Εγκεφαλικό έμφρακτο - αίτια, πρώτα συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Η διαταραχή της παροχής εγκεφαλικού αίματος από αιμορραγική ή ισχαιμική φύση, η οποία οδηγεί σε εστιακές ή εκτεταμένες νεκρωτικές μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό, ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά κανόνα, η παθολογία εκδηλώνεται από αιφνίδια αδυναμία στα άκρα, ζάλη, ασυμμετρία του προσώπου, μειωμένη συνείδηση, ομιλία και όραση. Διαγνώστε μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με βάση την επιθεώρηση, τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών.

Τι είναι εγκεφαλικό έμφρακτο

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε οξεία αγγειακή καταστροφή που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιων παθήσεων ή ανωμαλιών των εγκεφαλικών αγγείων. Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: αιμορραγική και ισχαιμική.

Στην πρώτη περίπτωση, η αγγειακή ανεπάρκεια προκαλείται από ρήξη του αγγείου, και στη δεύτερη, τη βατότητα των εγκεφαλικών αρτηριών. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφραγμα αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων παθολογίας · παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Η αιμορραγική μορφή της διαταραχής είναι χαρακτηριστική για άτομα ηλικίας 30-40 ετών.

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφρακτο προκαλεί νεκρωτικές μεταβολές σε μεγάλες περιοχές ιστού εξαιτίας της διατάραξης της τροφικής και της παροχής οξυγόνου. Κατά κανόνα, η παθολογία συμβαίνει λόγω διακοπής της ροής αίματος σε μία από τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να έχει διαφορετικές συνέπειες. Σε αυτόν τον τύπο εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, η πρόγνωση είναι κακή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτιολογία και την τοποθεσία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

1. Αθηροθρομβωτική. Η κύρια αιτία μιας τέτοιας βλάβης είναι η αθηροσκλήρωση. Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται συχνότερα από άλλα (περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων παθολογίας), που επηρεάζουν κυρίως τις ηλικιωμένες γυναίκες.
2. Καρδιοεμβολικό. Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών. Αυτή η μορφή εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των καρδιακών αλλοιώσεων που συνοδεύονται από θρομβοειδείς βρογχίτιδες.
3. Αιμοδυναμική. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Μια επίθεση αιμοδυναμικής καρδιακής προσβολής μπορεί να αναπτυχθεί δραματικά, στο πλαίσιο της ευημερίας ενός ατόμου.
4. Lacunar Πρόκειται για περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μικρής (μέχρι 2 cm) νεκρωτικής εστίασης στους βαθιούς ιστούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ή στο τμήμα του στελέχους. Η αιτία αυτής της βλάβης είναι η παρεμπόδιση των μικρών εγκεφαλικών αρτηριών. Συχνά, σχηματίζεται μια κύστη με ένα υγρό στο σημείο της νέκρωσης, που δεν επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του εγκεφάλου.
5. Αιμορρολογικά. Αυτή η μορφή εμφράγματος είναι συνέπεια μιας παραβίασης του συστήματος πήξης του αίματος. Συχνά επηρεάζει αρκετές αρτηρίες ταυτόχρονα, προκαλώντας μεγάλη εστία νέκρωσης. Απαιτεί άμεση συνδυαστική θεραπεία με θρομβολυτικά και αντιπηκτικά.

Στάδια

Η σοβαρότητα της βλάβης και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη διάμετρο του φραγμένου ή ρήγματος σκάφους, τον εντοπισμό του. Η κλινικά παθολογική διαδικασία χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Πλήρης επικάλυψη του αυλού του αγγείου με θρόμβο, αρτηριοσκληρωτική πλάκα ή ρήξη αρτηρίας.
2. Διαταραχή του τροφισμού των εγκεφαλικών ιστών.
3. Καταστροφή και μαλάκυνση της δομής των νευρώνων (λειτουργικά νευρικά κύτταρα), θάνατός τους.
4. Ο σχηματισμός μιας ζώνης νέκρωσης, δηλ. μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του εγκεφαλικού ιστού, η οποία συνεπάγεται παραβίαση των κινητικών, γνωστικών λειτουργιών.

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών αρχίζουν να εκδηλώνονται αμέσως μετά το πρώτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη (νοσηλεία, λήψη αντιπηκτικών κλπ.), Η οποία θα αποκαταστήσει την παροχή αίματος στους ιστούς και τα κύτταρα, δεν θα υπάρξει περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, οι επιπλοκές, οι συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου θα είναι ελάχιστες.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Το άγχος, το νευρικό υπερφόρτωμα, η υψηλή χοληστερόλη κ.λπ. μπορεί να προκαλέσει αποπληξία. Το ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά αναπτύσσεται σε αρκετούς μήνες ή χρόνια.

Η ήττα των εγκεφαλικών αγγείων είναι συχνά συνέπεια της δυσλειτουργίας πολλών οργάνων και συστημάτων. Μεταξύ των κύριων αιτιών ανάπτυξης είναι τα εξής:

• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• φλεβική θρόμβωση.
• συστηματική υπόταση.
• χρόνια υποαρτηριακή εγκεφαλοπάθεια.
• παχυσαρκία ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος) ·
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
• γενετική προδιάθεση ·
• συγγενής και επίκτητη παθολογία καρδιακών βαλβίδων.
• ισχαιμική ασθένεια.
• πνευμονική ιστική βλάβη
• ρευματισμούς;
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• υπερθυρεοειδισμός;
• αιμορραγικές διαταραχές.
• ασθένειες των επινεφριδίων.
• Ασθένεια Moya-Moya.

Συμπτώματα εγκεφαλικής ισχαιμίας

Η κλινική εικόνα της παθολογίας εξαρτάται από την αιτιολογία, τη θέση και την έκταση των νεκρωτικών μεταβολών στον εγκεφαλικό ιστό. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αδυναμία;
• απώλεια συνείδησης.
• μούδιασμα του προσβεβλημένου μισού του σώματος.
• ναυτία;
• εμετός.
• απώλεια αίσθησης στα άκρα.
• μειωμένη ομιλία, ακοή ·
• κεφαλαλγία ·
• ο αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο.
• υπνηλία;
• ζάλη.

Συνέπειες

Οποιοσδήποτε τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών που μειώνουν το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς ή οδηγούν σε αναπηρία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μερική ή πλήρη παράλυση.
• άνοια, γνωστικές διαταραχές.
• δυσκολία στην κατάποση.
• θολή όραση ή ολική τύφλωση.
• ανάπτυξη κρίσεων επιληψίας, επιληπτικές κρίσεις,
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• ουρική ακράτεια.

Διαγνωστικά

Για το σκοπό της αποτελεσματικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης, τη φύση της και τη θέση της νεκρωτικής εστίασης. Σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλικού εμφράγματος, συντάσσονται οι ακόλουθες δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου:

• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), υπολογιστική τομογραφία (CT). Η μελέτη βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας μιας βλάβης, της θέσης της, του μεγέθους της.
• Doppler sonography των καρωτιδικών αρτηριών. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, εκτιμάται η βατότητα των καρωτιδικών αρτηριών και ανιχνεύεται η παρουσία θρόμβων αίματος.
• Ανάλυση της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος. Δείχνει τη γενική κατάσταση του σώματος (ήπαρ, νεφρό, κλπ.).
• Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Βοηθά στον προσδιορισμό του σταδίου του εμφράγματος, της φύσης και της πιθανής αιτίας.
• Coagulogram. Διεξήχθη για τον εντοπισμό παραβιάσεων στο σύστημα πήξης του αίματος.
• Εγκεφαλική αγγειογραφία. Εντοπίζει την παρουσία σπασμών, θρόμβων αίματος εγκεφαλικών αρτηριών, τη θέση τους, τη φύση.

Πρώτες βοήθειες

Σημαντικό στην περίπτωση του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η πρώτη βοήθεια στο θύμα. Με τα σωστά και έγκαιρα μέτρα, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου και επικίνδυνων επιπλοκών. Υπάρχουν οι ακόλουθες συστάσεις για την παροχή πρώτων βοηθειών για καρδιακή προσβολή:

1. Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του, βάλτε κάτι κάτω από τους ώμους και το κεφάλι. Ξεβιδώστε τα ρούχα και αποσυνδέστε τα κουμπιά και τους ιμάντες.
2. Σε απουσία συνείδησης, παλμός, αναπνοή, αρχίζουν αμέσως την αναζωογόνηση.
3. Παρέχετε καθαρό αέρα.
4. Κάνετε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι.
5. Γυρίστε το κεφάλι του θύματος στην πλευρά του για να αποφύγετε την αναρρόφηση εμετού ή σάλιου.
6. Αμέσως καλείτε ένα ασθενοφόρο, υποδεικνύοντας την παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το εγκεφαλικό έμφρακτο. Σε ορισμένες περιπτώσεις (με την παρουσία προσωπικού αυτοκινήτου, την εγγύτητα του ιατρικού ιδρύματος), ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο ανεξάρτητα.
7. Μην χορηγείτε φάρμακα στον ασθενή μόνοι σας, επειδή μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του.

Πρόβλεψη

Λόγω του γρήγορου θανάτου των λειτουργικών εγκεφαλικών κυττάρων, αναπτύσσονται νευρολογικές διαταραχές. Ανάλογα με τον τύπο του εμφράγματος, τον όγκο της νεκρωτικής εστίασης, η βλάβη μπορεί να έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

1. Ευνοϊκό. Σε αυτή την περίπτωση, η συνείδηση ​​του θύματος αποκαθίσταται μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα (1-2 ώρες), η κινητική και οι γνωστικές λειτουργίες δεν επηρεάζονται.
2. Διαλείπουσα. Με την έγκαιρη διάγνωση, τη νοσηλεία και την έναρξη θεραπείας και αποκατάστασης, σχεδόν όλες οι υποβαθμισμένες λειτουργίες υποβάλλονται σε ανάκαμψη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται συχνά υποτροπές του εγκεφαλικού επεισοδίου, εντάσσονται δευτερογενείς παθολογίες των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών συστημάτων. Για να διατηρηθεί η υγεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να υπάρχει ιατρική παρακολούθηση, τακτική λήψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, αντιπυρετικά φάρμακα, διουρητικά φάρμακα, ομαλοποίηση και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
3. Προοδευτικό. Οι τροποποιημένοι λειτουργικοί ιστοί και κύτταρα του εγκεφάλου δεν μπορούν να αποκατασταθούν, όλα τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη της υποβάθμισης της κατάστασης του ασθενούς.

Η πιθανότητα θανάτου κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη βλάβη, σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι περίπου 20% στον ισχαιμικό τύπο παθολογίας και περίπου 55% σε αιμορραγική. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι επιπλοκές (καρδιακή ανεπάρκεια, θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία χρόνιων παθήσεων είναι σημαντικές.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί το έμφραγμα του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής, να υποβληθούν σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι χρόνιες παθήσεις. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις:

1. Εάν οι συγγενείς σας αίματος υποφέρουν από καρδιακές προσβολές, προχωρήστε σε μια περιεκτική εξέταση και ξεκινήστε μια προληπτική θεραπεία με φάρμακα.
2. Παραδώστε κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ).
3. Αποφύγετε το άγχος.
4. Παρατηρήστε τον τρόπο λειτουργίας της μηχανής.
5. Περιορίστε τη χρήση αλατιού, λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων, λουκάνικων.
6. Μειώστε την κατανάλωση καφέ.
7. Εάν υπάρχει προδιάθεση για υπέρταση, παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση.

Εγκεφαλικό έμφρακτο που προκαλείται από θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών

Τύποι και θεραπεία των κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Το εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα αναφέρεται σε αγγειακές παθήσεις, οι αρχικές εκδηλώσεις των οποίων είναι μειωμένη μνήμη, κεφαλαλγία, εμβοή και ζάλη. Συχνά επαναλαμβανόμενα συμπτώματα μιλούν για την εξέλιξη της παθολογίας. Η κύρια αιτία κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου μπορεί να είναι μια σειρά ασθενειών. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν την αθηροσκλήρωση, την αρτηριακή υπέρταση ή την υπόταση, τη φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων (ρευματικές, συφιλητικές, κλπ.), Ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος.

Η ασθένεια χωρίζεται σε:

• οξεία (εγκεφαλικά επεισόδια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια).
• χρόνια (κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια) ·
• παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις.

Μεταβατικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος

Μια παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας προκύπτει ως αποτέλεσμα της ισχαιμικής επίθεσης. Χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας είναι η οξεία ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων και η καθίζηση τους κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η παθολογία προκαλείται από προσωρινή απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων από αποσπασμένο θρόμβο που έχει σχηματιστεί στην καρδιά ή σε ένα μεγάλο αγγείο του εγκεφάλου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παροδικά εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της έντονης στένωσης μεγάλων αγγείων. Συνήθως η κατάσταση αυτή συμβαίνει με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Έτσι, παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας συμβαίνουν για τρεις κύριους λόγους:

• καρδιακές παθήσεις
• αγγειακή στένωση;
• θρόμβωση.

Τα κύρια συμπτώματα που παραβιάζουν τη ροή του αίματος στην καρωτιδική αρτηρία:

• παράλυση του σώματος.
• μειωμένη ευαισθησία στο ήμισυ του σώματος.
• μειωμένη ομιλία και όραση.

Όλες οι παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται στην αντίθετη πλευρά της βλάβης. Δηλαδή, εάν υπάρχουν παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος στο κεφάλι στη δεξιά πλευρά, η αριστερή πλευρά του σώματος υποφέρει. Ένας ασθενής με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια μπορεί να παρουσιάσει άλλα συμπτώματα:

• ναυτία;
• εμετός.
• διπλή όραση.
• ομιλία;
• κινητικές διαταραχές στα άκρα ·
• τύφλωση.

Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται στην παθολογία στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης.

Η διάρκεια των συμπτωμάτων στις παροδικές επιθέσεις σπάνια υπερβαίνει τις δεκάδες των λεπτών. Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, ο ασθενής έχει αιχμηρό πονοκέφαλο, εκπληκτικό, εμβοές και πόνο στα μάτια. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις ή ψυχοκινητική διέγερση. Κατά τη διάρκεια ισχαιμικών επεισοδίων στο πλαίσιο υπερτασικής κρίσης, το πρόσωπο του ασθενούς κοκκινίζει, παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση.

Αιτίες ισχαιμικής επίθεσης μπορεί να σχετίζονται με εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Ο κύριος παράγοντας είναι η μειωμένη ροή αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες. Με μια τέτοια παθολογία όπως η οστεοχονδρόζη, οποιαδήποτε παρατεταμένη δυσάρεστη θέση ή αιχμηρή στροφή της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Αργότερα, αποκαθίστανται οι λειτουργίες του σώματος, αλλά παραμένουν μικρές εστίες πολλαπλασιασμού των νευρικών κυττάρων ή περιοχές νέκρωσης. Ωστόσο, μια τέτοια κατάσταση υποδηλώνει ότι σύνδρομο μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εμφανιστεί σύντομα σε έναν ασθενή. Εάν ο γιατρός πάει εγκαίρως στο γιατρό και δεν καταφέρει να διαγνώσει, η επακόλουθη ισχαιμική προσβολή μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη καταστροφή του εγκεφάλου (εγκεφαλικό επεισόδιο).

Εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας εμφανίζεται ξαφνικά με την εμφάνιση επίμονων νευρολογικών συμπτωμάτων. Η πορεία της παθολογίας χαρακτηρίζεται από προοδευτικά και ολοκληρωμένα εγκεφαλικά επεισόδια. Η προοδευτική πορεία χαρακτηρίζεται από την αύξηση των συμπτωμάτων. Τα ολοκληρωμένα εγκεφαλικά επεισόδια χαρακτηρίζονται από τη σταθεροποίηση των συμπτωμάτων μετά την κορυφή της ανάπτυξής τους.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Διαφορετικά, ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται αιμορραγία στην ουσία ή στην επένδυση του εγκεφάλου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Το υπόλοιπο 10% βρίσκεται στο στέλεχος του εγκεφάλου και στην παρεγκεφαλίδα. Υπάρχουν επίσης και μικτές μορφές αιμορραγίας. Οι κύριες αιτίες της αιμορραγίας είναι η υπέρταση και η ρήξη ανευρύσματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της λευχαιμίας, των ασθενειών του αίματος, των λοιμώξεων (ενδοκαρδίτιδα), των εγκεφαλικών όγκων.

Συχνά κατά τη διάρκεια μιας αιμορραγίας, όταν ένα σκάφος ρήξη, σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με αίμα. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κοιλότητας οδηγεί στη συμπίεση των παρακείμενων περιοχών του εγκεφάλου, αλλάζοντας το μέγεθος των αυλάκων, την ισοπέδωση των συρραπτικών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αιμορραγίες εμφανίζονται από τον τύπο του εμποτισμού του αίματος ολόκληρης της εγκεφαλικής ουσίας. Η χαρακτηριστική διαφορά αυτής της παθολογίας είναι η απουσία συνόρων και η συγχώνευση πολλών μικρών εστειών.

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών που οφείλονται σε αιμορραγία συμβαίνουν κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν το άτομο βρίσκεται σε ενεργό κατάσταση. Συχνά, πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο φορτώνει σωματικά τον εαυτό του, είναι υπό άγχος ή έχει έντονα συναισθήματα. Τέτοιες αιτίες συμβάλλουν στην υψηλή αρτηριακή πίεση.

Με αιμορραγία, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση ​​απότομα και πέφτει. Όταν ένα άτομο παραμένει συνειδητό, διαμαρτύρεται για σοβαρό πονοκέφαλο. Ήδη κατά το πρώτο λεπτό μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί εμετός. Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται κόκκινο, η αναπνοή διαταράσσεται και στις περισσότερες περιπτώσεις ο παλμός επιβραδύνεται.

Οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οδηγούν σε ημιπάρεση και ημιπληγία. Ο βαθμός εγκεφαλικής βλάβης στην περίπτωση αυτή είναι πολύ μεγαλύτερος από ότι με τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

• μέγεθος αιμάτωματος.
• εντοπισμός;
• ο βαθμός διόγκωσης του εγκεφάλου.
• συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία άλλων δομών του εγκεφάλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία οδηγεί σε κώμα. Ο ασθενής έχει μειωμένη λειτουργία των ζωτικών οργάνων. Με ένα ρηχό κώμα, ο ασθενής διατηρεί την αντίδραση των μαθητών στο φως, τα αντανακλαστικά των τενόντων και του φάρυγγα, τα ανώμαλα αντανακλαστικά, οι μεταβολές στον μυϊκό τόνο. Το βαθύ κώμα είναι συνήθως θανατηφόρο.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι ισχαιμικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας προκαλούν θρόμβωση και εμβολή εγκεφαλικών αγγείων. Το εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από θρόμβους αίματος συμβαίνει συχνότερα τη νύχτα, στον ύπνο. Ο ασθενής ξυπνά το πρωί με νευρολογικές παθολογίες (μειωμένη ομιλία, πάρεση). Με την ανάπτυξη της παθολογίας κατά τη διάρκεια της ημέρας παρατηρείται σταδιακή πρόοδος των νευρολογικών συμπτωμάτων. Οι παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας προηγούνται συχνά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Με εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα νευρολογικά συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα. Ο ασθενής έχει πονοκέφαλο, απώλεια συνείδησης, πάρεση. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου επηρεάζεται. Τα κύρια σημεία βλάβης στην καρωτιδική πισίνα είναι:

• αδυναμία των άκρων;
• η παράλειψη της γωνίας του στόματος.
• μετατόπιση της γλώσσας στην παραλυμένη πλευρά.

Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν εξασθενημένο προσανατολισμό στο χώρο και την ομιλία, να επισημάνουν την παράλυση και την πάρεση. Η ήττα των ινιακών λοβών συνοδεύεται από προβλήματα όρασης, τύφλωση, υπερευαισθησία. Κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας του στελέχους του εγκεφάλου, παρατηρείται δυσκολία στην κατάποση, διπλή όραση, στραβισμός, πάρεση. Η απόφραξη της βασικής αρτηρίας οδηγεί στην ανάπτυξη κώματος.

Σε περιπτώσεις αποκλεισμού μικρών αγγείων που τροφοδοτούν τον βαθύ ιστό του εγκεφάλου, παρατηρείται μια αργή αύξηση στα ακόλουθα συμπτώματα:

• ημιπάρεση;
• παραβίαση συντονισμένων κινήσεων ·
• βλάβη ομιλίας.

Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν εγκεφαλικό οίδημα την 3η ημέρα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αύξηση των συμπτωμάτων μπορεί να οφείλεται σε αιμορραγία στη ζώνη εμφράγματος, δυσλειτουργία οργάνων, λοιμώδεις επιπλοκές του συστήματος αποβολής και του αναπνευστικού συστήματος. Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών μετά από ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο πεθαίνουν εντός ενός μήνα. Το 90% των επιζώντων ασθενών είναι άτομα με ειδικές ανάγκες.

Ιατρικά γεγονότα

Η θεραπεία των ασθενών εμφανίζεται στο νοσοκομείο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παραβιάζοντας τη λειτουργία των σημαντικών οργάνων, παραβιάζοντας την κατάποση, η επιληπτική κατάσταση του ασθενούς νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Οι οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης.

Οι στόχοι της βασικής θεραπείας είναι:

1. Διατηρήστε την αναπνοή.
2. Διατήρηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων (αρτηριακή πίεση, παλμός).
3. Πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος.
4. Διατηρήστε ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.
5. Διατηρήστε τα κανονικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
6. Πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών.
7. Διατηρήστε τη θερμοκρασία του σώματος.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, στην πολύπλοκη θεραπεία συμπεριλαμβάνεται η πρόληψη των πληγών πίεσης, των μυϊκών συστολών και της διατροφής. Εάν οι ασθενείς έχουν μη φυσιολογική κατάποση, η διατροφή πραγματοποιείται μέσω ανιχνευτή. Σε παραβίαση της κινητικότητας της πεπτικής οδού πραγματοποιείται παρεντερική διατροφή. Από την πρώτη ημέρα του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό δέρμα. Διπλώνει το πάστα του δέρματος με ψευδάργυρο (Desitin, Sudokrem).

Ένας σημαντικός ρόλος στην αποκατάσταση των ασθενών διαδραματίζουν μέτρα για την πρόληψη των συμβάσεων. Στην οξεία περίοδο, η θεραπεία πραγματοποιείται. Από τη δεύτερη μέρα εισάγονται παθητικές κινήσεις και εξειδικευμένο μασάζ. Μετά την εξομάλυνση, συνιστάται (ελλείψει αντενδείξεων) κινητοποίηση ασθενών. Η επαρκής θεραπεία και τα μέτρα πρώιμης αποκατάστασης βελτιώνουν την έκβαση των εγκεφαλικών επεισοδίων. Μετά την αποβολή από το σπίτι μπορεί να αντιμετωπιστούν λαϊκές θεραπείες.

Θεραπεία των παροδικών διαταραχών

Οι μεταβατικές εγκεφαλικές κυκλοφοριακές διαταραχές αρχίζουν να αντιμετωπίζονται αφού προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία της παθολογίας. Στην οδοντιατρική περίοδο, οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε χαμηλή αρτηριακή πίεση συνταγογραφούνται για τονωτικά παρασκευάσματα κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας. Μπορείτε να αντιμετωπιστείτε με λαϊκές θεραπείες - βάμματα από λεμόνι, Eleutherococcus ή ginseng. Όταν η υπόταση αφήνει να πιει το πρωί ένα φλιτζάνι καφέ.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με αρτηριακή υπέρταση, η θεραπεία των παροδικών διαταραχών της ροής αίματος της κεφαλής συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων σταθεροποίησης της πίεσης και αντισπασμωδικών. Ο κύριος στόχος δεν είναι μόνο να μειωθεί η πίεση, αλλά και να αποφευχθεί μια απότομη πτώση του. Εάν οι ασθενείς έχουν αυξήσει την πήξη του αίματος, υπάρχει προδιάθεση για θρόμβωση, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και αντιπηκτικά (Fenilin, Sincumar) υπό τον έλεγχο της πήξης του αίματος.

Στη θεραπεία εγκεφαλικών διαταραχών ροής αίματος που προκαλούνται από αθηροσκλήρωση, δεν συνταγογραφούνται παρασκευάσματα αγγειοδιαστολής. Συντηρητική θεραπεία είναι ο διορισμός αντιπηκτικών. Με την εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας χρησιμοποιήθηκε το Korglikon ή το Strofantin. Σύμφωνα με τις υποδείξεις που ορίζονται από τον Cordiamin, Camphor. Με απότομη πτώση της πίεσης, εισάγονται καφεΐνη και Mezaton. Η θεραπεία επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα για κάθε ασθενή.

Όταν οι παροδικές διαταραχές δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική θεραπεία, θέτουν το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της ροής του αίματος και την εξάλειψη της πηγής θρομβοεμβολισμού. Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις είναι προφυλακτικές. Οι χειρουργικές επεμβάσεις δείχνονται σε ασθενείς χωρίς επίμονα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.

Εγκεφαλικό έμφραγμα - κατάσταση που απειλεί την ανθρώπινη ζωή

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή το εγκεφαλικό έμφρακτο είναι ένα κλινικό σύνδρομο στο οποίο εμφανίζεται βλάβη σε μια περιοχή του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι το όργανο αυτό διαδραματίζει τον σημαντικότερο ρόλο και είναι υπεύθυνο για όλες τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, η μείωση της κυκλοφορίας του αίματος, ακόμη και σε ορισμένες ζώνες, προκαλεί σοβαρές αναπηρίες που οδηγούν σε αναπηρία ή ακόμα και θάνατο.

Τι είναι αυτό;

Στο διεθνή προσόντα ασθενειών (ICD-10), το εγκεφαλικό έμφρακτο εμπίπτει στον κωδικό I63. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν διάφορες υποκατηγορίες που βασίζονται στις αιτίες αυτής της ασθένειας:

• θρόμβωση των προ-εγκεφαλικών αρτηριών - I63.0;
• εμβολή των προ-εγκεφαλικών αρτηριών - I63.1.
• μη καθορισμένη απόφραξη ή στένωση των προ-εγκεφαλικών αρτηριών - I63.2.
• εγκεφαλική αρτηριακή θρόμβωση - I63.3.
• εμβολή εγκεφαλικής αρτηρίας - I63.4;
• μη εξειδικευμένη απόφραξη ή στένωση εγκεφαλικών αρτηριών - I63.5.
• νεογενής εγκεφαλική θρόμβωση - I63.6;
• ένα άλλο εγκεφαλικό έμφραγμα - I63.8.
• Απροσδιόριστο εγκεφαλικό έμφραγμα - I63.9.

Γενικά, οι παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο προκαλούνται από την πείνα με οξυγόνο και τις διατροφικές ανεπάρκειες. Αυτό οφείλεται στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Οι δράστες των παραβιάσεων της αγγειακής διαπερατότητας μπορεί να αποσπώνται θρόμβος αίματος ή αρτηριοσκληρωτική πλάκα σχηματίζεται στο τοίχωμα του δοχείου, καθώς και μακράς σπασμό. Μετά από 5-7 λεπτά χωρίς οξυγόνο, ο ιστός του εγκεφάλου αρχίζει να μαλακώνει και η κυτταρική του δομή καταστρέφεται. Ταυτόχρονα, η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, επομένως είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής σε μια ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να παρέχεται ειδική βοήθεια.

Πώς είναι η ασθένεια;

Στην ιατρική υπάρχουν 4 στάδια ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Το πρώτο. Υπάρχει μια οξεία πορεία της νόσου. Διαρκεί περίπου 3 εβδομάδες. Οι νεκρωτικές αλλαγές συμβαίνουν στον εγκέφαλο.
2. Το δεύτερο. Χαρακτηρίζεται από πρόωρη ανάκαμψη. Η διάρκειά του είναι 6 μήνες. Κοντά στην πληγείσα περιοχή αρχίζει να κυκλοφορεί η κυκλοφορία του αίματος.
3. Τρίτον. Πρόκειται για μια περίοδο καθυστερημένης ανάκαμψης, η οποία διαρκεί μέχρι 1 έτος.
4. Το τέταρτο. Διαρκεί από αρκετά χρόνια μέχρι το τέλος της ανθρώπινης ζωής και συνοδεύεται από υπολειμματικά αποτελέσματα της μεταφερόμενης ασθένειας.

Ξεχωριστή προσοχή αξίζει η εμφάνιση καρδιακής προσβολής, η οποία εξαρτάται από δύο παραμέτρους - τη φύση της ισχαιμικής διαδικασίας και το μέγεθος της αρτηρίας, όπου συνέβη η τρέχουσα παραβίαση. Έτσι, μπορεί να είναι τριών τύπων:

• Sharp Η συμπτωματολογία εξελίσσεται ταχέως - σε 1-2 ώρες. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς φτάνουν στη μονάδα εντατικής θεραπείας σε κατάσταση ασυνείδητου. Μετά από μια τέτοια επίθεση, το άτομο πάσχει από παράλυση, μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα και άλλες διαταραχές.
• Κυματισμός. Η κατάσταση επιδεινώνεται βαθμιαία. Εάν μπορείτε να διαγνώσετε μια καρδιακή προσβολή στο χρόνο, μπορείτε να αποκαταστήσετε πλήρως όλες τις λειτουργίες του εγκεφάλου.
• Όμορφη. Ο ρυθμός ανάπτυξης δεν είναι διαφορετικό από το προηγούμενο είδος, αλλά στην προκειμένη περίπτωση επίθεσης προκαλείται όχι από την υποξία του εγκεφάλου, καθώς και την ανάπτυξη οιδήματος των ιστών και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Μορφές της νόσου

Οι ακόλουθες μορφές επικίνδυνου συνδρόμου διακρίνονται:

• Αθηροθρομβωτική. Ο προβοκάτορας της εμφάνισης καρδιακής προσβολής είναι η αρτηριοσκλήρωση μεγάλων και μεσαίων αρτηριών. Η μορφή εκδηλώνεται σταδιακά, τα σημάδια αυξάνονται σταδιακά.
• Καρδιοεμβολικό. Προκαλείται από το φράξιμο του αγγείου με ένα θρόμβο, ο οποίος σχηματίζεται στην καρδιακή αρτηρία και στη συνέχεια εισέρχεται στον εγκέφαλο με την κυκλοφορία του αίματος. Σε αυτή τη μορφή, το χτύπημα συμβαίνει απροσδόκητα όταν ο ασθενής είναι ξύπνιος.
• Αιμοδυναμική. Εμφανίζεται με απότομη μείωση της πίεσης ή απότομη μείωση του ελάχιστου όγκου των καρδιακών κοιλοτήτων, ανεξάρτητα από τη σωματική άσκηση.
• Lacunar Αυτή η μορφή, αντίθετα, σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση - υπέρταση. Αυτό οδηγεί στην ήττα των μέσων διάτρησης αρτηριών.
• Αιμορρολογικά. Συνδέεται με παραβίαση της πήξης του αίματος.

Αιτίες ασθένειας

Μεταξύ των κύριων αιτιών της νόσου, μπορεί να εντοπιστεί:

• Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια αγγειακή νόσο που προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπιδίων. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες σχηματίζονται εντός των αγγείων, οι οποίες περιορίζουν τον αυλό.
• Υπέρταση, δηλαδή, επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση (μέχρι 150/100 mm Hg. Art.). Αυξάνει την αθηροσκλήρωση και προκαλεί παραβίαση των προσαρμοστικών αντιδράσεων των αρτηριών.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από αυτή την ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 8% εξ αυτών αναπτύσσει την ασθένεια εντός ενός μηνός και το 25% των ασθενών αναπτύσσεται εντός 6 μηνών. Επιπλέον, μια ποικιλία αγγειακών παθήσεων, καρδιακής ανεπάρκειας ή στεφανιαίας νόσου μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλικό έμφρακτο.
• Πάθος αίμα. Με υψηλή πήξη αίματος, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Συχνά μια επίθεση είναι συνέπεια του διαβήτη.
• Κολπική μαρμαρυγή ή κολπική μαρμαρυγή.

Για να προκαλέσει την ανάπτυξη της ασθένειας μπορεί και για τέτοιους λόγους:

• κακές συνήθειες - το κάπνισμα (ειδικά εάν λαμβάνουν παράλληλα από του στόματος αντισυλληπτικά), την κατάχρηση αλκοόλ, τη λήψη ναρκωτικών ουσιών,
• συνεχή άγχος ή συναισθηματικό στρες.
• υπέρβαρο;
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• κληρονομικότητα ·
• ηλικία (το μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας).

Σημάδια της

Υπάρχουν δύο ομάδες σημείων - κοινές και εστιακές. Τα πρώτα από αυτά παρατηρούνται σε διαφορετικό βαθμό σε κάθε άτομο, και τα τελευταία εξαρτώνται από την ήττα ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου.

Γενικά

• σοβαροί πονοκέφαλοι που μπορεί να προκαλέσουν ναυτία και έμετο.
• σύγχυση ή απώλεια του, υπάρχει η πιθανότητα να πέσει σε κώμα?
• πόνος στα μάτια?
• παράλυση των μυών της γλώσσας, με αποτέλεσμα ο άνθρωπος να μιλάει απροκάλυπτα.

• παράλυση ή εξασθένιση των χεριών και των ποδιών.
• απώλεια ευαισθησίας σώματος και προσώπου.
• Ασυμμετρία του προσώπου - μία από τις γωνίες του στόματος πέφτει κάτω.

Εστίαση

Ένας ασθενής με βλάβη του εγκεφάλου στη ζώνη vertebrobasilar σημειώνεται:

• διαταραχή του συντονισμού.
• ζάλη, η οποία αυξάνεται όταν ρίχνετε το κεφάλι?
• θολή όραση, ακόμα και τύφλωση.
• προβλήματα με το αντανακλαστικό κατάποσης.
• αδυναμία να προφέρει μεμονωμένες επιστολές, η ομιλία είναι ήσυχη με βραχνάδα.
• ανάπτυξη παράλυσης ή φαγούρας.

Σημεία που σχετίζονται με τη βλάβη των αρτηριών:

• όταν η μετωπική αρτηρία μπλοκάρει, παρατηρείται παράλυση των ποδιών, διαταράσσεται η κίνηση των ματιών, εμφανίζεται ομιλία, εμφανίζονται αντανακλαστικά,
• όταν η οπίσθια αρτηρία είναι κατεστραμμένη, παρατηρείται μια διαταραχή της οπτικής λειτουργίας, ο ασθενής ξεχνάει πολλά λόγια, αλλά ταυτόχρονα καταλαβαίνει την ομιλία άλλων ανθρώπων και μιλάει ο ίδιος.
• αν υπάρχει απόφραξη στη μέση εγκεφαλική αρτηρία, τότε υπάρχει παράλυση, έχασε την ευαισθησία των χεριών και την κάτω όψη, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να κατανοούν τον προφορικό λόγο (ακούει μόνο ασυνάρτητο ήχους) και να εφαρμόζουν τις λέξεις για να εκφράσει τις σκέψεις του.

Συνέπειες της νόσου

Από τις σοβαρές συνέπειες της νόσου, σημειώνουν:

• το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια κοινή επιπλοκή που οδηγεί μεταξύ άλλων και είναι συχνά η αιτία του θανάτου του ασθενούς μέσα σε 7 ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
• συμφορητική πνευμονία - η νόσος εμφανίζεται συνήθως ένα μήνα μετά την υποκείμενη ασθένεια λόγω της μακράς θέσης του ασθενούς.
• τα οποία εμφανίζονται επίσης λόγω της παρατεταμένης ψευδούς κατάστασης του ασθενούς.
• ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας και πνευμονικής θρομβοεμβολής.

Από απομακρυσμένες επιπλοκές εκπέμπουν:

• παραβίαση της συσκευής ομιλίας.
• μειωμένη κινητική λειτουργία των χεριών και των ποδιών.
• μειωμένη ευαισθησία του προσώπου.
• κινητική διαταραχή ·
• διανοητικές αλλαγές και την εμφάνιση διαφόρων διαταραχών.
• ψυχική εξασθένιση;
• την εμφάνιση επιληψίας.
• δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.

Διαγνωστικά μέτρα

Για να διαφοροποιηθεί ένα εγκεφαλικό έμφραγμα από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και παροδική ισχαιμική επίθεση, απαιτούνται ορισμένες μελέτες:

• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Η διαδικασία επιτρέπει τη λήψη πληροφοριών για όλα τα αγγεία και τον εντοπισμό των βλαβών.
• Υπολογιστική τομογραφία. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τον εντοπισμό αιμορραγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου και παροδικών επιθέσεων. Σπάνια διεξάγεται, επειδή ο αντίστοιχος εξοπλισμός δεν είναι ακόμη διαθέσιμος σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

• Doppler ηχογραφία της καρωτιδικής αρτηρίας. Είναι ένας τύπος υπερήχων και σας επιτρέπει να λάβετε τις ίδιες πληροφορίες με μια μαγνητική τομογραφία.
• Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν δεν υπάρχει αίμα σε αυτό, και τα συμπτώματα προχωρούν, τότε μπορείτε να κρίνετε ένα εγκεφαλικό έμφρακτο.

Μέθοδοι θεραπείας

Το κύριο πράγμα είναι να μεταφερθεί ο ασθενής στο νοσοκομείο εντός 180 λεπτών από την έναρξη καρδιακής προσβολής. Μόνο τότε υπάρχει ελπίδα για τουλάχιστον μερική ανάκαμψη. Καθώς βοηθά τον ασθενή, θα καταλάβουμε περαιτέρω.

Πρώτες βοήθειες

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς, ο ασθενής πρέπει να εισέλθει σε έναν θρομβολυτικό παράγοντα - μια ουσία που διαλύει γρήγορα τον θρόμβο αίματος. Μετά από 3 ώρες, είναι ήδη άχρηστο να εισέλθουν, αφού οι μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν ήδη στον εγκέφαλο. Όταν εισάγετε ένα φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το άτομο έχει εγκεφαλικό έμφρακτο και όχι εγκεφαλικό επεισόδιο, διαφορετικά αυτή η θεραπεία θα οδηγήσει σε θάνατο.

Συντηρητική θεραπεία

Διεξάγεται για να αποκατασταθεί η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• αντιπηκτικά για την αραίωση του αίματος, όπως η ηπαρίνη.
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την πρόληψη θρόμβων αίματος και αγγειακής εξουδετέρωσης.
• φάρμακα για θρομβόλυση (θρομβωτική θεραπεία), τα οποία συμβάλλουν στην απορρόφηση ήδη σχηματισμένων θρόμβων αίματος.

Επιπλέον, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη των διαταραχών στο σώμα.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Για να αποκατασταθεί η εξασθένηση της αρτηρίας μπορεί να είναι τέτοιες ενέργειες:

• (δημιουργείται ένα πρόσθετο μονοπάτι για την παράκαμψη της πληγείσας περιοχής με τη βοήθεια των παρασυρόμενων - αγγειακών προθέσεων).
• (που ρυθμίζεται από ένα νάρθηκα που επεκτείνει το αγγείο).
• καρωτιδική ενδοαρτηριοτομή (αφαιρείται ένας θρόμβος ή μια αθηροσκληρωτική πλάκα μαζί με ένα τμήμα του τοιχώματος της αρτηρίας).

Αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται εξαιρετικά σπάνια σε εξειδικευμένες κλινικές. Πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Θεραπεία αποκατάστασης

Μετά την απεργία, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε την αποκατάσταση:

• σε περίπτωση διαταραχής της ομιλίας, μελέτη με λογοθεραπευτή.
• για την αποκατάσταση λειτουργιών του κινητήρα με χρήση μασάζ, φυσιοθεραπείας, φυσικής θεραπείας.
• Εάν έχετε προβλήματα με την κατάποση των τροφίμων, χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές που διεγείρουν το έργο της κατάποσης των μυών.

Με εγκεφαλικό έμφραγμα υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να καλέσετε εγκαίρως ένα ασθενοφόρο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσφέρει τη σωστή βοήθεια για να αποτρέψει μια σειρά επιπλοκών. Μετά από μια επίθεση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία αποκατάστασης και να λάβετε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Ιατρική πύλη πληροφοριών "Vivmed"

Κύριο μενού

Σύνδεση στον ιστότοπο

Τώρα στο χώρο

Συνδεδεμένοι χρήστες: 0.

Διαφήμιση

Έως και το 70% των Ρώσων υποφέρουν από έλλειψη ιωδίου

• Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το 70% των Ρώσων υποφέρουν από ανεπάρκεια ιωδίου
• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Οι Ρώσοι είναι λιγότερο πιθανό να πεθάνουν από τη φυματίωση

• Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους Ρώσους είναι λιγότερο πιθανό να πεθάνουν από τη φυματίωση.
• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Ο καλύτερος τρόπος για να θεραπεύσετε τη φυματίωση είναι να την ανιχνεύσετε νωρίς.

Πριν από χρόνια, η φυματίωση ή η κατανάλωση ήταν μία από τις πιο διάσημες και επικίνδυνες λοιμώξεις: στη δεκαετία του '80 -90 του 19ου αιώνα, κάθε δέκατο πολίτης πέθανε από πνευμονική φυματίωση στη Ρωσία.

• Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον καλύτερο τρόπο θεραπείας της φυματίωσης είναι να την εντοπίσετε νωρίς.
• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Πώς να καταλάβετε ότι είμαι εθισμένος στο αλκοόλ;

Στη Ρωσία, συνηθίζεται να διακρίνουμε τρία στάδια στην ανάπτυξη μιας αλκοολικής ασθένειας: η πρώτη, κατά την οποία σχηματίζεται η ψυχική εξάρτηση από το αλκοόλ, η δεύτερη, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση της σωματικής εξάρτησης, και η τρίτη.

Η κλασική εικόνα ενός αλκοολούχου που εμφανίζεται στο μυαλό μας είναι ένα άτομο με το τελικό στάδιο της εξάρτησης από το αλκοόλ. Η αρχή της εξέλιξης της νόσου μπορεί να είναι δύσκολο να παρατηρηθεί τόσο στον ίδιο όσο και στους συγγενείς του.

• Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το πώς να καταλάβετε ότι είμαι εθισμένος στο αλκοόλ;
• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Η φροντίδα των ασθενών μετά από γονιδιακή θεραπεία

Εάν το νέο ϋΝΑ μπορεί να ενσωματωθεί σταθερά στα κατάλληλα κύτταρα-στόχους αναγέννησης, ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί από τη νόσο. Δεν απαιτείται πρόσθετη βοήθεια, παρόλο που η περιοδική παρακολούθηση των ασθενών είναι κατάλληλη. Για τη γονιδιακή θεραπεία, στην οποία εισάγεται νέο DNA σε κύτταρα με πεπερασμένη διάρκεια ζωής, το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα χαθεί όταν αυτά τα κύτταρα πεθάνουν.

• Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη φροντίδα των ασθενών μετά τη γονιδιακή θεραπεία
• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Σελίδες

Φαγητό ταξίδι

Η πέψη των υδατανθράκων αρχίζει στο στόμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι σιελογόνες αδένες μας παράγουν περίπου ένα λίτρο σάλιου, το οποίο όχι μόνο ενυδατώνει το στόμα και μασάει τα τρόφιμα, αλλά περιέχει επίσης ένζυμα που ξεκινούν τη διαδικασία διαίρεσης πολύπλοκων σακχάρων και άλλων υδατανθράκων.

Νωτιαίου μυελού

Κάτω από την πλάτη κάποιες σπονδυλικές διαδικασίες ξεχωρίζουν ξεκάθαρα. Κάτω από αυτές τις διεργασίες είναι οι μεμβράνες προστασίας του νωτιαίου μυελού. Οι σύνδεσμοι και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης βοηθούν στη συγκράτηση των σπονδύλων.

Τα ορθοπεδικά μαξιλάρια δίνουν υγεία

Πόσο συχνά ξυπνάς με την επιθυμία να μετακινήσεις βουνά - τόσο μεγάλη δύναμη και ενέργεια; Με ποια διάθεση παίρνετε από το κρεβάτι: θέλετε να τραγουδήσετε, να χορέψετε, να δημιουργήσετε, να δώσετε στους άλλους ένα χαμόγελο; Ή μήπως μόνο ονειρεύεστε για όλα αυτά, τρίβοντας τους δύσκαμπτους μυς του αυχένα και ξανά το πρωί, προσπαθώντας να φτιάξετε μια δόση καφέ με "άλογο";

Ανθρώπινα οστά

Μπορεί να φαίνεται ότι τα οστά ενός ατόμου είναι απλώς μια νεκρή σταθερή υποστήριξη για τους μυς μας. Στην πραγματικότητα, κάθε ανθρώπινο οστό είναι ένα ζωντανό όργανο που αποτελείται από οστικό ιστό με τα αιμοφόρα αγγεία του, τα νεύρα και άλλες δομές. Το ανθρώπινο οστό είναι σκληρό, επειδή τα οστικά κύτταρα περιβάλλονται από μια μήτρα που αποτελείται από κολλαγόνο και μερικές άλλες ουσίες διασκορπισμένες με ανόργανα άλατα, κυρίως κρυστάλλους φωσφορικού ασβεστίου.

Η θερμοκρασία των παιδιών

Είναι τόσο δύσκολο να παρακολουθήσετε τα βάσανα ενός μωρού, πώς ξεπερνιέται από μια υψηλή θερμοκρασία. Οι γονείς φοβούνται τόσο πολύ την κατάσταση τέτοιου παιδιού ότι το ιατρικό περιβάλλον χαρακτηρίζει ακόμη και αυτόν τον φόβο με τον κατάλληλο όρο «θερμοκρασία».

Εγκεφαλικό έμφρακτο

Το εγκεφαλικό έμφρακτο (I63 σύμφωνα με την ταξινόμηση του ICD-10) είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από νέκρωση (νέκρωση) του εγκεφαλικού ιστού. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, παραβίασης της παροχής αίματος στις εγκεφαλικές αρτηρίες, η οποία οδηγεί σε πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου, προκαλώντας βλάβη ιστών σε συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου και εξασθένιση των λειτουργιών τους. Για το λόγο αυτό, το ίδιο το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται εγκεφαλικό έμφρακτο. Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου.

Γιατί αναπτύσσεται το εγκεφαλικό έμφρακτο, τι είναι αυτό και πώς διαφέρει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Λόγοι

Τι είναι ένα εγκεφαλικό έμφρακτο; Η άμεση αιτία είναι η οξεία ισχαιμία, δηλαδή η ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Μπορεί να προκληθεί από παρεμπόδιση, σπασμό, συμπίεση των αρτηριών που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Emboli, θρόμβοι αίματος ή, λιγότερο συχνά, φυσαλίδες αέρα ή σταγόνες λίπους, μπορούν να αποφράξουν τα αγγεία. Μερικές φορές η παροχή αίματος στον εγκέφαλο προκαλείται από καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, οδηγώντας σε ισχαιμία και υποξία του εγκεφάλου. Η θρόμβωση στην αρτηριοσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων ή ως αποτέλεσμα καρδιογενούς εμβολής θεωρείται η πιο κοινή αιτία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ανεξάρτητα από το τι έγινε η αιτία της ισχαιμίας, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται με τον ίδιο τρόπο: η εξασθενημένη ροή αίματος οδηγεί σε εξασθενημένη πρωτεϊνική σύνθεση και διάσπαση της γλυκόζης στα νευρικά κύτταρα. Η τροφικότητα του εγκεφάλου είναι διαταραγμένη, εμφανίζεται η πείνα με οξυγόνο. Στο τμήμα του εγκεφάλου όπου το οξυγόνο έχει σταματήσει να ρέει, ξεκινά η διαδικασία του κυτταρικού θανάτου, δηλαδή, αναπτύσσεται νέκρωση. Ωστόσο, εάν αποκατασταθεί γρήγορα η παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, αποκαθίστανται τα νευρικά κύτταρα. Διαφορετικά, εμφανίζεται ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφραγμα.

Λόγω της ενεργειακής πείνας, τα νευρικά κύτταρα δεν μπορούν να διατηρήσουν τη σταθερότητα του μεταβολισμού τους και να υποστούν νέκρωση. Αναπτύχθηκε πρήξιμο του εγκεφάλου. Λόγω του πρηξίματος, ο εγκέφαλος μέσα στο κρανίο συμπιέζεται, οι δομές του μετατοπίζονται, είναι δυνατόν η εντύπωση της παρεγκεφαλίδας, η εισαγωγή του μυελού oblongata στο ινιανό foramen. Είναι συχνά θανατηφόρο.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος είναι:

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με τον τρόπο ζωής, τα ατομικά χαρακτηριστικά και τις κακές συνήθειες:

• κατάχρηση αλκοόλ?
• μακρύ κάπνισμα.
• υπερβολικό βάρος ·
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• γενετική προδιάθεση ·
• προχωρημένη ηλικία.
• μεταβολικές διαταραχές.
• οξείες ή χρόνιες μολύνσεις.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τα παθογενετικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εγκεφαλικού εμφράγματος:

• θρομβοεμβολική - καρδιακή προσβολή που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών, δηλ. σχετιζόμενη με απόφραξη ενός ενδοκρανιακού αγγείου με θρομβωτική μάζα ή σχηματισμό αθηροσκληρωτικής λειτουργίας.
• ρεολογικά - που προκαλούνται από αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος στην περίπτωση αυτή οφείλεται σε αύξηση του ιξώδους και αύξηση της πήξης αίματος λόγω πολυκυτταραιμίας ή ερυθροκυττάρωσης.
• το lacunar - που σχηματίζεται από την απόφραξη των μικρών ενδοκρανιακών αρτηριών, συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αρτηριακής υπέρτασης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μικρών εστιών έμφρακτου.

Το θρομβοεμβολικό έμφρακτο περιλαμβάνει αθηροθρομβωτικό και καρδιοεμβολικό. Σε αθηροθρομβωτικό έμφραγμα, η θρόμβωση ή η εμβολή του αρτηριακού αγγείου προκύπτουν από τις εστίες της αθηροσκλήρωσης των ενδοεγκεφαλικών αρτηριών. Το καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται λόγω καρδιοεγκεφαλικής εμβολής με καρδιακές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι εμβολές που σχηματίζονται στις κοιλότητες της καρδιάς εισάγονται στο αρτηριακό σύστημα του εγκεφάλου με μια ροή αίματος.

Ο θρομβοεμβολικός τύπος περιλαμβάνει επίσης αιμοδυναμικό εγκεφαλικό έμφρακτο, το οποίο συμβαίνει με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης στο υπόβαθρο της οξείας στένωσης των εγκεφαλικών αγγείων ή του αυχένα.

Συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτώνται από τον εντοπισμό της βλάβης. Η ασθένεια μπορεί να έχει οξεία ή υποξεία πορεία, συνήθως προοδευτική (λιγότερο κυματοειδής) χαρακτήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα συμβαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά, λιγότερο συχνά - ώρες ή ημέρες.

Τα πρώτα συμπτώματα που παρατηρούνται σε οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα οποιουδήποτε εντοπισμού:

• κεφαλαλγία ·
• σύγχυση;
• ζάλη, η οποία αυξάνεται όταν το κεφάλι πετάται πίσω.
• διπλή όραση, θολή όραση.
• πόνος στα μάτια?
• ξηροστομία.
• ο κακός συντονισμός, το ασταθές βάδισμα.
• ομιλία

Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται σε μια πλευρά του σώματος, απέναντι από το επηρεασμένο ημισφαίριο, δηλαδή εάν η βλάβη βρίσκεται στο δεξιό ημισφαίριο, τότε τα συμπτώματα θα εμφανιστούν στην αριστερή πλευρά του σώματος:

• πλήρης παράλυση, πάρεση (ημιπάρεση) ή σημαντική μείωση της αντοχής (ημιπληγία) των άκρων, αφενός,
• μια απότομη μείωση της ευαισθησίας στο ένα μισό του σώματος και του προσώπου.
• ασυμμετρία του προσώπου: μία γωνία του στόματος μειώνεται, η ρινοβολική πτυχή εξομαλύνει.

Μερικές φορές, με εκδηλώσεις καρδιακής προσβολής, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια εγκεφαλική αρτηρία επηρεάστηκε. Με την ήττα της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας παρατηρούνται ακουστικά αντανακλαστικά, παύση των ποδιών, διαταραγμένες κινήσεις των ματιών, κινητική αφασία. Όταν η ροή του αίματος διαταράσσεται στη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία, η υπέρταση και η διαταραχή ευαισθησίας των άνω άκρων και του κατώτερου μισού του προσώπου, η αισθητική και η κινητική αφασία, η πτώση του κεφαλιού. Όταν η κυκλοφορία του αίματος εξασθενεί στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, εμφανίζονται οπτικές διαταραχές, προβλήματα με την κατανόηση της ομιλίας και τη μνήμη. Όταν οι παραβιάσεις στη λεκάνη vertebro-basilar, η όραση του ασθενούς επιδεινώνεται, υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση των τροφίμων, την προφορά μεμονωμένων γραμμάτων. Ο λόγος γίνεται ήσυχος και χονδροειδής, υπάρχει πάρεση ή παράλυση, παραβίαση της ευαισθησίας των άκρων.

Εάν επαναφέρετε γρήγορα την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, αποκαθίστανται τα νευρικά κύτταρα. Διαφορετικά, εμφανίζεται ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφραγμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό. Χρησιμοποιημένα διαγνωστικά όργανα. Η υπολογισμένη τομογραφία είναι μια ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος, καθώς καθιστά δυνατή την διάκριση αιμορραγίας από καρδιακή προσβολή στις περισσότερες περιπτώσεις. Χρησιμοποιείται επίσης απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αλλά η διαφορά είναι ότι η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιείται για διαγνωστικές εκτάκτου ανάγκης. Για να μελετήσουμε την κατάσταση των αγγείων, χρησιμοποιούνται διπλή σάρωση και ηχογραφία Doppler.

Από τις εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας οσφυϊκή διάτρηση. Στους περισσότερους ασθενείς με ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ανιχνεύεται αίμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εμφράκτου πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό, είναι ιδιαίτερα επιθυμητό να συμβεί αυτό το αργότερο τρεις ώρες μετά την εκδήλωση. Η έγκαιρη παροχή πρώτης βοήθειας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και την επακόλουθη ανάπτυξη της νόσου και μειώνει στο ελάχιστο τις επιπτώσεις του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Πρώτη φροντίδα:

• γυρίστε τον ασθενή στη δεξιά του πλευρά και σηκώστε το κεφάλι του πάνω από το επίπεδο του σώματος κατά 30 μοίρες.
• Αποσυμπιέστε τα ντροπαλά ρούχα.
• μέτρηση της πίεσης.
• χρήση του φαρμάκου, ομαλοποίηση της πίεσης, που συνήθως χρησιμοποιείται από τον ασθενή.
• βάλτε ένα δίσκο κάτω από την κάτω σιαγόνα, εάν υπάρχει μια χλιαρή ώθηση.

Ωστόσο, το πρώτο βήμα πρέπει να είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο για να μειώσουν την πήξη του αίματος, να αποτρέψουν ή να μειώσουν τη διόγκωση του εγκεφάλου. Τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, της αναπνοής, του παλμού, της αποκατάστασης και της συντήρησης ζωτικών λειτουργιών.

Η άμεση αιτία είναι η οξεία ισχαιμία, δηλαδή η ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Μπορεί να προκληθεί από παρεμπόδιση, σπασμό, συμπίεση των αρτηριών που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο.

Στο μέλλον, για τη θεραπεία της καρδιακής προσβολής μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια της επέμβασης είναι δυνατόν να εξαλειφθούν οι παράγοντες που οδήγησαν στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής κατά 70%. Επίσης, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αύξηση της αιμάτωσης αίματος, τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, τη διατήρηση της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η αποκατάσταση του ασθενούς - η αποκατάσταση των δεξιοτήτων λόγου, η σωματική δραστηριότητα, η επιστροφή του μυϊκού τόνου. Είναι επίσης σημαντική η ψυχολογική αποκατάσταση και η προσαρμογή του ασθενούς.

Τι είναι το επικίνδυνο εγκεφαλικό έμφραγμα; Οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος με την αποτυχία παροχής έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Η ασθένεια αυτή κατέχει τη δεύτερη θέση στη δομή της θνησιμότητας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και ανήκει στην κατηγορία ασθενειών που απαιτούν μακροπρόθεσμα μέτρα αποκατάστασης.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Εγκεφαλικό έμφρακτο - τι είναι και πόσο επικίνδυνο είναι, πώς μπορεί να εντοπιστεί και να θεραπευτεί σε σύντομο χρονικό διάστημα

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πραγματικά μοναδικό όργανο. Όλες οι διαδικασίες ζωής ελέγχονται από αυτόν.

Όμως, δυστυχώς, ο εγκέφαλος είναι πολύ ευάλωτος σε οποιαδήποτε βλάβη και ακόμη και φαινομενικά ασήμαντες αλλαγές στο έργο του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ας μιλήσουμε για εγκεφαλικό έμφραγμα - τι είναι και πόσο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται.

Περιγραφή

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από πολύ εξειδικευμένο ιστό, ο οποίος έχει συνεχή ανάγκη για μεγάλη ποσότητα οξυγόνου, η έλλειψη της οποίας προκαλεί αρνητικές αλλαγές.

Το εγκεφαλικό έμφρακτο (ή το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) ονομάζεται ισχαιμική αλλοίωση των περιοχών της εγκεφαλικής ουσίας που στη συνέχεια προκύπτουν από κυκλοφορικές διαταραχές. Υπάρχει επίσης αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, αλλά θα το συζητήσουμε σε άλλο άρθρο.

Επικράτηση

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στον κόσμο. Στην ηλικία των 40 ετών, είναι σπάνιο, κατά μέσο όρο, για 100 άτομα, είναι 4 φορές. Μετά από 40, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σημαντικά και ήδη ανέρχεται στο 15% του πληθυσμού.

Οι άνθρωποι που έχουν περάσει την πέμπτη δωδεκάδα υποφέρουν ακόμη περισσότερο από τις συνέπειες της νόσου αυτής - 30%. Μετά από 60 χρόνια, το εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται σε περίπου 50% των ανθρώπων.

Ταξινόμηση και διαφορές

Ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν σε εγκεφαλικό έμφραγμα, οι ειδικοί αποφάσισαν να διακρίνουν διάφορες μορφές του:

• Αστεροτρόμωση;
• Καρδιοεμβολικό;
• Αιμοδυναμική;
• Lacunar;
• Αιμορρολογικά.

Εξετάστε κάθε μία από τις ποικιλίες.

Αθηροθρομβωτική

Η αθηροθρομβωτική μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σε αρτηριοσκλήρωση των μεγάλων ή μέσων εγκεφαλικών αρτηριών.

Για αυτή τη μορφή εγκεφαλικού εμφράγματος χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Η συμπτωματολογία της νόσου αυξάνεται σιγά σιγά αλλά σίγουρα. Από τη στιγμή που η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται μέχρι την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες.

Καρδιοεμβολικό

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μερικής ή πλήρους απόφραξης των αρτηριών με θρόμβους αίματος. Συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει με μια σειρά καρδιακών βλαβών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων τοιχώματος στην καρδιακή κοιλότητα.

Σε αντίθεση με την προηγούμενη μορφή, το εγκεφαλικό έμφρακτο που προκαλείται από τη θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών συμβαίνει απροσδόκητα όταν ο ασθενής είναι ξύπνιος.

Η πιο χαρακτηριστική περιοχή βλάβης αυτού του τύπου ασθένειας είναι η περιοχή της παροχής αίματος στη μεσαία αρτηρία του εγκεφάλου.

Αιμοδυναμική

Αυτό συμβαίνει στο φόντο μιας απότομης πτώσης της πίεσης ή ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης του λεπτού όγκου των καρδιακών κοιλοτήτων. Η επίθεση του αιμοδυναμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να ξεκινήσει τόσο απότομα όσο και διαδοχικά.

Lacunar

Παρουσιάζεται με την πάθηση των βλαβών των μέσων διάτρησης αρτηριών. Πιστεύεται ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται συχνά με την υψηλή αρτηριακή πίεση του ασθενούς.

Οι βλάβες εντοπίζονται κυρίως στις υποκριτικές δομές του εγκεφάλου.

Αιμορρολογικά

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται στο πλαίσιο αλλαγών στις φυσιολογικές παραμέτρους πήξης αίματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, το εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται σε τρεις βαθμούς:

Επίσης, τα καρδιακά επεισόδια χωρίζονται σε ταξινόμηση ανάλογα με την περιοχή εντοπισμού της πληγείσας περιοχής. Ο ασθενής μπορεί να έχει βλάβη:

• στην περιοχή της εσωτερικής πλευράς της καρωτιδικής αρτηρίας.
• στην κύρια αρτηρία, καθώς και σε διάφορα σπονδυλωτά και τους εξερχόμενους κλάδους τους.
• στην περιοχή των αρτηριών του εγκεφάλου: πρόσθια, μεσαία ή οπίσθια.

Στάδια

Η επίσημη ιατρική διακρίνει 4 στάδια της νόσου.

Το πρώτο στάδιο είναι η οξεία πορεία της νόσου. Η οξεία φάση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου διαρκεί τρεις εβδομάδες από τη στιγμή της πρόσκρουσης. Οι νωπές νεκρωτικές αλλαγές στον εγκέφαλο σχηματίζονται τις πρώτες πέντε ημέρες μετά την επίθεση.

Το πρώτο στάδιο είναι το πιο οξύ από όλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κυτταρόπλασμα και το καρυόπλασμα συρρέουν, παρατηρούνται συμπτώματα περιφερικής οίδημα.

Το δεύτερο στάδιο είναι η περίοδος πρώιμης ανάκαμψης. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι έως και έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζονται πανογνωστικές αλλαγές στα κύτταρα.

Συχνά συμβαίνει διαδικασία επιστροφής μιας νευρολογικής ανεπάρκειας. Κοντά στον τόπο εντοπισμού της προσβεβλημένης αλλοίωσης, η κυκλοφορία του αίματος αρχίζει να βελτιώνεται.

Το τρίτο στάδιο είναι η καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης. Διαρκεί από έξι μήνες έως ένα έτος μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, αναπτύσσονται γλοιικές ουλές ή διάφορα κυστικά ελαττώματα στον εγκέφαλο του ασθενούς.

Το τέταρτο στάδιο είναι η περίοδος υπολειπόμενων εκδηλώσεων εμφράγματος. Ξεκινά 12 μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να διαρκέσει μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Λόγοι

Στην πραγματικότητα, οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας ή άλλης μορφής εγκεφαλικού εμφράγματος είναι σε μεγάλο βαθμό οι συνέπειες από διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος.

Αλλά μεταξύ των κύριων αιτιών του εγκεφαλικού επεισοδίου ξεχωρίζουν:

• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• η παρουσία θρόμβωσης στις φλέβες.
• συστηματική υπόταση.
• ασθένεια της χρονικής αρτηρίτιδας.
• βλάβη μεγάλων ενδοκρανιακών αρτηριών (ασθένεια Moya-Moya).
• υποκριτική εγκεφαλοπάθεια χρόνιας φύσης.

Το κάπνισμα προκαλεί θρόμβωση, οπότε μια κακή συνήθεια πρέπει απαραιτήτως να ξεχαστεί αν υποψιάζεστε προβλήματα υγείας.

Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο εγκεφαλικού εμφράγματος.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τις κύριες αιτίες της νόσου:

Κίνδυνος και συνέπειες

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Σε 40% των περιπτώσεων, είναι μοιραία στις πρώτες ώρες μετά από μια επίθεση. Ωστόσο, με την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, ο ασθενής δεν είναι μόνο σε θέση να επιβιώσει, αλλά και να οδηγήσει στη συνέχεια στη φυσιολογική ζωή.

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, κυμαινόμενες από το μούδιασμα των άκρων, που τελειώνει με πλήρη παράλυση και ακόμη και το θάνατο.

Εδώ θα μιλήσουμε για όλα τα στάδια της αποκατάστασης των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εάν δοθεί ή όχι μια ομάδα αναπηρίας για έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα μάθετε ξεχωριστά.

Συμπτώματα και σημεία

Εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις, κάνει αμέσως αισθητή: το άτομο αρχίσει ξαφνικά αφόρητη πονοκεφάλους που συχνά περιλαμβάνουν μόνο τη μία πλευρά, το πρόσωπο του δέρματος κατά τη διάρκεια της επίθεσης αποκτήσει ένα έντονο κόκκινο χρώμα, σπασμούς και τάση για έμετο, αναπνοή γίνεται μια βραχνάδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σπασμοί επηρεάζουν την ίδια πλευρά του σώματος, σε ποια πλευρά του εγκεφάλου χτυπήθηκε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Δηλαδή, αν η θέση της βλάβης είναι στη δεξιά πλευρά, οι κράμπες θα είναι πιο έντονες στη δεξιά πλευρά του σώματος και αντίστροφα.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις, όταν μια επίθεση ως εκ τούτου ανύπαρκτη, και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να γνωρίζει, υπάρχει onemevanie μάγουλα ή τα χέρια (το οποίο είναι ένα), να αλλάξετε την ποιότητα της ομιλίας, οπτική οξύτητα μειώνεται.

Στη συνέχεια, το άτομο αρχίζει να παραπονιέται για μυϊκή αδυναμία, ναυτία, ημικρανία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υποψιαστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσία σκληρού λαιμού, καθώς και έντασης μυών υπερβολικού ποδιού.

Πώς είναι η διάγνωση

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και η συνταγογράφηση μιας αποτελεσματικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται αρκετές μελέτες: Η μαγνητική τομογραφία, CT, EEC, CTG και doppler της καρωτιδικής αρτηρίας.

Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφείται εξέταση αίματος για τη βιοχημική σύνθεση του αίματος, καθώς και εξέταση αίματος για την πήξη (πήξη).

Πρώτες βοήθειες

Τα πρώτα μέτρα για την πρόληψη μη αναστρέψιμων επιδράσεων και θανάτου θα πρέπει να ξεκινούν στα πρώτα λεπτά μετά την επίθεση.

Διαδικασία:

• Για να βοηθήσετε τον ασθενή να ξαπλώνει στο κρεβάτι ή σε οποιοδήποτε άλλο επίπεδο, έτσι ώστε το κεφάλι και οι ώμοι να είναι ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του σώματος. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην τραβήξετε πολύ τον τραυματισμένο.
• Για να απαλλαγείτε από όλα τα ενδύματα που σφίγγουν το σώμα.
• Παρέχετε τη μέγιστη ποσότητα οξυγόνου, ανοίξτε τα παράθυρα.
• Κάνετε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι.
• Με τη βοήθεια μπουκαλιών ζεστού νερού ή μουστάρδων για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα.
• Για να απαλλαγείτε από το στόμα του υπερβολικού σάλιου και του εμετού.
• Εάν τα άκρα είναι παράλυτα, τότε θα πρέπει να τρίβονται με διαλύματα με βάση το πετρέλαιο και το αλκοόλ.

Βίντεο σχετικά με το εγκεφαλικό έμφραγμα και τη σημασία της παροχής κατάλληλης πρώτης βοήθειας:

Τακτική θεραπείας

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Στο νοσοκομείο, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και να αποφευχθεί πιθανή βλάβη των κυττάρων. Στις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση της εξέλιξης της παθολογίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη διάλυση θρόμβων αίματος.

Προκειμένου να ανασταλεί η ανάπτυξη των υφιστάμενων θρόμβων αίματος και να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά που μειώνουν τον βαθμό πήξης του αίματος.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Η δράση τους αποσκοπεί στη συγκόλληση των αιμοπεταλίων. Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό έμφραγμα έχουν καλές πιθανότητες να αναρρώσουν και ακόμη και να ανακάμψουν πλήρως. Αν εντός 60 ημερών μετά την επίθεση, η κατάσταση του ασθενούς παραμείνει σταθερή, σημαίνει ότι θα μπορέσει να επιστρέψει στην κανονική ζωή εντός ενός έτους.

Προκειμένου αυτή η ασθένεια να μην σας επηρεάσει, πρέπει να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής, τη διατροφή, την άσκηση, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος, να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες.