Εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στα νεογέννητα

Ο όρος "εγκεφαλοπάθεια" σημαίνει συνδυασμό συνδυασμών συμπτωμάτων και συνδρόμων ποικίλης σοβαρότητας, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Τέτοιες διαταραχές, ως επί το πλείστον, συμβαίνουν στην περιγεννητική ή νεογνική περίοδο της ζωής ενός μωρού. Ως εκ τούτου, η εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά ονομάζεται επίσης περιγεννητική.

Βεβαιωθείτε ότι προσθέτετε ένα επίθετο στον όρο, το οποίο δίνει μια ιδέα για την αιτία της εγκεφαλικής βλάβης και για μερικά από τα συμπτώματα που την συνοδεύουν.

Ανάλογα με τη φύση και τις αιτίες της εγκεφαλοπάθειας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• Υποξικά - σχηματίζεται σε περίπτωση έλλειψης παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο. Οι εγκεφαλοπάθειες υποξικού τύπου περιλαμβάνουν περιγεννητική, ασφυκτική, αναζωογονητική.
• Τοξικά - τα δηλητήρια με τη μορφή οινοπνεύματος, ναρκωτικών ή δηλητηρίασης με διάφορα χημικά (μόλυβδος, μονοξείδιο του άνθρακα) γίνονται οι ένοχοι της ανάπτυξής της.
• Τοξικό μεταβολικό. Η δηλητηρίαση συμβαίνει επίσης λόγω τοξικών ουσιών, αλλά σχηματίζονται μόνο στο εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος λόγω μεταβολικών διαταραχών και της αδυναμίας πλήρους αφαίρεσης των δηλητηρίων από το σώμα. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της αιμολυτικής νόσου.
• Διαβήτης - βλάβη των δομών του εγκεφάλου στο υπόβαθρο του διαβήτη και των μεταβολικών διαταραχών που σχετίζονται με τη νόσο.
• Μετατραυματικό. Δημιουργείται μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη στο εγγύς μέλλον ή μετά από μήνες, ακόμα και χρόνια.
• Ακτινοβολία - σχηματίζεται υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας.
• Το δυσκυτταρικό (άλλο αγγειακό όνομα) αναπτύσσεται λόγω της εξασθενημένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η αιτία της οποίας έγκειται στην ήττα των αιμοφόρων αγγείων. Πρόκειται κυρίως για ασθένεια ηλικιωμένων, επομένως δεν θα το εξετάσουμε λεπτομερώς.

Περιγεννητική Υσπική Εγκεφαλοπάθεια

Η σωστή, δυναμική ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και της ψυχής είναι ιδιαίτερα σημαντική στην αρχή της ζωής του βρέφους. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• το μωρό κραυγές για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς λόγο (ειδικά την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση)?
• είναι πολύ υποτονικός, έχει υποτονικούς μύες.
• ανήσυχη συμπεριφορά, υπερτονικότητα των μυών.
• δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στο φως ή τον ήχο.
• ρίχνει πίσω το κεφάλι του.
• συχνά αυθόρμητα fnch;
• έντονα και συχνά επανεμφανίζεται.
• εκδηλώνει συμπτώματα των οφθαλμών Gref.

Ακόμη και όταν το παιδί βρίσκεται στο χώρο εργασίας, μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες νευρολογικών διαταραχών και εγκεφαλικών βλαβών σε χαμηλές βαθμολογίες Apgar, κυάνωση του δέρματος, ασθενή κινητική δραστηριότητα, εξασθενημένο καρδιακό παλμό και ασθενές αντανακλαστικό πιπίλισμα. Αυτά τα παιδιά συχνά δεν κερδίζουν το βάρος. Προκειμένου να μην χάσει την ανάπτυξη της παθολογίας, το παιδί χρειάζεται πρόσθετη προσοχή και συμβουλές από νευρολόγο.

Αιτίες

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει για διάφορους λόγους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με υποξία σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης του μωρού. Έτσι, η υποξία του εγκεφάλου στην προγεννητική περίοδο προκαλεί:

• την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
• μελλοντικές παθήσεις της μητέρας: χρόνιες (καρδιακές ανωμαλίες, διαβήτης, πυελονεφρίτιδα) και αποκτήθηκαν (ερυθρά, ARVI).
• πρώιμη και καθυστερημένη τοξικότητα.
• χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα.
• τις κακές συνήθειες της μητέρας.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι επικίνδυνες όταν:

• το παιδί κατέπνιξε το αμνιακό υγρό.
• υπήρξε ασφυξία.
• έχει σημειωθεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• τα νερά φύγουν και η γέννηση παρατείνεται.
• γρήγορη παράδοση

Επίσης, η εγκεφαλοπάθεια διαφοροποιείται ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητάς της:

1. Ήπιος βαθμός Η συμπεριφορά του μωρού ανήσυχη, συνοδεύεται από παρατεταμένο κλάμα και συχνή παλινδρόμηση. Το παιδί δεν κοιμάται καλά, ο ύπνος διαιρείται σε σύντομα χρονικά διαστήματα. Ο Στραβισμός εξελίσσεται.
2. Μεσαία σοβαρότητα. Ένα ή περισσότερα σύνδρομα που υποδεικνύουν νευρολογική δυσλειτουργία είναι παρόντα. Αυτά περιλαμβάνουν υπερτασικά, υδροκεφαλικά σύνδρομα, διαταραχές κίνησης. Τα αντανακλαστικά της αναρρόφησης και της κατάποσης διαταράσσονται, η κραυγή είναι συγκλονιστική, το μωρό φωνάζει ακόμα και σε κατάσταση νυσταγμού.
3. Βαρύ βαθμό. Το σύνδρομο των κωματώσεων, η θολότητα της συνείδησης, οι λειτουργίες του εγκεφάλου είναι εντελώς καταθλιπτικές.

Σύνδρομα εγκεφαλοπάθειας

Υπερτασική υδροκεφαλία

Πρώτα απ 'όλα, το σύνδρομο είναι αναγνωρίσιμο από την ταχεία ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής. Τα κρανιακά ράμματα είναι πιο ανοιχτά και οι φουντουλέλες διογκώνονται. Παρατηρούμενος νυσταγμός, καταστολή των αντανακλαστικών και της κινητικής δραστηριότητας, στραβισμός, ασυμμετρία μυϊκών μυών. Σε αυτή την ασθένεια, τα σοβαρά συμπτώματα υποδεικνύουν ένα αναπτυσσόμενο εγκεφαλικό οίδημα.

Σύνδρομο κινητικών διαταραχών

Εκφράζεται στην αποδιοργάνωση του μυϊκού τόνου προς την κατεύθυνση της εξασθένησης και της αύξησής του. Μαζί με την υπερ- ή υποτονία, υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, καθώς οι κινητικές λειτουργίες δεν σχηματίζονται έγκαιρα. Επομένως, πρέπει να δώσετε προσοχή στην καθυστερημένη εμφάνιση του πρώτου χαμόγελου, στην παρεμπόδιση της αντίληψης του ακουστικού ή ελαφρού ερεθίσματος, των περιορισμένων εκφράσεων του προσώπου.

Σύνδρομο αυξημένης διέγερσης

Το παιδί είναι υπερβολικά ενεργό, οι περίοδοι αφύπνισης αυξάνονται και μειώνονται τα διαστήματα ύπνου. Υπάρχει ένας τρόμος του πηγουνιού, των άκρων, οι εμπύρετοι κρίσεις είναι δυνατοί με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Συγχυτική

Παρουσιάστηκε με τη μορφή επεισοδιακών κρίκων, τράνταγμα των άκρων. Οι επιθέσεις μπορούν να εκφραστούν στην κάμψη της κεφαλής με τις κλίσεις, οι βραχίονες και τα πόδια είναι τεντωμένοι, οι κινήσεις απορρόφησης προσομοιάζονται.

Comatose

Η κατάσταση του μωρού είναι εξαιρετικά δύσκολη, σύμφωνα με την κλίμακα Apgar, βαθμολογείται το πολύ 4 πόντοι. Η υποτονία είναι έντονη, τα συγγενή αντανακλαστικά υποβαθμίζονται ή εξαφανίζονται τελείως, δεν υπάρχει αντίδραση στο φως, οι μαθητές στενεύουν. Ο ρυθμός και ο παλμός του αναπνευστικού συστήματος είναι ακανόνιστοι, η πίεση είναι χαμηλή, οι ήχοι της καρδιάς είναι κωφοί, σχεδόν ακούγονται, είναι εφικτοί οι σπασμοί.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό που έχει συλλεχθεί, την κλινική εικόνα αυτή τη στιγμή και τα αποτελέσματα της μελέτης του υπερηχογραφήματος του εγκεφάλου. Η κάρτα της γυναίκας στην εργασία μελετάται προσεκτικά: πώς πέρασε η εγκυμοσύνη, αν εντοπίστηκαν εμβρυϊκές παθολογίες κατά την προγεννητική περίοδο, αν η μητέρα υποβλήθηκε σε θεραπεία για λοίμωξη. Οι εκτιμήσεις του νεογέννητου στην κλίμακα Apgar λαμβάνονται υπόψη, καθώς πραγματοποιήθηκε η παράδοση, εάν υπήρχαν επιπλοκές.

Βεβαιωθείτε ότι επανειλημμένα εξετάζετε το παιδί από νευρολόγο. Διαπιστώνεται αν υπάρχει υποψία εγκεφαλοπάθειας, διορίζεται μια πρόσθετη διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο, όπου εξετάζεται το μάτι του μωρού.

Στη διάγνωση της παθολογίας βοηθά τη νευροσκόπηση - ένας υπερηχογράφος που διεξάγεται μέσω μιας ανεπτυγμένης μεγάλης πηγής. Κάνει δυνατή την αξιολόγηση της δομής του εγκεφάλου, της κατάστασης των κοιλιών και των συνελίξεων. Όταν γίνεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία (συντομογραφία EEG), μελετάται η δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού για την παρουσία σπασμωδικών συμπτωμάτων. Αν μια τέτοια εξέταση δεν έδωσε μια αντικειμενική εικόνα και είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Οι ήπιες μορφές εγκεφαλοπάθειας αντιμετωπίζονται χρησιμοποιώντας ομοιοπαθητικές θεραπείες και βότανα, καθώς και φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, φυσικοθεραπεία, μασάζ.

Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας μέτριας σοβαρότητας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα ορισμένων συνδρόμων. Για παράδειγμα, συχνά συνταγογραφείται το diacarb - ένα εργαλείο που προάγει την κανονική εκκένωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με τις μυικές υπερτονίες, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά - μυοχαλαρωτικά παρασκευάσματα (mydocalm). Το dibazol χρησιμοποιείται για μυϊκούς σπασμούς. Και για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία και ο σχηματισμός νέων συνδέσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων, το παντογάμο, το λουκετάμη, η βινποσετίνη και το νοοτροπίλη, χρησιμοποιούνται. Σχεδόν πάντα, η θεραπεία συνοδεύεται από τη λήψη βιταμινών της ομάδας Β, οι οποίες έχουν θετική επίδραση στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.

Εάν εκφράζεται σπασμικό σύνδρομο, τα αντισπασμωδικά επιλέγονται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το σωματικό βάρος και τον βαθμό ασθένειας του μωρού. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται υπό την επίβλεψη των γιατρών, δεν μπορούν να ακυρωθούν ανεξάρτητα, διαφορετικά οι επιθέσεις μπορεί να γίνουν συχνότερες. Το μασάζ και η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυνται σε παιδιά με επιληπτικό σύνδρομο.

Προσοχή! Όλα τα ονόματα των φαρμάκων που αναφέρονται στο άρθρο είναι σοβαρά φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Πρακτικά όλοι, σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν έχουν σχεδιαστεί για παιδική ηλικία, οπότε ο γιατρός κάνει την επιλογή των δοσολογιών και του ίδιου του φαρμάκου, με βάση την εμπειρία και τις κλινικές περιπτώσεις χρήσης και θεραπείας των νεογνών. Τα ονόματα των φαρμάκων δίνονται στο άρθρο μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η αυτοπεποίθηση σε τέτοιες καταστάσεις απαγορεύεται.

Τοξική εγκεφαλοπάθεια

Εμφανίζεται όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα δηλητηριαστούν από δηλητήρια και φυτοφάρμακα από έξω ή σχηματισμένα μέσα στο σώμα. Συχνότερα εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

• αιμολυτική ασθένεια.
• λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα φαρμάκων, αντιψυχωτικών, αντικαταθλιπτικών ή αντισπασμωδικών φαρμάκων.
• Η πρόσληψη αλκοόλ από τη μητέρα σε μεγάλες ποσότητες.
• δηλητηρίαση των νοικοκυριών με ατμούς υδραργύρου, βενζίνη ή άλλες ουσίες.

Ένα τυπικό παράδειγμα τοξικής εγκεφαλοπάθειας είναι η χολερυθρίνη. Κίτρινο χρώμα του δέρματος, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης, εμφανίζεται συχνά στα βρέφη κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής. Ωστόσο, μόνο το 4-5% όλων των περιπτώσεων, το περιεχόμενο της χολερυθρίνης είναι τόσο υψηλό ώστε να είναι σε θέση να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να έχει τοξική επίδραση στον εγκέφαλο. Η υπνηλία, η κατάθλιψη των αντανακλαστικών, ο σπασμός των ινιακών μυών, η πτώση σε κώμα είναι εγγενή σε αυτή την κατάσταση.

Η τοξίκωση του σώματος και, ειδικότερα, του εγκεφάλου μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους. Η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή, όταν το φαινόμενο δηλητηρίασης είναι μία φορά, αλλά σε μεγάλες δόσεις. Τα συμπτώματα της καταπίεσης όλων των οργάνων και συστημάτων σε τέτοιες καταστάσεις είναι προφανή.

Με χρόνια δηλητηρίαση με μικρές δόσεις δηλητηρίων, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι κάπως θολή, μπορεί να εκφραστεί κυρίως αδυναμία, ναυτία, εξασθένηση της ευαισθησίας στο άνω και κάτω άκρο. Εκτός από τις γενικές διαγνωστικές εξετάσεις, το αίμα και τα ούρα εξετάζονται για την παρουσία ύποπτης παρουσίας τοξικής ουσίας.

Θεραπεία

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας της εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης είναι η φωτοθεραπεία. Το παιδί τοποθετείται κάτω από το μπλε φως, διατηρώντας παράλληλα τη συνεχή παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος (για να αποφευχθεί η υπερθέρμανση) και το βάρος του νεογέννητου (επειδή το μωρό χάνει υγρό). Μέχρι τρεις φορές την ημέρα, λαμβάνονται δείγματα αίματος για μελέτη του επιπέδου της χολερυθρίνης.

Υποχρεωτική θεραπεία αποτοξίνωσης, ενδοφλέβια διαλύματα Ringer, γλυκόζη, νοοτροπικά και αντιοξειδωτικά φάρμακα, βιταμίνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, προτείνεται μια μετάγγιση αίματος ή πλάσματος αντικατάστασης.

Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια

Αυτή η παθολογία δεν γίνεται πάντα αισθητή αμέσως. Μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματά της:

• ζάλη με ξεφλούδισμα σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• ψυχοκινητική καθυστέρηση.
• επιληπτικές κρίσεις.
• λιποθυμία.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού (η ελαφριά διάσειση δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες), για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα των καταγμάτων των κρανιακών οστών από τους ξυλοδαρμούς, πέφτει από ύψος και επιπλοκές μετά από ένα ατύχημα.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον τραυματισμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι νευροχειρουργοί χειρουργούν. Στο ελαφρύτερο κόστος της νοσοτροπικής θεραπείας και των αντιοξειδωτικών.

Πιθανές συνέπειες

Η έκβαση των εγκεφαλικών παθολογιών μπορεί να τελειώσει σε πλήρη ανάκαμψη, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχουν φυτο-σπλαχνικές διαταραχές, καθυστερημένη ομιλία και διανοητική ανάπτυξη, υπερκινητικότητα.

Οι πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες που προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν την κοινωνική προσαρμογή του παιδιού: εγκεφαλική παράλυση, επιληψία, υδροκεφαλία.

Πρόληψη

Η πρόληψη των εγκεφαλικών παθολογιών περιλαμβάνει μια υπεύθυνη προσέγγιση για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό από τη μητέρα: καλή ανάπαυσή της, κακές συνήθειες, έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, μαζί με τις απαραίτητες εξετάσεις και τις προτεινόμενες εξετάσεις. Δεν είναι λιγότερο σημαντική αρμόδια διαχείριση της εργασίας και να δώσει την κατάλληλη προσοχή στο μωρό στις πρώτες εβδομάδες της ζωής του.

Σήμερα, η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας (PEP) είναι συχνά κακοποιημένη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 4% των παιδιών έχουν σοβαρές ανωμαλίες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα και την εγκεφαλική δραστηριότητα. Αλλά η πραγματικότητα είναι ότι οποιαδήποτε νευρολογική διαταραχή, όπως για παράδειγμα ο τρόμος του πηγούνιου, ο οποίος κατά τους πρώτους μήνες μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας, αποδίδεται στις εγκεφαλικές παθολογίες.

Έτσι, η αληθινή εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά εμφανίζεται σπάνια και συνοδεύεται από σοβαρά σύνδρομα, τα οποία είναι αδύνατο να μην δοθεί προσοχή. Μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, ο όρος αυτός αντικαθίσταται από μια συγκεκριμένη διάγνωση που απαιτεί επαγρύπνηση και θεραπεία. Υπομονή για σας, αγαπητοί γονείς.

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας σε ένα παιδί - πώς αντιμετωπίζεται

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά έχει γίνει όλο και συχνότερη, γεγονός που προκαλεί έντονο φόβο σε χιλιάδες γονείς. Αυτή η ασθένεια είναι πράγματι πολύ σοβαρή και απαιτεί την επείγουσα έναρξη σύνθετης θεραπείας, προκειμένου να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές. Η έγκαιρη έναρξη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αποκατάσταση του παιδιού, εάν αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί, υπό την επίβλεψη των γιατρών, η κατάσταση μπορεί να σταθεροποιηθεί και η πιθανότητα σοβαρών επιπτώσεων στο μωρό μπορεί να μειωθεί.

Τι είναι αυτό;

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας από έναν ιατρό μπορεί να συγχέει τους γονείς που δεν γνωρίζουν τι είναι. Ο όρος αυτός υποδηλώνει μια ολόκληρη ομάδα εγκεφαλικών νόσων του παιδιού, που δεν σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτή η διάχυτη διαταραχή αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών και συνίσταται στη βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων.

Η εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στη μήτρα όσο και στη διαδικασία της ζωής. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται συγγενείς (περιγεννητικές) ή επίκτητες μορφές της νόσου.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί από 28 εβδομάδες κύησης σε 7 ημέρες από τη στιγμή της γέννησης (και σε πρόωρα βρέφη έως 28 ημέρες). Αν κατά την ανίχνευση των πρώτων σημείων της νόσου αρχίσει η αρμόδια περίπλοκη θεραπεία, σε 90% των περιπτώσεων είναι δυνατόν να σταματήσουν όλα τα συμπτώματα και να αποφευχθούν οι συνέπειες που εκδηλώνονται στην ενηλικίωση.

Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου και τον χρόνο που εκδηλώνεται, η εγκεφαλοπάθεια των παιδιών αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου.

Αιτίες της νόσου

Η εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά εμφανίζεται συχνά κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή τη στιγμή της γέννησης. Ωστόσο, στα μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση διαφόρων λόγων. Οι πιο συχνές αιτίες της νόσου στα νεογνά είναι:

1. Πρόωρη εγκυμοσύνη.
2. Κληρονομικές ασθένειες.
3. Μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
4. Παθολογία της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της τοξικότητας, απειλές πρόωρης γέννησης ή αποβολής.
5. Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
6. Πρόωρη ζωή
7. Παθολογία της διαδικασίας γέννησης και τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Συχνά, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αξιόπιστα η αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η εγκεφαλοπάθεια είναι αποτέλεσμα ορισμένων μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, ερυθράς), τραυματισμών στο κεφάλι ή τοξικών επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Είδη ασθενειών

Η εγκεφαλοπάθεια των παιδιών κατανέμεται κυρίως σε περιγεννητικά (εκδηλώνονται αμέσως μετά τη γέννηση) και υπολειμματική (τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μεγαλύτερα παιδιά, συχνά σε ηλικία τριών ετών). Ανάλογα με τον επιβλαβή παράγοντα, αυτοί οι τύποι εγκεφαλοπάθειας των νεογνών διακρίνονται:

• αγγειακό. Ανωμαλίες ή αγγειακές παθήσεις που διαταράσσουν την κανονική παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
• δυσδιεφάλωμα. Αποτελείται από στασιμότητα αίματος στον εγκέφαλο λόγω παραβίασης της εκροής του.
• μετατραυματικό. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών, συμπεριλαμβανομένων των γενικών?
• μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Η βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα συμβαίνει λόγω μεταδιδόμενης μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας.
• τοξικό. Συνίσταται στην έκθεση κυττάρων του εγκεφάλου σε διάφορες τοξικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής νόσου και άλλων τύπων ίκτερου στα νεογέννητα.
• υπερτασική. Η βλάβη των νευροκυττάρων συμβαίνει λόγω της συχνής υψηλής αρτηριακής πίεσης, καθώς και των παραβιάσεων των νεφρών και των επινεφριδίων.
• Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke. Αναπτύχθηκε λόγω της σημαντικής έλλειψης βιταμινών της ομάδας Β, η οποία οδηγεί στο θάνατο εγκεφαλικών κυττάρων λόγω έλλειψης διατροφής.

Συχνά αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει διάφορες αιτίες ανάπτυξης. Η αντιμετώπιση της εγκεφαλοπάθειας εξαρτάται από το τι επηρέασε την εμφάνισή της, έτσι οι γιατροί προσπαθούν πρώτα απ 'όλα να προσδιορίσουν όσο το δυνατόν ακριβέστερα τι προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Η ποικιλία των συμπτωμάτων της νόσου οφείλεται σε ένα ευρύ φάσμα πιθανών παθολογιών του νευρικού συστήματος. Τα πιο συγκεκριμένα σημάδια εγκεφαλοπάθειας σε βρέφη είναι τα εξής:

1. Αργή ή πολύ αδύναμη πρώτη κραυγή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
2. Λείπει αντανακλαστικό αναρρόφησης.
3. Κακή ύπνος (υπερβολική υπνηλία ή, αντίθετα, αϋπνία τη νύχτα), συχνό άγχος και συνεχές κλάμα.
4. Διαταραχές του καρδιακού παλμού.
5. Υπό- ή υπερτονικότητα των μυών.
6. Κεφαλή κεφαλής.
7. Ενδοκρανιακή πίεση.
8. Σταυροειδής
9. Διαταραχή κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα.
10. Μειωμένη μνήμη και γνωστική λειτουργία.
11. Υπερκινητικότητα και ανεξέλεγκτη κατάσταση ή αντίθετη κατάσταση - λήθαργος.

Τα σημάδια της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι είτε έντονα είτε ελάχιστα αισθητά · ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό το παιδί να το δει ένας νευρολόγος. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από τη θέση της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά, καθώς και από τον όγκο της, καθώς και από άλλες ασθένειες που έχει ένα παιδί, την ηλικία του και τον βαθμό ωριμότητας του νευρικού συστήματος.

Με την επιδείνωση της εγκεφαλοπάθειας, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πιο σοβαρά - το παιδί μπορεί να αρχίσει να λιποθυμεί, ζάλη, μειωμένη νοημοσύνη, σκέψη και μνήμη, καθώς και γενική καθυστέρηση ανάπτυξης.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Χάρη στις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, οι περισσότερες περιπτώσεις παιδιατρικής εγκεφαλοπάθειας είναι θεραπεύσιμες, ακολουθούμενες από πλήρη ανάκαμψη. Αλλά εάν υπάρχουν πάρα πολλά εγκεφαλικά κύτταρα που επηρεάζονται, η απουσία θεραπείας ή η αδυναμία εξάλειψης ενός παράγοντα που επηρεάζει δυσμενώς τον εγκέφαλο, η πιθανότητα διάφορων συνεπειών είναι υψηλή. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• ημικρανία;
• ασθενικό σύνδρομο.
• νεύρωση.
• υδροκεφαλία.
• επιληψία;
• παθολογία των οφθαλμών.
• δυσκολίες κοινωνικής προσαρμογής ·
• Εγκεφαλική παράλυση;
• την κατάθλιψη και άλλες παθολογίες της συναισθηματικής σφαίρας.
• την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας κατά την ενηλικίωση.
• άνοια

Οι συνέπειες μπορεί να είναι τόσο μικρές όσο και πολύ σοβαρές, γεγονός που θα δημιουργήσει σημαντικά προβλήματα στην ενήλικη ζωή. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού και υπό την παραμικρή υποψία εγκεφαλοπάθειας, να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση και, αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να ξεκινήσει η θεραπεία.

Διαγνωστικά

Μια κατάλληλη προσέγγιση στη διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία αυτής της σοβαρής ασθένειας το συντομότερο δυνατό. Η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται σε παιδιά με τη χρήση εργαστηριακών και βοηθητικών μεθόδων, καθώς και σε συνεννόηση με ειδικούς. Εάν υποπτεύεστε ότι μια ασθένεια εκτελείται:

1. Δοκιμές αίματος: γενικά, βιοχημεία, τοξίνες, οξυμετρία.
2. Ανάλυση ούρων.
3. Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
4. Νευροψυχολογία.
5. EEG.
6. Sonography με Doppler.
7. Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.
8. Διαβουλεύσεις του νευρολόγου, οφθαλμίατρος, ψυχολόγου.

Η διάγνωση γίνεται μόνο με βάση την πλήρη εξέταση του παιδιού.

Πώς θεραπεύεται η παιδιατρική εγκεφαλοπάθεια;

Με την έγκαιρη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας των νεογέννητων που αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς με την τήρηση όλων των συνταγών και των συστάσεων του γιατρού. Ένα σημαντικό καθήκον της θεραπείας είναι η εξάλειψη των παραγόντων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, καθώς και η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η αντιμετώπιση της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε εξωτερική όσο και σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στις δομές του εγκεφάλου, η θεραπεία πραγματοποιείται απαραίτητα υπό τη συνεχή παρακολούθηση των ιατρών - απαιτείται νοσηλεία. Η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ μεγάλη.

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων σε ένα παιδί. Εκτός από την κύρια πορεία της θεραπείας, το παιδί μπορεί να χρειαστεί τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, διατροφή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα και αιμοκάθαρση.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• νευροπροστατευτικά (νοοτροπικά, καθώς και αμινοξέα), τα οποία έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της δομής του εγκεφάλου και την πρόληψη των αρνητικών επιδράσεων στους νευρώνες.
• φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
• Βιταμίνες Β που βοηθούν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στα κύτταρα του εγκεφάλου.
• ηρεμιστικά και ηρεμιστικά.
• φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων (ανακούφιση των υπερτονικών μυών, επιληπτικές κρίσεις, διόρθωση των κινητικών δυσλειτουργιών).

Ανάλογα με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και την ηλικία του παιδιού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου - ενδομυϊκά και ενδοφλέβια, εντερικά, καθώς και με ηλεκτροφόρηση.

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, η χρήση των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών μπορεί να αποδειχθεί, επίσης φυσικοθεραπεία, μασάζ, φυτοθεραπεία συχνά συνταγογραφούνται για εγκεφαλοπάθεια. Στο τέλος της θεραπείας, το παιδί παρουσιάζει μαθήματα κολύμβησης με έμπειρο εκπαιδευτή.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εφαρμοστεί χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην εκτέλεση μιας ενέργειας για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Παράλληλα με οποιαδήποτε συνταγογραφούμενη θεραπεία, είναι σημαντικό να οργανώσετε το παιδί μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα. Είναι επίσης σημαντικό να εξομαλυνθεί η ημερήσια αγωγή με τη ρύθμιση του ύπνου και της εγρήγορσης.

Είναι πολύ χρήσιμο για τα παιδιά με εγκεφαλοπάθεια να λαμβάνουν περιοδικά βιταμινούχα σύμπλοκα, ειδικά παρασκευάσματα βιταμινών της ομάδας Β. Είναι προτιμότερο να εμπιστευτείτε την επιλογή των φαρμάκων που λαμβάνονται στον θεράποντα γιατρό.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της εγκεφαλικής βλάβης σε ένα νεογέννητο εξαρτάται από την επικαιρότητα της διάγνωσης, τον ορισμό μιας πλήρους και περιεκτικής θεραπείας σύμφωνα με τα υπάρχοντα προβλήματα, καθώς και την αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων των ειδικών. Στην περίπτωση αυτή, τα περισσότερα παιδιά έχουν ευνοϊκή πρόγνωση για ανάκαμψη χωρίς να αναπτύξουν συνέπειες στην ενηλικίωση.

Πρόληψη της εγκεφαλοπάθειας

Υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης της εγκεφαλοπάθειας και του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία οποιωνδήποτε μολυσματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του αγέννητου παιδιού.
2. Πρόληψη της υποξίας του εμβρύου.
3. Δράσεις για την προστασία του νεογέννητου από τοξικές ουσίες.

Τέτοια μέτρα μπορούν να μειώσουν σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου στο νεογέννητο.

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι μια πραγματική τραγωδία για τους γονείς. Αλλά η βλάβη στο νευρικό σύστημα με αυτή την ασθένεια συχνά δεν γίνεται ποινή για το παιδί, καθώς η συντριπτική πλειοψηφία των εκδηλώσεων της νόσου μπορεί να θεραπευτεί ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες των γιατρών. Και με την έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων προβλημάτων στο νεογέννητο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια: τα συμπτώματα στα νεογνά και τα παιδιά έως ένα έτος, οι μέθοδοι θεραπείας και η πρόγνωση για την ανάρρωση

Όλοι οι γονείς μετά τη γέννηση ενός μωρού δεν έχουν χρόνο να βιώσουν τη χαρά της μητρότητας και της πατρότητας. Μερικοί άνθρωποι επισκιάζονται από τη φοβερή διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας. Συγκεντρώνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών ποικίλης σοβαρότητας, συνοδευόμενη από μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Όλο και συχνότερα, είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση στα νεογνά λόγω της αδυναμίας των συμπτωμάτων. Όταν η καθυστερημένη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά οδηγεί σε επιληψία και παράλυση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι αυτή η παθολογία και ποια σημάδια πρέπει να προσέξετε.

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια;

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια οργανική μη φλεγμονώδης βλάβη των εγκεφαλικών νευρώνων, στην οποία οι δυστροφικές αλλαγές συμβαίνουν υπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων, οδηγώντας στη διάσπαση του εγκεφάλου. Η ώθηση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι μια χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου που προκαλείται από τραυματικές, τοξικές, μολυσματικές αιτίες. Η πείνα με οξυγόνο του εγκεφαλικού ιστού διακόπτει τις φυσικές μεταβολικές διαδικασίες σε αυτές. Ως αποτέλεσμα - ο πλήρης θάνατος των νευρώνων ενεργοποιεί το κλείσιμο των κατεστραμμένων περιοχών του εγκεφάλου.

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών εγκεφαλοπάθειας, οι γιατροί καλούν:

• προγεννητικές και ενδορινικές λοιμώξεις (ιικές, βακτηριακές, παρασιτικές και μυκητιακές).
• τραυματικές βλάβες του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας και κατά τη διάρκεια της παράδοσης.
• χρόνιες μητρικές ασθένειες και μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση ασθενειών

Κατά κανόνα, η εγκεφαλοπάθεια είναι υποτονική ασθένεια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται ταχέως και απροσδόκητα.

Σήμερα, οι γιατροί διαιρούν όλους τους τύπους εγκεφαλοπάθειας σε 2 μεγάλες ομάδες, κάθε μία από τις οποίες διαιρείται σε υποτύπους:

• Συγγενής Συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της δυσλειτουργικής εγκυμοσύνης, της ανώμαλης ανάπτυξης του εγκεφάλου στο έμβρυο, των γενετικών διαταραχών των μεταβολικών διεργασιών.
• Έχει αποκτηθεί. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από την επίδραση παθογόνων παραγόντων στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.

Ποικιλίες

Η εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά είναι μια πολυ-αιτιολογική ασθένεια, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις έχει τις ίδιες μορφολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Αυτή είναι μια καταστροφή και την μείωση της πλήρως λειτουργικής νευρώνων, νέκρωση, βλάβες των νευρικών ινών του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος, πρήξιμο των μηνίγγων, η παρουσία περιοχών αιμορραγίας στην ουσία του εγκεφάλου.

Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τους κύριους τύπους αυτής της παθολογίας.

Σοβαρότητα της ασθένειας

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εγκεφαλοπάθειας σε κάθε ασθενή εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Οι γιατροί διακρίνουν την 3 σοβαρότητα της ασθένειας:

1. Εύκολο (πρώτα). Χαρακτηρίζεται από την σχεδόν πλήρη απουσία συμπτωμάτων, που επιδεινώνεται μετά από υπερβολικά φορτία ή καταπονήσεις. Μικρές αλλαγές στους ιστούς του εγκεφάλου καταγράφονται μόνο με τη βοήθεια εργαλειολογικών διαγνωστικών μεθόδων. Είναι καλά θεραπευμένο κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού κατά την εκτέλεση ιατρικών συστάσεων.
2. Μεσαίο (δεύτερο). Η συμπτωματολογία εκφράζεται ανεπαρκώς, μπορεί να έχει προσωρινό χαρακτήρα. Υπάρχει παραβίαση κάποιων αντανακλαστικών και συντονισμός των κινήσεων. Σε μελέτες του εγκεφάλου αποκαλύφθηκαν εστίες αιμορραγίας.
3. Βαρύ (τρίτο). Υπάρχουν σοβαρές διαταραχές κινητικών και αναπνευστικών λειτουργιών. Οι σοβαρές νευρολογικές διαταραχές βλάπτουν σοβαρά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, γεγονός που συχνά οδηγεί σε αναπηρία. Σε αυτό το στάδιο αναπτύσσεται άνοια, ένα άτομο δεν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του στην καθημερινή ζωή.

Συγχορηγούμενα σύνδρομα

Κάθε τύπος εγκεφαλοπάθειας σε ένα παιδί χαρακτηρίζεται από την παρουσία συνδρόμων που υποδεικνύουν νευρολογική δυσλειτουργία.

Οι πιο συνηθισμένοι είναι:

• Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και της υπερβολικής συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Μεταξύ σύνδρομο συμπτώματα σε βρέφη υπήρξε μια ταχεία αύξηση περίμετρο κεφαλής (1 cm ανά μήνα), η αποκάλυψη της οβελιαίας ραφής, ένταση και διογκώνοντας Fontanelle, ήπια έμφυτη αντανακλαστικά, στραβισμού και σύμπτωμα Graefe (λευκή λωρίδα μεταξύ της κόρης και του άνω βλεφάρου στο παιδί) (για περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο : ένα τραπέζι με τις διαστάσεις της περιφέρειας της κεφαλής στα παιδιά - κορίτσια και αγόρια).
• Σύνδρομο κινητικών διαταραχών. Εμφανίζεται ως παθολογικός μυϊκός τόνος - υπερτονός, υποτονός ή μυϊκή δυστονία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο για το νεογέννητο να δεχτεί φυσιολογικές στάσεις, και καθώς το παιδί μεγαλώνει, υπάρχει μια υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν προσοχή στην υπερβολικά μονότονη κραυγή ή κλάμα του βρέφους, τις καθυστερημένες αντιδράσεις του στο φως, ερεθισμάτων οπτικής και ήχου και να δείχνουν το παιδί στον γιατρό κατά την πρώτη εμφάνιση μιας παθολογικής αντίδρασης.

• Σύνδρομο υπερδιέγερσης. Αυτό συνεπάγεται μια αυξημένη νευρική αντίδραση σε οποιοδήποτε ερέθισμα: αφής, ήχος, αλλαγή της θέσης του σώματος. Συχνά υπάρχει υπερτονία και τρόμος των άκρων, το πηγούνι. Το κλάμα μωρό θυμίζει ψαλμωδία και συνοδεύεται από χαραγμένα κεφάλια. Συχνά και άφθονα φτύνεται (κρήνη), ενώ το κέρδος βάρους γίνεται αργά. Ο ύπνος και η αφύπνιση είναι σπασμένα.
• Συμφορούμενο σύνδρομο. Πρόκειται για μια παθολογική αντίδραση του οργανισμού σε εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα και εκδηλώνεται από ακούσιες μυϊκές συσπάσεις ενός τοπικού (τοπικού) και γενικευμένου (καλύπτοντας όλο το σώμα) χαρακτήρα. Οι επιθέσεις μπορεί να συνοδεύονται από έμετο, αφρισμό από το στόμα, αναφυλαξία, αναπνευστική δυσχέρεια και κυάνωση.
• Σύνδρομο Comatose. Στα νεογέννητα, είναι αποτέλεσμα τραυματισμών κατά τη γέννηση, μολυσματικών αλλοιώσεων, μεταβολικών διαταραχών και λειτουργικών αναπνευστικών διαταραχών. Εκφράζεται στην κατάθλιψη τριών ζωτικών λειτουργιών - συνείδησης, ευαισθησίας και κινητικής δραστηριότητας. Όταν παρατηρείται η έλλειψη αντανακλαστικού πιπίλισμα και κατάποση στα παιδιά.
• Σύνδρομο των φυτο-σπλαγχνικών διαταραχών. Εκδηλώνει παθολογικές μεταβολές στο καρδιαγγειακό, αναπνευστικό σύστημα, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, ανώμαλο χρώμα ή ανοιχτό δέρμα, παραβίαση της θερμορύθμισης.
• Διαταραχή έλλειψης προσοχής υπερκινητικότητας. Είναι μια νευρολογική συμπεριφορά αναπτυξιακή διαταραχή στην οποία τα παιδιά δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν και να αντιληφθούν τις πληροφορίες. Το παιδί είναι πάρα πολύ παρορμητικό και κακώς αντιμετωπίζει τα συναισθήματά του.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, προσφέρονται επίσης ειδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της μνήμης, της προσοχής και της ψυχικής κατάστασης. Σήμερα χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες σύγχρονες μέθοδοι έρευνας:

• Νευροψυχολογία. Διορισμένο σε παιδιά από τη γέννηση έως την υπερανάπτυξη μιας μεγάλης γραμματοσειράς (βλ. Επίσης: πώς μεγαλώνει η φανταέλλα στα παιδιά;). Με τη βοήθεια ενός ειδικού αισθητήρα υπερήχων, εξετάζονται οι δομές του εγκεφάλου και εντοπίζονται οι παθολογίες τους: υπερτασικά και υδροκεφαλικά σύνδρομα, υποξικά-ισχαιμικά τραύματα, κύστες και αιματώματα, φλεγμονή των μηνιγγιών.
• Υπερήχων Doppler. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων και ανιχνεύει παραβίαση της ταχύτητας ροής του αίματος, της παθολογίας και του ανευρύσματος των αγγείων που προμηθεύουν τον εγκέφαλο, μπλοκάρισμα ή στένωση των αρτηριών.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, η οποία επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκους, αγγειακές παθολογίες στον εγκέφαλο, επιληπτικές εστίες.
• Ρευματοεγκεφαλογραφία. Είναι η απλούστερη μέθοδος μελέτης και αξιολόγησης των αγγειακών τοιχωμάτων και αγγείων του εγκεφάλου. Εντοπίζει διαταραχές ροής αίματος και υπερτονία αιμοφόρων αγγείων.
• Δοκιμή αίματος Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία λευκοκυττάρωσης, υποδεικνύοντας φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα και το επίπεδο χολερυθρίνης, το οποίο είναι σημαντικό για την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας της χολερυθρίνης.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή διάγνωση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι απλώς ακατάλληλη, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Μόνο ένας ειδικός θα επιλέξει μια τέτοια ατομική θεραπεία ή νοσοκομειακή περίθαλψη, ανάλογα με την ηλικία, τα ανθρωπομετρικά δεδομένα του παιδιού, τη σοβαρότητα της παθολογίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της, η οποία δεν θα εμποδίσει ορισμένες σημαντικές λειτουργίες του εγκεφάλου.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στις ακόλουθες κύριες ομάδες φαρμάκων:

• Nootropics, ή νευρομεταβολικά διεγερτικά. Ενεργοποιήστε το έργο των νευρικών κυττάρων και βελτιώστε τη ροή του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (συνιστούμε την ανάγνωση: οδηγίες χρήσης του σιροπιού Pantogam για παιδιά).
• Αγγειοδιαστολείς ή αγγειοδιασταλτικά. Διεύρυνση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Μεταξύ αυτών είναι η παπαβερίνη και η βινποξετίνη.
• Ψυχοληπτικά, ή ηρεμιστικά. Με στόχο την εξάλειψη της αυξημένης ευερεθιστότητας. Αυτές περιλαμβάνουν το Citral, Valerianahel, Elenium.
• Αναλγητικά ή παυσίπονα. Ο σκοπός της χρήσης τους είναι η ανακούφιση των εκφρασμένων πόνων. Αυτή είναι η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη.
• Αντιεπιληπτικά, ή αντιεπιληπτικά φάρμακα. Στόχος είναι η μείωση της επιληπτικής δραστηριότητας και η ανακούφιση των σπασμών οποιασδήποτε προέλευσης. Μεταξύ αυτών είναι η Valparin, η φαινοβαρβιτάλη.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά και μυοχαλαρωτικά της κεντρικής δράσης. Ως μέρος της ενδονοσοκομειακής θεραπείας, συνιστάται φυσιοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με ενισχυτική θεραπεία. Στην εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης, η θεραπεία με φωτοθεραπεία είναι κατάλληλη.

Συστάσεις

Για την αποτελεσματική καταπολέμηση των επιδράσεων της περιγεννητικής ή επίκτητης εγκεφαλοπάθειας, τα φάρμακα από μόνα τους δεν επαρκούν. Οι γονείς πρέπει να είναι υπομονετικοί και να παραιτούνται από τη σωματική και ψυχική αποκατάσταση των απογόνων τους. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να ρυθμίσετε το καθεστώς της εγρήγορσης και της υπόλοιπης βρεφικής ηλικίας, να παρέχετε τη διατροφή του με τροφή πλούσια σε βιταμίνη Β, να διενεργείτε τακτικά μαθήματα φυσικής θεραπείας και περιόδους μασάζ.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, αν χρειαστεί, συνιστάται η συμμετοχή εκπαιδευτικών διδασκαλίας - λογοθεραπευτών και παθολόγων. Βοηθά στην κοινωνική προσαρμογή, στη δημιουργία θετικών κινήτρων και στην ανάπτυξη ενός σχεδίου ανάπτυξης χρησιμοποιώντας τις απαραίτητες μεθόδους, εργαλεία και τεχνικές που λαμβάνουν υπόψη την ηλικία, τα ατομικά και ψυχολογικά χαρακτηριστικά του μωρού.

Συνέπειες για το παιδί

Οι επιπτώσεις της εγκεφαλοπάθειας είναι σοβαρές. Πρόκειται για καθυστερημένη ομιλία, διανοητική και σωματική ανάπτυξη, δυσλειτουργία του εγκεφάλου, που εκφράζεται από έλλειψη προσοχής και μνήμης, επιληψία, υδροκεφαλία, εγκεφαλική παράλυση (συνιστούμε να διαβάσετε: ποια συμπτώματα έχει η επιληψία στα παιδιά;). Η πρόγνωση ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας ποικίλλει από την πλήρη ανάκτηση έως την αναπηρία και το θάνατο.

Εγκεφαλοπάθεια σε βρέφη.

Εγκεφαλοπάθεια.

Αυτή δεν είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εγκεφάλου, συνδέεται με εξασθενημένη παροχή αίματος, μείωση και καταστροφή εγκεφαλικών κυττάρων. Μπορεί να είναι μια επίκτητη ασθένεια, ως αποτέλεσμα τραύματος γέννησης, υποξίας, η οποία οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές του εγκεφάλου, αλλά συνηθέστερα συγγενή παθολογία. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε περίπου 50% των βρεφών. Οι πιο σοβαρές μορφές PCNS εμφανίζονται μόνο στο 10% των νεογνών. Τα πρόωρα μωρά είναι πιο ευάλωτα. Συγγενής είναι η εγκεφαλοπάθεια στα βρέφη, που περιπλέκεται κατά τη διάρκεια του τοκετού (τραύμα γέννησης, αποκοπή πλακούντα, μη φυσιολογική εμβρυϊκή θέση, μεγάλο κεφάλι σε παιδί, στενή λεκάνη σε γυναίκα). Μπορεί να είναι ύποπτος για το πρώτο αμέσως μετά τη γέννηση. Κατά τη γέννηση, τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος, δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως · απαιτείται χρονική περίοδος για την ανάπτυξη όλων των συστημάτων. Υπάρχουν διάφορες μορφές εγκεφαλοπάθειας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά.

Θεωρείται από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως την 8η ημέρα της ζωής του παιδιού. Μπορεί να συμβεί εάν (αίτια εγκεφαλοπάθειας):

• Η μητέρα του μωρού είναι πολύ μικρή ή ηλικία
• Αμβλώσεις
• Αποβολή
• Θεραπεία υπογονιμότητας
• Ο διαβήτης μαμά
• Τα ελαττώματα της καρδιάς της μητέρας
• Η γρίπη της μαμάς
• Κάπνισμα, αλκοόλ
• Τοξίκωση
• Η απειλή της αποβολής
• Εργασίες σε επικίνδυνη παραγωγή
• Φάρμακα
• Γρήγορη (λιγότερο από 6 ώρες, αργή περισσότερο από μια ημέρα) παράδοση
• Με καισαρική τομή
• Πρόωρη αποκοπή του πλακούντα
• Ο εμπλοκή του ομφάλιου λώρου
• Πολλαπλή γέννηση

Περίοδοι περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε νεογέννητα.

• Η οξεία περίοδος είναι 7-10 ημέρες σε ένα μήνα.
• Πρώιμη περίοδος ανάκτησης έως 4 - 6 μήνες.
• Καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης έως 1 - 2 έτη.

Στην οξεία φάση εκεί: λήθαργος, υποτονία, μειωμένη αντανακλαστικά (αργή ρουφάει) ή αντιστρόφως υπερδιεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος (ρηχά ύπνου, τρέμουλο πηγούνι και των άκρων), ρίχνει το κεφάλι της πίσω.

Η πρώιμη περίοδος περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογέννητα, όταν μειώνονται τα εγκεφαλικά συμπτώματα, και εστιακές αλλοιώσεις του εγκεφάλου. Εμφανίστηκε μυϊκή υποτονία ή υπερτονία. Πιθανή πάρεση και παράλυση, υπερκινητικότητα (Αύξηση κεφάλι, επέκταση του φλεβικού δικτύου του μετώπου, στους ναούς, την αύξηση και διόγκωση fontanel Μαρμαρώματα και ωχρότητα του δέρματος, κρύα χέρια και πόδια, την αλλαγή του γαστρεντερικού -. Οδού (δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός), παραβίαση τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή.

Καθυστερημένη περίοδος περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά, ο μυϊκός τόνος και άλλες λειτουργίες ομαλοποιούνται σταδιακά. Υπάρχει δυναμική εξέλιξη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στην ψυχή του παιδιού. Υπάρχει σχηματισμός προ-ομιλίας και ανάπτυξης λόγου. Σε αυτή την ηλικία, μπορείτε ήδη να παρατηρήσετε την υστέρηση του παιδιού, τα αντανακλαστικά και τις δεξιότητες που πρέπει να είναι, ή δεν είναι, ή είναι πολύ αδύναμες, οι κινητικές δεξιότητες καθυστερούν, οι ομιλίες, η διανοητική καθυστέρηση. Μπορεί να υπάρχει επίμονο σπαστικό σύνδρομο ή, αντίθετα, μυϊκή υπόταση.

Υποξική - ισχαιμική βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Μία μορφή εγκεφαλοπάθειας που προκαλείται από υποξία εμβρύου (πείνα με οξυγόνο των εγκεφαλικών κυττάρων). Σε χρόνια ενδομήτρια υποξία, τα τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου αναπτύσσονται αργά και γίνονται πιο διεισδυτικά. Κατά τον τοκετό, αυτό οδηγεί σε ασφυξία (σοβαρές αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές). Επομένως, η ασφυξία του νεογέννητου κατά τη γέννηση είναι συνέπεια της υποξίας του εμβρύου. Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί υποξικής - ισχαιμικής μορφής εγκεφαλοπάθειας των βρεφών:

1. Κατάθλιψη και διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία διαρκεί έως 7 ημέρες μετά τη γέννηση.
2. Μετά από 7 ημέρες, προστίθενται σπασμοί, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, καρδιακός ρυθμός και αναπνευστικός ρυθμός.
3. Σοβαρή κατάθλιψη, υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.

Νόσος μικτή αλλοίωση.

Στην υποξική - ισχαιμική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, προστίθεται ενδοκρανιακή αιμορραγία (μη τραυματική), ο βαθμός σοβαρότητας εξαρτάται από το πού προέκυψε η αιμορραγία.

Τραυματική αλλοίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Βλάβη στο νωτιαίο μυελό κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυτό μπορεί να συμβεί εάν ένα μεγάλο έμβρυο ή βρίσκεται εσφαλμένα. Διευκολύνοντας την αφαίρεση της κεφαλής και των ώμων, με την επιμελή περιστροφή της κεφαλής κατά την αφαίρεσή της, τραβώντας πίσω από το κεφάλι, ο μαιευτήρας κάνει αυτούς τους χειρισμούς για να μειώσει την υποξία του παιδιού. Όλα εξαρτώνται από την εμπειρία του ιατρού. Ζημία μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής με μια «καλλυντική τομή» που δεν αρκεί για να αφαιρέσει το κεφάλι του μωρού. Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό, ειδικά σε πρόωρα βρέφη και με χαμηλό βάρος.

Μεταβολικές διαταραχές.

Σύνδρομο αλκοόλ, νικοτίνη, ναρκωτικό, οι παραβιάσεις συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της διακοπής της ροής αλκοόλ, νικοτίνης, φαρμάκων.

Ενδομήτρια μόλυνση.

Εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Τέτοια παιδιά γεννιούνται συχνά σε κατάσταση ασφυξίας, με μικρό βάρος, με αυξημένο ήπαρ, αναπτυξιακά ελαττώματα και σύνδρομο σπασμών.

Στο νοσοκομείο μητρότητας, οι νεογνολόγοι εξετάζουν τα νεογνά και εντοπίζουν περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και συνταγογραφούν θεραπεία. Αλλά αυτή η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται στο σπίτι. Αυτό θα πρέπει να ειδοποιεί την μητέρα: συχνές αφορούν το παιδί, παλινδρόμηση, τρέμουλο πηγούνι, τα χέρια και τα πόδια, το ξεθώριασμα του μωρού σε μια θέση, ασυνήθιστες κινήσεις των ματιών, την ταχεία ανάπτυξη της κεφαλής πάνω από 1 cm ανά εβδομάδα, αυξάνοντας το χείλος του εξογκώματος κρανίου του.

Εάν το μωρό σας έχει κάτι, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, τόσο νωρίτερα το καλύτερο και να ξεκινήσετε τη θεραπεία για να αποκαταστήσετε πλήρως την υγεία του μωρού σας.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας σε βρέφη.

Η θεραπεία είναι συνήθως περίπλοκη, αρχίζει μετά από πλήρη εξέταση του μωρού, γι 'αυτό πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις:

• NSG (νευροσκόπηση)
• EEG (εγκεφαλογραφία)
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)
• Εγκεφαλονωτιαίο υγρό
• Νευρολόγος
• Οφθαλμός

Με την κατάλληλη θεραπεία και την έγκαιρη διάγνωση με εγκεφαλοπάθεια των βρεφών είναι καλά επεξεργασία, επεξεργασία πραγματοποιείται τόσο στο εσωτερικό όσο και στο νοσοκομείο, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά η θεραπεία είναι μακροχρόνια και μαθήματα. Συνταγογράφοι να αποκατασταθεί η δομή του εγκεφάλου, τη βελτίωση της παροχής αίματος προς τον εγκέφαλο, βιταμίνη Β (Magne Β6, Magnelis), ηρεμιστικά, φάρμακα θεραπεία των συμπτωμάτων με επιληπτικές κρίσεις, αντιεπιληπτικά (Konvuleks, Finlepsin, Depakine), φαρμακευτική αγωγή ανακουφίζει μυών υπερτονικότητα, ως φάρμακα αγωγή των διαταραχών κίνησης. Μπορούν να συνταγογραφηθούν περισσότερα φάρμακα τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως. Χρησιμοποιημένος καλά για τη θεραπεία της ηλεκτροφόρησης της εγκεφαλοπάθειας (εάν δεν υπήρχαν σπασμοί στο παρελθόν), οι νευρολόγοι επιθυμούν να συνταγογραφήσουν φυσική θεραπεία, μασάζ, φυτοθεραπεία. Μία από τις σημαντικές αρχές της θεραπείας είναι: μια ημερήσια αγωγή με εναλλασσόμενο ύπνο και εγρήγορση, υποχρεωτικές βόλτες στον καθαρό αέρα και μια σωστή ισορροπημένη διατροφή. Με όλες τις αρχές της θεραπείας, τακτικές επισκέψεις σε νευρολόγο, παιδίατρο, φυσιοθεραπευτή, τα περισσότερα παιδιά έχουν την ευκαιρία πλήρους ανάκαμψης, χωρίς συνέπειες στην ενηλικίωση.

Με τη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας, τα παιδιά τίθενται σε καταχώριση διαλογής, για την περαιτέρω παρατήρησή τους τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Οι επιδράσεις της εγκεφαλοπάθειας στο νεογέννητο.

Με μια μεγάλη αλλοίωση των εγκεφαλικών κυττάρων, εμφανίζονται κακές, καθυστερημένες περιπλοκές θεραπείας:

• Νευρώσεις
• Επιληψία
• Εγκεφαλική παράλυση
• Άνοια
• Πιθανή κατάθλιψη
• Cross-eye
• Ημικρανία
• Υδροκεφαλός
• Σχιζοφρένεια κατά την περίοδο ωρίμανσης
• Λιποθυμία
• Ζάλη
• Μειονεκτικές κινητικές δεξιότητες

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας το συντομότερο δυνατόν και να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις των ειδικών.

Πρόληψη της εγκεφαλοπάθειας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μητέρα πρέπει να φροντίζει την υγεία της, να έχει καλή διατροφή, να μην έχει κακές συνήθειες ή να την αποφεύγει, να παρακολουθεί τακτικά τις προγεννητικές κλινικές και να λαμβάνει βιταμίνες.

Ό, τι και αν το παιδί σας τραυματίσει, πρέπει να ακούσετε τις συστάσεις του μαιευτήρα και να τους ακολουθήσετε.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Ενδιαφέρον άρθρο

Συχνά, μετά την πρώτη εξέταση ενός νευρολόγου στην κλινική ή στο νοσοκομείο, το μωρό διαγιγνώσκεται με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, έχει από 30 έως 70% των νεογέννητων. Ποιες είναι οι καταγγελίες που κάνουν οι γιατροί να κάνουν μια τέτοια διάγνωση; Μεγάλο κλάμα και γενικά δάκρυα, συχνές αναρρόφηση, παλινδρόμηση, τσακίματα ή ρίψεις στα χέρια και τα πόδια, κακή νύχτα (συχνή ξυπνούν, ανήσυχος επιφανειακός ύπνος) και νάπα (κοιμούνται λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας), δυσκολία στον ύπνο. Κατά την εξέταση ενός παιδιού, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει παραβίαση του μυϊκού τόνου - υπερτονία ή υποτονία, δυστονία. Όταν οι νευροεπιστημονικές μελέτες είναι μερικές φορές ορατές σκοτεινές ή αλλοιωμένες περιοχές του εγκεφάλου, μερικές φορές όχι. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του εγκεφάλου (piracetam, nootropil, cavinton) και τα ηρεμιστικά (γλυκίνη, μείγμα με citral, βαλεριάνα, μερικές φορές luminal ή phenobarbital) και επίσης συνιστούν μια σειρά μασάζ κολύμπι στο χαλαρωτικό τσάι βοτάνων. Ότι μάλλον ξέρετε τα πάντα.

Και τώρα αξίζει να αναφερθεί μια άλλη προσέγγιση στο πρόβλημα.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια αποτελεί επιπλοκή της παθολογίας της εγκυμοσύνης και του τοκετού και διαγιγνώσκεται στα νεογνά έως και 5% των περιπτώσεων (ή 1,5-3,6%). Από πού προέρχεται αυτή η ασυμφωνία; Στο βιβλίο Α.Α. Palchik και Shabalova Ν.Ρ. «Υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια του νεογέννητου: οδηγός για τους γιατρούς». (Αγ. Πετρούπολη: Peter, 2000) Οι λόγοι για τη συνολική επίπτωση της εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά εξηγούνται πολύ καλά. Ο λόγος, γενικά, είναι ένας, και ονομάζεται υπερδιάγνωση.

Ποια είναι η αιτία της υπερδιάγνωσης; Τι κάνει οι γιατροί να θέτουν αυτή τη διάγνωση "για όλους"; Στο πλαίσιο της ερευνητικής εργασίας που πραγματοποίησαν οι επιστήμονες της Αγίας Πετρούπολης εντοπίστηκαν τα ακόλουθα αίτια της «υπερδιάγνωσης» της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας:

Πρώτον, αποτελεί παραβίαση των αρχών της νευρολογικής εξέτασης:

α) παραβιάσεις της τυποποίησης της εξέτασης (η συχνότερη από αυτές είναι η διάγνωση της αυξημένης διέγερσης σε ένα ανατριχιαστικό παιδί σε κρύο δωμάτιο, καθώς και στην κατάσταση διέγερσης ή η υπερβολική χειραγώγηση του ερευνητή, η διάγνωση της κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ένα υποτονικό παιδί όταν υπερθερμανθεί ή υπνηλία).

Για παράδειγμα, στο νοσοκομείο μητρότητας, ο παιδίατρος έβαλε τον καθετήρα, καθώς το παιδί συχνά φώναζε δυνατά, αλλά όταν ο νευρολόγος έφτασε να εξετάσει το παιδί, το μωρό κοιμόταν γρήγορα και ο γιατρός είπε ότι ο τόνος ήταν φυσιολογικός και δεν είδε παθολογίες. Ένα μήνα αργότερα, στην κλινική, η εξέταση πραγματοποιήθηκε όταν το παιδί κοιμόταν, ξύπνησε και φοβόταν ότι η ξένη θεία του τραβούσε τα χέρια και τα πόδια του. Φυσικά, φώναξε και τεντώθηκε. Η AED επιβεβαίωσε.

Έτσι, ένα παιδί μπορεί να διαγνωστεί με υπέρταση ή υπόταση.

β) εσφαλμένη εκτίμηση ενός αριθμού εξελικτικών φαινομένων (δηλαδή, η παθολογία θεωρείται ο κανόνας αυτής της ηλικίας, ειδικά για το 1 μήνα μωρό). Αυτή είναι μια διάγνωση ενδοκρανιακής υπέρτασης που βασίζεται σε ένα θετικό σύμπτωμα του Γκρέφ, το σύμπτωμα του Γκρέφε μπορεί να ανιχνευθεί σε μωρά με πλήρες ωράριο κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, σε πρόωρα μωρά, με ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, συνταγματικά χαρακτηριστικά). διάγνωση της σπαστικότητας με βάση τη διέλευση των ποδιών στο επίπεδο του κατώτερου τρίτου των κάτω άκρων του νεογέννητου κατά τον έλεγχο της αντίδρασης στήριξης ή του αντανακλαστικού βήματος (μπορεί να είναι φυσιολογική λόγω φυσιολογικής υπερτονικότητας ορισμένων μυών των μηρών, αλλά παθολογικών σε παιδιά μεγαλύτερα των 3 μηνών). διάγνωση των διαταραχών κατά την ανίχνευση "πόδι πτέρνας" (ραχιαία κάμψη του ποδιού - 120 ° είναι ο κανόνας)? υπερκινητικότητα σε ένα παιδί 3-4 μηνών με άγχος της γλώσσας (είναι το φυσιολογικό στάδιο ωρίμανσης της κινητικότητας του παιδιού).

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αναφυλαξία ως αποτέλεσμα της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος και της αδυναμίας του σφιγκτήρα - η μυϊκή βαλβίδα που βρίσκεται στο πάνω μέρος του στομάχου, η οποία δεν κρατά το περιεχόμενό της πολύ καλά. Αναγέννηση μετά από κάθε σίτιση σε ποσότητα 1-2 κουτάλια κουταλιών και μια φορά την ημέρα εμετό "σιντριβάνι" περισσότερο από 3 κουτάλια θεωρείται φυσιολογική, αν το μωρό συχνά πετσέτες, αισθάνεται καλή και συνήθως κερδίζει βάρος. Διάγνωση του συμπτώματος του μαρμαρώματος του δέρματος - λόγω της ανωριμότητας του φυτο-αγγειακού συστήματος.

Αλλά μέχρι 3 χρόνια είναι απολύτως φυσιολογικό, γιατί είναι μόνο σχηματίζεται!

Κακός νυχτερινός ύπνος - όταν το παιδί ξυπνάει συχνά. Αλλά για ένα βρέφος χαρακτηρίζεται κυρίως από επιφανειακό, ρηχό ύπνο και το πιπίλισμα κατά τη διάρκεια αυτού του ύπνου. Από 3-4 μήνες στα παιδιά, το νυκτερινό πιπίλισμα μπορεί να γίνει πιο ενεργό, επειδή κατά τη διάρκεια της ημέρας, αρχίζουν να αποσπώνται εύκολα από το στήθος και πιπιλίζουν σχετικά μακρά. Λόγω του ενεργού νυκτερινής πιπίλισμα, παίρνουν την απαιτούμενη ποσότητα γάλακτος.

Αμερικανός ερευνητής ύπνου James McKenna στο έργο του Θηλασμός Η μοιρολατρεία που είναι ακόμα χρήσιμη (και σημαντική) μετά από όλα αυτά τα χρόνια γράφει ότι η μελέτη του ύπνου στα βρέφη αποκάλυψε ότι το μέσο διάστημα μεταξύ του νυχτερινό θηλασμού ήταν περίπου μιάμιση ώρα - το κατά προσέγγιση μήκος ενός κύκλου ύπνου ενηλίκων. Ελαχιστοποιήστε το χρόνο της "μη ύπνου" της μητέρας μου χρησιμοποιώντας ορθολογική οργάνωση κοινών κοιλιακών και νυχτερινών τροφοδοσιών. Πολύ συχνά, τα παιδιά κοιμούνται καλύτερα δίπλα στις μητέρες τους. Η ασθένεια κινήσεων μπορεί επίσης να αντικατασταθεί από προσκόλληση στο στήθος πριν από τον ύπνο (αλλά δεν επιτυγχάνεται σε όλους). Όταν έμαθα ότι αυτό μπορεί να γίνει, ο χρόνος της ασθένειας κίνησης μειώθηκε σημαντικά. Συχνά, τα παιδιά ξυπνούν όταν κοιμούνται σε κακή διάθεση, μπορείτε επίσης να προσφέρετε στήθος, και ο κόσμος θα απολαύσει και πάλι το μωρό!

Δεύτερον, πρόκειται για μια ταξινόμηση της παθολογικής σειράς προσαρμοστικών φαινομένων που περνούν από το νευρικό σύστημα του νεογέννητου (για παράδειγμα, να προκαλούν έκπληξη ή να ρίχνουν τα χέρια και τα πόδια, το πηγούνι να τρεμοπαίζει κατά τη διάρκεια ισχυρού κλάματος ή τρόμου, μεταγεννητική κατάθλιψη, φυσιολογική μυϊκή υπέρταση κλπ.).

Τρίτον, η κακή επίγνωση της ταξινόμησης της υποξικής ισχαιμικής εγκεφαλοπάθειας (κυρίως λόγω της ξένης προέλευσης της έρευνας στο θέμα αυτό) και των ανεπαρκών προσόντων του γιατρού.

Για παράδειγμα, ένα παιδί ηλικίας ενός μηνός διαγνώστηκε με ελάχιστη δυσλειτουργία του εγκεφάλου, η οποία θα πρέπει να διαγνωστεί μετά από 2 ή ακόμα και 5 χρόνια, σύμφωνα με διάφορες πηγές. Ένα άλλο παιδί είχε συνταγογραφηθεί για να πιει το τζίνσενγκ βάμμα, το οποίο είναι απαράδεκτο στην ηλικία του. Συχνά, οι θεραπείες φαρμάκων οδηγούν σε περαιτέρω επιδείνωση της συμπεριφοράς των παιδιών. Οι γιατροί γνωρίζουν τους κινδύνους των διαφόρων φαρμάκων για τα παιδιά, αλλά είτε απλά δεν ενημερώνουν τους γονείς, είτε συνειδητά ή ασυνείδητα δεν δίνουν προσοχή στις παρενέργειες.

Τέταρτον, αυτοί είναι ψυχολογικοί λόγοι. Συνίστανται στο γεγονός ότι, λόγω της τρέχουσας κατάστασης στο εγχώριο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, η "υπερδιάγνωση" δεν έχει διοικητικές, νομικές, ηθικές συνέπειες για τον γιατρό. Η διάγνωση οδηγεί στη συνταγογράφηση της θεραπείας και στην περίπτωση της ορθότητας ή της λανθασμένης διάγνωσης, το αποτέλεσμα (πιο συχνά, ανάκτηση ή ελάχιστη διαταραχή) είναι ευνοϊκό. Έτσι, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι συνέπεια της "σωστής" διάγνωσης και της "σωστής" θεραπείας.

Η υπερδιάγνωση της νόσου δεν είναι καλύτερη από την υποδιαγνωση. Με ανεπαρκή διάγνωση, οι αρνητικές συνέπειες είναι σαφείς - εξαιτίας της έλλειψης έγκαιρης βοήθειας, είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας ασθένειας με αναπηρία. Και υπερευαισθησία; Σύμφωνα με τους ερευνητές της Πετρούπολης, με τους οποίους είναι δύσκολο να διαφωνήσουν, η "υπερδιάγνωση" δεν είναι ένα αβλαβές φαινόμενο, όπως μερικοί γιατροί πιστεύουν μερικές φορές. Οι αρνητικές συνέπειες της «υπερδιάγνωσης» συνίστανται, καταρχάς, στο γεγονός ότι η μακροχρόνια εργασία στο πλαίσιο της θεωρίας «υπερδιάγνωσης» οδηγεί σε «θολή» όρια στις αντιλήψεις των γιατρών μεταξύ φυσιολογικών και παθολογικών καταστάσεων. Η διάγνωση "ασθένειας" είναι μια επιλογή "κερδοφόρα". Η διάγνωση του "PEP" έχει γίνει ένα ασυνήθιστο τελετουργικό ενός νευρολόγου παιδιών, το οποίο φυσικά οδηγεί στην ανεξήγητη στατιστική των ασθενειών "PEP".

Η μελέτη των επιστημόνων της Αγίας Πετρούπολης περιγράφει λεπτομερώς τα πιο συνηθισμένα σφάλματα κατά τη διεξαγωγή της ηχηροεγκεφαλογραφίας, της νευροσκοπίας, του Doppler, της αξονικής υπολογιστικής απεικόνισης και της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Οι αιτίες των σφαλμάτων είναι διαφορετικές και σχετίζονται με το γεγονός ότι κατά την ερμηνεία των παραγόμενων δεδομένων χρησιμοποιούνται παραμέτρους και κανόνες που έχουν αναπτυχθεί για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, χρησιμοποιούνται ανεπαρκής αξιολόγηση των δεδομένων που έχουν ληφθεί και απολυτοποίηση τους, χρησιμοποιούνται μέθοδοι που δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές για τη διάγνωση της νόσου, με ακατάλληλες προδιαγραφές.

Πέμπτον, αυτή είναι μια παρεξήγηση από τους γιατρούς και τους γονείς των φυσικών αναγκών του νεογέννητου παιδιού. Τις περισσότερες φορές, το παιδί σηματοδοτεί ένα λάθος στη φροντίδα του κλάματος του. Το παιδί χρειάζεται επαφή με τη μητέρα συνεχώς αμέσως μετά τη γέννηση.

Είναι γνωστό ότι το πιπίλισμα έχει ένα είδος ηρεμιστικού αποτελέσματος στο παιδί, το οποίο είναι ασύγκριτο στην χρησιμότητά του με οποιοδήποτε φάρμακο. Το περιεχόμενο αμινοξέων της ταυρίνης στο ανθρώπινο γάλα, σε αντίθεση με το αγελαδινό γάλα, είναι πολύ υψηλό. Η ταυρίνη είναι απαραίτητη για την απορρόφηση του λίπους και χρησιμεύει επίσης ως νευροδιαβιβαστής και νευροδιαμορφωτής στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Δεδομένου ότι τα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, δεν είναι σε θέση να συνθέσουν ταυρίνη, πιστεύεται ότι πρέπει να θεωρείται ως ένα αμινοξύ απαραίτητο για ένα μικρό παιδί. Μεταξύ των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων, τα αραχιδονικά και λινολενικά οξέα είναι ιδιαίτερα σημαντικά, τα οποία αποτελούν βασικά συστατικά για τον σχηματισμό του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς του παιδιού. Η περιεκτικότητά τους στο ανθρώπινο γάλα είναι σχεδόν τέσσερις φορές υψηλότερη από ό, τι στο αγελαδινό γάλα (0,4 g και 0,1 g / 100 ml, αντίστοιχα). Στα νουκλεοτίδια του ανθρωπίνου γάλακτος και πολυάριθμοι αυξητικοί παράγοντες παριστάνονται. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν, ειδικότερα, παράγοντα ανάπτυξης νεύρων (NGF). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να θηλάζετε ένα μωρό αν είχατε προβλήματα κατά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε υποξία του εμβρύου και τραύμα στο νευρικό του σύστημα.

Δεν υπάρχει ξεκάθαρη τακτική για τη διαχείριση παιδιών με το σύνδρομο αυξημένης νευροανακλαστικής διέγερσης, πολλοί ειδικοί αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση ως οριακό και συνιστάται μόνο να παρακολουθήσουν τέτοια παιδιά να μην ακολουθήσουν θεραπεία. Στην εγχώρια πρακτική, ορισμένοι ιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αρκετά σοβαρά φάρμακα (φαινοβαρβιτάλη, διαζεπάμη, sonapax, κλπ.) Για παιδιά με σύνδρομο αυξημένης νευροανακλαστικής διέγερσης, ο σκοπός του οποίου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ελάχιστα δικαιολογημένος...

Εάν εξακολουθείτε να ανησυχείτε για την κατάσταση του παιδιού σας, πρέπει να πάτε ή να προσκαλέσετε πολλούς ειδικούς στο σπίτι (τουλάχιστον δύο, κατά προτίμηση στη σύσταση (υπάρχουν γιατροί που φροντίζουν ειλικρινά την υγεία των παιδιών και δεν προσπαθούν να κερδίσουν χρήματα για τα προβλήματα των παιδιών)) αλλά πραγματικά, μερικές φορές τα προβλήματα είναι πολύ σοβαρά, όπως η εγκεφαλική παράλυση και υδροκεφαλία. Σχετικά με το παιδί της φίλης μου, για παράδειγμα, με τα ίδια συμπτώματα με εκείνη του γιου μου, Περιφέρεια νευρολόγος είπε ότι είναι δυνατό να βρούμε ένα πρόβλημα με το κάθε παιδί, και δεν διάγνωση γίνεται δεν το έκανε.

Οι ομοιοπαθητικοί έχουν καλή εμπειρία στη θεραπεία νευρολογικών διαταραχών και η επίσημη ιατρική το επιβεβαιώνει. Αλλά η υψηλή πλαστικότητα του εγκεφάλου του παιδιού, η ικανότητά του να αντισταθμίζει τα δομικά ελαττώματα, είναι γνωστή. Έτσι, δεν μπορείτε ποτέ να μάθετε εάν η θεραπεία βοήθησε το παιδί ή ο ίδιος κατάφερε να αντιμετωπίσει τα προβλήματα. Πολύ καλά για μασάζ, και η μητέρα μου, και την επαγγελματική (αλλά μόνο αν το παιδί είναι καλός σ 'αυτό αντιδρά, δεν κλαίει, δεν είναι σε υπερδιέγερση, δεν χάνουν βάρος ή να αναστείλει την αύξηση) παρουσιάζεται η βιταμίνη θεραπεία, και λαμβάνοντας υπόψη την καλή αφομοίωση των βιταμινών από το μητρικό γάλα, πληρώνουν αυτό είναι προσοχή.

Υπάρχουν πολλά που πρέπει να πούμε για τους εμβολιασμούς για τα ανήσυχα παιδιά. Σε μια κλινική της Μόσχας όπου νοσηλεύονται μωρά με σοβαρές υποξικές διαταραχές, η θεραπεία επικεντρώνεται σε μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά και στη μέγιστη αποφυγή ενέσεων (χορήγηση φαρμάκων με ηλεκτροφόρηση, φυσιοθεραπεία κλπ.). Ο γιος μου μετά τον εμβολιασμό (ένεση) να αυξήσει τον τόνο των άκρων, γενική ανησυχία, ωστόσο, δεν απόσυρση δεν δόθηκε, όπως όλα περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι ψευδής αντενδείξεις του εμβολιασμού σύμφωνα με τους ισχυρισμούς τους γιατρούς και τους ασθενείς προστατεύουν από το πρόγραμμα παιδικών εμβολιασμών βασίζεται στην «καθολική» και "Γενικές επιστημονικές" σκέψεις που δεν επιβεβαιώθηκαν από την επίσημη ιατρική.

Θα πω επίσης ότι στις παρενέργειες των εμβολίων μπορείτε να βρείτε τη λέξη "εγκεφαλοπάθεια", δηλαδή, ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει αυτή την κατάσταση! Το παιδί γεννήθηκε υγιές, έχουμε κάνει τις πρώτες ημέρες του εμβολιασμού, που απομονώθηκαν από τη μητέρα, της είπε να τρέφονται με το ρολόι, τα φάρμακα ποτό μωρό που χρησιμοποιούν οι σχιζοφρενείς και μηνιαίες στην ευχάριστη θέση να δηλώσω ότι τα μισά από τα παιδιά υποφέρουν από την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια! Τι άλλο να προσθέσω;

Η διάγνωση του συνδρόμου υπερκινητικότητας είναι πολύ δημοφιλής στην Αμερική και έρχεται όλο και περισσότερο σε μας. Από την άλλη πλευρά, στην Αμερική και τη Γερμανία δεν γνωρίζουν ποια είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Υπάρχει μια άλλη άποψη για το πρόβλημα - ότι το όλο πράγμα δεν είναι σε νευρολογική παθολογία και όχι στην ασθένεια, αλλά απλά σε ένα ειδικό είδος ανθρώπων, την ατομική δομή του νευρικού τους συστήματος. Το βιβλίο Indigo Children's Book του Lee Carroll αποτελεί απόδειξη αυτού.

Αλλάξτε το ψυχοεπιχειρηματικό σύνταγμα (τύπος προσωπικότητας), ξέρετε, όχι ένα μόνο φάρμακο μπορεί. Μεγάλη σημασία έχει η ψυχολογική διάθεση της οικογένειας (ένα μικρό παιδί χρειάζεται την κατανόηση, τη φροντίδα βασίζεται σε μια «προσέγγιση» Serzov) και τη σωστή φροντίδα του παιδιού (του θηλασμού, φορώντας στα χέρια (πολύ χρήσιμη σφεντόνα), συν-ύπνου, το σεβασμό της προσωπικότητας του παιδιού).

Στην κλινική μας κρέμεται μια αφίσα για τα οφέλη του θηλασμού με τα λόγια του αρχαίου Έλληνα φιλόσοφου: «Μαζί με το γάλα της μητέρας, η ψυχή εισέρχεται στο παιδί». Το μητρικό γάλα δεν είναι μόνο τροφή, είναι ιατρική και μια σχέση με τον κόσμο και η μεταφορά της γνώσης της ζωής της μητέρας σε ένα παιδί.

Τι σε κάνει να στείλεις ένα παιδί σε νευρολόγο; Πρώτον, πληροφορίες σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Αναγκάζονται να φρουρούν:

ισχυρές εκδηλώσεις τοξικότητας (ιδιαίτερα αργά).

υποψία ενδομητρικής μόλυνσης.

μητρική αναιμία (αιμοσφαιρίνη κάτω από 100 μονάδες).

αδυναμία εργασίας, παρατεταμένη ξηρή περίοδος, χρήση σε εργασία διέγερσης από φάρμακα ή μαιευτική λαβίδα.

περιπλάνηση καλωδίου? υπερβολικό βάρος του παιδιού ή, αντίθετα, σημάδια ανωριμότητας και πρόωρης γήρανσης ·

τον τοκετό στην παρουσίαση της γέφυρας κλπ.

Εν ολίγοις, όλα όσα μπορεί να οδηγήσουν σε υποξαιμία του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού, δηλαδή σε έλλειψη οξυγόνου, οδηγούν σχεδόν αναπόφευκτα σε προσωρινή διακοπή του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Οι ιογενείς λοιμώξεις σε μια γυναίκα μπορούν επίσης να βλάψουν την εργασία της κατά την τοποθέτηση του εμβρυϊκού νευρικού συστήματος, την ενοχλημένη οικολογία του σπιτιού ή του τόπου εργασίας.

Δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του επιπέδου και της διάρκειας της πείνας με οξυγόνο: μερικές φορές ο εγκέφαλος του παιδιού υφίσταται σοβαρή ανεπάρκεια οξυγόνου χωρίς να προκαλεί μεγάλη βλάβη στον εαυτό του, αλλά συμβαίνει ότι μια μικρή ανεπάρκεια προκαλεί μάλλον απτή βλάβη.

Εκτός από την αποσαφήνιση των περιστάσεων εγκυμοσύνης και τοκετού, υπάρχουν ορισμένα κλινικά συμπτώματα που προειδοποιούν τον παιδίατρο. Το παιδί είναι πολύ λήθαργος ή, συχνότερα, ενθουσιασμένος, ουρλιάζοντας πολύ, όταν φωνάζει το πηγούνι του τρέμει, συχνά φουσκώνει, αντιδρά στην επιδείνωση του καιρού. Ή σε όλα αυτά, η κοιλιά του είναι πρησμένη, η καρέκλα δεν βελτιώνεται - είναι πράσινη, συχνή ή, αντίθετα, έχει τάση να δυσκοιλιάζει.

Συγκρίνοντας όλα αυτά τα δεδομένα, βεβαιώνοντας ότι το μωρό τροφοδοτείται σωστά, ο παιδίατρος στέλνει ένα τέτοιο παιδί σε νευρολόγο - ειδικό, με σκοπό την εξέταση της κατάστασης του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Ο στόχος είναι να διαπιστωθεί σε ποιο βαθμό η υποξία που υπάρχει στη γέννηση έχει αφήσει το δυσάρεστο σημάδι της.

Απλά μην πανικοβληθείτε!

Εδώ συχνά αρχίζει για χάρη αυτού που, στην πραγματικότητα, άρχισε αυτό το άρθρο - ο φόβος καλύπτει τους γονείς. Πώς, το παιδί μας δεν είναι καλά με το κεφάλι; Αυτός ο φόβος πηγαίνει πίσω στην κοινή μας νοοτροπία, η οποία λέει ότι είναι πρώτα απ 'όλα ντροπή να υπάρχουν αποκλίσεις στον τομέα του νευρικού συστήματος.

Βέβαια, λένε ότι οι αποκλίσεις αυτές είναι κατά πάσα πιθανότητα προσωρινές, ότι όσο πιο σύντομα βοηθάμε το παιδί, τόσο πιο γρήγορα θα αντιμετωπίσει μαζί του... Οι περισσότεροι γονείς, λαμβάνοντας υπόψη τις διαβεβαιώσεις του παιδίατρο, πηγαίνουν στον νευρολόγο και επιστρέφουν με ένα αρχείο που διαβάζει συνήθως τα εξής:

PEP (περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια), περίοδος ανάρρωσης, SPNRV (σύνδρομο αυξημένης νευροανακλαστικής διεγέρσεως).

Αυτό που είναι γραμμένο σε παρενθέσεις, αποκρυπτογραφούμενο από τον συγγραφέα του άρθρου - δυστυχώς, οι νευρολόγοι συχνά δεν πανηγυρίζουν για να διευκρινίσουν ακατανόητες συντμήσεις. Γράφουν για τον εαυτό τους και για τον παιδίατρο, και τα δύο μέρη γνωρίζουν καλά το ένα το άλλο. Αλλά όχι οι γονείς.

Πόσο τρομακτικό είναι; Συχνά με αυτή την ερώτηση τρέχουν στον παιδίατρο, ο οποίος αυτή τη στιγμή είναι μεταφραστής από ακατανόητη ιατρική γλώσσα σε καθημερινή γλώσσα.

Και όλα δεν θα ήταν τίποτα αν δεν ήταν για ένα λυπηρό γεγονός: ορισμένοι γονείς δεν κάνουν τίποτα καθόλου. Οι συμπονετικοί άλλοι συμβάλλουν σε αυτό, καθησυχάζοντάς τους με κάτι σαν τα εξής: «Ναι, οι γιατροί γράφουν σε κάθε άλλο άτομο. Μας έγραψαν, αλλά δεν κάναμε τίποτα και μεγαλώσαμε! "

Και πραγματικά μεγαλώνει και μεγαλώνει. Αλλά οι γονείς σε αυτή την περίπτωση μην προσπαθήσετε να συνδέσετε την αδράνειά τους με σοβαρές εκδηλώσεις της εξιδρωματική προδιάθεση σε ένα παιδί, τα φαινόμενα της δυσκινησίας της γαστρεντερικής οδού, με μια τάση να τη δυσκοιλιότητα, ακόμα και με τέτοια προφανή πράγματα όπως η καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου, άρση αναστολών, ανυπακοή.

Αλλά πολλά από αυτά τα προβλήματα θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί, να πάρουν τους γονείς σας στο πρόβλημα όπως το αξίζει - αρκετά σοβαρά, αλλά χωρίς υπερβολικό δράμα. Αυτές οι διαγνώσεις στην κάρτα του παιδιού δεν αποτελούν σήμα πανικού, αλλά ένα μήνυμα για δράση! Υπάρχουν αμφιβολίες στις συστάσεις του τοπικού νευρολόγου παιδιών; Συμβουλευτείτε ένα παιδί με έναν άλλο ειδικό.

Τι κρύβεται πίσω από ακατανόητες λέξεις;

Έτσι, το AED σημαίνει περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Δηλαδή, το παιδί στο τοκετό είχε παράγοντες που θα μπορούσαν να βλάψουν τον εγκέφαλο. Κάτι έχει συμβεί και πρέπει να καταλάβουμε ποια βλάβη έχει προκαλέσει αυτός ο οργανισμός στον οργανισμό.

Οι λέξεις "περίοδος ανάκαμψης" δείχνουν σωστά ότι το ίδιο το νευρικό σύστημα, χωρίς εξωτερική παρέμβαση, αποκαθίσταται - είναι μόνο ο ρυθμός και η ποιότητα αυτής της ανάκαμψης. Και δεν είναι πάντα ικανοποιητικές.

Όσο για το unpronounceable ακρωνύμια SPNRV (αυξημένη σύνδρομο διεγερσιμότητα νευρο-αντανακλαστικό), αναφέρεται μόνο στην λυπηρό το γεγονός ότι παραπονιάρικη μωρό, ρέψιμο πολλά, εύκολα ενθουσιασμένοι, είναι δύσκολο να ηρεμήσω. Και πρέπει να τον βοηθήσει να το ξεφορτωθεί.

"Δεν θα πάει μόνος του;" ρωτάτε. Θα περάσει. Σε ένα μέρος των παιδιών. Και τα υπόλοιπα θα πρέπει να φέρουν αυτό το βάρος στη ζωή. Θα αποθαρρυνθούν, ανήσυχοι, δεν θα είναι σε θέση να επικοινωνούν κανονικά με τους συνομηλίκους τους.

Τι πρέπει να προσέχουν οι νευρολόγοι κατά την εξέταση; Πρώτον, στα αντανακλαστικά και τον μυϊκό τόνο. Είναι τα ομοιόμορφα αντανακλαστικά στα δεξιά και στα αριστερά; Υπάρχουν μυϊκές κράμπες; Και αντίστροφα - μειώνουν πολύ λίγα;

Στη συνέχεια, ελέγξτε αν το παιδί έχει σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Για να γίνει αυτό, μια σάρωση με υπερήχους (νευροσκόνα) πραγματοποιείται μέσω μιας ανοιχτής γραμματοσειράς - κοιτάζουν για να δουν αν οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι διευρυμένες. Και τελικά, εξετάστε τη συμπεριφορά του παιδιού, τη συμμόρφωση της λεγόμενης ψυχοκινητικής και σωματικής εξέλιξής του στην ηλικία.

Η διάγνωση γίνεται. Τι άλλο;

Εάν η περίπτωση περιορίζεται σε παραβίαση του μυϊκού τόνου και της διέγερσης του νευρικού συστήματος, ο νευρολόγος συνήθως συνταγογραφεί ένα μασάζ, ελαφριά ηρεμιστικά και φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία.

Εάν ένας νευρολόγος έχει ανακαλύψει σε ένα παιδί τα φαινόμενα της αυξανόμενης ενδοκράνιας πίεσης, η οποία συνήθως εξαρτάται από την υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ορίζει μια πορεία της αποκαλούμενης θεραπείας αφυδάτωσης (αφυδάτωση - αφυδάτωση). Για το σκοπό αυτό, δίνονται διάφορα διουρητικά. Για να αντισταθμιστεί η απώλεια του καλίου με αυξημένη ούρηση, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν κάλιο.

Δεν χρειάζεται να ελπίζουμε ότι με την ανάπτυξη του κρανίου, αυτά τα φαινόμενα θα περάσουν από μόνα τους - αυτό δεν μπορεί να συμβεί. Παρεμπιπτόντως, η παρακολούθηση των δεικτών ενδοκρανιακής πίεσης θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αργότερα, για αρκετά χρόνια, η οποία θα ανακουφίσει το παιδί σας από πονοκεφάλους και κρίσεις της λεγόμενης φυτο-αγγειακής δυστονίας σε προσχολική και σχολική ηλικία.

Αλλά το πιο σημαντικό με τις μορφές των οποιωνδήποτε ανιχνευτών πολυπλοκότητας είναι καλοήθεις και μη φαρμακευτική αγωγή μέθοδοι για αναγωγική: refleksomassazh, ειδικές μεθόδους θεραπευτικό μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις στοιχεία, με εκμετάλλευση μασάζ υδροθεραπείας και θεραπευτική γυμναστική στο νερό των διαφορετικών θερμοκρασίας και της σύνθεσης, και άλλους.

Απαιτούν επιμονή και πολλή προσπάθεια από τους γονείς του παιδιού - η θεραπεία ίσως είναι ευκολότερη από την καθημερινή άσκηση - αλλά είναι πολύ αποτελεσματικές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο τραυματισμένος εγκέφαλος, παίρνοντας σωστές "πληροφορίες" στο μασάζ, το κολύμπι και τη γυμναστική, αποκαθίσταται μάλλον.

Το Reflex μασάζ (επίδραση στα ενεργά σημεία) γίνεται πρώτα από τα χέρια ενός έμπειρου μασάζ, ο οποίος στη συνέχεια περνάει τη σκυτάλη στους γονείς με τον αρμόδιο χειρισμό του μωρού. Μην ξεχνάτε: τα μωρά γίνονται κουρασμένα γρήγορα, όλες οι διαδικασίες πρέπει να γίνονται σύντομα, αλλά συχνά, στο ύψος των θετικών συναισθημάτων.

Η προγεννητική κολύμβηση με υποχρεωτικές καταδύσεις βοηθά επίσης στην επίλυση των νευρολογικών προβλημάτων του βρέφους. Αυτό που είναι οδυνηρό και δυσάρεστο να γίνει στη γη, "με ένα κτύπημα", λαμβάνει χώρα στο νερό. Κατά τη διάρκεια της κατάδυσης στη στήλη του νερού, το σώμα δοκιμάζει ένα baroeffect - απαλή, μαλακή και, κυρίως, ομοιόμορφη πίεση σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Τα χέρια που σφίγγονται σε γροθιές, σφίγγονται οι μύες και οι σύνδεσμοι του σώματος ισιώνονται. Η στήλη νερού αποκαθιστά την ενδοκρανιακή πίεση προς όλες τις κατευθύνσεις, πραγματοποιεί το στήθος baromasazazh, ευθυγραμμίζοντας την ενδοθωρακική πίεση.

Μετά την κατάδυση, το παιδί λαμβάνει μια πλήρη, ικανή αναπνοή, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα μωρά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή, τα οποία είχαν υποξία κ.λπ. Το νερό βοηθάει επίσης στα προβλήματα με τον εντερικό κολικό - το σκαμνί βελτιώνεται, τα σπαστικά επώδυνα φαινόμενα εξαφανίζονται.

Και τι γίνεται με την κοιλιά;

Συχνά τα παιδιά με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι σοβαρές διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: δυσκοιλιότητα, διάρροια, φούσκωμα, εντερική κολικούς. Συνήθως, όλα αυτά ξεκινούν με δυσβαστορίωση και, δυστυχώς, τελειώνουν συχνά με διάφορες εκδηλώσεις του δέρματος - εξιδρωματική διάθεση ή ακόμα και έκζεμα.

Ποια είναι η σύνδεση εδώ; Το πιο απλό. Κατά την υποξία του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του τοκετού, το κέντρο της ωρίμανσης της ανοσίας, που βρίσκεται στο medulla oblongata, σχεδόν πάντα υποφέρει. Ως αποτέλεσμα, το έντερο αποικίζεται από τη χλωρίδα που ζει σε νοσοκομεία μητρότητας, ειδικά κατά την καθυστερημένη προσκόλληση στο μαστό και την πρώιμη μετάβαση στην τεχνητή σίτιση. Ως αποτέλεσμα, το μωρό έχει πολύ νωρίς τη δυσβολικίαση: τελικά, αντί για τα απαραίτητα βιφιδό βακτήρια, τα έντερα του γεμίζουν με σταφυλόκοκκο, Ε. Coli κ.λπ.

Όλο αυτό επιδεινώνεται από το γεγονός ότι το βρέφος έντερο, λόγω της «αποτυχίας» του νευρικού συστήματος λειτουργεί καλά, σωστά μειώνεται, και η σύνδεση της δυσκινησίας εντέρου με «κακά» μικροβιακή χλωρίδα οδηγεί σε διαταραχή της πέψης. Το κακώς αφομοιωμένο φαγητό προκαλεί τα κόπρανα, το άγχος του παιδιού και τελικά το αλλεργικό δέρμα.

Συμβαίνει και αντιστρόφως: η παρατεταμένη δράση ενός παράγοντα που προκαλεί βλάβη και δεν σχετίζεται με το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή εγκεφαλοπάθεια. Για παράδειγμα, αν δεν δώσουν προσοχή στην κατάσταση της χλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά παρουσία στο έντερο των «σαμποτέρ», όπως οι σταφυλόκοκκοι, μπορεί να εμφανιστούν σαφή σημάδια του ΚΝΣ - καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού, την αδυναμία των σφιγκτήρων, τα συμπτώματα της αυξημένης νευρο-αντανακλαστικό διεγερσιμότητα και κ.λπ.

Πώς να είναι; Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, θεραπεύστε όχι μόνο τα έντερα, αλλά και το νευρικό σύστημα. Μόνο οι κοινές προσπάθειες ενός παιδίατρο και ενός νευρολόγου με την πιο ενεργή βοήθεια των γονιών μπορούν να δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Και τέλος, θέλω να σας υπενθυμίσω ότι το παιδί με ασταθή νευρικού συστήματος μητρική ζεστασιά, απαλό άγγιγμα, στοργικός συνομιλία, την ειρήνη στο σπίτι - με λίγα λόγια, ό, τι τον ένα αίσθημα ασφάλειας κάνει - χρειαζόμαστε ακόμη περισσότερο από ό, τι ένα υγιές παιδί.

Πώς, για τη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας, να καταλάβουμε ότι οι προσπάθειες των γιατρών και των γονέων στέφθηκαν με επιτυχία; Το παιδί έχει γίνει πιο ήρεμο, έχει πάψει να κλαίει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ύπνος του έχει βελτιωθεί. Άρχισε να κρατάει το κεφάλι εγκαίρως, κάθισε, στη συνέχεια σηκώθηκε, έκανε το πρώτο βήμα. Η πέψη του έχει βελτιωθεί, κερδίζει καλά, έχει υγιές δέρμα. Αυτό είναι ορατό όχι μόνο για τους γιατρούς, αλλά και για σας. Έτσι, βοηθήσατε το μωρό σας να ξεπεράσει τη βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Και τέλος, ένα παράδειγμα για το τι μπορεί να κάνει η μητρική αγάπη.

Στα μέσα της δεκαετίας του '60, μια νεαρή μαία είχε μια κόρη σε ένα από τα νοσοκομεία της μητρότητας, μακριά από το Σαχαλίν. Όπως είναι, δυστυχώς, συχνά η περίπτωση με τους γιατρούς, τον τοκετό ήταν εξαιρετικά σοβαρή, το παιδί γεννήθηκε στο βαθύ ασφυξία, μεγάλη ανάσα, και μετά από λίγες εβδομάδες ήταν σχεδόν παράλυτη.

Το κορίτσι τροφοδοτήθηκε από μια πιπέτα, που θηλάζει όπως μπορούσαν. Για να είμαι ειλικρινής, οι γιατροί πίστευαν ότι αυτό το παιδί δεν ήταν μισθωτής. Και μόνο η μητέρα σκέφτηκε διαφορετικά. Δεν απομακρύνθηκε από το μωρό, γνώρισε τέλεια το μασάζ και μασάζ πεισματικά με δυσκολία το αναζωογονητικό σώμα.

Μετά από 18 χρόνια, ο συγγραφέας αυτού του άρθρου συναντήθηκε με την κόρη και τη μητέρα του στο Λένινγκραντ. Ήρθαν να εισέλθουν στο Πανεπιστήμιο του Λένινγκραντ. Αποδείχθηκε ότι το κορίτσι με χρυσό μετάλλιο αποφοίτησε από το σχολείο στο Sakhalin. Ήταν δύσκολο να σταματήσουν τα μάτια της - ήταν τόσο λεπτή και όμορφη. Στη συνέχεια αποφοίτησε από το πανεπιστήμιο, υπεράσπισε τη διδακτορική διατριβή της στη βιολογία, έγινε επιστήμονας, παντρεύτηκε, γέννησε δύο όμορφα παιδιά. Κανένα από αυτά δεν θα μπορούσε να είναι, η αγάπη της μητέρας λιγότερο ανιδιοτελής και λογική.

Κανόνες για όλους

Εξετάστε και δείξτε έναν πεπειραμένο απαλλακτικό παιδίατρο από το νοσοκομείο. Αν έχουμε χαμηλό Apgar σκορ (6 και κάτω), και άλλα σήματα (π.χ., φώναξε μετά τη γέννηση όχι μόνο μια φορά, είχε cephalohematoma, υποξία, ασφυξία, σπασμούς, κ.λπ.), δεν θα καθυστερούν διαβούλευση με ένα παιδί νευρολόγο.

Αν αντικειμενικές ενδείξεις για νευρολόγο διαβούλευση όχι, αλλά νομίζετε ότι το μωρό πάρα πολύ συγκινημένος, whiny, κυκλοθυμική πάνω απ 'όλα τα λογικά όρια - εμπιστεύονται τη γονική διαίσθησή σας και να δείξει το παιδί στο γιατρό. Kid δύσκολα υγιείς, αν κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της ζωής του, παθολογικά παθητική, που βρίσκεται σαν ένα πανί, ή το αντίστροφο, να κλαίει για 24 ώρες την ημέρα, αν είστε αδιάφοροι για τα τρόφιμα ή κάνει εμετό «βρύση» μετά από κάθε τάισμα.

Ο θηλασμός είναι απαραίτητος για το μωρό σας! Ακόμα και οι πιο υψηλής ποιότητας και ακριβές προσαρμοσμένες συνταγές γάλακτος είναι ένα πρόσθετο μεταβολικό στρες για το σώμα του βρέφους. Επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι τα παιδιά που θηλάζουν, γρήγορα τα προβλήματα βρέφος (νευρολογική, γαστρεντερική, κλπ) έχουν υψηλότερο ποσοστό συναισθηματική και σωματική ανάπτυξη «καταστεί άνευ αντικειμένου».

Εάν προγραμματίζετε το επόμενο παιδί, ανακαλύψτε όλες τις αιτίες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στο πρώτο παιδί. Και αν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να διορθώσετε την κατάσταση εάν συσχετίζεται με μια απροσεξία στάση απέναντι στην υγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη γέννηση. Παρακολουθήστε μαθήματα για την προετοιμασία ζευγαριών για τοκετό. Εξετάστε προσεκτικά την επιλογή των ιατρών και των ιατρικών εγκαταστάσεων όπου σχεδιάζετε να γεννήσετε ένα μωρό.