Αντιεπιληπτικά φάρμακα: μια λίστα με φάρμακα και αντενδείξεις

Ο σκοπός των αντισπασμωδικών φαρμάκων είναι σαφής από το όνομά τους. Ο στόχος αυτών των φαρμάκων είναι να μειώσουν ή να εξαλείψουν πλήρως τις μυϊκές κράμπες και επιθέσεις επιληψίας. Πολλά φάρμακα λαμβάνονται σε συνδυασμό, για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα.

Για πρώτη φορά αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιήθηκε στα σύνορα του δέκατου ένατου και του εικοστού αιώνα. Αρχικά χρησιμοποιήθηκε βρωμιούχο κάλιο, το Phenobarbital χρησιμοποιήθηκε λίγο αργότερα, και ξεκινώντας από το 1938, η φαινυτοΐνη έγινε δημοφιλής.

Οι σύγχρονοι γιατροί χρησιμοποιούν για το σκοπό αυτό περισσότερες από τρεις δωδεκάδες αντισπασμωδικά. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομακτικό αυτό ακούγεται, το γεγονός παραμένει ότι στην εποχή μας περίπου το εβδομήντα τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μια ήπια μορφή επιληψίας.

Αλλά αν σε μερικές περιπτώσεις τα αντισπασμωδικά φάρμακα επιλύσουν με επιτυχία το πρόβλημα, τότε πολύπλοκες μορφές μιας τέτοιας αρχαίας ασθένειας όπως η επιληψία δεν είναι τόσο εύκολο να θεραπευτούν.

Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος στόχος του φαρμάκου είναι η εξάλειψη του σπασμού, χωρίς να διαταράσσεται το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Προορίζεται να έχει:

• αντι-αλλεργικές ιδιότητες.
• να εξαλείψει εντελώς τον εθισμό.
• Μην επιτρέπετε κατάθλιψη και κατάθλιψη.

Αντισπασμωδικές ομάδες

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, τα αντισπασμωδικά ή τα αντισπασμωδικά διαιρούνται σε διαφορετικές ομάδες ανάλογα με το κύριο δραστικό συστατικό.

Αυτά είναι σήμερα:

1. Βαρβιτουρικά;
2. Υδαντοΐνη;
3. Ομάδα οξαζολιδινόνες.
4. Succinamide;
5. Ιμινοστιλβένιο.
6. Βενζοδιαζεπίνη;
7. Βαλπροϊκό οξύ.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα

Τα κύρια φάρμακα αυτού του τύπου:

• Φαινυτοΐνη. Ενδείκνυται εάν οι επιθέσεις του ασθενούς έχουν έντονο επιληπτικό χαρακτήρα. Το φάρμακο επιβραδύνει τη δράση των υποδοχέων των νεύρων και σταθεροποιεί τις μεμβράνες σε κυτταρικό επίπεδο.

Έχει παρενέργειες, όπως:

1. εμετός, ναυτία.
2. ζάλη;
3. αυθόρμητη κίνηση των ματιών.

• Καρβαμαζεπίνη. Εφαρμόστε με παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις. Στο ενεργό στάδιο της ασθένειας, το φάρμακο είναι σε θέση να σταματήσει τις επιθέσεις. Βελτιώνει τη διάθεση και την ευημερία του ασθενούς.

Οι κύριες παρενέργειες θα είναι:

1. ζάλη και υπνηλία.

Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες.

• Φαινοβαρβιτάλη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Αυτό το φάρμακο καταπραΰνει απόλυτα το κεντρικό νευρικό σύστημα. Κατά κανόνα, διορίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακύρωση επίσης πρέπει να είναι σταδιακά.

Παρενέργειες:

1. μεταβολή της αρτηριακής πίεσης.
2. προβλήματα αναπνοής.

Αντενδείκνυται σε:

1. το αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης.
2. νεφρική ανεπάρκεια.
3. αλκοολικός εθισμός;
4. και μυϊκή αδυναμία.

• Κλοναζεπάμη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μυοκλονικής επιληψίας. Καταπολεμά τις ακούσιες επιληπτικές κρίσεις. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, τα νεύρα ηρεμούν και οι μύες χαλαρώνουν.

Επίσης, μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών:

1. ευερεθιστότητα και αδιαθεσία.
2. δυσφορία του μυοσκελετικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της λήψης αντενδείκνυται:

1. μεγάλη σωματική δραστηριότητα που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
2. εγκυμοσύνη σε διαφορετικά στάδια.
3. νεφρική ανεπάρκεια.
4. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

• Λαμοτριγίνη. Επιτυγχάνει επιτυχώς τόσο με ήπιες επιληπτικές κρίσεις όσο και σοβαρές επιληπτικές κρίσεις. Η δράση του φαρμάκου οδηγεί στη σταθεροποίηση των νευρώνων στον εγκέφαλο, η οποία, με τη σειρά του, οδηγεί σε αύξηση του χρόνου μεταξύ των επιθέσεων. Εάν είναι επιτυχής, οι επιληπτικές κρίσεις εξαφανίζονται εντελώς.

Οι παρενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

Κατά τη διάρκεια της υποδοχής δεν συνιστάται να εργάζεστε, με αυξημένη προσοχή.

• Βαλπροϊκό νάτριο. Προεγγραφής στη θεραπεία σοβαρών κρίσεων και μυοκλονικής επιληψίας. Το φάρμακο σταματά την παραγωγή ηλεκτρικών παλμών του εγκεφάλου, καθορίζει μια σταθερή σωματική κατάσταση του ασθενούς. Παρενέργειες εμφανίζονται συνήθως στις διαταραχές του στομάχου και των εντέρων.

Απαγορεύεται η λήψη:

1. έγκυες γυναίκες ·
2. με ηπατίτιδα και παθήσεις του παγκρέατος.

• Primidon. Χρησιμοποιείται σε ψυχοκινητικές επιθέσεις, καθώς και στη θεραπεία της μυοκλονικής επιληψίας. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των νευρώνων στην κατεστραμμένη περιοχή και μειώνει τους σπασμούς. Το φάρμακο μπορεί να ενεργοποιήσει την διέγερση, επομένως, αντενδείκνυται για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους της παλαιότερης γενιάς.

Μεταξύ των σχετικών ενεργειών:

1. πονοκεφάλους.
2. την ανάπτυξη της αναιμίας.
3. απάθεια;
4. ναυτία;
5. αλλεργικές αντιδράσεις και εθισμό.

Αντενδείξεις:

1. εγκυμοσύνη ·
2. ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

• Beklamid. Εξαλείφει μερικές και γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις. Το φάρμακο μειώνει τη διέγερση και εξαλείφει τους σπασμούς.

Ως πιθανή παρενέργεια:

1. ζάλη;
2. ερεθισμός του εντέρου ·
3. αλλεργία.

• Βενζαμπαμίλη. Συνήθως συνταγογραφείται για παιδιά με επιληψία, καθώς είναι το λιγότερο τοξικό στο είδος του. Έχει ήπια επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

1. λήθαργο;
2. ναυτία;
3. αδυναμία;
4. ακούσια κίνηση των ματιών.

Αντενδείκνυται σε:

1. καρδιακές παθήσεις
2. ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.

Ρωτήστε το γιατρό για την κατάστασή σας

Κατάλογος των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή

Δυστυχώς ή ευτυχώς, αλλά η σύνθεση αυτών των φαρμάκων είναι τέτοια που τους απαγορεύεται να απελευθερώνονται χωρίς ιατρική συνταγή στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ο ευκολότερος τρόπος για να παίρνετε φάρμακα χωρίς συνταγή σήμερα είναι να παραγγείλετε μέσω του Διαδικτύου. Φυσικά, ο courier, φυσικά, θα είναι υποχρεωμένος να σας ζητήσει μια συνταγή, αλλά κατά πάσα πιθανότητα αυτό δεν θα συμβεί.

Κατάλογος των ναρκωτικών για τα παιδιά

Το επίπεδο κινδύνου των ναρκωτικών χωρίζεται σε δύο ομάδες:

• Το πρώτο περιλαμβάνει: βενζοδιαζεπίνες, λιδοκαΐνη, δροπεριδόλη με φαιντανύλη και οξυβουτυρικό νάτριο. Αυτά τα εργαλεία έχουν μικρή επίδραση στην αναπνοή.
• Η δεύτερη ομάδα μπορεί να αποδοθεί σε: ένυδρη χλωράλη, βαρβιτουρικά, θειικό μαγνήσιο. Περισσότερες επικίνδυνες ουσίες για αναπνοή. Έχουν ισχυρό κατασταλτικό αποτέλεσμα.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά:

1. Βενζοδιαζεπίνες. Τις περισσότερες φορές από αυτή τη σειρά χρησιμοποιείται το sibazon, είναι seduksen ή diazepam. Μια βολή στη φλέβα μπορεί να σταματήσει τις επιληπτικές κρίσεις για πέντε λεπτά. Σε μεγάλες ποσότητες, εξακολουθεί να είναι δυνατή η αναπνευστική καταστολή. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ενέσετε ενδομυϊκή φυσοστιγμίνη, είναι σε θέση να εξαλείψει το νευρικό σύστημα και να διευκολύνει την αναπνοή.
2. Feitanil και Droperidol. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αποτελεσματικά στον ιππόκαμπο (η ζώνη ενεργοποίησης των σπασμών), αλλά λόγω της παρουσίας μορφίνης σε βρέφη έως ενός έτους, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την ίδια αναπνοή. Το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια της ναλορφίνας.
3. Λιδοκαΐνη. Σχεδόν αμέσως καταστέλλει σπασμούς οποιασδήποτε προέλευσης σε παιδιά, όταν ενίεται σε μια φλέβα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνήθως χορηγείται μια δόση κορεσμού, και στη συνέχεια μεταφέρεται σε σταγόνες.
4. Εξενάλιο. Ισχυρό αντισπασμωδικό, αλλά έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα στην αναπνευστική οδό, σε σχέση με την οποία η χρήση στα παιδιά είναι κάπως περιορισμένη.
5. Φαινοβαρβιτάλη. Χρησιμοποιείται για θεραπεία και πρόληψη. Εκχωρήστε κυρίως χωρίς αδύναμες επιθέσεις, καθώς το αποτέλεσμα αναπτύσσεται μάλλον αργά από τέσσερις έως έξι ώρες. Η κύρια αξία του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της δράσης. Στα μικρά παιδιά, η επίδραση μπορεί να διαρκέσει έως και δύο ημέρες. Εξαιρετικά αποτελέσματα δίδονται από την παράλληλη λήψη φαινοβαρβιτάλης και sibazon.

Κατάλογος των ναρκωτικών για την επιληψία

Δεν χρησιμοποιούνται απαραίτητα όλα τα αντισπασμωδικά για τη θεραπεία της επιληψίας. Για να καταπολεμηθεί αυτή η ασθένεια στη Ρωσία, χρησιμοποιούνται περίπου τριάντα φάρμακα.

Εδώ είναι μερικά μόνο από αυτά:

1. Καρβαμαζεπίνη.
2. Valproates;
3. Πρεγαμπαλίνη;
4. Αιθοσουξιμίδιο.
5. Τοπιραμάτη.
6. Φαινοβαρβιτάλη;
7. Οξκαρβαζεπίνη.
8. Φαινυτοΐνη;
9. Λαμοτριγίνη;
10. Λεβετιρακετάμη.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, αυτό δεν συμβαίνει. Σας ευλογεί!

Αντιεπιληπτικά φάρμακα: μια λίστα με τα καλύτερα για επιληψία και επιληπτικές κρίσεις

Οι προετοιμασίες της αντισπασμωδικής ομάδας χρησιμοποιούνται ως μέσο για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων και μυϊκών σπασμών, για την πρόληψη της μετάβασης από την κατάσταση επιθέσεων του πόνου σε σπασμωδικές και επιληπτικές εκδηλώσεις.

Η ενεργοποίηση ενός νευρικού παλμού ταυτόχρονα από μια ομάδα συγκεκριμένων νευρώνων είναι παρόμοια με το σήμα που δίνεται από νευρώνες τύπου κινητήρα στον εγκεφαλικό φλοιό. Σε περίπτωση βλάβης αυτού του τύπου, οι νευρικές απολήξεις δεν εμφανίζονται σε τσιμπούρια ή σπασμούς, αλλά προκαλούν επιθέσεις από πόνο.

Ο σκοπός της χρήσης αντισπασμωδικών φαρμάκων είναι η εξάλειψη του πόνου ή των μυϊκών σπασμών χωρίς να προκαλείται καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της νόσου, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν από αρκετά χρόνια για να χρησιμοποιηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους σε σοβαρές χρόνιες ή γενετικές μορφές της ασθένειας.

Οι επιληπτικές κρίσεις της επιληπτικής δραστηριότητας συνδέονται με την αύξηση του βαθμού διέγερσης των νευρικών απολήξεων στον εγκέφαλο, συνήθως εντοπισμένες σε ορισμένα μέρη της δομής της και διαγνωσμένες όταν συμβαίνει μια κατάσταση, χαρακτηριστική της εμφάνισης του συνδρόμου επιληπτικών κρίσεων.

Η αιτία των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να είναι μια ανεπάρκεια στο σώμα των απαραίτητων χημικών στοιχείων, όπως το μαγνήσιο ή το κάλιο, το τσίμπημα του μυϊκού νεύρου στο κανάλι ή μια απότομη παρατεταμένη έκθεση στο κρύο. Μια ανεπάρκεια καλίου, ασβεστίου ή μαγνησίου προκαλεί αποτυχίες στη μετάδοση σημάτων στους μυς από τον εγκέφαλο, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση σπασμών.

Στο αρχικό στάδιο, η εκδήλωση της εξέλιξης ενός νευρολογικού τύπου ασθένειας συνίσταται σε τοπικές αισθήσεις πόνου που προέρχονται από την περιοχή των προσβεβλημένων νευρικών κυττάρων και εκδηλώνονται με περιόδους πόνου διαφόρων δυνάμεων και μορφών εκδήλωσης. Με την πορεία της νόσου λόγω της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών ή μυϊκών σπασμών στην περιοχή των τεντωμένων νευρικών απολήξεων, η ισχύς των επιθέσεων αυξάνεται.

Σε περίπτωση πρόωρης παραπομπής σε ειδικό, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων για θεραπεία, εξαλείφοντας τα αίτια και τα σημάδια των νευρικών απολήξεων. Η ανεξάρτητη διάγνωση και θεραπευτική αγωγή δεν επιτρέπει την επιλογή από ένα ευρύ φάσμα αντισπασμωδικών φαρμάκων ως το καταλληλότερο για τη διακοπή των συμπτωμάτων του πόνου και την εξάλειψη της αιτίας της δυσφορίας.

Όταν παρατηρείται από ειδικό, αξιολογεί την εργασία του συνταγογραφούμενου φαρμάκου σύμφωνα με την αποτελεσματικότητά του και διαγνώσκει την απουσία παθολογικών αλλαγών μετά τη λήψη του σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.

Βασικά στοιχεία της αντισπασμωδικής θεραπείας

Η σύνθετη θεραπεία για σπασμωδικές εκδηλώσεις περιλαμβάνει ομάδες φαρμάκων διαφορετικής αρχής δράσης, όπως:

• μη στεροειδή φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση, μείωση της θερμοκρασίας και εξάλειψη του πόνου και δυσφορία μετά την εξάλειψη της φλεγμονής.
• αντιϊκά χάπια νευραλγίας, που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμφάνισης διαταραχών ή για τη μείωση του βαθμού πόνου στην περίπτωση της εμφάνισης.
• φάρμακα της αναλγητικής ομάδας που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου σε μια αυστηρά μετρημένη ποσότητα για την πρόληψη της εμφάνισης παρενεργειών.
• σημαίνει την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών με παροξυσμικές εκδηλώσεις που ανήκουν στην ομάδα των μυοχαλαρωτικών,
• Μέσα εξωτερικής χρήσης με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων για τη θεραπεία προσβεβλημένων περιοχών ή ενέσεων για την ανακούφιση της εκδήλωσης μυϊκών σπασμών.
• παράγοντες που εξομαλύνουν το έργο του νευρικού συστήματος και τα ηρεμιστικά.
• Τα αντισπασμωδικά φάρμακα, τα οποία βασίζονται στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου με τη μείωση της δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων, χρησιμοποιούνται πιο αποτελεσματικά για τη συγκέντρωση της πηγής πόνου στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό και λιγότερο για τη θεραπεία των διαταραχών των νεύρων στο περιφερειακό μέρος.

Μερικά από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν ως αποτέλεσμα την αναστολή της ανάπτυξης ή την πρόληψη της εμφάνισης αντιδράσεων αλλεργικού τύπου.

Οι κύριες ομάδες αντισπασμωδικών

Τα αντισπασμωδικά διαιρούνται σε διάφορες ομάδες, μια λίστα των οποίων προσφέρεται παρακάτω.

Ιμιμινοστιλβένιο

Αμινοστιλβένιο, που χαρακτηρίζεται από αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, μετά τη χρήση τους, παρατηρείται η εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου και η βελτίωση της διάθεσης. Για φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται:

Βαλπροϊκό νάτριο και παράγωγα

Τα βαλπροϊκά, που χρησιμοποιούνται ως αντισπασμωδικά και ως αμινοσιλβένιο, συμβάλλουν στη βελτίωση του συναισθηματικού περιβάλλοντος του ασθενούς.

Επιπλέον, όταν χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα, παρατηρούνται ηρεμιστικά, ηρεμιστικά και μυοχαλαρωτικά αποτελέσματα. Για φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται:

• Ακετιπρόλη;
• Νατριούχο βαλπροϊκό ·
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Βαρβιτουρικά

Τα βαρβιτουρικά, που χαρακτηρίζονται από ηρεμιστικό αποτέλεσμα, βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και έχουν υπνωτικό αποτέλεσμα. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

Φάρμακα που βασίζονται σε βενζοδιαζεπίνη

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα βενζοδιαζεπίνης έχουν έντονο αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται στην περίπτωση εμφάνισης σπασμών σε περιπτώσεις επιληψίας και παρατεταμένων επιθέσεων νευραλικών διαταραχών.

Αυτά τα φάρμακα χαρακτηρίζονται από ηρεμιστικά και μυοχαλαρωτικά αποτελέσματα και η χρήση τους εξομαλύνει τον ύπνο.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι:

Σουκκινιμίδια

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών των μεμονωμένων οργάνων στη νευραλγία. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα σε αυτή την ομάδα, είναι δυνατόν να εμφανιστούν διαταραχές ύπνου ή ναυτία.

Μεταξύ των πιο χρησιμοποιούμενων εργαλείων είναι γνωστά:

Αντιεπιληπτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για κράμπες στα κάτω άκρα:

Βάλτε τα εννέα σπασμωδικά "πύλες"

Τα κύρια αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα για επιληψία, σπασμωδικές κρίσεις και νευραλγία διαφόρων προελεύσεων:

1. Η τελληψίνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις νευρολογικών ασθενειών με βλάβες του τριδύμου και του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. Έχει αναλγητικές ιδιότητες, αντισπασμωδικά, αντι-καταθλιπτικά αποτελέσματα. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου βασίζεται στην ηρεμία της νευρικής μεμβράνης με υψηλό βαθμό διέγερσης λόγω του αποκλεισμού των διαύλων νατρίου. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από πλήρη απορρόφηση από τα εντερικά τοιχώματα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν την κακή ανεκτικότητα της καρβαμαζεπίνης και την αυξημένη πίεση του οφθαλμού.
2. Η καρβαμαζεπίνη χρησιμοποιείται ως αντισπασμωδικό για τη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου, έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Η έναρξη του φαρμάκου θα πρέπει να είναι σταδιακή καθώς η δόση του προηγούμενου φαρμάκου μειώνεται. Τα φάρμακα που περιέχουν φαινοβαρβιτάλη μειώνουν την αποτελεσματικότητα της καρβαμαζεπίνης, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται μια περιεκτική θεραπεία.
3. Η κλοναζεπάμη χαρακτηρίζεται από ένα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νευραλγίας με εναλλασσόμενες περιόδους μυοκλονικής φύσης. Έχει έντονα ηρεμιστικά και υπνωτικά αποτελέσματα. Πιθανές παρενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου είναι δυσλειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος, απώλεια συγκέντρωσης και διαταραχές της διάθεσης. Το εργαλείο εξαλείφει το αίσθημα του άγχους, έχει υπνωτικό αποτέλεσμα, ηρεμιστικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα στο σώμα του ασθενούς.
4. Η φαινυτοΐνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σπασμωδικών καταστάσεων με δράση που βασίζεται στην επιβράδυνση των νευρικών απολήξεων και στη σταθεροποίηση των μεμβρανών σε κυτταρικό επίπεδο.
5. Το Voltaren χρησιμοποιείται ως αντισπασμωδικό για νευρολογικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης.
6. Το keton χρησιμοποιείται για τη μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων στο σώμα που έχουν διαφορετικές περιοχές εντοπισμού. Όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο για θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανή δυσανεξία των συστατικών και, κατά συνέπεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργίας τύπου σταυρού.
7. Το βαλπροϊκό νάτριο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις επιθέσεων που σχετίζονται με τη θεραπεία ήπιων μορφών, την επιληπτική φύση της συστολής των μυών. Το φάρμακο μειώνει την παραγωγή ηλεκτρικών παλμών που αποστέλλονται από το νευρικό σύστημα από τον εγκεφαλικό φλοιό, ομαλοποιεί την κατάσταση της ψυχής του ασθενούς. Πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου είναι διαταραχές του πεπτικού συστήματος, αλλαγές στην πήξη του αίματος.
8. Το βενζοβαμίλ, που χρησιμοποιείται σε επιθέσεις εστιακού τύπου εκδήλωσης, χαρακτηρίζεται από χαμηλή τοξικότητα και υψηλή αποτελεσματικότητα στην παροχή καταπραϋντικού αποτελέσματος. Οι παρενέργειες της χρήσης των κεφαλαίων είναι η κατάσταση αδυναμίας, μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο που επηρεάζει τον βαθμό δραστηριότητας του ασθενούς.
9. Το φαινοβαρβιτάλη συνταγογραφείται για παιδιά, έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, χαρακτηρίζεται από υπνωτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα μέσα, για παράδειγμα, με μέσα επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων σε περίπτωση διαταραχών του νευρικού συστήματος.

Εμπειρία του καταναλωτή

Ποια είναι η κατάσταση με την αντισπασμωδική θεραπεία στην πράξη; Αυτό μπορεί να κριθεί από τις αναθεωρήσεις των ασθενών και των ιατρών.

Παίρνω καρβαμαζεπίνη ως αντικαταστάτη για το Finlepsin, καθώς το ξένο ανάλογο είναι ακριβότερο και το εγχώριο προϊόν είναι εξαιρετικό για τη θεραπεία της ασθένειάς μου.

Δεδομένου ότι έχω δοκιμάσει και τα δύο φάρμακα, μπορώ να υποστηρίξω την υψηλή αποτελεσματικότητα και των δύο, ωστόσο, η σημαντική διαφορά στο κόστος είναι ένα σημαντικό μειονέκτημα των ξένων κεφαλαίων.

Ιβάν

Μετά από αρκετά χρόνια λήψης του Finlepsin με τη συμβουλή ενός γιατρού, το άλλαξα σε Retard, επειδή ο ειδικός πιστεύει ότι αυτό το φάρμακο είναι πιο κατάλληλο για μένα. Δεν είχα κανένα παράπονο κατά τη διάρκεια της λήψης του Finlepsin, αλλά στο Retard, εκτός από ένα παρόμοιο αποτέλεσμα, υπάρχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, το φάρμακο χαρακτηρίζεται από μεγάλη χρηστικότητα, αφού, σε σύγκριση με τα ανάλογα του, είναι απαραίτητο να το πάρουμε όχι τρεις φορές την ημέρα, αλλά μία φορά.

Victor

Το φάρμακο Voltaren βοηθά με σύνδρομα πόνου μέτριας σοβαρότητας. Δεν είναι κακό να το χρησιμοποιήσετε ως συμπλήρωμα των κύριων μέσων θεραπείας.

Λούμπα

Ώρα να μαζέψουμε πέτρες

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των αντισπασμωδικών είναι η αδυναμία να τερματιστεί γρήγορα η εισαγωγή τους. Με μια απτή επίδραση του φαρμάκου, η περίοδος ακύρωσης της χρήσης του είναι μέχρι έξι μήνες, κατά την οποία παρατηρείται σταδιακή μείωση του ποσοστού πρόσληψης ναρκωτικών.

Σύμφωνα με την κοινή γνώμη των γιατρών, το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της επιληπτικής δραστηριότητας είναι η καρβαμαζεπίνη.

Τέτοια φάρμακα όπως το Lorazepam, το Phenytoin, το Relanium, το Seduxen, το Clonazepam, το Dormicum και το βαλπροϊκό οξύ, τα οποία είναι διατεταγμένα ώστε να μειώνουν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα, θεωρούνται λιγότερο αποτελεσματικά.

Παραμένει να προσθέσουμε ότι είναι αδύνατο να πάρουμε αντισπασμωδικά φάρμακα χωρίς συνταγές, κάτι που είναι καλό, αφού είναι πολύ επικίνδυνο να τα πάρεις ανεύθυνα.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα για επιληψία

Η επιληψία είναι μια χρόνια εγκεφαλική νόσος που χαρακτηρίζεται από την τάση σχηματισμού παθολογικού νεύρου σύγχρονης απόρριψης νευρώνων και εκδηλώνεται από μεγάλες, μικρές επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικά ισοδύναμα.

Η αρχή της μονοθεραπείας χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επιληψίας - δια βίου λήψης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Μερικές φορές δι- και τριθεραπεία χρησιμοποιούνται όταν ο ασθενής παίρνει δύο ή περισσότερα φάρμακα. Η πολυθεραπεία χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η μονοθεραπεία με ένα φάρμακο δεν έχει αποτέλεσμα.

Βασική προσέγγιση

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και διακόπτουν μια οξεία επιληπτική κρίση.

Για πρώτη φορά στην κλινική πρακτική χρησιμοποιήθηκαν βρωμίδια. Παρά τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους, διορίστηκαν από τα μέσα του 18ου έως τις αρχές του 20ου αιώνα. Το 1912, το φαινοβαρβιτάλη φαρμάκου συντέθηκε αρχικά, αλλά το φάρμακο είχε ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Μόνο στα μέσα του 20ου αιώνα οι ερευνητές συνθέτουν φαινυτοΐνη, τριμεθαδιόνη και βενζοβαρβιτάλη, που είχαν λιγότερες παρενέργειες.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, οι γιατροί και οι ερευνητές έχουν καταρτίσει αρχές στις οποίες πρέπει να ανταποκρίνονται τα σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας:

• υψηλή δραστηριότητα;
• διάρκεια της δράσης ·
• καλή απορρόφηση στα πεπτικά όργανα.
• χαμηλή τοξικότητα.
• επιπτώσεις στους περισσότερους παθολογικούς μηχανισμούς της επιληψίας.
• έλλειψη εξάρτησης ·
• καμία παρενέργεια στη μακροπρόθεσμη χρήση.

Ο στόχος οποιασδήποτε φαρμακολογικής θεραπείας είναι να εξαλειφθούν πλήρως οι επιληπτικές κρίσεις. Αυτό όμως επιτυγχάνεται μόνο στο 60% των ασθενών. Οι υπόλοιποι ασθενείς γίνονται ανεκτικοί σε φάρμακα ή ανθεκτικοί στα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Μηχανισμός δράσης

Η ασθένεια βασίζεται σε μια παθολογική διαδικασία στην οποία μια μεγάλη ομάδα νευρώνων ταυτόχρονα συγχρονίζονται στον εγκέφαλο, λόγω της οποίας ο εγκέφαλος εκθέτει ανεξέλεγκτες και ακατάλληλες εντολές στο σώμα. Η κλινική εικόνα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης. Το καθήκον των φαρμάκων για τη θεραπεία της επιληψίας είναι η σταθεροποίηση του δυναμικού της μεμβράνης των νευρικών κυττάρων και η μείωση της διεγερσιμότητάς τους.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα για επιληψία δεν είναι καλά κατανοητά. Ωστόσο, ο βασικός μηχανισμός δράσης τους είναι γνωστός - αναστολή της διέγερσης των εγκεφαλικών νευρώνων.

Η βάση της διέγερσης είναι η δράση του γλουταμικού οξέος, ο κύριος διεγερτικός νευροδιαβιβαστής του νευρικού συστήματος. Παρασκευάσματα, για παράδειγμα φαινοβαρβιτάλη, εμποδίζουν τη λήψη γλουταμινικού στο κύτταρο, εξαιτίας της οποίας οι ηλεκτρολύτες Να και Ca δεν εισέρχονται στη μεμβράνη και το δυναμικό δράσης του νευρώνα δεν αλλάζει.

Άλλοι παράγοντες, όπως το βαλπροϊκό οξύ, είναι ανταγωνιστές στους υποδοχείς της γλουταμίνης. Δεν επιτρέπουν στο γλουταμινικό να αλληλεπιδρά με το εγκεφαλικό κύτταρο.

Στο νευρικό σύστημα, εκτός από τους νευροδιαβιβαστές που διεγείρουν το κύτταρο, υπάρχουν ανασταλτικοί νευροδιαβιβαστές. Απαγορεύουν άμεσα τη διέγερση των κυττάρων. Ένας τυπικός εκπρόσωπος ανασταλτικών νευροδιαβιβαστών είναι το γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA). Τα φάρμακα της ομάδας βενζοδιαζεπίνης δεσμεύονται στους υποδοχείς GABA και δρουν πάνω τους προκαλώντας αναστολή στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Στις συναπτικές ρωγμές - στη θέση όπου έρχονται σε επαφή δύο νευρώνες - υπάρχουν ένζυμα που ανακυκλώνουν ορισμένους νευροδιαβιβαστές. Για παράδειγμα, μετά από τις διαδικασίες αναστολής, παρέμειναν μικρά κατάλοιπα γ-αμινοβουτυρικού οξέος στη συναπτική σχισμή. Κανονικά, αυτά τα κατάλοιπα χρησιμοποιούνται από ένζυμα και καταστρέφονται περαιτέρω. Για παράδειγμα, το φάρμακο Tiagabin αποτρέπει τη διάθεση του υπόλοιπου γ-αμινοβουτυρικού οξέος. Αυτό σημαίνει ότι η συγκέντρωση του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή δεν μειώνεται μετά την πρόσκρουσή του και αναστέλλει περαιτέρω την διέγερση στην μετασυναπτική μεμβράνη του γειτονικού νευρώνα.

Ο μεσολαβητής πέψης γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ λαμβάνεται με διαίρεση του διεγερτικού διεγερτικού γλουταμινικού χρησιμοποιώντας το ένζυμο γλουταμικό δεκαρβοξυλάση. Για παράδειγμα, το φάρμακο Gebapantin επιταχύνει τη χρήση γλουταμινικού προκειμένου να παράγει περισσότερο γ-αμινοβουτυρικό οξύ.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα επηρεάζουν έμμεσα. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη ή βαλπροϊκό) που επηρεάζουν άμεσα την φυσιολογία των κυττάρων. Η μεμβράνη νευρώνων έχει κανάλια μέσω των οποίων εισέρχονται και εξέρχονται θετικά και αρνητικά φορτισμένα ιόντα. Η αναλογία τους στο κύτταρο και γύρω από αυτό το προσδιορίζει, τα κύτταρα, το δυναμικό της μεμβράνης και η πιθανότητα επακόλουθης αναστολής ή διέγερσης. Η καρβαμαζεπίνη αποκλείει τα εξαρτώμενα από το δυναμικό κανάλια και βεβαιώνεται ότι δεν ανοίγουν, με αποτέλεσμα τα ιόντα να μην εισέρχονται στο κύτταρο και ο νευρώνας να μην είναι ενθουσιασμένος.

Από τον κατάλογο των φαρμάκων μπορεί να διαπιστωθεί ότι ο γιατρός έχει ένα σύγχρονο οπλοστάσιο αντιεπιληπτικών φαρμάκων διαφορετικών ομάδων που επηρεάζουν πολλούς μηχανισμούς διέγερσης και αναστολής των κυττάρων.

Ταξινόμηση

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα ταξινομούνται σύμφωνα με την αρχή της έκθεσης σε μεσολαβητικά και ιοντικά συστήματα:

1. Φάρμακα που ενισχύουν τη δραστηριότητα των ανασταλτικών νευρώνων με διέγερση και αύξηση του αριθμού του γ-αμινοβουτυρικού οξέος στη συναπτική σχισμή.
2. Φάρμακα που αναστέλλουν τη διέγερση των νευρώνων αναστέλλοντας τους υποδοχείς του γλουταμινικού οξέος.
3. Φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα το δυναμικό της μεμβράνης, επηρεάζοντας τους διαύλους ιόντων των νευρικών κυττάρων με τάση.

Φάρμακα νέας γενιάς

Υπάρχουν τρεις γενεές αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Η τρίτη γενιά είναι τα πιο σύγχρονα και μελετημένα μέσα για τη θεραπεία της νόσου.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα της νέας γενιάς:

• Brivaracetam.
• Valrocemide.
• Ganaxolone.
• Caraberset.
• Carisbamate
• Λακοσαμίδη.
• Lozigamon.
• Πρεγαμπαλίνη.
• Retigabalin.
• Ρουφιναμίδη.
• Σαφιναμίδη.
• Seletracetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Φθοριούχο φθοριούχο άλας.
• Φωσφορίζω.
• Dp-βαλπροϊκό οξύ.
• Eslikarbamazepin.

13 από αυτά τα φάρμακα δοκιμάζονται ήδη σε εργαστήρια και κλινικές δοκιμές. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα που μελετήθηκαν, όχι μόνο ως μια αποτελεσματική θεραπεία της επιληψίας, αλλά επίσης και άλλων ψυχιατρικών διαταραχών. Το πλέον μελετημένο και ήδη μελετημένο φάρμακο είναι το Pregabalin και η Lacosamide.

Πιθανές παρενέργειες

Τα περισσότερα αντιεπιληπτικά φάρμακα αναστέλλουν τη δραστηριότητα των νευρώνων, προκαλώντας αναστολή σε αυτά. Αυτό σημαίνει ότι η πιο συνηθισμένη επίδραση είναι η καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος και η χαλάρωση. Μέσα μειώνουν τη συγκέντρωση και την ταχύτητα των ψυχο-φυσιολογικών διεργασιών. Αυτές είναι μη ειδικές αντιδράσεις που είναι χαρακτηριστικές για όλα τα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Ορισμένες από τις θεραπείες έχουν συγκεκριμένες παρενέργειες. Για παράδειγμα, η φαινυτοΐνη και η φαινοβαρβιτάλη σε μερικές περιπτώσεις προκαλούν καρκίνο του αίματος και μαλάκυνση του οστικού ιστού. Τα παρασκευάσματα με βάση το βαλπροϊκό οξύ προκαλούν τρόμο των άκρων και δυσπεπτικά φαινόμενα. Όταν η καρβαμαζεπίνη είναι μειωμένη οπτική οξύτητα, διπλωπία εμφανίζεται πριν από τα μάτια και το πρήξιμο του προσώπου.

Πολλά φάρμακα, ιδιαίτερα φάρμακα που βασίζονται στο βαλπροϊκό οξύ, αυξάνουν τον κίνδυνο ελαττωματικής ανάπτυξης του εμβρύου, επομένως δεν συνιστώνται έγκυες γυναίκες να παίρνουν αυτά τα φάρμακα.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα για επιληψία - μια λίστα με σύγχρονα φάρμακα

Η επιληψία είναι μια σοβαρή χρόνια πάθηση που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Πιο συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά είναι πιθανή η ανάπτυξη της νόσου στους ενήλικες. Η επιληψία είναι συνέπεια διαταραχών που έχουν προκύψει στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της επίδρασης ορισμένων παραγόντων. Έτσι, στα παιδιά, η συχνότερη αιτία της επιληψίας είναι η υποξία κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σε ενήλικες, η ασθένεια είναι αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι, νευροϊνεργίας, όγκου κλπ. Ο σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της επιληψίας είναι η κληρονομικότητα. Εάν υπάρχουν επεισόδια επιληψίας σε μια οικογένεια, ένα άτομο κινδυνεύει να αναπτύξει παθολογία.

Η κύρια θεραπεία για την επιληψία είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Αντιεπιληπτικά και αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Ο διορισμός τους εκτελείται από τον θεράποντα ιατρό. Ανεξάρτητα ανεξέλεγκτα να πάρει τέτοια φάρμακα δεν μπορεί. Η επιληψία είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια και με ανεπαρκή θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του εγκεφάλου. Για ποιοτική θεραπεία, πρέπει να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο Yusupov. Απασχολεί έμπειρους νευρολόγους και επιληπτικούς που θεραπεύουν διάφορους τύπους επιληψίας.

Όταν χρησιμοποιείτε αντισπασμωδικά φάρμακα για επιληψία

Στη θεραπεία της επιληψίας, η ιατρική θεραπεία εφαρμόστηκε επιτυχώς, γεγονός που δείχνει θετικό αποτέλεσμα σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την ένταση των εκδηλώσεων των επιθέσεων, να μειώσουν τον αριθμό τους. Με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί πλήρης εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων. Επίσης για τη θεραπεία της επιληψίας μπορεί να ανατεθεί μια ειδική διατροφή, ένας ειδικός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης, φυσιοθεραπεία. Ωστόσο, θα είναι μόνο μια προσθήκη στην κύρια φαρμακευτική θεραπεία. Η θεραπεία της επιληψίας ξεκινά μετά την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης και πραγματοποιείται μόνο από ειδικό.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της επιληψίας είναι πολύ διαφορετικές. Υπάρχουν και σπασμωδικές και μη σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις. Σε κάθε περίπτωση, θα χρησιμοποιήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο, το οποίο είναι αποτελεσματικό στις επιθέσεις αυτού του τύπου. Σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων, ο ασθενής συνταγογραφείται αντισπασμωδικά.

Ο αλγόριθμος για τη θεραπεία ενός ασθενούς για επιληψία έχει ως εξής:

1. χορηγείται μονοθεραπεία: η θεραπεία αρχίζει με ένα μόνο φάρμακο.
2. η δόση αυξάνεται σταδιακά για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
3. προσθέτοντας ένα φάρμακο από άλλη ομάδα, εάν το πρώτο ήταν αναποτελεσματικό (αλλαγή σε πολυθεραπεία).
4. συμμόρφωση των ασθενών με τις συνταγές που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό: η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 2-5 χρόνια από τη στιγμή που αρχίζουν οι επιθέσεις ·
5. σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου: η μείωση της δοσολογίας των φαρμάκων θα πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό. Η ακύρωση του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα χρόνο. Στη διαδικασία μείωσης της δοσολογίας, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για να παρακολουθήσει την πάθηση.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα για την πρώτη γραμμή επιληψίας

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ιδιοπαθούς και εστιακής επιληψίας με πρωτοπαθή και δευτερογενώς γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις. Τα φάρμακα παρουσιάζουν υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των τονικοκλονικών και μυοκλονικών κρίσεων. Τα αντισπασμωδικά βοηθούν στη χαλάρωση των μυών, στην εξάλειψη των κράμπες και στη μείωση της έντασης μιας επιληπτικής κρίσης.

Τα σύγχρονα φάρμακα για την επιληψία χωρίζονται σε φάρμακα πρώτης και δεύτερης γραμμής. Η πρώτη γραμμή είναι φάρμακα για βασική θεραπεία, η δεύτερη είναι φάρμακα της νέας γενιάς.

Η θεραπεία ξεκινά με ένα μόνο φάρμακο πρώτης γραμμής. Δεν συνιστάται η χρήση πολλών αντισπασμωδικών φαρμάκων, καθώς η αδικαιολόγητη χρήση τους μπορεί να προκαλέσει αντίσταση στη φαρμακευτική θεραπεία και αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Στην αρχή της θεραπείας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις για να εκτιμηθεί η απόκριση του οργανισμού στο φάρμακο. Περαιτέρω, η δόση αυξάνεται για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για τα αντισπασμωδικά φάρμακα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν:

• βαλπροϊκό νάτριο.
• καρβαμαζεπίνη.
• λαμοτριγίνη;
• τοπιραμάτη.

Αυτά τα φάρμακα παρουσιάζουν μέγιστη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των σπασμών σε ασθενείς με επιληψία.

Φάρμακα επιληψίας νέας γενιάς

Τα πλεονεκτήματα των νέων αντιεπιληπτικών φαρμάκων είναι η μικρότερη τοξικότητα, η καλή ανεκτικότητα και η ευκολία χρήσης. Η χρήση φαρμάκων της νέας γενιάς δεν απαιτεί συνεχή έλεγχο της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα.

Αρχικά, τα φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν ως επιπρόσθετη θεραπεία με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα του κύριου φαρμάκου, καθώς και στην περίπτωση φαρμακοανθεκτικής επιληψίας. Τώρα φάρμακα για επιληψία της νέας γενιάς επιτρέπονται για χρήση ως μονοθεραπεία.

Η νέα γενιά ναρκωτικών περιλαμβάνει:

• felbamate;
• gabapentin;
• τιαγκαμπίνη.
• οξκαρβαζεπίνη.
• λεβετιρασετάμη;
• ζονισαμίδη;
• clobazam;
• vigabatrin.

Θεραπεία της επιληψίας στη Μόσχα

Στη Μόσχα πραγματοποιείται επιτυχής θεραπεία της επιληψίας στο νοσοκομείο Yusupov. Οι νευρολόγοι και οι επιληπτικοί του Νοσοκομείου Yusupov είναι οι καλύτεροι ειδικοί στον τομέα τους. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μεθόδους με βάση την τεκμηριωμένη ιατρική, οι οποίες έδειξαν τη μεγαλύτερη επίδραση στη θεραπεία της επιληψίας. Οι νευρολόγοι συνεχώς μελετούν τις σύγχρονες καινοτομίες στην ιατρική, έτσι ώστε να γνωρίζουν τις τελευταίες αποτελεσματικές θεραπείες για την παθολογία. Η χρήση σύγχρονων μεθόδων στην εργασία με τον ασθενή, καθώς και η εκτεταμένη εμπειρία των γιατρών, επιτρέπουν την επίτευξη μέγιστων αποτελεσμάτων στη θεραπεία της παθολογίας.

Στο νοσοκομείο Yusupov, η φαρμακευτική θεραπεία καταρτίζεται αυστηρά μεμονωμένα με βάση τα δεδομένα εξέτασης και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η κατάλληλη θεραπεία συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, στη μείωση του αριθμού των επιληπτικών κρίσεων και στην επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης της νόσου.

Εγγραφείτε για διαβουλεύσεις με νευρολόγους και επιληπτικούς, ενημερωθείτε για το έργο του διαγνωστικού κέντρου, μπορείτε να διασαφηνίσετε μια άλλη ενδιαφέρουσα ερώτηση τηλεφωνώντας στο νοσοκομείο Yusupov.

Αποτελεσματική θεραπεία επιληψίας

Πολλοί έχουν ακούσει για την επιληψία, αλλά δεν καταλαβαίνουν όλοι τι είδους νόσος είναι, γιατί συμβαίνει και πώς προχωράει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρουσιάζουμε μια επιληπτική κρίση, όταν ένα άτομο αγωνίζεται σε σπασμούς και το στόμα βγαίνει από το στόμα του. Ωστόσο, τέτοια φαινόμενα αποτελούν ένα μικρό μέρος των πιθανών επιλογών για την ανάπτυξη της νόσου, επειδή υπάρχουν πολλές εκδηλώσεις μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης. Πολλοί ασθενείς μπορούν να ζήσουν χωρίς επιληπτικές κρίσεις, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνουν φάρμακα για επιληψία έγκαιρα και εξετάζονται τακτικά.

Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό. Η επιληψία είναι ίσως μια από τις παλαιότερες μορφές εγκεφαλικών παθήσεων, που αναγνωρίστηκε και προσπάθησε να θεραπεύσει με λαϊκές μεθόδους πριν από εκατοντάδες χρόνια. Από καιρό που οι άνθρωποι πάσχουν από αυτή την παθολογία, προτιμούσαν να κρύψουν τη διάγνωσή τους. Αυτό συμβαίνει συχνά σήμερα.

Τι είναι αυτό

Η επιληψία είναι γνωστή στους ανθρώπους για μεγάλο χρονικό διάστημα: ακόμη και οι αρχαίοι Έλληνες θεραπευτές συνέδεαν τις επιληπτικές κρίσεις με τον κόσμο των θεών και πίστευαν ότι αυτή η ασθένεια τους στάλθηκε για μια ανόμοια εικόνα της ύπαρξής τους. Το 400 π.Χ., ένας εξαιρετικός αρχαίος Έλληνας γιατρός και φιλόσοφος Ιπποκράτης περιέγραψε αυτό το φαινόμενο. Πίστευε ότι η αιτία των επιληπτικών κρίσεων - φυσικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μια αραίωση του εγκεφάλου.

Στον Μεσαίωνα, αυτή η ασθένεια φοβήθηκε, δεδομένου ότι μεταδίδεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια επιληπτικής κρίσης. Εν τω μεταξύ, πριν την τρέλα της, όπως πολλοί αγίοι και προφήτες υπέφεραν από τέτοια ασθένεια.

Η σύγχρονη ιατρική έχει αποδείξει ότι η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια του εγκεφάλου, δείκτης της οποίας είναι οι επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις. Πρόκειται για μια πολύ συχνή ασθένεια που πλήττει περίπου 50 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, που είναι περίπου το 1% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη.

Πώς εμφανίζεται η ασθένεια

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται τι προκάλεσε την έναρξη της νόσου, επειδή πρόκειται για μια επικίνδυνη κατάσταση και απαιτεί υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση. Η ιατρική αναγνωρίζει τρεις κύριες ομάδες παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• Ιδιοπαθητική (γενετική προδιάθεση). Ακόμη και μετά από δεκάδες γενιές, η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί. Στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχουν οργανικά ελαττώματα και βλάβες στον εγκέφαλο, αλλά υπάρχει μια ορισμένη αντίδραση των νευρώνων. Με αυτή τη μορφή παθολογίας, μια επιληπτική κρίση μπορεί να ξεκινήσει χωρίς αιτία.
• Συμπτωματικό. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμούς, δηλητηρίαση ή διαδικασίες όγκου στον εγκέφαλο. Αυτή η μορφή επιληψίας εμφανίζεται αυθόρμητα και μια επίθεση μπορεί να συμβεί απρόβλεπτα.
• Κρυπτογόνο. Ο παράγοντας που μελετήθηκε ελάχιστα, η ακριβής αιτία της οποίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Μια κρίση μπορεί να συμβεί λόγω οποιουδήποτε ψυχο-συναισθηματικού ερέθισμα.

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επιληψία επηρεάζεται συχνότερα από μικρά παιδιά, εφήβους και ενήλικες άνω των 60 ετών. Μέχρι σήμερα, η ιατρική έχει εντοπίσει περίπου 40 διαφορετικούς τύπους επιληψίας. Ως εκ τούτου, ο θεράπων ιατρός πρέπει να διενεργήσει ακριβή διάγνωση για να προσδιορίσει τη μορφή της νόσου και να καθορίσει τη φύση των κρίσεων. Από την επάρκεια της επιλογής του αντιεπιληπτικού φαρμάκου και το διορισμό ενός θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται πλήρως από την αποτελεσματικότητα των αποτελεσμάτων σε ορισμένες περιπτώσεις. Σε περίπτωση καθυστερημένης ή ανεπαρκούς θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η πλήρης εξέταση του ασθενούς και η ακριβής διάγνωση της νόσου.

Μια αυθόρμητη κρίση μπορεί να συμβεί όταν οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα, η δηλητηρίαση με οινόπνευμα ή η εμφάνιση τρεμοπαίζει και αναβοσβήνει εικόνες κατά την οδήγηση.

Εξετάσεις και Θεραπεία

Εάν υπάρχει υποψία για επιληψία, ο ασθενής εξετάζεται διεξοδικά. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής εξετάζεται από έναν νευρολόγο και μελετά το ιστορικό της πορείας της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού. Ο ασθενής έχει ανατεθεί στη μελέτη:

• αίμα?
• fundus;
• ακτινογραφία του κρανίου ·
• Μελέτη Doppler εγκεφαλικών αρτηριών.

Είναι υποχρεωτική η οπτικοποίηση της δομής, των λειτουργιών και των βιοχημικών χαρακτηριστικών του εγκεφάλου με τη χρήση ακτινογραφίας, υπολογιστικής απεικόνισης ή μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της νόσου παίζει πολλές ώρες ηλεκτροεγκεφαλογραφίας (EEG).

Τέτοιες εργαστηριακές μελέτες αποσκοπούν στον προσδιορισμό των αληθινών αιτίων της νόσου και στον αποκλεισμό των παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν κρίσεις, αλλά δεν συνδέονται με ασθένειες του εγκεφάλου.

Τα κύρια αποτελέσματα στην επιληψία είναι ιατρικά φάρμακα. Το αποτέλεσμα της ιατρικής περίθαλψης στη θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται τόσο από τη σωστή επιλογή φαρμάκων όσο και από την εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού από τον ασθενή. Η αρχή της ιατρικής παρέμβασης είναι μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, η συνέχεια και η διάρκεια της θεραπείας. Η αντιεπιληπτική θεραπεία θα είναι αποτελεσματική για:

• πρώιμη έναρξη της εκδήλωσης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων με αντιεπιληπτικά φάρμακα.
• επιθυμία για μονοθεραπεία.
• η σωστή επιλογή φαρμάκων για επιληψία, ανάλογα με την ομοιομορφία των επιθέσεων ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
• εάν είναι απαραίτητο, την εισαγωγή ενός ορθολογικού συνδυασμού πολυθεραπείας (εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη χρήση ενός μόνο παράγοντα) ·
• το διορισμό κατάλληλων φαρμάκων σε δοσολογίες που παρέχουν πλήρη θεραπεία.
• με βάση τις φαρμακοκινητικές και φαρμακοδυναμικές ιδιότητες των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• έλεγχο της παρουσίας αντιεπιληπτικών φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς.

Τα φάρμακα για επιληψία δεν μπορούν να ακυρωθούν αμέσως. Πρέπει να λαμβάνονται πριν από την πλήρη απελευθέρωση από παθολογικές εκδηλώσεις. Μόνο σε περιπτώσεις ατομικής μισαλλοδοξίας στα συστατικά του φαρμάκου, αλλεργιών ή με εκδηλώσεις παρενεργειών, είναι απαραίτητη η σταδιακή απόσυρση των πόρων. Η δόση των φαρμάκων για τη θεραπεία της επιληψίας μειώνεται σταδιακά. Εάν ο γιατρός αποφασίσει ότι η θεραπεία δεν φέρνει το σωστό αποτέλεσμα, τότε εισάγονται σταδιακά νέα φάρμακα.

Έχει αποδειχθεί ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με επιληψία για πρώτη φορά μπορούν να ελέγξουν πλήρως την εμφάνιση κρίσεων με τη βοήθεια αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Μετά από 2-5 χρόνια πλήρους θεραπείας, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να σταματήσουν τη θεραπεία χωρίς τον κίνδυνο υποτροπής.

Ομάδες φαρμάκων

Η επίτευξη βέλτιστων αποτελεσμάτων στη θεραπεία της επιληψίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον σωστό υπολογισμό της δόσης και της διάρκειας της θεραπείας. Ανάλογα με τις συμπτωματικές εκδηλώσεις, τα ονόματα των συνιστώμενων φαρμάκων μπορεί να ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες φαρμάκων:

• Αντισπασμωδικό. Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων συμβάλλουν στη χαλάρωση του μυϊκού ιστού. Συχνά συνιστώνται για τη θεραπεία διαφόρων επιληπτικών μορφών. Τέτοιοι παράγοντες μπορούν να χορηγηθούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά παρουσία τονο-κλωνικών και μυοκλονικών κρίσεων.
• Ταρεμιστικά. Συνταγογραφούμενα φάρμακα σε αυτή την ομάδα - η αφαίρεση ή καταστολή της νευρικής διεγέρσεως. Βοηθούν στην καταπολέμηση των εκδηλώσεων ελάσσονος σημασίας κατασχέσεων. Ωστόσο, αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται με προσοχή, επειδή στην αρχή της λήψης μπορούν να επιδεινώσουν τη σοβαρότητα της νόσου.
• Απολυτικά. Δεν όλες οι επιληπτικές κρίσεις τελειώνουν καλά. Συχνά, πριν λίγο πριν ή μετά από μια κρίση, ο ασθενής πέφτει σε σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις, γίνεται ευερέθιστος ή επιθετικός. Για να καταπραΰνουν και να ανακουφίζουν τα συμπτώματα αυτά επιτρέπουν τα ηρεμιστικά σε συνδυασμό με μια επίσκεψη σε έναν ψυχοθεραπευτή.
• Ενέσεις. Χρησιμοποιείται σε καταστάσεις λυκόφωτος και συναισθηματικές διαταραχές. Καλά αποδεδειγμένα ως μέσο για την ανακούφιση και τον εντοπισμό ορισμένων συμπτωμάτων νευρολογικών διαταραχών, την ένεση νοοτροπικών φαρμάκων (Actovegin, Cerebrolysin κ.λπ.)

Η δράση των ναρκωτικών

Είναι γνωστό ότι εάν λαμβάνετε τακτικά αντισπασμωδικά φάρμακα για επιληψία, μπορείτε να ελέγξετε πλήρως την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Οι σύγχρονες ιατρικές προετοιμασίες επιτρέπουν:

• εμποδίζουν τη διέγερση των νευρώνων της επιληπτικής εστίασης.
• διεγείρει τη δράση του ανασταλτικού συμπλόκου των υποδοχέων γ-αμινοβουτυρικού οξέος.
• επηρεάζουν τους διαύλους ιόντων και σταθεροποιούν τις νευρωνικές μεμβράνες.

Τα συνταγογραφούμενα χάπια για επιληψία μπορούν να έχουν έναν από αυτούς τους μηχανισμούς δράσης, καθώς και το σύνθετό τους. Τα σύγχρονα αντιεπιληπτικά φάρμακα χωρίζονται κατά κανόνα σε φάρμακα της πρώτης σειράς (βασική κατηγορία) και δεύτερης σειράς (μέσα των τελευταίων γενεών). Ανάλογα με τα συμπτώματα, ο γιατρός συνιστά τη λήψη αυτών ή άλλων φαρμάκων.

Βασική κατηγορία αντιεπιληπτικών φαρμάκων

Στη χώρα μας, ως κύρια κατεύθυνση της θεραπείας σημείων επιληψίας, χρησιμοποιήστε φάρμακα βασικής θεραπείας. Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν δοκιμαστεί για πολλά χρόνια χρήσης και έχουν καλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Φαινοβαρβιτάλη (Luminal);
• Πριμιδόνη (εξαμιδίνη);
• Βενζοβαρβιτάλη (βενζόλιο);
• Λαμοτριγίνη;
• Φαινυτοΐνη (Διφενίνη, Επανουτίνη);
• Καρβαμαζεπίνη (Tegretol, Finlepsin);
• Βαλπροϊκό οξύ και τα άλατά του (Konvuleks, Depakin).
• Αιθοσουξιμίδιο (Petnidan, Suksilep, Zarontin).
• Levetiracetam (Keppra, Levetinol, κλπ.).

Αυτό δεν είναι ολόκληρη η λίστα των φαρμάκων που συνιστώνται να πίνουν επιληπτικά. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τη φύση των επιθέσεων, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.

Προετοιμασίες 2 σειρές

Οι παράγοντες που ανήκουν στη δεύτερη κατηγορία αντιεπιληπτικών φαρμάκων δεν έχουν αυτό το φάσμα δράσης ή έχουν μεγαλύτερο κατάλογο αντενδείξεων από τους βασικούς. Το Luminal, το Diakarb, το Lamiktal, το Sabril, το Frizium ή το Seduxen έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα και συχνά συνιστώνται ως αποτελεσματικά δισκία για επιληψία, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα.

Ο κατάλογος των φαρμάκων για τη θεραπεία της επιληψίας είναι πολύ μεγάλος. Η επιληψία πρέπει να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Η ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκων και η ανεπαρκής αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Οι μόνιμοι σύντροφοι της επιληψίας είναι η ημικρανία και η κατάθλιψη. Αποδεικνύεται ότι σε ασθενείς που πάσχουν από ημικρανία, η επιληψία εμφανίζεται συχνότερα. Αποδείχθηκε ότι οι καταθλιπτικές καταστάσεις σε άτομα με ελεγχόμενες κρίσεις συμβαίνουν κατά 20% λιγότερο συχνά από ό, τι σε άτομα με ανεξέλεγκτες κατασχέσεις.

Πολυθεραπεία: συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα

Στη θεραπεία αυτής της παθολογίας, ο γιατρός επιδιώκει να έρθει στη μονοθεραπεία. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε το κατάλληλο φάρμακο, τη βέλτιστη δοσολογία και την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή, καθώς και να επιτύχετε υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα. Επιπλέον, η μονοθεραπεία ελαχιστοποιεί τις επιδράσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών θεραπείας.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι προτιμότερο να επιλέγεται ένα συνδυασμένο σχήμα φαρμάκου. Έτσι:

• Με τη μορφή μιας παθολογικής διαδικασίας, στην οποία συνδυάζονται ταυτόχρονα διάφοροι τύποι επιθέσεων και δεν υπάρχει δυνατότητα πλήρους μονοθεραπείας.
• Όταν οι συνθήκες συνοδεύονται από τον ίδιο τύπο επιληπτικών κρίσεων, αλλά δεν υπόκεινται σε θεραπεία με κανένα από τα φάρμακα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούν φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Ωστόσο, οι επιλεγμένες τακτικές θεραπείας πρέπει να είναι ορθολογικές και να συνδυάζουν φάρμακα που δεν αντιδρούν μεταξύ τους. Για παράδειγμα, ο απαγορευμένος συνδυασμός είναι η ταυτόχρονη χρήση φαινοβαρβιτάλης με πριμιδόνη και βενζοβαρβιτάλη ή φαινυτοΐνη με λαμοτριγίνη.

Όταν χρησιμοποιείται η συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας, είναι δυνατή μια ελαφρά μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια δηλητηρίασης όταν χρησιμοποιούν ένα από τα φάρμακα, το οποίο προηγουμένως ήταν καλά ανεκτό. Επομένως, στα αρχικά στάδια της πολυθεραπείας, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του επιπέδου των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο πλάσμα του αίματος.

Διάρκεια της θεραπείας

Ο τερματισμός ή η μείωση των επιληπτικών κρίσεων, η μείωση της διάρκειας τους, η ανακούφιση και η βελτίωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς θεωρείται ήδη ως θετική δυναμική στη θεραπεία. Η χρήση των τελευταίων μεθόδων φαρμακοθεραπείας επιτρέπει την επίτευξη πλήρους ανακούφισης ή σημαντικής ελαχιστοποίησης των επιληπτικών κρίσεων.

Η διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας προσδιορίζεται από τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων και τη μορφή της νόσου, την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μπορεί να εμφανιστεί πρακτική ανάκτηση με ιδιοπαθή μορφές επιληψίας. Ένα μικρό ποσοστό υποτροπών εμφανίζεται σε ιδιοπαθείς μορφές με απουσίες που εμφανίζονται στην παιδική ή εφηβική ηλικία. Η ακύρωση της θεραπείας με επιληψία χαμηλού ρυθμού είναι δυνατή μετά από δύο χρόνια ύφεσης. Σε άλλες περιπτώσεις, το ζήτημα της διακοπής της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί μόνο μετά από πέντε έτη ύφεσης. Ταυτόχρονα στο EEG θα πρέπει να υπάρχει πλήρης απουσία παθολογικής δραστηριότητας.

Ο τερματισμός της θεραπευτικής αγωγής πραγματοποιείται σταδιακά, με μείωση της δοσολογίας σε 1/8 ημερησίως για 6-12 μήνες. Οι ασθενείς με σημεία συμπτωματικών συμπτωμάτων δεν μπορούν να σταματήσουν την αντιεπιληπτική θεραπεία.

Επιληψία και εγκυμοσύνη

Με τη σωστή θεραπεία αυτής της παθολογίας, μια άρρωστη γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να γίνει μητέρα. Εάν ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς από ειδικευμένο ιατρό, εκπληρώνει όλες τις συστάσεις του και ταυτόχρονα επιτυγχάνει μακρά θεραπευτική ύφεση της νόσου, τότε, υπό κατάλληλες συνθήκες, η θεραπεία μπορεί να ακυρωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εναλλακτικές θεραπείες

Μεταξύ της ποικιλίας εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας, τα ομοιοπαθητικά αποτελέσματα έχουν ιδιαίτερη θέση. Παρόλο που η επιληψία δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως, αυτή η θεραπεία έχει τα πλεονεκτήματά της. Για παράδειγμα, η χρήση ομοιοπαθητικών συνταγών, φέρνει ένα απτό θεραπευτικό αποτέλεσμα, επηρεάζοντας ολόκληρο το σώμα. Οι ομοιοπαθητικές διαδικασίες δεν είναι εθιστικές και εύκολες στη χρήση. Επιπλέον, έχουν χαμηλό κόστος.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία αυτή είναι ασφαλής και εξοικονομεί αποτελέσματα στο σώμα. Ένα σαφές πλεονέκτημα τέτοιων τεχνικών είναι το γεγονός ότι αυτός είναι ο μόνος τρόπος που δεν έχει τοξική επίδραση στους ιστούς και τα όργανα.

Κατάλογος και κατάταξη των αντισπασμωδικών

Τα αντισπασμωδικά είναι φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν επιληπτικές κρίσεις ποικίλης σοβαρότητας και προέλευσης, χωρίς να επηρεάζουν άλλες λειτουργίες του σώματος. Αυτή η εκτεταμένη φαρμακολογική ομάδα ονομάζεται επίσης αντισπασμωδικά. Υποδιαιρείται σε διάφορες υποομάδες του δεύτερου και τρίτου επιπέδου, καθώς και σε προετοιμασίες της νέας και της παλαιάς γενιάς. Ποια από τα φάρμακα θα λειτουργήσει σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση πρέπει να αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό.

Τα αντισπασμωδικά διαιρούνται σε διάφορες γενικώς αποδεκτές ταξινομήσεις, κάθε μία από τις οποίες χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική. Η πρώτη ταξινόμηση υποδιαιρεί τα αντισπασμωδικά από τον μηχανισμό δράσης, ο δεύτερος από τη χημική δομή της δραστικής ουσίας.

Κανένα αντισπασμωδικό φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο στο φαρμακείο.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα λειτουργούν με δύο κύριους μηχανισμούς: είναι η διέγερση της ντοπαμινεργικής μετάδοσης και η αναστολή της χολινεργικής μετάδοσης. Τα ποσά που αντιπροσωπεύουν αυτές τις ομάδες παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ντοπαμινεργικά διεγερτικά

Αναστολείς Χολινεργικής Μετάδοσης

Ομάδα

Το φάρμακο

Ομάδα

Το φάρμακο

Ντεσιμίνη διεγερτικά έκκρισης

Ντεσιμίνη διεγέρτες υποδοχέα

Οι χολοειδείς μηχανισμοί που δεν έχουν κεντρική δράση, αλλά που δείχνουν αποτελεσματικότητα σε τοπικό επίπεδο, κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κατάσχεσης.

Η ταξινόμηση των φαρμάκων με αντισπασμωδική δράση με χημική δομή είναι πιο εκτεταμένη. Περιλαμβάνει πέντε κύριες ομάδες που ενώνουν τα φάρμακα σύμφωνα με τη δομή της δραστικής ουσίας:

Ομάδα

Ενεργό συστατικό

Εμπορικό όνομα

Βαρβιτουρικά και τα παράγωγά τους

Φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, βενζοβαρβιτάλη

Φαινοβαρβιτάλη, βενζονάλη, εξαμιδίνη

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Clonazepam, Diazepam, Lobazam, Nitrazepam, Midazolam

Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Αιθοσουξιμίδιο, Φενσουξιμίδη, Μεσουξιμίδη

Ο πίνακας παρουσιάζει τις κύριες ομάδες αντισπασμωδικών φαρμάκων με χημική δομή. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που βασίζονται σε βαλπροϊκό οξύ, ιμινοστιλβένια, οξαζολιδινόνες. Κατά τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων και της νευραλγίας, είναι σημαντικό όχι μόνο να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά και να μειωθεί η πιθανότητα παρενεργειών. Για το σκοπό αυτό έχει αναπτυχθεί μια ταξινόμηση αντισπασμωδικών για κάθε τύπο επιληπτικής κρίσης. Η ταξινόμηση παρουσιάζει τη νέα γενιά ναρκωτικών.

Τα φάρμακα επιλογής είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως για ορισμένες ασθένειες και στις περισσότερες περιπτώσεις που διερευνούνται παρουσιάζουν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Οι κύριες σπασμωδικές παθολογίες και ο κατάλογος των φαρμάκων επιλογής για αυτούς:

• ψυχοκινητικές και μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις, επιληπτική κατάσταση - Διφενίνη.
• ψυχοκινητικές και μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - καρβαμαζεπίνη.
• ψυχοκινητικές επιθέσεις, μυοκλονική επιληψία - Κλοναζεπάμη,
• σοβαρές ψυχοκινητικές μερικές επιληπτικές κρίσεις, κλονικοαντικέτες - Λαμοτριγίνη,
• μυοκλονική επιληψία - νατριούχο βαλπροϊκό ·
• εστιακές κρίσεις, επιληπτική κατάσταση στα παιδιά - βενζοβαμίλη.

Εάν τα φάρμακα επιλογής δεν έχουν αποτέλεσμα ή δεν είναι καλά ανεκτά, εξετάζεται η επιλογή αντικατάστασης του φαρμάκου με ανάλογο με δράση από τη δεύτερη σειρά φαρμάκων σε συγκεκριμένη παθολογία.

Το φάρμακο με βάση τη φαινυτοΐνη αντιπροσωπεύει την πρώτη σειρά θεραπευτικών αγωγών για επιληπτική κατάσταση και μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, 10 τεμαχίων σε μια κυψέλη, 99,5 mg του δραστικού συστατικού σε ένα δισκίο.

Αναστέλλει τη δραστηριότητα της επιληπτικής κρίσης, σταθεροποιεί το κατώφλι της διέγερσης. Διανέμεται ενεργά στους ιστούς, εκκρίνεται ο σάλιο και ο γαστρικός χυμός, διασχίζει τον πλακούντα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ.

Το Difenin ενδείκνυται για τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις.
• επιληπτική κατάσταση.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού σε οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• υπερδοσολογία με καρδιακές γλυκοσίδες.
• νευραλγία του τριδύμου.

Χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό μέσο για την πρόληψη της επιληψίας στη νευροχειρουργική.

Απαγορεύεται η χρήση του Dipenin σε καρδιακή ανεπάρκεια, κολποκοιλιακό μπλοκ, φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, πορφυρία.

Χρησιμοποιείται με προσοχή στα παιδιά με ραχίτιδα, στους ηλικιωμένους και τους διαβητικούς, στον χρόνιο αλκοολισμό. Αντενδείκνυται συνδυασμός με Delavardin.

Κατά τη θεραπεία με φάρμακα που βασίζονται στη φαινυτοΐνη, παρατηρούνται παρενέργειες όπως ναυτία, έμετος, νευρικότητα, ζάλη. Σε εργαστηριακές μελέτες αίματος μπορεί να σημειωθεί λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία.

Τέτοιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις όπως πάχυνση των χειλιών και περιγράμματα του προσώπου, οστεοπόρωση, δερματικά εξανθήματα, δερματίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν αποκλείονται. Μια αλλεργική αντίδραση συνοδεύεται από αναφυλαξία.

Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό παρουσιάζονται σε ψυχοκινητικές και μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις. Η καρβαμαζεπίνη διανέμεται σε δισκία με συγκέντρωση της δραστικής ουσίας 0,2 g.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στις κράμπες των ποδιών και οι γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις δρουν παρεμποδίζοντας τους διαύλους νατρίου και μειώνοντας τους παρορμητικούς νευρικούς παλμούς.

Η καρβαμαζεπίνη σταθεροποιεί τις μεμβράνες των νευρικών ινών και εμποδίζει την εμφάνιση νευρωνικών εκκρίσεων. Η επιλογή του φαρμάκου για τα πόδια πρέπει να γίνεται μετά από πρόσθετες διαβουλεύσεις με τον καρδιολόγο και τον φλεβολόγο.

Η καρβαμαζεπίνη ενδείκνυται για τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• επιληψία;
• σπασμωδικές κρίσεις.
• τονικοκλονικούς σπασμούς.
• μικτές μορφές επιληπτικών κρίσεων.
• απόσυρση αλκοόλης
• οξεία μανία.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νευραλγία των νεύρων του φάρυγγα και του τριδύμου, ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Μη συνταγογραφείτε την καρβαμαζεπίνη σε ασθενείς με κολποκοιλιακό αποκλεισμό, καταστολή μυελού των οστών και ηπατική πορφυρία, συμπεριλαμβανομένης της όψιμης πορφυρίας του δέρματος. Απαγορεύεται να συνδυάζεται με αναστολείς ΜΑΟ.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία, υπνηλία, ημικρανία, αδυναμία. Η λήψη καρβαμαζεπίνης μπορεί να συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες στη γαστρεντερική οδό: ναυτία, έμετο.

Οι αλλεργικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από κνίδωση, δερματικά εξανθήματα, αγγειίτιδα, λεμφαδενοπάθεια. Σε περίπτωση παραβίασης από άλλα όργανα ως αποτέλεσμα αλλεργίας, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.

Ο εκπρόσωπος της ομάδας παραγώγων βενζοδιαζεπίνης. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων με συγκέντρωση της δραστικής ουσίας - κλοναζεπάμη - 2 mg. Περιέχει λακτόζη.

Επηρεάζει πολλές δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, του λιμπικού συστήματος και του υποθάλαμου, δομές που σχετίζονται με τη ρύθμιση των συναισθηματικών λειτουργιών. Ενισχύει την ανασταλτική επίδραση των GABAergic νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό.

Μειώνει τη δραστηριότητα των νοραδρενεργικών, χολινεργικών, σεροτονεργικών νευρώνων. Λειτουργεί ως αντισπασμωδικό, ηρεμιστικό, αντι-άγχος και υπνωτικό χάπι.

Η χρήση του Clonazepam ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όλες οι μορφές επιληψίας σε ενήλικες και παιδιά.
• επιληπτικές κρίσεις - πολύπλοκες και απλές.
• δευτερογενείς απλές επιληπτικές κρίσεις.
• πρωτογενείς και δευτερογενείς τονικοκλονικές κρίσεις.
• μυοκλονικούς και κλονικούς σπασμούς.
• Σύνδρομο Lennox-Gasta.
• σύνδρομο παροξυσμικού φόβου.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξαλείψει τους φόβους, τις φοβίες, ιδίως, τον φόβο των ανοιχτών χώρων. Δεν ισχύει για τη θεραπεία φοβιών σε ανήλικους ασθενείς.

Η κλοναζεπάμη αντενδείκνυται σε περίπτωση εξασθένισης της αναπνευστικής λειτουργίας ή της αναπνευστικής ανεπάρκειας, με διαταραχές της συνείδησης και άπνοια κατά τον ύπνο.

Απαγορεύεται ο διορισμός ασθενών με οξύ γλαύκωμα, μυασθένεια, κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αντενδείκνυται σοβαρή ηπατική ή / και νεφρική δυσλειτουργία.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται στο μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος: κόπωση, μυϊκή αδυναμία, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων, ζάλη. Τα συμπτώματα είναι προσωρινά και εξαφανίζονται μόνοι τους ή σε χαμηλότερες δοσολογίες.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία, το φαινόμενο της καθυστερημένης ομιλίας και του κακού συντονισμού, αναπτύσσονται οπτικές διαταραχές με τη μορφή διπλής όρασης. Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές.

Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων και της επιληψίας. Διατίθεται σε μορφή χαπιού. Ένα δισκίο περιέχει 25, 50, 100 ή 200 mg λαμοτριγίνης.

Το παρασκεύασμα περιέχει επίσης μονοϋδρική λακτόζη.

Το αντισπασμωδικό φάρμακο, ο μηχανισμός δράσης του οποίου σχετίζεται με την παρεμπόδιση των δυναμικά εξαρτώμενων διαύλων νατρίου της προσυναπτικής μεμβράνης. Το φάρμακο δρα κατά τέτοιο τρόπο ώστε το γλουταμινικό οξύ, ένα αμινοξύ που παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό μιας επιληπτικής κρίσης, δεν εισέρχεται στη συναπτική σχισμή.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών έχουν συνταγογραφηθεί ως λαμοτριγίνη ως κύρια και δευτερογενής θεραπεία για επιληψία, συμπεριλαμβανομένων μερικών και γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων. Αποτελεσματική κατά των τοικοκλονικών παροξυσμών και επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με το σύνδρομο Lennox-Gastaut.

Η λαμοτριγίνη χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας από 2 ετών για τις ίδιες ενδείξεις.

Οι αντενδείξεις είναι υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος, παρατηρούνται σύνδρομα υπερευαισθησίας, τα οποία εκδηλώνονται σε λεμφαδενοπάθεια, πρήξιμο του προσώπου και αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους του αίματος. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις όπως ευερεθιστότητα, κεφαλαλγία, διαταραχή του ύπνου.

Γνωστό αντισπασμωδικό με βάση το δραστικό συστατικό βαλπροϊκό νάτριο. Ένα δισκίο περιέχει 300 mg βαλπροϊκού νατρίου. Η συσκευασία περιέχει 30 ή 100 δισκία. Συνταγή.

Αναστέλλει γενικευμένες και εστιακές επιληπτικές κρίσεις, διαφορετικούς τύπους επιληπτικών κρίσεων. Ενισχύει την GABA-ενεργή δραστηριότητα εμποδίζοντας την εξάπλωση της ηλεκτρικής εκκένωσης.

Παίρνει μέσω ενός φραγμού του πλακούντα, μεταβολίζεται από ένα ήπαρ.

Η κύρια ένδειξη για χρήση είναι η πρωτογενής γενικευμένη επιληψία, συμπεριλαμβανομένων των δευτερευουσών επιληπτικών κρίσεων, των μυοκλονικών κρίσεων και των φωτοευαίσθητων μορφών. Σε σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιείται για:

• δευτερογενής γενικευμένη επιληψία, σπασμοί σε μικρά παιδιά.
• μερική - με σύνθετα ή απλά συμπτώματα.
• επιληψία δευτερογενής γενίκευση.
• μικτές μορφές της νόσου.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση παρασκευασμάτων λιθίου, το βαλπροϊκό συνταγογραφείται για τη θεραπεία της μανίας και των διπολικών διαταραχών.

Απαγορεύεται η θεραπεία του βαλπροϊκού με οποιαδήποτε μορφή ηπατίτιδας, ηπατικής πορφυρίας, καθώς και σε συνδυασμό με μεφλοκίνη και υπερίκτιο. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με μιτοχονδριακές διαταραχές.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες στο βαλπροϊκό περιλαμβάνουν αναιμία, θρομβοκυτοπενία, ακατάλληλο σύνδρομο έκκρισης αγγειοπιεστίνης και φαλάκρα. Πιθανές εκδηλώσεις υπερανδρογονισμού.

Συχνά στους εφήβους και τις νέες γυναίκες παρατηρείται αύξηση του σωματικού βάρους και της όρεξης. Υπονατριαιμία παρατηρείται σε όλες τις ομάδες ασθενών κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης αίματος.

Παράγωγο βαρβιτουρικού οξέος, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία επιληπτικών διαταραχών τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ένα δισκίο περιέχει 0,1 g βενζοβαμίλης, 100 δισκία παράγονται σε μία συσκευασία.

Αντιεπιληπτική και ηρεμιστική δράση - οι κύριες κατευθύνσεις δράσης της βενζοβαμίλης. Επιπλέον, έχει υπνωτικό αποτέλεσμα, μειώνει την αρτηριακή πίεση. Έχει λιγότερη τοξικότητα από το φαινοβαρβιτάλη και το βενζονικό. Μεταβολίζεται από το ήπαρ.

Το βενζοβαμίλ χρησιμοποιείται για την επιληψία, είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της ασθένειας με υποκλωνικό εντοπισμό της εστίας της διέγερσης. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της διεγκεφαλικής μορφής επιληψίας, καθώς και στην παιδική ηλικία για τη θεραπεία της επιληπτικής κατάστασης.

Αντενδείκνυται σε βλάβες του ήπατος και των νεφρών, συνοδευόμενη από παραβίαση της λειτουργικότητάς τους. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για αποσυμπίεση της καρδιακής δραστηριότητας.

Οι μεγάλες δοσολογίες βενζοβαμίλης προκαλούν αδυναμία, υπνηλία, λήθαργο, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί να αναπτυχθεί έλλειψη συντονισμού, ακούσια κίνηση των ματιών. Οι ασθενείς με μακροχρόνια θεραπεία έχουν αναστρέψιμη δυσκολία ομιλίας.

Τα αντισπασμωδικά επιλέγονται μόνο αφού διασαφηνιστεί η αιτία και ο τύπος των επιληπτικών κρίσεων. Η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό.

Η ανεξάρτητη χρήση αντισπασμωδικών είναι γεμάτη με απρόβλεπτες συνέπειες για το σώμα.