Πώς να θεραπεύετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι αποτέλεσμα της ακατάλληλης λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπό την επίδραση λοιμώξεων, λόγω ορμονικών διαταραχών ή για άλλους λόγους, τα λευκοκύτταρα του αίματος αρχίζουν να προσβάλλουν τη θήκη μυελίνης των νευρικών ινών. Ως αποτέλεσμα τέτοιων επιθέσεων, εμφανίζεται απομυελίνωση, οδηγώντας σε ορισμένα προβλήματα στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Έχοντας ακούσει την απογοητευτική διάγνωση, πρώτα απ 'όλα οι άνθρωποι θέλουν να μάθουν πώς να θεραπεύουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από αυτό, αλλά είναι αρκετά πιθανό η σύγχρονη ιατρική να επιβραδύνει και ακόμη και να σταματήσει την ανάπτυξη της νόσου. Η συνδυασμένη θεραπεία σε συνδυασμό με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και λαϊκές θεραπείες συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη του σώματος.

Είναι δυνατόν να ανακάμψει πλήρως;

Σήμερα, οι γιατροί εργάζονται σκληρά με τρεις τρόπους για την εξάλειψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας:

• αγώνας με παροξυσμούς.
• προληπτικά μέτρα μέσω θεραπευτικών φαρμάκων που αλλάζουν την πορεία της νόσου (PITRS) ·
• εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Κάθε κατεύθυνση αντιμετωπίζει ένα συγκεκριμένο στάδιο της νόσου. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της συχνότητας και της διάρκειας των υποτροπών, η επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου. Είναι σημαντικό ότι ο ασθενής ακολουθεί τη συνταγή του γιατρού, εκπληρώνει εγκαίρως το ραντεβού. Αν αντιμετωπιστεί σωστά, είναι δυνατό να ζήσετε την καθορισμένη βιολογική ηλικία, παρά την παρουσία της νόσου.

Θεραπεία διαφόρων τύπων σκλήρυνσης

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η ασθένεια χωρίζεται σε 4 τύπους, σύμφωνα με το σκοπό που επιτελείται:

1. Η σπληνική σκλήρυνση συνοδεύεται από περιοδικές παροξύνσεις. Σε ύφεση, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Αντιμετωπίστε αυτόν τον τύπο τύπου ορμονικού κορτικοστεροειδούς. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή των νευρικών ινών, να σταματήσουν τις επιθέσεις αντισωμάτων στα κύτταρα τους. Κατά την περίοδο μετά τη διακοπή της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο που παρέχει μια αλλαγή στην πορεία της νόσου. Αυτό θα εξαλείψει την ανάπτυξη των επακόλουθων παροξυσμών.
2. Η πρωτογενής προοδευτική σκλήρυνση χαρακτηρίζεται από βαθμιαία επιδείνωση της γενικής υγείας σε συνδυασμό με τη συνεχή ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου. Αυτός ο τύπος είναι ο πιο δύσκολος για θεραπεία. Οι γιατροί συστήνουν την εξάλειψη των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης, την εξασφάλιση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
3. Η δευτερογενής προοδευτική ασθένεια υποδεικνύει την ανάπτυξη της νόσου. Για να σταματήσει η εξέλιξή της, ένας αριθμός ανοσοδιαμορφωτών και ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων συνταγογραφούνται. Αυτή η ομάδα φαρμάκων παρέχει ανοσοκαταστολή, η οποία μειώνει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Αν και η χαμηλή δραστηριότητα προστατευτικών λειτουργιών είναι επικίνδυνη, επειδή το σώμα δεν θα μπορεί να αντέξει άλλες ασθένειες, αλλά τα λευκοκύτταρα δεν προσβάλλουν πλέον τα νευρικά κύτταρα και τα καταστρέφουν.
4. Ο προοδευτικός τύπος απομάκρυνσης συνοδεύεται από παροξύνσεις και κατά τη διάρκεια της ύφεσης χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη των αρνητικών συμπτωμάτων. Αυτή η σκλήρυνση αντιμετωπίζεται με θεραπεία PITRS.

Νευρικές ίνες ενός υγιούς ατόμου (αριστερά) και ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας (δεξιά)

Ένα σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ο έλεγχος της ανάπτυξης της νόσου. Περιοδικές εξετάσεις, οι διαδικασίες μαγνητικής τομογραφίας παρέχουν ανίχνευση αλλαγών στις ίνες του εγκεφάλου, επιτρέποντάς σας να παρακολουθείτε νέες εστίες απομυελίνωσης. Λόγω του CT, είναι δυνατόν να αναλυθεί η συνολική δραστηριότητα της νόσου. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν μηνιαία ανοσοποίηση του αίματος για τον υπολογισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Φάρμακα

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Αυτή η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα ενός ελαττώματος στην εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος · ως εκ τούτου, η καταστολή των προστατευτικών λειτουργιών βρίσκεται στην καρδιά της πάλης ενάντια στην ασθένεια. Επίσης, οι γιατροί συστήνουν συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και την πρόληψη της υποβάθμισης της υγείας.

Έλεγχος συμπτωμάτων

Οι εκδηλώσεις της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και για κάθε ασθενή αναπτύσσονται με τον δικό τους τρόπο. Ανάλογα με τη ζώνη της βλάβης στον εγκέφαλο, ορισμένες λειτουργίες του σώματος διαταράσσονται. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι: μυϊκοί σπασμοί, προβλήματα μνήμης, προβλήματα με ούρηση, κακός συντονισμός κινήσεων, κατάθλιψη, γενική αδυναμία και κατάθλιψη.

Το φάρμακο για τη διόρθωση του συστήματος αποβολής

Εξαλείφοντας τις κράμπες, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση του μυϊκού τόνου. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι φάρμακα που περιέχουν tizanidine, baclofen. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του συστήματος αποβολής (κακή νεφρική λειτουργία, σπάνια ταξίδια στην τουαλέτα λόγω μικρής ανάγκης), χρησιμοποιούν αριστερή καρνιτίνη για να διορθώσουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Εάν ο ασθενής έχει κακή συνεργασία, γενική νευρικότητα, η γλυκίνη έχει συνταγογραφηθεί. Για την ομαλοποίηση της μνήμης και της σκέψης, οι ειδικοί συστήνουν φάρμακα που παρέχουν ψυχοδιεγερτικά και νοοτροπικά αποτελέσματα.

Παύση των επιθέσεων λευκοκυττάρων στα νευρικά κύτταρα

Τα κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά φάρμακα για την επιβράδυνση της απόκρισης των λευκών αιμοσφαιρίων στις θήκες μυελίνης. Σε συνδυασμό με την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, το φάρμακο μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με τη μείωση της ταχύτητας των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και τη μείωση της ποσότητας των αντισωμάτων στο αίμα, εμποδίζονται οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, πράγμα που βοηθά στην αποτροπή επακόλουθων επιθέσεων σε νευρικά κύτταρα.

Η πρεδνιζολόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι φάρμακα τύπου κορτικοστεροειδούς. Σταματούν τις παροξύνσεις, μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η ορμόνη ACTH αυξάνει τον ρυθμό μετάδοσης ηλεκτρικών παλμών, προάγει την αναγέννηση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Αν και αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να επιβραδύνουν τη νόσο ή να επηρεάσουν την πορεία της, μπορούν να επιτύχουν μια προσωρινή βελτίωση, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα.

Αλλαγή στην πορεία της νόσου

Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου μέχρι την πλήρη ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων και των συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο μέσω ανοσοδιαμορφωτών που μειώνουν τη δραστικότητα των αντισωμάτων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα ιντερφερόνης-βήτα, το οποίο επιβραδύνει την παραγωγή λευκοκυττάρων, εξασφαλίζει την αποσύνθεσή τους και δεν επιτρέπει την πρόσβαση στον εγκέφαλο και το γλατιραμέρη, το οποίο κατά την κατάποση, γίνεται ο κύριος ξένος παράγοντας για την ανοσολογική αντίδραση.

Το Glatiramer είναι πρωτεΐνη μυελίνης, έτσι τα λευκοκύτταρα και τα αντισώματα θα επιτεθούν πρώτα, αφήνοντας τους ιστούς τους άθικτους. Οι γραμμές PITRS χρησιμοποιούν με την αναποτελεσματικότητα της πρώτης μεθόδου. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα που βασίζονται σε alemtuzumab και fingolimod. Εκτός από τις θεραπευτικές μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου, είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, σωστή ημερήσια αγωγή και διατροφή, ψυχολογική στήριξη.

Νέο φάρμακο για τη θεραπεία της σκλήρυνσης

Σήμερα είναι ήδη δύσκολο να απαντήσουμε με αδιαμφισβήτητα το κατά πόσο είναι δυνατόν να θεραπευθεί η σκλήρυνση κατά πλάκας. Αν πριν από 5 χρόνια δεν υπήρχε το θέμα αυτό, σήμερα οι ειδικοί βρίσκουν καθημερινά νέους τρόπους θεραπείας και βελτιώνουν την αποτελεσματικότητά τους. Επαναστατικές τεχνικές επιτρέπουν καθημερινά σε χιλιάδες ανθρώπους να σταθούν στα πόδια τους και να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή, παρά την πολυπλοκότητα της νόσου.

Λιποσώματα

Οι κλινικές δοκιμές εμβολίων έδειξαν ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με διακοπή της αντίδρασης των αντισωμάτων στη μυελίνη. Μια ομάδα επιστημόνων ήταν σε θέση να αναπτύξει ένα φάρμακο που επιτρέπει όχι μόνο να καταστείλει την ασυλία, αλλά να σταματήσει η επίθεση των λευκοκυττάρων στο νευρικό σύστημα. Τα λιποσώματα έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην ιατρική από τα τέλη του 2015. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς έχουν καλή ανεκτικότητα του εμβολίου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που συλλέχθηκαν, το φάρμακο αυτό δεν έχει ουσιαστικά καμία παρενέργεια. Κατά τη διάρκεια της λήψης, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Βλαστικά κύτταρα

Η αρχή της μεθόδου συνίσταται στη λήψη της βιομάζας του ασθενούς και της απομόνωσης των στελεχιαίων κυττάρων. Περαιτέρω, στο εργαστήριο, οι ειδικοί διεξάγουν την καλλιέργειά τους και στη συνέχεια εγχέουν τον ασθενή πίσω. Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί επισήμως για περισσότερα από 10 χρόνια. Η μέθοδος σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τις ίνες μυελίνης, αφαιρώντας ιστό ουλής. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, συμβαίνει μερική αποκατάσταση των διαδικασιών σκέψης, η δραστηριότητα του εγκεφάλου αυξάνεται, οι λειτουργίες του κινητήρα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Η ευεξία και η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνονται. Η εισαγωγή βλαστοκυττάρων δίνει το αποτέλεσμα σε 80% των περιπτώσεων.

Διαδικασία αναγέννησης βλαστικών κυττάρων

Αυτόματη εμβολιασμό

Αυτή η διαδικασία συνίσταται στον μετασχηματισμό ενός αριθμού κυττάρων και στη δημιουργία τους "στόχων" για την ανοσολογική αντίδραση. Πρώτον, τα λευκοκύτταρα απομονώνονται από το αίμα του ασθενούς, διεγείρονται στο εργαστήριο από τα κύτταρα του νευρικού ιστού για να αποκτήσουν μεγάλο αριθμό Τ-λεμφοκυττάρων. Είναι αυτά τα οργανίδια αίματος που είναι απαραίτητα για περαιτέρω αυτοεμβολιασμό. Τα λεμφοκύτταρα ακτινοβολούνται με ακτινοβολία, αφού εγχυθούν πίσω στον ασθενή. Η μέθοδος εξασφαλίζει την αντίδραση αναγνώρισης των σωμάτων που εγχέονται ως ξένοι παράγοντες, και η ανοσία ρίχνει όλες τις δυνάμεις τους εναντίον τους.

Η αυτοκαταστροφή είναι αρκετά δύσκολη, διότι κατά την εξάλειψη των ακτινοβολημένων Τ-λεμφοκυττάρων, το σώμα σκοτώνει εν μέρει τα φυσιολογικά οργανίδια. Η αντίδραση ανοσίας είναι δύσκολο να μιμηθεί, οπότε για κάθε ασθενή το επίπεδο αποτελεσματικότητας της διαδικασίας θα είναι ατομικό.

Θεραπεία παροξύνσεων

Για τη θεραπεία συντήρησης, οι ειδικοί συνταγογραφούν τα βασικά μέσα, αλλά κατά τη διάρκεια υποτροπών, είναι αναποτελεσματικά. Οι ήπιες μορφές επιδείνωσης δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία, αρκεί ο έλεγχος της νόσου και η πρόκληση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Στην περίπτωση της εξέλιξης της σκλήρυνσης, συνοδευόμενη από την αναστολή της κινητικής λειτουργίας, απαιτείται θεραπεία με στεροειδή.

Η εισαγωγή των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα επιτρέπει στον ασθενή να ασκεί καθημερινές δραστηριότητες, εξαλείφει τα αρνητικά συμπτώματα. Τα στεροειδή δεν επηρεάζουν την πορεία της νόσου, αλλά ανακουφίζουν από μια υποτροπή.

Η διαδικασία της αντικατάστασης του πλάσματος αίματος με πλασμαφαίρεση

Επίσης, η πλασμαφαίρεση δίνει υψηλή απόδοση. Η διαδικασία συνίσταται στη λήψη αίματος από τον ασθενή και στο διαχωρισμό του πλάσματος από τα οργανίδια. Στη συνέχεια, ο ασθενής εγχέεται με πλάσμα δότη, εισάγοντας τα φυσικά αίματά του. Η μέθοδος είναι σύνθετη, χρησιμοποιείται μόνο ως ένα ακραίο μέτρο, εάν η διόρθωση από στεροειδή μιας παροξύνωσης δεν δίνει αποτελέσματα.

Αποκατάσταση κατά τη διάρκεια της νόσου

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και άλλες μέθοδοι μπορούν να συνταγογραφηθούν από τον θεράποντα ιατρό για την καταπολέμηση των διαφόρων εκδηλώσεων της νόσου:

1. Θεραπευτική γυμναστική. Η φυσική δραστηριότητα παρέχει βελτιωμένη κινητική λειτουργία, μειωμένο σπασμό μυών. Σε βάρος της φυσικής αγωγής αντισταθμίζει τις συνέπειες των επιπλοκών από τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ένα μασάζ μπορεί επίσης να δοθεί για την ανάπτυξη των αρθρώσεων και των μυών.
2. Χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για τη μείωση των συμπτωμάτων: ηλεκτροφόρηση, πλασμαφαίρεση, θεραπεία υπερήχων.
3. Η ψυχοθεραπεία είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς. Πολλοί ασθενείς πάσχουν από καταθλιπτικές καταστάσεις, αρνητικές σκέψεις. Μια τέτοια ψυχική κατάσταση μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια, έτσι οι γιατροί συνταγογραφούν συνομιλίες με τον ψυχοθεραπευτή, εργάζονται σε ομάδες για ψυχολογική στήριξη.
4. Μια χρήσιμη μέθοδος είναι ο βελονισμός και η ρεφλεξολογία χρησιμοποιώντας λουτρά αντίθεσης. Τέτοιες μέθοδοι βοηθούν στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της απόδοσης.
5. Η πρόσφυση έλξης είναι κατάλληλη για τη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική για την ανακούφιση του πόνου, την εξομάλυνση της κινητικής δραστηριότητας.
6. Εναλλακτική θεραπεία με τη μορφή λήψης λινολεϊκού οξέος και ιριδώματος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Διαθέσιμο με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής, έχει μια σειρά ιατρικών αποδεικτικών αποτελεσματικότητας.

Όλο και περισσότερο, οι γιατροί συνιστούν καινοτόμες μεθόδους και σύγχρονες εξελίξεις. Προς το παρόν, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή απαλλαγή και να οδηγήσει ένας ενεργός πλήρης τρόπος ζωής.

Λαϊκή ιατρική

Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς σε ύφεση ως υποστήριξη για την κύρια θεραπεία. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές είναι:

1. Κουτάλι μούμι σε ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό. Πάρτε ένα διάλυμα 5 g τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το φάρμακο φυλάσσεται καλά σε δροσερό μέρος.
2. Δύο κουτάλια προπολίας χύστε μισό λίτρο βότκας και επιμείνετε μερικές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να ανακινείτε κατά διαστήματα το βάμμα. Μετά από 14 ημέρες, το προκύπτον στέλεχος φαρμάκου και πίνετε δύο κουτάλια τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.
3. Το δηλητήριο των μελισσών αντιμετωπίζει καλά τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Την άνοιξη στο μελισσοκομείο, μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία. Το μάθημα διεξάγεται σε άνοδο. Την πρώτη ημέρα είναι αρκετό ένα τσίμπημα, στη δεύτερη, 2 και ούτω καθεξής έως τις 15, μετά τον οποίο ο αριθμός των τσίμπημα των μελισσών θα πρέπει να μειωθεί. Είναι σημαντικό οι μελισσές να τσιμπούν σε διαφορετικά μέρη (άκρα, πίσω).

Επίσης, για να διατηρήσετε την ομοιόσταση, συνιστούμε υγιεινή διατροφή, σωματική άσκηση και θετικά συναισθήματα.

Η πρόληψη της νόσου και η πρόληψη της ανάπτυξής της εξαρτώνται από την ποιότητα ζωής. Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, μαθήματα γιόγκα σε συνδυασμό με μια διατροφή θα βελτιώσουν τη συνολική κατάσταση του σώματος.

Τι είναι η σκλήρυνση; Συμπτώματα, θεραπεία και προσδόκιμο ζωής

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια απομυελινωτική ασθένεια του νευρικού συστήματος. Δεν έχει μελετήσει πλήρως τα αίτια και τον αυτοάνοσο-φλεγμονώδη μηχανισμό ανάπτυξης. Πρόκειται για μια ασθένεια με πολύ διαφορετική κλινική εικόνα, είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια και δεν υπάρχει ούτε ένα συγκεκριμένο κλινικό σύμπτωμα που να χαρακτηρίζει τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ανοσορυθμιστικών και συμπτωματικών παραγόντων. Η δράση των ανοσοποιητικών φαρμάκων αποσκοπεί στην παύση της διαδικασίας καταστροφής των νευρικών δομών από αντισώματα. Τα συμπτωματικά φάρμακα εξαλείφουν τις λειτουργικές συνέπειες αυτής της καταστροφής.

Τι είναι αυτό;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία επηρεάζεται η θήκη μυελίνης των νευρικών ινών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Παρόλο που ο όρος "σκλήρυνση" αναφέρεται συχνά ως μειωμένη μνήμη στην ηλικία, το όνομα "σκλήρυνση κατά πλάκας" δεν έχει καμία σχέση με τη γεροντική "σκλήρυνση" ή την απουσία σκέψης.

Η «σκλήρυνση» σε αυτή την περίπτωση σημαίνει «ουλή» και «διάχυτη» σημαίνει «πολλαπλή», επειδή το χαρακτηριστικό της νόσου στην παθολογική-ανατομική μελέτη είναι η παρουσία εστιών σκλήρυνσης που είναι διάσπαρτα σε όλο το κεντρικό νευρικό σύστημα - την αντικατάσταση του φυσιολογικού νευρικού ιστού από το συνδετικό.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1868 από τον Jean-Martin Charcot.

Στατιστικά στοιχεία

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Στον κόσμο υπάρχουν περίπου 2 εκατομμύρια ασθενείς, στη Ρωσία - πάνω από 150 χιλιάδες.Σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας, η επίπτωση είναι αρκετά υψηλή και κυμαίνεται από 30 έως 70 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Σε μεγάλες βιομηχανικές περιοχές και πόλεις, είναι υψηλότερη.

Η ασθένεια συνήθως εμφανίζεται σε ηλικία περίπου τριάντα ετών, αλλά μπορεί να συμβεί και σε παιδιά. Η πρωτογενής προοδευτική μορφή είναι πιο συνηθισμένη στην ηλικία περίπου 50 ετών. Όπως και πολλές αυτοάνοσες ασθένειες, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συχνότερη στις γυναίκες και αρχίζει κατά μέσο όρο 1-2 χρόνια νωρίτερα, ενώ οι άνδρες έχουν μια δυσμενή προοδευτική μορφή της πορείας της νόσου.

Στα παιδιά, η κατανομή ανά φύλο μπορεί να φτάσει μέχρι τρεις περιπτώσεις σε κορίτσια έναντι μιας περίπτωσης σε αγόρια. Μετά την ηλικία των 50 ετών, ο λόγος των ανδρών και των γυναικών που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας είναι περίπου ο ίδιος.

Αιτίες της σκλήρυνσης

Η αιτία της πολλαπλής σκλήρυνσης δεν είναι ακριβής. Σήμερα η πιο συνηθισμένη είναι η άποψη ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκύψει από έναν τυχαίο συνδυασμό πολλών αρνητικών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων σε ένα δεδομένο άτομο.

Οι αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν

• τον γεωκεκλογικό τόπο κατοικίας, ιδίως την επιρροή του στο σώμα των παιδιών ·
• τραυματισμούς ·
• συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• επιρροή τοξικών ουσιών και ακτινοβολία.
• τρόφιμα?
• γενετική προδιάθεση, πιθανώς συνδυασμένη με ένα συνδυασμό αρκετών γονιδίων, που προκαλεί παραβιάσεις κατά κύριο λόγο στο σύστημα ανοσορυθμίας.
• συχνές αγχωτικές καταστάσεις.

Κάθε άτομο στη ρύθμιση της ανοσοαπόκρισης εμπλέκεται ταυτόχρονα σε αρκετά γονίδια. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός των αλληλεπιδρώντων γονιδίων μπορεί να είναι μεγάλος.

Η έρευνα τα τελευταία χρόνια επιβεβαίωσε την υποχρεωτική συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος, πρωτογενούς ή δευτερογενούς, στην ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα συνδέονται με τα χαρακτηριστικά ενός συνόλου γονιδίων που ελέγχουν την ανοσοαπόκριση. Η πιο διαδεδομένη αυτοάνοση θεωρία της πολλαπλής σκλήρυνσης (αναγνώριση των νευρικών κυττάρων από το ανοσοποιητικό σύστημα ως «αλλοδαπός» και καταστροφή τους). Δεδομένου του πρωταρχικού ρόλου των ανοσολογικών διαταραχών, η θεραπεία αυτής της νόσου βασίζεται κυρίως στη διόρθωση των ανοσολογικών διαταραχών.

Σε πολλαπλή σκλήρυνση, ο ιός NTU-1 (ή ένα σχετικό άγνωστο παθογόνο) θεωρείται ως ο αιτιολογικός παράγοντας. Πιστεύεται ότι ένας ιός ή μια ομάδα ιών προκαλεί σοβαρή εξασθένηση της ανοσολογικής ρύθμισης στο σώμα του ασθενούς με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την καταστροφή των δομών μυελίνης του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης

Στην περίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται πάντοτε στο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, οι παροξύνσεις μπορούν να επαναληφθούν σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα: τουλάχιστον μετά από λίγα χρόνια, τουλάχιστον μετά από μερικές εβδομάδες. Ναι, και η υποτροπή μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες ώρες και μπορεί να φτάσει μέχρι και αρκετές εβδομάδες, αλλά κάθε νέα έξαρση είναι πιο δύσκολη από την προηγούμενη, λόγω της συσσώρευσης πλακών και του σχηματισμού νέων και συναρπαστικών νέων περιοχών. Αυτό σημαίνει ότι η σκλήρυνση της σκλήρυνσης χαρακτηρίζεται από μια ροή που εκπέμπει. Πιθανότατα, εξαιτίας αυτής της ασυνέπειας, οι νευρολόγοι ήρθαν με ένα διαφορετικό όνομα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας - τον χαμαιλέοντα.

Το αρχικό στάδιο δεν είναι επίσης βεβαιότητα, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δώσει μια αρκετά οξεία έναρξη. Επιπλέον, στο αρχικό στάδιο, τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν μπορούν να παρατηρηθούν, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι συχνά ασυμπτωματικά, ακόμα και αν υπάρχουν πλάκες. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από το γεγονός ότι με λίγες εστίες απομυελίνωσης, υγιής νευρικός ιστός αναλαμβάνει τις λειτουργίες των πληγείτων περιοχών και έτσι τους αντισταθμίζει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο σύμπτωμα, για παράδειγμα, όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια με εγκεφαλική μορφή (τύπο ματιών) SD. Οι ασθενείς σε μια τέτοια κατάσταση δεν μπορούν να πάνε καθόλου ή να περιορίσουν την επίσκεψή τους σε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος δεν είναι πάντοτε σε θέση να συσχετίσει αυτά τα συμπτώματα με τα πρώτα σημάδια μιας σοβαρής νευρολογικής νόσου, η οποία είναι πολλαπλή σκλήρυνση, δεδομένου ότι οι οπτικοί νευροί δίσκοι (NR) με MS, τα χρονικά μισά του ZN θα γίνουν ανοιχτά. Επιπλέον, αυτή η μορφή δίνει μακρόχρονη ύφεση, έτσι ώστε οι ασθενείς να ξεχάσουν την ασθένεια και να θεωρηθούν εντελώς υγιείς.

Η πρόοδος της πολλαπλής σκλήρυνσης προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η αισθητηριακή βλάβη παρατηρείται στο 80-90% των περιπτώσεων. Οι ασυνήθιστες αισθήσεις, όπως οι αιμορραγίες, η καύση, η μούδιασμα, το κνησμό, το τσούξιμο, ο παροδικό πόνο δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή, αλλά ενοχλούν τους ασθενείς. Οι αισθητικές διαταραχές αρχίζουν από τα απομακρυσμένα μέρη (δάκτυλα) και καλύπτουν σταδιακά ολόκληρο το άκρο. Πιο συχνά, επηρεάζονται μόνο τα άκρα μιας πλευράς, αλλά είναι επίσης δυνατή η μετάβαση των συμπτωμάτων στην άλλη πλευρά. Η αδυναμία στα άκρα είναι αρχικά μεταμφιεσμένη ως απλή κόπωση, στη συνέχεια εκδηλώνεται στη δυσκολία εκτέλεσης απλών κινήσεων. Τα χέρια ή τα πόδια γίνονται, όπως ήταν άγνωστα, βαρύ, παρά την υπόλοιπη μυϊκή δύναμη (το χέρι και το πόδι συχνά επηρεάζονται στη μία πλευρά).
2. Παραβιάσεις από την όραση. Από την πλευρά του οργάνου όρασης, υπάρχει παραβίαση της αντίληψης χρώματος, πιθανώς η ανάπτυξη της οπτικής νευρίτιδας, μια οξεία μείωση της όρασης. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη είναι επίσης μονόπλευρη. Αμφιβολία και διπλή όραση, έλλειψη φιλικής κίνησης των ματιών όταν προσπαθούν να τα παραμερίσουν - όλα αυτά είναι συμπτώματα της νόσου.
3. Τρόμος Εμφανίζεται αρκετά συχνά και περιπλέκει σοβαρά τη ζωή ενός ατόμου. Η ταραχή των άκρων ή του κορμού, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα των μυϊκών συσπάσεων, στερεί την κανονική κοινωνική και εργασιακή δραστηριότητα.
4. Πονοκέφαλοι. Η κεφαλαλγία είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα της νόσου. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η εμφάνισή του συνδέεται με μυϊκές διαταραχές και κατάθλιψη. Είναι με τη σκλήρυνση κατά πλάκας ότι η κεφαλαλγία εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα από ότι με άλλες νευρολογικές ασθένειες. Μερικές φορές μπορεί να λειτουργήσει ως προάγγελος της επικείμενης επιδείνωσης της νόσου ή σημάδι της πρωτοπαθούς παθολογίας.
5. Παραβιάσεις της κατάποσης και της ομιλίας. Συμπτώματα που συνοδεύουν το ένα το άλλο. Οι παραβιάσεις της κατάποσης στις μισές περιπτώσεις δεν παρατηρούνται από άρρωστο και δεν παρουσιάζονται ως παράπονα. Οι αλλαγές στην ομιλία εκδηλώνονται με σύγχυση, ψαλμωδία, θόλωση των λέξεων, ομιλία.
6. Παραβιάσεις της πορείας. Οι δυσκολίες κατά τη διάρκεια του περπατήματος προκαλούνται από μούδιασμα των ποδιών, ανισορροπία, μυϊκούς σπασμούς, μυϊκή αδυναμία, τρόμο.
7. Μυϊκές κράμπες. Πολύ συχνές στην κλινική της πολλαπλής σκλήρυνσης και συχνά οδηγούν σε αναπηρία του ασθενούς. Οι μύες των χεριών και των ποδιών είναι επιρρεπείς στον σπασμό, ο οποίος στερεί από ένα άτομο τη δυνατότητα επαρκούς ελέγχου των άκρων.
8. Αυξημένη ευαισθησία στη θερμότητα. Πιθανή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου κατά την υπερθέρμανση του σώματος. Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν συχνά στην παραλία, στη σάουνα, στο μπάνιο.
9. Διανοητική, γνωστική εξασθένηση. Σχετικά με το ήμισυ όλων των ασθενών. Κυρίως εκδηλώνονται με γενική αναστολή της σκέψης, μείωση της δυνατότητας απομνημόνευσης και μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής, αργή εκμάθηση πληροφοριών, δυσκολίες στη μετάβαση από ένα είδος δραστηριότητας σε άλλη. Αυτό το σύμπτωμα στερεί από ένα άτομο την ικανότητα να εκτελεί καθήκοντα που απαντώνται στην καθημερινή ζωή.
10. Ζάλη. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου και επιδεινώνεται καθώς εξελίσσεται. Ένα άτομο μπορεί να νιώσει τη δική του αστάθεια, καθώς και να υποφέρει από την "κίνηση" του περιβάλλοντος περιβάλλοντος.
11. Χρόνια κόπωση. Πολύ συχνά συνοδεύεται από σκλήρυνση κατά πλάκας και πιο χαρακτηριστικό για το δεύτερο μισό της ημέρας. Ο ασθενής αισθάνεται αυξανόμενη μυϊκή αδυναμία, υπνηλία, λήθαργο και διανοητική κόπωση.
12. Παραβιάσεις της σεξουαλικής επιθυμίας. Μέχρι το 90% των ανδρών και έως 70% των γυναικών πάσχουν από σεξουαλική δυσλειτουργία. Αυτή η παραβίαση μπορεί να οφείλεται τόσο σε ψυχολογικά προβλήματα όσο και στο αποτέλεσμα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η λίμπιντο πέφτει, διαταράσσει τη διαδικασία της στύσης και της εκσπερμάτισης. Ωστόσο, μέχρι το 50% των ανδρών δεν χάνουν την πρωινή ανέγερσή τους. Οι γυναίκες δεν είναι σε θέση να φτάσουν στον οργασμό, η σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει πόνο, συχνά παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
13. Διατροφικές διαταραχές. Είναι πολύ πιθανό να υποδεικνύει μια μακρά πορεία της νόσου και σπάνια εκδηλώνεται στην εμφάνιση της νόσου. Υπάρχει επίμονη υποθερμία πρωινού, αυξημένη εφίδρωση των ποδιών, μαζί με μυϊκή αδυναμία, αρτηριακή υπόταση, ζάλη, καρδιακή αρρυθμία.
14. Προβλήματα με νυχτερινή ανάπαυση. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τους ασθενείς να κοιμηθούν, κάτι που προκαλείται συνήθως από σπασμούς των άκρων και άλλες αισθήσεις αφής. Ο ύπνος γίνεται ανήσυχος, ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο βιώνει μια βαριότητα συνείδησης, έλλειψη σαφήνειας σκέψης.
15. Κατάθλιψη και διαταραχές άγχους. Διαγνώστηκε στους μισούς ασθενείς. Η κατάθλιψη μπορεί να είναι ένα ανεξάρτητο σύμπτωμα της πολλαπλής σκλήρυνσης ή μπορεί να γίνει αντίδραση στη νόσο, συχνά μετά τη δημοσιοποίηση της διάγνωσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτοί οι ασθενείς κάνουν συχνά προσπάθειες αυτοκτονίας, πολλοί, αντίθετα, βρίσκουν διέξοδο στον αλκοολισμό. Η αναπτυσσόμενη κοινωνική δυσλειτουργία του ατόμου είναι τελικά η αιτία της αναπηρίας του ασθενούς και «επικαλύπτει» τις υπάρχουσες σωματικές ασθένειες.
16. Εντερική δυσλειτουργία. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εκδηλωθεί είτε από την ακράτεια των μαζών των κοπράνων είτε από την υποτροπιάζουσα δυσκοιλιότητα.
17. Παραβιάσεις της διαδικασίας ούρησης. Όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη διαδικασία της ούρησης στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου καθώς προχωράει, επιδεινώνονται.

Τα δευτερογενή συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας αποτελούν επιπλοκές των σημερινών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Για παράδειγμα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι το αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, πνευμονία και η πίεση έλκη αναπτύσσονται λόγω της φυσικής αναπηρίες, θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αναπτύσσεται λόγω ακινησίας τους.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι οργανικής έρευνας επιτρέπουν να προσδιοριστούν οι εστίες απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Η πλέον βέλτιστη μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθος των σκληρωτικών εστειών καθώς και την αλλαγή τους με την πάροδο του χρόνου.

Επιπλέον, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με μέσα αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να επαληθεύσετε τον βαθμό ωριμότητας των σκληρωτικών εστιών: η ενεργός συσσώρευση μιας ουσίας γίνεται σε φρέσκες εστίες. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση σας επιτρέπει να ορίσετε το βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας. Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, το αίμα εξετάζεται για την παρουσία αυξημένου τίτλου αντισώματος σε νευροειδικές πρωτεΐνες, ιδιαίτερα στη μυελίνη.

Σε περίπου το 90% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, εντοπίζονται ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεν πρέπει όμως να ξεχνάμε ότι η εμφάνιση αυτών των δεικτών παρατηρείται σε άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

• Πλασματοσφαίρηση;
• Κυτταροστατική;
• Για τη θεραπεία των ταχέως προοδευτικών μορφών σκλήρυνσης κατά πλάκας χρησιμοποιήθηκε ανοσοκατασταλτική - μιτοξαντρόνη.
• Ανοσοδιαμορφωτές: Copaxone - αποτρέπει την καταστροφή της μυελίνης, μαλακώνει την πορεία της νόσου, μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων.
• β-ιντερφερόνες (Rebif, Avonex). Inter-ιντερφερόνες - είναι η πρόληψη των παροξυσμών της νόσου, η μείωση της σοβαρότητας των παροξύνσεων, η αναστολή της δραστηριότητας της διαδικασίας, η επέκταση της ενεργού κοινωνικής προσαρμογής και της αναπηρίας.
• συμπτωματική θεραπεία - αντιοξειδωτικά, νοοτροπικά, αμινοξέα, βιταμίνη Ε και ομάδα Β, φάρμακα αντιχολινεστεράσης, αγγειακή θεραπεία, μυοχαλαρωτικά, εντεροσώματα.
• Ορμονική θεραπεία - παλμική θεραπεία με μεγάλες δόσεις ορμονών (κορτικοστεροειδή). Χρησιμοποιήστε μεγάλες δόσεις ορμονών για 5 ημέρες. Είναι σημαντικό να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τους σταγονόμετρες όσο το δυνατόν νωρίτερα με αυτά τα αντιφλεγμονώδη και τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, τότε επιταχύνετε τις διαδικασίες αποκατάστασης και μειώνετε τη διάρκεια της παροξυσμού. Οι ορμόνες χορηγούνται σύντομη πορεία, έτσι ώστε η σοβαρότητα των παρενεργειών τους είναι ελάχιστη, αλλά για να εξασφαλίσετε μαζί τη λήψη φαρμάκων τα οποία προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο (ρανιτιδίνη, omez), κάλιο και παρασκευάσματα μαγνησίου (asparkam, Pananginum), βιταμίνες και μέταλλα.
• Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, η θεραπεία spa, οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις, το μασάζ είναι δυνατές, αλλά με εξαίρεση όλες τις θερμικές διαδικασίες και την ηλιοφάνεια.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Mydocalm, Sirdalud - μειώστε τον μυϊκό τόνο με κεντρικό πάρεση.
• Prozerin, galantamine - με διαταραχές της ούρησης.
• Το Sibazone, η φαιναζεπάμη - μειώνουν τον τρόμο, καθώς και τα νευρωτικά συμπτώματα.
• Φλουοξετίνη, παροξετίνη - για καταθλιπτικές διαταραχές.
• Finlepsin, antelepsin - χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων.
• Cerebrolysin, nootropil, γλυκίνη, βιταμίνες Β, γλουταμικό οξύ - χρησιμοποιούνται σε μαθήματα για τη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Δυστυχώς, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι θεραπευτική, μπορείτε μόνο να μειώσετε τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής με σκλήρυνση κατά πλάκας και να παρατείνετε τις περιόδους ύφεσης.

Πειραματικά φάρμακα

Μερικοί γιατροί αναφέρουν θετικό αποτέλεσμα χαμηλών δόσεων ναλτρεξόνης, ενός ανταγωνιστή υποδοχέα οπιοειδών, που χρησιμοποιήθηκε για τη μείωση των συμπτωμάτων της σπαστικότητας, του πόνου, της κόπωσης και της κατάθλιψης. Μία από τις δοκιμές έδειξε την απουσία σημαντικών παρενεργειών χαμηλών δόσεων ναλτρεξόνης και τη μείωση της σπαστικότητας σε ασθενείς με πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας. Μια άλλη δοκιμή έδειξε επίσης βελτίωση της ποιότητας ζωής σύμφωνα με έρευνες ασθενών. Ωστόσο, πάρα πολλοί συνταξιούχοι ασθενείς μειώνουν τη στατιστική ισχύ αυτής της κλινικής δοκιμής.

Παθογενετικά δικαιολογημένο να χρησιμοποιούν φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του ΒΒΒ και να ενισχύσει το αγγειακό τοίχωμα (angioprotectors), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιοξειδωτικά, αναστολείς των πρωτεολυτικών ενζύμων, τα φάρμακα που ενισχύουν το μεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού (ιδίως, βιταμίνες, αμινοξέα, νοοτρόπα).

Το 2011, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης ενέκρινε το φάρμακο για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας Alemtuzumab, το ρωσικό ονομαζόμενο Campas. Το Alemtuzumab χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, ενός μονοκλωνικού αντισώματος κατά των υποδοχέων κυττάρων CD52 σε Τ-λεμφοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας σε πρώιμα στάδια της Alemtuzumab ήταν πιο αποτελεσματικό από την ιντερφερόνη βήτα-1α (Rebif), αλλά είναι πιο συχνή αυτοάνοση σοβαρές παρενέργειες όπως αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα, βλάβη του θυρεοειδούς και λοίμωξη.

Οι πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές και τα αποτελέσματά τους δημοσιεύονται τακτικά στον ιστότοπο της Εθνικής Εταιρείας Ασθενών Πολλαπλής Σκλήρυνσης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Από το 2005, η μεταμόσχευση μυελού των οστών έχει χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (δεν πρέπει να συγχέεται με τα βλαστοκύτταρα). Αρχικά, ο ασθενής λαμβάνει μια πορεία χημειοθεραπείας για να σκοτώσει τον μυελό των οστών, μετά μεταμοσχεύεται ο μυελός των οστών, το αίμα του δότη περνάει μέσα από έναν ειδικό διαχωριστή για τον διαχωρισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σχετικές πληροφορίες για τις κλινικές δοκιμές των φαρμάκων για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, που πραγματοποιήθηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία, το χρονοδιάγραμμα της εφαρμογής τους, τα χαρακτηριστικά του πρωτοκόλλου και τις απαιτήσεις για ασθενείς μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα IHB RAS.

Το 2017, Ρώσοι επιστήμονες ανακοίνωσαν την ανάπτυξη του πρώτου εγχώριου φαρμάκου για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η επίδραση του φαρμάκου είναι η θεραπεία συντήρησης, επιτρέποντας στον ασθενή να είναι κοινωνικά ενεργός. Το φάρμακο ονομάζεται "Ksemus" και θα κυκλοφορήσει στην αγορά όχι νωρίτερα από το 2020.

Προβλέψεις και συνέπειες

Πολλαπλή σκλήρυνση, πόσα ζουν μαζί της; Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τον χρόνο ανίχνευσής της, τη συχνότητα των παροξύνσεων. Η έγκαιρη διάγνωση και ο διορισμός της κατάλληλης θεραπείας συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένας άρρωστος δεν αλλάζει πρακτικά τον τρόπο ζωής του - εργάζεται στην προηγούμενη δουλειά του, επικοινωνεί ενεργά και εξωτερικά τα σημάδια δεν είναι αισθητά.

Οι παρατεταμένες και συχνές παροξύνσεις μπορούν να οδηγήσουν σε πολλές νευρολογικές διαταραχές, με αποτέλεσμα το άτομο να αποκλείεται. Μην ξεχνάτε ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά ξεχνούν να παίρνουν φάρμακα και επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής τους. Ως εκ τούτου, η βοήθεια των συγγενών σε αυτή την περίπτωση δεν είναι αντικαταστάσιμη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιδείνωση της νόσου συμβαίνει με την επιδείνωση της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας και η έλλειψη ιατρικής περίθαλψης αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων και στην πρόληψη της υποτροπής.

Ως συστατικά στοιχεία είναι:

1. Μέγιστη ηρεμία, αποφυγή άγχους, συγκρούσεις.
2. Μέγιστη προστασία (πρόληψη) από ιικές μολύνσεις.
3. Διατροφή, τα υποχρεωτικά στοιχεία των οποίων είναι τα ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά.
4. Θεραπευτική γυμναστική - μέτρια φορτία διεγείρουν το μεταβολισμό, δημιουργούνται συνθήκες για την αποκατάσταση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.
5. Εκτελέστε θεραπεία κατά της υποτροπής. Θα πρέπει να είναι τακτική, ανεξάρτητα από το αν η ασθένεια εκδηλώνεται ή όχι.
6. Αποκλεισμός από τη διατροφή του ζεστού φαγητού, αποφυγή οποιωνδήποτε θερμικών διαδικασιών, ακόμη ζεστό νερό. Μετά από αυτή τη σύσταση θα αποφευχθούν νέα συμπτώματα.

Σκλήρυνση κατά πλάκας: συμπτώματα και θεραπεία

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια νευρολογική ασθένεια που βασίζεται στην απομυελίνωση των νευρικών ινών. Αυτή η ασθένεια είναι συχνή στους ανθρώπους αρκετά συχνά, όμως, η επικράτησή της σε ολόκληρο τον κόσμο δεν είναι ομοιόμορφη. Έτσι, το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης καταγράφεται στις χώρες των ΗΠΑ, τον Καναδά, την Ευρώπη και το μικρότερο στις χώρες της Αφρικής και της Ασίας. Πιστεύεται ότι οι εκπρόσωποι των Καυκάσιων κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν την ασθένεια. Η νόσος εμφανίζεται στην ηλικία των 16-40 ετών, η αιχμή της επίπτωσης μειώνεται σε τριάντα χρόνια. Στη δομή της επίπτωσης κυριαρχούν οι γυναίκες.

Συχνά, οι άνθρωποι αποκαλούν ξεχασμό, σύγχυση, ειδικά σε ηλικιωμένους, "σπαστική σκλήρυνση". Αλλά αυτά τα φαινόμενα δεν έχουν καμία σχέση με μια ασθένεια που ονομάζεται πολλαπλή σκλήρυνση. Πρόκειται για σοβαρή ασθένεια που συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

Αιτίες της νόσου

Η βασική μονάδα του νευρικού συστήματος είναι ένας νευρώνας, ο οποίος αποτελείται από τον πυρήνα, το σώμα και τις διαδικασίες του (δενδριτών και αξόνων). Οι δενδρίτες είναι μικρές, διακλαδισμένες διεργασίες. Ο άξονας είναι μια μακρά διαδικασία με την οποία διεξάγεται η μετάδοση του ίδιου του νευρικού παλμού από τον νευρώνα στο εκτελεστικό όργανο. Ο άξονας, σε αντίθεση με τον δενδρίτη, καλύπτεται με θήκη μυελίνης. Η ποιότητα του νευρικού παλμού θα εξαρτηθεί από την ακεραιότητα της θήκης μυελίνης. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, αυτή η μεμβράνη είναι κατεστραμμένη, με αποτέλεσμα το νευρικό νεύρο να μην μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία του.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Η πολλαπλή σκλήρυνση ανήκει στην ομάδα αυτοάνοσες ασθένειες. Δηλαδή, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται ορισμένα κύτταρα του αλλοδαπού σώματος (όπως κακοήθη κύτταρα, ιούς, βακτηρίδια) και αρχίζει να τους αγωνίζεται. Έτσι, στη σκλήρυνση κατά πλάκας, τα Τ-λεμφοκύτταρα διεισδύουν μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού στον εγκέφαλο, όπου προσβάλλεται πρωτεΐνη μυελίνης.

Ως αποτέλεσμα της καταστροφής της μυελίνης (απομυελίνωση), εμφανίζονται σκληρές πλάκες στην επιφάνεια των νευρικών ινών. Οι πλάκες στη λευκή ύλη βρίσκονται απολύτως σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, αλλά πιο συχνά στον περιφεριακό χώρο των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, του κορμού, της παρεγκεφαλίδας, της διασταύρωσης του οπτικού νεύρου, κάπως λιγότερο συχνά στις υποκριτικές δομές και στον υποθάλαμο. Ένας ασθενής μπορεί ταυτόχρονα να έχει πλάκες που βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξής τους. Έτσι, κατά τη διάρκεια της υποτροπής της νόσου, ενισχύονται οι διαδικασίες απομυελίνωσης, σχηματίζονται νέες πλάκες.

Η αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξακολουθεί να είναι ανεξήγητη. Πιστεύεται ότι η προϋπόθεση για το σχηματισμό της νόσου είναι τα χαρακτηριστικά ενός συνόλου γονιδίων που ελέγχουν την ανοσοαπόκριση. Ήδη πάνω σε αυτόν τον παράγοντα επικάλυπτε κάθε είδους εξωτερικές αιτίες, που τελικά οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου. Οι εξωτερικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

1. Διαμονή σε μια συγκεκριμένη κλιματική ζώνη.
2. Έκθεση σε ιούς και βακτήρια.
3. Στρες?
4. Εντόπιση με βενζίνη, βαρέα μέταλλα, οργανικούς διαλύτες.
5. Χαρακτηριστικά τροφίμων: η κυριαρχία των ζωικών λιπών, η έλλειψη φυτικών προϊόντων.
6. Εγκεφαλική βλάβη.
7. Χειρουργική υπό αναισθησία.

Συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης

Η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται ως νευρίτιδα του αμφιβληστροειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ανησυχεί για την υποβάθμιση της οπτικής οξύτητας, της θολής όρασης, της αίσθησης του πέπλου μπροστά στα μάτια του, καθώς και της μερικής ή πλήρους τύφλωσης. Με τέτοια συμπτώματα ένα άτομο συχνά στρέφεται σε έναν οφθαλμίατρο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα ενοχλητικά συμπτώματα σε κάποιο σημείο εξαφανίζονται από μόνα τους.

Επιπλέον, τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι όλα τα είδη των δυσάρεστων αισθήσεων στο πρόσωπο ή στα άκρα με τη μορφή μούδιασμα, μυρμήγκιασμα. Οι παραισθησίες συνοδεύονται από παραβίαση της βαθιάς ευαισθησίας: αρθρώσεις, μυς και δονήσεις. Ωστόσο, οι ασθενείς σπάνια δίνουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα και δεν πηγαίνουν σε ειδικό, γι 'αυτό και η διάγνωση δεν προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου.

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι πολλαπλά και οφείλονται κυρίως στον τόπο όπου σχηματίστηκαν οι σκληρολογικές πλάκες στον εγκέφαλο. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν πολλαπλή σκλήρυνση:

• Οφθαλμικές διαταραχές (μάτι, διπλή όραση, κατακόρυφος νυσταγμός).
• Νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου (που εκδηλώνεται από περιφερική φαγούρα του προσώπου).
• Ζάλη;
• Πυραμιδικές διαταραχές (πάρεση άκρων, αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα, εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών).
• Διαταραχές της παρεγκεφαλίδας (κλιμάκωση κατά το περπάτημα, αταξία, εσκεμμένος τρόμος (τρέμουλο με στοχευμένες κινήσεις), οριζόντιος νυσταγμός, ομιλούμενη ομιλία, αλλαγή χειρόγραφου).
• Διαταραχές ευαισθησίας (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα του δέρματος).
• Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων (μειωμένη ούρηση, λιγότερο συχνές κινήσεις του εντέρου).
• Νευρολογικές διαταραχές (κόπωση, συναισθηματική αστάθεια, καταθλιπτικές καταστάσεις, ευφορία, απάθεια, διανοητικές διαταραχές).
• Επιληπτικές κρίσεις.

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, εμφανίζεται σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο στην ιατρική έχει ονομαστεί σύνδρομο "ζεστό μπάνιο". Όταν κάνετε μπάνιο, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Η εμφάνιση αυτού του συνδρόμου οφείλεται στην αυξημένη ευαισθησία των νευρικών ινών που στερούνται μυελίνης στις επιδράσεις περιβαλλοντικών παραγόντων. Διακρίνει επίσης το σύνδρομο της «μεταβλητότητας των κλινικών συμπτωμάτων», όταν η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αλλάζει όχι μόνο σε μήνες, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το σύνδρομο της «κλινικής διάστασης» χαρακτηρίζεται από μια αναντιστοιχία της σοβαρότητας των συμπτωμάτων με τα αποτελέσματα μιας νευρολογικής εξέτασης. Για παράδειγμα, όταν παρατηρείται απότομη πτώση στην όραση και ακόμη και πλήρης τύφλωση, μπορεί να παρατηρηθεί ένα φυσιολογικό, αμετάβλητο fundus.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν συμπτώματα αλλοιώσεων, τόσο του εγκεφάλου όσο και του νωτιαίου μυελού. Αυτή η κλινική εικόνα ονομάστηκε εγκεφαλονωτιαία μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας. Εάν ένας ασθενής έχει σημάδια τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, μιλούν για τη μορφή της νόσου της νόσου, και τα σημάδια βλάβης στην παρεγκεφαλίδα, στη στήλη του εγκεφάλου και στα οπτικά νεύρα δείχνουν την εγκεφαλική μορφή.

Σε περίπου 90% των ασθενών, η νόσος έχει μια κυματοειδή πορεία. Αυτό σημαίνει ότι οι περίοδοι παροξύνωσης αντικαθίστανται από διαγραφές. Ωστόσο, μετά από επτά έως δέκα χρόνια ασθένειας, η δευτερογενής εξέλιξη αναπτύσσεται όταν η κατάσταση αρχίζει να επιδεινώνεται. Σε 5-10% των περιπτώσεων, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια κυρίως προοδευτική πορεία.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι οργανικής έρευνας επιτρέπουν να προσδιοριστούν οι εστίες απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Η πλέον βέλτιστη μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθος των σκληρωτικών εστειών καθώς και την αλλαγή τους με την πάροδο του χρόνου.

Επιπλέον, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με μέσα αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να επαληθεύσετε τον βαθμό ωριμότητας των σκληρωτικών εστιών: η ενεργός συσσώρευση μιας ουσίας γίνεται σε φρέσκες εστίες. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση σας επιτρέπει να ορίσετε το βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας.

Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, το αίμα εξετάζεται για την παρουσία αυξημένου τίτλου αντισώματος σε νευροειδικές πρωτεΐνες, ιδιαίτερα στη μυελίνη.

Σε περίπου το 90% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, εντοπίζονται ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεν πρέπει όμως να ξεχνάμε ότι η εμφάνιση αυτών των δεικτών παρατηρείται σε άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης

Αιμοτροπική θεραπεία η πολλαπλή σκλήρυνση δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη. Ως εκ τούτου, η κύρια εστίαση στην καταπολέμηση της νόσου είναι η παθογενετική θεραπεία. Υπάρχουν δύο περιοχές της παθογενετικής θεραπείας: η θεραπεία της επιδείνωσης της νόσου και η αναστολή της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι θεραπευτικές τακτικές πρέπει να αναπτυχθούν λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας, τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με γλυκοκορτικοστεροειδή. Κατ 'αρχάς, πραγματοποιήστε μια παλμική θεραπεία με μεθυλπρεδνιζολόνη - ενέσιμη ενδοφλέβια, 500-1000 mg του φαρμάκου ανά ημέρα για 400 ml αλατούχου διαλύματος. Μετά την επίτευξη ενός θετικού αποτελέσματος, συμβαίνει συνήθως την πέμπτη ή την έβδομη ημέρα, αλλάζουν τη λήψη δισκίων με κορτικοστεροειδή, ιδιαίτερα πρεδνιζολόνη.

Για την καταστολή της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας φάρμακα από την ομάδα των κυτταροστατικών: κυκλοφωσφαμίδη, κυκλοσπορίνη, αζαθειοπρίνη. Η λήψη αυτών των φαρμάκων μειώνει τη σοβαρότητα των παροξύνσεων και επίσης επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου.

Μια νέα τάση στη θεραπεία της νόσου είναι η χρήση των φαρμάκων βήτα ιντερφερόνης: Rebif, Betaferon. Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδη, ανοσορρυθμιστικά, καθώς και αντιϊκά αποτελέσματα. Οι βήτα-ιντερφερόνες συνταγογραφούνται για 6-12 εκατομμύρια ΔΜ κάθε δεύτερη μέρα με μακρά συνεχή πορεία. Επίσης, στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας χρησιμοποιώντας σύγχρονα φάρμακα όπως: Copaxone (Glatiramer acetate), κυτταροστατική μιτοξαντρόνη, καθώς και την παρασκευή μονοκλωνικών αντισωμάτων Natalizumab (Tizabri).

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον αριθμό και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, επιμηκύνουν την περίοδο ύφεσης, επιβραδύνουν την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Mydocalm, Sirdalud - μειώστε τον μυϊκό τόνο με κεντρικό πάρεση.
• Prozerin, galantamine - με διαταραχές της ούρησης.
• Το Sibazone, η φαιναζεπάμη - μειώνουν τον τρόμο, καθώς και τα νευρωτικά συμπτώματα.
• Φλουοξετίνη, παροξετίνη - για καταθλιπτικές διαταραχές.
• Finlepsin, antelepsin - χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων.
• Cerebrolysin, nootropil, γλυκίνη, βιταμίνες Β, γλουταμικό οξύ - χρησιμοποιούνται σε μαθήματα για τη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Valery Grigorov, ιατρικός αναλυτής

23.629 συνολικές απόψεις, 1 προβολή σήμερα

Πολλαπλή σκλήρυνση - μπορεί να θεραπευτεί για πάντα;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που πλήττει 5 άτομα ανά 10.000 άτομα. Το όνομα "διαδόθηκε" δόθηκε στην ασθένεια λόγω των πολλαπλών απομυελινωτικών εστιών που εμφανίζονται άνισα στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό και δεν έχει καμία σχέση με την απροθυμία. Η θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι μια μακρά διαδικασία που βοηθά στην επιβράδυνση της πορείας της νόσου. Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει προηγμένες μεθόδους, σχήματα και φάρμακα για να επιτύχουν διαρκή πλήρη ύφεση.

Ποια είναι η διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης;

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια πολυεστιακή αλλοίωση των περιοχών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, συνοδευόμενη από φλεγμονώδεις διεργασίες νευρικών ινών. Τα νευρολογικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από περιόδους παροξυσμού και ύφεσης. Η ασθένεια της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι χρόνιας αυτοάνοσης φύσης. Τα εμφανή συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης εξαρτώνται από τη θέση των βλαβών.

Η ασθένεια δεν έχει έντονη εξάρτηση από το φύλο, τη γεωγραφία ή την ηλικία. Οι ακριβείς αιτίες εμφάνισης δεν έχουν τεκμηριωθεί. Μέχρι πρόσφατα, η ασθένεια ήταν χαρακτηριστική για γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών που ζούσαν στις βόρειες χώρες. Επί του παρόντος, το ποσοστό επίπτωσης αυξάνεται σε όλες τις περιοχές. Η σκλήρυνση κατά πλάκας διαγνωρίζεται σε 2/3 των περιπτώσεων σε γυναίκες σε νεαρή και μεσαία ηλικία (από 15 έως 50 έτη).

Τα τελευταία χρόνια, σημειώθηκε στατιστική αύξηση της επίπτωσης των ΚΜ. Αλλά προκαλείται όχι μόνο από την πραγματική επίπτωση, αλλά και από τη βελτίωση της ποιότητας των διαγνωστικών και τη βελτίωση των θεραπευτικών τεχνικών. Η στατιστική εικόνα επηρεάζεται επίσης από το γεγονός ότι, χάρη στην ανάπτυξη της ιατρικής, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας έχει αυξηθεί λόγω της βελτίωσης της ποιότητας ζωής και της βελτίωσης της ιατρικής και κοινωνικής προσαρμογής. Ωστόσο, η "κλίση του γεωγραφικού πλάτους" (γεωγραφική επικράτηση της ασθένειας) παραμένει αμετάβλητη: η επίπτωση είναι υψηλότερη στα βόρεια γεωγραφικά πλάτη από ό, τι στα νότια.

Ιατρικές πτυχές της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, οι προστατευτικές μεμβράνες των νεύρων καταστρέφονται προκαλώντας διαταραχές στη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων. Αυτή η παθολογία είναι αυτοάνοση - το σώμα αναγνωρίζει τα κύτταρα του ως ξένα και προσπαθεί να τα καταστρέψει. Τα λεμφοκύτταρα αίματος αρχίζουν να καταστρέφουν την πρωτεΐνη μυελίνης. Στις νευρικές ίνες εμφανίζονται μικρές σκληρολογικές πλάκες, οι οποίες, κατά την υποτροπή, αυξάνονται σε αριθμό και μέγεθος. Η παραβίαση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού οδηγεί σε φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού λόγω της εισόδου των Τ-λεμφοκυττάρων σε αυτά.

Οι παραβιάσεις στη μετάδοση των παρορμήσεων από τις νευρικές ίνες προκαλούν μειωμένη συνείδηση, την εμφάνιση προβλημάτων με όραση, μνήμη. Η ασθένεια προκαλεί μεταβολικές διαταραχές του εγκεφαλικού ιστού. Οι εκφυλιστικές αλλαγές που συμβαίνουν στα νεύρα είναι μη αναστρέψιμες. Η συνέπεια της αυτοάνοσης διαδικασίας είναι η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος με την ανάπτυξη της επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, την εξασθενημένη παραγωγή ορμονών από τα επινεφρίδια.

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, πολλαπλή σκλήρυνση αποδίδεται ο κωδικός ICD-10 G35.

Τα μέσα της σύγχρονης ιατρικής δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια. Ωστόσο, η διαδικασία του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών και η καταστροφή των νευρικών ινών μπορεί να επιβραδυνθεί και μπορεί να επιτευχθεί ακόμη και πλήρης ύφεση.

Ο μηχανισμός εμφάνισης και ανάπτυξης της νόσου

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια πολυεθολογικής φύσης, αλλά στην ανάπτυξη της παθολογίας ο κύριος σύνδεσμος καταλαμβάνεται από την ασυλία του ατόμου. Εάν υπάρχει μια γενετική προδιάθεση, η καταστροφική συνιστώσα διεισδύει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου, όπου παραβιάζει τη σωστή σύνθεση γλοιακών ιστών. Αυτοί οι ιστοί χρησιμεύουν ως σύνδεσμος στήριξης για τους νευρώνες, ενώ η ολιγοδενδρογλία συμμετέχει στη μυελίνωση.

Κατά τη διάρκεια της σύνθεσης των αντιγονικών νουκλεϊνικών οξέων, η ανοσία ενεργοποιείται και αρχίζει να σχηματίζει αντισώματα, τα οποία, εκτός από ελαττωματικές πρωτεΐνες, αρχίζουν να καταστρέφουν φυσιολογικές ίνες μυελίνης. Το σώμα προσβάλλεται (αυτοάνοση αντίδραση), ξεκινά η διαδικασία απομυελίνωσης, εξαιτίας της οποίας αναπτύσσεται πολλαπλή σκλήρυνση. Στα αρχικά στάδια της νόσου παρατηρείται αυτοάλεξη και στα μεταγενέστερα στάδια - παραμόρφωση των ανοσοποιητικών διαδικασιών και ανοσοανεπάρκειας.

Γιατί προκύπτει η ασθένεια και ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο;

Οι αιτίες της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν έχουν προσδιοριστεί με ακρίβεια. Η επίσημη ιατρική πιστεύει ότι η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει ως αποτέλεσμα συνδυασμού διαφόρων παραγόντων. Για τη ρύθμιση της ανοσίας στο σώμα ταυτόχρονα υπεύθυνος για διάφορα γονίδια. Οι επιστημονικές μελέτες των τελευταίων ετών έχουν δείξει ότι μεταξύ των αιτιών της ασθένειας καταρχήν - παραβίαση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι εξωτερικές αιτίες της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

• ανθυγιεινή διατροφή.
• συχνό άγχος και άγχος.
• συχνές ασθένειες βακτηριακής και ιϊκής επιδημιολογίας.
• γενετική προδιάθεση για παραβιάσεις της αυτορρύθμισης των ανοσοποιητικών διεργασιών.
• τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις στην πλάτη και στο κεφάλι.
• έκθεση σε ακτινοβολία και χημικές τοξίνες.
• κακή οικολογική θέση.

Οι γιατροί στον κατάλογο των αιτίων της νόσου θεωρούν τον ιό HTLV-I (επίσης γνωστός ως TLVCH-1 και αναφέρεται λανθασμένα σε πολλά άλλα άρθρα ως NTU-1), ο οποίος προκαλεί μια μη αναστρέψιμη διαδικασία αποσύνθεσης της δομής μυελίνης των νευρικών ινών στο σώμα και φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού. Η πιο κοινή αυτοάνοση θεωρία, έτσι η θεραπεία βασίζεται στη διόρθωση των διαταραχών των διαδικασιών ανοσορυθμίας.

Οι εξωτερικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

• κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών και λιπών ζωικής προέλευσης ·
• παχυσαρκία ·
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• υπερβολική κατανάλωση αλατιού, ημιτελή προϊόντα ·
• υψηλά επίπεδα ζάχαρης ·
• έλλειψη βιταμίνης D.

Συμπτώματα της νόσου

Η ηλικιακή ομάδα για την εκδήλωση της νόσου είναι νέοι ηλικίας από 15 έως 40 ετών, σε παιδιά και γήρα σε ηλικία η συχνότητα εμφάνισης εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται μεμονωμένα, με αποτέλεσμα η διάγνωση να γίνεται πολύ αργά. Λιγότερο συχνά, η πορεία της νόσου είναι οξεία, με πολλαπλές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος.

Το οπτικό νεύρο είναι ένα από τα πρώτα που επηρεάζονται στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ο ασθενής αισθάνεται θολή εικόνα, μειωμένη οπτική οξύτητα, περνώντας τύφλωση και αφάνεια (σκοτεινό σημείο στην όραση). Με την ήττα των οφθαλμοκινητικών νευρώνων, εμφανίζονται διπλωπία (φάντασμα της εικόνας) και στραβισμός.

Μεταξύ των διαταραχών της κίνησης, επικρατεί ασταθής παρίσις κεντρικής φύσης, με υπερτονικότητα μυών, παθολογικά αντανακλαστικά και σπασμούς. Τα κοιλιακά αντανακλαστικά εξαφανίζονται, οι βλαπτικές λειτουργίες διαταράσσονται, το τρέμουλο συμβαίνει και το επισφαλές περπάτημα που συνδέεται με τη βλάβη της παρεγκεφαλίδας.

Απώλεια υψηλότερων λειτουργιών του εγκεφάλου συμβαίνει στην τερματική φάση της νόσου, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει θεραπεία για τον υπολογιστή, υπάρχει συναισθηματική αστάθεια, κατάθλιψη και μείωση της νοημοσύνης στην άνοια.

Οι πιο κοινές κλινικές παραλλαγές της νόσου

Η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου είναι η μορφή του στελέχους. Όταν το στέλεχος του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένο, η γενική αιμοδυναμική στο σώμα διαταράσσεται, μπορεί να υπάρξει ξαφνική διακοπή της αναπνοής, σοβαρός πονοκέφαλος, η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλό αριθμό, σχεδόν κάθε βλαπτική λειτουργία υποφέρει, γεγονός που μπορεί γρήγορα να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς

Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι η εγκεφαλονωτιαία, είναι ένα σύμπτωμα από διάφορα μέρη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Εκδηλώνεται από εξασθενημένη κίνηση, ευαισθησία, συντονισμό και οπτική δυσλειτουργία.

Οι υπόλοιπες κλινικές μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας σπανίως εντοπίζονται ξεχωριστά και βρίσκονται στο φόντο του κυρίαρχου συνδρόμου. Η εγκεφαλική και οπτική μορφή αναφέρεται σε παρόμοιες εκδηλώσεις της νόσου.

Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια;

Η διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης γίνεται με βάση μια έρευνα ασθενούς, μια νευρολογική εξέταση και επιβεβαιώνεται από φυσιολογικές εξετάσεις. Υπάρχουν οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι για τον υπολογιστή:

• MRI του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού - δείχνει την παρουσία αλλοιώσεων, αρκετά δαπανηρή εξέταση?
• περιοδική δειγματοληψία αίματος για ανάλυση για την ανίχνευση ανοσοσφαιρινών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• η οσφυϊκή παρακέντηση είναι μια οδυνηρή αντίδραση στην ανάλυση του υγρού του νωτιαίου μυελού.

Μια μέθοδος αναπτύσσεται τώρα για τον προσδιορισμό της νόσου των αναπνευστικών και των οφθαλμικών αντανακλαστικών του ασθενούς, καθώς οι πολλαπλές εστίες βλαβών των νευρικών ινών επιβραδύνουν τη μετάδοση των παλμών. Ρώσοι επιστήμονες εισάγουν τώρα έναν νέο τρόπο ανίχνευσης της νόσου - από την παρουσία αντισωμάτων σε πρωτεΐνες μυελίνης στο αίμα. Πιστεύεται ότι αυτό θα είναι ο ασφαλέστερος και ευκολότερος, αλλά ταυτόχρονα πολύ ευαίσθητος τρόπος διάγνωσης της σκλήρυνσης. Εάν υποψιάζεστε την έναρξη της νόσου, η διάγνωση μπορεί να γίνει στην κλινική του τόπου κατοικίας ή σε μια ιδιωτική κλινική που ειδικεύεται στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη διάγνωση των σκλήρυνση κατά πλάκας

Για τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, η μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου χρησιμοποιείται ως διαγνωστική μέθοδος. Σε μια μελέτη Τ2, ανιχνεύεται ένας μεγάλος αριθμός διάσπαρτων πλακών απομυελίνωσης, ειδικά γύρω από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Για την ανίχνευση μιας νεοαποκαλούμενης πλάκας, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας παράγοντας αντίθεσης. Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας καθορίζεται με βάση την αναγνώριση περισσότερων από 4 απομυελινωτικών περιοχών μεγέθους μεγαλύτερου από 3 mm ή 3 εστίες που βρίσκονται κοντά στα σώματα των πλευρικών κοιλιών, στο εγκεφαλικό στέλεχος, την παρεγκεφαλίδα ή το νωτιαίο μυελό. Σε αντίθεση με άλλες σύγχρονες μεθόδους εξέτασης, η μαγνητική τομογραφία σε σκλήρυνση κατά πλάκας σάς επιτρέπει να δείτε τις μικρότερες μαλακές δομές και για νόσους του νευρικού συστήματος είναι μια σημαντική διαγνωστική μελέτη

Συμπτώματα και σημεία

Η πλήρης θεραπεία της νόσου είναι αδύνατη, επομένως είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να σταματήσει η καταστροφή της δομής μυελίνης των νεύρων στα πρώτα στάδια. Σύμφωνα με τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μπορούμε να προτείνουμε τη θέση των μεγαλύτερων βλαβών των νευρικών ινών. Η συμπτωματολογία της νόσου και η πορεία της είναι απρόβλεπτες σε κάθε ασθενή.

Τα σημεία χωρίζονται σε πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτογενή. Μερικές φορές τα συμπτώματα της ασθένειας εκδηλώνονται βίαια και αμέσως, πιο συχνά - ανεπαίσθητα και αργά αναπτύσσονται με την πάροδο των ετών. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα του PC σε άνδρες και γυναίκες παρουσιάζονται στον πίνακα: