Υπερτασική (υπερτασική) μακροαγγειοπάθεια: κλινική και θεραπεία

Ήδη στα πρώτα στάδια της υπέρτασης σε ασθενείς, αρχίζουν να επηρεάζονται τα πρώτα όργανα-στόχοι, τα οποία είναι τα κύρια αγγεία του σώματος. Αυτά τα σκάφη έχουν ένα μεγάλο διαμέτρημα, έτσι ώστε για πολύ καιρό η ήττα τους δεν εκδηλώνεται κλινικά. Εάν η θεραπεία της υπέρτασης δεν αρχίσει εγκαίρως, οι αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος αρχίζουν να εξαντλούνται σταδιακά και εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα. Τι συμβαίνει με την υπερτασική μακροαγγειοπάθεια, τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσουμε, θα εξετάσουμε αυτό το άρθρο.

Η σχέση αθηροσκλήρωσης και υπέρτασης

Η αθηροσκλήρωση της αορτής και οι μεγάλες αρτηρίες στην υπέρταση εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται σε βλάβη στο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου με αυξημένη αρτηριακή πίεση (ΒΡ). Ως αποτέλεσμα της βλάβης στο ενδοθήλιο, το θρομβωτικό του δυναμικό αυξάνεται: κυτταρικοί παράγοντες πρόσφυσης και πήξης του αίματος βγαίνουν από τα κατεστραμμένα κύτταρα. Λόγω της αυξημένης διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, εμποτίζονται με λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, που είναι ο μηχανισμός σκανδάλης των αθηροσκληρωτικών διεργασιών σε μεγάλες αρτηρίες.

Στην παθογένεση της αρτηριοσκλήρυνσης στην υπέρταση, έχει μεγάλη σημασία η παραβίαση της νευρικής και χυμικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου: ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος, διέγερση του αγγειοσυσπαστικού καταρράκτη της ρενίνης-αγγειοτενσίνης-ΙΙ-αλδοστερόνης. Η υψηλή πίεση στο αγγειακό τοίχωμα διεγείρει την εξομάλυνση της στρώσης των λείων μυών και την αύξηση του αριθμού των κυττάρων λείου μυός. Έτσι, τα αρτηριακά τοιχώματα είναι υπερτροφικά και υπερ-ταξινομημένα.

Ο εμποτισμός των αρτηριακών αγγειακών τοιχωμάτων με λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας οδηγεί στην συμπίεσή τους, στη μειωμένη σύνθεση ινών ελαστίνης και περαιτέρω στον ενισχυμένο σχηματισμό κολλαγόνου στη μήτρα των τοιχωμάτων. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, τα αγγειακά τοιχώματα σκληρύνουν, με αποτέλεσμα να χάσουν την ελαστικότητα και την εκτατότητά τους και να γίνουν άκαμπτα (άκαμπτα). Αυτά τα αγγεία δεν μπορούν να ανταποκριθούν επαρκώς στις μεταβολές της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της υπέρτασης.

Κλινική Παθολογίας

Ανάλογα με τη θέση ενός μεγάλου αρτηριακού αγγείου που επηρεάζεται από αρτηριοσκλήρωση με αρτηριακή υπέρταση, διακρίνονται οι μακροαγγειοπάθειες:

• θωρακική αορτή.
• κοιλιακή αορτή.
• στεφανιαία (στεφανιαία) αρτηρίες.
• καρωτιδικές αρτηρίες.
• εγκεφαλικές αρτηρίες.
• νεφρικές αρτηρίες.
• αρτηρίες των κάτω άκρων.

Τα κλινικά συμπτώματα της υπερτασικής μικροαγγειοπάθειας εξαρτώνται από τη θέση των επηρεαζόμενων αγγείων. Το κύριο σύμπτωμα που συνδέει όλες αυτές τις παθολογίες είναι η αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Στην αγγειοπάθεια της θωρακικής αορτής, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης συνοδεύεται από αορταλγία - θωρακικό άλγος πιεστικής φύσης, που δίνει πίσω, λαιμό, βραχίονες και αυξάνει με σωματική άσκηση. Ο πόνος, σε αντίθεση με τη στηθάγχη, είναι μόνιμος και συχνά συνοδεύεται από ευαίσθητες διαταραχές (μούδιασμα ή crawling). Υπάρχουν ζάλη, νευρολογικές διαταραχές, σπασμοί, οι οποίες σχετίζονται με εξασθενημένη παροχή αίματος στο άνω μισό του σώματος και του κεφαλιού.

Με την εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία των στεφανιαίων αρτηριών εμφανίζονται συμπτώματα της στηθάγχης: πιέσεις ή συμπιέσεις του πόνου πίσω από το στέρνο, που δίνουν στο αριστερό χέρι και το αριστερό μισό του θώρακα, αυξημένη αναπνοή, εφίδρωση, χροιά του δέρματος, κόπωση, κόπωση.

Η κλινική της μακροαγγειοπάθειας των καρωτιδικών αρτηριών συνδέεται με εξασθενημένες λειτουργίες του εγκεφάλου, των ματιών και του οργάνου της ακοής. Σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών, οι οποίες συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια της υπέρτασης, οι ασθενείς εμφανίζουν πονοκεφάλους, ζάλη, απώλεια μνήμης, μειωμένη όραση και ακοή, κινητικές και αισθητικές διαταραχές. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται με μακροαγγειοπάθεια εγκεφαλικών αρτηριών.

Η μακροαγγειοπάθεια της κοιλιακής αορτής εμφανίζεται με σημεία εξασθένησης της προσφοράς αίματος στα όργανα του κάτω κορμού: διαταραχές της καρέκλας, διαλείπουσα χωλότητα, μούδιασμα και κρύα πόδια. Η παθολογία της κοιλιακής αορτής συνδυάζεται συχνά με αγγειοπάθειες των νεφρικών αρτηριών και των αρτηριών των κάτω άκρων.

Η μακροαγγειοπάθεια των νεφρικών αρτηριών με υπέρταση είναι η αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης που είναι ανθεκτική στην αντιυπερτασική θεραπεία. Η παρουσία βλαβών μεγάλων αγγείων αυτού του εντοπισμού οδηγεί γρήγορα σε νεφρική ισχαιμία, η οποία είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας και συρρίκνωσης των νεφρών. Εμφανίστηκε από παραβιάσεις της αποφραγτικής λειτουργίας: κατακράτηση ούρων, πρωτεϊνουρία, υπεραζωμία.

Διάγνωση μακροαγγειοπάθειας

Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι μακροαγγειοπάθειες εμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, αρχίζουν να αναζητούν βλάβες μεγάλων αγγείων μετά τη διάγνωση της υπέρτασης. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός διενεργεί φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ψηλάφηση, κρούση (υποκλοπή) και ακρόαση (ακρόαση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να διερευνηθούν οι συμπυκνωμένες αρτηρίες και κατά τη διάρκεια της κρούσης - για να αποκαλυφθεί η επέκταση των ορίων της θωρακικής αορτής.

Η κύρια μη επεμβατική μέθοδος διάγνωσης της μακροαγγειοπάθειας είναι η ακρόαση. Στην περίπτωση της παθολογίας της θωρακικής αορτής, ακούγονται πάνω από αυτή η ενίσχυση του δεύτερου τόνου και του συστολικού μαστού. Με την ήττα της κοιλιακής αορτής στην πτυχωτή πτυχή καθορίζεται από το συστολικό μαστίγιο πάνω από τη μηριαία αρτηρία. Στην περίπτωση της μακροαγγειοπάθειας των καρωτιδικών αρτηριών, ακούγεται έντονο συστολικό ρουθούνισμα πάνω από την διακλάδωση των καρωτιδικών αρτηριών.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για υπερτασικές βλάβες μεγάλων αγγείων είναι:

• βιοχημική εξέταση του αίματος (μεταβολισμός λιπιδίων, τεστ νεφρών).
• αορτογραφία;
• αγγειογραφία.
• Υπερήχων Doppler.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• πολυσωματικής υπολογιστικής τομογραφίας.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι δεν μπορούν μόνο να αποδείξουν το γεγονός της μακροαγγειοπάθειας, αλλά επίσης να καθορίσουν τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών.

Θεραπεία μακροαγγειοπάθειας

Οι υπερτασικές μακροαγγειοπάθειες δεν αντιμετωπίζονται ξεχωριστά από την κύρια ασθένεια που τους προκάλεσε. Χωρίς να εξαλείφεται η ίδια η αιτία της εμφάνισής τους, είναι άχρηστο να αποκατασταθεί η δομή του αγγειακού τοιχώματος, οπότε η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει:

1. Αντιυπερτασική θεραπεία. Τα φάρμακα επιλογής για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στις μακροαγγειοπάθειες είναι οι αναστολείς ΜΕΑ (Captopril), οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (Valsartan) και τα διουρητικά (Hypotiazide).
2. Διόρθωση δυσλιπιδαιμίας (αντι-αθηροσκληρωτική θεραπεία). Τα φάρμακα επιλογής για υπέρταση με μακροαγγειοπάθεια είναι οι στατίνες (ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη).
3. Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία (ομαλοποιεί το ιξώδες του αίματος). Η ασπιρίνη είναι ένα τυπικό φάρμακο κατά των αιμοπεταλίων.
4. Συμπτωματική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τη θέση του επηρεαζόμενου αγγείου και τις λειτουργικές διαταραχές που προκαλούνται από αυτή τη βλάβη.

Οι μακροαγγειοπάθειες με υπέρταση οδηγούν σε διαρκή δυσλειτουργία των οργάνων που παρέχονται με αίμα από αυτές τις αρτηρίες. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη βλαβών μεγάλων αγγείων με υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ο έλεγχος του φαρμάκου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μακρογγειοπάθειας με υπέρταση, είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε το γιατρό σας για να κάνετε μια πρόσθετη διάγνωση της πάθησης και να κάνετε αλλαγές στη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Τι είναι η διαβητική μακροαγγειοπάθεια: μια περιγραφή των εκδηλώσεων του διαβήτη

Οι περισσότεροι ασθενείς με διαβήτη έχουν όλα τα είδη συνωστωδών ασθενειών που επιδεινώνουν την κατάσταση ενός ατόμου και επηρεάζουν όλα τα αγγεία και τα όργανα. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η διαβητική αγγειοπάθεια.

Η ουσία αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι επηρεάζεται ολόκληρο το αγγειακό σύστημα. Εάν τα μικρά αγγεία υποστούν βλάβη, η νόσος ταξινομείται ως διαβητική μικροαγγειοπάθεια.

Εάν επιτεθούν μόνο μεγάλα αγγεία του συστήματος, η ασθένεια ονομάζεται διαβητική μακροαγγειοπάθεια. Αλλά αυτό δεν είναι το μόνο πρόβλημα που μπορεί να προκύψει σε έναν ασθενή με διαβήτη. Στην αγγειοπάθεια επηρεάζεται επίσης η ομοιόσταση.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της διαβητικής μικροαγγειοπάθειας

Όταν εξετάζουμε τα κύρια σημάδια της μικροαγγειοπάθειας, υπάρχουν τρεις κύριοι παράγοντες, που ονομάζονται Viradov-Sinako triad. Τι είναι αυτά τα σημάδια;

1. Οι τοίχοι των αιμοφόρων αγγείων υφίστανται αλλαγές.
2. Η πήξη του αίματος είναι μειωμένη.
3. Η ταχύτητα της κίνησης του αίματος μειώνεται.

Ως αποτέλεσμα της αυξημένης δραστηριότητας των αιμοπεταλίων και της αύξησης της πυκνότητας του αίματος, γίνεται πιο ιξώδης. Τα υγιή αγγεία διαθέτουν ένα ειδικό λιπαντικό που δεν επιτρέπει στο αίμα να προσκολληθεί στους τοίχους. Αυτό εξασφαλίζει σωστή ροή αίματος.

Τα σπασμένα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να παράγουν αυτό το λιπαντικό και υπάρχει επιβράδυνση στην κυκλοφορία του αίματος. Όλες αυτές οι παραβιάσεις οδηγούν όχι μόνο στην καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και στον σχηματισμό του μικροθρώπου.

Στη διαδικασία ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη, αυτό το είδος μετασχηματισμού περιλαμβάνει ακόμη μεγαλύτερο αριθμό αγγείων. Συχνά η κύρια προσβληθείσα περιοχή είναι:

• όργανα όρασης ·
• μυοκάρδιο;
• νεφρά ·
• περιφερικό νευρικό σύστημα.
• το δέρμα.

Οι συνέπειες αυτών των παραβιάσεων, κατά κανόνα, είναι:

Αλλά τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στα κάτω άκρα, τα οποία προκαλούνται από τη διάσπαση των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή αυτή. Η καταχώριση τέτοιων περιπτώσεων είναι περίπου 65%.

Μερικοί γιατροί έχουν την τάση να υποστηρίζουν ότι η μικροαγγειοπάθεια δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, δηλαδή είναι σύμπτωμα του διαβήτη. Επιπλέον, πιστεύουν ότι η μικροαγγειοπάθεια είναι συνέπεια της νευροπάθειας, η οποία συμβαίνει πριν.

Άλλοι επιστήμονες ισχυρίζονται ότι η νευρική ισχαιμία προκαλεί νευροπάθεια και αυτό το γεγονός δεν συνδέεται με αγγειακές αλλοιώσεις. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, η νευροπάθεια προκαλεί σακχαρώδη διαβήτη και η μικροαγγειοπάθεια δεν έχει καμία σχέση με αυτό.

Υπάρχει όμως και μια τρίτη θεωρία, οι υποστηρικτές της οποίας υποστηρίζουν ότι η παραβίαση της νευρικής λειτουργίας θα αποτύχει στο έργο των αιμοφόρων αγγείων.

Η διαβητική μικροαγγειοπάθεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους, οι οποίες προκαλούνται από το βαθμό αλλοίωσης των κάτω άκρων.

• Με έναν μηδενικό βαθμό βλάβης στο δέρμα στο ανθρώπινο σώμα απουσιάζουν.
• Το πρώτο επίπεδο - υπάρχουν μικρά ελαττώματα στο δέρμα, αλλά δεν έχουν φλεγμονώδεις διεργασίες και είναι στενά εντοπισμένα.
• Στο δεύτερο επίπεδο εμφανίζονται πιο ορατές αλλοιώσεις του δέρματος που μπορούν να εμβαθύνουν ώστε να βλάψουν τους τένοντες και τα οστά.
• Το τρίτο επίπεδο χαρακτηρίζεται από έλκη στο δέρμα και από τα πρώτα σημάδια θανάτου των ιστών στα πόδια. Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να συμβούν σε συνδυασμό με φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώξεις, οίδημα, υπεραιμία, αποστήματα και οστεομυελίτιδα.
• Στο τέταρτο επίπεδο αρχίζει να αναπτύσσεται γάγγραινα ενός ή περισσοτέρων δακτύλων.
• Το πέμπτο επίπεδο - ολόκληρο το πόδι ή το μεγαλύτερο μέρος του επηρεάζεται από τη γάγγραινα.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της μακροαγγειοπάθειας

Ο κύριος παράγοντας της υψηλής θνησιμότητας των ασθενών με διαβήτη είναι η διαβητική μακροαγγειοπάθεια. Είναι μακροαγγειοπάθεια που συμβαίνει συχνότερα σε διαβητικούς ασθενείς.

Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται τα μεγάλα αγγεία των κάτω άκρων, με αποτέλεσμα να επηρεάζονται οι στεφανιαίες και εγκεφαλικές αρτηρίες.

Η μακροαγγειοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί στη διαδικασία αύξησης του ρυθμού της αθηροσκληρωτικής νόσου. Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορα στάδια ανάπτυξης.

1. Στο πρώτο στάδιο, το πρωί ο ασθενής έχει κόπωση, υπερβολική εφίδρωση, αδυναμία, υπνηλία, κρύα αίσθηση στα άκρα και ελαφριά μούδιασμα. Αυτό σηματοδοτεί την αντιστάθμιση στην περιφερειακή κυκλοφορία.
2. Στο δεύτερο στάδιο, τα πόδια του ατόμου αρχίζουν να μπερδεύονται, είναι πολύ κρύο, η επιφάνεια των νυχιών αρχίζει να σπάει. Μερικές φορές σε αυτό το στάδιο υπάρχει σάπια. Στη συνέχεια υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στα άκρα, τόσο όταν περπατάμε όσο και σε ηρεμία. Το δέρμα γίνεται χλωμό και λεπτό. Παρατηρημένες διαταραχές στις αρθρώσεις.
3. Το τελευταίο στάδιο είναι η γάγγραινα στο σακχαρώδη διαβήτη των ποδιών, των δακτύλων και του κάτω ποδιού.

Πώς να θεραπεύσετε την αγγειοπάθεια

Η μακρο- και μικροαγγειοπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη αντιμετωπίζεται περίπου εξίσου. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας ασθενής είναι να φέρει τις μεταβολικές διεργασίες του σώματος σε κανονική κατάσταση. Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων θα πρέπει να αποκατασταθεί, επειδή είναι η υπεργλυκαιμία που είναι η κύρια αιτία της αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

Όχι λιγότερο σημαντικό στη διαδικασία επεξεργασίας είναι ο έλεγχος της κατάστασης του μεταβολισμού των λιπιδίων. Όταν το περιεχόμενο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας με ξαφνικά αυξήθηκε και τα τριγλυκερίδια, αντιθέτως, μειώθηκε, αυτό δείχνει ότι είναι καιρός να περιλαμβάνουν τη θεραπεία προορισμού φαρμάκων gipolipidicheskogo.

Μιλάμε για στατίνες, φιμπράτες και αντιοξειδωτικά. Η μακρο- και μικροαγγειοπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη αντιμετωπίζεται με την υποχρεωτική ένταξη θεραπευτικών φαρμάκων μεταβολικής δράσης, για παράδειγμα, τριμεταζιδίνη.

Τέτοια φάρμακα συμβάλλουν στη διαδικασία οξείδωσης της γλυκόζης στο μυοκάρδιο, η οποία οφείλεται στην οξείδωση των λιπαρών οξέων. Κατά τη θεραπεία και των δύο μορφών της νόσου, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά.

Αυτά είναι φάρμακα που προάγουν την απορρόφηση θρόμβων στο αίμα και την εξασθένηση της λειτουργίας των αιμοπεταλίων στη διάγνωση μακροαγγειοπάθειας.

Χάρη σε αυτές τις ουσίες, το αίμα δεν αποκτά μια παχιά υφή και δεν δημιουργεί συνθήκες για αγγειακό αποκλεισμό. Αντιμετωπίστε τα αντιπηκτικά:

• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Ηπαρίνη.
• Διπυριδαμόλη.

Είναι σημαντικό! Δεδομένου ότι η υπερτασική ασθένεια είναι σχεδόν πάντα παρούσα στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση. Εάν αυτό το σχήμα είναι φυσιολογικό, συνιστάται να παρακολουθείτε συνεχώς.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, οι βέλτιστες τιμές είναι οι αριθμοί 130/85 mm Hg. Αυτά τα μέτρα ελέγχου θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νεφροπάθειας και της αμφιβληστροειδοπάθειας στο χρόνο, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, απομονώνονται ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου, αναστολείς και άλλες φαρμακευτικές ουσίες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθούν οι δείκτες της φυτικής ομοιόστασης. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που αυξάνουν τη δραστηριότητα της αφυδρογονάσης της σορβιτόλης. Είναι εξίσου σημαντικό να διεξάγονται δραστηριότητες που προάγουν την αντιοξειδωτική προστασία.

Φυσικά, είναι καλύτερο να αποτρέψουμε την ασθένεια αρχικά. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής και να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία τους. Αλλά αν εξακολουθούν να εμφανίζονται σημάδια διαβήτη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του διαβήτη και της προληπτικής υποστήριξης θα βοηθήσουν ένα άτομο να αποφύγει τόσο έντονες συνέπειες όπως η μακρο- και μικροαγγειοπάθεια.

Τι κρύβει η διάγνωση αγγειακής μακροαγγειοπάθειας;

Χιλιάδες άνδρες και γυναίκες έρχονται στο γιατρό για καταγγελίες για την κακή κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Οι ασθένειες που προκαλούν μια τέτοια παραβίαση είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τον άνθρωπο. Δεν επιδεινώνουν μόνο την ποιότητα της ζωής, αλλά μπορεί να είναι θανατηφόρα. Πολλοί ασθενείς που ανησυχούν για την κατάσταση των δικών τους αιμοφόρων αγγείων διαγιγνώσκονται με μια ασθένεια όπως η μακροαγγειοπάθεια. Η γνώση αυτής της παθολογίας θα είναι χρήσιμη για τους ανθρώπους που νοιάζονται για την υγεία τους.

Γενική ιδέα της νόσου

Λίγοι άνθρωποι μπορούν να πουν ότι πρόκειται για μακροαγγειοπάθεια. Με τον όρο αυτό νοείται μια ασθένεια που προκαλείται από αγγειακές αλλοιώσεις. Λόγω των αρνητικών επιπτώσεων των τειχών τους καταστρέφονται. Τα πλοία παύουν να λειτουργούν κανονικά. Μια τέτοια διαδικασία δεν παρατηρείται απαραιτήτως σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του ανθρώπινου σώματος. Είναι σε θέση να καλύψει διαφορετικές ζώνες. Με τη μακροαγγειοπάθεια, η ακεραιότητα των μεγάλων αγγείων είναι μειωμένη. Εάν η νόσος προχωρήσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι παθολογικές διεργασίες καθίστανται μη αναστρέψιμες.

Μια τέτοια παραβίαση προκαλείται από διάφορες ασθένειες. Ο κατάλογός τους μπορεί να δει στο διεθνές σύστημα ταξινόμησης ασθενειών. Κατά κανόνα, η κακουχία γίνεται αισθητή μετά από λίγο μετά την εμφάνιση του διαβήτη. Είναι η αιτία της αυξημένης θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών με αυτή τη διάγνωση.

Εάν έχετε μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει μακροαγγειοπάθεια, πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά από γιατρό.

Εάν ένα άτομο πάσχει από μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει μακροαγγειοπάθεια, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από τον γιατρό του. Στην περίπτωση αυτή, θα είναι σε θέση να εντοπίσει το πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Ελλείψει ποιοτικής θεραπείας, η παθολογία μπορεί να λάβει τη μορφή μιας από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Βλάβη στα πόδια.
• Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• Εγκεφαλικό

Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος είναι πολύ επικίνδυνες. Η θεραπεία τους δεν αποφέρει πάντα θετικό αποτέλεσμα. Επομένως, οι άνθρωποι που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να ακολουθήσουν μια πιο υπεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία τους, προκειμένου να αποφύγουν αυτές τις καταστάσεις.

Αιτίες της ασθένειας

Η αγγειακή μακροαγγειοπάθεια είναι μια τρομερή διάγνωση που πολλοί άνθρωποι φοβούνται να ακούσουν από γιατρό. Για την προστασία του κυκλοφορικού συστήματος από σοβαρή παραβίαση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι προκαλεί την εμφάνιση του.

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Σακχαρώδης διαβήτης.
3. Η κληρονομικότητα.
4. Προχωρημένη ηλικία.

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι αρρωσταίνουν με μακροαγγειοπάθεια λόγω παραμέλησης μιας νόσου που αναπτύσσεται στο σώμα που επηρεάζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Μόνο έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών μπορεί να αποτρέψει τέτοια προβλήματα υγείας.

Κλινικές εκδηλώσεις υπερτασικής μακροαγγειοπάθειας

Η υπερτασική μακροαγγειοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Τα συμπτώματά του εξαρτώνται άμεσα από τα συγκεκριμένα δοχεία που υπέστησαν ζημία.

Αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων

Σκάφη των κάτω άκρων

Εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει αρνητικά τα αγγεία που βρίσκονται στα κάτω άκρα, τότε ο ασθενής θα αρχίσει να παρατηρεί πόνο και οίδημα σε αυτή την περιοχή με την πάροδο του χρόνου. Αυτά τα σημεία οφείλονται σε μειωμένη ροή αίματος στα πόδια. Η γάγγραινα των κάτω άκρων εμφανίζεται σε περίπτωση που ένας θρόμβος αίματος εισέλθει στο αγγείο.

Εγκέφαλα σκάφη

Αυτή η κατάσταση θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες. Εάν η ασθένεια φτάσει στα εγκεφαλικά αγγεία, ο ασθενής κινδυνεύει να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Στο πλαίσιο της ανάπτυξης της παθολογίας, ο ασθενής έχει προβλήματα μνήμης, πονοκεφάλους και ζάλη αρχίζουν να τον βασανίζουν. Δεν εξαιρούνται οι εστιακές εκδηλώσεις υπό μορφή παρέσεως και εξασθενημένου συντονισμού. Αυτές οι επιπλοκές είναι αναστρέψιμες.

Καρδιακός μυς

Εάν η μακροαγγειοπάθεια φτάσει στον καρδιακό μυ, συμβάλλει στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Ένα άτομο θα υποφέρει από πόνο στο στέρνο και μεταξύ των ωμοπλάτων. Θα έχει έντονη αναπνοή. Αυτές οι καταστάσεις αποκτούν μέγιστη σοβαρότητα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Εάν η ασθένεια συνεχίσει να εξελίσσεται, το σύνδρομο του πόνου θα αρχίσει να εμφανίζεται αυθόρμητα.

Μερικές φορές η ασθένεια πηγαίνει στα νεφρά. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της υπέρτασης επιδεινώνεται σημαντικά. Το άτομο θα αρχίσει να παρατηρεί οίδημα στο σώμα που προκαλείται από παραβίαση της ανταλλαγής νερού. Μία από τις επιπλοκές της αγγειακής νόσου σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η οποία γίνεται χρόνια.

Συμπτώματα διαβητικής μακροαγγειοπάθειας

Η διαβητική μακροαγγειοπάθεια έχει τα δικά της συμπτώματα. Όπως και η υπερτασική μορφή της νόσου, επηρεάζει την κατάσταση διαφόρων συστημάτων και οργάνων που σχετίζονται άμεσα με τα αιμοφόρα αγγεία.

Καρδιαγγειακό σύστημα

Οι παραβιάσεις που συμβαίνουν σε αυτό το τμήμα του σώματος, γίνονται αισθητές ως καταπιεστικός πόνος στην καρδιά και πίσω από το στέρνο. Μπορεί να εμφανιστούν κατά την άσκηση σωματικής άσκησης, και σε κατάσταση ηρεμίας. Το σύνδρομο του ήπιου πόνου μπορεί να είναι μια ομάδα νιτρικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα αποκαθιστούν την παροχή αίματος στην καρδιά.

Με την ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος εμφανίζεται πιέζοντας πόνο στην καρδιά και πίσω από το στέρνο

Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, τα οποία προκαλούνται από μακροαγγειοπάθεια, μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες παθήσεις:

• Δύσπνοια;
• Οίδημα των ποδιών.
• Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Ο θάνατος ενός ξεχωριστού τμήματος του καρδιακού μυός.

Αυτές οι συνθήκες απαιτούν προσοχή. Είναι ένας καλός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Εγκέφαλος

Η βλάβη στα αγγεία του αυχένα και του εγκεφάλου προκαλεί τέτοια συμπτώματα:

• Ζάλη;
• Διαταραχή προσοχής.
• Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Θάνατος της περιοχής του εγκεφάλου.
• Πονοκέφαλοι.

Η εξάλειψη σημείων βλάβης στα εγκεφαλικά αγγεία είναι αρκετά δύσκολη. Για να βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς μόνο ένας έμπειρος ειδικός.

Κάτω άκρα

Εάν τα κατεστραμμένα αγγεία βρίσκονται στα πόδια, τότε ο ασθενής θα διαταραχθεί από τέτοιες καταστάσεις:

• Lame;
• Πόνος στα άκρα.
• Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
• Ο θάνατος του μαλακού ιστού.

Εάν τα κατεστραμμένα αγγεία βρίσκονται στα πόδια, τότε πόνος στα άκρα

Εάν ο χρόνος δεν αναλάβει δράση που θα βοηθήσει να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, το άκρο θα χάσει τη λειτουργία του, καθώς θα επηρεαστεί η γάγγραινα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η μακροαγγειοπάθεια αντιμετωπίζεται με φαρμακευτικά φάρμακα. Οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα, τα οποία αποσκοπούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να μάθετε έναν τύπο μακρογγειοπάθειας. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ποια ασθένεια έχει οδηγήσει σε μια τέτοια επιπλοκή. Μετά από όλα, πρέπει πρώτα να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από τα αίτια της παθολογικής διαδικασίας και μόνο τότε να τα αντιμετωπίζετε μόνοι σας.

Η ασθένεια, η οποία εκφράζεται με τη μορφή βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, είναι αρκετά συγκεκριμένη. Ως εκ τούτου, η θεραπεία του πρέπει να εμπιστευθεί από έμπειρους επαγγελματίες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της μακροαγγειοπάθειας περιλαμβάνει τη συμμετοχή της τεχνολογίας λέιζερ. Μόνο οι σύγχρονες κλινικές διαθέτουν τέτοιο εξοπλισμό. Μπορούν να διαγνωστούν και να πάρουν μια ατομική συνταγή. Θα υποδείξει τα φάρμακα που είναι ιδανικά για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Macroangiopathy, ποια είναι αυτή η ασθένεια

Βασικά στοιχεία της νόσου

Δεν είναι μυστικό ότι σήμερα πολλοί άνθρωποι ανησυχούν εξαιρετικά για την κατάσταση των δικών τους σκαφών. Και αυτό δεν συμβαίνει μόνο επειδή τόσοι πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν από ασθένειες που σχετίζονται με αυτές. Σε αυτό το άρθρο, ας δούμε τι είναι η μακροαγγειοπάθεια των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η γνώση θα είναι χρήσιμη για όλους. Τι συμβαίνει όταν συμβαίνει; Υπάρχει συστηματική καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, αλλάζουν τις λειτουργίες τους.

Αθηροσκληρωτικός σχηματισμός πλάκας

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε μακροαγγειοπάθεια και μικροαγγειοπάθεια. Στην πρώτη περίπτωση, τα άκρα υποφέρουν κυρίως, ίσως ακόμη και τα καρδιακά αγγεία. Αλλά στη δεύτερη περίπτωση αυτό σημαίνει κάτι λιγότερο σημαντικό. Συγκεκριμένα, τα τριχοειδή αγγεία των ματιών είναι κατεστραμμένα. Φυσικά, θα πρέπει να σημειωθεί ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών στο σώμα. Αυτό οφείλεται σε μια σοβαρή συγκέντρωση ουσιών στο σώμα. Κυρίως είναι το ασβέστιο, το υπερβολικό λίπος.

Τα αίτια της νόσου

Ήδη σήμερα, έχουν επισημανθεί πολλές αποχρώσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη από οποιονδήποτε θέλει να είναι υγιής. Αλλά μπορεί να ειπωθεί ότι η ασθένεια είναι αποτέλεσμα μιας συνεχώς υψηλής αρτηριακής πίεσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, κατά κανόνα, τα τοιχώματα των αγγείων μειώνονται σταδιακά, αλλά αυξάνεται ο όγκος του αίματος. Η ασθένεια προχωράει αρκετά γρήγορα, σαν κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης. Όλα αυτά συνοδεύονται από βλάβη στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Η γραμμική ροή αίματος θα αντικατασταθεί από μια δίνη. Τι είναι αυτό, μακροαγγειοπάθεια; Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία που σχετίζεται με την υπέρταση.

Ίσως αυτό να είναι απλώς μια συνέπεια κάποιας άλλης πιο σοβαρής ασθένειας. Για παράδειγμα, ο διαβήτης. Θα πρέπει να σημειωθεί κληρονομικότητα. Σε μια ειδική ζώνη κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι. Να είστε βέβαιος να παρακολουθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς τα προβλήματα με αυτό μπορεί να προκαλέσει έναν τεράστιο αριθμό όλων των ειδών των ασθενειών. Μην ξεχάσετε έναν τέτοιο λόγο όπως μια ασθένεια του αίματος.

Υπάρχουν κλινικά συμπτώματα που σχετίζονται με αγγειακές αλλοιώσεις. Αυτό αποτελεί κατά κύριο λόγο παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια. Προσέξτε να αποφύγετε τα σοβαρά συμπτώματα του πόνου. Μπορεί να εμφανιστεί μακροαγγειοπάθεια λόγω υπερβολικής διόγκωσης. Φυσικά, αν ο ασθενής έχει προβλήματα με τα αγγεία των ποδιών, τότε αρχίζει να λιποθυμάζει. Αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της στασιμότητας.

Υπάρχουν πολύ επικίνδυνα σημάδια που αρχικά δεν υπονοούν κάτι σοβαρό. Μπορεί να είναι ελαφρά πρήξιμο, περιστασιακές περικοπές. Ο ασθενής χάνει συνεχώς τη μνήμη, χάνεται στο διάστημα. Αλλά νομίζει ότι δεν του συνέβη τίποτε τρομερό, είναι μόνο προσωρινές αναλύσεις.

Διαγνωστικά

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία - χρονική διάγνωση. Περιλαμβάνει ένα σύνολο διαδικασιών. Αρχικά, πρέπει να δώσετε αίμα για δοκιμές. Ήδη στη χημεία θα είναι σαφές η ύπαρξη προβλημάτων. Μετά από αυτό, θα πρέπει να αναλύσετε την αρτηριακή πίεση. και στη συνέχεια ο γιατρός εξετάζει πώς συμπεριφέρεται το σώμα όταν προσπαθεί να θεραπεύσει. Φυσικά, πρέπει να κάνει μια πρόβλεψη για να μάθει πόσο θα πρέπει να περιμένει ο ασθενής.

Φυσικά, αυτό δεν είναι όλα. Η νόσος πρέπει να επιβεβαιωθεί από κλινικά συμπτώματα. Και σχετίζονται με τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Μόνο η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εντοπίσει αυτό. Πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα της καρδιάς. Θα δείξει την πραγματική έκταση του προβλήματος. Βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νόσου. Για αυτή τη διορισμένη πρόσθετη εξέταση.

Ακτινοβολία

Αυτή η ασθένεια είναι διαφορετική, καθώς μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε με τη λήψη φαρμάκων. Είναι αυτά που αποσκοπούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη της παθολογίας.

Εάν αυτή είναι υπερτονική μακροαγγειοπάθεια, τότε αρχικά είναι απαραίτητο να γίνει θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν ο κύριος λόγος είναι μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, τότε η ακολουθία των ενεργειών θα είναι εντελώς διαφορετική. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στατίνες, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Οι αλλαγές στο αίμα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. η πυκνότητα του είναι ιδιαίτερα συχνά διαταραχθεί, το επίπεδο του λίπους αυξάνεται.

Πρέπει να καταλάβετε ότι η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο όταν χρησιμοποιείται ολοκληρωμένη προσέγγιση. Εκτός από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να απαλλαγείτε από τη χαμηλή χοληστερόλη του δαπέδου, η οποία μπορεί επίσης να είναι επιβλαβής. Συνήθως το επίπεδο του στην αρχή της θεραπείας είναι εξαιρετικά υψηλό.
Συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με μια καλή κλινική. Δυστυχώς, δεν θα είναι σε θέση όλοι να σας βοηθήσουν σε υψηλό επίπεδο. Το γεγονός είναι ότι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση περιλαμβάνει τη χρήση τεχνολογίας λέιζερ. Θα πρέπει να πάρετε ακριβώς τα εργαλεία που σας ταιριάζουν, και όχι αυτά που είναι πιο ακριβά.

Πρόληψη

Όλοι οι άνθρωποι, αν και είναι υγιείς και ευτυχείς. Φυσικά, κανείς δεν είναι άτρωτος από ασθένειες, αλλά μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας. Τι πρέπει να κάνετε;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε όσο το δυνατόν περισσότερη φυσική αγωγή. Συχνά συχνά πάσχει ο λαιμός. Έτσι, βεβαιωθείτε ότι απλά περιστρέφετε το κεφάλι σας για ένα λεπτό την ημέρα.

Περπατήστε τουλάχιστον 5000 βήματα την ημέρα, συνιστάται να αγοράσετε ένα ηλεκτρονικό βηματόμετρο για παρακολούθηση.

Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη διατροφή. Καταναλώστε όσο το δυνατόν λιγότερη ζάχαρη. Εξουδετερώστε το αλκοόλ ή μειώστε τη λήψη του στο ελάχιστο, εάν δεν μπορείτε να αρνηθείτε εντελώς. Ελέγξτε το επίπεδο της ζάχαρης, σήμερα, σε τελική ανάλυση, ένα τεράστιο ποσό όλων των ειδών τεχνολογίας που βοηθά στον εντοπισμό των προβλημάτων σε πρώιμο στάδιο.

Υπερτασική μακροαγγειοπάθεια - ποια είναι αυτή η παθολογία

Με αγγειακές αλλοιώσεις που προκαλούνται από υπέρταση, μπορεί να εμπλέκεται υπερτονική μακροαγγειοπάθεια.

Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης αυτής της νόσου, υπάρχει μια αυξανόμενη καταστροφή μεγάλων αγγείων, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, αναπηρίες και θάνατο ενός ατόμου.

Γράμματα από τους αναγνώστες μας

Η υπέρταση της γιαγιάς μου είναι κληρονομική - πιθανότατα, τα ίδια προβλήματα με περιμένουν με την ηλικία.

Βρέθηκε τυχαία ένα άρθρο στο Διαδίκτυο, το οποίο κυριολεκτικά έσωσε την γιαγιά. Τραυματίστηκε από πονοκεφάλους και υπήρξε επανειλημμένη κρίση. Αγόρασα την πορεία και παρακολούθησα τη σωστή θεραπεία.

Μετά από 6 εβδομάδες άρχισε να μιλάει διαφορετικά. Είπε ότι το κεφάλι της δεν πονάει πια, αλλά εξακολουθεί να πίνει χάπια πίεσης. Εκτοξεύω τη σύνδεση με το άρθρο

Τι είναι η υπερτασική αγγειακή μακροαγγειοπάθεια

Για να κατανοήσετε την έννοια της υπερτασικής μακροαγγειοπάθειας, πρέπει πρώτα να αποσυναρμολογήσετε κάθε ένα από τα συστατικά αυτής της φράσης.

"Υπερτασική" - όλα είναι αρκετά σαφή εδώ, η κύρια αιτία της νόσου είναι διαταραχές της αρτηριακής πίεσης. Με άλλα λόγια, η ασθένεια εμφανίζεται σε σχέση με την υψηλή αρτηριακή πίεση ως μία από τις επιπλοκές.

"Μακροαναγγειοπάθεια", αν πάρουμε αυτή τη λέξη χωριστά, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα μέρη: μακροσκοπικό, αγγειογόνο, patia. Ξεκινώντας από το τέλος, η «πατίνα» από τη Λατινική μεταφράζεται ως ταλαιπωρία και σημαίνει την ύπαρξη μιας ασθένειας ενός οργάνου ή μέρους του σώματος. Το "Angio" - και πάλι από τη Λατινική, μεταφράζεται ως αγγείο και χρησιμοποιείται συχνότερα για τον προσδιορισμό αιμοφόρων αγγείων. "Macro" σημαίνει μεγάλο.

Στη συνέχεια, ολόκληρη η λέξη είναι πλήρως κατανοητή ως μια ασθένεια που σχετίζεται με την παθολογική αλλαγή των μεγάλων αγγείων.

Και ολόκληρη η έννοια ορίζεται ως μια ασθένεια των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Λόγοι

Η μελέτη των αιτίων της υπερτονικής μακροαγγειοπάθειας θα βοηθήσει στην κατανόηση του τι είναι. Είναι μια άμεση συνέπεια της υπέρτασης, στην οποία ένα άτομο παρουσιάζει υπερτάσεις πίεσης πάνω από 140/90, οι οποίες μπορούν να μειωθούν μόνο μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Η βασική παράμετρος της περιγραφής του παράγοντα εμφάνισης και ανάπτυξης της νόσου είναι ακριβώς η σταθερότητα των διαταραχών της αρτηριακής πίεσης. Τα έκτακτα άλματα μπορούν να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, κατά κανόνα, εξωτερικούς. Αλλά αν ο ασθενής έχει συνεχώς αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην καθορισμένη τιμή και υψηλότερη, τότε μπορούμε να μιλάμε για μια σταθερή υψηλή πίεση.

Επίσης, η κατάσταση προκαλείται συνήθως από εσωτερικές αιτίες:

• υπερβολικό βάρος, το οποίο μπορεί να προκληθεί για διάφορους λόγους.
• αθηροσκλήρωση, στην οποία παρατηρείται αγγειοσυστολή.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα, η οποία είναι επιζήμια για την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
• καθιστικός τρόπος ζωής, καθιστική εργασία, ειδικά αν σχετίζεται με το άγχος.

Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να αυξήσει δραματικά την καρδιακή παροχή, τον αποκαλούμενο όγκο αίματος, ο οποίος ρέει από την καρδιά στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη συστολή της καρδιάς. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός μυς αρχίζει να συστέλλεται σκληρά, εξαιτίας αυτού, αντλείται περισσότερο αίμα και τα αγγεία αρχίζουν να υφίστανται άγχος.

Μια άλλη κατάσταση είναι επίσης δυνατή, ακόμη και κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας, τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται πιο έντονες, οι νεφροί είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνοι για τον τόνο τους.

Κύρια σημεία και συμπτώματα

Τα συμπτώματα της υπερτασικής μακροαγγειοπάθειας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πού προέκυψε η παθολογία. Ακολουθεί μια λίστα με τα μέρη όπου η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα και τα συμπτώματα που την συνοδεύουν.

Τώρα η υπέρταση μπορεί να θεραπευτεί με την αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

Όταν βρίσκεται σε μεγάλα αγγεία των ποδιών

Συχνά αγγειοπάθειες επηρεάζουν τα μεγάλα αγγεία των ποδιών. Μπορείτε να το καταλάβετε εάν επιθεωρήσετε τα πόδια και επισκεφθείτε τον γιατρό εγκαίρως, τότε μπορείτε να καταλάβετε ότι η ροή αίματος στα αγγεία των ποδιών έχει σπάσει.

Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονο πόνο στα πόδια.
• πρήξιμο.
• σπρώχνοντας ένα από τα πόδια, αν και ο άνθρωπος δεν τραυματίστηκε.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Όταν βρίσκεται στα αγγεία της καρδιάς

Με τέτοιες αλλοιώσεις, ένα άτομο βιώνει περίπου τις ακόλουθες αισθήσεις:

• η δύσπνοια αρχίζει χωρίς προφανή λόγο.
• συνεχείς θωρακικοί πόνοι ·
• απροσδόκητες κρίσεις έντονου πόνου, όταν υπάρχει η αίσθηση ότι το στήθος "διαπερνούσε".

Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να εμφανιστούν αφού ένα άτομο έχει υποστεί σημαντική σωματική άσκηση.

Οι αναγνώστες του ιστότοπού μας προσφέρουν έκπτωση!

Όταν βρίσκεται στα αγγεία των νεφρών

Με μια τέτοια βλάβη, η πιθανότητα ανάκτησης από τον ασθενή μειώνεται σημαντικά, καθώς οι νεφροί αρχίζουν να διογκώνονται, ο μεταβολισμός και η απέκκριση των αποβλήτων από το σώμα διαταράσσονται σημαντικά και αναπτύσσεται η νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν βρίσκεται στα αγγεία του εγκεφάλου

Τέτοιες διαταραχές στην υπερτασική μακροαγγειοπάθεια μπορεί να συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο συντονισμός των κινήσεων διακόπτεται περιοδικά ·
• η μνήμη επιδεινώνεται.
• συχνές πονοκεφάλους που είναι επίμονες.
• paresis.

Όταν βρίσκεται στα αγγεία του λαιμού

Διαταραχές που προκαλούνται από υπερτονική μακροαγγειοπάθεια στα αγγεία του λαιμού, οι οποίες τροφοδοτούνται στον εγκέφαλο, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με διαταραχές στις βλάβες των εγκεφαλικών αγγείων.

• υποφέρει μεγάλες και ιδιαίτερα λεπτές κινητικές δεξιότητες (ανθρώπινη κινητική λειτουργία) ·
• η μνήμη επιδεινώνεται.
• πονοκεφάλους.

Για τη διάγνωση μακροαγγειοπάθειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πλήρη εξέταση, θα είναι βέλτιστη για να γίνει αυτό σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Σε τέτοιες έρευνες διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

• γίνεται πλήρης αιμοληψία.
• η πίεση του αίματος μετράται καθημερινά.
• Η απόκριση του οργανισμού στη θεραπεία παρακολουθείται.

Ο καθορισμός των κύριων συμπτωμάτων βοηθά στη διευκόλυνση της σωστής διάγνωσης και αυξάνει την επιτυχία της θεραπείας. Ως εκ τούτου, μπορούν να διεξάγουν μια μελέτη υπερήχων, η οποία θα επιτρέψει να εκτιμηθεί η κατάσταση των αγγείων του εγκεφάλου και των μεγάλων αρτηριών.

Η κατάσταση των καρδιακών μυών αξιολογείται χρησιμοποιώντας καρδιογραφία. Επιπλέον, η σε βάθος εξέταση της κατάστασης των νεφρών μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ως εξέταση συμπτωμάτων.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες δραστηριότητες. Ένα από τα βασικά είναι η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και η επαναφορά της στο φυσιολογικό. Επιπλέον, αναλύεται η σύνθεση του αίματος, πόσο παχύ και ιξώδες είναι, το επίπεδο χοληστερόλης.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που όχι μόνο θα εξαλείψουν τα συμπτώματα της υπερτασικής μακροαγγειοπάθειας αλλά και θα θεραπεύσουν τις κύριες αιτίες της νόσου:

• Για να γίνει αυτό, συχνά στη σύνθετη θεραπεία συμπεριλαμβάνονται αντιπηκτικά που αμβλύνουν το αίμα.
• Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που εισάγονται στη θεραπεία είναι αντισπασμωδικά. Σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε υπερβολικό τόνο στα αγγεία, επεκτείνοντας και αφαιρώντας τον πόνο.
• Οι αγγειοπροστατευτές καθιστούν δυνατή την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και την εξάλειψη των ρωγμών σε αυτά.
• Υπό την παρουσία διαβήτη, τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να περιλαμβάνουν μέτρα για τη σταθεροποίηση του επιπέδου της ινσουλίνης.

Στη θεραπεία, πέραν των ειδικών φαρμακευτικών παρασκευασμάτων, μπορούν να εφαρμοστούν μερικές μη παραδοσιακές μέθοδοι, για παράδειγμα μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λάσπη και ιατρο-αντανακλαστική θεραπεία.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα: είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά. Αυτά τα προϊόντα όχι μόνο αυξάνουν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, αλλά και επηρεάζουν αρνητικά την πίεση και διαταράσσουν το μεταβολισμό.

Πρόληψη, συστάσεις και πρόγνωση

Για να αποτρέψετε τη μακροαγγειοπάθεια και να αποτρέψετε τα συμπτώματά της, συνιστάται να τηρείτε ορισμένους κανόνες.

• Για να εισέλθει στη διατροφή ένας μεγάλος αριθμός λαχανικών και φρούτων, γάλα και μερικά από τα παράγωγά της, για παράδειγμα, τυρί cottage, κεφίρ. Συνιστάται επίσης να συμπληρώσετε τη διατροφή με θαλασσινά.
• Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε λιπαρά τρόφιμα, καθώς και πιάτα, τηγανισμένα σε βούτυρο.
• Μειώστε την πρόσληψη αλατιού και αλμυρών τροφών.
• Πλήρης παύση του καπνίσματος και περιορισμός της χρήσης οινοπνευματωδών ποτών.
• Μειώστε το επίπεδο πίεσης, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την πίεση.
• Συνιστάται να τηρείτε αυστηρά την καθημερινή ρουτίνα, να έχετε αρκετό ύπνο και να μην υπερφορτώνετε το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κανονικοποιήσετε τον ύπνο με τη βοήθεια των υπνωτικών χαπιών (όπως συνιστά ο γιατρός).
• Παρουσιάζοντας ελαφριά σωματική άσκηση, ειδικά εάν η εργασία είναι καθιστική. Ως εκ τούτου, μπορούμε να προτείνουμε το περπάτημα, κολύμπι.
• Συνιστάται να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου και τη γενική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων χοληστερόλης.

Οι τακτικοί έλεγχοι θα βοηθήσουν στον εντοπισμό παραβιάσεων κατά τα αρχικά στάδια, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Συνεπώς, συνιστάται να υποβάλλονται σε αυτές και να πραγματοποιούνται έρευνες τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Η υπέρταση, δυστυχώς, πάντα οδηγεί σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο. Για πολλά χρόνια, σταματήσαμε μόνο τα συμπτώματα της νόσου, δηλαδή την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μόνο η συνεχής χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων θα μπορούσε να επιτρέψει σε ένα άτομο να ζήσει.

Τώρα, η υπέρταση μπορεί να θεραπευθεί με ακρίβεια, είναι διαθέσιμη σε κάθε κάτοικο της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Μακροαγγειοπάθεια: ανάπτυξη, τύποι, εντοπισμός, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση

Η μακροαγγειοπάθεια εννοείται ότι σημαίνει δομικές μεταβολές στα τοιχώματα αγγείων μεγάλου και μέσου διαμετρήματος, τα οποία βασίζονται στην αθηροσκληρωτική διαδικασία. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αυτού του φαινομένου είναι η αρτηριακή υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης, ευρέως διαδεδομένοι σε άτομα ώριμης και προχωρημένης ηλικίας.

Η αθηροσκλήρωση στη μακροαγγειοπάθεια είναι συνήθως συστημικής, γενικευμένης φύσης και συνδέεται με την παρατεταμένη έκθεση των δυσμενών παραγόντων στο τοίχωμα της αρτηρίας - σπασμός και δυστροφία λόγω αυξημένης πίεσης, δυσμετοβολικές διαταραχές στον διαβήτη.

Στο πλαίσιο της μακροαγγειοπάθειας των καρδιακών αγγείων, αναπτύσσονται χρόνια ισχαιμία και καρδιακές προσβολές, καθώς και ο εγκέφαλος, ο εγκεφαλικός επεισόδιο και η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας. Οι αλλαγές στις αρτηρίες των ποδιών συνεπάγονται ισχαιμία των κάτω άκρων και τροφικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της γάγγραινας, οι οποίες απαιτούν αφαίρεση του άκρου και έχουν ως αποτέλεσμα την αναπηρία.

Μακροαγγειακές αθηροσκλήρωση των μεγάλων αρτηριών αναπτύσσεται συχνά στο φόντο των συνδυασμένων αποτελεσμάτων των ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών σε διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία, με τη σειρά του, μπορεί να είναι είτε απομονωμένες ή δευτερογενή προκύψει λόγω διαβητικής νεφροπάθειας, καθώς και στην παχυσαρκία, προκαλώντας και υπέρταση και τον διαβήτη ταυτόχρονα. Με λίγα λόγια, οι παράγοντες κινδύνου της μακροαγγειοπάθειας συνδυάζονται συχνά, αλληλοσυγκώνουν ο ένας τον άλλο και οδηγούν στην ταχεία εξέλιξη των τροφικών διαταραχών.

Μεταξύ των ασθενών με μακροαγγειακές σκάφη κυριαρχείται από τους ανθρώπους των ώριμων και ηλικιωμένων που έχουν τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του διαβήτη, της υπέρτασης και της αθηροσκλήρωσης, είναι υπέρβαροι, εξαρτήσεις, την εμπειρία του στρες και το νευρικό υπερφόρτωση. Η κληρονομική προδιάθεση για την αθηροσκλήρωση δεν αποκλείεται και στη συνέχεια σε σχέση με την προηγούμενη υπέρταση και διαβήτη, η αγγειακή βλάβη θα αναπτυχθεί γρηγορότερα.

Γιατί είναι τόσο επικίνδυνη η μακροαγγειοπάθεια, την οποία θεωρούμε ως δευτερεύουσα εκδήλωση του διαβήτη και της υπέρτασης, ή ακόμη και της επιπλοκής της; Φαίνεται ότι μόλις το μορφολογικό του υπόστρωμα είναι η αθηροσκλήρωση, τότε η πορεία της δεν πρέπει να διαφέρει από την πρωτογενή αρτηριοσκληρωτική βλάβη των αρτηριών έξω από αυτές τις ασθένειες. Ωστόσο, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, και οι σοβαρές επιπλοκές αποτελούν επιβεβαίωση αυτού.

Είναι γνωστό ότι η αρτηριοσκλήρωση προχωρά ταχύτερα σε φόντο του διαβήτη και της υπέρτασης, δεδομένου ότι η αγγειακό τοίχωμα πολύ πιο επιρρεπή σε ζημιές που οφείλονται σε σπασμό, εμποτισμό πρωτεΐνες του πλάσματος, Επιπλέον, το αίμα που κυκλοφορεί μεταβολίτες συνεισφέρουν δυστροφία, διαταραχές μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων, ενώ στην αθηροσκλήρωση εκτός αυτών των ασθενειών, ο κύριος μηχανισμός της αθηρογένεσης είναι ο αιμοδυναμικός παράγοντας και η δυσλιπιδαιμία.

Στον διαβήτη και την υπέρταση, οι αρτηριοσκληρωτικές πλάκες τείνουν να εναποτίθενται κυκλικά, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη στένωση σε μικρότερο χρόνο, έτσι οι σοβαρές αγγειακές διαταραχές εμφανίζονται ταχύτερα.

Μεταξύ των επιπλοκών μακροαγγειοπάθεια - έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο, οι οποίες οδηγούν στον αριθμό των θανάτων από λοιμώδη νοσήματα, έτσι μακροαγγειοπάθεια μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα που απαιτεί την έγκαιρη διάγνωση, την πρόληψη και την έγκαιρη θεραπεία.

Θεραπεία μακροαγγειοπάθεια μακρά και περίπλοκη, με στόχο την εξομάλυνση του αγγειακού τόνου και μεταβολικές αλλαγές, να επιβραδύνει την εξέλιξη της αθηρωματικής διαδικασίας, αλλά οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι έχουν ήδη εμφανιστεί οι πλάκες δεν θα πάει μακριά, ακόμη και αν θα χρησιμοποιούν τις πιο εξελιγμένες παραδοσιακές συνταγές, έτσι ώστε η ανίχνευση των μακροαγγειοπάθεια παράγοντες κινδύνου πρέπει να Αμέσως σκέφτεστε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, την κατάλληλη ιατρική διόρθωση της υπάρχουσας παθολογίας.

Αιτίες της μακροαγγειοπάθειας

Η μακροαγγειοπάθεια της αρτηρίας δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια εκδήλωση άλλης παθολογίας που προκαλεί αλλαγές στα αγγεία, συμβάλλοντας στην αθηροσκλήρωση. Η μακροαγγειοπάθεια σε ορισμένες περιπτώσεις θεωρείται μια επιπλοκή, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί τέτοιες αλλαγές που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Οι κύριες αιτίες των μακροπροστατευτικών εξετάζουν:

• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Υπέρταση.

Μεταξύ των επιβαρυντικών περιστάσεων της εξέλιξης της μακροαγγειοπάθειας - γήρας, δυσμενούς κληρονομικότητας, υπερβολικού βάρους, κακών συνηθειών. Παρακάτω εξετάζουμε προσεκτικά τα χαρακτηριστικά της βλάβης των αρτηριών σε διάφορες μορφές μακροαγγειοπάθειας.

Διαβητική μακροαγγειοπάθεια

Η διαβητική μακροαγγειοπάθεια αναπτύσσεται ως ένα από τα επακόλουθα του διαβήτη του πρώτου τύπου και συνοδεύεται από αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών, στεφανιαίων, νεφρικές αρτηρίες, η αορτή, η οποία εκδηλώνεται ΚΑΡΔΙΑΛΓΙΕΣ, διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας και νευρολογικά συμπτώματα, δευτερογενή νεφρική υπέρταση, τροφικά έλκη και γάγγραινα των ποδιών.

Η αύξηση της διαβητικής μακροαγγειοπάθειας καθορίζει την πρόγνωση της νόσου στο σύνολό της, επειδή η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου και ισχαιμίας της καρδιάς αυξάνεται με την αγγειοπάθεια πολλές φορές και η γάγγραινα των ποδιών - έως και 20 φορές.

Η αθηροσκληρωτική αρτηριακή νόσο σε διαβητικούς ασθενείς έχει πολλά χαρακτηριστικά που το διακρίνουν από απομονωμένη αθηροσκλήρωση. Μεταξύ αυτών είναι:

αγγειοπάθεια με διαβήτη στο παράδειγμα των ποδιών

1. Πρόωρη εμφάνιση αγγειακών βλαβών και υψηλό ποσοστό προόδου - η διαβητική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται στους νεότερους και οδηγεί σε απόφραξη του αγγείου με ταχύτερη διαταραχή ροής αίματος.
2. Συστηματική βλάβη των αρτηριακών αγγείων με την εμπλοκή πολλών οργάνων - γενικευμένη αθηροσκλήρωση της καρδιάς, εγκεφαλική, καρωτίδα, νεφρική, λαγόνιες αρτηρίες, αορτή.
3. Ο συνδυασμός μακροαγγειοπάθειας με μικροκυκλοφορική βλάβη και νευροπάθεια, που επιδεινώνει σημαντικά τις τροφικές διαταραχές και συμβάλλει στην καρδιακή προσβολή και τη γάγγραινα.

Η παθογένεση της διαβητικής μακροαγγειοπάθειας βασίζεται σε δομικές αλλαγές στα στρώματα των αρτηριακών τοιχωμάτων. Λόγω της βλάβης από τους κυκλοφορούντες μεταβολίτες τους στο υπόβαθρο της υπεργλυκαιμίας, υπάρχει αλλαγή στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, η καταστροφή των μυών και των ελαστικών ινών με διείσδυση του τοιχώματος της αρτηρίας με σύμπλοκα λιπαρών πρωτεϊνών.

Η σχηματισμένη πλάκα αποτελείται από λιπίδια, πρωτεΐνες, καταστρεφόμενα στοιχεία του αγγειακού τοιχώματος, με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται μέσω του συνδετικού ιστού, συμβαίνει η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου. Υπάρχουν ρωγμές πλάκας, αιμορραγίες, τοπική θρόμβωση, με μερική ή πλήρη απόφραξη του αυλού της αρτηρίας με ισχαιμία στους ιστούς. Η ανάπτυξη της πλάκας μπορεί να συμβεί σε όλη την περιφέρεια της αρτηρίας, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία προοδευτική στένωση και χρόνια ισχαιμία με πόνο, σημεία εγκεφαλοπάθειας, κλπ.

καρδιακή προσβολή (εγκεφαλικό επεισόδιο) ή προσωρινή εγκεφαλική ισχαιμία - συνέπεια της αθηροσκλήρωσης των αγγείων της κεφαλής στη μακροαγγειοπάθεια

Η μακροαγγειοπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσεται συχνότερα και νωρίτερα σε ασθενείς με υπεργλυκαιμία, η οποία δεν διορθώνεται με κατάλληλη θεραπεία, καθώς και υπέρβαρα, μη ευαισθησία στη δράση της ινσουλίνης, αυξημένη πίεση και τάση θρόμβωσης. Οι επιβλαβείς συνήθειες, οι ιδιαιτερότητες της επαγγελματικής δραστηριότητας, η χαμηλή κινητική δραστηριότητα, η προχωρημένη ηλικία και οι κληρονομικοί παράγοντες επιδεινώνουν μόνο τον κίνδυνο των αθηροσκληρωτικών αλλαγών των αρτηριών σε διαβητικούς.

Μακροαγγειοπάθεια σε διαβήτη πρώτος τύπος αναπτύσσεται μετά από περισσότερα από 10 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου, έτσι ώστε να θεωρείται μια όψιμη επιπλοκή, όμως, σε ασθενείς με διαβήτη τύπου ΙΙ αγγειακή αθηροσκλήρωση μπορεί να συμβεί πολύ νωρίτερα ενόψει του γεγονότος ότι μια φορά η διάγνωση διαβήτη έχουν ήδη κάποια μορφή αγγειακών αλλαγών ( συνήθως ηλικιωμένοι ασθενείς), οι οποίοι αρχίζουν να προχωρούν γρήγορα σε συνθήκες υπεργλυκαιμίας και δυσλιπιδαιμίας. Και στις δύο περιπτώσεις, η παρουσία μακροαγγειοπάθειας καθορίζει μια κακή πρόγνωση.

Υπερτασική μακροαγγειοπάθεια

Η υπερτασική μακροαγγειοπάθεια αναπτύσσεται ενάντια στο παρασκήνιο της αυξημένης χρόνιας πίεσης, αλλά οι εκδηλώσεις της δεν παρατηρούνται άμεσα εξαιτίας του μεγάλου διαμετρήματος των αρτηριών που επηρεάζονται. Ο μηχανισμός της αθηροσκληρωτικής βλάβης στην υπέρταση μειώνεται σε μια αλλαγή στο εσωτερικό στρώμα των αρτηριών κάτω από τη δράση των ταραχών του αίματος και ένα υπερβολικό φορτίο της ίδιας της πίεσης.

Τα λιπίδια διεισδύουν στις ζώνες μικροτραυμάτων της ενδοθηλιακής επένδυσης, οι οποίες διεισδύουν στα βάθη και αρχίζουν να σχηματίζουν μια αθηροσκληρωτική πλάκα. Στο μεσαίο στρώμα της αρτηρίας, η υπερτονία των μυϊκών ινών προχωρά στην υπέρταση και ο επαναλαμβανόμενος σπασμός ενάντια στις κρίσεις οδηγεί στην διείσδυση των αγγειακών τοιχωμάτων από συστατικά πλάσματος, πρωτεΐνες και λίπη.

Ο στόχος για υπερτασική μακροαγγειοπάθεια γίνεται η αορτή, οι νεφρικές αρτηρίες, τα εγκεφαλικά αγγεία και οι καρδιές. Για την αρτηριακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από μακροαγγειοπάθεια των αγγείων του αυχένα με απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών και τον κίνδυνο θρόμβωσης, οι συνέπειες των οποίων είναι εξαιρετικά καταστροφικές.

Εκτός από τις αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις μεγάλες αρτηρίες, ως αποτέλεσμα της υπέρτασης, τα μικρότερα αγγεία (σκλήρυνση, υαλίνωση) έχουν καταστραφεί, έτσι τα συμπτώματα των τροφικών διαταραχών μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικά.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων των διαφόρων μορφών μακροαγγειοπάθειας

Τόσο η διαβητική όσο και η υπερτασική μακροαγγειοπάθεια προκαλούν παρόμοιες εκδηλώσεις της αγγειακής παθολογίας λόγω της στερεοτυπικής μορφολογικής βάσης, η οποία είναι η αθηροσκλήρωση. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης ήταν απομονωμένης στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης, νεφρικές, εγκεφαλικές αρτηρίες, αορτή και t. D., δηλ μορφή μακροαγγειοπάθεια σε διαβήτη ή υπέρταση θα συμπέσει με εκείνες στην περίπτωση ενός συμβατικού αθηροσκλήρωσης.

Τα συμπτώματα της μακροαγγειοπάθειας περιλαμβάνουν σημάδια ισχαιμικής βλάβης σε διάφορα όργανα, σε σοβαρές περιπτώσεις - νεκρωτικές μεταβολές και έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά:

• Η στεφανιαία μακροαγγειοπάθεια αποτελεί τη βάση της στεφανιαίας νόσου και προκαλεί στηθάγχη, μυοκαρδιακή νέκρωση, αρρυθμίες, οξεία ή χρόνια ανεπάρκεια οργάνων, αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, ενώ οι άτυπες και ανώδυνες μορφές καρδιακής νόσου είναι κοινές.

• Οι διαβητικοί συχνά διαγιγνώσκεται υποτροπιάζουσες και υποτροπιάζουσες εμφράγματα λόγω της βαθιάς βλαβών των στεφανιαίων αγγείων, καθώς και επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου στην μακροαγγειοπάθεια παρασκήνιο (διαταραχές ρυθμού, καρδιακή ανεύρυσμα, θρομβοεμβολικά σύνδρομο, καρδιογενές σοκ, κτλ...)?
• Ο κίνδυνος θανάτου από μυοκαρδιακή νέκρωση στη διαβητική μακροαγγειοπάθεια των καρδιακών αγγείων είναι διπλάσιος από εκείνον των ασθενών χωρίς διαβήτη.
• Η μακροαγγειοπάθεια των εγκεφαλικών αγγείων εμφανίζεται με συμπτώματα μόνιμης ισχαιμίας εγκεφαλικού ιστού ή καρδιακής προσβολής (εγκεφαλικό επεισόδιο) και ο συνδυασμός της υπέρτασης, του διαβήτη και των αρτηριακών βλαβών αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικών αγγειακών καταστροφών.

• Κάθε δέκατο διαβητική μακροαγγειοπάθεια αναπτύσσει σβήσιμο το σχήμα των κάτω άκρων, οι ασθενείς παραπονιούνται για ψυχρότητα των ποδιών, διαταραχή ευαισθησία, πόνο, οίδημα, τροφικές αλλαγές (απώλεια μαλλιών, απολέπιση του δέρματος, σκάσιμο, πληγές)?

• Ένα συγκεκριμένο σημάδι της μακροαγγειοπάθειας των ποδιών στον σακχαρώδη διαβήτη είναι η γάγγραινα, η πιθανότητα της οποίας αυξάνεται από τις συνακόλουθες αλλαγές στη μικροκυκλοφορία και τον νευρικό τροφισμό.

Τα νευρολογικά συμπτώματα στις αγγειακές αλλοιώσεις του αυχένα και του εγκεφάλου εκδηλώνονται ως διαταραχή ευαισθησίας, μυϊκή αδυναμία, επιληπτικές κρίσεις. Η μακροαγγειοπάθεια των αγγείων του αυχένα, η οποία είναι χαρακτηριστική της υπέρτασης, εκδηλώνεται με κρανιακή αλλεργία, ζάλη, μειωμένη μνήμη, ακοή, όραση.

Στην περίπτωση των αορτικών βλαβών, οι διαβητικοί και οι υπερτασικοί ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, συμπτώματα ανεπαρκούς παροχής αίματος στα πόδια με τη μορφή μούδιασμα, παραισθησίες και πόνο.

Η μακροαγγειοπάθεια των αρτηριών των νεφρών οδηγεί στη σκλήρυνση, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω τα σημάδια της υπέρτασης, η οποία καθίσταται μη ευαίσθητη στα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Στο υπόβαθρο της νεφρικής μακροαγγειοπάθειας, οίδημα αυξάνεται, εμφανίζεται η ωχρότητα και το πρήξιμο του προσώπου και σχηματίζεται χρόνια ανεπάρκεια οργάνων.

Μέθοδοι ανίχνευσης και θεραπείας της μακροαγγειοπάθειας

Μπορεί κανείς να υποψιάζεται ότι η διαβητική ή υπερτασική αγγειοπάθεια από τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, την αναμνησία, τις καταγγελίες του ασθενούς, ωστόσο, μια πλήρη εικόνα της παθολογίας μπορεί να σχηματιστεί μόνο μέσω μιας πλήρους εξέτασης. Για το σκοπό αυτό διορίζονται διαβουλεύσεις στενών ειδικών - ενδοκρινολόγος, αγγειόσγος, νευροπαθολόγος, οφθαλμίατρος, καρδιολόγος, νεφρολόγος και άλλοι. Απαιτούμενες εργαστηριακές εξετάσεις:

1. Ζάχαρο αίματος;
2. Φάσμα λιπιδίων.
3. Ποσοστά πήξης, αιμοπετάλια, ινωδογόνο.
4. Σύμφωνα με τις ενδείξεις - ορμόνες των επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα, δοκιμές νεφρικής λειτουργίας κ.λπ.

Διαγνωστικά μακροαγγειοπάθεια περιλαμβάνει αναγκαστικά ηλεκτροκαρδιογράφημα, το προφίλ της πίεσης του αίματος για την ημέρα, δοκιμές αντοχής (διάδρομος, εργομετρία ποδηλάτου), υπερηχογράφημα της καρδιάς, μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, οι μελέτες ροής αίματος με Doppler, αγγειογραφία της σκαφών εγκεφάλου, της καρδιάς και των νεφρών.

Η θεραπεία της μακροαγγειοπάθειας, ανεξάρτητα από τη ρίζα της, παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες εξαιτίας της μη αναστρέψιμης αλλαγής, της ταχείας εξέλιξης της παθολογίας, του συχνού συνδυασμού με άλλες χρόνιες αλλοιώσεις των παρεγχυματικών οργάνων και των σχετικών με την ηλικία παραγόντων. Θα πρέπει να είναι πολύπλοκη και επικεντρωμένη στους παθογενετικούς μηχανισμούς των αγγειακών διαταραχών.

Ο στόχος της μακροαγγειοπαθητικής θεραπείας είναι να σταματήσει η εξέλιξη των επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία και θάνατο του ασθενούς, αφού δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση της κανονικής δομής του τοιχώματος της αρτηρίας.

Οι κύριες προσεγγίσεις στη θεραπεία της μακροαγγειοπάθειας:

• Κανονικοποίηση των βιοχημικών παραμέτρων αίματος - ζάχαρη, χοληστερόλη και λιπίδια.
• Διόρθωση των διαταραχών της αιμοκάθαρσης.
• Βάζοντας την αρτηριακή πίεση σε κανονικές τιμές.

Στη διαβητική μακροαγγειοπάθεια, ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβήτη, μπορεί να συνταγογραφείται ινσουλίνη, απαιτείται κατάλληλη διατροφή και, σύμφωνα με τις ενδείξεις, τα υπογλυκαιμικά φάρμακα (γλιβενκλαμίδη, μετφορμίνη).

Όταν μεταβάλλονται ο μεταβολισμός του λίπους, συνταγογραφούνται στατίνες (σιμβαστατίνη, ατορβαστατίνη), φιμπράτες (κλοφιμπράτες), αντιοξειδωτικά σύμπλοκα, απαραίτητα δίαιτα με περιορισμό ζωικού λίπους.

Οι παράγοντες πήξης του αίματος, φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (ασπιρίνη, χιμίες, πεντοξυφυλλίνη, κλοπιδογρέλη, βαρφαρίνη, κλπ.), Τα οποία επιλέγονται με βάση τη γενική κατάσταση και τις εργαστηριακές παραμέτρους αίματος, ενδείκνυνται για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Η αντιυπερτασική θεραπεία ενδείκνυται σε διαβητικές και υπερτασικές μακροαγγειοπάθειες. Περιλαμβάνει τη χρήση αναστολέων ACE (lysitar, capropril, ramipril), διουρητικά (veroshpiron, diakarb), βήτα-αναστολείς (μετοπρολόλη, ατενολόλη).

Οι τροφικές μεταβολές των ποδιών στον διαβήτη υποδηλώνουν όχι μόνο φαρμακευτικές επιδράσεις (πεντοξυφυλλίνη, σολκοσερίλη, εμοξιπίνη, τοπική θεραπεία με μέσα αναγέννησης και τροφισμό, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα), αλλά και χειρουργική βοήθεια, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης των άκρων.

Για οξεία εκδήλωση μακροαγγειοπάθειας (καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια), μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης - χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, απομάκρυνση της πληγείσας αρτηρίας ή θρόμβου, ακρωτηριασμός του άκρου.

Η πρόγνωση της μακροαγγειοπάθειας είναι πάντα σοβαρή, καθώς η επιπλοκή αυτή αυξάνει σημαντικά το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών με διαβήτη και υπέρταση, ενώ το μυοκάρδιο και το εγκεφαλικό έμφρακτο οδηγούν μεταξύ των αιτιών θανάτου. Μία δυσμενής πρόγνωση καθορίζει την προσοχή στο πρόβλημα από την πλευρά των ειδικών και από τους ασθενείς απαιτείται αυστηρή συμμόρφωση με τις συστάσεις των γιατρών.