Συμπτώματα και θεραπεία απομυελινωτικών ασθενειών του εγκεφάλου

Μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες που επηρεάζει το νευρικό σύστημα είναι μια απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, η καταστροφή της μυελίνης συμβαίνει με την αντικατάσταση της από ινώδη ιστό. Μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου (μετωπικοί, ινιακοί, κροταφικοί λοβές). Τέτοιες διεργασίες οδηγούν στο γεγονός ότι η μετάδοση των νευρικών παλμών είναι εξασθενημένη. Η απομυελίνωση αναφέρεται σε ασθένειες αυτοάνοσης φύσης και πρόσφατα παρατηρήθηκε αύξηση αυτής της παθολογίας μεταξύ παιδιών και ατόμων άνω των 45 ετών. Ποια είναι τα αίτια, η φύση και η θεραπεία αυτής της παθολογίας του εγκεφάλου;

Κύριες αιτίες της απομυελίνωσης της ασθένειας

Μεταξύ των κύριων λόγων ως αποτέλεσμα των οποίων η απομυελίνωση του εγκεφάλου αρχίζει να αναπτύσσεται στο σώμα μπορεί να αποδοθεί:

1. Η αντίδραση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος στην πρωτεΐνη που συνθέτει τη μυελίνη. Ως αποτέλεσμα των μη αναστρέψιμων διαδικασιών που εμφανίζονται στο σώμα, μια τέτοια πρωτεΐνη αρχίζει να γίνεται αντιληπτή από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένη. Τα κύτταρα αρχίζουν να τον επιτεθούν και βαθμιαία καταστρέφουν. Αυτός ο λόγος είναι ο πιο επικίνδυνος. Αυτός ο μηχανισμός μπορεί να ενεργοποιηθεί από την κατάποση ενός οργανισμού ή από τα χαρακτηριστικά της ανοσίας ενός ατόμου, τα οποία είναι κληρονομικά. Αυτές περιλαμβάνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας, την πολλαπλή εγκεφαλομυελίτιδα κ.λπ.
2. Η διαδικασία απομυελίνωσης μπορεί να ξεκινήσει σε απόκριση της παρουσίας νευρο-λοιμώξεως που ειδικά στοχεύει τη μυελίνη.

1. Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, η μυελίνη αρχίζει να υποφέρει από μια ανεπάρκεια των ουσιών που χρειάζεται και βαθμιαία να καταρρεύσει. Αυτό είναι δυνατό σε ασθενείς που έχουν ιστορικό διαβήτη και προβλήματα που σχετίζονται με την εργασία του θυρεοειδούς αδένα.
2. Η επίδραση στο σώμα των τοξινών και των χημικών ουσιών, όπως: αλκοόλ, ψυχοτρόπα φάρμακα, ακετόνη, απόβλητα του σώματος.
3. Παρανεοπλασματικές διαδικασίες που εμφανίζονται ως επιπλοκές του καρκίνου.

Ως αποτέλεσμα της επιστημονικής έρευνας, κατέστη δυνατό να διαπιστωθεί ότι η κληρονομικότητα και οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες έχουν ιδιαίτερο ρόλο στη βλάβη της μυελίνης (τη θήκη των νευρικών ινών). Υπάρχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με τη σχέση μεταξύ της πιθανότητας εμφάνισης αυτής της ασθένειας και της γεωγραφικής θέσης ενός ατόμου, όπου σημειώνονται εστίες απομυελίνωσης.

Υπάρχουν δύο τύποι απομυελίνωσης του εγκεφάλου:

1. Μυελινοπλαστική - χαρακτηρίζεται από κληρονομική προδιάθεση για την ταχεία καταστροφή του κελύφους της ουσίας μυελίνης.
2. Η μυελοπάθεια είναι μια διαδικασία καταστροφής της θήκης μυελίνης που έχει άλλες αιτίες.

Συμπτώματα

Ορισμένα ειδικά συμπτώματα της απομυελινωτικής νόσου του εγκεφάλου δεν διαφέρουν. Όλα αυτά συνδέονται άμεσα με εκείνα τα μέρη του νευρικού συστήματος στα οποία εντοπίζονται και τον τόπο όπου βρίσκονται οι εστίες απομυελίνωσης. Συνολικά, υπάρχουν 3 κύριες ασθένειες απομυελίνωσης στην ιατρική:

1. Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα δυστροφική φύση.
2. Πολλαπλή σκλήρυνση (σε οποιαδήποτε μορφή της εκδήλωσής της).
3. Πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Η πιο συνηθισμένη από αυτές τις ασθένειες είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία, σε αντίθεση με άλλες ασθένειες, μπορεί ταυτόχρονα να επηρεάσει διάφορα μέρη του ΚΝΣ. Το φάσμα των συμπτωμάτων αυτής της νόσου είναι αρκετά εκτεταμένο. Τα πρώτα σημάδια της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται σε νέους ηλικίας 20-25 ετών. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται στις γυναίκες περίπου 25 χρόνια. Μεταξύ των ανδρών, ο αριθμός των ασθενών είναι μικρότερος, ωστόσο, η ασθένεια έχει προοδευτική μορφή. Όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια μπορούν να χωριστούν σε 7 ομάδες:

1. Νευροψυχολογικές διαταραχές: διαταραχές της συμπεριφοράς, αισθήματα ευφορίας, κατάθλιψη, εξασθένιση, υποχονδρία.
2. Η ήττα της πυραμιδικής διαδρομής της δυστροφικής φύσης. Αυτά περιλαμβάνουν: τον σπαστικό μυϊκό τόνο, τα μειωμένα αντανακλαστικά του δέρματος, την υπέρταση, την αύξηση των αντανακλαστικών των τενόντων.
3. Δυστροφικές αλλοιώσεις των κρανιακών νεύρων και του εγκεφαλικού στελέχους: αποδυνάμωση των μυών του προσώπου, οριζόντιος νυσταγμός.

1. Παραβίαση των πυελικών οργάνων: εξασθενημένη ισχύς, συχνή ούρηση, πολλοί έχουν ακράτεια ούρων.
2. Απευαισθητοποίηση ως αποτέλεσμα απομυελίνωσης: δυσαισθησία, διαταραχές που σχετίζονται με την ευαισθησία στις δονήσεις, ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία, αίσθηση συστολής στα άκρα.
3. Όραση: αλλαγές στη γωνία θέασης, τύφλωση χρώματος, αδυναμία αντίληψης των λεπτομερειών φωτεινότητας και αντίθεσης.
4. Δυστροφική αλλοίωση της παρεγκεφαλίδας: δυσμερία, ασυνέργεια, νυσταγμός, μυϊκή υποτονία, αταξία στο σώμα.

Μάθετε περισσότερα για την αταξία και τη θεραπεία της από έναν έμπειρο νευρολόγο Mikhail Moiseyevich Shperling στο βίντεο μας:

Διάγνωση απομυελίνωσης του εγκεφάλου

Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης της παθολογίας σήμερα είναι η χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Είναι δυνατόν να εντοπιστούν εστίες dimelinizatsii, η οποία μπορεί να είναι οβάλ ή στρογγυλή. Η διάμετρος τους μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως 3 εκατοστά. Μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, αλλά διαγιγνώσκονται συχνότερα στον μετωπιαίο λοβό. Εάν η ασθένεια προχωρήσει αρκετά και η θεραπεία δεν διεξαχθεί, τέτοιες εστίες μπορεί τελικά να συγχωνευθούν. Η τομογραφία αποκαλύπτει την ύπαρξη αλλαγών στους υποαραχνοειδείς χώρους, διευρυμένες κοιλίες, που είναι δυνατές λόγω της ατροφίας του εγκεφάλου.

Ένας σχετικά νέος τρόπος για τη διάγνωση της απομυελίνωσης είναι η μέθοδος των προκληθέντων δυναμικών. Αυτή η μελέτη επιτρέπει την ποιοτική αξιολόγηση των ακουστικών, οπτικών και σωματοαισθητικών παραμέτρων, καθώς και την εξέταση παραβιάσεων στη συμπεριφορά των νευρικών παρορμήσεων.

Η ηλεκρονευρογυογραφία βοηθά στην εμφάνιση της εκφύλισης του νευρικού συστήματος και αξιολογεί το επίπεδο της βλάβης.

Σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και άλλων απομυελινωτικών ασθενειών χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία λέει ο Kapitonov Ivan Vladimirovich - γιατρός του κέντρου MRT24:

Διεξάγονται ανοσολογικές μελέτες σε ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες βρίσκονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αν διαπιστωθεί ότι είναι ιδιαίτερα συγκεντρωμένες, συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τη δραστηριότητα απομυελίνωσης του εγκεφάλου.

Παραδοσιακές θεραπείες

Για τη θεραπεία παθολογικών διεργασιών χρησιμοποιούνται φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση των λειτουργιών των νευρικών παρορμήσεων και στην παρεμπόδιση αλλαγών στον εγκέφαλο. Το πιο δύσκολο πράγμα είναι να αντιμετωπίσουμε την παλιά απομυελίνωση.

Οι βήτα-ιντερφερόνες μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων και την εμφάνιση επιπλοκών κατά περίπου 30%. Επιπλέον, τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή:

• Μυοχαλαρωτικά, των οποίων η δράση αποσκοπεί στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του ασθενούς.

• Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι απαραίτητα για να σταματήσουν τη βλάβη στις νευρικές ίνες, η οποία εμφανίστηκε λόγω της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μολυσματικής φύσης. Μαζί με τέτοια φάρμακα παρουσιάζεται η χρήση αντιβιοτικών.
• Τα νοοτροπικά φάρμακα ενδείκνυνται για χρόνια απομυελίνωση. Τέτοια φάρμακα έχουν θετική επίδραση στην αποκατάσταση της αγώγιμης δραστηριότητας και στο έργο του εγκεφάλου στο σύνολό του. Ταυτόχρονα, συνιστάται η χρήση νευροπροστατών και ενός συμπλέγματος αμινοξέων.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε εγκαίρως, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του εγκεφάλου και οι χαμένες λειτουργίες του σώματος.

Σχετικά με τον τρόπο που τα νοοτροπικά φάρμακα επηρεάζουν τον εγκέφαλό μας λέει ο νευρολόγος, καθηγητής, MD Snaider Natalia Alekseevna:

Θεραπεία των απολυμαντικών λαϊκών θεραπειών

Η χρήση λαϊκών μεθόδων για απομυελίνωση βοηθά στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων και βοηθά στην πρόληψη ασθενειών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται συνήθως τα εξής φυτά:

• Η ρίζα του καυκάσου Dioscorea. Ένα μισό κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένη και αποξηραμένη ρίζα χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και διατηρείται σε υδατόλουτρο για τουλάχιστον 15 λεπτά. Μετά από αυτό, το ζωμό φιλτράρεται και λαμβάνεται πριν από την κατανάλωση 1 κουταλιά της σούπας.

• Γλυκάνισο Χρησιμοποιείται επίσης για το αφέψημα, για το οποίο χύνεται 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένα φύλλα, λουλούδια και άλλα μέρη του φυτού με 1 φλιτζάνι ζεστό νερό και βρασμένο για 10 λεπτά. Μετά την ψύξη, το ζωμό φιλτράρεται προσθέτοντας 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι. Ζωμός λαμβάνουν με άδειο στομάχι 2 κουταλιές της σούπας.

Αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία απομυελίνωσης χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους και μέσα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση αυτών των συνταγών.

• Ποιες είναι οι πιθανότητές σας να ανακάμψετε γρήγορα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - για να περάσετε τη δοκιμή.
• Μπορεί ένας πονοκέφαλος να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Έχετε μια ημικρανία; - να περάσει η δοκιμή.

Βίντεο

Πώς να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο - 10 γρήγορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από ημικρανίες, ζάλη και οσφυαλγία

Εστιακές αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου

Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι αιώνιο και με την ηλικία αναπτύσσει διάφορες παθολογικές διαδικασίες. Οι πιο επικίνδυνες μεταξύ τους είναι εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία ενός κυκλοφορικού. Προκύπτουν λόγω της διαταραχής της εγκεφαλικής ροής του αίματος. Αυτή η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται με μια σειρά νευρολογικών συμπτωμάτων και χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία. Δεν είναι πλέον δυνατή η επιστροφή των χαμένων νευρικών κυττάρων στη ζωή, αλλά είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η πορεία της νόσου ή να αποφευχθεί η ανάπτυξή της.

Αιτίες και σημάδια παθολογίας

Τι να κάνει με μια εστιακή αλλαγή στην ουσία του εγκεφάλου θα πρέπει να πει στον γιατρό, αλλά ο ίδιος ο ασθενής μπορεί επίσης να υποψιάζεται την παρουσία της παθολογίας. Η ασθένεια είναι συχνά μετά την ισχαιμική προέλευση. Διότι είναι χαρακτηριστικό της παραβίασης της ροής αίματος σε μία από τις περιοχές του ημισφαιρίου (ημισφαίριο). Είναι δύσκολο για κάποιους να καταλάβουν τι είναι, έτσι ώστε για λόγους ευκολίας, η εξέλιξη των αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου χωρίστηκε σε 3 στάδια:

• Το πρώτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, δεν εμφανίζονται σημάδια εστιακών βλαβών στην ουσία του εγκεφάλου. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μόνο ήπια αδυναμία, ζάλη και απάθεια. Περιστασιακά, ο ύπνος διαταράσσεται και οι πονοκεφάλοι ενοχλούν. Τα σώματα της αγγειακής γένεσης προέρχονται μόνο και υπάρχουν μικρές αποτυχίες στην κυκλοφορία του αίματος.
• Το δεύτερο στάδιο. Με την ανάπτυξη της παθολογίας της νόσου επιδεινώνεται. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή ημικρανίας, μείωσης των νοητικών ικανοτήτων, εμβοής, υπερβολικών συναισθημάτων και διαταραχής του συντονισμού των κινήσεων.
• Το τρίτο στάδιο. Εάν η ασθένεια έχει φτάσει σε αυτό το στάδιο, τότε οι εστιακές αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου έχουν μη αναστρέψιμες συνέπειες. Οι περισσότεροι από τους νευρώνες πεθαίνουν και ο τόνος του μυϊκού ιστού μειώνεται γρήγορα στον ασθενή. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται συμπτώματα άνοιας (άνοια), οι αισθήσεις δεν εκτελούν πλέον τις λειτουργίες τους και το άτομο χάσει εντελώς τον έλεγχο των κινήσεών του.

Οι υποκορεστικές εστίες σε λευκή ύλη, εντοπισμένες κάτω από τον εγκεφαλικό φλοιό, μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου για πολύ καιρό. Τέτοιες αποτυχίες διαγιγνώσκονται κυρίως τυχαία.

Οι αλλαγές στη λευκή ύλη των μετωπικών λοβών είναι αισθητά πιο δραστήριες και κυρίως με τη μορφή της μείωσης των νοητικών ικανοτήτων.

Ομάδες κινδύνου

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου, καλό είναι να μάθετε ποιες είναι οι ομάδες κινδύνου για την ασθένεια αυτή. Σύμφωνα με στατιστικές, εστιακές αλλοιώσεις συμβαίνουν συχνά παρουσία τέτοιων παθολογιών:

• Αθηροσκλήρωση;
• Υψηλή πίεση.
• VSD (φυτική δυστονία);
• Διαβήτης.
• Παθολογία του καρδιακού μυός.
• Σταθερό άγχος.
• Καθιστικό;
• Κατάχρηση κακών συνηθειών.
• Επιπλέον κιλά.

Μπορεί να προκληθεί βλάβη στη λευκή ύλη του εγκεφάλου της αγγειακής γένεσης λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Συνήθως υπάρχουν μικρές απομονωμένες εστίες στους ανθρώπους μετά από 60 χρόνια.

Δυστροφική βλάβη

Εκτός από τις βλάβες που προκαλούνται από την αγγειακή γένεση, υπάρχουν και άλλοι τύποι νόσων, για παράδειγμα, μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία μιας δυστροφικής φύσης. Αυτός ο τύπος παθολογίας προκύπτει λόγω έλλειψης διατροφής. Οι λόγοι αυτού του φαινομένου είναι οι εξής:

• Κακή παροχή αίματος.
• Οστεοχονδρωσία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης στο οξεικό στάδιο.
• Ογκολογικές παθήσεις.
• Τραυματισμοί στο κεφάλι

Η βλάβη στην εγκεφαλική ουσία μιας δυστροφικής φύσης συνήθως εκδηλώνεται λόγω της έλλειψης διατροφής των ιστών του εγκεφάλου. Ο ασθενής έχει συμπτώματα ταυτόχρονα:

• Μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα.
• Άνοια;
• Πονοκέφαλοι.
• Εξάλειψη του μυϊκού ιστού (paresis);
• Παράλυση ορισμένων μυϊκών ομάδων.
• Ζάλη.

Διαγνωστικά

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ηλικία εμφανίζουν εστιακές αλλαγές στην ουσία, οι οποίες έχουν προκύψει λόγω δυστροφίας ιστών ή λόγω αποτυχιών στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορείτε να τα δείτε χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία (MRI):

• Αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό. Υπάρχει μια τέτοια εστίαση κυρίως λόγω μπλοκαρίσματος ή σύσφιξης της σπονδυλικής αρτηρίας. Αυτό συσχετίζεται συνήθως με συγγενείς ανωμαλίες ή με ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μαζί με την εμφάνιση μιας βλάβης, εμφανίζεται σπονδυλική κήλη στον εγκεφαλικό φλοιό.
• Πολλαπλές εστιακές αλλαγές. Η παρουσία τους συνήθως υποδηλώνει κατάσταση προ-εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να αποτρέψουν την άνοια, την επιληψία και άλλες παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με την αγγειακή ατροφία. Όταν εντοπιστούν τέτοιες αλλαγές, πρέπει να ξεκινήσει μια άμεση πορεία θεραπείας για να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες επιδράσεις.
• Μικρο-εστιακές αλλαγές. Τέτοιες βλάβες εντοπίζονται σχεδόν σε κάθε άτομο μετά από 50-55 χρόνια. Για να τα δείτε με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης είναι δυνατή μόνο εάν έχουν παθολογικό χαρακτήρα εμφάνισης. Οι μικρές εστιακές αλλαγές δεν είναι ιδιαίτερα εμφανείς, αλλά καθώς αναπτύσσονται μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Οι αλλαγές στην άσπρη ύλη των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών είναι υποκαρδιακές και περιφεριακές. Αυτός ο τύπος βλάβης συμβαίνει λόγω της συνεχώς αυξανόμενης πίεσης, ειδικά εάν ένα άτομο έχει υπερτασική κρίση. Μερικές φορές οι μικρές εστίες είναι συγγενείς. Ο κίνδυνος προκύπτει από τον πολλαπλασιασμό της βλάβης στη λευκή ύλη των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών υποφλοιώσεως. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα συμπτώματα σταδιακά προχωρούν.

Εάν ένα άτομο διατρέχει κίνδυνο, τότε θα πρέπει να εκτελείται μια μαγνητική τομογραφία GM (εγκεφάλου) μία φορά το χρόνο. Διαφορετικά, μια τέτοια έρευνα είναι επιθυμητή να γίνεται μία φορά κάθε 2-3 χρόνια για την πρόληψη. Εάν η μαγνητική τομογραφία δείχνει υψηλή ηχογένεια του κέντρου εξάρθρωσης γένεσης, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας ογκολογικής νόσου στον εγκέφαλο.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της παθολογίας

Σταδιακά επηρεάζοντας τον ιστό ανθρώπινου εγκεφάλου, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιδράσεις. Για να αποφευχθεί η αλλαγή της λευκής ύλης του εγκεφάλου αγγειακού χαρακτήρα, θα πρέπει να σταματήσουμε τα αναδυόμενα συμπτώματα και να βελτιώσουμε τη ροή του αίματος με τη βοήθεια φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, πράγμα που σημαίνει ότι θα πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Ενεργός τρόπος ζωής. Ο ασθενής πρέπει να κινηθεί περισσότερο και να παίξει αθλήματα. Μετά το φαγητό είναι σκόπιμο να πάμε για μια βόλτα και το ίδιο δεν κάνει κακό πριν από τον ύπνο. Καλά επηρεάζεται από τις διαδικασίες νερού, το σκι και το τρέξιμο. Η θεραπεία ενός ενεργού τρόπου ζωής βελτιώνει τη γενική κατάσταση και ενισχύει επίσης το καρδιαγγειακό σύστημα.
• Διατροφή που έχει συνταχθεί σωστά. Για την επιτυχή θεραπεία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα αλκοολούχα ποτά και να μειώσετε την κατανάλωση γλυκών, κονσερβών, καθώς και καπνιστών και τηγανισμένων τροφίμων. Μπορείτε να τα αντικαταστήσετε με βραστό ή ατμισμένο φαγητό. Αντί να αγοράζετε γλυκά, μπορείτε να φτιάξετε μια σπιτική πίτα ή να φάτε φρούτα.
• Αποφυγή στρες. Η συνεχής ψυχική καταπόνηση είναι μια από τις αιτίες πολλών ασθενειών, γι 'αυτό είναι επιθυμητό να χαλαρώνετε περισσότερο και να μην κάνετε υπερβολική εργασία.
• Υγιεινός ύπνος. Ένα άτομο πρέπει να κοιμάται τουλάχιστον 6-8 ώρες την ημέρα. Με την παρουσία παθολογίας, είναι επιθυμητό να αυξηθεί ο χρόνος ύπνου κατά 1-2 ώρες.
• Ετήσια έρευνα. Εάν διαγνωστεί μια αλλαγή στη λευκή ύλη του εγκεφάλου, τότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία 2 φορές το χρόνο. Φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και εγκαίρως για να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις.

Η θεραπεία των εστιακών αλλαγών συνήθως συνίσταται στην αλλαγή του τρόπου ζωής και στην εξάλειψη των αιτιών της ανάπτυξής τους. Συνιστάται να ανιχνεύσετε αμέσως το πρόβλημα, για να μπορέσετε να το επιβραδύνετε. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση κάθε χρόνο.

Τι σημαίνει η διάγνωση - απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου

Όλα για τη διαδικασία απομυελίνωσης στον εγκέφαλο

Η διαδικασία απομυελίνωσης του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια στην οποία η θήκη των ατροφιών των νευρικών ινών. Ταυτόχρονα, οι νευρικές συνδέσεις καταστρέφονται, οι λειτουργίες εγκεφάλου εγκεφάλου διαταράσσονται.

Είναι αποδεκτό να αναφερθούμε στις παθολογικές διεργασίες αυτού του τύπου - πολλαπλή σκλήρυνση, ασθένεια του Αλεξάνδρου, εγκεφαλίτιδα, πολυριζικουλουρίτιδα, πανεγκεφαλίτιδα και άλλες ασθένειες.

Τι μπορεί να προκαλέσει απομυελίνωση

Οι αιτίες απομυελίνωσης δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί πλήρως. Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή την αναγνώριση τριών κύριων καταλυτών που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαταραχών.

Πιστεύεται ότι η απομυελίνωση συμβαίνει ως συνέπεια:

• Γενετικός παράγοντας - η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών που μεταδίδονται με κληρονομικότητα. Παθολογικές διαταραχές εμφανίζονται στο υπόβαθρο της αμινοξονουρίας, της λευκοδυστροφίας, κλπ.
  
• Ο αποκτώμενος παράγοντας - οι θύλακες μυελίνης έχουν υποστεί βλάβη λόγω φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μόλυνση στο αίμα. Μπορεί να είναι συνέπεια του εμβολιασμού.
  Λιγότερο συχνά, οι παθολογικές αλλαγές προκαλούν τραυματισμούς, υπάρχει απομυελίνωση μετά την αφαίρεση του όγκου.
  
• Στο πλαίσιο των ασθενειών - παραβίαση της δομής των νευρικών ινών, ειδικά της θήκης μυελίνης, συμβαίνει ως αποτέλεσμα οξείας εγκάρσιας μυελίτιδας, διάχυτης και πολλαπλής σκλήρυνσης.
  Τα προβλήματα του μεταβολισμού, η ανεπάρκεια βιταμινών μιας συγκεκριμένης ομάδας, η μυελίνωση και άλλες καταστάσεις είναι καταλύτες για βλάβες.
  

Συμπτώματα απομυελίνωσης του εγκεφάλου του κεφαλιού

Τα σημάδια μιας διαδικασίας απομυελίνωσης εμφανίζονται σχεδόν αμέσως στο αρχικό στάδιο της διαταραχής. Τα συμπτώματα μπορούν να καθορίσουν την ύπαρξη προβλημάτων στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μια πρόσθετη εξέταση με μαγνητική τομογραφία βοηθά στην ακριβή διάγνωση.

Για διαταραχές που χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αυξημένη και χρόνια κόπωση.
  
• Διαταραχές των κινητικών δεξιοτήτων - τρόμος, απώλεια ευαισθησίας των άκρων των χεριών.
  
• Προβλήματα στο έργο των εσωτερικών οργάνων - συχνά υποφέρουν από τα όργανα της πυέλου. Ο ασθενής έχει ακράτεια κοπράνων, εθελοντική ούρηση.
  
• Συναισθηματικές διαταραχές - πολυεστιακή εγκεφαλική βλάβη που έχει απομυελινωτική φύση, συχνά συνοδεύεται από προβλήματα στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς: ξεχασμός, παραισθήσεις, μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
  Μέχρις ότου χρησιμοποιήθηκαν ακριβείς μεθοδολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση, υπήρξαν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς άρχισαν να αντιμετωπίζονται για άνοια και άλλες ψυχολογικές παθολογίες.
  
• Νευρολογικές διαταραχές - οι εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου της απομυελινωτικής φύσης εκδηλώνονται σε παραβιάσεις των κινητικών λειτουργιών του σώματος και της κινητικότητας, της παρίσεως, των επιληπτικών κρίσεων. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη.
  

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απομυελίνωσης

Οι εστίες απομυελίνωσης στον εγκεφαλικό φλοιό, σε λευκή και γκρίζα ύλη, οδηγούν στην απώλεια σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Ανάλογα με τον εντοπισμό των βλαβών, υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις και διαταραχές.

Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής. Συχνά, η απομυελίνωση, η οποία προκύπτει από δευτερογενείς παράγοντες: χειρουργική επέμβαση και / ή φλεγμονή, αναπτύσσεται σε μια χρόνια μορφή. Με την ανάπτυξη της νόσου, υπάρχει σταδιακά προοδευτική ατροφία μυϊκού ιστού, παράλυση των άκρων και απώλεια των πιο σημαντικών λειτουργιών του σώματος.

Ενιαίες εστίες απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου τείνουν να αυξάνονται. Ως αποτέλεσμα, μια σταδιακά προχωρημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί, να μιλάει ή να αναπνέει μόνη της. Η πιο σοβαρή εκδήλωση της βλάβης στη θήκη των νευρικών ινών είναι μοιραία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την απομυελίνωση του εγκεφάλου

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει καμία μέθοδος θεραπείας που να είναι εξίσου αποτελεσματική για κάθε ασθενή με απομυελίνωση του εγκεφάλου. Παρόλο που κάθε χρόνο υπάρχουν όλα τα νέα φάρμακα, δεν υπάρχει η δυνατότητα θεραπείας της νόσου, απλά συνταγογραφώντας ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται συντηρητική θεραπεία συνδυασμού.

Για τους σκοπούς της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προκαθοριστεί το στάδιο των παθολογικών διαταραχών και ο τύπος της νόσου.

MRI στη διάγνωση απομυελίνωσης

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος προστατεύει το κρανίο, τα ισχυρά οστά δεν βλάπτουν τον εγκεφαλικό ιστό. Η ανατομική δομή καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή εξέτασης της κατάστασης του ασθενούς και την ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας μια κανονική οπτική εξέταση. Μια διαδικασία απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού προορίζεται για το σκοπό αυτό.

Μια σάρωση σε ένα σαρωτή είναι ασφαλής και βοηθά να δείτε παρατυπίες στην εργασία των διαφόρων τμημάτων των ημισφαιρίων. Η μέθοδος MRI είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική εάν είναι απαραίτητο να βρεθούν περιοχές απομυελίνωσης του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου, κάτι που δεν μπορεί να γίνει με τη βοήθεια άλλων διαγνωστικών μεθόδων.

Τα αποτελέσματα της έρευνας είναι απολύτως ακριβή. Βοηθούν έναν νευρολόγο ή έναν νευροχειρουργό να καθορίσουν όχι μόνο τις διαταραχές στη δραστηριότητα μιας νευρικής σύνδεσης, αλλά και να καθορίσουν τον λόγο για τέτοιες αλλαγές. Η διάγνωση MRI των απομυελινωτικών ασθενειών είναι το "χρυσό πρότυπο" στις μελέτες παθολογικών ανωμαλιών στο έργο των νευρικών ινών.

Παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας ιατρικής

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιεί φάρμακα που βελτιώνουν τις λειτουργίες του αγωγού και εμποδίζουν την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί η παλιά διαδικασία απομυελίνωσης.

Σε αυτή τη διάγνωση, ο διορισμός της βήτα-ιντερφερόνης συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου περαιτέρω ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών και μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών κατά περίπου 30%. Επιπλέον, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Μυοχαλαρωτικά - ανενεργές εστίες απομυελίνωσης δεν επηρεάζουν το έργο του μυϊκού ιστού. Αλλά μπορεί να υπάρξει μια αντανακλαστική τάση. Τα μυοχαλαρωτικά χαλαρώνουν το κορσέ μου και βοηθούν στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του σώματος.
  
• Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα - συνταγογραφούνται για την έγκαιρη διακοπή της βλάβης στις νευρικές ίνες λόγω μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Ταυτόχρονα, όρισε ένα συγκρότημα αντιβιοτικών.
  
• Νοοτροπικά φάρμακα - βοήθεια για τη χρόνια ασθένεια απομυελίνωσης. Μια θετική επίδραση στο έργο του εγκεφάλου και στην αποκατάσταση της δραστηριότητας των νευρικών αγωγών. Μαζί με νοοτροπικά φάρμακα συνιστάται η χρήση συμπλοκών αμινοξέων και νευροπροστατών.
  

Παραδοσιακή ιατρική για την απομυελίνωση της νόσου

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν ως στόχο την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και έχουν ωφέλιμη προληπτική δράση.

Παραδοσιακά, τα ακόλουθα φυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του εγκεφάλου:

• Έλαιο γλυκάνισου - ένα φυτό που χρησιμοποιείται ευρέως στη θιβετιανή ιατρική, μαζί με το ginseng. Το πλεονέκτημα ενός lofanta γλυκάνισου είναι το μακροχρόνιο αποτέλεσμα της λήψης του αφέψημα. Η σύνθεση παρασκευάζεται ως εξής. 1 κουταλιά της σούπας. l 250 ml θρυμματισμένων φύλλων, στελεχών ή λουλουδιών χύνεται. νερό.
  Η προκύπτουσα σύνθεση τίθεται σε μικρή φωτιά για περίπου 10 λεπτά. Ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι προστίθεται στο ψυγμένο ζωμό. Πάρτε τη σύνθεση του lofanta γλυκάνισο σε 2 κουταλιές της σούπας. l πριν από κάθε γεύμα.
  
• Καυκάσιος Διασκορέας - ρίζα χρησιμοποιείται. Μπορείτε να αγοράσετε ήδη προετοιμασμένη σύνθεση εδάφους ή να την ετοιμάσετε μόνοι σας. Χρησιμοποιείται με τη μορφή τσαγιού. 0,5 κουταλάκια του καυκάσου diaskorei χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, και στη συνέχεια επεξεργάζεται σε ένα λουτρό νερού για άλλα 15 λεπτά. Πάρτε πριν φάτε 1 κουταλιά της σούπας. l
  

Οι λαϊκές θεραπείες από τη διαδικασία απομυελίνωσης βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και σταθεροποιούν το μεταβολισμό του σώματος. Επειδή ορισμένα φάρμακα δεν επιτρέπονται να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τα αφέψημα ορισμένων φυτών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση.

Εστιακές αλλαγές εγκεφάλου: ανάπτυξη, τύποι, συμπτώματα, επικίνδυνα ή όχι, πώς να θεραπεύεται

Οι εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία είναι περιοχές ατροφικών, δυστροφικών, νεκρωτικών αλλαγών που εμφανίστηκαν στο υπόβαθρο της διαταραχής της ροής του αίματος, της υποξίας, της δηλητηρίασης και άλλων παθολογικών καταστάσεων. Καταγράφονται στη μαγνητική τομογραφία, προκαλούν άγχος και φόβο στους ασθενείς, αλλά δεν δίνουν πάντα συμπτώματα ή απειλούν τη ζωή.

Οι διαρθρωτικές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου διαγνωρίζονται συχνότερα στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους και αντικατοπτρίζουν τη φυσική γήρανση. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους άνω των 60 ετών έχουν σημάδια εστιακών αλλαγών στον εγκέφαλο. Εάν ο ασθενής πάσχει από υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση, διαβήτη, τότε η σοβαρότητα και ο επιπολασμός του εκφυλισμού θα είναι περισσότερο.

Οι εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου είναι δυνατές στην παιδική ηλικία. Έτσι, σε νεογνά και βρέφη, είναι ένα σημάδι της σοβαρής υποξίας κατά την προγεννητική περίοδο ή κατά τον τοκετό, όταν η έλλειψη οξυγόνου προκαλεί το θάνατο των ανώριμων και πολύ ευαίσθητα νευρικό ιστό γύρω από τις κοιλίες του εγκεφάλου, στη λευκή ουσία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και στον φλοιό.

Η παρουσία εστιακών αλλαγών στον νευρικό ιστό, που καθορίστηκαν με τη μαγνητική τομογραφία, δεν είναι μια διάγνωση. Οι εστιακές διαδικασίες δεν θεωρούνται ανεξάρτητη ασθένεια, οπότε ο γιατρός έχει το καθήκον να ανακαλύψει την αιτία του, να δημιουργήσει μια σύνδεση με τα συμπτώματα και να καθορίσει την τακτική του ασθενούς.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο εντοπίζονται τυχαία, αλλά οι ασθενείς τείνουν να συσχετίζουν την παρουσία τους με μια ποικιλία συμπτωμάτων. Στην πραγματικότητα, αυτές οι διαδικασίες δεν διαταράσσουν πάντα τον εγκέφαλο, προκαλούν πόνο ή κάτι άλλο, έτσι συχνά δεν απαιτείται θεραπεία, ωστόσο ο γιατρός θα συστήσει κάθε χρόνο δυναμική παρατήρηση και μαγνητική τομογραφία.

Αιτίες εστιακών αλλαγών στον εγκέφαλο

Ίσως η κύρια αιτία εστιακών αλλαγών στο θέμα του εγκεφάλου στους ενήλικες μπορεί να θεωρηθεί ο παράγοντας ηλικίας, καθώς και οι ασθένειες που συνδέονται με αυτό. Με τα χρόνια, η φυσική γήρανση όλων των ιστών του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, που είναι κάπως μειωμένη σε μέγεθος, τα κύτταρα του ατροφούν, σε ορισμένες περιπτώσεις, τις δομικές αλλαγές στους νευρώνες λόγω υποσιτισμού.

Η σχετιζόμενη με την ηλικία εξασθένιση της ροής του αίματος, η επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών συμβάλλουν στην εμφάνιση μικροσκοπικών σημείων εκφύλισης στον ιστό του εγκεφάλου - εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου μιας δυστροφικής φύσης. Η εμφάνιση των λεγόμενων μπάλες αιματοξυλίνης (σωματίδια αμυλοειδούς) συνδέεται άμεσα με εκφυλιστικές αλλαγές και οι ίδιοι οι σχηματισμοί είναι κάποτε ενεργοί νευρώνες που έχουν χάσει τον πυρήνα τους και έχουν συσσωρεύσει προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών.

Τα σώματα αμυλοειδούς δεν διαλύονται, υπάρχουν για πολλά χρόνια και βρίσκονται διάχυτα σε όλο τον εγκέφαλο μετά τον θάνατο, αλλά κυρίως γύρω από τις πλευρικές κοιλότητες και αγγεία. Θεωρούνται μία από τις εκδηλώσεις της γεροντικής εγκεφαλοπάθειας και ιδιαίτερα πολλοί από αυτούς με άνοια.

Οι μπάλες αιματοξυλίνης μπορούν επίσης να σχηματιστούν στις εστίες νέκρωσης, δηλαδή, μετά από υποφέρει εγκεφαλικά έμφρακτα οποιασδήποτε αιτιολογίας ή τραυματισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, η αλλαγή είναι τοπικής φύσης και εντοπίζεται όπου ο ιστός του εγκεφάλου υπέστη τις μεγαλύτερες βλάβες.

πλάκες αμυλοειδούς στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της φυσικής γήρανσης ή της νόσου του Alzheimer

Εκτός από τον φυσικό εκφυλισμό, σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία, ένα χαρακτηριστικό αποτύπωμα στη δομή του εγκεφάλου επιβάλλει μια ταυτόχρονη παθολογία με τη μορφή αρτηριακής υπέρτασης και αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών. Αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε διάχυτη ισχαιμία, δυστροφία και θάνατο τόσο των μεμονωμένων νευρώνων όσο και των ολικών ομάδων τους, μερικές φορές αρκετά εκτεταμένες. Η βάση των εστιακών αλλαγών στην αγγειακή γένεση είναι ολική ή μερική διακοπή της ροής του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Στο φόντο της υπέρτασης, η κυκλοφορία του αίματος είναι η πρώτη που υποφέρει. Οι μικρές αρτηρίες και τα αρτηρίδια παρουσιάζουν σταθερή τάση, σπασμό, τα τοιχώματά τους πυκνώνονται και παχύνονται και το αποτέλεσμα είναι η υποξία και η ατροφία του νευρικού ιστού. Σε αθηροσκλήρωση, η διάχυτη εγκεφαλική βλάβη είναι επίσης δυνατή με το σχηματισμό διασκορπισμένων εστιών ατροφίας, και σε σοβαρές περιπτώσεις, το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως καρδιακή προσβολή και οι εστιακές αλλαγές είναι τοπικές.

Οι εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία μιας δυσκινητικής φύσης συνδέονται επακριβώς με την υπέρταση και την αθηροσκλήρωση, τις οποίες πάσχει σχεδόν κάθε ηλικιωμένος κάτοικος του πλανήτη. Αυτά ανιχνεύονται στη μαγνητική τομογραφία με τη μορφή διάσπαρτων περιοχών αραίωσης του εγκεφαλικού ιστού στη λευκή ύλη.

Οι εστιακές αλλαγές της μετα-ισχαιμικής φύσης προκαλούνται από προηγούμενη σοβαρή ισχαιμία με νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού. Τέτοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές του εγκεφαλικού εμφράγματος και των αιμορραγιών στο φόντο της υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης, της θρόμβωσης ή της εμβολής του αγγειακού κρεβατιού του εγκεφάλου. Είναι τοπικής φύσης, ανάλογα με τη θέση του νευρωνικού θανάτου και μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητά ή αρκετά μεγάλα.

Η αθηροσκλήρωση είναι η αιτία της μειωμένης ροής αίματος στον εγκέφαλο. Σε μια χρόνια διαδικασία, αναπτύσσονται μικρές εστιακές / διάχυτες αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό. Σε περίπτωση οξείας παρεμπόδισης, μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο με τον επακόλουθο σχηματισμό μίας νεκρωτικής εστίας στον επιβιώσαντα ασθενή.

Εκτός από τη φυσική γήρανση και τις αγγειακές μεταβολές, άλλες αιτίες μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε εστιακή βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου:

Ο σακχαρώδης διαβήτης και η αμυλοείδωση - προκαλούν εκφυλισμό της κυρίως αγγειακής γένεσης λόγω υποξίας και μεταβολικών διαταραχών.

παραδείγματα εστίες απομυελίνωσης στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Φλεγμονή και ανοσοπαθολογία - πολλαπλή σκλήρυνση, σαρκοείδωση, αγγειίτιδα σε ρευματικές νόσους (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, για παράδειγμα) - εμφανίζεται ως απομυελίνωση (απώλεια των κυτταρικών μεμβρανών διεργασιών) ή διαταραχή της μικροκυκλοφορίας από ισχαιμία?

Μολυσματικές βλάβες - τοξοπλάσμωση, «βραδεία μόλυνση» (ασθένεια Creutzfeldt-Jakob, Kuru), ιογενής εγκεφαλομυελίτιδα έρπητα, νόσος του Lyme, ιική εγκεφαλίτιδα από κρότωνες, μόλυνση από HIV, κλπ -. Η βάση της εστιακής αλλαγές είναι μία άμεση κυτταροπαθητική επίδραση των παθογόνων, ο θάνατος των νευρώνων για να σχηματίσουν διάχυτη διάσπαρτα εστίες, φλεγμονή και νέκρωση.

Οστεοχονδρωσία και συγγενή παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας σε ισχαιμικές μεταβολές και μειωμένη ροή αίματος.

παραδείγματα εστιών εγκεφαλικής λευκοραΐωσης

Οξεία και χρόνια δηλητηρίαση με ναρκωτικές ουσίες, αλκοόλ, μονοξείδιο του άνθρακα - διάχυτη μη αναστρέψιμη δυστροφία και θάνατο των νευρώνων.

Τραυματισμοί του εγκεφάλου - εστιακές αλλαγές τοπικού χαρακτήρα στην περιοχή εφαρμογής τραυματικού παράγοντα ή διάχυτων περιοχών απομυελίνωσης και Μικροϊνεργειών σε περίπτωση σοβαρών μελανιών.

Μεταστατική εγκεφαλική βλάβη σε όγκους άλλων οργάνων.

Συγγενής αλλαγές και μεταφέρθηκαν περιγεννητική υποξία σοβαρή - θεωρείται σε τομή παθολογίες πρώιμη παιδική ηλικία και αντιπροσωπεύουν πολλαπλών εστιακών αλλαγές του νευρικού ιστού που κυρίως περιβάλλει τις πλευρικές κοιλίες (leykoareoz και leykoentsefalomalyatsiya).

Χαρακτηριστικά της MR διάγνωσης εστιακών αλλαγών στην εγκεφαλική ουσία

Κατά κανόνα, η παρουσία εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου γίνεται γνωστή αφού ο ασθενής έχει υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία. Για να διευκρινιστεί η φύση της βλάβης και η διαφορική διάγνωση, η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με αντίθεση.

Πολλαπλών εστιακών αλλαγές είναι πιο συχνές λοιμώξεις, συγγενείς διαταραχές, αγγειακές διαταραχές και δυσμεταβολικό διεργασίες, σκλήρυνση κατά πλάκας, ενώ μόνη εστιακή αλλαγές συμβαίνουν μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, περιγεννητική αλλοιώσεις, ορισμένα είδη τραυματισμού, μετάστασης όγκου.

Φυσική δυστροφία κατά τη διάρκεια της γήρανσης

Οι εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία μιας δυστροφικής φύσης σε σχέση με τη συσχέτιση που σχετίζεται με την ηλικία αντιπροσωπεύονται από τα σημεία του κ.

1. Περικοιλιακές (γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία) «καπάκι» και «ταινίας» - βρίσκονται εκτός των πλευρικών κοιλιών, προκύπτουν από τη διάσπαση της μυελίνης περιαγγειακών χώρων και επέκταση, ο πολλαπλασιασμός των νευρογλοιακών κυττάρων από κοιλιακή επένδυμα?
2. Ατροφικές μεταβολές στα ημισφαίρια με την επέκταση των αυλάκων και του κοιλιακού συστήματος.
3. Ενιαίες εστιακές αλλαγές στα βαθιά τμήματα της λευκής ύλης.

Οι πολλαπλές εστιακές αλλαγές μιας κυκλοφοριακής φύσης έχουν μια χαρακτηριστική βαθιά θέση στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Οι περιγραφόμενες αλλαγές θα είναι πιο έντονες και τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας θα είναι προοδευτικά με την ηλικιακή αρτηριακή υπέρταση.

αλλαγές στον εγκέφαλο με την ηλικία (νεώτερο → παλαιότερο): λευκορέα γύρω από τις κοιλίες του εγκεφάλου, ατροφία, εστιακές αλλαγές

Ανάλογα με την επικράτηση των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, υπάρχουν:

• Ήπια - μεμονωμένες εστιακές αλλαγές λευκής ύλης των σημείων μεγέθους στα βαθιά μέρη του εγκεφάλου?
• Το μεσαίο είναι αποστειρωμένες εστίες.
• Βαριά - μεγάλα συρρέοντα διάσπαρτα εστίες αλλοίωσης του νευρικού ιστού, κυρίως στα βαθιά τμήματα αγγειακών διαταραχών.

Δυσκυτταρικές μεταβολές

Οι εστιακές αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου λόγω της παραβίασης του αγγειακού τροφισμού είναι το πιο συχνό φαινόμενο στην ανάλυση της μαγνητικής τομογραφίας σε ηλικιωμένους ασθενείς. Θεωρούνται ότι προκαλούνται από χρόνια υποξία και δυστροφία σε σχέση με μικρές αρτηρίες και αρτηρίδια.

η μειωμένη ροή αίματος είναι μία από τις κύριες αιτίες των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του εγκεφάλου

Μάρτυρες κηλίδας αγγειακής γένεσης:

1. Πολλαπλές εστιακές αλλαγές της λευκής ύλης, κυρίως στις βαθιές δομές του εγκεφάλου, που δεν περιλαμβάνουν τις κοιλίες και τη γκρίζα ύλη.
2. Ελαττώματα ή νέκρωση των συνόρων.
3. Διάχυτες αλλοιώσεις βαθιά τμήματα.

εστίες μικροσωληνίων στο εγκέφαλο

Η περιγραφόμενη εικόνα μπορεί να μοιάζει με μία σε περίπτωση ατροφίας σχετιζόμενης με την ηλικία, επομένως, μπορεί να σχετίζεται μόνο με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας εάν υπάρχουν σχετικά συμπτώματα. Τα εγκεφαλικά επεισόδια μελανιού συνήθως εμφανίζονται στο υπόβαθρο των αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου. Τόσο η αθηροσκλήρωση όσο και η υπέρταση παράγουν παρόμοιες αλλαγές στη μαγνητική τομογραφία σε χρόνιες καταστάσεις, μπορούν να συνδυαστούν και να χαρακτηριστούν για τους ανθρώπους μετά την 50ή επέτειο.

Ασθένειες που συνοδεύεται από απομυελίνωση και διάχυτη δυστροφία, συχνά απαιτούν προσεκτική διαφορική διάγνωση με τα συμπτώματα και την ιστορία. Έτσι, σαρκοείδωση μπορεί να προσομοιώσει πολύ διαφορετική παθολογία, συμπεριλαμβάνουν σκλήρυνση κατά πλάκας, και απαιτεί MRI με αντίθεση που εμφανίζει χαρακτηριστικές εστιακό αλλαγές στα βασικά γάγγλια και τον εγκέφαλο μεμβράνες.

Στο Lyme Borreliosis, τσίμπημα τσιμπούρι λίγο πριν από την εμφάνιση των νευρολογικών συμπτωμάτων και δερματικό εξάνθημα θεωρούνται ως τα πιο σημαντικά γεγονότα. Οι εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο είναι παρόμοιες με αυτές της σκλήρυνσης κατά πλάκας, έχουν μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 3 mm και συνδυάζονται με αλλαγές στο νωτιαίο μυελό.

Εκδηλώσεις εστιακών αλλαγών στην εγκεφαλική ουσία

Brain παροχή αίματος από δύο αγγειακά στρώματα - καρωτίδας και σπονδυλικών αρτηριών οι οποίες είναι ήδη στην κρανιακή κοιλότητα είναι αναστομώσεις και σχηματίζουν κύκλο του Willis. Η δυνατότητα της ροής του αίματος από το ένα ήμισυ του εγκεφάλου στο άλλο θεωρείται ότι είναι το πιο σημαντικό φυσιολογικό μηχανισμό για την αντιστάθμιση των αγγειακών διαταραχών, έτσι ώστε η κλινική διαχυθεί μικρό εστιακό αλλαγή εμφανίζεται δεν είναι αμέσως και δεν είναι καθόλου.

Ωστόσο, ο εγκέφαλος είναι πολύ ευαίσθητος σε υποξία, έτσι ώστε η μακροχρόνια υπέρταση με βλάβες του αρτηριακού δικτύου, αθηροσκλήρωση, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος, αγγειακές φλεγμονώδεις αλλαγές και ακόμη και οσφυαλγία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη και κυτταρικό θάνατο.

Δεδομένου ότι οι εστιακές αλλαγές στον ιστό του εγκεφάλου συμβαίνουν λόγω ποικίλων λόγων, τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά. Οι δυσκινητικές και γεροντικές αλλαγές έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι σχετικά υγιείς άνθρωποι δύσκολα θα έχουν κάποιες αλλοιώσεις.

Συχνά, οι αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό γενικά δεν συμβαίνει, και σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε όλους θεωρείται ως το όριο ηλικίας, έτσι ώστε κάθε συμπέρασμα MRI ερμηνεύσει τα αποτελέσματά της θα πρέπει ένας έμπειρος νευρολόγος, σύμφωνα με τα συμπτώματα και την ηλικία του ασθενούς.

Εάν οι εστιακές αλλαγές υποδεικνύονται στο συμπέρασμα, αλλά δεν υπάρχουν σημάδια προβλημάτων, τότε δεν χρειάζεται να τα αντιμετωπίζετε, αλλά πρέπει να δείτε τον γιατρό και να παρακολουθείτε περιοδικά την εικόνα MR στον εγκέφαλο.

Συχνά, οι ασθενείς με εστιακές αλλαγές διαμαρτύρονται για επίμονες κεφαλαλγίες, οι οποίες επίσης δεν συνδέονται απαραίτητα με τις αναγνωρισμένες αλλαγές. Θα πρέπει πάντα να αποκλείσετε άλλους λόγους προτού αρχίσετε να "πολεμάτε" με την εικόνα του κ.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει διαγνωστεί με υπέρταση, αθηροσκλήρωση, αγγειακή εγκεφάλου ή του λαιμού, του διαβήτη, ή ένα συνδυασμό αυτών, είναι πιθανό ότι η MRI θα δείχνουν τις αντίστοιχες εστιακή αλλαγές. Η συμπτωματολογία μπορεί ταυτόχρονα να αναπτυχθεί από:

• Διαταραχές της συναισθηματικής σφαίρας - ευερεθιστότητα, άθλια διάθεση, τάση προς απάθεια και κατάθλιψη.
• Αϋπνία τη νύχτα, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, διαταραχές των κιρκαδικών ρυθμών.
• Μειωμένη ψυχική απόδοση, μνήμη, προσοχή, νοημοσύνη.
• Συχνές πονοκεφάλους, ζάλη;
• Διαταραχές της σφαίρας του κινητήρα (paresis, παράλυση) και ευαισθησία.

Τα αρχικά σημεία δυσκινησίας και υποξίας δεν προκαλούν πάντα ανησυχία στους ασθενείς. Η αδυναμία, η κόπωση, η κακή διάθεση και ο πονοκέφαλος συχνά συνδέονται με το άγχος, την κούραση στην εργασία και ακόμη και τον καιρό.

Καθώς η εξέλιξη των διάχυτων αλλαγών του εγκεφάλου εξελίσσεται, οι ανεπαρκείς αντιδράσεις της συμπεριφοράς καθίστανται πιο ξεχωριστές, η ψυχιστική αλλαγή και η επικοινωνία με τους συγγενείς υποφέρει. Σε σοβαρές περιπτώσεις αγγειακής άνοιας, η αυτο-φροντίδα και η ανεξάρτητη ύπαρξη καθίστανται αδύνατες, διαταράσσεται το έργο των πυελικών οργάνων και είναι δυνατή η κάθαρση ορισμένων μυϊκών ομάδων.

Η γνωσιακή δυσλειτουργία συνδέεται σχεδόν πάντα με εκφυλιστικές διαδικασίες σχετιζόμενες με την ηλικία με εγκεφαλική δυστροφία. Σοβαρή άνοια αγγειακής προέλευσης με πολλαπλά κέντρα του βαθύ κενό νευρικού ιστού και του φλοιού ατροφία συνοδεύεται από εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη διανοητική δραστηριότητα, αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο, η αδυναμία επίλυσης όχι μόνο ευφυής, αλλά επίσης και τους απλούς οικιακά καθήκοντα. Ο ασθενής δεν αναγνωρίζουν πλέον αγαπημένους, χάνοντας τη δυνατότητα να παίξει ένα σημαντικό και κατανοητή ομιλία, κατάθλιψη, αλλά μπορεί να είναι επιθετική.

Στο πλαίσιο της παθολογίας γνωστικές και συναισθηματικές διαταραχές εξελίσσεται κινητικές περιοχές: βάδισμα γίνεται ασταθής, τρέμουλο των άκρων εμφανίζεται διαταραχθεί κατάποση, πάρεση ενισχύεται έως και παράλυση.

Ορισμένες πηγές εστιακό αλλαγές χωρίζονται σε μετα-ισχαιμική και εκφυλιστικές dyscirculatory. Πρέπει να καταλάβουμε ότι η διαίρεση αυτή είναι μάλλον αυθαίρετη και δεν αντανακλούν πάντα τα συμπτώματα και την πρόγνωση για τον ασθενή. Σε πολλές περιπτώσεις, οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις σχετίζονται με την ηλικία συνοδεύεται dyscirculatory λόγω υπέρτασης ή αρτηριοσκλήρυνσης και μετα-ισχαιμικές βλάβες μπορεί να προκύψουν στο υπάρχον διάσπαρτα αγγειακής προέλευσης. Η εμφάνιση νέων νευρώνων σε κατεστραμμένες περιοχές θα επιδεινώσει τις ήδη υπάρχουσες εκδηλώσεις της παθολογίας.

Τι γίνεται αν υπάρχουν σημεία εστιακών βλαβών στη μαγνητική τομογραφία;

Το ζήτημα του τι πρέπει να κάνουμε παρουσία εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου σε μια μαγνητική τομογραφία, ανησυχεί κυρίως για εκείνους τους ανθρώπους που δεν έχουν καθόλου σημαντικά νευρολογικά συμπτώματα. Αυτό είναι κατανοητό: σε περίπτωση υπέρτασης ή αθηροσκλήρωσης, η θεραπεία πιθανότατα έχει ήδη συνταγογραφηθεί και εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, τότε τι και πώς πρέπει να θεραπευθεί;

Από μόνοι τους, οι εστίες αλλαγής δεν αντιμετωπίζονται, οι τακτικές των γιατρών απευθύνονται στην κύρια αιτία της παθολογίας - υψηλή αρτηριακή πίεση, αθηροσκληρωτικές μεταβολές, μεταβολικές διαταραχές, λοίμωξη, οίδημα κλπ.

Με τις δυστροφικές και δυσκορρυθμιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, οι ειδικοί συστήνουν τη λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από νευρολόγο ή θεραπευτή (αντιυπερτασικά, στατίνες, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, νοοτροπικά κτλ.), Καθώς και αλλαγές στον τρόπο ζωής:

1. Πλήρης ξεκούραση και νυχτερινός ύπνος
2. Ορθολογική διατροφή με περιορισμό των γλυκών, λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα πιάτα, καφές.
3. Εξάλειψη των κακών συνηθειών.
4. Μοτοσικλέτα, περιπάτους, εφικτό αθλητισμό.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι οι υπάρχουσες εστιακές αλλαγές δεν θα εξαφανιστούν οπουδήποτε, ωστόσο, μέσω του τρόπου ζωής, παρακολουθώντας τις παραμέτρους του αίματος και της πίεσης, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ισχαιμίας και νέκρωσης, την πρόοδο των δυστροφικών και ατροφικών διεργασιών, ενώ παράλληλα παρατείνετε την ενεργό ζωή και την εργασία για χρόνια.

Τι λένε οι δυστροφικές εστίες στον εγκέφαλο

Κατά τη διεξαγωγή μελετών CT (MR) στην εγκεφαλική ουσία, μπορούν να ανιχνευθούν εστίες με δυστροφική φύση (όπως γλοίωση), ατροφική φύση (όπως το CSF) και επίσης ασβεστοποίηση. Σε χρόνια ισχαιμία των ιστών μπορεί επίσης να προσδιορίσει κάποιες άλλες χαρακτηριστικές αλλαγές, π.χ., περικοιλιακής leykoareoz (αλλαγή στη δομή και την πυκνότητα του υλικού γύρω από την κοιλίες), συχνά με μικρές κύστεις στα βασικά γάγγλια, όπως επίσης και τις εξωτερικές και εσωτερικές κάψουλα του εγκεφάλου. Συχνά, ανιχνεύονται επίσης σημάδια υδροκεφαλίας (υποκαταστατικός χαρακτήρας).

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες αλλαγών στον εγκέφαλο

Οι εστιακές αλλαγές περιλαμβάνουν παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Στους ιστούς του εγκεφάλου υπάρχουν τροποποιήσεις διαφόρων ειδών (ουλές, κύστες, νέκρωση). Οι πιο συχνά εστιακές αλλαγές του δυστροφικού χαρακτήρα εντοπίζονται:

1. Σε ηλικιωμένους. Έτσι, η πιθανότητα ταυτοποίησης των δυστροφικών εστιών αυξάνει σημαντικά με την ηλικία. Οι παθολογικές μεταβολές των ενδο- και εξτρακράνων αγγείων, η αθηροσκλήρωση, η στένωση του αγγειακού αυλού και η ισχαιμία του εγκεφάλου που προκαλείται από αυτούς τους παράγοντες παίζουν ρόλο εδώ.
2. Σε άτομα με διαβήτη. Όταν αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνά αγγειοπάθεια, που εκδηλώνεται με μεταβολές στο αγγειακό τοίχωμα, παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας, παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας. Στο πλαίσιο αυτό, συχνά συμβαίνουν και εγκεφαλικά επεισόδια.
3. Άτομα με άλλα αγγειοπάθεια, αγγειακές δυσπλασίες του καναλιού εγκεφάλου (για παράδειγμα, ανοίξτε τον κύκλο του Willis), θρόμβωση (εξασθενημένη κάθαρση του άλλου αιτιολογίας) εξω- και ενδοκρανιακής αρτηρίες.
4. Σε άτομα με οξεία έξαρση της αυχενικής οστεοχονδρωσίας. Με τη νόσο, ο εγκέφαλος παύει να δέχεται οξυγόνο σε επαρκείς ποσότητες. Ως αποτέλεσμα της λιμοκτονίας με οξυγόνο, εμφανίζονται περιοχές ισχαιμίας.
5. Για εκείνους που υπέφεραν τραύμα στο κρανίο, στον εγκέφαλο. Η αναδιάρθρωση της εγκεφαλικής ουσίας στη σύμπτωση μετά από τραυματισμό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση εστίασης γλοίας, κύστης ή ασβεστοποίησης.
6. Σε άτομα που εκτίθενται σε παρατεταμένη δηλητηρίαση (εξω- ή ενδογενή). Έτσι, η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ανθρώπους που κακοποιούν αλκοόλ, οι οποίοι παίρνουν τοξικές ουσίες (ή που εκτίθενται σε αυτές στην παραγωγή, για παράδειγμα, οι εργαζόμενοι στα βαφεία). Στο δεύτερο - άτομα με μακροχρόνιες ασθένειες (μολυσματικές, φλεγμονώδεις).
7. Σε ασθενείς με ογκολογικές διεργασίες του εγκεφάλου κατά την εξέταση, εντοπίζονται δυστροφικές εστίες.

Μάθετε γιατί οι εστίες γλοίας αναπτύσσονται στον ιστό του εγκεφάλου: αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης.

Μέθοδοι ανίχνευσης δυστροφικών εστιών στον εγκέφαλο

Οι κύριες μέθοδοι ανίχνευσης δυστροφικών (και άλλων) παρεγχυματικών εστιών στον εγκέφαλο είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία. Μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες αλλαγές:

1. Φόκη ανά τύπο γλοίας.
2. Κυστικές περιοχές λόγω ατροφίας (συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου και του τραύματος).
3. Ακτινοβολία (ως παράδειγμα, λόγω του εμποτισμού αιμάτωματος με άλατα ασβεστίου).
4. Περιφεριακό leucoarea. Αν και δεν σχετίζεται άμεσα με τις εστιακές αλλαγές, είναι σημαντικός δείκτης της χρόνιας ισχαιμίας.

Στις CT σάρωση στο επίπεδο της τρίτης κοιλίας και οπίσθια κέρατα των πλευρικών κοιλιών μπλε βέλη υποδεικνύουν περιοχές της κυστικής φύσης (το αποτέλεσμα της νέκρωσης των εγκεφαλικών ύλης στο παρελθόν): λίγο στο δεξιό θάλαμο και το μεγαλύτερο μέγεθος στο δεξιό ινιακό λοβό. Υπάρχει επίσης μια αλλαγή στην πυκνότητα της ουσίας του εγκεφάλου γύρω από το οπίσθιο κέρας της δεξιάς πλευρικής κοιλίας. Οι ρωγμές Sylvian είναι διασταλμένες, πράγμα που δείχνει υδροκεφαλία (ατροφική, υποκατάσταση).

Στην CT σάρωση στο επίπεδο των σωμάτων των πλευρικών κοιλιών, τα μπλε βέλη υποδεικνύουν κυστικές (ατροφικές) θέσεις στους βρεγματικούς και ινιακούς λοβούς στα δεξιά (αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου). Υπάρχουν επίσης σημάδια χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας, πιο έντονα στα δεξιά (περικοιλιακός leukoaraoz).

CT της κεφαλής στο επίπεδο της 4ης κοιλίας, παρεγκεφαλιδικά πόδια: στο αριστερό ημισφαίριο της παρεγκεφαλίδας (στη βάση, κοντά στο αριστερό πόδι της παρεγκεφαλίδας) ένα τμήμα ατροφικής φύσης (συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου). Δώστε προσοχή στην επέκταση των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου.

Τα μπλε βέλη στην CT σάρωση υποδεικνύουν τις περιοχές της περικοιλιακής leucorii (γύρω από το πρόσθιο, οπίσθιο κέρας και των δύο πλευρικών κοιλιών). Το "ερυθρό" ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (στον δεξιό ινιακό λοβό) υποδεικνύεται επίσης με ένα κόκκινο βέλος.

Η παρουσία εστιακών εκφυλιστικές αλλαγές στον εγκέφαλο, σε πολλές περιπτώσεις, είναι συνέπεια της χρόνιας ισχαιμίας και συχνά συνδέονται με ατροφική (αντικατάσταση) υδροκέφαλο, ιδιαίτερα σε ασθενείς που λαμβάνουν αλκοόλης για μεγάλο χρονικό διάστημα που εκτίθενται σε δηλητηρίαση από έναν άλλο χαρακτήρα είχε έναν τραυματισμό εγκεφαλικό επεισόδιο ή το κεφάλι προηγουμένως.

Στην σάρωση (CT) της κεφαλής - υδροκέφαλο υποκατάσταση πινακίδες (που οφείλεται σε νέκρωση του εγκεφαλικού παρεγχύματος) με την παρουσία πολλαπλών εστιών της ατροφικής χαρακτήρα στην αριστερή πλευρά - στην ινιακό λοβό (1), στο βρεγματικό λοβό (2) και τη δεξιά πλευρά - στην περιοχή της κεφαλής των φακοειδών πυρήνων, περικοιλιακά στο σώμα της κοιλίας (3). Η διάμετρος των πλευρικών κοιλιών επεκτείνεται (σημειώνεται με ένα βέλος). Γύρω από τα κέρατα των πλευρικών κοιλιών είναι η υποθετική (χαμηλής πυκνότητας στην CT) ζώνη.

Διαβάστε τι είναι η ατροφία του εγκεφάλου: αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα, θεραπεία.

Ποιος δείχνει μια τομογραφία εγκεφάλου; Μάθετε ποιες ασθένειες εντοπίζονται κατά την εξέταση.

Αποτελέσματα

Οι δυστροφικές εστιακές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν με CT και MRI στον εγκέφαλο οποιουδήποτε ατόμου. Η ανίχνευσή τους μπορεί να υποδεικνύει μια αναβληθείσα παθολογία (τραυματική, ισχαιμική φύση). Εάν οι εστίες είναι μικρές και εντοπιστούν στα περιφερειακά μέρη του εγκεφάλου ή στην άσπρη ύλη, βασικούς πυρήνες, η πρόγνωση για τη μετέπειτα ζωή του ασθενούς είναι ευνοϊκή. Αλλά οι εστιακές αλλαγές στον εντοπισμό των στελεχών, στα πόδια του εγκεφάλου, στον θάλαμο είναι περισσότερο δυσμενή και μπορεί να προκαλέσουν νευρολογικά συμπτώματα.

Εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία ενός κυκλοφοριακού χαρακτήρα

Στο πλαίσιο της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, αναπτύσσονται εστιακές μεταβολές στην εγκεφαλική ουσία μιας δυσκινητικής φύσης. Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα από 4 αγγειακές δεξαμενές - δύο καρωτίδες και δύο vertebrobasilar. Κανονικά, αυτές οι δεξαμενές διασυνδέονται στην κρανιακή κοιλότητα, σχηματίζοντας αναστόμωση. Αυτές οι ενώσεις επιτρέπουν στο ανθρώπινο σώμα να αντισταθμίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα τις ελλείψεις της ροής του αίματος και της έλλειψης οξυγόνου. Σε περιοχές με ανεπάρκεια αίματος, το αίμα ρέει από άλλες λεκάνες μέσω της ροής. Αν αυτά τα αναστομωτικά σκάφη δεν αναπτυχθούν, τότε μιλάνε για έναν ανοιχτό βιλιζικό κύκλο. Με αυτή τη δομή αιμοφόρων αγγείων, η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια οδηγεί στην εμφάνιση εστιακών αλλαγών στον εγκέφαλο, κλινικά συμπτώματα.

Κλινική εικόνα

Η συνηθέστερη διάγνωση σε ηλικιωμένους, με βάση μόνο τα παράπονα, είναι η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας. Ωστόσο, πρέπει να το θυμηθούμε - είναι μια χρόνια, σταθερά προοδευτική διαταραχή του κυκλοφορικού που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του πόνου των τριχοειδών του εγκεφάλου, το οποίο συνδέεται με την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η εστιακή βλάβη του εγκεφάλου μπορεί να διαγνωστεί μόνο εάν υπάρχουν ορισμένα κριτήρια:

• υπάρχουν σημεία εγκεφαλικής βλάβης, τα οποία μπορούν να επιβεβαιωθούν αντικειμενικά.
• συνεχώς προοδευτικά κλινικά συμπτώματα.
• η παρουσία μιας άμεσης σχέσης μεταξύ της κλινικής και της οργανικής εικόνας κατά τη διεξαγωγή πρόσθετων μεθόδων εξέτασης.
• η παρουσία εγκεφαλοαγγειακής νόσου σε έναν ασθενή, ο οποίος αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη εστιακής βλάβης στον εγκέφαλο.
• την απουσία άλλων ασθενειών με τις οποίες θα ήταν δυνατή η συσχέτιση της προέλευσης της κλινικής εικόνας.

Οι εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία μιας κυκλοφοριακής φύσης εκδηλώνονται με διαταραχές της μνήμης, της προσοχής, της κίνησης και της συναισθηματικής-βολικής σφαίρας.

Η κύρια επίδραση στη λειτουργική κατάσταση και στην κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς έχει γνωστικές διαταραχές. Όταν υπάρχει μια εστιακή ουσία του εγκεφάλου στην περιοχή των μετωπιαίων και κροταφικών λοβών του κυρίαρχου ημισφαιρίου, παρατηρείται μείωση στη μνήμη της προσοχής, επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης, μειωμένος προγραμματισμός και συνεχής εκτέλεση καθημερινών εργασιών ρουτίνας. Γνωστική εξασθένηση λόγω της εγκεφαλικής δυστροφίας της αγγειακής γένεσης. Με την ανάπτυξη νευροεκφυλιστικών εστιακών αλλαγών στον εγκέφαλο, ένα άτομο παύει να αναγνωρίζει οικεία αντικείμενα, υποφέρουν από ομιλία, συναισθηματικές διαταραχές και διαταραχές προσωπικότητας. Πρώτον, εμφανίζεται το ασθενικό σύνδρομο και οι καταθλιπτικές καταστάσεις, οι οποίες αποκρίνονται ελάχιστα στη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά.

Οι προοδευτικές δυστροφικές, εκφυλιστικές διαταραχές οδηγούν στην εμφάνιση του εγωκεντρισμού, δεν υπάρχει έλεγχος των συναισθημάτων, αναπτύσσεται ανεπαρκής αντίδραση στην κατάσταση.

Οι διαταραχές της κίνησης εκδηλώνονται με κλιμάκωση κατά το περπάτημα, τον συντονισμό διαταραχών, την κεντρική πάρεση ποικίλης σοβαρότητας, την κούραση του κεφαλιού, τα χέρια, τη συναισθηματική θαμπή και την αίσθηση. Οι σταθερές προοδευτικές εστιακές βλάβες του εγκεφάλου οδηγούν στο τελικό στάδιο της νόσου όταν ο ασθενής αδυνατεί να φάει λόγω συνεχής πνιγμού. Βίαια συναισθήματα εμφανίζονται, για παράδειγμα, το γέλιο ή το κλάμα εκτός τόπου, η φωνή γίνεται ρινική.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Η αρτηριακή υπέρταση, οι στενωτικές και αποφρακτικές αγγειακές αλλοιώσεις και οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και των υδατανθράκων είναι από τις ασθένειες που οδηγούν σε μικρές εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία.

Ο κύριος μηχανισμός ανάπτυξης δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας εκδηλώνεται από το γεγονός ότι σχηματίζονται εστίες ισχαιμίας και εμφράγματος. Αυτή είναι μια κατάσταση όπου οι δυστροφικές αλλαγές αρχίζουν να αναπτύσσονται στο φόντο της λιμοκτονίας με οξυγόνο, της μειωμένης ροής του αίματος και του βραδύτερου μεταβολισμού. Στον εγκέφαλο εμφανίζονται περιοχές απομυελίνωσης, οίδημα, αναγέννηση της γλοίας και επέκταση των περιαγγειακών χώρων. Οι παραπάνω παράγοντες είναι σημαντικοί. Εξηγούν τις υπάρχουσες βλάβες και τη γένεση του εγκεφάλου.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας είναι η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, στην οποία προσδιορίζονται οι υπερτασικές εστίες, οι μικρές καρδιακές προσβολές, ο μετα-ισχαιμικός εκφυλισμός, η επέκταση του κοιλιακού συστήματος. Ο αριθμός των καρδιακών προσβολών μπορεί να είναι από απλά έως πολλαπλά περιστατικά, η διάμετρος μπορεί να φτάνει μέχρι και τα 2,5 cm. Μικρές εστιακές αλλαγές αναφέρουν ότι πρόκειται για σοβαρή ήττα που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ενός ασθενούς. Σε αυτό το μέρος υποφέρει η κυκλοφορία του αίματος.

Χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα Doppler, διπλής σάρωσης, η οποία μπορεί να παρουσιάσει εξασθενημένη ροή αίματος με τη μορφή της ασυμμετρίας, της στένωσης, της απόφραξης των μεγάλων αγγείων, της αυξημένης ροής του φλεβικού αίματος, των αθηροσκληρωτικών πλακών.

Η αξονική τομογραφία θα σας επιτρέψει να δείτε μόνο ίχνη μεταφερόμενων καρδιακών προσβολών με τη μορφή κενών γεμάτων με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή κύστεων. Επίσης προσδιορίζεται με αραίωση - ατροφία του εγκεφαλικού φλοιού, μεγέθυνση κοιλίας, σχετιζόμενο με υδροκεφαλία.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη ασθένεια που οδήγησε σε εγκεφαλικές διαταραχές. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέσα αποτροπής της εξέλιξης της νόσου.

Τα αγγειακά φάρμακα, όπως πεντοξυφυλλίνη, βινποσετίνη, κινναριζίνη, διυδροεργοκριπτίνη, συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία. Έχουν θετική επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία, ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία, αυξάνουν την πλαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνουν το ιξώδες του αίματος και αποκαθιστούν τη ρευστότητα του. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν τον αγγειακό σπασμό, αποκαθιστούν την αντίσταση των ιστών στην υποξία.

Ως αντιοξειδωτική, νοοτροπική, αντιυποξική θεραπεία, η κυτοφλαβίνη, το actovegin, το θειοκχκό οξύ, το piracetam, το ginkgo biloba χρησιμοποιούνται.

Η θεραπεία με αιθουσαμοτροπικούς παράγοντες μειώνει τις επιπτώσεις της ζάλης, εξαλείφει την επισφάλεια κατά το περπάτημα, βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η θεραπεία με βεταχιστίνη, vertigohel, dimenhydrinate, meclozine, diazepam δικαιολογείται.

Με αυξημένη αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση των ψηφίων πίεσης και καρδιακού ρυθμού και η κανονικοποίησή τους σύμφωνα με τις ενδείξεις. Οι ασπιρίνες, η διπυριδαμόλη, η κλοπιδογρέλη, η βαρφαρίνη, η δαβιγατράνη χρησιμοποιούνται για την αραίωση του αίματος. Όταν αυξάνονται τα επίπεδα χοληστερόλης, χρησιμοποιούνται στατίνες.

Σήμερα, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, οι οποίοι, παράλληλα με τη λειτουργία της ομαλοποίησης της αρτηριακής πίεσης, έχουν νευροπροστατευτικό αποτέλεσμα. Η cerebrolysin, cerebrolizat, gliatilin, mexidol αποκαθιστούν καλά τη γνωστική λειτουργία.

Οι νευροδιαβιβαστές, για παράδειγμα, η κιτικολίνη έχει νοοτροπικό και ψυχοδιεγερτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιεί τη μνήμη, την προσοχή, βελτιώνει την ευεξία, αποκαθιστά την ικανότητα του ασθενούς να νοσηλεύεται. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στο γεγονός ότι το φάρμακο μειώνει το πρήξιμο του εγκεφάλου, σταθεροποιεί τις κυτταρικές μεμβράνες,

Η εναιωμένη L-λυσίνη έχει αντιφλεγμονώδεις, αντι-οίδημα και νευροπροστατευτικές ιδιότητες. Διεγείρει την έκκριση των γλυκοκορτικοειδών, αποκαθιστά την αγγειακή διαπερατότητα, τονώνει τις φλέβες και ομαλοποιεί την εκροή των φλεβών.

Επιλεκτική θεραπεία για γνωστικές διαταραχές

Για να αποκαταστήσει τη μνήμη, την προσοχή, την απόδοση, το donepezil χρησιμοποιείται - ένα φάρμακο που ομαλοποιεί την ανταλλαγή νευροδιαβιβαστών, αποκαθιστά την ταχύτητα, την ποιότητα μετάδοσης νευρικών παλμών στον προορισμό. Αποκαθιστά την καθημερινή δραστηριότητα των ασθενών, διορθώνει την απάθεια, τις αμέριμνες ιδεαστικές ενέργειες, εξαλείφει τις παραισθήσεις.

Η γαλανταμίνη ομαλοποιεί τη νευρομυϊκή μετάδοση, διεγείρει την παραγωγή πεπτικών ενζύμων, την έκκριση των ιδρωτοποιών αδένων, μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για άνοια, δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια, γλαύκωμα.

Η ριβαστιγμίνη είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, η λήψη του περιορίζεται από την παρουσία γαστρικού έλκους, δωδεκαδακτυλικού έλκους, διαταραχής αγωγής, αρρυθμίας, βρογχικού άσθματος, απόφραξης της ουροφόρου οδού, επιληψίας.

Για έντονες ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά. Σε αυτή την παθολογία, οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης έχουν αποδειχθεί ικανοποιητικοί. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βενλαφαξίνη, milnacipran, ντουλοξετίνη, σερτραλίνη. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας στα φαρμακεία πωλούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Αναθέτει τα φάρμακα αυτά στον θεράποντα γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των διανοητικών και ψυχικών διαταραχών, τα συμπτώματα της κατάθλιψης, τις παραληρητικές ιδέες.

Πρόληψη

Η πρόληψη της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας είναι κυρίως η θεραπεία αιτιών που οδηγούν σε υπέρταση, άγχος, διαβήτη, παχυσαρκία. Εκτός από τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την εξομάλυνση του ύπνου, το υπόλοιπο της εργασίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η χειρωνακτική θεραπεία στην αυχενική σπονδυλική στήλη. Μια ανεπιτυχής κλίση της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη της ροής του αίματος στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης και να προκαλέσει αναπηρίες ή θανατηφόρες επιπλοκές.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης κόπωσης, απώλειας μνήμης, προσοχής στην απόδοση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εκτελέσετε εξετάσεις που θα εξαλείψουν την εξασθενημένη ροή αίματος μέσω των αγγείων που εφοδιάζουν τον εγκέφαλο. Η αναγνώριση της καρδιακής, πνευμονικής, ενδοκρινικής παθολογίας και η άμεση έναρξη της θεραπείας είναι ο δρόμος προς την επιτυχία στην καταπολέμηση της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας.