Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια - τι είναι και πώς να την θεραπεύσει

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Σχόλια

Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι τα αποτελέσματα του ΤΒΙ, που εκδηλώνεται με τη μορφή αλλαγών στις λειτουργίες και τη δομή του εγκεφάλου ποικίλης σοβαρότητας. Οι διανοητικές, αιθουσαίες, διανοητικές και αυτόνομες διαταραχές μπορούν να εκδηλωθούν μέσα σε 12 μήνες από τη στιγμή του τραυματισμού και έτσι να περιορίσουν σημαντικά την καθημερινή ζωή. Σε σοβαρές μορφές εγκεφαλικής βλάβης, ο ασθενής αναγνωρίζεται ως άτομο με αναπηρία, αφού οι λειτουργίες υποστήριξης της ζωής του είναι περιορισμένες.

Η ασθένεια είναι μια επιπλοκή του ΤΒΙ, ως εκ τούτου, σύμφωνα με το ICD-10, του αποδίδεται συχνότερα ο κωδικός Τ90.5 - «Συνέπειες της ενδοκρανιακής βλάβης» ή G93.8 - «Άλλες συγκεκριμένες ασθένειες του εγκεφάλου». Εάν η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από οίδημα των ιστών και σοβαρό υδροκεφαλία, τότε μπορεί να αναφέρεται ως κωδικός G91 - "Acquired hydrocephalus".

Βαθμοί της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Με σοβαρότητα, η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια ταξινομείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• Βαθμός 1 - δεν αναγνωρίζεται από οπτικά συμπτώματα και σημεία, δεδομένου ότι η φύση της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό είναι αμελητέα. Είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν οι παραβιάσεις που προκαλούνται από μώλωπες ή διάσειση, μέσω διαγνωστικής ή εργαστηριακής έρευνας, καθώς και με μια μέθοδο ειδικών εξετάσεων.
• Βαθμός 2 - χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση νευρολογικών συμπτωμάτων με τη μορφή ανήσυχων ύπνου, κόπωσης, συναισθηματικής αστάθειας, μειωμένης συγκέντρωσης και μνήμης. Τα συμπτώματα φαίνεται να είναι ασήμαντα και σποραδικά.
• Βαθμός 3 - λόγω της έντονης τραυματικής επίδρασης στον εγκεφαλικό ιστό του ασθενούς, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν ως επιπλοκές όπως άνοια, επιληπτικές κρίσεις, νόσο του Parkinson.

Το συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας γίνεται από έναν νευρολόγο με βάση τη φύση της βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και την εκδήλωση συμπτωμάτων.

Αιτίες ασθένειας

Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι μια επιπλοκή τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης βαθμού ΙΙ ή ΙΙΙ, η οποία μπορεί να ληφθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• αυτοκινητιστικά ατυχήματα, αεροπλάνα.
• ένα χτύπημα στο κεφάλι ή ένα βαρύ αντικείμενο πέσει επάνω σε αυτό?
• αγώνες, ληξιπρόθεσμες συμπεριφορές, συμπεριλαμβανομένης, ως αποτέλεσμα αθλητικών αγώνων.
• πτώση, χτυπήστε το κεφάλι σας στο έδαφος ή σε άλλη σκληρή επιφάνεια.

Μετά από μια τραυματική κρούση, εμφανίζονται αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας:

• αμέσως μετά τον τραυματισμό, σχηματίζεται οίδημα στους ιστούς του εγκεφάλου, γεγονός που καθιστά δύσκολο το αίμα να ρέει μέσα από τα αγγεία.
• λόγω έλλειψης οξυγόνου, ο επηρεασμένος εγκέφαλος αρχίζει να ατροφεί, μειώνεται σε μέγεθος.
• οι χώροι που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αποξήρανσης του εγκεφάλου γεμίζουν με ρευστό υγρού, το οποίο πιέζει τους κοντινούς ιστούς και ερεθίζει τις νευρικές απολήξεις.
• η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσει σημαντικά την παροχή αίματος, με αποτέλεσμα τα εγκεφαλικά κύτταρα να αρχίσουν να διασπώνται και να πεθαίνουν.

Τα διαστήματα στις δομές του εγκεφάλου, τα οποία μπορούν επίσης να γεμίσουν με υγρό, συχνά συμβαίνουν μετά την απορρόφηση ενδοκρανιακών αιματωμάτων που προκύπτουν από τραυματισμό. Στους ίδιους χώρους μπορεί να σχηματιστούν παρεγκεφαλικές κύστεις, οι οποίες επίσης συμπιέζουν τον εγκεφαλικό ιστό και συμβάλλουν έτσι στον θάνατό τους.

Συμπτώματα και σημάδια μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Τα συμπτώματα της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας εκδηλώνονται και αυξάνονται εντός 1-2 εβδομάδων, ενώ η φύση και η σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών θα εξαρτηθεί από το μέγεθος της εστίας και την περιοχή εγκεφαλικής βλάβης.

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

Η ανάπτυξη μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας υποδεικνύεται από τα ακόλουθα σημεία:

1. Μειωμένη μνήμη Βραχυπρόθεσμη αμνησία μπορεί να παρουσιαστεί αμέσως μετά το τραύμα ή τη στιγμή που το θύμα ξυπνήθηκε αφού έχασε συνείδηση. Το κράτος θα πρέπει να είναι ανησυχητικό όταν ένα άτομο αρχίζει να ξεχνά τα γεγονότα που συνέβησαν λίγο μετά το τραυματικό συμβάν.
2. Μειωμένη συγκέντρωση. Ο ασθενής απουσιάζει, αναστέλλεται, είναι απρόσεκτος, αργός, γρήγορα κουράζεται από ψυχική και σωματική εργασία.
3. Παραβίαση των ψυχικών λειτουργιών. Ένα άτομο δεν μπορεί να σκεφτεί λογικά και αναλυτικά, σε μια τέτοια κατάσταση εκτελεί πράξεις εξάνθημα, δεν είναι σε θέση να λάβει τις κατάλληλες αποφάσεις στην καθημερινή ζωή και τις επαγγελματικές δραστηριότητες.
4. Μειωμένος συντονισμός. Οι ασθενείς με μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια δυσκολεύονται να διατηρήσουν την ισορροπία και να συντονίσουν τις κινήσεις τους. Έχει ένα τρεμάμενο βάδισμα ενώ περπατάει, μερικές φορές είναι δύσκολο για αυτόν να μπει στην πόρτα.
5. Διαταραχές του λόγου, που εκδηλώνονται με τη μορφή μιας αργής και ριψοκίνδυνης συνομιλίας.
6. Αλλαγή συμπεριφοράς. Ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζει συμπεριφορικές ιδιότητες και χαρακτηριστικά γνωρίσματα που δεν τον χαρακτηρίζουν νωρίτερα (για παράδειγμα, απάθεια σε αυτό που συμβαίνει, αναβοσβήνει και επιθετικότητα).
7. Έλλειψη όρεξης.
8. Αϋπνία.
9. Πονοκέφαλοι που είναι δύσκολο να αφαιρεθούν με παυσίπονα.
10. Τα άλματα της αρτηριακής πίεσης, συνοδευόμενα από εφίδρωση και αδυναμία.
11. Ναυτία που εμφανίζεται ξαφνικά.
12. Ο ίλιγγος, που συχνά εμφανίζεται μετά από σωματική εργασία.

Στην καθυστερημένη περίοδο κατά τη διάρκεια του έτους μετά το τραύμα, ένας ασθενής με μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να παρουσιάσει επιληπτικές κρίσεις, υποδεικνύοντας μια βαθύτερη βλάβη στις δομές του εγκεφάλου.

Διάγνωση και θεραπεία της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Για να διαγνώσει τη μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια, ο νευρολόγος πρώτα μαθαίνει από τον ασθενή πληροφορίες σχετικά με το τραύμα που υπέστη, δηλαδή:

• καθεστώς περιορισμών ·
• εντοπισμός;
• σοβαρότητα ·
• εκδηλωμένα συμπτώματα.
• θεραπείας.

Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση με οργανικές μεθόδους:

• MRI και CT - για τον προσδιορισμό του βαθμού τραυματικών επιδράσεων και σημείων ατροφίας του εγκεφάλου.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία - να μελετήσει τη συχνότητα των βασικών ρυθμών και να καθορίσει το βαθμό της επιληπτικής δραστηριότητας.

Μετά από εξέταση, ο ασθενής συνταγογραφείται με φαρμακευτική αγωγή, με στόχο την εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων του τραυματισμού και την αποκατάσταση των λειτουργιών του εγκεφάλου. Μεμονωμένα, ο γιατρός επιλέγει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• διουρητικά - με διαγνωσμένο υδροκεφαλικό σύνδρομο.
• αναλγητικά - για πονοκεφάλους.
• νοοτροπικά φάρμακα - για την αποκατάσταση μεταβολικών διεργασιών μεταξύ των κυττάρων του εγκεφάλου.
• νευροπροστατευτικά - να αποκαταστήσουν και να θρέψουν τα νευρικά κύτταρα.
• βιταμίνες "Β" - για να θρέψει τον εγκέφαλο και να βελτιώσει τη δραστηριότητά του.
• αντισπασμωδικά - με επεισόδια επιληψίας που επιβεβαιώνονται από ειδικούς.

Η βοηθητική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση των λειτουργιών του εγκεφάλου στη μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια:

• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτικές ασκήσεις.
• βελονισμός?
• μασάζ - κλασικό, χειροκίνητο, σημείο.
• τη βοήθεια ενός ψυχολόγου.

Ανάλογα με τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και την ένταση των συμπτωμάτων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για τα μαθήματα θεραπείας, το χρονικό διάστημα μεταξύ των οποίων είναι 6 μήνες ή ένα έτος. Ο υπόλοιπος χρόνος πρέπει να τηρεί αρκετές βασικές απαιτήσεις:

• φάτε σωστά?
• κάνουν καθημερινά πεζοπορίες - με τα πόδια και στον καθαρό αέρα.
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• επισκέπτεστε τακτικά έναν νευρολόγο για την παρακολούθηση της υγείας.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Με την επιβεβαιωμένη μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια, ο ασθενής θα χρειαστεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση για να αποκαταστήσει τις εξασθενημένες ή χαμένες λειτουργίες του εγκεφάλου.

Κατά τη διάρκεια του έτους, ένα άτομο υποβάλλεται σε μαθήματα θεραπείας και αποκατάστασης, καθώς και μέτρα κοινωνικής προσαρμογής σε περιπτώσεις όπου οι παραβιάσεις της εγκεφαλικής δραστηριότητας συνεπάγονται περιορισμό στην προσωπική φροντίδα και δυσφορία στην καθημερινή ζωή. Μόνο μετά από αυτή την περίοδο, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια πρόβλεψη για το βαθμό ανάκτησης της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Εάν, μετά την αποκατάσταση, οι απολεσθείσες λειτουργίες και η ικανότητα εργασίας δεν μπορούν να αποκατασταθούν, τότε ο ασθενής με μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια έχει αναπηρία. Ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, εκχωρείται σε αυτήν μία από τις ακόλουθες ομάδες:

• ΙΙΙ ή ΙΙΙΙ - στον διαγνωσμένο 2ο βαθμό σοβαρότητας της παθολογίας, ταυτόχρονα ο ασθενής μπορεί να εργαστεί κάτω από συνθήκες ελαφριάς εργασίας και μειωμένης εργάσιμης ημέρας.
• Ομάδα Ι - σε περίπτωση ασθένειας του 3ου βαθμού λόγω μειωμένης ή πλήρους έλλειψης ευκαιρίας για φροντίδα για τον εαυτό σας και την ανάγκη εξωτερικής βοήθειας.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Η αναπηρία δεν χορηγείται σε ασθενείς με μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια 1ου βαθμού, καθώς οι επιπτώσεις των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτή την κατάσταση δεν μειώνουν την ποιότητα ζωής και τις επιδόσεις τους.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου - μια σύνθετη θεραπεία και πιθανή αναπηρία;

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνει μια σειρά συμπτωμάτων που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της καταστροφής των εγκεφαλικών κυττάρων, μια σοβαρή έλλειψη οξυγόνου ή αίματος στο σώμα.

Μπορεί να είναι δύο τύπων - συγγενής, η ανάπτυξη των οποίων άρχισε μέσα στη μήτρα της μητέρας, ή αποκτήθηκε, αναπτυσσόμενη μετά τη γέννηση.

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται μάλλον αργά, αν και υπάρχουν περιπτώσεις ταχείας εκδήλωσής της.

Χαρακτηριστικά της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από αυτό που προκύπτει από κάθε είδους μηχανική βλάβη.

Χαρακτηριστικό του είναι το γεγονός ότι τα συμπτώματα μπορούν να θυμούνται τον εαυτό τους ακόμα και μετά την υποτιθέμενη ανάκτηση από αυτό.

Ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα, η ένταση των συμπτωμάτων της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας ποικίλλει.

Τις περισσότερες φορές, η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου εκδηλώνεται με τη μορφή πονοκεφάλων και ζάλης.

Έχει επίσης προβλήματα ύπνου, αίσθημα αδυναμίας, που οδηγεί σε μείωση της ικανότητας για εργασία και αύξηση του ποσοστού κόπωσης. Πιθανές δραματικές και δραματικές αλλαγές της διάθεσης.

Σχετικά με την κωδικοποίηση της ασθένειας στην ICD 10

Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια κωδικοποιείται συχνότερα στο ICD 10 με τον κρυπτογραφικό Τ90.5. Αυτός ο κωδικός αντιπροσωπεύει τις "συνέπειες του ενδοκρανιακού τραυματισμού". Αν και μερικές φορές είναι shivirut ως G91.

Τα αίτια της νόσου

Κατά κανόνα, ο λόγος για την ανάπτυξη μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας είναι τραυματική εγκεφαλική βλάβη ποικίλου βαθμού σοβαρότητας (μέτρια και σοβαρή).

Οι τραυματισμοί αυτοί προκαλούνται από τα ακόλουθα περιστατικά:

• τροχαίο ατύχημα.
• τραυματισμό της κεφαλής με ένα βαρύ αντικείμενο.
• που πέφτει από ένα μεγάλο ύψος.
• τραυματισμούς που οι μπόξερ μπαίνουν στη διαδικασία της μάχης.

Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν τα ακόλουθα προβλήματα από τέτοιους τραυματισμούς:

1. Ο εγκέφαλος αρχίζει να συρρικνώνεται σε μέγεθος, ή με άλλα λόγια ατροφία.
2. Ο χώρος που προηγουμένως κατείχε τον εγκέφαλο είναι γεμάτος με υγρό. Και, ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια συμπίεση του εγκεφάλου, η οποία ήδη σταδιακά στεγνώνει.
3. Συγκροτημένες περιοχές στις οποίες ο διαχωρισμός ή η αποσύνθεση του εγκεφάλου.
4. Στους χώρους σχηματισμού μεγάλων αιματωμάτων, εμφανίζονται χώροι, οι οποίοι κατόπιν γεμίζονται με υγρή ουσία.

Αυτές οι αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου μπορούν να παρατηρηθούν μόνο αφού περάσουν μια εξέταση χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των ζημιωμένων περιοχών.

Πρόοδος της νόσου

Για να κατανοήσουμε πώς αναπτύσσεται μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη δυναμική της.

Για τη μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια, έχει πέντε στάδια και έχει την ακόλουθη μορφή:

• η στιγμή που σημειώθηκε ο τραυματισμός, αρχίζει την παραβίαση του νευρικού ιστού στη θέση της εφαρμογής του.
• ξεκινά τη διαδικασία διόγκωσης του εγκεφάλου, η οποία συνεπάγεται ορισμένες αλλαγές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
• Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι συμβαίνει η συμπίεση των κοιλιών, τα προβλήματα αρχίζουν με την κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα.
• ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η αυτοανανέωση των κυττάρων του νευρικού συστήματος δεν συμβαίνει, αρχίζουν να αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, σχηματίζοντας ουλές.
• και, ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ανώμαλη διαδικασία για το σώμα μας - την αντίληψή του για τα νευρικά κύτταρα του από ξένα σώματα.

Μια πολύ επικίνδυνη κύστη εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι η θεραπεία της παθολογίας με τη βοήθεια συντηρητικών και χειρουργικών τεχνικών. Τι πρέπει να ξέρετε για τις μεθόδους θεραπείας και τα συμπτώματα της νόσου.

Έκταση της νόσου

Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου:

1. I βαθμό. Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμού δεν έχει εξωτερικές ενδείξεις που θα μπορούσαν να καθορίσουν την παρουσία αυτής της παθολογίας στο ανθρώπινο σώμα. Χαρακτηρίζεται από κάποιες αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς στον τόπο όπου συνέβη ο τραυματισμός ή ο τραυματισμός. Για να διαπιστωθεί η ύπαρξη μιας τέτοιας παραβίασης είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση της χρήσης ειδικών εργαλείων και διαδικασιών.
2. ΙΙ βαθμό. Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια βαθμού 2 έχει ήδη τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις δυσλειτουργιών του εγκεφάλου που παρατηρούνται σε μικρό βαθμό και εμφανίζονται περιστασιακά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια διαταραχή στο έργο του νευρικού συστήματος, το οποίο εκδηλώνεται σε κακό ύπνο, μειωμένη συγκέντρωση, προβλήματα με τη μνήμη, αυξημένη κόπωση και καταθλιπτική κατάσταση.
3. ΙΙΙ βαθμό. Σημαντικά, υπάρχει μια εκδήλωση διαταραχών στο έργο του νευρικού συστήματος, οι οποίες είναι ήδη πολύ πιο σοβαρές ασθένειες - άνοια, παρκινσονισμός και άλλοι.

Συμπτώματα και σημεία

Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Προβλήματα μνήμης. Εάν παρατηρούνται για μια ασήμαντη χρονική περίοδο, τότε αυτό είναι μια φυσιολογική κατάσταση χαρακτηριστική των ανθρώπων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό τραύμα. Εάν διαρκεί 2-3 εβδομάδες, τότε είναι ήδη ενοχλητικό για τον ασθενή.
2. Προβλήματα συγκέντρωσης και παραβίασης της διαδικασίας σκέψης. Αυτό εκδηλώνεται με λήθαργο, με κάποια παρεμπόδιση, με την εμφάνιση προβλημάτων με τη μετάβαση από το θέμα στο θέμα. Επίσης, ένα άτομο με τέτοια συμπτώματα δεν είναι σε θέση να λύσει οποιαδήποτε εσωτερικά προβλήματα ή καθήκοντα που σχετίζονται με την επαγγελματική δραστηριότητα.
3. Συμπεριφορά που είναι άχαρα υγιής άνθρωπος - αδικαιολόγητες εκρήξεις επιθετικότητας, κατάθλιψης, άγχους.
4. Τα προβλήματα ύπνου, πιο συγκεκριμένα με την απουσία του.
5. Χαρακτηρίζεται από ζάλη, καταγγελίες για κακή όρεξη, ναυτία που εμφανίζεται χωρίς συγκεκριμένο λόγο, απάθεια, αυξημένη εφίδρωση.
6. Υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους από την έναρξη του τραυματισμού.

Διαγνωστικές Τεχνικές

Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι να μελετήσουμε το λόγο για τον οποίο ένα άτομο έχει έναν τραυματισμό, τη σοβαρότητά του και τον τόπο όπου βρίσκεται. Είναι απαραίτητο να διοριστεί η σωστή και απαραίτητη θεραπεία.

Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να διορίσει μια πρόσθετη εξέταση:

1. Δύο τύποι τομογραφίας - μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστής. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πόσο βαθιά είναι ο τραυματισμός και ποια μέρη του εγκεφάλου έχουν τραυματιστεί ή τραυματιστεί.
2. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Αυτή η εξέταση καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί αν υπάρχουν συμπτώματα που οδηγούν στην ανάπτυξη της επιληψίας.

Θεραπεία της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Για να μειωθεί η πιθανότητα σοβαρών συνεπειών που συνεπάγεται ένας τραυματισμός στο κεφάλι, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία του εγκαίρως. Αυτή η στιγμή είναι πολύ σημαντική για οποιαδήποτε ασθένεια.

Απαιτείται θεραπεία φαρμάκων για τη μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια, η οποία εξαρτάται από την εκδήλωση μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας. Για καθένα από αυτά έχει το δικό του φάρμακο, το οποίο επιλέγει ο γιατρός ξεχωριστά.

Εκτός από τα ιατρικά φάρμακα, οι επισκέψεις στον ψυχολόγο και οι συνομιλίες μαζί του έχουν σημαντικό αποτέλεσμα · τάξεις που θα είναι χρήσιμες για τη βελτίωση της μνήμης - σταυρόλεξα, αινίγματα.

Δεν είναι περιττό θα είναι μαθήματα για την ιατρική φυσική κουλτούρα, επισκέπτονται συνεδρίες μασάζ.

Με όλα αυτά, είναι επιτακτική ανάγκη να εγκαταλείψετε όλες τις κακές σας συνήθειες και να αρχίσετε να οδηγείτε έναν εντελώς υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει όχι μόνο την εγκατάλειψη του αλκοόλ και το κάπνισμα αλλά και μια υγιεινή διατροφή.

Συνέπειες και αναπηρία

Η πρόβλεψη καθορίζεται με τη λήξη ενός έτους μετά την εμφάνιση εγκεφαλικού τραυματισμού.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν όλα τα μέτρα αποκατάστασης που θα βοηθήσουν το θύμα να απαλλαγεί από τις συνέπειες της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας.

Ελαττώματα που δεν είναι θεραπευτικά, θα παραμείνουν, υπενθυμίζοντας στο άτομο τον τραυματισμό του. Παρόλο που υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις όπου ακόμη και μετά από πέντε χρόνια μέτρων αποκατάστασης υπήρχαν θετικά αποτελέσματα.

Οι παραβιάσεις πνευματικών ικανοτήτων οδηγούν συχνά στο γεγονός ότι ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλική βλάβη δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει τις επαγγελματικές του δραστηριότητες με τον συνήθη τρόπο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια έχει αναπηρία.

Έτσι, σε περίπτωση τραυματισμού δεν προβλέπεται αναπηρία βαθμού. Ο βαθμός ΙΙ σχετίζεται με την ανάθεση αναπηρίας βαθμού ΙΙ ή βαθμού ΙΙΙ. Λοιπόν, στην περίπτωση της III σοβαρότητας της νόσου αποδίδεται στην πρώτη ομάδα αναπηρίας.

Βίντεο: Μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια και μεταβολές του καιρού

Οι αλλαγές του καιρού είναι επικίνδυνες για τους ανθρώπους που πάσχουν από μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια. Ποιες είναι οι αποκλίσεις στην περίπτωση αυτής της νόσου.

Τραυματική εγκεφαλοπάθεια

Η τραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι μια σύνθετη νευροψυχιατρική διαταραχή που αναπτύσσεται στην ύστερη και απομακρυσμένη περίοδο τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Εμφανίζεται με βάση τις εκφυλιστικές, δυστροφικές, ατροφικές και εκδηλώσεις του εγκεφαλικού ιστού. Εκδηλωμένη από αδυναμία, μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχές ύπνου, ζάλη, υπερευαισθησία στα ερεθίσματα. Η διάγνωση περιλαμβάνει μια νευρολογική εξέταση, μια συνομιλία με έναν ψυχίατρο, όργανο εξετάσεις του εγκεφάλου, ψυχολογικές εξετάσεις. Θεραπεία - φαρμακοθεραπεία, ψυχοθεραπεία, μέτρα αποκατάστασης.

Τραυματική εγκεφαλοπάθεια

Η λέξη εγκεφαλοπάθεια προέρχεται από την αρχαία ελληνική γλώσσα, μεταφρασμένη ως "εγκεφαλική νόσο". Η τραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι η συνηθέστερη επιπλοκή του ΤΒΙ. Συνώνυμα ονόματα - τραυματική οργανική εγκεφαλική βλάβη, μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια. Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων 10 αναθεωρήσεις, η διαταραχή αναφέρεται συχνά ως "Συνέπειες του Ενδοκρανιακού Τραυματισμού" T90.5. Ο επιπολασμός είναι μεγαλύτερος στους άνδρες ηλικίας 20 έως 40 ετών, ιδίως μεταξύ των ατόμων που ασχολούνται με αθλητικά μαχητικά. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, ο επιδημιολογικός δείκτης σε ασθενείς με ΤΒΙ φθάνει το 55-80%.

Αιτίες της τραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Ο βασικός παράγοντας αυτής της επιπλοκής είναι τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η αιτία μπορεί να είναι ένα χτύπημα, τράνταγμα, απότομη τράνταγμα ή κουνώντας το κεφάλι σας. Η πιθανότητα της επακόλουθης ανάπτυξης της εγκεφαλοπάθειας αυξάνεται με τις πρόδρομες αγγειακές παθολογίες, τον αλκοολισμό, τη δηλητηρίαση, τις σοβαρές λοιμώξεις. Οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών βρίσκονται σε κίνδυνο:

• Αθλητές. Η καταπολέμηση και τα ακραία σπορ συνοδεύονται από πτώσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, που οδηγούν σε τραυματισμό. Η τραυματική εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται συχνά σε μπόξερ, παλαιστές, παίκτες χόκεϋ, ποδοσφαιριστές, ποδηλάτες, σκούτερ.
• Οι εργαζόμενοι των δομών εξουσίας. Περιλαμβάνει εκπροσώπους επαγγελμάτων που σχετίζονται με τη χρήση βίας - αστυνομία, στρατιωτικό προσωπικό, φύλακες ασφαλείας. Οι συχνές ΤΒΙ αποτελούν μια χρόνια μορφή εγκεφαλοπάθειας.
• Οδηγοί, επιβάτες οχημάτων. Ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από ατύχημα, συντριβή. Περισσότεροι απειλούμενοι επαγγελματίες οδηγοί.
• Ασθενείς με σπασμωδικές κρίσεις. Με επιληπτικές, υστερικές κρίσεις, ο κίνδυνος μιας ξαφνικής πτώσης, το κτύπημα στο κεφάλι στις σκληρές επιφάνειες αυξάνεται. Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να ελέγξουν την πορεία της επίθεσης και δεν έχουν πάντα χρόνο να πάρουν μια ασφαλή θέση πριν ξεκινήσουν.
• Νεογέννητα. Το TBI μπορεί να είναι αποτέλεσμα επιπλοκών κατά τον τοκετό. Η οργανική βλάβη και τα αποτελέσματά της διαγιγνώσκονται κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Παθογένεια

Η βάση της τραυματικής εγκεφαλοπάθειας είναι η βλάβη του εγκεφαλικού ιστού της διάχυτης φύσης - των παθολογικών αλλαγών σε διάφορες εγκεφαλικές δομές. Παθολογικά ανιχνευμένες αγγειακές διαταραχές, προκαλώντας υποξία, εκφυλιστικές μεταβολές στους νευρώνες και τα γλοία, ουλώδη ιστό στις μεμβράνες, σύντηξη των μεμβρανών μεταξύ τους και με το μυελό, σχηματισμός κύστεων, αιματώματα, διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου. Η ανάπτυξη και η κλινική πορεία της εγκεφαλοπάθειας είναι μια δυναμική διεργασία πολλαπλών επιπέδων, που προσδιορίζεται από τη φύση του τραυματισμού, τη σοβαρότητα της βλάβης, τις ατομικές ικανότητες του σώματος να ανακάμψει και να αντέχει τις παθολογικές επιδράσεις. Στην παθογένεση, οι υποξικές και μεταβολικές διαταραχές στους νευρώνες, οι αλλαγές στην υγροδυναμική είναι πιο κυρίαρχες. Οι γενετικοί και προκαταβολικοί παράγοντες, η γενική υγεία, η ηλικία, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι, η ποιότητα και η επικαιρότητα της θεραπείας της περιόδου οξείας τραύματος έχουν δευτερεύοντες αντίκτυπο.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των περιόδων αποεπένδυσης της μετα-τραυματικής διαδικασίας, υπάρχουν τέσσερις τύποι ροής εγκεφαλοπάθειας: καταθλιπτικός, σταθερός, επαναλαμβανόμενος και προοδευτικός. Αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Από τη φύση των κλινικών εκδηλώσεων στη δομή της τραυματικής εγκεφαλοπάθειας, υπάρχουν διάφορα σύνδρομα:

• Βλαστική-δυστονική. Το πιο κοινό. Προκαλούμενη από την ήττα των κέντρων της βλαστικής ρύθμισης, νευροφοριακές διαταραχές.
• Ασθενικό. Εντοπίστηκε σε όλες τις περιόδους των αποτελεσμάτων του TBI. Παρουσιάζεται σε δύο μορφές: υποσθενικό και υπερστατικό.
• Σύνδρομο παραβιάσεων υγροδυναμική. Παρατηρείται σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων. Συχνότερα εμφανίζεται στην παραλλαγή της υπέρτασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (αύξηση της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και παραβίαση της ακεραιότητας των εγκεφαλικών μεμβρανών).
• Εγκεφαλική εστιακή. Αναπτύσσεται μετά από σοβαρούς τραυματισμούς. Μπορεί να εκδηλωθεί ως φλοιώδες, υποφλοιωτικό, στέλεχος, σύνδρομο αγωγού.
• Ψυχοπαθολογικά. Συγκροτείται στους περισσότερους ασθενείς. Χαρακτηρίζεται από νευρωτικές, ψυχοπαθητικές, παραπλανητικές, γνωστικές διαταραχές.
• Επιληπτική. Βρίσκεται σε 10-15% του TBI, προκαλείται τοπικά από συμπτωματική επιληψία (τραυματική γενετική επιληψία). Τις περισσότερες φορές, οι κρίσεις εμφανίζονται κατά το πρώτο έτος μετά τον τραυματισμό.

Συμπτώματα τραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Η κλινική εικόνα, κατά κανόνα, αντιπροσωπεύεται από διάφορα σύνδρομα, που ποικίλλουν ως προς τη σοβαρότητα. Όταν η διάγνωση καθορίζεται από το κύριο σύνδρομο. Με ασθενική παραλλαγή, παρατηρείται κόπωση, εξάντληση, συναισθηματική αστάθεια και πολυμορφικά βλαστικά συμπτώματα. Οι ασθενείς ασκούν σχεδόν καθόλου καθημερινή εργασία, υποφέρουν από υπνηλία, πονοκεφάλους. Αποφύγετε τις θορυβώδεις εταιρείες, τα μεγάλα φορτία, τα ταξίδια. Το υπερσθηνικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευερεθιστότητα, ευαισθησία στις εξωτερικές επιρροές, συναισθηματική αστάθεια. Με υποσθενικό σύνδρομο, αδυναμία, λήθαργος, απάθεια επικρατεί.

Οι ασθενείς με σοβαρό φυτο-δυστονικό σύνδρομο διαμαρτύρονται για παροδικά επεισόδια υψηλής ή χαμηλής αρτηριακής πίεσης, καρδιακές παλμούς και ευαισθησία στο κρύο και στη θερμότητα. Τυπικές ενδοκρινικές διαταραχές (μεταβολές στον έμμηνο κύκλο, ανικανότητα), υπερβολική εφίδρωση, υπεραλιποποίηση, ξηρό δέρμα και βλεννογόνους. Στο σύνδρομο διαταραγμένης υγροδυναμικής, συχνά παρατηρείται μετατραυματικός υδροκεφαλμός - υπερβολική συσσώρευση υγρών στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συνοδευόμενη από πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο, ζάλη, διαταραχές στο βάδισμα και διανοητική καθυστέρηση.

Με το παθοφυσιολογικό σύνδρομο αναπτύσσονται παρόμοιες με τη νευροπάθεια διαταραχές - κατάθλιψη, υποχονδρία, άγχος, φόβοι, ιδεοληπτικές σκέψεις και ενέργειες. Όταν η υποψυχωτική παραλλαγή σχηματίζεται υπομανία, βαθιά κατάθλιψη, παράνοια (παραληρητικές ιδέες). Η γνωστική δυσλειτουργία εκδηλώνεται με μειωμένη μνήμη, δυσκολία συγκέντρωσης και άσκησης πνευματικών καθηκόντων. Με μια μικρή ροή, παρατηρείται κόπωση κατά τη διάρκεια ψυχικών φορτίων, δυναμικών διακυμάνσεων της απόδοσης. Με μετριοπαθείς - δύσκολες στην εκτέλεση δύσκολες εργασίες, η καθημερινή προσαρμογή εξοικονομείται. Με σοβαρή - οι ασθενείς χρειάζονται φροντίδα, δεν είναι ανεξάρτητες.

Για το εγκεφαλικό εστιακό σύνδρομο, οι κινητικές διαταραχές (παράλυση, πάρεση), μεταβολές στην ευαισθησία (αναισθησία, υπαισθησία), τα συμπτώματα του προσώπου, του ακουστικού, των οφθαλμικών νεύρων, οι φλοιώδεις εστιακές διαταραχές είναι τυπικές. Οι ασθενείς υποφέρουν από απώλεια ακοής, στρωμισμό, διπλωπία. Πιθανές παραβιάσεις της επιστολής, μέτρηση, ομιλία, λεπτές κινητικές δεξιότητες. Η μετατραυματική επιληψία αναπτύσσεται με απλές και πολύπλοκες μερικές δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις. Τα συμφορητικά παροξυσμικά συνοδεύονται από δυσφορία - ευερεθιστότητα, θυμό, επιθετικότητα.

Επιπλοκές

Η φύση των επιπλοκών της τραυματικής εγκεφαλοπάθειας καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της πορείας και το κυρίαρχο σύνδρομο. Οι φυτο-δυστονικές διαταραχές οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικότερα, πρώιμης εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, υπέρτασης. Ασθενικά, ψυχοπαθολογικά, υγροδυναμικά σύνδρομα μειώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών - η απόδοσή τους είναι μειωμένη, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν χειρότερα προβλήματα εργασίας, αλλάζουν θέσεις εργασίας. Οι αλλαγές στη γνωστική σφαίρα και τις ψυχολογικές διεργασίες μπορεί να γίνουν ανθεκτικές. Οι επιπλοκές είναι οι διαταραχές της προσωπικότητας και η γνωστική εξασθένηση της οργανικής γένεσης.

Διαγνωστικά

Η εξέταση των ασθενών πραγματοποιείται από νευρολόγο, σε περίπτωση υποψίας ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων, διορίζεται συμβουλή ψυχιάτρου. Με βάση τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας, οι ειδικοί αποφασίζουν για την ανάγκη για όργανο και ψυχολογική διάγνωση. Το συγκρότημα έρευνας περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Έρευνα, επιθεώρηση. Ένας νευρολόγος συλλέγει αναμνησία: ζητάει για τη διάρκεια του τραυματισμού, τη σοβαρότητα, τη θεραπεία και την τρέχουσα κατάσταση της υγείας του. Διεξάγει επιθεώρηση, αποκαλύπτοντας παραβίαση αντανακλαστικών, βάδισμα, απλές κινητικές δεξιότητες, ευαισθησία. Κατευθύνει για περαιτέρω εξετάσεις. Με βάση τα αποτελέσματά τους, καθορίζει τη διάγνωση, καθορίζει το κυρίαρχο σύνδρομο.
• Κλινική συζήτηση. Ο ψυχίατρος διενεργεί διαγνωστικές διαβουλεύσεις για να ανιχνεύσει την ψυχοπαθολογία: διαταραχές της συμπεριφοράς και της συναισθηματικής-βίας, παραληρητικά συμπτώματα και παρακμή της γνωστικής λειτουργίας. Αξιολογεί την ικανότητα του ασθενούς να διατηρεί επαφή, την επάρκεια των αντιδράσεων, την ασφάλεια των κρίσιμων ικανοτήτων.
• Μέθοδοι οργάνου. Χρησιμοποιούνται τεχνικές νευροφυσιολογίας και νευροεπιστήμης: EEG, REG, USDG του αυχένα και του εγκεφάλου, υπερηχογράφημα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, MRI του εγκεφάλου, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν τις μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Ψυχοδιαγνωστικές μέθοδοι. Οι νευροψυχολογικές και παθοφυσιολογικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της διατήρησης της μνήμης, της προσοχής, της σκέψης, της ομιλίας, των μικρών κινητικών κινήσεων, της ικανότητας αναγνώρισης αντικειμένων και ήχων. Με πιθανές νευρώσεις, διεξάγονται ψυχοπαθητικές διαταραχές, εξετάσεις για άγχος, κατάθλιψη και σύνθετες μέθοδοι έρευνας της προσωπικότητας.

Θεραπεία της τραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στη νευροπροστασία (προστασία των νευρώνων), αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος και μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο, διόρθωση γνωστικών και συναισθηματικών λειτουργιών. Η συμπτωματική θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, με φάρμακα που προδιαγράφονται στο υδροκέφαλο, τα οποία αφαιρούν το πρήξιμο του εγκεφάλου, με επιληψία - αντισπασμωδικά. Το θεραπευτικό πρόγραμμα περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• Φαρμακοθεραπεία. Η νοοτροπική θεραπεία συχνά αντιπροσωπεύεται από το κούρσα. Οι νευροπροστατευτικοί παράγοντες, τα χολινομιμητικά, τα αντιϊωτικά, τα αντιοξειδωτικά χρησιμοποιούνται.
• Ψυχοκαταλληλισμός, ψυχοθεραπεία. Με τη μείωση της γνωστικής σφαίρας, διοργανώνονται οι διορθωτικές τάξεις, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων για την προσοχή της προπόνησης, τη μνήμη και την ανάπτυξη της σκέψης. Η ψυχοθεραπεία είναι απαραίτητη για συμπτώματα κατάθλιψης, συναισθηματικής αστάθειας.
• Διαδικασίες αποκατάστασης. Για την εξάλειψη των ασθένων εκδηλώσεων, συνιστώνται ήπια νευρολογικά συμπτώματα (κινητικές διαταραχές, ζάλη), μασάζ, θεραπευτική φυσική κουλτούρα και θεραπευτικά λουτρά. Η πρόσληψη βιταμινών, αμινοξέων.

Πρόγνωση και πρόληψη

Το αποτέλεσμα της θεραπείας της τραυματικής εγκεφαλοπάθειας εξαρτάται από το βάθος της βλάβης του εγκεφάλου, τη φύση της ανάκαμψης. Μια θετική προοπτική είναι πιθανότατα με την έγκαιρη θεραπεία, την περιοδική επανάληψη των μαθημάτων, καθώς και με τη διατήρηση της γενικής υγείας - τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την απουσία χρόνιων ασθενειών και κακών συνηθειών. Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η υψηλής ποιότητας ολοκληρωμένη θεραπεία του TBI στην οξεία περίοδο. Συνιστάται η αποφυγή επαναλαμβανόμενων τραυματισμών (διακοπή του αθλητισμού, συντήρηση) κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, διακοπή της χρήσης αλκοόλ και καπνού.

Αιτίες και θεραπεία της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Κάτω από την μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια υποδηλώνουν μια λίστα με τις αρνητικές επιδράσεις της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης που επηρεάζει το όργανο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια αλλαγών στην εγκεφαλική λειτουργία ποικίλης σοβαρότητας και σοβαρότητας. Είναι σε θέση να εκδηλωθούν μέσα σε ένα χρόνο από τη στιγμή της ήττας μιας συγκεκριμένης πλοκής και να αποκτήσουν την εμφάνιση διανοητικών, φυτικών, ψυχικών και αιθουσαίων διαταραχών. Ακόμη και μικρές διακοπές συχνά προκαλούν προσωρινή μείωση της ποιότητας της ανθρώπινης ζωής. Συχνά, τέτοιες εκδηλώσεις οδηγούν σε αναπηρία λόγω του μόνιμου περιορισμού των λειτουργιών που είναι απαραίτητες για τη ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού. Η πρόγνωση και η θεραπεία της πάθησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Αιτίες ασθένειας

Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του τραύματος. Αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα αγώνα, πτώσης, ατυχήματος μεταφοράς ή παραγωγής ή κεφαλής σε σκληρή επιφάνεια. Η συγγενής πάθηση μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο του σοβαρού τοκετού, που οδήγησε σε τραυματισμό του βρέφους.

Μετά την εγκεφαλική δραστηριότητα του TBI παρεμβαίνει σε τέτοιες διεργασίες:

• πρήξιμο ιστών, λόγω της οποίας διαταράσσεται η ροή αίματος μέσω των αγγείων.
• έλλειψη οξυγόνου, που οδηγεί στο θάνατο ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου.
• ο σχηματισμός κοιλοτήτων ως αποτέλεσμα της αποξήρανσης του κατεστραμμένου ιστού. Είναι γεμάτα με υγρό, πράγμα που αυξάνει την πίεση στις γύρω υγιείς περιοχές. Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό των νευρικών απολήξεων και επιδείνωση της πείνας του μυελού στον οξυγόνο.
• τα νευρικά κύτταρα δεν είναι ικανά να αναγεννηθούν, επομένως οι ολόκληρες περιοχές αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό υπό μορφή ουλών και προσφύσεων.
• οι τραυματισμοί στο κεφάλι συχνά οδηγούν σε διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα το σώμα να αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα νευρικά κύτταρα ως παθογόνα και να προσπαθεί να τους επιτεθεί.

Η κλινική εικόνα και ο βαθμός της φωτεινότητας εξαρτώνται από τον τύπο, την πολυπλοκότητα της βλάβης του εγκεφάλου, τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί με μια συγκεκριμένη σειρά συμπτωμάτων. Με διάχυτες αλλοιώσεις του εγκεφάλου, οι εκδηλώσεις είναι ιδιαίτερα έντονες και η πρόγνωση είναι η λιγότερο ευνοϊκή.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Οι συνέπειες της βλάβης στο νευρικό σύστημα στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζουν να εκδηλώνονται μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά το άτομο που έχει υποστεί τραυματισμό.

Οι παραπάνω διαδικασίες αναπτύσσονται σταδιακά, επομένως, τα σημάδια της κατάστασης συνήθως δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα. Ελλείψει εξειδικευμένης θεραπείας, η κλινική εικόνα τελικά θα γίνει πιο φωτεινή και πιο ποικίλη.

Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κεφαλαλγία - σταθερή ή υπό μορφή επιληπτικών κρίσεων, συνήθως ως αποτέλεσμα διαταραχής της λεμφικής ροής ή συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κακή απομάκρυνση αναλγητικών και ΜΣΑΦ ·
• ζάλη - ανησυχεί όλη την ώρα ή εμφανίζεται μετά από άσκηση.
• αστάθεια του νευρικού συστήματος - ανεπαρκής συναισθηματική αντίδραση σε αυτό που συμβαίνει γύρω, αδικαιολόγητο κλάμα ή ακατάλληλο γέλιο.
• νυσταγμός - ακούσιες κινήσεις των ματιών;
• προβλήματα ύπνου - αϋπνία ή επιφανειακός ύπνος, η οποία διακόπτεται συνεχώς.
• παραβίαση της συναισθηματικής κατάστασης - ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ελέγξει τη συμπεριφορά του, η οποία οδηγεί σε εκρήξεις επιθετικότητας, κρίσεις πανικού, κρίσεις.
• η κατάθλιψη - συχνά συμβαίνει στο πλαίσιο της συνείδησης ενός ατόμου για τη σοβαρότητα της θέσης του.
• οι σπασμοί - με την ήττα ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου λαμβάνουν τη μορφή επιληπτικών κρίσεων.
• υποβάθμιση των πνευματικών ικανοτήτων - αλλαγές με τη μορφή μειωμένης συγκέντρωσης, προσοχής και ποιότητας μνήμης. Αυτή η εκδήλωση είναι ιδιαίτερα εμφανής στους ανθρώπους που ασχολούνται με την ψυχική εργασία.

Συχνά, η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του θύματος προστίθεται στα αναφερόμενα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να είναι έλλειψη όρεξης, παλίρροια ναυτίας, μειωμένος συντονισμός, αλλαγές στην ποιότητα ομιλίας. Πολλοί ασθενείς έχουν αιχμές πίεσης αίματος με όλα τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Διάγνωση της νόσου

Ένας έμπειρος γιατρός θα υποψιάζεται μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και την παρουσία ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος στο ιατρικό ιστορικό του. Αυτά τα δεδομένα από μόνο του δεν επαρκούν για τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας. Ο ειδικός θα πρέπει να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, να προσδιορίσει την πηγή του προβλήματος και να καθορίσει την έκταση της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου.

Η διάγνωση της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας συμβάλλει στην επιβεβαίωση των ακόλουθων ερευνητικών μεθόδων:

• MRI και CT - πραγματοποιείται μια γενική αξιολόγηση των δομών του εγκεφάλου. Εμφανίζονται σημάδια εμβάθυνσης των αυλάκων του σώματος, επέκταση των κοιλιών του και αλλαγές στον υποαραχνοειδές χώρο. Παρουσιάζονται διαγράμματα ατροφίας των ιστών.
• EEG - ο έλεγχος της ηλεκτρικής δραστηριότητας του μυελού σας επιτρέπει να εντοπίσετε μέρη με αργά ή επιληπτικά κύματα, περιοχές αποδιοργάνωσης των ρυθμών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, αναπτύσσεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή. Ανάλογα με την κατάσταση, οι ενέργειες των ειδικών θα στοχεύουν στην αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών του εγκεφάλου ή στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Βαθμοί σοβαρότητας

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ένας νευρολόγος καταλήγει στη σοβαρότητα της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας. Αυτό λαμβάνει υπόψη την έκταση, τη φύση και την έκταση της βλάβης στην ουσία του εγκεφάλου, ιδιαίτερα την κλινική εικόνα. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται σε όλα τα στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, διαφορετικά ο κίνδυνος της εξέλιξής της είναι μεγάλος.

Ταξινόμηση της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας:

• Στάδιο 1 - υπάρχουν ήδη αλλαγές στη δομή του ιστού του εγκεφάλου, αλλά η σοβαρότητα τους είναι ασήμαντη. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις μιας δυσλειτουργίας του σώματος δεν είναι προφανείς ή δεν παρατηρούνται καθόλου. Με αυτό το βαθμό μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας, το πρόβλημα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών ή υλικών διαγνωστικών μεθόδων.
• Στάδιο 2 - ο ασθενής έχει νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή διαταραχής ύπνου, άγχους, απώλειας μνήμης και προσοχής, κόπωσης. Παθολογικά σημάδια εμφανίζονται κατά διαστήματα ή η σοβαρότητα τους είναι ασήμαντη.
• Στάδιο 3 - μια αλλαγή στις δομές του εγκεφάλου είναι τόσο έντονη ώστε υπάρχουν προφανείς νευρολογικές αποτυχίες και προβλήματα στην εργασία των οργάνων.

Η αποτυχία στη θεραπευτική αντιμετώπιση του προφίλ ή το λανθασμένο σχήμα θεραπείας είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει πιθανή αναπηρία, επιληψία, μειωμένη νοημοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της άνοιας, ασθένεια του Parkinson.

Μέθοδοι θεραπείας

Η ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος, ανεξάρτητα από το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, γίνεται από νευρολόγο. Προκειμένου να παρέχεται η μέγιστη βοήθεια σε έναν ασθενή με μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια, η προσέγγιση πρέπει να είναι πλήρης. Ορισμένες δραστηριότητες θα στοχεύουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Άλλοι θα παρέχουν προστασία σε υγιή νευρικά κύτταρα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στις δομές του σώματος και προσπαθούμε να αποκαταστήσουμε τις ψυχικές ικανότητες του ασθενούς.

Συντηρητική θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει ως κύριο στόχο την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της κατάστασης. Με υδροκεφαλία, περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που εξαλείφουν τη διόγκωση του εγκεφάλου. Για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων. Προστασία των νευρικών κυττάρων με χρήση νευροπροστατών. Η δραστηριότητα του εγκεφάλου διεγείρεται από νοοτροπικά. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε μαθήματα 4-8 εβδομάδων, 1-2 φορές το χρόνο.

Ως πρόσθετη θεραπευτική προσέγγιση, χρησιμοποιούνται μασάζ, βελονισμός και φυσιοθεραπεία. Καλή επίδραση δίνεται από ασκήσεις και ασκήσεις αναπνοής. Οι περισσότεροι ασθενείς δείχνουν εργασία με έναν ψυχολόγο. Για κάθε άτομο επιλέγονται μέθοδοι ανακούφισης του στρες, για παράδειγμα, διαλογισμός. Καθώς το φάσμα ανάκτησης των θεραπευτικών προσεγγίσεων επεκτείνεται. Προσθέτει μεγάλους περιπάτους, άσκηση, διατροφή.

Χειρουργική θεραπεία

Η ριζική θεραπεία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια με αυτή τη διάγνωση, ανεξάρτητα από το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης. Η χειρουργική επέμβαση θα συνοδεύεται από πρόσθετη βλάβη στους ιστούς του οργάνου, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Εκτελείται μόνο στις περιπτώσεις που οι κίνδυνοι αυτοί είναι μικρότεροι από τις πιθανές συνέπειες της αποτυχίας της διαδικασίας. Συνήθως, πραγματοποιείται χειρισμός όταν είναι απαραίτητο για να αποκατασταθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία, για παράδειγμα, για να αφαιρεθεί ένας θρόμβος αίματος από ένα σκάφος.

Αρχική θεραπεία

Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να έχει μια επιπλέον θετική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα με μετατραυματική εγκεφαλική βλάβη. Τυπικά, οι προσεγγίσεις αυτές στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του εγκεφάλου με τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων και την ομαλοποίηση του τόνου των τοιχωμάτων των διαύλων αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία αυτή είναι ασφαλής, αλλά πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό σας.

Μέθοδοι θεραπείας της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας με την παραδοσιακή ιατρική:

• έγχυση μοσχάρι - 2 κουταλιές της σούπας ξηρά ή φρέσκα μούρα ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό και επιμένουμε τη νύχτα κάτω από το καπάκι. Στέλεχος, πίνετε τρεις σειρές πριν από τα γεύματα?
• αφέψημα των ισχίων τριαντάφυλλων - μια κουταλιά της σούπας μούρα ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και κρατήστε την πυρκαγιά για μερικά λεπτά. Πιείτε μια φορά, όπως το τσάι. Ανά ημέρα είναι καλύτερα να περιορίσετε 1-2 διαδικασίες.

Τα φάρμακα που βασίζονται σε φυσικά συστατικά συνιστώνται για να παρακολουθήσουν μαθήματα. Συνήθως η διάρκεια της ενεργού χρήσης ποτών είναι 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία λαμβάνεται το ίδιο διάλειμμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των παραπάνω μεθόδων συσσωρεύεται βαθμιαία, αλλά αν αρνείστε να συνεχίσετε να λαμβάνετε τα χρήματα, εξαφανίζεται.

Πρόγνωση και συνέπειες της νόσου

Κατά τη διάρκεια του έτους μετά τον τραυματισμό, πραγματοποιείται εξειδικευμένη θεραπεία, η οποία ελαχιστοποιεί τις αρνητικές επιπτώσεις της νόσου. Μόνο τότε μπορεί κανείς να καταλάβει τι είδους περιπλοκές απειλούν το θύμα.

Ανάλογα με τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, οι δυσλειτουργίες μπορεί να επιστραφούν ή να χαθούν για πάντα. Μερικές φορές, εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα του ασθενούς, εμφανίζονται μέτρα κοινωνικής προσαρμογής.

Σε περιπτώσεις όπου η αποκατάσταση δεν επιτρέπει την πλήρη αποκατάσταση του έργου όλων των συστημάτων και οργάνων, ο ασθενής έχει αναπηρία. Με 2 ή 3 ομάδες, η ποιότητα της ζωής ενός ατόμου διατηρείται σε υψηλό επίπεδο. Είναι ακόμη ικανός να κάνει ελαφριά εργασία, με την προϋπόθεση ότι μειώνεται η διάρκεια της εργάσιμης ημέρας. Τα άτομα με ομάδα αναπηρίας 1 δεν μπορούν ούτε να φροντίσουν τον εαυτό τους και χρειάζονται τη βοήθεια συγγενών ή ειδικευμένων ατόμων.

Πρόληψη ασθενειών

Ο μόνος τρόπος για την πρόληψη της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας είναι να εξαλειφθεί η πιθανότητα τραυματισμού στο κεφάλι. Εάν συμβεί κάποιο ατύχημα, μην περιμένετε την εμφάνιση συμπτωμάτων που προκαλούν ανησυχία. Είναι καλύτερα να πάτε αμέσως στον νευρολόγο και να διαγνωστεί. Οι κίνδυνοι ανάπτυξης της νόσου είναι λιγότεροι σε άτομα που έχουν επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα εντός της κανονικής κλίμακας. Αυτό θα βοηθήσει τις αρχές της υγιεινής διατροφής.

Η εγκεφαλοπάθεια, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο ενός εγκεφαλικού τραύματος, μπορεί να προχωρήσει γρήγορα. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη για όλες τις ομάδες ατόμων, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Δεν πρέπει να το αντιμετωπίζετε ελαφρά. Η θεραπεία της παθολογίας υπό την επίβλεψη του γιατρού δίνει στους ασθενείς μέγιστη πιθανότητα ανάκτησης.

Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια (PTE) αναφέρεται σε οποιαδήποτε παθολογία εγκεφαλικού ιστού που αποκτάται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Τα νευρολογικά ελαττώματα που αναπτύσσονται ταυτόχρονα είναι επίμονα στη φύση και διακρίνονται από διάφορες συμπτωματολογίες.

Μεταξύ των συνηθέστερων κλινικών εκδηλώσεων της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας, μπορεί να διακρίνεται η γνωστική εξασθένηση, οι επιληπτικές κρίσεις, η βλάβη των παρετριτικών μυών και οι αιθουσαίες διαταραχές.

Χαρακτηριστικά της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Μια κλινική τέτοιας εγκεφαλοπάθειας μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο περιβάλλον της πλήρους φαινομενικής ευημερίας σε κατάσταση υγείας.

Επιπλέον, η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι ύπουλη, διότι με την έλλειψη και τα ασθενή συμπτώματα μπορεί να αποτελεί σοβαρή απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Ο επιπολασμός του PTE γίνεται όχι μόνο ένα ιατρικό αλλά και κοινωνικοοικονομικό πρόβλημα.

Σχετικά με την κωδικοποίηση της ασθένειας στην ICD 10

Για την ενοποίηση της στατιστικής λογιστικής για οποιαδήποτε ασθένεια στον κόσμο, εγκρίθηκε η Διεθνής Ταξινόμηση των Ασθενειών και Προβλήματα Υγείας.

Επί του παρόντος, η δέκατη αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης (ICD-10) ισχύει σε όλες τις χώρες του κόσμου.

Σε αυτό το αρμονικό στατιστικό σύστημα, σε κάθε ασθένεια, τραυματισμό και ακόμη και στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας ανατίθεται ένας αλφαριθμητικός κώδικας, καθώς οι λεκτικές διατυπώσεις ασθενειών στις χώρες μπορεί να μην συμπίπτουν.

Τα στατιστικά στοιχεία που συνδυάζονται με αυτόν τον τρόπο αντιπροσωπεύουν με τον πιο αξιόπιστο τρόπο την επικράτηση μιας συγκεκριμένης παθολογίας σε οποιοδήποτε μέρος της Γης, καθώς και τη δυναμική της ανάπτυξης ή της μείωσης με την πάροδο του χρόνου.

Λόγω του γεγονότος ότι ο όρος «μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια» που χρησιμοποιείται στη ρωσική ιατρική είναι μια συλλογική έννοια που συνδυάζει κλινικά και μορφολογικά διαφορετική παθολογία, κάθε μία από αυτές κωδικοποιείται με τη βοήθεια του αντίστοιχου κώδικα.

Ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος κωδικός είναι το T90.5, το οποίο αντιστοιχεί στη διάγνωση "συνέπειες της ενδοκρανιακής βλάβης". Σε περίπτωση μετατραυματικού υδροκεφαλλίου (εγκεφαλικό οίδημα), χρησιμοποιείται ο κωδικός G91 που του έχει χορηγηθεί.

Εάν είναι αδύνατο να δημιουργηθεί μια συγκεκριμένη μορφή μετατραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί η λιγότερο ακριβής κωδικοποίηση G93.8, η οποία περιλαμβάνει «άλλες καθορισμένες ασθένειες του εγκεφάλου». Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση καθορίζει αναγκαστικά τη φύση του τύπου, της φύσης και του χρόνου του τραυματισμού (μώλωπες, κάταγμα, διάσειση κλπ.).

Ένας τύπος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος είναι η εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης. Εξετάστε τις αιτίες, τις μεθόδους θεραπείας και τις συνέπειες αυτής της νόσου.

Η θεραπεία της ημικρανίας με λαϊκές θεραπείες και φάρμακα θα συζητηθεί λεπτομερώς εδώ.

Σε σοβαρές παθήσεις του ήπατος, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο όπως η ηπατική εγκεφαλοπάθεια, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Στο σύνδεσμο http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με αυτή την ασθένεια και τις μεθόδους θεραπείας της.

Τα αίτια της νόσου

Η ανάπτυξη του PTE συχνά οδηγεί σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν περιλαμβάνουν τρόμο, συνήθως αντισταθμίζεται από τις προσαρμοστικές απαντήσεις του σώματος.

Το ζήτημα και η αιτιότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων με σημεία εγκεφαλοπάθειας σε κάθε περίπτωση επιλύονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα τεκμηριωμένα επαναλαμβανόμενα επεισόδια ερεθισμού του εγκεφάλου.

Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο σε τέτοιες περιπτώσεις να βασίζονται μόνο στο στοματικό ιστορικό του ασθενούς και τις καταγγελίες για «επαναλαμβανόμενες μώλωπες του κεφαλιού».

Με την μεγαλύτερη πιθανότητα, το PTE προκαλείται από τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς μέσου βαρύ και σοβαρού βαθμού που προκύπτουν από:

• τροχαία ατυχήματα, καταστροφές (φυσικές καταστροφές) ·
• πέφτει από ύψος (ή πέφτει απλά σε σκληρή επιφάνεια).
• τυχαία ή σκόπιμα χτυπήματα στο κεφάλι (ξυλοδαρμούς, μάχες).
• αθλητικά τραύματα (στην πυγμαχία, fistfights)?
• τραύμα γέννησης (στα νεογνά).

Οι εθνικές στατιστικές δίνουν τραυματισμούς στη δεύτερη θέση στην κατάταξη των αιτιών θνησιμότητας του πληθυσμού, οι οποίες πηγαίνουν αμέσως μετά από ασθένειες του κυκλοφορικού. Οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί είναι συνήθεις με συχνότητα 4 ανά χίλια και οι νέοι άνδρες (20-40 ετών) είναι 2-3 φορές πιο πιθανό να τραυματιστούν από τις γυναίκες.

Τις τελευταίες δεκαετίες, η παγκόσμια τάση αύξησης του αριθμού των μετατραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών εξακολουθεί να υφίσταται.

Πρόοδος

Ανεξάρτητα από την αιτία του PTE, στην ανάπτυξή του υπάρχουν πέντε χαρακτηριστικά στάδια:

• μηχανική βλάβη του εγκεφαλικού ιστού κατά τη στιγμή του τραυματισμού.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, πρήξιμο και πρήξιμο εγκεφαλικού ιστού.
• συμπίεση των κοιλιών του εγκεφάλου, οδηγώντας σε στασιμότητα και διαταραχή της κυκλοφορίας υγρών (εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού).
• το θάνατο των νευρικών κυττάρων και τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στη θέση τους με το σχηματισμό συμφύσεων και ουλών.
• την ενεργοποίηση των παθολογικών μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος σε σχέση με τους ιστούς του (αυτοάνοση επιθετικότητα στους δικούς του νευρώνες)

Έκταση της νόσου

Ανάλογα με τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και τις συνέπειές της για το ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της μετατραυματικής νόσου του εγκεφάλου:

• Ο πρώτος βαθμός σοβαρότητας είναι χαρακτηριστικός του ελαφρού ΤΒΙ, συνήθως είναι ελαφριές μώλωπες και εγκεφαλικές συγκρούσεις. Παρουσία ελάχιστων μορφολογικών μεταβολών στους εγκεφαλικούς ιστούς, οι κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν ή εκδηλώνονται ως μικροσυμπτωματικά. Η διάγνωση γίνεται με βάση την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή την υπολογιστική τομογραφία. Ένας ήπιος βαθμός εγκεφαλικής βλάβης συνήθως δεν οδηγεί σε εστιακά συμπτώματα της βλάβης του ΚΝΣ.
• Με τον δεύτερο βαθμό σοβαρότητας των συνεπειών των τραυματισμών στο κεφάλι, υπάρχουν αρκετές λειτουργικές διαταραχές του εγκεφάλου, αλλά η σοβαρότητα τους είναι ασήμαντη και έχει παροδικό χαρακτήρα. Για αυτόν τον βαθμό σοβαρότητας, ορισμένες λειτουργικές ικανότητες και επαγγελματική ικανότητα ενός ατόμου είναι χαρακτηριστικές.
• Ο τρίτος βαθμός τραυματικής νόσου του εγκεφάλου (σοβαρή μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια) χαρακτηρίζεται από έναν αριθμό έντονων νευρολογικών και ψυχικών διαταραχών, επίμονη αναπηρία, κοινωνική δυσλειτουργία και απώλεια ικανότητας αυτο-φροντίδας.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της μετατραυματικής νόσου του εγκεφάλου εμφανίζονται μήνες και χρόνια μετά την έκθεση σε έναν εξωτερικό παράγοντα.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων των επιδράσεων του TBI περιλαμβάνει:

• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη.
• διαταραχές ύπνου.
• αλλαγές στην προσωπικότητα.
• μείωση της ψυχικής απόδοσης και της μάθησης.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα - μετατραυματικός πονοκέφαλος (PHB) - παραδόξως εξαρτάται από τη σοβαρότητα της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Σε ασθενείς με ήπιο ΤΒΙ, είναι πιο έντονη από ό, τι σε περιπτώσεις σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης. Το PHB συχνά έχει μόνιμο χαρακτήρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.

Το ψυχοτραυματικό άγχος κατά τη διάρκεια του τραυματισμού προκαλεί την ανάπτυξη του ασθενικού συνδρόμου στους περισσότερους ασθενείς, που εκδηλώνεται με αυξημένο άγχος, συναισθηματική αστάθεια, εσωτερική ένταση με λάμψεις υπερβολικής οργής, διακυμάνσεις της διάθεσης.

Η συχνή βλάβη στην υποθαλαμική περιοχή κατά τη διάρκεια της ΤΒΙ οδηγεί συνήθως στην ανάπτυξη ψυχο-φυτικού συνδρόμου:

• παραβίαση της θερμορύθμισης (θερμοκρασία υποφθαλίου).
• ταχυκαρδία (βραδυκαρδία) και υψηλή αρτηριακή πίεση.
• ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές (αμηνόρροια στις γυναίκες, ανικανότητα στους άνδρες).
• χρόνια κόπωση?
• διαταραχές ευαισθησίας

Διαγνωστικές Τεχνικές

Η διάγνωση του PTE βασίζεται σε μια εμπεριστατωμένη μελέτη ιστορικού, γεγονός που υποδηλώνει τραυματισμό στο κεφάλι στο παρελθόν. Για να διευκρινιστεί η φύση και η έκταση της εγκεφαλικής βλάβης χρησιμοποιώντας μεθόδους CT και MRI. Ο εντοπισμός της βλάβης μιας οργανικής βλάβης προσδιορίζεται με χρήση ηλεκτροεγκεφαλογραφίας (EEG). Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθενείς με σύνδρομο επιληψίας.

Θεραπεία της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Τα θεραπευτικά μέτρα για το PTE αποσκοπούν κυρίως:

• νευροπροστασία (προστασία των νευρώνων από βλάβες διαφόρων ειδών) ·
• ομαλοποίηση στον νευρικό ιστό των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος.
• αποκατάσταση και διατήρηση ενεργού εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• τη βελτίωση των γνωστικών ικανοτήτων.

Τα νοοτροπικά (piracetam, GABA) και τα φάρμακα που ενισχύουν τη μικροκυκλοφορία (vinpocetine, cinnarizine) χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση των λειτουργικών ικανοτήτων του κεντρικού νευρικού συστήματος και τη βελτίωση της νευροπλαστικότητας.

Το κύριο θεραπευτικό σύμπλεγμα συμπληρώνεται με παράγοντες που επηρεάζουν το μεταβολισμό των ιστών, των αντιοξειδωτικών και των πολύτιμων αμινοξέων (γλουταμινικό νάτριο, εγκεφαλοσίνη). Η συμπτωματική θεραπεία για σύνδρομο υδροκεφαλίας περιλαμβάνει φάρμακα κατά του οιδήματος (diacarb), σύνδρομο priepileptoid - αντισπασμωδικά φάρμακα (haloperidol).

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, τη θεραπεία άσκησης και μαθήματα μασάζ, συνταγογραφούνται μαθήματα με λογοθεραπευτή και ψυχοθεραπευτή. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον τρόπο ζωής, τον ύπνο και τη διατροφή του ασθενούς. Προσπαθώντας να εξαλειφθούν οι καταστάσεις άγχους και να εξαλειφθούν οι κακές συνήθειες.

Συνέπειες και αναπηρία

Η πρόγνωση της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας δεν καθορίζεται τόσο από τον βαθμό της άμεσης εγκεφαλικής βλάβης κατά τη στιγμή της βλάβης όσο και από την επακόλουθη επίδραση στον ιστό του εγκεφάλου της δικής της ανοσίας, η οποία καταστρέφει τον εγκεφαλικό ιστό.

Υπό την επίδραση της έκθεσης σε φάρμακα και ενός συνόλου άλλων μέτρων αποκατάστασης, οι παθολογικές διεργασίες επιβραδύνουν, αλλά δεν είναι δυνατόν να τους σταματήσουν τελείως.

Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του TBI οδηγούν συχνά σε μόνιμη αναπηρία (αναπηρία), ο βαθμός της οποίας καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη μείωση της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης και εργασίας.

• Τα αδικήματα που αντιστοιχούν σε ήπια PTE δεν είναι συνήθως επαρκή κριτήρια για τον προσδιορισμό της αναπηρίας.
• Ο δεύτερος βαθμός σοβαρότητας του PTE αντιστοιχεί στην ομάδα αναπηρίας II ή III (ο ασθενής είναι σε θέση να εκτελεί καθήκοντα εργασίας σε περίπτωση μείωσης του χρόνου εργασίας ή μεταφοράς ελαφρών συνθηκών εργασίας).
• Η εξασθένιση της υγείας και η αδυναμία αυτοβούλιας στη σοβαρή εγκεφαλοπάθεια είναι ενδείξεις για την αναγνώριση ενός ασθενούς ως ατόμου με αναπηρία της ομάδας Ι.

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια κυκλοφορική διαταραχή του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία. Η πειθαρχική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμός είναι η πιο ήπια μορφή της νόσου.

Τι είναι η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια και για ποιους λόγους αναπτύσσεται αυτή η παθολογία, θα ανακαλύψουμε σε αυτό το άρθρο.