Εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στα νεογέννητα

Ο όρος "εγκεφαλοπάθεια" σημαίνει συνδυασμό συνδυασμών συμπτωμάτων και συνδρόμων ποικίλης σοβαρότητας, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Τέτοιες διαταραχές, ως επί το πλείστον, συμβαίνουν στην περιγεννητική ή νεογνική περίοδο της ζωής ενός μωρού. Ως εκ τούτου, η εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά ονομάζεται επίσης περιγεννητική.

Βεβαιωθείτε ότι προσθέτετε ένα επίθετο στον όρο, το οποίο δίνει μια ιδέα για την αιτία της εγκεφαλικής βλάβης και για μερικά από τα συμπτώματα που την συνοδεύουν.

Ανάλογα με τη φύση και τις αιτίες της εγκεφαλοπάθειας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• Υποξικά - σχηματίζεται σε περίπτωση έλλειψης παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο. Οι εγκεφαλοπάθειες υποξικού τύπου περιλαμβάνουν περιγεννητική, ασφυκτική, αναζωογονητική.
• Τοξικά - τα δηλητήρια με τη μορφή οινοπνεύματος, ναρκωτικών ή δηλητηρίασης με διάφορα χημικά (μόλυβδος, μονοξείδιο του άνθρακα) γίνονται οι ένοχοι της ανάπτυξής της.
• Τοξικό μεταβολικό. Η δηλητηρίαση συμβαίνει επίσης λόγω τοξικών ουσιών, αλλά σχηματίζονται μόνο στο εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος λόγω μεταβολικών διαταραχών και της αδυναμίας πλήρους αφαίρεσης των δηλητηρίων από το σώμα. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της αιμολυτικής νόσου.
• Διαβήτης - βλάβη των δομών του εγκεφάλου στο υπόβαθρο του διαβήτη και των μεταβολικών διαταραχών που σχετίζονται με τη νόσο.
• Μετατραυματικό. Δημιουργείται μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη στο εγγύς μέλλον ή μετά από μήνες, ακόμα και χρόνια.
• Ακτινοβολία - σχηματίζεται υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας.
• Το δυσκυτταρικό (άλλο αγγειακό όνομα) αναπτύσσεται λόγω της εξασθενημένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η αιτία της οποίας έγκειται στην ήττα των αιμοφόρων αγγείων. Πρόκειται κυρίως για ασθένεια ηλικιωμένων, επομένως δεν θα το εξετάσουμε λεπτομερώς.

Περιγεννητική Υσπική Εγκεφαλοπάθεια

Η σωστή, δυναμική ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και της ψυχής είναι ιδιαίτερα σημαντική στην αρχή της ζωής του βρέφους. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• το μωρό κραυγές για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς λόγο (ειδικά την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση)?
• είναι πολύ υποτονικός, έχει υποτονικούς μύες.
• ανήσυχη συμπεριφορά, υπερτονικότητα των μυών.
• δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στο φως ή τον ήχο.
• ρίχνει πίσω το κεφάλι του.
• συχνά αυθόρμητα fnch;
• έντονα και συχνά επανεμφανίζεται.
• εκδηλώνει συμπτώματα των οφθαλμών Gref.

Ακόμη και όταν το παιδί βρίσκεται στο χώρο εργασίας, μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες νευρολογικών διαταραχών και εγκεφαλικών βλαβών σε χαμηλές βαθμολογίες Apgar, κυάνωση του δέρματος, ασθενή κινητική δραστηριότητα, εξασθενημένο καρδιακό παλμό και ασθενές αντανακλαστικό πιπίλισμα. Αυτά τα παιδιά συχνά δεν κερδίζουν το βάρος. Προκειμένου να μην χάσει την ανάπτυξη της παθολογίας, το παιδί χρειάζεται πρόσθετη προσοχή και συμβουλές από νευρολόγο.

Αιτίες

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει για διάφορους λόγους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με υποξία σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης του μωρού. Έτσι, η υποξία του εγκεφάλου στην προγεννητική περίοδο προκαλεί:

• την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
• μελλοντικές παθήσεις της μητέρας: χρόνιες (καρδιακές ανωμαλίες, διαβήτης, πυελονεφρίτιδα) και αποκτήθηκαν (ερυθρά, ARVI).
• πρώιμη και καθυστερημένη τοξικότητα.
• χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα.
• τις κακές συνήθειες της μητέρας.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι επικίνδυνες όταν:

• το παιδί κατέπνιξε το αμνιακό υγρό.
• υπήρξε ασφυξία.
• έχει σημειωθεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• τα νερά φύγουν και η γέννηση παρατείνεται.
• γρήγορη παράδοση

Επίσης, η εγκεφαλοπάθεια διαφοροποιείται ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητάς της:

1. Ήπιος βαθμός Η συμπεριφορά του μωρού ανήσυχη, συνοδεύεται από παρατεταμένο κλάμα και συχνή παλινδρόμηση. Το παιδί δεν κοιμάται καλά, ο ύπνος διαιρείται σε σύντομα χρονικά διαστήματα. Ο Στραβισμός εξελίσσεται.
2. Μεσαία σοβαρότητα. Ένα ή περισσότερα σύνδρομα που υποδεικνύουν νευρολογική δυσλειτουργία είναι παρόντα. Αυτά περιλαμβάνουν υπερτασικά, υδροκεφαλικά σύνδρομα, διαταραχές κίνησης. Τα αντανακλαστικά της αναρρόφησης και της κατάποσης διαταράσσονται, η κραυγή είναι συγκλονιστική, το μωρό φωνάζει ακόμα και σε κατάσταση νυσταγμού.
3. Βαρύ βαθμό. Το σύνδρομο των κωματώσεων, η θολότητα της συνείδησης, οι λειτουργίες του εγκεφάλου είναι εντελώς καταθλιπτικές.

Σύνδρομα εγκεφαλοπάθειας

Υπερτασική υδροκεφαλία

Πρώτα απ 'όλα, το σύνδρομο είναι αναγνωρίσιμο από την ταχεία ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής. Τα κρανιακά ράμματα είναι πιο ανοιχτά και οι φουντουλέλες διογκώνονται. Παρατηρούμενος νυσταγμός, καταστολή των αντανακλαστικών και της κινητικής δραστηριότητας, στραβισμός, ασυμμετρία μυϊκών μυών. Σε αυτή την ασθένεια, τα σοβαρά συμπτώματα υποδεικνύουν ένα αναπτυσσόμενο εγκεφαλικό οίδημα.

Σύνδρομο κινητικών διαταραχών

Εκφράζεται στην αποδιοργάνωση του μυϊκού τόνου προς την κατεύθυνση της εξασθένησης και της αύξησής του. Μαζί με την υπερ- ή υποτονία, υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, καθώς οι κινητικές λειτουργίες δεν σχηματίζονται έγκαιρα. Επομένως, πρέπει να δώσετε προσοχή στην καθυστερημένη εμφάνιση του πρώτου χαμόγελου, στην παρεμπόδιση της αντίληψης του ακουστικού ή ελαφρού ερεθίσματος, των περιορισμένων εκφράσεων του προσώπου.

Σύνδρομο αυξημένης διέγερσης

Το παιδί είναι υπερβολικά ενεργό, οι περίοδοι αφύπνισης αυξάνονται και μειώνονται τα διαστήματα ύπνου. Υπάρχει ένας τρόμος του πηγουνιού, των άκρων, οι εμπύρετοι κρίσεις είναι δυνατοί με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Συγχυτική

Παρουσιάστηκε με τη μορφή επεισοδιακών κρίκων, τράνταγμα των άκρων. Οι επιθέσεις μπορούν να εκφραστούν στην κάμψη της κεφαλής με τις κλίσεις, οι βραχίονες και τα πόδια είναι τεντωμένοι, οι κινήσεις απορρόφησης προσομοιάζονται.

Comatose

Η κατάσταση του μωρού είναι εξαιρετικά δύσκολη, σύμφωνα με την κλίμακα Apgar, βαθμολογείται το πολύ 4 πόντοι. Η υποτονία είναι έντονη, τα συγγενή αντανακλαστικά υποβαθμίζονται ή εξαφανίζονται τελείως, δεν υπάρχει αντίδραση στο φως, οι μαθητές στενεύουν. Ο ρυθμός και ο παλμός του αναπνευστικού συστήματος είναι ακανόνιστοι, η πίεση είναι χαμηλή, οι ήχοι της καρδιάς είναι κωφοί, σχεδόν ακούγονται, είναι εφικτοί οι σπασμοί.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό που έχει συλλεχθεί, την κλινική εικόνα αυτή τη στιγμή και τα αποτελέσματα της μελέτης του υπερηχογραφήματος του εγκεφάλου. Η κάρτα της γυναίκας στην εργασία μελετάται προσεκτικά: πώς πέρασε η εγκυμοσύνη, αν εντοπίστηκαν εμβρυϊκές παθολογίες κατά την προγεννητική περίοδο, αν η μητέρα υποβλήθηκε σε θεραπεία για λοίμωξη. Οι εκτιμήσεις του νεογέννητου στην κλίμακα Apgar λαμβάνονται υπόψη, καθώς πραγματοποιήθηκε η παράδοση, εάν υπήρχαν επιπλοκές.

Βεβαιωθείτε ότι επανειλημμένα εξετάζετε το παιδί από νευρολόγο. Διαπιστώνεται αν υπάρχει υποψία εγκεφαλοπάθειας, διορίζεται μια πρόσθετη διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο, όπου εξετάζεται το μάτι του μωρού.

Στη διάγνωση της παθολογίας βοηθά τη νευροσκόπηση - ένας υπερηχογράφος που διεξάγεται μέσω μιας ανεπτυγμένης μεγάλης πηγής. Κάνει δυνατή την αξιολόγηση της δομής του εγκεφάλου, της κατάστασης των κοιλιών και των συνελίξεων. Όταν γίνεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία (συντομογραφία EEG), μελετάται η δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού για την παρουσία σπασμωδικών συμπτωμάτων. Αν μια τέτοια εξέταση δεν έδωσε μια αντικειμενική εικόνα και είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Οι ήπιες μορφές εγκεφαλοπάθειας αντιμετωπίζονται χρησιμοποιώντας ομοιοπαθητικές θεραπείες και βότανα, καθώς και φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, φυσικοθεραπεία, μασάζ.

Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας μέτριας σοβαρότητας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα ορισμένων συνδρόμων. Για παράδειγμα, συχνά συνταγογραφείται το diacarb - ένα εργαλείο που προάγει την κανονική εκκένωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με τις μυικές υπερτονίες, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά - μυοχαλαρωτικά παρασκευάσματα (mydocalm). Το dibazol χρησιμοποιείται για μυϊκούς σπασμούς. Και για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία και ο σχηματισμός νέων συνδέσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων, το παντογάμο, το λουκετάμη, η βινποσετίνη και το νοοτροπίλη, χρησιμοποιούνται. Σχεδόν πάντα, η θεραπεία συνοδεύεται από τη λήψη βιταμινών της ομάδας Β, οι οποίες έχουν θετική επίδραση στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.

Εάν εκφράζεται σπασμικό σύνδρομο, τα αντισπασμωδικά επιλέγονται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το σωματικό βάρος και τον βαθμό ασθένειας του μωρού. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται υπό την επίβλεψη των γιατρών, δεν μπορούν να ακυρωθούν ανεξάρτητα, διαφορετικά οι επιθέσεις μπορεί να γίνουν συχνότερες. Το μασάζ και η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυνται σε παιδιά με επιληπτικό σύνδρομο.

Προσοχή! Όλα τα ονόματα των φαρμάκων που αναφέρονται στο άρθρο είναι σοβαρά φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Πρακτικά όλοι, σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν έχουν σχεδιαστεί για παιδική ηλικία, οπότε ο γιατρός κάνει την επιλογή των δοσολογιών και του ίδιου του φαρμάκου, με βάση την εμπειρία και τις κλινικές περιπτώσεις χρήσης και θεραπείας των νεογνών. Τα ονόματα των φαρμάκων δίνονται στο άρθρο μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η αυτοπεποίθηση σε τέτοιες καταστάσεις απαγορεύεται.

Τοξική εγκεφαλοπάθεια

Εμφανίζεται όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα δηλητηριαστούν από δηλητήρια και φυτοφάρμακα από έξω ή σχηματισμένα μέσα στο σώμα. Συχνότερα εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

• αιμολυτική ασθένεια.
• λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα φαρμάκων, αντιψυχωτικών, αντικαταθλιπτικών ή αντισπασμωδικών φαρμάκων.
• Η πρόσληψη αλκοόλ από τη μητέρα σε μεγάλες ποσότητες.
• δηλητηρίαση των νοικοκυριών με ατμούς υδραργύρου, βενζίνη ή άλλες ουσίες.

Ένα τυπικό παράδειγμα τοξικής εγκεφαλοπάθειας είναι η χολερυθρίνη. Κίτρινο χρώμα του δέρματος, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης, εμφανίζεται συχνά στα βρέφη κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής. Ωστόσο, μόνο το 4-5% όλων των περιπτώσεων, το περιεχόμενο της χολερυθρίνης είναι τόσο υψηλό ώστε να είναι σε θέση να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να έχει τοξική επίδραση στον εγκέφαλο. Η υπνηλία, η κατάθλιψη των αντανακλαστικών, ο σπασμός των ινιακών μυών, η πτώση σε κώμα είναι εγγενή σε αυτή την κατάσταση.

Η τοξίκωση του σώματος και, ειδικότερα, του εγκεφάλου μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους. Η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή, όταν το φαινόμενο δηλητηρίασης είναι μία φορά, αλλά σε μεγάλες δόσεις. Τα συμπτώματα της καταπίεσης όλων των οργάνων και συστημάτων σε τέτοιες καταστάσεις είναι προφανή.

Με χρόνια δηλητηρίαση με μικρές δόσεις δηλητηρίων, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι κάπως θολή, μπορεί να εκφραστεί κυρίως αδυναμία, ναυτία, εξασθένηση της ευαισθησίας στο άνω και κάτω άκρο. Εκτός από τις γενικές διαγνωστικές εξετάσεις, το αίμα και τα ούρα εξετάζονται για την παρουσία ύποπτης παρουσίας τοξικής ουσίας.

Θεραπεία

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας της εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης είναι η φωτοθεραπεία. Το παιδί τοποθετείται κάτω από το μπλε φως, διατηρώντας παράλληλα τη συνεχή παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος (για να αποφευχθεί η υπερθέρμανση) και το βάρος του νεογέννητου (επειδή το μωρό χάνει υγρό). Μέχρι τρεις φορές την ημέρα, λαμβάνονται δείγματα αίματος για μελέτη του επιπέδου της χολερυθρίνης.

Υποχρεωτική θεραπεία αποτοξίνωσης, ενδοφλέβια διαλύματα Ringer, γλυκόζη, νοοτροπικά και αντιοξειδωτικά φάρμακα, βιταμίνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, προτείνεται μια μετάγγιση αίματος ή πλάσματος αντικατάστασης.

Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια

Αυτή η παθολογία δεν γίνεται πάντα αισθητή αμέσως. Μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματά της:

• ζάλη με ξεφλούδισμα σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• ψυχοκινητική καθυστέρηση.
• επιληπτικές κρίσεις.
• λιποθυμία.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού (η ελαφριά διάσειση δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες), για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα των καταγμάτων των κρανιακών οστών από τους ξυλοδαρμούς, πέφτει από ύψος και επιπλοκές μετά από ένα ατύχημα.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον τραυματισμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι νευροχειρουργοί χειρουργούν. Στο ελαφρύτερο κόστος της νοσοτροπικής θεραπείας και των αντιοξειδωτικών.

Πιθανές συνέπειες

Η έκβαση των εγκεφαλικών παθολογιών μπορεί να τελειώσει σε πλήρη ανάκαμψη, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχουν φυτο-σπλαχνικές διαταραχές, καθυστερημένη ομιλία και διανοητική ανάπτυξη, υπερκινητικότητα.

Οι πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες που προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν την κοινωνική προσαρμογή του παιδιού: εγκεφαλική παράλυση, επιληψία, υδροκεφαλία.

Πρόληψη

Η πρόληψη των εγκεφαλικών παθολογιών περιλαμβάνει μια υπεύθυνη προσέγγιση για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό από τη μητέρα: καλή ανάπαυσή της, κακές συνήθειες, έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, μαζί με τις απαραίτητες εξετάσεις και τις προτεινόμενες εξετάσεις. Δεν είναι λιγότερο σημαντική αρμόδια διαχείριση της εργασίας και να δώσει την κατάλληλη προσοχή στο μωρό στις πρώτες εβδομάδες της ζωής του.

Σήμερα, η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας (PEP) είναι συχνά κακοποιημένη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 4% των παιδιών έχουν σοβαρές ανωμαλίες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα και την εγκεφαλική δραστηριότητα. Αλλά η πραγματικότητα είναι ότι οποιαδήποτε νευρολογική διαταραχή, όπως για παράδειγμα ο τρόμος του πηγούνιου, ο οποίος κατά τους πρώτους μήνες μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας, αποδίδεται στις εγκεφαλικές παθολογίες.

Έτσι, η αληθινή εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά εμφανίζεται σπάνια και συνοδεύεται από σοβαρά σύνδρομα, τα οποία είναι αδύνατο να μην δοθεί προσοχή. Μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, ο όρος αυτός αντικαθίσταται από μια συγκεκριμένη διάγνωση που απαιτεί επαγρύπνηση και θεραπεία. Υπομονή για σας, αγαπητοί γονείς.

Υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια

Η μεταχυποξική εγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή βλάβη των εγκεφαλικών μεμβρανών μιας μη φλεγμονώδους φύσης, η οποία διαγιγνώσκεται στα νεογνά. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω υποξίας.

Αιτίες της παθολογίας

Η μεταθυποξική εγκεφαλοπάθεια δεν είναι σπάνια ασθένεια. Η υποξία, που μεταφέρεται στο έμβρυο, προκαλεί πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα τον θάνατο ορισμένου αριθμού νευρώνων. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν υποξία κατά την περίοδο του τοκετού:

• καρδιακή ανεπάρκεια σε μια γυναίκα?
• σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2 στη μητέρα.
• τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ, της νικοτίνης, των ναρκωτικών ουσιών,
• ασυμβατότητα του παράγοντα Rh της μητέρας και του εμβρύου.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Η υποξία συχνά είναι ανεκτή από τα παιδιά που γεννήθηκαν μετά τη σφαγή. Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου είναι η απειλή της διάσπασης ή της πρόωρης γέννησης.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί άμεσα στη διαδικασία τοκετού για τους εξής λόγους:

• σοβαρή απώλεια αίματος.
• λανθασμένη θέση του εμβρύου.
• περιπλέκοντας;
• την τόνωση της εργασιακής δραστηριότητας ·
• πρόωρη παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

Έτσι, τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας στα παιδιά μπορεί να οφείλονται τόσο στην ανάπτυξη του εμβρύου όσο και στο περίπλοκο τραύμα γέννησης ή γέννησης.

Στην υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά (HIE), διαγιγνώσκεται πρώτα η ασφυξία - μια κατάσταση ασφυξίας στην οποία το βρέφος δεν μπορεί να πάρει την πρώτη αναπνοή.

Η αποκτώμενη εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού. Μπορεί να προκληθεί από συγγενή καρδιακή νόσο ή εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία.

Αναπτυξιακά χαρακτηριστικά και συμπτώματα

Ο εγκέφαλος είναι το πιο σημαντικό μέρος του ανθρώπινου κεντρικού νευρικού συστήματος. Η λιμοκτονία με οξυγόνο οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η φυσιολογική ροή του αίματος και να επιβραδυνθούν οι μεταβολικές διεργασίες. Η έλλειψη διατροφής οδηγεί στο θάνατο των νευρώνων σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, γεγονός που είναι γεμάτο με την εμφάνιση ορισμένων νευρολογικών διαταραχών.

Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό του νεογέννητου συνεπάγεται ταχεία αύξηση του οιδήματος. Το οίδημα των ιστών προκαλεί αύξηση της πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνουν οι νευρώνες.

Ένας έμπειρος γιατρός αναγνωρίζει τα συμπτώματα της υποξικής εγκεφαλοπάθειας στα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση του παιδιού. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ενδεικτικά της εξασθενημένης λειτουργίας του νευρικού συστήματος:

• αδύναμη ή αργά πρώτη κραυγή ενός νεογέννητου.
• μειωμένα αντανακλαστικά.
• νοσταλγία, σταθερό κλάμα.
• μπλε τόνος του δέρματος.

Η διάγνωση της υποξικής εγκεφαλοπάθειας, κατά κανόνα, πραγματοποιείται στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Μορφές παθολογίας

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης στο νευρικό σύστημα, υπάρχουν τρία σοβαρά νοσήματα στα βρέφη:

• εύκολη?
• μέσος όρος.
• σοβαρή εγκεφαλοπάθεια.

Η ήπια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από διαταραχές του ύπνου, προβλήματα με τον ύπνο και το ξύπνημα, ελαφρά ανησυχία και συσπάσεις στο πηγούνι. Το παιδί έχει αυξημένη αντανακλαστική δραστηριότητα. Το μωρό είναι ανήσυχο, συχνά κραυγάζει χωρίς λόγο και δεν κοιμάται καλά. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια άχρηστη αύξηση της κινητικής δραστηριότητας, με ταυτόχρονη μείωση των αντανακλαστικών στην κατάποση και το πιπίλισμα. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση και στο μέλλον δεν αφήνει αρνητικές συνέπειες.

Όταν παρατηρείται υποξική εγκεφαλοπάθεια μέτριας σοβαρότητας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία των φυσικών συγγενών αντανακλαστικών.
• νευρολογικές διαταραχές τοπικού χαρακτήρα ·
• εξασθένηση των μυών του σώματος.
• άγχος, συχνές κραυγές για κανένα λόγο.

Οι νευρολογικές διαταραχές με μέτρια σοβαρότητα της νόσου χαρακτηρίζονται από στραβισμό, πτώση, εξασθένηση του αιώνα.

Η σοβαρή υποξική εγκεφαλοπάθεια σε βρέφη συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνές σπασμωδικές καταστάσεις παροξυσμικού χαρακτήρα.
• πλήρης έλλειψη αντανακλαστικών χαρακτηριστικών των νεογέννητων.
• μειώθηκε σημαντικά η αρτηριακή πίεση.
• αδύναμος παλμός.
• πλήρης έλλειψη μυϊκού τόνου.

Η σοβαρή παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από δυσλειτουργία διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας. Η αιτία της ήπιας εγκεφαλοπάθειας είναι παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, έτσι όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται με ασφάλεια με την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Η αιτία της ασθένειας μέτριας σοβαρότητας είναι το οίδημα των ιστών και η επακόλουθη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Η θεραπεία της μέτριας και σοβαρής ασθένειας βασίζεται στα ακόλουθα φάρμακα:

• αντισπασμωδικά φάρμακα.
• φάρμακα για την τόνωση του καρδιαγγειακού συστήματος.
• αποσυμφορητικά.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει έναν μεγάλο κατάλογο φαρμάκων και επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση της νόσου στα νεογνά.

Αμέσως μετά τη γέννηση, το παιδί τοποθετείται σε τουαλέτα. Τα μωρά με αυτή την παθολογία αντενδείκνυνται σφιχτά, στροφές και έντονο φως. Το μωρό πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία όχι χαμηλότερη των 25 0 C. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νεογέννητο εγκαθίσταται ένα σύστημα αερισμού των πνευμόνων.

Το παιδί φυλάσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο. Η υγεία του μωρού απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση για τουλάχιστον τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής. Στο μέλλον, η απόφαση για επέκταση της θεραπείας στο νοσοκομείο γίνεται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης στον ασθενή.

Ο σκοπός της θεραπείας σε ένα νοσοκομείο είναι:

• κορεσμός οξυγόνου ιστού ·
• ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας ·
• αφαίρεση του πρήξιμου εγκεφαλικού ιστού,
• ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Στη συνέχεια, μετά την απομάκρυνση των οξέων συμπτωμάτων, το παιδί παρουσιάζει μια πορεία φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών για την ομαλοποίηση όλων των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η θεραπεία συνεχίζεται στο σπίτι με υποχρεωτική εξέταση από γιατρό κάθε τρεις έως τέσσερις ημέρες. Εφόσον οι σπασμοί εμφανίζονται συχνά με εγκεφαλοπάθεια, η χρήση αντισπασμωδικών μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η θεραπεία στο σπίτι εξαρτάται από το πώς αναπτύσσεται το μωρό. Αν δεν υπάρξουν καθυστερήσεις στην ανάπτυξη και οι σπασμοί δεν επαναλαμβάνονται πλέον, το παιδί χρειάζεται τακτική κανονική εξέταση από νευρολόγο χωρίς άλλη θεραπεία στο σπίτι.

Με εκτεταμένες βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η θεραπεία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και προσαρμόζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Πιθανές συνέπειες και πρόγνωση

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για ήπιες ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιλαμβάνει οξυγόνωση του αίματος και διέγερση της φυσιολογικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα άγχους περνούν με επιτυχία την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός μωρού. Δεν παρατηρούνται αρνητικές επιδράσεις και νευρολογικές διαταραχές.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις υπάρχει ο κίνδυνος για τις ακόλουθες συνέπειες:

• αναπτυξιακές διαταραχές του παιδιού.
• μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου.
• παραβίαση του έργου ορισμένων εσωτερικών οργάνων ·
• τοπικές νευρολογικές διαταραχές.
• υδροκεφαλία.
• αυτόνομη δυσλειτουργία.
• επιληψία.

Η δυσλειτουργία του εγκεφάλου στο μέλλον μπορεί να εκδηλωθεί από την ανικανότητα της παρατεταμένης συγκέντρωσης και την εξασθένιση της μνήμης. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι ένα τέτοιο παιδί θα μάθει άσχημα λόγω ανησυχίας.

Οι αναπτυξιακές διαταραχές μπορούν να εκδηλωθούν ως διαταραχές λογοθεραπείας και επιβράδυνση της ανάπτυξης. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί εμφανίζεται θεραπεία σε ειδικά ιατρικά ιδρύματα.

Η διατάραξη ορισμένων εσωτερικών οργάνων απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των συμπτωμάτων και έγκαιρη θεραπεία για τις παροξύνσεις τους. Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα μόνο εάν δώσετε προσοχή στα ανησυχητικά συμπτώματα εγκαίρως.

Ο υδροκέφαλος λόγω της εγκεφαλοπάθειας απαιτεί έγκαιρη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σειρά νευρολογικών διαταραχών.

Όταν η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια είναι υψηλή, ο κίνδυνος περαιτέρω ανάπτυξης της επιληψίας είναι υψηλός. Αυτό συμβαίνει λόγω της διατάραξης ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου και του θανάτου των νευρώνων, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να παρουσιάσουν αύξηση της διέγερσης ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου και, ως εκ τούτου, επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία της επίκτητης επιληψίας συχνά επιτρέπει σε κάποιον να ξεφορτωθεί με επιτυχία σπασμωδικές κρίσεις.

Πώς να αποφύγετε την ασθένεια

Μια σοβαρή προσέγγιση στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μια διεξοδική εξέταση της μητέρας κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας είναι μια εγγύηση για την επιτυχή πορεία της εγκυμοσύνης και την απουσία επιπλοκών στο νεογέννητο μωρό. Οι γυναίκες με χρόνιες ασθένειες, όπως η επιληψία ή ο διαβήτης, θα πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση πριν να συλλάβουν ένα παιδί. Έχοντας επιτύχει αποζημίωση για τη δική τους ασθένεια πριν τη σύλληψη, κάθε γυναίκα έχει μεγάλη πιθανότητα να φέρει και να γεννήσει ένα εντελώς υγιές μωρό.

Δεδομένου ότι η αιτία της παθολογίας στα βρέφη είναι η υποξία στην προγεννητική περίοδο, καθήκον κάθε γυναίκας είναι να εγκαταλείψει κακές συνήθειες κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.

Η προσεκτική εξέταση και διαχείριση της εγκυμοσύνης από ειδικευμένο γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια εγκεφαλική βλάβη με διάφορες αιτίες και εκδηλώσεις. Πρόκειται για μια τεράστια ποικιλία συμπτωμάτων και συνδρόμων, εκδηλώσεων και χαρακτηριστικών: τα παιδιά με σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και υποχρεωτική παρατήρηση του γιατρού. Τα περιγεννητικά τραύματα αυτής της φύσης αποτελούν περίπου το ήμισυ των παθολογιών του νευρικού συστήματος στα παιδιά και συχνά γίνονται αιτίες επιληψίας, εγκεφαλικής παράλυσης και εγκεφαλικών δυσλειτουργιών.

Περιγεννητική μεταφυτευτική εγκεφαλοπάθεια

Η PES (παροδική εγκεφαλοπάθεια των νεογνών) συνεπάγεται την εμφάνιση διαταραχών του εγκεφάλου του παιδιού, οι οποίες προέκυψαν πριν από τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση, οι νευροεκφυλισμοί, η εμβρυϊκή δηλητηρίαση και η πείνα με οξυγόνο, αποτελούν τους σημαντικότερους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του PES.

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα σε μεγάλα νεογέννητα, πρόωρα μωρά και εάν το μωρό γεννήθηκε με ένα ομφάλιο λώρο. Η διάγνωση υποδεικνύεται από τα υψηλά ποσοστά αδυναμίας του εμβρύου στην κλίμακα Apgar, την έλλειψη αναρροφήσεως στα παιδιά, τον μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και τον συνεχή νευρικό ενθουσιασμό.

Η διάγνωση της «υποξικής-ισχαιμικής περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας» είναι όταν παρατηρούνται πολλαπλές διαταραχές στην προγεννητική περίοδο. Αυτό οδηγεί στην παθολογία της προμήθειας των ιστών του εμβρύου με οξυγόνο, αλλά ο εγκέφαλος πάσχει πρώτα από όλα.

Η αϋπνία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ψυχική κατάσταση της μητέρας και ως εκ τούτου την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Μπορεί επίσης να υπενθυμίσει για τον εαυτό της και την αυχενόρροια οστεοχονδρόζη και όλα αυτά. Περισσότερα για αυτό.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά

Αμέσως μετά τη γέννηση, ένα παιδί με εγκεφαλική βλάβη προσελκύει την προσοχή με ανήσυχη συμπεριφορά, συχνές αυθόρμητες βλάβες και παλινδρόμηση, υπερβολική λήθαργια και δυσκαμψία και αυξημένες αντιδράσεις στον ήχο και το φως.

Η κλίση του κεφαλιού με ανεξέλεγκτο κλάμα, κακή θερμορύθμιση, διαταραγμένος ύπνος συχνά περνούν κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής. Το σύνδρομο κατάθλιψης του ΚΝΣ στα νεογνά εκδηλώνεται με τη μορφή λήθαργου, λήθαργου και συχνά εμφανίζεται διαφορετικός μυϊκός τόνος, οδηγώντας σε ασυμμετρία του σώματος και των χαρακτηριστικών του προσώπου.

Είδη εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά

• Η υπολειμματική μορφή της εγκεφαλικής βλάβης διαγιγνώσκεται εάν, παρουσία τραυμάτων που γεννήθηκαν νωρίτερα, το παιδί υποφέρει από λοιμώξεις, φλεγμονή, καθώς και από κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοια παιδιά υποφέρουν από πονοκεφάλους, ψυχικά προβλήματα, μειωμένη νοημοσύνη, μαθησιακές δυσκολίες.
• Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό που προκαλείται από εξασθενημένη παροχή αίματος. Αιτίες είναι η οστεοχονδρεία, η υπέρταση, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η δυστονία.
• Η ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια εκφράζεται σε κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο και καταστροφικές διεργασίες που συμβαίνουν σε κάποιες εστίες ιστού. Αυτή η διάγνωση προκαλείται από το υπερβολικό κάπνισμα, το άγχος και την κατάχρηση αλκοόλ.
• Η τοξική εγκεφαλοπάθεια γίνεται συνέπεια δηλητηρίασης του εγκεφάλου με δηλητηριώδεις ουσίες σε λοιμώξεις, δηλητηρίαση με χημικές ουσίες και αλκοόλ. Η σοβαρή δηλητηρίαση του εγκεφαλικού ιστού οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις.
• Η εγκεφαλοπάθεια της ακτινοβολίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία στον εγκέφαλο των ασθενών.
• Η εγκεφαλοπάθεια της μικτής γένεσης χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη εκτεταμένων παραπόνων και συμπτωμάτων, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά με βάση δοκιμές και εγκεφαλικές εξετάσεις.

Βαθμοί σοβαρότητας

Κατά τη διάρκεια του PE είναι συνηθισμένο να κατανέμονται πολλές περιόδους.

Οξεία είναι η περίοδος μετά τη γέννηση και πριν από τον 1ο μήνα της ζωής. Μέχρι ένα ή δύο χρόνια η περίοδος ανάκτησης διαρκεί. Ακολουθεί το αποτέλεσμα της νόσου.
Κάθε περίοδος διακρίνεται από την ειδική πορεία της και την παρουσία διαφόρων συνδρόμων, μερικές φορές οι συνδυασμοί εκδηλώσεων σημειώνονται.

Ακόμη και ήπιες εκδηλώσεις εγκεφαλικών διαταραχών θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά - οι υποταγμένες διαταραχές είναι γεμάτες με αναπτυξιακές καθυστερήσεις και ανεπιθύμητες εκβάσεις. Όταν η σοβαρότητα ενός εγκεφαλικού τραυματισμού είναι σοβαρή ή μέτρια, είναι απαραίτητη μια ειδική νοσηλεία για νοσηλεία.

Οι διαταραχές του φωτός μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου.

Βίντεο στο οποίο ο Δρ. Komarovsky μιλάει για τη διαφορά στην περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια και τα φυσιολογικά φυσιολογικά αντανακλαστικά των νεογέννητων:

Αιτίες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της ομάδας εγκεφαλικών βλαβών:

• Η παρουσία χρόνιων μητρικών ασθενειών.
• Διατροφικές διαταραχές.
• Αποδοχή αλκοόλ από τη μητέρα και το κάπνισμα.
• Αυτοάνοση σύγκρουση;
• Μεταφέρονται λοιμώδεις νόσοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η οριακή ηλικία της γυναίκας στην εργασία.
• Στρες?
• Παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού (τοξίκωση, ταχεία παράδοση, τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού).
• Προγεννητικότητα του εμβρύου.
• Μη ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Συμπτώματα της νόσου

• Παρατεταμένο κλάμα.
• Συχνή παλινδρόμηση.
• Προβολή των άκρων.
• Ανήσυχος επιφανειακός ύπνος τη νύχτα και σύντομος ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Ληθαρία ή υπερκινητικότητα.
• Ανεπαρκής ανταπόκριση στα ερεθίσματα φωτός και ήχου.
• Έλλειψη αντανακλαστικών απορρόφησης.
• Διαταραχές μυϊκού τόνου.

Αυτά και πολλά άλλα συμπτώματα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά από τον θεράποντα ιατρό.

Σε μεταγενέστερη ηλικία, ένα παιδί έχει συχνή κακή διάθεση, έλλειψη νοοτροπίας, ευαισθησία στις αλλαγές του καιρού, δυσκολία να συνηθίσει στις εγκαταστάσεις παιδικής μέριμνας.

Ο τρόμος στο νεογέννητο μπορεί να διαγνωστεί μαζί με την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Αυτό το άρθρο θα βοηθήσει να καταλάβουμε εάν είναι επικίνδυνος.

Μερικές φορές η αιτία της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι οίδημα του εγκεφάλου του εμβρύου, μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Τα κύρια σύνδρομα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

• Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με την παρουσία περίσσειας υγρού μέσα στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στην ενδοκρανιακή πίεση. Η διάγνωση γίνεται με βάση την παρακολούθηση του μεγέθους του κεφαλιού και της κατάστασης ενός μεγάλου ελατηρίου. Επίσης εκδηλώσεις του συνδρόμου - ανήσυχος ύπνος, μονότονο κλάμα, αυξημένη κυμάτωση της πηγής.
• Το σύνδρομο αυξάνει τη διέγερση συχνά αισθάνεται αισθητή από την αυξημένη κινητική δραστηριότητα, προβλήματα με τον ύπνο και τον ύπνο, συχνό κλάμα, μείωση του κατωφλίου της σπασμικής ετοιμότητας, αυξημένο μυϊκό τόνο.
• Το σπασμικό σύνδρομο είναι γνωστό ως επιληπτικό και έχει ποικίλες μορφές. Αυτές είναι σωματικές κινήσεις του σώματος, τσακίσεις, τράνταγμα και κράμπες των άκρων.
• Το σύνδρομο Comatose εκδηλώνεται ως έντονος λήθαργος, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, αναστολή ζωτικών λειτουργιών, έλλειψη αναρροφήσεων και καταπίεση των αντανακλαστικών.
• Το σύνδρομο της φυσαλκοστολικής δυσλειτουργίας εκφράζεται από αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, συχνή αναφυλαξία, διαταραχές των πεπτικών οργάνων, εντερίτιδα, διαταραχή των σκευών και μη φυσιολογική κατάσταση του δέρματος.
• Το σύνδρομο των κινητικών διαταραχών εκδηλώνεται προς την κατεύθυνση της μείωσης ή αύξησης του μυϊκού τόνου, ο οποίος συχνά συνδυάζεται με αναπτυξιακές διαταραχές, καθιστώντας δύσκολη την επίλυση του λόγου.
• Η εγκεφαλική παράλυση έχει σύνθετη δομή: αυτές είναι μειωμένες κινητικές δεξιότητες, αλλοιώσεις των άκρων, δυσλειτουργία ομιλίας, προβλήματα όρασης, διανοητική καθυστέρηση και μειωμένη ικανότητα μάθησης και κοινωνική προσαρμογή.
• Η υπερδραστηριότητα του συνδρόμου εκφράζεται στη μειωμένη ικανότητα των παιδιών να συγκεντρώνουν και να αντιμετωπίζουν τις διαταραχές της προσοχής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά δεδομένα και πληροφορίες σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Για διαγνωστικά χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες σύγχρονες και αποτελεσματικές μεθόδους.

• Η νευροσυνόρηση αποκαλύπτει ενδοκράνια εγκεφαλική βλάβη.
• Μελέτη Doppler για την ποσότητα ροής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.
• Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, που καταγράφει τα ηλεκτρικά δυναμικά του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της επιληψίας, την καθυστερημένη ανάπτυξη της ηλικίας σε διάφορα στάδια.
• Η παρακολούθηση βίντεο βοηθά στην αξιολόγηση, με βάση την καταγραφή βίντεο, των ιδιαιτεροτήτων της σωματικής δραστηριότητας των παιδιών.
• Η ηλεκτροευρουρογραφία σας επιτρέπει να μελετήσετε την ευαισθησία των ινών των περιφερικών νεύρων.
• Χρησιμοποιήστε διαθέσιμους τύπους τομογραφίας για να αξιολογήσετε τις δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Τις περισσότερες φορές, οι αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με τη νόσο αποκτώνται χρησιμοποιώντας τη νευροσυνθετική και την ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Μερικές φορές συνταγογραφούν μια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο που εξετάζει το βάσωμα και την κατάσταση των οπτικών νεύρων, αποκαλύπτοντας γενετικές ασθένειες.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά

Εάν τα συμπτώματα είναι μέτρια και ήπια, οι γιατροί εγκαταλείπουν το παιδί στο σπίτι, δίνουν συστάσεις στους γονείς για να διατηρήσουν την πάθηση.

Αλλά σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος και μια οξεία περίοδος απαιτούν θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα ατομικό τρόπο, μασάζ, φυσική θεραπεία, μεθόδους βοτανοθεραπείας και ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Φάρμακα

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της διάγνωσης. Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ένα νεογέννητο συνταγογραφείται piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Με έντονες κινητικές δυσλειτουργίες, δίνεται έμφαση στις παρασκευές του Dibazole και της Galantamine, με αυξημένο τόνο, μπακλοφένη ή mydocalm. Για την εισαγωγή φαρμάκων χρησιμοποιώντας διάφορες επιλογές για στοματική χορήγηση και μέθοδο ηλεκτροφόρησης. Επίσης παρουσιάζονται μασάζ, φυσιοθεραπεία, καθημερινές ασκήσεις με παιδί για ειδικές ασκήσεις.
• Όταν το επιληπτικό σύνδρομο παρουσιάζει τη χορήγηση αντισπασμωδικών φαρμάκων σε δόσεις που συνιστά ο γιατρός. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για σοβαρές ενδείξεις και σοβαρή επιληψία. Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας για παιδιά με αυτό το σύνδρομο αντενδείκνυνται.
• Όταν οι παραβιάσεις της ψυχοκινητικής ανάπτυξης συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι οποίες αποσκοπούν στην διέγερση της δραστηριότητας του εγκεφάλου και τη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής του αίματος - είναι Nootropil, aktovegin, cortexin Pantogamum, βινποκετίνη και άλλοι.
• Στα υπερτασικά-υδροκεφαλικά σύνδρομα, η κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε ήπιες περιπτώσεις εμφανίζονται φυτοπαρακέντα (αφέψημα από bearberry και αλογοουρά), σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις χρησιμοποιείται diakarb, γεγονός που αυξάνει την εκροή του licovor.

Για τους σοβαρά ασθενείς, ο ορθολογικός διορισμός των μεθόδων της νευροχειρουργικής θεραπείας. Επίσης χρησιμοποιούνται αιμοκάθαρση, αντανακλαστική θεραπεία, εξαερισμός και παρεντερική διατροφή. Τα παιδιά με σύνδρομα PEP συχνά λαμβάνουν βιταμίνες Β.

Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν η ενδοκρανιακή πίεση βρίσκεται στο βρέφος. Πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Επειδή μπορεί στη συνέχεια να σηματοδοτήσει μια τέτοια ασθένεια όπως εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της νόσου μπορούν να βρεθούν εδώ.

Αρχική θεραπεία

Είναι σημαντικό τα παιδιά με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Οι γονείς πρέπει να συντονίζουν την ανάγκη για σκλήρυνση, μασάζ, κολύμβηση, λουτρά αέρα.

Το θεραπευτικό μασάζ και τα ειδικά συγκροτήματα γυμναστικής συμβάλλουν στη βελτίωση του τόνος του σώματος, στην ανάπτυξη των λειτουργιών του κινητήρα των χεριών, στην εκπαίδευση και στην ενίσχυση της υγείας του μωρού. Αν το παιδί είχε διαγνωστεί με ασυμμετρία του μυϊκού τόνου, το θεραπευτικό μασάζ είναι απαραίτητο.

Η λήψη των συμπλεγμάτων βιταμινών είναι υποχρεωτική, είναι απαραίτητο να διαθέσετε αρκετό χρόνο για βόλτες στον καθαρό αέρα, τα επαγγέλματα και τις ασκήσεις. Χρειαζόμαστε επίσης μια ισορροπημένη διατροφή και μια ήρεμη, ισορροπημένη ατμόσφαιρα στο σπίτι, την απουσία άγχους και μια απότομη αλλαγή στο καθημερινό σχήμα.

Όσο καλύτερα αντιμετωπίζεται ένα παιδί, τόσο περισσότερη προσοχή δίνεται σε αυτά τα παιδιά από τη γέννηση και τα πρώτα χρόνια της ζωής - τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών της εγκεφαλικής βλάβης.

Συνέπειες και πιθανή πρόγνωση της νόσου

Οι πιο συχνές συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνουν: καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού, δυσλειτουργία του εγκεφάλου (που εκφράζεται ως έλλειψη προσοχής, μειωμένη ικανότητα μάθησης), και διάφορα δυσλειτουργία εσωτερικά όργανα, επιληψία και υδροκέφαλο. Μπορεί να εμφανιστεί φυτική δυστονία.

Περίπου το ένα τρίτο των παιδιών ανακάμπτει πλήρως.

Η τήρηση του σχήματος της ημέρας, οι κανόνες συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η προσωπική υγιεινή από τις γυναίκες, η αποχή από το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης στα νεογνά.

Η κατάλληλη ιατρική φροντίδα και η παρακολούθηση από νευρολόγο, η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία μειώνουν τον κίνδυνο περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια και αν μπορεί να θεραπευτεί:

Υποξική εγκεφαλοπάθεια στα νεογέννητα τι είναι

Εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες, συνέπειες

Έχοντας δει τη λέξη "εγκεφαλοπάθεια" στο συμπέρασμα του γιατρού, οι ασθενείς αρχίζουν να αναζητούν απαντήσεις στις ερωτήσεις σχετικά με το τι είναι, το εάν πρέπει να θεραπευθεί και ποιες είναι οι συνέπειες. Οι γονείς των νεογέννητων ανησυχούν ιδιαιτέρως, καθώς οι περισσότεροι γνωρίζουν ότι αυτή η ασθένεια σχετίζεται κατά κάποιο τρόπο με τον εγκέφαλο, αλλά πώς ακριβώς δεν έχουν πολλοί άνθρωποι μια ιδέα.

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια και τι είναι;

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων, που προκαλείται από τη δράση επιβλαβών παραγόντων, και οδηγεί σε δυσλειτουργία των δομών του εγκεφάλου. Δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύνδρομο που μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους. Οι περισσότερες μορφές εγκεφαλοπάθειας προχωρούν μάλλον αργά και μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν με την εξάλειψη του παράγοντα που προκαλεί. Ορισμένες μορφές, για παράδειγμα, τοξική, ηπατική, διαβητική εγκεφαλοπάθεια χωρίς θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κώματος και θανάτου.

Η ανάπτυξη εγκεφαλικής βλάβης βασίζεται στη χαμηλή αντίσταση της σε παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου (ο εγκεφαλικός θάνατος συμβαίνει εντός 6 λεπτών μετά την παύση της ροής του αίματος) και η υψηλή ευαισθησία σε τοξικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα οξείας ή χρόνιας υποξίας (έλλειψη οξυγόνου), τα κύτταρα πεθαίνουν, οδηγώντας σε δυσλειτουργία του εγκεφάλου.

Η υποξία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα:

καρδιακή ανακοπή, διαταραχές πνευμονικού αερισμού, παρατεταμένο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τοξικές επιδράσεις στον εγκέφαλο μπορεί να οφείλονται σε:

την επίδραση τοξικών ουσιών από το εξωτερικό (αλκοόλ, φάρμακα) των τοξινών που σχηματίζονται στο σώμα σε διάφορες ασθένειες (ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, διαβητική κετοξέωση, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες).

Ουσιαστικά οποιαδήποτε παραβίαση της εσωτερικής σταθερότητας του οργανισμού μπορεί να έχει βλαπτική επίδραση στα εγκεφαλικά κύτταρα. Λόγω της φύσης του αιτιώδους μηχανισμού, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εγκεφαλοπάθειας.

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διακοπής της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει περιγεννητική, ανασύσταση, ασφυξική εγκεφαλοπάθεια. Η αγγειακή (δυσκινούμενη) εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται όταν η ροή του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου είναι εξασθενημένη. Περιλαμβάνει φλεβικές, αρτηριοσκληρωτικές, υπερτασικές μορφές. Τοξικό - λόγω δηλητηρίασης με διάφορα δηλητήρια και χημικά προϊόντα (μόλυβδος, μονοξείδιο του άνθρακα - μονοξείδιο του άνθρακα, χλωροφόρμιο κλπ.), Αλκοόλ, ναρκωτικές ουσίες. Τοξικο - μεταβολικό - λόγω δηλητηρίασης του εγκεφάλου από μεταβολικά προϊόντα που δεν αφαιρούνται από το σώμα. Η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης στην αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, η ηπατική σε ηπατίτιδα, η κίρρωση του ήπατος, η ουραιμία σε οξεία ή σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η υπέρ - και η υπογλυκαιμική στους διαβητικούς ασθενείς διακρίνονται. Το μετατραυματικό αναπτύσσεται αμέσως ή λίγο μετά από τραυματισμούς στο κρανίο. Ακτινοβολία - λόγω έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP)

Αυτή η μορφή ονομάζεται επίσης υποξική - ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια. Αυτή είναι μια δυσλειτουργία του εγκεφάλου, η οποία έχει αναπτυχθεί υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων που επηρεάζουν το έμβρυο από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τον τοκετό και έως και 8-10 ημέρες ζωής του νεογέννητου.

Η σοβαρότητα μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή. Σύμφωνα με τη ροή της διαδικασίας διακρίνονται οξεία (έως 1 μήνα), πρόωρη ανάκαμψη (3-4 μήνες) και καθυστερημένες περιόδους αποκατάστασης (12-24 μήνες).

Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας εμφάνισε το 30-70% των νεογνών.

Αιτίες εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά:

παράγοντες που οδηγούν σε εγκεφαλική υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - Χρόνιες ασθένειες της μητέρας (διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, πυελονεφρίτιδα, κ.λπ.), των μολυσματικών ασθενειών (γρίπη, ερυθρά, φυματίωση), κακές συνήθειες, το στρες, τοξιναιμία, προεκλαμψία, χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα, την απειλή της διακοπής της κυήσεως, ενδομήτριες λοιμώξεις. παράγοντες κινδύνου κατά τον τοκετό - ασφυξία του νεογέννητου, παρατεταμένη άνυδρη περίοδος με κίνδυνο μόλυνσης του αμνιακού υγρού, κατάποση και εισπνοή νερού από το παιδί, ταχεία ή παρατεταμένη χορήγηση, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. παράγοντες κινδύνου τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση - μολυσματικές ασθένειες του νεογέννητου, χειρουργικές επεμβάσεις, αιμολυτική ασθένεια.

Σημάδια περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Εγκεφαλοπάθεια στα ήπια παιδιά. Εκδηλωμένη σύνδρομο του γενικού διεγερσιμότητα - το μωρό είναι ανήσυχο, συχνά και μακράς κραυγές, δεν θηλάζουν, λίγο ύπνο, συχνά ξυπνά συχνά αναγωγή (θεωρείται φυσιολογική παλινδρόμηση σε μια ποσότητα όχι περισσότερο από 2 κουταλιές της σούπας, μετά από κάθε τάισμα, αφέθηκε παλινδρόμηση συντριβάνι όχι περισσότερο από. φορές την ημέρα). Ο μυϊκός τόνος μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Μπορεί να υπάρξει σύγκλιση μάτι. Εγκεφαλοπάθεια μέτριας σοβαρότητας. Εμφανισμένο από ένα ή περισσότερα νευρολογικά σύνδρομα - σύνδρομα κατάθλιψης του νευρικού συστήματος, διαταραχές κίνησης, υπερτασική, σπασμωδική, υδροκεφαλική. Παρατηρημένη κατάθλιψη της εγκεφαλικής δραστηριότητας, γενική μείωση του μυϊκού τόνου. Στο μέλλον - βελτίωση του τόνου των καμπτήρων (στυλό και το μωρό τα πόδια μονίμως λυγισμένα και κοντά στο σώμα), στραβισμό, διόγκωση κρανίου, ραβδώσεις του δέρματος, ένα σύμπτωμα της «δύση του ήλιου» - την προφανή ταινία πρωτεΐνης μεταξύ της ίριδας και του άνω βλεφάρου (μπορεί να συμβεί σε υγιή παιδιά ). Το να πνίγεται και να καταπιεί ένα παιδί είναι σπασμένο, δεν κοιμάται καλά, κραυγές στον ύπνο του, συχνά κραυγάζει μονότονα και διάτρηση. Η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με πλήρη κατάθλιψη της εγκεφαλικής λειτουργίας και της συνείδησης, το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση προκάτωσης ή κώμα.

Διαγνωστικά

Στο νοσοκομείο, το παιδί εξετάζεται από νευρολόγο, οφθαλμίατρο και, εάν είναι απαραίτητο, από νευροχειρουργό. Για ειδικό σύνθεση μελέτη αερίων αίματος, το οξύ - βάση ισορροπίας (CBS), ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (οσφυϊκή παρακέντηση) νευροηχογραφία, duplex σκάφη κεφαλή σάρωσης, με ακτίνες Χ του κρανίου, EEG, CT σάρωση ή MRI του εγκεφάλου.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, το παιδί παρατηρείται από έναν νευρολόγο κάθε δύο έως τρεις μήνες. Καθώς αναπτύσσεται η ομιλία, εκδηλώσεις των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας του μωρού, μπορεί να είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ο λογοθεραπευτής, παιδοψυχολόγος και ψυχίατρος.

Η θεραπεία της υποξικής εγκεφαλικής βλάβης ξεκινά στο νοσοκομείο μητρότητας κατά την οξεία περίοδο, στη συνέχεια στην περίοδο αποκατάστασης πραγματοποιείται στην κλινική ή στο νοσοκομείο από τους νευρολόγους των παιδιών.

Καθορισμένη αποτοξίνωση, αντισπασμωδική θεραπεία, φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο (κινναριζίνη, Cortexin, Actovegin, Solcoseryl, Pantogam, Phenibut, Piracetam κ.λπ.). Φάρμακα που μειώνουν την ενδοκρανιακή υπέρταση (μαννιτόλη, diacarb). Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, γίνονται μαθήματα μασάζ, φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση στην περιοχή του λαιμού), φυσιοθεραπεία, κολύμπι, βελονισμός, χειροθεραπεία.

Συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά

Μια ήπια εγκεφαλοπάθεια μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος ή να οδηγήσει στην ανάπτυξη ελαχίστης δυσλειτουργίας του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται με υπερδραστικότητα, απουσία σκέψης, ανησυχία, μειωμένη προσοχή του παιδιού. Αυτό ονομάζεται μερικές φορές σύνδρομο υπερδραστηριότητας και έλλειψης απόσυρσης (ADHD).

Οι μεσαίες και σοβαρές μορφές μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστέρηση στην κινητική, ομιλία και ψυχοκινητική ανάπτυξη, νευρωτικές αντιδράσεις, ασβεστο-φυτικές διαταραχές (δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και αδυναμία του σώματος). Οι πιο επικίνδυνες και σοβαρές επιπλοκές είναι ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα), η επιληψία και η εγκεφαλική παράλυση.

Θα μπορούσαν να υπάρξουν συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας κατά την ενηλικίωση;

Οι νευρολόγοι πιστεύουν ότι η εγκεφαλοπάθεια που δεν θεραπεύεται από την παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φυτο-αγγειακής δυστονίας, ημικρανίας, επιληψίας στην εφηβεία και σε ενήλικες σε αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πρόληψη της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Η πρόληψη των νόσων αρχίζει στο στάδιο του σχεδιασμού και της διαχείρισης της εγκυμοσύνης. Αυτές είναι η άρνηση κακών συνηθειών, η καλή διατροφή, οι βόλτες στον καθαρό αέρα, η θεραπεία χρόνιων και μολυσματικών ασθενειών, η διόρθωση της ανεπάρκειας ροής του αίματος του πλακούντα, η σωστή στάση και η ετοιμότητα για τοκετό, η κατάλληλη διαχείριση της γέννησης από έναν μαιευτήρα.

Αγγειακή (δυσκινησία) εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας (DEP) είναι μια χρόνια διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο που προκαλείται από βλάβη στα αγγεία του λαιμού και του κεφαλιού. Αναπτύσσεται κυρίως σε ενήλικες και ηλικιωμένους, μετά από 70 χρόνια ο κίνδυνος εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας αυξάνεται τρεις φορές. Κάθε πέμπτος ασθενής στην υποδοχή του θεραπευτή για τις ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων κάνει χαρακτηριστικές καταγγελίες.

Ο λόγος αθηροσκληρωτική μορφή εγκεφαλοπάθεια - αθηροσκλήρωσης της αορτής και καρωτιδικές αρτηρίες (60% των περιπτώσεων) Αιτία υπερτασικούς μορφές - αρτηριακή υπέρταση λόγος φλεβική μορφές - παραβίαση φλεβική εκροή από την κρανιακή φλεβική θρόμβωση, στάση του αίματος στις σφαγίτιδες φλέβες λόγω ασθενειών των πνευμόνων και καρδιάς - πνεύμονα νόσος (βρογχικό άσθμα, σοβαρή αποφρακτική βρογχίτιδα) Εις ένα μικτό γένεση εγκεφαλοπάθεια, εκτός από την προαναφερθείσα, μπορεί να προκαλέσει:

εγκεφαλικό επεισόδιο χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια καρδιακή αρρυθμία οστεοχόνδρωση των μεταβολών του τραχηλικού σπονδύλου στο αγγειακό τοίχωμα του σακχαρώδους διαβήτη

Συμπτώματα αγγειακής εγκεφαλοπάθειας

Στο αρχικό στάδιο

Η εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με κοινά σημεία που ο ασθενής παίρνει για υπερβολική εργασία. Ανησυχεί για γενική αδυναμία, κόπωση, ευερεθιστότητα, μεταβολές της διάθεσης, διαταραχές του ύπνου, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα, μύγες που μπερδεύουν μπροστά στα μάτια του, προβλήματα ακοής. Πιθανή εξασθένιση της μνήμης, ειδικά νοικοκυριό, ο ασθενής δεν θυμάται γιατί πήγε στην αίθουσα, που ήθελε να πάρει, κλπ. Απουσιάζει, δεν μπορεί να επικεντρωθεί στο έργο που γίνεται. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ζαλάδας και βηματισμού.

DEP ξεκινήσει πιο σοβαρές νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές - αστάθεια της βάδισης, αστάθεια κατά τη βάδιση, «ανακάτεμα» τα πόδια τους, κουνώντας τα άκρα, αυξήθηκε μυϊκό τόνο, νευρολογικές διαταραχές της ούρησης, δάκρυα, δυσαρέσκεια, τα στοιχεία της επιθετικότητας. Η μνήμη επιδεινώνεται σημαντικά, ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει την ίδια ποσότητα πνευματικής εργασίας.

Χαρακτηρίζεται από την αδυναμία πλοήγησης στον τόπο και τον χρόνο, ακαθάριστες ψυχικές διαταραχές, διαταραχές πνευματικών λειτουργιών. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει εργασία και να χάσει τις δεξιότητες της αυτοεξυπηρέτησης.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός συνταγογράφει εργαστηριακές εξετάσεις (πλήρης εξέταση αίματος και ούρων, εξέταση γλυκόζης στο αίμα, επίπεδο χοληστερόλης) και διαγνωστικές μεθόδους οργάνου. Από το τελευταίο εμφανίζεται:

ΗΚΓ, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και ECG EEG - καταγραφή της ηλεκτρικής rheoencephalography δραστηριότητα του εγκεφάλου - καταγραφή των αιμοφόρων αγγείων κυκλοφορίας ηχοκαρδιογραφία εγκεφάλου - υπερηχογράφημα του διπόλου σάρωσης καρδιά υπερηχογράφημα των καρωτίδων αρτηριών, ενδοκρανιακή αρτηρίες και φλέβες ακτινογραφία και MRI της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης MRI του εγκεφάλου

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Προκειμένου να σταματήσει η εξέλιξη της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η αιτία. Για αυτό όρισε αντιυπερτασικά φάρμακα (Hart, prestarium, konkor κλπ), φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης (rozuvastain, ατορβαστατίνη, κτλ), διουρητικό (ινδαπαμίδη, Lasix, Diacarbum), φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη.

Για τη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής του αίματος που χρησιμοποιείται καρδιαγγειακά φάρμακα - κινναριζίνη, Cavintonum, αντιοξειδωτικά - aktovegin, Solcoseryl, meksidol, βιταμίνη Ε και το ασκορβικό οξύ, nootropics, βελτίωση του μεταβολισμού στα κύτταρα του εγκεφάλου - piracetam, Nootropilum, vinpotropil, Pantogamum, Neurox, Cerepro et αϊ. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μορφή δισκίου για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετοί μήνες) και μαθήματα με τη μορφή ενέσεων.

Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια

Αντιπροσωπεύει τα αποτελέσματα της εγκεφαλικής βλάβης που μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά και ενήλικες σε λίγες εβδομάδες, μήνες και χρόνια μετά από τραυματισμούς. Αναπτύσσεται σε 70 - 80% των ληφθέντων βλαβών στο κρανίο.

Μια μικρή διάσειση του εγκεφάλου συνήθως δεν οδηγεί σε εγκεφαλοπάθεια. Αιτίες μπορεί να είναι διάσειση 2 ή περισσότερων βαθμών, μώλωπας, μώλωπας του εγκεφάλου, κατάγματα των οστών του κρανίου με θραύση της εγκεφαλικής ουσίας. Τέτοιες βλάβες συμβαίνουν σε τροχαία ατυχήματα, πέφτουν από ύψος, ξυλοδαρμούς και τραυματισμούς στα νοικοκυριά.

Σημάδια μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ημέρες μετά τον τραυματισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

σοβαροί πονοκέφαλοι, συνοδευόμενοι από ναυτία, υπνηλία, αίσθημα αδυναμίας. Τα παυσίπονα είναι αναποτελεσματικά ή βραχυπρόθεσμα. Ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί όταν η αλλαγή της θέσης του σώματος παροδική απώλεια συνείδησης ιλίγγου, ανισορροπία, αστάθεια βαδίσεως, βουτιά, «κλιμακώσουν» από πλευρά σε πλευρά εξασθένηση της μνήμης, μειωμένο ποσοστό αντιδράσεως και συγκέντρωση, εξασθενημένη γνωστικές λειτουργίες, ανικανότητα να αναλύσει και να κάνουν συμπεράσματα ψυχοκινητική καθυστέρηση, κατάθλιψη, εξασθένιση (διανοητική εξάντληση) σπασμούς σπασμών

Διαγνωστικά

Απαιτείται μια μαγνητική τομογραφία για να εκτιμηθεί η έκταση της οργανικής βλάβης του εγκεφάλου. Οι υπόλοιπες μελέτες ορίζονται σύμφωνα με το σχέδιο παρατήρησης που καταρτίζει ο γιατρός (εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, ακτινογραφίες).

Θεραπεία της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία στην οξεία περίοδο τραυματισμού πραγματοποιείται στο Τμήμα Νευροχειρουργικής, Νευρολογίας ή Τραυματολογίας, ανάλογα με τη φύση της βλάβης. Μετά την απόρριψη, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από έναν νευρολόγο στην κλινική και με έντονα συμπτώματα νοσηλείας ετησίως.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από τις ίδιες ομάδες φαρμάκων - αγγειακά, αντιοξειδωτικά και νοοτροπικά φάρμακα.

Τοξική εγκεφαλοπάθεια

Αυτή η μορφή δημιουργείται ως αποτέλεσμα της δράσης στα εγκεφαλικά κύτταρα των δηλητηριωδών ουσιών από το εξωτερικό και των τοξινών που σχηματίζονται στο σώμα σε ορισμένες ασθένειες (τοξική - μεταβολική μορφή).

Στα νεογνά - χολερυθρίνη ΕΡ με αιμολυτική νόσο του νεογνού, σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ με εγκεφαλική βλάβη, Ε.Π. με λήψη έγκυων φαρμάκων, αντισπασμωδικά, αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά. Σε μικρά παιδιά και εφήβους - εγχώρια δηλητηρίαση με φάρμακα, αλκοόλ, βενζίνη και ατμούς υδραργύρου. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, η τοξική εγκεφαλοπάθεια συχνά αναπτύσσεται παρουσία οξειών ιικών μολύνσεων του αναπνευστικού συστήματος, της γρίπης και των εντερικών λοιμώξεων και ονομάζεται νευροτοξικότης. Σε ενήλικες, μπορεί να εμφανιστεί οξεία ή χρόνια επαγγελματική ή οικιακή δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα, υδράργυρο, μόλυβδο, μαγγάνιο, δισουλφίδιο του άνθρακα, βενζίνη, εντομοκτόνα και φάρμακα. Τις περισσότερες φορές στους ενήλικες, η τοξική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται με τη συστηματική χρήση αλκοόλ και των υποκατάστατων του και με δηλητηρίαση με μεθυλική αλκοόλη.

Συμπτώματα τοξικής εγκεφαλοπάθειας

Στο 65% των νεογνών, αναπτύσσεται ίκτερος, αλλά μόνο στο 1-5% το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται τόσο πολύ που μπορεί να προκαλέσει οργανική βλάβη στον εγκέφαλο. Σημάδια αυτό είναι υπνηλία ή λήθαργο νεογέννητο, αντανακλαστικά καταπίεση, συμπεριλαμβανομένων πιπίλισμα και την κατάποση, αναπνοή διαταραχές του ρυθμού και της καρδιάς, προκαλεί την πίσω λαιμό, διάτρηση κραυγή. Συμπτώματα σοβαρής εγκεφαλοπάθειας - λήθαργο ή κώμα. Παρόμοια συμπτώματα στα νεογνά παρουσιάζουν οπιοειδή (ναρκωτικά) και εγκεφαλοπάθεια φαρμάκων.

Η οξεία τοξική εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά και ενήλικες συμβαίνει όταν υπάρχει μία μόνο έκθεση σε μια τοξική ουσία σε μεγάλη δόση. Εμφανίστηκε από καταστάσεις ήπιης βλακείας, λήθαργου ή διέγερσης πριν από επιληπτικές κρίσεις, σοβαρές αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Για χρόνια δηλητηρίαση χαρακτηρίζονται από επίμονη πονοκεφάλους, ναυτία, οι διακυμάνσεις της πίεσης του αίματος, γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα, διαταραχή της αίσθησης στα άκρα, διαταραχές των πυελικών οργάνων (ακούσια ούρηση και την αφόδευση). Η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από σοβαρές ψυχικές διαταραχές, όπως ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, επιθετικότητα, καθώς και σπασμωδικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης.
Η οξεία αλκοολική εγκεφαλοπάθεια ή η εγκεφαλοπάθεια Gaia-Wernicke αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως μετά το παραλήρημα λόγω της καθημερινής κατανάλωσης μεγάλων δόσεων αλκοόλ. Ο ασθενής βλέπει ψευδαισθήσεις, ακούει φωνές, αρνείται να φάει, μιλάει στον εαυτό του, δεν απαντά σε ερωτήσεις, φωνάζει οξεία. Χαρακτηρίζεται από τα τρέμουν τα άκρα, που πέφτουν όταν προσπαθούν να περπατήσουν, σοβαρή μυϊκή αδυναμία. Η νόσος συνήθως διαρκεί από 3 έως 6 εβδομάδες, αλλά για σφριγηλό μετά από 3 έως 5 ημέρες συμπτωμάτων, εμφανίζεται κώμα και θάνατος.

Σε χρόνια αλκοολική εγκεφαλοπάθεια, τα πρώτα σημάδια της οποίας αναπτύσσεται για μερικούς μήνες συνεχούς χρήσης του αλκοόλ, ο ασθενής σημείωσε αξιοσημείωτη άγχος, καταθλιπτική διάθεση, κόπωση, διαταραχές του ύπνου, τρέμουν τα βλέφαρα, τη γλώσσα, τα άκρα. Καθώς ο αλκοολισμός και η εγκεφαλική βλάβη εξελίσσονται, αρχίζουν να εμφανίζονται εφιάλτες, μειώνονται τα πνευματικά και πνευματικά χαρακτηριστικά, η κατάθλιψη, η έλλειψη γούστου για τη ζωή και ένα αίσθημα πλήρους αδυναμίας. Η κατάθλιψη αναπτύσσεται, παραισθήσεις, απώλεια συνείδησης, συχνά εμφανίζονται κρίσεις. Στο τελευταίο στάδιο του αλκοολισμού, όταν τα αποθέματα του οργανισμού εξαντλούνται, υπάρχει πλήρης υποβάθμιση της ατομικής και αλκοολικής άνοιας.

Διαγνωστικά

Το νοσοκομείο διεξάγει μελέτη αίματος και ούρων για την παρουσία της εικαζόμενης δηλητηριώδους ουσίας. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου φαίνεται να αξιολογεί την έκταση της οργανικής βλάβης του.

Όταν kernicterus εκχωρηθεί φωτοθεραπεία, ενδοφλέβια πλάσματος, αντιοξειδωτικά και nootropics, διάλυμα γλυκόζης, διάλυμα Ringer και βιταμίνες, αφαιμαξομετάγγιση (κανονική νεογνικού ίκτερου, χωρίς αιμολυτικής μετάγγισης ασθένεια, και δεν απαιτεί χωρίς εγκεφαλοπάθεια).

Σε οξεία και χρόνια δηλητηρίαση, το σώμα αποτοξινώνεται και συνταγογραφούνται αγγειακά και νοσοκομειακά φάρμακα. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο, ειδικά σε παιδιά και εφήβους. Η αλκοολική βλάβη του εγκεφάλου αντιμετωπίζεται από κοινού από ναρκολόγους και τοξικολόγους.

Τι είναι η επικίνδυνη εγκεφαλοπάθεια;

Είναι μάλλον δύσκολο να προβλέψουμε εκ των προτέρων πώς συμπεριφέρεται η εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από έναν ή τον άλλο αιτιολογικό παράγοντα, καθώς ο εγκέφαλος, λόγω της πλαστικότητας του, έχει ισχυρούς μηχανισμούς αντιστάθμισης. Παρ 'όλα αυτά, έχει αποδειχθεί ότι οι σοβαρές μορφές αυτού του σύνδρομου του συνδρόμου προκαλούν επίμονες νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές, για παράδειγμα:

αγγειακή εγκεφαλοπάθεια είναι μια αιτία άνοιας στους ηλικιωμένους, ή γεροντική άνοια, στους 10 - 15% των περιπτώσεων μετα-τραυματική επιληψία συμβαίνει σε 11 - 20% των ασθενών μετά από ΤΒΙ χολερυθρίνης εγκεφαλοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε παιδική παράλυση, απώλεια της όρασης και της ακοής, ψυχική, και νοητική υστέρηση. Τα συμπτώματα αυτών των συνεπειών μπορούν να διαγνωσθούν από έναν νευρολόγο κατά το δεύτερο μήνα της ζωής ενός παιδιού.

Οι οξείες μορφές σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης είναι επικίνδυνες επειδή οδηγούν σε οίδημα του εγκεφάλου, ανάπτυξη κώματος και θάνατο.