Συμπτώματα και αιτίες πυρκαγιών της γλοίας στη λευκή ύλη

Φώκια στη λευκή ύλη του εγκεφάλου είναι περιοχές βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου, συνοδευόμενες από εξασθενημένες πνευματικές και νευρολογικές λειτουργίες ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Οι εστιακές περιοχές προκαλούνται από λοιμώξεις, ατροφία, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και τραυματισμούς. Τις περισσότερες φορές οι πληγείσες περιοχές προκαλούνται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Ωστόσο, οι περιοχές αλλαγής ενδέχεται να έχουν δυστροφικό χαρακτήρα. Αυτό παρατηρείται κυρίως καθώς το άτομο μεγαλώνει.

Οι εστιακές αλλαγές της λευκής ύλης του εγκεφάλου είναι τοπικές, μονοφατικές και διάχυτες, δηλαδή, η λευκή ύλη επηρεάζεται μετρίως. Η κλινική εικόνα καθορίζεται από τον εντοπισμό των οργανικών μεταβολών και τον βαθμό τους. Μια μόνη εστίαση στη λευκή ύλη μπορεί να μην επηρεάζει τη διαταραχή των λειτουργιών, αλλά μια μαζική βλάβη των νευρώνων προκαλεί διακοπή των νευρικών κέντρων.

Συμπτώματα

Το σύνολο των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση των βλαβών και το βάθος της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου. Συμπτώματα:

1. Σύνδρομο πόνου Χαρακτηρίζεται από χρόνια πονοκεφάλους. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται καθώς εμβαθύνεται η παθολογική διαδικασία.
2. Ταχεία κόπωση και εξάντληση των διανοητικών διαδικασιών. Η συγκέντρωση της προσοχής επιδεινώνεται, μειώνεται η ποσότητα της λειτουργικής και της μακροχρόνιας μνήμης. Με δυσκολία κατακτηθεί το νέο υλικό.
3. Η ισοπέδωση των συναισθημάτων. Τα συναισθήματα χάνουν τον επείγοντα χαρακτήρα τους. Οι ασθενείς αδιαφορούν για τον κόσμο, χάνουν το ενδιαφέρον τους. Οι πρώην πηγές ευχαρίστησης δεν φέρνουν πλέον τη χαρά και την επιθυμία να τους εμπλακούν.
4. Διαταραχή ύπνου
5. Στους μετωπικούς λοβούς, οι εστίες της γλοίας παραβιάζουν τον έλεγχο της συμπεριφοράς του ασθενούς. Με βαθιές παραβιάσεις, η έννοια των κοινωνικών κανόνων μπορεί να χαθεί. Η συμπεριφορά γίνεται προκλητική, ασυνήθιστη και περίεργη.
6. Επιληπτικές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές είναι μικρές σπασμωδικές κρίσεις. Οι μεμονωμένες ομάδες μυών συμφωνούν ακούσια χωρίς κίνδυνο για τη ζωή.

Η γλοίωση της λευκής ύλης μπορεί να εκδηλωθεί στα παιδιά ως συγγενής ανωμαλία. Φόρος προκαλεί δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος: η αντανακλαστική δραστηριότητα διαταράσσεται, η όραση και η ακοή επιδεινώνεται. Τα παιδιά αναπτύσσονται αργά: σηκώνονται αργά και αρχίζουν να μιλάνε.

Λόγοι

Ζώνες ζημιών σε λευκή ύλη προκαλούνται από τέτοιες ασθένειες και συνθήκες:

• Ομάδα αγγειακών παθήσεων: αθηροσκλήρωση, αμυλοειδής αγγειοπάθεια, διαβητική μικροαγγειοπάθεια, υπερχομοκυστεϊναιμία.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, πολλαπλή σκλήρυνση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, νόσο του Sjogren.
• Λοιμώξεις: Νόσος του Lyme, AIDS και HIV, πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
• Δηλητηρίαση με ουσίες και βαρέα μέταλλα: μονοξείδιο του άνθρακα, μόλυβδο, υδράργυρος.
• Ανεπάρκεια βιταμινών, ιδιαίτερα βιταμίνες Β.
• Τραυματικοί τραυματισμοί εγκεφάλου: σύγχυση, διάσειση.
• Οξεία και χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας.
• Συγγενείς παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα: ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό έμφρακτο.

Ομάδες κινδύνου

Στις ομάδες κινδύνου περιλαμβάνονται άτομα που υπόκεινται στους ακόλουθους παράγοντες:

1. Αρτηριακή υπέρταση. Αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών αλλοιώσεων στη λευκή ύλη.
2. Ακατάλληλη διατροφή. Οι άνθρωποι τρέφονται, καταναλώνουν υπερβολικά υπερβολικούς υδατάνθρακες. Ο μεταβολισμός τους διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα των οποίων εναποτίθενται λιπαρές πλάκες στα εσωτερικά τοιχώματα των αγγείων.
3. Φορείς απομυελίνωσης σε λευκή ύλη εμφανίζονται στους ηλικιωμένους.
4. Κάπνισμα και αλκοόλ.
5. Διαβήτης.
6. Καθημερινός τρόπος ζωής.
7. Γενετική προδιάθεση για αγγειακές παθήσεις και όγκους.
8. Μόνιμη σκληρή σωματική εργασία.
9. Έλλειψη πνευματικής εργασίας.
10. Ζώντας σε συνθήκες ατμοσφαιρικής ρύπανσης.

Θεραπεία και διάγνωση

Ο κύριος τρόπος για να βρείτε πολλαπλές εστίες είναι η απεικόνιση του μυελού σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σε στρώσεις

εικόνες παρατηρούνται κηλίδες και σημειακές αλλαγές των ιστών. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει όχι μόνο εστίες. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει επίσης την αιτία της βλάβης:

• Μονή εστίαση στο δεξί μετωπιαίο λοβό. Η αλλαγή δείχνει χρόνια υπέρταση ή υπερτασική κρίση.
• Οι διάχυτες εστίες σε ολόκληρο τον φλοιό εμφανίζονται κατά παράβαση της παροχής αίματος λόγω της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων ή.
• Φόβος απομυελίνωσης των βρεγματικών λοβών. Μιλώντας για την παραβίαση της ροής του αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών.
• Μαζικές εστιακές αλλαγές στη λευκή ύλη των μεγάλων ημισφαιρίων. Αυτή η εικόνα εμφανίζεται λόγω της ατροφίας του φλοιού, η οποία σχηματίζεται σε γήρας, από τη νόσο του Alzheimer ή από τη νόσο του Pick.
• Υπερτασικές εστίες στη λευκή ύλη του εγκεφάλου εμφανίζονται λόγω οξείας κυκλοφορικής διαταραχής.
• Μικρές εστίες γλοίας παρατηρούνται στην επιληψία.
• Στη λευκή ύλη των μετωπιακών λοβών, σχηματίζονται κατά κύριο λόγο μόνο εστίες υποφλοιώσεως μετά από έμφραγμα και μαλάκωμα του εγκεφαλικού ιστού.
• Μια μόνη εστίαση της γλοίας του δεξιού μετωπιαίου λοβού εκδηλώνεται συνήθως ως ένα σημάδι γήρανσης του εγκεφάλου στους ηλικιωμένους.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό πραγματοποιείται επίσης για τον νωτιαίο μυελό, ιδιαίτερα για τις περιοχές του τραχήλου της μήτρας και του θώρακα.

Σχετικές μέθοδοι έρευνας:

Προβαλλόμενα οπτικά και ακουστικά δυναμικά. Προσδιορίζεται η ικανότητα των ινιακών και χρονικών περιοχών να παράγουν ηλεκτρικά σήματα.

Οσφυϊκή παρακέντηση. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό διερευνώνται. Η απόκλιση από τον κανόνα υποδεικνύει οργανικές αλλαγές ή φλεγμονώδεις διεργασίες στις διαδρομές διεξαγωγής υγρών.

Συνιστάται η διαβούλευση με νευρολόγο και ψυχίατρο. Η πρώτη μελετά το έργο των αντανακλαστικών των τενόντων, του συντονισμού, των κινήσεων των ματιών, της μυϊκής δύναμης και του συγχρονισμού των εκτατών και των μυών του καμπτήρος. Ο ψυχίατρος εξετάζει τη νοητική σφαίρα του ασθενούς: την αντίληψη, τις γνωστικές ικανότητες.

Οι φώκιες στη λευκή ύλη αντιμετωπίζονται με διάφορους κλάδους: εθιωτική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία.

Η αιτιοπαθοθεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Για παράδειγμα, αν οι αγγειόσχες εστίες της λευκής ύλης του εγκεφάλου προκαλούνται από αρτηριακή υπέρταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιυπερτασική θεραπεία: ένα σύνολο φαρμάκων που αποσκοπούν στη μείωση της πίεσης. Για παράδειγμα, διουρητικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, β-αναστολείς.

Η παθογενετική θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση των φυσιολογικών διαδικασιών στον εγκέφαλο και στην εξάλειψη των παθολογικών φαινομένων. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, μειώνουν την ανάγκη για οξυγόνο στον ιστό του εγκεφάλου. Εφαρμόστε βιταμίνες. Για να αποκαταστήσετε το νευρικό σύστημα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε βιταμίνες Β.

Η συμπτωματική θεραπεία εξαλείφει τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, για σπασμούς, συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα για την εξάλειψη των εστιών της διέγερσης. Με χαμηλή διάθεση και χωρίς κίνητρο ο ασθενής λαμβάνει αντικαταθλιπτικά. Εάν οι αλλοιώσεις στη λευκή ύλη συνοδεύονται από διαταραχή άγχους, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αγχολυτικά και ηρεμιστικά. Με την επιδείνωση των γνωστικών ικανοτήτων παρουσιάζεται μια πορεία νοοτροπικών φαρμάκων - ουσιών που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των νευρώνων.

Φυγοκεντρικές εστίες χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας

Ισχαιμική νόσος του εγκεφάλου: μορφές, εκδηλώσεις, θεραπεία, πρόληψη

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η φράση "εγκεφαλική ισχαιμία" έχει γίνει όλο και συχνότερη μεταξύ των ευρημάτων ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων και για πολλούς από εμάς αυτή η διάγνωση δεν είναι καινούργια. Με το μεγάλο αριθμό των ηλικιωμένων, η εγκεφαλική ισχαιμία αποτελεί σοβαρή απειλή όχι μόνο για την κανονική ζωή αλλά και για τη ζωή του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση απαιτεί πάντα προσοχή του γιατρού και τον καθορισμό αποτελεσματικής και έγκαιρης θεραπείας.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου δεν είναι παρά παραβίαση της λειτουργίας του λόγω σοβαρής υποξίας (πείνα με οξυγόνο). Σύμφωνα με στατιστικές, ο αριθμός των περιπτώσεων μίας ή της άλλης μορφής συνεχίζει να αυξάνεται από έτος σε έτος, παρά τις επιτυχίες της σύγχρονης φαρμακοθεραπείας. Οι οξείες μορφές του, όπως το εγκεφαλικό έμφρακτο (εγκεφαλικό επεισόδιο), αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή των ασθενών.

Και το μωρό δεν μπορεί να εξοικονομηθεί

Η εγκεφαλική ισχαιμία μπορεί να εμφανιστεί τόσο οξεία όσο και χρόνια. Συχνά αποκτάται, αν και συγγενής μορφή της συναντάται επίσης - εγκεφαλική ισχαιμία του νεογέννητου. Ποιες είναι οι μορφές μιας τέτοιας ύπουλης ασθένειας;

Η εγκεφαλική ισχαιμία του νεογνού συνίσταται στη διάσπαση της μεταφοράς οξυγόνου στον εγκεφαλικό ιστό του βρέφους, η οποία συνοδεύεται από την υποξία του με πιθανές δομικές μεταβολές. Κατά κανόνα, οι λόγοι για αυτό συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εμβρυϊκές δυσπλασίες, κακές συνήθειες της μέλλουσας μητέρας, δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες) ή άμεσα κατά τη διάρκεια του τοκετού (τραύμα γέννησης, εμπλοκή με κορδόνι, ανωμαλίες του πλακούντα κλπ.). Η κατάσταση αυτή διαγνωρίζεται εύκολα από παιδιατρικούς νευρολόγους και νεογνολόγους.

Κλινικά, η ασθένεια εκφράζεται σε διάφορες νευρολογικές διαταραχές: υπερβολική διέγερση ή, αντιθέτως, αναστολή του παιδιού με ήπια μορφή ροής, εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων με μέτρια μορφή. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας με σημεία οργανικής εγκεφαλικής βλάβης, τα νεογνά τοποθετούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για στενή παρακολούθηση και θεραπεία. Ωστόσο, ακόμη και με μια τέτοια διάγνωση, η νεαρή μητέρα δεν πρέπει να φοβηθεί και πανικό: οι ελαφριές και μέτριες μορφές εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογνά ανταποκρίνονται καλά στην κατάλληλη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, τέτοια νεογνά δεν διαφέρουν από τα άλλα υγιή μωρά κατά τη στιγμή της απόρριψης από το νοσοκομείο μητρότητας.

Αδυναμία του σκάφους και υψηλή αρτηριακή πίεση

Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία συμβαίνει, κατά κανόνα, μεταξύ των ηλικιωμένων πληθυσμών σε διάφορες χώρες. Αυτή είναι μια επίκτητη κατάσταση στην οποία συμβαίνουν μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου. Επί του παρόντος, η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία είναι σοβαρό πρόβλημα, καθώς επηρεάζει σημαντικό αριθμό ανθρώπων, απαιτεί μακρά και μερικές φορές δαπανηρή θεραπεία και μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε αναπηρία και ακόμη και σε θάνατο σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία θεωρείται πολυαιτολογική ασθένεια, ωστόσο, ο ρόλος του αγγειακού παράγοντα είναι αναμφισβήτητος. Είναι γνωστό ότι οι κύριες αιτίες της είναι η αθηροσκλήρωση και η αρτηριακή υπέρταση.

Όταν η αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, συσσωρεύουν μάζες λίπους-πρωτεΐνης, οι οποίες τελικά μετατρέπονται σε μια αθηροσκληρωτική πλάκα, περιορίζοντας τον αυλό. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας αλλοίωσης των αγγείων του εγκεφάλου, η κίνηση του αίματος διαμέσου αυτών διαταράσσεται, με αποτέλεσμα την υποξία. Παρόμοιες αλλαγές συμβαίνουν στη στεφανιαία νόσο, έτσι γίνεται σαφές γιατί αυτές οι φαινομενικά τόσο διαφορετικές ασθένειες συχνά συνοδεύουν το ένα το άλλο.

Σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση στο πλαίσιο συνεχώς μεταβαλλόμενου επιπέδου αρτηριακής πίεσης, οι αλλαγές συμβαίνουν όχι μόνο σε μεγάλους αρτηριακούς κορμούς, αλλά επίσης, πρώτα απ 'όλα, στα αρτηρίδια. Με κάθε νέα υπερτασική κρίση στα τοιχώματα των μικρών αρτηριών και των αρτηριδίων εμφανίζονται οι αποκαλούμενες ινωδοειδείς μεταβολές, η εμβάπτιση του πλάσματος με το αποτέλεσμα της σκλήρυνσης και της υαλώσεως. Με άλλα λόγια, με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, το αγγειακό σύστημα αποικοδομείται και καταρρέει, απορροφάται με πρωτεΐνες πλάσματος και τον επακόλουθο πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού σε αυτά. Τελικά, ο αυλός του αγγείου στενεύεται, η ελαστικότητα του τοιχώματος εξαφανίζεται και η ροή του αίματος διακόπτεται, όπως ακριβώς συμβαίνει και στην αθηροσκλήρωση.

Δεν είναι μυστικό ότι η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση δεν επηρεάζει μόνο ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού, που μεταφέρουν μια επιδημία, αλλά και αρκετά συχνά μεταξύ τους συνοδεύεται από ένα και τον ίδιο τον ασθενή, βάζοντας σε συνδυασμό σημαντική βλάβη στην παροχή αίματος σε διάφορα όργανα, και πάνω απ 'όλα τον εγκέφαλο.

Άλλες αιτίες εγκεφαλικής ισχαιμίας

Άλλα αίτια της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας περιλαμβάνουν:

1. Διάφοροι τύποι αγγειίτιδας (φλεγμονή στο αγγειακό τοίχωμα).
2. Παθολογική αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, καθώς και των συγγενών ανωμαλιών τους.
3. Σακχαρώδης διαβήτης.
4. Ρευματισμοί;
5. Το κάπνισμα

Επιπλέον, εκτός από τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, η παραβίαση της συστηματικής αιμοδυναμικής παίζει σημαντικό ρόλο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• Αρρυθμίες με τάση να εμφανίζουν θρομβοεμβολικές επιπλοκές.
• Διαταραχές της πήξης του αίματος και των συστημάτων αντιπηκτοποίησης.

Τι αλλαγές συμβαίνουν στη χρόνια ισχαιμία;

Είναι γνωστό ότι ο νευρικός ιστός είναι εξαιρετικά εξειδικευμένος και πολύπλοκος οργανωμένος δομικά και λειτουργικά, ως εκ τούτου είναι εξαιρετικά ευαίσθητος ακόμη και σε ελαφρά έλλειψη οξυγόνου. Υπό την επίδραση των διαφόρων παραγόντων διατάραξη εγκεφαλική ροή αίματος σε υποξία εγκεφαλικό ιστό παρουσιάζεται, σπασμένα πολύπλοκες μεταβολικές διαδικασίες ενεργοποιούνται από την υπεροξείδωση λιπιδίων με τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών, έχει μια τοξική επίδραση στα νευρικά κύτταρα (νευρώνες). Ως αποτέλεσμα της νευρωνικής βλάβης σε εκφυλισμό και θάνατο μπορεί να συμβεί τους, υπάρχουν μικροσκοπικές εστίες νέκρωσης και απομυελίνωση (απώλεια νευρικών διεργασιών των δερμάτων τους), με αποτέλεσμα ότι ο εγκέφαλος γίνεται σαν ένα σφουγγάρι - το λεγόμενο σπογγώδους ουσίας.

Καθώς οι εκφυλιστικές αλλαγές εξελίσσονται, τα περιαγγειακά διαστήματα επεκτείνονται, παρουσιάζεται η γλοίωση - η ανάπτυξη των γλοιακών κυττάρων (ένα είδος σκελετού νευρώνων που εκτελεί υποστηρικτική και τροφική λειτουργία). Η γλοίωση είναι παρόμοια με τη σκλήρυνση σε άλλα όργανα, η οποία συνοδεύει επίσης την χρόνια υποξία. Τέτοιες αλλαγές είναι, κατά κανόνα, διάχυτες, αλλά η σοβαρότητα τους μπορεί να ποικίλει σε διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ένα ιδιόμορφο δείκτης των χρόνιων εγκεφαλικών κυκλοφοριακών διαταραχών μπορεί να υποθέσει περικοιλιακής ισχαιμία στην οποία ένα κενό νευρικούς ιστούς γύρω από τις κοιλίες και στις υποφλοιώδη περιοχές της λευκής ουσίας των φαινομένων της απομυελίνωσης, γλοίωση και περιαγγειακή προέκταση (περιαγγειακών) Χώροι (leykoareoz).

Βίντεο: Διάλεξη για χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία

Κλινικές εκδηλώσεις

Πολύ συχνά συμβαίνει ότι οι ηλικιωμένοι δεν αποδίδουν σημαντική σημασία στην αλλαγή της μνήμης, της προσοχής, της εμφάνισης της απουσίας σκέψης, αποδίδοντας αυτές τις εκδηλώσεις στην ηλικία και την κούραση. Ωστόσο, δεν είναι τόσο απρόσεκτος για την υγεία τους, επειδή φαινομενικά είναι κοινά και ήπια συμπτώματα της εγκεφαλικής ισχαιμίας μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της αρχόμενης νόσου, η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων των οποίων συνδέεται άμεσα με την ηλικία του ασθενούς.

Η χρόνια ισχαιμία του εγκεφάλου θεωρείται το πιο συνηθισμένο νευρολογικό σύνδρομο, ιδιαίτερα μεταξύ των ηλικιωμένων. Τα κλινικά του σημάδια είναι πολύ ποικίλα και ποικίλα, τα οποία καθορίζονται από την αιτία που τους προκάλεσε και τον προτιμησιακό εντοπισμό της βλάβης στον εγκέφαλο. Στον ίδιο ασθενή, οι περίοδοι εμφανής εξασθένιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας μπορεί να αντικατασταθούν από σχετική ευεξία. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης συνεχώς προοδευτικές μορφές της πορείας, όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σταθερά σε πλήρη άνοια (άνοια).

Με αυξανόμενο βαθμό

Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων βαθμών εγκεφαλικής στεφανιαίας νόσου ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και το βάθος των νευρολογικών διαταραχών.

I βαθμό

Έτσι, η εγκεφαλική ισχαιμία 1 βαθμού έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Συχνές πονοκεφάλους, αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι.
• Αδυναμία, κόπωση.
• Μειωμένη μνήμη, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης.
• Διαταραχή ύπνου.
• Συναισθηματική αστάθεια.

Όπως μπορείτε να διαπιστώσετε, τα παράπονα των ασθενών είναι μάλλον μη συγκεκριμένα και όλοι με τέτοια συμπτώματα δεν θα πάνε σε γιατρό. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ταχεία έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο, όταν δεν υπάρχουν μεγάλες νευρολογικές διαταραχές, μπορεί όχι μόνο να εξαλείψει τα μεμονωμένα συμπτώματα αλλά και τα σημάδια της νόσου στο σύνολό της.

ΙΙ βαθμό

Η εγκεφαλική ισχαιμία 2 βαθμοί συνοδεύεται από περισσότερες ακαθάριστες αλλαγές στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και εκδηλώνεται:

• Μειωμένη μνήμη;
• Ίλιγγος.
• Διαταραχή της κίνησης και αστάθεια όταν περπατάτε.
• Αναπηρία

Σε αυτό το στάδιο της πορείας της νόσου, τα σημάδια των εστιακών βλαβών της εγκεφαλικής ουσίας εμφανίζονται με τη μορφή διαφόρων παθολογικών αντανακλαστικών που εκφράζονται από νοητικές-ψυχικές διαταραχές. Αυτοί οι ασθενείς δεν είναι ικανοί για ψυχική εργασία, αναπτύσσουν συναισθηματική αστάθεια, μειώνουν την κριτική.

ΙΙΙ βαθμό

Στο τρίτο στάδιο της πορείας της νόσου, υπάρχουν σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, σημάδια οργανικής βλάβης του εγκεφάλου. Οι ασθενείς μπορεί συχνά να λιποθυμούν, να έχουν ειδικές ανάγκες, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει απώλεια ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όσο περισσότερη εγκεφαλική λειτουργία μειώνεται, τόσο λιγότερες καταγγελίες μπορεί να κάνει ένας ασθενής, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν. Συχνά, οι ασθενείς σε κατάσταση άνοιας απλά δεν είναι σε θέση να διατυπώσουν με σαφήνεια και να εκφράσουν τις καταγγελίες τους στον γιατρό. Παρόλα αυτά, η διάγνωση της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας δεν είναι δύσκολη για τον νευρολόγο, λόγω της χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας και των δυνατοτήτων των μεθοδικών μεθόδων έρευνας.

Ομαλός χαρακτήρας

Η οξεία εγκεφαλική ισχαιμία, κατά κανόνα, έχει εστιακή φύση και ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο. Μεταξύ των αιτιών του εγκεφαλικού επεισοδίου, η κύρια σημασία ανήκει, όπως στην περίπτωση της χρόνιας ισχαιμίας, της αθηροσκλήρωσης και της αρτηριακής υπέρτασης.

Στην περίπτωση της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη πλάκας με την απελευθέρωση των περιεχομένων της και την επακόλουθη θρόμβωση. Ο προκύπτων θρόμβος αποκλείει εντελώς την κίνηση του αίματος και στο τμήμα του εγκεφάλου με μειωμένη ροή αίματος εμφανίζεται νέκρωση - ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο ονομάζεται πιο ορθά εγκεφαλικό έμφρακτο.

Τέτοια έμφρακτα συμβαίνουν βαθιά νευρολογικές διαταραχές: την εξαφάνιση της ευαισθησίας, κινητική λειτουργία στο σώμα, νευρώνονται από την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου, την εμφάνιση των παθολογικών αντανακλαστικών, διαταραχή του εγκεφαλικού φλοιού και απώλεια της ομιλίας, σκέψης, η ικανότητα να αυτο-εξυπηρέτησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τα ζωτικά κεντρικά νεύρα στο τραύμα έχουν υποστεί βλάβη, ο θάνατος μπορεί να συμβεί στο οξεικό στάδιο.

Μέθοδοι διάγνωσης της εγκεφαλικής ισχαιμίας

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές σύγχρονες και ακριβείς μέθοδοι διάγνωσης της εγκεφαλικής ισχαιμίας, ωστόσο δεν πρέπει να παραμελούν τα διαθέσιμα στο κοινό, όπως:

1. Λεπτομερής έρευνα (σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης - συζήτηση με τους συγγενείς του ασθενούς).
2. Προσεκτική συλλογή παραπόνων ασθενών, εξακρίβωση του οικογενειακού και ιατρικού ιστορικού της νόσου.
3. Η μελέτη της αντανακλαστικής και ευαίσθητης λειτουργίας.

Μεταξύ των οργανοληπτικών μεθόδων μπορεί να είναι:

1. CT (υπολογιστική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), επιτρέποντας τον εντοπισμό κοιλιακής διαστολής, εστίες απομυελίνωσης και ατροφικές μεταβολές στον εγκεφαλικό φλοιό.
2. Η εξέταση με υπερήχους και Doppler των αγγείων καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παθολογικής τους κάμψης, των συγγενών ανωμαλιών, καθώς και του βαθμού διαταραχής της ροής αίματος σε αυτά.
3. Το EEG (EEG) σε αυτή την περίπτωση δεν θα έχει παθογνωμονικά σημάδια της νόσου.

Πώς να αντιμετωπίσετε, πώς να αντιμετωπίζετε;

Η θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας θα πρέπει να απευθύνεται όχι μόνο στην εξάλειψη των υπαρχόντων παραπόνων αλλά και στην πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου με την ανάπτυξη σοβαρών ή οξειών μορφών αυτής.

Πριν από τη συνταγογράφηση ορισμένων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου, να εξομαλυνθεί η διατροφή και ο τρόπος ζωής του ασθενούς. Είναι σημαντικό να εξηγήσετε στον ασθενή τους κινδύνους του καπνίσματος, του χρόνιου στρες και της συναισθηματικής υπερφόρτωσης, κάτι που είναι δυνατό μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Σε μεταγενέστερη περίοδο, πρέπει να μιλήσετε με τους συγγενείς του, επειδή είναι στους ώμους τους ότι φροντίζουν έναν άρρωστο. Και αυτοί οι άνθρωποι, κατά κανόνα, απαιτούν μέγιστη προσοχή και υπομονή.

Εκτός από τη διόρθωση του μεταβολισμού των λιπιδίων και της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν αντιοξειδωτική δράση. Επί του παρόντος, actovegin, piracetam και cerebrolysin χρησιμοποιούνται ευρέως, συμβάλλοντας στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, βελτιώνοντας έτσι την παροχή αίματος στον νευρικό ιστό. Επιπλέον, οι γνωστές βιταμίνες C και E έχουν επίσης αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα. Το Piracetam έχει αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες, βελτιώνοντας τη μικροκυκλοφορία.

Εκτός από τα αγγειοδιασταλτικά και τα αντιοξειδωτικά φάρμακα, αν χρειαστεί, συνταγογραφούνται αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά, για παράδειγμα η Grandaxin, η οποία εξαλείφει το άγχος, το φόβο και το συναισθηματικό υπερβολικό βάρος.

Είναι καλό όταν στη σύνθετη θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας υπάρχουν επίσης τακτικές ασκήσεις φυσικής θεραπείας, κολύμβηση και μασάζ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται στον ασθενή να επανεξετάσει πλήρως τον τρόπο ζωής και τη διατροφή του.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη θεραπεία που ξεκίνησε από έναν εξειδικευμένο ειδικό βοηθά όχι μόνο να επιδεινώσει τις πιο φαινομενικά ασήμαντες αλλαγές στην εγκεφαλική δραστηριότητα αλλά και τέτοιες εντυπωσιακές εκδηλώσεις διαταραχών κυκλοφορίας εγκεφαλικού αίματος όπως το εγκεφαλικό έμφρακτο και αγγειακή άνοια.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου: τι είναι αυτό και πώς να το μεταχειριστείτε;

Για να διατηρηθεί η υγεία του εγκεφάλου, όπως όλα τα άλλα όργανα, απαιτείται οξυγόνο. Εάν η παροχή αίματος διαταράσσεται, παύει να ανταποκρίνεται στις λειτουργίες του. Η ισχαιμία του εγκεφάλου σχηματίζεται. Αυτή η ασθένεια μακροπρόθεσμα γίνεται χρόνια και προκαλεί σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας, της παράλυσης και του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Λόγοι

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας του εγκεφάλου, οι γιατροί καλούν την αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων του σώματος. Τα εσωτερικά τοιχώματά του είναι υπερβολικά κατάφυτα από λιπαρές αποθέσεις, οι οποίες αρχίζουν να επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Τα αγγειακά κενά περιορίζονται και η κυκλοφορία του αίματος γίνεται δύσκολη.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου μπορεί επίσης να προκαλέσει διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις, ειδικά εάν συνοδεύονται από καρδιακή ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή. Μεταξύ αυτών των παθολογιών διακρίνεται:

διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

παθολογία του φλεβικού συστήματος.

υπέρταση και υπόταση.

ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει δύο παθογενετικές παραλλαγές της πορείας της χρόνιας ισχαιμίας, που διαφέρουν στη φύση και την περιοχή στην οποία αναπτύσσεται το μεγαλύτερο μέρος της βλάβης. Η lacunar παραλλαγή της νόσου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των μικρών εγκεφαλικών αγγείων. Επαναλαμβανόμενες επιθέσεις από αιφνίδια πτώση πίεσης οδηγούν σε διάχυτη βλάβη.

Μπορούν να προκληθούν από ακατάλληλη θεραπεία υπέρτασης ή από μείωση της καρδιακής έκκρισης. Ο βήχας, η χειρουργική επέμβαση, η ορθοστατική υπόταση παρουσία της συνακόλουθης φυτο-αγγειακής δυστονίας καθίστανται επίσης παράγοντες πρόκλησης.

Όλο και περισσότερο, η εγκεφαλική ισχαιμία διαγιγνώσκεται στα νεογέννητα. Όπως και στους ενήλικες, στα βρέφη αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο, αλλά προκαλείται συνήθως από παράγοντες που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της κυοφορίας της εγκυμοσύνης και της διαδικασίας γέννησης:

σοβαρή τοξαιμία στο τέλος της κύησης.

Τοποθέτηση ή εκκένωση του πλακούντα.

παραβίαση της ουτεροπλακουντιακής κυκλοφορίας ·

συγγενή ελαττώματα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Η χρόνια ισχαιμία του εγκεφάλου είναι η πιο συνηθισμένη νευρολογική νόσος που οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι. Υπάρχουν πολλές κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας που σχετίζονται με τη ρίζα της και την τοποθέτηση της βλάβης. Το ίδιο άτομο συχνά εναλλάσσει περιόδους σημαντικής βλάβης της εγκεφαλικής δραστηριότητας και της σχετικής ευεξίας. Παρατηρούμενες και τέτοιες παραλλαγές της νόσου, στις οποίες η ανθρώπινη κατάσταση επιδεινώνεται συνεχώς, οδηγώντας σε πλήρη άνοια.

Η έναρξη της εξέλιξης της εγκεφαλικής ισχαιμίας ενδείκνυται από καταστροφές μνήμης, απουσία, ευερεθιστότητα και προβλήματα με τον ύπνο τη νύχτα. Οι ηλικιωμένοι συνήθως διαγράφουν αυτά τα συμπτώματα για την ηλικία και την απλή κόπωση, οπότε τραβούν έξω για να δουν έναν γιατρό. Σε αυτές τις συνθήκες, η πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου εξελίσσεται, οδηγώντας σε μείωση της αποτελεσματικότητας.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως η ισχαιμική εγκεφαλική νόσος στο νεογέννητο, διότι διαφορετικά η ανάπτυξη του μωρού θα είναι δύσκολη, θα αρχίσει να υστερεί πίσω από τους συνομηλίκους του. Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί εάν το παιδί:

χωρίς κανένα λόγο και κραυγές.

έχει μαρμάρινο χρώμα.

έχει ένα μεγάλο κεφάλι και μια αυξημένη fonanel.

χτυπά αδύναμα και χελιδόνια με δυσκολία.

Στάδια εγκεφαλικής ισχαιμίας

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορα στάδια της εγκεφαλικής ισχαιμίας. Η ταξινόμηση βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και στη σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών.

Πρώτο στάδιο

Η στεφανιαία νόσος του πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από:

επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.

αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι.

επιδείνωση της συγκέντρωσης ·

Οι καταγγελίες ασθενών στο αρχικό στάδιο της εγκεφαλικής ισχαιμίας δεν είναι συγκεκριμένες. Σπάνια δίνουν προσοχή, αλλά αυτό είναι λάθος. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό κατά την εμφάνιση της ισχαιμίας, καθώς μόνο ελλείψει νευρολογικών διαταραχών μπορεί να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια.

Δεύτερο στάδιο

Καθώς η εξέλιξη της ισχαιμίας αναπτύσσει σοβαρές αποκλίσεις των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

βλάβη της βαριάς μνήμης.

έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·

διακυμάνσεις της διάθεσης;

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, εστιακές αλλοιώσεις της λευκής ύλης εκδηλώνονται με τη μορφή παθολογικών αντανακλαστικών και έντονων διανοητικών διαταραχών. Οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο δεν μπορούν πλέον να εμπλακούν σε ψυχική εργασία.

Τρίτο στάδιο

Με την έναρξη του τρίτου σταδίου της νόσου καταγράφονται οι σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και τα συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης οργανικής φύσης:

ολική αναπηρία ·

Οι ασθενείς που βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο της ισχαιμίας μπορεί να μην έχουν σχεδόν κανένα παράπονο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αισθάνονται καλά. Λόγω της ανεπτυγμένης άνοιας στους ασθενείς, είναι αδύνατο να εξηγηθεί σαφώς στο γιατρό τι ακριβώς ανησυχούν. Ωστόσο, ένας έμπειρος νευρολόγος μπορεί εύκολα να κάνει τη σωστή διάγνωση, καθοδηγούμενη από τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου και τα αποτελέσματα των σύγχρονων μεθόδων έρευνας.

Ισχαιμική επίθεση

Ξεχωριστά, οι ειδικοί διακρίνουν μια τέτοια κατάσταση ως μια ισχαιμική επίθεση (στην καθημερινή ζωή λέγεται μικροσκοπική). Η προϋπόθεση αυτή συνοδεύεται από:

παράλυση του μισού του σώματος ή μιας συγκεκριμένης περιοχής.

Περιπτώσεις τοπικής απώλειας ευαισθησίας.

Η ισχαιμική επίθεση συνήθως λαμβάνει χώρα σε μια μέρα, διαφορετικά διαγνωσθεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ομαλός χαρακτήρας

Η οξεία εγκεφαλική ισχαιμία χαρακτηρίζεται από εστίες εστιακού οργάνου. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα λόγω της αθηροσκλήρωσης. Λόγω διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους, η ρήξη των αγγειακών πλακών και το περιεχόμενό τους διαρρέουν. Οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα τη νέκρωση, η οποία ονομάζεται εγκεφαλικό έμφρακτο στην ιατρική, αναπτύσσεται στο αντίστοιχο τμήμα του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται σοβαρές νευρολογικές διαταραχές:

αναισθησία και ακινησία ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος.

αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης.

Εάν η βλάβη επηρεάζει τα ζωτικά κεντρικά νεύρα του στελέχους του εγκεφάλου, ο θάνατος είναι πιθανός.

Επιπλοκές της νόσου

Οι νέες μορφές εγκεφαλικής ισχαιμίας προκαλούν σοβαρές συνέπειες. Εκφράζονται όχι μόνο στην εξέλιξη της κύριας ασθένειας αλλά και στην εμφάνιση νέων παθολογιών έναντι του ιστορικού της:

Σκλήρυνση εγκεφαλικών αγγείων.

παραισθησία (διαταραχές ευαισθησίας).

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί στο μαλάκωμα και το θάνατο ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφαλικού ιστού. Τα χαμένα νευρικά κύτταρα αναπληρώνονται με το στέλεχος. Παρόλο που οι γιατροί εκφράζουν αντιφατικές απόψεις σχετικά με αυτήν την τεχνική, ασκείται από πολλές σύγχρονες κλινικές.

Η εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από οργανική εγκεφαλική βλάβη που εμφανίζεται χωρίς φλεγμονώδη διεργασία. Λόγω του εκφυλισμού του εγκεφαλικού ιστού, οι νευρώνες και η ενδοκυτταρική ουσία καταστρέφονται. Η ήττα επηρεάζει το τμήμα του σώματος που είναι απέναντι από τον τόπο της νόσου. Με την καταστροφή ενός μεγάλου αριθμού νευρώνων μπορεί να εμφανιστεί παράλυση των άκρων, εξαιτίας της οποίας ένα άτομο θα ακινητοποιηθεί πλήρως.

Οι παραισθησίες συνήθως συνοδεύονται από αίσθηση σκασίματος και μυρμήγκιασμα που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Όταν ο ασθενής είναι συνειδητός, καταλαβαίνει τι συμβαίνει σε τον, αλλά χάνει την ομιλία του.

Αν ξεκινήσετε ισχαιμική εγκεφαλική νόσος σε βρέφη, τότε το παιδί μπορεί να αναπτύξει νοητική καθυστέρηση, λόγω του οποίου θα είναι δύσκολο για αυτόν να μάθει μαζί με τους συνομηλίκους του. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να επισκέπτεται τακτικά τον γυναικολόγο και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της εγκεφαλικής ισχαιμίας είναι δύσκολη, διότι στην κλινική εικόνα έχει πολλά κοινά με τη νόσο του Alzheimer, έναν όγκο στον εγκέφαλο, τη νόσο του Parkinson, την ατροφία πολλαπλών συστημάτων και άλλες παθολογίες. Επιπλέον, οι εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου συχνά συγχέονται με τις τυπικές αλλαγές που συμβαίνουν στους ηλικιωμένους.

Γενικά, για να εντοπιστεί με ακρίβεια η ασθένεια, είναι σημαντικό για τον γιατρό να αποκτήσει από τους συγγενείς του ασθενούς λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές που συμβαίνουν στη συμπεριφορά και την ευημερία του. Ο ίδιος ο ασθενής συνήθως αναστέλλεται και το μυαλό του συγχέεται, οπότε είναι αδύνατο να γίνει μια πλήρη κλινική εικόνα μόνο με τα λόγια του.

Για την εξάλειψη του σφάλματος, οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν σύνθετα διαγνωστικά, χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους έρευνας. Πρώτον, μια φυσική εξέταση του ασθενούς. Για να προσδιορίσει τη νευρολογική του κατάσταση, ένας νευρολόγος εκτιμά:

Ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη

Ισχαιμικής βλάβης των οργάνων ή ιστών οφείλονται σε πλήρη παύση ή μείωση σ 'αυτό αρτηριακής ροής του αίματος, λόγω της ολικής ή μερικής έμφραξης (απόφραξη) ή στένωση των αρτηριών και των αρτηριδίων, οδηγώντας σε βλάβη ή προσωρινή δυσλειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου. Η ισχαιμία του εγκεφάλου και της καρδιάς είναι κατά πολύ τις κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας (σε εγκεφαλικό επεισόδιο εντοπίζεται στο στέλεχος του εγκεφάλου), προκαλώντας σοβαρή εγκεφαλική αγγειακή συνέπειες της παραβίασης της ποιότητας ζωής και την αγορά σε σχέση με την επείγουσα ιατρική και κοινωνική σημασία, συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπεία

Αιτιολογικοί και παθογενετικοί παράγοντες της εγκεφαλικής ισχαιμίας

Η παθογένεση της εγκεφαλικής ισχαιμίας (εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού) είναι μια οξεία ή χρόνια έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς των νευρώνων και η έλλειψη θρεπτικές ουσίες απαραίτητες για τη φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων, που οδηγεί στο θάνατο τους.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες παθογενετικών παραγόντων, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται η ισχαιμία του εγκεφάλου:

• μορφολογικές αλλαγές στα αγγεία προμηθεύουν τους ιστούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού - εγκεφαλικών ανωμαλιών μεγάλα αγγεία αποφρακτικό αλλοιώσεις (αρτηριοσκληρωτικών αλλοιώσεων, θρόμβων, μακρύ σπασμός), τις διαμορφώσεις και σχήματα των σκαφών διαταραχών (συγγενείς ανωμαλίες τοίχο, αγγειακές δυσπλασίες, ανευρύσματα)?
• αλλάζοντας γεωλογικές ιδιότητες του αίματος και του συστήματος αιμόστασης - αυξημένη πήξη και συσσωμάτωση των διαμορφωμένα στοιχεία με μια τάση να θρόμβωση, αλλαγές στο περιεχόμενο των πρωτεϊνικών κλασμάτων (dysproteinemia), αλλαγή της σύνθεσης ηλεκτρολύτη του αίματος (με νεφρική νόσο, ενδοκρινικές ασθένειες)?
• διαταραχές της γενικής και εγκεφαλικής αιμοδυναμικής, συμβάλλοντας στη μείωση της ροής αίματος του εγκεφάλου (καρδιαγγειακές παθήσεις στο στάδιο της αποζημίωσης, σοβαρή αναιμία, τοξικές αλλοιώσεις).
• την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού των νευρώνων με διαφορετικές αντιδράσεις στον τοπικό περιορισμό της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Τύποι ισχαιμικών εγκεφαλικών βλαβών

Ανεξάρτητα από την αιτία της ισχαιμικής βλάβης στα εγκεφαλικά κύτταρα, το αποτέλεσμα είναι η εμφάνιση εστιασμένης εστιακής ισχαιμίας - ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή προοδευτικής δυσλειτουργίας του εγκεφάλου λόγω βλάβης των νευρικών κυττάρων κατά την παρατεταμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο, τη χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία.

Μεταβατικές (παροδικές) διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, οι οποίες εκδηλώνονται ως συμπτώματα προ-εγκεφαλικών καταστάσεων που εμφανίζονται ξαφνικά:

• σοβαρός πονοκέφαλος.
• ζάλη, εμβοές.
• αδυναμία στο χέρι στη μία πλευρά ή στο χέρι και στο πόδι.
• (συνήθως μονομερής) στο ήμισυ του οπτικού πεδίου ή έως την πλήρη τύφλωση.
• διαταραχές του λόγου, οι οποίες εκδηλώνονται από τη δυσκολία της άρθρωσης μιας σκέψης, την εσφαλμένη χρήση λέξεων ή / και ακατανόητης ομιλίας.
• μια απότομη μείωση στη μνήμη ή μια παραβίαση του προσανατολισμού στον χρόνο και στον εαυτό.

Αυτά τα συμπτώματα είναι σημάδια παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και η επανάληψή τους κατά τη διάρκεια της ημέρας θεωρείται ένδειξη για τη νοσηλεία του ασθενούς σε ένα εξειδικευμένο τμήμα και κατάλληλη θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας.

Ένα νέο εργαλείο για την αποκατάσταση και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο έχει μια εκπληκτικά υψηλή αποτελεσματικότητα - Μοναστική συλλογή. Η συλλογή της Μονής πραγματικά βοηθά να αντιμετωπίσει τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, το τσάι διατηρεί την πίεση του αίματος κανονική.

Αιτίες και σημάδια ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας είναι ο συνδυασμός αρτηριακής υπέρτασης με αθηροσκληρωτική αλλοίωση εγκεφαλικών αγγείων. πλάκες χοληστερόλης σε αθηροσκλήρωση μετασχηματίζεται σε θρόμβους, σβήσιμο σκάφη, ενώ εξέλκωση και πλάκας τμήμα απομόνωση πρόκειται απόφραξη αγγείου και ισχαιμία ορισμένη περιοχή του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού με τον σχηματισμό των εστιών και την απώλεια των μερικά από τα κύτταρα λόγω οξείας ανοξία.

Επίσης προκαλεί την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας (υπό την απουσία της ιδιοπαθούς υπέρτασης) σε εφήβους και νεαρούς ασθενείς είναι γεροντική αρτηριοσκλήρωση, και φλεγμονωδών κληρονομική αγγειοπάθεια, αμυλοειδή αγγειοπάθεια, καρδιακές αρρυθμίες, επίμονη ημικρανίες, dysproteinemia, υπόταση, κληρονομικών ασθενειών, του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη και εξέλιξη της εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι η στεφανιαία νόσο με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες, σακχαρώδη διαβήτη και κακοήθη νεοπλάσματα.

Παθογένεια ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης

ισχαιμία εγκεφάλου (Brain εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας) - μία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προοδευτική εγκεφαλική δυσλειτουργία που σχετίζεται με την εγκεφαλική ανεπάρκεια παροχής αίματος παρατεταμένη σε ανάγκη της έγκαιρης διάγνωσης και προσδιορισμός των παραγόντων κινδύνου στην εξέλιξη και τη θεραπεία παθογενετικοί διαδικασία για την αντιστάθμιση για την ανεπάρκεια της μικροκυκλοφορίας.

Ως αποτέλεσμα της αργής εξέλιξης εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων, σχηματίζονται αλλοιώσεις μικρών αρτηριών και / ή μεγάλων αρτηριών.

Με την ήττα των αρτηρίων (αρτηρίες μικρού διαμετρήματος) αναπτύσσεται εστιακή βλάβη ή διάχυτη βλάβη του εγκεφαλικού ιστού με τη μορφή μικροαγγείων, και παθολογικές αλλαγές μεγάλων αρτηριών οδηγούν στο σχηματισμό εδαφικών ισχαιμικών εγκεφαλικών εμφραγμάτων.

Μπορείτε να ανακάμψετε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι. Απλά μην ξεχάσετε να πίνετε μία φορά την ημέρα.

Επιπλοκές και τακτικές θεραπείας

Οι πιο σοβαρές βλάβες είναι ισχαιμικές βλάβες του εγκεφαλικού στελέχους, εξαιτίας του γεγονότος ότι υπάρχουν εντοπισμένες όλα τα ζωτικά κέντρα - είναι το αναπνευστικό, αγγειοκινητικά και θερμορυθμιστική και κυκλοφορικές διαταραχές της περιοχής ανάπτυξης απειλητικών για τη ζωή συνθήκες - αναπνευστική παράλυση, κατάρρευση ή της θερμοκρασίας αντιδράσεως της κεντρικής προέλευσης.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας βασίζεται στη νευροπροστασία - στην αποκατάσταση της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στην καταστολή της τοπικής φλεγμονής (microinfarction).

Στάδια εξέλιξης της εγκεφαλικής ισχαιμίας

Η ισχαιμία του εγκεφάλου είναι επιρρεπής σε βραδεία εξέλιξη, η οποία εξαρτάται από τον βαθμό απόφραξης ή σπασμού των αγγείων, την ανάπτυξη αντισταθμιστικών μηχανισμών ιστών και τη σοβαρότητα διαταραχών μικροκυκλοφορίας σε ένα ορισμένο τμήμα του εγκεφάλου.

Τα κύρια στάδια της εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας είναι:

• το αρχικό στάδιο (τα συμπτώματα με τη μορφή πονοκεφάλου, ζάλη και απώλεια μνήμης εκφράζονται μετρίως χωρίς την παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων).
• στάδιο της υποαντιστάθμισης (τα συμπτώματα προχωρούν, εμφανίζονται αλλαγές προσωπικότητας - απάθεια, απώλεια συμφερόντων και νευρολογικά σύνδρομα (αιθουσαία, πυραμιδική και συντονιστής)).
• μείζονες νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από πολλαπλές κεκλιμένες καρδιακές προσβολές με την ανάπτυξη αγγειακής άνοιας.

Η θεραπεία της χρόνιας ισχαιμίας σε οποιοδήποτε στάδιο θα πρέπει να στοχεύει στην πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης των δυσκινητικών διαταραχών και στην πρόληψη της εμφάνισης παροξυσμών - παροδικές ισχαιμικές κρίσεις, εγκεφαλοαγγειακές κρίσεις και εγκεφαλικά επεισόδια (ειδικά στο στέλεχος του εγκεφάλου).

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια σε ηλικιωμένους ασθενείς

Εγκεφαλοπάθεια - μη ειδικό σύνδρομο το οποίο εμφανίζεται σε ανεπάρκεια της εγκεφαλικής παροχής αίματος, ανάπτυξη στο φόντο της υποστροφικής αλλαγές των νευρώνων, η οποία οδηγεί σε δομικές αλλαγές στα κύτταρα των ιστών του εγκεφάλου και εμφάνιση των εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων σε προοδευτική χρόνιες ισχαιμικές διεργασίες με βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία επίπεδο μικροκυκλοφορίας.

Ο όρος «σπογγώδη» αφαιρέθηκε από ICD-10, λόγω υπερδιάγνωσης της νόσου - διάγνωση είναι όχι μόνο σε όλους τους ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά και για εγκεφαλοαγγειακές ασθένειες σε μεσήλικες ανθρώπους με ένα τυποποιημένο σύνολο των «εγκεφαλικών» παράπονα.

Η έννοια του «αγγειακού εγκεφαλοπάθειας» χρησιμοποιείται στην εγχώρια νευρολογία σήμερα ως σύνδρομο σε διάχυτη διαταραχές της λειτουργίας του εγκεφάλου σε ηλικιωμένους ασθενείς με αγγειακή εγκεφαλική νόσο με κλινικά συμπτώματα και νευρολογικά συμπτώματα που δεν έχουν φθάσει το βαθμό της άνοιας.

Αιτιολογία, κλινική εικόνα και θεραπεία δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Ένα υποχρεωτικό κριτήριο είναι η απουσία κλινικών εκδηλώσεων οξείας εκδήλωσης της νόσου (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) όταν συνδυάζεται με εγκεφαλοαγγειακή νόσο με υποξικές, εκφυλιστικές και δισμετοβολικές διεργασίες σε σχέση με τις αλλαγές των νευρικών κυττάρων.

Επί του παρόντος, η αιτιολογία και η κλινική παρουσίαση της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας στο αρχικό στάδιο και η κατάσταση της υποαντισταθμίσεως σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι ισοδύναμες με την έννοια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας (πριν από την ανάπτυξη του σταδίου των μεγάλων νευρολογικών διαταραχών).

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει τις παθογενετικές πτυχές της ανάπτυξης και της συμπτωματικής προσέγγισης και επικεντρώνεται στη θεραπεία των κύριων ασθενειών του περιβάλλοντος (εγκεφαλική αθηροσκλήρωση και υπερτασική ασθένεια) και μείωση του βαθμού εξέλιξής τους. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων και εγκεφαλικού οιδήματος, που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους με την προσθήκη επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών.

Ισχαιμικές αλλοιώσεις του εγκεφαλικού στελέχους

Παθολογικών διαδικασιών discirkulatornaya γένεση σε εγκεφαλικό στέλεχος προκύψει ως παροδική ισχαιμική εγκεφαλικές κυκλοφορικές διαταραχές και έμφραγμα του εγκεφαλικού στελέχους οφείλεται σε απόφραξη (απόφραξη) σπονδυλοβασικού αγγειακού συστήματος σε διάφορα επίπεδα σπάνια παρατηρείται αιμορραγία, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπέρτασης. Όταν ισχαιμικές βλάβες του εγκεφαλικού στελέχους χαρακτηριστική εμφάνιση αρκετών μικρών εστιών νέκρωσης που ορίζουν έναν πολυμορφισμό των κλινικών συμπτωμάτων - σκέλος πάρεση, σε συνδυασμό με πυρηνική κρανιακά νεύρα όπως διαταραχές οφθαλμοκινητική εκφράζεται ζάλη, δυσαρθρία, έλλειψη συντονισμού και διαταραχές στην κατάποση. Με ένα τεράστιο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αναπτύσσεται παράλυση των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών κέντρων με μοιραία έκβαση στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους.

Πρόγνωση για ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη

Η έγκαιρη διάγνωση και διορισμός επαρκούς θεραπείας αναστείλει την εξέλιξη της χρόνιας ισχαιμίας, αλλά σε σοβαρή νόσο, επιδεινώνεται από την ταυτόχρονη σωματικών νόσων (διαβήτη, αρρυθμία, υπέρταση), μια μείωση της αναπηρίας του ασθενούς και το σχηματισμό της αναπηρίας του ασθενούς. Ενώνουμε επιπλοκές δυνατόν κατά τη διάρκεια μετέπειτα θεραπεία του ασθενούς ή σοβαρός τραυματισμός του εγκεφάλου με οίδημα του εγκεφαλικού ιστού από την μαζική απώλεια των νευρώνων και στελέχους εγκεφαλικές βλάβες εμφανίζονται επίμονη παράλυση, ανάλογα με το επίπεδο και την έκταση της ζημιάς, απώλειας τενόντιων αντανακλαστικών και διαρκείς παραβιάσεις των κατάποση, την αναπνοή και πυελικών οργάνων.

Ισχαιμικές διαταραχές της σπονδυλικής κυκλοφορίας

ισχαιμία του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκύψει ως μία οξεία παραβίαση νωτιαίου παροχή αίματος μυελού (αιφνίδια απόφραξη των αρτηριών που τροφοδοτούν τον νωτιαίο μυελό), και ως χρόνιες εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών (για όγκους της κοιλιακής και θωρακικής κοιλότητας, κήλη δίσκου, συγγενή νωτιαίου παθολογίες των σκαφών, αρτηριοσκλήρωσης και αρτηρίτιδας).

Προκλητικοί παράγοντες είναι οι ξαφνικές κινήσεις, οι τραυματισμοί, η υποθερμία. Τα συμπτώματα της χρόνιας νωτιαίας εγκεφαλικής ανεπάρκειας εξαρτώνται από τον εντοπισμό της ισχαιμίας και εκδηλώνονται κυρίως με οσφυαλγία, διαλείπουσα χωλότητα, παραισθησία, αδυναμία στους βραχίονες και / ή τα πόδια. Στη συνέχεια αναπτύσσονται προοδευτικές και επίμονες διαταραχές ευαισθησίας και κινητικής σφαίρας.

Επιπλοκές της ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού

Μέχρι σήμερα, αρκετά συχνά σε ισχαιμικό εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές του νωτιαίου μυελού, ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ένα χειροπράκτη συμπεριφοράς αυτο λαϊκές θεραπείες, προκαλώντας την εξέλιξη της ισχαιμίας, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη των επιπλοκών. Νευρολογικές επιπλοκή της ισχαιμίας του οιδήματος νωτιαίου μυελού είναι ο νωτιαίος μυελός με βλάβες του εγκεφαλικού στελέχους, σωματικά - δευτεροβάθμια λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων του ουροποιητικού συστήματος, κατακλίσεως ή σήψη (οξεία νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο).

Πρόγνωση για ισχαιμικές διαταραχές του νωτιαίου μυελού

Η πρόγνωση των ισχαιμικών διαταραχών της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου αίματος εξαρτάται από τον εντοπισμό του, τον τύπο και την έκταση της βλάβης στην εγκεφαλική ουσία, την παρουσία επιπλοκών (πρήξιμο του εγκεφάλου με βλάβη στον κορμό του). Η έγκαιρη θεραπεία με την παύση των βλαπτικών επιδράσεων του κύριου αιτιολογικού παράγοντα βελτιώνει την πρόγνωση, αλλά οι επίμονες παραβιάσεις της αισθητήριας και κινητικής σφαίρας συχνά επιμένουν. Οι συνέπειες των εγκεφαλικών αγγείων διαταραχές του νωτιαίου μυελού, ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης μπορεί να εμφανιστεί προοδευτική μυϊκή αδυναμία στα χέρια και τα πόδια (tetrapareses) ή μόνο στα πόδια (κάτω παραπάρεση), μια επίμονη μείωση της ευαισθησίας, οι αλλαγές στο μυϊκό τόνο και δυσλειτουργία των οργάνων της πυέλου (ούρηση και αφόδευση).

Είστε σε κίνδυνο εάν:

• βιώνει αιφνίδιους πονοκεφάλους, μύγες που αναβοσβήνουν και ζάλη.
• πίεση "άλματα"?
• αισθάνονται αδύναμοι και κουρασμένοι γρήγορα.
• ενοχλημένος από τις μικροδουλειές;

Όλα αυτά είναι προφητείες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου! Ε. Malysheva: "Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια, καθώς και η πρόληψη στο 80% βοηθούν στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και την αποφυγή τρομερών συνεπειών! Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας, πρέπει να πάρετε ένα εργαλείο πολέμου. »ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ. >>>

Εγκεφαλική ισχαιμία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια (δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια) είναι η συνηθέστερη χρόνια ασθένεια του νευρικού συστήματος. Η παθολογία κάνει το ντεμπούτο της σε ηλικία 50-60 ετών και στα αρχικά στάδια εμφανίζεται μόνο με υποκειμενικά συμπτώματα. Τα αντικειμενικά σημεία της διαταραχής εμφανίζονται πολύ αργότερα. Η έγκαιρη διάγνωση και η σύνθετη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ταχεία πρόοδο της νόσου και να παρατείνει σημαντικά την περίοδο δραστηριότητας και να κρατήσει τον ασθενή σε λειτουργία.

Σε αντίθεση με τη χρόνια μορφή, οι οξείες ισχαιμικές αλλοιώσεις του εγκεφαλικού ιστού, οι οποίες είναι επείγουσες, αναπτύσσονται γρήγορα και απαιτούν άμεση δράση για την αποκατάσταση της αιμοδυναμικής, για την πρόληψη της εξάπλωσης της ισχαιμικής εστίασης, και σε σοβαρές περιπτώσεις - για την αναζωογόνηση της κατάστασης έκτακτης ανάγκης.

Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία (HIHM) είναι η σταδιακή εξαφάνιση και, στη συνέχεια, η απενεργοποίηση ορισμένων λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος υπό την επίδραση μιας σταδιακής χειροτέρευσης της παροχής αίματος στις δομές του εγκεφάλου. Αυτή η κατάσταση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης του επιπέδου αιμοδυναμικής στα εγκεφαλικά αγγεία. Ως αποτέλεσμα της διάχυτης ή μικρής εστιακής βλάβης του εγκεφαλικού ιστού με ισχαιμικές εστίες, σχηματίζεται αργά προοδευτική δυσλειτουργία του εγκεφάλου, λόγω της μακροχρόνιας πείνας με οξυγόνο των νευρικών κυττάρων.

Πολλαπλές εστίες ισχαιμίας στον εγκέφαλο

Οι αιτίες της εγκεφαλικής ισχαιμίας, εμπειρογνώμονες, αποκαλούν παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε εγκεφαλικά αγγεία, που σχετίζονται με αρτηριακή υπέρταση και αθηροσκληρωτική αλλοίωση της αγγειακής κλίνης. Συχνά κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκαλύφθηκε ένας συνδυασμός αυτών των καταστάσεων.

Με βάση τις παραβιάσεις που δημιουργούνται με τη συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και την εναπόθεση αθηροσκληρωτικών πλακών στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, οποιοσδήποτε παράγοντας που αλλάζει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της νόσου:

• συναισθηματικό άγχος
• λήψη φαρμάκων αγγειοσυσταλτικών, προκαλώντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• διαφορική ατμοσφαιρική πίεση, αυξημένη μετεωρολογική ευαισθησία του ασθενούς.
• δηλητηρίαση του σώματος.
• καπνίσματος καπνού ·
• μια απότομη πτώση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος, για παράδειγμα, όταν βγαίνει έξω το χειμώνα (ειδικά συχνά είναι σημαντική σε συνθήκες που μειώνουν την ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος, για παράδειγμα, στην αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, καθώς και στην τρίτη ηλικία).
• έντονη άσκηση, ιδιαίτερα ασυνήθιστη για ένα συγκεκριμένο άτομο, συμβάλλοντας στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• συστηματική έλλειψη ύπνου, παρατεταμένη εργασία στη νυχτερινή βάρδια (αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην αποτυχία των αγγειοσυσταλτικών ορμονών στο σύστημα παραγωγής και στην απελευθέρωση στο αίμα).

Διαφορετικοί βαθμοί σπασμός των αιμοφόρων αγγείων - μία από τις αιτίες της εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας

Εγκεφαλική ισχαιμία - είδη και βαθμοί παθολογίας, συμπτώματα, συνέπειες και πρόγνωση για τη ζωή

Η στεφανιαία νόσος είναι μια σύνθετη παθολογία στην οποία συστέλλονται τα αγγεία του εγκεφάλου, γεγονός που μειώνει τη ροή αίματος στον εγκέφαλο και κατά συνέπεια προκαλεί έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου.

Ως αποτέλεσμα της αναβολής των πλακών χοληστερόλης στα εσωτερικά τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων, εμποδίζουν σημαντικά τη διέλευση της ροής του αίματος και αργότερα το κλείνουν γενικά. Εκδηλώνεται σε πονοκεφάλους και άλλες αποκλίσεις.

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας συνεπάγεται μια χρόνια μορφή ισχαιμίας, η οποία στη συνέχεια απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και διατήρηση της κατάστασης.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου, τι είναι αυτό;

Με την κανονική λειτουργία όλων των αγγείων, όλα τα όργανα τρέφονται με επαρκή ποσότητα αίματος. Με τα χρόνια, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων πέφτει και όλο και περισσότερο συσσωρεύουν αποθέσεις χοληστερόλης στους τοίχους τους.

Τα εγκεφαλικά αγγεία είναι πολύ ευαίσθητα.

Έτσι, στην ηλικία και την ηλικία, απαιτείται πιο προσεκτική φροντίδα του καρδιαγγειακού συστήματος. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το μπλοκάρισμα των μεγάλων αρτηριών.

Ο εγκέφαλος απαιτεί σταθερή παροχή οξυγόνου και άλλων ευεργετικών ουσιών που περιέχονται στο αίμα.

Η μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο, που συνεπάγεται επικίνδυνες και μερικές φορές θανατηφόρες ασθένειες.

Η πήξη του αίματος (αυξημένη πήξη) οδηγεί επίσης σε ισχαιμικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Παράλληλοι παράγοντες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο μπορεί να είναι οι παθολογίες της καρδιάς, των νεφρών, του διαβήτη, του καπνίσματος, της δηλητηρίασης από τοξίνες και άλλων.

Γεγονός! Το κάπνισμα ενός τσιγάρου οδηγεί σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων, που διαρκεί μέχρι μία ώρα.

Τι είδους ισχαιμία;

Ο διαχωρισμός της ισχαιμικής βλάβης σε δύο τύπους βοηθά στη λεπτομερή αποσυναρμολόγηση της νόσου, στη διευκόλυνση της διάγνωσης και στην επιτάχυνση της διαδικασίας συνταγογράφησης αποτελεσματικής θεραπείας:

• Πικάντικο Αυτός ο τύπος ισχαιμίας είναι εγγενής στην ανάπτυξη με βάση την αρχή της οξείας εξασθένισης της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, ή μικροσκοπική μικροσυστοιχία. Η εμφάνισή του συμβάλλει στην απότομη αποτυχία στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Η μυϊκή αδυναμία και η ζάλη είναι τα κύρια συμπτώματα της οξείας ισχαιμίας. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η τύφλωση και άλλα πολύπλοκα βάρη μπορούν να προχωρήσουν.
• Χρόνια. Αυτή η μορφή της νόσου συμβαίνει ως αποτέλεσμα παρατεταμένης αδράνειας σε περίπτωση διακοπής της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο. Τα εξωτερικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά οι αρτηρίες του εγκεφάλου θα φθαρούν και θα καταρρεύσουν από το εσωτερικό και θα εκδηλωθούν σε ένα μεταγενέστερο στάδιο. Επίσης οδηγεί στη χρόνια μορφή, τη μακρά απουσία θεραπείας στην οξεία μορφή της νόσου.

Βαθμοί

Η κατανομή της ισχαιμικής βλάβης του εγκεφάλου συμβαίνει σε βαθμούς, όπου η ανάπτυξη της παθολογίας αποτελείται από τρία στάδια (ήπια, μέτρια και σοβαρή).

Στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου, δεν είναι δυνατόν να αισθανθούν τα συμπτώματα.

Η εξέλιξη αυξάνεται σταδιακά και όσο περισσότερο το αγγείο στενεύει, τόσο περισσότερα συμπτώματα εμφανίζονται.

Διακρίνονται τα ακόλουθα τρία στάδια:

1. Το πρώτο στάδιο, που ονομάζεται επίσης το εύκολο. Η κατάσταση της υγείας σε αυτό το στάδιο είναι κυρίως ικανοποιητική. Αλλά, εξακολουθούν να εμφανίζονται κάποια συμπτώματα. Μεταξύ αυτών είναι:

• Γενική κόπωση, ρίγη.
• Διαταραχή ύπνου.
• Ξαφνικές περιόδους επιθετικότητας.
• Χαμηλές εκτιμήσεις;
• Συχνές αλλαγές της διάθεσης
• Συνεχής πόνου στο κεφάλι (αίσθημα βαρύτητας).
• Μειωμένη πίσσα, αδύναμη άνοδος του ποδιού όταν περπατάτε ("ανακατεύοντας").
• Κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, υπάρχει ένας ελαφρός πόνος στους μυς του βραχίονα.

Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία είναι συνήθως εύκολη και χωρίς επιβαρύνσεις. Χωρίς αποτελεσματική θεραπεία και διατήρηση συμπτωμάτων, μετά από 7-10 ημέρες η ασθένεια προχωρεί στο δεύτερο στάδιο.

1. Το δεύτερο στάδιο, το οποίο αναφέρεται επίσης ως στάδιο μεσαίας ή υποπληρωμής. Σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται και εμφανίζεται μια πιο έντονη εκδήλωση των συμπτωμάτων του πρώτου σταδίου, καθώς και:

• Ισχυρή αίσθηση γενικής κόπωσης.
• Η ταχεία μείωση των νοητικών ικανοτήτων.
• Αδυναμία να εκτιμήσει την κατάστασή του και να εξυπηρετήσει τις ανάγκες του ατόμου.
• Γενική απάθεια.
• Απόκλιση στο συντονισμό των κινήσεων.

Η συνολική εξέλιξη όλων των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται συνεχίζεται. Εκδηλώσεις διανοητικής φύσης που εκδηλώνονται, η εμφάνιση της δακρυγής είναι δυνατή.

1. Το τρίτο στάδιο, επίσης αναφερόμενο ως σοβαρό, ή στάδιο της αποζημίωσης. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η απόδοση του εγκεφάλου αποκλίνει σε μεγάλο βαθμό από τον κανόνα. Η ασθένεια της στεφανιαίας εκδηλώνεται σε αλλαγές στην προσωπικότητα του ασθενούς. Όλες οι δυνατότητες του εγκεφάλου είναι εξαντλημένες. Υπάρχουν μεγάλες ποσότητες φλεγμονωδών καρδιακών προσβολών. Συμπτώματα Serdy:

• Απώλεια συνείδησης.
• Αδυναμία μετακίνησης, λόγω απώλειας ισορροπίας.
• Απώλεια χρόνου και χώρου.
• Απώλεια μνήμης;
• Ασυνείδητη ομιλία.
• Μη ελεγχόμενη ούρηση.
• Διανοητικές διαταραχές, μέχρι την άνοια.
• Σύνδρομο Parkinson (αναπτυσσόμενη αργά νευρολογική ασθένεια).

Όταν παραμεληθεί ένα τέτοιο στάδιο, τα συμπτώματα συνοδεύονται από αιφνίδια πτώση της αρτηριακής πίεσης, ευρύς μαθητές και μη ανταπόκριση στο φως.

Κακή παλμός. Και υπάρχει επίσης μια ανεπαρκώς ισχυρή αντίδραση στις γύρω ενέργειες. Ο κίνδυνος του τελευταίου σταδίου είναι ότι ακόμα και με τη θεραπεία ο ασθενής παραμένει απενεργοποιημένος.

Γεγονός! Η μυϊκή αδυναμία, μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία κατά τη διάρκεια της λιποθυμίας, με την είσοδο της γλώσσας στην αναπνευστική οδό.

Οι μεταβολές της νευροαπεικονιστικής εικόνας, ανάλογα με το στάδιο, στη χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα (Πίνακας 1):

Για λεπτομερή αποκωδικοποίηση του πίνακα θα πρέπει να γνωρίζετε ότι:

1. Η λευκοραΐωση είναι μια σπάνια εμφανιζόμενη ασθένεια που προκαλείται από χρόνια ισχαιμία της λευκής ύλης των ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Η περικοιλιακή λευκοπάθεια είναι μια μείωση στην πυκνότητα της λευκής ύλης.
2. Lakun - μικρές κοιλότητες που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
3. CHEM - χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία.
4. Subcortical - που αντιπροσωπεύουν πολλαπλές σκεδασμένες ή συγχωνευτικές εστίες στις βαθιές περιοχές των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, συμπεριλαμβανομένων των επτά οβάλ κέντρο.