Τι είναι η σκλήρυνση; Συμπτώματα, θεραπεία και προσδόκιμο ζωής

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια απομυελινωτική ασθένεια του νευρικού συστήματος. Δεν έχει μελετήσει πλήρως τα αίτια και τον αυτοάνοσο-φλεγμονώδη μηχανισμό ανάπτυξης. Πρόκειται για μια ασθένεια με πολύ διαφορετική κλινική εικόνα, είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια και δεν υπάρχει ούτε ένα συγκεκριμένο κλινικό σύμπτωμα που να χαρακτηρίζει τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ανοσορυθμιστικών και συμπτωματικών παραγόντων. Η δράση των ανοσοποιητικών φαρμάκων αποσκοπεί στην παύση της διαδικασίας καταστροφής των νευρικών δομών από αντισώματα. Τα συμπτωματικά φάρμακα εξαλείφουν τις λειτουργικές συνέπειες αυτής της καταστροφής.

Τι είναι αυτό;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία επηρεάζεται η θήκη μυελίνης των νευρικών ινών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Παρόλο που ο όρος "σκλήρυνση" αναφέρεται συχνά ως μειωμένη μνήμη στην ηλικία, το όνομα "σκλήρυνση κατά πλάκας" δεν έχει καμία σχέση με τη γεροντική "σκλήρυνση" ή την απουσία σκέψης.

Η «σκλήρυνση» σε αυτή την περίπτωση σημαίνει «ουλή» και «διάχυτη» σημαίνει «πολλαπλή», επειδή το χαρακτηριστικό της νόσου στην παθολογική-ανατομική μελέτη είναι η παρουσία εστιών σκλήρυνσης που είναι διάσπαρτα σε όλο το κεντρικό νευρικό σύστημα - την αντικατάσταση του φυσιολογικού νευρικού ιστού από το συνδετικό.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1868 από τον Jean-Martin Charcot.

Στατιστικά στοιχεία

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Στον κόσμο υπάρχουν περίπου 2 εκατομμύρια ασθενείς, στη Ρωσία - πάνω από 150 χιλιάδες.Σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας, η επίπτωση είναι αρκετά υψηλή και κυμαίνεται από 30 έως 70 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Σε μεγάλες βιομηχανικές περιοχές και πόλεις, είναι υψηλότερη.

Η ασθένεια συνήθως εμφανίζεται σε ηλικία περίπου τριάντα ετών, αλλά μπορεί να συμβεί και σε παιδιά. Η πρωτογενής προοδευτική μορφή είναι πιο συνηθισμένη στην ηλικία περίπου 50 ετών. Όπως και πολλές αυτοάνοσες ασθένειες, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συχνότερη στις γυναίκες και αρχίζει κατά μέσο όρο 1-2 χρόνια νωρίτερα, ενώ οι άνδρες έχουν μια δυσμενή προοδευτική μορφή της πορείας της νόσου.

Στα παιδιά, η κατανομή ανά φύλο μπορεί να φτάσει μέχρι τρεις περιπτώσεις σε κορίτσια έναντι μιας περίπτωσης σε αγόρια. Μετά την ηλικία των 50 ετών, ο λόγος των ανδρών και των γυναικών που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας είναι περίπου ο ίδιος.

Αιτίες της σκλήρυνσης

Η αιτία της πολλαπλής σκλήρυνσης δεν είναι ακριβής. Σήμερα η πιο συνηθισμένη είναι η άποψη ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκύψει από έναν τυχαίο συνδυασμό πολλών αρνητικών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων σε ένα δεδομένο άτομο.

Οι αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν

• τον γεωκεκλογικό τόπο κατοικίας, ιδίως την επιρροή του στο σώμα των παιδιών ·
• τραυματισμούς ·
• συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• επιρροή τοξικών ουσιών και ακτινοβολία.
• τρόφιμα?
• γενετική προδιάθεση, πιθανώς συνδυασμένη με ένα συνδυασμό αρκετών γονιδίων, που προκαλεί παραβιάσεις κατά κύριο λόγο στο σύστημα ανοσορυθμίας.
• συχνές αγχωτικές καταστάσεις.

Κάθε άτομο στη ρύθμιση της ανοσοαπόκρισης εμπλέκεται ταυτόχρονα σε αρκετά γονίδια. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός των αλληλεπιδρώντων γονιδίων μπορεί να είναι μεγάλος.

Η έρευνα τα τελευταία χρόνια επιβεβαίωσε την υποχρεωτική συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος, πρωτογενούς ή δευτερογενούς, στην ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα συνδέονται με τα χαρακτηριστικά ενός συνόλου γονιδίων που ελέγχουν την ανοσοαπόκριση. Η πιο διαδεδομένη αυτοάνοση θεωρία της πολλαπλής σκλήρυνσης (αναγνώριση των νευρικών κυττάρων από το ανοσοποιητικό σύστημα ως «αλλοδαπός» και καταστροφή τους). Δεδομένου του πρωταρχικού ρόλου των ανοσολογικών διαταραχών, η θεραπεία αυτής της νόσου βασίζεται κυρίως στη διόρθωση των ανοσολογικών διαταραχών.

Σε πολλαπλή σκλήρυνση, ο ιός NTU-1 (ή ένα σχετικό άγνωστο παθογόνο) θεωρείται ως ο αιτιολογικός παράγοντας. Πιστεύεται ότι ένας ιός ή μια ομάδα ιών προκαλεί σοβαρή εξασθένηση της ανοσολογικής ρύθμισης στο σώμα του ασθενούς με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την καταστροφή των δομών μυελίνης του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης

Στην περίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται πάντοτε στο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, οι παροξύνσεις μπορούν να επαναληφθούν σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα: τουλάχιστον μετά από λίγα χρόνια, τουλάχιστον μετά από μερικές εβδομάδες. Ναι, και η υποτροπή μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες ώρες και μπορεί να φτάσει μέχρι και αρκετές εβδομάδες, αλλά κάθε νέα έξαρση είναι πιο δύσκολη από την προηγούμενη, λόγω της συσσώρευσης πλακών και του σχηματισμού νέων και συναρπαστικών νέων περιοχών. Αυτό σημαίνει ότι η σκλήρυνση της σκλήρυνσης χαρακτηρίζεται από μια ροή που εκπέμπει. Πιθανότατα, εξαιτίας αυτής της ασυνέπειας, οι νευρολόγοι ήρθαν με ένα διαφορετικό όνομα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας - τον χαμαιλέοντα.

Το αρχικό στάδιο δεν είναι επίσης βεβαιότητα, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δώσει μια αρκετά οξεία έναρξη. Επιπλέον, στο αρχικό στάδιο, τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν μπορούν να παρατηρηθούν, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι συχνά ασυμπτωματικά, ακόμα και αν υπάρχουν πλάκες. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από το γεγονός ότι με λίγες εστίες απομυελίνωσης, υγιής νευρικός ιστός αναλαμβάνει τις λειτουργίες των πληγείτων περιοχών και έτσι τους αντισταθμίζει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο σύμπτωμα, για παράδειγμα, όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια με εγκεφαλική μορφή (τύπο ματιών) SD. Οι ασθενείς σε μια τέτοια κατάσταση δεν μπορούν να πάνε καθόλου ή να περιορίσουν την επίσκεψή τους σε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος δεν είναι πάντοτε σε θέση να συσχετίσει αυτά τα συμπτώματα με τα πρώτα σημάδια μιας σοβαρής νευρολογικής νόσου, η οποία είναι πολλαπλή σκλήρυνση, δεδομένου ότι οι οπτικοί νευροί δίσκοι (NR) με MS, τα χρονικά μισά του ZN θα γίνουν ανοιχτά. Επιπλέον, αυτή η μορφή δίνει μακρόχρονη ύφεση, έτσι ώστε οι ασθενείς να ξεχάσουν την ασθένεια και να θεωρηθούν εντελώς υγιείς.

Η πρόοδος της πολλαπλής σκλήρυνσης προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η αισθητηριακή βλάβη παρατηρείται στο 80-90% των περιπτώσεων. Οι ασυνήθιστες αισθήσεις, όπως οι αιμορραγίες, η καύση, η μούδιασμα, το κνησμό, το τσούξιμο, ο παροδικό πόνο δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή, αλλά ενοχλούν τους ασθενείς. Οι αισθητικές διαταραχές αρχίζουν από τα απομακρυσμένα μέρη (δάκτυλα) και καλύπτουν σταδιακά ολόκληρο το άκρο. Πιο συχνά, επηρεάζονται μόνο τα άκρα μιας πλευράς, αλλά είναι επίσης δυνατή η μετάβαση των συμπτωμάτων στην άλλη πλευρά. Η αδυναμία στα άκρα είναι αρχικά μεταμφιεσμένη ως απλή κόπωση, στη συνέχεια εκδηλώνεται στη δυσκολία εκτέλεσης απλών κινήσεων. Τα χέρια ή τα πόδια γίνονται, όπως ήταν άγνωστα, βαρύ, παρά την υπόλοιπη μυϊκή δύναμη (το χέρι και το πόδι συχνά επηρεάζονται στη μία πλευρά).
2. Παραβιάσεις από την όραση. Από την πλευρά του οργάνου όρασης, υπάρχει παραβίαση της αντίληψης χρώματος, πιθανώς η ανάπτυξη της οπτικής νευρίτιδας, μια οξεία μείωση της όρασης. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη είναι επίσης μονόπλευρη. Αμφιβολία και διπλή όραση, έλλειψη φιλικής κίνησης των ματιών όταν προσπαθούν να τα παραμερίσουν - όλα αυτά είναι συμπτώματα της νόσου.
3. Τρόμος Εμφανίζεται αρκετά συχνά και περιπλέκει σοβαρά τη ζωή ενός ατόμου. Η ταραχή των άκρων ή του κορμού, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα των μυϊκών συσπάσεων, στερεί την κανονική κοινωνική και εργασιακή δραστηριότητα.
4. Πονοκέφαλοι. Η κεφαλαλγία είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα της νόσου. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η εμφάνισή του συνδέεται με μυϊκές διαταραχές και κατάθλιψη. Είναι με τη σκλήρυνση κατά πλάκας ότι η κεφαλαλγία εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα από ότι με άλλες νευρολογικές ασθένειες. Μερικές φορές μπορεί να λειτουργήσει ως προάγγελος της επικείμενης επιδείνωσης της νόσου ή σημάδι της πρωτοπαθούς παθολογίας.
5. Παραβιάσεις της κατάποσης και της ομιλίας. Συμπτώματα που συνοδεύουν το ένα το άλλο. Οι παραβιάσεις της κατάποσης στις μισές περιπτώσεις δεν παρατηρούνται από άρρωστο και δεν παρουσιάζονται ως παράπονα. Οι αλλαγές στην ομιλία εκδηλώνονται με σύγχυση, ψαλμωδία, θόλωση των λέξεων, ομιλία.
6. Παραβιάσεις της πορείας. Οι δυσκολίες κατά τη διάρκεια του περπατήματος προκαλούνται από μούδιασμα των ποδιών, ανισορροπία, μυϊκούς σπασμούς, μυϊκή αδυναμία, τρόμο.
7. Μυϊκές κράμπες. Πολύ συχνές στην κλινική της πολλαπλής σκλήρυνσης και συχνά οδηγούν σε αναπηρία του ασθενούς. Οι μύες των χεριών και των ποδιών είναι επιρρεπείς στον σπασμό, ο οποίος στερεί από ένα άτομο τη δυνατότητα επαρκούς ελέγχου των άκρων.
8. Αυξημένη ευαισθησία στη θερμότητα. Πιθανή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου κατά την υπερθέρμανση του σώματος. Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν συχνά στην παραλία, στη σάουνα, στο μπάνιο.
9. Διανοητική, γνωστική εξασθένηση. Σχετικά με το ήμισυ όλων των ασθενών. Κυρίως εκδηλώνονται με γενική αναστολή της σκέψης, μείωση της δυνατότητας απομνημόνευσης και μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής, αργή εκμάθηση πληροφοριών, δυσκολίες στη μετάβαση από ένα είδος δραστηριότητας σε άλλη. Αυτό το σύμπτωμα στερεί από ένα άτομο την ικανότητα να εκτελεί καθήκοντα που απαντώνται στην καθημερινή ζωή.
10. Ζάλη. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου και επιδεινώνεται καθώς εξελίσσεται. Ένα άτομο μπορεί να νιώσει τη δική του αστάθεια, καθώς και να υποφέρει από την "κίνηση" του περιβάλλοντος περιβάλλοντος.
11. Χρόνια κόπωση. Πολύ συχνά συνοδεύεται από σκλήρυνση κατά πλάκας και πιο χαρακτηριστικό για το δεύτερο μισό της ημέρας. Ο ασθενής αισθάνεται αυξανόμενη μυϊκή αδυναμία, υπνηλία, λήθαργο και διανοητική κόπωση.
12. Παραβιάσεις της σεξουαλικής επιθυμίας. Μέχρι το 90% των ανδρών και έως 70% των γυναικών πάσχουν από σεξουαλική δυσλειτουργία. Αυτή η παραβίαση μπορεί να οφείλεται τόσο σε ψυχολογικά προβλήματα όσο και στο αποτέλεσμα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η λίμπιντο πέφτει, διαταράσσει τη διαδικασία της στύσης και της εκσπερμάτισης. Ωστόσο, μέχρι το 50% των ανδρών δεν χάνουν την πρωινή ανέγερσή τους. Οι γυναίκες δεν είναι σε θέση να φτάσουν στον οργασμό, η σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει πόνο, συχνά παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
13. Διατροφικές διαταραχές. Είναι πολύ πιθανό να υποδεικνύει μια μακρά πορεία της νόσου και σπάνια εκδηλώνεται στην εμφάνιση της νόσου. Υπάρχει επίμονη υποθερμία πρωινού, αυξημένη εφίδρωση των ποδιών, μαζί με μυϊκή αδυναμία, αρτηριακή υπόταση, ζάλη, καρδιακή αρρυθμία.
14. Προβλήματα με νυχτερινή ανάπαυση. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τους ασθενείς να κοιμηθούν, κάτι που προκαλείται συνήθως από σπασμούς των άκρων και άλλες αισθήσεις αφής. Ο ύπνος γίνεται ανήσυχος, ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο βιώνει μια βαριότητα συνείδησης, έλλειψη σαφήνειας σκέψης.
15. Κατάθλιψη και διαταραχές άγχους. Διαγνώστηκε στους μισούς ασθενείς. Η κατάθλιψη μπορεί να είναι ένα ανεξάρτητο σύμπτωμα της πολλαπλής σκλήρυνσης ή μπορεί να γίνει αντίδραση στη νόσο, συχνά μετά τη δημοσιοποίηση της διάγνωσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτοί οι ασθενείς κάνουν συχνά προσπάθειες αυτοκτονίας, πολλοί, αντίθετα, βρίσκουν διέξοδο στον αλκοολισμό. Η αναπτυσσόμενη κοινωνική δυσλειτουργία του ατόμου είναι τελικά η αιτία της αναπηρίας του ασθενούς και «επικαλύπτει» τις υπάρχουσες σωματικές ασθένειες.
16. Εντερική δυσλειτουργία. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εκδηλωθεί είτε από την ακράτεια των μαζών των κοπράνων είτε από την υποτροπιάζουσα δυσκοιλιότητα.
17. Παραβιάσεις της διαδικασίας ούρησης. Όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη διαδικασία της ούρησης στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου καθώς προχωράει, επιδεινώνονται.

Τα δευτερογενή συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας αποτελούν επιπλοκές των σημερινών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Για παράδειγμα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι το αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, πνευμονία και η πίεση έλκη αναπτύσσονται λόγω της φυσικής αναπηρίες, θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αναπτύσσεται λόγω ακινησίας τους.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι οργανικής έρευνας επιτρέπουν να προσδιοριστούν οι εστίες απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Η πλέον βέλτιστη μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθος των σκληρωτικών εστειών καθώς και την αλλαγή τους με την πάροδο του χρόνου.

Επιπλέον, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με μέσα αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να επαληθεύσετε τον βαθμό ωριμότητας των σκληρωτικών εστιών: η ενεργός συσσώρευση μιας ουσίας γίνεται σε φρέσκες εστίες. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση σας επιτρέπει να ορίσετε το βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας. Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, το αίμα εξετάζεται για την παρουσία αυξημένου τίτλου αντισώματος σε νευροειδικές πρωτεΐνες, ιδιαίτερα στη μυελίνη.

Σε περίπου το 90% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, εντοπίζονται ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεν πρέπει όμως να ξεχνάμε ότι η εμφάνιση αυτών των δεικτών παρατηρείται σε άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

• Πλασματοσφαίρηση;
• Κυτταροστατική;
• Για τη θεραπεία των ταχέως προοδευτικών μορφών σκλήρυνσης κατά πλάκας χρησιμοποιήθηκε ανοσοκατασταλτική - μιτοξαντρόνη.
• Ανοσοδιαμορφωτές: Copaxone - αποτρέπει την καταστροφή της μυελίνης, μαλακώνει την πορεία της νόσου, μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων.
• β-ιντερφερόνες (Rebif, Avonex). Inter-ιντερφερόνες - είναι η πρόληψη των παροξυσμών της νόσου, η μείωση της σοβαρότητας των παροξύνσεων, η αναστολή της δραστηριότητας της διαδικασίας, η επέκταση της ενεργού κοινωνικής προσαρμογής και της αναπηρίας.
• συμπτωματική θεραπεία - αντιοξειδωτικά, νοοτροπικά, αμινοξέα, βιταμίνη Ε και ομάδα Β, φάρμακα αντιχολινεστεράσης, αγγειακή θεραπεία, μυοχαλαρωτικά, εντεροσώματα.
• Ορμονική θεραπεία - παλμική θεραπεία με μεγάλες δόσεις ορμονών (κορτικοστεροειδή). Χρησιμοποιήστε μεγάλες δόσεις ορμονών για 5 ημέρες. Είναι σημαντικό να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τους σταγονόμετρες όσο το δυνατόν νωρίτερα με αυτά τα αντιφλεγμονώδη και τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, τότε επιταχύνετε τις διαδικασίες αποκατάστασης και μειώνετε τη διάρκεια της παροξυσμού. Οι ορμόνες χορηγούνται σύντομη πορεία, έτσι ώστε η σοβαρότητα των παρενεργειών τους είναι ελάχιστη, αλλά για να εξασφαλίσετε μαζί τη λήψη φαρμάκων τα οποία προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο (ρανιτιδίνη, omez), κάλιο και παρασκευάσματα μαγνησίου (asparkam, Pananginum), βιταμίνες και μέταλλα.
• Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, η θεραπεία spa, οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις, το μασάζ είναι δυνατές, αλλά με εξαίρεση όλες τις θερμικές διαδικασίες και την ηλιοφάνεια.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Mydocalm, Sirdalud - μειώστε τον μυϊκό τόνο με κεντρικό πάρεση.
• Prozerin, galantamine - με διαταραχές της ούρησης.
• Το Sibazone, η φαιναζεπάμη - μειώνουν τον τρόμο, καθώς και τα νευρωτικά συμπτώματα.
• Φλουοξετίνη, παροξετίνη - για καταθλιπτικές διαταραχές.
• Finlepsin, antelepsin - χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων.
• Cerebrolysin, nootropil, γλυκίνη, βιταμίνες Β, γλουταμικό οξύ - χρησιμοποιούνται σε μαθήματα για τη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Δυστυχώς, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι θεραπευτική, μπορείτε μόνο να μειώσετε τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής με σκλήρυνση κατά πλάκας και να παρατείνετε τις περιόδους ύφεσης.

Πειραματικά φάρμακα

Μερικοί γιατροί αναφέρουν θετικό αποτέλεσμα χαμηλών δόσεων ναλτρεξόνης, ενός ανταγωνιστή υποδοχέα οπιοειδών, που χρησιμοποιήθηκε για τη μείωση των συμπτωμάτων της σπαστικότητας, του πόνου, της κόπωσης και της κατάθλιψης. Μία από τις δοκιμές έδειξε την απουσία σημαντικών παρενεργειών χαμηλών δόσεων ναλτρεξόνης και τη μείωση της σπαστικότητας σε ασθενείς με πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας. Μια άλλη δοκιμή έδειξε επίσης βελτίωση της ποιότητας ζωής σύμφωνα με έρευνες ασθενών. Ωστόσο, πάρα πολλοί συνταξιούχοι ασθενείς μειώνουν τη στατιστική ισχύ αυτής της κλινικής δοκιμής.

Παθογενετικά δικαιολογημένο να χρησιμοποιούν φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του ΒΒΒ και να ενισχύσει το αγγειακό τοίχωμα (angioprotectors), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιοξειδωτικά, αναστολείς των πρωτεολυτικών ενζύμων, τα φάρμακα που ενισχύουν το μεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού (ιδίως, βιταμίνες, αμινοξέα, νοοτρόπα).

Το 2011, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης ενέκρινε το φάρμακο για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας Alemtuzumab, το ρωσικό ονομαζόμενο Campas. Το Alemtuzumab χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, ενός μονοκλωνικού αντισώματος κατά των υποδοχέων κυττάρων CD52 σε Τ-λεμφοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας σε πρώιμα στάδια της Alemtuzumab ήταν πιο αποτελεσματικό από την ιντερφερόνη βήτα-1α (Rebif), αλλά είναι πιο συχνή αυτοάνοση σοβαρές παρενέργειες όπως αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα, βλάβη του θυρεοειδούς και λοίμωξη.

Οι πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές και τα αποτελέσματά τους δημοσιεύονται τακτικά στον ιστότοπο της Εθνικής Εταιρείας Ασθενών Πολλαπλής Σκλήρυνσης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Από το 2005, η μεταμόσχευση μυελού των οστών έχει χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (δεν πρέπει να συγχέεται με τα βλαστοκύτταρα). Αρχικά, ο ασθενής λαμβάνει μια πορεία χημειοθεραπείας για να σκοτώσει τον μυελό των οστών, μετά μεταμοσχεύεται ο μυελός των οστών, το αίμα του δότη περνάει μέσα από έναν ειδικό διαχωριστή για τον διαχωρισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σχετικές πληροφορίες για τις κλινικές δοκιμές των φαρμάκων για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, που πραγματοποιήθηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία, το χρονοδιάγραμμα της εφαρμογής τους, τα χαρακτηριστικά του πρωτοκόλλου και τις απαιτήσεις για ασθενείς μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα IHB RAS.

Το 2017, Ρώσοι επιστήμονες ανακοίνωσαν την ανάπτυξη του πρώτου εγχώριου φαρμάκου για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η επίδραση του φαρμάκου είναι η θεραπεία συντήρησης, επιτρέποντας στον ασθενή να είναι κοινωνικά ενεργός. Το φάρμακο ονομάζεται "Ksemus" και θα κυκλοφορήσει στην αγορά όχι νωρίτερα από το 2020.

Προβλέψεις και συνέπειες

Πολλαπλή σκλήρυνση, πόσα ζουν μαζί της; Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τον χρόνο ανίχνευσής της, τη συχνότητα των παροξύνσεων. Η έγκαιρη διάγνωση και ο διορισμός της κατάλληλης θεραπείας συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένας άρρωστος δεν αλλάζει πρακτικά τον τρόπο ζωής του - εργάζεται στην προηγούμενη δουλειά του, επικοινωνεί ενεργά και εξωτερικά τα σημάδια δεν είναι αισθητά.

Οι παρατεταμένες και συχνές παροξύνσεις μπορούν να οδηγήσουν σε πολλές νευρολογικές διαταραχές, με αποτέλεσμα το άτομο να αποκλείεται. Μην ξεχνάτε ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά ξεχνούν να παίρνουν φάρμακα και επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής τους. Ως εκ τούτου, η βοήθεια των συγγενών σε αυτή την περίπτωση δεν είναι αντικαταστάσιμη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιδείνωση της νόσου συμβαίνει με την επιδείνωση της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας και η έλλειψη ιατρικής περίθαλψης αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων και στην πρόληψη της υποτροπής.

Ως συστατικά στοιχεία είναι:

1. Μέγιστη ηρεμία, αποφυγή άγχους, συγκρούσεις.
2. Μέγιστη προστασία (πρόληψη) από ιικές μολύνσεις.
3. Διατροφή, τα υποχρεωτικά στοιχεία των οποίων είναι τα ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά.
4. Θεραπευτική γυμναστική - μέτρια φορτία διεγείρουν το μεταβολισμό, δημιουργούνται συνθήκες για την αποκατάσταση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.
5. Εκτελέστε θεραπεία κατά της υποτροπής. Θα πρέπει να είναι τακτική, ανεξάρτητα από το αν η ασθένεια εκδηλώνεται ή όχι.
6. Αποκλεισμός από τη διατροφή του ζεστού φαγητού, αποφυγή οποιωνδήποτε θερμικών διαδικασιών, ακόμη ζεστό νερό. Μετά από αυτή τη σύσταση θα αποφευχθούν νέα συμπτώματα.

Σκλήρυνση κατά πλάκας: αιτίες, κλινικά συμπτώματα

Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS, σκλήρυνση κατά πλάκας, διάχυτη σκλήρυνση, σκλήρυνση disseminata, SD) - μια χρόνια ασθένεια του νευρικού συστήματος στις οποίες νευρικό ιστό είναι μερικές φορές αντικαθίσταται από συνδετικό με το σχηματισμό πλακών. Η αντικατάσταση του ιστού προκαλεί διαταραχή στις λειτουργίες του νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται από διάφορα συμπτώματα. Συνήθως, η πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι προοδευτική. Η ασθένεια βαθμιαία οδηγεί σε αναπηρία και μπορεί να συντομεύσει τη ζωή του ασθενούς. Από αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε πώς και γιατί αναπτύσσεται η σκλήρυνση κατά πλάκας, πώς εκδηλώνεται και πώς επηρεάζει τη διάρκεια της ζωής.

Η πολλαπλή σκλήρυνση θεωρείται ως αυτοάνοση-φλεγμονώδης διαδικασία. Σε αυτή την ασθένεια, η θήκη μυελίνης των νευρικών κυττάρων καταστρέφεται από τη δράση των δικών της αντισωμάτων. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται απομυελίνωση. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει για κάθε άτομο, απαιτούνται προϋποθέσεις για να ξεκινήσει η διαδικασία.

Αιτίες

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, η σκλήρυνση κατά πλάκας αναφέρεται σε πολυπαραγοντικές παθήσεις, δηλαδή, βασίζεται σε έναν συνδυασμό πολλών αιτιών ταυτόχρονα.

Οι πιο σημαντικοί είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• ιική μόλυνση;
• γενετική (γενετική) προδιάθεση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• γεωγραφικά χαρακτηριστικά του τόπου μόνιμης διαμονής.

Ιογενής λοίμωξη

Πιστεύεται ότι η πολλαπλή σκλήρυνση είναι συνέπεια των λεγόμενων αργών μολύνσεων. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα των αργών λοιμώξεων είναι: μια μακρά περίοδος χωρίς συμπτώματα (λανθάνουσα), επιλεκτικότητα της βλάβης (δηλαδή τα ίδια όργανα και συστήματα), ανάπτυξη μόνο σε συγκεκριμένο ζώο ή ανθρώπινο είδος, συνεχώς προοδευτική πορεία.

Ορισμένες ειδικές λοίμωξη που προκαλεί την ανάπτυξη της πολλαπλής σκλήρυνσης, δεν έχει ακόμη βρεθεί, αλλά ο ρόλος των πολλών ιών επιβεβαιώθηκε με διάφορα γεγονότα: συσχέτιση έναρξη της νόσου ή επιδείνωση με ιική λοίμωξη, την παρουσία υψηλών τίτλων των αντι-ιικών αντισωμάτων στο αίμα των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, προκαλώντας σκλήρυνση κατά πλάκας σε ένα πείραμα στο εργαστήριο σε ζώα υπό την επήρεια ιών.

Μεταξύ των μολυσματικών παραγόντων που θα μπορούσαν πιθανώς να χρησιμεύσει ως σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, θα πρέπει να σημειωθεί ρετροϊούς, τον ιό της ιλαράς, του έρπητα, ερυθράς, παρωτίτιδας, τον ιό Epstein-Barr. Πιθανότατα, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα ήδη από την παιδική ηλικία, και στη συνέχεια, παρουσία άλλων παραγόντων, προκαλεί ανοσολογικές διαταραχές στην επιφάνεια των νευρικών κυττάρων. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα έναντι αυτών των ιών. Ωστόσο, τα αντισώματα δεν προσβάλλουν το ίδιο το παθογόνο, αλλά τα νευρικά κύτταρα, τα οποία θεωρούνται από αυτόν ως κίνδυνο. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει καταστροφή του νευρικού ιστού. Για την εφαρμογή αυτού του μηχανισμού απαιτείται ειδική κληρονομική προδιάθεση.

Κληρονομική προδιάθεση

Σήμερα, διαπιστώνεται ότι η ασθένεια εμφανίζεται σε οικογένειες όπου υπάρχει ασθενής με πολλαπλή σκλήρυνση, 20-50 φορές συχνότερα από ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για συγγενείς της πρώτης και της δεύτερης γραμμής συγγένειας (παιδιά, αδέλφια, αδελφές). Οι περιπτώσεις οικογενής σκλήρυνσης κατά πλάκας αποτελούν το 10% του συνόλου.

Αποκαλύπτεται ότι μερικά γονίδια του 6ου χρωμοσώματος προκαλούν την πρωτοτυπία της χαρακτηριστικής της ανοσοαπόκρισης της πολλαπλής σκλήρυνσης. Άλλα γονίδια υπεύθυνα για τη δομή και λειτουργία των μη ειδικών ενζύμων, των ανοσοσφαιρινών, της πρωτεΐνης μυελίνης, εμπλέκονται επίσης στην ανάπτυξη της νόσου. Δηλαδή, για να εμφανιστεί μια ασθένεια, ένας συνδυασμός αρκετών γονιδίων πρέπει να συμπίπτει σε ένα άτομο. Πιστεύεται ότι ακόμη και τα χαρακτηριστικά της πορείας της πολλαπλής σκλήρυνσης κωδικοποιούνται από ορισμένες κληρονομικές δομές.

Γεωγραφικά χαρακτηριστικά

Οι στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο επιπολασμός της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι υψηλότερος σε περιοχές με υψηλή υγρασία και δροσερό κλίμα στις κοιλάδες των ποταμών, με λιγότερα ηλιακά φώτα.

Η περιεκτικότητα του εδάφους και των φυσικών υδάτων από χαλκό, ψευδάργυρο, κοβάλτιο, διατροφικές συνήθειες ορισμένων περιοχών (αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και ζωικά λίπη στις ανεπτυγμένες χώρες) επηρεάζει επίσης τον επιπολασμό της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Σημειώνεται ότι στις βόρειες χώρες, πιο απομακρυσμένες από τον ισημερινό (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται κλίση πλάτους), ο κίνδυνος νόσου είναι σημαντικά μεγαλύτερος στους ανθρώπους της φυλής του Καυκάσου. Ο επιπολασμός της πολλαπλής σκλήρυνσης στη Γερμανία, την Αυστρία, την Ελβετία, τη Νότια Αυστραλία, στα βόρεια των Ηνωμένων Πολιτειών είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι σε άλλες χώρες του κόσμου.

Αποκάλυψε μια ενδιαφέρουσα πορεία: αν ένα άτομο ζούσαν σε περιοχές με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης πολλαπλής σκλήρυνσης στην παιδική ηλικία, πριν από την ηλικία των 15 άλλαξε το καθιστικό με την κίνηση στο σημείο όπου η συχνότητα εμφάνισης ενός κλάσματος, ο κίνδυνος της νόσου έχει μειωθεί σημαντικά γι 'αυτόν. Εάν η μετανάστευση λάβει χώρα μετά από 15 χρόνια, η αλλαγή της κατοικίας δεν επηρεάζει καθόλου και ο κίνδυνος παραμένει υψηλός. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του σχηματισμού του ανοσοποιητικού συστήματος πριν φθάσει στην εφηβεία.

Πώς συμβαίνει η σκλήρυνση κατά πλάκας;

Όταν ένα άτομο συμπίπτει τυχαία με τα γενετικά χαρακτηριστικά της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε περιβαλλοντικούς παράγοντες (ζώνη διαβίωσης, περιβαλλοντικά και θρεπτικά χαρακτηριστικά κ.λπ.), σε απόκριση μιας ιογενούς μόλυνσης στο σώμα, ενεργοποιείται ολόκληρος ο καταρράκτης ανοσοποιητικών διαταραχών.

Τα αντιγόνα του ιού, που διεισδύουν στο νευρικό σύστημα, προσκολλώνται στην επιφάνεια των νευρικών κυττάρων, ιδιαίτερα στη μυελίνη (πρωτεϊνική θήκη των νευρικών ινών). Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον εξωγήινο σχηματισμό, θεωρώντας τον ως κίνδυνο. Η επίθεση συνίσταται στο σχηματισμό αντισωμάτων ενάντια σε ιικά σωματίδια, αλλά καθώς αυτά συνδέονται με τη μυελίνη, παράγονται επίσης αντισώματα εναντίον αυτής. Η λανθασμένη ανοσοαπόκριση (αυτοάνοση) αναπτύσσεται - το σώμα καταπολεμά τις δομές του. Στη συνέχεια, η μυελίνη γίνεται αντιληπτή ως ξένη και τα αντισώματα παράγονται συνεχώς.

Η παραγωγή αντισωμάτων συνοδεύεται από την απελευθέρωση διαφόρων σχηματισμών που διεγείρουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το αποτέλεσμα τέτοιων συμβάντων είναι η απομυελίνωση (καταστροφή μυελίνης) και η καταστροφή της δομής των νευρικών ινών (εκφυλισμός των αξόνων). Αντί των κατεστραμμένων δομών, αναπτύσσεται ο συνδετικός ιστός και σχηματίζονται οι λεγόμενες πλάκες, οι οποίες είναι διάσπαρτες σε όλο το νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια ονομάστηκε πολλαπλή σκλήρυνση (η σκλήρυνση στην περίπτωση αυτή σημαίνει το σχηματισμό ουλής συνδετικού ιστού αντί του φυσιολογικού νευρικού ιστού).

Κλινικά σημεία

Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει συνήθως τους νέους - από 18 έως 45 ετών. Οι γυναίκες υποφέρουν περισσότερο από τους άνδρες. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί μετά από 50 χρόνια, τότε ο λόγος των φύλων εξισώνεται.

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια πολύπλευρη ασθένεια. Εκδηλώνεται με μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων επειδή βασίζεται στον σχηματισμό σκληρωτικών πλακών σε όλο το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν ειδικά κλινικά συμπτώματα που να είναι χαρακτηριστικά μόνο για σκλήρυνση κατά πλάκας. Ως εκ τούτου, η διάγνωση αυτής της νόσου είναι πολύ δύσκολη.

Τυπικές εκδηλώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

• κινητικές διαταραχές ·
• διαταραχές συντονισμού (ατακτικός σύνδρομος).
• διαταραχές ευαισθησίας.
• συμπτώματα βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους και των κρανιακών νεύρων.
• φυτική δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• προβλήματα στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα.

Οι διαταραχές της κίνησης εκδηλώνονται ως μυϊκή αδυναμία (paresis) σε διάφορα μέρη του σώματος. Πιο συχνά εμφανίζεται πάρεση των κάτω άκρων, πιο έντονη στους μύες του ποδιού και του μηρού, δηλαδή σε μεγάλες μυϊκές συστοιχίες. Με την πάροδο του χρόνου, η μυϊκή αδυναμία επιδεινώνεται, το paresis εξαπλώνεται στα χέρια, και τα τέσσερα άκρα εμπλέκονται - τετραπάρεση. Συνήθως η αδυναμία στους μύες συνδυάζεται με την αύξηση του μυϊκού τόνου. Αυτό ονομάζεται σπαστική paresis. Στην πρηνή θέση, ο τόνος είναι λιγότερο έντονος, όταν το περπάτημα γίνεται πιο αισθητό. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η πάρεση μπορεί να συνδυαστεί με μείωση του μυϊκού τόνου. Τα αντανακλαστικά των τενόντων αυξάνονται (κάμψη-αγκώνα, εκτεινόμενος-αγκώνας, καρπό-ακτινωτός, γόνατο, αχίλλειος) και η ζώνη με την οποία καλείται το αντανακλαστικό επεκτείνεται. Τα επιφανειακά αντανακλαστικά (από τις βλεννώδεις μεμβράνες, το δέρμα της κοιλιάς, το πελματιαίο), αντίθετα, χάνονται. Στις εξέταση αποκαλύπτει ανώμαλη σημάδια stopnye: Babinski σημάδι (αργή επέκταση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού σε ένα διαμορφωμένο βαρετή εξωτερική ακμή της σόλας), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon, κλπ Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν την αλλοίωση των νευρικών αγωγούς που εκτείνονται από τον εγκεφαλικό φλοιό σε κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού..

Το ατακτικό σύνδρομο αποτελεί παραβίαση της σταθερότητας. Ο ασθενής εμφανίζεται ασταθής όταν περπατάει και αργότερα όταν στέκεται. Η αστάθεια μπορεί να είναι τόσο έντονη που οδηγεί σε πτώσεις. Η ακρίβεια του συντονισμού των κινήσεων διαταράσσεται: υπάρχει μια υπέρβαση όταν προσπαθείτε να πάρετε κάτι, μια μιμητική πτώση όταν εκτελείτε ακόμα και τις απλούστερες κινήσεις (χτένα, βουρτσίζετε τα δόντια σας). Ιδιαίτερα δύσκολο είναι οι ενέργειες που απαιτούν μια γρήγορη αλλαγή αντιτιθέμενων κινήσεων στις αρθρώσεις των χεριών. Τα κουμπιά δεν σφίγγονται, τα κορδόνια δεν κόβονται, το νήμα δεν μπαίνει στη βελόνα κ.λπ. Ίσως η εμφάνιση κραδασμών στα άκρα όταν εκτελούνται κινήσεις (σκόπιμος τρόμος). Λόγω παραβιάσεις των συμφωνηθέντων σύσπαση και χαλάρωση των μυών της γλώσσας, του λάρυγγα και του φάρυγγα μπορεί να διακοπεί ομιλία του: γίνεται μια αργή, σπασμωδικές, όπως ήταν, με τη διαίρεση των λέξεων σε συλλαβές, με λίγες πινελιές σε μία λέξη. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι του ατακτικού συνδρόμου είναι ο νυσταγμός. Αυτές είναι οι ρυθμικές ταλαντευτικές κινήσεις ενός ή και των δύο οφθαλμών, οι οποίες συμβαίνουν ακούσια, πιο συχνά σε μέγιστη εμφάνιση προς τα πλάγια ή προς τα πάνω.

Η αποδυνάμωση της ευαισθησίας είναι διάφορα συμπτώματα. Ο ασθενής παραπονιέται για ανίχνευση crawls σε διάφορα μέρη του σώματος, μούδιασμα, καύση, φαγούρα, τσούξιμο. Μερικές φορές πόνους παροξυσμικού χαρακτήρα μπορεί να διαταράξουν: κατά μήκος των κορμών νεύρων, κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, στο κεφάλι. Οι ασθενείς τα περιγράφουν ως οσφυϊκή μοίρα, σε σύγκριση με το πέρασμα του ρεύματος από το κεφάλι στα πόδια (σύμπτωμα Lermitta). Πιθανός μυϊκός πόνος λόγω αυξημένου τόνου. Κατά την εξέταση, εντοπίζονται παραβιάσεις του πόνου, ευαισθησία θερμοκρασίας και δεν γίνεται αισθητή επαφή με κανένα μέρος του σώματος. Η απώλεια της αίσθησης των αρθρώσεων και των μυών είναι χαρακτηριστική: όταν ο ασθενής με τα μάτια κλειστός δεν μπορεί να καθορίσει ποιο δάκτυλο αγγίζει ο γιατρός και ποιο τρόπο κάνει μια παθητική κίνηση με αυτό το δάχτυλο (κάμπτει, ισιώνει, οδηγεί στο πλάι). Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται ακόμη και σε μεγάλες αρθρώσεις: τον αστράγαλο, τον καρπό.

Λόγω του ατακτικού συνδρόμου, κινητικών και αισθητήριων διαταραχών, οι αλλαγές στο βάδισμα στους ασθενείς. Γίνεται αβέβαιη, σαν να "τσακίζει" την επιφάνεια κάτω από τα πόδια, με υπερβολική ρίψη των ποδιών προς τα εμπρός. Μερικές φορές ο ασθενής πρέπει να κοιτάξει κάτω από τα πόδια του για να μην πέσει. Εάν ένας τέτοιος ασθενής καλείται να περπατήσει με τα μάτια κλειστά, τότε όλες αυτές οι εκδηλώσεις ενισχύονται σημαντικά. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να στρέψει απότομα ή να σταματήσει ξαφνικά.

Τα συμπτώματα βλάβης στο στέλεχος του εγκεφάλου και στα κρανιακά νεύρα βρίσκονται συχνά ήδη στα αρχικά στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, προχωρούν μόνο. Αυτά περιλαμβάνουν το αίσθημα της διπλής όρασης, της ζάλης και της εμβοής. Συχνά επηρεάζει τα οπτικά, οφθαλμοτονωτικά, απογοητευτικά, τριδυμικά, νεύρα του προσώπου, λιγότερο συχνά - νευροβολοκερυθρικό νεύρο. Αυτό εκδηλώνεται από την όραση, τον στραβισμό, την αδυναμία των μυών του προσώπου του προσώπου, τον παροξυσμικό έντονο πόνο στο πρόσωπο, την ακοή. Τα συμπτώματα βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους περιλαμβάνουν το βίαιο γέλιο και το κλάμα (ανιχνεύσιμα και ανεξέλεγκτα), τα οποία ανιχνεύονται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αντανακλαστικά του στοματικού αυτοματισμού (π.χ. όταν αγγίζουν τα χείλη, εμφανίζονται κινήσεις πιπίλισμα, κτυπώντας το πίσω μέρος της μύτης).

Οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων διαταράσσονται στους περισσότερους ασθενείς. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, αλλά μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι. Είναι δυνατή η κατακράτηση ούρων ή η ακράτεια ούρων. Φυσικά, η μέγιστη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων δεν συμβαίνει αμέσως. Στην αρχή, ο ασθενής απλά πρέπει να πιέσει σκληρότερα για να εκτελέσει μια πράξη ούρησης. ή η ούρηση γίνεται τόσο έντονη ώστε να απαιτεί άμεση ικανοποίηση. Διαφορετικά, ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει τα ούρα. Ήδη στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, παρόμοιες καταστάσεις αναπτύσσονται με την πράξη της αφόδευσης. Στο τέλος της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς δεν ελέγχουν τις φυσιολογικές λειτουργίες. Από άλλες αυτόνομες διαταραχές σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας παρατηρούνται ανικανότητα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Οι συναισθηματικές διαταραχές αρχίζουν σταδιακά, αναπτύσσουν αστενικό σύνδρομο. Η μνήμη, η επιδείνωση της προσοχής, η μείωση των πνευματικών δεικτών και η σκεπτόμενη σταδιακή ανάπτυξη. Υπάρχει υπερβολική συναισθηματικότητα, δάκρυα ή, αντιστρόφως, ευφορία. Μερικές φορές οι ασθενείς είναι αντικειμενικά ανίκανοι να αξιολογήσουν τα συμπτώματά τους. Σε μερικούς ασθενείς αναπτύσσεται κατάθλιψη και η ψύχωση που μοιάζει με σχιζοφρένεια είναι σπάνια δυνατή. Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι χαρακτηριστικό.

Η πολλαπλή σκλήρυνση έχει μερικά συμπτώματα που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση αυτής της νόσου. Αυτά τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα καλά στα αρχικά στάδια της νόσου:

• κλινική διάσταση ή διάσπαση - η διαφορά μεταξύ της σοβαρότητας των συμπτωμάτων των βλαβών ενός ή περισσοτέρων λειτουργικών συστημάτων. Για παράδειγμα, με σημαντική μείωση της όρασης κατά την εξέταση της βάσης του οφθαλμού δεν εντοπίζονται παθολογικές αλλαγές. Ο ασθενής έχει ταυτόχρονα μια συνδυασμένη αλλοίωση διαφόρων λειτουργικών συστημάτων: για παράδειγμα, υψηλά αντανακλαστικά και παρίσεις στα πόδια λόγω βλάβης του κεντρικού κινητικού νευρώνα και χαμηλού μυϊκού τόνου λόγω βλάβης της παρεγκεφαλίδας (αν και με βλάβη του κεντρικού κινητικού νευρώνα, ο τόνος συνήθως αυξάνεται).
• Το σύμπτωμα ενός θερμού λουτρού (ένα σύμπτωμα του Uthoff) είναι μια προσωρινή αύξηση της σοβαρότητας των μεμονωμένων εκδηλώσεων μετά τη λήψη ενός λουτρού, αφού πάρει ένα ζεστό γεύμα, με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ή το περιβάλλον (θερμότητα την ημέρα του καλοκαιριού). Μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως περίπου 30 λεπτά), τα συμπτώματα επιστρέφουν στο αρχικό τους επίπεδο. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ευαισθησία των νευρικών ινών που παραμένουν χωρίς τη θήκη της μυελίνης.
• φαινόμενο τρεμοπαίγματος συμπτωμάτων: η σοβαρότητα των συμπτωμάτων κυμαίνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μπορεί να είναι ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, το πρωί η αδυναμία στα πόδια ήταν τέτοια που καθιστούσε δύσκολη την ανεξάρτητη μετακίνηση και το βράδυ η αντοχή στα πόδια ήταν και πάλι αφθονούν. Αυτό οφείλεται στην ευαισθησία των επηρεαζόμενων δομών στις διακυμάνσεις στο εσωτερικό περιβάλλον (ομοιοστασία).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας:

• νόσου νόσου ·
• ροή υποτροπής-απομάκρυνσης.
• πρωταρχική προοδευτική?
• δευτερεύουσα προοδευτική.

Ο τύπος του μαθήματος παίζει ρόλο σε σχέση με την πρόγνωση της νόσου και τον ορισμό της θεραπείας.

Ντεμπούτο - αυτή είναι η πρώτη φορά που αποκάλυψε αξιόπιστη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ο τύπος υποτροπιάζουσας-λανθάνουσας μορφής χαρακτηρίζεται από μια κυματομορφή πορεία της νόσου με ξεκάθαρες περιόδους παροξύνσεων (όταν η κατάσταση επιδεινώνεται, εμφανίζονται νέα συμπτώματα) και ύφεση (αποκατάσταση δυσλειτουργικών λειτουργιών).

Η πρωταρχική προοδευτική πορεία χαρακτηρίζεται από μια σταθερή επιδείνωση της κατάστασης χωρίς «φωτεινές» περιόδους από την αρχή της νόσου.

Η δευτερογενής προοδευτική μορφή εμφανίζεται όταν, σε έναν τύπο υποτροπής που παρουσιάζει υποτροπή-απομάκρυνση, οι περίοδοι άφεσης λήγουν και η βελτίωση δεν εμφανίζεται πλέον. Μέσα σε 10 χρόνια, αυτό το μετασχηματισμό εμφανίζεται στο 50% των ασθενών, μετά από 25 χρόνια - στο 80%.

Οι πρωτογενείς και δευτερογενείς προοδευτικοί τύποι ροής χαρακτηρίζονται από χειρότερη πρόγνωση για εργασία και ζωή.

Ο χρόνος ζωής των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας

Το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με πολλαπλή σκλήρυνση εξαρτάται από πολλούς λόγους:

• ηλικία εμφάνισης.
• έγκαιρη διάγνωση.
• τύπος ροής.
• εάν ο ασθενής λαμβάνει προληπτική θεραπεία (μπορείτε να μάθετε για αυτό το είδος θεραπείας από το άρθρο με το ίδιο όνομα).
• ανάπτυξη επιπλοκών της σκλήρυνσης κατά πλάκας (πληγές πίεσης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και πνεύμονες κ.λπ.) ·
• ταυτόχρονη παθολογία, δηλαδή την παρουσία άλλων ασθενειών.

Ο χρόνος ζωής ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζεται από την επικαιρότητα της διάγνωσης περισσότερο από πολλές άλλες ασθένειες. Αυτή η ασθένεια είναι τόσο ύπουλη που τα πρώτα της συμπτώματα μπορεί να μην φαίνονται ή να αγνοούνται από τον ασθενή και δεν θα ζητήσει ιατρική βοήθεια. Έτσι, δεν θα λάβετε μια τέτοια έγκαιρη θεραπεία. Σε τελική ανάλυση, αν ξεκινήσει η θεραπεία ακόμα και κατά την εμφάνιση της νόσου, αυτό βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, σε πολλές περιπτώσεις σταματά την εξέλιξη της νόσου, βοηθά στην πρόληψη της αναπηρίας και παρατείνει τη ζωή.

Στις αρχές του 20ού αιώνα, οι ασθενείς με διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας έζησαν για 30 χρόνια κατ 'ανώτατο όριο σε περίπτωση ευνοϊκής πορείας της νόσου. Τον 21ο αιώνα, η διάρκεια ζωής επεκτείνεται σημαντικά.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι, με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, υποτροπιάζοντα-ανακυκλούμενου τύπου, πλήρη θεραπεία, κατά μέσο όρο, οι ασθενείς ζουν 7 χρόνια λιγότερο από τους συνομηλίκους τους που δεν έχουν μια τέτοια διάγνωση.

Ασθενείς των οποίων η διάγνωση διαγνώστηκε μετά από 50 χρόνια, με ποιοτική θεραπεία, κατά μέσο όρο, ζουν 70 χρόνια. Οι ασθενείς με την παρουσία επιπλοκών σε αυτή την περίπτωση ζουν έως και 60 έτη. Ωστόσο, κάθε κανόνας έχει εξαιρέσεις, οπότε είναι πολύ δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα συμπεριφερθεί η ασθένεια και πόσο θα διαμείνει ένας συγκεκριμένος ασθενής.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση-φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το ανθρώπινο νευρικό σύστημα, οι αιτίες των οποίων δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητές. Τα κλινικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι πολύ διαφορετικά και μη ειδικά, καθιστώντας τη διάγνωση δύσκολη. Το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας.

Επικίνδυνες επιπτώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας: τι θα συμβεί εάν δεν αντιμετωπιστεί;

Η πολλαπλή σκλήρωση είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία συμβαίνει η καταστροφή της θήκης των νευρικών κυττάρων. Στο τέλος, το άτομο γίνεται απενεργοποιημένο.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Υπάρχει πολλαπλή σκλήρυνση από 16 έως 40 χρόνια. Η υψηλότερη επίπτωση στους ανθρώπους τριάντα ετών.

Στις ΗΠΑ, τον Καναδά και την Ευρώπη, αυτή η ασθένεια είναι πιο κοινή από ό, τι στην Ασία και την Αφρική. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις συνέπειες της σκλήρυνσης κατά πλάκας, θα αναφερθούν στο άρθρο.

Ταξινόμηση

Υπάρχει μια ταξινόμηση της πολλαπλής σκλήρυνσης ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Υπάρχουν σπάνια και κύρια είδη της νόσου. Οι τύποι ροής περιλαμβάνουν:

• Δευτερεύουσα προοδευτική.
• Πρωτογενές συστατικό.
• Remitter
• Προοδευτική επαναλαμβανόμενη.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ανάλογα με τον τόπο που επηρεάζεται:

1. Spinal.
2. Εγκεφαλική.
3. Εγκεφαλονωτιαίο.

Κύρια συμπτώματα

• Επιληπτικές κρίσεις.
• Ζάλη.
• Καταθλιπτική διάθεση, απάθεια ή αντίστροφα, ευφορία.
• Μια απότομη πτώση στην όραση και η ίδια απότομη ανάκαμψη.
• Μειωμένη φωτοευαισθησία του ματιού.
• Αλλαγές στο fundus.
• Η ήττα του οπτικού νεύρου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος σκλήρυνσης κατά πλάκας και τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Αλλά μην απελπίζεστε αν αρρωστήσετε περισσότερα από 40 χρόνια. Εάν ακολουθείτε τις σωστές μεθόδους και λαμβάνετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, εμφανίζεται η ευκαιρία να αισθανθείτε υγιής. Σε περίπτωση άρνησης θεραπείας, το αποτέλεσμα είναι θανατηφόρο. Αυτό οφείλεται στις επιπλοκές που προκαλούνται από την ασθένεια.

Οι κύριες συνέπειες της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

1. Κούραση Ο ασθενής αρχίζει να υφίσταται κόπωση, ακόμη και από την ελαφριά σωματική άσκηση, αναπτύσσεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Αυτό οφείλεται στη διακοπή των επινεφριδίων.
2. Φροντίδα νωτιαίου και αρθρικού.
3. Υποδοδυναμία και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Λόγω της διατάραξης του εγκεφάλου, η κυκλοφορία του αίματος επιβραδύνεται.
4. Αίσθημα αδιαθεσίας. Συχνές κρίσεις, καταθλιπτικές καταστάσεις, συνεχής αλλαγή διάθεσης: από κατάθλιψη έως σοβαρή ευφορία.
5. Οι φυσικές δυνατότητες είναι περιορισμένες. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η παρεγκεφαλίδα διαταράσσεται και το άτομο γίνεται αδέξια. Συχνά, ο συντονισμός των κινήσεων απουσιάζει, έτσι ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να κάνει στοιχειώδεις κινήσεις. Βρέθηκε συχνά τρόμος, μυρμήγκιασμα των χεριών και των ποδιών. Ένα άτομο χρειάζεται να μετακινηθούν βοηθητικά αντικείμενα. Ως αποτέλεσμα, εάν επιδεινωθεί η ασθένεια, όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε παράλυση.
6. Φλεγμονή των πνευμόνων. Λόγω της χαμηλής κινητικότητας, συσσωρεύεται βλέννα στους πνεύμονες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.
7. Οι κρεβατοκάμαρες Εμφανίζονται σε παραλυμένους ανθρώπους λόγω κυκλοφορικών διαταραχών σε επιφανειακούς μαλακούς ιστούς που συμπιέζονται από οστά.
8. Έλλειψη γεύσης. Υπάρχει παράλυση του υπογλωσσικού νεύρου, που οδηγεί σε αλλαγή γεύσης στον άνθρωπο. Μπορεί επίσης να είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί, η όρεξη εξαφανίζεται, είναι δυνατή η πλήρης άρνηση για φαγητό. Όλα αυτά οδηγούν σε εξάντληση.
9. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Στο αρχικό στάδιο της πολλαπλής σκλήρυνσης, ο ασθενής ξεκινά προβλήματα ούρησης. Στη συνέχεια, ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τις κινήσεις του εντέρου και της ουροδόχου διαδικασίες puzyrya.Voznikaet συχνή ανάγκη να πάει στην τουαλέτα ή, αντιθέτως, ο ασθενής μπορεί να όλη την ημέρα να μην επισκεφθεί την τουαλέτα.
10. Μειωμένες ψυχικές ικανότητες. Αυτή είναι μια κακή μνήμη, μούτις, έλλειψη φυσιολογικού λόγου, άνοια, παραβίαση του προσανατολισμού στο διάστημα.

Τι οδηγεί στους άνδρες;

Οι συνέπειες της πολλαπλής σκλήρωσης στους άνδρες μπορεί να είναι: η ανικανότητα, διάφορες σεξουαλικές διαταραχές.

Επιπτώσεις για τις γυναίκες

Η εγκυμοσύνη συχνά φέρει μια επιπλοκή της νόσου, καθώς αυξάνεται το φορτίο στο σώμα. Αλλά μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντίθετα, υπάρχει αύξηση στην ανοσολογική άμυνα και ύφεση της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Αναπηρία ως συνέπεια της πολλαπλής σκλήρυνσης

Η πολλαπλή σκλήρυνση έχει ως αποτέλεσμα την αναπηρία στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν ένα άτομο δεν έχει την ικανότητα να εργάζεται, αλλά δεν μπορεί πλέον να εργάζεται στον τομέα ορισμένων επαγγελμάτων, τότε του ανατίθεται η τρίτη ομάδα αναπηρίας.

Εάν η ασθένεια είχε ήδη ισχυρή επίδραση στο ανθρώπινο σώμα: σοβαρή χειροτέρευση της όρασης, παράλυση, τότε τον έθεσαν σε αναπηρία της ομάδας 2. Και η ομάδα 1 είναι η πλήρης παράλυση του σώματος, φυσική δυσλειτουργία.

Με σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι καλύτερο να μην καθυστερήσει, αλλά να θεραπεύεται αμέσως. Με την επιτυχή αποκατάσταση, ένα άτομο μπορεί να διατηρήσει σημαντικές κινητικές και ψυχικές λειτουργίες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θυμηθείτε ότι η άρνηση θεραπείας οδηγεί σε θάνατο.

Πώς μπορεί να επηρεάσει τα μάτια;

Οι αλλαγές στην αντίληψη χρώματος, η οπτική οξύτητα επιδεινώνεται, η εικόνα εμφανίζεται θολή. Η τύφλωση εξελίσσεται, σαν να υπάρχει ένα πέπλο στα μάτια, δεν υπάρχει προσαρμογή της αντίθεσης. Με την πάροδο του χρόνου, το πρόσωπο γίνεται τυφλό. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στρεβισμός και παράλυση νεύρων.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

1. Μαγνητική απεικόνιση του εγκεφάλου. Αυτή είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους για την ανίχνευση της πολλαπλής σκλήρυνσης. Η παρουσία ορατών βλαβών στις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας δείχνει την παρουσία της νόσου.
2. Υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
3. Ηλεκτρομαγνητική σαρωτή υπερεπίδρασης - διερευνά τον εγκέφαλο.
4. Εξέταση νευρολόγου, ταυτοποίηση συμπτωμάτων ασθενειών.
5. Δοκιμή αίματος Διεξάγεται πλήρης εξέταση αίματος και εξετάζονται όλοι οι δείκτες.
6. Φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού.
7. Σπονδυλική παρακέντηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιείται αυτή η διαδικασία κατά την οποία το σπονδυλικό κανάλι τρυπιέται και από εκεί ρέει το υγρό για ανάλυση.

Όλες αυτές οι μελέτες διεξάγονται στο σύμπλεγμα για ακριβή διάγνωση.

Συμπέρασμα

Ακόμη και αν έχετε πολλαπλή σκλήρυνση, δεν πρέπει να σταματήσετε και να σταματήσετε. Γνωρίζοντας τις συνέπειες της σκλήρυνσης κατά πλάκας, θυμηθείτε ότι η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για την επιτυχία στην εξάλειψη της νόσου.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με τις επιπτώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας:

Πολλαπλή σκλήρυνση (MS): γιατί εμφανίζεται, σημεία, διάγνωση, πορεία, θεραπεία, μπορεί να θεραπευθεί ή όχι;

Μερικές φορές συναντάμε ανθρώπους που πάσχουν από αυτή την ασθένεια στο δρόμο ή σε άλλα μέρη, ενώ μπορούν ακόμη να περπατήσουν. Οποιοσδήποτε, για οποιονδήποτε λόγο, αντιμετώπισε τη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS ή, όπως γράφουν οι νευρολόγοι, SD - Σκληρόζωμα Δισσέματα), το αναγνωρίζει αμέσως.

Οι πληροφορίες μπορούν να βρεθούν στη βιβλιογραφία ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια διαδικασία που οδηγεί σε αναπηρία, αλλά είναι απίθανο ο ασθενής να μπορεί να υπολογίζει σε μια μακρά ζωή. Φυσικά, εξαρτάται από τη μορφή, όχι όλοι εξελίσσονται εξίσου, αλλά η μεγαλύτερη διάρκεια ζωής στη σκλήρυνση κατά πλάκας εξακολουθεί να είναι μικρή, μόνο 25-30 χρόνια με μια μορφή και μια σταθερή θεραπεία. Δυστυχώς, αυτό είναι σχεδόν ο μέγιστος όρος, ο οποίος απέχει πολύ από όλους.

Ηλικία, φύλο, μορφή, πρόβλεψη...

Το προσδόκιμο ζωής - 40 ετών και άνω - είναι εξαιρετικά σπάνιο, διότι για να διαπιστώσετε αυτό το γεγονός, πρέπει να βρείτε ανθρώπους που άρρωσταν τη δεκαετία του 70 του 20ού αιώνα. Και για να καθορίσετε τις προοπτικές της σύγχρονης τεχνολογίας, πρέπει να περιμένετε 40 χρόνια. Ένα πράγμα - εργαστηριακά ποντίκια, ένα άλλο - ένας άνθρωπος. Δύσκολο. Σε περίπτωση κακοήθους πορείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας, κάποιοι πεθαίνουν μετά από 5-6 χρόνια, ενώ η αργή διαδικασία επιτρέπει σε ένα άτομο να παραμείνει σε ενεργό κατάσταση για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το MS συνήθως κάνει το ντεμπούτο του σε νεαρή ηλικία, για παράδειγμα, σε ηλικία 15 ετών και έως 40 ετών, λιγότερο συχνά σε 50 ετών, παρόλο που τα κρούσματα είναι γνωστά στα παιδιά και κατά μέσο όρο, για παράδειγμα, μετά από 50. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι σπάνια ασθένειες, η επέκταση των ορίων ηλικίας δεν συμβαίνει τόσο συχνά, οπότε η εμφάνιση σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά θεωρείται εξαίρεση και όχι κανόνας. Εκτός από την ηλικία, το MS προτιμά το θηλυκό φύλο, ωστόσο, όπως όλες οι αυτοάνοσες διαδικασίες.

Οι ασθενείς συχνά πεθαίνουν από μολύνσεις (ουροπέψωση, πνευμονία), που ονομάζονται διαρρήξεις. Σε άλλες περιπτώσεις, οι βολβικές διαταραχές, στις οποίες η κατάποση, η μάσηση, η λειτουργία του αναπνευστικού ή του καρδιαγγειακού συστήματος και οι ψευδοκυτταρικές διαταραχές, οι οποίες συνοδεύονται επίσης από παραβίαση της κατάποσης, έκφρασης του προσώπου, ομιλίας και διανόησης, αποτελούν αιτία θανάτου, αλλά η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή δεν υποφέρουν. Γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια - υπάρχουν αρκετές θεωρίες, αλλά η αιτιολογία της δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως.

Μορφές και παθολογικές μεταβολές του νευρικού συστήματος

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξαρτώνται πολύ από τη ζώνη στην οποία συμβαίνει η παθολογική διαδικασία. Προέρχονται από τρεις μορφές που βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια της νόσου:

• Εγκεφαλονωτιαίο, το οποίο θεωρείται ότι είναι το πιο κοινό, επειδή η συχνότητα εμφάνισής του φθάνει το 85%. Σε αυτή τη μορφή, οι πολλαπλές εστίες απομυελίνωσης εμφανίζονται ήδη στα πρώτα στάδια της νόσου, που οδηγούν στην ήττα της λευκής ύλης τόσο του νωτιαίου μυελού όσο και του εγκεφάλου.
• Εγκεφαλική, συμπεριλαμβανομένης της παρεγκεφαλιδικής, οφθαλμικής, βλαστικής, φλοιώδους ποικιλίας, που εμφανίζεται με την ήττα της λευκής ύλης του εγκεφάλου. Με προοδευτική πορεία με την εμφάνιση έντονου τρόμου, ένα άλλο διακρίνεται από την εγκεφαλική μορφή: υπερκινητικό.
• Σπονδυλικής στήλης, η οποία χαρακτηρίζεται από νωτιαίες βλάβες, όπου, ωστόσο, η θωρακική περιοχή υποφέρει συχνότερα.

Παθολογικές μεταβολές στην σκλήρυνση κατά πλάκας σχετίζεται με το σχηματισμό των πολλαπλών πυκνών κοκκινωπό-γκρίζο σχηματισμού πλακών εστίες απομυελίνωσης (καταστροφή της μυελίνης) πυραμιδική, παρεγκεφαλιδική μονοπάτια και άλλα μέρη του ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα) ή το περιφερικό νευρικό σύστημα. Οι πλάκες μερικές φορές συγχωνεύονται μεταξύ τους και φθάνουν αρκετά εντυπωσιακά μεγέθη (διάμετρος αρκετών εκατοστών).

Στις πληγείσες περιοχές (σκλήρυνση κατά πλάκας εστίας) συσσωρεύονται Τ λεμφοκύτταρα, κυρίως Τ-βοηθούς (Πτώση περιεχόμενο των Τ-καταστολείς στο περιφερικό αίμα), ανοσοσφαιρίνες, κυρίως, IgG, ενώ για την πολλαπλή σκλήρυνση κέντρο εστιών περίεργη παρουσία Ια - αντιγόνο. Η περίοδος παροξύνωσης χαρακτηρίζεται από μείωση της δραστηριότητας του συστήματος συμπληρώματος, δηλαδή των συστατικών του C2, C3. Για να προσδιοριστεί το επίπεδο αυτών των δεικτών, χρησιμοποιούνται συγκεκριμένες εργαστηριακές δοκιμές για να βοηθήσουν στην καθιέρωση της διάγνωσης των MS.

Οι κλινικές εκδηλώσεις ή, μάλλον, η απουσία τους, η διάρκεια και η σοβαρότητα της ύφεσης της σκλήρυνσης διακρίνονται από την επαναμυελίνωση που εμφανίζεται κατά την εντατική θεραπεία και την αντίστοιχη αντίδραση του σώματος.

Τι μπορεί να προκαλέσει σκλήρυνση κατά πλάκας;

Συζητήσεις που υποστηρίζουν μία ή άλλη άποψη σχετικά με την αιτιολογία της πολλαπλής σκλήρυνσης συνεχίζονται μέχρι σήμερα. Ο κύριος ρόλος, ωστόσο, ανήκει στις αυτοάνοσες διεργασίες, οι οποίες θεωρούνται η κύρια αιτία για την ανάπτυξη της ΣΚΠ. Η παραβίαση του συστήματος ασυλίας ή μάλλον η ανεπαρκής ανταπόκριση σε ορισμένες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις δεν έχει ξεχαστεί από πολλούς συγγραφείς. Επιπλέον, οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν:

1. Οι επιπτώσεις των τοξινών στο ανθρώπινο σώμα.
2. Αυξημένο επίπεδο θεάματος ακτινοβολίας.
3. Η επιρροή της υπεριώδους ακτινοβολίας (στους λευκούς εραστές του ετήσιου μαύρου "σοκολάτας" που παράγεται στα νότια γεωγραφικά πλάτη).
4. Η γεωγραφική θέση της ζώνης μόνιμης διαμονής (ψυχρές κλιματολογικές συνθήκες).
5. Μόνιμο ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
6. Χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμοί.
7. Αλλεργικές αντιδράσεις.
8. Δεν υπάρχει προφανής λόγος.
9. Ο γενετικός παράγοντας στον οποίο θα ήθελα να σταθώ ιδιαίτερα.

SD δεν είναι μια κληρονομική ασθένεια, γι 'αυτό δεν είναι απαραίτητο ότι η άρρωστη μητέρα (ή πατέρας) γεννήθηκε προφανώς άρρωστο παιδί, όμως, αυθεντικά απέδειξε ότι το σύστημα HLA (το σύστημα ιστοσυμβατότητας) έχει κάποια σημασία για την ανάπτυξη της νόσου, ιδίως αντιγόνα θέση Α (HLA-A3), τόπο (HLA-B7), το οποίο στη μελέτη του φαινοτύπου ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας αποκάλυψε σχεδόν 2 φορές περισσότερες πιθανότητες, και D- περιοχή - αντιγόνου DR2, προσδιορίζεται σε ασθενείς μέχρι 70% των περιπτώσεων (σε σύγκριση με 30-33% σε υγιή πληθυσμό).

Έτσι, μπορεί να ειπωθεί ότι αυτά τα αντιγόνα φέρουν γενετικές πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό αντίστασης (ευαισθησίας) ενός συγκεκριμένου οργανισμού σε διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες. Η μείωση του επιπέδου της Τ-καταστολείς που καταστέλλουν την ανεπιθύμητη ανοσολογικές αντιδράσεις των κυττάρων φυσικών φονέων (ΝΚ-κύτταρα), που εμπλέκονται στην κυτταρική ανοσία, και η ιντερφερόνη, παρέχοντας ένα κανονικό ανοσοποιητικό τη δραστηριότητα του συστήματος η οποία είναι χαρακτηριστική για την πολλαπλή σκλήρυνση είναι πιθανόν να οφείλεται στην παρουσία ορισμένων αντιγόνων ιστοσυμβατότητας, δεδομένου HLA-σύστημα ελέγχει γενετικά την παραγωγή αυτών των συστατικών.

Από την εμφάνιση κλινικών εκδηλώσεων στην προοδευτική πορεία της πολλαπλής σκλήρυνσης

τα κύρια συμπτώματα της ΣΚΠ

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν ανταποκρίνονται πάντοτε στο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, οι παροξύνσεις μπορούν να επαναληφθούν σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα: τουλάχιστον μετά από μερικά χρόνια, τουλάχιστον μετά από μερικές εβδομάδες. Ναι, και η υποτροπή μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες ώρες και μπορεί να φτάσει μέχρι και αρκετές εβδομάδες, αλλά κάθε νέα έξαρση είναι πιο δύσκολη από την προηγούμενη, λόγω της συσσώρευσης πλακών και του σχηματισμού νέων και συναρπαστικών νέων περιοχών. Αυτό σημαίνει ότι η σκλήρυνση της σκλήρυνσης χαρακτηρίζεται από μια ροή που εκπέμπει. Πιθανότατα, εξαιτίας αυτής της ασυνέπειας, οι νευρολόγοι ήρθαν με ένα διαφορετικό όνομα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας - τον χαμαιλέοντα.

Το αρχικό στάδιο δεν είναι επίσης βεβαιότητα, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δώσει μια αρκετά οξεία έναρξη. Επιπλέον, στο αρχικό στάδιο, τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν μπορούν να παρατηρηθούν, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι συχνά ασυμπτωματικά, ακόμα και αν υπάρχουν πλάκες. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από το γεγονός ότι με λίγες εστίες απομυελίνωσης, υγιής νευρικός ιστός αναλαμβάνει τις λειτουργίες των πληγείτων περιοχών και έτσι τους αντισταθμίζει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο σύμπτωμα, για παράδειγμα, όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια με εγκεφαλική μορφή (τύπο ματιών) SD. Οι ασθενείς σε μια τέτοια κατάσταση δεν μπορούν να πάνε καθόλου ή να περιορίσουν την επίσκεψή τους σε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος δεν είναι πάντοτε σε θέση να συσχετίσει αυτά τα συμπτώματα με τα πρώτα σημάδια μιας σοβαρής νευρολογικής νόσου, η οποία είναι πολλαπλή σκλήρυνση, δεδομένου ότι οι οπτικοί νευροί δίσκοι (NR) με MS, τα χρονικά μισά του ZN θα γίνουν ανοιχτά. Επιπλέον, αυτή η μορφή δίνει μακρόχρονη ύφεση, έτσι ώστε οι ασθενείς να ξεχάσουν την ασθένεια και να θεωρηθούν εντελώς υγιείς.

Η βάση της νευρολογικής διάγνωσης είναι η κλινική εικόνα της νόσου

Η διάγνωση της σκλήρυνσης της σκλήρυνσης γίνεται από νευρολόγο, στηριζόμενη στα διάφορα νευρολογικά συμπτώματα που εκδηλώνονται:

• Τρόμος των χεριών, των ποδιών ή ολόκληρου του σώματος, μια αλλαγή στη γραφή, είναι δύσκολο να κρατήσετε ένα αντικείμενο στα χέρια και ακόμη και φέρνοντας ένα κουτάλι στο στόμα γίνεται προβληματική.
• Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων, που είναι πολύ αισθητή στο βάδισμα, στην αρχή, οι ασθενείς περπατούν με ένα καλάμι, και αργότερα μεταμοσχεύονται σε μια αναπηρική καρέκλα. Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι εξακολουθούν πεισματικά προσπαθεί να κάνει χωρίς αυτό, επειδή οι ίδιοι δεν είναι σε θέση να καθίσει σε αυτό, έτσι ώστε να προσπαθήσετε να πλοηγηθείτε με τη βοήθεια ειδικών συσκευών για περπάτημα, ακουμπά και στις δύο χέρια, και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται για μια τέτοια καρέκλα σκοπό ή κοπράνων. Είναι ενδιαφέρον, για κάποιο χρονικό διάστημα (μερικές φορές αρκετά μεγάλο) επιτυγχάνουν.
• Νυσταγμός - γρήγορες κινήσεις των ματιών, που ο ασθενής, μετά την κίνηση του νευρολογικού σφυριού στην αριστερή και δεξιά πλευρά, εναλλάξ, προς τα πάνω και προς τα κάτω, δεν μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του.
• Εξαφάνιση ή εξαφάνιση ορισμένων αντανακλαστικών, ιδίως κοιλιακών αντανακλαστικών.
• Με μια αλλαγή στη γεύση, ένα άτομο δεν αντιδρά στα αγαπημένα του τρόφιμα μια φορά και δεν έχει την ευχαρίστηση από το φαγητό, επομένως, είναι εμφανώς χάνοντας βάρος?
• Μούδιασμα, τσούξιμο (παραισθησία) στους βραχίονες και τα πόδια, αδυναμία στα άκρα, οι ασθενείς δεν αισθάνονται πλέον μια σταθερή επιφάνεια, χάνουν τα παπούτσια τους.
• Φυτικές και αγγειακές διαταραχές (ζάλη), γιατί αρχικά η σκλήρυνση κατά πλάκας διαφοροποιείται από την φυτο-αγγειακή δυστονία.
• Παρέση του νεύρου του προσώπου και του τριδύμου, η οποία εκδηλώνεται με ένα λοξό πρόσωπο, στόμα και μη κλείσιμο των βλεφάρων.
• Παραβίαση του έμμηνου κύκλου στις γυναίκες και σεξουαλική αδυναμία στους άνδρες.
• Διαταραχή της ούρησης, η οποία εκδηλώνεται με την συχνή ώθηση στο αρχικό στάδιο και την κατακράτηση ούρων (παρεμπιπτόντως, και το σκαμνί), καθώς η διαδικασία εξελίσσεται.
• Μεταβατική μείωση της οπτικής οξύτητας στο ένα ή τα δύο μάτια, διπλή όραση, απώλεια οπτικών πεδίων και αργότερα - νευρίτιδα του αμφιβληστροειδούς (οπτική νευρίτιδα), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση.
• Τραγούδησε (αργή, χωρισμένη σε συλλαβές και λέξεις) ομιλία?
• Μειωμένη κινητικότητα.
• Μία ψυχική διαταραχή (σε πολλές περιπτώσεις), συνοδευόμενη από μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, κριτική και αυτοκριτική (καταθλιπτικές καταστάσεις ή, αντιθέτως, ευφορία). Αυτές οι διαταραχές είναι πιο χαρακτηριστικές της φλοιώδους ποικιλίας της εγκεφαλικής MS.
• Επιληπτικές κρίσεις.

Οι νευρολόγοι για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας χρησιμοποιούν ένα συνδυασμό ορισμένων σημείων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της συμπλοκών SD: τριάδα του Charcot (τρόμος, νυσταγμός, ομιλία) και Πενταλογία Marburg (τρόμος, νυσταγμός, ομιλία, απώλεια κοιλιακών ανακλαστικών, χλωμό οπτικού δίσκου)

Πώς να καταλάβετε την ποικιλία σημείων;

Φυσικά, δεν είναι όλα τα χαρακτηριστικά της πολλαπλής σκλήρυνσης μπορεί να είναι παρούσα ταυτόχρονα, αν και το σχήμα και το εγκεφαλονωτιαίο διακριτικό πολλαπλή, δηλαδή, αυτό εξαρτάται από το σχήμα, το στάδιο και την έκταση της προόδου της παθολογικής διεργασίας.

Τυπικά, η κλασική πορεία της MS χαρακτηρίζεται από την αύξηση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων, η οποία διαρκεί 2-3 χρόνια, για να δώσει τα αναπτυγμένα συμπτώματα με τη μορφή:

1. Παρέση (απώλεια λειτουργίας) των κάτω άκρων.
2. Καταγραφή παθολογικών αντανακλαστικών ποδιών (θετικό σύμπτωμα Babinsky, Rossolimo).
3. Σημαντικό βάδισμα αστάθειας. Στη συνέχεια, οι ασθενείς χάνουν γενικά την ικανότητα των ανεξάρτητων ταξιδιού, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις όπου οι ασθενείς τα καταφέρνετε καλά με το ποδήλατο, το κύριο πράγμα που κατέχουν το φράχτη, να καθίσει πάνω του, και στη συνέχεια - και ταξίδεψε (είναι δύσκολο να εξηγήσει αυτό το φαινόμενο)?
4. Αυξημένη σοβαρότητα του jitter (ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τον έλεγχο της παχυσαρκίας - να φτάσει στην άκρη της μύτης και στη δοκιμή του γόνατος με τον δείκτη).
5. Μείωση και εξαφάνιση των κοιλιακών αντανακλαστικών.

Φυσικά, η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, βασισμένη κυρίως στα νευρολογικά συμπτώματα, και η βοήθεια στην καθιέρωση των διαγνώσεων παρέχουν εργαστηριακές μελέτες:

• Δείκτες λευκοκυττάρων (μείωση σύνδεσμο λευκοκυττάρων - λευκοπενία από την πτώση των επιπέδων των λεμφοκυττάρων - λεμφοπενία, αν και οξεία φάση, αντιστρόφως, μπορεί να εκδηλωθεί λεμφοκυττάρωση και ηωσινοφιλία?
• Coagulogram. Στην παθολογική διαδικασία που προκαλείται από την MS, το αιμοστατικό σύστημα ανταποκρίνεται στην αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων, σε αύξηση των επιπέδων ινωδογόνου, με ταυτόχρονη ενεργοποίηση της ινωδόλυσης. Η ταχεία ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε τάση προς υπερπηξία, η οποία προκαλεί περιττό σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• Το BAC (βιοχημεία) - οι πρωτεΐνες, τα αμινοξέα και η ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων, η κορτιζόλη στο πλάσμα παρουσιάζουν μια τάση να μειώνονται, ενώ οι λιποπρωτεΐνες (λόγω των κλασμάτων χοληστερόλης) και τα φωσφολιπίδια, αντίθετα,

εστίες MS στη διαγνωστική εικόνα

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (MRI), καθώς και αίμα από φλέβα και εγκεφαλονωτιαίο κηλίδα, επιβεβαιώνοντας τις ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες (IgG), οι οποίες αναγνωρίζονται ως δείκτες της σκλήρυνσης κατά πλάκας, επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.

Απογοητευτική διάγνωση - SD

Στα αρχικά στάδια της σπονδυλικής μορφής της σκλήρυνσης κατά πλάκας, θα πρέπει να διαφοροποιείται από την οσφυονεκτομή των οσφυϊκών οδών (οι ίδιες παραισθησίες, η ίδια αδυναμία στα πόδια και ακόμη μερικές φορές ο πόνος). Άλλες μορφές διαφοροποιούνται επίσης από πολλές νευρολογικές και αγγειακές παθήσεις, επομένως η διάγνωση της MS απαιτεί χρόνο και συνεχή παρατήρηση από νευρολόγο, η οποία είναι δυνατή μόνο σε σταθερές συνθήκες. Κατά κανόνα, ο γιατρός δεν βιάζεται να πει στον ασθενή τις υποψίες του, δεδομένου ότι ο ίδιος θέλει να ελπίζει για το καλύτερο. Ακόμα, ένας γιατρός, αν και εξοικειωμένος με τα πάντα, δυσκολεύεται επίσης να πει ένα πρόσωπο για μια τόσο σοβαρή ασθένεια, επειδή ο ασθενής θα πάει αμέσως να σπρώξει τη λογοτεχνία για το θέμα αυτό. Και κάνετε τα συμπεράσματά σας.

Η κατάσταση ενός άρρωστου συνεχίζει να επιδεινώνεται, ωστόσο, είναι γρήγορη για κάποιον, για τον οποίο δεν είναι πολύ (η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει χρόνια), αλλά τα σημάδια της θα γίνουν ήδη αισθητά, καθώς στο κεντρικό νευρικό σύστημα έχουν εμφανιστεί μη αναστρέψιμες διεργασίες.

Ο ασθενής λαμβάνει 2 και στη συνέχεια 1 ομάδα αναπηρίας, δεδομένου ότι είναι πρακτικά ανίκανος για οποιαδήποτε εργασία. Στην αναποτελεσματική (καλοήθη) μορφή, η ομάδα αναπηρίας μπορεί να πάει με αυτή τη σειρά: 3, 2, 1 έως ότου τελικά το RS κερδίσει και κερδίσει το πάνω χέρι πάνω από το ανθρώπινο σώμα.

μορφές MS

Εν τω μεταξύ, κάθε ασθενής θέτει μια ερώτηση: εάν η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι θεραπεύσιμη; Φυσικά, το άτομο ελπίζει ότι το φάρμακο έχει ήδη βρεθεί και θα ακούσει μια θετική απάντηση, η οποία, δυστυχώς, θα είναι ακόμα αρνητική. Η παθολογική διαδικασία με τη βοήθεια σύγχρονων μεθόδων θεραπείας μπορεί να σταματήσει σημαντικά, αλλά το φάρμακο δεν έχει ακόμη πλήρως θεραπεύσει την ΚΜ. Είναι αλήθεια ότι οι επιστήμονες έφεραν μεγάλες ελπίδες στη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, οι οποίες, μία φορά στο σώμα, αρχίζουν να αποκαθιστούν τις θήλες μυελίνης του νευρικού ιστού σε κανονική κατάσταση. Είναι σαφές ότι μια τέτοια θεραπεία δεν είναι μόνο πολύ δαπανηρή αλλά και απρόσιτη, λόγω της ιδιαίτερης δυσκολίας στην απομόνωση και τη μεταμόσχευση αυτών.

Και όμως πρέπει να αντιμετωπίζεται!

Η θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης εξαρτάται επίσης από τις μορφές και τα στάδια της νόσου, ωστόσο υπάρχουν γενικές διατάξεις που ο θεράπων ιατρός ακολουθεί:

1. Ο διορισμός της θεραπευτικής πλασμαφαρέσεως. Η διαδικασία, η οποία εισήγαγε ιατρική πρακτική κάπου στη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα, δεν έχασε τη σημασία της ακόμη και στην εποχή μας, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις έχει πολύ θετικό αποτέλεσμα στην πορεία της ΣΑ. Η ουσία του είναι ότι το αίμα που λαμβάνεται από έναν ασθενή με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού χωρίζεται σε ερυθρό αιματώδη και πλάσμα. Η μάζα των ερυθροκυττάρων επιστρέφεται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς και αφαιρείται το "κακό" πλάσμα που περιέχει επιβλαβείς ουσίες. Αντί αυτού, η αλβουμίνη χορηγείται στον ασθενή από φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα ή διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος (αιμόδεση, ρεοπολυγλουκίνη, κλπ.).
2. Η χρήση συνθετικών ιντερφερονών (β-ιντερφερόνης), η οποία άρχισε να χρησιμοποιείται στα τέλη του περασμένου αιώνα.
3. Θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή: πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, μετριοπαθείς ή ACTH - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.
4. Η χρήση βιταμινών της ομάδας Β, βιοδιεγερτικών και φαρμάκων που σχηματίζουν μυελίνη: biosynax, kronassial;
5. Για πρόσθετη θεραπεία - ο διορισμός των κυτταροστατικών: κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειοπρίνη,
6. Προσθήκη μυοχαλαρωτικών (mydocalm, lyrezal, millictin) για τη μείωση του υψηλού μυϊκού τόνου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στον 21ο αιώνα, η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι σημαντικά διαφορετική από αυτή της, για παράδειγμα, πριν από 20 χρόνια. Μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία αυτής της νόσου ήταν η χρήση νέων μεθόδων θεραπείας, οι οποίες επιτρέπουν την επέκταση της ύφεσης έως και 40 ετών ή και περισσότερο.

Το 2010, το ανοσοδιαμορφωτικό φάρμακο Kladribin (εμπορική ονομασία Movectro) εισήλθε στην ιατρική πρακτική στη Ρωσία. Μία από τις μορφές δοσολογίας είναι το χάπι, οι ασθενείς το αρέσουν πάρα πολύ, επιπλέον, συνταγογραφούνται σε μαθήματα 2 φορές το χρόνο (πολύ βολικό), αλλά υπάρχει ένα «ΑΛΛΑ»: το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση μιας σειράς σκλήρυνσης πολλαπλής σκλήρυνσης και δεν παρουσιάζεται απολύτως σε προοδευτική μορφή, να το συνταγογραφήσετε με μεγάλη προσοχή.

Πρόσφατα, η δημοτικότητα των μονοκλωνικών αντισωμάτων (MA), τα οποία συντέθηκαν υπό εργαστηριακές συνθήκες και αποτέλεσαν τη βάση για στοχοθετημένη θεραπεία, δηλαδή τα μονοκλωνικά αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες - Ig) έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν μόνο τα αντιγόνα (Ag) που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα. Προσβάλλοντας τη μυελίνη και συνδέοντας με ένα αντιγόνο συγκεκριμένης ειδικότητας, τα αντισώματα σχηματίζουν σύμπλοκα με αυτό το Ag, τα οποία στη συνέχεια απομακρύνονται και επομένως δεν μπορούν πλέον να προκαλέσουν βλάβη. Επιπλέον, η ΜΑ, μία φορά στο σώμα του ασθενούς, συμβάλλει στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος σε σχέση με άλλα αλλοδαπά και κατά συνέπεια όχι πολύ χρήσιμα αντιγόνα.

Και, φυσικά, τα πιο προηγμένα, πιο αποτελεσματικά, αλλά τα πιο ακριβά και μακριά από όλους είναι η τελευταία τεχνολογία που χρησιμοποιείται στη Ρωσία από το 2003. Πρόκειται για τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων (SC). Με την αναγέννηση των κυττάρων της λευκής ύλης, εξαλείφοντας τις ουλές που δημιουργούνται ως αποτέλεσμα της καταστροφής της μυελίνης, τα βλαστικά κύτταρα αποκαθιστούν την αγωγιμότητα και τις λειτουργίες των προσβεβλημένων περιοχών. Επιπλέον, τα ΣΔ έχουν θετική επίδραση στην ρυθμιστική ικανότητα του συστήματος ασυλίας, γι 'αυτό θέλω να πιστεύω ότι το μέλλον - και η σκλήρυνση κατά πλάκας θα ηττηθεί μετά από αυτά.

Παραδοσιακή ιατρική. Είναι δυνατόν;

Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι ελάχιστα απαραίτητο να βασιστούμε στις θεραπευτικές ιδιότητες των φυτών, αν οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο αγωνίζονται για αυτό το πρόβλημα για τόσα χρόνια. Φυσικά, ο ασθενής μπορεί να προσθέσει στην κύρια θεραπεία:

• Μέλι (200 γραμμάρια) με χυμό κρεμμυδιού (200 γραμμάρια), το οποίο θα ληφθεί 1 ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
• Ή μούμια (5 γραμμάρια), διαλύεται σε 100 ml βρασμένου (ψυχόμενου) νερού, το οποίο επίσης λαμβάνεται με άδειο στομάχι σε κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.

Ακόμα, η σκλήρυνση κατά πλάκας στο σπίτι αντιμετωπίζεται με τριφύλλι, η οποία επιμένει στη βότκα, το αφέψημα ενός μείγματος φύλλων από βότανο, τις ρίζες του βαλεριάνα και το γρασίδι, πίνει ένα ποτήρι ζυμαρισμένο φύλλο τσουκνίδας με ξιφία για τη νύχτα ή χρησιμοποιεί άλλα φυτικά συστατικά.

Όλοι επιλέγουν κατά βούληση, αλλά σε κάθε περίπτωση θα ήταν καλό να συντονίζετε την αυτοθεραπεία με το γιατρό σας. Αλλά η φυσική θεραπεία στη σκλήρυνση κατά πλάκας δεν πρέπει να αγνοείται. Ωστόσο, ακόμη και εδώ δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο στον εαυτό σας · η υπερβολική αυτονομία είναι απολύτως άχρηστη για αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει το φορτίο, ο εκπαιδευτής της άσκησης θα διδάξει τις ασκήσεις, την κατάλληλη κατάσταση και τις ικανότητες του σώματος.

Με την ευκαιρία, την ίδια στιγμή και τη διατροφή μπορεί να συζητηθεί. Ο γιατρός που φροντίζει, χωρίς να παραλείπει τις συστάσεις του, αλλά οι ασθενείς συχνά προσπαθούν να επεκτείνουν τις γνώσεις τους στον τομέα της διαιτολογίας, κι έτσι στρέφονται στη σχετική βιβλιογραφία. Τα διαιτολόγια αυτά υπάρχουν πραγματικά, ένα από αυτά αναπτύχθηκε από έναν επιστήμονα από τον Καναδά Ashton Embry, όπου παρουσιάζει μια λίστα απαγορευμένων και συνιστώμενων προϊόντων (εύκολο να βρεθεί στο διαδίκτυο).

Πιθανώς, δεν θα εκπλαγούμε ιδιαίτερα από τον αναγνώστη, αν σημειώσουμε ότι το μενού πρέπει να είναι πλήρες και ισορροπημένο, να περιέχει το απαραίτητο ποσό όχι μόνο πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων αλλά επίσης να είναι πλούσιο σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, επομένως πρέπει να συμπεριλαμβάνονται λαχανικά, φρούτα και σιτηρά στη διατροφή του ασθενούς. Επιπλέον, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τα συνεχή προβλήματα με τα έντερα που συνοδεύουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας, οπότε πρέπει να προσπαθήσετε να διασφαλίσετε την ομαλή λειτουργία του.