Πρέπει να ξέρετε: τα συμπτώματα και τη θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά μας

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένας πολύ περίπλοκος μηχανισμός που ελέγχει όλες τις λειτουργίες του σώματος. Οι παραμικρές αλλαγές στη δομή του επηρεάζουν τη δουλειά του σώματος.

Μια από αυτές τις εκδηλώσεις είναι η επιληψία, το άρθρο θα συζητήσει τις κύριες εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας στα παιδιά, καθώς και τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Κατανόηση της ουσίας

Η επιληψία είναι μια χρόνια νευρολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης και σπασμούς · αυτή η παθολογία συμβαίνει αρκετές φορές πιο συχνά στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες και συνήθως συμβαίνει πριν από την ηλικία ενός έτους. Κάθε εκατοντάδα κάτοικος του πλανήτη αντιμετωπίζει τις εκδηλώσεις του.

Η διάγνωση της «επιληψίας» είναι αρκετά σοβαρή, αλλά δεν πρέπει να φοβόμαστε. Η νόσος μπορεί να θεραπευτεί ή να ελέγξει τις επιθέσεις της.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της επιληψίας είναι πολύ περίπλοκος. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από ένα τεράστιο αριθμό στοιχείων που ονομάζονται νευρώνες.

Μέσα από αυτά περνούν περιοδικά παλμούς που στέλνουν πληροφορίες σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Στην περίπτωση της επιληψίας, οι περιοχές συσσώρευσης νευρώνων σταδιακά σχηματίζονται στον εγκέφαλο. Είναι συνεχώς ενθουσιασμένοι και δεν "ξεκουράζονται".

Ένα τέτοιο γράφημα αναφέρεται διαφορετικά ως επιληπτική εστίαση. Οι γύρω νευρώνες προσπαθούν να περιορίσουν την διέγερση. Όταν ο παλμός από την εστίαση σβήσει, ενεργοποιούνται όλα τα στοιχεία του εγκεφάλου. Αυτή τη στιγμή συμβαίνει μια επιληπτική κρίση.

Το παιδί χάνει τη συνείδηση, οι μύες του αρχίζουν να συστέλλονται. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η δραστηριότητα των νευρώνων πέφτει, πηγαίνουν σε λειτουργία "ύπνου".

Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία. Το παιδί ξυπνά, αλλά συνήθως δεν θυμάται τίποτα για το τι συνέβη.

Κύριοι λόγοι

Επιθέσεις της επιληψίας που σχετίζονται με την ενεργοποίηση στις διεργασίες διέγερσης του εγκεφαλικού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύματα και οι εκφορτίσεις διαφορετικής συχνότητας αρχίζουν να σχηματίζονται στα κύτταρα. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, ενισχύονται και βαθμιαία συσσωρεύονται σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.

Μεταξύ των κυριότερων αιτιών εμφάνισης επιληψίας στα παιδιά, οι γιατροί διακρίνουν τα εξής:

• τη χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• κατάχρηση της μελλοντικής μητέρας από αλκοολούχα ποτά και ναρκωτικές ουσίες ·
• γενετική προδιάθεση ·
• μολυσματικών ασθενειών σε παιδιά σχολικής ηλικίας (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) ·
• τραύμα γέννησης.

Ο προσδιορισμός της αιτίας της νόσου συχνά καθορίζει την τακτική της θεραπείας.

Η ασθένεια συνήθως διαιρείται σε πολλές μορφές, ανάλογα με την αιτία, τη φύση και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Εξετάστε κάθε μία από τις επιλογές για τη νόσο με περισσότερες λεπτομέρειες.

Σημείο γροθιές σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου

Η εστιακή επιληψία χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης σε ένα ορισμένο τμήμα του εγκεφάλου και τις σπασμωδικές κρίσεις. Η ασθένεια, με τη σειρά της, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους.

Συμπτωματική επιληψία

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δομικής βλάβης στον εγκέφαλο ή της ανώμαλης ανάπτυξης του:

• (οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου γίνονται αισθητές κυρίως τη νύχτα).
• χρονική (συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, αλλά οι έντονες σπασμοί απουσιάζουν).
• (πολύ σπάνια στην παιδική ηλικία).
• ινιακή.
• χρόνια προοδευτική.

Διαταραχές ιδιοπαθούς διαταραχής

Η κύρια αιτία της ιδιοπαθούς επιληψίας είναι μια γενετική προδιάθεση. Δεν είναι χαρακτηριστικό για την παρουσία διαρθρωτικών αλλαγών στον εγκέφαλο:

• ρολανδική επιληψία (η εστίαση της παθολογικής διεργασίας εντοπίζεται στην αύλακα της αγκυροβόλησης, η ασθένεια περνάει στην εφηβεία).
• Σύνδρομο Gastho (βρεφικοί σπασμοί εξαπλώνονται σε διαφορετικές μυϊκές ομάδες, προκαλώντας την αιφνίδια συστολή τους).

Η αιτιολογία της κρυπτογονικής επιληψίας είναι ακόμη ανεξερεύνητη.

Μαζική επίδραση σε δύο ημισφαίρια

Η γενικευμένη επιληψία συνοδεύεται από τη συμμετοχή δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου ταυτόχρονα στην παθολογική διαδικασία.

Μπορεί επίσης να είναι συμπτωματική, κρυπτογονική ή ιδιοπαθή.

Ποια συμπτώματα υποδεικνύουν μια ασθένεια;

Η κλινική εικόνα της παθολογικής διαδικασίας καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς. Η κύρια εκδήλωση της επιληψίας θεωρούνται τακτικές επιληπτικές κρίσεις.

Άλλα συμπτώματα επιληψίας στα παιδιά:

• κράμπες που διαρκούν από 2 έως 20 λεπτά.
• απώλεια συνείδησης.
• Αναπνευστική ανακοπή.
• ακούσια ούρηση
• ατονικές κρίσεις (απώλεια συνείδησης + χαλάρωση μυών).

Στα βρέφη, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι κάπως διαφορετικές. Μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από την κανονική κινητική δραστηριότητα. Ωστόσο, μετά από προσεκτική παρατήρηση, μπορεί να σημειωθεί ότι το παιδί σταμάτησε να καταπιεί, το βλέμμα του επικεντρώνεται σε ένα αντικείμενο και δεν αντιδρά σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Πιο συχνά, οι επιληπτικές κρίσεις προηγούνται από πυρετό, υπερβολική δάκρυ και ευερεθιστότητα. Μετά την επιστροφή της συνείδησης, υπάρχει αδυναμία στο δεξί ή αριστερό μισό του σώματος, το οποίο μπορεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες.

Ποιες είναι οι επιληπτικές κρίσεις;

Μαζί με τις κλασικές επιληπτικές κρίσεις, υπάρχουν και μικρές μορφές της νόσου. Χαρακτηρίζονται από ένα παροδικό ρεύμα, ένα πλήρες κλείσιμο της συνείδησης. Η επίθεση συνοδεύεται από βίαιη αντίδραση από τα εσωτερικά όργανα.

Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη επιθέσεων επιληψίας στα παιδιά:

1. Η καταληπτική κρίση συμβαίνει συχνότερα στο υπόβαθρο της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πέφτει, αλλά όχι απότομα. Μειώνοντας τον μυϊκό τόνο, εγκαθίσταται, όπως ήταν. Κατά την απογοήτευση στον ασθενή η συνείδηση ​​παραμένει και η μνήμη δεν χαθεί.
2. Η ναρκοληπτική κρίση χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική ανάπτυξη. Το παιδί έχει ανυπέρβλητη κατάσταση υπνηλίας. Μετά την αφύπνιση, αποκαθίσταται γρήγορα, όλες οι διαδικασίες επιστρέφουν σταδιακά στο φυσιολογικό. Ο ασθενής αισθάνεται ξεκούραστος.
3. Η υστερική κρίση συμβαίνει ως αποτέλεσμα πνευματικού τραύματος και με μεγάλα πλήθη. Ο ασθενής πέφτει απαλά στο πάτωμα, προσπαθώντας να μην συγκρουστεί με αιχμηρά αντικείμενα. Η κατάσχεση μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως αρκετές ώρες. Αυτή τη στιγμή, το παιδί κυλά στο πάτωμα, χτυπώντας, δυνατά ουρλιάζοντας ή στενάζοντας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν τα πρώτα συμπτώματα της επιληψίας εμφανίζονται σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται σε δύο στάδια. Πρώτον, ο γιατρός συλλέγει το ιστορικό του ασθενούς και στη συνέχεια προχωρά στις μεθόδους επιβεβαίωσης της νόσου.

Είναι σημαντικό για έναν ειδικό να γνωρίζει πότε εμφανίστηκαν οι πρώτες κρίσεις, πώς προχώρησε η εγκυμοσύνη και αν οι γονείς έχουν κακές συνήθειες. Τέτοιες ερωτήσεις επιτρέπουν συχνότερα τον προσδιορισμό της νευρολογικής κατάστασης ενός μικρού ασθενούς.

Στο επόμενο στάδιο, πηγαίνετε απευθείας στην ιατρική εξέταση. Η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφική μελέτη. Το ΗΕΓ σας επιτρέπει να καθορίσετε τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, πιθανές παθολογικές αλλαγές στη δομή του.

Σε πολύπλοκες μορφές της νόσου, συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες. Μερικές φορές χρειάζεται μια μακρά εγγραφή EEG με εγγραφή βίντεο.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν MRI και CT του εγκεφάλου, με τις οποίες μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου. Βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο γιατρός επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία της νόσου και, εάν χρειάζεται, συζητά τις τακτικές θεραπείας με τους γονείς.

Βασικές αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της επιληψίας είναι σύνθετη. Συνήθως συνεπάγεται αλλαγή στον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης, δίαιτα, αλλά και φαρμακευτική αγωγή.

Οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν το άγχος και τις ψυχο-συναισθηματικές εμπειρίες, να περιορίζουν την προβολή των τηλεοπτικών προγραμμάτων και των εργασιών στον υπολογιστή. Το παιδί πρέπει να περάσει περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να ασχοληθεί με εφικτά αθλήματα.

Όσον αφορά τη διατροφή, δεν συνεπάγεται αυστηρούς περιορισμούς. Είναι απαραίτητο μόνο να ελέγχετε την ποσότητα του αλατιού και του υγρού που καταναλώνετε.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της κατάστασης του ασθενούς και της ηλικίας του. Συνήθως χρησιμοποιούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα (φαινοβαρβιτάλη, νατριούχο βαλπροϊκό, διφενίνη). Τα φάρμακα αρχίζουν να λαμβάνονται με μικρές δόσεις, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό των χαπιών. Σε μικρούς ασθενείς, η φαινοβαρβιτάλη είναι η πιο αποτελεσματική.

Δεν έχει ουσιαστικά καμία παρενέργεια, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, δεν προκαλεί αλλαγές στην ψυχή. Η θεραπεία είναι συνήθως μακρά και η πορεία δεν μπορεί να διακοπεί για μια μέρα. Εάν ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων και η έντασή τους μειωθεί, το φάρμακο αρχίζει να χορηγείται πλήρως.

Μια άλλη επιλογή θεραπείας για την επιληψία είναι χειρουργική επέμβαση. Η βοήθειά του επιστρατεύεται σε περίπτωση που η ασθένεια είναι συμπτωματική και προκαλείται από νεοπλάσματα στον εγκέφαλο.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Τα βρέφη έχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση για την επιληψία. Σε αυτή την ηλικία, η παθολογία είναι απόλυτα επιδεκτική θεραπείας και με την πάροδο του χρόνου μειώνεται η επιληπτική δραστηριότητα.

Σε εφήβους με τη βοήθεια φαρμάκων μπορεί να επιτευχθεί πλήρης έλεγχος των επιθέσεων. Εάν η επιληψία δεν εκδηλώνεται για τέσσερα χρόνια, ο γιατρός συνήθως αποφασίζει να ακυρώσει τα αντισπασμωδικά φάρμακα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κατασχέσεις δεν επαναλαμβάνονται στο 60% των ασθενών.

Προληπτικά μέτρα

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση επιληψίας σε ένα παιδί; Για να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια, οι γιατροί συστήνουν να ξεκινούν ακόμα και κατά τη διάρκεια της Και οι εννέα μήνες, μια γυναίκα πρέπει να φροντίζει για την υγεία της, να τρώει σωστά, να αποφεύγει τις αγχωτικές καταστάσεις.

Αφού γεννηθεί το μωρό, ο θηλασμός συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου. Το γάλα περιέχει στη σύνθεση του μεγάλο αριθμό ουσιών που είναι απαραίτητες για την πλήρη ανάπτυξη του εγκεφάλου. Επιπλέον, η στενή επαφή με τη σίτιση καταπραΰνει το μωρό.

Δεδομένης της ποικιλίας των μορφών επιληψίας, ακόμη και μεμονωμένες επιθέσεις σπασμών αποτελούν λόγο για τη μετάβαση σε γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία μπορούν να απλοποιήσουν σημαντικά τη ζωή ενός παιδιού.

Πώς να αναγνωρίσετε την επιληψία στα παιδιά;

Τα σημάδια της επιληψίας στα παιδιά, που παρατηρούνται για πρώτη φορά, φοβίζουν τους γονείς σοβαρά. Οι βίαιες σπασμωδικές κρίσεις, που καλύπτουν ξαφνικά ένα υγιές μωρό, δίνουν την εντύπωση ενός κεραυνού.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι μαμάδες και οι μπαμπά είναι να έλθουν μαζί και να εξετάσουν το μωρό. Στη συνέχεια, πρέπει να γνωρίζετε το μέγιστο για την επιληψία στα παιδιά και να μάθετε τις τεχνικές αποτελεσματικής βοήθειας προς τον ασθενή. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ασθένεια είναι σοβαρή, ύπουλη, αλλά μπορεί να ελεγχθεί και να αντιμετωπιστεί όταν δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες για αυτό.

Ο μηχανισμός εμφάνισης της νόσου

Τι είναι η επιληψία στα παιδιά; Ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η παθολογία είναι νευρολογικής χρόνιας φύσης και προκαλείται από μη φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα. Επηρεάζει κάθε έναν από τους εκατό κατοίκους του πλανήτη μας. Τα παιδιά με επιληψία ανιχνεύονται πολλές φορές συχνότερα από τους ενήλικες. Ο κύριος στόχος της νόσου "επιληψίας" - μωρά μέχρι ένα έτος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης των epiphriscues συνδέεται με την αύξηση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των λειτουργικών δομών, των νευρώνων, σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Αυτά τα κύτταρα αποτελούν το επίκεντρο της συμφορητικής παθολογικής διέγερσης, της επονομαζόμενης επιληπτικής εστίασης. Όταν, κάτω από τη δράση ορισμένων αιτιών, ο βιοηλεκτρικός παλμός εκκενώνεται, ενεργοποιώντας τα κύτταρα ολόκληρου του εγκεφάλου, εμφανίζεται επίθεση επιληψίας.

Το παιδί πέφτει χωρίς το συνειδητό, το σώμα του σπασμούς σε σπασμούς. Μετά από λίγα λεπτά, η ένταση αντικαθίσταται από μυϊκή αδυναμία. Αυτή είναι μια εκδήλωση του γεγονότος ότι η ηλεκτροδιεγερτικότητα των νευρώνων διασπάται, πηγαίνει σε κατάσταση "ύπνου". Με την επιστροφή της συνείδησης, ο ασθενής δεν θυμάται τι συνέβη.

Αιτίες ασθένειας

Για να επιλέξετε τη σωστή στρατηγική για τη διόρθωση της νόσου, πρέπει να μάθετε την αιτιολογία της. Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ των διαφόρων αιτιών της επιληψίας στα παιδιά:

1. Μεροληψία. Οι επιστήμονες μπόρεσαν να αναγνωρίσουν την ουσία - ντοπαμίνη - η οποία είναι υπεύθυνη για την αναστολή των υπερεκμετωμένων νευρώνων. Ο όγκος του προγραμματίζεται στα γονίδια: εάν οι γονείς έχουν επιληπτικές κρίσεις, τότε υπάρχει η πιθανότητα να κληρονομήσουν οι απόγονοί τους.
2. Παραμορφώσεις του εγκεφάλου του εμβρύου. Τα πάντα επηρεάζουν την υγεία ενός μελλοντικού άνδρα που βρίσκεται στη μήτρα: σε ποια ηλικία συνέλαβε (οι γυναίκες μέσης ηλικίας primeipara βρίσκονται σε κίνδυνο), οι οποίες βλάπτουν, πώς υποβλήθηκε σε θεραπεία, κατά πόσον κακομεταχειριζόταν ναρκωτικά ή αλκοόλ. Η δηλητηρίαση του εμβρύου με τοξικές ουσίες είναι η κύρια αιτία των εγκεφαλικών παθολογιών.
3. Τραυματισμοί γέννησης. Τα αίτια της επιληψίας συχνά βρίσκονται στις υπερβολές που σχετίζονται με τη γενική διαδικασία. Ο εγκέφαλος του μωρού μπορεί να υποστεί βλάβη από τις λαβίδες μιας μαίας, την παρατεταμένη εργασία, τη συμπίεση του λαιμού του νεογέννητου από τον ομφάλιο λώρο.
4. Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα.
5. Οι φλεγμονώδεις κατασχέσεις για κρυολογήματα μπορούν να αποκαλύψουν επιληψία σε παιδιά με σοβαρή κληρονομικότητα.
6. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Η εφαρμογή μηχανικών χτυπήσεων στο κεφάλι συχνά οδηγεί στην εμφάνιση επιληπτογόνων εστιών στον εγκέφαλο.
7. Ογκομετρικά νεοπλάσματα. Οι όγκοι που ζυγίζουν εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά.
8. Διαταραχές μεταβολικών διεργασιών, που εκδηλώνονται με υπονατριαιμία, υπασβεστιαιμία, υπογλυκαιμία.
9. Διαταραχές της εγκεφαλικής ροής αίματος.
10. Έφηβος εθισμός στην εφεδρίνη, αμφεταμίνες και άλλα φάρμακα.

Σημαντικό: η φλεγμονώδης ασθένεια "μηνιγγίτιδα" μπορεί να είναι θανατηφόρα! Είναι πολύ σημαντικό να μπορέσουμε να το αναγνωρίσουμε εγκαίρως. Πώς; Διαβάστε την απάντηση σε αυτό το άρθρο.

Ποικιλίες της νόσου

Ανάλογα με την παθογένεια, η επιληψία στην παιδική ηλικία διαφοροποιείται από τους ειδικούς σε τρεις ομάδες:

• ιδιοπαθή: διαπιστώνεται εάν τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ενός γενετικού παράγοντα, αλλά χωρίς σημαντικές παθολογίες στον εγκέφαλο,
• συμπτωματική: θεωρείται ως συνέπεια ελαττωμάτων στον εγκέφαλο λόγω αναπτυξιακών ανωμαλιών, τραυματισμών, νεοπλασμάτων,
• cryptogenic: καθορίζεται από τους γιατρούς σε περιπτώσεις που η ασθένεια εμφανίστηκε λόγω αδιευκρίνιστων αιτιών.

Η συμπτωματική επιληψία στα παιδιά διαφέρει στην περιοχή του εντοπισμού της παθολογικής εστίασης.

Και ανάλογα με τον εντοπισμό του, εκδηλώνεται σε διάφορους τύπους:

• μετωπική.
• parietal;
• temporal;
• ινιακή.
• χρόνια προοδευτική.

Αυτοί οι τύποι επιληψίας δηλώνουν τον εαυτό τους με διαφορετικούς τρόπους. Για παράδειγμα, το μέτωπο έρχεται μόνο τη νύχτα. για το χρονικό υπάρχει χαρακτηριστικές παύσεις της συνείδησης χωρίς έντονο σπασμικό σύμπτωμα.

Η εκκένωση των αιτίων της νόσου και του τύπου της βοηθά να επιλέξει μια επαρκή γραμμή αντιμετώπισης της. Ωστόσο, αυτό δεν αρκεί για την επιτυχή επούλωση: είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε έγκαιρα τα πρώτα σημάδια επιληψίας σε ένα παιδί.

Τα κύρια σημεία της νόσου

Τα συμπτώματα της επιληψίας στα παιδιά μερικές φορές λαμβάνονται από άτυχους ενήλικες για υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη ανίχνευση μιας επικίνδυνης ασθένειας. Ένα άλλο συνηθισμένο λάθος είναι να πιστεύουμε ότι μια επιληπτική κρίση μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με σπασμούς και αφρό από το στόμα.

Προκειμένου να μην χάσουν τον πολύτιμο χρόνο, οι γονείς των μικρών παιδιών πρέπει να έχουν μια λεπτομερή κατανόηση της κλινικής εικόνας με την οποία αναγνωρίζεται η επιληψία των παιδιών.

Τα χαρακτηριστικά του είναι αρκετά διαφορετικά:

1. Γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις. Ξεκινούν με έναν ενοχλητικό προφήτη - αύρες. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται κάτι σαν ένα ξέφρενο ή άλλες ασυνήθιστες αισθήσεις που διαπερνούν το σώμα. Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο της έντονης μυϊκής έντασης και της αναπνοής - το παιδί πέφτει με μια κραυγή. Η στροφή των σπασμών έρχεται, τα μάτια ρολό, αφρό βγαίνει από το στόμα, αυθόρμητη ούρηση και κινήσεις του εντέρου μπορεί να παρατηρηθεί. Η σπαστική τράνταγμα μπορεί να καλύψει ολόκληρο το σώμα ή την ομάδα των μυών. Η επίθεση διαρκεί το πολύ 20 λεπτά. Όταν σταματήσουν οι επιληπτικές κρίσεις, ο ασθενής έρχεται στα αισθήματά του για λίγα λεπτά και αμέσως κοιμάται εξαντλητικά.
2. Μη σπασμωδικές (μικρές) επιληπτικές κρίσεις. Αυτές οι όχι πάντα αισθητές επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά ονομάζονται αψάνες. Όλα ξεκινούν από το γεγονός ότι το ψίχουλο με μια χαμένη εμφάνιση ξαφνικά παγώνει. Συμβαίνει ότι τα μάτια του ασθενούς είναι κλειστά, το κεφάλι του ρίχνεται πίσω. Δεύτερα 15-20 δεν αντιλαμβάνεται τίποτα. Βγαίνοντας από μια οδυνηρή στοργή, επιστρέφει στις διακεκομμένες περιπτώσεις. Από την πλευρά αυτών των παύσεων μπορεί να φανεί στοχαστικό ή αφηρημένο.
3. Ατονικές κρίσεις. Η εκδήλωση επιθέσεων αυτού του είδους είναι απότομη απώλεια συνείδησης και χαλάρωση μυών. Συχνά είναι λάθος για λιποθυμία. Θα πρέπει να ειδοποιείται η συχνότητα τέτοιων καταστάσεων.
4. Παιδικό σπασμό. Η επιληψία στα ψίχουλα μπορεί να εμφανίσει μια απότομη αύξηση των χεριών στο στήθος, ακούσια κλίση του κεφαλιού και του σώματος προς τα εμπρός, ενώ ισιώνουν τα πόδια. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με τα παιδιά ηλικίας 2-4 ετών με το πρωινό ξύπνημα. Η επίθεση διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, οι ανησυχητικές εκδηλώσεις της ασθένειας είτε περνούν είτε λαμβάνουν άλλη μορφή.
5. Διαταραχή ομιλίας για λίγα λεπτά, διατηρώντας παράλληλα τη συνείδηση ​​και την ικανότητα μετακίνησης.
6. Συχνές εφιάλτες που κάνουν το μωρό να ξυπνά με φωνές και να κλαίει.
7. Ηρεμία
8. Κανονικοί πονοκέφαλοι, μερικές φορές ναυτία και έμετο.
9. Αισθητηριακές ψευδαισθήσεις: οπτική, οσφρητική, ακουστική, γεύση.

Τα τελευταία τέσσερα σημεία δεν υποδεικνύουν απαραίτητα την ασθένεια "επιληψία". Αν τέτοια φαινόμενα αρχίσουν και αρχίσουν να επαναλαμβάνονται αρκετές φορές, οι γονείς πρέπει να πραγματοποιήσουν μια νευροψυχιατρική εξέταση του παιδιού.

Επιπρίστου σε βρέφη

Το ζήτημα του πώς αναγνωρίζεται η επιληψία σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι εξαιρετικά σημαντικό. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια συχνά απομακρύνεται άτυπα. Οι γονείς πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί στην κατάσταση και τη συμπεριφορά του νεογέννητου.

Για το αρχικό στάδιο της επιληψίας σε παιδιά κάτω του ενός έτους χαρακτηρίζονται από τέτοια σημεία:

• απότομη εξασθένιση.
• διακοπή των κινήσεων κατάποσης ·
• πτώση της κεφαλής.
• αιώνα;
• άδειο, χωρίς να βλέπει τίποτα.
• πλήρη έλλειψη επαφής.

Μετά από αυτό, συμβαίνουν απώλεια συνείδησης και σπασμοί, που δεν συνοδεύονται πάντα από αυθόρμητη απολέπιση και ούρηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η επιληψία σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους έχει ένα είδος πρελούδιο και ολοκλήρωση. Πρόδρομοι μιας επίθεσης είναι αυξημένο κλάμα, υπερβολική ευερεθιστότητα, φλεγμονώδης θερμοκρασία. Μετά το τέλος της κατάσχεσης, το μωρό δεν τείνει πάντα να κοιμάται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά περιλαμβάνει μια σταδιακή εξέταση ενός μικρού ασθενούς:

1. Ανάληψη ιστορικού: διαπίστωση του χρόνου έναρξης των πρώτων επιθέσεων, των συμπτωμάτων που συνοδεύουν την επίθεση, των συνθηκών προγεννητικής ανάπτυξης και παράδοσης, της παρουσίας νευρολογικών ασθενειών και των επιβλαβών εθισμών στους γονείς.
2. Η κύρια τεχνική οργάνου: μια ηλεκτροεγκεφαλογραφική μελέτη με εγγραφή βίντεο, η οποία δίνει πλήρη πληροφόρηση για τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και την εμφάνιση ελαττωμάτων στη δομή του.
3. Πρόσθετες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου: MRI και CT του εγκεφάλου, εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της μεταβολικής και ανοσοποιητικής κατάστασης, οσφυϊκή παρακέντηση.
4. Μελέτες στο πλαίσιο της διαφορικής διάγνωσης: οφθαλμοσκοπία, υπερηχογράφημα του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλες εξετάσεις, που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Ένα τέτοιο εκτεταμένο διαγνωστικό συγκρότημα σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε με βεβαιότητα ή να αποκλείσετε την εμφάνιση επιληψίας.

Στον δρόμο της επούλωσης

Όσον αφορά το αν η επιληψία αντιμετωπίζεται σε παιδιά, η σημερινή ιατρική δίνει μια θετική απάντηση. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται τόσο από τον επαγγελματισμό του ιατρικού επαγγέλματος όσο και από τη στάση των γονέων.

Οι τελευταίοι πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για τη θεραπεία της επιληψίας σε ένα γιο ή κόρη για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να διακόπτουν την πορεία για μία μόνο ημέρα.

Τι απαιτείται από τους γονείς:

• δώστε στο παιδί σας μια δίαιτα με περιορισμό του υγρού και του αλατιού.
• να οργανώσετε μια λογική λειτουργία της ημέρας με παύσεις αναψυχής.
• την εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων.
• περιορίζουν την πρόσβαση του παιδιού σε τηλεόραση και υπολογιστή.
• να εισαγάγει στη συνήθεια του περπατήματος στον καθαρό αέρα, αλλά να μην επιτρέψει μια μακρά παραμονή στον ήλιο, αυτο-κολύμπι σε μια λίμνη ή μπάνιο?
• ενθαρρύνετε τα παιδιά να ασκούν ασφαλή αθλήματα: μπάντμιντον, τένις, σκι αντοχής κτλ.

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, βάλτε το μωρό στην πλευρά του σε ασφαλές μέρος. Δεν μπορείτε να συγκρατήσετε σπασμούς, να ανοίξετε τα σαγόνια σας, να δώσετε φάρμακο ή νερό. Το κύριο καθήκον των γονέων ενός επιληπτικού ατόμου είναι να τον εμποδίσει να βλάψει τον εαυτό του.

Η φαρμακευτική αγωγή της επιληψίας στα παιδιά καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά και την κατάσταση του ασθενούς. Ο κύριος ρόλος έχει ανατεθεί στα αντισπασμωδικά φάρμακα.

Συνιστάται η λήψη τους με σταδιακή αύξηση της δόσης. Όταν μειώνετε τον αριθμό των επιθέσεων, μειώνοντας την έντασή τους, ορίστε μια πλήρη δοσολογία ηλικίας.

Με μια συμπτωματική μορφή παθολογίας που προκαλείται από έναν όγκο στον εγκέφαλο, είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο ασθενής χειρουργικά. Πριν από τη λειτουργία, συλλέγονται οι διαβουλεύσεις ενός νευροχειρουργού, ενός νευρολόγου και ενός ψυχοθεραπευτή, λαμβάνονται υπόψη οι κίνδυνοι επεμβατικής παρέμβασης και η γνώμη των γονέων.

Εάν ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλός, το ερώτημα "πώς να θεραπεύσει τον ασθενή;" Επιλύεται υπέρ της φαρμακευτικής αγωγής.

Πρόγνωση ασθενειών

Σε 80% των περιπτώσεων, η επίμονη και μακροχρόνια θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά οδηγεί σε απελευθέρωση από σοβαρές ασθένειες. Το άμεσο περιβάλλον των μικρών επιληπτικών πρέπει να τους βοηθήσει να αναπτυχθούν κανονικά και να βρουν τη θέση τους στην κοινωνία. Η υπομονή, η σοφία και η αγάπη των γονέων παίζουν έναν τεράστιο ρόλο σε αυτό.

Επιληψία στα παιδιά

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια χρόνια εγκεφαλική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες, στερεότυπες κρίσεις που εμφανίζονται χωρίς προφανείς παράγοντες καταβύθισης. Οι κύριες εκδηλώσεις επιληψίας στα παιδιά είναι οι επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή τονοκλωνικών κρίσεων, απουσιών, μυοκλονικών κρίσεων με ή χωρίς παραβίαση της συνείδησης. Η οργάνωση και η εργαστηριακή διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά περιλαμβάνει ένα EEG, ακτινογραφία του κρανίου, CT, MRI και PET του εγκεφάλου, βιοχημική ανάλυση του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι γενικές αρχές θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά υποδηλώνουν την τήρηση προστατευτικού σχήματος, αντισπασμωδικής θεραπείας, ψυχοθεραπείας, εάν είναι απαραίτητο - νευροχειρουργική θεραπεία.

Επιληψία στα παιδιά

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια χρόνια παθολογία του εγκεφάλου που εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενες μη προκληθείσες κρίσεις ή με τα αυτονομικά, διανοητικά, αισθητηριακά τους ισοδύναμα, εξαιτίας της υπερσυγχροής ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων του εγκεφάλου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της παιδιατρικής, η επιληψία εμφανίζεται στο 1-5% των παιδιών. Στο 75% των ενηλίκων με επιληψία, το ντεμπούτο της νόσου εμφανίζεται στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Στα παιδιά, μαζί με καλοήθεις μορφές επιληψίας, υπάρχουν κακοήθεις (προοδευτικές και ανθεκτικές στη θεραπεία) μορφές. Συχνά, οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά εμφανίζονται άτυπα, διαγράφονται και η κλινική εικόνα δεν αντιστοιχεί πάντα στις αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Η παιδιατρική νευρολογία είναι η μελέτη της επιληψίας στα παιδιά και το εξειδικευμένο τμήμα της, επιληπτολογία.

Αιτίες επιληψίας στα παιδιά

Η ανυπαρξία του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των διεργασιών διέγερσης που είναι απαραίτητες για το σχηματισμό λειτουργικών συνδέσμων διαστολέων, είναι ένας παράγοντας στην επιληπτογένεση στην παιδική ηλικία. Επιπροσθέτως, οι επιληπτικοί νευρώνες συμβάλλουν στην πρόωρη οργανική εγκεφαλική βλάβη (γενετική ή επίκτητη), προκαλώντας αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα. Στην αιτιολογία και την παθογένεση της επιληψίας στα παιδιά, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κληρονομική ή η επίκτητη ευαισθησία στην ασθένεια.

Η ανάπτυξη ιδιοπαθών μορφών επιληψίας σε παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με γενετικά καθορισμένη αστάθεια των νευρωνικών μεμβρανών και με εξασθενημένη ισορροπία νευροδιαβιβαστών. Είναι γνωστό ότι με την παρουσία ιδιοπαθούς επιληψίας σε έναν από τους γονείς, ο κίνδυνος εμφάνισης επιληψίας σε ένα παιδί είναι περίπου 10%. Επιληψία σε παιδιά μπορεί να σχετίζεται με κληρονομική ελαττώματα στο μεταβολισμό (φαινυλκετονουρία, σιρόπι σφενδάμου ασθένεια ούρων, υπεργλυκιναιμία, μιτοχονδριακή encephalomyopathies) χρωμοσωμικές σύνδρομα (σύνδρομο Down), κληρονομική νευροδερματική σύνδρομα (νευροϊνωμάτωση, οζώδη σκλήρυνση), και άλλα.

Πιο συχνά στη δομή της επιληψίας στα παιδιά υπάρχουν συμπτωματικές μορφές της νόσου, που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα προγεννητικής ή μεταγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης. Μεταξύ των προγεννητικών παραγόντων, η τοξικότητα κατά την εγκυμοσύνη, η υποξία του εμβρύου, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ, το τραύμα της ενδοκράνιας γέννησης και ο σοβαρός ίκτερος των νεογνών παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο. Η πρόωρη οργανική βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί στην εκδήλωση επιληψίας στα παιδιά, μπορεί να συσχετιστεί με συγγενείς ανωμαλίες του εγκεφάλου, με νευροεκπλημίες που μεταφέρονται από ένα παιδί (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα), ΤΒΙ. επιπλοκές από κοινές μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, πνευμονία, σήψη κλπ.), επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό κλπ. Στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η επιληψία ανιχνεύεται σε 20-33% των περιπτώσεων.

Οι κρυπτογενείς μορφές επιληψίας στα παιδιά έχουν προφανώς συμπτωματική προέλευση, αλλά οι αξιόπιστες αιτίες τους παραμένουν ασαφείς ακόμη και όταν χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους νευροαπεικόνισης.

Ταξινόμηση της επιληψίας στα παιδιά

Ανάλογα με τη φύση των επιληπτικών κρίσεων, κατανέμεται:

1. Εστιακή επιληψία στα παιδιά που εμφανίζεται με εστιακές (τοπικές, μερικές) επιληπτικές κρίσεις:

• απλή (με κινητήρα, φυτική, σωματοαισθητική, ψυχική συνιστώσα)
• σύνθετο (με εξασθενημένη συνείδηση)
• με δευτερογενή γενίκευση (μετατρέπεται σε γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις)

2. Γενικευμένη επιληψία στα παιδιά, που εμφανίζεται με πρωτογενείς γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις:

• απουσίες (τυπικές, άτυπες)
• κλονικές κρίσεις
• τονικοκλονικούς σπασμούς
• μυοκλονικές κρίσεις
• ατονικές κρίσεις

3. Επιληψία στα παιδιά, που εμφανίζονται με μη ταξινομημένες κρίσεις (επαναλαμβανόμενες, τυχαίες, αντανακλαστικές, επιληπτικές, κλπ.).

Οι σχετιζόμενες με την τοπική και γενικευμένες μορφές επιληψίας στα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, διαιρούνται σε ιδιοπαθή, συμπτωματικά και κρυπτογονικά. Μεταξύ των ιδιοπαθών εστιακών μορφών της νόσου στα παιδιά, η καλοήθης ρολανδική επιληψία, η επιληψία με ινιακά παροξυσμικά, η ανάγνωση επιληψίας είναι συνηθέστερα. μεταξύ των γενικευμένων ιδιοπαθών μορφών είναι οι καλοήθεις σπασμοί της νεογέννητης, μυοκλονικής και αποφρακτικής επιληψίας της παιδικής και εφηβικής ηλικίας κλπ.

Συμπτώματα επιληψίας στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις της επιληψίας στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τους τύπους των επιληπτικών κρίσεων. Από αυτή την άποψη, έχουμε να μελετήσουμε μόνο μερικές επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν στην παιδική ηλικία.

Στην προδρομική περίοδο μιας επιληπτικής κρίσης σημειώνονται συνήθως οι πρόδρομοι, συμπεριλαμβανομένων των συναισθηματικών διαταραχών (ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, φόβος) και της αύρας (σωματοαισθητικός, ακουστικός, οπτικός, γευστικός, οσφρητικός, ψυχικός).

Με μια "μεγάλη" (γενικευμένη) κατάσχεση, ένα παιδί που πάσχει από επιληψία ξαφνικά χάνει τη συνείδηση ​​και πέφτει με γκρίνια ή κραυγή. Τονωτική φάση της κατάσχεσης διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα και συνοδεύεται από μυϊκή ένταση: κλίση της κεφαλής, σφίγγοντας τα σαγόνια, άπνοια, πρόσωπο κυάνωση, διεσταλμένες κόρες, κάμψη των όπλων στο αγκώνες, πόδια έλξης. Στη συνέχεια, η τονική φάση αντικαθίσταται από κλονικούς σπασμούς που διαρκούν 1-2 λεπτά. Στην κλωνική φάση της επίθεσης, παρατηρείται θορυβώδης αναπνοή, η απελευθέρωση αφρού από το στόμα και συχνά το δάγκωμα της γλώσσας, η ακούσια ούρηση και η αφόδευση. Μετά την επιδείνωση των επιληπτικών κρίσεων, τα παιδιά συνήθως δεν αντιδρούν στα περιβάλλοντα ερεθίσματα, κοιμούνται και αναρρώνουν σε αμνησία.

Οι μικρές επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά που πάσχουν από επιληψία χαρακτηρίζονται από απενεργοποίηση της συνείδησης βραχυπρόθεσμα (4-20 δευτερόλεπτα): τα μάτια που αναβοσβήνουν, τις κινήσεις σταματήματος και την ομιλία, ακολουθούμενη από τη διακοπή της δραστηριότητας και την αμνησία. Για σύνθετα απουσία κρίσεων μπορεί να συμβεί φαινόμενα του κινητήρα (μυοκλονικές σπασμωδικές, το τροχαίο τα μάτια, μείωση των μυών του προσώπου), διαταραχές αγγειοκινητική (ερυθρότητα προσώπου ή ζεμάτισμα, σιελόρροια, εφίδρωση), αυτοματισμούς κινητήρα. Οι επιθέσεις απουσιών επαναλαμβάνονται καθημερινά και με μεγάλη συχνότητα.

Οι απλές εστιακές επιληπτικές κρίσεις στην επιληψία στα παιδιά μπορεί να συνοδεύονται από συσπάσεις των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων. ασυνήθιστες αισθήσεις (ακουστικό, οπτικό, γευστικό, σωματοαισθητικό). κρίσεις πονοκεφάλου και κοιλιακό άλγος, ναυτία, ταχυκαρδία, εφίδρωση, πυρετός. ψυχικές διαταραχές.

Η μακρά πορεία της επιληψίας οδηγεί σε αλλαγή της νευροψυχολογικής κατάστασης των παιδιών: πολλοί από αυτούς έχουν σύνδρομο υπερκινητικότητας και έλλειψης προσοχής, μαθησιακές δυσκολίες και διαταραχές της συμπεριφοράς. Ορισμένες μορφές επιληψίας στα παιδιά εμφανίζονται με μείωση της νοημοσύνης.

Διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά

Μια σύγχρονη προσέγγιση στη διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά βασίζεται σε μια εμπεριστατωμένη μελέτη της ιστορίας, της εκτίμησης της νευρολογικής κατάστασης και των οργάνων και των εργαστηριακών μελετών. Ο νευρολόγος ή ο επιληπτιζόμενος των παιδιών πρέπει να γνωρίζει τη συχνότητα, τη διάρκεια, την ώρα εμφάνισης των επιθέσεων, την παρουσία και τη φύση της αύρας, την ιδιαίτερη πορεία των κατασχέσεων, τις μετα-προσβολές και τις διαπροσωπικές περιόδους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην παρουσία περιγεννητικής παθολογίας, πρώιμης οργανικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά, επιληψίας σε συγγενείς.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η περιοχή της αυξημένης διέγερσης στον εγκέφαλο και η μορφή της επιληψίας, εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Χαρακτηριστική για την επιληψία στα παιδιά είναι η παρουσία σημάτων ΗΕΓ: κορυφές, αιχμηρά κύματα, συμπλέγματα κορυφής κύματος, παροξυσμικά ρυθμοί. Επειδή επιληπτικές φαινόμενα δεν βρίσκονται πάντα σε κατάσταση ηρεμίας, υπάρχει συχνά η ανάγκη για καταγραφή EEG με λειτουργικές δοκιμές (φως διέγερσης, υπεραερισμού, στέρηση ύπνου, φαρμακολογικές δοκιμές, και ούτω καθεξής. D.) Η νύχτα EEG παρακολούθησης ή μακροπρόθεσμη ΗΕΓ-βίντεο παρακολούθησης, αυξάνοντας την πιθανότητα ανίχνευσης των παθολογικών αλλαγών.

Για να προσδιοριστεί το μορφολογικό υπόστρωμα της επιληψίας στα παιδιά, εκτελείται ακτινογραφία του κρανίου, CT σάρωση, MRI, PET του εγκεφάλου. διαβούλευση με την παιδική οφθαλμίατρο, οφθαλμοσκόπηση. Για να αποκλειστούν τα καρδιογενή παροξυσμικά, πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία και η καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ του παιδιού. Για να αποσαφηνιστεί η φύση αιτιολογικός της επιληψίας σε παιδιά μπορεί να απαιτείται για τη μελέτη των βιοχημικών και ανοσολογικών δεικτών του αίματος, τη διεξαγωγή μιας οσφυϊκής παρακέντησης να μελετήσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, με τον προσδιορισμό της χρωμοσωμικής καρυότυπου.

Η επιληψία πρέπει να διαφοροποιείται από το σύνδρομο σπασμών στα παιδιά, την σπασμοφιλία, τις εμπύρετες κρίσεις και άλλες επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά

Κατά την οργάνωση του καθεστώτος ενός παιδιού που πάσχει από επιληψία, θα πρέπει να αποφύγετε την υπερφόρτωση, το άγχος και σε μερικές περιπτώσεις τη μακροχρόνια ηλιοτρόπια, την παρακολούθηση τηλεόρασης ή την εργασία σε υπολογιστή.

Τα παιδιά που πάσχουν από επιληψία χρειάζονται μακροχρόνια (μερικές φορές δια βίου) θεραπεία με μεμονωμένα επιλεγμένα αντισπασμωδικά. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται σε μονοθεραπεία με σταδιακή αύξηση της δόσης έως ότου επιτευχθεί έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων. Παραδοσιακά, για τη θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά, διάφορα παράγωγα βαλπροϊκού οξέος, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη), καθώς και ένα νέο αντισπασμωδικά γενιάς (λαμοτριγίνη, τοπιραμάτη, οξκαρβαζεπίνη, λεβετιρακετάμη, κλπ). Με την αναποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας όπως ορίζεται από έναν γιατρό, επιλέγεται ένα επιπρόσθετο αντιεπιληπτικό φάρμακο.

Από μη φαρμακολογικές μεθόδους θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά, ψυχοθεραπεία, μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία με BOS. Οι θετικές μέθοδοι για την επιληψία σε παιδιά ανθεκτικά σε αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως οι εναλλακτικές μέθοδοι όπως η ορμονοθεραπεία (ACTH), η κετογόνος δίαιτα, η ανοσοθεραπεία έχουν αποδειχθεί θετικές.

Οι νευροχειρουργικές μέθοδοι θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά δεν έχουν ακόμη βρει ευρεία εφαρμογή. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επιτυχή χειρουργική θεραπεία ανθεκτικών σε θεραπεία μορφών επιληψίας στα παιδιά μέσω ημισφαιρίων, πρόσθιας κροταφικής λωεπεκτομής, εξω-κροταφικής νεοκαρδιακής εκτομής, περιορισμένης προσωρινής εκτομής, διέγερσης του νεύρου του πνεύμονα με εμφυτεύσιμες συσκευές. Η επιλογή των ασθενών για χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται συλλογικά με τη συμμετοχή νευροχειρουργών, παιδιατρικών νευρολόγων, ψυχολόγων με διεξοδική αξιολόγηση των πιθανών κινδύνων και την αναμενόμενη αποτελεσματικότητα της παρέμβασης.

Οι γονείς των παιδιών που πάσχουν από επιληψία θα πρέπει να είναι σε θέση να παρέχουν επείγουσα βοήθεια στο παιδί κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης. Όταν ένα πρόδρομο μιας επίθεσης συμβαίνει, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του, απελευθερώνοντας από τα στενά ρούχα και εξασφαλίζοντας την ελεύθερη πρόσβαση του αέρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση της γλώσσας και η αναρρόφηση του σάλιου, το κεφάλι του παιδιού πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια. Για την ανακούφιση των μακρών σπασμών είναι δυνατή η χορήγηση διαζεπάμης από το ορθό (με τη μορφή υποθέτων, διαλύματος).

Πρόγνωση και πρόληψη της επιληψίας στα παιδιά

Οι επιτυχίες της σύγχρονης φαρμακοθεραπείας της επιληψίας επιτρέπουν τον πλήρη έλεγχο των επιθέσεων στα περισσότερα παιδιά. Με την τακτική χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, τα παιδιά και οι έφηβοι με επιληψία μπορούν να οδηγήσουν σε μια φυσιολογική ζωή. Όταν επιτευχθεί πλήρης υποχώρηση (χωρίς επιληπτικές κρίσεις και κανονικοποίηση του EEG) μετά από 3-4 χρόνια, ο γιατρός μπορεί σταδιακά να σταματήσει τελείως τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Μετά την ακύρωση, οι επιληπτικές κρίσεις δεν επαναλαμβάνονται στο 60% των ασθενών.

Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση έχει την επιληψία στα παιδιά, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, επιληπτικές καταστάσεις, μείωση της νοημοσύνης και έλλειψη επίδρασης από τη χορήγηση βασικών φαρμάκων.

Η πρόληψη της επιληψίας στα παιδιά θα πρέπει να ξεκινά κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης και να συνεχίζεται μετά τη γέννηση του παιδιού. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητη η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η τήρηση του θεραπευτικού σχήματος και ο συνιστώμενος τρόπος ζωής, η παρατήρηση του παιδιού από τον επιληπτικό ιατρό. Οι εκπαιδευτικοί που εργάζονται με παιδιά που πάσχουν από επιληψία θα πρέπει να ενημερώνονται για την ασθένεια του παιδιού και τα μέτρα πρώτων βοηθειών για επιληπτικές κρίσεις.

Επιληψία στα παιδιά: τα πρώτα συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η επιληψία στα παιδιά, δυστυχώς, είναι μια αρκετά κοινή νευρολογική ασθένεια. Υπάρχει μνεία παθολογίας ακόμη περισσότερο από έναν αιώνα πριν. Στην αρχαιότητα, πιστεύεται ότι μια επιληπτική κρίση ήταν η εισαγωγή του διαβόλου σε ένα άτομο και αποφεύχθηκε με κάθε τρόπο. Μέχρι σήμερα, η ασθένεια περιγράφεται με επαρκείς λεπτομέρειες και η εμφάνιση των πρώτων σημείων της δείχνει την ανάγκη για θεραπεία.

Η επιληψία διαγιγνώσκεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, κατά κανόνα, σε διάστημα 5-6 ετών και έως 18 ετών, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί σε μια άλλη περίοδο της ζωής. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 1% όλων των παιδιών στον πλανήτη μας πάσχουν από τη νόσο. Ως εκ τούτου, κάθε γονέας θα πρέπει να γνωρίζει μια σειρά από σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα σημεία, τις αιτίες και την παροχή πρώτων βοηθειών στο παιδί σε περίπτωση επίθεσης.

Αιτίες της ασθένειας ↑

Παρά την αρκετά εκτεταμένη γνώση των ειδικών για την επιληψία, οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισής της παραμένουν άγνωστες. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας είναι η αποτυχία των ηλεκτρικών παλμών που διέρχονται από τους νευρώνες του εγκεφάλου. Ο αριθμός τους γίνεται ταχεία, εξαιτίας της επιληπτικής κρίσης.

Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά, μεταξύ των οποίων:

• ενδομήτρια παθολογία. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αναπτύσσει ανωμαλίες στον σχηματισμό δομών του εγκεφάλου. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να προκύψει εξαιτίας διαφόρων αρνητικών παραγόντων, όπως για παράδειγμα του εθισμού της μελλοντικής μητέρας στις κακές συνήθειες, το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, τη λήψη ναρκωτικών. Επίσης, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, η υποξία του εμβρύου και οι μητρικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος διάφορων ανωμαλιών σε ένα παιδί, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας.
• γενικά χαρακτηριστικά. Αυτό το στοιχείο μπορεί να περιλαμβάνει τραυματισμούς γέννησης, μακρούς τοκετούς, εύρεση μωρού στη μήτρα χωρίς αμνιακό υγρό, εμβρυϊκή ασφυξία ή χρήση μαιευτικής λαβίδας.
• συχνές λοιμώδεις νόσοι σε ένα παιδί, επιπλοκές μετά από αναβολή γρίπης, ωτίτιδα ή ιγμορίτιδα. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι λοιμώξεις του εγκεφάλου, για παράδειγμα, η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγίτιδα.
• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, διάσειση.
• κληρονομικό παράγοντα. Η επιληψία είναι μια γενετική ασθένεια, οπότε αν κάποιος έχει ιστορικό επιληψίας, ο κίνδυνος ανάπτυξης του παιδιού αυξάνεται.
• έλλειψη ψευδαργύρου και μαγνησίου στο σώμα. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η έλλειψη αυτών των ιχνοστοιχείων οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογίας.
• όγκους του εγκεφάλου.

Τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς του μωρού; ↑

Τα σημάδια επιληψίας στα παιδιά διαφέρουν από την κλινική εικόνα σε ενήλικες. Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να είναι εξαιρετικά προσεκτικός στους γονείς των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής. Ανάλογα με τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων, το παιδί μπορεί να μην παρουσιάσει κρίσεις χαρακτηριστικές της επιληψίας και, χωρίς να γνωρίζει τα άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα, μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου κατά τη βρεφική ηλικία:

• ξαφνικές κραυγές του παιδιού, συνοδευόμενες από τρόμο στα χέρια. Αυτή τη στιγμή, τα χέρια διαδίδονται και το μωρό τους κυματίζει ευρέως.
• ταραχή ή συστροφή των άκρων, είναι ασύμμετρη και δεν συμβαίνει ταυτόχρονα, για παράδειγμα, στο αριστερό και στο δεξί πόδι.
• το ξεθώριασμα του παιδιού, για μικρό χρονικό διάστημα, το βλέμμα σταματά και δεν αντιλαμβάνεται τι συμβαίνει γύρω.
• μυϊκή σύσπαση στη μία πλευρά του σώματος. Μικρές κράμπες ξεκινούν από το πρόσωπο, κινούνται προς το χέρι και το πόδι στην ίδια πλευρά.
• έχοντας γυρίσει στη μία πλευρά, το παιδί παγώνει για λίγα δευτερόλεπτα σε αυτή τη θέση.
• αδικαιολόγητο αποχρωματισμό του δέρματος, ιδιαίτερα αισθητό στο πρόσωπο, μπορεί να γίνει κόκκινο ή, αντίθετα, πολύ χλωμό.

Δώστε προσοχή! Αν έχετε παρατηρήσει τέτοιες πρώτες αλλαγές στη συμπεριφορά του μωρού σας, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο!

Τύποι επιληψίας και τα σημάδια τους

Υπάρχουν περισσότερες από σαράντα ποικιλίες της νόσου και κάθε μία από αυτές έχει τις διαφορές στις εκδηλώσεις της. Τα πιο συνηθισμένα είναι τέσσερα είδη:

• η ιδιοπαθή επιληψία στα παιδιά θεωρείται η πιο κοινή. Μεταξύ των συμπτωμάτων της, οι κυριότερες είναι κράμπες με μυϊκή ακαμψία. Τη στιγμή της επίθεσης, τα πόδια του μωρού είναι ισιωμένα, οι μύες τονίζονται, το σάλιο με τη μορφή αφρού απελευθερώνεται από το στόμα του μωρού, ενδεχομένως με πρόσμιξη αίματος λόγω ασυνείδητου δαγκώματος της γλώσσας. Μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης για μερικά δευτερόλεπτα και ακόμη λεπτά, όταν το μωρό επιστρέψει στη συνείδηση, δεν θυμάται τι συμβαίνει.
• Η ρολανδική μορφή θεωρείται μία από τις ποικιλίες της ιδιοπαθούς επιληψίας. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας 3-13 ετών. Ευτυχώς, αυτή η μορφή επιληψίας πηγαίνει συχνά στην εφηβεία ενός εφήβου, αρχικά οι επιθέσεις είναι πιο συχνές, και καθώς μεγαλώνει το παιδί, ο αριθμός τους μειώνεται. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η κατάσχεση τη νύχτα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: μούδιασμα της γλώσσας και του κάτω μέρους του προσώπου, μονομερείς κρίσεις, μυρμήγκιασμα στο στόμα, ανικανότητα να κάνει λόγο, επίθεση διαρκεί μέχρι τρία λεπτά, ο ασθενής είναι συνειδητός.
• απουσία επιληψίας στα παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν γνωστές κράμπες μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Υπάρχει μια μικρή εξασθένιση, η εμφάνιση γίνεται ακίνητη, το κεφάλι και το σώμα στρέφονται προς μία κατεύθυνση. Αξιοσημείωτο έντονο μυϊκό τόνο, ο οποίος εναλλάσσεται με τη χαλάρωσή τους. Το μωρό μπορεί να παρουσιάσει πόνο στο κεφάλι και την κοιλιά, ναυτία. Μερικές φορές αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος και ο καρδιακός ρυθμός. Αυτή η μορφή επιληψίας είναι ελαφρώς πιο συχνή στα κορίτσια και εμφανίζεται κυρίως σε ηλικία 5-8 ετών.

Μερικές φορές τα πρώτα σημάδια μιας επικείμενης επίθεσης σε ένα παιδί εμφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες, μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται αύρα. Οι κλινικές του εκδηλώσεις παραβιάζουν τον ύπνο, αλλάζουν τη συμπεριφορά, το ψίχουλο γίνεται πιο ιδιότροπο και ευερέθιστο.

Τι είναι η επικίνδυνη επιληψία; ↑

Εκτός από την ίδια την επιληπτική κρίση, η οποία μπορεί να εντοπίσει τον ασθενή οπουδήποτε και ανά πάσα στιγμή, υπάρχουν ορισμένες συνέπειες που μπορεί να προκαλέσουν. Αυτές οι συνέπειες περιλαμβάνουν:

• τραυματισμό κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Λόγω μιας αιφνίδιας κατάσχεσης, οι άνθρωποι γύρω σας μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιδράσουν γρήγορα και να πάρουν το μωρό, εξαιτίας του οποίου μπορεί να πέσει σε σκληρή επιφάνεια και να συνεχίσει να χτυπάει το κεφάλι του ενάντια σε σπασμωδική κατάσταση.
• ανάπτυξη επιληπτικής κατάστασης. Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη κατάσταση κατά την οποία οι επιληπτικές κρίσεις διαρκούν μέχρι μισή ώρα. Αυτή τη φορά το παιδί είναι ασυνείδητο και οι διαδικασίες εμφανίζονται στη δομή του εγκεφάλου, οι οποίες στη συνέχεια επηρεάζουν τη διανοητική ανάπτυξη. Οι νευρώνες πεθαίνουν και οτιδήποτε μπορεί να ακολουθήσει αυτή τη διαδικασία.
• δημιουργείται συναισθηματική αστάθεια, η οποία εκδηλώνεται με δάκρυα, ευερεθιστότητα ή επιθετικότητα του παιδιού.
• το θάνατο Η θανατηφόρα έκβαση μπορεί να οφείλεται σε ασφυξία κατά τη στιγμή της επίθεσης εξαιτίας του μη εξερχόμενου εμετού.

Θεραπεία ↑

Αντιμετωπίστε την παθολογία πρέπει να είναι πλήρης. Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς θα πρέπει να δημιουργούν τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για το μωρό. Για αυτόν, απαγορεύεται αυστηρά οι αγχωτικές καταστάσεις και οι υπερφορτώσεις. Είναι σημαντικό να μειωθεί ο χρόνος που περνάει το παιδί στον υπολογιστή και στην τηλεόραση, για να αυξηθεί η διάρκεια των περιπάτων στον καθαρό αέρα.

Η θεραπεία της επιληψίας με φάρμακα αρχίζει αμέσως μετά τη διάγνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία κατά τη διάρκεια διαρκείας.

Θεραπεία της παθολογίας αρχίζουν αντισπασμωδικά φάρμακα. Η δοσολογία καθορίζεται αυστηρά από το γιατρό ξεχωριστά. Αρχικά συνταγογραφήθηκε ελάχιστη δόση και, στη συνέχεια, αυξήθηκε εάν ήταν απαραίτητο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• Finlepsin;
• Diazepam;
• Γλουφαιρικό και άλλα

Η επιληψία θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια της ψυχοθεραπείας, της ανοσοθεραπείας και της ορμονικής θεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου έχει διαγνωσθεί όγκος στον εγκέφαλο ή έχει υποβληθεί σε τραυματισμό στο κεφάλι.

Πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Η επιληψία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται συστηματικά και συνεχώς, αλλά θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε τις πρώτες βοήθειες που πρέπει να παρέχονται στο παιδί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Τη στιγμή της επιληπτικής κρίσης, είναι σημαντικό να μην επιτραπεί στο παιδί να τραυματιστεί. Αν ο τόπος όπου συνέβη η επίθεση είναι τραυματική, το μωρό πρέπει να μετατοπιστεί σε μια μαλακή επιφάνεια ή να τοποθετήσει ένα μαξιλάρι, ένα ρολό ρούχων ή άλλα αυτοσχέδια υλικά κάτω από το κεφάλι.

Για να αποφευχθεί η δυσφαγία λόγω εμετού, το κεφάλι του παιδιού θα πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια και ένα μαντήλι θα πρέπει να τοποθετηθεί στη γλώσσα. Εάν τα δόντια σας είναι καλά συζευγμένα, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ανοίξετε το στόμα σας, είναι απίθανο να πετύχετε χωρίς να τραυματίσετε τον ασθενή. Είναι επίσης σημαντικό να παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα και να αφαιρέσετε τα ρούχα από το πάνω μέρος του σώματος ή να απενεργοποιήσετε τα κουμπιά. Η κλήση ασθενοφόρου είναι απαραίτητη εάν η κατάσχεση διαρκεί περισσότερο από 3-5 λεπτά ή η αναπνοή σταματά.

Η πρόγνωση είναι διφορούμενη, στα παιδιά μέχρι ένα έτος, συχνά μετά τη θεραπεία, η συχνότητα των επιθέσεων μειώνεται και μπορεί να εξαφανιστεί τελείως. Έτσι, αν δεν υπάρξει επανεμφάνιση μέσα σε 3-4 χρόνια, τα αντισπασμωδικά μπορούν να ακυρωθούν από γιατρό, με την προϋπόθεση μιας συστηματικής προληπτικής εξέτασης.

Συστάσεις προς τους γονείς ↑

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια σοβαρή διάγνωση και οι γονείς πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί σε αυτά τα παιδιά. Συμβουλές για τους γονείς:

• στον ήλιο, το παιδί πρέπει να είναι μόνο σε μια κόμμωση, προσπαθήστε να αποφύγετε λιγότερη έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.
• τα αθλητικά τμήματα θα πρέπει να επιλέγονται τα λιγότερο τραυματικά, για παράδειγμα, πινγκ-πονγκ, μπάντμιντον ή βόλεϊ.
• Μην αφήνετε το παιδί χωρίς επιτήρηση στο νερό, είτε πρόκειται για μπάνιο είτε για δεξαμενή.
• προσέξτε την ασυλία του παιδιού σας, δεν πρέπει να είναι χαμηλή.

Να θυμάστε ότι τα παιδιά με επιληψία είναι ειδικά παιδιά που χρειάζονται όχι μόνο ιατρική περίθαλψη αλλά και ψυχολογική υποστήριξη από γονείς και συγγενείς. Είναι πιο δύσκολο για αυτούς να προσαρμοστούν σε μια ομάδα απ 'ό, τι για τα συνηθισμένα παιδιά, γι' αυτό είναι σημαντικό να τους υποστηρίξουμε με κάθε δυνατό τρόπο σε οποιεσδήποτε επιχειρήσεις και εκδηλώσεις, εξοικονομώντας όσο το δυνατόν περισσότερο από αγχωτικές καταστάσεις. Επίσης, μην ξεχνάτε τη συνεχή παρακολούθηση από έναν νευρολόγο και μην επιτρέπετε τη λήψη φαρμάκων.

Σημεία και συμπτώματα επιληψίας στα παιδιά, αιτίες επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους

Ταξινόμηση των κατασχέσεων και ποια στατιστικά στοιχεία λένε

Ο εγκέφαλος ελέγχει και ρυθμίζει όλες τις εθελοντικές και ακούσιες αντιδράσεις στο σώμα. Αποτελείται από νευρικά κύτταρα που αλληλεπιδρούν κανονικά μεταξύ τους μέσω ηλεκτρικής δραστηριότητας.

Είναι δυνατή η διάγνωση της παιδικής επιληψίας σε περίπτωση που έχουν συμβεί δύο (ή περισσότερες) κρίσεις που έχουν συμβεί χωρίς συγκεκριμένο λόγο. Οι επιθέσεις μεταβάλλουν τη συμπεριφορά σε μια στιγμή κατά την οποία μέρος (ες) του εγκεφάλου λαμβάνει ένα κύμα μη φυσιολογικών ηλεκτρικών σημάτων, τα οποία διακόπτουν προσωρινά την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου με τη βοήθεια ηλεκτρικών παλμών.

Διάφοροι τύποι επιληψίας στα παιδιά ταξινομούνται ως:

• σημεία και συμπτώματα.
• την ηλικία (κατά την περίοδο που αρχίζουν οι παραβιάσεις) ·
• Εικόνα EEG.
• νευρολογική συμπτωματική επιληψία στα παιδιά κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• έρευνα για μαρτυρίες, η οποία περιελάμβανε ειδικούς τύπους απεικόνισης (ακτίνες Χ), συμπεριλαμβανομένου του μαγνητικού συντονισμού (MRI) και της υπολογιστικής τομογραφίας (CT).

Περίπου το 4-6% των μωρών έχει μία νευροψυχιατρική επίθεση κατά την παιδική ηλικία και περίπου το 1% έχει δύο ή περισσότερες. Από τα παιδιά που είχαν δύο ή περισσότερες επιληπτικές κρίσεις, υπάρχει το 70-80% του κινδύνου να αναπτύξουν μια νευροψυχιατρική ασθένεια.

Εστιακές κρίσεις

Η εστιακή επιληψία στα παιδιά συμβαίνει όταν εμφανίζεται μη φυσιολογική ηλεκτρική λειτουργία του εγκεφάλου σε μία ή περισσότερες περιοχές του ιδίου ημισφαιρίου.

Εάν το μωρό δεν χάσει τη συνειδητότητα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η επίθεση ταξινομείται ως απλή. Εάν το παιδί χάσει συνείδηση ​​ή δεν ανταποκριθεί επαρκώς - ταξινομείται ως σύνθετη επιληπτική κρίση.

Οι εστιακές κρίσεις περιλαμβάνουν συνήθως: μονομερή συσπάσεις των χεριών ή των ποδιών, ακινησία, απόκλιση των ματιών σε μία κατεύθυνση ή στρίψιμο (τέντωμα) του σώματος. Μερικές φορές τα συμπτώματα της επιληψίας στα παιδιά ακολουθούν άλλα σημάδια:

• οράματα.
• εμβοές;
• παραβίαση της γεύσης και της οσμής.
• ζάλη;
• γρήγορος παλμός.
• διασταλμένοι μαθητές.
• εφίδρωση?
• υπερβολική σιελόρροια, τραύλισμα.
• αίσθημα πληρότητας του στομάχου.
• διανοητικά συμπτώματα, όπως: déjà vu, παραμόρφωση, ψευδαίσθηση, παραισθήσεις.

Γενικευμένες κατασχέσεις

Αυτά τα επεισόδια επιληψίας στα παιδιά σχετίζονται με αμφότερα τα ημισφαίρια του εγκεφάλου, επομένως είναι λιγότερο μεταβλητά από τα εστιακά σπασμούς.

Κατά κανόνα, περιλαμβάνουν ένα σύντομο βλέμμα. ξαφνικά, αιχμηρά αντανακλαστικά μυών. γενικευμένη και ρυθμική συστροφή των άκρων. γενικευμένα επεισόδια έντασης των μυών ή γενικευμένη ένταση των μυών, ακολουθούμενη από ρυθμική συστροφή των άκρων και απότομη απώλεια μυϊκού τόνου, η οποία οδηγεί σε απότομη πτώση στο έδαφος.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων

Ο πυρετός μπορεί να προκαλέσει εμπύρετες κρίσεις σε παιδιά μεταξύ τριών μηνών και πέντε ετών χωρίς άλλα σημαντικά νευρολογικά προβλήματα. Οι φλεγμονώδεις κρίσεις είναι συχνές και συμβαίνουν στο 2-5% όλων των μωρών. Οι απλές εμπύρετες κρίσεις είναι σύντομες και συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από πέντε λεπτά. Οι γενικευμένες κρίσεις εμφανίζονται μόνο μία φορά κατά τη διάρκεια της νόσου.

Μια μεταβολική ή χημική ανισορροπία στο σώμα μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληψία στα παιδιά. Οι συνθήκες που τις προκαλούν περιλαμβάνουν:

1. υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα).
2. υπερνατριαιμία (πολύ λίγα ή υπερβολικά πολύ νάτριο στο αίμα).
3. υπασβεστιαιμία (πάρα πολύ ασβέστιο).

Η μηνιγγίτιδα ή η εγκεφαλίτιδα (λοίμωξη του εγκεφάλου) μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις στα μωρά. Άλλα οξέα προβλήματα που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν τοξίνες, τραυματισμούς και εγκεφαλικά επεισόδια.

Το τραύμα κατά τη γέννηση ή οι ανωμαλίες του εγκεφάλου, όπως οι όγκοι, είναι συχνά η πηγή επιληπτικών κρίσεων. Η έλλειψη επαρκούς οξυγόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού, το τραύμα, η λοίμωξη και το εγκεφαλικό επεισόδιο συχνά προκαλούν επιληπτική κρίση. Μερικές φορές οι κράμπες εμφανίζονται ξαφνικά, αν και οι ανωμαλίες του εγκεφάλου παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται επίσης ως αποτέλεσμα των νευροεκφυλιστικών ασθενειών. Αν και οι νευροεκφυλιστικές ασθένειες είναι σπάνιες, μπορεί να είναι πολύ καταστροφικές.

Διάγνωση: πώς μπορούν να βοηθήσουν οι γονείς

Το καλύτερο εργαλείο του γιατρού για την αξιολόγηση των επιθέσεων είναι η ιστορία του παιδιού. Αυτό περιλαμβάνει πληροφορίες για το τι συνέβη αμέσως πριν από την κατάσχεση:

• το πρώτο σημάδι σε ένα παιδί ότι κάτι είναι λάθος.
• Πλήρης περιγραφή περιπτώσεων.
• επίπεδο απόκρισης και αντίδρασης.
• πόσο καιρό η επίθεση διήρκεσε?
• πώς ολοκληρώθηκε.
• πώς συμπεριφέρθηκε το μωρό μετά από αυτό το συμβάν.

Όλες οι ή μερικές από τις ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται στην ανίχνευση της επιληψίας:

1. Δοκιμές αίματος.
2. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι μια διαδικασία που καταγράφει τη συνεχή ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια που είναι προσαρτημένα στο κεφάλι.
3. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων και υπολογιστή για την αναπαραγωγή λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών μέσα στο σώμα.
4. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την αναπαραγωγή μιας διατομεακής εικόνας (συχνά καλούμενης φέτας) ενός σώματος, τόσο οριζόντια όσο και κάθετα. Η αξονική τομογραφία παρουσιάζει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι σαρώσεις CT είναι ακριβέστερες από τις γενικές ακτίνες Χ.
5. Οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική διάτρηση) - μια ειδική βελόνα τοποθετείται στην κάτω πλάτη του σπονδυλικού σωλήνα. Αυτή είναι η περιοχή γύρω από (αλλά όχι μέσα) το νωτιαίο μυελό. Στη συνέχεια, μπορείτε να μετρήσετε την πίεση στον σπονδυλικό σωλήνα και στον εγκέφαλο. Μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) μπορεί να αφαιρεθεί και να σταλεί σε μια μελέτη για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει μόλυνση ή άλλα προβλήματα. Το υγρό είναι υγρό που πλένει τον ανθρώπινο εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Οφέλη και παρενέργειες των αντιεπιληπτικών φαρμάκων

Επιληψία αντιμετωπίζεται σε παιδιά με φαρμακευτική αγωγή; Στη θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ή περισσότερα φάρμακα. Τα φάρμακα επιληψίας επιλέγονται ανάλογα με:

• είδος επιληπτικών κρίσεων,
• ηλικία
• παρενέργειες
• κόστος των ναρκωτικών.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο σπίτι συνήθως λαμβάνονται από το στόμα (με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, σκονών ή σιροπιού), αλλά σε μερικά παιδιά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από το ορθό (ενίεται στο ορθό υπό μορφή υπόθετων). Εάν το μωρό σας έχει σπασμούς κατά τη διάρκεια μιας παραμονής στο νοσοκομείο, εφαρμόζονται ενδοφλέβιες ενέσεις της ομάδας (IV).

Είναι σημαντικό να δώσετε στα παιδιά το φάρμακο που έχει υποδείξει ο γιατρός. Το σώμα κάθε ατόμου λειτουργεί διαφορετικά, έτσι ώστε ο σωστός έλεγχος των σπασμών μπορεί να απαιτεί προσαρμογές στο πρόγραμμα και τη δοσολογία. Όλα τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες, αλλά μερικά παιδιά δεν τα δοκιμάζουν.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συζητήσετε τις παρενέργειες ενός επιληπτικού φαρμάκου για ένα παιδί με το γιατρό σας. Ενώ το μωρό παίρνει φάρμακα, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Δοκιμή αίματος: Μπορεί να απαιτείται τακτική εξέταση αίματος για να ελέγξετε το επίπεδο του φαρμάκου στο σώμα. Με βάση τους δείκτες, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τη δόση του φαρμάκου για να επιτύχει το επιθυμητό επίπεδο. Αυτό το επίπεδο ονομάζεται "θεραπευτικό" - όταν το φάρμακο λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για την παρακολούθηση της επίδρασης του φαρμάκου στα όργανα του σώματος.
• Αξιολόγηση ούρων: οι δοκιμές αυτές πραγματοποιούνται για να δουν πώς το σώμα των παιδιών αντιδρά στα ναρκωτικά.
• EEG.

Ενώ οι στατιστικές αναφορές ποικίλλουν, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου μετά την πρώτη κρίση, αν δεν εμφανίζεται προφανώς, είναι περίπου 40%. Οι περισσότερες επαναλαμβανόμενες κρίσεις συμβαίνουν μετά την πρώτη περίπτωση - πιθανότητα 50% ότι το επόμενο θα συμβεί εντός έξι μηνών.

Στατιστικές σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα

Στο 70% των παιδιών, οι σπασμοί σταματούν μετά τη λήψη ενός τύπου φαρμάκου. Στο 15% των επιθέσεων υπάρχει ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων. Το τελευταίο 15% πάσχει από επιληψία, η οποία δεν ανταποκρίνεται στην ιατρική περίθαλψη.

Άλλες θεραπείες

Μια κετογόνος διατροφή για την επιληψία στα παιδιά είναι μια αυστηρή δίαιτα, με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά - χρήσιμη για γενικευμένες κρίσεις που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα.

Διεγερτικό του νεύρου του πνεύμονα - χειρουργικά εμφυτευμένα σύρματα γύρω από το πνευμονογαστρικό νεύρο που συνδέεται με το βηματοδότη στο στήθος, το οποίο προγραμματίζεται για να διεγείρει περιοδικά το νεύρο του πνεύμονα.

Αυτή η συσκευή έχει εγκριθεί ως συμπληρωματική θεραπεία για συχνές κρίσεις σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν ότι η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου είναι επίσης επωφελής για τα μικρά παιδιά και τα μικρά παιδιά με εκτεταμένες γενικευμένες επιθέσεις.

Χειρουργική επέμβαση για επιληψία - για ορισμένους ασθενείς, ειδικά εστιακές κρίσεις που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα ή έχουν εντοπίσει ανωμαλίες στον εγκεφαλικό φλοιό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία για την επιληψία.

Κατάσταση επιληπτικού (ES)

Πρόκειται για οποιοδήποτε είδος επιληπτικών κρίσεων που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Αυτές οι κατασχέσεις συμβαίνουν από περίπου 100.000 έως 150.000 περιπτώσεις ετησίως, ενώ τα παιδιά αντιπροσωπεύουν το ήμισυ αυτών των περιπτώσεων.

Περίπου το 75% των παιδιών παρουσιάζουν συμπτώματα επιληψίας για έως και ένα χρόνο. Έχουν επίσης ένα επεισόδιο ES, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των εμπύρετων κατασχέσεων. Το ES μπορεί να εμφανιστεί σε όλους τους τύπους επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων μπορεί να προκληθεί από:

• αλλαγή ή απότομη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.
• πυρετός ·
• λοιμώξεις.
• χημική δηλητηρίαση (τι να δώσει ένα παιδί με έμετο - δείτε εδώ)?
• μεταβολικές διαταραχές και ασθένειες.
• τραύματα στο κεφάλι.

Συνθήκες παρόμοιες με τις νευροψυχιατρικές επιθέσεις

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις άγχους, ωστόσο δεν αποτελούν σημάδια επιληψίας στα παιδιά. Αυτά περιλαμβάνουν:

Πολλά συμπτώματα μπορεί να είναι ανησυχητικά, αλλά δεν είναι σημάδια επιληψίας.

• Άπνοια (χωρίς αναπνοή για περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα), αν και σπάνια αυτό είναι η μόνη ένδειξη μιας επίθεσης.
• Τα παιδιά με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), μια πεπτική διαταραχή στην οποία το γαστρικό οξύ ρέει από το στομάχι στον οισοφάγο, με το δυνατό: τραύλισμα, στενή εμφάνιση, γενικευμένη μυϊκή ένταση και αψίδα της πλάτης.
• Ορισμένες διαταραχές ύπνου, συμπεριλαμβανομένων των εφιάλτες, της υπνοβασίας και άλλων συνθηκών. Μερικές φορές οι γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι το παιδί είχε επιληψία νύχτας.
• Ορισμένοι τύποι ημικρανίας.
• Αναπνοή, τραύλισμα στα παιδιά από έξι μήνες έως έξι χρόνια.
• Διαταραχές της κίνησης όπως νευρικότητα, κούνημα, τικ, σύνδρομο Tourette και άλλοι.
• Απροσεξία και προσεκτικότητα.
• Επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, όπως το χτύπημα στο κεφάλι σας, το κουνιστό σώμα σας, τα κυνήματα και οι λάμψεις της οργής.
• Συναισθηματικές σπασμοί - μια ψυχολογική αντίδραση στο συναισθηματικό άγχος.

10 κανόνες πρώτων βοηθειών: τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει κατάσχεση

Εάν το μωρό σας έχει επιληπτική κρίση:

1. Τοποθετήστε το προσεκτικά στο πάτωμα ή στο έδαφος και αφαιρέστε όλα τα κοντινά αντικείμενα.
2. Γυρίστε το παιδί στο πλάι του έτσι ώστε να μην πνιγεί από το σάλιο.
3. Χαλαρώστε τα ρούχα γύρω από το λαιμό σας (κολάρο, κορδόνια, κασκόλ).
4. Βεβαιωθείτε ότι το μωρό αναπνέει.
5. Μην προσπαθήσετε να τον κρατήσετε και να αποτρέψετε τις κράμπες - δεν θα σταματήσει η κατάσχεση, και φυσικές επιπτώσεις που μπορείτε να τον βλάψετε.
6. Μην βάζετε τίποτα στο στόμα σας. Το παιδί σας δεν θα καταπιεί τη γλώσσα και οποιαδήποτε αντικείμενα μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό ή να μπλοκάρουν τον αεραγωγό.
7. Το μωρό πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του και, αν η επίθεση συνοδεύεται από έμετο, καθαρίστε το στόμα του με ένα δάχτυλο.
8. Μην του δώσετε τίποτα για να φάει ή να πιει, οποιοδήποτε φάρμακο ή υγρά, μέχρι να περάσει στον εαυτό του.
9. Προσπαθήστε να παρακολουθήσετε για πόσο καιρό διαρκούν οι κράμπες και, στη συνέχεια, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
10. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Τα παιδιά μετά από μια επίθεση μπορούν να κοιμηθούν και να πάρουν κάποιο χρόνο για να επιστρέψουν στην κανονική ζωή. Μείνετε μαζί με το μωρό μέχρι να ξυπνήσει ή να ξαναβρεί τη συνείδηση.

Συμπέρασμα

Η έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Επειδή οι περισσότερες επιληπτικές κρίσεις διαρκούν λιγότερο από δύο λεπτά, συνιστούμε μια εντατική έναρξη θεραπείας για επιληψία που διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά.

Από σχόλια γονέων

Όλγα, 48 ετών, Οδησσός

Η κόρη μου πάσχει από επιληψία για 13 χρόνια. Παίρνουμε διάφορα φάρμακα, μερικές φορές αλλάζουμε τη μέθοδο λήψης ναρκωτικών. Σε σύγκριση με την προηγούμενη περίοδο, όταν η συχνότητα των επιθέσεων ήταν μερικές φορές έως και 10 ανά ημέρα, σήμερα έχει μειωθεί σε σειρά με μια περίοδο. Μερικές φορές 2-5 φορές εντός 1-2 ημερών με περίοδο μιας εβδομάδας ή δύο. Δεχόμαστε Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 και Levitsetam 250.

Είναι δυνατόν να συνδυάσουμε μαζί αυτά τα φάρμακα και πώς να αντιμετωπίσουμε περαιτέρω την κόρη, δεν ξέρω. Όλες οι προετοιμασίες φαίνεται να έχουν ήδη δοκιμαστεί, αλλά το αποτέλεσμα δεν είναι ορατό. Συμβουλευτείτε όπου μπορείτε ακόμα να αναζητήσετε βοήθεια για να ανακάμψετε από αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Το κορίτσι είναι ηλικίας 26 ετών και δεν έχει δει ακόμα μια πλήρη ζωή. Είναι δύσκολο να βρεις δουλειά κάπου, δεν υπάρχουν φίλες, το παιδί είναι υποβαθμισμένο! Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες για τη βοήθεια!

Από καιρό απευθύνομαι σε ανθρώπους που γνωρίζουν κάτι σε αυτόν τον τομέα, αλλά κανείς δεν απάντησε. Δεν διαθέτουμε πραγματικά τέτοιους ειδικούς που να μπορούν πραγματικά να θεραπεύσουν ασθενείς με επιληψία και όχι απλώς να περιγράφουν θεωρητικές διαλέξεις σχετικά με την πορεία της θεραπείας, για τις οποίες δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα;

Η κόρη μου τον Δεκέμβριο του 2011 είχε δύο φορές μια σειρά σοβαρών επιληπτικών κατασχέσεων (από τις 05 έως τις 08 Δεκεμβρίου - 11 επιληπτικές κρίσεις, και πάλι από τις 29 έως τις 13 Δεκεμβρίου.) Οι γιατροί έκαναν στάση για 5 ημέρες και έπειτα δεν ξέρουν τι να κάνουν, πώς να θεραπεύσουν. Προτείνουν να αυξήσουν τη δόση των χαπιών που έχουμε κάνει εδώ και 13 χρόνια, αλλά δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Δεν γνωρίζουμε καμία άλλη μεταχείριση στην Οδησσό.