Ανάκτηση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η αποκατάσταση μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην επιστροφή στον συνήθη τρόπο ζωής, δηλ. στο επίπεδο δραστηριότητας που είχε ο ασθενής πριν από την ασθένεια. Πολύ συχνά, τα μέτρα αυτά ονομάζονται αποκατάσταση. Όλοι οι ασθενείς με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς εξαίρεση χρειάζονται αποκατάσταση. Η αποκατάσταση μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία, αλλά εξίσου απαραίτητη με τη θεραπεία ασθενών, και όχι λιγότερο σημαντική. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια κατάλληλη σειρά μέτρων ανάκτησης που πραγματοποιούνται τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι μπορεί να επιστρέψει ένα άτομο σε πλήρη ζωή.

Ένας τεράστιος ρόλος στην ανάκαμψη μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο για τον ασθενή παίζεται από την οικογένεια και τους φίλους του, οι οποίοι μπορούν να παρέχουν ηθική υποστήριξη και να ενισχύσουν το πνεύμα του ασθενούς. Μην ξεχνάτε ότι το πιο σημαντικό συστατικό της αποκατάστασης είναι η αγάπη και η προσοχή.

Πόσο καιρό λαμβάνει η ανάκαμψη;

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν διάφορα στάδια:

• πρώιμη περίοδος ανάρρωσης - διαρκεί έως και 6 μήνες μετά από αγγειακή καταστροφή.
• καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης - από 6 έως 12 μήνες μετά την αιμορραγία.
• η περίοδος υπολειμματικών επιδράσεων μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - η περίοδος μετά από ένα έτος.

Η αποκατάσταση είναι πιο αποτελεσματική τους πρώτους 12 μήνες. Δηλαδή όλα τα μέτρα θα πρέπει να εφαρμόζονται σε μέγιστο βαθμό κατά το πρώτο έτος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και τότε το αποτέλεσμα θα είναι απτό και ουσιαστικό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων, δεν υπάρχει λόγος να μιλήσουμε άμεσα για την αποκατάσταση, συνήθως οι νευρολογικές διαταραχές σε αυτό το χρονικό διάστημα ουσιαστικά δεν υπόκεινται σε ανάκαμψη. Επομένως, μη διστάζετε και αρχίστε να ασχολείστε το συντομότερο δυνατό.

Κατά την διεξαγωγή της διαδικασίας αποκατάστασης μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εντοπίζονται αρκετές σημαντικές αρχές, η τήρηση των οποίων επιτρέπει την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων:

• το νωρίτερο πρόωρο ξεκίνημα, δηλ. τα μέτρα ανάκαμψης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ήδη στην περίοδο νοσηλείας για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• συνέχεια - οι τάξεις θα πρέπει να είναι καθημερινά, χωρίς "ημέρες εκτός".
• Η μετριοπάθεια είναι μια δοσολογική προσέγγιση μεμονωμένα σε κάθε ασθενή σύμφωνα με τις ικανότητές τους. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα πρέπει να απαιτείται να απαγγέλλουν ποιήματα ή να τραγουδήσουν τα τραγούδια από έναν ασθενή με σοβαρή προβλήματα ομιλίας, θα πρέπει πρώτα να επαναφέρετε τις λειτουργίες του λόγου στο επίπεδο της δημόσιας υπηρεσίας, και στη συνέχεια να προχωρήσει σε πιο πολύπλοκα χειρισμούς?
• Πολυπλοκότητα - χρήση διαφορετικών μεθόδων ανάκτησης (φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, ψυχολογική κλπ.).

Αποκαταστάσεις

Το σύνολο του συγκροτήματος έχει ως στόχο:

• αποκατάσταση των εγχώριων ευκαιριών (κίνηση, αυτοεξυπηρέτηση, απλές δουλειές κ.λπ.) ·
• αποκατάσταση της επαγγελματικής ικανότητας εργασίας (εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αναζητηθεί επιστροφή στο προηγούμενο επάγγελμα, αν υπάρχουν αντενδείξεις ή αδυναμία εκτέλεσης των προηγούμενων εργασιακών δεξιοτήτων, είναι επιθυμητή η επανεκπαίδευση).
• τη διατήρηση της κοινωνικής δραστηριότητας και τη σημασία του ασθενούς ·
• την πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων και επιπλοκών.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Τα νευρολογικά ελαττώματα μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτώνται από το μέγεθος και τον εντοπισμό της αιμορραγίας. Όλα αυτά μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:

• κινητικότητα - αδυναμία και απώλεια μυϊκής δύναμης στα άκρα (πάρεση και παράλυση), αδυναμία ή δυσκολία να καθίσει, να περπατήσει, να στρέψει το κρεβάτι, να αυξήσει τον μυϊκό τόνο στα άκρα ή την σπαστικότητα. Φυσικά, τέτοιες παραβιάσεις συνεπάγονται απώλεια δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης: ντύσιμο, μπάνιο, χρήση κουταλιού και κούπα κ.λπ.
• ευαισθησία - μούδιασμα των άκρων, αίσθημα απουσίας χεριού ή ποδιού, πόνος, παραισθησία (crawling, αίσθημα καύσου). Μερικές φορές οι παραβιάσεις της ευαισθησίας προκαλούν την ανικανότητα να «ελέγχει» το δικό του άκρο και επομένως να εκτελεί δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης.
• ομιλία - η πιο ποικιλόμορφη (από το δυσανάγνωστο του λόγου, ή δυσαρθρία, μέχρι την πλήρη απουσία, που ονομάζεται αφασία του, μπορεί να είναι ξεχωριστά παραβίασε την κατανόηση του λόγου και της αναπαραγωγής του, δηλαδή, μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής αντιλαμβάνεται τα πάντα, αλλά δεν μπορώ να πω τίποτα, και το αντίθετο όταν είναι σε θέση μιλήστε, αλλά μην καταλάβετε τίποτα). Αυτή η ομάδα παραβιάσεων περιλαμβάνει την αδυναμία της σωστής καταμέτρησης και ανάγνωσης, της παρεξήγησης της ώρας με την ώρα, της συχνότητας των ημερών της εβδομάδας, των μηνών σε ένα έτος κ.λπ.
• παραβιάσεις της πράξης του μασήματος και της κατάποσης - από πνιγμό μέχρι την πλήρη απώλεια της δυνατότητας να μασάτε και να καταπιείτε τα τρόφιμα.
• δυσλειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης - καθυστέρηση ή ακράτεια ούρων και κόπρανα,
• διαταραχές των διαδικασιών σκέψης και συμπεριφορές - κλάμα, απάθεια, κατάθλιψη, έλλειψη «γεύση της ζωής», η απώλεια της ικανότητας να αναγνωρίζουν (είδη οικιακής χρήσης: Γιατί χρειαζόμαστε ένα κουτάλι, μια καρέκλα, μια τουαλέτα, τους συγγενείς και τους στενούς φίλους), διαταραχή της προσοχής και της μνήμης. Πιθανές παραβιάσεις του προγράμματος κινητικών δράσεων. Για παράδειγμα, για να πάει στην τουαλέτα, ο ασθενής πρώτα ούρει, και στη συνέχεια αφαιρεί τα ρούχα και δεν καταλαβαίνει τι πρέπει να γίνει αντίστροφα.

Με πολλούς τρόπους, η διαδικασία ανάκαμψης μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνίσταται στην εκ νέου εκμάθηση πολλών δεξιοτήτων και ενεργειών: είναι απαραίτητο να ξανα-μάθουν πώς να διαβάζουν, να μετράνε, να μιλάνε, να φορούν, να χρησιμοποιούν οικιακά αντικείμενα κ.λπ. Φυσικά, χωρίς εξωτερική βοήθεια, αυτό είναι αδύνατο. Ως εκ τούτου, η διαδικασία αποκατάστασης δεν είναι ο αγώνας του ασθενούς μόνο με το αποτέλεσμα της νόσου, αλλά η κοινή ομάδα (ιατρική, νοσηλευτική, ψυχολογική, λογοθεραπεία, οικογένεια) δουλεύει.

Τι πρέπει να αποκαταστήσετε;

Η βελτίωση της ποιότητας ζωής σε έναν ασθενή με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επιτυγχάνεται με τη χρήση ποικίλων μέτρων. Εξετάστε τα παρακάτω.

Φάρμακα

Οι επιζώντες νευρώνες του εγκεφάλου έχουν τη δυνατότητα να "αναλάβουν" τις χαμένες λειτουργίες, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται το φορτίο τους, πράγμα που απαιτεί επιπλέον "επαναφόρτιση". Επιπλέον, το τμήμα των νευρώνων που δεν πεθαίνουν κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας αποκαθιστά τη λειτουργία τους καθώς το αιμάτωμα απορροφάται. Προκειμένου να γίνει αυτή η διαδικασία πιο ενεργή, χρησιμοποιούν φάρμακα.

Εκτός από την ενδονοσοκομειακή θεραπεία που πραγματοποιήθηκε μετά την άμεση ανάπτυξη ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι σκόπιμο να διεξάγει επιπλέον μαθήματα σε στάση προληπτική θεραπεία μία φορά κάθε τρεις μήνες κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δηλαδή κατά τη διάρκεια του έτους. Έτσι, η ασθενής παίρνει σε ενέσιμη μορφή nootropics (Piracetam, gliatilin, Cerebrolysin, aktovegin, semaks et αϊ.), Φάρμακα για τη βελτίωση της νευρομυϊκής αγωγής (neuromidin, νεοστιγμίνη μεθυλοθειικό), βιταμίνη Β (milgamma, neyrorubin). Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τα περισσότερα φάρμακα πρέπει να συνεχίζονται από το στόμα (στοματική). Φυσικά, αυτή η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται και να ποικίλλει μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Οι ιατρικές μέθοδοι περιλαμβάνουν επίσης τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης στο φυσιολογικό εύρος, χωρίς σημαντικές διακυμάνσεις. Για το σκοπό αυτό, ένα μόνιμο αντιυπερτασικοί παράγοντες (αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου ή αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης - λισινοπρίλη, την περινδοπρίλη, ραμιπρίλη, λοσαρτάνη, ιρβεσαρτάνη, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου - νιφεδιπίνη, Corinfar, αμλοδιπίνη et al?. Β-αποκλειστές - konkor, δισοπρολόλη, νεμπιβαλόλη, κ.λπ..).

Εάν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη, είναι υποχρεωτική η διόρθωση του επιπέδου της γλυκαιμίας με τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Εάν η αιτία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν οποιαδήποτε νόσο (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, νεφρική νόσο, διαταραχή της πηκτικότητας, κ.λπ.) που απαιτεί θεραπεία της νόσου ως προφύλαξη της υποτροπιάζουσας αιμορραγίας.

Μέθοδοι διόρθωσης μη-φαρμάκων

Αυτή η ομάδα μέτρων περιλαμβάνει προληπτικές ενέργειες για αλλαγές στον τρόπο ζωής, σκοπός των οποίων είναι η αύξηση του δυναμικού αποκατάστασης του οργανισμού στο σύνολό του και η μείωση του κινδύνου επαναλαμβανόμενων αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων:

• η διακοπή του καπνίσματος - έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι ακόμη και με μια μακρά εμπειρία καπνίσματος, η διακοπή του καπνίσματος οδηγεί σε μείωση της θνησιμότητας και βελτίωση των δεικτών ζωής. Εάν η διακοπή του καπνίσματος δεν είναι άμεσα εφικτή, τότε είναι απαραίτητη η σταδιακή μείωση του αριθμού των τσιγάρων που καπνίζονται ημερησίως, αλλάζοντας τα ελαφρύτερα τσιγάρα.
• αποφεύγοντας το αλκοόλ - ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου μετά την αύξηση της εφάπαξ δόσης αλκοόλ. Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανάκτηση από την αιμορραγία στον εγκέφαλο δεν είναι συμβατά με το αλκοόλ.
• η ορθολογική διατροφή - τα φρούτα και τα λαχανικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το άπαχο κρέας πρέπει να επικρατεί στη διατροφή, προκειμένου να παρασχεθεί στον οργανισμό αρκετές βιταμίνες και πρωτεΐνες κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Μειωμένη πρόσληψη αλατιού.
• απώλεια βάρους με υπέρβαρο.

Αποκατάσταση κινητικών και αισθητηριακών λειτουργιών

Οι εργασίες για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών των άκρων θα πρέπει να διεξάγονται από τις πρώτες ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αρχικά, πρόκειται για την τοποθέτηση των προσβεβλημένων άκρων σε μια ορισμένη θέση με τη σταθεροποίηση χρησιμοποιώντας νάρθηκες ή σακιά. Οι τακτικές αλλαγές στη θέση του σώματος και των άκρων βοηθούν στη μείωση του τόνου και στη βελτίωση της περιφερειακής κυκλοφορίας, η οποία χρησιμεύει για την αποφυγή συμφόρησης στους πνεύμονες και την πνευμονία. Εάν ο ασθενής είναι ακινητοποιημένος, είναι απαραίτητο να γυρίσετε τον ασθενή κάθε 1,5-2 ώρες, για να αποφύγετε το ξεπάγωμα.

Ήδη τη δεύτερη ημέρα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, είναι δυνατή η εκτέλεση παθητικής γυμναστικής - ομαλές, αργές παθητικές κινήσεις με τα άκρα με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή άσκησης ή συγγενής. Τέτοιες ενέργειες δεν πρέπει να προκαλούν πόνο στον ασθενή, διαφορετικά είναι απαραίτητο να σταματήσουν οι χειρισμοί αυτοί και να επαναληφθούν σε λίγες μέρες.

Η επεξεργασία της θέσης "διόρθωσης" προσδιορίζεται ξεχωριστά. Η σωστή θέση των άκρων υποδεικνύεται από γιατρό ή θεράποντα ιατρό. Ένα τέτοιο "στυλ" είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί 2-3 φορές την ημέρα μετά την προπόνηση στη γυμναστική. Η θέση θεραπείας δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του γεύματος, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις, κατά τη διάρκεια του ύπνου και του απογεύματος το απόγευμα.

Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, του επιτρέπεται να καθίσει στο κρεβάτι (μόνος ή με βοήθεια) για λίγα μόνο λεπτά, αλλά κάθε μέρα αυτή τη φορά θα αυξηθεί.
Όταν η διαδικασία συνεδρίασης είναι πλήρως κατακτημένη, ο ασθενής προσφέρεται να προσπαθήσει να σηκωθεί. Αυτό πρέπει να γίνει μόνο με την άδεια του γιατρού. Υποχρεωτική υποστήριξη υπό τη μορφή κεφαλάριου και παρουσία ιατρικού προσωπικού. Όταν η στάση θα κυριαρχεί, μπορείτε να προσπαθήσετε να "μετατοπίσετε" από το πόδι στο πόδι. Και μόνο τότε προσπαθήστε να περπατήσετε. Τα "πρώτα βήματα" εκτελούνται πάντοτε σε υποστήριξη και ακόμη και αν όλα δεν αποδειχθούν αμέσως, είναι απαραίτητο να ενθαρρύνουμε τον ασθενή, αναφέροντας την επιτυχία του. Μερικές φορές ανεξάρτητα πρώτα βήματα είναι αποτέλεσμα πολλών μηνών σκληρής δουλειάς. Το περπάτημα κατακτά βαθμιαία, με τη βοήθεια πρόσθετων συσκευών (περιπατητές, ειδικά παπούτσια). Ενώ ο ασθενής δεν μαθαίνει να περπατά μεγάλες αποστάσεις με υποστήριξη, χρησιμοποιούν μια καρέκλα για κίνηση, συμπεριλαμβανομένης και για περπάτημα.
Ένας μεγάλος ρόλος στην αποκατάσταση των κινήσεων των άκρων ανήκει στη φυσική θεραπεία. Οι μέθοδοι της, εκτός από τη θεραπεία με τη θέση, την παθητική γυμναστική και την εκμάθηση να περπατούν, περιλαμβάνουν ασκήσεις για διάφορες ομάδες μυών: ενεργή γυμναστική (αναπτύσσεται μεμονωμένα, με σταδιακή αύξηση του φορτίου, συμπεριλαμβανομένων των σπασμών των μυών) δάχτυλα και δάκτυλα, ειδικές συσκευές για τον περιορισμό του τόνου, τους εκκρεμούς και τους προσομοιωτές μπλοκ.

Η ενεργή χρήση ολόκληρου του οπλοστασίου της θεραπείας γυμναστικής σε διαφορετικά στάδια ανάκαμψης μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε αποτελεσματικά την ανάπτυξη συστολών και παθολογικής συγχοινίνης και σας επιτρέπει να επεκτείνετε σταδιακά το εύρος της κίνησης στα προσβεβλημένα άκρα.

Εξίσου σημαντική είναι η χρήση μασάζ. Κατά τους πρώτους μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, χρησιμοποιείται μόνο τοπικό μασάζ με τη συμμετοχή των προσβεβλημένων άκρων. Στα πρώτα στάδια της ανάπαυσης στο κρεβάτι, χρησιμοποιούνται μόνο τεχνικές ψεκασμού για σπαστικούς μύες και για εγκεφαλικά επεισόδια με μειωμένο τόνο, χαλάρωση και τρίψιμο χρησιμοποιούνται. Προκαταρκτική για την επίτευξη του καλυτέρου αποτελέσματος της θέρμανσης των άκρων είναι απαραίτητη μια φιάλη με ζεστό νερό. Η διάρκεια του μασάζ αυξάνεται σταδιακά από 5 σε 20 λεπτά. Στην καθυστερημένη περίοδο ανάρρωσης, είναι ήδη δυνατή η διεξαγωγή ενός γενικού μασάζ, ενός "ενεργού" μασάζ των προσβεβλημένων άκρων. Είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα μεταξύ επαναλαμβανόμενων μαθημάτων.

Οι τεχνικές φυσιοθεραπείας συμβάλλουν επίσης στην αποκατάσταση της κίνησης και της ευαισθησίας στα άκρα. Προκειμένου να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία χρησιμοποιώντας ένα εναλλασσόμενο ή μόνιμο μαγνητικό πεδίο. ηλεκτροφόρηση αγγειακών παραγόντων στην περιοχή του αυχένα-κολάρου. μαργαριτάρι, οξυγόνο, λουτρά πεύκο (με περιορισμό του εγκεφαλικού επεισοδίου περισσότερο από 3 μήνες.), διαφοροποιημένη ανάδειξη των τοπικών φυσιοθεραπείας σχετικά παρετικός σκέλος ενόψει του μυϊκού τόνου (όταν εκφράζεται αυξάνοντας της - θερμικές επεξεργασίες σε μέτριες - συνδυασμού αυτών με επιλεκτικές ηλεκτρική διέγερση των μυών), τοπικές διαδικασίες αναισθητικό με πόνο στις αρθρώσεις. Η επιλογή των διαδικασιών είναι πολύ ατομική, είναι πάντα απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις σε κάθε περίπτωση.

Ανάκτηση ομιλίας

Η ομιλία είναι μία από τις λίγες λειτουργίες που μπορούν να αποκατασταθούν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από ένα χρόνο. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία διαρκεί 2 ή περισσότερα χρόνια. Τα άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με διαταραχές του λόγου πρέπει να είναι υπομονετικοί και να λαμβάνουν υπόψη ορισμένες συστάσεις σχετικά με την επικοινωνία: θα πρέπει να μιλάτε αργά με τον ασθενή, σαφώς και ξεκάθαρα, να είστε υπομονετικοί και να δώσετε χρόνο να σκεφτείτε και να διατυπώσετε μια απάντηση, να προσπαθήσετε να θέσετε ερωτήσεις που μπορούν να απαντηθούν ένα προς ένα "Ναι", "Όχι").

Μαθήματα με λογοθεραπευτή θα βοηθήσουν τον ασθενή να ενισχύσει τους μυς της γλώσσας και του προσώπου, να βοηθήσει να μάθει να επαναλάβει τους ήχους και τις συλλαβές. Για τους ασθενείς με δυσαρθρία θα είναι χρήσιμα μαθήματα μπροστά από έναν καθρέφτη.

Σταδιακά, καθώς η ομιλία ανακάμπτει, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στη συνήθη "ομιλία", προτρέποντάς τον να αναπτύξει ομιλία και πιο σύνθετες λεξικολογικές και γραμματικές δομές (υπόκεινται σε επιτυχείς μελέτες). Πρέπει να δοθεί σοβαρή προσοχή στη διαμόρφωση των σωστών δεξιοτήτων επικοινωνίας με τον ασθενή στην οικογένεια.

Ανάκτηση πράξεων μάσησης και κατάποσης

Σε περίπτωση παραβίασης της συνείδησης ή της πράξης της κατάποσης, τροφοδοτούν τον ανιχνευτή με ειδικά μείγματα. Εάν, καθώς η θεραπεία εξελίσσεται, τα προβλήματα της κατάποσης επιμένουν, τότε κάνουν μια σταδιακή μετάβαση από την τροφοδοσία του καθετήρα στο συνηθισμένο (είναι απαραίτητο να μάθουμε πάλι να τρώμε).

Για να διευκολυνθεί το μάσημα και η κατάποση των τροφίμων, πρέπει να προετοιμαστεί με ειδικό τρόπο. Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό, όσο το δυνατόν ομοιογενές, όχι υγρό και όχι συμπαγές, μυρωδιά νόστιμο (για βελτίωση της παραγωγής σάλιου). Είναι απαραίτητο να διαθέσετε 30-40 λεπτά για την πρόσληψη τροφής, μην βιαστείτε τον ασθενή, να τον βοηθήσετε με κάθε τρόπο (κρατήστε το πιάτο, κρατήστε το κουτάλι αν χρειαστεί) και προσφέρετε να μασήσετε τα τρόφιμα στην ανεπιθύμητη πλευρά. Μετά το φαγητό, το στόμα πρέπει να καθαριστεί από τα υπολείμματα φαγητού.

Υπάρχουν ειδικές ασκήσεις που βοηθούν στην αποκατάσταση της δύναμης των μυών που εμπλέκονται στη διαδικασία του μασήματος και της κατάποσης. Η κύρια κατάσταση, καθώς και για άλλα συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής, είναι η κανονικότητα της απόδοσης.

Διαταραχή του εντέρου και της ουροδόχου κύστης

Η παραβίαση της ούρησης και της αφόδευσης συχνά γίνεται μια από τις αιτίες της κατάθλιψης σε ασθενείς που έκαναν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο έλεγχος αυτών των φυσιολογικών λειτουργιών συνήθως επανέρχεται στο πλαίσιο της θεραπείας με φάρμακα. Όταν η αποκατάσταση είναι αδύνατη, είναι απαραίτητο να διευκολυνθεί το μέγιστο ο ασθενής να εκτελεί πράξεις ούρησης και απολέπισης, ώστε να είναι αόρατες σε άλλους. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται πάνες, ούρα και calopriemniki, καθαριστικά κλύσματα.

Αν διατηρηθεί ο έλεγχος των φυσιολογικών εκκρίσεων, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να φτάσει στην τουαλέτα λόγω διαταραχών κίνησης, είναι απαραίτητο να εξοπλιστεί μια άνετη καρέκλα τουαλέτας κοντά στο κρεβάτι ή να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό δοχείο.

Παραβιάσεις των διαδικασιών σκέψης και συμπεριφοράς

Αυτά τα νευρολογικά συμπτώματα μπορούν να αποκατασταθούν μόνο με τη χρήση φαρμάκων. Τα μαθήματα νοοτροπικών και νευρομεταβολικών φαρμάκων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να βελτιώσουν τις γνωστικές λειτουργίες του εγκεφάλου.

Η θεραπεία ψυχολογικών προβλημάτων γίνεται με τη βοήθεια ψυχολόγων. Η ψυχοθεραπεία είναι αποτελεσματική τόσο για την ομάδα όσο και για το άτομο. Οι συνηθισμένες συνομιλίες του ασθενούς με τους συγγενείς είναι πολύ σημαντικές, επιτρέποντάς του να αισθάνεται αναγκαία και περιζήτητη.

Τι μπορεί να γίνει για να αποκατασταθεί στο σπίτι;

Η αποκατάσταση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο πραγματοποιείται περισσότερο στο σπίτι παρά σε νοσοκομείο ή κέντρο αποκατάστασης. Εξάλλου, ο χρόνος που διανύουμε στο νοσοκομείο είναι αμελητέος σε σύγκριση με το χρόνο που δαπανήθηκε στο σπίτι καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Φυσικά, το σύμπλεγμα ιατρικών και φυσιοθεραπευτικών αποτελεσμάτων πραγματοποιείται πλήρως στο ιατρικό ίδρυμα, αλλά η παλάμη στις διαδικασίες αποκατάστασης ανήκει στον ίδιο τον ασθενή και την οικογένειά του υπό την αυστηρή καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού. Εξάλλου, αν οι τάξεις δεν συνεχίζονται στο σπίτι, οι ελπίδες για ανάκτηση είναι μάταιες.

Για μια πλήρη αποκατάσταση στο σπίτι, ο ασθενής σίγουρα χρειάζεται εξωτερική βοήθεια. Αυτό μπορεί να είναι ένα φυσικό πρόσωπο ή μια νοσοκόμα που θα κυριαρχήσει τις δεξιότητες της θεραπευτικής γυμναστικής, μασάζ, θα βοηθήσει στην αυτοεξυπηρέτηση. Πολλά στοιχεία της θεραπευτικής γυμναστικής διεξάγονται ανεξάρτητα από τον ασθενή (για παράδειγμα, ενεργές κινήσεις στα άκρα, προσπάθειες για τη στερέωση κουμπιών).

Ορισμένες οικιακές δραστηριότητες είναι θεραπευτικές ασκήσεις: η δυνατότητα να χρησιμοποιήσετε ένα κουτάλι, να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να κάνετε ντύσιμο, να διαλέγετε δημητριακά, να γεμίζετε τηγανίτες κλπ. Η παρουσία ενός χόμπι συμβάλλει ψυχολογικά και σωματικά στην αποκατάσταση (δημιουργώντας πίνακες ζωγραφικής από ζυμαρικά, χειροτεχνίες από αγώνες, σχέδιο, κλπ.).

Οι τάξεις ομιλίας διεξάγονται επίσης με επιτυχία στο σπίτι από τον ασθενή ή με τη βοήθεια συγγενών.
Το κύριο στοιχείο της διαδικασίας ανάκαμψης είναι να υποστηρίξει τον ασθενή με κάθε δυνατό τρόπο, να προσπαθήσει να διατηρήσει την κοινωνική του σημασία. Εάν καταβάλετε κάθε προσπάθεια, η διαδικασία αποκατάστασης θα δώσει σίγουρα τα αποτελέσματά της.

Ανάκτηση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Μια γενική ιδέα των μεμβρανών του εγκεφάλου και των ασθενειών του βοηθά να αποκαλυφθούν τα αίτια του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η θεραπεία εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία των επαγγελματιών. Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η ανάκτηση διαρκεί πολύ.

Ο εγκέφαλος και τα κελύφη του

Ο εγκέφαλος βρίσκεται στο κρανίο, περιβάλλεται από τρία meninges και εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Τα μήκη της μήτρας στο εσωτερικό των κρανιακών οστών. Από αυτό ξεφεύγουν οι διαδικασίες που σχηματίζουν τον εγκέφαλο. Σε ορισμένα σημεία το σκληρό κέλυφος χωρίζεται σε φύλλα, σχηματίζοντας τους κόλπους. Σύμφωνα με τον ίδιο, και το φλεβικό αίμα ρέει. Η μέγιστη συγκέντρωση των υποδοχέων του πόνου του ανθρώπινου σώματος είναι συγκεντρωμένη σε αυτήν την μεμβράνη του εγκεφάλου.

Κάτω από το dura είναι ο αραχνοειδής και υποδουλικός χώρος που γεμίζει με serous fluid.

Το δεύτερο κέλυφος, το αραχνοειδές, καλύπτει τον εγκέφαλο και τα αυλάκια από πάνω, αλλά δεν τα εισάγει. Δεν έχει αγγειακή παροχή και τροφοδοτείται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Συμπληρώνει τα κενά ανάμεσα στα μαλακά και τα κελύφη αράχνης σε μέρη όπου το μαλακό κέλυφος εισέρχεται στα αυλάκια του εγκεφάλου (υποαραχνοειδείς δεξαμενές).

Το αγγειακό μαλακό περίβλημα καλύπτει τις αυλακώσεις και τις συρράξεις του εγκεφάλου. Αποτελείται από ένα λεπτό συνδετικό ιστό με διακλαδισμένα αγγεία. Οι νηματοειδείς μέθοδοι αυτής της μεμβράνης διεισδύουν στην ουσία του εγκεφάλου.

Αυτή είναι μια γενική απλοποιημένη άποψη των μεμβρανών του εγκεφάλου. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών που παραβιάζουν τη λειτουργία του.

Τι είναι εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο

ONMK (οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας) ή εγκεφαλικό επεισόδιο - μια οξεία κατάσταση που συμβαίνει για διάφορους λόγους. Υπάρχουν 2 τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων - ισχαιμικών και αιμορραγικών.

1. Το onmk σε ισχαιμικό τύπο προκύπτει λόγω της διακοπής της παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της νόσου μπορεί να είναι η επικάλυψη του αυλού του αγγείου με θρόμβο, αρτηριοσκληρωτική πλάκα και άλλους παράγοντες.
2. Λόγω της ρήξης του τοιχώματος του αγγείου ή της αυξημένης διαπερατότητάς του, μπορεί να εμφανισθεί αιμορραγία στον εγκέφαλο, δηλ. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα αιμορραγικού τύπου μπορεί να προκαλέσει πολλούς παράγοντες, οι κυριότεροι από τους οποίους παρατίθενται παρακάτω.

• Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων.
• Αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα (φλεγμονώδες, αθηροσκληρωτικό, τραυματικό).
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Διαταραχές του αίματος.
• Δηλητηρίαση.
• Ηπατική βλάβη με διαταραγμένη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος.
• Φυσική ή ψυχο-συναισθηματική πίεση.
• Ο διορισμός μεγάλων δόσεων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αντιπηκτικών, ινωδοκολικών.
• Εγκέφαλος όγκου
• Αθηροσκλήρωση του αγγείου λόγω βλάβης στον τοίχο του.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι:

• η κατάχρηση αλκοόλ, η τοξικομανία, το κάπνισμα
• φορτισμένη κληρονομικότητα.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• παχυσαρκία.

Όλοι αυτοί οι λόγοι οδηγούν σε αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος και η αυξημένη αρτηριακή πίεση δημιουργεί ένα πρόσθετο φορτίο στο ενδοθήλιο με την ανάπτυξη ανευρύσματος (προεξοχή τοιχώματος). Ο αραιωμένος τοίχος διαπερνά το αίμα, το αίμα διαφεύγει από το αγγείο μέσω του ανοίγματος, έτσι συμβαίνει αιμορραγία.

Τύποι αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ανάλογα με την τοποθεσία, διακρίνονται οι ακόλουθες αιμορραγίες:

• επισκληρίδιο (supraspinal);
• στην ουσία του εγκεφάλου?
• κάτω από το κέλυφος: subarachnoid (κάτω από το αραχνοειδές κέλυφος), subdural (κάτω από το σκληρό κέλυφος)?
• μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Κλινική εικόνα

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει τον ενεργό πληθυσμό και είναι η κύρια αιτία της αναπηρίας του.

Παρά το σημερινό επίπεδο της ιατρικής, το ποσοστό θνησιμότητας από το εγκεφαλικό επεισόδιο τον πρώτο μήνα είναι περίπου 80%. Πρόκειται για μια απειλητική φιγούρα. Και μόνο το 20% των επιζώντων ασθενών είναι σε θέση να επιστρέψουν στην παλιά νοικοκυριό και την εργασιακή δραστηριότητα. Η ασθένεια γίνεται ολοένα και νεότερη από χρόνο σε χρόνο και η συχνότητα αυξάνεται.

Όλες αυτές οι στατιστικές θα πρέπει να ενθαρρύνουν τους ανθρώπους να είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία και την ευημερία των αγαπημένων τους. Εάν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως επαγγελματική βοήθεια από τους γιατρούς. Άλλωστε, η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας καθιστά δυνατή την πρόληψη της εμφάνισης επίμονων διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος και την ταυτοποίηση της νόσου από την αρχή.

Οι εκδηλώσεις αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το στοχευόμενο όργανο που προσβάλλεται από υπέρταση (αμφιβληστροειδής, καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά). Επομένως, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική αδυναμία.
• την αδυναμία να φουσκώσει τα μάγουλα.
• ασυμμετρία χαμόγελου.
• παραβίαση επιστολής ·
• ομιλία;
• διαταραχή κατάποσης.
• διαταραχή της πυελικής λειτουργίας.
• μούδιασμα του άκρου / s;
• Διαταραχή ευαισθησίας στα άκρα.
• γρήγορη αναπνοή.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• κεφαλαλγία, ζάλη.
• θολή όραση, διπλή όραση.
• Αποπροσανατολισμός στο διάστημα, στον χρόνο και στον εαυτό.
• εμετός.
• σπαστικό σύνδρομο.
• την εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών.
• απώλεια συνείδησης

Ο κύριος κίνδυνος είναι ο κίνδυνος πρήξιμο του εγκεφάλου, ο οποίος είναι θανατηφόρος. Η πιο ανησυχητική περίοδος είναι η πρώτη εβδομάδα από την εμφάνιση της νόσου. Αυτή είναι μια πολύ κρίσιμη στιγμή κατά την οποία ο ασθενής χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση των ζωτικών σημείων. Παρά τα πάντα, οι δραστηριότητες αποκατάστασης θα πρέπει να ξεκινούν από τις πρώτες ώρες της νόσου. Οι στατιστικές δείχνουν ότι στην αρχή της θεραπείας έως και 6 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση μη αναστρέψιμων μεταβολών στον εγκέφαλο.

Διαγνωστικά

Εάν η επαφή με τον ασθενή δεν διακοπεί, ο γιατρός ξεκινά τη διάγνωση με συνέντευξη του ασθενούς ή των συγγενών του. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο γιατρός θα μάθει για τις εκδηλώσεις της νόσου και την ώρα της εμφάνισής της, καθώς και για την ιστορία, την ιστορία της ζωής.

Μετά την έρευνα, ακολουθεί εξέταση, εξέταση ευαισθησίας και παθολογικά αντανακλαστικά, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, παλμός και αναπνευστική συχνότητα, θερμοκρασία.

Περαιτέρω διεξάγεται κλινικοεργαστηριακή (δοκιμές γενικά και βιοχημικές αίματος των παραμέτρων πήξης) και το εργαλείο (MRI, CT εγκεφάλου, ΗΚΓ, αγγειακή υπερηχογράφημα, την αγγειογραφία, οσφυϊκή παρακέντηση να μελετήσει τη σύνθεση του υγρού, ΗΕΓ, κρανιακή ακτινογραφία) εξέταση του ασθενούς.

Μετά τους πραγματοποιηθέντες χειρισμούς, γίνεται διαφορική διάγνωση για την παρουσία άλλων ασθενειών και γίνεται μια κλινική διάγνωση με επιπλοκές και συνωστώσεις (εάν υπάρχουν).

Θεραπεία

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί την ταχύτερη δυνατή θεραπεία ενός ασθενούς. Κατά κανόνα, οι πρώτες χειρισμοί πραγματοποιούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εδώ μπορείτε να παρακολουθήσετε τα ζωτικά σημάδια του ασθενούς (παρακολούθηση ΗΚΓ, πίεση, κορεσμός - περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα, παλμός) και, αν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει αμέσως η ανάνηψη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε την πιθανότητα τραυματισμών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσουμε την πρόληψή τους (αλλάζοντας τη θέση του σώματος, την υγιεινή, το μασάζ).

Επιπλοκές αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περίοδο εγκεφαλικού επεισοδίου και είναι ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς:

• επανάληψη του αίματος στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου.
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• παραβίαση των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.
• ανάπτυξη αποφρακτικού υδροκεφαλίου.
• σήψη;
• συμφορητική πνευμονία.
• κρεβατιών;
• θρόμβωση και θρομβοεμβολή.

Περίοδοι εγκεφαλικού επεισοδίου με αιμορραγικό τύπο

Ανάλογα με την περίοδο της ασθένειας, συνταγογραφείται μια ειδική θεραπεία και ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης.

1. Οξύ: από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μέχρι τρεις εβδομάδες.
2. Υποξεία: έως τρεις μήνες.
3. Ανάκτηση: έως 1 έτος.
4. Η περίοδος των συνεπειών: το υπόλοιπο της ζωής του.

Αποκατάσταση

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης ξεκινούν με μια οξεία περίοδο και συνεχίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής μέχρις ότου επιτευχθεί ικανοποιητική αποζημίωση για εκδηλώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι περίοδοι αποκατάστασης σε αιμορραγικού και ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι διαφορετικές λόγω της μετατόπισης χρονισμού αιμορραγία λίγες μέρες σε ένα μεγάλο δρόμο σε σύγκριση με την ισχαιμική βλάβη του εγκεφάλου.

Από τις πρώτες ώρες πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η έγκαιρη αποκατάσταση είναι πολύ σημαντική για την επιτυχή αποκατάσταση του ασθενούς. Συχνά εξαρτάται από τη ζωή του ασθενούς.

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης αποτελούνται από ένα σύνολο διαφόρων χειρισμών που πρέπει να εκτελεστούν τόσο από το ιατρικό προσωπικό όσο και από τους συγγενείς του ασθενούς.

Θεραπεία κατά θέση

Είναι σημαντικό να μπορείτε να τοποθετείτε σωστά τον ασθενή, καθώς αυτό επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών και διευκολύνει την περαιτέρω αποκατάσταση για τον ασθενή.

Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες στα παραλυμένα άκρα για την εκροή αίματος και λεμφαδένων, για το σκοπό αυτό, τα χέρια και τα πόδια που προσβάλλονται τοποθετούνται στα μαξιλάρια. Παρακαλώ σημειώστε: το πόδι δεν πρέπει να στηρίζεται πάνω στο κεφαλάρι, δεν χρειάζεται να επενδύει τίποτα στο χέρι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σπαστικού συνδρόμου, δύσκολο να διορθωθεί. Με τον ασθενή στο πλευρό του πρέπει να διασφαλίσουμε ότι παράλυτα άκρα δεν συνθλίβονται από το βάρος του ασθενούς και ο ασθενής ήταν κάτω από το επίπεδο του σώματος για να αποφευχθεί η εμφάνιση οιδήματος άκρων με παρετικός πλευρά.

Ορθοθεραπεία

Από τις πρώτες ώρες της εμφάνισης της νόσου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικές συσκευές για να σχηματιστεί η φυσιολογική θέση των παραλυμένων άκρων του ασθενούς. Γόνατο, αστράγαλος, ορθώσεις του καρπού τοποθετούνται στον ασθενή σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα με ομαλή αύξηση του χρόνου θεραπείας.

Κινησιοθεραπεία

Η θεραπευτική γυμναστική σε παθητικό τρόπο επιτρέπεται απουσία ασθενούς με οξεία θρόμβωση και διεξάγεται από εκπαιδευτή ή θεράποντα ιατρό. Κατά κανόνα, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για να ξεκινήσει η γυμναστική σε έναν τρόπο εξοικονόμησης, είναι δυνατό από την πρώτη ημέρα της έναρξης της νόσου.

Όταν η σταθεροποίηση του ασθενούς με αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου και την απουσία ενός αριθμού αντενδείξεις για 5-7 ώρες στον ασθενή μπορεί να καθίσει στο κρεβάτι με τα χαμηλωμένη άκρα δαπέδου.

Οποιαδήποτε επέκταση του τρόπου λειτουργίας κινητήρα πραγματοποιείται μετά από άδεια του θεραπευτή νευρολόγου και θεραπευτή θεραπευτή (θεραπευτική άσκηση).

Από την τρίτη εβδομάδα, μπορείτε να αρχίσετε να ανακτάτε το περπάτημα.

Με την ανάπτυξη ενός ασθενούς με παρίσι σπαστικού τύπου, η θεραπεία με αλλαντίαση μπορεί να προστεθεί στο σύμπλεγμα θεραπείας για τη μείωση του υπερβολικού μυϊκού τόνου. Η σπαστικότητα απαιτεί ελαφρώς διαφορετικές μεθόδους αποκατάστασης της λειτουργίας των άκρων από τη χαλαρή παράλυση και θα απαιτήσει περισσότερο χρόνο για να αποκατασταθεί.

Μηχανοθεραπεία

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλοί προσομοιωτές που διευκολύνουν τις τάξεις με τους ασθενείς και διευρύνουν τις δυνατότητες αποκατάστασης.

Για τις κατηγορίες ασθενών στις πρώτες ημέρες της εμφάνισης της νόσου χρησιμοποιούνται ειδικά παπούτσια με αερόσακους στην περιοχή των ποδιών. Όταν τοποθετούνται σε παθητικό τρόπο για τον ασθενή, εμφανίζεται απομίμηση του βάδισης με την επικάλυψη των μαξιλαριών στην περιοχή της πτέρνας ή του ποδιού. Αυτός ο προσομοιωτής επιτρέπει στους ασθενείς να μην χάσουν τον μηχανισμό του περπατήματος ή να το αποκαταστήσουν γρηγορότερα. Σημειώστε ότι αντενδείκνυται θρομβοφλεβίτιδα και φλεβική θρόμβωση.

Από 5-7 ημέρες σε έναν σταθερό ασθενή, μπορείτε να εκχωρήσετε μια ειδική μοτοσικλέτα γυμναστικής για ασθενείς με κλινοσκεπάσματα ακόμη και χωρίς την επαφή με τον ασθενή. Πεντάει σε παθητική λειτουργία. Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να εκτελεί ανεξάρτητα τις κινήσεις, τότε η συσκευή ενεργοποιεί τη λειτουργία της ενεργού εργασίας.

Από τη δεύτερη εβδομάδα του ασθενούς, η οποία είναι αδύνατο να καθίσει στο κρεβάτι, αλλά σε σταθερή κατάσταση, μπορεί να ανυψωθεί χρησιμοποιώντας έναν ειδικό κατακόρυφο. Αυτό γίνεται σύμφωνα με ένα ειδικό σχέδιο: για κάποιο χρονικό διάστημα η πλατφόρμα κινείται με μια ορισμένη γωνία μέχρι τη θέση κάθετα προς το δάπεδο.

Από τη δεύτερη εβδομάδα, ένας ασθενής που είναι συνειδητός μπορεί να μεταφερθεί στην αίθουσα αποκατάστασης για μαθήματα. Φυσικά, αν είναι εξοπλισμένα με ένα τμήμα στο οποίο ο ασθενής αντιμετωπίζεται.

Στην αίθουσα οι τάξεις κρατούνται σε καθιστή θέση. Μετά από πολύπλοκη θεραπεία άσκησης, ο ασθενής ασχολείται με ένα σταθερό ποδήλατο (σε ενεργή ή παθητική λειτουργία) σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο.

Στο τέλος της δεύτερης - την αρχή της τρίτης εβδομάδας, τα μαθήματα μπορούν να διεξαχθούν σε μια ρομποτική συσκευή βάδισης. Αυτό θα βοηθήσει τον ασθενή να αποκαταστήσει τον μηχανισμό και να διορθώσει το στερεότυπο του περπατήματος. Οι κλάσεις σε αυτόν τον εξομοιωτή μπορούν να εκτελεστούν με ταυτόχρονη ηλεκτρομυοσυμμηνοποίηση.

• Υπερθερμία πάνω από 38 ° C.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση άνω των 160/100 mm Hg. Art.
• Έλλειψη κινήτρων ασθενών, άρνηση θεραπείας.
• Ασταθής κατάσταση.
• Ψυχικές διαταραχές.
• Θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολή.
• Παρεξία κολπικής μαρμαρυγής.
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Πρήξιμο του εγκεφάλου.

Φυσιοθεραπεία

Η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων για αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σχετίζεται με ορισμένο κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο σκοπός της ηλεκτρομυοσυμβολοποίησης των παραισθητικών μυών μετά από 1 μήνα από τη στιγμή της νόσου τεκμηριώνεται. Άλλες μέθοδοι φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται όταν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις.

Σε περίπτωση παραβίασης της κατάποσης, η διέγερση μπορεί να συνταγογραφηθεί στη συσκευή VocaStim (VocaStim). Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλογα με την εκπαίδευση και την απόφαση της διαχείρισης της κλινικής από έναν φυσιοθεραπευτή, έναν γιατρό ΟΓΤ ή έναν λογοθεραπευτή.

Στην περίοδο αποκατάστασης και στο στάδιο των απομακρυσμένων συνεπειών, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί ηλεκτροθεραπεία (συμπεριλαμβανομένης ηλεκτροφόρησης), φωνοφόρηση, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θερμική θεραπεία, λουτροθεραπεία.

Μασάζ

Σε παράλυτα άκρα, εκτελείται ένα απαλό μασάζ μετά από 3-4 εβδομάδες από την εμφάνιση της νόσου για τη βελτίωση της παροχής αίματος και της νευρομυϊκής αγωγής.

Αντενδείξεις στη θεραπεία φυσικών παραγόντων

• Ογκολογία.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση άνω των 150/100 mm Hg. Art.
• Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η καχεξία.
• Υπερθερμία πάνω από 37 ° C.
• Ψυχικές διαταραχές.
• Ατομική δυσανεξία στη μέθοδο.
• Εγκυμοσύνη
• Διαταραχές του αίματος.
• Εκφρασμένη αθηροσκλήρωση αιμοφόρων αγγείων.
• Συμφορούμενο σύνδρομο.
• Αστοχία ασθενούς.
• Παράγοντας μισαλλοδοξίας.

Όλοι οι όροι των μέτρων αποκατάστασης είναι ενδεικτικοί και πρέπει να διορθωθούν. Οποιαδήποτε επέκταση του τρόπου λειτουργίας του κινητήρα πρέπει να είναι ασφαλής για τον ασθενή. Για το λόγο αυτό, ένας γιατρός άσκησης άσκησης, ένας φυσιοθεραπευτής και ένας νευρολόγος συζητούν το χρονοδιάγραμμα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Διαβουλεύσεις σχετικά με τους επαγγελματίες

Κατά κανόνα, αφού υποφέρει από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια ενός νευροψυχιατρείου. Αυτός ο ειδικός θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη του ασθενούς, θα σας διδάξει πώς να επιβιώσει μια δύσκολη περίοδο, θα σας πει πώς να συμπεριφέρεστε τους συγγενείς και να λύσετε άλλα προβλήματα που σχετίζονται με την ασθένεια.

Κατά κανόνα, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο γίνεται λόγος για διαταραχές ομιλίας, κατάποση, μνήμη. Ο λογοθεραπευτής θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει αυτά και άλλα προβλήματα με τη διδασκαλία μαθήματα και μασάζ.

Ένας επαγγελματίας θεραπευτής θα διδάξει δεξιότητες αυτο-φροντίδας και θα μιλήσει για μια ποικιλία συσκευών που κάνουν τη ζωή ευκολότερη για τον ασθενή. Επιπλέον, ένας τέτοιος ειδικός θα σας πει πώς να εξοπλίσετε ένα σπίτι για να το κάνετε όσο το δυνατόν πιο άνετα για τον ασθενή.

Και τελικά...

Παρά το γεγονός ότι το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, δεν πρέπει να το θεωρήσετε ως πρόταση. Με μια γρήγορη ανταπόκριση από τους άλλους, την έγκαιρη ιατρική φροντίδα που παρέχεται, την παρουσία ενός χώρου αποκατάστασης και, ποιο είναι το κλειδί της επιτυχίας, το κίνητρο των ασθενών υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό της πιθανότητας πλήρους ανάκτησης των χαμένων λειτουργιών ή της καλής αποζημίωσης τους. Η αποκατάσταση αναπτύσσεται ταχύτατα, και όχι μόνο σε εμπορικές κλινικές, αλλά και σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, ο εξοπλισμός αυξάνεται. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχει εξοπλισμός, οι συνεχόμενες τάξεις με έναν εκπαιδευτή ή συγγενείς στο σπίτι δίνουν πολύ καλά αποτελέσματα όσον αφορά την αποκατάσταση των λειτουργιών των άκρων και της ομιλίας.

Κάθε έξι μήνες, ο ασθενής πρέπει να σταλεί για αποκατάσταση, όπου διεξάγεται πλήρης εξέταση του ασθενούς, εκτελείται φυσιοθεραπευτική αγωγή και ρυθμίζεται το σχέδιο μέτρων αποκατάστασης.

Η συνέχεια, τα κίνητρα των ασθενών και η πολυεπιστημονική προσέγγιση αποτελούν τις βασικές προϋποθέσεις για την επιτυχία της αποκατάστασης μετά από έναν αιμορραγικό τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Κέντρο Αποκατάστασης, βίντεο με θέμα "Ανάκτηση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο":

Κέντρο Αποκατάστασης. Βίντεο σχετικά με την "Αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Εργοθεραπεία ":

Ανάκτηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι - ασκήσεις για λειτουργίες ομιλίας, μνήμης και κινητήρα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε έτος ένα εγκεφαλικό επεισόδιο όλο και μικρότερο, συνεπάγεται μάλλον δυσάρεστες συνέπειες για ένα άτομο, οι οποίες απαιτούν προσεκτική αποκατάσταση:

1. Παραβιάσεις της κινητικής και πνευματικής δραστηριότητας.
2. Η ήττα της συσκευής ομιλίας.
3. Η επιδείνωση της μνήμης, της προσοχής, της ικανότητας να ζει μια πλήρη ζωή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να αντιμετωπίσετε σοβαρά αυτό το ζήτημα.

Ανάκτηση από ισχαιμικό και αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Αν αναφερθούμε στα επίσημα δεδομένα, είναι ασφαλές να πούμε ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο με στοιχεία της ισχαιμίας είναι λιγότερο σοβαρό από την αιμορραγία. Αλλά η ανάκαμψη από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει πολύ πιο συχνά. Οι περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με ισχαιμικό χαρακτήρα (έως 80%).

Οι πιθανότητες θετικής έκβασης της θεραπείας εξαρτώνται από το μέγεθος, τον εντοπισμό εστιακών βλαβών. Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως εάν η λειτουργία των χεριών και των ποδιών της ίδιας πλευράς χαθεί μερικώς. Η διάρκεια της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση διαρκεί από 3 έως 12 μήνες.

Επίσης, το αποτέλεσμα της ανάκαμψης επηρεάζεται από την ταχύτητα της πρώτης βοήθειας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν περάσουν περισσότερες από 4 ώρες από τη στιγμή που έπαυσε η παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, οι πιθανότητες ανάκτησης πλησιάζουν στο μηδέν.

Περιπτώσεις όταν η αποκατάσταση είναι αναποτελεσματική:

1. Οι βλάβες των ζωτικών κέντρων του εγκεφαλικού φλοιού (99% - θανατηφόρα ή κώμα).
2. Με μεγάλες αλλοιώσεις (περισσότερο από 5 mm).
3. Ο ασθενής είναι άνω των 70 ετών.
4. Ένας ασθενής που πάσχει από μια χρόνια ασθένεια ή χρησιμοποιεί ναρκωτικές ουσίες, η οποία επηρεάζει τη συνολική υγεία.

Πού να ξεκινήσετε την ανάκτηση

Αρχικά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Ο ασθενής χρειάζεται το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου για να ξεκουραστεί. Το θύμα πρέπει να συντονιστεί με τον πλήρη τρόπο ζωής του. Ενώ αποκαθίσταται η κανονική διατροφή και ο ύπνος, ο ασθενής μπορεί να φτάσει στην ανάπαυση στο κρεβάτι, γιατί ένα τέτοιο άτομο χρειάζεται συνεχή και προσεκτική φροντίδα και προσοχή. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως μήνες.
• Από την αρχή είναι απαραίτητο να ληφθεί η σωστή θέση για τραυματισμένα άκρα. Αλλάζουμε συνεχώς τη στάση του ασθενούς, τον γυρίζουμε κάθε δύο ώρες στο κρεβάτι. Αυτό έχει ευεργετική επίδραση στην κινητικότητα και εμποδίζει την εμφάνιση πληγών πίεσης. Μια απαλή προθέρμανση των άκρων των χεριών και των ποδιών βελτιώνει τον μυϊκό τόνο και αναπτύσσει κιναισθητική μνήμη κατά την περιορισμένη κίνηση των ασθενών.
• Είναι επίσης απαραίτητο να μετράμε συνεχώς τους δείκτες της πίεσης του αίματος, ως δείκτη της θεραπείας μετά από οξεία εγκεφαλική δυσλειτουργία. Για να καθορίσετε το κατάλληλο φορτίο αποκατάστασης στο σώμα, θα πρέπει να κρατήσετε μια περιεκτική στατιστική της κατάστασης του ασθενούς, μετρώντας την αρτηριακή πίεση του με άδειο στομάχι πριν τον ύπνο.
• Περισσότερη προσοχή κατά τις πρώτες ημέρες πρέπει να δοθεί στην κατάλληλη διατροφή του ασθενούς. Θα πρέπει να είναι ισορροπημένη στο σύμπλεγμα με τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από ειδικευμένο ειδικό.
• Η αρχική ανάκαμψη συνεπάγεται συνεδρίες ψυχολόγου, λογοθεραπευτή, στοιχεία επαληθευμένης φυσιοθεραπείας.
• Ο ασθενής απαγορεύεται να εισέλθει σε κατάσταση ψυχολογικής ενθουσιασμού, η οποία οδηγεί σε κατάθλιψη και νεύρωση.
• Οι συγγενείς και οι φίλοι θα πρέπει να καταστήσουν σαφές στο θύμα ότι δεν είναι περιττό βάρος για αυτούς - αυτό θα δώσει στον ασθενή την εμπιστοσύνη στο θετικό αποτέλεσμα της αποκατάστασης.

Ρωτήστε το γιατρό για την κατάστασή σας

Τι πρέπει να ακολουθήσετε μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Αυτές οι συστάσεις σχετίζονται άμεσα με τους ασθενείς και συμβάλλουν στη μείωση του χρόνου ολόκληρης της αποκατάστασης:

1. Μην υπερφορτώνετε το σώμα σας, είναι κακό να επηρεάσετε τη γενική σας ευεξία. Εκτελέστε μικρά σύνολα ασκήσεων και οργανώστε τα.
2. Εάν έχετε ένα από τα άκρα στην περίοδο του ύπνου, βάλτε κάτι μαλακό κάτω από αυτό (μαξιλάρι, ρολό)
3. Φορτίστε πάντα τα κατεστραμμένα άκρα και βεβαιωθείτε ότι το φορτίο κατανέμεται ομοιόμορφα και στις δύο πλευρές του σώματος.
4. Κατά τη διάρκεια των κατηγοριών ανάκτησης, προσπαθήστε να μην δώσετε προσοχή σε εξωτερικά ερεθίσματα, να επικεντρωθείτε στην άσκησή σας, να παρακολουθήσετε την αναπνοή σας. Ειδικά αν πρόκειται για ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας ομιλίας.

Μάθετε περισσότερα για το μασάζ εγκεφαλικού επεισοδίου εδώ

Ανάκτηση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι

Η αποκατάσταση της φωνητικής ομιλίας ξεκινά στα πρώτα στάδια της αποκατάστασης, εφόσον το επιτρέπει η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Στο σπίτι, οι συγγενείς πρέπει να χωρίζουν τις πράξεις τους σε στάδια:

1. Κατοχή με κάρτες. Μπορείτε να αγοράσετε ειδικές κάρτες όπου σχεδιάζεται ένα αντικείμενο και η λέξη που το περιγράφει μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε κατάστημα για λογοθεραπευτές.
2. Παιχνίδι Lotto.
3. Μάθηση ABC.

Τα καλά αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν από:

1. Μιλώντας με τους θύτες που επηρεάζονται από τη γλώσσα
2. Ανάγνωση του ασθενούς με κείμενα λογοθεραπείας, εμφάνιση όλων των ειδών ήχων σε μια δοκιμαστική μορφή με εικόνες.
3. Τραγουδώντας όλα τα είδη τραγουδιών
4. Δημιουργώντας μαζί με τον ασθενή τις λογικές συνδέσεις με τα γεγονότα μαζί του.
5. Αναρροφήστε αέρα από έναν σωλήνα σε ένα ποτήρι γεμάτο με νερό
6. Πρακτική ασκήσεις αναπνοής.
7. Μασάζ γλώσσας ενώ βουρτσίζετε τα δόντια

Ανάκτηση μνήμης

Ένα σημαντικό βήμα στην αποκατάσταση του ασθενούς είναι η αποκατάσταση της μνήμης.

Για να γίνει αυτό, πρέπει να κάνετε ειδικές ασκήσεις και να έχετε κατά νου διάφορες πτυχές:

1. Παίξτε το παιχνίδι στα δάχτυλά σας. Αρκετά στοιχειώδη ρίματα προφέρονται με κάμψη των δακτύλων, σφίξιμο των γροθιές, παλαμάρισμα, μασάζ των βουρτσών και άλλες κινήσεις.
2. Όταν προφέρετε ποίηση, πρέπει να μάθετε την ακολουθία των κινήσεων των χεριών, η οποία αποσπά την προσοχή του ασθενούς και οι χειρονομίες θα τονώσουν την αποκατάσταση της ομιλίας και της μνήμης.
3. Η απομνημόνευση των ποιημάτων πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά (γραμμή ανά ημέρα)
4. Είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε ένα ήρεμο και αγαπημένο περιβάλλον, για να μην δείξετε τη δυσαρέσκειά τους, αν ο ασθενής δεν έχει τα πάντα.
5. Θυμηθείτε με τον ασθενή τις ευχάριστες στιγμές από τη ζωή του.
6. Παίξτε περισσότερες πόλεις. Ονομάζετε την πόλη (όπου ήταν ο ασθενής) και μαζί με αυτό θυμάστε τις ευχάριστες στιγμές που συνέβησαν εκεί. Και τότε ο ασθενής πρέπει να ονομάσει άλλη πόλη που αρχίζει με το τελευταίο γράμμα της προηγούμενης.
7. Επιμείνετε στο θύμα να διαβάζει βιβλία με μεγάλη εκτύπωση. Αν ξεχάσει ένα από τα γράμματα, να του αγοράσει ένα πολύχρωμο αλφάβητο.
8. Ζητήστε από τον ασθενή βασικές ερωτήσεις σχετικά με τα ενδιαφέροντά τους στη ζωή.
9. Παίξτε μαζί του σε ονόματα. Συνδέστε τα ονόματα των ατόμων που είναι ευχάριστα στον ασθενή.
10. Προσπαθήστε να δημιουργήσετε οπτικές εικόνες με το θάλαμο.

Πεζοπορία αποκατάστασης

Στο πρώτο βήμα θα πρέπει να δώσετε προσοχή στις ακόλουθες συμβουλές:

1. Εάν ο ασθενής αδυνατεί, χωρίς τη βοήθεια άλλων, να ξεσηκώσει το πόδι του, τότε χρειάζεται σε αυτό το βήμα στην ύπτια κατάσταση να βοηθήσει στην κάμψη των κάτω άκρων.
2. Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να προσπαθήσει να ανακτήσει τον έλεγχο των δικών του ποδιών, στις σκέψεις του βοηθώντας τον βοηθό του, ο οποίος αυτή τη στιγμή σκύβει τα άκρα του.
3. Εάν όλα πάνε σύμφωνα με το σχέδιο, ο ασθενής θα πρέπει να αισθανθεί τα πρώτα σημάδια ελέγχου εν τω μεταξύ. Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να επικεντρώνει το ενδιαφέρον του σε αυτό το συναίσθημα, αυξάνοντας την πρόοδο της θεραπείας.

Παρουσιάζουμε την προσοχή σας σε ένα άρθρο σχετικά με έναν προσομοιωτή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ασκήσεις:

1. Εναλλακτική ανύψωση των ποδιών, που βρίσκεται στην πλάτη του με τον έλεγχο της αναπνοής. Εισπνοή - ανύψωση των άκρων, εκπνοή - αρχική θέση. (5-10 επαναλήψεις).
2. Λυγίζοντας ένα πόδι στο γόνατο και τραβώντας το προς το στομάχι που βρίσκεται στην πλάτη του. Εισπνοή - κάμψη, εκπνοή - επιστροφή στο ip (5-10 επαναλήψεις).
3. Ο άνδρας βρίσκεται στο κρεβάτι στην πλάτη του (καθορίζοντας τα πόδια στο πάτωμα), τεντώνοντας τα άνω άκρα κατά μήκος του σώματος. Ανυψώνοντας το αριστερό πόδι, προσέχοντας να μην τον ξεδιπλώσετε στο γόνατο, η φτέρνα αγγίζει το δεξί γόνατο. (5-10 επαναλήψεις).
4. Η ίδια αρχική κατάσταση. Άσκηση σκώρος - ταυτόχρονη διάταξη των γόνατων στις πλευρές και επιστροφή στο ip (5-10 επαναλήψεις).
5. Ξαπλωμένη στην πλάτη, τα χέρια σας κατά μήκος του σώματος, τα πόδια μαζί. Προσομοίωση της ποδηλασίας - περιστροφική κίνηση των ανυψωμένων ποδιών που κάμπτονται στα γόνατα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι έως 2 λεπτά.
6. Πλευρική ανύψωση ποδιών. Ξαπλωμένη στη δεξιά πλευρά, στην εισπνοή ανεβάζουμε το αριστερό πόδι, στην εκπνοή - επιστρέφουμε στην αρχική κατάσταση (5-10 επαναλήψεις).
7. Στύση της μπάλας ενώ στο πίσω μέρος, γόνατα λυγισμένα (4-5 επαναλήψεις, διάρκεια 3-8 δευτερόλεπτα).
8. Ξαπλωμένη στην πλάτη σας με τα πόδια απλωμένα, το μέγιστο τράβηγμα κάτω από τις κάλτσες των ποδιών σας και το μέγιστο τραβώντας τα προς το μέρος σας, ενώ τεντώνετε την πίσω επιφάνεια των ποδιών σας. (3-5 επαναλήψεις).

Παρασκευάσματα για ανάκτηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Στο σημερινό στάδιο ανάπτυξης φαρμάκων που χρησιμοποιούν νεοτροπικά φάρμακα - φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στην ενοποιητική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Απευθύνεται άμεσα στις μεταβολικές διεργασίες στους νευρώνες και αυξάνει την αντίσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος σε περιβαλλοντικούς ερεθισμούς.

Η αρχή των μηχανισμών αυτών των ουσιών:

1. Επιταχύνετε τη διαδικασία διείσδυσης της γλυκόζης στον εγκέφαλο και τη χρήση του.
2. Συμβάλλετε στην ένταση της αμοιβαίας ανταλλαγής νουκλεϊνικών οξέων στα κύτταρα του νευρικού συστήματος.
3. Βελτίωση της χολινεργικής αγωγιμότητας.
4. Ανανεώστε και προστατέψτε τη δομή μεμβράνης στις νευρικές ίνες.
5. Βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στον εγκέφαλο χωρίς να διαταράσσουν τα αιμοφόρα αγγεία.
6. Συμβάλλετε στη βελτίωση των διαδικασιών στον εγκέφαλο που επηρεάζουν την εστίαση της συμπεριφοράς του ασθενούς.
7. Μειώστε την περιττή νευρωνική δραστηριότητα.
8. Μειώστε την ανάγκη για νευρώνες στο οξυγόνο.

Υπάρχουν αρκετές κατηγορίες νεοτροπικών:

• Πυρρολιδόνη πορείας νεοτροπίλης.
• Μεσολαβητική διμεθυλαμινοαιθανόλη.
• Tselenbar, περεξαξίνη που σχετίζεται με πυριτιτόλη.
• Aminalon και άλλες χημικές ομοιότητες GABA.
• Phenibutun, pantogam - παράγωγα GABA.
• Φάρμακα με βάση τη μελοφαινοξάνη - cerutil και acephen.

Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν ως προς το συντελεστή του κλινικού αποτελέσματος που επιτυγχάνεται, αλλά υπάρχει πάντοτε η εκδήλωσή τους σε νεοτροπική δράση.

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση και ταξινόμηση όγκων των νεοτροπικών φαρμάκων. Αυτό προκαλεί την παρουσία ενός παράλογου συνόλου διαφόρων φαρμάκων με νεοτροπική φύση. Ως εκ τούτου, χρειαζόμαστε πάντα μια κατάλληλη διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

Ψυχολογική και κοινωνική αποκατάσταση

Υπάρχουν βασικές αρχές ψυχολογικής φροντίδας για ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. Η ψυχιατρική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια της αποκατάστασης. Αυτό μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών και να σταματήσει την ανάπτυξη επιπλοκών μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
2. Απαιτείται εντατική συμμετοχή του ασθενούς και των συγγενών του..

Το κοινωνικό έργο ενός ψυχολόγου πλήρους απασχόλησης είναι επίσης σημαντικό, στο πλαίσιο του οποίου λαμβάνει χώρα η θεραπεία και η αποκατάσταση τέτοιων ψυχολογικών διαταραχών του νευρικού συστήματος:

1. Μείωση του ποσοστού των γνωστικών προβλημάτων που σχετίζονται με τη μνήμη, τη νοημοσύνη και την προσοχή.
2. Βλάβη συντονισμού κινητήρα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και ευαισθησία.
3. Αποκλεισμός - μειωμένη ικανότητα μέτρησης και μέτρησης ενεργειών του ασθενούς.
4. Αποπροσανατολισμός του ασθενούς στο διάστημα.

Σε 40-60% των ασθενών παρατηρείται κατάθλιψη, η οποία σχετίζεται με την απώλεια ορισμένων λειτουργιών του σώματός τους. Επομένως, χρειαζόμαστε μια καλά επιλεγμένη ψυχοθεραπεία και ένα συνδυασμό αντικαταθλιπτικών.

Ένας ικανός κοινωνικός λειτουργός θα βοηθήσει να ξεπεράσει προβλήματα με χαμηλή αυτοεκτίμηση και πίστη σε μια γρήγορη ανάκαμψη. Ο κύριος στόχος της ψυχολογικής και κοινωνικής αποκατάστασης είναι να αποφευχθεί η επιδείνωση των παραγόντων που οδηγούν σε υποτροπή του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ακολουθία

Οι συγγενείς σε άνετες συνθήκες στο σπίτι θα είναι σε θέση να παρέχουν πλήρως την απαραίτητη φυσιολογική και ηθική βοήθεια στον ασθενή. Το πιο σημαντικό είναι να έχετε υπομονή και αντοχή.

Αποκατάσταση μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό: αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια διαταραχή της εγκεφαλικής παροχής αίματος που αναπτύσσεται λόγω ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια αιμορραγία που εμφανίζεται στην περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Η αποκατάσταση είναι μια σημαντική περίοδος που μπορεί να επηρεάσει τη μελλοντική ζωή του ασθενούς.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πιο κοινή παθολογία μεταξύ των ενηλίκων και των ηλικιωμένων. Κατά μέσο όρο, η επίπτωση σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40-45 ετών κυμαίνεται μεταξύ 15%, σε άτομα άνω των 55 ετών, ο κίνδυνος είναι 20% και με την ηλικία αυξάνεται όλο και περισσότερο. Η θνησιμότητα κατά το πρώτο μήνα μετά την αιμορραγία κυμαίνεται από 35 έως 61%. Απενεργοποιημένα ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μέχρι 70%.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Υψηλός κίνδυνος επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου κατά την περίοδο από 6 μήνες έως ένα έτος μετά την πρώτη κρίση.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται κυρίως λόγω άλλων ασθενειών:

• κακοήθης υπέρταση;
• αθηροσκλήρωση;
• ασθένειες του αίματος.
• εγκεφαλικό ανεύρυσμα;
• χρόνιες φλεγμονώδεις αγγειακές παθήσεις.
• διαβήτη ή άλλες μεταβολικές παθολογίες ·
• έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από υπέρταση και στηθάγχη, καθώς και άτομα που κακοποιούν το κάπνισμα και οδηγούν σε καθιστική ζωή.

Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε διάφορα στάδια. Η πρώτη περίοδος ανάκτησης πραγματοποιείται πάντα σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ο ασθενής εκτοπίζεται κατ 'οίκον κάτω από την επίβλεψη ενός τοπικού θεραπευτή. Με πολλούς τρόπους, η αποκατάσταση εξαρτάται από τις διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στο σπίτι.

Ποια είναι η ουσία των προγραμμάτων αποκατάστασης μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας, τα εγκεφαλικά κύτταρα έχουν καταστραφεί, ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού διακόπτεται.

Το εικαζόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οφείλεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

• διακοπή της κινητικής δραστηριότητας ·
• ομιλία;
• μειωμένη μνήμη και πνευματικές ικανότητες.

Στη Ρωσία, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το 48% των ασθενών παρουσιάζουν πλήρη ή μερική μονομερή παράλυση. Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες διαταραχές ομιλίας, μόνο το 20% των ασθενών μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Η πιθανότητα ανάκτησης εξαρτάται από το μέγεθος της αιμορραγίας, τον εντοπισμό και τον βαθμό δυσλειτουργίας του εγκεφάλου.

Οι ειδικοί λένε ότι η επιτυχία των ιατρικών διαδικασιών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έναρξη της θεραπείας: τα αρχικά θεραπευτικά μέτρα αρχίζουν, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκτησης.

Οι ευνοϊκές προβλέψεις εξετάζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διατηρημένες πνευματικές λειτουργίες.
• η θεραπεία άρχισε τουλάχιστον 12 ώρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
• ο ασθενής συμμετέχει ενεργά σε δραστηριότητες αποκατάστασης.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει όχι μόνο ιατρικές δραστηριότητες, αλλά περιλαμβάνει επίσης ψυχολογική βοήθεια και παιδαγωγικές δραστηριότητες με στόχο την αποκατάσταση χαμένων δεξιοτήτων.

Γενικές αρχές θεραπείας αποκατάστασης

Για την αποτελεσματική ανάκτηση, πρέπει να παρέχεται βοήθεια τις πρώτες ώρες.

Σε πρώιμο στάδιο, είναι σημαντικό να αποκατασταθεί ο μυϊκός τόνος, να προληφθεί η φλεβική θρόμβωση και να προστατευθούν από τις πληγές πίεσης.

Η βοήθεια αρχίζει στο νευρολογικό τμήμα του νοσοκομείου, συνεχίζεται σε νοσοκομείο ή σανατόριο. Η οικογένεια του θύματος συμμετέχει ενεργά στη θεραπεία, οι συγγενείς βοηθούν τον ασθενή στο σπίτι και παρέχουν την απαραίτητη φροντίδα.

Σχετικά με τη διαδικασία αποκατάστασης μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ανάκτηση περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

1. Η οξεία περίοδος αρχίζει με τις πρώτες ώρες και διαρκεί 3 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής βρίσκεται στο νευρολογικό ή αγγειοχειρουργικό τμήμα.
2. Η πρώιμη περίοδος είναι οι πρώτοι έξι μήνες μετά την κρίση. Αυτήν τη στιγμή, είναι σημαντικό να αποκαταστήσετε ενεργά τις κινητικές δεξιότητες, ιδιαίτερα τις λεπτές κινητικές δεξιότητες. Οι πρώτοι 3 μήνες ενεργού παρακολούθησης από τον θεράποντα ιατρό.
3. Καθυστερημένη περίοδος - από 6 μήνες έως ένα έτος μετά τον τραυματισμό. Εφαρμόζεται θεραπεία του σανατόριου του ασθενούς, εξαλείφονται οι προϋποθέσεις για ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ποια είναι τα προγράμματα αποκατάστασης για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η αποκατάσταση ενός ασθενούς εξαρτάται από το πόσο σοβαρά επηρεάζονται οι λειτουργίες του εγκεφάλου. Τα θεραπευτικά μέτρα χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τις λειτουργίες που αποκαθιστούν:

1. Η αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα είναι η κύρια ομάδα μέτρων που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Χρησιμοποιούνται μασάζ, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, συνεδρίες με κινησιοθεραπευτή σύμφωνα με ειδικά αναπτυγμένες τεχνικές.
2. Η ανάκτηση της λειτουργίας ομιλίας εμφανίζεται όταν ασκείται με έναν λογοθεραπευτή, καθώς και με τη βοήθεια ειδικής συσκευής που εκπαιδεύει τους μύες του λάρυγγα.
3. Η αποκατάσταση της κινητικότητας των ματιών και των βλεφάρων γίνεται υπό την επίβλεψη οφθαλμιάτρου και κινησιοθεραπευτή με τη χρήση φυσικών διαδικασιών και ασκήσεων για την ανάπτυξη των οφθαλμικών μυών. Με πλήρη απώλεια της όρασης, η αποκατάστασή του είναι σχεδόν αδύνατη.
4. Η αποκατάσταση μνήμης γίνεται υπό την επίβλεψη ψυχοθεραπευτή και ειδικών καθηγητών. Ο ασθενής έχει ανατεθεί σε συγκροτήματα, συμπεριλαμβανομένων των καθηκόντων για μνήμη και νοημοσύνη, που βασίζονται στην αρχή από απλό σε περίπλοκο. Τα φάρμακα που ενισχύουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο συνταγογραφούνται.
5. Αποκατάσταση των δεξιοτήτων των νοικοκυριών - η αποκατάσταση πραγματοποιείται στο σπίτι αργότερα. Ο ασθενής εκπαιδεύεται για να εκτελεί απλές εργασίες νοικοκυριού υπό την επίβλεψη συγγενών ή νοσοκόμων.
6. Η ψυχολογική βοήθεια αποσκοπεί στην απομάκρυνση της μετατραυματικής κατάθλιψης, βοηθώντας τον ασθενή να προσαρμοστεί στην κοινωνία.

Με πολλούς τρόπους, η επιτυχία εξαρτάται από τη φύση του ασθενούς και τον τρόπο ζωής του πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Νοσοκομείο στάδιο της αποκατάστασης

Το οξύ στάδιο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εκτελείται υπό την επίβλεψη νευρολόγου και με τη συμμετοχή:

• rehab θεραπευτής?
• επαγγελματίας θεραπευτής;
• φυσιοθεραπευτής?
• νοσοκόμες και νοσοκόμες.

Σε πρώιμο στάδιο, είναι σημαντικό να σταματήσετε την αιμορραγία και να ελαχιστοποιήσετε τις βλάβες που προκαλούνται στον εγκέφαλο. Χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα. Με εκτεταμένες αιμορραγίες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Εάν τα φάρμακα χορηγήθηκαν την πρώτη ώρα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, η λειτουργία δεν απαιτείται.

Αποκατάσταση λειτουργιών κινητήρα

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αναπτύσσεται πλήρης ή μερική παράλυση των μυών στην πληγείσα πλευρά του σώματος. Η διαδικασία ανάκτησης της μυϊκής λειτουργίας αρχίζει αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή.

Η νοσοκόμα παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, λαμβάνει μέτρα για την προστασία από το σχηματισμό πληγών και αιμορραγιών στο δέρμα και αλλάζει τακτικά τη θέση των άκρων.

Για να διατηρηθούν οι μύες σε τόνο, δείχνει μασάζ, μπορεί να ξεκινήσει από τη δεύτερη μέρα μετά την κρίση. Τα αναλγητικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του μυϊκού πόνου. Όταν οι σπασμοί των σκελετικών μυών, ο γιατρός μπορεί να εισάγει μυοχαλαρωτικά.

Για να αποφύγετε επιπλοκές με τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους, τα άκρα είναι σταθερά στο μακρύ. Οι τεχνικές παθητικής γυμναστικής, βελονισμού και μυϊκής διέγερσης με μικρά ρεύματα εφαρμόζονται. Η αποκατάσταση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει με παθητική γυμναστική.

Ταυτόχρονα, συνιστώνται τάξεις για την αποκατάσταση λειτουργιών ομιλίας.

Άσκηση

Η σωματική δραστηριότητα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο την ανάπτυξη μυών και την αποκατάσταση των στερεοτύπων που είναι άνετα για τον ασθενή.

Στα μεταγενέστερα στάδια συνιστάται η κολύμβηση, το περπάτημα ή η άσκηση σε σταθερό ποδήλατο για τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα.
Με την τάση για σπαστικές συσπάσεις των μυών, η ενεργή σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται, στην περίπτωση αυτή προτιμάται η φυσιοθεραπεία.

Φυσικοθεραπεία για ανάκτηση

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, εφαρμόζεται η ακόλουθη φυσικοθεραπεία:

1. Ηλεκτροφόρηση με τη χρήση ναρκωτικών για την ενίσχυση των μυών και την αποκατάσταση της αιμάτωσης. Τα μαθήματα προγραμματίζονται για 20 ή περισσότερες διαδικασίες που διαρκούν 15-25 λεπτά.
2. Η ηλεκτρομαγνητική μυοσοποίηση έχει ως στόχο την ανακούφιση των σπασμών. Το μάθημα διαρκεί μέχρι 30 διαδικασίες, η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι μέχρι 40 λεπτά.
3. Η μαγνητική θεραπεία αποσκοπούσε στην ανακούφιση του πόνου των αρθρώσεων.
4. Η ραχοκοκαλιά της ζώνης του αυχένα και του κολάρου χρησιμοποιείται για την πρόληψη των τραυματισμών των νεύρων και την ανακούφιση των πονοκεφάλων.

Στα μεταγενέστερα στάδια, προτιμάται η φυσική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το χρονοδιάγραμμα κατά το οποίο ξεκίνησε η θεραπεία: εάν άρχισαν αμέσως μέτρα αποκατάστασης και σημειώθηκε πρόοδος εντός 3 μηνών, είναι δυνατή η πλήρης ή μερική αποκατάσταση.
Εάν εντός έξι μηνών δεν υπάρξει βελτίωση, η πρόβλεψη είναι δυσμενής.

Πρόληψη επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου

Το καθήκον της αποκατάστασης μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επίσης να αποφευχθεί η επανεμφάνιση. Κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων αποκατάστασης είναι σημαντικές:

1. Έλεγχος πίεσης αίματος. Με την αύξηση του, είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα αντιυπερτασικά φάρμακα.
2. Άρνηση καπνίσματος καπνού και χρήση οινοπνευματωδών ποτών.
3. Παρακολούθηση του μεταβολισμού και διόρθωση των αλλαγών με τη βοήθεια φαρμάκων και διατροφής.
4. Με τον καιρό να εξαλείψει έναν πονοκέφαλο, να ελέγξει τη συχνότητα και τη φύση του.
5. Καταπολέμηση του στρες. Για να μειώσετε το άγχος, συνιστάται να εναλλάσσετε τη σωματική και ψυχική εργασία, να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις και να παρατηρείτε τα πρότυπα ύπνου.

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτική φυσική εξέταση από τον θεραπευτή στον τόπο κατοικίας. Όταν η κατάσταση επιδεινωθεί, ενδείκνυται η νοσηλεία.