Εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο: αιτίες, θεραπεία και συνέπειες

Κάθε χρόνο, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας για χιλιάδες ανθρώπους, και μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο. Οι συνέπειες μιας τέτοιας διαταραχής, όπως ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο μεγάλο είναι το μέγεθος της βλάβης στις περιοχές του εγκεφάλου και πόσο γρήγορα δόθηκε ιατρική βοήθεια στο θύμα.

Τα κύτταρα του εγκεφάλου που στερήθηκαν οξυγόνο, πεθαίνουν σχεδόν αμέσως.

Υπό εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο συνεπάγεται παραβίαση του κυκλοφορικού συστήματος στα αγγεία του εγκεφάλου, τα οποία εμφανίζονται σε οξεία και ανεξέλεγκτη μορφή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ροή του αίματος σε μία ή περισσότερες περιοχές του εγκεφάλου παρεμποδίζεται ή σταματά.

Δεδομένου ότι η κατάσταση των αγγείων οφείλεται στην απόδοση του εγκεφάλου και στην παροχή των κυττάρων του με οξυγόνο, η μειωμένη ροή αίματος οδηγεί στο θάνατο του εγκεφαλικού ιστού και των κυττάρων. Αυτό οδηγεί σε εγκεφαλικά επεισόδια ποικίλης σοβαρότητας.

Μηχανισμός παραβίασης

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο διαφέρει από την τοπική μορφή της νόσου. Αυτά συνίστανται στο γεγονός ότι άλλοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων χαρακτηρίζονται από απόφραξη αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο (ισχαιμικό τύπο διαταραχής) ή αιμορραγία (αιμορραγική), στην οποία επηρεάζονται μεγάλα αγγεία και για εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι βλάβες εντοπίζονται σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου.

Λόγω της τεράστιας εγκεφαλικής βλάβης, οι πιθανότητες επιβίωσης σε ασθενείς με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ελάχιστες και σε επιζώντες ασθενείς οι πιθανότητες ανάκτησης χαμένων λειτουργιών είναι μικρές.

Τι προκαλεί πρόβλημα;

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε λόγο που σχετίζεται με την αρνητική επίδραση στα εγκεφαλικά αγγεία. Έτσι, οι ακόλουθες συνθήκες μπορούν να αποδοθούν στις προϋποθέσεις για την εμφάνιση εκτεταμένων εγκεφαλικών αλλοιώσεων:

• αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• η παρουσία διαβήτη (η ασθένεια αυτή συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος).
• υπέρταση;
• παχυσαρκία λόγω σωματικής αδράνειας ·
• η παρουσία παθολογιών της καρδιάς (ελαττώματα, αρρυθμίες, καθώς και σε ασθενείς με τεχνητή βαλβίδα στην καρδιά).
• ισχαιμικές επιθέσεις.
• υψηλή χοληστερόλη.

Επιπλέον, κινδυνεύουν άνθρωποι που κινδυνεύουν από ανθυγιεινό τρόπο ζωής που κακοποιούν το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Ποικιλίες Παραβιάσεων

Η εκτεταμένη διαδρομή μπορεί να είναι δύο τύπων, ανάλογα με τον αιμορραγικό και τον ισχαιμικό τύπο. Αυτές οι ποικιλίες, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε υποείδη. Εξετάστε τα λεπτομερώς.

Αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν λόγω αιμορραγιών στον εγκέφαλο. Υπάρχουν αυτοί οι τύποι παραβιάσεων:

• ενδοεγκεφαλική (συνήθως επηρεάζει τους ηλικιωμένους και συμβαίνει λόγω της έντονης διαφοράς της αρτηριακής πίεσης).
• το υποαραχνοειδές (άτομα με κακές συνήθειες ή υπερβολικό βάρος είναι πιο ευάλωτα σε αυτή τη διαταραχή · ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αυτού του τύπου συμβαίνει όταν ένα ανεύρυσμα ή μια από τις διεργασίες των αρτηριών ρήξη)?
• (συμβαίνουν στο φόντο των βλαβών των δεσμών νεύρων στο εγκεφαλικό στέλεχος, καθώς και στην υπόφυση και τον θάλαμο, ο θάνατος παρατηρείται στο 95% των περιπτώσεων).

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από στένωση και θρόμβωση των αγγείων και τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου. Η ανάπτυξη της ταχείας και με την ήττα αρκετών αγγείων ή μεγάλων αρτηριών την ίδια στιγμή η παραβίαση θεωρείται εκτεταμένη.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• αιμοδυναμική (συμβαίνει λόγω άλματος στην αρτηριακή πίεση, η οποία χαρακτηρίζεται από σπασμούς και ροή αίματος).
• Κορδιοεμβολικό (λόγω μερικής παρεμπόδισης των αρτηριών).
• (ως αποτέλεσμα αυτής της παραβίασης, σχηματίζονται μεγάλα κενά, μέχρι 5 mm σε μέγεθος στις κοιλότητες του εγκεφάλου).
• αθηροθρομβωτική (εμφανίζεται σε αθηροσκλήρωση ή οφειλόμενη σε θραύσματα αίματος).
• μικροφραγμάτων (αιμόσταση ή ινωδόλυση είναι η ώθηση για την ανάπτυξή τους).

Οι μέθοδοι θεραπείας και η πρόγνωση εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου.

Διαφορές στην αριστερή πλευρά από αλλοιώσεις από τη δεξιά πλευρά

Μια εκτεταμένη εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να επηρεάσει τόσο το αριστερό όσο και το δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Με παραβιάσεις στην αριστερή πλευρά, η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς διαταράσσεται πολύ περισσότερο από ότι επηρεάζεται η δεξιά πλευρά του εγκεφάλου.

Δεδομένου ότι το κέντρο ομιλίας βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο, σε περίπτωση παραβιάσεων σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου, ο ασθενής είναι εντελώς ή εν μέρει ανίκανος να μιλήσει.

Με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου, η αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας είναι πιο δύσκολη και πιο αργή από ότι με τα αριστερά όπλα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ψυχή του ασθενούς επηρεάζεται σε διάφορους βαθμούς, και στην πρώτη περίπτωση, είναι συχνά απαθής και αδιάφορη για τα πάντα.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Η κλινική εικόνα ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι τόσο έντονη και συγκεκριμένη ώστε δεν υπάρχει δυσκολία στη διάγνωση. Τα συμπτώματα της παραβίασης είναι τα εξής:

• παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου, κακό χαμόγελο?
• σοβαρή αδυναμία στα άκρα.
• ομιλία ή έλλειψη.

Επίσης, τέτοιες παραβιάσεις συνοδεύονται από λιγότερο έντονα συμπτώματα, και συγκεκριμένα:

• ο συντονισμός των κινήσεων είναι σπασμένος.
• εμφανίζονται αιχμηρές κεφαλαλγίες.
• υπάρχουν παραβιάσεις της συνείδησης σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.
• ο ασθενής ουσιαστικά δεν αντιλαμβάνεται την ομιλία κάποιου άλλου.

Ποιες είναι οι συνέπειες και οι πιθανότητες

Οι συνέπειες ενός μαζικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το πόσο μεγάλη είναι η περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης. Δίνουμε κοινές επιπλοκές.

Ο ασθενής διακόπτει αυτές τις λειτουργίες:

• ομιλία.
• όραση;
• ακρόαση
• συντονισμός των κινήσεων ·
• προσανατολισμό στο διάστημα.

Πλήρη ή μερική απώλεια:

• αίσθηση της όσφρησης?
• αίσθημα πόνου.
• απτικές αισθήσεις.

• η μνήμη διαταράσσεται, η προσοχή γίνεται διάχυτη, ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολίες στη διαδικασία αντιλήψεων πληροφοριών.
• η παράλυση συμβαίνει σε ένα από τα μέρη ή τα άκρα του σώματος.
• Με σημαντική εγκεφαλική βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί κώμα και θάνατος.

Οι συνέπειες εξαρτώνται επίσης από το τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Έτσι, με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο στο δεξιό ημισφαίριο, παρατηρείται παράλυση της αριστερής πλευράς του προσώπου και του σώματος, καθώς και εξασθένιση της μνήμης.

Όταν η αριστερή πλευρά είναι κατεστραμμένη, ο λόγος και οι διανοητικές ικανότητες διαταράσσονται και το πρόσωπο και το σώμα παραλύονται στη δεξιά πλευρά.

Εάν ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο έχει επηρεάσει και τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου, αυτό έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη παράλυση.

Κόμμα με ΟΙ

Μερικές φορές εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια οδηγούν στην εμφάνιση κώματος, αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις μαζικών αιμορραγιών.

Υπάρχει απώλεια συνείδησης και ο ασθενής δεν μπορεί να αναρρώσει. Δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα και υπάρχει έλλειψη αντανακλαστικών, παραμένοντας μόνο κατάποση και αναπνευστική λειτουργία. Συχνές περιπτώσεις εθελοντικής ούρησης και αφόδευσης.

Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχουν καταστροφικές διεργασίες στο σώμα, και όσο πιο ασθενής βρίσκεται σε κώμα, τόσο πιο εκτεταμένες είναι.

Πρώτες βοήθειες

Με το εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρώτη βοήθεια είναι ύψιστης σημασίας. Είναι από την έγκαιρη και σωστή δράση εξαρτάται από το αποτέλεσμα της νόσου και πόσο σοβαρές θα είναι οι συνέπειες.

Όταν ένα άτομο ξαφνικά αρρωστήσει, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα εν αναμονή της άφιξης των ιατρών:

• βάλτε το θύμα, καλύτερα αν η επιφάνεια είναι σκληρή?
• Ξεβιδώστε το περιλαίμιο και αφαιρέστε την περιοριστική κίνηση των ρούχων.
• ανοιχτά παράθυρα στο δωμάτιο για την παροχή καθαρού αέρα?
• γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς στο πλάι για να αποφύγετε τον εμετό στο αναπνευστικό σύστημα.
• εφαρμόστε κρύο στο κεφάλι.
• μασάζ παραλυμένα άκρα.

Ενώ περιμένετε ένα ασθενοφόρο, δεν πρέπει να δώσετε στον ασθενή φαγητό ή νερό, καθώς παρακολουθείτε την αναπνοή και τον παλμό του.

Θεραπευτική βοήθεια

Ως πρώτες βοήθειες τις πρώτες ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

• σύνδεση της συσκευής οξυγόνου.
• μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• καταπολέμηση του πρηξίματος του εγκεφάλου.
• ανακούφιση των κατασχέσεων ·
• τη διόρθωση του καρδιακού ρυθμού.
• μέτρα αραίωσης αίματος.

Ο διαγνωστικός έλεγχος γίνεται με μαγνητική τομογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα και CT, καθώς και με εξέταση αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα, η θεραπεία συνταγογραφείται. Ο σκοπός του είναι να εξαλείψει τις συνέπειες, να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και τις χαμένες λειτουργίες του σώματος

Η επιλογή των φαρμακευτικών φαρμάκων γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, καθώς και εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί θρομβολυτική φαρμακευτική θεραπεία. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μειώνουν το αίμα και επηρεάζουν τους θρόμβους αίματος που προκύπτουν.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια:

• Ασπιρίνη και καρδιο μαγνητική για την αραίωση του αίματος.
• αγγειοδραστικά φάρμακα (πεντοξιφυλλίνη, Vinpocetine, Trentala, Sermion).
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Plavix, Tiklid).
• αντιπηκτικά (Ηπαρίνη, Fragmina, Nadroparin).
• νευροτροφικές (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine).
• αγγειοπροστατευτικά (Etamzilat, Prodectin).
• αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε, βιταμίνη C, Mildronata).

Σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, αντίθετα, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πήξη του αίματος για να σταματήσει η αιμορραγία που προκαλείται από τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων.

Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

• Στροφατίνη (για την υποστήριξη της καρδιάς)?
• Lasix και Uregit (ως διουρητικά).
• Reopoliglyukin;
• διάφορα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μόνο μια νευροχειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τον ασθενή. Η θεραπεία ασθενών ακολουθεί περίοδο αποκατάστασης και ανάκαμψης.

Ανάκτηση και αποκατάσταση

Προκειμένου να ανακτήσει τον ασθενή μετά από ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, θα χρειαστεί μεγάλη προσπάθεια. Επιπλέον, η πλήρη ανάκτηση δεν μπορεί να μιλήσει.

Η αποκατάσταση τέτοιων ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα κέντρα και σανατόρια και περιλαμβάνει:

1. Φαρμακευτική θεραπεία. Ο κύριος σκοπός του είναι να διατηρεί τα αγγεία και την καρδιά, καθώς και την αποκατάσταση των βλαβερών λειτουργιών του σώματος.
2. Μασάζ Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές μασάζ, από τα ελαφρά εγκεφαλικά επεισόδια μέχρι το βαθύ ζύμωμα για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας στα προσβεβλημένα άκρα.
3. Βελονισμός Η σημειακή επίδραση έχει τονωτικό αποτέλεσμα και συμβάλλει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη μαγνητική θεραπεία και ηλεκτροφόρηση για βαθιές επιδράσεις στον μυϊκό ιστό.
5. Φυσική Θεραπεία. Η γυμναστική βοηθά στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας και στην ενίσχυση των μυών.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα, περισσότερο για να επισκεφθείτε την υπαίθρια ατμόσφαιρα. Λοιπόν, αν οι συγγενείς έχουν την ευκαιρία να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς, αυτό έχει ευεργετική επίδραση στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.

Η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως και 2-3 χρόνια, εξαρτάται από τη σοβαρότητα των βλαβών.

Προκειμένου να αποφευχθεί

Για να αποφύγετε τα εγκεφαλικά επεισόδια, συνιστώνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• να εγκαταλείψουν το κάπνισμα και το αλκοόλ
• να κάνει αθλήματα, να σχεδιάζει φορτία ανάλογα με την ηλικία και την υγεία.
• προσπαθήστε να αποφύγετε το στρες.
• τρώτε σωστά, μειώστε την κατανάλωση λιπαρών, αλεύρι, γλυκά, καθώς και καφέ και ισχυρό τσάι.
• βάρος ελέγχου.
• παρουσία διαβήτη και υπέρτασης, για την έγκαιρη θεραπεία.

Πρόληψη επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου

Η πρόληψη του υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις ταυτόχρονα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσαρμόσουμε τον τρόπο ζωής σύμφωνα με τη νέα του κατάσταση και τις περιορισμένες ευκαιρίες.

Με τη βοήθεια ειδικών, καθορίζονται οι κανόνες φυσικής δραστηριότητας του ασθενούς και τα επιτρεπόμενα φορτία για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Επιπλέον, είναι απαραίτητη η υποστήριξη πολλών διαδικασιών στο σώμα, ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και η χοληστερόλη.

Η φαρμακευτική θεραπεία ως προφύλαξη περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που κανονικοποιούν την αρτηριακή πίεση, το ιξώδες του αίματος και την πρόληψη των θρόμβων αίματος.

Εκτός από τα παραπάνω, δεν πρέπει να ξεχνάμε την απαγόρευση του καπνίσματος και του οινοπνεύματος, καθώς και την σωστή διατροφή.

Πλήρης ανασκόπηση του εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε όλες τις σημαντικές πληροφορίες σχετικά με ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο - μία από τις πιο επικίνδυνες συνθήκες στην ιατρική.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Αλεξάνδρα Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πιο σοβαρή παραλλαγή μιας οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συντομογραφία CBA). Όταν συμβαίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η νέκρωση των τμημάτων του εγκεφάλου και ο θάνατος των νευρικών κυττάρων του λόγω της λιμοκτονίας με οξυγόνο.

Ο όρος "εκτεταμένη" στην περίπτωση αυτή χαρακτηρίζεται από διάφορες επιλογές:

1. Η ήττα και ο θάνατος μεγάλων περιοχών του εγκεφάλου.
2. Συμμετοχή στο σχηματισμό μιας εστίας εγκεφαλικού επεισοδίου είναι το "ενδιαφέρον" των μεγάλων αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
3. Πολλές μικρές περιοχές προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού.

Υφάσματα που δεν έχουν θρεπτική αξία και οξυγόνο πεθαίνουν. Δεδομένου ότι κάθε τετραγωνικό χιλιοστό του εγκεφαλικού ιστού υπεύθυνες για τη ρύθμιση των διαφόρων λειτουργιών του σώματος, μετά το θάνατο των νευρικών κυττάρων αναπόφευκτα υποφέρουν σημαντικές αντανακλαστικά και την ικανότητα. Έτσι, ο ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χάσει την ομιλία, την ακοή, την όραση, χάνουν την ικανότητα να ελέγχει τους μύες του κορμού και των άκρων, απώλεια του ελέγχου του έργου του σφιγκτήρα του ορθού και την ουρήθρα.

Με μικρές εστίες εγκεφαλικού επεισοδίου και την ταχεία έναρξη της θεραπείας, οι συνέπειες αυτές μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως ή μερικώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια προβλήματα μπορούν να παραμείνουν για πάντα. Στο θάνατο των περιοχών εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση των παλμών της καρδιάς και της αναπνοής, οι άνθρωποι συχνά πεθαίνουν μέσα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα - από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικές ώρες από οξεία αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι εκτεταμένες αλλοιώσεις του εγκεφάλου συχνά διαφέρουν από το φυσιολογικό εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω της ταχύτητας ανάπτυξης της κλινικής εικόνας, της σοβαρότητας της πορείας και των συνεπειών. Όσο περισσότερα εγκεφαλικά κύτταρα πέθαναν, τόσο πιο σοβαρή ήταν η πορεία και η χειρότερη ήταν η πρόγνωση για τον ασθενή.

Εικόνα αξονικής τομογραφίας: Α - πρότυπο; Β - εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο στον κροταφικό λοβό

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά με μαζική βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου, μπορεί δικαίως να ονομαστεί μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες της νευρολογίας. Μετά από ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι πιθανότητες ανάκτησης και πλήρης αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών είναι μικρές - περίπου 15-20%. Θα μιλήσουμε για τις προβλέψεις ζωής, την ανάκαμψη και τους παράγοντες κινδύνου για σοβαρή αναπηρία παρακάτω.

Οι νευρολόγοι και οι νευροχειρουργοί ασχολούνται συνήθως με τη θεραπεία των εγκεφαλικών διαταραχών. Μια πολύ σημαντική συμβολή στην περαιτέρω ανάκαμψη και αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο γίνεται από τους γιατρούς αποκατάστασης, που έχουν ως καθήκον να αναπτύξουν και να εφαρμόσουν μεμονωμένα προγράμματα για κάθε ασθενή.

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε γιατί ένα άτομο έχει διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και εγκεφαλικά επεισόδια. Έτσι μπορείτε να προειδοποιήσετε ή να προβλέψετε αυτή τη σοβαρή κατάσταση.

• Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι η απόθεση χοληστερόλης και αλάτων ασβεστίου στην εσωτερική επένδυση των αρτηριών. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία εκτεταμένων εγκεφαλικών επεισοδίων. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες, που αναπτύσσονται μέσα στο αγγείο, βαθμιαία περιορίζουν τον αυλό τους. Αργά ή αργότερα έρχεται μια στιγμή που ο αυλός του αγγείου επικαλύπτεται εντελώς και η περιοχή του εγκεφάλου χάνει τη διατροφή.
• Μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση. Ξαφνικά "άλματα" στην πίεση του αίματος οδηγούν στον ισχυρότερο σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων και στον θάνατο των τμημάτων του.
• Ξαφνική και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει έντονη εξαθλίωση της ροής του αίματος και συμβαίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια τέτοια κατάσταση συμβαίνει συχνά με αναλγητική και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν βοηθά κάποιον ασθενή με υπερτασική κρίση.
• Θρομβοεμβολισμός - Αποκλεισμός του αυλού του αγγείου από τον θρόμβο από τη συστηματική ροή αίματος.
• Αυθόρμητη θρόμβωση σε αγγεία του εγκεφάλου λόγω κατάποση ορισμένων φαρμάκων (συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος, παρασκευάσματα οιστρογόνων, αναβολικά, κλπ), αφυδάτωση αλκοόλης και κληρονομικές διαταραχές της πήξης του αίματος.
• Η αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου ή κάτω από τα κελύφη του είναι ένα ειδικό είδος εγκεφαλικού επεισοδίου - αιμορραγικού εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αιμορραγία συμβαίνει λόγω ρήξης του αγγείου του εγκεφάλου. Οι λόγοι για αυτό είναι τραύμα κεφαλής, την πίεση του αίματος άλματα σε φόντο της αθηροσκλήρωσης, συγγενείς δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων (ανευρύσματα και αγγειακές δυσπλασίες - μπερδέματα των αιμοφόρων αγγείων).
• Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μιας μεγάλης εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι ο διαβήτης, η υπέρταση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, η παχυσαρκία, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, χρήση αντισυλληπτικών, έντονο άγχος, αφυδάτωση, καθώς και επεισόδια εγκεφαλικού επεισοδίου κατά το παρελθόν.

Συμπτώματα εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου

Οποιαδήποτε βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό χαρακτηρίζεται από τα λεγόμενα νευρολογικά συμπτώματα:

1. Οξεία πονοκεφάλους. Ο πόνος, ειδικά στα αρχικά στάδια, είναι τόσο σοβαρός που προκαλεί ναυτία και έμετο που δεν φέρνει ανακούφιση.
2. Διαταραχές της συνείδησης: από ήπια σύγχυση έως κώμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ταχεία ανάπτυξη ενός βαθιού κώματος είναι εξαιρετικά χαρακτηριστική ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου.
3. Διαταραχές ομιλίας: ασυνέπεια του λόγου, αδυναμία προφοράς πολύπλοκων προτάσεων ή φράσεων. Μερικές φορές ένα άτομο ξεχνάει το όνομα ενός στοιχείου.
4. Οι βλάβες μνήμης είναι απώλειες μνήμης · ένα άτομο μπορεί να ξεχάσει το όνομά του ή τη σημερινή του ημερομηνία, αλλά να θυμάται λιγότερο σημαντικά πράγματα.
5. προβλήματα με τα μάτια: διπλή όραση, τρεμοπαίζει το χρώμα και μαύρα στίγματα, «κενά» στην εικόνα, οπτικές ψευδαισθήσεις, τις παραβιάσεις της αντίδρασης των μαθητών στο φως, η παράλειψη του αιώνα.
6. Ακρόαση της ακοής: συμφόρηση στο αυτί, εμβοές, ακουστικές ψευδαισθήσεις.
7. Οξεία παραβίαση του μυϊκού τόνου - ημιπάρεση - μονομερής μυική παράλυση. Ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει το δεξιό ή το αριστερό χέρι ή το πόδι του, και η έκφραση του προσώπου είναι μονομερώς διαταραγμένη στο πρόσωπό του. Τι είναι χαρακτηριστικό, αν οι κινήσεις στο δεξιό μισό του σώματος διαταράσσονται, τότε η εστία εγκεφαλικής βλάβης βρίσκεται στο αριστερό μισό του σώματος.
8. Θερμότητα, πυρετός, έξαψη του προσώπου, ρίγη.

Οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, και ιδιαίτερα οι συνδυασμοί τους, είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ειδικά εάν υπήρξαν ήδη επεισόδια υψηλής αρτηριακής πίεσης ή εγκεφαλικής κυκλοφορίας στο παρελθόν.

Συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: ασυμμετρία χαμόγελου, αδυναμία σε ένα χέρι.

Διαγνωστικά μέτρα

Η παγκόσμια κοινότητα δίνει μεγάλη έμφαση στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου "στη θέση του". Έχουν αναπτυχθεί ειδικές κλίμακες και μέθοδοι για την εκτίμηση της πιθανότητας ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που πρέπει να έχει κάποιος, ακόμα και μακριά από την ιατρική. Ένα παράδειγμα τέτοιων πινάκων αξιολόγησης είναι η κλίμακα Cincinnati ή ο κανόνας "U.D.A.R.":

• U - Χαμόγελο. Πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να χαμογελάσει. Ένα αξιόπιστο σημάδι της εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι η ασυμμετρία ενός χαμόγελου και η παράλειψη μιας από τις γωνίες του στόματος.
• Δ - Κίνηση. Πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να σηκώσει ταυτόχρονα και τα δύο χέρια ή τα δύο πόδια. Εάν ένα από τα άκρα δεν αυξηθεί ή ασύμμετρα, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Α - άρθρωση. Ο ασθενής πρέπει να κάνει μια απλή πρόταση - για παράδειγμα, ένα πολύ γνωστό ρητό. Παρουσιάζοντας ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η ομιλία είναι θολή, ασαφής, με αποτυχίες λέξεων.
• R - Λύση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, είναι απαραίτητο να ληφθεί απόφαση για τη νοσηλεία του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα. Δύο θετικά αποτελέσματα της εξέτασης υποδεικνύουν μία ή την άλλη εγκεφαλική κυκλοφορία με πιθανότητα περίπου 70%, τρία ή περισσότερα σημεία - 85% ή περισσότερο.

Ένας ασθενής με υποψία εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νευρολογικό ή νευροχειρουργικό τμήμα, όπου η εξέταση θα διεξαχθεί από επαγγελματίες. Ο ασθενής θα εκτελεστεί τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Έλεγχος ενός νευρολόγου για τον εντοπισμό συγκεκριμένων νευρολογικών ετικετών του εγκεφαλικού επεισοδίου και την κατάρτιση ενός άλλου αλγορίθμου εξέτασης.
2. Υπολογιστική τομογραφία ή CT - ένας τύπος μελετών ακτίνων Χ. Το CT σαρώνει την αναζήτηση για «φρέσκιες» περιοχές εγκεφαλικής βλάβης (όχι πάνω από 24 ώρες).
3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό ή η μαγνητική τομογραφία - αυτή η μέθοδος είναι προτιμότερη για τη διάγνωση ήδη σχηματισμένων περιοχών ισχαιμίας και εγκεφαλικής βλάβης.
4. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), ή η καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, μπορεί να είναι πολύτιμη για τη διάγνωση καταστάσεων κώματος. Το EEG χρησιμοποιείται για την πρόγνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
5. Υπερβολική εξέταση των BCA - βραχοεγκεφαλικών αρτηριών του αυχένα που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
6. Οσφυϊκή παρακέντηση - δειγματοληψία εγκεφαλονωτιαίου υγρού και βιοχημική ανάλυση.
7. Εξετάσεις αίματος για επίπεδα αιμοπεταλίων, βιοχημική ανάλυση αίματος, αίμα για πήξη.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας

Ο χρυσός κανόνας παροχής εξειδικευμένης φροντίδας είναι η έναρξη της θεραπείας εντός των τριών πρώτων ωρών μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Αυτός ο "κανόνας τριών ωρών" αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκτησης.

Παραθέτουμε τις βασικές αρχές της θεραπείας της παθολογίας:

• Διόρθωση της αρτηριακής πίεσης. Με μια υπερτασική κρίση, ο ρυθμός μείωσης της πίεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 20% της αρχικής σε δύο ώρες. Σε χαμηλή πίεση, ο ρυθμός ανάκτησης των ψηφίων πίεσης είναι παρόμοιος.
• Διόρθωση του συστήματος πήξης του αίματος - "αραίωση" του αίματος και διάλυση των θρόμβων αίματος με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων.
• Σύνδεση ασθενούς με συσκευές υποστήριξης της ζωής: συσκευή αερισμού του πνεύμονα, παρακολουθεί την παρακολούθηση της λειτουργίας της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος.
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο με τη συσσώρευση μεγάλων όγκων αίματος στην ουσία του εγκεφάλου, καθώς και συνεχίστηκε αιμορραγία - είναι μαρτυρία για την κρανιοτομή για την εκκένωση του αιματώματος και μηχανικών κοιλότητες.

Αποκατάσταση του εγκεφαλικού

Μπορούμε να πούμε ότι τα μέτρα αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας αποτελούν τη βάση για την αποκατάσταση της ποιότητας ζωής. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί διορθωτικά μέτρα και φροντίδα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Κατά κανόνα, το πρόγραμμα αποκατάστασης διαρκεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Διάφοροι ερευνητές δίνουν τις μέσες περιόδους αποκατάστασης εντός 6-36 μηνών. Η ταχύτητα και η χρησιμότητα της ανάρρωσης του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα των μέτρων αποκατάστασης, την κανονικότητα αυτών των διαδικασιών, καθώς και από την έκταση της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό, την ηλικία και την αρχική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Τα κύρια μέτρα αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

1. Πρόληψη του σχηματισμού πληγών πίεσης - ελκώδη ελαττώματα του δέρματος και των υποκείμενων ινών λόγω της σταθερής στάσης του ασθενούς. Για να καταπολεμήσετε το πάγωμα, πρέπει να γυρίσετε τον ασθενή αρκετές φορές την ημέρα, να τοποθετήσετε ειδικούς κυλίνδρους και "cheesecakes" κάτω από τον ιερό, τις ωμοπλάτες, το λαιμό και τα άκρα.
2. Παροχή προσωπικής υγιεινής στον ασθενή. Συχνά, οι ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορούν να ελέγξουν τις φυσιολογικές τους ανάγκες. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε προσεκτικά την καθαρότητα της περιοχής των γεννητικών οργάνων και του περίνεου για να αποφύγετε λοιμώξεις και πυώδεις επιπλοκές. Οι ασθενείς πρέπει να πλυθούν, να σκουπιστούν με βρεγμένες πετσέτες, να αλλάξουν πάνες ή να εξυπηρετήσουν το σκάφος.
3. Παθητική γυμναστική και μασάζ. Οι νοσοκόμες ή οι εκπαιδευμένοι συγγενείς ζυμώνουν τους δύσκαμπτους μυς, προσπαθώντας να «αναπτύξουν» και να λυγίσουν τις αρθρώσεις.
4. Θεραπευτική άσκηση. Οι τάξεις διεξάγονται από εκπαιδευτή θεραπείας άσκησης ή θεραπευτή θεραπευτή. Με τη βοήθειά τους, ο ασθενής σταδιακά, αρχίζοντας από τις πιο πρωτόγονες ασκήσεις, μαθαίνει να κινεί τα δάχτυλά του, τα άκρα του, να κάθεται στο κρεβάτι.
5. Μαθήματα με λογοθεραπευτή και παθολογοανατόμο βοηθούν στην αποκατάσταση της κατανόησης λόγου και ομιλίας.
6. Οι ψυχολόγοι και οι ψυχοθεραπευτές βοηθούν τον ασθενή να αποκαταστήσει τις λειτουργίες της σκέψης, της κατανόησης, της ανάμνησης. Συχνά, οι ασθενείς μαθαίνουν να ξαναγράψουν, να μετρήσουν, να σχεδιάσουν, να αναλύσουν και να καταλήξουν σε συμπεράσματα.
7. Η κοινωνική προσαρμογή και η υποστήριξη των στενών είναι πολύ σημαντική. Ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται ελαττωματικός, είναι απαραίτητο να τον ενθαρρύνει και να τον ενσταλάξει πίστη στην επιτυχία.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε και να είμαστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι όλες αυτές οι δραστηριότητες πρέπει να γίνονται καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα για να δούμε τουλάχιστον μια ελαφρά βελτίωση.

Ειδικό στρώμα για την πρόληψη της εμφάνισης κοιλιακών

Πρόγνωση ασθενειών

Δυστυχώς, οι σοβαρές παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας δεν αφήνουν στον ασθενή και στους συγγενείς του λαμπρές ελπίδες. Οι παγκόσμιες στατιστικές είναι αμείλικτες:

• Με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες και οι πιθανότητες επιβίωσης είναι κατά μέσο όρο ίσες με 65-70%. Εδώ δεν μιλάμε για την ήττα των ζωτικών κέντρων του εγκεφάλου - σε αυτή την περίπτωση, το ποσοστό θνησιμότητας πλησιάζει το 95%.
• Από τους επιζώντες ασθενείς, περίπου το 60-80% έχει δυσλειτουργίες και συνέπειες ποικίλης σοβαρότητας, με αποτέλεσμα την αναπηρία.
• Μόνο το 5% των θυμάτων αποκαθίστανται πλήρως. Συνήθως πρόκειται για νεαρούς ασθενείς, στους οποίους χορηγήθηκε η πρώτη εξειδικευμένη βοήθεια κατά τις τρεις πρώτες ώρες.
• Σε περίπου 15% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια του έτους, ο ασθενής εμφανίζει υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο, που συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Τα προληπτικά μέτρα μετά από αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια είναι πολύ σημαντικά. Ο έλεγχος του σωματικού βάρους, της σταθερής αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης, η άρνηση των κακών συνηθειών και των από του στόματος αντισυλληπτικών, η τακτική λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό μπορεί να αποτρέψει μια τόσο σοβαρή ασθένεια.

Εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο: ποιες είναι οι συνέπειες και οι πιθανότητες επιβίωσης, επείγουσες ενέργειες για να βοηθήσετε τον ασθενή

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια θανατηφόρα ασθένεια Κάθε χρόνο καταγράφονται όλο και περισσότερες περιπτώσεις εγκεφαλικής βλάβης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της νόσου; Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες; Ποιες θα είναι οι συνέπειες ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου, πόσο υψηλές είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και πώς γίνεται η αποκατάσταση; Ας καταλάβουμε!

Διαφορές από άλλες μορφές

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία εγκεφαλική βλάβη Σε αντίθεση με άλλες μορφές, αυτός ο τύπος ασθένειας οδηγεί σε πιο σοβαρές συνέπειες, και σε πολλές περιπτώσεις ακόμη και στον θάνατο.

Σε αυτή την ασθένεια, μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, υποφέρει. Εάν το αριστερό ημισφαίριο επηρεάζεται, το άτομο δεν διατυπώνει ποινές και δεν μπορεί να ελέγξει τη δεξιά πλευρά του σώματος. Με πιο εκτεταμένες εγκεφαλικές βλάβες, επηρεάζεται η ακοή και η όραση.

Επικράτηση και ανάπτυξη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία κάθε χρόνο περισσότεροι από 400 χιλιάδες ασθενείς έχουν καταγραφεί με μια τέτοια διάγνωση και το 35% αυτών πεθαίνουν. Σε παγκόσμιο επίπεδο, περίπου 12 εκατομμύρια άνθρωποι ετησίως επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους: ισχαιμικό, αιμορραγικό και στέλεχος.

Ισχαιμικό

Το εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο συνηθισμένο από άλλα, αλλά τα αποτελέσματά του είναι πολύ ευκολότερα από ό, τι σε άλλες μορφές. Το μπλοκάρισμα ενός ή πολλών μεγάλων αγγείων του εγκεφάλου οδηγεί σε αυτό. Αυτός ο τύπος μπορεί να προκληθεί από θρόμβο ή πλάκα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• έμφραγμα του εγκεφάλου (δημιουργούνται κοιλότητες στον εγκέφαλο - κενά).
• καρδιοεμβολική (μερική απόφραξη της αρτηρίας).
• μικροφραγμάτων (η ροή του αίματος διαταράσσεται).
• αθηροθρομβική (μειωμένη ροή αίματος οφείλεται σε θρόμβο αίματος διαχωρισμένο από το τοίχωμα του αγγείου).
• αιμοδυναμική (συμβαίνει λόγω ενός αιχμηρού άλματος στην αρτηριακή πίεση).

Αιμορραγική

Όταν συμβαίνει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει έκζεμα αίματος στον ιστό του εγκεφάλου. Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο με εγκεφαλική αιμορραγία είναι πολύ λιγότερο κοινό, αλλά τα αποτελέσματά του είναι πολύ πιο επικίνδυνα. Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν σε αυτό: πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση (τα τοιχώματα των μεγάλων αγγείων σκάσει), συγγενείς δυσμορφίες και ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, οι συνέπειες της υπέρτασης ή άλλων ασθενειών που οδηγούν σε αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

• ενδοεγκεφαλική (εμφανίζεται λόγω της απότομης διαφοράς της αρτηριακής πίεσης, είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους).
• υποαραχνοειδής αιμορραγία (λόγω ρήξης της αρτηρίας, αυτός ο τύπος είναι επικίνδυνος για τους παχύσαρκους ανθρώπους).

Σχετικά με τη διαφορά μεταξύ ισχαιμικών και αιμορραγικών μορφών, των συμπτωμάτων και της θεραπείας τους - το ακόλουθο βίντεο:

Στέλεχος

Στον τύπο του στελέχους, δεν είναι ολόκληρος ο εγκέφαλος που υποφέρει, αλλά μόνο η βάση του, αλλά εδώ εντοπίζονται τα κύρια ζωτικά κέντρα: αναπνοή, κατάποση, αίσθημα παλμών κ.λπ.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για κάθε ηλικιακή ομάδα (εκτός από τα παιδιά), αλλά οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου διαφέρουν ελαφρώς.

• Νέοι (έως 40 ετών). Σε αυτή την ηλικία, η αιμορραγική εκτεταμένη αιμορραγία είναι πιο συχνή. Διακινδυνεύουν οι νέοι που κακοποιούν τα ναρκωτικά και τα τσιγάρα.
• Μέσης ηλικίας (ηλικίας 40-60 ετών). Οι άντρες ηλικίας 40-50 ετών είναι πιο ευαίσθητες σε αυτή τη νόσο από ό, τι οι γυναίκες, αλλά από την ηλικία των 60 ετών οι αριθμοί είναι ίσοι.

Το γεγονός είναι ότι οι άντρες σε ηλικία 40-50 ετών είναι 19% περισσότερο από τις γυναίκες. Μέχρι την ηλικία των 60 ετών, το ποσοστό αυτό μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Ηλικιωμένοι (άνω των 60 ετών). Σε αυτήν την ηλικία, ο κίνδυνος εμφάνισης είναι πολύ υψηλός (αυξάνεται σχεδόν κατά 18 φορές). Στα άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών σχηματίζονται πλάκες στην εσωτερική επιφάνεια των αγγείων, οι οποίες οδηγούν σε απόφραξη ή ρήξη και επακόλουθη αιμορραγία.

Οι καρδιακές παθήσεις οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Σε ηλικιωμένους, η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι υψηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που τελικά οδηγεί σε ρήξη αιμοφόρων αγγείων.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου είναι αισθητά ακόμη και για εκείνους τους ανθρώπους που δεν είναι εξοικειωμένοι με το φάρμακο:

• απώλεια της ικανότητας να διατυπώνετε απλές προτάσεις (αν ζητάτε από ένα άτομο να λέει μια φράση, δεν μπορεί να το κάνει).
• παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου (το πρώτο πράγμα που παγιδεύει το μάτι σας είναι ένα κακό χαμόγελο).
• σοβαρή αδυναμία του χεριού ή του ποδιού (το ένα πόδι θα τραβηχτεί όταν περπατάει και αν κάποιος σηκώνει τα χέρια του, ένας από αυτούς θα είναι χαμηλότερος).
• ένα άτομο διαταράσσεται από πολύ ισχυρούς πονοκεφάλους.
• η συνείδηση ​​διαταραχθεί, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα.
• η αντίληψη είναι διαταραγμένη: το πρόσωπο που χτυπήθηκε από αυτή την ασθένεια δεν καταλαβαίνει ομιλία και δεν μπορεί να διαβάσει το κείμενο?
• ο συντονισμός διαταράσσεται (το βάδισμα γίνεται "μεθυσμένο").

Πρώτες βοήθειες

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις αναπτύσσεται γρήγορα και ξαφνικά. Μπορεί να χτυπήσει ένα άτομο οποιαδήποτε στιγμή και οπουδήποτε, έτσι ώστε όλοι να γνωρίζουν πώς να παρέχουν σωστά την πρώτη βοήθεια:

1. Τοποθετήστε προσεκτικά το θύμα σε σκληρή επιφάνεια και καλέστε ένα ασθενοφόρο.
2. Εάν ένα άτομο κάνει εμετό, γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι.
3. Ανοίξτε το κολάρο, αφαιρέστε τη γραβάτα και αφήστε το λαιμό σας για αναπνοή.
4. Ανοίξτε το παράθυρο: το θύμα χρειάζεται καθαρό αέρα.
5. Σε καμία περίπτωση μην δώσετε στον ασθενή φαγητό, νερό και οποιοδήποτε φάρμακο.
6. Τρίψτε και μασάζ τον παράλυτο βραχίονα ή το πόδι.

Διαγνωστικά

Υπάρχουν ασθένειες, τα συμπτώματα των οποίων είναι πολύ παρόμοια με ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, οπότε η διάγνωση είναι απλά απαραίτητη. Η κύρια εξέταση, η οποία πρέπει να περάσει στην πρώτη θέση, είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Είναι με τη βοήθειά της ότι ο γιατρός βρίσκει τη βλάβη και καθορίζει τον τύπο του εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου (αιμορραγικό, ισχαιμικό ή στέλεχος).

Μετά από υπολογιστική τομογραφία, ο ασθενής θα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, στα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και στις εξετάσεις αίματος (γενική και βιοχημική εξέταση αίματος).

Τακτική θεραπείας

Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία τις τρεις πρώτες ώρες μετά την ανάπτυξη της νόσου, καθώς στην περίπτωση αυτή οι πιθανότητες ανάκτησης αυξάνονται σημαντικά. Ο ασθενής νοσηλεύεται, πραγματοποιεί εξετάσεις, ανακαλύπτει τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και αρχίζει τη θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί αποκαθιστούν τη ροή του αίματος με φάρμακα που καταστρέφουν θρόμβους αίματος, μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος (αν είναι αυξημένα) και ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση. Βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Σε ένα εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα φάρμακο που ονομάζεται Alteplaza χρησιμοποιείται για την καταστροφή ενός θρόμβου αίματος. Αυτό το εργαλείο αποκαθιστά αποτελεσματικά τη ροή του αίματος, αλλά έχει αντενδείξεις:

• πέραν των τριών ωρών μετά την ανάπτυξη της νόσου.
• κατά την ανάπτυξη της νόσου αιμορραγία συνέβη στην κοιλότητα του εγκεφάλου?
• Η ηλικία των ασθενών είναι μεγαλύτερη από 80 ή μικρότερη των 18 ετών.
• η συστολική αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 165 mmHg. Art.

Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, χρησιμοποιείται ένα φυσιολογικό διάλυμα στο οποίο προστίθενται τα απαραίτητα παρασκευάσματα. Άλλες λύσεις δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, δεδομένου ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι υψηλό κίνδυνο διόγκωσης του εγκεφάλου, για την πρόληψή του, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φουροσεμίδη, μαγνησία ή μαννιτόλη.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών λοιμώξεων, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στον ασθενή. Οι νευροτροφίνες μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των νευρικών κυττάρων: Cortexin και Cerebrolysin. Χάρη σε αυτά, είναι δυνατό να αποκατασταθεί σχεδόν πλήρως η λειτουργία των πληγέντων άκρων.

Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο προκλήθηκε από ρήξη του αγγείου και βαριά αιμορραγία, η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης είναι υψηλή, καθώς το αίμα πρέπει να αφαιρεθεί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο νοσοκομείο, αποκαθίστανται οι λειτουργίες των κατεστραμμένων συστημάτων σώματος.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από θεραπεία ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τα ακόλουθα σημεία:

• λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου.
• (το μενού αποκλείει εντελώς προϊόντα που περιέχουν χοληστερόλη: μαγιονέζα και διάφορες σάλτσες, αυγά, λιπαρά κρέατα, χαβιάρι, γλυκά και πικάντικα πιάτα, τροφή για αθηροσκλήρωση στον εγκέφαλο).
• φυσιοθεραπεία (κολύμβηση, μαθήματα σε ειδικούς προσομοιωτές, θεραπευτικές ασκήσεις), ψυχοθεραπεία και τακτικές μαθήματα με λογοθεραπευτές (αυτά τα μέτρα αποσκοπούν στην αποκατάσταση της ομιλίας και των κινητικών λειτουργιών και ο ψυχίατρος θα βοηθήσει στη βελτίωση της σκέψης).

Πρόγνωση επιβίωσης

Μπορείτε να επιβιώσετε σε περίπτωση εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου; Το ποσοστό επιβίωσης μεταξύ των ανθρώπων που το ανέπτυξαν είναι χαμηλό.

Το άτομο που έχει υποστεί αυτή την ασθένεια καθίσταται ανίκανο. Παγκόσμιες αλλαγές συμβαίνουν στη συμπεριφορά του: μπορεί να μην αναγνωρίσει τους συγγενείς του, δεν κατανοεί το σκοπό ορισμένων γνωστών πράξεων και συχνά ο λόγος και η συγκέντρωση της προσοχής διαταράσσονται. Πολλοί ασθενείς δεν είναι σε θέση να κινηθούν πλήρως, η μία πλευρά του σώματος παραμένει συχνά παραλυμένη.

Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι ευερεθισμένοι, λίγο αναστέλλονται, η μνήμη τους επιδεινώνεται αισθητά. Συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από κατάθλιψη. Μαζί με μια διαταραχή της ομιλίας, η οπτική λειτουργία υποφέρει, και αναπτύσσεται ένα μάτι.

Μέτρα πρόληψης και πρόληψης των υποτροπών

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να ακολουθήσετε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση: έχετε μαζί σας έναν μετρητή πίεσης αίματος στο σπίτι - εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συνεχώς, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Παρακολουθήστε τη διατροφή σας, αποκλείστε από το μενού επιβλαβή προϊόντα.
• περπατήστε περισσότερο στον καθαρό αέρα, κάνετε απλές σωματικές ασκήσεις.
• μην είστε νευρικοί, αποφύγετε το άγχος.
• προσέξτε το σωματικό βάρος σας: η παχυσαρκία οδηγεί σε θρόμβωση.

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια. Είναι σημαντικό να παρέχετε βοήθεια τις πρώτες τρεις ώρες μετά την ανάπτυξη της νόσου, καθώς στην περίπτωση αυτή αυξάνεται η πιθανότητα ανάκτησης. Παρακολουθήστε την υγεία σας και σε οποιεσδήποτε ασθένειες επικοινωνήστε με το νοσοκομείο.

Εκτεταμένη εγκεφαλική συμφόρηση: τύποι και θεραπεία

Οι κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες θνησιμότητας. Η πιο τρομερή ασθένεια αυτής της ομάδας είναι ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές, στις περισσότερες περιπτώσεις που οδηγούν σε αναπηρία.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος για την κανονική ζωή απαιτεί μεγάλη ποσότητα ενέργειας και οξυγόνου, που εξασφαλίζεται από την καλή παροχή αίματος. Πολύ σημαντικό
η βατότητα των αρτηριών που τροφοδοτούν τις δομές του εγκεφάλου, έτσι ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με ταχέως αυξανόμενα συμπτώματα και προκαλεί αρνητικές συνέπειες. Η βάση της νόσου είναι η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου σε διάφορα τμήματα ή ένα ελάττωμα στην ακεραιότητα του τοιχώματος του δοχείου παροχής με την απελευθέρωση αίματος στον ιστό του οργάνου.

Παράγοντες κινδύνου

Τα αίτια της νόσου είναι διαφορετικά. Ωστόσο, όλοι οι τύποι χαρακτηρίζονται από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• καρδιαγγειακές παθήσεις σε στενούς συγγενείς ·
• ασθενείς που είχαν ήδη υποστεί εγκεφαλικές διαταραχές ροής αίματος.
• η παρουσία υπέρτασης ή υπέρτασης διαφορετικής αιτιολογίας.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• υπέρβαρα, παχυσαρκία, καθιστική ζωή,
• μεταβολική ανισορροπία, υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα.
• κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα.

Τύποι εκτεταμένων εγκεφαλικών επεισοδίων

Όλες οι κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου χωρίζονται σε ισχαιμικές (που συνδέονται με το κλείσιμο του αυλού της αρτηρίας) και αιμορραγικές (η έξοδος αίματος μέσω του κατεστραμμένου αγγειακού τοιχώματος). Αυτές οι παθολογικές μορφές έχουν διαφορετικές αιτίες και παθογένεια, αλλά παρουσιάζουν παρόμοια κλινική εικόνα και έχουν δυσμενή πρόγνωση. Επιπλέον, ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζεται σε πέντε τύπους:

1. Αθηροθρομβωτική: η συνηθέστερη αιτία της εγκεφαλικής ισχαιμίας, στην οποία ο αυλός της αρτηρίας εμποδίζεται από τα περιεχόμενα της αθηροσκληρωτικής πλάκας. Τα αγγεία επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση λόγω της διαταραχής της λιπιδικής σύνθεσης στο αίμα, καταθέσεις στο εσωτερικό αγγειακό στρώμα.
2. Καρδιοεμβολικό: ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται στις κοιλότητες της καρδιάς εισέρχεται στο εγκεφαλικό αγγείο, συνήθως από το αριστερό μισό. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε αρρυθμίες, στις οποίες το μυοκάρδιο μειώνεται άνισα, προκαλώντας αναταραχές του αίματος, δημιουργώντας τις συνθήκες για το σχηματισμό του θρόμβου.
3. Αιμοδυναμική: προκαλείται από μείωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου λόγω αγγειοσπασμού. Ο λόγος μπορεί να είναι μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
4. Lacunar: σε αυτή τη μορφή, μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό, που ονομάζεται κενό, σχηματίζεται στον ιστό του εγκεφάλου. Προέρχεται από την αυξημένη πίεση στο δοχείο, η οποία προκαλεί βλάβη και νέκρωση του τοιχώματος. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι μια αθηροσκληρωτική αλλοίωση της αρτηρίας.
5. Μικρο-αποκλειστική: συμβαίνει λόγω τοπικών διαταραχών της ροής του αίματος, της επιβράδυνσης, στάσης.

Μηχανισμός ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η ισχαιμία ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό έμφρακτο, καθώς συμβαίνει το θάνατο των δομών του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται σε έντονο περιορισμό της παροχής αίματος στον εγκέφαλο που προκαλείται από ρήξη αρτηριοσκληρωτικής πλάκας, εμβολή από θρόμβο ή θρόμβο αίματος. Για αυτό το είδος, η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος και των αιμοπεταλίων είναι σημαντική. Σε αθηροσκλήρωση, η εναπόθεση λιπιδίων εμφανίζεται στο εσωτερικό στρώμα της αρτηρίας, πιο συχνά συμβαίνει στη ζώνη διχαλωτότητας του αγγείου. Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος συμβάλλει στην αύξηση του ιξώδους του αίματος, στην υπερβολική ενεργοποίηση της πήξης. Ο κίνδυνος είναι αυξημένος σε ασθενείς με διαβήτη, καρκινικές παθήσεις.

Όταν η διακοπή της ροής του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου αρχίζει να αναπτύσσει καρδιακή προσβολή. Οι αλλαγές γίνονται μη αναστρέψιμες μετά από 5-8 λεπτά. Κατά τη διάρκεια του επόμενου χρόνου, η προσβεβλημένη περιοχή αυξάνεται, η ταχεία έναρξη της θεραπείας είναι ικανή να σταματήσει αυτή τη διαδικασία και να δώσει την ευκαιρία να διατηρηθούν βιώσιμες περιοχές του εγκεφάλου.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου εκδηλώνεται με εξασθενημένη ευαισθησία και κίνηση στη δεξιά πλευρά. Οι δεξιόχειρες έχουν ένα πιο ανεπτυγμένο αριστερό ημισφαίριο, στο οποίο υπάρχουν σημαντικά κέντρα ρύθμισης, συμπεριλαμβανομένου του κέντρου ομιλίας, οπότε η ήττα αυτών των τμημάτων θα προκαλέσει μια διαταραχή λόγου. Οι εγκεφαλικές εκδηλώσεις θα είναι ζαλάδα, απώλεια συνείδησης, ναυτία, σε σοβαρές περιπτώσεις - κώμα. Συγκεκριμένα συμπτώματα είναι απώλεια ευαισθησίας στο δεξιό μισό του σώματος, περιορισμός ή πλήρης αδυναμία εκτέλεσης ενεργών κινήσεων στο δεξί χέρι και πόδι, παραβίαση της κατάστασης της κατάποσης, μείωση της γωνίας του στόματος προς τα δεξιά, αδυναμία χαμόγελου.

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, οι αλλοιώσεις του δεξιού ημισφαιρίου χαρακτηρίζονται από βλάβες της αισθητήριας και κινητικής σφαίρας στην αριστερή πλευρά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το αριστερόχειρες είναι ενεργό το ημισφαίριο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σύγχυση κατά τη σωστή διάγνωση.

Μηχανισμός αιμορραγικού εγκεφαλικού

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με αυξημένη πίεση (με βασική ή συμπτωματική υπέρταση), συγγενή ελαττώματα της ανάπτυξης αιμοφόρων αγγείων και πολύ λεπτό αίμα. Αυτό συμβαίνει με αιμορροφιλία, υπερβολική δόση θρομβολυτικής. Το αίμα χύνεται από το ελάττωμα του αγγείου στον εγκεφαλικό ιστό, σχηματίζοντας αιμάτωμα. Συχνά, το αίμα διασπάται στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Η θραύση της πίεσης συχνά συμβάλλει στη διάρρηξη του σκάφους. Συμβάλλει σε αυτό το πολύ λεπτό τοίχωμα του αγγείου, στον διαχωρισμό του. Συχνά, αιμορραγία συμβαίνει στο σημείο της παρουσίας ενός ανευρύσματος - συγγενούς επέκτασης της κοιλότητας του αγγείου. Λιγότερο συχνά, το αίμα εμποτίζεται με διατηρημένο τοίχωμα αγγείου λόγω της αυξημένης διαπερατότητας. Μερικές φορές εμφανίζεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο μετά την εμφάνιση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος στον ασθενή.

Εμφανίζεται ξαφνικά, με συναισθηματική ή σωματική άσκηση. Συνοδεύεται από σοβαρό έντονο πονοκέφαλο, αυξημένη αναπνοή, μειωμένη συνείδηση, πιθανό κώμα. Το δέρμα τέτοιων ασθενών είναι κρύο στην αφή, η πίεση αυξάνεται, η γωνία του στόματος μειώνεται. Στην αντίθετη πλευρά της βλάβης εκφράζεται η ελάττωση του τόνου των μυών των άκρων, το πόδι στραμμένο προς τα έξω. Συχνά υπάρχει στραβισμός, διασταλμένοι μαθητές, παραβίαση της κατάποσης. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας, είναι δυνατή η συμπίεση των δομών του εγκεφάλου και των κορμών, κάτι που έχει εξαιρετικά κακές συνέπειες.

Κλινική εικόνα

Η εκτεταμένη εγκεφαλική επίδραση συνοδεύεται από σοβαρά γενικά και εστιακά συμπτώματα. Για τις εγκεφαλικές εκδηλώσεις περιλαμβάνεται η εμφάνιση σοβαρού πονοκέφαλου, ζάλης, απώλειας συνείδησης. Ο ασθενής μπορεί να είναι αναισθητοποιημένος ή σε κατάσταση οδυνηρή, με καθυστερημένη θεραπεία κώματος. Ο ασθενής φοβάται, το δέρμα του είναι ανοιχτό, η αναπνοή του είναι γρήγορη. Εμφανίζονται συχνά ναυτία και έμετος. Η ανύψωση της θερμοκρασίας και οι σπασμοί που επηρεάζουν δυσμενώς την πρόγνωση είναι δυνατοί.

Τα εστιακά συμπτώματα προκύπτουν από την αντίθετη πλευρά της βλάβης, δηλαδή, σε ένα γεγονός στο αριστερό μισό του εγκεφάλου, η δεξιά πλευρά του σώματος "δεν λειτουργεί". Επιφανειακή και βαθιά ευαισθησία παραβιάζεται, ο ασθενής δεν αισθάνεται άγγιγμα, μυρμήγκιασμα. Δεν αισθάνεται κάμψη και επέκταση του δικού του άκρου, που παράγεται παθητικά από τον γιατρό. Η παραβίαση της κινητικής σφαίρας εκδηλώνεται από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να ανυψώσει, να λυγίσει ή να περιστρέψει το άκρο. Το χέρι κρέμεται χαλαρά, το πόδι συχνά στρέφεται προς τα έξω. Με πλήρη απώλεια της ικανότητας να κάνετε ενεργές κινήσεις στο άκρο, η πρόβλεψη μπορεί να μην είναι παρήγορη.

Στην αντίθετη πλευρά της βλάβης το ήμισυ του προσώπου, μια γωνία του στόματος χαμηλώνεται, το μάγουλο "ιστίζει", ο ασθενής δεν μπορεί να χαμογελάσει ή να δείξει τα δόντια του. Η κατάποση είναι μειωμένη, ομιλία, όταν ζητηθεί να δείξει τη γλώσσα, θα απορριφθεί προς την κατεύθυνση της ήττας. Αδύνατη κίνηση των ματιών, φουσκώνει τα μάγουλα.

Ένας ασθενής που έχει εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χάσει εν μέρει τη μνήμη, δεν θυμάται πώς και τι συνέβη σε αυτόν. Οι συνέπειες αυτού εκφράζονται σε έντονους πονοκεφάλους, ψυχικές διαταραχές. Πιθανή όραση, μυρωδιά, ξηροστομία.

Διαγνωστικά

Εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο διαγνωσθεί με βάση την αναμνησία, την εξέταση, την αξιολόγηση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Η εικόνα συμπληρώνεται με δεδομένα CT και MRI, τα οποία σας επιτρέπουν να βλέπετε την εστίαση. Χρησιμοποιείται επίσης τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Η κίνηση του αίματος στο σκάφος μπορεί να απεικονιστεί χρησιμοποιώντας USDG. Με τη διαφορική διάγνωση χρησιμοποιήθηκε οσφυϊκή παρακέντηση, EEG.

Θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο, σε σοβαρή κατάσταση - στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Διατηρείται η συντήρηση και η διόρθωση των βασικών ζωτικών λειτουργιών. Εάν είναι αδύνατον να αναπνεύσει, η τραχεία διασωματίζεται και ο αναπνευστήρας λειτουργεί για τον ασθενή. Έλεγχος πίεσης, διούρηση (καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης). Παρασκευάστε διαλύματα έγχυσης, εάν είναι απαραίτητο - παρεντερική διατροφή.

Για πνευμονικό οίδημα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή χορηγούνται στον ασθενή. Η πρεδνιζόνη χρησιμοποιείται σε δόση μέχρι 90 mg ημερησίως. Αντενδείξεις για το ραντεβού είναι ο διαβήτης, η αιμορραγία, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η αντοχή στη θεραπεία.

Για να μειωθεί η περιοχή της νέκρωσης και να αποθηκευτεί ο βιώσιμος εγκεφαλικός ιστός, η αιμοδιάλυση γίνεται με ένα διάλυμα ρεοπολυγλουκίνης. Αυτό το φάρμακο αμβλύνει το αίμα, ομαλοποιώντας τον λόγο του πλάσματος και των σχηματιζόμενων στοιχείων. Για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία με τη χρήση της τραντάλης. Είναι σημαντικό να διορθώσετε τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Για την υποχώρηση της θρόμβωσης χορηγούνται στον ασθενή αντιπηκτικά (ηπαρίνη) και θρομβολυτικά. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε το σύστημα πήξης για την πρόληψη της αιμορραγίας. Το νοοτροπύλιο και η γλυκίνη χρησιμοποιούνται για την προστασία του νευρικού ιστού, χρησιμοποιείται αγγειακή - πωλήκτίνη. Για εκτεταμένες καρδιακές προσβολές, χορηγείται δικινόνη.

Πρόληψη

Η θεραπεία είναι πολύ μεγάλη και περίπλοκη και οι συνέπειες είναι συχνά μη αναστρέψιμες. Επομένως, είναι πιο σωστό να προλαμβάνεται η ανάπτυξη της νόσου. Αυτό απαιτεί τα ακόλουθα μέτρα:

• τη διόρθωση της πίεσης του αίματος
• ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους.
• έλεγχο του ιξώδους του αίματος.
• σωστή διατροφή και άσκηση.
• με συγγενή ανευρύσματα - προγραμματισμένη χειρουργική διόρθωση.

Οι συνέπειες ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο στις περισσότερες περιπτώσεις έχει δυσμενείς επιπτώσεις. Εάν υπάρχει καθυστέρηση στη διάγνωση και την καθυστερημένη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, μερικές από τις οποίες είναι ανίατες, οδηγώντας σε αναπηρία και αναπηρία. Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα περιλαμβάνουν:

• Περιορισμός της κίνησης στο χέρι και το πόδι.
• απώλεια της αίσθησης στο σώμα?
• μειωμένη ομιλία, όραση, ακοή ·
• αδυναμία κατανόησης του λόγου ·
• έλλειψη συντονισμού ·
• πλήρης απώλεια νοημοσύνης, ικανότητα λογικής σκέψης,
• διάφορες ψυχικές διαταραχές.

Πρόβλεψη

Η πλήρης ανάκτηση όλων των λειτουργιών εμφανίζεται σε περίπου 5% των ανθρώπων. Η σοβαρότητα της αιχμής εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες, η θνησιμότητα του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 20%, αιμορραγική - έως 70%. Η πρόγνωση του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάλληλη φροντίδα και αποκατάσταση. Για να αποκαταστήσετε, πρέπει να πάρετε την προβλεπόμενη θεραπεία, να κάνετε σωματικές ασκήσεις, να επισκεφθείτε έναν λογοθεραπευτή και έναν ψυχολόγο.

Πόσο εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται και αντιμετωπίζει

Η διάγνωση του "εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου" στους συγγενείς και τους φίλους του ασθενούς εγείρει τα ακόλουθα ερωτήματα:

• τι είναι αυτή η ασθένεια?
• πώς προκύπτει?
• ποια είναι η πιθανότητα να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες;
• Υπάρχει πιθανότητα επιβίωσης και πλήρους ανάκαμψης;

Προκειμένου να απαντηθούν πλήρως όλες οι ερωτήσεις, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία συμβαίνει ο θάνατος εγκεφαλικών κυττάρων από τις πρώτες στιγμές της επίθεσης, η πιθανότητα επιβίωσης σε έναν τέτοιο ασθενή δεν είναι υπερβολικά υψηλή και οι επιπλοκές μετά την επίθεση έχουν αλλάξει εντελώς τη ζωή ενός ατόμου.

Πώς αναπτύσσεται

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια ασθένεια που προκαλείται από τις καταστρεπτικές διεργασίες στον εγκέφαλο που σχηματίζονται εξαιτίας της απόφραξης ή της ρήξης του αγγείου ως αποτέλεσμα: λιμοκτονίας με οξυγόνο και κυτταρικού θανάτου σε ορισμένα μέρη του εγκεφαλικού ιστού.

Εκτεταμένη εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται, στην οποία η βλάβη επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή του εγκεφαλικού ιστού, καταστροφικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα σε πολλές περιοχές του εγκεφάλου.

Διαταραγμένη παροχή αίματος σε ορισμένες περιοχές, η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και ακόμη και θάνατο.

Κύριοι λόγοι

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία (εκτός από τα παιδιά), αλλά οι μηχανισμοί ανάπτυξης και οι λόγοι για τους οποίους προέκυψε η ήττα είναι οι εξής:

• Ηλικία έως 40 χρόνια. Στα νεαρά άτομα διαγιγνώσκεται συχνότερα αιμορραγικός τύπος εκτεταμένης αιμορραγίας, το αλκοόλ, οι ναρκωτικές ουσίες και το κάπνισμα θεωρούνται οι αιτίες της παθολογικής κατάστασης.
• Ηλικία από 40 έως 60 ετών. Σε άνδρες ηλικίας μεταξύ σαράντα και πενήντα ετών, η διάγνωση "εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου" διαγιγνώσκεται 20% συχνότερα από ό, τι σε γυναίκες της ίδιας ηλικίας. Οι αιτίες της παθολογίας στο αρσενικό τμήμα του πληθυσμού είναι πιο συχνές άλματα στην αρτηριακή πίεση, ευαισθησία στην αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακές παθήσεις. Μέχρι την ηλικία των εξήντα, τα ποσοστά ανδρών και γυναικών είναι σχεδόν τα ίδια.
• Ηλικία άνω των 60 ετών. Οι ηλικιωμένοι και των δύο φύλων αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας (περίπου 20 φορές). Το αγγειακό σύστημα σε αυτή την ηλικία χάνει την ελαστικότητά του, η υψηλή χοληστερόλη οδηγεί στον σχηματισμό πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καρδιακές παθήσεις αυξάνουν κατά καιρούς τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Χρόνιες ασθένειες. Ο σακχαρώδης διαβήτης, οι αγγειακές παθήσεις ή τα σοβαρά καρδιακά προβλήματα αποτελούν προϋπόθεση για την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η εκτεταμένη εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους, αλλά σε κάθε περίπτωση υπάρχει μια βλάβη μεγάλων αγγείων που τροφοδοτούν το αίμα στον εγκέφαλο, τα πιο συνηθισμένα:

• Η αιμορραγική, στην οποία υπάρχει αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου, χωρίζεται σε διάφορους τύπους.

1. Ενδοεγκεφαλική, αναπτυσσόμενη λόγω της απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους ασθενείς.
2. Subarachnoid, που προκύπτει από τη ρήξη της αρτηρίας και συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία. Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που υποφέρουν από αλκοολισμό, είναι υπέρβαροι, βαριές καπνιστές.

• Εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο τα κύτταρα του εγκεφάλου πεθαίνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου. Η παθολογία αναπτύσσεται εξαιτίας του μπλοκαρίσματος ή της στένωσης των μεγάλων αγγείων. Είδη ασθένειας:

1. Lacunar, οδηγεί στο σχηματισμό κενών στον ιστό του εγκεφάλου.
2. Μικροκλασσικό, με ισχαιμία στον εγκέφαλο, διαταράσσεται η ρευστότητα του αίματος μέσω των αγγείων.
3. Καρδιοεμβολικό, οδηγεί σε μερική απόφραξη του αγγείου.
4. Αιμοδυναμική, που προκύπτει από τα έντονα άλματα στους δείκτες της πίεσης του αίματος.
5. Στέλεχος, σε αυτή τη μορφή της νόσου, το στέλεχος του εγκεφάλου επηρεάζεται, η πρόγνωση για επιβίωση είναι η πιο δυσμενή.
6. Ατεροτρομβικός, συμβαίνει λόγω της απόφραξης μιας αρτηρίας από έναν θρόμβο αίματος.

Χαρακτηριστικά των αριστερών και δεξιών βλαβών

Τα συμπτώματα μιας επικίνδυνης νόσου και η περίοδος αποκατάστασης εξαρτώνται άμεσα από το ποιο ημισφαίριο επηρεάστηκε.

Η βλάβη στην αριστερή πλευρά χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο ασθενής χάνει ευαισθησία στη δεξιά πλευρά του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση ή πάρεση.
• ο ασθενής δεν έχει σχεδόν καμία όραση στο δεξί μάτι.
• ο λόγος καθίσταται ασαφής και ασυνάρτητος, μπορεί να απουσιάζει εντελώς.
• ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται την ομιλία των άλλων, δεν μπορεί να σκεφτεί λογικά, να διαβάσει ή να γράψει?
• ο ασθενής υποφέρει από απώλεια μνήμης, ξεχνά γράμματα ή αριθμούς, συγχέεται κατά την εκτέλεση απλών ενεργειών.

Η δεξιά βλάβη χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες διαταραχές:

• η απώλεια της αίσθησης της δεξιάς πλευράς του σώματος συμβαίνει, μια υψηλή πιθανότητα παράλυσης?
• ο ασθενής παύει να αναγνωρίζει τους αγαπημένους.
• ο ασθενής αναπτύσσει ανεπαρκή συναισθηματική κατάσταση, δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα ανθρώπινα συναισθήματα, να προσανατολιστεί στον χρόνο και στο χώρο.
• ο ασθενής έχει προβλήματα μνήμης.

Με εγκεφαλική βλάβη στην αριστερή πλευρά, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης, η αποκατάσταση είναι πιο γρήγορη από ότι με βλάβη του δεξιού ημισφαιρίου.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα, μπορούν να διαγνώσουν γρήγορα ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο:

• η εμφάνιση ενός ασύμμετρου χαμόγελου στο πρόσωπο (χαμόγελο).
• αδυναμία στα άκρα.
• ομιλία ή απουσία της ·
• εξασθενισμένο συντονισμό ·
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• ανεπαρκής συναισθηματική κατάσταση (ξεχασμός, αδυναμία κατανόησης των λόγων άλλων ανθρώπων) ·
• σύγχυση, τη βραχυπρόθεσμη απώλειά του.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημεία, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται κυρίως με υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου. Η εξέταση βοηθά στην αναγνώριση των βλαβών και καθορίζει τον τύπο της παθολογίας.

Αργότερα, ο ασθενής εκτελείται:

• Υπερηχογράφημα εγκεφάλου.
• γενική βιοχημική εξέταση αίματος ·
• EEG των σκαφών.

Η θεραπεία μιας επίθεσης, η οποία διεξάγεται τις πρώτες ώρες μετά την εμφάνισή της, δίνει μεγαλύτερη πιθανότητα να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες επιδράσεις. Μετά από νοσηλεία και απαραίτητες εξετάσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα:

• αποκατάσταση της ροής του αίματος.
• μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• καταστρεπτικοί θρόμβοι αίματος ·
• αντιβιοτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών ·
• νευροτροφίνες για την αποκατάσταση της εργασίας των νευρικών κυττάρων.

Στην περίπτωση αιμορραγικού τύπου βλάβης, ο ασθενής μπορεί να προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το αιμάτωμα που προκύπτει από την είσοδο αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.

Οι συνέπειες ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου

Όταν συμβαίνει η παθολογική κατάσταση, υπάρχουν δύο τύποι επιπτώσεων:

• αναστρέψιμες, οι οποίες είναι επιδεκτικές σε μεταγενέστερη διόρθωση.
• μη αναστρέψιμη, με την οποία πρέπει να προσαρμοστείτε για να ζήσετε.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι όσο πιο γρήγορα ένας ασθενής έχει λάβει ειδική ιατρική βοήθεια από την εμφάνιση μιας επίθεσης, τόσο πιο πιθανό είναι να επιστρέψει ο ασθενής σε μια κανονική ζωή.

Ακόμη και μετά τη θεραπεία μιας επίθεσης, υπάρχουν συχνά:

• αυξημένος μυϊκός τόνος, προσωρινή παράλυση των άκρων, πάρεση, δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.
• δυσκολίες στον συντονισμό, αδυναμία διατήρησης ισορροπίας, προβλήματα με τον προσανατολισμό στο διάστημα, δυσκολίες στην αναγνώριση γνωστών χώρων και αντικειμένων,
• υποτροπιάζουσα ζάλη, οίδημα, ναυτία,
• μερική απώλεια όρασης (μερικές φορές πλήρης τύφλωση), στραβισμός, διπλή όραση.
• μερική ή πλήρη απώλεια ακοής ·
• προβλήματα ομιλίας.
• δυσκολίες στην ανάμνηση, μερική απώλεια μνήμης, αδυναμία λογικής σκέψης, συγκέντρωση, θυμηθείτε κάτι νέο.
• κατάθλιψη, ψύχωση, ψυχικές διαταραχές, επιθετικότητα ή παθητική κατάσταση.
• μερική κατανομή της γεύσης, αίσθηση αφής και οσμή.
• την έναρξη του κώματος, που συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Ευκαιρίες αποκατάστασης και ανάκαμψης

Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο καθυστερεί συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πόσο καιρό θα διαρκέσει αυτή η περίοδος είναι δύσκολο να πω, πολλοί παράγοντες έχουν επίδραση σε αυτό. Για την ταχεία ανάρρωση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες οδηγίες:

• να λαμβάνουν συνεχώς φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής.
• ακολουθήστε μια ειδική διατροφή, τα πιάτα που περιέχουν χοληστερόλη πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από το μενού του ασθενούς.
• να ασκούν τακτικά θεραπευτικές ασκήσεις για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα του σώματος.
• επισκεφθείτε έναν ψυχοθεραπευτή για να βελτιώσετε την ψυχική κατάσταση, την ανάπτυξη μνήμης και λογικής.
• να συμμετέχετε με τον λογοθεραπευτή για να αποκαταστήσετε την ομιλία.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι πιθανότητες επιβίωσης και επιστροφής σε μια πλήρη ζωή σε ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση δεν είναι πολύ μεγάλες. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα θεραπεύτηκε ο ασθενής.

Η περίοδος αποκατάστασης, βοήθειας και υποστήριξης των αγαπημένων είναι επίσης σημαντική. Ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο παίρνει μια αναπηρία, η ζωή του αλλάζει ριζικά: η ψυχή αλλάζει, γίνεται ύποπτη και νευρική, μπορεί να μην αναγνωρίζει γνωστούς ανθρώπους και αντικείμενα, οι κινητικές του λειτουργίες επιδεινώνονται σημαντικά. Μόνο η υπομονή και η συστηματική υποστήριξη από συγγενείς θα βοηθήσουν τον ασθενή να προσαρμοστεί στο νέο κράτος.