Ανευρύσματα θεραπείας εγκεφαλικών αγγείων με λαϊκές θεραπείες

Στην περίπτωση που τα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων χάνουν την ελαστικότητά τους, μπορεί να αναπτυχθεί ανευρύσμα.

Αυτό το νεόπλασμα είναι μέρος ενός αιμοφόρου αγγείου, το οποίο, υπό την πίεση του αίματος, διογκώνεται έξω και σχηματίζει ένα είδος τσάντας γεμάτο με αίμα.

Το ανεύρυσμα είναι πάντα ένας κίνδυνος, διότι με ξαφνικά άλματα στην ενδοκρανιακή πίεση, μπορεί να σκάσει, πράγμα που προκαλεί αιμορραγία και πρήξιμο του εγκεφάλου. Πώς είναι η θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος, και ποιοι είναι οι τύποι, ας κοιτάξουμε περισσότερο.

Ταξινόμηση ανευρύσματος

Τα εξωτερικά ενδοκρανιακά ανευρύσματα ταξινομούνται λόγω των μορφολογικών χαρακτηριστικών τους.

Ανάλογα με τη μορφή, διακρίνονται αυτοί οι τύποι ανευρύσματος:

1. Τσάντα σε σχήμα - έχει ομαλή περίγραμμα, στη θέση της επέκτασης του αγγείου το ανεύρυσμα έχει πιο κορεσμένο χρώμα. Η διόγκωση του σκάφους είναι κατά κύριο λόγο μονόπλευρη, η οποία μοιάζει οπτικά με ένα μούρο που κρέμεται στο στέλεχος.
2. Σχήματος ατράκτου - το αγγείο τεντώνεται και αυξάνεται σε διάμετρο σε ένα μέρος, όπου εντοπίζεται το ανεύρυσμα.
3. Πλευρική - όπως ένας όγκος, ο οποίος συνδέεται με την επιφάνεια του αγγείου.

Από τη φύση της εκδήλωσης των όγκων χωρίζονται σε δύο ομάδες:

1. Συγγενείς - εμφανίζονται στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης ως αποτέλεσμα των αρνητικών επιδράσεων εξωτερικών παραγόντων (υποξία, έλλειψη βιταμινών Β).
2. Αποκτήθηκε - αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ζωής, όταν ένα άτομο επηρεάζεται από εξωτερικούς παράγοντες: υπέρταση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, κλπ.

Επίσης, λάβετε υπόψη τη δομή του ανευρύσματος, η οποία μπορεί να είναι απλή και περίπλοκη:

1. Ανεύρυσμα ενός θαλάμου - μπορεί να συνοδεύσει ένα άτομο όλη τη ζωή του χωρίς να εκδηλώσει τον εαυτό του.
2. Το πολυεστιακό ανεύρυσμα - έχει μεγάλο μέγεθος, συνεπώς, απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Ανατομία ανάπτυξης ανευρύσματος στον εγκέφαλο

Δεδομένης της αιτιολογίας και της προέλευσης των ανευρυσμάτων, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

1. Αληθινή - η ανάπτυξη των όγκων συμβαίνει λόγω του τεντώματος και της προεξοχής του τοιχώματος του αγγείου.
2. Ψευδοανευρύσματα (ψευδής) - δεν είναι μέρος του αιμοφόρου αγγείου, αλλά συνδέεται με το τοίχωμα του αγγείου και γεμίζει με το αίμα του.
3. Απολέπιση - το νεόπλασμα βρίσκεται ακριβώς στο τοίχωμα του αγγείου και καθώς αυξάνεται, το σκάφος αποσπάται.

Επίσης, τα ανεύρυσμα διαφοροποιούνται ανάλογα με το μέγεθος:

1. Μικρές - λιγότερο από 10 mm, δεν αποτελούν ιδιαίτερη απειλή για τη ζωή.
2. Μέσο - από 10 έως 25 mm.
3. Μεγάλο - διαμέτρου άνω των 25 mm, το οποίο έχει την πιο δυσμενή πρόγνωση και αντιπροσωπεύει υψηλό βαθμό κινδύνου.

Η ύπουλη διάσειση είναι ότι η ασθένεια συχνά περνά απαρατήρητη μέχρι να προκύψουν σοβαρές συνέπειες. Τα συμπτώματα της διάσεισης στους ενήλικες είναι είδη τραυματισμών και χαρακτηριστικά θεραπείας.

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου και πώς μπορεί να απειλήσει, θα μάθετε σε αυτό το θέμα.

Εάν σε κατάσταση ηρεμίας σε ένα άτομο υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα των κάτω άκρων, η κατάσταση αυτή ονομάζεται σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Το άρθρο http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html περιγράφει τα αίτια αυτής της παθολογίας.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Κατά την επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη δείκτες όπως:

1. Ηλικία - όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να υποβληθεί με ασφάλεια στην επιχείρηση και να μπορέσει να αναρρώσει και να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή του.
2. Η παρουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος - εάν ένα άτομο δεν πάσχει από υπέρταση, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του ανευρύσματος με την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς με τη βοήθεια ειδικής ιατρικής θεραπείας.
3. Το μέγεθος του ανευρύσματος, ο τύπος και η θέση του - οι γιατροί υπολογίζουν πόσο επικίνδυνο είναι να εκτελέσει τη λειτουργία και ποιος είναι ο κίνδυνος το ανεύρυσμα να σπάσει από μόνο του εάν δεν αφαιρεθεί.

Η εκτομή του ανευρύσματος και η πληγείσα περιοχή του αγγείου είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από το νεόπλασμα και να αποτρέψουμε τη διάρρηξη του ανευρύσματος, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Όμως, δεν μπορεί κανείς να έχει μια πράξη, για την οποία υπάρχουν πολλοί λόγοι και αντενδείξεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί επιλέγουν φαρμακευτική θεραπεία με τέτοιο τρόπο ώστε η δράση της να μειώνει την εμφάνιση του ανευρύσματος. Τα φάρμακα δεν βοηθούν στην πλήρη απομάκρυνση του νεοπλάσματος.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων ομάδων φαρμάκων:

1. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα - επιβραδύνουν τη διέγερση των νευρικών παρορμήσεων, μειώνοντας την πιθανότητα εκδήλωσης και την ένταση των επιθέσεων.
2. Αντιϋπερτασικά φάρμακα - ομαλοποιούν την ενδοκρανιακή πίεση, μειώνοντάς την. Αυτό μειώνει την πίεση στα επηρεαζόμενα τοιχώματα του αγγείου στη θέση του σχηματισμού του ανευρύσματος, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο της ρήξης του.
3. Ανακουφιστικά φάρμακα - χρησιμοποιούν ενέσεις οπιοειδών που περιέχουν ναρκωτικές ουσίες που εμποδίζουν το νευρικό σύστημα και έχουν χαλαρωτικό αποτέλεσμα στο σώμα. Συνήθως, τα απλά παυσίπονα δεν δείχνουν καμία αποτελεσματικότητα σε αυτή την περίπτωση.
4. Οι αναστολείς ασβεστίου - φάρμακα μπλοκάρουν τα κανάλια ασβεστίου, με αποτέλεσμα τα αγγεία να επεκτείνονται και η πίεση σε αυτά μειώνεται φυσιολογικά. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές όταν ο ασθενής έχει τάση να αγγειοσπασμό.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

1. Εγκαταλείψτε αιχμηρές κινήσεις και ενεργά αθλήματα.
2. Συμμορφωθείτε με την καθημερινή αγωγή, περισσότερο στον καθαρό αέρα, κοιμούνται τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
3. Τρώτε σωστά, κορεσμός του σώματος με βιταμίνες και μέταλλα.
4. Εκτελέστε απλές ασκήσεις για το κεφάλι και το λαιμό, οι οποίες θα βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Σε περίπου 65% των περιπτώσεων, η ρήξη του ανευρύσματος του εγκεφάλου οδηγεί σε θάνατο και ο θάνατος μπορεί να συμβεί όχι αμέσως, αλλά μέσα σε 3 μήνες μετά την επίθεση.

Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας σε αυτό το θέμα.

Λειτουργία

Η χειρουργική εκτομή του ανευρύσματος αποσκοπεί στην απομάκρυνση του νεοπλάσματος και μέρους του κατεστραμμένου αγγείου, γεγονός που θα επιτρέψει την αποκατάσταση της φυσικής ροής αίματος, με αποτέλεσμα όλοι οι ιστοί του εγκεφάλου να έχουν τη σωστή διατροφή. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

1. Ενδοαγγειακή μέθοδος - περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών σπειρών στην κοιλότητα του ανευρύσματος, μέσω του καθετήρα.
2. Κρανιοτομή με επακόλουθο αποκοπή του ανευρύσματος - παράγει κλείσιμο του κρανίου, μετά το οποίο το σώμα του ανευρύσματος διαχωρίζεται από το τοίχωμα του αγγείου, σταματώντας τη δύναμή του.

Στην πρώτη περίπτωση, η λειτουργία έχει πολλά πλεονεκτήματα, αφού δεν απαιτεί το άνοιγμα του κρανίου. Οι γιατροί βρίσκουν τον τόπο εντοπισμού του ανευρύσματος χρησιμοποιώντας υπερήχους και έπειτα εγχέουν έναν λεπτό καθετήρα μέσα από ένα υγιές σκάφος, σταδιακά φτάνοντας στον προορισμό. Μετά από αυτό, εισάγονται μικροσκοπικές μεταλλικές σπείρες στην κοιλότητα του ανευρύσματος, που προκαλούν τον σταδιακό θάνατο του ανευρύσματος.

Το κύριο πλεονέκτημα της ενδοαγγειακής χειρουργικής είναι ότι με τη βοήθειά της μπορείτε να φτάσετε στα πιο απομακρυσμένα μέρη των μικρών αγγείων, καθώς και να εκτελέσετε παρόμοιους χειρισμούς μετά από ρήξη ανευρύσματος, αναστέλλοντας γρήγορα την πηγή αιμορραγίας.

Η κρανιοτομία είναι ένας πιο προσιτός και λιγότερο δαπανηρός τρόπος για την αφαίρεση του ανευρύσματος.

Ανοίξτε το κρανιακό κιβώτιο, υπογραμμίζοντας τη βλάβη. Στο δοχείο που έχει υποστεί βλάβη, τοποθετήστε ένα κλιπ, έτσι ώστε να διαχωριστεί η κοιλότητα του ανευρύσματος από το κύριο δοχείο. Ως αποτέλεσμα, η θρέψη σταματά, μετά την οποία αναπτύσσονται νεκρωτικές διεργασίες στο ανεύρυσμα και πεθαίνει πλήρως.

Η ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε λίγες μόνο ώρες, μετά την οποία το άτομο δεν αισθάνεται πόνο. Η κρανιοτομή και η αποκοπή του ανευρύσματος απαιτεί μεγαλύτερο χρόνο (6-7 ώρες), μετά την οποία η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες. Ωστόσο, στην πρώτη περίπτωση, η πράξη εκτελείται με ιατρικό εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας, το οποίο κοστίζει πολλά χρήματα. Η δεύτερη μέθοδος είναι πιο προσιτή.

Μετά τη λειτουργία, αρχίζει μια μακρά διαδικασία αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει από ένα μήνα έως ένα χρόνο. Το κύριο καθήκον σε αυτό το στάδιο είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος στο κατεστραμμένο δοχείο. Αποφάσισε να βοηθήσει τη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην αναισθησία και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το ανεύρυσμα να εμφανιστεί σε άλλο τμήμα του αγγείου. Ως εκ τούτου, στη διαδικασία αποκατάστασης, είναι σημαντικό να ληφθούν φάρμακα που θα εξομαλύνουν την πίεση, καθώς και την ενίσχυση των αγγειακών τοίχων.

Θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων εγκεφαλικού ανευρύσματος

Πρέπει να καταλάβετε ότι η εναλλακτική ιατρική δεν μπορεί να συγκριθεί με τη χειρουργική επέμβαση.

Δεν υπάρχουν δημοφιλείς συνταγές ικανές να προκαλέσουν την εξαφάνιση ενός νεοπλάσματος, ωστόσο, αν υπάρχουν προβλήματα με τα αγγεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεθόδους που θα βοηθήσουν στη μείωση της πίεσης και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων.

Οι πιο επιτυχημένες συνταγές που μπορούν να λάβουν χώρα στη θεραπεία των ανευρυσμάτων του εγκεφάλου είναι:

1. Μικρό βάθος βάμμα - για 1 κουταλιά ξηρού χόρτου πάρτε ένα ποτήρι βραστό νερό, ατμού το χόρτο σε ένα θερμοστέφανο για τη νύχτα. Πάρτε 1 κουτάλι σούπας τεμαχισμένο ζωμό τρεις φορές την ημέρα.
2. Αφέψημα των πατατών - οι πατάτες πλένονται καλά και στη συνέχεια βράζουν στα δέρματά τους για 30-40 λεπτά. Το προκύπτον νερό διηθείται μέσω χαρτιού και πίνετε 1 κουταλάκι του γλυκού κάθε 2-3 ώρες.
3. Χυμός τεύτλων - Περάστε τα τεύτλα μέσω του αποχυμωτή προσθέτοντας μισό κουταλάκι του γλυκού μέλι. Πίνετε μισό ποτήρι το πρωί. Βοηθά στη γρήγορη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Έτσι, το ανεύρυσμα είναι μια μάλλον ύπουλη νέα ανάπτυξη που μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη βοήθεια μιας επιχείρησης. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει το ανεύρυσμα, αλλά είναι εξαιρετικά αποτελεσματική κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Πώς να θεραπεύσετε το εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται με προεξοχή των τοιχωμάτων των εγκεφαλικών αρτηριών.

Η ανατομία της κανονικής αρτηρίας αντιπροσωπεύεται από τρία τοιχώματα (συνδετικό ιστό, μυϊκή σφαίρα και ελαστικές ίνες), αλλά με ανεύρυσμα υπάρχει μόνο ένα στρώμα συνδετικού ιστού, το οποίο καθιστά το σκάφος ευάλωτο σε εξωτερικές βλάβες.

Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα έχει τρία τμήματα: τον τράχηλο, το σώμα και τον θόλο. Στη θέση του τράχηλου παραμένει η κανονική δομή τριών στρωμάτων του αγγείου. Αυτό είναι το πιο δύσκολο και ισχυρότερο μέρος του ανευρύσματος. Ο θόλος είναι η πιο ευάλωτη περιοχή, καθώς αποτελείται από ένα μόνο τοίχωμα - μια σφαίρα συνδετικού ιστού. Σε αυτή την περιοχή, η αρτηρία είναι σπασμένη.

Η μη τραυματική υπαραχνοειδής αιμορραγία είναι μια τυπική και συνηθισμένη συνέπεια του εγκεφαλικού ανευρύσματος: περισσότερες από τις μισές αιμορραγίες προκαλούνται από το ανεύρυσμα.

Όταν η αρτηρία διαρρηγνύεται, η αιμορραγία εμφανίζεται στον υποαραχνοειδή χώρο και προκαλεί συμπτωματολογία νευρολογικών και ψυχικών διαταραχών. Το θεμελιώδες καθήκον των ιατρών είναι να αποτρέψουν την ανατομή του ανευρύσματος και να το θεραπεύσουν πριν από τη ρήξη με χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες της παθολογίας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη διεύρυνση του σκάφους. Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίζουν τους παράγοντες που προδιαθέτουν - αυτοί που αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού ανευρύσματος έμμεσα και προκαλούν αιτίες - αυτοί που επηρεάζουν άμεσα την ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος.

1. Κληρονομική προδιάθεση Αυτές περιλαμβάνουν συγγενείς ανωμαλίες των αγγειακών τοιχωμάτων του εγκεφάλου (που γενικά προκαλούνται γενετικά από την απουσία κολλαγόνου τύπου 3), κάμψεις αρτηριών και παθολογική διακλάδωση.
2. Μώλωπες και διάσειση, κάταγμα των οστών του κρανίου, προκαλώντας βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία.
3. Μεταφερθείσες εγκεφαλικές λοιμώξεις που επηρεάζουν τη μικροκυκλοφορία.
4. Αθηροσκληρωτικές πλάκες.

• Υπέρταση, αρτηριακή πίεση άνω των 140/90.
• Διαταραχές αιμοδυναμικών παραμέτρων αίματος, αυξημένη περιφερική αγγειακή αντίσταση.

Συμπτώματα

Η συμπτωματική εικόνα του ανευρύσματος και η ρήξη του εξαρτάται από τη θέση της αιμορραγίας. Μια τυπική αρτηριακή ρήξη κλινική μιμείται τα σημάδια της αιμορραγίας στον υποαραχνοειδή χώρο και έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Η ρήξη της αρτηρίας προηγείται από βαριά σωματική άσκηση, ισχυρή επίδραση (θυμός, οργή), υπερτασική κρίση, δυσάρεστες ειδήσεις, για παράδειγμα, ειδοποίηση για το θάνατο ενός στενού συγγενή.

Η ρήξη του σκάφους χαρακτηρίζεται από εγκεφαλικά και ειδικά συμπτώματα.

• οξεία κεφαλαλγία. μετά από ναυτία και έμετο. από τη φύση της κεφαλαλγίας που σκάει και καίγεται.
• Διαταραχή της συνείδησης: από τη βραχυπρόθεσμη υπνηλία στο κώμα.
• πυρετός ·
• ψυχική διέγερση.

Σημάδια ερεθισμού των μηνιγγών:

1. αυξημένος μυϊκός τόνος στο κεφάλι: τα κεφάλια των ασθενών μπορεί να πεταχτούν πίσω.
2. υπερευαισθησία στο φως, ήχος, οσμή, αφής.
3. Το σύμπτωμα του Kernig: αν λυγίζετε το πόδι στο γόνατο και στον πυελικό σύνδεσμο ενός ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του στο 900, τότε δεν μπορείτε να λυγίζετε το πίσω άκρο, ακόμα και με τη χρήση βίας.
4. Σύμπτωμα Brudzinsky: Εάν πιέσετε στην περιοχή του pubis, τα πόδια στο γόνατο και τη πυελική άρθρωση ακουστούν ακούσια υπό γωνία 900.

Νευρολογικά συμπτώματα εστιακής ανεπάρκειας:

• Ανευρύσμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας: κεφαλαλγία στην πρόσθια περιοχή του κεφαλιού και γύρω από τα μάτια, μειωμένη οξύτητα και απώλεια οπτικών πεδίων, εξασθενημένη λειτουργία του οφθαλμοτονωτικού νεύρου, μειωμένη μυϊκή δύναμη στην αντίθετη πλευρά από τη ρήξη αρτηριών.
• Ανευρύσματα στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία: ευερεθιστότητα, ψυχοκινητική διέγερση, απάθεια, συναισθηματική αστάθεια, σύγχυση προσοχής, απώλεια μνήμης, μείωση της μυϊκής δύναμης στην αντίθετη πλευρά, σπασμοί μπορεί να συμβούν.
• Ρήξη του ανευρύσματος της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας: ημιπορεία στην αντίθετη πλευρά, πλήρης έλλειψη μυϊκής δύναμης στα χέρια, μειωμένη ευαισθησία στην αντίθετη πλευρά, διαταραχή ομιλίας, επιληπτικές κρίσεις και διπλή τύφλωση.
• Διαταραχή ανευρύσματος βασιλοειδούς αρτηρίας: παραβίαση του οφθαλμικού νεύρου, ακούσιες κινήσεις των ματιών, παράλυση των οφθαλμικών μυών, ανικανότητα αύξησης ή μείωσης των οφθαλμών, πιθανώς κατάσταση κατάστασης κωματώδους, έλλειψη ανταπόκρισης του μαθητή στο φως, διαταραχή του αναπνευστικού ρυθμού.
• Ρήξη της σπονδυλικής αρτηρίας: παραβίαση της κατάποσης, αναντιστοιχία ομιλίας, μειωμένη ευαισθησία. Σε περίπτωση σημαντικής αιμορραγίας, παρατηρούνται αναπνευστικές διαταραχές και κώμα.

Με ανεύρυσμα και ενδοκρανιακή αιμορραγία, μπορεί να παρατηρηθεί μια κλινική εικόνα του υδροκεφαλλίου λόγω της απόφραξης της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Έτσι, τα συμπτώματα του υπερτασικού συνδρόμου εντάσσονται στη συμπτωματολογία: πονοκέφαλος, ζάλη, αυτόνομες διαταραχές, ναυτία, έμετος, σπασμοί, αναταραχές του καρδιακού ρυθμού, υπερβολική εφίδρωση, τρόμος των άκρων.

Με το τεράστιο ανεύρυσμα, συσσωρεύεται πολύ αίμα στους χώρους του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο εξάρθρωσης όταν ο εγκέφαλος μετατοπίζεται υπό πίεση από το αίμα. Ως αποτέλεσμα του συνδρόμου εξάρθρωσης στην περιοχή των βλαστικών δομών, η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα μπορεί να σταματήσει, οδηγώντας σε θάνατο.

Σε ένα τέταρτο των ασθενών παρατηρείται μια άτυπη κλινική εικόνα που μιμείται μια υπερτασική κρίση, ημικρανία, οξεία πολυμορφική ψυχωσική διαταραχή ή φλεγμονή των μηνιγγιών. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς νοσηλεύονται σε ακατάλληλα τμήματα, για παράδειγμα, σε ένα ψυχιατρικό τμήμα, αντί για μια μονάδα νευρολογικής ή εντατικής θεραπείας και για την επανένωση.

Διαγνωστικά

Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα και η μη τραυματική υποαραχνοειδής αιμορραγία διαγιγνώσκεται με:

1. Υπολογιστική τομογραφία. Συνιστάται την πρώτη ημέρα μετά το ντεμπούτο της κλινικής εικόνας. Η τομογραφία αξιολογεί την ένταση της αιμορραγίας, τον εντοπισμό της, την παρουσία εγκεφαλικών αιματωμάτων και ισχαιμικών περιοχών.
2. Οσφυϊκή παρακέντηση. Εντοπίζει αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό χρωματίζεται στο χρώμα του αίματος.
3. Μαγνητική απεικόνιση. Επιτρέπει την αποκάλυψη αιμορραγίας στο ανεύρυσμα στη χρόνια περίοδο. Η ευαισθησία της μεθόδου φθάνει το 80-100%.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι αποκλειστικά χειρουργική. Παρέχεται παρέμβαση σε όλους τους ασθενείς. Η λειτουργία μπορεί να είναι:

• Έκτακτη ανάγκη, όταν αποκαλύφθηκαν οξείες ενδείξεις εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Προγραμματισμένη ή καθυστερημένη όταν υπάρχει χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών του εγκεφάλου.
• Πρόληψη ή πρόληψη, όταν το καθήκον των ιατρών είναι να αποτρέψουν πιθανή αιμορραγία.

Η λειτουργία για την αφαίρεση ενός ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

1. Τράβηγμα και ανατομή του κρανίου.
2. Τομή της σκληρής μήνιγγας, που έχει πρόσβαση στα εγκεφαλικά αγγεία.
3. Απομάκρυνση του νεκρού ιστού.
4. Αφαίρεση αιμορραγικών και ασθενών αιμοφόρων αγγείων - στην αρτηρία εφαρμόζεται συρραπτικό ή σφιγκτήρας.
5. Η λειτουργική πληγή κλείνει.

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων δεν αντιμετωπίζεται χωρίς χειρουργική επέμβαση, διότι υπάρχει κίνδυνος ρήξης της αρτηρίας και θάνατος του ασθενούς.

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων μετά την επέμβαση παρατηρείται στο τμήμα νευροαναζωογόνησης. Οι γιατροί παρακολουθούν τα ζωτικά σημάδια της υγείας και αποτρέπουν τις επιπλοκές.

Η θεραπεία του ανευρύσματος με λαϊκές θεραπείες είναι μια άμεση οδός προς το θάνατο. Οι ασθενείς δεν μπορούν να ελέγξουν την κατάστασή τους, να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα του ανευρύσματος και να παρακολουθήσουν τη νευρολογική κατάσταση. Μια αρτηρία στην περιοχή του ανευρύσματος μπορεί να σπάσει ανά πάσα στιγμή και να οδηγήσει σε θάνατο.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του ανεύρυσμα θα πρέπει να αποτρέψει τις κύριες ασθένειες - υπέρταση και αθηροσκλήρωση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, να γυμναστείτε, να βγείτε για βραδιές και να μάθετε να ελέγχετε τη συναισθηματική κατάσταση. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε το κάπνισμα και τα γρήγορα τρόφιμα από τον τρόπο ζωής.

Πώς να αποτρέψετε τη ρήξη του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων - σημάδια της νόσου σε πρώιμο στάδιο

Η ιδέα του ξαφνικού θανάτου φοβίζει τον καθένα χωρίς εξαίρεση. Πράγματι, είναι τρομερό να αφήνουμε τη ζωή, χωρίς να έχουμε χρόνο να αποχαιρετήσουμε τους αγαπημένους μας, χωρίς να ολοκληρώσουμε όλα τα πράγματα, χωρίς να συνειδητοποιήσουμε όλες τις επιθυμίες.

Ευτυχώς, δεν υπάρχουν πολλά αίτια που μπορεί να είναι θανατηφόρα όλα με τη μία. Οι περισσότερες ασθένειες εμφανίζονται αρχικά με διάφορα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν όμως σπάνιες εξαιρέσεις.

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο πεθαίνει απροσδόκητα εξαιτίας του εγκεφαλικού ανευρύσματος, τα σημάδια των οποίων μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο για πολλά χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ασθένεια είναι τόσο επικίνδυνη και απαιτεί προφυλακτική διάγνωση στην παραμικρή υποψία της.

Ανευρύσματα εγκεφάλου - τι είναι και τι είναι επικίνδυνο

Το ανεύρυσμα του σκάφους είναι μια παθολογική επέκταση του αυλού του, συνοδευόμενη από αραίωση και εκτόξευση του αγγειακού τοιχώματος, που απειλεί να διαρρήξει. Μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε σημείο της κυκλοφορίας του αίματος.

Το ανευρύσμα του εγκεφάλου εκδηλώνεται, αντίστοιχα, από την ανάπτυξη του αγγείου στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Όταν η ακεραιότητά του παραβιάζεται λόγω αραίωσης και ρήξης, το αίμα χύνεται στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό με το σχηματισμό αιμάτωματος.

Αυτό οδηγεί σε εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος, τόσο ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας, όσο και λόγω της συμπίεσης υγιών αγγείων. Η πίεση στο κρανιακό κιβώτιο αυξάνεται, προκαλώντας περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης.

Τι είναι ανευρύσματα

Στον πυρήνα του, όλα τα αγγειακά ανεύρυσμα είναι τα ίδια, αλλά διαφέρουν σε μέγεθος ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

• μικρά (διαμέτρου έως 3 mm) ·
• μικρό (μέχρι 11 mm)?
• Μέσο (μέχρι 25 mm).
• γίγαντα (με διάμετρο μεγαλύτερη από 25 mm).

Επίσης, τα ανευρύσματα μπορούν να είναι πολλαπλάσια και μεμονωμένα.

Στην εμφάνιση εκπέμπουν:

• (η επέκταση του τύπου της σακούλας με αίμα),
• σφαιρικό ή πλευρικό (παρόμοιο με όγκο στο τοίχωμα του αγγείου).
• άτρακτος (όπως ένας άξονας)?
• μικτή (συμβίωση όλων των μορφών).

Οι οπτικά διαφορετικοί τύποι ανευρυσμάτων παρουσιάζονται στην παρακάτω φωτογραφία:

Το ανεύρυσμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε, αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από βλάβες των αγγείων της βάσης του εγκεφάλου, της καρωτιδικής αρτηρίας, της πρόσθιας, της μέσης εγκεφαλικής, των σπονδυλικών αρτηριών. Επίσης, ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου αυξάνεται με πολλαπλές επεκτάσεις αγγειακών τοιχωμάτων στην περιοχή των αρτηριακών αναστομών.

Γιατί συμβαίνουν τα ανευρύσματα;

Οι αιτίες του εγκεφαλικού ανευρύσματος προκαλούνται από κληρονομικούς παράγοντες που δημιουργούν προδιάθεση για τη νόσο.

Τα άμεσα αίτια του ανευρύσματος στον εγκέφαλο μπορούν να είναι:

1. Κλειστές ή ανοιχτές βλάβες από ισχυρό χτύπημα. Το αποτέλεσμα είναι ένας διαχωρισμός του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου, η ελαστικότητά του εξασθενεί. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος για την ανάπτυξη ανευρύσματος. Επιπλέον, το ανεύρυσμα μπορεί να εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από τραυματική έκθεση.
2. Φλεγμονή των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα) που προκαλούνται από μολυσματικές αιτίες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας είναι διάφοροι μικροοργανισμοί, ιοί και μύκητες. Οι μεμβράνες του εγκεφάλου, που έχουν φλεγμονή, επηρεάζουν τις αρτηρίες που τους γειτονεύουν, σχηματίζοντας ελαττώματα στους τοίχους τους. Στη συνέχεια, το ανεύρυσμα σχηματίζεται σε αυτό το μέρος.
3. Λοιμώδη νοσήματα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών, που επηρεάζουν τα όργανα και τα συστήματα, προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τα τοιχώματα των αρτηριών στον εγκέφαλο. Ασθένειες όπως η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα ή η σύφιλη σχηματίζουν τοπικές ανωμαλίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
4. Οι κληρονομικές ασθένειες που επηρεάζουν τη σύνθεση του κολλαγόνου οδηγούν σε εξασθένιση της θήκης του συνδετικού ιστού των αρτηριών, η οποία με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης σχηματίζει εύκολα ανευρύσματα. Αυτές είναι ασθένειες όπως το σύνδρομο Marfan, η σκλήρυνση των σωληναρίων, η νευροϊνωμάτωση. Συμβολή στο σχηματισμό ανευρύσματος δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, το σύνδρομο Ehlers-Danlos, μια αυτοσωματική κυρίαρχη συγγενής πολυκυστική νεφρική νόσο.
5. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση οδηγεί σε ισχυρή επίδραση στα τοιχώματα των αρτηριών, καθίστανται εφελκυστικές. Τα τοιχώματα των αρτηριών, ακόμα και υγιή, δεν αντέχουν την υψηλή πίεση, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν αποκαλύπτεται το ανεύρυσμα, διαγιγνώσκεται η αρτηριακή υπέρταση. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται από ασθένειες των νεφρών, καρδιά, ενδοκρινικές διαταραχές.
6. Αυτοάνοσες ασθένειες. Οι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα που οδηγούν στην παραγωγή αυτοαντισωμάτων οδηγούν σε μη μολυσματικές φλεγμονές όταν τα αντισώματα αρχίζουν να καταστρέφουν τα κύτταρα του σώματος.
7. Αθηροσκλήρωση. Η συστολή του αυλού των αιμοφόρων αγγείων με σκληρολογικές πλάκες οδηγεί σε αύξηση της πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας τείνει το τοίχωμα της αρτηρίας, σχηματίζοντας ένα ανεύρυσμα.

Για την εμφάνιση εγκεφαλικών ανευρυσμάτων απαιτείται ένας συνδυασμός των ακόλουθων παραγόντων:

• σκλήρυνσης των φλεβών στα αγγεία του εγκεφάλου, προκαλώντας το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στους τοίχους.
• γενετικούς λόγους για την έλλειψη ελαστικότητας και αντοχής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• όγκους του εγκεφάλου που εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή αίματος.
• βλάβη στα αρτηρικά τοιχώματα μιας έμφυτης φύσης.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω αρτηριακής υπέρτασης.
• τραυματικές επιπτώσεις στο κεφάλι με μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Σε αντίθεση με τα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, οι αρτηρίες έχουν λείους μύες που μπορούν να αντισταθμίσουν τις υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης. Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων προκαλούνται από ένα σύνθετο λόγο, οι παράγοντες άγχους παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτά.

Η παρατεταμένη νευρική ένταση μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη αρτηριακή υπέρταση, η οποία προκαλεί το σχηματισμό ανευρύσματος.

Συμπτώματα ανευρύσματος

Όπως αναφέρθηκε ήδη στην αρχή του άρθρου, ο κύριος κίνδυνος της νόσου αυτής είναι ότι τα σημάδια του εγκεφαλικού ανευρύσματος απουσιάζουν εντελώς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να μην φτάσουν σε μια ξαφνική έκβαση. Και αν εμφανιστούν, δεν είναι συγκεκριμένα.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα αγγεία του εγκεφάλου κατά την ανάπτυξη οποιουδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• θολή όραση, παρακμή, πόνος στα μάτια.
• προβλήματα ακοής.
• πονοκεφάλους.
• διεύρυνση των μαθητών στη μία πλευρά.
• μονομερή πρήξιμο του προσώπου.
• με μεγάλα ανεύρυσμα, παρίσι ή σπασμούς των μυών του προσώπου είναι δυνατή.

Τα πιο λαμπερά σημάδια του εγκεφαλικού ανευρύσματος εμφανίζονται αμέσως πριν τη ρήξη του.

Αυτή τη στιγμή υπάρχει πολύ σοβαρός πονοκέφαλος, καθώς και:

• εμετός.
• διπλή όραση.
• ομιλία;
• επιληπτική κρίση κ.λπ.

Φυσικά, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, τόσο μεγαλύτερο είναι το ανεύρυσμα.

Συμπτώματα ρήξης ανευρύσματος

Οι πιθανότητες να σώσετε τον ασθενή με ρήξη ανευρύσματος είναι πολύ μικρές. Η επιτυχία της θεραπείας έκτακτης ανάγκης εξαρτάται άμεσα από τον χρόνο που ξεκίνησε, τη σοβαρότητα της αιμορραγίας και τον τύπο του κατεστραμμένου αγγείου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν τη ρήξη του σκάφους:

• ξαφνική απώλεια συνείδησης.
• σπασμούς.
• μυική παράλυση
• απότομη ανυπόφορη κεφαλαλγία και διαταραχή ομιλίας (εάν ο ασθενής έχει συνείδηση).
• αυθόρμητη ούρηση.
• κώμα.

Η οδηγία με όλα αυτά τα σημάδια είναι απλή - είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και το συντομότερο δυνατόν να παραδώσετε το θύμα στο νοσοκομείο.

Διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η διάγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος γίνεται με τις πιο σύγχρονες μεθόδους μελετών οργάνου:

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία, η οποία σε συνθήκες καθυστερημένης διάγνωσης ή λανθασμένης θεραπείας συνδέεται με ένα μάλλον υψηλό επίπεδο θνησιμότητας και αναπηρίας. Το ανεύρυσμα είναι το επίκεντρο της παθολογικής επέκτασης ενός ή περισσοτέρων αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Με άλλα λόγια, είναι ένα είδος προεξοχής του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο μπορεί να βρίσκεται σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου και μπορεί να είναι είτε συγγενές είτε αποκτημένο. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός ενός ανευρύσματος σχηματίζει ελάττωμα στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου (συνήθως μια αρτηρία) υπάρχει κίνδυνος ρήξης ακολουθούμενη από το σχηματισμό ενδοκρανιακής αιμορραγίας που μπορεί να προκαλέσει πολλές σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και ακόμη και θάνατο.

Η συχνότητα εμφάνισης του εγκεφαλικού ανευρύσματος μεταξύ του γενικού πληθυσμού είναι αρκετά δύσκολη. Αυτό οφείλεται σε δυσκολίες στη διάγνωση αυτής της παθολογίας και στα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας της. Ωστόσο, σύμφωνα με διάφορα κλινικά δεδομένα, η μέση συχνότητα των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων είναι περίπου 10 - 12 περιπτώσεις ανά εκατό χιλιάδες άτομα. Σύμφωνα με τη μορφολογική εξέταση (αυτοψία), σχεδόν το 50% των μη εκραγέντων ανευρυσμάτων ανιχνεύεται τυχαία.

Ο κύριος κίνδυνος εγκεφαλικών ανευρυσμάτων οφείλεται στον υψηλό κίνδυνο ρήξης με την ανάπτυξη ενδοκρανιακής αιμορραγίας (αιμορραγία στον υποαραχνοειδές χώρο ή υποαραχνοειδής αιμορραγία), η οποία είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τις δυτικές κλινικές, το 10% των ασθενών με υποαραχνοειδή αιμορραγία πεθαίνουν σχεδόν αμέσως προτού μπορέσουν να παρέχουν οποιαδήποτε ιατρική περίθαλψη, 25% κατά την πρώτη ημέρα, 40-49% εντός τριών μηνών. Έτσι, η θνησιμότητα από ένα ρήγμα ανευρύσματος είναι περίπου 65%, με μεγάλο ποσοστό θανάτων στις πρώτες ώρες και ημέρες μετά το περιστατικό.

Μέχρι σήμερα, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία όμως, ακόμη και με το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής και της νευροχειρουργικής, δεν εγγυάται εκατό τοις εκατό επιβίωση. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο κίνδυνος θανάτου από ξαφνικό ρήγμα ανευρύσματος είναι σχεδόν δύο έως δυόμισι φορές υψηλότερος από τους κινδύνους που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

• Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικών ανευρυσμάτων είναι περίπου 20 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τη Φινλανδία και την Ιαπωνία.
• Η εγκεφαλική αιμορραγία που προκαλείται από ρήξη ανευρύσματος είναι μία από τις κύριες αιτίες της μητρικής θνησιμότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι περίπου 35%.
• Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων είναι σχεδόν ενάμισι φορές πιο κοινά μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού.
• Τα γιγαντιαία ανευρύσματα εμφανίζονται 3 φορές συχνότερα στις γυναίκες.
• Ο ρυθμός επιβίωσης των γυναικών με ρήξη ανευρύσματος είναι χαμηλότερος από ό, τι στους άνδρες της ίδιας ηλικίας.

Η δομή των εγκεφαλικών αγγείων

Ο εγκέφαλος είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα στο ανθρώπινο σώμα, καθώς ρυθμίζει το έργο των περισσότερων εσωτερικών οργάνων και, επιπλέον, παρέχει υψηλότερη νευρική και ψυχική δραστηριότητα. Αυτές οι λειτουργίες είναι δυνατές λόγω της άφθονης και καλά ανεπτυγμένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο, καθώς το αίμα παρέχει την εισροή και την εκροή ρυθμιστικών ορμονών και άλλων βιολογικών ουσιών και επίσης υλοποιεί την παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ιστός του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στην πείνα με οξυγόνο. Επιπλέον, ο εγκέφαλος καταναλώνει τεράστια ποσότητα ενέργειας - σχεδόν 20 φορές μεγαλύτερη από την αντίστοιχη μάζα μυϊκού ιστού.

Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο παρέχεται από δύο μεγάλα αιμοφόρα αγγεία - την ζευγαρωμένη εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και την μη συζευγμένη βασική αρτηρία. Αυτά τα αγγεία δίνουν πολλούς κλάδους που παρέχουν κυκλοφορία αίματος στην περιοχή άλλων οργάνων του λαιμού και του κεφαλιού, καθώς και του άνω νωτιαίου μυελού και της παρεγκεφαλίδας. Στο επίπεδο του εγκεφαλικού στελέχους, αυτές οι αρτηρίες σχηματίζουν τον λεγόμενο κύκλο Willis - τον τόπο όπου όλα αυτά τα αγγεία ενώνουν ένα κοινό σχηματισμό, από το οποίο αναχωρούν τρία ζεύγη κύριων αρτηριών του εγκεφάλου. Μια τέτοια οργάνωση των αιμοφόρων αγγείων συμβάλλει στην αποφυγή της μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της απόφραξης (θρόμβωσης) της βασικής αρτηρίας ή της καρωτίδας.

Στην επιφάνεια των μεγάλων ημισφαιρίων υπάρχουν οι ακόλουθες αρτηρίες:

• Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία παρέχει αίμα για την πλευρική επιφάνεια του ημισφαιρίου, μέρος του μετωπικού και βρεγματικού λοβού.
• Η μεσαία εγκεφαλική αρτηρία παρέχει κυκλοφορία αίματος στο επίπεδο του μετωπιαίου λοβού, του βρεγματικού λοβού και μέρους του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου.
• Η οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία παρέχει αίμα στην κάτω επιφάνεια των κροταφικών και ινιακών λοβών.

Οι εγκεφαλικές αρτηρίες σχηματίζουν ένα εκτεταμένο διακλαδισμένο αγγειακό δίκτυο, το οποίο, σχηματίζοντας μια σειρά από μικρούς αρτηριακούς κορμούς, παρέχει κυκλοφορία του αίματος σε όλο το μυελό.

Η εκροή φλεβικού αίματος συμβαίνει μέσα από τις επιφανειακές και βαθιές φλέβες του εγκεφάλου, οι οποίες ρέουν στους ειδικούς κόλπους που σχηματίζονται από την σκληρή μήνιγγα. Αυτά τα άλογα σχηματίζονται από άκαμπτες δομές και επομένως δεν καταρρέουν όταν είναι κατεστραμμένες. Για το λόγο αυτό, οι ανοιχτοί τραυματισμοί του κρανίου συχνά συνοδεύονται από βαριά φλεβική αιμορραγία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σχεδόν όλοι οι τύποι σκαφών αλληλοσυνδέονται κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο, δηλαδή σχηματίζουν αναστομώσεις (ενδοσυνδετικές συνδέσεις). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι αναστομώσεις εκτελούν σημαντικό φυσιολογικό ρόλο, προσαρμόζοντας την κυκλοφορία του αίματος στις μεταβαλλόμενες συνθήκες και απαιτήσεις. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ένωση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να γίνει η θέση του ανευρύσματος, καθώς αυτοί οι σχηματισμοί εκτίθενται σε αρκετά υψηλή πίεση.

Οι παρακάτω τύποι διαζευκτικών ενώσεων διακρίνονται:

• Οι αρτηριακές αναστομώσεις αρτηριών ενώνουν αρτηρίες διαφόρων μεγεθών και προελεύσεων. Αυτές οι ενώσεις σχηματίζουν ένα αναπτυγμένο δίκτυο εναλλακτικών λύσεων για το αίμα, έτσι ώστε η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να διατηρηθεί ακόμα και αν ορισμένα αγγεία μπλοκαριστούν. Ωστόσο, εάν οι αρτηρίες-κλειδιά είναι κατεστραμμένες ή μπλοκαρισμένες, αυτές οι αναστομώσεις μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές.
• Οι αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις σχηματίζονται μεταξύ των αρτηρίων (των μικρότερων αρτηριών) και των φλεβών διαφόρων διαμέτρων. Παροχή ανακατανομής του αίματος, εάν είναι απαραίτητο, με εκτροπή της ροής αίματος κατευθείαν στο φλεβικό κρεβάτι. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά το σχηματισμό μιας αναστόμωσης μεταξύ μιας μεγάλης αρτηρίας και μιας φλέβας υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού ανευρύσματος (η πίεση στο αρτηριακό σύστημα υπερβαίνει σημαντικά την πίεση στο φλεβικό δίκτυο).
• Οι βεννοβατικές αναστομώσεις είναι ένα ανεπτυγμένο φλεβικό δίκτυο με μεγάλο αριθμό συνδέσεων μεταξύ των φλεβών διαφόρων διαμέτρων. Αυτός ο τύπος ενδοαγγειακών συνδέσεων επιτρέπει στο φλεβικό σύστημα να δέχεται αρκετά μεγάλο όγκο αίματος χωρίς να αλλάζει τη λειτουργική κατάσταση του σώματος.

Στην μικροσκοπική δομή των αρτηριών του εγκεφάλου διακρίνονται 3 κελύφη, καθένα από τα οποία εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία. Η δομή των τριών στρωμάτων παρέχει μεγαλύτερη αντοχή και επιτρέπει στα σκάφη να προσαρμόζονται στις μεταβαλλόμενες συνθήκες του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Το αρτηριακό τοίχωμα αποτελείται από τα ακόλουθα στρώματα:

• Η εσωτερική επένδυση ενός αγγείου ή του έσω χιτώνα αντιπροσωπεύεται από μια σειρά από μία σειρά μικρών ενδοθηλιακών κυττάρων που έρχονται σε άμεση επαφή με το αίμα. Αυτό το στρώμα είναι αρκετά λεπτό και ευάλωτο σε διάφορους αρνητικούς παράγοντες. Επιπλέον, είναι αρκετά εύθραυστη και εύκολα κατεστραμμένη από μηχανικούς παράγοντες. Αυτό οφείλεται στον μικρό αριθμό ινών συνδετικού ιστού στη δομή του εσωτερικού κελύφους. Στην επιφάνεια των ενδοθηλιακών κυττάρων υπάρχουν ειδικές ουσίες που προλαμβάνουν την πήξη του αίματος και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο απευθείας από το αίμα που ρέει στο αγγείο. Αυτό το φαινόμενο καθίσταται δυνατό με την επιβράδυνση της ροής αίματος στο τοίχωμα του αγγείου.
• Η μεσαία θήκη των αρτηριών αποτελείται από ένα στρώμα ελαστικών ινών συνδετικού ιστού που σχηματίζουν έναν ελαστικό σκελετό και ένα στρώμα μυϊκών κυττάρων που παρέχουν ακαμψία και συμμετέχουν σε προσαρμοστικές αντιδράσεις (στένωση και διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων για ρύθμιση της πίεσης και της ταχύτητας κυκλοφορίας του αίματος).
• Το εξωτερικό κέλυφος (adventitia) αντιπροσωπεύεται από ένα δίκτυο ινών συνδετικού ιστού, το οποίο ενισχύει σημαντικά τον αγγειακό τοίχο. Επιπλέον, σε αυτό το στρώμα είναι τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τις αρτηρίες και τις φλέβες, καθώς και τις νευρικές ίνες.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα περισσότερα ανευρύσματα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της προεξοχής του εσωτερικού χοριοειδούς μέσω του ελαττώματος του μεσαίου και του εξωτερικού κελύφους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ιδιόμορφη κοιλότητα όγκου λεπτού τοιχώματος, η οποία μπορεί ανά πάσα στιγμή να σπάσει και να προκαλέσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ενδοκρανιακή αιμορραγία και πολλές άλλες επιπλοκές. Επιπλέον, στην περιοχή του ανευρύσματος, η ταχύτητα και ο τύπος της ροής του αίματος αλλάζει σημαντικά, εμφανίζεται στροβιλισμός και εμφανίζεται στάση αίματος. Όλα αυτά αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, ο διαχωρισμός και η μετανάστευση των οποίων μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία (πείνα οξυγόνου) μίας περιοχής εγκεφάλου ή άλλου οργάνου (ανάλογα με τη θέση του ανευρύσματος).

Κέλυφος εγκεφάλου

Για την καλύτερη κατανόηση των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο κρανιακό κουτί κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του ανευρύσματος και της ρήξης του, είναι απαραίτητο να κατανοηθεί η δομή των μηνιγγιών και η λειτουργία τους.

Ο εγκέφαλος βρίσκεται στο κρανιακό κιβώτιο, το οποίο αντιπροσωπεύεται από δομή οστού που δεν μπορεί να αλλάξει τον όγκο ή το σχήμα. Μεταξύ του μυελού και του εσωτερικού τοιχώματος του κρανίου υπάρχουν 3 θύλακες που προστατεύουν τον εγκέφαλο από πολλούς δυσμενείς παράγοντες, καθώς και τη διατροφή και τη λειτουργία του.

Τα ακόλουθα μηνύματα διακρίνονται:

• Το dura mater βρίσκεται πιο επιφανειακά πάνω από τα άλλα δύο. Αποτελείται από ανθεκτικό και συμπαγές συνδετικό ιστό, ο οποίος είναι συναρμολογημένος στα οστά του κρανίου από την εξωτερική επιφάνεια. Η εσωτερική επιφάνεια είναι ομαλή. Στην περιοχή των αυλάκων του εγκεφάλου, η σκληρή μήνιγγα σχηματίζει ειδικές εξελίξεις στις οποίες βρίσκονται οι φλεβικές κόλποι, καθώς και διαδικασίες (μεγάλες και μικρές σε σχήμα ημισελήνου, labrum της παρεγκεφαλίδας, διάφραγμα της τουρκικής σέλας), οι οποίες χωρίζονται από μερικά μέρη του εγκεφάλου.
• Το αραχνοειδές (αραχνοειδές) βρίσκεται ακριβώς κάτω από την σκληρή μήνιγγα, από την οποία διαχωρίζεται από ένα στενό χώρο γεμάτο με λιπώδη ιστό και τριχοειδή αγγεία. Δημιουργείται από ένα δίκτυο ινών συνδετικού ιστού που αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους και με μικρά αιμοφόρα αγγεία. Στην περιοχή της βάσης του εγκεφάλου, η αραχνοειδής μεμβράνη σχηματίζει μια σειρά από δεξαμενές - ειδικές κοιλότητες στις οποίες συσσωρεύεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Το pia mater βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο medulla, επαναλαμβάνοντας όλες τις στροφές και τις περιελίξεις των ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Σε ορισμένα σημεία μεταξύ του pia mater και του αραχνοειδούς υπάρχει ένα στενό κενό γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στο πάχος του κελύφους υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία.

Έτσι, ο εγκέφαλος βρίσκεται σε περιορισμένη "κλειστή" κοιλότητα, έτσι ώστε οι μεταβολές του όγκου να επηρεάζουν άμεσα την κατάσταση του μυελού και τη λειτουργία του, καθώς συμβαίνει μια κατάσταση αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Αυτό συμβαίνει με την ανάπτυξη οποιωνδήποτε όγκων στην κρανιακή κοιλότητα, με οίδημα του εγκεφάλου, με υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επιπλέον, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται με υπεραχειροειδή αιμορραγία, δηλαδή με αιμορραγία από ένα αγγείο που βρίσκεται κάτω από το αραχνοειδές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία είναι αποτέλεσμα ρήξης ή τραυματισμού ανευρύσματος.

Αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η εμφάνιση εγκεφαλικών ανευρύσματος σχετίζεται κυρίως με παραβιάσεις της δομής του αγγειακού τοιχώματος και οι λόγοι για αυτό μπορεί να ποικίλουν και δεν είναι πάντοτε δυνατοί να προσδιοριστούν. Κάτω από τη δράση των παθολογικών παραγόντων, καταστρέφεται η εσωτερική ελαστική στιβάδα, η οποία, σε συνδυασμό με το ελάττωμα των ελαστικών δομών της μεσαίας και εξωτερικής επένδυσης του αγγείου, δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την προεξοχή σχήματος σάκου. Η παραβίαση της ακεραιότητας των μυϊκών ινών του μεσαίου κελύφους και η ασθενής αντίσταση του εξωτερικού κελύφους δημιουργούν συνθήκες κάτω από τις οποίες το αγγείο δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσει τις επιπτώσεις της χρόνιας αιμοδυναμικής πίεσης (υψηλή πίεση μέσα στο αγγείο). Η τοπική αναταραχή της ροής του αίματος στην περιοχή της αγγειακής διακλάδωσης (ο τόπος της διχαλωτικής αρτηρίας) μπορεί να δημιουργήσει αρκετή πίεση για να σχηματίσει ανευρύσματα σε αυτό το σημείο.

Τα άπω ανευρύσματα, δηλαδή οι προεξοχές που βρίσκονται σε πιο απομακρυσμένα μέρη των αγγείων, είναι συνήθως μικρότερες από τα ανευρύσματα, που βρίσκονται σε πιο κοντινά μέρη. Ωστόσο, ο κίνδυνος ρήξης αυτών των απομακρυσμένων ανευρυσμάτων είναι υψηλότερος, ο οποίος συνδέεται με ένα λεπτότερο αγγειακό τοίχωμα. Επιπλέον, συχνά η χειρουργική πρόσβαση σε τέτοια ανευρύσματα είναι δύσκολη, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο δυσμενών επιπλοκών.

Ο ρόλος διαφόρων παραγόντων στην ανάπτυξη του ανευρύσματος δεν είναι ακόμα καλά κατανοητός. Οι περισσότεροι επιστήμονες προτείνουν μια θεωρία πολλαπλών αιτιών, καθώς βασίζεται στην αλληλεπίδραση μεταξύ εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων, όπως είναι η αθηροσκλήρωση και η υψηλή αρτηριακή πίεση σε συνδυασμό με συγγενή προδιάθεση και διάφορες αγγειακές ανωμαλίες.

Στην κλινική πρακτική, διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες βλάβης του αγγειακού τοιχώματος:

• Συγγενής Τα συγγενή αγγειακά ελαττώματα περιλαμβάνουν διάφορες γενετικές παθολογίες στις οποίες διαταράσσεται η δομή των ινών του συνδετικού ιστού ή σχηματίζονται αρτηριοφλεβικές αναστομίες μεταξύ μεγάλων αρτηριών και φλεβών. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα συγγενών ελαττωμάτων, μπορούν επίσης να σχηματιστούν και άλλες αγγειακές ανωμαλίες, οι οποίες σε κάποιο βαθμό αποδυναμώνουν το αγγειακό τοίχωμα και συμβάλλουν στον σχηματισμό ανευρυσμάτων.
• Έχει αποκτηθεί. Τα αποκτούμενα ελαττώματα του αγγειακού τοιχώματος είναι εξαιρετικά ποικίλα και μπορούν να εμφανιστούν υπό την επίδραση ενός τεράστιου αριθμού δυσμενών παραγόντων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για εκφυλιστικές ασθένειες, ασθένειες συνδετικού ιστού, αρτηριακή υπέρταση και λοιμώξεις. Αυτές οι παθολογίες στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούν αλλαγές στη δομή των αγγείων.

Γενετικές ανωμαλίες

Η γενετική προδιάθεση είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη τόσο του συγγενούς όσο και του αποκτώμενου ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση αυτής της ασθένειας σχετίζεται με διάφορες παθολογίες σύνθεσης κολλαγόνου ή άλλους τύπους συνδετικών ινών. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι, με μια ανώμαλη δομή των πρωτεϊνών που αποτελούν τον σκελετό του συνδετικού ιστού του αγγειακού τοιχώματος, ο κίνδυνος των ελαττωμάτων αυξάνεται και η αντίσταση στη μηχανική καταπόνηση μειώνεται σημαντικά.

Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις συνδυάζονται συχνότερα με εγκεφαλικά ανεύρυσμα:

• αυτοσωματική κυρίαρχη συγγενή πολυκυστική νεφρική νόσο.
• ινωδομυική δυσπλασία.
• αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες ·
• Σύνδρομο Osler-Randu.
• Τη νόσο του Moyamoy;
• Σύνδρομο Marfan;
• Ehlers-Danlos;
• παραβίαση της σύνθεσης του κολλαγόνου του τρίτου τύπου ·
• ελαστικό ψευδοξάνθωμα.
• ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• νευροϊνωμάτωση του πρώτου τύπου.
• σκλήρυνση κατά του κονδύλου.
• αρτηριακή υπέρταση.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να επισημανθεί μια τέτοια παθολογία όπως η συσχέτιση της αορτής, η οποία είναι ένα συγγενές ελάττωμα της κύριας αρτηρίας του σώματος - της αορτής. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε σχεδόν 8% των νεογνών με καρδιακά ελαττώματα και αντιπροσωπεύει μια σημαντική στένωση του αορτικού αυλού (που συχνά συνδυάζεται με άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα). Μέχρι σήμερα, υποτίθεται ότι υπάρχει σχέση μεταξύ ορισμένων γενετικών και χρωμοσωμικών ασθενειών και αυτής της παθολογίας. Με αυτή την ανωμαλία, ο κίνδυνος εγκεφαλικού ανευρύσματος αυξάνεται σημαντικά.

Οι περισσότερες από τις απαριθμούμενες ασθένειες είναι αρκετά σπάνιες. Η παρουσία αυτών των παθολογιών δεν αποτελεί υποχρεωτικό σημάδι ανευρύσματος εγκεφάλου. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτές οι ασθένειες στις περισσότερες περιπτώσεις αυξάνουν μόνο την πιθανότητα εμφάνισης ανευρύσματος λόγω άμεσων ή έμμεσων επιδράσεων στα εγκεφαλικά αγγεία.

Υπέρταση

Η υπέρταση είναι μια χρόνια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί λόγω ενός αρκετά μεγάλου αριθμού διαφορετικών αιτιών. Η κύρια εκδήλωση αυτής της παθολογίας είναι μια σημαντική και επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο αγγειακό δίκτυο (πάνω από 140 mm Hg για συστολική πίεση και πάνω από 90 mm Hg για διαστολική).

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε σχετικά μακρά χρονική περίοδο αντισταθμίζεται αποτελεσματικά με διάφορους φυσιολογικούς μηχανισμούς, ωστόσο, με μακρά πορεία της νόσου, καθώς και ελλείψει επαρκούς ιατρικής θεραπείας, αυτή η παθολογία προκαλεί μια σειρά αλλαγών στα αγγεία και στα εσωτερικά όργανα.

Με αυξανόμενη πίεση στις εγκεφαλικές αρτηρίες, η αιμοδυναμική πίεση στο αγγειακό τοίχωμα αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανευρύσματα, με την επιφύλαξη της παρουσίας μεμονωμένων χαρακτηριστικών (γενετική προδιάθεση, τραυματισμοί, εκφυλιστικές αγγειακές παθήσεις, αγγειακές φλεγμονώδεις ασθένειες).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αρτηριακή υπέρταση συνδυάζεται συχνά με αθηροσκλήρωση, μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται ο μεταβολισμός ορισμένων λιπιδικών ουσιών (λιπών και χοληστερόλης), που εναποτίθενται στον αγγειακό τοίχο. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το αιμορραγικό και το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, η αθηροσκλήρωση από μόνη της μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανευρύσματος στα αγγεία του εγκεφάλου, αφού οι αθηροσκληρωτικές πλάκες μάλλον εξασθενίζουν τον αγγειακό τοίχο.

Λοιμώξεις

Πολύ μια κοινή αιτία των εγκεφαλικών ανευρύσματα είναι διάφορες λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις εστίες της λοίμωξης λαμβάνει χώρα φλεγμονώδης αντίδραση με την παραγωγή ενός μεγάλου αριθμού διαφόρων προφλεγμονωδών ουσιών, οι οποίες σε ποικίλους βαθμούς μεταβάλλουν τις ιδιότητες του αγγειακού τοιχώματος και προκαλούν εκφυλιστική βλάβη. Επιπλέον, συχνά εμφανίζεται διάχυτη διείσδυση του αγγειακού τοιχώματος από τα βακτηρίδια, τα μεταβολικά τους προϊόντα, καθώς και οι προαναφερθείσες προ-φλεγμονώδεις ουσίες. Ως αποτέλεσμα, και τα τρία κελύφη των δοχείων χάνουν την ελαστικότητα και τη δύναμή τους, και δημιουργούνται προϋποθέσεις για την εμφάνιση διαφόρων προεξοχών του στρώματος του εσωτερικού. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση η εσωτερική επένδυση της αρτηρίας εξασθενεί επίσης σημαντικά και συνεπώς ο κίνδυνος ρήξης είναι εξαιρετικά υψηλός.

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού ανευρύσματος αυξάνεται με τις ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες:

• Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μολυσματικά ανευρύσματα εντοπίζονται στους μακρινούς κλάδους της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας (75-80% των περιπτώσεων), γεγονός που υποδεικνύει την εμβολική φύση αυτών των αλλοιώσεων. Οι εμβολές ονομάζονται μικρά θραύσματα θρόμβων αίματος ή, σε αυτή την περίπτωση, πύον, τα οποία με ρεύμα αίματος έπεσαν σε ένα σημείο μακριά από την κύρια εστίαση. Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια στην οποία οι μολυσματικοί παράγοντες επηρεάζουν την εσωτερική επιφάνεια της καρδιάς. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται σταδιακή βλάβη στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς, διαταράσσεται το έργο του καρδιακού μυός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αριστερός κόλπος και η κοιλία έχουν υποστεί βλάβη, δηλαδή το τμήμα της καρδιάς που εμπλέκεται άμεσα στην έγχυση αίματος στην αρτηριακή κλίνη. Ως αποτέλεσμα, οι μολυσματικοί παράγοντες μαζί με τη ροή του αίματος μπορούν εύκολα να εισέλθουν στη συστηματική κυκλοφορία και να επηρεάσουν τα μακρινά όργανα. Βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία παρατηρείται σε σχεδόν 4 περιπτώσεις από τα 100. Με την παρόμοια φύση της εξέλιξης του ανευρύσματος, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι εξαιρετικά υψηλός.
• Μυκητιασικές λοιμώξεις. Σε ορισμένες συστηματικές μυκητιακές λοιμώξεις, η εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται με αγγειακή εμπλοκή. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανευρύσματος.
• Μηνιγγίτιδα Η μηνιγγίτιδα ονομάζεται μολυσματική φλεγμονώδης βλάβη των μηνιγγίτιδων. Ταυτόχρονα, μολυσματικοί παράγοντες μολύνουν επίσης τα αιμοφόρα αγγεία, διεισδύοντάς τα από το εξωτερικό στο εσωτερικό αγγειακό στρώμα, εξασθενίζοντας έτσι και δημιουργώντας προϋποθέσεις για την εμφάνιση ανευρύσματος ή άλλων παθολογιών.

Κλειστός τραυματισμός στο κεφάλι

Τα ανευρύσματα που οφείλονται σε κλειστό τραυματισμό της κεφαλής εντοπίζονται συνήθως στην περιοχή των περιφερειακών φλοιώδεις κλάδους των αρτηριών. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της επαφής της επιφάνειας του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, των εγκεφαλικών αρτηριών με την άκρη της δρεπανοειδούς διαδικασίας της σκληρής μήνιγγας.

Συχνά, μετά από μια ισχυρή μηχανική δράση που παράγεται τραυματική ανεύρυσμα, το οποίο, από τη δομή τους κάπως διαφορετική από την πραγματική ανεύρυσμα της το γεγονός ότι δεν σχηματίζονται λόγω της προεξοχής του έσω χιτώνα του αγγείου μέσω δύο άλλων κέλυφος, και λόγω του αίματος από τη διαρροή μεταξύ αυτών των κελυφών. Έτσι, σχηματίζεται μία παθολογική κοιλότητα στο αγγείο, η οποία σταδιακά στρωματοποιεί τις μεμβράνες της. Εκτός από το γεγονός ότι απειλεί να διαρρήξει και αιμορραγεί, ο χώρος αποκόλλησης σταδιακά στενεύει τον αυλό της αρτηρίας, μειώνοντας έτσι τη ροή του αίματος στα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου. Η συνεχώς αυξανόμενη κοιλότητα του ψεύτικου ανευρύσματος σταδιακά πιέζει τον περιβάλλοντα νευρικό ιστό και τα νεύρα, προκαλώντας σοβαρή δυσφορία και νευρολογικό έλλειμμα ποικίλης σοβαρότητας. Θα πρέπει επίσης να καταλάβετε ότι στη θέση του σχηματισμού αυτού του τραυματικού ανευρύσματος δημιουργούνται προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Βασικά, αυτά τα ανευρύσματα εντοπίζονται στην βάση του κρανίου, στο επίπεδο των μεγάλων αγγειακών κορμών.

Πώς μπορεί να εκδηλωθεί το εγκεφαλικό ανεύρυσμα;

Τα περισσότερα ανεύρυσμα δεν εκδηλώνονται μέχρι τη στιγμή της ρήξης, η οποία συνδέεται με υψηλό βαθμό νοσηρότητας και θνησιμότητας. Ορισμένα ανεύρυσματα εκδηλώνονται μόνο με ήπια συμπτώματα, τα οποία συχνά αγνοούνται, και ως εκ τούτου, περιπτώσεις διάγνωσης αυτής της παθολογίας μετά την ανάπτυξη της ενδοκρανιακής αιμορραγίας δεν είναι ασυνήθιστα. Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν αρμόδιο ειδικό και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εγκεφαλικά αγγειακά ανευρύσματα μπορεί να έχουν μερικά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται κλινικές εκδηλώσεις με μάλλον μεγάλο μέγεθος του ανευρύσματος, αλλά συχνά μικρά ανευρύσματα είναι συμπτωματικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βάση της κλινικής εικόνας αποτελείται από νευρολογικά σημάδια που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του μυελού με σχηματισμό όγκου - αγγειακό ανεύρυσμα.

Ένα μη εκραγμένο εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Θολή όραση Η γειτνίαση του ανευρύσματος με τα οπτικά νεύρα (τα νεύρα που μεταδίδουν οπτικές παλμούς από τον αμφιβληστροειδή στις ινιακές περιοχές του εγκεφάλου) μπορεί να προκαλέσει μερική συμπίεση αυτών των νεύρων με όραση. Ωστόσο, ανάλογα με τη θέση του ανευρύσματος, αυτές οι διαταραχές μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Σε στενή εγγύτητα με το οπτικό chiasm, μπορεί να εμφανιστεί μερική ή πλήρης απώλεια της όρασης.
• Κράμπες. Μερικά ανεύρυσμα, ιδιαίτερα μεγάλα (με διάμετρο μεγαλύτερη από 25 mm), μπορούν να συμπιέσουν τα τμήματα του κινητικού εγκεφαλικού φλοιού, προκαλώντας έτσι ανεξέλεγκτες συστολές μυών - σπασμούς. Ταυτόχρονα, οι σπασμοί αυτοί διαφέρουν από την επιληψία, αλλά η διαφορική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση λεπτομερή εξέταση.
• Κεφαλαλγία Η κεφαλαλγία είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα του εγκεφαλικού ανευρύσματος. Συνήθως, η επίπονη αίσθηση προκύπτει από τη συμπίεση της μαλακής και αραχνοειδούς Dura mater, στην οποία βρίσκεται ένας αρκετά μεγάλος αριθμός υποδοχέων πόνου και νευρικών ινών. Όταν το ανεύρυσμα βρίσκεται βαθιά στο μυελό, παρόμοια συμπτώματα αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια, καθώς ο ίδιος ο εγκέφαλος στερείται υποδοχέων πόνου. Συνήθως, ο πονοκέφαλος είναι μονόπλευρος, με υποξεία φύση, με κυρίαρχο εντοπισμό στην περιοχή πίσω από τα μάτια, μάλλον συχνά πονηρό πόνο.
• Μεταβατική ισχαιμική επίθεση. Μια παροδική ισχαιμική επίθεση είναι μια εισερχόμενη επίθεση οξείας εγκεφαλικού επεισοδίου που διαρκεί έως και 24 ώρες. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τις πληγείσες αρτηρίες και, κατά συνέπεια, τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι επιρρεπείς σε πείνα με οξυγόνο. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η ζάλη, η απώλεια συνείδησης, η ναυτία, ο έμετος, η προσωρινή απώλεια προσανατολισμού στον χρόνο και στο διάστημα, η απώλεια μνήμης, η απώλεια ευαισθησίας με πλήρη ή μερική απώλεια ορισμένων αισθήσεων, διάφορες παράλυση, διαταραχή ομιλίας.
• Δυσλειτουργία του κρανιακού νεύρου. Τα κρανιακά νεύρα είναι νευρικές ίνες που παρέχουν τον κινητήρα και την αισθητική εννεύρωση του κεφαλιού, του λαιμού και ορισμένων άλλων τμημάτων του σώματος. Όταν συμπίεση από αυτούς μπορεί να έχει μια ποικιλία από νευρολογικές διαταραχές όπως παράλυση των μυών του προσώπου, τη γεύση, η αδυναμία να γυρίσει το κεφάλι προς την αντίθετη βλάβη, μερική ή πλήρη πτώση του άνω βλεφάρου, εξασθενημένη ακοή με την εμφάνιση των εμβοών ή ακουστικές ψευδαισθήσεις.
• Πόνος στο πρόσωπο. Πολύ συχνά, ανευρύσματα που προέρχονται από τους κλάδους της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, συμπιέζουν τα κλαδιά του νεύρου του προσώπου, προκαλώντας περιοδικό πόνο στο πρόσωπο.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, πολλοί ασθενείς που είχαν ρήξη ανευρύσματος περιγράφουν ορισμένα συμπτώματα που εμφανίστηκαν 2 έως 3 εβδομάδες πριν από την ανάπτυξη υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν αργά, όπως εμφανίζονται λίγο πριν το διάλειμμα, αλλά αν τα παρατηρήσετε εγκαίρως και ζητήσετε ιατρική βοήθεια, μπορείτε να αυξήσετε σημαντικά τις πιθανότητές σας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα συχνά προηγούνται ρήξης ανευρύσματος:

• διπλή όραση (διπλωπία) ·
• ζάλη;
• πόνος στην περιοχή πίσω από τα μάτια.
• σπασμούς.
• την παράλειψη του ανώτερου βλέφαρου.
• εμβοές;
• έλλειψη αισθητικής ή κινητικής σφαίρας.
• διαταραχές ομιλίας.

Η εμφάνιση αυτών των σημείων, που προηγούνται της ρήξης του ανευρύσματος, οφείλεται στο γεγονός ότι η σταδιακή αραίωση του τοιχώματος του ανευρύσματος καθίσταται περισσότερο διαπερατή στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε ελάσσοντες σημειακούς μώλωπες. Αυτό ερεθίζει τον νευρικό ιστό, με αποτέλεσμα τα αντίστοιχα νευρολογικά σημεία.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετά σπάνια και συνήθως είναι ήπια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί ή ακόμα και να αναλάβει ένα ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, με βάση μόνο αυτές τις εκδηλώσεις.

Διακοπή ανευρύσματος αγγείων εγκεφάλου

Δυστυχώς, αρκετά συχνά το ανεύρυσμα του εγκεφαλικού αγγείου δεν εκδηλώνεται μέχρι να εμφανιστεί ρήξη με την ανάπτυξη υποαραχνοειδούς αιμορραγίας (αιμορραγία κάτω από την αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου). Αυτή η παραλλαγή της εξέλιξης είναι η πιο δυσμενή και σχετίζεται με υψηλή θνησιμότητα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 90% των περιπτώσεων μη τραυματικής υπαραχνοειδούς αιμορραγίας προκαλούνται από ρήξη ενδοκρανιακού ανευρύσματος. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται σε παθολογίες στις οποίες απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη, επειδή χωρίς κατάλληλη θεραπεία η πρόγνωση είναι εξαιρετικά φτωχή.

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων έχει έντονη κλινική εικόνα, που εκδηλώνεται με σοβαρούς πονοκεφάλους και άλλα νευρολογικά συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι ασθενείς, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, ζητούν ιατρική βοήθεια.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά ενός ρήγματος ανευρύσματος του κεφαλικού αγγείου:

• Σοβαρός πονοκέφαλος. Για την ενδοκρανιακή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά σοβαρή κεφαλαλγία, την οποία πολλοί ασθενείς χαρακτηρίζουν ως επίθεση του πιο σοβαρού πονοκεφάλου που έχουν βιώσει ποτέ. Αυτό το σύμπτωμα προκύπτει λόγω της ερεθιστικής επίδρασης του χυμένου αίματος επί των μηνιγγιών, όπου, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εντοπίζεται ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων. Η απουσία αυτού του συμπτώματος είναι εξαιρετικά σπάνια και συχνά υποδεικνύει μια επίθεση αμνησίας σε έναν ασθενή.
• Σημάδια ερεθισμού των μηνιγγιών. Το ρέον αίμα έχει έντονη ερεθιστική επίδραση στα μηνιγγίτιδα, και επιπλέον, υπό την επίδραση ενός αυξανόμενου αιματώματος, λαμβάνει χώρα βαθμιαία συμπίεση. Οι κύριες εκδηλώσεις αυτής της διαδικασίας είναι ο πονοκέφαλος που περιγράφηκε παραπάνω, η φωτοφοβία, καθώς και η ακαμψία και ο πόνος των μυών του λαιμού, των μυών και των ποδιών της πλάτης. Το τελευταίο σημάδι δείχνει την αδυναμία να αγγίξει το στήθος με το πηγούνι, δηλαδή την περιορισμένη κινητικότητα του λαιμού, καθώς και την αδυναμία κάμψεως των ποδιών στην άρθρωση του ισχίου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι όταν η κεφαλή είναι λυγισμένη και τα πόδια μετακινούνται, εμφανίζεται κάποιο τέντωμα των μηνιγγών, πράγμα που προκαλεί αντανακλαστική συστολή των μυών που εμποδίζουν αυτές τις κινήσεις.
• Ναυτία και έμετος. Η ναυτία και ο έμετος, που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής, είναι συχνά αλλά προαιρετικά συμπτώματα υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Παρουσιάζονται λόγω ερεθισμού των μηνιγγών και του μυελού.
• Ξαφνική απώλεια συνείδησης. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με εξασθενημένο εγκεφαλικό ανεύρυσμα εξασθενίζουν. Αυτό συμβαίνει επειδή, λόγω του αυξανόμενου αιματώματος, παρατηρείται σταδιακή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία τελικά γίνεται υψηλότερη από την πίεση στην οποία λαμβάνει χώρα επαρκής κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα είναι μια στέρηση οξυγόνου οξυγόνου με την απώλεια μέρους των νευρολογικών λειτουργιών.

Διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η διάγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι μια περίπλοκη διαδικασία, σκοπός της οποίας είναι όχι μόνο να προσδιορίσει το ανεύρυσμα ως τέτοιο αλλά και να καθορίσει τη γενική κατάσταση της υγείας και την παρουσία συνωμονοτήτων. Αυτή η τακτική είναι απαραίτητη τόσο για τον εντοπισμό των πιθανών αιτίων του ανευρύσματος όσο και για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Οι παρακάτω ερευνητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση εγκεφαλικού ανευρύσματος και για τον προσδιορισμό άλλων σημαντικών δεικτών:

• φυσική εξέταση του ασθενούς ·
• τεχνικές ιατρικής απεικόνισης.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
• πλήρες αίμα και βιοχημικό αίμα.

Εκτός από αυτές τις ερευνητικές μεθόδους, είναι σημαντικό να ληφθεί ένα ιστορικό, δηλαδή μια συζήτηση με τον ασθενή ή τους συγγενείς του για τον προσδιορισμό του ιστορικού της ασθένειας.

Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν ασθενή, καθορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

• σοβαρά ενοχλητικά συμπτώματα.
• την εμφάνιση της νόσου.
• η παρουσία άλλων συστηματικών ή άλλων παθολογιών.
• θεραπεία στο σπίτι;
• τραυματισμούς ·
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• το οικογενειακό ιστορικό της νόσου (σας επιτρέπει να εντοπίσετε ή να προτείνετε γενετικές ασθένειες).

Φυσική εξέταση του ασθενούς

Η φυσική εξέταση είναι ένα σύνολο διαδικασιών κατά τις οποίες ο ιατρός διεξάγει μια γενική εξέταση και πραγματοποιεί επίσης μια ειδική νευρολογική εξέταση.

Η φυσική εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Περίπατος. Η παλμών είναι μια μέθοδος φυσικής εξέτασης, κατά την οποία ο γιατρός, πιέζοντας διάφορα μέρη του σώματος, αποκαλύπτει οδυνηρές περιοχές, καθορίζει περιοχές οίδημα, αισθάνεται τους σχηματισμούς του δέρματος. Όταν το εγκεφαλικό ανεύρυσμα του εγκεφάλου, η ψηλάφηση είναι συνήθως μη ενημερωτική, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση άλλων σχετικών ασθενειών. Ένας ιδιαίτερα σημαντικός δείκτης είναι η κατάσταση του δέρματος, καθώς πολλές συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, στις οποίες συμβαίνουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ανευρύσματος, αντανακλώνται στο δέρμα (εμφανίζεται υπερβολική αντοχή στο δέρμα, εμφανίζονται διάφορες αυξήσεις και όγκοι).
• Κρουστά. Η κρούση είναι η απόσπαση συγκεκριμένων τμημάτων του σώματος προκειμένου να εντοπιστούν περιοχές με υψηλό ή χαμηλό ακουστικό συντονισμό. Όταν το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται σπάνια, αλλά βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων από τις σχετικές παθολογίες από άλλα όργανα - την καρδιά και τους πνεύμονες.
• Auscultation. Η ακρόαση είναι μια μέθοδος φυσικής εξέτασης, στην οποία ο γιατρός με τη βοήθεια του stetofonendoskop ακούει διάφορους θορύβους του σώματος. Με το εγκεφαλικό ανεύρυσμα, η ακρόαση μπορεί να αποκαλύψει μη φυσιολογικούς ήχους στο επίπεδο της καρδιάς και της αορτής (που συμβαίνουν με βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, αορτική σύσπαση), καθώς και στο επίπεδο των καρωτιδικών αρτηριών.
• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια μέθοδος ρουτίνας για την εξέταση των ασθενών. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη γενική κατάσταση του σώματος αυτή τη στιγμή (η μειωμένη πίεση μπορεί να υποδηλώνει μαζική απώλεια αίματος ή βλάβη στο αγγειοκινητικό κέντρο του εγκεφάλου), καθώς επίσης να υποδηλώνει πιθανή αιτία σχηματισμού ανευρύσματος. Επιπλέον, η αυξημένη αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με μη εκραγέντιο ανεύρυσμα αποτελεί έναν ορισμένο παράγοντα κινδύνου που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ρήξης και αιμορραγίας.
• Μέτρηση του καρδιακού ρυθμού και των αναπνευστικών κινήσεων. Ο καρδιακός ρυθμός και οι αναπνευστικές κινήσεις μπορούν να αλλάξουν υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, ανάμεσα στους οποίους ένα ειδικό μέρος ανήκει στις συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού και στις μολύνσεις.
• Νευρολογική εξέταση. Η νευρολογική εξέταση είναι η πιο σημαντική και ενημερωτική κατά την εξέταση των ασθενών με εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός αξιολογεί τα αντανακλαστικά του τένοντα-μυός και του δέρματος, καθορίζει την παρουσία παθολογικών αντανακλαστικών (που εμφανίζονται μόνο σε ορισμένες ασθένειες και βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα). Επιπλέον, ελέγχεται η δραστηριότητα του κινητήρα, ανιχνεύεται το έλλειμμα της ευαίσθητης σφαίρας. Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίζονται σημάδια ερεθισμού των μηνιγγιών. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα δεδομένα που λαμβάνονται δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό του ανευρύσματος του εγκεφάλου, και για ακριβέστερη διάγνωση είναι απαραίτητη η οργανική εξέταση.

Τεχνικές ιατρικής απεικόνισης

Η ιατρική απεικόνιση είναι ένα σύνολο δραστηριοτήτων που στοχεύουν στη λήψη εικόνων των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας διάφορα φυσικά φαινόμενα (ακτινογραφίες, υπερηχητικά κύματα, μαγνητικό συντονισμό κλπ.).

Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι η πιο ενημερωτική για τα εγκεφαλικά ανευρύσματα και είναι η βάση για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας. Εκτός από τον εντοπισμό ανευρύσματος, η ιατρική απεικόνιση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό, τη θέση, το μέγεθος, τη σχέση με μέρη του εγκεφάλου και άλλα αγγεία.

• τα διαστολικά σκάφη που μοιάζουν με σάκους.
• ζώνες συμπίεσης και επανατοποθέτησης του μυελού.
• καταστροφή των οστών (λόγω πίεσης που ασκείται από ανεύρυσμα) ·
• σημεία ενδοκρανιακής αιμορραγίας.
• την παρουσία θρόμβων αίματος στην κοιλότητα του ανευρύσματος.

• διόγκωση του αγγειακού τοιχώματος.
• παλλόμενες κοιλότητες στον αυλό των αγγείων.
• σημάδια εγκεφαλικής αιμορραγίας.
• συμπίεση του μυελού.
• συμπίεση νευρικών κορμών.

• σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια την τροχιά των αιμοφόρων αγγείων, να εντοπίσετε τους τόπους επέκτασης ή συστολής τους.
• ανιχνεύει θρόμβους αίματος.
• εντοπίζει περιοχές του εγκεφάλου με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.

• σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων.
• περιοχές με μειωμένη ροή αίματος ·
• ζώνες με αιματηρή ροή αίματος.
• αιμοφόρα αγγεία.

• ζώνες ισχαιμίας (μειωμένη κυκλοφορία του αίματος).
• περιοχές με ενισχυμένη κυκλοφορία του αίματος.

Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)

Οσφυϊκή παρακέντηση

Μια οσφυϊκή (οσφυϊκή) παρακέντηση είναι μια τρύπημα και των τριών από τα μηνύματα στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, προκειμένου να αποκτηθεί εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η διαδικασία αυτή εκτελείται υπό άσηπτες συνθήκες από προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης. Συνήθως, η παρακέντηση πραγματοποιείται στο επίπεδο μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου ή του τρίτου και τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου, δηλαδή, όπου δεν υπάρχει νωτιαίος μυελός. Ο κίνδυνος επιπλοκών με μια σωστά εκτελεσθείσα διαδικασία είναι ελάχιστος.

Χρησιμοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση για την ανίχνευση υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, σε περιπτώσεις όπου οι μέθοδοι ιατρικής απεικόνισης δεν είναι διαθέσιμες ή είναι αναποτελεσματικές. Ταυτόχρονα, στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) ανιχνεύονται ίχνη αίματος.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι μια μέθοδος γραφικής καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, η οποία καταγράφεται μέσω ηλεκτροδίων που εφαρμόζονται στην επιφάνεια της κεφαλής.

Το EEG σάς επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες νευρολογικές διαταραχές, να εντοπίσετε περιοχές βλάβης ή εγκεφαλικής ισχαιμίας, να κάνετε διαφορική διάγνωση ορισμένων ασθενειών με συμπτώματα παρόμοια με ανευρύσματα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι πολύτιμη όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, καθώς επιτρέπει την αξιολόγηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό των συνυπολογισμών, καθώς και για τον προσδιορισμό του βαθμού κινδύνου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Όταν ανιχνεύεται ανεύρυσμα, εμφανίζονται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος με τον αριθμό αιμοπεταλίων. Επιτρέπει την αναγνώριση ορισμένων λοιμώξεων, τον προσδιορισμό του βαθμού αναιμίας, την αναγνώριση του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Χρόνος προθρομβίνης. Ο χρόνος προθρομβίνης ή ο δείκτης προθρομβίνης είναι ένας δείκτης της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με την πήξη και να υποδηλώσετε τον κίνδυνο ενδοεγχειρητικής αιμορραγίας.
• Ηλεκτρολύτες αίματος. Απαραίτητο να καθοριστεί το αρχικό επίπεδο στο οποίο θα είναι δυνατή η διόρθωση στη διάρκεια της λειτουργίας.
• Λειτουργικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία του ήπατος, η κανονική λειτουργία της οποίας εξαρτάται από πολλούς άλλους δείκτες του σώματος. Εάν υπάρχουν σοβαρές ανωμαλίες, απαιτείται κάποια διόρθωση.
• Άλλες αναλύσεις. Ανάλογα με τα νοσοκομειακά πρότυπα και την ειδική κλινική κατάσταση, ενδέχεται να απαιτηθούν και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Μέχρι σήμερα, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται μόνο για τη σταθεροποίηση των ασθενών ή σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή ή αντενδείκνυται.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα που συνταγογραφούνται για θεραπεία δεν εξαλείφουν το ανεύρυσμα, αλλά μειώνουν μόνο τον κίνδυνο της ρήξης τους, εξαλείφοντας έναν αριθμό ανεπιθύμητων παραγόντων. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή, ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στην ανακούφιση ορισμένων εκδηλώσεων της αρχικής παθολογίας.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία αποσκοπεί στην απομόνωση της κοιλότητας του ανευρύσματος και στην απομάκρυνση του από την εγκεφαλική κυκλοφορία. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο ρήξης και εξαλείφει την επίδραση της συμπίεσης παρακείμενων ιστών.

Μέχρι σήμερα, έχουν αναπτυχθεί διάφοροι τύποι ενεργειών, καθένας από τους οποίους έχει σαφώς καθορισμένες ενδείξεις. Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας, δυστυχώς, δεν είναι 100%, αλλά οι κίνδυνοι από τη χειρουργική παρέμβαση πολλές φορές επικαλύπτονται από τους πιθανούς κινδύνους από το ρήγμα του ανευρύσματος του εγκεφαλικού αγγείου.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του ανευρύσματος:

• Κρανιοτομή και αποκοπή του ανευρύσματος. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στο άνοιγμα του κρανίου (κρανιοτομή) και στην τοποθέτηση ειδικού μεταλλικού κλιπ απευθείας στο λαιμό του ανευρύσματος, διατηρώντας παράλληλα το γονικό δοχείο. Το αποτέλεσμα είναι μια σταδιακή νέκρωση της κοιλότητας του ανευρύσματος, ακολουθούμενη από την αντικατάσταση του με συνδετικό ιστό. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αδυναμία πρόσβασης σε σκάφη που βρίσκονται κοντά σε ζωτικά κέντρα ή βαθιά στον εγκέφαλο.
• Αφαίρεση του ενδοαγγειακού ανευρύσματος. Η ενδοαγγειακή μέθοδος (λατινική για ενδοαγγειακή) είναι μια ελάχιστα επεμβατική και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης των ανευρυσμάτων. Με αυτή τη μέθοδο, ένας ειδικός εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται μέσω ενός από τα απομακρυσμένα δοχεία στην κυκλοφορία του αίματος και σταδιακά, υπό σταθερό έλεγχο ακτίνων Χ, προχωρεί στο ανεύρυσμα. Στη συνέχεια, από τον καθετήρα αυτό, εισάγεται μια ειδική μεταλλική σπείρα στην κοιλότητα του ανευρύσματος, η οποία προκαλεί σταδιακή απόφραξη και θάνατο του ανευρύσματος. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυνατότητα πρόσβασης σε βαθιά εγκεφαλικά αγγεία. Η ενδοαγγειακή μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και μετά την ρήξη του ανευρύσματος και την έναρξη της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, καθώς επιτρέπει την εξάλειψη του αγγειακού ελαττώματος.

Είναι πάντα απαραίτητο να αντιμετωπίζετε ένα ανεύρυσμα;

Μέχρι σήμερα, η συχνότητα ανίχνευσης μη εκραγέντων ανευρυσμάτων αυξάνεται σταδιακά, γεγονός που συνδέεται με την αυξανόμενη χρήση διαφόρων μεθόδων ιατρικής απεικόνισης. Μετά την αναγνώριση αυτής της παθολογίας σε πολλούς ασθενείς, τίθεται το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτό. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι αυτό το ερώτημα αφορά μόνο ένα ανεύρυσμα που δεν έχει εκραγεί, διότι σε περίπτωση ρήξης, η χειρουργική θεραπεία είναι η μόνη διαθέσιμη μέθοδος για τη διάσωση της ζωής και την αποτροπή μιας δεύτερης ρήξης.

Σε ένα ανεύρυσμα που δεν έχει εκραγεί, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια απόφαση για τη θεραπεία, αφού έχει κατανοήσει διεξοδικά το θέμα, αφού συμβουλευτεί ειδικούς και αξιολογήσει όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σήμερα η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη ρήξης ανευρύσματος είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας. Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας εξαρτώνται από πολλούς δείκτες, μεταξύ των οποίων διακρίνεται η γενική κατάσταση του ασθενούς, η θέση και η δομή του ανευρύσματος, το μέγεθός του. Όποια και αν ήταν, το ποσοστό επιβίωσης για 10 χρόνια μεταξύ των ανθρώπων που έχουν εξαλείψει το ανεύρυσμα είναι σημαντικά υψηλότερο από ό, τι μεταξύ εκείνων που δεν το έκαναν. Βεβαίως, υπάρχουν εξαιρέσεις, ωστόσο, δεδομένης της ταχείας ανάπτυξης ασφαλέστερων ενδοαγγειακών τεχνικών, ο δείκτης αυτός μπορεί να αυξηθεί ακόμη περισσότερο.

Πρόληψη εγκεφαλικού για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η μόνη αποτελεσματική πρόληψη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου για εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι έγκαιρη χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, εκτός από αυτή τη ριζική μέθοδο επίλυσης ενός προβλήματος, ο κίνδυνος ρήξης ανευρύσματος μπορεί να μειωθεί με την αλλαγή του τρόπου ζωής και την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Τα ακόλουθα μέτρα μειώνουν κάπως τον κίνδυνο υποαραχνοειδούς αιμορραγίας:

• διακοπή του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης με συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• ισορροπημένη διατροφή με μειωμένο ζωικό λίπος και χοληστερόλη.
• χαμηλή σωματική άσκηση.
• απόρριψη τραυματικών αθλημάτων.
• περιοδικό έλεγχο από ειδικό
• τακτική λήψη φαρμάκων από ιατρό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με την παρουσία ενός ανευρύσματος του εγκεφαλικού αγγείου, η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μια ανεπιθύμητη αντίδραση του σώματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει ρήξη ανευρύσματος. Πριν από τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων (ακόμα και ασπιρίνης, η οποία μειώνει το ιξώδες του αίματος και συνεπώς αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας), πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί το ανεύρυσμα του εγκεφάλου με λαϊκές θεραπείες;

Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων είναι ένα ελάττωμα στα τοιχώματα, τα οποία δεν μπορούν να διορθωθούν πλήρως με φαρμακευτική αγωγή ή με τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής. Όλες αυτές οι θεραπείες μπορούν να επηρεάσουν μόνο τη ροή του αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου. Ωστόσο, ακόμη και αυτή η επίδραση είναι μερικές φορές αρκετή για να μειώσει τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών (πρώτα απ 'όλα, ρήξη ανευρύσματος και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο). Φυσικά, λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, θα πρέπει να προτιμούνται τα φαρμακολογικά φάρμακα, των οποίων η δράση είναι ισχυρότερη και πιο εστιασμένη από εκείνη των λαϊκών θεραπειών. Ωστόσο, με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού, ορισμένες δημοφιλείς συνταγές μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν στην πορεία της θεραπείας.

Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για εκείνα τα εργαλεία που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση και εμποδίζουν την αύξηση της. Οι αιχμηρές υπερτάσεις συνήθως προκαλούν ρήξεις ανευρύσματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται πιο πιθανό να αποτρέψουν επιπλοκές παρά να θεραπεύσουν την ασθένεια. Επιπλέον, πολλά φαρμακευτικά φυτά που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή ιατρική περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών, μετάλλων και άλλων ευεργετικών ουσιών. Αυτό ενισχύει το σώμα ως σύνολο και βελτιώνει την ευημερία ανθρώπων που για έναν ή τον άλλο λόγο δεν μπορούν να αφαιρεθούν ανευρύσματα χειρουργικά. Τέλος, ορισμένα φαρμακευτικά φυτά περιέχουν ουσίες που ενισχύουν τον αγγειακό τοίχο. Αυτό μειώνει άμεσα τον κίνδυνο θραύσης ανευρύσματος.

Τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα είναι τα πιο αποτελεσματικά στην καταπολέμηση ανευρύσματος εγκεφάλου:

• Χυμός τεύτλων Ο φρεσκοστυμμένος χυμός τεύτλων με μέλι θεωρείται αποτελεσματικό εργαλείο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη του μαθήματος. Ο χυμός αναμειγνύεται σε ίσες αναλογίες με το λουλούδι μέλι και πίνουν 3-4 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
• Αγιόκλημα. Εξαιρετικά αποτελεσματικά μούρα αυτού του φυτού. Έχουν ένα τονωτικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι ιδιαίτερα αισθητό στο γήρας. Η κύρια δράση τους είναι επίσης η μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Ξεφλουδίστε τις πατάτες. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη υπερτασικών κρίσεων. Μπορείτε να πιείτε το αφέψημα (οι πατάτες βράζουν με τη φλούδα για 10-15 λεπτά και στη συνέχεια πίνουν το αποστραγγιζόμενο νερό) ή μπορείτε απλά να φάτε τις πατάτες στη στολή με τη φλούδα.
• Έγχυση αραβοσίτου. Για ένα φλιτζάνι βραστό νερό, απαιτείται μια πλήρης κουταλιά αλεύρι καλαμποκιού. Αναδεύεται και αφήνεται όλη τη νύκτα. Το πρωί, με άδειο στομάχι, είναι απαραίτητο να πίνετε μόνο υγρό (αποχύστε, χωρίς να ανακατεύετε το ίζημα).
• Λάδι μαύρη σταφίδα. Τα αποξηραμένα μούρα της μαύρης σταφίδας χύνεται με βραστό νερό (ανά 100 γραμμάρια φρούτων 1 λίτρο νερού) και διατηρούνται σε χαμηλή φωτιά για 8-10 λεπτά. Στη συνέχεια μέσα σε λίγες ώρες το αφέψημα δροσίζει και εισπνέεται. Διηθούμε και πίνουμε 50 γρ. Τρεις φορές την ημέρα. Οι βιταμίνες και τα ιχνοστοιχεία θα ενισχύσουν τον αγγειακό τοίχο και θα μειώσουν την πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Βαλεριάνια ρίζα. Για 10 γραμμάρια ξηρής ριζικής βάσης απαιτείται 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Το μίγμα βράζει για 20-25 λεπτά και αφήνεται να ψυχθεί σε θερμοκρασία δωματίου (1 έως 2 ώρες). Ζωμός ζωμό 1 κουταλιά της σούπας 2 - 3 φορές την ημέρα. Μειώνει την πιθανότητα αυξημένης πίεσης λόγω στρες.
• Η έγχυση του motherwort. Σε μια κουταλιά της μητέρας χρειάζεται 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Το γυαλί καλύπτεται με πιατάκι για να μειωθεί η εξάτμιση του υγρού (μπορεί να χρησιμοποιηθεί σφραγισμένη φιάλη) και αφήνεται για 3 έως 4 ώρες. Μετά από αυτή την έγχυση πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα (κατά προτίμηση 30 - 60 λεπτά πριν από τα γεύματα).
• Το αφέψημα του ανομορφού. 25 g αποξηραμένα λουλούδια απαιτούν 1 λίτρο βραστό νερό. Το μείγμα συνεχίζει να βράζει μέχρις ότου περίπου το μισό νερό βράσει. Μετά από αυτό, ο ζωμός ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου και παίρνει 20 - 30 ml τρεις φορές την ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα γίνεται αισθητό 5 - 7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα φυτά έχουν πολύ απτό υποτονικό αποτέλεσμα (μειώνουν καλά την πίεση). Η χρήση τους ταυτόχρονα με ορισμένα φάρμακα παρόμοιας δράσης μπορεί να προκαλέσει ζάλη, εμβοές, σκίαση των ματιών και άλλες εκδηλώσεις χαμηλής πίεσης. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να διακοπεί προσωρινά και να ζητηθεί ιατρική συμβουλή.

Οι προαναφερόμενες λαϊκές θεραπείες είναι σχετικές με όλους τους ασθενείς με ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για προφυλακτικούς σκοπούς και στην μετεγχειρητική περίοδο, όταν το ίδιο το ανεύρυσμα έχει αφαιρεθεί χειρουργικά. Αυτό θα επιταχύνει την αποκατάσταση.

Απαγορεύεται αυστηρά η διάθεση στις εθνικές θεραπείες της δεσπόζουσας θέσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ανευρύσματος. Αυτή η ασθένεια θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με πολύ αποτελεσματικά φαρμακολογικά παρασκευάσματα (πριν από τη χειρουργική αφαίρεση του προβλήματος), καθώς πρόκειται για τη ζωή του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών. Το γεγονός είναι ότι η τεχνητή μείωση της πίεσης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς (για παράδειγμα, σε ασθενείς με αναιμία ή άλλες συνακόλουθες ασθένειες). Ως εκ τούτου, η παραδοσιακή ιατρική αρχίζουν να λαμβάνουν μόνο μετά από μια πλήρη ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς.

Μπορεί το εγκεφαλικό ανεύρυσμα να αναπτυχθεί ξανά;

Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα είναι μια μάλλον σπάνια, αλλά τρομερή παθολογία που μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ενός πλήθους εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Η θεραπεία του ανευρύσματος σήμερα είναι αποκλειστικά χειρουργική, η οποία είναι μια ριζική λύση στο πρόβλημα. Ωστόσο, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί η ασθένεια.

Το πραγματικό εγκεφαλικό ανεύρυσμα του εγκεφάλου είναι μια προεξοχή σχήματος σάκου της εσωτερικής στρώσης του αγγείου μέσω του μεσαίου και εξωτερικού κελύφους. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε διάφορες κατηγορίες ασθενών, αλλά απαντάται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Μέχρι σήμερα, δεν έχει εντοπιστεί κανένας σαφώς καθορισμένος λόγος εμφάνισης αυτής της παθολογίας, ωστόσο, υπάρχει μια ολόκληρη σειρά ασθενειών στις οποίες ο κίνδυνος ανάπτυξης ενδοκρανιακού ανευρύσματος είναι υψηλότερος. Μεταξύ αυτών των ασθενειών, ένας ξεχωριστός ρόλος ανήκει σε γενετικές ανωμαλίες και ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Με τις αποκτώμενες ή συγγενείς ασθένειες του συνδετικού ιστού, η δομή του πλαισίου στήριξης των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων αλλάζει σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των αρτηριών και των φλεβών καθίστανται λιγότερο ανθεκτικά στα αιμοδυναμικά στρες, δηλαδή δεν είναι σε θέση να αντέξουν την υψηλή αρτηριακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, κάτω από τη δράση της ροής του αίματος στα ασθενέστερα σημεία των αγγείων, σχηματίζονται ιδιαίτερα ελαττώματα, μέσω των οποίων προεξέχει η εσωτερική μεμβράνη του αγγειακού τοιχώματος - σχηματίζεται η κοιλότητα του ανευρύσματος.

Έτσι, με βάση τον μηχανισμό που περιγράφηκε παραπάνω, γίνεται σαφές ότι ακόμη και με τη ριζική εξάλειψη ενός από τα ανεύρυσμα, οι εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες που προκάλεσαν την πρωτογενή παθολογία δεν εξαφανίζονται οπουδήποτε. Ως αποτέλεσμα, σε μια μακρά χρονική περίοδο, η πιθανότητα ανασύνθεσης του ανευρύσματος παραμένει.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του ανευρύσματος, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενδοκρανιακού αγγειακού ανευρύσματος. Για να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις της υπέρτασης στον αγγειακό τοίχο, θα πρέπει να παίρνετε τακτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας, καθώς και να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρικές εξετάσεις.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα. Μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή μπορεί να σταθεροποιήσει τη γενική κατάσταση του σώματος, να ομαλοποιήσει το έργο πολλών οργάνων και συστημάτων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ελέγχεται η κατανάλωση ζωικών λιπών, καθώς είναι η κύρια πηγή χοληστερόλης, η περίσσεια της οποίας μπορεί να εναποτεθεί στον αγγειακό τοίχο, εξασθενίζοντας την (αρτηριοσκλήρωση). Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να καταναλώνουμε κυρίως φυτικά λίπη, καθώς και μεγάλη ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων.
• Πάρτε τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την επέμβαση για την εξάλειψη του ανευρύσματος, ο θεράπων ιατρός προδιαγράφει μια μακρά πορεία θεραπείας, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης, στον έλεγχο εσωτερικών και εξωτερικών αρνητικών παραγόντων, καθώς και στη μείωση της πιθανότητας υποτροπής.
• Αποφύγετε την υψηλή σωματική άσκηση. Υψηλή σωματική άσκηση στις περισσότερες περιπτώσεις αυξάνει την πίεση στις εγκεφαλικές αρτηρίες, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής του ανευρύσματος.
• Περιοδικά υποβάλλονται σε ιατρική παρακολούθηση. Ακόμη και με όλους τους κανόνες και τις συστάσεις του γιατρού παραμένει ο κίνδυνος ανασχηματισμού του ανευρύσματος. Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα θραύσης και υποαραχνοειδούς αιμορραγίας (που είναι μια εξαιρετικά σοβαρή επιπλοκή), θα πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση τακτικά, ειδικά κατά το πρώτο έτος μετά την επέμβαση, καθώς αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύετε υποτροπές σε πρώιμο στάδιο και να κάνετε κατάλληλη θεραπεία.

Ποιος γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος;

Η διάγνωση και η θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος αφορούσε έναν νευροχειρουργό. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι άλλοι γιατροί συμμετέχουν ενεργά σε αυτή τη διαδικασία.

Στην καρδιά κάθε επαρκούς ιατρικής παρέμβασης είναι μια ολοκληρωμένη πολυεπιστημονική προσέγγιση. Στην πλειοψηφία των εγχώριων και δυτικών κλινικών, οι γιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων συνεργάζονται συνεχώς για να αυξήσουν την παραγωγικότητα και την αποτελεσματικότητα των διαφόρων μεθόδων ιατρικής θεραπείας και διάγνωσης, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς για πλήρη ανάκαμψη.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς περάσουν από έναν αριθμό ειδικών που βοηθούν στην ταυτοποίηση του ανευρύσματος, εντοπίζουν ταυτόχρονες ασθένειες, προετοιμάζουν τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση.

Οι παρακάτω ειδικοί θεραπεύουν και διαγιγνώσκουν ασθενείς με ενδοκράνιο ανεύρυσμα:

• Οικογενειακός γιατρός. Παρά το γεγονός ότι ο οικογενειακός γιατρός δεν θεραπεύει το εγκεφαλικό ανεύρυσμα, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυτός που είναι ο ειδικός με τον οποίο ο ασθενής συναντάται για πρώτη φορά. Η τύχη του ασθενούς εξαρτάται από τη σωστή τακτική και την κλινική σκέψη του οικογενειακού γιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί αυτοί, βασισμένοι στα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά την εξέταση και συνομιλία με τους ασθενείς, τους στέλνουν για περαιτέρω εξέταση και τους διορίζουν να συμβουλευτούν έναν νευρολόγο, ο οποίος θα συνεχίσει να ηγείται αυτού του ασθενούς.
• Νευρολόγος. Οι νευρολόγοι είναι ειδικοί που ασχολούνται με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συνήθως συνταγογραφούν έναν υπολογιστή ή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, με τη βοήθεια του οποίου εντοπίζεται ανεύρυσμα.
• Ακτινολόγος. Ο τομέας εργασίας του ακτινολόγου είναι μια ποικιλία μεθόδων ιατρικής απεικόνισης, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώριση του ανευρύσματος, της θέσης, της δομής και του μεγέθους του. Αυτός ο ειδικός παρέχει στον χειρουργό τα πιο πολύτιμα δεδομένα, χωρίς τα οποία δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.
• Αναισθησιολόγος. Οι αναισθησιολόγοι είναι ειδικοί που ασχολούνται όχι μόνο με την αναισθησία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης (αναισθησία), αλλά και τον προετοιμάζουν για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση, μαζί με τον νευροχειρουργό προσδιορίζουν τις βέλτιστες και ασφαλείς μεθόδους θεραπείας.
• Νευροχειρουργός Είναι ο νευροχειρουργός ο οποίος είναι ο ειδικός που εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση και αφαιρεί το ανεύρυσμα. Ωστόσο, το έργο του δεν περιορίζεται στη λειτουργία. Επιπλέον, σχεδιάζει και αναπτύσσει την πιο ασφαλή και ορθολογική θεραπευτική τακτική, αναθέτει τις απαραίτητες εξετάσεις, οδηγεί τον ασθενή στην μετεγχειρητική περίοδο.

Έτσι, παρά το γεγονός ότι η θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι το μόνο προνόμιο ενός νευροχειρουργού, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεχνάμε την υπόλοιπη ομάδα ιατρών που είναι εξίσου πρόθυμοι να βοηθήσουν τον ασθενή.

Τι πρέπει να κάνετε μετά το χειρουργείο για το ανεύρυσμα του εγκεφαλικού αγγείου;

Οι λειτουργίες για την αφαίρεση του ανευρύσματος του εγκεφάλου μπορούν να είναι πολλών τύπων. Εξαρτάται από το μέγεθος του ανευρύσματος, τον τύπο του και τη θέση του επηρεαζόμενου αγγείου στον εγκέφαλο. Σε γενικές γραμμές, όλες οι λειτουργίες χωρίζονται σε δύο μεγάλους τύπους - ανοιχτές και ελάχιστα επεμβατικές. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για πρόσβαση στο ανεύρυσμα μέσω του κιβωτίου του κρανίου και στη δεύτερη περίπτωση στην ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος στο ανεύρυσμα μέσω του αγγείου. Φυσικά, μια ανοικτή εργασία είναι πιο δύσκολη και η μετεγχειρητική περίοδος μετά από αυτή θα είναι μεγαλύτερη από ό, τι με την ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση.

Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση του ανευρύσματος ή της ενίσχυσης του αγγείου, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν ορισμένους κανόνες που θα εμποδίζουν την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Σε γενικές γραμμές, αντιπροσωπεύουν ένα συγκεκριμένο σχήμα στο οποίο ο ασθενής προσκολλάται. Ο τρόπος αυτός συζητείται ξεχωριστά με τον θεράποντα γιατρό, αφού μόνο μια τέτοια προσέγγιση επιτρέπει να ληφθεί υπόψη η κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, οι συντροφικές ανάγκες και οι ατομικές επιθυμίες. Αλλά σε κάθε περίπτωση, υπάρχουν ορισμένες βασικές αρχές που είναι σχετικές με όλους τους ασθενείς.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

• Ισχύς. Συνήθως, η διατροφή δεν παίζει βασικό ρόλο στην μετεγχειρητική περίοδο κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων στα αγγεία του εγκεφάλου. Ωστόσο, εάν το ανεύρυσμα αποκτήθηκε στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, του σακχαρώδους διαβήτη ή άλλων μεταβολικών ασθενειών, η δίαιτα γίνεται το βασικό συστατικό της πρόληψης. Μην υπερκατανάλωση, να τρώτε πολλά γλυκά, καθώς και να τρώτε πολύ λιπαρά τρόφιμα. Αλκοόλ, αλμυρά και πικάντικα πιάτα μπορεί να οδηγήσουν σε αγγειακή αντανακλαστική διαστολή. Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση (ειδικά με ανοιχτές παρεμβάσεις), αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή αναμόρφωση του ανευρύσματος. Ένας σημαντικός παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει τη διατροφή είναι η αρτηριακή πίεση. Για να περιορίσουμε την ανάπτυξή της, είναι απαραίτητο να περιορίσουμε την κατανάλωση ισχυρού τσαγιού, καφέ, καθώς και αλατιού (συμπεριλαμβανομένης της σύνθεσης άλλων πιάτων). Χρήσιμα γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχα κρέατα (βρασμένα ή στον ατμό), δημητριακά, λαχανικά και φρούτα.
• Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα. Η άσκηση περιορίζεται μετά από οποιαδήποτε παρέμβαση στα σκάφη. Το γεγονός είναι ότι όταν ανεβαίνουν τα βάρη, το γρήγορο περπάτημα ή το τρέξιμο, ο καρδιακός ρυθμός ανεβαίνει και η πίεση αρχίζει να αυξάνεται. Εξαιτίας αυτού μπορεί να παρουσιαστεί ρήξη στο δοχείο που λειτουργεί. Η άσκηση μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση περιορίζεται σε τέτοιο βαθμό ώστε στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν συνιστάται να βγει από το κρεβάτι. Στη συνέχεια, σταδιακά επιτρέπεται να περπατήσει, να ανέβει αργά σκάλες, να σηκώσει ένα φορτίο αρκετών κιλών. Με την πάροδο του χρόνου (σε μερικές εβδομάδες ή μήνες), αυτός ο περιορισμός μπορεί επίσης να αρθεί εάν τα αποτελέσματα των προληπτικών εξετάσεων δεν αποκαλύψουν απειλή ρήξης ή επαναλαμβανόμενου ανευρύσματος.
• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να μετρά τακτικά την αρτηριακή πίεση. Στο νοσοκομείο αυτό καθιστά το ιατρικό προσωπικό σε συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα. Ωστόσο, στο σπίτι δεν πρέπει να σταματήσει αυτή η διαδικασία. Η κανονική πίεση αίματος (120/80 mm Hg) είναι μια εγγύηση ότι η αποκατάσταση είναι επιτυχής. Κατά κανόνα, οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα για να εξομαλύνουν την πίεση. Η καθημερινή μέτρηση (είναι σημαντική η διεξαγωγή της περίπου την ίδια ώρα της ημέρας) θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Εάν η πίεση αλλάξει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας ή υπάρχει τάση για σημαντική αύξηση (συστολική πίεση 140 mm Hg., Και περισσότερο), πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό.
• Περιοδικές διαβουλεύσεις με γιατρό. Ακόμη και αν μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο όλα τα συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου έχουν εξαφανιστεί, αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιος πρέπει να σταματήσει να παρατηρείται από έναν ειδικό. Συνήθως, το χρονοδιάγραμμα των επισκέψεων γίνεται κατόπιν διαπραγμάτευσης με το γιατρό μετά την επέμβαση. Εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο χειρουργικής επέμβασης και την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Στην αρχή, μετά την απόρριψη, ο γιατρός επισκέπτεται κάθε λίγες μέρες, έπειτα μία φορά την εβδομάδα ή δύο. Ένα μήνα μετά την επέμβαση, μεταβαίνουν σε μηνιαία επίσκεψη (ή λιγότερο συχνά, εάν ο γιατρός δεν βλέπει τον κίνδυνο για τον ασθενή). Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να προγραμματιστούν επιπρόσθετες οργανικές εξετάσεις στο πλαίσιο αυτών των επισκέψεων. Εάν εμφανιστούν κάποια νευρολογικά συμπτώματα στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό αμέσως, ανεξάρτητα από το πότε προγραμματίζεται η επόμενη διαβούλευση.

Η συμμόρφωση με αυτά τα μέτρα θα βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει πιο γρήγορα μετά τη χειρουργική επέμβαση και να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Η παραβίαση των συνταγών του γιατρού είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές που συχνά αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.

Χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την πρόληψη ή τη θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος;

Στην πραγματικότητα το ανεύρυσμα της αρτηρίας του εγκεφάλου δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια φυσιοθεραπείας. Το γεγονός είναι ότι με αυτή την ασθένεια υπάρχουν δομικές αλλαγές στο τοίχωμα του αγγείου. Η φυσική θεραπεία με ηλεκτρικά, λέιζερ ή ηλεκτρομαγνητικά αποτελέσματα μπορεί να επηρεάσει σε κάποιο βαθμό την κυτταρική δομή των ιστών. Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα δεν αρκεί για την εξάλειψη της κοιλότητας του ανευρύσματος. Επιπλέον, κάποια φυσικοθεραπεία μπορεί, αντίθετα, να εξασθενήσει ένα ήδη τεντωμένο τοίχωμα ανευρύσματος ή να προκαλέσει αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος σε ένα συγκεκριμένο μέρος. Εξαιτίας αυτού, ο κίνδυνος ρήξης ανευρύσματος θα αυξηθεί, η πιο σοβαρή επιπλοκή που αποτελεί τον σοβαρότερο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Από αυτή την άποψη, η φυσιοθεραπεία δεν περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία ανευρύσματος εγκεφάλου.

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο συμβαίνει μετά από ρήξη ανευρύσματος. Την ίδια στιγμή στο μυελό συσσωρεύεται αίμα. Εάν ο ασθενής δεν πεθάνει άμεσα κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, πολλές λειτουργίες του εγκεφάλου συχνά εξασθενούνται. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του κατεστραμμένου σκάφους. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης. Αυτό είναι όπου φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να εφαρμοστούν επιτυχώς.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν τους ακόλουθους στόχους:

• αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα - μειώνει τη βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου.
• απορροφητικό αποτέλεσμα - αποτρέπει τη συσσώρευση υγρών και συμπίεση των νευρικών ινών.
• βελτιωμένη ροή αίματος σε περιβάλλοντα υγιή σημεία του εγκεφάλου (αυτό αντισταθμίζει εν μέρει τις χαμένες λειτουργίες).
• ανάκτηση κινήσεων των άκρων σε διαταραχές κίνησης.

Όλες οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει μασάζ και γυμναστική. Υπάρχει αντίκτυπο όχι στην περιοχή που επηρεάζεται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά στους μύες και τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος, τα οποία έχουν χάσει τις λειτουργίες τους λόγω αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Οι κύριες αρχές αυτής της θεραπείας είναι:

• Παθητική κίνηση στα άκρα. Αρχίζουν να κάνουν σε 1 - 2 εβδομάδες μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο ασθενής δεν προσπαθεί να τεντώσει τους μύες. Αρχικά, οι κινήσεις των ίδιων των αρθρώσεων είναι σημαντικές. Εναλλακτική κάμψη, επέκταση, περιστροφή και άλλοι τύποι κινήσεων. Ο γιατρός προσπαθεί να συλλάβει όλες τις αρθρώσεις του προσβεβλημένου άκρου. Η αλλαγή της θέσης του άκρου γίνεται κάθε 1 - 2 ώρες. Προς το παρόν, στερεώστε το βραχίονα ή το πόδι σε μια συγκεκριμένη θέση. Σταδιακά, αυτή τη φορά μειώνεται, και ο ασθενής προσπαθεί να βοηθήσει τον γιατρό συνειδητά αναθέτοντας τους μυς.
• Ενεργές κινήσεις. Ο ασθενής εκτελεί τέτοιες κινήσεις ο ίδιος, χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού, όταν οι κινητικές λειτουργίες αρχίζουν να επιστρέφουν σε αυτόν. Η διάρκεια των ενεργών κινήσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα πρώτα λεπτά. Σταδιακά, ο χρόνος αυξάνεται.
• Το μασάζ της περιοχής του λαιμού συνιστάται για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Θα πρέπει να γίνεται σε μια άνετη θέση για τον ασθενή σε μια άνετη θερμοκρασία. Οι κινήσεις των χεριών του μασέρ είναι ομαλές. Οι μύες δεν χρειάζεται να διεγείρονται (όπως, για παράδειγμα, με ένα αθλητικό μασάζ), αλλά ελαφρώς ζυμώνονται.
• Θεραπευτικό μασάζ των άκρων. Ο μασέρ καθορίζει την κατάσταση ορισμένων μυϊκών ομάδων στο προσβεβλημένο άκρο. Οι ομάδες που βρίσκονται σε τεταμένη κατάσταση (hypertonus) πρέπει να χαλαρώσουν. Οι κινήσεις εδώ είναι πιο αργές και ομαλότερες. Η ομάδα ανταγωνιστών (που εκτελεί την κίνηση προς την αντίθετη κατεύθυνση) είναι συνήθως χαλαρή (hypotoneus). Σε αυτή τη ζώνη, εκτελείται ένα διεγερτικό μασάζ με ένα κτύπημα, πιο έντονες κινήσεις και ισχυρότερη πίεση. Αυτό επιστρέφει τον μυϊκό τόνο και συμβάλλει στην αποκατάσταση του συνειδητού ελέγχου των κινήσεων.

Εκτός από το μασάζ και τη γυμναστική, μια σειρά από διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την τόνωση των ιστών στην περιοχή του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση των φυσιολογικών συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων και εξομαλύνει τη διέλευση των νευρικών παρορμήσεων. Ορισμένες ηλεκτροφυσικές διαδικασίες μπορούν να εφαρμοστούν στην περιοχή των προσβεβλημένων μυών.

Οι ακόλουθες μέθοδοι φυσικών και χημικών επιδράσεων μπορούν να εφαρμοστούν για την ταχεία αποκατάσταση:

• Ηλεκτροφόρηση. Η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων στην πληγείσα περιοχή υπό τη δράση των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, μπορείτε να εισάγετε (σύμφωνα με τις οδηγίες) eufillin, παπαβερίνη, παρασκευάσματα ιωδίου. Ο τόπος εισαγωγής (επιβολή ηλεκτροδίων) επιλέγεται ανάλογα με τον τόπο του εκρηκτικού ανευρύσματος. Το ρεύμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3-4 αμπέρ. Συνιστάται μια πορεία 15-20 συνεδριών (ημερησίως) 15-20 λεπτών το καθένα. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της ηλεκτροφόρησης μπορεί να επαναληφθεί μετά από 1 - 2 μήνες.
• Ηλεκτρική διέγερση μυών. Η διαδικασία συνίσταται στην εφαρμογή τρεχουσών σε σπαστικές (τεντωμένες) μυϊκές ομάδες. Ορίζει τη μεταβλητή λειτουργία της συσκευής με συχνότητα 100 - 150 Hz. Η ισχύς του ρεύματος επιλέγεται στην περιοχή από 25 έως 45 αμπέρ για να επιτευχθεί κανονική φυσιολογική συστολή μυών (εμφάνιση του αντανακλαστικού). Κάθε ένα από τα επιλεγμένα πεδία επηρεάζεται 2 - 3 φορές για 2 λεπτά με μικρά διαλείμματα (45 - 60 δευτερόλεπτα). Οι διαδικασίες εκτελούνται καθημερινά για 20 έως 30 ημέρες. Το διάστημα μεταξύ των κύκλων θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 εβδομάδες.

Πιο σπάνια, τα κύματα υπερήχων χρησιμοποιούνται για την τόνωση των μυών και την απορρόφηση του αίματος στην περιοχή του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η επίδρασή τους στο νευρικό σύστημα είναι κάπως πιο επιθετική, επομένως χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν δίνουν απτά αποτελέσματα ή ο ασθενής έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις.

Εκτός από όλες τις παραπάνω διαδικασίες, η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων θεραπευτικών λουτρών. Επιταχύνουν την αποκατάσταση όχι μόνο μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά και μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων.

Τα πιο συχνά προδιαγεγραμμένα λουτρά είναι:

• πεύκα - 10 λεπτά το καθένα, 8 - 10 διαδικασίες κάθε δεύτερη ημέρα.
• (βέλτιστη συγκέντρωση - περίπου 100 mg / l) - 5 - 10 λεπτά, 12 - 14 διαδικασίες κάθε δεύτερη ημέρα.
• ιωδιούχο-βρώμιο - 10 λεπτά το καθένα, 10 - 15 διαδικασίες κάθε δεύτερη ημέρα?
• πεύκα - 10 λεπτά, 10 - 12 διαδικασίες κάθε δεύτερη ημέρα,
• λουτρά οξυγόνου - για 10 - 20 λεπτά, 10 - 15 διαδικασίες ημερησίως.

Τοπικά, θεραπείες θερμότητας και ψύχους μπορούν επίσης να εφαρμοστούν σε ορισμένες ομάδες μυών. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιούνται λουτρά παραφίνης, και στη δεύτερη, τσάντες πάγου. Ο συνδυασμός όλων αυτών των μεθόδων σάς επιτρέπει να επαναφέρετε γρήγορα χαμένες λειτουργίες κινητήρα και ευαίσθητες λειτουργίες. Ωστόσο, ο διορισμός των μεθόδων πρέπει να γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Στην μετεγχειρητική περίοδο, χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με επιπλοκές και ο ασθενής έχει υπολειπόμενες νευρολογικές διαταραχές. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τη ρήξη του ανευρύσματος, δεν συνιστάται καμία από τις παραπάνω μεθόδους. Επιπλέον, όταν αναπαύονται σε θέρετρα και σανατόρια, οι ασθενείς με ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων πρέπει να απέχουν από αυτές τις διαδικασίες (συχνά συνιστώνται στους παραθεριστές ως τονωτικό).