Πλήρης περιγραφή της ρεοεφαλματογραφίας: η ουσία της μεθοδολογίας, πώς ακολουθεί η διαδικασία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η ρεοεγκεφαλογραφία (συντομογραφία REG), ποια είναι η θέση της εξέτασης αυτής στη διάγνωση νευρολογικών ασθενειών, πώς γίνεται.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Η ρεοεγκεφαλογραφία αναφέρεται σε μια μέθοδο εξέτασης του κεντρικού νευρικού συστήματος και στην αξιολόγηση της εγκεφαλικής παροχής αίματος, με βάση τη διαφορά στην ηλεκτρική αντίσταση του αίματος, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, του εγκεφάλου και άλλων ιστών. Αυτή η εξέταση δεν είναι η κύρια εξέταση στη νευρολογική και νευροχειρουργική πρακτική, ωστόσο, μερικές φορές παρέχει αρκετά σημαντικές πληροφορίες.

Διαδικασία επαναεγκεφαλογραφίας

Οι νευροεπιστήμονες, οι νευροχειρουργοί και οι γιατροί λειτουργικής διάγνωσης ασχολούνται με τη ρεοεγκεφαλογραφία.

Διαφορετικοί ιστοί και σωματικά υγρά έχουν διαφορετική ηλεκτρική αγωγιμότητα και αντίσταση (αντίσταση). Η αρχή της ρεογραφίας βασίζεται σε αυτό.

Για παράδειγμα, ο εγκεφαλικός ιστός έχει μικρότερη αγωγιμότητα από το αίμα. Επειδή, κατά τη στιγμή της συστολής της καρδιάς (systole), τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου γεμίζουν με αίμα, τότε περνώντας ένα αδύναμο ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας μέσω του κεφαλιού, η αγωγιμότητα θα είναι υψηλότερη από τη διάρκεια της διαστολής (χαλάρωση του καρδιακού μυός). Πρόκειται για μια γραφική καταγραφή αυτών των ταλαντώσεων της ηλεκτρικής αγωγιμότητας και της αντίστασης που ονομάζεται ρεεογραφία. Εάν αυτή η εξέταση πραγματοποιηθεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ονομάζεται ρεοεγκεφαλογραφία.

Ενδείξεις για τη ρεοεγκεφαλογραφία

Η παραδοσιακή ρεοεγκεφαλλογραφία επιτρέπει την αξιολόγηση της ροής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτή η μέθοδος λειτουργικής εξέτασης έχει εφαρμοστεί για διαγνωστικά:

• οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• παραβιάσεις των κύριων σκαφών ·
• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• κεφαλαλγία αγγειακής προέλευσης.
• αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• κυκλοφοριακή ανεπάρκεια στο σπονδυλικό σύστημα και την κύρια αρτηρία.
• παθολογία των καρωτιδικών αρτηριών.

Με τη βοήθεια της ρεοεγκεφαλογραφίας, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων στην υπέρταση. Χρησιμοποιήστε αυτή τη μέθοδο εξέτασης και καθορίστε την αγγειακή αντίδραση όταν επιλέγετε μια κατάλληλη μέθοδο θεραπείας, για να ελέγξετε την αποτελεσματικότητά της.

Η σύγχρονη ιατρική έχει άλλες, ακριβέστερες μεθόδους εξέτασης (υπολογισμένη και μαγνητική τομογραφία), οι οποίες παρέχουν ακριβέστερες πληροφορίες. Το πλεονέκτημα της ρεοεγκεφαλογραφίας πάνω από αυτές τις μεθόδους είναι το χαμηλό κόστος και η δυνατότητα διεξαγωγής μακρύτερης παρακολούθησης.

Το μειονέκτημα της ρευματοειδούς είναι ότι σπάνια μπορεί να καθιερώσει ακριβή διάγνωση. Είναι δυνατόν να εντοπιστεί κάποιο είδος διαταραχής της παροχής αίματος, ωστόσο, η ακριβής αιτία μπορεί να ονομαστεί μόνο με άλλες μεθόδους εξέτασης.

Η ανάπτυξη των ιατρικών τεχνολογιών και των τεχνολογιών πληροφορικής έχει επεκτείνει σημαντικά τις διαγνωστικές δυνατότητες του REG, αλλά αυτή η μέθοδος δεν έχει ακόμη καταλάβει ηγετικές θέσεις στη νευρολογική και νευροχειρουργική πρακτική.

Αντενδείξεις

Η ρεοεφαλματογραφία είναι μια ασφαλής εξέταση που μπορεί να εκτελεστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε άτομο. Μην το κρατάτε μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• την άρνηση του ασθενούς να εξετάσει.
• την παρουσία τραυμάτων, μυκητιακών, βακτηριακών ή παρασιτικών αλλοιώσεων του δέρματος στο σημείο εφαρμογής των ηλεκτροδίων.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτήν την έρευνα. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει, να πίνει αλκοόλ, να πίνει καφέ, καθώς αυτό επηρεάζει την κατάσταση των ενδοεγκεφαλικών αγγείων και μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η βαριά σωματική και συναισθηματική πίεση.

Εάν ένας ασθενής παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό. Η λήψη ορισμένων από αυτά θα πρέπει να διακοπεί προσωρινά - αυτό ισχύει για εκείνα τα φάρμακα που επηρεάζουν τα αγγεία του εγκεφάλου.

Πώς είναι η εξέταση

Η ρεοεγκεφαλογραφία εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ρεογραφίας. Συνήθως, η ίδια η εγγραφή στο νοσηλευτικό ρεσοεγκεφαλογράφημα εκτελείται από νοσοκόμα, αλλά ο γιατρός λειτουργικής διάγνωσης, νευρολόγοι ή νευροχειρουργός το ερμηνεύει ήδη.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο ασθενής είναι σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Τα ηλεκτρόδια προσαρμόζονται στο κεφάλι του με τη βοήθεια μίας ελαστικής ταινίας, τα οποία είναι λερωμένα με μια ειδική γέλη για τη βελτίωση της αγωγιμότητας. Κατά τη διάρκεια της ρεοεγκεφαλογραφίας, μερικά ηλεκτρόδια στέλνουν ηλεκτρικά σήματα, ενώ άλλοι τα αντιλαμβάνονται αφού περάσουν από εγκεφαλικό ιστό. Αυτά τα αντιληπτά σήματα υποβάλλονται σε επεξεργασία από μια ρεογραφία και εμφανίζονται σε οθόνη υπολογιστή ή σε χαρτί με τη μορφή καμπύλης που εμφανίζει την ηλεκτρική αγωγιμότητα των ιστών. Η όλη διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά. Αμέσως μετά την καταγραφή του ρεοεγκεφαλογράμματος, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική του δραστηριότητα.

Ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου που χρειάζεστε για να λάβετε πληροφορίες, τα ηλεκτρόδια μπορούν να τοποθετηθούν σε διαφορετικά μέρη του κεφαλιού.

Μερικές φορές, για την επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων, διεξάγονται φαρμακολογικές δοκιμασίες - δηλαδή, η καταγραφή του ρενοεγκεφαλογράμματος πριν και μετά την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων. Οι περισσότερες φορές πραγματοποιούν φαρμακολογικές εξετάσεις με φάρμακα που διαστέλλουν τα εγκεφαλικά αγγεία - βινποξετίνη, νιτρογλυκερίνη, νικοτινικό οξύ, παπαβερίνη. Μερικές φορές αυτές οι λειτουργικές εξετάσεις πραγματοποιούνται επίσης πριν και μετά την άσκηση, πριν και μετά την πίεση της καρωτιδικής αρτηρίας στη μία πλευρά, με την κεφαλή να είναι κεκλιμένη προς τη μία πλευρά. Όλες αυτές οι τροποποιήσεις καθιστούν δυνατή την αναγνώριση του σπασμού των εγκεφαλικών αρτηριών και την αξιολόγηση της παράπλευρης ροής αίματος (ροή αίματος μέσω των αρτηριών παράκαμψης).

Πρόσθετα χαρακτηριστικά της ρεοεγκεφαλογραφίας παρέχονται από την κοινή εγγραφή της με μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του REG γίνεται από λειτουργικούς διαγνωστικούς γιατρούς, νευρολόγους ή νευροχειρουργούς. Δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο η εικόνα του λαμβανόμενου ρενοεγκεφαλογράφημα, αλλά και η κλινική εικόνα της νόσου, η ηλικία του ασθενούς και άλλοι σημαντικοί παράγοντες.

Κανονικό ρευματοειδές και παλμικό κύμα. Ένα φυσιολογικό εμφάνιση εμφάνισης ρεοεγκεφαλογράμματος μοιάζει με καμπύλη πίεσης παλμού και αποτελείται από ένα αύξον τμήμα α, κορυφή 1, ένα φθίνουσα τμήμα β και ένα επιπρόσθετο δόντι πάνω του 2. T είναι ο συνολικός χρόνος του ερυθρολογικού κύματος

Το ανερχόμενο τμήμα της καμπύλης (από την αρχή του ερυθρολογικού κύματος μέχρι το σημείο της μέγιστης ανύψωσής του) αντιστοιχεί στην ανακρωτική φάση του παλμικού κύματος και έχει ταχεία απότομη άνοδο. Το κατώτερο τμήμα της καμπύλης (από την κορυφή έως το τέλος του ερυθρολογικού κύματος) αντιστοιχεί στην κατακρωτική φάση του παλμικού κύματος και χαρακτηρίζεται από μια αργή κάθοδο. Επομένως, τα πιο συχνά ανατολικά και φθίνουσα τμήματα του ρεογραφικού κύματος ονομάζονται αναβολικές και κατακρωτικές φάσεις του REG. Το επιπρόσθετο δόντι που αντιστοιχεί στο δκικτικό δόντι του παλμικού κύματος ονομάζεται επίσης και το δύστροφο.

Οι σύγχρονες αναγνώσεις και η χρήση ψηφιακών τεχνολογιών επιτρέπουν μια πιο λεπτομερή ανάλυση, συμπεριλαμβανομένου του ορισμού διαφόρων δεικτών που παρέχουν στους γιατρούς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων.

Η αποκωδικοποίηση του rheoencephalogram δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Το μεγαλύτερο μέρος των εργασιών πραγματοποιείται από ένα πρόγραμμα ηλεκτρονικών υπολογιστών, οι γιατροί μπορούν να δώσουν ένα συμπέρασμα μέσα σε λίγα λεπτά μετά την εξέταση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ρεοεγκεφαλογραφίας

Τα πλεονεκτήματα του REG είναι η ασφάλειά του για τον ασθενή, η απλότητα της διαδικασίας, η δυνατότητα διεξαγωγής της εξέτασης σε όλες σχεδόν τις συνθήκες, η δυνατότητα μακροπρόθεσμης παρακολούθησης των δεικτών κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Η ρεοεφαλματογραφία έχει επίσης μειονεκτήματα:

1. Χαμηλή τιμή διάγνωσης.
2. Η αδυναμία ακριβούς προσδιορισμού των αιτιών των κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο.
3. Αδυναμία άμεσης μέτρησης της ροής αίματος.

Επί του παρόντος, πολλές νεότερες μέθοδοι εξέτασης του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι διαθέσιμες, οι οποίες έχουν υψηλή διαγνωστική αξία στην ανίχνευση ασθενειών του εγκεφάλου (για παράδειγμα, MRI, CT). Έχουν σχεδόν εξαλείψει την ρεοεγκεφαλογραφία από την κλινική πρακτική των νευρολόγων και νευροχειρουργών.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Ρευοεγκεφαλογραφία: τι είναι και γιατί εκτελείται

Στη σύγχρονη ιατρική επιστήμη υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη διάγνωση ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Ένας από αυτούς είναι η ρεοεφεφαλογραφία (REG). Πιθανότατα, κάθε αναγνώστης έχει ακούσει ποτέ αυτή τη λέξη, αλλά δεν ξέρει τι είναι και τι είναι για. Σας λέω.

Τι είναι αυτό;

Ρεοεγκεφαλογραφία (REG) - μια μέθοδος λειτουργικής διάγνωσης, με την οποία μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των αγγείων του εγκεφάλου. Με τη βοήθεια του REG είναι δυνατόν να χαρακτηριστούν τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, η ελαστικότητά τους, ο τόνος (τάση των τοιχωμάτων), η κατάσταση της φλεβικής εκροής, καθώς και η συμμετρία της πλήρωσης αίματος και των δύο ημισφαιρίων.

Αυτοί οι δείκτες αλλάζουν με αγγειακές αλλοιώσεις λόγω διαβήτη, υπέρτασης, αθηροσκλήρωσης. Το REG μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της αυχενικής οστεοχονδρωσίας και του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας. Αυτή η μελέτη συχνά συνταγογραφείται για αγγειακή δυστονία.

Η μέθοδος συνίσταται στη μέτρηση της αντοχής των ιστών στο ηλεκτρικό ρεύμα. Όταν τα δοχεία γεμίζουν με αίμα (ηλεκτρολύτη), η ηλεκτρική αντίσταση των ιστών μειώνεται, η οποία καταγράφεται από τη ρεογραφία. Ο ρυθμός μεταβολής αυτής της αντίστασης εκτιμάται με βάση την ταχύτητα ροής του αίματος στο αγγείο και την ταχύτητα "εξομάλυνσης" των τοιχωμάτων του υπό τη δράση της ροής του αίματος.

Προς το παρόν, αμφισβητείται η διαγνωστική αξία της μεθόδου. Παρόλα αυτά, το REG χρησιμοποιείται ευρέως για την αρχική αξιολόγηση της κατάστασης του αγγειακού τόνου και της παροχής αίματος σε νευρολογικές και αγγειακές παθήσεις. Τα δεδομένα που λαμβάνονται από το REG δεν είναι συγκεκριμένα, δεν μπορούν να υποδηλώνουν κάποια συγκεκριμένη νόσο. Τα αποτελέσματα του REG περιγράφουν μόνο τη λειτουργική κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων. Επομένως, συχνότερα, είναι απαραίτητες άλλες, πιο προηγμένες ερευνητικές μέθοδοι για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

Τα αποτελέσματα του REG θα είναι πιο αξιόπιστα αν κοιμάστε πριν από αυτό.
Το πρωί πριν από την REG δεν συνιστάται να πίνετε καφέ, ισχυρό τσάι και καπνό. Με συνταγή, ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο μπορεί να ακυρωθούν. Ωστόσο, συχνότερα, η μελέτη διεξάγεται στο πλαίσιο της συνήθους θεραπείας για τον ασθενή.

Πριν από την εξέταση είναι απαραίτητο να ξεκουραστείτε για 10 - 15 λεπτά, ενώ θα πρέπει να αποφεύγετε τα αποπνικτικά δωμάτια.

Οι κάτοχοι μακριών μαλλιών πρέπει να έχουν φουρκέτες ή τρίχες για να είναι σε θέση να τους στερεώσουν. Μην παρεμβαίνετε σε ένα μαντίλι ή σερβιέτα, ώστε να μπορείτε να σκουπίζετε το πρόσωπό σας και το λαιμό μετά την εξέταση.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Το REG εκτελείται στην καθιστή θέση του ασθενούς. Η πίεση του αίματος μετράται. Μια ελαστική ταινία τοποθετείται στην κεφαλή του αντικειμένου, περνώντας πάνω από τα φρύδια, πάνω από τα αυτιά και στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Είναι καλύτερα να αφαιρεθούν τα μαλλιά, επειδή θα πέσουν κάτω από την ταινία και θα παρεμποδίσουν τη διάγνωση. Επιπλέον, είναι αρκετά οδυνηρό.

Στη συνέχεια, με τη χρήση ταινίας, μικρά στρογγυλά ηλεκτρόδια είναι προσαρτημένα: δύο πάνω από τα φρύδια, δύο πίσω από τα αυτιά και δύο στην ινιακή περιοχή. Μερικές φορές μικρά υγρά υφάσματα γάζας τοποθετούνται κάτω από τα ηλεκτρόδια. Μετά από αυτό, αρχίζει η καταχώρηση του ρεοεγκεφαλογράμματος. Διαρκεί συνήθως μερικά λεπτά.

Μετά το κύριο αρχείο, μπορούν να εκτελεστούν διάφορες λειτουργικές δοκιμές. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής προσφέρεται να πάρει μισό ή ολόκληρο δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα. Ωστόσο, με χαμηλή αρτηριακή πίεση, γλαύκωμα, δυσανεξία στη νιτρογλυκερίνη, η δοκιμή αυτή δεν διεξάγεται. Το θέμα μπορεί να αρνηθεί τη διεξαγωγή του. Μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης, καταγράψτε ξανά το ρεοεγκεφαλογόγραμμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δοκιμές πραγματοποιούνται με αλλαγή στη θέση του σώματος και της κεφαλής (στροφές, στροφές), με συγκράτηση της αναπνοής ή υπεραερισμό, θερμοκρασία, άσκηση και άλλες.
Η ίδια η μελέτη διαρκεί έως και 10 λεπτά. Η επεξεργασία των αποτελεσμάτων της έρευνας πραγματοποιείται από ένα λειτουργικό γιατρό διαγνωστικής και αυτή η διαδικασία εκτελείται από έναν νοσηλευτή. Μια πιθανή καθυστέρηση στην ετοιμότητα ενός ιατρικού συμπεράσματος συνδέεται με αυτό.

Ενδείξεις για μελέτη

• Νευρολογικά συμπτώματα (ζάλη, πονοκεφάλους, εμβοές, επεισόδια απώλειας συνειδητότητας).
• μειωμένη μνήμη, ύπνο, γνωστικές (γνωστικές) λειτουργίες.
• μειωμένη όραση και ακοή της σκοτεινής φύσης.
• αντίδραση στις καιρικές μεταβολές (μετεωροαισθησία) ·
• τραύματα στο κεφάλι, διάσειση ή εγκεφαλική συμφόρηση.
• υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.
• αρτηριακή υπέρταση και υπόταση (συμπεριλαμβανομένης της νεανικής ηλικίας - η αποκαλούμενη φυτο-αγγειακή δυστονία).
• παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας, οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης).
• σακχαρώδη διαβήτη (για περαιτέρω επιβεβαίωση αγγειακών βλαβών - διαβητική μικροαγγειοπάθεια).

Αντενδείξεις στη μελέτη

Η ρευματοεγκεφαλογραφία δεν θα πραγματοποιηθεί αν ο ασθενής αρνείται την εξέταση.
Δεν εκτελείται με παρασιτικές, μυκητιακές, βακτηριακές ασθένειες των μαλλιών και του τριχωτού της κεφαλής.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις.

Πώς και πού γίνεται το REG των εγκεφαλικών αγγείων

Η ρεοεγκεφαλλογραφία του εγκεφάλου είναι μια μη επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση αιμοφόρων αγγείων, η οποία βασίζεται στη ρεογραφία. Η μελέτη παρέχει πληροφορίες κυρίως για τη λειτουργική κατάσταση των αγγείων: τόνος, περιφερική αντίσταση, παροχή αίματος. Επίσης, το REG των εγκεφαλικών αγγείων παρουσιάζει ανατομικά χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, την ελαστικότητα και την ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Το αίμα είναι ένα υγρό σύστημα γεμάτο με διαμορφωμένα στοιχεία και ηλεκτρολύτες. Αυτά τα συστατικά επηρεάζουν το ηλεκτρικό φορτίο των ιστών των αρτηριών και των φλεβών. Όταν το αίμα διέρχεται από το δοχείο, η φόρτιση αλλάζει και μετά από αυτό αλλάζει η ποσότητα ηλεκτρικής αντίστασης των ιστών. Η αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη καταγράφει τη συσκευή - ρευματοεγκεφαλογράφημα. Τα εξερχόμενα δεδομένα υποδεικνύουν την κατάσταση των σκαφών.

Η μέθοδος είναι ασφαλής, δεν επηρεάζει την υγεία του ασθενούς. Μπορεί να διεξαχθεί άπειρες φορές.

Η αποτελεσματικότητα της έρευνας στις ιατρικές κοινότητες αμφισβητείται τώρα. Μερικοί νευρολόγοι αμφισβητούν τη διαγνωστική αξία της μεθόδου λόγω του γεγονότος ότι στα οστά του κρανίου υπάρχει επίσης η αντίσταση του ηλεκτρικού ρεύματος, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να μην αντικατοπτρίζουν όλες τις παθολογικές διεργασίες. Οι αντίπαλοι της έρευνας αποδεικνύουν ότι τα οστά - αυτό δεν αποτελεί εμπόδιο στο ρεύμα, επομένως τα αποτελέσματα δεν διαστρεβλώνονται.

Το ραειοεγκεφαλογράφημα σπάνια συνταγογραφείται από ανεξάρτητη έρευνα. Συνήθως, η μέθοδος συνδυάζεται με άλλες μεθόδους: μαγνητική και υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία αντίθεσης και ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Αυτό αυξάνει τη διαγνωστική αξία κάθε μεθόδου και μειώνει την πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Σε αυτές τις περιπτώσεις συνταγογραφείται ραειοεγκεφαλογράφημα:

• Εγκεφαλικές διαταραχές:
  • κεφαλαλγία, ζάλη, μειωμένη συνείδηση.
  • εμβοές;
  • ναυτία και έμετο.
  • μείωση της οπτικής οξύτητας και απώλεια πλευρικών πεδίων, σκούρα στα μάτια.
  • υπερευαισθησία στην αλλαγή του κλίματος.
• Διανοητικές διαταραχές:
  • μειωμένη μνήμη, μειωμένη συγκέντρωση, επιβραδυνόμενη σκέψη,
  • ευερεθιστότητα, συχνές μεταβολές της διάθεσης (περισσότερες από 2-3 φορές την ημέρα), σύντομη ιδιοσυγκρασία, διαταραχή του ύπνου,
  • μειωμένη ικανότητα μάθησης και ευαισθησία νέων πληροφοριών.
• Μηχανική βλάβη στο κεφάλι: κατάγματα του κρανίου, μώλωπες και διάσειση.
• Υποψία ενδοκράνια όγκου.
• Σωματικές ασθένειες στις οποίες διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος:
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • ισχαιμική καρδιοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια.
• Κατάσταση μετά το θάνατο.
• Οξεία κυκλοφορικές διαταραχές, υποαραχνοειδής αιμορραγία, συσσώρευση αίματος και εγκεφαλικών διαστημάτων.
• Εγκεφαλοπάθεια.
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Το REG είναι μια ασφαλής μέθοδος, αλλά δεν συνιστάται για νεογέννητα και άτομα που έχουν καταστραφεί περιοχές του δέρματος: πληγές, αιμάτωμα, βράζει. Δεν υπάρχει μελέτη στα παιδιά εάν είναι υπερβολικά ενθουσιασμένοι και αναστατωμένοι. Πρώτον, το παιδί πρέπει να καθησυχαστεί και μόνο μετά από αυτό ξεκινά η διάγνωση.

Η αγγειακή ρεοεγκεφαλογραφία ενδείκνυται όταν υπάρχουν αρκετά από τα προαναφερθέντα συμπτώματα. Η εκδήλωση μεμονωμένων σημείων θεωρείται συχνά ως προσωρινή λειτουργική βλάβη. Για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται, το REG δεν συνταγογραφείται.

Τα διαγνωστικά σε ενήλικες δεν διαφέρουν από την παιδιατρική έκδοση.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Μισή ώρα πριν από την εκκίνηση δεν μπορεί να καπνιστεί. Η νικοτίνη συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία παραμορφώνουν τα αποτελέσματα. Συνιστάται επίσης πριν από τη διαδικασία και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας να είναι σε ειρήνη: το άγχος επηρεάζει τον αγγειακό τόνο, οπότε τα αποτελέσματα μπορούν να διαστρεβλωθούν.

Έρευνα

Πώς τα RZH εγκεφαλικά αγγεία, αλγόριθμος βήμα-βήμα:

• Έρευνες προσφορά να καθίσει.
• Το Gel εφαρμόζεται σε ορισμένες περιοχές του τριχωτού της κεφαλής - αυτό αποτρέπει τον ερεθισμό και εμποδίζει την πρόσθετη αντίσταση.
• Ένα κάλυμμα εξοπλισμένο με ηλεκτρόδια τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενούς. Αφαιρούν και καταγράφουν τη μεταβολή της ηλεκτρικής αντίστασης.
• Κατόπιν αιτήματος του γιατρού, το θέμα κλείνει τα μάτια του. Αυτό είναι απαραίτητο για την απομάκρυνση του επιπλέον φορτίου στο αισθητήριο σύστημα του εγκεφάλου.

Τα χωριστά ηλεκτρόδια εφαρμόζονται σε διαφορετικά σημεία στο κεφάλι - εξαρτάται από τους δείκτες:

1. Οι αισθητήρες συνδέονται με τη μύτη και τη μαστοειδή διαδικασία, εάν χρειάζεται να εξετάσετε τη ροή αίματος στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και στην πισίνα της.
2. Μπροστά από το αυτί και πάνω από τα φρύδια - την πισίνα της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.
3. Πυκνωτικοί θρόμβοι, λεκάνη αρτηρίας με μαστοειδή - βασική αρτηρία.

Η μελέτη του reg head μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λειτουργικές δοκιμές. Τα τελευταία είναι φάρμακα που εγχέονται πριν από τη μελέτη, για να καθορίσουν τις αιχμηρές αλλαγές στον αγγειακό τόνο. Διεξάγονται λειτουργικές δοκιμές για τη διαφοροποίηση και την εύρεση της διαφοράς μεταξύ της οργανικής αγγειακής βλάβης, για παράδειγμα, της αθηροσκλήρωσης και της δυσλειτουργίας, για παράδειγμα, της αρτηριακής υπέρτασης.

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Έτσι, όσο μεγαλύτερο ήταν το άτομο που μελετούσε, τόσο χαμηλότερο ήταν ο αγγειακός του τόνος και η λειτουργική του κατάσταση.

Το αποτέλεσμα της μελέτης απεικονίζεται σε μια γραφική καμπύλη, οι γραμμές της οποίας είναι διατεταγμένες με ένα ορισμένο τρόπο και έχουν παραμέτρους. Αυτή η γραφική καμπύλη βρίσκεται στην ταινία. Το αποτέλεσμα μοιάζει με ηλεκτροκαρδιογράφημα. Κάθε παλμική πίεση αίματος σε ένα σκάφος αντιπροσωπεύεται από ένα κύμα - ένα επαναλαμβανόμενο σύμπλεγμα, το οποίο θα πρέπει να αποτελείται από σταθερά και κανονικά στοιχεία.

Τι δείχνει το κύμα: κανονικά έχει μια αιχμή - ο άστρος. Πίσω από αυτό έρχεται η εγκοπή - η κοιλότητα, μετά την οποία αρχίζει ένα νέο κύμα - η δύστροφη άνοδος. Με διαφορετικές ασθένειες, αυτά τα τρία συστατικά αλλάζουν. Για παράδειγμα, με αθηροσκλήρωση, το σύμπλεγμα ισιώνει.

Οι δείκτες αποκωδικοποίησης λαμβάνουν υπόψη τις ακόλουθες παραμέτρους:

1. Η συχνότητα των κυμάτων.
2. Ο βαθμός στρογγυλοποίησης της Anaktora.
3. Η κατάσταση της κατερχόμενης και αύξουσας γραμμής.
4. Η φύση της κατάθλιψης και της δύσκαμπτης ανόδου.
5. Η παρουσία επιπρόσθετων κυμάτων στη ταινία.

Κατά την αποκωδικοποίηση λαμβάνεται υπόψη η διαφορά στην ηλεκτρική αντίσταση των δοχείων του αριστερού και του δεξιού ημισφαιρίου. Στην ιδανική περίπτωση, αυτά τα αποτελέσματα συνδυάζονται με ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, λόγω του οποίου η ηλεκτρική εγκεφαλική δραστηριότητα διερευνάται σε συνδυασμό.

Τι δείχνει το κεφάλι REG σε ασθένειες:

• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων:
  • αιχμηρές κορυφές.
  • Όλα τα συγκροτήματα στο REG εξομαλύνθηκαν.
    Με μαζική αθηροσκλήρωση, τα κύματα έχουν τη μορφή μιας αψίδας.
• Μειωμένος αγγειακός τόνος:
  • τα κύματα έχουν αυξημένο εύρος.
  • απότομη κορυφή και άνοδος.
  • μεταξύ των συμπλεγμάτων υπάρχει ένα επιπλέον δόντι, το οποίο μετατοπίζεται προς τα πάνω.
  • η γραμμή ανόδου είναι σύντομη.
• Αυξάνοντας τον τόνο των τοιχωμάτων των αγγείων:
  • τα κύματα έχουν χαμηλό εύρος.
  • ο ανελκυστήρας έχει ομαλό χαρακτήρα.
  • η κορυφή μετατοπίζεται.
  • Υπάρχει ένα πρόσθετο δόντι, αλλά εκφράζεται ασθενώς.
  • η ανερχόμενη γραμμή παραμορφώνεται.
• Φλεβική συμφόρηση:
  • η κατερχόμενη γραμμή είναι κυρτή και επιμηκυμένη.
• Ισχυρό αγγειακό σπασμό:
  • οι κορυφές στρογγυλεύονται.
• Υπέρταση:
  • το εύρος και το σχήμα του συμπλέγματος αλλάζει.

Ρευοεγκεφαλογραφία: τι είναι, ενδείξεις, μέθοδοι

Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους για την ανίχνευση της παθολογίας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι η ρεοεγκεφαλογραφία (REG). Βασίζεται στο γεγονός ότι οι παλμικές ταλαντώσεις της πλήρωσης αίματος των αγγείων επηρεάζουν την ηλεκτρική αντίσταση. Αυτή η διαφορά τιμών καθορίζεται από τη συσκευή και εμφανίζεται ως γράφημα. Το REG δίνει έμμεσες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων, την εκροή των φλεβών, επομένως, τους έχει συνταγογραφηθεί ρεοεγκεφαλογραφία για ορισμένες ενδείξεις.

Τι είναι η ρεοεγκεφαλογραφία

Ένα σημαντικό μέρος του ολικού όγκου αίματος διαρρέει μέσω του ανθρώπινου εγκεφάλου (15%). Επιπλέον, η ταχύτητα ροής αίματος είναι πολύ πιο έντονη από ό, τι σε όλα τα άλλα όργανα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χρειάζεται τεράστια ποσότητα οξυγόνου για να ολοκληρώσει την εργασία. Η παθολογία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες (αναπηρία, θάνατος του ασθενούς), οπότε είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζουμε τις αποκλίσεις στο χρόνο. Βοηθάει στην επαναεγκεφαλογραφία.

Το αίμα έχει την υψηλότερη ηλεκτρική αγωγιμότητα σε σύγκριση με άλλους ιστούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο συστολικός ιστός γεμίζει με αίμα, μειώνεται η ηλεκτρική αντίσταση και όταν αυξάνεται η διαστολική μείωση της πλήρωσης του αίματος. Στο ρεοεγκεφαλογράφημα, όλες αυτές οι αλλαγές παρουσιάζονται με τη μορφή μιας καμπύλης σύγχρονης με τον παλμό. Κατά την ανάλυση, προσέξτε:

• κυματομορφή.
• το μέγιστο εύρος του κύματος, που αντανακλά την πλήρωση των ιστών από το αίμα.
• τη σοβαρότητα και την τοποθεσία διαφόρων τμημάτων και σημείων στην καμπύλη.
• την παρουσία πρόσθετων κυμάτων.

Η μελέτη τέτοιων παραμέτρων βοηθά στην αναγνώριση της παρουσίας αγγειακής παθολογίας. Είναι συνταγογραφείται όταν ο ασθενής έρχεται στον γιατρό με παράπονα πονοκεφάλου, ζάλη, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Για τον εντοπισμό των αιτιών αυτών των συμπτωμάτων, ο ειδικός καθοδηγεί τον ασθενή στην επανεγκεφαλογραφία.

Όταν απαιτείται REG

Η ρεοεφαλματογραφία είναι μια ατέλειωτη και αξιόπιστη μέθοδος για τη μελέτη αλλαγών στην αιμοδυναμική του εγκεφάλου. Με τη βοήθειά του μάθετε:

• τον τόνο και την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
• φλεβική εκροή.
• ένταση αίματος.
• ταχύτητα ροής αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία.

Συχνά συνταγογραφείται REG με λειτουργικές εξετάσεις, φαρμακολογικές εξετάσεις. Αυτό σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την αιτία του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (οστεοχονδρίτιδα του τραχήλου της μήτρας, παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, οργανικές αλλαγές στους εγκεφαλικούς ιστούς). Συνεπώς, πραγματοποιείται ρεοεγκεφαλογραφία για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση για ύποπτο:

Προσδιορίστε ορισμένες αλλαγές στους όγκους REG και στον εγκέφαλο, αλλά στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε μια διαγνωστική διάγνωση χρησιμοποιώντας CT ή MRI.

Προκειμένου να αποδώσει το πιο ακριβές αποτέλεσμα στη ρεοεφαλματογραφία, είναι απαραίτητο να το κάνουμε σωστά.

Η μεθοδολογία του REG

Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να απέχει από τη χρήση ουσιών που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος. Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει φάρμακα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο (νιτρογλυκερίνη, αντιϋπερτασικά κτλ.), Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν πρέπει να ληφθούν πριν από την εξέταση, καθώς μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στο αποτέλεσμα.

Πριν εισέλθετε στο δωμάτιο λειτουργικής διάγνωσης, συνιστάται να ηρεμήσετε και να χαλαρώσετε. Συνιστάται να καθίσετε για 15 λεπτά.

Ρεοεγκεφαλογραφία με ειδική συσκευή. Ηλεκτρόδια συνδέονται με το κεφάλι του ασθενούς:

1. Αρχικά, το δέρμα όπου βρίσκεται ο αισθητήρας είναι τρίβεται με αλκοόλ. Το ηλεκτρόδιο λιπαίνεται με αγώγιμη πάστα ή επιβάλλει γάζα εμποτισμένη σε φυσιολογικό ορό ή υπερτονικό αλατούχο διάλυμα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση της ηλεκτρικής αντοχής του δέρματος, παρέχοντας καλύτερη επαφή.
2. Με τη βοήθεια μιας καουτσούκ ταινίας με τρύπες στερεώνουν τα ηλεκτρόδια. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα μετατόπισης τους προκειμένου να επιτευχθεί το πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Το REG μπορεί να εκτελεστεί σε διαφορετικές θέσεις:

• ξαπλωμένος
• συνεδρίαση;
• με λειτουργική βλάβη (θα χρειαστεί να σηκωθείτε ή να γυρίσετε το κεφάλι σας).

Οι αλλαγές στη θέση του σώματος επηρεάζουν σημαντικά την απόδοση της μελέτης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το λειτουργικό τεστ συνταγογραφείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση της υποψίας εγκεφαλικής αιματικής ροής σε περίπτωση αυχενικής οστεοχονδρωσίας ή ορθοστατικής υπότασης. Για παράδειγμα, όταν η κεφαλή έχει χαμηλωθεί σε 30 0 (θέση Trendelenburg), εμφανίζεται ένα φλεβικό κύμα στο REG, το οποίο καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης αντιδραστικότητας της φλεβικής κλίνης. Σε ασθενείς με ορθοστατική υπόταση όταν στέκεται, μειώνεται το πλάτος του REG.

Η επίδραση της καρδιάς στην κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων μελετάται με τη διεξαγωγή φαρμακολογικής εξέτασης. Ο ασθενής πρέπει, πριν από τη διαδικασία, να εισαγάγει φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία:

• παπαβερίνη.
• αμινοφυλλίνη;
• Νιτρώδες αμύλιο.
• νιτρογλυκερίνη.
• νικοτινικό οξύ.

Με τη βοήθεια αγγειοδιασταλτικών ανακαλύψτε τη φύση των αλλαγών, είτε είναι λειτουργικές είτε οργανικές. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικής θεραπείας. Εάν, αφού ληφθούν αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, η γραφική εικόνα δείχνει την ομαλοποίηση του σχήματος της καμπύλης, τότε η αγγειακή παθολογία είναι λειτουργική.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, όλες οι αλλαγές στην αγγειακή αντίσταση καταγράφονται ως γραφική εικόνα. Στη συνέχεια, ο γιατρός λειτουργικής διάγνωσης επεξεργάζεται και αποκρυπτογραφεί τις τιμές που λαμβάνονται. Πολλά ντουλάπια είναι εξοπλισμένα με σύγχρονες συσκευές, έτσι η επεξεργασία δεδομένων γίνεται με ειδικά προγράμματα. Ωστόσο, ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη την παρουσία αντικειμένων που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά το αποτέλεσμα της μελέτης:

• ηλεκτροπληξία
• λάθος επανασχηματισμός ρύθμισης.
• αυθαίρετες ή βίαιες κινήσεις του ασθενούς.

Στο ρεοεγκεφαλογράφημα, ο γιατρός μπορεί να δει με μεταβολές στο πλάτος των κυμάτων την καμπυλότητα που εμφανίζουν μεταβολές στην εγκεφαλική κυκλοφορία, είτε σχετίζονται με οργανικές αλλοιώσεις είτε είναι λειτουργικές.

Συμπέρασμα

Το REG είναι μια αρκετά ακριβής μέθοδος για τη μελέτη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αλλά από μόνη της δεν αρκεί για να καθιερωθεί μια ακριβής διάγνωση. Η αγγειακή παθολογία ανιχνεύεται με τη μελέτη αντανακλαστικών, την παρουσία οπτικού νυσταγμού. Συμπληρώνει την κλινική εικόνα του οφθαλμού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, πέραν του REG, ο νευροπαθολόγος θα αναφέρεται σε έναν οπτομεταφορέα για διαβούλευση. Ο οφθαλμίατρος, εξετάζοντας το fundus, εάν υπάρχει παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος, παρατηρήστε αγγειοπάθεια, μειωμένη εκροή των φλεβών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει CT ή MRI.

Ο νευροπαθολόγος καθοδηγεί τη ρεοεγκεφαλογραφία και ο γιατρός εκτελεί μια λειτουργική διάγνωση και αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα.

Ρευματοεγκεφαλογραφία εγκεφαλικών αγγείων: η ουσία της μεθόδου, ενδείξεις, αντενδείξεις

Λόγω των λειτουργικών χαρακτηριστικών του, ο εγκέφαλος χρειάζεται οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό από πολλά άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Ένα ανεπτυγμένο αγγειακό σύστημα εξασφαλίζει την απελευθέρωσή τους, «δυσλειτουργίες» στις οποίες - η στένωση του σκάφους, η προσκόλλησή του και άλλες - προκαλούν τη διάσπαση μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου και οδηγούν στην ανάπτυξη διαφόρων δυσάρεστων και μερικές φορές εξαιρετικά επικίνδυνων συμπτωμάτων. Για να αξιολογήσει την κατάσταση της ροής αίματος του εγκεφάλου, να εντοπίσει τον εντοπισμό των διαταραχών του και θα βοηθήσει στη διαγνωστική μέθοδο που ονομάζεται "ρεοεγκεφαλογραφία", ή το REG. Σχετικά με αυτό, σε ποια ουσία αυτής της μεθόδου, για τις υπάρχουσες ενδείξεις και αντενδείξεις, καθώς και για την προετοιμασία και την τεχνολογία της πραγματοποίησής της και η ομιλία στο άρθρο μας θα πάει.

Ρευματοεφαρμογή: η ουσία της μεθόδου

Το REG είναι μια μη επεμβατική μέθοδος λειτουργικής διάγνωσης. Με αυτό, πραγματοποιείται μια μέτρηση της αντίστασης των ιστών της κεφαλής στο ηλεκτρικό ρεύμα. Όλοι γνωρίζουν ότι το αίμα είναι ηλεκτρολύτης. Όταν το αιμοφόρο αγγείο του εγκεφάλου γεμίσει με αίμα, η ηλεκτρική αντίσταση του ιστού μειώνεται και αυτό καταγράφεται από τη συσκευή. Στη συνέχεια, με βάση το ρυθμό μεταβολής της αντίστασης, γίνονται συμπεράσματα σχετικά με την ταχύτητα ροής αίματος σε ένα συγκεκριμένο σκάφος, καθώς και άλλοι δείκτες αξιολογούνται.

Γιατί να περάσετε το reg

Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα της ρεοεφεφαλογραφίας περιγράφουν μόνο τη λειτουργική κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων, δεν είναι η τελική διαγνωστική μέθοδος - είναι αδύνατο να τεθεί μια διάγνωση βασισμένη μόνο στα αποτελέσματα αυτής της ερευνητικής μεθόδου. Ωστόσο, σας επιτρέπει να εντοπίσετε το γεγονός της παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου και να επικεντρωθεί ο γιατρός σε περαιτέρω έρευνα πάνω σε αυτήν.

Το REG παρέχει δεδομένα σχετικά με τις ακόλουθες παραμέτρους ροής αίματος:

• αγγειακό τόνο;
• ο βαθμός πλήρωσης αίματος μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου.
• ροή αίματος;
• το ιξώδες του αίματος.
• παράλληλη κυκλοφορία και άλλα.

Ενδείξεις

Η διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής μεθόδου ενδείκνυται για όλες τις καταστάσεις που συνοδεύονται από συμπτώματα εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών. Συνήθως, αυτό είναι:

• συχνές πονοκεφάλους και ζάλη.
• λιποθυμία και λιποθυμία.
• εμβοές;
• ακοή και όραση ·
• διαταραχές ύπνου.
• βλάβη της μνήμης.
• μειωμένη ικανότητα εκμάθησης ·
• μετεωρολογική ευαισθησία (αλλαγή της υγείας λόγω αλλαγών του καιρού) ·
• τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα (εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλικές μώλωπες) ·
• ιστορικό οξείας διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικά επεισόδια).
• εγκεφαλοπάθεια;
• αρτηριακή υπέρταση;
• υπόταση;
• αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• νευροκυτταρική δυστονία.
• οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• σπονδυλίτιδα.
• σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας.
• ημικρανία;
• σακχαρώδη διαβήτη για πιθανολογούμενες επιπλοκές, διαβητική μικροαγγειοπάθεια,
• ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων σε στενούς συγγενείς ·
• αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της προηγουμένως διεξαχθείσας φαρμακευτικής ή μη φαρμακευτικής αγωγής.

Υπάρχουν αντενδείξεις;

Η ρεοεγκεφαλογραφία είναι μια απόλυτα ασφαλής διαγνωστική μέθοδος, που έχει εγκριθεί για χρήση σε όλες σχεδόν τις κατηγορίες ασθενών. Η μελέτη δεν πρέπει να διεξάγεται εάν:

• ο ασθενής έχει ελαττώματα της επιδερμίδας (πληγές) στην περιοχή στην οποία είναι αναγκαία η επιβολή ηλεκτροδίων.
• ο ασθενής πάσχει από βακτηριακή, μυκητιακή ή παρασιτική ασθένεια του τριχωτού της κεφαλής και των μαλλιών.

Είναι δυνατή η πραγματοποίηση του REG μόνο εάν ο ασθενής συμφωνεί με την εξέταση, επομένως η άρνηση του ασθενούς από τον ίδιο είναι επίσης αντενδείξεις.

Πρέπει να προετοιμαστώ για τη μελέτη

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση πριν από τη ρεοεφεφαλογραφία.

Για να αποκτήσετε τα ακριβέστερα δεδομένα, την παραμονή της μελέτης, το άτομο θα πρέπει να αποφεύγει το άγχος και τη νύχτα πριν από αυτόν - να έχει καλό ύπνο. Δεν πρέπει επίσης να καπνίζετε, να πίνετε ισχυρό καφέ ή μαύρο τσάι, καθώς αυτές οι ενέργειες επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, τον αγγειακό τόνο και την αρτηριακή πίεση και τα αποτελέσματα της μελέτης θα διαστρεβλωθούν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή να ακυρώσει, πριν από τη διάγνωση, οποιαδήποτε φάρμακα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για φάρμακα φυσικού προορισμού - εάν ένα άτομο παίρνει τέτοια φάρμακα σε συνεχή βάση, τότε η διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται με βάση τη συνήθη θεραπεία.

Πηγαίνοντας στην έρευνα, μην πάτε αμέσως στο διαγνωστικό δωμάτιο. Αξίζει να χαλαρώσετε για 15 λεπτά σε ένα καλά αεριζόμενο, αλλά όχι βουλωμένο δωμάτιο, και μόνο στη συνέχεια να πάτε στο REG.

Οι ιδιοκτήτες (και οι ιδιοκτήτες) μακριών μαλλιών θα πρέπει να τα συλλέγουν σε ένα κουλούρι έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στη μελέτη.

Μέθοδοι ρεοεγκεφαλογραφίας

Η μελέτη διεξάγεται μέσω μιας ρεογραφίας 2-6 καναλιών (όσο περισσότεροι δίαυλοι παρέχονται στη συσκευή, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή του εγκεφάλου που καλύπτεται από τη διαγνωστική διαδικασία). Κατά κανόνα, το νοσηλευτικό προσωπικό διεξάγει διαγνωστικά και ο γιατρός αποκρυπτογραφεί άμεσα τα ληφθέντα δεδομένα.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής είναι σε μια άνετη θέση, κάθεται σε μια καρέκλα ή βρίσκεται σε ένα μαλακό καναπέ, χαλαρή, τα μάτια κλειστά. Ο ειδικός επιβάλλει στο κεφάλι του ηλεκτρόδια ή πάστες επαφής που έχουν υποβληθεί σε επεξεργασία με πηκτή, εξασφαλίζοντας τους με ελαστική ταινία (περνά γύρω από την περιφέρεια της κεφαλής: πάνω από τα φρύδια, τα αυτιά και το πίσω μέρος της κεφαλής). Στη διαδικασία της διάγνωσης, αυτά τα ηλεκτρόδια στέλνουν ηλεκτρικά σήματα στον εγκέφαλο και εκείνη τη στιγμή εμφανίζονται στην οθόνη του υπολογιστή οι παραπάνω δείκτες της κατάστασης των αγγείων και η ροή αίματος σε αυτές (σε ορισμένες συσκευές τα δεδομένα δεν αποστέλλονται στον υπολογιστή, αλλά εξάγονται σε μια ταινία χαρτιού).

Η περιοχή των αλληλεπικαλυπτόμενων ηλεκτροδίων εξαρτάται από το τμήμα του εγκεφάλου που πρόκειται να διαγνωσθεί:

• στη μελέτη της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, τα ηλεκτρόδια πρέπει να στερεώνονται πάνω από τα φρύδια έξω και μπροστά από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο (με άλλα λόγια, μπροστά από το αυτί).
• στη μελέτη της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας - στην περιοχή της μύτης και της μαστοειδούς διαδικασίας (πίσω από το αυτί).
• στη μελέτη της σπονδυλικής πισίνα αρτηριών - σχετικά με τη διαδικασία μαστοειδούς και το τμήμα ινιακού, και σε αυτή την περίπτωση συνιστάται να συμπέσει με το σουτ REG ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Όταν ολοκληρωθεί το κύριο μέρος της μελέτης, εάν το θεωρήσει απαραίτητο, μπορεί να διεξάγει μία ή περισσότερες λειτουργικές εξετάσεις. Οι πιο κοινές δοκιμές είναι ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα (αντενδείκνυται σε γλαύκωμα, υπόταση, και δυσανεξία του φαρμάκου), αλλάζοντας τη θέση της ολόκληρο το σώμα ή απλά τηγάνι και το κεφάλι κλίση (συνήθως χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας), υπεραερισμό (βαθιά αναπνοή) για λίγα λεπτά, κρατώντας την αναπνοή σας, κάθε είδους σωματική άσκηση και άλλα. Μετά τη δοκιμή, επαναλάβετε την εγγραφή του REG και αξιολογήστε τις αλλαγές σε αυτό.

Η διάρκεια της μελέτης διαρκεί από 10 λεπτά έως μισή ώρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες αισθήσεις, δεν τον βλάπτει (το μόνο πράγμα, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος μετά από μια δοκιμασία λειτουργίας με νιτρογλυκερίνη, ως παρενέργεια αυτού του φαρμάκου).

Αποκρυπτογράφηση reg

Προκειμένου να ερμηνεύσει σωστά το λαμβανόμενο κατά τη διάρκεια της δεδομένων REG, ο ιατρός πρέπει να γνωρίζει την ακριβή ηλικία του ασθενούς - αυτό είναι λογικό, διότι αγγειακού τόνου και τον χαρακτήρα της ροής του αίματος σε νέους ασθενείς, μεσήλικες και ηλικιωμένους / ηλικιωμένοι είναι διαφορετικά (υπάρχει μια παθολογία για τους νέους, είναι η επιλογή κανόνας ή κανονισμός για ένα άτομο μεγαλύτερης ηλικίας).

Το ρενοεγκεφαλογράφημα έχει μια μωσαϊκή εμφάνιση και κάθε τμήμα αυτού του κύματος έχει το δικό του όνομα:

• το αύξον τμήμα της είναι το Anacrot.
• φθίνουσα - κατακρότημα;
• μεταξύ τους υπάρχει μια εγκοπή (στην πραγματικότητα, η ίδια η κάμψη είναι η μετάβαση του αύξοντος τμήματος στην κατηφόρα), αμέσως πίσω από την οποία ορίζεται ένα μικρό dicrotic δόντι.

Με την αποκρυπτογράφηση του REG, ο γιατρός αξιολογεί τα χαρακτηριστικά του:

• Πόσο κανονικά είναι τα κύματα.
• ποια έκσταση και κατακρότημα μοιάζουν?
• τη φύση της στρογγυλοποίησης κορυφής κυμάτων.
• θέση της εγκοπής και του διχρωτικού πτερυγίου, βάθος του τελευταίου.
• την παρουσία και τον τύπο πρόσθετων κυμάτων.

Τελειώνοντας το άρθρο, θα ήθελα να σημειώσω ότι παρόλο που το REG δεν είναι ανεξάρτητη διαγνωστική μέθοδος,
σας επιτρέπει να επαληθεύσετε μία ή άλλη καρδιακή ή νευρολογική διάγνωση, αλλά πραγματοποιείται εγκαίρως, με τα πρώτα συμπτώματα, βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας αγγειακής παθολογίας στο πρώιμο, πρώιμο στάδιο της νόσου. Η πραγματοποιούμενη πρόσθετη εξέταση και η κατάλληλη θεραπεία θα οδηγήσουν τον ασθενή σε γρήγορη ανάρρωση και θα απαλλαγούν από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν εάν η διάγνωση δεν έγινε έγκαιρα.

Και, αν και σήμερα ορισμένοι ειδικοί είναι αρκετά σκεπτικοί σχετικά με αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, ωστόσο, έχει μια θέση να είναι και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως σε πολλά ιατρικά ιδρύματα.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε το ρεοεγκεφαλογόγραμμα του εγκεφάλου

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την εγκεφαλική αγγειακή νόσο είναι συχνά η αιτία της αναζήτησης ιατρικής φροντίδας. Για να κάνουν μια σωστή διάγνωση, οι γιατροί συχνά γράφουν μια παραπομπή για το REG, εξηγώντας ότι πρόκειται για εξέταση των αγγείων του κεφαλιού. Αλλά οι σχολαστικοί ασθενείς πάντα θέλουν να μάθουν περισσότερα, οπότε θα πρέπει να καταλάβετε - ένα ρενοεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου, τι είναι και πώς να καταλάβετε το συμπέρασμα ενός ειδικού.

Ρευματοεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου τι είναι αυτό

Η ρεοεγκεφαλογραφία είναι μια μακροχρόνια διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της ροής του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Η τεχνική βασίζεται στο γεγονός ότι η ηλεκτρική αντίσταση των ιστών της κεφαλής κατά τη διάρκεια της διόδου διαμέσου του φωτός ρεύμα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις αιμοφόρα παροχή αίματος - αρτηριών και των φλεβών στην περιοχή μεταξύ των ηλεκτροδίων. Τα ληφθέντα δεδομένα στη συσκευή μετατρέπονται σε γραφική εικόνα σε χαρτί ή οθόνη υπολογιστή. Αυτή η εικόνα ονομάζεται ρεοεγκεφαλογόγραμμα. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις δυνατότητες αυτής της μεθόδου διαγνωστικής μπορούν να βρεθούν εδώ.

Μοιάζει με ένα γνωστό ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογράφημα. Κύματα με συχνότητα καρδιακού ρυθμού εμφανίζονται στην ταινία, καθώς η πλήρωση του αίματος των αγγείων αλλάζει ανάλογα με τις φάσεις του καρδιακού κύκλου, με το κύμα παλμών. Κατά την αποκρυπτογράφηση των ειδικών εκτιμά

• αύξουσα μέρος του κύματος (anakrot)?
• την κορυφή του.
• το κατώτερο τμήμα (ο κατακλυσμός).
• incisura (δόντι στο φθινόπωρο);
• διχρωματικό κύμα (φθίνουσα πλευρά μετά την εγκοπή).

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται η εγκεφαλική αγγειοεγκεφαλογραφία;

Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή του REG καθορίζονται από τις καταστάσεις στις οποίες παραβιάζονται οι παράμετροι του τόνου και της ελαστικότητας των αρτηριών και των φλεβών ή η ασυμμετρία τους παρατηρείται σε παρόμοιες περιοχές. Με τη ρευματοεγκεφαλογραφία μπορεί να επιτευχθεί έμμεση επιβεβαίωση αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης και να εκτιμηθεί η κατάσταση της παράπλευρης κυκλοφορίας αίματος (παράκαμψη) (εάν το κύριο δοχείο έχει μπλοκαριστεί). Το REG συνταγογραφείται συνήθως για

• πονοκεφάλους, εμβοές, ζάλη;
• εικαζόμενη αθηροσκλήρωση των κεφαλών ·
• ασταθής και υψηλή αρτηριακή πίεση.
• εγκεφαλικά επεισόδια (για να εκτιμηθεί η παράπλευρη παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου).
• τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα.
• υποψία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
• οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
• ημικρανία;
• βλάβη της μνήμης.
• προβλήματα ύπνου.
• ακοής ή όρασης.

Η διεξαγωγή της ρεοεγκεφαλογραφίας είναι δυνατή με τη δυναμική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και με σκοπό τον εντοπισμό της παθολογίας κατά τις προληπτικές εξετάσεις ορισμένων ομάδων του πληθυσμού.

Ρεοεγκεφαλογράφημα: αποκωδικοποίηση

Κατά τη διάρκεια της αποκρυπτογράφησης, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:

• κανονικότητα των γεωγραφικών κυμάτων
• άποψη του αύξουσας και φθίνουσας υπηρεσίας,
• η οξύτητα ή η στρογγυλοποίηση της κορυφής του κύματος,
• Θέση Incisura
• βάθος ενός διχρωστικού δοντιού
• την παρουσία επιπρόσθετων κυμάτων στο κατάντη τμήμα.

Για την επαρκή αξιολόγηση των δεικτών, η ηλικία και η φυσική μορφή του ασθενούς είναι σημαντικές. Η αρχική πίεση αίματος λαμβάνεται επίσης υπόψη, η αύξηση της μπορεί να επηρεάσει τον τόνο και την παλμική ένταση.

• καμπύλη έχει ένα μυτερό κορυφή, μια ξεχωριστή εγκοπή και το δίκροτη δόντι στο φθίνουσα μέρος του άκρου ισοπεδώνει με την ηλικία, και τα δόντια εξομαλύνονται, και μετά από 60 χρόνια μορφή μπορεί να είναι τοξοειδής?
• ο χρόνος ανύψωσης της καμπύλης σε 0,1 δευτερόλεπτα, έως την ηλικία των 60 ετών επεκτείνεται σε 0,19 s.
• η αναλογία του συνολικού μήκους προς το μήκος κύματος έως την κορυφή δεν πρέπει να υπερβαίνει το 13-15% (χαρακτηρίζει τον τόνο των μεγάλων και μέσων αρτηριών).
• DKI (λόγος% του ύψους κορυφής του κύματος με το ύψος της εγκοπής) - 40-70% (χαρακτηρίζει τον τόνο των μικρών αρτηριών, την περιφερειακή αντίσταση).
• MDI (-σης% κορυφή αναλογία ύψους προς το ύψος κύματος δίκροτη οδόντωση) - περίπου 75% (κατάσταση φλεβικού συστήματος, αυξανόμενη δυσκολία των εν λόγω εκροής, η μείωση - φλεβικής πληθώρας)?
• η δια-ημισφαιρική ασυμμετρία πλάτους δεν υπερβαίνει το 10%.

• η κυματομορφή δεν ταιριάζει με την ηλικία.
• υπάρχει μια σημαντική ασυμμετρία στο εύρος και / ή στην κυματομορφή σε διαφορετικά ημισφαίρια.
• ο χρόνος ανόδου του κύματος σε ένα ημισφαίριο είναι μεγαλύτερος από 0.015 s από ό, τι στον άλλο.
• μετατόπιση της εγκοπής κάτω από το κατώτερο τμήμα της καμπύλης και εμβάθυνσή της.
• σημαντική αύξηση ή μείωση του πλάτους κύματος.
• ο χρόνος διάδοσης κύματος μειώνεται.

Ειδικές περιπτώσεις παθολογικού ρεοεγκεφαλογράμματος

Reg στην αρτηριοσκλήρωση

Η ασθένεια, ενώ προχωράει, προκαλεί μείωση της ελαστικότητας των αρτηριών, στένωση του αυλού τους και μείωση της παροχής αίματος. Στο REG- βαθμιαία εξομάλυνση της κορυφής της καμπύλης με το σχηματισμό ενός οροπεδίου. Με την πάροδο του χρόνου, το σχήμα γίνεται τοξοειδές. Ο χρόνος διάδοσης των κυμάτων και το πλάτος τους συντομεύονται.

REG σε υπέρταση

Στα αρχικά στάδια, ο δύστροπος οδόντας κινείται στην κορυφή. Η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί στη στρογγυλοποίηση της κορυφής και το δκωτικό δόντι μπορεί να βρίσκεται πάνω από την κάμψη. Το εύρος του κύματος μειώνεται. Σε μεταγενέστερο στάδιο, το σχήμα της καμπύλης είναι τοξοειδές.

REG για ημικρανία

Η ενδο-ημισφαιρική ασυμμετρία σε πλάτος κύματος καταγράφεται - είναι ανυψωμένη στην πληγείσα πλευρά.

REG στην αγγειακή δυστονία

Η πορεία της νόσου στον υπερτονικό τύπο στο REG συνοδεύεται από μια τάση να στρογγυλεύει στην κορυφή του κύματος, να μειώνει το πλάτος και να εξομαλύνει τις επιπλέον ταλαντώσεις.

Εάν ο αγγειακός τόνος μειωθεί κατά κύριο λόγο, παρατηρείται αυξημένη πλήρωση του αίματος. Στην κορυφή της καμπύλης REG, σχηματίζεται ένα οροπέδιο, το εύρος του κύματος αυξάνεται και οι επιπρόσθετες ταλαντώσεις γίνονται πιο αισθητές.

REG για τραυματισμό στο κεφάλι

1. Αιμάτωμα. Προκαλεί σημαντική ασυμμετρία στο σχήμα καμπύλης. Από την πλευρά του αιμάτωματος μειώνεται το πλάτος του κύματος. Οι πρόσθετες δονήσεις είναι σχεδόν αόρατες.
2. Εγκεφαλική βλάβη. Από την πλευρά της βλάβης αυξάνεται το εύρος του κύματος, η εγκοπή γίνεται βαθύτερη και αυξάνεται η γωνία κλίσης του ανερχόμενου τμήματος της καμπύλης REG.
3. Διάσειση. Εμφανίζονται σημάδια αγγειακού υπερτονίου ή υποτονίας χωρίς ασυμμετρία.

Reg σε εγκεφαλικό επεισόδιο

Το πλάτος της καμπύλης μειώνεται, η κορυφή εξομαλύνεται. Το incisura συχνά μετατοπίζεται στη βάση του φθίνουσας πλευράς και το ίδιο αυτό το τμήμα συντομεύεται, πράγμα που υποδηλώνει έναν απότομο μειωμένο αρτηριακό τόνο.

REG με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Έμμεσα, αυτή η παθολογία υποδεικνύεται από το θολωτό σχήμα της καμπύλης του ρενοεγκεφαλογράμματος, την εξομάλυνση ή την εξαφάνιση της εγκοπής και του δρυκτικού δοντιού όταν μετατοπίζονται στην κορυφή. Σημάδια αυξημένου αγγειακού τόνου και περιφερικής αντοχής, καθώς και διαταραγμένη φλεβική εκροή.

REG σε παραβίαση της εκροής των φλεβών

Χαρακτηρίζεται από την επιμήκυνση και κάμψη του φθίνοντος τμήματος της καμπύλης, καθώς και από την παρουσία ενός μικρού πρεσσστολικού κύματος πριν από την άνοδο του επόμενου συμπλέγματος.

Αξιολόγηση λειτουργικών δοκιμών με ροενεφελωγραφία

Η δοκιμή νιτρογλυκερίνης βοηθά στη διάσπαση των λειτουργικών, προσωρινών αλλαγών του REG στην υπέρταση και την αθηροσκλήρωση από μόνιμες, οργανικές. Εάν μετά τη λήψη του χαπιού, η καμπύλη επανήλθε στο φυσιολογικό, τότε οι οργανικές βλάβες δεν έγιναν ακόμη εμπόδιο στη ροή του αίματος.

Η δοκιμή με συστροφή και πτώση του κεφαλιού αποκαλύπτει το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας όταν εκδηλώσεις οστεοχονδρωσίας εμποδίζουν τη ροή αίματος στον εγκέφαλο μέσω της σπονδυλικής αρτηρίας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μείωση της πλήρωσης του αίματος των αγγείων και μια αλλαγή στον τόνο τους σε ένα από τα ημισφαίρια όταν γυρίζει το κεφάλι.

Η απλότητα, η προσβασιμότητα και η ασφάλεια της τεχνικής είναι τα κύρια πλεονεκτήματα του REG. Παρέχοντας πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη μελέτη των αγγείων του εγκεφάλου, τις συνοδεύει, συχνά αποτελεί το πρώτο βήμα προς τη σωστή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία.

REG των εγκεφαλικών αγγείων: σειρά έρευνας, αποτελέσματα

Ένα ρενοεγκεφαλογράφημα είναι ένα γραφικό αποτέλεσμα μιας διαγνωστικής διαδικασίας που ονομάζεται REG των εγκεφαλικών αγγείων. Η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια από τις βασικές πηγές στις οποίες περιγράφεται αυτή η μέθοδος (συγγραφέας Jenker F. L) μεταφράστηκε από την αγγλική γλώσσα το 1966.

Ως διαδικασία, η ρεοεγκεφαλογραφία είναι πολύ απλή, αλλά βοηθά στην ανίχνευση, ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, ορισμένων ασθενειών του εγκεφάλου, καθώς και στην αξιολόγηση της ποιότητας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Λόγω του καλού περιεχομένου πληροφόρησης, αυτή η διάγνωση γίνεται σεβαστή από τους γιατρούς, παρόλο που υπάρχουν σκεπτικιστές στην ιατρική κοινότητα που δεν πιστεύουν πραγματικά στην αντικειμενικότητα της μεθόδου.

Είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε τα προφανή πλεονεκτήματα της διάγνωσης της REG - της διαθεσιμότητάς της και όχι πολύ υψηλής τιμής. Ο εξοπλισμός διατίθεται με κόστος ακόμη και στις περιφερειακές κλινικές. Φυσικά, η τομογραφία δίνει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα, αλλά η διαθεσιμότητά της αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή για σήμερα.

Χαρακτηριστικά των εγκεφαλικών αγγείων

• Αριστερές και δεξιά καρωτιδικές αρτηρίες.
• Αριστερά και δεξιά σπονδυλικές αρτηρίες.

Υπάρχουν δύο αρτηριακά συστήματα στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου, το καθένα από τα οποία λειτουργεί ανεξάρτητα:

• Κεντρικό - με τη βοήθειά του υπάρχει μια παροχή αίματος στους υποκορεστικούς κόμβους και τον κοντινό μυελό. Το κεντρικό σύστημα αποτελείται από τα σκάφη του Willisian Circle (αυτά είναι τα τελικά κλαδιά των καρωτιδικών και σπονδυλικών αρτηριών που συνδέονται με αναστομώσεις - μικρά αγγεία που συνδέουν το ένα δοχείο με το άλλο), τα οποία βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου και των βασικών αρτηριών.
  
• Περιφερικό - με τη βοήθεια αυτού του συστήματος, τροφοδοτείται η λευκή ύλη των ημισφαιρίων και των κοιλιών. Το περιφερειακό αρτηριακό σύστημα αποτελείται από τρεις αρτηρίες - την πρόσθια, μεσαία και οπίσθια εγκεφαλική.

Η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο ρυθμίζεται από τα εσωτερικά συστήματα, με τη βοήθεια των οποίων διατηρείται η βέλτιστη ροή αίματος σε όλες τις δομές του εγκεφάλου.

Ρύθμιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Υπάρχουν 4 κύρια συστήματα μέσω των οποίων λαμβάνει χώρα η ρύθμιση της βιωσιμότητας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

1. Myogenic - εκτελείται με την ανταπόκριση στους λείους μυς της αρτηριακής κλίνης σε διακυμάνσεις πίεσης σε αυτές. Η αύξηση των αριθμών πίεσης αίματος προκαλεί αύξηση του τόνου των κυττάρων των μυών και αγγειοσυστολή (αγγειοσυστολή). Μία μείωση της αρτηριακής πίεσης, με τη σειρά της, προκαλεί μείωση του τόνου και αγγειοδιαστολή (διαστολή των αιμοφόρων αγγείων). Η μυογονική ρύθμιση είναι ένα κύριο στοιχείο της εγκεφαλικής αυτορρύθμισης.
   
2. Χυμική - λόγω της επίδρασης στους λείους μυς της αγγειακής κλίνης των δραστικών συστατικών. Ένας από τους ισχυρότερους ρυθμιστές της κυκλοφορίας του αίματος είναι ο δείκτης της τάσης του διοξειδίου του άνθρακα του αρτηριακού αίματος και του ρΗ του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η υπερκαπνία (αύξηση της έντασης του διοξειδίου του άνθρακα) οδηγεί στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και στην υποκαπνία - στη στένωση τους. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται η υποξία του εγκεφάλου.
   
3. Μεταβολικό - συμμετέχει στην κατανομή του αίματος μεταξύ διαφορετικών περιοχών του εγκεφάλου. Διάφορες δραστικές ουσίες, ορμόνες, μεσολαβητές μπορούν να έχουν άμεση και έμμεση επίδραση στην κατάσταση του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου.
   
4. Νευρογενές - δρα κυρίως σε μικρά αρτηριακά αγγεία και εξαρτάται από τη γενική κατάσταση των αυτορυθμιζόμενων μηχανισμών αγγειακού τόνου, σύνθεση ιόντων και συγκέντρωση ιόντων.

Σε ηρεμία σε ένα υγιές άτομο, η ένταση της εγκεφαλικής ροής αίματος είναι 55-60 ml / 100 g / min. Αυτή η τιμή είναι ίση με το 15% της συνολικής καρδιακής παροχής. Το μερίδιο της συνολικής κατανάλωσης οξυγόνου από τον εγκέφαλο είναι 20% και 17% γλυκόζη. Ο ρυθμός κατανάλωσης οξυγόνου από τον εγκέφαλο είναι 3-4 ml / 100 g / min.

Ο ενδεικτικός δείκτης των 15 ml / 100 g / min δείχνει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αποτελεσμάτων. Σε περίπτωση διακοπής της κυκλοφορίας έως 7 λεπτά, υπάρχει πλήρης διάσπαση όλων των μηχανισμών ρύθμισης, απώλεια συνείδησης, κώμα, θάνατος εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στο αποκλεισμό της μικροαγγειακής δόσης λόγω μη αναστρέψιμων μεταβολών στα τριχοειδή τοιχώματα και στο οίδημα των κυττάρων.

Είναι σημαντικό! Ο κύριος παράγοντας ενεργοποίησης για μια τέτοια ισχαιμία είναι ότι ο εγκέφαλος, σε αντίθεση με άλλα όργανα, έχει ελάχιστα αποθέματα από το δικό του οξυγόνο.

Ακόμη και οι πιο ασήμαντες αλλαγές στα εγκεφαλικά αγγεία διαφορετικής προέλευσης οδηγούν σε εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία ποικίλης σοβαρότητας.

Δείκτες εγκεφαλικής κυκλοφορίας

1. Ενδιάμεσο επίπεδο - χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη λειτουργική δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, η δομή τους δεν αλλάζει, η λειτουργία τους πρόκειται να αποκατασταθεί.
   
2. Το χαμηλότερο κρίσιμο επίπεδο - οι νευρώνες ξεθωριάζουν με σημαντική μείωση της παροχής αίματος. Ταυτόχρονα αναπτύσσονται νεκρωτικές αλλαγές στον νευρικό ιστό.
   
3. Το ανώτερο κρίσιμο επίπεδο - σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια κρίσιμη αλλαγή στις αιμοδυναμικές διεργασίες, μια μεταβολή στην ευαισθησία του υποδοχέα, ρήξη των συναπτικών αλληλεπιδράσεων και αποκλεισμός των νευρικών συνδέσεων και λειτουργιών.

Σήμερα, μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ρεοεγκεφαλογραφία.

Ρευματοεγκεφαλογραφία

Αυτή είναι μια μέθοδος για τη μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων. Η βάση της μελέτης είναι η καταγραφή αλλαγών στην αντίσταση ιστών όταν εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας χαμηλού μεγέθους.

Η ρεεεγκεφαλλογραφία επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την κατάσταση του αγγειακού συστήματος των εγκεφαλικών και αιμοδυναμικών παραμέτρων, ειδικότερα:

• Αγγειακός τόνος.
• Αγγειακή αντίσταση.
• Η ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
• Η ταχύτητα ροής του αίματος
• Η ταχύτητα διάδοσης του παλμικού κύματος.
• Η σοβαρότητα της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.
• Παρουσία, βαθμός, πιθανότητα ανάπτυξης παράπλευρης κυκλοφορίας (αυτός είναι ο σχηματισμός δικτύων αιμοφόρων αγγείων που περνούν γύρω από το κύριο προσβεβλημένο σκάφος προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ελλείμματος ανεφοδιασμού αίματος σε ένα συγκεκριμένο σημείο οργάνων ή ιστών).

Ενδείξεις για τη λειτουργία REG

Λόγω της μεγάλης ενημερωτικότητας της μελέτης και του σύντομου χρόνου που απαιτείται, συνιστάται η εκτέλεση της ρεοεγκεφαλογραφίας υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Αξιολόγηση της σοβαρότητας των κυκλοφορικών διαταραχών.
• Αιμορραγικά και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια.
• Τραυματισμοί στο κεφάλι
• Εμβοές.
• Όραση.
• Ακρόαση.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Ημικρανία
• Μεταβολές στην αρτηριακή πίεση.
• Αθηροσκλήρωση.
• Έλλειψη σπονδυλικής προέλευσης γένεση.
• Βλαστητική δυστονία.
• Ορθοστατική υπόταση.
• Εγκεφαλοπάθεια διαφόρων προελεύσεων.
• Αϋπνία.
• Μειωμένη μνήμη
• Ξεχασμός.
• Διάφορες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική σπονδυλική στήλη.
• Ασταθής ενδοκρανιακή πίεση.
• Αδένωμα της υπόφυσης.
• Τη νόσο του Πάρκινσον.

Τεχνική της έρευνας

Η χειραγωγή γίνεται με τη βοήθεια μιας ρεογραφίας, η οποία έχει από 2 έως 6 κανάλια. Όσο περισσότερα κανάλια έχει μια ρεογραφία, τόσο πιο ενημερωτικά θα είναι τα αποτελέσματα της διαδικασίας.

Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη ταυτόχρονα σε αρκετές λεκάνες κυκλοφορίας αίματος, τότε είναι απαραίτητη η χρήση πολυουραιφώνων.

Για να είναι σωστό και ενημερωτικό το προκύπτον ρενοεγκεφαλογράφημα, απαιτούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Υιοθέτηση μιας άνετης θέσης.
• Επικάλυψη των ηλεκτροδίων στο κεφάλι σε εκείνα τα σημεία όπου είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθούν οι αιμοδυναμικές παράμετροι.
• Στην περίπτωση της μελέτης της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, τα ηλεκτρόδια επικαλύπτονται στην περιοχή της μύτης και της μαστοειδούς διαδικασίας (πίσω από το αυτί κάτω).
• Για τη λήψη δεδομένων σχετικά με τις εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες, τα ηλεκτρόδια βρίσκονται πάνω από το φρύδι και μπροστά από τον ακουστικό πόρο.
• Η μελέτη των σπονδυλικών αρτηριών συνεπάγεται την επιβολή ηλεκτροδίων στους ινιακούς σωλήνες και στη διαδικασία των μαστοειδών. Ταυτόχρονα, απαιτείται ταυτόχρονη ηλεκτροκαρδιογραφία.

Στο τέλος της μελέτης, η αξιολόγηση των λαμβανόμενων δεδομένων πραγματοποιείται αμέσως και παρέχεται στον ασθενή.

Ρευματοεγκεφαλογράφημα. Αποκρυπτογράφηση

• Το ανερχόμενο κομμάτι είναι ο άστρος.
• Το φθινόπωρο είναι ο άγριος.
• Η τομή είναι ένα δκωτικό δόντι στο μεσαίο τρίτο του φθίνοντος κύματος.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της ρεοεγκεφαλογραφίας καταγράφονται τα κύματα, με τη βοήθεια των οποίων αξιολογούνται τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και εμφανίζεται η αντίδρασή τους, υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που αξιολογούνται πρώτα.

Όταν λαμβάνονται δεδομένα από τον εγκεφαλικό αγγειακό REG, η αξιολόγηση τέτοιων δεδομένων όπως:

• Το σχήμα των κυμάτων.
• Η διάρκεια κάθε τμήματος του κύματος.
• Το εύρος των κυμάτων.
• Εντοπισμός της εγκοπής.
• Τακτικότητα ταλάντωσης
• Εγραφικά δείκτης - ένας δείκτης του μεγέθους της ροής του αίματος.
• Ο δείκτης μικροαντικειμένων είναι ένας δείκτης αγγειακού τόνου και περιφερικής αγγειακής αντίστασης.
• Ο διαστολικός δείκτης είναι ένας δείκτης του επιπέδου εκροής αίματος και φλεβικού τόνου.

Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, πραγματοποιείται αξιολόγηση του τύπου του ρενοεγκεφαλογράμματος:

• Dystonic - μια αλλαγή στον τόνο των δοχείων μόνιμου χαρακτήρα, με την υπεροχή της χαμηλής τόνωσης και της χαμηλής παλμού πλήρωσης, που συνδέονται με τη δυσκολία της εκροής των φλεβών.
  
• Αγγειοδυτονικό - παρόμοιο με το δυστονικό, μόνο εκτός από το σύνολο μειώνει την ελαστικότητα των αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε αιμοδυναμικές αλλαγές σε διάφορες αγγειακές λεκάνες.
  
• Υπερτασική - με τη χαρακτηριστική επίμονη υπερτονικότητα των αγγείων μεταφοράς, που συνοδεύεται από αποφρακτική εκροή φλεβικού αίματος.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων του εγκεφαλικού αγγειακού REG, οι ακόλουθες αλλαγές δίνουν τη μεγαλύτερη σημασία:

• Μία έντονη αύξηση στο πλάτος των κυμάτων, η απότομη κλίση, ένα σύντομο ανερχόμενο κύμα με αιχμηρή κορυφή, μετατόπιση και αύξηση της εγκοπής δείχνουν μείωση του αρτηριακού τόνου.
  
• Η μείωση του πλάτους των κυμάτων, η αύξηση της διάρκειας της ανερχόμενης γραμμής και η παρουσία επιπρόσθετων κυμάτων σε αυτό, η ομαλότητα της εγκοπής δείχνουν αύξηση του τόνου των αρτηριακών αγγείων.
  
• Η συνεχής αλλαγή των κοπίδων και των επιπρόσθετων κυμάτων στην κατερχόμενη γραμμή δείχνει την φυτο-αγγειακή δυστονία.
  
• Η διόγκωση και η αύξηση του μήκους των κατακλυσμών, η εμφάνιση επιπρόσθετων κυμάτων μεταξύ των κύριων δείχνουν την ύπαρξη δυσκολίας στην εκροή των φλεβών.
  
• Διαφορετικά πλάτη και αλλαγή στο σχήμα των δοντιών υποδεικνύουν την παρουσία αρτηριακής υπέρτασης.
  
• Η ισοπέδωση της κορυφής της ανερχόμενης γραμμής, η ομαλότητα των κυμάτων, η απουσία πρόσθετων σχηματισμών στο φθίνον κύμα δείχνουν αθηροσκλήρωση.

Διαφορά REG και EEG

Εκτός από τη ρεοεγκεφαλογραφία, υπάρχει μια τέτοια μελέτη όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Η κύρια διαφορά σε αυτούς τους δύο χειρισμούς είναι ότι το REG χρησιμοποιείται για την ανάλυση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και της κυκλοφορίας του αίματος και το EEG χρησιμοποιείται για να μελετήσει τη νευρική δραστηριότητα ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου.

Κόστος ρεοεγκεφαλογραφίας

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια τέτοια μελέτη σε μια απλή κλινική, νευρολογικό τμήμα, καθώς και σε διάφορα ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Η τιμή της μελέτης θα εξαρτηθεί από τον τόπο διεξαγωγής.

Μέχρι σήμερα, η τιμή ενός εγκεφαλικού αγγειακού REG είναι από 1.000 έως 12.000 ρούβλια, ανάλογα με τον επείγοντα χαρακτήρα της δοκιμής, τη χρήση δοκιμών αντοχής και την ποιότητα της ρεογραφίας.