Αφάφια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Τι είναι αυτό; Οι απόψεις της, η θεραπεία.

Aphasia (AF) - παραβίαση της φωνητικής λειτουργίας με τη μορφή μερικής ή πλήρους απώλειας κατανόησης της ομιλίας ή δικών του έργων κάποιου άλλου, για να εκφράσουν τις δικές τους σκέψεις. Εμφανίζεται όταν το κυρίαρχο ημισφαίριο έχει υποστεί βλάβη (αριστερόχειρες με δεξιόχειρες και δεξιόχειρες αριστερά) του εγκεφάλου (HM), όταν δεν υπάρχουν διαταραχές των μυών της ομιλίας και της ακοής.

Τέτοιες διαταραχές ομιλίας συμβαίνουν όταν η κατανόηση του λεξιλογίου και της γραμματικής της γλώσσας χαθεί, ή η παραγωγή ομιλίας είναι η έναρξη της ομιλίας. Και επίσης σε περίπτωση δυσκολίας επιλογής της σωστής λέξης ή απώλειας της ικανότητας να κατασκευάσει μια γραμματικά σωστή φράση.

Ταυτόχρονα, τα γλωσσικά ελαττώματα εκφράζονται στην παραβίαση της κατανόησης του γλωσσικού-εντυπωσιακού λόγου (IR) ή της κατάρρευσης της δικής του παραγωγής ομιλίας - εκφραστικής ομιλίας (ER).

Εντυπωσιακή διαταραχή ομιλίας

Στην αποτυχία του εντυπωσιακού λόγου, εμφανίζονται έντονες διαταραχές ομιλίας, οι οποίες είναι δύσκολο να ανακάμψουν. Κατανοείται ο επαρκής και αυθαίρετος έλεγχος του λόγου.

Σε αυτούς τους ασθενείς η φωνητική ακοή διαταράσσεται (η αντίληψη ενός συνδυασμού ήχων), οι φράσεις που απευθύνονται σε αυτούς δεν αναγνωρίζουν, σαν να μην γνώριζαν τη μητρική τους γλώσσα. Εάν η παθολογία εκφράζεται, τότε ο λόγος γίνεται αντιληπτός ως σύνολο ήχων χωρίς νόημα - «σύνδρομο κώφωσης».

Υπάρχουν κυριολεκτικές παραφαΐσεις (αντικαταστάσεις στη δική τους ομιλία κάποιων ήχων για τους άλλους, συγγενείς: "ba" με "pa") ή λεκτικές παραφάσεις (αντικαταστάσεις λέξεων).

Εάν χάνονται οι γραμματικές δομές μιας γλώσσας, ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την έννοια των μεμονωμένων φράσεων που σχηματίζονται από προκείμενα ή τερματισμούς. Για παράδειγμα: δεν βλέπει τη σημασιολογική διαφορά μεταξύ του "τετραγώνου κάτω από το ωοειδές" και "του τετραγώνου πάνω από το ωοειδές".

Εκφραστική διαταραχή ομιλίας

Η διαδικασία της παραγωγής ομιλίας διαταράσσεται - δυσκολία στην εργασία του λόγου. Σε περίπτωση παραβίασης της εκφραστικής ομιλίας, ο ρυθμός διαταράσσεται, γίνεται σπασμένος και με παύσεις. Με δυσκολία και αργά, επιλέγεται η σωστή λέξη (bradylalia).

Εμφανίζονται αντοχές (στερεότυπες επαναλήψεις λέξεων - λεκτικές ή συνδυασμοί ήχων - κυριολεκτικά).

Όταν ο ασθενής δεν ελέγχεται από την κίνηση των μυών της συσκευής ομιλίας, οι ήχοι αντικαθίστανται ανάλογα με τη θέση των μυών της ομιλίας (για παράδειγμα, το "p" με το "l").

Τύποι αφασίας

• Εξαφανιστική κινητική αφασία (MAF) - Η ER είναι σπασμένη: οι ασθενείς είναι σιωπηλοί και δύσκολα μπορούν να προφέρουν λέξεις, χωρίς ενοχλήσεις, μιλούν λανθασμένα με την απουσία ρήματος (τηλεγραφικό στυλ). Χρησιμοποιούν μεγάλες παύσεις, ηχητικές και προφορικές επιφυλάξεις. Ο γιατρός δεν επαναλαμβάνει φράσεις και λέξεις. Αυτά τα σημάδια συνδυάζονται με παραβίαση της ανάγνωσης δυνατά και λάθη στο γράμμα.
• Υποκριτική MAF (απαίτηση) - η ευχέρεια της ομιλίας μειώνεται, υπάρχουν δυσκολίες στην επανάληψη λέξεων, η προφορά είναι σπασμένη. Σε αντίθεση με την EMAF, η επιστολή δεν υποφέρει.
• Η δυναμική AF είναι παρόμοια με την EMAF στις εκδηλώσεις της, διακρίνεται από τη διατήρηση επαναλήψεων φράσεων και λέξεων μετά από το γιατρό, καθώς και συχνές προφορικές επιφυλάξεις (επαναλήψεις).
• Σχετικές LFA - κυριολεκτικές παραφάσεις προκύπτουν, χωρίς να μειώνεται η ευχέρεια του λόγου, οι παύσεις και οι γραμματικές αλλαγές.
• Αισθητική AF - η φωνητική ακοή χάνεται: η προφορική και γραπτή ομιλία δεν γίνεται κατανοητή. Δεν υπάρχει νόημα για αυτό που ακούστηκε και υπάρχουν κυριολεκτικές παραφαΐσεις, ακόμη και όταν γράφετε. Η ομιλία δεν είναι άπταιστη και χωρίς παύσεις, με κανονική προφορά.
• Η αισθηματοκινητική AF - η λειτουργία ομιλίας είναι μειωμένη (τόσο η έναρξη της ομιλίας όσο και η φωνητική ακοή), υπάρχουν συμπτώματα αισθητικής και κινητικής AF,
• Ακουστική-Ψυχική AF (AMAF) - παραβίασε IR: ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την προφορική και γραπτή ομιλία. Εκφωνεί λίγα ουσιαστικά (που αντικαθίστανται από αντωνυμίες), που χαρακτηρίζονται από λεκτικές παραφάσεις και μικρές παύσεις.
• Optical-mnestic AF (OMAF) - διαφοροποίηση των στοιχείων κλήσης με εμφάνιση, τότε είναι δυνατή με προτροπές. Σε αντίθεση με το AMAF, δεν υπάρχουν διαταραχές της ομιλίας.
• Η αμνησιακή AF είναι ένας συνδυασμός AMAP και OMAP, μια κοινή αιτία είναι η νόσος του Αλτσχάιμερ.
• Σημασιολογική AF - η γραμματική των προτάσεων είναι σπασμένη: δυσκολίες στην αντίληψη σύνθετων ποινών για ακρόαση και ανάγνωση. στην ομιλία του μόνο απλές λέξεις, σύνθετες φράσεις επαναλαμβάνονται εύκολα μετά από το γιατρό?
• Transcortical mixed AF (TKSAF) - συνδυασμός συμπτωμάτων δυναμικής και σημασιολογικής αφασίας. η διαφορά είναι ότι ο ασθενής επαναλαμβάνει τις φράσεις μετά από το γιατρό.
• Ο αγωγός AF - η διατύπωση φράσεων για τον γιατρό και η ανάγνωση με δυνατά λόγια, ο ορισμός των αντικειμένων από την επίδειξη, η παρουσία εμμονών και των δύο τύπων είναι δυνατή, υπάρχουν πολλά λάθη στην επιστολή, παραλείψεις γραμμάτων και λέξεων. Χαρακτηρίζεται όταν επηρεάζεται η λευκή ύλη στα ανώτερα τμήματα του βρεγματικού λοβού της ΓΜ, μερικές φορές όταν αλλάζει η αισθησιακή αφασία.
• Υποκριτική AF - ER διαταράσσεται από την ήττα του θαλαμού (παρόμοια με την αισθητική AF, διαφέρει στην κατανόηση του λόγου και την εύκολη επανάληψη του γιατρού). striatum (μειωμένη ευελιξία, διαταραγμένη προφορά, παραφασία). οπίσθια εσωτερική κάψουλα (VC) - ήπιες διαταραχές ομιλίας.

Η AF αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται η επόμενη περιοχή του φλοιού της GM, η οποία είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία ομιλίας:

• πρόωρος - αντιστοιχεί στο πίσω μέρος της κάτω μετωπικής γύρου (αριθμοί πεδίου 44 και 45).
• postcentral - αντιστοιχεί στο κάτω μέρος των φλοιωδών πεδίων (1, 2, 5, 7 και 40 πεδία), η χρονική έλικα (πεδίο αριθ. 22)
• το κάτω βρεγματικό λοβό (39 και 40 πεδία) και τα οπίσθια τμήματα του κροταφικού λοβού (πεδίο αριθ. 37).
• προμετωπική - αντιστοιχεί στα πρόσθια τμήματα του μετωπιαίου λοβού (9-11, 46 πεδία).

Αφασία με εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι αφαιμικές διαταραχές του λόγου εμφανίζονται σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εμφάνιση ενός συγκεκριμένου τύπου αφασίας εξαρτάται από τον τόπο των κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο.

Στον εγκέφαλο υπάρχουν κέντρα ομιλίας, με την ήττα της οποίας εμφανίζεται αφασία. Φόβος εγκεφαλικού επεισοδίου ενώ εντοπίζεται:

• στη λεκάνη της αριστερής μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας (χαμηλή πλάτη επηρεάζονται LSMA- τμήματα μετωπιαίος λοβός (περιοχή του Broca) στο κυρίαρχο ημισφαίριο, που αναπτύχθηκε ημιπάρεση και gemigipesteziya σε συνδυασμό με αφασία κινητήρα απαγωγές?
• στα φλοιώδη κλαδιά του LMMA, η υποφατική κινητική αφασία εμφανίζεται σε συνδυασμό με την κεντρική παράλυση των μυών του προσώπου (πρωτοπαρεία, αυτό που σημαίνει εδώ) και την ήπια παροδική ημιπάρεση.
• στην αριστερή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, όταν επηρεάζονται οι προμετωπικές περιοχές των μετωπιακών λοβών, αναπτύσσεται δυναμική αφασία.
• στα άνω τμήματα του βρεγματικού λοβού του αριστερού ημισφαιρίου (στους δεξιόστροφους ανθρώπους), εμφανίζεται η προσαγωγική αφασία του κινητήρα.
• στην αριστερή μεσαία εγκεφαλική αρτηρία, τα ανώτερα τμήματα της κροσσικής θυρεοειδούς υποφέρουν, αναπτύσσεται αισθησιακή αφασία.
• στην ΑΕΚΖ πισίνα αποδείχθηκε εκτεταμένη, υπάρχει ισχαιμία zadnelobnyh και χρονική τμήματα του εγκεφάλου, και αυτό οδηγεί σε αισθητικοκινητική αφασία, δεξιά ημιπάρεση, ημιανοψία και gemigipestezii?
• η ακουστική προσωρινή κινητική αφασία αναπτύσσεται στους χρονικούς λοβούς του εγκεφάλου
• σε παρακείμενα τμήματα των κροταφικών και ινιακών λοβών - οπτική-μνησική κινητική αφασία
• στην περιοχή της διασταύρωσης των κροταφικών, βρεγματικών και ινιακών λοβών, εμφανίζεται σημασιολογική AF
• στις προμετωπιαίες περιοχές των μετωπικών λοβών, διαμορ- φική μεικτή αφασία.

Αφασία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: θεραπεία και ανάκτηση

Η θεραπεία του επακόλουθου εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται σε εξειδικευμένο αγγειονευρολογικό νοσοκομείο. Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο (ισχαιμική ή αιμορραγική).

Σε σχέση με την ανάκτηση των διαταραχών του λόγου, ισχύουν οι ίδιες αρχές. Πριν από την έναρξη των στοχευμένων μέτρων αποκατάστασης αυξάνεται η πιθανότητα πλήρους ανάκτησης της ομιλίας.

Οι διαταραχές του λόγου είναι η περιοχή του λογοθεραπευτή. Αυτός ο ειδικός είναι ο κύριος, μετά τον ασθενή, ο αριθμός στην αποκατάσταση ομιλίας. Ο λογοθεραπευτής εκτελεί εκπαίδευση - εκπαίδευση λογοθεραπείας. Πρόκειται για μια σειρά ασκήσεων που στοχεύουν στην επιστροφή ενός ενοχλητικού στοιχείου ομιλίας.

Κανένα φάρμακο δεν μπορεί να συγκριθεί με τα αποτελέσματα της ανάκτησης ομιλίας, που δίνει ένα λογοθεραπευτή.

Η εκπαίδευση για τη θεραπεία ομιλίας συμπληρώνεται από ασκήσεις φυσικής θεραπείας, διεγείρει την εργασία των νευρικών κυττάρων και τη δικτύωση στον εγκέφαλο.

Η πρόγνωση για την αποκατάσταση της αφασίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από:

• εστιακό μέγεθος.
• τον εντοπισμό του εγκεφαλικού επεισοδίου και τον τύπο της αφασίας.
• το κίνητρο των ασθενών.
• (πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας).

Αφασία μετά από ένα εγκεφαλικό: τύποι, θεραπεία, ασκήσεις

Ο ιστότοπός μας υποστηρίζεται από το boardroom Barvikha για τους ηλικιωμένους.
Τακτική εξέταση από γιατρό. 24ωρη φροντίδα (24/7), έμπειρο και εξειδικευμένο προσωπικό, 6 γεύματα την ημέρα, εξοπλισμένο χώρο για τους ηλικιωμένους. Οργανωμένη ψυχαγωγία καθημερινά. Euroformat. Μόλις 7χλμ. Από τον περιφερειακό δρόμο της Μόσχας. Από 1800 ρούβλια / ημέρα (all inclusive).
Τηλέφωνο: +7 (495) 230-12-37

Όταν ένας ηλικιωμένος προσπαθεί να εξηγήσει κάτι στους συγγενείς του, και παίρνει είτε ένα άχρηστο σύνολο ήχων ή εντελώς ακατάλληλες λέξεις για μια κατάσταση, αυτό ονομάζεται αφασία. Η κύρια αιτία στους ηλικιωμένους είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, με αποτέλεσμα να πεθαίνουν κύτταρα σε ένα ή περισσότερα κέντρα του εγκεφάλου που ευθύνονται για την ομιλία. Και έτσι ώστε ο ηλικιωμένος συγγενής σας να μην έχει σοβαρή κατάθλιψη και να μην επιχειρεί προσπάθειες αυτοκτονίας που σχετίζονται με την αφασία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία του το συντομότερο δυνατό. Τα περισσότερα θεραπευτικά μέτρα εμπίπτουν στους ώμους των συγγενών των ασθενών.

Αυτό που κάνει την αφασία ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν αρκετά διασυνδεδεμένα κέντρα υπεύθυνα για την προφορική ομιλία: για την κατανόηση, την αναπαραγωγή, την ανάλυση σύνθετων ομιλιών, την ικανότητα να κατασκευάζονται σωστές προτάσεις. Όλες είναι διασυνδεδεμένες με νευρικές ίνες και βρίσκονται κυρίως στο κεντρικό τμήμα του εγκεφάλου, καθώς και στους κροταφικούς και βρεγματικούς λοβούς. Ορισμένα από αυτά τα κέντρα ομιλίας είναι συμμετρικά και στα δύο ημισφαίρια (δηλαδή αντιγράφονται σε καθένα από αυτά), αλλά υπάρχουν και περιοχές που οι δεξιόχειρες έχουν μόνο στο αριστερό ημισφαίριο και οι αριστερόχειροι - στα δεξιά.

Όταν συμβαίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, κάποιο τμήμα του εγκεφάλου πεθαίνει. Εάν ο θάνατος συνέβαινε σε ένα από τα κέντρα ομιλίας ή οι κατασχέσεις των νευρικών συνδέσεων που συνδέονταν με αυτές τις ζώνες, αναπτύχθηκε αφασία. Έτσι, η αφασία είναι παραβίαση της κατανόησης ή της αναπαραγωγής της ήδη σχηματισμένης προφορικής ομιλίας, μερικές φορές μέχρι την πλήρη απουσία της. Εάν η παραβίαση αφορά γραπτώς, τότε ένα τέτοιο νευρολογικό σύνδρομο θα έχει ήδη ένα διαφορετικό όνομα (alexia, agraphia).

Πώς να αναγνωρίσετε την αφασία

Η άφασση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναγνωριστεί από διάφορα συμπτώματα, ο συνδυασμός των οποίων καθιστά δυνατή τη διάκριση διαφόρων τύπων αυτού του συνδρόμου.

Έτσι, για την αφασία της αισθητήριας φύσης (Wernicke), μπορούμε να πούμε, εάν ο ασθενής είναι παρών:

• παρεξήγηση της ομιλίας.
• παρεξήγηση των αλληγοριών, ρημάτων, παροιμιών,
• καταγγέλλει ότι όλα γύρω άρχισαν να μιλούν σαν "σε ξένη γλώσσα".
• ξεχνώντας το αρχικό μέρος της μακράς ποινής του συνομιλητή, απώλεια κατανόησης των κατασκευών μακράς ομιλίας, που προκαλεί στον ασθενή ερωτήσεις σχετικά με λέξεις που έχουν υποχωρήσει από τη μνήμη του.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να διατυπώσει τη δική του πρόταση. Και αν και θα είναι λακωνικό, χωρίς περιγραφικές στροφές, αλλά το νόημα θα είναι παρόν σε αυτό.

Αν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει αναπτυχθεί μαστική αφασία, ένας ηλικιωμένος άνθρωπος:

• μπορεί να κρατήσει στη μνήμη μόνο λίγα λόγια από την ακουστική φράση.
• αφού ξεκίνησε να μιλάει, ξεχνάει τι ήθελε να πει.
• μιλάει αργά, επιλέγοντας προσεκτικά τις λέξεις.
• αντικαθιστά μερικές λέξεις με άλλες που δεν έχουν νόημα.

Αυτό είναι ακουστική-μνησική αφασία. Υπάρχει επίσης ένα σύνδρομο οπτικού-μνησικού τύπου, στη συνέχεια:

• ένα άτομο μπορεί να διαβάσει τα πρωτοσέλιδα σε βιβλία ή εφημερίδες, αλλά η έννοια του ίδιου του κειμένου έχει χαθεί.
• είναι δύσκολο όχι μόνο να περιγράψει αυτό που βλέπει (στον περιβάλλοντα κόσμο ή στην εικόνα), αλλά και να ονομάζει αντικείμενα.

Εμφανίζεται επίσης η αμνησιακή αφασία, η οποία αναπτύσσεται σε εγκεφαλικό επεισόδιο του παριδο-κροταφικού λοβού. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας άνθρωπος ξεχνάει πως καλούνται ορισμένα αντικείμενα, αλλά θυμάται γιατί χρειάζονται. Ένας τέτοιος ασθενής αντί "στυλό" μπορεί να πει "πράγμα που γράφουν", και τα παρόμοια.

Η σημασιολογική αφασία δεν είναι άμεσα αντιληπτή. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο που υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο ρίχνει μακρές ποινές που περιγράφουν τις λογικές ενέργειες, τις χωρικές σχέσεις σε μια κατάπληξη.

Όλοι αυτοί οι τύποι συνδρόμου - η αφασία του Wernicke, οι μνησικοί, σημασιολογικοί και αμνητικοί τύποι - είναι ενωμένοι με την κοινή ονομασία "αισθησιακή αφασία", όταν ένα άτομο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δυσκολεύεται να κατανοήσει την ομιλία. Συχνά ο ίδιος ο ασθενής δεν καταλαβαίνει τι λέει.

Ο δεύτερος κύριος τύπος της νόσου είναι η κινητική αφασία. Στην περίπτωση αυτή, το άτομο, αντιθέτως, κατανοεί απόλυτα την ομιλία που απευθύνεται, αλλά δεν μπορεί να την αναπαράγει, από την οποία υποφέρει ηθικά. Η αφασία της μοίρας χωρίζεται σε 3 τύπους:

1. Σχετική κινητική αφασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συγχέει παρόμοιους κωφούς και φωνητικά συμφώνια, αλλάζει τους ήχους με λόγια.
2. Δυναμική αφασία. Ο ασθενής καταλαβαίνει την ομιλία που απευθύνεται και προσπαθεί να απαντήσει, αλλά οι λέξεις στην πρότασή του δεν είναι έτσι ώστε οι φράσεις να χάσουν το νόημά τους. Ο άνθρωπος ακούει και καταλαβαίνει αυτό, αλλά δεν μπορεί να το διορθώσει, εξαιτίας αυτού που υποφέρει.
3. Αφασία Μπρόκα. Εμφανίζεται σε άτομα που έχουν χάσει μια περιοχή του εγκεφάλου κοντά στον μετωπιαίο λοβό του αριστερού ημισφαιρίου λόγω ενός εγκεφαλικού επεισοδίου (το κέντρο Broca βρίσκεται εκεί, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη συνοχή των κινήσεων μέσω των οποίων αναπαράγεται η ομιλία). Αυτό χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο στυλ επικοινωνίας: ένας άνθρωπος μιλά με ξεχωριστά λόγια, κάνει παύσεις μεταξύ τους, ακόμη και μεταξύ ξεχωριστών συλλαβών, αφού είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αλλάξει από μία συλλαβή σε κάτι τελείως διαφορετικό. Ένα τέτοιο άτομο αρχίζει να γράφει και να διαβάζει με σφάλματα. Μπορεί να επαναλάβει την ίδια συλλαβή όλη την ώρα, να καλέσει λέξεις που είναι αντίθετες στο νόημα, μιλούν δυσανάγνωστες.

Η ομιλία ενός ασθενούς με κινητική αφασία είναι πολύ σύντομη, αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από ουσιαστικά και ρήματα, μεταξύ των οποίων ένα άτομο παύει. Μπορεί να επαναλάβει μία συλλαβή (για παράδειγμα, "la") ή ήχο (για παράδειγμα, mumble), προσπαθώντας να εισάγει νόημα σε αυτό με τη βοήθεια του ήχου. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, ένα τέτοιο πρόσωπο συχνά φωνάζει, καθώς υποφέρει από το γεγονός ότι δεν μπορεί να μεταφέρει τις σκέψεις του.

Η διάγνωση της κινητικής αφασίας πρέπει να γίνεται από νευρολόγο, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο στην καθημερινή ζωή να διακρίνει αυτό το συγκεκριμένο σύνδρομο από αυτό που ονομάζεται δυσαρθρία. Η δυσαρθρία εμφανίζεται όταν επηρεάζονται τα κέντρα του εγκεφάλου, τα οποία μεταφέρουν την εντολή στους μυς που εμπλέκονται στη διαμόρφωση της ομιλίας (κίνηση της γλώσσας, των χειλιών, φωνητικών κορδονιών). Οι ασθενείς με δυσαρθρία κατανοούν την ομιλία και δημιουργούν σωστά τις προτάσεις. Αλλά λόγω της αλλαγής στο στύλ της φωνής και της ανικανότητας να προφέρουν ατομικούς ήχους, ο λόγος τους γίνεται δυσανάγνωστος. Αν μια αναπνευστική διαταραχή ενταχθεί σε αυτό, προκαλεί το άρρωστο ηλικιωμένο άτομο να μιλήσει σε σύντομες προτάσεις. Οι περιγραφές, τα επίθετα, τα επίρρημα από την ομιλία δεν εξαφανίζονται.

Ο τρίτος "μεγάλος" τύπος αφασίας, μαζί με τον αισθητηριακό και τον κινητικό τύπο, είναι ολική αφασία. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση και κατανόηση και αναπαραγωγή ομιλίας. Η κατάσταση αυτή μπορεί να υποψιαστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σε απάντηση στην ομιλία απευθύνεται στον ομιλητή, όχι στην κατανόηση. Εάν απλοποιήσετε την πρόταση, μπορείτε να αντικαταστήσετε τις λέξεις με απλούστερες, πρωτόγονες, να εκπληρώσετε το αίτημα, αλλά δεν μπορείτε να απαντήσετε με σαφήνεια.
• ένα τέτοιο άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι σε θέση να διατυπώσει σαφώς το αίτημα.
• χάνει πολλά λόγια στην πρόταση. Οι υπόλοιπες λέξεις είναι οι πιο απλές. Δεν υπάρχουν λογοτεχνικές επαναστάσεις: υπερβολή, συγκρίσεις, περίπλοκες επαναστατικές περιπλοκές, δεν υπάρχει λόγος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμα και τα επίθετα και τα επιρρήματα εξαφανίζονται από φράσεις: η πρόταση αποτελείται μόνο από ουσιαστικά ονόματα.

Πώς να θεραπεύσετε την αφασία

Καθώς όλοι έχουν διδαχθεί από την παιδική ηλικία, τα «νευρικά κύτταρα δεν αναγεννώνται». Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει: ακόμη και σε βαθιούς πρεσβυτέρους, μπορούν να σχηματιστούν νέες σχέσεις ανάμεσα σε ζωντανούς νευρώνες - «γέφυρες», κατά μήκος των οποίων θα ρέει η πληροφορία από το νευρικό κύτταρο στη μία πλευρά, από την εστία του εγκεφαλικού επεισοδίου στον νευρώνα στην άλλη πλευρά. Για αυτό όμως χρειάζεστε:

1. καθημερινές δραστηριότητες που θα περιλαμβάνουν τις περιοχές του εγκεφάλου που βρίσκονται κοντά στη νεκρή ζώνη.
2. επαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ειδικά στην πληγείσα περιοχή.
3. παρέχοντας στον εγκέφαλο την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου.
4. την εξάλειψη των πρόσθετων χαοτικών παρορμήσεων που εμφανίζονται στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια του στρες και την πρόληψη της ροής των παρορμήσεων στην περιοχή κοντά στην πηγή των νεκρών κυττάρων. Το άγχος στην αφασία προκαλείται από το γεγονός ότι ένα άτομο καταλαβαίνει την ανικανότητά του να μεταφέρει τις σκέψεις του σε άλλους.

Αφασία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζεται επίσης σύμφωνα με αυτές τις αρχές. Θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό - μόλις σταματήσει το εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο εκδηλώνεται με κατάθλιψη της συνείδησης (από την υπνηλία στο κώμα), σπασμούς, παραισθήσεις.

Η θεραπεία πρέπει να είναι:

• άρχισε το συντομότερο δυνατόν ·
• να πραγματοποιείται καθημερινά, στο βαθμό που ο ασθενής μπορεί να κυριαρχήσει.
• Σκοπός είναι η διόρθωση όχι μόνο της προφορικής, αλλά και της γραπτής γλώσσας, εάν συμβεί ένα τέτοιο σύνδρομο με τον συγγενή σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφασία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να σταματήσει μόνη της, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο, οπότε δεν πρέπει να υπολογίζετε σε ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Γενικά, η θεραπεία αυτού του συνδρόμου είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία που απαιτεί μεγάλη απόδοση από συγγενείς.

Εξετάστε κάθε είδος θεραπείας λεπτομερώς.

Φάρμακα

Διορίζεται από τον νευρολόγο του νοσοκομείου όπου ο ασθενής έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και αρχίζει να εκτελείται το συντομότερο δυνατό. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο, ενισχύει τις νευρικές συνδέσεις σε αυτό και βελτιστοποιεί το μεταβολισμό σε αυτό. Αυτό είναι:

Δείτε επίσης:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton").
• Somazina (Cerakson);
• Παρασκευάσματα ηλεκτρικού οξέος "Κυτοφλαβίνη", "Reamberin", "Mexidol".
• Βιταμίνες της ομάδας Β: Νεουρομιδίνη, Milgamma.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στο σύμπλεγμα, σύμφωνα με το σχέδιο που εφαρμόζει αυτό το ιατρικό ίδρυμα. Αρχικά, χορηγούνται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά για 1-3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, μεταβείτε στη μορφή δισκίων αυτών των φαρμάκων.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, ο ασθενής λαμβάνει τα φάρμακα που απαιτεί η κατάστασή του. Επομένως, εάν η αφασία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμπληρωθεί με άλλες, πιο απειλητικές για τη ζωή διαταραχές, η πολύπλοκη θεραπεία των διαταραχών της ομιλίας είναι «περιορισμένη» για να μειώσει το φορτίο φαρμάκων στα εσωτερικά όργανα.

Φυσιοθεραπεία

Για τη θεραπεία της αφασίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, διεξάγονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες με στόχο τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτό είναι:

• βελονισμός?
• ηλεκτρομυοσυμμηνοποίηση (παλμικό ρεύμα) των μυών που εμπλέκονται στην άρθρωση.
• επιπτώσεις στο μαγνητικό πεδίο του εγκεφαλικού φλοιού.

Μαθήματα με λογοθεραπευτή

Ένας ειδικός λογοθεραπευτής, ένας αφασολόγος, εμπλέκεται στην παύση της αφασίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνήθως, αυτοί οι ειδικοί δουλεύουν στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα που αντιμετωπίζει το εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συγγενείς πρέπει να ψάξουν για έναν τέτοιο εξειδικευμένο.

Οι επαγγελματισμοί με τον αφασιολόγο πρέπει να ξεκινούν στις συνθήκες του νευρολογικού τμήματος, μία εβδομάδα μετά τη μεταφορά του ασθενούς από τη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτός ο γιατρός εκπαιδεύει έναν επιζήσαντα εγκεφαλικού επεισοδίου για τουλάχιστον 5-7 λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά τον χρόνο της προπόνησης σε 15 λεπτά. Λειτουργεί σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Δημιουργήστε διάλογο με τον ασθενή.
2. Επίτευξη κατανόησης.
3. Εκπαίδευση ανάγνωση.
4. Ανάκληση δεξιοτήτων γραφής.

Πριν ξεκινήσει μια συνεδρία με έναν ασθενή με αισθησιακή αφασία, αν δεν καταλάβει την κατάστασή του, του ζητείται να γράψει μια λέξη (συνήθως γράφει ένα σύνολο γραμμάτων) και μετά να το διαβάσει. Επικοινωνήστε μαζί του εκφράσεις του προσώπου και χειρονομίες. Σε ένα φύλλο με ένα σύνολο γραμμάτων που υπογραμμίζονται με ένα μολύβι ή ένα στυλό.

Ο αφασσιολόγος πρέπει να δείξει στους συγγενείς τις ασκήσεις που κάνει με τον ασθενή ώστε να μπορούν να τις επαναλάβουν το βράδυ.

Παραδείγματα ασκήσεων:

• Πρήξιμο στο στήθος.
• Γλείψιμο γλώσσας εναλλάξ άνω χείλος, στη συνέχεια κάτω χείλη.
• Τραβώντας τα χείλη με ένα άχυρο, μετά από το οποίο πρέπει να τα κρατήσετε στη θέση αυτή για 5 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε.
• Γλωσσικές κινήσεις: στην άκρη της μύτης - στο πηγούνι.
• Προσπάθειες για να διπλώσετε τη γλώσσα μπροστά από τον καθρέφτη.
• Τραβήξτε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός και προς τα πάνω για να συλλάβετε το άνω χείλος με τα δόντια σας. Στη συνέχεια κάντε το ίδιο με την κάτω γνάθο.
• Με το στόμα κλειστό, πρέπει να προσπαθήσετε να πάρετε τη γλώσσα στη γλώσσα.
• Γλωσσάρι στο ουρανίσκο.
• Εικόνα των φιλιών.
• Προφορά απλών οικείων λέξεων.

Με έναν αφασολόγο να μάθουν μια φράση ή μια λέξη από την οποία να ξεκινήσουν την επικοινωνία, "θυμηθείτε" το σκορ από το 1 έως το 10 και με την αντίστροφη σειρά.

Αποτελεσματική στη θεραπεία της μεσοδιαστολικής θεραπείας με αφασία: κατά τη διάρκεια της τραγουδιάς βελτιώνεται η άρθρωση - εμφανίζεται η αυτοπεποίθηση. Αρχίζουν να τραγουδούν με ένα οικείο τραγούδι, υποστηρίζοντας τον ασθενή με κάθε δυνατό τρόπο, ακόμα κι αν δεν μπορούσε να κάνει έναν ενιαίο κατανοητό ήχο.

Στην αισθησιακή αφασία, οι ασκήσεις με κάρτες στις οποίες σχεδιάζονται εικόνες βοηθούν. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών (για παράδειγμα, ένα πρόγραμμα για συγγραφείς λογοθεραπείας Ryabtsun) ή εφαρμογές στο τηλέφωνο. Ο αφασσιολόγος ζητά από τον ασθενή να εξηγήσει τι θέλει να πει χρησιμοποιώντας εικόνες. Επίσης, αν κάποιος μπερδεύει τα γράμματα με λόγια, ζητά να δείξει πού, για παράδειγμα, απεικονίζεται το "βαρέλι" και όπου απεικονίζεται ο «νεφρός».

Εάν η ομιλία έχει υποστεί ελαφρά ή στα μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας, καταφεύγουν σε υπαγορεύσεις, διαβάζοντας δυνατά. Για τη θεραπεία, είναι επίσης σημαντικό να προφέρουμε συσπάσεις γλωσσών, οι οποίες εκπαιδεύουν, συγκεκριμένα, εκείνους τους ήχους που ο ασθενής δεν μπορεί να προφέρει.

Μετά από κάθε επιτυχή ανάθεση, ο ασθενής επαίνεσε.

Εκτός από ασκήσεις και υπαγορεύσεις, ο λογοθεραπευτής-αφασολόγος εκτελεί μασάζ λογοθεραπείας. Για να γίνει αυτό, απαλά, χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα ή ένα κουτάλι, μασάζ διαφορετικές ζώνες της γλώσσας, τα χείλη, τα μάγουλα, τον ουρανό. Ο στόχος του μασάζ είναι να αποκατασταθεί ο μυϊκός τόνος αυτών των περιοχών για να βελτιωθεί η ομιλία.

Μαθήματα Ψυχοθεραπευτών

Οι ασθενείς με αφασία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά τον τύπο του κινητήρα (όταν κατανοούν την ομιλία, αλλά δεν μπορούν να το αναπαραγάγουν), είναι καταθλιπτική, καταθλιπτική διάθεση. Για να μην αναπτύξουν κατάθλιψη, χρειαζόμαστε μαθήματα με έναν ψυχοθεραπευτή. Αυτός ο ειδικός θα εκτιμήσει την ψυχική κατάσταση του συγγενή σας και, με βάση αυτό, θα ορίσει έναν κατάλληλο τύπο ψυχοθεραπείας, ο οποίος μπορεί να συμπληρωθεί με την απαραίτητη ιατρική υποστήριξη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ψυχοθεραπευτής κάνει μαθήματα όχι μόνο με τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και με τους συγγενείς του. Εξηγεί πώς πρέπει να οικοδομήσουν μια γραμμή συμπεριφοράς προς τον ασθενή, πώς να επικοινωνήσει μαζί του, πώς να αντιδράσει στα δάκρυά του ή τις επιθέσεις του θυμού.

Εναλλακτικές θεραπείες

Προς το παρόν, για τη θεραπεία σοβαρών, μη επιδεκτικών στην τυποποιημένη θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μορφές αφασίας:

1. Εισαγωγή στο αίμα των βλαστοκυττάρων - αυτά τα ανθρώπινα κύτταρα που μπορούν να μετατραπούν σε οποιαδήποτε άλλα κύτταρα του σώματος. Θεωρείται ότι τα βλαστοκύτταρα, αισθανόμενα τα "σήματα" από τον εγκέφαλο που υπέστησαν βλάβη από το εγκεφαλικό επεισόδιο, αποστέλλονται εκεί και αντικαθιστούν (τουλάχιστον εν μέρει) τα νεκρά τμήματα του νευρικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του νεκρού ιστού εγκεφάλου μειώνεται και οι περαιτέρω ασκήσεις με έναν λογοθεραπευτή είναι πιο πιθανό να ανακτήσουν την ομιλία.
2. Μια ενέργεια που ονομάζεται εξω-ενδοκράνια αναστόμωση. Συνίσταται στη δημιουργία τεχνητής σύνδεσης μεταξύ της αρτηρίας που βρίσκεται έξω από την κρανιακή κοιλότητα (προσωρινή αρτηρία) και τη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο. Η επέμβαση δεν έχει ακόμη χρησιμοποιηθεί ευρέως και έχει ως στόχο τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Τι να κάνει στο σπίτι

Μετά την απόρριψη, οι συγγενείς θα χρειαστεί να συνεχίσουν τη θεραπεία που ξεκίνησε στο νοσοκομείο:

• φάρμακα σε δισκία.
• ασκήσεις για συσκευές λόγου: συνταγογραφούνται από γιατρό ή εκείνες που αναφέρονται παραπάνω.
• προφέγοντας συστροφή της γλώσσας.
• αν χρειαστεί, μαθήματα με ψυχολόγο και ψυχοθεραπευτή.

Οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται ευγενικά, προσπαθούν να μην τονίσουν ότι η ομιλία του είναι ακατανόητη, επαναλάβετε ότι πρόκειται για μια προσωρινή δυσκολία και με κοινές προσπάθειες θα αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια. Μιλήστε με σαφήνεια, σαφώς, αλλά όχι με ένα πνευματικά καθυστερημένο ή ανίκανο βρέφος και όχι δυνατά. Προσπαθήστε να καλύψετε μόνο τα θέματα που θα τον εμπνεύσουν με αισιοδοξία.

Μην απομονώνετε έναν ηλικιωμένο συγγενή. Αντίθετα, προσπαθήστε να συγκεντρώσετε γύρω του πολλούς συγγενείς και φίλους που θα επικοινωνήσουν μαζί του και μεταξύ τους για να ακούσουν την ομιλία τους. Εάν οι διαταραχές του λόγου είναι σοβαρές, τότε είναι καλύτερο να του ζητήσετε ερωτήσεις με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να απαντήσει αρνητικά ή καταφατικά.

Μεταφορά και βίντεο στον ασθενή μπορούν να παρακολουθήσουν, αλλά - όχι περισσότερο από 2 ώρες την ημέρα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι είναι αδύνατο να υπερφορτωθούν μεμονωμένες ζώνες του εγκεφάλου που δεν έχουν ακόμη πλήρως αποκατασταθεί, έτσι ώστε να μην προκαλείται επιδείνωση της κατάστασης. Τα παρακολουθούμενα προγράμματα, ταινίες ή βίντεο πρέπει να είναι θετικά.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της αφασίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Αφασία στο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια διαταραχή που προκαλείται από βλάβες στα κέντρα του εγκεφάλου που πραγματοποιούν τόσο την αντίληψη της ομιλίας κάποιου άλλου όσο και τη δική του άρθρωση. Πιθανή μερική ή πλήρης απώλεια της ικανότητας να μιλήσει. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαταραχών: δυναμική αφασία, κινητική, αισθητηριακή, σημασιολογική, ακουστική-μνησική, ακουστική-γνωστική. Η θεραπεία για την αφασία περιλαμβάνει τόσο ιατρική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών του εγκεφαλικού επεισοδίου όσο και την αποκατάσταση των δεξιοτήτων ομιλίας μέσω άσκησης.

Αιτίες και τύποι αφασίας

Τα αίτια της αφασίας είναι βλάβες στις περιοχές του φλοιού που είναι υπεύθυνες για την ενσωμάτωση των διαδικασιών ομιλίας, καθώς και για την αντίληψη, την προφορά, την απομνημόνευση. Η βλάβη των νευρικών κυττάρων και των οδών είναι δυνατή με αιμορραγικά και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, τραύματα στον εγκέφαλο. Ανάλογα με τη θέση της αιμορραγίας στον εγκέφαλο, τα αντίστοιχα κέντρα αντίληψης ομιλίας, τα έργα της, καθώς και η ένταξη υποφέρουν:

• Η ακουστική-γνωστική αφασία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια διαταραχή στην οποία τόσο η αντίληψη ενός ατόμου όσο και η δική του ομιλία είναι εξασθενημένες σε ένα άρρωστο άτομο. Ο ασθενής παύει να κατανοεί την έννοια των λέξεων. Η ομιλία του ίδιου του ατόμου είναι επίσης διαταραγμένη - ορισμένοι ήχοι ή λέξεις αντικαθίστανται από άλλους, δεν υπάρχει σωστή συμφωνία σε προτάσεις. Αυτό συμβαίνει με την ήττα των κροταφικών λοβών του εγκεφάλου.
• Η ακουστική-μνησική αφασία είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της απομνημόνευσης μεγάλων προτάσεων και φράσεων. Ο λόγος - η ήττα των χρονικών κέντρων ομιλίας. Στην ακουστική αφασία, οι ασθενείς μπορούν επίσης να αντικαταστήσουν λέξεις.
• Η κινητική αφασία που εμφανίζεται μετά την ήττα του κέντρου του Broca σε αιμορραγία, υπάρχουν δύο τύποι: προσαγωγές και αιφνιδιαστικές. Σε προσβλητική αφασία, ο ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να φωνάζει ήχους, επειδή ξεχνά τη θέση της γλώσσας και των χειλιών για την εφαρμογή τους. Ο ασθενής μπορεί να αντικαταστήσει τους ήχους με τα λόγια, αλλά βλέπει τα λάθη του. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται με εγκεφαλικό επεισόδιο στις κάτω περιοχές του βόριου. Η αποτελεσματική αφασία εκδηλώνεται με την εσφαλμένη διατύπωση φράσεων. Σε γραπτή μορφή, υπάρχουν μεταφράσεις γραμμάτων σε μια λέξη και μπορεί να υπάρξει πλήρης απώλεια γραπτών δεξιοτήτων. Το άτομο συνειδητοποιεί ότι μιλάει λανθασμένα και κάνει γραμματικά λάθη. Επαναλαμβάνει φράσεις, σταθερές εκφράσεις, και μερικές φορές άσεμνες. Ίσως η αναστολή της ομιλίας, αλλά η πρώτη πρόταση συμβάλλει στην επέκταση των παρακάτω σκέψεων. Ταυτόχρονα, επηρεάζονται τα οπίσθια και τα προωθούμενα φλοιώδη τμήματα.
• Η δυναμική αφασία είναι η έλλειψη πρωτοβουλίας του ασθενούς να εκφράζει φράσεις και λέξεις για να επικοινωνεί με άλλους ανθρώπους. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να επαναλάβει μετά από άλλο άτομο, να γράψει από την υπαγόρευση, να διαβάσει δυνατά.
• Η σημασιολογική αφασία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στην κάτω κοιλιακή περιοχή. Ο ασθενής έχει δυσκολία να αντιληφθεί τις έννοιες των στροφών της ομιλίας, των ιδιωματικών εκφράσεων, των επιρρήματα, που σημαίνει τόπο. Οι φράσεις είναι σύντομες, όπως σε διαλόγους.
• Η αισθησιακή αφασία είναι παραβίαση της αντίληψης των ήχων, της μη διάκρισης παρόμοιων φωνημάτων.

Διαβάστε όλα σχετικά με την εγκεφαλική ισχαιμία εδώ.

Θεραπεία της αφασίας

Η θεραπεία της αφασίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει ασκήσεις με έναν λογοθεραπευτή, καθώς και φαρμακευτική θεραπεία για την προστασία των επιβιωμένων κυττάρων από τη νέκρωση, το μασάζ της περιοχής του κολάρου, τη φυσική θεραπεία. Απαραίτητη προσεκτική αποκατάσταση με τη βοήθεια συγγενών.

Για να αποκατασταθεί η γνωστική λειτουργία του εγκεφάλου, συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και αυξάνουν την αντοχή του στην υποξία. Χρησιμοποιήστε Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Οι βιταμίνες της ομάδας Β είναι επίσης απαραίτητες.

Ο βελονισμός για χαλάρωση και βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας έχει αποδειχθεί. Μερικές φορές καταφεύγουν σε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων για την αποκατάσταση των γνωστικών λειτουργιών. Η κύρια στρατηγική θεραπείας για την αφασία είναι η εκπαίδευση και η αποκατάσταση των δεξιοτήτων γραπτού και προφορικού λόγου που χάνονται λόγω αιμορραγίας.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μαθήματα με έναν λογοθεραπευτή όσο το δυνατόν νωρίτερα, όχι αργότερα από δύο εβδομάδες από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Η διάρκεια των μαθημάτων για την αποκατάσταση της ομιλίας πρέπει να είναι περίπου 7-15 λεπτά, καθώς η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί ανάπαυση. Σταδιακά, η διάρκεια των πρόβειων μπορεί να αυξηθεί. Θα πρέπει επίσης να διασφαλίσετε ότι κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης δεν προκύπτουν εξωτερικά ερεθίσματα ήχου. Είναι πολύ αποσπούν την προσοχή για ένα άτομο με αφασία κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, υλικό λογοθεραπείας για τάξεις παρουσιάζεται παρακάτω.

Οι πρώτες τάξεις διεξάγονται καλύτερα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού σε νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να υποστηρίζουμε τον ασθενή ηθικά, να ενισχύσουμε τον ενθουσιασμό του και την πίστη στη δική του δύναμη. Η παρακολούθηση της τηλεόρασης δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από δύο ώρες την ημέρα. Επιπλέον, η μεταφορά θα πρέπει να δημιουργήσει τον ασθενή με θετικό τρόπο.

Όλα για τις αιτίες και τις συνέπειες της αιμορραγικής εγκεφαλίας, διαβάστε εδώ.

Τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμική νόσο που θα μάθετε από αυτό το άρθρο https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Θεραπεία και πρόληψη της παθολογίας.

Άσκηση

Η πρόκληση για τους ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η ανάπτυξη των μυών που εμπλέκονται στην ομιλία. Ασκήσεις για τους μύες της γλώσσας και των χειλιών:

• Τραβήξτε τα χείλη με τη μορφή ενός σωλήνα, στη συνέχεια χαλαρώστε. Επαναλάβετε τέσσερις φορές. Ο χρόνος μεταξύ ανάπαυσης και άσκησης είναι περίπου 5 δευτερόλεπτα.
• Γυρίστε εναλλάξ πάνω και κάτω χείλη.
• Αγγίξτε τη γλώσσα των άνω δοντιών.
• Προσπαθήστε να διπλώσετε τη γλώσσα, βάλτε την στο πλάι της.
• Φουσκώστε τα μάγουλα.

Σύσταση! Καθώς ένα άτομο θυμάται πιο συχνά το όνομα των γύρω οικιακών αντικειμένων. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε μαζί τους. Σε αισθησιακή αφασία, όταν ο ασθενής συγχέει παρόμοιους ήχους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε εικόνες. Αφήστε το άτομο να δείξει την εικόνα του θέματος που ονομάζεται από τον δάσκαλο. Για παράδειγμα, μπορείτε να πείτε τη λέξη "βαρέλι" και να ζητήσετε να δείξετε στην εικόνα ένα νεφρό και ένα βαρέλι για να διαλέξετε.

Για να επαναφέρετε τη γραφή, μπορείτε να ξεκινήσετε την κατάρτιση με την εισαγωγή ενός γράμματος που λείπει. Η άσκηση θα πρέπει να είναι εξαιρετικά απλή. Μετά την προπόνηση με την προφορά λέξεων, μπορείτε να ξεκινήσετε φράσεις και απλές προτάσεις. Τα σημαντικότερα μέρη της ομιλίας είναι οι αντωνυμίες και τα ουσιαστικά.

Κατά τη θεραπεία της δυναμικής αφασίας, προκειμένου να αναπτυχθούν επικοινωνιακές δεξιότητες, είναι απαραίτητο να παρακινήσουμε τον ασθενή με μια λέξη ή μια φράση σπόρου με την οποία μπορεί να αρχίσει επικοινωνία. Είναι επίσης απαραίτητο να διαβάσετε δυνατά, την επιστολή από την υπαγόρευση. Η βάση της θεραπείας της αφασίας - τάξεις λογοθεραπείας. Είναι καλύτερο να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν για ευκολότερη διόρθωση των ατελειών του λόγου.

Ανάκτηση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: βαθμός τραυματισμού, άσκηση

Αφασία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (μειωμένη ομιλία) αναφέρεται στις συχνές συνέπειες μιας οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% (ή περίπου αυτό το ποσοστό) ασθενών που υποβάλλονται σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έχουν προβλήματα με την ομιλία ποικίλης σοβαρότητας.

Ως επί το πλείστον, πρόκειται για μια αντιστρεπτή παραβίαση, ωστόσο, απαιτείται η δέουσα μεταχείριση. Τι αξίζει να γνωρίζετε για τον ασθενή;

Αιτίες της αφασίας

Η άφασια στο εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο κύριος και άμεσος παράγοντας που επηρεάζει τη λειτουργία ομιλίας είναι η βλάβη σε συγκεκριμένα κέντρα εγκεφάλου (επίσης γνωστές ως ζώνες Wernicke και Broca).

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, η ικανότητα να μιλάει εξαφανίζεται εντελώς ή εν μέρει (στην περίπτωση αυτή, η απάντηση στην ερώτηση "αποκαταστάθηκε ο λόγος;" είναι θετική).

Όσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη στις εγκεφαλικές δομές, τόσο πιο έντονη είναι η παραβίαση. Εάν η εστίαση είναι σημαντικού μεγέθους, εξαφανίζεται η ευκαιρία να μιλήσουμε και να κατανοήσουμε τα μετατρεφόμενα λόγια (στην περίπτωση αυτή, είναι πολύ δύσκολο να ανακτήσετε την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο).

Ο τύπος της αφασίας, καθώς και η σοβαρότητα της κατάστασης, εξαρτώνται άμεσα από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης.

Τύποι αφασίας

• Κινητική αφασία Ο λόγος για την ανάπτυξή της έγκειται στην ήττα των εγκεφαλικών δομών στην περιοχή της ζώνης Broca. Ο ασθενής αναγνωρίζει και αντιλαμβάνεται τα λόγια που του απευθύνονται, αλλά δεν μπορεί να μιλήσει. Ο αναπτυξιακός παράγοντας έγκειται στη διαφορά των δομών που είναι υπεύθυνες για την κινητική λειτουργία του προσώπου και άλλων μυών. Η αγωγιμότητα των νεύρων είναι μειωμένη. Ο τύπος του κινητήρα θεωρείται ως ένα από τα πιο δύσκολα μέτρα όσον αφορά την.
• Αισθητική αφασία. Η αισθησιακή αφασία γίνεται αισθητή όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα καταστρέφονται στη χρονική περιοχή (στο κέντρο του Wernicke). Σε αυτήν την περίπτωση, η ικανότητα κατανόησης των λόγων των άλλων ανθρώπων υποφέρει. Ο ασθενής μπορεί να μιλήσει, αλλά μόνο εν μέρει. Ο μονόλογος δεν διαφέρει ως προς το περιεχόμενο και αποτελείται από θραύσματα φράσεων.
• Αισαισθητοποιητική αφασία. Μικτός τύπος. Η ικανότητα να μιλάει και να αντιλαμβάνεται τις λέξεις υποφέρει. Αν ο λόγος χαθεί για έναν τέτοιο λόγο, οι προοπτικές ανάκαμψης είναι θολό.
• Συνολική αφασία. Συνίσταται στην πλήρη απώλεια της φαντασίας για τη δημιουργία και την αντίληψη της ομιλίας. Παρατηρήθηκε με τεράστιες παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Σημαντικός τύπος βλάβης. Ο ασθενής αντιλαμβάνεται λέξεις, μπορεί να μιλήσει, ωστόσο, χάνει την ικανότητα να αναλύει πολύπλοκες ομιλίες και γραπτές δομές: σύγχυση σε τελειώματα, έλεγχος σε συνδυασμούς λέξεων, δεν κατανοεί τη σημασία κάποιων εκφράσεων. Χάσατε την ικανότητα να αναλύσετε.
• Αμνηστικές παραβιάσεις. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, ο ασθενής ξεχνά τα ονόματα γνωστών αντικειμένων, συγχέεται σε αφηρημένες έννοιες.
• Διαφορετικές διαταραχές. Συνδέονται με τις δυσκολίες της άμεσης προφοράς των μεμονωμένων ήχων.
• Δυναμικές διαταραχές. Αλλάζουν την αναλυτική ικανότητα του ασθενούς να αναζητήσει τις σωστές γραμματικές δομές.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι παραβιάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από το αντίθετο φαινόμενο: ο ασθενής γίνεται πολύ ομιλητικός, ο λόγος είναι ζωντανός, ενεργός, αλλά ασυνάρτητος και χωρίς νόημα.

Παρά τις δυσκολίες, οι αισθητικές και οι κινητικές, καθώς και οι σημασιολογικές και αμνησιακές μορφές αφασίας έχουν καλή πρόγνωση όσον αφορά τη θεραπεία. Εάν η ικανότητα να μιλήσει αφαιρεθεί, το κλειδί για την επιτυχία είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Ένα νέο εργαλείο για την αποκατάσταση και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο έχει μια εκπληκτικά υψηλή αποτελεσματικότητα - Μοναστική συλλογή. Η συλλογή της Μονής πραγματικά βοηθά να αντιμετωπίσει τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, το τσάι διατηρεί την πίεση του αίματος κανονική.

Είδη θεραπείας

Η βάση της θεραπείας είναι μια συστηματική προσέγγιση. Διατέθηκαν σε ιατρική, λογοθεραπεία και άλλες μεθόδους θεραπείας.

Φάρμακα

Η φύση της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Εάν οι παραβιάσεις δεν έχουν πλήρη χαρακτήρα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Nootropics Βοηθήστε στην αποκατάσταση της φυσιολογικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, επιταχύνετε τις διαδικασίες αναγέννησης
• Αντιυπερτασικά φάρμακα. Χάρη σε αυτά, μειώνεται η αρτηριακή πίεση και τα κύτταρα του εγκεφάλου ανακτούν ταχύτερα. Επιπλέον, αυτό το μέτρο περιλαμβάνεται στον αριθμό των αντι-υποτροπών.
• Αντιπηκτικά. Μειώστε την πήξη του αίματος.
• Διουρητικά φαρμακευτικά προϊόντα. Χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει το πρήξιμο του εγκεφάλου. Βοηθά στην γρήγορη απομάκρυνση του υγρού από το σώμα.

Σε σοβαρή διαδικασία, καθώς και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, εμφανίζονται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin.

Μια κάπως πρωτότυπη αλλά αποτελεσματική απάντηση στο ερώτημα "πώς να αποκατασταθεί η ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο" είναι η χρήση των βλαστικών κυττάρων. Χάρη σε αυτές τις αθάνατες και καθολικές κυτταρολογικές μονάδες, υπάρχει μια γρήγορη αντικατάσταση νεκρών νευρώνων. Για τους σκοπούς της θεραπείας, οι γιατροί παίρνουν το βιολογικό υλικό του ασθενούς, το αναπτύσσουν μέχρι την απαιτούμενη ημερομηνία και στη συνέχεια το εγχέουν σε διάστημα δύο μηνών. Όπως δείχνει η πρακτική, αυτή η μέθοδος έχει το δικαίωμα στη ζωή και είναι πολύ αποτελεσματική.

Λογοθεραπευτή βοήθεια

Πώς αλλιώς να ανακτήσετε τον λόγο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Μέσω μιας επίσκεψης στην αίθουσα ομιλίας. Ο λογοθεραπευτής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας από τους κύριους γιατρούς και βοηθούς του ασθενούς.

Συχνά, οι ασθενείς πρέπει να ξανα-μάθουν να μιλούν, πηγαίνοντας όλος πρώτος. Οι υπηρεσίες ενός λογοθεραπευτή για ενήλικες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι φθηνές, διότι η καλύτερη λύση θα ήταν να επισκεφθούμε έναν γιατρό στο νοσοκομείο.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να αναρρώσετε στο σπίτι, αλλά στα πρώτα στάδια της αποκατάστασης δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια ενός επαγγελματία.

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιεί ο γιατρός;

• Στο πρώτο στάδιο, ο ειδικός συναντά τον ασθενή, καθιερώνει επαφή και διεξάγει την κύρια διάγνωση: αξιολογεί τη δύναμη της φωνής, το στύψιμο, τη σοβαρότητα της βλάβης, την ικανότητα κατανόησης της αναστρέψιμης ομιλίας.
• Περαιτέρω μαθήματα με λογοθεραπευτή γίνονται με αυξανόμενη πολυπλοκότητα. Το υλικό για την κατάρτιση επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας.
• Στην αρχή αρχίζουν εργασίες για την προφορά μεμονωμένων λέξεων και στη συνέχεια για την κατανόησή τους στο πλαίσιο σύνθετων σημασιολογικών κατασκευών.
• Ένα τυπικό παράδειγμα ενός προβλήματος: ένας λογοθεραπευτής ξεκινά μια φράση και προτείνει ότι ο ασθενής θα τελειώσει.
• Ως τεχνική κατά τη διάρκεια των μαθημάτων λογοθεραπείας, μπορεί να προσφερθεί το αγαπημένο τραγούδι του ασθενούς. Ο ασθενής καλείται να θυμάται και να λέει τις λέξεις, να τραγουδάει μαζί. Ένας μεγάλος ρόλος στην περίπτωση αυτή διαδραματίζει θετικό κίνητρο.
• Ο ασθενής καλείται να τραβήξει φωτογραφίες σχετικά με το θέμα.

Η διάρκεια των πρώτων τάξεων δεν υπερβαίνει τα 10-15 λεπτά. Μετά από ένα μήνα ή δύο, προσθέστε άλλα 15 λεπτά και ρυθμίστε τη διάρκεια σε μισή ώρα.

Κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων

Οι ασκήσεις θεραπείας ομιλίας "συνδέονται" με τη συνεχή εκπαίδευση. Στο τέλος της οξείας περιόδου και σε συμφωνία με τον λογοθεραπευτή, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει τα συγκροτήματα μιας θεραπευτικής γυμναστής στο σπίτι.

Οι ακόλουθες ασκήσεις είναι πιο αποτελεσματικές:

• Τεντώστε τα χείλη και τεντώστε τα προς τα εμπρός, σχηματίζοντας έναν σωλήνα και, σαν να θέλετε να ακούσετε τον ήχο "U". Επαναλάβετε 5-10 φορές. Τρένα μυών του προσώπου.
• Σπρώξτε ελαφρά το άνω χείλος σας με τα κάτω δόντια σας. Ακολουθήστε το ίδιο, δαγκώνοντας τα κάτω δόντια σας με τα ανώτερα δόντια σας.
• Σε ένα λογαριασμό "ένα", χαμηλώστε το κεφάλι σας, πιέζοντας το πηγούνι σας στο στήθος σας. Στο σκορ "δύο" επιστρέψτε στην αρχική θέση.
• Η γλώσσα εξαφανίζεται. Συρρίκνωση σε ένα άχυρο.
• Σπρώξτε τη γλώσσα προς τα εμπρός όσο το επιτρέπει το μήκος της. Τώρα προσπαθήστε να πάρετε πρώτα στο πηγούνι, και στη συνέχεια στη μύτη.
• Επεκτείνετε το λαιμό όσο το επιτρέπει η σπονδυλική στήλη, βγάλτε τη γλώσσα στο μέγιστο πλάτος. Μείνετε στη θέση αυτή για λίγα δευτερόλεπτα.
• Πραγματοποιήστε την προηγούμενη άσκηση. Στην κορυφή, ακούγεται σφύριγμα.
• Κάντε μια γλώσσα κινήσεων κλικ.
• Βγάλτε τη γλώσσα. Τώρα πρέπει να γλείψετε τα χείλη σας σε έναν κύκλο.
• Λυγίστε την γλώσσα προς τα πίσω, θέλοντας να γλείψετε το μαλακό ουρανίσκο.
• Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις της γλώσσας χωρίς να ανοίξετε το στόμα.
• Τσιμπώντας δυνατά, σαν να στέλνουν φιλιά στον αέρα.
• Χαμόγελο, το πιο "χαραγμένο" χαμόγελο.

Αργότερα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να προφέρετε μεμονωμένες λέξεις και γλώσσες.

Πώς μπορώ να επιστρέψω την ομιλία κάνοντας τις καθορισμένες ασκήσεις; Οι συστηματικές ασκήσεις αποκαθιστούν στερεοτυπικές, αυτόματες κινήσεις και βελτιώνουν τη διατροφή των νεύρων και των μυών που προσβάλλονται.

Κανόνες άσκησης:

• Δεν πρέπει να βιαστείς.
• Μην πιέζετε το ρυθμό της απασχόλησης.
• Κατά την πρώτη ένδειξη κόπωσης, θα πρέπει να κάνετε ένα σύντομο διάλειμμα.

Άλλες μέθοδοι

• Βελονισμός. Η θεραπεία ενδείκνυται για την κινητική αφασία.
• Φυσιοθεραπεία Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι επίσης αποτελεσματική μόνο στην κινητική αφασία.
• Χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Διάρκεια αποκατάστασης

Πόσο διαρκεί η αφασία κατά μέσο όρο; Όλα εξαρτώνται από την ικανότητα ανάκτησης του ασθενούς και τη χρονική στιγμή της πρώτης βοήθειας. Εάν δεν λάβουμε υπόψη τη συνολική αφασία, η οξεία περίοδος διαρκεί από 3 μήνες έως 6 μήνες και περισσότερο. Στο μέλλον, υπάρχει μια σταδιακή βελτίωση στη λειτουργία ομιλίας και στη μνήμη.

Ο ασθενής "παίρνει" σε μια σταθερή κατάσταση μέσα σε 2-3 χρόνια.

Πώς να αποκαταστήσετε τον λόγο μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Πρόκειται για ένα σύνθετο ζήτημα που απαιτεί μια ολοκληρωμένη απάντηση από τον ασθενή και τους γιατρούς του. Η μοίρα του θύματος αποφασίζεται στις πρώτες 72 ώρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται η βοήθεια και ταυτόχρονα καθορίζεται πόσο σοβαρή θα είναι η αφασία.

Στον τομέα της θεραπείας, η εμμονή ενός ατόμου και η ψυχολογική στήριξη από συγγενείς έχουν μεγάλη σημασία.

Το σύστημα που ονομάζεται ψυχολογικοί και φυσιολογικοί παράγοντες θα βοηθήσει στην γρήγορη αποκατάσταση της ομιλίας.

Είστε σε κίνδυνο εάν:

• βιώνει αιφνίδιους πονοκεφάλους, μύγες που αναβοσβήνουν και ζάλη.
• πίεση "άλματα"?
• αισθάνονται αδύναμοι και κουρασμένοι γρήγορα.
• ενοχλημένος από τις μικροδουλειές;

Όλα αυτά είναι προφητείες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου! Ε. Malysheva: "Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια, καθώς και η πρόληψη στο 80% βοηθούν στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και την αποφυγή τρομερών συνεπειών! Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας, πρέπει να πάρετε ένα εργαλείο πολέμου. »ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ. >>>

Αφαίρεση κινητήρα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Αφασία κινητικού φλοιού (αφασία του Brac)

Η αφασία του κινητήρα εμφανίζεται με βλάβες στα κάτω τμήματα του αριστερού μετωπιαίου λοβού και χαρακτηρίζεται από αργή, λακωνική, κακώς αρθρωτή ομιλία. απαιτώντας μεγάλη προσπάθεια από τον ασθενή (είναι δύσκολο να συγχωνευτούν λέξεις ή ακόμα και ήχοι). Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής εκφωνεί μόνο ακανόνιστους ήχους.

Η ομιλία του ασθενούς είναι δύσκολη, με διαταραχή της άρθρωσης, που συχνά διακόπτεται από παύσεις στην αναζήτηση λέξεων. Οι φράσεις δεν περιέχουν σχεδόν καμία επίσημη λέξη και αποτελούνται κυρίως από ρήματα και ουσιαστικά. Η σειρά των λέξεων παραβιάζεται, οι μορφέμες των άκρων χρησιμοποιούνται λανθασμένα (λήξεις λέξεων που εκφράζουν την ένταση των ρήμων, την περίπτωση, το φύλο και τον αριθμό των ουσιαστικών). Η τηλεγραφική ομιλία είναι χαρακτηριστική - συνοπτική, αλλά αρκετά ενημερωτική. Για παράδειγμα, ένας άνδρας 45 ετών με κινητική φλοιώδη αφασία μιλάει για την ασθένειά του όπως αυτή: "Πήγα. ιατρός Ο γιατρός με έστειλε. Bosson Το νοσοκομείο. Γιατρός Εκεί Δύο, τρεις μέρες. Ο γιατρός έστειλε σπίτι. "

Η ομιλία του ασθενούς μπορεί να περιοριστεί σε μια λέξη χαμηλής ή μία μόνο λέξη ("ναι" ή "όχι"), την οποία λέει με διαφορετικούς τόνους, προσπαθώντας να εκφράσει τη στάση του σε αυτό που συμβαίνει. Παραβιαστεί η ονομασία και η επανάληψη. Κατανοείται η προφορική ομιλία - με εξαίρεση σύνθετες προτάσεις και παθητικές φωνητικές κατασκευές. Η ανάγνωση έχει αποθηκευτεί, αλλά οι χαρακτηριστικές δισταγμοί είναι εμφανείς κατά την ανάγνωση σύντομων επίσημων λέξεων.

Συνεπώς, η κινητική φλοιώδης αφασία δεν είναι μόνο μια «εκφραστική», «κινητική» διαταραχή, αλλά και μια διαταραχή κατανόησης - στην περίπτωση αυτή, επίσημες λέξεις και συντακτικές δομές.

Οι ασθενείς είναι δάκρυοι, πέφτουν εύκολα στην απόγνωση και βαθιά κατάθλιψη.

Σε αντίθεση με τους ασθενείς με αισθητική φλοιική αφασία, κατανοούν την κατάστασή τους. Σε αυτούς τους ασθενείς, ακόμη και η βαθιά διαταραγμένη άρθρωση γίνεται σχεδόν φυσιολογική όταν τραγουδά - μία από τις μεθόδους ανάκτησης ομιλίας (μελωδική-ενδοδοντική θεραπεία) βασίζεται σε αυτή την ιδιαιτερότητα.

Συγχορηγούμενα νευρολογικά συμπτώματα: Αδυναμία δεξιάς όψης των μυών του προσώπου και ημιπορεία. από το στόμα apraxia - την αδυναμία εκτέλεσης σύμφωνα με τις οδηγίες του κινήματος, οι οποίες περιλαμβάνουν τους μύες του στόματος, του φάρυγγα και του προσώπου ("δείχνουν πώς φυσάτε έναν αγώνα, πώς πίνετε μέσα από ένα άχυρο"). Τα πεδία θέασης δεν σπάνε.

Η αιτία της κινητικής φλοιώδους αφασίας μπορεί να είναι ο όγκος των εγκεφαλικών βλαβών - όγκων (πρωτογενών ή μεταστατικών), του ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος ή του υποδαρικού αιματώματος. απόστημα

Μικρές αλλοιώσεις που περιορίζονται στο πίσω μέρος του κέντρου του λόγου του κινητήρα. μπορεί να προκαλέσει παροδική, μη-φάση διαταραχή άρθρωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λειτουργία της πληγείσας περιοχής αναλαμβάνεται από τους ανέπαφους συνδέσμους του συστήματος ομιλίας. Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρούνται συχνά ήπιες κινητικές διαταραχές: για παράδειγμα, μια απομονωμένη αδυναμία των μυών του προσώπου.

Η παρουσία ημιπαρήσεως δεικνύει εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη και επιδεινώνει την πρόγνωση.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η μέγιστη ανάκτηση της ομιλίας επιτυγχάνεται μέσα σε λίγους μήνες - η περαιτέρω βελτίωση είναι απίθανη.

Αφασία

Η κινητική αφασία (αφασία Broca, προσαγωγική κινητική αφασία) είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο χάνει τη δυνατότητα να χρησιμοποιεί τα λόγια για να εκφράσει τις δικές του σκέψεις, δηλαδή, ομιλία. Ο σχηματισμός της ομιλίας στον άνθρωπο καθορίζει το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου ή σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, η λειτουργία του μπορεί να είναι μειωμένη και το αποτέλεσμα είναι πλήρης ή μερική απώλεια ομιλίας.

Πώς εκδηλώνεται η κινητική αφασία;

Η πλήρης ή μερική αφασία είναι ένα σύμπτωμα νευρολογικής φύσης. Η ανάπτυξη της αφασίας συμβαίνει εάν ο μετωπικός λοβός του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου επηρεάζει την παθολογική διαδικασία. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου - σοβαροί τραυματισμοί. εγκεφαλικά επεισόδια κλπ. Σε κινητική αφασία, η ομιλία του ασθενούς μπορεί να παρεμποδιστεί. ακόρεστο. Ένα άτομο έχει πολύ κακή άρθρωση. λόγω του τι καταλαβαίνουν οι άνθρωποι γύρω του. Σοβαρή κινητική αφασία Broca οδηγεί μερικές φορές στο γεγονός ότι ο ασθενής είναι δύσκολο να προφέρει και να συνδυάσει τους ήχους. Μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να κάνουν μόνο τους ήχους εντελώς ακατανόητους για τους άλλους. Η ανάκτηση της ομιλίας στην κινητική αφασία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης και τα χαρακτηριστικά της νόσου που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα. Μερικές φορές γι 'αυτό το σκοπό αρκεί η τακτική άσκηση ειδικών ασκήσεων.

Ένα άτομο που έχει μια σχετικά ελαφριά προσαγωγική κινητική αφασία, συχνά προφέρει φράσεις που αποτελούνται μόνο από ρήματα και ουσιαστικά. χωρίς τη χρήση των τμημάτων της υπηρεσίας της ομιλίας. Στις φράσεις που κάνουν, η παραγγελία λέξεων παραβιάζεται συχνά, οι λέξεις οι ίδιοι χρησιμοποιούνται σε ακανόνιστη μορφή και δεν σχετίζονται με τη λέξη δίπλα τους. Η ομιλία παραμένει συχνά ενημερωτική, αλλά δίνει την εντύπωση του πλήρους αναλφαβητισμού της. Ένα άτομο μπορεί να εισάγει λέξεις που έχει μόλις ακούσει στις προτάσεις, επαναλάβετε τις ίδιες λέξεις. Εκτός από την ομιλία, η ανάγνωση διαταράσσεται. μια επιστολή. ο ασθενής συχνά δεν μπορεί να ονομάσει αντικείμενα.

Σε σοβαρή ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να προφέρει μόνο ακατανόητους ήχους ή να επικοινωνήσει αποκλειστικά χρησιμοποιώντας τις λέξεις "ναι" και "όχι". Ταυτόχρονα καταλαβαίνει την προφορική ομιλία που του απευθύνεται.

Οι ασθενείς με αφασία μερικές φορές επιδεικνύουν αλλαγές στη συναισθηματική κατάσταση. Μπορεί να έχουν κατάθλιψη. συχνά κλαίνε, απελπισία. Εάν άλλες μορφές αφασίας μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί το δικό του κράτος, στη συνέχεια, στην κινητική αφασία, ο ασθενής καταλαβαίνει τι συμβαίνει σε αυτόν. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς αυτοί είναι κυρίως απρόθυμοι να μιλήσουν.

Μεταξύ των νευρολογικών εκδηλώσεων που συνοδεύουν την κινητική αφασία, θα πρέπει να σημειωθεί η εκδήλωση της αδυναμίας των μυών του προσώπου από τη μία πλευρά, μερικές φορές οι μύες μπορεί να παραλυθούν εντελώς. Κάποιες κινήσεις που αφορούν τους μύες του προσώπου μπορεί να μην είναι διαθέσιμες στον ασθενή σε αυτή την κατάσταση. λαιμό στο στόμα Το οπτικό πεδίο του ασθενούς μπορεί να διαφέρει από τα συνηθισμένα σύνορα.

Εκτός από την κινητική αφασία στην ιατρική, ορίζονται οι ακόλουθοι τύποι αφασίας: αισθητήρια. αμνησίας σημασιολογική και δυναμική.

Στη δυναμική αφασία παρατηρείται μία λεγόμενη πρωτοβουλία ελάττωσης του λόγου. Παρατηρημένες παραβιάσεις της πρωτοβουλίας λόγου, αυθόρμητη αφηγηματική ομιλία παρατηρούνται. Ένα άτομο συχνά σιωπά, αν και καταλαβαίνει την ομιλία των ανθρώπων γύρω του.

Η ακουστική-γνωστική αισθητική αφασία εμφανίζεται όταν επηρεάζεται το οπίσθιο τρίτο του αριστερού ημισφαιρίου. Αυτή η διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε έναν ασθενή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην αισθητική αφασία, δεν υπάρχει διαφοροποίηση του φωνητικού ηχητικού λόγου. Ένα άτομο δεν ελέγχει τη δική του ομιλία, δεν καταλαβαίνει τι λένε άλλοι. Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή μπορούν να θεωρηθούν ψυχικά άρρωστα.

Η αμνηστική αφασία καταδεικνύει παραβίαση της δυνατότητας σαφούς κατονομασίας αντικειμένων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραμένει η δυνατότητα να περιγράψει αυτά τα στοιχεία. Η ανάγνωση και κατανόηση του λόγου δεν διαταράσσεται.

Η σημασιολογική αφασία είναι μια εκδήλωση μειωμένης κατανόησης λόγου, η οποία σχετίζεται με τις χωρικές σχέσεις. Ένα άτομο δεν μπορεί να καταλάβει λογικά και γραμματικά πολύπλοκες δομές ομιλίας.

Έτσι, σε ασθενείς με αφασία, μπορεί να υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες που σχετίζονται με αυτό το σύμπτωμα. Είναι δύσκολο να κατανοήσουν τι μιλούν οι άλλοι, να εκφράσουν τις επιθυμίες και τις προσδοκίες τους, να γράψουν, να διαβάσουν. Συνεπώς, στην καθημερινή ζωή, τέτοιοι άνθρωποι μπορεί να υποφέρουν από τη μοναξιά και την απομόνωση.

Γιατί εκδηλώνεται η κινητική αφασία;

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο εμφανίζει μια συνολική αφασία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Λόγω ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επηρεάζονται τα ανώτερα τμήματα της κεντρικής εγκεφαλικής αρτηρίας. Αυτό, με τη σειρά του, καθορίζει την παραβίαση της ομιλίας.

Η κινητική αφασία εκδηλώνεται λόγω ποικίλων εγκεφαλικών αλλοιώσεων. Για να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτού του συμπτώματος μπορεί να σχηματιστεί εγκεφάλου. αποστήματα εγκεφάλου. ενδοκρανιακές αιμορραγίες, κλπ. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η αφασία του κινητήρα εκδηλώνεται σε εγκεφαλίτιδα. λευκοεγκεφαλίτιδα. Επιλέξτε ασθένεια.

Εκτεταμένη αφασία συμβαίνει με σοβαρή βλάβη στον ανθρώπινο εγκέφαλο.

Πώς να θεραπεύσει τη μηχανική αφασία;

Πλήρης αποκατάσταση της ομιλίας στην αφασία, που προκάλεσε εγκεφαλικό επεισόδιο ή σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα. στις περισσότερες περιπτώσεις δύσκολη. Ωστόσο, η σωστή θεραπεία της αφασίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και η επακόλουθη αποκατάσταση σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί στην επιστροφή των δεξιοτήτων επικοινωνίας.

Εάν ο ασθενής εκδηλώσει αυτό το σύμπτωμα, τότε αρχικά θα πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση της αφασίας, για να προσδιοριστεί τι προκάλεσε την εκδήλωση αυτού του συμπτώματος. Κατά κανόνα, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η ομιλία ενός ασθενούς με αφασία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετά χρόνια. Η αποτελεσματικότητα της ανάκτησης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, η αιτία του συμπτώματος και η σοβαρότητα της βλάβης είναι σημαντικές. τη θέση του εγκεφάλου. που υπέστη ζημία, τη γενική υγεία του ατόμου και την ηλικία του.

Εάν η αφασία κινητήρα εξελίσσεται ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, μια εβδομάδα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, υπό την προϋπόθεση ότι η κατάσταση αναπτύσσεται ευνοϊκά, θα πρέπει να αρχίσετε να μιλάτε στο άτομο. Αλλά θα πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι ο ασθενής σε μια τέτοια κατάσταση είναι ασυνήθιστα αδύναμος. Ως εκ τούτου, πρέπει να μιλάτε μαζί του κάθε μέρα για όχι περισσότερο από πέντε λεπτά. Σταδιακά, οι δραστηριότητες αυτές γίνονται όλο και μεγαλύτερες.

Εάν ένα άτομο έχει ήπια διαταραχή ομιλίας. πρέπει να μιλήσετε σαφώς και καθαρά μαζί του, αλλά ταυτόχρονα θα πρέπει να εγείρονται μόνο τα θέματα που προκαλούν θετικά συναισθήματα σε ένα άτομο. Δεν υπάρχει λόγος να ενθαρρύνετε τον ασθενή αν προσπαθεί να χρησιμοποιήσει μόνο χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου αντί για ομιλία. Όλα πρέπει να γίνουν για να ενθαρρύνουν τον ασθενή να προφέρει λέξεις.

Με έναν πιο σοβαρό βαθμό αφασίας αυτού του τύπου, ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να προφέρει τουλάχιστον μια συλλαβή. Σε αυτή την περίπτωση, η πιο αποτελεσματική ομιλία εκπαίδευσης θεωρείται κανονική βαθμολογία. τραγουδώντας. δηλαδή τη δραστηριότητα ομιλίας που είναι όσο το δυνατόν πιο αυτοματοποιημένη. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να τραγουδά τακτικά ένα γνωστό τραγούδι και αργότερα να ενθαρρύνει και να ενθαρρύνει όλες τις προσπάθειές του να τραγουδήσει ή να επαναλάβει το κείμενο, ακόμη και αν δεν είναι πολύ κατανοητό.

Υπάρχουν πολλές πρακτικές ασκήσεις. με την οποία ένα άτομο που πάσχει από κινητική αφασία μπορεί να επαναφέρει σταδιακά τον λόγο. Δεν πρέπει ποτέ να αναγκάσετε τα γεγονότα να επιτύχουν σαφήνεια της προφοράς και της σαφήνειας των ήχων. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να διορθώνετε διαρκώς όλες τις λέξεις που έδωσε ο ασθενής.

Όταν ασχολείσαι με ένα άτομο που πάσχει από αφασία, πρέπει να ασκείς ανοχή και ανοχή. Ποτέ δεν είναι απαραίτητο να εξισώνουμε τα προβλήματα με τη δραστηριότητα της ομιλίας με νοητική καθυστέρηση και να μιλάμε με έναν ασθενή με τον ίδιο τρόπο όπως με ένα μη υγιές παιδί ή με έναν ψυχικό ασθενή.

Συνιστάται να κλείνετε τους ανθρώπους του ασθενούς για να απλοποιήσετε με ακρίβεια τις προτάσεις που απευθύνονται στο άτομο, εάν είναι απαραίτητο, για να επαναλάβετε σημαντικές φράσεις αρκετές φορές. Είναι σημαντικό να προσπαθείτε πάντα να εμπλέξετε τον άρρωστο στην συνομιλία και να τον ενθαρρύνετε να μιλήσει.

Οι σύγχρονοι ιατροί εφαρμόζουν ευρέως μεθόδους που βασίζονται στη χρήση των δυνατοτήτων των υπολογιστών. που σας επιτρέπει να ασκείτε ασκήσεις για την αποκατάσταση της ομιλίας με μέγιστο αποτέλεσμα.

Αφασία

Αφασία - πλήρης ή μερική απώλεια ομιλίας, λόγω της ήττας των κέντρων ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού ή των οδών τους ενώ διατηρείται η λειτουργία των μυών της ομιλίας (γλώσσα, χείλη, λάρυγγα). Η αφασία εμφανίζεται όταν αιμορραγία εγκεφάλου. θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων, αποστήματα. κρανιακοί τραυματισμοί, κλπ. Η αφασία συχνά συνοδεύεται από διαταραχή ανάγνωσης - αλεξία. γράμματα - agraphia, λογαριασμοί - acalculia. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, αναπτύσσονται διάφορες μορφές αφασίας.

Η κινητική αφασία χαρακτηρίζεται από δυσκολία ή ανικανότητα να προφέρει λέξεις διατηρώντας παράλληλα την προφορά των μεμονωμένων ήχων και την κατανόηση του λόγου. Με την πιο σοβαρή κινητική αφασία, η ομιλία απουσιάζει εντελώς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμα και μετά την ανάκτηση της ομιλίας, ο ασθενής δυσκολεύεται σε σύνθετες δηλώσεις, με την επανάληψη μιας σειράς λέξεων (σπίτι, δάσος, γάτα), φράσεις.

Η αισθησιακή αφασία χαρακτηρίζεται από μειωμένη κατανόηση της ομιλίας (λεκτική κώφωση), ενώ διατηρεί την ικανότητα να μιλάει. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο ασθενής εξακολουθεί να καταλαβαίνει ορισμένες λέξεις και ακόμη και σύντομες φράσεις, ιδιαίτερα γνωστές ("ανοίξτε το στόμα σας", "δείξτε τη γλώσσα σας"). Σε αντίθεση με τους ασθενείς με κινητική αφασία, αυτοί οι ασθενείς είναι ομιλητικοί, αλλά επειδή δεν καταλαβαίνουν τα λόγια τους, χάνουν τον έλεγχο της ομιλίας τους και είναι επίσης σπασμένοι, υπάρχουν αντικαταστάσεις επιστολών, συλλαβών και ακόμη ολόκληρων λέξεων.

Σημασιολογική (semantic) αφασία χαρακτηρίζεται από διαταραχή της κατανόησης του νοήματος των φράσεων που σχετίζονται μεταξύ τους προθέσεις, σύνδεσμοι, και ούτω καθεξής. D. Οι ασθενείς είναι πολύ καλά καταλάβει τους είπε, αλλά δεν μπορεί να καταλάβει τη διαφορά σε τέτοιες φράσεις όπως «ο αδελφός του πατέρα» και «πατέρας του αδελφού του " μπορεί να εμφανίσει ένα μολύβι κλειδί, αλλά δεν καταλαβαίνουν την εργασία παρουσιάζουν ένα μολύβι ή ένα μολύβι κλειδί. Η σημασιολογική αφασία συνδυάζεται συχνά με διαταραχές αμνησίας ομιλίας.

Στην αμνηστική αφασία, οι ασθενείς ξεχνούν τα ονόματα των αντικειμένων. Αντί να ονομάζουν ένα κουτάλι, ένα μολύβι, περιγράφουν τις ιδιότητες και το σκοπό τους: «αυτό είναι που τρώνε», «αυτό είναι που γράφουν». Ωστόσο, είναι αρκετό συχνά να προφέρουμε την πρώτη συλλαβή έτσι ώστε ο ασθενής να θυμάται τη λέξη και να την προφέρει, αλλά μετά από λίγα λεπτά το ξεχνά ξανά.

Σε συνολική αφασία, ο ασθενής δεν μιλά και δεν καταλαβαίνει την ομιλία. Η ανάγνωση και η γραφή είναι τελείως αδύνατες.

Σε όλες τις μορφές αφασίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια και να διεξαχθούν μακροχρόνιες ασκήσεις με έναν λογοθεραπευτή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αφασία δεν είναι ψυχική διαταραχή και οι ασθενείς αυτοί δεν μπορούν να αντιμετωπίζονται από ψυχίατροι.

Αφασία (από την ελληνική αφασία -. Ομιλία Ζημιά) - διαταραχές του λόγου λόγω των αλλαγών μέσα σε ένα αυστηρά δεύτερο σύστημα σήματος (Pavlov), η οποία πραγματοποιεί αναλύσεις και τα λόγια της σύνθεσης που εκπροσωπεί «σηματοδοτεί τα σήματα» ή αναλογίες δεύτερο σύστημα σήματος από την πρώτη. Έτσι, αποκλείονται από την αφασία δυσαρθρία (εκ.) Και τα διαταραχές της ομιλίας, η οποία εξαρτάται από την Κώφωση (κωφοί δεν μπορούν να ακούσουν την ομιλία σε αφασία ασθενής μπορεί να το ακούσουν, αλλά δεν καταλαβαίνουν το νόημά της, δεν αντιλαμβάνεται τη λέξη ως «Σήμα»).

Στο δεύτερο σύστημα σηματοδοσίας, όπως και στο πρώτο, υπάρχουν προσαγωγικά και αεριζόμενα μέρη. η λέξη όχι μόνο προφέρεται από ένα άτομο να επικοινωνεί με το δικό του είδος, αλλά και να αντιλαμβάνεται από αυτόν. Ως εκ τούτου, μπορούμε να μιλήσουμε για την εκφραστική της ομιλίας, η οποία περιλαμβάνει τόσο προφορικού και γραπτού λόγου (αν η τελευταία γραπτή ή τυπωμένη λέξη είναι η ίδια «Σήμα», αλλά έφερε μια κίνηση βούρτσα και αντιληπτή με την όραση), και εντυπωσιακή ομιλία - κατανόηση της ομιλίας της ακοής και της ανάγνωσης. Η διαδικασία ομιλίας είναι μία, αλλά μπορεί να σπάσει στους διάφορους δεσμούς της, σύμφωνα με τις οποίες οι αφασικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από μεγάλη ποικιλομορφία.

Μειωμένη μπορεί να είναι πλεονεκτικό εκφραστική (κινητήρα αφασία) ή εντυπωσιακή ομιλία (αισθητικές Α) μιλάει (στην πραγματικότητα Α) ή γραπτή (Alex - παραβίαση ανάγνωση αγραφία - γράμματα παραβίαση).

Η μελέτη των αφασικών διαταραχών. Προφορική ομιλία. Έρευνα επαναλαμβανόμενης ομιλίας (γράμματα, λέξεις, φράσεις), συνηθισμένη ομιλία (αριθμητική σειρά, καταγραφή ημερών της εβδομάδας, μήνες κλπ.), Ονομασία των αντικειμένων που εμφανίζονται, ομιλία (απαντήσεις σε ερωτήσεις), ιστορία. Στη μελέτη είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην επιθυμία ή την απροθυμία να μιλήσει, στη φτώχεια του λόγου ή στην πολυφωνία (logorea). Στην αμνηστική αφασία, οι συγκεκριμένες ονομασίες και οι ονομασίες των αντικειμένων πέφτουν. Όταν ο κινητήρας Α. Υποφέρει κυρίως από τη γραμματική δομή του λόγου (περιπτώσεις και αποκλίσεις) - τον λεγόμενο αγραματισμό. Η συνοπτική παραφαία χαρακτηρίζεται από μια μετάλλαξη ή αντικατάσταση των γραμμάτων με μια λέξη, λεκτική - αντικαθιστώντας τις λέξεις σε μια πρόταση.

Γράφοντας. Ο ασθενής δίνεται να διαγράψει, να γράψει υπό υπαγόρευση, να γράψει προηγουμένως απομνημονευμένες λέξεις, τα ονόματα των αντικειμένων που εμφανίζονται, να γράψετε απαντήσεις σε προφορικές ή γραπτές ερωτήσεις, μια ιστορία για ένα δεδομένο θέμα, μια επανάληψη ενός λογοτεχνικού έργου.

Κατανόηση της προφορικής ομιλίας. Κατανόηση της σημασίας των λέξεων, των φράσεων, που δείχνουν τα λεγόμενα αντικείμενα, την κατανόηση και την εκτέλεση απλών και σύνθετων (πολλαπλών συνδέσμων) οδηγιών (είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η apraxia), κατανόηση της ιστορίας με απλό περιεχόμενο και δύσκολο σε σημασιολογικό επίπεδο. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η διάχυση της αντίληψης του λόγου, για την οποία οι φράσεις και οι οδηγίες προορίζονται με γελοία περιεχόμενο, με περιττές λέξεις, γραμματικά και συντακτικά λάθη κλπ.

Ανάγνωση Ξεχωριστά, μελετούν την ανάγνωση του δυνατού και της κατανόησης της ανάγνωσης στον εαυτό τους, καθώς μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι λειτουργίες αυτές παραβιάζονται περισσότερο ή λιγότερο ανεξάρτητα το ένα από το άλλο. Η μουσική ομιλία διερευνάται τόσο εκφραστική όσο και εντυπωσιακή (ακουστική και οπτική). Οι παραβιάσεις του μουσικού λόγου ονομάζονται διασκέδαση.

Σύνδρομα της αφασίας. Σε περιπτώσεις όπου η βλάβη είναι πολύ μεγάλη (εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα) και υπάρχει ένα αρχικό στάδιο βλάβης (diaskhiz, αναστολή της ακτινοβολίας), η παραβίαση καλύπτει όλες τις πλευρές της ομιλίας και εμφανίζεται συνολική αφασία. Το σύνολο του Α. Μερικές φορές παραμένει στο μέλλον, αλλά σε πολλές περιπτώσεις είναι περισσότερο ή λιγότερο αποκατεστημένο και αποκαλύπτονται σύνδρομα που αποκαλύπτουν τη διάσπαση των λειτουργιών ομιλίας, η οποία σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στην αρχική φάση της νόσου. Οι κύριες μορφές αφασίας, που χαρακτηρίζονται από διαταραγμένες διαταραχές της ομιλίας, είναι κινητικές, αισθητικές, αγώγιμες, αμνητικές αφασίες, αλεξία.

Η κινητική αφασία χαρακτηρίζεται κυρίως από παραβίαση εκφραστικής προφορικής και, σε πολλές περιπτώσεις, γραπτής γλώσσας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ομιλία είναι είτε αδύνατη είτε περιορίζεται σε "υπολείμματα ομιλίας" - παρεμβολές, στερεοτυπικές, χωρίς νόημα ήχους, συνήθη κατάρα κ.λπ. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι η ομιλία, ο αγραματισμός, οι κυριολεκτικές παραφαΐσεις. Η επανάληψη και η συνηθισμένη ομιλία παραβιάζονται, αλλά πιο συχνά σε μικρότερο βαθμό από την ομιλία και την ιστορία. Οι παραβιάσεις της επιστολής έχουν την ίδια φύση με τις παραβιάσεις της προφορικής ομιλίας. Πολύ λιγότερο συχνή είναι η λεγόμενη καθαρή (υποαρχική, σύμφωνα με τον Wernicke) κινητική αφασία, στην οποία διαταράσσεται μόνο η προφορική ομιλία και το γράμμα παραμένει άθικτο, πράγμα που υποδηλώνει τη διατήρηση της εσωτερικής ομιλίας. Υπάρχουν επίσης τέτοιες περιπτώσεις (διαθρησκευτικός κινητήρας Α), όταν παραβιάζεται μόνο η αυθόρμητη ομιλία και γραφή και σώζονται επανάληψη, απλή ομιλία και εξαπάτηση.

Αισθητική αφασία (αφασία του Wernicke). Το κύριο σύμπτωμα είναι παραβίαση της κατανόησης του λόγου και της γραφής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής αντιμετωπίζει την ομιλία ως οποιοδήποτε θόρυβο που δεν έχει σημασιολογική σημασία. Σε λιγότερο έντονους ήχους στο χάος, εξακολουθεί να συλλαμβάνει μεμονωμένες λέξεις - τις πιο συνηθισμένες, ειδικά το όνομά του. Ο εκφραστικός λόγος είναι επίσης διαταραγμένος, αλλά αρκετά διαφορετικός από αυτόν με τον κινητήρα Α. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου, ο ασθενής μιλάει απρόθυμα και λίγο, με αισθητηριακό Α. Είναι πάρα πολύ verbose (logorea), μιλά ομαλά, χωρίς ένταση. Ωστόσο, αυτή η ριζοσπαστική παραγωγή μπορεί να είναι τόσο πλούσια σε λεκτικές παραφάσεις και επιφυλάξεις που καθίσταται εντελώς ακατανόητη. Ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την ανάγνωση και προφορική ομιλία, παίρνει σωστά στο κείμενο μόνο μερικές, τις πιο γνωστές λέξεις. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, με την «καθαρή» (υποκριτική, σύμφωνα με το Wernicke) αισθητική Α. Η προφορική και γραπτή ομιλία, καθώς και η κατανόηση της ανάγνωσης (εσωτερική ομιλία) διατηρούνται, μόνο η κατανόηση της προφορικής ομιλίας διαταράσσεται. Υπάρχουν, επίσης, τέτοιες περιπτώσεις αισθητικής Α (μετασχηματική αισθητική Α, σύμφωνα με τον Wernicke), όταν η επανάληψη παραμένει σε παραβίαση της κατανόησης της προφορικής ομιλίας.

Η αφασία του αγωγού χαρακτηρίζεται, σύμφωνα με τον Wernicke, από την παραφαία, διαταραχές επανάληψης, ανάγνωσης και γραφής διατηρώντας παράλληλα μια κατανόηση του λόγου και της εξαπάτησης.

Με τον αμνησιακό Α., Ο ασθενής "ξεχνά" τα ονόματα των αντικειμένων με μια καλά διατηρημένη δομή της φράσης και την απουσία παραφανούς. Η ίδια "ξεχνώντας" σημείωση χαρακτηρίζεται από γραπτή ομιλία.

Η Αλεξία, όπως και η agraphia, παρατηρείται στο ένα ή το άλλο επίπεδο στις περισσότερες περιπτώσεις κινητικής και αισθητικής Α. Αλλά μερικές φορές εμφανίζεται μεμονωμένα, με τη μορφή «καθαρού λόγου»: ο ασθενής βλέπει τη γραπτή λέξη, αλλά δεν κατανοεί το νόημά της.

Η τοποδιαγνωστική αξία των αφασικών συνδρόμων. Η φύση των αφασικών συνδρόμων προσδιορίζεται από τη θέση της βλάβης, τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, τη γενική κατάσταση, ιδιαίτερα την κατάσταση της αγγείωσης του εγκεφάλου, την ηλικία των ασθενών, την προ-βραδεία κατάσταση, τον τύπο της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Στην κινητική αφασία, η βλάβη εντοπίζεται πάντα στη ζώνη διανομής των πρόσθιων κλαδιών της αριστεράς (δεξιόστροφης) μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας, συχνότερα (αν και όχι πάντα) με τη βλάβη της γροθιάς του Broca.

Αισθητική αφασία εμφανίζεται όταν επηρεάζεται η αριστερή (δεξιόστροφη) χρονική περιοχή. Και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να μιλήσουμε για οποιαδήποτε στενή εντοπισμό μέσα σε αυτή τη ζώνη, αν και η βλάβη απαντάται συχνότερα στο οπίσθιο τμήμα της ανώτερης χρονικής έλικας (οπίσθιο τμήμα του πεδίου 22). Αμνηστικός Α. Παρατηρείται συχνότερα σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η εστίαση βρίσκεται στην μεταβατική χρονική-μετωπιαία-ινιακή υποπεριοχή (πεδίο 37) και καθαρή αλεξία - σε περίπτωση τραυματισμού της γωνιακής γύρης (πεδίο 39).

Η πορεία και η πρόγνωση της αφασίας εξαρτώνται κυρίως από τη φύση της υποκείμενης νόσου. Ως προσωρινό περιστατικό, το Α συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας ή λόγω επιληπτικής κρίσης. Εφόσον τα άλλα είναι ίσα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη με την αισθητική Α, παρά με κινητήρα και πολύ πιο ευνοϊκή σε νεαρή ηλικία από ό, τι σε ηλικιωμένη. Η θεραπεία πρέπει να απευθύνεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, ειδικά μέτρα είναι επίσης πολύ σημαντικά - συστηματικές ασκήσεις λόγου και γραφής.