Εγκεφαλική βλάβη: συνέπειες και αποκατάσταση

Κνησμός του εγκεφάλου (μούχλα της Γ.Μ.) - ο τύπος της βλάβης που προκαλείται από τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα (ΤΒΙ). Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, οι παθολογικές αλλαγές στους μώλωπες μπορούν να ποικίλουν: από απλή σε πολλαπλή, επηρεάζοντας τις ζωτικές δομές. Οι εκδηλώσεις εγκεφαλικού ιστού εντοπίζονται στο 10% των θυμάτων. Αυτή η παθολογική κατάσταση, ανάλογα με τη φύση της βλάβης και τις κλινικές εκδηλώσεις, μπορεί να είναι ήπια, σοβαρή και μέτρια σε σοβαρότητα.

Ελαφρό μώλωπες GM

Λόγω της επίδρασης του τραυματικού παράγοντα, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση. Αυτή η κατάσταση διαρκεί συνήθως μερικά λεπτά. Μετά την επανάκτηση της συνείδησης, εμφανίζονται καταγγελίες για ζάλη, επαναλαμβανόμενα εμετό, ναυτία και κεφαλαλγία. Αμνησία, τα μη χονδροειδή νευρολογικά συμπτώματα (μηνιγγικά συμπτώματα, κλωνικός νυσταγμός, μικρή ανισοκορία κλπ.) Είναι χαρακτηριστικά. Η αναπνοή και η θερμοκρασία του σώματος δεν αλλάζουν σημαντικά, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθούν. Μέσα σε 3 εβδομάδες ο ασθενής ανακάμπτει και τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Μεσαία καταπόνηση GM

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την απενεργοποίηση της συνείδησης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (έως και μερικές ώρες). Ο ασθενής έχει πολλαπλό εμετό, έντονο πονοκέφαλο, πιο σοβαρή αμνησία και ψυχικές διαταραχές. Εμφανίζεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος, ταχεία αναπνοή, παλμός, μηνιγγικά σημεία. Εμφανίζονται εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, οι εκδηλώσεις των οποίων εξαρτώνται από τη θέση του τραυματισμού. Αυτές μπορεί να είναι διαταραχές ομιλίας, διαταραχές κίνησης (paresis), οφθαλμικές διαταραχές κλπ. Η κατάσταση βελτιώνεται εντός 3-5 εβδομάδων, τα εστιακά συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν περισσότερο. Η εξέταση συχνά αποκαλύπτει βλάβη στα οστά του κρανίου, υποαραχνοειδή αιμορραγία. Το τελευταίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ρήξης των αγγείων της pia mater, και μερικές φορές μια ρήξη των εγκεφαλικών ιγμορείων. Οι εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν με οξύτητα (απότομη κεφαλαλγία, διέγερση, παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, πόνος στην πλάτη και ριζικά συμπτώματα) ή να αυξηθούν σταδιακά.

Βαριά μώλωπα GM

Μετά από έναν τραυματικό τραυματισμό, ο νους σβήνει για ακόμη μεγαλύτερη περίοδο, η οποία μπορεί να διαρκέσει για μέρες (και μερικές φορές ακόμη και εβδομάδες). Οι ασθενείς που λαμβάνουν διέγερση ποικιλία οχημάτων από νευρολογικές εκδηλώσεις :. κατάποση διαταραχή, πάρεση, παράλυση, η κατάθλιψη των αντανακλαστικών των τενόντων, οι αλλαγές στο μυϊκό τόνο, κρίσεις, πολλαπλές νυσταγμό, το βλέμμα παράλυση, μη φυσιολογικά αντανακλαστικά, κλπ Η εξέταση αποκάλυψε ένα τεράστιο υπαραχνοειδή αιμορραγία και τα κατάγματα των οστών του κρανίου. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία, άνοδο της αρτηριακής πίεσης, παραβίαση της συχνότητας και του αναπνευστικού ρυθμού. Τα εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα υποβάλλονται αργά σε αντίστροφη εξέλιξη και δεν εξαφανίζονται τελείως.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της βλάβης του ΓΤ

1. Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια.
2. Episindrom.
3. Ψυχικές διαταραχές.
4. Υπολειμματικά νευρολογικά συμπτώματα (κινητικό, αισθητηριακό, ομιλία, κλπ.).

Διαγνωστικά

Για να αναγνωριστεί η σοβαρότητα του τραυματισμού και η φύση του στην τραυματική εγκεφαλική βλάβη, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η δυναμική παρατήρηση, καθώς η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να αλλάξει γρήγορα. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη το γεγονός του τραυματισμού, τη διάρκεια της απώλειας συνείδησης, τις κλινικές εκδηλώσεις, τα δεδομένα από μια νευρολογική εξέταση και την πρόσθετη έρευνα. Οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης χρησιμοποιούνται για την απόκτηση πλήρους πληροφόρησης σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου:

• απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού (προσδιορίζει τις εστίες της αιμορραγίας, αιμορραγία, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και τη φύση τους, καθώς και την κατάσταση των κοιλιών του εγκεφάλου κλπ.).
• ακτινογραφία του κρανίου (ανιχνεύει ρωγμές, κατάγματα οστών).
• Echoencephalography (καθορίζει την μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου).
• οσφυϊκή παρακέντηση και εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (επιτρέπει την ανίχνευση υπαραχνοειδούς αιμορραγίας και ενδοκρανιακής υπέρτασης, δεν μπορεί να διεξαχθεί υπό την απειλή της σφήνωσης του στελέχους του εγκεφάλου στο ινιακό τρήμα).

Θεραπεία

Οι ασθενείς μετά από τραυματισμό λαμβάνουν πρώτες βοήθειες στο χώρο του ατυχήματος από ένα πλήρωμα ασθενοφόρων. Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, γυρίζει στην πλευρά του ή με την όψη προς τα κάτω. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών επικεντρώνονται στην πρόληψη της αναρρόφησης του εμετού και της απελευθέρωσης των αεραγωγών, σταματώντας την αιμορραγία. Ασφαλώς, αυτοί οι ασθενείς νοσηλεύονται στο νοσοκομείο.

Η φύση και η έκταση της θεραπείας καθορίζονται από την κατάσταση και την ηλικία του θύματος, τη σοβαρότητα του οιδήματος του εγκεφαλικού ιστού, την υπέρταση του ΕΝΥ, την αιμοδυναμική εγκεφαλική βλάβη κλπ.

Ανάπαυση για όλους τους ασθενείς με τραυματισμό εγκεφαλικού ιστού, ανάπαυση για 7 έως 2 εβδομάδες, απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων (φαρμάκων):

• αναλγητικά (ιβουπροφαίνη, αναλίνη, κετορόλη);
• αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη, δομεπεριδόνη).
• ηρεμιστικά (φαιναζεπάμη, ρελάνιο, προσαρμολόλη);
• με έντονη διέγερση, αλοπεριδόλη, υδροξυβουτυρικό νάτριο,
• διουρητικά (φουροσεμίδη, διακαρβίου, μαννιτόλη).
• αντιισταμινικά (tavegil, suprastin).
• αιμοστατικοί παράγοντες σε αιμορραγία (ditsinon, etamzilat);
• Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου (sermion, Vinpocetine).
• μεταβολικοί παράγοντες (πιρακετάμη, ερυθρολυσίνη);
• νοοτροπικά φάρμακα (zncefabol, nootropil);
• βιταμίνες της ομάδας Β (μιλγάμα, νευροβιτάνη).

Μια ιατρική οσφυϊκή παρακέντηση χρησιμοποιείται για να αναδιοργανώσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και να μειώσει την πίεση του.

Οι σοβαρές μώλωπες GM απαιτούν αναζωογόνηση και εντατική φροντίδα.

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για μεγάλες εστίες εξασθένισης ιστού και την απουσία επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.

Οι δραστηριότητες φροντίδας για ασθενείς με γενετικές ανωμαλίες συνίστανται στην πρόληψη των πληγών πίεσης, της πνευμονίας και της παθητικής γυμναστικής για την πρόληψη των συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί γενετική ζημία, υπόκεινται σε μακροπρόθεσμη παρακολούθηση. Στην περίοδο αποκατάστασης, παρουσιάζονται μαθήματα αγγειακής θεραπείας, φυσικοθεραπείας, φυσιοθεραπείας και θεραπείας spa. Το τελευταίο μπορεί να χορηγηθεί αρκετούς μήνες μετά τον τραυματισμό, ελλείψει σημαντικών κινητικών και ψυχικών διαταραχών. Με την παρουσία ακαθάριστων εναπομενόντων ελαττωμάτων, επιλύεται το ζήτημα της ικανότητας του ασθενούς να εργαστεί.

Φυσικοθεραπεία

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου αποδίδονται:

• φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση με αγγειοδιασταλτικά.
• γαλβανισμό του εγκεφάλου.

Για την αύξηση του μεταβολισμού του νευρικού ιστού συνιστώνται:

• διανεμητική θεραπεία UHF.
• ηλεκτροφόρηση φαρμάκου με φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό.
• θεραπευτικές επιδράσεις του λέιζερ.
• λουτρά αέρα.

Για να μειωθεί η αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συνταγογραφούνται δεκτομετρικές θεραπείες χαμηλής έντασης, θεραπευτικά λουτρά χλωριούχου νατρίου.

Για να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος είναι η ακτινοβολία λέιζερ.

Συμπέρασμα

Η GM τραυματισμό έχει σοβαρές συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή αναπηρία. Οι πιο επικίνδυνες είναι η βλάβη του στελέχους του εγκεφάλου και των υποκριτικών δομών. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε TBI και έχουν υποστεί εγκεφαλική συμφόρηση πρέπει να υποβληθούν σε μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, να παρακολουθούνται από ειδικό και να ακολουθούν ιατρικές συστάσεις.

Νευρολόγος Μ. Μ. Sperling μιλά για τραυματική εγκεφαλική βλάβη:

Σχολείο του Δρ. Komarovsky, με τίτλο "Βοήθεια έκτακτης ανάγκης", το θέμα "Τραυματισμοί παιδικής κεφαλής":

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι εγκεφαλικού τραυματισμού και ποια βοήθεια μπορεί να παρέχεται στο θύμα;

Οποιοδήποτε σοβαρό χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να τραυματίσει τον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων όπου το κρανίο είναι άθικτο. Παρά το γεγονός ότι ο εγκέφαλος περικλείεται σε μαλακά κελύφη και "επιπλέει" στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δεν είναι 100% προστατευμένο από αδράνεια κατά της εσωτερικής επιφάνειας του κρανίου. Στη στροφή του κρανίου, ο εγκέφαλος μπορεί να υποστεί βλάβη από θραύσματα οστών.

Οποιοσδήποτε ιατρός στην πρώτη συνάντηση και να καταρτίσει ένα ιατρικό ιστορικό σίγουρα θα ρωτήσει αν υπάρχει τραυματική εγκεφαλική βλάβη στην ιστορία του νέου ασθενούς του. Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου μπορούν να επηρεάσουν την συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, το έργο των εσωτερικών οργάνων του και ζωτικά συστήματα για χρόνια.

Τύποι τραυματισμών στον εγκέφαλο και τα σημάδια τους

Σύμφωνα με το Ινστιτούτο. N.V. Ο Σκλιφόσσοφσκι, στη Ρωσία, οι κύριες αιτίες τραυματισμών στον εγκέφαλο είναι η πτώση από το ύψος της ανάπτυξης (κατά κανόνα, σε κατάσταση μέθης) και οι τραυματισμοί που υφίστανται κατά τη διάρκεια εγκληματικών ενεργειών. Συνολικά, μόνο οι δύο αυτοί παράγοντες αντιπροσωπεύουν περίπου το 65% των περιπτώσεων. Άλλο 20% είναι ατυχήματα και πτώσεις από ύψος. Αυτή η στατιστική είναι διαφορετική από την παγκόσμια στατιστική, στην οποία τα μισά από τα τραύματα του εγκεφάλου οφείλονται σε οδικά ατυχήματα. Γενικά, 200 από τους 10.000 ανθρώπους στον κόσμο υποφέρουν εγκεφαλικά από κάθε χρόνο και οι αριθμοί αυτοί τείνουν να αυξάνονται.

Διάσειση του εγκεφάλου. Εμφανίζεται μετά από μια μικρή τραυματική επίδραση στο κεφάλι και είναι μια αναστρέψιμη λειτουργικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Εμφανίζεται σε σχεδόν το 70% των θυμάτων με τραύματα στο κεφάλι. Μια διάσειση χαρακτηρίζεται (αλλά δεν απαιτείται) από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης - από 1 έως 15 λεπτά. Επιστρέφοντας στη συνείδηση, ο ασθενής συχνά δεν θυμάται τις περιστάσεις του περιστατικού. Μπορεί να διαταραχθεί από πονοκέφαλο, ναυτία, λιγότερο συχνά έμετο, ζάλη, αδυναμία, πόνο κατά την κίνηση των ματιών. Αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν αυθόρμητα μετά από 5-8 ημέρες. Παρόλο που η διάσειση θεωρείται ελαφρός εγκεφαλικός τραυματισμός, περίπου τα μισά από τα θύματα έχουν διάφορες υπολειμματικές επιπτώσεις που μπορούν να μειώσουν την ικανότητά τους να εργάζονται. Σε περίπτωση διάσεισης του εγκεφάλου, απαιτείται εξέταση από νευροχειρουργό ή νευρολόγο, ο οποίος θα καθορίσει την ανάγκη CT ή MRI του εγκεφάλου, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Κατά κανόνα, η νοσηλεία δεν απαιτείται για τη διάσειση του εγκεφάλου, μάλλον για περιπατητική θεραπεία υπό την επίβλεψη νευρολόγου.

Η συμπίεση του εγκεφάλου. Παρουσιάζεται λόγω αιματώματος στην κρανιακή κοιλότητα και μειωμένου ενδοκρανιακού χώρου. Είναι επικίνδυνο το γεγονός ότι λόγω της αναπόφευκτης βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους διαταράσσονται οι ζωτικές λειτουργίες της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος. Τα αιματώματα που προκαλούν πρήξιμο πρέπει να απομακρύνονται επειγόντως.

Μούρηση εγκεφάλου. Βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου λόγω ενός χτυπήματος στο κεφάλι, συχνά με αιμορραγία. Μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Σε ελαφρούς μώλωπες, τα νευρολογικά συμπτώματα διαρκούν 2-3 εβδομάδες και εξαφανίζονται από μόνοι τους. Η μέτρια σοβαρότητα χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη διανοητική δραστηριότητα και παροδικές διαταραχές ζωτικών λειτουργιών. Σε σοβαρές μώλωπες, ο ασθενής μπορεί να είναι ασυνείδητος για αρκετές εβδομάδες. Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου, ο βαθμός και η κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία. Θεραπεία φαρμάκων: συνταγογραφούμενα νευροπροστατευτικά, αντιοξειδωτικά, αγγειακά και ηρεμιστικά φάρμακα, βιταμίνες Β, αντιβιοτικά. Εμφανίζει ανάπαυση στο κρεβάτι.

Αξονική βλάβη. Οι άξονες είναι μακρές κυλινδρικές διαδικασίες των νευρικών κυττάρων που μπορούν να υποστούν βλάβη από ένα χτύπημα στο κεφάλι. Η αξονική βλάβη είναι ένα σπάσιμο πολλαπλών αξόνων, συνοδευόμενο από μικροσκοπικές αιμορραγίες στον εγκέφαλο. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής βλάβης οδηγεί στην παύση της φλοιώδους δραστηριότητας και ο ασθενής πέφτει σε κώμα, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει για χρόνια μέχρι ο εγκέφαλος να αρχίσει να εργάζεται και πάλι. Η θεραπεία συνίσταται στη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών και στην πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων.

Ενδοκρανιακή αιμορραγία. Ένα χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει την καταστροφή του τοιχώματος ενός από τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε τοπική αιμορραγία στην κοιλότητα του κρανίου. Η ενδοκράνια πίεση αυξάνεται αμέσως, προκαλώντας τον εγκεφαλικό ιστό να υποφέρει. Συμπτώματα ενδοκρανιακής αιμορραγίας - έντονη κεφαλαλγία, κατάθλιψη συνείδησης, σπασμωδικές κρίσεις, έμετος. Δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία για τέτοιες περιπτώσεις, ανάλογα με την ατομική εικόνα, οι ιατρικές και χειρουργικές μέθοδοι συνδυάζονται για την απομάκρυνση και την απορρόφηση του αιματώματος.

Οι συνέπειες των τραυματισμών στο κεφάλι

Οι διάφορες επιδράσεις της εγκεφαλικής βλάβης μπορούν να εκδηλωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κατά την αποκατάσταση (έως και έξι μήνες) και μακροπρόθεσμα (συνήθως μέχρι δύο χρόνια, αλλά πιθανόν περισσότερο). Πρώτα απ 'όλα, είναι διανοητικές και βλαπτικές δυσλειτουργίες που μπορούν να περιπλέξουν την ολόκληρη μελλοντική ζωή του ασθενούς: αλλαγές στην ευαισθησία, ομιλία, όραση, ακοή, κινητικότητα, διαταραχές μνήμης και ύπνου, σύγχυση. Ίσως η ανάπτυξη μετατραυματικών μορφών επιληψίας, ασθένειας Parkinson, ατροφίας εγκεφάλου. Όσο πιο δύσκολο είναι ο τραυματισμός, τόσο πιο αρνητικές συνέπειες έχει. Πολλά εξαρτώνται όχι μόνο από τη σωστή θεραπεία αλλά και από την περίοδο αποκατάστασης, όταν ο ασθενής επιστρέφει σταδιακά στη φυσιολογική ζωή και υπάρχει η ευκαιρία να εντοπιστεί εγκαίρως η εμφάνιση μετατραυματικών νόσων για να ξεκινήσει η θεραπεία τους.

Οι ιστορίες είναι γνωστές περιπτώσεις όπου οι τραυματισμοί στον εγκέφαλο οδήγησαν στην εμφάνιση θύματος νέων ταλέντων - για παράδειγμα, αυξημένη ικανότητα εκμάθησης ξένων γλωσσών ή ακριβών επιστημών, εικαστικών τεχνών ή μουσικής. Αυτό ονομάζεται επίκτητο σύνδρομο κηρύγματος (αποκτημένος σαβαντισμός). Συχνά, αυτές οι ικανότητες βασίζονται σε παλιές αναμνήσεις - για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να μαθαίνει κινέζικα στο σχολείο για κάποιο χρονικό διάστημα, να το ξεχάσει τελείως, αλλά να τον μιλήσει ξανά μετά από τραυματισμό και να συνεχίσει να μαθαίνει με την καλύτερη επιτυχία.

Πρώτες βοήθειες για τραυματισμούς στο κεφάλι

Για να μπει σε μια κατάσταση όπου θα υπάρξει κάποιος με τραυματισμό στο κεφάλι, ο καθένας μπορεί. Γνωρίζοντας τους κανόνες της πρώτης βοήθειας, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάστασή του και ακόμη και να σώσετε ζωές.

• Ένα σημάδι ενός σοβαρού εγκεφαλικού τραυματισμού είναι η εκροή αίματος ή καθαρού υγρού (CSF) από τη μύτη ή το αυτί, την εμφάνιση μώλωπες γύρω από τα μάτια. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό, οπότε αν έχετε ένα δυνατό χτύπημα στο κεφάλι, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
• Αν το θύμα είναι ασυνείδητο, θα πρέπει να ελέγξετε την αναπνοή και τον παλμό σας. Εάν δεν είναι διαθέσιμα, θα χρειαστεί τεχνητή αναπνοή και καρδιακή μασάζ. Με την παρουσία παλμού και αναπνοής, ένα άτομο βάζει στο πλάι του πριν φτάσει το ασθενοφόρο, έτσι ώστε ο πιθανός έμετος ή η βυθισμένη γλώσσα να τον αποτρέπει από την ασφυξία. Για να βάλει ή να σηκωθεί στα πόδια του δεν μπορεί να είναι.
• Σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού, είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί πάγος ή μια κρύα υγρή πετσέτα στο σημείο κρούσης, προκειμένου να σταματήσει η διόγκωση των ιστών και να μειωθεί ο πόνος. Εάν υπάρχει πληγή που προκαλεί αιμορραγία, θα πρέπει να κηλιδωθεί το δέρμα γύρω από αυτό με ιώδιο ή λαμπρό πράσινο, να καλύψει το τραύμα με μια σερβιέτα και να επιδέσει απαλά το κεφάλι.
• Απαγορεύεται αυστηρά να αγγίζετε ή να αφαιρείτε την προσκόλληση από τα θραύσματα των οστών του τραύματος, το μέταλλο ή άλλα ξένα σώματα, προκειμένου να μην αυξάνετε την αιμορραγία, να μην βλάπτετε ακόμη περισσότερο τον ιστό, να μην μεταφέρετε τη λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, γύρω από την πληγή, τοποθετήστε πρώτα τον κύλινδρο γάζας και, στη συνέχεια, κάντε το ντύσιμο.
• Μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο είναι δυνατή μόνο στην ύπτια θέση.

Το νοσοκομείο διεξάγει μια εξέταση, καθορίζει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και καθορίζει διαγνωστικές διαδικασίες. Με ανοιχτές πληγές με θραύσματα οστών ή άλλα ξένα σώματα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης είναι απαραίτητη για την επιστροφή στον ασθενή των χαμένων λειτουργιών λόγω του τραύματος και για την προετοιμασία του για μεταγενέστερη ζωή. Τα διεθνή πρότυπα προτείνουν τα ακόλουθα μέτρα αποκατάστασης μετά από τραυματισμό εγκεφάλου:

• Νευροψυχολογική διόρθωση - για να αποκαταστήσει τη μνήμη της προσοχής και τον έλεγχο των συναισθημάτων.
• Φαρμακευτική θεραπεία - για να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
• Μαθήματα θεραπείας ομιλίας.
• Διαφορετικοί τύποι ψυχοθεραπείας - για την ανακούφιση από την κατάθλιψη.
• Ακουαθεραπεία, σταθερομετρία, θεραπεία PNF - για την αντιστάθμιση των κινητικών διαταραχών.
• Φυσική θεραπεία (μαγνητική θεραπεία, διακρατική θεραπεία) - για την τόνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• Διαιτητική διατροφή - να εφοδιάσει τα εγκεφαλικά κύτταρα με όλα τα απαραίτητα αμινοξέα.
• Παροχή σωματικής άνεσης και προσεκτικής νοσηλευτικής φροντίδας.
• Οικογενειακή συμβουλευτική - να δημιουργηθεί ένα περιβάλλον αμοιβαίας κατανόησης στην οικογένεια.

Η βέλτιστη έναρξη της θεραπείας αποκατάστασης είναι 3-4 εβδομάδες από τη στιγμή του τραυματισμού στο κεφάλι. Η μεγαλύτερη επιτυχία στην αποκατάσταση μπορεί να επιτευχθεί τα επόμενα 1,5-2 χρόνια μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η περαιτέρω πρόοδος θα επιβραδυνθεί.

Πού μπορώ να πάρω μια πορεία αποκατάστασης μετά από τραυματισμό στο κεφάλι;

Η αποκατάσταση είναι δυνατή σε δημόσια νοσοκομεία και κλινικές, σανατόρια, ιδιωτικά ή δημόσια κέντρα αποκατάστασης. Τα πιο εδραιωμένα προγράμματα αποκατάστασης ασθενών μετά από εγκεφαλική βλάβη σε ιδιωτικά κέντρα αποκατάστασης, εξασφαλίζοντας παράλληλα μια ατομική προσέγγιση σε κάθε κλινική περίπτωση, η οποία είναι σημαντική.

Έτσι, για παράδειγμα, το κέντρο αποκατάστασης Three Sisters έχει μεγάλη φήμη, παρέχοντας μια πολυεπιστημονική προσέγγιση για την επίλυση των προβλημάτων των ασθενών του κατά την περίοδο αποκατάστασης. Εδώ συναρμολογείται μια καλά συντονισμένη ομάδα εξειδικευμένων ειδικών, συμπεριλαμβανομένων θεραπειών αποκατάστασης, φυσιοθεραπευτών, επαγγελματιών θεραπευτών, λογοθεραπευτών, νευροψυχολόγων και νοσηλευτών.

Τα Τρία Αδέρματα είναι ένα κέντρο αποκατάστασης με μια άνετη ατμόσφαιρα, που δεν μοιάζει πολύ με νοσοκομειακή. Αντίθετα, μπορούμε να μιλήσουμε για τις συνθήκες ενός άνετου ξενοδοχείου. Κουζίνα, εσωτερικοί χώροι, έδαφος - όλα εδώ συμβάλλουν στην θετική διάθεση των ασθενών για ανάκαμψη. Η διαμονή στο κέντρο καταβάλλεται σύμφωνα με το σύστημα "all inclusive" και ανέρχεται σε 12.000 ρούβλια την ημέρα, γεγονός που αποκλείει περιττές ανησυχίες για τον ασθενή και την οικογένειά του σχετικά με ξαφνικά έξοδα.

Άδεια του Υπουργείου Υγείας της Περιφέρειας Μόσχας Αρ. LO-50-01-009095 με ημερομηνία 12 Οκτωβρίου 2017

Επιπλοκές μετά από τραυματισμούς στον εγκέφαλο (διάσειση, εγκεφαλική συμφόρηση)

Διαταραχή της κανονικής λειτουργίας του εγκεφάλου, η οποία συμβαίνει μετά από μηχανικό τραυματισμό του κρανίου και δεν βασίζεται σε αγγειακές παθολογίες, ονομάζεται διάσειση. Μια παρόμοια διαταραχή εμφανίζεται στο 60-70% των ανθρώπων που κάπως τραυμάτισαν τα κεφάλια τους.

Η διάσειση του εγκεφάλου ανήκει στην κατηγορία των μη σοβαρών τύπων ΤΒΙ (βλάβη στα κρανιακά οστά και / ή τους μαλακούς ιστούς, που αναφέρεται ως τραυματισμός στο κεφάλι), που είναι πιο συνηθισμένη στην ιατρική πρακτική. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη εγκεφαλικών και / ή ασταθών εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων, συνήθως ταχέως επιλυτικά.

Βραχυπρόθεσμες επιπλοκές της διάσεισης

Μερικοί ασθενείς που έχουν υποστεί διάσειση μπορεί να εμφανίσουν τις λεγόμενες μετα-στρες διαταραχές:

οι επίμονοι πονοκέφαλοι που διαρκούν 7-14 ημέρες, η ένταση των οποίων μειώνεται όταν λαμβάνουν αναλγητικά ή παυσίπονα άλλων ομάδων.

περιόδους ζάλης, δυσκολία συγκέντρωσης, δυσκολία στην εκτέλεση οποιωνδήποτε φυσιολογικών δραστηριοτήτων (ανάγνωση, γραφή κ.λπ.).

επαναλαμβανόμενος έμετος χωρίς εμφανή λόγο, ναυτία.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της διάσεισης εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία. αν ενοχλούν τον ασθενή για αρκετούς μήνες, πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό και να πάρετε μια συνάντηση για μια συνεννόηση με νευρολόγο ή τομογραφία εγκεφάλου (μαγνητικός συντονισμός, ηλεκτρονικός υπολογιστής) για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Επιπλοκές της διάσεισης

Μεταξύ των επιπτώσεων της διάσεισης, υπάρχουν πολυάριθμες και ποικίλες επιπλοκές. Έτσι, οι πολλαπλές (επαναλαμβανόμενες) δονήσεις προκαλούν μια κατάσταση που ονομάζεται pugilistica άνοιας ή εγκεφαλοπάθεια των μπόξερ. Αυτή η μορφή της μετατραυματικής φύσης του Πάρκινσον, χαρακτηριστική των ανθρώπων που ασχολούνται επαγγελματικά με την πυγμαχία και περιστασιακά αντιμετωπίζουν τραυματισμούς στο κεφάλι. Στα έργα της Martlenda, ο οποίος περιέγραψε το σύνδρομο δείχνουν τα χαρακτηριστικά της μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια: μια μικρή καθυστέρηση στην κίνηση του ενός ποδιού ή «σαγιονάρες» πόδι στα πρώτα στάδια, μερικές φορές προβλήματα με την ισορροπία, εντυπωσιακό? σε μερικούς ασθενείς υπάρχει μια καλά χαρακτηρισμένη βραδύτητα δράσης, περιοδική σύγχυση της συνείδησης. Μερικές φορές οι εκδηλώσεις της νόσου παραμένουν ήπιες, ενώ σε άλλες περιπτώσεις παρατηρείται σαφής παραμόρφωση των ποδιών, παρεμπόδιση των κινήσεων, ειδικές ψυχικές διαταραχές (για παράδειγμα, μείωση του λεξιλογίου), τρεμούλιασμα του κεφαλιού και των άκρων.

Οι επιπλοκές ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού της κεφαλής μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές, οπότε η ερώτηση - τι να κάνει με μια διάσειση - η απάντηση είναι απλή: συμβουλευτείτε έναν γιατρό? μετά από όλα, ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός οποιουδήποτε τύπου και σοβαρότητας μπορεί να οδηγήσει σε μια αλλαγή στο νοητικό συστατικό της προσωπικότητας ή / και των σωματικών διαταραχών. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Η εμφάνιση μιας ειδικής αντίδρασης με την πρόσληψη αλκοόλ ή μόλυνση του σώματος: σε κατάσταση μέθης, την γρίπη ή άλλη μολυσματική ασθένεια, ο ασθενής είναι θόλωση της συνείδησης (παραλήρημα), flash υπερδιέγερσης και άλλες ψυχικές διαταραχές.

Διαταραχές τύπου αγγειοκινητικού συστήματος που σχετίζονται με αλλαγές στον αγγειακό τόνο. Συνήθως εμφανίζονται:

- διαρκείς, επίμονοι πονοκέφαλοι, η ένταση των οποίων αυξάνεται δραματικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης στο σώμα ή απλώς αιφνίδιες κινήσεις.

- ίλιγγος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και κλίσης του σώματος.

- εναλλασσόμενες καυτές λάμπες στο κεφάλι και επακόλουθη σοβαρή χλιδή με υπερβολική εφίδρωση (συχνά αυτές οι εκδηλώσεις είναι ασύμμετρες και συλλαμβάνουν οποιοδήποτε μισό του κεφαλιού).

- ταχεία εμφάνιση γενικής κόπωσης, έλλειψη συγκέντρωσης.

Οι ανεξέλεγκτες εκρήξεις συναισθημάτων, ευερεθιστότητα, η τάση ενός ατόμου να είναι γρήγορα ενθουσιασμένη, εύκολο να γίνει εξοργισμένο, συχνά με την εκδήλωση επιθέσεων εναντίον άλλων. Πολύ συχνά, οι επιθετικές αναλαμπές ακολουθούνται από μια περίοδο μετάνοιας και ο ασθενής απολογείται ειλικρινά για τη συμπεριφορά του.

Συμπτώματα διάσεισης με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, παρόμοιων με επιληπτικές κρίσεις.

Απόκτηση παρανοειδών ιδιοτήτων ενός ασθενούς, καθώς και νευρωτικών καταστάσεων, όταν ένα άτομο είναι υπερβολικά νευρικό για οποιοδήποτε λόγο, ανησυχούν και φοβούνται. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να συγκεντρωθούν, να διαμαρτυρηθούν για πονοκεφάλους, διαταραχές του ύπνου. υπάρχουν αγγειοκινητικές διαταραχές.

Για περισσότερες σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν ψυχωτικές διαταραχές (ψύχωση), όταν ο ασθενής έχει παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, κακή αντιλαμβάνεται την πραγματικότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ψυχικές διαταραχές μπορεί να οδηγήσει σε άνοια - άνοια, χαρακτηρίζεται από σοβαρές αλλαγές στον τρόπο σκέψης, της μνήμης, απώλεια κριτική στάση και την ικανότητα να περιηγηθείτε στο πραγματικό κόσμο, απαθείς κράτη.

Πιο συχνά από ό, τι άλλοι, σύμφωνα με τους ειδικούς, υπάρχουν και τέτοιες συνέπειες των διάσειση, μετά τη διάσειση σύνδρομο ως ειδικό (το όνομα προέρχεται από τις λατινικές λέξεις Post - «όταν» και commotio - «τίναγμα»). Μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα μήνα, και ένα χρόνο μετά το τραύμα με τη μορφή απότομη και σχεδόν πονοκεφάλους, ζαλάδες, νευρικότητα και το καθεστώς διαταραχές του ύπνου, προβλήματα με τη συγκέντρωση σε κάποιο συνηθισμένο επιχειρήσεων. Η ψυχοθεραπευτική αντιμετώπιση της διάσεισης (πιο συγκεκριμένα των συνεπειών της) σε αυτή την περίπτωση είναι σπάνια αποτελεσματική. Συμπτωματική θεραπεία συνιστάται, αλλά θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η λήψη ισχυρών παυσίπονων μπορεί να είναι πιο επικίνδυνη από την ίδια την ασθένεια και να προκαλέσει την ανάπτυξη της εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Συνέπειες εγκεφαλικού τραυματισμού

Με ήπιο εγκεφαλικό τραυματισμό σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Η εγκεφαλική συμφόρηση σε μέτριο βαθμό μπορεί να μην επηρεάζει τη μελλοντική ζωή του ασθενούς, ειδικά εάν δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα υποαραχνοειδείς αιμορραγίες και κρανιακά κατάγματα. Ωστόσο, για μια ευνοϊκή έκβαση απαιτείται πλήρης θεραπεία. Και όμως, σε πολλούς ασθενείς, το τραύμα δεν περνά χωρίς ίχνος. Οι πιο συχνές συνέπειες είναι η μετατραυματική αραχνοειδίτιδα, ο μετατραυματικός υδροκεφαλμός, η μετατραυματική επιληψία, η φυτο-αγγειακή δυστονία, η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια.

Ένας σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός έχει χειρότερη πρόγνωση. Περίπου το 30-50% των περιπτώσεων αυτής της βλάβης τελειώνουν θανατηφόρα στην οξεία περίοδο. Μεταξύ των επιζώντων, η συχνότητα των παρακάτω επιπλοκών είναι αρκετά υψηλή:

μετατραυματική ατροφία εγκεφάλου, δηλαδή μείωση του όγκου του εγκεφαλικού ιστού.

μετατραυματική φλεγμονή των μηνιγγιών (αραχνοειδίτιδα, λεπτομηνιγγίτιδα, παχυμηνιγγίτιδα).

μετατραυματικός υδροκεφαλός με ενδοκρανιακή υπέρταση.

μετα-τραυματική παρεντερφαγία (κοιλότητες στο πάχος του εγκεφάλου, σύνδεση με τις κοιλίες και τον υποαραχνοειδή χώρο).

ουλές στην περιοχή του εγκεφαλικού ιστού και των μεμβρανών του.

υγρορροία (εκροή υγρού έξω) παρουσία κάταγμα των οστών του κρανίου.

Όλες αυτές οι καταστάσεις εκδηλώνονται κλινικά από διαταραχές κίνησης (παρέσεις και παράλυση), οι οποίες εμποδίζουν την κίνηση και την αυτο-φροντίδα, τις διαταραχές του λόγου, τον συντονισμό, τις ψυχικές διαταραχές, τη μειωμένη νοημοσύνη, τους συχνούς πονοκεφάλους, τη ζάλη και τις σπασμωδικές κρίσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς καθορίζονται από την ομάδα αναπηρίας, επειδή χάνουν σταθερά την ικανότητά τους να εργαστούν.

Μια τέτοια εγκεφαλική βλάβη, ως εγκεφαλική συμφόρηση, είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στο νοσοκομείο σύμφωνα με όλες τις ιατρικές συστάσεις. Η ταχύτερη παροχή ιατρικής περίθαλψης για αυτόν τον τραυματισμό μπορεί να σώσει τη ζωή του θύματος και την επακόλουθη πλήρη θεραπεία - για να αποφευχθεί μια σειρά επιπλοκών.

Τι μπορεί να προκαλέσει τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα;

Μια από τις πιο κοινές αιτίες της αναπηρίας και του θανάτου μεταξύ του πληθυσμού είναι ένας τραυματισμός στο κεφάλι. Οι συνέπειές της μπορούν να συμβούν αμέσως ή μετά από δεκαετίες. Η φύση των επιπλοκών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης, τη γενική υγεία του θύματος και την παρεχόμενη βοήθεια. Για να καταλάβετε τι συνέπειες μπορεί να προκαλέσει ο τραυματισμός του κεφαλιού, πρέπει να γνωρίζετε τους τύπους βλαβών.

Όλοι οι τραυματισμοί εγκεφάλου χωρίζονται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

Η φύση της ζημίας. Το TBI συμβαίνει:

• ανοίξτε Χαρακτηρίζονται από: ρήξη (αποκόλληση) των μαλακών ιστών του κεφαλιού, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές ίνες και εγκέφαλο, παρουσία ρωγμών και καταγμάτων κρανίου. Ξεχωριστά διαθέστε διαπερατό και μη διεισδυτικό OCMB.
• κλειστό τραύμα της κεφαλής. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβη, στην οποία δεν σπάει η ακεραιότητα του δέρματος της κεφαλής.

Βαρύτητα τραυματισμού. Υπάρχουν αυτοί οι τύποι τραυματισμών στον εγκέφαλο:

• κουνώντας:
• μώλωπες.
• συμπίεση ·
• διάχυτη αξονική βλάβη.

Σύμφωνα με στατιστικές, στο 60% των περιπτώσεων, οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι στο σπίτι. Η αιτία του τραυματισμού είναι συνήθως μια σταγόνα από ύψος που σχετίζεται με την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ. Στη δεύτερη θέση τραυματίζονται σε ένα ατύχημα. Το ποσοστό των αθλητικών τραυματισμών είναι μόνο 10%.

Τύποι συνεπειών

Όλες οι επιπλοκές που προκύπτουν από κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς χωρίζονται κατά κανόνα σε:

Νωρίς - εμφανίζονται μέσα σε ένα μήνα μετά τον τραυματισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μηνιγγίτιδα - η εμφάνιση αυτής της επιπλοκής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι χαρακτηριστική για ανοιχτού τύπου βλάβη. Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλεί πρόωρη ή ακατάλληλη θεραπεία της πληγής.
• εγκεφαλίτιδα - αναπτύσσεται τόσο με ανοιχτό όσο και με κλειστό τραύμα της κεφαλής. Στην πρώτη περίπτωση, συμβαίνει λόγω μόλυνσης της πληγής, εκδηλώνεται 1-2 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού της κεφαλής, η ασθένεια είναι συνέπεια της εξάπλωσης της λοίμωξης από τις πυώδεις εστίες που υπάρχουν στο σώμα (πιθανώς σε περίπτωση ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού). Μια τέτοια εγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται πολύ αργότερα.
• πρόπτωση, προεξοχή ή απόστημα εγκεφάλου.
• μαζική ενδοκρανιακή αιμορραγία - τις συνέπειες ενός κλειστού τραυματισμού της κεφαλής.
• αιμάτωμα.
• διαρροή του υγρού ·
• κώμα?
• σοκ

Καθυστερημένη εμφάνιση κατά την περίοδο από 1 έως 3 έτη μετά τον τραυματισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αραχνοειδίτιδα, αραχνοεγκεφαλίτιδα.
• παρκινσονισμός;
• αποφρακτικός υδροκεφαλμός.
• επιληψία;
• νεύρωση.
• οστεομυελίτιδα.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι οδηγούν όχι μόνο στην ανάπτυξη εγκεφαλικών παθολογιών, αλλά και σε άλλα συστήματα. Λίγο καιρό μετά τη λήψη του, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές: γαστρεντερική αιμορραγία, πνευμονία, DIC (σε ενήλικες), οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή ενός τραυματισμού της κεφαλής είναι η απώλεια συνείδησης για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Το κόμμα αναπτύσσεται μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη λόγω βαριάς ενδοκράνιας αιμορραγίας.

Με βάση τη φύση των διαταραχών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία ο ασθενής είναι αναίσθητος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κώματος:

• επιφανειακή. Χαρακτηρίζεται από: έλλειψη συνείδησης, επιμονή αντίδρασης στον πόνο, περιβαλλοντικοί παράγοντες,
• βαθιά Μια κατάσταση στην οποία το θύμα δεν ανταποκρίνεται στα λόγια των ανθρώπων, ερεθιστικά του εξωτερικού περιβάλλοντος. Υπάρχει μια ελαφρά επιδείνωση των πνευμόνων, της καρδιάς, μειωμένος μυϊκός τόνος.
• τερματικό σταθμό Η συνέπεια ενός κλειστού σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι: σημαντικές δυσλειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος (ασφυξία) και καρδιά, διασταλμένες κόρες, μυϊκή ατροφία, έλλειψη αντανακλαστικών.

Η ανάπτυξη τερματικού κώματος μετά από τραυματική βλάβη της κεφαλής σχεδόν πάντα υποδεικνύει την παρουσία μη αναστρέψιμων μεταβολών στον εγκεφαλικό φλοιό. Η ανθρώπινη ζωή υποστηρίζεται από τη συσκευή διέγερσης της καρδιάς, των ουροφόρων οργάνων και του μηχανικού αερισμού. Ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Διαταραχή των συστημάτων και των οργάνων

Μετά από τραυματισμό του κεφαλιού, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στο έργο όλων των οργάνων και συστημάτων σώματος. Η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι πολύ υψηλότερη αν ο ασθενής είχε διαγνωσθεί με τραυματισμό ανοικτής κεφαλής. Οι συνέπειες της ζημίας εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες μετά την παραλαβή της ή σε λίγα χρόνια. Μπορεί να συμβεί:

Γνωστικές διαταραχές. Ο ασθενής έχει παράπονα σχετικά με:

• απώλεια μνήμης;
• σύγχυση;
• ότι συνεχώς κεφαλαλγία?
• χειροτέρευση της σκέψης, συγκέντρωση;
• μερική ή πλήρη αναπηρία.

Οι παραβιάσεις των οργάνων όρασης - εμφανίζονται σε περίπτωση τραυματισμού στην ινιακή περιοχή του κεφαλιού. Σημεία:

• θόλωση, διπλή όραση.
• σταδιακή ή απότομη πτώση της όρασης.

Δυσλειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος:

• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, ισορροπία.
• αλλαγή βάδισης.
• παράλυση του αυχένα.

Για την οξεία περίοδο του ΤΒΙ, είναι επίσης χαρακτηριστικές οι διαταραχές της αναπνοής, της ανταλλαγής αερίων και της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό οδηγεί στον ασθενή με αναπνευστική ανεπάρκεια, μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία (ασφυξία). Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών είναι η παραβίαση του αερισμού των πνευμόνων που σχετίζεται με την απόφραξη της αναπνευστικής οδού λόγω της εισόδου του αίματος και του εμετού.

Εάν το πρόσθιο τμήμα της κεφαλής είναι τραυματισμένο, ένα ισχυρό πλήγμα στο πίσω μέρος του κεφαλιού, η πιθανότητα ανόσμης (απλή ή αμφοτερόπλευρη απώλεια μυρωδιάς) είναι υψηλή. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί: μόνο το 10% των ασθενών έχουν ανάκτηση οσμής.

Οι μακροχρόνιες επιπτώσεις του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού μπορεί να είναι:

Δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος:

• μυρμήγκιασμα, μούδιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος.
• αίσθηση καψίματος στα χέρια και στα πόδια.
• αϋπνία;
• χρόνιο πονοκέφαλο.
• υπερβολική ευερεθιστότητα.
• επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί.

Οι ψυχικές διαταραχές στην τραυματική εγκεφαλική βλάβη εκδηλώνονται με τη μορφή:

• κατάθλιψη;
• επιθέσεις επιθετικότητας.
• φωνάζοντας χωρίς προφανή λόγο.
• ψύχωση που συνοδεύεται από αυταπάτες και παραισθήσεις.
• ανεπαρκή ευφορία. Οι ψυχικές διαταραχές σε τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο επιδεινώνουν σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς και δεν απαιτούν λιγότερη προσοχή από τις φυσιολογικές διαταραχές.

Απώλεια ορισμένων δεξιοτήτων λόγου. Οι συνέπειες των μέτριων και σοβαρών τραυματισμών μπορεί να είναι:

• ομιλία αυθορμητισμός?
• απώλεια της ικανότητας να μιλήσει.

Ασθενικό σύνδρομο. Είναι χαρακτηριστικό γι 'αυτόν:

• αυξημένη κόπωση.
• μυϊκή αδυναμία, αδυναμία να κάνει ακόμη και μικρή σωματική άσκηση.
• άκαμπτη διάθεση.

Στα παιδιά που υποβάλλονται σε ενδομήτρια υποξία, ασφυξία κατά τη γέννηση, μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τα αποτελέσματα εμφανίζονται πολύ πιο συχνά.

Πρόληψη επιπλοκών, αποκατάσταση

Μόνο η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται συνήθως από υπαλλήλους του ιατρικού ιδρύματος. Αλλά οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά στο θύμα κατά τη στιγμή του τραυματισμού του μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Πρέπει να κάνετε τα εξής:

1. Γυρίστε ένα άτομο σε μια θέση στην οποία η πιθανότητα υποξίας και ασφυξίας είναι ελάχιστη. Εάν το θύμα είναι συνειδητό, γυρίστε τον στην πλάτη του. Διαφορετικά, πρέπει να το τοποθετήσετε στην πλευρά του.
2. Αντιμετωπίστε την πληγή με νερό ή υπεροξείδιο του υδρογόνου, εφαρμόστε επίδεσμοι και επίδεσμο: αυτό θα μειώσει την πρήξιμο, τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμογόνων επιπλοκών σε περίπτωση τραυματισμού ανοικτής κεφαλής.
3. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ασφυξίας, δυσκολίας στην αναπνοή και καρδιακής αρρυθμίας, εκτελέστε ένα καρδιοπνευμονικό μασάζ, παρέχοντας πρόσβαση στον ασθενή.
4. Σταματήστε την ταυτόχρονη αιμορραγία, μεταχειριστείτε και άλλες κατεστραμμένες περιοχές του σώματος (εάν υπάρχουν).
5. Περιμένετε την άφιξη του ασθενοφόρου.

Η θεραπεία των τραυματισμών στο κεφάλι πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο, υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της παθολογίας, εφαρμόζεται ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

• αναλγητικά: Baralgin, Analgin.
• κορτικοστεροειδή: δεξαμεθαζόνη,
• ηρεμιστικά: Valocordin, Valerian;
• Νοοτροπικά: γλυκίνη, φαινοτροπίλη;
• αντισπασμωδικά: Seduxen, Dipenin.

Συνήθως, η κατάσταση του ασθενούς μετά από τραυματισμό βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου. Όμως η επιτυχία και η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτώνται από τα μέτρα που ελήφθησαν κατά την περίοδο αποκατάστασης. Τα ακόλουθα μαθήματα είναι ικανά να επιστρέψουν το θύμα σε μια κανονική ζωή:

• ergotherapist Εργασίες για την ανανέωση των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης: μετακίνηση γύρω από το διαμέρισμα, οδήγηση αυτοκινήτου ως επιβάτης και οδηγού.
• νευρολόγος. Ασχολείται με τη διόρθωση των νευρολογικών διαταραχών (αποφασίζει πώς να αποκαταστήσει την αίσθηση της όσφρησης, να μειώσει τις επιληπτικές κρίσεις και τι πρέπει να κάνει αν μετά από κάποιο τραύμα, πονοκέφαλο).
• λογοθεραπευτής Βοηθά στη βελτίωση της διεύθυνσης, στην αντιμετώπιση του προβλήματος του ακατανόητου λόγου, στην αποκατάσταση των δεξιοτήτων επικοινωνίας.
• φυσιοθεραπευτής Διορθώνει το σύνδρομο πόνου: καθορίζει διαδικασίες για τη μείωση των πονοκεφάλων μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.
• κινοθεραπευτής. Κύριο καθήκον του είναι να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος.
• ψυχολόγος, ψυχίατρος. Βοηθήστε στην εξάλειψη των ψυχικών διαταραχών με τραύματα στον εγκέφαλο

Προβλέψεις

Είναι απαραίτητο να σκεφτούμε την αποκατάσταση ακόμη και πριν από την εκκαθάριση του θύματος από ιατρική μονάδα.

Αργότερα, η αναζήτηση βοήθειας από τους ειδικούς δεν δίνει πάντα ένα καλό αποτέλεσμα: μετά από μερικούς μήνες μετά από έναν τραυματισμό, είναι δύσκολο και μερικές φορές αδύνατο να αποκατασταθούν οι λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Με την έγκαιρη θεραπεία, η αποκατάσταση συνήθως αρχίζει. Αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού, την παρουσία επιπλοκών. Υπάρχει επίσης άμεση σχέση μεταξύ της ηλικίας του ασθενούς και του ρυθμού ανάκαμψης: στους ηλικιωμένους, η αντιμετώπιση των τραυματισμών στο κεφάλι είναι δύσκολη (έχουν εύθραυστα κόκαλα του κρανίου και πολλές σχετιζόμενες ασθένειες).

Κατά την αξιολόγηση της πρόγνωσης για όλες τις κατηγορίες ασθενών, οι ειδικοί βασίζονται στη σοβαρότητα της βλάβης:

• τα αποτελέσματα της ήπιας εγκεφαλικής βλάβης είναι ήσσονος σημασίας. Ως εκ τούτου, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, είναι δυνατό να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του σώματος. Αλλά περιστασιακή βλάβη στο κεφάλι αυτής της φόρμας (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των αγώνων πυγμαχίας) αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης νόσου Αλτσχάιμερ ή εγκεφαλοπάθειας στο μέλλον.
• τα χτυπήματα, οι τραυματισμοί μέτριας σοβαρότητας προκαλούν περισσότερες επιπλοκές και συνέπειες της κρανιακής και εγκεφαλικής βλάβης. Η αποκατάσταση διαρκεί πολύ καιρό: από 6 έως 12 μήνες. Κατά κανόνα, μετά τη θεραπεία, όλες οι διαταραχές εξαφανίζονται. Η αναπηρία παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις.
• ο σοβαρός τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός οδηγεί συχνότερα στον θάνατο των ασθενών. Περίπου το 90% των επιζώντων χάσουν εν μέρει την ικανότητά τους να εργαστούν ή να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες, υποφέρουν από διανοητικές και νευρολογικές διαταραχές.

Συνέπειες μετά από τραυματισμό στο κεφάλι: από την εγκεφαλική παθολογία έως την απώλεια της όρασης, την ακοή και το άρωμα, την υποβάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος. Συνεπώς, εάν μετά τη μεταφορά της η αίσθηση της όσφρησης χαθεί ή συμβαίνει συχνά πονοκέφαλος, παρατηρούνται προβλήματα με τη σκέψη, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: όσο πιο γρήγορα εμφανίζονται οι παραβιάσεις, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης. Ακόμη και με ελαφρά βλάβη στον εγκέφαλο, οι λειτουργίες του σώματος δεν αποκαθίστανται αν η θεραπεία επιλέχθηκε εσφαλμένα. Οι ασθενείς με τραυματισμό στο κεφάλι πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο από ειδικευμένο ιατρό.

Μούρηση εγκεφάλου

Η διάσπαση του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται όταν ο ιστός έχει υποστεί βλάβη και σχηματίζονται πεθαίνουν περιοχές στη δομή του οργάνου. Στην περίπτωση αυτή, συχνότερα, διαταράσσεται η ρυθμιστική λειτουργία στους μετωπικούς, ινιακούς και χρονικούς λοβούς.

Το τραύμα έχει πρωτογενή και δευτερογενή αποτελέσματα.

• Σε πρωτογενείς περιπτώσεις, εντοπίζονται άμεσα αποτελέσματα - τραύμα στο δέρμα και στους οστικούς ιστούς του κρανίου, καταστροφή εγκεφαλικών κυττάρων. Δημιουργείται τόπος εντοπισμού τραυματισμού, που χαρακτηρίζεται από ρήξη αιμοφόρων αγγείων, βλάβη των νευρικών διεργασιών, μώλωπες του εγκεφαλικού στελέχους. Υπάρχει παραβίαση της δομής του οργάνου σε κυτταρικό επίπεδο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια αρχική διαδικασία νέκρωσης ιστών, σε συνδυασμό με το σχηματισμό της πρηξίματος.
• Οι δευτερογενείς (ισχαιμία) εμφανίζονται λόγω πρωτογενών επιδράσεων και εκφράζονται ως φλεγμονώδης αντίδραση στο τραύμα. Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από δυσλειτουργία στη διαδικασία της τροφοδότησης των κυττάρων με οξυγόνο, καθώς και από τον μηχανισμό μεταβολισμού ασβεστίου-νατρίου. Είναι κορεσμένα με ασβέστιο, καθίσταται η αιτία της ρήξης και της ατροφίας τους.

Όταν διαπιστωθεί μια διάγνωση, εμφανίστηκε ο διαχωρισμός ανάλογα με τον αριθμό και το μέγεθος της βλάβης:

• σοβαρή σύγχυση του εγκεφάλου - μια μορφή που οδηγεί, σύμφωνα με τις στατιστικές, σε περίπου 50% των θανάτων από τραυματισμούς στο κεφάλι. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση αποκαθίστανται κατά τη διάρκεια του έτους και όχι πάντα στο τέλος.
• μώλωπας του εγκεφάλου σε μέτριο βαθμό, συχνά σε συνδυασμό με κάταγμα της βάσης και θόλο του κρανίου, αιμορραγία από ρήξη ανευρύσματος.
• η ήπια εγκεφαλική συμφόρηση - ο τραυματισμός του κεφαλιού με ευνοϊκές συνέπειες και η περαιτέρω ανάκτηση της τραυματισμένης υγείας, δεν φέρει τον κίνδυνο της ζωής του.

Αυτές οι μορφές τραυματισμού έχουν τη δική τους εικόνα, τα συμπτώματα, την ειδικότητα της θεραπείας, από την οποία εξαρτάται το επόμενο σενάριο της ζωτικής δραστηριότητας του ασθενούς και οι ιδιαιτερότητες της ζωής του.

Λόγοι

Ο κύριος και ο μόνος παράγοντας στη διαταραχή του εγκεφάλου είναι ο τραυματισμός στο κεφάλι. Οι γιατροί συχνά καλούν την κατάσταση της δηλητηρίασης αλκοόλ διαφόρων βαθμών μια κοινή και ταυτόχρονη αιτία τραυματισμού στο κεφάλι. Το αλκοόλ σχετίζεται με ατυχήματα στο δρόμο, στο σπίτι, στην επιχείρηση. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία είναι ανακριβή, επειδή οι ασθενείς με τραυματισμούς στο κεφάλι στο στάδιο της τοξικότητας με οινόπνευμα δεν ισχύουν για ιατρικό ίδρυμα την ίδια ημέρα.

Πολύ σοβαρό τραυματισμό της κεφαλής εμφανίζεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

• στην καθημερινή ζωή.
• σε ατύχημα.
• στα παιδικά παιχνίδια.
• σε εγκληματικά επεισόδια.
• στην παραγωγή ·
• κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων.
• κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης επιληψίας.

Εξετάστε κάθε περίπτωση με περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Ένα σημάδι ενός περιστατικού στην καθημερινή ζωή είναι ένας τραυματισμός που προκύπτει από την απρόσεκτη εκτέλεση της εργασίας. Συχνά υπάρχει συχνά πτώση από το ύψος της ανάπτυξης στο μαζικό και στερεό κομμάτι της επίπλωσης στο σπίτι.
2. Σε περίπτωση ατυχήματος στο δρόμο, συμβαίνει τραυματισμός, όπως και με τον οδηγό του αυτοκινήτου, καθώς και με κίνηση πεζών συμμετεχόντων. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό το χειμώνα - κατά τη διάρκεια παγωμένων συνθηκών, ομίχλης και βροχόπτωσης.
3. Το τραύμα στα παιδιά συμβαίνει αρκετά συχνά. Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή και τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του κρανίου. Είναι το μεγαλύτερο και βαρύτερο μέρος του σώματος του παιδιού και επομένως υπόκειται σε υψηλό επίπεδο τραυματισμού. Ένα πολύ υψηλό ποσοστό λυπημένων στατιστικών για τους θανάτους σε μικρά παιδιά. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός σε παιδιά κάτω των 5 ετών.
4. Στην εγκληματολογική επιστήμη κεφάλι μώλωπες οφείλονται στη σκόπιμη επίδραση στο κρανίο. Συχνά ο τραυματισμός εκδηλώνεται μετά το χτύπημα ενός ογκώδους αντικειμένου ή από την πτώση του.
5. Ο επαγγελματικός τραυματισμός κατά την περίοδο απασχόλησης συμβαίνει λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανονισμούς ασφαλείας. Ο λόγος είναι η έλλειψη κράνους που προστατεύουν το κεφάλι. Τα θύματα είναι συχνά οικοδόμοι, ανθρακωρύχοι κ.λπ.
6. Αθλητισμός - είναι συνέπεια των αθλημάτων - πτώσεις, απεργίες κλπ. Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει τόσο σε επαγγελματίες αθλητές όσο και σε αρχάριους.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Εξετάστε τα συμπτώματα για κάθε βαθμό.

Ήπια σοβαρότητα

Το μοτίβο μώλωπα σε ήπια μορφή μοιάζει με αυτό:

• απώλεια συνείδησης.
• υπνηλία, παρατεταμένη αντίδραση.
• απώλεια μνήμης, ανάκτηση σε λίγες ώρες.
• κεφαλαλγία που προκύπτει από την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, εμφανιζόμενο οίδημα στο σημείο πρόσκρουσης και αντίδρασης.
• ναυτία και έμετο που οφείλονται σε δυσλειτουργία του κέντρου στο εγκεφαλικό επεισόδιο.
• ζάλη;
• αστάθεια στη λειτουργία της καρδιάς. Αυξημένος ή επιβραδυνόμενος καρδιακός ρυθμός. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (37 ° C).
• νευρολογικά συμπτώματα (ασυντόνιστες, ταραχές κινήσεις των ματιών, διεύρυνση των μαθητών, φωτοφοβία, έλλειψη ανταπόκρισης των μαθητών στη φωτεινή δέσμη), τα οποία είναι επιδεκτικά ανάκτησης και δεν έχουν συνέπειες.
• μηνιγγικά συμπτώματα που αναπτύσσονται λόγω βλάβης στην επένδυση του εγκεφάλου και αιμορραγίες.

Η διάρκεια τέτοιων σημείων με ελαφρή διάσειση του εγκεφάλου δεν είναι μεγαλύτερη από 3 εβδομάδες. Όλα τα συμπτώματα ερεθισμού του εγκεφάλου έχουν θετικές επιδράσεις, το σώμα ανακάμπτει γρήγορα.

Μέσος βαθμός

Όταν εμφανιστεί η εγκεφαλική συμφόρηση των συμπτωμάτων μέτριας σοβαρότητας, παρόμοια με την ήπια μορφή, διαφέρουν μόνο στη διάρκεια των διαδικασιών ανάκτησης και των επιπλοκών που προκύπτουν:

• απώλεια συνείδησης.
• διαταραχή μνήμης?
• σύνδρομο πόνου.
• αυξημένο ίλιγγο
• ναυτία και έμετο.
• αίσθημα παλμών της καρδιάς, αυξημένη αρτηριακή πίεση,
• γρήγορη αναπνοή.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 38 ° C.
• οξεία νευρολογικά συμπτώματα, πιθανή ανάπτυξη επιληψίας, παραμόρφωση εκφράσεων του προσώπου, υποβαθμισμένη ομιλία.
• τα μηνιγγικά σημεία προκαλούνται από την ένταση της αιμορραγίας.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία των μετριοπαθών κατασχέσεων του εγκεφάλου παρατηρούνται για αρκετούς μήνες, σταδιακά εξαφανίζονται, αλλά τα ατομικά προβλήματα είναι πιθανότερο να παραμείνουν για πάντα.

Βαρύ

Σε σοβαρό εγκεφαλικό τραυματισμό, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες παραμέτρους:

• απώλεια συνείδησης, διάρκειας μερικών εβδομάδων, κώμα?
• σπαστικό σύνδρομο.
• γρήγορη αναπνοή και αύξηση της ταχύτητας ροής αίματος. Ο ασθενής συνδέεται με τη συσκευή των τεχνητών οργάνων.
• θερμοκρασία έως 41 ° C.
• ακατάλληλα νευρολογικά συμπτώματα, βαθιές βλάβες των περιοχών του εγκεφάλου. Η εκδήλωση βλάβης στα ανεπηρέαστα τμήματα του τραυματισμού. Παράλυση, απώλεια ομιλίας και μούδιασμα των άκρων.
• έντονα μηνιγγικά σημεία.

Όλα τα σημάδια σοβαρής εγκεφαλικής μώλωσης είναι ανεπαρκώς θεραπευτικά. Η αποκατάσταση είναι αργή, περίπου έξι μήνες. Οι διαταραχές της ψυχής, η ομιλία και η κινητικότητα καθίστανται η αιτία της αναπηρίας του ασθενούς.

Πρώτες βοήθειες

Έχοντας γίνει μάρτυρας του TBI, είναι απαραίτητο να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων. Η παροχή βοήθειας συνίσταται στην παρακολούθηση των ζωτικών σημείων. Είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από την αναπνευστική οδό ξένων στοιχείων, καθώς και να τοποθετείτε τον ασθενή ή το κεφάλι του στο πλευρό του, για να αποφεύγετε την ασφυξία του εμετού και την κολλήσει τη γλώσσα.

Σε μια συνειδητή κατάσταση απαγορεύεται αυστηρά ο ασθενής να σταθεί στα πόδια του. Μόνο ο ασθενής που βρίσκεται στην πλάτη του ή στο πλευρό του πρέπει να περιμένει την άφιξη των γιατρών. Κατά την άφιξή τους, το θύμα θα μεταφερθεί στη μονάδα χειρουργικής ή εντατικής θεραπείας.

Διαγνωστικά

Εκτός από την εξέταση και την αποσαφήνιση των συνθηκών του τραυματισμού, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται διάγνωση σε τομογράφο υπολογιστή (CT). Η μελέτη διεξάγεται σε εξοπλισμό σχεδιασμένο για τη διάγνωση τραυματικών εγκεφαλικών τραυμάτων. Ο τομογράφος σημειώνει μικρές ανωμαλίες στην ουσία του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε σωστά τον τύπο του τραυματισμού, τα σημάδια εγκεφαλικής αιμορραγίας, να καθορίσετε το μέγεθος, να εντοπίσετε τη ζημιά στα οστά του κρανίου. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται οσφυϊκή παρακέντηση, EEG, κλπ.

α - ήπια, β - βαριά

Θεραπεία

Η θεραπεία της εγκεφαλικής συμφόρησης πραγματοποιείται στο νοσοκομείο για τη σταθεροποίηση της ευημερίας και των σοβαρών τραυματισμών - στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η θεραπεία γίνεται με συντηρητικό τρόπο. Αλλά στα φορτισμένα επεισόδια μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Κατά την παροχή βοήθειας, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην έκταση της ζημιάς.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνδέεται με τους αεραγωγούς των πνευμόνων και της τεχνητής καρδιάς, καθώς τα όργανα του σταματούν την ανεξάρτητη κανονική λειτουργία τους και μειώνεται ο όγκος του αίματος, ο οποίος γεμίζει με διαλύματα κολλοειδών και κρυσταλλοειδών.

Η κεφαλή του κρεβατιού πρέπει να ανυψώνεται κατά 30 °, λαμβάνονται μέτρα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης, ο ρυθμός οξυγόνου στο αίμα διατηρείται με τα παρασκευάσματα.

Η νευροπροστατευτική θεραπεία βρίσκεται σε εξέλιξη. Περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο για να αποτρέψουν επανειλημμένες βλάβες και πρήξιμο του εγκεφάλου. Χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα, με την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Σε ορισμένα επεισόδια, όπως συνιστά ο γιατρός, πραγματοποιείται μια πράξη. Για να γίνει αυτό, γίνεται τρίβηση του κρανίου και εξαλείφεται η πηγή καταστροφής του εγκεφαλικού ιστού. Αυτό συμβαίνει όταν:

• αύξηση του οιδήματος και εμφάνιση μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου. Η διαδικασία αποτελεί απειλή για τη ζωή του θύματος.
• μεγάλες περιοχές εγκεφαλικού ιστού βλάβη?
• αυξάνοντας την ενδοκρανιακή πίεση και την αδυναμία ομαλοποίησης του ρυθμού των φαρμάκων. Με αυξανόμενα νευρολογικά συμπτώματα.

Στη θεραπεία της κατάρρευσης του εγκεφάλου, μια σημαντική θέση καταλαμβάνεται από την κατάλληλη περίθαλψη των ασθενών. Με σταθερή ακινησία, αναπτύσσονται κοιλότητες. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Συνέπειες

Δεν έχουν βρεθεί οι συνέπειες και οι επιπλοκές της κατάθλιψης του εγκεφάλου σε ήπια μορφή. Ο τραυματισμός πρακτικά δεν επηρεάζει την επακόλουθη ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτό συμβαίνει με την κατάλληλη συνταγή και τη συνειδητή, προσεκτική εκτέλεση των θεραπευτικών μέτρων από τον ασθενή. Συχνά, μπορείτε να αισθανθείτε πονοκέφαλο και να παρουσιάσετε σημάδια φυτο-αγγειακής δυστονίας, υπέρτασης.

Οι συνέπειες της σοβαρής εγκεφαλικής μώλωσης είναι αρκετά επικίνδυνες. Το 50% αυτών των επεισοδίων τελειώνει με το θάνατο ενός ασθενούς στην οξεία περίοδο. Μεταξύ των επιζώντων διαπιστώνονται αποκλίσεις από τον κανόνα:

• ατροφία του εγκεφάλου, αλλάζοντας το μέγεθος των ιστών της.
• φλεγμονή των μεμβρανών.
• ανάπτυξη επιληψίας.
• υδροκεφαλικό με ενδοκρανιακή υπέρταση.
• υγρές κύστεις.
• ουλές στους ιστούς και τις μεμβράνες του εγκεφάλου.
• υγρόρροια παρουσία κάταγμα των οστών του κρανίου.

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από εξασθενημένες λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος, παράλυση, δυσκολία κίνησης και αυτοσυντήρησης, απώλεια ομιλίας, συντονισμό κινήσεων, ψυχική διαταραχή, ψυχική παρακμή, πονοκεφάλους, ζάλη και επιληπτικές κρίσεις. Σε σχέση με την απώλεια της ικανότητας εργασίας ο ασθενής λαμβάνει σύνταξη αναπηρίας.

Το TBI, ιδιαίτερα η σύγχυση του εγκεφάλου, απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία και συμμόρφωση με τις ιατρικές οδηγίες. Η επείγουσα βοήθεια στον ασθενή θα σώσει τη ζωή του και ο αρμόδιος διορισμός και θεραπεία θα δώσει την ευκαιρία να εξαλειφθούν οι επακόλουθες επιπλοκές του τραυματισμού.

Σημάδια και θεραπεία της εγκεφαλικής συμφόρησης

Η κάκωση του εγκεφάλου είναι βλάβη που προκαλείται κατά τη διάρκεια τραυματισμού στο κεφάλι. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκέφαλο και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Συχνά οι άνθρωποι μετά από αυτόν τον τραυματισμό γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες, χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται, χάνουν την κανονική και πλήρη ζωή τους.

Εάν παρέχουμε την απαραίτητη βοήθεια εγκαίρως και κάνουμε την απαιτούμενη θεραπευτική αγωγή, τότε όλες οι δυσάρεστες επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή διάγνωση, την εμπειρία και τον επαγγελματισμό των ιατρών, τον εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος και την κατάσταση του ασθενούς.

Τι είναι αυτός ο τραυματισμός

Τι είναι η διαταραχή του εγκεφάλου; Είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που είναι εξαιρετικά επικίνδυνος για ένα άτομο. Κατά τη διάρκεια αυτής, υπάρχει ζημία στην ουσία του εγκεφάλου και στη δομή του. Σύμφωνα με τα δεδομένα του ICD-10, ο τραυματισμός αυτός έχει τον κωδικό S06.

Η διάσειση και η σύγχυση του εγκεφάλου σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, η οποία υιοθετείται στη Ρωσία, έχει πολλούς βαθμούς σοβαρότητας:

Μια κάκωση του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από ένα ισχυρό χτύπημα που εφαρμόζεται στο κεφάλι ή σε μια σκληρή επιφάνεια. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί στην καθημερινή ζωή ή στην εργασία, ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή προληπτικής εγκληματικής επίθεσης.

Ωστόσο, όπως φαίνεται από τις σύγχρονες στατιστικές, οι συχνότερες καταστάσεις στις οποίες συμβαίνει αυτό το τραυματισμό είναι ένα ισχυρό πλήγμα στο παρμπρίζ με ένα κεφάλι σε τροχαίο ατύχημα.

Μία κατάθλιψη εγκεφάλου μέτριας σοβαρότητας είναι κλειστή και ανοιχτή. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει κάταγμα των οστών του κρανίου και λαμβάνονται υπόψη οι ρωγμές.

Ποιος είναι ο κίνδυνος τραυματισμού

Τι είναι επικίνδυνο εγκεφαλικό τραύμα; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς, όμως ο τραυματισμός αυτός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα που μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Και αυτό δεν είναι μια απλή διάσειση που έχει επίσης πολλά δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά εξακολουθεί να μην είναι τόσο επικίνδυνη όσο μια μώλωπα.

Η μώλωπας του στελέχους του εγκεφάλου έχει δυσάρεστες και επικίνδυνες συνέπειες για τη ζωή. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τραυματισμού είναι ότι η εστίαση της κύριας βλάβης παρατηρείται όχι μόνο στην περιοχή της βλάβης, αλλά και από την αντίθετη πλευρά. Αυτό σημαίνει ότι η υγεία είναι διπλή βλάβη.

Αν ακόμα δεν ξέρετε τι είδους βλάβη στην υγεία παρατηρείται με μια εγκεφαλική συγκυρία, τότε θα πρέπει να θυμάστε το κράτος:

• ανάπτυξη διαταραχών με δυσκινησία.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• πρήξιμο του εγκεφάλου μετά από τραυματισμό.

Κατά τη μελέτη των χαρακτηριστικών της εγκεφαλικής συσπάσεως και λαμβάνοντας υπόψη τη ζημία που προκαλεί στην υγεία, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός ότι το μέτριο και σοβαρό τραύμα έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Κατά κανόνα, η σοβαρότητα του ασθενούς σε αυτή την κατάσταση απαιτεί κατ 'ανάγκη την άμεση νοσηλεία του.

Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στο θύμα, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες επιπλοκές. Με εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες - σε περιοχές του εγκεφάλου με τραυματισμούς, οι εστίες με ασηπτική φλεγμονή αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά. Επίσης, η ανάπτυξή τους ενισχύει τη συσσώρευση προϊόντων αποσύνθεσης αίματος.

Ένας τραυματισμός εγκεφάλου μέτριας σοβαρότητας συχνά συνοδεύεται από την προσθήκη μηνιγγικού συνδρόμου. Εν πάση περιπτώσει, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού · όσο συντομότερα παρέχεται βοήθεια και παρέχεται θεραπεία, όσο πιο γρήγορα θα εξαλειφθούν οι πιθανές συνέπειες που μπορεί να αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Είναι αδύνατον να καθορίσετε μόνοι σας την πρόγνωση και τις βλάβες που προκλήθηκαν στην κατάσταση της υγείας, συχνά οι ίδιοι οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν αμέσως την έκταση της βλάβης. Αυτό απαιτεί ορισμένες έρευνες περιόδου και βάρους.

Μετά τα ληφθέντα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί ήδη να συνταγογραφηθεί. Μετά από πλήρη ανάκαμψη, είναι σημαντικό να είστε υπό την επίβλεψη του γιατρού για μεγάλο χρονικό διάστημα · αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή επιπλοκών ακόμη και μετά από σοβαρή διόγκωση και διαταραχή του εγκεφάλου.

Λόγοι

Μια ερεθισμός του εγκεφάλου είναι μια διάσειση που απειλεί τη ζωή. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια αίτια οδηγούν σε αυτόν τον τραυματισμό, θα βοηθήσει στο μέλλον να παρέχει τη σωστή θεραπεία. Ορισμένες από αυτές προκαλούν βλάβες με επιπλοκές, ενώ άλλες προκαλούν φθορές στην υγεία.

Μπορεί να εμφανιστεί κώλυμα του εγκεφάλου λόγω συγχύσεως λόγω των ακόλουθων λόγων:

• τροχαίο ατύχημα στο οποίο υπάρχει ισχυρό πλήγμα στο κεφάλι.
• αθλητικά τραύματα ·
• τραυματισμών και ζημιών σε περιβάλλον παραγωγής κατά την εκτέλεση επικίνδυνων εργασιών.
• τραυματικές βλάβες στα παιδιά.
• ποινικά επεισόδια, μάχες?
• τραυματισμούς των νοικοκυριών ·
• συχνά ασθενείς που πάσχουν από επιληψία, με κατάσχεση, υπάρχει μια ισχυρή πτώση στο έδαφος, το φύλο. Κατά τη διάρκεια αυτής, μπορούν να πάρουν ένα ισχυρό χτύπημα του κεφαλιού στην επιφάνεια ενός στερεού υλικού.

Ποικιλίες

Οι τύποι συγχύσεως του εγκεφάλου συνήθως διαχωρίζονται από τη σοβαρότητα, αντίστοιχα, έχουν μερικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που επηρεάζουν τη γενική κατάσταση και την ανάπτυξη επιπλοκών. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες - τον βαθμό βλάβης, οίδημα, κατάγματα και πολλά άλλα.

Υπάρχουν τύποι εγκεφαλικών ενοχλήσεων σύμφωνα με τους βαθμούς σοβαρότητας:

• ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου.
• μεσο-βαριά συγκόλληση.
• σοβαρή μυοσκελετική κρίση.

Κάθε είδος παρουσιάζει χαρακτηριστικά σημάδια και πιθανές σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Ιδιαίτερα επικίνδυνο θεωρείται σοβαρή κατάθλιψη, διότι κατά τη διάρκεια του συχνά υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία και μερικές φορές να οδηγήσουν σε θάνατο.

Συμπτώματα και σημεία

Αξίζει να θυμηθούμε ότι εάν υπήρχε εγκεφαλική συμφόρηση, τότε τα συμπτώματα και η θεραπεία της είναι αλληλένδετοι παράγοντες. Το γεγονός είναι ότι με τη βοήθεια χαρακτηριστικών σημείων μπορεί κανείς να μάθει ποια είναι η μορφή της βλάβης, πράγμα που σημαίνει ότι βάσει αυτού θα είναι δυνατή η επιλογή της καταλληλότερης και αποτελεσματικότερης θεραπείας. Φυσικά, αυτό πρέπει να γίνει μόνο από έναν έμπειρο ειδικό, αλλά πρέπει ακόμα να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης αυτού του εγκεφαλικού τραύματος.

Χαλαρά συμπτώματα τραυματισμού

Μην νομίζετε ότι μια εγκεφαλική συμφόρηση ενός βαθμού δεν είναι σοβαρός τραυματισμός και δεν συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Αν και η παραμικρή ζημιά δεν παρατηρηθεί εγκαίρως, τότε με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή και να συνεπάγεται πολλά σχετικά προβλήματα υγείας και επιπλοκές.

Με ελαφρά τραυματισμό μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμη συγκοπή. Αλλά το θύμα ανακάμπτει γρήγορα. Η πρόγνωση είναι πάντα ευνοϊκή, αλλά με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού τραυματισμού με ελαφρά ιδιοσυγκρασία είναι τα εξής:

• αμνησία με ανάδρομη ιδιοσυγκρασία. Αυτή η κατάσταση προκαλεί μια πλήρη απώλεια της μνήμης ότι συνέβη μια περίοδο τραυματικού τραυματισμού.
• την εμφάνιση σοβαρού πονοκεφάλου. Αλλά μπορεί να εξαλειφθεί με διάφορα αναισθητικά φάρμακα.
• οι πονοκέφαλοι μπορεί να επιδεινωθούν από τις συνέπειες του έντονου φωτισμού ή της έκθεσης σε έντονο θόρυβο.
• μονός εμετός.
• κινητική διαταραχή συντονισμού;
• ζάλη;
• μπορούν να παρατηρηθούν άλματα στην αρτηριακή πίεση - μια απότομη αύξηση ή μείωση;
• νυσταγμός;
• anisocoria. Κατά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, οι μαθητές μπορεί να έχουν διαφορετικό μέγεθος.

Παρά το γεγονός ότι ένας ήπιος εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να μην είναι πολύ σοβαρός, ο τραυματισμός απαιτεί γρήγορη θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση από νευρολόγο και να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους.

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την παρουσία αιματώματος εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, έχει ένα μικρό μέγεθος, έτσι δεν προκαλεί συμπίεση των ιστών. Ωστόσο, μπορεί να απαιτηθεί μερικές φορές κάποια ενέργεια.

Συμπτώματα μέτριας συσπάσεως

Ένα μέτρια σοβαρό τραύμα συχνά συνοδεύεται από λιποθυμία, οι συνθήκες αυτές μπορεί να διαρκέσουν 2-3 ώρες. Με αυτόν τον τραυματισμό απαιτείται λεπτομερέστερη εξέταση και κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη δεν είναι πάντα θετική. Αυτό επηρεάζεται από την παρουσία πρόσθετων ζημιών - ρωγμών, καταγμάτων κρανίου.

Όταν ένας εγκεφαλικός τραυματισμός μέτριας σοβαρότητας εμφανίζει συνήθως συμπτώματα από τον κατάλογο:

• ο εμετός χωρίς προηγούμενη ναυτία, που μπορεί να είναι αρκετές φορές, είναι χαρακτηριστικός της μνήμης του εγκεφάλου.
• η παρουσία σοβαρών πονοκεφάλων που δεν μπορούν να καταστείλουν τα παυσίπονα.
• σοβαρές αιματικές αρτηρίες;
• πυρετός. Οι ενδείξεις στο θερμόμετρο μπορούν να φτάσουν έως και 40 μοίρες.
• εκδήλωση συναισθηματικού συνδρόμου.
• απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• εάν ένα κάταγμα κρανίου συνέβη κατά την κρούση, τότε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ρέει από τη ρινική κοιλότητα, η οποία παρέχει διατροφή και μεταβολισμό στον εγκέφαλο.
• υπερέκκριση;
• ορισμένοι ασθενείς μπορεί να βιώσουν μια απαίσια αίσθηση σε όλα.
• διαταραχή στη δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος.
• με αυτόν τον τραυματισμό στο κεφάλι, το αίμα μπορεί να ρέει από το αυτί και τη μύτη.

Αφού το θύμα ξαναβρεί τη συνείδηση, ο γιατρός θα πρέπει να διεξάγει έρευνα μαζί του. Συνήθως απαντά σε όλες τις ερωτήσεις χωρίς επιθυμία, συχνά σε μία λέξη ή με νεύμα. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, γρήγορα κουράζεται. Νευρολόγος επαληθεύει την ύπαρξη των συγκεκριμένων νευρολογικών συμπτωμάτων, βοηθά να βρουν μια θέση με τη διαπίστωση της βλάβης. Με αυτόν τον τραυματισμό συμβαίνει μερικές φορές θάνατος.

Ο θάνατος συμβαίνει συχνά σε καταστάσεις όπου οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μώλωπας. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η πρώτη βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα. Το οίδημα αναπτύσσεται όταν υπάρχει μεγάλο αιμάτωμα στον ιστό του εγκεφάλου. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να απαιτήσει διάφορες θεραπευτικές διαδικασίες - θεραπευτικές και χειρουργικές.

Εκδηλώσεις σοβαρής κατάθλιψης

Ένας σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία Συνήθως κατά τη διάρκεια αυτού του τραύματος το θύμα χάνει τη συνείδηση, μπορεί να έχει αυτή την πάθηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί κώμα του εγκεφάλου.

Η σοβαρή προσβολή του εγκεφάλου έχει σοβαρά συμπτώματα και συνέπειες που συχνά οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς. Τα πιο συνηθισμένα σημεία που συνοδεύουν αυτόν τον τραυματισμό είναι τα εξής:

• αναπνευστική και καρδιακή δυσλειτουργία.
• αιμορραγία;
• το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχεδόν πάντα ρέει από τη μύτη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται liquorrhea.
• κινητική διαταραχή ·
• αλλαγή ευαισθησίας.
• η οπτική εξέταση αποκαλύπτει αλλαγές στο σχήμα του κρανίου.
• μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των ποδιών, των βραχιόνων ή ολόκληρου του σώματος.

Η ελάττωση του εγκεφάλου με σοβαρή σοβαρότητα συνοδεύεται πάντοτε από διαταραχές των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος και του καρδιακού μυός. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια αυτής της βλάβης υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου ή αναπηρίας.

Ένας υψηλός βαθμός αναπηρίας σε τραυματισμούς αυτού του τύπου σχετίζεται με την εμφάνιση εκτεταμένων αιματωμάτων στην περιοχή του εγκεφάλου και επίσης μπορούν να παρατηρηθούν εστίες με νεκρωτικές αλλοιώσεις. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται στη θέση τους, μέσω του οποίου δεν μπορούν να περάσουν οι παλμοί των νεύρων.

Αφού το θύμα επανακτήσει τη συνείδηση ​​μετά από σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση, μπορεί να παρουσιάσει δυσάρεστα συμπτώματα:

• παρατεταμένη αλλοιωμένη συνείδηση.
• κινητική διέγερση;
• σπασμούς.
• απογοήτευση ή πλήρη απώλεια της ομιλίας.
• επαναλαμβανόμενες μυϊκές κράμπες.
• μερική παράλυση των χεριών ή των ποδιών.

Όλα τα σημάδια που παρατηρούνται σε σοβαρή εγκεφαλική συστολή είναι αρκετά δύσκολα θεραπευτικά. Η διαδικασία αποκατάστασης είναι αργή, μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια. Η ψυχική διαταραχή, τα προβλήματα με την ομιλία και την κινητικότητα μπορεί να είναι αιτίες αναπηρίας.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Η συγκόλληση ή η σύγχυση του εγκεφάλου είναι σοβαρός τραυματισμός, οπότε πρέπει να εξεταστεί πλήρως χρησιμοποιώντας την τελευταία λέξη της τεχνολογίας.

Ένας κλειστός τραυματισμός της κεφαλής και η διαταραχή του εγκεφάλου διαγιγνώσκονται αξιολογώντας αρκετές σημαντικές συνθήκες:

• γενική κατάσταση του ασθενούς.
• κατάσταση των ζωτικών εσωτερικών οργάνων.
• την ταυτοποίηση των νευραλικών διαταραχών.

Πώς αξιολογείται η γενική κατάσταση της συνείδησης

Κατά τη διάρκεια μιας κατάστασης εγκεφάλου, εμφανίζονται σοβαρές αλλαγές στη συνείδηση ​​του θύματος. Εάν ο τραυματισμός είναι ήπιος, δεν είναι ιδιαίτερα αισθητός, αλλά αν παρατηρηθούν σοβαροί τραυματισμοί, μπορεί να εμφανιστούν πιο επικίνδυνες και μη αναστρέψιμες αλλαγές στη συνείδηση.

Η κατάσταση της συνείδησης σε περίπτωση τραυματισμού χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• σαφής. Κατά τη διάρκεια του, ένας άνθρωπος συνήθως αντιλαμβάνεται όλα όσα συμβαίνουν γύρω του, καταλαβαίνει τι λένε οι άλλοι και όλες οι πράξεις. Είναι καλά προσανατολισμένος, δεν έχει ψυχικές διαταραχές.
• μέτρια αναισθητοποίηση. Το θύμα έχει ελαφρύ ύπνο, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί κατά καιρούς. Ο προσανατολισμός στο χώρο και στον χρόνο μπορεί να χαθεί λίγο. Οι απαντήσεις και οι προφορικές εντολές σε έναν ασθενή μπορούν να προκαλέσουν κάποια επιβράδυνση των αντιδράσεων. Με τον πόνο και άλλους δυσάρεστους ερεθιστικούς παράγοντες, εμφανίζεται μια πλήρης αντίδραση.
• εκπληκτική σε βαθιά μορφή. Ο ασθενής συνήθως έχει αποπροσανατολισμό στο χώρο και στο χρόνο. Έχει ένα όνειρο με μακρά πορεία. Όταν ερωτάται, απαντά με δισταγμό, με νεύμα. Ο πόνος και άλλοι ερεθιστικοί παράγοντες στον ασθενή εμφανίζουν αρκετά φυσιολογικές αντιδράσεις.
• soporous κατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής μπορεί να είναι συνεχώς κατάθλιψη και κατάθλιψη. Αλλά διατηρεί πλήρως την προστασία από τις επιδράσεις διαφόρων ερεθιστικών. Επίσης, ο ύπνος εμφανίζεται σε παθολογική μορφή. Μπορεί να βρεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με τα μάτια κλειστά χωρίς να αλλάξει τη θέση του.
• κώμα με μέτρια πορεία. Είναι ασυνείδητο, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται τις περιβάλλουσες ενέργειες. Δεν μπορεί να αποσύρεται ανεξάρτητα από αυτήν την κατάσταση. Σε ερεθιστικά, πόνος του οφθαλμού δεν ανταποκρίνεται, αλλά μπορεί να υπάρχουν απόσυρση ή την σφίξει το χέρι, τα πόδια. Υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση αντανακλαστικών. Δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη δραστηριότητα των ζωτικών οργάνων, οι οποίες θα μπορούσαν να είναι μια επικίνδυνη απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
• βαθύ κώμα Εμφανίζεται συνήθως με μώλωπες με οίδημα του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής φθάνει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κατάσταση ασυνείδητου και δεν ανταποκρίνεται σε διάφορα ερεθίσματα. Δεν δείχνει αντίδραση και προστασία σε διάφορα οδυνηρά αποτελέσματα. Με βαθύ κώμα, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές με καρδιακό ρυθμό και αναπνευστικό ρυθμό.
• κώμα στο τερματικό στάδιο. Το σοβαρό πρήξιμο του εγκεφάλου από τραυματισμό, καθώς και άλλες επιπλοκές, προκαλούν τερματικό κώμα. Τα θύματα έχουν σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες καταστάσεις στη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται στα 60 mm Hg. Art. Υπάρχει αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού. Κατά τη διάρκεια της εργασίας των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να υπάρχουν αποτυχίες, μερικές φορές η αναπνοή σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν παθολογικές αναπνευστικές διεργασίες των Cheyne-Stokes, Biota και Kussmaul.

Έλεγχος της κατάστασης των οργάνων που είναι σημαντικά για τη ζωή του σώματος

Οι κλειστοί τραυματισμοί του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στα εσωτερικά όργανα. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει αναγκαστικά λεπτομερή εξέταση όλων των εσωτερικών συστημάτων του θύματος.

Το πρώτο βήμα θα πρέπει να ελέγχεται από την λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή ειδικός θα πρέπει να προσδιοριστεί η συχνότητα των συστολών του καρδιακού μυός. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται. Στο αναπνευστικό σύστημα μετριέται ο ρυθμός και ο αναπνευστικός ρυθμός. Επίσης, προσδιορίζονται οι δείκτες της θερμοκρασίας του σώματος.

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά των δραστηριοτήτων από τις οποίες είναι σημαντικές για τη λειτουργία του οργανισμού μπορεί να ανιχνευθεί από ένα ανοιχτό και ένα κλειστό τραυματισμό του εγκεφάλου:

• κανονική εργασία χωρίς απογοήτευση. Όταν το σώμα είναι φυσιολογικό, όλα τα σημαντικά όργανα του είναι πλήρως λειτουργικά. Για παράδειγμα, η αναπνοή προχωρά ανάλογα με τις ανάγκες - 12-18 κινήσεις σε 60 δευτερόλεπτα. Δεν ανιχνεύονται παθολογικές εκδηλώσεις στην αναπνευστική δραστηριότητα. Οι δείκτες των συστολών των καρδιακών μυών κυμαίνονται από 60-90 παλμούς ανά λεπτό. Η κατάσταση της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης φυσιολογική - η άνω πλευρά είναι 110-140 mm Hg. Art, και τα χαμηλότερα 60-80 mm Hg. Art. Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 37 βαθμούς.
• απογοήτευση με μέτρια ιδιοσυγκρασία. Σε αυτή την κατάσταση, οι δείκτες καρδιακού ρυθμού μπορούν να είναι μέτρια χαμηλοί - μέσα σε 50-58 κτύπους σε 60 δευτερόλεπτα, ή αντίστροφα μέτρια ανυψωμένοι - 87-101 κτύποι σε 60 δευτερόλεπτα. Κατά τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να ανιχνευθεί ελαφριά υπέρταση - από 140 έως 80 έως 180 έως 110 mm Hg. Art. Οι δείκτες του αναπνευστικού ρυθμού μπορούν να αυξηθούν - 20-30. Κατά τη μέτρηση των δεικτών θερμοκρασίας στο θερμόμετρο μπορεί να είναι από 37 έως 37,9 μοίρες.
• προφανείς παραβιάσεις. Η συχνότητα των καρδιακών παλμών μπορεί να είναι χαμηλή ή υψηλή (λιγότερο από 50 κτύπους ανά λεπτό ή πάνω από 120 κτύπους ανά λεπτό). Η αναπνοή μπορεί να είναι αδύναμη ή πολύ συχνή - λιγότερο από 11 ή περισσότερες από 29-30 κινήσεις ανά λεπτό. Υπάρχει έντονος πυρετός, η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται σε 38-38,9 μοίρες.
• επιπόλαιες διαταραχές. Το θύμα έχει ισχυρή και χαμηλή συχνότητα - λιγότερο από 40-38 παλμούς ανά λεπτό ή πάνω από 120 χτυπήματα σε 60 δευτερόλεπτα. Η πίεση του αίματος φτάνει σε υψηλό βαθμό, μπορεί να είναι υψηλότερη από 220/120 mm Hg. Art. Η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 39,9 βαθμούς.
• κρίσιμες παραβιάσεις. Σε αυτή την κατάσταση, εάν δεν λάβετε έγκαιρα και απαραίτητα ιατρικά μέτρα, οι παραβιάσεις στα όργανα μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Συχνά εκδηλώνεται με εγκεφαλική συμφόρηση, κατά την οποία αναπτύσσεται σοβαρό εγκεφαλικό οίδημα. Το θύμα έχει περιοδικές επιφανειακές αναπνευστικές κινήσεις με μακρά άπνοια. Η κατάσταση της αρτηριακής πίεσης μειώνεται σε κρίσιμους δείκτες, φτάνει τα 60 mm Hg. Υψηλή ταχυκαρδία, κατά την οποία είναι αδύνατον να μετρηθεί ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό. Μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η απόδοσή του μπορεί να είναι περισσότερο από 40 μοίρες.

Χαρακτηριστικά των νευρολογικών διαταραχών

Κατά τη διάρκεια τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, συχνά συμβαίνουν βλάβες στις δομές του εγκεφάλου. Μπορούν να προκαλέσουν νευρολογικές διαταραχές, η φύση των οποίων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης. Εάν υπάρχει μια ήπια συγκόλληση, τα νευρολογικά συμπτώματα συνήθως έχουν έναν άγνωστο χαρακτήρα.

Εάν εντοπιστούν σοβαρές βλάβες, αναπτύσσονται επικίνδυνες αλλαγές στον εγκέφαλο και πολλαπλές αιμορραγίες στη γκρίζα και λευκή ύλη, αυτό συνήθως οδηγεί σε αναπηρία. Επιπλέον, προκαλεί σοβαρές διαταραχές στο κινητικό και στο πνευματικό σύστημα.

Για τους εγκεφαλικούς τραυματισμούς, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες νευρολογικές διαταραχές:

• χωρίς προβλήματα. Ο γιατρός εξετάζει πάντοτε τους μαθητές, συνήθως έχουν το ίδιο μέγεθος. Όταν εκτίθενται στο φως, οι μαθητές αντιδρούν κανονικά, στενεύουν. Εμφανίζονται πλήρεις αντιδράσεις τένοντος. Κατά τη διάρκεια της πρόσκρουσης του σφυριού στην περιοχή του τένοντα, λαμβάνει χώρα μια απόκριση υπό τη μορφή συστολής των μυών. Τα πόδια και τα χέρια κινούνται κανονικά, έχουν πλήρως ευαίσθητες αντιδράσεις.
• απογοήτευση με μέτρια ιδιοσυγκρασία. Υπάρχει μια μικρή αλλαγή στο μέγεθος των μαθητών και ο νυσταγμός με κλονικό χαρακτήρα. Μερικές φορές υπάρχουν αδύναμες διαταραχές ομιλίας. Μπορεί να υπάρχουν ελαφρές δυσλειτουργίες ενός βραχίονα ή ποδιού.
• σοβαρές παθήσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών, ανιχνεύεται μια σαφής διάσταση ματιών στο ένα μάτι. Εμφανίζεται η εμφάνιση μιας ασθενούς αντίδρασης στη δράση ενός φωτεινού ερεθίσματος. Διαταραχές με έντονη φύση συνοδεύονται συχνά από την εμφάνιση μηνιγγικών συμπτωμάτων. Στην περιοχή με βλάβη σημειώνεται η αποδυνάμωση του τένοντα. Συχνά υπάρχουν κράμπες στα άκρα.
• σοβαρές παραβιάσεις. Εμφανίζεται μια πλωτή εμφάνιση. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν επηρεάζονται οι μετωπικές και ινιακές περιοχές. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν πολλαπλές σπασμωδικές εκδηλώσεις, παράλυση στα χέρια ή τα πόδια.

κρίσιμες διαταραχές. Συνήθως, αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Η αποκαλυφθείσα αμφίπλευρη διεύρυνση των μαθητών, υπάρχει πλήρης έλλειψη αντιδράσεων στα ελαφριά ερεθίσματα. Εάν παρατηρηθούν κρίσιμες διαταραχές, τότε μπορεί να υπάρχει έλλειψη μυϊκού τόνου και οποιωνδήποτε άλλων αντανακλαστικών. Κατά τη διάρκεια κρίσιμων διαταραχών εμφανίζονται σπασμοί των σταθερών άκρων.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης

Η σύγχυση ή η διαταραχή του εγκεφάλου απαιτεί ειδική διάγνωση, η οποία θα πρέπει να καθορίσει την έκτασή της και την ύπαρξη σχετικών τραυματισμών. Φυσικά, σημαντικά κριτήρια για την αξιολόγηση της συνείδησης, η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και ο βαθμός πολυπλοκότητας των νευρολογικών διαταραχών έχουν ιδιαίτερη σημασία κατά τη διάγνωση. Αλλά, επίσης, μην ξεχάσετε τη διεξαγωγή πρόσθετων μεθόδων έρευνας.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να γίνει μια δυναμική παρατήρηση για να εντοπιστούν όλες οι αλλαγές στην κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη το γεγονός του τραυματισμού, η περίοδος απώλειας συνείδησης, οι κλινικές εκδηλώσεις, όλα τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης και της συμπληρωματικής εξέτασης.

Όταν λαμβάνετε τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εκτελούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• διεξαγωγή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και CT σε ερεθισμούς του εγκεφάλου. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας σας επιτρέπουν να εντοπίσετε βλάβες με βλάβες, την παρουσία αιμορραγιών, το μέγεθος και τη φύση τους, την κατάσταση των κοιλιών του εγκεφάλου και άλλες παθολογικές μεταβολές.
• Ακτινογραφική εξέταση του κρανίου. Με αυτή τη μελέτη, μπορείτε να αναγνωρίσετε ρωγμές, καταγμάτων σε οστικό ιστό.
• την εκτέλεση ηχηροεγκεφαλογραφίας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε προκατάληψη στις δομές του εγκεφάλου.
• διεξάγοντας οσφυϊκή παρακέντηση και έρευνα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν υποαραχνοειδή αιμορραγία και ενδοκρανιακή υπέρταση. Δεν συνιστάται να εκτελείται όταν υπάρχει απειλή διείσδυσης του στελέχους του εγκεφάλου στο μεγάλο ινιακό φράγμα.

Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες

Κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής συμφόρησης, η πρώτη βοήθεια πρέπει να χορηγηθεί αμέσως, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθεί σωστά. Είναι σημαντικό να το εκτελέσετε αμέσως, θα αποτρέψει την αναπηρία ή το θάνατο του θύματος, που μπορεί να συμβεί κατά την επόμενη περίοδο.

Θέση ενός ατόμου με τραυματισμό εγκεφάλου

Οι πρώτες βοήθειες για τραύματα στον εγκέφαλο πρέπει να είναι σύμφωνες με τις ακόλουθες συστάσεις:

• Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Δεδομένου ότι δεν μπορεί να φτάσει αμέσως, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής, γεγονός που θα συμβάλει στην ανακούφιση της κατάστασης του θύματος.
• ο ασθενής πρέπει να είναι στερεωμένος σε σκληρή επιφάνεια, θα πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν είναι συνειδητό, στην περίπτωση του εμετού, αυτό δεν θα του επιτρέψει να πνίξει.
• Αφού ολοκληρωθεί η εκτόξευση των μαζών εμετού, είναι σημαντικό να αφαιρεθούν εντελώς τα υπολείμματά τους από τη στοματική κοιλότητα. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο δάχτυλα που είναι προ-τυλιγμένα με έναν επίδεσμο ή ένα καθαρό πανί.
• Το άνω μέρος του σώματος συνιστάται να απελευθερώνεται από το στενό ρούχο.
• μια κρύα συμπίεση εφαρμόζεται στην επιφάνεια της κεφαλής, ειδικά στην περιοχή του μέσου.
• Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε την εμφάνιση της αναπνοής και του καρδιακού παλμού. Αν προκύψει η ανάγκη, θα βοηθήσει εγκαίρως να γίνει ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς.
• Πρώτες βοήθειες για τη διαταραχή του εγκεφάλου περιλαμβάνουν τον έλεγχο των μεταβολών στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Αυτό πρέπει να γίνεται σε όλη την περίοδο αναμονής, και μετά την άφιξή της, συνιστάται να αναφερθεί στο γιατρό.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του θύματος. Δεν μπορεί να μείνει μόνος του για ένα λεπτό. Εάν η ομάδα ασθενοφόρων ταξιδεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι επιθεωρητές πρέπει να αντικαταστήσουν ο ένας τον άλλον.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια εγκεφαλική συμφόρηση

Αν δεν αντιμετωπίσετε μια εγκεφαλική συμφόρηση, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία. Και αν ο τραυματισμός είναι σοβαρός και συνοδεύεται από πρόσθετη βλάβη στο κρανίο, τότε η ιατρική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μπορεί να συμβεί και ο θάνατος.

Πώς να αντιμετωπίσουμε τη σύγχυση του εγκεφάλου; Δύο τύποι θεραπείας χρησιμοποιούνται συνήθως - συντηρητικοί και χειρουργικοί. Χρειάζονται χειρουργικές μέθοδοι για την εξάλειψη των κύριων τραυματισμών που προκλήθηκαν από τραυματικούς παράγοντες. Απαιτούνται συντηρητικές θεραπείες για τη διόρθωση δευτερογενών βλαβών, οι οποίες εκδηλώνονται λόγω διαφόρων παθολογικών αλλαγών μετά τη στιγμή τραυματικής βλάβης.

Για να κατανοήσουμε πώς και τι αντιμετωπίζεται η εγκεφαλική συσπάτι, αξίζει να εξετάσουμε πιο προσεκτικά όλες τις μεθόδους θεραπείας που διεξάγουμε. Έχουν κάποια σημαντικά χαρακτηριστικά και αρχές από τις οποίες εξαρτάται η επιτυχία τους.

Συντηρητική θεραπεία

Όταν η εγκεφαλική βλάβη συχνά πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, σκοπός της είναι να εξαλείψει τους δευτερογενείς παράγοντες. Συνήθως μία από τις κύριες δευτερογενείς αλλοιώσεις είναι η ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας. Σε αυτή την κατάσταση, παρατηρείται μείωση της ροής αίματος στον ιστό του εγκεφάλου. Εμφανίζεται λόγω της επίδρασης των τραυματικών παραγόντων και των πρωταρχικών ζημιών.

Όταν συντηρητική θεραπεία συνήθως χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες περιγράφονται στον πίνακα.

Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται με προβλήματα των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, με την εμφάνιση μη φυσιολογικής αναπνοής, με διακοπή των αναπνευστικών επιδράσεων ή με πλήρη αναπνοή, πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με μειωμένη περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα.

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της θεραπείας, οι γιατροί διεξάγουν τραχειακή διασωλήνωση, χρησιμοποιώντας μια συσκευή που παρέχει τεχνητή αναπνοή. Ο στόχος της θεραπείας είναι να βελτιωθεί η κατάσταση της εξωτερικής αναπνοής, να αυξηθεί το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα.

Αυτό είναι ένα σημαντικό στάδιο της συντηρητικής θεραπείας, επειδή η πλειοψηφία των ασθενών παρουσιάζει μια υποογκαιμική κατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής μειώνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Η θεραπεία με έγχυση θα πρέπει να εξασφαλίζει τη διατήρηση της πίεσης εγκεφαλικής αιμάτωσης στην περιοχή των 60-70 mm Hg.

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή της θεραπείας με έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους σημαντικούς παράγοντες - δείκτες όγκου χαμένου αίματος, κατάσταση οξυγόνου στο αίμα, άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τους δείκτες ισορροπίας νερού-αλατιού.

Κατά την κανονικοποίηση της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται ομαλοποίηση της ICP. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε βασική και επείγουσα θεραπεία.

• Βασικά Συνήθως, οι παράγοντες που προκάλεσαν αύξηση της ICP εξαλείφονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το πάνω μέρος του κρεβατιού, στο οποίο βρίσκεται το θύμα, ανέρχεται σε 300. Στην περίπτωση αυτή, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται στη μεσαία θέση. Επιπλέον, απαιτείται η παρακολούθηση των δεικτών θερμοκρασίας σώματος και η έγκαιρη διόρθωση της υπερθερμίας.
• Έκτακτη ανάγκη Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας αύξησης της ICP μεγαλύτερης από 21 mm Hg. Αρχικά, πραγματοποιείται σάρωση CT του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους λόγους για τους οποίους απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένας ενδοκοιλιακός καθετήρας για την ανακούφιση του νωτιαίου υγρού. Μερικές φορές καταφεύγουν σε υπεραερισμό, γεγονός που μειώνει την ICP. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια έγχυση διαλύματος μαννιτόλης. Μειώνει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και κατά συνέπεια μειώνει την ICP. Εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν δίνουν θετικά αποτελέσματα, τότε ο ασθενής μπορεί να εισαχθεί σε ένα τεχνητό κώμα, και μερικές φορές μπορεί να εκτελεστεί κρανιοτομία αποσυμπίεσης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για νευροπροστατευτική θεραπεία. Είναι συνταγογραφούνται από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς. Μπορούν να είναι υπό μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση και με τη μορφή δισκίων. Πώς να θεραπεύσει λοιμώξεις του εγκεφάλου; Αυτό αξίζει να κατανοηθεί λεπτομερέστερα.

Για μέτρια και σοβαρή κατάρρευση του εγκεφάλου, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ερυθροποιητίνη. Αυτή είναι μια λύση που προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση. Προκαλεί μείωση του αγγειακού σπασμού, μειώνει τις νεκρωτικές διεργασίες στην περιοχή της βλάβης.
• Προγεστερόνη Διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου προκαλούν την ενεργοποίηση αναγεννητικών και επανορθωτικών λειτουργιών σε χαλασμένα κύτταρα. Μειώνει το πρήξιμο, το οποίο σχηματίζεται όταν υπάρχει εγκεφαλική συμφόρηση.
• Lescol. Διατίθεται σε μορφή χαπιού. Το φάρμακο εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία στην κατεστραμμένη περιοχή. Μειώνει την ανάπτυξη τραυματικού οιδήματος. Βελτιώνει τη διαδικασία παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Χειρουργική θεραπεία

Σε σοβαρή ή μέτρια εγκεφαλική βλάβη που έχει επιπλοκές, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται στο 15-20% των περιπτώσεων αυτού του τραύματος.

Υπάρχουν μερικές ενδείξεις για τις οποίες προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση:

• η παρουσία εγκεφαλικού οιδήματος μετά από εγκεφαλική βλάβη, η οποία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας. Κατά τη διάρκεια της, νευρολογικά σημεία, μια αύξηση στην ICP?
• σοβαρά προβλήματα με τη γενική κατάσταση της συνείδησης. Ο ασθενής φτάνει σε κατάσταση σοβαρής ή κωματώδους και αντιλαμβάνεται σοβαρά προβλήματα με τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων.
• μια μεγάλη περιοχή συντριβής εγκεφαλικού ιστού. Συνήθως, συνιστάται χειρουργική θεραπεία εάν, κατά τη διάρκεια της CT ανίχνευσης, ανιχνευθεί μια ζώνη από κατεστραμμένο ιστό, η περιοχή της οποίας υπερβαίνει τα 20 cm3.

Ο πίνακας έχει χειρουργικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία περίπλοκων ενοχλήσεων του εγκεφάλου.

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης και της αποκατάστασης

Σε αιμορραγική συγκόλληση του εγκεφάλου, η σωστή αποκατάσταση έχει ιδιαίτερη σημασία. Θα πρέπει να διεξάγεται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο τραυματισμός αυτός είναι πολύ σοβαρός και σοβαρός, επομένως η ανάκαμψη θα είναι μακρά, μερικές φορές μπορεί να φτάσει αρκετά χρόνια.

Προκειμένου η αποκατάσταση να είναι σωστή και αποτελεσματική, πρέπει να εκτελούνται οι ακόλουθες σημαντικές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της:

• διεξαγωγή ασκήσεων αναπνοής.
• εκτελώντας γυμναστικές ασκήσεις αποκατάστασης για ολόκληρο το σώμα και για μεμονωμένες ομάδες μυϊκών ιστών.
• εκπαίδευση και ανάπτυξη της αιθουσαίας συσκευής ·
• τακτικά μαθήματα χαλαρωτικού και θεραπευτικού μασάζ.
• με υπολειμματικές επιδράσεις, ενδείκνυται η επαγγελματική θεραπεία.
• είναι επιθυμητό να επισκεφθείτε επιπλέον έναν νευροψυχολόγο.
• εάν εντοπιστούν διαταραχές ομιλίας, τότε είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με έναν λογοθεραπευτή.
• βεβαιωθείτε ότι παίρνετε βιταμίνες της ομάδας Β. Προκαλούν την ενεργοποίηση και βελτίωση της νευρικής δραστηριότητας.
• Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ειδική θεραπευτική δίαιτα που να επιταχύνει την ανάρρωση. Πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Αξίζει επίσης να απορριφθεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών και αλκοόλ.

Η σύμπτωση του εγκεφάλου είναι σοβαρός τραυματισμός, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι σοβαρές - εξασθενημένη ομιλία, παράλυση, επιληψία, μηνιγγίτιδα, ψυχική ασθένεια, προβλήματα με το νευρικό σύστημα και άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

Εάν συμβεί αυτό το τραύμα, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να δώσετε πρώτες βοήθειες στο θύμα, αυτό θα μειώσει τις επιπλοκές και μερικές φορές μπορεί να αποτρέψει την αναπηρία και το θάνατο. Αλλά τι αντιμετωπίζεται η εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να αναφερθεί με ακρίβεια μόνο από έναν γιατρό μετά από πλήρη εξέταση.