Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια εγκεφάλου - θεραπεία και θεραπεία

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αποτελεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, καθιστώντας αδύνατη την κανονική λειτουργία της και οδηγώντας στην ανάπτυξη διάχυτων αλλαγών στη δομή της.

Αυτή η παθολογία μπορεί να οφείλεται σε διάφορες ασθένειες που προκαλούν βλάβη σε μικρές αρτηρίες. Σταδιακά εξελίσσεται κάθε χρόνο.

Όταν η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας της εγκεφαλικής θεραπείας πρέπει να είναι πλήρης.

Η θεραπεία στοχεύει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, στη μείωση της ισχαιμίας του εγκεφάλου, στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και στη βελτίωση των γνωστικών λειτουργιών. Ωστόσο, πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία για μείζονες ασθένειες που οδηγούν στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.

Τα σχέδια θεραπείας φαρμάκου εγκεφαλικής δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας παρουσιάζονται παρακάτω.

Ενδείξεις νοσηλείας

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια κατάσταση που από μόνη της δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη νοσηλείας.

Η νοσηλεία είναι απαραίτητη σε περίπτωση ανάπτυξης οξείας, απειλητικής για τη ζωή συνθηκών.

Αυτά περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και σοβαρή σωματική παθολογία.

Κατά κανόνα, εμφανίζονται σε 2 ή 3 στάδια της νόσου.

Εάν δεν αναπτυχθούν τέτοιες οξείες καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή σοβαρή σωματική διαταραχή, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία εξωτερικά. Την ίδια στιγμή στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου απαιτεί ιατρική υποστήριξη στο σπίτι.

Φάρμακα

Το σχήμα φαρμακευτικής θεραπείας για την εγκεφαλοπάθεια συνταγογραφείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται μόνη της, αλλά είναι πάντα αποτέλεσμα άλλης νόσου, η κύρια θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην απομάκρυνση αυτής της κύριας παθολογίας.

Η δεύτερη, βοηθητική γραμμή θεραπείας είναι η συμπτωματική θεραπεία διαφόρων διαταραχών που προκαλούνται από τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας.

Αντιυπερτασική θεραπεία

Όταν η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας είναι απαραίτητη για τη συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και λήψη φαρμάκων που έχουν αντιϋπερτασική δράση.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• βραδείς αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.
• βήτα αναστολείς.
• αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης-2.
• διουρητικά.

Ο γιατρός επιλέγει ένα συγκεκριμένο φάρμακο με βάση την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς.

Για παράδειγμα, οι β-αναστολείς αντενδείκνυνται στους νέους - η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη στηθάγχης, καρδιακής προσβολής και νευρολογικών διαταραχών, καθώς και να προκαλέσει σεξουαλικές διαταραχές. Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου συνταγογραφούνται συνήθως σε αυτούς τους ασθενείς. Και στους ηλικιωμένους, αυτά τα φάρμακα συχνά προκαλούν ταχυκαρδία, στηθάγχη και μη-φαγικό σύνδρομο.

Τα διουρητικά ή τα διουρητικά φάρμακα αυξάνουν την αποτελεσματικότητα του κύριου φαρμάκου της αντιυπερτασικής θεραπείας. Η χρήση τους ενδείκνυται κυρίως για τις ηλικιωμένες γυναίκες, αλλά συνταγογραφούν παρόμοιους παράγοντες σε άλλες κατηγορίες ασθενών. Είναι απαραίτητο να πίνετε διουρητικά το πρωί ή το απόγευμα, αφού μετά από μια βραδινή λήψη ενός τέτοιου φαρμάκου είναι απίθανο να μπορέσετε να κοιμηθείτε καλά. Οι κύριες αντενδείξεις στη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι η καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.

Θεραπεία μείωσης λιπιδίων

Εάν η αιτία της εξέλιξης της εγκεφαλοπάθειας είναι η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, συνταγογραφείται αντιλιπιδαιμική θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην αποφυγή περαιτέρω στένωσης του αυλού τους. Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση:

• φάρμακα που εμποδίζουν την εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και προάγουν την απορρόφηση των υφιστάμενων πλακών.
• μέσα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
• φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο φλεγμονής στα αγγεία.
• ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.
• αντιοξειδωτικά;
• βιταμινούχα και μεταλλικά σύμπλοκα.

Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης καταλαμβάνεται από μεθόδους μη-φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διατροφή - τα τρόφιμα με υψηλή χοληστερόλη θα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή.
• απώλεια βάρους?
• οι τακτικές βόλτες - η φυσική δραστηριότητα και ο καθαρός αέρας έχουν θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.
• Αθλητισμός - Δοσολογία άσκηση είναι πολύ χρήσιμη?
• αποφεύγοντας κακές συνήθειες - κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ.

Αντιαιμοπεταλιακό

Με τις ισχαιμικές εγκεφαλικές παθολογίες, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται σημαντικά. Για να το μειώσει, συνταγογραφείται αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Το κύριο φάρμακο αυτής της γραμμής σήμερα είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, γνωστό και ως Ασπιρίνη. Παρεμβάλλεται στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και έτσι μειώνει την πιθανότητα απόφραξης του αγγείου.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε δόση από 75 έως 100 mg ημερησίως - αυτή η ποσότητα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος δίνει καλό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα είναι αρκετά ασφαλής με μακροχρόνια χρήση.

Αντιοξειδωτική Θεραπεία

Ως μέσο αντιοξειδωτικής θεραπείας, το Mexidol ή το ανάλογο Encephabol χρησιμοποιείται συχνότερα.

Αυτά τα φάρμακα προστατεύουν τα αγγεία από τις επιδράσεις των ελεύθερων ριζών, παίζοντας σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου.

Επίσης, βελτιώνουν τη διατροφή των εγκεφαλικών κυττάρων με οξυγόνο και έτσι επιβραδύνουν ή σταματούν την εμφάνιση δυστροφικών αλλαγών.

Η χρήση των συνδυασμένων δράσεων των ναρκωτικών

Καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας φέρνουν τα φάρμακα συνδυασμένη δράση. Κάθε ένα από αυτά τα εργαλεία λειτουργεί σε διάφορες κατευθύνσεις ταυτόχρονα, παρέχοντας ένα ολοκληρωμένο αποτέλεσμα. Λόγω του ισορροπημένου συνδυασμού ουσιών σε ένα τέτοιο φάρμακο εξαλείφεται η πιθανότητα ασυμβατότητας, η οποία μπορεί να συμβεί με τον ταυτόχρονο ορισμό περισσότερων φαρμάκων.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για ασθενείς με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας:

• Vinpocetine;
• Πεντοξυφυλλίνη;
• Nicergolin;
• Vinpocetine + Piracetam;
• Διϋδροεργοκριπτίνη + Καφεΐνη.
• Εκχύλισμα φύλλων Gingko biloba.

Η ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε μια τέτοια ασθένεια όπως η εγκεφαλοπάθεια. Η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στους ηλικιωμένους μπορεί να προκαλέσει γεροντική άνοια.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας περιγράφονται λεπτομερώς εδώ.

Υπάρχουν διαφορές μεταξύ της εγκεφαλοπάθειας του λόγου και της φλεβικής εγκεφαλοπάθειας; Εδώ http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/venoznaya.html θα βρείτε την απάντηση σε αυτή την ερώτηση.

Μεταβολική θεραπεία

Τα φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των νευρώνων στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Η Cerebrolysin περιέχει βιολογικά ενεργά πεπτίδια χαμηλού μοριακού βάρους που διεισδύουν απευθείας στα νευρικά κύτταρα. Ρυθμίζουν το μεταβολισμό, έχουν προστατευτικό αποτέλεσμα, βελτιώνουν τον τροφισμό του νευρικού ιστού.

Το δραστικό συστατικό του Cortexin είναι ένα πολυπεπτίδιο που απομονώνεται από τον εγκέφαλο του ζωικού κεφαλαίου. Εισέρχονται επίσης στα κύτταρα του εγκεφάλου, παρέχοντας ένα νοοτροπικό, προστατευτικό, αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα.

Η γλυκίνη είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής, το οποίο είναι ένα αμινοξύ απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου. Η χρήση του οδηγεί σε βελτίωση της συναισθηματικής διάθεσης, αυξάνει την αποτελεσματικότητα, βοηθά στην αντιστάθμιση του άγχους.

Συμπτωματική θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Μια τέτοια θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των μεμονωμένων εκδηλώσεων της νόσου.

Οι συχνές συνέπειες της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι διαταραχές του συναισθηματικού ιστορικού και της κατάθλιψης.

Τα καταπραϋντικά και τα ηρεμιστικά όπως το Relanium και η φεναιζεπάμη συμβάλλουν στην εξάλειψή τους.

Τα νοοτροπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των προβλημάτων γνωστικής λειτουργίας - Piracetam, Nootropil και άλλων. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τον μεταβολισμό στον νευρικό ιστό και προστατεύουν τους νευρώνες από την υποξία, μειώνουν την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και εξαλείφουν τους αγγειακούς σπασμούς. Η χρήση τους οδηγεί σε αύξηση της ψυχικής δραστηριότητας και στην ικανότητα συγκέντρωσης, στη βελτίωση της μνήμης, στην αντίσταση στο στρες.

Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να προκαλέσει μια εγκεφαλοαγγειακή παθολογία όπως η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια. Η νόσος είναι αρκετά συνηθισμένη, ειδικά στην ηλικία.

Με μια κρίσιμη έλλειψη βιταμίνης Β1, η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke εμφανίζεται στο σώμα. Ποιος κινδυνεύει για αυτή την ασθένεια, θα μάθετε διαβάζοντας αυτές τις πληροφορίες.

Χειρουργική θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργική θεραπεία ενδείκνυται για τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας. Αυτή η μέθοδος δικαιολογείται σε σοβαρή προοδευτική ασθένεια, εάν ο βαθμός αγγειοσυστολής είναι περισσότερο από 70%, καθώς και μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι:

• stenting;
• ενδοαρτηριοτομή.
• επιβολή αναστομών.

Με έγκαιρη διάγνωση, η πρόγνωση για την ανάπτυξη της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι ευνοϊκή.

Εάν η κατάλληλη θεραπεία ξεκίνησε στο στάδιο 1 της νόσου, η πρόοδός της μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά ή και να σταματήσει.

Στην ανάπτυξη του σταδίου 2, η ασθένεια μπορεί να επιβραδυνθεί για αρκετά χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες, αλλά μετά την έναρξη της φάσης 3 - εγκεφαλοπάθεια, κατά κανόνα, εξελίσσεται ταχέως.

Έτσι, η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, θα διαγνώσει και θα επιλέξει τη θεραπεία, είναι πολύ σημαντική και δίνει όλες τις πιθανότητες να θεραπεύσει την ασθένεια.

Μέθοδοι θεραπείας της ΔΕΠ

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια αργά προοδευτική ασθένεια του εγκεφάλου. Με ανεπαρκή παροχή αίματος, μικρά σκάφη καταστρέφονται σε αυτό. Λόγω της συσσώρευσης πρωτεϊνών, αλάτων ή λιπαρών μορίων, διαταράσσεται η ακεραιότητα των τοιχωμάτων του αρτηριδίου. Στη διάγνωση της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου, η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη πολλαπλών μικροχρωμοσωμάτων στον εγκέφαλο.

Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας (ΔΕΠ) διαγιγνώσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Πρόσφατα υπήρξαν περιπτώσεις όπου η διάγνωση έγινε σε ασθενείς ηλικίας εργασίας από 40 ετών.

Παρουσία της νόσου, ένα άτομο πάσχει από σοβαρές παραβιάσεις νευρολογικής φύσης και αργά προοδευτικής άνοιας. Οι παθολογικές διεργασίες είναι μη αναστρέψιμες. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής γίνεται ανάπηρος, χάνει την επάρκεια της σκέψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να κάνει χωρίς εξωτερική βοήθεια. Και όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Τα υγιή αιμοφόρα αγγεία και η κανονική κυκλοφορία του αίματος είναι απαραίτητα για την πλήρη λειτουργία του εγκεφάλου. Στο πλαίσιο της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης, η ροή του αίματος μειώνεται. Σε περιοχές όπου διαταράσσονται τα αγγεία, ο εγκέφαλος δεν εμπλουτίζεται με αρκετό οξυγόνο, δεν τροφοδοτείται με τρόφιμα, υπάρχει υποξία.

Εάν η πείνα με οξυγόνο έχει φτάσει σε ένα κρίσιμο σημείο, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν, ο ιστός υφίσταται λευκορεμία (κενό). Αυτή η διαδικασία οδηγεί στη νόσο της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας.

Οι βλάβες είναι συνήθως μικρού μεγέθους, δεν έχουν συγκεκριμένη θέση. Όταν βρίσκονται κοντά σε παθολογικές εστίες, οι υγιείς αναλαμβάνουν τις λειτουργίες τους. Αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, χάνουν επαφή μαζί τους και επίσης υποβάλλονται σε υποξία. Επομένως, όταν η θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας έχει ως κύριο στόχο τη διακοπή της καταστροφικής διαδικασίας.

Αιτιολογία

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου στους ηλικιωμένους και τους ανθρώπους σε ηλικία εργασίας δεν αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά στο πλαίσιο κάποιων παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες:

• συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση);
• την τάση να σημειώνεται απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• παραβίαση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (αθηροσκλήρωση) ·
• η παρουσία αγγειίτιδας ή ρευματισμών,
• οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος επινεφριδίων).
• αγγειακή δυστονία.
• (αιμορραγικές διαταραχές).
• θρόμβωση;
• διαβήτη.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο των καθημερινών αιτιών:

• ακατάλληλη διατροφή (καθίζηση σε σκάφη πλάκας χοληστερόλης) ·
• κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
• σωματική δραστηριότητα ·
• ελαττωματικός ύπνος;
• νευρική καταπόνηση, στρες.

Αλλά, η πιο συνηθισμένη αιτία, στη διάγνωση της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, είναι μια προχωρημένη μορφή αθηροσκλήρωσης και αρτηριακής υπέρτασης σε έναν ασθενή.

Συμπτώματα και ταξινόμηση της ασθένειας

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας ταξινομείται σύμφωνα με τους λόγους που την προκάλεσαν:

• αθηροσκληρωτική δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από αρνητικές μεταβολές στα εγκεφαλικά αγγεία.
• υπερτασική μορφή δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, που προκαλείται από αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
• φλεβική δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, μπορεί να προκληθεί από συμπιέσεις των αγγειακών τοιχωμάτων (καρδιακή παθολογία, πνευμονική ανεπάρκεια).
• μικτή εγκεφαλοπάθεια, η αιτία των αθηροσκληρωτικών και υπερτασικών διαταραχών.

Ο ρυθμός ανάπτυξης της ασθένειας καθορίζει:

• αργά προοδευτική (περίοδος άνω των 5 ετών) ·
• (αστάθεια που χαρακτηρίζεται από συχνή εναλλαγή παροξυσμού και ύφεσης).
• γρήγορη προοδευτική (αλλαγή φάσης εντός 2 ετών).

Τα συμπτώματα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας θα εξαρτηθούν από τη ζώνη μεγαλύτερης εντοπισμού των βλαβών και τη σοβαρότητα.

Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• Αλλαγή της προσωπικότητας λόγω νέων κανόνων συμπεριφοράς, αλλαγή χαρακτήρα, εκδήλωση αδικαιολόγητης επιθετικότητας, καχυποψία προς τους άλλους, διακυμάνσεις της διάθεσης.
• Οι διαταραχές του λόγου στη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζονται από ασυνάρτητη ομιλία, ασαφή προφορά.
• Οι ψυχικές ανωμαλίες, όταν ο ασθενής χάνει την ικανότητα να αντιλαμβάνεται ουσιαστικά τις πληροφορίες, να συμμετέχει επαρκώς στον διάλογο. Χάνει την ικανότητα να μαθαίνει, δεν μπορεί να εφαρμόσει τις υπάρχουσες γνώσεις, η μνήμη επιδεινώνεται.
• Η ακοή είναι σπασμένη, η αίσθηση της όσφρησης και της όρασης χάνεται.
• Συχνές πονοκεφάλους με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, συνοδευόμενες από ναυτία, αίσθηση πίεσης στο πίσω μέρος του κεφαλιού, δίνοντας μια «θόλωση» στους κροταφικούς λοβούς.
• Διαταραχή της αιθουσαίας συσκευής με τη μορφή συντονισμού κίνησης, ζάλης και ασαφούς βάδισης.
• Συμπτώματα φυτικής φύσης (έμετος, εφίδρωση, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου).

Ένας ασθενής με δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια έχει προβλήματα ύπνου με τη μορφή αϋπνίας ή ευαίσθητου ύπνου. Στο πλαίσιο της κόπωσης, τα συμπτώματα μιας νευρωτικής φύσης αναπτύσσονται, αυτή είναι η συναισθηματική αστάθεια με συχνές καταθλιπτικές διαθέσεις. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε τρία στάδια.

Τα συμπτώματα του πρώτου βαθμού

Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της νόσου, η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προσδιοριστεί από την ανθρώπινη συμπεριφορά. Τα συμπτώματα μιας συναισθηματικής φύσης είναι χαρακτηριστικά αυτού του βαθμού, φαίνονται πιο φωτεινά από άλλα και είναι ένας λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας.

Οι περιβάλλουσαν άτομα παρατηρούν μια ασυνήθιστη αλλαγή στη συμπεριφορά, που σχετίζονται με την ηλικία ενός ατόμου ή την υπερβολική κόπωση. Ένας ασθενής με δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια έχει μια τάση για κατάθλιψη, αλλά το άτομο δεν το γνωρίζει, αποδίδοντας μια κακή διάθεση σε μερικές φορές μη υπάρχουσες ασθένειες. Τα σημεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας που χαρακτηρίζουν το στάδιο Ι περιλαμβάνουν:

• νευρασθένεια (δυσκολία επαφής με στενούς ανθρώπους) ·
• επιθετικότητα, γέλιο, μετατρέποντας σε κλάμα και αντίστροφα.
• χαρούμενη χαρά, έντονα καλλιεργημένη συναισθηματικά.
• Η γνωσιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται σε εννέα από τις δέκα περιπτώσεις.

Στο στάδιο Ι της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας παρατηρείται ελαφρά μείωση της κινητικής ικανότητας του ασθενούς.

Σημάδια του δεύτερου βαθμού

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια του δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζεται από την πρόοδο των σημείων του πρώτου, ενάντια στο μειονέκτημα των διανοητικών ικανοτήτων, των διαταραχών της προσοχής και της μνήμης. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από την απόρριψη της νόσου. Δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει το περιβάλλον λόγω της υποβάθμισης της διάνοιας. Η συμπεριφορά είναι διαφορετική:

• αδυναμία αντιμετώπισης των συνήθων οικιακών καθηκόντων ·
• αδιαφορία για την προηγούμενη αγαπημένη δραστηριότητα.
• πλήρης απόσπαση από το περιβάλλον, η οποία διαρκεί για ώρες.
• αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο.

Αναπηρία και αδυναμία ύπαρξης μόνης. Ο ασθενής με δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια χρειάζεται φροντίδα και έλεγχο. Ο δεύτερος βαθμός της νόσου καθιστά δύσκολη την επαφή με τον θεράποντα ιατρό · ο ασθενής δεν μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με την κατάστασή του.

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας του δεύτερου σταδίου χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στην καταθλιπτική διάθεση για πλήρη αδιαφορία. Ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση απάθειας σχεδόν συνεχώς. Οι διαταραχές της κίνησης είναι οπτικά αισθητές, το βάδισμα γίνεται ασταθές, ανακατεύοντας.

Ο τρίτος (σοβαρός) βαθμός της νόσου

Η σοβαρή δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με πλήρη απώλεια ικανότητας εργασίας. Ένα άτομο το 80% χάνει την ικανότητα να σκέφτεται και δεν μπορεί να εκτελεί βασικές ενέργειες. Εντελώς εκτός χρόνου και χώρου. Οι διαταραχές είναι σαφώς νευρολογικής φύσης:

• ασυνάρτητη ή εντελώς απούσα ομιλία.
• την αδυναμία φαγητού, την πλήρη έλλειψη όρεξης και δίψας,
• ανεξέλεγκτη ούρηση και κόπρανα.

Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση άνοιας (άνοια), εάν οι κινητικές δεξιότητες δεν χαθούν, είναι χαοτικές και απρόβλεπτες. Για τον ασθενή απαιτείται συνεχής φροντίδα.

Μέθοδοι θεραπείας

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, όταν εκδηλώνονται μόνο τα πρώτα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας εγκεφαλικής εγκεφαλοπάθειας, δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Αρκεί να αναθεωρήσετε τον συνήθη τρόπο ζωής σας, να εξαλείψετε από αυτό κακές συνήθειες, να στραφείτε σε προληπτικά μέτρα, μερικές φορές αρκεί να διορθώσετε τη διατροφή. Έτσι, για να αποφευχθεί η πρόοδος της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας.

Εάν έχει χαθεί χρόνος και η παθολογία έχει επηρεάσει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην παραδοσιακή θεραπεία, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, αποφασίζεται η χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική αγωγή της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας συνταγογραφείται για την ανακούφιση της νόσου και την εξάλειψη των αιτιών της. Με τη βοήθεια της παραδοσιακής θεραπείας, η πίεση στις αρτηρίες εξομαλύνεται, η ισορροπία του λίπους και των υδατανθράκων ρυθμίζεται και η αθηροσκληρωτική αλλαγή εξαλείφεται. Παθογενετική φαρμακευτική θεραπεία δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, η οποία συνήθως εκτελείται διεξοδικά, φάρμακα διαφόρων ομάδων.

Εξάλειψη της υπέρτασης

Για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης στη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οι αναστολείς ACE Kapropril, Lizinopril, Losartan, αυτά τα φάρμακα και τα ανάλογα τους μειώνουν τον βαθμό της υπερτροφίας του μυϊκού στρώματος των αρτηριδίων. Έτσι, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της μικροκυκλοφορίας επιτυγχάνεται με τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας.
• Pindolol, Atenolol, Anaprelin (β-αναστολείς), η λειτουργία τους είναι η μείωση της πίεσης και η ενίσχυση του καρδιακού μυός. Αντιστοίχως σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ για άτομα με ισχαιμική νόσο, αρρυθμία.
• Για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, την εξάλειψη των αρρυθμιών και του αγγειακού σπασμού, χρησιμοποιούνται ανταγωνιστές ασβεστίου Nifedipine, Verapamil, Diltiazem. Εξασφαλίζουν αποτελεσματικά σοβαρούς πονοκεφάλους με εγκεφαλική δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας και εξαλείφουν τις γνωστικές διαταραχές σε ηλικιωμένους με αυτή τη διάγνωση.
• Φάρμακα με διουρητική δράση Φουροσεμίδη, Veroshpiron, Hypo θειαζίδη, περιλαμβάνονται επίσης στο σύμπλεγμα για την ομαλοποίηση της πίεσης. Μειώστε τον όγκο του αίματος και απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης στη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας πραγματοποιείται μαζί με την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους.

Εξάλειψη της υπερχοληστερολαιμίας

Για την πρόληψη του σχηματισμού πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων και για τη θεραπεία των υφιστάμενων, προδιαγράφεται:

• Enduracin, Acipimox (δραστική ουσία νικοτινικό οξύ).
• Γεμφιβροζίλη, κλοφιμπράτη, φαινοφιμπράτη (φιβράτες);
• σταθεροποιούν τις υπάρχουσες πλάκες χοληστερόλης στατίνες Simvastatin, Lescol, Lovastatin;

Ένα μέσο συλλογής χολιστυραμίνης των λιπαρών οξέων, αποτρέπει την απορρόφηση της χοληστερόλης και των λιπαρών οξέων στο έντερο.

Χρήση αγγειοδιασταλτικών

Για τη θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, η ανάγκη να χρησιμοποιηθούν αγγειοδιασταλτικά και να βελτιωθεί η λειτουργία του νευρικού ιστού:

• Παραβιάζοντας τη ροή του αίματος στην καρωτιδική αρτηρία, με VBN (εγκεφαλική ανεπάρκεια) του εγκεφάλου, πνευματική παρακμή, παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής, χρησιμοποιήστε το Cavinton, το Cinnarizin, το Stugeron ή το Sermion.
• Εάν η ροή του αίματος από τον εγκέφαλο είναι δύσκολη, το Rodergin χορηγείται ενδοφλεβίως ή τα ανάλογά του.
• Για να αποφευχθεί η συσσωμάτωση στοιχείων στην αθηροσκλήρωση και να ανακουφιστεί ο σπασμός από το υπόβαθρο της υπέρτασης, συνταγογραφείται το Vasovral.

Η θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον νευρικό ιστό υπό συνθήκες υποξίας.

Σκοπός των νοοτροπικών και νευροπροστατών

Νοοτροπικά φάρμακα, για τη βελτίωση της μνήμης, τη σταθερότητα του νευρικού συστήματος σε καταστάσεις άγχους, την αντίληψη για νέες πληροφορίες, αποδίδονται σε Semax, Cerebrolysin και Cortexin.

Έχουν αγγειοδιασταλτική δράση στη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, το Piracetam, το Encephabol, το Nootropil, βελτιώνουν επίσης τη λειτουργία του εγκεφάλου, ομαλοποιώντας τις μεταβολικές διεργασίες. Αποκλείστε τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών, εξαλείψτε τον αγγειόσπασμο.

Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αντιπηκτικών με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, είναι απαραίτητη για την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβωσης. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το Cardiomagnyl χρησιμοποιείται για τη μείωση του ιξώδους του αίματος. Βαρφαρίνη, Klopidogrel συνταγογραφούνται - τα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά, αλλά είναι απαραίτητη η περιοδική εξέταση της πήξης του αίματος. Εάν ο ασθενής έχει αθηροσκλήρωση, συνταγογραφείται το Curantil, η πεντοξιλίνη.

Συμπτωματική και λαϊκή θεραπεία

Η θεραπεία για τη θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, έχει ως στόχο την εξάλειψη της συναισθηματικής παθολογίας. Κατά τη θεραπεία της κατάθλιψης, τα ηρεμιστικά Relanium και Fenazipam λαμβάνονται. Αντικαταθλιπτικά Melipramin και Prozac. Οι προετοιμασίες συνταγογραφούνται από τον ψυχοθεραπευτή με ατομική δόση. Τα φαρμακεία πωλούνται με ιατρική συνταγή.

Για την πρόληψη και τη θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, που αναπτύχθηκε από γιατρούς, διατροφολόγους, διάφορες δίαιτες που εμποδίζουν το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης. Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλές συνταγές για το πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια. Παραδείγματα πολλών εγχύσεων και αφέσεων:

• Για αφέψημα χρειάζονται φύλλα λεμονιού βάλσαμο, μέντα και φράουλες. Πάρτε τα συστατικά σε ίσα μέρη (1 κουταλιά της σούπας) ανά 200 γραμμάρια βραστό νερό. Χύνεται και εγχέεται για έξι ώρες. Πιείτε να θεραπεύσετε ένα κουτάλι πριν φάτε.
• Φρέσκα ή κατεψυγμένα βακκίνια και μέλι απαιτούνται για το βάμμα. Το Berry διακόπτεται από ένα μίξερ ή περνάει μέσα από ένα μηχανή μαγειρέματος κρέατος, αναμειγνύεται με μέλι σε ίσα μέρη. Το μίγμα εγχύεται κατά τη διάρκεια της νύχτας σε σκοτεινό μέρος. Λαμβάνεται με δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια πριν από τα γεύματα.
• Πάρτε τις ρίζες ενός πικραλίδα, κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας τα φυτά συνθλίβονται. Σε αναλογία μια κουταλιά της σούπας ρίζας και 200 ​​γραμμάρια νερό, μαγειρεμένα σε ένα μπάνιο με πόρους για 10-15 λεπτά. Συνιστάται τόσο για προφύλαξη όσο και για θεραπεία δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, μια κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές.

Η θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου με χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στην περίπτωση που η φαρμακευτική θεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα και ο βαθμός αγγειοσυστολής έφθασε σε κρίσιμο σημείο (πάνω από 75%). Και αν ο ασθενής είχε περιπτώσεις οξείας εγκεφαλικής διαταραχής ροής αίματος.

Δεδομένου ότι οι διαδικασίες της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι μη αναστρέψιμες, δίνεται μεγάλη προσοχή στην πρόληψη της νόσου με προληπτικά μέτρα και έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια εγκεφαλική βλάβη που συμβαίνει ως αποτέλεσμα χρόνιων αργά προοδευτικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαφόρων αιτιολογιών. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με ένα συνδυασμό γνωστικής εξασθένησης με διαταραχές της κινητικής και συναισθηματικής σφαίρας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών των εκδηλώσεων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε 3 στάδια. Ο κατάλογος των εξετάσεων που διεξήχθησαν με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει οφθαλμοσκόπηση, EEG, REG, Echo EG, UZGD και αμφίδρομη σάρωση εγκεφαλικών αγγείων, MRI του εγκεφάλου. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αντιμετωπίζεται με έναν επιλεγμένο συνδυασμό αντιυπερτασικών, αγγειακών, αντιαιμοπεταλιακών, νευροπροστατευτικών και άλλων φαρμάκων.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας (DEP) είναι μια διαδεδομένη ασθένεια στη νευρολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5-6% του ρωσικού πληθυσμού πάσχει από δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας. Μαζί με οξεία εγκεφαλικά επεισόδια, δυσπλασίες και ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων, το DEP αναφέρεται σε αγγειακή νευρολογική παθολογία, η δομή της οποίας λαμβάνει την πρώτη θέση στη συχνότητα εμφάνισης.

Παραδοσιακά, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας θεωρείται ως μια κατά κύριο λόγο ηλικιωμένη νόσο. Ωστόσο, η γενική τάση για «ανανέωση» καρδιαγγειακών παθήσεων παρατηρείται επίσης σε σχέση με την ΔΕΠ. Μαζί με στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας παρατηρείται όλο και περισσότερο σε άτομα κάτω των 40 ετών.

Αιτίες της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η ανάπτυξη του DEP βασίζεται στη χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία που προκύπτει από διάφορες αγγειακές παθολογίες. Σε περίπου το 60% των περιπτώσεων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από αθηροσκλήρωση, δηλαδή αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων. Η δεύτερη κύρια αιτία του DEP παίρνει χρόνια υπέρταση, η οποία παρατηρείται στην υπέρταση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πολυκυστική νόσος των νεφρών, φαιοχρωμοκύττωμα, νόσου του Cushing, και άλλοι. Υπέρταση σπογγώδους αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σπαστικών καταστάσεων των εγκεφαλικών αγγείων, με αποτέλεσμα την εξάντληση της εγκεφαλικής ροής του αίματος.

Μεταξύ των λόγων για τους οποίους υπάρχει δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, διακρίνεται η παθολογία των σπονδυλικών αρτηριών, που παρέχει μέχρι και το 30% της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η κλινική του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας περιλαμβάνει επίσης εκδηλώσεις δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας στη λεκάνη του εγκεφάλου. Προκαλεί ανεπαρκή ροή αίματος στα σπονδυλικών αρτηριών, οδηγώντας στην DEP μπορεί να είναι: οστεοχόνδρωση, αυχενικής μοίρας αστάθεια δυσπλαστικό φύση ή που αναρρώνουν από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, Kimerli ελαττώματα ανωμαλία της σπονδυλικής αρτηρίας.

Συχνά, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, ειδικά σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο ανώτερο φυσιολογικό όριο. Η διαβητική μακροαγγειοπάθεια οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων DEP σε τέτοιες περιπτώσεις. Άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας είναι οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, η συστηματική αγγειίτιδα, η κληρονομική αγγειοπάθεια, οι αρρυθμίες, η επίμονη ή συχνή αρτηριακή υπόταση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ΔΕΠ με τον ένα ή τον άλλο τρόπο οδηγούν στην υποβάθμιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και, ως εκ τούτου, στην υποξία και τη διάσπαση του τροφισμού των εγκεφαλικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει με τον σχηματισμό περιοχών αραίωση του εγκεφαλικού ιστού (leucoareosis) ή πολλαπλές μικρές εστίες των αποκαλούμενων "σιωπηλών καρδιακών προσβολών".

Η λευκή ύλη των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου και οι υποκριτικές δομές είναι οι πιο ευάλωτες στις χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτό οφείλεται στη θέση τους στα όρια των σπονδυλικών και καρωτιδικών λεκανών. Η χρόνια ισχαιμία των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου οδηγεί σε διάσπαση των συνδέσεων μεταξύ των υποφλοιωδών γαγγλίων και του εγκεφαλικού φλοιού, γνωστού ως «φαινόμενο διαχωρισμού». Σύμφωνα με σύγχρονες αντιλήψεις είναι η «φαινόμενο του διαχωρισμού» είναι οι κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί των αγγειακών εγκεφαλοπάθειας και καθορίζει κύρια κλινικά συμπτώματα της: γνωστικές διαταραχές, συναισθηματική σφαίρα, και κινητική λειτουργία. Χαρακτηριστικά, εγκεφαλοπάθεια κατά την έναρξη της πορείας της εκδηλώνεται λειτουργικές διαταραχές, οι οποίες, εφόσον είναι σωστή θεραπεία μπορεί να φορεθεί αναστρέψιμη, και στη συνέχεια σταδιακά σχηματίζεται ένα επίμονο νευρολογικού ελλείμματος, συχνά οδηγεί σε αναπηρία ασθενή.

Σημειώνεται ότι στις περίπου μισές περιπτώσεις, η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει σε συνδυασμό με νευροεκφυλιστικές διαδικασίες στον εγκέφαλο. Αυτό εξηγείται από την κοινή φύση των παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη τόσο των αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου όσο και των εκφυλιστικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό.

Ταξινόμηση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Σύμφωνα με την αιτιολογία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας διαιρείται σε υπερτασικούς, αθηροσκληρωτικούς, φλεβικούς και αναμεμιγμένους. Από τη φύση της ροής, διακρίνεται μία βραδέως προοδευτική (κλασσική), επαναλαμβανόμενη και ταχέως προοδευτική (γαλλοπαγή) δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας ταξινομείται σε στάδια. Η φάση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας διακρίνεται από την υποκειμενικότητα των περισσότερων εκδηλώσεων, την ήπια γνωστική εξασθένηση και την απουσία αλλαγών στη νευρολογική κατάσταση. Η φάση II της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από προφανείς γνωστικές και κινητικές διαταραχές, επιδείνωση των διαταραχών της συναισθηματικής σφαίρας. Η φάση ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας είναι ουσιαστικά αγγειακή άνοια ποικίλης σοβαρότητας, συνοδευόμενη από διάφορες κινητικές και ψυχικές διαταραχές.

Αρχικές εκδηλώσεις δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Μια λεπτή και σταδιακή εμφάνιση δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι χαρακτηριστική. Στο αρχικό στάδιο της ΔΕΠ, οι συναισθηματικές διαταραχές μπορούν να φτάσουν στο προσκήνιο. Περίπου το 65% των ασθενών με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας έχουν κατάθλιψη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αγγειακής κατάθλιψης είναι ότι οι ασθενείς δεν έχουν την τάση να διαμαρτύρονται για χαμηλή διάθεση και κατάθλιψη. Πιο συχνά, όπως οι ασθενείς με υποχονδριακή νεύρωση, οι ασθενείς με DEP είναι σταθεροί σε διάφορες αισθήσεις δυσφορίας σωματικής φύσης. Εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις καταγγελιών του πόνου στην πλάτη, αρθραλγία, πονοκέφαλος, εμβοές ή βουητό στα αυτιά, πόνος σε διάφορα όργανα και άλλες εκφράσεις που δεν κάνουν αρκετά ταιριάζει στην υπάρχουσα κλινική ασθενή σωματική παθολογία. Σε αντίθεση με την καταθλιπτική νεύρωση, η κατάθλιψη με δυσκινησία στην εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει στο πλαίσιο μιας δευτερεύουσας τραυματικής κατάστασης ή για κανένα λόγο καθόλου επιδεκτική θεραπείας με αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπεία.

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας του αρχικού σταδίου μπορεί να εκφραστεί σε αυξημένη συναισθηματική αστάθεια: ευερεθιστότητα, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, περιπτώσεις ανεξέλεγκτου κλάματος για μη σημαντικούς λόγους, περιόδους επιθετικής στάσης απέναντι σε άλλους. Τέτοιες εκδηλώσεις, μαζί με τις καταγγελίες του ασθενούς για κόπωση, διαταραχές ύπνου, πονοκεφάλους, σύγχυση και αρχική δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, είναι παρόμοια με τη νευρασθένεια. Ωστόσο, για τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, ένας τυπικός συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων με ενδείξεις εξασθενημένης γνωστικής λειτουργίας.

Σε 90% των περιπτώσεων, η νοητική διαταραχή εκδηλώνεται στα πολύ αρχικά στάδια της ανάπτυξης της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας. Αυτές περιλαμβάνουν: μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, εξασθένιση της μνήμης, δυσκολία στην οργάνωση ή προγραμματισμό οποιασδήποτε δραστηριότητας, επιβράδυνση στη σκέψη, κόπωση μετά από ψυχική άσκηση. Τυπικό για το DEP είναι παραβίαση της αναπαραγωγής των πληροφοριών που λαμβάνονται, διατηρώντας παράλληλα τη μνήμη των γεγονότων της ζωής.

Οι διαταραχές της κίνησης που συνοδεύουν το αρχικό στάδιο της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν κυρίως καταγγελίες για ζάλη και κάποια αστάθεια όταν περπατάτε. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, αλλά σε αντίθεση με την αληθινή αιθουσαία αταξία, όπως ο ίλιγγος, εμφανίζονται μόνο όταν περπατάτε.

Συμπτώματα της φάσης ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας

Η φάση ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από αύξηση των νοητικών και κινητικών διαταραχών. Υπάρχει σημαντική υποβάθμιση της μνήμης, έλλειψη φροντίδας, πνευματική παρακμή, έντονη δυσκολία, αν χρειαστεί, για να κάνουμε ό, τι προηγουμένως διανοητική εργασία. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με ΔΕΠ δεν είναι ικανοί να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους, υπερεκτίζουν την απόδοση και τις πνευματικές τους δυνατότητες. Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας χάνουν την ικανότητα να γενικεύουν και να αναπτύξουν ένα πρόγραμμα δράσης, αρχίζουν να προσανατολίζονται κακώς στον χρόνο και στον τόπο. Στο τρίτο στάδιο της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, παρατηρούνται σημαντικές διαταραχές στη σκέψη και στην πράξη, διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς. Η άνοια αναπτύσσεται. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται, και με βαθύτερες βλάβες, χάνουν επίσης τις ικανότητες αυτο-φροντίδας τους.

Από τις διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας των μεταγενέστερων σταδίων συνοδεύεται συχνότερα από απάθεια. Υπάρχει απώλεια ενδιαφέροντος για τα προηγούμενα χόμπι, έλλειψη κινήτρων για οποιαδήποτε κατοχή. Στη φάση ΙΙΙ η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, οι ασθενείς μπορεί να συμμετέχουν σε κάποιο είδος μη παραγωγικής δραστηριότητας και συχνότερα δεν κάνουν τίποτα καθόλου. Είναι αδιάφοροι για τον εαυτό τους και τα γεγονότα γύρω τους.

Οι κινητικές διαταραχές που παρατηρούνται ελάχιστα στο στάδιο Ι της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας και στη συνέχεια καθίστανται προφανείς στους γύρω τους. Χαρακτηριστικό για το DEP είναι το αργό περπάτημα σε μικρά βήματα, συνοδευόμενο από ανακατεύθυνση λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής αδυνατεί να σχίσει το πόδι από το πάτωμα. Τέτοιο βάδισμα με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας ονομάζεται «βάδισμα του σκιέρ». Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν περπατάτε, ο ασθενής με ΔΕΠ είναι δύσκολο να ξεκινήσει να κινείται προς τα εμπρός και είναι επίσης δύσκολο να σταματήσει. Αυτές οι εκδηλώσεις, όπως το βάδισμα του ίδιου του ασθενούς DEP, έχουν σημαντικές ομοιότητες με την κλινική της νόσου του Πάρκινσον, ωστόσο, σε αντίθεση με αυτό, δεν συνοδεύονται από κινητικές διαταραχές στα χέρια τους. Από την άποψη αυτή, οι κλινικοί ιατροί όπως οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας αναφέρονται από τους κλινικούς ιατρούς ως «παρκινσονισμός του κατώτερου σώματος» ή «αγγειακός παρκινσονισμός».

Στο στάδιο ΙΙΙ της ΔΕΠ παρατηρούνται συμπτώματα από του στόματος αυτοματισμού, σοβαρές διαταραχές ομιλίας, τρόμος, πάρεση, σύνδρομο ψευδοβούλπου, ακράτεια ούρων. Ίσως η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Συχνά η φάση ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας συνοδεύεται από πτώσεις όταν περπατάτε, ειδικά όταν σταματάει ή γυρίζει. Τέτοιες πτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα των άκρων, ειδικά όταν η ΔΕΠ συνδυάζεται με οστεοπόρωση.

Διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Αδιαμφισβήτητη σημασία έχει η προηγούμενη ανίχνευση συμπτωμάτων δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη έναρξη αγγειακής θεραπείας των υφιστάμενων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται περιοδική εξέταση νευρολόγου για όλους τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν ΔΕΠ: υπερτασικούς ασθενείς, διαβητικούς και άτομα με αθηροσκληρωτικές μεταβολές. Επιπλέον, η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ηλικιωμένους ασθενείς. Δεδομένου ότι η γνωστική εξασθένηση που συνοδεύει τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας των αρχικών σταδίων μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τον ασθενή και την οικογένειά του, απαιτούνται ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευσή τους. Για παράδειγμα, ο ασθενής καλείται να επαναλάβει τις λέξεις που ομιλεί ο γιατρός, να σχεδιάσει τον επιλογέα με τα βέλη που δείχνουν τον καθορισμένο χρόνο και στη συνέχεια να ανακαλέσει τις λέξεις που επανέλαβε μετά από το γιατρό.

Στο πλαίσιο της διάγνωσης της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας πραγματοποίησε διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο οφθαλμοσκόπησης και τον ορισμό των οπτικών πεδίων, EEG, Echo-EG και REG. Σημασία στον εντοπισμό αγγειακών διαταραχών σε ένα κεφάλι DEP UZDG και σκάφη λαιμό, αμφίδρομη σάρωση και MPA εγκεφαλικά αγγεία. Διεξαγωγή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου βοηθά να διαφοροποιήσει discirculatory εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλική παθολογία μιας άλλης προέλευσης: τη νόσο του Αλτσχάιμερ, διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, Creutzfeldt - Jakob. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση των αγγειακών σπογγώδους εστιών «σιωπηλή» καρδιακές προσβολές, ενώ τα σημάδια της εγκεφαλικής ατροφίας και λευκοαραίωση τμήματα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες.

Διαγνωστικές αναζήτηση των αιτιολογικών παραγόντων πίσω από την ανάπτυξη των αγγειακών σπογγώδους περιλαμβάνει διαβούλευση καρδιολόγο, μέτρηση της πίεσης του αίματος, πήξη, προσδιορισμός της χοληστερόλης και του αίματος των λιποπρωτεϊνών, την ανάλυση του σακχάρου στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς με ενδοκρινολόγος DEP ανατεθεί διαβούλευση, καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, νεφρολογία διαβούλευσης, για τη διάγνωση της αρρυθμίας - καθημερινά ΗΚΓ και παρακολούθηση ΗΚΓ.

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Το πιο αποτελεσματικό κατά της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι μια πολύπλοκη αιτιοπαθογένεια. Θα πρέπει να στοχεύει στην αντιστάθμιση της υπάρχουσας αιτιολογικής νόσου, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και στην εγκεφαλική κυκλοφορία, καθώς και στην προστασία των νευρικών κυττάρων από την υποξία και την ισχαιμία.

Εάν η κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο υψηλών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα που δεν μειώνονται όταν παρατηρείται δίαιτα, τότε τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (λοβαστατίνη, γεμφιβροζυλοσιλόζη, σε περίπτωση διατροφικής χοληστερόλης, μειώνονται όταν παρατηρείται μια δίαιτα)..

Η βάση της παθογενετικό θεραπεία των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια κάνουν τα φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική αιμοδυναμική και δεν οδηγούν στο φαινόμενο της «κλέβουν». Αυτές περιλαμβάνουν αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη, φλουναριζίνη, νιμοδιπίνη), αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (πεντοξιφυλλίνη, ginkgo biloba), a2-αδρενεργικούς ανταγωνιστές υποδοχέα (πιριβεδίλη, νισεργολίνη). Δεδομένου ότι η εγκεφαλοπάθεια που συχνά συνοδεύεται από αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων σε ασθενείς με DEP συνιστώμενη διάρκεια ζωής πρακτικά λαμβάνει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή τικλοπιδίνη, και υπό την παρουσία αντενδείξεων σε αυτό - διπυριδαμόλη (έλκος στομάχου, GI αιμορραγία και ούτω καθεξής.).

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας των αγγειακών σπογγώδους φαρμάκων συνιστούν νευροπροστατευτική δράση, ενισχύοντας την ικανότητα των νευρώνων να λειτουργούν υπό συνθήκες χρόνιας υποξίας. Τέτοιων φαρμάκων σε ασθενείς με κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια συνταγογραφηθεί παράγωγα πυρρολιδόνης (Piracetam, κλπ), παράγωγα του GABA (Ν-νικοτινοϋλ γαμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, aminofenilmaslyanaya οξύ), ζωικά φάρμακα (gemodializat από το αίμα των γαλακτοκομικών μόσχων, εγκεφαλική υδρόλυμα χοίρους, cortexin), φάρμακα μεμβράνη (χολίνη alphosceratus), συμπαράγοντες και βιταμίνες.

Σε περιπτώσεις όπου σπογγώδους προκαλείται από την στένωση του αυλού του εσωτερικού καρωτιδικής αρτηρίας, φθάνοντας το 70%, και χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, επεισόδια ΤΙΑ ή μικρών εγκεφαλικό DEP χειρουργική θεραπεία. λειτουργία στένωση συνίσταται στην καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, την πλήρη απόφραξη - το σχηματισμό των επιπλέον-ενδοκρανιακών αναστόμωση. Αν εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από μια ανωμαλία της σπονδυλικής αρτηρίας, στη συνέχεια, πραγματοποιήθηκε ανακατασκευή του.

Πρόγνωση και πρόληψη της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάλληλη και έγκαιρη τακτική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της σπογγώδους Ι και ακόμη και το στάδιο ΙΙ. Σε μερικές περιπτώσεις, υπάρχει μια ταχεία εξέλιξη στην οποία κάθε διαδοχικό στάδιο αναπτύσσεται από τα προηγούμενα 2 χρόνια. Κακή προγνωστικό σημάδι είναι ένας συνδυασμός των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια με εκφυλιστικές αλλοιώσεις στον εγκέφαλο, και συμβαίνουν σε φόντο DEP υπερτασική κρίση, οξεία αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (ΤΙΑ, ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικά επεισόδια), υπεργλυκαιμία είναι ανεπαρκώς ελεγχόμενο.

Η καλύτερη πρόληψη αγγειακών εγκεφαλοπάθειας είναι μια διόρθωση των υφισταμένων παραβιάσεων του μεταβολισμού των λιπιδίων, καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης, την αποτελεσματικότητα της αντιυπερτασικής θεραπείας, επαρκούς επιλογή των αντιϋπεργλυκαιμικά θεραπεία για διαβητικούς.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια (ΔΕΠ): διάγνωση, συμπτώματα και στάδια, θεραπεία

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας (DEP) είναι σταθερά προοδευτική, χρόνια αλλοίωση του νευρικού ιστού του εγκεφάλου λόγω κυκλοφορικών διαταραχών. Μεταξύ όλων των αγγειακών ασθενειών του νευρολογικού προφίλ, η DEP κατατάσσεται πρώτη σε συχνότητα.

Μέχρι πρόσφατα, αυτή η ασθένεια συνδέεται με τη μεγαλύτερη ηλικία, αλλά τα τελευταία χρόνια η κατάσταση έχει αλλάξει και η νόσος έχει ήδη διαγνωσθεί στον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας 40-50 ετών. Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος οφείλεται στο γεγονός ότι οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο οδηγούν όχι μόνο σε αλλαγή στη συμπεριφορά, τη σκέψη και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση των ασθενών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ικανότητα για εργασία υποφέρει και ο ασθενής χρειάζεται εξωτερική βοήθεια και φροντίδα όταν εκτελεί κανονικά οικιακά καθήκοντα.

Η βάση της ανάπτυξης της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια βλάβη του νευρικού ιστού λόγω της υποξίας που προκαλείται από αγγειακή νόσο, επομένως, η ΔΕΠ θεωρείται εγκεφαλοαγγειακή νόσος (CVD).

• Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων DEP σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση, όταν οι πλάκες λιπιδίων εμποδίζουν την κανονική κίνηση του αίματος μέσω των εγκεφαλικών αρτηριών.
• Μια άλλη σημαντική αιτία κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο είναι η υπέρταση, στην οποία υπάρχει ένας σπασμός μικρών αρτηριών και αρτηριδίων, μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στα αγγειακά τοιχώματα με τη μορφή δυστροφίας και σκλήρυνσης, που τελικά οδηγεί σε δυσκολία στην παροχή αίματος στους νευρώνες.
• Εκτός από την αθηροσκλήρωση και την υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η σπονδυλική παθολογία, όταν η ροή αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών, η αγγειίτιδα, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εγκεφαλικών αγγείων και οι τραυματισμοί μπορεί να είναι η αιτία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας.

Συχνά, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, υπάρχει ένας συνδυασμός αρκετών αιτιολογικών παραγόντων - αθηροσκλήρυνση και υπέρταση, υπέρταση και διαβήτης, και μπορεί να υπάρχουν πολλές ασθένειες ταυτόχρονα, τότε μιλούν για εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης.

Στην καρδιά του DEP είναι παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο λόγω ενός ή περισσότερων παραγόντων.

Το DEP έχει τους ίδιους παράγοντες κινδύνου με τις ασθένειες που το προκαλούν, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο: υπέρβαρου, καπνίσματος, κατάχρησης οινοπνεύματος, διατροφικών σφαλμάτων, καθιστικού τρόπου ζωής. Η γνώση των παραγόντων κινδύνου επιτρέπει την πρόληψη της ΔΕΠ πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων παθολογίας.

Η ανάπτυξη και εκδηλώσεις της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Ανάλογα με τον λόγο, υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειακής εγκεφαλοπάθειας:

1. Υπερτασική.
2. Αθηροσκληρωτικό.
3. Φωτεινό.
4. Μικτή

Οι μεταβολές στα αγγεία μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά επειδή το αποτέλεσμά τους είναι ούτως ή άλλως παραβίαση της ροής του αίματος, οι εκδηλώσεις διαφόρων τύπων εγκεφαλοπάθειας είναι στερεότυπες. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με μια μικτή μορφή της νόσου.

Από τη φύση της πορείας της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι:

• Γρήγορα προοδευτική όταν κάθε στάδιο διαρκεί περίπου δύο χρόνια.
• Απομάκρυνση με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων, προσωρινές βελτιώσεις και σταθερή μείωση της νοημοσύνης.
• Κλασική, όταν η ασθένεια τεντώνεται για πολλά χρόνια, αργά ή γρήγορα οδηγώντας σε άνοια.

Οι ασθενείς και οι συγγενείς τους, που αντιμετωπίζουν μια διάγνωση DEP, θέλουν να μάθουν τι να περιμένουν από την παθολογία και πώς να το αντιμετωπίσουν. Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αποδοθεί στις ασθένειες στις οποίες ένα σημαντικό βάρος ευθύνης και φροντίδας πέφτει στους ανθρώπους γύρω τους. Οι συγγενείς και οι φίλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς θα αναπτυχθεί η παθολογία και πώς θα συμπεριφερθούν με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας.

Η επικοινωνία και η συνύπαρξη με έναν ασθενή με εγκεφαλοπάθεια είναι μερικές φορές ένα δύσκολο έργο. Δεν είναι μόνο η ανάγκη για σωματική βοήθεια και φροντίδα. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η επαφή με τον ασθενή, ο οποίος ήδη γίνεται στο δεύτερο στάδιο της νόσου δυσχερής. Ο ασθενής μπορεί να μην καταλαβαίνει τους άλλους ή να καταλαβαίνει με τον τρόπο του, ενώ δεν χάνει πάντα την ικανότητα να ενεργεί και να επικοινωνεί.

Οι συγγενείς που δεν καταλαβαίνουν πλήρως την ουσία της παθολογίας μπορεί να εισέλθουν σε ένα επιχείρημα, να θυμηθούν, να προσβληθούν, να προσπαθήσουν να πείσουν τον ασθενή για κάτι που δεν θα φέρει κανένα αποτέλεσμα. Ο ασθενής, με τη σειρά του, μοιράζεται με τους γείτονές του ή τους γνωστούς τα επιχειρήματά του σχετικά με το τι συμβαίνει στο σπίτι, τείνει να διαμαρτύρεται για ανύπαρκτα προβλήματα. Μερικές φορές πρόκειται για καταγγελίες σε διάφορες αρχές, ξεκινώντας από το τμήμα στέγασης και καταλήγοντας στην αστυνομία. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να ασκείστε υπομονή και διακριτικότητα, πάντα θυμόμαστε ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει τι συμβαίνει, δεν ελέγχει τον εαυτό του και δεν είναι ικανός για αυτοκριτική. Προσπαθώντας να εξηγήσω κάτι στον ασθενή είναι απολύτως άχρηστη, οπότε είναι καλύτερο να πάρουμε την ασθένεια και να προσπαθήσουμε να ανταποκριθούμε στην αυξανόμενη άνοια σε ένα αγαπημένο.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν τα ενήλικα παιδιά, που πέφτουν στην απελπισία, βιώνουν ανικανότητα και ακόμη και θυμό, είναι έτοιμα να αρνηθούν να φροντίσουν έναν άρρωστο γονέα, μεταφέροντας το καθήκον αυτό στο κράτος. Αυτά τα συναισθήματα μπορούν να γίνουν κατανοητά, αλλά πρέπει πάντα να θυμάστε ότι οι γονείς κάποτε έδωσαν όλη τους την υπομονή και τη δύναμη να μεγαλώνουν τα παιδιά, δεν κοιμόντουσαν τη νύχτα, αντιμετωπίζονταν, βοηθούσαν και ήταν συνεχώς γύρω, επομένως φροντίζοντάς τους είναι άμεση ευθύνη των ενηλίκων παιδιών.

Τα συμπτώματα της νόσου συνίστανται σε παραβιάσεις της πνευματικής, ψυχοεμβολικής σφαίρας, κινητικές διαταραχές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της οποίας καθορίζουν το στάδιο της ΔΕΠ και της πρόγνωσης.

Η κλινική έχει τρία στάδια της νόσου:

1. Το πρώτο στάδιο συνοδεύεται από μικρές παραβιάσεις γνωστικών λειτουργιών που δεν παρεμβαίνουν στον ασθενή για να εργαστούν και να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή. Η νευρολογική κατάσταση δεν έχει διακοπεί.
2. Στο δεύτερο στάδιο, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, υπάρχει σαφής βλάβη της διάνοιας, κινητικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές εμφανίζονται.
3. Το τρίτο στάδιο είναι το πιο δύσκολο, είναι μια αγγειακή άνοια με απότομη μείωση της νοημοσύνης και της σκέψης, μια παραβίαση της νευρολογικής κατάστασης, η οποία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα ενός ανικανότητας ασθενούς.

DEP 1 βαθμό

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμός συνήθως εμφανίζεται με την υπεροχή των παραβιάσεων της συναισθηματικής κατάστασης. Η κλινική εξελίσσεται βαθμιαία, σταδιακά, οι άλλοι παρατηρούν αλλαγές στον χαρακτήρα, καταγράφοντας τις για ηλικία ή κόπωση. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με το αρχικό στάδιο της ΔΕΠ πάσχουν από κατάθλιψη, αλλά δεν έχουν την τάση να διαμαρτύρονται γι 'αυτό, είναι υποχωρητικοί, απαθείς. Η κατάθλιψη συμβαίνει για μικρότερο λόγο ή χωρίς αυτό, στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας στην οικογένεια και στην εργασία.

Οι ασθενείς με ΔΕΠ 1 βαθμού επικεντρώνουν τις καταγγελίες τους στην σωματική παθολογία, αγνοώντας τις αλλαγές στη διάθεση. Έτσι, ενοχλούνται από τους πόνους στις αρθρώσεις, την πλάτη και την κοιλιά, οι οποίες δεν αντιστοιχούν στην πραγματική έκταση της βλάβης στα εσωτερικά όργανα, ενώ η απάθεια και η κατάθλιψη δεν ενδιαφέρονται πολύ για τον ασθενή.

Πολύ χαρακτηριστικό της ΔΕΠ είναι μια αλλαγή στο συναισθηματικό υπόβαθρο, παρόμοια με τη νευρασθένεια. Υπάρχουν πιθανές μεταβολές της διάθεσης από την κατάθλιψη στην ξαφνική χαρά, το παράλογο κλάμα, τις προσβολές επιθετικότητας απέναντι σε άλλους. Ο ύπνος συχνά διαταράσσεται, υπάρχει κόπωση, πόνος στο κεφάλι, σύγχυση και ξεχασμός. Η διαφορά της DEP από τη νευρασθένεια θεωρείται συνδυασμός των περιγραφόμενων συμπτωμάτων με γνωστικές διαταραχές.

Η γνωστική εξασθένηση βρίσκεται σε 9 στους 10 ασθενείς και περιλαμβάνει δυσκολία συγκέντρωσης, απώλεια μνήμης και ταχεία πνευματική κόπωση. Ο ασθενής χάνει την προηγούμενη οργάνωση, δυσκολεύεται να προγραμματίσει χρόνο και ευθύνες. Θυμίζοντας τα γεγονότα της ζωής του, δεν αναπαράγει σχεδόν τις πληροφορίες που έχει μόλις λάβει, δεν θυμάται καλά τι άκουσε και διάβαζε.

Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, εμφανίζονται ήδη ορισμένες κινητικές διαταραχές. Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για ζάλη, αστάθεια στο βάδισμα, ακόμα και ναυτία με έμετο, αλλά εκδηλώνονται μόνο όταν περπατάτε.

DEP 2 μοίρες

Η πρόοδος της νόσου οδηγεί στο DEP 2 μοίρες, όταν τα παραπάνω συμπτώματα εντείνονται, υπάρχει σημαντική μείωση της νοημοσύνης και της σκέψης, της μνήμης και των διαταραχών προσοχής, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί αντικειμενικά να αξιολογήσει την κατάστασή του, συχνά υπερβάλλοντας τις ικανότητές του. Είναι δύσκολο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου βαθμού του DEP, αλλά η πλήρης απώλεια της ικανότητας για εργασία και η δυνατότητα ανεξάρτητης ύπαρξης θεωρούνται αναμφίβολα για τον τρίτο βαθμό.

Μια απότομη πτώση της διάνοιας εμποδίζει την εκπλήρωση των εργασιακών καθηκόντων και δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Η εργασία γίνεται αδύνατη, το ενδιαφέρον για τα συνήθη χόμπι και τα χόμπι χαθεί και ο ασθενής μπορεί να περάσει ώρες κάνοντας κάτι άχρηστο ή ακόμα και να μην κάνει τίποτα.

Διαταραχές του προσανατολισμού στο διάστημα και στο χρόνο. Έχοντας πάει στο κατάστημα, ένα άτομο που πάσχει από DEP μπορεί να ξεχάσει τις προγραμματισμένες αγορές, και έχοντας αφήσει αυτό δεν θυμάται πάντα αμέσως τον τρόπο το σπίτι. Οι συγγενείς θα πρέπει να γνωρίζουν αυτά τα συμπτώματα και αν ο ασθενής εγκαταλείψει το σπίτι, είναι καλύτερο να εξασφαλίσει ότι έχει τουλάχιστον κάποιο έγγραφο ή σημείωμα με τη διεύθυνση, επειδή υπάρχουν συχνές περιπτώσεις αναζήτησης στο σπίτι και συγγενείς τέτοιων ασθενών που ξαφνικά χάνονται.

Η συναισθηματική σφαίρα συνεχίζει να υποφέρει. Οι μεταβολές της διάθεσης αποτρέπουν την απάθεια, την αδιαφορία για το τι συμβαίνει και άλλους. Η επαφή με τον ασθενή γίνεται σχεδόν αδύνατη. Δεν υπάρχουν αμφιβολίες για τις αισθητές διαταραχές της κίνησης. Ο ασθενής περπατά αργά, ανακατεύοντας τα πόδια του. Συμβαίνει ότι στην αρχή είναι δύσκολο να ξεκινήσετε το περπάτημα και στη συνέχεια είναι δύσκολο να σταματήσετε (όπως ο παρκινσονισμός).

Βαρύ DEP

Το DEP εκφράζεται σοβαρά στην άνοια, όταν ο ασθενής χάνει εντελώς την ικανότητα να σκέφτεται και να εκτελεί σκόπιμες ενέργειες, είναι απαθής, δεν μπορεί να πλοηγηθεί σε χώρο και χρόνο. Σε αυτό το στάδιο, ο συνεκτικός λόγος είναι μειωμένος ή ακόμα και απουσιάζει, τα γενικά νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή σημείων του στοματικού αυτοματισμού, είναι χαρακτηριστικές οι δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων, είναι δυνατές οι διαταραχές κίνησης μέχρι την παρίση και η παράλυση, σπασμωδικές κρίσεις.

Εάν ένας ασθενής στο στάδιο της άνοιας εξακολουθεί να είναι σε θέση να σηκωθεί και να περπατήσει, τότε πρέπει να θυμάστε για τη δυνατότητα πτώσεων που είναι γεμάτες με κατάγματα, ειδικά σε ηλικιωμένα άτομα με οστεοπόρωση. Τα σοβαρά κατάγματα μπορεί να είναι θανατηφόρα σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Η άνοια απαιτεί συνεχή φροντίδα και βοήθεια. Ο ασθενής, όπως ένα μικρό παιδί, δεν μπορεί να φάει ανεξάρτητα, να πάει στην τουαλέτα, να φροντίσει τον εαυτό του και να περάσει το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου καθισμένος ή ξαπλωμένος στο κρεβάτι. Όλες οι ευθύνες για τη διατήρηση της ζωής του βαρύνουν τους συγγενείς του, οι οποίοι παρέχουν υγιεινές διαδικασίες, διαιτητικές τροφές, οι οποίες είναι δύσκολο να πνιγούν, παρακολουθούν επίσης την κατάσταση του δέρματος, ώστε να μην χάσουν την εμφάνιση των κρεμών.

Σε κάποιο βαθμό, με σοβαρή εγκεφαλοπάθεια, οι συγγενείς μπορούν ακόμη και να γίνουν ευκολότεροι. Η φροντίδα που απαιτεί σωματική προσπάθεια δεν συνεπάγεται επικοινωνία και επομένως δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για διαμάχες, δυσαρέσκεια και οργή σε λέξεις στις οποίες ο ασθενής δεν γνωρίζει. Στο στάδιο της άνοιας, δεν γράφουν πλέον παράπονα και δεν ενοχλούν τις ιστορίες των γειτόνων τους. Από την άλλη πλευρά, η παρατήρηση της σταθερής εξαφάνισης ενός αγαπημένου προσώπου χωρίς την ευκαιρία να βοηθήσει και να γίνει κατανοητή από αυτόν είναι ένα βαρύ ψυχολογικό βάρος.

Λίγα λόγια για τη διάγνωση

Τα συμπτώματα της αρχικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να μην είναι αισθητά στον ασθενή ή στους συγγενείς του, οπότε η διαβούλευση με τον νευρολόγο είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλους τους ηλικιωμένους, διαβητικούς, υπερτασικούς ασθενείς, άτομα με αθηροσκλήρωση. Ο γιατρός θα αξιολογήσει όχι μόνο τη γενική κατάσταση αλλά και θα διενεργήσει απλές εξετάσεις για την παρουσία γνωστικών προβλημάτων: ζητήστε από εσάς να σχεδιάσετε ένα ρολόι και να σημειώσετε την ώρα, να επαναλάβετε τις λέξεις που ομιλούνται με τη σωστή σειρά κλπ.

Για τη διάγνωση της ΔΕΠ, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, να εκτελέσετε ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μια υπερηχογραφική σάρωση με Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες του εγκεφάλου, εμφανίζονται CT και MRI.

Η διασαφήνιση των αιτιών της ΔΕΠ περιλαμβάνει ένα ΗΚΓ, μια εξέταση αίματος για το φάσμα των λιπιδίων, τα πήγματα, ο προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης, το επίπεδο της γλυκόζης του αίματος. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, έναν καρδιολόγο και σε ορισμένες περιπτώσεις έναν αγγειακό χειρουργό.

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να είναι πλήρης, με στόχο την εξάλειψη όχι μόνο των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και των αιτιών των αλλαγών στον εγκέφαλο.

Η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία της εγκεφαλικής παθολογίας δεν έχει μόνο ιατρική πτυχή αλλά και κοινωνική και ακόμη και οικονομική, διότι η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία και τελικά σε αναπηρία και ασθενείς σε δύσκολα στάδια χρειάζονται εξωτερική βοήθεια.

Η θεραπεία του DEP στοχεύει στην πρόληψη οξειών αγγειακών διαταραχών στον εγκέφαλο (εγκεφαλικά επεισόδια), στη διόρθωση της ροής της αιτιολογικής νόσου και στην αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας και της ροής αίματος σε αυτήν. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να δώσει καλό αποτέλεσμα, αλλά μόνο με τη συμμετοχή και την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς να καταπολεμήσει την ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επανεξετάσουμε έναν τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες. Εξαλείφοντας τους παράγοντες κινδύνου, ο ασθενής βοηθά πολύ τον γιατρό στην καταπολέμηση της ασθένειας.

Συχνά, λόγω της δυσκολίας διάγνωσης των αρχικών σταδίων, η θεραπεία αρχίζει με τον βαθμό 2 της ΔΕΠ, όταν η γνωστική εξασθένηση δεν είναι πλέον αμφίβολη. Παρόλα αυτά, αυτό επιτρέπει όχι μόνο να επιβραδύνει την εξέλιξη της εγκεφαλοπάθειας, αλλά και να φέρει την κατάσταση του ασθενούς σε ένα επίπεδο αποδεκτό για ανεξάρτητη διαβίωση και σε ορισμένες περιπτώσεις - εργασία.

Η μη-φαρμακευτική θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει:

• Κανονικοποίηση ή τουλάχιστον μείωση βάρους σε αποδεκτές τιμές.
• Διατροφή.
• Εξάλειψη των κακών συνηθειών.
• Φυσική δραστηριότητα

Το υπερβολικό βάρος θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη τόσο της υπέρτασης όσο και της αρτηριοσκλήρυνσης, επομένως είναι πολύ σημαντικό να επαναφερθεί στο φυσιολογικό. Αυτό απαιτεί μια δίαιτα και άσκηση, που είναι εφικτή για τον ασθενή σε σχέση με την κατάστασή του. Φέρνοντας τον τρόπο ζωής σας πίσω στο φυσιολογικό, αυξάνοντας τη σωματική δραστηριότητα, αξίζει να σταματήσετε το κάπνισμα, το οποίο έχει επιζήμια επίδραση στα αγγειακά τοιχώματα και στον ιστό του εγκεφάλου.

Η δίαιτα με DEP θα πρέπει να συμβάλλει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους και στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, επομένως συνιστάται η ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης ζωικών λιπών, αντικαθιστώντας τα με τα λαχανικά, είναι προτιμότερο να απορρίπτετε λιπαρά κρέατα υπέρ ψαριών και θαλασσινών. Η ποσότητα του αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4-6 g την ημέρα. Στη διατροφή πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα προϊόντων που περιέχουν βιταμίνες και μέταλλα (ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο). Το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί, επειδή η χρήση του συμβάλλει στην εξέλιξη της υπέρτασης και στα λιπαρά και υψηλής θερμιδικής αξίας σνακ - μια άμεση πορεία προς την αρτηριοσκλήρωση.

Πολλοί ασθενείς, έχοντας ακούσει για την ανάγκη για υγιεινή διατροφή, ακόμη και να αναστατωθούν, πιστεύουν ότι θα πρέπει να εγκαταλείψουν πολλά γνωστά τρόφιμα και λιχουδιές, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, επειδή το ίδιο κρέας δεν χρειάζεται να τηγανισμένο στο βούτυρο, βράστε το. Όταν DEP χρήσιμα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, τα οποία παραμελούνται από τον σύγχρονο άνθρωπο. Στη διατροφή υπάρχει ένας χώρος για πατάτες, κρεμμύδια και σκόρδο, χόρτα, ντομάτες, άπαχο κρέας (μοσχάρι, γαλοπούλα), όλα τα είδη γαλακτοκομικών προϊόντων, ξηρούς καρπούς και δημητριακά. Οι σαλάτες είναι καλύτερα γεμισμένες με φυτικό έλαιο, αλλά η μαγιονέζα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν μόλις εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια μιας διαταραγμένης εγκεφαλικής δραστηριότητας, αρκεί η αναθεώρηση του τρόπου ζωής και της διατροφής, δίνοντας αρκετή προσοχή στις αθλητικές δραστηριότητες. Με την πρόοδο της παθολογίας, υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι παθογόνος, με στόχο την υποκείμενη νόσο, και συμπτωματική, σχεδιασμένη να εξαλείψει τα συμπτώματα της ΔΕΠ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η χειρουργική θεραπεία.

Φάρμακα

Η παθογενετική θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει την καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της αγγειακής βλάβης από την αθηροσκληρωτική διαδικασία, των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων. Για την παθογενετική θεραπεία του DEP, συνταγογραφούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων.

Για την εξάλειψη της υπέρτασης ισχύουν:

1. Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης - που παρουσιάζονται σε ασθενείς με υπέρταση, ιδιαίτερα στους νέους. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα γνωστά Kapropril, λισινοπρίλη, λοσαρτάνη, κτλ. Έχει αποδειχθεί ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον βαθμό της καρδιακής υπερτροφίας και του μεσαίου, μυϊκού, αρτηριακού στρώματος, που συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος γενικά και της μικροκυκλοφορίας, ειδικότερα.
   Οι αναστολείς ΜΕΑ συνταγογραφούνται για ασθενείς με διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των νεφρικών αρτηριών. Φτάνοντας στους φυσιολογικούς αριθμούς της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητος όχι μόνο στη χρόνια ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη αλλά και στα εγκεφαλικά επεισόδια. Οι δοσολογίες και η θεραπευτική αγωγή αυτής της ομάδας επιλέγονται μεμονωμένα με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

1. Βήτα-αναστολείς - ατενολόλη, πινδολόλη, αναριπλίνη, κλπ. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βοηθούν στην αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας, η οποία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς με αρρυθμίες, στεφανιαία νόσο και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Οι βήτα-αναστολείς μπορούν να συνταγογραφηθούν παράλληλα με τους αναστολείς του ΜΕΑ και ο διαβήτης, το άσθμα, ορισμένοι τύποι διαταραχών της αγωγής στην καρδιά μπορεί να αποτελέσουν εμπόδια στη χρήση τους, οπότε ο καρδιολόγος επιλέγει τη θεραπεία μετά από λεπτομερή εξέταση.
2. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη) προκαλούν υποτασική δράση και μπορούν να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Επιπλέον, τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα αποβάλλουν τον αγγειακό σπασμό, μειώνουν την τάση των τοιχωμάτων του αρτηριδίου και έτσι βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Η χρήση της νιμοδιπίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς εξαλείφει κάποια γνωστική εξασθένηση, έχοντας θετική επίδραση ακόμη και στο στάδιο της άνοιας. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τη χρήση ανταγωνιστών ασβεστίου για σοβαρούς πονοκεφάλους που σχετίζονται με DEP.
3. Τα διουρητικά φάρμακα (φουροσεμίδη, βεροσπιρόνη, υποθειαζίδη) έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της πίεσης με την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού και τη μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος. Συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας με DEP μετά την εξομάλυνση της πίεσης θα πρέπει να είναι η καταπολέμηση των διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους, επειδή η αθηροσκλήρωση είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου. Πρώτον, ο γιατρός θα συμβουλεύει τον ασθενή για μια δίαιτα και άσκηση, η οποία μπορεί να ομαλοποιήσει το φάσμα των λιπιδίων. Εάν μετά από τρεις μήνες το αποτέλεσμα δεν έρθει, το ζήτημα της θεραπείας των ναρκωτικών θα επιλυθεί.

Για τη διόρθωση της υπερχοληστερολαιμίας απαιτούνται:

• Παρασκευάσματα με βάση το νικοτινικό οξύ (acipimox, enduracin).
• Φιβράτες - γεμφιβροζίλη, κλοφιμπράτη, φαινοφιμπράτη κλπ.
• Στατίνες - έχουν το πιο έντονο υπολιπιδαιμικό αποτέλεσμα, συμβάλλουν στην παλινδρόμηση ή σταθεροποίηση των υφιστάμενων πλακών στα εγκεφαλικά αγγεία (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη, lescol).
• Αποσυμφορητικά λιπαρών οξέων (χοληστυραμίνη), παρασκευάσματα με βάση το ιχθυέλαιο, αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε).

Η πιο σημαντική πλευρά της παθογενετικής θεραπείας της ΔΕΠ είναι η χρήση παραγόντων που προάγουν αγγειοδιαστολή, νοοτροπικά φάρμακα και νευροπροστατευτικά μέσα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον νευρικό ιστό.

Αγγειοδιασταλτικά

Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών - Cavinton, Trental, Cinnarizine, που χορηγούνται ενδοφλεβίως ή συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων. Όταν η ροή του αίματος εξασθενεί στην καρωτιδική αρτηρία, το cavavone έχει το καλύτερο αποτέλεσμα, με ανεπάρκεια vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Το Sermion δίνει ένα καλό αποτέλεσμα με έναν συνδυασμό αθηροσκλήρωσης των αγγείων του εγκεφάλου και των άκρων, καθώς και μια μείωση της νοημοσύνης, της μνήμης, της σκέψης, της παθολογίας της συναισθηματικής σφαίρας, της διαταραχής της κοινωνικής προσαρμογής.

Συχνά η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης συνοδεύεται από δυσκολία στην εκροή φλεβικού αίματος από τον εγκέφαλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αποτελεσματικό Redergin, χορηγούμενο ενδοφλεβίως, στους μυς ή τα δισκία. Το Vasobral είναι φάρμακο νέας γενιάς, το οποίο όχι μόνο διαστέλλει αποτελεσματικά τα αγγεία του εγκεφάλου και αυξάνει τη ροή αίματος σε αυτά, αλλά επίσης αποτρέπει τη συσσώρευση των σχηματιζόμενων στοιχείων, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην αθηροσκλήρωση και τον αγγειακό σπασμό λόγω υπέρτασης.

Νοοτροπικά και νευροπροστατευτικά

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί ένας ασθενής με δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίς παράγοντες που βελτιώνουν το μεταβολισμό στον νευρικό ιστό, οι οποίοι έχουν προστατευτική επίδραση στους νευρώνες υπό υποξικές συνθήκες. Το piracetam, το encephabol, το nootropil, το mildronate βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο, εμποδίζουν τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών, μειώνουν την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων στα αγγεία της μικροκυκλοφορίας, εξαλείφουν το αγγειακό σπασμό, παρέχοντας αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.

Ο ορισμός των νοοτροπικών φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει τη μνήμη και τη συγκέντρωση, να αυξήσει την πνευματική εγρήγορση και την αντίσταση στο άγχος. Με τη μείωση της μνήμης και την ικανότητα να αντιλαμβάνονται τις πληροφορίες, εμφανίζονται τα Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Είναι σημαντικό η θεραπεία με νευροπροστατευτικά να πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η επίδραση των περισσότερων από αυτά έρχεται 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Συνήθως συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις φαρμάκων, οι οποίες στη συνέχεια αντικαθίστανται από την από του στόματος χορήγηση. Η αποτελεσματικότητα της νευροπροστατευτικής θεραπείας ενισχύεται από τον επιπρόσθετο ορισμό συμπλεγμάτων πολυβιταμινών που περιέχουν βιταμίνες της ομάδας Β, νικοτινικό και ασκορβικό οξύ.

Εκτός από αυτές τις ομάδες φαρμάκων, η πλειονότητα των ασθενών χρειάζονται αντιπηκτικά και αντιπηκτικά, επειδή η θρόμβωση είναι μία από τις κύριες αιτίες των αγγειακών ατυχημάτων που αναπτύσσονται στο πλαίσιο του DEP. Για να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και να μειωθεί το ιξώδες του, η ασπιρίνη είναι κατάλληλη σε μικρές δόσεις (θρόμβος ACC, cardiomagnyl), tiklid, αλλά η βαρφαρίνη, η κλοπιδογρέλη μπορεί να συνταγογραφείται υπό τον συνεχή έλεγχο της πήξης του αίματος. Η εξομάλυνση της μικροκυκλοφορίας προωθείται με χείλους, πεντοξυφυλλίνη, η οποία ενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς με κοινές μορφές αθηροσκλήρωσης.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη μεμονωμένων κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας. Η κατάθλιψη και οι συναισθηματικές διαταραχές είναι συνηθισμένα συμπτώματα της ΔΕΠ, στην οποία χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και ηρεμιστικά: βαλεριάνα, μητέρα, relanium, φαιναζεπάμη κλπ. Και ένας ψυχοθεραπευτής πρέπει να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα. Όταν η κατάθλιψη παρουσιάζει αντικαταθλιπτικά (Prozac, Melipramine).

Διαταραχές της κίνησης απαιτούν φυσική θεραπεία και μασάζ, με ζάλη, betaserk, Cavinton, Sermion. Τα σημάδια της εξασθενημένης νοημοσύνης, της μνήμης, της προσοχής διορθώνονται με τη βοήθεια των προαναφερθέντων νοοτροπικών και νευροπροστατών.

Χειρουργική θεραπεία

Σε σοβαρή προοδευτική πορεία της ΔΕΠ, όταν ο βαθμός αγγειοσυστολής του εγκεφάλου φθάσει το 70% ή περισσότερο, σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ήδη υποστεί οξείες μορφές διαταραχών ροής αίματος στον εγκέφαλο, μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις όπως η ενδαρτηρεκτομή, η στεντ και η αναστόμωση.

Η πρόγνωση για τη διάγνωση της ΔΕΠ

Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας είναι ένας αριθμός ασθενειών που προκαλούν αναπηρία, επομένως, μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών μπορεί να έχει αναπηρία. Φυσικά, στο αρχικό στάδιο της εγκεφαλικής βλάβης, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική και δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής των εργασιακών δραστηριοτήτων, η αναπηρία δεν επιτρέπεται, επειδή η ασθένεια δεν περιορίζει τη ζωή.

Ταυτόχρονα, η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια και, επιπλέον, η αγγειακή άνοια, ως ακραία εκδήλωση της ισχαιμίας του εγκεφάλου, απαιτούν την αναγνώριση του ασθενούς ως ατόμου με ειδικές ανάγκες επειδή δεν είναι σε θέση να εκτελεί καθήκοντα εργασίας και σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται φροντίδα και βοήθεια στην καθημερινή ζωή. Το ζήτημα της ανάθεσης μιας συγκεκριμένης ομάδας αναπηρίας αποφασίζεται από μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων που βασίζεται στον βαθμό παραβίασης των δεξιοτήτων εργασίας και αυτοεξυπηρέτησης.

Η πρόγνωση για το DEP είναι σοβαρή, αλλά όχι απελπιστική.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την έγκαιρη θεραπεία με 1 και 2 βαθμούς εξασθένησης της λειτουργίας του εγκεφάλου μπορεί να ζήσει για περισσότερο από δώδεκα χρόνια, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για σοβαρή αγγειακή άνοια.

Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά εάν ένας ασθενής με ΔΕΠ έχει συχνές υπερτασικές κρίσεις και οξεία εκδήλωση εγκεφαλικών διαταραχών ροής αίματος.