Θα παρουσιάσει έναν όγκο στον εγκέφαλο

Αρχική σελίδα> Χρήσιμες πληροφορίες

EEG με όγκους του εγκεφάλου

Το EEG στους όγκους του εγκεφάλου είναι ένα σημαντικό στάδιο στη σύγχρονη διάγνωση όγκων. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε γρήγορα πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού και να απαντάτε σε διάφορα διαγνωστικά ερωτήματα. Η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής, δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή και δεν παίρνει πολύ χρόνο.

Σήμερα υπάρχει μια τάση προς την ανάπτυξη της ογκοφατολογίας, συμπεριλαμβανομένων των όγκων του εγκεφάλου. Η συχνότητα εμφάνισης εμφανίζεται στην ηλικία των 20 έως 50 ετών. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό - έκθεση στην ακτινοβολία, δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, δυσμενείς επιπτώσεις των ηλεκτρομαγνητικών πεδίων, τακτική λήψη ορισμένων φαρμάκων κλπ. Τα σημάδια της ανάπτυξης του όγκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οι συχνές πονοκέφαλοι,
• περιόδους ζάλη,
• ναυτία και έμετος, που δεν σχετίζονται με το φαγητό - συνήθως συμβαίνει το πρωί,
• βλάβη στους δίσκους οπτικού νεύρου,
• ψυχικές διαταραχές
• επιληπτικό σύνδρομο.

Όταν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση. Μία από τις πρώτες μελέτες που θα αναφέρει ο γιατρός εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο στον εγκέφαλο είναι το EEG. Η μέθοδος εγγραφής είναι απλή. Ένα καουτσούκ κράνος με σχισμές για τη στερέωση των ηλεκτροδίων τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενούς. Για τους αισθητήρες εφαρμόζεται ειδική αγώγιμη γέλη για να εξασφαλιστεί η μέγιστη επαφή με το δέρμα. Με το καλώδιο, οι πληροφορίες εισάγονται στον ηλεκτροεγκεφαλογράφορα και, μετά την επεξεργασία, εισάγονται στην οθόνη ή εκτυπώνονται ως καμπύλη. Παρουσία ενός όγκου στο EEG παρατηρείται:

• καταστολή του άλφα ρυθμού και αύξηση του πλάτους των κυμάτων δέλτα,
• εστιακή δραστικότητα βήτα,
• την εμφάνιση διάχυτων αργών κυμάτων κ.λπ.

Για τους εγκεφαλικούς όγκους, η διαγνωστική αξία του EEG είναι πολύ υψηλή. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να κάνετε διάγνωση ακόμη και με ασυμπτωματική νόσο. Σε 80% των περιπτώσεων υπάρχει σύμπτωση του κέντρου παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας με τη θέση του εντοπισμού νεοπλάσματος.

Ο βαθμός απόκλισης της διαδικασίας EEG του εγκεφάλου εξαρτάται από τη διάρκεια και τη φύση της ασθένειας, την τοξικότητα του όγκου και το μέγεθος της υπέρτασης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ένας εμπειρογνώμονας θα κάνει ένα συμπέρασμα, όπου θα αντικατοπτρίζονται όλες οι σχετικές παράμετροι.

Η κλινική στο Solntsevo σας προσκαλεί να υποβληθείτε σε πλήρη διάγνωση για υποψιαζόμενους εγκεφαλικούς όγκους. Τα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, η μαγνητική τομογραφία και άλλες δοκιμές διατίθενται σε σύγχρονο εξοπλισμό. Λεπτομέρειες και ραντεβού στη ρεσεψιόν - τηλεφωνικά.

Μεταξύ των υπηρεσιών της κλινικής μας:

Διαταραχές του ΗΕΓ σε ασθένειες

EEG με όγκους του εγκεφάλου

Οι όγκοι των ημισφαιρίων του εγκεφάλου προκαλούν την εμφάνιση αργών κυμάτων στο ΗΕΓ. Όταν εμπλέκονται μεσαίες δομές, διμερείς σύγχρονες διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με τοπικές αλλαγές. Είναι χαρακτηριστική η προοδευτική αύξηση της σοβαρότητας των μεταβολών με την ανάπτυξη του όγκου. Οι εξωεγκεφαλικοί καλοήθεις όγκοι προκαλούν λιγότερο σοβαρές παραβιάσεις. Τα αστροκύτταμα συχνά συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις και σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται η επιληπτική δραστηριότητα της αντίστοιχης εντοπισμού. Στην επιληψία, ένας τακτικός συνδυασμός επιληπτικής δραστηριότητας με σταθερά και αυξανόμενα κύματα θήτα στην περιοχή εστίασης υποδεικνύει επαναλαμβανόμενη νεοπλασματική αιτιολογία.

ΗΕΓ στις εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις

Η σοβαρότητα των ανωμαλιών του EEG εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης. Όταν μια βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων δεν οδηγεί σε σοβαρή, κλινικά εκδηλωμένη εγκεφαλική ισχαιμία, οι αλλαγές στο EEG μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι οριακές με τον κανόνα. Όταν παρατηρούνται δυσκινητικές διαταραχές στο σπονδυλωτό κανάλι, μπορεί να παρατηρηθεί αποσυγχρονισμός και ισοπέδωση του EEG.

Σε ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια στο οξεικό στάδιο, οι μεταβολές εκδηλώνονται με κύματα δέλτα και θήτα. Στην καρωτιδική στένωση, τα παθολογικά EEG εμφανίζονται σε λιγότερο από το 50% των ασθενών, στην καρωτιδική θρόμβωση - στο 70% και στη μέση εγκεφαλική θρόμβωση - στο 95% των ασθενών. Η εμμονή και η σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στο ΗΕΓ εξαρτώνται από τις δυνατότητες παράπλευρης κυκλοφορίας και τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης. Μετά από μια οξεία περίοδο, παρατηρείται μείωση της σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών στο EEG. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στη μακροχρόνια περίοδο, το μεταφερόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο EEG εξομαλύνει ακόμη και αν το κλινικό έλλειμμα επιμένει. Σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι πολύ πιο τραχίες, επίμονες και ευρέως διαδεδομένες, γεγονός που αντιστοιχεί σε μια πιο σοβαρή κλινική εικόνα.

EEG με τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Οι αλλαγές στο EEG εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την παρουσία τοπικών και γενικών αλλαγών. Με μια διάσειση στην περίοδο της απώλειας συνείδησης παρατηρούνται γενικευμένα αργά κύματα. Στο εγγύς μέλλον, μπορεί να εμφανιστούν μη χονδρό διάχυτα βήτα κύματα με πλάτος έως 50-60 μV. Όταν ο εγκέφαλος είναι μελανιασμένος, θρυμματισμένος στην πληγείσα περιοχή, παρατηρούνται τατέτα κύματα υψηλού πλάτους. Με εκτεταμένες κυρτές βλάβες, μπορεί να εντοπιστεί μια ζώνη ηλεκτρικής αδράνειας. Σε ένα υποδάφιο αιμάτωμα, αργά κύματα παρατηρούνται στην πλευρά του, τα οποία μπορεί να έχουν σχετικά χαμηλό εύρος. Μερικές φορές η ανάπτυξη αιμάτωματος συνοδεύεται από μείωση του πλάτους των φυσιολογικών ρυθμών στη σχετική περιοχή λόγω της δράσης "θωράκισης" του αίματος. Σε ευνοϊκές περιπτώσεις, στη μακροχρόνια περίοδο μετά τον τραυματισμό, ο ΕΟΕ κανονικοποιείται. Το προγνωστικό κριτήριο για την ανάπτυξη μετατραυματικής επιληψίας είναι η εμφάνιση επιληπτικής δράσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στη μακροχρόνια περίοδο μετά τον τραυματισμό, αναπτύσσεται διάχυτη ισοπέδωση του ΗΕΓ, υποδεικνύοντας την ανεπάρκεια του ενεργοποιητικού μη ειδικού εγκεφαλικού συστήματος.

EEG σε φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες, νόσους εγκεφάλου πριόν

Στη μηνιγγίτιδα στην οξεία φάση παρατηρούνται μικρές μεταβολές στη μορφή διάχυτων κυμάτων δέλτα και θήτα υψηλού πλάτους, εστίες επιληπτικής δραστηριότητας με περιοδικές αναλαμπές αμφίπλευρων σύγχρονων παθολογικών ταλαντώσεων, που υποδηλώνουν συμμετοχή του μεσεγκεφάλου. Οι επίμονες τοπικές παθολογικές εστίες μπορεί να υποδεικνύουν μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα ή απόστημα του εγκεφάλου.

Όταν η πανεγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από περιοδικά σύμπλοκα με τη μορφή στερεοτυπικών γενικευμένων εκκενώσεων μεγάλου εύρους (μέχρι 1000 μV), δέλτα και θεά κύματα, συνήθως συνδυάζονται με μικρές ατράκτους των διακυμάνσεων του ρυθμού άλφα ή βήτα, καθώς και με αιχμηρά κύματα ή αιχμές. Εμφανίζονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται με την εμφάνιση μεμονωμένων συμπλεγμάτων, τα οποία αποκτούν σύντομα έναν περιοδικό χαρακτήρα, αυξάνοντας τη διάρκεια και το εύρος. Η συχνότητα εμφάνισής τους αυξάνεται βαθμιαία μέχρι να ενταχθούν σε συνεχή δραστηριότητα.

Όταν συμπλέγματα εγκεφαλίτιδας έρπητα παρατηρούνται σε 60-65% των περιπτώσεων, κυρίως σε σοβαρές μορφές της νόσου με κακή πρόγνωση. Σε περίπου δύο τρίτα των περιπτώσεων, τα περιοδικά συμπλέγματα είναι εστιακά, κάτι που δεν συμβαίνει με την πανγκεφαλίτιδα του Van Bogarth.

Στη νόσο Creutzfeldt-Jakob, συνήθως μετά από 12 μήνες από την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζεται μια συνεχής κανονική ρυθμική ακολουθία συμπλοκών του τύπου οξείας-βραδείας κύματος, ακολουθώντας με συχνότητα 1,5-2 Hz.

EEG στις εκφυλιστικές και αποτονιστικές παθήσεις

Τα δεδομένα EEG σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα μπορούν να βοηθήσουν στη διαφορική διάγνωση, στην παρακολούθηση της δυναμικής της διαδικασίας και στην αναγνώριση του εντοπισμού των πιο μικρών αλλαγών. Η συχνότητα των EEG μεταβολών στους ασθενείς με παρκινσονισμό ποικίλλει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 3 έως 40%. Η επιβράδυνση του κύριου ρυθμού, ιδιαίτερα χαρακτηριστική των ακινικών μορφών, παρατηρείται συχνότερα.

Για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, είναι χαρακτηριστικά τα αργά κύματα στα πρόσθια ηλεκτρόδια, τα οποία ορίζονται ως «πρόσθια βραδυρυθμία». Χαρακτηρίζεται από συχνότητα 1-2,5 Hz, πλάτος μικρότερο από 150 μV, πολυρυθμία και κατανομή κυρίως στα πρόσθια και πρόσθια κροταφικά ηλεκτρόδια. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της "μπροστινής βραδυρυθμίας" είναι η σταθερότητά της. Σε 50% των ασθενών με νόσο του Alzheimer και σε 40% με άνοια με πολλαπλούς εμφράκτες, το EEG είναι εντός του ορίου ηλικίας.

Τι δείχνει το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου (EEG) σε παιδιά και ενήλικες;

Υγεία 25 Μαΐου. Προβολές: 1578

Αν στο παρελθόν, αυτό που συμβαίνει στον εγκέφαλο, ακόμη και για τους γιατρούς, παρέμεινε μυστικό πίσω από επτά φώκιες, σήμερα, χρησιμοποιώντας ασφαλείς μεθόδους διάγνωσης, μπορούν να κοιτάξουν μέσα στο ανθρώπινο κρανίο. Μία από αυτές τις διαγνωστικές διαδικασίες ονομάζεται EEG του εγκεφάλου. Τι δείχνει αυτή η εξέταση και σε ποιον έχει ανατεθεί;

Όταν υπάρχουν υπόνοιες παραβιάσεων στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος στο ΗΕΓ του εγκεφάλου. Τι δείχνει ένα τεστ ενηλίκων; Επιτρέποντας την καταγραφή των ηλεκτρικών παλμών που μεταδίδει αυτό το όργανο, επιδεικνύει ένα μωσαϊκό της κατάστασής του, δίνει την ευκαιρία να δούμε πώς λειτουργούν όλα τα τμήματα του. Αν και οι σαρώσεις CT και MRI έχουν γίνει πολύ δημοφιλείς σήμερα, το EEG δεν χάνει τη σημασία του. Αυτός είναι ένας ενημερωτικός και φθηνός τρόπος να καθοριστεί πόσο υγιής είναι ο εγκέφαλος. Η διάγνωση είναι απόλυτα ασφαλής, επομένως είναι κατάλληλη και για βρέφη.

Ποια προβλήματα στον εγκέφαλο βοηθούν στην ανίχνευση του EEG;

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

• ύποπτη επιληψία.
• παρατεταμένη αϋπνία.
• υπνοβασία, άπνοια ύπνου?
• ενδοκρινικές παθήσεις ·
• TBI.
• μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
• παθολογικές διεργασίες στα αγγεία του λαιμού και της κεφαλής.
• ψυχικές διαταραχές.

Έτσι, χωρίς παραπομπή από γιατρό, μια τέτοια διαδικασία δεν γίνεται. Ποιο είναι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου, τι δείχνει αυτή η διάγνωση; Είναι απαραίτητο:

• για την ανίχνευση και την αξιολόγηση της φύσης και του βάθους της εξασθενημένης εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• καθορισμός της θέσης της παθολογικής εστίασης.
• να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• εντοπίστε περιοχές του εγκεφάλου όπου ξεκινά μια επίθεση επιληψίας.
• Μάθετε πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος ανάμεσα στις σπασμωδικές κρίσεις.
• να διαπιστώσετε γιατί συμβαίνουν λιποθυμία, κρίσεις, κρίσεις πανικού.
• για την εκτίμηση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των δομών του εγκεφάλου σε βρέφη με μικρές καθυστερήσεις στην ανάπτυξη και ανίχνευση ψυχο-συναισθηματικών διαταραχών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ίδιο το EEG δεν βλέπει τον τραυματισμό.

Οι γονείς των νέων ασθενών συχνά ρωτούν την ερώτηση, η οποία δείχνει το έμβρυο του εγκεφάλου σε ένα παιδί. Θα βοηθήσει στον εντοπισμό όλων των παραπάνω παθολογιών, θα διαπιστώσει εάν ο εγκέφαλος αναπτύσσεται σωστά, εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για επιληψία και να καθορίσει το λόγο για μια καθυστέρηση στην ψυχική, σωματική και πνευματική ανάπτυξη ενός παιδιού, καθώς και να αξιολογήσει τις συνέπειες των τραυματισμών στο κεφάλι.

Πώς να καταλάβετε τι έδειξε ο εξοπλισμός;

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να αξιολογήσει το αποτέλεσμα του EEG. Εξάλλου, εκδίδεται με τη μορφή διακεκομμένων γραμμών και γραφημάτων, τα οποία δεν θα λένε τίποτα σε ένα συνηθισμένο άτομο. Είναι σαφές ότι ο ασθενής ενδιαφέρεται για το πόσο καλά το ηλεκτροεγκεφαλογράφημά του του εγκεφάλου ανταποκρίνεται στον κανόνα, κάτι που έδειξε. Η αποκρυπτογράφηση γίνεται γνωστή εντός 24-48 ωρών μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Αν το περιγράφετε πολύ σύντομα, το αποτέλεσμα αξιολογείται λαμβάνοντας υπόψη τον ρυθμό άλφα (εμφανίζεται όταν το πρόσωπο έκλεισε τα μάτια του, αλλά δεν κοιμάται), ο ρυθμός βήτα (που βρίσκεται σε εγρήγορση), ο ρυθμός δέλτα (που καταγράφηκε κατά τον βαθύ ύπνο ή κώμα, μπορεί να υποδεικνύει νεοπλάσματα και τραυματισμούς στον εγκέφαλο), θήτα ρυθμό (που ανιχνεύεται στον ύπνο με απόλυτη χαλάρωση).

Τα ακόλουθα αποτελέσματα του ΗΕΓ θεωρούνται φυσιολογικά:

• εάν ένα άτομο δεν κοιμάται, τότε θα πρέπει να υπερισχύουν οι άλφα και οι βήτα ρυθμοί.
• Τα δύο ημισφαίρια πρέπει να παρουσιάζουν τον ίδιο τρόπο δραστηριότητας.
• δεν πρέπει να υπάρξουν μη φυσιολογικές εκρήξεις ή επιβράδυνση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• αν δεν υπάρχουν ηλεκτρικές παρορμήσεις, τότε ο εγκέφαλος δεν λειτουργεί.

Οι ανωμαλίες είναι πολύ διαφορετικές, δεν πρέπει καν να προσπαθήσετε να τις ερμηνεύσετε μόνοι σας. Ποτέ δεν μπορείτε να αξιολογήσετε σωστά το eeg του εγκεφάλου. Τι δείχνει αυτός ο έλεγχος καθορίζεται από έναν νευρολόγο.

Μπορεί η διαδικασία να δώσει ένα εσφαλμένο αποτέλεσμα;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να διαστρεβλώσουν την εικόνα του εγκεφάλου, η οποία θα δείξει το EEG. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της έρευνας ·
• λήψη ηρεμιστικών, αντιεπιληπτικών φαρμάκων και ηρεμιστικών.
• νηστεία λίγες ώρες πριν τη διάγνωση.
• η χρήση του ισχυρού τσαγιού, του καφέ, της ενέργειας?
• ναρκωτική έκσταση ή πολύ χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
• βρώμικα μαλλιά, την παρουσία πηκτωμάτων, βερνικιών και άλλων καλλυντικών.

Πώς να αφαιρέσετε το EEG;

Οι συσκευές EEG τοποθετούνται στις αίθουσες εντατικής θεραπείας για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς που βρίσκεται σε κώμα. Τα μικρά παιδιά μια τέτοια διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Εάν μια παραπομπή εκδοθεί σε έναν ενήλικα, τότε θα πρέπει να αναφέρει στην κλινική ή το κέντρο διάγνωσης.

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε και να φοβάστε τη διαδικασία EEG! Δεν θα τραυματιστείτε και δεν θα προκαλέσει δυσφορία. Όταν ένας ασθενής έρχεται για εξέταση, είναι καθισμένος σε μια άνετη καρέκλα ή τοποθετείται σε έναν καναπέ. Θα του προσφερθεί να χαλαρώσει, να αναβοσβήνει τα μάτια του και να τα κλείσει. Ο γιατρός θα βάλει ένα καπάκι στο κεφάλι του ασθενούς, στο οποίο θα τοποθετηθούν ηλεκτρόδια (ή ειδικά μικρά μαξιλάρια). Τα ηλεκτρόδια είναι μεταλλικές συσκευές που διεξάγουν ηλεκτρικούς παλμούς. Όλη αυτή η κατασκευή είναι ικανή να μετράει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και να μεταδίδει δεδομένα στην οθόνη.

Η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια. Ο ασθενής καλείται να κλείσει και να ανοίξει τα μάτια του, συχνά αναπνέοντας βαθιά, χρησιμοποιώντας το φως που αναβοσβήνει. Εάν χρειάζεστε πλήρη εξέταση, καταγράψτε έπειτα πληροφορίες σχετικά με τις δραστηριότητες του εγκεφάλου σε ένα όνειρο, πριν κοιμηθείτε και μετά ξυπνήσετε. Εάν το ΗΕΓ θα διεξαχθεί σε ένα όνειρο, η νύχτα που προηγείται της ημερομηνίας της εξέτασης θα πρέπει να είναι αϋπνία. Στη συνέχεια, το άτομο θα λάβει ένα ηρεμιστικό φάρμακο που θα τον βοηθήσει να κοιμηθεί γρήγορα.

Χρειάζεται να προετοιμαστώ για την έρευνα;

Παρόλο που δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση, για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, δεν σας ενοχλεί να τηρήσετε τέτοιες συστάσεις:

• 3-4 ημέρες πριν από τη διαδικασία, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
• μην καταναλώνετε καφεϊνούχα τρόφιμα πριν από τη δοκιμή.
• μερικές ώρες πριν από το EEG ένα καλό γεύμα.
• πλύνετε τα μαλλιά σας, μην χρησιμοποιείτε προϊόντα styling.

Πώς γίνεται η διαδικασία για το παιδί;

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου εκτελείται ακόμη και από βρέφη. Έτσι τα μικρά παιδιά (μέχρι 3 ετών), πραγματοποιείται σε ένα όνειρο, το οποίο συμβαίνει φυσιολογικά (μετά τη σίτιση). Τα μεγαλύτερα παιδιά εξετάζονται ήδη στην περίοδο εγρήγορσης. Δεδομένου ότι οι ασθενείς αυτής της κατηγορίας είναι ανήσυχοι, για να περιορίσουν τη σωματική τους δραστηριότητα, είναι καλό να τους δώσουμε κάποιο είδος παιχνιδιού, βιβλίου ή άλλου αντικειμένου που θα τους τραβήξει την προσοχή και θα τους κάνει να κάθονται ήσυχα.

Το κεφάλι ενός παιδιού ή ενός ενήλικα πρέπει να είναι ομοιόμορφα τοποθετημένο, αφού ακόμη και μια ελαφρά κλίση προς τα εμπρός μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα. Τα μαλλιά πρέπει να απορρίπτονται (πλεξούδες πλεξίδες και dreadlocks), αφαιρέστε hairpins, κορδέλες και σκουλαρίκια. Ένας από τους γονείς πρέπει να είναι κοντά στο παιδί.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - ένας ανώδυνος και αβλαβής τρόπος για τη διάγνωση ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ενδείκνυται για διάφορες νευρολογικές καταστάσεις. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, θα βεβαιωθεί για αυτό, και αν εντοπιστούν αλλαγές στο ΗΕΓ, ο γιατρός θα το χρησιμοποιήσει για να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Όσον αφορά το κόστος υλικών, πρόκειται για μια διάγνωση χαμηλού προϋπολογισμού. Το κόστος του δεν υπερβαίνει τα 2.000 ρούβλια.

Διαβάστε άλλες ενδιαφέρουσες επικεφαλίδες

EEG με όγκους του εγκεφάλου

Το EEG στους όγκους του εγκεφάλου είναι ένα σημαντικό στάδιο στη σύγχρονη διάγνωση όγκων. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε γρήγορα πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού και να απαντάτε σε διάφορα διαγνωστικά ερωτήματα. Η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής, δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή και δεν παίρνει πολύ χρόνο.

Σήμερα υπάρχει μια τάση προς την ανάπτυξη της ογκοφατολογίας, συμπεριλαμβανομένων των όγκων του εγκεφάλου. Η συχνότητα εμφάνισης εμφανίζεται στην ηλικία των 20 έως 50 ετών. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό - έκθεση στην ακτινοβολία, δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, δυσμενείς επιπτώσεις των ηλεκτρομαγνητικών πεδίων, τακτική λήψη ορισμένων φαρμάκων κλπ. Τα σημάδια της ανάπτυξης του όγκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οι συχνές πονοκέφαλοι,
• περιόδους ζάλη,
• ναυτία και έμετος, που δεν σχετίζονται με το φαγητό - συνήθως συμβαίνει το πρωί,
• βλάβη στους δίσκους οπτικού νεύρου,
• ψυχικές διαταραχές
• επιληπτικό σύνδρομο.

Όταν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση. Μία από τις πρώτες μελέτες που θα αναφέρει ο γιατρός εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο στον εγκέφαλο είναι το EEG. Η μέθοδος εγγραφής είναι απλή. Ένα καουτσούκ κράνος με σχισμές για τη στερέωση των ηλεκτροδίων τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενούς. Για τους αισθητήρες εφαρμόζεται ειδική αγώγιμη γέλη για να εξασφαλιστεί η μέγιστη επαφή με το δέρμα. Με το καλώδιο, οι πληροφορίες εισάγονται στον ηλεκτροεγκεφαλογράφορα και, μετά την επεξεργασία, εισάγονται στην οθόνη ή εκτυπώνονται ως καμπύλη. Παρουσία ενός όγκου στο EEG παρατηρείται:

• καταστολή του άλφα ρυθμού και αύξηση του πλάτους των κυμάτων δέλτα,
• εστιακή δραστικότητα βήτα,
• την εμφάνιση διάχυτων αργών κυμάτων κ.λπ.

Για τους εγκεφαλικούς όγκους, η διαγνωστική αξία του EEG είναι πολύ υψηλή. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να κάνετε διάγνωση ακόμη και με ασυμπτωματική νόσο. Σε 80% των περιπτώσεων υπάρχει σύμπτωση του κέντρου παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας με τη θέση του εντοπισμού νεοπλάσματος.

Ο βαθμός απόκλισης της διαδικασίας EEG του εγκεφάλου εξαρτάται από τη διάρκεια και τη φύση της ασθένειας, την τοξικότητα του όγκου και το μέγεθος της υπέρτασης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ένας εμπειρογνώμονας θα κάνει ένα συμπέρασμα, όπου θα αντικατοπτρίζονται όλες οι σχετικές παράμετροι.

Η κλινική στο Solntsevo σας προσκαλεί να υποβληθείτε σε πλήρη διάγνωση για υποψιαζόμενους εγκεφαλικούς όγκους. Τα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, η μαγνητική τομογραφία και άλλες δοκιμές διατίθενται σε σύγχρονο εξοπλισμό. Λεπτομέρειες και ραντεβού στη ρεσεψιόν - τηλεφωνικά.

Διαταραχές του ΗΕΓ σε ασθένειες

EEG με όγκους του εγκεφάλου

Οι όγκοι των ημισφαιρίων του εγκεφάλου προκαλούν την εμφάνιση αργών κυμάτων στο ΗΕΓ. Όταν εμπλέκονται μεσαίες δομές, διμερείς σύγχρονες διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με τοπικές αλλαγές. Είναι χαρακτηριστική η προοδευτική αύξηση της σοβαρότητας των μεταβολών με την ανάπτυξη του όγκου. Οι εξωεγκεφαλικοί καλοήθεις όγκοι προκαλούν λιγότερο σοβαρές παραβιάσεις. Τα αστροκύτταμα συχνά συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις και σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται η επιληπτική δραστηριότητα της αντίστοιχης εντοπισμού. Στην επιληψία, ένας τακτικός συνδυασμός επιληπτικής δραστηριότητας με σταθερά και αυξανόμενα κύματα θήτα στην περιοχή εστίασης υποδεικνύει επαναλαμβανόμενη νεοπλασματική αιτιολογία.

ΗΕΓ στις εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις

Η σοβαρότητα των ανωμαλιών του EEG εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης. Όταν μια βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων δεν οδηγεί σε σοβαρή, κλινικά εκδηλωμένη εγκεφαλική ισχαιμία, οι αλλαγές στο EEG μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι οριακές με τον κανόνα. Όταν παρατηρούνται δυσκινητικές διαταραχές στο σπονδυλωτό κανάλι, μπορεί να παρατηρηθεί αποσυγχρονισμός και ισοπέδωση του EEG.

Σε ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια στο οξεικό στάδιο, οι μεταβολές εκδηλώνονται με κύματα δέλτα και θήτα. Στην καρωτιδική στένωση, τα παθολογικά EEG εμφανίζονται σε λιγότερο από το 50% των ασθενών, στην καρωτιδική θρόμβωση - στο 70% και στη μέση εγκεφαλική θρόμβωση - στο 95% των ασθενών. Η εμμονή και η σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στο ΗΕΓ εξαρτώνται από τις δυνατότητες παράπλευρης κυκλοφορίας και τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης. Μετά από μια οξεία περίοδο, παρατηρείται μείωση της σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών στο EEG. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στη μακροχρόνια περίοδο, το μεταφερόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο EEG εξομαλύνει ακόμη και αν το κλινικό έλλειμμα επιμένει. Σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι πολύ πιο τραχίες, επίμονες και ευρέως διαδεδομένες, γεγονός που αντιστοιχεί σε μια πιο σοβαρή κλινική εικόνα.

EEG με τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Οι αλλαγές στο EEG εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την παρουσία τοπικών και γενικών αλλαγών. Με μια διάσειση στην περίοδο της απώλειας συνείδησης παρατηρούνται γενικευμένα αργά κύματα. Στο εγγύς μέλλον, μπορεί να εμφανιστούν μη χονδρό διάχυτα βήτα κύματα με πλάτος έως 50-60 μV. Όταν ο εγκέφαλος είναι μελανιασμένος, θρυμματισμένος στην πληγείσα περιοχή, παρατηρούνται τατέτα κύματα υψηλού πλάτους. Με εκτεταμένες κυρτές βλάβες, μπορεί να εντοπιστεί μια ζώνη ηλεκτρικής αδράνειας. Σε ένα υποδάφιο αιμάτωμα, αργά κύματα παρατηρούνται στην πλευρά του, τα οποία μπορεί να έχουν σχετικά χαμηλό εύρος. Μερικές φορές η ανάπτυξη αιμάτωματος συνοδεύεται από μείωση του πλάτους των φυσιολογικών ρυθμών στη σχετική περιοχή λόγω της δράσης "θωράκισης" του αίματος. Σε ευνοϊκές περιπτώσεις, στη μακροχρόνια περίοδο μετά τον τραυματισμό, ο ΕΟΕ κανονικοποιείται. Το προγνωστικό κριτήριο για την ανάπτυξη μετατραυματικής επιληψίας είναι η εμφάνιση επιληπτικής δράσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στη μακροχρόνια περίοδο μετά τον τραυματισμό, αναπτύσσεται διάχυτη ισοπέδωση του ΗΕΓ, υποδεικνύοντας την ανεπάρκεια του ενεργοποιητικού μη ειδικού εγκεφαλικού συστήματος.

EEG σε φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες, νόσους εγκεφάλου πριόν

Στη μηνιγγίτιδα στην οξεία φάση παρατηρούνται μικρές μεταβολές στη μορφή διάχυτων κυμάτων δέλτα και θήτα υψηλού πλάτους, εστίες επιληπτικής δραστηριότητας με περιοδικές αναλαμπές αμφίπλευρων σύγχρονων παθολογικών ταλαντώσεων, που υποδηλώνουν συμμετοχή του μεσεγκεφάλου. Οι επίμονες τοπικές παθολογικές εστίες μπορεί να υποδεικνύουν μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα ή απόστημα του εγκεφάλου.

Όταν η πανεγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από περιοδικά σύμπλοκα με τη μορφή στερεοτυπικών γενικευμένων εκκενώσεων μεγάλου εύρους (μέχρι 1000 μV), δέλτα και θεά κύματα, συνήθως συνδυάζονται με μικρές ατράκτους των διακυμάνσεων του ρυθμού άλφα ή βήτα, καθώς και με αιχμηρά κύματα ή αιχμές. Εμφανίζονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται με την εμφάνιση μεμονωμένων συμπλεγμάτων, τα οποία αποκτούν σύντομα έναν περιοδικό χαρακτήρα, αυξάνοντας τη διάρκεια και το εύρος. Η συχνότητα εμφάνισής τους αυξάνεται βαθμιαία μέχρι να ενταχθούν σε συνεχή δραστηριότητα.

Όταν συμπλέγματα εγκεφαλίτιδας έρπητα παρατηρούνται σε 60-65% των περιπτώσεων, κυρίως σε σοβαρές μορφές της νόσου με κακή πρόγνωση. Σε περίπου δύο τρίτα των περιπτώσεων, τα περιοδικά συμπλέγματα είναι εστιακά, κάτι που δεν συμβαίνει με την πανγκεφαλίτιδα του Van Bogarth.

Στη νόσο Creutzfeldt-Jakob, συνήθως μετά από 12 μήνες από την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζεται μια συνεχής κανονική ρυθμική ακολουθία συμπλοκών του τύπου οξείας-βραδείας κύματος, ακολουθώντας με συχνότητα 1,5-2 Hz.

EEG στις εκφυλιστικές και αποτονιστικές παθήσεις

Τα δεδομένα EEG σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα μπορούν να βοηθήσουν στη διαφορική διάγνωση, στην παρακολούθηση της δυναμικής της διαδικασίας και στην αναγνώριση του εντοπισμού των πιο μικρών αλλαγών. Η συχνότητα των EEG μεταβολών στους ασθενείς με παρκινσονισμό ποικίλλει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 3 έως 40%. Η επιβράδυνση του κύριου ρυθμού, ιδιαίτερα χαρακτηριστική των ακινικών μορφών, παρατηρείται συχνότερα.

Για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, είναι χαρακτηριστικά τα αργά κύματα στα πρόσθια ηλεκτρόδια, τα οποία ορίζονται ως «πρόσθια βραδυρυθμία». Χαρακτηρίζεται από συχνότητα 1-2,5 Hz, πλάτος μικρότερο από 150 μV, πολυρυθμία και κατανομή κυρίως στα πρόσθια και πρόσθια κροταφικά ηλεκτρόδια. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της "μπροστινής βραδυρυθμίας" είναι η σταθερότητά της. Σε 50% των ασθενών με νόσο του Alzheimer και σε 40% με άνοια με πολλαπλούς εμφράκτες, το EEG είναι εντός του ορίου ηλικίας.

Eeg σε όγκους του εγκεφάλου

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) - μια μέθοδος για τη μελέτη της δραστηριότητας του εγκεφάλου των ζώων και των ανθρώπων. με βάση τη συνολική καταχώρηση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των μεμονωμένων ζωνών, περιοχών, εγκεφαλικών λοβών. Το ΗΕΓ χρησιμοποιείται στη σύγχρονη νευροφυσιολογία, καθώς και στη νευρολογία και την ψυχιατρική.

Η εγκεφαλική εργασία συνοδεύεται από ηλεκτρική δραστηριότητα, η οποία μπορεί να καταγραφεί με τη μορφή ηλεκτροεγκεφαλογραφημάτων. Το EEG παρέχει μια ολοκληρωμένη καταγραφή της δραστηριότητας του εγκεφάλου. Θα ήταν αφελές να περιμένουμε από την αποκωδικοποίηση παρόμοιο αρχείο, ας πούμε, το περιεχόμενο μιας σκέψης. Για παράδειγμα, οι ειδικοί που εμπλέκονται στη δημιουργία και επιδιόρθωση υπολογιστών κατανοούν απόλυτα την "γλώσσα" των διαγραμμάτων παλμών ή τα πιθανά διαγράμματα που λαμβάνονται σε διάφορα σημεία των ηλεκτρονικών κυκλωμάτων. Αλλά ακόμα και ένας τέτοιος ειδικός, ανεξάρτητα από το πόσο έντονα αισθάνθηκε ο «παλμός» ενός υπολογιστή, μπορεί να πει μόνο ένα πράγμα - είτε ο υπολογιστής λειτουργεί σωστά είτε λανθασμένα. Και κανένας από αυτούς, κοιτάζοντας μόνο στην οθόνη του παλμογράφου, στις αναγνώσεις άλλων συσκευών μέτρησης, χωρίς να γνωρίζει το σχέδιο της μηχανής, τις αρχές της λειτουργίας του, δεν μπορεί να πει ποια εργασία επιλύει: είτε υπολογίζει τη ρίζα της τετραγωνικής εξίσωσης είτε επεξεργάζεται την μισθοδοσία.

Η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου είναι μικρή και εκφράζεται σε μέρη ανά εκατομμύριο βολτ. μπορεί να καταχωρηθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών ιδιαίτερα ευαίσθητων οργάνων και ενισχυτών, οι οποίοι ονομάζονται ηλεκτροεγκεφαλογράφοι.

Η εγγραφή EEG πραγματοποιείται με επικάλυψη μεταλλικών πλακών (ηλεκτροδίων) στο κεφάλι, οι οποίες συνδέονται με σύρματα στην είσοδο της συσκευής. Η έξοδος είναι μια γραφική εικόνα των ταλαντώσεων της διαφοράς στα βιοηλεκτρικά δυναμικά του ζωντανού εγκεφάλου.

Το EEG είναι μια περίπλοκη καμπύλη που αποτελείται από κύματα διαφορετικών συχνοτήτων και πλάτους. Ανάλογα με τη συχνότητα του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος, διακρίνονται τα κύματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από τα ελληνικά γράμματα "άλφα", "βήτα", "δέλτα" κ.λπ.

Σε ένα υγιές άτομο, το EEG μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φυσιολογική κατάσταση (ύπνος και εγρήγορση, αντίληψη οπτικών ή ακουστικών μηνυμάτων, διάφορα συναισθήματα κ.λπ.). Το EEG ενός υγιούς ενήλικου που βρίσκεται σε κατάσταση σχετικής ανάπαυσης ανιχνεύει δύο κύριους τύπους ρυθμών: α-ρυθμό, που χαρακτηρίζεται από συχνότητα ταλάντωσης 8-13 Hz και β-ρυθμό, που εκδηλώνεται με συχνότητα 14-30 Hz.

"Πατέρας της Κινηνολογίας" Ο N. Wiener πίστευε ότι ο ρυθμός άλφα είναι μια «γεννήτρια ρολογιών εγκεφάλου» που ομαδοποιεί τις εισερχόμενες πληροφορίες μέσα σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο εντός της οποίας τα διαφορετικά γεγονότα θεωρούνται ταυτόχρονα.

Σε διάφορες εγκεφαλικές παθήσεις, εμφανίζονται κατά το μάλλον ή ήττον σοβαρές παραβιάσεις του φυσιολογικού προτύπου ΗΕΓ, με το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί η σοβαρότητα και η θέση της βλάβης, για παράδειγμα, για τον εντοπισμό της περιοχής του όγκου ή της αιμορραγίας.

Χαρακτηριστικά του EEG σε διάφορες ασθένειες του εγκεφάλου

Η αρχή της κλινικής εφαρμογής του EEG θεωρείται ότι είναι τα μέσα της δεκαετίας του '30, όταν στις ΗΠΑ οι Devis, Jasper και Gibbs ανακάλυψαν ειδικές εκδηλώσεις στο EEG σε ασθενείς με μικρές επιληπτικές κρίσεις.

EEG στη διάγνωση της επιληψίας

Το πιο ενημερωτικό είναι η καταγραφή του EEG των ασθενών με επιληπτικές κρίσεις. Το EEG είναι η πρώτη και συχνά η μόνη νευρολογική μελέτη εξωτερικών ασθενών που εκτελείται κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων.

Πρώτα απ 'όλα, το ΗΕΓ συμβάλλει στη διάκριση μιας επιληπτικής κρίσης από μια μη επιληπτική και την ταξινόμηση.

Χρησιμοποιώντας το EEG, μπορείτε να:

- δημιουργία εγκεφαλικών περιοχών που εμπλέκονται στην πρόκληση επιθέσεων ·

- ακολουθήστε τη δυναμική της δράσης των ναρκωτικών.

- να αποφασίσει για τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.

- να προσδιορίσουν τον βαθμό εγκεφαλικής δυσλειτουργίας κατά τη διάρκεια των χρονικών διαστημάτων.

Ο καλύτερος χρόνος για ένα EEG δεν είναι νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά από μια επίθεση. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα που γίνεται λίγο μετά από μια επίθεση μπορεί να μην παρουσιάζει καμία αλλαγή.

Για να γίνει κατανοητό, μπορεί να γίνει μια αναλογία με έναν πυκνωτή: ο εγκέφαλος που έχει εξασθενημένη λειτουργία των αντισπασμωδικών συστημάτων συσσωρεύει αλλαγές, τις συμπυκνώνει, η οποία εκδηλώνεται σε συνεχώς αυξανόμενες παραβιάσεις του EEG. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο εγκέφαλος φαίνεται να είναι βραχυκύκλωμα, απορρίπτοντας τις αλλαγές που έχουν συσσωρευτεί στον εγκέφαλο.

Λίγο τοις εκατό από τους πρακτικά υγιείς ενήλικες έχουν διαταραχθεί η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου με τη μορφή διάφορων επιφανειακών επιφανειακών ενεργειών.

Είναι πιθανό ότι αυτός ο τύπος αντίδρασης είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό, το οποίο παρέχει στους φορείς των αντίστοιχων γονιδίων ορισμένα βιολογικά πλεονεκτήματα. Αυτό αποδεικνύεται, για παράδειγμα, από το γεγονός ότι οι πιλότοι της ανώτερης κατηγορίας με την ταχύτερη απόκριση στο ΗΕΓ έχουν συχνά εκκρίσεις επιληπτικού τύπου.

Σε παιδιά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις επιληψίας, αλλά με ψυχοπάθεια, με επιθετικό χαρακτήρα, και μάλιστα απλά νευρωτικά, εντοπίζονται ακόμη πιο συχνά «επιφαινώματα» στο ΗΕΓ. Μια τέτοια αντίδραση συνήθως εξαφανίζεται σε μεγαλύτερη ηλικία χωρίς καμία θεραπεία. Ωστόσο, το 14-15% των παιδιών αναπτύσσει στη συνέχεια μια επιληπτική νόσο.

Με μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις με απώλεια συνείδησης, μπορούν να παρατηρηθούν σύμπλοκα κορυφαίων κυμάτων σε όλες τις περιοχές του εγκεφάλου με EEG (για πραγματική παροξυσμική δραστηριότητα - βλέπε σχήμα)

και στην εστιακή επιληψία, οι αλλαγές εντοπίζονται μόνο σε περιορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, συχνά στις χρονικές περιοχές.

Σε άτομα με αλκοολική επιληψία, δεν είναι πάντοτε δυνατό να ανιχνευθεί σπαστική δραστηριότητα στο EEG.

Αντιστρόφως, αλλαγές παρόμοιες με τις επιληπτικές εκκρίσεις μπορούν να προκληθούν από την κίνηση των ματιών και τους μυς της κεφαλής, τον παλμό των αιμοφόρων αγγείων, τις αναπνευστικές κινήσεις, την καρδιακή λειτουργία, το μάσημα, την κατάποση ή το ηλεκτρόδιο.

Τα αποτελέσματα του ΗΕΓ εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τα φάρμακα που παίρνει, τον χρόνο της τελευταίας επίθεσης, την παρουσία τρόμου (κούνημα) του κεφαλιού και των άκρων, της όρασης και των ελαττωμάτων στο κρανίο. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη σωστή ερμηνεία και χρήση των δεδομένων EEG.

Η ορθή ερμηνεία των σημάτων σε ένα ΗΕΓ είναι σε κάποιο βαθμό μια τέχνη.

Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση των εγκεφαλικών βλαβών είναι οι λειτουργικές εξετάσεις: διαλείπουσα διέγερση φωτός (φωτοδιέγερση), ενισχυμένη βαθιά αναπνοή για 2-3 λεπτά (υπεραερισμός), ερεθισμός ήχου, μελέτη μετά από αϋπνία (στέρηση ύπνου), κλπ.

Όταν χρησιμοποιούνται λειτουργικές εξετάσεις στο 90% των ασθενών με επιληψία, είναι δυνατό να ανιχνευθούν αλλαγές στο EEG.

Ο αριθμός των εξετάσεων EEG και η συχνότητά τους εξαρτάται από το τι είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό του θεράποντος ιατρού. Εάν δεν υπάρχουν επιθέσεις (για παράδειγμα, σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας), τότε το EEG μπορεί να γίνει περίπου 1-2 φορές το χρόνο. Με την παρουσία επιληπτικών κρίσεων, μεταβολών στη θεραπεία ή τη δοσολογία φαρμάκων, αυξάνεται η συχνότητα του EEG.

Η διάγνωση της επιληψίας δεν μπορεί να γίνει με την απουσία κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και, αντίθετα, αυτή η διάγνωση δεν μπορεί να αποκλειστεί κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής EEG εάν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις. Το EEG βοηθά μόνο το γιατρό να διευκρινίσει τη διάγνωση και να καθορίσει τη μορφή των επιθέσεων. Λοιπόν και, κατά συνέπεια, όχι αλλαγές στο πρότυπο EEG, αλλά οι ίδιες οι επιληπτικές κρίσεις υποβάλλονται σε θεραπεία.

EEG στη διάγνωση όγκων

Εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου και επηρεάζει κυρίως τον φλοιό και τις υποκριτικές δομές, οι αλλαγές EEG εμφανίζονται στην πληγείσα πλευρά. Υπάρχουν τοπικές παθολογικές αλλαγές στην περιοχή της προβολής του όγκου - κατάθλιψη του άλφα ρυθμού, αύξηση του πλάτους των κυμάτων δέλτα.

Οι ενδοεγκεφαλικοί όγκοι προκαλούν σημαντικές γενικές μεταβολές στο ΗΕΓ, καλύπτοντας τις εστιακές διαταραχές των βιο-δυναμικών. Για σαφέστερη ανίχνευση της εστιακής παθολογίας, οι μελέτες EEG μετά την αφυδάτωση και την ορμονοθεραπεία, οδηγώντας σε μείωση των διάχυτων αργών κυμάτων, παρουσιάζονται.

Για τους όγκους της χρονικής τοποθέτησης EEG, η διάγνωση με ένδειξη του κέντρου της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας στην χρονική περιοχή είναι η πιο ακριβής (έως 90%). Κατά κανόνα παρατηρείται εστιακή δραστηριότητα βήτα.

Σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα, μια μελέτη EEG μπορεί να συνιστάται ως μελέτη διαλογής για το ύποπτο νεόπλασμα. Λόγω της ασφάλειας, της σχετικής διαθεσιμότητας και της ταχύτητας διεξαγωγής, με την αβεβαιότητα του γιατρού σχετικά με τη διάγνωση, το EEG μπορεί να του πει εάν πρέπει να παραπέμπει τον ασθενή σε μια πρόσθετη (πιο συχνά τομογραφική) μελέτη ή όχι.
EEG σε αγγειακές παθήσεις και μετά από τραυματισμούς

Για την πρώιμη περίοδο μετά τη διάσειση του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από την παρουσία ερεθιστικών αλλαγών, παρόμοιες με τις διαταραχές στις αγγειακές παθήσεις (βλ. Εικ.).

Στη μακροχρόνια περίοδο τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, ένα χαρακτηριστικό του ΗΕΓ είναι η παρουσία συγχρονισμού ρυθμών σε διαφορετικούς αγωγούς, συχνά η φύση χαμηλού εύρους του ΗΕΓ. Είναι χαρακτηριστική η μείωση ή η αναστροφή της μετωπιαίας-ινιακής κλίσης της άλφα δραστηριότητας.

Χρησιμοποιώντας το EEG, μπορείτε να:

- ακολουθήστε τη δυναμική της δράσης των ναρκωτικών.

- Αξιολογεί τον βαθμό της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας.

- (για παράδειγμα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) δείχνουν ότι ο εγκέφαλος είναι "φυσιολογικός", αλλά η εγκεφαλική δυσλειτουργία είναι κλινικά εμφανής (για παράδειγμα, στη μεταβολική εγκεφαλοπάθεια).

Σε αυτές τις συνθήκες, η μέγιστη τιμή του EEG δεν είναι η επιβεβαίωση της διάγνωσης - ο τραυματισμός δεν είναι ορατός κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Με επαναλαμβανόμενες μελέτες, το ΗΕΓ βοηθά στην εκτίμηση της ταχύτητας και της πληρότητας της εξαφάνισης σημείων εξασθένησης της λειτουργίας του εγκεφάλου. Περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από αυτό.

Διεξαγωγή έρευνας

Το EEG είναι εντελώς ακίνδυνο και ανώδυνο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα ή βρίσκεται σε έναν καναπέ με κλειστά μάτια. Για να εκτελέσετε ένα EEG στο κεφάλι, μικρά ηλεκτρόδια συνδέονται με ειδικό κράνος, τα οποία συνδέονται με καλώδια ηλεκτροεγκεφαλογράφη. Η συσκευή ενισχύει εκατοντάδες χιλιάδες φορές τα δυναμικά που λαμβάνονται από τους αισθητήρες και τα γράφει σε χαρτί ή στη μνήμη του υπολογιστή.

Εάν η μελέτη γίνεται σε ένα παιδί, τότε πρέπει να εξηγήσει τι τον περιμένει κατά τη διάρκεια της μελέτης και να τον πείσει για την ανώδυνη του κατάσταση. Ο ασθενής πριν τη μελέτη δεν πρέπει να αισθάνεται πείνα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο EEG. Η κεφαλή μπροστά από το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα πρέπει να καθαριστεί - αυτό θα επιτρέψει την καλύτερη επαφή των ηλεκτροδίων με το τριχωτό της κεφαλής και την επίτευξη πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων της μελέτης. Με τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας, είναι απαραίτητο να εξασκηθείτε σε ένα «κράνος» (παίζοντας αστροναύτη, tankman κλπ.) Και να παραμείνετε σε σταθερή κατάσταση με κλειστά μάτια, καθώς και να διδάξετε βαθιά και συχνή αναπνοή.

Εάν κατά τη διάρκεια ενός EEG ένας ασθενής έχει μια κρίση, η αποτελεσματικότητα της μελέτης αυξάνεται σημαντικά, αφού θα είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια ο τόπος όπου η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου έχει εξασθενίσει. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τα συμφέροντα της ασφάλειας των ασθενών, δεν προκαλούνται ειδικές κρίσεις. Μερικές φορές οι ασθενείς δεν λαμβάνουν φάρμακο πριν από μελέτη EEG. Αυτό δεν πρέπει να γίνει.

Η έρευνα EEG διεξάγεται από έναν ειδικά εκπαιδευμένο νευρολόγο, ο οποίος μερικές φορές αναφέρεται ως ηλεκτροεγκεφαλογράφος ή νευροφυσιολόγος. Περιγράφει τα αποτελέσματα της μελέτης και δίνει το συμπέρασμά του. Ωστόσο, ένας νευροφυσιολόγος δεν μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση χωρίς πιο πλήρη κλινικά δεδομένα. Πολλές αλλαγές EEG μπορεί να είναι μη ειδικές, δηλ. η ακριβής ερμηνεία τους είναι δυνατή μόνο σε σχέση με την κλινική εικόνα της νόσου και μερικές φορές μετά από συμπληρωματική εξέταση.
Διαγνωστική αξία του EEG

Πρόσφατα, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία συχνά έρχεται σε αντίθεση με νέες μεθόδους υψηλής τεχνολογίας για απεικόνιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, όπως η εκπομπή ποζιτρονίων ή η απεικόνιση λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας (PET και fMRI). Αυτές οι μέθοδοι παρέχουν μια λεπτομερή εικόνα των δομών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη λειτουργία των φυσιολογικών ή κατεστραμμένων από παθολογικές διεργασίες.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του EEG; Ορισμένες από αυτές είναι προφανείς: το EEG είναι αρκετά εύκολο στη χρήση, φθηνό και δεν σχετίζεται με την έκθεση στο υποκείμενο (μη επεμβατικό). Το ΗΕΓ μπορεί να καταγραφεί κοντά στο κρεβάτι του ασθενούς και να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση του σταδίου της επιληψίας, της μακροχρόνιας παρακολούθησης της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Αλλά υπάρχει ένα ακόμα, όχι τόσο προφανές, αλλά πολύτιμο πλεονέκτημα του EEG. Στην πραγματικότητα, το ΡΕΤ και το fMRI βασίζονται στη μέτρηση των δευτερογενών μεταβολικών μεταβολών στον εγκεφαλικό ιστό, όχι πρωτεύοντες (δηλαδή ηλεκτρικές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα). Το ΗΕΓ μπορεί να δείξει μια από τις βασικές παραμέτρους του νευρικού συστήματος - την ιδιότητα του ρυθμού, που αντικατοπτρίζει τη συνοχή του έργου διαφόρων δομών του εγκεφάλου. Συνεπώς, όταν καταγράφει ηλεκτρικά (καθώς και μαγνητικά) εγκεφαλογράφημα, ο νευροφυσιολόγος έχει πρόσβαση στους πραγματικούς μηχανισμούς επεξεργασίας πληροφοριών του εγκεφάλου. Βοηθά στον εντοπισμό του σχήματος των διαδικασιών που εμπλέκονται στον εγκέφαλο, δείχνοντας όχι μόνο "πού" αλλά και "πώς" επεξεργάζεται τις πληροφορίες στον εγκέφαλο. Αυτή η δυνατότητα καθιστά το EEG μια μοναδική και σίγουρα πολύτιμη διαγνωστική μέθοδο.

Οι ηλεκτροεγκεφαλογραφικές εξετάσεις αποκαλύπτουν πώς ο ανθρώπινος εγκέφαλος χρησιμοποιεί τα λειτουργικά του αποθέματα.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία με όγκους εγκεφάλου

Στην περίπλοκη διάγνωση όγκων του εγκεφάλου, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία έχει κερδίσει μια σταθερή θέση. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να προσεγγιστεί η επίλυση ενός αριθμού σύνθετων παθοφυσιολογικών και τοπικά διαγνωστικών ζητημάτων που προκύπτουν από την αναγνώριση των όγκων του εγκεφάλου.

Τα ερωτήματα ηλεκτροεγκεφαλογραφίας για όγκους του εγκεφάλου άρχισαν να αναπτύσσονται κατά τη δεκαετία του '30 και μέχρι σήμερα υπάρχει σημαντική βιβλιογραφία για το θέμα αυτό, τόσο εγχώριο όσο και ξένο.

Οι ηλεκτροεγκεφαλογραφικές μελέτες των εγκεφαλικών όγκων εκτελέστηκαν από τους S.A. Sarkisov, Μ. Ν. Livanov, V.S. Rusinov, V.E.Mayorchik, Α.Α. Sokolova, N.P. Bekhtereva και άλλους. Dovey, Cobb, Tyri, Paya και Bonnall, Silverman, Wilke και Steinman.

Μελέτες σε αυτόν τον τομέα έδειξαν ότι η διαδικασία του όγκου επιφέρει ορισμένες αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα των ασθενών με όγκους σε EEG είναι η εμφάνιση κυμάτων δέλτα και αργών παθολογικών κυμάτων (2-5 ανά δευτερόλεπτο), δηλαδή κύματα πολύ πιο αργού ρυθμού από τα κανονικά άλφα κύματα (8-12 ανά δευτερόλεπτο). Ο ίδιος ο όγκος είναι ηλεκτρικά αδιάφορος και παθολογικά κύματα εμφανίζονται στα όρια υγιούς και παθολογικά τροποποιημένου εγκεφαλικού ιστού. Ταυτόχρονα, εκτός από την εμφάνιση αργών κυμάτων, ο άλφα ρυθμός αλλάζει, μέχρι την πλήρη εξαφάνισή του, παρατηρούνται ταχείες ταλαντώσεις όπως τα βήτα βήτα.

Οι αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του φλοιού είναι συγκεκριμένες σε διάφορες διαδικασίες στον εγκέφαλο. Τέτοιες διεργασίες όπως το τραύμα, η επιληψία, οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι όγκοι αφήνουν ένα ορισμένο αποτύπωμα για την αλλαγή της ηλεκτρικής δραστηριότητας. Στους εγκεφαλικούς όγκους, μπορεί να υπάρξουν γενικές, διάχυτες μεταβολές σε ηλεκτρικά δυναμικά, τα οποία παράγονται από ολόκληρο τον παθολογικά τροποποιημένο φλοιώδη ιστό και εστιακές μεταβολές λόγω της άμεσης εγγύτητας του παθολογικά τροποποιημένου εγκεφαλικού ιστού προς τον όγκο.

Οι κακοήθεις όγκοι, τα πολυμορφικά σπογγιοβλαστώματα, τα σαρκώματα, η μετάσταση του καρκίνου, προκαλώντας γενική δηλητηρίαση και μείζον εγκεφαλικό οίδημα, παρέχουν κυρίως γενικές αλλαγές στα βιολογικά ρεύματα του φλοιού υπό τη μορφή διάχυτων αργών κυμάτων και στα δύο ημισφαίρια.

Με μια πολύ μεγάλη υπέρταση, οι γενικές αλλαγές στα βιοσύνδετα του φλοιού κυριαρχούν πάνω από τις εστιακές ή τελείως σκοτεινές τους.

Γενικές αλλαγές στα βιολογικά ρεύματα του φλοιού, οι οποίες αποκρύπτουν την εστίαση, μπορεί επίσης να συμβούν σε περίπτωση καλοήθους όγκου, αλλά μακροχρόνια χωρίς ειδική υπέρταση. Σύμφωνα με τις μελέτες του T. O. Faller, η μακρόχρονη εστίαση του όγκου είναι η πηγή δυναμικών αλλαγών στη λειτουργική κατάσταση ολόκληρου του φλοιού.

Σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης του όγκου, η αστάθεια των νευρικών κυττάρων αυξάνεται αρχικά, όπως φαίνεται από τη μετάβαση του ρυθμού άλφα σε ραγδαίες διακυμάνσεις (βήτα βήτα). Στη συνέχεια, υπό την επίδραση μιας μακροχρόνιας βλάβης, η αστάθεια των νευρικών κυττάρων μειώνεται, γεγονός που καθορίζει τη μετάβαση σε αργό ρυθμό σε όλο τον φλοιό, περισσότερο στην πλευρά της βλάβης. Κάποιες φορές μπορεί να ανιχνευθεί καλύτερα με την αύξηση της υπέρτασης ένα νεύρο μη φυσιολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας.

Υπάρχουν αρκετοί όγκοι, μερικές φορές ασυμπτωματικοί (αραχνοειδές ενδοθήλιο, αστροκύτταμα, κοιλιακοί όγκοι). Ως εκ τούτου, κλινικά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να καθιερωθεί όχι μόνο ο τόπος, αλλά και η πλευρά της βλάβης. Μεταξύ όλων των υφιστάμενων επιπρόσθετων ερευνητικών μεθόδων, η ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να βοηθήσει σημαντικά σε αυτό το θέμα.

Στα έργα του V.S. Rusinov και του V.E.Maorchik, οι βασικές αρχές εμφανίζονται, βάσει των οποίων μπορεί κανείς να κρίνει την επιφανειακή ή βαθιά θέση του όγκου.

Τα καλοήθη επιφανειακά νεοπλάσματα προκαλούν μεταβολές στην ηλεκτρική δραστηριότητα υπό μορφή κυμάτων δέλτα μόνο στις περιοχές του φλοιού που γειτνιάζουν άμεσα με τον όγκο. Σε άλλες περιοχές του φλοιού διατηρείται ο κανονικός ρυθμός άλφα. Δεν ανιχνεύονται κύματα Delta καθώς και ταχείες ασύγχρονες ταλαντώσεις μακριά από την πηγή. Με άλλα λόγια, εφιστάται η προσοχή στην οριοθέτηση της παθολογικής εστίασης από τις υπόλοιπες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού.

Στους ενδοεγκεφαλικούς όγκους υπάρχουν γενικευμένα αργά παθολογικά κύματα διαφόρων περιόδων και στα δύο ημισφαίρια, τα οποία είναι πιο έντονα στο νοσοκομείο και ειδικά στην περιοχή του όγκου. Ο άλφα ρυθμός μειώνεται παντού ή εξαφανίζεται παντού. Μαζί με τα αργά παθολογικά κύματα, η ενδοεγκεφαλική εστίαση στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα προκαλεί εμφάνιση γρήγορων ασύγχρονων δυναμικών, συχνά σε αμφότερα τα ημισφαίρια, που συμβαίνουν σε διαφορετικές συχνότητες ανά μονάδα χρόνου (18-35 ανά δευτερόλεπτο) και μοιάζουν με ταχείες διακυμάνσεις που καταγράφονται από τον άξονα. Συνήθως, οι κραδασμοί που μοιάζουν με αξόνιο διατηρούνται όπου ο φλοιός είναι άθικτος και η εστίαση βρίσκεται βαθιά στον εγκέφαλο και είναι αρματωμένα σε αργά κύματα. Αν ο όγκος βλαστήσει τόσο τον φλοιό όσο και το υποκείμενο, τότε αυτές οι ταχείες ταλαντώσεις στην περιοχή του όγκου δεν είναι και μόνο αργά κύματα παραμένουν και οι ταχείες ταλαντώσεις καταγράφονται μόνο στο αντίθετο ημισφαίριο.

Ωστόσο, αυτό είναι βασικά ένα σχέδιο, δεδομένου ότι η εστίαση της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας της ίδιας θέσης μπορεί να εκδηλωθεί σε αρκετά διαφορετικές μορφές.

Για παράδειγμα, με το αραχνοειδές ενδοθήλιο, η βλάβη μπορεί να εκφραστεί ως ένας ανυψωμένος άλφα ρυθμός. Αυτή η εξύψωση εκφράζεται στο γεγονός ότι το εύρος του άλφα ρυθμού αυξάνεται δραματικά.

Το κέντρο της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας μπορεί επίσης να εκφραστεί με τη μορφή κάποιας μείωσης του ρυθμού άλφα και ορισμένων ανωμαλιών του σε σύγκριση με τον άλφα ρυθμό της αντίθετης υγιούς πλευράς.

Τα κύματα Δέλτα στην παθολογική εστίαση μπορεί να είναι της πιο ποικίλης διάρκειας και εύρους.

Έτσι, οι λειτουργικές διαταραχές ολόκληρου του φλοιού των ημισφαιρίων και στην περιοχή του νυδού της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας αντικατοπτρίζονται στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα με τη μορφή διαφόρων μορφών των αλλαγών του. Εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου, τη φύση του όγκου, τον βαθμό επίδρασής του στον φλοιό, την τοξικότητα, το μέγεθος της υπέρτασης. Η φύση της παθολογικής εστίασης αλλάζει όσο μεγαλώνει ο όγκος.

Η βοηθητική τιμή διάγνωσης του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος είναι πολύ υψηλή. Σύμφωνα με το NN Burdenko Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής, στο 80% υπάρχει μια σύμπτωση της νιδοπάθειας της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας με τον εντοπισμό του όγκου. Στο 18% υπάρχουν γενικές αλλαγές στα βιολογικά ρεύματα του φλοιού χωρίς να υποδεικνύονται οι παθολογικές εστίες, μόνο το 4% έχει μια αναντιστοιχία. Σύμφωνα με τους γάλλους συγγραφείς, η σύμπτωση της νιδοπάθειας της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας με τον εντοπισμό του όγκου παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων. Θεωρούν ότι οι πιο εκτεταμένοι όγκοι είναι οι δυσκολότεροι να διαγνώσουν. Το καλύτερο από όλα τα πολυμορφικά σπογγιοβλαστώματα έρχεται στο φως. Σε ασθενείς με όγκους στον εγκέφαλο, όταν έλαβαν εξωεγκεφαλικής όγκων (μηνιγγιώματα) σε 68,5% αντιστοιχία εστία παθολογική ηλεκτρική δραστηριότητα από τον εντοπισμό του όγκου στο 23% - συνολική βιοδυναμικών αλλαγές και 8% - αναντιστοιχία. Σε ενδοεγκεφαλικούς όγκους σε 77% - συμπτώσεις, σε 13% - αναντιστοιχίες και σε 10% - γενικές αλλαγές χωρίς εστίαση. Σε καλοήθεις όγκους σε 73% - συμπτώσεις και σε κακοήθεις όγκους - στο 69,5%. Επιπλέον, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι σε όγκους, μια καλά εξοπλισμένη σκάφη, όπως, για παράδειγμα, με κέλυφος και κακοήθεις όγκους Hearth παθολογική ηλεκτρική δραστηριότητα ανιχνεύεται παρά σε όγκους των φτωχών σκαφών.

Για νευροχειρουργική άσκηση μεγάλης σημασίας είναι η ένδειξη της επιφανειακής ή βαθιάς θέσης της πηγής της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας.

Ανάλυση του Ινστιτούτου της Νευροχειρουργικής το όνομα παρατηρήσεις NN Burdenko δείχνει ότι με ενδοεγκεφαλική όγκους στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, υπάρχουν ενδείξεις για μια βαθιά θέση της παθολογικής εστίαση, και όταν arahnoidendoteliomah σε ένα πολύ μικρό ποσοστό των περιπτώσεων, υπάρχουν ενδείξεις για τη θέση του εστιακού επιφάνεια ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα, αλλά τις περισσότερες φορές υπάρχουν και ενδείξεις της βαθιάς θέσης της εστίας.

Αυτή η περίσταση έχει, προφανώς, το παθοφυσιολογικό της σκεπτικό. Το αραχνοειδές ενδοθήλιο είναι συνήθως βαθιά ενσωματωμένο στον ιστό του εγκεφάλου, ειδικά το βασικό ή βρίσκεται στο διαεμφυτευτικό ρήγμα ή στο σιλβιανό σούκο. Προφανώς, ο μυελός αντιδρά με τον ίδιο τρόπο όσον αφορά τις αλλαγές στο βιοηλεκτρικό δυναμικό, αν όγκου εισβάλλει στον εγκέφαλο ή έντονα συμπιέζει, και αν ο όγκος είναι μόνο στη λευκή ουσία, ή φλοιό μεγαλώνει, EEG μοτίβο είναι διαφορετικό.

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα έχει μεγάλη σημασία σε περιπτώσεις όπου είναι πολύ δύσκολο και μερικές φορές είναι αδύνατο να εντοπιστεί ένας όγκος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είτε συμπληρώνει τη νευρολογική διάγνωση είτε είναι η μόνη μέθοδος που υποδεικνύει τη θέση του όγκου. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα δευτερογενών στελεχών τείνουν να διαγνώσουν έναν όγκο του οπίσθιου κρανιακού οστού, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα καθόριζε τη διάγνωση, υποδεικνύοντας τη θέση της παθολογικής εστίασης.

Γενική αλλάζει biocurrents χωρίς αναφορά στην παθολογική εστίαση παρατηρούνται κυρίως σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μια πολύ μεγάλη υπέρταση, συσκοτίζει την εκδήλωση της παθολογικής εστίασης, μικρές ή υπέρτασης σε ασθενείς με διάχυτα αυξανόμενη καλοήθους ενδοκρανιακής όγκους. Η ίδια εικόνα παρατηρείται στα αραχνοειδή ενδοθηλιακά, όπου κυριαρχούν τα εγκεφαλικά συμπτώματα και η φωλιά είναι ήπια. Τέτοιες γενικές μεταβολές στα βιολογικά ρεύματα του φλοιού παρατηρούνται συχνότερα με αραχνοειδείς ενδοθηλιοειδείς παρά με ενδοεγκεφαλικούς όγκους.

Με όλα τα βασικά ευρισκόμενα αραχνοειδή ενδοθήλιο, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα συνήθως δίνει ενδείξεις της βασικής θέσης της βλάβης της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας, όπως για παράδειγμα για τους όγκους των οσφρητικών οστών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολύ συχνά στην παράσιτο θέση του όγκου, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δίνει ενδείξεις της βασικής θέσης της παθολογικής εστίασης. Όταν εντοπίζονται παρασιταριστικοί όγκοι, οι βασικοί σχηματισμοί επηρεάζονται πολύ έντονα, οι οποίοι ανιχνεύονται νευρολογικά και μερικές φορές οδηγούν σε εσφαλμένη διάγνωση. Από αυτό είναι ξεκάθαρο ότι η εστίαση της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στις βασικές περιοχές του εγκεφάλου.

Σε όχι περισσότερο από 4% υπάρχουν αποκλίσεις στην εστίαση της παθολογικής δραστηριότητας με τον εντοπισμό του όγκου. Δεδομένου ότι ο όγκος του εγκεφάλου είναι μερικές φορές μια μεγάλη αλλαγή ολόκληρου του εγκεφάλου, και μερικές φορές απομακρυσμένα μέρη του εγκεφάλου που επηρεάζονται περισσότερο από την άμεση γειτνίαση με τον όγκο, και οι παθοφυσιολογικές αλλαγές του εγκεφαλικού φλοιού μπορεί να εμφανιστεί στην ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα και στα τμήματα δεν είναι άμεσα γειτονικά στον όγκο. Οι νευροδυναμικές μετατοπίσεις που διατίθενται στους όγκους του εγκεφάλου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και αυτό επηρεάζει επίσης τον χαρακτήρα των ηλεκτροεγκεφαλογραφωμάτων. Κατά την ανάλυση αυτών των διαφορών αποκάλυψε η αλωπεκία νευρολογικά συμπτώματα σε αυτούς τους ασθενείς συχνά δεν συμπίπτει με τη θέση του όγκου, και αντανακλά την κατάσταση των πληγεισών περισσότερες περιοχές του εγκεφάλου, που βρίσκεται μακριά από τον όγκο. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όγκοι του οπίσθιου βόθρου συμπτώματα νευρολογικά ανιχνεύθηκε από τους εγκεφαλικά ημισφαίρια και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα έδωσε οδηγίες να επικεντρωθεί στην ίδια περιοχή. Ωστόσο, αυτές οι περιπτώσεις ήταν σποραδικές.

Για την καλύτερη αναγνώριση της πηγής της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας, μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες μέθοδοι. Έτσι, για παράδειγμα, με πολύ μεγάλη υπέρταση, που αποκρύπτει την παθολογική εστίαση, μπορεί να ανιχνευθεί με την αφαίρεση αυτής της υπέρτασης με παράγοντες αφυδάτωσης (mercuzal και υπερτονικά διαλύματα).

Η χρήση των προσαγωγών ερεθισμάτων μπορεί επίσης να αποκαλύψει το επίκεντρο της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας σε περιπτώσεις όπου το λεγόμενο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα της ανάπαυσης δεν μπορεί να ανιχνευθεί.

Στη βιβλιογραφία υπάρχει μια σειρά έργων που δείχνουν ότι μια εστίαση επιληπτών σε ασθενείς με επιληψία μπορεί να ανιχνευθεί με τη μέθοδο ενεργοποίησης με την επίδραση του τρεμοπαίζει.

Ο AA Sokolov έδειξε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας δέλτα κοντά στο σημείο της βλάβης για ελαφρά, υγιή και εθελοντική συστολή μυών.

Όταν το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δεν μπορεί να δημιουργήσει μια εστίαση των παθολογικών δραστηριότητα και κλινικά υπάρχει μια πολύ μικρή γεύση από την πιθανότητα ενός όγκου στην περιοχή του κινητήρα, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιούν επαρκή διέγερση με τη μορφή της εθελοντικής σύσπαση των μυών εστία αντίθετο χέρι, όπως το σφίξιμο στα χέρια σας σε μια γροθιά. Ταυτόχρονα αποκαλύπτεται εστία παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας, η οποία εκφράζεται στην ενίσχυση των μεταβολών γενικής φύσεως που παρατηρούνται στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα πριν από τον ερεθισμό. Έτσι, εάν υπάρχει μια εξύψωση του άλφα ρυθμού, τότε αυξάνεται ακόμα περισσότερο. εάν υπάρχει δραστικότητα δέλτα, η τελευταία αυξάνεται. Αυτές οι αλλαγές εκφράζονται στην εμβάθυνση της παθολογικής δραστηριότητας, η οποία καταγράφηκε στην καταγραφή υποβάθρου αυτών των ηλεκτροεγκεφαλογραφών. Ελλείψει δεδομένων για τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, χρησιμοποιείται ανεπαρκές ερέθισμα, όπως το διαλείπον φως, το οποίο μπορεί επίσης να αποκαλύψει την παθολογική εστίαση.

Έτσι, μερικές φορές ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση της παρουσίας και τη διευκρίνιση της θέσης του όγκου.

Τύποι EEG στους όγκους του εγκεφάλου Κείμενο ερευνητικού άρθρου για την ειδικότητα "Ιατρική και Υγειονομική περίθαλψη"

Σχολιασμός επιστημονικού άρθρου για την ιατρική και τη δημόσια υγεία, συγγραφέας επιστημονικού έργου - M.Namazbekov, G.T. Turdubaeva

Διεξήχθη ανάλυση EEG των ασθενών με όγκους του εγκεφάλου.

Σχετικά θέματα στην έρευνα για την ιατρική και την υγεία, ο συγγραφέας του επιστημονικού έργου είναι οι M.Namazbekov, G.T. Turdubaeva,

Κείμενο της επιστημονικής εργασίας με θέμα "Τύποι ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος στους όγκους του εγκεφάλου"

Χειρουργικό Δελτίο Καζακστάν № 4, 2014

Τύποι EEG στους εγκεφαλικούς όγκους

Namazbekov Μ.Ν., Turdubaeva G.T.

Κινέζικο Κρατικό Ινστιτούτο Επαναμόρφωσης και Προηγμένης Κατάρτισης, Μπισκέκ

Σχόλιο. Διεξήχθη ανάλυση EEG των ασθενών με όγκους του εγκεφάλου.

Λέξεις κλειδιά: EEG, ταξινόμηση EEG, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, βιοηλεκτρική δραστηριότητα, όγκοι του εγκεφάλου

Ανεκτίμητη βοήθεια στη διάγνωση της δραστηριότητα επιληπτικής EEG κατά τον καθορισμό της σοβαρότητας της βλάβης σε μια τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, ο βαθμός της αποφλοίωσης, στην τοπική διάγνωση των εστιακών βλαβών του εγκεφάλου και του βαθμού διατήρησης της αντισταθμιστικής ικανότητας του εγκεφάλου. Στα έργα μας προσφέρουμε την τροποποιημένη ταξινόμηση των 35 πιο συνηθισμένων εικόνων EEG. Για οπτική ανάλυση του φυσικού EEG, χρησιμοποιήσαμε αυτή τη συγκεκριμένη ταξινόμηση. 3 για την ταξινόμηση αυτή είναι ο πρώτος τύπος των υλοποιήσεων οι κανόνες τότε schablonov ομάδα που συνδέεται με φλοιώδη-υποφλοιώδεις ομάδα templates ανισορροπία με ενεργό δραστηριότητα επιληπτικής, αργή δράση, με τα σημάδια της υποφλοιώδη βλάβης, με διαταραχές ρυθμού, η τάση και η συχνότητα, καθώς και τους τρόπους με αποφλοίωση.

Υλικές και ερευνητικές μέθοδοι:

Ερευνήθηκαν 50 ασθενείς με όγκους εγκεφάλου.

Διαχωρίσαμε τους ασθενείς σε 2 ομάδες:

Η πρώτη ομάδα αποτελείται από ασθενείς με όγκους των μεγάλων ημισφαιρίων - 35 άτομα.

Η ομάδα 2 απαρτίζεται από ασθενείς με υποκριτικά και υποθαλάσσια όγκους εγκεφάλου - 15 άτομα.

Η έρευνα πραγματοποιήθηκε σε ένα σύγχρονο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα Neurospectral 5, που παράγεται στη Ρωσία το 2013, το σύστημα επικάλυψης ηλεκτροδίων είναι 10-20%, η ταχύτητα είναι 30 mm / s και το κέρδος είναι 10 μV.

Είναι απολύτως λάθος να επιβεβαιώσουμε την ύπαρξη οποιωνδήποτε κριτηρίων EEG για οποιεσδήποτε νόσους του όγκου του εγκεφάλου. Μπορούμε μόνο να μιλάμε για κοινούς δείκτες EEG, όπως:

Η παρουσία ασυμμετρίας, και συχνά δεν έρχεται, και προφέρεται, αν ένα ημισφαίριο που καταχωρήθηκε άλφα ή βήτα δραστηριότητα, τότε το άλλο ημισφαίριο σε ομόλογες περιοχές έχει επισημανθεί καταχώριση τραχιά αργή δραστηριότητα ή επιληπτική δραστηριότητα (συχνά convexital όγκοι)

Υψηλό ποσοστό καταγραφής της παθολογικής αργής δραστηριότητας, θήτα, δέλτα και υπο δέλτα

σειρές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρουσία εγκεφαλικού οιδήματος, η βραδεία δραστηριότητα καταγράφεται διαδεδομένα σε όλες τις περιοχές, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η περιοχή της παθολογικής εστίασης. Για ποιο λόγο συχνά χορηγούνται διουρητικά στους ασθενείς.

Αλλαγές στη σωστή κατανομή του κύριου ρυθμού - άλφα ρυθμό, μείωση του δείκτη, επιβράδυνση της συχνότητας, αλλαγή της δομής και του σχήματος των κυμάτων άλφα, καταγραφή ασύμμετρων στις ομόλογες περιοχές των ημισφαιρίων και κατά μήκος των μετωπιαίων περιοχών

Η παρουσία ειδικών επισημασμένων σημείων και παροξυσμών επιληπτικής φύσεως

Η παρουσία σημείων βλάβης στους μεσαίους μη ειδικούς σχηματισμούς του εγκεφάλου: συμμετρική επιβράδυνση των βιορυθμικών και στα δύο ημισφαίρια, καταγραφή των εστιών, BSK και παροξυσμική δραστηριότητα, ολική δυσρυθμία σε όλες τις περιοχές (συχνά με βαθιούς όγκους στον εγκέφαλο)

Κατά κανόνα, βιο-δυναμικό υψηλής τάσης με γενική επιβράδυνση των βιορυθμικών, σύμφωνα με τον βασικό κανόνα.

Διαταραχή της οργάνωσης του ΗΕΓ και διαταραχή της μετωπιαίας-ινιακής κλίσης, συχνά EEG δυναμική ή αντίθετη μετωπική μετωπική κλίση

Η αποδυνάμωση των αντιδράσεων σε προσαγωγικά ερεθίσματα: σε περίπτωση ογκογόνων, μονόπλευρων όγκων σε ορισμένες περιοχές, σε ένα ημισφαίριο, σε περίπτωση οίδηματος, σε βάθος βλάβες είναι συνολικά σε όλες τις περιοχές.

Ο υποβιβασμός "επιδεινώνει" τις παθολογικές αλλαγές στο EEG

Η τοποθεσία στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα με αλλοιώσεις όγκου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της βραδείας δραστηριότητας σε μια συγκεκριμένη περιοχή, από την περίοδο των αργών κυμάτων και από το εύρος αυτών των βιοδυναμικών, κάποιες φορές σιωπηλές ζώνες και από βιοποικιλίες κατάθλιψης.

Στην πρώτη ομάδα, οι συνηθέστεροι τύποι EEG ήταν: - Τοπική καταγραφή βραδείας δραστηριότητας με σημεία διεγεθιστικής ασυμμετρίας (20,0 ± 6,7), διάχυτη καταγραφή επιληπτικής δραστηριότητας και παροξυσμού (14,4 ± 5,9). Οι παροξυσμοί, ο ερεθισμός + συγχρονισμός + επισημασμένα σήματα και η τοπική καταγραφή των ερεθιστικών σημείων ήταν τα ίδια συχνά (8,5 ± 4,7).

Στη δεύτερη ομάδα, οι συνηθέστεροι τύποι ήταν: Αργή δραστηριότητα και παροξυσμοί (33,7 ± 12,1), Διάχυτη καταγραφή της δραστικότητας epi και παροξυσμών (26,0 ± 11,2), Paroxysms (20,0 ± 10,3).

Υψηλή συχνότητα μέτριων και έντονων αλλαγών στο EEG

Συμπεράσματα: Έτσι, στην πρώτη ομάδα, οι συνηθέστεροι τύποι EEG από την ταξινόμησή μας ήταν - τοπική καταγραφή βραδείας δραστηριότητας με ενδείξεις διεχειμισφαιρικής ασυμμετρίας (20,0 ± 6,7)

Εφημερίδα του Εθνικού Επιστημονικού Κέντρου Χειρουργικής im. A.N. Syzganova

η διάχυτη επιληπτική δραστηριότητα και τα παροξυσμικά (14,4 ± 5,9).

Στη δεύτερη ομάδα, οι συνηθέστεροι τύποι ήταν τύποι ΕΕΓ: βραδεία παθολογική δραστηριότητα και παροξυσμοί (33,7 ± 12,1), διάχυτη επιληπτική δράση σε συνδυασμό με παροξυσμούς (26,0 ± 11,2), Paroxysms (20,0 ± 10,3).

Παραπομπές:

1. Dokukina, Τ.V. EEG χαρτογράφηση: μονογραφία.

Minsk: ZAO "Yunipak", 2003. 148 σελ.

2. Egorova I.S. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.- Μ.: Medicine, 1973, 296s.

3. Zhirmunskaya E.A. Άτλαντας ταξινόμησης EEG. - Μ, 1996.

4. Zhirmunskaya Ye.A., Majorchik V.E., Ivanitsky Α.Μ. και άλλα. Ορολογική αναφορά (λεξικό όρων που χρησιμοποιούνται στην ηλεκτροεγκεφαλογραφία). Phi-ziol. Man, 1978, τόμος 4, σελ. 936-954.

5. Zhirmunskaya Ye.A., Losev V.S. Σύστημα περιγραφής και ταξινόμησης του EEG του ατόμου - M.: Επιστήμη - 1984.-80s.