Γιατί ένας ενήλικας αναπτύσσει υδροκεφαλία του εγκεφάλου και πώς εκδηλώνεται;

Ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι συχνότερα μια επιπλοκή άλλων ασθενειών. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε προχωρημένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση (χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αποστράγγιση). Στο κοινό κοινό, αυτή η ασθένεια ονομάζεται εγκεφαλικό οίδημα.

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται συνεχώς στον εγκέφαλο. Διαταραχή της διαδικασίας του σχηματισμού ή της απέκκρισης οδηγεί σε υδροκεφαλία. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Ο υδροκεφαλός της νόσου σε ενήλικες αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες. Οι νευρολόγοι και οι χειρουργοί αντιμετωπίζουν παρόμοιο πρόβλημα. Τα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος σε ενήλικες είναι λιγότερο έντονα απ 'ό, τι στα παιδιά.

Αυτή η πάθηση είναι δύο τύπων: εξωτερική και εσωτερική. Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, ο υδροκεφαλός υποδιαιρείται σε ανοιχτό, υπερεκκριτικό και κλειστό. Ο θεράπων ιατρός ενός νευροχειρουργικού προφίλ πρέπει να γνωρίζει τον μηχανισμό ανάπτυξης της πτώσης του εγκεφάλου. Ο ανοικτός υδροκεφαλός προκαλείται από βλάβες των φλεβικών κόλπων, των κυττάρων και των κυττάρων, τα οποία ευθύνονται για την απορρόφηση (αντίστροφη αναρρόφηση) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Όλοι δεν ξέρουν ποια είναι η κλειστή μορφή σταγόνων στους ενήλικες. Διαφορετικά, ονομάζεται occlusal. Ο λόγος για την ανάπτυξή της είναι παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των μονοπατιών κατά τα οποία ρέει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό είναι δυνατό στο πλαίσιο του σχηματισμού συμφύσεων. Συχνά υπάρχει η ανάπτυξη μη αποφρακτικού υδροκεφαλίου. Συνδέεται με αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η πτώση είναι εξωτερική και εσωτερική. Η βάση αυτού του διαχωρισμού είναι η θέση της περιοχής της συσσώρευσης του υγρού.

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από το ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλότητες των κοιλιών. Η εξωτερική μορφή χαρακτηρίζεται από περίσσεια CSF κάτω από στερεά και κελύφη αράχνης. Η πτώση αντισταθμίζεται και αυξάνεται. Από τη φύση της πορείας, χωρίζεται σε οξεία (διαρκεί 1-3 ημέρες), υποξεία (τα συμπτώματα διαταράσσουν κατά τη διάρκεια του μήνα) και χρόνια. Ξεχωριστά κατανεμημένος ατροφικός υδροκέφαλος.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες

Σημάδια πτώσης ανιχνεύονται σε κάθε τέταρτο ασθενή των νευροχειρουργικών τμημάτων. Επιπλέον, οι αιτίες υδροκεφαλίας ποικίλλουν. Οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν το μεγαλύτερο ρόλο στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας:

• οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό επεισόδιο).
• όγκους.
• εγκεφαλοπάθεια;
• φυματίωση;
• εγκεφαλίτιδα.
• κοιλιακή
• φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου ·
• τραύματα στο κεφάλι.
• ρήξη ανευρύσματος.
• οξεία θρόμβωση.
• σοβαρή αθηροσκλήρωση.
• cysticercosis;
• εχινοκοκκίαση;
• κύστη 3 της κοιλίας.
• δυσπλασία της αγγειακής γενετικής του εγκεφάλου.
• αιφνίδιο αιμάτωμα.
• σαρκοείδωση.

Η πιο συνηθισμένη αιτία εξωτερικού υδροκεφαλίου στους ενήλικες είναι η εγκεφαλική. Είναι αιμορραγική και ισχαιμική. Η εσωτερική μορφή πτώσης μπορεί να ενεργοποιηθεί με ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Λιγότερο συχνά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στο υπόβαθρο της χρόνιας ισχαιμικής νόσου. Οι ενήλικες είναι συχνά θύματα τραυματισμών στο σπίτι, στη δουλειά, ως αποτέλεσμα ατυχημάτων. Το σύνδρομο του υδροκεφαλίου στην περίπτωση αυτή προκαλείται από μια εγκεφαλική συμφόρηση.

Κλινικές εκδηλώσεις οξείας παχυσαρκίας

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες οδηγεί σε σημαντική αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο. Η παρουσία νευρολογικών διαταραχών υποδεικνύει την εξέλιξη της πτώσης. Τα συμπτώματα του υδροκέφαλου στους ενήλικες περιλαμβάνουν:

• αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι.
• ναυτία;
• εμετός.
• κεφαλαλγία ποικίλης έντασης.
• λόξυγκας?
• αίσθημα συμπίεσης των ματιών;
• υπνηλία;
• χασμουρητό;
• ανισορροπία της αρτηριακής πίεσης
• καρδιακές παλλιέργειες;
• υπερβολική εφίδρωση.
• η παρουσία μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια.

Αυτοί οι άνθρωποι έχουν πάντα πονοκέφαλο. Αυτή είναι η κύρια εκδήλωση της πτώσης του εγκεφάλου. Αυξάνεται ο πόνος το πρωί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου η πίεση αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Ο ήπιος υδροκεφαλμός εκδηλώνεται με όχι πολύ έντονο πόνο. Σχεδόν πάντα παρατηρείται ναυτία και έμετος.

Η πτώση οδηγεί σε διαταραχή της καρδιάς. Αρχίζει να χτυπάει πιο γρήγορα ή πιο αργά. Σε οξεία υδροκεφαλία, εμφανίζεται μερικές φορές σύνδρομο εξάρθρωσης. Προκαλείται από τη μετατόπιση των δομών και των νευρικών ινών στον εγκέφαλο. Αυτό εκδηλώνεται με την καταστολή της συνείδησης. Ελλείψει κατάλληλης βοήθειας, αναπτύσσεται κώμα.

Ο μικτός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι πολύ επικίνδυνος, όπου υπάρχει συμπίεση των ζωνών που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία της καρδιάς και των αναπνευστικών οργάνων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα υδροκεφαλίας. Αυτές περιλαμβάνουν: οπτικές διαταραχές, διαταραχή στο βάδισμα και συντονισμό κινήσεων, αλλαγή χειρόγραφου, παρίσι, παράλυση, μειωμένη όραση, σύσπαση, ζάλη, εμβοές.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά

Τα σημάδια του υδροκεφαλίου σε ενήλικες με μια χρόνια πορεία αυτής της παθολογίας είναι κάπως διαφορετικά. Σε αυτούς τους ασθενείς είναι δυνατές οι ακόλουθες διαταραχές:

• άνοια ·
• apraxia;
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Τα σημάδια άνοιας δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από 2-3 εβδομάδες από την αρχή της πτώσης. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι η συνηθέστερη αιτία. Με την άνοια, οι άνθρωποι μπορεί να συγχέουν την ώρα της ημέρας. Έχουν μειώσει τη μνήμη. Η διανοητική δυσλειτουργία είναι δυνατή σε σοβαρές περιπτώσεις. Αυτοί οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους.

Η βοήθεια των συγγενών απαιτείται. Υπάρχει αλλαγή χαρακτήρα. Ένα σύνηθες σύμπτωμα είναι η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν υπάρχει ελαφρός εξωτερικός υδροκεφαλμός, τότε η εμφάνιση του ατόμου δεν αλλάζει. Σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος περιλαμβάνουν την αδιαφορία για το τι συμβαίνει, την αδυναμία, την παθητικότητα.

Με αυτήν την παθολογία, το έργο του φλοιού είναι διαταραγμένο, πράγμα που οδηγεί στην apraxia. Ένας άρρωστος χάνει τις δεξιότητες του περπατήματος, της ιππασίας και άλλων δραστηριοτήτων. Ταυτόχρονα, μπορεί να εξηγήσει πώς να το κάνει αυτό. Οι συνέπειες του εξωτερικού υδροκεφαλίου περιλαμβάνουν ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της νευρασθένειας.

Σχέδιο εξέτασης ασθενών

Η θεραπεία του υδροκεφαλίου πραγματοποιείται μετά από σειρά μελετών. Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο ιατρός καλείται να εξετάσει τον ασθενή, να προσδιορίσει τις κύριες καταγγελίες και να διενεργήσει φυσική εξέταση. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τις ακόλουθες μελέτες:

• ακτινογραφία του κρανίου ·
• υπολογιστική τομογραφία.
• MRI;
• ηχηροεγκεφαλογραφία.

Απαιτείται νευρολογική εξέταση. Τα αντανακλαστικά αξιολογούνται. Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της ιλαράς είναι η τομογραφία (υπολογιζόμενη και μαγνητικός συντονισμός). Σε περίπτωση όρασης, συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν οσφυϊκή παρακέντηση. Μετά τη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι η ανάλυσή του. Εάν είναι απαραίτητο, οργανωμένη αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Ιατρική τακτική

Η θεραπεία με υδροκεφαλία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία αυτής της παθολογίας. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη οίδημα:

• διουρητικά (Lasix, Diakarb).
• βενζοτονική (Τροβεβαζίνη);
• γλυκοκορτικοειδή (Metipred, Dexamed).

Το θειικό μαγνήσιο συχνά περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα. Εάν είναι απαραίτητο, εισάγετε το διάλυμα αλβουμίνης. Εάν αυτή η παθολογία προκαλείται από αιμορραγία, τότε δεν αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Με υδροκεφαλία, τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγοστά. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται ριζική θεραπεία.

Εάν υπάρχει υδροκεφαλία εγκεφαλικής αντικατάστασης, μπορεί να απαιτούνται οι ακόλουθες παρεμβάσεις:

• ελιγμών ·
• αποστράγγιση ·
• ventriculocystomy.

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της ανάπτυξης της σταγόνες, οι μέθοδοι θεραπείας είναι διαφορετικές. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ένα αιμάτωμα ή ένας όγκος μέσα στο κρανίο. Εάν υπάρχει μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου, τότε μετά από μια πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς ένας νευροχειρουργός. Απαιτούνται συχνά επαναλαμβανόμενες λειτουργίες. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η κύρια αιτία της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μετά τη θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε πολύ. Η πρόγνωση για την υγεία καθορίζεται από την επικαιρότητα της ανίχνευσης αυτής της παθολογίας και της αιτίας της. Εάν υπάρχει ατροφία, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επίμονες νευρολογικές διαταραχές. Ο μικτός υδροκεφαλός αντικατάστασης αποτελεί κίνδυνο για τον άνθρωπο και απαιτεί έγκαιρη βοήθεια.

Μη ειδικά προληπτικά μέτρα

Η πτώση είναι ευκολότερη στην πρόληψη από το να θεραπεύσει. Στον υδροκεφαλισμό, τα αποτελέσματα περιλαμβάνουν επίμονες νευρολογικές διαταραχές, παρέσεις, παράλυση, συστολές, μειωμένη οπτική οξύτητα και άνοια. Πρέπει να γνωρίζετε όχι μόνο τι είναι, αλλά και πώς να αποφύγετε την πτώση. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης ανοικτού εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

• την εξάλειψη τραυματισμών στο κεφάλι?
• θεραπεία των αγγειακών ασθενειών.
• την πρόληψη παρασιτικών και άλλων μολυσματικών ασθενειών ·
• αντιμετωπίστε αμέσως την υπέρταση.

Τις περισσότερες φορές, το dropsy οφείλεται σε καρδιακή προσβολή. Για να το αποφύγετε, πρέπει να παρακολουθείτε το βάρος, τη διατροφή, να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ, να θεραπεύετε την υπέρταση. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη από την πτώση. Στην περίπτωση της ανάπτυξης του υδροκεφαλίου για την πρόληψη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί η ανοιχτή χειρουργική με ενδοσκοπικές. Έτσι, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σταγόνα αναπτύσσεται όχι μόνο στα παιδιά, αλλά και στους ενήλικες.

Εγκέφαλος υδροκεφαλίας ενηλίκων

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Σχόλια

Ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μέρη του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία της παραγωγής ή εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις δομές του εγκεφάλου. Νόσος επιρρεπής σε παιδιά και ενήλικες. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι πιο δύσκολος από ότι σε ένα παιδί, αφού τα κρανιακά οστά στην περιοχή του ελατηρίου του κρανίου δεν κινούνται μεταξύ τους και το υγρό αρχίζει να πιέζει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το νευρικό και αγγειακό σύστημα, τις δομές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το ICD 10, ο υδροκεφαλμός στο τμήμα "Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος" επισημαίνεται με ξεχωριστό κωδικό G91, στον οποίο οι τύποι της νόσου περιγράφονται στις παραγράφους 0-9.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια. Για την οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση της ICP και την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Κεφαλαλγία - οι αψίδες και οι συμπιέσεις που εκτείνονται στην τροχιακή περιοχή διαταράσσονται κυρίως το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά από μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, η έντασή τους μειώνεται.
• Ναυτία - εμφανίζεται μαζί με πόνους στο κεφάλι κυρίως το πρωί.
• Εμετός - δεν συνδέεται με τα τρόφιμα, μετά την επίθεση του ασθενή γίνεται ευκολότερη.
• Οπτικές διαταραχές - μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, η εμφάνιση ενός θολό πέπλο.
• Η νωθρότητα είναι ένα σημάδι μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρών, η ταχεία ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και η πιθανότητα μιας αιχμηρής εμφάνισης ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
• Σημάδια μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τον άξονα του στελέχους του εγκεφάλου - διαταραχές των οφθαλμοκινητικών λειτουργιών, αφύσικη θέση του κεφαλιού, διαταραχή της αναπνοής, κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.
• Επιθέσεις επιληψίας.

Στη χρόνια ανάπτυξη του υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και σε λιγότερο έντονη μορφή. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής έχει:

1. Σημάδια άνοιας - σύγχυση, διαταραχή ύπνου, απώλεια μνήμης και διαδικασιών σκέψης, μειωμένη ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης στην καθημερινή ζωή.
2. Το περπάτημα Apraxia - παραβίαση του βάδισης κατά το περπάτημα (τίναγμα, αβεβαιότητα, αφύσικα μεγάλα βήματα), ενώ στην ύπτια θέση, ο ασθενής δείχνει με σιγουριά τις λειτουργίες του κινητήρα, προσομοιάζοντας την ποδηλασία ή το περπάτημα.
3. Παραβίαση της ούρησης και της πράξης της αφόδευσης - εκδηλώθηκε σε προχωρημένες περιπτώσεις με τη μορφή ακράτειας ούρων και μάζας κοπράνων.
4. Συνεχής μυϊκή αδυναμία, λήθαργος.
5. Η ανισορροπία - σε μεταγενέστερο στάδιο εκδηλώνεται στην ανικανότητα του ασθενούς να μετακινηθεί ή να καθίσει ανεξάρτητα.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάκριση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα από άλλες παθολογικές καταστάσεις και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Το υγρό υγρού που παράγεται από τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου, πλένει τη δομή του και απορροφάται στον φλεβικό ιστό. Κανονικά, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς και η ποσότητα του παραγόμενου και αναρροφούμενου υγρού είναι ίση. Εάν μία από τις λειτουργίες που περιγράφονται παραβιάζεται, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις δομές του εγκεφάλου, που είναι η κύρια αιτία υδροκεφαλίας.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ακόλουθα παθολογικά προβλήματα:

• Οξείες ανωμαλίες στο σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου που προκαλούνται από θρόμβωση, αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαταραχές, ρήξη ανευρύσματος, υποαραχνοειδής ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
• Η ανάπτυξη λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη δομή και την επένδυση του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
• Εγκεφαλοπάθεια - τοξικά, μετατραυματικά, αλκοολικά και άλλα, προκαλώντας χρόνια υποξία του εγκεφάλου και την επακόλουθη ατροφία του.
• Όγκοι ποικίλων αιτιολογιών που αναπτύσσονται στα κύτταρα των κοιλιών, του εγκεφαλικού στελέχους και των στενών ιστών.
• Ενδοκράνια τραύματα που προκαλούν οίδημα των δομών του εγκεφάλου και ρήξη αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μετα-τραυματικές επιπλοκές.
• Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος και συμπίεσης των καναλιών CSF και αίματος.
• Σπάνιες γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - σύνδρομα Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης υδροκεφαλίας ως επιπλοκή και, σε περίπτωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, να τα αναφέρει αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Είδη υδροκέφαλου

Ο υδροκέφαλος ενηλίκων αναφέρεται σχεδόν πάντοτε ως επίκτητη ασθένεια. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τη φύση της προέλευσης και την ανάπτυξη, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

1. Από τη φύση της προέλευσης:

• Ανοικτό (εξωτερικό) - λόγω κακής απορρόφησης του υγρού στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, η περίσσεια του συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, ενώ δεν παρατηρούνται ανωμαλίες στα κοιλιακά τμήματα του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος σταγόνων εμφανίζεται σπάνια, η εξέλιξή του οδηγεί σε σταδιακή μείωση του εγκεφαλικού όγκου και της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού.
• Το κλειστό (εσωτερικό) υγρό υγρού συσσωρεύεται στα κοιλιακά τμήματα. Η αιτία αυτής της διεργασίας είναι η διακοπή της εκροής της μέσω των αγωγών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τη θρόμβωση και την ανάπτυξη του όγκου.
• Υπερευαισθησία - εμφανίζεται όταν υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Μικτή - μέχρι πρόσφατα, αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας διαγνώστηκε με τη συσσώρευση υγρού ταυτόχρονα στις κοιλίες του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου. Σήμερα, η ατροφία του εγκεφάλου είναι η πρωταρχική αιτία αυτής της κατάστασης και η συσσώρευση υγρών είναι μια συνέπεια, οπότε αυτός ο τύπος παθολογίας δεν ισχύει για τον υδροκέφαλο.

1. Όσον αφορά την ενδοκρανιακή πίεση:

• Αντιϋπερτασικά - η πίεση του υγρού μειώνεται.
• Υπερτασικοί - οι δείκτες πίεσης του ΚΠΣ αυξήθηκαν.
• Η κανονική - ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική.

1. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης:

• Οξεία - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, η περίοδος από τα πρώτα συμπτώματα σε μια βαθιά αλλοίωση των δομών του εγκεφάλου είναι 3-4 ημέρες.
• Υποξεία - η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάστημα ενός μηνός.
• Χρόνια - χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η περίοδος ανάπτυξης είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Κάθε μορφή υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων βοηθά τους γιατρούς στη διαδικασία της πρόσθετης διάγνωσης να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να διαγνωσθεί υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικα μόνο με οπτικά σημεία ή συμπτώματα, καθώς η νόσος δεν εμφανίζεται προς τα έξω και η κακή υγεία μπορεί να προκληθεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Πριν από τη διάγνωση του "υδροκεφαλίου", ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο μελετών που συνίστανται στις ακόλουθες μεθόδους:

1. Εξέταση από ειδικούς - περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση της εγκεφαλικής αποστράγγισης. διεξάγοντας δοκιμές για την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και τη μείωση της λειτουργικότητάς του.
2. Υπολογιστική τομογραφία - για να μελετήσει το μέγεθος και το σχήμα των κοιλιών, των μερών του εγκεφάλου, του υποαραχνοειδούς χώρου και των οστών του κρανίου, καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα τους, την παρουσία όγκων.
3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό - για τον προσδιορισμό του υγρού στις δομές του εγκεφάλου, καθορίζει τη μορφή και τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, γεγονός που θα προκαλέσει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας.
4. Ακτινογραφία ή αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - για να προσδιοριστεί η κατάσταση των αγγείων, ο βαθμός αραίωσης των τοίχων τους.
5. Η κυτογραφία εκτελείται για τον προσδιορισμό της μορφής του υδροκεφαλίου και για την αποσαφήνιση της κατεύθυνσης κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
6. Η Echoencephalography είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου για την παρουσία παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σε αυτά.
7. Οσφυϊκή παρακέντηση - γίνεται λήψη υγρού υγρού για να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή πίεση, να μελετηθεί η σύνθεσή του σύμφωνα με τον βαθμό παχυρύξεως και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
8. Οφθαλμοσκοπία - διεξάγεται ως συνοδευτική μελέτη για την ταυτοποίηση των οπτικών διαταραχών και των αιτιών τους.

Αν τα αποτελέσματα της εξέτασης επιβεβαιώνουν την παρουσία υγρού στις δομές του εγκεφάλου, ο γιατρός διαγνώσκει υδροκεφαλία και συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με το σχήμα του.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Με μικρή και μέτρια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργεί υπερβολική πίεση και η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει, τότε πρέπει να εκτελέσει επειγόντως μια χειρουργική επέμβαση.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι σημαντικός για τη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• Διουρητικά (Diakarb, Glimarit) - για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.
• Βασικά φάρμακα (Glevenol, Θειικό μαγνήσιο) - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου.
• Ασθενείς που καταπολεμούν τον πόνο (Ketoprofen, Nimesil), χάπια κατά της ημικρανίας (Sumatriptan, Imigren) - για την ανακούφιση των επιπλοκών του πόνου και ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη) - εμφανίζονται σε σοβαρή κατάσταση ως ανοσοκατασταλτικά και μέσα για την εξουδετέρωση των τοξινών.
• Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη) - ηρεμιστικά που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού στις δομές του εγκεφάλου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά μια πλήρης θεραπεία με τη βοήθειά του είναι αδύνατη. Σε οξείες και προχωρημένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κώματος ή θανάτου, ο ασθενής πραγματοποιεί νευροχειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς με υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

1. Το ναυάγιο είναι μια αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ένα ειδικό εργαλείο από τις δομές του εγκεφάλου στην κοιλότητα του σώματος, το οποίο φυσικά απορροφά το υγρό χωρίς παρεμβολή. Υπάρχουν τύποι παράκαμψης:

• ventriculo-peritoneal - απόρριψη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ventriculo-atrial - στο τμήμα του δεξιού κόλπου.
• ventriculo-cisternia - στο πίσω μέρος της κεφαλής, ένα τμήμα μιας μεγάλης δεξαμενής.

1. Η ενδοσκόπηση - το υγρό εξάγεται μέσω ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στην οπή που γίνεται στο κρανίο.
2. Η κοιλιακή αποστράγγιση είναι μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εκτέλεση άλλων τύπων πράξεων. Κατά την εκτέλεση του, υπάρχει υψηλό ποσοστό του κινδύνου επιπλοκών μετά.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των γιατρών στη διάγνωση του υδροκεφαλικού ενήλικου εγκεφάλου εξαρτάται από τη μορφή και την αμέλεια της νόσου. Η ανίχνευση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο αυξάνει την πιθανότητα διατήρησης της υγείας, καθώς και τον αυτο-προσανατολισμό του ασθενούς στην καθημερινή ζωή και την κοινωνία. Για να γίνει αυτό, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να εξετάζετε τακτικά και επίσης να υποβάλλονται σε συνιστώμενα μαθήματα θεραπείας και αποκατάστασης.

Ο υδροκεφαλός σε προχωρημένο στάδιο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές και την απογοητευτική πρόγνωση των γιατρών. Ο λόγος για αυτό είναι μη αναστρέψιμες διεργασίες στους εγκεφαλικούς ιστούς που συμβαίνουν με παρατεταμένη πίεση του ΚΠΣ στη δομή του. Οι συνέπειες της λειτουργίας υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν:

• μειωμένος μυϊκός τόνος των άκρων.
• ακοή και όραση ·
• ψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται στη μείωση της σκέψης, της μνήμης, της συγκέντρωσης.
• διαταραχές του αναπνευστικού και του καρδιακού συστήματος.
• έλλειψη νερού-αλάτων;
• έλλειψη συντονισμού ·
• εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• σημεία άνοιας.

Με την παρουσία των περιγραφόμενων επιπλοκών και τη σοβαρή σοβαρότητά τους, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου εξαρτάται από το πόσο καλά προσανατολίζεται στην κοινωνία και στη ζωή.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Εάν η νόσος εξελίσσεται ταχέως ή ο εγκέφαλος έχει σχεδόν χάσει τη λειτουργικότητά της λόγω της ατροφίας των ιστών της, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κώματος και θανάτου.

Σημάδια πτώσεις (υδροκεφαλία) του εγκεφάλου

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου ονομάζεται παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματισμών, όγκων, λοιμώξεων και υπό την επίδραση άλλων αιτιών. Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως πτώση εγκεφάλου.

Ταξινόμηση του υδροκεφαλίου

Οι άνθρωποι έχουν:

1. Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Το πρόβλημα προκύπτει εάν το υγρό δεν απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Πρόκειται για παραβίαση της απορρόφησης που οδηγεί στη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην αύξηση της πίεσης στο κρανίο και στην επέκταση των χώρων στον εγκέφαλο. Ο ανοικτός υδροκεφαλός είναι πιθανότερο να εμφανιστεί λόγω λοιμώξεων.
2. Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μέσα στις κοιλίες και τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή είναι συγγενής υδροκεφαλία.
3. Μικτή υδροκεφαλία εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται όχι μόνο μέσα στις κοιλίες και τις δεξαμενές, αλλά και στον χώρο γύρω τους. Μπορεί να αντισταθμιστεί όταν το όργανο δεν διαταραχθεί, και αποσυμπιέζεται, στον οποίο ο ιστός του εγκεφάλου συμπιέζεται και το όργανο αποτυγχάνει.
4. Υποκαταστατικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες. Σε αυτήν την παθολογική διαδικασία, υπάρχει μια μείωση στην ουσία του εγκεφάλου σε μέγεθος και η αντικατάστασή του από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μικτή υδροκεφαλία αντικατάστασης αναπτύσσεται όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γεμίζει τις εσωτερικές κοιλότητες του οργάνου και τους χώρους μεταξύ τους.
5. Αποκλειστικός υδροκεφαλός. Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται όταν οι αγωγοί εμποδίζονται και η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Με βάση το πόσο σοβαρά είναι αποφραγμένη η εκροή, υπάρχουν τριπλός υδροκεφαλός, αμφιβληστροειδής υδροκεφαλός, τετραεστιακή και μονοκοιλιακή μορφή.
6. Μη αποφρακτικός υδροκεφαλός. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν αναπτύσσει ενδοκρανιακή υπέρταση. Δεν διευκρινίζονται οι αιτίες των παραβιάσεων, το ρεύμα του ΚΠΣ και η κυκλοφορία του παραμένουν εντός του φυσιολογικού εύρους.
7. Νορμοταστικός υδροκεφαλός. Αυτό το σύνδρομο συνδυάζει άνοια, παραβίαση της κινητικής λειτουργίας ως αποτέλεσμα της σημαντικής επέκτασης των κοιλιών. Η πίεση στο κρανίο είναι φυσιολογική.
8. Ο ήπιος υδροκεφαλμός μπορεί να μην εκδηλωθεί, αλλά οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί αργότερα να προκαλέσει επιπλοκές, οπότε η θεραπεία είναι απαραίτητη.
9. Αποφρακτικός υδροκεφαλός. Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση υγρού συμβαίνει λόγω της αποκλεισμένης διαδρομής της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα σχηματισμών στο σώμα.
10. Συγγενής υδροκεφαλία. Ως αποτέλεσμα της γενετικής προδιάθεσης και των δυσπλασιών στην ανάπτυξη από τη γέννηση, μπορεί να αναπτυχθεί η πτώση του εγκεφάλου προκαλώντας σοβαρή δυσλειτουργία οργάνων.
11. Μετατραυματική υδροκεφαλία. Η συσσώρευση υγρού λαμβάνει χώρα μετά από σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
12. Ο ατροφικός υδροκεφαλμός συνοδεύεται από ατροφία του εγκεφάλου, όπου οι ιστοί αντικαθίστανται από το υγρό.
13. Vicaric hydrocephalus. Η παθολογία εκδηλώνεται με την αύξηση των κοιλιών χωρίς την αλλαγή της ανατομικής δομής του οργάνου.
14. Ασύμμετρη υδροκεφαλία. Αυτό το πρόβλημα λέγεται όταν μια κοιλία μεγεθύνεται. Μπορεί να υπάρξει αύξηση σε όλες τις κοιλίες.

Το υδροκεφαλικό σύνδρομο σε ενήλικες μπορεί να είναι διαφορετικού τύπου. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο άρχισε η θεραπεία. Εάν η θεραπεία εκτελείται όταν η παθολογική διαδικασία δεν οδηγεί σε θάνατο των ιστών, τότε υπάρχει η πιθανότητα αποκατάστασης των λειτουργιών οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου

Η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα στα νεογέννητα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και στους ενήλικες. Σύμφωνα με μελέτες, οποιαδήποτε διαταραχή στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει ένα πρόβλημα. Αυτοί οι λόγοι αποκαλούνται αποκτημένοι. Στην περίπτωση αυτή, ο υδροκεφαλμός προκαλείται από:

• αιμορραγίες στον εγκέφαλο ή διαλείμματα στα αιματώματα.
• σοβαρά τραύματα στο κεφάλι.
• τραύμα κατά τη γέννηση.
• οξεία κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
• μεταφέρθηκαν μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα και άλλες.
• βλάβη στις δομές του εγκεφάλου από παράσιτα.
• νεοπλάσματα υπό μορφή αστροκυτοματών, αγγειακών όγκων, βλαστών,
• εγκεφαλικές μεταστάσεις όγκων άλλων οργάνων.
• ο σχηματισμός κοιλοτήτων κητωδών στην τρίτη κοιλία.
• ανάπτυξη αγγειακών δυσπλασιών.
• ατροφία της εγκεφαλικής ουσίας ως αποτέλεσμα διαφόρων τύπων εγκεφαλοπαθειών.

Η πτώση του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει όλα τα συστήματα του εγκεφάλου. Για να διορθώσουμε το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να καθορίσουμε την αιτία της ανάπτυξής του.

Συμπτώματα της νόσου

Εκδηλώσεις της νόσου συμβαίνουν όταν αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση και οι διάφορες δομές του οργάνου συμπιέζονται.

Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου σε ενήλικες είναι σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης, σταδιακά συνοδεύονται από νευρολογικές διαταραχές, με αυξημένη πίεση στα επιδεινωμένα συμπτώματα ιστού.

Ο υδροκεφαλός μπορεί να υποψιαστεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Αν ανησυχείτε για πονοκεφάλους και αίσθημα βαρύτητας, που επιδεινώνεται ιδιαίτερα κατά τον ύπνο και το πρωί μετά το ξύπνημα. Δεν μπορεί να καθοριστεί η ακριβής τοποθεσία του κέντρου του πόνου. Εάν ένα άτομο λάβει μια οριζόντια θέση, τότε το σύμπτωμα αυξάνεται, γεγονός που εξηγείται από την αύξηση της πίεσης του υγρού.
2. Με πρωινή αδιαθεσία και εμετό, ανεξάρτητα από το τι και πότε ένα άτομο έφαγε.
3. Εάν υπάρχει πίεση στα μάτια.
4. Με επίμονο λόξυγκας.
5. Εάν ένα άτομο αρχίζει να κουράζεται γρήγορα, αισθάνεται συνεχώς αδύναμη και υπνηλία, συχνά χασμουρητά.
6. Δυσκολίες προκύπτουν από τη συγκέντρωση και την εκτέλεση των απλούστερων ενεργειών.
7. Με νευρικότητα, απάθεια, μειωμένη νοημοσύνη.
8. Εάν η πίεση του αίματος αλλάξει δραματικά, ο παλμός επιταχύνεται ή επιβραδύνεται.
9. Στους ανθρώπους, μαύροι κύκλοι εμφανίζονται συνεχώς κάτω από τα μάτια. Εάν τεντώσετε το δέρμα πάνω τους, θα διαπιστωθεί ότι τα τριχοειδή αγγεία είναι γεμάτα με αίμα.
10. Σημαντικά αυξημένη εφίδρωση. Υπάρχει πιθανότητα απώλειας συνείδησης.

Αυτά είναι συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης. Οι εκδηλώσεις νευρολογικών διαταραχών θα είναι οι εξής:

1. Το όραμα είναι μειωμένο. Στα μάτια των διπλασιασμένων, είναι δύσκολο να επικεντρωθεί σε ένα αντικείμενο, η οπτική οξύτητα μειώνεται.
2. Τα οπτικά πεδία πέφτουν.
3. Λόγω της συμπίεσης, οι ατροφίες του οπτικού νεύρου, που μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη τύφλωση. Αυτό είναι δυνατό εάν η νόσος εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Ο Στραβισμός εξελίσσεται.
5. Οι μαθητές δεν ανταποκρίνονται στο έντονο φως.
6. Παρατηρημένη δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής. Ο ασθενής πάσχει από ζάλη, το βάδισμα γίνεται ασταθές, κάνει θόρυβο στα αυτιά, εμφανίζονται ακούσιες ταλαντώσεις των ματιών.
7. Παραλύει τα άκρα.
8. Αυξημένα αντανακλαστικά και μυϊκός τόνος.
9. Η ευαισθησία μειώνεται ή εξαφανίζεται τελείως.
10. Τα χέρια και τα πόδια παγώνουν και δεν μπορούν να ισιωθούν, καθώς ο μυϊκός τόνος έχει αυξηθεί.
11. Υπάρχουν σημάδια παρεγκεφαλιδικής αταξίας, στην οποία υπάρχει ένα σαρωτικό χειρόγραφο, μειωμένη κινητική λειτουργία.
12. Ένα άτομο γίνεται συναισθηματικά ασταθές, η διάθεσή του αλλάζει δραματικά.
13. Εάν η πίεση μέσα στο κρανίο αυξηθεί απότομα, τότε ο ασθενής γίνεται επιθετικός.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Επιβεβαιώστε τη διάγνωση του "υδροκεφαλίου" μπορεί μόνο μετά από μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Περισσότερες πληροφορίες παρέχονται από τις οργανικές τεχνικές. Προβλέπονται εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της συνολικής υγείας του ασθενούς. Για να προσδιορίσετε την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, ακολουθήστε τέτοιες διαδικασίες:

• μετρήστε την περιφέρεια της κεφαλής με ταινία. Σε περίπτωση ελέγχου ενός παιδιού που πάσχει από υδροκεφαλία, η διάγνωση επιβεβαιώνεται αν η κεφαλή έχει αυξηθεί κατά περισσότερο από ενάμιση εκατοστά σε ένα μήνα. Σε ενήλικες, οποιαδήποτε αύξηση θεωρείται σημάδι ασθένειας.
• ο οφθαλμίατρος εξετάζει το βάθος του οφθαλμού. Εάν υπάρχει οίδημα των δίσκων του οπτικού νεύρου, επιβεβαιώνω ότι η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αυξάνεται. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι ο εγκέφαλος πέφτει.
• διεξάγει υπερηχογράφημα του κρανίου, το οποίο ονομάζεται επίσης νευροσκόπηση. Αυτή η τεχνική είναι πολύ ανακριβής και σας επιτρέπει να αποκτήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες μόνο όταν ελέγχετε τα βρέφη μέσω μιας πηγής. Μια μελέτη για ενήλικες σχεδόν ποτέ δεν συνταγογραφείται.
• προδιαγεγραμμένη απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή είναι η κύρια διαγνωστική τεχνική εάν ένα άτομο υποπτεύεται υδροκεφαλία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε όχι μόνο να επιβεβαιώσετε την ύπαρξη του προβλήματος, αλλά και να προσδιορίσετε ποιες παραβιάσεις τον προκάλεσαν και να αξιολογήσετε το βαθμό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και στο αγγειακό κρεβάτι. Η διαδικασία επιτρέπει να προσδιοριστεί: ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στον άνθρωπο ή σε εσωτερικούς ή άλλους τύπους του. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση με την παρουσία περιφεριοκυτταρικού οιδήματος με μαγνητική τομογραφία.
• υπολογιστική τομογραφία. Πρόκειται για μια μέθοδο ακτινογραφίας που δεν παρέχει τόσο λεπτομερείς πληροφορίες όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, οπότε δεν συνταγογραφείται συχνά.
• Η Echoencephalography και η ρεοεγκεφαλογραφία χρησιμοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό της νόσου.
• μπορεί να έχει οσφυϊκή παρακέντηση για να μελετήσει την κατάσταση και τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• η ακτινογραφία του κρανίου συνταγογραφείται σπάνια. Αλλά η διαδικασία επιτρέπει να διαπιστωθεί ότι τα οστά του κρανίου έχουν αραιωθεί.

Τα βασικά κριτήρια αξιολόγησης για τη διάγνωση είναι τα αποτελέσματα της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και της εξέτασης της βάσης. Αν μετά τη διέλευση από όλες τις μελέτες επιβεβαιωθεί η διάγνωση, σημαίνει ότι αρχίζει η θεραπεία με υδροκεφαλία. Εάν τα αποτελέσματα των διαδικασιών είναι ασυμβίβαστα, ο υδροκεφαλός απορρίπτεται και η ασθένεια προκάλεσε παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία

Η πτώση του εγκεφάλου είναι μια δύσκολη και επικίνδυνη παθολογία. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια μόνο με τη βοήθεια ενός συνόλου μέτρων, δεδομένου ότι δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να μπορεί να διορθώσει το πρόβλημα. Ανάλογα με το αν ο συγγενής υδροκεφαλός σε ένα άτομο είναι ατροφικός, αποφρακτικός ή νορμοταστικός υδροκεφαλός, η θεραπεία μπορεί να συνδυάσει τη χρήση φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων.

Μερικοί προσπαθούν να βελτιώσουν την κατάσταση με τη βοήθεια των λαϊκών μεθόδων. Αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό και χρησιμοποιήσετε ως βοηθητική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Με αυτή την παθολογική κατάσταση, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• διουρητικά φάρμακα. Αναστέλλουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι γιατροί επιτυγχάνουν παρόμοιο αποτέλεσμα με τα Diakarb, Piracetam, Gliserol. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων. Δεδομένου ότι η χρήση διουρητικών συνοδεύεται από την απέκκριση νατρίου, μαγνησίου, καλίου μαζί με το σωματικό υγρό, συνταγογραφούνται βιταμίνη-ανόργανα σύμπλοκα για την πρόληψη της ανεπάρκειας αυτών των ουσιών.
• αντιβακτηριακοί παράγοντες. Είναι συνταγογραφούνται εάν αναπτύσσεται μολυσματική διαδικασία στο σώμα. Συνήθως τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του υδροκεφαλίου που αναπτύσσεται στο έμβρυο.
• φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
• βιταμίνες. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούν βιταμίνες Β, C και Ε. Βελτιώνονται οι μεταβολικές διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο.
• ζωικά ένζυμα. Η λιπάση και το πυρετογόνο διασπώνται και απομακρύνουν την περίσσεια του υγρού από το σώμα.
• γλυκοκορτικοειδή. Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα, τότε προσπαθήστε να λύσετε το πρόβλημα χειρουργικά.

Χειρουργικές θεραπείες

Στην οξεία και χρόνια μορφή της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή στον εγκέφαλο και η λοιμώδης διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα, τότε οι χειρουργικές επεμβάσεις αντενδείκνυνται. Πρώτον, εξαλείψτε τη λοίμωξη και στη συνέχεια εκτελέστε τη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, σχηματίζονται οι τρόποι με τους οποίους το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να εξέλθει από το κρανίο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "μετατόπιση". Παρουσία όγκων ή συγκολλήσεων στο σώμα, πρώτα να τα εξαλείψει και στη συνέχεια να παρακάμψετε τη χειρουργική επέμβαση.

Η πτύχωση του εγκεφάλου αφαιρείται επίσης χρησιμοποιώντας:

• Παρηγορητικές παρεμβάσεις. Διεξάγεται με ανοιχτό πτύελο με διάτρηση, εάν υπάρχουν αντενδείξεις για ριζικές επεμβάσεις και για τη θεραπεία παιδιών μέσω της οπτικής ίνας.
• ριζικές επιχειρήσεις. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με οποιοδήποτε είδος πτώσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εγκαθίστανται απολήξεις για την εξάλειψη του υπερβολικού υγρού. Μπορούν να είναι εξωτερικές ή εσωτερικές. Με εξωτερικές παρεμβάσεις, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης μηνιγγίτιδας, επομένως δεν χρησιμοποιούνται ουσιαστικά. Με τη βοήθεια της εσωτερικής αποστράγγισης, αφαιρέστε το υγρό σε άλλο σύστημα ή όργανο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να εξαλείψει αποτελεσματικά το πρόβλημα. Εάν υπάρχει κακοήθεια στον εγκέφαλο που προκάλεσε πτώση, η ζωή μπορεί να παραταθεί κατά μερικά χρόνια με χειρουργικές επεμβάσεις.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν παροξυσμοί με τη μορφή:

• ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• απόφραξη του αυλού του σωλήνα αποστράγγισης.
• απώλεια του σωλήνα από το όργανο στο οποίο πρέπει να εκκενωθεί η περίσσεια του υγρού.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο τέτοιων συνεπειών, για τυχόν συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Λαϊκές θεραπείες

Με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών μπορεί να διευκολυνθεί η πορεία της νόσου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με:

• έγχυση πρίον. Το φυτό σε ποσότητα κουταλιάς χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και παραμένει στη φωτιά για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε 50 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 3 εβδομάδες, μετά από μια εβδομάδα ξεκουράζονται και συνεχίζουν τη θεραπεία.
• μαϊντανός. Μειώστε το πρήξιμο μπορεί να είναι, εάν προετοιμάσετε το φάρμακο από ψιλοκομμένο μαϊντανό. Έρισε βραστό νερό και επέμεινε. Μετά από αυτό, χρησιμοποιήστε κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τα γεύματα.
• έγχυση από αρκεύθου. Δύο κουτάλια κώνων πρέπει να γεμίσουν με βραστό νερό, να τοποθετηθούν σε ένα θερμοσκληρυντικό και να επιμείνουν. Το εργαλείο σάς επιτρέπει να εξαλείψετε το οίδημα λόγω διουρητικών ιδιοτήτων. Πιείτε την ανάγκη έγχυσης για μισή ώρα πριν να φάτε φαγητό το πρωί και το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με τα νεφρά, τότε το φάρμακο αντενδείκνυται.
• έγχυση αραβοσίτου Με αυτό το εργαλείο μπορείτε να επιτύχετε χολερετικό και διουρητικό αποτέλεσμα.

Όλα αυτά τα εργαλεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία. Η εξάλειψη των βοτάνων υδροκεφαλίας από μόνη της είναι αδύνατη.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία με υδροκεφαλία, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή. Η διάρκεια ζωής και η εξέλιξη των συνεπειών της νόσου επηρεάζονται από:

1. Στάδιο της νόσου. Η σοβαρή ασθένεια προκαλεί αναπηρία ή θάνατο.
2. Ο χρόνος για να ξεκινήσει η θεραπεία. Εάν η θεραπεία συνταγογραφήθηκε, όταν η παθολογία προχώρησε ενεργά, τότε η νοητική κατάσταση του ασθενούς δεν μπορεί να αποκατασταθεί.
3. Η ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας.
4. Σχετικές παθολογικές διεργασίες.

Οι παρακάτω επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων:

• εξασθενεί τον μυϊκό τόνο των άκρων.
• η ακοή και οι οπτικές λειτουργίες είναι μειωμένες.
• παρουσιάζονται δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
• η ισορροπία νερού-αλατιού διαταράσσεται.
• επιληπτικές κρίσεις.
• ανάπτυξη άνοιας.
• αν έχουν αρχίσει ατροφικές διαδικασίες, τότε η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή.

Εάν οι παθολογικές αλλαγές εντοπίστηκαν στην αρχή της ανάπτυξης και η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά, τότε είναι πολύ πιθανό ότι το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί τελείως.

Υδροκεφαλία στα παιδιά

Ο συγγενής υδροκεφαλμός είναι αρκετά συνηθισμένος. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα:

• ανωμαλίες και δυσμορφίες. Ο σχηματισμός τους συμβαίνει στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Αυτές μπορεί να είναι μολυσματικές διεργασίες που υπέστη η μητέρα κατά την τοποθέτηση του εγκεφάλου. Η παθολογία συνήθως αναπτύσσεται μετά από ερυθρά αιμοσφαίρια, τοξοπλάσμωση, έρπητα, μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό.
• τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών, ναρκωτικών ουσιών και καπνίσματος από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της θητείας ·
• ενδοκράνιο τραύμα από τον τοκετό. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στους υποαραχνοειδείς χώρους του εγκεφάλου ή μέσα στις κοιλίες. Οι πιθανότητες για την ανάπτυξη της παθολογίας αυξάνονται αν το παιδί γεννιέται με χαμηλό σωματικό βάρος και μπροστά από το χρόνο.

Ο υδροκέφαλος στα παιδιά μπορεί να αποκτηθεί. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• όγκοι εγκεφαλικού ιστού.
• τραύματα κρανίων ·
• ρήξη δυσπλασιών.

Η παθολογική διαδικασία στα βρέφη έχει ελαφρώς διαφορετικές εκδηλώσεις από ότι σε άλλα παιδιά. Η κύρια εκδήλωση είναι η αύξηση του κεφαλιού. Δεδομένου ότι μέχρι και δύο χρόνια τα οστά δεν έχουν ακόμη μεγαλώσει μαζί και είναι μάλλον ελαστικά, αποκλίνουν υπό πίεση από το υγρό και οι ραφές μεταξύ τους είναι διευρυμένες. Μπορεί επίσης να προεξέχει και να παλύνει την ελατήριο, αν η πίεση έχει αυξηθεί σημαντικά.

Το μωρό δεν κοιμάται καλά, κραυγές πολλά, φτύνεται άφθονα μετά τη σίτιση.

Για τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά μπορεί να συντηρητικά και χειρουργικά. Η πρώτη επιλογή είναι κατάλληλη εάν η ασθένεια έχει ανοικτή και μη προοδευτική μορφή.

Για να βελτιωθεί το ρεύμα του υγρού, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί διουρητικά και φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν δεν δίνουν αποτελέσματα, μπορούν να πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση. Συνήθως διεξάγονται εργασίες εκτόξευσης υγρών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εγκαθίστανται συστήματα σωλήνων και βαλβίδων, με τα οποία το υγρό εισάγεται στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας, του κόλπου και της μικρής λεκάνης. Οι διαδικασίες είναι αρκετά τραυματικές, αλλά δίνουν μια ευκαιρία για μια φυσιολογική ζωή, καθώς αποτρέπουν τις παραβιάσεις της σωματικής ή πνευματικής ανάπτυξης.

Η επίδραση της νόσου στη διανοητική ανάπτυξη των παιδιών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Στο 30% των μωρών που έχουν υποβληθεί σε παθολογία, υπάρχει μειωμένη λειτουργία ομιλίας. Σε 20% των περιπτώσεων, οι ασθενείς δυσκολεύονται να δείξουν χαρά, ευτυχία και άλλα θετικά συναισθήματα. Επίσης εκδηλώθηκε ανασταλτική αντίδραση.

Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στο τελευταίο στάδιο της νόσου, μπορεί να αναπτυχθούν ψυχοκινητικές διαταραχές. Παρόλο που υπάρχουν στιγμές που η διανοητική ανάπτυξη δεν υποβαθμίζεται.

Τα περισσότερα από τα παιδιά μετά από υδροκεφαλία μεγαλώνουν καλοπροαίρετα, επικοινωνούν κανονικά με τους ανθρώπους γύρω τους. Μόνο ένα μικρό μέρος των παιδιών πάσχει από κατάθλιψη, μεγαλώνει σφοδρή και σκληρή.

Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν περιόδους αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από ψύχωση και σύγχυση.

Πρόληψη ασθενειών

Η εμφάνιση εγκεφαλικού οιδήματος τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο, οπότε πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για την πρόληψή της. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού θα πρέπει να έχει υγιεινό τρόπο ζωής και να παρακολουθεί στενά την κατάσταση του σώματός της και την πορεία της εγκυμοσύνης.
• είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν άμεσα όλες οι μολυσματικές παθολογίες που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας.
• είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε τους τραυματισμούς στο κεφάλι, καθώς μπορούν επίσης να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη της παθολογίας.
• στην καθημερινή ζωή πρέπει να είστε προσεκτικοί, να αποφύγετε τις συγκρούσεις και τις πτώσεις.

Ο υδροκεφαλός δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί. Ειδικά αν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Υπάρχουν πιθανότητες για αποκατάσταση εάν παρατηρήσετε την ανάπτυξη της παθολογίας στα αρχικά στάδια και λάβετε μέτρα για την εξάλειψή της. Οι επιλογές θεραπείας θα πρέπει να επιλέγονται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό, η αυτοπεποίθηση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαράδεκτη. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

"Υγρό στο κεφάλι" ή υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα: πώς εκδηλώνεται, ποιες είναι οι θεραπείες;

Ο υδροκέφαλος στους ενήλικες γίνεται αντιληπτός από πολλούς ως μια νόσος, επειδή συχνά δεν συνοδεύεται από τέτοια ζωντανά συμπτώματα που εμφανίζονται με αυτή την παθολογία στην παιδική ηλικία. Στην πραγματικότητα, ανεξάρτητα από το πόσα χρόνια έχει ένα άτομο, η «πτώση του εγκεφάλου» είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επειδή κανείς δεν μπορεί να προβλέψει τον ρυθμό αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, που θα οδηγήσει σε διόγκωση της ουσίας του εγκεφάλου.

Τι είναι υδροκεφαλία;

Ο υδροκεφαλός είναι μια παθολογική κατάσταση, που βασίζεται στην υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα. Συχνά μαζί με τον όρο "υδροκεφαλία" μπορεί να βρεθεί το όνομα "dropsy του εγκεφάλου".

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται από χοριοειδή (αγγειακά) πλέγματα που βρίσκονται στις πλευρικές, ΙΙΙ και IV κοιλίες. Από τις πλευρικές κοιλίες, που βρίσκονται στο πάχος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει μέσα από το άνοιγμα του Monroe στην τρίτη κοιλία και από εκεί κατά μήκος του συστήματος παροχής ύδατος της Sylvia στο IV. Στη συνέχεια, η εκροή του υγρού λαμβάνει χώρα στις βασικές δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου μέσα από τις τρύπες Lyushka και Majandi, οι οποίες αποτελούν επέκταση του υποαραχνοειδούς (υποαραχνοειδούς) χώρου. Από την βασική επιφάνεια, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στο κυρτό (εξωτερικό) τμήμα του εγκεφάλου.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, σχηματίζονται μέχρι 150 ml CSF σε ενήλικα, το οποίο ενημερώνεται συνεχώς. Οι λειτουργίες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι η υδροπροστασία του εγκεφάλου από τραυματικές βλάβες, η διατροφή του εγκεφαλικού ιστού, η ανοσοπροστασία, η διατήρηση της ομοιόστασης (ισορροπία) στο κλειστό χώρο του κρανίου.

Το υγρό απορροφάται μέσω της ειδικής κοκκοποίησης του αραχνοειδούς (κοκκοποίηση), που είναι δίπλα στις φλεβικές κόλποι. Ένα μικρό ποσοστό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού απεκκρίνεται από τις φλέβες της σπονδυλικής στήλης και τα λεμφικά αγγεία.

Έτσι, υπάρχει ανταλλαγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η παραβίαση του οποίου σε οποιοδήποτε στάδιο (παραγωγή, απορρόφηση, κυκλοφορία) οδηγεί στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Οι κύριοι τύποι και αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας

Ο υδροκεφαλός διαιρείται σε συγγενή, η οποία αναπτύσσεται στην προγεννητική περίοδο και αποκτάται. Η πρώτη συχνότητα γίνεται αισθητή αμέσως μετά τη γέννηση, εξαιρετικά σπάνια τα συμπτώματα παραμένουν για αρκετά χρόνια.

Δεδομένου του μηχανισμού της εμφάνισης της παθολογίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• ο εσωτερικός υδροκεφαλός (κλειστός, αποφρακτικός, αποσυνδετικός) - συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διάσπασης του φυσιολογικού ρεύματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω του μπλοκ οδών. Το υγρό σε αυτή την περίπτωση συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• εξωτερικές υδροκεφαλία (ανοικτή, arezorbtivnaya επικοινωνώντας) - αναπτύσσεται σχετικά με την δυσλειτουργία φόντο Pacchionian φορείς, φλεβικών κόλπων, λεμφικών αγγείων, ότι οφείλεται σε δυσαπορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη συστηματική κυκλοφορία. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται κυρίως κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου.
• υπερυψωμένος υδροκεφαλός - είναι ένα "υποείδος" του εξωτερικού και συμβαίνει λόγω της αυξημένης παραγωγής του CSF στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών.
• ο μικτός υδροκεφαλός ή ο «υδροκεφαλός« από το κενό »- πρόκειται να αντικαταστήσει τον« κενό »χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που συμβαίνει στο υπόβαθρο της πρωταρχικής ή δευτερογενούς ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού και, συνεπώς, να μειώσει τον όγκο του. Με διαφορετικό τρόπο, αυτή η κατάσταση ονομάζεται εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης. Η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην περίπτωση αυτή αυξάνεται κυρίως στην κυρτή επιφάνεια του εγκεφάλου, σε μικρότερο βαθμό λόγω της επέκτασης των κοιλιών.

Ο κατάντη υδροκεφαλός ταξινομείται σε:

• οξεία - αυτός ο υδροκεφαλμός σχηματίζεται μέσα σε 2 έως 3 ημέρες.
• υποξεία - αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας αναπτύσσεται σε ένα μήνα (όχι λιγότερο από 21 ημέρες).
• χρόνια - υδροκεφαλία, η οποία εμφανίζεται κατά την περίοδο από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες, και μερικές φορές περισσότερο.

Ο υδροκεφαλός μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης - αυτός είναι ένας υπερτασικός τύπος, με φυσιολογική πίεση υγρού, αναπτύσσεται η κανονική υδροκεφαλία. Σε περιπτώσεις όπου η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνεται, μιλούν για υποτασικό υδροκεφαλία.

Ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης που προκύπτει από υδροκεφαλία, χωρίζεται σε:

• - σε αυτή την περίπτωση, ο υδροκεφαλός συχνά δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα και ανιχνεύεται κατά τις εξετάσεις που διεξάγονται σε σχέση με άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
• μη αντιρροπούμενοι - όταν τα συμπτώματα της «πτώσης του εγκεφάλου» έρχονται στο προσκήνιο, ο υδροκεφαλός συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον ιστό του εγκεφάλου.

Κλειστός υδροκεφαλός

Οι κλειστοί υδροκεφαλικοί αιτίες ανάπτυξης έχουν τα εξής:

• ο όγκος του σχηματισμού εγκεφάλου (όγκος, κύστη, ανευρύσμα αγγείων, αρτηριοφλεβική δυσπλασία, απόστημα), ειδικά εάν εντοπιστεί στο οπίσθιο οστά.
• Η κοιλιοκεντρίτιδα (με άλλα λόγια, η εδενυλίτιδα) είναι μια φλεγμονή των κοιλιών του εγκεφάλου, οδηγώντας σε διόγκωση του παρακείμενου εγκεφαλικού ιστού και, κατά συνέπεια, στην επικάλυψη των οπών μέσω των οποίων κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• η αιμορραγία, εντοπισμένη στις κοιλίες ή οι υποαραχνοειδείς σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος επικαλύπτουν συχνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• κοκκιωματώδης διαδικασία - εκφρασμένη στο σχηματισμό κοκκιωμάτων (οζιδίων) στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου, τα οποία εμποδίζουν τις εξόδους.
• craniovertebral ανωμαλίες, οι οποίες περιλαμβάνουν το σύνδρομο Arnold-Chiari. Μια κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δυσανάλογης ανάπτυξης του εγκεφάλου και του κρανίου. Λόγω του μεγάλου μεγέθους του εγκεφάλου, καταρρέει την αμυγδαλή της παρεγκεφαλίδας στο μεγάλο ινιανό foramen. Ως αποτέλεσμα, η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κρανίο στο κανάλι του νωτιαίου μυελού διαταράσσεται.

Εξωτερικός υδροκεφαλός

Υπαίθρια υδροκεφαλία μπορεί να συμβεί λόγω:

• η ανάπτυξη των φλεγμονωδών διεργασιών στις μεμβράνες και ιστούς του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα), οι οποίες αλληλεπιδρούν με την κανονική απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (βακτηριακή, ιογενής, μυκητιασική λοίμωξη)?
• υποαραχνοειδής ή παρεγχυματική αιμορραγία.
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ιδιαίτερα περίπλοκη από το σχηματισμό τραυματικών αιματωμάτων.
• όγκου στις μεμβράνες του εγκεφάλου (καρκινομάτωση των μεμβρανών).
• αύξηση της ογκοτικής πίεσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ως αποτέλεσμα της αύξησης της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ή οποιασδήποτε άλλης αλλαγής στη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με αποτέλεσμα την αύξηση του ιξώδους του.
• ελαττώματα και ανωμαλίες του νευρικού συστήματος, τα οποία συνοδεύονται από συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη θέση ελλείψεως νευρικού ιστού.
• υπερπαραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω του θηλώματος του χοριοειδούς πλέγματος στις κοιλίες.
• παραβιάσεις της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο φλεβικό σύστημα λόγω θρόμβωσης των ιγμορείων της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου.

Μικτή υδροκεφαλία, η οποία συχνά είναι νορμοτασικά, αναπτύσσεται λόγω εγκεφαλικής ατροφίας στο φόντο του εκφυλιστικών νόσων του εγκεφάλου: νόσο του Alzheimer, νόσο του Parkinson, παρεγκεφαλιδική αταξία, χρόνιες εγκεφαλοπάθεια (αλκοολική, αθηροσκληρωτική, υπερτασικούς, κλπ).

Οι πιο συνηθισμένες παραλλαγές του υδροκεφαλίου ενηλίκων είναι υπερταστικός αποφρακτικός και εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης (από κενό).

Υδροκεφαλία, συνοδευόμενη από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Ο υδροκεφαλμός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα έχει συμπτώματα που δεν είναι τόσο έντονα όπως ο υδροκεφαλμός στα παιδιά. Το παιδί «νερό στον εγκέφαλο», που συνοδεύεται από μία αύξηση στο εγκεφαλονωτιαίο πίεση ρευστού, όχι μόνο προκαλεί πονοκεφάλους, κλάμα, άγχος, διαταραχή της συνείδησης, αλλά στα σπάργανα οδηγεί σε μια αλλαγή στη διαμόρφωση του κρανίου, την ταχεία αύξηση του περίμετρο κεφαλής, διογκώνοντας Fontanelle.

Ο μέσος άνθρωπος συχνά δεν δίνει προσοχή σε τέτοιες εκδηλώσεις παθολογίας όπως πονοκέφαλος, διαταραχή του ύπνου. Όλα αυτά οφείλονται στην κόπωση στην εργασία, στο συνεχές άγχος. Και για να καλέσετε για βοήθεια κάνει ήδη αναπτυχθεί κλινική hydrocephalus, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κεφαλαλγία φύση, που συμβαίνει συχνότερα το πρωί αμέσως μετά τον ύπνο. Ο ρυθμός αύξησης του πόνου εξαρτάται από το ρυθμό ανάπτυξης υδροκεφαλίας.
• ναυτία και έμετο στο ύψος του πονοκέφαλου. Το έμετο με υδροκεφαλία σπάνια φέρνει ανακούφιση και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Μερικές φορές αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα του υδροκεφαλίου, ειδικά στα νεοπλάσματα που βρίσκονται στο οπίσθιο κρανίο.
• Διαταραχές του ύπνου (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα).
• σκληρός λόξυγκας?
• βλάβη της συνείδησης σε διάφορους βαθμούς (από την αναισθητοποίηση στο κώμα).
• οπτικές διαταραχές, που συνήθως εκδηλώνονται με διπλασιασμό. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νευρώνων που έχουν υποχωρήσει. Παροξυσμικές διαταραχές συμβαίνουν επίσης με τη μορφή περιορισμών οπτικού πεδίου, οι οποίες προκαλούνται από μείωση της εκροής των φλεβών από το μάτι και βλάβη στο οπτικό νεύρο.
• δημιουργείται ένας συμφορητικός δίσκος οπτικού νεύρου, ο οποίος ανιχνεύεται κατά την εξέταση της βάσης του οφθαλμού από έναν οπτομετρητή. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό μόνο για χρόνιο και υποξενού υδροκεφαλία, καθώς κατά την ανάπτυξη της οξείας «πτώσης του εγκεφάλου», συχνά καθυστερεί.
• πυραμιδική ανεπάρκεια, που εκδηλώνεται με συμμετρικά παθολογικά σημάδια ποδιών (σύμπτωμα Babinski, Rossolimo και άλλα).
• Η τριάδα του Cushing, η οποία περιλαμβάνει αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο της βραδυκαρδίας και της βραδυπνείας (αναπνευστική καταστολή).

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η σοβαρότητα και η ταχύτητα εμφάνισης των συμπτωμάτων στον υδροκέφαλο εξαρτάται από τον τύπο της πορείας της νόσου, δηλαδή από τον ρυθμό αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης. Με μια έντονη αύξηση της πίεσης του υγρού, τα συμπτώματα θα είναι έντονα, αλλά μερικά μπορεί να είναι "αργά" (για παράδειγμα, αλλαγές στο fundus).

Νορμοταστικός υδροκεφαλός

Αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας, ο οποίος περιγράφηκε από τους S. Hakim και R.D. Adams το 1965, συχνά απομονωμένη σε ξεχωριστή νοσολογική μονάδα. Υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης παρουσιάζεται μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου σε σταθερή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της ανάπτυξης για το ιστορικό των παραβιάσεων του περπατήματος, άνοια και διαταραχές των οργάνων της πυέλου με τη μορφή της ακράτειας ούρων. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων ονομάζεται επίσης και η τριάδα Hakim - Adams.

Ο κανονικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα δεν έχει θεραπεία που οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη. Η χειρουργική επέμβαση (μετατόπιση) σε αυτή την ασθένεια έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Σε 55 - 70% των περιπτώσεων είναι αδύνατο να επηρεαστεί η εξέλιξη της παθολογίας. Ένας τέτοιος υδροκεφαλμός εμφανίζεται στους ηλικιωμένους (0,42% των περιπτώσεων μεταξύ ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών), σε ασθενείς με άνοια (0,4-0,62%) και σε 15-16% των ασθενών που έχουν μειωμένη οσμή.

Οι αιτίες και οι μηχανισμοί του σχηματισμού αυτής της ασθένειας δεν είναι απολύτως σαφείς. Πιστεύεται ότι το στάδιο παραγωγής και αναρρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Ο κανονικός υδροκεφαλός είναι διασυνδεδεμένος, εξωτερικός.

Παραβίαση της εκροής των ΚΠΣ στην φλεβικών κόλπων της σκληράς μήνιγγας μέσω Pacchionian οργάνων οφείλεται σε ινωτικές αλλαγές στους φακέλους της μετά τη μόλυνση (μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα), μετα-τραυματική ή μη τραυματική (υπαραχνοειδής αιμορραγία, καρκινωμάτωσης, αγγειίτιδα) χαρακτήρα. Παρόλο που σχεδόν το 60% των ασθενών δεν είχε ιστορικό οποιασδήποτε από τις παραπάνω παθολογικές καταστάσεις.

Ο υδροκέφαλος, που παραμένει επί πολλά χρόνια, οδηγεί σε εκφυλιστική και ισχαιμική μη αναστρέψιμη βλάβη της λευκής και της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου. Το γεγονός ότι το μειωμένο περπάτημα και η άνοια συχνά φέρουν έναν «μετωπιαίο» χαρακτήρα συνδέεται με μια σημαντική αύξηση των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών, με αποτέλεσμα ο περιφερικός ιστός του εγκεφάλου να γίνεται πιο λεπτός, το corpus callosum, τα μονοπάτια, έχουν υποστεί βλάβη.

Τα κανονικά συμπτώματα υδροκεφαλίας αυξάνονται σταδιακά σε αρκετούς μήνες και μερικές φορές σε χρόνια. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας:

• παραβίαση του μετωπικού περπατήματος. Αυτή είναι η πρώτη και πιο εντυπωσιακή εκδήλωση του φυσιολογικού υδροκεφαλίου, σε ορισμένες περιπτώσεις - η μόνη. Στην αρχή, το βάδισμα του ασθενούς γίνεται αργό, αβέβαιο, τρελό. Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να αρχίσουν να κινούνται όρθιοι (περπατώντας την απραξία), να σταθούν. Δεδομένου ότι όταν ξαπλώνουν ή κάθονται, μιμούνται εύκολα το περπάτημα, το ποδήλατο κ.λπ. Ο ασθενής κινείται αργά, απολέσκει, απλώνει το πλάτος. Μερικές φορές ο ασθενής φαίνεται να ξεχνάει πώς να περπατήσει, τότε σταματά και στέκεται σε ένα μέρος. Περιστασιακά, οι εσκεμμένες κινήσεις στα χέρια διαταράσσονται. Επίσης, υπάρχει ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η "κορύφωση apraxia": η ισορροπία είναι διαταραγμένη, ακριβώς κάτω από τις πτώσεις. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει μόνος του. Κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης, δίνεται προσοχή στην μυϊκή υπερτονία στα πόδια, ακαμψία. Ίσως η προσθήκη πυραμιδικής ανεπάρκειας, που εκδηλώνεται με σπαστικότητα, την αναγέννηση των αντανακλαστικών των τενόντων και την εμφάνιση παθολογικών σημείων ποδιού (αντανακλαστικό Babinski κ.λπ.).
• διαταραχές υψηλότερων ψυχικών λειτουργιών με τη μορφή άνοιας μετωπικού τύπου, η οποία αναπτύσσεται ταχέως σε διάστημα 4 έως 12 μηνών σε σχέση με τις υπάρχουσες διαταραχές του βάδισης. Εκδηλώνεται από την απάθεια, μια πτώση της κριτικής της κατάστασης, της αναρρόφησης, της ευφορίας, του αποπροσανατολισμού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, κατάθλιψη και επιφύσεις.
• διαταραχή της ούρησης στα αρχικά στάδια της νόσου. Πρώτον, υπάρχουν καταγγελίες για αυξημένη ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας και ειδικά τη νύχτα. Στη συνέχεια, η επιτακτική ανάγκη προτρέπει και στη συνέχεια αναπτύσσεται η ακράτεια ούρων. Λόγω της γνωστικής εξασθένησης, οι ασθενείς δεν έχουν πλέον πλέον επίγνωση αυτής της παθολογίας. Μορφοποιημένος, λεγόμενος, μετωπικός τύπος πυελικών διαταραχών.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Η διάγνωση του υδροκεφαλίου δεν είναι μόνο στην ανίχνευση των σημείων του, αλλά και σε μια προσπάθεια να προσδιοριστεί πώς προκλήθηκε η ασθένεια του νευρικού συστήματος. Αυτό συνήθως δεν είναι δύσκολο, δεδομένων των σημερινών μεθόδων έρευνας.

Η τακτική της περαιτέρω θεραπείας του ασθενούς εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην εξέταση των ενηλίκων και των παιδιών διαφέρουν κάπως, επειδή η φωτεινή κλινική εικόνα έρχεται στο προσκήνιο των παιδιών: αλλαγή στο σχήμα του κρανίου, κατάθλιψη της συνείδησης, σπασμωδικές κρίσεις, διαταραχή της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Επομένως, μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου μπορεί να μην είναι απαραίτητη, θα αρκεί για να γίνει νευροσκόπηση. Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να βρεθεί ακόμα στην περίπτωση της διάγνωσης νευροαπεικόνισης, αυτό θα απαιτήσει τη χρήση ηρεμιστικών ή αναισθησίας, κάτι που δεν είναι πάντοτε δυνατό λόγω της υγείας του παιδιού.

Έτσι, οι διαγνωστικές μέθοδοι για τον υδροκέφαλο διαιρούνται σε όργανο και μη-όργανο.

Μη διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι

Η μη διαδραστική διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• έρευνα ασθενών, με ιστορικό ζωής και ασθένειας. Εάν ο ασθενής είναι σαφής, ο νευρολόγος διευκρινίζει τις καταγγελίες του, προηγούμενες ασθένειες και τραυματισμούς του νευρικού συστήματος, πόσο γρήγορα αναπτύχθηκαν τα συμπτώματα και πώς ήταν το πρώτο. Στην περίπτωση καταπίεσης ή εξασθενημένης συνείδησης, οι πληροφορίες αυτές ανακαλύπτονται από το άμεσο περιβάλλον του ασθενούς.
• νευρολογική εξέταση - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις εστιακές αλλαγές που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα των νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο, οδηγώντας στις ασυνήθιστες διαδρομές του ΚΠΣ. σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (πόνος με πίεση στα μάτια, σημεία τριγώνου, αλλαγές στα οπτικά πεδία κλπ.). πυραμιδική ανεπάρκεια και διαταραχή στο βάδισμα, αλλαγές στο σχήμα του κρανίου (σε ηλικιωμένους, μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια οστεοπορωτικών διεργασιών).
• οι νευροψυχολογικές εξετάσεις αποκαλύπτουν σημάδια άνοιας, συναισθηματικές διαταραχές (κατάθλιψη κ.λπ.).
• οφθαλμική εξέταση - όταν εξετάζουμε τον πυρήνα του ματιού, εντοπίζονται συχνά στάσιμες αλλαγές στην περιοχή της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Διάταξη οργάνου του υδροκεφαλίου

Είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση με βάση τις καταγγελίες και τη φυσική εξέταση και ως εκ τούτου καταφεύγουν στη χρήση των εργαλειολογικών μεθόδων:

• Ακτινογραφία του κρανίου (κρανιογραφία) - σε ενήλικες αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν είναι πολύ ενημερωτική. Με αυτό, καθορίστε το μέγεθος του κρανίου, την κατάσταση των ραφών και των οστών. Με μακροχρόνια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, μπορούν να ανιχνευθούν σημεία πορώδους, καταστροφή της τουρκικής σέλας.
• echoencephaloscopy - μέθοδος υπερήχων, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση σημείων υδροκεφαλίας και εμμέσως επιβεβαιώνει την παρουσία ογκομετρικής εκπαίδευσης στον εγκέφαλο με τη μετατόπιση των μέσων δομών του.
• η οσφυϊκή (εγκεφαλονωτιαία) διάτρηση ακολουθούμενη από βιοχημική και κυτταρολογική ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - πραγματοποιείται μόνο αν δεν υπάρχει ογκομετρικός σχηματισμός στην κρανιακή κοιλότητα. Με υπερτασικό υδροκέφαλο, η CSF διαρρέει υπό πίεση και η εκχύλιση 35-50 ml υγρού οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η επακόλουθη ανάλυση μπορεί να αποκαλύψει σημεία αιμορραγίας, αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών.
• CT ή MRI του εγκεφάλου - οι αλλαγές που ανιχνεύονται από αυτές τις μεθόδους εξέτασης επιβεβαιώνουν όχι μόνο την ύπαρξη υδροκεφαλίας, αλλά και "εξηγούν" τον λόγο για τον σχηματισμό του. Δηλαδή, εκτός από την επέκταση των κοιλιών, την αύξηση του μεγέθους των αυλάκων και του υποαραχνοειδούς χώρου, βρίσκεται: ένα μπλοκ των οδών εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ογκομετρικό σχηματισμό, βλάβη των μεμβρανών του εγκεφάλου και των αγγειακών πλεγμάτων στις κοιλίες ή οπτικά σημάδια νευροεκφυλιστικών ασθενειών.

Θεραπεία υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε ενήλικες

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για υδροκεφαλία είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Αν και με μια αντισταθμισμένη πορεία της νόσου για λίγο, μπορεί να περιοριστεί στη φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην "πτώση του εγκεφάλου" αποσκοπούν κυρίως στη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης με την αφαίρεση του "υπερβολικού" υγρού από το σώμα. Είναι επίσης σημαντικό να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία και ο μεταβολισμός των εγκεφαλικών κυττάρων.

Συντηρητική θεραπεία του υδροκέφαλου: οι κύριες ομάδες φαρμάκων

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, είτε στο νοσοκομείο είτε σε εξωτερικό ιατρείο. Δεδομένου ότι η αποσυμπίεση της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και περιπλέκεται από το εγκεφαλικό οίδημα.

Η θεραπεία με υδροκέφαλο περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• διουρητικά: loopback (lasix, φουροσεμίδη, υποχλωροθειαζίδη, τορασεμίδη, διακαρβ, ακεταζολαμίδη), οσμωτική (μαννιτόλη) και κάλιο που προστατεύει (veroshpiron, σπιρονολακτόνη). Κατά την εφαρμογή των δύο πρώτων ομάδων, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ταυτόχρονα παρασκευάσματα καλίου (ασπαρκάμη, παναγάνη). Αυτά τα κεφάλαια είναι αναποτελεσματικά στην κανονική μορφή της νόσου.
• αγγειακά παρασκευάσματα (cavinton, vinpocetine, νικοτινικό οξύ),
• νευροπροστατευτικά μέσα (κεραξόνιο, φαρμακοσκόνη, γλιαατιλίνη, gleatser).
• μεταβολικοί παράγοντες (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat).
• τα αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη, λαμοτριγίνη, valprokom) χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη συναινετικού συνδρόμου.

Χειρουργικές μέθοδοι πάλης με "εγκεφαλικό οίδημα"

Οι χειρουργικές επεμβάσεις, και συγκεκριμένα οι εργασίες ελιγμού, είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας του υδροκεφαλίου. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τον σχηματισμό μάζας του εγκεφάλου (κύστη, όγκο, ανεύρυσμα), τότε η απομάκρυνση γίνεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Με τον οξύ υδροκεφαλισμό που αναπτύσσεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να ανακουφιστεί με όχι περισσότερο από 50 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει "συν" ιστός στον εγκέφαλο. Η μέθοδος της εξωτερικής αποστράγγισης των κοιλιών χρησιμοποιείται επίσης όταν εισάγεται ένας καθετήρας μέσα από μια τρύπα του μύλου στο κρανίο κατευθείαν μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης λοιμογόνων επιπλοκών.

Σε άλλες περιπτώσεις, καταφεύγετε σε κοιλιακή περιτοναϊκή, κοιλιακή ή οσφυϊκή μάζα. Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από τις κοιλίες κατά μήκος του καθετήρα που βρίσκεται κάτω από το δέρμα, εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα, στον κόλπο ή από τον σπονδυλικό σωλήνα στην κοιλιακή κοιλότητα, αντίστοιχα.

Συχνά με αυτή τη μέθοδο θεραπείας υπάρχει μια σειρά επιπλοκών:

• λοιμώξεις.
• παραβίαση της ευρεσιτεχνίας του παρακωλύτη.
• υποδόρια αιματώματα και υγρόμματα.
• αιμορραγία;
• επιληπτικές κρίσεις;
• γρήγορη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εισβολή των δομών των στελεχών.

Τα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί μια ενδοσκοπική μέθοδος, η οποία συνίσταται στη διαμόρφωση των οδών εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την τρίτη κοιλία στις δεξαμενές του εγκεφάλου. Το πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι το μικρότερο τραύμα, η επανάληψη της φυσιολογικής δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών.

Συμπέρασμα

Τις τελευταίες δεκαετίες, ο υδροκεφαλός έχει πάψει να είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Δεδομένου ότι οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την ταυτοποίηση της παθολογίας στα αρχικά στάδια, και η διεξαγόμενη νευροχειρουργική θεραπεία συμβάλλει στην σχεδόν πλήρη αποκατάσταση της φυσιολογικής ζωτικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Έχουμε καταβάλει μεγάλη προσπάθεια ώστε να μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαιρετίσουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή αξιολόγησης. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. Σας ευχαριστώ!