Πώς να εντοπίσετε την απομυελίνωση του εγκεφάλου

Η απομυελίνωση του εγκεφάλου είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την καταστροφή της θήκης μυελίνης γύρω από τους νευρώνες και τις οδούς.

Η μυελίνη είναι μια ουσία που περιβάλλει τις μακρές και βραχείες διαδικασίες των νευρικών κυττάρων. Με αυτό, η ηλεκτρική ώθηση φτάνει τα 100 m / s. Η διαδικασία απομυελίνωσης εμποδίζει την αγωγιμότητα του σήματος, προκαλώντας μείωση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων.

Η απομυελίνωση είναι μια κοινή διαδικασία που ενώνει μια ομάδα απομυελινωτικών ασθενειών του νευρικού συστήματος, η οποία περιλαμβάνει:

  • μυελοπάθεια;
  • πολλαπλή σκλήρυνση.
  • Σύνδρομο Guillain-Barre.
  • Νόσος του Devic.
  • προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας;
  • νωτιαίο μυελό?
  • Charotot amyotrophy.

Η καταστροφή των θηκών μυελίνης είναι δύο τύπων:

  1. Η μυελοπάθεια είναι η καταστροφή ήδη υπαρχουσών πρωτεϊνών μυελίνης ενάντια στα βιοχημικά προβλήματα μυελίνης. Δηλαδή, καταστρέφονται τα παθολογικά στοιχεία της μυελίνης. Τις περισσότερες φορές έχει γενετικό χαρακτήρα.
  2. Μυελινοκλάστες - η καταστροφή της κανονικά σχηματισμένης μυελίνης υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Μια άλλη ταξινόμηση καθορίζεται από τη θέση της βλάβης:

  • Καταστροφή μυελίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Καταστροφή μυελίνης στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Λόγοι

Όλες οι ασθένειες που βασίζονται στην απομυελίνωση είναι κατά κύριο λόγο αυτοάνοσες. Αυτό σημαίνει ότι η ανοσία ενός ασθενούς θεωρεί τη μυελίνη ως εχθρικό παράγοντα (αντιγόνο) και παράγει αντισώματα (η μυελίνη είναι πρωτεΐνη). Το σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος εναποτίθεται στην επιφάνεια της πρωτεΐνης μυελίνης, μετά από το οποίο τα προστατευτικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος την καταστρέφουν.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες της παθολογικής διαδικασίας:

  1. Νευροϊνώσεις που προκαλούν φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού: εγκεφαλίτιδα έρπητα, υπνηλία, λέπρα, πολιομυελίτιδα, λύσσα.
  2. Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, συνοδευόμενες από μεταβολικές διαταραχές: διαβήτης, υπερ-και υποθυρεοειδισμός.
  3. Οξεία και χρόνια δηλητηρίαση με φάρμακα, αλκοόλ, δηλητηριώδεις ουσίες (μόλυβδος, υδράργυρος, ακετόνη). Η τοξίκωση εμφανίζεται επίσης στο πλαίσιο των εσωτερικών ασθενειών που αναπτύσσουν το σύνδρομο δηλητηρίασης: γρίπη, πνευμονία, ηπατίτιδα και κίρρωση.
  4. Πολύπλοκη ανάπτυξη όγκων που οδηγεί στην ανάπτυξη παρανεοπλασματικών διεργασιών.

Παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση σοβαρών ασθενειών: συχνή υποθερμία, κακή διατροφή, άγχος, κάπνισμα και αλκοόλ, που εργάζονται σε μολυσμένες και δύσκολες συνθήκες.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της απομυελίνωσης του εγκεφάλου δεν δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα. Τα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας καθορίζονται από τον εντοπισμό της εστίας, το μέρος του εγκεφάλου όπου η μυελίνη καταστρέφεται.

Μιλώντας για κοινές ασθένειες στις οποίες η απομυελίνωση είναι το κύριο σύνδρομο, μπορούμε να διακρίνουμε αυτές τις ασθένειες και την κλινική τους εικόνα:

Η πυραμιδική διαδρομή επηρεάζεται: η διέγερση των αντανακλαστικών των τενόντων αυξάνεται, η μυϊκή δύναμη μειώνεται στην παράλυση, η ταχεία κόπωση στους μύες.

Η παρεγκεφαλίδα επηρεάζεται: ο συντονισμός των κινήσεων των συμμετρικών μυών διαταράσσεται, εμφανίζεται ένας τρόμος στα άκρα και ο συντονισμός των υψηλότερων κινητικών ενεργειών διαταράσσεται.

Το πρώτο σύμπτωμα είναι η όραση: η ακρίβειά του μειώνεται (μέχρι την απώλεια). Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα όργανα της πυέλου είναι εξασθενημένα: η ούρηση και η αφόδευση δεν ελέγχονται πλέον από το μυαλό.

Διαταραχές της κίνησης: παραπαραγωγή - μείωση της μυϊκής δύναμης στα χέρια ή τα πόδια, τετραπάρεση - μείωση της μυϊκής δύναμης και των τεσσάρων άκρων. Αργότερα, οι εγκεφαλικές φλεγμονές εμφανίζονται, εμφανίζονται υποκρυλικές εστίες απομυελίνωσης, πράγμα που οδηγεί σε διάσπαση των ψυχικών λειτουργιών: μειωμένη νοημοσύνη, ρυθμός αντίδρασης, έκταση προσοχής. Με μια περίπλοκη δυναμική, ο νωτιαίος μυελός είναι νεκρωμένος, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή της πλήρους εξαφάνισης των κινήσεων και της ευαισθησίας στο επίπεδο του προσβεβλημένου τμήματος.

Η μυϊκή αδυναμία στα πόδια αυξάνεται. Η εξασθένιση της δύναμης αρχίζει με τους μύες των ποδιών κοντά στο σώμα (τετρακέφαλο, γαστροκνήμιο μυ). Σταδιακά, η ψυχρή παράλυση περνά στα χέρια. Εμφανίζονται παραισθησίες - οι ασθενείς αισθάνονται τσούξιμο, μούδιασμα και σέρνεται τα χαστούκια.

Διαγνωστικά

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι ο κύριος τρόπος για τον εντοπισμό της απομυελίνωσης. Φορείς βλάβης στα έμβια μυελίνης εμφανίζονται σε στρώματα του εγκεφάλου.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η μέθοδος των δυνατοτήτων. Με τη βοήθειά του καθορίζεται η ταχύτητα της ανταπόκρισης του νευρικού συστήματος στο εισερχόμενο ερέθισμα της ακουστικής, οπτικής και απτικής τροφής.

Βοηθητική μέθοδος είναι η διάτρηση του νωτιαίου μυελού και η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με αυτό, εντοπίστε φλεγμονώδεις διεργασίες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η πρόγνωση της νόσου είναι σχετικά δυσμενής - εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση.

Τι σημαίνει η διάγνωση - απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου

Όλα για τη διαδικασία απομυελίνωσης στον εγκέφαλο

Η διαδικασία απομυελίνωσης του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια στην οποία η θήκη των ατροφιών των νευρικών ινών. Ταυτόχρονα, οι νευρικές συνδέσεις καταστρέφονται, οι λειτουργίες εγκεφάλου εγκεφάλου διαταράσσονται.

Είναι αποδεκτό να αναφερθούμε στις παθολογικές διεργασίες αυτού του τύπου - πολλαπλή σκλήρυνση, ασθένεια του Αλεξάνδρου, εγκεφαλίτιδα, πολυριζικουλουρίτιδα, πανεγκεφαλίτιδα και άλλες ασθένειες.

Τι μπορεί να προκαλέσει απομυελίνωση

Οι αιτίες απομυελίνωσης δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί πλήρως. Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή την αναγνώριση τριών κύριων καταλυτών που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαταραχών.

Πιστεύεται ότι η απομυελίνωση συμβαίνει ως συνέπεια:

  • Γενετικός παράγοντας - η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών που μεταδίδονται με κληρονομικότητα. Παθολογικές διαταραχές εμφανίζονται στο υπόβαθρο της αμινοξονουρίας, της λευκοδυστροφίας, κλπ.
  • Ο αποκτώμενος παράγοντας - οι θύλακες μυελίνης έχουν υποστεί βλάβη λόγω φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μόλυνση στο αίμα. Μπορεί να είναι συνέπεια του εμβολιασμού.
    Λιγότερο συχνά, οι παθολογικές αλλαγές προκαλούν τραυματισμούς, υπάρχει απομυελίνωση μετά την αφαίρεση του όγκου.
  • Στο πλαίσιο των ασθενειών - παραβίαση της δομής των νευρικών ινών, ειδικά της θήκης μυελίνης, συμβαίνει ως αποτέλεσμα οξείας εγκάρσιας μυελίτιδας, διάχυτης και πολλαπλής σκλήρυνσης.
    Τα προβλήματα του μεταβολισμού, η ανεπάρκεια βιταμινών μιας συγκεκριμένης ομάδας, η μυελίνωση και άλλες καταστάσεις είναι καταλύτες για βλάβες.

Συμπτώματα απομυελίνωσης του εγκεφάλου του κεφαλιού

Τα σημάδια μιας διαδικασίας απομυελίνωσης εμφανίζονται σχεδόν αμέσως στο αρχικό στάδιο της διαταραχής. Τα συμπτώματα μπορούν να καθορίσουν την ύπαρξη προβλημάτων στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μια πρόσθετη εξέταση με μαγνητική τομογραφία βοηθά στην ακριβή διάγνωση.

Για διαταραχές που χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αυξημένη και χρόνια κόπωση.
  • Διαταραχές των κινητικών δεξιοτήτων - τρόμος, απώλεια ευαισθησίας των άκρων των χεριών.
  • Προβλήματα στο έργο των εσωτερικών οργάνων - συχνά υποφέρουν από τα όργανα της πυέλου. Ο ασθενής έχει ακράτεια κοπράνων, εθελοντική ούρηση.
  • Συναισθηματικές διαταραχές - πολυεστιακή εγκεφαλική βλάβη που έχει απομυελινωτική φύση, συχνά συνοδεύεται από προβλήματα στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς: ξεχασμός, παραισθήσεις, μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
    Μέχρις ότου χρησιμοποιήθηκαν ακριβείς μεθοδολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση, υπήρξαν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς άρχισαν να αντιμετωπίζονται για άνοια και άλλες ψυχολογικές παθολογίες.
  • Νευρολογικές διαταραχές - οι εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου της απομυελινωτικής φύσης εκδηλώνονται σε παραβιάσεις των κινητικών λειτουργιών του σώματος και της κινητικότητας, της παρίσεως, των επιληπτικών κρίσεων. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απομυελίνωσης

Οι εστίες απομυελίνωσης στον εγκεφαλικό φλοιό, σε λευκή και γκρίζα ύλη, οδηγούν στην απώλεια σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Ανάλογα με τον εντοπισμό των βλαβών, υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις και διαταραχές.

Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής. Συχνά, η απομυελίνωση, η οποία προκύπτει από δευτερογενείς παράγοντες: χειρουργική επέμβαση και / ή φλεγμονή, αναπτύσσεται σε μια χρόνια μορφή. Με την ανάπτυξη της νόσου, υπάρχει σταδιακά προοδευτική ατροφία μυϊκού ιστού, παράλυση των άκρων και απώλεια των πιο σημαντικών λειτουργιών του σώματος.

Ενιαίες εστίες απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου τείνουν να αυξάνονται. Ως αποτέλεσμα, μια σταδιακά προχωρημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί, να μιλάει ή να αναπνέει μόνη της. Η πιο σοβαρή εκδήλωση της βλάβης στη θήκη των νευρικών ινών είναι μοιραία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την απομυελίνωση του εγκεφάλου

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει καμία μέθοδος θεραπείας που να είναι εξίσου αποτελεσματική για κάθε ασθενή με απομυελίνωση του εγκεφάλου. Παρόλο που κάθε χρόνο υπάρχουν όλα τα νέα φάρμακα, δεν υπάρχει η δυνατότητα θεραπείας της νόσου, απλά συνταγογραφώντας ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται συντηρητική θεραπεία συνδυασμού.

Για τους σκοπούς της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προκαθοριστεί το στάδιο των παθολογικών διαταραχών και ο τύπος της νόσου.

MRI στη διάγνωση απομυελίνωσης

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος προστατεύει το κρανίο, τα ισχυρά οστά δεν βλάπτουν τον εγκεφαλικό ιστό. Η ανατομική δομή καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή εξέτασης της κατάστασης του ασθενούς και την ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας μια κανονική οπτική εξέταση. Μια διαδικασία απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού προορίζεται για το σκοπό αυτό.

Μια σάρωση σε ένα σαρωτή είναι ασφαλής και βοηθά να δείτε παρατυπίες στην εργασία των διαφόρων τμημάτων των ημισφαιρίων. Η μέθοδος MRI είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική εάν είναι απαραίτητο να βρεθούν περιοχές απομυελίνωσης του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου, κάτι που δεν μπορεί να γίνει με τη βοήθεια άλλων διαγνωστικών μεθόδων.

Τα αποτελέσματα της έρευνας είναι απολύτως ακριβή. Βοηθούν έναν νευρολόγο ή έναν νευροχειρουργό να καθορίσουν όχι μόνο τις διαταραχές στη δραστηριότητα μιας νευρικής σύνδεσης, αλλά και να καθορίσουν τον λόγο για τέτοιες αλλαγές. Η διάγνωση MRI των απομυελινωτικών ασθενειών είναι το "χρυσό πρότυπο" στις μελέτες παθολογικών ανωμαλιών στο έργο των νευρικών ινών.

Παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας ιατρικής

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιεί φάρμακα που βελτιώνουν τις λειτουργίες του αγωγού και εμποδίζουν την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί η παλιά διαδικασία απομυελίνωσης.

Σε αυτή τη διάγνωση, ο διορισμός της βήτα-ιντερφερόνης συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου περαιτέρω ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών και μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών κατά περίπου 30%. Επιπλέον, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Μυοχαλαρωτικά - ανενεργές εστίες απομυελίνωσης δεν επηρεάζουν το έργο του μυϊκού ιστού. Αλλά μπορεί να υπάρξει μια αντανακλαστική τάση. Τα μυοχαλαρωτικά χαλαρώνουν το κορσέ μου και βοηθούν στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του σώματος.
  • Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα - συνταγογραφούνται για την έγκαιρη διακοπή της βλάβης στις νευρικές ίνες λόγω μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Ταυτόχρονα, όρισε ένα συγκρότημα αντιβιοτικών.
  • Νοοτροπικά φάρμακα - βοήθεια για τη χρόνια ασθένεια απομυελίνωσης. Μια θετική επίδραση στο έργο του εγκεφάλου και στην αποκατάσταση της δραστηριότητας των νευρικών αγωγών. Μαζί με νοοτροπικά φάρμακα συνιστάται η χρήση συμπλοκών αμινοξέων και νευροπροστατών.

Παραδοσιακή ιατρική για την απομυελίνωση της νόσου

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν ως στόχο την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και έχουν ωφέλιμη προληπτική δράση.

Παραδοσιακά, τα ακόλουθα φυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του εγκεφάλου:

  • Έλαιο γλυκάνισου - ένα φυτό που χρησιμοποιείται ευρέως στη θιβετιανή ιατρική, μαζί με το ginseng. Το πλεονέκτημα ενός lofanta γλυκάνισου είναι το μακροχρόνιο αποτέλεσμα της λήψης του αφέψημα. Η σύνθεση παρασκευάζεται ως εξής. 1 κουταλιά της σούπας. l 250 ml θρυμματισμένων φύλλων, στελεχών ή λουλουδιών χύνεται. νερό.
    Η προκύπτουσα σύνθεση τίθεται σε μικρή φωτιά για περίπου 10 λεπτά. Ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι προστίθεται στο ψυγμένο ζωμό. Πάρτε τη σύνθεση του lofanta γλυκάνισο σε 2 κουταλιές της σούπας. l πριν από κάθε γεύμα.
  • Καυκάσιος Διασκορέας - ρίζα χρησιμοποιείται. Μπορείτε να αγοράσετε ήδη προετοιμασμένη σύνθεση εδάφους ή να την ετοιμάσετε μόνοι σας. Χρησιμοποιείται με τη μορφή τσαγιού. 0,5 κουταλάκια του καυκάσου diaskorei χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, και στη συνέχεια επεξεργάζεται σε ένα λουτρό νερού για άλλα 15 λεπτά. Πάρτε πριν φάτε 1 κουταλιά της σούπας. l

Οι λαϊκές θεραπείες από τη διαδικασία απομυελίνωσης βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και σταθεροποιούν το μεταβολισμό του σώματος. Επειδή ορισμένα φάρμακα δεν επιτρέπονται να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τα αφέψημα ορισμένων φυτών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση.

Απομυελινωτικές ασθένειες του εγκεφάλου

Οι απομυελινωτικές ασθένειες του νευρικού συστήματος είναι μια ομάδα ασθενειών που οδηγούν στην καταστροφή της λευκής ύλης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Επί του παρόντος, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι τόσο συχνές όσο η παθολογία των καρδιαγγειακών, αναπνευστικών και άλλων συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Και αν νωρίτερα η διαδικασία απομυελίνωσης του εγκεφάλου θεωρήθηκε ως μια καθαρά γεροντική παθολογία, τώρα οι άνθρωποι της ώριμης και νεότερης ηλικίας είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν. Οι αιτίες των ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι περισσότερο από αρκετές, αλλά ήταν παρούσες πριν από πολλά χρόνια, όταν η απομυελίνωση αφορούσε κυρίως τους ηλικιωμένους. Αληθεύει ότι η επίπτωση έχει αυξηθεί λόγω έκθεσης σε επιβλαβείς παράγοντες; Ή οι διαγνωστικές μέθοδοι εξέτασης έφθασαν σε ένα νέο επίπεδο, το οποίο επέτρεψε την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο; Όλες οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως και άλλες παθολογικές καταστάσεις, έχουν τη δική τους ονοματολογία στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών: ICD-10 / G00-G99, όπου το μπλοκ από G35 έως G37 είναι μέχρι 15! ασθένειες που σχετίζονται με απομυελίνωση. Αυτά τα αρχεία μπορούν να παρατηρηθούν στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς με μια συγκεκριμένη διαταραχή του ΚΝΣ.

Γιατί συμβαίνει απομυελίνωση

Η διαδικασία απομυελίνωσης έχει τον ίδιο μηχανισμό εμφάνισης με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Υπό την επίδραση ενός παράγοντα από το εξωτερικό (π.χ. στρες), αρχίζουν να σχηματίζονται αντισώματα, τα οποία έχουν καταστρεπτική επίδραση στον νευρικό ιστό. Στη θέση της αντίδρασης αντισώματος-αντιγόνου (σε αυτή την περίπτωση, αυτή η λευκή ύλη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού) αρχίζει η φλεγμονή, οδηγώντας σε αραίωση και στη συνέχεια πλήρη καταστροφή της θήκης μυελίνης, με αποτέλεσμα τη διαταραγμένη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων. Αυτός ο τύπος αντίδρασης παρατηρείται σε πραγματική αυτοάνοση διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας, το σύμπλεγμα AT + AG σχηματίζεται λόγω της ομοιότητας του πρωτεϊνικού συστατικού του μικροοργανισμού και του ανθρώπου, λόγω του οποίου δεν καταστρέφονται μόνο τα βακτήρια αλλά και τα ίδια τα κύτταρα του σώματος.

Εάν η αυτοάνοση διαδικασία ανιχνευθεί εγκαίρως και έχει συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, τότε η διαδικασία απομυελίνωσης μπορεί να επιβραδυνθεί και το νευρολογικό έλλειμμα μπορεί να αποφευχθεί εξαιτίας του ελλιπούς διαχωρισμού των μυελινωμένων ινών.

Αιτιολογία

Οι αιτίες των ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος ποικίλλουν και συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους:

  • Γενετική προδιάθεση για μετάλλαξη μυελίνης, αυτοάνοσες αντιδράσεις.
  • Μεταφερθείσα ιογενής λοίμωξη (CMV, ιός απλού έρπητα, ερυθρά);
  • Συγχορηγούμενη παθολογία.
  • Χρόνιες εστίες λοίμωξης (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
  • Εισπνοή τοξικών αναθυμιάσεων.
  • Η παρουσία κακών συνηθειών.
  • Κατάχρηση φαρμάκων.
  • Παρατεταμένες καταστάσεις άγχους.
  • Παράλογη πρόσληψη τροφής (υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στην καθημερινή διατροφή).
  • Κακή κοινωνική και περιβαλλοντική κατάσταση.

Φυσικά, όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της απομυελίνωσης, αλλά όχι πάντα ένα άτομο αρρωσταίνει. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα του σώματος να αντιστέκεται σε μολυσματικούς και αγχωτικούς παράγοντες, στη σοβαρότητα της πορείας της λοίμωξης, στη διάρκεια της. Και εάν υπάρχει επιβαρυντική κληρονομικότητα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγεία τους, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εικόνα δεν είναι πάντα άμεσα εμφανής, τα σημεία της νόσου μπορεί να είναι θολά, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση.

Οι πρώιμες εκδηλώσεις μπορεί να είναι συνεχείς κόπωση, αδικαιολόγητες από μία ή άλλη άσκηση. Ένα άτομο κουράζεται ακόμη και όταν ξαπλώνει, κάτι που θα πρέπει να προειδοποιεί τον νευρολόγο. Φυσικά, εάν ένα άτομο δεν έχει αρκετό ύπνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει φάει και δούλεψε ελάχιστα, αυτό δεν σημαίνει μια συγκεκριμένη περίπτωση απομυελίνωσης των νευρικών δομών. Αλλά αν, μετά την ομαλοποίηση της ημερήσιας θεραπείας, η κόπωση δεν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει διαφορετικά.

Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με την φυτο-αγγειακή δυστονία, στην οποία θα παρατηρηθούν λειτουργικές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, του καρδιαγγειακού συστήματος, απώλεια μνήμης και άλλες γνωστικές λειτουργίες. Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι το IRR δεν είναι μια διάγνωση, αλλά ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει μια προοδευτική ασθένεια του ιστού μυελίνης, αλλά μπορεί να οφείλεται σε μια νευρωτική κατάσταση (νεύρωση).

Στη θέση Romberg, συχνά κουνιέται από τη μια πλευρά στην άλλη, η δοκιμή που μοιάζει με το δάκτυλο εκτελείται σωστά με μια ελαφρά ήττα. Μερικές φορές - σπασμοί, παραισθήσεις, προσθήκη ψυχικών διαταραχών.

Παρακάτω εξετάζουμε τις πιο κοινές μορφές απομυελινωτικών νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Η πολλαπλή σκλήρωση είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει τη λευκή ύλη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Τα άτομα νεαρής και ώριμης ηλικίας αρρωσταίνουν κυρίως. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία παρατηρείται στις γυναίκες, και το πρώτο ντεμπούτο της νόσου πέφτει σε 20-25 χρόνια. Οι λόγοι επιβαρύνουν την κληρονομικότητα, τη μόλυνση, τις δυσμενείς κοινωνικές και περιβαλλοντικές συνθήκες. Είναι ενδιαφέρον ότι η έλλειψη ηλιακού φωτός συμβάλλει στην ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS).

Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι η όραση (ειδικά η διπλή όραση), η δυσανεξία στη θερμότητα (οι ασθενείς δεν αισθάνονται καλά στα ζεστά λουτρά), η παραμόρφωση της ευαισθησίας (ελάσσονες ερεθιστικές ουσίες μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο), μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα των άκρων, αίσθηση καψίματος στη σπονδυλική στήλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ακράτεια των περιττωμάτων και των ούρων. Όσο ταχύτερη είναι η εστία, τόσο περισσότεροι ασθενείς είναι επιρρεπείς στην κατάθλιψη, μειώνονται οι γνωστικές τους λειτουργίες, η ψυχική τους δραστηριότητα επιβραδύνεται.

Η εικόνα της μαγνητικής τομογραφίας παρουσιάζει εστίες απομυελίνωσης και με MS είναι πολλαπλές και οι παλιές εστίες σκληρύνουν (ο ιστός μυελίνης έχει αντικατασταθεί από τον συνδετικό ιστό). Με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης, μπορείτε να βρείτε "νέους" εστίες απομυελωμένου ιστού, θα απορροφήσουν καλύτερα την αντίθεση, η οποία θα εμφανίζεται στην εικόνα ως βελτιωμένη ζωγραφική των επιμέρους περιοχών του εγκεφάλου.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αν η ασθένεια ξεκινά με μια διαταραχή του ψυχο-συναισθηματικού υποβάθρου και μια διαταραχή στην οπτική σφαίρα, αυτό δείχνει ότι η MS έχει αργά προοδευτική μορφή.

Η πολλαπλή σκλήρυνση λόγω της ομοιότητας των εκδηλώσεων πρέπει να διαφοροποιείται από την οξεία διαδεδομένη εγκεφαλομυελίτιδα.

Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα

Σε αντίθεση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η εγκεφαλομυελίτιδα είναι παροδική, με κατάλληλη θεραπεία, οι εστίες απομυελίνωσης υποβάλλονται σε αντίστροφη διαδικασία. Η κύρια αιτία εμφάνισης θεωρείται ως μεταδιδόμενη ιογενής λοίμωξη, και στη μαγνητική τομογραφία, θα παρατηρηθούν εστίες απομυελίνωσης χωρίς αλλαγές συνδετικού ιστού. Εάν η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού γίνεται σε μισό χρόνο, τότε δεν θα υπάρξουν αλλοιώσεις ή θα παραμείνουν, υποδεικνύοντας ένα νέο ντεμπούτο εγκεφαλομυελίτιδας και όχι πολλαπλή σκλήρυνση, καθώς μετά την πάροδο του χρόνου θα εμφανιστούν ουλές σε σκλήρυνση κατά πλάκας. Για την αξιοπιστία της μαγνητικής τομογραφίας επαναλαμβάνεται μετά από μερικούς μήνες. Μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και μια ανώμαλη ποσότητα λεμφοκυττάρων μιλάει υπέρ της εγκεφαλομυελίτιδας.

Η ασθένεια του Marburg

Είναι η πιο επικίνδυνη μορφή, μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι είναι μια καταστροφική μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η συμπτωματολογία αυξάνεται άμεσα και περιλαμβάνει κινητικές και αισθητικές διαταραχές, αλλαγές στη συνείδηση. Παρουσιάζονται συχνά ρίγη, πυρετός, κράμπες, σοβαρός πονοκέφαλος και έμετος. Επηρεάζει τον εγκεφαλικό στέλεχος, ο οποίος οδηγεί σε θάνατο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από την εμφάνιση της νόσου (περίπου αρκετούς μήνες).

Νόσου της Devika

Σε αυτή τη νόσο επηρεάζεται ο νωτιαίος μυελός και τα οπτικά νεύρα. Καθώς το άτομο προχωράει, εμφανίζεται τύφλωση, παράλυση και άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι δυνατές μέσα σε ένα μήνα μετά την εμφάνιση της νόσου. Η πρόγνωση είναι κυρίως δυσμενής λόγω του ρεύματος του κεραυνού. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Σύνδρομο Guillain-Barre

Περιλαμβάνει πολυνευροπάθεια, πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις, πάρεση, παράλυση. Προφέρεται η φυτική-αγγειακή δυστονία υπό μορφή διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης, εφίδρωσης, αρρυθμιών. Πιο συχνά οι άνδρες αρρωσταίνουν, αλλά η θεραπεία αφαιρεί τα αρνητικά συμπτώματα και σας επιτρέπει να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή.

Θεραπεία

Μπορεί να είναι συμπτωματική και παθογενετική.

Η παθογενετική θεραπεία βασίζεται στην αρχή της επιβράδυνσης και περιορισμού της καταστροφής της μυελίνης, της καταστροφής αντισωμάτων και σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων. Μια ομάδα ιντερφερόνης χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό, ένας από τους αντιπροσώπους της είναι ο Betaferon. Η χρήση του δικαιολογείται σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς μειώνει τον κίνδυνο αναπηρίας, παρατείνει τη μείωση και μειώνει την πιθανότητα νέου ντεμπούτο της νόσου. Οι σύνθετες ανοσοσφαιρίνες (Sandoglobulin) για 5 ημέρες. Χρησιμοποιείται επίσης διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία επιτρέπει την απομάκρυνση των αυτοαντισωμάτων, της πλασμαφαίρεσης, της ορμονοθεραπείας και των κυτταροστατικών φαρμάκων (Methotrexate) από το ανθρώπινο σώμα. Τα γλυκοκορτικοειδή, όπως η πρεδνιζόνη ή η δεξαμεθαζόνη, έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, αναστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων στον εγκεφαλικό ιστό.

Συμπτωματικά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη), νοοτροπικά (Piracetam), αντισπασμωδικά (φάρμακα που βασίζονται σε βαλπροϊκό οξύ), νευροπροστατευτικά (γλυκίνη), μυοχαλαρωτικά (mydocalm). Επιπλέον - σύμπλεγμα βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Β.

ΚΝΣ νόσος απομυελινωτικής: ταξινόμηση, συμπτώματα και αιτίες

1. Προσδιορισμός 2. Οικιακά αναλογία 3. Αιτιολογία και προκαλεί διαδικασία ταξινόμησης 4. 5. 6. Παθογένεια Κλινική 7. Η σκλήρυνση κατά πλάκας 8. οπτική Ντεβική 9. Μπάλο ομόκεντρους κατά πλάκας, πανεγκεφαλίτιδα ομόκεντρους ή periaksialny 10. WECM γνωστός και ως οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, ή τη νόσο του Marburg 11. Σύνδρομο Guillain-Barre 12. Θεραπεία

Η ιστορία της μελέτης των απομυελινωτικών ασθενειών χρονολογείται από τον εξαιρετικό γάλλο νευρολόγο Jean - Martin Charcot. Λίγο πριν την κατάργηση της θρησκείας στη ρωσική αυτοκρατορία, το 1856, εντόπισε ειδικά σημάδια της ασθένειας, η οποία ονομάστηκε «πολλαπλή σκλήρυνση». Αργότερα αποδείχθηκε ότι η βάση αυτού και ορισμένων άλλων ασθενειών είναι συγκεκριμένες αλλαγές στη λευκή ύλη.

Αυτή η ήττα ονομάστηκε απομυελίνωση. Τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια παθολογική διαδικασία στην οποία αρχίζει η καταστροφή της θήκης μυελίνης των οδών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η πολλαπλή σκλήρυνση υπήρξε και παραμένει η κύρια ασθένεια αυτής της ομάδας με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης. Ο επιπολασμός του στον κόσμο και η φύση της βλάβης στο νευρικό σύστημα αποτελούν αντικείμενο μελέτης σε πολλές χώρες. Θα συζητήσουμε ποια είναι η απομυελινωτική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, πώς ξεκινάει, ποιες ασθένειες παρουσιάζει σε ενήλικες και παιδιά και πώς αντιμετωπίζεται.

Ορισμός

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, demieliniziruschie ασθένεια - είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από την καταστροφή της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (ακριβέστερα, το έλυτρο μυελίνης των νευρικών κυττάρων) και η σχετική πολλαπλή κλινικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από επιδείνωση των νευρικών ώθηση.

Αυτές οι αλλαγές αφορούν μόνο τη θήκη μυελίνης των νευρικών ινών. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα μονοπάτια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, στην πραγματικότητα είναι βιολογικά καλώδια. Χρειάζονται αξιόπιστη μόνωση.

Οικιακή αναλογία

Φανταστείτε ότι ένα παχύ καλώδιο, που αποτελείται από μερικές εκατοντάδες μεμονωμένα καλώδια, τροφοδοτώντας ένα ολόκληρο μπλοκ ή γειτονιά, έχασε τη μόνωση σε διάφορα σημεία, για παράδειγμα, «τρώγεται από ποντίκια». Ως αποτέλεσμα, σε πολλά διαμερίσματα θα υπάρχουν διάφορα «συμπτώματα» της βλάβης. Μερικές φορές θα απενεργοποιήσει το φως, θα απενεργοποιήσει τις τηλεοράσεις, τα ψυγεία, τα κλιματιστικά. Σε άλλα διαμερίσματα θα είναι απλά σκοτεινό, οι ηλεκτρικοί κλίβανοι και οι θερμαντήρες δεν θα ανάψουν. Νερό υψώνεται στο υπόγειο, καθώς η αντλία είναι απενεργοποιημένη και ένας ήχος ακούγεται από το κιβώτιο του μετασχηματιστή και μυρίζει σαν όζον.

Αυτές οι πολλαπλές ενδείξεις, οι οποίες με την πρώτη ματιά δεν συνδέονται στη θέση και στο χρόνο μεταξύ τους, έχουν, ωστόσο, μια κοινή φύση και ακριβή εντοπισμό της βλάβης, που συνίσταται στην «εστιακή» απουσία απομόνωσης σε ένα μόνο καλώδιο. Αυτή είναι ακριβώς η παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο απομυελιώνει στη φύση.

Η διαδικασία της διάσπασης σημείων της νόσου στον τόπο και στον χρόνο ονομάζεται "διάδοση". Ο όρος αυτός εισήχθη επίσης από τον Charcot, προσπαθώντας να καταλάβει πώς αναπτύσσεται η βλάβη στο νευρικό σύστημα στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ως εκ τούτου, το σύγχρονο όνομα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας - SD (διάδοση σκλήρυνσης). Η παρουσία της διάδοσης είναι πολύ σημαντική, καθώς βοηθά στη σωστή διάγνωση.

Αιτιολογία και αιτίες της διαδικασίας

Οι αιτίες των ασθενειών απομυελίνωσης δεν είναι πλήρως κατανοητές. Το βασικό «πυλώνα», σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να προκαλέσει και τις δύο ανοσολογικές διαταραχές και διάφορες μολύνσεις, περιβαλλοντικές συνθήκες, το γεωγραφικό πλάτος της κατοικίας, καθώς και μια γενετική προδιάθεση για τις «αποτυχίες» του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν χτυπήθηκε από «την κληρονομική κώδικα.»

Είναι ενδιαφέρον ότι μια τέτοια παθολογία όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας "αγαπά" τα βόρεια γεωγραφικά πλάτη. Όσο πιο μακριά από τον ισημερινό, τόσο υψηλότερη είναι η συχνότητα εμφάνισης. Μερικές φορές ένας προκλητικός παράγοντας ονομάζεται έντονο και παρατεταμένο στρες, μακρά εμπειρία καπνίσματος και ακόμη και εμβολιασμός κατά της ιικής ηπατίτιδας.

Μερικές φορές, οι αλλαγές λευκής ύλης εμφανίζονται σε γήρας, ανάλογα με τον τύπο της άνοιας. Σε άλλες περιπτώσεις, το ντεμπούτο της νόσου μπορεί να είναι αυτοάνοση ασθένεια, οπότε συμβαίνει δευτερογενής απομυελίνωση, όπως στη νόσο του Devic.

Πιο ρητά, ένας συσχετισμός με την μεταφορά της μόλυνσης (εντερική, αναπνευστική) με σοβαρή βλάβες σε όλο το νευρικό σύστημα - το ανάντη encephalomyeloradiculitis οξεία ή Guillain - Barre σύνδρομο, το οποίο μπορεί να συμβεί με τον τύπο ανερχόμενης ζεύξης Landry παράλυση.

Υπήρξε αύξηση της συχνότητας αυτής της νόσου σε άτομα που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό, προφανώς λόγω τοξικής βλάβης στα νεύρα.

Τέλος, υπάρχουν ασθένειες στις οποίες η καταστροφή των ινών της λευκής ουσίας συμβαίνει χωρίς εμφανή λόγο, για παράδειγμα, στην ομόκεντρη σκλήρυνση του Balo.

Επιπλέον, η διαδικασία καταστροφής της μυελίνης εμφανίζεται ενεργά κατά την τριτογενή περίοδο της σύφιλης, στην περίπτωση του νωτιαίου μυελού και της προοδευτικής παράλυσης.

Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η διάγνωση της απομυελινωτικές ασθένειες ιστορικά στοιχεία είναι σχεδόν αδύνατο, και μπορείτε να επικεντρωθεί μόνο στα συμπτώματα, τη φύση του νευρικού συστήματος, και ενόργανες μεθόδους. Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη ή οι ανοσολογικές διαταραχές μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτών των πολυαιτολογικών και πολυπαραγοντικών ασθενειών.

Ταξινόμηση

Πολλές, συμπεριλαμβανομένης της πολυεστιακής βλάβης μυελίνης σε διαφορετικά τμήματα, καθώς και μια ποικιλία κλινικών σημείων, απαιτούσαν μια νέα προσέγγιση. Η τρέχουσα ταξινόμηση ICD-10 έχει αυτή την ομάδα στο τμήμα των νευρικών ασθενειών, αλλά υπογραμμίζει τη σκλήρυνση κατά πλάκας "G35", ως τη συχνότερη ασθένεια, και αυτός ο κώδικας χρησιμοποιείται συχνότερα από άλλους. Το υπόλοιπο της νόσου ICD έχει σε μια ξεχωριστή υποομάδα, αλλά ακόμη και σε εξειδικευμένα νευρολογικά νοσοκομεία, αυτές οι διαγνώσεις χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια. Και σε γενικές γραμμές, οι ειδικοί γνωρίζουν ότι το ICD-10 είναι αρκετά ατελές.

Μια ξεχωριστή ταξινόμηση του κύριου "αντιπροσώπου" - πολλαπλή σκλήρυνση - είναι επίσης πολύ εκτεταμένη. Τόσο έτσι ώστε να υπάρχει μια ταξινόμηση των ταξινομήσεων αφιερωμένη μόνο σε αυτή την ασθένεια. Δικαστής για τον εαυτό σας: μπορείτε να βρείτε παρόμοιες ομάδες σημείων σχετικά με τη μορφολογία και τον εντοπισμό αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου, τον βαθμό καταστροφής του θύματος μυελίνης (στάδιο σοβαρότητας). Μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη ροή (ανακυκλούμενη, διαλείπουσα, προοδευτική, άλλοι τύποι). Τέλος, υπάρχει μια πολύ μεγάλη κλίμακα EDSS αναπηρίας στην σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία εκτιμάται σε σχεδόν όλες (ισορροπία, self-service, παράλυση, βάδισμα, πυελική διαταραχές), και να συνεργαστεί με αυτή την κλίμακα θα πρέπει να έχετε ένα γιατρό για να πάρει μια ειδική εξέταση.

Παθογένεια

Η καταστροφή της μυελίνης αποτελεί τη βάση της παθογένειας όλων των ασθενειών. Αυτές οι αλλαγές συσσωρεύονται σταδιακά, οδηγώντας σε κλινικές εκδηλώσεις. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένοι και υποχρεωτικοί δεσμοί στην ανάπτυξη όλων των ασθενειών αυτής της ομάδας, αλλά θα εξετάσουμε την παθογένεια στο παράδειγμα των ΚΜ:

Είναι ενδιαφέρον ότι, με αυτές τις ασθένειες, είναι δυνατή η αντίστροφη διαδικασία παραγωγής μυελίνης - επαναμυελίνωση ή σταδιακή αποκατάσταση της θήκης των νευρικών ινών. Αλλά συμβαίνει πολύ αργά και σταματά εντελώς κατά τη διάρκεια της μακράς πορείας της νόσου.

Κλινική

Τα συμπτώματα των ασθενειών απομυελίνωσης είναι τόσο διαφορετικά ώστε η λεπτομερής παρουσίασή τους θα πάρει ένα εξαιρετικά μεγάλο ποσό. Επιπλέον, σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη φύση της πορείας της νόσου. Επομένως, περιορίζουμε τον εαυτό μας σε μια απλή απαρίθμηση ομάδων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν διάφορες ασθένειες.

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Τα αρχικά σημεία σημάδεψαν τον «ανακαλύπτω» της νόσου. Είναι γνωστές ως η «τριάδα του Charcot»: νυσταγμός, φωνητική ομιλία, σκόπιμος τρόμος. Τα συμπτώματα οφθαλμοκινητών με τη μορφή φάντασμα στα μάτια, εξωτερική και εσωτερική οφθαλμοπληγία είναι ήδη αισθητά στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι ασθενείς παρατηρούν αλλαγές στη λειτουργία των πυελικών οργάνων: υπάρχουν επιτακτικές επιθυμίες ή κατακράτηση ούρων.

Επίσης στα νευρολογικά κλασσικά υπάρχει μια προσθήκη στην «τριάδα του Charcot» - λεύκανση των χρονικών ημίσεων των δίσκων οπτικού νεύρου και της απουσίας κοιλιακών αντανακλαστικών.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη, εμφανίζονται διάφορες ενδείξεις:

  • παρίσι του νεύρου του προσώπου ή νευραλγία του τριδύμου.
  • διαταραχές ισορροπίας, ακοής, ζάλης,
  • παρεγκεφαλιδικές διαταραχές: η ασυνέργεια του Babinsky, η αδαδιοκαίνηση, ο εκ προθέσεως τρόμος, η διαταραχή στη θέση Romberg,
  • πυραμιδικά συμπτώματα: διάφορες παραλύσεις και πάρεση, αδυναμία στα άκρα, αυξημένος τόνος πυραμιδικού τύπου.
  • διαταραχές ευαισθησίας (αφής, πόνος, θερμοκρασία).

Οι ψυχικές διαταραχές, με τη μορφή ευφορίας, δακρύρροιας, σπάνια παρατηρούνται. Συχνά αναπτύσσεται κατάθλιψη, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου.

Είναι σημαντικό, με την ήττα της λευκής ουσίας, να μην εμφανίζονται ποτέ epiprips. Επομένως, εάν ένας ασθενής με απομυελινωτική ασθένεια έχει ένα επίδυδρο, τότε μπορεί να υπάρχει δευτερογενής εγκεφαλίτιδα που περιλαμβάνει τον εγκεφαλικό φλοιό.

Το τομογράφημα μαγνητικής τομογραφίας παρουσιάζει μια χαρακτηριστική εικόνα των εστιών απομυελίνωσης, σύμφωνα με την οποία γίνεται η τελική διάγνωση. Η χαρακτηριστική περιφεριακή θέση φαίνεται (κοντά στις κοιλίες).

Οπτικομυελίτιδα Δεβίκα

Τα συμπτώματα σε αυτή τη νόσο υποδηλώνουν ότι η βλάβη στο περίβλημα των νευρικών ινών συμβαίνει στην περιοχή του οπτικού νεύρου. Αρχικά, υπάρχει μείωση στην οπτική οξύτητα, ακόμη και σε μια πλήρη απώλεια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (ένα ή δύο χρόνια) εμφανίζονται σοβαρές αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού, με τη μορφή μυελίτιδας, με παράλυση κάτω από τη βλάβη, πυελικές διαταραχές και βαθιά αναπηρία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση του νωτιαίου μυελού χωρίς δυνατότητα ανάκτησης. Η ασθένεια είναι σπάνια, διαγνωσμένη μόνο σε ενήλικες, δεν παρατηρήθηκαν περιπτώσεις παιδιών.

Σφαιρική συγκέντρωση σκλήρυνσης, ή περιαξιακή ομόκεντρική λευκοεγκεφαλίτιδα

Σε αντίθεση με τη νόσο του Devik, οι ίνες στα ημισφαίρια έχουν υποστεί βλάβη, η ασθένεια προχωρά με δυσοσμία και γρήγορα οδηγεί σε θάνατο. Ασθενείς Μαλές, Φιλιππινέζοι. Σε ολόκληρη την ιστορία δεν αποκαλύφθηκαν περισσότερες από 70 περιπτώσεις. Είναι ενδιαφέρον ότι το στέλεχος του εγκεφάλου δεν επηρεάζεται.

Αρχίζει έντονα με πυρετό. Στη συνέχεια παραλύει και παρίσκει, επιληψία, ψυχικές διαταραχές αναπτύσσονται γρήγορα, μειώνεται η οπτική οξύτητα, εμφανίζεται τύφλωση και εμφανίζονται μεγάλες αλλαγές προσωπικότητας. Ο θάνατος έρχεται μέσα σε λίγους μήνες. Κωδικός ICD-10 G37.5

Η μαγνητική τομογραφία δείχνει σαφώς ομόκεντρους κύκλους, παρόμοιους με το κόψιμο ενός ξύλινου κόμβου.

WECM, είναι οξεία διαδεδομένη εγκεφαλομυελίτιδα ή ασθένεια Marburg.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθένειες OREM και Marburg θεωρούνται διαφορετικές ασθένειες: το OREM μπορεί να είναι πιο ευνοϊκό, αλλά έχει μια χρόνια υποτροπιάζουσα φύση.

Όπως φαίνεται στην μαγνητική τομογραφία, είναι ορατές μεγάλες, συρρέουσες αλλοιώσεις με καλή συσσώρευση αντίθεσης. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, συνήθως δεν υπάρχει τάση να τα συγχωνεύσετε. Τα διαγνωστικά βασίζονται στο φαινόμενο αυτό, καθώς και στην πορεία της νόσου.

Σύνδρομο Guillain - Barre

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι περίπλοκη και μακρά. Έτσι, η θεραπεία του συνδρόμου Guillain - Barre περιλαμβάνει πλασμαφαίρεση, την εισαγωγή ανοσοσφαιρινών. Η πιο εξελιγμένη θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι ακόλουθες θεραπείες εφαρμόζονται:

Επιπρόσθετα απαιτείται συμπτωματική θεραπεία: παράλυση και παρέωση, διαταραχές σπαστικότητας, θεραπεία και πρόληψη διαταραχών ούρησης και ουρολοίμωξη. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στην αποκατάσταση, στην αναζωογόνηση του ασθενούς.

Η σύγχρονη έννοια της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που αναπόφευκτα οδηγεί σε αναπηρία. Αλλά η περίοδος μακροχρόνιας ύφεσης, η οποία μπορεί να καθυστερήσει την ανάπτυξη της αναπηρίας, αν η σωστή θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να είναι δεκαετίες. Αυτό σημαίνει ότι με την εμφάνιση σημείων της νόσου σε 20 χρόνια, μπορείτε μερικές φορές να διατηρήσετε μια δραστήρια και ικανοποιητική ζωή έως 60 ετών με ελάχιστες ενδείξεις αναπηρίας (για παράδειγμα, η ανικανότητα να τρέχετε γρήγορα).

Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι η ομάδα των απομυελινωτικών νόσων είναι πολύ διαφορετική. Μια πολύ ενδιαφέρουσα προοπτική για την αναζωογόνηση της διαδικασίας του remyelination χρησιμοποιώντας κυτταρικές τεχνολογίες. Έτσι, σύμφωνα με τη σύγχρονη έρευνα, η αυτομεταμόσχευση των βλαστικών κυττάρων μπορεί να θεραπεύσει πλήρως ένα εργαστηριακό ζώο από σημάδια πολλαπλής σκλήρυνσης. Είναι καιρός για τους ανθρώπους.

Απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος: τα αίτια ανάπτυξης και πρόγνωσης

Οποιαδήποτε απομυελινωτική ασθένεια είναι μια σοβαρή παθολογία, συχνά ζήτημα ζωής και θανάτου. Η παραβίαση των πρώτων συμπτωμάτων οδηγεί στην ανάπτυξη παράλυσης, πολλαπλών προβλημάτων στον εγκέφαλο, στα εσωτερικά όργανα και συχνά στον θάνατο.

Για να αποκλείσετε μια δυσμενή πρόγνωση, συνιστάται να ακολουθείτε όλη τη συνταγή του γιατρού, ώστε να προβείτε σε έγκαιρη εξέταση.

Απομυελίνωση

Ποια είναι η απομυελίνωση του εγκεφάλου θα καταστεί σαφής εάν συζητήσετε εν συντομία για την ανατομία και τη φυσιολογία του νευρικού κυττάρου.

Οι νευρικές παρορμήσεις ταξιδεύουν από έναν νευρώνα σε άλλο, σε όργανα μέσω μίας μακράς διαδικασίας που ονομάζεται άξονας. Πολλά από αυτά καλύπτονται από τη θήκη μυελίνης (μυελίνη), η οποία παρέχει μια γρήγορη μετάδοση παλμών. Το 30% αποτελείται από πρωτεΐνες, το υπόλοιπο στη σύνθεση - λιπίδια.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει η καταστροφή της θήκης μυελίνης, πράγμα που υποδηλώνει απομυελίνωση. Δύο σημαντικοί παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας. Η πρώτη σχετίζεται με μια γενετική προδιάθεση. Χωρίς την επίδραση οποιωνδήποτε προφανών παραγόντων, μερικά γονίδια ξεκινούν τη σύνθεση αντισωμάτων και ανοσοσυμπλεγμάτων. Τα παραγόμενα αντισώματα είναι ικανά να διεισδύσουν στο αιματο-εγκεφαλικό φράγμα και να προκαλέσουν καταστροφή της μυελίνης.

Στην καρδιά μιας άλλης διαδικασίας είναι η μόλυνση. Το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα που καταστρέφουν τις πρωτεΐνες μικροοργανισμών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, πρωτεΐνες παθολογικών βακτηρίων και νευρικών κυττάρων θεωρούνται ταυτόσημα. Υπάρχει σύγχυση και το σώμα προσβάλλει τους δικούς του νευρώνες.

Στα αρχικά στάδια της ήττας, η διαδικασία μπορεί να σταματήσει και να αντιστραφεί. Με την πάροδο του χρόνου, η καταστροφή του κελύφους έρχεται σε τέτοιο βαθμό ώστε να εξαφανίζεται τελείως, φρεζάνοντας τους άξονες. Η ουσία για τη μετάδοση παλμών εξαφανίζεται.

Λόγοι

Η βάση των απομυελινωτικών παθολογιών είναι οι εξής κύριοι λόγοι:

  • Γενετική. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται μετάλλαξη γονιδίων υπεύθυνων για τις πρωτεΐνες της θήκης μυελίνης, των ανοσοσφαιρινών και του έκτου χρωμοσώματος.
  • Λοιμώδεις διαδικασίες. Ξεκίνησε από ασθένεια Lyme, ερυθρά, λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό.
  • Δηλητηρίαση. Μακροχρόνια χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών, έκθεση σε χημικά στοιχεία.
  • Μεταβολικές διαταραχές. Λόγω του διαβήτη, υπάρχει δυσλειτουργία των νευρικών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του θύλακα μυελίνης.
  • Νεοπλάσματα.
  • Στρες.

Πρόσφατα, όλο και περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι ο μηχανισμός προέλευσης και ανάπτυξης συνδυάζεται. Στο πλαίσιο της κληρονομικής υπό όρους υπό την επίδραση του περιβάλλοντος και των παθολογικών καταστάσεων, αναπτύσσονται απομυελινωτικές ασθένειες του εγκεφάλου.

Σημειώνεται ότι συχνότερα συμβαίνουν σε Ευρωπαίους, σε ορισμένες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών, στο κέντρο της Ρωσίας και στη Σιβηρία. Είναι λιγότερο συχνές στον πληθυσμό της Ασίας, της Αφρικής και της Αυστραλίας.

Ταξινόμηση

Περιγράφοντας την απομυελίνωση, οι γιατροί μιλάνε για τη μυελοκοκκίαση, τη διάσπαση της νευρωνικής μεμβράνης λόγω των γονιδιακών παραγόντων.

Μια αλλοίωση που συμβαίνει λόγω ασθενειών άλλων οργάνων υποδηλώνει μυελοπάθεια.

Οι παθολογικές εστίες εμφανίζονται στον εγκέφαλο, στη σπονδυλική στήλη, στα περιφερικά τμήματα του νευρικού συστήματος. Μπορεί να έχουν γενικευμένο χαρακτήρα - στην περίπτωση αυτή, η βλάβη επηρεάζει τις μεμβράνες σε διάφορα μέρη του σώματος. Με μια απομονωμένη αλλοίωση που παρατηρήθηκε σε περιορισμένη περιοχή.

Ασθένειες

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από διαδικασίες απομυελίνωσης του εγκεφάλου.

Αυτές περιλαμβάνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας - σε αυτή τη μορφή εμφανίζονται συχνότερα. Άλλες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν παθολογίες του Marburg, Devik, προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο Guillain-Barré.

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Περίπου 2 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από σκλήρυνση κατά πλάκας. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών. Προχωρά αργά, έτσι ώστε τα πρώτα σημάδια να βρεθούν μόνο μετά από λίγα χρόνια. Πρόσφατα, διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας από 10 έως 12 ετών. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες, κατοίκους πόλεων. Άρρωστοι περισσότεροι άνθρωποι που ζουν μακριά από τον ισημερινό.

Η διάγνωση της ασθένειας διεξάγεται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Συγχρόνως ανιχνεύονται πολλαπλές εστίες απομυελίνωσης. Κυρίως βρίσκονται στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα συνυπάρχουν νωπά και παλιά πλάκες. Αυτό είναι ένα σημάδι μιας συνεχούς διαδικασίας που εξηγεί την προοδευτική φύση της παθολογίας.

Οι ασθενείς αναπτύσσουν παράλυση, αυξάνουν τα αντανακλαστικά των τενόντων, εμφανίζονται τοπικές κρίσεις. Οι κακές κινητικές δεξιότητες υποφέρουν, η κατάποση, η φωνή, ο λόγος, η ευαισθησία, η ικανότητα διατήρησης της ισορροπίας διαταράσσονται. Εάν το οπτικό νεύρο επηρεάζεται, η όραση, η αντίληψη χρώματος μειώνεται.

Ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, επιρρεπές σε κατάθλιψη, απάθεια. Μερικές φορές, αντίθετα, υπάρχουν περιόδους ευφορίας. Οι διαταραχές της γνωστικής σφαίρας αυξάνονται σταδιακά.

Η πρόγνωση θεωρείται σχετικά ευνοϊκή εάν η ασθένεια στα αρχικά στάδια επηρεάζει μόνο τα αισθητικά και οπτικά νεύρα. Η ήττα των κινητικών νευρώνων οδηγεί σε καταστροφή των λειτουργιών του εγκεφάλου και των τμημάτων του: την παρεγκεφαλίδα, το πυραμιδικό και το εξωπυραμιδικό σύστημα.

Η ασθένεια του Marburg

Η οξεία πορεία της απομυελίνωσης, που οδηγεί στο θάνατο, χαρακτηρίζει τη νόσο του Marburg. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η παθολογία είναι μια παραλλαγή της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στα πρώτα στάδια, η βλάβη συμβαίνει κυρίως στο στέλεχος του εγκεφάλου, καθώς και στα μονοπάτια της αγωγής, αυτό οφείλεται στην παροδικότητα του.

Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται ως φυσιολογική φλεγμονή, συνοδευόμενη από πυρετό. Μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις. Σε σύντομο χρονικό διάστημα στην πληγείσα περιοχή υπάρχει ουσία μυελίνης. Διαταραχές κινήσεων εμφανίζονται, ευαισθησία υποφέρει, ενδοκρανιακή αύξηση της πίεσης, η διαδικασία συνοδεύεται από έμετο. Ο ασθενής παραπονείται για σοβαρούς πονοκεφάλους.

Νόσου της Devika

Η παθολογία συνδέεται με την απομυελίνωση των διαδικασιών του νωτιαίου μυελού και των οπτικών νεύρων. Η παράλυση αναπτύσσεται γρήγορα, παρατηρούνται διαταραχές ευαισθησίας και διαταράσσονται όργανα που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου. Η βλάβη στο οπτικό νεύρο οδηγεί σε τύφλωση.

Η πρόγνωση είναι φτωχή, ειδικά για τους ενήλικες.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Κυρίως, οι ηλικιωμένοι εμφανίζουν σημάδια απομυελινωτικής νόσου του κεντρικού νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζει την προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Η βλάβη στις νευρικές ίνες οδηγεί σε φαγούρα, στην εμφάνιση ακούσιων κινήσεων, σε μειωμένο συντονισμό, σε μειωμένη νοημοσύνη σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται άνοια.

Σύνδρομο Guillain-Barre

Το σύνδρομο Guillain-Barre έχει παρόμοια εξέλιξη. Περισσότερα περιφερικά νεύρα επηρεάζονται. Οι ασθενείς, κυρίως άνδρες, έχουν παρίσεις. Υποφέρουν από έντονο πόνο στους μύες, τα οστά και τους αρθρώσεις. Τα σημάδια της αρρυθμίας, οι αλλαγές στην πίεση, η υπερβολική εφίδρωση μιλούν για δυσλειτουργία του φυτικού συστήματος.

Συμπτώματα

Οι κύριες εκδηλώσεις απομυελινωτικών ασθενειών του νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχές της κίνησης. Υπάρχουν παραισθήσεις, τρόμος, ακούσιες κινήσεις, αυξημένη μυϊκή ακαμψία. Συντονισμένος συντονισμός του συντονισμού, κατάποση.
  • Νευρολογικά. Μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις.
  • Απώλεια αίσθησης Ο ασθενής αντιλαμβάνεται εσφαλμένα τη θερμοκρασία, τις δονήσεις και την πίεση.
  • Εσωτερικά όργανα. Υπάρχει ακράτεια ούρων, κίνηση του εντέρου.
  • Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές. Οι ασθενείς σημείωσαν μείωση της διάνοιας, παραισθήσεις, αυξημένη αδράνεια.
  • Οπτικά Η οπτική δυσλειτουργία ανιχνεύεται, η αντίληψη των χρωμάτων και της φωτεινότητας διαταράσσεται. Εμφανίζονται συχνά πρώτα.
  • Συνολική ευημερία. Το άτομο κουράζεται γρήγορα, γίνεται νυσταγμένο.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης εστιών απομυελίνωσης του εγκεφάλου είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή εικόνα της ασθένειας. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης τους περιγράφει με μεγαλύτερη σαφήνεια, επιτρέποντάς σας να απομονώσετε νέες αλλοιώσεις της λευκής ύλης του εγκεφάλου.

Άλλες μέθοδοι εξέτασης περιλαμβάνουν δείγματα αίματος, μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η επιβράδυνση της καταστροφής των θύμων μυελίνης των νευρικών κυττάρων, η ομαλοποίηση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και η καταπολέμηση αντισωμάτων που μολύνουν τη μυελίνη.

Ανοσοδιεγερτικά και αντιικά αποτελέσματα έχουν ιντερφερόνες. Ενεργοποιούν τη φαγοκυττάρωση, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στις λοιμώξεις. Ανάθεση σε Copaxone, Betaferon. Ενδείκνυται η ενδομυϊκή χορήγηση.

Οι ανοσοσφαιρίνες (ImBio, Sandoglobulin) αντισταθμίζουν τα φυσικά ανθρώπινα αντισώματα, αυξάνουν την ικανότητα του ασθενούς να αντιστέκεται στους ιούς. Ορίστηκε κυρίως στην περίοδο παροξυσμού, χορηγούμενη ενδοφλεβίως.

Η δεξαμεθαζόνη και η πρεδνιζολόνη συνταγογραφούνται για την ορμονοθεραπεία. Αυτές οδηγούν σε μείωση της παραγωγής πρωτεϊνών της αντιμυελίνης και αποτρέπουν την ανάπτυξη φλεγμονής.

Για την καταστολή των ανοσοποιητικών διεργασιών σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει, για παράδειγμα, το Κυκλοφωσφαμίδιο.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι ο καθαρισμός αίματος, η αφαίρεση αντισωμάτων και τοξινών από αυτό.

Το νωτιαίο υγρό καθαρίζεται. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το υγρό διέρχεται μέσω των φίλτρων προκειμένου να καθαριστεί από αντισώματα.

Οι σύγχρονοι ερευνητές αντιμετωπίζουν τα βλαστοκύτταρα, προσπαθώντας να εφαρμόσουν τη γνώση και την εμπειρία της γονιδιακής βιολογίας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να σταματήσει εντελώς η απομυελίνωση.

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι συμπτωματικό. Η θεραπεία αποσκοπεί στη βελτίωση της ποιότητας και της διάρκειας ζωής του ασθενούς. Νοοτροπικά φάρμακα συνταγογραφούνται (Piracetam). Η δράση τους συνδέεται με αυξημένη πνευματική δραστηριότητα, βελτιωμένη προσοχή και μνήμη.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα μειώνουν τους μυϊκούς σπασμούς και τον σχετικό πόνο. Αυτά είναι η φαινοβαρβιτάλη, η κλοναζεπάμη, η αμιζέπαμ, η βαλπαραίνη. Για την ανακούφιση της δυσκαμψίας, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά (Mydocalm).

Τα χαρακτηριστικά ψυχο-συναισθηματικά συμπτώματα εξασθενούν όταν παίρνουν αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά.

Πρόβλεψη

Οι απομυελινωτικές ασθένειες που βρίσκονται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορούν να σταματήσουν ή να επιβραδυνθούν. Οι διεργασίες που επηρεάζουν βαθιά το κεντρικό νευρικό σύστημα έχουν λιγότερο ευνοϊκή πορεία και πρόγνωση. Στην περίπτωση των παθολογιών του Marburg και Devik, ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε λίγους μήνες. Στο σύνδρομο Guillain-Barre, η πρόγνωση είναι αρκετά καλή.

Η κληρονομική προδιάθεση, οι μολύνσεις και οι μεταβολικές διαταραχές καταλήγουν σε βλάβη της θήκης μυελίνης των κυττάρων του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων. Η διαδικασία συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, πολλές από τις οποίες είναι θανατηφόρες. Για να σταματήσει η εγκεφαλική βλάβη συνταγογραφούμενα φάρμακα, σχεδιασμένα για να μειώσουν την ταχύτητα και την ανάπτυξη της απομυελίνωσης. Ο κύριος στόχος της συμπτωματικής θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων, η βελτίωση της ψυχικής δραστηριότητας, ο περιορισμός του πόνου, οι ακούσιες κινήσεις.

Για την προετοιμασία του άρθρου χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες πηγές:

Ponomarev V.V. Απομυελινωτικές ασθένειες του νευρικού συστήματος: κλινική, διάγνωση και σύγχρονες τεχνολογίες θεραπείας // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V. Ι., Shramenko Ε. Κ., Buvaylo Ι. V., Ostrovaya Τ. V. Απομυελινωτικές ασθένειες του νευρικού συστήματος και οι δυνατότητες διαφορικής θεραπείας σε οξείες και υποξενούσες περιόδους // Διεθνής Νευρολογική Έκθεση - 3 (13) 2007.

Sineok E.V., Malov I.V., Vlasov Ya V. Νωρίς διάγνωση απομυελινωτικών νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος με βάση την οπτική συνοχή τομογραφίας του φυτού // Εφημερίδα Πρακτική Ιατρική - 2013.

Totolyan Ν. Α. Διαγνωστική και διαφορική διάγνωση ιδιοπαθών φλεγμονωδών απομυελινωτικών νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος // Ηλεκτρονική βιβλιοθήκη διατριβών - 2004.

Απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου - συμπτώματα, τύποι και θεραπεία

Η απομυελίνωση είναι μια παθολογική διαδικασία όταν παραμορφώνεται η θήκη μυελίνης που παραμορφώνει τις νευρικές ίνες.

Δεδομένου ότι αυτή η μεμβράνη εκτελεί τη λειτουργία της προστασίας νευρικών ινών, διατηρώντας ηλεκτρική διέγερση μέσω της ίνας χωρίς απώλειες, η απομυελίνωση οδηγεί σε παραβίαση.

Η λειτουργικότητα των νευρικών ινών και των παθολογιών του κεντρικού (ΚΝΣ) και του περιφερικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου.

Εάν οι ίνες αυτές καταστραφούν, μπορούν να αναπτυχθούν πολλαπλές παθολογικές διεργασίες, η γενική ονομασία των οποίων είναι μια απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου.

Η καταστροφή του κελύφους μπορεί να προκληθεί από μεμονωμένες ιογενείς ή μολυσματικές ασθένειες, καθώς και αλλεργικές διεργασίες του ανθρώπινου σώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία απομυελίνωσης οδηγεί σε περαιτέρω αναπηρία.

Μια τέτοια παθολογική κατάσταση του σώματος, πιο συχνά, διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία και στους ανθρώπους μέχρι και σαράντα πέντε χρόνια. Η ασθένεια έχει το χαρακτήρα ενεργητικής προόδου ακόμη και σε εκείνες τις γεωγραφικές περιοχές στις οποίες δεν ήταν τυπική.

Σε μια συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η διαδικασία μετάδοσης νόσων απομυελινωτικής εμφανίζεται με κληρονομική προδιάθεση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της απομυελίνωσης

Ο υποκείμενος μηχανισμός για την ανάπτυξη απομυελίνωσης είναι η αυτοάνοση διαδικασία, όταν αρχίζουν να συντίθενται αντισώματα σε κύτταρα του νευρικού ιστού σε έναν υγιή οργανισμό.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία οδηγεί σε μη αναστρέψιμη διάσπαση των νευρώνων και οδηγεί στην καταστροφή του θηκαριού μυελίνης του νεύρου.

Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε διακοπή της μετάδοσης των νευρικών διεγέρσεων κατά μήκος των νευρικών ινών, που διαταράσσει τις φυσιολογικές διαδικασίες του σώματος.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση κατά τη διάρκεια της απομυελίνωσης λαμβάνει χώρα σε δύο τύπους:

  • Η ήττα της μυελίνης, συνέπεια μιας παραβίασης των γονιδίων, που ονομάζεται μυελονοκλασία.
  • Παραμόρφωση της ακεραιότητας των χιτώνων μυελίνης υπό την επίδραση παραγόντων που δεν σχετίζονται με τη μυελίνη (μυελιοπάθεια).

Επίσης, η διαδικασία ταξινόμησης συμβαίνει ανάλογα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.

Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν:

  • Παραμόρφωση των μεμβρανών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Καταστροφή των περιβλημάτων μυελίνης στις περιφερειακές δομές του νευρικού συστήματος.

Ο τελικός καταμερισμός της απομυελίνωσης εμφανίζεται στον επιπολασμό.

Τα παρακάτω υποείδη διακρίνονται:

  • Απομονώνεται όταν η παραβίαση των θηκών μυελίνης συμβαίνει σε ένα μέρος.
  • Γενικευμένη όταν μια απομυελινωτική ασθένεια αφορά ένα πλήθος μεμβρανών σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος.
Αιτίες και μηχανισμοί απομυελίνωσης

Αιτίες απομυελίνωσης

Σημειώνεται ότι η απομυελίνωση έχει μεγαλύτερο αριθμό καταγεγραμμένων αλλοιώσεων, ανάλογα με τη γεωγραφική θέση και τη φυλή. Η ασθένεια καταγράφεται κυρίως στους ανθρώπους της φυλής του Καυκάσου σε σχέση με τους μαύρους και άλλους φυλετικούς εκπροσώπους.

Όσον αφορά τη γεωγραφία, η απομυελίνωση καταγράφεται κυρίως στη Σιβηρία, το κεντρικό τμήμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, στο κεντρικό και βόρειο τμήμα των Ηνωμένων Πολιτειών, στην Ευρώπη.

Οι πιο συχνά προκληθείσες αιτίες κινδύνου παρατίθενται παρακάτω:

  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Η ήττα της θήκης μυελίνης από αυτοάνοσα μέσα.
  • Αποτυχία στις διαδικασίες ανταλλαγής.
  • Ισχυρό και παρατεταμένο ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
  • Τοξικές αλλοιώσεις του σώματος σε ζεύγη βενζίνης, διαλύτη ή βαρέα μέταλλα.
  • Η ήττα των ασθενειών του σώματος ιικής προέλευσης, οι οποίες επηρεάζουν τα κύτταρα που συμβάλλουν στο σχηματισμό της θήκης μυελίνης.
  • Βακτηριολογικές λοιμώξεις.
  • Κακή οικολογική κατάσταση του περιβάλλοντος.
  • Με υψηλή πρόσληψη πρωτεϊνών και ζωικών λιπών.
  • Πρωτογενείς σχηματισμοί όγκων του νευρικού συστήματος και μεταστάσεις σε νευρικούς ιστούς.

Η πρόοδος της αυτοάνοσης διαδικασίας μπορεί να ξεκινήσει από μόνη της, υπό δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Στην περίπτωση αυτή, η κληρονομικότητα είναι ο αρχικός παράγοντας.

Εάν ένα άτομο έχει συγκεκριμένα γονίδια, ή φυσιολογικά γονίδια μεταλλάσσονται, τότε μπορεί να εμφανιστεί ένας μεγάλος αριθμός συνθεμένων αντισωμάτων, τα οποία διεισδύουν στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα και οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες και παραμόρφωση μυελίνης.

Ένας από τους πλέον ανεπτυγμένους τρόπους για την πρόοδο της απομυελίνωσης είναι μια μολυσματική βλάβη του σώματος.

Με την παρουσία μολυσματικών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζεται ο σχηματισμός αντισωμάτων στον ιό, που είναι μια φυσιολογική αντίδραση ενός υγιούς οργανισμού. Μερικές φορές, τα παρασιτικά βακτήρια είναι παρόμοια με τη θήκη της μυελίνης και οι επιθέσεις του σώματος και οι δύο, τις παίρνουν αλλοδαπές.

Οι διαταραχές της συμπεριφοράς των διεγέρσεων των νεύρων που μπορούν να επαναληφθούν συνεπάγονται φλεγμονώδεις αυτοάνοσες ασθένειες.

Μερική καταστροφή της θήκης μυελίνης, προκαλεί μια κατάσταση στην οποία οι παρορμήσεις δεν εκτελούνται πλήρως, αλλά εκτελούν μέρος των λειτουργιών τους.

Αν δεν αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση, η έλλειψη μυελίνης θα οδηγήσει στην πλήρη καταστροφή της μεμβράνης και στην αδυναμία μετάδοσης σημάτων μέσω των νευρικών ινών.

Απομυελίνωση του εγκεφάλου - συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της απομυελίνωσης εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης, από τον βαθμό ανάπτυξής της, καθώς και από την ικανότητα του σώματος να αποκαθιστά ανεξάρτητα τη θήκη της μυελίνης.

Η παραμόρφωση της θήκης μυελίνης σε ορισμένες τοπικές περιοχές προσδιορίζεται σε μερική παράλυση. Με μερική απομυελίνωση, υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας της περιοχής στην οποία οδηγούσε το προσβεβλημένο νεύρο.

Όταν καταστρέφεται η θήκη μυελίνης του γενικευμένου τύπου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συνεχής κόπωση.
  • Χαμηλή σωματική αντοχή.
  • Υπνηλία;
  • Αποκλίσεις στη λειτουργία του πνεύματος.
  • Είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί.
  • Ασταθής βάδισμα, πιθανή κλιμάκωση.
  • Αποκοπή της όρασης.
  • Ο τρόμος του χεριού - που τρέμει με τεντωμένους βραχίονες, μπορεί να υποδεικνύει την εξέλιξη των εστών απομυελίνωσης.
  • Προβλήματα στο πεπτικό σύστημα - ακράτεια κοπράνων, μη ελεγχόμενη απέκκριση ούρων.
  • Μειωμένη μνήμη;
  • Η εμφάνιση ψευδαισθήσεων είναι δυνατή.
  • Κράμπες;
  • Ασυνήθιστες αισθήσεις σε ορισμένα μέρη του σώματος.

Εάν βρείτε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο νευρολόγο.

Πώς να σταματήσετε την απομυελίνωση;

Είναι πρακτικά αδύνατο να σταματήσει πλήρως η διαδικασία απομυελίνωσης, αλλά η πρόοδος της νόσου μπορεί να προληφθεί εκ των προτέρων.

Η διάγνωση και η θεραπεία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων είναι, μέχρι σήμερα, μια πολύπλοκη και πρακτικά ανεξερεύνητη διαδικασία. Ωστόσο, έχει σημειωθεί μεγάλη πρόοδος στην έρευνα στον τομέα της ανοσολογίας, της βιολογίας και της μοριακής γενετικής, τα οποία έχουν διεξαχθεί για πολύ καιρό.

Οι τεράστιες προσπάθειες των επιστημόνων έχουν επιτρέψει να μελετήσουν τους βασικούς μηχανισμούς της εξέλιξης των απομυελινωτικών ασθενειών και των παραγόντων που προκαλούν την έναρξη της.

Χάρη σε αυτές τις νέες μεθόδους επεξεργασίας εφευρέθηκαν.

Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της νόσου ήταν η μελέτη του οργανισμού σε μια μαγνητική τομογραφία, η οποία βοηθά να εντοπιστούν εστίες απομυελίνωσης ακόμη και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Χαρακτηριστικά της πολλαπλής σκλήρυνσης

Η ιδιαιτερότητα της πολλαπλής σκλήρυνσης οφείλεται στο γεγονός ότι είναι συχνά η καταγεγραμμένη μορφή καταστροφής της θήκης μυελίνης. Αυτή η μορφή σκλήρυνσης δεν σχετίζεται με τον συνήθη όρο "σκλήρυνση", που υποδηλώνει μια εξασθένηση της μνήμης και της πνευματικής δραστηριότητας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου δύο εκατομμύρια ανθρώπους στον πλανήτη. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς ανήκουν στη νεαρή ομάδα και σε εκείνους της μεσαίας ηλικίας (ηλικίας από είκοσι έως σαράντα ετών), κυρίως γυναίκες.

Ο κύριος μηχανισμός είναι η καταστροφή των νευρικών ινών από αντισώματα που παράγονται από το σώμα.

Η συνέπεια αυτού είναι η διάσπαση των θήκων μυελίνης, με την περαιτέρω αντικατάσταση τους από τους συνδετικούς ιστούς. Το "διάσπαρτο" χαρακτηρίζει το γεγονός ότι η απομυελίνωση μπορεί να προχωρήσει σε οποιοδήποτε μέρος του νευρικού συστήματος, χωρίς να εντοπίζει σαφή εξάρτηση από τη θέση της βλάβης.

Οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την ασθένεια δεν καθορίζονται οριστικά.

Οι γιατροί υποδηλώνουν ότι η ανάπτυξή του επηρεάζεται από ένα σύνθετο σύνολο παραγόντων, όπως η γενετική προδιάθεση, οι εξωτερικοί παράγοντες, καθώς και η ήττα του σώματος με ιικές ή βακτηριολογικές ασθένειες.

Σημειώνεται ότι η κυρίαρχη καταχώρηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι μεγαλύτερη στις χώρες όπου υπάρχει λιγότερος ηλιακός φωτισμός.

Τις περισσότερες φορές, πολλές περιοχές του νευρικού συστήματος επηρεάζονται άμεσα, και οι διαδικασίες αναπτύσσονται επίσης στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι η σταθεροποίηση πλακών ποικίλου βαθμού συνταγογράφησης κατά την εξέταση σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Η ανίχνευση νεαρών και παλαιών πλακών υποδηλώνει προοδευτική φλεγμονή και εξηγεί τη διαφορά στα συμπτώματα, τα οποία αντικαθίστανται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Οι ασθενείς που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας με προοδευτική απομυελίνωση χαρακτηρίζονται από κατάθλιψη, μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο, τάση θλίψης ή εντελώς αντίθετο συναίσθημα ευφορίας.

Καθώς αυξάνεται ο αριθμός των εστιών και η διάστασή τους, παρατηρούνται αλλαγές στη μηχανή και ευαισθησία, καθώς και μείωση της πνευματικής δραστηριότητας και σκέψης.

Η πρόβλεψη στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο ευνοϊκή εάν η παθολογία κάνει το ντεμπούτο της με αποκλίσεις στην ευαισθησία και στην όραση.

Εάν εμφανιστούν διαταραχές του κινητικού συστήματος, η απώλεια συντονισμού εμφανίζεται πρώτη, τότε η πρόβλεψη επιδεινώνεται, υποδεικνύοντας την ήττα των υποκαρδιακών οδών και της παρεγκεφαλίδας.

Νόσου της Devika

Με την εξέλιξη αυτής της νόσου παρατηρείται απομυελίνωση, η οποία επηρεάζει την οπτική συσκευή και το νωτιαίο μυελό. Αυτή η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα και γρήγορα, οδηγώντας σε σοβαρή όραση και ολική τύφλωση.

Η βλάβη του νωτιαίου μυελού εκδηλώνεται με απώλεια ευαισθησίας, με εξασθενημένη λειτουργία των πυελικών οργάνων, καθώς και με μερική ή πλήρη παράλυση.

Τα πλήρη συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν εντός δύο μηνών.

Η πρόγνωση της νόσου του Devic είναι δυσμενής, ειδικά για την ομάδα ενηλίκων.

Ευνοϊκή πρόγνωση στα παιδιά, με έγκαιρο διορισμό ανοσοκατασταλτικών και γλυκοκορτικοστεροειδών.

Οι ακριβείς μέθοδοι θεραπείας για σήμερα δεν έχουν οριστικοποιηθεί. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων, η χρήση ορμονών και η θεραπεία συντήρησης.

Ποιο είναι το ειδικό σύνδρομο Guillain-Barre;

Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μια χαρακτηριστική βλάβη του περιφερικού νευρικού συστήματος, παρόμοια με την προοδευτική πολλαπλή βλάβη των νεύρων. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως άνδρες, χωρίς όριο ηλικίας.

Τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν στον πόνο στα άκρα, τις αρθρώσεις, τον πόνο στην πλάτη, την πλήρη ή μερική παράλυση.

Υπάρχει συχνή παραβίαση του ρυθμού των συσπάσεων της καρδιάς, αυξημένη εφίδρωση, αποκλίσεις στην αρτηριακή πίεση, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση του αγγειακού συστήματος.

Η πρόβλεψη με αυτό το σύνδρομο είναι ευνοϊκή, αλλά το ένα πέμπτο των ασθενών εξακολουθεί να εμφανίζει σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Η ασθένεια του Marburg

Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές απομυελίνωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αρχίζει να εξελίσσεται απροσδόκητα, τα συμπτώματα επιταχύνθηκαν και εντατικοποιήθηκαν, οδηγώντας σε θάνατο σε λίγους μήνες.

Η έναρξη της νόσου μοιάζει με απλή ήττα του σώματος με μολυσματική νόσο, πυρετός μπορεί να εκδηλωθεί και το σώμα θα έχει σπασμούς.

Οι βλάβες αναπτύσσονται γρήγορα, προκαλώντας σοβαρές βλάβες στο κινητικό σύστημα, απώλεια αίσθησης και απώλεια συνείδησης. Συγγενές μηνιγγικό σύνδρομο με αίσθημα καύσου και βίαιους πονοκεφάλους. Συχνά υπάρχει αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο.

Δεν είναι ευνοϊκή πρόγνωση λόγω της ήττας ενός μεγάλου μέρους του εγκεφαλικού στελέχους, το οποίο συγκεντρώνει τις κύριες οδούς και τα νεύρα του κρανίου του κρανίου.

Μέσα σε λίγους μήνες, συμβαίνει θάνατος.

Τι είναι ιδιαίτερο για την προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια;

Η μείωση αυτής της ασθένειας ακούγεται σαν PMLE και χαρακτηρίζεται από απομυελίνωση του εγκεφάλου, που συχνότερα καταγράφεται σε άτομα ηλικίας και συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η συμπτωματολογία εκδηλώνεται σε πάρεση, σπασμούς, απώλεια του χώρου, απώλεια όρασης και πνευματική δραστηριότητα, οδηγώντας σε άνοια σοβαρών μορφών.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου σημειώνεται στο γεγονός ότι υπάρχει απομυελίνωση μαζί με βλάβες στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Απομυελινωτικές αλλοιώσεις της λευκής ύλης του εγκεφάλου με προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Διαγνωστικά

Το πρώτο σημάδι που μπορεί να εντοπιστεί κατά την αρχική εξέταση είναι παραβίαση της ομιλίας, παραβίαση του συντονισμού και της ευαισθησίας του κινητήρα.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται για τελική διάγνωση. Μόνο με βάση αυτή τη μελέτη μπορεί ένας γιατρός να κάνει μια οριστική διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης πολλών ασθενειών.

Επίσης, στο εργαστήριο γίνεται εξέταση αίματος. Οι αποκλίσεις στον αριθμό των λεμφοκυττάρων ή των αιμοπεταλίων μπορεί να υποδηλώνουν επιδείνωση της νόσου.

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης είναι η μαγνητική τομογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Είναι μέσω αυτής της έρευνας ότι μπορεί να εντοπιστεί και μία μόνο εστία απομυελίνωσης και πολλαπλή βλάβη του εγκεφάλου και των νεύρων.

Μπορούν οι εστίες στη μαγνητική τομογραφία να εξαφανιστούν;

Αν κατά τη διάρκεια της πρώτης απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού ανιχνεύονται εστίες και στο επόμενο πέρασμα σημειώνεται ότι μία από τις εστίες έχει εξαφανιστεί, και αυτό είναι χαρακτηριστικό της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Στην οθόνη μαγνητικής τομογραφίας, οι εστίες εμφανίζονται ως λευκές κηλίδες, οι οποίες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, την απομυελίνωση, την επαναμυελίνωση ή οποιαδήποτε άλλη διαδικασία λαμβάνει χώρα στους ιστούς.

Εάν η εστίαση εξαφανιστεί κατά την επανεξέταση, αυτό δείχνει ότι δεν σημειώθηκε βαθιά βλάβη ιστού, κάτι που αποτελεί καλό σημάδι.

Θεραπεία της απομυελινωτικής νόσου του εγκεφάλου

Για τη θεραπεία αυτής της ομάδας των ασθενειών χρησιμοποιείται δύο μεθόδους: παθογενετική θεραπεία και συμπτωματική θεραπεία.

Η χρήση συμπτωματικής θεραπείας συμβαίνει για την εξάλειψη των ενοχλητικών συμπτωμάτων του ασθενούς.

Αποτελείται από νοοτροπικά (Piracetam), παυσίπονα, φάρμακα κατά του σπασμού, νευροπροστατευτικά (Semax, Glycine), καθώς και μυοχαλαρωτικά (Mydocalm).

Βιταμίνες Β χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της μετάδοσης των νευρικών διεγέρσεων. Ίσως ο διορισμός αντικαταθλιπτικών για κατάθλιψη.

Η θεραπεία που αποσκοπεί στην πρόληψη της περαιτέρω καταστροφής της θήκης μυελίνης ονομάζεται παθογένεια. Εξαλείφει επίσης αντισώματα και ανοσοσυμπλέγματα που επηρεάζουν τη μεμβράνη.

Τα πιο κοινά φάρμακα είναι:

  • Betaferon. Είναι μια ιντερφερόνη που χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Μελέτες έχουν δείξει ότι με την παρατεταμένη θεραπεία, ο κίνδυνος πρόκλησης της σκλήρυνσης κατά πλάκας μειώνεται τρεις φορές, ο κίνδυνος αναπηρίας, ο αριθμός των υποτροπών μειώνεται. Το φάρμακο χορηγείται υποδόρια μία ημέρα, κάθε δεύτερη ημέρα. Παρόμοια φάρμακα είναι τα Avonex και Copaxone.
  • Κυτοστατική. (Κυκλοφωσφαμίδη, Μεθοτρεξάτη) - χρησιμοποιείται στην περίοδο σοβαρών μορφών της παθολογικής διεργασίας με έντονη αλλοίωση αυτοάνοσων συμπλοκών.
  • Διήθηση της ισορροπίας (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Αυτή η διαδικασία αφαιρεί τα αντισώματα. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από οκτώ διαδικασίες στις οποίες περάσουν μέχρι εκατόν πενήντα χιλιοστόλιτρα υγρού μέσω εξειδικευμένων φίλτρων.
  • Οι ανοσοσφαιρίνες (ImBio, Sandoglobulin) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της παραγωγής αυτοάνοσων αντισωμάτων και τη μείωση του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων. Τα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για επιδείνωση της απομυελίνωσης για πέντε ημέρες. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, σε δόση 0,4 γραμμάρια ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με δόση 0,2 γραμμαρίων ανά κιλό βάρους.
  • Πλασμοφόρηση. Βοηθά στην απομάκρυνση αντισωμάτων και ανοσοσυμπλεγμάτων από την κυκλοφορία.
  • Τα γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη) - βοηθούν στη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, καταστέλλουν τον σχηματισμό αντισωμάτων κατά των πρωτεϊνών μυελίνης και επίσης βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εφαρμόστε όχι περισσότερο από επτά ημέρες σε μεγάλες δοσολογίες.
Δεξαμεθαζόνη

Οποιαδήποτε θεραπεία για απομυελίνωση συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τους μεμονωμένους δείκτες ασθενών.

Τι είδους τρόπος ζωής θα οδηγήσει μετά τη διάγνωση;

Κατά τη διάγνωση της απομυελίνωσης, για την αποφυγή επιβαρύνσεων, πρέπει να ακολουθήσετε την ακόλουθη λίστα ενεργειών:

  • Αποφύγετε τις μολυσματικές ασθένειες και παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Με την ασθένεια επίμονα και αποτελεσματικά θεραπεία?
  • Οδηγείτε έναν πιο ενεργό τρόπο ζωής. Για να πάει για αθλητισμό, φυσική κουλτούρα, να αφιερώσει περισσότερο χρόνο στο περπάτημα, να γίνει σκληρυνθεί. Κάνετε τα πάντα για να ενισχύσετε το σώμα.
  • Τρώτε σωστά και ισορροπημένα. Για να αυξήσετε την κατανάλωση φρέσκων λαχανικών και φρούτων, θαλασσινών, συστατικών λαχανικών και όλα αυτά είναι κορεσμένα με μεγάλη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.
  • Εξαίρεση αλκοολούχων ποτών, τσιγάρων και ναρκωτικών.
  • Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και το ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Η πρόβλεψη κατά τη διάρκεια της απομυελίνωσης δεν είναι ευνοϊκή. Αν δεν κάνετε μια έγκαιρη πορεία θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε μια χρόνια μορφή, οδηγώντας σε παράλυση, μυϊκή ατροφία και άνοια. Το τελευταίο μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Με την αύξηση των εστιών στον εγκέφαλο, θα υπάρξει παραβίαση της λειτουργίας του σώματος, δηλαδή η παραβίαση των αναπνευστικών διεργασιών, των συσκευών κατάποσης και ομιλίας.

Η ήττα της σκλήρυνσης κατά πλάκας οδηγεί σε αναπηρία. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε τη σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί κανείς να εμποδίσει την ανάπτυξή της.

Εάν παρατηρήσετε κάποια σημάδια απομυελίνωσης, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε και είστε υγιείς!

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία