Τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο: συμπτώματα, θεραπεία και αποκατάσταση

Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar, επίσης γνωστό ως ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι καρδιακή προσβολή που παρουσιάζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στις μικρές αρτηρίες που ευθύνονται για διάτρηση. Ο τόπος εντοπισμού της παθολογίας είναι η ποντοεγκεφαλική περιοχή ή τα ημισφαίρια του εγκεφάλου.

Αξίζει να σημειωθεί η θέση της εστίας, η οποία βρίσκεται όσο το δυνατόν πιο βαθιά, ενώ η περιοχή της βλάβης δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 15 mm.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ποσοστό 70-85% σημειώνεται κενό. Αυτή η παθολογία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15-25% των ασθενών πεθαίνουν τον πρώτο μήνα μετά την επίθεση και το 29-40% πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο. Ταυτόχρονα, το ποσοστό αυτό είναι ελαφρώς υψηλότερο στους ηλικιωμένους.

Μέχρι σήμερα, το εγκεφαλικό έμφρακτο είναι μία από τις πιο τρομερές παθολογίες. Ένα μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας παρατηρείται σε χώρες με ανεπτυγμένες οικονομίες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι από 60 έως 80 άτομα από 100 χιλιάδες σε ένα έτος.

Πιο συγκεκριμένα, στη Ρωσία, η θνησιμότητα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο συχνή από ό, τι στους κατοίκους των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και των Ηνωμένων Πολιτειών. Αναφέρονται τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία: στη Μόσχα το 35% των ασθενών πεθαίνουν μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, σε περιοχές που φτάνουν το 50-60%.

Μία ασθένεια αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν υπάρχουν βλάβες της συνείδησης, της όρασης ή της ομιλίας με τη μορφή αισθητικής αφασίας και άλλων λειτουργιών του εγκεφαλικού φλοιού.

Επιπλέον, τα σημάδια βλάβης στο στέλεχος του εγκεφάλου απουσιάζουν εντελώς. Αυτά τα χαρακτηριστικά διακρίνουν το ισχναιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο από άλλα είδη στα οποία υπάρχουν όλα αυτά τα συμπτώματα.

Η ανάπτυξη της νόσου στις αλλοιώσεις

Επί του παρόντος, οι ειδικοί εντοπίζουν ένα μικρό, προοδευτικό και πλήρες εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Το μικρό έχει αναστρέψιμα νευρολογικά ελλείμματα. Βασικά, αυτός ο τύπος παθολογίας διαγιγνώσκεται εάν τα συμπτώματα υποχωρήσουν εντελώς μέσα σε 2 ή 3 εβδομάδες. Μέχρι σήμερα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει σε 10 - 15% των περιπτώσεων.

Επιπλέον, υπάρχει επίσης ένα προοδευτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο διαγιγνώσκεται εάν ο βαθμός νευρολογικού ελλείμματος αυξάνεται με το χρόνο. Στην περίπτωση αυτή, η παλινδρόμηση των νευρολογικών διαταραχών ή η σταθεροποίησή τους γίνεται σημάδια μιας ολοκληρωμένης ή, όπως επίσης αποκαλείται, ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar, το οποίο είναι ένας τύπος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφανίζεται σε 15 έως 30% των περιπτώσεων. Η ανάπτυξη της παθολογίας αρχίζει στο σχηματισμό της απόφραξης των μικρών αγγείων του εγκεφάλου. Συχνά ο τόπος εντοπισμού είναι ο υποκριτικός πυρήνας.

Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο διαφέρει ως εξής: αλλοίωση της αγγειακής και σπονδυλοειδούς λεκάνης. Την ίδια στιγμή στην αγγειακή δεξαμενή επηρεάζεται:

• εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.
• την πρόσθια αρτηρία.
• μεσαία αρτηρία.

Η βλάβη της λεκάνης της σπονδυλικής στήλης γίνεται μέσω:

• σπονδυλική αρτηρία.
• βασική αρτηρία.
• παρεγκεφαλίδα,
• οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία.
• θάλαμος

Παράγοντες που προκαλούν καρδιακή προσβολή

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το εγκεφαλικό επεισόδιο ή η καρδιακή προσβολή συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αρτηριακής υπέρτασης που επηρεάζει τον εγκέφαλο.

Εξαρτάται από το είδος της αρτηριακής πίεσης που παρατηρείται, από το πόσο τα τοιχώματα των αρτηριών υποβαθμίζονται και σε ποια κατάσταση βρίσκονται. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα άλματα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας και τα άλματα τους, επειδή οι αιφνίδιες πτώσεις ή η μείωση της πίεσης μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Βασικά, τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού εμφράγματος είναι:

• η υαλώδης δυστροφία της υπέρτασης.
• αθηροσκλήρωση;
• προηγούμενη μολυσματική φλεγμονή των αρτηριδίων που εντοπίζονται στον εγκέφαλο.
• υψηλό σάκχαρο αίματος ή διαβήτη.

Επιπλέον, ένας αρκετά κοινός αιτιολογικός παράγοντας του εγκεφαλικού επεισοδίου του εγκεφάλου είναι η αγγειίτιδα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε μια μη ειδική και συγκεκριμένη μορφή.

Κλινική εικόνα

Πολύ συχνά, οι ασθενείς με παρόμοιο πρόβλημα μετατρέπονται σε ιατρικό ίδρυμα σε μάλλον παραμελημένη μορφή, επειδή συχνά δεν συνοδεύονται από συμπτώματα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί υπό τη μορφή μίας μικροσκοπικής ή παροδικής ισχαιμικής προσβολής.

Τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου εκφράζονται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• αρτηριακή υπέρταση στην ιστορία.
• έλλειψη μηνιγγικών και εγκεφαλικών συμπτωμάτων, δηλαδή ζαλάδα, ναυτία, ερεθισμός και άλλα.
• δεν υπάρχει επίσης απώλεια συνείδησης.
• η νόσος εκδηλώνεται τη νύχτα, το πρωί σχηματίζοντας όλα τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
• μετά την υποτροπή, όλες οι μειωμένες λειτουργίες του εγκεφάλου επαναλαμβάνονται με μερικό νευρολογικό έλλειμμα.
• κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας και της αξονικής τομογραφίας, ανιχνεύονται μόνο μικρές εστίες μειωμένης πυκνότητας, εάν το έμφραγμα είναι μικρό, τότε μπορεί να λείπουν εντελώς.

Στην ιατρική υπάρχουν διάφορα σύνδρομα που μπορούν να συνοδεύουν μια ασθένεια. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

1. Απομονωμένος τύπος κινητήρα (55 - 60% των περιπτώσεων). Η θέση της παθολογίας είναι ο οπίσθιος ισχός της εσωτερικής κάψουλας. Ταυτόχρονα παρατηρείται παράλυση του μισού σώματος και της πληγής στην αντίθετη πλευρά εκείνης όπου βρίσκονται οι εστίες της νόσου. Επιπλέον, δεν παρατηρούνται σημεία.
2. Απομονωμένος ευαίσθητος τύπος (21% των περιπτώσεων). Προκαλείται από βλάβη στο κοιλιακό γαλαξιακό γάγγλιο. Ταυτόχρονα, παραβιάζονται όλα τα είδη ευαισθησίας του ασθενούς, δηλαδή ο πόνος, η μυοκαρδιοπάθεια, η θερμοκρασία, η απτική και η ιδιοδεκτική. Η θέση των συμπτωμάτων - άκρα, κορμός και κεφάλι. Με την πάροδο του χρόνου, οι αισθητηριακές βλάβες μπορεί να εξαφανιστούν εν μέρει ή τελικά.
3. Η ατακτική hemiparesis (12% των περιπτώσεων) αναπτύσσεται με το σχηματισμό κοιλοτήτων στο ραχιαίο μηριαίο της εσωτερικής κάψουλας και στο εσωτερικό των pons. Ταυτόχρονα, σημειώνεται η μυϊκή αδυναμία, η αταξία στην πλευρά του εντοπισμού της νόσου και οι πυραμιδικές διαταραχές.
4. Άσχημο άνω άκρο και δυσαρθρία (6% των περιπτώσεων). Η παθολογία χτυπάει ως εξής: σχηματίζονται κενά στα στρώματα του νευρικού ιστού της γέφυρας. Ταυτόχρονα, υπάρχουν προβλήματα που δεν υπήρχαν προηγουμένως με την ομιλία, την αμηχανία κατά τη διάρκεια της κίνησης, την παράλυση του κεφαλιού, των χεριών και των ποδιών.

Επιπλέον, ανεξάρτητα από τον τύπο του συνδρόμου, το εγκεφαλικό επεισόδιο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ακούσια κίνηση ·
• το περπάτημα γίνεται σε μικρά βήματα.
• urination urgency επιτακτική ανάγκη, ενώ από καιρό σε καιρό για να κρατήσει τα ούρα είναι απλά αδύνατο?
• μπορεί να συνδυαστεί ο αισθητήρας και ο τύπος μοτέρ του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται το σύνδρομο Parkinson.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Πρωτίστως, διεξάγονται δοκιμές για την ανίχνευση της νόσου. Την ίδια στιγμή ανιχνεύεται αμέσως αρτηριακή υπέρταση. Μετά από μια επίθεση, όλα τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν τις επόμενες ημέρες, συχνά αυτή τη φορά περιορίζεται σε ώρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής είναι υπό την εποπτεία των ειδικών όλη αυτή τη φορά.

Αν η ασθένεια εντοπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, η σωστή θεραπεία θα τεθεί σε ισχύ και εντός περιόδου έως και 6 μηνών όλες οι λειτουργίες κινητήρα και άλλες λειτουργίες θα επιστραφούν στον ασθενή. Για τη διάγνωση της παθολογίας που χρησιμοποιήθηκε CT και MRI. Η πρώτη θεραπεία έχει ως στόχο τη μείωση της πίεσης στο φυσιολογικό και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι ειδικοί χρησιμοποιούν βασική θεραπεία. Η διαφορική μεταχείριση δεν χρησιμοποιείται, καθώς δεν υπάρχει ανάγκη. Οι αρχές της θεραπείας είναι οι εξής:

• μεταβολικά και νευροπροστατευτικά φάρμακα.
• η θεραπεία έχει ως στόχο τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Επιπλέον, χρησιμοποιείται επαρκής θεραπεία της κύριας νόσου που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, δηλαδή τα συμπτώματα αγγειίτιδας, σακχαρώδους διαβήτη, υπέρτασης και αθηροσκλήρωσης εξαλείφονται.

Ιδιαίτερη σημασία δεν έχει η ποσότητα της θεραπείας, δηλαδή η περίοδος αποκατάστασης. Από αυτό εξαρτάται η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας όλων των τμημάτων του σώματος.

Περίοδος αποκατάστασης

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, διεξάγεται πλήθος δραστηριοτήτων, τόσο ιατρικών όσο και παιδαγωγικών, νομικών, κοινωνικών και ψυχολογικών. Όλα αυτά αποσκοπούν στην αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αρχές του προγράμματος αποκατάστασης:

1. Εάν οι δραστηριότητες αποκατάστασης αρχίσουν το συντομότερο δυνατό, για παράδειγμα, από τις πρώτες ημέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, η ανάκαμψη είναι πολύ ταχύτερη και πιο καρποφόρα. Αυτή είναι μια εξαιρετική ευκαιρία να αποφευχθούν τυχόν δευτεροπαθείς επιπλοκές, όπως οι συστολές, η στάσιμη πνευμονία, η θρομβοφλεβίτιδα και άλλοι.
2. Η αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών. Εάν τα γεγονότα είναι οργανωμένα λανθασμένα, τότε η πιθανότητα πλήρους ανάκτησης θα είναι πολύ μικρότερη.
3. Για την ανάκτηση είναι απαραίτητη η συμμετοχή ενός φυσιοθεραπευτή, ενός νευρολόγου, ενός φυσιοθεραπευτή, ενός ψυχοθεραπευτή, ενός επαγγελματία θεραπευτή και ενός λογοθεραπευτή.
4. Η διαδικασία αποκατάστασης περιλαμβάνει την παρουσία και την υποστήριξη των αγαπημένων του ασθενούς. Είναι καλύτερο να αναθέσετε στον ασθενή τις πιο βασικές οικιακές εργασίες τα σαββατοκύριακα ή το απόγευμα.

Πιθανές συνέπειες και προβλέψεις των ειδικών

Εάν υπήρχε ένα κενό με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε οι προβλέψεις των ειδικών είναι αρκετά ευνοϊκές. Γενικά, μετά από κάποια περίοδο ανάκαμψης μετά την υποτροπή, όλες οι λειτουργίες επιστρέφουν στον ασθενή, αν και είναι πιθανό να εξακολουθούν να παρατηρούνται ευαίσθητα υπολειμματικά και κινητικά συμπτώματα.

Με συχνές υποτροπές υπάρχει μια πιθανότητα να δημιουργηθεί μια κενή κατάσταση του εγκεφάλου και η πιθανότητα είναι πολύ υψηλή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η επιπλοκή παρατηρείται στο 65-70% των περιπτώσεων με επαναλαμβανόμενες αλλοιώσεις.

Αλλά, παρά το γεγονός ότι οι λειτουργίες αποκαθίστανται, το εγκεφαλικό επεισόδιο αφήνει ένα ανεξίτηλο αποτύπωμα στην ψυχική κατάσταση ενός ατόμου.

Η νοητική κατάσταση υπόκειται σε σταδιακές αλλαγές. Έτσι, σημειώνεται καθυστέρηση της μνήμης, δυσκολίες επικοινωνίας και αποπροσανατολισμός. Η συνέπεια ενός εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια κουδουνίστρα, ένα αίσθημα της αδυναμίας, η εμφάνιση συχνών κρίσεων και μια κατάσταση επίδρασης είναι πιθανή.

Προληπτικά μέτρα

Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar επηρεάζει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τη νεότερη γενιά. Πιο συγκεκριμένα, οι άντρες είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια από τις γυναίκες. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι ένας δυσμενής τρόπος ζωής, ο οποίος βρίσκεται σε αγχωτική κατάσταση, σταθερά φορτία στους νευρώνες του εγκεφάλου, των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς.

Παρά τη σοβαρότητα της κατάστασης, η ασπιρίνη είναι το καλύτερο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της νόσου. Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επανεγέρσεως της αλλοίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να εμφανίζεται μόνο σε καθαρή μορφή.

Επιπλέον, για να προστατευθείτε από την ασθένεια, πρέπει να φροντίσετε και να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας:

• τη συμμόρφωση με μια δίαιτα που δεν περιέχει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, χοληστερόλη και άλλες επιβλαβείς ουσίες.
• Ταυτόχρονα, συνιστάται να λαμβάνετε προφυλακτικά φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται από τον γιατρό σε περιοδικούς ελέγχους, τα οποία πρέπει να εκτελούνται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.
• η πίεση του αίματος θα πρέπει πάντα να παρακολουθείται, είναι καλύτερο να μετράται αρκετές φορές την ημέρα (όλες οι ενδείξεις πρέπει να σημειώνονται στο ημερολόγιο).
• στην περίπτωση τουλάχιστον ενός από τα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.
• και φυσικά θα πρέπει να παραιτηθείτε εντελώς από το οινόπνευμα και το κάπνισμα.
• όσο το δυνατόν συχνότερα για να βγούμε στη φύση και να αναπνέουμε καθαρό αέρα.

Μην ξεχνάτε ότι η υπερβολική εργασία, το στρες και το υπερβολικό φορτίο αυξάνουν μόνο την πιθανότητα της νόσου, οπότε όλα πρέπει να είναι μετριοπαθής και οι καταστάσεις σύγκρουσης πρέπει να αποφεύγονται εντελώς. Ο αθλητισμός πρέπει να είναι παρών στη ζωή, αλλά έτσι ώστε να μην βλάπτει την υγεία.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του lacunar-ischemic stroke;

Έτσι, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος που μπορεί να προκληθεί από βλάβες σχετικά μικρών και συχνά μακράς διαρκείας αρτηριών.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εντοπισμένο όσο το δυνατόν βαθύτερα σε ένα συγκεκριμένο ημισφαίριο του εγκεφάλου. Αν και βέβαια υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ή μάλλον το επίκεντρο της βλάβης του, βρίσκεται στη λεγόμενη ποντοεγκεφαλική περιοχή του εγκεφάλου.

Αν ψάχνετε για ένα κέντρο αποκατάστασης για αποκατάσταση, συνιστούμε το κέντρο αποκατάστασης Evexia, όπου η αποκατάσταση γίνεται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύματα του νωτιαίου μυελού και χρόνιο πόνο.

Ελλιπής απεργία

Με αυτό το είδος καταιγισμού ιδεών, η περιοχή των βλαβών συνήθως δεν μπορεί να υπερβαίνει τη διάμετρο των 15-20 χιλιοστών, και τέτοιοι δείκτες της βλάβης θεωρούνται ήδη γιγαντιαίοι. Ο λόγος για τον οποίο συνήθως αναπτύσσεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να καλείται καρδιογενής τύπος εμβολισμού ή απόφραξης μιας μικρής αρτηρίας.

Τις περισσότερες φορές, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των εξήντα ετών και ήδη έχει κάποια ιατρικά προβλήματα στην ιστορία του:

• Αυτές ή άλλες, ρευματικές φύσεις, καρδιακές βλάβες.
• Μερικές ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό ή στην αγγειακή αγωγιμότητα.
• Συνθήκες έκτακτης ανάγκης όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Συστημικές ασθένειες και ειδικότερα διαβήτη.

Ορισμένες διαταραχές των αποκαλούμενων ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματός μας, αυτές ή άλλες παθολογίες που επηρεάζουν τις κύριες αρτηρίες μπορούν να διαδραματίσουν κυρίαρχο ρόλο στην εμφάνιση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Για αυτόν τον τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, η παθολογία του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη κατά τη διάρκεια του ύπνου (ή τη νύχτα), ελλείψει εξαιρετικά οξείας εμφάνισης και αιφνίδιας βαθιάς απώλειας συνείδησης.

Ποιοι τύποι ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου υπάρχουν καθόλου;

Έχουμε ήδη αναφέρει στον ιστότοπό μας ότι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι πολλών τύπων: αθηροθρομβωτική, καρδιοεμβολική, αιμοδυναμική, lacunar, και τον τύπο της αιμορρολογικής μικροκατευθυνσης. Επιπλέον, σε ποσοστιαία βάση, κάθε ένας από τους περιγραφόμενους υποτύπους εγκεφαλικού επεισοδίου συμβαίνει περίπου εξίσου συχνά, με τη μόνη εξαίρεση κάποιου κύριου αθηροθρομβωτικού εγκεφαλικού εμφράγματος.

Μια σύντομη περιγραφή των υποτύπων μιας τέτοιας κατάστασης όπως το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο θα παρουσιαστεί στον παρακάτω πίνακα, όπου μπορείτε να δείτε την ταξινόμηση και τις διαφορές τους.

Τι είναι ένα εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο και οι κύριες διαφορές του;

Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, το κενό εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ένας τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος, η κύρια αιτία του οποίου θεωρείται ότι είναι μια αλλοίωση του ιστού που μετασχηματίζεται σε μια σχετικά μικρή κοιλότητα (ή τα λεγόμενα κενά).

Έτσι, η έννοια του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου τύπου lacunary ενέχει έναν από τους τύπους εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης.

Λάκωνες εστίες στην περιοχή της δεξιάς μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας

Ταυτοχρόνως, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του τυχαίου τύπου διαφέρει από άλλους υποτύπους παθολογίας με συγκεκριμένη κλινική και μορφολογική εικόνα. Για παράδειγμα, το μέγεθος της βλάβης του εγκεφάλου μπορεί να κυμαίνεται από ένα ελάχιστο 0,1 cm και μέχρι ένα γιγάντιο 2,0 cm (το οποίο καθορίζεται πάντα από τους γιατρούς σύμφωνα με την πιο αξιοσημείωτη περιοχή καρδιακής προσβολής).

Ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά στη δομή διεισδυτικών (ή διάτρησης) ενδοεγκεφαλικών αρτηριών έχουν μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας όπως το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν αυτά έχουν υπερβολικά λίγα στελέχη.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου του εγκεφαλικού τύπου είναι η μακροχρόνια ή κακώς ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρότητα πιθανής βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα θα εξαρτηθεί όχι μόνο από την αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Αντίθετα, η εξάρτηση θα παρατηρηθεί επίσης στα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου οργανισμού που σχετίζεται με μια ορισμένη αύξηση στη χαμηλότερη (διαστολική) πίεση χωρίς την φυσιολογική φυσιολογική μείωση των δεικτών πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Φυσικά, η τυποποιημένη κλινική εικόνα αυτού του τύπου εγκεφαλικής παθολογίας μπορεί να χαρακτηριστεί από μια σειρά ειδικών χαρακτηριστικών. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• Συχνά, η παθολογία είναι σχεδόν ασυμπτωματική, όταν οι ισχαιμικές εστίες μπορεί να αποδειχθούν τυχαία διαγνωστικά ευρήματα.
• Πλήρης ασφάλεια της συνείδησης ακόμη και στην οξεία περίοδο.
• Η πλήρης απουσία βλαβών από συμπτώματα των φλοιωδών δομών του εγκεφάλου. Δηλαδή, μπορεί να μην παρατηρηθούν διαταραχές λόγου, μνήμης, γραφής ή μέτρησης.
• Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από πρακτικά πλήρη αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, εάν ένα θύμα που είχε κάποτε εγκεφαλικό έμφρακτο τύπου lacunar έχει διάχυτη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό (κάτι που επιβεβαιώνεται από τη μαγνητική τομογραφία), μπορεί να αρχίσουν να αυξάνονται οι επιπλοκές όπως η μέτρια απώλεια μνήμης, κάποια αύξηση του μυϊκού τόνου και των δύο πλευρών, με το χρόνο.

Τα προληπτικά μέτρα για εγκεφαλικά επεισόδια, καθώς και για άλλες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, θα πρέπει να περιλαμβάνουν παρακολούθηση και έγκαιρη διόρθωση των δεικτών πίεσης του αίματος. Για τη θεραπεία αυτού του τύπου παθολογίας, είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα που βελτιώνουν σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος (αυτό σημαίνει διατροφή) στον εγκέφαλο.

Είναι επίσης σημαντικό να παίρνουμε φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματός μας, πράγμα που θα αποτρέψει τις παραβιάσεις της φυσιολογικά σωστής κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία.

Η ιστορία της αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Το όνομά μου είναι η Ναταλία Εφραίτοβα. Το καλοκαίρι του 2017, ο σύζυγός μου είχε ένα αριστερό εγκεφαλικό επεισόδιο. Παραλύθηκε σχεδόν εντελώς. Πέρασε ένα μήνα στο νοσοκομείο της πόλης. Στη συνέχεια, με μεγάλη δυσκολία, τον μεταφέραμε σε κέντρο αποκατάστασης, στο οποίο απλώνεται για ένα μήνα και κανένα από αυτά δεν ήταν πλήρης ομιλία αποκατάστασης. Ένα μήνα αργότερα, είχαμε αποφορτιστεί στην ίδια κατάσταση με την οποία ελήφθησαν. Ο Σεργκέι δεν μάθει καν να καθίσει κανονικά.

Μετά από αυτή τη θεραπεία, αποφασίσαμε να ρίξουμε όλες τις δυνάμεις στην ανάκαμψη και αποφασίσαμε να πάμε σε ένα ιδιωτικό κέντρο. Αναθεώρησα πολλές πληροφορίες στο διαδίκτυο και μπήκα στο κέντρο της Evexia. Από την πρώτη έκκληση, ένιωσα την επιθυμία να μας βοηθήσουμε να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημά μας.

Αρχικά ήρθαμε εδώ για δύο εβδομάδες, αλλά μείναμε για ένα μήνα και μισό. Ο σύζυγός μου άρχισε να περπατάει. Αν και δεν είμαστε πολύ σίγουροι και δεν έχουμε ακόμη επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα στο χέρι, αλλά μας είπαν ότι χρειαζόταν χρόνος. Όμως ο Σεργκέι περπατάει ήδη και αυτή είναι μια μεγάλη νίκη για εμάς. Πηγαίνετε στον επίσημο ιστότοπο >>>

Τι είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και τα αίτια του

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που αναπτύσσεται σε συνθήκες υψηλής πίεσης.

Προκαλείται από βλάβες στις διάτρητες αρτηρίες του εγκεφάλου, που προκαλούν την εμφάνιση μικρών παθολογικών εστιών στα βάθη του εγκεφάλου, συνήθως σε λευκή ύλη (στο 80% των ασθενών) - καλούνται κενά. Μπορεί να έχουν στρογγυλεμένο ή ακανόνιστο σχήμα, η διάμετρος τους κυμαίνεται από 1 mm έως 2 cm.

Εκπαίδευση μεγέθους 1,5-2 cm θεωρούνται γιγαντιαία και σπάνια διαγνωσθεί. Για πρώτη φορά ο όρος "lacuna", που σημαίνει "λίμνη", στα τέλη του 19ου αιώνα, εισήγαγε το Fandal, το οποίο αποκάλυψε παρόμοιους όγκους σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιγράφηκε το 1965 ως εκδήλωση υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας.

Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας σε ασθενείς δεν υποφέρει ο εγκεφαλικός φλοιός. Οι τοπικές λέκνες είναι:

• στη λευκή ύλη, τους κύριους νευρικούς κόμβους, την εσωτερική κάψουλα και τον οπτικό σωλήνα.
• στην παρεγκεφαλίδα και στο στήθος.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, με την ανάπτυξη της κεντρικής μορφής, παραβιάσεις δεν παρατηρούνται στη βασική αρτηρία, αλλά στα τριχοειδή αγγεία, το μέγεθος των οποίων είναι μόνο μερικές δεκάδες μικρά. Εντοπίζονται στο εσωτερικό του εγκεφάλου και η λειτουργία τους είναι να παρέχουν ροή αίματος σε αυτό το όργανο.

Τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά της βλάβης των διάτρητων αρτηριών:

• σε περίπτωση βλάβης, είναι σχεδόν αδύνατο να αντικατασταθούν με βοηθητικά σκάφη.
• παθολογικές εστίες τοπικές, το μέγεθος της βλάβης το πολύ 2 cm.
• μπορεί να εμφανιστούν μικροαγγείες που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.
• Δεν υπάρχουν πλάκες χοληστερόλης σε αυτά τα αγγεία.

Αιτιολογία της ασθένειας

Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οι εξής:

• μη αντισταθμισμένη αρτηριακή υπέρταση με απότομη πτώση πίεσης, κρίσεις απουσία ή ακατάλληλη θεραπεία,
• σακχαρώδη διαβήτη, όπου διαταράσσεται ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και των ηλεκτρολυτών.
• παθολογίες στις οποίες αυξάνεται η πήξη του αίματος και υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ερυθράς, εκτεταμένων τραυματισμών και εγκαυμάτων, σοκ, αφυδάτωση, που προκαλείται από παρατεταμένο εμετό και διάρροια.
• φλεγμονή των αρτηριών, που προκαλείται από λοίμωξη ή αλλεργίες και οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
• αθηροσκλήρωση, στην οποία υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει θρεπτικά συστατικά στη σωστή ποσότητα, αυτό προκαλεί την πρόοδο της υπέρτασης?
• γενετικές αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων της αρτηρίας.

Μερικές φορές δεν είναι η ισχαιμία και η νέκρωση των ιστών που μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια, αλλά μικρές αιμορραγίες στην κοντινή περιοχή, με αποτέλεσμα να συμπιεστούν τα διεισδυτικά αγγεία, να μειωθεί η ποσότητα των υαλινών, να κολλήσουν μαζί.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή μικροσκοπίου ή χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αναφέρονται περιστατικά της νόσου σε ασθενείς που έχουν μόλις συμπληρώσει την ηλικία των 25 ετών.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας:

• το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται μόνο στο φόντο της υπέρτασης.
• καμία κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, έμετο, άκαμπτο λαιμό, απώλεια συνείδησης ή διαταραχές της.
• τα νευρικά συμπτώματα αυξάνονται βαθμιαία σε μια περίοδο 2-48 ωρών (συνήθως, οι διαταραχές σε έναν ασθενή αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, και το πρωί ξυπνά με συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου).
• η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι ευνοϊκή, μετά από μια επίθεση υπάρχει μια πλήρης ή μερική αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου?
• μια μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων με τη χρήση αντίθετων ουσιών δεν δείχνει διαταραχές · με την απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού, μπορούν να ανιχνευθούν μικρές εστίες μειωμένης πυκνότητας, αλλά ακόμη και αυτό δεν είναι πάντα, ειδικά αν το έμφραγμα είναι μικρό.

Οι γιατροί περιγράφουν περίπου 20 κλινικά σύνδρομα που μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα πιο συχνά διαγνωσμένα είναι τα εξής:

1. Η μεμονωμένη παραλλαγή κινητήρα είναι η πιο συνηθισμένη και εμφανίζεται στο 60% των ασθενών. Οι λακούνες σχηματίζονται μέσα στην κάψουλα και τη γέφυρα. Ένας ασθενής αναπτύσσει παράλυση του μισού του σώματος, συνήθως των άκρων, μερικές φορές του προσώπου. Το Plegia παρατηρείται στην αντίθετη πλευρά από το κενό. Δεν εμφανίζονται περισσότερα νευρολογικά συμπτώματα.
2. Μια απομονωμένη ευαίσθητη παραλλαγή παρατηρείται σε σχεδόν 20% των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, τα κενά εντοπίζονται στο κοιλιακό γαλαξιακό γάγγλιο. Διαταραχές όλων των τύπων ευαισθησίας αναπτύσσονται: θερμοκρασία, αισθητική, ακουστική, μυϊκή-αρθρική. Εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να καταλάβει το κεφάλι, τα χέρια, τα πόδια και τον κορμό. Συνήθως, η ευαισθησία μετά την οποία η περίοδος αποκαθίσταται πλήρως ή μερικώς.
3. Η ατακτική ημιπληγία αναπτύσσεται όταν εμφανίζονται παθολογικές εστίες στην κάψουλα και την εγκέφαλο. Εμφανίζεται στο 12% των ασθενών. Ο ασθενής έχει υποτονία των χεριών ή των ποδιών, πυραμιδικές διαταραχές, μειωμένο συντονισμό της κίνησης στο πλάι της βλάβης.
4. Η δυσαρθρία και η αμηχανία των χεριών όταν μετακινούνται παρατηρούνται στο 6% των ασθενών, οι παθολογικές εστίες σχηματίζονται στη γέφυρα του εγκεφάλου. Ένας ασθενής έχει μια διαταραχή ομιλίας · από τη μία πλευρά, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των άκρων και του κεφαλιού.

Τα ακόλουθα σύνδρομα διαγιγνώσκονται επίσης συχνά:

• δυσκινησία.
• ψευδόσπορο σύνδρομο?
• το σύνδρομο παρκινσονισμού ·
• αναγκαστική βόλτα με μικρά βήματα.
• παροτρύνω να ουρήσει, ακράτεια?
• ημιπορεία και απώλεια ευαισθησίας στο ένα μισό του σώματος.

Με την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν υπάρχει διαταραχή της συνείδησης ή της όρασης, συστημική βλάβη της σχηματισμένης ομιλίας (αφασία), καθώς και άλλα συμπτώματα μιας βλάβης του εγκεφαλικού φλοιού.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν ο ασθενής είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μία φορά, τότε η πρόγνωση γι 'αυτόν είναι ευνοϊκή. Οι χαμένες λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται πλήρως, μόνο μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μερικές διαταραχές κινήσεων και ευαισθησίας.

Εάν οι επιληπτικές κρίσεις εμφανιστούν ξανά, μπορούν να προκαλέσουν μια συνέπεια, όπως μια κενή κατάσταση του εγκεφάλου, που συμβαίνει συχνά σε άτομα με αγγειακή άνοια.

Όσον αφορά τις προβλέψεις για τη ζωή, η πιθανότητα θανάτου είναι 2%.

Απλά πείτε πόσα ζουν μετά από ένα κενό, είναι αδύνατο. Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τον εντοπισμό των παθολογικών εστιών, τη σοβαρότητα των σχετιζόμενων ασθενειών και την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο σχηματισμός κενών στο στέλεχος του εγκεφάλου, δεδομένου ότι βρίσκονται εκεί τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά κέντρα.

Η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται με επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, αποκαλύπτει αρτηριακή υπέρταση σε έναν ασθενή, βαθμιαία αύξηση των σημείων παθολογίας. Στο δευτερεύον ραντεβού, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει την πρόοδο της νόσου, να εντοπίσει νέα συμπτώματα που δεν υπήρχαν πριν από λίγες ημέρες.

Στη διάγνωση βοηθά τη μαγνητική τομογραφία, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των παθολογικών βλαβών με διάμετρο 1,7 mm, για τον προσδιορισμό του σχήματος και της θέσης τους. Μικρότεροι όγκοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν με κανέναν τρόπο.

Μια εβδομάδα αργότερα, οι κλινικές εκδηλώσεις γίνονται σαφέστερες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται στο νοσοκομείο. Προϋπόθεση είναι η διόρθωση της υπέρτασης, διαφορετικά δεν θα υπάρχουν θετικά αποτελέσματα.

• πάρτε αρκετό ύπνο?
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, μην είστε νευρικοί.
• διακοπή του καπνίσματος.
• ακολουθήστε τη διατροφή, συνιστάται πίνακας αριθ. 10, από το μενού θα πρέπει να αποκλείσει λιπαρά, πικάντικα, γλυκά, αλμυρό, καφεΐνη και αλκοολούχα ποτά, στη διατροφή θα πρέπει να κυριαρχείται από γαλακτοκομικά προϊόντα, κοτόπουλο, λαχανικά και αλμυρά φρούτα.

Όλες οι θεραπευτικές δραστηριότητες χωρίζονται σε βασικές και ειδικές.

Η βασική θεραπεία είναι η εξής:

• λήψη φαρμάκων για την εξάλειψη της υπέρτασης
• εάν ο ασθενής έχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της αγγειίτιδας, της αθηροσκλήρωσης, τότε θα πρέπει να λάβετε φάρμακα που θα βοηθήσουν να διατηρηθεί η ασθένεια υπό έλεγχο.
• έλεγχος της πήξης του αίματος, εάν είναι απαραίτητο - λήψη φαρμάκων που το μειώνουν.
• πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος, τα διουρητικά συνταγογραφούνται γι 'αυτό.
• λήψη ηρεμιστικών ουσιών.
• συνταγογράφηση αντισπασμωδικών σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η συγκεκριμένη θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Για 6 ώρες μετά την επίθεση, πραγματοποιείται θρομβολυτική θεραπεία, η ινωδολυσίνη εγχέεται στη φλέβα.
• συνταγογραφούν φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος (φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, για παράδειγμα, Thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, αντιθρομβωτικοί παράγοντες).
• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, όπως το Mexidol, Piracetam, Omaron.
• συνταγογραφούμενα φάρμακα που εμποδίζουν τη βλάβη των εγκεφαλικών νευρώνων, για παράδειγμα, Cerebrolysin.

Εάν η θεραπεία εκτελείται σωστά και έγκαιρα, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από 3-6 μήνες.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί ή δεν συμμορφώνεται με το θεραπευτικό σχήμα, τότε δεν θα εμφανιστεί ανάκαμψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αντίθετα, όλα αναπτύσσονται ξανά. Εάν επαναλαμβάνεται πολύ συχνά, τότε ο ασθενής έχει ψυχικές διαταραχές:

• τα προβλήματα μνήμης σημειώνονται, ένα άτομο ξεχνά τα ονόματα και τα πρόσωπα των μελών της οικογένειας, των φίλων.
• ο ασθενής γίνεται νευρικός, δάκρυος.
• ο άνθρωπος δεν είναι προσανατολισμένος στο χώρο και στο χρόνο, η νεολαία "ζει και πάλι".

Πρόληψη

Η πρόληψη της εξέλιξης του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένους κανόνες. Είναι απαραίτητο:

• περνούν τακτικά για σωματική άσκηση, για να είναι στον καθαρό αέρα?
• υποβάλλονται σε αυτο-εκπαίδευση, συμμετέχουν σε θεραπεία γιόγκα?
• απορρίπτουν τη νικοτίνη και τα αλκοολούχα ποτά.
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
• να αποκλείσετε από το μενού προϊόντα που προκαλούν ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, να περιορίσετε τη χρήση αλατιού, γρήγορου φαγητού,
• πάρτε χάπια για την ομαλοποίηση της πίεσης, παρακολουθείτε συνεχώς.
• εάν υπήρχε έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε θα πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη σειρά αποκατάστασης.
• εάν ο γιατρός το συνταγογραφήσει, πάρτε φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, παρακολουθείτε συνεχώς τον δείκτη προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• στο πρώτο σημείο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του, αλλιώς οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου θα είναι πολύ δύσκολο.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία κάθε χρόνο, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και την έγκαιρη διόρθωση της θεραπείας.

Οι συγγενείς του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού πρέπει να επιδεικνύουν ιδιαίτερη ευαισθησία στον ασθενή που έπασχε από εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς το ευνοϊκό του αποτέλεσμα από πολλές απόψεις εξαρτάται από την καλοπροαίρετη συμπεριφορά τους.

Τι είναι το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Τι είναι αυτό

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συνοδευόμενη από βλάβη της λευκής και της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου λόγω μιας αιφνίδιας ή σταδιακά εξελισσόμενης διακοπής της ροής του αίματος. Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - εγκεφαλικού εμφράγματος - νέκρωσης ιστών. Το εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο κατατάσσεται στην πρώτη θέση στη θνησιμότητα στη Ρωσία. Σύμφωνα με το περιοδικό "Νευρολογικό Δελτίο τους. V. Μ. Bekhter "το 2002, μεταξύ του συνολικού αριθμού των ασθενών που πέθαναν από ασθένειες εγκεφαλικού επεισοδίου, το 56% πέθανε.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια από τις παθογενετικές παραλλαγές των οξέων κυκλοφορικών διαταραχών. Αναπτύσσεται λόγω βλάβης σε μια μικρή περιφερειακή αρτηρία. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα με υπέρταση. Όσον αφορά άλλους παθογενετικούς τύπους αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, η παρασιτική παραλλαγή αναπτύσσεται βαθμιαία - μέσα σε 2-3 ώρες.

Στο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι νευρώνες του στελέχους του εγκεφάλου και οι υποκριτικές δομές πεθαίνουν κυρίως. Το μέσο μέγεθος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 1,5-2 cm.

Λόγοι

Οποιοδήποτε εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπεριλαμβανομένων των κενών, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τέτοιων λόγων:

1. Αθηροσκλήρωση και θρόμβωση. Αυτές οι παθολογίες προκαλούν ισχαιμία (έλλειψη παροχής αίματος στο όργανο) λόγω της απόφραξης του αγγείου με θρόμβο ή αρτηριοσκληρωτική πλάκα. Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζονται όταν ο αυλός του αγγείου μπλοκαριστεί κατά περισσότερο από 70%. Στο κενό του εγκεφάλου, η παράλληλη κυκλοφορία (παράκαμψη, ως τρόπος αποζημίωσης) δεν έχει χρόνο να διαμορφωθεί.
2. Καρδιογενής εμβολή. Αυτή είναι η αιτία του 20% όλων των περιστατικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Μια εμβολή σχηματίζεται στην καρδιά και στις βαλβίδες της, η οποία είναι συνέπεια ενός μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Η κολπική μαρμαρυγή προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο σε 4,5% των περιπτώσεων.
3. Παραβίαση αιμοδυναμικών ιδιοτήτων, για παράδειγμα, με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης λόγω στένωσης των κύριων αρτηριών του λαιμού.
4. Άλλες ασθένειες: η νόσος του Takayasu (φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων και η μείωση του αυλού τους), η νόσος του Moyamoy (η τάση των αγγείων του εγκεφάλου να μειώνεται σταδιακά).

Συστημικοί παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Αρτηριακή υπέρταση.
• Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.
• Ασθένειες του αίματος: παραβίαση της πήξης του αίματος, αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε λίτρο αίματος.

Οποιαδήποτε από αυτές τις αιτίες ενεργοποιεί μια αλυσίδα παθολογικών μηχανισμών που οδηγούν σε ισχαιμία και νέκρωση εγκεφαλικού ιστού. Κανονικά, ο όγκος της ροής αίματος στον εγκέφαλο είναι 55-60 ml ανά 100 g ουσίας ανά λεπτό. Έτσι, οι πρώτες παθοβιοχημικές αντιδράσεις συμβαίνουν με μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στα 50 ml ανά 100 g. Η πρώτη αντίδραση είναι ότι η παραγωγή πρωτεϊνών στα εγκεφαλικά κύτταρα αναστέλλεται. Δημιουργήθηκε πρωτογενής περιφερειακή ισχαιμική ζώνη.

Όταν ο όγκος της παροχής αίματος πέσει στα 35 ml ανά 100 g, ξεκινά ένας εναλλακτικός τρόπος απόκτησης ενέργειας - η γλυκόζη (γλυκόλυση) διασπάται. Ως αποτέλεσμα της οξείδωσης της γλυκόζης, σχηματίζονται μόρια πυροσταφυλικού οξέος και δύο μόρια ΑΤΡ (μία από τις πηγές ενέργειας). Μια εναλλακτική πορεία είναι μια αναερόβια πορεία, δηλαδή, η ενέργεια παράγεται χωρίς την αντίδραση του οξυγόνου, αφού υπάρχει μικρή ποσότητα οξυγόνου ισχαιμίας στον εγκέφαλο. Λόγω του αναερόβιου τρόπου απόκτησης ενέργειας, συσσωρεύεται γαλακτικό οξύ.

Το γαλακτικό (γαλακτικό οξύ) είναι μια φυσιολογική ένωση που εμφανίζεται, για παράδειγμα, στους μύες μετά από έντονη προπόνηση. Ωστόσο, λόγω της αυξημένης γλυκόλυσης, το γαλακτικό γίνεται υπερβολικό. Το ίδιο το γαλακτικό προϊόν είναι προϊόν διάσπασης που πρέπει να απορριφθεί. Αλλά στην περιοχή της ισχαιμίας γίνεται πολύ. Η συσσώρευση γαλακτικού μετατοπίζει την ισορροπία όξινης βάσης προς την οξύτητα (μειώνεται το pH). Υπάρχει τοπική οξέωση, η οποία εκδηλώνει μια τυπική κλινική εικόνα για μια τέτοια κατάσταση.

Με τη μείωση του όγκου της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε 20-25 ml του φλοιού, λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, αναστέλλεται. Η νωθρότητα, η απάθεια και η αδιαφορία προκύπτουν. Όταν ο ελάχιστος όγκος ροής αίματος πέφτει στα 10 ml, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο λόγω του θανάτου των νευρώνων. Για τις πρώτες δύο ημέρες, οι εναλλακτικές πηγές τροφίμων υποστηρίζουν την εξασθενημένη δραστηριότητα των κυττάρων. Ωστόσο, μετά από 48 ώρες, το κύτταρο πεθαίνει εντελώς.

Συμπτώματα

Για το εγκεφαλικό έμφρακτο, σε αντίθεση με άλλες παθογενετικές παραλλαγές, τα εγκεφαλικά συμπτώματα (αδυναμία, εξάντληση, υπνηλία, κεφαλαλγία) δεν είναι πρακτικά μη χαρακτηριστικά. Ωστόσο, αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου εκδηλώνεται από άλλα σύνδρομα:

• Παραλλαγή μοτέρ (60% των εγκεφαλικών επεισοδίων). Χαρακτηρίζεται από διαταραχή κίνησης, αποδυνάμωση ή πλήρη εξαφάνιση της μυϊκής δύναμης των άνω άκρων, των μυών του προσώπου ή της γλώσσας. Συνήθως παρατηρείται μείωση της αντοχής στη μία πλευρά του σώματος.
• Επιλογή αισθητηριακού κινητήρα. Χαρακτηρίζεται από μείωση ή παραβίαση της ευαισθησίας στη μία πλευρά του σώματος στις ίδιες θέσεις όπου μειώνεται η μυϊκή δύναμη (σύμφωνα με την ημιθική).
• Αισθητική διαδρομή. Χαρακτηρίζεται μόνο από εξασθενημένη ευαισθησία στην ημιτίτιδα. Παραισθήσεις συμβαίνουν, όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
• Δυσαρθρία και "αμήχανο χέρι". Η προφορά της ομιλίας διαταράσσεται: οι ασθενείς μιλούν δυσανάγνωστες. Το σύνδρομο συνδέεται επίσης με την αδυναμία των μυών του βραχίονα.
• Ατακτικός εγκεφαλικός επεισόδιο. Η συνοχή των αντίθετων κινήσεων είναι σπασμένη.

Διαγνωστικά

Η παθολογία διαγιγνώσκεται με τη χρήση κριτηρίων κενών εγκεφαλικών επεισοδίων, φυσικής εξέτασης και μελετών με όργανα.

Δοκιμή εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Στην κλινική εικόνα δεν υπάρχει παραβίαση των φλοιωδών λειτουργιών, αλλά υπάρχει ένα από τα πέντε προαναφερθέντα σύνδρομα.
2. Η παρουσία του διαβήτη ή της υπέρτασης καθιερώνεται.
3. Στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σταθερή εστίαση 1,5 cm.

Ο αντικειμενικός έλεγχος: ένας νευρολόγος καθορίζει την αισθητική εξασθένηση, μειωμένη μυϊκή δύναμη, μειωμένη συνείδηση ​​ή μειωμένο συντονισμό.

Θεραπεία

Αρχές θεραπείας για εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Βασική θεραπεία: πρώτες βοήθειες, μέτρα ανάνηψης (αφαίρεση εγκεφαλικού οιδήματος, προστασία των κυττάρων από υποξία, έλεγχος αρτηριακής πίεσης, υποστήριξη αναπνοής).
• Ειδική θεραπεία: διατήρηση του μεταβολισμού στους νευρώνες και αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Θρομβολυτική θεραπεία (φάρμακα που απορροφούν θρόμβους αίματος).
• Αντιπηκτικά (φάρμακα που δεν σχηματίζουν θρόμβο αίματος).
• Αποκατάσταση των αιμοδυναμικών ιδιοτήτων του αίματος.

Η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από την κλίμακα της εστίας του εγκεφαλικού επεισοδίου και των επιπλοκών (εγκεφαλικό οίδημα, πνευμονία, προχωρημένη ηλικία). Στατιστικά, στον πρώτο μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το 20% των ασθενών πεθαίνουν. Οι ασθενείς δεν πεθαίνουν από βλάβες στον εγκεφαλικό ιστό, αλλά από επιπλοκές, συνήθως ως αποτέλεσμα συνδρόμου εξάρθρωσης ή πρήξιμο του εγκεφάλου. Οι υπόλοιποι ασθενείς (80%) αποκλείονται. Τα πρώτα σημάδια ανάκαμψης στους επιζώντες εμφανίζονται 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τι είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας υποτύπος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, στο οποίο έχουν καταστραφεί διάτρητες αρτηρίες, οι οποίες προκαλούν μικρές κοιλότητες στον εγκέφαλο. Ένας συντριπτικός αριθμός ασθενών αντιμετωπίζει δυσκολίες που συνδέονται με σοβαρή αποκατάσταση, ενώ πολλοί παραμένουν με αναπηρία για όλη τους τη ζωή και διατρέχουν τον κίνδυνο να αντιμετωπίσουν επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες. Ωστόσο, ένα τέτοιο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι θεραπευτικό, και με τον σωστό τρόπο ζωής, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να αποφύγει ασθένειες που προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ονομάζεται επίσης ένα κενό εγκεφαλικό έμφρακτο. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων. Ο κώδικας λάθους του εμφράγματος για τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD) είναι 163. Αναφέρεται σε εγκεφαλικά επεισόδια μη προσδιοριζόμενης προέλευσης.

Το έμφραγμα του κόλπου προκαλείται πάντα από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που εμφανίζονται στις διάτρητες αρτηρίες. Σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, εμφανίζονται μεταβολές στη βασική αρτηρία, και στο κενό επηρεάζουν μόνο τα τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται βαθύτερα.

Μικρές κοιλότητες που λέγονται κενά εμφανίζονται στο σημείο του εγκεφαλικού ιστού που θανατώθηκε κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας. Το μέσο μέγεθος τους είναι 10 mm. Δεν είναι ασυνήθιστο τα κενά να είναι πολύ μικρά και να μην υπερβαίνουν τη διάμετρο 1 mm. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να φτάσουν ακόμη και 20 mm, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Οι λάκκοι του εγκεφάλου μπορούν να διαγνωσθούν σε διάφορα σημεία:

Τόσο τα συμπτώματα όσο και οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να εξαρτώνται από τη θέση του εντοπισμού. Συχνά, με την ήττα μιας πλευράς του εγκεφάλου υπάρχουν προβλήματα με το ίδιο ή το αντίθετο μισό του σώματος.

Από όλους τους τύπους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, το lacunar αντιπροσώπευε περίπου το 30% των περιπτώσεων κυκλοφορικών διαταραχών.

Ομάδα κινδύνου, αιτίες

Το εγκεφαλικό επεισόδιο τύπου Lacunar μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο. Οι περισσότεροι πρέπει να φοβούνται εκείνους που βρίσκονται σε κίνδυνο. Ωστόσο, οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι άμεσες αιτίες. Υπάρχουν πολλές ασθένειες λόγω των οποίων η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στον εγκέφαλο.

Ομάδα κινδύνου

Κάτω από ορισμένες συνθήκες, ένα άτομο μπορεί να πιέσει αργά τον εαυτό του σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς να το καταλάβει. Εάν επηρεάζεται από έναν τουλάχιστον παράγοντα κινδύνου, τότε υπάρχει πιθανότητα στο μέλλον να παρουσιάσει κενά κυκλοφοριακής διαταραχής. Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες άνω των 40 ετών θα το συναντήσουν. Οι γυναίκες τείνουν να αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα μόνο μετά από 60 χρόνια.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν κεντρικό εγκεφαλικό έμφρακτο:

• Προχωρημένη ηλικία.
• Κατάχρηση οινοπνεύματος, κάπνισμα.
• Έλλειψη ύπνου και ανάπαυσης.
• Μια μεγάλη ποσότητα του στρες?
• Ακατάλληλη διατροφή.
• Λήψη αντισυλληπτικών ή ορμονών.
• Διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αυξημένη ποσότητα ζάχαρης στο αίμα.
• Προηγουμένως μεταδιδόμενα μολυσματικά νοσήματα που επηρεάζουν αρτηρίδια.
• Βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αρκεί να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και να φροντίσετε την υγεία σας.

Λόγοι

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι που προκαλούν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος του τύπου των κενών. Θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και να προσπαθούν να αντιμετωπίσουν τη θεραπεία τους εγκαίρως, χωρίς να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

1. Παθολογική διάτρηση αρτηρίας.
2. Λειτουργικές διαταραχές της κεντρικής αρτηρίας.
3. Ο διαχωρισμός των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
4. Ανατομικά χαρακτηριστικά των αρτηριών.
5. Ασυμπτωματική αρτηριακή στένωση.
6. Φλεγμονή των αρτηρίων του εγκεφάλου.
7. Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
8. Καρδιοσκλήρωση.
9. Αθηροσκλήρωση.
10. Υπέρταση.
11. Διαβήτης.
12. Αυξημένη κρεατινίνη.

Οι περισσότερες από τις αιτίες αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου σχετίζονται άμεσα με την αγγειακή υγεία. Επομένως, πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή και να προσπαθήσουν να διεξάγουν τακτικά κατάλληλη πρόληψη.

Συμπτώματα

Το κύριο χαρακτηριστικό του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η εκδήλωσή του. Με αυτή την παθολογία, οποιεσδήποτε διαταραχές που σχετίζονται με τη συνείδηση, την όραση ή την ομιλία σχεδόν απουσιάζουν. Στην περίπτωση αυτή, ο εγκέφαλος λειτουργεί με τον συνήθη τρόπο, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στον κορμό του. Το μόνο υποχρεωτικό σύμπτωμα είναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, φτάνει τις οριακές τιμές αργά το βράδυ, μετά την οποία επιστρέφει στο επίπεδο που είναι γνωστό στον ασθενή.

Όλα τα κύρια συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου που μπορεί να εμφανιστούν στους ανθρώπους είναι νευρολογικά. Εμφανίζονται με τη μορφή ειδικών συνδρόμων. Ο συνολικός αριθμός τους φθάνει σε 20 είδη, αλλά με επαρκή συχνότητα καταγράφονται μόνο 4 από αυτά. Διαφέρουν όχι μόνο στην εκδήλωση, αλλά και στον εντοπισμό των παραβιάσεων. Αυτά τα σύνδρομα περιλαμβάνουν:

1. Μονωμένος κινητήρας. Παρατηρείται στο 60% των ασθενών που παρουσιάζουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Η παθολογία συγκεντρώνεται στην εσωτερική κάψουλα. Η συμπτωματολογία συνίσταται μόνο στην παράλυση του μισού του σώματος, το οποίο είναι απέναντι από την πλευρά του εντοπισμού των διαταραχών.
2. Απομονωμένα ευαίσθητα. Περίπου το 20% των ασθενών στους οποίους έχουν εντοπιστεί διαταραχές κυκλοφορίας αίματος τύπου lacunar αντιμετωπίζουν αυτό το σύνδρομο. Ο εντοπισμός της προβληματικής εστίασης είναι το κοιλιακό γαλαξιακό γάγγλιο. Ο ασθενής έχει προβλήματα με την ευαισθησία, λόγω της οποίας σταματά να αισθάνεται κινήσεις, δεν αισθάνεται πόνο, επαφές και αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος. Όλα αυτά εκδηλώνονται στα άκρα, στον κορμό και στο κεφάλι. Μερικές φορές τα συμπτώματα εξαφανίζονται χωρίς ιατρική παρέμβαση.
3. Atactic hemiparesis. Εμφανίζεται σε 12% των περιπτώσεων, πράγμα που καθιστά ένα αρκετά σπάνιο φαινόμενο. Ελαττώματα σε αυτή την παθολογία σχηματίζονται στο ραχιαίο τμήμα της εσωτερικής κάψουλας, καθώς επίσης και στα πόντια. Ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρή αδυναμία, καθώς επίσης και μειωμένο συντονισμό των κινήσεων που συμβαίνουν στα αριστερά μέρη του σώματος ή στα δεξιά, που αντιστοιχεί στον εντοπισμό της βλάβης.
4. Αμηχανία, δυσαρθρία. Μόνο το 6% των ασθενών μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό, γεγονός που καθιστά ένα τέτοιο πρόβλημα ένα από τα λιγότερο πιθανά. Ελαττώματα με ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζονται στα στρώματα του νευρικού ιστού. Για το λόγο αυτό, ένα άτομο έχει ανωμαλίες που προκαλούν προβλήματα με την ομιλία ή τις κινήσεις των άνω άκρων, καθώς και πλήρη ή μερική παράλυση του κεφαλιού, των χεριών και των ποδιών.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα που δεν επηρεάζουν τη συνείδηση ​​και την εγκεφαλική δραστηριότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου και η καθυστέρηση θα αυξήσει σοβαρά την πιθανότητα θανάτου.

Πρόσθετες ενδείξεις που υποδηλώνουν έμφρακτο λάκκος μπορεί να είναι:

• Δυσιναιμία των χοληφόρων.
• Ψευδοκυτταρική παράλυση;
• Σύνδρομο Parkinson;
• Μειωμένη ευαισθησία των τμημάτων του σώματος.
• Γενική μυϊκή αδυναμία.
• Αλλαγή κίνησης, σύντομο βήμα.
• Ξαφνική παρόρμηση να ουρήσει, ακράτεια.

Άλλα συμπτώματα είναι εξαιρετικά σπάνια και γι 'αυτό μπορεί να υποστηριχθεί ότι προκαλείται από συγκεκριμένες συνθήκες που σχετίζονται με τις συνθήκες του εγκεφαλικού επεισοδίου και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Οι δυσκολίες που δημιουργούνται από τα ασυνήθιστα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλούν συχνά καθυστερημένη ανίχνευση αυτού του προβλήματος.

Διαγνωστικά

Οι υποψίες εγκεφαλικού εμφράγματος εμφανίζονται μόνο εάν ο ασθενής πάσχει από αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη ή ασθένειες που σχετίζονται με εγκεφαλικά αγγεία. Λόγω των δυσκολιών που προκαλούνται από την ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων, χρειάζεται συχνά πολύς χρόνος για να γίνει μια τελική διάγνωση. Πρώτον, ένας νευρολόγος διεξάγει μια έρευνα και στη συνέχεια αναθέτει αναγκαστικά τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος ·
• Υπολογιστική τομογραφία.
• Απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό.
• Αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων.

Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια και γρήγορα τυχόν παραβιάσεις στο σώμα. Ωστόσο, στην περίπτωση του εγκεφαλικού επεισοδίου υπάρχει ένα πλήθος προβλημάτων:

1. Εάν η αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τότε υπάρχουν περιπτώσεις όπου η απόκλιση από τον κανόνα είναι τόσο ασήμαντη που οι γιατροί δεν το λαμβάνουν υπόψη. Ως εκ τούτου, αρχίζουν να αναζητούν άλλες αιτίες, εξαιτίας αυτού που ο ασθενής βιώνει ορισμένα συμπτώματα. Αυτή τη στιγμή, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί, η οποία, όπως αποδείχθηκε, προκλήθηκε από μια κυκλοφορική διαταραχή που σχετίζεται με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
2. Το μέγεθος των κενών μπορεί να είναι εξαιρετικά μικρό, γι 'αυτό και ο σύγχρονος εξοπλισμός δεν θα τους επιτρέψει να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της πρώτης μελέτης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικές φορές οι γιατροί πρέπει να εκτελούν CT ή MRI επανειλημμένα.
3. Τα λακουνάκια δεν μπορούν να ανιχνευθούν αμέσως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε CT ή MRI εμφανίζονται σε πραγματική μορφή μόνο μία εβδομάδα μετά το σχηματισμό. Μέχρι αυτό το σημείο, είτε είναι ορατά σε μια κατάσταση πολύ μικρότερης και χαμηλής πυκνότητας από ό, τι στην πραγματικότητα είναι, είτε δεν είναι ορατά καθόλου.
4. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Ακόμη και μετά από σοβαρή παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, ο ασθενής μπορεί να μην έχει εξωτερικά σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου. Η κατάσταση συνήθως επιδεινώνεται σε αρκετές ημέρες. Για το λόγο αυτό, υπάρχουν μεγάλοι κίνδυνοι να μην ανιχνευθεί καθόλου η νόσος μέχρι την κρίσιμη επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.
5. Η αγγειογραφία μπορεί να μην παρουσιάζει ανωμαλίες που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν κάποιο πρόβλημα με τα αγγεία του εγκεφάλου. Δεν υπάρχει εγγύηση για την αναγνώρισή τους ακόμη και με επαναλαμβανόμενες μελέτες.

Όλα αυτά τα προβλήματα κάνουν το lacunar ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου ένα ιδιαίτερα επικίνδυνο φαινόμενο. Μόνο η υψηλότερη ποιότητα και υπεύθυνη εξέταση θα αποκαλύψει παραβιάσεις τις πρώτες ημέρες. Αλλά ακόμη και με το έργο των ειδικευμένων ιατρών και τη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού, δεν υπάρχουν εγγυήσεις γρήγορης και σωστής διάγνωσης.

Θεραπεία

Μετά την τελική διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει για τη μέθοδο θεραπείας. Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, διότι μόνο με αυτόν τον τρόπο θα επιτευχθεί η ανάκαμψη. Ελλείψει κάποιας συνιστώσας, οι πιθανότητες αποκατάστασης της υγείας θα είναι εξαιρετικά μικρές.

Όλη η θεραπεία για το εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο την ομαλοποίηση της πίεσης, την αποκατάσταση των λειτουργιών της διατροφής των ιστών, καθώς και την εξάλειψη των επιπλοκών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μόνο φαρμακευτική θεραπεία. Οι γιατροί δεν εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις και δεν θα μπορέσουν να αναρρώσουν μόνοι τους με τη βοήθεια λαϊκών μεθόδων, ακόμη και με μεγάλη επιθυμία.

Η θεραπεία αποτελείται από:

• Διατροφική διόρθωση.
• Πλήρης αποκατάσταση;
• Υποδοχή φαρμάκων.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μεγάλο αριθμό φαρμάκων, καθένα από τα οποία έχει τη δική του λειτουργία. Πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού τους. Μπορεί να γράψει τα ακόλουθα είδη φαρμάκων για συγκεκριμένους σκοπούς:

1. Υποτασική - ομαλοποίηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
2. Νευροπροστατευτικά - αποκατάσταση των δομών του εγκεφάλου.
3. Nootropics - πρόληψη επιπλοκών και προβλημάτων στον εγκέφαλο.
4. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - βελτίωση των ιδιοτήτων του αίματος.
5. Αντιπροστατικά - διέγερση μεταβολικών διεργασιών.
6. Απογοητευτικά - μια εξαίρεση από το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
7. Στατίνες - μείωση της χοληστερόλης, καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν πιο συγκεκριμένοι τύποι φαρμάκων για τη βελτίωση της υγείας του καρδιαγγειακού συστήματος και για την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν ασπιρίνη, η οποία αραιώνει το αίμα και έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του εγκεφάλου μετά από ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζονται στο σπίτι, αλλά συχνά αυτό προκαλεί ήπιες ψυχολογικές διαταραχές. Οι απόψεις των περισσότερων ανθρώπων που έχουν υποστεί αυτό το είδος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να προβληθούν σε φαρμακολογικά φόρουμ. Η απόλυτη πλειοψηφία πιστεύει ότι είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζεται σε ειδικό κέντρο. Οι γιατροί έχουν την ίδια γνώμη.

Συνέπειες

Η πρόγνωση εξαρτάται εντελώς από το εάν έχει συμβεί ένα μόνο κτύπημα. Αν ναι, τότε η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης μετά την αποκατάσταση είναι πολύ υψηλή. Μερικές φορές ένα άτομο που έχει ανακάμψει μπορεί να έχει ακόμη μικρά συμπτώματα ακόμη και μετά από μακρά ανάκαμψη, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Όταν υπάρχουν αρκετές εστίες λάκκου στο έμφραγμα, η πρόγνωση είναι κάπως χειρότερη. Αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν έλλειψη εγκεφαλικής νόσου, στην οποία ένα άτομο αναπτύσσει αθηροσκλήρωση, σε συνδυασμό με θρόμβωση και βλάβη πολλών αρτηριών. Ανάκτηση σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ πιο δύσκολο.

Το κύριο πρόβλημα που επιδεινώνει κάθε πρόγνωση είναι η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου. Ο εγκεφαλικός τύπος έχει έντονο αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρη την ψυχή, λόγω της οποίας υφίσταται αξιοσημείωτες αλλαγές. Ένα άτομο έχει χάσει τη μνήμη, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να περιηγηθεί στο διάστημα, να επικοινωνήσει με άλλους ανθρώπους, ενώ είναι συνεχώς νευρικός και απογοητευμένος.

Η συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου για πολλούς ασθενείς γίνεται αναπηρία, η οποία τους εμποδίζει να εργαστούν πλήρως. Ωστόσο, με την κατάλληλη αποκατάσταση υπάρχουν όλες οι πιθανότητες να επιστρέψετε στην κανονική ζωή, καθώς και να εξαλείψετε τον κίνδυνο υποτροπής.

Αποκατάσταση

Σε περιπτώσεις ελαφρού εγκεφαλικού εμφράγματος, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες, αλλά σε πιο δύσκολες συνθήκες μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη, ει δυνατόν. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει ανασκόπηση του τρόπου ζωής και επίσκεψη ειδικών διαδικασιών με στόχο τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του σώματος.

Οποιοσδήποτε ανακάμπτει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα χρειαστεί:

1. Ρυθμίστε την ισχύ. Από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται λιπαρά τρόφιμα, γλυκά, καφές, αλκοόλ, καθώς και όλα τα προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν την πίεση ή να προκαλέσουν την επιστροφή των αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Περάστε αρκετό χρόνο στον καθαρό αέρα και μετακινήστε. Εκείνοι που αισθάνονται άσχημα μπορούν απλά να περπατήσουν γύρω από το διαμέρισμα ή να εκτελέσουν την πιο απλή γυμναστική με τα παράθυρα ανοιχτά.
3. Ξεκουραστείτε. Είναι σημαντικό όχι μόνο να αποφεύγεται το υπερβολικό ψυχικό στρες, αλλά και να κοιμάται καλά. Η πλήρης ξεκούραση σας επιτρέπει να εξαλείψετε την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών και επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής.
4. Συμμετέχετε σε θεραπεία άσκησης. Οι θεραπευτικές ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να επανακτήσει γρήγορα τις λειτουργίες του κινητήρα και να βελτιώσει την κατάσταση του μυϊκού ιστού, επιστρέφοντας τον τόνο τους.
5. Παρακολουθήστε ένα μασάζ. Υψηλής ποιότητας μασάζ του κεφαλιού και του συνόλου του σώματος συμβάλλει στην ομαλοποίηση της φυσικής και ψυχολογικής ευεξίας. Με τις κανονικές διαδικασίες, το άτομο θα αισθανθεί ένα σημαντικό αποτέλεσμα μετά από μερικές εβδομάδες.

Η αποκατάσταση αποτελεί ουσιαστικό στοιχείο της θεραπείας που πρέπει να εξεταστεί. Σας επιτρέπει να επιστρέφετε την υγεία το συντομότερο δυνατό.

Πιθανές επιπλοκές

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου το έμφραγμα του κόγχου εμφανίστηκε σε μάλλον ήπια μορφή, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Παρ 'όλα αυτά, είναι. Και με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που έχει πολλές εστίες ταυτόχρονα, οι επιπλοκές εμφανίζονται σχεδόν πάντα.

Τι μπορεί να περιμένει για τον ασθενή:

• Διαταραχές κινητικότητας.
• Προβλήματα με προσανατολισμό στο διάστημα.
• Μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
• Η μνήμη παραλείπει.
• Φλεγμονή του νευρικού ιστού.
• Μούδιασμα των άκρων.
• Αποτυχία ούρησης
• Μερική ή πλήρης απώλεια ικανότητας ομιλίας.
• Θανατηφόρα.

Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, ένα άτομο μπορεί γρήγορα να αναπτύξει οποιαδήποτε επιπλοκή που σύντομα θα είναι θανατηφόρα, επειδή χωρίς ιατρική παρέμβαση για να επιβιώσουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αδύνατο.

Σε περίπτωση υποβάθμισης της υγείας κατά την περίοδο αποκατάστασης, πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Πρόληψη

Ο λανθασμένος τρόπος ζωής και η άρνηση αντιμετώπισης των υφιστάμενων ασθενειών είναι οι κύριοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο να αντιμετωπιστεί το εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και πολλές άλλες επικίνδυνες νόσους του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, αξίζει να σκεφτείτε εκ των προτέρων και να αλλάξετε τη ζωή σας.

Αρκεί να ακολουθήσουμε απλούς κανόνες:

1. Τρώτε σωστά, πίνετε αρκετά υγρά.
2. Σταματήστε το πόσιμο και το κάπνισμα.
3. Περάστε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα.
4. Συμμετέχετε σε αθλήματα και χαλαρωτική γυμναστική.
5. Παρακολουθήστε το βάρος σας.
6. Εμπλουτίστε έγκαιρα τη θεραπεία όλων των ασθενειών.
7. Ελέγχετε τακτικά την πίεση.

Εκείνοι που έχουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα ή τον εγκέφαλο θα πρέπει επίσης να υποβάλλονται τακτικά σε επιπρόσθετα διαγνωστικά για να αποτρέψουν την υποτροπή ή την επιδείνωση της κατάστασης.

Συμπέρασμα

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος του εγκεφάλου μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και κατά την πρώτη υποψία σοβαρών παραβιάσεων να πάτε στο νοσοκομείο για να αρχίσουμε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν ή για να διασφαλίσουμε ότι δεν υπάρχουν ασθένειες.