Υπάρχει απειλή κατά τη λήψη σουματριπτάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι τα τριπτάνια τοξικά για το έμβρυο;

Ο Δρ Haldre απαντά: Κατά την ανάπτυξη όλων των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των τριπτανίων, ελέγχονται οι πιθανές τοξικές τους επιδράσεις στο έμβρυο. Σε πειράματα σε ζώα με τέσσερις τριπτάνες που καταχωρήθηκαν στην Εσθονία σε δόσεις πολλές φορές υψηλότερες από τις συνήθεις δόσεις, δεν βρέθηκε τοξικό αποτέλεσμα για το έμβρυο. Επομένως, μπορεί να υποτεθεί ότι οι τριπτάνες δεν έχουν τοξική επίδραση στο ανθρώπινο έμβρυο. Γενικά, ο πραγματικός χρόνος χρήσης τριπτανών ήταν πολύ μικρός, επομένως καμία εταιρεία δεν συνιστά άμεσα τη λήψη των φαρμάκων τους σε έγκυες γυναίκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σημειώνεται ότι οι τριπτάνες μπορούν να ληφθούν από έγκυες γυναίκες μόνο μετά από προσεκτική ζύγιση της αναλογίας των αναμενόμενων οφελών και των πιθανών κινδύνων. Η εμφάνιση δυσπλασιών είναι δυνατή χωρίς την επίδραση συγκεκριμένων εξωτερικών παραγόντων. Η πιθανότητα εμφάνισης ελαττωμάτων στον κανονικό πληθυσμό είναι 3-5%. Προκειμένου να εκτιμηθεί κατά πόσον τα νεότερα φάρμακα αυξάνουν αυτόν τον κίνδυνο, γίνεται καταγραφή των περιπτώσεων κατά τις οποίες οι γυναίκες λαμβάνουν τριπτάνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επί του παρόντος, ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) δείχνει ότι η χρήση σουματριπτάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αυξάνει τον αριθμό των γενετικών ανωμαλιών σε σύγκριση με τον κανονικό πληθυσμό.
Η ίδια δεν έπινε, αλλά εδώ είναι οι πληροφορίες :)

Ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Για την ανακούφιση των επιθέσεων της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται σε μέτριες δόσεις. Η χορήγηση παρακεταμόλης επιτρέπεται σε όλες τις ηλικίες κύησης, ενώ έχει ανατεθεί η ομάδα ασφαλείας Β. Η ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ μπορούν να ληφθούν με προσοχή μόνο στο τρίμηνο I και ΙΙ, αλλά τους αποδίδεται η ομάδα ασφάλειας C. Η μετοκλοπραμίδη ή η δομπεριδόνη μπορούν να τρέφονται.

Η καφεΐνη επιτρέπεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, δεδομένου ότι αποτελεί μέρος παυσίπονων που περιέχουν άλλα συστατικά που απαγορεύτηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καφεΐνη μπορεί να ληφθεί από διάφορα ποτά που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει το ζήτημα της δυνατότητας χρήσης τριπτανών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες σε αυτή την περίοδο, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, και πολλές γυναίκες και καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραμένουν επιθέσεις ημικρανίας, οι οποίες μπορεί να είναι πολύ δύσκολες. Επί του παρόντος, έχουμε τις πιο πλήρεις πληροφορίες για το sumatriptan. Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν στο μητρώο εγκυμοσύνης δείχνουν ότι η χρήση του sumatriptan δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εμβρυϊκών ανωμαλιών σε σύγκριση με εκείνη του γενικού πληθυσμού. Οι γυναίκες που έλαβαν τριπτάνιο, χωρίς να γνωρίζουν την εγκυμοσύνη τους, πρέπει να βεβαιωθούν ότι η πιθανότητα αρνητικής επίδρασης της τριπτάνης στο αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά μικρή. Ταυτόχρονα, επειδή οι γνώσεις μας είναι ακόμη περιορισμένες, δεν είναι απαραίτητο να συστήσουμε τη χρήση τριπτανών σε όλες τις γυναίκες.

Ορισμένα παυσίπονα επιτρέπεται να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη και παρακεταμόλη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας, οι οποίες μπορούν να συνδυαστούν με δομπεριδόνη. Οι κατασκευαστές των relapaks και zomigi συστήνουν να απέχουν από το θηλασμό για 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και τον κατασκευαστή του sumamigren για 12 ώρες. Ταυτόχρονα, οι μελέτες δείχνουν ότι η ελετριπτάνη και η σουματριπτάνη διεισδύουν μόνο στο γάλα σε μικρές ποσότητες. Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, το Sumatriptan είναι συμβατό με το θηλασμό.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλεύσετε τη γυναίκα να παίρνει το φάρμακο αμέσως μετά τη σίτιση, έτσι ώστε από τη στιγμή της επόμενης σίτισης η συγκέντρωση του φαρμάκου στο γάλα να έχει μειωθεί.

Sumatriptan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ

ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ

Και το Candide B6 μπορεί να είναι 5-6 εβδομάδες από την τσίχλα;

ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ

χρήσιμο άρθρο σχετικά με τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Άρχισα να διαβάζω, αλλά αμφιβάλλω έντονα για την ικανότητα του συγγραφέα, δεν υπάρχει και δεν υπήρξε ποτέ ιβουπροφαίνη στο Pentalgin, αλλά υπάρχει καφεΐνη, κωδεΐνη και φαινοβαρβιτάλη εκεί.

Σετ πρώτων βοηθειών για έγκυες γυναίκες

Sumatriptan και αμυγρίνη για ΗΒ;

Anya, τριπτάνες αδύνατο με ΗΒ.

Στις συμβουλές των κοριτσιών! Έμαθα ότι είχε διαβάσει για τις ημικρανίες!

Πω πω πώς συμβαίνει! Ευχαριστώ για τις πληροφορίες! Olya, καλά που καταλαβαίνετε το πρόβλημά σας!

Σχετικά με την ημικρανία, τον πονοκέφαλο και το νέο φάρμακο "Eksedrin"

Ευχαριστώ, χρήσιμο άρθρο, θα πάρω στους σελιδοδείκτες.

Υπήρξαμε εξαιρετικά σπάνιοι πονοκέφαλοι, αλλά τώρα, τα τελευταία χρόνια, αρκετά συχνά. Νομίζω ότι αυτό είναι από την οστεοχονδρόζη.

το κεφάλι μου της ημέρας είναι 4 βλάπτει, καλά, το ποσό των ρυτίδων βοηθά, αλλά είναι ακριβό και υπάρχει ένας τέτοιος κατάλογος των αντενδείξεων που είναι τρομακτικό να πίνουν

Ημικρανία στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η σουματριπτάνη (Αμιγκρενίνη) απαγορεύεται επίσημα για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά τα στοιχεία από τις παρατηρήσεις των γυναικών που την έλαβαν ακόμα δείχνουν ότι δεν υπάρχουν κίνδυνοι.
Αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί να ληφθεί, αλλά αυτό σημαίνει ότι με την υιοθέτηση της Αμιγκρενίνης αυτή τη φορά δεν έχετε βλάψει το παιδί. Το Motilium κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ισχύει επίσης.

Η ιδανική επιλογή θα ήταν να υποβληθείτε σε προφυλακτική θεραπεία ημικρανίας πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά "είχε ήδη τελειώσει πριν", όπως είπε ένας διάσημος χαρακτήρας.
Ως εκ τούτου, έχετε να κάνετε με τα μέσα που επιτρέπονται στην περίπτωσή σας.

Αυτές είναι, πρώτα απ 'όλα, οι μέθοδοι που δεν είναι απομεμακρυσμένες. Για προφύλαξη - προσπαθήστε να μειώσετε την πίεση, δημιουργήστε έναν τέτοιο τρόπο ύπνου και εγρήγορσης ώστε να έχετε αρκετό ύπνο, αλλά ταυτόχρονα να ξαπλώνετε και να σηκώνεστε ταυτόχρονα, συμπεριλαμβανομένων Σαββατοκύριακων, να κάνετε μια βόλτα στην ύπαιθρο περισσότερο, να έχετε αρκετό φυσικό δραστηριότητα. Προσπαθήστε να εντοπίσετε και να αποκλείσετε από τη ζωή σας παράγοντες που προκαλούν επίθεση (άγχος, υπερβολική εργασία, έλλειψη ύπνου, υπερβολική ασυνήθιστη ποσότητα ύπνου (π.χ. σε μια μακρόπνοη ημέρα), παρακάμπτοντας τον συνήθη χρόνο γεύματος (πείνα), τρώγοντας ορισμένα τρόφιμα ή ποτά).

Για να απαλλαγείτε από μια επίθεση, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε πρώτα μη ναρκωτικά μέσα: μια βόλτα στον καθαρό αέρα, ξεκουραστείτε σε ένα σκοτεινό ήσυχο μέρος, ζεστό ντους, μασάζ στο λαιμό και το κεφάλι, στον ύπνο.
Εάν δεν βοηθήσει, τότε η παρακεταμόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί από φάρμακα (για παράδειγμα, Panadol, βεβαιωθείτε ότι υπάρχει μόνο ένα δραστικό συστατικό στο παρασκεύασμα, έτσι ώστε να μην συνδυάζεται) σε δόση από 500 mg έως 6 δισκία την ημέρα.

Επίσης, δώστε προσοχή στην αναιμία και την έλλειψη σιδήρου, πάρτε φερριτίνη, εάν είναι (και / ή αιμοσφαιρίνη) χαμηλή, τότε είναι απαραίτητο ο γιατρός σας να συνταγογραφήσει συμπληρώματα σιδήρου.
Υπάρχουν ασαφή στοιχεία ότι τα παρασκευάσματα μαγνησίου που εγκρίθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να έχουν προληπτικό αποτέλεσμα στις ημικρανίες, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας συνταγογραφήσει.

Λάβετε υπόψη ότι σε 70-80% των περιπτώσεων, οι επιθέσεις ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθίστανται λιγότερο συχνές, ασθενέστερες και συντομότερες, μέχρι να εξαφανιστούν τελείως. Η πιθανότητα να μπει σε αυτά τα ποσοστά, όπως μπορείτε να δείτε, είναι αρκετά μεγάλη.

Και, παρεμπιπτόντως, υπάρχει κέντρο επεξεργασίας κεφαλαλγίας στο RND, επαφές του Google και επικοινωνήστε μαζί τους εκεί, ίσως μπορούν να σας βοηθήσουν εκεί. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να διευκρινίσετε τη διάγνωση.

Η σουματριπτάνη (Αμιγκρενίνη) απαγορεύεται επίσημα για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά τα στοιχεία από τις παρατηρήσεις των γυναικών που την έλαβαν ακόμα δείχνουν ότι δεν υπάρχουν κίνδυνοι.
Αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί να ληφθεί, αλλά αυτό σημαίνει ότι με την υιοθέτηση της Αμιγκρενίνης αυτή τη φορά δεν έχετε βλάψει το παιδί. Το Motilium κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ισχύει επίσης.

Η ιδανική επιλογή θα ήταν να υποβληθείτε σε προφυλακτική θεραπεία ημικρανίας πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά "είχε ήδη τελειώσει πριν", όπως είπε ένας διάσημος χαρακτήρας.
Ως εκ τούτου, έχετε να κάνετε με τα μέσα που επιτρέπονται στην περίπτωσή σας.

Αυτές είναι, πρώτα απ 'όλα, οι μέθοδοι που δεν είναι απομεμακρυσμένες. Για προφύλαξη - προσπαθήστε να μειώσετε την πίεση, δημιουργήστε έναν τέτοιο τρόπο ύπνου και εγρήγορσης ώστε να έχετε αρκετό ύπνο, αλλά ταυτόχρονα να ξαπλώνετε και να σηκώνεστε ταυτόχρονα, συμπεριλαμβανομένων Σαββατοκύριακων, να κάνετε μια βόλτα στην ύπαιθρο περισσότερο, να έχετε αρκετό φυσικό δραστηριότητα. Προσπαθήστε να εντοπίσετε και να αποκλείσετε από τη ζωή σας παράγοντες που προκαλούν επίθεση (άγχος, υπερβολική εργασία, έλλειψη ύπνου, υπερβολική ασυνήθιστη ποσότητα ύπνου (π.χ. σε μια μακρόπνοη ημέρα), παρακάμπτοντας τον συνήθη χρόνο γεύματος (πείνα), τρώγοντας ορισμένα τρόφιμα ή ποτά).

Για να απαλλαγείτε από μια επίθεση, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε πρώτα μη ναρκωτικά μέσα: μια βόλτα στον καθαρό αέρα, ξεκουραστείτε σε ένα σκοτεινό ήσυχο μέρος, ζεστό ντους, μασάζ στο λαιμό και το κεφάλι, στον ύπνο.
Εάν δεν βοηθήσει, τότε η παρακεταμόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί από φάρμακα (για παράδειγμα, Panadol, βεβαιωθείτε ότι υπάρχει μόνο ένα δραστικό συστατικό στο παρασκεύασμα, έτσι ώστε να μην συνδυάζεται) σε δόση από 500 mg έως 6 δισκία την ημέρα.

Επίσης, δώστε προσοχή στην αναιμία και την έλλειψη σιδήρου, πάρτε φερριτίνη, εάν είναι (και / ή αιμοσφαιρίνη) χαμηλή, τότε είναι απαραίτητο ο γιατρός σας να συνταγογραφήσει συμπληρώματα σιδήρου.
Υπάρχουν ασαφή στοιχεία ότι τα παρασκευάσματα μαγνησίου που εγκρίθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να έχουν προληπτικό αποτέλεσμα στις ημικρανίες, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας συνταγογραφήσει.

Λάβετε υπόψη ότι σε 70-80% των περιπτώσεων, οι επιθέσεις ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθίστανται λιγότερο συχνές, ασθενέστερες και συντομότερες, μέχρι να εξαφανιστούν τελείως. Η πιθανότητα να μπει σε αυτά τα ποσοστά, όπως μπορείτε να δείτε, είναι αρκετά μεγάλη.

Και, παρεμπιπτόντως, υπάρχει κέντρο επεξεργασίας κεφαλαλγίας στο RND, επαφές του Google και επικοινωνήστε μαζί τους εκεί, ίσως μπορούν να σας βοηθήσουν εκεί. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να διευκρινίσετε τη διάγνωση.

Ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς να ανακουφίσει μια επίθεση

Σήμερα, αποφάσισα ακόμα να συζητήσω ένα πολύ επίκαιρο θέμα στη θεραπεία της ημικρανίας - πώς να διαχειριστεί την ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αν μπορεί να γίνει. Οι δυσκολίες στην ανακούφιση των κατασχέσεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής προκαλούν μερικές φορές την ανησυχία και τον φόβο ότι πολλοί από αυτούς φοβούνται και αναβάλλουν τα σχέδιά τους, ενώ άλλοι, αντίθετα, βρίσκονται σε μια τέτοια κατάσταση και αντιμετωπίζουν σοβαρές επιθέσεις ημικρανίας για μήνες υποφέρουν από οξύ πόνο εμετός, φοβηθείτε και ξεκινήστε να ρίχνετε για αναζήτηση βοήθειας. Επομένως, φυσικά, σε κάθε περίπτωση, οι συχνές επιθέσεις ή η μη καλή προετοιμασία είναι σημαντικές! Είναι πάντα καλύτερο να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων, να σχεδιάσετε τον τρόπο με τον οποίο θα σταματήσετε τις επιθέσεις ποικίλης σοβαρότητας, τι μπορείτε να πάρετε, και τι όχι, τις κύριες τεχνικές μη ναρκωτικών. Η εμπιστοσύνη στις ενέργειές τους είναι πολύ σημαντική! Μετά από όλα, σε αυτή τη σημαντική περίοδο της ζωής, ο καθένας θέλει να κάνει τα πάντα σωστά και να μην ανησυχεί για την ανάγκη λήψης διαφόρων φαρμάκων και την πιθανή επίδρασή τους στην πορεία της εγκυμοσύνης. Ας συζητήσουμε ποιες δυσκολίες ανησυχούν οι περισσότερες γυναίκες, πώς να διαχειριστούν τις ημικρανίες τους και να τους εμποδίσουν να γίνουν σοβαρό πρόβλημα.

Τι να περιμένεις από μια ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Στις περισσότερες γυναίκες, η ημικρανία μπορεί να σταματήσει κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου, αλλά στο πρώτο τρίμηνο, οι ημικρανίες παραμένουν πάντα και μπορεί να γίνουν ακόμη πιο συχνές και σοβαρές. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να προγραμματίζετε εκ των προτέρων τι θα κάνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας για τουλάχιστον 14 εβδομάδες, και πιθανότατα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα και ειδικά παυσίπονα και προετοιμάζουν εκ των προτέρων έναν πονοκέφαλο για να υπομείνουν. Αυτό είναι λογικό εάν οι επιθέσεις ημικρανίας σας είναι ήπιες και μη σοβαρές. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ελέγξετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους προνοητές της ημικρανίας ώστε να μην προκαλέσετε περιττές κρίσεις. Επίσης μια καλή βοήθεια θα είναι η γνώση των τεχνικών βιοανάδρασης και άλλων τεχνικών χαλάρωσης. Θα λειτουργήσουν ως αντι-στρες ως προκάτορας επίθεσης και θα βοηθήσουν να υπομείνουν μια ήπια ημικρανιακή επίθεση.

Με έναν αδύναμο πονοκέφαλο, αν δεν έχετε ρυθμιστεί να παίρνετε φάρμακα, κόλα, καφέ (αν η αρτηριακή σας πίεση δεν αυξάνεται) ή ισχυρό γλυκό τσάι μπορεί να σας βοηθήσει. Η κεφαλαλγία μπορεί επίσης να μειωθεί κατά το περπάτημα. Για πολλούς, ο πόνος σταματά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλες αντιπερισπασμού τεχνικές, για παράδειγμα, να δυσφημιστεί το μέτωπο και τους κροτάφους «αστερίσκος», κάντε πιεσοθεραπεία, απαλό μασάζ της κεφαλής και του τραχήλου και να επισυνάψετε ένα θερμό μαξιλάρι θέρμανσης ή εναλλακτικά, πάγο. Μερικοί άνθρωποι προτιμούν να προκαλούν εμετό, καθώς μπορούν να φέρουν ανακούφιση από τον πόνο και ακόμη και να σταματήσουν μια ημικρανιακή επίθεση. Αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο αν έχετε πολύ σπάνιες επιθέσεις ημικρανίας.

Ορισμένες γυναίκες είναι πρόθυμες να υπομείνουν τον πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να εφαρμόσετε μόνο τις μεθόδους αντιμετώπισης της ναυτίας, η οποία είναι εξαιρετικά δυσάρεστη και, εκτός από τον πόνο, μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ευημερία σας. Για την καταπολέμηση της ναυτίας, οι ακόλουθες μέθοδοι είναι αρκετά αποτελεσματικές:

• Αποφύγετε τις έντονες οσμές.
• Πίνετε περισσότερο υγρό (αραιωμένο χυμό)
• Φάτε ξηρά μπισκότα, μήλα, μπανάνες, κλπ.
• Βιταμίνη Β6 σε δόση 30 mg ημερησίως
• Τζίντζερ
• Μπορείτε να πάρετε 1 δισκίο μετοκλοπραμίδης και ονδανσετρόνης.

Εάν οι επιθέσεις ημικρανίας σας είναι σοβαρές, προβάλλονται με μέτριο ή έντονο πόνο, υπάρχει ναυτία ή χάσετε την ικανότητά σας να εργάζεστε, είναι προτιμότερο να παίρνετε φάρμακο για τον πόνο. Και αυτό μπορεί να γίνει ακόμα και κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι επιθέσεις ημικρανίας μπορούν να γίνουν πιο συχνές και σοβαρές. Το κύριο πράγμα σε αυτή τη στιγμή δεν είναι να σπάσει, να μην χάσει ηρεμία και αποφασιστικότητα. Σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο, αν είναι απαραίτητο, να αρχίσετε να παίρνετε τα κατάλληλα παυσίπονα, αντί να καταλήξετε σε πονηρό πόνο και να μην αρχίσετε να παίρνετε τα πάντα.

Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται η λήψη παρακεταμόλης σε δόση 325-500 mg έως και 4 φορές την ημέρα. Επιτρέπεται επίσης η καφεΐνη, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να πάρετε γρήγορα το migrenol, το panadol extra ή το salpadein. Φυσικά, αυτά τα παυσίπονα δεν είναι πολύ ισχυρά και δεν συνιστούμε να τα παίρνετε για να ανακουφίσετε μια ημικρανική επίθεση κατά τη συνήθη ώρα. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να ληφθούν απολύτως ατρόμητα. Αλλά αν αυτά τα παυσίπονα και όλες οι μέθοδοι που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά δεν βοηθούν, ο πονοκέφαλος εξακολουθεί να επιδεινώνεται και η υγεία σας επιδεινώνεται, ο γιατρός αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολίες.

Εξάλλου, η ασπιρίνη, η ναπροξένη και η ιβουπροφαίνη θα είναι πιο αποτελεσματικές, αλλά δεν υπάρχει πλήρης σαφήνεια σχετικά με την ασφάλειά τους. Προς το παρόν, πιστεύεται ότι μπορείτε να πάρετε τέτοια παυσίπονα κατά τη διάρκεια του πρώτου και δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και απαγορεύονται στο τρίτο τρίμηνο.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε σοβαρές επιθέσεις ημικρανίας, συνιστάται να παίρνετε αναλγητικά. Εκτός από το συχνό εμετό σε περίπτωση τοξικότητας, ο εμετός κατά τη διάρκεια επιθέσεων ημικρανίας μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, κάτι που δεν είναι καλό για την υγεία σας και κατά τη διάρκεια της ίδιας της εγκυμοσύνης. Εάν μια επίθεση ημικρανίας δεν μπορεί να απομακρυνθεί από τις παραπάνω προετοιμασίες, δημιουργείται μια φυσική ερώτηση σχετικά με τη δυνατότητα λήψης τριπτανών.

Η εντολή όλων των τριπτάνων λέει ότι δεν μπορείτε να τα πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτό οφείλεται μόνο στο γεγονός ότι είναι αδύνατο να διεξαχθούν μελέτες σχετικά με την ασφάλειά τους σε έγκυες γυναίκες. Μια ανάλυση των διαθέσιμων δεδομένων (τα οποία επομένως συσσωρεύονται πολύ αργά) έδειξε ότι οι τριπτάνες δεν έχουν καμία επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης. Διάσημοι ξένοι καθηγητές γι 'αυτό το λόγο συστήνουν τη λήψη τριπτάνων αν οι επιθέσεις ημικρανίας είναι σοβαρές. Σε κάθε περίπτωση, αυτό θα πρέπει να είναι δική σας απόφαση, καθώς οι γιατροί δεν μπορούν να συστήσουν την αποδοχή τους λόγω των οδηγιών χρήσης. Εάν συνεχίζετε να παίρνετε τριπτάνες, πάρτε το σουματριπτάνιο, καθώς έχει περάσει περισσότερο και περισσότερο μελετηθεί σε αυτόν τον τομέα.

Εάν η 14η και, επιπλέον, η 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης πλησιάζει, και η ημικρανία σας δεν γίνεται πιο μαλακή και πιο σπάνια, τίθεται το ερώτημα της ανάγκης για θεραπεία ημικρανίας. Όπως καταλαβαίνετε, υπάρχουν και ορισμένες δυσκολίες, καθώς πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιθέσεων της ημικρανίας απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ασφαλείς τρόποι για την πρόληψη της ημικρανίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Για να προσδιορίσετε την ανάγκη για θεραπεία, πρέπει να ξεκινήσετε ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου. Ένα ημερολόγιο θα ενημερώνει το γιατρό σας σχετικά με τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των κρίσεων σας, ώστε να μπορείτε να αποφασίσετε για περαιτέρω ενέργειες. Άλλωστε, η άρνηση θεραπείας της ημικρανίας μπορεί να οδηγήσει σε περιττή ταλαιπωρία, αναπηρία, κατάχρηση παυσίπονων και αφυδάτωση.

Και τέλος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν λαμβάνουν παυσίπονα για να φαινοβαρβιτάλη περιεχόμενο, κωδεΐνη, ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνες (π.χ., Phenazepamum) και εργοταμίνες.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ημικρανία μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί:

• Κύριες τεχνικές μη-φαρμάκων για τον έλεγχο του πόνου κατά τη διάρκεια επιθέσεων ημικρανίας και τη μείωση τους
• Χρησιμοποιήστε τεχνικές για την καταπολέμηση της ναυτίας
• Παρακεταμόλη (επίσης με περιεκτικότητα σε καφεΐνη) μπορεί να ληφθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η ασπιρίνη, η ναπροξένη και η ιβουπροφαίνη μπορούν να ληφθούν μόνο όταν χρειάζεται στο πρώτο και στο δεύτερο τρίμηνο.
• Η απόφαση για την ανάγκη λήψης τριπτανών θα πρέπει να γίνει από εσάς μόνοι σας παρουσία σοβαρών επιθέσεων, ωστόσο, καμία βλάβη δεν αποδείχθηκε σε αυτά τα φάρμακα.
• Εάν η ημικρανία βγαίνει εκτός ελέγχου (καθώς και να συμβουλευτείτε τη βέλτιστη αναισθησία), φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό (κατά προτίμηση με ένα ημερολόγιο πονοκέφαλου).

Κάνετε τα πάντα σωστά και δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τα ληφθέντα φάρμακα και πάσχετε από έντονο πόνο!

Στείλτε τις ερωτήσεις σας και καλή τύχη!

Άλλα άρθρα σχετικά με το θέμα

Ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η καλή προετοιμασία είναι σημαντική

Θεραπεία ημικρανίας: όλα τα χάπια πονοκεφάλου εξίσου καλά;

Sumatriptan και εγκυμοσύνη

Προς το παρόν, η κατάσταση με τη χρήση σουματριπτάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η εξής: θεωρητικά, δεν είναι χρήσιμη επειδή έχει δυνητικά επιβλαβή αγγειοσυσταλτική δράση.
Αλλά η μελέτη (ο μεγαλύτερος των οποίων περιλαμβάνονται 600 γυναίκες, εκ των οποίων 514 έχουν ληφθεί κατά το πρώτο τρίμηνο) δεν μπορεί να βρει κανένα αυξημένο κίνδυνο ανωμαλιών στην ανάπτυξη του μωρού ή την εγκυμοσύνη. Συνεπώς, οι διατάξεις που περιέχονται στις οδηγίες για το φάρμακο μπορεί σύντομα να αναθεωρηθούν. Αλλά αυτή τη στιγμή είναι επίσημα απαγορευμένη.
Μόνο εσείς ο ίδιος μπορεί να σπάσει αυτή την απαγόρευση, με βάση αυτές τις μελέτες, κανένας γιατρός δεν θα σας το συστήσει άμεσα.

Συνιστάται η χρήση σουματριπτάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν άλλοι παράγοντες των οποίων η ασφάλεια έχει μελετηθεί καλύτερα είναι αναποτελεσματικοί. Αυτό συμβαίνει κυρίως παρακεταμόλη (μερικές φορές χρησιμοποιούν επώνυμα προϊόντα, για παράδειγμα, ή Panadol Efferalgan, σε κατάλληλες δόσεις για να λειτουργήσει αναρωτιέται) σε μια δόση έως και 3 γραμμαρίων ανά ημέρα, μπορεί να συνδυαστεί με καφεΐνη ή metoklopramilom (Reglan, ρεγκλάν). Επιπροσθέτως, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η χρήση μη φαρμακευτικών φαρμάκων και ο έλεγχος επί των παραγόντων κατακρημνίσεως.

Σε γενικές γραμμές, μπορώ να σας διαβεβαιώσω - η ύπαρξη και μόνο δεν έχει καμία επίδραση στις επιθέσεις της εγκυμοσύνης της ημικρανίας, και η πλειοψηφία (80%) των γυναικών σε παρατηρείται το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο εξέφρασε ανακούφιση..

Ημικρανία και εγκυμοσύνη: πώς να σχεδιάζετε, πώς να αντιμετωπίζετε με ασφάλεια

Πολλές γυναίκες με ημικρανίες φοβούνται να σχεδιάσουν μια εγκυμοσύνη. Αυτοί οι φόβοι είναι δικαιολογημένοι - σύμφωνα με τις οδηγίες, το 99% των φαρμάκων δεν μπορεί να ληφθεί στη θέση. Ωστόσο, μια ανασκόπηση των μελετών της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έδειξε ότι υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Τα καλά νέα είναι ότι μέχρι το 80% των γυναικών αντιμετωπίζουν ανακούφιση από επιθέσεις κατά το πρώτο τρίμηνο (ειδικά μεταξύ των ομάδων με εμμηνορροϊκές εμμηνόρροια), μέχρι 60% να το ξεχάσουν μέχρι το τέλος του θηλασμού. Στο 4-8% των μελλοντικών μητέρων το θαύμα δεν συμβαίνει, ήταν για αυτούς που διεξήγαγαν την έρευνά μου.

Πληροφορίες για τις πηγές και τη βιβλιογραφία στο τέλος του άρθρου με λεπτομερή σχόλια.

Η ημικρανία επηρεάζει την εγκυμοσύνη;

Πιθανά προβλήματα είναι πιθανά και πρέπει να ξέρετε εκ των προτέρων. Αλλά αν είμαστε προσεκτικοί στον εαυτό μας και συλλέξουμε ένα μικρό κατάστημα γνώσης, θα είναι ευκολότερο να επιβιώσουμε αυτή την περίοδο.

Το άγχος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιθέσεις με αύρα, που διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα και συνεχίζονται στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο. Τέτοιες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν προεκλαμψία και κάποιες άλλες επιπλοκές (στο άρθρο δεν θέλω να γράψω κάποια τρομακτικά στατιστικά στοιχεία, αλλά η πηγή για αυτοδιδασκαλία θα πρέπει να δείχνει 1).

Η ημικρανία δεν έχει άμεση επίδραση στο έμβρυο. Ωστόσο, το παιδί επηρεάζεται έμμεσα από την κακή υγεία της μητέρας, την έλλειψη ύπνου και τη νηστεία κατά τη διάρκεια σοβαρών επιθέσεων. Το χαμηλό βάρος του μωρού είναι η συχνότερη αρνητική επίδραση της νόσου. Επομένως, σε σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να προσπαθήσετε να σταματήσετε την επίθεση και να μην προσπαθήσετε να την υπομείνετε.

Ποια συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν την μέλλουσα μητέρα

Μερικά συμπτώματα ημικρανίας, ειδικά εκδηλώνονται για πρώτη φορά, μπορεί να είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό (επείγον):

• Πρώτα βίωσε μια αύρα ή διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.
• Υψηλή πίεση (μετράτε πάντα, ακόμα και όταν υποθέτετε ότι έχει έρθει μια τυπική επίθεση).
• Ο πόνος ήρθε ξαφνικά και έφθασε στη μέγιστη ένταση σε 1 λεπτό.
• Η θερμοκρασία έχει αυξηθεί, οι μύες του λαιμού είναι σε σπασμούς (μια κοινή επιχείρηση πρέπει να καλείται)?
• Ταυτόχρονος φόβος φωτός και ήχου.
• Η κεφαλαλγία δεν είναι μονόπλευρη, αλλά εξίσου ισχυρή και παλμική.
• Αλλαγή της φύσης του πόνου.
• Η πρώτη επίθεση έρχεται στο τέλος του δεύτερου ή τρίτου τριμήνου.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει προσεκτικά τις άτυπες εκδηλώσεις και θα αποκλείσει άλλες ασθένειες, μπορεί να προ-εξετάσει.

Πώς να αφαιρέσετε μια επίθεση ημικρανίας σε έγκυες γυναίκες

Για δεοντολογικούς λόγους, οι γυναίκες στη θέση δεν επιτρέπεται να συμμετέχουν σε ελεγχόμενη έρευνα φαρμάκων. Επομένως, στις οδηγίες της συντριπτικής πλειοψηφίας των ναρκωτικών, η εγκυμοσύνη αποτελεί αντένδειξη για να λάβουμε - δεν μπορούμε να αποδείξουμε την ασφάλεια άμεσα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι "όλα είναι αδύνατο".

Οι πλάκες προσαρμόζονται από την Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Το πρωτότυπο και η μετάφραση βρίσκονται στο προσάρτημα στο τέλος του άρθρου.

Έχουμε πρόσβαση σε θεραπευτικές και κλινικές παρατηρήσεις που γίνονται σε ειδικά μητρώα σε όλες τις ανεπτυγμένες χώρες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των συστηματικών ανασκοπήσεων δεδομένων από τέτοια μητρώα, οι γιατροί καταλήγουν σε συμπεράσματα σχετικά με την ασφάλεια των ναρκωτικών.

Αυτό το άρθρο είναι το αποτέλεσμα λίγων πρόσφατων αναθεωρήσεων.

Θα ξεκινήσω με το βαρύ πυροβολικό. Μια προσεκτική στάση εξακολουθεί να διατηρείται σε αγωνιστές σεροτονίνης 5-ΗΤ1 - τριπτάνες. Παρ 'όλα αυτά, η εμπειρία της αίτησης συσσωρεύεται και εμφανίζονται όλο και πιο ενθαρρυντικά δεδομένα.

Τριπτάνες

Πρόκειται για μια σχετικά νέα κατηγορία φαρμάκων, αλλά όλες οι ημικρανίες είναι εξοικειωμένες με αυτές, καθώς αυτό είναι το "χρυσό πρότυπο" της θεραπείας. Η πιο μελετημένη είναι το Sumatriptan, που εγκρίθηκε για χρήση το 1995 - ένα κλινικό ιστορικό ουσίας 20 ετών.

Από τις οκτώ τριπτάνες που χρησιμοποιούνται σήμερα, έχει το λιγότερο έντονο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και δεν προκαλεί συστολή της μήτρας. Το Sumatriptan μπορεί να θεωρηθεί ως ασφαλής θεραπευτική εναλλακτική λύση για τις έγκυες γυναίκες που παρουσιάζουν επιδείνωση της ημικρανίας κατά το πρώτο τρίμηνο.

Τα κλινικά δεδομένα αυξάνονται όλο και περισσότερο και δεν δείχνουν την αρνητική επίδραση του σουματριπτάνη στην πορεία της εγκυμοσύνης και στην υγεία του παιδιού. Ωστόσο, για τις γυναίκες με ιστορικό ημικρανίας, υπάρχει πάντα ένας στατιστικά σημαντικός αριθμός νεογνών που ζυγίζουν λιγότερο από 2500 g (και εκείνους που πήραν το φάρμακο και όχι).

Κυριολεκτικά πριν από τη δημοσίευση του άρθρου, βρήκα το πιο πρόσφατο βρετανικό εγχειρίδιο ιατρικής κατάρτισης, στο οποίο υπάρχει ένα sumatriptan στις συστάσεις με ένα μεταγενέστερο κείμενο: "δεν έχουν εντοπιστεί αρνητικά αποτελέσματα, είναι δυνατόν να προτείνουμε".

Όχι πολύ καιρό πριν άρχισε να διεξάγει έρευνα για τον ζωντανό πλακούντα: όχι περισσότερο από 15% μιας μόνο ελάχιστης δόσης υπερνικά το φράγμα. Αυτή η ποσότητα της ουσίας δεν έχει καμία επίδραση στο έμβρυο 2. Η λήψη στην προγεννητική περίοδο πρέπει να διακοπεί, καθώς η ουσία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Αυτό συνδέεται άμεσα με τον μηχανισμό δράσης του.

Οι μεγαλύτερες μελέτες του AC5-NT1 διεξάγονται από Νορβηγοί, Σουηδοί και Δανοί. Έχουν εκπληκτικά ιατρικά μητρώα στα οποία τα πάντα είναι τεκμηριωμένα. Σας συνιστώ να εξοικειωθείτε με τη νορβηγική αναθεώρηση, καθώς περιέχει μια σειρά από πολύτιμες πληροφορίες που το άρθρο δεν ταιριάζει 3.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη και η δικλοφενάκη θεωρούνται σχετικά ασφαλής επιλογή στο δεύτερο τρίμηνο, αλλά δεν συνιστώνται στους Ι και ΙΙΙ. Η ιβουπροφαίνη πρέπει να αποφεύγεται μετά από 30 εβδομάδες λόγω του αυξημένου κινδύνου πρόωρου κλεισίματος του αρτηριακού πόρου και χαμηλού ύδατος. Ορισμένες μελέτες που βασίζονται στον πληθυσμό επιβεβαιώνουν προβλήματα με τα ΜΣΑΦ κατά το πρώτο τρίμηνο, άλλα δεν το κάνουν.

Μία μετα-ανασκόπηση όλων των μελετών σχετικά με την ιβουπροφαίνη για ημικρανία δείχνει ότι είναι πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο κατά μέσο όρο 45%.

Η αποδοχή των ΜΣΑΦ παρεμποδίζει τη σύλληψη και αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο αποβολής.

Η ασπιρίνη σε ελάχιστες δόσεις μπορεί να ληφθεί μέχρι το τρίτο τρίμηνο, όχι αργότερα από 30 εβδομάδες (όχι περισσότερο από 75 mg ημερησίως), αν είχε ως αποτέλεσμα την ανακούφιση της ημικρανίας πριν από την εγκυμοσύνη. Εάν η ασπιρίνη δεν βοήθησε, δεν υπάρχει λόγος να αναλάβετε κινδύνους, καθώς επηρεάζει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων του μωρού.

Αναλγητικά

Η παρακεταμόλη (ακεταμινοφέν) είναι το φάρμακο επιλογής για ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Πιο αποτελεσματικό σε συνδυασμό με ασπιρίνη και καφεΐνη (Citramon ή Citrapack). Η καφεΐνη στην περίπτωση αυτή δρα ως μεταφορά, βοηθά στην απορρόφηση των ουσιών και η ποσότητα της στο δισκίο δεν φέρει καμία συναρπαστική δράση. Πρέπει να θυμόμαστε τους περιορισμούς στην πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Σύμφωνα με τα παραπάνω δεδομένα, η παρακεταμόλη 500 mg ή σε συνδυασμό με ασπιρίνη 100 mg, μεθοκλοπραμίδη 10 mg ή 50 mg τραμαδόλη συνιστάται ως η πρώτη επιλογή της συμπτωματικής θεραπείας σοβαρών επιθέσεις. "

Μερικές γυναίκες σταματούν μια επίθεση με παρακεταμόλη, αν έχουν χρόνο να το πάρουν στα πρώτα λεπτά μετά την ενεργοποίηση της αύρας.

Ακεταμινοφέν ή Παρακεταμόλη

Μια μεγάλη μελέτη της Δανίας έδειξε στατιστικά σημαντική αύξηση της υπερδραστηριότητας σε βρέφη των οποίων οι μητέρες έλαβαν τουλάχιστον 2 δόσεις παρακεταμόλης ανά εβδομάδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλες κριτικές δεν βρίσκουν παρόμοιες συσχετίσεις. Φυσικά, η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης είναι ζωτικής σημασίας.

Καφεΐνη

Υπάρχουν τυχερά κορίτσια που μπορούν να μετριάσουν τον πόνο της ημικρανίας με ένα φλιτζάνι καφέ. Μερικές φορές αυτό το τέχνασμα αποκτάται ακόμη και από μένα. Ο καφές είναι ο απλούστερος και ασφαλέστερος τρόπος να βοηθήσετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Δεν υπάρχουν ενδείξεις για τον αρνητικό αντίκτυπο των δόσεων καφεΐνης του νοικοκυριού στην εγκυμοσύνη και στο έμβρυο (2 φλιτζάνια την ημέρα). Αν η καφεΐνη βοήθησε νωρίτερα, μην την εγκαταλείπετε στη θέση της.

Οπιοειδή και οπιοειδή

Μόνο ασθενείς, όπως η τραμαδόλη και η κωδεΐνη. Μια ενιαία ή διπλή δόση επιτρέπεται για ολόκληρη την προγεννητική περίοδο, εάν δεν υπάρχει κανένα από τα παραπάνω περιγραφόμενα αποτελέσματα. Τα φυτικά οπιοειδή είναι σπάνια, αλλά το τσάι με φασκόμηλο πρέπει να απορριφθεί (εκτός από τα οπιούχα της σύνθεσης, πιστεύεται ότι προκαλεί συστολές της μήτρας).

Ακόμα κι αν η τραμαδόλη ήταν καλή στην ανακούφιση του πόνου πριν από την εγκυμοσύνη, δοκιμάστε άλλες επιλογές. Κατά πάσα πιθανότητα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα οπιούχα θα αυξήσουν τη ναυτία και δεν θα υπάρξει κανένα σημείο στην αποδοχή τους. Αν και καταλαβαίνω πολύ καλά τις ημικρανίες, κρατώντας σφιχτά για αυτό που βοήθησε για πρώτη φορά. Το κύριο πρόβλημα είναι ο χρόνιος πόνος, ο οποίος γρήγορα γίνεται σταθερός κατά τη λήψη οπιούχων. Με την πάροδο του χρόνου, δεν θα υπάρξει τίποτα για τη σύλληψη των επιθέσεων.

Αντιεμετικά

Η μεκλοκλοπραμίδη και η κυκλιζίνη μερικές φορές συνταγογραφούνται για σοβαρή τοξίκωση και η λιγότερο αποτελεσματική δομεπεριδόνη δεν είναι καλά κατανοητή. Το αντιεμετικό ανακουφίζει σημαντικά τα συμπτώματα της ημικρανίας και αυξάνει την πιθανότητα να εργαστεί άμεσα στο φάρμακο (συνιστάται σε συνδυασμό με το sumatriptan).

Η χλωροπρομαζίνη και η προχλωρπεραζίνη είναι αυστηρά μέχρι το τρίτο τρίμηνο. Οι ανταγωνιστές υποδοχέα δοξυλαμίνης, ισταμίνης Η1, πυριδοξίνη, δικυκλομίνη και φαινοθειαζίνες δεν παρατηρήθηκαν σε ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο και την εγκυμοσύνη, αλλά συνταγογραφούνται πολύ λιγότερο συχνά από την μετοκλοπραμίδη. Το πρόβλημα των αντιεμετικών παρενεργειών, αποφύγετε τη συστηματική λήψη.

Προληπτική θεραπεία της ημικρανίας σε έγκυες γυναίκες

Η ομάδα των προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής (συμπληρώματα διατροφής) και μερικά από τα φυσιοθεραπεία: μασάζ και βελονισμό. Επίσης, δεν θα ορκιστώ για το βελονισμό εδώ, στο πλαίσιο της ψυχοθεραπείας με εικονικό φάρμακο, βοηθά με τον πόνο και τις διαταραχές άγχους (Βελονισμός για επεισοδιακή ημικρανία). Κοίταξα μερικά βρετανικά εγχειρίδια - όχι μια λέξη για τον βελονισμό, είναι ήδη ωραίο.

Φάρμακα

Σχεδόν ό, τι συνήθως συνιστάται για την πρόληψη της ημικρανίας, δεν είναι κατάλληλη για τις μέλλουσες μητέρες: βήτα-αναστολείς, αντιεπιληπτικά, αντικαταθλιπτικά, ACE, ARB, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και μέχρι στιγμής ελάχιστα μελετημένη αλλαντική τοξίνη Α (BTX-A).

Όλα αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της κατάθλιψης και της επιληψίας. Δεν χορηγούμε τέτοια φάρμακα στον εαυτό μας, επομένως, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με τη μείωση της δόσης ή τη δυνατότητα προσωρινής απόσυρσης ορισμένων φαρμάκων από αυτές τις ομάδες.

Βήτα αποκλειστές

Με τα αντιυπερτασικά φάρμακα όπως η μετοπρολόλη και η προπρανολόλη, τα πάντα είναι περίπλοκα. Τα περισσότερα από τα δεδομένα συγκλίνουν στο γεγονός ότι πρέπει να σταματήσετε σταδιακά να τα παίρνετε ακόμη και πριν από τη σύλληψη.

Η προπρανολόλη έχει ισχυρή βάση τεκμηρίωσης για την πρόληψη της ημικρανίας και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη για τους υπερτασικούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης. Στη συνέχεια, η λήψη του συνεχίζεται με τη χαμηλότερη δυνατή δόση αυστηρά μέχρι το δεύτερο τρίμηνο.

Η λισινοπρίλη, η εναλαπρίλη και άλλα πρόσθετα είναι αυστηρά αδύνατα. Το verapamil παραμένει το φάρμακο επιλογής στην ελάχιστη δόση (1). Όλες οι βήτα αναστολείς ακυρώνονται πριν από το τρίτο τρίμηνο.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα

Το βαλπροϊκό και η τοπιραμάτη είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά απαγορεύονται κατά την προετοιμασία για σύλληψη και εγκυμοσύνη. Δεν υπάρχει αμφιβολία για την τερατογένεση αυτών των φαρμάκων. Η λαμοτριγίνη για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής μερικές φορές συνταγογραφείται για τις ημικρανίες και παρόλο που το φάρμακο έχει καλό προφίλ ασφάλειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αποτελεσματικότητά του δεν είναι καλύτερη από το εικονικό φάρμακο (αντιεπιληπτικά για την προφύλαξη της επεισοδιακής ημικρανίας σε ενήλικες).

Αντικαταθλιπτικά

Η χρήση της πιο σωστής τρικυκλικής αντικαταθλιπτικής αμιτριπτυλίνης θεωρείται ασφαλής (10-25 mg ανά ημέρα 6). Η αρνητική επίδρασή της στην εγκυμοσύνη και στο έμβρυο δεν έχει αποδειχθεί, αλλά υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου προεκλαμψίας σε γυναίκες με κατάθλιψη που τη λαμβάνουν συστηματικά.

Ωστόσο, η αμιτριπτυλίνη προτείνεται ως επιλογή δεύτερης γραμμής μετά από βήτα-αναστολείς, ως προληπτικό μέτρο. Την τριάντα εβδομάδα, τα αντικαταθλιπτικά σταδιακά ακυρώνονται.

Συμπληρώματα διατροφής

Συμπληρωματικό (το ίδιο εναλλακτικό) φάρμακο δεν είναι ο καλύτερος τρόπος να βρεθούν ασφαλείς τρόποι για να αφαιρεθεί μια σοβαρή επίθεση. Ωστόσο, ορισμένες από τις συνήθεις ασφαλείς ουσίες που δεν είναι φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη.

Μαγνήσιο

Έχει ένα επίπεδο Β αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητας για την πρόληψη της ημικρανίας (κυριολεκτικά: Επίπεδο Β: Τα φάρμακα είναι πιθανώς αποτελεσματικά). Είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εξαίρεση: η ενδοφλέβια χορήγηση για περισσότερο από 5 ημέρες μπορεί να επηρεάσει το σχηματισμό του οστικού ιστού του μωρού).

Μελετώντας το υλικό για αυτό το άρθρο, βρήκα την τελευταία μετα-ανασκόπηση των μελετών μαγνησίου στη θεραπεία της ημικρανίας (2018) 7. Το κιτρικό μαγνήσιο (κιτρικό) εξακολουθεί να είναι το πιο βιοδιαθέσιμο (600 mg συνιστώμενη δοσολογία), το χειρότερο από όλα είναι το οξείδιο. Ο ιστότοπος έχει ξεχωριστό άρθρο σχετικά με τη θεραπεία της ημικρανίας με μαγνήσιο, το οποίο θα συμπληρώσω με τα πιο πρόσφατα δεδομένα.

Υπάρχει μόνο μία προϋπόθεση - το μαγνήσιο λειτουργεί εάν υπάρχει έλλειμμα στα σύνολα. Ωστόσο, αξίζει να δοκιμάσετε, εάν υπάρχει επιλογή μεταξύ των συμπληρωμάτων διατροφής και του βαρύ πυροβολικού.

Πυριδοξίνη (βιταμίνη Β6)

Μειώνει τον αριθμό των επιθέσεων και μειώνει σημαντικά τη ναυτία. Η ασφάλεια της πυριδοξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει αποδειχθεί σε πολύ υψηλές δόσεις σε ζώα, που έχουν εγκριθεί από την FDA. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν είναι πλήρως κατανοητός, περισσότερο για αυτό στην πηγή. Υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας: 80 mg B6 ημερησίως ή σε συνδυασμό με άλλα συμπληρώματα των 25 mg την ημέρα (για παράδειγμα, φολικό οξύ / Β12 ή B9 / B12).

Πυρέθρου (Tansy Maiden)

Μια νέα ουσία με αντικρουόμενα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια. Γνωστή περισσότερο από την καθαρισμένη έκδοση του MIG-99. Υπάρχει κίνδυνος συστολών της μήτρας, ενώ το feverfew δεν περιλαμβάνεται στις συστάσεις των πρόσφατων ανασκοπήσεων.

Συνένζυμο Q10

Επίπεδο C: Η αποτελεσματικότητα δεν έχει αποδειχθεί, αλλά είναι δυνατή. Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την πρόληψη της προεκλαμψίας, επομένως συστήνεται ως συμπλήρωμα διατροφής (για κάποιο λόγο η καναδική κοινωνία πονοκεφάλου συνιστά ιδιαίτερα).

Ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β2)

Επίπεδο Β. Ο καθένας τον γνωρίζει ως προφυλακτικό παράγοντα για την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου. Υπάρχει μια συνιστώμενη δοσολογία για τη θεραπεία της ημικρανίας με ριβοφλαβίνη: 400 mg την ημέρα. Για τις μελλοντικές μητέρες, η δοσολογία μπορεί να διαφέρει.

Μελατονίνη

Κρίνοντας από αρκετές μελέτες (δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές), η μελατονίνη είναι ασφαλής και αποτελεσματική για τη θεραπεία ημικρανιών σε γυναίκες στη θέση. Η βιοδιαθεσιμότητα της μελατονίνης από τα φάρμακα είναι ένα μεγάλο ερώτημα για τώρα. Ωστόσο, αρκετές μικρές ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες έδειξαν τη στατιστική σημασία των αποτελεσμάτων σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο και την αμιτριπτυλίνη στην πρόληψη των επιθέσεων 8. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον ύπνο ή τους κιρκαδικούς ρυθμούς, μην δοκιμάστε τη μελατονίνη - αυτή μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για τα αντικαταθλιπτικά 9.

Νευρικό αποκλεισμό με ενέσεις αναισθησίας

Η μέθοδος που χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις απελπισίας, με ανθεκτική ημικρανία. Η διαδικασία είναι μια εναλλακτική λύση σε συνδυασμούς αντισπασμωδικών φαρμάκων + αντικαταθλιπτικά + οπιοειδή. Ο αποκλεισμός περιφερικών νεύρων δεν είναι ασυνήθιστος τώρα, αλλά αποφεύγεται από τις γυναίκες στη θέση τους. Η Δύση συσσωρεύει όλο και περισσότερα στοιχεία σχετικά με τον αποκλεισμό σε εγκύους, τα αποτελέσματα είναι περισσότερο από αισιόδοξα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κατασχέσεις δεν επιστρέφουν παρά έξι μήνες.

Οι ενέσεις δίδονται σε μία ή περισσότερες περιοχές: το μεγάλο ινιακή νεύρο, το ωοθυλακιορρηγιακό, το υπερφυσικό και το υπερφυσικό νεύρο (1-2% λιδοκαΐνη, 0.5% βουπιβακαϊνη ή κορτικοστεροειδή). Η ανακούφιση του πόνου συμβαίνει αμέσως στο 80% των περιπτώσεων. Ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων δεν βοηθά καθόλου.

Η διαδικασία είναι περισσότερο γνωστή ως αποκλεισμός ινιακού νεύρου. Η λιδοκαΐνη είναι ασφαλής, η βουπιβακαϊνη είναι ασφαλής υπό όρους (λιγότερα δεδομένα) και η τοπική χρήση στεροειδών βρίσκεται ακόμη υπό συζήτηση. Από όλες τις μεθόδους θεραπείας για χρόνιους πονοκεφάλους, ο αποκλεισμός της λιδοκαΐνης είναι ο πιο ελπιδοφόρος στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης.

Συμπεράσματα. Η προσεκτική προσοχή στην επιλογή φαρμάκων θα πρέπει να βρίσκεται ήδη στο στάδιο του σχεδιασμού. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επιλύσουμε το ζήτημα με προφυλακτικά φάρμακα, τα οποία παίρνουμε τακτικά - σχεδόν κάθε πρόληψη σταματά σταδιακά ακόμη και πριν από τη σύλληψη. Μια μικρή επιπλέον γνώση δεν θα βλάψει, ακόμα κι αν είστε απόλυτα σίγουροι για το γιατρό σας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ημικρανία κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Η διαδικασία της γαλουχίας προστατεύει μέχρι και το 80% των γυναικών από ημικρανίες. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις είναι πίσω, είναι πολύ πιο εύκολο να ελέγξετε την πάθηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αρκεί να γνωρίζουμε τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο γάλα και την ικανότητά του να απορροφάται από το μωρό 12.

Η παρακεταμόλη θεωρείται ως ασφαλέστερη κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η συγκέντρωση στο μητρικό γάλα είναι χαμηλή, ο μεταβολισμός στα μωρά είναι περίπου ο ίδιος με τους ενήλικες. Σε όλο το ιστορικό κλινικών παρατηρήσεων, είναι γνωστή μία περίπτωση νεογνού (2 μήνες) μετά την έκθεση σε παρακεταμόλη μέσω του μητρικού γάλακτος.

Τα ΜΣΑΦ είναι συμβατά με ΗΒ, η ιβουπροφαίνη συνιστάται στον αριθμό των φαρμάκων επιλογής λόγω του μικρού χρόνου ημίσειας ζωής του (περίπου 2 ώρες). Η απέκκριση στην GM είναι χαμηλή, δεν έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Η δικλοφενάκη και η ναπροξένη πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή, μετά τη λήψη 4 ωρών. Πρόκειται για φάρμακα της δεύτερης ομάδας επιλογής.

Ανεπιθύμητες μεμονωμένες δόσεις ασπιρίνης είναι επιτρεπτές, αλλά γενικά, η διαμάχη δεν υποχωρεί γύρω από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η ουσία έχει υψηλό επίπεδο απέκκρισης, επηρεάζει τα αιμοπετάλια του μωρού.

Οι τριπτάνες, έστω και ένεση, σχεδόν δεν εισέρχονται στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, το συντηρητικό προληπτικό μέτρο (που ισχύει από το 1998) δεν έχει ακυρωθεί ακόμα - διάλειμμα 12 ωρών μεταξύ σίτισης και σίτισης. Δεδομένου του χρόνου ημίσειας ζωής του sumatriptan περίπου 1 ώρα και της εξαιρετικά χαμηλής βιοδιαθεσιμότητας, 12 ώρες είναι υπερβολικές. Η πιο σύγχρονη έρευνα συνιστά την επανέναρξη της σίτισης μετά την αποκατάσταση από μια επίθεση.

Το Eletriptan μελετήθηκε ελάχιστα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά για την περίοδο της γαλουχίας είναι προτιμότερο από το sumatriptan. Το γεγονός είναι ότι η ουσία δεσμεύεται από τις πρωτεΐνες του πλάσματος και πρακτικά τίποτα δεν έρχεται στο GM. Η συνολική ασφάλεια της δόσης των 80 mg ελετριπτάνης την ημέρα 11 αξιολογήθηκε.

Τα οπιοειδή ως επείγουσα μόνο φροντίδα είναι επιτρεπτά, καθώς έχουν χαμηλή συγκέντρωση. Μιλάμε πάντα μόνο για την κωδεΐνη, είναι το πιο αδύναμο από όλα τα ναρκωτικά παυσίπονα.

Η εργοταμίνη (αλκαλοειδές ερυσιπέδου) είναι αδύνατη. Αυτό το φάρμακο είναι πολύ αδύναμο και οι παρενέργειές του φέρνουν περισσότερα προβλήματα παρά ανακούφιση. Εξαιρετικά υψηλή συσσώρευση στο γάλα, που οδηγεί σε σπασμούς και αφυδάτωση.

Το αντιεμετικό, ειδικότερα η μετοκλοπραμίδη, έχει απέκκριση ελαφρώς υψηλότερη από το μέσο όρο (είναι ασταθής και εξαρτάται από το σώμα της μητέρας: από 4,7 έως 14,3%), αλλά γίνεται δεκτός μη συστηματικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Δεν αναφέρθηκαν δυσμενείς επιπτώσεις στα παιδιά.

Οι βήτα αποκλειστές μπορούν να επιστραφούν μετά την παράδοση. Τα περισσότερα σχόλια συγκλίνουν στην πιο μελετημένη μετοπρολόλη και προπρανολόλη. Η απέκκριση των ενώσεων στο μητρικό γάλα είναι χαμηλή, έως και 1,4% της μεταβολιζόμενης δόσης της μητέρας, ποσό που είναι αμελητέο ακόμη και για τα πρόωρα βρέφη και τα μωρά με χαμηλό βάρος. Αυτό είναι καλά νέα, επειδή ορισμένα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα που απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Το βαλπροϊκό σχεδόν δεν φτάνει στο GM - 1,7% στο μέγιστο. Μόνο ιχνοστοιχεία ανιχνεύονται στο πλάσμα του παιδιού. Το Topiramate δίνει συγκέντρωση μέχρι 23% και παρά το γεγονός ότι θεωρείται συμβατό με το θηλασμό, απαιτείται έλεγχος στα νεώτερα παιδιά: ευερεθιστότητα, ασθενές αντανακλαστικό αναρρόφησης, διάρροια.

Τα αντικαταθλιπτικά, ιδιαίτερα η αμιτριπτυλίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προληπτική ημικρανία στην περίπτωση που τα φάρμακα πρώτης επιλογής δεν λειτουργούν (β-αναστολείς και συμπληρώματα διατροφής). Συμβατό με το HB, το επίπεδο της ουσίας στο γάλα είναι χαμηλό - έως και 2,5% της χαλάρωσης. δόση. Το επίπεδο στο πλάσμα του παιδιού είναι χαμηλότερο από αυτό που ανιχνεύθηκε ή το ίχνος. Άλλα αντικαταθλιπτικά δεν λαμβάνονται υπόψη, καθώς ο χρόνος ημιζωής τους είναι πολύ μεγαλύτερος και μπορεί θεωρητικά να συσσωρεύεται στο σώμα του μωρού (δεν υπάρχουν δεδομένα καθαυτά).

Τρόποι, ειδικότερα η εναλαπρίλη, νεφροτοξικό για νεογέννητα. Η απέκκριση τους είναι εξαιρετικά χαμηλή - έως και 0,2%, αλλά δεδομένου ότι λαμβάνεται καθημερινά η εναλαπρίλη, θεωρείται ασυμβίβαστη με την ΗΒ. Ορισμένες πηγές μιλούν για τη λήψη "με προσοχή και έλεγχο".

Το μαγνήσιο και η ριβοφλαβίνη μπορούν να ληφθούν επιπλέον. Ο αριθμός τους στην GM αυξάνεται ελαφρά.

Συμπεράσματα. Όλα τα αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία σοβαρών ημικρανιών είναι συμβατά με το θηλασμό, καθώς δεν μεταδίδονται στο ανθρώπινο γάλα σε φαρμακολογικά σημαντικές ποσότητες. Αφού επανεξετάσαμε δεκάδες κριτικές και μελέτες, δεν έχω συναντήσει ποτέ συστάσεις σχετικά με την άντληση, αλλά αυτή η επιλογή παραμένει πάντα με τη μητέρα μου.

Πηγές και λογοτεχνία

Θέλω να επιστήσω την προσοχή στις πηγές πληροφοριών. Όλα τα άρθρα και οι μετα-αναφορές που αναφέρομαι δημοσιεύονται σε επιστημονικά περιοδικά. Τα πιο σημαντικά και πρόσφατα υλικά τοποθετούνται σε ξεχωριστό φάκελο στο Google Drive με ελεύθερη πρόσβαση.

Έχετε την ευκαιρία να εξοικειωθείτε με την αρχική πηγή, τα έγγραφα έχουν:

1. Πλήρη κείμενα στο πρωτότυπο, κατεβαζόμενα από το sci-hub (με τους αριθμούς υποσημείωσης που αναγράφονται στο άρθρο (1-11) και τους συνδέσμους προς αυτά).
2. Μηχανική μετάφραση κάθε αρχικού άρθρου και αναθεώρηση στην οποία αναφέρομαι (αλλά χωρίς πίνακες, είναι πολύ δύσκολο να μεταφραστούν και να μορφοποιηθούν).

Τα αρχικά υλικά περιέχουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τους διαφορετικούς τύπους πονοκεφάλων σε έγκυες γυναίκες, όχι όλα μπορούν να ενταχθούν στο πλαίσιο ενός άρθρου. Συνιστώ πάντα να επικοινωνήσετε με την πηγή, ακόμα και αν εμπιστεύεστε τον συγγραφέα του κειμένου της ρωσικής γλώσσας. Μπορεί να βρείτε χρήσιμες οδηγίες για την εύρεση ιατρικών πληροφοριών.

Ελπίζω ότι η εργασία θα είναι χρήσιμη σε κάποιον.

Ανακούφιση πόνου ZAO Kanonfarma Παραγωγή Sumatriptan - ανασκόπηση

Η ημικρανία είναι 20 ετών. Sumatriptan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θέλω να ξεκινήσω με το γεγονός ότι η ημικρανία δεν είναι ένας συνηθισμένος πονοκέφαλος. Αν έχετε πονοκέφαλο από αναλγητικά και ίσως δεν είναι καθόλου εύκολο να περάσετε, τότε αυτό είναι ένας συνηθισμένος πονοκέφαλος έντασης. Και χαίρεσαι - είσαι πολύ τυχερός! Ειλικρινά, ενοχλούνται από ανθρώπους που κάνουν ένα τόσο τραγικό πρόσωπο και λένε: "Η ημικρανία μου έχει κάτι που έχει παίξει!" Και μετά από 20 λεπτά η «ημικρανία» τους εξαφανίζεται κάπου και όλα ξαναγίνουν όμορφα.

Συνήθως, οι άνθρωποι με ημικρανία, γνωρίζουν τη διάγνωση τους, αλλά, για κάθε περίπτωση, θα γράψω γνωστά σημάδια ημικρανίας. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις του, καθώς και είδη, αλλά θα γράψω μερικά κοινά συμπτώματα και χαρακτηριστικά:

1. Συνήθως το ήμισυ του κεφαλιού πονάει.

2. Ημικρανία μπορεί να κληρονομηθεί.

3. Τα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν ημικρανία (για παράδειγμα, τυρί, κρασί, γλυκά), φυσική. φορτία, θόρυβος, κλίμα και γενικά οτιδήποτε.

4. Η ημικρανία δεν συνδέεται με πίεση με κανέναν τρόπο, αλλά συνδέεται με σκάφη - η επέκτασή τους συμβαίνει.

5. Συχνότερα, η ημικρανία συνοδεύεται από ναυτία και, μερικές φορές, και εμετό.

6. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ημέρες.

7. Η επίθεση μπορεί να προηγηθεί από την "Aura" - μύγες, που τρεμοπαίζουν τα μάτια, τσούξιμο, μούδιασμα.

8. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε την επίθεση στην αρχή. Όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο.

Τώρα για μένα. Υποφέρω από πονοκεφάλους από 5 χρόνια. Στην παιδική ηλικία ήταν το εξής: ναυτία, εμετός και χάπια. Η μητέρα και η γιαγιά μου υπέφεραν επίσης από ημικρανίες, όλοι μας έπιναν τα δισκία "Askofen-P". Ήταν κακό - πήγε συχνά στα μαθήματα, δεν πήγε στο τμήμα των παιδιών. Φυσικά, πήγα στους γιατρούς, που συνταγογράφησαν πολλά από όλα που δεν με βοήθησαν καθόλου.
Έχοντας ωριμάσει, πήγε επίσης σε νευρολόγους, για MRI, για φυσιοθεραπεία. Ήξερα ήδη ότι ήταν μια ημικρανία. Κάποια στιγμή στην οικογένειά μου προσπάθησε "Sumatriptan" και τον συμβούλευσε σε με. Και ήρθα στη ζωή! Έχω συχνές κατασχέσεις - 3-4 φορές την εβδομάδα, αλλά ένα triptan σχεδόν πάντα σταματάει μια επίθεση, ειδικά εάν πάρετε ένα χάπι από την αρχή.

Η Sumatriptan του εργοστασίου Teva με βοηθά καλύτερα και πιο γρήγορα, αλλά κοστίζει περισσότερο από το Sumatriptan του εργοστασίου παραγωγής Kanonpharma.

Δεδομένου ότι οι επιθέσεις είναι συχνές, προσπαθώ να σώσω αγοράζοντας ένα πακέτο από 10 χάπια. δόση των 100 mg. Άλλοι κατασκευαστές δεν έχουν τέτοια συσκευασία, μόνο 2 τεμ.

Τιμή συσκευασίας 10 τεμ. δόση 100 mg - περίπου 600 ρούβλια. Διαχωρίζω συχνά το χάπι σε δύο μέρη, καθώς αρκούν 50 mg για να σταματήσω μια επίθεση.

Συνήθως, ένας πονοκέφαλος διαρκεί 20 λεπτά μετά τη λήψη του χαπιού, αν είναι μεθυσμένος στην αρχή του πόνου, αν δεν υπάρχουν ερεθιστικοί παράγοντες γύρω του (ιδανικά, ξαπλωμένος στο κρεβάτι στο σκοτάδι). Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, πίνω ολόκληρο το χάπι και περιμένω υπομονετικά.

Και πάλι, κανένα αναλγητικό δεν με βοηθά. Ούτε tsitramon, ούτε καν-spa, ούτε spazmalgon.

Οι φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις (darsonval, ηλεκτροφόρηση) και μια πορεία βάζοβρα έφεραν κάποια ανακούφιση. Αλλά αυτή η ανακούφιση δεν κράτησε πολύ και δεν ξεφορτώθηκε τις επιθέσεις.

Για μένα, το σουματριπτάν είναι ζωή. Χωρίς αυτόν, εγώ, όπως χωρίς αέρα. Δεν μπορώ να ανεχτώ. Ποιος ξέρει τι είναι ημικρανία, θα καταλάβει.

Η κύρια δραστική ουσία έχει το ίδιο όνομα:

δραστικό συστατικό: ηλεκτρικό σουματριπτάνη.

έκδοχα: μαννιτόλη, διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, υδρόλυση, στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, καθώς και νατριούχος κροσκαρμελλόζη.

Υπάρχουν πολλές προετοιμασίες της ομάδας των τριπτανίων (υπάρχουν eletriptans, κλπ.). Επιπλέον, υπάρχουν πολλά εμπορικά ονόματα sumatriptan, αλλά σε όλα αυτά η δραστική ουσία είναι η ίδια. Ως εκ τούτου, επέλεξα το πιο φθηνό.

Έχει, φυσικά, αντενδείξεις:

• Ορισμένες μεμονωμένες μορφές ημικρανίας, οι οποίες περιλαμβάνουν οφθαλμοπληγική, ημιπολική, βασική μορφή.
• Η ισχαιμική καρδιοπάθεια, καθώς και η παρουσία συμπτωμάτων σε ασθενείς, στις οποίες δεν μπορεί να αποκλειστεί αυτή η παθολογία.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση), η οποία δεν ελέγχεται από αντιυπερτασικά φάρμακα.
• Σημαντική μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών ή του ήπατος.
• Μεταφέρθηκε έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος του καρδιακού μυός).
• Μεταβατικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο (παροδική ισχαιμική επίθεση) ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Παθολογία των περιφερειακών αρτηριών και φλεβών, οι οποίες συνοδεύονται από έντονη μείωση της έντασης της ροής αίματος σε αυτά.
• Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων εργοταμίνης ή των χημικών παραγώγων της, καθώς και χρονικό διάστημα μικρότερο των 24 ωρών από την τελευταία χρήση τους.
• Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων της φαρμακολογικής ομάδας είναι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, καθώς και χρονική περίοδος μικρότερη από 2 εβδομάδες μετά την τελευταία χρήση τους.
• Παραβίαση της διαδικασίας πέψης και απορρόφησης υδατανθράκων στα έντερα (δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, συγγενής ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάση, γαλακτοσαιμία).
• Κύηση και περίοδος γαλουχίας (θηλασμός).
• Ο ασθενής είναι κάτω των 18 ετών ή άνω των 65 ετών.
• Ατομική δυσανεξία του κύριου δραστικού συστατικού ή έκδοχα του φαρμάκου.

Όπως μπορούμε να δούμε, η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη. Όχι μόνο για το sumatriptan, αλλά και για όλα τα φάρμακα της ομάδας "triptans". Τι να κάνετε; Για μένα, το κορίτσι που σχεδιάζει τα παιδιά, φυσικά, αυτή η πτυχή είναι πολύ σημαντική.

Οι γιατροί λένε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η συχνότητα, η ισχύς και ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να μειωθούν και μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς.

Όχι όλοι, δυστυχώς. Στη συνέχεια, οι γιατροί συνιστούν να απαλλαγούμε από έναν πονοκέφαλο με παρακετόλη, το μισό της κιτραμώνα, καθαρό αέρα. Ή καλέστε ένα ασθενοφόρο. Μπορούν να ενέχουν μια ένεση μαγνησίας, η οποία θα πρέπει να ανακουφίσει τον πόνο.

Δεν βοηθάω τα παραπάνω φάρμακα.

Έμαθα όλα όσα μπορούσα για την εμπειρία της χρήσης σουματριπτάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι πληροφορίες που έμαθα είναι ενθαρρυντικές.

Το Sumatriptan δεν θα συμβουλεύει κανένα γιατρό. Κανείς δεν θα σας επιτρέψει να το πάρετε αν είστε έγκυος. Και θα έχει δίκιο. Αυτό το φάρμακο απαγορεύεται επίσημα εδώ στη Ρωσία. Δεν υπάρχει αρκετή κλινική εμπειρία. Αλλά, λένε, στην Ευρώπη είναι επίσημα επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι μόνο πληροφορίες από το Διαδίκτυο, αλλά ελπίζω ότι είναι σωστό.

Περαιτέρω, η μεγαλύτερη μελέτη σχετικά με την επίδραση της τριπτάνης στο έμβρυο περιελάμβανε περίπου 600 γυναίκες που έλαβαν σουματριπτάνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του πρώτου τριμήνου. Το ποσοστό των παθολογιών δεν ήταν υψηλότερο σε αυτή την ομάδα από ό, τι κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, διάβασα σχόλια των γυναικών στη Ρωσία που έλαβαν τριπτάνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι λίγοι, αλλά οι ιστορίες τους εμπνέουν ελπίδα. Εκείνοι που πήραν το φάρμακο με την άδεια ενός γιατρού - μονάδων. Οι περισσότεροι παίρνουν τριπτάνιο με δική σας ευθύνη. Αλλά είναι καλύτερα να πίνετε ένα χάπι και να θεραπεύσετε μια φυσιολογική ζωή ή να υποφέρετε μια τρομερή εφαρμογή για τρεις μέρες; Τι είναι ευκολότερο για ένα παιδί; Επιλέξτε εσείς. Και οι μέθοδοι θεραπείας και πάλης με την ημικρανία σας επιλέγουν επίσης. Δυστυχώς, για περισσότερα από 20 χρόνια, δεν έχω μάθει να το αντιμετωπίζω με τρόπους διαφορετικούς από το σουματριπτάνιο. Αλίμονο. Αλλά χαίρομαι που η σωτηρία υπάρχει και μπορώ να ζήσω μια πλήρη ζωή ακόμα και με ένα τέτοιο δυσάρεστο πράγμα.

Χρησιμοποιήστε τριπτάνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

ΕΡΩΤΗΣΗ: Πώς αισθάνεστε για τη λήψη τριπτανών κατά τη διάρκεια της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Είναι δυνατόν;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Θεωρώ τον γιατρό. Οι τριπτάνες δεν αντενδείκνυνται κατά την εγκυμοσύνη, και η σουματριπτάνη και η ναρατριπτάνη είναι οι πιο μελετημένες. Λαμβάνεται ακόμη και στο πρώτο τρίμηνο, όταν μπορεί να μην γνωρίζουν την εγκυμοσύνη. Αυτά τα φάρμακα δεν αυξάνουν τον κίνδυνο συγγενών δυσμορφιών, επομένως, είναι αποδεκτά για τη θεραπεία της ημικρανίας σε έγκυες γυναίκες.

Σχετικές εγγραφές

4 σχόλια

Τώρα διάβασα τις οδηγίες για τη χρήση σουματριπτάνης. σε αντενδείξεις - εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αυτές είναι σχετικές αντενδείξεις, όχι απόλυτες.

ζήτησε από νευρολόγο της, είπε ότι στη Ρωσία, οι οδηγίες έδειξαν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν μπορεί να ληφθεί, και στα δυτικά επιτρέπεται

Ο νευρολόγος σας είναι λάθος. Οι οδηγίες χρήσης ναρκωτικών είναι οι ίδιες για όλους. Και η έννοια της "αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη" δεν σημαίνει ότι το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί εάν είναι απαραίτητο. Αυτό είναι ένα είδος αυτοάμυνας κατασκευαστής. Αλλά για το σκοπό αυτό διεξάγονται μελέτες που καθορίζουν το βαθμό κινδύνου ναρκωτικών για τη μητέρα και το έμβρυο.