Επιληπτικές κρίσεις

Οι μεγάλες επιληπτικές κρίσεις είναι η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της επιληψίας. Η εξέλιξή της συχνά προηγείται: γενική κακουχία, πονοκεφάλους, καταθλιπτική διάθεση, διαρκής αρκετές ώρες ή ημέρες. Η ίδια η κρίση αρχίζει συχνά με ειδικές πρόδρομες ουσίες - αύρες - ξαφνική ναυτία, αδικαιολόγητο φόβο ή αισθήματα απόλαυσης, οσφρητικές ή οπτικές ψευδαισθήσεις, συναισθήματα μεταβαλλόμενων σωματικών αναλογιών, βαριά ιδρώτα κλπ. Κατά τη διάρκεια της αύρας, ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται το περιβάλλον, αλλά τη μνήμη του. Συνήθως, κάθε ασθενής έχει τον ίδιο τύπο αύρας, ο οποίος είναι μοναδικός γι 'αυτόν. Μερικές φορές η κατάσχεση περιορίζεται μόνο από αυτή τη διαταραχή. Πολύ πιο συχνά μετά την αύρα αναπτύσσεται η σπασματική φάση μιας επίθεσης (βλέπε Κατασχέσεις), συνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης. Λόγω της τονοειδούς συστολής όλων των μυών, ο ασθενής καταρρέει σαν να χτυπηθεί κάτω, εκσφενδονίζοντας ένα τρυπητό ουρλιαχτό, κραυγή ή γκρίνια. Όταν πέφτουν, είναι δυνατοί διάφοροι τραυματισμοί. Τονωτικές συστολές συνεχίζονται μετά την πτώση. Τα χέρια και τα πόδια τραβιούνται έξω, ανεβαίνουν κάπως προς τα πάνω, σφίγγουν τα σιαγόνια, σφίγγουν τα δόντια. Η αναπνοή σταματάει. Το πρόσωπο αρχίζει να είναι απαλό, αλλά μετά από μια στιγμή γίνεται μπλε. Συχνά σημειώνεται ακούσια ούρηση ή αφόδευση. Οι τομογραφικές σπασμοί διαρκούν 15-60 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, υπάρχουν διαλείπουσες συσπάσεις των μυών των άκρων, του λαιμού και του σώματος - κλονικών σπασμών, η συχνότητα των οποίων είναι εντός 2-3 λεπτών. σταδιακά μειώνεται, μετά την οποία υπάρχει μυϊκή χαλάρωση. Κατά τη διάρκεια της κλωνικής φάσης, παρατηρείται βραχνή αναπνοή, το σάλιο εκκρίνεται από το στόμα, συχνά χρωματισμένο με αίμα εξαιτίας του δαγκώματος της γλώσσας ή του στοματικού βλεννογόνου κατά τη φάση του τονικού. Η κυάνωση σταδιακά εξαφανίζεται. Μερικές φορές ο ασθενής αποκοιμαίνεται αμέσως μετά από μια κρίση. σε άλλες περιπτώσεις, η συνείδηση ​​βαθμιαία καθαρίζει. Η μνήμη δεν διατηρείται για την κρίση, αν και η αδυναμία που ακολουθεί το παροξυσμό, οι πονοκέφαλοι και οι πόνοι σε διάφορα μέρη του σώματος επιτρέπουν στον ασθενή να μαντέψει τι συνέβη σε αυτόν. Οι μεγάλες επιληπτικές κρίσεις μπορεί να περιορίζονται μόνο σε τονωτικές ή μη εκφραζόμενες τονικές και κλωνικές φάσεις (αποφρακτικές επιληπτικές κρίσεις, επιληπτικές κρίσεις).

Μικρή επιληπτική κρίση (petit mal) είναι μια αιφνίδια απώλεια συνείδησης, συνοδευόμενη μόνο από κλονικούς σπασμούς των μεμονωμένων μυών. Η κρίση μπορεί να προηγείται από την αύρα. Λόγω της απουσίας τοκετών, οι ασθενείς, παρά την απώλεια συνείδησης, δεν πέφτουν. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, ο ασθενής σιωπά, το πρόσωπό του γίνεται χλωμό, σταματά τα μάτια του. Η κρίση κρατάει στιγμές - λίγα λεπτά. Η μνήμη του λείπει.

Απουσία (αποσύνδεση, απουσία) - άμεση, διαρκής δευτερόλεπτα, διαταραχή της συνείδησης χωρίς σπασμωδικό συστατικό - ο ασθενής σταματά ξαφνικά, το πρόσωπο παγώνει και στη συνέχεια συνεχίζει τη διακοπτόμενη άσκηση.

Οι επιληπτικές κρίσεις του Jackson (μερικές επιληπτικές κρίσεις) χαρακτηρίζονται από τονικό ή κλονικό σπασμούς του μισού του σώματος, ξεκινώντας από τα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών, σπασμωδική στροφή των ματιών, του κεφαλιού και του κορμού προς μία κατεύθυνση. Η συνείδηση ​​χάνεται μόνο στο ύψος της κατάσχεσης σε περιπτώσεις όπου οι κρίσεις συλλαμβάνουν όλες τις μυϊκές ομάδες και μεταφέρονται στο άλλο μισό του σώματος. Οι κρίσεις του Τζάκσον παρατηρούνται συνήθως στη συμπτωματική επιληψία, εάν η βλάβη εντοπιστεί στον κροταφικό λοβό ή σε κοντινούς χώρους.

Η επιληψία Kozhevnikovskaya εκδηλώνεται με σταθερές ή με ασήμαντες διακοπές των κλονικών σπασμών των μυϊκών ομάδων, οι οποίες περιοδικά εντείνουν και τελειώνουν με μια μεγάλη επιληπτική κρίση.

Επιληψία

Η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια του νευρικού συστήματος, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι οι περιοδικές σπασμωδικές κρίσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών των κρίσεων, ο ασθενής πέφτει στο έδαφος, γεγονός που προκάλεσε το όνομα - επιληψία. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή. Παίρνουν από το 0,2 - 0,5% του πληθυσμού (2-5 άτομα ανά χίλια).

Ταξινόμηση επιληψίας

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:

1. Συμπτωματική επιληψία. Προκαλείται από μια οργανική νόσος του εγκεφάλου, όπως ένας όγκος, κλπ. Οι επιθέσεις σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτώματα οργανικής ασθένειας.
2. Αληθινή επιληψία. Δεν υπάρχουν ενδείξεις οργανικής βλάβης του εγκεφάλου.

Αληθινή ή γνήσια, η επιληψία είναι μια μάλλον σοβαρή χρόνια ασθένεια του νευρικού συστήματος. Διακρίνεται στη σειρά νευρολογικών παθήσεων με επαναλαμβανόμενες οξείες κρίσεις, συνοδευόμενες από σοβαρούς σπασμούς και απώλεια συνείδησης.

Ταξινόμηση τύπων κατασχέσεων:

- Κινητήρας.
- Ευαίσθητο.
- Βλαστική-σπλαγχνική.
- ψυχοπαθολογικά.

3. Αιμομυελίτιδα, παροξυσμούς με διαλείπουσες παθολογικές εστίες.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες περιέχει πολλούς τύπους επιληπτικών κρίσεων, που διακρίνονται από εστιακά συμπτώματα, ενδείξεις ηλεκτροεγκεφαλογραφίας στην διασταυρούμενη χρονική περίοδο και κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Υπάρχουν περίπου 40 τύποι επιληπτικών κρίσεων.

Αιτίες της επιληψίας

Η επιληψία μπορεί να προκληθεί από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Εξωτερικές αιτίες της επιληψίας

Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τραυματισμούς στον εγκέφαλο, δηλητηρίαση και τη λοιμώδη διαδικασία. Ιδιαίτερα επηρεάζουν έντονα τον κίνδυνο των παιδιών της νόσου, των τραυματισμών στο κεφάλι, καθώς και της μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας, που μεταφέρονται στη μήτρα ή στην πρώιμη παιδική ηλικία. Επίσης, ένας παράγοντας που έχει ισχυρή επίδραση στον κίνδυνο της επιληψίας είναι το αλκοόλ.

Εσωτερικές αιτίες της επιληψίας

Οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν παραβιάσεις στο ενδοκρινικό και αυτόνομο σύστημα, μεταβολικές διαταραχές, χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία. Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας επηρεάζονται ιδιαίτερα έντονα από την σπασμική ετοιμότητα. Έτσι, είναι γνωστό ότι ο εγκέφαλος των παιδιών, ο εγκέφαλος του εφήβου υπόκειται σε ιδιαίτερο κίνδυνο και επίσης η περίοδος σεξουαλικής εξασθένισης και γήρας θεωρείται επικίνδυνη.

Μεταξύ των σημαντικών εσωτερικών παραγόντων μπορεί επίσης να διακριθεί η κληρονομική προδιάθεση. Ειδικότερα, είναι γνωστό ότι η αντίστοιχη κληρονομικότητα βρέθηκε σε περίπου 20% των περιπτώσεων.

Άλλες ενδογενείς αιτίες του αλκοολισμού είναι οι γονείς (κυρίως η έγκυος μητέρα!), Σύφιλη σε γονείς, καθώς και άλλες λοιμώξεις ή επήρεια έγκυος, όπως η πρωινή αδιαθεσία.

Ο μηχανισμός της προέλευσης και ανάπτυξης της νόσου είναι πολύ περίπλοκος και δεν έχει εντοπιστεί μέχρι το τέλος. Δεν έχει εντοπιστεί ούτε η παθογένεση του συνδρόμου "σπασμωδική επίθεση". Οι ερευνητές πιστεύουν ότι καθορίζεται από μια σειρά παραγόντων:

- οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο
- την επίδραση προηγούμενης κατάσχεσης
- τυχαίους λόγους

Συμπτωματολογία

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι μια επιληπτική κρίση. Οι ακόλουθοι τύποι κατασχέσεων διακρίνονται:

- μεγάλο
- μικρό
- πνευματικό ισοδύναμο

Μεγάλη τακτοποίηση

Μια μεγάλη επίθεση είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα. Σχεδόν δεν συμβαίνει σε ασθενείς με επιληψία, οι οποίοι θα έχουν μόνο μικρές επιθέσεις. Σε μια μεγάλη κρίση, διακρίνονται οι ακόλουθες φάσεις:

1. Η αύρα είναι μια ποικιλία προδρόμων της απώλειας των αισθήσεων, που απέχουν πολύ από πάντα. Τα συμπτώματα της αύρας δείχνουν τον εντοπισμό της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου (το επίκεντρο μιας επιληπτικής κρίσης). Υπάρχουν τύποι αύρων:

- βλαστική - μπορεί να είναι δυσάρεστες σωματικές αισθήσεις, εμετική ώθηση, αλλαγές στην επιδερμίδα, πείνα, δίψα και άλλες αλλαγές.
- κινητικές - ακούσιες συσπάσεις ορισμένων μυϊκών ομάδων
- αισθητική - πόνο, οποιαδήποτε οπτική, ακουστική, οσφρητική, απτική αίσθηση
- ψυχική - ψευδαίσθηση, παραλήρημα, δραστικές μεταβολές της διάθεσης, μελαγχολία, θυμός, κατάθλιψη, κενότητα, ευδαιμονία κλπ.

1. Τονωτικές σπασμοί. Υπάρχει απώλεια συνείδησης, ο ασθενής πέφτει, σταματάει η αναπνοή. Η σκιά του προσώπου αρχίζει να γίνεται ανοιχτό, και στη συνέχεια γίνεται μπλε. Η κεφαλή στρίβει προς τα πλάγια. Μάτια - και στην πλευρά ή επάνω. Πρησμένες φλέβες στο λαιμό. Σιαγόνα σφιγμένα. Δάχτυλα σφιγμένα σε γροθιές. Η γενική εντύπωση είναι ότι ο ασθενής καταπνίγεται. Συνήθως, η διάρκεια των τονικών κρίσεων από 5 έως 30 δευτερόλεπτα. Τότε έρχεται ο τρόμος.
2. Κλονικές σπασμοί. Ο λαιμός είναι λυγισμένος και χαλαρός, το κεφάλι στρέφεται από τη μία πλευρά στην άλλη, οι μύες του προσώπου, ο ασθενής χτυπά το κεφάλι του στο έδαφος, τα άκρα αρχίζουν να κινούνται. Η αναπνοή αποκαθίσταται, γίνεται ροχαλητό. Η επιδερμίδα αποκαθίσταται. Ο παλμός επιταχύνεται. Η μέση διάρκεια φάσης είναι από τριάντα δευτερόλεπτα έως πέντε λεπτά. Στο τέλος της περιόδου κοιμάται (από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες.).

Η συνολική διάρκεια της κρίσης είναι κατά μέσο όρο 3-5 λεπτά. Στο τελικό στάδιο, υπάρχει μια ασθενής αντίδραση των μαθητών στα ελαφρά ερεθίσματα. Τα αντανακλαστικά (γόνατο και αχιλλέα) μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι ανυψωμένα.

Μετά το ξύπνημα ο άρρωστος δεν θυμάται για την επίθεση, αισθάνεται ένα αίσθημα αδυναμίας, πονοκέφαλο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν κοιμάται αμέσως μετά την επίθεση, αλλά αυτόματα λέει, κάνει κάτι που δεν θυμάται αργότερα. Υπάρχουν ψευδαισθήσεις.

Μικρή εφαρμογή

Μικρή επιληπτική κρίση είναι μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, χωρίς απώλεια ισορροπίας. Ο ασθενής είτε κάθεται. Απαλό πρόσωπο, με διεύρυνση των μαθητών, έλλειψη αντίδρασης στο φως. Μπορεί να υπάρχουν ελαφρές σπασμοί των μυών του προσώπου ή κράμπες στα άκρα. Διάρκεια - έως και 30 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια της κρίσης, ο ασθενής σιωπά, διακόπτει τη δραστηριότητα, την οποία επαναλαμβάνει στο τέλος της κατάσχεσης, χωρίς να θυμάται τίποτα. Μια τέτοια επίθεση μπορεί να περάσει εντελώς απαρατήρητη από άλλους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των γονέων ενός άρρωστου παιδιού.

Ψυχικό ισοδύναμο

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε βραχυπρόθεσμες οξείες ψυχικές διαταραχές, σαν να αντικαθιστά μια επίθεση. Αρχίζει χωρίς ιδιαίτερο λόγο και μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες και αρκετές ημέρες. Η συμπτωματολογία είναι ποικίλη - μια αλλοιωμένη κατάσταση ψυχραιμίας, οι ενέργειες και ο λόγος είναι αλλοδαπές στην καθημερινή της συμπεριφορά εκτός των επιληπτικών κρίσεων.

Τα κενά μεταξύ των επιθέσεων

Στην περίοδο τρι-τριάδας, οι ασθενείς γεννούν ως επί το πλείστον την εντύπωση ότι είναι εντελώς υγιή άτομα. Με προσεκτική εξέταση αποκαλύφθηκαν διάφορες νευρολογικές διαταραχές - σε αντανακλαστικά, εννεύρωση, ελαφρές σπασμοί κ.λπ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια χαρακτηριστική αλλαγή στην ψυχή.

Εποχή της επιληψίας

Περισσότερο από το 50% των επιληπτικών ασθενών αρρωστήθηκαν πριν από 20 χρόνια, 75% - έως 25. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς έρχονται μεταξύ 16 και 20 ετών. Έτσι, η επιληψία εντοπίζεται συχνότερα σε νεαρή ηλικία. Η πορεία της ασθένειας ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, κυμαινόμενη από ασθενείς που έχουν υποστεί μόνο λίγες κατασχέσεις για ολόκληρη την περίοδο της ασθένειας, σε ασθενείς με σοβαρή αναπηρία, με σημαντικές διανοητικές διαταραχές.

Κατάσταση επιληπτικής

Η επιληπτική κατάσταση εκφράζεται σε επαναλαμβανόμενες επιθέσεις που ακολουθούν χωρίς διακοπή. Όλος ο χρόνος της επιληπτικής κατάστασης του ασθενούς παραμένει ασυνείδητος. Εμφανίζεται σε 5-8% των περιπτώσεων. Συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία (38-41), συχνά στα ούρα περιέχει πρωτεΐνη. Η θνησιμότητα στην κατάσταση επιληπτικού φτάνει το 30% των περιπτώσεων.

Μια κανονική κατάσχεση δεν αποτελεί άμεσο κίνδυνο για τη ζωή, εξαιρουμένων των διαφόρων τραυματισμών που σχετίζονται με την εύρεση του ασθενούς κατά τη στιγμή της κατάσχεσης σε επικίνδυνο τόπο (ύψος, νερό, τάση, πολυσύχναστη εθνική οδός κλπ.). Σε αυτή την περίπτωση, η επιληψία μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό και θάνατο.

Θεραπεία επιληψίας

Πρώτες βοήθειες

Κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα που δεν θα επιτρέψουν στον ασθενή να τραυματιστεί. Είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής σε ασφαλές χώρο, το κολάρο πρέπει να ανοίξει, η ζώνη πρέπει να χαλαρώσει. Κάτω από το κεφάλι, πρέπει να βάλετε ένα μαξιλάρι, μια δέσμη των εξωτερικών ενδυμάτων, κλπ., Για να αποφύγετε τους τραυματισμούς στο κεφάλι. Είναι αδύνατο να δοθεί στον ασθενή φάρμακα κατά τη διάρκεια της επίθεσης, είναι αδύνατο να τον ξυπνήσει μετά από μια κατάσχεση.

Θεραπεία της επιληπτικής κατάστασης

Με την επιληπτική κατάσταση απαιτείται μια σειρά μέτρων.

1. Εισαγωγή αντισπασμωδικών φαρμάκων. Ισχύει «seduksen» (μία αμπούλα αργά χορηγείται ενδοφλεβίως) «εξανάλη» ή «θειοπεντάλη νατρίου» - 1 Δέκα χιλιοστογραμμάρια ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους (10% ενδομυϊκώς, ενδοφλεβίως βραδέως 1%), θειικό μαγνήσιο, χλωριούχο ασβέστιο. Εισάγεται επίσης έγχυση μέσω καθετήρα στο στομάχι ενός υδατικού εναιωρήματος θρυμματισμένων δισκίων "διφενίνη", "εξαμιδίνη", "βενζονικό", "φαινοβαρβιτάλη". Σε ορισμένες περιπτώσεις, χορηγείται υδροχλωρίδιο από το κλύσμα (για ενήλικα 30-50 ml διαλύματος 5%). Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε αναισθησία, μυοχαλαρωτικά, αναπνευστικές συσκευές.
2. Η κανονικοποίηση των καρδιαγγειακών διαταραχών συνεπάγεται τη χρήση φαρμάκων όπως το «στρεφθίνη», το «κοργλιόν», η «καφεΐνη», το «euffemin», η «papaverine», το «no-shpa».
3. Αποκατάσταση της εξασθενημένης ομοιόστασης, καταπολέμηση της αφυδάτωσης, εγκεφαλικό οίδημα.

Εάν τα αντισπασμωδικά φάρμακα δεν δίνουν γρήγορη δράση, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Να θυμάστε ότι στην περίπτωση της επιληπτικής κατάστασης, η επιληψία μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς.

Γενική θεραπεία

Σε γενική θεραπεία, ο ασθενής παίρνει συστηματικά τα ακόλουθα φάρμακα: "βρώμιο", "αυλού", "διλταντίνη", "εξαμιδίνη", "βενζονάλη", "χλωροκόνιο", φάρμακα αφυδάτωσης. Ορισμένες βιταμίνες PP, C, D, B, γλουταμινικό οξύ. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα σχήμα, φυσιοθεραπεία.

Η dentantin, η εξαμιδίνη και η tegretol έχουν αποδειχθεί καλά. Η «διλαντινίνη» χορηγείται δύο ή τρεις φορές την ημέρα 0,1 γρ. Η «εξαμιδίνη» συνταγογραφείται για χρονικό διάστημα τουλάχιστον 6 μηνών, η ημερήσια δόση αυξάνεται σταδιακά από 0,125 σε 1,5 γραμμάρια για τους ενήλικες από 0,125 έως 0,75 γραμμάρια για τα παιδιά. "Tegretol" 2-3 π. / Ημέρα 200-400 mg.

Για μικρές επιθέσεις, η τριμετίνη (0,2-0,3 g για ενήλικες, 0,1-0,2 g για παιδιά δύο ή τρεις φορές κάθε μέρα), morpolep και suxilep είναι συχνά πιο αποτελεσματικές.

Η αποδοχή αντισπασμωδικών φαρμάκων δεν θα πρέπει να διακόπτεται απότομα σε κάθε περίπτωση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει συχνές κρίσεις και ακόμη και επιληπτική κατάσταση.

Εάν αποκαλυφθεί μια εστία παθολογίας και η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα για 3 χρόνια, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, υποπίθια αναρρόφηση του εγκεφαλικού φλοιού ή στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση στην υποφλοιώδη περιοχή. Η επιληψία είναι ανεπαρκώς μελετημένη ασθένεια και διεξάγεται επί του παρόντος έρευνα για να βρεθούν οι καλύτερες μορφές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Το καθεστώς της ημέρας, η πρόληψη των επιθέσεων

Οι ασθενείς χρειάζονται έναν καλό ύπνο κάθε μέρα. Αντενδείκνυται να μένετε πολύ αργά το βράδυ. Τα Σαββατοκύριακα, θα πρέπει να χαλαρώσετε πλήρως, να προσπαθήσετε να ανακτήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Η ελαφριά σωματική δραστηριότητα είναι χρήσιμη - απλές ασκήσεις, βόλτες στο δάσος. Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά και ισορροπημένα. Η ιατρική διατροφή περιλαμβάνει την υπεροχή των λαχανικών και των γαλακτοκομικών προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά στη διατροφή. Παρακολουθήστε την κατάσταση των εντέρων! Μειώστε την πρόσληψη αλατιού.

Τα αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται αυστηρά σε οποιεσδήποτε δόσεις. Για να αποκλειστεί το κάπνισμα ή, σε περίπτωση αδυναμίας, να μειωθεί στο ελάχιστο. Η επιληψία μπορεί να προκληθεί από δηλητηρίαση του σώματος.

Προσέξτε να αναβοσβήνετε το φως και τη σκιά, συμπεριλαμβανομένου του κινηματογράφου και της τηλεόρασης, των φώτων κλπ.

Τι είναι μια μεγάλη και μικρή επιληπτική κρίση, ποια είναι τα χαρακτηριστικά και ο κίνδυνος τους;

Η πιο συχνά διαγνωσμένη νευρολογική ασθένεια είναι η επιληψία. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η επιληπτική κρίση (ΕΡ).

Εμφανίζεται λόγω της αυξημένης νευρικής διεγέρσεως.

Η επίθεση δεν συνοδεύεται πάντα από απώλεια συνείδησης και σπασμών, ο ασθενής μπορεί απλώς να συστέλλει ορισμένες μυϊκές ομάδες ή να προκαλεί χαοτικές μη ελεγχόμενες κινήσεις.

Η ασθένεια σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνεται με μεγάλες και μικρές επιληπτικές κρίσεις.

Επιθέσεις επιληψίας και φάσεις τους σε παιδιά και ενήλικες

Γενικευμένη

Εάν ένας ασθενής έχει επιληπτικές εστίες κατανεμημένες σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου, τότε αναπτύσσεται μια γενικευμένη κρίση. Ονομάζεται "μεγάλη ανεπτυγμένη επιληπτική κρίση".

Διαχωρίζεται σε δύο μεγάλες φάσεις: τονωτικό και κλονικό. Μια λεπτομερής μελέτη μπορεί να διαθέσει πολλά περισσότερα βήματα:

Το Prodromy αρχίζει πολλές ώρες ή ακόμα και ημέρες πριν από την κατάσχεση.

Ο ασθενής αισθάνεται ήπια δυσφορία υπό τη μορφή πονοκεφάλων, κατάθλιψης. Στη συνέχεια έρχεται μια σύντομη περίοδος αύρας.

Ο ασθενής μπορεί να νιώθει ξαφνικά ναυτία, να μυρίζει δυσάρεστα ή να ακούει περίεργους ήχους.

Μετά από αυτό, το άτομο χάνει τη συνείδηση, αρχίζει να τονώνει τη μυϊκή μάζα, με αποτέλεσμα να πέφτει η επιληπτική. Λόγω του μυϊκού σπασμού του λάρυγγα, ο ασθενής κάνει κραυγές ή στεναγμοί.

Οι τομογραφικές σπασμοί διαρκούν μέχρι 1 λεπτό, συνοδεύονται από λεύκανση του δέρματος, τέντωμα των άκρων, σφίξιμο των δοντιών, ακούσια ούρηση, κράτημα της αναπνοής.

Στη συνέχεια έρχεται η κλωνική φάση, η οποία εκφράζεται στη συστροφή των χεριών, των ποδιών, του προσώπου. Το κεφάλι στρίβει αριστερά και δεξιά, τα μάτια περιστρέφονται, η γλώσσα προεξέχει, υπάρχουν γκριμάτσες στο πρόσωπο.

Ο ασθενής εκκρίνει σάλιο, αφρό, αναπνοή γίνεται βραχνή και διαλείπουσα. Αυτή η περίοδος διαρκεί 2-3 λεπτά, οι κράμπες σταδιακά υποχωρούν και εξαφανίζονται.

Το επόμενο στάδιο είναι ένα κώμα. Η επιληπτική δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα, δεν υπάρχουν αντανακλαστικά των κόλουρων και των τενόντων, το δέρμα γίνεται γκρίζο.

Αυτή η περίοδος διαρκεί μέχρι 30 λεπτά. Μετά από ένα άτομο μπορεί αμέσως να κοιμηθεί για λίγες ώρες ή να ανακάμψει σταδιακά.

Ο ασθενής δεν θυμάται τι συνέβη σε αυτόν. Μπορεί κανείς να μαντέψει μόνο από τις συνέπειες: κεφαλαλγία, αδυναμία, αδυναμία.

Ένας άλλος τύπος μείζονος επιληπτικής κρίσης είναι απογοητευτικός.

Ονομάζεται έτσι επειδή ορισμένες εκδηλώσεις απουσιάζουν ή εκφράζονται ασθενώς. Για παράδειγμα, μπορεί να μην υπάρχει αύρα.

Οι σπασμοί και οι σπασμοί δεν ισχύουν για όλες τις μυϊκές ομάδες, αλλά για ένα μέρος του σώματος (κεφάλι, χέρια). Μερικές φορές μια επίθεση περιορίζεται στην φάση τονωτικού.

Η διάρκεια αυτής της κατάσχεσης δεν υπερβαίνει τα 3 λεπτά, η αποκατάσταση γίνεται πολύ πιο γρήγορα με λιγότερες συνέπειες.

Το ΕΚ προβαίνει σε διάφορες μορφές:

Absansa. Χαρακτηρίζεται από ένα σύντομο κλείσιμο της συνείδησης. Ο ασθενής μοιάζει σαν να σκεφτόταν.

Δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα, κοιτάζει ένα σημείο, παγώνει σε μια συγκεκριμένη θέση. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο μένει για λίγα δευτερόλεπτα, στη συνέχεια συνεχίζει τη δραστηριότητά του. Ακινητική επίθεση. Ένας επιληπτικός μυς χαλαρώνει ξαφνικά, έτσι πέφτει απότομα και μπορεί να τραυματιστεί σοβαρά. Η συνείδηση ​​είναι απενεργοποιημένη ή διατηρείται. Αυτή η κατάσταση διαρκεί 2-3 δευτερόλεπτα.

Μικρή μυοκλονική κρίση. Αυτό συμβαίνει με μερική ή πλήρη απώλεια συνείδησης.

Ο ασθενής αρχίζει να σφίγγει τους μυς σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Τέτοιες κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν μία φορά ή σειριακά.

Χαρακτηρίζεται από παιδιατρική επιληψία, η οποία συχνά περνά καθώς ωριμάζει. Σπάνια τα μυοκλώνα αναπτύσσονται σε γενικευμένα μεγάλα ΠΕ. Ψυχοκινητική κρίση. Χαρακτηρίζεται από μια προσωρινή θόλωση της συνείδησης. Ένας ασθενής σε μια τέτοια κατάσταση διαπράττει ανεξέλεγκτες ενέργειες, χωρίς καν να το συνειδητοποιήσει, αν και οι πράξεις του δεν φαίνονται παράξενα από την πλευρά.

Μετά την επαναφορά της συνείδησης, ο ασθενής δεν θυμάται τίποτα. Αυτή είναι η λιγότερο ευνοϊκή μορφή της επιληψίας, στην οποία υπάρχει υποβάθμιση του ατόμου.

Συνέπειες και επιπλοκές

Τα αποτελέσματα μιας επίθεσης εξαρτώνται από τον τύπο της ασθένειας. Μετά από μεγάλα ΕΣ, ο ασθενής έχει σοβαρή αδυναμία, αδυναμία, υπνηλία, πόνο σε όλους τους μυς, αν και ο άνθρωπος δεν θυμάται τι συνέβη.

Ο κίνδυνος του BEP είναι ότι ο ασθενής μπορεί να τραυματιστεί κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, να πνίξει εμετό ή ασφυξία όταν κολλήσει τη γλώσσα.

Ιδιαίτερα επικίνδυνοι είναι οι επιθέσεις που ξεκίνησαν κατά την οδήγηση, κάνοντας μπάνιο, δουλεύοντας στο μηχάνημα.

Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι η επιληπτική κατάσταση (μια σειρά επιληπτικών κρίσεων). Ο ασθενής δεν έχει χρόνο να ανακτήσει τη συνείδηση ​​και πεθαίνει από την αναπνευστική ανεπάρκεια.

Το μικρό Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή, αλλά έχει εξίσου τρομερές συνέπειες. Στα αποστακτήρια της παιδικής ηλικίας μπορούν να περάσουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ψυχικές διαταραχές.

Επιπλέον, ελλείψει θεραπείας, οι ευρωβουλευτές εμπλέκονται σε μεγάλες ΟΚ.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος εγκαίρως και να ξεκινήσει η αντιεπιληπτική θεραπεία.

Η επιληψία είναι μια σοβαρή νευρολογική ασθένεια που εκδηλώνεται με διάφορους τύπους σπασμών.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης και το στάδιο της παθολογίας.

Η επιληψία με γενικευμένες κρίσεις έχει τη χειρότερη πρόγνωση για τη θεραπεία. Τα ΜΜΕ είναι πιο επιδεκτικά διόρθωσης.

Κλινικές εκδηλώσεις επιληψίας

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της επιληψίας χωρίζονται σε: 1. μεγάλες επιληπτικές κρίσεις, 2. μικρές επιληπτικές κρίσεις. 3. μερικές επιληπτικές κρίσεις. 4. ψυχικές διαταραχές.

Μεγάλη επιληπτική κρίση

Σε μια μεγάλη επιληπτική κρίση, υπάρχουν τέσσερα στάδια: αύρα, τονικό σπασμούς, κλονικές σπασμοί και ύπνος.

Η αύρα (στην ελληνική γλώσσα, η αύρα - "μια αναπνοή, ένα αεράκι") είναι πρόδρομος μιας επιληπτικής κρίσης. Προηγείται αμέσως από την απώλεια συνείδησης, αλλά δεν εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις επιληψίας.

Η αύρα μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα: συστολή οποιωνδήποτε μυών του προσώπου ή των άκρων ή επανάληψη των ίδιων κινήσεων: χειρονομία, τρέξιμο, τροχιά γύρω από την τροχιά.

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προηγούνται από διάφορες παραισθησίες (μούδιασμα, ανίχνευση, καύση), καθώς και οπτικές, ακουστικές, οσφρητικές και γευστικές αισθήσεις.

Οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με ψευδαισθήσεις, συχνά τρομακτικές στη φύση, παραλήρημα - «ξέφρενη παραφροσύνη», υπερβολική δραστική αλλαγή διάθεσης - σοβαρή καταπίεση, πικρία, αίσθηση εσωτερικής καταστροφής ή αντίστροφα ευδαιμονία.

Η αύρα διακρίνεται από τη σταθερότητα. Είναι πάντα το ίδιο για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η αύρα είναι βραχύβια, διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα, και μόνο σπάνια περισσότερο, χωρίς απώλεια συνείδησης.

Η αύρα αναδύεται λόγω της διέγερσης ενός ή του άλλου μέρους του εγκεφάλου - της επιληπτικής ζώνης. Υποδεικνύει τη θέση της διαδικασίας της νόσου που προκαλεί επιληπτική κρίση με συμπτωματική επιληψία και η εστίαση από την οποία αρχίζει η κρίση με την πραγματική επιληψία.

Μετά από την αύρα, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, εμφανίζονται σπασμοί στον τοκετό, οι οποίοι εκδηλώνονται με έντονη μυϊκή ένταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μερικές φορές κραυγάζει - "την αρχική κραυγή των επιληπτικών."

Η αναπνοή σταματάει, το πρόσωπο αρχίζει να αναβοσβήνει πρώτα, τότε γίνεται κόκκινο, γυρίζει μοβ και τελικά μπλε. Το κεφάλι στρέφεται στρεπτικά προς τα πλάγια ή ανεστραμμένο. Τα μάτια στράφηκαν προς τα πλάγια ή προς τα πάνω. Οι μαθητές είναι διασταλμένοι και δεν ανταποκρίνονται στο φως.

Πρησμένες φλέβες του αυχένα, σφιχτά σφιγμένες σιαγόνες, στις γωνίες του στόματος υπάρχει αφρός, που σχηματίζεται από το σάλιο και τη βλέννα, συχνά αιματηρή λόγω του δαγκώματος της γλώσσας.

Τα δάχτυλα είναι συνήθως σφιγμένα σε μια γροθιά, τα πόδια απλώνονται στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου. Ο θώρακα στην εκπνοή, οι κοιλιακοί μύες είναι τεταμένοι. Η ακούσια ούρηση συχνά συμβαίνει, και μερικές φορές ακόμη και η αφόδευση.

Η φάση τόνωσης μπορεί να διαρκέσει από μερικά έως 30 δευτερόλεπτα. Στο τέλος αυτού, εμφανίζεται ένας τρόμος, που εναλλάσσεται με σπασμούς, ονομάζεται κλωνικός (από τη λατινική λέξη clonus - "κούνημα").

Ο λαιμός του ασθενούς σκύβει και ξετυλίγεται με δύναμη, το κεφάλι στρέφεται προς την πλευρά, οι μύες του προσώπου συστέλλονται. Ο ασθενής κτυπά το κεφάλι και τον κορμό του στο έδαφος, μερικές φορές τα χέρια του λυγίζουν και χαλαρώνουν.

Τέλος, εμφανίζεται αναπνοή, πρώτα ροχαλητό. Η γαλασία του προσώπου περνάει. Ο παλμός αυξάνεται. Υπάρχει άφθονη εφίδρωση. Αυτή η φάση της κατάσχεσης διαρκεί 30 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Στη συνέχεια, στους περισσότερους ασθενείς, ο ύπνος εμφανίζεται από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες.

Όταν ξυπνάει, ο ασθενής αισθάνεται σαν να εργάστηκε σκληρά για μεγάλο χρονικό διάστημα και σκληρά: αισθάνεται γενική αδυναμία, αδυναμία, πόνους πόνος σε όλο το σώμα. Ο ασθενής δεν θυμάται τίποτα για την αναβληθείσα κατάσχεση και μπορεί να τον κρίνει μόνο από τις ιστορίες των μαρτύρων, τη σοβαρή γενική αδυναμία και άλλες ενδείξεις.

Μερικοί ασθενείς δεν κοιμούνται αμέσως μετά από μια σπασμωδική κρίση και για κάποιο χρονικό διάστημα βρίσκονται σε μια κατάσταση λεγόμενου "περιπατητικού αυτοματισμού" (από τη λατινική ambulare - "wander"). Αυτοί λένε κάτι ασυνείδητα, πραγματοποιούν αυτόματα κάποιες ενέργειες, οι οποίες στη συνέχεια δεν μπορούν να θυμηθούν τίποτα. Μερικές φορές έχουν ψευδαισθήσεις.

Σε ορισμένους ασθενείς μετά από επιληπτική κρίση παρατηρείται πάρεση (αδυναμία στα άκρα), συνήθως σε ένα βραχίονα ή πόδι, αλλαγές στην ομιλία και άλλες προσωρινές νευρολογικές διαταραχές. Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για έναν πονοκέφαλο.

Μερικές επιληπτικές κρίσεις (μερικές)

Το 1863, ένας σημαντικός αγγλικός νευρολόγος, John Jackson, περιέγραψε μερική επιληψία, η οποία αργότερα ονομαζόταν μετά από αυτόν. Η ασθένεια εκδηλώνεται με σπασμούς σε ορισμένες ομάδες μυών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν χάνει τη συνείδηση, δεν δαγκώνει τη γλώσσα και δεν χάνει τα ούρα. Μερικές φορές οι επιληπτικές κρίσεις εκφράζονται σε παραισθησίες ή πόνοι σε διάφορα μέρη του σώματος.

Το 1894, ο εξαιρετικός εγχώριος νευρολόγος A.Ya. Ο Kozhevnikov περιέγραψε για πρώτη φορά μερική επίμονη επιληψία. Εκδηλώνεται με επίμονες κράμπες σε ορισμένες ομάδες μυών, συνήθως σε ένα άκρο, συνήθως στο χέρι. Η κύρια διαφορά από άλλους τύπους επιληψίας είναι η σταθερότητα των επιληπτικών κρίσεων.

Μικρή επιληπτική κρίση

Μικρές επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται με βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής δεν χάνει την ισορροπία και δεν πέφτει, αλλά διατηρεί τη θέση στην οποία βρισκόταν πριν από την επίθεση.

Το πρόσωπό του γίνεται χλωμό, οι μαθητές του είναι διασταλμένες και δεν αντιδρούν στο φως, τα μάτια του είναι σταθερά στην απόσταση. Συχνά σηματοδοτείται jerking στους μυς του προσώπου, που περνά γρήγορα κράμπες στα χέρια και τα πόδια του, βίαιη στροφή του κεφαλιού.

Η διάρκεια οποιασδήποτε κατάσχεσης είναι έως και 30 δευτερόλεπτα, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής σταματάει, σταματά να εργάζεται. Όταν η κρίση έχει τελειώσει, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τη διακοπή της συνομιλίας ή της συνεδρίας.

Μικρή επιληπτική κρίση ονομάζεται απουσία (στη γαλλική απουσία - «απουσία»). Πράγματι, ενώ ο ασθενής απουσιάζει. Συχνά αυτές οι κατασχέσεις περνούν απαρατήρητες από άλλους.

Αυτές οι επιθέσεις είναι συχνά σε παιδιά, και οι γονείς, φυσικά, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η κατάσταση του παιδιού. Μπορούν να πουν ότι το παιδί έχει γίνει "στοχαστικό". Συχνά η κατάσχεση συνοδεύεται από μια αύρα και τα παιδιά, γνωρίζοντας την προσέγγισή τους, τρέχουν στους ενήλικες ή στο κρεβάτι.

Μερικές φορές τα αποστήματα είναι δύσκολα, δηλαδή συνδυάζονται με άλλες διαταραχές: οπισθοτροπία (πίσω από τον ασθενή, ο ασθενής δεν μπορεί να σταματήσει και κατά συνέπεια πέφτει), πρόωση (τάση πτώσης προς τα εμπρός), κλονικές σπασμοί κλπ.

Οι οξείες ψυχικές διαταραχές μπορούν επίσης να εμφανιστούν εκτός των επιληπτικών κρίσεων. Ξεκινούν επίσης ξαφνικά και διαρκούν για ώρες και ημέρες. Οι ασθενείς μπορούν να ενεργούν, αλλά η συνείδηση ​​τους αλλάζει και οι ενέργειες δεν αντιστοιχούν στο άτομο.

Στη διασταυρούμενη περίοδο, οι ασθενείς φαίνεται να είναι υγιείς και μόνο κατά την εξέταση από έναν νευρολόγο μπορούν να εντοπιστούν μία ή περισσότερες παραβιάσεις.

Κατάσταση επιληπτικής

Η επιληπτική κατάσταση είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί σε έναν ασθενή με επιληψία. Ταυτόχρονα, υπάρχουν πολυάριθμες σπασμωδικές κρίσεις, το ένα μετά το άλλο, έτσι ώστε ο ασθενής να μην έχει το χρόνο να ξαναβρεί τη συνείδηση. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνά σε 38 μοίρες και πάνω.

Η επιληπτική κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα λόγω αναπνευστικών και καρδιακών ανωμαλιών.

Επιληπτικός χαρακτήρας

Η ιδιαιτερότητα της ψυχής ενός ασθενούς με επιληψία είναι τόσο έντονη που μιλά για επιληπτικό χαρακτήρα, παρά το γεγονός ότι αυτά τα χαρακτηριστικά δεν απαντώνται σε όλους τους ασθενείς.

Τα άτομα με επιληψία μπορεί να είναι παχύρρευστα, κολλώδη. Διακρίνονται από την πληρότητα, την ακρίβεια, την ακρίβεια, την ποδηλασία, την έλλειψη ευελιξίας στη συμπεριφορά, την πεισματάρχη, την επιμονή, τον εγωισμό, τη μικροασία, τη σκληρότητα, την εκρηκτικότητα σε συνδυασμό με την εξωτερική ευγένεια και ευγένεια.

Μέθοδοι διάγνωσης της επιληψίας

Εάν ένας ασθενής έχει απώλεια συνείδησης, ανεξάρτητα από το εάν συνοδεύονται από σπασμούς ή όχι, απαιτείται ηλεκτροεγκεφαλογραφική μελέτη (EEG).

Με την παρουσία επιληπτικής εστίασης στο EEG, η παθολογική δραστηριότητα εμφανίζεται με τη μορφή κορυφαίων κυμάτων (κορυφές). Ωστόσο, δεν υπάρχει επιληπτική εστίαση στο EEG σε όλους τους ασθενείς με επιληψία.

Ως εκ τούτου, στη μελέτη που χρησιμοποιείται φαρμακολογική provokers σπαστική δραστηριότητα του εγκεφάλου, καθώς και λειτουργικές δοκιμές: φως, ήχο, υπεραερισμό (ενισχυμένη αναπνοή).

Τις τελευταίες δεκαετίες έχουν εισαχθεί νέες μέθοδοι στην ιατρική πρακτική που έχουν κάνει μια πραγματική επανάσταση στη διάγνωση των εγκεφαλικών νόσων: ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ, μαγνητικό συντονισμό, ηλεκτροφυσιολογικό, υπερηχογράφημα, βιοχημική, κλπ.

ΜΙΚΡΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

Οι μικρές κρίσεις, σε αντίθεση με τις μεγάλες επιληπτικές κρίσεις, είναι βραχύβιες και εξαιρετικά κλινικές στις κλινικές τους εκδηλώσεις.

Absansa. Πρόκειται για βραχυπρόθεσμες "απενεργοποιήσεις" της συνείδησης (για 1-2 δευτερόλεπτα). Στο τέλος της απουσίας, μερικές φορές αμέσως, οι συνήθεις δραστηριότητες του ασθενούς επαναλαμβάνονται.

Τη στιγμή της "απενεργοποίησης" της συνείδησης, το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται χλωμό, παίρνει την έλλειψη έκφρασης. Οι επιληπτικές κρίσεις δεν συμβαίνουν. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι μονές ή να εμφανίζονται σε μια σειρά.

Προληπτικές κρίσεις. Παρά την ποικιλία των καταστάσεων που αποδίδονται σε αυτές τις κρίσεις, χαρακτηρίζονται από ένα απαραίτητο συστατικό της μετατόπισης προς τα εμπρός - πρόωσης. Εμφανίζονται σε ηλικία από 1 έτος έως 4-5 ετών, συνήθως σε αγόρια, κυρίως τη νύχτα, χωρίς εμφανείς παράγοντες πρόκλησης. Σε μεταγενέστερη ηλικία, μαζί με προωθητικές κρίσεις, συχνά εμφανίζονται μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις.

Η σαλάμη ταιριάζει. Το όνομα αντικατοπτρίζει την ιδιαιτερότητα αυτών των κατασχέσεων, οι οποίες μοιάζουν με τις κινήσεις που γίνονται με το συνηθισμένο ανατολικό χαιρετισμό. Η κρίση αρχίζει με την τόνωση της μυϊκής μάζας του κορμού, με αποτέλεσμα το σώμα να κλίνει, το κεφάλι να μαραίνεται και τα χέρια να τραβιούνται προς τα εμπρός. Ο ασθενής συνήθως δεν πέφτει.

Οι επιληπτικές αιφνιδιαστικές διαταραχές διαφέρουν από τις επιληπτικές κρίσεις σαλαμ μόνο με ταχύτερο ρυθμό ανάπτυξης. Η κλινική τους εικόνα είναι πανομοιότυπη. Ωστόσο, λόγω της εξέλιξης των κεραυνών και της αιφνίδιας κίνησης του σώματος, οι ασθενείς συχνά υποχωρούν.

Οι κλονιστικές παρορμητικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από κλονικούς σπασμούς με οξεία κίνηση προς τα εμπρός και η κινητήρια κίνηση είναι ιδιαίτερα έντονη στο άνω μέρος του σώματος, με αποτέλεσμα ο ασθενής να είναι επιρρεπής.

Αναδρομικές επιληπτικές κρίσεις. Παρά την ποικιλία των καταστάσεων που τους αποδίδονται, αυτές οι επιθέσεις είναι εγγενείς σε ένα αναπόφευκτο συστατικό του τραντάγματος προς τα πίσω κίνηση - ανατροπή. Εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 4 και 12, αλλά πιο συχνά σε 6-8 χρόνια (αργότερα προωθητική), συνήθως σε κορίτσια, κυρίως στην κατάσταση της αφύπνισης. Συχνά προκαλείται από τον υπεραερισμό και την ενεργό ένταση. Ποτέ κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Κλοπιδοσκοπικές κρίσεις - μικρές κλονικές μυϊκές σπασμούς των βλεφάρων, μάτια (ανύψωση), κεφαλές (πτώση), χέρια (απόκλιση πίσω). Σαν ο ασθενής θέλει να πάρει κάτι πίσω του. Κατά κανόνα, η πτώση δεν συμβαίνει. Η αντίδραση των μαθητών στο φως απουσιάζει, παρατηρείται εφίδρωση και σάλιο.

Οι πρωτοπαθής επιληπτικές κρίσεις διαφέρουν από τις κλωνικές παλίνδρομες σπασμοί με μη ανεπτυγμένη μορφή: παρατηρούνται μόνο κάποια προεξοχή και μικρή νυσταγμοειδής τράνταγμα των ματιών, καθώς και μυοκλονικές κρίσεις βλεφάρου.

Πικνοληψία - μια σειρά από εκφυλιστικές κλωνικές ή υποτυπώδεις εκφυλιστικές κλονικές κρίσεις.

Οι παρορμητικές επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από ξαφνική, αστραπιαία, ορμητική ρίψη των χεριών προς τα εμπρός, αραίωση τους στα πλάγια ή πλησιάζοντας, ακολουθούμενη από μια μεταβλητή κίνηση του σώματος προς τα εμπρός. Ίσως η πτώση του ασθενούς σε ύπτια θέση. Μετά από μια πτώση, ο ασθενής συνήθως ανεβαίνει στα πόδια του. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικές ηλικίες, αλλά συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 14 και 18 ετών. Προκλητικοί παράγοντες: έλλειψη ύπνου, ξαφνική αφύπνιση, αλκοολικές υπερβολές. Οι παρορμητικές κρίσεις είναι, κατά κανόνα, σε σειρά, αμέσως μετά το ένα το άλλο, ή σε διαστήματα αρκετών ωρών.

Επιληπτική κατάσταση (επιληπτική κατάσταση). Πρόκειται για μια σειρά μεγάλων επιληπτικών κρίσεων, το ένα μετά το άλλο. Η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων είναι συχνά τόσο μεγάλη ώστε οι ασθενείς να μην αναρρώνουν και να βρίσκονται σε κατάσταση κώμα, ζάλης ή αναισθησίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια επιληπτική κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κατάστασης, παρατηρείται συχνά αύξηση της θερμοκρασίας, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ξαφνική εφίδρωση, αδυναμία καρδιαγγειακής δραστηριότητας και πρήξιμο των πνευμόνων και του εγκεφάλου. Η περιεκτικότητα της ουρίας στον ορό και την πρωτεΐνη στα ούρα αυξάνεται. Η εμφάνιση αυτών των διαταραχών - προγνωστικό δυσμενή σημάδι. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν ιδιαίτερα ευρέως: φαινοβαρβιτάλη, βρωμίδια, διφενίνη, τριμετίνη, εξαμιδίνη, χλωρο-ρακόνη, ένυδρη χλωράλη ^ προπαζίνη, λεναζίνη, οξυβουτυρικό νάτριο, θειικό μαγνήσιο, γλουταμικό οξύ, κλπ.

Η μέση ημερήσια δόση φαινοβαρβιτάλης είναι 0,1-0,2 g. Συνιστάται από το στόμα σε σκόνες ή δισκία 0,03-0,05 g. Το Fenobar® Bital έχει όχι μόνο αντισπασμωδικά. αλλά και ένα υπνωτικό, ηρεμιστικό, αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Τα παρασκευάσματα βρωμίου (άλατα νατρίου, καλίου, αμμωνίου) ενισχύουν τις διεργασίες αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό, αλλά δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στα κέντρα του μυελού. Τα βρωμίδια χορηγούνται από το στόμα σε σκόνες σε δόση 0,1-1 g 3-4 φορές ημερησίως μετά τα γεύματα, καθώς και σε μείγματα και ενδοφλεβίως σε δόση 5-10 ml 5-10% και 20% διαλύματα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βρωμίδια μπορεί να εμφανιστούν φαινόμενα βρωμιούχου: δερματικό εξάνθημα, ρινίτιδα, βρογχίτιδα, επιπεφυκίτιδα, γενική αδυναμία, υπνηλία, αταξία, βραδυκαρδία, μειωμένη μνήμη, όραση, ακοή.

Το Dipenin αναστέλλει επιλεκτικά τα κέντρα κινητικότητας του εγκεφάλου, έχει ένα ασθενές ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα.

Καλή επίδραση παρατηρείται με μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις. Για μικρές επιληπτικές κρίσεις, η τριμετίνη συνταγογραφείται σε 0,1-0,3 g 3 φορές την ημέρα.

Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από καρβαμαζεπίνη σε δισκία 0,2 g (1-4 φορές την ημέρα), καθώς και σε φυλεψίνη σε 0,1 g σε συνδυασμό με ηρεμιστικά (διαζεπάμη 0,005 g, χλωροδιαζεποξείδιο 0,005 g, νιτραζεπάμη 0,01 g).

Σε μη σπασμωδικές μορφές επιληψίας, η φεαλειψίνη συνταγογραφείται επίσης 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί θεραπεία της επιληπτικής κατάστασης.

Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούνται μαζικές δόσεις αντισπασμωδικών φαρμάκων, θεραπεία αφυδάτωσης, μείωση πρήξιμο και πρήξιμο του εγκεφάλου, μεμβράνες και συμπτωματική θεραπεία.

Με συνεχείς σπασμούς, 2 - 10 ml 10% (ή αντίστοιχα μεγαλύτερη ποσότητα 5%, 2,5%) διαλύματος εξενίου εγχέονται ενδοφλεβίως. Μερικές φορές παρατηρείται έντονη επίδραση όταν χρησιμοποιείται υδροξυβουτυρικό νάτριο (10 ml διαλύματος 2% ενδοφλεβίως αργά).

Για τον σκοπό της αφυδάτωσης, 10 ml διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου 10% ή 50 ml διαλύματος γλυκόζης 40% χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Συνιστάται επίσης η χορήγηση ενός διαλύματος θειικού μαγνησίου 25% σε δόση των 10 ml ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως έως και 4 φορές την ημέρα.

Το Seduxen έχει καλό αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Η αρχική δόση για ενήλικες είναι 10 mg ενδοφλεβίως. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση μπορεί να επαναληφθεί μετά από μία ώρα.

Η χειρουργική θεραπεία που χρησιμοποιείται επί του παρόντος (σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία) μετατραυματική και μετεγχειρητική εστιακή ή γενικευμένη επιληψία που προκαλείται από εγκεφαλικές-εγκεφαλικές συμφύσεις, υποαραχνοειδείς και φλοιώδεις κύστεις. Όταν οι χειρουργικές παρεμβάσεις προκαλούν διαχωρισμό των εγκεφαλικών-εγκεφαλικών συμφύσεων, ανατομή και εκκένωση των υποαραχνοειδών και φλοιωδών κύστεων. Οι στερεο-ταξινομικές λειτουργίες και η ηλεκτρόλυση με τη χρήση εμφυτευμάτων ηλεκτροδίων καθιστούν δυνατή τη διακοπή των διαδρομών διάδοσης των σπασμωδών εκκρίσεων.

Η θεραπεία του σανατόριου της επιληψίας δεν παρουσιάζεται.

Επιληψία - επίθεση της επιληψίας, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

nbsp Η επιληψία είναι μια χρόνια νευροψυχιατρική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την τάση να επαναλαμβάνονται αιφνίδιες κρίσεις.

nbsp Οι επιληπτικές κρίσεις είναι διαφόρων τύπων, αλλά η βάση οποιασδήποτε από αυτές είναι η ανώμαλη και πολύ υψηλή ηλεκτρική δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου, εξαιτίας της οποίας συμβαίνει μια εκκένωση.

nbsp Υπάρχουν τρία πιθανά αποτελέσματα:

• η απόρριψη μπορεί να σταματήσει μέσα στην περιοχή της
• μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου και να σταματήσει να συναντάται με αντίσταση
• μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα και μόνο μετά να σταματήσει

nbsp Οι επιληπτικές κρίσεις της επιληψίας που εμφανίζονται στις δύο πρώτες περιπτώσεις ονομάζονται μερικές, στην τελευταία περίπτωση μιλούν για γενικευμένη κατάσχεση. Με γενικευμένες κατασχέσεις, η συνείδηση ​​είναι πάντα διαταραγμένη, ενώ με μερικές επιληπτικές κρίσεις, μερικές φορές χάνεται και μερικές φορές παραμένει.

Περιεχόμενα:

Ποιοι είναι οι τύποι επιληψίας και οι αιτίες

nbsp Τύποι επιληψίας. Η επιληψία ταξινομείται ανάλογα με την προέλευση και τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων.
nbsp Κατά την προέλευση, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι:

• ιδιοπαθή επιληψία στην οποία δεν μπορεί να εξακριβωθεί η αιτία
• συμπτωματική επιληψία που σχετίζεται με συγκεκριμένη οργανική εγκεφαλική βλάβη

nbsp Η ιδιοπαθητική επιληψία εμφανίζεται σε περίπου 50-75% των περιπτώσεων. Για διάγνωση, το EEG είναι πολύ σημαντικό, επιτρέποντας τον εντοπισμό της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, καθώς και τον προσδιορισμό του εντοπισμού της εστίασης αυτής της δραστηριότητας (επιληπτική εστίαση) και του βαθμού κατανομής της.
nbsp Ωστόσο, δεν έχουν τροποποιηθεί όλοι οι ασθενείς με ΗΕΓ, έτσι ώστε η κανονική τους εικόνα να μην αποκλείει την επιληψία. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της κατάσχεσης, δεδομένου ότι η θεραπεία εξαρτάται από αυτήν. Οι επιθέσεις της επιληψίας είναι διαφόρων τύπων, οι οποίες απαιτούν συνδυασμένη θεραπεία. Κάθε άτομο που έχει κατασχεθεί πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.

nbsp Αιτίες. Η πραγματική αιτία της επιληψίας είναι άγνωστη. Στη μελέτη διαπιστώνεται ότι η περιοχή του εγκεφάλου έχει καταστραφεί, αλλά δεν έχει καταστραφεί εντελώς.

nbsp Είναι τα θύματα, αλλά τα κύτταρα που έχουν επιβιώσει, είναι η πηγή των παθολογικών απορρίψεων και επομένως των κατασχέσεων. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων εμφανίζεται μια νέα εγκεφαλική βλάβη κοντά ή μακριά από την πρώτη. Έτσι δημιουργούνται πρόσθετες επιληπτικές εστίες. Δεν είναι ακόμα γνωστό γιατί η ίδια ασθένεια σε έναν ασθενή συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις, και σε μια άλλη - όχι.

nbsp Ακόμα πιο μυστηριώδες είναι το γεγονός ότι μερικοί άνθρωποι που είχαν μια κατάσχεση δεν επαναλαμβάνονται στο μέλλον, ενώ άλλοι έχουν συχνές επαναλαμβανόμενες κατασχέσεις. Η κληρονομικότητα μπορεί να είναι η αιτία, αλλά ο τύπος της κληρονομιάς δεν είναι σαφώς καθορισμένος. Προφανώς, η επιληψία προκαλείται από ένα συνδυασμό κληρονομικών και περιβαλλοντικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των προηγούμενων ασθενειών.

Ποιοι είναι οι τύποι επίθεσης κατά της επιληψίας;

nbsp Μεγάλες (γενικευμένες) κατασχέσεις

nbsp Αυτός ο τύπος κατάσχεσης παραδοσιακά υποδηλώνεται από τον γαλλικό όρο grand mal, που σημαίνει "μεγάλη κατάσχεση". Χαρακτηρίζεται από έντονους σπασμούς. Η κρίση συνήθως ακολουθεί μια περίοδο προδρόμων, που διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Αυτή τη στιγμή συμβαίνουν ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, απώλεια όρεξης ή αλλαγές συμπεριφοράς.

nbsp Αμέσως πριν από μια κρίση, μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν μια αύρα - μία πρόδρομη κατάσταση, οι εκδηλώσεις της οποίας κυμαίνονται από ναυτία ή μυϊκές συσπάσεις που επανέρχονται κάθε φορά στο αίσθημα της αναποτελεσματικής απόλαυσης.
nbsp Στην αρχή μιας κατάσχεσης, ένα άτομο μπορεί να κάνει κραυγές ή σβήνει τους ήχους. Χάνει τη συνείδηση, πέφτει στο πάτωμα, το σώμα του σκληραίνει. Η αναπνοή επιβραδύνεται, το πρόσωπο γυρίζει γκρι, μπλε ή χλωμό. Στη συνέχεια έρχονται jerking στα άνω άκρα, στη συνέχεια στα πόδια ή σε ολόκληρο το σώμα. Η επέκταση των μαθητών και η αύξηση της πίεσης, το πρόσωπο γεμίζει με αίμα, το δέρμα καλύπτεται με ιδρώτα, το σάλιο απελευθερώνεται από το στόμα. Συχνά υπάρχει μια ακούσια εκκένωση ούρων και περιττωμάτων. Είναι δυνατή η γλώσσα ή τα μάγουλα. Στη συνέχεια οι μύες χαλαρώνουν, η αναπνοή γίνεται βαθιά, οι κράμπες υποχωρούν. Η συνείδηση ​​επιστρέφει μέσω του ύπνου.
nbsp Η υπνηλία και η σύγχυση μερικές φορές παραμένουν για 24 ώρες.
nbsp Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους: μερικές φορές παρατηρείται μόνο μία από τις περιγραφείσες φάσεις, μερικές φορές μια άλλη ακολουθία από αυτές. Δεν υπάρχει ανάμνηση μιας γενικευμένης κρίσης, μερικές φορές ο ασθενής θυμάται μόνο μια αύρα. Κεφαλαλγία, σύγχυση, πόνος σε όλο το σώμα και άλλα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με πτώση κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, σοβαρού μυϊκού σπασμού ή μώλωπες λόγω ακούσιων κινήσεων. Οι επιληπτικές κρίσεις συνήθως διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά και εξαφανίζονται αυθόρμητα.
nbsp Οι επιληπτικές κρίσεις είναι συνήθως ένας τύπος γενικευμένης κρίσης και εμφανίζονται σε παιδιά σε υψηλές θερμοκρασίες, συνήθως μεταξύ 6 μηνών και 4 ετών. Πολλά από αυτά τα παιδιά έχουν συγγενείς που υπέστησαν τις ίδιες κατασχέσεις στην παιδική ηλικία. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν 1-2 παρόμοια επεισόδια που δεν αναπτύσσονται περαιτέρω στην πραγματική επιληψία, ορισμένοι ειδικοί δεν αποδίδουν εμπύρετες κρίσεις στην επιληψία.

nbsp εστιακές (μερικές) επιληπτικές κρίσεις

nbsp Μόνο ένα μέρος του σώματος τους εμπλέκεται. οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι κινητικές ή αισθητικές και να εκδηλώνονται ως σπασμοί, παράλυση ή παθολογικές αισθήσεις.
nbsp Ο όρος "Jacksonian epilepsy" αναφέρεται σε επιληπτικές κρίσεις που τείνουν να μετακινούνται ("πορεία") από ένα μέρος του σώματος σε άλλο. Μερικές φορές αυτή η κρίση γενικεύεται και εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Μετά από σπασμούς του άκρου, η αδυναμία (paresis) μπορεί να παραμείνει σε αυτό για μια ημέρα. Η απώλεια της συνείδησης και η υπνηλία, η υπνηλία μετά από μια κρίση ή μια αύρα δεν σημειώνεται πάντα. Με αυτόν τον τύπο κατάσχεσης, συχνά εντοπίζονται βλάβες του οργανικού εγκεφάλου, ειδικά σε ενήλικες, οπότε οι ασθενείς πρέπει να ζητούν ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
nbsp Ψυχοκινητικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από συνδυασμό ψυχοπαθολογικών και κινητικών εκδηλώσεων. Ένα τυπικό ξεκίνημα είναι το prodrom και η αύρα, με την εμφάνιση ασυνήθιστης γεύσης, οσμής ή αίσθησης του τι έχει ήδη παρατηρηθεί (σαν να είχε συμβεί κάτι πριν), μετά τον οποίο ο ασθενής χάνει επαφή με την περιβάλλουσα πραγματικότητα.
nbsp Το μάσημα, το γέλιο ή το χαμόγελο, το γλείψιμο των χειλιών παρατηρούνται συχνά κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, ο ασθενής μπορεί να κλωτσήσει, να αγγίξει τα ρούχα της. Οι κινήσεις είναι συνήθως συντονισμένες, αλλά επαναλαμβανόμενες και στερεότυπες. ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται άλλους. Σε πολλές περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις εκδηλώνονται μόνο σε μεγάλες περιόδους φόβου, αίσθηση αβεβαιότητας για το τι συμβαίνει, ψευδαισθήσεις, όνειρο. Οι μνήμες μιας επίθεσης είναι συχνά απούσες. Οι ψυχοκινητικές κρίσεις συσχετίζονται συχνότερα με επιληπτική εστίαση στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου.

nbsp απουσία (μικρές κρίσεις)

nbsp Absansy - ένας ειδικός τύπος επιληπτικών κρίσεων, συνήθως άγνωστης προέλευσης. Οι ιστορικώς ονομαζόμενες "μικρές επιληπτικές κρίσεις", ή petit mal, δεν καλύπτουν όλους τους τύπους μικρών επιληπτικών κρίσεων.
nbsp Absansy συνήθως συμβαίνουν στη σχολική ηλικία και εμφανίζουν βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Το παιδί σταματάει ξαφνικά κάθε δραστηριότητα, το πρόσωπό του παγώνει, σαν να είχε κοιμηθεί εν κινήσει, τα μάτια του να γίνουν χωρίς νόημα, να σταθεροποιηθούν σε ένα σημείο.
nbsp Ως εκ τούτου, ο όρος "absans": απουσία (fr.) - απουσία. Το απόστημα διαρκεί από 5 έως 25 δευτερόλεπτα. Αμέσως μετά την κατάσχεση, το παιδί επιστρέφει στη διακοπτόμενη δραστηριότητα, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Συχνά, τέτοιες επιληπτικές κρίσεις παραμένουν απαρατήρητες μέχρις ότου εμφανιστεί αναστολή ή σύγχυση λόγω επανειλημμένων επιθέσεων. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος επιληψίας ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα. Οι απουσίες συνήθως σταματούν μέχρι την ηλικία των 20 ετών.

nbsp Μικρές επιληπτικές κρίσεις κινητήρα

nbsp Υπάρχουν τρεις τύποι παρόμοιων επιληπτικών κρίσεων. Οι ακινησικές κρίσεις ή οι dipataks (από την αγγλική, Drop - fall) χαρακτηρίζονται από απότομη πτώση του κεφαλιού ή από πτώση (σαν να είχε ξαφνικά «απενεργοποιηθεί» ή ξαφνικά έτρεξε προς τα εμπρός). Οι μυοκλονικές κρίσεις συνοδεύονται από βραχυχρόνιες συσπάσεις, όπως συμβαίνει σε υγιείς ανθρώπους όταν ξυπνούν ή κοιμούνται. Οι σπασμοί των βρεφών (βρεφική μυοκλονία ή κράμπες Salaam) χαρακτηρίζονται από αστραπιαίες επιθέσεις που εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία, συνήθως μέχρι ενάμιση χρόνο. Κατά κανόνα, διαρκούν μερικά δευτερόλεπτα, μερικές φορές ακολουθούν ομάδες μία μετά την άλλη, συχνά αφήνουν τη θέση τους στο κλάμα. Οι επιθέσεις αυτού του τύπου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και συχνά συνδυάζονται με υπολειμματική (ή παραμένουσα) ή προοδευτική εγκεφαλική βλάβη.

Κατάσταση επιληπτικής

nbsp Η επιληπτική κατάσταση είναι μια κατάσταση στην οποία η επιληπτική κρίση συνεχίζεται για ώρες χωρίς διακοπή ή οι επιληπτικές κρίσεις ακολουθούν η μία την άλλη και εν τω μεταξύ, η συνείδηση ​​δεν ανακάμπτει πλήρως. Αν και η κατάσταση μπορεί να συσχετιστεί με οποιοδήποτε είδος κρίσης, η απειλή της ζωής συμβαίνει μόνο σε περιπτώσεις γενικευμένων σπασμών και αναπνευστικών διαταραχών. Η θνησιμότητα με επιληπτική κατάσταση φτάνει το 5-15%. Εάν καθυστερήσει, σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, εμφανίζεται δευτερογενής εγκεφαλική βλάβη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε άνοια. Λόγω αυτής της απειλής, ένας ασθενής με μακρό σπασμό χρειάζεται έκτακτη ιατρική περίθαλψη.

Θεραπεία επιληψίας

nbsp Η θεραπεία διεξάγεται σε τέσσερις τομείς:

• πρόληψη κρίσεων με φαρμακευτική αγωγή
• εξάλειψη παραγόντων (καταστάσεων ή ουσιών) που προκαλούν κατασχέσεις
• την κοινωνική αποκατάσταση του ασθενούς, συμβάλλοντας στη μετατροπή του σε πλήρες μέλος της κοινωνίας
• συμβουλεύοντας την οικογένεια και τους φίλους του ασθενούς για να αναπτύξουν τη σωστή στάση απέναντι σε αυτόν και την ασθένειά του

nbsp Μερικές φορές είναι δυνατόν να εντοπιστούν συγκεκριμένες αιτίες επιληπτικών κρίσεων που μπορούν να αποκλειστούν με φάρμακα ή χειρουργικά. Η πλειοψηφία των ασθενών για τη ζωή πρέπει να παίρνουν αντισπασμωδικά (αντιεπιληπτικά) μέσα για την πρόληψη της κρίσης.

Προσοχή! οι πληροφορίες στον ιστότοπο δεν αποτελούν ιατρική διάγνωση ή οδηγό δράσης και προορίζονται μόνο για αναφορά.

Epilepsy minor seizures. Μικρές επιληπτικές κρίσεις

Πίνακας περιεχομένων για μικρές επιληπτικές κρίσεις

1. Μικρές επιληπτικές κρίσεις. Μέρος Ι
2. Μικρές επιληπτικές κρίσεις. Μέρος II

Επιληψία. Μικρές επιληπτικές κρίσεις

Όσον αφορά το ποιες συνθήκες θα πρέπει να αποδίδονται στην ομάδα μικρών επιληπτικών κρίσεων, δεν υπάρχει πλήρης ομοφωνία.
Μερικές φορές θεωρείται ότι μόνο οι λεγόμενες επιληπτικές αδένες θα πρέπει να θεωρούνται ως ελάσσονα επιληπτική κρίση. Οι βραχυπρόθεσμες (προωθητικές, ανατροφοδοτικές και παρορμητικές ή μυοκλονικές μικρές) επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές για τα παιδιά, συνήθως αναφέρονται και σε ελάσσονα επιληπτικές κρίσεις. Τέλος, μερικά από αυτά περιλαμβάνουν όλους τους τύπους επιληπτικών κρίσεων που δεν εκφράζονται σε γενικευμένες σπασμούς στον κύκλο μικρών.
Είναι πρακτικά σημαντικό να έχουμε μια σωστή κατανόηση για κάθε έναν από αυτούς τους τύπους επιληπτικών μικρών επιληπτικών κρίσεων.
Η απουσία είναι η απλούστερη επιληπτική κρίση στην εικόνα. Εκφράζεται σε ξαφνική βραχυπρόθεσμη (έως και μερικά δευτερόλεπτα) πλήρη απώλεια συνείδησης. Ο ασθενής σκληραίνει, αλλά δεν πέφτει και συνεχίζει να διατηρεί τη θέση του σώματος στο οποίο κατασχέθηκε. Το βλέμμα σταματάει, συχνά υπάρχει ωχρότητα, λιγότερο συχνά - έξαψη του προσώπου. Η επίθεση συνοδεύεται μερικές φορές από ήπιες αυτόματες ενέργειες (για παράδειγμα, ο ασθενής πηγαίνει πάνω από τα δάχτυλά του, κάνει κινήσεις με τη γλώσσα, τα χείλη του, mumbles κάτι ακατανόητο).
Μια μικρή κρίση, στην οποία εντάσσονται οι αναφερόμενες ακούσιες ενέργειες, ονομάζεται "μικρή κατάσχεση με αυτοματισμό". Περιστασιακά, παρατηρούνται οι λεγόμενες "μικρές δυσμενείς επιληπτικές κρίσεις" όταν η αντίθεση του κεφαλιού εμφανίζεται στην κατάσταση απουσίας. Σε αντίθεση με τις σπασμωδικές ανεπιθύμητες επιληπτικές κρίσεις, με μικρή επιληπτική κρίση, η περιστροφή του κεφαλιού δεν έχει σπασμούς, αλλά μια ακούσια βραχυπρόθεσμη κίνηση.
Η επίθεση του αποστήματος τελειώνει, κατά κανόνα, τόσο Ξαφνικά, καθώς ξεκινά, και ο ασθενής συνεχίζει τη Δραστηριότητα που διακόπτεται από την κατάσχεση και συχνά δεν γνωρίζει ότι έχει γίνει μια κρίση. Η συχνότητα των απουσιών είναι διαφορετική. Η απουσία σε μια τέτοια μορφή δεν είναι η πιο κοινή μορφή μικρών επιληπτικών κρίσεων στην παιδική ηλικία, πιο συχνά σε παιδιά υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις που περιλαμβάνονται στην ομάδα της λεγόμενης τριάδας μικρών επιληπτικών κρίσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:
α) Προληπτικές μικρές επιληπτικές κρίσεις. Εξίσου βραχυπρόθεσμα με τις απουσίες, οι οποίες επίσης συνοδεύονται από πλήρη παύση της συνειδητότητας, χαρακτηρίζονται από διάφορες κινητικές εκδηλώσεις, το ενοποιητικό χαρακτηριστικό του οποίου είναι η γενική ή μερική προσπάθεια του σώματος προς τα εμπρός.
Στην υποομάδα των προωθητικών κρίσεων, υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις "αιφνιδιαστικές", "kivitelnye", "Salaam" και "aestatis". Οι επιληπτικές κρίσεις αυτού του τύπου είναι χαρακτηριστικές της πρώιμης παιδικής ηλικίας, συμβαίνουν συχνότερα στην ηλικία περίπου ενός έτους, μερικές φορές νωρίτερα και σε ηλικία 4-5 ετών είναι πολύ σπάνιες. Χαρακτηρίζονται από μεγάλη συχνότητα.
Οι αιφνιδιαστικές κρίσεις ξεκινούν με μια ξαφνική-στιγμιαία γενική έκπληξη. Το κεφάλι σπρώχνεται προς τα εμπρός, οι βραχίονες σπρώχνονται προς τα πλάγια ή ανυψώνονται, τα πόδια σκύβονται και οι ασθενείς με εργατικό δυναμικό διατηρούν την ισορροπία τους ή πέφτουν προς τα εμπρός (φαίνεται να είναι προς τα πίσω), αλλά αμέσως σηκώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, το ¬ φθινόπωρο τελειώνει.
Οι "επιληπτικές κρίσεις Kivitelnye" εκφράζονται στην ταχεία κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός.
Οι "επιληπτικές κρίσεις του Salaam" χαρακτηρίζονται από μια ξαφνική απότομη κλίση του σώματος προς τα εμπρός, μερικές φορές τόσο έντονα ώστε το κεφάλι να αγγίζει τα πόδια, τα χέρια βιαστικά προς τα εμπρός. Αυτές οι σπασμοί θυμίζουν την ανατολική αναγνώριση, από την οποία προέρχεται ο όρος "Salaam" (αραβικά). Ο ρυθμός αυτών των κινήσεων δεν είναι τόσο γρήγορος όσο με άλλες προωθητικές κρίσεις. Συχνά ρέουν σε παρτίδες.
"Το Astatic ταιριάζει." Ταυτόχρονα με ξαφνική διακοπή της συνείδησης, ο τόνος των μυών των κάτω άκρων χαθεί, ο ασθενής πέφτει κάτω από τα πόδια, αλλά συνήθως ανεβαίνει αμέσως. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, τα μάτια κυλούν προς τα πάνω.
Μπορεί να παρατηρηθούν παροξυσμικές κρίσεις διαφόρων τύπων στον ίδιο ασθενή.
β) Οι μικροσκοπικές μικροσκοπικές βλάβες εμφανίζονται συχνότερα μεταξύ 6 και 8 ετών και σπάνια εντοπίζονται μετά από 16-17 χρόνια. Γενικά, το κοινό τους
20 χαρακτηριστικά: πολύ μεγάλη συχνότητα (από 20 έως 100 ή ακόμα περισσότερο την ημέρα), σύντομη διάρκεια, απώλεια συνείδησης και τα αποκαλούμενα συμπτώματα οφθαλμών: μάτι, κύλιση, κάνοντας μερικές φορές ρυθμικές κινήσεις στο κατακόρυφο επίπεδο, περισσότερες ή λιγότερο αισθητές κινήσεις αναλαμπής. Συχνά, στο ρυθμό αυτών των κινήσεων, εκτελούνται συστολές του μετωπικού μυός. Το κεφάλι είναι συχνά ελαφρώς κεκλιμένο προς τα πίσω, ο κορμός του σώματος έχει κλίση προς τα πίσω ή προς τα πίσω σε όλο το σώμα. Κατά κανόνα, τα μικρά παλμικά ρεπό είναι επίσης βραχύβια (2-4 δευτερόλεπτα). Αλλά μερικές φορές υπάρχουν μεγάλες κατασχέσεις του ίδιου είδους (μερικά λεπτά ή και περισσότερα). Συχνά, οι προωθητικές κρίσεις εμφανίζονται σε παρτίδες.