Μερική επιληψία - ένα σημείο αλλά επικίνδυνο εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ουσία της επιληψίας είναι ότι διαταράσσεται η αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων του εγκεφάλου. Οι νευρικές συνδέσεις στον εγκέφαλο του ασθενούς σπάνε. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο βασανίζεται με επιληπτικές κρίσεις διαφόρων τύπων και προελεύσεων.

Η μερική επιληψία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, αν η γενικευμένη μορφή επηρεάζει και τα δύο ημισφαίρια στον εγκέφαλο, το μερικό γίνεται το αποτέλεσμα της καταστροφής μόνο των επιμέρους τμημάτων του.

Πρόκληση παραγόντων

Οι περισσότεροι νευρολόγοι πιστεύουν ότι η αιτία της μερικής επιληψίας μπορεί να είναι ένα σύνολο διαφορετικών παραγόντων. Ο κύριος λόγος θεωρείται γενετική προδιάθεση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία.

Οι αιτίες μερικών επιληπτικών κρίσεων μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • νεοπλάσματα που έχουν εμφανιστεί στον εγκέφαλο (μπορεί να είναι τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη).
  • αποστήματα, αιμάτωμα, κύστεις.
  • όλα τα είδη αγγειακών μεταβολών: δυσπλασίες, ανευρύσματα,
  • διαταραχή της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο (για παράδειγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμία και άλλες παθολογίες).
  • διείσδυση νευρο-λοιμώξεων (σύφιλη, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.) ·
  • συγγενείς παθολογικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα.
  • διάφορους τραυματισμούς στο κεφάλι.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιληψία ή να επιδεινώσουν επιληπτικές κρίσεις. Κάτω από τη δράση οποιουδήποτε από αυτούς τους παράγοντες σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, οι νευρώνες αρχίζουν να δίνουν παθολογικά σήματα με μεταβαλλόμενη ένταση.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτό επηρεάζει αρνητικά όλα τα κύτταρα που περιβάλλουν την παθολογική ζώνη. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Εντοπισμός εγκεφαλικής βλάβης

Η ταξινόμηση της μερικής επιληψίας βασίζεται στην ανίχνευση μιας περιοχής στον εγκέφαλο με αυξημένη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της κρίσης. Παρεμπιπτόντως, η εικόνα μιας συγκεκριμένης κατάσχεσης θα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του νιδίου της παθολογικής διεγερσιμότητας των νευρώνων.

Πιθανός εντοπισμός της εστίας:

  1. Χρονικό. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος μερικής επιληψίας (περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων της νόσου προκαλούν την παθολογική δραστηριότητα των νευρώνων στη χρονική ζώνη).
  2. Μετωπιαίο Αξίζει να πάρει τη δεύτερη θέση στη συχνότητα των περιπτώσεων (24-27%).
  3. Ασθενείς (περίπου το 10% όλων των ασθενών με αυτή τη μορφή επιληψίας).
  4. Παριέ. Είναι λιγότερο συχνή (1%).

Πώς να προσδιορίσετε τον ακριβή εντοπισμό της εστίας; Τώρα είναι πολύ εύκολο να το κάνετε. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) θα βοηθήσει.

Η διάγνωση γίνεται συχνότερα κατά την περίοδο που ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία ή ύπνο (πολυσωματογραφία). Αλλά το πιο ακριβές αποτέλεσμα δίνεται από το EEG άμεσα κατά την επόμενη επίθεση. Περιμένετε ότι είναι σχεδόν αδύνατο. Επειδή η επίθεση προκαλεί την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων.

Τύποι σπασμών και τα συμπτώματά τους

Η μερική επιληψία σε κάθε ασθενή εκδηλώνεται σε πολύ επιμέρους επιθέσεις. Αλλά υπάρχει μια αποδεκτή ταξινόμηση των κύριων τύπων τους. Με απλές μερικές επιληπτικές κρίσεις, η συνείδηση ​​του ασθενούς διατηρείται πλήρως ή εν μέρει. Η κατάσταση αυτή έχει διαφορετικές μορφές εκδήλωσης:

  • όχι πολύ έντονες συσπάσεις των μυών των ποδιών, των χεριών, των μυών του προσώπου μπορεί να παρατηρηθεί, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, λεγόμενη "goosebumps" στο δέρμα του?
  • ο ασθενής γυρίζει προς μια ορισμένη κατεύθυνση τα μάτια, το κεφάλι και μερικές φορές ολόκληρο το σώμα.
  • παρατηρείται σιελόρροια.
  • ο ασθενής εκτελεί κινήσεις μάσημα, γκριμάτσες.
  • η διαδικασία ομιλίας σταματά;
  • πόνος στην επιγαστρική ζώνη, καούρα, βαρύτητα, αυξημένη περισταλτική, μετεωρισμός.
  • μπορεί να παρατηρηθούν ψευδαισθήσεις: γεύση, οσφρητική, οπτική.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών έχουν πολύπλοκες μερικές επιληπτικές κρίσεις, στις οποίες ένα άτομο χάνει τη συνείδηση. Αυτοί οι ασθενείς γνωρίζουν συχνά πολύ καλά τι συμβαίνει, αλλά δεν μπορούν να μιλήσουν, να απαντήσουν στα ερωτήματα που τίθενται.

Συχνά μετά την επόμενη επίθεση, ο ασθενής έχει το φαινόμενο της αμνησίας. Ξεχνά όλα όσα συνέβησαν.

Συμπτώματα σύνθετων μερικών κρίσεων:

  1. Ο ασθενής έχει έντονο άγχος, τον φόβο του θανάτου.
  2. Επικεντρώνεται στα γεγονότα που έχουν συμβεί ή στις λέξεις που έχει ακούσει και βιώνει έντονα συναισθήματα λόγω αυτών.
  3. Ο ασθενής αρχίζει να αντιλαμβάνεται την εξοικειωμένη κατάσταση ως άγνωστη γι 'αυτόν. Ή, αντιστρόφως, να ακολουθήσετε το αίσθημα του "deja vu".
  4. Ο ασθενής αντιλαμβάνεται τι συμβαίνει ως κάτι που δεν είναι πραγματικό. Μπορεί να αντιληφθεί τον εαυτό του ως τον ήρωα ενός βιβλίου, μιας ταινίας που έχει δει, ή ακόμα και να βλέπει τον εαυτό του σαν από απόσταση.
  5. Αυτοματισμοί. Αυτά είναι ορισμένες εμμονής κινήσεις. Ποια ακριβώς κίνηση θα εμφανιστεί σε έναν ασθενή εξαρτάται από το ποια ζώνη του εγκεφάλου του επηρεάζεται.
  6. Στις σύντομες περιόδους μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων, ένα άτομο στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης μερικής επιληψίας αισθάνεται φυσιολογικά. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, όλο και περισσότερα συμπτώματα της υποξίας του εγκεφάλου ή υποκείμενη παθολογία. Υπάρχουν πονοκέφαλοι, σκλήρυνση, αλλαγές στην προσωπικότητα, υπάρχει άνοια (άνοια).

Εξετάστε την εκδήλωση κάθε τύπου ασθένειας με περισσότερες λεπτομέρειες.

Βλάβη στους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου

Η μερική επιληψία στα μετωπιαία λοβούς παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • απλές περιόδους.
  • δύσκολες επιθέσεις ·
  • δευτερογενή γενικευμένα παροξυσμικά
  • συνδυασμός αυτών των επιθέσεων.

Διαρκεί οι κατασχέσεις για 30-60 δευτερόλεπτα, συχνά επαναλαμβανόμενα. Μπορείτε να τα παρακολουθήσετε σειριακά. Συχνά συμβαίνουν τη νύχτα. Σε 50% των ασθενών, η κρίση αρχίζει χωρίς αύρα πριν ξεκινήσει.

Η μετωπική επιληψία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  • οι επιληπτικές κρίσεις είναι αρκετά σύντομες (έως 1 λεπτό).
  • μετά την ολοκλήρωση σύνθετων επιθέσεων υπάρχει ελάχιστη σύγχυση.
  • οι δευτερεύουσες επιθέσεις συμβαίνουν πολύ γρήγορα.
  • συχνά παρατηρούνται κινητικές διαταραχές (μη χαρακτηριστικές αυτόματες χειρονομίες, χρόνος σήμανσης σε μία θέση).
  • στην αρχή μιας κατάσχεσης, οι αυτοματισμοί είναι πολύ συνηθισμένοι.
  • ο ασθενής πέφτει συχνά.

Μορφές μετωπικής επιληψίας:

  1. Κινητήρας. Εμφανίζεται με τη μορφή κράμπας στα άκρα, αύρες πριν από μια επίθεση, μπορεί να συμβεί παράλυση του Todd και συχνά συμβαίνει δευτερογενής γενίκευση.
  2. Μπροστά (μπροστά-πολική). Εκδηλώνεται με τις οδυνηρές αναμνήσεις, την αίσθηση των αλλαγών του χρόνου, τις σκέψεις που επιπλέουν, συχνά υπάρχουν καταστροφές μνήμης.
  3. Cingular. Χαρακτηριστική υπεραιμία της περιοχής του προσώπου, αυξημένη κινητικότητα, αναλαμπή, κατάσταση επιρροής.
  4. Dorsolateral. Ο ασθενής γυρίζει τα μάτια του, το κεφάλι και ακόμη και το σώμα προς τη μία κατεύθυνση, γιατί ο χρόνος της επίθεσης χάνει το δώρο του λόγου, είναι συχνά δευτερογενής γενίκευση.
  5. Orbitofrontal.
  6. Λειτουργικά.
  7. Πρόσθετη περιοχή κινητήρα.

Χρονική διαταραχή

Η μερική επιληψία εκδηλώνεται σε τέτοιες επιθέσεις:

  • απλή?
  • σύνθετο.
  • δευτερογενής γενικευμένη.
  • τους συνδυασμούς τους.

Πολύ συχνά, στη χρονική μορφή, παρατηρούνται σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις με αυτοματισμούς και μια συναισθηματική διαταραχή.

Πολύ συχνά, πριν από τις επιθέσεις στην περίπτωση της χρονικής μορφής, ο ασθενής αισθάνεται μια αύρα:

  • οσφρητική;
  • γεύση?
  • οπτική
  • σωματοαισθητήριο;
  • φυτική-σπλαγχνική;
  • ακουστικό?
  • νοητική.

Τύποι χρόνιας επιληψίας:

  1. Paleocortical. Ο ασθενής μπορεί να παγώσει με ένα εντελώς ακίνητο πρόσωπο, τα μάτια του παραμένουν ανοιχτά, με στόχο ένα σημείο. Υπάρχει η αίσθηση ότι απλώς «πασχίζει» σε κάτι. Η συνείδηση ​​μπορεί να απενεργοποιηθεί, αλλά ταυτόχρονα διατηρείται η σωματική δραστηριότητα. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να ταξινομήσει τα κουμπιά του σε ρούχα. Συχνά ο ασθενής μπορεί απλά να πέσει χωρίς την εμφάνιση σπασμών (προσωρινή συγκοπή).
  2. Πλευρική. Κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, ο λόγος, η όραση, η ακοή είναι εξασθενημένοι, εμφανίζονται ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις.

Οι ασθενείς με ινιακή επιληψία βασανίζονται από οπτικές ψευδαισθήσεις, διαταραχές του οπτικού πεδίου, δυσφορία στα μάτια, καμπυλότητα (απόκλιση) του λαιμού, συχνά αναβοσβήνουν.

Το συγκρότημα θεραπευτικών παρεμβάσεων

Η μερική επιληψία είναι μια ανίατη ασθένεια. Η ουσία της θεραπείας μειώνεται στη μείωση των επιθέσεων. Για την επίτευξη της ύφεσης, συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα (καρβαμαζεπίνη (το πρότυπο φάρμακο για όλες τις πιθανές μορφές επιληψίας), Lamictal, Depakine, Topiramate).

Για να έχετε το μέγιστο αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να συνδυάσει τα ναρκωτικά. Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν λειτουργεί, πραγματοποιήστε μια νευροχειρουργική επέμβαση.

Έρχονται σε χειρουργική επέμβαση μόνο εάν δεν έχουν πετύχει όλες οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας και ο ασθενής πάσχει από συχνές κρίσεις.

Η κρανιοτομή εκτελείται στην περιοχή που προκάλεσε επιληψία. Ο νευροχειρουργός αποκόπτει προσεκτικά τα πάντα που ερεθίζουν τον εγκεφαλικό φλοιό - τις μεμβράνες που έχουν τροποποιηθεί από ουλές, εξοστώσεις. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται μηνιγγιοεγκεφαλολύση.

Λιγότερο συχνά εκτελεσθείσα λειτουργία στο Horsley. Η τεχνική της αναπτύχθηκε από το αγγλικό neurosurgeon Horsley το 1886. Ταυτόχρονα, τα επηρεαζόμενα κέντρα των φλοιών αποστραγγίζονται.

Εάν μερικές επιληπτικές κρίσεις επιληψίας προκαλούν ακριβώς ουλές σε μια ουσία ή στην επένδυση του εγκεφάλου, τότε τα αποτελέσματα μιας τέτοιας ενέργειας δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Όταν εξαλειφθεί η ερεθιστική επίδραση των ουλών στον εγκέφαλο, οι επιθέσεις του χρόνου μπορεί να σταματήσουν. Αλλά πολύ γρήγορα στην περιοχή της λειτουργίας, οι ουλές σχηματίζονται πάλι, και πιο μαζικά από τις προηγούμενες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση του Horsley μπορεί να εμφανιστεί μονοψυχία του άκρου στο οποίο έχουν αφαιρεθεί τα κέντρα κινητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κατασχέσεις σταματούν. Με την πάροδο του χρόνου, η παράλυση περνά, αντικαθίσταται από μονοπάρεση.

Για πάντα ο ασθενής παραμένει κάποια αδυναμία σε αυτό το άκρο. Τις περισσότερες φορές, οι επιληπτικές κρίσεις επανεμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μέθοδος πρώτης επιλογής για τη μερική επιληψία. Κατά προτίμηση συντηρητική θεραπεία.

Η ουσία της πρόληψης όλων των τύπων επιληψίας είναι η εξής:

  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη πρέπει να αποφεύγεται.
  • η τοξίκωση πρέπει να αποφεύγεται.
  • είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι λοιμώδεις νόσοι.
  • Δεν πρέπει να έχετε παιδιά εάν και οι δύο γονείς πάσχουν από επιληψία (αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών στα παιδιά τους).

Αιτίες μερικής επιληψίας. Διάγνωση και θεραπεία στη Μόσχα

Κατά τη διάρκεια της επιληψίας, μεταβολικές διαταραχές εμφανίζονται στον εγκέφαλο, οδηγώντας στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Οι επιθέσεις χωρίζονται σε γενικευμένες και μερικές (εστιακές). Κάθε ένα από αυτά έχει δικό του μηχανισμό κλινικής και ανάπτυξης. Η επίθεση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στον εγκέφαλο παθολογικής διέγερσης, η οποία επικρατεί έναντι των διεργασιών αναστολής. Σε μια γενικευμένη επίθεση, και τα δύο ημισφαίρια εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Οι μερικές επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μίας παθολογικής διέγερσης σε μια περιοχή του εγκεφάλου με την εξάπλωση σε γειτονικούς ιστούς. Για μια επιληπτική εστίαση, η σταθερότητα είναι χαρακτηριστική, δηλαδή εάν η παθολογία συμβαίνει σε μία περιοχή του εγκεφάλου, στο μέλλον θα εμφανιστεί εκεί. Η θεραπεία της επιληψίας θα εξαρτηθεί από τον τύπο και τη φύση των επιθέσεων. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί η διάγνωση με ακρίβεια πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Στο νοσοκομείο Yusupov, η υψηλής ποιότητας διάγνωση της επιληψίας εκτελείται με σύγχρονες μεθόδους και εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας. Βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης, οι νευρολόγοι και οι επιληπτικοί του νοσοκομείου Yusupov αποτελούν τη θεραπεία που θα είναι η ασφαλέστερη και βέλτιστη για αυτόν τον ασθενή.

Τι είναι η μερική επιληψία;

Στη μερική επιληψία επηρεάζεται ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου. Σε αυτό το τμήμα των νευρώνων δίδονται παθολογικά σήματα, η ένταση των οποίων είναι σπασμένα. Τα σήματα εξαπλώνονται σε όλα τα κύτταρα του επηρεασμένου μέρους του εγκεφάλου. Κλινικά, μοιάζει με κατάλληλη.

Η μερική επιληψία ταξινομείται με τον εντοπισμό της εμφάνισης της παθολογικής εστίασης. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι επιληψίας:

  • χρονικό: είναι ο πιο κοινός τύπος επιληψίας (που παρατηρείται στο 50-60% των ασθενών).
  • μετωπικό: αποτελεί το 20-30% των περιπτώσεων επιληψίας.
  • ινιακή: ανίχνευση σε 10% των περιπτώσεων.
  • βαρειάς μορφής: ένας σπάνιος τύπος παθολογίας, εμφανίζεται σε λιγότερο από 1% των ασθενών.

Η μερική επιληψία είναι συχνότερη στα παιδιά ως αποτέλεσμα εμβρυϊκής ανισορροπίας ή δύσκολης εργασίας με παρατεταμένη υποξία του παιδιού. Ωστόσο, οι ενήλικες μπορούν επίσης να λάβουν επιληψία.

Η επιληψία μπορεί να συμβεί ως δευτερεύον φαινόμενο μετά από πάθηση μιας νόσου ή εγκεφαλικού τραύματος. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε για συμπτωματική επιληψία. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να το ενεργοποιήσουν:

  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκους στον εγκέφαλο.
  • αιματώματα.
  • παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • απόστημα?
  • μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
  • σύφιλη;
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • ενδοκρινικές παθολογίες ·
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.

Αυτές οι συνθήκες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ανωμαλιών στον εγκέφαλο, οπότε πρέπει να αντιμετωπιστούν εντελώς έγκαιρα.

Πώς είναι μερικές επιληπτικές κρίσεις

Τα συμπτώματα των επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια της μερικής επιληψίας εξαρτώνται άμεσα από την περιοχή εγκεφαλικής βλάβης:

  • σε χρονικές επιληψίες διαταραχές της αντίληψης του ήχου, παραμόρφωση της μνήμης παρατηρούνται. Ένα άτομο μπορεί να ακούσει ορισμένους ήχους ή μουσική, να αισθανθεί την αίσθηση της deja vu, μια μακρά ξεχασμένη μνήμη αναδύεται απότομα. Ο κροταφικός λοβός του εγκεφάλου εμπλέκεται σε συναισθηματικές διαδικασίες, οπότε ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ανεξέλεγκτο άγχος, θυμό, ευφορία.
  • ο μετωπικός λοβός είναι υπεύθυνος για τις κινητικές διεργασίες, επομένως, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο μπορεί ακούσια να σφίξει τα άκρα, τα χέρια και τα δάχτυλα, τα μιμητικά, τα παραμορφωμένα μάτια να κάνουν κινήσεις από την μία πλευρά στην άλλη. Ένα άτομο μπορεί να στάζει, να κάνει στερεότυπες κινήσεις με τα χείλη ή τη γλώσσα του.
  • τα οπτικά σήματα επεξεργάζονται στον ινιακό λοβό, επομένως η επιληψία έχει αρνητική επίδραση στην οπτική αντίληψη. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μύγες, χρωματιστά σημεία, φώτα που αναβοσβήνουν εμφανίζονται μπροστά στα μάτια ενός ατόμου και μέρος του οπτικού πεδίου μπορεί να πέσει έξω. Μετά το τέλος της επίθεσης, ο ασθενής έχει σοβαρό πονοκέφαλο, το οποίο είναι πολύ παρόμοιο με τις εκδηλώσεις της ημικρανίας.
  • η επιληψία των επινεφριδίων συνοδεύεται από αισθητικές επιθέσεις. Ένα άτομο αισθάνεται μια αίσθηση μυρμήγκιασμα σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος, ζέστη ή το κρύο (χωρίς να αλλάξει η θερμοκρασία περιβάλλοντος). Μπορεί να εμφανιστούν άσχημες ψευδαισθήσεις (για παράδειγμα, η αίσθηση ότι ένα μέρος του σώματος αυξάνεται ή διαχωρίζεται).

Η μερική επιληψία μπορεί να έχει δευτερογενή γενίκευση, όταν μια επίθεση αρχίζει ως μερική και πηγαίνει σε γενικευμένη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλύπτεται από σπασμούς, παράλυση, απώλεια μυϊκού τόνου.

Διάγνωση μερικής επιληψίας

Στη διάγνωση της επιληψίας, οι κύριες μέθοδοι εξέτασης είναι η απεικόνιση με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και μαγνητικό συντονισμό. Οι διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό της εστίας της επιληψίας, την αιτία της νόσου. Για να γίνει μια κατάλληλη αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί με ακρίβεια η διάγνωση, διαφορετικά μπορεί να υπάρξουν επιθέσεις ακόμη και κατά τη λήψη φαρμάκων.

Η διάγνωση της «επιληψίας» μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό: νευρολόγο ή επιληπτικό ιατρό. Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια νευρολογική και φυσική εξέταση, θα ανακαλύψει τις καταγγελίες, τη φύση των επιθέσεων. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός δημιουργεί θεωρίες σχετικά με τις αιτίες των παραβιάσεων σε έναν ασθενή. Η επιβεβαίωση της υποψίας ενός γιατρού πραγματοποιείται με τη χρήση διαγνωστικών εργαλείων

Θεραπεία της μερικής επιληψίας στη Μόσχα

Η επιτυχής αντιμετώπιση της μερικής επιληψίας εκτελείται στο νοσοκομείο Yusupov, το οποίο βρίσκεται κοντά στο κέντρο της Μόσχας. Το νοσοκομείο διαθέτει κλινική νευρολογίας, ειδικό τμήμα όπου αντιμετωπίζεται η νευρολογική παθολογία. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov είναι εξειδικευμένοι ειδικοί και έχουν μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία εγκεφαλικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της επιληψίας είναι η χρήση ναρκωτικών. Τα φάρμακα επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας, την περιοχή εγκεφαλικής βλάβης, τη φύση των επιθέσεων. Μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή σας επιτρέπει να δημιουργήσετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία που βοηθά στη μείωση του αριθμού και της έντασης των επιληπτικών κρίσεων. Η πορεία της θεραπείας της επιληψίας στο νοσοκομείο Yusupov βοηθά στην επίτευξη σταθερής ύφεσης και να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Εγγραφείτε για διαβουλεύσεις με νευρολόγους, επιληπτικούς, λάβετε πληροφορίες για το έργο του διαγνωστικού κέντρου, μπορείτε να αποσαφηνίσετε μια άλλη ενδιαφέρουσα ερώτηση τηλεφωνώντας στο νοσοκομείο Yusupov.

Η επιληψία επικεντρώνεται σε παιδιά και ενήλικες: τι είναι αυτό;

Η εστιακή επιληψία (ή μερική) συμβαίνει ενάντια στο ιστορικό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και άλλων παραγόντων. Επιπλέον, η εστίαση σε αυτή τη μορφή νευρολογικής διαταραχής έχει μια σαφώς εντοπισμένη θέση. Η μερική επιληψία χαρακτηρίζεται από απλές και πολύπλοκες επιληπτικές κρίσεις. Η κλινική εικόνα αυτής της διαταραχής καθορίζεται από τον εντοπισμό της επικέντρωσης της αυξημένης παροξυσμικής δραστηριότητας.

Μερική (εστιακή) επιληψία: τι είναι αυτό;

Η μερική επιληψία είναι μια μορφή νευρολογικής διαταραχής που προκαλείται από εστιακές βλάβες στον εγκέφαλο στις οποίες αναπτύσσεται η γλοίωση (η διαδικασία αντικατάστασης ορισμένων κυττάρων με άλλες). Η ασθένεια στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από απλές μερικές κρίσεις. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η εστιακή (δομική) επιληψία προκαλεί πιο σοβαρά φαινόμενα.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι, αρχικά, ο χαρακτήρας των epiprips καθορίζεται μόνο από την αυξημένη δραστηριότητα των επιμέρους ιστών. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδικασία εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου και οι εστίες της γλοίας προκαλούν τα φαινόμενα που είναι πιο σοβαρά από την άποψη των συνεπειών. Για πολύπλοκες μερικές επιληπτικές κρίσεις, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση ​​για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η φύση της κλινικής εικόνας σε αλλαγές νευρολογικής διαταραχής στις περιπτώσεις όπου οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν αρκετές περιοχές του εγκεφάλου. Τέτοιες διαταραχές αποδίδονται στην πολυεστιακή επιληψία.

Στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού που εμπλέκονται στην epipriation:

  1. Πρωτεύουσα (συμπτωματική) ζώνη. Εδώ δημιουργούνται εκφορτίσεις που προκαλούν κατασχέσεις.
  2. Ερεθιστική ζώνη. Η δραστηριότητα αυτού του τμήματος του εγκεφάλου διεγείρει την περιοχή που είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
  3. Ζώνη λειτουργικής ανεπάρκειας. Αυτό το τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για τις νευρολογικές διαταραχές που χαρακτηρίζουν τις επιληπτικές κρίσεις.

Η εστιακή μορφή της νόσου ανιχνεύεται στο 82% των ασθενών με παρόμοιες διαταραχές. Επιπλέον, σε 75% των περιπτώσεων, οι πρώτες επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Στο 71% των ασθενών, η εστιακή μορφή της νόσου προκαλείται από τραυματισμό κατά τη γέννηση, από μολυσματική ή ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη.

Ταξινόμηση και αιτίες

Οι ερευνητές εντοπίζουν 3 μορφές εστιακής επιληψίας:

  • συμπτωματική;
  • ιδιοπαθή ·
  • κρυπτογόνο.

Είναι συνήθως πιθανό να προσδιοριστεί τι είναι σε σχέση με τη συμπτωματική επιληψία του κροταφικού λοβού. Όταν αυτή η νευρολογική διαταραχή είναι καλά ορατή σε περιοχές MRI του εγκεφάλου που έχουν υποστεί μορφολογικές αλλαγές. Επιπλέον, με εντοπισμένη εστιακή (μερική) συμπτωματική επιληψία, ένας αιτιολογικός παράγοντας ανιχνεύεται σχετικά εύκολα.

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • συγγενείς κύστεις και άλλες παθολογίες ·
  • λοίμωξη του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και άλλες ασθένειες).
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • μεταβολική εγκεφαλοπάθεια;
  • ανάπτυξη όγκου στον εγκέφαλο.

Επίσης, η μερική επιληψία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος γέννησης και υποξίας εμβρύου. Είναι δυνατόν η ανάπτυξη της διαταραχής λόγω τοξικής δηλητηρίασης του σώματος. Στην παιδική ηλικία, οι κατασχέσεις προκαλούνται συχνά από παραβίαση της ωρίμανσης του φλοιού, η οποία είναι προσωρινή και εξαφανίζεται καθώς το άτομο μεγαλώνει.

Η ιδιοπαθής εστιακή επιληψία συνήθως δίνεται ως χωριστή ασθένεια. Αυτή η μορφή παθολογίας αναπτύσσεται μετά από οργανική βλάβη στις δομές του εγκεφάλου. Πιο συχνά, η ιδιοπαθή επιληψία διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία, η οποία εξηγείται από την παρουσία σε παιδιά συγγενών εγκεφαλικών παθολογιών ή κληρονομικής προδιάθεσης. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών λόγω τοξικών βλαβών του σώματος.

Η εμφάνιση κρυπτογενούς εστιακής επιληψίας ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Ωστόσο, αυτή η μορφή διαταραχής είναι δευτερεύουσα.

Συμπτώματα μερικών επιληπτικών κρίσεων

Το κύριο σύμπτωμα της επιληψίας είναι οι εστιακές επιθέσεις, οι οποίες χωρίζονται σε απλές και σύνθετες. Στην πρώτη περίπτωση παρατηρούνται οι ακόλουθες διαταραχές χωρίς απώλεια συνείδησης:

  • κινητήρας (κινητήρας);
  • ευαίσθητο.
  • σωματοαισθητήριο, συμπληρωμένο με ακουστικές, οσφρητικές, οπτικές και γευστικές ψευδαισθήσεις.
  • φυτικό.

Η συνεχιζόμενη ανάπτυξη τοπικής εστιακής (μερικής) συμπτωματικής επιληψίας οδηγεί στην εμφάνιση πολύπλοκων επιθέσεων (με απώλεια συνείδησης) και ψυχικών διαταραχών. Αυτές οι κρίσεις συχνά συνοδεύονται από αυτόματες ενέργειες που ο ασθενής δεν ελέγχει και προσωρινή σύγχυση.

Με την πάροδο του χρόνου, η πορεία της κρυπτογενούς εστιακής επιληψίας μπορεί να γενικευθεί. Με παρόμοια εξέλιξη των γεγονότων, η επιφυσristopa ξεκινά με σπασμούς που επηρεάζουν κυρίως τα ανώτερα μέρη του σώματος (πρόσωπο, χέρια), και στη συνέχεια εξαπλώνεται κάτω.

Η φύση των κρίσεων ποικίλει ανάλογα με τον ασθενή. Στη συμπτωματική μορφή της εστιακής επιληψίας, οι γνωστικές ικανότητες ενός ατόμου μπορεί να μειωθούν, ενώ στα παιδιά υπάρχει καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη. Ο ιδεοπαθητικός τύπος της νόσου δεν προκαλεί τέτοιες επιπλοκές.

Οι εστίες της γλοίας στην παθολογία έχουν επίσης κάποια επίδραση στη φύση της κλινικής εικόνας. Σε αυτή τη βάση, υπάρχουν ποικιλίες επιληψίας κροταφικής, μετωπικής, ινιακής και βρεγματικής.

Ήττα του μετωπιαίου λοβού

Με την ήττα του μετωπιαίου λοβού εμφανίζονται παροξυσμοί κινητήρα της επιληψίας του Jackson. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από επιφρίκκους, στους οποίους ο ασθενής παραμένει συνειδητός. Η βλάβη του μετωπιαίου λοβού συνήθως προκαλεί στερεότυπα βραχυπρόθεσμα παροξυσμικά, τα οποία αργότερα γίνονται σειριακά. Αρχικά, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, παρατηρείται σπασμωδική συστροφή των μυών του προσώπου και των άνω άκρων. Στη συνέχεια εξαπλώθηκαν στο πόδι από την ίδια πλευρά.

Με μια μετωπική μορφή εστιακής επιληψίας, δεν συμβαίνει μια αύρα (φαινόμενα που φανερώνουν μια επίθεση).

Συχνά σημειώνεται στροφή των ματιών και του κεφαλιού. Κατά τη διάρκεια των κρίσεων, οι ασθενείς συχνά εκτελούν πολύπλοκες ενέργειες με τα χέρια και τα πόδια τους και δείχνουν επιθετικότητα, φωνάζουν λέξεις ή κάνουν ακατανόητους ήχους. Επιπλέον, αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται συνήθως σε ένα όνειρο.

Ήττα του κροταφικού λοβού

Αυτός ο εντοπισμός της επιληπτικής εστίας της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου είναι ο συνηθέστερος. Κάθε επίθεση νευρολογικής διαταραχής προηγείται από μια αύρα που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • κοιλιακό άλγος που δεν μπορεί να περιγραφεί.
  • ψευδαισθήσεις και άλλα σημάδια της όρασης.
  • οσφρητικές διαταραχές.
  • παραμόρφωση της αντίληψης της περιβάλλουσας πραγματικότητας.

Ανάλογα με τον εντοπισμό των εστιών της γλοίας, οι κρίσεις μπορεί να συνοδεύονται από μια σύντομη απώλεια συνείδησης, η οποία διαρκεί 30-60 δευτερόλεπτα. Στα παιδιά, η χρονική μορφή εστιακής επιληψίας προκαλεί ακούσιες κραυγές, σε ενήλικες, αυτόματες κινήσεις των άκρων. Σε αυτή την περίπτωση, το υπόλοιπο σώμα σώζεται εντελώς. Είναι επίσης πιθανές περιόδους φόβου, αποπροσωποποίησης, εμφάνιση του αίσθηματος ότι η σημερινή κατάσταση είναι εξωπραγματική.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, αναπτύσσονται ψυχικές διαταραχές και γνωστικές διαταραχές: εξασθένιση της μνήμης, μείωση της νοημοσύνης. Οι ασθενείς με προσωρινή μορφή γίνονται αντιφατικές και ηθικά ασταθείς.

Ήττα του βρεγματικού λοβού

Οι στύλοι της γλοίας σπάνια ανιχνεύονται στον βρεγματικό λοβό. Οι βλάβες αυτού του μέρους του εγκεφάλου σημειώνονται συνήθως σε όγκους ή σε φλεβικές δυσπλασίες. Τα Epiprips προκαλούν τσούξιμο, πόνο και ηλεκτρικές εκκενώσεις που διαπερνούν τα χέρια και το πρόσωπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα εξαπλώνονται στη βουβωνική χώρα, τους μηρούς και τους γλουτούς.

Η ήττα του οπίσθιου βρεγματικού λοβού προκαλεί ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, που χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι οι ασθενείς αντιλαμβάνονται μεγάλα αντικείμενα ως μικρά και αντιστρόφως. Μεταξύ των πιθανών συμπτωμάτων περιλαμβάνεται η παραβίαση των λειτουργιών ομιλίας και ο προσανατολισμός στο διάστημα. Ταυτόχρονα, οι επιθέσεις της εστιακής εστιακής επιληψίας δεν συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης.

Ήττα του ινιακού λοβού

Ο εντοπισμός των εστιών της γλοίας στον ινιακό λοβό προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, που χαρακτηρίζονται από μειωμένη ποιότητα όρασης και οφθαλμολογικές διαταραχές. Τα ακόλουθα συμπτώματα επιληπτικής κρίσης είναι επίσης πιθανά:

  • οπτικές ψευδαισθήσεις.
  • ψευδαισθήσεις;
  • ααυρώσεις (προσωρινή τύφλωση);
  • σμίκρυνση του οπτικού πεδίου.

Σε οφθαλμικές διαταραχές παρατηρούνται:

  • νυσταγμός;
  • πτερυγισμός των βλεφάρων.
  • μυόση που επηρεάζει και τα δύο μάτια.
  • ακούσια στροφή του βολβού προς το κέντρο της γλοίας.

Ταυτόχρονα, με αυτά τα συμπτώματα, οι ασθενείς πάσχουν από πόνο στην περιοχή του επιγαστρικού, λεύκανση του δέρματος, ημικρανία, ναυτία με έμετο.

Η εμφάνιση εστιακής επιληψίας στα παιδιά

Μερικές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, η εμφάνιση εστιακής επιληψίας στα παιδιά σχετίζεται κυρίως με οργανική βλάβη στις δομές του εγκεφάλου, τόσο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου όσο και μετά τη γέννηση.

Στην τελευταία περίπτωση διαγιγνώσκεται η ρολανδική (ιδιοπαθής) μορφή της νόσου, στην οποία η σπαστική διαδικασία συλλαμβάνει τους μύες του προσώπου και του λαιμού. Πριν από κάθε επιπριστό, σημειώνεται μούδιασμα των μάγουλων και των χειλιών, καθώς και μυρμήγκιασμα στις υποδεικνυόμενες ζώνες. Βασικά, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με εστιακή επιληψία με ηλεκτρική αργή κατάσταση ύπνου. Ταυτόχρονα, δεν αποκλείεται η πιθανότητα κατάσχεσης κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, η οποία προκαλεί μειωμένη λειτουργία ομιλίας και αυξημένη σιελόρροια.

Τις περισσότερες φορές στα παιδιά αποκαλύπτεται πολυεστιακή μορφή επιληψίας. Πιστεύεται ότι αρχικά το κέντρο της γλοίας έχει μια αυστηρά εντοπισμένη θέση. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η δραστηριότητα της προβληματικής περιοχής προκαλεί διαταραχές στην εργασία άλλων δομών του εγκεφάλου.

Οι συγγενείς ανωμαλίες οδηγούν κυρίως σε πολυεστιακή επιληψία στα παιδιά.

Τέτοιες ασθένειες προκαλούν παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Τα συμπτώματα και η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση καθορίζονται ανάλογα με τον εντοπισμό των επιληπτικών πυρκαγιών. Επιπλέον, η πρόγνωση της πολυεστιακής επιληψίας είναι εξαιρετικά δυσμενής. Η ασθένεια προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού και δεν υπόκειται σε ιατρική περίθαλψη. Εφόσον έχει εντοπιστεί ο ακριβής εντοπισμός των εστιών της γλοίας, η τελική εξαφάνιση της επιληψίας είναι δυνατή μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της συμπτωματικής εστιακής επιληψίας αρχίζει με τον προσδιορισμό των αιτίων των μερικών επιληπτικών κρίσεων. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των στενών συγγενών και την παρουσία συγγενών (γενετικών) ασθενειών. Επίσης λαμβάνεται υπόψη:

  • τη διάρκεια και τη φύση της επίθεσης ·
  • παράγοντες που προκαλούν epiprikadok?
  • την κατάσταση του ασθενούς μετά την κατάσχεση.

Η βάση για τη διάγνωση της εστιακής επιληψίας είναι ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Η μέθοδος επιτρέπει να αποκαλυφθεί ο εντοπισμός της εστίας της γλοίας στον εγκέφαλο. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο στην περίοδο της παθολογικής δραστηριότητας. Σε άλλες περιπτώσεις, οι δοκιμές αντοχής με φωτοδιέγερση, υπεραερισμό ή στέρηση ύπνου χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση εστιακής επιληψίας.

Θεραπεία

Η εστιακή επιληψία αντιμετωπίζεται κυρίως με τη βοήθεια ναρκωτικών. Ο κατάλογος των φαρμάκων και της δοσολογίας επιλέγονται ξεχωριστά με βάση τα χαρακτηριστικά των ασθενών και τα επεισόδια επιληψίας. Σε περίπτωση μερικής επιληψίας, συνταγογραφούνται συνήθως αντιεπιληπτικά φάρμακα:

  • παράγωγα βαλπροϊκού οξέος.
  • Καρβαμαζεπίνη.
  • "Φαινοαρβιτάλη";
  • "Levetiracetam";
  • Τοπιραμάτη.

Η φαρμακευτική θεραπεία αρχίζει με τη λήψη αυτών των φαρμάκων σε μικρές δόσεις. Με τον καιρό, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο σώμα αυξάνεται.

Επιπλέον, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία των συναφών ασθενειών που προκάλεσαν την εμφάνιση νευρολογικής διαταραχής. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου οι εστίες γλοίας εντοπίζονται στις ινιακές και βρεγματικές περιοχές του εγκεφάλου. Όταν προκαλείται προσωρινή επιληψία μετά από 1-2 χρόνια, αναπτύσσεται αντίσταση στις επιδράσεις των φαρμάκων, γεγονός που προκαλεί μια νέα υποτροπή επιφρίστων.

Στην πολυεστιακή μορφή νευρολογικής διαταραχής, καθώς και απουσία της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία γίνεται για την απομάκρυνση των όγκων στις δομές του εγκεφάλου ή για την εστίαση της επιληπτικής δραστηριότητας. Εάν είναι απαραίτητο, γειτονικά κύτταρα αποκόπτονται σε περιπτώσεις όπου διαπιστώνεται ότι προκαλούν κρίσεις.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της εστιακής επιληψίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο εντοπισμός των εστιών της παθολογικής δραστηριότητας παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Επίσης, η φύση των μερικών επιληπτικών κρίσεων έχει κάποια επίδραση στην πιθανότητα θετικού αποτελέσματος.

Ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται συνήθως στην ιδιοπαθή μορφή της νόσου, καθώς δεν προκαλείται γνωστική εξασθένηση. Οι μερικές επιληπτικές κρίσεις συχνά εξαφανίζονται κατά την εφηβεία.

Το αποτέλεσμα στη συμπτωματική μορφή της παθολογίας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της βλάβης του ΚΝΣ. Η πιο επικίνδυνη είναι η κατάσταση κατά την οποία ανιχνεύονται διαδικασίες όγκου στον εγκέφαλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού.

Η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου είναι αποτελεσματική στο 60-70% των περιπτώσεων. Η χειρουργική επέμβαση μειώνει σημαντικά τη συχνότητα επιθέσεων επιληψίας ή ανακουφίζει απόλυτα τον ασθενή από αυτά. Σε 30% των περιπτώσεων, αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση, εξαφανίζονται τυχόν φαινόμενα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια.

Μερική επιληψία

Η επιληψία αποτελεί παραβίαση της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο, η οποία συμβαίνει με επιληπτικές κρίσεις που διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα και τη συμπτωματολογία. Η παθογένεση αυτής της νόσου είναι μια παραβίαση της νευρικής σύνδεσης στον εγκέφαλο. Σε αντίθεση με τη γενικευμένη μορφή αυτής της νόσου, η οποία επηρεάζει και τα δύο ημισφαίρια, η μερική επιληψία συνδέεται με βλάβες σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση μερικής επιληψίας

Η ιατρική ταξινόμηση αυτού του τύπου ασθένειας πραγματοποιείται με βάση μια περιοχή του εγκεφάλου όπου ανιχνεύεται αυξημένη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια επιληπτικής κρίσης. Παρεμπιπτόντως, ο εντοπισμός του nidus της παθολογικής νευρικής διεγερσιμότητας καθορίζει την κλινική εικόνα της κρίσης:

  • Το Temporalis είναι η πιο κοινή μορφή μερικής επιληψίας. Αντιπροσωπεύει έως και το ήμισυ των περιπτώσεων μιας τέτοιας ασθένειας.
  • Η μετωπική επιληψία είναι η δεύτερη πιο συχνή ασθένεια. Διαγνωρίζεται σε 24 - 27% των ασθενών με μερική επιληψία.
  • Η περιστασιακή μερική επιληψία επηρεάζει περίπου το 10% των ασθενών.
  • Το Parietal είναι το λιγότερο συνηθισμένο (1% των περιπτώσεων).

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η θέση της βλάβης στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος (EEG). Η έρευνα γίνεται σε ηρεμία, κατά τη διάρκεια του ύπνου (πολυσωματογραφία). Αλλά το πιο σημαντικό για τη διάγνωση μερικής επιληψίας είναι η ανάγνωση ενός EEG κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Δεδομένου ότι είναι σχεδόν αδύνατο να "πιαστεί", ειδικά φάρμακα χορηγούνται στον ασθενή για να διεγείρουν μια κρίση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Αιτίες της νόσου

Πολλοί γιατροί συμφωνούν ότι η μερική επιληψία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια. Και η κύρια αιτία της είναι μια γενετική προδιάθεση. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μερική επιληψία συχνά εκδηλώνεται κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της εξέλιξης της νόσου και την αύξηση των επιληπτικών κρίσεων και επίσης να καταστούν ανεξάρτητη αιτία:

  • Καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα του εγκεφάλου.
  • Κύστες, αιματώματα, αποστήματα.
  • Ανευρύσματα, αγγειακές δυσπλασίες.
  • Ισχαιμία, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες παθολογίες που προκαλούν επίμονη εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  • Νευρο-λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σύφιλη κ.λπ.).
  • Συγγενείς παθολογίες του νευρικού συστήματος.
  • Τραυματισμοί στο κεφάλι

Υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων, ένα σύνολο νευρώνων σε έναν ορισμένο λοβό του εγκεφάλου αρχίζει να παράγει σήματα παθολογικής έντασης. Σταδιακά, αυτή η διαδικασία επηρεάζει τα κοντινά κύτταρα - αναπτύσσεται επιληπτική κρίση.

Συμπτώματα Είδη μερικών επιληπτικών κρίσεων.

Η κλινική εικόνα των επιληπτικών κρίσεων σε όλους τους ασθενείς είναι καθαρά ατομική. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι τύποι επιληπτικών κρίσεων. Απλές μερικές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν με πλήρη ή μερική συντήρηση της συνείδησης. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί με αυτή τη μορφή:

  • Μη εντατικές μυϊκές συσπάσεις των μυών του προσώπου, μυς των χεριών και των ποδιών, αίσθημα μυρμηγκιών, μούδιασμα, «τσούξιμο» στο δέρμα.
  • Γυρίζει τα μάτια ενώ στρέφεται προς την ίδια κατεύθυνση του κεφαλιού, και μερικές φορές με τον κορμό.
  • Τσίχλες, γκριμάτσες, σάλιο.
  • Σταματήστε την ομιλία
  • Επιγαστρικός πόνος, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, καούρα, αυξημένη περισταλτική με συμπτώματα μετεωρισμού.
  • Οπτικές, οσφρητικές, γευστικές παραισθήσεις.

Οι επιπλεγμένες μερικές επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται σε περίπου 35-45% των περιπτώσεων. Συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης. Ένα άτομο καταλαβαίνει τι συμβαίνει σε αυτόν, αλλά δεν μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις που του απευθύνονται, να μιλήσει. Στο τέλος της επίθεσης υπάρχει αμνησία, όταν ο ασθενής δεν θυμάται τι συνέβη.

Συχνά, το ξέσπασμα εστιακής παθολογικής δραστηριότητας καλύπτει και τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια δευτερογενής γενικευμένη κρίση, η οποία εκδηλώνεται συνήθως με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων. Τα επιπλεγμένα μερικά επιληπτικά επεισόδια χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η εμφάνιση των αρνητικών συναισθημάτων με τη μορφή του φόβου του θανάτου, ανεξήγητη έντονη ανησυχία.
  • Βιώνοντας ή επικεντρώνοντας σε γεγονότα ή λέξεις που έχουν ήδη συμβεί.
  • Όντας σε ένα γνωστό περιβάλλον, ένα άτομο το αντιλαμβάνεται ως άγνωστο ή, αντιθέτως, αισθάνεται ένα αίσθημα "deja vu".
  • Το αίσθημα της αλήθειας του τι συμβαίνει, ο ασθενής παρατηρεί τον εαυτό του από έξω, μπορεί να ταυτιστεί με τους ήρωες των βιβλίων που διαβάζουν ή παρακολουθούν ταινίες.
  • Η εμφάνιση του αυτοματισμού - ορισμένες κινήσεις, η φύση των οποίων καθορίζεται από την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης.

Στην μεσοδιαστολική περίοδο στα αρχικά στάδια της μερικής επιληψίας, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται φυσιολογικό. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου ή της υποξίας του εγκεφάλου προχωρούν. Αυτό συνοδεύεται από σκλήρυνση, πονοκεφάλους, αλλαγές στην προσωπικότητα, άνοια.

Θεραπεία

Η μερική επιληψία αναφέρεται σε ανίατες ασθένειες. Ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να μειωθεί ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων, δηλαδή η άφεση της νόσου. Για τους σκοπούς αυτούς, οι περισσότερες φορές αποδίδονται:

  • Καρβαμαζεπίνη. Αυτό το φάρμακο θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" στη θεραπεία όλων των μορφών επιληψίας. Αρχίστε τη λήψη με μια ελάχιστη δόση (για έναν ενήλικα, είναι 20 mg / kg), και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δοσολογία.
  • Αποκαταστήστε.
  • Λαμοτριγίνη ή Lamictal.
  • Τοπιραμάτη.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συνδυασμοί δύο αντιεπιληπτικών φαρμάκων για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα. Πρόσφατα, ωστόσο, παρόμοιες θεραπευτικές τακτικές χρησιμοποιούνται σπανίως λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών.

Η φαρμακευτική θεραπεία "δεν λειτουργεί" σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται νευροχειρουργική επέμβαση.

Αιτίες και συμπτώματα μερικής επιληψίας

Η μερική επιληψία είναι μια νευρολογική διάγνωση που μιλά για μια χρόνια ασθένεια του ανθρώπινου εγκεφάλου. Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή στον άνθρωπο από αμνημονεύτων χρόνων, οι πρώτες πραγματείες για την επιληψία, καθώς οι ασθένειες των εκλεκτών ανήκουν στους αρχαίους Έλληνες. Περίπου 40 εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη υποφέρουν από διάφορες μορφές επιληψίας, ανεξάρτητα από τις κλιματικές συνθήκες και την ευημερία των χωρών. Για αιώνες, οι άνθρωποι θεωρούσαν την επιληψία μια ανίατη ασθένεια, αλλά οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες προσφέρουν ελπίδα να ξεπεράσουν την ασθένεια και να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή για περισσότερο από το 60% των ασθενών και ένα άλλο 20% μπορεί να αποτρέψει τις κρίσεις ή να τις διευκολύνει και να ελεγχθούν.

Πώς συμβαίνει η επιληψία;

Η επιληψία είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ξαφνική διέγερση των νευρώνων μιας ή περισσοτέρων περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού με το σχηματισμό επιληπτικής εστίας. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει μια επίθεση ποικίλης σοβαρότητας. Οι εκδηλώσεις μιας επίθεσης εξαρτώνται από τις λειτουργίες των περιοχών του εγκεφάλου στις οποίες έχει προκύψει η επιληπτική εστίαση. Έτσι μια επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, ομιλία, έλλειψη αντίδρασης στον κόσμο, σπασμοί, κράμπες, μούδιασμα στο σώμα.

Πρόδρομοι μιας επίθεσης αρκετές ώρες πριν μπορεί να είναι πυρετός, ζάλη, σύγχυση, άγχος. Τέτοιες αισθήσεις ονομάζονται αύρα. Αυτά εξαρτώνται άμεσα από την πληγείσα περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Εάν ένα άτομο περιγράφει αξιόπιστα τα συμπτώματα πριν από την επίθεση στον γιατρό, αυτό μπορεί να διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση.

Μια ήπια επίθεση, που προκαλείται μόνο από ένα μέρος του εγκεφάλου, μπορεί να μην παρατηρείται από άλλους, και μια πιο εκτεταμένη προσβάλλει την ανθρώπινη ζωή. Ο ασθενής πρέπει να περιοριστεί σε συγκεκριμένους τύπους δραστηριοτήτων: να παίζει σπορ, να οδηγεί, να πίνει ισχυρά ποτά, να βιώνει ισχυρές εμπειρίες, είτε θετικά είτε αρνητικά συναισθήματα. Ένα άτομο που πάσχει από εκτεταμένες επιληπτικές κρίσεις μπορεί να γίνει απογοήτευση, να φοβίσει τους γύρω του με μια ξαφνική απώλεια ελέγχου για το σώμα του για ένα μικρό χρονικό διάστημα.

Τύποι επιληπτικών κρίσεων

Ανάλογα με την έκταση της πληγείσας περιοχής του ανθρώπινου εγκεφάλου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, υπάρχουν 2 τύποι επιληψίας:

Η μερική κατάσχεση καλύπτει μόνο μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Με τη σειρά τους, οι επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις χωρίζονται σε απλές και πολύπλοκες. Με απλές επιληπτικές κρίσεις, το ανθρώπινο μυαλό δεν διαταράσσεται, σε αντίθεση με πολύπλοκες επιληπτικές κρίσεις.

Οι απλές μερικές επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από κλονικούς σπασμούς σε ορισμένα μέρη του σώματος (βραχίονα, πόδι, πρόσωπο), ρυθμικές μυϊκές συσπάσεις, άφθονη σιαλγία, αφροσύνη, κυάνωση και αναπνευστική ανεπάρκεια. Η διάρκεια της επίθεσης είναι συνήθως περίπου 5 λεπτά. Σε τοκικούς σπασμούς, ένα άτομο αναγκάζεται να λάβει μια συγκεκριμένη στάση λόγω της έντονης έντασης όλων των μυϊκών ομάδων. Το κεφάλι ρίχνεται πίσω, το πρόσωπο πέφτει στο πάτωμα, σταματάει η αναπνοή, αναγκάζοντας τον ασθενή να γίνει μπλε. Η επίθεση διαρκεί μέχρι 1 λεπτό.

Οι αισθητικές μερικές επιληπτικές κρίσεις συνοδεύονται από ψευδαισθήσεις: οπτική, ακουστική, γευστική (ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης στα σχετικά μέρη του εγκεφάλου). Υπάρχει επίσης ένα αίσθημα μούδιασμα σε κάποιο μέρος του σώματος.

Οι φυτικές μερικές επιληπτικές κρίσεις είναι αποτέλεσμα βλάβης του κροταφικού λοβού. Μεταξύ των εκδηλώσεών τους: υπερβολική εφίδρωση, συχνός καρδιακός παλμός, δυσφορία που ανεβαίνει στο λαιμό, ανεξέλεγκτος φόβος, κατάθλιψη, ύπνος.

Για πολύπλοκες μερικές επιθέσεις που χαρακτηρίζονται από εξασθένιση της συνείδησης. Η εστίαση επικεντρώνεται σε περιοχές υπεύθυνες για συνείδηση ​​και προσοχή. Το σύμπτωμα αυτού του τύπου παραβίασης είναι η κατάπληξη. Ένα άτομο μπορεί να παγώσει, να κατευθύνει το βλέμμα του σε ένα σημείο ή να κάνει ακούσιες κινήσεις του ίδιου τύπου, χάνοντας επαφή με τον έξω κόσμο για 1 λεπτό ή λίγο περισσότερο από ένα λεπτό. Όταν κάποιος ξαναβρεί τη συνείδηση, μπορεί να μην θυμάται τι συνέβη σε αυτόν κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Η μερική επιληψία μπορεί να μετατραπεί σε γενικευμένη. Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται ξαφνικά, καθώς και τα δύο ημισφαίρια επηρεάζονται ταυτόχρονα. Γενικευμένες κρίσεις εμφανίζονται στο 40% των ασθενών με επιληψία. Με αυτή τη μορφή της νόσου, η εξέταση δεν θα εμφανίσει εστίες παθολογικής δραστηριότητας.

Το Absans ως ένας τύπος γενικευμένης επιληψίας είναι κοινός σε εφήβους και παιδιά μικρότερα από την εφηβεία. Οι πρώτες εκδηλώσεις ξεκινούν μέχρι και 9 χρόνια. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πιο κοινός στα κορίτσια. Η επίθεση μοιάζει με απώλεια της συνείδησης και της ακινησίας, τη στοργή για 20-30 δευτερόλεπτα. Ο κίνδυνος είναι ότι οι απουσίες γίνονται συχνότερες και μπορούν να φτάσουν εκατοντάδες περιπτώσεις την ημέρα. Οι απουσίες και η αυξημένη συχνότητα τους μπορεί να προκαλέσει πολλούς παράγοντες: κακό ύπνο, έντονο πνευματικό άγχος, έντονο φως, φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, παθητικότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης επιληψίας

Εάν ένα άτομο έχει παρακολουθήσει μια κατάσχεση μερικής επιληψίας σε έναν ασθενή, είναι υποχρεωμένος να παρέχει πρώτες βοήθειες σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Για να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για επιληψία (χαρακτηριστικό γνώρισμα - διασταλμένοι μαθητές και επιληπτικές κρίσεις).
  2. Γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς προς τα πλάγια για να αποφύγετε την κόλληση της γλώσσας και το πνιγμό.
  3. Όταν εμφανιστεί έμετος, γυρίστε τον ασθενή προς τα πλάγια ώστε να μην πνίγει ο εμετός.
  4. Τοποθετήστε την σε μια επίπεδη επιφάνεια και κρατήστε το κεφάλι σας.
  5. Μην μετακινείτε τον ασθενή ή το κάνετε σε περιπτώσεις εξαιρετικού κινδύνου γι 'αυτόν.
  6. Μην προσπαθήσετε να περιορίσετε τις κράμπες.
  7. Μην κάνετε τεχνητή αναπνοή ή έμμεσο καρδιακό μασάζ.
  8. Μην ανοίγετε τα δόντια σας.
  9. Μετά το τέλος της επίθεσης δίνεται η ευκαιρία να ανακάμψουν και να κινηθούν ανεξάρτητα.
  10. Με μια σειρά επαναλαμβανόμενων επιθέσεων, το ένα μετά το άλλο, καλεί επειγόντως ένα ασθενοφόρο και νοσηλεύει τον ασθενή. Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να προκαλέσουν θάνατο από ασφυξία.

Αιτίες της επιληψίας

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα ποια είναι η αιτία αυτής της ασθένειας. Μεταξύ των πιθανών αιτιών της νόσου:

  • κληρονομικότητα (τάση για παρόμοιες αντιδράσεις των νευρικών κυττάρων σε έναν υγιή εγκέφαλο).
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • όγκος στον εγκέφαλο.
  • κύστη;
  • δυσπλασίες ·
  • έντονο συναισθηματικό σοκ.
  • ιατρική χειραγώγηση (έγχυση);
  • αλκοολικός εθισμός;
  • τοξικομανίας.

Συχνά, ο αληθινός λόγος παραμένει άγνωστος. Η ανάπτυξη της νόσου είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία. Ειδικές ομάδες κινδύνου είναι έφηβοι και άτομα άνω των 60 ετών. Μερικοί άνθρωποι έχουν επιληψία πολύ ασθενώς και μπορεί να μην εντοπίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Αιτίες επιληψίας στα παιδιά

Η συμπτωματική μερική επιληψία μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην εφηβεία. Μεταξύ των αιτιών της επιληψίας στα παιδιά:

  • τραύμα κατά τον τοκετό
  • εγκεφαλική αιμορραγία.
  • ενδομήτριες δυσμενείς παράγοντες (λοιμώξεις) ·
  • τραυματισμό και βλάβη στον εγκέφαλο.
  • χρωμοσωμική παθολογία.

Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας συμπτωματικής μορφής της ασθένειας.

Αλλά αυτό δεν είναι μια πρόταση για την ανάπτυξη του παιδιού και την υγεία του. Το 80% των περιπτώσεων είναι θεραπεύσιμες, ένα άτομο ξεφορτώνεται από την ασθένεια μέχρι την ηλικία των 16 ετών.

Τα παιδιά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, φαρμακευτική αγωγή ή με χρήση κετογόνου διατροφής. Η σωστή αναλογία πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών δίνει το αποτέλεσμα και φέρνει θεραπεία.

Δυτικό σύνδρομο - επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται ήδη κατά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την εγκεφαλική παράλυση. Η αιτία των επιληπτικών κρίσεων είναι γενετικά ελαττώματα. Η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές δυσπλασίες, το ένα τρίτο των παιδιών πεθαίνουν πριν φτάσουν τα 3 χρόνια.

Διάγνωση της νόσου και θεραπεία της

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλογραφία, αξονική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αν υποψιάζεστε στον εαυτό σας ή στις στενές επιληπτικές καταστάσεις σας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν νευρολόγο. Ο ίδιος ορίζει την απαραίτητη μέθοδο εξέτασης και μελετά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και της οικογένειάς του προκειμένου να δημιουργήσει μια αντικειμενική εικόνα και θεραπευτική αγωγή. Συνήθως, ο γιατρός αποφασίζει για το διορισμό της θεραπείας μετά από μια δεύτερη, παρά μια μόνο επίθεση. Η πρώτη εκδήλωση μπορεί να σχετίζεται με μια σειρά εξωτερικών παραγόντων και να είναι η μόνη.

Τα παρασκευάσματα συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με την περιοχή της βλάβης του εγκεφάλου, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση στα απαιτούμενα θεραπευτικά πρότυπα.

Με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας πολλών αντιεπιληπτικών φαρμάκων, το 60% των ασθενών απαλλάσσονται από την ασθένεια και το 20% μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή, αποφεύγοντας τις επιθέσεις. Κοινά αντιεπιληπτικά φάρμακα: μιδαζολάμη, διαζεπάμη, βαλπροϊκό οξύ, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη. Τα φάρμακα συντήρησης μπορούν να ακυρωθούν μετά από αρκετά χρόνια χωρίς επιληπτικές κρίσεις.

Στην περίπτωση που τα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορείτε να αφαιρέσετε μέρος του εγκεφάλου, το οποίο είναι το κέντρο της εμφάνισης της επιληψίας.

Μερική επιληψία: τι είναι αυτό;

Η μερική επιληψία είναι μια μακροχρόνια χρόνια νευροψυχιατρική μορφή επιληψίας, στην οποία υπάρχει υψηλή ηλεκτρική δραστηριότητα και βλάβη στα νευρικά κύτταρα ενός από τα μέρη του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Αυτή η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1863 από τον Άγγλο νευροπαθολόγο Τζάκσον και γι 'αυτό ονομάζεται μερικές φορές η επιληψία Jackson.

Η κλινική εργασία άρχισε τη μελέτη της φλεγμονώδους επιληψίας στην παγκόσμια νευροπαθολογία. Σε αυτή τη μελέτη του εντοπισμού της βλάβης επιτράπηκε περαιτέρω λεπτομερής μελέτη των λειτουργιών διαφόρων τμημάτων του εγκεφαλικού φλοιού.

Μερική επιληψία: τι είναι αυτό;

Ο συνηθέστερος τύπος επιληψίας είναι η σπασμωδική αντίδραση του σώματος στις παθολογικές νευρικές παλμώσεις ενός εντοπισμένου εστίαματος του εγκεφάλου. Η μερική επιληψία προκαλείται από μια δομική αλλαγή σε μέρος του εγκεφαλικού φλοιού. Καταγράφονται σε 80% των επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες και σε 60% στα παιδιά.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογίας των εκδηλώσεών τους υπάρχουν διάφοροι τύποι κινητικών, αισθητήριων, αυτόνομων και ψυχικών διαταραχών.

Με μια απλή κρίση, μια επιληπτική συνειδητοποιεί, αλλά δεν είναι σε θέση να ελέγξει τις κινήσεις ορισμένων τμημάτων του σώματος, ή να βιώσει διάφορες ασυνήθιστες αισθήσεις. Κατά τη διάρκεια σύνθετων παροξυσμών, εμφανίζεται μια πλήρης ή μερική απώλεια συνείδησης, ο ασθενής γίνεται μη επαφής και δεν καταλαβαίνει τα φαινόμενα που εμφανίζονται με το σώμα του.

Στις επιληπτικές κρίσεις παρατηρούνται μη ελεγχόμενες κινήσεις και οι στοχευμένες ενέργειες που έχουν ξεκινήσει συχνά συνεχίζονται. Απλές και σύνθετες μερικές αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε γενικευμένες κρίσεις.

Οι επιληπτικές αλλαγές είναι σύντομες, κατά μέσο όρο η διάρκεια τους κυμαίνεται από τριάντα δευτερόλεπτα έως τρία λεπτά. Στη συνέχεια, ο ασθενής αισθάνεται διανοητική σύγχυση και υπνηλία, και αφού χάσει τη συνείδηση ​​δεν μπορεί να θυμηθεί τι συμβαίνει. Κατά τη διάρκεια μακράς χρόνιας πορείας της νόσου, εμφανίζονται διανοητικές διαταραχές, οι πολλαπλές κρίσεις καταλήγουν σε μείωση της πνευματικής σκέψης, αλλαγές στα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς.

Είδη μερικών επιληπτικών κρίσεων

Η απεικόνιση της κλινικής εκδήλωσης ταξινομείται σύμφωνα με τη θέση της εστίας της παθολογίας σε εστιακές κρίσεις και δευτερογενείς γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις. Οι επιθέσεις της επιληψίας είναι δομημένες ανάλογα με τον τρόπο που προκαλείται η προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού.

Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη εκδηλώσεων της νόσου:

  • Χρονικό - 44%.
  • Μετωπική - 24%.
  • Πολυεστιακή - 21%.
  • Συμπτωματική ινιακή - 10%.
  • Parietal - 1%.

Εάν ο μετωπικός λοβός του εγκεφάλου είναι πηγή παθολογικής επιληπτικής παροξυσμού, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

  • κινητήρα, που χαρακτηρίζεται από κλονικούς σπασμούς των χεριών και των ποδιών, τη σωματοαισθητική αύρα, την ανάπτυξη μιας επίθεσης και τη μετάβασή της σε δευτερογενή γενίκευση.
  • μπροστά-πολική (μπροστά), συνοδευόμενη από μια αλλαγή του χρόνου, αποτυχίες και εισροή σκέψεων.
  • cingular, συνοδεύεται από συναισθηματικές, υπερκινητικές επιθέσεις, ipsilateral αναβοσβήνει, υπεροπτική του προσώπου?
  • οπισθιοπλεξία, που χαρακτηρίζεται από σημάδια αντιδράσεων των ματιών, διακοπή ομιλίας, αμφίπλευρες κεντρικές επιληπτικές κρίσεις, δευτερογενή γενίκευση,
  • (καρδιαγγειακά, επιγαστρικά, αναπνευστικά), ψυχοκινητική με τη μορφή αυτοματισμού χειρονομιών, φάρυγγαρορραθώνες αυτοματισμούς, υπεραπαλλαγή.
  • λειτουργικά, που αντιπροσωπεύονται από κανονικοποιητικούς αυτοματισμούς με τη μορφή βήχας, χαστούκης, κατάποσης, μάσησης, πιπίλισμα κινήσεις, συστροφή των μυών των ματιών, διαταραχές ομιλίας?
  • επιπρόσθετες ζώνες κινητήρα, εκδηλώνονται απλές μερικές επιθέσεις, αρχαϊκές κινήσεις, κινητήρες, ομιλία ή αισθήσεις, οι οποίες εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα.
  • Το σύντομο προοδευτικό σύνδρομο του Kozhevnikov, είναι δύσκολο να θεραπευτεί.

Η κροταφική επιληψία δεξιόστροφης και αριστερής όψης διαφέρει ως προς τα χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων, μεταξύ και μετά από αυτές.

Οι χρονικοί τύποι επιληψίας παρουσιάζονται σε δύο μορφές:

  1. Αμυγδαλο-ιππόκαμπος (παλιό-φλοιώδες, μεσαίο-βασικό), που εκδηλώνεται με αισθητικές, κινητικές, αυτόνομες-σπλαγχνικές επιδράσεις, διαταραχές πνευματικών λειτουργιών, αυτοματισμός, απενεργοποίηση συνείδησης και αμνησία σε πολύπλοκες επιθέσεις.
  2. Πλευρική (νεοφιλελεύθερη), χαρακτηριζόμενη από ζάλη, μειωμένη ομιλία, εμφάνιση ακουστικών ή οπτικών ψευδαισθήσεων.

Παρισταλιακή επιληψία παρουσιάζεται:

  1. οι οπίσθιες επιπεφυκίτιες επιθέσεις, που χαρακτηρίζονται από ακινησία, οπτικά ελαττώματα και μειωμένη συνειδητοποίηση.
  2. πρόσθιες επιληπτικές κρίσεις, διαφορετικά αισθητήρια φαινόμενα.
  3. χαμηλότερες επιληπτικές κρίσεις, που εκδηλώνονται με αποπροσανατολισμό, δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, ζάλη,
  4. παρακλασματικές κρίσεις, χαρακτηριστικές παθολογικές αισθήσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, περιστροφικές κινήσεις και μεταβολές της στάσης.

Ανάλογα με τα αίτια της νόσου, οι παθολογικές μορφές επιληψίας διαφέρουν:

  1. Ιδιοπαθητικό - συγγενές, που προέρχεται από γενετική προδιάθεση και νευρολογικές ή ψυχικές παθολογίες, συγγενείς ανωμαλίες του εγκεφάλου.
  2. Συμπτωματική - δευτερογενής, που περιπλέκεται από πρωτογενή εγκεφαλική νόσο.
  3. Cryptogenic - παροξυσμοί άγνωστης αιτιολογίας.

Αιτίες της νόσου

Οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο προκαλούν την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Αρκετοί νευρώνες παράγουν παθολογικές παλμώσεις χαμηλού εύρους και υψηλής συχνότητας.

Υπάρχει παραβίαση της διαπερατότητας μεμβρανών των εγκεφαλικών κυττάρων, στην οποία το έργο των κυττάρων κοντά στους αρνητικούς νευρώνες αποσυντονίζεται.

Ο παθολογικός ρυθμός μιας ομάδας νευρώνων δημιουργεί μια επιληπτική δραστηριότητα της εστίασης στο κατεστραμμένο τμήμα του ανθρώπινου εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε εξωγενών παραγόντων, τα νευρικά ερεθίσματα εξαπλώνονται και καλύπτουν παρακείμενους ιστούς, που εκδηλώνονται ως επιληπτική κρίση. Οι αιτίες των επιληπτικών παροξυσμών μπορεί να είναι περιγεννητικοί και μεταγεννητικοί παράγοντες.

Τα περιγεννητικά αίτια ονομάζονται:

  • ενδομήτρια μόλυνση.
  • υποξία;
  • εξωσωματώδη και φλοιώδη δυσπλασία.
  • τραύμα γέννησης.

Μερική επιληψία αναπτύσσεται με τις ακόλουθες μεταγεννητικές οργανικές αλλοιώσεις των ημισφαιρίων του εγκεφάλου:

  • κύστη;
  • οξεία κυκλοφορικές διαταραχές.
  • μώλωπες.
  • όγκους.

Μεταξύ των αιτιών του σχηματισμού παθολογικής εστίας του μυελού είναι:

  • λοιμώδεις φλεγμονώδεις νόσοι: απόστημα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα,
  • ιική, βακτηριακή, πρωτοζωική λοίμωξη.
  • κατάσταση μετά τον εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • δυσγγωσία, παραφορμική δυσπλασία.
  • ρευματικές ασθένειες του νευρικού συστήματος.
  • η παρουσία σκλήρυνσης κατά πλάκας.
  • εστίες γλοίας.
  • αλκοόλ, αμφεταμίνη, κοκαΐνη, εφεδρίνη και άλλους εθισμούς.
  • παρατεταμένη δράση νευροληπτικών, αντικαταθλιπτικών, βρογχοδιασταλτικών.
  • την παρουσία αντιφωσφολιπιδικών συνδρόμων.
  • νευροϊνωμάτωση, φυματίωση σκλήρυνση?
  • δηλητηρίαση από δηλητήρια (μόλυβδος, υδράργυρος, βενζίνη, βαρβιτουρικά) ·
  • λοιμώξεις: τυφοειδής και ελονοσία.
  • ενδογενής δηλητηρίαση λόγω ηπατικών και νεφρικών παθολογιών.
  • υπεργλυκαιμία.

Συμπτώματα

Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνηθέστερα συμβαίνει στην προσχολική ηλικία και στην ηλικία των παιδιών. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να έχουν διάρκεια αρκετών λεπτών, μερικές φορές να τελειώνουν με μια γενικευμένη επίθεση. Οι ασθενείς παρουσιάζουν κράμπες, κράμπες, μούδιασμα των άκρων, μειωμένη ομιλία και ψευδαισθήσεις. Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τον εντοπισμό της βλάβης της παθολογίας.

Συμπτώματα της μετωπικής επιληψίας

Οι κλινικές συσπάσεις των μυών και των άκρων του προσώπου καλύπτουν το μισό του σώματος. Η κεφαλή και τα μάτια γυρίζουν προς μία κατεύθυνση. Συχνά ξεκινά το φαινόμενο της φωνής, του μασήματος, του χασμουρητό, της σάλπιγγας, των κυλίνδρων.

Τεντώστε τα χέρια και τα πόδια, τεντωμένα κατά μήκος του σώματος. Τα φαινόμενα των ακουστικών και οπτικών ψευδαισθήσεων παρατηρούνται συχνά. Τα παροξυσμικά χαρακτηρίζονται από αυτοματισμούς κινητήρων ή αυτόνομες διαταραχές.

Συμπτώματα της χρονικής επιληψίας

Η χρονική επιληψία χαρακτηρίζεται από πληθώρα οσφρητικών, οπτικών, ακουστικών και γευστικών ψευδαισθήσεων. Για παράδειγμα, τα αντικείμενα χάνουν το συνηθισμένο τους μέγεθος, ο ασθενής αισθάνεται έντονη μυρωδιά χρώματος, βενζίνης ή καμένου καουτσούκ, η ακουστική ψευδαίσθηση εμφανίζεται με τη μορφή θορύβου και βουητού και άλλων ασυνήθιστων ήχων.

Πολλοί έχουν μια αίσθηση deja vu, αυξημένο κτύπο της καρδιάς, κοιλιακό άλγος, ναυτία, πυρετό και βαριά εφίδρωση. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ευφορία, δυσφορία ή άλλες ιδεοληπτικές καταστάσεις.

Τα συμπτώματα της επιληψίας στα τοιχώματα

Η συμπτωματολογία αυτού του τύπου των κρίσεων ποικίλλει ανάλογα με τη θέση της επιληπτικής εστίασης. Όταν τα κατώτερα κοιλιακά παροξυσμικά εμφανίζουν αποπροσανατολισμό στο χώρο και ζάλη. Οι πρόσθιες κοιλιακές κρίσεις συνοδεύονται από μούδιασμα και παράλυση των άκρων. Η οπίσθια επιληπτική κρίση εκδηλώνεται από εξασθενημένη συνειδητοποίηση, εξασθένιση και παγωμένη εμφάνιση.

Συμπτώματα της ινιακής επιληψίας

Οι επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από οπτικές ψευδαισθήσεις, όπως χρωματιστά σημεία, κύκλους και γραμμές, αναβοσβήνει και συσπάσεις των υποδοχών.

Συμπτώματα στο σύνδρομο Kozhevnikov

Αυτό το σύνδρομο καλύπτει το μισό σώμα του ασθενούς με σπασμούς, οι κρίσεις συχνά οδηγούν σε παράλυση των χεριών και των ποδιών. Οι ασθενείς γίνονται επιθετικοί, συχνά πέφτουν σε καταθλιπτικές καταστάσεις, το πνευματικό τους επίπεδο μειώνεται. Το σύνδρομο περιπλέκεται από τη φοβία και την καταστροφή των προσωπικών ποιοτήτων.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχουν ενδείξεις διαταραχής της εγκεφαλικής δραστηριότητας ή επιληπτικών κρίσεων, είναι επείγουσα η αναζήτηση συμβουλών από νευρολόγο ή επιληπτικό ιατρό. Ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση, θα συλλέξει δεδομένα για το ιστορικό της νόσου και θα συνταγογραφήσει μια πλήρη εξέταση για τον προσδιορισμό του τύπου και των χαρακτηριστικών αυτής της επιληψίας. Μεγάλη σημασία για τη σωστή διάγνωση είναι οι πληροφορίες που λαμβάνουν οι γιατροί από τους συγγενείς του ασθενούς.

Η περιγραφή πρέπει να περιλαμβάνει:

  • χαρακτηριστικά του κράτους πριν από μια κατάσχεση (ενθουσιασμός, παράπονα της κακής υγείας)?
  • τη διάρκεια της επίθεσης (κατά προτίμηση όσο το δυνατόν ακριβέστερη) ·
  • το χαρακτηριστικό της εμφάνισης της επίθεσης (βαθμιαία ή ξαφνική) ·
  • περιγραφή του περάσματος της επίθεσης (αντίδραση της ομιλίας, των ματιών, των άκρων, των σπασμών, απώλεια συνείδησης).
  • παραδείγματα βοήθειας ·
  • την ηλικία του ασθενούς κατά την πρώτη κρίση.

Η διάγνωση βασίζεται στην αιτιολογία της νόσου, στη μελέτη της κλινικής εικόνας των επιληπτικών κρίσεων, στις ενδείξεις της νευροακτινολογικής ανάλυσης και στην ψυχική και νευρολογική κατάσταση του ασθενούς. Οι παθολογίες της νευρωνικής δραστηριότητας ανιχνεύονται με όργανα και εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι μέθοδοι οργάνων επιθεώρησης είναι:

  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Ακτινογραφική εξέταση του κρανίου.
  • Μελέτη ΗΚΓ (για να αποκλειστούν οι καρδιογενείς κρίσεις).

Οι μέθοδοι εργαστηριακής εξέτασης περιλαμβάνουν:

  • βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • έρευνα χρωμοσωμικού καρυότυπου.
  • Ανάλυση DNA για την ανίχνευση εύθραυστων χρωμοσωμάτων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της επιληψίας επιτυγχάνεται με την πλήρη ή μερική διακοπή των επιληπτικών κρίσεων και την ελαχιστοποίηση των δυσμενών επιπλοκών. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για επιληπτικά. Τα επιλεγμένα μεμονωμένα φάρμακα λαμβάνουν υπόψη τον τύπο της επιληψίας, όπου η παθολογική εστίαση εντοπίζεται στον εγκέφαλο, ειδικά στις επιθέσεις.

Η σωστή επιλογή φαρμάκων επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών αποτελεσμάτων και μειώνει τη συχνότητα των επιθέσεων, διατηρώντας τον φυσιολογικό τρόπο ζωής του ασθενούς και την έναρξη της επίμονης ύφεσης. Η συντηρητική θεραπεία ελέγχει μέχρι 70% των μερικών αλλαγών.

Το κύριο αντι-ελλειπτικό φάρμακο είναι η καρβαμαζεπίνη.

Πρόσθετα φάρμακα: Clonazepam, Valproate, Clobazam και βενζοδιαζεπίνες.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως: Finlepsin, Tegretol, Septol, Actinevral, Dipenin, Tiagabin, Ethosuximide, Λαμοτριγίνη.

Τα φάρμακα μακράς δράσης προτιμώνται επειδή μπορούν να ληφθούν μία φορά την ημέρα. Η φαρμακευτική αγωγή ακυρώνεται με τη σταδιακή μείωση της δοσολογίας χωρίς την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων τα τελευταία 5 χρόνια.

Εάν η χρήση αντισπασμωδικών δεν παρουσιάζει θετική τάση, ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει με νευροχειρουργική. Οι μέθοδοι χειρουργικής αγωγής περιλαμβάνουν την απομάκρυνση ενός όγκου ή αιμάτωματος, την λοβεκτομή (απομάκρυνση των παθολογικών περιοχών του εγκεφάλου), την εισαγωγή του υποδόριου διεγέρτη του νεύρου του πνεύμονα, την καλαιστομία (που συνίσταται στην ανατομή των ημισφαιρίων του εγκεφάλου). Οι τελευταίες εξελίξεις στις χειρουργικές μεθόδους απέδειξαν ότι η επιληψία δεν είναι ανίατη.

Πρόληψη και πρόγνωση

Τα προληπτικά μέτρα για την επιληψία συνίστανται στη συστηματική ανεύρεση του ασθενούς στην καταχώριση των ιατρείων και στην πραγματοποίηση κλινικών εξετάσεων κάθε 6 μήνες.

Μια τέτοια εξέταση περιλαμβάνει:

  1. ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
  2. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου.
  3. Υποδοχή σε νευρολόγους και ψυχίατρους.
  4. εργαστηριακές διαγνωστικές (μελέτες για εξετάσεις αίματος και ούρων).

Η πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων στη μερική επιληψία σχετίζεται άμεσα με την υγιή λειτουργία μιας επιληπτικής κρίσης.

Μια επείγουσα ανάγκη είναι να σταματήσουμε το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί από τη διατροφή του καφέ και του ισχυρού τσαγιού. Οι ασθενείς πρέπει να σέβονται τον κανονικό ύπνο και την εγρήγορση, τη διατροφή. Οι επιληπτικές θα πρέπει να αποφεύγουν αρνητικούς παράγοντες (ακραίες αθλήσεις, ύψος αναρρίχησης κλπ.).

Οι προοπτικές ανάκτησης είναι διαφορετικές για τους διαφορετικούς τύπους της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι περισσότεροι ασθενείς επιτυγχάνουν μακρόχρονη ύφεση και μειώνουν τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων. Πολλά εξαρτώνται από την έγκαιρη θεραπεία και τη συμμόρφωση με τις συστάσεις των γιατρών. Περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων επιληψίας δεν υπόκεινται σε ιατρικές μεθόδους και θεραπεύονται ως αποτέλεσμα της νευροχειρουργικής επέμβασης.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία