Απομυελίνωση της εγκεφαλικής νόσου

Η απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου είναι μία παθολογία που χαρακτηρίζεται από βλάβη στη θήκη των νευρικών ινών και παραβίαση της αγωγιμότητας τους.

Οι νευρικές ίνες είναι μακρές διεργασίες νευρώνων με επικάλυψη μυελίνης που έχουν βάση λιπιδίων. Στη διαδικασία απομυελίνωσης, αυτές οι μεμβράνες καταστρέφονται είτε στο κεντρικό νευρικό σύστημα είτε στο περιφερικό. Στη θέση του κατεστραμμένου μυελίνης ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται, ο οποίος δεν είναι σε θέση να διεγείρει νευρικά ερεθίσματα.

Η απομυελίνωση του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αλλοιώσεων που έχουν στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα. Εστίες απομυελίνωσης του εγκεφάλου - είναι μια τέτοια ήττα θήκες των νευρικών ινών, το οποίο δίνει μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα, ανάλογα με τη θέση του νευρώνα και τις διαδικασίες της.

Αιτίες ανάπτυξης

Επί του παρόντος, οι συγκεκριμένοι λόγοι για την ανάπτυξη της απομυελίνωσης δεν έχουν τεκμηριωθεί. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι τέτοιες ασθένειες είναι κληρονομικές. Συχνά η ασθένεια σε γυναίκες μέσης ηλικίας. Πρόσφατα, ένας μεγάλος αριθμός περιπτώσεων που καταγράφηκαν σε παιδιά.

Ας εξετάσουμε τι είναι αυτή η απομυελίνωση και πώς συμβαίνει. Σύμφωνα με την παθογένεσή του, η απομυελίνωση του εγκεφάλου είναι μια αυτοάνοση διαδικασία. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν το σώμα να αντιλαμβάνεται τα κύτταρα μυελίνης ως ξένα. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται και αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του. Ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται στο σημείο τραυματισμού. Στο επίκεντρο της απομυελίνωσης - ενός τμήματος των κατεστραμμένων ιστών νεύρων που βρίσκονται σε μια συγκεκριμένη δομή του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε κλινικές εκδηλώσεις της βλάβης.

Η διαδικασία απομυελίνωσης μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους:

• Μυελοκλαστική - καταστροφή της μυελίνης με ελαττώματα στη δομή και προσδιορίζεται γενετικά.
• Μυελοπάθεια - η καταστροφή της φυσιολογικής μυελίνης υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων.

Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε απομυελωμένη εγκεφαλική νόσο είναι:

• Ο αυτοάνοσος μηχανισμός προκαλεί τον πιο προοδευτικό τύπο ανάπτυξης απομυελίνωσης. Αυτός ο μηχανισμός περιγράφεται στην εμφάνιση σκλήρυνσης κατά πλάκας, σύνδρομο Guillain-Barre, ρευματικών νόσων,
• Μολυσματικές ασθένειες που περιλαμβάνουν βλάβη στον νευρικό ιστό (συμπεριλαμβανομένων των ιογενών παραγόντων).
• Μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, με αποτέλεσμα την δυστροφικές αλλαγές στο νευρικό ιστό (εγκεφαλοπάθειας κατάσταση στον διαβήτη)?
• Τοξικός μηχανισμός (ουσίες που επηρεάζουν λιπιδικό ιστό - οργανοφωσφόριο, τολουόλιο, βενζόλιο, ακετόνη και άλλα). Έχει αποδειχθεί ότι η ζημία αυτή μπορεί να προκληθεί από κετονικών σωμάτων κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης κετοξέωσης σε ασθενείς με διαβήτη?
• Με την κατάρρευση των όγκων κατά την καταστροφή του περιβάλλοντος μαλακού ιστού.

Συμπτώματα

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων απομυελίνωσης εξαρτάται από τη θέση της βλάβης στον εγκέφαλο και την παραβίαση της λειτουργικής της ικανότητας.

Εξετάστε τις πιο συχνές βλάβες και την κλινική εκδήλωσή τους:

• Πυραμιδικής οδού - πάρεσης άκρων, παράλυση, μυϊκή υπερτονικότητα, αύξηση αντανακλαστικών, εμφάνισης παθολογικών αντανακλαστικών?
• Stem τμήμα - αναπνευστικές διαταραχές, διαταραχές της αυτόνομης λειτουργίας (αγγειακό σπασμό, αύξηση ή μείωση της πίεσης του αίματος), discoordination μυών του προσώπου?
• Τα χαμηλότερα τμήματα του νωτιαίου μυελού - δυσλειτουργία του πυελικού οργάνου.
• Παρεγκεφαλίδα - παραβίαση του συντονισμού, του προσανατολισμού στο διάστημα.
• Οπτικό νεύρο - παραβίαση της οπτικής αντίληψης πριν από τη μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης.
• Γνωστικά συμπτώματα σε πολλαπλές βλάβες του νευρικού ιστού.

Από την άποψη της κλινικής μας εικόνας, εξετάζουμε ορισμένες από τις πιο κοινές ασθένειες απομυελίνωσης.

Σκλήρυνση κατά πλάκας - μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των πολλαπλών εστιών απομυελίνωσης του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη των διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων. Κλινικά εκδηλωμένο με τη μορφή παρειάς ή παράλυσης μονής ή διπλής όψης, εξασθενημένη ούρηση και απολέπιση. Οι εκδηλώσεις της ασθένειας εξαρτάται από το μέγεθος των αλλοιώσεων, εντόπιση και εξέλιξη της απομυελίνωσης των νευρικών ινών τους.

Η οπτική σμηκίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επιλεκτική βλάβη στο οπτικό νεύρο και τμήματα του νωτιαίου μυελού. Η κλινική εικόνα diemilizatsii εκφράζονται κατά παράβαση της οπτικής λειτουργιών (μερική απώλεια της όρασης μέχρι την πλήρη τύφλωση), και παρα- και tetrapareses ανάλογα με την πληγείσα τμήμα. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια απομυελινωτική ασθένεια με ορμητική πορεία.

Τα κέντρα απομυελίνωσης του εγκεφάλου βρίσκονται ασύμμετρα. Έχει διαπιστωθεί ότι η ασθένεια προκαλείται από ιούς των οποίων οι φορείς αποτελούν την πλειοψηφία του πληθυσμού. Η κύρια ώθηση για την ανάπτυξη βλαβών είναι παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα οφείλονται στη διάσπαση των εστιών απομυελίνωσης και εκδηλώνονται ως μονοπάρεση ή ημιπορεία. Η ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών ακολουθούμενη από άνοια είναι πολύ συγκεκριμένη για αυτή την ασθένεια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να ανιχνεύσουμε την πηγή απομυελίνωσης του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να διεξαγάγουμε οργανικές μελέτες. Η πιο συνηθισμένη και ενημερωτική μέθοδος είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η μαγνητική τομογραφία δείχνει σαφώς όλες τις δομές του εγκεφαλικού ιστού και επιτρέπει την ανίχνευση εστιών απομυελίνωσης λευκής ύλης μέχρι 3 mm. Με βάση το μέγεθος, τη θέση, τη θέση των βλαβών, τη θεραπεία και την πρόγνωση για τον ασθενή μπορεί να προσαρμοστεί.

Η ηλεκτρομυογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση βλαβών του περιφερικού νευρικού συστήματος. Η μέθοδος βασίζεται στην καταγραφή παλμών και στην ανίχνευση παραβιάσεων της αγωγιμότητάς τους.

Εάν υπάρχει υποψία για έναν αυτοάνοσο μηχανισμό για την ανάπτυξη της νόσου, διεξάγονται μελέτες υγρών σχετικά με το περιεχόμενο συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Θεραπεία

Είναι αδύνατο να σταματήσει εντελώς η διαδικασία απομυελίνωσης. Στο παρόν στάδιο, είναι δυνατή μόνο η πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης των εστιών και η μείωση της εμφάνισης των συμπτωμάτων. Η θεραπεία των απομυελινωτικών νόσων του εγκεφάλου δεν είναι συγκεκριμένη.

Η κύρια θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για να ανακουφίσουν τον αυξημένο μυϊκό τόνο και να διευκολύνουν την κίνηση.
• Φάρμακα που αυξάνουν την ανθεκτικότητα των νευρώνων σε βλάβες από την ομάδα των νοοτροπικών φαρμάκων.
• Κορτικοστεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ένας ιδιαίτερος ρόλος στη θεραπεία ασθενειών απομυελινωτικών φαρμάκων της σειράς ιντερφερόνης - β-ιντερφερόνη. Η θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης με αυτά τα φάρμακα έχει δείξει καλά αποτελέσματα. Μειώνουν τον βαθμό βλάβης της μυελίνης, μειώνοντας έτσι την ταχύτητα ανάπτυξης της νόσου και την αναπηρία του ασθενούς.

Η διήθηση του νωτιαίου υγρού με την απομάκρυνση αντιγόνων και η χορήγηση ανοσοσφαιρινών χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως.

Για να επιτευχθεί μια σταθερή διαδικασία ύφεσης, συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μέτρια σωματική δραστηριότητα και περιοδική θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό την επίβλεψη ειδικών.

Απομυελίνωση του εγκεφάλου: συμπτώματα, θεραπεία

Η μυελίνη είναι μια ουσία που μοιάζει με λίπος και αποτελεί τη θήκη των νευρικών ινών. Αυτό το κέλυφος λειτουργεί ως μόνωση, που δεν επιτρέπει στον ενθουσιασμό να εξαπλωθεί σε γειτονικές ίνες. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ιδιόρρυθμα παράθυρα στη θήκη μυελίνης - χώροι όπου η μυελίνη απουσιάζει. Η παρουσία τους επιταχύνει σημαντικά τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων. Εάν διαταραχθεί η μυελίνωση των νευρικών ινών, διαταράσσεται η αγωγιμότητα του νευρικού ιστού και εμφανίζονται διάφορες νευρολογικές διαταραχές.

Όταν εμφανίζονται διαδικασίες απομυελίνωσης στον εγκέφαλο, η αντίληψη, ο συντονισμός των κινήσεων και οι ψυχικές λειτουργίες διαταράσσονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο ασθενούς. Επί του παρόντος, είναι γνωστές τρεις απομυελινωτικές ασθένειες του εγκεφάλου:

• Σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
• Οξεία διάδοση εγκεφαλομυελίτιδας.

Αιτίες απομυελινωτικών διεργασιών

Οι διαδικασίες απομυελίνωσης θεωρούνται αυτοάνοση εγκεφαλική βλάβη. Μεταξύ των λόγων για τους οποίους ο ιστός ενός ατόμου θεωρείται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένος μπορεί να είναι:

• Ρευματικές ασθένειες.
• Συγγενείς διαταραχές στη δομή της μυελίνης.
• Συγγενής ή επίκτητη παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Λοιμώδεις αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος.
• Μεταβολικές ασθένειες.
• Ογκώδεις και παρανεοπλασματικές διεργασίες.
• Δηλητηρίαση.

Σε όλες αυτές τις ασθένειες, η θήκη μυελίνης του νευρικού ιστού καταστρέφεται και αντικαθίσταται με σχηματισμούς συνδετικού ιστού.

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια απομυελίνωσης. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι οι εστίες απομυελίνωσης βρίσκονται σε διάφορα σημεία του κεντρικού νευρικού συστήματος ταυτόχρονα, επομένως τα συμπτώματα είναι διαφορετικά. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται σε ηλικία περίπου 25 ετών, συχνότερα στις γυναίκες. Στους άνδρες, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι λιγότερο συχνή, αλλά εξελίσσεται ταχύτερα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξαρτώνται από το ποια μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζονται περισσότερο από τη νόσο. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν διάφορες ομάδες:

• Τα πυραμιδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πάρεση των άκρων, μυϊκούς σπασμούς, σπασμούς, αυξημένα αντανακλαστικά των τενόντων και εξασθένιση του δέρματος.
• Στεφανιαία συμπτώματα - νυσταγμός (τρεμούλιασμα των ματιών) σε διαφορετικές κατευθύνσεις, μειώνοντας τη σοβαρότητα των εκφράσεων του προσώπου, δυσκολία στην εστίαση των ματιών.
• Πυελικά συμπτώματα - δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, συμβαίνει με βλάβη στους πυρήνες του νωτιαίου μυελού.
• Συμπτώματα της παρεγκεφαλίδας - ασυνέπεια, αστάθεια στο βάδισμα, ζάλη.
• Οπτική - απώλεια οπτικών πεδίων, μειωμένη ευαισθησία στα λουλούδια, μειωμένη αντίθεση αντίληψης, σκόταμα (σκοτεινά σημεία πριν από τα μάτια).
• Αισθητηριακές διαταραχές - παραισθησίες (βλεφαρίδες), διαταραχή των κραδασμών και ευαισθησία στη θερμοκρασία, αίσθημα πίεσης στα άκρα.
• Ψυχικά συμπτώματα - υποογκοντία, απάθεια, χαμηλή διάθεση.

Αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν σπάνια μαζί, καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά σε πολλά χρόνια.

Διαγνωστικά

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι η μαγνητική τομογραφία. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε εστίες απομυελίνωσης του εγκεφάλου. Στις εικόνες μοιάζουν με ελαφρότερα οβάλ κηλίδες στο φόντο του εγκεφάλου. Η τυπική θέση βρίσκεται κοντά στις κοιλίες του εγκεφάλου και χαμηλότερα κοντά στον φλοιό. Με μια μακρά πορεία της νόσου, οι βλάβες συγχωνεύονται, το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου αυξάνεται (ένα σημάδι ατροφίας).

Η μέθοδος των προκληθέντων δυναμικών επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού διαταραχών της αγωγιμότητας του νεύρου. Ταυτόχρονα, αξιολογούνται τα επιδερμικά, οπτικά και ακουστικά δυναμικά.

Η ηλεκρονευρογυογραφία - μια μέθοδος παρόμοια με το ΗΚΓ, σας επιτρέπει να καθορίσετε την εστίαση της καταστροφής της μυελίνης, να δείτε τα όριά της και να αξιολογήσετε το βαθμό βλάβης των νεύρων.

Οι ανοσολογικές μέθοδοι καθορίζουν την παρουσία αντισωμάτων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στα ιικά αντιγόνα.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους, άλλες μπορούν να εφαρμοστούν, για παράδειγμα, επιτρέποντας να διαπιστωθεί η παρουσία δηλητηρίασης.

Θεραπεία

Μια πλήρης θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας είναι αδύνατη, αλλά υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές μέθοδοι για παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Συγκεκριμένα, η χρήση της ιντερφερόνης - Rebif, Betaferon έχει αποδειχθεί καλά. Στο πλαίσιο αυτών των φαρμάκων, ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου επιβραδύνεται, η συχνότητα των παροξύνσεων μειώνεται, οι συνθήκες που οδηγούν στην αναπηρία σπάνια αναπτύσσονται.

Η πλασμαφαίρεση και η ανοσοδιήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση παθολογικών συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος.

Νοοτροπικά φάρμακα (piracetam), νευροπροστατευτικά, αμινοξέα (γλυκίνη), ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για τη διατήρηση γνωστικών λειτουργιών.

Συνιστάται στους ασθενείς η τήρηση της ημερήσιας θεραπείας, η μέτρια σωματική άσκηση στον ύπνο, η θεραπεία σε ιατρείο.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Σε αντίθεση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αναπτύσσεται με σημαντική καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Η αιτία είναι η ενεργοποίηση του πολυοϊού (που διανέμεται στο 80% των ανθρώπων). Η βλάβη στον εγκέφαλο είναι ασύμμετρη, μεταξύ των συμπτωμάτων - απώλεια ευαισθησίας, μειωμένη κίνηση στα άκρα, μέχρι ημιπορεία, ημιωροπία (απώλεια όρασης στο ένα μάτι). Οι παραβιάσεις αναπτύσσονται πάντα από τη μία πλευρά. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη αλλαγής άνοιας και προσωπικότητας. Η ασθένεια θεωρείται ανίατη.

Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα

Είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια που επηρεάζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι εστίες απομυελίνωσης είναι διασκορπισμένες σε πολλά μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συμπτώματα - υπνηλία, κεφαλαλγία, σύνδρομο σπασμών, διαταραχές που προκαλούνται από την ήττα μιας συγκεκριμένης περιοχής του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η θεραπεία μιας νόσου εξαρτάται από τον λόγο που την προκάλεσε σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση. Μετά την αποκατάσταση μπορούν να παραμείνουν νευρολογικά ελαττώματα - παρησμός, παράλυση, όραση, ακοή, συντονισμός.

Πώς οι εστίες απομυελίνωσης του εγκεφάλου

Η απομυελίνωση της εγκεφαλικής νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία και στους ανθρώπους ηλικίας 40 ετών. Αυτή η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από βλάβη της λευκής ύλης και του νωτιαίου μυελού, η οποία προκαλεί επίμονες νευρολογικές διαταραχές, σε ορισμένες περιπτώσεις ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Οι σύγχρονες εξελίξεις στην επιστήμη και την ιατρική επέτρεψαν να προσδιοριστούν οι αιτίες του προβλήματος και να δοθεί η ευκαιρία να εντοπιστούν παραβιάσεις στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης.

Αιτιολογία διαδικασίας

Τι είναι απομυελίνωση; Η διαδικασία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των αρνητικών επιδράσεων των πρωτεϊνικών αντισωμάτων στον νευρικό ιστό. Αυτό συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, τη βλάβη των νευρώνων, την καταστροφή του θύλακα της μυελίνης και την εξασθένιση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων.

Τα κελύφη των νευρικών ινών είναι κατεστραμμένα από:

1. Κληρονομική προδιάθεση.
2. Λοιμώδη ιογενή νοσήματα.
3. Χρόνιες εστίες βακτηριακής λοίμωξης.
4. Βαριά μεταλλική δηλητηρίαση, βενζίνη, διαλύτης.
5. Ισχυρό και παρατεταμένο στρες.
6. Υπερβολική κατανάλωση ζωικών πρωτεϊνών και λιπών.
7. Μη ευνοϊκή περιβαλλοντική κατάσταση.

Όλες αυτές οι δυσμενείς συνθήκες οδηγούν στην ανάπτυξη αυτοάνοσης διαδικασίας, αλλά η γενετική προδιάθεση παίζει τον σημαντικότερο ρόλο. Ορισμένα γονίδια και οι μεταλλάξεις τους οδηγούν στην ανάπτυξη μη φυσιολογικών αντισωμάτων που διεισδύουν στο φράγμα μεταξύ του αίματος και του νευρικού ιστού, προστατεύοντας τον εγκέφαλο από βλάβες. Ως αποτέλεσμα, η πρωτεΐνη μυελίνης καταστρέφεται υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο δεύτερος παράγοντας ενεργοποίησης είναι οι μολυσματικές ασθένειες. Η καταστροφή της φυσιολογικής μυελίνης εμφανίζεται ελαφρώς διαφορετική. Σε φυσιολογική κατάσταση, το ανοσοποιητικό σύστημα, αφού εισέλθει στο σώμα, αρχίζει να παράγει αντισώματα για να το καταπολεμήσει. Αλλά μερικές φορές οι πρωτεΐνες του παθογόνου είναι τόσο παρόμοιες με τις πρωτεΐνες στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος που τα αντισώματα τους προκαλούν σύγχυση και, μαζί με τα βακτήρια, καταστρέφουν τα κύτταρα τους.

Στα αρχικά στάδια της βλάβης των νευρικών ινών, όταν η φλεγμονώδης αυτοάνοση διαδικασία έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται, οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να αντιστραφούν. Υπάρχει μια πιθανότητα μερικής ανάκτησης της μυελίνης, η οποία θα επιτρέψει στους νευρώνες να εκτελούν ένα ορισμένο μέρος των λειτουργιών τους. Αλλά με την ανάπτυξη της νόσου, οι νευρικές μεμβράνες καταστρέφονται ολοένα και περισσότερο, οι νευρικές ίνες εκτίθενται και χάνουν την ικανότητά τους να μεταδίδουν σήματα. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την νευρική ανεπάρκεια και να επιστρέψουμε τις χαμένες λειτουργίες στον εγκέφαλο σε αυτό το στάδιο.

Πορεία της νόσου

Οι εκδηλώσεις των διαδικασιών απομυελίνωσης εξαρτώνται από το μέρος του εγκεφάλου στο οποίο άρχισε η παθολογική διαδικασία και το βαθμό της βλάβης. Στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, υπάρχει μειωμένη οπτική λειτουργία. Αρχικά, ο ασθενής πιστεύει ότι είναι απλά κουρασμένος, αλλά σταδιακά δεν μπορεί να αγνοήσει τις εκδηλώσεις και πηγαίνει στον γιατρό.

Ο προσδιορισμός του τύπου απομυελίνωσης μόνο με βάση τα συμπτώματα είναι δύσκολη. Ως εκ τούτου, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη μορφή παθολογικών αλλαγών.

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Φορείς απομυελίνωσης του εγκεφάλου βρίσκονται συχνότερα στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η ασθένεια συνοδεύεται από αυτοανοσοποίηση, βλάβη των νευρικών ινών, την αποσύνθεση των περιβλημάτων μυελίνης και την αντικατάσταση των ζημιωμένων περιοχών με συνδετικό ιστό.

Οι διαδικασίες απομυελίνωσης και σκλήρυνσης βρίσκονται σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου, έτσι πρώτα είναι δύσκολο να συσχετιστούν.

Δεν είναι ακόμη δυνατό να προσδιοριστούν πλήρως οι αιτίες των παραβιάσεων. Πιστεύεται ότι ο εγκέφαλος επηρεάζεται περισσότερο από την κακή κληρονομικότητα, τις εξωτερικές συνθήκες, τη μόλυνση από ιούς και βακτήρια. Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός επηρεάζονται συνήθως.

Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί:

• Παρέσεις και παράλυση, αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα, μυϊκές κράμπες.
• ανισορροπία και λεπτές κινητικές δεξιότητες.
• εξασθένηση των μυών του προσώπου, αντανακλαστικό κατάποσης, λειτουργία ομιλίας.
• αλλαγή ευαισθησίας.
• ανικανότητα, δυσκοιλιότητα, ακράτεια ή κατακράτηση ούρων.
• μείωση της όρασης, συρρίκνωση των πεδίων, διαταραχή της φωτεινότητας και αντίληψη του χρώματος.

Τα συμπτώματα που περιγράφονται μπορεί να συνοδεύονται από κατάθλιψη, μείωση στο συναισθηματικό υπόβαθρο, ευφορία ή αποθάρρυνση. Εάν εμφανιστούν πολλές εστίες, η νοημοσύνη και η σκέψη μειώνονται.

Η ασθένεια του Marburg

Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή βλάβης στην ουσία του εγκεφάλου. Η παθολογία προκύπτει απότομα και συνοδεύεται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων. Αυτό αντικατοπτρίζεται στην κατάσταση του ασθενούς με τον πιο αρνητικό τρόπο. Ένα άτομο μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγους μήνες.

Η ασθένεια αρχικά μοιάζει με μια λοίμωξη και συνοδεύεται από πυρετό, σπασμούς. Με την καταστροφή της μυελίνης, οι κινητικές λειτουργίες, η ευαισθησία και η συνείδηση ​​υποβαθμίζονται. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σοβαρού πόνου στο κεφάλι και τον έμετο, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Σε περίπτωση κακοήθους πορείας, το στέλεχος του εγκεφάλου επηρεάζεται, στο οποίο συλλέγονται οι πυρήνες των κρανιακών νεύρων.

Νόσου της Devika

Όταν συμβαίνει αυτό, βλάβη στα οπτικά νεύρα και το νωτιαίο μυελό. Η οξεία ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί σε πλήρη τύφλωση. Λόγω του γεγονότος ότι η νόσος επηρεάζει το νωτιαίο μυελό, ένα άτομο πάσχει από πάρεση, παράλυση, διαταραχές των λειτουργιών των πυελικών οργάνων, διαταραχές ευαισθησίας.

Ζωντανές εκδηλώσεις του ασθενούς εμφανίζονται εντός δύο μηνών από την έναρξη της εξέλιξης της παθολογίας. Στους ενήλικες, δεν υπάρχει πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Στα παιδιά με παθολογία, λόγω της χρήσης ανοσοκατασταλτικών και γλυκοκορτικοστεροειδών, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί.

Πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια

Αυτός ο τύπος απομυελίνωσης συμβαίνει σε ηλικιωμένους. Ο ασθενής πάσχει από σπασμούς, πάρεση, παράλυση, οπτικές διαταραχές, μειωμένες πνευματικές ικανότητες, είναι δυνατή η ανάπτυξη άνοιας.

Η διαδικασία καταστροφής των χιτώνων μυελίνης συνοδεύεται από παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σύνδρομο Guillain-Barre

Ταυτόχρονα, οι λειτουργίες του εγκεφάλου διαταράσσονται ως αποτέλεσμα της βλάβης του περιφερικού νεύρου. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία επηρεάζει το αρσενικό. Σε ασθενείς ταυτόχρονα υπάρχουν παρίσεις, μύες, αρθρώσεις τραυματίζονται, ο καρδιακός ρυθμός σπάει, η διάφρηση αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση αλλάζει δραματικά.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση με την παρουσία απομυελινωμένων διαταραχών στον εγκέφαλο μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Πρόκειται για μια πολύ ενημερωτική και ασφαλή τεχνική που έχει ελάχιστες αντενδείξεις. Δεν μπορεί να γίνει μόνο με κλειστοφοβία, παχυσαρκία, ψυχικές διαταραχές, την παρουσία μεταλλικών δομών στο σώμα, καθώς το τομάτο είναι ένας μεγάλος μαγνήτης.

Με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, θα εντοπιστούν παθολογικές εστίες στη λευκή ύλη και γύρω από τις κοιλίες. Έχουν ωοειδές σχήμα, με διάμετρο έως τρία εκατοστά και διάχυτη.

Για να επιβεβαιώσετε την παρουσία σχηματισμών, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενίσχυση της αντίθεσης. Ταυτόχρονα, στις νέες εστίες ο παράγοντας αντίθεσης συσσωρεύεται καλύτερα από τους παλιούς.

Στη διαδικασία της διάγνωσης της νόσου στην πρώτη θέση καθορίζουν τη μορφή της απομυελίνωσης. Αυτό είναι απαραίτητο για την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Η πρόγνωση μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετική. Εάν η καταστροφή της μυελίνης προκάλεσε πολλαπλή σκλήρυνση, τότε ο ασθενής μπορεί να ζήσει περισσότερο από δέκα χρόνια, σε άλλες περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει το ένα έτος.

Παραδοσιακές θεραπείες

Οι μέθοδοι θεραπείας για μια απομυελινωτική ασθένεια μπορεί να χρησιμοποιούν διαφορετικά. Συνήθως διεξάγουν παθογενετική θεραπεία. Με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων επιβραδύνουν τη διαδικασία καταστροφής της μυελίνης, εξαλείφουν τα λανθασμένα αντισώματα και εξομαλύνουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως χρησιμοποιώντας:

• ιντερφερόνες με τη μορφή Betaferon, Avonex, Copaxone. Το πρώτο φάρμακο βοηθά στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αποδεικνύεται ότι λόγω της χρήσης του Betaferon για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια εξελίσσεται πιο αργά, μειώνει τον κίνδυνο αναπηρίας και τη συχνότητα των παροξύνσεων. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά κάθε δεύτερη ημέρα.
• ανοσοσφαιρίνες. Με τη βοήθειά τους, τα αντισώματα και τα ανοσοσυμπλέγματα παράγονται σε μικρότερες ποσότητες. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση Sandoglobulin ή ImBio. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών. Αυτές ενίονται σε μια φλέβα και η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του ασθενούς. Ελλείψει της επιθυμητής επίδρασης, η θεραπεία συνεχίζεται μετά από μία παρόξυνση.
• διήθηση του υγρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η αφαίρεση των αντισωμάτων. Για να αποκτήσετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να περάσετε τουλάχιστον οκτώ συνεδρίες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διέρχεται μέσω ειδικών φίλτρων.
• πλασμαφαίρεση. Αφαιρεί αντισώματα και ανοσοσυμπλέγματα από το αίμα.
• ορμονοθεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων. Με τη βοήθεια της πρεδνιζολόνης και της δεξαμεθαζόνης, οι πρωτεΐνες της αντιμυελίνης παράγονται σε μικρότερες ποσότητες και η φλεγμονώδης διαδικασία δεν αναπτύσσεται. Συνήθως συνταγογραφούνται μεγάλες δόσεις τέτοιων φαρμάκων, οι οποίες δεν μπορούν να ληφθούν περισσότερο από εντός μιας εβδομάδας.
• κυτταροστατικά. Η χρήση της μεθοτρεξάτης και της κυκλοφωσφαμίδης εφαρμόζεται όταν η ασθένεια είναι σοβαρή.

Απαιτείται επίσης συμπτωματική θεραπεία. Η μείωση των εκδηλώσεων της παθολογικής διαδικασίας επιτυγχάνεται με τη βοήθεια νοοτροπικών φαρμάκων με τη μορφή Piracetam, παυσίπονα, αντισπασμωδικά, νευροπροστατευτικά, μυοχαλαρωτικά, τα οποία ανακουφίζουν από την παράλυση.

Η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων κανονικοποιείται με τη βοήθεια βιταμινών Β και η κατάθλιψη εξαλείφεται με τα αντικαταθλιπτικά.

Η φαρμακευτική θεραπεία και άλλες μέθοδοι δεν εξαλείφουν πλήρως την παθολογία. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα αναστέλλουν μόνο την καταστροφή των θύμων μυελίνης, βελτιώνουν την ποιότητα ζωής και αυξάνουν τη διάρκεια της.

Λαϊκές μέθοδοι

Αφαιρέστε τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της παθολογίας και αποτρέψτε την ανάπτυξη άλλων διαταραχών μπορεί να είναι με τη βοήθεια των λαϊκών θεραπειών. Για να βελτιώσετε την κατάσταση του εγκεφάλου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• anise lofanta. Από αυτό το φαρμακευτικό φυτό παρασκευάζεται αφέψημα. Τα φύλλα, τα στελέχη και τα λουλούδια συνθλίβονται και, σε ποσότητα κουταλιού της σούπας, ρίχνουμε ένα ποτήρι νερό πάνω από μια μικρή φωτιά για δέκα λεπτά. Όταν το φάρμακο έχει κρυώσει, προσθέτουν μια κουταλιά μέλι και πίνουν δύο κουτάλια κάθε φορά πριν τρώξουν.
• Καυκάσιος διάκοσμος. Η ρίζα του φυτού θρυμματίζεται και σε ποσότητα μισού κουταλάκι του γλυκού ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Το εργαλείο κρατείται σε ένα λουτρό νερού για ένα τέταρτο της ώρας και καταναλώνεται σε ένα κουτάλι πριν πάτε για ύπνο.

Αυτά τα κεφάλαια συμβάλλουν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος. Όταν χρησιμοποιείτε αφέψημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τους ειδικούς, διότι σε συνδυασμό με ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Πώς να εντοπίσετε την απομυελίνωση του εγκεφάλου

Η απομυελίνωση του εγκεφάλου είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την καταστροφή της θήκης μυελίνης γύρω από τους νευρώνες και τις οδούς.

Η μυελίνη είναι μια ουσία που περιβάλλει τις μακρές και βραχείες διαδικασίες των νευρικών κυττάρων. Με αυτό, η ηλεκτρική ώθηση φτάνει τα 100 m / s. Η διαδικασία απομυελίνωσης εμποδίζει την αγωγιμότητα του σήματος, προκαλώντας μείωση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων.

Η απομυελίνωση είναι μια κοινή διαδικασία που ενώνει μια ομάδα απομυελινωτικών ασθενειών του νευρικού συστήματος, η οποία περιλαμβάνει:

• μυελοπάθεια;
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• Σύνδρομο Guillain-Barre.
• Νόσος του Devic.
• προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
• Σκλήρυνση κατά πλάκας;
• νωτιαίο μυελό?
• Charotot amyotrophy.

Η καταστροφή των θηκών μυελίνης είναι δύο τύπων:

1. Η μυελοπάθεια είναι η καταστροφή ήδη υπαρχουσών πρωτεϊνών μυελίνης ενάντια στα βιοχημικά προβλήματα μυελίνης. Δηλαδή, καταστρέφονται τα παθολογικά στοιχεία της μυελίνης. Τις περισσότερες φορές έχει γενετικό χαρακτήρα.
2. Μυελινοκλάστες - η καταστροφή της κανονικά σχηματισμένης μυελίνης υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Μια άλλη ταξινόμηση καθορίζεται από τη θέση της βλάβης:

• Καταστροφή μυελίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Καταστροφή μυελίνης στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Λόγοι

Όλες οι ασθένειες που βασίζονται στην απομυελίνωση είναι κατά κύριο λόγο αυτοάνοσες. Αυτό σημαίνει ότι η ανοσία ενός ασθενούς θεωρεί τη μυελίνη ως εχθρικό παράγοντα (αντιγόνο) και παράγει αντισώματα (η μυελίνη είναι πρωτεΐνη). Το σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος εναποτίθεται στην επιφάνεια της πρωτεΐνης μυελίνης, μετά από το οποίο τα προστατευτικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος την καταστρέφουν.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες της παθολογικής διαδικασίας:

1. Νευροϊνώσεις που προκαλούν φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού: εγκεφαλίτιδα έρπητα, υπνηλία, λέπρα, πολιομυελίτιδα, λύσσα.
2. Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, συνοδευόμενες από μεταβολικές διαταραχές: διαβήτης, υπερ-και υποθυρεοειδισμός.
3. Οξεία και χρόνια δηλητηρίαση με φάρμακα, αλκοόλ, δηλητηριώδεις ουσίες (μόλυβδος, υδράργυρος, ακετόνη). Η τοξίκωση εμφανίζεται επίσης στο πλαίσιο των εσωτερικών ασθενειών που αναπτύσσουν το σύνδρομο δηλητηρίασης: γρίπη, πνευμονία, ηπατίτιδα και κίρρωση.
4. Πολύπλοκη ανάπτυξη όγκων που οδηγεί στην ανάπτυξη παρανεοπλασματικών διεργασιών.

Παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση σοβαρών ασθενειών: συχνή υποθερμία, κακή διατροφή, άγχος, κάπνισμα και αλκοόλ, που εργάζονται σε μολυσμένες και δύσκολες συνθήκες.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της απομυελίνωσης του εγκεφάλου δεν δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα. Τα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας καθορίζονται από τον εντοπισμό της εστίας, το μέρος του εγκεφάλου όπου η μυελίνη καταστρέφεται.

Μιλώντας για κοινές ασθένειες στις οποίες η απομυελίνωση είναι το κύριο σύνδρομο, μπορούμε να διακρίνουμε αυτές τις ασθένειες και την κλινική τους εικόνα:

Η πυραμιδική διαδρομή επηρεάζεται: η διέγερση των αντανακλαστικών των τενόντων αυξάνεται, η μυϊκή δύναμη μειώνεται στην παράλυση, η ταχεία κόπωση στους μύες.

Η παρεγκεφαλίδα επηρεάζεται: ο συντονισμός των κινήσεων των συμμετρικών μυών διαταράσσεται, εμφανίζεται ένας τρόμος στα άκρα και ο συντονισμός των υψηλότερων κινητικών ενεργειών διαταράσσεται.

Το πρώτο σύμπτωμα είναι η όραση: η ακρίβειά του μειώνεται (μέχρι την απώλεια). Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα όργανα της πυέλου είναι εξασθενημένα: η ούρηση και η αφόδευση δεν ελέγχονται πλέον από το μυαλό.

Διαταραχές της κίνησης: παραπαραγωγή - μείωση της μυϊκής δύναμης στα χέρια ή τα πόδια, τετραπάρεση - μείωση της μυϊκής δύναμης και των τεσσάρων άκρων. Αργότερα, οι εγκεφαλικές φλεγμονές εμφανίζονται, εμφανίζονται υποκρυλικές εστίες απομυελίνωσης, πράγμα που οδηγεί σε διάσπαση των ψυχικών λειτουργιών: μειωμένη νοημοσύνη, ρυθμός αντίδρασης, έκταση προσοχής. Με μια περίπλοκη δυναμική, ο νωτιαίος μυελός είναι νεκρωμένος, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή της πλήρους εξαφάνισης των κινήσεων και της ευαισθησίας στο επίπεδο του προσβεβλημένου τμήματος.

Η μυϊκή αδυναμία στα πόδια αυξάνεται. Η εξασθένιση της δύναμης αρχίζει με τους μύες των ποδιών κοντά στο σώμα (τετρακέφαλο, γαστροκνήμιο μυ). Σταδιακά, η ψυχρή παράλυση περνά στα χέρια. Εμφανίζονται παραισθησίες - οι ασθενείς αισθάνονται τσούξιμο, μούδιασμα και σέρνεται τα χαστούκια.

Διαγνωστικά

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι ο κύριος τρόπος για τον εντοπισμό της απομυελίνωσης. Φορείς βλάβης στα έμβια μυελίνης εμφανίζονται σε στρώματα του εγκεφάλου.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η μέθοδος των δυνατοτήτων. Με τη βοήθειά του καθορίζεται η ταχύτητα της ανταπόκρισης του νευρικού συστήματος στο εισερχόμενο ερέθισμα της ακουστικής, οπτικής και απτικής τροφής.

Βοηθητική μέθοδος είναι η διάτρηση του νωτιαίου μυελού και η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με αυτό, εντοπίστε φλεγμονώδεις διεργασίες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η πρόγνωση της νόσου είναι σχετικά δυσμενής - εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση.

Απομυελίνωση του εγκεφάλου

Η διαδικασία απομυελίνωσης είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η καταστροφή της μυελίνης της λευκής ύλης του κεντρικού ή περιφερειακού νευρικού συστήματος. Η μυελίνη αντικαθίσταται από ινώδη ιστό, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της μετάδοσης των παλμών κατά μήκος των αγώγιμων διαδρομών του εγκεφάλου. Αυτή η ασθένεια ανήκει σε αυτοάνοσα και τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση να αυξάνεται η συχνότητά της. Ο αριθμός των περιπτώσεων ανίχνευσης αυτής της ασθένειας σε παιδιά και άτομα άνω των 45 αυξάνεται επίσης · ​​όλο και περισσότερες ασθένειες σημειώνονται σε γεωγραφικές περιοχές που δεν ήταν τυπικές γι 'αυτές. Η έρευνα που διεξήχθη από κορυφαίους επιστήμονες στον τομέα της ανοσολογίας, της νευρογενετικής, της μοριακής βιολογίας και της βιοχημείας κατέστησε την ανάπτυξη αυτής της νόσου περισσότερο κατανοητή, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανάπτυξη νέων τεχνολογιών για τη θεραπεία της.

Αιτίες

Η απομυελίνωση της εγκεφαλικής νόσου μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, οι κυριότερες παρατίθενται παρακάτω.

1. Ανοσοποιητική αντίδραση σε πρωτεΐνες που αποτελούν μέρος της μυελίνης. Αυτές οι πρωτεΐνες αρχίζουν να γίνονται αντιληπτές από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένες και επιτίθενται, προκαλώντας την καταστροφή τους. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη αιτία της νόσου. Η σκανδάλη για την έναρξη ενός τέτοιου μηχανισμού μπορεί να είναι μια μόλυνση ή συγγενή χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος: πολλαπλή εγκεφαλομυελίτιδα, πολλαπλή σκλήρωση, σύνδρομο Guillain-Barré, ρευματικές ασθένειες και λοιμώξεις σε χρόνια μορφή.
2. Νευροεκλοίμωξη: Μερικοί ιοί μπορούν να μολύνουν τη μυελίνη, με αποτέλεσμα την απομυελίνωση του εγκεφάλου.
3. Αποτυχία στον μηχανισμό του μεταβολισμού. Η διαδικασία αυτή μπορεί να συνοδεύεται από υποσιτισμό της μυελίνης και από το θάνατό της. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για παθήσεις όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς, ο διαβήτης.
4. Ενδοτοξικότητα με χημικά διαφορετικής φύσης: ισχυρά αλκοολικά, ναρκωτικά, ψυχοτρόπα, δηλητηριώδη, προϊόντα παραγωγής χρωμάτων και βερνικιών, ακετόνη, ξήρανση πετρελαίου ή δηλητηρίαση από προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας του σώματος: υπεροξείδια, ελεύθερες ρίζες.
5. Οι παρανεοπλασματικές διεργασίες είναι παθολογίες που αποτελούν μία επιπλοκή των διαδικασιών του όγκου.
   Πρόσφατες μελέτες επιβεβαιώνουν ότι κατά την έναρξη του μηχανισμού αυτής της νόσου παίζει σημαντικό ρόλο η αλληλεπίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων και της κληρονομικής προδιάθεσης. Η σχέση μεταξύ της γεωγραφικής θέσης και της πιθανότητας εμφάνισης της νόσου. Επιπλέον, οι ιοί (ερυθρά, ιλαρά, Epstein-Barr, έρπης), βακτηριακές λοιμώξεις, διατροφικές συνήθειες, άγχος, οικολογία παίζουν σημαντικό ρόλο.

Η ταξινόμηση αυτής της νόσου εκτελείται σε δύο τύπους:

• μυελινοκλάστες - γενετική προδιάθεση για επιτάχυνση της καταστροφής της θήκης μυελίνης.
• η μυελοπάθεια - η καταστροφή του θύματος μυελίνης, που έχει ήδη σχηματιστεί, ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε λόγων, που δεν σχετίζονται με τη μυελίνη.

Συμπτώματα

Η διαδικασία απομυελίνωσης του ίδιου του εγκεφάλου δεν δίνει σαφή συμπτώματα. Εξαρτάται εντελώς από τις δομές του κεντρικού ή περιφερειακού νευρικού συστήματος που εντοπίζουν αυτήν την παθολογία. Υπάρχουν τρεις κύριες ασθένειες απομυελίνωσης: πολλαπλή σκλήρυνση, προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια και οξεία διαδεδομένη εγκεφαλομυελίτιδα.

Η πολλαπλή σκλήρυνση - η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ αυτών, χαρακτηρίζεται από την ήττα αρκετών τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό συνοδεύεται από ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Η εμφάνιση της νόσου εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία - περίπου 25 χρόνια και είναι συχνότερη στις γυναίκες. Οι άνδρες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά, αλλά η ασθένεια εκδηλώνεται σε πιο προοδευτική μορφή. Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας υποδιαιρούνται условно σε 7 κύριες ομάδες.

1. Η ήττα του πυραμιδικού μονοπατιού: paresis, κλώνους, εξασθένηση του δέρματος και αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα, σπαστικός μυϊκός τόνος, παθολογικά σημάδια.
2. Βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους και των νεύρων του κρανίου: οριζόντιος, κάθετος ή πολλαπλός νυσταγμός, εξασθένηση των μυών του προσώπου, ενδοπυρηνική οφθαλμοπληγία, βολβικό σύνδρομο.
3. Διαταραχή του πυελικού οργάνου: ακράτεια ούρων, παρόρμηση ούρησης, δυσκοιλιότητα, εξασθενημένη ισχύς.
4. Εγκεφαλική βλάβη: νυσταγμός, αταξία του κορμού, άκρα, ασυνέργεια, μυϊκή υπόταση, δυσμερία.
5. Οπτική βλάβη: απώλεια της οξύτητας, σκολώματα, μειωμένη αντίληψη χρώματος, αλλαγές στα οπτικά πεδία, μειωμένη φωτεινότητα, αντίθεση.
6. Αισθητηριακή δυσλειτουργία: παραμόρφωση της αντίληψης θερμοκρασίας, δυσαισθησία, ευαίσθητη αταξία, αίσθηση πίεσης στα άκρα, παραμόρφωση της ευαισθησίας στις δονήσεις.
7. Νευροψυχολογικές διαταραχές: υποχονδρία, κατάθλιψη, ευφορία, εξασθένιση, διανοητικές διαταραχές, συμπεριφορικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Η πιο ενδεικτική μέθοδος έρευνας που μπορεί να αποκαλύψει εστίες απομυελίνωσης του εγκεφάλου είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Μια τυπική εικόνα για αυτή την ασθένεια είναι η ταυτοποίηση ωοειδών ή στρογγυλών εστιών που κυμαίνονται σε μέγεθος από 3 mm έως 3 cm σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Χαρακτηριστική για τον εντοπισμό σε αυτή την παθολογία είναι η περιοχή των υποφλοιώδεις και περιφεριακές ζώνες. Εάν η νόσος διαρκεί πολύ καιρό, τότε αυτές οι βλάβες μπορεί να συγχωνευθούν. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει επίσης μεταβολές στους υποαραχνοειδείς χώρους, αύξηση του κοιλιακού συστήματος λόγω της ατροφίας του εγκεφάλου.

Σχετικά πρόσφατα, άρχισε να χρησιμοποιείται η μέθοδος των προκληθέντων δυναμικών για τη διάγνωση ασθενειών διμελιώσεως. Αξιολογούνται τρεις δείκτες: σωματοαισθητικός, οπτικός και ακουστικός. Αυτό καθιστά δυνατή την αξιολόγηση βλαβών στη διεξαγωγή των παλμών στο στέλεχος του εγκεφάλου, στα οπτικά όργανα και στο νωτιαίο μυελό.

Η ηλεκτροερυθρογραφία δείχνει την παρουσία του νευρικού εκφυλισμού και σας επιτρέπει να καθορίσετε την καταστροφή της μυελίνης. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, παράγεται μια ποσοτική εκτίμηση του βαθμού των αυτόνομων διαταραχών.

Το ανοσολογικό σχέδιο υφίσταται ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες που περιέχονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εάν η συγκέντρωσή τους είναι υψηλή, υποδεικνύει τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία των ασθενειών απομυελίνωσης είναι ειδική και συμπτωματική. Νέες μελέτες στην ιατρική έχουν σημειώσει ικανοποιητική πρόοδο σε συγκεκριμένες μεθόδους θεραπείας. Οι βήτα-ιντερφερόνες θεωρούνται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα: αυτά περιλαμβάνουν τα Rebife, Betaferon, Avanex. Κλινικές μελέτες της βήτα-φερόνης έδειξαν ότι η χρήση της μειώνει τον ρυθμό εξέλιξης της νόσου κατά 30%, αποτρέπει την ανάπτυξη της αναπηρίας και μειώνει τη συχνότητα των παροξύνσεων.

Οι εμπειρογνώμονες προτιμούν όλο και περισσότερο τη μέθοδο της ενδοφλέβιας χορήγησης ανοσοσφαιρινών (πρωτεΐνες, σαπογλοβουλίνη, νευρογλοβουλίνη). Έτσι, η θεραπεία των παροξύνσεων της νόσου. Πάνω από 20 χρόνια πριν, αναπτύχθηκε μια νέα, αρκετά αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία απομυελινωτικών ασθενειών - η ανοσοδιήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επί του παρόντος, διεξάγεται έρευνα για φάρμακα των οποίων η δράση αποσκοπεί στην παύση της διαδικασίας απομυελίνωσης.

Ως μέσο ειδικής θεραπείας χρησιμοποιήθηκαν κορτικοστεροειδή, πλασμαφαίρεση, κυτταροτοξικά φάρμακα. Νοοτροπικά, νευροπροστατευτικά, αμινοξέα, μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως.

Απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου - συμπτώματα, τύποι και θεραπεία

Η απομυελίνωση είναι μια παθολογική διαδικασία όταν παραμορφώνεται η θήκη μυελίνης που παραμορφώνει τις νευρικές ίνες.

Δεδομένου ότι αυτή η μεμβράνη εκτελεί τη λειτουργία της προστασίας νευρικών ινών, διατηρώντας ηλεκτρική διέγερση μέσω της ίνας χωρίς απώλειες, η απομυελίνωση οδηγεί σε παραβίαση.

Η λειτουργικότητα των νευρικών ινών και των παθολογιών του κεντρικού (ΚΝΣ) και του περιφερικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου.

Εάν οι ίνες αυτές καταστραφούν, μπορούν να αναπτυχθούν πολλαπλές παθολογικές διεργασίες, η γενική ονομασία των οποίων είναι μια απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου.

Η καταστροφή του κελύφους μπορεί να προκληθεί από μεμονωμένες ιογενείς ή μολυσματικές ασθένειες, καθώς και αλλεργικές διεργασίες του ανθρώπινου σώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία απομυελίνωσης οδηγεί σε περαιτέρω αναπηρία.

Μια τέτοια παθολογική κατάσταση του σώματος, πιο συχνά, διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία και στους ανθρώπους μέχρι και σαράντα πέντε χρόνια. Η ασθένεια έχει το χαρακτήρα ενεργητικής προόδου ακόμη και σε εκείνες τις γεωγραφικές περιοχές στις οποίες δεν ήταν τυπική.

Σε μια συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η διαδικασία μετάδοσης νόσων απομυελινωτικής εμφανίζεται με κληρονομική προδιάθεση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της απομυελίνωσης

Ο υποκείμενος μηχανισμός για την ανάπτυξη απομυελίνωσης είναι η αυτοάνοση διαδικασία, όταν αρχίζουν να συντίθενται αντισώματα σε κύτταρα του νευρικού ιστού σε έναν υγιή οργανισμό.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία οδηγεί σε μη αναστρέψιμη διάσπαση των νευρώνων και οδηγεί στην καταστροφή του θηκαριού μυελίνης του νεύρου.

Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε διακοπή της μετάδοσης των νευρικών διεγέρσεων κατά μήκος των νευρικών ινών, που διαταράσσει τις φυσιολογικές διαδικασίες του σώματος.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση κατά τη διάρκεια της απομυελίνωσης λαμβάνει χώρα σε δύο τύπους:

• Η ήττα της μυελίνης, συνέπεια μιας παραβίασης των γονιδίων, που ονομάζεται μυελονοκλασία.
• Παραμόρφωση της ακεραιότητας των χιτώνων μυελίνης υπό την επίδραση παραγόντων που δεν σχετίζονται με τη μυελίνη (μυελιοπάθεια).

Επίσης, η διαδικασία ταξινόμησης συμβαίνει ανάλογα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.

Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν:

• Παραμόρφωση των μεμβρανών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Καταστροφή των περιβλημάτων μυελίνης στις περιφερειακές δομές του νευρικού συστήματος.

Ο τελικός καταμερισμός της απομυελίνωσης εμφανίζεται στον επιπολασμό.

Τα παρακάτω υποείδη διακρίνονται:

• Απομονώνεται όταν η παραβίαση των θηκών μυελίνης συμβαίνει σε ένα μέρος.
• Γενικευμένη όταν μια απομυελινωτική ασθένεια αφορά ένα πλήθος μεμβρανών σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος.

Αιτίες απομυελίνωσης

Σημειώνεται ότι η απομυελίνωση έχει μεγαλύτερο αριθμό καταγεγραμμένων αλλοιώσεων, ανάλογα με τη γεωγραφική θέση και τη φυλή. Η ασθένεια καταγράφεται κυρίως στους ανθρώπους της φυλής του Καυκάσου σε σχέση με τους μαύρους και άλλους φυλετικούς εκπροσώπους.

Όσον αφορά τη γεωγραφία, η απομυελίνωση καταγράφεται κυρίως στη Σιβηρία, το κεντρικό τμήμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, στο κεντρικό και βόρειο τμήμα των Ηνωμένων Πολιτειών, στην Ευρώπη.

Οι πιο συχνά προκληθείσες αιτίες κινδύνου παρατίθενται παρακάτω:

• Κληρονομική προδιάθεση.
• Η ήττα της θήκης μυελίνης από αυτοάνοσα μέσα.
• Αποτυχία στις διαδικασίες ανταλλαγής.
• Ισχυρό και παρατεταμένο ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
• Τοξικές αλλοιώσεις του σώματος σε ζεύγη βενζίνης, διαλύτη ή βαρέα μέταλλα.
• Η ήττα των ασθενειών του σώματος ιικής προέλευσης, οι οποίες επηρεάζουν τα κύτταρα που συμβάλλουν στο σχηματισμό της θήκης μυελίνης.
• Βακτηριολογικές λοιμώξεις.
• Κακή οικολογική κατάσταση του περιβάλλοντος.
• Με υψηλή πρόσληψη πρωτεϊνών και ζωικών λιπών.
• Πρωτογενείς σχηματισμοί όγκων του νευρικού συστήματος και μεταστάσεις σε νευρικούς ιστούς.

Η πρόοδος της αυτοάνοσης διαδικασίας μπορεί να ξεκινήσει από μόνη της, υπό δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Στην περίπτωση αυτή, η κληρονομικότητα είναι ο αρχικός παράγοντας.

Εάν ένα άτομο έχει συγκεκριμένα γονίδια, ή φυσιολογικά γονίδια μεταλλάσσονται, τότε μπορεί να εμφανιστεί ένας μεγάλος αριθμός συνθεμένων αντισωμάτων, τα οποία διεισδύουν στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα και οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες και παραμόρφωση μυελίνης.

Ένας από τους πλέον ανεπτυγμένους τρόπους για την πρόοδο της απομυελίνωσης είναι μια μολυσματική βλάβη του σώματος.

Με την παρουσία μολυσματικών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζεται ο σχηματισμός αντισωμάτων στον ιό, που είναι μια φυσιολογική αντίδραση ενός υγιούς οργανισμού. Μερικές φορές, τα παρασιτικά βακτήρια είναι παρόμοια με τη θήκη της μυελίνης και οι επιθέσεις του σώματος και οι δύο, τις παίρνουν αλλοδαπές.

Οι διαταραχές της συμπεριφοράς των διεγέρσεων των νεύρων που μπορούν να επαναληφθούν συνεπάγονται φλεγμονώδεις αυτοάνοσες ασθένειες.

Μερική καταστροφή της θήκης μυελίνης, προκαλεί μια κατάσταση στην οποία οι παρορμήσεις δεν εκτελούνται πλήρως, αλλά εκτελούν μέρος των λειτουργιών τους.

Αν δεν αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση, η έλλειψη μυελίνης θα οδηγήσει στην πλήρη καταστροφή της μεμβράνης και στην αδυναμία μετάδοσης σημάτων μέσω των νευρικών ινών.

Απομυελίνωση του εγκεφάλου - συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της απομυελίνωσης εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης, από τον βαθμό ανάπτυξής της, καθώς και από την ικανότητα του σώματος να αποκαθιστά ανεξάρτητα τη θήκη της μυελίνης.

Η παραμόρφωση της θήκης μυελίνης σε ορισμένες τοπικές περιοχές προσδιορίζεται σε μερική παράλυση. Με μερική απομυελίνωση, υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας της περιοχής στην οποία οδηγούσε το προσβεβλημένο νεύρο.

Όταν καταστρέφεται η θήκη μυελίνης του γενικευμένου τύπου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συνεχής κόπωση.
• Χαμηλή σωματική αντοχή.
• Υπνηλία;
• Αποκλίσεις στη λειτουργία του πνεύματος.
• Είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί.
• Ασταθής βάδισμα, πιθανή κλιμάκωση.
• Αποκοπή της όρασης.
• Ο τρόμος του χεριού - που τρέμει με τεντωμένους βραχίονες, μπορεί να υποδεικνύει την εξέλιξη των εστών απομυελίνωσης.
• Προβλήματα στο πεπτικό σύστημα - ακράτεια κοπράνων, μη ελεγχόμενη απέκκριση ούρων.
• Μειωμένη μνήμη;
• Η εμφάνιση ψευδαισθήσεων είναι δυνατή.
• Κράμπες;
• Ασυνήθιστες αισθήσεις σε ορισμένα μέρη του σώματος.

Εάν βρείτε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο νευρολόγο.

Πώς να σταματήσετε την απομυελίνωση;

Είναι πρακτικά αδύνατο να σταματήσει πλήρως η διαδικασία απομυελίνωσης, αλλά η πρόοδος της νόσου μπορεί να προληφθεί εκ των προτέρων.

Η διάγνωση και η θεραπεία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων είναι, μέχρι σήμερα, μια πολύπλοκη και πρακτικά ανεξερεύνητη διαδικασία. Ωστόσο, έχει σημειωθεί μεγάλη πρόοδος στην έρευνα στον τομέα της ανοσολογίας, της βιολογίας και της μοριακής γενετικής, τα οποία έχουν διεξαχθεί για πολύ καιρό.

Οι τεράστιες προσπάθειες των επιστημόνων έχουν επιτρέψει να μελετήσουν τους βασικούς μηχανισμούς της εξέλιξης των απομυελινωτικών ασθενειών και των παραγόντων που προκαλούν την έναρξη της.

Χάρη σε αυτές τις νέες μεθόδους επεξεργασίας εφευρέθηκαν.

Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της νόσου ήταν η μελέτη του οργανισμού σε μια μαγνητική τομογραφία, η οποία βοηθά να εντοπιστούν εστίες απομυελίνωσης ακόμη και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Χαρακτηριστικά της πολλαπλής σκλήρυνσης

Η ιδιαιτερότητα της πολλαπλής σκλήρυνσης οφείλεται στο γεγονός ότι είναι συχνά η καταγεγραμμένη μορφή καταστροφής της θήκης μυελίνης. Αυτή η μορφή σκλήρυνσης δεν σχετίζεται με τον συνήθη όρο "σκλήρυνση", που υποδηλώνει μια εξασθένηση της μνήμης και της πνευματικής δραστηριότητας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου δύο εκατομμύρια ανθρώπους στον πλανήτη. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς ανήκουν στη νεαρή ομάδα και σε εκείνους της μεσαίας ηλικίας (ηλικίας από είκοσι έως σαράντα ετών), κυρίως γυναίκες.

Ο κύριος μηχανισμός είναι η καταστροφή των νευρικών ινών από αντισώματα που παράγονται από το σώμα.

Η συνέπεια αυτού είναι η διάσπαση των θήκων μυελίνης, με την περαιτέρω αντικατάσταση τους από τους συνδετικούς ιστούς. Το "διάσπαρτο" χαρακτηρίζει το γεγονός ότι η απομυελίνωση μπορεί να προχωρήσει σε οποιοδήποτε μέρος του νευρικού συστήματος, χωρίς να εντοπίζει σαφή εξάρτηση από τη θέση της βλάβης.

Οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την ασθένεια δεν καθορίζονται οριστικά.

Οι γιατροί υποδηλώνουν ότι η ανάπτυξή του επηρεάζεται από ένα σύνθετο σύνολο παραγόντων, όπως η γενετική προδιάθεση, οι εξωτερικοί παράγοντες, καθώς και η ήττα του σώματος με ιικές ή βακτηριολογικές ασθένειες.

Σημειώνεται ότι η κυρίαρχη καταχώρηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι μεγαλύτερη στις χώρες όπου υπάρχει λιγότερος ηλιακός φωτισμός.

Τις περισσότερες φορές, πολλές περιοχές του νευρικού συστήματος επηρεάζονται άμεσα, και οι διαδικασίες αναπτύσσονται επίσης στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι η σταθεροποίηση πλακών ποικίλου βαθμού συνταγογράφησης κατά την εξέταση σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Η ανίχνευση νεαρών και παλαιών πλακών υποδηλώνει προοδευτική φλεγμονή και εξηγεί τη διαφορά στα συμπτώματα, τα οποία αντικαθίστανται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Οι ασθενείς που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας με προοδευτική απομυελίνωση χαρακτηρίζονται από κατάθλιψη, μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο, τάση θλίψης ή εντελώς αντίθετο συναίσθημα ευφορίας.

Καθώς αυξάνεται ο αριθμός των εστιών και η διάστασή τους, παρατηρούνται αλλαγές στη μηχανή και ευαισθησία, καθώς και μείωση της πνευματικής δραστηριότητας και σκέψης.

Η πρόβλεψη στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο ευνοϊκή εάν η παθολογία κάνει το ντεμπούτο της με αποκλίσεις στην ευαισθησία και στην όραση.

Εάν εμφανιστούν διαταραχές του κινητικού συστήματος, η απώλεια συντονισμού εμφανίζεται πρώτη, τότε η πρόβλεψη επιδεινώνεται, υποδεικνύοντας την ήττα των υποκαρδιακών οδών και της παρεγκεφαλίδας.

Νόσου της Devika

Με την εξέλιξη αυτής της νόσου παρατηρείται απομυελίνωση, η οποία επηρεάζει την οπτική συσκευή και το νωτιαίο μυελό. Αυτή η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα και γρήγορα, οδηγώντας σε σοβαρή όραση και ολική τύφλωση.

Η βλάβη του νωτιαίου μυελού εκδηλώνεται με απώλεια ευαισθησίας, με εξασθενημένη λειτουργία των πυελικών οργάνων, καθώς και με μερική ή πλήρη παράλυση.

Τα πλήρη συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν εντός δύο μηνών.

Η πρόγνωση της νόσου του Devic είναι δυσμενής, ειδικά για την ομάδα ενηλίκων.

Ευνοϊκή πρόγνωση στα παιδιά, με έγκαιρο διορισμό ανοσοκατασταλτικών και γλυκοκορτικοστεροειδών.

Οι ακριβείς μέθοδοι θεραπείας για σήμερα δεν έχουν οριστικοποιηθεί. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων, η χρήση ορμονών και η θεραπεία συντήρησης.

Ποιο είναι το ειδικό σύνδρομο Guillain-Barre;

Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μια χαρακτηριστική βλάβη του περιφερικού νευρικού συστήματος, παρόμοια με την προοδευτική πολλαπλή βλάβη των νεύρων. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως άνδρες, χωρίς όριο ηλικίας.

Τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν στον πόνο στα άκρα, τις αρθρώσεις, τον πόνο στην πλάτη, την πλήρη ή μερική παράλυση.

Υπάρχει συχνή παραβίαση του ρυθμού των συσπάσεων της καρδιάς, αυξημένη εφίδρωση, αποκλίσεις στην αρτηριακή πίεση, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση του αγγειακού συστήματος.

Η πρόβλεψη με αυτό το σύνδρομο είναι ευνοϊκή, αλλά το ένα πέμπτο των ασθενών εξακολουθεί να εμφανίζει σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Η ασθένεια του Marburg

Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές απομυελίνωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αρχίζει να εξελίσσεται απροσδόκητα, τα συμπτώματα επιταχύνθηκαν και εντατικοποιήθηκαν, οδηγώντας σε θάνατο σε λίγους μήνες.

Η έναρξη της νόσου μοιάζει με απλή ήττα του σώματος με μολυσματική νόσο, πυρετός μπορεί να εκδηλωθεί και το σώμα θα έχει σπασμούς.

Οι βλάβες αναπτύσσονται γρήγορα, προκαλώντας σοβαρές βλάβες στο κινητικό σύστημα, απώλεια αίσθησης και απώλεια συνείδησης. Συγγενές μηνιγγικό σύνδρομο με αίσθημα καύσου και βίαιους πονοκεφάλους. Συχνά υπάρχει αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο.

Δεν είναι ευνοϊκή πρόγνωση λόγω της ήττας ενός μεγάλου μέρους του εγκεφαλικού στελέχους, το οποίο συγκεντρώνει τις κύριες οδούς και τα νεύρα του κρανίου του κρανίου.

Μέσα σε λίγους μήνες, συμβαίνει θάνατος.

Τι είναι ιδιαίτερο για την προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια;

Η μείωση αυτής της ασθένειας ακούγεται σαν PMLE και χαρακτηρίζεται από απομυελίνωση του εγκεφάλου, που συχνότερα καταγράφεται σε άτομα ηλικίας και συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η συμπτωματολογία εκδηλώνεται σε πάρεση, σπασμούς, απώλεια του χώρου, απώλεια όρασης και πνευματική δραστηριότητα, οδηγώντας σε άνοια σοβαρών μορφών.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου σημειώνεται στο γεγονός ότι υπάρχει απομυελίνωση μαζί με βλάβες στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Απομυελινωτικές αλλοιώσεις της λευκής ύλης του εγκεφάλου με προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Διαγνωστικά

Το πρώτο σημάδι που μπορεί να εντοπιστεί κατά την αρχική εξέταση είναι παραβίαση της ομιλίας, παραβίαση του συντονισμού και της ευαισθησίας του κινητήρα.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται για τελική διάγνωση. Μόνο με βάση αυτή τη μελέτη μπορεί ένας γιατρός να κάνει μια οριστική διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης πολλών ασθενειών.

Επίσης, στο εργαστήριο γίνεται εξέταση αίματος. Οι αποκλίσεις στον αριθμό των λεμφοκυττάρων ή των αιμοπεταλίων μπορεί να υποδηλώνουν επιδείνωση της νόσου.

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης είναι η μαγνητική τομογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Είναι μέσω αυτής της έρευνας ότι μπορεί να εντοπιστεί και μία μόνο εστία απομυελίνωσης και πολλαπλή βλάβη του εγκεφάλου και των νεύρων.

Μπορούν οι εστίες στη μαγνητική τομογραφία να εξαφανιστούν;

Αν κατά τη διάρκεια της πρώτης απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού ανιχνεύονται εστίες και στο επόμενο πέρασμα σημειώνεται ότι μία από τις εστίες έχει εξαφανιστεί, και αυτό είναι χαρακτηριστικό της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Στην οθόνη μαγνητικής τομογραφίας, οι εστίες εμφανίζονται ως λευκές κηλίδες, οι οποίες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, την απομυελίνωση, την επαναμυελίνωση ή οποιαδήποτε άλλη διαδικασία λαμβάνει χώρα στους ιστούς.

Εάν η εστίαση εξαφανιστεί κατά την επανεξέταση, αυτό δείχνει ότι δεν σημειώθηκε βαθιά βλάβη ιστού, κάτι που αποτελεί καλό σημάδι.

Θεραπεία της απομυελινωτικής νόσου του εγκεφάλου

Για τη θεραπεία αυτής της ομάδας των ασθενειών χρησιμοποιείται δύο μεθόδους: παθογενετική θεραπεία και συμπτωματική θεραπεία.

Η χρήση συμπτωματικής θεραπείας συμβαίνει για την εξάλειψη των ενοχλητικών συμπτωμάτων του ασθενούς.

Αποτελείται από νοοτροπικά (Piracetam), παυσίπονα, φάρμακα κατά του σπασμού, νευροπροστατευτικά (Semax, Glycine), καθώς και μυοχαλαρωτικά (Mydocalm).

Βιταμίνες Β χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της μετάδοσης των νευρικών διεγέρσεων. Ίσως ο διορισμός αντικαταθλιπτικών για κατάθλιψη.

Η θεραπεία που αποσκοπεί στην πρόληψη της περαιτέρω καταστροφής της θήκης μυελίνης ονομάζεται παθογένεια. Εξαλείφει επίσης αντισώματα και ανοσοσυμπλέγματα που επηρεάζουν τη μεμβράνη.

Τα πιο κοινά φάρμακα είναι:

• Betaferon. Είναι μια ιντερφερόνη που χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Μελέτες έχουν δείξει ότι με την παρατεταμένη θεραπεία, ο κίνδυνος πρόκλησης της σκλήρυνσης κατά πλάκας μειώνεται τρεις φορές, ο κίνδυνος αναπηρίας, ο αριθμός των υποτροπών μειώνεται. Το φάρμακο χορηγείται υποδόρια μία ημέρα, κάθε δεύτερη ημέρα. Παρόμοια φάρμακα είναι τα Avonex και Copaxone.
• Κυτοστατική. (Κυκλοφωσφαμίδη, Μεθοτρεξάτη) - χρησιμοποιείται στην περίοδο σοβαρών μορφών της παθολογικής διεργασίας με έντονη αλλοίωση αυτοάνοσων συμπλοκών.
• Διήθηση της ισορροπίας (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Αυτή η διαδικασία αφαιρεί τα αντισώματα. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από οκτώ διαδικασίες στις οποίες περάσουν μέχρι εκατόν πενήντα χιλιοστόλιτρα υγρού μέσω εξειδικευμένων φίλτρων.
• Οι ανοσοσφαιρίνες (ImBio, Sandoglobulin) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της παραγωγής αυτοάνοσων αντισωμάτων και τη μείωση του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων. Τα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για επιδείνωση της απομυελίνωσης για πέντε ημέρες. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, σε δόση 0,4 γραμμάρια ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με δόση 0,2 γραμμαρίων ανά κιλό βάρους.
• Πλασμοφόρηση. Βοηθά στην απομάκρυνση αντισωμάτων και ανοσοσυμπλεγμάτων από την κυκλοφορία.
• Τα γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη) - βοηθούν στη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, καταστέλλουν τον σχηματισμό αντισωμάτων κατά των πρωτεϊνών μυελίνης και επίσης βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εφαρμόστε όχι περισσότερο από επτά ημέρες σε μεγάλες δοσολογίες.

Οποιαδήποτε θεραπεία για απομυελίνωση συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τους μεμονωμένους δείκτες ασθενών.

Τι είδους τρόπος ζωής θα οδηγήσει μετά τη διάγνωση;

Κατά τη διάγνωση της απομυελίνωσης, για την αποφυγή επιβαρύνσεων, πρέπει να ακολουθήσετε την ακόλουθη λίστα ενεργειών:

• Αποφύγετε τις μολυσματικές ασθένειες και παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Με την ασθένεια επίμονα και αποτελεσματικά θεραπεία?
• Οδηγείτε έναν πιο ενεργό τρόπο ζωής. Για να πάει για αθλητισμό, φυσική κουλτούρα, να αφιερώσει περισσότερο χρόνο στο περπάτημα, να γίνει σκληρυνθεί. Κάνετε τα πάντα για να ενισχύσετε το σώμα.
• Τρώτε σωστά και ισορροπημένα. Για να αυξήσετε την κατανάλωση φρέσκων λαχανικών και φρούτων, θαλασσινών, συστατικών λαχανικών και όλα αυτά είναι κορεσμένα με μεγάλη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.
• Εξαίρεση αλκοολούχων ποτών, τσιγάρων και ναρκωτικών.
• Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και το ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Η πρόβλεψη κατά τη διάρκεια της απομυελίνωσης δεν είναι ευνοϊκή. Αν δεν κάνετε μια έγκαιρη πορεία θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε μια χρόνια μορφή, οδηγώντας σε παράλυση, μυϊκή ατροφία και άνοια. Το τελευταίο μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Με την αύξηση των εστιών στον εγκέφαλο, θα υπάρξει παραβίαση της λειτουργίας του σώματος, δηλαδή η παραβίαση των αναπνευστικών διεργασιών, των συσκευών κατάποσης και ομιλίας.

Η ήττα της σκλήρυνσης κατά πλάκας οδηγεί σε αναπηρία. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε τη σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί κανείς να εμποδίσει την ανάπτυξή της.

Εάν παρατηρήσετε κάποια σημάδια απομυελίνωσης, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε και είστε υγιείς!