωμα της ενδοκρανιακής υπέρτασης
Εκτός από τους πονοκεφάλους, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά ενδοκρανιακής υπέρτασης:
- ναυτία με έμετο.
- κατανομή;
- μειωμένη απόδοση ·
- ευερεθιστότητα και νευρικότητα.
- θόρυβος και εμβοές.
- βλάβη της μνήμης.
- διαταραχή συγκέντρωσης.
- θολή όραση
Έμμεσες ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης - απώλεια βάρους, εμφάνιση μώλωπες κάτω από τα μάτια, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, λιγότερο συχνά - κράμπες.
Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, παρατηρούνται σημάδια φυτο-αγγειακής δυστονίας. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων έχει περισσότερα από 100 ειδικά σημεία, όπως στηθάγχη, δύσπνοια, θολή όραση και εμβοές.
Οι ασθενείς με VCG παρατηρούν ξαφνικά αυξημένη μετεωροαισθησία και οι πονοκέφαλοι αιχμής μπορούν να εμφανιστούν τη στιγμή της απότομης αύξησης της ατμοσφαιρικής πίεσης.
Η κεφαλαλγία με VCG είναι χειρότερη τη νύχτα και αμέσως μετά τον ύπνο. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του όγκου του εγκεφαλικού υγρού στην πρηνή θέση. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο πονοκέφαλος εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κρανίο, η ένταση του συνδρόμου του πόνου μπορεί να διαφέρει. Πολύ συχνά, τα απλά αναλγητικά δεν έχουν την αναμενόμενη θεραπευτική επίδραση στο VCG.
Σε ενήλικες ασθενείς, η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να συνοδεύεται από αιφνίδια άλματα στην αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ευημερία μπορεί να αλλάξει αρκετές φορές. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για περιόδους αποπροσανατολισμού, λιποθυμίας, τρεμούλιασμα μυγών μπροστά στα μάτια τους και αίσθηση του δικού τους καρδιακού παλμού.
Τα συμπτώματα της καλοήθους υπέρτασης είναι κάπως διαφορετικά από τη χρόνια μορφή της νόσου. Εάν κατά τη διάρκεια χρόνιας VCG ο πονοκέφαλος βασανίζει τον ασθενή συνεχώς, επιδεινώνεται τη νύχτα, το επίπονο σύνδρομο με καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση υποχωρεί σε ηρεμία και αυξάνεται με κίνηση. Η αιχμή του πονοκέφαλου παρατηρείται στις βαριές σωματικές δραστηριότητες.
Διάγνωση της νόσου
Αν υποπτεύεστε ότι η ενδοκρανιακή υπέρταση θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Πρώτον, ο γιατρός θα διενεργήσει μια έρευνα, θα ελέγξει τα αντανακλαστικά και θα εξετάσει τον ασθενή. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να περάσετε από διάφορες μελέτες υλικού. Πρώτα απ 'όλα, χορηγείται dopplerography των ενδοκρανιακών αγγείων, προκειμένου να αποκλειστούν οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
Τα σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης εμφανίζονται καθαρά χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία MRI. Αυτή η έρευνα είναι η πιο ενημερωτική. Για να αποκλειστούν φλεγμονώδεις παθολογίες, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Για να αποφευχθεί η βλάβη στο κρανίο και η ανάπτυξη του VCG λόγω τραυματισμών, μπορεί να συνιστάται η ακτινογραφία του κρανίου και του τραχήλου της μήτρας.
Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης πραγματοποιείται με οσφυϊκή διάτρηση. Πρόκειται για μια τραυματική και ανασφαλή διαδικασία, κατά τη διάρκεια της οποίας γίνεται μια τρύπα στο κρανίο, οπότε αποδίδεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Συνήθως αρκετή έρευνα υλικού για τη διάγνωση. Για τον προσδιορισμό της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να αποδοθεί στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υλικό για την ανάλυση λαμβάνεται διατηρώντας την οσφυϊκή παρακέντηση.
Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση είναι ο αποκλεισμός των αυτοάνοσων παθολογιών, για παράδειγμα, ο ερυθηματώδης λύκος, που μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης ιδιοπαθούς ή καλοήθους VCG.
MRI - μια ενημερωτική και ακόμα μη τραυματική διαγνωστική μέθοδος
Θεραπεία VCG
Για την ενδοκρανιακή υπέρταση, η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της διαταραχής. Η θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης και της ICP σε ενήλικες αρχίζει με μια διαφορική διάγνωση για να εντοπιστούν τα ακριβή αίτια της νόσου.
Εάν ο όγκος έχει γίνει η αιτία, η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται στον ασθενή. Η απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος ρυθμίζει ταχέως την ενδοκρανιακή πίεση, λόγω της μείωσης της ποσότητας του εγκεφαλικού υγρού, συνεπώς, δεν απαιτείται πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή για την ομαλοποίηση της ICP. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για καλοήθεις όγκους, αφού οι κακοήθεις νόσοι δεν μπορούν πάντα να απομακρυνθούν χειρουργικά.
Όταν τα εσωτερικά αιματώματα, το αίμα χύνεται στο κρανίο, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης. Εάν εντοπιστεί μια τέτοια παραβίαση σε μια μαγνητική τομογραφία, πραγματοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί το αίμα που έχει εξαχθεί. Το αποτέλεσμα είναι μια ταχεία ομαλοποίηση της ενδοκράνιας πίεσης.
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των εγκεφαλικών μεμβρανών αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα φάρμακα εισάγονται στάγδην ή κάνουν ενέσεις στο υπαραχνοειδή χώρο. Όταν πραγματοποιείται μια τέτοια παρακέντηση, ένα μικρό τμήμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εκχυλίζεται για περαιτέρω ανάλυση και σχηματίζεται ένα μικρό τραύμα στη θέση παρακέντησης. Η απομάκρυνση ενός τμήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβάλλει στην άμεση μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης σε φυσιολογικές τιμές.
Θεραπεία του καλοήθους VCG
Με τέτοια ενδοκυτταρική παθολογία όπως η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, δεν γίνεται ειδική θεραπεία, αρκεί να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η αιτία, η οποία μπορεί να είναι σε αυτοάνοσες ή ορμονικές διαταραχές. Για τις υπέρβαρες γυναίκες, η ενδοκρανιακή πίεση σταδιακά μειώνεται καθώς η απώλεια βάρους και οι πονοκέφαλοι εξαφανίζονται.
Συχνά, η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται, η πίεση θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά τον τοκετό, καθώς η ποσότητα του υγρού στους ιστούς του εγκεφάλου και σε όλο το σώμα μειώνεται.
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Το VCG αντιμετωπίζεται με εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε αύξηση της ποσότητας του CSF και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Τα διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της ποσότητας του κυκλοφορούντος υγρού. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:
Τα ναρκωτικά παίρνουν μια σύντομη τριήμερη πορεία, κάνοντας ένα διάλειμμα για δύο ημέρες. Η ακριβής δοσολογία επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δίαιτα και μείωση της ποσότητας του υγρού που λαμβάνεται για τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης.
Η λήψη διουρητικών σας επιτρέπει να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα και να μειώσετε την αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι η ενδοκρανιακή πίεση σταδιακά μειώνεται. Αυτό ισχύει μόνο εάν η αιτία της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι η αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου ή εγκεφαλικού υγρού, αλλά όχι το τραύμα, το αιμάτωμα και οι όγκοι.
Σε περίπτωση καλοήθους VCG, η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να μειωθεί σε ένα και μισό λίτρο την ημέρα. Αυτό ισχύει όχι μόνο για το συνηθισμένο πόσιμο νερό, αλλά και για οποιαδήποτε υγρά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων χυμών και σούπας. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται ασκήσεις διατροφής και φυσιοθεραπείας, με αποτέλεσμα τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
Για τους ενήλικες ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας - μαγνητική θεραπεία ή ηλεκτροφόρηση της περιοχής του αυχενικού κολάρου. Τέτοιες μέθοδοι συνιστώνται με μέτρια σοβαρότητα των συμπτωμάτων του VCG.
Είναι σημαντικό να ξεφορτωθείτε την υπερβολική ποσότητα νερού στο σώμα.
Χειρουργικές μέθοδοι
Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να προχωρήσει. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, καταφεύγει σε χειρουργικές μεθόδους, σκοπός των οποίων είναι η μείωση της παραγωγής του υγρού. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η αποστολή.
Η διακλάδωση εισάγεται στο χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου διαμέσου της οπής. Το άλλο άκρο του τεχνητού δοχείου απορρίπτεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσω αυτού του σωλήνα, πραγματοποιείται μια σταθερή εκροή υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, μειώνοντας έτσι την ενδοκρανιακή πίεση.
Η χειρουργική παράκαμψη σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς η διαδικασία συνεπάγεται έναν αριθμό κινδύνων. Ενδείξεις για την απομάκρυνση:
- σταθερή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
- υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.
- υδροκεφαλία.
- την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων για τη μείωση της ICP.
Το "shunting" αναφέρεται σε μέτρα έκτακτης ανάγκης, τα οποία χρησιμοποιούνται όταν δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις.
Πιθανές επιπλοκές του VCG
Το VCG είναι μια επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Διαφορετικά, το χρόνιο VCG μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, μερικές από τις οποίες είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή.
Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να καταλήξει σε θάνατο. Η σοβαρή ενδοκρανιακή υπέρταση προκαλεί βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, οδηγώντας σε εξασθενημένη νευρική δραστηριότητα και μπορεί να απειλήσει τον θάνατο του ασθενούς.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας. Η υψηλή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο οδηγεί σε απώλεια όρασης, αναπνευστική ανεπάρκεια, επιδείνωση της καρδιακής δραστηριότητας, ανάπτυξη κρίσεων σπασμών. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ενδοκρανιακή υπέρταση έχει γίνει η ώθηση για την ανάπτυξη της επιληψίας.
Η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο σύντομα αρχίζει η θεραπεία. Με απλή ενδοκρανιακή υπέρταση, ακόμη και με την προϋπόθεση έγκαιρων μέτρων, κανείς δεν είναι άνοσος από τις αρνητικές συνέπειες. Ίσως η ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, αλλαγές στην ομιλία, παράλυση. Μεταξύ των νευρολογικών διαταραχών που παρατηρούνται με την ενδοκρανιακή υπέρταση, υπάρχει διαταραχή της αντανακλαστικής δραστηριότητας, βραχυπρόθεσμη παρέθηση, τοπική παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος. Εάν η παρεγκεφαλίδα επηρεάζεται λόγω υψηλής πίεσης, μπορεί να αναπτυχθούν προβλήματα συντονισμού.
Με την καλοήθη VCG, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μια έγκαιρη έκκληση σε έναν νευρολόγο, η διουρητική θεραπεία και η θεραπεία των λόγων για την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης καθιστούν δυνατή την εξάλειψη των πονοκεφάλων χωρίς αρνητικές συνέπειες. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η πρόγνωση εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας και τις περιοχές του εγκεφάλου που έχουν υποστεί βλάβη λόγω VCG.
Ενδοκρανιακή υπέρταση
Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι ένα σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Μπορεί να είναι ιδιοπαθή ή να αναπτυχθεί με διάφορες εγκεφαλικές αλλοιώσεις. Η κλινική εικόνα αποτελείται από έναν πονοκέφαλο με πίεση στα μάτια, ναυτία και έμετο, μερικές φορές - παροδικές διαταραχές της όρασης. σε σοβαρές περιπτώσεις, μειωμένη συνείδηση. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση κλινικά δεδομένα, αποτελέσματα Echo EG, τομογραφικές μελέτες, ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ενδοκοιλιακή παρακολούθηση της ICP και UZDG εγκεφαλικών αγγείων. Η θεραπεία περιλαμβάνει διουρητικά φάρμακα, ετιοτροπική και συμπτωματική θεραπεία. Σύμφωνα με τις μαρτυρίες που διενεργήθηκαν οι νευροχειρουργικές επεμβάσεις.
Ενδοκρανιακή υπέρταση
Η ενδοκράνια υπέρταση είναι μια συνθεματολογική διάγνωση, που συχνά απαντάται τόσο στην ενήλικη όσο και στην παιδιατρική νευρολογία. Πρόκειται για την αύξηση της ενδοκρανιακής (ενδοκρανιακής) πίεσης. Δεδομένου ότι το επίπεδο του τελευταίου επηρεάζει άμεσα την πίεση στο σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η ενδοκρανιακή υπέρταση ονομάζεται επίσης σύνδρομο ΚΝΣ-υπέρτασης ή σύνδρομο ΚΝΣ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι δευτερεύουσα και αναπτύσσεται λόγω τραυματισμών στο κεφάλι ή διάφορων παθολογικών διεργασιών στο κρανίο.
Η πρωτοπαθής, ιδιοπαθής, ενδοκρανιακή υπέρταση, που ταξινομείται σύμφωνα με το ICD-10 ως καλοήθη, είναι επίσης διαδεδομένη. Πρόκειται για μια διάγνωση αποκλεισμού, δηλαδή, διαπιστώνεται μόνο αφού δεν έχουν επιβεβαιωθεί όλοι οι άλλοι λόγοι για την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Επιπλέον, απομονώνεται οξεία και χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση. Ο πρώτος, κατά κανόνα, συνοδεύει τα κρανιοεγκεφαλικά τραύματα και τις μολυσματικές διεργασίες, τις δεύτερες - αγγειακές διαταραχές, βραδέως αναπτυσσόμενους ενδοεγκεφαλικούς όγκους, κύστεις εγκεφάλου. Η χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση είναι συχνά η υπολειμματική συνέπεια των οξέων ενδοκρανιακών διεργασιών (τραυματισμοί, λοιμώξεις, εγκεφαλικά επεισόδια, τοξικές εγκεφαλοπάθειες), καθώς και λειτουργίες στον εγκέφαλο.
Αιτίες και παθογένεια ενδοκρανιακής υπέρτασης
Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση οφείλεται σε διάφορους λόγους που μπορούν να χωριστούν σε 4 κύριες ομάδες. Η πρώτη είναι η παρουσία μάζας στην κρανιακή κοιλότητα (πρωτεύων ή μεταστατικός όγκος στον εγκέφαλο, κύστη, αιμάτωμα, εγκεφαλικό ανεύρυσμα, απόστημα του εγκεφάλου). Το δεύτερο είναι εγκεφαλικό οίδημα διάχυτης ή τοπικής φύσης, το οποίο αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της εγκεφαλίτιδας, της εγκεφαλικής συμφόρησης, της υποξίας, της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, των τοξικών βλαβών. Το οίδημα δεν είναι ο ίδιος ο εγκεφαλικός ιστός, αλλά οι εγκεφαλικές μεμβράνες στη μηνιγγίτιδα και την αραχνοειδίτιδα οδηγούν επίσης στην υπέρταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Η επόμενη ομάδα είναι τα αίτια αγγειακής φύσης, προκαλώντας αυξημένη πλήρωση αίματος στον εγκέφαλο. Ο υπερβολικός όγκος του αίματος στο εσωτερικό του κρανίου μπορεί να σχετίζεται με αύξηση της εισροής του (με υπερθερμία, υπερκαπνία) ή δυσκολία στην εκροή του από την κρανιακή κοιλότητα (με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας με διαταραχή της φλεβικής εκροής). Η τέταρτη ομάδα αιτιών είναι οι υγροδυναμικές διαταραχές, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούνται από αύξηση της παραγωγής υγρών, παραβίαση της κυκλοφορίας υγρών ή μείωση απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για υδροκεφαλία - υπερβολική συσσώρευση υγρού στο κρανίο.
Οι αιτίες της καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης δεν είναι απολύτως σαφείς. Συχνά αναπτύσσεται στις γυναίκες και σε πολλές περιπτώσεις συνδέεται με την αύξηση του σωματικού βάρους. Από αυτή την άποψη, υπάρχει μια παραδοχή ενός σημαντικό ρόλο στις ενδοκρινικές σχηματισμό προσαρμογή του οργανισμού. Η εμπειρία έχει δείξει ότι η ανάπτυξη των ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική πρόσληψη της βιταμίνης Α στον οργανισμό, που λαμβάνει τις μεμονωμένες φαρμακευτικές ουσίες, ακύρωση των κορτικοστεροειδών μετά από μια μακρά περίοδο χρήσης.
Δεδομένου ότι η κρανιακή κοιλότητα είναι ένα περιορισμένο χώρο, οποιαδήποτε αύξηση στο μέγεθος των δομών είναι ότι συνεπάγεται την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Το αποτέλεσμα είναι η συμπίεση του εγκεφάλου που εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς, οδηγώντας σε αλλαγές δισμεταβολίας στους νευρώνες του. Μια σημαντική αύξηση στην εγκεφαλική δομές επικίνδυνες μετατόπισης (σύνδρομο εξάρθρωση) ενσφήνωση ενδοκρανιακής πίεσης παρεγκεφαλίδας αμυγδαλές στο ινιακό τρήμα. Έτσι, υπάρχει μια συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους, η οποία συνεπάγεται μια διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών, όπως στον κορμό του εντοπισμένη αναπνευστικών και καρδιαγγειακών νευρικά κέντρα.
Παιδιά etiofaktorami ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να ενεργεί ανωμαλίες της ανάπτυξης του εγκεφάλου (μικροκεφαλία, συγγενή υδροκεφαλία, εγκεφαλική αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας), ενδοκρανιακή τραύμα γέννηση υπέστη ενδομήτρια μόλυνση, εμβρυϊκής υποξίας, ασφυξία νεογέννητο. Στις αρχές του κρανίου παιδική ηλικία τα οστά πιο ήπια και οι αρθρώσεις μεταξύ τους είναι ευέλικτη και εύπλαστη. Τέτοια χαρακτηριστικά συμβάλλουν στη σημαντική αποζημίωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης, η οποία εξασφαλίζει την μερικές φορές μακρά υποκλινική πορεία της.
Συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης
Το κύριο κλινικό υπόστρωμα του συνδρόμου ΥΣΥ είναι η κεφαλαλγία. Η οξεία ενδοκρανιακή υπέρταση συνοδεύεται από έναν αυξανόμενο έντονο πονοκέφαλο, χρόνιο - περιοδικά αυξανόμενο ή σταθερό. Χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό του πόνου στις μετωπιαίες κοιλότητες, τη συμμετρία του και την συνακόλουθη αίσθηση πίεσης στα μάτια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς περιγράφουν τον πονοκέφαλο ως "αψίδα", "από μέσα πιέζοντας τα μάτια". Συχνά, μαζί με έναν πονοκέφαλο, υπάρχει ένα αίσθημα ναυτίας, πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών. Με σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι πιθανή η ναυτία με έμετο.
Ταχέως αναπτυσσόμενη οξεία ενδοκρανιακή υπέρταση συνήθως οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της συνείδησης έως κώμα. Χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση συνήθως οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς - ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου, ψυχική και σωματική κόπωση, αυξημένη meteosensitivity. Μπορεί να προχωρήσει με το ποτό-υπερτασική κρίση - μια απότομη αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, κλινικά σοβαρή κεφαλαλγία, ναυτία και εμετό, και μερικές φορές - τη βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
Η ιδιοπαθής υπέρταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από παροδικές οπτικές διαταραχές με τη μορφή μούχλας, υποβάθμιση της ευκρίνειας της εικόνας, διπλασιασμό. Μειωμένη οπτική οξύτητα παρατηρείται σε περίπου 30% των ασθενών. Η δευτερογενής ενδοκρανιακή υπέρταση συνοδεύεται από συμπτώματα της υποκείμενης νόσου (παχυσαρκία, δηλητηρίαση, εγκεφαλική, εστιακή).
CSF υπέρταση σε παιδιά κάτω του ενός έτους εκδηλώνεται η αλλαγή στη συμπεριφορά (ανησυχία, δακρύρροια, κατήφεια, η παραίτηση του μαστού), συχνή παλινδρόμηση «σιντριβάνι», διαταραχές του κοινού κινητικού νεύρου, διογκώνοντας κρανίου. Η χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει διανοητική καθυστέρηση με το σχηματισμό ολιγοφρένιας.
Διάγνωση ενδοκρανιακής υπέρτασης
Η καθιέρωση του γεγονότος της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης και η αξιολόγηση του βαθμού της είναι ένα δύσκολο έργο για έναν νευρολόγο. Το γεγονός είναι ότι η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) κυμαίνεται σημαντικά, και οι κλινικοί γιατροί εξακολουθούν να μην έχουν κοινή γνώμη για τον κανόνα του. Πιστεύεται ότι η κανονική ICP ενός ενήλικου σε οριζόντια θέση κυμαίνεται από 70 έως 220 mm νερού. Art. Επιπλέον, δεν υπάρχει ακόμα ένας απλός και οικονομικά προσιτός τρόπος μέτρησης με ακρίβεια της ICP. Η ηχο-εγκεφαλογραφία παρέχει μόνο ενδεικτικά δεδομένα, η ορθή ερμηνεία των οποίων είναι δυνατή μόνο σε σύγκριση με την κλινική εικόνα. Η αύξηση των οπτικών νεύρων που ανιχνεύεται από οφθαλμίατρο κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκοπίας μπορεί να υποδηλώνει αύξηση της ICP. Με τη μακροχρόνια ύπαρξη του συνδρόμου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού-υπερτασικού, οι λεγόμενες "πρέσες δακτύλων" βρίσκονται στην ροδογγογραφία του κρανίου. τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν μια αλλαγή στο σχήμα και την αραίωση των κρανιακών οστών.
προσδιορίσει αξιόπιστα την ενδοκρανιακή πίεση επιτρέπει μόνο την άμεση εισαγωγή της βελόνας μέσα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό χώρο με οσφυϊκή παρακέντηση ή παρακέντηση κοιλίες. Επί του παρόντος, έχουν σχεδιαστεί ηλεκτρονικοί αισθητήρες, αλλά η ενδοκοιλιακή τους εξακολουθεί να είναι αρκετά μια επεμβατική διαδικασία και απαιτεί τη δημιουργία οπής αγριάδα στο κρανίο. Ως εκ τούτου, μόνο τα νευροχειρουργικά τμήματα χρησιμοποιούν αυτόν τον εξοπλισμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις ενδοκρανιακής υπέρτασης και κατά τη διάρκεια νευροχειρουργικών παρεμβάσεων, επιτρέπει την παρακολούθηση της ICP. Προκειμένου να διαγνώσει την αιτία της παθολογίας εφαρμόζονται CT, MDCT και MRI του εγκεφάλου, κρανιακό υπερηχογραφία μέσω Fontanelle, UZDG κεφαλής του δοχείου, η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, βιοψία στερεοταξικό ενδοεγκεφαλική όγκων.
Θεραπεία ενδοκρανιακής υπέρτασης
Συντηρητικό υπέρταση CSF θεραπεία εκτελείται όταν είναι η υπολειμματική ή χρόνιας φύσης χωρίς σημαντική εξέλιξη σε οξείες περιπτώσεις - σε βραδεία αύξηση της ICP, η απουσία δεδομένων για το σύνδρομο εξάρθρωση και σοβαρές διαταραχές της συνείδησης. Η βάση της θεραπείας είναι τα φάρμακα διουρητικά. Η επιλογή του φαρμάκου υπαγορεύεται από το επίπεδο της ICP. Σε οξείες και σοβαρές περιπτώσεις, ένα μαννιτόλη και άλλα osmodiuretiki, σε άλλες καταστάσεις, τα φάρμακα επιλογής είναι η φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη, ακεταζολαμίδη, υδροχλωροθειαζίδη. Οι περισσότεροι από διουρητικά πρέπει να εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια χορήγησης του καλίου φαρμάκων (asparaginate κάλιο, χλωριούχο κάλιο).
Παράλληλη θεραπεία της αιτιολογικής παθολογίας. Όταν μολυσματικές φλεγμονώδεις βλάβες του εγκεφάλου εκχωρηθεί αιτιώδης θεραπεία (αντιικά, αντιβιοτικά) σε τοξικά - αποτοξίνωση, αγγειακή - αγγειοδραστικών θεραπεία (αμινοφυλλίνη, βινποσετίνη, νιφεδιπίνη), φλεβική στάση - venotoniki (διϋδροεργοκριστίνη, εκχύλισμα αγριοκαστανιάς, διοσμίνης + εσπεριδίνη) και m. Ν., προκειμένου να διατηρηθεί η λειτουργία των νευρικών κυττάρων υπό συνθήκες ενδοκρανιακή υπέρταση σε ένα σύνθετο θεραπείας χρησιμοποιώντας μέσα neyrometabolicheskie (γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, πιρακετάμη, γλυκυλ n, υδρολυμένο εγκέφαλο χοίρου, κλπ.). Προκειμένου να βελτιωθεί η εκροή των φλεβών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κρανιακή χειροθεραπεία. Στην οξεία φάση, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγουν τη συναισθηματική υπερφόρτωση, την εξάλειψη εργασία στον υπολογιστή και να ακούτε ήχο με τα ακουστικά, περιορίζουν σημαντικά την προβολή ταινιών και η ανάγνωση βιβλίων και άλλες δραστηριότητες με την καταπόνηση των ματιών.
Η χειρουργική θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης εφαρμόζεται επειγόντως και όπως έχει προγραμματιστεί. Στην πρώτη περίπτωση, ο στόχος είναι η άμεση μείωση της ICP προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης. Σε τέτοιες καταστάσεις, νευροχειρουργούς συχνά εκτελούνται αποσυμπιεστικό κρανιοτομή, σύμφωνα με την κατάθεση - μια εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση. Η προγραμματισμένη παρέμβαση αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της αύξησης της ΔΠΔ. Μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ενδοκρανιακή εκπαίδευσης όγκο, διόρθωση συγγενών ανωμαλιών, απομάκρυνση χρησιμοποιώντας εγκεφαλικής παροχέτευσης υδροκέφαλο (kistoperitonealnogo, κοιλιοπεριτοναϊκής).
Πρόγνωση και πρόληψη ενδοκρανιακής υπέρτασης
Το αποτέλεσμα του συνδρόμου υπερχοληψίας υγρού εξαρτάται από την υποκείμενη παθολογία, το ρυθμό αύξησης της ICP, την επικαιρότητα της θεραπείας και τις αντισταθμιστικές ικανότητες του εγκεφάλου. Με την ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση έχει μια καλοήθη πορεία και συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Η παρατεταμένη υπέρταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της νευροψυχικής ανάπτυξης με την ανάπτυξη της θανατηφόρας ή δυσπεψίας.
Εμποδίζουν την ανάπτυξη της ενδοκράνιας υπέρτασης επιτρέπει την πρόληψη της ενδοκράνιας παθολογίας, έγκαιρη neuroinfections θεραπεία, dyscirculatory και liquorodynamic διαταραχές. Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να αποδοθούν στην τήρηση του κανονικού τρόπου της ημέρας, της κατανομής του εργατικού δυναμικού. αποφυγή πνευματικής υπερφόρτωσης. επαρκή διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
Συμπτώματα και θεραπεία ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες
Υψηλή πίεση ή υπερβολική πίεση που δημιουργείται στο εσωτερικό του κρανίου οδηγεί στο σύνδρομο - ενδοκρανιακή υπέρταση, τα συμπτώματα των οποίων σε ενήλικες εκφράζονται με τη μορφή ενός παλλόμενου πονοκεφάλου, ο οποίος είναι μονότονος και δεν σταματά για αρκετές ώρες στη σειρά. Αλλά μην συγχέετε τον πόνο που δημιουργείται στο παρασκήνιο της κούρασης ή του κρυολογήματος. Η ενδοκράνια υπέρταση είναι μια σοβαρή παθολογία, γεμάτη επιπλοκές και ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
Ο εγκέφαλος βρίσκεται όχι μόνο στο κιβώτιο των οστών, αλλά και σε ένα υγρό μέσο (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), που κυκλοφορεί συνεχώς μέσω των αγωγών, διέρχεται από τα οπίσθια τμήματα του εγκεφάλου και απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Το υγρό ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορούν να ενημερωθούν έως και 7-8 φορές την ημέρα. Η αύξηση της πίεσης προκαλείται από τη συσσώρευση αυτής της ουσίας σε μία θέση, την υπερβολική έκκριση ή την ανεπαρκή απορρόφηση στο αίμα όταν διαταράσσονται η κυκλοφορία και η διαπερατότητα.
Κύρια συμπτώματα της παθολογίας
Στην υπέρταση, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι έντονες:
- ναυτία, έμετος.
- ζάλη;
- κεφαλαλγία ·
- Cushing reflex;
- περιόδους βραδυκαρδίας.
- μπλε κάτω από τα μάτια?
- κιρσώδεις φλέβες.
- υπερβολική κόπωση, νευρικότητα.
Η αυξημένη πίεση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό οδηγεί σε διάρρηξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, στην ανάπτυξη αγγειακής δυστονίας. Η κεφαλαλγία αρχίζει να ενοχλεί το πρωί, τις νυχτερινές ώρες. Αυξάνεται όταν λαμβάνεται μια οριζόντια θέση του σώματος, όταν αυξάνεται η ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται και μειώνεται ο βαθμός απορροφητικότητας.
Σε έναν ενήλικα, το κρανίο καλύπτεται με ένα σκληρό κέλυφος και υπάρχει μόνο μια τρύπα στο κάτω μέρος. Με αυξημένη πίεση, τα οστά του κρανίου δεν έχουν να υποχωρήσουν. Το υγρό αρχίζει να έχει επίδραση στον εγκέφαλο όταν τα συμπτώματα της υπέρτασης συχνά εμφανίζονται απροσδόκητα με τη μορφή μη ειδικών νευρολογικών διαταραχών, μειωμένης ευαισθησίας στα κάτω άκρα, επιδείνωσης της όρασης, εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων και βλαστικοεγκεφαλικής ανεπάρκειας.
Η υπέρταση είναι μια κατάσταση του εγκεφάλου και δεν πρέπει να συγχέεται με άλλες βλάβες. Το μάθημα είναι καλοήθη, αλλά οι παραμελημένες περιπτώσεις δεν περνούν απαρατήρητες και μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες.
Κύριοι λόγοι
Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι ένα σύνδρομο και δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ξεχωριστή ασθένεια. Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
- διάσειση, εγκεφαλική συμφόρηση.
- δηλητηρίαση με φάρμακα, αλκοόλ
- συγγενή ανώμαλη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- ασθένειες: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, ισχαιμία της καρδιάς, οστεοχονδρωσία,
- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα αγγεία του εγκεφάλου.
- ενδοκρανιακό αιμάτωμα.
- υδροκεφαλία με αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
- εγκεφαλική αιμορραγία.
- φλεβική θρόμβωση εκροής.
Ο εγκεφαλικός ιστός αυξάνει τον όγκο, διογκώνεται στην ογκολογία, όταν αναπτύσσεται και αναπτύσσεται ένας όγκος και ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλικό οίδημα λόγω της απότομης αύξησης του όγκου του αίματος και της βιασύνης στον εγκέφαλο.
Φλεβική ενδοκρανιακή υπέρταση
Ο λόγος - θρόμβωση φλεβικού κόλπου, παραβίαση της εκροής αίματος. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται:
- διάσπαση των ματιών?
- καρδιά βύθιση?
- μείωση του ρυθμού.
- επίσταξη;
- ναυτία, εμετός κατά την είσοδο.
- θολή όραση, ακοή ·
- τρέμουλο πηγούνι?
- διαταραχή του ύπνου;
- ψυχικές διαταραχές.
- επέκταση των κοιλιών και του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.
Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση
Η ενδοκρανιακή υπέρταση με μια καλοήθη πορεία είναι ένας από τους τύπους του συνδρόμου που μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε πολλούς αρνητικούς παράγοντες. Αντίθετα, είναι η απάντηση του οργανισμού σε ανεπιτυχείς εξωτερικές επιρροές.
Σημείωση! Η συμπίεση του εγκεφάλου δεν σημαίνει την ανάπτυξη ενός όγκου και δεν έχει απολύτως καμία σχέση με την ογκολογία.
Η συμπίεση του εγκεφάλου μπορεί γρήγορα να εκραγεί και επίσης να περάσει χωρίς ίχνος. Η αιτιολογία του συνδρόμου δεν έχει εντοπιστεί. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αιτία μπορεί να είναι:
- εγκυμοσύνη ·
- φάρμακα (αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή) ·
- Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
- νεφρική ανεπάρκεια.
- αυτοάνοσες διαταραχές.
- λευχαιμία.
Η υπέρταση είναι μια κατάσταση που είναι συχνότερη στις γυναίκες σε νεαρή ηλικία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως, του υπερβολικού βάρους, της ορμονικής διαταραχής. Το σύνδρομο ή το έμμεσο σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνουν μεταβολική διαταραχή. Τυπικά, η παθολογία εμφανίζεται στην παραλλαγή του πνεύμονα και μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος, αλλά με συνεχή εκδήλωση είναι δύσκολη η θεραπεία.
Η κύρια αιτία της καλοήθους υπέρτασης είναι η παραβίαση της απορροφησιμότητας ή της εκροής εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλικού υγρού, όταν ο πονοκέφαλος αυξάνεται απότομα όταν φταρνεύεται, βήχα.
Οι άνθρωποι που πάσχουν από παθολογία, είναι απαραίτητο να αναθεωρήσουν τον τρόπο ζωής και τη διατροφή, να εξαλείψουν κακές συνήθειες.
Μέθοδοι θεραπείας
Η υπέρταση είναι μια σύνθετη ασθένεια, έτσι οι ασθενείς ενθαρρύνονται να υποβληθούν σε νοσηλεία και σε προηγμένες περιπτώσεις - στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Είναι δύσκολο να γίνει μια ακριβής διάγνωση, καθώς τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη φυσαγγειακή δυστονία.
Με έντονα σημάδια της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζουν ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες είναι πολύπλοκη:
- Φάρμακα (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, γλυκόζη) ως θεραπεία συντήρησης.
- Τεχνικές υλικού:
- χειρουργική επέμβαση με σκοπό τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, τη μείωση του όγκου του αίματος που ρέει στον εγκέφαλο,
- οσμοθεραπεία με την εισαγωγή οσμωτικού ορού που μπορεί να μετακινήσει το ΚΠΣ πιο κοντά στα αγγεία, να μειώσει τον όγκο της διάμεσης παροχής υγρού στον εγκέφαλο,
- αποσυμπίεση της κρανιοτομής ως την πιο πρόσφατη τεχνική με τη μορφή μίνι-χειρουργικής επέμβασης στο κροταφικό, ινιακό, βρεγματικό ή μετωπιαίο τμήμα, ακολουθούμενη από διόρθωση με φάρμακα.
Φάρμακα
Η εύκολη ροή της υπέρτασης αντιμετωπίζεται με επιτυχία με φάρμακα. Ο κύριος στόχος είναι η ομαλοποίηση της πίεσης, η μείωση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα:
- γλυκοκορτικοειδή για την εξίσωση της πίεσης διάχυσης σε επίπεδο 67,5 mm. Hg st;
- Διουρητικά (διουρητικά) για την ομαλοποίηση της ενδοκράνιας πίεσης.
- κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη) για την ανακούφιση του οιδήματος των ιστών, τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας.
- αντιβιοτικά ·
- βαρβιτουρικά για την ανακούφιση του σπασμού και της έντασης.
- οσμωτικά διουρητικά.
- καρδιακές γλυκοσίδες (γλυκερόλη);
- αντιιικούς παράγοντες για ασθένειες που προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα).
Είναι σημαντικό να κατευθύνεται η θεραπεία στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων, στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης, στη μείωση της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ενδοκυτταρικό χώρο και σε ορισμένα τμήματα του εγκεφάλου.
Στην περίπτωση μιας ταχείας αύξησης των δυσάρεστων συμπτωμάτων, η πρόοδος της υπέρτασης, η εντατική θεραπεία πραγματοποιείται ή η χειρουργική επέμβαση με τον διορισμό θεραπευτικής υποστηρικτικής πορείας για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
Σε δύσκολες, παραμελημένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να εκτελεστεί κρανιοτομή, επείγουσα χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της πίεσης στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν τα φάρμακα γίνουν αναποτελεσματικά, υπάρχει ένα μπλοκάρισμα του εγκεφαλικού υγρού, δεν υπάρχει κυκλοφορία μέσω του εγκεφάλου, είναι ήδη αδύνατο να εξομαλυνθεί η πίεση χωρίς λειτουργία ή παράκαμψη. Ο κύριος στόχος είναι να αποκατασταθεί η βατότητα των κοιλιακών αγωγών κατά την απόφραξη που προκαλείται από υδροκεφαλία. Εάν δεν εντοπιστούν οι εστίες της βλάβης στον εγκέφαλο, τότε ο στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η αιμάτωση του εγκεφαλικού ιστού.
Οι παρακάτω χειρισμοί είναι δυνατοί:
- εγκατάσταση καθετήρα.
- ventriculostomy για τη μείωση της πίεσης στις κοιλίες?
- διεξαγωγή αποστράγγισης υγρών με εμφύτευση ειδικών σωληναρίων στον εγκέφαλο για αποστράγγιση του πλεονάζοντος εγκεφαλικού υγρού και στη συνέχεια συλλογή οσφυϊκής παρακέντησης.
Φυσικοθεραπεία
Με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, είναι σημαντικό να εκφορτωθεί το συντομότερο δυνατό, για να απελευθερωθεί η φλεβική κλίνη στον εγκέφαλο. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική. Εφαρμοστέες τεχνικές:
- βελονισμός?
- σημείο μασάζ του λαιμού, περιοχή του λαιμού?
- γυμναστική;
- οστεοπαθητική;
- χειρωνακτική θεραπεία.
- Το μασάζ της περιοχής του αυχένα και του περιλαίμιου δόθηκε επίσης σε ενήλικες ασθενείς. Είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε μια δίαιτα και ένα καθεστώς πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής
Οι ακόλουθες δημοφιλείς συνταγές θα βοηθήσουν στη μείωση του ιξώδους και στην αραιώση του αίματος και θα καθαρίσουν τα σκάφη:
- Mulberry, μαγειρέψτε ένα αφέψημα. Κόψτε τα κλαδιά, προσθέστε νερό, βράστε, βράστε για 20 λεπτά. Επιμείνετε να πάρετε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
- Τριφύλλι λιβάδι, κάνουν βάμμα. Λουλούδια (200g) διπλωμένα σε ένα σκούρο δοχείο, προσθέστε βότκα (0,5 λίτρα), επιμένετε 2 εβδομάδες, περιστασιακά ανακινώντας. Πάρτε 0,5 κουτ. έως 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνα.
- Mulberry, μαγειρέψτε ένα αφέψημα. Κόψτε τα κλαδιά και τα φύλλα, βράστε 20 γραμμάρια σε 1 λίτρο νερό για 15-25 λεπτά, επιμείνετε, πάρτε 0,5 φλιτζάνια 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 μήνες.
Προσοχή! Μην προσπαθήσετε να μειώσετε την πίεση και να ελαχιστοποιήσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα στο σπίτι. Μπορεί να μην είναι ασφαλές. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
Πιθανές επιπλοκές
Εάν η υψηλή πίεση διατηρείται σταθερή, τότε σταδιακά η ουσία της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αρχίσει να αθροίζει. Σε ενήλικες ασθενείς, αυτό εκφράζεται κατά παράβαση της νευρορυθμίας των εσωτερικών οργάνων, της μειωμένης νοημοσύνης, της σκέψης, της προσοχής. Αν δεν υποβληθείτε σε έγκαιρη θεραπεία, το μυελό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) θα αρχίσει να συμπιέζει τον εγκέφαλο, θα σφηνώσει στο ινιανό φράγμα ή στο παρεγκεφαλιδικό φιλέτο. Υπερβολική συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί, μέχρι την παύση της αναπνοής και τον αιφνίδιο θάνατο.
Η υψηλή πίεση είναι γεμάτη με διάχυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον κροταφικό λοβό, ο οποίος θα επηρεάσει την όραση, την αναπνοή. Μπορεί να συμβεί ατροφία του οπτικού νεύρου. Ακόμη και μικρές εκδηλώσεις υπέρτασης, η ξαφνική εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή και αναπνευστική ανεπάρκεια θα πρέπει να προειδοποιεί. Ίσως είναι καιρός να επιστρέψουμε επειγόντως σε νευρολόγο.
Η πρόγνωση της υπέρτασης είναι ευνοϊκή. Μια πλήρης θεραπεία είναι εφικτή εάν, υπό το πρίσμα της συνεχούς συμπίεσης, δεν έχει σημειωθεί σημαντική εγκεφαλική βλάβη ή, κατά τη διάρκεια της ογκολογίας, το νεοπλάσμιο που μοιάζει με όγκο δεν έχει ακόμη φθάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος, δεν έχει οδηγήσει σε δυσλειτουργία του εγκεφάλου.
Πρόληψη
Η ενδοκρανιακή πίεση στον εγκέφαλο πρέπει να μειωθεί σταδιακά, οπότε η πρόληψη σε περίπτωση έντονης υπέρτασης είναι σημαντική για την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων.
Η μείωση της πίεσης γίνεται με βηματικό αλγόριθμο. Είναι αναγκαία η προσαρμογή των αναπνευστικών και φλεβικών συστημάτων, αναπνευστικών και πεπτικών διαταραχών, επειδή είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρηθεί η ισορροπία όξινου βάρους σε πρώιμο στάδιο, ώστε να εξασφαλιστεί η διαπερατότητα του αεραγωγού. Πάρτε προληπτικά μέτρα για να αναστείλετε την ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης. Εάν η προφυλακτική θεραπεία δεν έχει οδηγήσει σε σωστά αποτελέσματα, τότε η εφαρμογή των μέτρων έκτακτης ανάγκης είναι στη διαδικασία της υπεραερισμού με την εισαγωγή φαρμάκων (βαρβιτουρικά).
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η συνεχής υψηλή πίεση, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, θα οδηγήσει σε ατροφία του μυελού, μειωμένη νοημοσύνη, νευρικές διαταραχές, ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο θα αρχίσει να συμπιέζει το αναπνευστικό κέντρο και αυτό είναι σύγχυση, αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατος. Μόνο μια έγκαιρη έκκληση προς έναν νευρολόγο θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσάρεστων συνεπειών.
Διαγνωστικά
Η εξέταση από γιατρό αρχίζει με τη μελέτη του ιστορικού της νόσου. Ίσως η αιτία της υπέρτασης ήταν ένας προκλητικός τραυματισμός στο κεφάλι, ή μηνιγγίτιδα, σοβαρή δηλητηρίαση, δηλητηρίαση του σώματος.
Διαγνωστικές μέθοδοι:
- Υπερηχογράφημα.
- Ακτινογραφία (ακτινογραφική εικόνα της κατάστασης του εγκεφάλου).
- MRI, CT για απεικόνιση όλων των δομών της κεφαλής, προσδιορισμός της έκτασης και της θέσης εστιακών βλαβών, αξιολόγηση της κατάστασης του αίματος και των στεφανιαίων αγγείων.
Είναι πιθανόν ο ασθενής να ανακατευθυνθεί σε μια συνεννόηση με έναν οφθαλμίατρο για να συμβουλευτεί εάν υπάρχουν υπόνοιες για οίδημα οπτικού νεύρου.
Η υπέρταση υπό υψηλή πίεση είναι παρόμοια με την επιληψία και την ημικρανία, όταν παρατηρείται σπασμικό σύνδρομο, με μια διφορούμενη διάγνωση, γίνεται διαφορική διάγνωση για να βρεθούν διαφορές από άλλες παρόμοιες συμπτωματικές ασθένειες.
Σε περίπτωση βλάβης ιστού με τοξίνες, ιούς, οφθαλμοσκόπηση ή εξέταση βάσης, αν το οπτικό πεδίο μειωθεί, η εμφάνιση και η αύξηση των τυφλών σημείων στους μαθητές είναι εμφανείς.
Προσοχή! Είναι σημαντικό να κανονικοποιηθεί η πίεση το συντομότερο δυνατόν, να ανασταλεί η διαδικασία συμπίεσης του εγκεφάλου στο αρχικό στάδιο. Οποιαδήποτε ζημιά μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε αρχικό στάδιο λόγω της υψηλής πίεσης εξασφαλίζει ένα εντελώς ευνοϊκό αποτέλεσμα.