Τα συμπτώματα της αφασίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Η αφασία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια παθολογική κατάσταση με πλήρη ή μερική απώλεια των ικανοτήτων ομιλίας ως αποτέλεσμα τοπικής βλάβης σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Αυτός ο τύπος διαταραχής έχει άμεση σχέση με τον τόπο και το βαθμό της εκτεταμένης έκτασης της βλάβης, μπορεί να ξεκινήσει ακόμα και πριν αναπτυχθεί η κλινική εικόνα του εγκεφαλικού επεισοδίου και σε ένα τρίτο μέρος των ασθενών υπάρχει πλήρης έλλειψη ομιλίας.

Επειδή κατά τη διάρκεια ισχαιμικού ή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται προσωρινή λειτουργία μεγάλων περιοχών του εγκεφάλου, συχνά εκδηλώνεται συχνά η συνολική αφασία.

Τύποι αφασίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Ως αποτέλεσμα μιας οξείας ισχαιμικής πάθησης, μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν οποιαδήποτε μορφή αφασίας, αλλά συνηθέστερα παρατηρείται:

• Συνολική αφασία. Τις περισσότερες φορές αυτός είναι ο τρόπος εμφάνισης της αφασίας μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει και δεν καταλαβαίνει την έννοια των λέξεων και των φράσεων όταν το αναφέρει. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (και μπορεί να είναι από μερικές ημέρες έως ένα μήνα), εμφανίζεται μια άλλη μορφή ομιλίας.
• Κινητική αφασία Ο ασθενής αρχίζει να καταλαβαίνει τις εφέσεις σε αυτόν, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να απαντήσει με τη βοήθεια κάποιων λέξεων ή φράσεων (έμβολο ομιλίας), ο χρωματισμός δακτυλογράφησης μπορεί να αντιστοιχεί στη σημασία της επιθυμητής απάντησης.
• Αισθητική αφασία. Υπάρχει μια πλήρης έλλειψη κατανόησης των άλλων, μια παραβίαση της κινητικής λειτουργίας σε αυτή την κατάσταση μπορεί να απουσιάζει. Για αυτή τη μορφή, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η υποκατάσταση της αντίληψης των λέξεων - η μία και η ίδια λέξη για έναν ασθενή μπορεί να φέρει διαφορετικές σημασιολογικές σημασίες ή παρόμοιες λέξεις θεωρούνται με την ίδια έννοια.
• Σημασιολογική αφασία. Ο ασθενής διατηρεί τη δυνατότητα επαρκούς κατανόησης της έννοιας της απλής ομιλίας άλλων και ταυτόχρονα διατηρεί την ικανότητα για μια κανονική και επαρκή απάντηση. Ωστόσο, δυσκολεύεται να κατανοήσει πιο περίπλοκους κύκλους εργασιών, καθώς και λόγια.
• Αμνηστική αφασία. Μια σχετικά ευνοϊκή κατάσταση στην οποία η επικοινωνία ομιλίας ουσιαστικά δεν διαταράσσεται, αλλά ο ασθενής δυσκολεύεται με το όνομα μεμονωμένων αντικειμένων.

Σε διάφορους ασθενείς, οι εκδηλώσεις του ίδιου τύπου αφασίας μπορεί να είναι διαφορετικές στην εικόνα τους

Εργασία με λογοθεραπευτή

Η θεραπεία της αφασίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την απομάκρυνση της απειλητικής για τη ζωή κατάστασης. Αυτό θα πρέπει να γίνεται μόνο από έναν ειδικό - έναν λογοθεραπευτή-αφασολόγο.

Η εκγύμναση αποκατάστασης στην αφασία ξεκινάει με κάθε προσπάθεια να γίνει κατανοητή η θεραπεία των ασθενών από το εξωτερικό, διατηρώντας ταυτόχρονα αυτή την ευκαιρία, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η κατανόηση των ασθενών από τη σημασιολογική δομή ομιλίας, καθώς αυτή η διαταραχή εμφανίζεται σε μεγαλύτερη ή μικρότερη έκταση σε οποιαδήποτε αφασία.

Ένα υποχρεωτικό σημείο είναι η αποκατάσταση ή η βελτίωση των δεξιοτήτων ανάγνωσης και γραφής. Σε αυτή τη διαδικασία, η βοήθεια και η υποστήριξη των συγγενών, των ανθρώπων γύρω από τον ασθενή και ολόκληρου του ιατρικού προσωπικού είναι απολύτως απαραίτητο.

Τι πρέπει να γνωρίζετε και να θυμάστε συγγενείς

Για την επιστροφή του ασθενούς στην κανονική επικοινωνία, ένας σημαντικός παράγοντας είναι η στάση των στενών ανθρώπων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι:

• Ένα άτομο με διαταραχές του λόγου μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι διανοητικά άρρωστο, παρά το γεγονός ότι μπορεί να πει άχρηστα πράγματα χωρίς να το συνειδητοποιήσει. Και συχνά αντιλαμβάνεται την κύρια ομιλία άλλων
• Δεν πρέπει να αυξάνετε τη φωνή σας όταν μιλάτε. Η κατάσταση ακοής σε αυτούς τους ασθενείς δεν διαταράσσεται και ο τόνος τόνος δεν εγγυάται βελτιωμένη επικοινωνία.
• Όταν μιλάτε, θα πρέπει να αποκλείσετε τον ξένο θόρυβο - τον ήχο ενός ραδιοφώνου ή τηλεόρασης, επειδή οι ασθενείς με αφασία είναι ευαίσθητοι.
• Η μακροχρόνια και γρήγορη ομιλία γίνεται αντιληπτή από τον ασθενή με μεγάλη δυσκολία. Η έκκληση σε αυτόν πρέπει να είναι κατασκευασμένη από σύντομες φράσεις, επαναλαμβάνοντας τις, αν είναι απαραίτητο. Αλλά δεν πρέπει να είναι πολύ gesticulating. Είναι καλύτερο να οικοδομήσουμε ερωτήματα με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορούν να απαντηθούν οι απαντήσεις one-to-one ναι-όχι.
• Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει ο ασθενής με αφασία να απομονωθεί από την επικοινωνία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές. Παρά κάποιες δυσκολίες, θα πρέπει να συμμετέχει σε οποιαδήποτε επικοινωνία σε επίπεδο πλήρους συνομιλητή. Κάποιος δεν πρέπει να προτείνει λέξεις σε αυτόν · είναι εξαιρετικά σημαντικό να δίδεται η δυνατότητα σε ένα άτομο να το κάνει αυτό από μόνο του.

Αφάφια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Τι είναι αυτό; Οι απόψεις της, η θεραπεία.

Aphasia (AF) - παραβίαση της φωνητικής λειτουργίας με τη μορφή μερικής ή πλήρους απώλειας κατανόησης της ομιλίας ή δικών του έργων κάποιου άλλου, για να εκφράσουν τις δικές τους σκέψεις. Εμφανίζεται όταν το κυρίαρχο ημισφαίριο έχει υποστεί βλάβη (αριστερόχειρες με δεξιόχειρες και δεξιόχειρες αριστερά) του εγκεφάλου (HM), όταν δεν υπάρχουν διαταραχές των μυών της ομιλίας και της ακοής.

Τέτοιες διαταραχές ομιλίας συμβαίνουν όταν η κατανόηση του λεξιλογίου και της γραμματικής της γλώσσας χαθεί, ή η παραγωγή ομιλίας είναι η έναρξη της ομιλίας. Και επίσης σε περίπτωση δυσκολίας επιλογής της σωστής λέξης ή απώλειας της ικανότητας να κατασκευάσει μια γραμματικά σωστή φράση.

Ταυτόχρονα, τα γλωσσικά ελαττώματα εκφράζονται στην παραβίαση της κατανόησης του γλωσσικού-εντυπωσιακού λόγου (IR) ή της κατάρρευσης της δικής του παραγωγής ομιλίας - εκφραστικής ομιλίας (ER).

Εντυπωσιακή διαταραχή ομιλίας

Στην αποτυχία του εντυπωσιακού λόγου, εμφανίζονται έντονες διαταραχές ομιλίας, οι οποίες είναι δύσκολο να ανακάμψουν. Κατανοείται ο επαρκής και αυθαίρετος έλεγχος του λόγου.

Σε αυτούς τους ασθενείς η φωνητική ακοή διαταράσσεται (η αντίληψη ενός συνδυασμού ήχων), οι φράσεις που απευθύνονται σε αυτούς δεν αναγνωρίζουν, σαν να μην γνώριζαν τη μητρική τους γλώσσα. Εάν η παθολογία εκφράζεται, τότε ο λόγος γίνεται αντιληπτός ως σύνολο ήχων χωρίς νόημα - «σύνδρομο κώφωσης».

Υπάρχουν κυριολεκτικές παραφαΐσεις (αντικαταστάσεις στη δική τους ομιλία κάποιων ήχων για τους άλλους, συγγενείς: "ba" με "pa") ή λεκτικές παραφάσεις (αντικαταστάσεις λέξεων).

Εάν χάνονται οι γραμματικές δομές μιας γλώσσας, ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την έννοια των μεμονωμένων φράσεων που σχηματίζονται από προκείμενα ή τερματισμούς. Για παράδειγμα: δεν βλέπει τη σημασιολογική διαφορά μεταξύ του "τετραγώνου κάτω από το ωοειδές" και "του τετραγώνου πάνω από το ωοειδές".

Εκφραστική διαταραχή ομιλίας

Η διαδικασία της παραγωγής ομιλίας διαταράσσεται - δυσκολία στην εργασία του λόγου. Σε περίπτωση παραβίασης της εκφραστικής ομιλίας, ο ρυθμός διαταράσσεται, γίνεται σπασμένος και με παύσεις. Με δυσκολία και αργά, επιλέγεται η σωστή λέξη (bradylalia).

Εμφανίζονται αντοχές (στερεότυπες επαναλήψεις λέξεων - λεκτικές ή συνδυασμοί ήχων - κυριολεκτικά).

Όταν ο ασθενής δεν ελέγχεται από την κίνηση των μυών της συσκευής ομιλίας, οι ήχοι αντικαθίστανται ανάλογα με τη θέση των μυών της ομιλίας (για παράδειγμα, το "p" με το "l").

Τύποι αφασίας

• Εξαφανιστική κινητική αφασία (MAF) - Η ER είναι σπασμένη: οι ασθενείς είναι σιωπηλοί και δύσκολα μπορούν να προφέρουν λέξεις, χωρίς ενοχλήσεις, μιλούν λανθασμένα με την απουσία ρήματος (τηλεγραφικό στυλ). Χρησιμοποιούν μεγάλες παύσεις, ηχητικές και προφορικές επιφυλάξεις. Ο γιατρός δεν επαναλαμβάνει φράσεις και λέξεις. Αυτά τα σημάδια συνδυάζονται με παραβίαση της ανάγνωσης δυνατά και λάθη στο γράμμα.
• Υποκριτική MAF (απαίτηση) - η ευχέρεια της ομιλίας μειώνεται, υπάρχουν δυσκολίες στην επανάληψη λέξεων, η προφορά είναι σπασμένη. Σε αντίθεση με την EMAF, η επιστολή δεν υποφέρει.
• Η δυναμική AF είναι παρόμοια με την EMAF στις εκδηλώσεις της, διακρίνεται από τη διατήρηση επαναλήψεων φράσεων και λέξεων μετά από το γιατρό, καθώς και συχνές προφορικές επιφυλάξεις (επαναλήψεις).
• Σχετικές LFA - κυριολεκτικές παραφάσεις προκύπτουν, χωρίς να μειώνεται η ευχέρεια του λόγου, οι παύσεις και οι γραμματικές αλλαγές.
• Αισθητική AF - η φωνητική ακοή χάνεται: η προφορική και γραπτή ομιλία δεν γίνεται κατανοητή. Δεν υπάρχει νόημα για αυτό που ακούστηκε και υπάρχουν κυριολεκτικές παραφαΐσεις, ακόμη και όταν γράφετε. Η ομιλία δεν είναι άπταιστη και χωρίς παύσεις, με κανονική προφορά.
• Η αισθηματοκινητική AF - η λειτουργία ομιλίας είναι μειωμένη (τόσο η έναρξη της ομιλίας όσο και η φωνητική ακοή), υπάρχουν συμπτώματα αισθητικής και κινητικής AF,
• Ακουστική-Ψυχική AF (AMAF) - παραβίασε IR: ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την προφορική και γραπτή ομιλία. Εκφωνεί λίγα ουσιαστικά (που αντικαθίστανται από αντωνυμίες), που χαρακτηρίζονται από λεκτικές παραφάσεις και μικρές παύσεις.
• Optical-mnestic AF (OMAF) - διαφοροποίηση των στοιχείων κλήσης με εμφάνιση, τότε είναι δυνατή με προτροπές. Σε αντίθεση με το AMAF, δεν υπάρχουν διαταραχές της ομιλίας.
• Η αμνησιακή AF είναι ένας συνδυασμός AMAP και OMAP, μια κοινή αιτία είναι η νόσος του Αλτσχάιμερ.
• Σημασιολογική AF - η γραμματική των προτάσεων είναι σπασμένη: δυσκολίες στην αντίληψη σύνθετων ποινών για ακρόαση και ανάγνωση. στην ομιλία του μόνο απλές λέξεις, σύνθετες φράσεις επαναλαμβάνονται εύκολα μετά από το γιατρό?
• Transcortical mixed AF (TKSAF) - συνδυασμός συμπτωμάτων δυναμικής και σημασιολογικής αφασίας. η διαφορά είναι ότι ο ασθενής επαναλαμβάνει τις φράσεις μετά από το γιατρό.
• Ο αγωγός AF - η διατύπωση φράσεων για τον γιατρό και η ανάγνωση με δυνατά λόγια, ο ορισμός των αντικειμένων από την επίδειξη, η παρουσία εμμονών και των δύο τύπων είναι δυνατή, υπάρχουν πολλά λάθη στην επιστολή, παραλείψεις γραμμάτων και λέξεων. Χαρακτηρίζεται όταν επηρεάζεται η λευκή ύλη στα ανώτερα τμήματα του βρεγματικού λοβού της ΓΜ, μερικές φορές όταν αλλάζει η αισθησιακή αφασία.
• Υποκριτική AF - ER διαταράσσεται από την ήττα του θαλαμού (παρόμοια με την αισθητική AF, διαφέρει στην κατανόηση του λόγου και την εύκολη επανάληψη του γιατρού). striatum (μειωμένη ευελιξία, διαταραγμένη προφορά, παραφασία). οπίσθια εσωτερική κάψουλα (VC) - ήπιες διαταραχές ομιλίας.

Η AF αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται η επόμενη περιοχή του φλοιού της GM, η οποία είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία ομιλίας:

• πρόωρος - αντιστοιχεί στο πίσω μέρος της κάτω μετωπικής γύρου (αριθμοί πεδίου 44 και 45).
• postcentral - αντιστοιχεί στο κάτω μέρος των φλοιωδών πεδίων (1, 2, 5, 7 και 40 πεδία), η χρονική έλικα (πεδίο αριθ. 22)
• το κάτω βρεγματικό λοβό (39 και 40 πεδία) και τα οπίσθια τμήματα του κροταφικού λοβού (πεδίο αριθ. 37).
• προμετωπική - αντιστοιχεί στα πρόσθια τμήματα του μετωπιαίου λοβού (9-11, 46 πεδία).

Αφασία με εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι αφαιμικές διαταραχές του λόγου εμφανίζονται σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εμφάνιση ενός συγκεκριμένου τύπου αφασίας εξαρτάται από τον τόπο των κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο.

Στον εγκέφαλο υπάρχουν κέντρα ομιλίας, με την ήττα της οποίας εμφανίζεται αφασία. Φόβος εγκεφαλικού επεισοδίου ενώ εντοπίζεται:

• στη λεκάνη της αριστερής μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας (χαμηλή πλάτη επηρεάζονται LSMA- τμήματα μετωπιαίος λοβός (περιοχή του Broca) στο κυρίαρχο ημισφαίριο, που αναπτύχθηκε ημιπάρεση και gemigipesteziya σε συνδυασμό με αφασία κινητήρα απαγωγές?
• στα φλοιώδη κλαδιά του LMMA, η υποφατική κινητική αφασία εμφανίζεται σε συνδυασμό με την κεντρική παράλυση των μυών του προσώπου (πρωτοπαρεία, αυτό που σημαίνει εδώ) και την ήπια παροδική ημιπάρεση.
• στην αριστερή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, όταν επηρεάζονται οι προμετωπικές περιοχές των μετωπιακών λοβών, αναπτύσσεται δυναμική αφασία.
• στα άνω τμήματα του βρεγματικού λοβού του αριστερού ημισφαιρίου (στους δεξιόστροφους ανθρώπους), εμφανίζεται η προσαγωγική αφασία του κινητήρα.
• στην αριστερή μεσαία εγκεφαλική αρτηρία, τα ανώτερα τμήματα της κροσσικής θυρεοειδούς υποφέρουν, αναπτύσσεται αισθησιακή αφασία.
• στην ΑΕΚΖ πισίνα αποδείχθηκε εκτεταμένη, υπάρχει ισχαιμία zadnelobnyh και χρονική τμήματα του εγκεφάλου, και αυτό οδηγεί σε αισθητικοκινητική αφασία, δεξιά ημιπάρεση, ημιανοψία και gemigipestezii?
• η ακουστική προσωρινή κινητική αφασία αναπτύσσεται στους χρονικούς λοβούς του εγκεφάλου
• σε παρακείμενα τμήματα των κροταφικών και ινιακών λοβών - οπτική-μνησική κινητική αφασία
• στην περιοχή της διασταύρωσης των κροταφικών, βρεγματικών και ινιακών λοβών, εμφανίζεται σημασιολογική AF
• στις προμετωπιαίες περιοχές των μετωπικών λοβών, διαμορ- φική μεικτή αφασία.

Αφασία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: θεραπεία και ανάκτηση

Η θεραπεία του επακόλουθου εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται σε εξειδικευμένο αγγειονευρολογικό νοσοκομείο. Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο (ισχαιμική ή αιμορραγική).

Σε σχέση με την ανάκτηση των διαταραχών του λόγου, ισχύουν οι ίδιες αρχές. Πριν από την έναρξη των στοχευμένων μέτρων αποκατάστασης αυξάνεται η πιθανότητα πλήρους ανάκτησης της ομιλίας.

Οι διαταραχές του λόγου είναι η περιοχή του λογοθεραπευτή. Αυτός ο ειδικός είναι ο κύριος, μετά τον ασθενή, ο αριθμός στην αποκατάσταση ομιλίας. Ο λογοθεραπευτής εκτελεί εκπαίδευση - εκπαίδευση λογοθεραπείας. Πρόκειται για μια σειρά ασκήσεων που στοχεύουν στην επιστροφή ενός ενοχλητικού στοιχείου ομιλίας.

Κανένα φάρμακο δεν μπορεί να συγκριθεί με τα αποτελέσματα της ανάκτησης ομιλίας, που δίνει ένα λογοθεραπευτή.

Η εκπαίδευση για τη θεραπεία ομιλίας συμπληρώνεται από ασκήσεις φυσικής θεραπείας, διεγείρει την εργασία των νευρικών κυττάρων και τη δικτύωση στον εγκέφαλο.

Η πρόγνωση για την αποκατάσταση της αφασίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από:

• εστιακό μέγεθος.
• τον εντοπισμό του εγκεφαλικού επεισοδίου και τον τύπο της αφασίας.
• το κίνητρο των ασθενών.
• (πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας).

Αισθητική αφασία

Η αισθησιακή αφασία έχει πολλά συνώνυμα για το όνομά της: δεκτική, άπταιστη, ακουστική-γνωστική, αφασία του Wernicke ή απλά κώφωση με λόγια. Η παθολογία είναι η ήττα της ακουστικής ζώνης του εγκεφαλικού φλοιού, δηλαδή της ζώνης Wernicke. Η βάση της παθολογίας είναι η δυσκολία αναγνώρισης της ηχητικής σύνθεσης της λέξης. Η βασική βλάβη σε αυτό το είδος αφασίας είναι η έλλειψη κατανόησης της έννοιας της λέξης, ενώ ο άνθρωπος είναι ελεύθερος να επαναλάβει τα λόγια και να τα ακούσει, το όλο θέμα είναι η έλλειψη κατανόησης του νόηματός τους. Σε σοβαρές βλάβες της ζώνης Wernicke, η ακουστική ομιλία ενός άλλου ατόμου γίνεται αντιληπτή ως λευκός θόρυβος.

Η Aphasia Wernicke εμφανίζεται υπό την επίδραση ενός ελαττώματος στην ανώτερη χρονική γύρου. Την ίδια στιγμή, ο ακουστικός αναλυτής είναι κατεστραμμένος, δηλαδή ο κύριος ακουστικός τομέας. Στην περίπτωση αυτή, η μητρική γλώσσα γίνεται αντιληπτή από ένα άτομο ως ξένη γλώσσα. Δεδομένου ότι τα φλοιώδη κέντρα του ακουστικού αναλυτή είναι κατεστραμμένα, υπάρχει απώλεια εμπειρίας στην αντίληψη της ομιλίας, επομένως σχηματίζεται το δεύτερο όνομα της παθολογίας, η κώφωση της ομιλίας. Σχεδόν πάντα, μαζί με την ήττα του πρωταρχικού ακουστικού πεδίου, επηρεάζονται αισθητήρια κέντρα ομιλίας.

Σημεία και αίτια της αισθησιακής αφασίας

Η αισθησιακή αφασία μπορεί να προκύψει από ένα ευρύ φάσμα αιτιών. Και οι δύο ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και οι τραυματικές βλάβες του κεφαλιού και του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή τη νόσο. Οι πιο κοινές αιτίες της αισθησιακής αφασίας είναι:

• Οξείες και παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής ροής του αίματος, για παράδειγμα εμβολή ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η εμβολιασμός μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της παρουσίας μιας ασταθούς αθηροσκληρωτικής πλάκας στην κλίνη μίας από τις καρωτιδικές αρτηρίες ή ως αποτέλεσμα ενός θρόμβου αίματος από το αριστερό κολπικό προσάρτημα υπό αρθρογονικές συνθήκες.
• Τραυματικά τραύματα στο κεφάλι, που συμβαίνουν συχνότερα κατά τη διάρκεια ατυχημάτων στη μεταφορά. Οι μώλωπες και οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσουν σε μονοβάθμια βλάβη στις φλοιώδεις και υποκαρδιακές δομές ή βλάβη με καθυστέρηση κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης εγκεφαλικού οιδήματος.
• Ογκολογικές διαδικασίες με εντοπισμό στο κρανίο. Οι καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι μπορεί να είναι σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη αισθητικής αφασίας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ακόλουθοι κλάδοι συμμετέχουν συχνότερα στον σχηματισμό μιας βλάβης, οι οποίοι περιλαμβάνονται στη λεκάνη της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας:

• Κάτω κλάδος της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.
• Οπίσθια χρονική αρτηρία.
• Γωνιακή κόπωση αρτηρίας.

Μορφές αισθητικής αφασίας

Υπάρχουν αρκετές σημαντικές κλινικές μορφές αισθητικής αφασίας χαρακτηριστικές της αισθητικής αφασίας. Όταν προσκολληθούν πρόσθετες παθολογικές εστίες φλοιώδους ουσίας στην πληγείσα περιοχή Wernicke, εμφανίζονται νέα συμπτώματα στη διαταραγμένη λειτουργία ομιλίας. Από αυτή την άποψη, οι νευρολόγοι διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές αφασίας:

Σημασιολογική αφασία

Σε αυτή την αφασία, υπάρχει παραβίαση της αναγνώρισης της λογικής και της σχέσης λέξεων και αντικειμένων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη χωρική αντίληψη.

Acalculia afhasia

Σε αυτή την περίπτωση, το βασικό σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός μιας τοπικής βλάβης της ομιλίας. Δηλαδή, παραβιάσεις λογαριασμού. Ωστόσο, άλλες μορφές ομιλίας σε έναν ασθενή δεν υποφέρουν.

Αισθητική κινητική αφασία

Η έλλειψη επίγνωσης του λόγου συνδέεται όχι μόνο με την ήττα του φλοιώδους μέρους του ακουστικού αναλυτή, αλλά και με τη μειωμένη λειτουργία αρθρώσεως. Με άλλα λόγια, ένα άτομο δεν μπορεί να αξιολογήσει σωστά τα gesticulations στην προφορά μιας συγκεκριμένης λέξης όπως αυτή ενός άλλου ατόμου. Το ίδιο με τον εαυτό σας. Ο ίδιος ο ασθενής δεν γνωρίζει την ασθένειά του και είναι πολύ ενοχλημένος σε καταστάσεις όπου δεν είναι κατανοητή.

Συνολική αφασία

Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό διαφορετικών τύπων λειτουργικών διαταραχών της λειτουργίας του λόγου. Ο ασθενής παρατήρησε παραβιάσεις της γραπτής και προφορικής ομιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται την ομιλία κάποιου άλλου και δεν μπορεί να απαντήσει σε τίποτα.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της αισθητικής αφασίας έχουν ορισμένα ειδικά χαρακτηριστικά που βοηθούν στη διεξαγωγή μιας γρήγορης και αποτελεσματικής διαφορικής διάγνωσης. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• Άπταιτη ομιλία ή λογογραφία, γεμάτη με μεγάλο αριθμό αλληγορικών εκφράσεων και παραφράσεων. Ο ασθενής χάνει ουσιαστικά τα ουσιαστικά, αντισταθμίζοντας τέτοια ελαττώματα ομιλίας με μεγάλο όγκο ρήμων, προσθέσεων και συζεύξεων. Η ομιλία γίνεται κατανοητή, αλλά μη ενημερωτική.
• "Zhargnonnaya αφασία" - ένα συνεχές ρεύμα νεολογισμών, παροιμιών, ρημάτων και παραφράσεων.
• Ισχυρή διέγερση μέχρι την ανάπτυξη μιας παρανοϊκής κατάστασης.
• Διαταραχή της κατανόησης και της αντίληψης του λόγου. Ένας ασθενής με πολυπλοκότητα ή δεν αντιλαμβάνεται καθόλου τις απλές ερωτήσεις, για παράδειγμα, ένα αίτημα να εισαχθεί ο ίδιος ή να πει ποιος είναι, είναι, ωστόσο, σε θέση να εκτελέσει απλές εντολές, για παράδειγμα, να γυρίσει το κεφάλι του ή να εισαγάγει τον εαυτό του. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ασθενής δεν καταλαβαίνει το δικό του πρόβλημα και είναι πολύ ενοχλημένος όταν ο συνομιλητής αντιλαμβάνεται κακώς την ομιλία του.
• Δεξιά ημι-λεμφοπία ή ημι-λεπτία ανώτερου τεταρτημορίου. Απώλεια οπτικού πεδίου - κατά την ανάγνωση βιβλίων το θύμα δεν θα παρατηρήσει πλήρως την αριστερή σελίδα κατά την ανάγνωση του κειμένου.
• Εξομάλυνση των ρινοβολικών πτυχών - το πρόσωπο γίνεται σαν μάσκα.
• Παραβίαση της γραφής.

Η καθαρή αισθησιακή αφασία (υποκριτική) διακρίνεται επίσης, όταν διαταράσσεται μόνο η κατανόηση της ομιλούμενης γλώσσας, αλλά η κατανόηση της γραπτής πληροφορίας, που σημαίνει ότι η ανάγνωση διατηρείται. Μία άλλη μορφή διακρίνεται επίσης - η διακορτωτική αισθησιακή αφασία, η οποία χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της δυνατότητας επαναλήψεως της προφορικής ομιλίας, παρά την έλλειψη αντίληψης και κατανόησης. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι ο ασθενής ακούει την έκκληση στο πρόσωπο του, αλλά δεν μπορεί να ερμηνεύσει την έννοια των λέξεων που είπε ο συνομιλητής. Η μητρική γλώσσα θεωρείται ότι είναι ξένη.

Η αισθησιακή αφασία εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις στο ρόλο της ανεξάρτητης βλάβης στις ακουστικές ζώνες που βρίσκονται στον εγκέφαλο, καθώς σε σχεδόν 85% των περιπτώσεων βλάβης εμπλέκονται διάφορα μέρη του εγκεφάλου που ευθύνονται για τις πιο ποικίλες λειτουργίες του σώματος του θύματος. Για παράδειγμα, στο εγκεφαλικό επεισόδιο, η αισθητική αφασία συνδυάζεται συχνά με παρίσι ή παράλυση των σκελετικών μυών στην αντίθετη πλευρά της βλάβης. Στην περίπτωση μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας: απόστημα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, θα υπάρξουν ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος και του εμπύρετου συνδρόμου, καθώς και εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Στην περίπτωση της εγκεφαλίτιδας, θα προστεθούν ειδικές αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ειδικά συμπτώματα αισθητικής αφασίας στα παιδιά

Η αισθησιακή αφασία στην παιδική ηλικία μπορεί να συγχέεται με το alalia - την πρωταρχική έλλειψη ομιλίας, αλλά υπάρχει μια διαφορά: εάν με το alalia ο λόγος δεν μετατοπίζεται από το αρχικό επίπεδο ανάπτυξης, δηλ. δεν προχωράει και δεν υφίσταται υποχώρηση, τότε με αφασία, παρατηρείται μια απότομη υποβάθμιση της ανάπτυξης της λειτουργίας του λόγου, η οποία έχει ήδη σχηματιστεί στους ανθρώπους. Δεδομένου ότι στην παιδική ηλικία η λειτουργία ομιλίας δεν είναι ακόμη πλήρως διαμορφωμένη, υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια για την αφασία:

• Κατά κανόνα, υπάρχει ταχεία ανάπτυξη της ασθένειας και ταχεία ανάκαμψη της λειτουργίας της ομιλίας. Η έλλειψη προόδου στην ανάρρωση επί αρκετές εβδομάδες είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι για περαιτέρω ανάκαμψη και υποδηλώνει σοβαρότερη εγκεφαλική βλάβη.
• Η λειτουργία του λόγου αποκαθίσταται με την αύξηση της δραστηριότητας των γειτονικών περιοχών του φλοιού, οι οποίες σε κάποιο βαθμό είναι σε θέση να αντισταθμίσουν το νευρολογικό έλλειμμα. Στους ενήλικες, η ανάκτηση της λειτουργίας ομιλίας πραγματοποιείται μέσω του σχηματισμού νέων λογικών συνδέσεων και μιας αναπτυγμένης εννοιολογικής συσκευής.
• Κακή συμπτώματα. Πολύ συχνά στα παιδιά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο συγκεκριμένος τύπος αφασίας, δεδομένου ότι η λειτουργία ομιλίας τους δεν είναι αρκετά ανεπτυγμένη. Ως αποτέλεσμα, δεν δημιουργούνται οι συνθήκες για την αποκάλυψη μιας πλήρους κλινικής εικόνας της αισθητικής αφασίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αισθητικής αφασίας στοχεύει κυρίως στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου. Η διαγνωστική έρευνα πρέπει να είναι σύνθετη και βασίζεται στα ακόλουθα στάδια:

• Διαβούλευση και συνέντευξη ασθενών με αποσαφήνιση του ιστορικού της ζωής και των ασθενειών. Επίσης κατά τη διάρκεια της αρχικής διαβούλευσης, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και εξετάζει συγκεκριμένα σύμπλοκα συμπτωμάτων. Ο νευρολόγος αναζητά συνυπάρχουσες ασθένειες, οι οποίες εκδηλώνονται όχι μόνο από εξωτερικές ενδείξεις, αλλά και κατά τη διάρκεια πρόσθετων εξετάσεων και μελετών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας ειδικός - ένας νευρολόγος καθορίζει τις βλάβες, τη φύση και την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Κάνει πρόγνωση και σχεδιάζει περαιτέρω θεραπεία σύμφωνα με την ηλικία του ασθενούς. Τα επιμέρους χαρακτηριστικά του και οι συνακόλουθες σωματικές ασθένειες. Εκτός από το επίπεδο βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Διαβούλευση ενός λογοθεραπευτή, ψυχολόγου και άλλων ειδικών. Καθορίζουν τη σοβαρότητα του ελαττώματος της ομιλίας και συντονίζουν την περαιτέρω τακτική αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών με τον θεράποντα ιατρό.
• Διεξαγωγή πρόσθετων οργάνων και εργαστηριακών μελετών για την επαλήθευση και αποσαφήνιση της κλινικής διάγνωσης. Έχουν διεξαχθεί μελέτες όπως η υπολογισμένη απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία και η εγκεφαλική αγγειογραφία. Αυτές οι μελέτες διεξάγονται για να προσδιορίσουν το επίπεδο και την περιοχή εγκεφαλικής βλάβης, την παρουσία αλλοιώσεων του όγκου στον νευρικό ιστό, ανευρύσματα και αιμορραγίες στον ιστό του εγκεφάλου, εστίες αποστημάτων, επιδράσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Θεραπεία

Η ιατρική διαδικασία που αποβλέπει στην αποκατάσταση των συνεπειών που προκαλεί η αφασία απαιτεί πολύ χρόνο και μεγάλη αφοσίωση, τόσο από τον ασθενή όσο και από τους συγγενείς του, καθώς και από ιατρικό προσωπικό και ειδικούς που έχουν υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση. Η εργασία ανάκτησης μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:

• Φαρμακολογική (φαρμακευτική) θεραπεία. Περιλαμβάνει κυρίως τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα nootropes, φάρμακα που αυξάνουν το μεταβολισμό και το τροφικό δυναμικό του εγκεφάλου, τη θεραπεία με βιταμίνες με νευροπροστατευτικές βιταμίνες της ομάδας Β. Η πρόσθετη θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά και κατανέμεται ανάλογα με την αιτία της αισθητικής αφασίας. Για παράδειγμα, στην περίπτωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, προστίθενται θρομβολυτικοί ή αιμοστατικοί παράγοντες, στην περίπτωση μολυσματικής φλεγμονώδους αλλοίωσης, προστίθενται αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αντιμυκητιασικοί παράγοντες.
• Μάθημα με λογοθεραπευτή. Η κύρια δυσκολία που προκύπτει όταν επιχειρείται η επαφή με το θύμα είναι μια παρεξήγηση της θεραπείας του ειδικού στον ασθενή. Η παραβίαση της επικοινωνιακής δραστηριότητας απαιτεί μακροχρόνια διόρθωση και επιμονή. Υπάρχουν επίσης δυσκολίες στην ερμηνεία των όσων είπε ο ασθενής. Δεδομένου ότι η ομιλία του είναι άτυπη. Είναι πολύ δύσκολο να ξεχωρίσω την κύρια ιδέα. Η διαβούλευση με έναν λογοθεραπευτή μπορεί να αποκαταστήσει το λεξιλόγιο του ασθενούς, τη σωστή προφορά των ήχων και την ουσιαστική ομιλία. Με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων και εξοπλισμού μπορείτε να αλληλεπιδράσετε ενεργά με τον ασθενή, ακόμη και στο σπίτι.
• Χειρουργικές παρεμβάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με βαθιά ή ολική εγκεφαλική βλάβη στον ασθενή, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της απειλής για τη ζωή. Σε περίπτωση ανευρύσματος, η αποκοπή ή η σκλήρυνση του ανευρύσματος μπορεί να γίνει με επιθεώρηση ακτίνων Χ. Εάν η αφασία προκαλείται από ανάπτυξη όγκου, τότε μπορεί να γίνει στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση για να καταστρέψει την εστία του όγκου.
• Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να επιταχύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης στον νευρικό ιστό του θύματος, καθώς και να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της πρωτοπαθούς θεραπείας. Στη θεραπεία της αισθητικής αφασίας, οι μέθοδοι αυτές χρησιμοποιούνται ως: φυσικοθεραπεία, μασάζ, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, χρήση προγραμμάτων ηλεκτρονικών υπολογιστών που τονώνουν το κέντρο ομιλίας και βελτιώνουν τις ικανότητες ομιλίας. Έχει επίσης παρατηρηθεί θετική επίδραση στην επαφή με ζώα, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία: ιπποθεραπεία, θεραπεία αιλουροειδών και θεραπεία με δελφίνια.

Ένα εξειδικευμένο κέντρο αποκατάστασης και αποκατάστασης λειτουργεί στο Κλινικό Ινστιτούτο Εγκεφάλου, το οποίο ασχολείται με τη διόρθωση των διαταραχών σε ασθενείς με αφασία. Μαζί με τη θεραπεία επιτυγχάνεται μια ταχεία διαδικασία σταδιακής αποκατάστασης. Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ θεραπείας και αποκατάστασης, η οποία βοηθά στην ταχεία προσαρμογή του ασθενούς στις νέες συνθήκες διαβίωσης, αυξάνοντας έτσι σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και της αποκατάστασης.

Αποκατάσταση

Μόνο καθημερινές μαθήματα με λογοθεραπευτή και άλλους ειδικούς θα συμβάλουν σε μια ενεργή διαδικασία αποκατάστασης και αποκατάστασης. Είναι πολύ σημαντικό να οικοδομήσουμε ένα σχέδιο αποκατάστασης από απλό σε περίπλοκο. Αρχικά, το θύμα πρέπει να πιστοποιηθεί στις νέες συνθήκες. Μόνο μετά από μια πορεία ψυχοθεραπείας, μπορείτε να προχωρήσετε σε δραστηριότητες ανάκαμψης, δεδομένου ότι ο ασθενής πρέπει να δημιουργηθεί κίνητρο, με στόχο την ανάκαμψη.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να κάνει τις ακόλουθες ασκήσεις στο σπίτι:

1. Απλές ερωτήσεις: Κατ 'αρχάς, ο ασθενής ερωτάται ναι ή δεν έχει ερωτήσεις με μονοσαυλωτικές απαντήσεις, τότε πηγαίνουν πάνω σε ανοιχτές ερωτήσεις.
2. Οι θεματικοί διάλογοι ασκούνται με τη σταδιακή ανάπτυξη διαλόγου για συγκεκριμένα θέματα.
3. Γράφοντας και διαβάζοντας. Διορθώνεται η γραφή και η προφορά των γραμμάτων. Στη συνέχεια οι συλλαβές που ο ασθενής στη συνέχεια θέτει σε λέξεις. Στο μέλλον, με την επιτυχή πρόοδο, θα στραφούν στη συγγραφή υπαγορεύσεων και στην ανάγνωση μικρών κειμένων. Ο ασθενής καλείται να επαναλάβει την ιστορία του με τα δικά του λόγια και να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με το περιεχόμενό του.
4. Το έργο στόχευε στη συσχέτιση εικόνων και κειμένου. Ο ασθενής καλείται να οικοδομήσει μια ιστορία, ενώ ταυτόχρονα επεκτείνει τις εικόνες.
5. Δομή των εικόνων για τις γενικές ιδιότητες και τα σημεία. Ο ασθενής έχει το καθήκον να οργανώνει τις εικόνες σύμφωνα με τις κατηγορίες και να επισημαίνει κοινά χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, να διαχωρίζει μερικά ζώα από άλλους.

Αφαίρεση κινητήρα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Αφασία κινητικού φλοιού (αφασία του Brac)

Η αφασία του κινητήρα εμφανίζεται με βλάβες στα κάτω τμήματα του αριστερού μετωπιαίου λοβού και χαρακτηρίζεται από αργή, λακωνική, κακώς αρθρωτή ομιλία. απαιτώντας μεγάλη προσπάθεια από τον ασθενή (είναι δύσκολο να συγχωνευτούν λέξεις ή ακόμα και ήχοι). Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής εκφωνεί μόνο ακανόνιστους ήχους.

Η ομιλία του ασθενούς είναι δύσκολη, με διαταραχή της άρθρωσης, που συχνά διακόπτεται από παύσεις στην αναζήτηση λέξεων. Οι φράσεις δεν περιέχουν σχεδόν καμία επίσημη λέξη και αποτελούνται κυρίως από ρήματα και ουσιαστικά. Η σειρά των λέξεων παραβιάζεται, οι μορφέμες των άκρων χρησιμοποιούνται λανθασμένα (λήξεις λέξεων που εκφράζουν την ένταση των ρήμων, την περίπτωση, το φύλο και τον αριθμό των ουσιαστικών). Η τηλεγραφική ομιλία είναι χαρακτηριστική - συνοπτική, αλλά αρκετά ενημερωτική. Για παράδειγμα, ένας άνδρας 45 ετών με κινητική φλοιώδη αφασία μιλάει για την ασθένειά του όπως αυτή: "Πήγα. ιατρός Ο γιατρός με έστειλε. Bosson Το νοσοκομείο. Γιατρός Εκεί Δύο, τρεις μέρες. Ο γιατρός έστειλε σπίτι. "

Η ομιλία του ασθενούς μπορεί να περιοριστεί σε μια λέξη χαμηλής ή μία μόνο λέξη ("ναι" ή "όχι"), την οποία λέει με διαφορετικούς τόνους, προσπαθώντας να εκφράσει τη στάση του σε αυτό που συμβαίνει. Παραβιαστεί η ονομασία και η επανάληψη. Κατανοείται η προφορική ομιλία - με εξαίρεση σύνθετες προτάσεις και παθητικές φωνητικές κατασκευές. Η ανάγνωση έχει αποθηκευτεί, αλλά οι χαρακτηριστικές δισταγμοί είναι εμφανείς κατά την ανάγνωση σύντομων επίσημων λέξεων.

Συνεπώς, η κινητική φλοιώδης αφασία δεν είναι μόνο μια «εκφραστική», «κινητική» διαταραχή, αλλά και μια διαταραχή κατανόησης - στην περίπτωση αυτή, επίσημες λέξεις και συντακτικές δομές.

Οι ασθενείς είναι δάκρυοι, πέφτουν εύκολα στην απόγνωση και βαθιά κατάθλιψη.

Σε αντίθεση με τους ασθενείς με αισθητική φλοιική αφασία, κατανοούν την κατάστασή τους. Σε αυτούς τους ασθενείς, ακόμη και η βαθιά διαταραγμένη άρθρωση γίνεται σχεδόν φυσιολογική όταν τραγουδά - μία από τις μεθόδους ανάκτησης ομιλίας (μελωδική-ενδοδοντική θεραπεία) βασίζεται σε αυτή την ιδιαιτερότητα.

Συγχορηγούμενα νευρολογικά συμπτώματα: Αδυναμία δεξιάς όψης των μυών του προσώπου και ημιπορεία. από το στόμα apraxia - την αδυναμία εκτέλεσης σύμφωνα με τις οδηγίες του κινήματος, οι οποίες περιλαμβάνουν τους μύες του στόματος, του φάρυγγα και του προσώπου ("δείχνουν πώς φυσάτε έναν αγώνα, πώς πίνετε μέσα από ένα άχυρο"). Τα πεδία θέασης δεν σπάνε.

Η αιτία της κινητικής φλοιώδους αφασίας μπορεί να είναι ο όγκος των εγκεφαλικών βλαβών - όγκων (πρωτογενών ή μεταστατικών), του ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος ή του υποδαρικού αιματώματος. απόστημα

Μικρές αλλοιώσεις που περιορίζονται στο πίσω μέρος του κέντρου του λόγου του κινητήρα. μπορεί να προκαλέσει παροδική, μη-φάση διαταραχή άρθρωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λειτουργία της πληγείσας περιοχής αναλαμβάνεται από τους ανέπαφους συνδέσμους του συστήματος ομιλίας. Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρούνται συχνά ήπιες κινητικές διαταραχές: για παράδειγμα, μια απομονωμένη αδυναμία των μυών του προσώπου.

Η παρουσία ημιπαρήσεως δεικνύει εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη και επιδεινώνει την πρόγνωση.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η μέγιστη ανάκτηση της ομιλίας επιτυγχάνεται μέσα σε λίγους μήνες - η περαιτέρω βελτίωση είναι απίθανη.

Αφασία

Η κινητική αφασία (αφασία Broca, προσαγωγική κινητική αφασία) είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο χάνει τη δυνατότητα να χρησιμοποιεί τα λόγια για να εκφράσει τις δικές του σκέψεις, δηλαδή, ομιλία. Ο σχηματισμός της ομιλίας στον άνθρωπο καθορίζει το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου ή σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, η λειτουργία του μπορεί να είναι μειωμένη και το αποτέλεσμα είναι πλήρης ή μερική απώλεια ομιλίας.

Πώς εκδηλώνεται η κινητική αφασία;

Η πλήρης ή μερική αφασία είναι ένα σύμπτωμα νευρολογικής φύσης. Η ανάπτυξη της αφασίας συμβαίνει εάν ο μετωπικός λοβός του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου επηρεάζει την παθολογική διαδικασία. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου - σοβαροί τραυματισμοί. εγκεφαλικά επεισόδια κλπ. Σε κινητική αφασία, η ομιλία του ασθενούς μπορεί να παρεμποδιστεί. ακόρεστο. Ένα άτομο έχει πολύ κακή άρθρωση. λόγω του τι καταλαβαίνουν οι άνθρωποι γύρω του. Σοβαρή κινητική αφασία Broca οδηγεί μερικές φορές στο γεγονός ότι ο ασθενής είναι δύσκολο να προφέρει και να συνδυάσει τους ήχους. Μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να κάνουν μόνο τους ήχους εντελώς ακατανόητους για τους άλλους. Η ανάκτηση της ομιλίας στην κινητική αφασία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης και τα χαρακτηριστικά της νόσου που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα. Μερικές φορές γι 'αυτό το σκοπό αρκεί η τακτική άσκηση ειδικών ασκήσεων.

Ένα άτομο που έχει μια σχετικά ελαφριά προσαγωγική κινητική αφασία, συχνά προφέρει φράσεις που αποτελούνται μόνο από ρήματα και ουσιαστικά. χωρίς τη χρήση των τμημάτων της υπηρεσίας της ομιλίας. Στις φράσεις που κάνουν, η παραγγελία λέξεων παραβιάζεται συχνά, οι λέξεις οι ίδιοι χρησιμοποιούνται σε ακανόνιστη μορφή και δεν σχετίζονται με τη λέξη δίπλα τους. Η ομιλία παραμένει συχνά ενημερωτική, αλλά δίνει την εντύπωση του πλήρους αναλφαβητισμού της. Ένα άτομο μπορεί να εισάγει λέξεις που έχει μόλις ακούσει στις προτάσεις, επαναλάβετε τις ίδιες λέξεις. Εκτός από την ομιλία, η ανάγνωση διαταράσσεται. μια επιστολή. ο ασθενής συχνά δεν μπορεί να ονομάσει αντικείμενα.

Σε σοβαρή ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να προφέρει μόνο ακατανόητους ήχους ή να επικοινωνήσει αποκλειστικά χρησιμοποιώντας τις λέξεις "ναι" και "όχι". Ταυτόχρονα καταλαβαίνει την προφορική ομιλία που του απευθύνεται.

Οι ασθενείς με αφασία μερικές φορές επιδεικνύουν αλλαγές στη συναισθηματική κατάσταση. Μπορεί να έχουν κατάθλιψη. συχνά κλαίνε, απελπισία. Εάν άλλες μορφές αφασίας μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί το δικό του κράτος, στη συνέχεια, στην κινητική αφασία, ο ασθενής καταλαβαίνει τι συμβαίνει σε αυτόν. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς αυτοί είναι κυρίως απρόθυμοι να μιλήσουν.

Μεταξύ των νευρολογικών εκδηλώσεων που συνοδεύουν την κινητική αφασία, θα πρέπει να σημειωθεί η εκδήλωση της αδυναμίας των μυών του προσώπου από τη μία πλευρά, μερικές φορές οι μύες μπορεί να παραλυθούν εντελώς. Κάποιες κινήσεις που αφορούν τους μύες του προσώπου μπορεί να μην είναι διαθέσιμες στον ασθενή σε αυτή την κατάσταση. λαιμό στο στόμα Το οπτικό πεδίο του ασθενούς μπορεί να διαφέρει από τα συνηθισμένα σύνορα.

Εκτός από την κινητική αφασία στην ιατρική, ορίζονται οι ακόλουθοι τύποι αφασίας: αισθητήρια. αμνησίας σημασιολογική και δυναμική.

Στη δυναμική αφασία παρατηρείται μία λεγόμενη πρωτοβουλία ελάττωσης του λόγου. Παρατηρημένες παραβιάσεις της πρωτοβουλίας λόγου, αυθόρμητη αφηγηματική ομιλία παρατηρούνται. Ένα άτομο συχνά σιωπά, αν και καταλαβαίνει την ομιλία των ανθρώπων γύρω του.

Η ακουστική-γνωστική αισθητική αφασία εμφανίζεται όταν επηρεάζεται το οπίσθιο τρίτο του αριστερού ημισφαιρίου. Αυτή η διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε έναν ασθενή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην αισθητική αφασία, δεν υπάρχει διαφοροποίηση του φωνητικού ηχητικού λόγου. Ένα άτομο δεν ελέγχει τη δική του ομιλία, δεν καταλαβαίνει τι λένε άλλοι. Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή μπορούν να θεωρηθούν ψυχικά άρρωστα.

Η αμνηστική αφασία καταδεικνύει παραβίαση της δυνατότητας σαφούς κατονομασίας αντικειμένων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραμένει η δυνατότητα να περιγράψει αυτά τα στοιχεία. Η ανάγνωση και κατανόηση του λόγου δεν διαταράσσεται.

Η σημασιολογική αφασία είναι μια εκδήλωση μειωμένης κατανόησης λόγου, η οποία σχετίζεται με τις χωρικές σχέσεις. Ένα άτομο δεν μπορεί να καταλάβει λογικά και γραμματικά πολύπλοκες δομές ομιλίας.

Έτσι, σε ασθενείς με αφασία, μπορεί να υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες που σχετίζονται με αυτό το σύμπτωμα. Είναι δύσκολο να κατανοήσουν τι μιλούν οι άλλοι, να εκφράσουν τις επιθυμίες και τις προσδοκίες τους, να γράψουν, να διαβάσουν. Συνεπώς, στην καθημερινή ζωή, τέτοιοι άνθρωποι μπορεί να υποφέρουν από τη μοναξιά και την απομόνωση.

Γιατί εκδηλώνεται η κινητική αφασία;

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο εμφανίζει μια συνολική αφασία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Λόγω ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επηρεάζονται τα ανώτερα τμήματα της κεντρικής εγκεφαλικής αρτηρίας. Αυτό, με τη σειρά του, καθορίζει την παραβίαση της ομιλίας.

Η κινητική αφασία εκδηλώνεται λόγω ποικίλων εγκεφαλικών αλλοιώσεων. Για να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτού του συμπτώματος μπορεί να σχηματιστεί εγκεφάλου. αποστήματα εγκεφάλου. ενδοκρανιακές αιμορραγίες, κλπ. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η αφασία του κινητήρα εκδηλώνεται σε εγκεφαλίτιδα. λευκοεγκεφαλίτιδα. Επιλέξτε ασθένεια.

Εκτεταμένη αφασία συμβαίνει με σοβαρή βλάβη στον ανθρώπινο εγκέφαλο.

Πώς να θεραπεύσει τη μηχανική αφασία;

Πλήρης αποκατάσταση της ομιλίας στην αφασία, που προκάλεσε εγκεφαλικό επεισόδιο ή σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα. στις περισσότερες περιπτώσεις δύσκολη. Ωστόσο, η σωστή θεραπεία της αφασίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και η επακόλουθη αποκατάσταση σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί στην επιστροφή των δεξιοτήτων επικοινωνίας.

Εάν ο ασθενής εκδηλώσει αυτό το σύμπτωμα, τότε αρχικά θα πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση της αφασίας, για να προσδιοριστεί τι προκάλεσε την εκδήλωση αυτού του συμπτώματος. Κατά κανόνα, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η ομιλία ενός ασθενούς με αφασία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετά χρόνια. Η αποτελεσματικότητα της ανάκτησης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, η αιτία του συμπτώματος και η σοβαρότητα της βλάβης είναι σημαντικές. τη θέση του εγκεφάλου. που υπέστη ζημία, τη γενική υγεία του ατόμου και την ηλικία του.

Εάν η αφασία κινητήρα εξελίσσεται ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, μια εβδομάδα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, υπό την προϋπόθεση ότι η κατάσταση αναπτύσσεται ευνοϊκά, θα πρέπει να αρχίσετε να μιλάτε στο άτομο. Αλλά θα πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι ο ασθενής σε μια τέτοια κατάσταση είναι ασυνήθιστα αδύναμος. Ως εκ τούτου, πρέπει να μιλάτε μαζί του κάθε μέρα για όχι περισσότερο από πέντε λεπτά. Σταδιακά, οι δραστηριότητες αυτές γίνονται όλο και μεγαλύτερες.

Εάν ένα άτομο έχει ήπια διαταραχή ομιλίας. πρέπει να μιλήσετε σαφώς και καθαρά μαζί του, αλλά ταυτόχρονα θα πρέπει να εγείρονται μόνο τα θέματα που προκαλούν θετικά συναισθήματα σε ένα άτομο. Δεν υπάρχει λόγος να ενθαρρύνετε τον ασθενή αν προσπαθεί να χρησιμοποιήσει μόνο χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου αντί για ομιλία. Όλα πρέπει να γίνουν για να ενθαρρύνουν τον ασθενή να προφέρει λέξεις.

Με έναν πιο σοβαρό βαθμό αφασίας αυτού του τύπου, ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να προφέρει τουλάχιστον μια συλλαβή. Σε αυτή την περίπτωση, η πιο αποτελεσματική ομιλία εκπαίδευσης θεωρείται κανονική βαθμολογία. τραγουδώντας. δηλαδή τη δραστηριότητα ομιλίας που είναι όσο το δυνατόν πιο αυτοματοποιημένη. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να τραγουδά τακτικά ένα γνωστό τραγούδι και αργότερα να ενθαρρύνει και να ενθαρρύνει όλες τις προσπάθειές του να τραγουδήσει ή να επαναλάβει το κείμενο, ακόμη και αν δεν είναι πολύ κατανοητό.

Υπάρχουν πολλές πρακτικές ασκήσεις. με την οποία ένα άτομο που πάσχει από κινητική αφασία μπορεί να επαναφέρει σταδιακά τον λόγο. Δεν πρέπει ποτέ να αναγκάσετε τα γεγονότα να επιτύχουν σαφήνεια της προφοράς και της σαφήνειας των ήχων. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να διορθώνετε διαρκώς όλες τις λέξεις που έδωσε ο ασθενής.

Όταν ασχολείσαι με ένα άτομο που πάσχει από αφασία, πρέπει να ασκείς ανοχή και ανοχή. Ποτέ δεν είναι απαραίτητο να εξισώνουμε τα προβλήματα με τη δραστηριότητα της ομιλίας με νοητική καθυστέρηση και να μιλάμε με έναν ασθενή με τον ίδιο τρόπο όπως με ένα μη υγιές παιδί ή με έναν ψυχικό ασθενή.

Συνιστάται να κλείνετε τους ανθρώπους του ασθενούς για να απλοποιήσετε με ακρίβεια τις προτάσεις που απευθύνονται στο άτομο, εάν είναι απαραίτητο, για να επαναλάβετε σημαντικές φράσεις αρκετές φορές. Είναι σημαντικό να προσπαθείτε πάντα να εμπλέξετε τον άρρωστο στην συνομιλία και να τον ενθαρρύνετε να μιλήσει.

Οι σύγχρονοι ιατροί εφαρμόζουν ευρέως μεθόδους που βασίζονται στη χρήση των δυνατοτήτων των υπολογιστών. που σας επιτρέπει να ασκείτε ασκήσεις για την αποκατάσταση της ομιλίας με μέγιστο αποτέλεσμα.

Αφασία

Αφασία - πλήρης ή μερική απώλεια ομιλίας, λόγω της ήττας των κέντρων ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού ή των οδών τους ενώ διατηρείται η λειτουργία των μυών της ομιλίας (γλώσσα, χείλη, λάρυγγα). Η αφασία εμφανίζεται όταν αιμορραγία εγκεφάλου. θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων, αποστήματα. κρανιακοί τραυματισμοί, κλπ. Η αφασία συχνά συνοδεύεται από διαταραχή ανάγνωσης - αλεξία. γράμματα - agraphia, λογαριασμοί - acalculia. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, αναπτύσσονται διάφορες μορφές αφασίας.

Η κινητική αφασία χαρακτηρίζεται από δυσκολία ή ανικανότητα να προφέρει λέξεις διατηρώντας παράλληλα την προφορά των μεμονωμένων ήχων και την κατανόηση του λόγου. Με την πιο σοβαρή κινητική αφασία, η ομιλία απουσιάζει εντελώς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμα και μετά την ανάκτηση της ομιλίας, ο ασθενής δυσκολεύεται σε σύνθετες δηλώσεις, με την επανάληψη μιας σειράς λέξεων (σπίτι, δάσος, γάτα), φράσεις.

Η αισθησιακή αφασία χαρακτηρίζεται από μειωμένη κατανόηση της ομιλίας (λεκτική κώφωση), ενώ διατηρεί την ικανότητα να μιλάει. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο ασθενής εξακολουθεί να καταλαβαίνει ορισμένες λέξεις και ακόμη και σύντομες φράσεις, ιδιαίτερα γνωστές ("ανοίξτε το στόμα σας", "δείξτε τη γλώσσα σας"). Σε αντίθεση με τους ασθενείς με κινητική αφασία, αυτοί οι ασθενείς είναι ομιλητικοί, αλλά επειδή δεν καταλαβαίνουν τα λόγια τους, χάνουν τον έλεγχο της ομιλίας τους και είναι επίσης σπασμένοι, υπάρχουν αντικαταστάσεις επιστολών, συλλαβών και ακόμη ολόκληρων λέξεων.

Σημασιολογική (semantic) αφασία χαρακτηρίζεται από διαταραχή της κατανόησης του νοήματος των φράσεων που σχετίζονται μεταξύ τους προθέσεις, σύνδεσμοι, και ούτω καθεξής. D. Οι ασθενείς είναι πολύ καλά καταλάβει τους είπε, αλλά δεν μπορεί να καταλάβει τη διαφορά σε τέτοιες φράσεις όπως «ο αδελφός του πατέρα» και «πατέρας του αδελφού του " μπορεί να εμφανίσει ένα μολύβι κλειδί, αλλά δεν καταλαβαίνουν την εργασία παρουσιάζουν ένα μολύβι ή ένα μολύβι κλειδί. Η σημασιολογική αφασία συνδυάζεται συχνά με διαταραχές αμνησίας ομιλίας.

Στην αμνηστική αφασία, οι ασθενείς ξεχνούν τα ονόματα των αντικειμένων. Αντί να ονομάζουν ένα κουτάλι, ένα μολύβι, περιγράφουν τις ιδιότητες και το σκοπό τους: «αυτό είναι που τρώνε», «αυτό είναι που γράφουν». Ωστόσο, είναι αρκετό συχνά να προφέρουμε την πρώτη συλλαβή έτσι ώστε ο ασθενής να θυμάται τη λέξη και να την προφέρει, αλλά μετά από λίγα λεπτά το ξεχνά ξανά.

Σε συνολική αφασία, ο ασθενής δεν μιλά και δεν καταλαβαίνει την ομιλία. Η ανάγνωση και η γραφή είναι τελείως αδύνατες.

Σε όλες τις μορφές αφασίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια και να διεξαχθούν μακροχρόνιες ασκήσεις με έναν λογοθεραπευτή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αφασία δεν είναι ψυχική διαταραχή και οι ασθενείς αυτοί δεν μπορούν να αντιμετωπίζονται από ψυχίατροι.

Αφασία (από την ελληνική αφασία -. Ομιλία Ζημιά) - διαταραχές του λόγου λόγω των αλλαγών μέσα σε ένα αυστηρά δεύτερο σύστημα σήματος (Pavlov), η οποία πραγματοποιεί αναλύσεις και τα λόγια της σύνθεσης που εκπροσωπεί «σηματοδοτεί τα σήματα» ή αναλογίες δεύτερο σύστημα σήματος από την πρώτη. Έτσι, αποκλείονται από την αφασία δυσαρθρία (εκ.) Και τα διαταραχές της ομιλίας, η οποία εξαρτάται από την Κώφωση (κωφοί δεν μπορούν να ακούσουν την ομιλία σε αφασία ασθενής μπορεί να το ακούσουν, αλλά δεν καταλαβαίνουν το νόημά της, δεν αντιλαμβάνεται τη λέξη ως «Σήμα»).

Στο δεύτερο σύστημα σηματοδοσίας, όπως και στο πρώτο, υπάρχουν προσαγωγικά και αεριζόμενα μέρη. η λέξη όχι μόνο προφέρεται από ένα άτομο να επικοινωνεί με το δικό του είδος, αλλά και να αντιλαμβάνεται από αυτόν. Ως εκ τούτου, μπορούμε να μιλήσουμε για την εκφραστική της ομιλίας, η οποία περιλαμβάνει τόσο προφορικού και γραπτού λόγου (αν η τελευταία γραπτή ή τυπωμένη λέξη είναι η ίδια «Σήμα», αλλά έφερε μια κίνηση βούρτσα και αντιληπτή με την όραση), και εντυπωσιακή ομιλία - κατανόηση της ομιλίας της ακοής και της ανάγνωσης. Η διαδικασία ομιλίας είναι μία, αλλά μπορεί να σπάσει στους διάφορους δεσμούς της, σύμφωνα με τις οποίες οι αφασικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από μεγάλη ποικιλομορφία.

Μειωμένη μπορεί να είναι πλεονεκτικό εκφραστική (κινητήρα αφασία) ή εντυπωσιακή ομιλία (αισθητικές Α) μιλάει (στην πραγματικότητα Α) ή γραπτή (Alex - παραβίαση ανάγνωση αγραφία - γράμματα παραβίαση).

Η μελέτη των αφασικών διαταραχών. Προφορική ομιλία. Έρευνα επαναλαμβανόμενης ομιλίας (γράμματα, λέξεις, φράσεις), συνηθισμένη ομιλία (αριθμητική σειρά, καταγραφή ημερών της εβδομάδας, μήνες κλπ.), Ονομασία των αντικειμένων που εμφανίζονται, ομιλία (απαντήσεις σε ερωτήσεις), ιστορία. Στη μελέτη είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην επιθυμία ή την απροθυμία να μιλήσει, στη φτώχεια του λόγου ή στην πολυφωνία (logorea). Στην αμνηστική αφασία, οι συγκεκριμένες ονομασίες και οι ονομασίες των αντικειμένων πέφτουν. Όταν ο κινητήρας Α. Υποφέρει κυρίως από τη γραμματική δομή του λόγου (περιπτώσεις και αποκλίσεις) - τον λεγόμενο αγραματισμό. Η συνοπτική παραφαία χαρακτηρίζεται από μια μετάλλαξη ή αντικατάσταση των γραμμάτων με μια λέξη, λεκτική - αντικαθιστώντας τις λέξεις σε μια πρόταση.

Γράφοντας. Ο ασθενής δίνεται να διαγράψει, να γράψει υπό υπαγόρευση, να γράψει προηγουμένως απομνημονευμένες λέξεις, τα ονόματα των αντικειμένων που εμφανίζονται, να γράψετε απαντήσεις σε προφορικές ή γραπτές ερωτήσεις, μια ιστορία για ένα δεδομένο θέμα, μια επανάληψη ενός λογοτεχνικού έργου.

Κατανόηση της προφορικής ομιλίας. Κατανόηση της σημασίας των λέξεων, των φράσεων, που δείχνουν τα λεγόμενα αντικείμενα, την κατανόηση και την εκτέλεση απλών και σύνθετων (πολλαπλών συνδέσμων) οδηγιών (είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η apraxia), κατανόηση της ιστορίας με απλό περιεχόμενο και δύσκολο σε σημασιολογικό επίπεδο. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η διάχυση της αντίληψης του λόγου, για την οποία οι φράσεις και οι οδηγίες προορίζονται με γελοία περιεχόμενο, με περιττές λέξεις, γραμματικά και συντακτικά λάθη κλπ.

Ανάγνωση Ξεχωριστά, μελετούν την ανάγνωση του δυνατού και της κατανόησης της ανάγνωσης στον εαυτό τους, καθώς μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι λειτουργίες αυτές παραβιάζονται περισσότερο ή λιγότερο ανεξάρτητα το ένα από το άλλο. Η μουσική ομιλία διερευνάται τόσο εκφραστική όσο και εντυπωσιακή (ακουστική και οπτική). Οι παραβιάσεις του μουσικού λόγου ονομάζονται διασκέδαση.

Σύνδρομα της αφασίας. Σε περιπτώσεις όπου η βλάβη είναι πολύ μεγάλη (εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα) και υπάρχει ένα αρχικό στάδιο βλάβης (diaskhiz, αναστολή της ακτινοβολίας), η παραβίαση καλύπτει όλες τις πλευρές της ομιλίας και εμφανίζεται συνολική αφασία. Το σύνολο του Α. Μερικές φορές παραμένει στο μέλλον, αλλά σε πολλές περιπτώσεις είναι περισσότερο ή λιγότερο αποκατεστημένο και αποκαλύπτονται σύνδρομα που αποκαλύπτουν τη διάσπαση των λειτουργιών ομιλίας, η οποία σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στην αρχική φάση της νόσου. Οι κύριες μορφές αφασίας, που χαρακτηρίζονται από διαταραγμένες διαταραχές της ομιλίας, είναι κινητικές, αισθητικές, αγώγιμες, αμνητικές αφασίες, αλεξία.

Η κινητική αφασία χαρακτηρίζεται κυρίως από παραβίαση εκφραστικής προφορικής και, σε πολλές περιπτώσεις, γραπτής γλώσσας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ομιλία είναι είτε αδύνατη είτε περιορίζεται σε "υπολείμματα ομιλίας" - παρεμβολές, στερεοτυπικές, χωρίς νόημα ήχους, συνήθη κατάρα κ.λπ. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι η ομιλία, ο αγραματισμός, οι κυριολεκτικές παραφαΐσεις. Η επανάληψη και η συνηθισμένη ομιλία παραβιάζονται, αλλά πιο συχνά σε μικρότερο βαθμό από την ομιλία και την ιστορία. Οι παραβιάσεις της επιστολής έχουν την ίδια φύση με τις παραβιάσεις της προφορικής ομιλίας. Πολύ λιγότερο συχνή είναι η λεγόμενη καθαρή (υποαρχική, σύμφωνα με τον Wernicke) κινητική αφασία, στην οποία διαταράσσεται μόνο η προφορική ομιλία και το γράμμα παραμένει άθικτο, πράγμα που υποδηλώνει τη διατήρηση της εσωτερικής ομιλίας. Υπάρχουν επίσης τέτοιες περιπτώσεις (διαθρησκευτικός κινητήρας Α), όταν παραβιάζεται μόνο η αυθόρμητη ομιλία και γραφή και σώζονται επανάληψη, απλή ομιλία και εξαπάτηση.

Αισθητική αφασία (αφασία του Wernicke). Το κύριο σύμπτωμα είναι παραβίαση της κατανόησης του λόγου και της γραφής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής αντιμετωπίζει την ομιλία ως οποιοδήποτε θόρυβο που δεν έχει σημασιολογική σημασία. Σε λιγότερο έντονους ήχους στο χάος, εξακολουθεί να συλλαμβάνει μεμονωμένες λέξεις - τις πιο συνηθισμένες, ειδικά το όνομά του. Ο εκφραστικός λόγος είναι επίσης διαταραγμένος, αλλά αρκετά διαφορετικός από αυτόν με τον κινητήρα Α. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου, ο ασθενής μιλάει απρόθυμα και λίγο, με αισθητηριακό Α. Είναι πάρα πολύ verbose (logorea), μιλά ομαλά, χωρίς ένταση. Ωστόσο, αυτή η ριζοσπαστική παραγωγή μπορεί να είναι τόσο πλούσια σε λεκτικές παραφάσεις και επιφυλάξεις που καθίσταται εντελώς ακατανόητη. Ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την ανάγνωση και προφορική ομιλία, παίρνει σωστά στο κείμενο μόνο μερικές, τις πιο γνωστές λέξεις. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, με την «καθαρή» (υποκριτική, σύμφωνα με το Wernicke) αισθητική Α. Η προφορική και γραπτή ομιλία, καθώς και η κατανόηση της ανάγνωσης (εσωτερική ομιλία) διατηρούνται, μόνο η κατανόηση της προφορικής ομιλίας διαταράσσεται. Υπάρχουν, επίσης, τέτοιες περιπτώσεις αισθητικής Α (μετασχηματική αισθητική Α, σύμφωνα με τον Wernicke), όταν η επανάληψη παραμένει σε παραβίαση της κατανόησης της προφορικής ομιλίας.

Η αφασία του αγωγού χαρακτηρίζεται, σύμφωνα με τον Wernicke, από την παραφαία, διαταραχές επανάληψης, ανάγνωσης και γραφής διατηρώντας παράλληλα μια κατανόηση του λόγου και της εξαπάτησης.

Με τον αμνησιακό Α., Ο ασθενής "ξεχνά" τα ονόματα των αντικειμένων με μια καλά διατηρημένη δομή της φράσης και την απουσία παραφανούς. Η ίδια "ξεχνώντας" σημείωση χαρακτηρίζεται από γραπτή ομιλία.

Η Αλεξία, όπως και η agraphia, παρατηρείται στο ένα ή το άλλο επίπεδο στις περισσότερες περιπτώσεις κινητικής και αισθητικής Α. Αλλά μερικές φορές εμφανίζεται μεμονωμένα, με τη μορφή «καθαρού λόγου»: ο ασθενής βλέπει τη γραπτή λέξη, αλλά δεν κατανοεί το νόημά της.

Η τοποδιαγνωστική αξία των αφασικών συνδρόμων. Η φύση των αφασικών συνδρόμων προσδιορίζεται από τη θέση της βλάβης, τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, τη γενική κατάσταση, ιδιαίτερα την κατάσταση της αγγείωσης του εγκεφάλου, την ηλικία των ασθενών, την προ-βραδεία κατάσταση, τον τύπο της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Στην κινητική αφασία, η βλάβη εντοπίζεται πάντα στη ζώνη διανομής των πρόσθιων κλαδιών της αριστεράς (δεξιόστροφης) μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας, συχνότερα (αν και όχι πάντα) με τη βλάβη της γροθιάς του Broca.

Αισθητική αφασία εμφανίζεται όταν επηρεάζεται η αριστερή (δεξιόστροφη) χρονική περιοχή. Και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να μιλήσουμε για οποιαδήποτε στενή εντοπισμό μέσα σε αυτή τη ζώνη, αν και η βλάβη απαντάται συχνότερα στο οπίσθιο τμήμα της ανώτερης χρονικής έλικας (οπίσθιο τμήμα του πεδίου 22). Αμνηστικός Α. Παρατηρείται συχνότερα σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η εστίαση βρίσκεται στην μεταβατική χρονική-μετωπιαία-ινιακή υποπεριοχή (πεδίο 37) και καθαρή αλεξία - σε περίπτωση τραυματισμού της γωνιακής γύρης (πεδίο 39).

Η πορεία και η πρόγνωση της αφασίας εξαρτώνται κυρίως από τη φύση της υποκείμενης νόσου. Ως προσωρινό περιστατικό, το Α συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας ή λόγω επιληπτικής κρίσης. Εφόσον τα άλλα είναι ίσα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη με την αισθητική Α, παρά με κινητήρα και πολύ πιο ευνοϊκή σε νεαρή ηλικία από ό, τι σε ηλικιωμένη. Η θεραπεία πρέπει να απευθύνεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, ειδικά μέτρα είναι επίσης πολύ σημαντικά - συστηματικές ασκήσεις λόγου και γραφής.

Ανάκτηση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: βαθμός τραυματισμού, άσκηση

Αφασία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (μειωμένη ομιλία) αναφέρεται στις συχνές συνέπειες μιας οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% (ή περίπου αυτό το ποσοστό) ασθενών που υποβάλλονται σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έχουν προβλήματα με την ομιλία ποικίλης σοβαρότητας.

Ως επί το πλείστον, πρόκειται για μια αντιστρεπτή παραβίαση, ωστόσο, απαιτείται η δέουσα μεταχείριση. Τι αξίζει να γνωρίζετε για τον ασθενή;

Αιτίες της αφασίας

Η άφασια στο εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο κύριος και άμεσος παράγοντας που επηρεάζει τη λειτουργία ομιλίας είναι η βλάβη σε συγκεκριμένα κέντρα εγκεφάλου (επίσης γνωστές ως ζώνες Wernicke και Broca).

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, η ικανότητα να μιλάει εξαφανίζεται εντελώς ή εν μέρει (στην περίπτωση αυτή, η απάντηση στην ερώτηση "αποκαταστάθηκε ο λόγος;" είναι θετική).

Όσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη στις εγκεφαλικές δομές, τόσο πιο έντονη είναι η παραβίαση. Εάν η εστίαση είναι σημαντικού μεγέθους, εξαφανίζεται η ευκαιρία να μιλήσουμε και να κατανοήσουμε τα μετατρεφόμενα λόγια (στην περίπτωση αυτή, είναι πολύ δύσκολο να ανακτήσετε την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο).

Ο τύπος της αφασίας, καθώς και η σοβαρότητα της κατάστασης, εξαρτώνται άμεσα από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης.

Τύποι αφασίας

• Κινητική αφασία Ο λόγος για την ανάπτυξή της έγκειται στην ήττα των εγκεφαλικών δομών στην περιοχή της ζώνης Broca. Ο ασθενής αναγνωρίζει και αντιλαμβάνεται τα λόγια που του απευθύνονται, αλλά δεν μπορεί να μιλήσει. Ο αναπτυξιακός παράγοντας έγκειται στη διαφορά των δομών που είναι υπεύθυνες για την κινητική λειτουργία του προσώπου και άλλων μυών. Η αγωγιμότητα των νεύρων είναι μειωμένη. Ο τύπος του κινητήρα θεωρείται ως ένα από τα πιο δύσκολα μέτρα όσον αφορά την.
• Αισθητική αφασία. Η αισθησιακή αφασία γίνεται αισθητή όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα καταστρέφονται στη χρονική περιοχή (στο κέντρο του Wernicke). Σε αυτήν την περίπτωση, η ικανότητα κατανόησης των λόγων των άλλων ανθρώπων υποφέρει. Ο ασθενής μπορεί να μιλήσει, αλλά μόνο εν μέρει. Ο μονόλογος δεν διαφέρει ως προς το περιεχόμενο και αποτελείται από θραύσματα φράσεων.
• Αισαισθητοποιητική αφασία. Μικτός τύπος. Η ικανότητα να μιλάει και να αντιλαμβάνεται τις λέξεις υποφέρει. Αν ο λόγος χαθεί για έναν τέτοιο λόγο, οι προοπτικές ανάκαμψης είναι θολό.
• Συνολική αφασία. Συνίσταται στην πλήρη απώλεια της φαντασίας για τη δημιουργία και την αντίληψη της ομιλίας. Παρατηρήθηκε με τεράστιες παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Σημαντικός τύπος βλάβης. Ο ασθενής αντιλαμβάνεται λέξεις, μπορεί να μιλήσει, ωστόσο, χάνει την ικανότητα να αναλύει πολύπλοκες ομιλίες και γραπτές δομές: σύγχυση σε τελειώματα, έλεγχος σε συνδυασμούς λέξεων, δεν κατανοεί τη σημασία κάποιων εκφράσεων. Χάσατε την ικανότητα να αναλύσετε.
• Αμνηστικές παραβιάσεις. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, ο ασθενής ξεχνά τα ονόματα γνωστών αντικειμένων, συγχέεται σε αφηρημένες έννοιες.
• Διαφορετικές διαταραχές. Συνδέονται με τις δυσκολίες της άμεσης προφοράς των μεμονωμένων ήχων.
• Δυναμικές διαταραχές. Αλλάζουν την αναλυτική ικανότητα του ασθενούς να αναζητήσει τις σωστές γραμματικές δομές.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι παραβιάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από το αντίθετο φαινόμενο: ο ασθενής γίνεται πολύ ομιλητικός, ο λόγος είναι ζωντανός, ενεργός, αλλά ασυνάρτητος και χωρίς νόημα.

Παρά τις δυσκολίες, οι αισθητικές και οι κινητικές, καθώς και οι σημασιολογικές και αμνησιακές μορφές αφασίας έχουν καλή πρόγνωση όσον αφορά τη θεραπεία. Εάν η ικανότητα να μιλήσει αφαιρεθεί, το κλειδί για την επιτυχία είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Ένα νέο εργαλείο για την αποκατάσταση και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο έχει μια εκπληκτικά υψηλή αποτελεσματικότητα - Μοναστική συλλογή. Η συλλογή της Μονής πραγματικά βοηθά να αντιμετωπίσει τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, το τσάι διατηρεί την πίεση του αίματος κανονική.

Είδη θεραπείας

Η βάση της θεραπείας είναι μια συστηματική προσέγγιση. Διατέθηκαν σε ιατρική, λογοθεραπεία και άλλες μεθόδους θεραπείας.

Φάρμακα

Η φύση της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Εάν οι παραβιάσεις δεν έχουν πλήρη χαρακτήρα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Nootropics Βοηθήστε στην αποκατάσταση της φυσιολογικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, επιταχύνετε τις διαδικασίες αναγέννησης
• Αντιυπερτασικά φάρμακα. Χάρη σε αυτά, μειώνεται η αρτηριακή πίεση και τα κύτταρα του εγκεφάλου ανακτούν ταχύτερα. Επιπλέον, αυτό το μέτρο περιλαμβάνεται στον αριθμό των αντι-υποτροπών.
• Αντιπηκτικά. Μειώστε την πήξη του αίματος.
• Διουρητικά φαρμακευτικά προϊόντα. Χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει το πρήξιμο του εγκεφάλου. Βοηθά στην γρήγορη απομάκρυνση του υγρού από το σώμα.

Σε σοβαρή διαδικασία, καθώς και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, εμφανίζονται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin.

Μια κάπως πρωτότυπη αλλά αποτελεσματική απάντηση στο ερώτημα "πώς να αποκατασταθεί η ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο" είναι η χρήση των βλαστικών κυττάρων. Χάρη σε αυτές τις αθάνατες και καθολικές κυτταρολογικές μονάδες, υπάρχει μια γρήγορη αντικατάσταση νεκρών νευρώνων. Για τους σκοπούς της θεραπείας, οι γιατροί παίρνουν το βιολογικό υλικό του ασθενούς, το αναπτύσσουν μέχρι την απαιτούμενη ημερομηνία και στη συνέχεια το εγχέουν σε διάστημα δύο μηνών. Όπως δείχνει η πρακτική, αυτή η μέθοδος έχει το δικαίωμα στη ζωή και είναι πολύ αποτελεσματική.

Λογοθεραπευτή βοήθεια

Πώς αλλιώς να ανακτήσετε τον λόγο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Μέσω μιας επίσκεψης στην αίθουσα ομιλίας. Ο λογοθεραπευτής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας από τους κύριους γιατρούς και βοηθούς του ασθενούς.

Συχνά, οι ασθενείς πρέπει να ξανα-μάθουν να μιλούν, πηγαίνοντας όλος πρώτος. Οι υπηρεσίες ενός λογοθεραπευτή για ενήλικες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι φθηνές, διότι η καλύτερη λύση θα ήταν να επισκεφθούμε έναν γιατρό στο νοσοκομείο.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να αναρρώσετε στο σπίτι, αλλά στα πρώτα στάδια της αποκατάστασης δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια ενός επαγγελματία.

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιεί ο γιατρός;

• Στο πρώτο στάδιο, ο ειδικός συναντά τον ασθενή, καθιερώνει επαφή και διεξάγει την κύρια διάγνωση: αξιολογεί τη δύναμη της φωνής, το στύψιμο, τη σοβαρότητα της βλάβης, την ικανότητα κατανόησης της αναστρέψιμης ομιλίας.
• Περαιτέρω μαθήματα με λογοθεραπευτή γίνονται με αυξανόμενη πολυπλοκότητα. Το υλικό για την κατάρτιση επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας.
• Στην αρχή αρχίζουν εργασίες για την προφορά μεμονωμένων λέξεων και στη συνέχεια για την κατανόησή τους στο πλαίσιο σύνθετων σημασιολογικών κατασκευών.
• Ένα τυπικό παράδειγμα ενός προβλήματος: ένας λογοθεραπευτής ξεκινά μια φράση και προτείνει ότι ο ασθενής θα τελειώσει.
• Ως τεχνική κατά τη διάρκεια των μαθημάτων λογοθεραπείας, μπορεί να προσφερθεί το αγαπημένο τραγούδι του ασθενούς. Ο ασθενής καλείται να θυμάται και να λέει τις λέξεις, να τραγουδάει μαζί. Ένας μεγάλος ρόλος στην περίπτωση αυτή διαδραματίζει θετικό κίνητρο.
• Ο ασθενής καλείται να τραβήξει φωτογραφίες σχετικά με το θέμα.

Η διάρκεια των πρώτων τάξεων δεν υπερβαίνει τα 10-15 λεπτά. Μετά από ένα μήνα ή δύο, προσθέστε άλλα 15 λεπτά και ρυθμίστε τη διάρκεια σε μισή ώρα.

Κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων

Οι ασκήσεις θεραπείας ομιλίας "συνδέονται" με τη συνεχή εκπαίδευση. Στο τέλος της οξείας περιόδου και σε συμφωνία με τον λογοθεραπευτή, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει τα συγκροτήματα μιας θεραπευτικής γυμναστής στο σπίτι.

Οι ακόλουθες ασκήσεις είναι πιο αποτελεσματικές:

• Τεντώστε τα χείλη και τεντώστε τα προς τα εμπρός, σχηματίζοντας έναν σωλήνα και, σαν να θέλετε να ακούσετε τον ήχο "U". Επαναλάβετε 5-10 φορές. Τρένα μυών του προσώπου.
• Σπρώξτε ελαφρά το άνω χείλος σας με τα κάτω δόντια σας. Ακολουθήστε το ίδιο, δαγκώνοντας τα κάτω δόντια σας με τα ανώτερα δόντια σας.
• Σε ένα λογαριασμό "ένα", χαμηλώστε το κεφάλι σας, πιέζοντας το πηγούνι σας στο στήθος σας. Στο σκορ "δύο" επιστρέψτε στην αρχική θέση.
• Η γλώσσα εξαφανίζεται. Συρρίκνωση σε ένα άχυρο.
• Σπρώξτε τη γλώσσα προς τα εμπρός όσο το επιτρέπει το μήκος της. Τώρα προσπαθήστε να πάρετε πρώτα στο πηγούνι, και στη συνέχεια στη μύτη.
• Επεκτείνετε το λαιμό όσο το επιτρέπει η σπονδυλική στήλη, βγάλτε τη γλώσσα στο μέγιστο πλάτος. Μείνετε στη θέση αυτή για λίγα δευτερόλεπτα.
• Πραγματοποιήστε την προηγούμενη άσκηση. Στην κορυφή, ακούγεται σφύριγμα.
• Κάντε μια γλώσσα κινήσεων κλικ.
• Βγάλτε τη γλώσσα. Τώρα πρέπει να γλείψετε τα χείλη σας σε έναν κύκλο.
• Λυγίστε την γλώσσα προς τα πίσω, θέλοντας να γλείψετε το μαλακό ουρανίσκο.
• Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις της γλώσσας χωρίς να ανοίξετε το στόμα.
• Τσιμπώντας δυνατά, σαν να στέλνουν φιλιά στον αέρα.
• Χαμόγελο, το πιο "χαραγμένο" χαμόγελο.

Αργότερα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να προφέρετε μεμονωμένες λέξεις και γλώσσες.

Πώς μπορώ να επιστρέψω την ομιλία κάνοντας τις καθορισμένες ασκήσεις; Οι συστηματικές ασκήσεις αποκαθιστούν στερεοτυπικές, αυτόματες κινήσεις και βελτιώνουν τη διατροφή των νεύρων και των μυών που προσβάλλονται.

Κανόνες άσκησης:

• Δεν πρέπει να βιαστείς.
• Μην πιέζετε το ρυθμό της απασχόλησης.
• Κατά την πρώτη ένδειξη κόπωσης, θα πρέπει να κάνετε ένα σύντομο διάλειμμα.

Άλλες μέθοδοι

• Βελονισμός. Η θεραπεία ενδείκνυται για την κινητική αφασία.
• Φυσιοθεραπεία Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι επίσης αποτελεσματική μόνο στην κινητική αφασία.
• Χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Διάρκεια αποκατάστασης

Πόσο διαρκεί η αφασία κατά μέσο όρο; Όλα εξαρτώνται από την ικανότητα ανάκτησης του ασθενούς και τη χρονική στιγμή της πρώτης βοήθειας. Εάν δεν λάβουμε υπόψη τη συνολική αφασία, η οξεία περίοδος διαρκεί από 3 μήνες έως 6 μήνες και περισσότερο. Στο μέλλον, υπάρχει μια σταδιακή βελτίωση στη λειτουργία ομιλίας και στη μνήμη.

Ο ασθενής "παίρνει" σε μια σταθερή κατάσταση μέσα σε 2-3 χρόνια.

Πώς να αποκαταστήσετε τον λόγο μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Πρόκειται για ένα σύνθετο ζήτημα που απαιτεί μια ολοκληρωμένη απάντηση από τον ασθενή και τους γιατρούς του. Η μοίρα του θύματος αποφασίζεται στις πρώτες 72 ώρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται η βοήθεια και ταυτόχρονα καθορίζεται πόσο σοβαρή θα είναι η αφασία.

Στον τομέα της θεραπείας, η εμμονή ενός ατόμου και η ψυχολογική στήριξη από συγγενείς έχουν μεγάλη σημασία.

Το σύστημα που ονομάζεται ψυχολογικοί και φυσιολογικοί παράγοντες θα βοηθήσει στην γρήγορη αποκατάσταση της ομιλίας.

Είστε σε κίνδυνο εάν:

• βιώνει αιφνίδιους πονοκεφάλους, μύγες που αναβοσβήνουν και ζάλη.
• πίεση "άλματα"?
• αισθάνονται αδύναμοι και κουρασμένοι γρήγορα.
• ενοχλημένος από τις μικροδουλειές;

Όλα αυτά είναι προφητείες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου! Ε. Malysheva: "Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια, καθώς και η πρόληψη στο 80% βοηθούν στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και την αποφυγή τρομερών συνεπειών! Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας, πρέπει να πάρετε ένα εργαλείο πολέμου. »ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ. >>>