Πίεση χάπια: μια λίστα με τα καλύτερα φάρμακα, δεν παρενέργειες

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση (συντετμημένη Α / Α) επηρεάζει σχεδόν κάθε άτομο μετά από 45-55 χρόνια. Δυστυχώς, η υπέρταση δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, τόσο υψηλή αρτηριακή πίεση αντιπροσώπευαν μέχρι το τέλος της ζωής συνεχώς να παίρνετε τα χάπια για την πίεση για να αποφευχθεί υπερτασικών κρίσεων (αυξανόμενες επιθέσεις πίεση - ή υπέρταση), η οποία είναι γεμάτη με μαζικές συνέπειες από μια σοβαρή κεφαλαλγία σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η μονοθεραπεία (λήψη ενός φαρμάκου) δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Μεγαλύτερη επίδραση επιτυγχάνεται με συνδυασμένη πρόσληψη δύο ή τριών φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες που πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το σώμα συνηθίζει σε οποιαδήποτε αντιυπερτασικά χάπια με την πάροδο του χρόνου και το αποτέλεσμά τους εξασθενεί. Συνεπώς, για σταθερή σταθεροποίηση του κανονικού επιπέδου Α / Δ, απαιτείται περιοδική αντικατάστασή τους, την οποία εκτελεί μόνο ο γιατρός.

Οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι φάρμακα που μειώνουν την πίεση, υπάρχουν γρήγορες και παρατεταμένες (μακρές) δράσεις. Οι παρασκευές από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, δηλαδή, για να επιτύχουν αντιϋπερτασική δράση, επηρεάζουν διάφορες διαδικασίες στο σώμα. Ως εκ τούτου, διαφορετικούς ασθενείς με το γιατρό υπέρταση μπορεί να συνταγογραφήσει μια ποικιλία μέσων, όπως ένα για ομαλοποίηση της πίεσης ταιριάζει καλύτερα ατενολόλη, και η άλλη υποδοχή είναι ανεπιθύμητη λόγω του γεγονότος ότι μαζί με την υποτασική δράση που μειώνει τον καρδιακό ρυθμό.

Εκτός από την άμεση μείωση της πίεσης (συμπτωματική) και σημαντική επιρροή στην αιτία της αύξησης του, για παράδειγμα, για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης (αν υπάρχει τέτοια ασθένεια), διεξάγει την πρόληψη των δευτερογενών νόσων - του μυοκαρδίου, εγκεφαλική αγγειακή νόσος και άλλες.

Ο πίνακας παρουσιάζει μια γενική λίστα φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες που έχουν συνταγογραφηθεί για υπέρταση:

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για την υπέρταση;

Η φαρμακευτική αγωγή για υπέρταση συνταγογραφείται αν ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο. Περιλαμβάνει άτομα των οποίων η αρτηριακή πίεση συνεχώς υπερβαίνει τα 160/100 mm Hg. Art. Για άτομα που εμπίπτουν στην κατηγορία χαμηλού κινδύνου, οι ειδικοί συμβουλεύουν πρώτα απ 'όλα τη διόρθωση του τρόπου ζωής και τη μέτρια άσκηση.

Εάν τα μέτρα αυτά δεν βοηθήσουν, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα. Ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για υπέρταση;

Γενικές αρχές διορισμού και συνδυασμού

Οι δείκτες πίεσης του αίματος επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες που λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη κατά την επιλογή στρατηγικής θεραπείας:

1. Τόνος των σκαφών. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αγγειόσπασμος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από την κατάσταση των μικρών αρτηριών - αρτηριδίων.
2. Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση.
3. Η λειτουργία της καρδιάς. Όσο περισσότερο χτυπά, τόσο περισσότερο αίμα αντλείται. Αυτό επίσης προκαλεί αύξηση της πίεσης.

Για να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο για υπέρταση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με αυξανόμενη πίεση μέχρι 160-90 mm Hg. v.
• Με αύξηση μέχρι 130/85 mm Hg. Art. - Είναι σημαντικό για άτομα με καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και διαβήτη.

Προτίμηση συνιστάται να δίνετε φάρμακα που χρειάζονται να πίνουν 1 φορά την ημέρα ή μέσα που έχουν επίδραση 12 ωρών. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μια συνδυασμένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει δύο φάρμακα ταυτόχρονα. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τη δοσολογία και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση

Υπάρχουν διάφορα εργαλεία που βοηθούν στη μείωση της πίεσης. Για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα και να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για υπέρταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Βήτα αποκλειστές

Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μονοθεραπεία ή πολύπλοκη θεραπεία. Δίνουν αποτελέσματα στην ανάπτυξη μιας ανθεκτικής μορφής της νόσου. Επιτρέπεται να εφαρμόζονται σε περίπτωση εμφάνισης καρδιακής προσβολής σε ιστορικό και στηθάγχη. Επίσης, αυτά τα κεφάλαια επιτρέπονται για χρόνια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας και κολπικής μαρμαρυγής.

Ο μηχανισμός δράσης αυτών των κονδυλίων βασίζεται στην παύση της παραγωγής ρενίνης και αγγειοτενσίνης, η οποία οδηγεί σε αγγειοσυστολή. Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους υποδοχείς βήτα. Η απομονωμένη θεραπεία με β-αναστολείς διαρκεί 2-4 εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να συνταγογραφήσει συνδυασμό με διουρητικό ή αναστολέα διαύλων ασβεστίου.

Τα μη επιλεκτικά μέσα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Carvedilol;
• Προπρανολόλη.
• Sotalol;
• Οξπρενολόλη.

Στην κατηγορία των επιλεκτικών φαρμάκων περιλαμβάνονται:

Αλφα αναστολείς

Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι παρέχουν το ερεθιστικό αποτέλεσμα της νορεπινεφρίνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Μια αποτελεσματική θεραπεία σε αυτή την κατηγορία είναι η δοξαζοσίνη. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη επιθέσεων πίεσης ή παρατεταμένης θεραπείας. Ωστόσο, πολλά άλλα κονδύλια από αυτήν την ομάδα έχουν πλέον διακοπεί.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται συνήθως σε διάφορες κατηγορίες:

• Διυδροπυριδίνες - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αμλοδιπίνη, νιφεδιπίνη.
• Οι βενζοδιαζεπίνες - αυτές περιλαμβάνουν το diltiazem.
• Φαινυλαλκυλαμίνες - η βεραπαμίλη ανήκει σε αυτήν την κατηγορία.

Αυτά τα εργαλεία αυξάνουν τη χωρητικότητα φορτίου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ. Λόγω αυτού, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χρήση διουρητικών φαρμάκων.

Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης 2

Πρόκειται για σχετικά νέα φάρμακα για υπέρταση, τα οποία μειώνουν επιτυχώς την πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορούν να εφαρμοστούν 1 φορά την ημέρα - το πρωί ή πριν από τον ύπνο.

Η μέγιστη διάρκεια δράσης είναι διαθέσιμη για candesartan - είναι έως 2 ημέρες. Επίσης σε αυτή την ομάδα υπάρχουν φάρμακα για υπέρταση, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες.

Αυτά τα φάρμακα σπάνια προκαλούν ξηρό βήχα. Δεν προκαλούν ταχεία πτώση της πίεσης και δεν οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης. Μια βιώσιμη επίδραση μπορεί να επιτευχθεί 4-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Διουρητικά

Τα θειαζιδικά διουρητικά και τα σουλφοναμίδια, τα οποία εμπίπτουν στην κατηγορία των σαουρητικών, συμβάλλουν στη βελτίωση της σύνθεσης και της απέκκρισης των ούρων. Αυτό μειώνει το πρήξιμο του αγγειακού τοιχώματος, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του αυλού του. Αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση της πίεσης.

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει υδροχλωροθειαζίδη, υποθειαζίδη. Αυτές οι ουσίες αποτρέπουν την επαναπορρόφηση ιόντων χλωρίου και νατρίου από τα σωληνάρια των νεφρών, γεγονός που προκαλεί την απέκκριση τους. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν επηρεάζουν την κανονική πίεση.

Τα σουλφοναμίδια περιλαμβάνουν ινδαπαμίδιο, αριφόνη, ινδάλιο. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται σε πολύπλοκες μορφές υπέρτασης. Μπορούν επίσης να αποτελούν μέρος συνδυαστικής θεραπείας για την ανάπτυξη ανθεκτικής υπέρτασης.

Η ινδαπαμίδη περιλαμβάνεται στα εγκεκριμένα φάρμακα για υπέρταση στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, επειδή δεν επηρεάζει τη γλυκόζη του αίματος.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης

Αυτά τα κεφάλαια οδηγούν στον αποκλεισμό του ενζύμου, οδηγώντας στη μετατροπή της αγγειοτενσίνης σε ρενίνη. Χάρη στη χρήση τους, είναι δυνατό να μειωθεί η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας γίνονται μια αξιόπιστη πρόληψη της υπερτροφίας των καρδιακών μυών και την αποκαθιστούν με την παρουσία αυτού του προβλήματος.

Οι αναστολείς ΜΕΑ με κατηγορία σουλφυδρυλίου χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των υπερτασικών κρίσεων. Αυτά περιλαμβάνουν την καπτοπρίλη, τη βεναζεπρίλη.

Ωστόσο, τέτοια φάρμακα δεν συνιστώνται για παρατεταμένη χρήση από ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υπόταση και ακόμη και να οδηγήσουν σε λιποθυμία.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο για την υπέρταση

Για να επιλέξετε το ασφαλέστερο φάρμακο για υπέρταση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ειδικός στον ορισμό των ναρκωτικών λαμβάνει υπόψη ορισμένα κριτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ηλικία του ασθενούς.
• Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Επιπλοκές που υπάρχουν σε άλλα όργανα.

Ο γιατρός θα επιλέξει μια συνδυασμένη θεραπεία που θα περιλαμβάνει πολλά φάρμακα. Αυτό θα προσφέρει πολύπλοκο αποτέλεσμα στον μηχανισμό της εμφάνισης της υπέρτασης. Η χρήση πολλών φαρμάκων μειώνει ταυτόχρονα τον όγκο καθενός από αυτά. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Οι γιατροί κατηγορηματικά δεν συμβουλεύουν οι ίδιοι να αγοράζουν φάρμακα ή να αλλάξουν τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Αυτό μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.

Κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων για την υπέρταση μιας νέας γενιάς

Κάθε φάρμακο για υπέρταση μιας νέας γενιάς έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν εξαιρετικά αποτελέσματα της θεραπείας και ελάχιστες παρενέργειες. Σήμερα υπάρχουν δύο κατηγορίες τέτοιων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς ΜΕΑ - από αυτήν την ομάδα, μπορείτε να επιλέξετε ένα νέο φάρμακο για υπέρταση, όπως η λισινοπρίλη, το μονοπρίλιο ή το προπυριάτιο.
• Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου - αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει λαμιδιπίνη, νιμοδιπίνη, φελοδιπίνη.

Τα αποτελεσματικά φάρμακα για την υπέρταση έχουν μια φειδωλή επίδραση στο σώμα. Δεν οδηγούν σε εξασθένιση της δύναμης ή των διανοητικών διαταραχών. Χάρη στη χρήση τους, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής. Ωστόσο, αυτά τα εργαλεία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς ιατρική συνταγή.

Ταμπλέτες υψηλής πίεσης υψηλής πίεσης

Τέτοια φάρμακα απαιτούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της υπερτασικής κρίσης. Πρέπει να είναι παρόντες στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών κάθε ατόμου με αρτηριακή υπέρταση. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις εξαρτώνται άμεσα από την κατηγορία του φαρμάκου. Ωστόσο, απαγορεύεται η χρήση πολλών φαρμάκων σε τέτοιες καταστάσεις:

• Εγκυμοσύνη;
• Γαλουχία;
• Απόφραξη της χοληφόρου οδού.
• Συγκλονισμένες ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
• Βρογχικό άσθμα.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου.
• Ανεπάρκειες καρδιακής ανεπάρκειας.
• Ηλικία κάτω των 18 ετών.

Η επιλογή μιας θεραπείας για υπέρταση χωρίς παρενέργειες είναι αρκετά προβληματική. Κάθε φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην υγεία. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Πόνος στα πεπτικά όργανα.
• Ναυτία και έμετος.
• Βλάβη στα κόπρανα.
• Σοβαρή πτώση της πίεσης.
• Καταθλιπτικές καταστάσεις.
• Αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.
• Διαταραχή ύπνου

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει έναν πιο κατάλληλο αντισυμβαλλόμενο. Μερικές φορές απαιτείται συμπτωματική θεραπεία.

Το ασφαλέστερο φάρμακο για την υπέρταση

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν φάρμακα για υπέρταση χωρίς παρενέργειες. Οι επιστήμονες δεν έχουν αναπτύξει μια ουσία που θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα χωρίς να βλάψει την υγεία.

Ωστόσο, εάν εξετάσουμε νέα φάρμακα, έχουν αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις προηγούμενες γενιές φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Υψηλή απόδοση.
• Παρατεταμένη δράση - αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της δοσολογίας του φαρμάκου και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου παρενεργειών.
• Πολύπλοκη δράση - αυτός ο κατάλογος φαρμάκων για υπέρταση περιλαμβάνει φάρμακα που εκτελούν διάφορες λειτουργίες ταυτόχρονα.

Η τελευταία κατηγορία περιλαμβάνει λισινοπρίλη. Πρόκειται για αναστολέα ACE τρίτης γενιάς και περιλαμβάνει διουρητικό. Λόγω αυτού, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται.

Το Physiotens είναι μια κατηγορία φαρμάκων τρίτης γενιάς. Σχεδόν δεν προκαλεί παρενέργειες με τη μορφή ξηροστομίας ή αυξημένης υπνηλίας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και διαβήτη.

Οι βήτα-αναστολείς της νέας γενιάς, που χρησιμοποιούνται ενεργά για την καταπολέμηση της υπέρτασης, περιλαμβάνουν το nebivolol, την labetalol. Σπάνια προκαλούν παρενέργειες και σχεδόν δεν βλάπτουν την ανθρώπινη υγεία. Με τη βοήθεια τέτοιων μέσων είναι δυνατόν να προληφθεί η εμφάνιση επιπλοκών της υπέρτασης.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις των καλύτερων φαρμάκων για υπέρταση επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων:

Μαρίνα: Για τη θεραπεία της υπέρτασης, χρησιμοποιώ το φάρμακο μιας νέας γενιάς - λισινοπρίλη. Μια αποτελεσματική θεραπεία που βοηθά στη μείωση της πίεσης. Κατά τη χρήση, δεν υπήρξαν ποτέ παρενέργειες, γι 'αυτό είμαι πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.

Άννα: Όταν πέσει η πίεση, πήγε σε έναν γιατρό που διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης μέσα μου. Ως αποτέλεσμα, διορίστηκε ένα πλήρες σύνολο β-αποκλειστών και άλλων μέσων. Μετά από αυτό, η κατάστασή μου βελτιώθηκε σημαντικά. Ως εκ τούτου, συμβουλεύω όλους να μην τραβήξει, και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τώρα ξέρετε πώς να βρείτε μια θεραπεία για την υπέρταση. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παρενεργειών και να μην προκληθεί βλάβη στην υγεία, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Χάρη στην επαρκή και περιεκτική θεραπεία, θα είναι δυνατή η βελτίωση της κατάστασής σας.

Ποια φάρμακα για την υπέρταση είναι καλύτερα και πιο αποτελεσματικά;

Υπερτασική καρδιακή νόσο - μία από τις χρόνιες παθήσεις που πρέπει να ασχοληθώ με όλη μου τη ζωή. Ως εκ τούτου, φάρμακα για την υπέρταση συνεχώς βελτιώνονται, υπάρχουν νέα φάρμακα - πιο αποτελεσματικά και με λιγότερο έντονα παρενέργειες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνονται πάντοτε στην πολύπλοκη θεραπεία με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Φάρμακα για υπέρταση - ενδείξεις για χρήση

Ο σκοπός του διορισμού όλων των αντιυπερτασικών φαρμάκων - μείωση και σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Ο μηχανισμός δράσης μπορεί να είναι διαφορετικός, αλλά πάντα έχει ως αποτέλεσμα την επέκταση των περιφερειακών αγγείων. Λόγω αυτού, το αίμα ανακατανέμεται - πηγαίνει περισσότερο σε μικρά αγγεία, αντίστοιχα, λαμβάνει περισσότερη διατροφή από τους ιστούς, μειώνεται το φορτίο στην καρδιά και μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί γρήγορα ως αποτέλεσμα της χρήσης αναστολέων ACE (Captopril, Capoten) ή να αναπτυχθεί σταδιακά με το διορισμό των β-αναστολέων (Concor, Coronal). Τα φάρμακα, των οποίων η επίδραση επιτυγχάνεται μέσα σε μισή ώρα, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπερτασικής κρίσης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και των διαταραχών της κυκλοφορίας του εγκεφάλου. Τα ποσά που ενεργούν σταδιακά συνταγογραφούνται για την ημερήσια πρόσληψη.

Ένας μεγάλος αριθμός αντιυπερτασικών φαρμάκων οφείλεται στους διαφορετικούς μηχανισμούς της νόσου καθώς και στο γεγονός ότι η επιλογή των φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης πραγματοποιείται πάντοτε μεμονωμένα, με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και των συναφών ασθενειών σε έναν ασθενή. Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της αντιϋπερτασικής θεραπείας είναι:

• Βασική αρτηριακή υπέρταση.
• Καρδιακές παθήσεις - καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, κατάσταση μετά από έμφραγμα,
• Νεφρική νόσο, συνοδευόμενη από αυξημένη πίεση.
• Ασθένειες του νευρικού συστήματος, προκαλώντας υψηλή αρτηριακή πίεση.

Στις ενδοκρινικές παθήσεις, ένα σύμπτωμα του οποίου μπορεί να είναι η αρτηριακή υπέρταση, τα μέσα για τη μείωση της πίεσης συνταγογραφούνται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο, αφού χωρίς θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης η αποτελεσματικότητά τους είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Ασθένειες όπως η στένωση της αορτής ή οι νεφρικές αρτηρίες είναι επίσης συχνά αντενδείξεις για τη χορήγηση αντιϋπερτασικών φαρμάκων, καθώς η αποτελεσματικότητά τους σε αυτή την περίπτωση είναι χαμηλή και η πιθανότητα παρενεργειών είναι πολύ υψηλότερη. Τα φάρμακα μείωσης της πίεσης δεν χορηγούνται σχεδόν ποτέ σε εγκύους, θηλάζουσες μητέρες, παιδιά και εφήβους. Η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων από διαφορετικές ομάδες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, ενδείξεις και αντενδείξεις. Ως εκ τούτου, μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από ειδικούς, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση

Προετοιμασίες για την υπέρταση της ομάδας των αδρενεργικών αναστολέων

Οι αδρενεργικοί αναστολείς είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση, αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια. Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στην πρόληψη της σύνθεσης διεγερτικών νευροδιαβιβαστών (αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης). Αυτές οι ουσίες προκαλούν αγγειοσυστολή, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αυξημένη αντοχή των συστολών της καρδιάς. Οι αδρενεργικοί αναστολείς "απενεργοποιούν" μέρος των υποδοχέων για την αδρεναλίνη, εξαιτίας της οποίας μειώνεται η επίδρασή της στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Σύμφωνα με το επίπεδο έκθεσης, τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας χωρίζονται σε επιλεκτικά και μη επιλεκτικά. Οι μη επιλεκτικοί (προπρανολόλη, αναπριλίνη) επηρεάζουν όλους τους τύπους αδρενεργικών υποδοχέων, προκαλώντας ισχυρή υπερτασική επίδραση και πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις υπό μορφή βρογχόσπασμου, κυκλοφορικές διαταραχές στα κάτω άκρα, ανικανότητα.

Οι επιλεκτικοί αδρενεργικοί αναστολείς επηρεάζουν μόνο έναν συγκεκριμένο τύπο υποδοχέα. Η συχνότερα χρησιμοποιούμενη για καρδιακή νόσο, ταυτόχρονη υπέρταση, χρησιμοποίησε β-αδρενεργικούς αναστολείς (ΒΑΒ). Αναστέλλουν τους υποδοχείς που βρίσκονται στα περιφερειακά δοχεία, τα οποία ευθύνονται για τη στένωση τους. Λόγω αυτού, επιτυγχάνεται η υποτασική επίδραση. Αυτά περιλαμβάνουν τέτοια φάρμακα για υπέρταση, όπως το Carvedilol, το Bisoprolol, το Metoprolol και άλλα. Ενδείξεις για το διορισμό BAB:

• υπέρταση;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• postinfarction condition?
• αρρυθμίες με τάση ταχυκαρδίας.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη μετά από διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Οι προετοιμασίες για τη νέα γενιά υπέρτασης σε αυτή την ομάδα, όπως η Bisoprolol, μπορούν να χορηγηθούν σχεδόν χωρίς κίνδυνο για ασθενείς με άσθμα και ΧΑΠ λόγω της υψηλής εκλεκτικότητας τους. Για την ασθένεια των νεφρών, ο υπεραλδοστερονισμός και άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται άμεσα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, χρησιμοποιούνται ως πρόσθετος προφυλακτικός παράγοντας.

Οι άλφα-αναστολείς χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά. Έχουν ισχυρό αντι-υπερτασικό αποτέλεσμα, βελτιώνουν το μεταβολισμό της γλυκόζης και του λίπους, μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του αδενώματος του προστάτη. Χρησιμοποιούνται ως μέσο για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, ειδικά σε ηλικιωμένους άνδρες, χωρίς αντενδείξεις.

Παράγοντες που επηρεάζουν το RAAS

Το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης είναι το δεύτερο σύστημα του σώματος που είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της νεφρικής ροής του αίματος και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Πρόκειται για μια σύνθετη αλυσίδα βιολογικά δραστικών ουσιών που απελευθερώνονται σταθερά. Με τη διακοπή αυτής της αλυσίδας, είναι δυνατόν να εξασθενήσει η επίδρασή της στην πίεση του αίματος. Μεταξύ των φαρμάκων που επηρεάζουν το RAAS, χρησιμοποιούνται δύο κατηγορίες παραγόντων - οι αναστολείς του ACE και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ.

Οι αναστολείς του ACE είναι γρήγορες και αργές. Τα φάρμακα ταχείας δράσης για την υπέρταση, όπως το Captopril, χρειάζονται για να βοηθήσουν με μια υπερτασική κρίση ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και για την αποκατάσταση των ασθενών μετά από καρδιακή προσβολή. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέσο ημερήσιας πρόσληψης για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Η εναλαπρίλη, η λισινοπρίλη και άλλα φάρμακα για υπέρταση για καθημερινή χρήση δρουν μάλλον αργά, ρυθμίζοντας σταδιακά την αρτηριακή πίεση. Η δοσολογία τους επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Ενδείξεις για τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• βασική υπέρταση;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• αποκατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• νεφροπάθειες, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής νεφροπάθειας.

Σε αντίθεση με το BAB, οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν να συνταγογραφηθούν για νεφρικές παθήσεις, οπότε δεν χάνουν την αποτελεσματικότητά τους. Αντενδείξεις για τη χρήση τους - αορτική στένωση ή νεφρικές αρτηρίες, ενδοκρινικές παθήσεις. Για καρδιακές βλάβες, συνταγογραφούνται με προσοχή.

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης είναι αγγειοδιασταλτικά για την υπέρταση. Επηρεάζουν επίσης το RAAS, αλλά σε διαφορετικό στάδιο. Η χρήση τους επιτρέπει την επίτευξη μακροχρόνιας έκθεσης, και ως εκ τούτου, πιο σταθερό έλεγχο πίεσης.

Αυτά περιλαμβάνουν εργαλεία όπως το Lozartan, το Valsartan και άλλα. Έχουν ευρύτερο φάσμα εφαρμογών για νεφροπάθειες και ενδοκρινικές παθολογίες. Λόγω της υψηλής ειδικότητάς τους, έχουν λίγες παρενέργειες. Τα φάρμακα και των δύο ομάδων είναι αναποτελεσματικά για αρρυθμίες, ασθένειες του νευρικού συστήματος, προκαλώντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Αυτά τα φάρμακα για υπέρταση, που ονομάζονται επίσης ανταγωνιστές ασβεστίου, εμποδίζουν την είσοδο ασβεστίου σε μυϊκό ιστό. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζουν τον ιστό του αγγειακού τοιχώματος, μειώνοντας την ικανότητά του να μειώνει. Έτσι επιτυγχάνεται μια αντιυπερτασική δράση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία, μειωμένη ψυχική απόδοση, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους των διαταραχών των ούρων και του καρδιακού ρυθμού. Σε αυτή την ομάδα, τα φάρμακα υπέρτασης νέας γενιάς, όπως η αμλοδιπίνη, έχουν σαφείς ενδείξεις χρήσης. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς υπάρχει πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται για τις ακόλουθες παθολογίες:

• στεφανιαία νόσο;
• το έμφραγμα του μυοκαρδίου και η κατάσταση μετά τον έμφραγμα.
• υπερτασική κρίση.
• ορισμένες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Τα περισσότερα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας προορίζονται για χρήση σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Για σταθερή ημερήσια πρόσληψη, χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα, με ηπιότερη δράση και με λιγότερες παρενέργειες.

Διουρητικά

Τα διουρητικά περιλαμβάνονται επίσης στον κατάλογο των φαρμάκων για υπέρταση. Διεγείρουν την απέκκριση των ούρων, εξαιτίας των οποίων ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται, ως αποτέλεσμα - μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Ο μηχανισμός δράσης διαφόρων ομάδων διουρητικών έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, με αποτέλεσμα να διαφέρουν και οι παρενέργειες τους.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις σχετίζονται με την απώλεια ηλεκτρολυτών και την αφυδάτωση του σώματος, καθώς η συγκέντρωση νατρίου στα ούρα ρυθμίζει την ποσότητα του. Μπορείτε να καταπολεμήσετε αυτές τις παρενέργειες λαμβάνοντας φάρμακα που υποστηρίζουν επίπεδα ηλεκτρολυτών στο αίμα. Στην υπέρταση, χρησιμοποιούνται θειαζιδικά διουρητικά και σουλφοναμίδια (Υποθειαζίδη, Ινδαπαμίδη, Κυκλομεθιαζίδη). Οι ενδείξεις για τη χρήση διουρητικών με υψηλή αρτηριακή πίεση έχουν ως εξής:

1. βασική υπέρταση;
2. καρδιακή ανεπάρκεια.
3. νεφροπάθειες, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής νεφροπάθειας.

Τα διουρητικά φάρμακα με προσοχή πρέπει να συνταγογραφούνται για παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού. Παρενέργειες - δίψα, μυϊκή αδυναμία, πόνος, κράμπες, πονοκεφάλους, καρδιακές αρρυθμίες. Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατή η λιποθυμία. Αντενδείξεις για τη χρήση είναι οι αρρυθμίες, οι ενδοκρινικές παθήσεις, η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός.

Προετοιμασίες για κεντρικά ενεργούσα υπέρταση

Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, που προκαλείται από διαταραχές στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης από τα εγκεφαλικά κέντρα, χρησιμοποιούνται φάρμακα για κεντρικά ενεργό υπέρταση. Αυτά είναι τα πιο ριζοσπαστικά μέσα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τα οποία χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Το πιο σύγχρονο φάρμακο σήμερα είναι η Μοξονιδίνη, η οποία συνταγογραφείται για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, με συνδυασμό υπέρτασης και διαβήτη. Το πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι δεν επηρεάζει τους υποδοχείς της ινσουλίνης.

Τα κεντρικά αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλα μέσα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες - ορθοστατική υπόταση, συναισθηματικές διαταραχές, πονοκεφάλους. Αντενδείκνυται σε ψυχικές ασθένειες, καθώς και έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, επειδή μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παραβιάσεις της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης στο μωρό.

Ανασκόπηση των καλύτερων φαρμάκων για τον κατάλογο πίεσης

Η καπτοπρίλη (ανάλογα των Capoten, Alkadil)

Το φάρμακο από την ομάδα των αναστολέων ACE, εμποδίζει την παραγωγή ενός ενζύμου υπεύθυνου για αγγειοσυστολή, αποτρέπει την υπερτροφία και την πάχυνση του καρδιακού μυός, μειώνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και βοηθά στην ανακούφιση του στρες. Τα δισκία Captopril έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν τις οξείες καταστάσεις (υπερτασικές κρίσεις).

Για παρατεταμένη χρήση (ειδικά σε ηλικιωμένα άτομα με αθηροσκλήρωση) δεν είναι κατάλληλα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πάρτε 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα, ξεκινώντας από τις χαμηλότερες δόσεις. Το φάρμακο έχει πολλές αντενδείξεις (αγγειοοίδημα στο ιστορικό, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παθολογία των νεφρών, ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας, αυτοάνοσες ασθένειες) και παρενέργειες, οπότε το φάρμακο πρέπει να είναι αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Το κόστος του φαρμάκου κατά μέσο όρο είναι 20-40 ρούβλια.

Η εναλαπρίλη (ανάλογα Enap, Enam, Renipril)

Ο αναστολέας ACE της ομάδας καρβοξυλίου, δρα πιο απαλά από το Captopril και τα ανάλογά του. Εκχωρήστε για καθημερινή χρήση για να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση. Με σωστή χρήση, η εναλαπρίλη αυξάνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με υπέρταση, αλλά μπορεί να προκαλέσει μια δυσάρεστη παρενέργεια όπως ένας ξηρός βήχας.

Το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε μια ελάχιστη δόση (5 mg), που λαμβάνεται μία φορά (το πρωί), στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά η δόση κάθε 2 εβδομάδες. Όπως και με τα περισσότερα φάρμακα αυτής της ομάδας, η εναλαπρίλη έχει πολλές αντενδείξεις, με μεγάλη προσοχή το φάρμακο συνταγογραφείται για νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, σε γήρας. Σε περίπτωση παρενεργειών, μειώστε τη δόση ή ακυρώστε το φάρμακο. Τιμή Enalapril στα φαρμακεία - από 40 έως 80 ρούβλια.

Bisoprolol

Ένα φάρμακο από την ομάδα των εκλεκτικών β-αναστολέων που μειώνει αποτελεσματικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών υπό υψηλή πίεση. Κατάλληλο για τη θεραπεία ανθεκτικών μορφών υπέρτασης, συνταγογραφείται για στηθάγχη, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή.

Η αρχή της δράσης του φαρμάκου βασίζεται στην πρόληψη της παραγωγής ορμονών (ρενίνη και αγγειοτενσίνη 2), που επηρεάζουν τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και τον αποκλεισμό των β-υποδοχέων των αιμοφόρων αγγείων. Το bisoprolol από την πίεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μακροχρόνια θεραπεία, συνταγογραφείται μία φορά, σε δόση 5-10mg, που λαμβάνεται το πρωί. Η ακύρωση της φαρμακευτικής αγωγής θα πρέπει να είναι σταδιακή, διαφορετικά μπορεί να σημειωθεί μεγάλη απότομη πίεση. Η τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 50 έως 200 ρούβλια.

Λοσαρτάνη

Δημοφιλές σαρτάνιο (αναστολέας του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης). Πρόκειται για ένα σχετικά νέο φάρμακο, με λιγότερες παρενέργειες και μια πιο ήπια και πιο παρατεταμένη επίδραση. Μειώνει αποτελεσματικά την πίεση, το χάπι πρέπει να λαμβάνεται μία φορά (το πρωί ή πριν από τον ύπνο).

Η θεραπεία αρχίζει με μια θεραπευτική δόση των 50 mg, μια επίμονη υποτασική επίδραση αναπτύσσεται κατά μέσο όρο μετά από ένα μήνα κανονικής πρόσληψης του φαρμάκου. Το Lozaratan έχει λίγες αντενδείξεις (εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερκαλιαιμία), αλλά μπορεί να προκαλέσει πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες. Ως εκ τούτου, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις και να μην υπερβαίνετε τις υποδεικνυόμενες δόσεις. Η τιμή του φαρμάκου είναι 300-500 ρούβλια.

Αμλοδιπίνη.

Ο εκπρόσωπος της ομάδας αναστολέων διαύλων ασβεστίου. Η χρήση του φαρμάκου σας επιτρέπει να βελτιώσετε την ανοχή στην άσκηση, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, στηθάγχη ή αθηροσκλήρωση. Με το συνδυασμό του φαρμάκου με αναστολείς ΜΕΑ, μπορείτε να αρνηθείτε το διορισμό διουρητικών.

Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά σε δόση 5 mg, στο μέλλον, λαμβάνοντας υπόψη την ανεκτικότητα, η δοσολογία αυξάνεται στα 10 mg την ημέρα. Οι παρενέργειες κατά τη λήψη είναι σπάνιες, αντενδείξεις στη χρήση - υπερευαισθησία, ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Η τιμή του ναρκωτικού - 80-160 ρούβλια.

Ινδαπαμίδιο

Το διουρητικό από τη σουλφοναμιδική ομάδα συνταγογραφείται για σοβαρές μορφές αρτηριακής υπέρτασης, ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Η ινδαπαμίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με συνακόλουθο διαβήτη, καθώς δεν επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Το διουρητικό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, το παίρνετε καθημερινά, σε δόση 2,5 mg, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Μετά από μία εφάπαξ δόση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η ινδοπαμίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται για σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες από διάφορα συστήματα του σώματος (νευρικό, πεπτικό). Το κόστος των διουρητικών είναι από 120 ρούβλια.

Γενικές αρχές θεραπείας

Η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία δεν μπόρεσε να εφεύρει φάρμακα για υπέρταση χωρίς παρενέργειες, οπότε είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη φαρμάκων για πίεση. Η αντίδραση του κάθε ασθενούς σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο είναι ατομική, επομένως είναι απαραίτητο όχι μόνο να επιλέξετε το ίδιο το φάρμακο, αλλά και να υπολογίσετε με ακρίβεια τη δόση.

Η θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα ξεκινά πάντα με μια ελάχιστη δόση, κατόπιν αυξάνεται, εάν είναι απαραίτητο. Εάν εμφανιστεί ανεπιθύμητη αντίδραση ακόμη και στην ελάχιστη δόση, το φάρμακο ακυρώνεται και αντικαθίσταται από άλλο φάρμακο.

Στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο οικονομικός παράγοντας - το κόστος αυτών των φαρμάκων είναι διαφορετικό και πρέπει να ληφθούν για ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός αναγκάζεται να επικεντρωθεί περισσότερο στο κόστος του φαρμάκου και στις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς στο ερώτημα ποια φάρμακα πρέπει να πάρει σε περίπτωση υπέρτασης.

Το πιο αποτελεσματικό μέσο για τη θεραπεία της υπέρτασης

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια στην οποία η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σημαντικά και τακτικά. Αυτή η κατάσταση συχνά προκαλεί την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών μακροπρόθεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο σύνολο φαρμάκων που θα βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της πίεσης και στην εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων ενός τέτοιου συμπτώματος στο σώμα. Τα σύγχρονα μέσα υπέρτασης μπορούν να το κάνουν γρήγορα και χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Παράγοντες σχηματισμού της υπέρτασης

Μία ασθένεια ή μάλλον μια παθολογική κατάσταση προκαλείται συχνά από διάφορες αιτίες. Και προτού εξετάσετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την υπέρταση, πρέπει να καταλάβετε τι κάνει την πίεση να αυξάνεται σε τακτική βάση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τον προσδιορισμό των πιο σχετικών και αποτελεσματικών φαρμάκων από διάφορες ομάδες. Πρόκληση υπέρτασης:

• Σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης, λόγω του οποίου στα νεφρά παρήγαγε προρενίνη, μεταβατικό σε ρενίνη. Αυτό το συστατικό αρχίζει να αλληλεπιδρά με το αγγειοτασίνη, το οποίο μετατρέπεται σε αγγειοτασίνη Ι, και στη συνέχεια σε αγγειοτενσίνη II. Αυτή η ουσία ως αποτέλεσμα και συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης, τονώνει το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη του καρδιακού παλμού και πολλούς άλλους παράγοντες.
• Τα κανάλια ασβεστίου όταν λαμβάνουν ασβέστιο προκαλούν το σχηματισμό συσπαστικής πρωτεΐνης (ακτινομυσίνη), κάτω από τη δράση της οποίας στενεύονται τα αγγεία. η καρδιά βαθμιαία συρρικνώνεται περισσότερο, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.
• Οι αδρενεργικοί υποδοχείς (άλφα και βήτα) κατά τη διάρκεια της διέγερσης προκαλούν επίσης αύξηση της πίεσης. Τα πρώτα βρίσκονται στα αρτηρίδια, και το δεύτερο στα νεφρά και την καρδιά. Με τον ερεθισμό τους αυξάνει σημαντικά την αρτηριακή πίεση.
• Το ουροποιητικό σύστημα προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης αν διατηρηθεί μεγάλη ποσότητα νερού στο σώμα. Αυτό συνεπώς αυξάνει τον όγκο του αίματος και αυξάνει την πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• Το κεντρικό νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια της διέγερσης αυξάνει την πίεση του αίματος, καθώς υπάρχουν αγγειοκινητικά κέντρα στον εγκέφαλο, τα οποία ρυθμίζουν τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

Αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της πίεσης στο σώμα. Ωστόσο, μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους ή να εκδηλωθούν χωριστά.

Είναι σημαντικό! Για να προσδιορίσετε τη συγκεκριμένη αιτία μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός με λεπτομερή διάγνωση. Χωρίς αυτό, θα είναι αδύνατο να συνταγογραφηθούν συγκεκριμένα φάρμακα.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση

Διάφορες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται κατά της υπέρτασης. Και συχνότερα συνδυάζονται για την επίτευξη σταθεροποίησης του κράτους και την εξάλειψη των παραγόντων επιρροής. Τα φάρμακα επιλέγονται από τον ακόλουθο κατάλογο:

• Ανταγωνιστές ασβεστίου.
• Αλφα και βήτα αναστολείς.
• Διουρητικά ή διουρητικά.
• Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης 2.
• Αναστολείς ΜΕΑ.

Είναι αδύνατο να παίρνετε όλα τα φάρμακα ταυτόχρονα, καθώς και κάθε ξεχωριστό φάρμακο. Μια τέτοια θεραπεία δεν θα φέρει ένα καλό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να βλάψει.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Ένα άλλο όνομα ομάδας είναι οι Ανταγωνιστές Ιόντων ασβεστίου. Οι ενώσεις, που ενώνουν την κυτταρική μεμβράνη και εμποδίζουν τα κανάλια, δεν επιτρέπουν στο ασβέστιο να εισέλθει στα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η actomyosin, μια συσταλτική πρωτεΐνη, δεν συντίθεται. Υπάρχει μια επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, μια μείωση της αρτηριακής πίεσης, μια μείωση του ρυθμού παλμών. Καθώς η αντίσταση στη ροή αίματος των αρτηριών μειώνεται παράλληλα, το φορτίο στον καρδιακό μυ μειώνεται ανάλογα. Οι πιο λαμπροί εκπρόσωποι της ομάδας:

• Όταν η παλμική αρρυθμία:
  • Diltiazem (Altiazem RR).
  • Verapamil (Verogalid ΕΡ, Isoptin SR).
• Χωρίς αρρυθμία:
  • Αμλοδιπίνη (Normodipin, Norvask, Tenox, Es Cordi Cor, Kalchek, Amlovas, Cardilopin, κλπ.).
  • Νιφεδιπίνη (Kordafen, Corinfar, Adalat, Nifekard, Kordaflex, Phenigidin, κλπ.).
  • Τη λαμιδιπίνη (Sakur, Lazipil).
  • Φελοδιπίνη (Felodip, Plendil).
  • Lercanidipine (Lerkamen).
  • Νιμιδοπίνη (Nimotop).

Η νιφεδιπίνη δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται πρόσφατα, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης, καθώς η δράση της είναι πολύ περιορισμένη και σύντομη, αλλά υπάρχουν αρκετές παρενέργειες και αντενδείξεις. Ως εκ τούτου, προσπαθούν να την αντικαταστήσουν με πιο σύγχρονα φάρμακα για υπέρταση.

Είναι σημαντικό! Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση των άκρων την πρώτη εβδομάδα. Αν η κατάσταση διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, τότε είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε το φάρμακο.

Βήτα αποκλειστές

Οι βήτα-αναστολείς του παλαιού τύπου της πρώτης γενιάς, δρουν στους υποδοχείς πιο συχνά χωρίς διακρίσεις. Και επειδή τέτοια στοιχεία δεν είναι μόνο στην καρδιά, αλλά και στους βρόγχους, απαγορεύεται αυστηρά στα άτομα με βρογχικό άσθμα να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα. Οι βήτα-αναστολείς τρίτης γενιάς δρουν μόνο στους υποδοχείς της καρδιάς και των νεφρών και επομένως συμβάλλουν στη μείωση της πίεσης χωρίς να εμπλέκονται το αναπνευστικό σύστημα. Εκπρόσωποι-κλειδιά:

• Μετοπρολόλη:
  • Egilok καθυστέρηση.
  • Metocard καθυστέρηση.
  • Betalok ZOK.
  • Vazokardin καθυστερήσει.
• Bisoprolol:
  • Coronal.
  • Bisogamma
  • Concor.
  • Biol.
  • Biprol.
  • Kordinorm.
  • Aritel.
  • Νιπερτένη.
  • Bidop.
• Nevibolol:
  • Binelol.
  • Nebilet
• Βηταξολόλη:
  • Lokren.
• Cardevilol:
  • Coriol
  • Karvetrend.
  • Dilatrend.
  • Coriol
  • Acridiol.
  • Τάλλιτον.

Παρασκευάσματα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης, η οποία συνδυάζεται με αρρυθμία και στηθάγχη. Μην χρησιμοποιείτε αυτήν την ομάδα φαρμάκων, εάν ο ασθενής έχει διαβήτη ή άσθμα.

Είναι σημαντικό! Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας από την περιοχή της αναπρίλιας, της ατενολόλης, της προπανόλης θεωρούνται τα λιγότερο αποτελεσματικά.

Αλφα αναστολείς

Οι αλφαβιδωτές τείνουν να συνδέονται με τους άλφα-αδρενοϋποδοχείς, εμποδίζοντας τους. Υπάρχει ερεθιστικό αποτέλεσμα στη νορεπινεφρίνη. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το Doxazolin, που αντιπροσωπεύεται από Tonocardine ή Cardura, χρησιμοποιείται συνήθως. Εφαρμόστε αυτά τα εργαλεία για την ανακούφιση των επιθέσεων ή στη διαδικασία μακροχρόνιας θεραπείας. Πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν διακοπεί.

Διουρητικά

Τα διουρητικά είναι πιο υπεύθυνα για το διουρητικό αποτέλεσμα, συμβάλλοντας στη μείωση του όγκου του υγρού στο σώμα. Τα φάρμακα αυτά δεν επιτρέπουν να επαναρροφηθούν τα ιόντα νατρίου, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του βαθμού απέκκρισης του νερού από το σώμα μέσω των ούρων, καθώς αυτά τα στοιχεία βοηθούν στη μεταφορά του νερού μαζί με αυτό. Αλλά αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι εκτός από το νερό και τα ιόντα νατρίου, το κάλιο, το οποίο είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, απομακρύνεται από το σώμα. Επομένως, είναι σημαντικό να επιλέξετε φάρμακα που δεν μπορούν να επηρεάσουν αυτό το συστατικό. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

• Υποθειαζίδη (υδροχλωροθειαζίδη).
• Arifon retard, Indapamid ΜΒ, ιονική καθυστέρηση, Ravel CP, Acripamide retard (ινδαπαμίδιο).
• Triampur.
• Veroshpiron, Aldactone (σπιρονολακτόνη).

Τα διουρητικά συνταγογραφούνται πάντα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα του αντιυπερτασικού τύπου. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν ταχυφαγικά διουρητικά, δεδομένου ότι πρόκειται για φάρμακα έκτακτης ανάγκης για ακραίες περιπτώσεις. Παράλληλα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε και παρασκευάσματα καλίου.

Είναι σημαντικό! Πράγματα όπως το Indapamide είναι τα μόνα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανεξάρτητο μέσο.

Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης 2

Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι υπεύθυνη για τον αποκλεισμό υποδοχέων αγγειοτασίνης. Το αποτέλεσμα είναι η έλλειψη αλληλεπίδρασης της αγγειοτενσίνης II με αυτά. Οι κύριοι εκπρόσωποι του ομίλου:

• Λοσαρτάνη (Vazotenz, Lozap, Kozaar, Lorista).
• Teveten (επροσαρτάνη).
• Valsartan (Walz, Diovan, Valsafors, Valsakor, Norstavan).
• Τελμισαρτάνη (Mikardis).
• Ibersartan (Aprovel).
• Ολμεσαρτάνη (Cardosal).
• Candesartan (Atakand).

Τα φάρμακα αυτού του τύπου μπορούν να επιτύχουν σταθερό θετικό αποτέλεσμα σε 1-2 εβδομάδες από τη στιγμή της εισαγωγής. Τα μέσα δεν προκαλούν ξηρό βήχα. Αν και είναι πιο ακριβά από τους αναστολείς του ACE, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι σχεδόν ίσοι στην αποτελεσματικότητα.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης

Οι αναστολείς ΜΕΑ δεν επιτρέπουν την αγγειοτενσίνη τύπου I να κινηθεί στο ΙΙ. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της συγκέντρωσης της αγγειοτενσίνης II, η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, η μείωση της πίεσης. Εκπρόσωποι-κλειδιά:

• Kapoten ή Kartopril.
• Enalapril, Renitec, Renipril, Berlipril, Enap, Enam, Ednit και ούτω καθεξής.
• Lisinopril, Dapril, Lisinoton, Diroton, Lysigamma.
• Akkupro ή Hinapril.
• Ramipril, Amiprlan, Piramil, Tritace, Hartil.
• Perindopril, Perineva, Prestarium Α.
• Τραντολαπρίλη ή Gopten.
• Fozinopril, Monopril, Fozikard.
• Zofenopril ή Zocardis.

Τα φάρμακα μπορούν να παραχθούν σε διάφορες δοσολογίες για να κατευθύνουν τη θεραπεία σε διάφορα στάδια υπέρτασης. Το Kartopril ή το Capoten έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα και κατά συνέπεια χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης για απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα αυτής της ομάδας είναι η εναλαπρίλη και τα συνώνυμά της. Η πλήρης επίδραση της χρήσης ναρκωτικών στην ομάδα αυτή μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μετά από μερικές εβδομάδες.

Είναι σημαντικό! Οι αναστολείς ΜΕΑ συχνά προκαλούν ξηρό βήχα ως παρενέργεια. Και συχνά αναπτύσσει ένα τέτοιο σύμπτωμα μετά από ένα μήνα από την αρχή της δεξίωσης.

Τα πιο προηγμένα φάρμακα για υπέρταση

Κάθε ομάδα έχει τα μέσα της πρώτης, δεύτερης και τρίτης γενιάς. Εάν εξετάσουμε τα πιο σύγχρονα φάρμακα με ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών, αλλά με καλό αποτέλεσμα, τονίζεται:

• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου:
  • Νιφεδιπίνη.
  • Verapamil
  • Bepridil.
  • Cinnarizine.
• Ανταγωνιστές ασβεστίου:
  • Ριοδιπίνη.
  • Αμλοδιπίνη.
• Αναστολείς της αγγειοτενσίνης ΙΙ:
  • Cardosal.
  • Eprosartan.
  • Τελμισαρτάνη.
  • Βαλσαρτάνη.
• Διουρητικά:
  • Θωρασιμίδη.
  • Ρολοφίλη.
• Συνδυασμένα παρασκευάσματα με διουρητική, αντισπασμωδική και αγγειοδιασταλτική δράση:
  • Twinsta.
  • Adipal.
• Αλφα, βήτα αναστολείς:
  • Cardevilol.
  • Nevibolol.
• Αναστολείς ΜΕΑ:
  • Την εναλαπρίλη
  • Dapril;
  • Λισινοπρίλη.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι κάθε φάρμακο έχει τις δικές του ενδείξεις, φάσμα δράσης και χαρακτηριστικά χρήσης. Ως εκ τούτου, ο αυτοπροσδιορισμός σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτος, αφού η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί μόνο από μια εσφαλμένα επιλεγμένη θεραπεία.

Ο κατάλογος των φαρμάκων με την ταχύτερη δράση

Υπάρχουν μέσα στα οποία το αποτέλεσμα της μείωσης της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα συνιστάται μόνο σε κρίσιμες συνθήκες, για παράδειγμα, μια αναπτυγμένη υπερτασική κρίση σε σχέση με την καρδιακή ανεπάρκεια και ούτω καθεξής. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν όλα τα φάρμακα να συνδυάζονται μεταξύ τους. Τα κύρια φάρμακα με γρήγορη δράση:

• Andipal.
• Raunatin
• Reserpine.
• Captopril
• Λοσαρτάνη.
• Verapamil
• Την εναλαπρίλη
• Methyldopa.
• Kapoten.
• Νιφεδιπίνη.

Τα φάρμακα με γρήγορη δράση συνήθως έχουν βραχύχρονη δράση και έχουν σχεδιαστεί για να εξαλείψουν τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επίθεσης υπέρτασης. Τέτοια φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς "εδώ και τώρα", αλλά ταυτόχρονα δεν έχουν καλό παρατεταμένο αποτέλεσμα ως μονοθεραπεία για μία χρήση.

Ποιοι είναι αντενδείκνυται φάρμακα

Οι προετοιμασίες διαφορετικών τύπων έχουν τις δικές τους αντενδείξεις. Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι χαρακτηριστικοί των αντιυπερτασικών φαρμάκων:

• Βρογχικό άσθμα.
• Εγκυμοσύνη
• Υπερκαλιαιμία.
• Ασθένειες περιφερειακών σκαφών.
• Δυσλιπιδαιμία.
• Διαβήτης.
• Στένωση του στόματος της αορτής.
• Υπόταση.
• Καρδιογενές σοκ.
• Κατάθλιψη
• Εκφρασμένη αθηροσκλήρωση αιμοφόρων αγγείων.
• Γαλουχία.

Πρόκειται μόνο για μια κατά προσέγγιση λίστα στην οποία μπορούν να προστεθούν στοιχεία ανάλογα με τα συγκεκριμένα μέσα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να μην έχουν τέτοιες απαγορεύσεις χρήσης. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της υπέρτασης

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας ολοκληρώνονται στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας τον αντίκτυπο στο ανθρώπινο σώμα των παραγόντων κινδύνου. Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι μη-ναρκωτικών είναι:

• Κατασταλτικά τέλη.
• Βάμμωση κόκκινου κώνου πεύκου.
• Ένα μείγμα από 1 λίτρο μέλι, χυμό, 10 λεμόνια και ένα πολτό 10 κεφαλών σκόρδου που εγχύθηκε κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
• Η χρήση φρέσκων χυμών (παντζάρια, καρότο, αγγούρι, σέλινο, μαϊντανό και σπανάκι).
• Υποδοχή των σπόρων λίνου για 3 κουταλιές της σούπας. l ανά ημέρα.

Οι λαϊκές θεραπείες, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται ως κύρια θεραπεία, καθώς συχνά δεν έχουν αρκετά έντονο αποτέλεσμα. Από την άλλη πλευρά, βοηθούν στην ενίσχυση του σώματος, στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην ανακούφιση της έντασης των συμπτωμάτων.

Κριτικές ιατρών και ασθενών

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα είναι η θεραπεία Νο. 1. Οι γιατροί συστήνουν να ξεκινήσουν τη λήψη τους μόνο μετά από πλήρη εξέταση, όταν ήταν δυνατόν να υπολογιστεί ο ακριβής μηχανισμός της εξέλιξης της παθολογίας. Ταυτόχρονα, η τακτική χρήση των κατάλληλων ομάδων φαρμάκων όχι μόνο οδήγησε σε βελτίωση της κατάστασης, αλλά επίσης συνέβαλε στη σταθεροποίηση του ασθενούς και στην επαναφορά του στην κανονική ζωή.

Από την άλλη πλευρά, οι υπερτασικοί ασθενείς συχνά δεν εμπιστεύονται τέτοια φάρμακα. Από αυτή τη στιγμή αρχίζει η λάθος εφαρμογή του μαθήματος. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από ηλικιωμένες γυναίκες και άνδρες σε σοβαρές καταστάσεις, υπερτασικές κρίσεις. Με την πάροδο του χρόνου, γίνονται συχνότερα. Συχνά βασίζεται σε μια τέτοια ανάρμοστη θεραπεία που καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία δεν λειτουργεί. Ωστόσο, οι γιατροί τονίζουν ότι μόνο η τακτική πρόσληψη και η ποιοτική θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη, και όχι στη διακοπή, της νόσου.

Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης

Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP) εκτός από την κλινική διατροφή και τη φυσική αγωγή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης. Η επιλογή τους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, τις συνακόλουθες ασθένειες και τους επιβαρυντικούς παράγοντες, την ανοχή των φαρμάκων και τις παρενέργειες της θεραπείας.

Τα σχήματα θεραπείας της σύγχρονης υπέρτασης είναι πολύ περίπλοκα. Ως εκ τούτου, μόνο ο καρδιολόγος μπορεί να αποφασίσει ποια φάρμακα για υπέρταση πρέπει να συνταγογραφηθούν ώστε να μην βλάψουν τον ασθενή.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Από την επικίνδυνα υψηλή πίεση

Στην ιδανική περίπτωση, η πίεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 120/80 mmHg. Art. Σε άτομα άνω των 60 ετών είναι απαραίτητο να επιτευχθούν τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 140/90 mm Hg. Art. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή μεγαλύτερη πίεση δίνει ένα σταθερό φορτίο στα σκάφη και την καρδιά. Η δομή και η λειτουργικότητά τους αλλάζουν σταδιακά και αναπτύσσονται θανάσιμες επιπλοκές:

Ενόψει της υψηλής πίεσης, μπορεί να παρουσιαστεί καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα, καθώς και μια ποικιλία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, όπως κοιλιακή ταχυκαρδία, μαρμαρυγή και κοιλιακό πτερυγισμό.

Οι γιατροί λένε ότι φάρμακα για υπέρταση θα πρέπει να ληφθούν στην περίπτωση που η πίεση έχει σταθεροποιηθεί:

• η κατάργηση των φαρμάκων θα προκαλέσει αύξηση της πίεσης του ricochet, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

• πολλά φάρμακα που λαμβάνονται συνεχώς, μειώνουν αξιόπιστα τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων επιπλοκών και όχι μόνο μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

• Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα έχουν πολλαπλή επίδραση: όχι μόνο εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση, αλλά επίσης αποτρέπουν τις εγκεφαλικές και ρυθμικές διαταραχές, προστατεύουν τον καρδιακό μυ και τον ιστό των νεφρών.

Ταξινόμηση φαρμάκων για υπέρταση

Σε μια ασθένεια όπως η υπέρταση, φάρμακα επιλογής ανήκουν σε μία από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

• θειαζιδικά διουρητικά.

• βήτα αναστολείς (ΒΑΒ).

• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αναστολείς ΜΕΑ).

• ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II (ARB).

• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·

• αναστολείς ρενίνης.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα άλλων ομάδων, αλλά η βάση της θεραπείας της υπέρτασης είναι αυτά τα φάρμακα. Συνιστάται η χρήση των τελευταίων φαρμάκων για υπέρταση. Παρά το υψηλό κόστος τους, είναι πολύ πιο αποτελεσματικά και ασφαλέστερα από τους προκατόχους τους από τη σχετική φαρμακολογική ομάδα.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να παίρνετε για την υπέρταση μπορούν να ληφθούν από τον καρδιολόγο σας. Θα βοηθήσει επίσης να επιλέξει το καλύτερο φάρμακο σύμφωνα με την αναλογία "τιμή / ποιότητα", λαμβάνοντας υπόψη τις ατομικές δυνατότητες του ασθενούς.

Για πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για υπέρταση που είναι τα πιο αποτελεσματικά, δείτε αυτό το βίντεο:

Τα θειαζιδικά διουρητικά

Αυτά τα φάρμακα, κοινώς αναφερόμενα ως διουρητικά, δρουν στα νεφρά. Αυξάνουν την έκκριση νατρίου και νερού από το σώμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του όγκου του αίματος στα αγγεία και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Συχνά αυτά είναι τα καλύτερα φάρμακα για την υπέρταση, τα οποία ξεκινούν τη θεραπεία, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει υποθειαζίδη και ινδαπαμίδη. Συχνά αποτελούν μέρος των τελικών συνδυασμών φαρμάκων, ενισχύοντας την επίδραση άλλων φαρμάκων και μειώνοντας τις δυσμενείς επιπτώσεις τους.

Εάν ένας ασθενής με υψηλή αρτηριακή πίεση δεν λαμβάνει διουρητικά, πρέπει να δει έναν καρδιολόγο για το διορισμό του. Αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά. Η κύρια παρενέργεια είναι η συχνή ούρηση.

Βήτα αποκλειστές

Αυτά είναι σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, ειδικά σε συνδυασμό με στεφανιαία νόσο, μυοκαρδιακές ή υπερκοιλιακές αρρυθμίες, κολπική μαρμαρυγή (ταχυσυστολική παραλλαγή με υψηλό καρδιακό ρυθμό). Αυξάνουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας το φορτίο στον καρδιακό μυ. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, γεγονός που βοηθά στην πλήρωση των μυοκαρδιακών κυττάρων με οξυγόνο.

Το πιο κοινό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η δισοπρολόλη υπό διάφορες εμπορικές ονομασίες. Επίσης, χρησιμοποιούνται νεβιβολόλη, ακεβουτολόλη, μετοπρολόλη και άλλα.

Με τη μορφή της μονοθεραπείας, δηλαδή του μοναδικού φαρμάκου πίεσης, το BAB δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικό, επομένως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με φάρμακα άλλων ομάδων. Το BAB της τελευταίας γενιάς (bisoprolol) πρακτικά δεν δρα στην ανταλλαγή υδατανθράκων, έτσι ώστε να μπορεί να ληφθεί ακόμα και σε άτομα με διαβήτη. Δεν έχουν επίδραση στους βρόγχους και σε μικρές δόσεις είναι αποδεκτές για ασθενείς με συνακόλουθο άσθμα, υπό την προϋπόθεση ότι είναι καλά ελεγχόμενοι.

IAPF και BRA

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας (η εναλαπρίλη, η λισινοπρίλη, η ραμιπρίλη, η τρανδαλαπρίλη και άλλα) χαλαρώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, εμποδίζοντας το σχηματισμό μιας ουσίας που τα στενεύει. Αυτά τα φάρμακα έχουν πρόσθετα οφέλη σε άτομα με νεφρική παθολογία. Επιπλέον, είναι απαραίτητες για τη θεραπεία της ταυτόχρονης καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας προκαλούν σπάνια παρενέργειες. Όταν είναι απαράδεκτες, συνταγογραφούνται ARB, οι οποίες δεν εμποδίζουν το σχηματισμό, αλλά η δράση μιας ουσίας που συγκρατεί τα αγγεία (αγγειοτασίνη). Αυτές περιλαμβάνουν βαλσαρτάνη, καντεσαρτάνη και άλλα νέα φάρμακα για υπέρταση, τα οποία οι καρδιολόγοι συνταγογραφούν συχνότερα. Ιδιαίτερα καλά δουλεύουν σε συνδυασμό με διουρητικά. Ως εκ τούτου, έχουν αναπτυχθεί πολλά τελικά προϊόντα που περιέχουν και τα δύο αυτά συστατικά.

Ο μηχανισμός δράσης της BRA και του ACE

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Αυτά τα φάρμακα (αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη και άλλα) χαλαρώνουν τους μυς των αγγείων. Ορισμένα από αυτά μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό. Συχνά βοηθούν καλύτερα τους ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν αποτέλεσμα ενός αναστολέα του ΜΕΑ δεν εκδηλώνεται καλά.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι άνθρωποι που παίρνουν αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται να πίνουν χυμό γκρέιπφρουτ. Αυτό το προϊόν αυξάνει τα επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα και αυξάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αναστολείς ρενίνης

Πρόκειται για μια αρκετά νέα ομάδα φαρμάκων που μελετάται σε βάθος. Η αλισκιρένη αναστέλλει τη σύνθεση ρενίνης στα νεφρά. Αυτή η ορμόνη αρχίζει μια αλυσίδα χημικών μετασχηματισμών, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Λόγω της πιθανότητας επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου, φάρμακα αυτής της ομάδας δεν μπορούν να ληφθούν ταυτόχρονα με έναν αναστολέα ACE ή ARBA.

Επιπλέον φάρμακα

Εάν οι συνδυασμοί των παραπάνω φαρμάκων δεν έχουν οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• άλφα αδρενεργικοί αναστολείς (δοξαζοσίνη, πραζοσίνη): καταστέλλουν τα νευρικά ερεθίσματα που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.

• άλφα- και βήτα-αποκλειστές (καρβεδιλόλη, λαβεταλόλη) μειώνουν ωθήσεις αγγειοσυσταλτικό, αργό καρδιακό παλμό?

• (clonidine, methyldopa): αναστέλλουν τη δραστηριότητα των κέντρων του εγκεφάλου που ευθύνονται για τον καρδιακό ρυθμό και τη στένωση των αρτηριών.

• αγγειοδιασταλτικά (μινοξιδίλη, υδραλαζίνη): επηρεάζουν άμεσα τους μύες στα τοιχώματα των αρτηριών, εμποδίζοντας την υπερβολική συστολή τους και προκαλώντας αγγειοδιαστολή.

• ανταγωνιστές αλδοστερόνης (σπιρονολακτόνη, επλερενόνη): εμποδίζουν την επίδραση της ορμόνης που αναστέλλει το αλάτι και το νερό στα αγγεία, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Με τη μορφή της μονοθεραπείας, δηλαδή του μοναδικού θεραπευτικού παράγοντα, αυτά τα φάρμακα συνήθως δεν συνταγογραφούνται επειδή η ικανότητά τους να μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών της υπέρτασης δεν έχει αποδειχθεί. Ακόμη και αν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης εξομαλυνθεί υπό την επήρεια αυτών των φαρμάκων, η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής, το εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένει το ίδιο με την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Συνδυαστική θεραπεία ή γιατί παίρνετε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα

Στη σύγχρονη καρδιολογία, πιστεύεται ότι η εποχή των "συνδυασμών ανταγωνισμού". Η μονοθεραπεία πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, επειδή ο συνδυασμός φαρμάκων έχει αποδεδειγμένα οφέλη:

• αυξημένη δράση σε σύγκριση με τη λήψη ενός φαρμάκου, δεδομένου ότι τα συστατικά επηρεάζουν διάφορα μέρη της ανάπτυξης της υπέρτασης.

• οι δόσεις κάθε συστατικού του συνδυασμού είναι χαμηλότερες από ό, τι αν το φάρμακο ληφθεί ως το μόνο, επομένως οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

• Τα όργανα (νεφρά, εγκέφαλος, καρδιά) λαμβάνουν τη μέγιστη προστασία.

• Είναι πιο βολικό για τον ασθενή να πάρει ένα χάπι του συνδυασμένου παράγοντα από 2 έως 3 συνήθη παρασκευάσματα.

Οι παρασκευές για τη θεραπεία της υπέρτασης ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες. Η επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, οπότε ο ασθενής πρέπει να μετρά τακτικά την αρτηριακή πίεση και να φέρει ένα ημερολόγιο αυτοέλεγχου κατά τη διάρκεια κάθε επίσκεψης καρδιολόγου. Είναι αδύνατο να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία ή να ακυρώσετε τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη αύξηση της πίεσης.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, τις τρέχουσες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της υπέρτασης και της IHD, δείτε αυτό το βίντεο:

Τα σαρτάνια και τα παρασκευάσματα που περιέχουν αυτά συνταγογραφούνται, εάν είναι απαραίτητο, για τη μείωση της πίεσης. Υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση των ναρκωτικών, και επίσης χωρίζονται σε ομάδες. Μπορείτε να επιλέξετε συνδυασμένη ή τελευταία γενιά ανάλογα με το πρόβλημα.

Η υπέρταση σε γήρας μπορεί να μειώσει σημαντικά το βιοτικό επίπεδο. Υπάρχουν πολλοί αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης.

Η ανάγκη αντιμετώπισης της νεφρικής υπέρτασης οφείλεται σε συμπτώματα που βλάπτουν σοβαρά την ποιότητα ζωής. Τα δισκία και τα φάρμακα, καθώς και τα παραδοσιακά φάρμακα θα βοηθήσουν στη θεραπεία της υπέρτασης στη στένωση νεφρικής αρτηρίας, σε νεφρική ανεπάρκεια.

Ο γιατρός σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων θα διορίσει αδρενεργικούς αναστολείς για υπέρταση. Κάποια από αυτά μπορεί να απαγορευτούν. Ποια φάρμακα θα συνταγογραφήσουν - άλφα ή βήτα αναστολείς;

Αρκετή δυσάρεστη συστολική υπέρταση μπορεί να απομονωθεί, αρτηριακή. Συχνά εκδηλώνεται στους ηλικιωμένους, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στους νέους. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται συστηματικά.

Η αρτηριακή υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης έχουν καταστρεπτική επίδραση στα αγγεία πολλών οργάνων. Αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να αποφύγετε τις συνέπειες.

Εκδήλωση της απαραίτητης υπέρτασης σε οθόνη υψηλής πίεσης αίματος. Η διάγνωση θα αποκαλύψει την εμφάνισή της - πρωτοβάθμια ή δευτεροβάθμια, καθώς και τον βαθμό εξέλιξης. Η θεραπεία γίνεται με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ουσιώδους και νενοαγγειακής υπέρτασης;

Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν και άλλοι παρόμοιοι παράγοντες στους άρρωστους, έχει βρεθεί επίσης ένα σχέδιο μεταξύ της πίεσης και του βρογχικού άσθματος. Η λήψη φαρμάκων δεν είναι εύκολη, επειδή κάποια χάπια καταπνίγουν την αναπνοή.

Εάν διαγνωστεί πνευμονική υπέρταση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Οι προετοιμασίες για δευτερογενή ή υψηλή υπέρταση συνταγογραφούνται σε ένα σύνθετο. Αν οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, η πρόγνωση είναι δυσμενής.