Εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στα νεογέννητα

Ο όρος "εγκεφαλοπάθεια" σημαίνει συνδυασμό συνδυασμών συμπτωμάτων και συνδρόμων ποικίλης σοβαρότητας, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Τέτοιες διαταραχές, ως επί το πλείστον, συμβαίνουν στην περιγεννητική ή νεογνική περίοδο της ζωής ενός μωρού. Ως εκ τούτου, η εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά ονομάζεται επίσης περιγεννητική.

Βεβαιωθείτε ότι προσθέτετε ένα επίθετο στον όρο, το οποίο δίνει μια ιδέα για την αιτία της εγκεφαλικής βλάβης και για μερικά από τα συμπτώματα που την συνοδεύουν.

Ανάλογα με τη φύση και τις αιτίες της εγκεφαλοπάθειας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• Υποξικά - σχηματίζεται σε περίπτωση έλλειψης παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο. Οι εγκεφαλοπάθειες υποξικού τύπου περιλαμβάνουν περιγεννητική, ασφυκτική, αναζωογονητική.
• Τοξικά - τα δηλητήρια με τη μορφή οινοπνεύματος, ναρκωτικών ή δηλητηρίασης με διάφορα χημικά (μόλυβδος, μονοξείδιο του άνθρακα) γίνονται οι ένοχοι της ανάπτυξής της.
• Τοξικό μεταβολικό. Η δηλητηρίαση συμβαίνει επίσης λόγω τοξικών ουσιών, αλλά σχηματίζονται μόνο στο εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος λόγω μεταβολικών διαταραχών και της αδυναμίας πλήρους αφαίρεσης των δηλητηρίων από το σώμα. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της αιμολυτικής νόσου.
• Διαβήτης - βλάβη των δομών του εγκεφάλου στο υπόβαθρο του διαβήτη και των μεταβολικών διαταραχών που σχετίζονται με τη νόσο.
• Μετατραυματικό. Δημιουργείται μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη στο εγγύς μέλλον ή μετά από μήνες, ακόμα και χρόνια.
• Ακτινοβολία - σχηματίζεται υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας.
• Το δυσκυτταρικό (άλλο αγγειακό όνομα) αναπτύσσεται λόγω της εξασθενημένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η αιτία της οποίας έγκειται στην ήττα των αιμοφόρων αγγείων. Πρόκειται κυρίως για ασθένεια ηλικιωμένων, επομένως δεν θα το εξετάσουμε λεπτομερώς.

Περιγεννητική Υσπική Εγκεφαλοπάθεια

Η σωστή, δυναμική ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και της ψυχής είναι ιδιαίτερα σημαντική στην αρχή της ζωής του βρέφους. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• το μωρό κραυγές για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς λόγο (ειδικά την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση)?
• είναι πολύ υποτονικός, έχει υποτονικούς μύες.
• ανήσυχη συμπεριφορά, υπερτονικότητα των μυών.
• δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στο φως ή τον ήχο.
• ρίχνει πίσω το κεφάλι του.
• συχνά αυθόρμητα fnch;
• έντονα και συχνά επανεμφανίζεται.
• εκδηλώνει συμπτώματα των οφθαλμών Gref.

Ακόμη και όταν το παιδί βρίσκεται στο χώρο εργασίας, μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες νευρολογικών διαταραχών και εγκεφαλικών βλαβών σε χαμηλές βαθμολογίες Apgar, κυάνωση του δέρματος, ασθενή κινητική δραστηριότητα, εξασθενημένο καρδιακό παλμό και ασθενές αντανακλαστικό πιπίλισμα. Αυτά τα παιδιά συχνά δεν κερδίζουν το βάρος. Προκειμένου να μην χάσει την ανάπτυξη της παθολογίας, το παιδί χρειάζεται πρόσθετη προσοχή και συμβουλές από νευρολόγο.

Αιτίες

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει για διάφορους λόγους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με υποξία σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης του μωρού. Έτσι, η υποξία του εγκεφάλου στην προγεννητική περίοδο προκαλεί:

• την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
• μελλοντικές παθήσεις της μητέρας: χρόνιες (καρδιακές ανωμαλίες, διαβήτης, πυελονεφρίτιδα) και αποκτήθηκαν (ερυθρά, ARVI).
• πρώιμη και καθυστερημένη τοξικότητα.
• χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα.
• τις κακές συνήθειες της μητέρας.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι επικίνδυνες όταν:

• το παιδί κατέπνιξε το αμνιακό υγρό.
• υπήρξε ασφυξία.
• έχει σημειωθεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• τα νερά φύγουν και η γέννηση παρατείνεται.
• γρήγορη παράδοση

Επίσης, η εγκεφαλοπάθεια διαφοροποιείται ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητάς της:

1. Ήπιος βαθμός Η συμπεριφορά του μωρού ανήσυχη, συνοδεύεται από παρατεταμένο κλάμα και συχνή παλινδρόμηση. Το παιδί δεν κοιμάται καλά, ο ύπνος διαιρείται σε σύντομα χρονικά διαστήματα. Ο Στραβισμός εξελίσσεται.
2. Μεσαία σοβαρότητα. Ένα ή περισσότερα σύνδρομα που υποδεικνύουν νευρολογική δυσλειτουργία είναι παρόντα. Αυτά περιλαμβάνουν υπερτασικά, υδροκεφαλικά σύνδρομα, διαταραχές κίνησης. Τα αντανακλαστικά της αναρρόφησης και της κατάποσης διαταράσσονται, η κραυγή είναι συγκλονιστική, το μωρό φωνάζει ακόμα και σε κατάσταση νυσταγμού.
3. Βαρύ βαθμό. Το σύνδρομο των κωματώσεων, η θολότητα της συνείδησης, οι λειτουργίες του εγκεφάλου είναι εντελώς καταθλιπτικές.

Σύνδρομα εγκεφαλοπάθειας

Υπερτασική υδροκεφαλία

Πρώτα απ 'όλα, το σύνδρομο είναι αναγνωρίσιμο από την ταχεία ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής. Τα κρανιακά ράμματα είναι πιο ανοιχτά και οι φουντουλέλες διογκώνονται. Παρατηρούμενος νυσταγμός, καταστολή των αντανακλαστικών και της κινητικής δραστηριότητας, στραβισμός, ασυμμετρία μυϊκών μυών. Σε αυτή την ασθένεια, τα σοβαρά συμπτώματα υποδεικνύουν ένα αναπτυσσόμενο εγκεφαλικό οίδημα.

Σύνδρομο κινητικών διαταραχών

Εκφράζεται στην αποδιοργάνωση του μυϊκού τόνου προς την κατεύθυνση της εξασθένησης και της αύξησής του. Μαζί με την υπερ- ή υποτονία, υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, καθώς οι κινητικές λειτουργίες δεν σχηματίζονται έγκαιρα. Επομένως, πρέπει να δώσετε προσοχή στην καθυστερημένη εμφάνιση του πρώτου χαμόγελου, στην παρεμπόδιση της αντίληψης του ακουστικού ή ελαφρού ερεθίσματος, των περιορισμένων εκφράσεων του προσώπου.

Σύνδρομο αυξημένης διέγερσης

Το παιδί είναι υπερβολικά ενεργό, οι περίοδοι αφύπνισης αυξάνονται και μειώνονται τα διαστήματα ύπνου. Υπάρχει ένας τρόμος του πηγουνιού, των άκρων, οι εμπύρετοι κρίσεις είναι δυνατοί με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Συγχυτική

Παρουσιάστηκε με τη μορφή επεισοδιακών κρίκων, τράνταγμα των άκρων. Οι επιθέσεις μπορούν να εκφραστούν στην κάμψη της κεφαλής με τις κλίσεις, οι βραχίονες και τα πόδια είναι τεντωμένοι, οι κινήσεις απορρόφησης προσομοιάζονται.

Comatose

Η κατάσταση του μωρού είναι εξαιρετικά δύσκολη, σύμφωνα με την κλίμακα Apgar, βαθμολογείται το πολύ 4 πόντοι. Η υποτονία είναι έντονη, τα συγγενή αντανακλαστικά υποβαθμίζονται ή εξαφανίζονται τελείως, δεν υπάρχει αντίδραση στο φως, οι μαθητές στενεύουν. Ο ρυθμός και ο παλμός του αναπνευστικού συστήματος είναι ακανόνιστοι, η πίεση είναι χαμηλή, οι ήχοι της καρδιάς είναι κωφοί, σχεδόν ακούγονται, είναι εφικτοί οι σπασμοί.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό που έχει συλλεχθεί, την κλινική εικόνα αυτή τη στιγμή και τα αποτελέσματα της μελέτης του υπερηχογραφήματος του εγκεφάλου. Η κάρτα της γυναίκας στην εργασία μελετάται προσεκτικά: πώς πέρασε η εγκυμοσύνη, αν εντοπίστηκαν εμβρυϊκές παθολογίες κατά την προγεννητική περίοδο, αν η μητέρα υποβλήθηκε σε θεραπεία για λοίμωξη. Οι εκτιμήσεις του νεογέννητου στην κλίμακα Apgar λαμβάνονται υπόψη, καθώς πραγματοποιήθηκε η παράδοση, εάν υπήρχαν επιπλοκές.

Βεβαιωθείτε ότι επανειλημμένα εξετάζετε το παιδί από νευρολόγο. Διαπιστώνεται αν υπάρχει υποψία εγκεφαλοπάθειας, διορίζεται μια πρόσθετη διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο, όπου εξετάζεται το μάτι του μωρού.

Στη διάγνωση της παθολογίας βοηθά τη νευροσκόπηση - ένας υπερηχογράφος που διεξάγεται μέσω μιας ανεπτυγμένης μεγάλης πηγής. Κάνει δυνατή την αξιολόγηση της δομής του εγκεφάλου, της κατάστασης των κοιλιών και των συνελίξεων. Όταν γίνεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία (συντομογραφία EEG), μελετάται η δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού για την παρουσία σπασμωδικών συμπτωμάτων. Αν μια τέτοια εξέταση δεν έδωσε μια αντικειμενική εικόνα και είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Οι ήπιες μορφές εγκεφαλοπάθειας αντιμετωπίζονται χρησιμοποιώντας ομοιοπαθητικές θεραπείες και βότανα, καθώς και φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, φυσικοθεραπεία, μασάζ.

Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας μέτριας σοβαρότητας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα ορισμένων συνδρόμων. Για παράδειγμα, συχνά συνταγογραφείται το diacarb - ένα εργαλείο που προάγει την κανονική εκκένωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με τις μυικές υπερτονίες, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά - μυοχαλαρωτικά παρασκευάσματα (mydocalm). Το dibazol χρησιμοποιείται για μυϊκούς σπασμούς. Και για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία και ο σχηματισμός νέων συνδέσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων, το παντογάμο, το λουκετάμη, η βινποσετίνη και το νοοτροπίλη, χρησιμοποιούνται. Σχεδόν πάντα, η θεραπεία συνοδεύεται από τη λήψη βιταμινών της ομάδας Β, οι οποίες έχουν θετική επίδραση στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.

Εάν εκφράζεται σπασμικό σύνδρομο, τα αντισπασμωδικά επιλέγονται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το σωματικό βάρος και τον βαθμό ασθένειας του μωρού. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται υπό την επίβλεψη των γιατρών, δεν μπορούν να ακυρωθούν ανεξάρτητα, διαφορετικά οι επιθέσεις μπορεί να γίνουν συχνότερες. Το μασάζ και η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυνται σε παιδιά με επιληπτικό σύνδρομο.

Προσοχή! Όλα τα ονόματα των φαρμάκων που αναφέρονται στο άρθρο είναι σοβαρά φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Πρακτικά όλοι, σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν έχουν σχεδιαστεί για παιδική ηλικία, οπότε ο γιατρός κάνει την επιλογή των δοσολογιών και του ίδιου του φαρμάκου, με βάση την εμπειρία και τις κλινικές περιπτώσεις χρήσης και θεραπείας των νεογνών. Τα ονόματα των φαρμάκων δίνονται στο άρθρο μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η αυτοπεποίθηση σε τέτοιες καταστάσεις απαγορεύεται.

Τοξική εγκεφαλοπάθεια

Εμφανίζεται όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα δηλητηριαστούν από δηλητήρια και φυτοφάρμακα από έξω ή σχηματισμένα μέσα στο σώμα. Συχνότερα εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

• αιμολυτική ασθένεια.
• λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα φαρμάκων, αντιψυχωτικών, αντικαταθλιπτικών ή αντισπασμωδικών φαρμάκων.
• Η πρόσληψη αλκοόλ από τη μητέρα σε μεγάλες ποσότητες.
• δηλητηρίαση των νοικοκυριών με ατμούς υδραργύρου, βενζίνη ή άλλες ουσίες.

Ένα τυπικό παράδειγμα τοξικής εγκεφαλοπάθειας είναι η χολερυθρίνη. Κίτρινο χρώμα του δέρματος, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης, εμφανίζεται συχνά στα βρέφη κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής. Ωστόσο, μόνο το 4-5% όλων των περιπτώσεων, το περιεχόμενο της χολερυθρίνης είναι τόσο υψηλό ώστε να είναι σε θέση να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να έχει τοξική επίδραση στον εγκέφαλο. Η υπνηλία, η κατάθλιψη των αντανακλαστικών, ο σπασμός των ινιακών μυών, η πτώση σε κώμα είναι εγγενή σε αυτή την κατάσταση.

Η τοξίκωση του σώματος και, ειδικότερα, του εγκεφάλου μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους. Η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή, όταν το φαινόμενο δηλητηρίασης είναι μία φορά, αλλά σε μεγάλες δόσεις. Τα συμπτώματα της καταπίεσης όλων των οργάνων και συστημάτων σε τέτοιες καταστάσεις είναι προφανή.

Με χρόνια δηλητηρίαση με μικρές δόσεις δηλητηρίων, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι κάπως θολή, μπορεί να εκφραστεί κυρίως αδυναμία, ναυτία, εξασθένηση της ευαισθησίας στο άνω και κάτω άκρο. Εκτός από τις γενικές διαγνωστικές εξετάσεις, το αίμα και τα ούρα εξετάζονται για την παρουσία ύποπτης παρουσίας τοξικής ουσίας.

Θεραπεία

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας της εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης είναι η φωτοθεραπεία. Το παιδί τοποθετείται κάτω από το μπλε φως, διατηρώντας παράλληλα τη συνεχή παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος (για να αποφευχθεί η υπερθέρμανση) και το βάρος του νεογέννητου (επειδή το μωρό χάνει υγρό). Μέχρι τρεις φορές την ημέρα, λαμβάνονται δείγματα αίματος για μελέτη του επιπέδου της χολερυθρίνης.

Υποχρεωτική θεραπεία αποτοξίνωσης, ενδοφλέβια διαλύματα Ringer, γλυκόζη, νοοτροπικά και αντιοξειδωτικά φάρμακα, βιταμίνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, προτείνεται μια μετάγγιση αίματος ή πλάσματος αντικατάστασης.

Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια

Αυτή η παθολογία δεν γίνεται πάντα αισθητή αμέσως. Μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματά της:

• ζάλη με ξεφλούδισμα σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• ψυχοκινητική καθυστέρηση.
• επιληπτικές κρίσεις.
• λιποθυμία.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού (η ελαφριά διάσειση δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες), για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα των καταγμάτων των κρανιακών οστών από τους ξυλοδαρμούς, πέφτει από ύψος και επιπλοκές μετά από ένα ατύχημα.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον τραυματισμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι νευροχειρουργοί χειρουργούν. Στο ελαφρύτερο κόστος της νοσοτροπικής θεραπείας και των αντιοξειδωτικών.

Πιθανές συνέπειες

Η έκβαση των εγκεφαλικών παθολογιών μπορεί να τελειώσει σε πλήρη ανάκαμψη, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχουν φυτο-σπλαχνικές διαταραχές, καθυστερημένη ομιλία και διανοητική ανάπτυξη, υπερκινητικότητα.

Οι πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες που προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν την κοινωνική προσαρμογή του παιδιού: εγκεφαλική παράλυση, επιληψία, υδροκεφαλία.

Πρόληψη

Η πρόληψη των εγκεφαλικών παθολογιών περιλαμβάνει μια υπεύθυνη προσέγγιση για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό από τη μητέρα: καλή ανάπαυσή της, κακές συνήθειες, έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, μαζί με τις απαραίτητες εξετάσεις και τις προτεινόμενες εξετάσεις. Δεν είναι λιγότερο σημαντική αρμόδια διαχείριση της εργασίας και να δώσει την κατάλληλη προσοχή στο μωρό στις πρώτες εβδομάδες της ζωής του.

Σήμερα, η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας (PEP) είναι συχνά κακοποιημένη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 4% των παιδιών έχουν σοβαρές ανωμαλίες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα και την εγκεφαλική δραστηριότητα. Αλλά η πραγματικότητα είναι ότι οποιαδήποτε νευρολογική διαταραχή, όπως για παράδειγμα ο τρόμος του πηγούνιου, ο οποίος κατά τους πρώτους μήνες μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας, αποδίδεται στις εγκεφαλικές παθολογίες.

Έτσι, η αληθινή εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά εμφανίζεται σπάνια και συνοδεύεται από σοβαρά σύνδρομα, τα οποία είναι αδύνατο να μην δοθεί προσοχή. Μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, ο όρος αυτός αντικαθίσταται από μια συγκεκριμένη διάγνωση που απαιτεί επαγρύπνηση και θεραπεία. Υπομονή για σας, αγαπητοί γονείς.

Εγκεφαλοπάθεια στο νεογέννητο

Πολλές μητέρες νεογνών ακούνε τις λέξεις "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" από τους γιατρούς. Βασικά, αυτό ισχύει για τα πρόωρα μωρά και τα μωρά που έχουν υποβληθεί σε υποξία. Αυτός ο δύσκολος και ακατανόητος όρος ονομάζεται βλάβη του εγκεφάλου, αλλά, συχνά, μόνο πιθανή βλάβη. Εάν δεν έχει βρεθεί επιβεβαίωση, μέχρι το έτος η διάγνωση απομακρύνεται. Εάν η εγκεφαλοπάθεια είναι πραγματική, το παιδί μπορεί αργότερα να υστερεί στην ανάπτυξη. Αυτή είναι μια συλλογική διάγνωση, η οποία μπορεί να υποδηλώνει μια ποικιλία διαταραχών του εγκεφάλου.

Εκδήλωση της παθολογίας στα νεογέννητα

Η εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά εκδηλώνεται με τη μορφή διαφόρων παθολογιών:

• Σύνδρομο κινητικών διαταραχών - αυξημένος ή ασθενής μυϊκός τόνος,
• Σύνδρομο νευροανακλαστικής διέγερσης - σε αυτή την κατάσταση, το μωρό δεν κοιμάται καλά, είναι ανήσυχο, τα άκρα και το πηγούνι του τρέμουν, είναι υποχρεωτικό να δούμε έναν γιατρό,
• Σύνδρομο κατάθλιψη του νευρικού συστήματος - το παιδί αναστέλλεται, λήθαργος, μπορεί να υπάρχει ασυμμετρία του προσώπου και του σώματος λόγω του διαφορετικού μυϊκού τόνου, του στραβισμού,
• Το υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο θεωρείται το πιο σοβαρό, αφού χωρίς θεραπεία, ο υδροκεφαλός αναπτύσσεται ενάντια στο υπόβαθρο. Και αυτή η νόσο απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένα μεγάλο μέγεθος κεφαλής, μια απόκλιση ενός έως δύο εκατοστομέτρων από το φυσιολογικό, μια διόγκωση ενός μεγάλου fontanelle, ένα μισό εκατοστό άνοιγμα της κρανιακής ραφής και άλλα, παθολογικά αντανακλαστικά.
• Το συγκυριακό σύνδρομο είναι αρκετά δύσκολο να το αναγνωρίσει στα νεογέννητα, καθώς μπορεί να εκδηλωθεί με σπασμούς, αλλά και με φαινόμενα παρόμοια με αυτά - λόξυγκας, παλινδρόμηση, αυτόματες κινήσεις μάσημα, αυξημένη σιαλότητα. Δεδομένου ότι όλα τα παιδιά hiccup και belch, πολυάριθμες μελέτες είναι σημαντικές για την ακριβή διάγνωση. Οι σπασμωδικές κρίσεις είναι βραχύβιες, αρχίζουν ξαφνικά, δεν εξαρτώνται από την κατάσταση του ύπνου, το χρόνο της σίτισης και άλλες περιστάσεις. Μερικές φορές οι σπασμοί είναι παρόμοιες με τις χαοτικές κινήσεις ενός παιδιού, με αποτέλεσμα η διάγνωση να είναι δύσκολη.

Αιτίες ανάπτυξης

Η εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει για τους ακόλουθους κύριους λόγους:

• ενδομήτρια υποξία, η συνέπεια της οποίας είναι η ασφυξία του νεογέννητου,
• τοξικά, τραυματικά, μεταβολικά, αγχωτικά αποτελέσματα,
• λοιμώξεις διαφορετικής προέλευσης,
• ανοσολογικές ανωμαλίες.

Η πιο συνηθισμένη αιτία εγκεφαλοπάθειας στα νεογέννητα είναι αρκετοί παράγοντες. Ο ένοχος των προβλημάτων μπορεί να είναι η ανθυγιεινή τροφή, η νεαρή ηλικία της μητέρας, κληρονομικές ασθένειες, περίπλοκη εγκυμοσύνη, προβλήματα κατά την παράδοση. Η εγκεφαλοπάθεια παρατηρείται συχνά στα νεογέννητα των οποίων οι μητέρες ζουν σε κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Η εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή με συμπτώματα κατάθλιψης του νευρικού συστήματος. Υπάρχουν σπασμοί, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, αναπνευστικές και άλλες εκδηλώσεις νευρολογικής φύσης. Υπάρχουν τρεις κλινικές μορφές εγκεφαλοπάθειας: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Ενδορατικές αλλοιώσεις συναντώνται συχνά: υποξία εμβρύου, ενδοκρανιακή βλάβη γέννησης. Μετά τη γέννηση νεογέννητων, είναι δυνατή η δευτερογενής πυώδης μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλική αιμορραγία, τα αποστήματα και άλλες επιπλοκές.

Οι μητέρες πηγαίνουν στο γιατρό όταν εντοπίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα σε ένα νεογέννητο: παρατεταμένο κλάμα, παλινδρόμηση, έκπληξη, κακή νύχτα και ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, δύσκολο να κοιμηθεί. Κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει αλλαγές στον μυϊκό τόνο, ενώ οι νευροεπιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι οι περιοχές του εγκεφάλου είναι σκοτεινές.

Διαγνωστικά

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με βάση τα δεδομένα από την κλινική εικόνα, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης και της διαδικασίας παράδοσης. Οι περιεκτικές ερευνητικές μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού εγκεφαλικής βλάβης, της φύσης της. Επιπλέον, με τη βοήθειά τους, η ασθένεια παρακολουθείται και επιλέγεται κατάλληλη θεραπεία.

Η νευροψυχογραφία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του εγκεφαλικού ιστού. Χάρη σε αυτήν, μπορείτε να δείτε ενδοκράνια αλλοιώσεις. Η υπερηχογραφική απεικόνιση του Doppler δείχνει τον όγκο της ροής του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Η λειτουργική εγκεφαλική δραστηριότητα αξιολογείται με αποτελέσματα ηλεκτροεγκεφαλογράμματος. Με βάση τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί, καθορίζεται σε ποιο βαθμό η ανάπτυξη του εγκεφάλου καθυστερεί από τους δείκτες, καθώς και η παρουσία εστιών επιληπτικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο, ασυμμετρία των ημισφαιρίων.

Η αυθόρμητη δραστηριότητα των κινήσεων του νεογέννητου αξιολογείται χρησιμοποιώντας παρακολούθηση βίντεο. Η ηλεκρονευρογυογραφία επιτρέπει τη διάγνωση των νευρομυϊκών ασθενειών. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται μαγνητικός συντονισμός και υπολογισμένη τομογραφία, δείχνουν τις δομικές αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο. Αλλά αυτές οι μέθοδοι έρευνας απαιτούν τη χρήση της αναισθησίας, επομένως η χρήση τους είναι προβληματική στην παιδική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία και η νευροσκόπηση πραγματοποιούνται για διάγνωση.

Εάν το νεογέννητο έχει παθολογία του νευρικού συστήματος, είναι υποχρεωτική η διαβούλευση και η εξέταση από έναν οφθαλμίατρο. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των μεταβολών στο fundus και, κατά συνέπεια, το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης, την κατάσταση των οπτικών νεύρων.

Θεραπεία

Ένα παιδί που διαγνώστηκε με εγκεφαλοπάθεια βλέπει ένας νευρολόγος. Η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική εάν πραγματοποιηθεί κατά το πρώτο έτος της ζωής. Η εγκεφαλοπάθεια στα νεογέννητα δεν είναι μια πρόταση. Η γρήγορη και υψηλής ποιότητας ανάκτηση είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης. Επομένως, η εξέταση του νεογέννητου από νευρολόγο αμέσως μετά τη γέννηση έχει μεγάλη σημασία. Ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να δει τα συμπτώματα αυτής της πολύπλοκης νόσου - μια ανεπαρκής απάντηση στο σκληρό φως ή θόρυβο, τράνταγμα των ποδιών, διαταραχές του ύπνου και μη φυσιολογικά αντανακλαστικά.

Ο κίνδυνος της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας έγκειται στις συνέπειές της. Μεταξύ αυτών, η καθυστερημένη ανάπτυξη του παιδιού, ανεπαρκής εγκεφαλική λειτουργία, διαταραχές των εσωτερικών οργάνων, υδροκεφαλία, επιληψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας δίνεται στο νεογέννητο αδικαιολόγητα και η συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε νέες επιπλοκές.

Μόνο πραγματική, αξιόπιστα διαπιστωμένη βλάβη στο νευρικό σύστημα απαιτεί τη χρήση φαρμάκων, αλλά είναι πάντα μια συμπτωματική θεραπεία. Αποσκοπεί στην επίλυση συγκεκριμένων προβλημάτων: με τη σπαστικότητα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να χαλαρώσουν οι μύες, τα αντισπασμωδικά όταν εμφανίζονται σπασμοί, κλπ. Παρά ταύτα, τα περισσότερα νεογνά προδιαγράφονται μια ποικιλία φαρμάκων των οποίων η αποτελεσματικότητα δεν έχει αποδειχθεί. Πολλές συνήθεις φαρμακευτικές αγωγές πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις. Για παράδειγμα, το diacarb είναι δικαιολογημένο σε περίπτωση υδροκεφαλίας, ενώ το νεογέννητο πρέπει να παραμείνει υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου γιατρού. Το φαινοβαρβιτάλη δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε υπερκινητικά παιδιά με διαταραχές του ύπνου. Η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι δυνατόν να ανακουφίσει τις κράμπες.

Ο θηλασμός συνιστάται για νεογέννητο με διάγνωση εγκεφαλοπάθειας. Ακόμα και οι υψηλότερης ποιότητας γαλακτοκομικοί τύποι θεωρούνται επιπλέον βάρος για το σώμα των παιδιών. Αποδεικνύεται ότι τα μωρά που τρέφονται με μητρικό γάλα επιτυχώς περνούν όλα τα προβλήματα των βρεφών, αναπτύσσονται πιο γρήγορα.

Για τις οποιεσδήποτε μορφές εγκεφαλοπάθειας είναι εξαιρετικά σημαντικές οι οικονομικές και οι μη ιατρικές μέθοδοι θεραπείας αποκατάστασης: μασάζ αντανακλαστικό, θεραπευτικό μασάζ, γυμναστική, κολύμπι σε νερό διαφόρων θερμοκρασιών και σύνθεσης κλπ. Όλα αυτά απαιτούν σημαντική προσπάθεια από τους γονείς, αλλά το αποτέλεσμα είναι πολύ καλύτερο από ότι μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κατεστραμμένος εγκέφαλος ανακτάται γρηγορότερα, καθώς λαμβάνει τις σωστές πληροφορίες όταν το κολύμπι, το μασάζ και τη γυμναστική.

Το Reflex μασάζ εκτελείται για πρώτη φορά από έναν έμπειρο θεραπευτή μασάζ, και αργότερα, όταν οι γονείς αποκτούν τις απαραίτητες δεξιότητες, μπορούν να το κάνουν οι ίδιοι. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα νεογέννητα κουράζονται γρήγορα, οπότε η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά συχνά.

Η πρόωρη κατάδυση με υποχρεωτική κατάδυση βοηθά με επιτυχία στην επίλυση των νευρολογικών προβλημάτων του νεογέννητου. Κατά την εμβάπτιση στο νερό, επιτυγχάνεται ο βαθμός βάρους - όλα τα όργανα και οι ιστοί υπόκεινται σε απαλή, ήπια και ομοιόμορφη πίεση. Τα χέρια που σφίγγονται σε κάμερες, οι τεντωμένοι μύες και οι σύνδεσμοι τεντώνονται. Το νερό σε όλες τις κατευθύνσεις αποκαθιστά την ενδοκρανιακή πίεση. Μετά την κατάδυση, το νεογέννητο παίρνει μια πλήρη αναπνοή, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα μωρά με υποξία που γεννήθηκαν κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής κλπ. Το νερό θεραπεύει τον εντερικό κολικό τέλεια - το σκαμνί βελτιώνεται, τα σπαστικά επώδυνα φαινόμενα εξαφανίζονται.

Ένα νεογέννητο με ένα ασταθές νευρικό σύστημα απαιτεί αυξημένη προσοχή της μητέρας, στοργική συνομιλία, απαλές πινελιές, ειρήνη στο σπίτι - όλα αυτά τον κάνουν να αισθάνεται προστατευμένος.

Εάν μετά την θεραπεία το παιδί έχει γίνει πιο ήρεμο, έχει πάψει να κλαίει συνεχώς, ο ύπνος έχει βελτιωθεί, αναπτύσσεται σύμφωνα με την ηλικία, η πέψη έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό, τότε βοήθησε το νεογέννητο να ξεπεράσει τη βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Πρόληψη

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προληφθεί. Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι ο τρόπος ζωής της μπορεί να επηρεάσει την υγεία του παιδιού, οπότε είναι σημαντικό να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να περπατήσετε περισσότερο, να συμμορφωθείτε με το καθεστώς. Δηλαδή, η εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά είναι μια απολύτως προβλέψιμη επιπλοκή που μπορεί να αποφευχθεί.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια εγκεφαλική βλάβη με διάφορες αιτίες και εκδηλώσεις. Πρόκειται για μια τεράστια ποικιλία συμπτωμάτων και συνδρόμων, εκδηλώσεων και χαρακτηριστικών: τα παιδιά με σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και υποχρεωτική παρατήρηση του γιατρού. Τα περιγεννητικά τραύματα αυτής της φύσης αποτελούν περίπου το ήμισυ των παθολογιών του νευρικού συστήματος στα παιδιά και συχνά γίνονται αιτίες επιληψίας, εγκεφαλικής παράλυσης και εγκεφαλικών δυσλειτουργιών.

Περιγεννητική μεταφυτευτική εγκεφαλοπάθεια

Η PES (παροδική εγκεφαλοπάθεια των νεογνών) συνεπάγεται την εμφάνιση διαταραχών του εγκεφάλου του παιδιού, οι οποίες προέκυψαν πριν από τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση, οι νευροεκφυλισμοί, η εμβρυϊκή δηλητηρίαση και η πείνα με οξυγόνο, αποτελούν τους σημαντικότερους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του PES.

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα σε μεγάλα νεογέννητα, πρόωρα μωρά και εάν το μωρό γεννήθηκε με ένα ομφάλιο λώρο. Η διάγνωση υποδεικνύεται από τα υψηλά ποσοστά αδυναμίας του εμβρύου στην κλίμακα Apgar, την έλλειψη αναρροφήσεως στα παιδιά, τον μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και τον συνεχή νευρικό ενθουσιασμό.

Η διάγνωση της «υποξικής-ισχαιμικής περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας» είναι όταν παρατηρούνται πολλαπλές διαταραχές στην προγεννητική περίοδο. Αυτό οδηγεί στην παθολογία της προμήθειας των ιστών του εμβρύου με οξυγόνο, αλλά ο εγκέφαλος πάσχει πρώτα από όλα.

Η αϋπνία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ψυχική κατάσταση της μητέρας και ως εκ τούτου την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Μπορεί επίσης να υπενθυμίσει για τον εαυτό της και την αυχενόρροια οστεοχονδρόζη και όλα αυτά. Περισσότερα για αυτό.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά

Αμέσως μετά τη γέννηση, ένα παιδί με εγκεφαλική βλάβη προσελκύει την προσοχή με ανήσυχη συμπεριφορά, συχνές αυθόρμητες βλάβες και παλινδρόμηση, υπερβολική λήθαργια και δυσκαμψία και αυξημένες αντιδράσεις στον ήχο και το φως.

Η κλίση του κεφαλιού με ανεξέλεγκτο κλάμα, κακή θερμορύθμιση, διαταραγμένος ύπνος συχνά περνούν κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής. Το σύνδρομο κατάθλιψης του ΚΝΣ στα νεογνά εκδηλώνεται με τη μορφή λήθαργου, λήθαργου και συχνά εμφανίζεται διαφορετικός μυϊκός τόνος, οδηγώντας σε ασυμμετρία του σώματος και των χαρακτηριστικών του προσώπου.

Είδη εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά

• Η υπολειμματική μορφή της εγκεφαλικής βλάβης διαγιγνώσκεται εάν, παρουσία τραυμάτων που γεννήθηκαν νωρίτερα, το παιδί υποφέρει από λοιμώξεις, φλεγμονή, καθώς και από κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοια παιδιά υποφέρουν από πονοκεφάλους, ψυχικά προβλήματα, μειωμένη νοημοσύνη, μαθησιακές δυσκολίες.
• Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό που προκαλείται από εξασθενημένη παροχή αίματος. Αιτίες είναι η οστεοχονδρεία, η υπέρταση, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η δυστονία.
• Η ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια εκφράζεται σε κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο και καταστροφικές διεργασίες που συμβαίνουν σε κάποιες εστίες ιστού. Αυτή η διάγνωση προκαλείται από το υπερβολικό κάπνισμα, το άγχος και την κατάχρηση αλκοόλ.
• Η τοξική εγκεφαλοπάθεια γίνεται συνέπεια δηλητηρίασης του εγκεφάλου με δηλητηριώδεις ουσίες σε λοιμώξεις, δηλητηρίαση με χημικές ουσίες και αλκοόλ. Η σοβαρή δηλητηρίαση του εγκεφαλικού ιστού οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις.
• Η εγκεφαλοπάθεια της ακτινοβολίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία στον εγκέφαλο των ασθενών.
• Η εγκεφαλοπάθεια της μικτής γένεσης χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη εκτεταμένων παραπόνων και συμπτωμάτων, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά με βάση δοκιμές και εγκεφαλικές εξετάσεις.

Βαθμοί σοβαρότητας

Κατά τη διάρκεια του PE είναι συνηθισμένο να κατανέμονται πολλές περιόδους.

Οξεία είναι η περίοδος μετά τη γέννηση και πριν από τον 1ο μήνα της ζωής. Μέχρι ένα ή δύο χρόνια η περίοδος ανάκτησης διαρκεί. Ακολουθεί το αποτέλεσμα της νόσου.
Κάθε περίοδος διακρίνεται από την ειδική πορεία της και την παρουσία διαφόρων συνδρόμων, μερικές φορές οι συνδυασμοί εκδηλώσεων σημειώνονται.

Ακόμη και ήπιες εκδηλώσεις εγκεφαλικών διαταραχών θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά - οι υποταγμένες διαταραχές είναι γεμάτες με αναπτυξιακές καθυστερήσεις και ανεπιθύμητες εκβάσεις. Όταν η σοβαρότητα ενός εγκεφαλικού τραυματισμού είναι σοβαρή ή μέτρια, είναι απαραίτητη μια ειδική νοσηλεία για νοσηλεία.

Οι διαταραχές του φωτός μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου.

Βίντεο στο οποίο ο Δρ. Komarovsky μιλάει για τη διαφορά στην περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια και τα φυσιολογικά φυσιολογικά αντανακλαστικά των νεογέννητων:

Αιτίες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της ομάδας εγκεφαλικών βλαβών:

• Η παρουσία χρόνιων μητρικών ασθενειών.
• Διατροφικές διαταραχές.
• Αποδοχή αλκοόλ από τη μητέρα και το κάπνισμα.
• Αυτοάνοση σύγκρουση;
• Μεταφέρονται λοιμώδεις νόσοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η οριακή ηλικία της γυναίκας στην εργασία.
• Στρες?
• Παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού (τοξίκωση, ταχεία παράδοση, τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού).
• Προγεννητικότητα του εμβρύου.
• Μη ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Συμπτώματα της νόσου

• Παρατεταμένο κλάμα.
• Συχνή παλινδρόμηση.
• Προβολή των άκρων.
• Ανήσυχος επιφανειακός ύπνος τη νύχτα και σύντομος ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Ληθαρία ή υπερκινητικότητα.
• Ανεπαρκής ανταπόκριση στα ερεθίσματα φωτός και ήχου.
• Έλλειψη αντανακλαστικών απορρόφησης.
• Διαταραχές μυϊκού τόνου.

Αυτά και πολλά άλλα συμπτώματα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά από τον θεράποντα ιατρό.

Σε μεταγενέστερη ηλικία, ένα παιδί έχει συχνή κακή διάθεση, έλλειψη νοοτροπίας, ευαισθησία στις αλλαγές του καιρού, δυσκολία να συνηθίσει στις εγκαταστάσεις παιδικής μέριμνας.

Ο τρόμος στο νεογέννητο μπορεί να διαγνωστεί μαζί με την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Αυτό το άρθρο θα βοηθήσει να καταλάβουμε εάν είναι επικίνδυνος.

Μερικές φορές η αιτία της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι οίδημα του εγκεφάλου του εμβρύου, μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Τα κύρια σύνδρομα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

• Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με την παρουσία περίσσειας υγρού μέσα στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στην ενδοκρανιακή πίεση. Η διάγνωση γίνεται με βάση την παρακολούθηση του μεγέθους του κεφαλιού και της κατάστασης ενός μεγάλου ελατηρίου. Επίσης εκδηλώσεις του συνδρόμου - ανήσυχος ύπνος, μονότονο κλάμα, αυξημένη κυμάτωση της πηγής.
• Το σύνδρομο αυξάνει τη διέγερση συχνά αισθάνεται αισθητή από την αυξημένη κινητική δραστηριότητα, προβλήματα με τον ύπνο και τον ύπνο, συχνό κλάμα, μείωση του κατωφλίου της σπασμικής ετοιμότητας, αυξημένο μυϊκό τόνο.
• Το σπασμικό σύνδρομο είναι γνωστό ως επιληπτικό και έχει ποικίλες μορφές. Αυτές είναι σωματικές κινήσεις του σώματος, τσακίσεις, τράνταγμα και κράμπες των άκρων.
• Το σύνδρομο Comatose εκδηλώνεται ως έντονος λήθαργος, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, αναστολή ζωτικών λειτουργιών, έλλειψη αναρροφήσεων και καταπίεση των αντανακλαστικών.
• Το σύνδρομο της φυσαλκοστολικής δυσλειτουργίας εκφράζεται από αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, συχνή αναφυλαξία, διαταραχές των πεπτικών οργάνων, εντερίτιδα, διαταραχή των σκευών και μη φυσιολογική κατάσταση του δέρματος.
• Το σύνδρομο των κινητικών διαταραχών εκδηλώνεται προς την κατεύθυνση της μείωσης ή αύξησης του μυϊκού τόνου, ο οποίος συχνά συνδυάζεται με αναπτυξιακές διαταραχές, καθιστώντας δύσκολη την επίλυση του λόγου.
• Η εγκεφαλική παράλυση έχει σύνθετη δομή: αυτές είναι μειωμένες κινητικές δεξιότητες, αλλοιώσεις των άκρων, δυσλειτουργία ομιλίας, προβλήματα όρασης, διανοητική καθυστέρηση και μειωμένη ικανότητα μάθησης και κοινωνική προσαρμογή.
• Η υπερδραστηριότητα του συνδρόμου εκφράζεται στη μειωμένη ικανότητα των παιδιών να συγκεντρώνουν και να αντιμετωπίζουν τις διαταραχές της προσοχής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά δεδομένα και πληροφορίες σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Για διαγνωστικά χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες σύγχρονες και αποτελεσματικές μεθόδους.

• Η νευροσυνόρηση αποκαλύπτει ενδοκράνια εγκεφαλική βλάβη.
• Μελέτη Doppler για την ποσότητα ροής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.
• Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, που καταγράφει τα ηλεκτρικά δυναμικά του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της επιληψίας, την καθυστερημένη ανάπτυξη της ηλικίας σε διάφορα στάδια.
• Η παρακολούθηση βίντεο βοηθά στην αξιολόγηση, με βάση την καταγραφή βίντεο, των ιδιαιτεροτήτων της σωματικής δραστηριότητας των παιδιών.
• Η ηλεκτροευρουρογραφία σας επιτρέπει να μελετήσετε την ευαισθησία των ινών των περιφερικών νεύρων.
• Χρησιμοποιήστε διαθέσιμους τύπους τομογραφίας για να αξιολογήσετε τις δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Τις περισσότερες φορές, οι αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με τη νόσο αποκτώνται χρησιμοποιώντας τη νευροσυνθετική και την ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Μερικές φορές συνταγογραφούν μια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο που εξετάζει το βάσωμα και την κατάσταση των οπτικών νεύρων, αποκαλύπτοντας γενετικές ασθένειες.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά

Εάν τα συμπτώματα είναι μέτρια και ήπια, οι γιατροί εγκαταλείπουν το παιδί στο σπίτι, δίνουν συστάσεις στους γονείς για να διατηρήσουν την πάθηση.

Αλλά σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος και μια οξεία περίοδος απαιτούν θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα ατομικό τρόπο, μασάζ, φυσική θεραπεία, μεθόδους βοτανοθεραπείας και ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Φάρμακα

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της διάγνωσης. Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ένα νεογέννητο συνταγογραφείται piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Με έντονες κινητικές δυσλειτουργίες, δίνεται έμφαση στις παρασκευές του Dibazole και της Galantamine, με αυξημένο τόνο, μπακλοφένη ή mydocalm. Για την εισαγωγή φαρμάκων χρησιμοποιώντας διάφορες επιλογές για στοματική χορήγηση και μέθοδο ηλεκτροφόρησης. Επίσης παρουσιάζονται μασάζ, φυσιοθεραπεία, καθημερινές ασκήσεις με παιδί για ειδικές ασκήσεις.
• Όταν το επιληπτικό σύνδρομο παρουσιάζει τη χορήγηση αντισπασμωδικών φαρμάκων σε δόσεις που συνιστά ο γιατρός. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για σοβαρές ενδείξεις και σοβαρή επιληψία. Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας για παιδιά με αυτό το σύνδρομο αντενδείκνυνται.
• Όταν οι παραβιάσεις της ψυχοκινητικής ανάπτυξης συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι οποίες αποσκοπούν στην διέγερση της δραστηριότητας του εγκεφάλου και τη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής του αίματος - είναι Nootropil, aktovegin, cortexin Pantogamum, βινποκετίνη και άλλοι.
• Στα υπερτασικά-υδροκεφαλικά σύνδρομα, η κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε ήπιες περιπτώσεις εμφανίζονται φυτοπαρακέντα (αφέψημα από bearberry και αλογοουρά), σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις χρησιμοποιείται diakarb, γεγονός που αυξάνει την εκροή του licovor.

Για τους σοβαρά ασθενείς, ο ορθολογικός διορισμός των μεθόδων της νευροχειρουργικής θεραπείας. Επίσης χρησιμοποιούνται αιμοκάθαρση, αντανακλαστική θεραπεία, εξαερισμός και παρεντερική διατροφή. Τα παιδιά με σύνδρομα PEP συχνά λαμβάνουν βιταμίνες Β.

Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν η ενδοκρανιακή πίεση βρίσκεται στο βρέφος. Πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Επειδή μπορεί στη συνέχεια να σηματοδοτήσει μια τέτοια ασθένεια όπως εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της νόσου μπορούν να βρεθούν εδώ.

Αρχική θεραπεία

Είναι σημαντικό τα παιδιά με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Οι γονείς πρέπει να συντονίζουν την ανάγκη για σκλήρυνση, μασάζ, κολύμβηση, λουτρά αέρα.

Το θεραπευτικό μασάζ και τα ειδικά συγκροτήματα γυμναστικής συμβάλλουν στη βελτίωση του τόνος του σώματος, στην ανάπτυξη των λειτουργιών του κινητήρα των χεριών, στην εκπαίδευση και στην ενίσχυση της υγείας του μωρού. Αν το παιδί είχε διαγνωστεί με ασυμμετρία του μυϊκού τόνου, το θεραπευτικό μασάζ είναι απαραίτητο.

Η λήψη των συμπλεγμάτων βιταμινών είναι υποχρεωτική, είναι απαραίτητο να διαθέσετε αρκετό χρόνο για βόλτες στον καθαρό αέρα, τα επαγγέλματα και τις ασκήσεις. Χρειαζόμαστε επίσης μια ισορροπημένη διατροφή και μια ήρεμη, ισορροπημένη ατμόσφαιρα στο σπίτι, την απουσία άγχους και μια απότομη αλλαγή στο καθημερινό σχήμα.

Όσο καλύτερα αντιμετωπίζεται ένα παιδί, τόσο περισσότερη προσοχή δίνεται σε αυτά τα παιδιά από τη γέννηση και τα πρώτα χρόνια της ζωής - τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών της εγκεφαλικής βλάβης.

Συνέπειες και πιθανή πρόγνωση της νόσου

Οι πιο συχνές συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνουν: καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού, δυσλειτουργία του εγκεφάλου (που εκφράζεται ως έλλειψη προσοχής, μειωμένη ικανότητα μάθησης), και διάφορα δυσλειτουργία εσωτερικά όργανα, επιληψία και υδροκέφαλο. Μπορεί να εμφανιστεί φυτική δυστονία.

Περίπου το ένα τρίτο των παιδιών ανακάμπτει πλήρως.

Η τήρηση του σχήματος της ημέρας, οι κανόνες συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η προσωπική υγιεινή από τις γυναίκες, η αποχή από το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης στα νεογνά.

Η κατάλληλη ιατρική φροντίδα και η παρακολούθηση από νευρολόγο, η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία μειώνουν τον κίνδυνο περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια και αν μπορεί να θεραπευτεί:

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια: τα συμπτώματα στα νεογνά και τα παιδιά έως ένα έτος, οι μέθοδοι θεραπείας και η πρόγνωση για την ανάρρωση

Όλοι οι γονείς μετά τη γέννηση ενός μωρού δεν έχουν χρόνο να βιώσουν τη χαρά της μητρότητας και της πατρότητας. Μερικοί άνθρωποι επισκιάζονται από τη φοβερή διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας. Συγκεντρώνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών ποικίλης σοβαρότητας, συνοδευόμενη από μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Όλο και συχνότερα, είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση στα νεογνά λόγω της αδυναμίας των συμπτωμάτων. Όταν η καθυστερημένη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά οδηγεί σε επιληψία και παράλυση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι αυτή η παθολογία και ποια σημάδια πρέπει να προσέξετε.

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια;

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια οργανική μη φλεγμονώδης βλάβη των εγκεφαλικών νευρώνων, στην οποία οι δυστροφικές αλλαγές συμβαίνουν υπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων, οδηγώντας στη διάσπαση του εγκεφάλου. Η ώθηση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι μια χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου που προκαλείται από τραυματικές, τοξικές, μολυσματικές αιτίες. Η πείνα με οξυγόνο του εγκεφαλικού ιστού διακόπτει τις φυσικές μεταβολικές διαδικασίες σε αυτές. Ως αποτέλεσμα - ο πλήρης θάνατος των νευρώνων ενεργοποιεί το κλείσιμο των κατεστραμμένων περιοχών του εγκεφάλου.

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών εγκεφαλοπάθειας, οι γιατροί καλούν:

• προγεννητικές και ενδορινικές λοιμώξεις (ιικές, βακτηριακές, παρασιτικές και μυκητιακές).
• τραυματικές βλάβες του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας και κατά τη διάρκεια της παράδοσης.
• χρόνιες μητρικές ασθένειες και μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση ασθενειών

Κατά κανόνα, η εγκεφαλοπάθεια είναι υποτονική ασθένεια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται ταχέως και απροσδόκητα.

Σήμερα, οι γιατροί διαιρούν όλους τους τύπους εγκεφαλοπάθειας σε 2 μεγάλες ομάδες, κάθε μία από τις οποίες διαιρείται σε υποτύπους:

• Συγγενής Συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της δυσλειτουργικής εγκυμοσύνης, της ανώμαλης ανάπτυξης του εγκεφάλου στο έμβρυο, των γενετικών διαταραχών των μεταβολικών διεργασιών.
• Έχει αποκτηθεί. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από την επίδραση παθογόνων παραγόντων στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.

Ποικιλίες

Η εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά είναι μια πολυ-αιτιολογική ασθένεια, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις έχει τις ίδιες μορφολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Αυτή είναι μια καταστροφή και την μείωση της πλήρως λειτουργικής νευρώνων, νέκρωση, βλάβες των νευρικών ινών του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος, πρήξιμο των μηνίγγων, η παρουσία περιοχών αιμορραγίας στην ουσία του εγκεφάλου.

Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τους κύριους τύπους αυτής της παθολογίας.

Σοβαρότητα της ασθένειας

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εγκεφαλοπάθειας σε κάθε ασθενή εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Οι γιατροί διακρίνουν την 3 σοβαρότητα της ασθένειας:

1. Εύκολο (πρώτα). Χαρακτηρίζεται από την σχεδόν πλήρη απουσία συμπτωμάτων, που επιδεινώνεται μετά από υπερβολικά φορτία ή καταπονήσεις. Μικρές αλλαγές στους ιστούς του εγκεφάλου καταγράφονται μόνο με τη βοήθεια εργαλειολογικών διαγνωστικών μεθόδων. Είναι καλά θεραπευμένο κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού κατά την εκτέλεση ιατρικών συστάσεων.
2. Μεσαίο (δεύτερο). Η συμπτωματολογία εκφράζεται ανεπαρκώς, μπορεί να έχει προσωρινό χαρακτήρα. Υπάρχει παραβίαση κάποιων αντανακλαστικών και συντονισμός των κινήσεων. Σε μελέτες του εγκεφάλου αποκαλύφθηκαν εστίες αιμορραγίας.
3. Βαρύ (τρίτο). Υπάρχουν σοβαρές διαταραχές κινητικών και αναπνευστικών λειτουργιών. Οι σοβαρές νευρολογικές διαταραχές βλάπτουν σοβαρά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, γεγονός που συχνά οδηγεί σε αναπηρία. Σε αυτό το στάδιο αναπτύσσεται άνοια, ένα άτομο δεν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του στην καθημερινή ζωή.

Συγχορηγούμενα σύνδρομα

Κάθε τύπος εγκεφαλοπάθειας σε ένα παιδί χαρακτηρίζεται από την παρουσία συνδρόμων που υποδεικνύουν νευρολογική δυσλειτουργία.

Οι πιο συνηθισμένοι είναι:

• Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και της υπερβολικής συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Μεταξύ σύνδρομο συμπτώματα σε βρέφη υπήρξε μια ταχεία αύξηση περίμετρο κεφαλής (1 cm ανά μήνα), η αποκάλυψη της οβελιαίας ραφής, ένταση και διογκώνοντας Fontanelle, ήπια έμφυτη αντανακλαστικά, στραβισμού και σύμπτωμα Graefe (λευκή λωρίδα μεταξύ της κόρης και του άνω βλεφάρου στο παιδί) (για περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο : ένα τραπέζι με τις διαστάσεις της περιφέρειας της κεφαλής στα παιδιά - κορίτσια και αγόρια).
• Σύνδρομο κινητικών διαταραχών. Εμφανίζεται ως παθολογικός μυϊκός τόνος - υπερτονός, υποτονός ή μυϊκή δυστονία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο για το νεογέννητο να δεχτεί φυσιολογικές στάσεις, και καθώς το παιδί μεγαλώνει, υπάρχει μια υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν προσοχή στην υπερβολικά μονότονη κραυγή ή κλάμα του βρέφους, τις καθυστερημένες αντιδράσεις του στο φως, ερεθισμάτων οπτικής και ήχου και να δείχνουν το παιδί στον γιατρό κατά την πρώτη εμφάνιση μιας παθολογικής αντίδρασης.

• Σύνδρομο υπερδιέγερσης. Αυτό συνεπάγεται μια αυξημένη νευρική αντίδραση σε οποιοδήποτε ερέθισμα: αφής, ήχος, αλλαγή της θέσης του σώματος. Συχνά υπάρχει υπερτονία και τρόμος των άκρων, το πηγούνι. Το κλάμα μωρό θυμίζει ψαλμωδία και συνοδεύεται από χαραγμένα κεφάλια. Συχνά και άφθονα φτύνεται (κρήνη), ενώ το κέρδος βάρους γίνεται αργά. Ο ύπνος και η αφύπνιση είναι σπασμένα.
• Συμφορούμενο σύνδρομο. Πρόκειται για μια παθολογική αντίδραση του οργανισμού σε εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα και εκδηλώνεται από ακούσιες μυϊκές συσπάσεις ενός τοπικού (τοπικού) και γενικευμένου (καλύπτοντας όλο το σώμα) χαρακτήρα. Οι επιθέσεις μπορεί να συνοδεύονται από έμετο, αφρισμό από το στόμα, αναφυλαξία, αναπνευστική δυσχέρεια και κυάνωση.
• Σύνδρομο Comatose. Στα νεογέννητα, είναι αποτέλεσμα τραυματισμών κατά τη γέννηση, μολυσματικών αλλοιώσεων, μεταβολικών διαταραχών και λειτουργικών αναπνευστικών διαταραχών. Εκφράζεται στην κατάθλιψη τριών ζωτικών λειτουργιών - συνείδησης, ευαισθησίας και κινητικής δραστηριότητας. Όταν παρατηρείται η έλλειψη αντανακλαστικού πιπίλισμα και κατάποση στα παιδιά.
• Σύνδρομο των φυτο-σπλαγχνικών διαταραχών. Εκδηλώνει παθολογικές μεταβολές στο καρδιαγγειακό, αναπνευστικό σύστημα, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, ανώμαλο χρώμα ή ανοιχτό δέρμα, παραβίαση της θερμορύθμισης.
• Διαταραχή έλλειψης προσοχής υπερκινητικότητας. Είναι μια νευρολογική συμπεριφορά αναπτυξιακή διαταραχή στην οποία τα παιδιά δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν και να αντιληφθούν τις πληροφορίες. Το παιδί είναι πάρα πολύ παρορμητικό και κακώς αντιμετωπίζει τα συναισθήματά του.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, προσφέρονται επίσης ειδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της μνήμης, της προσοχής και της ψυχικής κατάστασης. Σήμερα χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες σύγχρονες μέθοδοι έρευνας:

• Νευροψυχολογία. Διορισμένο σε παιδιά από τη γέννηση έως την υπερανάπτυξη μιας μεγάλης γραμματοσειράς (βλ. Επίσης: πώς μεγαλώνει η φανταέλλα στα παιδιά;). Με τη βοήθεια ενός ειδικού αισθητήρα υπερήχων, εξετάζονται οι δομές του εγκεφάλου και εντοπίζονται οι παθολογίες τους: υπερτασικά και υδροκεφαλικά σύνδρομα, υποξικά-ισχαιμικά τραύματα, κύστες και αιματώματα, φλεγμονή των μηνιγγιών.
• Υπερήχων Doppler. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων και ανιχνεύει παραβίαση της ταχύτητας ροής του αίματος, της παθολογίας και του ανευρύσματος των αγγείων που προμηθεύουν τον εγκέφαλο, μπλοκάρισμα ή στένωση των αρτηριών.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, η οποία επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκους, αγγειακές παθολογίες στον εγκέφαλο, επιληπτικές εστίες.
• Ρευματοεγκεφαλογραφία. Είναι η απλούστερη μέθοδος μελέτης και αξιολόγησης των αγγειακών τοιχωμάτων και αγγείων του εγκεφάλου. Εντοπίζει διαταραχές ροής αίματος και υπερτονία αιμοφόρων αγγείων.
• Δοκιμή αίματος Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία λευκοκυττάρωσης, υποδεικνύοντας φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα και το επίπεδο χολερυθρίνης, το οποίο είναι σημαντικό για την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας της χολερυθρίνης.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή διάγνωση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι απλώς ακατάλληλη, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Μόνο ένας ειδικός θα επιλέξει μια τέτοια ατομική θεραπεία ή νοσοκομειακή περίθαλψη, ανάλογα με την ηλικία, τα ανθρωπομετρικά δεδομένα του παιδιού, τη σοβαρότητα της παθολογίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της, η οποία δεν θα εμποδίσει ορισμένες σημαντικές λειτουργίες του εγκεφάλου.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στις ακόλουθες κύριες ομάδες φαρμάκων:

• Nootropics, ή νευρομεταβολικά διεγερτικά. Ενεργοποιήστε το έργο των νευρικών κυττάρων και βελτιώστε τη ροή του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (συνιστούμε την ανάγνωση: οδηγίες χρήσης του σιροπιού Pantogam για παιδιά).
• Αγγειοδιαστολείς ή αγγειοδιασταλτικά. Διεύρυνση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Μεταξύ αυτών είναι η παπαβερίνη και η βινποξετίνη.
• Ψυχοληπτικά, ή ηρεμιστικά. Με στόχο την εξάλειψη της αυξημένης ευερεθιστότητας. Αυτές περιλαμβάνουν το Citral, Valerianahel, Elenium.
• Αναλγητικά ή παυσίπονα. Ο σκοπός της χρήσης τους είναι η ανακούφιση των εκφρασμένων πόνων. Αυτή είναι η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη.
• Αντιεπιληπτικά, ή αντιεπιληπτικά φάρμακα. Στόχος είναι η μείωση της επιληπτικής δραστηριότητας και η ανακούφιση των σπασμών οποιασδήποτε προέλευσης. Μεταξύ αυτών είναι η Valparin, η φαινοβαρβιτάλη.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά και μυοχαλαρωτικά της κεντρικής δράσης. Ως μέρος της ενδονοσοκομειακής θεραπείας, συνιστάται φυσιοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με ενισχυτική θεραπεία. Στην εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης, η θεραπεία με φωτοθεραπεία είναι κατάλληλη.

Συστάσεις

Για την αποτελεσματική καταπολέμηση των επιδράσεων της περιγεννητικής ή επίκτητης εγκεφαλοπάθειας, τα φάρμακα από μόνα τους δεν επαρκούν. Οι γονείς πρέπει να είναι υπομονετικοί και να παραιτούνται από τη σωματική και ψυχική αποκατάσταση των απογόνων τους. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να ρυθμίσετε το καθεστώς της εγρήγορσης και της υπόλοιπης βρεφικής ηλικίας, να παρέχετε τη διατροφή του με τροφή πλούσια σε βιταμίνη Β, να διενεργείτε τακτικά μαθήματα φυσικής θεραπείας και περιόδους μασάζ.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, αν χρειαστεί, συνιστάται η συμμετοχή εκπαιδευτικών διδασκαλίας - λογοθεραπευτών και παθολόγων. Βοηθά στην κοινωνική προσαρμογή, στη δημιουργία θετικών κινήτρων και στην ανάπτυξη ενός σχεδίου ανάπτυξης χρησιμοποιώντας τις απαραίτητες μεθόδους, εργαλεία και τεχνικές που λαμβάνουν υπόψη την ηλικία, τα ατομικά και ψυχολογικά χαρακτηριστικά του μωρού.

Συνέπειες για το παιδί

Οι επιπτώσεις της εγκεφαλοπάθειας είναι σοβαρές. Πρόκειται για καθυστερημένη ομιλία, διανοητική και σωματική ανάπτυξη, δυσλειτουργία του εγκεφάλου, που εκφράζεται από έλλειψη προσοχής και μνήμης, επιληψία, υδροκεφαλία, εγκεφαλική παράλυση (συνιστούμε να διαβάσετε: ποια συμπτώματα έχει η επιληψία στα παιδιά;). Η πρόγνωση ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας ποικίλλει από την πλήρη ανάκτηση έως την αναπηρία και το θάνατο.

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας σε ένα παιδί - πώς αντιμετωπίζεται

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά έχει γίνει όλο και συχνότερη, γεγονός που προκαλεί έντονο φόβο σε χιλιάδες γονείς. Αυτή η ασθένεια είναι πράγματι πολύ σοβαρή και απαιτεί την επείγουσα έναρξη σύνθετης θεραπείας, προκειμένου να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές. Η έγκαιρη έναρξη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αποκατάσταση του παιδιού, εάν αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί, υπό την επίβλεψη των γιατρών, η κατάσταση μπορεί να σταθεροποιηθεί και η πιθανότητα σοβαρών επιπτώσεων στο μωρό μπορεί να μειωθεί.

Τι είναι αυτό;

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας από έναν ιατρό μπορεί να συγχέει τους γονείς που δεν γνωρίζουν τι είναι. Ο όρος αυτός υποδηλώνει μια ολόκληρη ομάδα εγκεφαλικών νόσων του παιδιού, που δεν σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτή η διάχυτη διαταραχή αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών και συνίσταται στη βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων.

Η εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στη μήτρα όσο και στη διαδικασία της ζωής. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται συγγενείς (περιγεννητικές) ή επίκτητες μορφές της νόσου.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί από 28 εβδομάδες κύησης σε 7 ημέρες από τη στιγμή της γέννησης (και σε πρόωρα βρέφη έως 28 ημέρες). Αν κατά την ανίχνευση των πρώτων σημείων της νόσου αρχίσει η αρμόδια περίπλοκη θεραπεία, σε 90% των περιπτώσεων είναι δυνατόν να σταματήσουν όλα τα συμπτώματα και να αποφευχθούν οι συνέπειες που εκδηλώνονται στην ενηλικίωση.

Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου και τον χρόνο που εκδηλώνεται, η εγκεφαλοπάθεια των παιδιών αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου.

Αιτίες της νόσου

Η εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά εμφανίζεται συχνά κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή τη στιγμή της γέννησης. Ωστόσο, στα μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση διαφόρων λόγων. Οι πιο συχνές αιτίες της νόσου στα νεογνά είναι:

1. Πρόωρη εγκυμοσύνη.
2. Κληρονομικές ασθένειες.
3. Μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
4. Παθολογία της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της τοξικότητας, απειλές πρόωρης γέννησης ή αποβολής.
5. Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
6. Πρόωρη ζωή
7. Παθολογία της διαδικασίας γέννησης και τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Συχνά, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αξιόπιστα η αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η εγκεφαλοπάθεια είναι αποτέλεσμα ορισμένων μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, ερυθράς), τραυματισμών στο κεφάλι ή τοξικών επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Είδη ασθενειών

Η εγκεφαλοπάθεια των παιδιών κατανέμεται κυρίως σε περιγεννητικά (εκδηλώνονται αμέσως μετά τη γέννηση) και υπολειμματική (τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μεγαλύτερα παιδιά, συχνά σε ηλικία τριών ετών). Ανάλογα με τον επιβλαβή παράγοντα, αυτοί οι τύποι εγκεφαλοπάθειας των νεογνών διακρίνονται:

• αγγειακό. Ανωμαλίες ή αγγειακές παθήσεις που διαταράσσουν την κανονική παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
• δυσδιεφάλωμα. Αποτελείται από στασιμότητα αίματος στον εγκέφαλο λόγω παραβίασης της εκροής του.
• μετατραυματικό. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών, συμπεριλαμβανομένων των γενικών?
• μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Η βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα συμβαίνει λόγω μεταδιδόμενης μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας.
• τοξικό. Συνίσταται στην έκθεση κυττάρων του εγκεφάλου σε διάφορες τοξικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής νόσου και άλλων τύπων ίκτερου στα νεογέννητα.
• υπερτασική. Η βλάβη των νευροκυττάρων συμβαίνει λόγω της συχνής υψηλής αρτηριακής πίεσης, καθώς και των παραβιάσεων των νεφρών και των επινεφριδίων.
• Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke. Αναπτύχθηκε λόγω της σημαντικής έλλειψης βιταμινών της ομάδας Β, η οποία οδηγεί στο θάνατο εγκεφαλικών κυττάρων λόγω έλλειψης διατροφής.

Συχνά αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει διάφορες αιτίες ανάπτυξης. Η αντιμετώπιση της εγκεφαλοπάθειας εξαρτάται από το τι επηρέασε την εμφάνισή της, έτσι οι γιατροί προσπαθούν πρώτα απ 'όλα να προσδιορίσουν όσο το δυνατόν ακριβέστερα τι προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Η ποικιλία των συμπτωμάτων της νόσου οφείλεται σε ένα ευρύ φάσμα πιθανών παθολογιών του νευρικού συστήματος. Τα πιο συγκεκριμένα σημάδια εγκεφαλοπάθειας σε βρέφη είναι τα εξής:

1. Αργή ή πολύ αδύναμη πρώτη κραυγή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
2. Λείπει αντανακλαστικό αναρρόφησης.
3. Κακή ύπνος (υπερβολική υπνηλία ή, αντίθετα, αϋπνία τη νύχτα), συχνό άγχος και συνεχές κλάμα.
4. Διαταραχές του καρδιακού παλμού.
5. Υπό- ή υπερτονικότητα των μυών.
6. Κεφαλή κεφαλής.
7. Ενδοκρανιακή πίεση.
8. Σταυροειδής
9. Διαταραχή κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα.
10. Μειωμένη μνήμη και γνωστική λειτουργία.
11. Υπερκινητικότητα και ανεξέλεγκτη κατάσταση ή αντίθετη κατάσταση - λήθαργος.

Τα σημάδια της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι είτε έντονα είτε ελάχιστα αισθητά · ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό το παιδί να το δει ένας νευρολόγος. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από τη θέση της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά, καθώς και από τον όγκο της, καθώς και από άλλες ασθένειες που έχει ένα παιδί, την ηλικία του και τον βαθμό ωριμότητας του νευρικού συστήματος.

Με την επιδείνωση της εγκεφαλοπάθειας, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πιο σοβαρά - το παιδί μπορεί να αρχίσει να λιποθυμεί, ζάλη, μειωμένη νοημοσύνη, σκέψη και μνήμη, καθώς και γενική καθυστέρηση ανάπτυξης.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Χάρη στις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, οι περισσότερες περιπτώσεις παιδιατρικής εγκεφαλοπάθειας είναι θεραπεύσιμες, ακολουθούμενες από πλήρη ανάκαμψη. Αλλά εάν υπάρχουν πάρα πολλά εγκεφαλικά κύτταρα που επηρεάζονται, η απουσία θεραπείας ή η αδυναμία εξάλειψης ενός παράγοντα που επηρεάζει δυσμενώς τον εγκέφαλο, η πιθανότητα διάφορων συνεπειών είναι υψηλή. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• ημικρανία;
• ασθενικό σύνδρομο.
• νεύρωση.
• υδροκεφαλία.
• επιληψία;
• παθολογία των οφθαλμών.
• δυσκολίες κοινωνικής προσαρμογής ·
• Εγκεφαλική παράλυση;
• την κατάθλιψη και άλλες παθολογίες της συναισθηματικής σφαίρας.
• την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας κατά την ενηλικίωση.
• άνοια

Οι συνέπειες μπορεί να είναι τόσο μικρές όσο και πολύ σοβαρές, γεγονός που θα δημιουργήσει σημαντικά προβλήματα στην ενήλικη ζωή. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού και υπό την παραμικρή υποψία εγκεφαλοπάθειας, να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση και, αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να ξεκινήσει η θεραπεία.

Διαγνωστικά

Μια κατάλληλη προσέγγιση στη διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία αυτής της σοβαρής ασθένειας το συντομότερο δυνατό. Η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται σε παιδιά με τη χρήση εργαστηριακών και βοηθητικών μεθόδων, καθώς και σε συνεννόηση με ειδικούς. Εάν υποπτεύεστε ότι μια ασθένεια εκτελείται:

1. Δοκιμές αίματος: γενικά, βιοχημεία, τοξίνες, οξυμετρία.
2. Ανάλυση ούρων.
3. Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
4. Νευροψυχολογία.
5. EEG.
6. Sonography με Doppler.
7. Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.
8. Διαβουλεύσεις του νευρολόγου, οφθαλμίατρος, ψυχολόγου.

Η διάγνωση γίνεται μόνο με βάση την πλήρη εξέταση του παιδιού.

Πώς θεραπεύεται η παιδιατρική εγκεφαλοπάθεια;

Με την έγκαιρη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας των νεογέννητων που αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς με την τήρηση όλων των συνταγών και των συστάσεων του γιατρού. Ένα σημαντικό καθήκον της θεραπείας είναι η εξάλειψη των παραγόντων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, καθώς και η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η αντιμετώπιση της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε εξωτερική όσο και σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στις δομές του εγκεφάλου, η θεραπεία πραγματοποιείται απαραίτητα υπό τη συνεχή παρακολούθηση των ιατρών - απαιτείται νοσηλεία. Η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ μεγάλη.

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων σε ένα παιδί. Εκτός από την κύρια πορεία της θεραπείας, το παιδί μπορεί να χρειαστεί τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, διατροφή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα και αιμοκάθαρση.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• νευροπροστατευτικά (νοοτροπικά, καθώς και αμινοξέα), τα οποία έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της δομής του εγκεφάλου και την πρόληψη των αρνητικών επιδράσεων στους νευρώνες.
• φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
• Βιταμίνες Β που βοηθούν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στα κύτταρα του εγκεφάλου.
• ηρεμιστικά και ηρεμιστικά.
• φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων (ανακούφιση των υπερτονικών μυών, επιληπτικές κρίσεις, διόρθωση των κινητικών δυσλειτουργιών).

Ανάλογα με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και την ηλικία του παιδιού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου - ενδομυϊκά και ενδοφλέβια, εντερικά, καθώς και με ηλεκτροφόρηση.

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, η χρήση των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών μπορεί να αποδειχθεί, επίσης φυσικοθεραπεία, μασάζ, φυτοθεραπεία συχνά συνταγογραφούνται για εγκεφαλοπάθεια. Στο τέλος της θεραπείας, το παιδί παρουσιάζει μαθήματα κολύμβησης με έμπειρο εκπαιδευτή.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εφαρμοστεί χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην εκτέλεση μιας ενέργειας για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Παράλληλα με οποιαδήποτε συνταγογραφούμενη θεραπεία, είναι σημαντικό να οργανώσετε το παιδί μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα. Είναι επίσης σημαντικό να εξομαλυνθεί η ημερήσια αγωγή με τη ρύθμιση του ύπνου και της εγρήγορσης.

Είναι πολύ χρήσιμο για τα παιδιά με εγκεφαλοπάθεια να λαμβάνουν περιοδικά βιταμινούχα σύμπλοκα, ειδικά παρασκευάσματα βιταμινών της ομάδας Β. Είναι προτιμότερο να εμπιστευτείτε την επιλογή των φαρμάκων που λαμβάνονται στον θεράποντα γιατρό.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της εγκεφαλικής βλάβης σε ένα νεογέννητο εξαρτάται από την επικαιρότητα της διάγνωσης, τον ορισμό μιας πλήρους και περιεκτικής θεραπείας σύμφωνα με τα υπάρχοντα προβλήματα, καθώς και την αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων των ειδικών. Στην περίπτωση αυτή, τα περισσότερα παιδιά έχουν ευνοϊκή πρόγνωση για ανάκαμψη χωρίς να αναπτύξουν συνέπειες στην ενηλικίωση.

Πρόληψη της εγκεφαλοπάθειας

Υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης της εγκεφαλοπάθειας και του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία οποιωνδήποτε μολυσματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του αγέννητου παιδιού.
2. Πρόληψη της υποξίας του εμβρύου.
3. Δράσεις για την προστασία του νεογέννητου από τοξικές ουσίες.

Τέτοια μέτρα μπορούν να μειώσουν σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου στο νεογέννητο.

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι μια πραγματική τραγωδία για τους γονείς. Αλλά η βλάβη στο νευρικό σύστημα με αυτή την ασθένεια συχνά δεν γίνεται ποινή για το παιδί, καθώς η συντριπτική πλειοψηφία των εκδηλώσεων της νόσου μπορεί να θεραπευτεί ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες των γιατρών. Και με την έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων προβλημάτων στο νεογέννητο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.