Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζετε για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Πολλά υπεύθυνα ζευγάρια, κατά την προετοιμασία για να γίνουν γονείς, αντιμετωπίζουν τον όρο "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" ή PEP στη βιβλιογραφία. Η εξειδικευμένη ιατρική βιβλιογραφία παρέχει ορισμούς που είναι δύσκολο για τους συνηθισμένους να κατανοήσουν, να λειτουργούν με όρους και έννοιες, οι οποίες θα πρέπει να αναζητηθούν για εξηγήσεις. Ως αποτέλεσμα μιας τόσο υπεύθυνης στάσης απέναντι στη γέννηση ενός παιδιού, οι μελλοντικοί γονείς παίρνουν φόβο, άγχος - οτιδήποτε, αλλά όχι κατανόηση του προβλήματος.

Το AED είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά σήμερα είναι θεραπευτική. Η έγκαιρη θεραπεία PEP επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων και τη σταθεροποίηση της πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού. Επιπλέον, κάθε χρόνο τα αποτελέσματα της έρευνας στον τομέα της θεραπείας του AED αποδεικνύουν αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Τι είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Η ιατρική βιβλιογραφία παρέχει τον ακόλουθο ορισμό:

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ή η PEP είναι μια ομάδα εγκεφαλικών βλαβών διαφόρων αιτιολογιών και αναπτυξιακών μηχανισμών που εμφανίζονται κατά την περιγεννητική περίοδο.

Σε πιο κατανοητή γλώσσα, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια ομάδα ασθενειών του εγκεφάλου που προκαλούνται από διάφορες αιτίες. Υπάρχει ένας ανιχνευτής στην περιγεννητική περίοδο, δηλαδή από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως τις 7 ημέρες της ζωής σε πλήρη μωρά και έως 28 ημέρες σε πρόωρα μωρά. Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, εντοπίζονται συγκεκριμένοι τύποι AED - υποξικοί, τραυματικοί, τοξικοί-μεταβολικοί ή μολυσματικοί.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 3 έως 5% των νεογνών γεννιούνται με σημεία περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια κοινή παθολογία. Δεν είναι καθόλου πρόταση, είναι δυνατόν και αναγκαίο να συνεργαστούμε μαζί της.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Η κύρια και συνηθέστερη αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογέννητα είναι η αρνητική επίδραση διαφόρων επιβλαβών παραγόντων στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τα εξής:

• οξεία λοιμώδη νοσήματα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και χρόνιες παθήσεις της μητέρας με επιδείνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παραβίαση της διατροφής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• παθολογία της εργασίας (αδυναμία, ταχεία παράδοση) ή τραυματισμός κατά τη διάρκεια του τοκετού (κατάγματα, άτυπη θέση του εμβρύου).
• τοξίκωση (τόσο νωρίς όσο και αργά).
• ανεπαρκής ωριμότητα του σώματος της μητέρας, πολύ νεαρή ηλικία.
• την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
• διάφορες κληρονομικές γενετικές ασθένειες, καθώς και συγγενείς μεταβολικές διαταραχές.
• - επιβλαβείς επιπτώσεις επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων - τοξικές ουσίες, ακτινοβολίες, επιβλαβείς ουσίες σε τρόφιμα, βαρέα μέταλλα, καυσαέρια, επιβλαβείς παράγοντες στην εργασία, βιομηχανικά απόβλητα σε νερό και αέρα,
• πρόωρο και ανώριμο του εμβρύου, συγγενείς δυσπλασίες ·
• κακές συνήθειες μητέρας και πατέρα: το κάπνισμα, η χρήση οινοπνεύματος, η τοξικομανία, η κακοποίηση του καφέ.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι λόγοι μπορεί να είναι οποιεσδήποτε δυσμενείς επιπτώσεις, έτσι οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να προετοιμαστούν εκ των προτέρων για τη σύλληψη και τη γέννηση ενός παιδιού - φροντίζει πρωτίστως για την υγεία τους.

Τύποι περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Οι περιγεννητικές εγκεφαλοπάθειες ταξινομούνται για λόγους που τους προκαλούν. Συνεπώς, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες ομάδες ΡΕΡ:

Υποξικά. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου στο περιφερικό αίμα ή ασφυξίας κατά τη γέννηση.

Τραυματικός. Αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα των τραυματισμών του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού: η λανθασμένη θέση, το μαιευτικό λάθος, οι λανθασμένες συνθήκες κατά τη διάρκεια του τοκετού, η παθολογία της εργασίας.

Τοξικό-μεταβολικό - συμβαίνει όταν οι δυσπλασίες των οργάνων του εμβρύου, φλεγμονή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λοιμώδης, φυσικά, υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται τα ελαφρά PEP, η μέτρια σοβαρότητα και η σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί επίσης να είναι αιμορραγική, ισχαιμική και δυσμετοβολική. Με απλά λόγια, η εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από αιμορραγίες (αιμορραγική), έλλειψη παροχής αίματος και οξυγόνο (ισχαιμικό) και εξασθενημένο μεταβολισμό στους ιστούς και τα κύτταρα (δυσμετοβολικά).

Πώς να αναγνωρίσετε την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Συνήθως οι μαιευτήρες και οι παιδίατροι αναγνωρίζουν σχεδόν αδιαμφισβήτητα τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Αλλά ακόμη και αν δεν υπάρχει εξειδικευμένος ειδικός, ο δειγματολήπτης μπορεί να υποψιαστεί σε ένα παιδί ήδη στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Τι πρέπει να προσέχετε στη συμπεριφορά του νεογέννητου:

• αδύναμη ή αργά κραυγή.
• προβλήματα με την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος κατά τη γέννηση - αρρυθμίες, έλλειψη καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία,
• υπερβολική αδυναμία ή αυξημένο μυϊκό τόνο.
• Ανεπαρκείς αντιδράσεις στα ερεθίσματα (φως, ήχος).
• αντανακλαστικό αυθαίρετο τρόμο;
• έλλειψη αντανακλαστικών νεογέννητων (αναρρόφηση, κατάποση, αναζήτηση κ.λπ.) ·
• άσκοπη ανησυχία, νευρική συμπεριφορά?
• συχνή, υστερική, παρόμοια με την υστερική, με συχνές διαταραχές της φωνής, δύσκολο να κλαίει.
• βλάβες του οφθαλμοκινητικού νεύρου (μάτι, εξόφθαλμος).
• πτώση του κεφαλιού ενώ στέκεται στην πλάτη.
• συχνή παλινδρόμηση, έμετος, πεπτικές διαταραχές, σχετιζόμενες και μη σχετικές με την πρόσληψη τροφής.
• διαταραχές του ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, συχνή αφύπνιση).

Δυστυχώς, τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας συχνά εκδηλώνονται σε μεταγενέστερη ηλικία. Αυτό διευκολύνει πολύ τη διάγνωση, αλλά περιπλέκει τη θεραπεία των AED.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορεί να παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διαταραχές πνευματικών διεργασιών (μνήμη, προσοχή, αίσθηση, αντίληψη κ.λπ.) ·
• παθητικότητα, έλλειψη ενδιαφέροντος για όλα όσα συμβαίνουν, απάθεια, έλλειψη πρωτοβουλίας.
• συνεχή σημάδια κατάθλιψης - έλλειψη όρεξης, κατάθλιψη, απροθυμία συμμετοχής στο παιχνίδι, επαφή, κόπωση, σύγχυση, απόσπαση της προσοχής, ευερεθιστότητα, δάκρυα, αδυναμία, κακός ύπνος, κατάθλιψη.
• σημεία της IRR - ζάλη, πονοκέφαλοι, χαμηλή αρτηριακή πίεση,
• αδυναμία να εκφράσω τις σκέψεις κάποιου.
• έλλειψη ενδιαφέροντος για τη γνωστική δραστηριότητα (μείωση του φάσματος των συμφερόντων) ·
• βλάβη ομιλίας.

Όπως μπορείτε να δείτε, όλες αυτές οι διαταραχές μπορούν να συνδυαστούν σε δύο ομάδες - την επιδείνωση της γενικής ευημερίας και της νοητικής καθυστέρησης.

Διαγνωστικά

Συχνά, η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας γίνεται από παιδίατροι που κατά λάθος εντοπίζουν τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης του παιδιού ή με βάση τις ιστορίες των γονέων.

Σε γενικές γραμμές, ο γιατρός κάνει διάγνωση AED βάσει των ακόλουθων δεικτών και μελετών.

1. Αναμνησία της ζωής της μητέρας, του παιδιού και του ιστορικού της νόσου - η παρουσία αντίθετων παραγόντων πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παθολογική εργασιακή δραστηριότητα.
2. Η κλινική εικόνα - συμπτώματα και σύνδρομα που χαρακτηρίζουν αυτή την ομάδα της νόσου:
3. Σύνδρομο κινητικών διαταραχών - μυϊκή υπόταση ή υπέρταση.
4. Σύνδρομο αυξημένης νευροανακλαστικής διέγερσης.
5. Σύνδρομο καταπίεσης του κεντρικού νευρικού συστήματος
6. Σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης - μια μεγάλη fontanel διευρύνεται και εξογκώματα, η περιφέρεια της κεφαλής είναι αυξημένη, τα κρανιακά ράμματα αποκλίνουν.
7. Συμφορούμενο σύνδρομο.
8. Προγεννητική διάγνωση - υπερηχογράφημα (εμπλοκή με ομφάλιο λώρο, μη φυσιολογική θέση του εμβρύου), Doppler (παθολογία της ανάπτυξης της καρδιάς και του αγγειακού κρεβατιού στο έμβρυο).
9. Η νευροσκόπηση - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου - αποκαλύπτει εστίες αιμορραγίας.
10. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - παθολογικά κύματα ή παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Πώς θεραπεύεται η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια σήμερα θεραπεύεται τέλεια με την έγκαιρη διάγνωσή της και με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Εδώ είναι τα κύρια συστατικά της θεραπείας PEP. Μόνιμη ιατρική παρακολούθηση. Χρειαζόμαστε τακτικές παρατηρήσεις από έναν καλό παιδίατρο, παιδιατρικό νευρολόγο, καρδιολόγο και ορθοπεδικό. Αυτοί οι τέσσερις γιατροί αποτελούν τη ραχοκοκαλιά της ιατρικής εποπτείας.

Η σωστή λειτουργία. Πρόκειται για έναν τρόπο εξοικονόμησης, λαμβάνοντας υπόψη τους προσωπικούς βιορυθμούς του παιδιού και τις ανάγκες του για δραστηριότητα και ξεκούραση. Ψυχο-διορθωτική και παιδαγωγική διορθωτική εργασία με το παιδί. Είναι καλύτερο να το κάνετε μόνοι σας, ακολουθώντας τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων. Μασάζ Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση του μυϊκού τόνου και θα ξεπεράσει τις νευροψυχιατρικές διαταραχές. Φυσική θεραπεία - εισπνοή, ηλεκτρική διέγερση.

Φαρμακευτική αγωγή, η οποία εξαρτάται από την επικρατούσα διαταραχή: Εάν υπάρχουν ενδείξεις ερύγχου στον εγκέφαλο, ο υδροκεφαλός, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, τα διουρητικά και τα αποσυμφορητικά συνταγογραφούνται (Lasix, Mannitol). Το σπαστικό σύνδρομο αντιμετωπίζεται με αντισπασμωδικά φάρμακα (Difenin). Σε αυτή την περίπτωση, η φυσιοθεραπεία και το μασάζ αντενδείκνυνται. Σε περίπτωση δυστονικών διαταραχών, ενδείκνυται το Dibazol ή άλλο παρασκεύασμα βελτίωσης της αγωγιμότητας. Παρασκευάσματα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στο νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο, ιδιαίτερα το Piracetam και τα ανάλογα του.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, η νευροχειρουργική παρέμβαση δείχνει πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Το ίδιο ισχύει και για τη θεραπεία με βότανα, τα περιτυλίγματα και τη θεραπεία σπα.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι από ένα έως αρκετά χρόνια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι αρκετά υψηλή και με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση τα πρώτα αποτελέσματα θα είναι εμφανή ήδη στους πρώτους μήνες της θεραπείας.

Συνέπειες της νόσου

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια έχει διάφορες πιθανές εκβάσεις:

1. Πλήρης ανάκαμψη. Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της επιλογής είναι πολύ πιθανή.
2. Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη. Μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα. Ακόμη και αν το παιδί έχει μια ασήμαντη CRA (νοητική καθυστέρηση), αυτό δεν σημαίνει ότι θα περιοριστεί σοβαρά στις ικανότητές του. Με το CRA, το παιδί μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή.
3. Σύνδρομο υπερκινητικότητας και έλλειψης προσοχής (ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία). Παρόμοια με την προηγούμενη έκδοση.
4. Νευρολογικές αντιδράσεις. Αυτή είναι μια πιο σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του παιδιού.
5. Φυτο-σπλαχνική δυσλειτουργία. Οι παραβιάσεις σε αυτόν τον τομέα μπορούν να οδηγήσουν σε διακοπές στη λειτουργία των αρχών.
6. Επιληψία.
7. Υδροκεφαλός.
8. Εγκεφαλική παράλυση.

Διαγνώσαμε τον καθετήρα. Τι να κάνετε

Πρώτα απ 'όλα, σταματήστε τον πανικό και ξαναδιαβάσετε προσεκτικά το άρθρο. Η κύρια ιδέα - η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια επιτυγχάνεται με επιτυχία στην προσαρμογή. Σε πολλές περιπτώσεις, θεραπεύεται.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να στραφείτε σε έναν καλό νευρολόγο και να υποβάλετε μια πλήρη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τον μηχανισμό και την αιτία του PEP σε ένα παιδί. Μην απορρίπτετε το γεγονός της ασθένειας.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να μελετήσετε ανεξάρτητα τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας για να πλοηγηθείτε σε όλες τις διαδικασίες που περιμένουν το παιδί στη διαδικασία θεραπείας. Ακολουθήστε τη διατροφή του γιατρού, τον ύπνο, τη θεραπεία.

Αξίζει να γνωρίσετε τους γονείς των παιδιών με τα ίδια προβλήματα, να μοιραστείτε εμπειρίες και να παρέχετε (αλλά και να λαμβάνετε) υποστήριξη.

Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις των γιατρών, χτυπάτε όλες τις πόρτες μία προς μία και δοκιμάστε όλους τους τρόπους κοινής λογικής για να βοηθήσετε το παιδί. Επιβιώστε αυτή την περίοδο μαζί με το μωρό, τον υποστηρίξτε και με κάθε δυνατό τρόπο δείχνουν ότι είναι αγαπητός και απαραίτητος.

Ελέγχετε τακτικά τις δοκιμές ελέγχου. Κρατήστε ένα ημερολόγιο για την υγεία του παιδιού, στο οποίο καθημερινά σημειώνει τα συμπτώματα που εμφανίζονται, τη θεραπεία που πραγματοποιείται και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει τους γονείς να οργανώσουν σωστά τη φροντίδα και ο γιατρός θα ελέγξει τη δυναμική της υγείας του παιδιού.

Επισκεφθείτε έναν ψυχοθεραπευτή ή / και ιατρικό ψυχολόγο για ψυχοκαταστατική εργασία. Μην περιορίζετε τις κοινωνικές επαφές του παιδιού, αλλά διευκολύνετε την εμφάνισή τους.

Τι σημαίνει η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε ένα παιδί;

Η γέννηση ενός μωρού είναι ένα σημαντικό και συγκινητικό γεγονός στη ζωή κάθε οικογένειας. Αλλά όχι πάντα η γέννηση ενός παιδιού πηγαίνει ομαλά, και η παθολογία της εγκυμοσύνης και του τοκετού δεν μπορεί να ονομαστεί μια σπάνια κατάσταση. Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας (PEP), που παραδίδεται στο μωρό στο νοσοκομείο μητρότητας, εγείρει πολλές ερωτήσεις για τις μητέρες και τους μπαμπάδες.

Οι γονείς που αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση πρέπει να καταλάβουν τι σημαίνει αυτός ο όρος και οι συνέπειες για τη ζωή και την ανάπτυξη του μωρού. Οι μελλοντικές μητέρες και μαμάδες πρέπει να γνωρίζουν πώς να αποτρέπουν τις ασθένειες και να μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης δυσάρεστων επιπλοκών για το μωρό.

Σχετικά με τη νόσο

Το όνομα αυτής της νόσου συνδυάζει πολλές νοσολογίες. Η εγκεφαλοπάθεια είναι ένας συλλογικός όρος που υποδηλώνει εγκεφαλική βλάβη, παραβίαση της λειτουργίας της. Και ο ορισμένος όρος "περιγεννητικός" αναφέρεται στην περίοδο της ζωής ενός μωρού όταν εμφανίστηκαν αυτές οι αλλαγές. Αποδεικνύεται ότι ένας αρνητικός παράγοντας επηρέασε το σώμα του παιδιού κατά τη διάρκεια της περιόδου από την 22η εβδομάδα της ενδομήτριας ζωής του μωρού ή κατά τη διάρκεια της εργασίας, κατά την πρώτη εβδομάδα ζωής του μωρού.

Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από μια πολυπαραγοντική επίδραση στην κατάσταση του μωρού. Υπάρχει ένας συνδυασμός χαρακτηριστικών της πορείας της εγκυμοσύνης, τα προβλήματα υγείας της μητέρας, τα προβλήματα κατά τον τοκετό, τα οποία επηρεάζουν την υγεία των ψίχουλων. Οι στατιστικές δείχνουν υψηλή συχνότητα εμφάνισης ασθενειών στα νεογνά. Περίπου το 5% των παιδιών διαγιγνώσκονται με AED και λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία.

Για τους λόγους

Το σώμα του παιδιού έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και οι δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν τον αναπτυσσόμενο οργανισμό μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στην υγεία του μωρού.

Η κυριαρχία του κύριου παράγοντα επηρεασμού αποτέλεσε τη βάση για τη συστηματοποίηση της νόσου.

PEP ταξινόμηση

Posthypoxic εγκεφαλοπάθεια

Αυτός ο τύπος AED σχετίζεται με ανεπαρκή παροχή οξυγόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή με την ανάπτυξη οξείας ασθένειας λόγω πείνας - ασφυξίας. Η υποξία, η οποία εμφανίστηκε ενδομήτριχα, οδηγεί σε βραδύτερη ανάπτυξη των τριχοειδών αγγείων του εγκεφάλου, στην αύξηση της διαπερατότητας και της ευπάθειας τους. Λόγω της σημαντικής πείνας του οξυγόνου, εμφανίζονται μεταβολικές διαταραχές - οξέωση, εγκεφαλικό οίδημα και θάνατος των νευρικών κυττάρων.

Δημοσίευση τραυματικού

Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από το τραύμα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ανάρμοστη θέση του εμβρύου και η εισαγωγή της κεφαλής, η παρατεταμένη ή ταχεία χορήγηση, προκαλούν την ανάπτυξη τραυματισμών, αιμορραγιών στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του.

Λοιμώδης

Σε περίπτωση μολυσματικής νόσου σε μια γυναίκα ή εξάτμισης μιας χρόνιας διαδικασίας, τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα και να επηρεάσουν το έμβρυο. Για πολλές λοιμώξεις, ο σχηματισμός λανθάνουσας, λανθάνουσας λοίμωξης είναι χαρακτηριστικός, όταν η ασθένεια μπορεί να "καλυφθεί" κάτω από την υποξική ή τραυματική εγκεφαλοπάθεια.

Τοξική μεταβολική εγκεφαλοπάθεια

Αυτός ο τύπος παθολογίας συνδέεται με την επίδραση στο σώμα του εμβρύου ή του νεογέννητου επιβλαβών ουσιών: νικοτίνη, αλκοόλ, φάρμακα, τοξίνες ιών και βακτηρίων, φάρμακα. Με μεταβολικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστεί χολερυθρίνη, διαβητική εγκεφαλοπάθεια και άλλες.

Παράγοντες κινδύνου

Μετά την ανάλυση της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού σε μια γυναίκα, είναι δυνατόν να προβλεφθούν τα πιθανά προβλήματα υγείας του αγέννητου παιδιού, να επιλεγούν παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο για την εμφάνιση αυτής της νόσου.

• ασθένεια της μελλοντικής μητέρας.

Οι ασθένειες που εμφανίζονται κατά την αναπαραγωγή ή την επιδείνωση χρόνιων ασθενειών (αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή και νεφρική νόσο, άσθμα) χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση παθολογιών στο παιδί. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία του διαβήτη κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα αυξημένα επίπεδα ζάχαρης επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου.

• παθολογία της εγκυμοσύνης.

Η κύστη, η απειλητική έκτρωση ή η πρόωρη γέννηση, η παθολογία του πλακούντα, επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου. Η αιμολυτική ασθένεια και λοιμώξεις που έχουν αναπτυχθεί στην μήτρα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.

• προβλήματα που ανακύπτουν κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η διαδικασία της γέννησης είναι ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την υγεία των ψίχουλων στο μέλλον. Πολύ μακρύς χρόνος ή, αντίθετα, η ταχεία παροχή αυξάνει την πιθανότητα τραύματος στο παιδί και των υποξικών επιπλοκών. Το μωρό μπορεί να αισθάνεται σοβαρή πείνα με οξυγόνο, σε περιπτώσεις που έχει εμφανιστεί ασθένεια του ομφάλιου λώρου (κόμβοι και στενή εμπλοκή, ανεπαρκές μήκος κορδονιού), ο πλακούντας έχει απολεπιστεί πρόωρα.

• τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο.

Πολλά έχουν ειπωθεί για τους κινδύνους του αλκοόλ, της νικοτίνης και του εθισμού στα έμβρυα, αλλά επί του παρόντος υπάρχουν συχνές περιπτώσεις τοξικών επιδράσεων αυτών των ουσιών στον αναπτυσσόμενο οργανισμό. Οι επαγγελματικοί κίνδυνοι, το οικολογικό περιβάλλον στο οποίο βρίσκεται η μέλλουσα μητέρα, είναι επίσης δυσμενείς για την υγεία των ψίχουλων.

Μια ανεξάρτητη, χωρίς ιατρική συμβουλή, λαμβάνοντας μια έγκυο γυναίκα με φάρμακα επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού. Μερικά από τα φάρμακα έχουν αντίκτυπο στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να προκαλέσουν δυσμορφίες.

Πώς εμφανίζεται ο ανιχνευτής;

Τα πρώτα σημάδια μιας νόσου ανακαλύπτονται από έναν νεογνότροπο στην αίθουσα αποστολής. Σε αντίθεση με τα υγιή μωρά, αυτά τα μωρά γεννιούνται με επιπλοκές, αρχίζουν να φωνάζουν αργά, χρειάζονται βοήθεια. Ο γιατρός αξιολογεί το μωρό στην κλίμακα Apgar και στο μέλλον τα δεδομένα θα ληφθούν υπόψη κατά τη διάγνωση του AED. Η ασθένεια παρατείνεται, οι εκδηλώσεις μπορούν να αναπτυχθούν σταδιακά, έτσι οι ειδικοί διαιρούν την πορεία της νόσου σε περιόδους.

Περίοδοι PEP

• οξεία, έως 1 μήνα.
• η αποκατάσταση, η οποία διαρκεί έως 12 μήνες για ένα πλήρες μωρό, σε πρόωρα βρέφη, η περίοδος αυτή παρατείνεται σε 24 μήνες.
• το αποτέλεσμα.

Η σοβαρότητα του καθετήρα και τα συμπτώματα της νόσου στην οξεία περίοδο

• ελαφρύ

Εάν η επίδραση του ζημιογόνου παράγοντα ήταν μέτρια και η κατάσταση του παιδιού δεν ήταν σημαντικά διαταραγμένη (η βαθμολογία Apgar είναι συνήθως 6-7 βαθμοί), το σύνδρομο αυξημένης νευροανακλαστικής διέγερσης έρχεται στο προσκήνιο. Τα παιδιά με αυτή τη μορφή της νόσου είναι ιδιαίτερα ανήσυχα, ο ύπνος τους είναι ρηχός, διαλείπων και οι περίοδοι αφύπνισης παρατείνονται. Λίγο πολύ κραυγές για κανένα λόγο, η μητέρα δεν μπορεί να απαλύνει το μωρό που παίρνει τα χέρια της.

Κατά την εξέταση των ψίχτων, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην αυξημένη κινητική δραστηριότητα, στην αναγέννηση των συγγενών αντανακλαστικών, στην παραβίαση του μυϊκού τόνου. Συχνά αυτά τα μωρά έχουν τρόμο, τρέμοντας το πηγούνι και τα άκρα ενώ κλαίει.

• μέτρια μορφή της νόσου.

Στην περίπτωση που η κατάσταση των ψίχτων θεωρήθηκε μέτρια (Apgar score 4 - 6 βαθμοί), το παιδί έχει ένα σύνδρομο κατάθλιψης του νευρικού συστήματος, το οποίο συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Τα παιδιά με αυτή τη μορφή της νόσου είναι διαφορετικά από τους συνομηλίκους τους, λήθαργος, μυϊκή αδυναμία.

Σε σχέση με την αποδυνάμωση των αντανακλαστικών του νεογέννητου, υπάρχουν διαταραχές κατά τις πράξεις της αναρρόφησης και της κατάποσης - το μωρό αρνείται να θηλάσει. Το σύνδρομο της υπέρτασης-υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με τη διόγκωση μιας μεγάλης γραμματοσειράς, την αύξηση του ρυθμού ανάπτυξης του κεφαλιού και τα παθολογικά αντανακλαστικά.

• σοβαρή πορεία της νόσου.

Με σημαντική επιδείνωση της κατάστασης των ψίχτων (βαθμολογία Apgar 1 - 4 βαθμοί), υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής βλάβης στο νευρικό σύστημα - ένα κώμα. Ο μυϊκός τόνος του βρέφους μειώνεται δραστικά, η ψίχα δεν ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα και τα έμφυτα αντανακλαστικά είναι πρακτικά απροσδιόριστα. Η αναπνοή μπορεί να είναι αρρυθμική, ενδεχομένως να σταματήσει. Η αρτηριακή πίεση τείνει να μειώνεται και η δραστηριότητα της καρδιάς γίνεται αρρυθμική.

Παθολογικά συμπτώματα οφθαλμού εντοπίζονται στο μωρό, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, τα οποία, λόγω του μειωμένου τόνου, μερικές φορές συγκαλύπτονται ως αυθόρμητες κινήσεις του παιδιού.

Εκδηλώσεις της νόσου κατά την περίοδο αποκατάστασης

Μετά από ένα μήνα ζωής ενός μωρού, αλλάζουν και οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει συνδυασμός συνδρόμων:

1. Αυξημένη νευρο-αντανακλαστική διέγερση.

Οι εκδηλώσεις άγχους, με την κατάλληλη θεραπεία και την καλοήθη πορεία της νόσου, καθίστανται λιγότερο έντονες με το χρόνο, ακόμη και εξαφανίζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε πρόωρα βρέφη, μια κλινική με αυξημένη διέγερση γίνεται επιληπτική.

Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο

Η δυναμική αυτής της διαταραχής στα παιδιά μπορεί να διαφέρει. Σε μια καλοήθη πορεία, εκδηλώνονται εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και οι ρυθμοί ανάπτυξης της περιφέρειας της κεφαλής κανονικοποιούνται κατά ηλικία από 6 μήνες έως ένα έτος. Εάν τα θεραπευτικά μέτρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν αναποτελεσματικά, ο υδροκεφαλός σχηματίζεται στο μωρό.

Φυτο-σπλαχνικές δυσλειτουργίες

Στο πλαίσιο της εκδήλωσης άλλων συνδρόμων, το παιδί αναπτύσσει συχνά συμπτώματα από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Οι μητέρες αυτών των μωρών έρχονται στο γιατρό με παράπονα για συχνή αναρρόφηση, χαμηλό κέρδος βάρους, διαταραχή του πεπτικού συστήματος. Κατά την εξέταση ενός παιδιού, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει διαταραχές της θερμορύθμισης, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος: κυάνωση των χεριών και των ποδιών, ρινοκολικό τρίγωνο.

Σύνδρομο κινητικών διαταραχών

Οι εκδηλώσεις αυτού του συνδρόμου συνδέονται με την αύξηση ή τη μείωση του τόνου στους μύες του μωρού και μπορούν να εκδηλωθούν, καθώς και να συνοδεύουν άλλες παθολογικές εκδηλώσεις του AED. Τα ψίχουλα συχνά χαρακτηρίζονται από υστέρηση στη φυσική ανάπτυξη και αργότερα από την κυριαρχία των κινητικών δεξιοτήτων.

Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη

Τα παιδιά που υποφέρουν από υποξία συχνά υστερούν στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Χαρακτηρίζονται από τη μακροπρόθεσμη διατήρηση των έμφυτων αντανακλαστικών και την επιβράδυνση του ποσοστού των νέων δεξιοτήτων. Τα παιδιά με καθυστέρηση ανάπτυξης αργότερα αρχίζουν να καθορίζουν το βλέμμα τους, να ανταποκρίνονται στη φωνή της μητέρας, να ενδιαφέρονται για τα παιχνίδια.

Επιληπτικό σύνδρομο

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρίσεων που σχετίζονται με αυξημένη βιοηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα πρόωρα μωρά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν επιληπτικό σύνδρομο εξαιτίας της ανωριμότητας των δομών του εγκεφάλου.

Διάγνωση του PEP

Η λήψη ιστορικού και η εξέταση του μωρού

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού, την επίδραση των δυσμενών παραγόντων στο έμβρυο. Είναι σημαντικό να αισθανθείτε το μωρό μετά τη γέννηση και τις πρώτες μέρες της ζωής, το σκορ Apgar. Κατά την εξέταση, τα ψίχουλα είναι χαρακτηριστικά των συνδρόμων AED, αλλαγές στο νευρικό σύστημα.

Ειδικές συμβουλές

Τα παιδιά με υποψία ΠΕΠ πρέπει να συμβουλευτούν έναν οφθαλμίατρο για να εξετάσουν την κατάσταση της βάσης. Ένας νευρολόγος θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο, θα καθορίσει την απαραίτητη εξέταση και θεραπεία.

Εργαστηριακή διάγνωση

Οι βιοχημικές αναλύσεις θα βοηθήσουν στη δημιουργία της υποξικής φύσης της νόσου, θα καθορίσουν την όξινη βάση και τη σύνθεση του αερίου του αίματος. Συχνά τα μωρά διερευνούν το επίπεδο γλυκόζης και ηλεκτρολυτών. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει μολυσματική αιτία της εγκεφαλικής παθολογίας ή της τραυματικής αιμορραγίας κάτω από το κέλυφος της, είναι δυνατό να διεξαχθεί νωτιαία παρακέντηση και ανάλυση του λαμβανόμενου ΚΝΣ.

Μέθοδοι οργάνων έρευνας:

• νευροσκόπηση.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου μέσα από την άνοιξη του μωρού. Αυτή η μέθοδος είναι εντελώς ανώδυνη και ασφαλής και βοηθά στην ανίχνευση σημείων υποξίας, οιδήματος, αιμορραγίας, κοιλιακής διαστολής και άλλων αλλαγών.

• ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν περιοχές επιληπτικής δραστηριότητας, να προσδιοριστούν τα παιδιά που είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη συνδρόμου σπασμών.

• υπολογιστική τομογραφία.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ανιχνεύονται δομικές παθολογίες και αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό. Το CT χρησιμοποιείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση με την αναποτελεσματικότητα άλλων μελετών.

Θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά

Η θεραπεία των παιδιών με AED διαφέρει ανάλογα με την περίοδο της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία στοχεύει στη διατήρηση ζωτικών οργάνων, καταπολεμώντας τις αναπνευστικές διαταραχές. Έτσι τα μωρά συχνά πραγματοποιούνται θεραπεία οξυγόνου, διοχετεύεται σωληνάριο.

Η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ανάγκες, το σωματικό βάρος του παιδιού και τα διαλύματα γλυκόζης-ηλεκτρολύτη χορηγούνται ενδοφλεβίως. Εφαρμόστε σημαίνει μείωση της αγγειακής διαπερατότητας (χαντάκι etamzilat), αντιεπιληπτικά φάρμακα (φαινοβαρβιτάλη, διαζεπάμη), ορμονικούς παράγοντες (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη), φάρμακα που ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο (Piracetam, cortexin βινποσετίνη).

Μετά τη διακοπή των οξειών εκδηλώσεων της νόσου, το καθήκον του γιατρού είναι να αποκαταστήσει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Τα παιδιά με AED είναι εγγεγραμμένα σε νευρολόγο, ο οποίος συνταγογραφεί μαθήματα φαρμακευτικής αγωγής και φυσιοθεραπείας. Από τα φάρμακα, ένας ειδικός συστήνει συχνότερα τη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο - notoriops, με αυξημένη ευερεθιστότητα, συνταγογραφούμενα ηρεμιστικά και διατηρώντας το σύνδρομο σπασμών - αντισπασμωδικά.

Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία των παιδιών με PEP έχουν ένα μασάζ, φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με ενίσχυση), κολύμβηση, φυσική θεραπεία. Σε περίπτωση αναπτυξιακών καθυστερήσεων και διαταραχών ομιλίας, συνιστώνται μαθήματα με λογοθεραπευτή και ψυχολόγο.

Πρόληψη ασθενειών

Για να μειωθεί ο κίνδυνος για το παιδί, οι υποψήφιοι γονείς πρέπει να υιοθετήσουν μια υπεύθυνη προσέγγιση στο θέμα του σχεδιασμού εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να δοθεί αρκετή προσοχή στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, της σωστής διατροφής, των τακτικών περιηγήσεων στον αέρα. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να θεραπεύσει χρόνιες παθήσεις πριν συλλάβει ένα μωρό και να αποφύγει την επαφή με μολυσματικούς ασθενείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μην ξεχνάτε τη σημασία της έρευνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τακτική εξέταση στην προγεννητική κλινική θα βοηθήσει στον εντοπισμό των παθολογικών καταστάσεων που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του παιδιού και να αναλάβουν δράση εγκαίρως. Ιδιαίτερη σημασία έχει η σωστή διαχείριση της εργασίας, η έγκαιρη αναγνώριση των πιθανών επιπλοκών της εργασίας, η επιλογή του τρόπου παράδοσης. Μετά την εμφάνιση των ψίχτων στο φως, η εξέταση από παιδίατρο και η αξιολόγηση της ευημερίας του παιδιού είναι υποχρεωτική.

Συμπεράσματα

Το AED είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Οι εκδηλώσεις της νόσου χαρακτηρίζονται από μια ποικιλία συμπτωμάτων και απαιτούν άμεση, ορθολογική θεραπεία. Η κατάλληλη θεραπεία θα συμβάλει έγκαιρα στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επικίνδυνων συνεπειών για την υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ποια αίτια μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου στο παιδί και να προσπαθήσουν να τα αποτρέψουν. Εάν το PEP διαγνωστεί με ένα νεογέννητο μωρό, οι μητέρες και οι μπαμπάδες θα πρέπει να πάρουν σοβαρά αυτήν την ασθένεια και να ακολουθήσουν όλες τις οδηγίες του γιατρού και να υποβληθούν σε τακτική θεραπεία που προδιαγράφεται από νευρολόγο. Μετά από όλα, ο χρόνος για να ξεκινήσει, η σωστή θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο δυσάρεστων επιπτώσεων για την υγεία του παιδιού.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - είναι ένας συλλογικός όρος συμπεριλαμβανομένων διαφόρων μη φλεγμονώδεις δομές βλάβη ιστού του εγκεφάλου, με την ανάπτυξη μιας δυσλειτουργικής κατάσταση που προκαλείται από διάφορους etiopathogenic παράγοντες, υποξία, η έκθεση σε τραυματικές, μολυσματικούς παράγοντες, τοξικά-μεταβολικές αλλαγές δρουν in utero ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η περιγεννητική περίοδος καλύπτει τη χρονική περίοδο από την 28η εβδομάδα ενδομήτριας παραμονής έως την 8η εβδομάδα της εξωσωματικής ζωής. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι οι αιτιώδεις παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να λειτουργήσουν.

Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας δεν συνεπάγεται ειδική παθολογία, δηλαδή δεν μπορεί να απομονωθεί ούτε σε ξεχωριστή νοσολογική μονάδα. Είναι μάλλον το πρώτο κουδούνι που το παιδί έχει συνδημικές εκδηλώσεις στον εγκέφαλο και το μωρό πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω από στενούς ειδικούς για να αποτρέψει την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στο μέλλον. Η διάγνωση είναι ύπουλη διότι οι εκδηλώσεις της είναι πολύ πολύπλευρες, γεγονός που δυσχεραίνει τα πρώτα διαγνωστικά μέτρα και τη διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες των οργάνων.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια της γένεσης ανήκει στην ομάδα υποξικών αγγειακών βλαβών, επομένως μπορεί συχνά να επιτευχθεί ο όρος περιγεννητική υποξική εγκεφαλοπάθεια.

Στη δομή της γενικής βλάβης του νευρικού συστήματος, η εγκεφαλοπάθεια της περιγεννητικής γένεσης είναι μεγαλύτερη από 62%, και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 3-5% των νεογνών γεννιέται με ενδείξεις ελάχιστης εγκεφαλικής βλάβης.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι πολύ συνηθισμένη, αλλά δεν είναι μια πρόταση, διότι στο σημερινό στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής τεχνολογίας είναι καλώς θεραπευτική. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη έγκαιρη παρέμβαση είναι σημαντική, η πορεία της ίδιας της θεραπείας είναι πολύ μεγάλη και απαιτεί προσεκτική προσοχή και έλεγχο από τους γονείς.

Τι είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας συνεπάγεται melkoochagovogo διαχέονται εγκεφαλική βλάβη στο πλαίσιο της έρευνας μπορεί να θεωρηθεί μια ασθένεια ως αποτέλεσμα της πείνας οξυγόνου του ιστού του εγκεφάλου ή οποιεσδήποτε obturativnyh μηχανισμών αρτηρίες με στένωση τους, που παρεμποδίζει την κανονική ροή του αίματος και την παροχή των μορίων οξυγόνου. Επίσης, συχνά η βλάβη συμβαίνει μετά από τοξικές επιδράσεις, δηλαδή σε διάφορες ασθένειες με φαρμακευτική επίδραση. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, επηρεάζεται ο φλοιός και η υποκριτική λευκή ύλη, η οποία, αν δεν διορθωθεί εγκαίρως, θα έχει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της τετραπληγίας και της διανοητικής αποτυχίας.

Περιγεννητική υποξίας εγκεφαλοπάθειας στην επικρατούσα πλειοψηφία δηλώνει η ίδια σύνδρομα: α κατάθλιψη ή το αντίστροφο αύξηση διαδικασίες διεγερσιμότητα του ΚΝΣ, κινητικές διαταραχές, υδροκεφαλικού επιπλοκές σπασμωδική κατάσταση, IRR, καθυστερημένη κινητική ανάπτυξη και την ομιλία.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Υποξικό - σχηματίζεται όταν υπάρχει έλλειψη παροχής οξυγόνου από περιφερικό αίμα ή ασφυξία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το υποείδος του είναι υποξικό-ισχαιμικό, όταν εντάσσονται σοβαρές καταστροφικές διεργασίες που συμβαίνουν στις εστίες ιστών. Αιτιολογικά προκαλείται από το κάπνισμα, το στρες και την κατάχρηση οινοπνεύματος.

• Μετατραυματική ή υπολειμματική μορφή - συμβαίνει όταν τραυματίζετε: παρουσίαση των γλουτών ή εγκάρσια, προκαλεί μαιευτικό λάθος, δυσμενείς συνθήκες τοκετού, ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας. Μπορεί να διαμορφωθεί τόσο αμέσως όσο και μετά από μήνες και χρόνια. Εκδηλώνεται από ημικρανίες, ψυχικά προβλήματα, διανοητική αποτυχία, μαθησιακές δυσκολίες.

• Τοξικό - αναπτύσσεται υπό την επήρεια τοξικών ουσιών από μολύνσεις, οινόπνευμα, φάρμακα, χημική δηλητηρίαση (μόλυβδος, μονοξείδιο του άνθρακα).

• τοξικό-μεταβολικό - με δυσπλασίες οργάνων του εμβρύου, φλεγμονώδεις διεργασίες της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης. Με την ενδο-οργανική μεταβολική δηλητηρίαση και την αδυναμία του σώματος να εκκρίνει τα δηλητήρια (για παράδειγμα, η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης στην αιμολυτική νόσο).

• Διαβητική περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - εγκεφαλική βλάβη στο υπόβαθρο του διαβήτη με μεταβολικές διαταραχές.

• Beam - όταν ακτινοβολείται με ιονίζοντα κύματα.

• Δυσκυτταρική, ή αγγειακή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - εγγενής στους ηλικιωμένους. Η αιτία αυτής της μορφής είναι η αλλοίωση των αιμοφόρων αγγείων, σε περίπτωση που υπάρχουν ήδη ασθένειες όπως η οστεοχονδρόζη, η δυστονία, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτή η μορφή είναι εγγενής στους ηλικιωμένους.

• Λοιμώδης - λόγω των επίμονων λοιμώξεων στο σώμα.

• Μεταβατική περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - παροδικές διαταραχές, που εκδηλώνονται σε σύντομη απώλεια συνείδησης, εναλλάσσοντας την όραση.

Υπάρχει μια ταξινόμηση της περιόδου ασθένειας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας:

• Οξεία περίοδος - διαρκεί έως 1 μήνα ζωής.

• Αποκαταστατικά - μέχρι έξι μήνες νωρίτερα και αργά, μέχρι το πολύ 2 χρόνια.

• Περίοδος αναφοράς ή υπολειπόμενη περίοδος.

Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας βασίζεται σε ένα ιστορικό ζωής, ένα εκτεταμένο σύμπλεγμα συμπτωμάτων και τα αποτελέσματα των ακόλουθων οργάνων μελετών του εγκεφάλου:

• Το υπερηχογράφημα (νευροσυνθετική) είναι μια ασφαλής μέθοδος εξέτασης ιστών, χώρων CSF και ανατομικών δομών μέσω μιας μη εμφυτευμένης μεγάλης πηγής. Μπορούν να προσδιοριστούν ενδοκράνια αλλοιώσεις και ο χαρακτήρας τους.

• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα κύρια σύνδρομα, 100% ενημερωτικά για να προβλέψετε τα αποτελέσματα (κώφωση, απώλεια όρασης, εγκεφαλική παράλυση).

• Η υπερηχογράφημα Doppler είναι εφαρμόσιμη για την αξιολόγηση της παθολογίας της ροής αίματος του εγκεφάλου.

• Οι εξετάσεις CT και MRI είναι δύσκολες επειδή τα παιδιά πρέπει να αναισθητοποιηθούν.

• Είναι υποχρεωτική η μετάβαση στον οφθαλμό, επειδή οι αλλαγές στο fundus ελέγχουν το επίπεδο της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

• Έρευνα από νευρολόγο με συμβουλευτική γνώμη και συστάσεις για περαιτέρω ενέργειες.

Αιτίες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Οι παράγοντες κινδύνου για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι:

- Οι μολυσματικές οξείες ασθένειες που οφείλονται στη μεταφορά ενός παιδιού σε έγκυο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες από άποψη θανάτου, ερυθράς και πνευμονίας.

- Χρόνιες ασθένειες (καρδιακές ανωμαλίες, υπέρταση, αναιμικές εκδηλώσεις, διαβήτης, διαταραχές στο νεφρικό σύστημα, χειρουργικές επεμβάσεις), κληρονομικές και γενετικές μεταβολικές διαταραχές, παθολογία ενδοκρινικού συστήματος, διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων.

- Το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά.

- Η νεαρή ηλικία της εργαζόμενης γυναίκας είναι 17 ετών ή άνω των 31 ετών.

- Οι αρνητικές επιπτώσεις της οικολογίας (ιοντίζουσα ακτινοβολία, τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών, άλατα βαρέων μετάλλων, ατμοσφαιρική ρύπανση από τα αυτοκίνητα).

- Κακή ανάπαυση και συνθήκες εργασίας που σχετίζονται με την αλληλεπίδραση με χημικά, υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, των κραδασμών, σωματικά δύσκολες με την ανύψωση βαρών.

- Διατροφικές διαταραχές, που οδηγούν στην ανάπτυξη ενός τέτοιου φαινομένου όπως η προεκλαμψία - το εσωτερικό οίδημα που είναι επικίνδυνο για τις ζωές των παιδιών.

- Ιστορικό επαναλαμβανόμενων ιατρικών αμβλώσεων, αληθινές επαναλαμβανόμενες αποβολές και παρατεταμένη γυναικεία στειρότητα.

- Παθολογία της περιόδου της εγκυμοσύνης: τοξίκωση, απειλές τερματισμού και παρουσία χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα.

- Ανωμαλία της γενικής διαδικασίας: ταχεία παράδοση ή παρατεταμένη, πρόωρη εκκένωση του νερού και, ως εκ τούτου, καθυστερεί η άνυδρη περίοδος βοηθώντας τη γυναίκα στην εργασία.

- Μετά τη γέννηση, το ασυμβίβαστο της μητέρας και του μωρού με το αίμα, η σύγκρουση Rh τους, έχει μεγάλη αρνητική επίδραση, πολύ λιγότερο λόγω της ασυμβατότητας του ομίλου.

Συμπτώματα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Η κλινική εικόνα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας της νόσου είναι πολύ διαφορετική και πολύπλευρη, εξαρτάται κυρίως από τον τόπο της βλάβης και το βάθος της ζημιογόνου δύναμης στον εγκέφαλο, την ηλικία του παιδιού, τον αιτιολογικό παράγοντα και τη διάρκεια του αντίκτυπού του. Δημιουργήθηκε ένα σύνδρομο για διαφοροποίηση. Όλα τα σύνδρομα δεν μπορούν να είναι παρόντα ταυτόχρονα, πιο συχνά είναι ένας συνδυασμός πολλών, με έναν επικρατούντα.

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που ενυπάρχουν στην περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, τα οποία βοηθούν εγκαίρως να υποψιάζονται ότι κάτι ήταν λάθος:

- αδύναμη αργά κραυγή.

- καρδιακά προβλήματα κατά τη γέννηση,

- αδυναμία ή αυξημένο μυϊκό τόνο,

- ανεπαρκείς αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα ·

- απουσία φυσιολογικά επαγόμενων αντανακλαστικών - το πιπίλισμα, η κατάποση, η αναζήτηση,

- υπερβολική υπερδιέγερση του νευρικού συστήματος,

- Υστερική, υστερική, με καταστροφή της φωνής και κλαίει σε μεγάλο βαθμό.

- βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο,

- συχνή παλινδρόμηση, έμετος, γαστρεντερικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να μην σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής,

Σε μεγαλύτερη ηλικία, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα: διαταραχές στη σφαίρα των διανοητικών διαδικασιών (μνήμη, προσοχή, αντίληψη πληροφοριών). παθητικότητα σε όλα όσα συμβαίνουν, διαταραχές ομιλίας, απάθεια. κατάθλιψη, έλλειψη πρωτοβουλίας, απροθυμία συμμετοχής στο παιχνίδι, μη επαφή, περιορισμένο φάσμα συμφερόντων, σύγχυση, ευερεθιστότητα, κακός ύπνος, ζάλη, πόνος της ημικρανίας, υπόταση.

Τα ακόλουθα σημεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σημειώνονται συνθετικά:

- Αυξημένη νευρο-αντανακλαστική διέγερση. Εκδηλώνεται με τρόμος των πηγούνι, τα χέρια και τα πόδια, επιφανειακή ανησυχία με κακό ύπνο και σύσπαση, υπάρχει υπερβολική κόπωση, δυσκαμψία, ενισχυμένη απάντηση στον ήχο και το φως, δυνατά ανεξέλεγκτη κλάμα, μια αποτυχία της θερμορύθμισης. Πρόωρη - σπασμοί.

- Γενική κατάθλιψη του ΚΝΣ. Όλα τα στοιχεία μειώνονται: μυϊκό τόνο, τα αντανακλαστικά, κατάθλιψη συνείδησης, ουρλιάζουν ήσυχο και αμυδρά, τα παιδιά των ελαστικών γρήγορα κατά τη διάρκεια της σίτισης ή να έχουν ένα αντανακλαστικό πιπίλισμα εξαφανίζεται, διαφορετικούς μυς τόνος του σώματος και παραμόρφωση των χαρακτηριστικών του προσώπου, ανισοκορία, πτώση, νυσταγμό.

- σύνδρομο Comatose. Ενυπάρχες βαθιές βλάβες, καταθλιπτικές ζωτικές λειτουργίες, με τη μετάβαση σε κώμα, σπασμωδικές κρίσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται με μαζικές αιμορραγίες και πρήξιμο του εγκεφάλου, χαρακτηριστικές του τραύματος γέννησης και ασφυξίας. Αντιμετωπίζεται μόνο υπό συνθήκες συνεχούς παρακολούθησης κατά την αναζωογόνηση στον αναπνευστήρα.

- Οι διαταραχές της κίνησης είναι οι πιο συχνές. Εκδηλώνεται με παραβίαση του φυσιολογικό σχηματισμό του μυϊκού τόνου, μυ με υπο- ή υπερτονικό δυστονία, υπερκινησία (μη στοχευμένου, χαοτική κίνηση), έλλειψη συντονισμού, παράλυση και πάρεση, παρόν ψυχοκινητική και καθυστέρηση ανάπτυξης του λόγου.

- Υπέρταση-υδροκεφαλία - μία από τις πιο σοβαρές και συχνές, επειδή μπορεί να μετατραπεί σε υδροκέφαλο, απαιτώντας χειρουργική επέμβαση. Ανατομικά παρατηρήθηκε περίσσεια παραγωγής ενδοκρανιακού υγρού με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Υπάρχει ένταση και διογκώνοντας Fontanelle μεγάλα, αποκλίνουν κρανιακές ραφές, η ανάπτυξη της περιφέρειας κεφαλιού 1-2 cm, διαταραχές του ύπνου, υπάρχουν διαπεραστικός outcries στο πλαίσιο της μονότονη κλάμα, ρίχνοντας το κεφάλι προς τα πίσω. Μεταξύ των τοπικών συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να σημειώσουμε: το μάτι και το νυσταγμό, την ασυμμετρία με την κνήμη, την ανομοιογενή μυϊκή μύτη. Το χαρακτηριστικό "σύμπτωμα Graefe" - όταν γυρίζετε τα μάτια σας κάτω και πάνω, εμφανίζεται μια λευκή ταινία του κερατοειδούς.

- Συμβιβαστικό σύνδρομο ή επιληπτικό. Διαχωρίστε τη βραχεία διάρκεια, ξαφνική ξαφνική εμφάνιση, τη χαοτική αρχή της επανάληψης και είναι ανεξάρτητη από τον ύπνο ή τη σίτιση. Οι επιληπτικές κρίσεις παρατηρούνται με τη μορφή τρόμου μικρού πλάτους, αυτόματων κινήσεων τσίχλας, βραχυπρόθεσμης άπνοιας, τρεμούλας των ποδιών, λόξυγκας, παλινδρόμηση, υπερβολική σιελόρροια. Αυτές οι κράμπες είναι παρόμοιες με τις συμβατικές κινήσεις, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη.

- Εγκεφαλικό σύνδρομο. Σημειώστε τις διαταραχές κίνησης του τύπου της έκπληξης, με απολύτως φυσιολογική πνευματική και σωματική ανάπτυξη του μωρού.

- Βλαστο-σπλαγχνική. Διαταραχές μικροκυκλοφορίας: μαρμελάδα του δέρματος, ακροκυάνωση, κρύα χέρια και πόδια. δυσπεπτικά συμπτώματα με εντερικό κολικό. την αστάθεια του καρδιαγγειακού συστήματος (ταχυκαρδία και βραδυκαρδία, αρρυθμίες). Συχνά, εντερίτιδα και εντεροκολίτιδα (φλεγμονή του εντέρου με διάρροια και μειωμένη αύξηση βάρους), ραχίτιδες ποικίλου βαθμού σοβαρότητας.

- Υπερκινητικότητα. Εκφράζεται σε αδυναμία συγκέντρωσης και συγκέντρωσης της προσοχής.

Το πρόβλημα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι ότι η ασθένεια είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος πάρα πολύ. Ως εκ τούτου, τα πρώτα σημάδια μπορεί να ερμηνευθούν λανθασμένα, πράγμα που οδηγεί σε μετάβαση σε πιο σοβαρά στάδια που είναι δύσκολο να διορθωθούν και να αντιμετωπιστούν. Οι γονείς θα πρέπει να ανησυχούν με συνεχή αδικαιολόγητη ανησυχία, κακό ύπνο, λήθαργο, συσπάσεις, υποτονικές πιπίλεις, παλινδρόμηση.

Θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Τα παιδιά, ξεκινώντας από τα μέτρια στάδια και μετά, χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη. Σε πιο ήπιες μορφές, μπορεί να περιορίζεται στην παρατήρηση εξωτερικών ασθενών από ειδικούς, με την επιλογή κατάλληλων θεραπευτικών αγωγών.

Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως χρειάζεστε 2-3 κύκλους θεραπείας ετησίως.

Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας είναι οι εξής:

- Μεταβολική και αντιοξειδωτική θεραπεία, αγγειακή και ρεφλεξολογία.

- Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι: SMT, UHF;

- Οστεοπαθητική θεραπεία ή ορθοπεδική διόρθωση. Μετά από τραυματική επιρροή κατά τη διάρκεια του τοκετού, συνιστάται η ανακούφιση των επιδράσεων του γενικού στρες και η διόρθωση της τάσης των οστών του κρανίου, αποκαθιστώντας την σωστή τοποθέτηση και σύντηξη στο μέλλον.

- Ιατρικό μασάζ. Για τη διόρθωση του μυϊκού τόνου, την ανάπτυξη των κινητικών λειτουργιών. Εφαρμοστέες τεχνικές: αρθρική, ριζοσπαστική, μυϊκή.

- Γυμναστική, ή άσκηση, και κολύμπι. Για την ανάπτυξη των μυών και την κινητικότητα, ανακουφίστε την ένταση στο σώμα του μωρού.

- Φυτικά φάρμακα. Συχνά χρησιμοποιείται για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, επειδή η χρήση βότανα ελαχιστοποιεί τα αποτελέσματα. Αυτά είναι τα τσάι βοτάνων από πικραλίδα, λεμόνι, μέντα, κόκαμπος, γλυκό τριφύλλι, λιοντάρι, βαλσαμόχορτο, λεμόνι, γλυκιά σημαία, ρίγανη. Αλλά αυστηρά μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

- Αρωματοθεραπεία. Βελτιώστε τη συνολική κατάσταση των αιθέριων ελαίων του χαμομηλιού, του τζίντζερ, της λεβάντας, του δενδρολίβανου.

- Ορθολογική σίτιση. Ο θηλασμός είναι ζωτικής σημασίας για το μωρό, διότι, παρά την ποικιλία της φαρμακευτικής σειράς γάλακτος, ακόμη και τα υψηλότερα, τα ακριβή και προσαρμοσμένα μείγματα είναι το μεταβολικό φορτίο στο σώμα του μωρού. Έχει αποδειχθεί ότι ο θηλασμός συμβαίνει ταχύτερα στο θηλασμό, τέτοια παιδιά έχουν υψηλότερα επίπεδα συναισθηματικής και σωματικής ανάπτυξης.

- Λουτρά. Η δράση τους είναι παρόμοια με τη χρήση sedatik.

Σύνδρομα θεραπείας φαρμάκων περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια:

- Σε περίπτωση μυϊκής παθολογίας και πασίας, χορηγούνται ενισχυτές νευρομυϊκής μετάδοσης - Dibazol, Galantamine. Όταν υπερτονία - Mydocalm, Baclofen. Η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων εφαρμόζεται στοματικά ή με ηλεκτροφόρηση.

- Με υπέρταση-υδροκεφαλία: θέση στο κρεβάτι με ανυψωμένο κεφάλι μέχρι 30 °. Μεταξύ των φυτικών θεραπειών δώστε προτίμηση - αλογοουρά, φύλλα bearberry. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - Diakarb (μειώνει την παραγωγή υγρού και διευκολύνει την εκροή). Σε κρίσιμες καταστάσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση νευροχειρουργικού προφίλ. Επιπλέον, εφαρμόστε αιμοκάθαρση, μηχανικό αερισμό, παρεντερική διατροφή.

- Σε επιληπτικό σύνδρομο - λήψη αντιεπιληπτικών αντισπασμωδικών, υπό τον έλεγχο εργαστηριακών εξετάσεων και EEG.

- Στην ψυχοκινητική επιβράδυνση της ανάπτυξης, φάρμακα που ενεργοποιούν την ψυχική δραστηριότητα, ομαλοποιούν την εγκεφαλική ροή του αίματος και έχουν την ικανότητα να σχηματίζουν νέους δεσμούς κυττάρου-κυττάρου χρησιμοποιούνται - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Βεβαιωθείτε ότι έχετε ορίσει ομάδες συμπλέγματος βιταμινών, ιδιαίτερα την ομάδα Β.

Συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας συνήθως ισοπεδώνονται από το πρώτο έτος της ζωής, ωστόσο, είναι επίσης πιθανό και άλλοι μηχανισμοί εξέλιξης της νόσου. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται ή εμφανίζονται μόνο ελαφρώς με την κατάλληλη και έγκαιρη εφαρμογή και στη συνέχεια η νόσος είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, δεν έχει σημαντική επίδραση στη μελλοντική ανάπτυξη του συστήματος του ΚΝΣ του παιδιού.

Αλλά υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανάπτυξης, που επιβαρύνουν τη ζωή του μωρού, περιλαμβάνουν:

- εγκεφαλική δυσλειτουργία (μέτρια υδροκέφαλο συμπτώματα, κόπωση, καταστάσεις άγχους και συμπεριφοράς διαδικασία απόκλισης δυσκολία μάθησης)?

- η πιο δύσκολη είναι η εγκεφαλική παράλυση των παιδιών και η ολιγοφρένεια.

- οστεοχονδρωσία της παιδικής ηλικίας.

- σοβαρό πόνο της ημικρανίας,

- καθυστέρηση στην ανάπτυξη της σφαίρας των φυσικών, πνευματικών, κινητικών και ομιλικών συσκευών.

Τι σημαίνει η διάγνωση "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" και ποιες συνέπειες μπορεί να έχει για ένα νεογέννητο

Οι λέξεις "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" ακούνε περίπου το 55% των μητέρων νεογνών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παραβιάσεις που κρύβονται κάτω από αυτόν τον όρο προσαρμόζονται ώστε να διασφαλίζεται ότι το μωρό είναι ηλικίας ενός έτους. Σε άλλες περιπτώσεις, οι διαταραχές της θεραπείας και της διόρθωσης δεν μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκές.

Χαρακτηριστικό

Κάτω από την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι ευρέως κατανοητή ως ένα σύνολο συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τις ανατομικές και φυσιολογικές διαταραχές του εγκεφάλου. Η εμφάνιση αυτής της διαταραχής συνδέεται με την περιγεννητική περίοδο, η αρχή της οποίας αποδίδεται συνήθως στη 28η εβδομάδα (μερικές φορές στο 22ο) της ενδομήτριας ζωής, στο τέλος της 7ης ημέρας μετά τη γέννηση.

Η περιγεννητική περίοδος χωρίζεται σε 3 φάσεις:

1. Η κερατοειδής διαρκεί μέχρι την παράδοση.
2. Το ενδογενές αποδίδεται άμεσα στη διαδικασία της εργασίας.
3. Μεταγεννητική - μετά τη γέννηση, έως 168 ώρες μετά τη γέννηση (7 ημέρες).

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια δεν είναι ασθένεια. Δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση στην ICD. Ο Ε. Komarovsky μιλά επίσης για αυτό. Από την άποψή του, η διάγνωση είναι υπερβολική και δεν λέει τίποτα για τις πραγματικές ασθένειες. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι στα νεογέννητα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής παθολογία και πολλές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μοναδικά παρόν, αποφάσισε να τις συνδυάσει σε ένα ενιαίο όρο.

Η παρουσία μιας πιθανής παθολογίας μπορεί να υποψιαστεί τη στιγμή που γεννιέται το μωρό. Με βάση αναπτύχθηκε ειδικά στην κλίμακα Apgar λαμβάνει υπόψη τα φυσιολογικά αντανακλαστικά νεογέννητο δραστηριότητα, την αναπνοή, ειδικά καρδιαγγειακή άσκηση, το χρώμα του δέρματος. Δείκτες 7-10 πόντους μιλάμε για μια ικανοποιητική κατάσταση, 4-6 - μια μέτρια, 1-3 - μια πολύ σοβαρή κατάσταση, υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης νευρολογικών διαταραχών.

Λόγοι

Η εμφάνιση της παθολογίας συνδέεται με τον τρόπο ζωής και την υγεία της μέλλουσας μητέρας, τα χαρακτηριστικά του μωρού και την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Οι χρόνιες και μολυσματικές ασθένειες της μελλοντικής μητέρας, το κάπνισμα, το οινόπνευμα, τα ναρκωτικά, οι διατροφικές διαταραχές επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο αρνητικός αντίκτυπος επιδεινώνεται από την ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή, αγνοώντας τα σοβαρά συμπτώματα, το συχνό άγχος, την ηλικία. Η συνεχής επίδραση αυτών των παραγόντων οδηγεί σε βραδύτερη ανάπτυξη του παιδιού, στην εμφάνιση διαταραχών.

Η εμφάνιση των παθολογιών προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης: τοξίκωση, μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού, απειλές αποβολής ή αυθόρμητη γέννηση στην πρόσφατη περίοδο.

Η υψηλή ακτινοβολία, οι τοξικές εκπομπές, η παρουσία αλάτων βαρέων μετάλλων και τα απόβλητα στον αέρα μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του ΚΝΣ.

Το PPSTSN έχει ως αποτέλεσμα την πρόωρη γέννηση του μωρού, την ταχεία ή παρατεταμένη εργασία, τη μόλυνση κατά τη γέννηση, εάν η μητέρα έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Χωριστά κατανεμημένες παραβιάσεις που σημειώνονται μετά τη γέννηση - πιθανές βλάβες, υπερβολική δόση ναρκωτικών, αποκτηθείσες μολυσματικές ασθένειες.

Ταξινόμηση

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την περιγεννητική ανάπτυξη ενός παιδιού. Ανάλογα με την περίοδο έκθεσης και τη βασική αιτία, διακρίνονται διάφορες ομάδες βλαβών:

1. Υποξικό-ισχαιμικό. Οι παθολογίες αυτής της ομάδας είναι πιο συχνές. Μπορούν να προκύψουν τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον τοκετό. Στην προγεννητική περίοδο εμφανίζονται λόγω πρόωρης γήρανσης του πλακούντα, πολυϋδραμνίου, χαμηλού νερού, πολλαπλών κυήσεων. Μια μεγάλη ομάδα αιτιών υποξικής βλάβης είναι οι ασθένειες της μελλοντικής μητέρας, πρώτα απ 'όλα η υπέρταση, ο διαβήτης, η αναιμία. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε εξασθενημένη παροχή οξυγόνου στον εμβρυϊκό εγκέφαλο. Οι χρονικοί περιορισμοί είναι πιθανό να έχουν μικρότερο αντίκτυπο από τους μόνιμους. Στην τελευταία περίπτωση αύξησης επιβραδύνει τριχοειδή διαπερατότητα εγκέφαλο αυξάνεται, το μεταβολισμό, ανιχνεύθηκε συμφόρηση στις φλέβες. Εκφρασμένα φαινόμενα μπορεί να οδηγήσουν σε νέκρωση του εγκεφάλου, αιμορραγίες. Κατά τη γέννηση, εμφανίζεται ασφυξία - ασφυξία, που οδηγεί σε λιμοκτονία με οξυγόνο.
2. Τραυματικός. Οι διαταραχές εμφανίζονται κυρίως στη διαδικασία του τοκετού και σχετίζονται με βλάβη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Αυτά είναι τα μεγάλα βάρος γέννησης, ανώμαλη θέση της κεφαλής, ισχυρή στροφές της, το τέντωμα, την παρουσίαση γλουτών, στενή λεκάνη της μητέρας, κατάχρηση τρόπους για την προστασία του περινέου. Ο τραυματισμός του τοκετού οφείλεται σε ακατάλληλες μαιευτικές επεμβάσεις, λανθασμένα επιλεγμένες τακτικές προστασίας του περινέου, με πολύ μικρό τμήμα κατά την εκτέλεση καισαρικής τομής. Συχνά τραυματίζεται ένα νεογέννητο στις πρώτες μέρες της ζωής του.
3. Δυσμεταβολικό. Αναπτύχθηκε κυρίως λόγω του αλκοόλ, του ναρκωτικού, της νικοτίνης, της δηλητηρίασης από το φάρμακο του εμβρύου.
4. Λοιμώδης. Οι ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες της μέλλουσας μητέρας οδηγούν σε αρνητικό αποτέλεσμα του ιού στον σχηματισμό του εμβρυϊκού νευρικού συστήματος. Μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες που επηρεάζουν τον σχηματισμό του εγκεφάλου είναι η ερυθρά, οδηγεί σε υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, φλεγμονή του εγκεφάλου. Μεταξύ άλλων ασθενειών που έχουν το ισχυρότερο αποτέλεσμα, απομονωμένη σύφιλη, κυτταρομεγαλοϊό, μόλυνση από έρπητα, τοξοπλάσμωση.
5. Μικτή. Η υποξία της μικτής γένεσης περιλαμβάνει παθολογίες που προκαλούνται από διάφορους λόγους.

Φάσεις ανάπτυξης

Στη δυναμική της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά υπάρχουν 4 φάσεις. Η πρώτη, ή οξεία, περιορίζεται στον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση. Ένα παιδί με αναπηρία προσαρμόζεται στον κόσμο γύρω του και σε νέες συνθήκες. Οι παραβιάσεις σε αυτό το στάδιο είναι πιο έντονες και επηρεάζουν όλους τους τομείς της ζωής του βρέφους. Διαταραχές του ύπνου, λήθαργος, αυξημένος μυϊκός τόνος, κακή θερμορυθμία, ασταμάτητο κλάμα με διακοπή της αναπνοής, μιλούν για πιθανή εγκεφαλική βλάβη.

Με την εξάπλωση της παθολογίας στο 2-3ο μήνα της ζωής μιλούν για τη μετάβασή της στη δεύτερη φάση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο νευροπαθολόγος μιλά για περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Οι νευρολογικές διαταραχές καθίστανται λιγότερο έντονες. Η κατάσταση βελτιώνεται αισθητά, ο ήχος κανονικοποιείται, τα αντανακλαστικά, οι κινήσεις γίνονται πιο δραστήριοι. Για μερικά μωρά, οι βελτιώσεις είναι προσωρινές και μέχρι το τέλος του 3ου μηνός η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί ξανά.

Η τρίτη φάση, η οποία διαρκεί 3-6 μήνες, ονομάζεται περίοδος σπαστικών φαινομένων. Υπάρχει μια αύξηση στον τόνο. Το παιδί συχνά ρίχνει πίσω το κεφάλι του, κρατά λυγισμένα χέρια γύρω από το στήθος του, διασχίζει τα πόδια του. Όταν προσπαθείτε να το βάλετε στις κάλτσες του. Τα σπασμωδικά φαινόμενα, ένας τρόμος παρατηρούνται. Αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται καθόλου ή εμφανίζονται σε μικρό βαθμό στην ανάκτηση παιδιών.

Στην τελευταία, τέταρτη φάση, που είναι συνήθως χαρακτηριστική για τον 7-12 μήνα, τα μωρά μπορούν να χωριστούν σε εκείνους που έχουν μια κανονικοποίηση του νευρικού συστήματος και εκείνοι των οποίων οι διαταραχές είναι μη αναστρέψιμες. Η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει συνήθως όχι περισσότερο από το 20% των παιδιών. Οι διαταραχές σε αυτές οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες.

Μόλις φθάσει σε 1 έτος, η διάγνωση της «περιγεννητικής βλάβης του ΚΝΣ» συνήθως απομακρύνεται, το παιδί θεωρείται είτε υγιές είτε η νόσος προσδιορίζεται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σημεία και τα διαγνωστικά αποτελέσματα.

Συμπτώματα

Η ανίχνευση ορισμένων ειδικών ενδείξεων επιτρέπει να γίνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τη διάγνωση του PCV σε ένα βρέφος. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια παρατεταμένη αδιάκοπη κλάμα, παθητικότητα, λήθαργος, υπερβολικός ενθουσιασμός, ελαφρύς ύπνος, μακρές περίοδοι χωρίς ύπνο. Μετά τη σίτιση, το μωρό συχνά πέφτει. Παρατηρημένα αδύναμα αντανακλαστικά πιπίλας ή έλλειψή τους. Ξαπλωμένος σε ένα παχνί, το παιδί ρίχνει τα πόδια και τα χέρια χωρίς λόγο, ανησυχίες, δείχνει μια ισχυρή αντίδραση στο φως ή τον ήχο.

Εάν υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα με μία παθογένεια, μιλούν για συγκεκριμένα σύνδρομα:

1. Αυξημένη νευρο-αντανακλαστική διέγερση. Υπάρχουν αυθόρμητες κινήσεις, ανήσυχος ύπνος, μακρά περίοδος εγρήγορσης, παρατεταμένος ύπνος, συχνό κλάμα, συνδυασμός αυξημένου και μειωμένου τόνου, τρόμος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλες αυτές οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται κατά 12 μήνες. Με δυσμενή δυναμική μπορεί να αναπτυχθεί επιληψία.
2. Συγχυτική. Εμφανίζεται στους πρώτους μήνες, συνοδεύεται από παροξυσμική τράνταγμα, περιοδικές κάμψεις των άκρων, κάμψεις, στροφές του κεφαλιού, τσακίματα, απομίμηση του πιπίλισμα.
3. Υπέρταση-υδροκεφαλία. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του συνδρόμου είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η αύξηση του όγκου του υγρού σχετίζεται με την υπερβολική παραγωγή του, με την εξασθενημένη απορρόφηση στο αίμα ή με τον συνδυασμό αυτών των διεργασιών. Σημάδια της διαταραχής είναι μια ταχεία αύξηση του μεγέθους της κεφαλής και μια μεγάλη ορατή κυμάτωση ενός μεγάλου fontanel. Το παιδί κοιμάται άβολα, ρίχνει πίσω το κεφάλι του, συχνά φουσκώνει.
4. Φυτο-σπλαγχνική. Αναπτύσσεται κατά το δεύτερο μήνα της ζωής του μωρού, συνδυάζει ενδείξεις υπερβολικής διέγερσης και αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Διαταραχές της πέψης, της καρδιακής δραστηριότητας, της αναπνοής, της συχνής παλινδρόμησης, του χαμηλού κέρδους βάρους είναι χαρακτηριστικές. Το δέρμα έχει μαρμάρινη σκιά.
5. Διαταραχές της κίνησης. Υπάρχει ένας αυξημένος και μειωμένος τόνος, και μια ομάδα μπορεί να χαρακτηρίζεται από έντονη ένταση, για την άλλη - λήθαργο. Συχνά το μωρό είναι πολύ ενεργό, αλλά αυτή η δραστηριότητα είναι ακούσια. Οι παραβιάσεις οδηγούν σε καθυστέρηση της ομιλίας, της κινητικής και της πνευματικής ανάπτυξης, επειδή δεν δημιουργούνται σκόπιμες κινήσεις. Το παιδί αναπτύσσει αργότερα οπτικές και ακουστικές αντιδράσεις, αργότερα αρχίζει να χαμογελάει, να κρατάει το κεφάλι, να ανιχνεύει, να κάθεται.
6. Εγκεφαλική παράλυση. Η παθολογία είναι περίπλοκη, συμπεριλαμβανομένου του λόγου, της κινητικότητας, της όρασης, της νοημοσύνης, των συναισθηματικών διαταραχών.
7. Υπερκινητικότητα με έλλειψη προσοχής. Γιορτάζεται σε μεταγενέστερη ηλικία. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη προσοχή, αδυναμία συγκέντρωσης και κάθισμα σε ένα μέρος.
8. Comatose. Το παιδί είναι πολύ υποτονικό, η κίνηση είναι περιορισμένη ή απουσιάζει, η αναπνοή είναι εξασθενημένη, οι σπασμοί είναι πιθανές. Μπορεί να μην έχει αντανακλαστικά πιπίλισμα και κατάποση.

Βαθμοί σοβαρότητας

Η σοβαρότητα των σημείων των ανιχνευτών υποδηλώνει τρεις βαθμούς παθολογίας. Ο πνεύμονας χαρακτηρίζεται από τρόμο πηγπών, εξασθενισμένα αντανακλαστικά, μειωμένο μυϊκό τόνο. Συνήθως, τα σημάδια μιας τέτοιας βλάβης παρατηρούνται μόνο τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Ο μέσος βαθμός εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ανησυχία, άγχος, κακό ύπνο, σπασμούς.

Μωρό σε σοβαρή κατάσταση που χρειάζεται αναζωογόνηση. Έχει προβλήματα με την αναπνοή και την καρδιαγγειακή δραστηριότητα. Τα βαριά σπασμωδικά φαινόμενα, σημεία υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, εκδηλώνονται στις λειτουργίες ορισμένων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο βαθμός βλάβης εξαρτάται από τη διάρκεια της πείνας με οξυγόνο. Τα σοβαρότερα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της χρόνιας υποξίας.

Διαγνωστικά

Για να καθορίσει τη διάγνωση, ο γιατρός ζητά από τη μητέρα τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς του παιδιού, τον ύπνο, τη σίτιση, τις στιγμές που την προκαλούν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Εάν είναι απαραίτητο, διορίστε πρόσθετες μελέτες.

Η νευροϊσογραφία μπορεί να ανιχνεύσει την εγκεφαλική βλάβη, τη δομή των χώρων που γεμίζουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, ανιχνεύει οίδημα. Η μελέτη διεξάγεται πριν από την απόρριψη από το νοσοκομείο μητρότητας, σε 1 μήνα ζωής, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνεται αργότερα. Η επαναλαμβανόμενη έρευνα επιτρέπει να αποσαφηνιστεί η δυναμική και η επίδραση των ναρκωτικών.

Εάν τα δεδομένα για τη νευροσυνθετική εξέταση είναι ανεπαρκή, έχουν συνταγογραφηθεί MRI και CT. Και οι δύο μέθοδοι είναι ενημερωτικές, αλλά για την εξέταση το μωρό λαμβάνει ειδικά φάρμακα έτσι ώστε να μπορεί να παραμείνει στην κάψουλα χωρίς κίνηση.

Για μια αντικειμενική καταγραφή της συμπεριφοράς του παιδιού, χρησιμοποιείται παρακολούθηση βίντεο. Τα αρχεία ορισμένων περιόδων της ζωής του μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε τα χαρακτηριστικά της κινητικής δραστηριότητας, τις συναισθηματικές εκδηλώσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία όλων των τύπων διαταραχών του ΚΝΣ είναι πιο αποτελεσματική στην πρώτη φορά μετά τη γέννηση του παιδιού, όταν οι περισσότερες από τις αλλαγές είναι αναστρέψιμες. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

• διέγερση της κυκλοφορίας του αίματος ·
• ομαλοποίηση του τόνου.
• βελτίωση του μεταβολισμού.
• σταθεροποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• ανακούφιση από οίδημα.
• μείωση της δραστηριότητας κατάσχεσης.

Όταν εντοπίζονται σημάδια ενδοκράνιας πίεσης, χορηγούνται διουρητικά, καθώς και παράγοντες που βελτιώνουν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για παράδειγμα, Diacarb. Η θεραπεία με φάρμακα συνοδεύεται από γυμναστική, μασάζ, αντανακλαστική θεραπεία.

Το PCPS με σημάδια επιληψίας είναι μια ένδειξη για τη λήψη φαρμάκων που ανακουφίζουν την επιληπτική δραστηριότητα. Τα Difenin, Seduxen, Phenobarbital, Finlepsin χρησιμοποιούνται. Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας αντενδείκνυνται.

Η θεραπεία των κινητικών διαταραχών διεξάγεται με τη χρήση των Dibazol, Prozerin, Galantamine. Μασάζ τουλάχιστον 4 φορές το χρόνο. Παρέχονται οστεοπαθητική, αντανακλαστική θεραπεία, συμπιέσεις παραφίνης. Κάθε μέρα, φροντίστε να ασκείστε.

Τα φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος - Actovegin, Pantogam, Nootropil, συνταγογραφούνται σε βρέφη για να τονώσουν την ψυχοκινητική ανάπτυξη. Η ανίχνευση της ελάχιστης εγκεφαλικής δραστηριότητας αποτελεί ένδειξη λήψης αμφεταμινών.

Η κολύμβηση, τα λουτρά αέρα θα συμβάλλουν στη βελτίωση της κατάστασης της παθολογίας οποιασδήποτε προέλευσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η νευροχειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη

Σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων μεταφυτευτικής εγκεφαλοπάθειας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μερικά παιδιά έχουν τάση να υστερία, ήπια καθυστέρηση, λήθαργο, υψηλό επίπεδο άγχους, διαταραχές ύπνου και μετεωρολογική εξάρτηση.

Το σοβαρό PCV στα νεογνά προκαλεί τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• αναπτυξιακές αναπηρίες ·
• νοητική καθυστέρηση ·
• συναισθηματική αστάθεια ·
• διαταραχές συμπεριφοράς.
• επιληψία;
• υδροκεφαλία.
• Εγκεφαλική παράλυση.

Κατά την ενηλικίωση, πολλές από τις αρνητικές συνέπειες της παθολογίας μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπέρτασης, οστεοχονδρωσίας, ημικρανίας, να οδηγήσει σε μειωμένη ακοή και όραση, προβλήματα με λεπτές κινητικές δεξιότητες.

Πρόληψη

Συχνά, η περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλείται από λόγους που μπορεί να αποτρέψει η μέλλουσα μητέρα. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, θα πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα, να θυμάστε αν είχε ανεμοβλογιά ή ερυθρά, αν είναι απαραίτητο, κάνετε ανάλυση και εμβολιασμούς.

Είναι σημαντικό ενώ περιμένετε το μωρό να ελέγχει το φάρμακο. Πάρτε τα αυστηρά σύμφωνα με το σκοπό, σε περίπτωση παρενεργειών, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για την ακύρωση ή τη διόρθωση της θεραπείας.

Παρακολουθείτε τα προγεννητικά μαθήματα που θα σας βοηθήσουν να μάθετε περισσότερα για την εργασιακή δραστηριότητα, να μάθετε πώς να αναπνέετε σωστά, να προετοιμαστείτε για το τοκετό σωματικά και συναισθηματικά. Εάν υπάρχουν αποδείξεις, είναι απαραίτητο να κάνετε μια καισαρική τομή και να μην διακινδυνεύσετε την υγεία σας και την υγεία του μωρού.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, η εμφάνιση των οποίων σχετίζεται με την επίδραση αρνητικών παραγόντων στην περιγεννητική περίοδο. Οι περισσότερες από τις παραβιάσεις που διαπιστώθηκαν κατά την πρώιμη περίοδο της ζωής ενός μωρού είναι αναστρέψιμες. Για τη διόρθωσή τους με φάρμακα, μασάζ, κολύμβηση, γυμναστική.