Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών στο εγκεφαλικό επεισόδιο: ξένος, ο ίδιος, στο δρόμο και στο σπίτι

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια θα πρέπει να είναι η πρώτη βοήθεια για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Διαθέτει μέτρα έκτακτης ανάγκης στο σπίτι και στο δρόμο, ανάλογα με τον τύπο κτυπήματος.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Τα μέτρα πρώτων βοηθειών για το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σύνολο ενεργειών και μέτρων που αποσκοπούν όχι μόνο στην εξοικονόμηση της ζωής του ασθενούς. Η πιθανότητα αποκατάστασης κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων και των λειτουργικών ικανοτήτων του νευρικού συστήματος εξαρτάται από το χρόνο και την ακρίβεια της απόδοσής του. Σύμφωνα με τους ξένους και εγχώριους εμπειρογνώμονες, ο βέλτιστος χρόνος για την παράδοση του ασθενούς σε νοσοκομείο είναι 3 ώρες από τη στιγμή της ασθένειας (τόσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο).

Τι πρέπει να κάνετε όταν ένα άτομο έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην πρώτη θέση

Όπου συμβαίνει και ανεξάρτητα από το πώς είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο ο ίδιος ο ασθενής (αν το επιτρέπει η κατάσταση) όσο και οι γύρω του θα πρέπει να ενεργούν σύμφωνα με έναν σαφή αλγόριθμο:

1. Μην πανικοβληθείτε.
2. Αξιολογήστε τη γενική κατάσταση του ασθενούς: συνείδηση, αναπνοή, καρδιακό παλμό, πίεση.
3. Προσδιορίστε σαφή σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: μονομερής παράλυση των χεριών και των ποδιών, στριμμένο πρόσωπο, διαταραχή ομιλίας, έλλειψη συνείδησης, σπασμοί.
4. Καλέστε το ασθενοφόρο καλώντας το 103!
5. Μάθετε τις περιστάσεις της νόσου (εν συντομία, αν είναι δυνατόν).
6. Παρέχετε αναζωογόνηση (τεχνητή αναπνοή, καρδιακό μασάζ), αλλά μόνο εάν είναι απαραίτητες (έλλειψη αναπνοής, αίσθημα παλμών και ευρύς μαθητές).
7. Τοποθετήστε σωστά τον ασθενή στην πλάτη ή την πλευρά του, είτε με το κεφάλι του και τον κορμό ελαφρώς ανυψωμένο είτε αυστηρά οριζόντιο.
8. Παροχή συνθηκών για καλή πρόσβαση του οξυγόνου στους πνεύμονες και την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.
9. Ακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς.
10. Οργάνωση μεταφοράς στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Η περίθαλψη έκτακτης ανάγκης που περιγράφεται παραπάνω είναι γενικευμένη και δεν περιλαμβάνει ορισμένες από τις καταστάσεις που είναι δυνατόν με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ακολουθία των συμβάντων δεν πρέπει πάντα να είναι αυστηρά η ίδια όπως στον παραπάνω αλγόριθμο. Σε περίπτωση κρίσιμων παραβιάσεων της κατάστασης του ασθενούς, πρέπει να ενεργείτε πολύ γρήγορα, εκτελώντας ταυτόχρονα διάφορες ενέργειες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμμετέχουν 2-3 άτομα στην παροχή βοήθειας όποτε είναι δυνατόν. Σε κάθε περίπτωση, ακολουθώντας τον αλγόριθμο, μπορείτε να αποθηκεύσετε τη ζωή του ασθενούς και να βελτιώσετε την πρόβλεψη για ανάκτηση.

Λεπτομερής περιγραφή όλων των βημάτων έκτακτης ανάγκης

Κάθε συμβάν που περιλαμβάνει πρώτες βοήθειες για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί σωστή εκτέλεση. Είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με τις λεπτές αποχρώσεις, διότι κάθε "ασήμαντο" μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Δεν υπάρχει αναστάτωση

Ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση του ασθενούς, μην πανικοβληθείτε και μην αναστάτετε. Πρέπει να ενεργείτε γρήγορα, αρμονικά και σταθερά. Ο φόβος, η φασαρία, η βιασύνη, η περιττή κίνηση επιμηκύνουν το χρόνο της βοήθειας.

Ανακουφίστε τους άρρωστους

Κάθε άτομο με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που είναι συνειδητό, ανησυχεί αναγκαστικά. Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια είναι ξαφνική, έτσι ώστε η αντίδραση στρες του σώματος δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ο ενθουσιασμός επιδεινώνει την κατάσταση του εγκεφάλου. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε τον ασθενή, να τον πείσετε ότι όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά, αυτό συμβαίνει και οι γιατροί θα βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο

Η κλήση ασθενοφόρων είναι η πρώτη προτεραιότητα. Ακόμη και η παραμικρή υποψία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελεί ένδειξη για μια κλήση. Οι ειδικοί κατανοούν καλύτερα την κατάσταση.

Κλήση 103, πείτε στον αποστολέα τι συνέβη και πού. Χρειάζεται λιγότερο από ένα λεπτό. Ενώ το ασθενοφόρο είναι στο δρόμο, θα παράσχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Αξιολογήστε τη συνολική κατάσταση

Πρώτα απ 'όλα, προσέξτε:

• Συνείδηση: η πλήρης απουσία ή ο βαθμός έκπληξής του (λήθαργος, υπνηλία) είναι ένα σημάδι σοβαρής εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι μορφές φωτός δεν συνοδεύονται από εξασθενημένη συνείδηση.
• Αναπνοή: δεν μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να απουσιάζει, διαλείπουσα, θορυβώδης, συχνή ή σπάνια. Η πραγματοποίηση τεχνητής αναπνοής είναι δυνατή μόνο στην πλήρη απουσία αναπνευστικών κινήσεων.
• Παλμός και καρδιακός παλμός: μπορεί να είναι καλά διορθωμένοι, να επιταχυνθούν, αρρυθμικοί ή εξασθενημένοι. Αλλά μόνο εάν δεν καθορίζονται καθόλου, μπορείτε να κάνετε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς και προσδιορίστε την ανάγκη για καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Προσδιορίστε τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να έχουν:

• σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη (ρωτήστε τι ανησυχεί το άτομο);
• βραχυπρόθεσμη ή επίμονη απώλεια συνείδησης.
• λοξό πρόσωπο (ζητήστε να χαμογελάσετε, χαμογελώντας τα δόντια, κολλήστε έξω τη γλώσσα)?
• παραβίαση ή έλλειψη λόγου (ζητήστε να πείτε κάτι).
• αδυναμία, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών, αφενός, ή η πλήρης ακινησία τους (ζητήστε τους να σηκώσουν τα όπλα τους μπροστά σας).
• οπτική ανεπάρκεια;
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Έλλειψη συνείδησης ή οποιοσδήποτε συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων - υψηλή πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η σωστή θέση του ασθενούς

Ανεξαρτήτως του αν η συνείδηση ​​και η γενική κατάσταση του ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο διαταράσσονται ή όχι, χρειάζεται ξεκούραση. Οποιαδήποτε κίνηση, ιδιαίτερα ανεξάρτητη κίνηση, απαγορεύεται αυστηρά. Η θέση μπορεί να είναι:

• Στην πλάτη με ανυψωμένο κεφάλι και στήθος - διατηρώντας ταυτόχρονα συνείδηση.
• Οριζόντια στο πλάι με το κεφάλι στραμμένο προς τα πλάγια - απουσία συνείδησης, εμετού, σπασμών. Η σωστή θέση του ασθενούς απουσία συνείδησης
• Οριζόντια στο πίσω μέρος με ελαφρώς ανασηκωμένη ή στραμμένη κεφαλή προς τα πλάγια - κατά τη μεταφορά και την αναζωογόνηση.

Απαγορεύεται να γυρίσει ένα άτομο στο στομάχι του ή να χαμηλώσει το κεφάλι του κάτω από τη θέση του σώματος!

Εάν υπάρχουν σπασμοί

Το σπασμικό σύνδρομο, με τη μορφή ισχυρής πίεσης ολόκληρου του σώματος ή περιοδικής συσπάσεως των άκρων, αποτελεί ένδειξη σοβαρού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τι να κάνετε με τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση:

• Βάλτε τη μια πλευρά, γυρίζοντας το κεφάλι του έτσι ώστε το σάλιο και ο εμετός να μην εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
• Εάν μπορείτε, τοποθετήστε μεταξύ των γνάθων οποιοδήποτε αντικείμενο τυλιγμένο με ένα πανί. Σπανίως είναι δυνατό να το κάνετε αυτό, γι 'αυτό μην κάνετε μεγάλες προσπάθειες - θα κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.
  Μην προσπαθήσετε να ανοίξετε τις σιαγόνες με τα δάχτυλά σας - αυτό είναι αδύνατο. Καλύτερα πιάστε τις γωνίες της κάτω γνάθου, προσπαθήστε να την προωθήσετε.
  Μην τοποθετείτε τα δάχτυλά σας στο στόμα του ασθενούς (κίνδυνος τραυματισμού και απώλεια δακτύλου).
• Κρατήστε τον ασθενή σε αυτή τη θέση μέχρι το τέλος των επιληπτικών κρίσεων. Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι μπορούν να ξανασυμβούν.

Σχετικά με τη σημασία των συνθηκών της νόσου

Αν μπορείτε να μάθετε ακριβώς πώς άρρωστοι άνθρωποι. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς μερικά από τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλες ασθένειες:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• διαβήτη ·
• εγκεφαλικοί όγκοι.
• δηλητηρίαση από αλκοόλ ή άλλες τοξικές ουσίες.

Αναζωογόνηση: όροι και κανόνες

Εξαιρετικά σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, που επηρεάζει τα ζωτικά κέντρα ή συνοδεύεται από σοβαρή διόγκωση του εγκεφάλου, εμφανίζεται με σημεία κλινικού θανάτου:

• χωρίς αναπνοή.
• οι διασταλμένες κόρες και των δύο ματιών (εάν υπάρχει μόνο μια διάρροια διεύρυνσης - σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγίας στο ημισφαίριο της πληγείσας πλευράς).
• πλήρης έλλειψη καρδιακής δραστηριότητας.

Εκτελέστε τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Βάλτε τον άνθρωπο στην πλάτη του σε σκληρή επιφάνεια.
2. Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, τα δάχτυλα απελευθερώνουν το στόμα από τη βλέννα και τα ξένα αντικείμενα (προσθέσεις, θρόμβοι αίματος).
3. Πετάξτε καλά το κεφάλι σας.
4. Πιάστε τις γωνίες της κάτω γνάθου με 2-5 δάκτυλα και των δύο χεριών, πιέζοντας το προς τα εμπρός, με τους αντίχειρες να ανοίγουν το στόμα του ασθενούς ταυτόχρονα.
5. Τεχνητή αναπνοή: Καλύψτε τα χείλη του ασθενούς με οποιοδήποτε χαρτομάντιλο και ακουμπήστε σφιχτά τα χείλη σας με δύο βαθιές αναπνοές (λειτουργία από στόματος σε στόμα).
6. Καρδιακή μασάζ: βάλτε το δεξί σας χέρι στα αριστερά σας (ή αντίστροφα), ενώνοντας τα δάχτυλά σας σε μια κλειδαριά. Τοποθετώντας την κάτω παλάμη στο σημείο σύνδεσης του κάτω και μεσαίου τμήματος του στέρνου του ασθενούς, ασκείστε πίεση στο στήθος (περίπου 100 ανά λεπτό). Κάθε 30 κινήσεις πρέπει να εναλλάσσονται με 2 αναπνοές τεχνητής αναπνοής.

Τι φάρμακα μπορεί να δοθεί για εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν ένα ασθενοφόρο καλείται αμέσως μετά την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν συνιστάται να δώσετε στον ασθενή τα φάρμακα σας. Εάν η παράδοση στο νοσοκομείο καθυστερήσει, τέτοια φάρμακα (καλύτερα με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων) βοηθούν στην υποστήριξη των εγκεφαλικών κυττάρων στο σπίτι:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin.
• Furosemide, Lasix;
• L-λυσίνης.

Αυτοβοήθεια με εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ικανότητα να βοηθάτε με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στον εαυτό σας είναι περιορισμένη. Σε ποσοστό 80-85%, εμφανίζεται ξαφνικά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο εκδηλώνεται με απότομη επιδείνωση της κατάστασης ή απώλεια συνείδησης. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν μπορούν να βοηθήσουν τον εαυτό τους. Εάν αισθάνεστε συμπτώματα παρόμοια με εγκεφαλικά επεισόδια:

1. πάρτε μια οριζόντια θέση με ένα ανυψωμένο άκρο κεφαλής.
2. πείτε σε κάποιον ότι αισθάνεστε άσχημα?
3. καλέστε ένα ασθενοφόρο (103).
4. παραμείνετε στην αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, μην ανησυχείτε και μην κινείστε άσκοπα.
5. αφήστε το στήθος και το λαιμό σας να σφίξουν τα αντικείμενα.

Σε περίπτωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στην ιδανική περίπτωση, ακόμη και η πρώτη βοήθεια για εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον τύπο της ασθένειας. Το πιο πιθανό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εάν:

• δημιουργήθηκε το πρωί ή τη νύχτα μόνο.
• η κατάσταση του ασθενούς διαταράσσεται μέτρια, η συνείδηση ​​διατηρείται.
• συμπτώματα εξασθένισης του λόγου, αδυναμία του δεξιού ή αριστερού άκρου, εκφραστικότητα του προσώπου,
• χωρίς κράμπες.

Για αυτούς τους ασθενείς, παρέχεται πρώτη βοήθεια σύμφωνα με τον κλασικό αλγόριθμο που περιγράφηκε παραπάνω.

Εάν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

• δημιουργήθηκε απότομα στο ύψος του σωματικού ή ψυχο-συναισθηματικού στρες.
• δεν υπάρχει συνείδηση.
• υπάρχουν κράμπες.
• οι ινιακοί μύες είναι τεντωμένοι, είναι αδύνατο να λυγίσει το κεφάλι.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εκτός από τη βασική φροντίδα, αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται:

1. Η θέση είναι αυστηρά με ανυψωμένο άκρο κεφαλής (με εξαίρεση τις επιληπτικές κρίσεις ή την ανάνηψη).
2. Εφαρμόζοντας ένα παγωμένο πακέτο στο κεφάλι (κατά προτίμηση στο μισό στο οποίο η υποτιθέμενη αιμορραγία είναι απέναντι από τα ακινητοποιημένα, σφιχτά άκρα).

Χαρακτηριστικά βοήθειας στο δρόμο

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνέβη στο δρόμο, η πρώτη βοήθεια έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Προσέλκυση βοήθειας σε λίγους ανθρώπους. Οργανώστε τις ενέργειες καθενός από αυτούς, ορίζοντας σαφώς ευθύνες (κάποιος καλεί ένα ασθενοφόρο, και κάποιος εκτιμά τη γενική κατάσταση κλπ.).
• Τοποθετώντας τον ασθενή στην επιθυμητή θέση, απελευθερώστε το λαιμό και το στήθος για να διευκολύνετε την αναπνοή (αφαιρέστε τη γραβάτα, αναποδογυρίστε τα κουμπιά, χαλαρώστε τη ζώνη).
• Τυλίξτε τα άκρα, καλύψτε το άτομο με ζεστά πράγματα (σε κρύο καιρό), μασάζ και τρίψτε τα.
• Αν έχετε κινητό τηλέφωνο ή επικοινωνήσετε με συγγενείς, ενημερώστε τους για το τι συνέβη.

Χαρακτηριστικά βοήθειας στο σπίτι ή σε οποιοδήποτε εσωτερικό χώρο

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίστηκε σε εσωτερικό χώρο (στο σπίτι, σε ένα γραφείο, σε ένα κατάστημα κ.λπ.), τότε, εκτός από τις συνήθεις πρώτες βοήθειες, προσέξτε:

• Ελεύθερη πρόσβαση καθαρού αέρα στον ασθενή: ανοίξτε το παράθυρο, το παράθυρο, την πόρτα.
• Χαλαρώστε το στήθος και το λαιμό.
• Εάν είναι δυνατόν, λάβετε μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Αν είναι αυξημένη (πάνω από 150/90 - 160/100 mmHg), είναι δυνατό να χορηγούνται αντιυπερτασικά φάρμακα κάτω από τη γλώσσα (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), πιέζοντας ελαφρά το ηλιακό πλέγμα ή στα κλειστά μάτια. Εάν χαμηλώσετε - σηκώστε τα πόδια, αλλά η κεφαλή δεν μπορεί να χαμηλώσει, μασάζ τις καρωτιδικές αρτηρίες στις πλευρές του λαιμού.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε εγκεφαλικό επεισόδιο σε κλειστό χώρο

Η αποτελεσματικότητα και η πρόγνωση του πρώτου βοηθήματος

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, έγινε σωστή φροντίδα έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο με παράδοση σε νοσοκομείο στις τρεις πρώτες ώρες:

• Το 50-60% των ασθενών με σοβαρά μαζικά εγκεφαλικά επεισόδια σώζουν ζωές.
• Το 75-90% επιτρέπει στα άτομα με ελαφρά εγκεφαλικά επεισόδια να αναρρώσουν πλήρως.
• Το 60-70% βελτιώνει την αποκαταστατική ικανότητα των εγκεφαλικών κυττάρων σε οποιοδήποτε εγκεφαλικό επεισόδιο (καλύτερα με ισχαιμικό).

Θυμηθείτε ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί σε κάθε άτομο ανά πάσα στιγμή. Να είστε έτοιμοι να κάνετε το πρώτο βήμα για να βοηθήσετε στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας!

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Πνευμονία - Πρώτες Βοήθειες

Α. Demkin

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο: δράση πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου.

1. Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι παροδική διαταραχή του εγκεφάλου λόγω διακοπής της παροχής αίματος. Διαταραχές της εγκεφαλικής ροής του αίματος στο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη της ισχαιμίας (αναιμία, έλλειψη παροχής αίματος) που προκαλείται από απόφραξη ή στένωση του αυλού του αγγείου από θρόμβο ή αρτηριοσκληρωτική πλάκα, ή λόγω παραβίασης της ακεραιότητας ή διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος και την επακόλουθη αιμορραγία του. Ως αποτέλεσμα, η προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφάλου δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένες κινητικές και αισθητικές λειτουργίες στη μία πλευρά του σώματος.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη δυσλειτουργία και ακόμη και θάνατο. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η παροχή ειδικής ιατρικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες εξοικονόμησης ζωής και αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών. Μετά ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο βαθμός της μη αναστρέψιμης βλάβης στον εγκέφαλο κύτταρα (νευρώνες) έχει αυξηθεί σταθερά εφ 'όσον οι πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου παραμένει χωρίς επαρκή παροχή αίματος. Σε περιοχές του εγκεφάλου εντελώς απαλλαγμένες από ροή αίματος, οι νευρώνες αρχίζουν να πεθαίνουν σε λιγότερο από 10 λεπτά. Σε περιοχές όπου διατηρούνται <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Ως εκ τούτου, είναι βέλτιστο εάν αρχίσει να παρέχεται ιατρική βοήθεια το αργότερο 3 ώρες μετά την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Μετά από 3 ώρες από την εμφάνιση της νόσου, τα εγκεφαλικά κύτταρα στην ισχαιμική ζώνη αρχίζουν να υφίστανται μη αναστρέψιμες μεταβολές. Ο μέγιστος χρόνος ("θεραπευτικό παράθυρο") πριν από την έναρξη της θρομβολυτικής θεραπείας για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 4,5 ώρες. Κατά την περίοδο έως και 6 ώρες μετά την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου μεταξύ των νεκρών κυττάρων του εγκεφάλου από ισχαιμία ακόμη και μεμονωμένα κύτταρα είναι αποθηκευμένα, τα οποία θεωρητικά μπορούν να ανακτήσουν τη μείωση της παροχής αίματος.

2. Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα συμπτώματα:
■ αδυναμία, παράλυση (αδυναμία μετακίνησης) ή μούδιασμα του προσώπου ή των άκρων στη μία πλευρά του σώματος.
■ απότομη χειροτέρευση της όρασης, θόλωση της εικόνας, ειδικά με το ένα μάτι.
■ απροσδόκητες δυσκολίες ομιλίας, λανθασμένη ομιλία, γλωσσική πτώση, μονόπλευρη απόκλιση της γλώσσας,
■ απροσδόκητες δυσκολίες στην κατανόηση του λόγου.
■ ξαφνική δυσκολία στην κατάποση.
■ ανεξήγητες πτώσεις, ζάλη ή απώλεια ισορροπίας. Προειδοποίηση: εάν ένα άτομο δεν έπινε αλκοόλ, αλλά συμπεριφέρεται "σαν μεθυσμένος" - αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η παρουσία δηλητηρίασης με οινόπνευμα δεν αποκλείει επίσης την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου. Να είστε προσεκτικοί σχετικά με τους ανθρώπους που φαίνονται "σαν μεθυσμένοι" - ίσως μπορείτε να σώσετε τη ζωή κάποιου!
■ ξαφνική σοβαρή (ισχυρότερη στη ζωή) κεφαλαλγία ή μια νέα ασυνήθιστη φύση πονοκέφαλου χωρίς συγκεκριμένη αιτία.
■ υπνηλία, σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.

Ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα απλό τεστ προ-νοσοκομειακής εκτίμησης της πιθανότητας εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην κλίμακα του Cincinnati:

Προφυλακτική επαγρύπνηση σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο στην κλίμακα του Cincinnati. Τουλάχιστον ένα από τα θετικά συμπτώματα υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Σημείωση! Ταυτόχρονα, τα αρνητικά αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να μην σημαίνουν ότι ο ασθενής δεν είχε εγκεφαλικό επεισόδιο!

Η ξαφνική εμφάνιση οποιουδήποτε από αυτά τα τρία συμπτώματα υποδεικνύει τη δυνατότητα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο! Είναι καλύτερο να υπερεκτιμάτε τη σοβαρότητα και τον κίνδυνο της κατάστασης του ασθενούς παρά να υποτιμάτε!

Κατά την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, λάβετε υπόψη σας τα εξής:
- Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αλλάξει το επίπεδο συνείδησης ενός ατόμου.
- Σε πολλές περιπτώσεις, με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, "τίποτα δεν πονάει"!
- Ένα θύμα εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να αρνηθεί ενεργά την οδυνηρή του κατάσταση!
- εγκεφαλικό επεισόδιο θύμα δεν μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση και τα συμπτώματά τους: oritentiruytes στην υποκειμενική γνώμη, όχι με την ανταπόκριση του ασθενούς στην ερώτηση «Πώς είναι αυτός, και τι τον ενοχλεί;»

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ:
Υπάρχει μια κατάσταση που ονομάζεται παροδική (παροδική) ισχαιμική επίθεση, όταν η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται προσωρινά, προκαλώντας μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο. Ακόμη και αν η παρατηρούμενη εγκεφαλικό επεισόδιο simpotomy ήταν ήπια και πέρασε από μια χρονική περίοδο - μια τακτική δράση πρέπει να είναι ακριβώς το ίδιο με το «μεγάλο» εγκεφαλικό επεισόδιο: βάλτε τον ασθενή σε μια ασφαλή θέση με έμετο, εξασφαλίζουν την ακινησία του και καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως. Το "μίνι" εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αποτελέσει πρόδρομο για την ανάπτυξη ενός "μεγάλου" εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό.

Η πιο σημαντική πρώτη βοήθεια για εγκεφαλικό επεισόδιο = καλεί αμέσως ένα ασθενοφόρο!

"Ρωσικά" χαρακτηριστικά της κλήσης και της αλληλεπίδρασης με την ταξιαρχία ασθενοφόρων:

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνέβη σε δημόσιο χώρο ή στο δρόμο και ακόμα και όταν οι άνθρωποι ήταν γεμάτοι, τότε δεν θα υπήρχαν αποχρώσεις στην επικοινωνία με την Έκτακτη ανάγκη. Αν ο ασθενής είναι στο σπίτι, τότε μπορεί να εμφανιστούν κάποια κυρίαρχα ρωσικά χαρακτηριστικά του ασθενοφόρου, τα οποία πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων και να είστε προετοιμασμένοι γι 'αυτούς.

1. Εάν έχετε περισσότερες πιθανότητες να είστε σίγουροι για τη διάγνωση, ενημερώστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης τηλεφωνικά ότι ο ασθενής έχει εγκεφαλικό επεισόδιο και ότι απαιτείται νευρολογική ομάδα. Στην ερώτηση «Πώς ξέρεις για τη διάγνωση;», αυτοπεποίθηση φωνή αφήσετε να θέσει τη διάγνωση του γιατρού, γείτονα ή γιατρού σε σχέση και απαίτησε την άμεση αιτία νευρολογικών ασθενοφόρο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο αποστολέας ασθενοφόρων είναι σε θέση να προσδιορίσει σωστά τη διάγνωση "εγκεφαλικού επεισοδίου", λαμβάνοντας υπόψη την μπερδεμένη ιστορία του καλούντος, μόνο στο 1/3 των περιπτώσεων. Η άφιξη μίας συνηθισμένης ταξιαρχίας αντί νευρολογικής ασθενοφόρου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια χρόνου πριν από την έναρξη της νοσοκομειακής περίθαλψης. Κατά τη διάρκεια των διαπραγματεύσεων με το ασθενοφόρο, κάποιος πρέπει πάντα να βρίσκεται κοντά στον ασθενή!

2. Στείλτε κάποιον στους γείτονες για βοήθεια: θα χρειαστείτε 2-4 ισχυρούς άνδρες για να μεταφέρετε με ακρίβεια τον ασθενή σε φορείο από το σπίτι σε ασθενοφόρο. Αν δεν έχετε βιώσει μια ρωσική ασθενοφόρο, τότε πρέπει να ξέρετε ότι δεν είναι όλα, αλλά σε πολλές περιπτώσεις οι γιατροί ιατρικές βοηθούς, νοσοκόμες, τους οδηγούς ασθενοφόρων (τουλάχιστον στην Αγία Πετρούπολη) αρνούνται να κάνουν οι ασθενείς με φορείο σε ένα ασθενοφόρο, υποστηρίζοντας ότι "δεν είναι η ευθύνη τους" ή "δεν είναι αρκετά ισχυροί", ή απαιτούν χρήματα για τη μεταφορά των ασθενών. Κάθε καθυστέρηση παίζει εναντίον του ασθενούς: προετοιμάστε τους αχθοφόρους σας εκ των προτέρων Μην έρχεστε σε σύγκρουση με τους εκβιαστές - μπορεί να χάσετε πολύτιμο χρόνο για την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Συμφωνείτε με τους όρους τους: θυμηθείτε ότι η ζωή και η υγεία είναι πολύ πιο σημαντικές από το χρήμα. Θα είναι δυνατό να ασχοληθούμε με τους εκβιαστές αφού η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί στο νοσοκομείο. Για να γίνει αυτό, να ζητήσει από ένα φίλο ή μέλος της οικογένειας ή γείτονα να είναι παρόντες στο «διαπραγμάτευσης» και διακριτικά καταγράφουν το γεγονός της εκβιαστική απόσπαση χρημάτων από το κινητό σας τηλέφωνο (βίντεο κασετόφωνο) και στη συνέχεια σε επαφή με αυτά τα υλικά στην αστυνομία: πρέπει να αντιμετωπιστεί μια ειλικρινή ανομία με την αβοήθητοι θέση του ασθενούς.

Τα καθήκοντα των ιατρών, των ιατρών βοηθών και των οδηγών ασθενοφόρων για τη μεταφορά των ασθενών σε όχημα με ασθενοφόρο καταγράφονται στα παραρτήματα της υπ 'αριθμόν 100 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 26ης Μαρτίου 1999.
Παράρτημα Νο. 9 Πρόνοια για το γιατρό της αποστολής ασθενοφόρων ασθενοφόρων: Ο ιατρός υποχρεούται (ρήτρα 2.3) να εξασφαλίσει ήπια μεταφορά με ταυτόχρονη εντατική φροντίδα και νοσηλεία του ασθενούς (τραυματίες).
Παράρτημα №10 κανονισμών για την επίσκεψη παραϊατρικές πληρώματα ασθενοφόρων: παραϊατρικό απαιτείται (παράγραφος 2.7.) Να παρέχει τη δυνατότητα μεταφοράς του ασθενούς στο φορείο, αν χρειαστεί, να λάβει μέρος σε αυτό (για να μεταφέρει τα πληρώματα συνθήκες λειτουργίας του ασθενούς με φορείο θεωρείται ως ένα είδος ιατρικής περίθαλψης στα σύνθετα θεραπευτικά μέτρα ). Όταν μεταφέρετε τον ασθενή κοντά του, παρέχοντας την απαραίτητη ιατρική φροντίδα.
Παράρτημα №12 κανονισμών για τα πληρώματα ασθενοφόρων του οδηγού: ευθύνες του οδηγού: (2.5) παρέχει, μαζί με ένα παραϊατρικό (βοηθός), φορητότητα και το χειρισμό των ασθενών και των τραυματιών κατά τη διάρκεια της μεταφοράς, παρέχει γιατροί ακινητοποίηση βοήθεια και παραϊατρικό προσωπικό, και το προσβεβλημένο μέλος εφαρμογή ιμάντων και επιδέσμων, μεταφέρει και συνδέει ιατρικό εξοπλισμό. Βοηθά το ιατρικό προσωπικό να συνοδεύεται από τους ψυχικά ασθενείς.

Δεν πιστεύει ότι οι γιατροί «ασθενοφόρο» στην Αγία Πετρούπολη, «δεν μπορεί» και «δεν θέλουν» να μεταφέρει το άρρωστο σε φορεία, σας προτείνουμε να διαβάσετε τα τελευταία βίντεο από κάμερες παρακολούθησης, που δείχνει πως ένας ασθενής με εγκληματική κλειστό κρανιοεγκεφαλικό τραυματισμό (σύμφωνα με δημοσιογραφικές πληροφορίες, το θύμα Denis ξυλοκοπήθηκε στο κλιμακοστάσιο) οι «γιατροί» μεταφέρονται σε ασθενοφόρο:

3. Μερικοί γιατροί ασθενοφόρων μπορούν να υποστηρίξουν ότι η λήψη ενός ασθενούς με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο νοσοκομείο είναι επικίνδυνη επειδή είναι «πρόθυμη να πεθάνει» και ότι «είναι καλύτερο να γράψουμε μια άρνηση νοσηλείας» και να αφήσουμε τον ασθενή να πεθάνει στο σπίτι. Οι αδίστακτοι ιατροί ασθενοφόρων χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική για να προστατευθούν από το θάνατο του ασθενούς στο ασθενοφόρο και τα επακόλουθα οργανωτικά συμπεράσματα. Το ποσοστό θνησιμότητας για τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι αρκετά υψηλό και ανέρχεται στο 35% στο νοσοκομειακό στάδιο. Επιμείνετε στη νοσηλεία - πρέπει να δώσετε στον ασθενή μια ευκαιρία για ζωή και αποκατάσταση. Χωρίς την άμεση παροχή ειδικής ιατρικής περίθαλψης, οι πιθανότητες του ασθενούς να επιβιώσουν ή να αποφύγουν σοβαρή αναπηρία θα είναι πολύ χαμηλότερες. Σε περίπτωση άρνησης του ιατρού ασθενοφόρου να νοσηλευτεί τον ασθενή, καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης και αναφέρετε την κατάσταση. Είναι πιθανό ότι τα αιτήματά σας δεν θα ανταποκριθούν. Μπορείτε επίσης να απειλήσετε να καλέσετε (ή να καλέσετε) την αστυνομία και να αναφέρετε την αδράνεια του ιατρού και να αφήσετε τον ασθενή σε κίνδυνο. Ένα άλλο τέχνασμα που χρησιμοποιούν οι γιατροί που έχουν ξεχάσει την υπόσχεση ενός γιατρού της Ρωσίας (ο Ιπποκράτης όρκος) είναι μια "ασαφής διάγνωση". Αυτοί οι γιατροί ισχυρίζονται ότι δεν μπορούν να καθορίσουν μια διάγνωση. Καμία διάγνωση - καμία νοσηλεία. Εάν συναντήσετε τέτοιους γιατρούς ασθενοφόρων, καλέστε ένα πληρωμένο ασθενοφόρο: ο χρόνος παίζει εναντίον σας και τη ζωή του ασθενούς. Θυμηθείτε ότι το ασθενοφόρο θα κοστίσει πολύ λιγότερο από την κηδεία ενός ασθενή που δεν έχει λάβει ιατρική περίθαλψη. Στο νοσοκομείο, οι γιατροί δεν μπορούν να αρνηθούν να βοηθήσουν.

4. Ασθενείς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο νοσηλεύονται σε νευρολογικό νοσοκομείο (90% των περιπτώσεων αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου). Οι ασθενείς με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο νοσηλεύονται σε νοσοκομείο (10% των περιπτώσεων αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου). Μόνο ο γιατρός έκτακτης ανάγκης μπορεί να καθορίσει τον τύπο του εγκεφαλικού. Όπως είναι γνωστό, δεν είναι όλα τα νοσοκομεία στη Ρωσία "εξίσου καλά". Ένα ασθενοφόρο μπορεί να αρνηθεί να μεταφέρει τον ασθενή σε ένα «καλό» νοσοκομείο και να προσφέρει μόνο το «κακό» που είναι γνωστό για την αδιαφορία του για τους ασθενείς για νοσηλεία. Προετοιμάστε τα χρήματα εκ των προτέρων για να πληρώσετε το προσωπικό ασθενοφόρων για την παράδοση του ασθενούς με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα "καλό" νοσοκομείο. Εάν έχετε γνωστούς στο νοσοκομείο: καλέστε τους εκ των προτέρων και σας προειδοποιούν ότι παίρνετε έναν ασθενή με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και ζητάτε μια πρώτη εξέταση, όργανο διάγνωση και να αρχίσετε αμέσως να παρέχετε ιατρική βοήθεια. Συνήθως οι γιατροί ασθενοφόρων απαιτούν από εσάς να τους δώσετε το όνομα του νοσοκομειακού γιατρού με τον οποίο υπάρχει συμφωνία για νοσηλεία. Προετοιμάστε αυτά τα δεδομένα εκ των προτέρων, ώστε να μην χάνετε χρόνο.

5. Κατά την άφιξη στη ρεσεψιόν του νοσοκομείου να επικοινωνήσετε με τους φίλους σας, με τους οποίους έχετε προηγουμένως τηλεφώνησε, ή, ελλείψει αυτής, με την ευθύνη και Obsnite γιατρό που ο ασθενής ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, κάθε λεπτό μετράει, και πριν από την παροχή της υγειονομικής περίθαλψης (θυμηθείτε τον κανόνα 3 x ώρες από την έναρξη της διαδρομής). Πείτε τους ότι η ζωή και η υγεία του άρρωστου είναι αγαπητή σε εσάς και θα πληρώσετε για την άμεση έναρξη της διάγνωσης και της ιατρικής περίθαλψης. Σε αντίθετη περίπτωση, το βράδυ στα νοσοκομεία των μεγάλων πόλεων, όπως η Αγία Πετρούπολη, ενώ περιμένουν στην αίθουσα αναμονής πριν από την παροχή ιατρικής περίθαλψης θα μπορούσε να φθάσει 3-5 ώρες, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμη βλάβη της λειτουργίας του εγκεφάλου σε εγκεφαλικό επεισόδιο ασθενή, ακόμη και αν ότι η φροντίδα του εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να ξεκινά με έναν κατά προτεραιότητα τρόπο, ακριβώς όπως, για παράδειγμα, σε παραβίαση του μυοκαρδίου.

Εάν βρίσκεστε σε μια περιοχή όπου δεν υπάρχει ασθενοφόρο ή ένα ασθενοφόρο φτάνει μέσα σε λίγες ώρες (ή δεν φτάνει πάντα - "χωρίς αέριο", "χωρίς γέφυρα", "χωρίς δρόμους"), τότε πρέπει να μεταφέρετε τον ασθενή σε μια θέση ύπτια από την πλευρά του εισπνοή εμετού), με την παροχή αεραγωγού στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα όπου μπορεί να παρέχεται βοήθεια. Είναι καλύτερο να καλέσετε εκ των προτέρων και να σας προειδοποιήσουμε ότι μεταφέρετε έναν ασθενή με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τι πρέπει να κάνετε πριν την άφιξη του ασθενοφόρου;

Τα κύρια καθήκοντα των συγγενών και συγγενών πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου στον ασθενή με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:
■ Συντήρηση του αεραγωγού, αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος.
■ Πρόληψη επιπλοκών.
■ Μείωση της σοβαρότητας του εγκεφαλικού επεισοδίου.
■ Προετοιμασία εγγράφων (διαβατήριο, ιατρική πολιτική) και σημαντικές πληροφορίες για τον ασθενή (χρόνιες παθήσεις, δυσανεξία στα φάρμακα).

1. Χαλαρώστε τον ασθενή, πείτε του τι κάνετε και ότι το ασθενοφόρο θα φτάσει σύντομα. Εάν ένας ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο δεν έρχεται σε επαφή μαζί σας λόγω σύγχυσης, δεν σημαίνει ότι δεν σας ακούει και δεν καταλαβαίνει. Όσο λιγότερη πίεση / άγχος έχει ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες καλύτερου αποτελέσματος.
2. Μην δίνετε στον ασθενή τίποτα για να πιείτε ή να φάτε. Μην δώσετε στον ασθενή φάρμακο.
3. Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια επιφάνεια. Όσο λιγότερο κινείται ο ασθενής, τόσο λιγότερες πιθανότητες υπάρχει αυξημένη αιμορραγία (εάν υπάρχει), θρόμβος αίματος ή αγγειόσπασμο. Εάν ο ασθενής είναι συνειδητός και δεν υπάρχει εμετός, τότε μπορεί να βρεθεί στην πλάτη του. Το κεφάλι και οι ώμοι δεν πρέπει να ανυψώνονται: η οριζόντια θέση της κεφαλής παρέχει καλύτερη παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αφαιρέστε από τις οδοντοστοιχίες στο στόμα, τα στρείδια οστάκη. Μπορείτε να σηκώσετε ελαφρά τα πόδια - αυτό θα βελτιώσει τη ροή του αίματος στο κεφάλι. Μην αφήσετε τον ασθενή να κινηθεί.

Έμετος:

Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος ή ναυτία (έμετος): Γυρίστε αμέσως τον ασθενή στο πλάι του, κρατώντας αμέσως το κεφάλι του σε μια θέση στο πλάι του για να απομακρύνει το εμετό. Η εισπνοή του εμετού μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία του ασθενούς ή στην επακόλουθη ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τη θέση της γλώσσας - έτσι ώστε η ύφεση της να μην εμποδίζει τον αεραγωγό.

Δίνοντας μια ασφαλή θέση του ασθενούς στο πλάι:

Γείρετε κάτω από το άτομο. Τον γυρίστε προς την πλευρά που βλέπεις. Επεκτείνετε το κάτω χέρι προς τα εμπρός σε ορθή γωνία. Λυγίστε το άνω πόδι του στο γόνατο, το άλλο πόδι πρέπει να είναι ίσιο. Το γόνατο πρέπει να λυγίσει στην επιφάνεια με το γόνατο λυγισμένο. Απορρίψτε την κεφαλή και το λαιμό λίγο πίσω και κάτω, έτσι ώστε το περιεχόμενο του στόματος (εάν υπάρχει) να μπορεί να ρέει ελεύθερα προς τα κάτω. Τραβήξτε προς τα κάτω τη σιαγόνα και ελέγξτε τον αεραγωγό με το δάχτυλό σας. Αφαιρέστε τα τρόφιμα ή το εμετό. Κρατήστε το σαγόνι επάνω, έτσι ώστε το στόμα του να είναι ανοιχτό όλη την ώρα. Ελέγξτε για την ελεύθερη αναπνοή: υπάρχει κάποια κίνηση του θώρακα; Αισθάνεστε, ακουμπώντας το πρόσωπο ενός ασθενούς με ΝΑΚ, την εκπνοή του; Ακούτε την αναπνοή του;

Αν δεν υπάρχει αναπνοή, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η καρδιοπνευμονική ανάνηψη (τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ).

Τοποθετήστε ένα πιάτο ή πετσέτα για εμετό. Εάν εμετό, γυρίστε και κρατήστε το κεφάλι σας προς τα κάτω για να αφαιρέσετε το εμετό και να αποφύγετε την εισπνοή. Χρησιμοποιήστε το δάχτυλό σας για να καθαρίσετε το στόμα του υπολειπόμενου εμετού.

Πρόσβαση με οξυγόνο:

Ανοίξτε το κολάρο, τη ζώνη και όλα τα άλλα είδη ένδυσης που σφίγγουν το σώμα και μειώνουν την παροχή αίματος. Αφαιρέστε τα παπούτσια σας. Ζητήστε να ανοίξετε το παράθυρο για καθαρό αέρα. Κρατήστε τη κάτω γνάθο συνεχώς, έτσι ώστε το στόμα του ασθενούς να είναι σταθερά ανοιχτό - αυτό θα βελτιώσει τη ροή του οξυγόνου. Εάν διαθέτετε ιατρικό δοχείο αεροζόλ με οξυγόνο και μάσκα (πωλούνται στα φαρμακεία) - χρησιμοποιήστε το.

Ελέγουμε την αρτηριακή πίεση:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στην οξεία περίοδο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Από τη μία πλευρά, η αύξηση της πίεσης είναι ένα αντισταθμιστικό μέσο για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Από την άλλη πλευρά, η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου και τη στάθμιση της κατάστασης του ασθενούς. Εάν μπορείτε να παρακολουθήσετε την πίεση του ασθενούς με ένα τονομετρικό, συνιστάται να διατηρούνται οι ακόλουθες τιμές πίεσης αίματος σε έναν ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο στην οξεία περίοδο:
σε ασθενείς με υπέρταση: 180 / 100-105 mm Hg
σε ασθενείς χωρίς υπέρταση: 160-180 / 90-100 mm Hg
Η μείωση της πίεσης των ιατρικών επισκευών χωρίς ιατρό απαγορεύεται αυστηρά!

Οι απλοί χειρισμοί με πάγο (χιονιού) και θερμαντήρες θα συμβάλλουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης ελαφρώς:
Οι ψυχρές (πάγουες) συμπιέσεις θα πρέπει να εφαρμοστούν στη ζώνη του σνο-καρωτιδικού κόμβου (κάτω από την κάτω γνάθο στην πλευρά της τραχείας). Ο αντίκτυπος στον σνο-καρωτιδικό κόμβο οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Αν δεν υπάρχει πάγος ή χιόνι, χρησιμοποιήστε μια υγρή πετσέτα για να ψύξετε τη ρεφλεξογόνο ζώνη. Μερικά κλικ των δακτύλων στα μάτια θα βοηθήσουν στη μείωση του χάσματος.
Ταυτόχρονα, πρέπει να τοποθετηθεί ένα μπουκάλι ζεστού νερού στα πόδια ή να τρίψετε τα πόδια με μουστάρδα.
Μην καλύπτετε τον ασθενή με μια κουβέρτα: η ψύξη του σώματος οδηγεί σε συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος, πράγμα που σημαίνει βελτιωμένη παροχή αίματος στην καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο, κάτι που είναι απαραίτητο για το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εφαρμόζοντας πάγο (κρύο) στο κεφάλι, το πίσω μέρος του κεφαλιού δεν μπορεί να είναι - μπορεί να βλάψει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο!

4. Αντανακλαστική παγίδα και μικροέκφραση σε οξεία εμβολή *

Stroke ενεργά με δύναμη για 3-5 λεπτά μαλάξεις (σφυροκόπησε, πρέσες, τρυπιέται με το νύχι), ή καίγονται με τσιγάρα (από απόσταση λίγων εκατοστών) το σημείο Gi3 san-Chien και το σημείο V62 shen-Μαΐου (μόνο μασάζ).

Με την απώλεια της συνείδησης, η κώμα μαλάσσεται ενεργά για 3-5 λεπτά (χτυπημένος, πιεσμένος, τρυπημένος με το νύχι). GI4 heh-gu σημείο: πρώτα στην υγιή πλευρά του σώματος, στη συνέχεια στην πληγείσα πλευρά.

Στη συνέχεια να κινηθεί προς τα αποτελέσματα (ισχυρή μασάζ 3-5 λεπτά) στο σημείο σταθερά VG20 bei Hui (που βρίσκεται στο μεσαία γραμμή της κεφαλής στη διασταύρωση με μια γραμμή από την κορυφή των αυτιών) και πιέζοντας το καρφί σε ένα σημείο VG26 ren-Chung, η οποία βρίσκεται στο ανώτερο 1/3 nasolabial πτυχή κάτω από το ρινικό διάφραγμα.

Συνιστάται επίσης να ζυμώσετε τα αυτιά του ασθενούς μέχρι να γίνουν κόκκινα και να περάσουν τον λοβό του αυτιού σε δύο σημεία με βελόνα από σύριγγα.

Περαιτέρω διεξάγεται έκτακτης ανάγκης παρακέντηση αποστειρωμένη βελόνα της συμβατικής σύριγγας ειδικών σημείων vnemeridiannyh PC86 Shih Xuan που βρίσκονται στη μέση της άκρης του κάθε δακτύλου 3 mm από το ελεύθερο άκρο του νυχιού, με την συμπίεση έξω από κάθε σταγονιδίου αίματος δάκτυλο, μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του οξέος εγκεφαλικού επεισοδίου. Αρχίστε με μια παρακέντηση των δακτύλων IV και V.

Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τα σημεία των δακτύλων PC86 II και III του κάθε χεριού διαπερνούν επιπλέον.

Συνιστάται επίσης να ζυμώσετε τα αυτιά του ασθενούς μέχρι να γίνουν κόκκινα και να περάσουν τον λοβό του αυτιού σε δύο σημεία με βελόνα από σύριγγα.

Εάν είναι δύσκολο να απομνημονεύσετε όλα τα σημεία βελονισμού με μια προσβολή, θυμηθείτε τουλάχιστον για μια βελόνα με μια βελόνα σύριγγας όλων των δακτύλων και των λοβών του αυτιού.

* Πηγή: Συνθήκες έκτακτης ανάγκης και αλγόριθμοι για επείγουσα περίθαλψη στην εξωτερική ιατρική πράξη ενός οδοντιάτρου: Μέθοδος. συστάσεις / O.P. Chudakov, Ι.Ι. Kanus, Α.Ζ. Barmutskaya και άλλοι - Μινσκ: BSMU, 2004. - 56 σελ.

5. Ομοιοπαθητική για οξεία εμβολή

Σύμφωνα με τον γιατρό Vinogradova E.G. των ομοιοπαθητικών κέντρου είναι διαθέσιμες για την αποτελεσματικότητα του ομοιοπαθητικού παρασκευάσματος Arnica 200 CH (υδατικό διάλυμα) στην οξεία φάση εγκεφαλικού επεισοδίου για βελτιωμένη πρόγνωση για ανάκτηση προσωρινά άκυρο δομές του εγκεφάλου σε εγκεφαλικό επεισόδιο «Ollo» δεδομένα. Arnica C200 με τη μορφή "μπιζέλι" μπορεί να τεθεί κάτω από τη γλώσσα στον ασθενή.

6. Πρωτογενής νευροπροστασία σε οξεία εμβολή

Ο πιο γρήγορος αμινοξέα γλυκίνη Υποδοχή σε μια δόση των 20 mg / kg σωματικού βάρους ανά knock (1-2 g ανά ημέρα = 10 -20 με 0,1 g δισκία κάτω από τη γλώσσα!) Και MagneB6 (ή άλλα παρασκευάσματα μαγνησίου) βοηθά στη διατήρηση της εγκεφαλικές περιοχές που έχουν λειτουργική ζημιά κατά την εγκατάσταση. Χρήση της γλυκίνης θετική επίδραση στην κλινική έκβαση της νόσου, η μείωση του ρυθμού θνησιμότητας 30 ημερών, επιταχύνει υποχώρηση των διαταραχών της συνείδησης και άλλα συμπτώματα του εγκεφάλου, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος, εστιακή θεραπεία ελαττώματος βελτιώνει νευρολογικών λειτουργιών.

Η χρήση ασπιρίνης (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) σε μία μόνο δόση 150-300 είναι δυνατή μόνο με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, μόνο ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει τη δυνατότητα λήψης ASA! Η λήψη ασπιρίνης για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Προσοχή! Όλα τα άρθρα έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως οδηγός διάγνωσης και θεραπείας ασθενειών μόνοι τους, χωρίς τη συμμετοχή ιατρού. Τα άρθρα μπορεί να περιέχουν σφάλματα και ανακρίβειες και να αντικατοπτρίζουν την υποκειμενική γνώμη του συγγραφέα. Εάν εσείς ή κάποιος κοντά σας είναι άρρωστος: ζητήστε ιατρική συμβουλή και μη αυτοθεραπεία!

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο προτού φτάσει το ασθενοφόρο

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια απότομη παραβίαση ή διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Εάν υπάρχει εγκλεισμός αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο με θρόμβο αίματος, αναπτύσσεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου οδηγεί σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Και οι δύο τύποι κυκλοφορικών διαταραχών στο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο ή θάνατο στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να μπορούμε να παρέχουμε στους ανθρώπους πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικά επεισόδια πριν την άφιξη ενός ασθενοφόρου.

Πρόκληση εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο κατατάσσεται στην πέμπτη θέση στον κατάλογο όλων των τύπων θανάτων από τη νόσο. Αλλά οι χειρότερες συνέπειες είναι οι συνέπειες αυτής της παθολογίας: παράλυση, απώλεια όρασης, μειωμένη ομιλία, αλλαγές στη σκέψη και τη συνείδηση.

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να εμφανιστούν σε γυναίκες ηλικίας 18 έως 40 ετών. Αγνοώντας αυτές τις "καμπάνες" αυξάνει τον κίνδυνο να κερδίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Στους άνδρες, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά από την ηλικία των 40 ετών, υποφέρουν λιγότερο από τις γυναίκες, ανακτούν ταχύτερα.

Η ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να αποφευχθεί αναγνωρίζοντας έγκαιρα τους προδρόμους, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μην ξεχνάτε την πρόληψη.

• ξαφνική αδυναμία, κόπωση.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• αλλαγή, διχασμένη όραση (ακόμη και βραχυπρόθεσμα) ·
• αίσθημα μουδιασμένος χέρια?
• σοβαρή ζάλη.
• ξαφνικές, δεύτερες παραβιάσεις του χωροταξικού
• δυσκολίες λόγου, ξεχνούνται οι πιο απλές, οικείες λέξεις.
• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης σκέψεων.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια όχι μόνο ενός εγκεφαλικού, αλλά και άλλων παθολογιών. Αλλά σε κάθε περίπτωση, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, γιατί συχνά τέτοια συμπτώματα σχετίζονται με ανεπαρκή παροχή αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, να προκαλέσει μη αναστρέψιμη καταστροφή του νευρικού ιστού του εγκεφάλου.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Κλινική για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• εμφανίζεται το πρωί ή τη νύχτα.
• η συνείδηση ​​του ασθενούς δεν διαταράσσεται.
• η αδυναμία των άκρων εμφανίζεται στη μία πλευρά του σώματος.
• υπάρχουν ενδείξεις διαταραχής της ομιλίας, παραμορφωμένο πρόσωπο.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

• σοβαρός πονοκέφαλος, απώλεια ακοής.
• όταν εμφανίζεται ένα υψηλό ψυχο-συναισθηματικό ή σωματικό στρες.
• η συνείδηση ​​του ασθενούς απουσιάζει.
• Υπάρχει έντονη καταπόνηση στους ινιακούς μυς.
• η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή.
• να αναπτύξουν σπασμούς, παράλυση των άκρων.

Απαιτείται κλήση ασθενοφόρου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να φέρουμε ένα άτομο σε ένα ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό εντός των πρώτων 3 ωρών, προκειμένου να μειώσουμε την εγκεφαλική βλάβη μετά από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Ομάδες κινδύνου

Οι άνθρωποι σε ηλικία εργασίας βρίσκονται συχνά στην ομάδα κινδύνου για την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου:

• αρτηριακή υπέρταση;
• παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• καρδιαγγειακή παθολογία.
• στρες και παρατεταμένο συναισθηματικό άγχος.
• αρτηριοσκλήρυνση, υψηλή χοληστερόλη αίματος,
• διαβήτη, παχυσαρκία, γενετική προδιάθεση.
• το κάπνισμα, η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών από τις γυναίκες.
• γήρας

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Πρόσωπο - χέρι - ομιλία - δοκιμή. Αυτά δεν είναι μόνο λόγια, αλλά κριτήρια που πρέπει να αξιολογούνται εάν υπάρχει εικασία. Στη ρωσική γλώσσα, η δοκιμασία ονομάζεται "UPZ", που σημαίνει "χαμόγελο, σηκώστε και τα δύο χέρια, μιλήστε":

Εγκεφαλικό: πρώτες βοήθειες πριν από την άφιξη των γιατρών

Πόσο σημαντικό είναι μερικές φορές να μην συγχέεται. Εκτιμήστε γρήγορα την κατάσταση και αρχίστε να ενεργείτε. Να μην αμφιβάλλει, να μην δώσουμε αδυναμία, να μην ελπίζουμε στην τύχη και να μην αισθανόμαστε αβοήθητοι. Πόσο σημαντικό είναι μερικές φορές να έρθουν στη διάσωση...

Ο σύμβουλος μας: η Μαρία Ρουσανόβα, νευρολόγος του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου Arkhangelsk

Φυσικά, η ομάδα έφτασε στην κλήση των γιατρών, θα λειτουργήσει γρήγορα, αλλά πριν από την άφιξή της μπορείτε να έχετε χρόνο για να βοηθήσετε το άτομο που επηρεάζεται από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ακόμη και αν έχετε στη διάθεσή σας μόνο 5-10 λεπτά. Αλλά θα είναι χρυσά λεπτά.

Το σημερινό άρθρο στη σειρά ABC της Stroke είναι αφιερωμένο στη βοήθεια αγαπημένων που ευτυχώς βρίσκονται κοντά σε εκείνους που χτυπήθηκαν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αντιστοίχως, παρέχοντας βοήθεια σε άλλους μπορεί να είναι πραγματικά ανεκτίμητη και θα είστε πεπεισμένοι για αυτό.

Το "χρυσό" θεωρείται τις πρώτες 3 ώρες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην ιδανική περίπτωση, οι γιατροί θα αρχίσουν να αγωνίζονται για τη ζωή του ασθενούς ακόμα νωρίτερα - την πρώτη ώρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Αυτή η βιασύνη είναι απαραίτητη κυρίως για την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων που διαλύουν έναν θρόμβο αίματος και την πρόληψη των επιπλοκών του εγκεφαλικού. Το πρώτο ρολόι είναι το πιο αποτελεσματικό για την καταπολέμηση εκείνων των εγκεφαλικών κυττάρων που επέζησαν του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εδώ θα χρειαστείτε τη βοήθεια συγγενών ή άλλων για να ενημερώσετε αμέσως την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης και να παράσχετε κάθε δυνατή βοήθεια επί τόπου.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οξεία βλάβη του εγκεφάλου που βασίζεται σε αγγειακές αιτίες. Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια είναι διαφόρων τύπων: ισχαιμικά - όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο και αιμορραγία, όταν χύνεται αίμα στις εγκεφαλικές μεμβράνες (υποαραχνοειδής αιμορραγία) ή απευθείας στην εγκεφαλική ουσία (αιμορραγική αιμορραγία με ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα). Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν μη αναστρέψιμα. Συχνά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο τελειώνει με παράλυση και θάνατο.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

(εγκεφαλική αιμορραγία)

Πρώτες βοήθειες για ύποπτο εγκεφαλικό επεισόδιο

Έτσι, πώς μπορείτε να βοηθήσετε εάν υπάρχει υποψία για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο (ή ένα άγνωστο άτομο, ένας περαστικός, κλπ.).

1. Μην πανικοβληθείτε!

Χωρίς να υποδείξουμε ότι έχει συμβεί κάτι σοβαρό, θα προσπαθήσουμε να ηρεμήσουμε το άτομο και να τον ενθαρρύνουμε με τα λόγια: "Τώρα όλα θα είναι καλά, θα ξαπλώσουν, θα πάρουν τα χάπια που σας δίνουμε, θα καλέσουμε ένα ασθενοφόρο και θα περιμένουμε για τους γιατρούς". Βάζουμε το άτομο σε ανυψωμένη θέση: το κεφάλι και οι ώμοι βρίσκονται άνετα στο μαξιλάρι, έτσι ώστε να μην υπάρχει κάμψη του λαιμού και υποβάθμιση της ροής αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες. Κάτω πόδια.

Εάν η γλώσσα βυθίζεται, γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, έτσι ώστε το άτομο να μην πνίγει στο σάλιο ή να κάνει εμετό εάν ξεκινήσει ο έμετος.

2. Καλέστε το ασθενοφόρο.

Για να το κάνετε αυτό, καλέστε έναν αριθμό τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης "112", στη συνέχεια "03". Περιγράφουμε τα παρατηρούμενα συμπτώματα όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα στον χειριστή και αναφέρουμε τον χρόνο εμφάνισής τους.

3. Ανοίξτε το παράθυρο ή το παράθυρο.

Θα προσπαθήσουμε να διασφαλίσουμε τη μέγιστη πρόσβαση οξυγόνου στο δωμάτιο. Αποσυνδέουμε το κολάρο και τα ρούχα που δυσκολεύουν την αναπνοή του θύματος, διαλύοντας τη ζώνη. Οι αποσπώμενες οδοντοστοιχίες και η μάζα του εμετού απομακρύνονται από το στόμα.

4. Χρησιμοποιώντας ένα τοόμετρο, μετράμε την αρτηριακή πίεση.

Εάν η πίεση είναι μεγαλύτερη από 180/100 mm Hg. Art., Να το μειώσετε στις βέλτιστες τιμές (140-160 / 90 mm Hg. Art.) Με τη βοήθεια επειγόντων ή σχεδιαζόμενων φαρμάκων. Θυμηθείτε: η υψηλή πίεση δεν μπορεί να μειωθεί σημαντικά! Με μια απότομη πτώση αυξάνεται η περιοχή του πόνου του εγκεφάλου, το οποίο δεν λαμβάνει θρεπτικά συστατικά.

Στην ιδανική περίπτωση, ένας υπερτασικός ασθενής θα πρέπει να έχει φάρμακα "έκτακτης ανάγκης", όπως η καπτοπρίλη. Εάν δεν είναι, δίνουμε κάτω από τη γλώσσα ένα προγραμματισμένο χάπι που συνταγογραφείται από γιατρό για καθημερινή πρόσληψη. Μετά από 15 λεπτά, εάν ένα ασθενοφόρο δεν έχει φθάσει ακόμη, μετράμε την πίεση του αίματος ξανά.

Αν δεν είναι δυνατή η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, είναι αδύνατον να χορηγηθούν φάρμακα που μειώνουν την πίεση! Μπορεί να είναι χαμηλή ούτως ή άλλως, η κατάσταση θα επιδεινωθεί.

Και ένα ακόμη σημαντικό σημείο: εάν ένα άτομο έχει παραβιάσει την κατάποση, τα χάπια δεν μπορούν να του δοθούν - μπορεί να πνιγεί.

5. Δώστε 10 δισκία γλυκίνης.

Εάν η κατάποση δεν διαταραχθεί και υπάρχει ένα φάρμακο όπως η γλυκίνη στο σπίτι, χρειάζεστε, χωρίς φόβο, να δώσετε στον ασθενή έως και 10 δισκία αυτού του φαρμάκου κάτω από τη γλώσσα για 15-20 λεπτά (το πιο βολικό σχήμα είναι τρία δισκία κάθε φορά: 3 + 3 + 4). Η γλυκίνη μπορεί να χορηγηθεί σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου (μόνο εάν η λειτουργία της κατάποσης δεν αποδυναμωθεί!).

Γιατί ακριβώς γλυκίνη; Διότι βελτιώνει τη δύναμη των νευρικών κυττάρων.

Αλλά γενικά, αυτό είναι όλο. Αυτές είναι οι πέντε κύριες ενέργειες για υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου. Τονίζουμε: Για τους συγγενείς, το πιο σημαντικό είναι να υποψιάζεστε γρήγορα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρων ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση. Οι υπόλοιπες ενέργειες δεν είναι άχρηστες: εκτελώντας τους ενώ περιμένετε τους γιατρούς να φτάσουν, αποτρέψετε την επιδείνωση της κατάστασης. Χάρη στις προσπάθειές σας, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν θα μετατραπεί σε αιμορραγικό, μια όχι τόσο μεγάλη περιοχή εγκεφαλικών κυττάρων θα πεθάνει ή όλα θα ανακάμψουν γρήγορα.

Ο εγκέφαλός μας

Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο πραγματοποιείται από τέσσερις κύριες αρτηρίες: δύο καρωτίδες και δύο σπονδυλικές. Για να διατηρηθεί η ζωή και η ανατομική ακεραιότητα της δομής του εγκεφάλου, χρειάζεται το 20% του συνόλου του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα και το 25% του συνόλου του οξυγόνου.

Με την πλήρη παύση της πρόσβασης σε οξυγόνο και αίμα, η διατροφή των νευρικών κυττάρων διαταράσσεται και μετά από 4-6 λεπτά μπορεί να πεθάνει. Η περίοδος 4-6 λεπτών είναι κρίσιμη · μπορεί να επεκταθεί σε δεκάδες λεπτά αν το άτομο ήταν σε κρύο δωμάτιο ή υπήρχαν ηρεμιστικά στο ανθρώπινο σώμα.

Λόγος σκέψης

Στη δομή της θνησιμότητας στις αναπτυγμένες χώρες, το εγκεφαλικό επεισόδιο κατατάσσεται τρίτο μετά από στεφανιαία νόσο και καρκίνο. Υπάρχει μια τάση ανανέωσης του εγκεφαλικού επεισοδίου: οι καρδιαγγειακές παθήσεις γίνονται νεώτερες και τα εγκεφαλικά επεισόδια γίνονται νεώτερα επειδή το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι πρωταρχικό, λειτουργεί πάντοτε ως επιπλοκή ορισμένων από τις ασθένειες. Θυμηθείτε: ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει πάντα έναν λόγο - δεν μπορεί να υπάρξει εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα υγιές σώμα!

Κάθε χρόνο, καταγράφονται στη Ρωσία 3,5 περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου ανά χιλιάδες πληθυσμούς ετησίως. Η θνησιμότητα από όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια φτάνει το 22%, από αιμορραγική - 50%, από ισχαιμική - έως και 17%. Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια παρατηρούνται 3-4 φορές συχνότερα από τα αιμορραγικά.

Κληρονομικό κτύπημα

Ο κίνδυνος του εγκεφαλικού επεισοδίου, δυστυχώς, κληρονομείται. Εάν κάποιος από τους στενούς συγγενείς σας έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, ξέρετε: είστε επίσης σε κίνδυνο. Και καθώς μεγαλώνουν, ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται.

Αναγνωρίζοντας ένα χτύπημα είναι εφικτό επί τόπου, χωρίς καθυστέρηση. Για να το κάνετε αυτό, ρωτήστε το θύμα:

- χαμόγελο (δείτε αν το πρόσωπο είναι συμμετρικό) και δείξτε τη γλώσσα (εάν η γλώσσα πέσει σε μία ή την άλλη πλευρά, αυτό είναι ένα σημάδι μιας εγκεφαλικής).

- Μιλήστε, γράψτε μια απλή πρόταση. Συνδεδεμένο. Για παράδειγμα: "Ο ήλιος λάμπει έξω από το παράθυρο"?

- σηκώστε και τα δύο χέρια με τις παλάμες σας και κλείστε τα μάτια σας (εάν ένας από αυτούς ξεκινήσει ακούσια "αφήνοντας" πλάγια και προς τα κάτω - αυτό είναι ένα σημάδι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου).

- να πει εάν υπάρχει μούδιασμα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνέβη στο σπίτι, τι να κάνει; Πολιτική πρώτων βοηθειών

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν το αίμα σταματήσει να ρέει σε κάποιο μέρος του εγκεφάλου, ο θρόμβος εμποδίζει τη ροή του αίματος και τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν χωρίς οξυγόνο. Εάν παρέχετε έγκαιρη βοήθεια, υπάρχει η ευκαιρία να σώσετε την υγεία ενός ατόμου και ακόμη και τη ζωή.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εγκαίρως για να βοηθήσετε. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη. Το καλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται εάν μετά την επίθεση δεν έχουν περάσει περισσότερες από 3 ώρες. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να αυξηθούν σταδιακά ή να εμφανιστούν απροσδόκητα. Συμβαίνει ότι μόνο μερικά από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι αισθητά, τα οποία θολώνουν τη συνολική κλινική εικόνα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν τους συνδέει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και χάνει την ευκαιρία να αποφύγει δυσάρεστες συνέπειες.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα του εγκεφαλικού:

• μούδιασμα στους μύες του προσώπου, των βραχιόνων ή των ποδιών.
• δυσκολία στην ομιλία.
• ζάλη;
• κακή ισορροπία.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• θολή όραση?
• δυσκολία στην κατάποση.
• σύγχυση συνείδησης.

Ο ακριβής προσδιορισμός του εγκεφαλικού επεισοδίου βοηθάει σε μια πολύ απλή εξέταση, η οποία μπορεί εύκολα να συγκρατήσει και τους συγγενείς του ασθενούς. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα σημάδια, παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι ήδη επιτρεπτά.

Δοκιμή Cincinnati:

1. Ένα άτομο μπορεί να χαμογελάει μόνο με μισό στόμα, το δεύτερο μάγουλο και το βλεφαρίδα να πέφτει ελαφρά.
2. Μόνο ένας βραχίονας ανυψώνεται, αν ζητηθεί να σηκώσει και τα δύο.
3. Το θύμα αφηγείται αόριστα την απλούστερη φράση ή δεν μπορεί να μιλήσει καθόλου.

Πρώτες βοήθειες

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνέβη στο σπίτι, είναι σημαντικό να αναζωογονηθεί σωστά το θύμα.

Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση

Το κύριο πράγμα σε αυτήν την κατάσταση είναι να ηρεμήσετε το άτομο, για να βεβαιωθείτε ότι όλα θα είναι καλά. Ακόμη και αν δεν μπορεί να μιλήσει, καταλαβαίνει πλήρως την ομιλία και αντιδρά στις λέξεις που έχει ακούσει. Η πρόσθετη καταπόνηση μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την σοβαρή κατάσταση. Απευθυνθείτε αμέσως σε ασθενοφόρο. Εάν υπάρχει κινητό τηλέφωνο, ενημερώστε τους συγγενείς.

1. Βάλτε τον ασθενή σε σκληρή επιφάνεια, σηκώστε λίγο τα πόδια του, παρέχοντας πρόσβαση αίματος στο κεφάλι.
2. Αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες, εάν υπάρχουν.
3. Δώστε πρόσβαση στον καθαρό αέρα ανοίγοντας ένα παράθυρο ή κατευθύνοντας ένα ρεύμα ανεμιστήρα.
4. Χαλαρώστε τα ρούχα που δυσκολεύουν την αναπνοή.
5. Εάν έχει ξεκινήσει ο εμετός, βάλτε ένα άτομο στο πλάι του έτσι ώστε αυτές οι μάζες να μην προκαλούν ασφυξία.
6. Μην χορηγείτε τρόφιμα, νερό ή τα συνήθη φάρμακα, εκτός από φάρμακα για υπέρταση.
7. Εάν υπάρχει οθόνη παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, μετρήστε την πίεση. Σε μεγάλους αριθμούς, προσπαθήστε να τις μειώσετε. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την είσοδο του αέρα στον εγκέφαλο, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος να βγει ένας θρόμβος.
8. Εάν δεν υπάρχουν δισκία στο χέρι, πρέπει να τοποθετήσετε θερμότητα στα πόδια σας και να κρυώσετε κάτω από την κάτω γνάθο.

Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος

Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ενεργήσουμε σε διαφορετική σειρά, αλλά να παραμείνουμε ήρεμοι και σαφείς οι ενέργειες θα πρέπει να είναι ακριβώς ίδιες με αυτές που συμβαίνουν στην περίπτωση που το θύμα δεν σταμάτησε. Όταν καλείτε ένα ασθενοφόρο, πρέπει να ενημερώσετε ότι το άτομο δεν ελέγχει τον εαυτό του.

1. Για να βρείτε τον παλμό, καλό είναι να ελέγξετε την καρωτιδική αρτηρία στην περιοχή του λαιμού.
2. Ελέγξτε αν ο ασθενής αναπνέει. Για να το κάνετε αυτό, φέρτε έναν καθρέφτη στα χείλη του.
3. Εάν η επιφάνεια του γυαλιού δεν γίνει θολό, ξεκινήστε την τεχνητή αναπνοή και ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Εάν ο ασθενής δεν αναπνέει ή δεν παλμός

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, πρέπει να προσπαθήσετε να αναζωογονήσετε τον ασθενή.

Προκαταρκτική γροθιά

Χρειάζεται σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής. Στην περιοχή του θώρακα, χτυπάει ένα ισχυρό - προκαταρκτικό - χτύπημα · αυτό είναι ένα είδος αντικατάστασης για το πυροβόλο όπλο. Η καρδιά αρχίζει να κτυπά μετά από μια χτυπητή διάσειση. Πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να στραφεί πάνω στην πλάτη του, αποσυνδέοντας τα κουμπιά στο στήθος του, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλυσίδες και μενταγιόν.

Αν το θύμα αρχίσει να αναπνέει, τότε εφαρμόστε τις συνήθεις μεθόδους πρώτων βοηθειών. Εάν δεν υπήρξε αποτέλεσμα, δεν μπορείτε να επαναλάβετε το χτύπημα.

Καρδιακά μασάζ

Για πολλά χρόνια, υπήρξε αποδεδειγμένη μέθοδος έμμεσου καρδιακού μασάζ. Οι ενέργειες πρέπει να είναι σαφείς και επαληθευμένες.

1. Γνώστε στα δεξιά του ασθενούς.
2. Βάλτε μια παλάμη στο κέντρο του στήθους, ο άλλος - στην κορυφή.
3. Για να κάνετε ισχυρές πιέσεις, η συχνότητά τους θα πρέπει να είναι έως και 70 φορές το λεπτό. Διάρκεια κινήσεων - 3 λεπτά.
4. Τα χέρια δεν μπορούν να κάμπτονται ή να στηρίζονται σε αυτά με όλο το βάρος του σώματός σας.
5. Εάν το θύμα έχει αρχίσει να αναπνέει, η πίεση πρέπει να σταματήσει.
6. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, συνεχίστε το μασάζ μέχρι την άφιξη των γιατρών.

Τεχνητή αναπνοή

Εκτελείται ταυτόχρονα με έμμεσο καρδιακό μασάζ: 2-3 αναπνοές για 6-7 εγκεφαλικά επεισόδια. Είναι απαραίτητο να το πράξουμε μαζί, αλλά αν δεν υπάρχει βοηθός, είναι επιτρεπτή η προσφυγή σε μία διαδικασία.

1. Γνώστε στα δεξιά του ασθενούς.
2. Κρατώντας τη σιαγόνα, με το δεύτερο χέρι, ρίχνετε το κεφάλι του θύματος πίσω και πιέζετε τη μύτη με την παλάμη του χεριού σας. Αυτό θα βοηθήσει στην εκκαθάριση των αεραγωγών και στην αποτροπή της πτώσης της γλώσσας.
3. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή και αναπνέετε τη μύτη ή το στόμα ενός ατόμου.
4. Όταν φυσάει αέρα στο στόμα, πρέπει να πιάσετε τη μύτη, εάν η διαδικασία πηγαίνει "στόμα στη μύτη", πρέπει να κλείσετε το στόμα.
5. Επαναλάβετε τη δράση πριν από την άφιξη των γιατρών.

Επιπλέον βοήθεια

Υπάρχουν επίσης ορισμένες σημαντικές συμβουλές που αναφέρουν πρόσθετα μέτρα, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Υπάρχει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο συμβαίνει όταν τα αγγεία της εγκεφαλικής ρήξης και το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν ένας θρόμβος αίματος φράξει το αγγείο.

Πρώτες βοήθειες για υποψία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Ένα μπουκάλι κρύου νερού ή ένα κομμάτι πάγου εφαρμόζεται στο κεφάλι και επιλέγεται η περιοχή απέναντι από την μπερδεμένη πλευρά.
2. Καλύψτε με μια ζεστή κουβέρτα για να διατηρήσετε την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και τα πόδια. Μπορείτε να προσαρτήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή γύψο πάνω στα άκρα.
3. Όταν παρίσθε, τρίψτε ελαφρά τα δάχτυλα, τα χέρια και τα πόδια με οποιοδήποτε διάλυμα ελαίου-αλκοόλης.

Πρώτες βοήθειες για υποψία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Σκουπίστε το πρόσωπο, τους ναούς και το λαιμό με ένα υγρό μαντήλι.
2. Ξεβιδώστε τους ιμάντες και τα κουμπιά στα ρούχα για να διευκολύνετε την αναπνοή.
3. Τρίψτε τα χέρια και τα πόδια για να διατηρηθεί η κυκλοφορία του αίματος

Τι πρέπει να κάνετε όταν εντοπίζετε σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου στον εαυτό σας:

1. Μην είσαι νευρικός. Κρατώντας ήρεμη, αναφέρετε την κακή υγεία σε συγγενείς ή γείτονες, σε κοντινούς.
2. Καλέστε το ασθενοφόρο.
3. Ανοίξτε την πόρτα.
4. Ξαπλώστε άνετα, χαλαρώστε τα κουμπιά και τους κόμπους των ρούχων.
5. Μην πάρετε αγγειοδιασταλτικά που προκαλούν μεγαλύτερο φορτίο στις κατεστραμμένες περιοχές του εγκεφάλου.
6. Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα.

Τι δεν μπορεί να γίνει;

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενέργειες που δεν μπορούν να γίνουν με κανέναν τρόπο, διαφορετικά η ζημιά στο θύμα θα είναι πολύ μεγαλύτερη.

1. Ανησυχητική συζήτηση για τους ασθενείς, μετακίνηση από τόπο σε τόπο.
2. Τον κάτσε πίσω.
3. Χρησιμοποιήστε αμμωνία, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανακοπή. Το φάρμακο εξακολουθεί να επηρεάζει την πήξη του αίματος, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για εγκεφαλικά επεισόδια.
4. Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιπλέκεται από την επίθεση της επιληψίας, είναι αδύνατο να ξεκαθαρίσετε τα δόντια ενός ατόμου και να τον κρατήσετε με δύναμη. Το μόνο που μένει είναι να ανιχνεύσει το χρόνο της επίθεσης, να αναφέρει τη διάρκεια στους γιατρούς και να αφαιρέσει τα αιχμηρά αντικείμενα.

Η πρώτη βοήθεια σε εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα λεπτό θέμα, αλλά είναι εφικτό για όλους. Το κύριο πράγμα είναι να διατηρήσετε την ηρεμία, να μην πανικοβληθείτε και να καλέσετε τους γιατρούς εγκαίρως. Αν συμμορφώνεστε με όλες τις συστάσεις που αναφέρονται, υπάρχει η πιθανότητα να σώσετε ένα άτομο ή τουλάχιστον να τον επιστρέψετε σε κατάσταση εργασίας.