Με ανεπαρκή οξυγόνο στον εγκέφαλο αναπτύσσεται υποξία. Η νηστεία των ιστών συμβαίνει λόγω έλλειψης οξυγόνου στο αίμα, παραβίασης της χρήσης από περιφερικούς ιστούς ή μετά από διακοπή της ροής αίματος στον εγκέφαλο. Η ασθένεια οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα, σε διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και σε άλλες σοβαρές συνέπειες.
Αιτίες της πείνας με οξυγόνο
Στα αρχικά στάδια, υπάρχει δυσλειτουργία της μικροκυκλοφορίας του εγκεφάλου, αλλαγές στην κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, νευροκύτταρα, δυστροφία των περιοχών εγκεφαλικού ιστού. Στο μέλλον, τα κύτταρα μαλακώνουν ή η σταδιακή ανάκαμψή τους με έγκαιρη θεραπεία.
Οι κύριες αιτίες της οξείας υποξίας του εγκεφάλου:
- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
- ασφυξία;
- εγκάρσιος καρδιακός αποκλεισμός.
- τραύματα στο κεφάλι.
- αθηροσκλήρωση;
- καρδιοχειρουργική?
- δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα ·
- εγκεφαλική θρομβοεμβολή.
- ισχαιμική ασθένεια.
- εγκεφαλικό επεισόδιο
- ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος ·
- αναιμία.
Η χρόνια υποξία αναπτύσσεται όταν εργάζεστε σε δυσμενείς συνθήκες, που ζουν σε ορεινές περιοχές όπου ο αέρας είναι σπάνιος. Η σταδιακή εναπόθεση αρτηριοσκληρωτικών πλακών στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε μείωση του αυλού των αρτηριών, επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος. Εάν υπάρχει πλήρης εμπλοκή του αγγείου, οι ιστός του εγκεφάλου πεθαίνουν, αναπτύσσεται καρδιακή προσβολή, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και θάνατο.
Συμπτώματα υποξίας
Τα σημάδια της πείνας με οξυγόνο ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας. Σε ασθενείς με οξεία υποξία παρατηρείται κινητική και ψυχοεμβολική διέγερση, η αίσθημα παλμών και η αναπνοή γίνονται συχνότερα, το δέρμα γίνεται ανοιχτό, η εφίδρωση αυξάνεται και οι μύγες αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια τους. Σταδιακά, το κράτος αλλάζει, ο ασθενής χαλαρώνει, αναστέλλεται, κοιμάται, τα μάτια του σκουραίνουν, υπάρχει θόρυβος στα αυτιά.
Στο επόμενο στάδιο, το άτομο χάνει τη συνείδηση, κλονικό σπασμούς, μπορεί να εμφανιστούν χαοτικές συσπάσεις των μυών. Οι διαταραχές της κίνησης συνοδεύονται από σπαστική παράλυση, αυξημένη, και στη συνέχεια την εξαφάνιση των μυϊκών αντανακλαστικών. Η επίθεση αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, ένα κώμα μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε 1-2 λεπτά, οπότε ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Η χρόνια υποξία του εγκεφάλου είναι αργή. Χαρακτηρίζεται από συνεχή κόπωση, ζάλη, απάθεια, καταθλιπτική κατάσταση. Η ακοή και η όραση συχνά επιδεινώνονται και μειώνεται η απόδοση.
Νευρολογικά συμπτώματα υποξίας σε ενήλικες:
- Όταν η διάχυτη οργανική βλάβη του εγκεφάλου αναπτύσσεται μετά την υποξική εγκεφαλοπάθεια, συνοδεύεται από οπτικές διαταραχές, ομιλία, μειωμένη κινητική συντονισμό, τρόμο των άκρων, συσπάσεις των ματιών και μυϊκή υπόταση.
- Με μερική εξασθένιση της συνείδησης, τα συμπτώματα της υποξίας εκδηλώνονται με λήθαργο, λήθαργο, εκπληκτική. Το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση κατάθλιψης, από την οποία μπορεί να αποσυρθεί με επιμονή. Οι ασθενείς παραμένουν προστατευτικά αντανακλαστικά.
- Αστενική κατάσταση: κόπωση, εξάντληση, επιδείνωση των πνευματικών ικανοτήτων, ανησυχία κινητήρα, χαμηλή επίδοση.
Η υποξία του εγκεφάλου είναι αστραπιαία, οξεία και χρόνια. Στο οξεικό στάδιο, τα σημάδια της έλλειψης οξυγόνου αναπτύσσονται ταχύτατα και οι χρόνιες ασθένειες προχωρούν σταδιακά, με λιγότερο έντονα σημάδια αδιαθεσίας.
Η οξεία υποξία συνοδεύεται από οίδημα του εγκεφάλου, δυστροφικές αλλαγές στους νευρώνες. Ακόμη και μετά την ομαλοποίηση της παροχής οξυγόνου στα κύτταρα του εγκεφάλου, οι εκφυλιστικές διεργασίες επιμένουν και η πρόοδος οδηγεί στον σχηματισμό μαλακών εστιών. Η χρόνια υποξία του ιστού του εγκεφάλου δεν προκαλεί έντονες αλλαγές στα νευρικά κύτταρα, οπότε όταν εξαλειφθούν οι αιτίες της παθολογίας, οι ασθενείς αποκαθίστανται πλήρως.
Τύποι υποξίας
Ανάλογα με τα αίτια της στέρησης οξυγόνου, η εγκεφαλική υποξία ταξινομείται:
- Η εξωγενής μορφή της νόσου αναπτύσσεται με έλλειψη οξυγόνου στον αέρα.
- Αναπνευστική υποξία του ιστού του εγκεφάλου συμβαίνει κατά παράβαση της ανώτερης αναπνευστικής οδού (άσθμα, πνευμονία, όγκοι), υπερβολική δόση ναρκωτικών, μηχανικές βλάβες στο στήθος.
- Η αιματική υποξία του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται κατά παράβαση της μεταφοράς οξυγόνου από τα κύτταρα του αίματος. Η παθολογία αναπτύσσεται με έλλειψη αιμοσφαιρίνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Το κυκλοφορικό αναπτύσσεται κατά παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, θρομβοεμβολισμού, αθηροσκλήρωσης.
- Η υποξία ιστού προκαλεί παραβίαση της διαδικασίας χρήσης οξυγόνου από τα κύτταρα. Το να οδηγήσει σε αυτό μπορεί να είναι ένας αποκλεισμός ενζυμικών συστημάτων, δηλητηρίαση από δηλητήρια, φάρμακα.
Κόμμα
Όταν σταματήσει η θρέψη των Ο2, οι ιστός του εγκεφάλου μπορούν να ζήσουν για 4 δευτερόλεπτα, μετά από 8-10 δευτερόλεπτα το άτομο χάνει τη συνείδηση, σε ένα άλλο μισό λεπτό η δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού εξαφανίζεται και ο ασθενής πέφτει σε κώμα. Αν η κυκλοφορία του αίματος δεν αποκατασταθεί μέσα σε 4-5 λεπτά, οι ιστοί πεθαίνουν.
Τα συμπτώματα της οξείας πείνας στον εγκέφαλο του εγκεφάλου, δηλαδή του κώματος:
- Ο υποφλοιώδης κώμα προκαλεί αναστολή της εργασίας του εγκεφαλικού φλοιού και των υποκριτικών δομών. Ο ασθενής είναι αποπροσανατολισμένος στο χώρο και στο χρόνο, αντιδρά με άσχημο τρόπο στην ομιλία, εξωτερικά ερεθίσματα, δεν ελέγχει την ούρηση και την αφόδευση, ο μυϊκός του τόνος είναι αυξημένος, τα αντανακλαστικά καταπιέζονται και ο καρδιακός παλμός του γίνεται πιο συχνός. Αναπνοή ανεξάρτητη, η αντίδραση των μαθητών στο φως που σώζεται.
- Το υπερδραστικό κώμα προκαλεί δυσλειτουργία των πρόσθιων τμημάτων του εγκεφάλου · τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως σπασμοί, έλλειψη ομιλίας, αντανακλαστικά, υπερθερμία, ανώμαλη αρτηριακή πίεση, αναπνευστική καταστολή, κακή ανταπόκριση στο φως.
- Όταν το "ληθαργικό κώμα" επηρεάζει το μυελό. Οι αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα εξαφανίζονται τελείως, δεν υπάρχουν αντανακλαστικά, μειώνεται ο μυϊκός τόνος, η ρηχή αναπνοή, οι δείκτες πίεσης του αίματος πέφτουν κάτω, οι μαθητές διασταλούν και δεν αντιδρούν στο φως, συμβαίνουν περιοδικές σπασμοί.
- Το τελικό κώμα είναι μια πλήρης παύση του εγκεφάλου. Ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, η πίεση του αίματος πέφτει δραματικά, η θερμοκρασία του σώματος, τα αντανακλαστικά απουσιάζουν, η ατονία των μυών παρατηρείται. Ο ασθενής βρίσκεται στην τεχνητή συντήρηση των διαδικασιών ζωής.
Η παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο στον εγκέφαλο, το στάδιο 4 κώματος έχει υψηλό κίνδυνο θανάτου, ο θάνατος συμβαίνει σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων.
Υποξική μορφή υποξίας
Με χαμηλή πίεση οξυγόνου στον αέρα, αναπτύσσεται υποξική υποξία. Η αιτία της παθολογίας είναι:
- αναπνοή σε περιορισμένους χώρους: δεξαμενές, υποβρύχια, δεξαμενές ·
- με την ταχεία άνοδο στα αεροσκάφη.
- με μεγάλη αναρρίχηση ή διαμονή στα βουνά.
Η έλλειψη οξυγόνου στον αέρα οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσής του στις κυψελίδες των πνευμόνων, του αίματος και των περιφερικών ιστών. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, οι χημειοϋποδοχείς ερεθίζονται, αυξάνεται η ευερεθιστικότητα του αναπνευστικού κέντρου, αναπτύσσεται ο υπεραερισμός και η αλκάλωση.
Η ισορροπία νερού-αλατιού διαταράσσεται, ο αγγειακός τόνος μειώνεται, η κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα ζωτικά όργανα επιδεινώνεται.
Συμπτώματα υποξικής υποξίας:
- Έντονη ενέργεια, επιτάχυνση της κίνησης και της ομιλίας.
- Ταχυκαρδία και δύσπνοια κατά την άσκηση.
- Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων.
- Ταχεία αναπνοή, δύσπνοια σε ηρεμία.
- Μειωμένη απόδοση.
- Επιδείνωση της βραχυπρόθεσμης μνήμης.
- Αναστολή, υπνηλία.
- Παρέσης, παραισθησίες.
Στο τελευταίο στάδιο, η υποξία του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, εμφάνιση σπασμών, μυϊκή δυσκαμψία, ακούσια ούρηση, αφόδευση και κώμα. Όταν ανεβαίνουν σε ύψος 9-11 χιλιομέτρων πάνω από τη στάθμη της θάλασσας, η καρδιακή δραστηριότητα διαταράσσεται απότομα, η κατάθλιψη καταστέλλεται, και στη συνέχεια η αναπνοή εξαφανίζεται εντελώς, εμφανίζεται κώμα και συμβαίνει κλινικός θάνατος.
Μέθοδοι θεραπείας
Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με οξεία υποξία στον εγκέφαλο, είναι σημαντικό για τον θεράποντα γιατρό να εξασφαλίσει τη διατήρηση του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, να εξομαλύνει τις μεταβολικές διεργασίες, για να αποτρέψει την οξέωση, πράγμα που επιδεινώνει την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού.
Πώς να αντιμετωπιστεί η υποξία κατά παράβαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας; Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αγγειοδιασταλτικά, αντιπηκτικά, αραιωτικά αίματος. Τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τα αίτια της εξέλιξης της παθολογίας.
Για τη θεραπεία της υποξίας χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι:
- κρανιοεγκεφαλική υποθερμία.
- υπερβαρική οξυγόνωση.
- εξωσωματική κυκλοφορία.
Οι νευροπροστατευτές, τα νοοτροπικά φάρμακα και τα αντιϊωκτικά προστατεύουν τα νευρικά κύτταρα και συμβάλλουν στην ανάκαμψή τους. Τα αποσυμφορητικά χρησιμοποιούνται για το πρήξιμο του εγκεφάλου. Η θεραπεία των επιπτώσεων της υποξίας πραγματοποιείται με ναρκωτικά, νευροληπτικά.
Εάν η εγκεφαλική υποξία έχει οδηγήσει σε κώμα, ο ασθενής συνδέεται με έναν αναπνευστήρα, ενδοφλέβια ενέσιμα μέσα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, ομαλοποιώντας τον καρδιακό ρυθμό και τον κυκλοφορούντα όγκο αίματος. Και επίσης εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία, εξαλείφει τα αίτια της έλλειψης οξυγόνου.
Η οξεία ή χρόνια υποξία του εγκεφάλου εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η παροχή οξυγόνου στις δομές του εγκεφάλου. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στα κύτταρα του οργάνου, στους νευρικούς κορμούς, στη σοβαρή αναπηρία και στον θάνατο του ασθενούς. Με έγκαιρη βοήθεια, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί η παθολογική διαδικασία και να αποκατασταθεί η εγκεφαλική λειτουργία.