Αποκωδικοποίηση του EEG του εγκεφάλου

Η σημασία της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου είναι αδιαμφισβήτητη - οποιαδήποτε απόκλιση από αυτή θα επηρεάσει ασφαλώς την υγεία ολόκληρου του οργανισμού, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Ως εκ τούτου, στο παραμικρό μήνυμα της εμφάνισης παραβιάσεων, οι γιατροί συνιστούν αμέσως να εξεταστούν. Επί του παρόντος, το φάρμακο χρησιμοποιεί με επιτυχία έναν αρκετά μεγάλο αριθμό διαφορετικών τεχνικών για τη μελέτη της δραστηριότητας και της δομής του εγκεφάλου.

Αλλά αν είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η ποιότητα της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων της, τότε η καταλληλότερη μέθοδος γι 'αυτό θεωρείται χωρίς αμφιβολία ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Ο γιατρός που εκτελεί τη διαδικασία πρέπει να διαθέτει υψηλά προσόντα, καθώς, εκτός από τη διεξαγωγή της μελέτης, θα πρέπει να διαβάσει σωστά τα αποτελέσματα. Η κατάλληλη αποκωδικοποίηση του ΗΕΓ είναι ένα εγγυημένο βήμα για την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και τον επακόλουθο ορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Λεπτομέρειες σχετικά με το εγκεφαλογράφημα

Η ουσία της έρευνας είναι να σταθεροποιήσει την ηλεκτρική δραστηριότητα των νευρώνων των δομικών σχηματισμών του εγκεφάλου. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι ένα είδος καταγραφής της νευρικής δραστηριότητας σε μια ειδική ταινία κατά τη χρήση ηλεκτροδίων. Οι τελευταίοι είναι στερεωμένοι στα τμήματα του κεφαλιού και καταγράφουν τη δραστηριότητα ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου.

Η δραστηριότητα του ανθρώπινου εγκεφάλου καθορίζεται άμεσα από το έργο των μεσαίων γραμμών του - τον πρόσθιο εγκέφαλο και τον δικτυωτό σχηματισμό (το συνδετικό νευρικό σύμπλεγμα), που καθορίζουν τη δυναμική, το ρυθμό και την κατασκευή του EEG. Η συνάρτηση σύνδεσης του σχηματισμού καθορίζει τη συμμετρία και τη σχετική ταυτότητα των σημάτων μεταξύ όλων των δομών του εγκεφάλου.

Η διαδικασία συνταγογραφείται για υποψίες διάφορων διαταραχών της δομής και της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα) - νευροπαθειών, όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα. Με αυτές τις παθολογικές καταστάσεις, η δραστηριότητα της δραστηριότητας της εγκεφαλικής δραστηριότητας αλλάζει και αυτό μπορεί να διαγνωσθεί αμέσως στο ΗΕΓ και επιπλέον να καθοριστεί ο εντοπισμός της πληγείσας περιοχής. Η ΗΕΓ διεξάγεται με βάση ένα τυποποιημένο πρωτόκολλο, στο οποίο καταγράφεται η αφαίρεση των δεικτών σε εγρήγορση ή ύπνο (στα βρέφη), καθώς και σε εξειδικευμένες εξετάσεις.

Οι κύριες δοκιμές περιλαμβάνουν:

• φωτοδιέγερση - πρόσκρουση στα κλειστά μάτια με λαμπρές φλας φωτός.
• υπεραερισμός - βαθιά σπάνια αναπνοή για 3-5 λεπτά.
• το άνοιγμα και το κλείσιμο των ματιών.

Αυτές οι εξετάσεις θεωρούνται τυποποιημένες και χρησιμοποιούνται για εγκεφαλικά εγκεφαλικά και εγκεφαλικά εγκεφάλου για ενήλικες και παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας και για διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Υπάρχουν ορισμένες πρόσθετες δοκιμασίες που προβλέπονται σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως: συμπίεση των δακτύλων στη λεγόμενη γροθιά, εύρεση 40 λεπτών στο σκοτάδι, στέρηση του ύπνου για ορισμένο χρονικό διάστημα, παρακολούθηση νυχτερινού ύπνου, πέρασμα ψυχολογικών εξετάσεων.

Τι μπορεί να αξιολογηθεί με το EEG;

Αυτός ο τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου σε διάφορες καταστάσεις του σώματος - ύπνο, εγρήγορση, ενεργό σωματική, ψυχική δραστηριότητα και άλλους. Το EEG είναι μια απλή, απολύτως ακίνδυνη και ασφαλής μέθοδος που δεν απαιτεί παραβίαση του δέρματος και του βλεννογόνου του οργάνου.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ευρέως στη νευρολογική πρακτική, καθώς καθιστά δυνατή τη διάγνωση της επιληψίας, την ανίχνευση φλεγμονωδών, εκφυλιστικών και αγγειακών διαταραχών στις περιοχές του εγκεφάλου με υψηλό βαθμό. Η διαδικασία προβλέπει επίσης τον προσδιορισμό της ειδικής θέσης όγκων, κυστικών όγκων και δομικών βλαβών ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Το EEG χρησιμοποιώντας ελαφρούς και ήχους ερεθισμούς μας επιτρέπει να διακρίνουμε τις υστερικές παθολογίες από τις αληθινές παθολογίες ή να αποκαλύψουμε μια προσομοίωση των τελευταίων. Η διαδικασία έχει καταστεί σχεδόν απαραίτητη για τους θαλάμους ανάνηψης, παρέχοντας δυναμική παρακολούθηση των ασθενών με κώμα.

Διαδικασία μαθησιακών αποτελεσμάτων

Η ανάλυση των αποτελεσμάτων επιτυγχάνεται παράλληλα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και κατά τη διάρκεια της σταθεροποίησης των δεικτών και συνεχίζεται μετά την ολοκλήρωσή της. Η καταγραφή λαμβάνει υπόψη την παρουσία αντικειμένων - τη μηχανική κίνηση των ηλεκτροδίων, το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το ηλεκτρομυογράφημα, την καθοδήγηση των πεδίων του ρεύματος του ηλεκτρικού δικτύου. Υπολογίζεται το εύρος και η συχνότητα, διακρίνονται τα πιο χαρακτηριστικά γραφικά στοιχεία και καθορίζεται η χρονική και χωρική κατανομή τους.

Στο τέλος, γίνεται η παθολογική και φυσιολογική ερμηνεία των υλικών και στη βάση της διατυπώνεται το συμπέρασμα του EEG. Μετά την ολοκλήρωση, συμπληρώνεται η κύρια ιατρική φόρμα για τη διαδικασία αυτή, η οποία φέρει την ονομασία "κλινική ηλεκτροεγκεφαλογραφική έκθεση", η οποία καταρτίζεται από τον διαγνωστικό για τα αναλυθέντα δεδομένα του "πρώτου" αρχείου.

Η ερμηνεία του συμπεράσματος του EEG διαμορφώνεται με βάση ένα σύνολο κανόνων και αποτελείται από τρία τμήματα:

• Περιγραφή των κύριων τύπων δραστηριότητας και γραφικών στοιχείων.
• Συμπέρασμα μετά την περιγραφή με ερμηνευμένα παθοφυσιολογικά υλικά.
• Συσχέτιση των δύο πρώτων μερών με κλινικά υλικά.

Τύποι δραστηριότητας ανθρώπινου εγκεφάλου που καταγράφηκαν κατά την εγγραφή με ΗΕΓ

Οι κύριοι τύποι δραστηριότητας που καταγράφονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και στη συνέχεια υποβάλλονται σε ερμηνεία, καθώς και περαιτέρω μελέτη είναι η συχνότητα των κυμάτων, το εύρος και η φάση.

Συχνότητα

Ο δείκτης υπολογίζεται με τον αριθμό των ταλαντώσεων κύματος ανά δευτερόλεπτο, σταθερό σε αριθμούς και εκφράζεται στη μονάδα μέτρησης - hertz (Hz). Η περιγραφή δείχνει τη μέση συχνότητα της μελετώμενης δραστηριότητας. Κατά κανόνα, λαμβάνονται 4-5 γραφήματα εγγραφής με διάρκεια 1 s και υπολογίζεται ο αριθμός των κυμάτων σε κάθε χρονικό διάστημα.

Πλάτος

Αυτός ο δείκτης - το εύρος των κυματικών ταλαντώσεων του εκλεκτικού δυναμικού. Μετράται με την απόσταση μεταξύ των κορυφών των κυμάτων σε αντίθετες φάσεις και εκφράζεται σε μV (μV). Για τη μέτρηση του πλάτους χρησιμοποιείται σήμα βαθμονόμησης. Εάν, για παράδειγμα, ανιχνευθεί ένα σήμα βαθμονόμησης με τάση 50 μV σε μια εγγραφή ύψους 10 mm, τότε 1 mm θα αντιστοιχεί σε 5 μV. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων δίδεται στις ερμηνείες των πιο συνηθισμένων τιμών, αποκλείοντας εντελώς τις σπάνιες.

Η τιμή αυτού του δείκτη αξιολογεί την τρέχουσα κατάσταση της διαδικασίας και καθορίζει τις μεταβολές του φορέα. Σε ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ορισμένα φαινόμενα υπολογίζονται με τον αριθμό των φάσεων που περιέχονται σε αυτά. Οι ταλαντώσεις διαιρούνται σε μονοφασικά, διφασικά και πολυφασικά (που περιέχουν περισσότερες από δύο φάσεις).

Ρυθμοί εγκεφάλου

Η έννοια του "ρυθμού" σε ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα θεωρείται ένας τύπος ηλεκτρικής δραστηριότητας που σχετίζεται με μια συγκεκριμένη κατάσταση του εγκεφάλου, συντονισμένη με κατάλληλους μηχανισμούς. Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών ρυθμού ΕΗΓ του εγκεφάλου, εισάγεται η συχνότητά του, που αντιστοιχεί στην κατάσταση της περιοχής του εγκεφάλου, το εύρος και τις χαρακτηριστικές μεταβολές του κατά τη διάρκεια λειτουργικών αλλαγών της δραστηριότητας.

Ρυθμοί του άγρυπνου προσώπου

Η δραστηριότητα του εγκεφάλου που καταγράφεται σε ένα ΗΕΓ σε έναν ενήλικα έχει διάφορους τύπους ρυθμών, που χαρακτηρίζονται από ορισμένους δείκτες και συνθήκες του σώματος.

• Αλφα ρυθμός. Η συχνότητά του συγκρατεί το διάστημα 8-14 Hz και υπάρχει στα περισσότερα υγιή άτομα - περισσότερο από το 90%. Οι υψηλότερες τιμές εύρους παρατηρούνται στο υπόλοιπο θέμα, που βρίσκεται σε σκοτεινό δωμάτιο με κλειστά μάτια. Καλύτερα ορίζεται στην ινιακή περιοχή. Καταστέλλεται με θραύση ή υποχωρεί πλήρως με ψυχική δραστηριότητα ή οπτική προσοχή.
• Βήτα ρυθμό. Η συχνότητα των κυμάτων κυμαίνεται μεταξύ 13 και 30 Hz και οι κύριες αλλαγές παρατηρούνται με την ενεργή κατάσταση του θέματος. Οι εκφρασμένες δονήσεις μπορούν να διαγνωσθούν στους μετωπικούς λοβούς με την υποχρεωτική κατάσταση ενεργού δραστηριότητας, για παράδειγμα, πνευματική ή συναισθηματική διέγερση και άλλες. Το εύρος των βημάτων είναι πολύ μικρότερο από το άλφα.
• Ρυθμός γκάμα. Το φάσμα των ταλαντώσεων από 30, μπορεί να φτάσει τα 120-180 Hz και χαρακτηρίζεται από ένα μάλλον μειωμένο εύρος - λιγότερο από 10 μV. Η υπέρβαση του ορίου των 15 μV θεωρείται παθολογία που προκαλεί μείωση των πνευματικών ικανοτήτων. Ο ρυθμός καθορίζεται από την επίλυση προβλημάτων και καταστάσεων που απαιτούν αυξημένη προσοχή και συγκέντρωση.
• Ράμπα καπ. Χαρακτηρίζεται από ένα διάστημα 8-12 Hz και παρατηρείται στο χρονικό τμήμα του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια διανοητικών διεργασιών, καταστέλλοντας τα άλφα κύματα σε άλλες περιοχές.
• Λάμδα ρυθμό. Έχει ένα μικρό εύρος 4-5 Hz, εκτοξεύεται στην ινιακή περιοχή όταν χρειάζεται να λάβει οπτικές αποφάσεις, για παράδειγμα, αναζητώντας κάτι με ανοιχτά μάτια. Οι ταλαντώσεις εξαφανίζονται τελείως αφού συγκεντρωθεί το βλέμμα σε ένα σημείο.
• Mu ρυθμός. Καθορίζεται από το διάστημα 8-13 Hz. Τρέχει στο πίσω μέρος του κεφαλιού και παρατηρείται καλύτερα σε μια ήρεμη κατάσταση. Καταργείται στην αρχή οποιασδήποτε δραστηριότητας, χωρίς να αποκλείεται η ψυχική.

Ρυθμοί ύπνου

Μια ξεχωριστή κατηγορία τύπων ρυθμών, που εκδηλώνονται είτε σε συνθήκες ύπνου είτε σε παθολογικές καταστάσεις, περιλαμβάνει τρεις ποικιλίες αυτού του δείκτη.

• Δέλτα ρυθμό. Είναι χαρακτηριστικό της φάσης του βαθιούς ύπνου και των ασθενών με κώμα. Καταγράφεται επίσης κατά την καταγραφή σημάτων από περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού, που βρίσκονται στα σύνορα με τις πληγείσες περιοχές ογκολογικών διεργασιών. Μερικές φορές μπορεί να καθοριστεί σε παιδιά 4-6 ετών.
• Theta ρυθμός. Το διάστημα συχνότητας είναι εντός 4-8 Hz. Αυτά τα κύματα ενεργοποιούνται από τον ιππόκαμπο (φίλτρο πληροφοριών) και εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Υπεύθυνος για την ποιοτική αφομοίωση της πληροφορίας και είναι η βάση της αυτοδιδασκαλίας.
• Ρυθμός Sigma. Διαφέρει σε συχνότητα 10-16 Hz και θεωρείται μία από τις κύριες και αξιοσημείωτες διακυμάνσεις του αυθόρμητου ηλεκτροεγκεφαλογράμματος, που προκύπτει από τον φυσικό ύπνο στο αρχικό του στάδιο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που προέκυψαν κατά την καταγραφή του EEG, προσδιορίστηκε ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την πλήρη εκτίμηση των κυμάτων - τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου (BEA). Ο διαγνωστικός ελέγχει τις παραμέτρους του EEG - τη συχνότητα, το ρυθμό και την παρουσία αιχμηρών αναλαμπών προκαλώντας χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και γι 'αυτούς τους λόγους καταλήγει σε ένα τελικό συμπέρασμα.

Ερμηνεία των δεικτών του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος

Για να αποκρυπτογραφήσει το ΗΕΓ και να μην χάσει καμία από τις μικρότερες εκδηλώσεις, ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη όλα τα σημαντικά σημεία που μπορεί να επηρεάσουν τις μελετηθείσες παραμέτρους. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία, την παρουσία ορισμένων ασθενειών, πιθανές αντενδείξεις και άλλους παράγοντες.

Μετά την ολοκλήρωση της συλλογής όλων των δεδομένων της διαδικασίας και της επεξεργασίας τους, η ανάλυση ολοκληρώνεται και στη συνέχεια σχηματίζεται το τελικό συμπέρασμα, το οποίο θα παρασχεθεί για τη λήψη περαιτέρω αποφάσεων σχετικά με την επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου. Οποιαδήποτε διακοπή της δραστηριότητας μπορεί να είναι σύμπτωμα ασθενειών που προκαλούνται από ορισμένους παράγοντες.

Αλφα ρυθμός

Ο κανόνας για τη συχνότητα καθορίζεται στην περιοχή 8-13 Hz και το πλάτος του δεν υπερβαίνει το επίπεδο των 100 μV. Αυτά τα χαρακτηριστικά δείχνουν μια υγιή ανθρώπινη κατάσταση και την απουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Οι παραβιάσεις είναι:

• σταθερή στερέωση του ρυθμού άλφα στο μετωπιαίο λοβό.
• η διαφορά μεταξύ των ημισφαιρίων είναι έως και 35%.
• μόνιμη παραβίαση της ημιτονοειδούς κύματος.
• την παρουσία διακύμανσης συχνότητας ·
• πλάτος κάτω των 25 μV και άνω των 95 μV.

Η παρουσία παραβιάσεων αυτού του δείκτη υποδηλώνει μια πιθανή ασυμμετρία των ημισφαιρίων, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ογκολογικούς όγκους ή παθολογίες της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία. Μια υψηλή συχνότητα υποδεικνύει βλάβη στον εγκέφαλο ή στον τραυματισμό της κεφαλής (τραυματική εγκεφαλική βλάβη).

Η πλήρης απουσία του άλφα ρυθμού παρατηρείται συχνά με την άνοια, και στα παιδιά, οι ανωμαλίες σχετίζονται άμεσα με τη διανοητική καθυστέρηση (MAD). Αυτή η καθυστέρηση στα παιδιά αποδεικνύεται από την έλλειψη οργάνωσης των αλφα κυμάτων, τη μετατόπιση της εστίασης από την ινιακή περιοχή, την αύξηση του συγχρονισμού, μια σύντομη αντίδραση ενεργοποίησης και την υπερ-αντίδραση στην έντονη αναπνοή.

Βήτα ρυθμό

Σύμφωνα με τον αποδεκτό κανόνα, αυτά τα κύματα ορίζονται με έντονο τρόπο στους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου με συμμετρικό πλάτος στο εύρος 3-5 μV, καταγεγραμμένο και στα δύο ημισφαίρια. Το υψηλό πλάτος οδηγεί τους γιατρούς να σκεφτούν την παρουσία διάσεισης, και όταν εμφανίζονται μικρές ατράκτους, εμφανίζεται εγκεφαλίτιδα. Η αύξηση της συχνότητας και της διάρκειας των άκρων δείχνει την ανάπτυξη φλεγμονής.

Στα παιδιά, οι παθολογικές εκδηλώσεις βήτα ταλαντώσεων θεωρούνται ότι είναι η συχνότητα των 15-16 Hz και το υψηλό πλάτος που υπάρχει - 40-50 μV, και αν ο εντοπισμός του είναι κεντρικός ή το πρόσθιο τμήμα του εγκεφάλου, τότε αυτό θα πρέπει να προειδοποιεί τον γιατρό. Αυτά τα χαρακτηριστικά δείχνουν μεγάλη πιθανότητα καθυστερημένης ανάπτυξης του μωρού.

Δέλτα και θήτα ρυθμοί

Η αύξηση του πλάτους αυτών των δεικτών πάνω από 45 μV σε συνεχή βάση είναι χαρακτηριστική των λειτουργικών διαταραχών του εγκεφάλου. Εάν οι δείκτες αυξηθούν σε όλες τις περιοχές του εγκεφάλου, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εάν ανιχνευτεί ένα υψηλό πλάτος του δέλτα ρυθμού, τίθεται υπόνοια νεοπλασίας. Οι υπερεκτιμημένες τιμές του ρυθμού θήτα και δέλτα, που καταγράφηκαν στην ινιακή περιοχή, δείχνουν ότι το παιδί αναστέλλεται και καθυστερεί την ανάπτυξή του, καθώς και παραβίαση της κυκλοφορικής λειτουργίας.

Ερμηνεία των τιμών σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα

Η ηχογράφηση EEG ενός πρόωρου μωρού την 25-28 εβδομάδα κύησης μοιάζει με μια καμπύλη με ρυθμούς αργούς δέλτα και θήτα, περιοδικά συνδυαζόμενη με αιχμές αιχμηρών κυμάτων μήκους 3-15 δευτερολέπτων με μείωση πλάτους στα 25 μV. Στα νεογνά με πλήρη απασχόληση, οι τιμές αυτές χωρίζονται σαφώς σε τρεις τύπους δεικτών. Με αφυπνιση (με περιοδική συχνότητα 5 Hz και πλάτος 55-60 Hz), μια ενεργή φάση ύπνου (με σταθερή συχνότητα 5-7 Hz και ένα γρήγορο χαμηλό εύρος) και ξεκούραστο ύπνο με αναβοσβήνει των ταλαντώσεων δέλτα σε υψηλό πλάτος.

Κατά τη διάρκεια των 3-6 μηνών από τη ζωή του παιδιού, ο αριθμός των ταταλών ταλαντώσεων αυξάνεται διαρκώς, ενώ ο ρυθμός δέλτα, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από πτώση. Περαιτέρω, από 7 μήνες σε ένα χρόνο, το παιδί σχηματίζει άλφα κύματα, και το δέλτα και το θέαμα βαθμιαία ξεθωριάζουν. Στα επόμενα 8 χρόνια, παρατηρήθηκε βαθμιαία αντικατάσταση αργών κυμάτων με ταχέως κύματα - ταλαντώσεις άλφα και βήτα στο ΗΕΓ.

Μέχρι την ηλικία των 15 ετών κυριαρχούν τα άλφα κύματα και μέχρι την ηλικία των 18 ετών, ο μετασχηματισμός του BEA είναι πλήρης. Κατά την περίοδο από 21 έως 50 ετών, οι σταθεροί δείκτες σχεδόν δεν αλλάζουν. Και με το 50, αρχίζει η επόμενη φάση της ρυθμικής προσαρμογής, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του εύρους των ταλαντώσεων άλφα και αύξηση των βήτα και του δέλτα.

Μετά από 60 χρόνια, η συχνότητα αρχίζει επίσης να εξασθενεί σταδιακά και σε ένα υγιές άτομο στο ΗΕΓ παρατηρούνται εκδηλώσεις των ταλαντώσεων δέλτα και θήτα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ηλικίες από 1 έως 21 ετών, που θεωρούνται "υγιείς", προσδιορίζονται στα άτομα ηλικίας 1-15 ετών, φθάνοντας το 70%, και στην περιοχή 16-21 - περίπου 80%.

Οι πιο κοινές παθολογίες που διαγνώστηκαν

Λόγω του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος, οι ασθένειες όπως η επιληψία ή διάφοροι τύποι τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών (TBI) διαγιγνώσκονται αρκετά εύκολα.

Επιληψία

Η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής περιοχής, καθώς και ένας ειδικός τύπος επιληπτικής νόσου. Κατά τη διάρκεια των σπασμών, το αρχείο EEG έχει ορισμένες ειδικές εκδηλώσεις:

• τα αιχμηρά κύματα (αιχμές) - ξαφνικά ανυψούμενη και πτώση μπορεί να συμβεί σε μία και περισσότερες θέσεις.
• ο συνδυασμός των βραδέων αιχμηρών κυμάτων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης καθίσταται ακόμα πιο έντονος.
• ξαφνική αύξηση του πλάτους υπό μορφή φωτοβολίδων.

Η χρήση διεγερτικών τεχνητών σημάτων βοηθά στον προσδιορισμό της μορφής μιας επιληπτικής νόσου, δεδομένου ότι παρέχουν την εμφάνιση κρυφής δραστηριότητας που είναι δύσκολο να διαγνωστεί στο ΗΕΓ. Για παράδειγμα, η εντατική αναπνοή, η οποία απαιτεί υπεραερισμό, οδηγεί σε μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.

Επίσης χρησιμοποιείται η φωτοδιέγερση με τη βοήθεια ενός στροβοσκοπίου (μια ισχυρή πηγή φωτός) και αν δεν υπάρχει αντίδραση στο ερέθισμα, τότε πιθανότατα υπάρχει μια παθολογία που σχετίζεται με την αγωγιμότητα των οπτικών παλμών. Η εμφάνιση μη τυποποιημένων διακυμάνσεων δείχνει παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Ο γιατρός δεν πρέπει να ξεχνάει, η έκθεση σε ένα ισχυρό φως μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτική κρίση.

Εάν είναι απαραίτητο να τεθεί διάγνωση TBI ή διάσειση με όλα τα εγγενή παθολογικά χαρακτηριστικά, συχνά χρησιμοποιείται EEG, ειδικά σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η θέση του τραυματισμού. Αν το TBI είναι ελαφρύ, η εγγραφή θα καταγράψει ασήμαντες αποκλίσεις από τον κανόνα - ασυμμετρία και αστάθεια των ρυθμών.

Εάν η βλάβη αποδειχθεί σοβαρή, τότε, αντίστοιχα, οι αποκλίσεις στο ΗΕΓ θα εκδηλωθούν. Οι άτυπες αλλαγές στο αρχείο, επιδεινώνοντας τις πρώτες 7 ημέρες, υποδεικνύουν μια τεράστια εγκεφαλική βλάβη. Τα επιδημικά αιμάτωμα συχνά δεν συνοδεύονται από ειδική κλινική, μπορούν να καθοριστούν μόνο με επιβράδυνση των ταλαντώσεων άλφα.

Αλλά οι υποδουλικές αιμορραγίες φαίνονται πολύ διαφορετικές - σχηματίζουν συγκεκριμένα δέλτα κύματα με λάμψεις αργών ταλαντώσεων, και η άλφα είναι επίσης αναστατωμένη. Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, οι εγκεφαλικές παθολογικές μεταβολές μπορεί να εμφανιστούν για κάποιο χρονικό διάστημα στο αρχείο, λόγω του ΤΒΙ.

Η αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της βλάβης, καθώς και από τον εντοπισμό της. Σε περιοχές που υπόκεινται σε εξασθένιση ή τραυματισμό, μπορεί να παρουσιαστεί παθολογική δραστηριότητα, η οποία είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της επιληψίας, έτσι ώστε να αποφεύγονται οι επιπλοκές τραυματισμού, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ένα ΗΕΓ και να παρακολουθείται η κατάσταση των δεικτών.

Παρά το γεγονός ότι το EEG είναι αρκετά απλό και δεν απαιτεί παρέμβαση στη μέθοδο του σώματος του ασθενούς για έρευνα, έχει μια αρκετά υψηλή διαγνωστική ικανότητα. Η αποκάλυψη ακόμη και των μικρότερων διαταραχών της εγκεφαλικής δραστηριότητας παρέχει μια γρήγορη απόφαση για την επιλογή της θεραπείας και δίνει στον ασθενή την ευκαιρία για μια παραγωγική και υγιή ζωή!

EEG: αποκωδικοποίηση και πιθανές αποκλίσεις

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του εγκεφάλου σε παιδιά και ασθενείς στην ενηλικίωση. Αυτή η διαδικασία βασίζεται στην καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας των επιμέρους τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργικής τους δραστηριότητας. Κατά τη διεξαγωγή του EEG του εγκεφάλου, η αποκωδικοποίηση των δεικτών είναι το πιο σημαντικό βήμα, δεδομένου ότι η διάγνωση και ο σκοπός της μεταγενέστερης θεραπείας εξαρτώνται από αυτό. Για την ερμηνεία των δεδομένων που προκύπτουν από το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα πρέπει να είναι νευρολόγος που έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση. Διαφορετικά, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν ακατάλληλα φάρμακα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές και παρενέργειες φαρμάκων.

Σχετικά με τη μέθοδο

Το EEG είναι μια διαγνωστική διαδικασία που βασίζεται στην καταγραφή της δραστηριότητας των περιοχών του εγκεφάλου. Αυτό καθίσταται δυνατό λόγω της χρήσης ακριβών ηλεκτροδίων, τα οποία επιτρέπουν την καταγραφή της λειτουργικής κατάστασης διαφόρων ομάδων νευρώνων. Ταυτόχρονα, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί σε διαφορετικές ηλικίες με μεγάλη ποικιλία ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των νευρο-λοιμώξεων, της μολυσματικής και μη μολυσματικής εγκεφαλίτιδας και της μηνιγγίτιδας, της επιληψίας κλπ. Η τεχνική αποκαλύπτει την παρουσία και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης.

Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με ειδικό πρωτόκολλο, το οποίο περιλαμβάνει διάφορες λειτουργικές δοκιμές:

• Η πρόσκρουση των λαμπών φωτεινού φωτός ή φωτοδιέγερσης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή τη στιγμή ο ασθενής πρέπει να κρατήσει τα μάτια κλειστά.
• Δοκιμάστε εναλλακτικά μάτια ανοίγματος και κλεισίματος.
• Αναπνευστική δοκιμή που αξιολογεί την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια του υπεραερισμού.

Οι ειδικές εξετάσεις επιτρέπουν μια πιο ολοκληρωμένη μελέτη των λειτουργιών των διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, αρκετοί γιατροί για να λάβουν ακριβή αποτελέσματα, χρησιμοποιούν πρόσθετες ενέργειες από τον ασθενή, για παράδειγμα, πιέζοντας τα δάχτυλα στο χέρι του ή μια μακρά διαμονή στο σκοτάδι. Επιπλέον, είναι δυνατές ιατρικές εξετάσεις, καθημερινή παρακολούθηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας κλπ. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την επακόλουθη αποκωδικοποίηση του ΗΕΓ του εγκεφάλου προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση.

Διεξαγωγή έρευνας

Κατά τη διενέργεια διαγνωστικής ανάλυσης της εγκεφαλικής δραστηριότητας, το EEG θα πρέπει να διεξάγεται σε ειδικό χώρο, εξαιρουμένων των εξωτερικών ερεθισμάτων ανά ασθενή, συμπεριλαμβανομένων ερεθισμάτων οπτικού και ήχου. Ο ασθενής μπορεί να καθίσει ή να βρεθεί στη διαδικασία απομάκρυνσης του εγκεφαλογράμιου. Η ανάλυση της δραστηριότητας των νευρώνων οφείλεται σε ένα ειδικό καπάκι με αρκετές δεκάδες ηλεκτρόδια, τα οποία είναι αισθητήρες.

Αυτοί οι αισθητήρες απλώνονται με ένα ειδικό ηλεκτρικά αγώγιμο πήκτωμα, το οποίο επιτρέπει την επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων, διευκολύνοντας την επακόλουθη αποκωδικοποίηση του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος. Ανάλογα με την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις, η διάρκεια της μελέτης μπορεί να κυμαίνεται από 15 λεπτά έως 24 ώρες.

Η σωστή αποκωδικοποίηση του EEG σε έναν ενήλικα απαιτεί τη συμμόρφωση με το πρότυπο πρωτόκολλο της διαδικασίας. Για να γίνει αυτό, πριν ξεκινήσει η μελέτη, ο γιατρός πρέπει να μιλήσει στον ασθενή και να του εξηγήσει την ουσία της επερχόμενης διαδικασίας, καθώς και πιθανούς δείκτες που αντικατοπτρίζουν τον ρυθμό ή την παθολογία του εγκεφάλου.

Κατά τη διαδικασία αφαίρεσης του EEG, ο ασθενής δεν πρέπει να κινείται, να κρατάει τα μάτια του συνεχώς κλειστά και να ακολουθεί όλες τις εισερχόμενες οδηγίες του γιατρού.

EEG ρυθμούς σε ένα υγιές άτομο

Η δραστηριότητα των εγκεφαλικών νευρώνων καταγράφεται με τη μορφή ενός ορισμένου ρυθμού, που εξαρτάται από το έργο των υποκριτικών και των φλοιωδών τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατά κανόνα, ένας υγιής άνθρωπος μπορεί να εντοπίσει τέσσερις τύπους ρυθμών:

1. Ο ρυθμός άλφα αντιστοιχεί στην κατάσταση ανάπαυσης κατά την περίοδο της εγρήγορσης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση, το πρόσωπο πρέπει πάντα να έχει τα μάτια του κλειστά. Η μέση συχνότητα αυτού του ρυθμού είναι 8-14 Hz. Με οποιαδήποτε δραστηριότητα κινητήρα, ο ρυθμός άλφα αλλάζει.
2. Ο ρυθμός βήτα είναι χαρακτηριστικός της κατάστασης ενθουσιασμού, όταν κάποιος αντιμετωπίζει φόβο, άγχος και άλλα αρνητικά συναισθήματα. Η συχνότητα των παλμών σε αυτή την περίπτωση κυμαίνεται από 13 έως 30 Hz.
3. Ο ρυθμός θήτα συνδέεται με σπάνιους παλμούς (4-7 Hz) και είναι χαμηλός-πλάτος. Αντιστοιχεί στον φυσικό ύπνο και εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά.
4. Ο ρυθμός δέλτα έχει ακόμη χαμηλότερη συχνότητα (έως 3 Hz) και είναι χαρακτηριστικός και για την περίοδο του ύπνου. Αυτή η μορφή δραστηριότητας εμφανίζεται στην περίοδο της εγρήγορσης, ωστόσο, αρκετά σπάνια.

Η εικόνα των ρυθμών που λαμβάνονται πρέπει να αποκρυπτογραφείται μόνο από έναν νευρολόγο. Όταν προσπαθούμε να την ερμηνεύσουμε ανεξάρτητα, είναι πιθανά τα λάθη και η εμφάνιση λανθασμένων συμπερασμάτων, τα οποία μπορεί να είναι επιβλαβή για τον ασθενή.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται εάν είχαν ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου, τι δείχνει η αποκωδικοποίηση αυτής της μελέτης; Μια τέτοια ανάλυση επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση και τη δραστηριότητα διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου, η οποία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό ασθενειών.

Είναι δυνατόν να εντοπιστούν αλλαγές και διαταραχές στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, αξιολογώντας τον ρυθμό της διέγερσης, συγκρίνοντας τα δεδομένα που ελήφθησαν από τις συμμετρικές περιοχές του εγκεφάλου, καθώς και αναλύοντας τα αποτελέσματα των ειδικών λειτουργικών εξετάσεων με φωτοδιέγερση, υπεραερισμό, κλπ.

Αν θέλετε να αποκρυπτογραφήσετε το ΗΕΓ στα παιδιά (υπάρχει υποψία αυτισμό, επιληψία, κλπ), οφείλεται στην έλλειψη ωριμότητας των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος απαιτεί μια σειρά από μελέτες με σύγκριση των αποτελεσμάτων μεταξύ τους. Αυτή η προσέγγιση καθιστά δυνατή την υποψία της νόσου σε νεαρή ηλικία.

Διαφορετικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς ή εξωτερικές επιρροές, μπορούν να αλλάξουν τα αποτελέσματα που έχουν επιτευχθεί, επηρεάζοντας την ολοκλήρωση του EEG. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η ηλικία του ασθενούς.
• Η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών.
• Τρόμος και άλλες αλλαγές στη σφαίρα του κινητήρα.
• Όραση.
• Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται κατά την κατανάλωση ποτών που περιέχουν καφεΐνη.
• Οποιεσδήποτε αλλαγές στην ηλεκτρική αγωγιμότητα του δέρματος, που μπορεί να παρατηρηθεί με την υψηλή περιεκτικότητά του σε λιπαρά κ.λπ.

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη αυτούς τους παράγοντες, συντάσσοντας τα αποτελέσματα και την ολοκλήρωση του EEG. Εάν υποπτεύεστε λάθη στη διεξαγωγή της έρευνας, είναι καλύτερα να το επαναλάβετε.

Πιθανές αποκλίσεις στα αποτελέσματα

Οι γιατροί γνωρίζουν καλά πώς να αποκρυπτογραφήσουν το ΗΕΓ και τι αλλαγές μπορεί να δείξει αυτή η τεχνική. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι κάθε ιατρός ικανός να παρέχει την ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, σε αυτό το πλαίσιο, οι ασθενείς θα πρέπει να αναφέρονται μόνο σε ειδικούς.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός πιθανών παραλλαγών απόκλισης, οι οποίες μπορεί να είναι μέτριες ή σοβαρές, ανάλογα με το βαθμό βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι κύριες αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα περιλαμβάνουν:

• Παραβιάσεις του συντονισμού των εργασιών των δομών του ΚΝΣ που βρίσκονται σε διαφορετικά ημισφαίρια. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με αλλοιώσεις των οδών ή τοπικές επιδράσεις σε μια ομάδα νευρώνων.
• Η εμφάνιση του ένα κύμα σε δραστηριότητα ή αναστολή μπορεί να είναι ενδεικτική μιας μόλυνσης του νευρικού συστήματος, την ανάπτυξη των όγκων, τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, ή διαφορετικών τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Η εμφάνιση των ρυθμών με υψηλού πλάτους, ακανόνιστη, καθώς και πολλαπλές επαναλήψεις διάχυτη αντανακλώντας διαταραχές της νευρωνικής δραστηριότητας που μπορεί να λάβει χώρα στην επιληψία.
• Όταν είναι ξύπνιοι, οι δέλτα και οι ρυθμοί θήτα δεν πρέπει να προσδιορίζονται σε ένα φυσιολογικό άτομο. Εάν εντοπιστούν, τότε αυτό υποδηλώνει παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Μία σημαντική μείωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας παρατηρείται σε ασθενείς σε κατάσταση κωματώδους.

Εκτός από αυτές τις προφανείς αποκλίσεις, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει στο συμπέρασμά του τις αλλαγές στους μεμονωμένους ρυθμούς που παρατηρούνται σε υγιείς ανθρώπους. Αυτές οι αποκλίσεις χαρακτηρίζονται από αύξηση της συχνότητας ή του πλάτους των επιμέρους ρυθμών και αντανακλούν τη βλάβη στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος ενός οργανικού ή λειτουργικού χαρακτήρα.

Σε ορισμένους ασθενείς, με τη μορφή ιατρικής γνωμοδότησης σχετικά με την αποκωδικοποίηση EEG, υπάρχουν επιπρόσθετα σημάδια εξασθένισης της λειτουργίας του εγκεφάλου:

• Παροξυσμικές αλλαγές, οι οποίες υποδηλώνουν κυρίως σοβαρό πονοκέφαλο, επίμονη. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι τέτοια παροξυσμικά μπορεί να αντανακλούν την ευαισθησία του ασθενούς σε επιληπτικές κρίσεις.
• Όταν ΗΕΓ βρίσκεται, ο γιατρός μπορεί να επιστήσει την προσοχή στις τσέπες του τη συνεχή λειτουργία των νευρώνων - ότι μπορεί να γίνει η αφετηρία της επιληπτικής δραστηριότητας σε έναν ασθενή σε οποιαδήποτε ηλικία.
• Μείωση της δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένης της εξαφάνισης, των νευρώνων σε ορισμένες δομές του εγκεφάλου υποδεικνύει τη σοβαρή τους βλάβη, η οποία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια εγκεφαλικών επεισοδίων, τραυματισμών στο κεφάλι κλπ.

Οι λαμβανόμενες τιμές του ηλεκτροεγκεφαλογράφημα σας επιτρέπουν να ορίσετε μια ακριβή διάγνωση των βλαβών του ΚΝΣ, η οποία είναι απαραίτητη για την επιλογή περαιτέρω διαγνωστικών και θεραπευτικών τακτικών. Οι πιθανές αποκλίσεις πρέπει να αναλυθούν προσεκτικά, συγκρίνοντας, αν είναι δυνατόν, την εικόνα των αλλαγών με προηγούμενα αποτελέσματα της έρευνας.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια απαραίτητη μέθοδος διάγνωσης σε πολλές νευρολογικές παθήσεις, για παράδειγμα, στην επιληψία. Ένας νευρολόγος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα και να καθορίσει την παρουσία και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης χωρίς τη χρήση επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων. Η διαδικασία μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών.

Αποκωδικοποίηση των δεικτών EEG του εγκεφάλου

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) του εγκεφάλου είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος, με βάση την καταγραφή των βιοηλεκτρικών δυνατοτήτων του εγκεφαλικού φλοιού κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητας του. Τα αποτελέσματα της μελέτης καταγράφονται σε χαρτί ή εμφανίζονται σε οθόνη υπολογιστή. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων του ΗΕΓ του εγκεφάλου σε ενήλικες εκτελείται από έναν νευροφυσιολόγο του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα υπολογιστή.

Το συμπέρασμα που λαμβάνει ο ασθενής τη δεύτερη μέρα. Εάν τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης EEG ερμηνευθούν διφορούμενα, συζητούνται σε μια συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή καθηγητών και ιατρών της υψηλότερης κατηγορίας. Οι κορυφαίοι νευροεπιστήμονες-νευροφυσιολόγοι αποφασίζουν συλλογικά για τη διάγνωση και την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης των ασθενών. Τα αποτελέσματα του εγκεφάλου EEG που εκτελούνται στο νοσοκομείο Yusupov είναι πάντοτε ακριβή, καθώς η έρευνα διεξάγεται χρησιμοποιώντας τον τελευταίο ευρωπαϊκό και αμερικανικό εξοπλισμό και η μεταγραφή γίνεται από υποψήφιους ιατρικούς επιστήμονες που έχουν εκπαιδευτεί στα καλύτερα εγχώρια και ξένα διαγνωστικά κέντρα.

Πρότυπο EEG σε ενήλικες

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του EEG αποτελείται από τρία τμήματα:

• περιγραφή των κύριων τύπων δραστηριότητας και γραφικών στοιχείων.
• συμπέρασμα μετά από περιγραφή με ερμηνευμένα παθοφυσιολογικά υλικά.
• συσχετισμό των δύο πρώτων μερών με την κλινική εικόνα της νόσου.

Ο κύριος περιγραφικός όρος στο ΗΕΓ είναι η "δραστηριότητα". Αξιολογεί κάθε ακολουθία κυμάτων. Οι κύριοι τύποι δραστηριότητας που καταγράφονται κατά τη διάρκεια της μελέτης και στη συνέχεια υποβάλλονται σε αποκωδικοποίηση, καθώς και περαιτέρω μελέτη, είναι η συχνότητα, το εύρος και η φάση των κυμάτων. Η συχνότητα υπολογίζεται με τον αριθμό των κυματικών ταλαντώσεων ανά δευτερόλεπτο. Εκφράζεται σε μονάδες μέτρησης - hertz (Hz). Στην περιγραφή, ο νευροφυσιολόγος υποδεικνύει τη μέση συχνότητα της μελετώμενης δραστηριότητας.

Το εύρος είναι το εύρος των κυματομορφών του ηλεκτρικού δυναμικού. Μετρούμενη από την απόσταση μεταξύ των κορυφών των κυμάτων σε αντίθετες φάσεις, εκφρασμένη σε μV (μV). Για τη μέτρηση του πλάτους χρησιμοποιείται σήμα βαθμονόμησης. Στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, οι νευροφυσιολόγοι δίνουν μια ερμηνεία των πιο συχνών αξιών, αποκλείοντας εντελώς σπάνιες.

Η φάση αξιολογεί την τρέχουσα κατάσταση της διαδικασίας, προσδιορίζει τις μεταβολές της διάνυσής της. Σε ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, οι ιατροί λειτουργικής διάγνωσης αξιολογούν κάποια φαινόμενα που αξιολογούν τις φάσεις που περιέχονται σε αυτά. Οι διακυμάνσεις είναι μονοφασικές, διφασικές και πολυφασικές.

Ηλεκτρικοί ρυθμοί του εγκεφάλου

Η έννοια του "ρυθμού" στο ΗΕΓ θεωρείται ένας τύπος ηλεκτρικής δραστηριότητας που σχετίζεται με μια συγκεκριμένη κατάσταση του εγκεφάλου και συντονίζεται με κατάλληλους μηχανισμούς. Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών ρυθμού του ΕΗΓ του εγκεφάλου, οι νευροφυσιολόγοι λαμβάνουν υπόψη τη συχνότητά τους, που αντιστοιχεί στην κατάσταση της περιοχής του εγκεφάλου, το εύρος και τις χαρακτηριστικές αλλαγές κατά τη διάρκεια των λειτουργικών αλλαγών της δραστηριότητας.

Τα χαρακτηριστικά των ρυθμών του εγκεφάλου εξαρτώνται από το αν ο ασθενής κοιμάται ή είναι ξύπνιος. Η δραστηριότητα του εγκεφάλου που καταγράφεται σε ένα ΗΕΓ σε έναν ενήλικα έχει διάφορους τύπους ρυθμών, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από ορισμένους δείκτες και την κατάσταση του οργανισμού.

Στο EEG, ο ρυθμός άλφα χαρακτηρίζεται από συχνότητα 8 έως 14 Hz. Είναι παρούσα στα περισσότερα υγιή άτομα. Οι υψηλότερες τιμές εύρους παρατηρούνται στο υπόλοιπο θέμα, που βρίσκεται σε σκοτεινό δωμάτιο με τα μάτια κλειστά. Το καλύτερο από όλα, ο ρυθμός άλφα προσδιορίζεται στην ινιακή περιοχή. Μπορεί να είναι αποσπασματικά αποκλεισμένη ή να υποχωρήσει εντελώς με οπτική προσοχή ή ψυχική δραστηριότητα.

Η συχνότητα κύματος του βήματος ρυθμού στο ΗΕΓ κυμαίνεται μεταξύ 13 και 30 Hz. Οι κύριες αλλαγές του παρατηρούνται με την ενεργή κατάσταση του θέματος. Εκφωνημένοι δονήσεις ανιχνεύονται στους μετωπικούς λοβούς με την υποχρεωτική κατάσταση της ενεργού δραστηριότητας (πνευματική ή συναισθηματική διέγερση).

Ο ρυθμός γάμμα έχει ένα διάστημα ταλαντώσεων από 30 έως 180 Hz. Χαρακτηρίζεται από ένα μάλλον μειωμένο εύρος - λιγότερο από 10 μV. Η υπέρβαση του ορίου εύρους των 15 μV θεωρείται παθολογία που προκαλεί μείωση των πνευματικών ικανοτήτων. Ο ρυθμός καθορίζεται όταν επιλύονται καταστάσεις και εργασίες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και προσοχή.

Ο ρυθμός Kappa χαρακτηρίζεται από ένα διάστημα 8-12 Hz. Παρατηρείται στο χρονικό τμήμα του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ψυχικής δραστηριότητας, καταστέλλοντας τα άλφα κύματα στις υπόλοιπες περιοχές. Ο ρυθμός λάμδα διαφέρει στην περιοχή των 4-5 Hz. Λειτουργεί στην περιφέρεια όπου είναι απαραίτητη η λήψη οπτικών αποφάσεων (αναζητώντας ένα θέμα με ανοιχτά μάτια). Οι ταλαντώσεις εξαφανίζονται τελείως αφού συγκεντρωθεί το βλέμμα σε ένα σημείο. Ο ρυθμός mu έχει ένα διάστημα 8-13 Hz. Τρέχει στο ινιακό τμήμα του εγκεφάλου, παρατηρείται καλύτερα όταν είναι σε ηρεμία. Καταργείται κατά την εκκίνηση οποιασδήποτε δραστηριότητας.

Μια ξεχωριστή κατηγορία τύπων ρυθμών, που εκδηλώνεται σε συνθήκες ύπνου ή σε παθολογικές καταστάσεις, περιλαμβάνει 3 ποικιλίες αυτού του δείκτη:

• ο ρυθμός δέλτα προσδιορίζεται σε ασθενείς με κωματώδη κατάσταση και στη φάση βαθιάς ύπνου που καταγράφεται όταν καταγράφονται σήματα από περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού που βρίσκονται στα σύνορα με περιοχές που έχουν προσβληθεί από κακοήθη νεοπλάσματα.
• ο θόρυβος ρυθμός έχει ένα διάστημα συχνότητας 4-8 Hz, εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι υπεύθυνος για την ποιοτική αφομοίωση της πληροφορίας, είναι η βάση της αυτοδιδασκαλίας.
• Ο ρυθμός Sigma διαφέρει σε συχνότητα 10-16 Hz, θεωρείται μία από τις αξιοσημείωτες και κυριότερες ταλαντώσεις του αυθόρμητου ηλεκτροεγκεφαλογραφώματος, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του φυσικού ύπνου στο αρχικό στάδιο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της εγγραφής του EEG, ορίζεται ένας δείκτης που χαρακτηρίζει μια πλήρη ολοκληρωμένη αξιολόγηση των κυμάτων - τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Ένας λειτουργικός διαγνωστικός ιατρός ελέγχει τις παραμέτρους του EEG - τη συχνότητα, το ρυθμό και την παρουσία αιχμηρών αναλαμπών που προκαλούν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις. Για τους λόγους αυτούς, ο νευροφυσιολόγος καταλήγει σε τελικό συμπέρασμα.

Αποκωδικοποίηση των δεικτών EEG σε έναν ενήλικα

Προκειμένου να αποκρυπτογραφήσουν το ΗΕΓ και να δώσουν ακριβή αποτελέσματα, να μην χάσουν οποιεσδήποτε στιγμιαίες εκδηλώσεις στο αρχείο, οι νευροφυσιολόγοι λαμβάνουν υπόψη όλα τα σημαντικά σημεία που μπορούν να επηρεάσουν τις μελετηθείσες παραμέτρους, όπως:

• την ηλικία του ασθενούς.
• την παρουσία ορισμένων ασθενειών ·
• πιθανές αντενδείξεις.

Στο τέλος της συλλογής όλων των δεδομένων EEG και της επεξεργασίας τους, ο γιατρός της λειτουργικής διάγνωσης αναλύει και σχηματίζει το τελικό συμπέρασμα, το οποίο προβλέπει τη λήψη περαιτέρω αποφάσεων για την επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου. Κάθε παραβίαση της δραστηριότητας μπορεί να αποτελεί ένδειξη ασθενειών που προκαλούνται από ορισμένους παράγοντες.

Οι ανωμαλίες του EEG είναι:

• σταθερή στερέωση του ρυθμού άλφα στο μετωπιαίο λοβό.
• μόνιμη παραβίαση της ημιτονοειδούς κύματος.
• την παρουσία διακύμανσης συχνότητας ·
• η διαφορά μεταξύ των ημισφαιρίων είναι έως και 35%.
• πλάτος κάτω των 25 μV και άνω των 95 μV.

Η παρουσία παραβιάσεων αυτού του δείκτη υποδηλώνει πιθανή ασυμμετρία των ημισφαιρίων. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε κακόηθες νεόπλασμα ή κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου (ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο). Μια υψηλή συχνότητα υποδεικνύει εγκεφαλική βλάβη ή εγκεφαλική βλάβη.

Εάν ανιχνευθεί υψηλό πλάτος του δέλτα ρυθμού, ο νευροφυσιολόγος μπορεί να προτείνει την παρουσία ενός σχηματισμού όγκου εγκεφάλου. Οι αυξημένες τιμές του ρυθμού θήτα και δέλτα, οι οποίες καταγράφονται στην περιφέρεια, υποδηλώνουν παραβίαση της κυκλοφορικής λειτουργίας, αναστολή της ανάπτυξης του παιδιού.

Αποκωδικοποίηση του EEG του εγκεφάλου στα παιδιά

Το EEG στα παιδιά έχει χαρακτηριστικά. Η καταγραφή με ΗΕΓ ενός πρόωρου μωρού που γεννήθηκε την 25-28 εβδομάδα της κύησης μοιάζει με καμπύλη υπό μορφή βραδείας δέλτα και θεατρικών ρυθμών, τα οποία περιοδικά συνδυάζονται με αιχμές αιχμηρών κυμάτων 3-15 δευτερολέπτων με μείωση πλάτους στα 25 μV. Σε νεογέννητα με πλήρη απασχόληση, αυτές οι τιμές χωρίζονται σε 3 τύπους δεικτών:

• (με περιοδική συχνότητα 5 Hz και εύρος 55-60 Hz).
• στην ενεργή φάση του ύπνου (με σταθερή συχνότητα 5-7 Hz και χαμηλό πλάτος).
• κατά τη διάρκεια ενός ξεκούραστου ύπνου με ταλαντώσεις δέλτα σε υψηλά πλάτη.

Κατά τη διάρκεια των 3-6 μηνών από τη ζωή του μωρού, ο αριθμός των ταταλικών ταλαντώσεων αυξάνεται διαρκώς. Για ένα ρυθμό δέλτα είναι χαρακτηριστική η ύφεση. Από 7 μήνες έως ένα έτος, σχηματίζονται άλφα κύματα στο παιδί και το δέλτα και η θήτα σταδιακά ξεθωριάζουν. Στα επόμενα 8 χρόνια, αργά κύματα αντικαθίστανται συνεχώς από ταχείες διακυμάνσεις άλφα και βήτα στο ΗΕΓ. Μέχρι και 15 χρόνια κυριαρχούν τα άλφα κύματα. Μέχρι την ηλικία των 18 ετών, ολοκληρώνεται ο σχηματισμός της βιολογικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.

Για να υποβληθείτε σε εξέταση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων του ΗΕΓ, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Το κέντρο επαφών είναι ανοιχτό καθημερινά όλο το 24ωρο. Οι νευροφυσιολόγοι αναλύουν τη δυναμική του ΗΕΓ, συγκρίνουν τα αποτελέσματα της μελέτης με το πρότυπο του ΗΕΓ.

Τι δείχνει την αποκωδικοποίηση του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος του εγκεφάλου

Η λειτουργία του εγκεφάλου και η κατάστασή του, η ύπαρξη παραβιάσεων μπορεί να καταγραφεί με τη βοήθεια ειδικών διαγνωστικών μεθόδων, οι οποίες αποκαλύπτουν σκόπιμα διάφορες αποκλίσεις στο έργο του. Οι μέθοδοι χαρακτηρίζονται κυρίως από τη μελέτη της δραστηριότητας του εγκεφάλου στις διάφορες καταστάσεις του. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η ρεοεγκεφαλογραφία,
• Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Υπερήχων Doppler.
• Νευροσυντονισμός.

Υπάρχουν ακόμα αρκετές διαφορετικές μέθοδοι έρευνας, αλλά η συζήτησή μας σήμερα θα αφορά μια τόσο αποτελεσματική και κοινή μέθοδο ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG). Αυτή η μέθοδος λειτουργεί με βάση την αρχή της καταγραφής της δραστηριότητας των νευρώνων σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου, μετά την οποία το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε χαρτί χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια.

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για να αξιολογηθεί η δραστικότητα της εγκεφαλικής λειτουργίας ή για διαφορετικές παθολογίες των διαταραχών του ΚΝΣ (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κλπ). Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του εντοπισμού της βλάβης και την αξιολόγηση της τρέχουσας κατάστασης του εγκεφάλου και του βαθμού βλάβης του.

Το EEG έχει επίσης υψηλή ευαισθησία και αντικατοπτρίζει τις παραμικρές αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό, γεγονός που έχει πλεονέκτημα έναντι άλλων μεθόδων έρευνας.

Ενδείξεις για το EEG

Ενήλικες καθώς και παιδιά μπορούν να γίνουν δεκτοί σε αυτή τη διαδικασία, καθώς αυτή η μελέτη του εγκεφαλικού φλοιού είναι απολύτως ασφαλής και ανώδυνη.

Σήμερα χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο πριν λάβει άδεια οδήγησης και φέρει όπλο. Για τους ιατρικούς σκοπούς μπορεί να διοριστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μετά από άμεση εγχείρηση.
• Για τον προσδιορισμό των κύστεων και των σχηματισμών όγκων.
• Με τραυματισμούς ανοιχτού και κλειστού κεφαλιού, διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας.
• Συχνές πονοκεφάλους, ζάλη
• Για την επιβεβαίωση της εξέλιξης της επιληψίας, εγκεφαλική παράλυση, SVD.
• Με την εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων, μούδιασμα των άκρων, λιποθυμία.
• Με υπέρταση;
• Με καθυστέρηση στην ανάπτυξη πνευματικών δεικτών σε ένα παιδί και πιθανά προβλήματα ομιλίας (τραύλισμα κλπ.).
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.

Βασικά, ένας νευρολόγος ασχολείται με την έρευνα του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας το EEG, παρόλο που ένας ψυχίατρος ή ένας νευροφυσιολόγος μπορεί επίσης να δώσει μια παραπομπή.

Προετοιμασία για

Πριν από τη διαδικασία, ο διαγνωστικός πρέπει να προειδοποιήσει τον ερευνητή σχετικά με ορισμένους από τους κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν για να εξασφαλιστεί η ασφάλεια και να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε αυτές τις συστάσεις:

• 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς το νευρικό σύστημα που διεγείρει τα προϊόντα και τα ποτά (καφεΐνη, ενέργεια).
• Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφεύγεται η ψυχο-συναισθηματική διέγερση.
• Λίγες ώρες πριν από την εκπομπή, θα πρέπει να σταματήσετε να παρακολουθείτε τηλεόραση, να παίζετε παιχνίδια στον υπολογιστή και να ακούτε δυνατά μουσική.
• Πριν από τη διαδικασία, απλά πρέπει να πλύνετε τα μαλλιά σας. Όλα τα πιθανά πηκτώματα, βερνίκια, μάσκες κ.λπ. θα πρέπει να λείπουν στα μαλλιά.
• Συμβουλευτείτε έναν ειδικό εάν παίρνετε ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Γενικά, αυτές οι ομάδες φαρμάκων ακυρώνονται 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
• Η διαδικασία δεν διεξάγεται με το SARS, τη γρίπη.

Αν η διάγνωση πραγματοποιηθεί από το παιδί, πρέπει να εξηγηθεί στο μωρό ότι η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη και απολύτως ανώδυνη. Οι γονείς συμβουλεύονται να φέρνουν μαζί τα παιχνίδια και άλλα πράγματα για να αποσπάσουν το παιδί από τη διαδικασία. Προκειμένου η μελέτη να δώσει ακριβή αποτελέσματα, το μωρό πρέπει να είναι ήρεμο τόσο πριν από τη διαδικασία όσο και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Εάν το παιδί είναι ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, η διαδικασία εκτελείται στα χέρια της μητέρας.

Διαγνωστικά

Το EEG εκτελείται στο γραφείο με απομόνωση από πιθανά εξωτερικά ερεθίσματα (ήχος, φως). Ο ασθενής παίρνει μια θέση, κάθεται ή βρίσκεται στον καναπέ, μετά το οποίο τοποθετείται ένα ειδικό πώμα στο κεφάλι του.

Οι αισθητήρες συνδέονται με το καπάκι, οι οποίοι συνδέονται με τον εγκέφαλο. Οι προ-αισθητήρες λιπαίνονται με πηκτή, για καλύτερη αγωγιμότητα. Ο χρόνος διάγνωσης εξαρτάται από το εάν ο ασθενής επιβαρύνεται επιπλέον, οπότε ο χρόνος μπορεί να κυμαίνεται από 20 λεπτά έως 2 ώρες.

Το ΗΕΓ εκτελείται σταδιακά και μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα επιπρόσθετα λειτουργικά φορτία. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την τυπική εξέταση, τα μάτια κλείνονται και στη συνέχεια επιλέγονται λειτουργικές εξετάσεις που είναι ικανές να αποκαλύψουν παθολογία ή βλάβες.

Μπορούμε να διακρίνουμε την τυπική πορεία της διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένων των λειτουργικών φορτίων:

• Καταγράφεται η καμπύλη του περιβάλλοντος.
• Ανοίγοντας και κλείνοντας τα μάτια με ένα συγκεκριμένο διάστημα για να μελετήσετε την κατάσταση του εγκεφαλικού φλοιού σε μια ήρεμη και ενεργή κατάσταση.
• Φωστοδιέγερση. Διεξάγεται με τη βοήθεια εξωτερικών ερεθισμάτων (ήχων, κλικ με δάκτυλο κλπ.).
• Φωτοδιέγερση. Αξιολογεί την ψυχοκινητική και ομιλία του παιδιού και επιτρέπει επίσης την αναγνώριση της επιληψίας. Εκτελείται με τη βοήθεια οποιασδήποτε πηγής φωτός, με την απαιτούμενη απόσταση, για 20-30 λεπτά.
• Υπεραερισμός. Επιτρέπει την ταυτοποίηση της επιληψίας, του σχηματισμού όγκων ή της φλεγμονής. Εκτελείται με τη βοήθεια βαθιάς, ρυθμικής αναπνοής.
• Πολυστονογραφία Αυτό το επιπρόσθετο φορτίο καταγράφει τα δεδομένα EEG απευθείας όταν ένα άτομο κοιμάται.
• Στέρηση ή αποτυχία ύπνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να κοιμάται για μία νύχτα ή να σηκωθεί λίγες ώρες νωρίτερα. Αυτό το φορτίο συνδέεται σε περιπτώσεις όπου η τυπική καταγραφή των βιολογικών δυνατοτήτων δεν έφερε αποτελέσματα.

EEG αποτελέσματα

Τα τελικά αποτελέσματα της έρευνας είναι τυπωμένα σε χαρτί ή καταγράφονται σε ηλεκτρονικά μέσα. Το EEG είναι σε θέση να υποδείξει όχι μόνο την παθολογική περιοχή, αλλά και να τονίσει ολόκληρη την περιοχή της βλάβης, να αναγνωρίσει τον τύπο της επιληψίας και του κώματος. Τα κύματα, τα οποία παρέχονται σε χαρτί, έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Έντονη. Αυτά τα κύματα σε χαρτί έχουν ξαφνική αύξηση και παρόμοια απότομη πτώση. Η απόκλιση των ταλαντώσεων υποβάθρου δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από την απότομη κορυφή. Τα εντοπισμένα κύματα εντοπίζονται εντελώς διαφορετικά - σε μια ομάδα ή μία προς μία, σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή σε πολλές περιοχές ταυτόχρονα.
• Πνευματικά κύματα και βασικό ρυθμό. Χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή αιχμηρών κυμάτων και βασικών κύριων κυμάτων και μπορεί επίσης να έχει σειριακό χαρακτήρα, που συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης.

Το τελικό αποτέλεσμα EEG βασίζεται στις αναγνώσεις αυτών των καμπυλών και λαμβάνοντας επίσης υπόψη τα υπάρχοντα κλινικά συμπτώματα. Για τη δήλωση του συμπεράσματος, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη δραστηριότητα, τον τύπο και τη συμπεριφορά των κυμάτων σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου, καθώς και δείκτες με την επίδραση των λειτουργικών φορτίων στον ασθενή (φωτοφονοδιεγέρσεις, υπεραερισμό, κλπ.).

EEG αποκωδικοποίηση

Η αποκωδικοποίηση του εγκεφαλογράμιου εγκεφάλου συνδυάζει την εκτίμηση των συνεχών εγκεφαλικών ρυθμών ταυτόσημων με τη δραστηριότητα των νευρώνων των δύο ημισφαιρίων και τα αποτελέσματα ενδείξεων με πρόσθετα λειτουργικά φορτία (υπεραερισμό, φωτοδιέγερση κλπ.).

Η αποκρυπτογράφηση των δεικτών στα παιδιά είναι πολύ πιο δύσκολη, καθώς το νευρικό σύστημα του παιδιού βρίσκεται μόνο στο στάδιο της ανάπτυξής του, το οποίο έχει αντίκτυπο στα τελικά αποτελέσματα. Σε αυτή την περίπτωση, μια μελέτη των παιδιών για παραβιάσεις πραγματοποιείται με ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Η αποκωδικοποίηση EEG πρέπει να περιλαμβάνει έναν αριθμό σημείων που μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στα τελικά αποτελέσματα και την ακρίβειά τους. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Συντελεστής ηλικίας.
• Η τρέχουσα κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
• Εάν ο ασθενής μετακινήθηκε κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• Τρεμμένα άκρα.
• Παραβίαση της οπτικής λειτουργικότητας.
• Υπήρχαν κατασταλτικά ή άλλες ομάδες φαρμάκων που δρουν στο νευρικό σύστημα.
• Λήψη ενεργειακών διεγερτικών, συμπεριλαμβανομένου του καφέ.
• Δεν πλένονται τα μαλλιά και διάφορα καλλυντικά στα μαλλιά (gel, μάσκα κ.λπ.).

Ένας από τους πρωταρχικούς δείκτες για μια συνολική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του ΗΕΓ είναι οι εγκεφαλικοί ρυθμοί. Κάθε συγκεκριμένος ρυθμός έχει τη δική του διάκριση, τόσο σε μορφή, σταθερότητα, διακυμάνσεις, και σε πλάτος. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι συγκεκριμένοι τύποι ρυθμών, καθένας από τους οποίους καθορίζει μια συγκεκριμένη εργασία του εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Αλφα ρυθμός. Αυτός ο ρυθμός προσδιορίζεται στην κανονική κατάσταση του ασθενούς. Η κανονική συχνότητα όταν ένα άτομο είναι ξύπνιο είναι εντός 8-14 Hz, και το εύρος δεν υπερβαίνει τα 100 μV. Πιο σαφώς εκδηλωμένο στην ινιακή και περυτιδική περιοχή. Ο ρυθμός αρχίζει να εξαφανίζεται εντελώς με οποιουσδήποτε εξωτερικούς ερεθισμούς, ψυχική εξάσκηση, ανοιγόμενα μάτια, καθώς και κατά τη διάρκεια του ύπνου.
2. Βήτα ρυθμό. Αυτή η παράμετρος καθορίζει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Σας επιτρέπει να αντικατοπτρίζετε άγχος, νευρικότητα, κατάθλιψη ή λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η συχνότητα ενός υγιούς ατόμου είναι στην περιοχή των 14-30 Hz, και το πλάτος είναι 3-5 μV. Πιο έντονα εκδηλώνεται στους μετωπικούς λοβούς.
3. Δέλτα ρυθμό. Ο κανονικός δείκτης συχνότητας είναι 1-4 Hz και το πλάτος είναι 30-40 μV. Απεικονίζεται στο ΗΕΓ κατά τον ύπνο του ασθενούς και κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης τα κύματα δέλτα δεν υπερβαίνουν το 15% όλων των ρυθμών. Αυτός ο δείκτης μπορεί να υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει όγκο, εγκεφαλική βλάβη, επίδραση φαρμάκων.
4. Theta ρυθμός. Επίσης, εκδηλώθηκε κατά τον ύπνο. Συγκεκριμένα, είναι ο βασικός ρυθμός στα παιδιά ηλικίας από 3 έως 6 ετών, ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί στο κεντρικό τμήμα του εγκεφάλου, ήδη σε ηλικία 4 εβδομάδων. Ο δείκτης συχνότητας είναι 4-8 Hz και το πλάτος είναι 30-35 μV.

Αποκλίσεις και πιθανές αιτίες παραβιάσεων

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές τεκμηριωμένες αποκλίσεις από το φυσιολογικό EEG. Για να προσδιορίσετε την αιτία απόκλισης του ρυθμού από τον κανόνα, ο γιατρός πρέπει να έχει τα απαραίτητα προσόντα. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις μη φυσιολογικών επιδράσεων του EEG, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία νευρολογικής, ψυχικής ή ομιλικής παθολογίας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Η έλλειψη συνέπειας και συμμετρίας στη λειτουργία των νευρώνων και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου.
2. Σπάνιες σταγόνες ρυθμικών συχνοτήτων, όπως απότομες αναβοσβήτητες δραστηριότητας και απότομη πτώση τους. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει οποιαδήποτε λοίμωξη, όγκο, τραυματισμό ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
3. Τα εναλλασσόμενα αιχμηρά και αργά κύματα, ταλαντώσεις υψηλού πλάτους διαφορετικών συχνοτήτων, ταυτόχρονες ή σειριακές εκρήξεις δραστηριότητας υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία επιληψίας. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων, τα αποτελέσματα των ασθενών μπορεί να έχουν φυσιολογικούς δείκτες.
4. Εάν ο γιατρός έχει εντοπίσει την παρουσία ρυθμών δέλτα και θήτα σε έναν αφυδατωμένο ασθενή, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη ανωμαλιών στον εγκέφαλο ή στο τραύμα του.
5. Όταν ένας ασθενής βρίσκεται σε κώμα, όταν το νευρικό σύστημα είναι καταθλιπτικό λόγω των ισχυρών φαρμάκων, μπορεί να παρατηρήσετε μια σχεδόν πλήρη έλλειψη εγκεφαλικής δραστηριότητας, λόγω της εξασθενημένης ροής αίματος στον εγκέφαλο.

Μετά το εγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες διαταραχές:

• Παραβίαση του άλφα ρυθμού. Παρουσιάστηκε απουσία συμμετρίας άλφα ρυθμό και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου, όταν η διαφορά μπορεί να φθάσει περισσότερο από 25-30%. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία σχηματισμών όγκων ή σημάδι καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα κύματα άλφα υψηλής συχνότητας και με κάποια αστάθεια είναι ένα σημάδι εγκεφαλικής βλάβης και συχνότερα συμβαίνουν σε τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα. Με επίκτητη άνοια, τα αποτελέσματα των κυμάτων άλφα μπορεί να είναι εντελώς απούσα ή ασύμμετρα. Σε βρέφη, εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα του ρυθμού άλφα, μπορεί να υποδηλώνει καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.
• Διαταραχή του βήματος ρυθμού. Τα αποτελέσματα των βήτα με υψηλό πλάτος (πάνω από 50 μV) μπορεί να οφείλονται στην προκύπτουσα διάσειση. Οι βραχείες ατράκτους που παρατηρούνται στον βήτα ρυθμό χαρακτηρίζονται από την παρουσία εγκεφαλίτιδας. Με την αυξανόμενη συχνότητα και διάρκεια αυτών των ατράκτων δείχνει μια πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία.
• Σπάζοντας θήτα και δέλτα ρυθμούς. Εάν το εύρος του ρυθμού δέλτα έχει υπερβεί το σήμα των 40 μV, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει παραβιάσεις του εγκεφάλου. Εάν αυτός ο ρυθμός εντοπίστηκε σε όλες τις περιοχές του εγκεφάλου, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει επικίνδυνες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η παρουσία ενός όγκου χαρακτηρίζεται από μεγάλες διακυμάνσεις των κυμάτων δέλτα. Εάν τα κύματα θήτα και δέλτα εκδηλώνονται έντονα στην περιφέρεια του παιδιού, αυτό μπορεί να υποδηλώνει καθυστέρηση στην ανάπτυξή του.

Αποκωδικοποίηση των δεικτών αλλαγής ηλικίας

Αποκρυπτογράφηση εγκεφάλου EEG σε πρόωρο βρέφος κατά τη διάρκεια της 25-28 εβδομάδα κύησης, παρουσιάζονται με τη μορφή των εστιών της αργής δέλτα και θήτα κύματα, τα οποία μερικές φορές συνδυάζεται με αιχμηρά κύματα διαρκείας 3-15 δευτερόλεπτα, σε ένα πλαίσιο χαμηλής δραστηριότητας, μικρό πλάτος (25 mV).

Στο τελειόμηνα νεογνά EEG προφέρεται ορίζεται μεταξύ της κατάστασης εγρήγορσης (με επεισοδιακή συχνότητα των 5 Hz και ένα πλάτος των 50-60 mV), ενεργό κατάσταση ύπνου (σταθερή συχνότητα από 5 έως 7 Ηζ και οι ραγδαίες δονήσεις χαμηλού πλάτους) και ξεκούραστο ύπνο χαρακτηρίζεται από υψηλό πλάτους εστιών δέλτα κύματα.

Την περίοδο 3-6 μηνών από τη ζωή του μωρού, ο αριθμός των κυμάτων Theta αυξάνεται σταθερά, ενώ στα δελτάνια, αντίθετα, παρατηρείται μείωση. Από τους 7 έως 12 μήνες της ζωής του μωρού, αρχίζει να σχηματίζεται ο ρυθμός άλφα και τα κύματα θήτα και δέλτα αρχίζουν να μειώνονται. Από 1 έως 9 χρόνια, οι δείκτες EEG δείχνουν τη σταδιακή εξαφάνιση αργών ρυθμών, οι οποίοι αντικαθίστανται από γρηγορότερους ρυθμούς άλφα και βήτα. Περαιτέρω, μέχρι 15 χρόνια, ο άλφα ρυθμός κατέχει κατά κύριο λόγο, μετά από τον οποίο, από την ηλικία 18, ο τελικός σχηματισμός λαμβάνει χώρα.

Οι σταθεροί δείκτες κυμάτων από 21 χρόνια παραμένουν σχεδόν αμετάβλητοι και παραμένουν μέχρι και 50 χρόνια. Από την ίδια ηλικία, το φάσμα EEG αρχίζει να ξεπερνά και να εκδηλώνεται με μείωση του πλάτους του άλφα ρυθμού και της αύξησης των κυμάτων βήτα και δέλτα. Η κυρίαρχη συχνότητα μετά από 60 χρόνια αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Σε αυτή την ηλικία, ακόμη και στους ανθρώπους, απουσία παθολογιών στον εγκεφαλογράφο, αρχίζουν να εμφανίζονται τα κύματα θήτα και δέλτα.

Ανάλογα με την ηλικία (από 1 έως 21 ετών) "υγιείς" δείκτες σε ασθενείς ηλικίας από 1 έως 15 ετών παρατηρείται κατά μέσο όρο το 70% των περιπτώσεων, από 16 έως 21 - 80% των περιπτώσεων.

Πρόσθετοι δείκτες

Επιπλέον δείκτες διάγνωσης περιλαμβάνουν επίσης μια εξίσου σημαντική παράμετρο - τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αυτός ο δείκτης αντιπροσωπεύει μια συνολική εκτίμηση των δεικτών ρυθμού.

Επιπλέον δείκτες περιλαμβάνουν επίσης:

• Η λειτουργική βλάβη των μεσαίων δομών του εγκεφάλου, η οποία επίσης εκδηλώνεται σε υγιείς ασθενείς, εκδηλώνεται με τη διατάραξη της δραστηριότητας των νευρώνων, η οποία συμβαίνει συνήθως μετά από μια αγχωτική κατάσταση ή συναισθηματική υπερφόρτωση.
• Paroxysms. Δείχνουν αυξημένη διέγερση και μειωμένη αναστολή, η οποία εκδηλώνεται συχνότερα στους επίμονες πονοκεφάλους. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της ευαισθησίας στην ανάπτυξη της επιληψίας ή της παρουσίας της.
• Η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού ταλαντώσεων υψηλής συχνότητας και πλάτους, καθώς και η παρουσία αιχμηρών κυμάτων (ερεθισμός). Συχνά, αυτές οι αναγνώσεις είναι συνέπεια της εξασθένησης της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο ή της ύπαρξης υφιστάμενων παθολογιών (αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου, TBI κ.λπ.).
• Η εστίαση της παθολογικής δραστηριότητας υποδηλώνει αυξημένη διέγερση μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου, γεγονός που υποδεικνύει μια προδιάθεση για επιληπτικές και σπασμωδικές κρίσεις.
• Οι δομικές ολιστικές αλλαγές στο παιδί χαρακτηρίζονται από μολυσματική ασθένεια (τοξοπλάσμωση) ή εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, η οποία εμφανίστηκε κατά την παράδοση.
• Η έλλειψη συμμετρίας μεταξύ των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου μπορεί να χαρακτηριστεί ως μια λειτουργική διαταραχή, η οποία υποδεικνύει την παρουσία μιας πιθανής παθολογίας.
• Σημαντική αναστολή του ρυθμού άλφα μπορεί να υποδεικνύει πιθανή εξέλιξη της νόσου του Parkinson.

Συμπέρασμα

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια την περιοχή της βλάβης, να εντοπίσει τέτοιες επικίνδυνες παθολογίες όπως οι σχηματισμοί των όγκων και η επιληψία. Διάγνωση χρησιμοποιώντας εγκεφαλογράφημα εγκεφάλου και ερμηνεία δεικτών

Η διάγνωση με τη χρήση ενός εγκεφαλογράφηματος του εγκεφάλου και η αποκωδικοποίηση των δεικτών του δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα στην ανίχνευση της επιληψίας και τους λόγους για τους οποίους ξεκίνησε την ανάπτυξή της, επομένως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση αυτής της νόσου. Η διάγνωση είναι 2 εβδομάδες μετά την τελευταία επίθεση. Επίσης, το ΗΕΓ χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της θεραπείας του ασθενούς, δηλαδή του τρόπου με τον οποίο αλληλεπιδρούν τα φάρμακα, ανεξάρτητα από την ύπαρξη ύφεσης.

Το EEG είναι μια μελέτη διαλογής που έχει τα εξής πλεονεκτήματα:

• Ασφάλεια και ανώδυνη κατάσταση, επομένως η μελέτη εφαρμόζεται ευρέως στα παιδιά.
• Υψηλή ακρίβεια και συνέπεια της λειτουργίας των συστημάτων του κεφαλιού.
• Είναι η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό της επιληψίας και των αιτιών της ανάπτυξης.
• Λογικά χαμηλό κόστος.
• Μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμα και όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος ή κώμα.

Η διαδικασία αυτή μπορεί να διεξαχθεί σε εξειδικευμένα και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Προς το παρόν, το κόστος της διαδικασίας μπορεί να κυμαίνεται από 500 έως 2500 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με την κατάσταση της κλινικής και της πόλης διαμονής. Κατά κανόνα, οι ιδιωτικές κλινικές έχουν μεγάλη αξία, αλλά και πιο προηγμένο εξοπλισμό. Εάν αποφασίσετε να πραγματοποιήσετε μια εγκεφαλική εξέταση μόνοι σας, είναι ακόμα καλύτερο να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.