Αποτελεσματικά φάρμακα για μια νέα γενιά υπέρτασης

Η αρτηριακή υπέρταση είναι η πιο κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Η επιλογή ενός φαρμάκου για υπέρταση απαιτεί μια ατομική προσέγγιση του ιατρού προς τον ασθενή και από την πλευρά του ασθενούς - τήρηση της πειθαρχίας σχετικά με τις συστάσεις του γιατρού και την τακτική χρήση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της πίεσης σε αποδεκτές τιμές.

Η υπέρταση είναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από την κανονική, μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας - ήπια, μέτρια, σοβαρή. Στους νέους, η υπέρταση συμβαίνει συχνότερα με αυξημένο καρδιακό ρυθμό και στους ενήλικες συνήθως συνδέεται με αυξημένη αρτηριακή αντίσταση. Μια αύξηση και στις δύο αυτές παραμέτρους μπορεί να παρατηρηθεί ταυτόχρονα · επιπλέον, η ποσότητα του υγρού που κυκλοφορεί στο σώμα επηρεάζει την πίεση. Υπάρχουν δύο τύποι υπέρτασης: πρωτογενής (συγγενής) και δευτερογενής (συμπτωματική). Η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω ασθενειών και παθολογικών αλλαγών στα νεφρά, με ενδοκρινικές διαταραχές, καρδιαγγειακές παθήσεις και ως αποτέλεσμα ασθενειών του νευρικού συστήματος. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπέρταση είναι ιδιοπαθής. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου είναι οι εξής: γενετική προδιάθεση, αρσενικό φύλο, ηλικία εμμηνόπαυσης στις γυναίκες, υπερλιπιδαιμία και υπεργλυκαιμία, έλλειψη κίνησης, άγχος, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και οινοπνεύματος, κάπνισμα τσιγάρων.

Η υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί για πολλά χρόνια χωρίς να συνοδεύεται από οποιαδήποτε ενοχλητικά συμπτώματα, γι 'αυτό συχνά διαγιγνώσκεται πολύ αργά. Η χρόνια υπέρταση είναι μία από τις κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης και των συνεπειών της, δηλαδή της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας και της ανεπάρκειας αυτού του οργάνου, του εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και της νεφρικής ανεπάρκειας. Η υπέρταση αυξάνει άμεσα και έμμεσα την πιθανότητα πρόωρου θανάτου ασθενούς. Στις εγκύους, αυτό αντιπροσωπεύει αυξημένο κίνδυνο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο και αυξάνει σημαντικά το ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας στα περιγεννητικά ιατρικά κέντρα.

Η θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα και η επιτυχία μιας τέτοιας θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης. Οι προφυλακτικές εξετάσεις με γιατρό είναι πολύ σημαντικές σε αυτή τη διαδικασία. Η θεραπεία της δευτερογενούς υπέρτασης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αιτιακή, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτούνται τέτοιου είδους θεραπευτικά μέτρα που θα θεραπεύσουν την υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για την πρωτοπαθή και δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση, η οποία δεν μπορούσε να θεραπευτεί, χρησιμοποιείται συνήθως μόνο συμπτωματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υπέρτασης, ο γιατρός πρέπει να προσεγγίζει μεμονωμένα κάθε ασθενή. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί στη θεραπεία των φαρμάκων με ελάχιστες παρενέργειες. Η συνεχής ιατρική θεραπεία παρέχει πραγματικές πιθανότητες για επιμήκυνση του προβλεπόμενου προσδόκιμου ζωής του ασθενούς. Η πίεση πρέπει να μειωθεί σταδιακά. Επιπλέον, θα πρέπει να εφαρμόσετε τη χαμηλότερη δυνατή δόση του φαρμάκου με αντιυπερτασική δράση. Σύγχρονα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης: β-αναστολείς, ένας αναστολέας, ανταγωνιστές των υποδοχέων ΑΤ₁ ή διαύλους ασβεστίου, διουρητικά. Είναι σημαντικό να εφαρμοστεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Συχνά είναι απαραίτητο να θεραπευθούν ταυτόχρονα δύο ή και τρία φάρμακα. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την πορεία της θεραπείας της υπέρτασης, ειδικότερα, μετρά καθημερινά την πίεση του και καταγράφει τις τιμές του σε ειδικό ημερολόγιο.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που είναι αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία της υπέρτασης:

1. 1. Διουρητικά.
2. 2. β-αποκλειστές υποδοχέα (β-αναστολέας, β-αναστολείς).
3. 3. Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-1 (ARB, α-αναστολείς).

Άλλα φάρμακα με μηχανισμό δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα:

• α αγωνιστές₂-αδρενοϋποδοχέων (α₂-μιμητικά).
• Αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζόλης Ιι.

Ανταγωνιστές διαύλου ασβεστίου:

• ομάδα verapamil (παράγωγα παπαβερίνης).
• ομάδα νιφεδιπίνης (παράγωγα 1,4-διυδροπυριδίνης).
• ομάδα διλτιαζέμης (παράγωγα βενζοδιαζεπίνης).

Επιπλέον, ένας αναστολέας ACE και φάρμακα με αγγειοδιασταλτική δράση χρησιμοποιούνται:

• Διαζωξείδιο (Diazoxidum);
• Κυκλοανίνη;
• Νιτροπρωσσικό νάτριο.
• Minoxidil (Minoxidilum).

Τα διουρητικά (διουρητικά) αυξάνουν την έκκριση νερού και ηλεκτρολυτών στα ούρα. Τα διουρητικά παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της υπέρτασης. Συνιστάται ως μονοθεραπεία για την υπέρταση, ειδικά για τους ηλικιωμένους. Η δυνατότητα σύζευξης διουρητικών (θειαζίδης) με άλλα φαρμακευτικά αντιυπερτασικά φάρμακα είναι εξαιρετικά πολύτιμη.

Τα διουρητικά του βρόχου είναι διουρητικά φάρμακα με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα (υπάρχει γραμμική σχέση μεταξύ της δόσης του φαρμάκου και του αποτελέσματος του). Προκαλούν ισχυρή διούρηση.

Τα διουρητικά του βρόχου μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή, καθώς η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε οξεία αιμοδυναμική διαταραχή (όταν η αύξηση της διούρησης είναι πολύ έντονη). Οι παρενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και διαταραχές της όξινης βάσης (υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπομαγνησία, μεταβολική αλκάλωση).
• μεταβολικές διαταραχές (απώλεια όρεξης, διαταραχές του στομάχου, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα).
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε φάρμακα σουλφού (για παράδειγμα, κνησμός, εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα).
• αναστρέψιμη ακοή και όραση.

Πιθανές παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλοι, ζάλη, αδυναμία, υπνηλία, σύγχυση), τουλάχιστον - παραισθησία και αιματολογικές διαταραχές.

1. 1. Φουροσεμίδη (Furosemidum).

Η φουροσεμίδη είναι ο σημαντικότερος εκπρόσωπος των διουρητικών της αλυσίδας. Δεν συνιστάται σε μακροχρόνια θεραπεία, διότι δρα γρήγορα και σύντομα. Η δράση του οδηγεί στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της αντοχής του αγγειακού συστήματος. Η φουροσεμίδη είναι ένα φάρμακο πρώτης γραμμής σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν γρήγορη και σημαντική παρέμβαση, όπως μια υπερτασική κρίση. Μερικές φορές χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας με οίδημα και σε χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, με υπέρταση σε εκείνους τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις θειαζίδες. Απαιτεί ταυτόχρονη λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρού, και μερικές φορές επίσης ωσμωτικά διουρητικά.

Δοσολογία - δισκία (40 mg), ενέσιμο διάλυμα (10 mg / ml και 20 mg / 2 ml).

Η τορασεμίδη είναι ασφαλέστερη από τη φουροσεμίδη και έχει περισσότερα οφέλη, παρόλο που έχει σχεδόν ταυτόσημες επιδράσεις. Είναι αποτελεσματικό μετά τη λήψη μικρών δόσεων και το διουρητικό αποτέλεσμα που προκαλείται από αυτό διαρκεί περισσότερο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης και του οιδήματος καρδιακής, νεφρικής προέλευσης.

Δοσολογία - δισκία (2,5, 5, 10 και 20 mg), ενέσιμο διάλυμα (5 mg / ml), διάλυμα για εγχύσεις (10 mg / ml).

Αιθακρυνικό οξύ (Acidum etacrynicum). Είναι πιο τοξικό από το φουροσεμίδιο. Η βλάβη της ακοής κατά τη χρήση αυτού του οξέος είναι συχνά ανεπανόρθωτη. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που συνδέονται με τη χρήση της είναι οι γαστρεντερικές διαταραχές και η εγκεφαλική βλάβη Εφαρμόστε (στοματικά ή ενδοφλέβια) μόνο στην περίπτωση που ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στα παράγωγα σουλφοναμιδίου. Ωστόσο, για τις έγκυες γυναίκες είναι ασφαλέστερο φάρμακο από το φουροσεμίδιο. Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται στην πράξη είναι πολύ σπάνια.

Αυτά τα διουρητικά προκαλούν ανισορροπία της ισορροπίας του ύδατος και του ηλεκτρολύτη του σώματος, κυρίως λόγω της αναστολής της επαναρρόφησης ιόντων χλωρίου, η οποία οδηγεί στην παύση του νατρίου και του νερού στα σωληνάρια. Επιπλέον, αποδυναμώνουν σημαντικά την έκκριση ιόντων ασβεστίου από το σώμα (σε αντίθεση με αλυσιδωτά διουρητικά), αλλά αυξάνουν την απώλεια του καλίου και του μαγνησίου. Έχουν ένα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα απευθείας στους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που ενισχύει την αποτελεσματικότητά τους στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Καλά απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Δουλέψτε περισσότερο, αλλά ασθενέστερα από τα διουρητικά του βρόχου. Υπάρχει μια περιοριστική δόση για θειαζιδικά διουρητικά, πάνω από τα οποία δεν υπάρχει περαιτέρω αύξηση των ευεργετικών αποτελεσμάτων της δράσης τους, αλλά μόνο η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Επομένως, δεν πρέπει να αυξήσετε τη δόση αυτών των φαρμάκων, εάν δεν υπάρχουν θετικά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Η υδροχλωροθειαζίδη χρησιμοποιείται συνηθέστερα στη θεραπεία της υπέρτασης με τη μορφή φαρμάκων που αποτελούνται από αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ή ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτασίνης ΑΤ.₁. Δοσολογία - δισκία (12,5 και 25 mg).

Η χλορταλιδόνη (Chlortalidonum) μπορεί να λαμβάνεται κάθε δεύτερη ημέρα, επειδή λειτουργεί πολύ περισσότερο, σε αντίθεση με την υδροχλωροθειαζίδη (έως και 2-3 ημέρες).

Ενδείκνυται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας και του οιδήματος. Δοσολογία - δισκία (50 mg), κάψουλες (50 mg).

Ινδαπαμίδιο (Indapamidum). Το αποτέλεσμα μετά τη χρήση του indapamide είναι ταχύτερο από ό, τι στην περίπτωση λήψης chlorthalidone. Η αντιυπερτασική δράση του οφείλεται στην αναστολή της μεταφοράς ασβεστίου στα κύτταρα των λείων μυών. Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται ως μονοθεραπεία ή θεραπεία συνδυασμού για αρτηριακή υπέρταση που σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια. Αντενδείκνυται σε άτομα με ασθένειες του θυρεοειδούς επειδή ανταγωνίζεται το ιώδιο όταν δεσμεύεται με πρωτεΐνες ορού. Δισκία επικαλυμμένα με δισκία (2,5 mg), κάψουλες (2,5 mg), δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης (1,5 mg).

Χρησιμοποιείται επίσης κλοπαμίδιο (Clopamidum). Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπέρτασης και του οιδήματος στην καρδιακή ανεπάρκεια, στη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή στο ήπαρ. Είναι ένα συστατικό των πολύπλοκων χαπιών που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και ενεργούν καταπραϋντικά. Δοσολογία - δισκία (20 mg).

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την ανταλλαγή ιόντων νατρίου, ιόντων καλίου και την έκκριση ιόντων υδρογόνου. Τα διουρητικά αυτής της ομάδας προκαλούν αύξηση της απέκκρισης ούρων χωρίς απώλεια του καλίου. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής κατακράτησης καλίου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία. Επιπλέον, τα διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλοι και ζάλη, λήθαργος, λιποθυμία) και γαστρεντερικές διαταραχές (διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος).

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για την υπέρταση;

Η φαρμακευτική αγωγή για υπέρταση συνταγογραφείται αν ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο. Περιλαμβάνει άτομα των οποίων η αρτηριακή πίεση συνεχώς υπερβαίνει τα 160/100 mm Hg. Art. Για άτομα που εμπίπτουν στην κατηγορία χαμηλού κινδύνου, οι ειδικοί συμβουλεύουν πρώτα απ 'όλα τη διόρθωση του τρόπου ζωής και τη μέτρια άσκηση.

Εάν τα μέτρα αυτά δεν βοηθήσουν, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα. Ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για υπέρταση;

Γενικές αρχές διορισμού και συνδυασμού

Οι δείκτες πίεσης του αίματος επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες που λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη κατά την επιλογή στρατηγικής θεραπείας:

1. Τόνος των σκαφών. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αγγειόσπασμος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από την κατάσταση των μικρών αρτηριών - αρτηριδίων.
2. Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση.
3. Η λειτουργία της καρδιάς. Όσο περισσότερο χτυπά, τόσο περισσότερο αίμα αντλείται. Αυτό επίσης προκαλεί αύξηση της πίεσης.

Για να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο για υπέρταση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με αυξανόμενη πίεση μέχρι 160-90 mm Hg. v.
• Με αύξηση μέχρι 130/85 mm Hg. Art. - Είναι σημαντικό για άτομα με καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και διαβήτη.

Προτίμηση συνιστάται να δίνετε φάρμακα που χρειάζονται να πίνουν 1 φορά την ημέρα ή μέσα που έχουν επίδραση 12 ωρών. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μια συνδυασμένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει δύο φάρμακα ταυτόχρονα. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τη δοσολογία και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση

Υπάρχουν διάφορα εργαλεία που βοηθούν στη μείωση της πίεσης. Για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα και να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για υπέρταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Βήτα αποκλειστές

Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μονοθεραπεία ή πολύπλοκη θεραπεία. Δίνουν αποτελέσματα στην ανάπτυξη μιας ανθεκτικής μορφής της νόσου. Επιτρέπεται να εφαρμόζονται σε περίπτωση εμφάνισης καρδιακής προσβολής σε ιστορικό και στηθάγχη. Επίσης, αυτά τα κεφάλαια επιτρέπονται για χρόνια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας και κολπικής μαρμαρυγής.

Ο μηχανισμός δράσης αυτών των κονδυλίων βασίζεται στην παύση της παραγωγής ρενίνης και αγγειοτενσίνης, η οποία οδηγεί σε αγγειοσυστολή. Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους υποδοχείς βήτα. Η απομονωμένη θεραπεία με β-αναστολείς διαρκεί 2-4 εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να συνταγογραφήσει συνδυασμό με διουρητικό ή αναστολέα διαύλων ασβεστίου.

Τα μη επιλεκτικά μέσα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Carvedilol;
• Προπρανολόλη.
• Sotalol;
• Οξπρενολόλη.

Στην κατηγορία των επιλεκτικών φαρμάκων περιλαμβάνονται:

Αλφα αναστολείς

Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι παρέχουν το ερεθιστικό αποτέλεσμα της νορεπινεφρίνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Μια αποτελεσματική θεραπεία σε αυτή την κατηγορία είναι η δοξαζοσίνη. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη επιθέσεων πίεσης ή παρατεταμένης θεραπείας. Ωστόσο, πολλά άλλα κονδύλια από αυτήν την ομάδα έχουν πλέον διακοπεί.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται συνήθως σε διάφορες κατηγορίες:

• Διυδροπυριδίνες - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αμλοδιπίνη, νιφεδιπίνη.
• Οι βενζοδιαζεπίνες - αυτές περιλαμβάνουν το diltiazem.
• Φαινυλαλκυλαμίνες - η βεραπαμίλη ανήκει σε αυτήν την κατηγορία.

Αυτά τα εργαλεία αυξάνουν τη χωρητικότητα φορτίου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ. Λόγω αυτού, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χρήση διουρητικών φαρμάκων.

Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης 2

Πρόκειται για σχετικά νέα φάρμακα για υπέρταση, τα οποία μειώνουν επιτυχώς την πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορούν να εφαρμοστούν 1 φορά την ημέρα - το πρωί ή πριν από τον ύπνο.

Η μέγιστη διάρκεια δράσης είναι διαθέσιμη για candesartan - είναι έως 2 ημέρες. Επίσης σε αυτή την ομάδα υπάρχουν φάρμακα για υπέρταση, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες.

Αυτά τα φάρμακα σπάνια προκαλούν ξηρό βήχα. Δεν προκαλούν ταχεία πτώση της πίεσης και δεν οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης. Μια βιώσιμη επίδραση μπορεί να επιτευχθεί 4-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Διουρητικά

Τα θειαζιδικά διουρητικά και τα σουλφοναμίδια, τα οποία εμπίπτουν στην κατηγορία των σαουρητικών, συμβάλλουν στη βελτίωση της σύνθεσης και της απέκκρισης των ούρων. Αυτό μειώνει το πρήξιμο του αγγειακού τοιχώματος, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του αυλού του. Αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση της πίεσης.

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει υδροχλωροθειαζίδη, υποθειαζίδη. Αυτές οι ουσίες αποτρέπουν την επαναπορρόφηση ιόντων χλωρίου και νατρίου από τα σωληνάρια των νεφρών, γεγονός που προκαλεί την απέκκριση τους. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν επηρεάζουν την κανονική πίεση.

Τα σουλφοναμίδια περιλαμβάνουν ινδαπαμίδιο, αριφόνη, ινδάλιο. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται σε πολύπλοκες μορφές υπέρτασης. Μπορούν επίσης να αποτελούν μέρος συνδυαστικής θεραπείας για την ανάπτυξη ανθεκτικής υπέρτασης.

Η ινδαπαμίδη περιλαμβάνεται στα εγκεκριμένα φάρμακα για υπέρταση στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, επειδή δεν επηρεάζει τη γλυκόζη του αίματος.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης

Αυτά τα κεφάλαια οδηγούν στον αποκλεισμό του ενζύμου, οδηγώντας στη μετατροπή της αγγειοτενσίνης σε ρενίνη. Χάρη στη χρήση τους, είναι δυνατό να μειωθεί η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας γίνονται μια αξιόπιστη πρόληψη της υπερτροφίας των καρδιακών μυών και την αποκαθιστούν με την παρουσία αυτού του προβλήματος.

Οι αναστολείς ΜΕΑ με κατηγορία σουλφυδρυλίου χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των υπερτασικών κρίσεων. Αυτά περιλαμβάνουν την καπτοπρίλη, τη βεναζεπρίλη.

Ωστόσο, τέτοια φάρμακα δεν συνιστώνται για παρατεταμένη χρήση από ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υπόταση και ακόμη και να οδηγήσουν σε λιποθυμία.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο για την υπέρταση

Για να επιλέξετε το ασφαλέστερο φάρμακο για υπέρταση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ειδικός στον ορισμό των ναρκωτικών λαμβάνει υπόψη ορισμένα κριτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ηλικία του ασθενούς.
• Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Επιπλοκές που υπάρχουν σε άλλα όργανα.

Ο γιατρός θα επιλέξει μια συνδυασμένη θεραπεία που θα περιλαμβάνει πολλά φάρμακα. Αυτό θα προσφέρει πολύπλοκο αποτέλεσμα στον μηχανισμό της εμφάνισης της υπέρτασης. Η χρήση πολλών φαρμάκων μειώνει ταυτόχρονα τον όγκο καθενός από αυτά. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Οι γιατροί κατηγορηματικά δεν συμβουλεύουν οι ίδιοι να αγοράζουν φάρμακα ή να αλλάξουν τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Αυτό μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.

Κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων για την υπέρταση μιας νέας γενιάς

Κάθε φάρμακο για υπέρταση μιας νέας γενιάς έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν εξαιρετικά αποτελέσματα της θεραπείας και ελάχιστες παρενέργειες. Σήμερα υπάρχουν δύο κατηγορίες τέτοιων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς ΜΕΑ - από αυτήν την ομάδα, μπορείτε να επιλέξετε ένα νέο φάρμακο για υπέρταση, όπως η λισινοπρίλη, το μονοπρίλιο ή το προπυριάτιο.
• Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου - αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει λαμιδιπίνη, νιμοδιπίνη, φελοδιπίνη.

Τα αποτελεσματικά φάρμακα για την υπέρταση έχουν μια φειδωλή επίδραση στο σώμα. Δεν οδηγούν σε εξασθένιση της δύναμης ή των διανοητικών διαταραχών. Χάρη στη χρήση τους, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής. Ωστόσο, αυτά τα εργαλεία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς ιατρική συνταγή.

Ταμπλέτες υψηλής πίεσης υψηλής πίεσης

Τέτοια φάρμακα απαιτούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της υπερτασικής κρίσης. Πρέπει να είναι παρόντες στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών κάθε ατόμου με αρτηριακή υπέρταση. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις εξαρτώνται άμεσα από την κατηγορία του φαρμάκου. Ωστόσο, απαγορεύεται η χρήση πολλών φαρμάκων σε τέτοιες καταστάσεις:

• Εγκυμοσύνη;
• Γαλουχία;
• Απόφραξη της χοληφόρου οδού.
• Συγκλονισμένες ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
• Βρογχικό άσθμα.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου.
• Ανεπάρκειες καρδιακής ανεπάρκειας.
• Ηλικία κάτω των 18 ετών.

Η επιλογή μιας θεραπείας για υπέρταση χωρίς παρενέργειες είναι αρκετά προβληματική. Κάθε φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην υγεία. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Πόνος στα πεπτικά όργανα.
• Ναυτία και έμετος.
• Βλάβη στα κόπρανα.
• Σοβαρή πτώση της πίεσης.
• Καταθλιπτικές καταστάσεις.
• Αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.
• Διαταραχή ύπνου

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει έναν πιο κατάλληλο αντισυμβαλλόμενο. Μερικές φορές απαιτείται συμπτωματική θεραπεία.

Το ασφαλέστερο φάρμακο για την υπέρταση

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν φάρμακα για υπέρταση χωρίς παρενέργειες. Οι επιστήμονες δεν έχουν αναπτύξει μια ουσία που θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα χωρίς να βλάψει την υγεία.

Ωστόσο, εάν εξετάσουμε νέα φάρμακα, έχουν αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις προηγούμενες γενιές φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Υψηλή απόδοση.
• Παρατεταμένη δράση - αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της δοσολογίας του φαρμάκου και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου παρενεργειών.
• Πολύπλοκη δράση - αυτός ο κατάλογος φαρμάκων για υπέρταση περιλαμβάνει φάρμακα που εκτελούν διάφορες λειτουργίες ταυτόχρονα.

Η τελευταία κατηγορία περιλαμβάνει λισινοπρίλη. Πρόκειται για αναστολέα ACE τρίτης γενιάς και περιλαμβάνει διουρητικό. Λόγω αυτού, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται.

Το Physiotens είναι μια κατηγορία φαρμάκων τρίτης γενιάς. Σχεδόν δεν προκαλεί παρενέργειες με τη μορφή ξηροστομίας ή αυξημένης υπνηλίας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και διαβήτη.

Οι βήτα-αναστολείς της νέας γενιάς, που χρησιμοποιούνται ενεργά για την καταπολέμηση της υπέρτασης, περιλαμβάνουν το nebivolol, την labetalol. Σπάνια προκαλούν παρενέργειες και σχεδόν δεν βλάπτουν την ανθρώπινη υγεία. Με τη βοήθεια τέτοιων μέσων είναι δυνατόν να προληφθεί η εμφάνιση επιπλοκών της υπέρτασης.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις των καλύτερων φαρμάκων για υπέρταση επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων:

Μαρίνα: Για τη θεραπεία της υπέρτασης, χρησιμοποιώ το φάρμακο μιας νέας γενιάς - λισινοπρίλη. Μια αποτελεσματική θεραπεία που βοηθά στη μείωση της πίεσης. Κατά τη χρήση, δεν υπήρξαν ποτέ παρενέργειες, γι 'αυτό είμαι πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.

Άννα: Όταν πέσει η πίεση, πήγε σε έναν γιατρό που διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης μέσα μου. Ως αποτέλεσμα, διορίστηκε ένα πλήρες σύνολο β-αποκλειστών και άλλων μέσων. Μετά από αυτό, η κατάστασή μου βελτιώθηκε σημαντικά. Ως εκ τούτου, συμβουλεύω όλους να μην τραβήξει, και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τώρα ξέρετε πώς να βρείτε μια θεραπεία για την υπέρταση. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παρενεργειών και να μην προκληθεί βλάβη στην υγεία, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Χάρη στην επαρκή και περιεκτική θεραπεία, θα είναι δυνατή η βελτίωση της κατάστασής σας.

Φάρμακα για υπέρταση και μηχανισμό δράσης τους

Στη σύγχρονη φαρμακολογία, υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση - όλα έχουν διαφορετική δράση, αλλά ο αξονικός τους σκοπός είναι να ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση. Τα κύρια φάρμακα για την υπέρταση περιλαμβάνουν αντισπασμωδικά, διουρητικά, αντιυπερτασικά, και καρδιακή αντιαρρυθμικά φάρμακα, και βήτα-αποκλειστές και αναστολείς ACE.

Μια ομάδα καρδιοτονωτικών φαρμάκων με υπέρταση

Γενικά χαρακτηριστικά της ομάδας. Το κεντρικό νευρικό σύστημα, με το οποίο συνδέεται μέσω των παρασυμπαθητικών και συμπαθητικών νεύρων, έχει σταθερή ρυθμιστική επίδραση στη δραστηριότητα της καρδιάς. το πρώτο έχει σταθερό αποτέλεσμα επιβράδυνσης, το δεύτερο επιταχύνει. Η θεραπεία με φάρμακα έχει μεγάλη σημασία σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος με σημεία διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Για την αντιμετώπιση της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, είναι απαραίτητο πρώτα να επιλύσουμε το κύριο ερώτημα για το τι προκάλεσε αυτή την παραβίαση: εάν υπάρχει ανεπαρκής ροή αίματος στην καρδιά ή καρδιακή βλάβη (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες κλπ.).

Μαζί με φάρμακα που διεγείρουν τη συστολή του μυοκαρδίου (καρδιακές γλυκοσίδες), τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την υπέρταση, τα οποία μειώνουν το φορτίο και διευκολύνουν την εργασία της καρδιάς μειώνοντας το ενεργειακό κόστος.

Αυτά περιλαμβάνουν: περιφερικά αγγειοδιασταλτικά και διουρητικά. Ορμόνες, βιταμίνες, Riboxin είναι επίσης φάρμακα καρδιοτονωτικής δράσης λόγω της θετικής επίδρασης στις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

Καρδιοτονωτικά φάρμακα - οι πιο τυπικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας: διγοξίνη, Κορργκίον, στρεφθίνη.

Αντιαρρυθμικά φάρμακα και ο μηχανισμός δράσης τους

Γενικά χαρακτηριστικά της ομάδας. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα έχουν κυρίαρχο (σχετικά επιλεκτικό) αποτέλεσμα επί του σχηματισμού παρορμήσεων. Επίσης, ο μηχανισμός δράσης των αντιαρρυθμικών φαρμάκων επηρεάζει τη διέγερση του καρδιακού μυός και την αγωγιμότητα των παρορμήσεων στην καρδιά. Για τη θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών χρησιμοποιώντας ποικιλία φαρμάκων των χημικών ομάδων, παράγωγα κινίνη (κινιδίνη), νοβοκαΐνη (προκαϊναμίδη), άλατα καλίου, εκτός από - βήτα-αποκλειστές, στεφανιαίας παράγοντα διαστολέα.

Σε ορισμένες μορφές αρρυθμίας, χρησιμοποιούνται καρδιακές γλυκοσίδες. Η κοκαρβοξυλάση έχει ευεργετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στον καρδιακό μυ και η επίδραση των β-αναστολέων οφείλεται εν μέρει στην εξασθένηση της επίδρασης στην καρδιά των συμπαθητικών παρορμήσεων.

Αντιαρρυθμικά φάρμακα - οι πιο τυπικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας: νονοκινναμίδη, κορδάρων.

Όταν η υπέρταση λαμβάνει αγγειοδιασταλτικά που βελτιώνουν τη ροή του αίματος

Γενικά χαρακτηριστικά της ομάδας. Η αιτία αυτών των κοινών καρδιακών παθήσεων, όπως η στεφανιαία νόσος, η στηθάγχη, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στις μυοκαρδιακές και κυκλοφορικές διαταραχές του καρδιακού μυός. Τέτοιοι παράγοντες ονομάζονται αντικαταθλιπτικοί.

Η ομάδα φαρμάκων που βελτιώνουν την παροχή αίματος περιλαμβάνει: νιτρικά, ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου, β-αναστολείς και αντισπασμωδικά φάρμακα.

Τα νιτρώδη και τα νιτρικά είναι αγγειοδιασταλτικά που συνιστώνται για την υπέρταση, καθώς επηρεάζουν άμεσα τους λείους μυς του αγγειακού τοιχώματος (αρτηρίδια), έχουν κυρίαρχο μυοτροπικό αποτέλεσμα.

Αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι τα πιο ισχυρά αγγειοδιασταλτικά που χρησιμοποιούνται. Χαλαρώνουν τους λείους μυς, ειδικά τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίδια). Υπό την επίδραση των νιτρωδών, τα στεφανιαία αγγεία, τα αγγεία του προσώπου, του ματιού, του εγκεφάλου, επεκτείνονται, αλλά η επέκταση των στεφανιαίων αγγείων είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η αρτηριακή πίεση συνήθως μειώνεται με νιτρώδη άλατα (περισσότερο συστολική από τη διαστολική). Ουσίες αυτής της ομάδας φαρμάκων για υπέρταση προκαλούν επίσης χαλάρωση των μυών των βρόγχων, της χοληδόχου κύστεως, των χολικών αγωγών και του σφιγκτήρα του Oddi. Τα νιτρώδη είναι καλά περικομμένη επώδυνη επίθεση της στηθάγχης, αλλά δεν τον επηρεάζουν σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν (αν δεν υπάρχουν ενδείξεις υπότασης) ως μέσο για τη βελτίωση της παράπλευρης κυκλοφορίας.

Ο πιο χαρακτηριστικός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων για υπέρταση είναι: η νιτρογλυκερίνη. Μπορείτε επίσης να αναφέρετε εδώ νιτρώδες αμύλιο, eryth.

Ρυθμιστές πίεσης του αίματος

Γενικά χαρακτηριστικά της ομάδας. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση περιλαμβάνουν ουσίες που μειώνουν τη συστηματική αρτηριακή πίεση και χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία διαφόρων μορφών υπέρτασης, την ανακούφιση υπερτασικών κρίσεων και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις που συνεπάγονται σπασμούς περιφερικών αιμοφόρων αγγείων. Ο μηχανισμός δράσης διαφόρων ομάδων αντιυπερτασικών φαρμάκων προσδιορίζεται από την επίδρασή τους στους διάφορους συνδέσμους στη ρύθμιση του αγγειακού τόνου. Οι κύριες ομάδες των αντιυπερτασικών φαρμάκων: τα νευροτροπικά φάρμακα που μειώνουν το ερεθιστικό αποτέλεσμα των συμπαθητικών (αγγειοσυσπαστικών) παρορμήσεων στα αιμοφόρα αγγεία. μυοτροπικοί παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα τον αγγειακό λείο μυ; παράγοντες που επηρεάζουν την χυμική ρύθμιση του αγγειακού τόνου.

Μεταξύ των νευροτροπικών αντιϋπερτασικών φαρμάκων περιλαμβάνονται φάρμακα που περιέχουν ουσίες που επηρεάζουν διαφορετικά επίπεδα της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου, συμπεριλαμβανομένων:

• παράγοντες που επηρεάζουν τα αγγειοκινητικά (αγγειοκινητικά) κέντρα του εγκεφάλου (κλονιδίνη, μεθυλοδιφ, γουανφακίνη).
• παράγοντες που εμποδίζουν τη διέγερση των νεύρων στο επίπεδο των βλαστικών γαγγλίων (βενζοδεξόνια, πενταμίνη και άλλα φάρμακα από το ganglioblokiruyuschie).
• συμπαθολυτικά φάρμακα που δεσμεύουν τις προσυναπτικές απολήξεις αδρενεργικών νευρώνων (ρεσερπίνη).
• μέσα αναστολής των αδρενεργικών υποδοχέων.

Φάρμακα για υπέρταση: αντιυπερτασικά φάρμακα

Ο αριθμός των μυοτροπικών αντιυπερτασικών φαρμάκων περιλαμβάνει έναν αριθμό αντισπασμωδικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της παπαβερίνης, αλλά σούβλα κλπ. Ωστόσο, έχουν μέτρια αντιϋπερτασική δράση και συνήθως χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Μια ιδιαίτερη θέση ανάμεσα στα μυοτροπικά αντιϋπερτασικά φάρμακα καταλαμβάνεται από περιφερικά αγγειοδιασταλτικά - ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου, εκ των οποίων η νιφεδιπίνη και μερικά από τα ανάλογα της έχουν το πιο έντονο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα.

Υπάρχει επίσης μια ομάδα αντιυπερτασικών φαρμάκων που είναι αγωνιστές διαύλων καλίου μεμβράνης. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας προκαλούν την απελευθέρωση ιόντων καλίου από κύτταρα, λείους μύες, αιμοφόρα αγγεία και όργανα λείου μυός.

Αντιϋπερτασικά φάρμακα: μια ομάδα νέων φαρμάκων

Μία σχετικά νέα ομάδα είναι οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (καπτοπρίλη και τα παράγωγά της).

Σήμερα, μεμονωμένα φάρμακα της ομάδας προσταγλανδίνης χρησιμοποιούνται ως αντιυπερτασικά φάρμακα. Οι αντιυπερτασικοί παράγοντες, των οποίων η δράση σχετίζεται με την επίδραση επί των χυμικών δεσμών της ρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος, περιλαμβάνουν επίσης ανταγωνιστές αλδοστερόνης.

φάρμακα Υπέρταση χρησιμοποιούνται διουρητικά (saluretiki), αντιυπερτασική δράση η οποία προκάλεσε μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος πλάσματος αίματος, καθώς και αποδυνάμωση του τοιχώματος του αγγείου της αντίδρασης σε αγγειοσυσταλτική συμπαθητικού παλμούς. αντιϋπερτασικά αφθονία επιτρέπει να εξατομικεύσει την θεραπεία των διαφόρων μορφών της υπέρτασης, αλλά απαιτεί εξέταση των χαρακτηριστικών του μηχανισμού της δράσης των φαρμάκων των διαφόρων ομάδων, προσεκτική επιλογή του βέλτιστου σημαίνει για την αντιμετώπιση της πιθανότητα παρενεργειών και παρόμοια. D.

Οι πιο χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας:

• β-αναστολείς: ατενολόλη, προπρανολόλη,
• φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης, καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, enap, ενμάς.
• ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου: νιφεδιπίνη, cordaflex.
• κεντρικό άλφα-αδρενοσυμβατικό: κλοφερίνη.
• άλφα αναστολείς: φαιντολαμίνη;
• γαγγλιομπλόκ: βενζοεξόνιο, πενταμίνη.
• συμπαθολυτικά: διβαζόλη, θειικό μαγνήσιο.

Προετοιμασίες για υπέρταση: μια ομάδα αντισπασμωδικών φαρμάκων

Γενικά χαρακτηριστικά της ομάδας. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα με μυοτροπική αντισπασμωδική δράση. Μειώνουν τον τόνο, μειώνουν τη συστολική δραστηριότητα των λείων μυών και έχουν σε σχέση με αυτό το αγγειοδιασταλτικό και σπασμολυτικό αποτέλεσμα. Σε μεγάλες δόσεις, μειώστε τη διέγερση του καρδιακού μυός και την αργή ενδοκαρδιακή αγωγή. Η επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν εκφράζεται επαρκώς, μόνο σε μεγάλες δόσεις, έχουν κάποιες κατασταλτικές επιδράσεις. Χρησιμοποιείται ευρέως σπασμολυτικά σπασμούς των λείων μυών της κοιλιακής κοιλότητας (για pilorospazme, χολοκυστίτιδα, σπασμοί του ουροποιητικού συστήματος), των βρόγχων (συνήθως σε συνδυασμό με άλλα βρογχοδιασταλτικά), καθώς και περιφερική αγγειακή σπασμός και των εγκεφαλικών αγγείων.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα είναι οι πιο χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας: υδροχλωρική παπαβερίνη, αλογονούρα, μη-σπα.

Φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης

Υπάρχουν διάφορες φαρμακολογικές ομάδες που διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό δράσης τους: διαστολή των αγγείων, διουρητικά, μείωση της καρδιακής έκθεσης, δράση στο νευρικό σύστημα, καθώς και φάρμακα πολύπλοκου αποτελέσματος.

Επί του παρόντος, για τη θεραπεία της υπέρτασης, χρησιμοποιούνται φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

• Διουρητικά (διουρητικά).
• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE).
• βήτα αναστολείς.
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.

Φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης: διουρητικά φάρμακα

Οι κύριοι εκπρόσωποι της ομάδας είναι: υδροχλωροθειαζίδη, πολυθειαζίδη, κυκλομεθειαζίδη (θειαζιδικές ομάδες), ινδαμίδιο (αριφόνη), κλοπαμίδη, μετοσαλόνη (όμοια με θειαζίδια ομάδα). φουροσεμίδη (lasix), βουμετανίδη, τορασεμίδη (ομάδα διουρητικών του βρόχου). σπιρονολακτόνη, τριαμτερένη, αμιλορίδη (καλιοσυντηρητικά διουρητικά).

Ο μηχανισμός δράσης. Μειώστε την επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου στα νεφρά από τα ούρα. Η έκκριση νατρίου με ούρα και υγρό αυξάνεται.

Το κύριο αποτέλεσμα. Ο όγκος του υγρού στους ιστούς και στα αγγεία μειώνεται. Ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος μειώνεται, εξαιτίας της οποίας μειώνεται επίσης η αρτηριακή πίεση.

Σε μικρές δόσεις, τα διουρητικά για την υπέρταση δεν δίνουν έντονες παρενέργειες διατηρώντας παράλληλα ένα καλό υποτασικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, θειαζιδικά και θειαζιδικά διουρητικά φάρμακα για υπέρταση σε μικρές δόσεις βελτιώνουν την πρόγνωση ασθενών με ιδιοπαθή υπέρταση, μειώνουν την πιθανότητα εμφράγματος, εμφράγματος του μυοκαρδίου και καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα λεγόμενα διουρητικά του βρόχου έχουν αρκετά ισχυρή και γρήγορη διουρητική δράση, αν και η αρτηριακή πίεση είναι ελαφρώς χαμηλότερη από τις θειαζίδες. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση, η οποία απαιτείται για την υπέρταση. Χρησιμοποιούνται σε υπερτασικές κρίσεις (lasix ενδοφλέβια), αλλά και σε ασθενείς με υπερτασική νεφρική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται στη θεραπεία της οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας, του οιδήματος, της παχυσαρκίας.

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά με διουρητικό αποτέλεσμα δεν προκαλούν έκπλυση καλίου στα ούρα και συνταγογραφούνται για υποκαλιαιμία. Ένας από τους εκπροσώπους αυτής της ομάδας, η σπιρονολακτόνη, μαζί με τους β-αναστολείς, χρησιμοποιείται σε κακοήθη υπέρταση ενάντια στο αλδοστερονισμό.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα διουρητικά θεωρήθηκαν ως η κύρια ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Στη συνέχεια, εξαιτίας του εντοπισμού μιας σειράς παρενεργειών, καθώς και της εμφάνισης νέων κατηγοριών αντιυπερτασικών φαρμάκων, η χρήση τους ήταν περιορισμένη.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία της υπέρτασης:

• Αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό των λιπιδίων (αύξηση της "κακής" χοληστερόλης, προκαλώντας αρτηριοσκλήρωση, μειώνοντας την "καλή" - αντι-αθηρογόνο χοληστερόλη).
• Η αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων (αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, η οποία είναι δυσμενής για τους ασθενείς με διαβήτη).
• Αρνητική επίδραση στο μεταβολισμό του ουρικού οξέος (καθυστερημένη αποβολή, αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, πιθανότητα ουρικής αρθρίτιδας).
• Απώλεια καλίου με ούρα - αναπτύσσεται υποκαλιαιμία, δηλαδή μειώνεται η συγκέντρωση του καλίου στο αίμα. Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά, αντίθετα, μπορούν να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία.
• Αρνητική επίδραση στο: καρδιαγγειακό σύστημα και αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας καρδιακής νόσου ή υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.

Ωστόσο, όλες αυτές οι παρενέργειες εμφανίζονται κυρίως όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις διουρητικών.

Αναστολείς ΜΕΑ για υπέρταση

Οι κύριοι αντιπρόσωποι της ομάδας: καπτοπρίλη (Capoten), εναλαπρίλη (renitek, enam, ednit), ραμιπρίλη, περινδοπρίλη (prestarium), λισινοπρίλη (βίδα-στερεώνεται), monopril, σιλαζαπρίλη, κιναπρίλη.

Ο μηχανισμός δράσης. Ο αποκλεισμός του ACE οδηγεί σε εξασθενημένο σχηματισμό αγγειοτενσίνης II από την αγγειοτενσίνη Ι. Η αγγειοτενσίνη II προκαλεί σοβαρή αγγειοσυστολή και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Το κύριο αποτέλεσμα. Μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της υπερτροφίας και αιμοφόρων αγγείων της αριστερής κοιλίας, αυξημένη ροή του εγκεφαλικού αίματος, βελτιωμένη νεφρική λειτουργία.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνησμός, πρήξιμο του προσώπου, χείλη, γλώσσα, βλεννογόνος του φάρυγγα, λάρυγγα (αγγειο-νευρωτικό οίδημα), βρογχόσπασμος. Διαταραχές δυσπεψίας: εμετός, διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, διάρροια), ξηροστομία, μειωμένη αίσθηση οσμής. Ξηρός βήχας, πονόλαιμος. Υπόταση κατά την εισαγωγή της πρώτης δόσης του φαρμάκου, υπόταση σε ασθενείς με στένωση των νεφρικών αρτηριών, διαταραγμένη νεφρική λειτουργία, αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία).

Οφέλη Μαζί με την υποτασική επίδραση, οι αναστολείς ΜΕΑ στην υπέρταση έχουν ευνοϊκή επίδραση στην καρδιά, τα εγκεφαλικά αγγεία, τους νεφρούς, δεν προκαλούν μεταβολικές διαταραχές υδατανθράκων, λιπιδίων, ουρικού οξέος και συνεπώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με παρόμοιες μεταβολικές διαταραχές.

Αντενδείξεις. Μην εφαρμόζετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρά τη μεγάλη δημοτικότητα, τα φάρμακα αυτής της ομάδας προκαλούν αργή και λιγότερη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με τα φάρμακα πολλών άλλων ομάδων, επομένως είναι πιο αποτελεσματικά σε προγενέστερα στάδια, με ήπιες μορφές υπέρτασης.

Για πιο σοβαρές μορφές, είναι συχνά απαραίτητο να συνδυαστούν με άλλους παράγοντες.

Παρασκευές ομάδας β-αναστολέων

Οι κύριοι αντιπρόσωποι της ομάδας: ατενολόλη (Tenormin, tenoblok), αλπρενολόλη, βηταξολόλη, λαβεταλόλη, μετοπρολόλη korgard, οξπρενολόλη (trazikor), προπρανολόλη (Inderal, obzidan, Inderal), ταλινολόλη (kordanum), τιμολόλη.

Ο μηχανισμός δράσης. Αποκλείστε το αδρενεργικό άσθμα βήτα.

Υπάρχουν δύο τύποι βήτα-υποδοχέων: οι υποδοχείς είναι του πρώτου τύπου, στην καρδιά, το νεφρό, λιπώδη ιστό, και ένα δεύτερο υποδοχέα τύπου - στον λείο μυ των βρόγχων, οι έγκυες μήτρας, σκελετικό μυ, ήπαρ και πάγκρεας.

Οι β-αποκλειστές που εμποδίζουν και τους δύο τύπους υποδοχέων είναι μη επιλεκτικοί. Τα φάρμακα που εμποδίζουν μόνο τους υποδοχείς τύπου 1 είναι καρδιοεκλεκτικά, αλλά σε μεγάλες δόσεις δρουν σε όλους τους υποδοχείς.

Το κύριο αποτέλεσμα. Μειωμένη καρδιακή παροχή, σημαντική μείωση του καρδιακού ρυθμού, μειωμένη ενέργεια για την καρδιά, χαλάρωση των αγγειακών λείων μυών, διαστολή αιμοφόρων αγγείων, μη επιλεκτικά φάρμακα - μείωση της έκκρισης ινσουλίνης, πρόκληση βρογχόσπασμου.

Η χρήση αυτών των φαρμάκων για υπέρταση είναι επίσης αποτελεσματική παρουσία της ταχυκαρδίας στον ασθενή, της υπερδραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, της στηθάγχης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της υποκαλιαιμίας.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αγγειακό σπασμό των άκρων με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (διαλείπουσα χωλότητα, επιδείνωση της νόσου του Raynaud). Κόπωση, πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, επιληπτικές κρίσεις, τρόμος, ανικανότητα. Σύνδρομο απόσυρσης - παρατηρείται ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης με αιφνίδια ακύρωση (το φάρμακο πρέπει να διακοπεί σταδιακά). Διάφορες δυσπεπτικές διαταραχές, λιγότερες αλλεργικές αντιδράσεις. Παραβίαση του λιπιδικού μεταβολισμού (τάση αθηροσκλήρωσης), μεταβολισμός υδατανθράκων (επιπλοκές σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Γενικά, οι βήτα-αδρενεργικοί παράγοντες δέσμευσης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης του σταδίου Ι, αν και είναι επίσης αποτελεσματικοί στην υπέρταση του σταδίου Ι και της φάσης ΙΙ.

Προετοιμασίες για υπέρταση: αποκλειστές διαύλων ασβεστίου

Εκπρόσωποι νιφεδιπίνη (Corinfar, kordafen, cordipin, fenigidin, Adalat), αμλοδιπίνη, νιμοδιπίνη (Nimotop), νιτρενδιπίνη, βεραπαμίλη (Isoptin, fenoptin) animapil, falimapil, διλτιαζέμη, (καρδιακή) klentiazem.

Ο μηχανισμός δράσης. Τα μέσα αποκλεισμού διαύλου ασβεστίου εμποδίζουν τη διέλευση ιόντων ασβεστίου μέσω διαύλων ασβεστίου μέσα στα κύτταρα που αποτελούν τον αγγειακό λείο μυ. Ως αποτέλεσμα, η ικανότητα των σκαφών να μειώνονται (σπασμός) μειώνεται. Επιπλέον, οι ανταγωνιστές ασβεστίου μειώνουν την ευαισθησία των αγγείων στην αγγειοτενσίνη II.

Το κύριο αποτέλεσμα. Μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση και διόρθωση του καρδιακού ρυθμού, μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, μείωση της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Η effekty.Urezhenie καρδιακός ρυθμός συνηθέστερη ανεπιθύμητη (βραδυκαρδία), καρδιακή ανεπάρκεια, χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση), ζάλη, πονοκεφάλους, πρήξιμο των άκρων, ερυθρότητα του προσώπου και πυρετός - αίσθημα εξάψεις, δυσκοιλιότητα.

Φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση

Γενικά χαρακτηριστικά της ομάδας. Για να αυξηθεί η πίεση του αίματος ανάλογα με την αιτία της υπότασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάφορα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής, συμπαθητικομιμητικά (νοραδρεναλίνη et αϊ.), Ντοπαμινεργικούς και αναληπτικά (kordiamin et al.) Σκευάσματα.

Φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση - οι πιο τυπικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας: στρεφθίνη, μεζατίνη, ντοπαμίνη.

Πίεση χάπια: μια λίστα με τα καλύτερα φάρμακα, δεν παρενέργειες

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση (συντετμημένη Α / Α) επηρεάζει σχεδόν κάθε άτομο μετά από 45-55 χρόνια. Δυστυχώς, η υπέρταση δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, τόσο υψηλή αρτηριακή πίεση αντιπροσώπευαν μέχρι το τέλος της ζωής συνεχώς να παίρνετε τα χάπια για την πίεση για να αποφευχθεί υπερτασικών κρίσεων (αυξανόμενες επιθέσεις πίεση - ή υπέρταση), η οποία είναι γεμάτη με μαζικές συνέπειες από μια σοβαρή κεφαλαλγία σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η μονοθεραπεία (λήψη ενός φαρμάκου) δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Μεγαλύτερη επίδραση επιτυγχάνεται με συνδυασμένη πρόσληψη δύο ή τριών φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες που πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το σώμα συνηθίζει σε οποιαδήποτε αντιυπερτασικά χάπια με την πάροδο του χρόνου και το αποτέλεσμά τους εξασθενεί. Συνεπώς, για σταθερή σταθεροποίηση του κανονικού επιπέδου Α / Δ, απαιτείται περιοδική αντικατάστασή τους, την οποία εκτελεί μόνο ο γιατρός.

Οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι φάρμακα που μειώνουν την πίεση, υπάρχουν γρήγορες και παρατεταμένες (μακρές) δράσεις. Οι παρασκευές από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, δηλαδή, για να επιτύχουν αντιϋπερτασική δράση, επηρεάζουν διάφορες διαδικασίες στο σώμα. Ως εκ τούτου, διαφορετικούς ασθενείς με το γιατρό υπέρταση μπορεί να συνταγογραφήσει μια ποικιλία μέσων, όπως ένα για ομαλοποίηση της πίεσης ταιριάζει καλύτερα ατενολόλη, και η άλλη υποδοχή είναι ανεπιθύμητη λόγω του γεγονότος ότι μαζί με την υποτασική δράση που μειώνει τον καρδιακό ρυθμό.

Εκτός από την άμεση μείωση της πίεσης (συμπτωματική) και σημαντική επιρροή στην αιτία της αύξησης του, για παράδειγμα, για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης (αν υπάρχει τέτοια ασθένεια), διεξάγει την πρόληψη των δευτερογενών νόσων - του μυοκαρδίου, εγκεφαλική αγγειακή νόσος και άλλες.

Ο πίνακας παρουσιάζει μια γενική λίστα φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες που έχουν συνταγογραφηθεί για υπέρταση:

Η χρήση φαρμάκων για υπέρταση

Εάν υπάρχουν προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, τότε χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για την υπέρταση για την ομαλοποίηση της. Ο στόχος τους είναι να ομαλοποιήσουν την υψηλή πίεση, καθώς και να αποτρέψουν τη μη αναστρέψιμη βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο, ο ιατρός πρέπει υποχρεωτικά να λαμβάνει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, προκειμένου να μειώσει αποτελεσματικά τους παράγοντες κινδύνου στο ελάχιστο.

Ορισμός και συνδυασμός επιλογής φαρμάκων

Στην αρχή αξίζει να πείτε ότι εάν υπάρχουν προβλήματα με την πίεση ή την καρδιά, η οποία σχετίζεται στενά - πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον θεραπευτή και τον καρδιολόγο. Ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν αυτές τις ασθένειες.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και την απόδοσή της. Προσοχή τους δίνεται, εκτός από το ότι η επιλογή λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

• Η εξάρτηση της πίεσης από τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων. Το επίπεδο πίεσης είναι άμεσα ανάλογο με τους σπασμούς στα αγγεία, τόσο περισσότερο υπάρχει, τόσο πιο συχνά η υπέρταση αυξάνεται. Το επίπεδο πίεσης εξαρτάται από την κατάσταση των μικρών αρτηριδίων.
• Η σχέση μεταξύ της δουλειάς της καρδιάς και της πίεσης είναι η σχέση τους. Όσο ταχύτερος είναι ο καρδιακός ρυθμός, τόσο περισσότερο αντλεί αίμα. Από την άποψη αυτή, υπάρχει αύξηση της πίεσης. Με χαμηλότερη συχνότητα της εργασίας αυτού του σώματος - αντίστοιχα, η πίεση μειώνεται.
• Η εξάρτηση της πίεσης από τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα του ασθενούς. Όσο περισσότερη ροή αίματος στις αρτηρίες - τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση. Για να ομαλοποιήσετε αυτόν τον δείκτη - είναι σημαντικό να τηρήσετε εκ των προτέρων τη σωστή διατροφή. Ο όγκος και η πίεση του αίματος εξαρτώνται από αυτό. Εάν όλα αρχίσουν, τότε θα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η υπέρταση, σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να πλησιάσουμε προσεκτικά τη θεραπεία.

Για να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Τέτοια φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης πρέπει να συνταγογραφούνται:

• Εάν η πίεση ανεβαίνει στο επίπεδο των 160-90 και άνω.
• Αν οι ενδείξεις πίεσης αυξάνονται από το κατώτερο επίπεδο στο 130-85.

Το κατώτερο όριο αυξάνεται συχνότερα σε άτομα που έχουν καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια. Επίσης, τέτοια προβλήματα συμβαίνουν με αυξημένο σακχάρωμα στο αίμα.

Για τη θεραπεία, είναι προτιμότερο να επιλέγονται φάρμακα για υπέρταση χωρίς παρενέργειες που πρέπει να καταναλώνονται όχι περισσότερο από 1 φορά την ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να ενεργεί για τουλάχιστον 12 ώρες.

Συχνά, οι ειδικοί συνταγογραφούν ένα συνδυασμό φαρμάκων για υπέρταση, που περιλαμβάνει μια ομάδα δραστικών ουσιών. Με αυτό τον τρόπο, τα εσωτερικά όργανα προστατεύονται πιο αξιόπιστα από τη ζημία, μειώνοντας τη δοσολογία των μεμονωμένων φαρμάκων, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Ποιες είναι οι ομάδες φαρμάκων για την αντιμετώπιση υπερτασικών διαταραχών;

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που συμβάλλουν στην εξομάλυνση της πίεσης. Για να αποκτήσετε τα επιθυμητά αποτελέσματα, είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για επιθέσεις υπέρτασης. Η θεραπεία της υπέρτασης απαιτεί μια ειδική προσέγγιση, καθώς τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου ή της καρδιάς, μπορεί να υποφέρουν.

Βήτα αποκλειστές

Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για μονοθεραπεία, καθώς και για σύνθετη θεραπεία. Οι θεωρούμενοι β-αναστολείς παρέχουν την ευκαιρία να αντιμετωπίσουν ανθεκτικές μορφές παθολογίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή στηθάγχη. Τέτοιοι αναστολείς διαλύονται κατά τη διάρκεια χρόνιας καρδιακής νόσου ή πτερυγισμού (κολπική μαρμαρυγή).

Αυτά τα κεφάλαια λειτουργούν με βάση την αρχή της διακοπής της παραγωγής ουσιών όπως η ρενίνη και η αγγειοτενσίνη. Τέτοιες ουσίες είναι γνωστό ότι είναι σε θέση να συστέλλουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τέτοια φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν τους υποδοχείς βήτα. Η θεραπεία της υπέρτασης πρέπει να πραγματοποιείται για ορισμένο χρονικό διάστημα - από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα. Μετά από αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα συνδυασμό φαρμάκων που περιέχουν διουρητικό ή αναστολέα διαύλων ασβεστίου. Παρακάτω είναι ένας κατάλογος μη επιλεκτικών και επιλεκτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

Είναι απαγορευμένη η αυτο-επιλογή ενός συγκροτήματος από μόνος σας, γι 'αυτό πρέπει να έχετε ειδικές γνώσεις. Οι εργασίες αυτές θα πρέπει να εκτελούνται από ειδικό.

Αλφα αναστολείς

Αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να εμποδίσουν μια ορισμένη ποσότητα άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων, τα οποία, με τη σειρά τους, παρέχουν τα ερεθιστικά αποτελέσματα της νορεπινεφρίνης. Αυτή η διαδικασία είναι ικανή να μειώσει την αρτηριακή πίεση.

Η δοξαζοσίνη θεωρείται αξιόπιστος και αποδεδειγμένος παράγοντας. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να εξαλείψει τις επιθέσεις της πίεσης και τα άλματα. Η δοξαζοσίνη έχει αποδειχθεί τα τελευταία χρόνια ως αποτελεσματικό εργαλείο κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας. Υπάρχουν όμως και άλλοι τύποι παρεμποδιστών που μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Τα ναρκωτικά μπορούν να βελτιώσουν την ανοχή των φορτίων. Συνιστάται να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με στοιχεία αναστολής ACE. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση διουρητικών φαρμάκων μπορεί να αποφευχθεί.

Οι Ανταγωνιστές χωρίζονται σε ορισμένες κατηγορίες:

• διυδροπυριδίνη - αυτή η ομάδα αποτελείται από αμλοδιπίνη και νιφεδιπίνη.

• βενζοδιαζεπίνη - στη σύνθεση τους υπάρχει διλτιαζέμη.

• φαινυλαλκυλαμίνη - χαρακτηριστικό της σύνθεσης είναι ότι έχει βεραπαμίλη.

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούνται για τους ηλικιωμένους που πάσχουν από εγκεφαλική αθηροσκλήρωση και υπέρταση. Συνυπολογίζονται σε μια εποχή που οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν αρρυθμία σε συνδυασμό με υπέρταση, καθώς και με στηθάγχη.

Μέσα για την αύξηση των διουρητικών λειτουργιών του σώματος

Τα θειαζίδια ή τα σουλφοναμίδια - είναι στην κατηγορία των σαουρητικών, συμβάλλοντας στη βελτίωση της ποιότητας της σύνθεσης και της ανάπτυξης ουροποιητικού υγρού από τους νεφρούς. Αυτό μπορεί να προσφέρει στο μέλλον σημαντική μείωση στο πρήξιμο των τοιχωμάτων των αγγείων που επηρεάζονται. Και αυτό οδηγεί σε μια άμεση αύξηση του αυλού σε αυτά, η ροή του αίματος αυξάνεται και η πίεση πέφτει.

Η υποθεία και η υδροχλωροθειαζίδη βρίσκονται σε αυτήν την ομάδα. Τέτοιες ουσίες μπορούν να αποτρέψουν την επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου από πολλαπλά κανάλια νεφρικών ιστών. Εάν η πίεση κανονικοποιηθεί, τα συστατικά του φαρμάκου δεν λειτουργούν πλέον.

Τα σουλφοναμίδια περιλαμβάνουν ινδαπαμίδιο, αριφόνη, ινδάλιο. Τέτοια συστατικά θα χρειαστούν κατά τη διάρκεια της πάλης με πιο πολύπλοκες μορφές υπερτασικής ασθένειας. Επίσης, τα συστατικά μπορεί να αποτελούν μέρος συνδυασμένων μεθόδων θεραπείας. Δεν προκύπτει αντιφατική αντίδραση.

Η ινδαπαμίδη είναι σε πολλά φάρμακα για πίεση. Είναι πιο αποτελεσματικό στον διαβήτη, καθώς δεν υπάρχει επίδραση στη γλυκόζη στο αίμα.

Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης

Αυτό είναι ένα αρκετά νέο φάρμακο που βοηθά στη χρόνια υπέρταση. Μειώνει με επιτυχία την πίεση όλη την ημέρα. Οι ανταγωνιστές στην πράξη χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί το πρωί ή πριν από τον ύπνο.

Όσον αφορά τη διάρκεια της επίδρασης ενός φαρμάκου όπως το Candesartan, είναι ενεργό όλη την ημέρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό είναι το καλύτερο φάρμακο για την υπέρταση, το οποίο μειώνει το επίπεδο αρτηριακής πίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις ξηρού βήχα. Μετά την εφαρμογή τους, δεν παρατηρείται ταχεία πτώση στο επίπεδο της πίεσης και δεν αναπτύσσεται το σύνδρομο στέρησης. Βιώσιμη επίδραση εμφανίζεται μετά το πέρασμα των 4-6 ημερών χρήσης.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για νεφρική νόσο (εξαλειμμένοι σπασμοί των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων). Τα παρασκευάσματα για την υπέρταση μπορούν εύκολα να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα κατά τη θεραπεία ανθεκτικών ή χρόνιων παθήσεων.

Αναστολείς ενζύμων

Με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων μπορεί να αναστείλει τη δραστηριότητα της παραγωγής ρενίνης. Οι νεφροί είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή αυτής της ορμονικής ουσίας - αυτό είναι σε απάντηση στην δυσλειτουργική πείνα με οξυγόνο των μεμονωμένων οργάνων. Λόγω της αυξημένης έκκρισης, η πίεση είναι ασταθής.

Σήμερα, οι περισσότεροι ερευνητές αναζητούν κατάλληλα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, νεφρικής ανεπάρκειας και παρόμοιων ασθενειών. Στην περίπτωση που η υπέρταση είναι ανθεκτική στις πολυσωματικές θεραπείες, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιλεκτικοί ανταγωνιστές που είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία των υποδοχέων ενδοθηλίνης.

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για την υπέρταση και πώς να τα επιλέξετε;

Για την ασφαλή επιλογή φαρμάκων για υπέρταση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μπορούν να λάβουν υπόψη πολλά χαρακτηριστικά του σώματος σε σχέση με τα μελλοντικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• δείκτες ηλικίας του ασθενούς.
• το καρδιαγγειακό σύστημα και την κατάστασή του.
• πολλές επιπλοκές που έχουν άλλα όργανα.
• αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος.

Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί συνταγογραφούν μια σύνθετη θεραπεία που χρησιμοποιεί διάφορα φάρμακα. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα κάποιου είδους παρενέργεια. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι ειδικοί δεν συμβουλεύουν την επιλογή φαρμάκων με τη δική τους δύναμη, αλλάζοντας τη δοσολογία. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση.

Κατά την εμφάνιση προβλημάτων πίεσης, συχνά πρέπει να χρησιμοποιείτε δισκία. Μέχρι σήμερα υπάρχουν φάρμακα που σχετίζονται με τη νέα γενιά. Υπάρχουν διάφορες ομάδες ναρκωτικών, συνδυάζονται βάσει κοινών σημείων ταξινόμησης.

Ανασταλτικά φάρμακα (δισκία)

Τα νέα φάρμακα για τη μείωση των δεικτών πίεσης αίματος εμποδίζουν την παραγωγή ενζύμων που προέρχονται από την αγγειοτενσίνη. Ως αποτέλεσμα - η εμφάνιση μιας αντίδρασης που προάγει την ομαλοποίηση των μυών της καρδιάς.

Τα νέα φάρμακα δισκίων λειτουργούν πιο αποτελεσματικά, σταθεροποιώντας την κατάσταση του ασθενούς - δείκτες της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και της γενικής κατάστασης.

Μεταξύ των ανασταλτικών φαρμάκων μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα χάπια για υπέρταση:

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο όπως συνταγογραφούνται από τους γιατρούς, επειδή συνδέονται με μια σειρά ισχυρών ουσιών. Υπάρχουν αντενδείξεις, οι οποίες εξακολουθούν να συνιστώνται να δώσουν προσοχή:

• με συμπτώματα υψηλού σακχάρου στο αίμα.
• σε σοβαρές ασθένειες του ήπατος ή των νεφρών.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Γενικά, οι αναστολείς δεν προορίζονται για τακτική και μακροχρόνια χρήση. Συνιστάται να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στα δισκία Captopril. Διορίζονται για να αντέχουν σε μια κατάσταση κρίσης. Η λήψη των φαρμάκων καθιστά δυνατή τη μείωση των δεικτών πίεσης σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ταμπλέτες Sartana

Μέχρι σήμερα, η υπέρταση χρησιμοποιείται φάρμακα που έχουν γίνει πρόσφατα. Παράγονται με τη μορφή δισκίων, ανήκουν στην ομάδα των Σαρτάνων. Τέτοια φάρμακα έχουν εμφανιστεί πρόσφατα, αλλά στην πράξη έχουν συστήσει μεγάλη δημοτικότητα.

Η θεραπεία υπέρτασης μιας νέας γενιάς είναι στην ομάδα Sartans. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη ανάρρωση. Δεν υπάρχουν σύνδρομα στο τέλος της θεραπείας. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της εξεταζόμενης θεραπείας και άλλων φαρμάκων.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται επί δύο ημέρες. Η ομάδα Sartanov περιλαμβάνει φάρμακα όπως:

Το φάρμακο δεν έχει παρενέργειες στην περίπτωση που δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Περιλαμβάνει επίσης την ηλικία, απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών πριν από την ηλικία των 16 ετών.

Χρήση αποκλειστών

Τα μέσα για τη μείωση της πίεσης μπορούν να παρουσιαστούν ως αναστολείς. Δρομολογούν, σε κανάλια, τη διεξαγωγή ασβεστίου. Οι ίνες του μυϊκού συστήματος έχουν ιδιόμορφες μεμβράνες, έχουν κανάλια διέλευσης. Οι μεμβράνες μπορούν να συρρικνωθούν, βοηθώντας το ασβέστιο να κινηθεί. Με τη χρήση φαρμάκων, οι μεμβράνες λειτουργούν μπλοκαρισμένες, μειώνοντας τη δραστηριότητα των καναλιών.

Όταν εμφανίζονται σπασμοί στο καρδιαγγειακό σύστημα (στους μυς της καρδιάς), εμφανίζεται ένας υψηλός καρδιακός ρυθμός. Συγχρόνως οι αναστολείς εμποδίζουν τις αρνητικές επιδράσεις του ασβεστίου στο σώμα, μειώνοντας τη δραστηριότητα των μεμβρανών.

Στη θεραπεία της υπέρτασης, τα πιο κάτω δισκία χρησιμοποιούνται πιο συχνά σήμερα:

Όσον αφορά τη χρήση, απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών χωρίς το διορισμό ιατρών. Οι παρεμποδιστές είναι τα φάρμακα για την υπέρταση της τελευταίας γενιάς · προορίζονται για τη θεραπεία όχι μόνο υπερτασικών ανωμαλιών, αλλά και επιθέσεων στηθάγχης. Συνιστάται η χρήση τέτοιων σύγχρονων παρασκευασμάτων με μεγάλη προσοχή, καθώς υπάρχουν παρενέργειες.

Μεταξύ των αντενδείξεων είναι:

• σε κατάσταση προ-εισόδου;
• σε ηλικία άνω των 60 ετών η χρήση απαγορεύεται.
• σε περίπτωση ηπατικής νόσου.
• πολύ νεαρή ηλικία.
• κατά τη διάρκεια της ατομικής δυσανεξίας των δραστικών ουσιών στη σύνθεση αυτού του φαρμάκου.

Το φάρμακο είναι σε θέση να εμποδίσει τα κανάλια του ασβεστίου. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, οι ασθενείς έχουν πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια τους. Αλλά, για μια εβδομάδα ή δύο, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.

Αντίκτυπος στους βήτα υποδοχείς

Τα φάρμακα που ανήκουν στη νέα γενιά παρουσιάζονται με τη μορφή β - αποκλειστών. Μπορούν να έχουν σημαντική επίδραση στους βήτα υποδοχείς που βρίσκονται στους μυς της καρδιάς.

Ανάρμοστη η εργασία τους μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση. Κατά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων δεν εμφανίζονται υπέρταση. Για την κατάλληλη θεραπεία, είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα που επιλέγονται από τους ειδικούς.

Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Nebivolol ή Atenolol - αυτά τα φάρμακα έχουν ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Λίγο λιγότερο - το Bisaprolol (έχει παρενέργειες που σχετίζονται με το πρήξιμο των άκρων) και το Celiprolol.

Η εξεταζόμενη ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια ανθεκτικής υπέρτασης. Συνήθως, οι γιατροί βασίζονται στο γεγονός ότι σε περίπτωση υπέρτασης μπορεί να εμφανιστεί στηθάγχη. Απλά έδειξαν ότι τα παρασκευάσματα δισκίων μπορούν να βοηθήσουν χωρίς επιπλοκές

Οι β-αποκλειστές έχουν κάποιες αντενδείξεις. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διαβήτη. Αξίζει να σημειωθεί ότι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την υπέρταση είναι μια σχετική έννοια. Τα φάρμακα επιλέγονται σε συνδυασμό με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών αντιδράσεων, της ηλικιακής κατηγορίας και της παρουσίας άλλων ασθενειών. Το σύστημα επεξεργασίας πρέπει να επιλέγεται αποκλειστικά από ειδικό.

Η επιλογή των αντιυπερτασικών φαρμάκων

Στην αρχική φάση της υπέρτασης, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία συμβαίνει με ένα κύμα συναισθημάτων. Το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί από τον ακατάλληλο τρόπο ζωής και τη διατροφή.

• η αθλητική εκπαίδευση θα επωφεληθεί.
• είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού, είναι σημαντικό να τρώνε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και μούρα?
• να απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος?
• αρνούνται να πάρουν το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αντιυπερτασικά φάρμακα έχουν παρενέργειες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν οι ασθενείς ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο μειωμένης ανοσίας. Όταν αλλάζετε τον τρόπο ζωής με την υπέρταση, είναι ευκολότερο να πολεμάτε με τα σύγχρονα φάρμακα.