Διάσειση - Σημάδια και Εγχώρια Θεραπεία

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μία από τις πιο ήπιες μορφές τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, με αποτέλεσμα να καταστραφούν τα εγκεφαλικά αγγεία. Όλες οι διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας είναι επικίνδυνες και απαιτούν αυξημένη προσοχή και θεραπεία.

Η διάσειση συμβαίνει μόνο με επιθετικές μηχανικές επιδράσεις στο κεφάλι - για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο πέσει και χτυπήσει το κεφάλι του στο πάτωμα. Οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να δώσουν έναν ακριβή ορισμό του μηχανισμού για την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της διάσεισης του εγκεφάλου, διότι ακόμα και όταν διεξάγεται υπολογιστική τομογραφία, οι γιατροί δεν βλέπουν καμία παθολογική μεταβολή στους ιστούς και στον φλοιό του οργάνου.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία της διάσεισης δεν συνιστάται στο σπίτι. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό σε ένα ιατρικό ίδρυμα και μόνο μετά από αξιόπιστη διάγνωση των βλαβών και τη σοβαρότητά τους, είναι δυνατόν, σε συνεννόηση με τον γιατρό, να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους θεραπείας στο σπίτι.

Τι είναι αυτό;

Η διάσειση είναι βλάβη στα οστά του κρανίου ή των μαλακών ιστών, όπως ο ιστός του εγκεφάλου, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και οι μηνιγγίτιδες. Ένα ατύχημα μπορεί να συμβεί σε ένα πρόσωπο στο οποίο μπορεί να χτυπήσει το κεφάλι του σε μια σκληρή επιφάνεια, αυτό ακριβώς συνεπάγεται ένα τέτοιο φαινόμενο όπως μια διάσειση. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένες παραβιάσεις του εγκεφάλου που δεν οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, μπορεί να επιτευχθεί διάσειση με πτώση, πλήγμα στο κεφάλι ή το λαιμό, απότομη επιβράδυνση της κίνησης του κεφαλιού σε τέτοιες καταστάσεις:

• στην καθημερινή ζωή.
• στην παραγωγή ·
• στην ομάδα των παιδιών.
• σε επαγγέλματα στα αθλητικά τμήματα.
• σε περίπτωση τροχαίων ατυχημάτων ·
• σε εγχώριες συγκρούσεις με επίθεση.
• σε στρατιωτικές συγκρούσεις.
• με βαροτραυματισμό.
• με τραυματισμούς με περιστροφή (περιστροφή) του κεφαλιού.

Ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού στο κεφάλι, ο εγκέφαλος αλλάζει την θέση του για ένα μικρό χρονικό διάστημα και σχεδόν αμέσως επιστρέφει σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, ο μηχανισμός της αδράνειας και οι ιδιαιτερότητες της στερέωσης των δομών του εγκεφάλου στο κρανίο τίθενται σε ισχύ - δεν συμβαδίζουν με την ξαφνική κίνηση, μερικές από τις νευρικές διεργασίες μπορούν να τεντώσουν και να χάσουν την επαφή με άλλα κύτταρα.

Η αλλαγή της πίεσης στα διάφορα μέρη του κρανίου, η παροχή αίματος μπορεί προσωρινά να διακοπεί και, συνεπώς, η δύναμη των νευρικών κυττάρων. Ένα σημαντικό γεγονός με τη διάσειση είναι ότι όλες οι αλλαγές είναι αντιστρεπτές. Δεν υπάρχουν διαλείμματα, αιμορραγίες, οίδημα.

Σημάδια της

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της διάσεισης είναι τα εξής:

• σύγχυση, αναστολή;
• κεφαλαλγία, ζάλη, χτύπημα στα αυτιά.
• ασυνεπής παρεμποδισμένη ομιλία.
• ναυτία ή έμετο.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• Διπλωπία (διπλή όραση).
• αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής ·
• φως και φυτοφάση.
• απώλεια μνήμης.

Η διάσειση έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας, από τον ελαφρύτερο πρώτο έως τον σοβαρό τρίτο. Σε ποια συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης είναι πιο συνηθισμένα, θα εξετάσουμε το επόμενο.

Ήπια διάσειση εγκεφάλου

Στην περίπτωση της ήπιας διάσεισης σε ενήλικα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή κατάθλιψη του κεφαλιού ή του λαιμού (το "εκρήγνυται" από τους αυχενικούς σπονδύλους στο κεφάλι).
• βραχυπρόθεσμα - μερικά δευτερόλεπτα - απώλεια της συνείδησης, συχνά εγκεφαλικά επεισόδια και χωρίς απώλεια συνείδησης.
• αποτέλεσμα του "σπινθήρα από τα μάτια"?
• ζάλη, επιδεινώνεται με την περιστροφή του κεφαλιού και το στρίψιμο.
• την επίδραση της "παλιάς ταινίας" μπροστά στα μάτια μου.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, σημειώνονται τα συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης του εγκεφάλου:

1. Ναυτία και αντανακλαστικό gag στην περίπτωση που δεν είναι γνωστό για το τι συνέβη με το άτομο και είναι ασυνείδητο.
2. Ένα από τα πιο σημαντικά συμπτώματα είναι η απώλεια συνείδησης. Ο χρόνος για την απώλεια της συνείδησης μπορεί να είναι μακρύς ή αντίστροφα.
3. Ο πονοκέφαλος και ο μειωμένος συντονισμός μαρτυρούν εγκεφαλικό τραυματισμό και το άτομο είναι ζαλισμένο.
4. Με μια διάσειση είναι δυνατοί μαθητές διαφόρων μορφών.
5. Το άτομο θέλει να κοιμηθεί ή, αντίθετα, είναι υπερκινητικό.
6. Άμεση επιβεβαίωση της διάσεισης - επιληπτικές κρίσεις.
7. Εάν το θύμα ήρθε στα αισθήματά του, μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στο έντονο φως ή στον δυνατό ήχο.
8. Όταν μιλάτε με ένα άτομο, μπορεί να αντιμετωπίσει σύγχυση. Μπορεί να μην θυμάται καν τι συνέβη πριν από το ατύχημα.
9. Μερικές φορές ενδέχεται να μην συνδεθεί.

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα διάσεισης:

• ναυτία;
• ζάλη;
• κεφαλαλγία ·
• διαταραχή του ύπνου;
• ο αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• εφίδρωση?
• έλλειψη όρεξης.
• αδυναμία;
• αδυναμία εστίασης.
• δυσφορία ·
• κόπωση;
• αίσθημα αστάθειας στα πόδια.
• έξαψη του προσώπου.
• εμβοές.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ασθενής δεν θα βρει πάντα όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλική διάσειση - όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης και τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να καθορίσει τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.

Τι να κάνει με τη διάσειση στο σπίτι

Πριν από την άφιξη των γιατρών, η πρώτη βοήθεια στο θύμα στο σπίτι θα πρέπει να συνίσταται στην ακινητοποίηση και στην εξασφάλιση πλήρους ξεκούρασης. Μπορείτε να βάλετε κάτι μαλακό κάτω από το κεφάλι σας, εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση ή πάγο στο κεφάλι σας.

Εάν η διάσειση του εγκεφάλου εξακολουθεί να βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου, προτιμάται η λεγόμενη θέση αποταμίευσης:

• στη δεξιά πλευρά,
• το κεφάλι ρίχτηκε πίσω, το πρόσωπο στραμμένο στο έδαφος,
• ο αριστερός βραχίονας και το πόδι κάμπτονται σε ορθή γωνία στους συνδέσμους του αγκώνα και του γόνατος (πρώτα πρέπει να αποκλείονται τα κατάγματα των άκρων και της σπονδυλικής στήλης).

Αυτή η θέση, εξασφαλίζοντας την ελεύθερη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες και την ανεμπόδιστη ροή του υγρού από το στόμα προς το εξωτερικό, εμποδίζει την αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω κολλήματος της γλώσσας, διαρροής στην αναπνευστική οδό του σάλιου, του αίματος, του εμετού. Εάν υπάρχουν αιμορραγικές πληγές στο κεφάλι, επίδεσμος.

Για τη θεραπεία της διάσεισης του θύματος πρέπει να νοσηλευτούν. Η ανάπαυση στο κρεβάτι για αυτούς τους ασθενείς είναι τουλάχιστον 12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απαγορεύεται από οποιοδήποτε πνευματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος (ανάγνωση, παρακολούθηση τηλεόρασης, ακρόαση μουσικής κλπ.).

Βαθμοί σοβαρότητας

Η κατανομή της διάσεισης του εγκεφάλου από τη σοβαρότητα είναι μάλλον αυθαίρετη - το κύριο κριτήριο για αυτό είναι το χρονικό διάστημα που το θύμα ξοδεύει χωρίς συνείδηση:

• Βαθμός 1 - ήπια διάσειση, στην οποία η απώλεια συνείδησης διαρκεί έως 5 λεπτά ή απουσιάζει. Η γενική κατάσταση του ατόμου είναι ικανοποιητική, τα νευρολογικά συμπτώματα (διαταραχή της κίνησης, ομιλία, αισθητήρια όργανα) είναι σχεδόν απουσία.
• 2 βαθμό - η συνείδηση ​​μπορεί να απουσιάζει μέχρι 15 λεπτά. Η γενική κατάσταση είναι μέτρια, εμετός, ναυτία και εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα.
• Βαθμός 3 - βλάβη του ιστού που εκφράζεται από τον όγκο ή το βάθος, η συνείδηση ​​απουσιάζει για περισσότερο από 15 λεπτά (μερικές φορές ένα άτομο δεν ανακτά τη συνείδησή του μέχρι τις 6 η ώρα από τη στιγμή του τραυματισμού), η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, με σοβαρή δυσλειτουργία όλων των οργάνων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε θύμα που έχει υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι πρέπει να εξεταστεί από γιατρό - ακόμη και με φαινομενικά ασήμαντο τραυματισμό, μπορεί να αναπτυχθεί ενδοκράνιο αιμάτωμα, τα συμπτώματα του οποίου θα προχωρήσουν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ("διάστημα φωτός") και θα αυξηθούν σταθερά. Με μια διάσειση του εγκεφάλου, σχεδόν όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται υπό την επίδραση της θεραπείας - χρειάζεται χρόνος.

Συνέπειες

Στην περίπτωση κατάλληλης θεραπείας και συμμόρφωσης του ασθενούς με τις συστάσεις των γιατρών μετά από διάσειση του εγκεφάλου, στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβαίνει πλήρης ανάκαμψη και αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κάποιες επιπλοκές.

1. Η πιο σοβαρή συνέπεια της διάσεισης θεωρείται σύνδρομο μετά την αναταραχή, το οποίο αναπτύσσεται μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο (ημέρες, εβδομάδες, μήνες) μετά από το TBI και ταλαιπωρεί ένα άτομο όλη του τη ζωή με συνεχείς κρίσεις έντονου πονοκεφάλου, ζάλης, νευρικότητας, αϋπνίας.
2. Ευερεθιστότητα, ψυχοεπιχειρησιακή αστάθεια, υπερεκτικότητα, επιθετικότητα, αλλά γρήγορη σπατάλη.
3. Το συγκλονιστικό σύνδρομο, που μοιάζει με επιληψία, στερεί τα δικαιώματα οδήγησης και εισδοχής σε ορισμένα επαγγέλματα.
4. Σοβαρές φυτο-αγγειακές διαταραχές, που εκδηλώνονται από ανώμαλη αρτηριακή πίεση, ζάλη και κεφαλαλγία, έξαψη, εφίδρωση και κόπωση.
5. Υπερευαισθησία στα αλκοολούχα ποτά.
6. Καταθλιπτικές καταστάσεις, νευρώσεις, φόβοι και φοβίες, διαταραχές του ύπνου.

Η έγκαιρη ποιοτική θεραπεία θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων μιας διάσεισης.

Αντιμετώπιση της διάσεισης

Όπως οποιοσδήποτε τραυματισμός και εγκεφαλική νόσο, η διάσειση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου, τραυματολόγου, χειρουργού που ελέγχει οποιαδήποτε σημάδια και εξέλιξη της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι - 2-3 εβδομάδες για έναν ενήλικα, 3-4 εβδομάδες για ένα παιδί τουλάχιστον.

Συχνά συμβαίνει ότι ο ασθενής μετά από μια διάσειση του εγκεφάλου έχει μια απότομη ευαισθησία στο έντονο φως, δυνατά ήχους. Είναι απαραίτητο να το απομονώσετε από αυτό ώστε να μην επιδεινώνονται τα συμπτώματα.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής είναι κυρίως για τον έλεγχο του, όπου του χορηγείται προφυλακτική και συμπτωματική θεραπεία:

1. Αναλγητικά (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Καταπραϋντικοί παράγοντες (βαλεριάνα και μητρικό βάμβακα, ηρεμιστικά - Relanium, phenazepam, κλπ.).
3. Με ιλίγγους, το Bellaspon, το Bellatamininal, το Cinnarizine συνταγογραφούνται.
4. Το θειικό μαγνήσιο βοηθάει καλά στην ανακούφιση της γενικής έντασης και τα διουρητικά βοηθούν στην πρόληψη του οιδήματος του εγκεφάλου.
5. Συνιστάται η χρήση αγγειακών παρασκευασμάτων (τραντάλ, καβιντόνιο), νοότροπων (νοοτροπίλη, πιρακετάμη) και βιταμινών της ομάδας Β.

Εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία, η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για την αποκατάσταση της εξασθενημένης λειτουργίας του εγκεφάλου και την πρόληψη επιπλοκών. Ο διορισμός μιας τέτοιας θεραπείας είναι εφικτός όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν νοοτροπικά (Nootropil, Piracetam) και αγγειοτροπικά (Cavinton, Theonikol) φάρμακα. Έχουν ευεργετική επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία και βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Η αποδοχή τους εμφανίζεται για αρκετούς μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Αποκατάσταση

Ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης, η οποία διαρκεί ανάλογα με τη σοβαρότητα των καταστάσεων από 2 έως 5 εβδομάδες, το θύμα πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαγορεύεται αυστηρά κάθε σωματική και ψυχική καταπόνηση. Κατά τη διάρκεια του έτους, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε έναν νευρολόγο για να αποτρέψετε επιπλοκές.

Να θυμάστε ότι μετά από μια διάσειση, ακόμα και σε ήπια μορφή, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές με τη μορφή μετατραυματικού συνδρόμου και σε άτομα που έχουν επιληψία κατάχρησης αλκοόλ. Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, θα πρέπει να τηρούνται κατά τη διάρκεια ενός έτους στο γιατρό.

Διάσειση του εγκεφάλου - συμπτώματα, σημεία, πρώτες βοήθειες, βαθμό βλάβης

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι παραβίαση της λειτουργίας του εγκεφάλου μετά από τραυματισμό που δεν σχετίζεται με αγγειακές βλάβες. Προκαλείται από το γεγονός ότι ο εγκέφαλος πλήττει την εσωτερική επιφάνεια του κρανίου, ενώ οι διαδικασίες των νευρικών κυττάρων τεντώνονται.

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι ο ευκολότερος από όλους τους τύπους τραυματικών εγκεφαλικών τραυμάτων. Οι γιατροί δεν έχουν κοινή γνώμη, ποιος είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της νόσου. Ένα πράγμα είναι βέβαιο: η διάσειση δεν προκαλεί διαταραχή στη δομή του εγκεφάλου. Τα κύτταρα του παραμένουν ζωντανά και σχεδόν δεν έχουν υποστεί βλάβη. Αλλά ταυτόχρονα εκτελούν τις λειτουργίες τους κακώς. Υπάρχουν αρκετές εκδόσεις που εξηγούν τον μηχανισμό της ασθένειας.

1. Η επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων (νευρώνες) είναι σπασμένη.
2. Μεταβολές εμφανίζονται στα μόρια που αποτελούν τον εγκεφαλικό ιστό.
3. Υπάρχει σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, τα τριχοειδή αγγεία δεν φέρνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα νευρικά κύτταρα.
4. Ο συντονισμός μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και των δομών των πυλώνων του μειώνεται.
5. Η χημική ισορροπία του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο αλλάζει.

Αυτός ο τύπος τραυματισμού στο κεφάλι είναι ο συνηθέστερος. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται από το 80-90% των ασθενών που πηγαίνουν σε γιατρούς με τραύματα στο κεφάλι. Στη Ρωσία κάθε χρόνο 400 χιλιάδες άτομα πηγαίνουν στο νοσοκομείο με μια διάσειση.

Οι άνδρες είναι 2 φορές πιο πιθανό να έχουν διάσειση από τις γυναίκες. Αλλά οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου δυσκολεύονται περισσότερο να υποφέρουν από τέτοιους τραυματισμούς και υποφέρουν περισσότερο από τις συνέπειες.

Σύμφωνα με στατιστικές, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις (55-65%) εγκεφαλικής διάσεισης συμβαίνουν στην καθημερινή ζωή. Η ηλικία 8-18 ετών είναι η πιο επικίνδυνη εποχή, όταν υπάρχουν πολλοί τρόμοι. Οι περισσότερες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οφείλονται στην αυξημένη δραστηριότητα των παιδιών και της εφηβείας. Αλλά το χειμώνα, όταν είναι παγωμένο στο δρόμο, όλοι βρίσκονται εξίσου σε κίνδυνο.

Αν πάτε στο γιατρό εγκαίρως, μπορείτε να θεραπεύσετε με επιτυχία τη διάσειση εγκεφάλου σε 1-2 εβδομάδες. Αλλά εάν δεν δίνετε προσοχή στην προσωρινή επιδείνωση της κατάστασης, τότε στο μέλλον αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: ο κίνδυνος αλκοολισμού αυξάνεται κατά 2 φορές και η πιθανότητα ξαφνικού θανάτου αυξάνεται κατά 7 φορές.

Αιτίες εγκεφαλικής διάσεισης

Οι αιτίες της εγκεφαλικής διάσεισης είναι πάντα τραύμα. Αλλά δεν πρέπει απαραίτητα να είναι μια κεφαλίδα. Για παράδειγμα, ένας άνθρωπος γλίστρησε σε πάγο και προσγειώθηκε στους γλουτούς του. Την ίδια στιγμή, το κεφάλι του δεν άγγιξε τη γη, αλλά η συνείδησή του ήταν θολωμένη. Δεν θυμάται πώς έπεσε. Εδώ είναι η πιο κοινή εικόνα της εγκεφαλικής διάσεισης "χειμώνα".

Παρόμοια κατάσταση συμβαίνει στους επιβάτες του αυτοκινήτου με απότομη εκκίνηση, πέδηση ή ατύχημα.

Και, φυσικά, οι περιπτώσεις που ένα άτομο έλαβε ένα χτύπημα στο κεφάλι πρέπει να ειδοποιούνται. Αυτό μπορεί να είναι νοικοκυριό, βιομηχανικό, αθλητικό ή εγκληματικό τραυματισμό.

Οι γονείς των εφήβων πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Τα παιδιά συχνά λαμβάνουν βιβλία ή χαρτοφύλακες από ενεργούς συμμαθητές, παίρνουν μέρος σε αγώνες, οδηγούν το κιγκλίδωμα ή επιδεικνύουν το θάρρος και την επιδεξιότητά τους στην εταιρεία. Και αυτό σπάνια πηγαίνει χωρίς σκληρές προσγειώσεις ή ακόμα και μια κεφαλίδα. Επομένως, να είστε προσεκτικοί στην υγεία των παιδιών σας και μην απορρίπτετε τις καταγγελίες τους για κεφαλαλγία και ζάλη.

Σημεία και συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Πώς διαγιγνώσκεται η εγκεφαλική διάσειση;

Εάν, μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα, τότε είναι επιτακτική η επαφή με έναν τραυματολόγο, αλλά έναν νευρολόγο. Οι γιατροί έχουν ειδικά κριτήρια που σας επιτρέπουν να κάνετε μια διάγνωση της διάσεισης και να διακρίνετε αυτόν τον τραυματισμό από πιο σοβαρό.

Κριτήρια διάγνωσης

1. Δεν υπάρχουν αλλαγές στον εγκέφαλο: αιματώματα, αιμορραγίες.
2. Δεν υπάρχει καμία βλάβη στο κρανίο στην ακτινογραφία του κεφαλιού.
3. Η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι φυσιολογική.
4. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό δεν αποκαλύπτει εστιακή ή εκτεταμένη (διάχυτη) βλάβη στον εγκέφαλο. Η ακεραιότητα του εγκεφαλικού ιστού δεν έχει σπάσει, η πυκνότητα του γκρι και της λευκής ύλης είναι φυσιολογική. Οίδημα εμφανίζεται σταδιακά μετά από τραυματισμό.
5. Το άτομο που πάσχει έχει σύγχυση, λήθαργο ή αυξημένη δραστηριότητα.
6. Απώλεια συνείδησης μετά από τραυματισμό που μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως 30 λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο άνθρωπος δεν θυμάται ότι έχασε τη συνείδηση.
7. Αναδρομική αμνησία. Απώλεια μνήμης για συμβάντα που συνέβησαν πριν από τον τραυματισμό.
8. Διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και ο παλμός, η ερυθρότητα ή η λεύκανση του δέρματος.
9. Οφθαλμολογικό φαινόμενο του Gurevich. Ο ασθενής αρχίζει να πέφτει προς τα πίσω όταν κοιτάζει προς τα πάνω και καταρρέει προς τα εμπρός όταν τα μάτια είναι εφηβικά προς τα κάτω.
10. Νευρολογικά μικροσυμπτώματα. Οι γωνίες του στόματος βρίσκονται ασυμμετρικά, ένα "χαμογελαστό" χαμόγελο φαίνεται επίσης ανομοιογενές. Διαταραγμένα αντανακλαστικά του δέρματος: κοιλιακή, κρεμαστερική, πελματιαία.
11. Σύμπτωμα Romberg. Ένα άτομο καλείται να σταθεί ευθεία, τα πόδια μετατοπίζονται, τα χέρια επεκτείνονται μπροστά του, τα μάτια είναι κλειστά. Με μια διάσειση του εγκεφάλου σε αυτή τη θέση, τα δάκτυλα των χεριών και των βλεφάρων τρέμουν, ο ασθενής έχει έναν σκληρό χρόνο διατηρώντας ισορροπία, πέφτει.
12. Palmar και ψυχικό αντανακλαστικό. Το δέρμα της παλάμης στην περιοχή της ανύψωσης κοντά στον αντίχειρα μετακινείται με ράβδους. Σε ένα άτομο με μια διάσειση ως απάντηση σε αυτόν τον ερεθισμό, ο μυς του πηγουνιού μειώνεται. Αυτή η λειτουργία είναι καλά επισημασμένη από 3 έως 7-14 ημέρες.
13. Νυσταγμός Εκδηλώνεται σε ασταθή οριζόντια συστροφή των ματιών.
14. Αυξημένη εφίδρωση των ποδιών και των φοίνικων (υπεριδρωσία).

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός θα διαπιστώσει τις περιστάσεις υπό τις οποίες συνέβη ο τραυματισμός, ακούει τις καταγγελίες του θύματος, διεξάγει την εξέταση. Ένας νευρολόγος χρειάζεται 1-2 συμπτώματα για να κάνει μια σωστή διάγνωση. Όλα αυτά τα σημάδια της διάσεισης είναι σπάνια παρόντα. Ορισμένα από αυτά είναι ήπια ή εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επιπλέον εξετάσεις: ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου, ηχηροεγκεφαλογραφία, απεικόνιση Doppler εγκεφαλικών αγγείων, σπονδυλική παρακέντηση.

Πώς να βοηθήσετε με εγκεφαλική διάσειση;

Σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι ή μετά από άλλο τραυματισμό που μπορεί να προκαλέσει διάσειση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε προσεκτικά την ανθρώπινη κατάσταση. Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα μιας διάσεισης, είναι επιτακτικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να πάρετε το θύμα σε μια αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, πρέπει να εξασφαλιστεί πλήρης ξεκούραση. Πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα κρεβάτι ή σε οποιαδήποτε επίπεδη επιφάνεια. Βάλτε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας. Χαλαρώστε τα περιοριστικά ρούχα (γραβάτα, κολάρο) και παρέχετε καθαρό αέρα.

Όταν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, είναι καλύτερο να μην το μετακινήσετε. Οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση των οστών σε κάταγμα της σπονδυλικής στήλης.

Εάν το θύμα είναι ασυνείδητο, τότε θα πρέπει να τοποθετηθεί στη δεξιά πλευρά. Λυγίστε το αριστερό πόδι και το βραχίονα. Μια τέτοια κατάσταση θα τον βοηθήσει να μην πνίξει τον εμετό και να εξασφαλίσει την ελεύθερη πρόσβαση του αέρα στους πνεύμονες. Απαιτείται για την παρακολούθηση του παλμού και της πίεσης. Εάν η αναπνοή έχει φύγει, τότε πρέπει να κάνετε ένα μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή.

Εάν υπάρχουν πληγές στο κεφάλι, είναι απαραίτητο να τα αντιμετωπίσετε με υπεροξείδιο και επίδεσμο ή να στερεώσετε τον επίδεσμο με κολλητική ταινία.

Το κρύο πρέπει να εφαρμόζεται στον τόπο αντίκτυπου. Αυτό μπορεί να είναι μια τσάντα από κατεψυγμένα μούρα τυλιγμένα σε μια πετσέτα, ένα πλαστικό μπουκάλι ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού με κρύο νερό. Το κρύο αναγκάζει τα αιμοφόρα αγγεία να στενεύσουν και αυτό βοηθά στη μείωση του πρήξιμου του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της διάσεισης του εγκεφάλου διεξάγεται σε ένα νοσοκομείο. Τουλάχιστον στο νοσοκομείο θα πρέπει να περάσουν 5-7 ημέρες, παρατηρώντας ανάπαυση στο κρεβάτι. Αφού αποφορτιστεί αυτό το άτομο. Αλλά δύο επιπλέον εβδομάδες θεραπευτική αγωγή ασθενών στο σπίτι θα διαρκέσει. Δεν είναι σκόπιμο να διαβάζετε, να παρακολουθείτε τηλεόραση, να κινούνται ενεργά.

Βαθμός εγκεφαλικής διάσεισης

Πώς αντιμετωπίζεται η εγκεφαλική διάσειση;

Τα άτομα με διάσειση αντιμετωπίζονται στη νευρολογική και, σε σοβαρές περιπτώσεις, στο νευροχειρουργικό τμήμα. Τις πρώτες 3-5 μέρες, πρέπει να τηρείτε αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι και τις οδηγίες του γιατρού. Εάν αυτό δεν γίνει, μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές: επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές μνήμης και σκέψης, επιθέσεις επιθετικότητας και άλλες εκδηλώσεις συναισθηματικής αστάθειας.

Κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία έχει ως στόχο τη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου, την ανακούφιση του πόνου και την απομάκρυνση του ατόμου από την κατάσταση στρες. Για τη χρήση αυτή χρησιμοποιούνται διαφορετικές ομάδες φαρμάκων.

1. Ανακούφιση από τον πόνο: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Για την ανακούφιση του ίλιγγο: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin με παπαβερίνη, Mikrozer, Tanakan.
3. Καταπραϋντικοί παράγοντες. Παρασκευάσματα με βάση το φυτό: βάμματα μητρών, βαλεριανού. Ερεθιστικά: Έλενι, Φεναζεπάμ, Ρούντολ.
4. Για την ομαλοποίηση του ύπνου: φαινοβαρβιτάλη ή Reladorm.
5. Για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο συνδυάζονται τα αγγειοταστικά (Cavinton, Sermion, Theonikol) και τα νοοτροπικά φάρμακα (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Για τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας: Pantogam, Vitrum
7. Για να αυξήσετε τον τόνο και να βελτιώσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου: βάμμα ginseng και Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Με τη σωστή θεραπεία, μία εβδομάδα μετά τον τραυματισμό, το άτομο αισθάνεται ωραία, αλλά είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακο από 3 εβδομάδες σε 3 μήνες. Η πλήρη αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε 3-12 μήνες.
Ένα άτομο για ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό παραμένει υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου ή θεραπευτή. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά από διάσειση.

Συνέπειες της εγκεφαλικής διάσεισης

Προηγουμένως, πιστεύεται ότι οι επιπτώσεις της διάσεισης συμβαίνουν στο 30-40% των ανθρώπων. Αλλά σήμερα, μόνο το 3-5% των θυμάτων πάσχουν από επιπλοκές. Μια τέτοια μείωση των δεικτών οφείλεται στο γεγονός ότι παλαιότεροι ασθενείς με διάσειση συμπεριλήφθηκαν στον αριθμό των ατόμων με διάσειση. Και αυτός ο τραυματισμός στο κεφάλι είναι πιο σοβαρός και προκαλεί επιπλοκές πιο συχνά.

Οι συνέπειες της διάσεισης συμβαίνουν συχνότερα σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ήδη ασθένειες του νευρικού συστήματος ή σε εκείνους που δεν συμμορφώθηκαν με τη συνταγή του γιατρού.

Τα πρώτα αποτελέσματα της διάσεισης δεν είναι κοινά. Λόγω του γεγονότος ότι για 10 ημέρες μετά τον τραυματισμό συνεχίζεται η διόγκωση και η καταστροφή των εγκεφαλικών κυττάρων.

• Η μετατραυματική επιληψία μπορεί να εμφανιστεί για 24 ώρες και μετά μετά από τραυματισμό. Συνδέεται με την εμφάνιση στον εγκέφαλο μιας επιληπτικής εστίασης στο μετωπικό ή χρονικό τμήμα του εγκεφάλου.
• Η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα που προκαλούν πυώδη ή οροειδή φλεγμονή του εγκεφάλου είναι τώρα πολύ σπάνιες. Θα πρέπει να είναι προσεκτικοί για πιο σοβαρά τραύματα στο κεφάλι λίγες ημέρες μετά τον τραυματισμό.
• Το σύνδρομο Postcommotional (από τη Λατινική μετά τη διάσειση) - ο όρος αυτός ενοποιεί πολλές διαταραχές: αγωνιώδεις πονοκεφάλους, αϋπνία, σύγχυση, αυξημένη κόπωση, εξασθένιση της μνήμης, ήχο και φωτοφοβία. Ο μηχανισμός της εμφάνισής τους συνδέεται με την εξασθενημένη διέλευση των νευρικών παρορμήσεων μεταξύ των μετωπιαίων και κροταφικών λοβών του εγκεφάλου.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της εγκεφαλικής διάσεισης

Εμφανίζονται μετά από 1 ή 30 χρόνια μετά τον τραυματισμό.

• Βλαστική-αγγειακή δυστονία - διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, οι οποίες οδηγούν σε διαταραχές στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Προκαλούνται από ανωμαλίες στους πυρήνες αυτού του τμήματος του νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, υποφέρουν από ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος.
• Συναισθηματικές διαταραχές - κατάθλιψη, περιόδους αυξημένης δραστηριότητας ή επιθετικότητας χωρίς προφανή λόγο, ευερεθιστότητα και δάκρυα εμφανίζονται. Ο μηχανισμός ανάπτυξης τέτοιων συνεπειών συνδέεται με διαταραχές στον φλοιό των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, οι οποίες ευθύνονται για τα συναισθήματά μας.
• Διαταραχές της διάνοιας - η μνήμη ενός ατόμου επιδεινώνεται, μειώνεται η συγκέντρωση, αλλάζει η σκέψη του. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές προσωπικότητας και άνοια. Οι παραβιάσεις συνδέονται με το θάνατο των νευρικών κυττάρων (νευρώνες) σε διάφορα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού.
• Πονοκέφαλοι - προκαλούνται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο μετά από τραυματισμό ή υπερέκταση των μυών της κεφαλής και του λαιμού.
• Μετατραυματική αιθουσαίαπατία - μια ασθένεια που προκαλείται από δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής.

Αυτά τα μέρη του εγκεφάλου που επεξεργάζονται τις πληροφορίες που προέρχονται από αυτό υποφέρουν επίσης. Εμφανίστηκε με συχνές ζάλη, ναυτία, έμετο. Αυτό συχνά αλλάζει το βάδισμα, γίνεται κολακευτικό, σαν το άτομο περπατά σε πολύ μεγάλα παπούτσια.

Όλες οι συνέπειες της διάσεισης του εγκεφάλου πρέπει να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Η αυτοθεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών ή ψυχολογικών συμβουλών δεν θα φέρει ανακούφιση. Για να απαλλαγείτε από τις συνέπειες του τραυματισμού, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και αποκαθιστούν την επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

Πρόληψη των επιδράσεων

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά από τραυματισμούς, είναι επιθυμητό να αποφεύγεται το έντονο σωματικό και ψυχικό στρες, ώστε να μην προκαλούνται επιπλοκές. Τα καλά αποτελέσματα παρέχονται από ένα ειδικό σύμπλεγμα ασκήσεων φυσιοθεραπείας, που εξομαλύνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ημερήσια αγωγή και να επισκεφθείτε πολύ καθαρό αέρα. Αλλά εδώ δεν είναι επιθυμητό το άμεσο ηλιακό φως και η υπερθέρμανση. Ως εκ τούτου, από ένα ταξίδι στη θάλασσα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι καλύτερο να απέχει.

Εγκεφαλική διάσειση

Η διάσειση του εγκεφάλου (Latin commocio cerebri) είναι μια κλειστή τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) με ήπιο βαθμό, η οποία δεν συνεπάγεται σημαντικές αποκλίσεις στη λειτουργία του εγκεφάλου και συνοδεύεται από παροδικά συμπτώματα.

Στη δομή του νευροτραυματισμού, η διάσειση αντιπροσωπεύει το 70 έως 90% όλων των περιπτώσεων. Η καθιέρωση μιας διάγνωσης είναι αρκετά προβληματική, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις υπερ- και υπο-διάγνωσης.

Η υποδιαίρεση της εγκεφαλικής διάσεισης συνδέεται συνήθως με τη νοσηλεία των ασθενών σε παιδιατρικά νοσοκομεία, χειρουργικά τμήματα, μονάδες εντατικής θεραπείας κ.λπ., όταν το προσωπικό δεν μπορεί με μεγάλη πιθανότητα να ελέγξει την ασθένεια από το νευροτραυματισμό. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πάσχουν από βλάβη, είναι υπό την επήρεια υπερβολικών δόσεων αλκοόλ, δεν αξιολογούν επαρκώς τη σοβαρότητα της κατάστασής τους και δεν αναζητούν εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Η συχνότητα των διαγνωστικών σφαλμάτων σε αυτή την περίπτωση μπορεί να φτάσει το 50%.

Η υπερδιάγνωση της εγκεφαλικής διάσεισης οφείλεται, σε μεγαλύτερο βαθμό, στην επιδείνωση και σε μια προσπάθεια να προσομοιωθεί μια οδυνηρή κατάσταση λόγω της έλλειψης σαφών αντικειμενικών διαγνωστικών κριτηρίων.

Η βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου σε αυτή την παθολογία είναι διάχυτη, διαδεδομένη. Οι μακρο-δομικές μεταβολές κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής διάσεισης απουσιάζουν, η ακεραιότητα του ιστού δεν διαταράσσεται. Υπάρχει μια προσωρινή επιδείνωση της διακλαδικής αλληλεπίδρασης λόγω αλλαγών στη λειτουργία σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η διάσειση ως παθολογική κατάσταση είναι συνέπεια της έντονης μηχανικής καταπόνησης:

• άμεση (τραυματισμός της κεφαλής του κραδασμού)
• (αδρανειακό ή επιταχυνόμενο τραύμα).

Λόγω της τραυματικής πρόσκρουσης, η εγκεφαλική μάζα μετατοπίζεται δραματικά σε σχέση με τον κρανίο και τον άξονα του σώματος, καταστρέφεται η συνοπτική συσκευή και αναδιανέμεται το υγρό του ιστού, το οποίο είναι το μορφολογικό υπόστρωμα της χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας.

Οι πιο κοινές αιτίες της διάσεισης είναι:

• τροχαία ατυχήματα (άμεση κεφαλίδα ή αιχμηρή αλλαγή της θέσης της κεφαλής και του λαιμού) ·
• τραυματισμούς των νοικοκυριών ·
• τραυματισμούς στην εργασία ·
• αθλητικά τραύματα ·
• ποινικές υποθέσεις.

Μορφές της νόσου

Η εγκεφαλική διάσειση θεωρείται παραδοσιακά ως η ήπια μορφή του ΤΒΙ και δεν πληροί τους βαθμούς σοβαρότητας. Οι μορφές και οι τύποι της ασθένειας επίσης δεν διαιρούνται.

Μια ταξινόμηση τριών βαθμών που έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στο παρελθόν δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος, δεδομένου ότι, σύμφωνα με τα προτεινόμενα κριτήρια, η διαταραχή του εγκεφάλου συχνά διαγνώστηκε εσφαλμένα ως διάσειση.

Στάδια

Κατά τη διάρκεια της νόσου, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 βασικά στάδια (περιόδους):

1. Η οξεία περίοδος, η οποία διαρκεί από τη στιγμή της τραυματικής επίδρασης με την ανάπτυξη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων έως ότου η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, στους ενήλικες, κατά μέσο όρο, από 1 έως 2 εβδομάδες.
2. Ενδιάμεση - ο χρόνος από τη σταθεροποίηση των διαταραγμένων λειτουργιών του σώματος γενικότερα και κυρίως του εγκεφάλου, στην αποζημίωση ή την εξομάλυνση τους, η διάρκεια τους είναι συνήθως 1-2 μήνες.
3. Η απομακρυσμένη (υπολειπόμενη) περίοδος κατά την οποία ο ασθενής ανακάμπτει ή η εμφάνιση ή εξέλιξη νεοεμφανιζόμενων νευρολογικών ασθενειών που προκλήθηκαν από προηγούμενη βλάβη (διαρκεί 1,5-2,5 έτη, αν και στην περίπτωση προοδευτικού σχηματισμού χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η διάρκειά της μπορεί να είναι απεριόριστη).

Στην οξεία περίοδο, ο ρυθμός μεταβολικών διεργασιών (η αποκαλούμενη ανταλλαγή φωτιάς) στους κατεστραμμένους ιστούς αυξάνεται σημαντικά και ενεργοποιούνται αυτοάνοσες αντιδράσεις σε σχέση με τους νευρώνες και τα δορυφορικά κύτταρα. Η εντατικοποίηση της ανταλλαγής σύντομα οδηγεί στο σχηματισμό ενός ενεργειακού ελλείμματος και στην ανάπτυξη δευτερογενών διαταραχών των λειτουργιών του εγκεφάλου.

Η θνησιμότητα με διάσειση του εγκεφάλου δεν είναι σταθερή, τα δραστικά συμπτώματα διαλυθούν με ασφάλεια μέσα σε 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία ο ασθενής επιστρέφει στο συνήθη τρόπο εργασίας και κοινωνικής δραστηριότητας.

Η ενδιάμεση περίοδος χαρακτηρίζεται από την αποκατάσταση της ομοιόστασης είτε σε σταθερή κατάσταση, η οποία αποτελεί προϋπόθεση για πλήρη κλινική ανάκαμψη είτε λόγω υπερβολικής έντασης, γεγονός που δημιουργεί την πιθανότητα σχηματισμού νέων παθολογικών καταστάσεων.

Η ευημερία της απομακρυσμένης περιόδου είναι καθαρά ατομική και καθορίζεται από τις δυνατότητες εφεδρείας του κεντρικού νευρικού συστήματος, την παρουσία της προτραυματικής νευρολογικής παθολογίας, τα ανοσολογικά χαρακτηριστικά, την ύπαρξη συναφών ασθενειών και άλλων παραγόντων.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Τα σημάδια μιας εγκεφαλικής διάσεισης αντιπροσωπεύονται από ένα συνδυασμό εγκεφαλικών συμπτωμάτων, εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων και αυτόνομων εκδηλώσεων:

• βλάβη της συνείδησης που διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά, η σοβαρότητα της οποίας ποικίλλει ευρέως.
• μερική ή πλήρη απώλεια μνήμης ·
• διαταραχές του χυμένου πονοκέφαλου, ζάλη (που συνδέεται με πονοκέφαλο ή που εμφανίζεται μεμονωμένα), χτύπημα, εμβοές, αίσθημα θερμότητας.
• ναυτία, έμετος.
• το οφλειστοστατικό φαινόμενο του Gurevich (παραβίαση της στατικής λόγω ορισμένων κινήσεων των ματιών).
• δυστονία των αγγείων του προσώπου («αγγειοκινητικό παιχνίδι»), που εκδηλώνεται με εναλλασσόμενη χρωματική και υπεραιμία του δέρματος και των ορατών μεμβρανών του βλεννογόνου.
• αυξημένη εφίδρωση των φοίνικων, των ποδιών.
• νευρολογικά μικροσυμπτώματα - μια ελαφρά, ταχέως μεταβαλλόμενη ασυμμετρία των ρινοβαβικών πτυχών, των γωνιών του στόματος, μια θετική δοκιμή palosenosovy, μια ελαφρά συστολή ή διαστολή των μαθητών, palmar-διανοητικό αντανακλαστικό.
• νυσταγμός;
• τρεμάμενο βάδισμα.

Οι διαταραχές της συνείδησης έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις - από την αναισθητοποίηση μέχρι τη στοργή - και εκδηλώνονται από την πλήρη απουσία ή δυσκολία επαφής. Οι απαντήσεις είναι συχνά μονοσήμαντες, σύντομες, ακολουθούμενες από παύσεις, κάποια στιγμή μετά την ερώτηση, μερικές φορές απαιτείται επανάληψη της ερώτησης ή πρόσθετη διέγερση (απτική, ομιλία), μερικές φορές επισημάνσεις (επίμονη, επαναλαμβανόμενη επανάληψη φράσης ή λέξης). Η μείωση του προσώπου, το θύμα είναι απαθής, λήθαργος (μερικές φορές, αντιθέτως, σημειώνεται υπερβολική κινητικότητα και ομιλία), ο προσανατολισμός στον χρόνο και στον τόπο είναι δύσκολος ή αδύνατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα θύματα δεν θυμούνται ή αρνούνται το γεγονός της απώλειας συνείδησης.

Η μερική ή ολική απώλεια αναμνήσεων (αμνησία), που συχνά συνοδεύει μια διάσειση, μπορεί να διαφέρει κατά το χρόνο εμφάνισης:

• οπισθοδρομική - απώλεια μνήμης περιστάσεων και γεγονότων που συνέβησαν πριν από τη ζημία.
• kongradnaya - ο χρόνος που αντιστοιχεί στον τραυματισμό χάνεται.
• πρόωρο - δεν υπάρχουν αναμνήσεις που συνέβησαν αμέσως μετά τον τραυματισμό.

Συχνά υπάρχει συναφής αμνησία, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπαράγει ούτε την προηγούμενη διάσειση ούτε τα γεγονότα που ακολούθησαν.

Τα ενεργά συμπτώματα της διάσεισης του εγκεφάλου (κεφαλαλγία, ναυτία, ζάλη, ασυμμετρία αντανακλαστικών, πόνος στην κίνηση των ματιών, διαταραχές ύπνου κλπ.) Σε ενήλικες ασθενείς παραμένουν έως και 7 ημέρες.

Χαρακτηριστικά της εγκεφαλικής διάσεισης στα παιδιά

Τα σημάδια της εγκεφαλικής διάσεισης στα παιδιά είναι πιο ενδεικτικά, η κλινική εικόνα είναι θυελλώδης και ορμητική.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε αυτή την περίπτωση οφείλονται στις έντονες αντισταθμιστικές ικανότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος, στην ελαστικότητα των δομικών στοιχείων του κρανίου, στην ατελή ασβεστοποίηση των ραφών.

Η διάσειση εγκεφάλου στα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της σχολικής ηλικίας στα μισά από τα περιστατικά συμβαίνει χωρίς απώλεια συνείδησης (ή αποκαθίσταται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα), επικρατούν τα φυτικά συμπτώματα: αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, ταχυκαρδία, αυξημένη αναπνοή, έντονος κόκκινος δερματογραφισμός. Η κεφαλαλγία συχνά εντοπίζεται απευθείας στο σημείο της βλάβης, η ναυτία και ο εμετός συμβαίνουν αμέσως ή μέσα στην πρώτη ώρα μετά τον τραυματισμό. Η οξεία περίοδος στα παιδιά μειώνεται, δεν διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες, οι δραστικές καταγγελίες σταματούν για αρκετές ημέρες.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, χαρακτηριστικά σημεία ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι η ελάττωση ή ο εμετός, τόσο κατά τη διάρκεια της σίτισης όσο και χωρίς να σχετίζονται με το φαγητό, το άγχος, τις διαταραχές στον τρόπο ύπνου-αφύπνισης και το κλάμα όταν αλλάζει η θέση της κεφαλής. Λόγω της ασήμαντης διαφοροποίησης του κεντρικού νευρικού συστήματος, είναι δυνατή μια ασυμπτωματική πορεία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εγκεφαλικής διάσεισης είναι δύσκολη λόγω της φτώχειας αντικειμενικών δεδομένων, της έλλειψης συγκεκριμένων ενδείξεων και βασίζεται κυρίως στις καταγγελίες του ασθενούς.

Ένα από τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για τη νόσο είναι η υποχώρηση των συμπτωμάτων μέσα σε 3-7 ημέρες.

Προκειμένου να διαφοροποιηθεί μια πιθανή εγκεφαλική βλάβη, διεξάγονται οι ακόλουθες οργανικές εξετάσεις:

• ακτινογραφία των οστών του κρανίου (χωρίς κατάγματα).
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία (διάχυτες εγκεφαλικές μεταβολές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα).
• (χωρίς μεταβολή στην πυκνότητα της γκρίζας και λευκής ουσίας του εγκεφάλου και τη δομή των ενδοκρανιακών χώρων που περιέχουν αλκοόλ).

Η πρόκληση οσφυϊκής παρακέντησης σε περιπτώσεις υποψίας εγκεφαλικού τραυματισμού αντενδείκνυται λόγω έλλειψης πληροφοριών και απειλής για την υγεία του ασθενούς λόγω πιθανής εξάρθρωσης του εγκεφαλικού στελέχους. η μόνη ένδειξη για αυτό είναι η υποψία της εξέλιξης της μετατραυματικής μηνιγγίτιδας.

Θεραπεία εγκεφαλικής διάσεισης

Οι ασθενείς με διάσειση πρέπει να νοσηλεύονται στο εξειδικευμένο τμήμα, κυρίως για να διευκρινίσουν τη διάγνωση και τη δυναμική παρατήρηση (οι περίοδοι νοσηλείας είναι 1-14 ημέρες ή περισσότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης). Η μεγαλύτερη προσοχή δίνεται σε ασθενείς με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια συνείδησης για 10 λεπτά και περισσότερο.
• ο ασθενής αρνείται την απώλεια των αισθήσεων, αλλά υπάρχουν και υποστηρικτικά δεδομένα.
• εστιακά νευρολογικά συμπτώματα που περιπλέκουν τραυματισμό στο κεφάλι.
• σπαστικό σύνδρομο.
• υποψία παραβίασης της ακεραιότητας των οστών του κρανίου, σημάδια διεισδυτικών τραυματισμών.
• παρατεταμένη εξασθένηση της συνείδησης.
• υποπτευόμενο κάταγμα της βάσης του κρανίου.

Η κύρια προϋπόθεση για την ευνοϊκή λύση της νόσου είναι μια ψυχο-συναισθηματική ανάπαυση: βλέποντας τηλεόραση, ακούγοντας δυνατή μουσική (ειδικά μέσω των ακουστικών), τα βιντεοπαιχνίδια δεν συνιστώνται πριν την ανάκαμψη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται επιθετική θεραπεία της διάσεισης · ​​η φαρμακοθεραπεία είναι συμπτωματική:

• αναλγητικά.
• καταπραϋντικά ·
• υπνωτικά;
• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική ροή του αίματος.
• nootropics;
• τονωτικό

Η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό με διάσειση είναι διάχυτη, διαδεδομένη. Οι μακροσυσσωματικές αλλαγές απουσιάζουν, η ακεραιότητα του ιστού δεν σπάει.

Ο διορισμός θεοφυλλίνης, θειικού μαγνησίου, διουρητικών, βιταμινών της ομάδας Β δεν δικαιολογείται, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της εγκεφαλικής διάσεισης.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της διάσεισης

Η πιο συχνά διαγνωσμένη συνέπεια της διάσεισης είναι το μετακοινοτικό σύνδρομο. Αυτή είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του αναβληθέντος ΤΒΙ και εκδηλώνεται σε ένα φάσμα υποκειμενικών καταγγελιών του ασθενούς ελλείψει αντικειμενικών διαταραχών (μέσα σε έξι μήνες μετά τη διάσειση κάνει το 15-30% των ασθενών να κάνουν το ντεμπούτο τους).

Τα κύρια συμπτώματα του μεταθετικού συνδρόμου είναι πονοκέφαλος και ζάλη, υπνηλία, καταθλιπτική διάθεση, μούδιασμα των άκρων, παραισθησίες, συναισθηματική αστάθεια, απώλεια μνήμης και συγκέντρωσης, ευερεθιστότητα, νευρικότητα και αυξημένη ευαισθησία στο φως και το θόρυβο.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της αναβληθείσας ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, η οποία συνήθως διακόπτεται μέσα σε λίγους μήνες μετά την επίλυση της νόσου:

• ασθενικό σύνδρομο.
• σωματική δυσλειτουργία σωματοποίησης.
• απώλεια μνήμης;
• συναισθηματικές και συμπεριφορικές διαταραχές.
• διαταραχές ύπνου

Πρόβλεψη

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί διάσειση κατά τη διάρκεια του έτους έχουν προταθεί για παρακολούθηση από νευρολόγο.

Η θνησιμότητα σε αυτή την παθολογία δεν είναι σταθερή, τα δραστικά συμπτώματα επιλύονται με ασφάλεια μέσα σε 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία ο ασθενής επιστρέφει στο συνηθισμένο τρόπο εργασίας και κοινωνικής δραστηριότητας.

Σημάδια κουνώντας το κεφάλι

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι η ευκολότερη εκδήλωση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, το οποίο αντιπροσωπεύει το 30-40% του συνολικού τραύματος. Ιδιαίτερα συχνά τραύματα αυτού του είδους εντοπίζονται σε παιδιά με υψηλή κινητικότητα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρουσία ακόμη και ελάχιστων συμπτωμάτων της διάσεισης είναι ένα πρόσχημα για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Αυτό θα επιτρέψει πολύ πιο γρήγορα να απαλλαγούμε από τις εκδηλώσεις της νόσου και να αποφύγουμε την εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών.

Τύποι εγκεφαλικής διάσεισης

Ο τόπος της εγκεφαλικής διάσεισης στην ταξινόμηση της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης έχει ως εξής:

• Ήπιο ΤΒΙ - διάσειση;
• Chmt μέτριου βαθμού - εγκεφαλική συγκόλληση.
• σοβαρές καταστροφές TBI - εγκεφάλου, κατάγματα βάσης κρανίου, ενδοεγκεφαλικά αιμάτωμα.

Αιτίες εγκεφαλικής διάσεισης

Η διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• χτύπησε ένα βαρύ αντικείμενο στο κεφάλι?
• αιχμηρές κινήσεις του κεφαλιού, για παράδειγμα, όταν ανατρέπονται σε περίπτωση ξαφνικής πέδησης του αυτοκινήτου.
• μια πτώση από το ύψος του ίδιου του σώματος, για παράδειγμα, σε περίπτωση λιποθυμίας, επιληπτικής κρίσης.
• Μώλωπες στο κεφάλι στις συνθήκες διαβίωσης και στην εργασία.
• άλμα από ύψος σε πόδι?
• πτώση στους γλουτούς.
• «Κινδυνευμένο παιδικό σύνδρομο» με κακομεταχείριση, έντονη κούραση του μωρού.

Για να κατανοήσουμε τα αίτια του τρόμου, είναι απαραίτητο να ανακαλέσουμε την ανατομία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του κρανίου. Ο νωτιαίος μυελός και τα εγκεφαλικά ημισφαίρια βρίσκονται ελεύθερα στην κρανιακή κοιλότητα και στον νωτιαίο μυελό του νωτιαίου μυελού. Σε περίπτωση ξαφνικών κινήσεων ή εφαρμογής δύναμης, μπορούν να μετατοπιστούν δραματικά προς την αντίθετη κατεύθυνση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου με την αρχή της αντι-απεργίας. Ένα τέτοιο μηχανικό αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί άμεσα από την ουσία του εγκεφάλου, καθώς και τα αιμοφόρα αγγεία, το ενδοεγκεφαλικό υγρό.

Η ένταση της πρόσκρουσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα καθορίζει τη σοβαρότητα των διαταραχών που προκύπτουν. Έτσι, με μια διάσειση του εγκεφάλου, ανιχνεύονται μόνο μοριακές μεταβολές στο μυελό, τις νευρικές συνάψεις, το αγγειακό τοίχωμα. Στην περίπτωση που ο τραυματισμός προκαλεί την καταστροφή του μυελού, μιλάμε για μώλωπες ή μώλωπες του εγκεφάλου. Με τη συσσώρευση στην ουσία του εγκεφάλου ή κάτω από τους μηνιγγίτες, αναπτύσσεται ένα ενδοκράνιο αιμάτωμα.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της διάσεισης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για ήπιους τρόμους:

• βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
• η αίσθηση της εμφάνισης "σπινθήρων από τα μάτια"?
• θολή όραση?
• αναβοσβήνει "μύγα" μπροστά στα μάτια μου?
• ζάλη;
• εφίδρωση?
• ήπια κακουχία;
• διαταραχή του ύπνου;
• εμβοές;
• ελαφρά ναυτία.

Με μέτρια διάσειση, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια συνείδησης μετά από τραυματισμό.
• ναυτία και έμετο.
• Διαταραχή στο βάδισμα.
• αυξημένος ή αργός παλμός.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• την εμφάνιση υποδόριων αιματωμάτων,
• κεφαλαλγία, που προκαλείται από έντονο φως, δυνατοί ήχοι.
• πρόωρη και αναδρομική αμνησία.

Σε περίπτωση σοβαρής κούρασης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Ο έμετος γίνεται πολλαπλάσιος και δεν φέρνει ανακούφιση. Ίσως η εμφάνιση ψευδαισθήσεων και παραληρηματικών ιδεών, η παραισθησία και η παράλυση, οι σπασμωδικές κρίσεις. Αφυδάτωση του σώματος με παραβίαση των εσωτερικών οργάνων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και αναζωογόνηση.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της εγκεφαλικής διάσεισης καθορίζονται επίσης από παράγοντες ηλικίας:

• Στα βρέφη - η διάσειση, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Αμέσως μετά τον τραυματισμό παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος, υπνηλία, λήθαργος και γρήγορος καρδιακός παλμός. Στην επακόλουθη σίτιση εμφανίζονται συχνές παλινδρόμηση και έμετος. Ίσως μια διαταραχή του ύπνου, εξέφρασε την ανησυχία του για το μωρό. Τις περισσότερες φορές, με μια ευνοϊκή πορεία παθολογικών εκδηλώσεων εξαφανίζονται μέσα σε 2-3 ημέρες.
• Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, η διάσειση δεν συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Ίσως ελαφρά αδιαθεσία, υπνηλία ή ευερεθιστότητα, ήπια ναυτία. Μερικές φορές παρατηρείται ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Περιστασιακά, τα παιδιά αναπτύσσουν ένα σύμπτωμα μετατραυματικής τύφλωσης. Κατά κανόνα, συμβαίνει είτε αμέσως μετά τον τραυματισμό, είτε λίγα λεπτά αργότερα. Η όραση εξακολουθεί να υφίσταται για αρκετές ώρες ή δεκάδες λεπτά και στη συνέχεια εξαφανίζεται μόνη της. Μέσα σε 2-3 ημέρες βελτιώνεται η κατάσταση του παιδιού.
• σε ηλικιωμένους - αρχικά μετά από τραυματισμό υπάρχει αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο, εξασθένιση της μνήμης, ζάλη. Για τους ανθρώπους στην ηλικία χαρακτηρίζονται από πονοκεφάλους, που εντοπίζονται στην ινιακή περιοχή και φέρουν έναν παλλόμενο χαρακτήρα. Ιδιαίτερα σοβαρός πονοκέφαλος εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ανθρώπους που πάσχουν από υπέρταση. Κατά κανόνα, μέσα σε 3-7 ημέρες τα συμπτώματα της διάσεισης εξαφανίζονται.

Διάγνωση εγκεφαλικής διάσεισης

Σε περίπτωση συμπτωμάτων διάσεισης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, είναι καλύτερο να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων, η οποία θα παρέχει μεταφορά στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση διάσεισης, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο, έναν νευροπαθολόγο, έναν νευροχειρουργό, έναν θεραπευτή. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου την εποχή της φανταστικής ευεξίας, η οποία χαρακτηρίζεται από προσωρινή εξουδετέρωση των συμπτωμάτων τραυματισμού μετά από λίγες ώρες ή ημέρες. Σε αυτή την "ελαφριά" περίοδο, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί χωρίς εμφανή κλινικά συμπτώματα, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενδοκρανιακού αιματώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μετά τη λήψη τυχόν τραυματισμό στο κεφάλι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η διάγνωση της διάσεισης ξεκινά με μια λεπτομερή συλλογή παραπόνων, την ιστορία της νόσου, μια γενική και νευρολογική εξέταση. Για επιπρόσθετη εξέταση του ασθενούς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές οργάνου:

• Ακτινογραφία - είναι μια απλή μελέτη που εκτελείται για τους περισσότερους ασθενείς με ΤΒΙ. Ο κύριος σκοπός της ακτινογραφίας είναι να εντοπιστούν τα κατάγματα των οστών του κρανίου. Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση της ουσίας του εγκεφάλου με ακτινογραφίες, αλλά η αναγνώριση οποιωνδήποτε καταγμάτων καθιστά δυνατή την ανάθεση της κατάστασης μέτριας ή σοβαρής στην κούνημα, ακόμη και με μια επιτυχή κλινική εικόνα.
• Η νευροσκόπηση είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του μυελού και των κοιλιών του εγκεφάλου. Με τη βοήθεια της νευροσκόπησης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν εστίες μώλωπες, σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος, ανάπτυξη ενδοκρανιακών αιματωμάτων. Η υπερηχογραφία δεν έχει αντενδείξεις, είναι μια ανώδυνη και μη επεμβατική μέθοδος έρευνας. Η νευροσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση της δομής του εγκεφάλου μέσω μιας ανοιχτής μεγάλης άνοιξης, των λεπτών χρονικών οστών, της τροχιάς και του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Στα ηλικιωμένα άτομα, τα οστά του κρανίου γίνονται παχιά, πράγμα που καθιστά δύσκολη την απόκτηση αξιόπιστων δεδομένων.
• Η Echoencephalography είναι μια μέθοδος διάγνωσης με υπερήχους, με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τη μέση γραμμή. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, είναι δυνατόν να συμπεράνουμε ότι υπάρχουν τόσο μεγάλοι σχηματισμοί όπως αιμάτωμα ή όγκοι στον εγκέφαλο. Επιπλέον, είναι δυνατόν να ληφθούν έμμεσες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του κοιλιακού συστήματος και του μυελού.
• Η αξονική τομογραφία είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση ασθενειών και τραυματισμών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η χρήση των ακτίνων Χ επιτρέπει τη λήψη μιας διαυγούς εικόνας στρώματος-στρώματος του εγκεφάλου και των οστών του κρανίου. Η αξονική τομογραφία παρέχει ευκαιρίες για τη διάγνωση αιματωμάτων, μώλωπες, ξένα σώματα και βλάβη στα οστά του μυρμηγκιού και της βάσης του κρανίου.
• MRI - αναφέρεται στις πιο ακριβείς και ενημερωτικές μεθόδους μελέτης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με αυτό, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η βλάβη στα οστά του κρανίου, η οποία περιορίζει σημαντικά τη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας στη διάγνωση τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών. Κατά την εξέταση μικρών παιδιών, μπορεί να χρειαστεί αναισθησία.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - η μελέτη αυτή στοχεύει στη μελέτη της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Το ΗΕΓ καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των εστιών εγκεφάλου με εξασθενημένη νευρωνική δραστηριότητα. Η παρουσία τέτοιων θέσεων δραστικότητας μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις.
• Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι μια επεμβατική μελέτη που στοχεύει στην απόκτηση του ΚΝΣ από τον εγκεφαλικό σπονδυλικό σωλήνα. Η παρουσία αίματος μπορεί να υποδεικνύει σοβαρή βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου. Η οσφυϊκή παρακέντηση εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, για παράδειγμα, σε περίπτωση υποψίας για σοβαρή αιμορραγία, φλεγμονώδη ή νεοπλασματική διαδικασία.

Θεραπεία εγκεφαλικής διάσεισης

Η τακτική της θεραπείας του εγκεφάλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικευμένων επαγγελματιών. Η νοσηλεία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς, την εξέλιξη των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και να διεξάγετε πλήρη εξέταση. Επιπλέον, η παραμονή στο νοσοκομείο παρέχει τη δημιουργία ψυχο-συναισθηματικής ειρήνης, η οποία αποτελεί προϋπόθεση για ανάκαμψη.

• Πρώτες βοήθειες - πριν από την άφιξη των ιατρών, είναι απαραίτητο να δοθεί στο θύμα μια οριζόντια θέση με ανυψωμένο κεφάλι. Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν ξανακερδίσει τη συνείδηση, είναι καλύτερο να τον τοποθετήσετε στη δεξιά πλευρά του με το κεφάλι του να ρίχνεται λίγο πίσω και να στραφεί στο έδαφος. Αυτή είναι η θέση που παρέχει ελεύθερη αναπνοή και αποτρέπει την εισροή εμετού, σάλιου και βλέννας στην αναπνευστική οδό.
• Οι ασθενείς που υποφέρουν από διάσειση πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι για 3-5 ημέρες. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί έναν ήπιο τρόπο, με εξαίρεση την παρακολούθηση της τηλεόρασης, την ακρόαση μουσικής, την ανάγνωση. Η λειτουργία κινητήρα παρατείνεται για 2-5 ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής εκκενώνεται για εξωτερική περίθαλψη.
• Η φαρμακευτική θεραπεία - η θεραπεία φαρμάκων για διάσειση του εγκεφάλου έχει διάφορους στόχους. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η μείωση της ενδοεγκεφαλικής πίεσης με τη βοήθεια διουρητικών και παρασκευάσματα καλίου. Επιπλέον, τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του ψυχο-συναισθηματικού στρες. Σε περίπτωση σοβαρών πονοκεφάλων μπορεί να υποδειχθούν ελαφρά παυσίπονα. Ο σκοπός των νοοτροπικών φαρμάκων έχει ως στόχο τη βελτίωση του μεταβολισμού και της διατροφής των εγκεφαλικών κυττάρων. Στην περίπτωση σοβαρής ναυτίας και εμέτου, πραγματοποιείται θεραπεία αφυδάτωσης. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται με επαναλαμβανόμενες νευρολογικές εξετάσεις, οργανικές μελέτες.

Συνέπειες και πρόγνωση

Στην περίπτωση κατάλληλης θεραπείας και συμμόρφωσης του ασθενούς με τις συστάσεις των γιατρών μετά από διάσειση του εγκεφάλου, στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβαίνει πλήρης ανάκαμψη και αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας. Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς μπορεί να υπάρξει μείωση στη μνήμη, προσοχή. Μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα ζάλη, άγχος, ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, κόπωση, αϋπνία. Για κάποιο χρονικό διάστημα, η υπερευαισθησία στο έντονο φως και στους δυνατούς ήχους μπορεί να παραμείνει. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από 6-12 μήνες, τα αποτελέσματα της εγκεφαλικής διάσεισης σταδιακά υποχωρούν.

Περίπου το 3% των ανθρώπων έχουν πιο έντονες συνέπειες από τρόμο, κυρίως λόγω μη συμμόρφωσης με τη συνιστώμενη λειτουργία. Σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να αναπτυχθεί αϋπνία, φυτο-αγγειακή δυστονία, αστενικό σύνδρομο και επιληπτικές κρίσεις. Ίσως η εμφάνιση του λεγόμενου συνδρόμου postkommotsionnogo, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιθέσεων από πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, άγχος, αϋπνία. Αυτοί οι άνθρωποι δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ικανότητά τους να εργαστούν.

Η έγκαιρη ποιοτική θεραπεία θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων μιας διάσεισης.