Ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης ενός μαζικού αιμορραγικού ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου;

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί σοβαρή παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Προκαλεί μια βλάβη της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η ιατρική επιστήμη αναγνωρίζει δύο είδη ασθενειών: ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Έτσι, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκύπτει από εγκεφαλική αιμορραγία από ένα άρρωστο αγγείο. Επιπλέον, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αυτού του τύπου μπορεί να προκληθεί από τη διέλευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσω του τοιχώματος του δοχείου τροφοδοσίας. Με τη σειρά του, το εγκεφαλικό έμφρακτο (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) προκύπτει λόγω της απόφραξης των αγγείων εφοδιασμού του εγκεφάλου, τα οποία αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αγγειακού συστήματος με θρόμβο ή εμβολή, που συνήθως αποτελούνται από χοληστερόλη ή πύον. Το εγκεφαλικό έμφρακτο συχνά προηγείται από αγγειακή αθηροσκλήρωση, κάμψη ή απότομη στένωση των καρωτιδικών και σπονδυλικών αρτηριών, καθώς και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Όσον αφορά τη διάγνωση εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου (αιμορραγική, ισχαιμική), αυτό σημαίνει υψηλό βαθμό εγκεφαλικής βλάβης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια έχουν διαφορετικούς αναπτυξιακούς μηχανισμούς και οι αιτίες τους είναι διαφορετικές. Έτσι, οι εγκεφαλικές αιμορραγίες καταγράφονται σε ασθενείς με μακροχρόνια και σοβαρή υπέρταση, η οποία συνοδεύεται από σκληρολογικές αλλαγές στις αρτηρίες. Κατά κανόνα, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην αιμορραγία:

• μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω σωματικής και συναισθηματικής πίεσης.
• υπερθέρμανσης σώματος κατά την επίσκεψη στη σάουνα, μπάνιο, υπερβολική ηλιοθεραπεία στην παραλία κ.α.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με μια απότομη αύξηση της πίεσης, τα τοιχώματα των αρτηριών καθίστανται διαπερατά και αρχίζουν να περνούν μέσα στην εγκεφαλική ουσία όχι μόνο πρωτεΐνες, πλάσμα, αλλά και ερυθροκύτταρα. Αφού διεισδύσει στο μυελό, το αίμα αρχίζει να το καταστρέφει και τα νευρικά κύτταρα που γειτνιάζουν με το αιμάτωμα συμπιέζονται. Αυτό συνοδεύεται από απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Η κλινική εικόνα της εγκεφαλικής αιμορραγίας έχει τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά:

• εμφανίζεται σε κατάσταση αφυπνίσεως, κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• που συνοδεύεται από μια αίσθηση ενός χτυπήματος στο κεφάλι και απώλεια συνείδησης.

Μετά την εμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής μπορεί να είναι ασυνείδητος για διαφορετικό χρονικό διάστημα - από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Μετά την ανάκτηση του ασθενούς, η κλινική εικόνα των σημείων αιμορραγίας θα δείξει εστίαση αιμορραγίας. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει αιμορραγία στο δεξιό ημισφαίριο, τότε ο ασθενής έχει παράλυση της αριστερής πλευράς του σώματος. Επιπλέον, συχνά παρατηρούνται διαταραχές της λειτουργίας της ομιλίας: δυσκολία στην προφορά, κατανόηση λέξεων ή πλήρης αδυναμία ομιλίας και κατανόησης της ομιλίας (ανάλογα με τη θέση της εστίας αιμορραγίας).

Εκτός από την αιμορραγία στην ουσία του ίδιου του εγκεφάλου, υπάρχει μια άλλη μορφή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου - ενδοεμφυτευτική ή υποαραχνοειδής αιμορραγία, δηλαδή αιμορραγία στην αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως όταν ρήξη ανευρύσματος (εκφυλισμός αγγειακού τοιχώματος) στο φόντο μιας απότομης αύξησης της πίεσης και συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οξεία κεφαλαλγία.
• φωτοφοβία ·
• εμετό.

Στην υποαραχνοειδή αιμορραγία, το αίμα συνήθως δεν καταστρέφει το ίδιο το μυελό, αλλά χύνεται στα μηνιγγίτιδα, επομένως ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο συνήθως δεν συνοδεύεται από παράλυση και χονδροειδή εστιακά συμπτώματα.

Όσον αφορά τα εκτεταμένα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, συνοδεύονται, μαζί με παράλυση και ομιλία, με συμπτώματα όπως:

• ακούσιες κινήσεις σε υγιή, μη παραλυμένα άκρα.
• με αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου, υπάρχουν σπασμοί στα άκρα (κάτω και άνω) με τονωτικό χαρακτήρα.

Γενικά, η κλινική εικόνα με εκτεταμένα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια εξαρτάται από την ταχύτητα της αιμορραγίας, τη θέση και την έκτασή της.

Οι μηχανισμοί του εγκεφαλικού επεισοδίου και των δύο τύπων (ισχαιμικό και αιμορραγικό) έχουν πολλά κοινά. Αυτές οι δύο παθολογικές διεργασίες διαφέρουν μόνο στον βαθμό αγγειακής βλάβης.

Έτσι, το εγκεφαλικό έμφρακτο αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο των αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα εγκεφαλικά αγγεία, το οποίο συνοδεύεται από χαμηλή πίεση και αυξημένη πήξη αίματος. Όλα αυτά συμβάλλουν στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και στο επακόλουθο εγκεφαλικό έμφρακτο.

Επιπλέον, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται συχνά σε ένα όνειρο ή σε ηρεμία. Εκτός από την αθηροσκλήρωση, η εμβολή του εγκεφαλικού αγγείου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νέκρωση ενός μέρους του μυελού με ένα πώμα από κάποια αποσυνθετική ουσία, κυρίως μια αθηροσκληρωτική πλάκα. Πολύ συχνά, τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται σε ασθενείς με υπέρταση και σοβαρή αθηροσκλήρωση. Απειλούνται επίσης οι άνθρωποι που πάσχουν από ρευματική καρδιακή νόσο, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, κολπική μαρμαρυγή και εκείνους που έκαναν έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τα κλινικά σημεία στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι λιγότερο έντονα απ 'ότι στην αιμορραγική. Ωστόσο, εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πλήρη ή μερική παράλυση του δεξιού μισού του σώματος. Επιπλέον, όταν εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο καταγράφεται συχνά διαταραχές ομιλίας (για παράδειγμα, αφασιακή κινητική αφασία με εντοπισμό καρδιακής προσβολής στις περιοχές ομιλίας του εγκεφάλου), πονοκεφάλους, απώλεια συνείδησης. Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος και δεν αναρρώνει τις πρώτες 3 ημέρες μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα, τότε η πρόγνωση για τη ζωή είναι δυσμενής και οι πιθανότητες επιβίωσης είναι σχεδόν μηδενικές.

Σε περίπτωση εγκεφαλικού εμφράγματος, η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη στις πρώτες ώρες και ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αργότερα τα συμπτώματα εξομαλύνεται με την αποκατάσταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, μειώνοντας το πρήξιμο και την "επανεκπαίδευση" των νευρικών κυττάρων.

Τα ισχαιμικά και αιμορραγικά εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια, παρά τους ίδιους αναπτυξιακούς μηχανισμούς, αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Το κύριο πράγμα για τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ταχύτητα της νοσηλείας και της πρώτης βοήθειας. Για παράδειγμα, με το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τις βλάβες στην υγεία αν πραγματοποιήσετε τη διαδικασία θρομβόλυσης - διάλυση θρόμβου αίματος μέσα στις πρώτες 3 ώρες μετά την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Η μέθοδος θρομβόλυσης εφαρμόζεται μόνο μετά από υπολογιστική τομογραφία, η οποία επιτρέπει την εξαίρεση της αιμορραγίας. Η διαδικασία θρομβόλυσης έχει αρκετούς περιορισμούς.

Εκτός από τις καινοτόμες μεθόδους αντιμετώπισης του εγκεφαλικού επεισοδίου, η κλασική θεραπεία στην οξεία περίοδο εκτεταμένου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

1. 1. Άμεση νοσηλεία του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
2. 2. Διαμονή στη μονάδα εντατικής θεραπείας (1-1,5 μήνες), αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, που βρίσκεται σε επιρρεπή θέση με υπερυψωμένο κεφάλι και ψυχρή συμπίεση στο κεφάλι.
3. 3. Η εισαγωγή φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος.
4. 4. Χειρουργική αφαίρεση αιμάτωματος σύμφωνα με τις ενδείξεις.
5. 5. Δραστηριότητες αποκατάστασης.

Όσον αφορά το εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα κύρια θεραπευτικά μέτρα είναι τα εξής:

1. 1. Άμεση νοσηλεία του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
2. 2. Μείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (1-1,5 μήνες), κάντε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, παραμείνετε στη θέση όταν το κεφάλι δεν έχει αυξηθεί πολύ.
3. 3. Χειρουργική αφαίρεση θρόμβου αίματος ή εμβολίου, όπως υποδεικνύεται.
4. 4. Η εισαγωγή φαρμάκων που διεγείρουν τη γενική ροή του αίματος και μειώνουν την πήξη του αίματος.
5. 5. Υποδοχή των πλοίων επέκτασης φαρμάκων.
6. 5. Δραστηριότητες αποκατάστασης.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, οι ακόλουθες συνέπειες των εκτεταμένων αιμορραγικών ή ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι συνηθέστερες:

• διαταραχές κίνησης, παρέσεις, παράλυση,
• Διαταραχές ομιλίας διαφόρων ειδών (αφασία).
• διαταραχές μνήμης.
• διαταραχές της αντίληψης (αγνωσία) κ.λπ.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτές οι παραβιάσεις εξαφανίζονται εντελώς ή καθίστανται λιγότερο έντονες. Η ευαισθησία αποκαθίσταται σταδιακά και οι κινήσεις εμφανίζονται στα παραλυμένα άκρα. Οι ασθενείς με διαταραχές ομιλίας, ανάγνωση και γραφή αρχίζουν να μιλούν και να κατανοούν αυτόνομα την ομιλία άλλων ανθρώπων. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι δραστηριότητες αποκατάστασης.

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, η πλήρης ανάκαμψη μετά από ένα τεράστιο εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από την ταχύτητα της ιατρικής περίθαλψης και την πρόωρη έναρξη της πορείας αποκατάστασης. Για παράδειγμα, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειες ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου, υπό τον όρο ότι ο ασθενής είναι συνειδητός και σε ικανοποιητική κατάσταση, αρχίζουν τα ακόλουθα μέτρα αποκατάστασης στις πρώτες ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο:

• παθητικές και αναπνευστικές ασκήσεις.
• ψυχοθεραπεία;
• μασάζ;
• φυσιοθεραπεία;
• μαθήματα με λογοθεραπευτή.

Η διάρκεια της συνεχούς πορείας ανάκτησης είναι 5-6 μήνες. Πρόκειται για μια μακρά πορεία αποκατάστασης που είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της υγείας ενός ασθενή που έχει υποστεί τεράστιο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να υπενθυμίζουν την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο: ποιες είναι οι συνέπειες και οι πιθανότητες επιβίωσης, επείγουσες ενέργειες για να βοηθήσετε τον ασθενή

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια θανατηφόρα ασθένεια Κάθε χρόνο καταγράφονται όλο και περισσότερες περιπτώσεις εγκεφαλικής βλάβης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της νόσου; Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες; Ποιες θα είναι οι συνέπειες ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου, πόσο υψηλές είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και πώς γίνεται η αποκατάσταση; Ας καταλάβουμε!

Διαφορές από άλλες μορφές

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία εγκεφαλική βλάβη Σε αντίθεση με άλλες μορφές, αυτός ο τύπος ασθένειας οδηγεί σε πιο σοβαρές συνέπειες, και σε πολλές περιπτώσεις ακόμη και στον θάνατο.

Σε αυτή την ασθένεια, μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, υποφέρει. Εάν το αριστερό ημισφαίριο επηρεάζεται, το άτομο δεν διατυπώνει ποινές και δεν μπορεί να ελέγξει τη δεξιά πλευρά του σώματος. Με πιο εκτεταμένες εγκεφαλικές βλάβες, επηρεάζεται η ακοή και η όραση.

Επικράτηση και ανάπτυξη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία κάθε χρόνο περισσότεροι από 400 χιλιάδες ασθενείς έχουν καταγραφεί με μια τέτοια διάγνωση και το 35% αυτών πεθαίνουν. Σε παγκόσμιο επίπεδο, περίπου 12 εκατομμύρια άνθρωποι ετησίως επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους: ισχαιμικό, αιμορραγικό και στέλεχος.

Ισχαιμικό

Το εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο συνηθισμένο από άλλα, αλλά τα αποτελέσματά του είναι πολύ ευκολότερα από ό, τι σε άλλες μορφές. Το μπλοκάρισμα ενός ή πολλών μεγάλων αγγείων του εγκεφάλου οδηγεί σε αυτό. Αυτός ο τύπος μπορεί να προκληθεί από θρόμβο ή πλάκα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• έμφραγμα του εγκεφάλου (δημιουργούνται κοιλότητες στον εγκέφαλο - κενά).
• καρδιοεμβολική (μερική απόφραξη της αρτηρίας).
• μικροφραγμάτων (η ροή του αίματος διαταράσσεται).
• αθηροθρομβική (μειωμένη ροή αίματος οφείλεται σε θρόμβο αίματος διαχωρισμένο από το τοίχωμα του αγγείου).
• αιμοδυναμική (συμβαίνει λόγω ενός αιχμηρού άλματος στην αρτηριακή πίεση).

Αιμορραγική

Όταν συμβαίνει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει έκζεμα αίματος στον ιστό του εγκεφάλου. Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο με εγκεφαλική αιμορραγία είναι πολύ λιγότερο κοινό, αλλά τα αποτελέσματά του είναι πολύ πιο επικίνδυνα. Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν σε αυτό: πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση (τα τοιχώματα των μεγάλων αγγείων σκάσει), συγγενείς δυσμορφίες και ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, οι συνέπειες της υπέρτασης ή άλλων ασθενειών που οδηγούν σε αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

• ενδοεγκεφαλική (εμφανίζεται λόγω της απότομης διαφοράς της αρτηριακής πίεσης, είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους).
• υποαραχνοειδής αιμορραγία (λόγω ρήξης της αρτηρίας, αυτός ο τύπος είναι επικίνδυνος για τους παχύσαρκους ανθρώπους).

Σχετικά με τη διαφορά μεταξύ ισχαιμικών και αιμορραγικών μορφών, των συμπτωμάτων και της θεραπείας τους - το ακόλουθο βίντεο:

Στέλεχος

Στον τύπο του στελέχους, δεν είναι ολόκληρος ο εγκέφαλος που υποφέρει, αλλά μόνο η βάση του, αλλά εδώ εντοπίζονται τα κύρια ζωτικά κέντρα: αναπνοή, κατάποση, αίσθημα παλμών κ.λπ.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για κάθε ηλικιακή ομάδα (εκτός από τα παιδιά), αλλά οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου διαφέρουν ελαφρώς.

• Νέοι (έως 40 ετών). Σε αυτή την ηλικία, η αιμορραγική εκτεταμένη αιμορραγία είναι πιο συχνή. Διακινδυνεύουν οι νέοι που κακοποιούν τα ναρκωτικά και τα τσιγάρα.
• Μέσης ηλικίας (ηλικίας 40-60 ετών). Οι άντρες ηλικίας 40-50 ετών είναι πιο ευαίσθητες σε αυτή τη νόσο από ό, τι οι γυναίκες, αλλά από την ηλικία των 60 ετών οι αριθμοί είναι ίσοι.

Το γεγονός είναι ότι οι άντρες σε ηλικία 40-50 ετών είναι 19% περισσότερο από τις γυναίκες. Μέχρι την ηλικία των 60 ετών, το ποσοστό αυτό μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Ηλικιωμένοι (άνω των 60 ετών). Σε αυτήν την ηλικία, ο κίνδυνος εμφάνισης είναι πολύ υψηλός (αυξάνεται σχεδόν κατά 18 φορές). Στα άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών σχηματίζονται πλάκες στην εσωτερική επιφάνεια των αγγείων, οι οποίες οδηγούν σε απόφραξη ή ρήξη και επακόλουθη αιμορραγία.

Οι καρδιακές παθήσεις οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Σε ηλικιωμένους, η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι υψηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που τελικά οδηγεί σε ρήξη αιμοφόρων αγγείων.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου είναι αισθητά ακόμη και για εκείνους τους ανθρώπους που δεν είναι εξοικειωμένοι με το φάρμακο:

• απώλεια της ικανότητας να διατυπώνετε απλές προτάσεις (αν ζητάτε από ένα άτομο να λέει μια φράση, δεν μπορεί να το κάνει).
• παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου (το πρώτο πράγμα που παγιδεύει το μάτι σας είναι ένα κακό χαμόγελο).
• σοβαρή αδυναμία του χεριού ή του ποδιού (το ένα πόδι θα τραβηχτεί όταν περπατάει και αν κάποιος σηκώνει τα χέρια του, ένας από αυτούς θα είναι χαμηλότερος).
• ένα άτομο διαταράσσεται από πολύ ισχυρούς πονοκεφάλους.
• η συνείδηση ​​διαταραχθεί, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα.
• η αντίληψη είναι διαταραγμένη: το πρόσωπο που χτυπήθηκε από αυτή την ασθένεια δεν καταλαβαίνει ομιλία και δεν μπορεί να διαβάσει το κείμενο?
• ο συντονισμός διαταράσσεται (το βάδισμα γίνεται "μεθυσμένο").

Πρώτες βοήθειες

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις αναπτύσσεται γρήγορα και ξαφνικά. Μπορεί να χτυπήσει ένα άτομο οποιαδήποτε στιγμή και οπουδήποτε, έτσι ώστε όλοι να γνωρίζουν πώς να παρέχουν σωστά την πρώτη βοήθεια:

1. Τοποθετήστε προσεκτικά το θύμα σε σκληρή επιφάνεια και καλέστε ένα ασθενοφόρο.
2. Εάν ένα άτομο κάνει εμετό, γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι.
3. Ανοίξτε το κολάρο, αφαιρέστε τη γραβάτα και αφήστε το λαιμό σας για αναπνοή.
4. Ανοίξτε το παράθυρο: το θύμα χρειάζεται καθαρό αέρα.
5. Σε καμία περίπτωση μην δώσετε στον ασθενή φαγητό, νερό και οποιοδήποτε φάρμακο.
6. Τρίψτε και μασάζ τον παράλυτο βραχίονα ή το πόδι.

Διαγνωστικά

Υπάρχουν ασθένειες, τα συμπτώματα των οποίων είναι πολύ παρόμοια με ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, οπότε η διάγνωση είναι απλά απαραίτητη. Η κύρια εξέταση, η οποία πρέπει να περάσει στην πρώτη θέση, είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Είναι με τη βοήθειά της ότι ο γιατρός βρίσκει τη βλάβη και καθορίζει τον τύπο του εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου (αιμορραγικό, ισχαιμικό ή στέλεχος).

Μετά από υπολογιστική τομογραφία, ο ασθενής θα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, στα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και στις εξετάσεις αίματος (γενική και βιοχημική εξέταση αίματος).

Τακτική θεραπείας

Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία τις τρεις πρώτες ώρες μετά την ανάπτυξη της νόσου, καθώς στην περίπτωση αυτή οι πιθανότητες ανάκτησης αυξάνονται σημαντικά. Ο ασθενής νοσηλεύεται, πραγματοποιεί εξετάσεις, ανακαλύπτει τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και αρχίζει τη θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί αποκαθιστούν τη ροή του αίματος με φάρμακα που καταστρέφουν θρόμβους αίματος, μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος (αν είναι αυξημένα) και ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση. Βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Σε ένα εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα φάρμακο που ονομάζεται Alteplaza χρησιμοποιείται για την καταστροφή ενός θρόμβου αίματος. Αυτό το εργαλείο αποκαθιστά αποτελεσματικά τη ροή του αίματος, αλλά έχει αντενδείξεις:

• πέραν των τριών ωρών μετά την ανάπτυξη της νόσου.
• κατά την ανάπτυξη της νόσου αιμορραγία συνέβη στην κοιλότητα του εγκεφάλου?
• Η ηλικία των ασθενών είναι μεγαλύτερη από 80 ή μικρότερη των 18 ετών.
• η συστολική αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 165 mmHg. Art.

Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, χρησιμοποιείται ένα φυσιολογικό διάλυμα στο οποίο προστίθενται τα απαραίτητα παρασκευάσματα. Άλλες λύσεις δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, δεδομένου ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι υψηλό κίνδυνο διόγκωσης του εγκεφάλου, για την πρόληψή του, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φουροσεμίδη, μαγνησία ή μαννιτόλη.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών λοιμώξεων, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στον ασθενή. Οι νευροτροφίνες μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των νευρικών κυττάρων: Cortexin και Cerebrolysin. Χάρη σε αυτά, είναι δυνατό να αποκατασταθεί σχεδόν πλήρως η λειτουργία των πληγέντων άκρων.

Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο προκλήθηκε από ρήξη του αγγείου και βαριά αιμορραγία, η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης είναι υψηλή, καθώς το αίμα πρέπει να αφαιρεθεί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο νοσοκομείο, αποκαθίστανται οι λειτουργίες των κατεστραμμένων συστημάτων σώματος.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από θεραπεία ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τα ακόλουθα σημεία:

• λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου.
• (το μενού αποκλείει εντελώς προϊόντα που περιέχουν χοληστερόλη: μαγιονέζα και διάφορες σάλτσες, αυγά, λιπαρά κρέατα, χαβιάρι, γλυκά και πικάντικα πιάτα, τροφή για αθηροσκλήρωση στον εγκέφαλο).
• φυσιοθεραπεία (κολύμβηση, μαθήματα σε ειδικούς προσομοιωτές, θεραπευτικές ασκήσεις), ψυχοθεραπεία και τακτικές μαθήματα με λογοθεραπευτές (αυτά τα μέτρα αποσκοπούν στην αποκατάσταση της ομιλίας και των κινητικών λειτουργιών και ο ψυχίατρος θα βοηθήσει στη βελτίωση της σκέψης).

Πρόγνωση επιβίωσης

Μπορείτε να επιβιώσετε σε περίπτωση εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου; Το ποσοστό επιβίωσης μεταξύ των ανθρώπων που το ανέπτυξαν είναι χαμηλό.

Το άτομο που έχει υποστεί αυτή την ασθένεια καθίσταται ανίκανο. Παγκόσμιες αλλαγές συμβαίνουν στη συμπεριφορά του: μπορεί να μην αναγνωρίσει τους συγγενείς του, δεν κατανοεί το σκοπό ορισμένων γνωστών πράξεων και συχνά ο λόγος και η συγκέντρωση της προσοχής διαταράσσονται. Πολλοί ασθενείς δεν είναι σε θέση να κινηθούν πλήρως, η μία πλευρά του σώματος παραμένει συχνά παραλυμένη.

Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι ευερεθισμένοι, λίγο αναστέλλονται, η μνήμη τους επιδεινώνεται αισθητά. Συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από κατάθλιψη. Μαζί με μια διαταραχή της ομιλίας, η οπτική λειτουργία υποφέρει, και αναπτύσσεται ένα μάτι.

Μέτρα πρόληψης και πρόληψης των υποτροπών

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να ακολουθήσετε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση: έχετε μαζί σας έναν μετρητή πίεσης αίματος στο σπίτι - εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συνεχώς, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Παρακολουθήστε τη διατροφή σας, αποκλείστε από το μενού επιβλαβή προϊόντα.
• περπατήστε περισσότερο στον καθαρό αέρα, κάνετε απλές σωματικές ασκήσεις.
• μην είστε νευρικοί, αποφύγετε το άγχος.
• προσέξτε το σωματικό βάρος σας: η παχυσαρκία οδηγεί σε θρόμβωση.

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια. Είναι σημαντικό να παρέχετε βοήθεια τις πρώτες τρεις ώρες μετά την ανάπτυξη της νόσου, καθώς στην περίπτωση αυτή αυξάνεται η πιθανότητα ανάκτησης. Παρακολουθήστε την υγεία σας και σε οποιεσδήποτε ασθένειες επικοινωνήστε με το νοσοκομείο.

Εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Αυτή η ασθένεια σε μια στιγμή αλλάζει τη ζωή των ασθενών και των ανθρώπων κοντά σε αυτόν. Στρες, πανικός, αβεβαιότητα μεταξύ των συγγενών, ανήμπορη κατάσταση του ασθενούς - όλα αυτά μετά από επίθεση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εκτεταμένη βλάβη του εγκεφαλικού ιστού οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Τι είναι ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό έμφρακτο ή το εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια στην οποία η κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου είναι μειωμένη. Το αίμα παύει να ρέει σε ξεχωριστούς χώρους, τα τρόφιμα δεν μπαίνουν σε αυτά, η καταστροφή και ο θάνατος των ιστών. Μεταξύ των αιτιών της ισχαιμίας του εγκεφάλου:

• αγγειακές παθήσεις στις οποίες το τοίχωμα πυκνώνει, μειώνοντας τον αυλό.
• έναν αποσπασμένο θρόμβο που προκάλεσε απόφραξη της ροής του αίματος.
• μεγάλη πλάκα στο αγγείο στο οποίο συνδέεται ο θρόμβος.

Η διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλεί έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής και ασθένειες που συνδέονται με την εξασθενημένη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• καθιστικός τρόπος ζωής.
• υπέρβαρο;
• λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• το κάπνισμα;
• εγκατεστημένο βηματοδότη?
• απινίδωση - προκαλεί τον διαχωρισμό θρόμβου αίματος.

Η ισχαιμική νόσος του εγκεφάλου έχει ένα αρχικό σύμπτωμα που σηματοδοτεί μια δυσλειτουργία στον εγκεφαλικό - παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο. Ένα άλλο όνομα είναι μικροσκοπικό που διαρκεί αρκετές ώρες. Εάν η διαδικασία διαρκεί μία ημέρα, τότε διαγνωρίζεται εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Συχνά, εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει σε ασθενείς που έχουν:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• αυξημένο ιξώδες αίματος ·
• διαφορετικούς τύπους αρρυθμιών.
• παθολογία της πήξης του αίματος.
• ημικρανία;
• υπέρταση;
• αγγειακή φλεγμονή ·
• ρευματική καρδιακή βαλβίδα;
• πνευμονική νόσο;
• νεφρική νόσο.

Συμπτώματα εγκεφαλικής ισχαιμίας

Ανάλογα με τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης, εμφανίζονται συμπτώματα συμπτωμάτων. Συχνά συμπτώματα:

• ναυτία;
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• απώλεια συνείδησης.
• πυρετός
• εφίδρωση?
• έλλειψη συντονισμού ·
• δυσκολία στην κατάποση.
• παράλυση των άκρων.
• θολή όραση
• Διαταραχή ομιλίας.
• απώλεια μνήμης;
• υπερευαισθησία.

Αιτίες του εγκεφαλικού εμφράγματος

Μια εκτεταμένη εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να συμβεί με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση πλακών. Αναστέλλουν τον αυλό, για παράδειγμα, την καρωτιδική αρτηρία, περιορίζοντας την παροχή τροφής στους ιστούς. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην καρδιά είναι πιθανός, μετά από τον οποίο μεταφέρονται με αίμα στον εγκέφαλο, προκαλώντας παρεμπόδιση αιμοφόρων αγγείων. Η χρήση ναρκωτικών ουσιών, το AIDS προκαλεί απότομη στένωση των αγγείων - αυτό οδηγεί σε ισχαιμία.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Διάφορες αιτίες προκαλούν επίθεση. Οι διαφορές στους τύπους εκτεταμένου εγκεφαλικού εμφράγματος σχετίζονται με αυτό:

• Αθηροθρομβωτική. Η αιτία είναι η αθηροσκλήρωση, η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, όπως ένα χρόνιο εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Lacunar Εμφανίζεται λόγω βλάβης των περιφερικών αγγείων με υψηλή αρτηριακή πίεση. Η ανάπτυξη πραγματοποιείται σε λίγες ώρες.

Υπάρχουν τύποι εκτεταμένων εγκεφαλικών επεισοδίων, τα οποία χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη:

• Υποδομική. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη πτώση της πίεσης και τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων που δεν μπορούν να ωθήσουν το αίμα δια να τροφοδοτήσουν τον εγκέφαλο. Εάν ένα σκάφος παρουσιάσει ρήξη, συμβαίνει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Καρδιοεμβολικό. Εμφανίζεται αμέσως λόγω πλήρους αποκλεισμού της αρτηρίας. Εάν εμφανιστεί στο ραχιαίο στέλεχος, εμφανίζεται παράλυση όλων των άκρων.

Δεξιά πλευρά

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο του δεξιού εγκεφάλου έχει μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση της ζωής. Το χαρακτηριστικό του δεν είναι η απώλεια της ομιλίας. Η ισχαιμία προκαλείται όχι μόνο από τη βλάβη των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, αλλά και από τη δεξιά καρωτιδική αρτηρία, επιπλέον της ιστού της σπονδυλικής αρτηρίας. Το δεξί ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για:

• ανάλυση πληροφοριών ·
• αίσθηση της θέσης του σώματος στο διάστημα.
• αισθητική αντίληψη του κόσμου.
• κέντρο ομιλίας για τους αριστερούς.

Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με συμπτώματα δεξιού περιγράμματος:

• παράλυση της αριστερής πλευράς.
• αδυναμία εκτίμησης του μεγέθους του θέματος ·
• αδυναμία συγκέντρωσης.
• απώλεια σχεδόν μνήμης - τα συμβάντα που έχουν διαγραφεί δεν θυμούνται.
• αδυναμία να εκτιμηθεί η θέση του σώματος
• αλλαγή της διασκέδασης κατάθλιψης.
• ηλίθια συμπεριφορά?
• μειωμένη φωνή στα αριστερά
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αδυναμία να σταθούν στα πόδια τους.
• απώλεια πόνου, ευαισθησία στη θερμοκρασία.

Αριστερή πλευρά

Πολύ πιο συνηθισμένο εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας συνδέονται με τις ιδιαιτερότητες της δουλειάς του. Η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου κατευθύνει:

• με λογική.
• αφηρημένη σκέψη?
• η ικανότητα ανάλυσης και εξαγωγής συμπερασμάτων.
• εκτέλεση μαθηματικών εργασιών.
• οπτική μνήμη;
• ακρόαση και θέαμα.
• κίνηση και ευαισθησία της δεξιάς πλευράς του σώματος.
• εκτέλεση διαδοχικών ενεργειών.
• κατανόηση της έννοιας των λέξεων.

Τα συμπτώματα της ισχαιμίας σχετίζονται με το έργο του αριστερού ημισφαιρίου:

• οπτική ανεπάρκεια;
• Διαταραχή της συνείδησης.
• παράλυση της δεξιάς πλευράς.
• απώλεια προσανατολισμού.
• παραβίαση της ευαισθησίας.
• μούδιασμα στα δεξιά.
• αιχμηρές πονοκεφάλους.
• Διαταραχή λόγου: ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει, δεν καταλαβαίνει τι του λένε.
• ζάλη;
• σπασμούς.
• ναυτία, έμετος.

Συνέπειες

Μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια διαταραχή των λειτουργιών που είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο. Μετά από εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η πλήρης αποκατάσταση προκαλεί σημαντικά προβλήματα. Η αποκατάσταση απαιτεί τεράστιες προσπάθειες από τους γιατρούς, τον ίδιο τον ασθενή και τους στενούς συγγενείς του. Μόνο το τρίτο μέρος της αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών. Δεν είναι πάντα δυνατό να επιστρέψουμε πλήρως σε μια γεμάτη ζωή, την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης. Συχνά, τα πάντα καταλήγουν σε αναπηρία, και σε σοβαρές περιπτώσεις - θάνατο.

Το εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αφήσει, ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, τις συνέπειες ποικίλης σοβαρότητας:

• κινητικές διαταραχές ·
• μυϊκή αδυναμία;
• τερματισμός της αυτοεξυπηρέτησης
• δυσκολία στην ομιλία.
• Διαταραχές του εντέρου και της ουροδόχου κύστης που απαιτούν προσοχή.
• επιβραδύνοντας τις διαδικασίες σκέψης.
• αποσπασματική προσοχή.
• απώλεια του χωροταξικού προσανατολισμού.
• ανάπτυξη επιληψίας.
• αναπνευστική ανακοπή, καρδιακή ανεπάρκεια.

Το πιο σοβαρό αποτέλεσμα που προκαλεί εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφραγμα είναι κώμα. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει μετά από σοβαρές βλάβες στα ιστό, όταν δεν παρείχαν έγκαιρα βοήθεια πρώτης βοήθειας. Το κώμα μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, μερικές φορές - χρόνια. Ο ασθενής συνδέεται με τη συσκευή που υποστηρίζει την αναπνοή, τη διατροφή του σώματος. Εκείνοι που καταφέρνουν να βγουν από αυτή την κατάσταση σπάνια επιστρέφουν στην κανονική ζωή. Δεν είναι σε θέση να σκέφτονται, όπως πριν, κινούνται, ενεργούν.

Ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης, με εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχουν 3 βαθμοί κώματος. Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, υπάρχει μια πιθανότητα ανάκαμψης. Ο τρίτος είναι θανατηφόρος. Διαχωρίστε τον βαθμό του κώματος:

• Το πρώτο. Η συνείδηση ​​χάνεται για μικρό χρονικό διάστημα.
• Το δεύτερο. Υπήρχε ένα αντανακλαστικό κατάποσης, σύσπαση των μυών, αλλά καμία αντίδραση στα ερεθίσματα.
• Τρίτον. Οι μαθητές σφίγγονται, δεν υπάρχει αντίδραση στα ερεθίσματα, αυθόρμητη ούρηση.

Πόσα ζουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Σε αντίθεση με το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκέφαλο, η ισχαιμία του εγκεφάλου έχει μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση για την επιβίωση. Επιζήθηκε - με διαφορετικές παραλλαγές επιπλοκών - περίπου το 75% των θυμάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ένα τέταρτο των ασθενών πεθαίνει στον πρώτο μήνα της ασθένειας. Η αιτία θανάτου - εκ νέου πρήξιμο του εγκεφάλου ή επιπλοκές:

• καρδιακές παθήσεις
• νεφρική ανεπάρκεια.
• πνευμονία.

Θεραπεία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στη νευρολογία, η θεραπεία ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζει στις πρώτες ώρες μιας επίθεσης. Όσο νωρίτερα η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών φαρμάκων, παραδοσιακής ιατρικής. Οι εργασίες επιλύονται:

• ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
• αποκατάσταση της παροχής αίματος ·
• μείωση οίδημα εγκεφάλου?
• πρόληψη της εμφάνισης πληγών πίεσης, πνευμονία,
• αποκλεισμός των καταγμάτων των άκρων.
• διατηρώντας τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος.
• αποκατάσταση και αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών.

Πρόγνωση της ζωής και συνέπειες ενός μαζικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Κάθε χρόνο, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί στην αναπηρία χιλιάδων ανθρώπων. Και οι συνέπειες εξαρτώνται από το πόσο εκτεταμένη είναι η αιμορραγία, καθώς και από το πόσο γρήγορα και σωστά οι γιατροί εργάστηκαν. Εάν τα εγκεφαλικά κύτταρα ήταν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς οξυγόνο, τότε πεθαίνουν και είναι σχεδόν αδύνατο να τα αποκαταστήσουν. Εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται συχνότερα. Πρόκειται για περίπου το 30% όλων των παθολογιών του εγκεφάλου. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια δεν οδηγεί μόνο σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής, αλλά και σε θάνατο.

Γενική περιγραφή και τύποι παθολογίας

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή εγκεφαλική βλάβη στην οποία πάσχει το μεγαλύτερο μέρος του. Η παροχή αίματος του είναι μειωμένη. Λόγω της λιμοκτονίας με οξυγόνο, οι τοξικές ουσίες συσσωρεύονται στους ιστούς του εγκεφάλου και αρχίζουν οι εκφυλιστικές διαδικασίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια παραβίαση οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς. Οι συνέπειες ενός μαζικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι εξαιρετικά δύσκολο να εξαλειφθούν.

Οι διαφορές μεταξύ των ισχαιμικών και των αιμορραγικών μορφών της νόσου εξετάζονται από τον ανακουφιστή Σεργκέι Νικολάεβιτς Αγάπκιν:

Πίνακας 1. Ποικιλίες παθολογίας

• έμφραγμα του εγκεφάλου (με σχηματισμό κοιλοτήτων στον εγκέφαλο),
• μικροφραγμάτων (παρατηρείται παραβίαση της ροής του αίματος),
• καρδιοεμβολικά (μερικώς αποφραγμένα αγγεία),
• αθηροθρομβικό,
• αιμοδυναμική (προκληθεί από μια απότομη αλλαγή της πίεσης).

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί κατά τοποθεσία:

1. Το εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί σε παράλυση της δεξιάς πλευράς του ανθρώπινου σώματος. Και η ομιλία διαταράσσεται, εμφανίζονται προβλήματα ακοής και όρασης, παρατηρούνται επίμονες διανοητικές παθολογίες. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να δημιουργήσει λογικές αλυσίδες στη σκέψη, να αναλύσει τις πληροφορίες που λαμβάνει. Χάνει την ικανότητα να θυμάται ημερομηνίες, ονόματα, παραβιάζεται η ικανότητα να χτίζεται μια προσωρινή ακολουθία γεγονότων. Μαθηματικές ικανότητες υποφέρουν.

1. Εγκεφαλικό επεισόδιο του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Λόγω της εκτεταμένης αιμορραγίας, η ευαισθησία χάνει την αριστερή πλευρά. Επίσης πάσχει από μνήμη, όραμα. Η ομιλία μπορεί να αποθηκευτεί ταυτόχρονα, αλλά η ικανότητα της μη λεκτικής επεξεργασίας πληροφοριών είναι μειωμένη. Η φαντασία, ο προσανατολισμός στο διάστημα, η εικονική μνήμη, τα συναισθήματα υποφέρουν (η κατάσταση του θύματος δύσκολα μπορεί να ονομαστεί επαρκής).

Πρώτη βοήθεια πρέπει να παρέχεται στον ασθενή εντός 3 ωρών μετά την αιμορραγία. Διαφορετικά, οι πιθανότητες επιβίωσης του πέφτουν σε λίγα ποσοστά.

Αιτίες της νόσου

Παρόλο που εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίστηκε σε έναν ασθενή ή αιμορραγικό, δεν εμφανίζεται μόνο του. Προκαλείται από ορισμένους παράγοντες:

• Αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων (μείωση του αυλού τους, ακολουθούμενη από παρεμπόδιση). Επίσης, η παραβίαση του αγγειακού τοιχώματος, η αυξημένη ευθραυστότητα, το ανεύρυσμα, η στένωση, η κάμψη της παθολογικής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια.
• Διαβήτης.
• Υπέρταση.
• Η παχυσαρκία αναπτύσσεται λόγω έλλειψης κινητικής δραστηριότητας.
• Ισχαιμική επίθεση.

Η Zarina Kamilyevna Latypova, επικεφαλής του τμήματος νευρολογίας στο νοσοκομείο № 9, Kazan, αναφέρει λεπτομερέστερα τα αίτια της νόσου (video works, αγαπητέ αναγνώστη):

• Καρδιακές παθήσεις: αρρυθμία, ελάττωμα, παρουσία τεχνητής βαλβίδας.
• Υπερβολικά υψηλή χοληστερόλη.
• Λοιμώδης ή τοξική εγκεφαλική βλάβη (αραχνοειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• Αμυλοείδωση εγκεφαλικών αγγείων.

• Υπερβολική χρήση οινοπνεύματος, εθισμός στα ναρκωτικά.
• Μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών.

• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, στις οποίες αρχίζουν εκφυλιστικές αλλαγές στα αγγεία.
• Διαταραχές του αίματος.

Συμπτώματα της νόσου

Είναι σημαντικό να εξεταστεί η κλινική εικόνα ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου. Το πόσο ένα άτομο γνωρίζει τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτάται συχνά από την ταχύτητα της αντίδρασης του και την επιτυχία της θεραπείας. Παθολογία εγγενής τέτοιες εκδηλώσεις:

1. Καμπυλότητα ενός χαμόγελου, καθώς και παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου.
2. Ο ασθενής δεν μπορεί να πει τη λέξη, γίνεται ασυμβίβαστη.
3. Στα άκρα υπάρχει ισχυρή αδυναμία. Εάν ζητήσετε από το θύμα να σηκώσει και τα δύο χέρια ταυτόχρονα, δεν θα μπορέσει να το κάνει αυτό.

1. Παραβίαση του συντονισμού του κινητήρα (ειδικά εάν επηρεάζεται η παρεγκεφαλίδα).
2. Σοβαρός και αιχμηρός πονοκέφαλος.
3. Διαφορετική σοβαρότητα της εξασθενημένης συνείδησης.
4. Αδυναμία να αντιληφθεί κανείς την ομιλία άλλων ανθρώπων.

Ένα οπτικό βίντεο από τους γιατρούς ασθενοφόρων θα σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια της παθολογίας:

1. Απώλεια συνείδησης και ακόμη και κώμα.
2. Νωθρότητα.
3. Έμετος.
4. Προβλήματα με τη μνήμη, καθώς και άλλες διανοητικές διαδικασίες.

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία χαρακτηρίζεται από ταχεία αναπνοή (μάλλον θορυβώδη), ακράτεια κοπράνων και ούρων, σοβαρή μυϊκή υπόταση στο ένα μισό του σώματος. Για την ήττα του υποαραχνοειδούς χώρου χαρακτηρίζεται από πυρετό, εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, αυξημένη εφίδρωση, ψυχοκινητική διέγερση.

Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει κώμα, λέει ότι η αιμορραγία είναι εκτεταμένη, επηρεάζοντας τις περισσότερες δομές του εγκεφάλου. Οι συνέπειες εδώ θα είναι μη αναστρέψιμες. Όσο περισσότερο ένα άτομο βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση, τόσο λιγότερες πιθανότητες έχει να επιβιώσει.

Η παρουσία κώματος καθορίζεται από το γιατρό. Ο ασθενής δεν έχει καμία αντίδραση της κόρης σε μια ακτίνα φωτός, η ευαισθησία των μαλακών ιστών χάνεται, βυθίζεται σε βαθύ ύπνο. Ταυτόχρονα, ο εγκέφαλος του ασθενούς δεν μπορεί να ελέγξει ανεξάρτητα όλες τις ζωτικές λειτουργίες (ιδιαίτερα την αναπνοή).

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο που να υποδεικνύει την υποθετική διάγνωση. Οι επαγγελματίες θα πρέπει να βοηθούν το θύμα εξαιτίας ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου το συντομότερο δυνατό. Μετά από τρεις ώρες, όλες οι ενέργειες των γιατρών θα είναι ήδη άχρηστες.

Πρώτες βοήθειες προς το θύμα

Με ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Αλλά πριν την άφιξή της δεν μπορείτε να χάσετε χρόνο. Η πρώτη βοήθεια στον ασθενή περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

• Πρώτον, ένα άτομο πρέπει να τοποθετηθεί σε οριζόντια θέση, με το κεφάλι και τον άνω κορμό να είναι ελαφρώς πάνω από το γενικό επίπεδο του σώματος (πρέπει να αυξηθεί κατά 20-30 cm). Αυτό θα επιβραδύνει την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος.
• Παρέχετε μέγιστο καθαρό αέρα. Για να γίνει αυτό, αφαιρέστε από τον ασθενή όλους τους περιορισμούς της ένδυσης, ζώνες, γραβάτα. Τα παράθυρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται βρίσκονται πρέπει να είναι ανοιχτά (πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει βύθισμα).

• Ο αεραγωγός πρέπει να είναι απαλλαγμένος από βλέννα και εμετό. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το άτομο δεν βυθίζει τη γλώσσα, καθώς μπορεί να εμποδίσει τους αεραγωγούς. Βεβαιωθείτε ότι γυρίζετε το κεφάλι σας προς τα πλάγια και αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες.
• Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του, η ανάνηψη πρέπει να πραγματοποιηθεί μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Σχετικά με τον σωστό αλγόριθμο για καρδιοπνευμονική ανάνηψη:

• Δεν μπορείτε να δώσετε σε ένα άτομο τροφή, φάρμακα ή νερό - μόνο πονάει.
• Εάν το θύμα έχει παραλύσει τα άκρα, τότε πρέπει να τρίβονται.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία εκτεταμένου ισχαιμικού ή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου εκτελείται σε νοσοκομείο και ποικίλλει κάπως μεταξύ τους. Η θεραπεία έχει ως στόχο την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, την εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος, την ομαλοποίηση της πίεσης (αρτηριακή και ενδοκρανιακή) και την αποτροπή της επαναιμάτωσης. Φυσικά, ένας ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο θα χρειαστεί ψυχολογική και φυσική αποκατάσταση.

Η θεραπεία του εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μεγάλη. Το θύμα θα πρέπει να φροντίσει τον εαυτό του και να ακολουθήσει τις οδηγίες των γιατρών για το υπόλοιπο της ζωής του. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί συχνά νευροχειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να εκτελείται το συντομότερο δυνατό, αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων και η διάγνωση να διασαφηνίζεται.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε υπάρχουν τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τέτοια φάρμακα:

1. Μείωση της ροής του αίματος, καταστροφή των θρόμβων αίματος, καθώς και ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Αγγειοενεργοί παράγοντες: Vinpocetine, Trental.
3. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: Tiklida.
4. Αντιπηκτικά: Ηπαρίνη.
5. Αγγειοπροστατευτικά: Προδεκτίνη.

1. Αντιοξειδωτικά: Mildronat.
2. Αλατούχο διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση.
3. Αντιβιοτικά (για την πρόληψη σοβαρών εγκεφαλικών λοιμώξεων).
4. Νευροτροφίνες: Κορδεξίνη, Cerebrolysin. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας των κυττάρων του νευρικού συστήματος. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας στους ανθρώπους.
5. Σε περίπτωση αιμορραγικού εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου, η πήξη του αίματος πρέπει να αυξηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία. Για αυτό ορίζεται: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού με συνεχή παρακολούθηση της λειτουργικότητας του καρδιακού συστήματος, πίεσης.

Πρόγνωση επιβίωσης

Είναι μάλλον δύσκολο να κάνουμε μια πρόγνωση για κάθε τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, αφού όλα εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου. Ωστόσο, η εκτεταμένη βλάβη οργάνων δεν δίνει την ευκαιρία επιβίωσης. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί σύντομα να έχει ένα άλλο κτύπημα. Οι πιθανότητες επιβίωσης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:

• Ηλικία Ένα νεαρό σώμα είναι ευκολότερο να αντιμετωπίσει τις συνέπειες της παθολογίας, καθώς οι διαδικασίες αναγέννησης συμβαίνουν ταχύτερα. Σε μια πιο προχωρημένη ηλικία, η ανικανότητα για τον ασθενή είναι εγγυημένη.
• Η κατάσταση της υγείας κατά τη στιγμή της αιμορραγίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η έκθεση του νευρολόγου Μιχαήλ Μιζεβέιτς Περίληψη για τη φροντίδα των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Κακές συνήθειες. Ο οργανισμός που επηρεάζεται από τη νικοτίνη και το αλκοόλ είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσει τις επιπτώσεις της νόσου. Σε αυτούς τους ασθενείς, το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλό.
• Η ταχύτητα παροχής επείγουσας περίθαλψης.
• Η φροντίδα των ασθενών. Αυτοί οι άνθρωποι που περιβάλλεται από τη φροντίδα και την αγάπη των αγαπημένων τους λαμβάνουν θετικά συναισθήματα και υποστήριξη από αυτά, παίρνουν καλύτερα γρήγορα.

Επιδράσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένας ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο έχει συνήθως αυτά τα αποτελέσματα, πολλά από τα οποία είναι μη αναστρέψιμα:

1. Κινητήρας: προβλήματα με την ευαισθησία στα άκρα, με την κινητικότητά τους, μειωμένη κατάποση, αυξημένο μυϊκό τόνο.
2. Απώλεια συντονισμού και ισορροπίας, συνεχής ζάλη.
3. Προβλήματα με προσανατολισμό στο διάστημα, στη μνήμη.
4. Οπτική: μερική ή πλήρη απώλεια όρασης, ελαττώματα οπτικού πεδίου, αστιγματισμός.
5. Προβλήματα ακοής.

1. Επίμονη άνοια, παραβιάσεις της λογικής σκέψης, αλλαγές στη συμπεριφορά και την προσωπικότητα του ασθενούς, συναισθηματικές και ομιλικές δυσκολίες.
2. Ψυχικές διαταραχές, κατάθλιψη.
3. Παραβίαση της λειτουργικότητας των αναλυτών.

Είναι εντελώς αδύνατο να απαλλαγείτε από όλες τις συνέπειες ενός μαζικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο περισσότερες λειτουργίες θα αποκατασταθούν.

Αποκατάσταση και πρόληψη

Με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Ο ασθενής σε κάθε περίπτωση θα χρειαστεί αποκατάσταση. Παρέχει:

• Φάρμακα που αποσκοπούν στην υποστήριξη της εργασίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, προστατεύοντας το νευρικό σύστημα, ενισχύοντας την ασυλία.
• Μασάζ Απαιτείται για να αποκατασταθεί η λειτουργία της κίνησης των παραλυμένων άκρων.
• Βελονισμός Αυτή η μη συμβατική μέθοδος επιτρέπει την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

• Φυσιοθεραπεία Οι πιο αποτελεσματικές διαδικασίες είναι η μαγνητική θεραπεία και η ηλεκτροφόρηση. Προσβάλλουν βαθιά τον μυϊκό ιστό, αποκαθιστώντας τον τόνο του.
• Θεραπευτική γυμναστική. Πρώτον, εκτελείται στο νοσοκομείο με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού. Καθώς η λειτουργία του κινητήρα αποκαθίσταται, ο ασθενής θα μπορεί να κάνει τις ασκήσεις ανεξάρτητα.

Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε μια σωστή διατροφή, με εξαίρεση τα ανθυγιεινά τρόφιμα (κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα). Προκειμένου να αποφευχθεί η εκ νέου αιμορραγία, είναι επιτακτική ανάγκη να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες, να κάνουμε εύκολα αθλήματα (κυρίως κολύμβηση), να περπατήσουμε περισσότερο στην ύπαιθρο, να ελέγξουμε το βάρος και την αρτηριακή πίεση, να αποφύγουμε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια περίπλοκη παθολογία που απαιτεί μια γρήγορη και ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας.

• Ποιες είναι οι πιθανότητές σας να ανακάμψετε γρήγορα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - για να περάσετε τη δοκιμή.
• Μπορεί ένας πονοκέφαλος να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Έχετε μια ημικρανία; - να περάσει η δοκιμή.

Βίντεο

Πώς να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο - 10 γρήγορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από ημικρανίες, ζάλη και οσφυαλγία

Εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμικό και αιμορραγικό: αιτίες, συμπτώματα, πρόγνωση

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο καλείται λόγω της βλάβης του στην πισίνα μεγάλων αγγείων του εγκεφάλου που μεταφέρουν τη μεγαλύτερη ποσότητα αίματος στις δομές του εγκεφάλου. Η εστίαση της νόσου εξαπλώνεται στους περισσότερους ιστούς, ενδεχομένως συμπεριλαμβανομένου ολόκληρου του ημισφαιρίου στην παθολογική διαδικασία. Μια τέτοια επικίνδυνη νόσο απαιτεί την πιο σοβαρή προσέγγιση πρόληψης, θεραπείας και ανάκτησης.

Τι είναι αυτό - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή, στην οποία για διάφορους λόγους το αίμα σταματά να ρέει στις δομές του εγκεφάλου. Ο εγκεφαλικός ιστός είναι περισσότερο ευαίσθητος στην υποξία, δηλ. Στην πείνα με οξυγόνο, επομένως χάνει τη λειτουργία του πολύ γρήγορα. Αυτό εξηγεί την ταχεία πορεία της νόσου. Τόσο τα μικρά τριχοειδή αγγεία (στην περίπτωση αυτή μιλούν για μικροσκοπική ή προσωρινή ισχαιμική προσβολή) όσο και για μεγάλα αγγεία (εκτεταμένες βλάβες) μπορούν να επηρεαστούν.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης στην οποία σταματά η κυκλοφορία του αίματος λόγω της συμπίεσης του αγγείου ή του μπλοκαρίσματος του με θρόμβο (ή εμβολή) ονομάζεται ισχαιμικό. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων (μετά από 60 χρόνια).

Υπάρχει επίσης αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο σχετίζεται με αιμορραγία στον εγκέφαλο, ακολουθούμενη από δυσλειτουργία του αγγείου που φέρει το αίμα και συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού που έχει διαρρεύσει. Εμφανίζεται λιγότερο συχνά και, κατά κανόνα, σε νεότερους ασθενείς.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν στην καρωτίδα (περιοχή που παρέχεται από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και τους κλάδους της) και τις σπονδυλοβακτικές (κύριες αρτηρίες είναι οι σπονδυλικές) ομάδες. Ανάλογα με τη θέση, η διαδρομή διαιρείται σε δεξιά και αριστερά.

Ανάλογα με τις επηρεαζόμενες δομές, αναπτύσσονται διάφορες διαταραχές των οργάνων και των συστημάτων. Αυτό, καθώς και καθυστερημένες επιπλοκές, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Ποιος είναι επιρρεπής σε εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί ως πρωταρχική ασθένεια, καθώς επίσης και να είναι μια επιπλοκή άλλων παθολογιών.

Η αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών για μεγάλο χρονικό διάστημα απαιτεί επίμονα μαθήματα με λογοθεραπευτή, ειδικό θεραπευτή άσκησης, θεραπευτή μασάζ και θεραπευτή.

Παράγοντες που αυξάνουν στατιστικά σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

• αρτηριακή υπέρταση - μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης έχει επιζήμια επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλεί δυστροφικές αλλαγές στα τοιχώματα των φλεβών και των αρτηριών. Ένα δοχείο υπό συνεχή πίεση χάνει την ελαστικότητά του, καθίσταται λιγότερο ανθεκτικό και συχνά ρήξη.
• Η αθηροσκλήρωση - η απόθεση χοληστερόλης και trans-λιπών στο ενδοθήλιο των εγκεφαλικών αγγείων ονομάζεται εγκεφαλική αθηροσκλήρωση. Όταν μια αθηροσκληρωτική πλάκα αρχίζει να διαστέλλεται μέσα στον αυλό του σωλήνα αίματος, εμποδίζει τη ροή του αίματος, η περιοχή του εγκεφάλου υποσιτίζεται.
• θρομβοεμβολισμός - οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στα αγγεία ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή παθολογιών του συστήματος πήξης του αίματος μπορούν να αποκολληθούν οποιαδήποτε στιγμή υπό τη δράση της ροής του αίματος, να φράξουν το αγγείο και να προκαλέσουν οξεία ισχαιμία του ιστού που τροφοδοτείται από αυτό το αγγείο.
• συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες - ορισμένα σκάφη είναι ελαττωματικά από τη γέννηση, επομένως δεν εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους και επηρεάζονται εύκολα.
• ηλικία - οι ασθενείς άνω των 50 ετών είναι πολύ πιο ευάλωτοι σε οξεία εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα λόγω εκφυλισμού κολλαγόνου και ελαστίνης στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του αγγειακού τοιχώματος. Τα σκάφη ηλικιωμένων ατόμων είναι λιγότερο ανθεκτικά στις σταγόνες της αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς ηλικίας 70-80 ετών έχουν την υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, η ανθυγιεινή διατροφή, ο καθιστικός τρόπος ζωής, το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση ως αποτέλεσμα της νεφρικής νόσου και άλλοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εκτεταμένου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Συμπτώματα εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου

Ανάλογα με το προσβεβλημένο μέρος του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ένας αιχμηρός πονοκέφαλος που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από τα αναλγητικά είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να υπάρχει και πονοκέφαλος, αλλά συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά και είναι λιγότερο έντονος. Το κέντρο του πόνου είναι συνήθως εντοπισμένο στους ινιακούς και βρεγματικούς λοβούς.
• ζάλη, εξασθενημένο συντονισμό.
• παράλυση και μούδιασμα των μυών του προσώπου στη μία πλευρά του προσώπου - οι βλάβες κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου έχουν καθρέφτη χαρακτήρα, δηλαδή, με το κέντρο καταστροφής στο αριστερό ημισφαίριο, το δεξί μισό του προσώπου πάσχει, και αν τα κέντρα στο δεξί ημισφαίριο είναι κατεστραμμένα,
• παράλυση και μούδιασμα των άκρων, μυϊκή αδυναμία του μισού του σώματος,
• παραβίαση των ψυχικών λειτουργιών.
• η απώλεια μνήμης, ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
• οι διαταραχές ομιλίας υποδεικνύουν βλάβη του κέντρου ομιλίας Ο ασθενής σκοντάφτει, η άρθρωσή του είναι ασαφής (είναι σαν να είναι μεθυσμένος) και η ακολουθία των λέξεων σε μια πρόταση είναι συχνά λανθασμένη.

Σπασμοί, εφίδρωση, καρδιακές παλμούς, απώλεια συνείδησης είναι επίσης δυνατές. Για να ελέγξετε την κατάσταση του ασθενούς με υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να τον ρωτήσετε:

• σηκώστε και τα δύο χέρια επάνω - ένα άτομο δεν μπορεί να ανυψώσει ομοιόμορφα και τα δύο άκρα, ή κάποιος να αποκλίνει, να υστερεί πίσω.
• χαμόγελο - ένας ασθενής με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να το κάνει αυτό, δεδομένου ότι η μία πλευρά του προσώπου χάνει την ευαισθησία, η γωνία των χειλιών μειώνεται.
• για να απαντήσω σε μια απλή ερώτηση, για παράδειγμα, "Ποιος είναι ο καιρός σήμερα;" - ο ασθενής δεν θα μπορέσει να συλλέξει τις σκέψεις του ή να προφέρει σαφώς τη φράση, θα μπερδευτεί και θα μπερδευτεί με λόγια.
• βγάλτε τη γλώσσα - θα αποκλίνει από τη μεσαία γραμμή.

Εάν μετά τη δοκιμασία επιβεβαιωθούν οι υποψίες, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Περίπου το 60% όλων των ασθενών διατηρούν σημάδια παραβίασης ορισμένων λειτουργιών για τη ζωή, ακόμη και στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης. Αυτό ισχύει τόσο για διαταραχές του νευρικού συστήματος όσο και για άλλα όργανα. Δείτε επίσης:

Οι συνέπειες ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, το μέγεθος της κύριας εστίασης και το βάθος των νεκρωτικών διεργασιών στα επηρεαζόμενα κέντρα, το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Ο βαθμός βλάβης, με τη σειρά του, εξαρτάται από το πόσο γρήγορα παρέχεται βοήθεια.

Η απλή ευαισθησία, η γεύση, η μυρωδιά συχνά χάνονται. Εάν τα κέντρα κινητήρα έχουν υποστεί βλάβη, ο ασθενής χάνει τη δυνατότητα να μετακινηθεί πλήρως. Αδυναμία μπορεί να αναπτυχθεί στα άκρα, και στη χειρότερη περίπτωση, πλήρη παράλυση.

Οι λειτουργίες άλλων αναλυτών είναι επίσης μειωμένες - υπάρχει υποβάθμιση της όρασης και της ακοής, συμπεριλαμβανομένης της κώφωσης και της τύφλωσης. Η συνηθέστερη διαταραχή των λειτουργιών ομιλίας (δυσφασία ή αφασία).

Οι διαδικασίες σκέψης υποφέρουν. Υπάρχουν προβλήματα με την αναγνώριση των γραμμάτων, τα οποία κάνουν λόγια και προτάσεις. Ο ασθενής εκφράζει ανεπαρκώς τις σκέψεις του, η μνήμη του επιδεινώνεται και η αντίληψή του για τα χρώματα και τους ήχους μπορεί να διαταραχθεί.

Οι σπλαγχνικές διαταραχές περιλαμβάνουν εθελοντική μετακίνηση του εντέρου και ούρηση, δυσπεψία, καρδιακή ανεπάρκεια και αιμοδυναμικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα.

Η αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών για μεγάλο χρονικό διάστημα απαιτεί επίμονα μαθήματα με λογοθεραπευτή, ειδικό θεραπευτή άσκησης, θεραπευτή μασάζ και θεραπευτή. Όταν η πληγείσα περιοχή είναι μαζική, η πλήρης ανάκαμψη δεν μπορεί να συμβεί ακόμη και μετά από μια πορεία αποκατάστασης. Συχνά, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο χάσει εν μέρει ή εντελώς την ικανότητά του να εργαστεί.

Κόμμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Αυτή είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο χάνει τη συνείδηση ​​και την ικανότητα να αντιλαμβάνεται τον κόσμο γύρω του, ενώ τα όργανα και τα συστήματα λειτουργούν, αλλά οι ζωτικές διαδικασίες επιβραδύνονται σημαντικά.

Ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, η ανθυγιεινή διατροφή, ο καθιστικός τρόπος ζωής, το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση ως αποτέλεσμα της νεφροπάθειας και άλλοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το κομάτι είναι μια τρομερή επιπλοκή του εγκεφαλικού επεισοδίου, συμβαίνει με την ήττα βαθιών υποκορεστικών κέντρων, και συχνά συμβαίνει ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η οποία πρέπει να παρέχεται στις πρώτες ώρες μετά την εκδήλωση.

Αν ένα άτομο δεν μπορεί να αφαιρεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από κώμα, η παθολογική κατάσταση εξελίσσεται και όσο περισσότερο μένει κάποιος σε αυτό, τόσο λιγότερες πιθανότητες ανάκτησης. Με την πάροδο του χρόνου, η ήττα θα επηρεάσει τα ζωτικά κέντρα της αναπνοής και του καρδιακού παλμού, μετά την οποία η ζωή μπορεί να διατηρηθεί μόνο με ειδικές συσκευές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πραγματοποιείται αμέσως μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο και στο αρχικό στάδιο είναι επείγουσα. Ένας νευρολόγος αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τα αντανακλαστικά του, για τα οποία διεξάγει διάφορες απλές εξετάσεις. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, στέλνεται για οργάνωση.

Οι πιο ενημερωτικές και σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία), τη ΜΑΑ (αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού), την CT με αντίθεση, το υπερηχογράφημα των αγγείων, το ΗΚΓ.

Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί σε ποια περιοχή του εγκεφάλου συνέβη το εγκεφαλικό επεισόδιο, ποιος είναι ο όγκος του προσβεβλημένου ιστού - οι τακτικές θεραπείας και η πρόγνωση εξαρτώνται από αυτό.

Θεραπεία και αποκατάσταση

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής νοσηλεύεται και παρέχεται ιατρική περίθαλψη στο νοσοκομείο. Αποτελείται από τη λήψη αντιπηκτικών, θρομβολυτικών, αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων - φαρμάκων που προκαλούν παθολογική πήξη αίματος και διαλύουν τους ήδη σχηματισμένους θρόμβους αίματος προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή, καλύτερη διάχυση.

Αναθέσιμα διαλύματα έγχυσης σε συνδυασμό με αναγκαστική διούρηση, αγγειοδιασταλτικά, αντιοξειδωτικά. Τα νοοτροπικά εμφανίζονται για να αποκαταστήσουν τις γνωστικές λειτουργίες. Οι αγγειοπροστατευτές συνταγογραφούνται για την προστασία του αγγειακού τοιχώματος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης στην οποία σταματά η κυκλοφορία του αίματος λόγω της συμπίεσης του αγγείου ή του μπλοκαρίσματος του με θρόμβο (ή εμβολή) ονομάζεται ισχαιμικό. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων (μετά από 60 χρόνια).

Η αποκατάσταση στο σπίτι περιλαμβάνει τη συνέχιση της πορείας των αγγειοπροστατών, τη χρήση μετριοπαθούς σωματικής άσκησης, ασκήσεις με λογοθεραπευτή για την αποκατάσταση της ομιλίας, τη φυσιοθεραπεία, τον έλεγχο διατροφής και τον τρόπο ζωής.

Πρόβλεψη

Η θνησιμότητα από το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αρκετά υψηλή, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το κύριο ποσοστό οφείλεται σε καθυστερημένες επιπλοκές της νόσου. Το ένα τρίτο των ασθενών εμφανίζει υποτροπή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εντός πέντε ετών.

Ο κίνδυνος θανάτου ή η εμφάνιση σοβαρών καθυστερημένων επιπλοκών αυξάνεται ραγδαία εάν δεν παρέχεται η κατάλληλη ιατρική φροντίδα τις τρεις πρώτες ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά τον πρώτο μήνα, περίπου το 25% των ασθενών πεθαίνουν - οι αριθμοί αυτοί δεν σχετίζονται άμεσα με οργανικούς τραυματισμούς, οφείλονται σε ανεπαρκή φροντίδα και καθυστερημένη θεραπεία.

Περίπου το 60% όλων των ασθενών διατηρούν σημάδια παραβίασης ορισμένων λειτουργιών για τη ζωή, ακόμη και στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης. Αυτό ισχύει τόσο για διαταραχές του νευρικού συστήματος όσο και για άλλα όργανα.

Πόσα ζουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Η απάντηση στο ερώτημα αυτό δεν μπορεί να δοθεί με σαφήνεια, αλλά με σωστή θεραπεία και έγκαιρη θεραπεία, μέχρι το 40% των ασθενών αποκαθίστανται πλήρως, επιστρέφοντας στην κανονική ζωή χωρίς ορατούς περιορισμούς, περισσότεροι από τους μισούς δεν υποφέρουν από υποτροπή. Επομένως, οι πιθανότητες επιβίωσης μετά από ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτώνται από το πόσο έγκαιρη βοήθεια παρέχεται και ότι η αποκατάσταση πραγματοποιήθηκε σωστά.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.