Περιφεριακό οίδημα του εγκεφάλου στους ενήλικες

Το οίδημα του εγκεφάλου είναι μια κατάσταση στην οποία ο όγκος του εγκεφαλικού ιστού αυξάνεται λόγω της συσσώρευσης νερού και της συγκέντρωσης νατρίου. Αυτό συμβαίνει στη διαδικασία τραύματος κεφαλής, εγκεφαλικού επεισοδίου, λοίμωξης, διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος, οσμωτικής ανισορροπίας πλάσματος. Ταυτόχρονα, τα νευρικά κύτταρα είναι κατεστραμμένα και η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται. Το οίδημα μπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες (ειδικά στα νεογνά) · ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, εμφανίζονται όχι μόνο μόνιμες νευρολογικές επιπλοκές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και θάνατος.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα - θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς είναι τόσο σοβαρή που απαιτεί χειρουργική επέμβαση (κρανιοτομή). Μετά την παρέλευση της κρίσης και δεν υπάρχει κανένας λόγος να μην ανησυχείτε για τη ζωή του ασθενούς, μπορείτε να απευθυνθείτε σε λαϊκές θεραπείες. Οι μέθοδοι βοτανοθεραπείας βοηθούν στην εξομάλυνση των επιδράσεων της νόσου και στην αποκατάσταση των επιδόσεων του εγκεφάλου. Για να γίνει η θεραπεία επιτυχής, αποκλείστε το αλκοόλ από τη ζωή σας.

Το οίδημα του εγκεφάλου δεν εμφανίζεται "ακριβώς όπως αυτό" - έχει τους δικούς του λόγους. Παραθέτουμε τις πιο συνηθισμένες.

Η βάση της νόσου μπορεί να είναι οι κύριες ασθένειες του εγκεφάλου:

• εγκεφαλίτιδα.
• υποαραχνοειδής αιμορραγία (αυτό βρίσκεται συχνά στα νεογνά κατά τη γέννηση).
• εγκεφαλικοί όγκοι.
• τραυματισμούς στο κεφάλι (στην περίπτωση αυτή, είναι πιθανό το περιφερικό οίδημα).
• επιληπτικής κατάστασης.

Επίσης, οι αιτίες μπορεί να οφείλονται σε συστηματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο:

• εξωγενείς και ενδογενείς τοξίνες.
• μεταβολικές διαταραχές (π.χ. υπογλυκαιμία).
• κρίσιμες παραβιάσεις της ισορροπίας μεταξύ οξέος-βάσης και νερού-αλατιού (αυτό συμβαίνει σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας).
• σήψη
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιογενές σοκ
• τοξικότητα των εγκύων γυναικών (στην περίπτωση αυτή μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλικό οίδημα στο έμβρυο ή το νεογέννητο).
• Πολλοί τραυματισμοί.
• κολλαγόνο;
• λευχαιμία.

Επίσης, οίδημα του εγκεφάλου παρατηρείται με το σύνδρομο Dacosta (ορεινή νόση). Περισσότερες σπάνιες αιτίες - αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις (δηλητηρίαση), παρενέργεια αντιβιοτικής αγωγής, χημειοθεραπεία. Ανάλογα με τους λόγους, η πρόγνωση της θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική.

Το εγκεφαλικό οίδημα προκαλεί κυρίως συμπτώματα που σχετίζονται με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Επίσης, τα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη δομή στην οποία υπάρχει πίεση. Αναφέρουμε τα πιο συνηθισμένα:

• κεφαλαλγία (στην αρχή παρατηρείται το πρωί ή τη νύχτα, τότε οι επιθέσεις αυξάνονται με το χρόνο).
• έμετο (συχνά συνοδεύεται από πονοκεφάλους).
• πρήξιμο της κεφαλής του οπτικού νεύρου.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• βραδυκαρδία.
• Διαταραχές της συνείδησης (από την υπνηλία έως το κώμα).
• θολή όραση?
• προβλήματα ισορροπίας.
• σκληρό λαιμό?
• σπασμούς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οίδημα στον εγκέφαλο προκαλεί ανησυχητικά συμπτώματα σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Η ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού κινδυνεύει, επομένως πρέπει να πάρετε τον ασθενή στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Η ακριβής πρόγνωση της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση, δεν θα θέσει κάποιον (μετά από όλα, οι συνέπειες των εγκεφαλικών διαταραχών είναι δύσκολο να προβλεφθούν).

Η θεραπεία αυτής της νόσου εξαρτάται από την αιτία της. Τις περισσότερες φορές, πρέπει να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση - γι 'αυτό, εκτός από τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα, χρησιμοποιούνται βότανα με παρόμοιο αποτέλεσμα. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς η γενική κατάσταση του ασθενούς (ειδικά εάν πρόκειται για οίδημα σε νεογέννητο) και για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (θερμοκρασία, πόνος, κλπ.). Μερικά παραδοσιακά φάρμακα καταργούν τις δυσάρεστες επιδράσεις του οιδήματος.

Το αλκοόλ αντενδείκνυται εντελώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συνιστάται επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα. αποφύγετε το συναισθηματικό στρες, παρέχετε στον ασθενή μια πλήρη διατροφή. Εάν ακολουθήσετε προσεκτικά όλες τις συστάσεις, η πρόγνωση της θεραπείας θα είναι πολύ αισιόδοξη.

Το ήπιο οίδημα σβήνει αν παίρνετε το βάμμα arnica mountain. Αυτό το φυτό ομαλοποιεί την ισορροπία νερού-αλατιού και μειώνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών. Καταπολεμά τις κράμπες, ρυθμίζει τον τόνο του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Παρόλο που το αλκοόλ δεν συνιστάται για πρήξιμο του εγκεφάλου, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να κάνετε ένα βάμμα από αρνίκο. Για να γίνει αυτό, αναμείξτε 100 γραμμάρια αποξηραμένων λουλουδιών αρνίσκου βουνού και 100 κ.εκ. βότκας (ή ιατρική αλκοόλη, αραιωμένη στους 30-40 βαθμούς). Το μείγμα πρέπει να εγχέεται για 14 ημέρες, στη συνέχεια να το στραγγίσετε και να ψυχθεί. Το πρωί, το μεσημεριανό γεύμα και το βράδυ μετά το γεύμα, πάρτε μισό κουταλάκι του γλυκού, που πλένεται με λίγο νερό. Συνεχίστε τη θεραπεία μέχρι τα δυσάρεστα συμπτώματα και τη διόγκωση.

Προσοχή! Η Arnica ανήκει στην ομάδα των δηλητηριωδών φυτών, επομένως δεν πρέπει ποτέ να υπερβείτε τη δόση. Η λήψη αυτού του φαρμάκου αντενδείκνυται για μικρά παιδιά (και μάλιστα για νεογέννητο), αλλά οι ενήλικες πρέπει επίσης να είναι προσεκτικοί με αυτό.

Το Eleutherococcus προορίζεται επίσης για ενήλικες. Αυτό το βότανο ανακουφίζει από τα δυσάρεστα συμπτώματα και τη θεραπεία των συνεπειών του εγκεφαλικού οιδήματος - άνοια, αδυναμία, υπνηλία, κ.λπ. Αλλά να θυμάστε ότι η ρίζα Siberian Ginseng είναι δηλητηριώδες, έτσι ώστε σε κάθε περίπτωση δεν υπερβαίνει τη δόση.. Εάν το οίδημα είναι σοβαρό, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται πολύ προσεκτικά (ξεκινήστε με μικρές δόσεις).

Για την παρασκευή του βάμμα χρειάζεστε ξανά αλκοόλης (ποιότητα βότκα ή αλκοόλη αραιώνονται κατά το ήμισυ με νερό) και ξηρό κονιοποιημένο ρίζες των Eleutherococcus (σε αναλογία 10: 1). Το μείγμα εγχέεται σε σκοτεινό και ζεστό μέρος για 10 ημέρες, μετά το οποίο θα πρέπει να αποστραγγίζεται. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού τσαγιού τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, μέχρι να αισθανθείτε ανακούφιση.

Εάν έχετε πρήξιμο του εγκεφάλου, πρέπει να πάρετε βερβίνη. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού ξηρό φυτό, προσθέστε ένα ποτήρι βραστό νερό, καλύψτε τα πιάτα με ένα καπάκι και αφήστε για 10 λεπτά. Τραβήξτε το ποτό ποτό μια φορά ένα ποτήρι (είναι καλύτερο να πάρετε πριν από το βραδινό ύπνο). Θυμηθείτε ότι αυτό το φυτό αντενδείκνυται για νεογέννητα.

Εδώ είναι μια άλλη συνταγή που μειώνει το πρήξιμο:

Ανακατέψτε όλα τα συστατικά. Ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού του μείγματος με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε να εγχυθεί για 10 λεπτά, στη συνέχεια στραγγίστε και πίνετε το ποτό 2 φορές την ημέρα, ένα φλιτζάνι.

Grass passionflower εξαλείφει πολλές από τις αιτίες του εγκεφαλικού οιδήματος, βελτιώνει την εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος, αντιμετωπίζει γρήγορα με έναν πονοκέφαλο. Για να προετοιμάσετε τη φαρμακευτική έγχυση, θα χρειαστείτε 1 κουταλάκι του γλυκού του φυτού και ένα ποτήρι βραστό νερό. Ανακατέψτε αυτά τα συστατικά, καλύψτε και περιμένετε 10 λεπτά. Τραβήξτε το ποτό μέχρι 3 ποτήρια την ημέρα (με ένα διάστημα 8 ωρών). Φυσικά, αυτή η συνταγή δεν είναι κατάλληλη για νεογέννητα.

Η ακόλουθη συλλογή θα βοηθήσει στην εξάλειψη του οιδήματος του εγκεφάλου:

• Passion Flower Grass - 50g;
• Πορτοκαλί λουλούδια - 50g;
• Hypericum - 50g.
• Λουλούδια χαμομηλιού - 50g;
• Λουλούδια Linden - 50g.

Προετοιμάστε την έγχυση όπως στην προηγούμενη συνταγή. Πίνετε φάρμακο ένα ποτήρι 3 φορές την ημέρα.

Το Primrose ονομάζεται θεραπεία για όλες τις ασθένειες. Συγκεκριμένα, συνιστάται σε ασθενείς που έχουν υποστεί διόγκωση στον εγκέφαλο. Το φυτό διεγείρει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, αντιμετωπίζει σπασμούς, ομαλοποιεί την ενδοκρανιακή πίεση, δίνει δύναμη. Μπορείτε να ετοιμάζετε λουλούδια ασημένια όπως τσάι (ένα κουταλάκι του γλυκού για μισό ποτήρι βραστό νερό) και πίνετε κάθε φορά μετά το φαγητό.

Σας συνιστούμε επίσης να κάνετε αυτή τη συλλογή:

• Λουλούδια πρωτόγαλα - 100g;
• Λουλούδια Linden - 50g;
• Μπουκάλι κρανίο - 50 γρ.

Βράζουμε σε ένα θερμός 2 κουταλιές της σούπας με ένα λίτρο νερό, αφήνουμε όλη τη νύχτα. Την επόμενη μέρα, πίνετε όλο το φάρμακο σε μικρές μερίδες. Η θεραπεία συνεχίζεται καθημερινά για 3-6 μήνες.

Οίδημα εγκεφάλου

Εγκεφαλικό οίδημα είναι μια ταχέως αυξανόμενη συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς, που οδηγεί σε θάνατο χωρίς επαρκή ιατρική περίθαλψη. Η βάση της κλινικής εικόνας είναι η σταδιακή ή ταχέως αυξανόμενη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και η εμβάθυνση των διαταραχών της συνείδησης που συνοδεύονται από μηνιγγικά σημεία και ατονία των μυών. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με δεδομένα MRI ή CT σάρωσης του εγκεφάλου. Επιπρόσθετη εξέταση γίνεται για να εντοπιστεί η αιτία του οιδήματος. Η θεραπεία ξεκινά με την αφυδάτωση και τη διατήρηση του μεταβολισμού των εγκεφαλικών ιστών, σε συνδυασμό με τη θεραπεία της αιτιολογικής νόσου και το διορισμό συμπτωματικών φαρμάκων. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι πιθανό να υπάρξει επείγουσα (συντριβή αποσυμπίεσης, κοιλιοσκόπηση) ή καθυστέρηση (απομάκρυνση μιας μαζικής, περιστροφικής) χειρουργικής θεραπείας.

Οίδημα εγκεφάλου

Οίδημα εγκεφάλου περιγράφηκε ήδη από το 1865 από τον N.I. Pirogov. Μέχρι σήμερα κατέστη σαφές ότι οίδημα εγκεφάλου νοσολογική δεν ανεξάρτητη μονάδα, αλλά είναι μια δευτερεύουσα ανάπτυξη παθολογική διαδικασία που συμβαίνει ως επιπλοκή μιας ποικιλίας ασθενειών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διόγκωση των οποιωνδήποτε άλλων ιστών του σώματος - αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο δεν σχετίζεται με επείγουσες συνθήκες. Στην περίπτωση του εγκεφαλικού οιδήματος είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, διότι, ενώ στον κλειστό χώρο του κρανίου, εγκέφαλος δεν έχει τη δυνατότητα να αυξήσει τον όγκο και εμφανίζονται πρόσκρουσης. Polyetiology λόγω οιδήματος του εγκεφάλου, στην πράξη μου, καθώς συναντάται ως εμπειρογνώμονες στον τομέα της νευρολογίας και της νευροχειρουργικής, και οι χειρουργοί τραύματος, νεογνολογίας, ογκολόγους, τοξικολόγους.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό οίδημα αναπτύσσεται με τραυματισμό ή οργανική βλάβη στους ιστούς του. Τέτοιες συνθήκες περιλαμβάνουν: σοβαρό τραύμα της κεφαλής (βλάβη του εγκεφάλου, του κρανίου βάσης κάταγμα ενδοεγκεφαλική αιμάτωμα, υποσκληρίδιο αιμάτωμα, διάχυτη αξονική βλάβη, χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο), εκτεταμένη ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπαραχνοειδής αιμορραγία και αιμορραγία στις κοιλίες, πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου (μυελοβλάστωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, αστροκύτωμα, γλοίωμα et al.) και οι μεταστάσεις του. Οίδημα εγκεφαλικής ιστούς ως μια πιθανή επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) και διεργασίες πυώδη στον εγκέφαλο (υποσκληρίδια εμπύημα).

Μαζί με ενδοκρανιακή παράγοντες για εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να οδηγήσει ανασάρκα προκύπτουν από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αλλεργικές αντιδράσεις (αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ), οξείες λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση, οστρακιά, της γρίπης των χοίρων, ιλαράς, παρωτίτιδας), ενδογενείς δηλητηρίασης (για σοβαρό διαβήτη, OPN, ηπατική ανεπάρκεια), δηλητηρίαση με διάφορα δηλητήρια και ορισμένα φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οίδημα του εγκεφάλου παρατηρείται στον αλκοολισμό, ο οποίος συνδέεται με μια έντονα αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Στα νεογέννητα, το εγκεφαλικό οίδημα προκαλείται από σοβαρή τοξία της εγκύου γυναίκας, ενδοκρανιακή βλάβη κατά τη γέννηση, εμπλοκή από τον ομφάλιο λώρο και παρατεταμένη εργασία. Ανάμεσα στους λάτρεις των αλπικών σπορ βρέθηκαν τ. Ν. "Ορεινή" πρήξιμο του εγκεφάλου, η οποία είναι αποτέλεσμα υπερβολικά απότομης ανόδου χωρίς τον απαραίτητο εγκλιματισμό.

Παθογένεια εγκεφαλικού οιδήματος

Ο κύριος σύνδεσμος στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού οιδήματος είναι οι μικροκυκλοφορικές διαταραχές. Αρχικά, τείνουν να συμβαίνουν στον εγκεφαλικό ιστό της βλάβης (τοποθεσία της ισχαιμίας, της φλεγμονής, τραύμα, αιμορραγία, όγκοι). Εμφανίζεται τοπικό περιφερικό εγκεφαλικό οίδημα. Σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης του εγκεφάλου, δεν έγκαιρη θεραπεία ή απουσία του επιθυμητού αποτελέσματος του τελευταίου, υπάρχει μια διαταραχή της αγγειακής κανονισμού, οδηγώντας σε μια συνολική επέκταση των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων και την αύξηση της ενδοαγγειακής υδροστατική πίεση. Ως αποτέλεσμα, το υγρό τμήμα του αίματος που αποπνέουν διαμέσου των τοιχωμάτων του δοχείου και των εγκεφαλικών διηθήσεις ιστού. Αναπτύχθηκε γενικευμένο πρήξιμο του εγκεφάλου και οίδημα του.

Στη διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω, τα βασικά συστατικά είναι αγγειακά, κυκλοφοριακά και ιστικά. Αγγειακή υπέρ-διαπερατότητα συστατικό δρα τοιχώματα των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων, κυκλοφορικού - αρτηριακή υπέρταση και αγγειοδιαστολή που έχουν σαν αποτέλεσμα πολλαπλές αύξηση της πίεσης στα εγκεφαλικά τριχοειδή αγγεία. Ο παράγοντας ιστών είναι η τάση του εγκεφαλικού ιστού με ανεπαρκή παροχή αίματος για τη συσσώρευση υγρών.

Στον περιορισμένο χώρο του κρανίου 80-85% του όγκου αντιπροσώπευαν εγκεφαλικό ιστό, από 5 έως 15% - στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), καταλαμβάνει περίπου το 6% του αίματος. Στον ενήλικα κανονική ενδοκρανιακής πίεσης σε οριζόντια θέση κυμαίνεται στο πεδίο 3-15 mm Hg. Art. Κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα ή βήχα, αυξάνεται για λίγο σε 50 mm Hg. Art, που δεν προκαλεί διαταραχές της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το εγκεφαλικό οίδημα συνοδεύεται από ταχεία αύξηση αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση λόγω της αύξησης του όγκου του εγκεφαλικού ιστού. Πηγαίνοντας σκάφη συμπίεσης, η οποία επιδεινώνει μικροκυκλοφορίας διαταραχές και ισχαιμία των εγκεφαλικών κυττάρων. Λόγω μεταβολικών διαταραχών, κυρίως υποξίας, παρατηρείται μαζικός θάνατος νευρώνων.

Επιπλέον, η σοβαρή ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση των υποκείμενων εγκεφαλικών δομών και σε εξασθένιση του εγκεφαλικού στελέχους στο μεγάλο ινιακό τρήμα. Η δυσλειτουργία των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών και θερμορυθμιστικών κέντρων στον κορμό είναι η αιτία πολλών θανάτων.

Ταξινόμηση

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παθογένειας, το εγκεφαλικό οίδημα χωρίζεται σε 4 τύπους: αγγειογόνο, κυτταροτοξικό, οσμωτικό και διάμεσο. Ο συνηθέστερος τύπος είναι το αγγειογενετικό εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο βασίζεται στην αύξηση της διαπερατότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Στην παθογένεση του κύριου ρόλου είναι η μεταφορά ρευστού από τα αγγεία του λευκού μυελού. Το αγγειογενές οίδημα εμφανίζεται περιφερικά στην περιοχή του όγκου, το απόστημα, η ισχαιμία, η χειρουργική επέμβαση κλπ.

Το κυτταροτοξικό εγκεφαλικό οίδημα είναι το αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας των νευρογλοιακών κυττάρων και της εξασθένησης του οπισθοτροπικού ρυθμού των νευρωνικών μεμβρανών. Αναπτύσσεται κυρίως στο γκρι medulla. Τα αίτια μπορεί να είναι: δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης από κυάνιο και μονοξείδιο του άνθρακα), ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υποξία, ιογενείς λοιμώξεις.

Οσμωτικό πρήξιμο του εγκεφάλου συμβαίνει όταν η ωσμωτικότητα των εγκεφαλικών ιστών αυξάνεται χωρίς να διαταράσσεται ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός. Παρουσιάζεται με υπερβολία, πολυδιψία, πνιγμό, μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες, ανεπαρκή αιμοκάθαρση. Το διάμεσο οίδημα εμφανίζεται γύρω από τις εγκεφαλικές κοιλίες όταν ιδρώνει μέσα από τα τοιχώματα του υγρού τμήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος

Το κυριότερο σημάδι του εγκεφαλικού οιδήματος είναι μια διαταραχή της συνείδησης, η οποία μπορεί να ποικίλει από το ήπιο στομωρό στο κώμα. Η αύξηση του βάθους της εξασθενημένης συνείδησης υποδηλώνει την εξέλιξη του οιδήματος. Είναι πιθανό ότι το ντεμπούτο των κλινικών εκδηλώσεων θα είναι η απώλεια συνείδησης, η οποία διαφέρει από τη συνηθισμένη συγκοπή από τη διάρκεια της. Συχνά, η πρόοδος του οιδήματος συνοδεύεται από σπασμούς, οι οποίοι μετά από σύντομο χρονικό διάστημα αντικαθίστανται από μυϊκή ατονία. Κατά την εξέταση, εντοπίζονται τα διατμητικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μηνιγγίτιδα.

Σε περιπτώσεις όπου το εγκεφαλικό οίδημα εμφανίζεται στο υπόβαθρο της χρόνιας ή σταδιακά αναπτυσσόμενης οξείας εγκεφαλικής παθολογίας, η συνείδηση ​​των ασθενών κατά την αρχική περίοδο μπορεί να διατηρηθεί. Στη συνέχεια, ο κύριος καταγγελία υποστηρίζει σοβαρή κεφαλαλγία με ναυτία και έμετο, είναι δυνατόν κινητικές διαταραχές, διαταραχές της όρασης, οι κινήσεις discoordination, δυσαρθρία, παραισθησιογόνα σύνδρομο.

Formidable ένδειξη ότι συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους είναι παράδοξο αναπνοή (βαθιές αναπνοές μαζί με την επιφάνεια, η μεταβολή των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των αναπνοών), σοβαρή υπόταση, η αστάθεια του καρδιακού ρυθμού, υπερθερμία από 40 ° C. Η παρουσία αποκλίνουσων στραβισμών και «κυμαινόμενων» βλεφαρίδων υποδεικνύει τη διάσπαση των υποκλωνικών δομών από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Διάγνωση εγκεφαλικού οιδήματος

Ο ύποπτος νευρολόγος του οιδήματος του εγκεφάλου επιτρέπει την προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και την ανάπτυξη της εξασθενημένης συνείδησης, συνοδευόμενη από μηνιγγικά συμπτώματα. Επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή με CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Η διεξαγωγή διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης είναι επικίνδυνη εξάρθρωση των εγκεφαλικών δομών με συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου στο μεγάλο ινιακό φράγμα. Η συλλογή των αναμνηστικών δεδομένων, η αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης, η κλινική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, η ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας για τη νευροεπισκοπηση μας επιτρέπουν να καταλήξουμε σε συμπεράσματα σχετικά με την αιτία του εγκεφαλικού οιδήματος.

Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό οίδημα αποτελεί οξεία κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η αρχική του διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνει τον ελάχιστο χρόνο και να πραγματοποιείται σε στατικές συνθήκες με βάση τα θεραπευτικά μέτρα. Ανάλογα με την κατάσταση, πραγματοποιείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Θεραπεία οίδημα εγκεφάλου

Οι κατευθύνσεις προτεραιότητας στη θεραπεία του οιδήματος του εγκεφάλου είναι: η αφυδάτωση, η βελτίωση του εγκεφαλικού μεταβολισμού, η εξάλειψη της ρίζας αιτίας του οιδήματος και η θεραπεία των σχετικών συμπτωμάτων. Η θεραπεία αφυδάτωσης αποσκοπεί στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τους εγκεφαλικούς ιστούς. Διεξάγεται με ενδοφλέβια έγχυση μαννιτόλης ή άλλων ωσμωτικών διουρητικών, ακολουθούμενη από το διορισμό διουρητικών του βρόχου (τορασεμίδη, φουροσεμίδη). Η προσθήκη 25% p-ra θειικού μαγνησίου και 40% p-ra γλυκόζης ενισχύει τη δράση των διουρητικών και παρέχει εγκεφαλικούς νευρώνες με θρεπτικά συστατικά. Ίσως η χρήση της ενζυμικής L-λυσίνης, η οποία έχει την ικανότητα να αφαιρεί το υγρό, αν και δεν είναι διουρητικό φάρμακο.

Προκειμένου να βελτιωθεί εγκεφαλικό μεταβολισμό διενεργείται οξυγονοθεραπεία (εάν είναι απαραίτητο - IVL), τοπική κεφαλή υποθερμία χορήγηση μεταβολίτες (mexidol, cortexin, κιτικολίνη). Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη) χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος και για τη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών.

Ανάλογα με την αιτιολογία της εγκεφαλικού οιδήματος στην ολοκληρωμένη θεραπεία του περιλαμβάνουν δραστηριότητες αποτοξίνωση, αντιβιοτικά, αφαίρεση του όγκου, την εξάλειψη των αιματωμάτων και σύνθλιψης τμήματα τραυματική χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο παράκαμψης (κοιλιοπεριτοναϊκής αποστράγγιση, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Η εθοτροπική χειρουργική θεραπεία, κατά κανόνα, πραγματοποιείται μόνο με βάση τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπούν στην σύλληψη των επιμέρους εκδηλώσεις της νόσου, γίνεται με την εκχώρηση αντιεμετικά, αντιεπιληπτικά, αναισθητικά φάρμακα, κλπ N. Με ενδείξεων σε επείγουσες προκειμένου να μειωθεί ενδοκρανιακή νευροχειρουργός πίεση μπορεί να διεξαχθεί αποσυμπιεστικό κρανιοτομή, εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση, ενδοσκοπική αφαίρεση του αιματώματος.

Πρόβλεψη εγκεφαλικού οιδήματος

Στο αρχικό στάδιο, το οίδημα του εγκεφάλου είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία, καθώς εξελίσσεται, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου - στον θάνατο των νευρώνων και στην καταστροφή των ινών μυελίνης. Η ταχεία ανάπτυξη αυτών των διαταραχών οδηγεί στο γεγονός ότι η εξάλειψη εντελώς του οίδημα με 100% ανάκτηση των λειτουργιών του εγκεφάλου μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την τοξική του γένεση σε νέους και υγιείς ασθενείς που παραδόθηκαν εγκαίρως σε εξειδικευμένο τμήμα. Η ανεξάρτητη παλινδρόμηση των συμπτωμάτων παρατηρείται μόνο σε περίπτωση ορεινού οιδήματος του εγκεφάλου, εάν η έγκαιρη μεταφορά του ασθενούς από το ύψος στο οποίο αναπτύχθηκε είναι επιτυχής.

Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι επιζώντες ασθενείς παρουσιάζουν υπολειμματικά αποτελέσματα μεταφερόμενου οίδημα εγκεφάλου. Μπορούν να ποικίλουν σημαντικά από τις περιβάλλουσες λεπτές συμπτώματα (κεφαλαλγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, απόσπαση της προσοχής, απώλεια μνήμης, διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη) έως σοβαρή απενεργοποίηση διαταραχές της γνωστικής και κινητικής λειτουργίας, διανοητική σφαίρα.

Τι είναι το πρήξιμο του εγκεφάλου από τις επικίνδυνες μεθόδους θεραπείας

Τι είναι εγκεφαλικό οίδημα;

Στην κανονική του κατάσταση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί διαρκώς στους ενδοεγκεφαλικούς χώρους του εγκεφάλου, παρέχοντας ιστούς με θρεπτικά συστατικά και παρέχοντας πρόσθετη προστασία από μηχανικές βλάβες. Ως αποτέλεσμα των δυσμενών παραγόντων, ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αρχίζει να αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές και διαταραχές.

Τα συμπτώματα του οιδήματος εμφανίζονται σχεδόν αμέσως. Η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σταδιακά. Με τη δυσμενή εξέλιξη της νόσου, συμβαίνει θάνατος.

Τύποι εγκεφαλικού οιδήματος

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών περιγράφει λεπτομερώς τα σημάδια και την παθογένεση του οιδήματος, που διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση των διαταραχών και σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Ανάλογα με τη φύση της, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορους τύπους πρήξιμο:

• Vasogenic οίδημα - παθολογικές διαταραχές που προηγούνται από αυξημένη τριχοειδή διαπερατότητα. Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση της λευκής ύλης. Το περιφερικό εγκεφαλικό οίδημα του αγγειογενετικού τύπου του εγκεφάλου συμβαίνει ως αποτέλεσμα εσωτερικών αιμορραγιών, της ανάπτυξης σχηματισμών όγκων και βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  
• Το κυτταροτοξικό οίδημα - είναι το αποτέλεσμα της καταστροφής της δομής των εγκεφαλικών κυττάρων λόγω τοξικών δηλητηριάσεων. Οι παθολογικές αλλαγές είναι αναστρέψιμες μόνο τις πρώτες 6-8 ώρες. Παρουσιάζονται κρίσιμες αλλαγές στον μεταβολισμό των ιστών. Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος - δηλητηρίαση, ακτινοβολία και ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.
  
• Υδροστατικό οίδημα - εμφανίζεται σε περίπτωση παραβίασης που χαρακτηρίζεται από αυξημένη πίεση εξαερισμού. Αυτός ο τύπος διόγκωσης παρατηρείται κυρίως στα νεογνά. Το περιφεριακό διόγκωση του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι λιγότερο συχνές, κυρίως λόγω τραυματισμών και χειρουργικών επεμβάσεων.
  
• Οσμωτικό οίδημα - εμφανίζεται όταν οι μη φυσιολογικές αναλογίες πλάσματος και εγκεφαλικού ιστού. Η παθολογία εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της δηλητηρίασης από το νερό του κεντρικού νευρικού συστήματος, της μεταβολικής εγκεφαλοπάθειας, της υπεργλυκαιμίας και της ηπατικής ανεπάρκειας.
  

Σε ξεχωριστή κατηγορία μπορεί να διακριθεί το εγκεφαλικό οίδημα στα νεογνά. Οι παθολογικές αλλαγές είναι τραυματικές στη φύση τους ή συμβαίνουν λόγω ανωμαλιών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, την υποξία, τον δύσκολο τοκετό κλπ.

Μετά τη διάγνωση της νόσου και τους παράγοντες που προκαλούν πρήξιμο, ο κώδικας ICD 10 εκχωρείται και συνταγογραφείται η κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Τι είναι εγκεφαλικό οίδημα;

Πώς ο εγκεφαλικός πρήζεται

Με τον καιρό, τα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος σε ενήλικες και νεογνά μπορούν να παρέχουν αποτελεσματική και γρήγορη ανακούφιση, η οποία συχνά συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.

Τα συμπτώματα των παθολογικών διαταραχών είναι:

• Νωθρότητα, απάθεια.
  
• Κεφαλαλγία - Σύνδρομο πόνου με την ίδια ένταση εμφανίζεται σε όλα τα μέρη του κεφαλιού.
  
• Ζάλη, ναυτία και έμετος - ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση, ακόμη και μετά από έκρηξη εμετού.
  
• Απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, συνοδευόμενη από εξασθένιση της μνήμης, ικανότητα να γνωρίζει τι συμβαίνει.
  
• Νευρολογικές εκδηλώσεις - σημάδια ανάπτυξης οίδημα που εκδηλώνεται σε ακούσια σύσπαση των μυών. Συχνά, ο ασθενής κατά τη διάρκεια των επιθέσεων δαγκώνει τη γλώσσα του. Καθώς αναπτύσσεται η ένταση των εκδηλώσεων, παρατηρούνται επιληπτικές κρίσεις.
  
• Μια από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι παραβίαση οπτικών λειτουργιών.
  

Τα σημάδια εμφάνισης οίδημα περιλαμβάνουν επίσης λιποθυμία, δυσκολία στην ομιλία, αναπνοή και άλλες εκδηλώσεις. Η ένταση των συμπτωμάτων αυξάνεται σταδιακά. Το οίδημα του εγκεφάλου προκαλεί το θάνατο του νευρικού ιστού, οπότε ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν προβλήματα με τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τι είναι το επικίνδυνο πρήξιμο του εγκεφάλου;

Δυστυχώς, ακόμη και μια έγκαιρη ανίχνευση της νόσου δεν εγγυάται πλήρη επούλωση του ασθενούς. Το κύριο καθήκον του ιατρικού προσωπικού είναι να αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση οίδημα και να καταπολεμήσει πιθανές επιπλοκές.

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης οίδημα συνδέεται με την ανάπτυξη των νεκρωτικών φαινομένων. Είναι αδύνατο να αποκατασταθούν πλήρως νεκρά κύτταρα και μαλακοί ιστός του εγκεφάλου. Οι συνέπειες εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης και την πληγείσα περιοχή.

Ακόμη και μετά την αποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής έχει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Χρόνια πονοκεφάλους, παραβίαση των κιρκαδικών ρυθμών.
  
• Νευρολογικές ανωμαλίες - ασυμμετρία του προσώπου, στραβισμός, μειωμένες αντανακλαστικές λειτουργίες.
  
• Ψυχο-συναισθηματικές ασθένειες - συχνά, ακόμα και αν ο ασθενής έλαβε επείγουσα περίθαλψη, βιώνει άγχος, άγχος.
  
• Το εγκεφαλικό οίδημα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη μετά τον τοκετό.
  

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με εγκεφαλικά επεισόδια και νεοπλασματικές ασθένειες, οίδημα εγκεφάλου είναι φοβερό, με αποτέλεσμα μερική ή πλήρη παράλυση των άκρων και αναπηρία.

Οι ογκολογικές παθήσεις, ακόμη και μετά την αφαίρεση του όγκου, είναι θανατηφόρες στο 85% των περιπτώσεων. Πρόσφατες μελέτες επιτρέπουν την καθιέρωση της σχέσης μεταξύ κώματος και οίδημα εγκεφαλικού ιστού.

Κώμα και εγκεφαλικό οίδημα

Το εκτεταμένο οίδημα συνοδεύεται από έντονη πίεση στον μαλακό ιστό του εγκεφάλου. Οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος ενεργοποιούνται, αναγκάζοντας το ανθρώπινο σώμα να διατηρεί τους απαραίτητους, ζωτικούς δείκτες και να μην καταναλώνει θρεπτικά συστατικά.

Κώμα με οίδημα είναι μια αμυντική αντίδραση. Πρώτον, ο ασθενής πέφτει σε κατάσταση ασυνείδητου. Εάν δεν παρέχετε γρήγορη βοήθεια, διαγνωσμένο κώμα. Ανάλογα με το βαθμό βλάβης και τους παράγοντες που προκάλεσαν αλλαγές στον εγκέφαλο, ο ασθενής νοσηλεύεται στο κατάλληλο τμήμα του νοσοκομείου.

Οίδημα του εγκεφάλου στο νεογέννητο

Το οίδημα του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα τραύματος γέννησης. Αλλά και οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη διαταραχών είναι οι ακόλουθες αλλαγές που παρατηρούνται στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης:

1. Τοξίκωση.
   
2. Υποξία.
   
3. Γενετική προδιάθεση.
   

Το περικοιλιακό οίδημα σε ένα παιδί μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρούνται οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Ανάπτυξη καθυστερήσεων.
   
2. Υπερκινητικότητα
   
3. Επιληψία.
   
4. Παράλυση
   
5. Υδροκεφαλία ή πτώση.
   
6. Βλαστητική δυστονία.
   

Η αντιμετώπιση των επιπλοκών είναι δύσκολη, επομένως λαμβάνουν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του οιδήματος. Όλοι οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας συντήρησης και συνεχή παρακολούθηση από γιατρό. Οι συνέπειες του εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογέννητα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα εντοπίστηκαν οι παραβιάσεις και τα προσόντα του παρακολουθούσαντος ειδικού.

Πώς και τι να αφαιρέσει το πρήξιμο του εγκεφάλου

Η αφαίρεση του πρήξιμο στο σπίτι είναι αδύνατη. Η ταχεία ανάπτυξη διαταραχών απαιτεί την υποχρεωτική νοσηλεία του ασθενούς και τον διορισμό φαρμακευτικής θεραπείας.

Διάγνωση εγκεφαλικού οιδήματος

Η επιλογή μιας διαγνωστικής μελέτης εξαρτάται από τις συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου, καθώς και από την πιθανή αιτία του οιδήματος.

Οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται παραδοσιακά:

• MRI - βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στους μαλακούς ιστούς και στον εντοπισμό τους. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό συμβάλλει στην πρόβλεψη πιθανών επιπλοκών.
  
• Υπολογιστική τομογραφία - Τα συμπτώματα CT υποδεικνύουν το μέγεθος της διόγκωσης, της τοπικής προσαρμογής και της αιτιολογίας της νόσου.
  
• Κλινικές δοκιμές - μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει την τοξίκωση του σώματος. Η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού καθιερώνει την ανάπτυξη μολυσματικών και ογκολογικών ασθενειών.
  

Τα διαγνωστικά κριτήρια για οίδημα λαμβάνουν υπόψη τον συνολικό όγκο της βλάβης, τη διαδικασία εντοπισμού. Αυτό επιτρέπει πιθανές επιπλοκές. Για παράδειγμα, το οίδημα του αριστερού ημισφαιρίου επηρεάζει σημαντικά τις πνευματικές ικανότητες του ασθενούς και σε δύσκολες συνθήκες μπορεί κανείς να περιμένει παράλυση της δεξιάς πλευράς.

Επείγουσα φροντίδα για οίδημα

Θεραπεία οίδημα εγκεφάλου μπορεί να είναι! Αλλά αυτό θα απαιτήσει την παροχή έγκαιρης βοήθειας στον ασθενή και να προχωρήσει η θεραπεία της νόσου το συντομότερο δυνατό. Έχουν αναπτυχθεί μέτρα για να σταματήσει η διόγκωση των ιστών έως ότου ο ασθενής νοσηλευτεί:

• Παρέχετε επαρκή καθαρό αέρα.
  
• Ελέγξτε την κατάσταση της αναπνευστικής οδού - καθαρίστε από την παρουσία εμετού και ξένων αντικειμένων.
  
• Συνδέστε τις τσάντες πάγου στο κεφάλι.
  
• Εάν είναι δυνατόν, φορέστε μάσκα οξυγόνου.
  

Ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο. Μεταφέρετε το θύμα σε οριζόντια θέση. Για να διευκολύνετε την αναπνοή, βάλτε ένα ρολό κάτω από τα πόδια σας και γυρίστε το στο πλάι. Τοποθέτηση μαξιλαριού κάτω από το κεφάλι απαγορεύεται.

Φάρμακα για πρήξιμο

Αμέσως μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο, αρχίστε μια εντατική πορεία θεραπείας, που περιλαμβάνει:

• Γλυκοκορτικοειδές - αποτελεσματικό για περιφερικό πρήξιμο. Η δεξαμεθαζόνη και τα παρόμοια συνταγογραφούνται για παθολογίες που προκαλούνται από μάζες όγκων. Η δοσολογία της δεξαμεθαζόνης είναι από 1 έως 5 mg. ανά ημέρα, σε βαριές καταστάσεις, 4 mg, κάθε 4 ώρες.
  
• Προετοιμασίες για τη διατήρηση σταθερού επιπέδου αρτηριακής πίεσης.
  
• Διουρητικά - Διουρητικά φάρμακα που ανακουφίζουν το πρήξιμο. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνεται στον εγκέφαλο, η οποία σταματά την αρνητική επίδραση, έως ότου εξαλειφθεί η αιτία της πρηξίματος.
  
• Κολλοειδή παρασκευάσματα.
  

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η διμερής αποσυμπίεση. Όμως, καθώς οι συνέπειες μετά τη λειτουργία είναι αρκετά υψηλές, ειδικά λόγω της ανάγκης να τεμαχίσουν το σκληρό κέλυφος, σπάνια κατέφυγαν στη χειρουργική επέμβαση.

Εάν ο παράγοντας - ο καταλύτης που προκάλεσε το πρήξιμο είναι ένας όγκος, υποδεικνύεται η απομάκρυνσή του.

Θεραπεία εγκεφαλικών οιδήματος λαϊκές θεραπείες

Οι μέθοδοι λαϊκής θεραπείας χρησιμοποιούνται μετά την κύρια φαρμακευτική αγωγή. Η παραδοσιακή ιατρική είναι αντίθετη με τη χρήση άλλων μεθόδων εκτός από την επίσημη θεραπεία.

Λόγω του κινδύνου της νόσου και της μεγάλης πιθανότητας να προκαλέσουν ανεπιθύμητες επιπλοκές ή να προκαλέσουν επανειλημμένες φλεγμονές και πρήξιμο των ιστών, οποιαδήποτε βότανα και βάμματα μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας και μόνο κατά την περίοδο μη οξείας θεραπείας.

Ανάκτηση του εγκεφάλου μετά από οίδημα

Η σύγχρονη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος στοχεύει στην πρόληψη της επανάληψης παθολογικών αλλαγών και της μέγιστης δυνατής αποκατάστασης της λειτουργικής δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων και των ημισφαιρικών περιοχών. Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από ειδική ιατρική περίθαλψη.

Η σοβαρότητα των επιπλοκών εξαρτάται από την ταχύτητα με την οποία ξεκίνησε η θεραπεία. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει ένα καταπληκτικό χαρακτηριστικό. Οι λειτουργίες των νεκρών κυττάρων και των περιοχών του εγκεφαλικού ιστού λαμβάνουν τον ιστό που βρίσκεται κοντά. Αλλά αυτό απαιτεί χρόνο. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής θα πρέπει να ξανα-μάθει να περπατάει και να μιλάει. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μερική αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών.

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί οίδημα των ιστών μόνο στο νοσοκομείο Οποιαδήποτε μέθοδος αυτοθεραπείας δεν επιτρέπεται.

Εγκεφαλικό οίδημα: αιτίες, συνέπειες

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη σε οποιαδήποτε ηλικία. Μια ανάλυση των αιτιών του εγκεφαλικού οιδήματος υποδηλώνει ότι τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες είναι ευαίσθητα σε αυτή την παθολογία.

Οι συνέπειες της νόσου είναι σοβαρές. Μπορούν να οδηγήσουν σε παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας, της αναπηρίας ή του θανάτου ενός ατόμου.

Τι είναι οίδημα του εγκεφάλου;

Εγκεφαλικό οίδημα είναι η διόγκωσή του, η οποία προκαλείται από φυσικοχημικές διεργασίες στο σώμα υπό την επίδραση τραυματισμού ή ασθένειας. Η ουσία του οιδήματος είναι η συσσώρευση περίσσειας υγρού στον ιστό του εγκεφάλου. Ο χώρος περιορίζεται από τα οστά του κρανίου. Το αποτέλεσμα είναι η συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού.

Τα κέντρα εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη ζωτική δραστηριότητα του εγκεφάλου και του σώματος μπορούν να υποστούν βλάβη.

Τύποι και αιτίες οίδημα

Οίδημα εγκεφάλου μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη ποικίλης σοβαρότητας.
• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, φάρμακα, αλκοόλ.
• ασφυξία;
• η παρουσία στον εγκέφαλο όγκων που συμπιέζουν τον εγκεφαλικό ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία.
• εγκεφαλικές μεταστάσεις για καρκίνο σε άλλη τοποθεσία.
• αναφυλακτικό σοκ που προκύπτει από σοβαρή αλλεργική αντίδραση.
• υποαραχνοειδής αιμορραγία σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με υψηλή αρτηριακή πίεση.
• υψηλή ενδοκρανιακή πίεση σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• αιμάτωμα στον τομέα του εγκεφαλικού φλοιού.
• σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
• σε παιδιά: τραύμα γέννησης, σοβαρή τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας, ασφυξία κατά τη διάρκεια της παρακέντησης του νωτιαίου μυελού ή παρατεταμένη εργασία,
• σπασμοί στην επιληψία, θερμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υψηλή θερμοκρασία στο φόντο σοβαρών μολυσματικών ασθενειών (γρίπη, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, ιλαρά και άλλα).
• μετά το χειρουργικό άνοιγμα του κρανίου.
• απότομες πτώσεις πίεσης και έλλειψη οξυγόνου με διαφορές ύψους.

Η παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας, η αυξημένη πίεση στα τριχοειδή αγγεία συμβάλλουν στη συσσώρευση νερού στο διακυτταρικό χώρο, η οποία επίσης συμβάλλει στο σχηματισμό οίδημα.

Το οίδημα του εγκεφάλου χωρίζεται από τον βαθμό εντοπισμού:

1. Τοπικό ή περιφερειακό οίδημα - που βρίσκεται σε συγκεκριμένη περιοχή. Αυτός ο τύπος οίδημα έχει διάφορες μορφές: κύστη, αιμάτωμα, απόστημα, όγκο.
2. Γενικευμένο (διάχυτο) - εκτείνεται σε ολόκληρο τον εγκέφαλο. Αναπτύχθηκε λόγω της μεγάλης απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα λόγω αλλαγών στις βιοχημικές διεργασίες κατά τη διάρκεια σοβαρών παθολογιών. Η ανάπτυξή του είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν επηρεάζει το στέλεχος του εγκεφάλου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, κατάχρηση οινοπνεύματος, εργασία σε σωματική εργασία με υψηλό κίνδυνο τραυματισμού. Ξεχωριστή ομάδα - νεογέννητα παιδιά.

Από τη φύση τους, το οίδημα του εγκεφάλου χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

1. Κυτταροτοξικό οίδημα - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ισχαιμίας, υποξίας, δηλητηρίασης. συνοδεύεται από μια μη φυσιολογική αύξηση της ποσότητας της γκρίζας ύλης.
2. Vasogenic - εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ανάπτυξης ενός όγκου, αποστήματος, ισχαιμίας, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η ποσότητα της λευκής ουσίας αυξάνεται παθολογικά. Στο πλαίσιο του κρανίου υπάρχει ενεργή συμπίεση του εγκεφάλου.
3. Οσμωτική - μια παθολογία που εμφανίζεται με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης και νατρίου στο αίμα. το αποτέλεσμα της νόσου είναι η αφυδάτωση του εγκεφάλου και, στη συνέχεια, ολόκληρο το σώμα.
4. Το διάμεσο οίδημα - αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης του νερού στον ιστό του εγκεφάλου.

OGM στα νεογνά

Το εγκεφαλικό οίδημα στα παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που προκαλούνται από την απαλότητα των χόνδρινων ιστών που συνδέουν τα κρανιακά οστά, την παρουσία «fontanelles» και την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό στον εγκέφαλο ενός παιδιού. Αυτό συμβαίνει για έναν από τους ακόλουθους λόγους:

• τραύμα μέσω του καναλιού γέννησης.
• συγγενείς παθολογίες του νευρικού συστήματος.
• εμβρυϊκή υποξία, χρόνια έλλειψη οξυγόνου,
• συγγενείς ασθένειες που σχετίζονται με το σχηματισμό όγκων στο κεφάλι.
• εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα.
• μολύνσεις μητρικής εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της τοξοπλάσμωσης.
• νεογέννητο, στο οποίο η ποσότητα του νατρίου στο αίμα αυξάνεται.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος εκδηλώνονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Τις περισσότερες φορές ο ασθενής ανησυχεί για:

• ναυτία;
• εμετός.
• ζάλη;
• πονοκεφάλους.
• βλάβη της μνήμης.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• υπόταση (μειωμένη πίεση).
• δυσκολίες ομιλίας.
• αδέσποτη αναπνοή.

Όλες αυτές οι ενδείξεις μοιάζουν με καταγγελίες χαρακτηριστικές για μια σειρά άλλων ασθενειών.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρούνται σπασμοί και παράλυση, με αποτέλεσμα την αδυναμία των μυών να συστέλλονται. Μπορεί να υπάρξουν ψευδαισθήσεις, πρήξιμο του προσώπου με μώλωπες, λιποθυμία.

Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε κώμα. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, ο θάνατος είναι πιθανός.

Διαγνωστικά: βασικές μέθοδοι

Η δυσκολία διάγνωσης του εγκεφαλικού οιδήματος είναι ότι η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται σε πρώιμα στάδια. Παρόλα αυτά, είναι δυνατόν να καθοριστεί η διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου - το τραύμα ή την υποκείμενη ασθένεια που υποφέρει ο ασθενής. Και οι δύο μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση.

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού οιδήματος, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί σε νοσοκομείο, συνήθως στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη νευροχειρουργική.

Η εξέταση του fundus βοηθά στην αναγνώριση της νόσου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, προσδιορίστε τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα του οιδήματος, CT (υπολογιστική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου. Αυτές είναι πολύ ενημερωτικές σύγχρονες μη επεμβατικές μέθοδοι που επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση διαφόρων παθολογιών.

Σύμφωνα με την κατάσταση, είναι επίσης δυνατό να διεξαχθεί αγγειογραφία, οσφυϊκή παρακέντηση. Η σκοπιμότητα αυτού ή αυτού του τύπου έρευνας θα καθοριστεί από τους γιατρούς.

Θεραπεία

Το εγκεφαλικό οίδημα αντιμετωπίζεται συχνότερα με ιατρική μέθοδο. Οι κύριοι στόχοι είναι να βελτιωθεί η ροή του αίματος, να ενεργοποιηθεί η κίνηση του ΚΝΣ στους ιστούς του εγκεφάλου και να εξαλειφθεί η περίσσεια υγρών και τοξινών από αυτά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης. Τα αντιβιοτικά, τα διουρητικά, τα διουρητικά και τα βαρβιτουρικά ως αντισπασμωδικά, εάν απαιτείται, συνταγογραφούνται.

Με τοπικό οίδημα, η θεραπεία με κορτικοστεροειδή βοηθά (ορμονοθεραπεία). Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στον εγκεφαλικό ιστό, συνιστώνται νοοτροπικά φάρμακα: πιρακετάμη, νοοτροπίλη, cerebrolysin.

Για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία, ο γιατρός συνταγογραφεί χτύπημα, tntal, για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - αντιμετώπιση και άλλα μέσα. Συχνά, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά. Τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία με υψηλότερες δόσεις οξυγόνου-οξυγόνου έχει επίσης γίνει μια αποτελεσματική και συνιστώμενη μέθοδος.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής μπορεί να χρειασθεί επείγουσα βοήθεια στην υποστήριξη της ζωής, στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ωστόσο, η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει πάντοτε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια παραμένει μόνο η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι μια σχετικά μικρή λειτουργία, ή πιο περίπλοκη - τρύπημα του κρανίου. Το κρανίο ανοίγει εάν σχηματιστούν αιματώματα στον ιστό του εγκεφάλου ή ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με ογκολογική νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται το αιμάτωμα ή ο όγκος που προκαλεί το πρήξιμο.

Συνέπειες εγκεφαλικού οιδήματος σε ενήλικες

Οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Εάν αντιμετωπίζεται μόνο η υποκείμενη νόσο, η επιπλοκή της οποίας είναι οίδημα του εγκεφάλου, είναι δύσκολο να δοθεί μια καλή πρόγνωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές. Η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας της πληγείσας περιοχής είναι δυνατή μόνο με μικρό περιφερικό οίδημα. Το μέλλον των υπόλοιπων ασθενών φαίνεται πιο ζοφερή. Τουλάχιστον λαμβάνουν μια ομάδα αναπηρίας.

Μετά τη θεραπεία, ένα άτομο έχει συχνά ένα τόσο δυσάρεστο σύμπτωμα όπως η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Δίνει στον ασθενή υπνηλία, λήθαργο και συχνές πονοκεφάλους. Οι ψυχικές ικανότητες του ασθενούς μειώνονται, το ίδιο συμβαίνει και με την ικανότητά του να επικοινωνεί με τους ανθρώπους, να προσανατολίζεται εγκαίρως. Η ποιότητα ζωής ενός τέτοιου προσώπου επιδεινώνεται αισθητά.

Μια άλλη συνέπεια της νόσου είναι οι διαδικασίες συγκόλλησης στον εγκέφαλο. Μπορούν να σχηματιστούν συμφύσεις μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου, στις κοιλίες, κατά μήκος της ροής του ρευστού υγρού. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με πονοκεφάλους, καταθλιπτικές καταστάσεις, διαταραχές συνείδησης και διαταραχές νευροψυχιατρικών αντιδράσεων.

Οι συνέπειες του οιδήματος στο μυελό είναι πολύ επικίνδυνες. Είναι σε αυτό τα πιο σημαντικά κέντρα υποστήριξης της ζωής του σώματος. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι παραβίαση της παροχής αίματος, αναπνοής, σπασμών, επιληψίας. Σε περίπτωση παραβίασης ή μετεγκατάστασης (μετατόπισης) του εγκεφαλικού στελέχους, μπορεί να παρουσιαστεί παράλυση, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει επίσης όταν δεν γίνεται η θεραπεία του προηγμένου οίδημα του εγκεφάλου. Στην πιο ευνοϊκή περίπτωση, η ασθένεια, που μεταφέρεται από τον ασθενή χωρίς θεραπεία, θα προκαλέσει στη συνέχεια μείωση της νοημοσύνης, εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Αλλά αυτό δεν είναι η χειρότερη μορφή οίδημα.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους θεραπείας χωρίς συνέπειες. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό των νέων που δεν πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, ακολουθώντας τη συμβουλή ενός γιατρού. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για μη εκτεταμένο τοπικό οίδημα, το οποίο λαμβάνεται συνήθως ως αποτέλεσμα της διάσεισης σε ατύχημα ή αγώνα. Επιπλέον, η αιτία είναι δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ), ορεινή ασθένεια (μπορεί να παρατηρηθεί σε ορειβάτες). Τα μικρά οίδημα σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να περάσουν μόνοι τους.

Πώς επηρεάζουν τα οίδημα τα παιδιά;

Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες, δεν είναι πάντοτε εφικτή εντελώς. Αυτό είναι γεμάτο με προβλήματα υγείας στο μέλλον. Το παιδί μπορεί να επιμένει στις διαταραχές του λόγου, στο συντονισμό των κινήσεων. Πιθανές συνέπειες υπό τη μορφή ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Τα παιδιά που έχουν εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να αναπτύξουν επιληψία, υδροκεφαλία, εγκεφαλική παράλυση (CP).

Ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει διανοητική καθυστέρηση. Το μεταφερόμενο πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί επίσης να γίνει αισθητό λόγω της αυξημένης νευρικής διεγέρσεως, της ψυχικής αστάθειας.

Οι γονείς που είναι κοντά σε ένα παιδί με προηγμένο οίδημα στον εγκέφαλο χρειάζονται μεγάλη υπομονή και αγάπη για το μωρό τους να ξεπεράσουν (όσο είναι δυνατόν) τις συνέπειες της νόσου.

Πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος

Για να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια, πρέπει να φροντίσετε για την απουσία εγχώριων τραυματισμών, ατυχημάτων, ατυχημάτων, πτώσεις κλπ. περιστατικά. Η συμμόρφωση με τους κανόνες συμπεριφοράς, την ασφάλεια στην καθημερινή ζωή, στους δρόμους, όταν οδηγείτε ένα ποδήλατο, όταν εργάζεστε σε ένα εργοτάξιο πρέπει να είναι ο κανόνας.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο σώμα σας κατά την πεζοπορία στα βουνά. Είναι απαραίτητο να δοθεί στον εγκέφαλο ο χρόνος να εγκλιματιστεί και να συνηθίσει στην αύξηση του ύψους.

Η απόρριψη κακών συνηθειών συμβάλλει επίσης σε μεγάλο βαθμό στην εξομάλυνση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο, στη μείωση των παραγόντων κινδύνου και στην αύξηση της ασφάλειας του ανθρώπου. Είναι απαραίτητο να εμβολιάσετε εγκαίρως, να φροντίσετε τον εαυτό σας και τους άλλους ανθρώπους από τις μολυσματικές ασθένειες και την εξάπλωσή τους, να τηρείτε τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής.

Το σίγουρο σχήμα, η φροντίδα, ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για τις έγκυες γυναίκες. Ορισμένες περιπτώσεις εγκεφαλικού οιδήματος σε βρέφη μπορούν να αποφευχθούν με συνεχή παρακολούθηση της υγείας της μητέρας, παρακολούθηση από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξετάσεις υπερηχογραφήματος και άλλα μέτρα για την εξασφάλιση της ασφάλειας της εργασίας.

Εγκεφαλικό οίδημα: αιτίες και μορφές, συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές και πρόγνωση

Το εγκεφαλικό οίδημα (GM) είναι μια παθολογική κατάσταση που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παραγόντων που προκαλούν εγκεφαλικές βλάβες: τραυματική βλάβη, συμπίεση από όγκο, διείσδυση μολυσματικού παράγοντα. Η ανεπιθύμητη ενέργεια οδηγεί γρήγορα σε υπερβολική συσσώρευση υγρών, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, οι οποίες, ελλείψει θεραπευτικών μέτρων έκτακτης ανάγκης, μπορούν να οδηγήσουν στις πιο δυσμενείς συνέπειες για τον ασθενή και τους συγγενείς του.

Αιτίες της οίδημα της GM

Σε φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση (ICP) στους ενήλικες είναι εντός 3 - 15 mm. Hg Art. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αρχίζει να αυξάνεται και δημιουργεί συνθήκες ακατάλληλες για κανονική λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Παροδική αύξηση της ICP, η οποία είναι δυνατή με το βήχα, το φτέρνισμα, άρση βαρών, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, κατά κανόνα, δεν έχουν χρόνο να έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στον εγκέφαλο σε ένα τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μην μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα.

Είναι άλλο ζήτημα αν οι βλαπτικοί παράγοντες για μεγάλο χρονικό διάστημα αφήνουν την επιρροή τους στις δομές του εγκεφάλου και στη συνέχεια γίνονται αιτίες μίας επίμονης αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης και του σχηματισμού μιας τέτοιας παθολογίας όπως οίδημα του εγκεφάλου. Έτσι, οι αιτίες του οιδήματος και της συμπίεσης της ΓΜ μπορεί να είναι:

• δηλητήρια νευροτρόπο διείσδυση, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις στο ουσία GM που συμβαίνει στην περίπτωση δηλητηρίασης ή διαφόρων ειδών των λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αποστήματα του εγκεφάλου), η οποία μπορεί να είναι μια επιπλοκή της γρίπης και σηπτικών διεργασίες εντοπισμένη στα όργανα, σε άμεση γειτνίαση στον εγκέφαλο (πονόλαιμος, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα).
• Βλάβη της ουσίας του εγκεφάλου και άλλων δομών ως αποτέλεσμα της μηχανικής δράσης (τραυματισμοί στο κεφάλι - ΤΒΙ, ειδικά με κατάγματα της βάσης του θώρακα ή του κρανίου, αιμορραγία και ενδοκράνια αιμάτωμα).
• Στα νεογνά - τραύμα γέννησης, καθώς και παθολογία της ενδομήτριας ανάπτυξης, η αιτία της οποίας ήταν οι ασθένειες που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα.
• Κύστες, πρωτεύοντες όγκοι της ΓΜ ή μεταστάσεις από άλλα όργανα, συμπιέζοντας τον νευρικό ιστό, παρεμβαίνοντας στην κανονική ροή αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συμβάλλοντας έτσι στη συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς και στην αύξηση της ICP.
• Λειτουργίες που εκτελούνται στον ιστό του εγκεφάλου.
• Οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (εγκεφαλικό επεισόδιο) σε ισχαιμικό (εγκεφαλικό έμφρακτο) και αιμορραγικό (αιμορραγία)
• Αναφυλακτικές (αλλεργικές) αντιδράσεις.
• Αναρρίχηση σε μεγαλύτερο υψόμετρο (πάνω από ενάμισι χιλιόμετρο) - ορεινό οίδημα σε ορειβατικά άτομα.
• Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια (στο στάδιο της αποζημίωσης).
• Σύνδρομο αποχής στον αλκοολισμό (δηλητηρίαση από το οινόπνευμα).

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα, ο μηχανισμός σχηματισμού του οποίου σε όλες τις περιπτώσεις είναι κατ 'αρχήν ο ίδιος και η μόνη διαφορά είναι ότι το οίδημα επηρεάζει μόνο μία περιοχή ή επεκτείνεται σε όλη την εγκεφαλική ύλη.

Το βαρύ σενάριο της ανάπτυξης του OGM με τη μετατροπή του σε εγκεφαλικό πρήξιμο απειλεί τον θάνατο του ασθενούς και μοιάζει με αυτό: κάθε κύτταρο του νευρικού ιστού γεμίζει με υγρό και εκτείνεται σε πρωτοφανές μέγεθος, ο συνολικός εγκέφαλος αυξάνεται σε όγκο. Τελικά περιορισμένη κρανίο του εγκεφάλου δεν αρχίζει να χωρέσει σε προορίζονται χώρου της (εξοίδηση ​​του εγκεφάλου) - αυτός πιέζει τα οστά του κρανίου, προκαλώντας το ίδιο συμπιεσμένο, δεδομένου ότι το στερεό κρανίο δεν έχει καμία ικανότητα να τεντώσει παράλληλη αύξηση στον εγκεφαλικό ιστό λόγω της οποίας η τελευταία υποβάλλεται σε τραυματισμό (συμπίεση του GM). Σε αυτή την περίπτωση, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται φυσιολογικά, η ροή του αίματος διαταράσσεται και οι μεταβολικές διαδικασίες επιβραδύνονται. Το οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται ταχέως και χωρίς επείγουσα παρέμβαση των φαρμάκων, και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση, μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό μόνο σε ορισμένες (όχι σοβαρές) περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν αναρριχηθεί σε ύψος.

Τύποι εγκεφαλικού οιδήματος που οφείλονται σε αιτίες

αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω αιμάτωματος

Ανάλογα με τους λόγους της συσσώρευσης υγρού στον ιστό του εγκεφάλου, σχηματίζεται ένας ή άλλος τύπος οίδημα.

Η πιο κοινή μορφή ερύγχου του εγκεφάλου είναι αγγειογενής. Προέρχεται από μια διαταραχή της λειτουργικότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Αυτός ο τύπος σχηματίζεται με την αύξηση του μεγέθους της λευκής ουσίας - με το TBI, ένα τέτοιο οίδημα είναι ήδη σε θέση να δηλωθεί πριν από τη λήξη της πρώτης ημέρας. Τα αγαπημένα μέρη για τη συσσώρευση υγρών είναι οι νευρικοί ιστοί, οι όγκοι που περιβάλλουν, οι περιοχές των λειτουργιών και οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι ισχαιμικές εστίες, οι τραυματικές περιοχές. Ένα τέτοιο πρήξιμο μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε συμπίεση GM.

Ο λόγος για την δημιουργία κυτταροτοξικών οιδήματος είναι συχνά τέτοιες παθολογικές συνθήκες όπως υποξία (δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα, για παράδειγμα), ισχαιμία (εγκεφαλικό έμφραγμα) που συμβαίνουν λόγω της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων, δηλητηρίαση, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της λήψης του καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) (αιμολυτικά δηλητήρια), καθώς και άλλες χημικές ενώσεις. Εγκεφαλικό οίδημα σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει κυρίως λόγω της γκρίζας ύλης της GM.

Η οσμωτική παραλλαγή του εγκεφαλικού οιδήματος προκύπτει από την αυξημένη ωσμωτικότητα του νευρικού ιστού, η αιτία του οποίου μπορεί να είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Πτώση σε γλυκά ύδατα.
2. Εγκεφαλοπάθεια, ανάπτυξη με βάση τις μεταβολικές διαταραχές (μεταβολικές).
3. Λανθασμένη διαδικασία καθαρισμού αίματος (αιμοκάθαρση).
4. Αδιευκρίνιστη δίψα, η οποία μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να ικανοποιηθεί με μια αφύσικα τεράστια ποσότητα νερού (πολυδιψία).
5. Αύξηση του bcc (όγκος αίματος που κυκλοφορεί) - υπεραχολημεία.

Διαμερισματικός τύπος οίδημα - αιτία του είναι η διείσδυση του υγρού μέσω των τοιχωμάτων των κοιλιών (πλευρικά) στον περιβάλλοντα ιστό.

Επιπλέον, ανάλογα με την κλίμακα της εξάπλωσης του οιδήματος, αυτή η παθολογία χωρίζεται σε τοπική και γενικευμένη. Το τοπικό OGM περιορίζεται στη συσσώρευση υγρού σε μια μικρή περιοχή του μυελού και επομένως δεν δημιουργεί τέτοιο κίνδυνο για την υγεία του κεντρικού νευρικού συστήματος ως γενικευμένο πρήξιμο του εγκεφάλου όταν εμπλέκονται και τα δύο ημισφαίρια στη διαδικασία.

Βίντεο: Διάλεξη για τις επιλογές του εγκεφάλου στον εγκέφαλο

Πώς μπορεί η συσσώρευση υγρού στον ιστό του εγκεφάλου

Πιθανώς το πιο χαρακτηριστικό, αν και όχι συγκεκριμένο, χαρακτηριστικό που χαρακτηρίζει το βαθμό συσσώρευσης υγρών στην ουσία του εγκεφάλου είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος, ο οποίος σχεδόν δεν ανακουφίζει (και εάν το κάνει, τότε μόνο για μικρό χρονικό διάστημα). Ένα τέτοιο σύμπτωμα θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ύποπτο εάν πρόσφατα εμφανίστηκε τραυματική εγκεφαλική βλάβη και ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από ναυτία με έμετο (επίσης τυπικά σημεία του ΤΒΙ).

Έτσι, τα συμπτώματα του OGM είναι εύκολο να αναγνωριστούν, ειδικά αν υπήρχαν προϋποθέσεις για αυτό (βλ. Παραπάνω):

• Έντονη κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, έμετος.
• Διαταραχή, μειωμένη προσοχή, αδυναμία συγκέντρωσης, ξεχασμός, μείωση στις επικοινωνιακές (ατομικές) ικανότητες να αντιλαμβάνονται τις πληροφορίες.
• Διαταραχές ύπνου (αϋπνία ή υπνηλία).
• Κόπωση, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, σταθερή επιθυμία να ξαπλώνει και να αφηγείται από τον έξω κόσμο.
• Κατάθλιψη, κατάσταση κατάθλιψης ("δεν είναι ωραίο λευκό φως")?
• Οπτική βλάβη (στραβισμός, αιωρούμενα μάτια), διαταραχή προσανατολισμού στο χώρο και στο χρόνο.
• Αβεβαιότητα στην κίνηση, αλλαγή στο βάδισμα.
• Ομιλία και δυσκολία επικοινωνίας.
• Παράλυση και πάρεση των άκρων.
• Η εμφάνιση μηνιγγικών σημείων.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.
• Επιληπτικές κρίσεις είναι δυνατές.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις - σκίαση, αναπνευστικές και καρδιακές διαταραχές, κώμα.

Με το πρήξιμο του εγκεφάλου και την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να περιμένει τις πιο θλιβερές συνέπειες - ο ασθενής μπορεί να πέσει σε μια κόπωση και στη συνέχεια σε κώμα, όπου η πιθανότητα αναπνευστικής ανακοπής και συνεπώς ο θάνατος ενός ατόμου ως αποτέλεσμα αυτού είναι πολύ υψηλό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε περίοδο εξέλιξης αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης (ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης) ενεργοποιείται κάποιος προστατευτικός μηχανισμός. Οι δυνατότητες του συμπλέγματος αντισταθμιστικών μηχανισμών καθορίζονται από την ικανότητα προσαρμογής στη συσσώρευση υγρού στο κρανιοσφαιρικό σύστημα και την αύξηση του όγκου του εγκεφάλου.

Διάγνωση και ταυτοποίηση των αιτίων οιδήματος και οίδημα του εγκεφάλου, καθώς και το βαθμό κινδύνου για τον ασθενή μέσω της νευρολογικής εξέτασης, βιοχημική ανάλυση αίματος και ενόργανες μεθόδους (βασικά, όλα ελπίδα για μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία και εργαστηριακά).

Πώς να ανακτήσετε;

εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο διαμορφώθηκε στο ορειβάτης λόγω της επιθυμίας να λάβει το ταχύτερο ύψος, ή συσσώρευση υγρού σε ένα ξεχωριστό τμήμα GM (τοπικό οίδημα) που προκύπτουν για άλλους λόγους, δεν μπορεί να απαιτεί θεραπεία στο νοσοκομείο και να πάει για 2-3 ημέρες. Είναι αλήθεια ότι το άτομο που δείχνει ειδική δραστηριότητα θα αποτρέψει τα συμπτώματα του OGM, τα οποία θα εξακολουθούν να υπάρχουν (κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία). Σε μια τέτοια κατάσταση, αρκετές ημέρες θα πρέπει να ξαπλώνουν και να πίνουν χάπια (διουρητικά, αναλγητικά, αντιεμετικά). Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να μην περιορίζεται ακόμη και σε συντηρητικές μεθόδους - μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος από συντηρητικές μεθόδους χρησιμοποιήστε:

1. Οσμωτικά διουρητικά (μαννιτόλη) και διουρητικά βρόχου (lasix, furosemide).
2. Ορμονική θεραπεία, όπου τα κορτικοστεροειδή (για παράδειγμα, η δεξαμεθαζόνη) εμποδίζουν την επέκταση της περιοχής του οιδήματος. Εν τω μεταξύ, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ορμόνες είναι αποτελεσματικές μόνο στην περίπτωση τοπικών ζημιών, αλλά δεν βοηθούν σε μια γενικευμένη μορφή.
3. Αντισπασμωδικά (βαρβιτουρικά);
4. Τα φάρμακα που καταστέλλουν την διέγερση έχουν μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά και άλλα αποτελέσματα (διαζεπάμη, Relanium).
5. Αγγειακά μέσα που βελτιώνουν την παροχή αίματος και τη διατροφή του εγκεφάλου (τραντάλ, χιμπατζήδες).
6. Αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων που μειώνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων (contrykal, αμινοκαπροϊκό οξύ).
7. Φάρμακα που ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες σε ΓΤΟ (νοοτροπικά - πιρακετάμη, νοοτροπίλη, εγκεφαλοσίνη).
8. Θεραπεία οξυγόνου (επεξεργασία οξυγόνου).

Με την έλλειψη αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, ο ασθενής, ανάλογα με τη μορφή του οιδήματος, ακολουθείται από χειρουργική επέμβαση:

• Κοιλιακή κοιλία, η οποία είναι μια μικρή επέμβαση, η οποία συνίσταται στη λήψη του ΚΝΣ από τις κοιλίες της ΓΜ με σωληνίσκο και καθετήρα.
• Τράβηγμα του κρανίου, το οποίο παράγεται με όγκους και αιμάτωμα (εξαλείφει την αιτία του OGM).

Είναι σαφές ότι για μια τέτοια θεραπεία, όπου δεν αποκλείεται χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαιτείται να νοσηλευτεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει γενικά να υποβληθεί σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας, διότι μπορεί να είναι απαραίτητο να διατηρούνται οι βασικές λειτουργίες του σώματος με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, θα συνδεθεί με έναν αναπνευστήρα.

Ποιες θα είναι οι συνέπειες;

Στην αρχή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, είναι πρόωρο να μιλήσουμε για την πρόγνωση - εξαρτάται από την αιτία του σχηματισμού οίδημα, τον τύπο, τον εντοπισμό, τον ρυθμό εξέλιξης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών (ή χειρουργικών) μέτρων και, ενδεχομένως, άλλες περιστάσεις που είναι άμεσα δύσκολες. να παρατηρήσετε. Εν τω μεταξύ, η ανάπτυξη του OGM μπορεί να προχωρήσει σε διαφορετικές κατευθύνσεις, και η πρόβλεψη, και στη συνέχεια οι συνέπειες θα εξαρτηθούν από αυτό.

Δεν υπάρχουν συνέπειες

Με σχετικά μικρό οίδημα ή τοπική γενετική βλάβη και αποτελεσματική θεραπεία, η παθολογική διαδικασία μπορεί να μην έχει συνέπειες. Τα νεαρά υγιή άτομα που δεν επιβαρύνονται με χρόνια παθολογία έχουν την πιθανότητα αυτή, όμως, τυχαία ή με δική τους πρωτοβουλία, έλαβαν ήπιο ΤΒΙ, το οποίο περιπλέκετο από οίδημα και επίσης πήρε αλκοολούχα ποτά σε μεγάλες δόσεις ή άλλα νευροτροπικά δηλητήρια.

Πιθανή ομάδα αναπηρίας

Το οίδημα μέτριας σοβαρότητας του ΓΤΟ που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της ΤΒΙ ή μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) και εξαλείφθηκε αμέσως με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων ή χειρουργικών επεμβάσεων, έχει αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση, τα νευρολογικά συμπτώματα συχνά απουσιάζουν μετά τη θεραπεία για μια ομάδα αναπηρίας. Οι πιο συχνές συνέπειες αυτού του OGM μπορούν να θεωρηθούν επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι, κόπωση, καταθλιπτικές καταστάσεις και σύνδρομο σπασμών.

Όταν η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά σοβαρή

Οι πιο τρομερές συνέπειες περιμένουν τον ασθενή με οίδημα του εγκεφάλου και συμπίεση του. Εδώ η πρόβλεψη είναι σοβαρή. Η μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών (εξάρθρωση) οδηγεί συχνά στην παύση της αναπνευστικής και καρδιακής δραστηριότητας, δηλαδή στο θάνατο του ασθενούς.

OGM στα νεογνά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρόμοια παθολογία στα νεογνά καταγράφεται ως αποτέλεσμα τραύματος γέννησης. Η συσσώρευση υγρού και η αύξηση του όγκου του εγκεφάλου συνεπάγεται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και, συνεπώς, διόγκωση του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα της νόσου και η πρόγνωσή της εξαρτάται όχι μόνο από το μέγεθος της βλάβης και τη σοβαρότητα της κατάστασης, αλλά και από την αποτελεσματικότητα των ιατρών στην παροχή ιατρικής περίθαλψης, η οποία πρέπει να είναι επείγουσα και αποτελεσματική. Ο αναγνώστης μπορεί να βρει μια λεπτομερέστερη περιγραφή των τραυματισμών κατά τη γέννηση και των συνεπειών τους στο υλικό σχετικά με τους τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς εν γένει. Ωστόσο, εδώ θα ήθελα να σταθώ λίγο στους άλλους παράγοντες που διαμορφώνουν την παθολογία, όπως το OGM:

1. Διεργασίες όγκου.
2. Υποξία (πείνα με οξυγόνο).
3. Ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του με μολυσματική φλεγμονώδη φύση (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα).
4. Ενδομήτριες λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊός, κλπ.).
5. Καθυστερημένη κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
6. Αιμορραγίες και αιματώματα.

Το εγκεφαλικό οίδημα στα νεογνά χωρίζεται σε:

• Περιφερειακή (τοπική), η οποία επηρεάζει μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα της ΓΤ.
• Κοινό (γενικευμένο) OGM, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πνιγμού, ασφυξίας, δηλητηρίασης και επηρεάζοντας ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Τα συμπτώματα της αυξημένης ICP σε βρέφη του πρώτου μήνα ζωής καθορίζουν τέτοιες επιπλοκές όπως η βλάβη του medulla oblongata, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας, την αναπνευστική λειτουργία και την καρδιακή δραστηριότητα. Βέβαια, τα συστήματα αυτά θα υποστούν κατά πρώτο λόγο, τα οποία θα εμφανίσουν τέτοια σημάδια δυσκολίας, όπως η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μια σχεδόν συνεχής κραυγή, άγχος, συνεχής παλινδρόμηση, διογκώνοντας μια άνοιξη, σπασμούς. Ποιο είναι το πιο φοβερό - αυτή η παθολογία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου λόγω της διακοπής της αναπνοής μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο του μωρού.

Οι συνέπειες της μεταφερόμενης ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορούν να θυμούνται τον εαυτό τους καθώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται το παιδί:

1. Συχνές συγκοπτικές καταστάσεις (λιποθυμία).
2. Σπαστικό σύνδρομο, επιληψία.
3. Αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος.
4. Καθυστερημένη ανάπτυξη και διανοητική ανάπτυξη (μειωμένη μνήμη και προσοχή, διανοητική καθυστέρηση).
5. Εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση).
6. Οι συνέπειες της λευκομαλάκωσης ανιχνεύθηκαν στα νεογνά (εγκεφαλική βλάβη που προκλήθηκε από ισχαιμία και υποξία), αν συνοδευόταν από πρήξιμο του εγκεφάλου.

Οίδημα εγκεφάλου στα νεογνά με διουρητικά, τα οποία προάγουν την απομάκρυνση ανεπιθύμητου υγρού, κορτικοστεροειδή που αναστέλλουν την περαιτέρω ανάπτυξη οιδήματος, αντισπασμωδικών φαρμάκων, αγγειακών παραγόντων και αγγειοπροστατών, τα οποία βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και ενισχύουν τα αγγειακά τοιχώματα, θεραπεύονται.

Τέλος, για άλλη μια φορά θέλω να υπενθυμίσω στον αναγνώστη ότι η προσέγγιση για τη θεραπεία οποιασδήποτε παθολογίας στα νεογνά, τους εφήβους και τους ενήλικες, κατά κανόνα, ποικίλλει σημαντικά, οπότε είναι καλύτερο να αναθέσουμε ένα τέτοιο πράγμα σε έναν αρμόδιο ειδικό. Εάν σε ενήλικες το μικρό (τοπικό) εγκεφαλικό οίδημα μπορεί μερικές φορές να περάσει μόνο του, τότε δεν αξίζει να ελπίζουμε στα νεογέννητα, στα βρέφη των πρώτων ημερών της ζωής λόγω ατελούς κρανιοσφαιρικού συστήματος, το εγκεφαλικό οίδημα διαφέρει στο ρεύμα του κεραυνού και μπορεί να δώσει πολύ λυπηρό αποτέλεσμα. Στα μικρά παιδιά, είναι πάντα μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα, πολύ εξειδικευμένη φροντίδα. Και όσο πιο γρήγορα φτάνει, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση, τόσο περισσότερη ελπίδα υπάρχει για μια πλήρη ανάκαμψη.