Πώς να ελέγξετε την εγκεφαλική διάσειση - διάγνωση!

Η διάσειση του εγκεφάλου (εφεξής αναφερόμενη ως SGM) είναι βλάβη στις λειτουργίες του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα τραυματισμού που δεν συνοδεύεται από διακοπή της δομής του εγκεφάλου. Αυτό συμβαίνει επειδή ο εγκέφαλος έρχεται αντιμέτωπος με την εσωτερική επένδυση του κουτιού του κρανίου κατά τη στιγμή της βλάβης και οι διαδικασίες των νευρικών κυττάρων τεντώνονται.

Πώς να ελέγξετε και να διαγνώσετε αν ένα άτομο έχει μια διάσειση ή κάποιος άλλος τραυματισμός - θα το πούμε στο άρθρο.

Συμπτώματα

Τα κοινά συμπτώματα μιας διάσεισης περιλαμβάνουν:

1. λήθαργο;
2. κεφαλαλγία ·
3. ζάλη;
4. εμβοές;
5. αργή ομιλία.
6. ναυτία ή έμετο.
7. προβλήματα συντονισμού ·
8. διάσπαση των ματιών?
9. ο φόβος του φωτός και των ήχων.
10. μνήμη καθυστέρηση?
11. πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών.

Πώς να διαγνώσω στο σπίτι;

Για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει διάσειση, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα αυτής της βλάβης, είτε αμέσως μετά τον τραυματισμό είτε μέσα σε λίγες ώρες.

• Αδύνατο Το θύμα μπορεί να λιποθυμεί για μερικά δευτερόλεπτα ή ώρες, αλλά αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει ένα τρίτο στάδιο της διάσεισης. Η απώλεια της συνείδησης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και λόγω ισχυρών νευρικών παρορμήσεων.
• Ζάλη. Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, το θύμα αισθάνεται πόνο στο κεφάλι, εμβοές και ομίχλη μπροστά στα μάτια του. Η ζάλη εμφανίζεται λόγω της αυξημένης πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου. Το θύμα αισθάνεται πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στην περιοχή του τραυματισμού.
• Ναυτία και έμετος. Εάν το θύμα υποτροπιάσει, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και μπορεί να συμβεί εμετός.
• Αλλαγή παλμού. Ως αποτέλεσμα τραυματισμού, ένα άτομο επιβραδύνει ή επιταχύνει τον παλμό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παρεγκεφαλίδα είναι συμπιεσμένη, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αυξάνεται, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου.
• Αλλαγή του χρώματος του δέρματος. Το δέρμα συχνά γίνεται χλωμό ή κόκκινο. Αυτό οφείλεται στη διακοπή της δραστηριότητας των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα της επέκτασης ή συστολής τους.
• Πόνος στα μάτια. Όταν το μάτι κατευθύνεται προς τα δεξιά, αριστερά, προς τα πάνω, προς τα κάτω, το θύμα θα αισθάνεται δυσφορία και πόνο, καθώς αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση.
• Απώλεια συντονισμού Στο τρίτο στάδιο της ανακίνησης, το θύμα δυσκολεύεται να διατηρήσει την ισορροπία. Αυτό συμβαίνει λόγω κυκλοφορικών διαταραχών στην αιθουσαία συσκευή.
• Μαθητές. Μετά από τραυματισμό, πρέπει να κοιτάξετε τους μαθητές του θύματος. Εάν είναι πολύ επεκταθεί ή μειωθεί, τότε αυτό είναι μια διάσειση. Εάν υπάρχουν μαθητές διαφορετικών μεγεθών, είναι επείγον να ζητήσουμε βοήθεια από το νοσοκομείο, καθώς αυτό αποτελεί σοβαρό σημάδι.

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό, επομένως είναι καλύτερο να στραφείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Αυτό θα αποφύγει πιθανές επιπλοκές.

Πώς να ελέγξετε: δοκιμή ανατάραξης

Ερωτήσεις για να ζητήσετε από το θύμα:

• Νιώθει πόνο στο κεφάλι;
• Υπάρχει ναυτία;
• Ο πόνος στα μάτια;
• Υπάρχει απώλεια μνήμης;
• Αισθάνεται ζαλισμένος;
• Είναι διπλό στα μάτια;

Η παρουσία θετικών απαντήσεων σε αυτά τα ερωτήματα δείχνει μια διάσειση. Αλλά για να καθορίσετε το βαθμό της διάσεισης και να συνταγογραφήσετε θεραπεία, πρέπει να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς.

Μέτρα πρώτων βοηθειών για υποψίες SGM

1. Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η ανάπαυση.
2. Θα πρέπει να αποκλείει την ανάγνωση, την παρακολούθηση της τηλεόρασης, τα παιχνίδια στον υπολογιστή, την ακρόαση στα ακουστικά.
3. Σε περίπτωση διάσεισης, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε αμέσως το θύμα στη δεξιά πλευρά.
4. Το αριστερό χέρι και πόδι λυγισμένο σε 90˚.Takim, ο αέρας περνάει ελεύθερα, η γλώσσα δεν είναι νεροχύτες, και εμετό, σάλιο και το αίμα μπορεί να ρέει, χωρίς να μπουν στην αναπνευστική οδό.
5. Στη συνέχεια, καλέστε το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για περισσότερη εξειδικευμένη βοήθεια.

Νοσοκομειακή διάγνωση

Εφαρμοσμένες μέθοδοι

Ας πούμε τι δοκιμές δείχνουν την παρουσία SGM σε έναν ασθενή.

• Πρώτα απ 'όλα, το θύμα πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο. Σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός παρατηρεί, αν το νυσταγμό θύμα melkorazmashisty, δηλαδή, η παρουσία του φωτός και ασταθής ασυμμετρία των αντανακλαστικών, οι νέοι μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα Marinescu-Ράντοβιτς (πηγούνι σύσπαση των μυών, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της διέγερσης της ανύψωσης του αντίχειρα στο χέρι).Simptomy που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης συνήθως λαμβάνουν χώρα 3-7 ημέρες μετά τον τραυματισμό.
• Η Κλίμακα της Κλίμακας της Γλασκώβης έχει σχεδιαστεί για να εντοπίζει γρήγορα τη νευρολογική κατάσταση του θύματος με βάση τα χαρακτηριστικά της ομιλίας του, το άνοιγμα των ματιών και την κινητική δραστηριότητα. Αυτή η κλίμακα χρησιμοποιείται κατά την εξέταση του θύματος.
• Ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης και του κρανίου κάνει να αποκλειστεί η παρουσία των καταγμάτων και ρωγμών στο κρανίο και εξάρθρωση του αυχένα, καθώς είναι σημαντικό να είμαστε σίγουροι ότι η ζημία είναι πίσω από κλειστές πόρτες, για να μην υπάρξει μια εγκεφαλική αιμορραγία και εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Η νευροσκόπηση είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου. Με αυτό, η ουσία του εγκεφάλου και το κοιλιακό σύστημα είναι σαφώς ορατά. Η μελέτη αυτή βοηθά στην ανίχνευση οίδημα, εστίες μώλωσης, αιμορραγία, ενδοκρανιακά αιματώματα.
• Προκειμένου να αποκλειστεί ενδοεγκεφαλική αιμάτωμα και άλλες κρυφές ζημιές κάνει ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, με την οποία μελέτησε τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, υπερηχοεγκεφαλογράφημα, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της μετατόπισης των δομών της μέσης εγκεφαλικής γραμμές, οι οποίες μπορεί να υποδεικνύει την εμφάνιση των μώλωπες ή οίδημα και οφθαλμοσκόπηση (εξέταση βυθού).

Ποιες δοκιμασίες προβλέπονται για βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας;

Πώς να ελέγξετε εάν το SGM σε ένα παιδί ή όχι; Σε περίπτωση τραυματισμού του κεφαλιού του παιδιού, είναι απαραίτητο οι ειδικοί να το δουν:

• παιδίατρος ·
• παιδικός νευρολόγος.
• τραυματολόγος.
• ο χειρουργός.

Οι γιατροί πραγματοποιούν πρώτα μια γενική και νευρολογική εξέταση. Και τότε ο γιατρός συνταγογράφει επιπρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει την εμφάνιση πιο σοβαρών τραυματισμών στον εγκέφαλο.

1. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών πρέπει να συνταγογραφούνται για νευροσυνδεσμολογία μέσω μιας πηγής. Αυτός ο υπερηχογράφος συμβάλλει στην απεικόνιση της ουσίας του εγκεφάλου, στον προσδιορισμό της παρουσίας οίδημα, αιμορραγία και ενδοκρανιακά αιματώματα.
2. Επίσης, συνταγογραφείται η Echoencephalography, μέσω της οποίας λαμβάνονται πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ουσίας και του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της σοβαρότητας των δονήσεων στα παιδιά.
3. Οι ακτίνες Χ γίνονται για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ρωγμές και κατάγματα των οστών του κρανίου και των τραχηλικών σπονδύλων. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν CT και MRI εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις.

Βασική στη διάγνωση της διάσεισης

Κατά τη διάγνωση του SGM, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα κριτήρια του:

• το γεγονός της ζημίας?
• προσωρινή σύγχυση.
• η παρουσία συμπτωμάτων της διάσεισης,
• την απουσία οποιωνδήποτε οργανικών αλλαγών σύμφωνα με πρόσθετες έρευνες.

Είναι το SGM ορατό σε μια ακτινογραφία κεφαλής;

Μια ακτινογραφία του κεφαλιού δεν εντοπίζει διάσειση, επειδή δείχνει μόνο τα οστά του κρανίου. Η εξέταση του εγκεφάλου με ακτίνες Χ δεν πραγματοποιείται. Με αυτό, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει:

1. τραυματισμό στο κεφάλι.
2. καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
3. σημάδια αυξημένης πίεσης μέσα στο κρανίο.
4. η παρουσία όγκου στους κόλπους της μύτης,
5. φλεγμονώδεις διεργασίες.
6. συγγενείς ανωμαλίες του κρανίου.
7. αιματώματος (σκουρόχρωση).

Μια διάσειση συνήθως καθορίζεται από τις καταγγελίες του ασθενούς, την παρουσία συμπτωμάτων.

Η θεραπεία της διάσεισης θα πρέπει να είναι έγκαιρη, οπότε μετά από τραυματισμό, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατό, έτσι θα είναι ευκολότερο να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες της νόσου. Κατά τον προσδιορισμό του βαθμού ανακίνησης, οι γιατροί θα γνωρίζουν ποια θεραπεία και πώς να βοηθήσουν το θύμα να ανακάμψει το συντομότερο δυνατό.

Σχετικά βίντεο

Προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο της εγκεφαλικής διάσεισης:

Περάστε τις δοκιμές

Η υγεία είναι η μέγιστη αξία της ανθρώπινης ζωής. Είναι σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό. Οι πιο συνηθισμένες παραβιάσεις οφείλονται σε τραυματισμό. Για να μάθετε εάν έχετε τις προϋποθέσεις για να πάτε σε γιατρό, μπορείτε να περάσετε εξετάσεις που θα σας βοηθήσουν να διεξαγάγετε την ίδια την εξέταση. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το σώμα σας έτσι ώστε η βοήθεια να παρέχεται εγκαίρως. Αυτό θα αποφύγει τις επιπλοκές που σχετίζονται με τους τραυματισμούς.

Σας προσφέρουμε μια σειρά από εξετάσεις που βασίζονται στα συμπτώματα που συνοδεύουν τραυματισμούς και ασθένειες. Αφού τους περάσετε, μπορείτε να αποφασίσετε εάν χρειάζεστε τη βοήθεια ενός ειδικού.

Επικεφαλίδες

Δημοσκόπηση

Μενού στο υπόγειο

ΠΡΟΣΟΧΗ! Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό για δράση!

Διάσειση: πώς να αναγνωρίσετε και τι να κάνετε

Η διάσειση είναι η πιο συνηθισμένη βλάβη στο κεφάλι. Είναι αρκετά δύσκολο για ένα συνηθισμένο άτομο να διακρίνει μια σύγχυση από μια διάσειση. Για τυχόν ζημιές στο κεφάλι, είναι σημαντικό να παρέχετε σωστά την πρώτη βοήθεια και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Η διάσειση είναι μια ήπια μορφή εγκεφαλικής βλάβης · είναι η πρώτη στη δομή της βλάβης του κεφαλιού από την άποψη της συχνότητας εμφάνισης. Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της διάσεισης είναι η ξεκούραση και ο ύπνος. Αλλά μια διάσειση μπορεί εύκολα να συγχέεται με έναν πιο σοβαρό τραυματισμό - μια εγκεφαλική συστολή. Αυτός ο τραυματισμός απαιτεί υποχρεωτική ιατρική περίθαλψη και νοσηλεία.

Σε κάθε περίπτωση, μετά από μια αισθητή πρόσκρουση του κεφαλιού, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να πάρετε μια ακτινογραφία, να αποκλείσετε την εμφάνιση ρωγμών στο κρανίο, αιμορραγίες και να τον συμβουλευτείτε με νευρολόγο.

Πρώτες βοήθειες

Για μικρούς τραυματισμούς στο κεφάλι (όταν πέφτουν από ύψος που δεν υπερβαίνει το ύψος ενός ατόμου) χωρίς απώλεια της συνείδησης, να παρέχουν πρώτες βοήθειες στον τραυματισμένο και να προσέχουν τα συμπτώματα. Εάν πέσετε από μεγαλύτερο ύψος, αιμορραγία και απώλεια συνείδησης, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πρώτες βοήθειες για διάσειση:

- Με την παρουσία τραυμάτων - για να τα επεξεργαστούν και να τα επιδέσουν.

- Εάν υπάρχουν συμπτώματα, καλέστε γιατρό.

- Παρέχετε ξεκούραση. Τοποθετήστε το θύμα σε μια άνετη θέση και μην τον αφήσετε να κοιμηθεί για 30-60 λεπτά ή μέχρι να φτάσει ο γιατρός.

- Παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του θύματος.

- Εάν το θύμα είναι ασυνείδητο, βάλτε τον στην πλευρά με λυγισμένα τα γόνατα, τα χέρια κάτω από το κεφάλι του.

- Αν το θύμα αισθάνεται καλά, δεν πρέπει να αφήνετε το περιστατικό χωρίς προσοχή και να του επιτρέπεται να κινηθεί ενεργά.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Υποψία λάθος μπορεί να είναι αμέσως μετά τον τραυματισμό.

Συμπτώματα:

• Χρώμα, εφίδρωση, αδυναμία.

• Το θύμα είναι κακή συμπυκνωμένη εμφάνιση.

• Πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος.

• Αναστολή αντιδράσεων, τυχαίες απαντήσεις.

• Το θύμα είναι κακώς προσανατολισμένο στο διάστημα και στον χρόνο.

• Βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

• Αίσθημα «ομίχλης στο κεφάλι» ή τίναγμα στα πόδια.

• Διαταραχές ύπνου (εμφανίζονται αργότερα)

• Κόπωση, αίσθημα κόπωσης

• Σημαντικές βλάβες, αίμα από τη μύτη.

Βαθμός διάσεισης

✔ διάσειση πρώτου βαθμού - ελαφρά λιποθυμία, φυσιολογική κατάσταση υγείας 20 λεπτά μετά τον τραυματισμό.

✔ διάσειση 2ου βαθμού - ο αποπροσανατολισμός διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.

✔ διάσειση τρίτου βαθμού - απώλεια συνείδησης για μικρό χρονικό διάστημα. Το θύμα δεν θυμάται τι συνέβη.

Θεραπεία

Η θεραπεία της διάσεισης διαρκεί από 10 ημέρες έως ένα μήνα.

Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο με ελαφρά τραυματισμό στο κεφάλι με την άδεια του γιατρού. Κατά τη θεραπεία του σπιτιού:

- ανάπαυση στο κρεβάτι και μακρύ ύπνο?

Το κράνος βοηθά στη μείωση του κινδύνου και της σοβαρότητας των κρουσμάτων, μπορεί να εξοικονομήσει από τα κατάγματα του κρανίου.

- να ακούτε μουσική (αλλά όχι μέσω ακουστικών), δεν συνιστάται να διαβάζετε.

- χρήση ηρεμιστικών ή ελαφρών φυτικών εγχύσεων.

- μια μακρά δίαιτα γαλακτοπαραγωγής με φυτικές ίνες που περιορίζουν την πρόσληψη αλατιού.

ΜΗΝ

- Παρακολουθήστε τηλεόραση, βίντεο, παίζουν στον υπολογιστή, σε ένα gameboy ή Tetris - τρεμοπαίζει κουφώματα ενοχλεί τον εγκέφαλο?

Συνέπειες

Συνήθως, σε 24-48 ώρες, τα σημεία και τα συμπτώματα της διάσεισης εξαφανίζονται. Με επανειλημμένους τραυματισμούς στον εγκέφαλο, ο αντίκτυπός τους συνοψίζεται.

Διαβάστε στα κοινωνικά δίκτυα!

• Οξεία οροφή: συμπτώματα και θεραπεία 4
• Τραυματικοί τραυματισμοί εγκεφάλου: πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες για διάσειση και μώλωπες 0
• Οτίτιδα: αιτίες της φλεγμονής, συμπτώματα, θεραπεία 2

• Νεύρο νεύρο. Γιατί συμβαίνουν νευροπαθητικοί πόνοι; 0
• Πώς να σώσετε την καρδιά σας; Τα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής 0

Τρέχοντα θέματα

"Ο κύριος" καλλιτέχνης του ΧΧ αιώνα. Πώς να διαβάσετε τον Πικάσο

Το θανατηφόρο γράμμα. Ο πατέρας και η κόρη έχασε ο ένας τον άλλον εξαιτίας ενός σφάλματος στα ονόματα

Δοκιμασμένο κρέας. Ποια είναι τα τεχνητά προϊόντα που παράγονται και είναι επιβλαβή;

Δημοφιλή

Σχολίασε

2018 Επιχειρηματολογία και Γεγονότα JSC Γενικός Διευθυντής Ruslan Novikov. Διευθύνων συντάκτης του εβδομαδιαίου «Επιχειρήματα και Γεγονότα» Ιγκόρ Chernyak. Διευθυντής της ψηφιακής ανάπτυξης και των νέων μέσων AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru επικεφαλής συντάκτης, Βλαντιμίρ Shushkin.

Διάγνωση της διάσεισης

Διάγνωση της διάσεισης

Η διεξαγωγή ενός ασθενούς με διάσειση θα πρέπει να ξεκινά με μια λεπτομερή και ακριβή εκτίμηση της σοβαρότητας του τραυματισμού. Όπως και με κάθε σοβαρό τραυματισμό, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το επίπεδο συνείδησης, των αεραγωγών, της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος. Το ιατρικό προσωπικό που συμμετέχει στο διαγωνισμό πρέπει να έχει σχέδιο δράσης σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού της κεφαλής και του αυχένα σε έναν αθλητή. Το σχέδιο πρέπει να συνταχθεί με σαφήνεια, να μελετηθεί διεξοδικά από κάθε μέλος της ιατρικής ομάδας και να είναι καλά ανεπτυγμένο.

Αξιολόγηση της συνείδησης

Μετά τον αποκλεισμό ενός σοβαρού τραυματισμού μέσω της εξέτασης και της νευρολογικής έρευνας, αρχίζουν να αξιολογούν το επίπεδο συνείδησης. Σύμφωνα με τον ορισμό, η απώλεια συνείδησης ονομάζεται βραχυπρόθεσμη κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, κατά την οποία τα μάτια του ασθενούς είναι συνήθως κλειστά και δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα. Η απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια της διάσεισης δεν παρατηρείται συχνά - σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων. Η παρατεταμένη απώλεια συνείδησης (περισσότερο από 1-2 λεπτά) στους αθλητές με διάσειση είναι ακόμη λιγότερο συχνή. Συνήθως, οι αθλητές χάνουν συνείδηση ​​(ικανότητα να ανταποκρίνονται σε εξωτερικά ερεθίσματα) μόνο για πολύ μικρό χρονικό διάστημα, μερικές φορές μόνο για 1-2 δευτερόλεπτα, γεγονός που μπορεί μερικές φορές να δυσκολέψει τη διάγνωση, αφού το ιατρικό προσωπικό χρειάζεται συχνά τουλάχιστον μερικά δευτερόλεπτα για να φτάσει στον τραυματισμένο αθλητή. Η απώλεια συνείδησης αποτελεί ένδειξη θεραπείας και αποκλείει την επιστροφή στο πεδίο.

Παρά το γεγονός ότι η παρουσία και η διάρκεια της απώλειας συνείδησης είναι η βάση πολλών κλιμάκων για τη διάγνωση και τη θεραπεία της διάσεισης, μελέτες έχουν δείξει ότι μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης (λιγότερο από 1 λεπτό), χαρακτηριστικό της διάσεισης σε αθλητικό τραυματισμό, ότι άλλα συμπτώματα, όπως η αμνησία, είναι πολύ πιο σημαντικά για την πρόβλεψη του αποτελέσματος. Πρόσφατη εργασία που αφορούσε αθλητές δεν βρήκε διαφορά στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης μεταξύ εκείνων που είχαν απώλεια συνείδησης και εκείνων που δεν την είχαν. Αναμφισβήτητα, η παρατεταμένη απώλεια συνείδησης (συνήθως ορίζεται ως περισσότερο από 1 λεπτό) πρέπει να θεωρείται ως ένδειξη για άμεση νευρολογική εξέταση.

Μια πιο κοινή μορφή εξασθενημένης συνείδησης μετά από διάσειση του εγκεφάλου είναι η κατάπληξη. Ο βαθμός ή ο αποπροσανατολισμός εξ ορισμού είναι η αδυναμία κατανόησης του περιβάλλοντος και πλοήγησης. η μνήμη δεν υποφέρει. Ένας αθλητής με μετα-τραυματική βλακεία έχει, κατά κανόνα, μια ζαλισμένη εμφάνιση ή μια υαλώδη εμφάνιση. Έχοντας παραμείνει στο πεδίο, οι αθλητές σε κατάσταση ηλίθιας πάλης συχνά αγωνίζονται να παίζουν, να μην εκτελούν τα καθήκοντά τους ή δεν καταλαβαίνουν τις ερωτήσεις ή τις οδηγίες των συμπαίκτες ή προπονητές. Οι συμπαίκτες είναι συνήθως οι πρώτοι που παρατηρούν, για τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω, ότι ο συνάδελφός τους τραυματίζεται. Στην αφετηρία, οι αθλητές σε κατάσταση οδυνηρότητας μπορούν να απαντήσουν στις ερωτήσεις αργά ή εκτός θέσης, μπορούν να ρωτήσουν «τι συμβαίνει;» ή «τι συνέβη;» και μπορεί να επαναλάβει το ίδιο πράγμα αρκετές φορές. Είναι πιθανό ο αποπροσανατολισμός στο χρόνο, στη θέση του και ακόμη (αλλά πολύ σπάνια) σε άλλους (για παράδειγμα, ένας αθλητής δεν αναγνωρίζει προπονητές ή συμπαίκτες).

Για να διαγνώσετε την αναισθησία, μπορείτε να ελέγξετε τον προσανατολισμό του αθλητή χρησιμοποιώντας απλές ερωτήσεις, όπως η ημερομηνία, το όνομα του γηπέδου, η πόλη και η αντίπαλη ομάδα.

Ερωτήσεις που αναπτύχθηκαν από το Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ για την εκτίμηση έκτακτης ανάγκης των γνωστικών λειτουργιών σε περιπτώσεις υποψίας εγκεφαλικής διάσεισης στους αθλητές.

Προσανατολισμός (ερωτήσεις στον αθλητή)

Ποιο είναι το στάδιο; Ποια πόλη είναι; Με ποια ομάδα παίζει; Τι μήνα είναι τώρα; Τι μέρα είναι σήμερα

Πρόωρη αμνησία (ζητώντας από τον αθλητή να επαναλάβει τις ακόλουθες λέξεις)

Κορίτσι, σκύλος, πράσινο

Αναδρομική αμνησία (ερωτήσεις στον αθλητή)

Τι συνέβη τα τελευταία 15-30 λεπτά; Τι ακριβώς προηγήθηκε του τραυματισμού; Ποιο ήταν το σκορ όταν τραυματίσατε; Πώς τραυματίσατε;

Συγκέντρωση (ζητήστε από τον αθλητή να κάνει τα εξής)

Καλέστε τις ημέρες της εβδομάδας, ξεκινώντας από σήμερα, με αντίστροφη σειρά. Καλέστε τους ακόλουθους αριθμούς με την αντίστροφη σειρά: 63; 419

Ζητήστε από τον αθλητή να επαναλάβει τις τρεις παραπάνω λέξεις (κορίτσι, σκύλο, πράσινο)

Αμνησία είναι ίσως το πιο σίγουρο σημάδι μιας εγκεφαλικής διάσεισης (εάν δεν υπάρχουν πιο σοβαροί τραυματισμοί). Η αμνησία μπορεί να είναι οπισθοδρομική (για τα γεγονότα που προηγήθηκαν του τραυματισμού) ή προπορευόμενη (για συμβάντα μετά τον τραυματισμό). Και οι δύο μορφές αμνησίας θα πρέπει να αξιολογούνται προσεκτικά και να λαμβάνονται υπόψη κατά την εξέταση και τη θεραπεία των αθλητών. Στην αρχή, σημαντικές χρονικές περίοδοι μπορεί να καλυφθούν από αμνησία (αντίστοιχα, είτε πριν είτε μετά, ή πριν και μετά τον τραυματισμό), αλλά καθώς το τραύμα μειώνεται, συνήθως μειώνονται. Η αμνησία, η οποία διαρκεί τουλάχιστον μερικά δευτερόλεπτα, θεωρείται προγνωστικό σημάδι της μετατραυματικής γνωστικής εξασθένησης και του μετακοινοτικού συνδρόμου.

Η πρόωρη αμνησία καλύπτει μια περίοδο τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού (για παράδειγμα, χτυπώντας έναν παίκτη χόκεϊ με ένα μέτωπο σε μια πλευρά) μέχρι τη στιγμή που ένας αθλητής θυμάται τι συμβαίνει (για παράδειγμα, πώς ο προπονητής του έδωσε ερωτήσεις στο αποδυτήριο για να εντοπίσει αποπροσανατολισμό). Στο πεδίο παιχνιδιού ή στην πλάγια όψη, μπορεί να εκτιμηθεί η πρόωρη αμνησία εάν, για παράδειγμα, μετά από 0,5,15 λεπτά, ζητήσετε από τον αθλητή να επαναλάβει τρεις λέξεις (για παράδειγμα, "κορίτσι", "σκύλος", "πράσινο").

Μερικές φορές, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας επείγουσας εξέτασης, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση ανάμεσα στη στασιμότητα και την πρόωρη αμνησία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η βλακεία δεν συνοδεύεται από μείωση της μνήμης, ενώ μόνο η μνήμη πάσχει από αμνησία. Μια μείωση στη μνήμη μπορεί να διαρκέσει μερικά δευτερόλεπτα, ώρες ή, λιγότερο χαρακτηριστική της διάσεισης, αρκετές ημέρες. Όσο παραμένει η βλακεία και δεν υπάρχει η ευκαιρία να συζητηθεί με τον αθλητή τις αναμνήσεις του για τα γεγονότα πριν και μετά τον τραυματισμό, είναι πρακτικά αδύνατο να εντοπιστεί η αμνησία. Μόλις το μυαλό του αθλητή έχει καθαριστεί, μπορείτε να ξεκινήσετε την εκτίμηση της πρόωρης αμνησίας: ζητήστε από τον αθλητή να ανακαλέσει γεγονότα που συνέβησαν αμέσως μετά τον τραυματισμό (για παράδειγμα, πώς ο αθλητής σηκώθηκε, έφτασε (ή βυθίστηκε) στην πλάγια γραμμή, ότι θυμάται τον αγώνα που παίζεται ή βλέπει μετά τον τραυματισμό, για το νομοσχέδιο και το ταξίδι στο σπίτι). Η πρόωρη αμνησία εκδηλώνεται από την αδυναμία ανάκλησης οποιασδήποτε από τις αναφερόμενες (ή παρόμοιες) λεπτομέρειες.

Η αναδρομική αμνησία είναι η αδυναμία ανάκλησης των συμβάντων που προηγήθηκαν του τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Για να προσδιοριστεί η παρουσία και η έκταση (περίοδος) της οπισθοδρομικής αμνησίας, πρέπει να ζητηθεί από τον αθλητή να θυμηθεί τι ακριβώς προηγήθηκε της διάσεισης του εγκεφάλου. Ερωτήσεις για την αξιολόγηση της οπισθοδρομικής αμνησίας παρατίθενται παραπάνω. Μπορείτε να ζητήσετε από τον αθλητή να περιγράψει τις λεπτομέρειες του ατυχήματος που συνέβη σε αυτόν (για παράδειγμα, το είδος του μέσου που τρέχει προς το μέρος του με το κεφάλι να κλίνει για να επιτεθεί σε κράνος, να πέσει προς τα πίσω και να χτυπήσει το έδαφος με το πίσω μέρος του κεφαλιού του). Στη συνέχεια μπορείτε να πάτε σε ερωτήσεις σχετικά με γεγονότα όλο και πιο μακρινά (για παράδειγμα, για το σκορ μετά τα πρώτα 15 λεπτά του αγώνα, για την προθέρμανση πριν από τον αγώνα και την αλλαγή στο ντουλάπι). Με την πάροδο του χρόνου, η μνήμη είναι πιθανό να ανακάμψει και η περίοδος αμνησίας θα μειωθεί σε λίγα λεπτά ή και δευτερόλεπτα. Ωστόσο, η πλήρης μνήμη των συμβάντων πριν από τον τραυματισμό δεν θα αποκατασταθεί. Όπως στην περίπτωση προτερογενούς αμνησίας, η ανάδρομη αμνησία, ακόμη και πολύ μικρή, μπορεί να θεωρηθεί παθογνωμονική για διάσειση εγκεφάλου και, ενδεχομένως, πρόδρομο για μακροχρόνια ανάρρωση, σοβαρά συμπτώματα κλπ.

Μια αυξανόμενη ποσότητα αποδεικτικών στοιχείων συσσωρεύει ότι η στοργή, η αμνησία ή η απώλεια συνείδησης, ανεξάρτητα από τη διάρκεια, θα πρέπει να σημαίνει ότι, μέχρι να ολοκληρωθεί η ειδική εισαγωγή αθλητισμού για το θύμα.

Επειδή η εγκεφαλική διάσειση είναι μεταβολική, όχι οργανική βλάβη, οι παραδοσιακές τεχνικές ακτινοβολίας - CT, MRI και ακτίνων Χ - είναι σχεδόν άχρηστες για να την διαγνώσουν, αλλά μπορούν να εξαλείψουν πιο σοβαρή βλάβη (για παράδειγμα, ενδοκρανιακή αιμορραγία ή κάταγμα κρανίου). εύκολο χτύπημα. Έτσι, μια αρνητική αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία δεν αποκλείει την εγκεφαλική διάσειση και δεν πρέπει να αποτελεί λόγο για την άδεια να επιστρέψει στο άθλημα. Αγαπητέ αναγνώστη είναι πιθανό να συναντήσει περιπτώσεις όπου ο αθλητισμός έχει λανθασμένα επιλυθεί με βάση μια κανονική CT ανίχνευση ή δηλώσεις του ίδιου του αθλητή ότι αισθάνεται ωραία. Τέτοιοι αθλητές στο εγγύς μέλλον μπορεί να αναδεύονται ήδη με τον πιο μικρό τραυματισμό, απαιτώντας, κατά κανόνα, πολύ περισσότερο χρόνο για να ανακάμψουν.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι ακτινοβολίας, όπως αναφέρθηκε ήδη, δεν είναι ευαίσθητες στις αλλαγές που προκύπτουν από εγκεφαλική διάσειση, αλλά επί του παρόντος αναζητούνται νέες μέθοδοι διάγνωσης ή θεραπείας ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Λειτουργικές και άλλες μελέτες που βρίσκονται ακόμη σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης ενδέχεται στο μέλλον να καταστούν ενημερωτικές μέθοδοι έρευνας. Μέθοδοι όπως η μαγνητική εγκεφαλογραφία, η μαγνητική τομογραφία, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων και οι γνωστικές προκλητικές δυνατότητες μπορούν να βοηθήσουν στην καλύτερη κατανόηση των μηχανισμών βλάβης και επισκευής και στην ανάπτυξη διαγνωστικών κριτηρίων με τα οποία οι γιατροί θα μπορούσαν να εκτιμήσουν με ακρίβεια τη σοβαρότητα της διάσεισης και της πρόγνωσης.

Ίσως το πιο σημαντικό επίτευγμα στη διαχείριση αθλητών με διάσειση είναι η αναγνώριση της εξαιρετικής διαγνωστικής αξίας των νευροψυχολογικών εξετάσεων. Αυτό συνέβαλε στη διάδοση μιας ατομικής και επιστημονικά βασισμένης προσέγγισης στη διαχείριση. Ο νευροψυχολογικός έλεγχος χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά ως διαγνωστική μέθοδος στα μέσα της δεκαετίας του '80. σε μια μεγάλη μελέτη συνεργασίας που ανέλαβε ο Barth et a) στο Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια. Η μελέτη έδειξε την καταλληλότητα των νευροψυχολογικών εξετάσεων για να επιβεβαιώσει την ανάκτηση την πρώτη εβδομάδα μετά από μια διάσειση. Ορισμένα γεγονότα της δεκαετίας του 1990. κατέστησε τη νευροψυχολογική δοκιμασία από μια ερευνητική μέθοδο σε μια πρακτική. Πρώτον, οι περιπτώσεις διάσεισης σε διάσημους επαγγελματίες αθλητές αναγκάστηκαν να εισαγάγουν βασικούς νευροψυχολογικούς ελέγχους στις ομάδες της Εθνικής Ποδοσφαιρικής Ομοσπονδίας. Στη συνέχεια, αρκετές περιπτώσεις μη επιστροφής στο άθλημα μελών της Εθνικής Λέσχης Χόκεϋ ήταν ο λόγος για την εισαγωγή στις τελευταίες υποχρεωτικές βασικές νευροψυχολογικές εξετάσεις. Εκτός από την ευρεία αποδοχή των νευροψυχολογικών εξετάσεων στον επαγγελματικό αθλητισμό, έχουν πραγματοποιηθεί αρκετές μελέτες μεγάλης κλίμακας με τη συμμετοχή μαθητών αθλητών. Αυτές οι μελέτες κατέδειξαν επίσης ένα σημαντικό κλινικό όφελος από τις νευροψυχολογικές δοκιμασίες: την ικανότητα ανίχνευσης της καλύτερης γνωστικής εξασθένησης και, συνεπώς, την παροχή αντικειμενικών πληροφοριών που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την επιστροφή σε αθλήματα.

Στα αθλήματα επαφής, οι νευροψυχολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνται με δύο τρόπους. Η παραδοσιακή, γραπτή, μέθοδος χρησιμοποιήθηκε και συχνά χρησιμοποιήθηκε για την αρχική αξιολόγηση της γνωστικής λειτουργίας και την παρακολούθηση των τραυματιών. Ωστόσο, η εκτεταμένη χρήση των παραδοσιακών νευροψυχολογικών εξετάσεων αντιμετώπισε πολλά εμπόδια. Πρώτον, είναι η διάρκεια και το υψηλό κόστος των παραδοσιακών δοκιμών, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη χρήση τους σε ερασιτεχνικό αθλητισμό, για παράδειγμα, σε μαθητές γυμνασίου. Επιπλέον, δεν υπάρχουν παντού εξειδικευμένοι νευροψυχολόγοι που είναι σε θέση να δοκιμάσουν και να αξιολογήσουν τα αποτελέσματά τους. Τέλος, η συντριπτική πλειοψηφία των αθλητών απαριθμούνται σε ερασιτεχνικούς, σχολικούς και πανεπιστημιακούς αθλητικούς οργανισμούς, για τους οποίους οι παραδοσιακές δοκιμές είναι συχνά ακατάλληλες, μη διαθέσιμες σε τιμή ή αδύνατες για άλλους λόγους. Αυτά τα εμπόδια, παράλληλα με τη σταθερή αύξηση του αριθμού των αθλητικών οργανώσεων που καταφεύγουν σε νευροψυχολογικές δοκιμασίες για τη διάσειση αθλητών, οδήγησαν στην ανάπτυξη και τη διανομή μεθόδων μηχανογραφικού νευροψυχολογικού ελέγχου.

Οι νευροψυχολογικές δοκιμές υπολογιστών στερούνται πολλών από τις ελλείψεις των παραδοσιακών δοκιμών και έχουν αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα. Πρώτον, η χρήση υπολογιστών σας επιτρέπει να εξετάσετε ένα σημαντικό αριθμό αθλητών με ελάχιστο ανθρώπινο δυναμικό. Για παράδειγμα, μια ομάδα ποδοσφαίρου μπορεί να δοκιμαστεί σε μια σχολική τάξη υπολογιστών σε μία ή δύο διαδρομές. Δεύτερον, τα ληφθέντα δεδομένα μπορούν να αποθηκευτούν στη μνήμη του υπολογιστή (ή στο δίκτυο) και να χρησιμοποιηθούν στο μέλλον. Τρίτον, ο υπολογιστικός έλεγχος βελτιώνει την ακρίβεια των γνωστικών διεργασιών: χρόνος αντίδρασης και ταχύτητα λήψης αποφάσεων (επεξεργασία πληροφοριών). Η μέθοδος του υπολογιστή επιτρέπει τον προσδιορισμό αυτών των δεικτών με ακρίβεια 0,01 s, ενώ η ακρίβεια των παραδοσιακών δοκιμών είναι 1-2 s. Η ακρίβεια, χωρίς αμφιβολία, αυξάνει την αξιοπιστία (σημασία) των αποτελεσμάτων για την ανίχνευση λεπτών παραβιάσεων. Τέταρτον, η χρήση ενός υπολογιστή παρέχει τυχαιοποίηση αντικειμένων δοκιμής, γεγονός που θα αυξήσει την αξιοπιστία της μεθόδου, μολονότι χρησιμοποιείται επανειλημμένα, ελαχιστοποιώντας το "φαινόμενο συνήθειας" που είναι αναπόφευκτο όταν εκτελείτε τυποποιημένες εργασίες. Η "επίδραση συνήθειας" καθιστά δύσκολη την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας και εμποδίζει τον γιατρό να καθορίσει τον πραγματικό βαθμό γνωστικής δυσλειτουργίας. Τέλος, η μέθοδος του υπολογιστή καθιστά δυνατή, με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, να συνάγεται σύντομα το συμπέρασμα ότι ένας αθλητικός γιατρός μπορεί εύκολα να καταλάβει. Έτσι, λόγω της υψηλής ευαισθησίας, αξιοπιστίας και αξιοπιστίας της μεθόδου υπολογιστών είναι πολύ προτιμότερη για τη διάγνωση της διάσεισης του εγκεφάλου.

Η μειωμένη γνωστική λειτουργία στην διάσειση του εγκεφάλου έχει επιβεβαιωθεί από πολλές μελέτες και οι νευροψυχολογικές δοκιμές φαίνεται να αποκαλύπτουν αυτές τις βλάβες ή ελλιπή ανάκτηση. Η γνωστική δυσλειτουργία στην εγκεφαλική διάσειση επιβεβαιώνεται από έρευνα που περιλαμβάνει μαθητές και μαθητές γυμνασίου παίζοντας αμερικανικό ποδόσφαιρο, ερασιτέχνες ποδοσφαιριστές και εκπροσώπους πολλών άλλων αθλημάτων. Ο νευροψυχολογικός έλεγχος είναι μια ευαίσθητη μέθοδος, κατάλληλη για την αξιολόγηση των συχνά κλινικά ανεπαίσθητων αλλά απειλητικών επιπτώσεων της αναπηρίας. Ο νευροψυχολογικός έλεγχος παρέχει, προφανώς, αντικειμενικά, ποσοτικά και ατομικά κριτήρια για τον προσδιορισμό ενός ασφαλούς χρόνου για την επιστροφή στο άθλημα και την τακτική της διεξαγωγής ενός αθλητή με εγκεφαλική διάσειση και ως εκ τούτου θα πρέπει να θεωρείται καθοριστικός παράγοντας στη διαχείριση μιας διάσεισης.

Πρόσθετες οργανικές μελέτες

Παρά το γεγονός ότι σήμερα οι νευροψυχολογικές εξετάσεις θεωρούνται ως η μέθοδος αναφοράς για τη διάγνωση και τη διαχείριση της διάσεισης του εγκεφάλου, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι που μπορεί να είναι εξίσου χρήσιμες. Έτσι, η πλατφόρμα Smart Balance Master (NeuroCom) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αστάθειας μετά από ανάδευση, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε την αποκατάσταση αντικειμενικά χρησιμοποιώντας καμπύλες. Για τους αθλητές με διάσειση, η αστάθεια ήταν χαρακτηριστική για 3 ημέρες. Η αξιολόγηση ισορροπίας έχει γίνει πρόσφατα ένα δημοφιλές θέμα μεταξύ ορισμένων γιατρών, αλλά μέχρι στιγμής η έρευνα σε αυτόν τον τομέα έχει διεξαχθεί σε μικρά δείγματα και θα πρέπει να επαναλαμβάνεται σε μεγάλες ομάδες αθλητών.

Η διάγνωση μιας εγκεφαλικής διάσεισης μπορεί να είναι δύσκολη για πολλούς λόγους. Πρώτον, λόγω των διαφορών στα διαγνωστικά κριτήρια και την ταξινόμηση και την έλλειψη ενός ενιαίου ορισμού αυτής της παθολογίας. Επιπλέον, δεν είναι πάντα δυνατό να δείτε ή να επιβεβαιώσετε άμεση βλάβη στο κεφάλι. Συχνά, παρά τη διάσειση, ο αθλητής δεν χάνει τη συνείδηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αθλητής δεν παρατηρεί τον τραυματισμό. Το τραύμα μπορεί να είναι πολύ ελαφρύ, χωρίς ενδείξεις διάσεισης: αστάθεια, έντονη αναισθησία και προφανείς αλλαγές προσωπικότητας. Πρόσθετες δυσκολίες σχετίζονται με το γεγονός ότι οι αθλητές οποιουδήποτε προσόντος μπορούν να ελαχιστοποιήσουν ή να αποκρύψουν τα συμπτώματα για να παραμείνουν στο πεδίο, εκθέτοντας έτσι τον κίνδυνο επιδείνωσης του τραυματισμού.

Πώς να προσδιορίσετε τη διάσειση

Με τη διάσειση νοείται μια ήπια μορφή τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, η οποία συνοδεύεται από οξεία βραχυπρόθεσμη δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ένα παθολογικό φαινόμενο σπανίως αποτελεί άμεσο κίνδυνο για τη ζωή ή την υγεία του θύματος. Οι μεταβολές στους ιστούς σε σχέση με τέτοιες βλάβες συμβαίνουν σε υποκυτταρικά και κυτταρικά επίπεδα, μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστούν ακόμη και με τη βοήθεια διαγνωστικού υλικού. Ταυτόχρονα, ο έγκαιρος προσδιορισμός της εγκεφαλικής διάσεισης μπορεί να σώσει τον ασθενή από τις αρνητικές συνέπειες και τις επιπλοκές της πάθησης. Ακόμη και ένας ήπιος βαθμός TBI χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Η θεραπεία της διάσεισης μπορεί να γίνει στο σπίτι, αλλά κάθε στάδιο της θεραπείας πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Συχνά συμπτώματα ήπιας, μέτριας και σοβαρής διάσεισης

Υπάρχουν τρεις βαθμοί διάσεισης του εγκεφάλου, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Δεν χωρίζονται από τον κατάλογο των συμπτωμάτων, αλλά από την έντασή τους. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό, αλλά αν υπάρχουν βασικές πληροφορίες σχετικά με την παθολογία, οποιοσδήποτε μπορεί να υποψιάζεται αυτή τη μορφή του TBI.

Στην περίπτωση της διάσεισης, συμπτώματα όπως σχεδόν πάντα παρατηρούνται:

• απώλεια συνείδησης - συμβαίνει αμέσως μετά τον τραυματισμό ή μετά από λίγα λεπτά (λιγότερο συχνά, ώρες). Ένα χτύπημα διαρκεί δευτερόλεπτα, λεπτά ή ώρες ανάλογα με τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης. Ανακτώντας, το θύμα παραμένει για λίγο καιρό αντιδραστίζοντας ελάχιστα σε ερεθίσματα. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την έλλειψη συγκέντρωσης. Ο ασθενής απαντά αργά σε ερωτήσεις, παραμένει ανασταλμένος, εκτιμά ανεπαρκώς τι συμβαίνει.
• ναυτία και έμετο - ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει την απώλεια της συνείδησης ή μετά την έλευση. Η σοβαρότητα του συμπτώματος είναι ήπια ή μέτρια. Ο εμετός συνήθως είναι μονός, φέρνει μια ελαφριά ανακούφιση. Η επαναλαμβανόμενη επανάληψη υποδεικνύει σοβαρές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• ζάλη, κεφαλαλγία - εκδηλώσεις εμφανίζονται αμέσως μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η Κεφαλγία έχει έντονο, έντονο χαρακτήρα. Πιο συχνά, οι αισθήσεις συγκεντρώνονται στην περιοχή στην οποία έπεσε το χτύπημα ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Ο ίλιγγος γίνεται συνέπεια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.
• μια αλλαγή στον ρυθμό των παλμών - η ανακίνηση συχνά συνοδεύεται από ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία και ο καρδιακός ρυθμός παραμένει συνήθως κανονικός.
• αποχρωματισμός του δέρματος - επιπτώσεις στον εγκέφαλο οδηγεί σε δυσλειτουργία των αγγείων, λόγω της οποίας το δέρμα γίνεται κόκκινο ή μετατρέπεται σε χλωμό.
• προβλήματα συντονισμού - η διάσειση του εγκεφάλου σπανίως συνοδεύεται από οργανικές αλλαγές, συνήθως τα πάντα περιορίζονται σε λειτουργικές αποτυχίες. Η διακοπή της μετάδοσης των παρορμήσεων μεταξύ των νευρικών ιστών οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να διατηρήσει την ισορροπία, τις πτώσεις, δεν ελέγχει τις κινήσεις.
• αλλαγή στη διάμετρο των μαθητών - μπορούν να μεγεθυνθούν σημαντικά ή να μειωθούν ασυνήθιστα. Εάν οι μαθητές κουνιστούν σε διαφορετικά μεγέθη, αυτό δείχνει σοβαρή εγκεφαλική βλάβη.

Το τραύμα της κεφαλής, που οδηγεί σε διάσειση, δεν συνοδεύεται πάντα από την εμφάνιση αιμάτωματος ή παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στο σημείο τραυματισμού. Μετά από κάθε ισχυρό πλήγμα στο κουτί του κρανίου, είναι προτιμότερο να μην διακινδυνεύσετε, αλλά να έρθετε σε επαφή με έναν νευρολόγο ή έναν ειδικό τραυματισμού, προκειμένου να αποκλείσετε σοβαρά προβλήματα.

Πώς να προσδιορίσετε μια εγκεφαλική διάσειση στο σπίτι

Πώς να γνωρίζετε αμέσως μετά τον τραυματισμό, εάν υπάρχει διάσειση

Ακόμη και μια μικρή διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να αναγνωριστεί χωρίς να έχουν ιατρικές γνώσεις και επαγγελματικές δεξιότητες. Μέσα σε λίγα λεπτά μετά την πρόσκρουση, με αυτή τη μορφή τραυματισμού της κεφαλής, πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία και έμετο συμβαίνουν. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε τις ιδιαιτερότητες της εξέλιξης της κλινικής εικόνας της πάθησης σύμφωνα με την ηλικία. Σε ηλικιωμένους, τα προβλήματα με το συντονισμό, την αναστολή των αντιδράσεων, την απώλεια προσανατολισμού στο χρόνο και στο χώρο έρχονται στο προσκήνιο. Τα άτομα της νεαρής και μέσης ηλικίας πιο συχνά από ό, τι άλλοι εξασθενίζουν.

Για να επιβεβαιώσετε την υποψία της διάσεισης, συνιστάται να εκτελέσετε μια σειρά απλών χειρισμών. Πρέπει να ζητήσουμε από το θύμα να κινήσει τα μάτια του. Σε περίπτωση βλάβης του εγκεφάλου, θα παραπονεθεί για τον πόνο στα μάτια και την ταλαιπωρία λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Φροντίστε να ελέγξετε τους μαθητές, να αξιολογήσετε το μέγεθός τους, βεβαιωθείτε ότι είναι οι ίδιοι. Επιπλέον, μπορείτε να ελέγξετε τα αντανακλαστικά ελαφρά χτυπώντας ένα μικρό σφυρί ή άκρη του χεριού πάνω από τις κοιλότητες κάτω από τα γόνατα. Εάν το εύρος της ανύψωσης των άκρων ποικίλει σημαντικά, αυτό δείχνει ένα πρόβλημα.

Πώς να εντοπίσετε ώρες διάσεισης μετά από τραυματισμό

Μερικές φορές οι ίδιοι οι άνθρωποι με μια διάσειση δεν καταλαβαίνουν ότι η συμπεριφορά τους είναι διαφορετική από τη συνηθισμένη και ξεπερνά το φυσιολογικό. Σε τέτοιες καταστάσεις, η επιμονή πρέπει να αποδεικνύεται στους συγγενείς του ασθενούς ή στους ανθρώπους γύρω του. Τα έντονα συμπτώματα διάσεισης δεν υποδεικνύουν πάντα σοβαρές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μια θολή κλινική εικόνα δεν αποτελεί λόγο άρνησης της ιατρικής περίθαλψης. Λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό, ενοχλητικοί πονοκέφαλοι και ναυτία, ζάλη, προβλήματα συντονισμού και προσανατολισμού υποδεικνύουν μια διάγνωση. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν ειδικά αυτόνομα ή νευρολογικά συμπτώματα.

Πώς να προσδιορίσετε τη διάσειση ενός παιδιού

Η αυξημένη δύναμη των οστών του κρανίου και τα αυξημένα χαρακτηριστικά απόσβεσης προστατεύουν τους εγκεφάλους των παιδιών από βλάβες και αποτρέπουν τις σοβαρές συνέπειές τους. Παρ 'όλα αυτά, ένα παιδί μπορεί επίσης να έχει μια διάσειση, και σε μια τέτοια κατάσταση είναι πιο δύσκολο για έναν μη επαγγελματία να διαγνώσει. Σε περίπτωση που ένα παιδί χτυπήσει το κεφάλι, ένα αιμάτωμα στο δέρμα ή μια ανατομή, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μπορείτε να ελέγξετε το γεγονός μιας διάσεισης παρατηρώντας το παιδί λίγο. Έμετος χωρίς αιτία, υπνηλία, χλιδή, λήθαργος, κακός συντονισμός, λήθαργος και οίδημα κεφαλαλγίας υποδεικνύουν την ύπαρξη τραυματισμού.

Εγκεφαλική διάσειση

Ασθένειες του νευρικού συστήματος

Γενική περιγραφή

Η διάσειση του εγκεφάλου (SGM) (S06.0) είναι ένας τύπος τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης που χαρακτηρίζεται από αναστρέψιμη δυσλειτουργία του εγκεφάλου χωρίς οργανική βλάβη. Σε ενήλικες, είναι μια ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Επικράτηση: 132-367 ανά 100 χιλιάδες άτομα. Το SGM είναι πιο συχνές στη νεαρή και μεσαία ηλικία, κυρίως στους άνδρες.

Οι λόγοι για την εμφάνιση του SGM: ατύχημα, νοικοκυριό, βιομηχανική, αθλητική βλάβη, ποινικές περιστάσεις. Μια εγκεφαλική διάσειση συμβαίνει όταν μια μικρή τραυματική δύναμη εφαρμόζεται στην περιοχή της κεφαλής - σε περίπτωση πτώσης από το ύψος του ύψους της, ένα μικρό χτύπημα στο κεφάλι, μια απότομη επιτάχυνση ή επιβράδυνση στο αυτοκίνητο.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, μπορεί να εμφανιστεί ένας εμετός, αυξημένη αναπνοή, ταχύτερος ή βραδύτερος καρδιακός παλμός. Απώλεια συνείδησης μετά από τραυματισμό στο κεφάλι - από 1-2 έως 10-15 λεπτά. Κατά την αποκατάσταση της συνείδησης, εμφανίζονται προβλήματα κατά κεφαλαλγία (90%), ζάλη (60%), ναυτία (60%), αδυναμία, εμβοές (50%), διαταραχές του ύπνου και αστάθεια όταν περπατάτε (30%). Μία βραχυπρόθεσμη μείωση στη μνήμη των συμβάντων που προηγήθηκαν του τραυματισμού είναι δυνατή (έως και 50%).

Η γενική κατάσταση των θυμάτων βελτιώνεται γρήγορα κατά τη διάρκεια της πρώτης ή της δεύτερης εβδομάδας μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.

Μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς αποκαλύπτει εγκεφαλικό σύνδρομο, μπορεί να υπάρχει πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών, του οριζόντιου νυσταγμού μικρής κλίμακας, της ελαφριάς ανισορρηξίας, της αταξίας.

Διαγνωστικά

• Με ηχηροεγκεφαλοσκόπηση, η διάμεση M-echo δεν μετατοπίζεται.
• Κρανιογραφία χωρίς τραυματικούς τραυματισμούς.
• Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου σε ορισμένες περιπτώσεις, για την εξαίρεση της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης.

Θεραπεία εγκεφαλικής διάσεισης

Η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι (7-10 ημέρες), ελαφρά αφυδάτωση, αναλγητικά, νευρομεταβολίτες, αντιοξειδωτικά.

Βασικά φάρμακα

Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση.

• Diacarb (διουρητικό, αποσυμφορητικό). Δοσολογικό σχήμα: από το στόμα σε δόση 250-375 mg / ημέρα. (1-1,5 δισκία) το πρωί. Το μέγιστο διουρητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν λαμβάνεται κάθε δεύτερη μέρα ή για 2 ημέρες στη σειρά με διάλειμμα μιας ημέρας.
• Κετοπροφαίνη (αναλγητικό). Δοσολογία: μέσα, κατά τη διάρκεια του γεύματος. 100 mg δισκία 3 φορές την ημέρα ή 150 mg / ημέρα. (καθυστέρηση) με ένα διάστημα 12 ωρών Κάψουλες - 50 mg το καθένα το πρωί και το απόγευμα, 100 mg - το βράδυ.
• Φαινοτροπίλη (νευρομεταβολίτης). Δοσολογία: λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά το γεύμα σε δόση 100-200 mg, η μέση ημερήσια δόση είναι 200-300 mg. Συνιστάται να διαιρέσετε την ημερήσια δόση σε 2 δόσεις. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 30 ημέρες.
• Θειοκτικό οξύ (αντιοξειδωτικό). Δοσολογία: εντός 600 mg (2 δισκία) 1 φορά την ημέρα. Τα δισκία λαμβάνονται με άδειο στομάχι, περίπου 30 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα, χωρίς να μασήσουν και να πίνουν άφθονο υγρό.

Συστάσεις

Απαιτείται συνεννόηση με νευρολόγο / νευροχειρουργό, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου.

Διάσειση: Συμπτώματα και διάγνωση

Η διάσειση του εγκεφάλου (commotio cerebri) είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων των εξασθενημένων λειτουργιών του εγκεφάλου που προκύπτουν από τραυματισμό στο κεφάλι (CBI), που δεν έχει έντονες μορφολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Η διάσειση λειτουργεί ως μια ανεξάρτητη μορφή κλειστού CCT και θεωρείται η πιο συνηθισμένη μορφή τραυματισμού στο κεφάλι που συμβαίνει στο 70-80% των θυμάτων.

Διάσειση: Αιτίες

Κατά κανόνα, οι αιτίες των εγκεφαλικών βιασμών (SGM) είναι απεργίες σε μη σταθεροποιημένη κεφαλή, κεφαλές σε διάφορες συγκρούσεις σε οδικές και άλλες καταστροφές, καθώς και σε πτώσεις από μικρό ύψος. Δηλαδή, στην αρχή της ανακίνησης, υπάρχει πάντα μια βραχυπρόθεσμη εφαρμογή μηχανικής ενέργειας, η οποία προκαλεί έντονη γραμμική ή γωνιακή επιτάχυνση της κεφαλής.

Παθογενετικά, ένα σύμπλεγμα ταυτόχρονα εμφανιζόμενων μορφολογικών και λειτουργικών βλαβών συμβαίνει στον εγκέφαλο, οι οποίες έχουν γενικευμένη επίδραση σε ολόκληρο τον εγκέφαλο. Αν και η κλινική εικόνα κυριαρχείται από μια διάσειση αναστρέψιμη (obschetserebralnyh) και την απουσία της εστίασης διαταραχών, πολλοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι η διάσειση δεν περνάει απαρατήρητο και μπορεί να περάσει τα λεγόμενα λειτουργικά, αναστρέψιμες αλλαγές στο neurodynamic επίμονη μη αναστρέψιμη [1].

Διάσειση: Συμπτώματα

Η κύρια εκδήλωση μιας διάσεισης πρέπει να θεωρείται βραχυπρόθεσμη βλάβη της συνείδησης - η απώλεια της από μερικά δευτερόλεπτα σε λίγα λεπτά, η οποία μπορεί να ακολουθηθεί από την αναισθητοποίηση. Σε αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να καταγράψουν νέα γεγονότα στη μνήμη τους (πρόωρη ή μετατραυματική αμνησία), ωστόσο, εξαιτίας των αυτοματισμών συμπεριφοράς, μπορούν να συμπεριφερθούν εξ ολοκλήρου προς τα έξω. Επίσης, μετά από τραυματισμό, είναι δυνατή η ανάδρομη αμνησία, η οποία εκτείνεται σε διαφορετική χρονική περίοδο πριν από τον τραυματισμό.

Η πρόωρη αμνησία είναι μια απώλεια μνήμης για γεγονότα μετά την επιστροφή της συνείδησης μετά από έναν τραυματισμό.
Αναδρομική αμνησία - απώλεια μνήμης για μια χρονική περίοδο αμέσως πριν από την απώλεια συνείδησης λόγω τραυματισμού.

Μετά την αποκατάσταση της συνείδησης στο θύμα, υπερισχύουν τρία σύνδρομα: εγκεφαλική, αυτόνομη και αστενική [2].

Το εγκεφαλικό σύνδρομο περιλαμβάνει καταγγελίες ασθενών για πονοκέφαλο, ζάλη, γενική αδυναμία, εμβοές και πόνο κατά την κίνηση των ματιών. Οι ασθενείς παρατηρούν οπτική ενόχληση κατά το κλείσιμο του βλέμματος, την αιθουσαία υπεραισθησία. Μπορεί να παρατηρηθεί εμετός, συχνά μεμονωμένη, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία. Κατά την εξέταση, ο ασθενής σημείωσε χροιά της επιδερμίδας, αδυναμία.

Βλαστική σύνδρομο θεωρείται ότι είναι ένα είδος πυρήνα μιας κλινικής διάσειση, η οποία κυριαρχείται από υποκειμενική διαταραχές - σιαλόρροια ή ξηροστομία, αίσθημα βιασύνη του αίματος στο κεφάλι, αίσθημα θερμότητας ή oznobopodobnye ρυθμό φαινόμενο, εφίδρωση, ασταθή αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, ταχυκαρδία και άλλες ενοχλήσεις θώρακα, αδυναμία, βίαιες ορθοστατικές αντιδράσεις, δυσανεξία στον καπνό του καπνού.

Το αστενικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την παρουσία γενικής αδυναμίας, κακουχίας, ευερεθιστότητας και έλλειψης όρεξης. Χαρακτηρίζεται από διαταραχές ύπνου. Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από διάσειση σημειώνουν απουσία από το μυαλό, μειωμένη μνήμη, βραδύτερη σκέψη, δυσκολία συγκέντρωσης. Η παραγωγικότητα της πνευματικής δραστηριότητας των ασθενών γενικά μειώνεται.

Διάσειση: Διάγνωση

Νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει μια σειρά από μαλακά σημεία: melkorazmashisty οριζόντιο νυσταγμό, αδυναμία σύγκλισης, τη μείωση της κοιλιακής αντανακλαστικά, μυϊκή υποτονία, αβέβαιη απόδοση των δοκιμασιών συντονισμού. Μπορεί να υπάρχει ένα θετικό σύμπτωμα του Gurevich-Mann (εμφανίζεται ή αυξάνεται ο πονοκέφαλος με την κίνηση των ματιών), μια μείωση στην αντίδραση των μαθητών στο φως.

Είναι δυνατή η γρήγορη ανισορροπία. Οι ασθενείς κλιμακώνονται στη θέση Romberg, οι δοκιμές συντονιστών εκτελούνται αβέβαια. Άλλα κεντρικά νευρολογικά συμπτώματα απουσιάζουν, δεν παρατηρείται έντονο μηνιγγικό σύνδρομο. Μερικοί ασθενείς έχουν τα συμπτώματα του ερεθισμού και όχι όξυνσης δέρματα - πόνο κατά την κίνηση του οφθαλμικού βολβού, αμφισβητήσιμες δυσκαμψία των μυών του αυχένα και το σύμπτωμα Kernig που εξαφανίζονται κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Καμία ζημιά στα οστά του κρανίου. Πίεση CSF και σύνθεση του χωρίς σημαντικές αποκλίσεις.

Όταν η υπολογισμένη τομογραφία σε ασθενείς δεν ανιχνεύει μεταβολές στην πυκνότητα των χώρων που περιέχουν μυελό και υγρό. Εφαρμογή της διάσεισης εξελιγμένα μελέτες απεικόνισης (υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, craniography, υπερηχοεγκεφαλογράφημα), καθώς επίσης και τη μελέτη του CSF απευθύνεται κυρίως σε εξαιρουμένων πιο σοβαρούς τραυματισμούς του κρανίου και του εγκεφάλου, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Παρά την φαινομενική ευκολία αυτού του τύπου βλάβης στο κεφάλι, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι ένας σοβαρότερος τύπος ΤΒΙ μπορεί να συγκαλυφθεί ως διάσειση. Αυτό απαιτεί δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς για αρκετές ημέρες. Επιπλέον, δεν υπάρχουν επαρκείς λόγοι για να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν μορφολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο ακόμη και μετά από ήπιες μορφές SGM.

Όσο πιο διεξοδικά και πιο διεξοδικά εξετάζονται ασθενείς με εγκεφαλική διάσειση, τόσο πιο συχνά είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα πιο διαφοροποιημένα, μερικές φορές βραχύβια, μερικές φορές νευρολογικά συμπτώματα (για παράδειγμα, ορονευρολογικά) που διαρκούν πολλούς μήνες και ο μεγαλύτερος λόγος δημιουργείται για την απόρριψη της λειτουργικής γένεσης της διάσεισης και της αναγνώρισης η ασθένεια βασίζεται σε οργανικές αλλαγές [3].

Πηγές:
1. Bow, VB Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (κλινική, θεραπεία, εξέταση, αποκατάσταση) / VB Smychek, Ε.Ν. Ponomareva. - Μη: NII ME και R, 2010.
2. Kondakov, Ε.Ν. Τραυματικός τραυματισμός εγκεφάλου / Ε.Ν. Kondakov, V.V. Krivitsky. - SPb., 2002.
3. Οδηγός για τη νευρολογία. Τ. VIII. - Μ., 1962.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας μικρής διάσεισης του εγκεφάλου και ποιες είναι οι συνέπειές του;

1. Αιτίες 2. Βαθμός σοβαρότητας 3. Κλινικές εκδηλώσεις 4. Πώς αναγνωρίζουμε τη διάσειση του μωρού; 5. Πώς να βοηθήσετε το θύμα; 6. Διάγνωση 7. Θεραπεία 8. Πώς είναι επικίνδυνη η ήπια διάσειση;

Σχεδόν κάθε άτομο, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, παρουσίασε συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης, πολλοί δε υποψιάζονται ότι είχαν μια τέτοια διάγνωση. Αλλά αυτή είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ωστόσο, είναι απίθανο ότι οποιοσδήποτε από εμάς, εάν χτυπήθηκε σκληρά στο κεφάλι με μια μπάλα στην παραλία ή μια βαλίτσα έπεσε από το πάνω ράφι του τρένου, θα πάει στο γιατρό. Οι περισσότεροι θα πάρουν ένα χάπι παυσίπονων, στην καλύτερη περίπτωση, ένα φάρμακο διουρητικών και θα περάσουν ήρεμα για την επιχείρησή τους ή θα θεραπευτούν στο σπίτι. Δηλαδή, μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι, με την πρώτη ματιά, δεν είναι πολύ ισχυρή, και υπάρχει μια διάσειση του εγκεφάλου.

Η διάσειση εγκεφάλου είναι μια σημαντική παραβίαση της λειτουργικότητας των νευρικών κυττάρων, η οποία συμβαίνει λόγω της επίδρασης του τραυματικού παράγοντα και δεν έχει αγγειακή προέλευση. Στη δομή των νόσων του νευρικού συστήματος, αυτή η παθολογία καταλαμβάνει ηγετική θέση, ιδιαίτερα μια μικρή διάσειση. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το 75% του ενήλικου πληθυσμού είχε αυτή τη διάγνωση και μόνο εκείνοι που ζήτησαν βοήθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν γίνεται διάγνωση ήπιας διάσεισης.

Λόγοι

Ένας άνδρας στο δρόμο σκέφτεται ότι υπάρχει μια διάσειση όταν κάποιος χτυπά, ή χτυπηθεί στο κεφάλι, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Φυσικά, μια κοινή αιτία είναι μια άμεση επίδραση στο κεφάλι, αλλά όταν το αυτοκίνητο πέφτει απότομα στους γλουτούς ή στα φρένα, ο εγκέφαλος λαμβάνει επίσης ένα μηχανικό τραυματισμό, δηλαδή μια διάσειση.

Βαθμοί σοβαρότητας

Ανάλογα με την περίοδο απώλειας της συνείδησης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, διακρίνονται 3 βαθμοί διάσεισης του εγκεφάλου:

1. Εύκολο - ο ασθενής δεν χάνει τη συνείδηση ​​ή δεν έρχεται στα αισθήματά του μέσα σε 5 λεπτά, το κράτος είναι ικανοποιητικό.
2. Μεσαίο - απώλεια συνείδησης 10 - 15 λεπτά, γενική κατάσταση μέτριας σοβαρότητας.
3. Σοβαρή - απώλεια συνείδησης για περισσότερο από 15 λεπτά. Η κατάσταση είναι σοβαρή ή εξαιρετικά σοβαρή, απαιτεί ιατρική περίθαλψη.

Κλινικές εκδηλώσεις

Στην καθημερινή ζωή, υπάρχει συχνά μια μικρή διάσειση και, κατά κανόνα, δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Εξετάστε τι συμπτώματα έχει το θύμα.

Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πονοκέφαλος και η ζάλη, τα οποία συμβαίνουν αμέσως μετά τον τραυματισμό ή μέσα σε λίγες ώρες. Η κεφαλαλγία είναι αρκετά έντονη και έχει έναν παλλόμενο χαρακτήρα. Η ζάλη συνοδεύεται από ναυτία, ο εμετός εμφανίζεται μόνο με μέτρια σοβαρότητα. Ο ασθενής είναι λήθαργος, καταθλιπτικός, αδυναμικός, έχει την επιθυμία να ξαπλώνει ή να κοιμάται.

Ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα: ένας τέτοιος τραυματίας μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την αρτηριακή πίεση, τον ενοχλημένο καρδιακό ρυθμό. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι μια μικρή ασυνέπεια, μερικές φορές αλλάζει το βάδισμα.

Για τρόμο, υπάρχουν χαρακτηριστικά οφθαλμικά συμπτώματα:

• πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών;
• πόνος στο έντονο φως.
• οπτική δυσλειτουργία: μπροστινή όραση, θολές περιγραφές αντικειμένων και ανθρώπων.
• διπλά αντικείμενα.
• είναι δύσκολο να εστιάσετε.

Επίσης, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η ωχρότητα, τα κρύα χέρια, ο εφίδρωση εμφανίζεται στο μέτωπο. Ο ασθενής έχει σημάδια ανάδρομης αμνησίας. Το θύμα μόλις θυμάται τη στιγμή του τραυματισμού και τι προηγήθηκε.

Ένα κλινικά σημαντικό σύμπτωμα για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας θα είναι η διάρκεια της απώλειας συνείδησης. Με ήπιο βαθμό διάσεισης, ο ασθενής σπάνια χάνει τη συνείδηση ​​και, κατά συνέπεια, δεν βιάζεται να θεραπεύσει ακόμη και στο σπίτι. Αποδεκτός για αυτή τη σοβαρότητα είναι η απώλεια συνείδησης για 3-5 λεπτά. Κατά κανόνα, ο ασθενής και οι συγγενείς του σκέφτονται για πιθανή βλάβη στον εγκέφαλο και συμβουλεύονται γιατρό.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα μωρό κούνημα;

Με έναν ενήλικα σαν να είναι όλα σαφή. Μπορεί να παραπονεθεί, να πει πώς και πού πονάει, αλλά τι να κάνει με τους μικρότερους, για τους οποίους οι ενήλικες είναι πλήρως υπεύθυνοι;

Η ίδια η φύση φρόντισε για τα μωρά: χάρη στη δομή των οστών του κρανίου και στην προετοιμασία του μωρού στη μήτρα για τον τοκετό, τα οστά και οι αρθρώσεις είναι τόσο μαλακά ώστε ακόμα και όταν πέφτουν, το παιδί τραυματίζεται δύσκολα. Ωστόσο, οι νέοι γονείς είναι υποχρεωμένοι να γνωρίζουν ποια σημεία διάσεισης στο νεογέννητο.

Εάν το παιδί σας έχει χτυπήσει το κεφάλι του ή κάτι έχει πέσει πάνω του, ακόμα κι αν δεν ξεκίνησε αμέσως να είναι ιδιότροπο, δώστε προσοχή στη συμπεριφορά του. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα για βρέφη είναι η ασυνήθιστη συμπεριφορά, η μη χαρακτηριστική ιδιοσυγκρασία ή, αντίθετα, λήθαργος, διαταραχές του ύπνου, χρωματική ή υπεραιμία του δέρματος, συχνή παλινδρόμηση.

Παρακαλώ σημειώστε ότι εάν το παιδί δεν άρχισε να κλαίει αμέσως μετά τον τραυματισμό, μπορεί να έχει χάσει τη συνείδησή του για αυτή την περίοδο.

Ένα πιο τρομερό σύμπτωμα είναι η απώλεια των προσφάτως εμφανιζόμενων δεξιοτήτων: ένα παιδί δεν μπορεί να σταθεί ή έχει πάψει να περπατά, να αναγνωρίζει παιχνίδια ή συγγενείς, έχει γίνει λιγότερο συγκεντρωμένο. Όλα αυτά τα σημάδια θα πρέπει να κάνουν τους γονείς να προειδοποιούν και να συμβουλεύονται έναν νευρολόγο το συντομότερο δυνατό.

Πώς να βοηθήσετε το θύμα;

Τι πρέπει να κάνετε εάν αντιμετωπίζετε ένα θύμα στο δρόμο; Κανείς δεν σε αναγκάζει να γίνεις απόφοιτος και να θεραπεύσεις έναν ασθενή, αλλά η βασική γνώση της πρώτης βοήθειας μπορεί να σώσει τη ζωή και την υγεία κάποιου. Αν βρείτε τραυματισμένο άτομο στο δρόμο, καλέστε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων ή να τον βοηθήσει να φτάσει στο νοσοκομείο. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από λίγες ώρες στο σπίτι. Εάν ο ασθενής είναι μόνος, μπορεί να υποφέρει. Εάν έχετε παρατηρήσει τραυματισμό και είστε ασυνείδητοι, γυρίστε το στο πλάι για να αποφύγετε την αναρρόφηση του εμετού. Ταυτόχρονα, τοποθετήστε προσεκτικά το κεφάλι σε μια σταθερή, εάν είναι επίπεδη επιφάνεια. Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης θα είναι σε θέση να αξιολογήσουν την κατάσταση του ασθενούς και να παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση του ήπιου τρόμου, η διαβούλευση ενός ειδικού, η λεπτομερής συλλογή του ιστορικού της νόσου και των συμπτωμάτων καθώς αυτά προκύπτουν και αυξάνονται, διαδραματίζει ηγετικό ρόλο.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι δυνατή η ακτινογραφία του κρανίου. Στα μικρά παιδιά, πριν το κλείσιμο μιας μεγάλης γραμματοσειράς, προτιμάται ο υπέρηχος του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Η διάσειση του εγκεφάλου, ακόμη και η ήπια σοβαρότητα, είναι γεμάτη με συνέπειες για ένα άτομο · ως εκ τούτου, πρέπει να αντιμετωπίζεται. Και το κάνετε σωστά. Ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από έναν νευροπαθολόγο και έναν τραυματολόγο.

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία περιλαμβάνει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, ένας ενήλικας πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για τουλάχιστον 14 ημέρες, για τα μωρά αυτή η περίοδος είναι 2 φορές μεγαλύτερη και είναι 30 ημέρες για να αποφευχθούν συνέπειες. Εάν ο ασθενής θεραπευτεί στο σπίτι, θα πρέπει να εξαλείψει εντελώς τη φυσική και πνευματική πίεση, να ελαχιστοποιήσει την επικοινωνία, να κοιμηθεί περισσότερο. Τα παιδιά πρέπει να προστατεύονται από παιχνίδια υπολογιστών, τηλεοπτικά προγράμματα, δεν είναι η καλύτερη περίοδος για να προσαρμοστούν οι ουρές στο σχολείο ή να αναπτυχθούν νέες δεξιότητες.

Η φαρμακευτική αγωγή επιλέγεται από το γιατρό και μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μεταξύ των φαρμάκων που δρουν στο νευρικό σύστημα για τη θεραπεία της ήπιας διάσεισης, προτιμάται η Τσιναριζίνη, φάρμακα νικοτινικό οξύ, Piracetam. Εάν, μετά το περιστατικό, ο ασθενής είχε διανοητικές αλλαγές, μεταβολές της διάθεσης, διαταραγμένο ύπνο, απομόνωση και αποκόλληση από αυτό που συμβαίνει, αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά προστίθενται στο συγκρότημα θεραπείας.

Αξίζει επίσης να εφαρμοστεί στη θεραπεία και φυτικά: αλόη βέρα, ρίζα ginseng, τρένο, ιτιά θα συμβάλει στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης του ασθενούς.

Τα ιαματικά λουτρά, τα μασάζ είναι μια μεγάλη προσθήκη στη θεραπεία της ήπιας διάσεισης.

Τι είναι μια επικίνδυνη διάσειση;

Όπως και κάθε τραυματισμός, μια μικρή διάσειση είναι επικίνδυνη λόγω των πρώιμων και καθυστερημένων αποτελεσμάτων της. Μερικές φορές, ειδικά εάν η διάσειση λαμβάνεται από την παιδική ηλικία, μας συνοδεύει σε όλη τη ζωή με τη μορφή πονοκεφάλων, αιθουσαίων διαταραχών, διαταραχών ύπνου και γνωστικής δραστηριότητας, τρόμου και σπασμών. Όλες αυτές οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν με τη διεξαγωγή πλήρους θεραπείας.