Πόσοι άνθρωποι ζουν μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστεράς πλευράς, συνέπειες, επιπλοκές

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου του αριστερού ημισφαιρίου και πόσοι άνθρωποι ζουν όσοι το έχουν υποφέρει.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφρακτο) είναι νέκρωση (νέκρωση) μιας περιοχής του εγκεφάλου λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως αθηροσκλήρωση, θρόμβωση, χρόνια υπέρταση, σπασμούς εγκεφαλικών αγγείων, ισχαιμία της καρδιάς και σοβαρές αρρυθμίες.

Οι συνέπειες του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το βαθμό της σοβαρότητάς του, καθώς και από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου επηρεάστηκε. Η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου έχει 14% περισσότερες πιθανότητες να υποφέρει από εγκεφαλικό επεισόδιο από το δεξί. Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αριστερής όψης είναι διαφορετικές από τις συνέπειες ενός δεξιού εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για τις διάφορες δραστηριότητές του. Θα μάθετε περισσότερα για αυτό περαιτέρω από το άρθρο.

Πέντε ομάδες συνεπειών ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου του αριστερού ημισφαιρίου (οι παρακάτω συνδέσεις οδηγούν στα σχετικά τμήματα του άρθρου):

Συνέπειες, επιπλοκές ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου της αριστερής πλευράς

1. Διαταραχές της κίνησης

Δεδομένου ότι η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου "ελέγχει" τη δεξιά πλευρά του σώματος, μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να παρουσιαστεί παράλυση ή αισθητική εξασθένηση της δεξιάς πλευράς του σώματος.

Αυτές οι παθολογίες εμφανίζονται αμέσως μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα. Το έμφραγμα του εγκεφάλου στην αριστερή πλευρά μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • χαλάρωση της δεξιάς πλευράς του προσώπου λόγω χαλάρωσης των μυών του προσώπου.
  • αδυναμία να σηκώσει το δεξί χέρι είτε καθόλου είτε τόσο ψηλά όσο το αριστερό?
  • απώλεια αίσθησης στο δεξί πόδι ή το βραχίονα.

Η παράλυση με ανεπαρκή αποκατάσταση μπορεί να παραμείνει για το υπόλοιπο της ζωής σας.

2. Παθολογία των εσωτερικών οργάνων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερά

Δεδομένου ότι το αριστερό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για ολόκληρη τη δεξιά πλευρά του σώματος, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να παραλύσει όχι μόνο το δεξί χέρι και το πόδι, αλλά και ένα από τα σωστά ζευγαρωμένα όργανα (νεφρό, πνεύμονα). Λόγω της παράλυσης, η λειτουργία του οργάνου σταματά τελείως. Αυτή είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του εγκεφαλικού επεισοδίου.

3. Διαταραχές ομιλίας

Δεδομένου ότι τα κέντρα υπεύθυνου για την ομιλία βρίσκονται στο αριστερό ημισφαίριο, η αφασία μπορεί να συμβεί μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση ήδη σχηματισμένης ομιλίας.

Τύποι αφασίας

Αυτή είναι η αδυναμία αντίληψης του λόγου από το αυτί. Ένα άτομο μπορεί να ακούει λέξεις, αλλά δεν τις αναλύει και δεν συνδέεται με αντικείμενα. Αυτό μπορεί να συγκριθεί με το πώς ένας υγιής άνθρωπος αντιλαμβάνεται μια γλώσσα που δεν γνωρίζει. Παραβιάζονται και γραπτώς. Η προφορική ομιλία σε τέτοιους ασθενείς είναι συνήθως γεμάτη προσχήματα και συζεύξεις, και υπάρχουν εφευρέσεις και παραμορφωμένες λέξεις. Οι λέξεις είναι μακρές, αλλά μη ενημερωτικές. Μερικές φορές ο ασθενής δεν συνειδητοποιεί ότι έχει μια διαταραχή ομιλίας, θυμώνει και χάνει την ψυχραιμία του όταν δεν καταλαβαίνει.

Μερικές φορές οι διαταραχές του λόγου προκαλούνται όχι από βλάβες στα αντίστοιχα κέντρα του εγκεφάλου, αλλά από βλάβες στους μύες του λάρυγγα, του φάρυγγα και της γλώσσας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αντιλαμβάνεται καλά λόγια, γράφει, μπορεί να διατυπώσει τις σκέψεις του, αλλά μιλά δυσανάγνωστο, έχει «κουάκερ» στο στόμα του.

4. Διαταραχές γνωστικής λειτουργίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερά.

Το αριστερό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τη λογική σκέψη. Οι άνθρωποι με καλά ανεπτυγμένα αριστερά ημισφαίρια έχουν ένα μαθηματικό μυαλό, είναι επιρρεπείς σε ακριβείς επιστήμες, μαθαίνουν εύκολα ξένες γλώσσες.

Εάν η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου επηρεάζεται από εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες συνέπειες:

  • αδυναμία ανάγνωσης ημερομηνιών και αριθμών τηλεφώνου.
  • απώλεια της ικανότητας να μετράει στο μυαλό?
  • δυσκολίες στη λογική και στην αφηρημένη σκέψη.
  • απώλεια ικανότητας εξαγωγής συμπερασμάτων και ταξινόμησης πληροφοριών,
  • δυσκολίες στην απομνημόνευση της χρονολογίας των γεγονότων.

5. Διαταραχές της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν μια φοβία επαναλαμβανόμενης παθολογίας, τον φόβο ότι θα παραμείνουν με ειδικές ανάγκες. Οι ασθενείς συχνά θεωρούν ότι είναι επιβάρυνση για τους αγαπημένους τους, επομένως αυτοθεραπεύουν τον εαυτό τους και την υγεία τους απρόσεκτα, απρόθυμα υποβάλλονται σε αποκατάσταση. Συχνά, λόγω των σοβαρών συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, όταν ένα άτομο χάνει απότομα την ικανότητα να κινείται ενεργά, μπορεί να γίνει επιθετικός, ανήσυχος και συγκρουόμενος λόγω της αίσθησης της αδυναμίας και της κατωτερότητάς του.

Αυτά είναι όλα τα συμπτώματα της κατάθλιψης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συνεργαστεί με ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή, καθώς η μακροχρόνια κατάθλιψη αυξάνει τον κίνδυνο ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στατιστικά στοιχεία επιβίωσης μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Κανείς δεν μπορεί να πει ακριβώς πόσα άτομα θα ζήσουν μετά από έμφραγμα του εγκεφάλου. Αλλά μπορείτε να κάνετε τα δικά σας συμπεράσματα για τον εαυτό σας διαβάζοντας τα στατιστικά στοιχεία.

Έτσι, το ποσοστό των ασθενών που επιβίωσαν από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 85%. Εάν ένα άτομο δεν πεθάνει αμέσως ή την πρώτη εβδομάδα μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα, οι πιθανότητες θανάτου του τον επόμενο μήνα είναι μόνο 7,5%. Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού εμφράγματος εντός ενός έτους μετά το πρώτο είναι 14%, εντός 5 ετών - 25%. Το δεύτερο κτύπημα γίνεται η αιτία του θανάτου πολύ πιο συχνά από το πρώτο. Μετά το τρίτο, σχεδόν κανείς δεν επιβιώνει.

Πόσο ένα άτομο θα ζήσει μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και αν θα έχει κάποιο άλλο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της αποκατάστασης.

Η πιθανότητα για πλήρη αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται επίσης από τα προσόντα των ιατρών, τις συνθήκες υπό τις οποίες βρίσκεται ο ασθενής, την ποιότητα της περίθαλψης γι 'αυτόν, καθώς και τη στάση του ίδιου του ασθενούς στη διαδικασία αποκατάστασης, καθώς η αποκατάσταση συνεπάγεται συνεχή εργασία με ειδικούς διαφορετικών προφίλ.

Παρακάτω παρουσιάζονται τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με την εξάλειψη των συνεπειών του πρώτου αριστερής εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Το 10% των ασθενών αποκαθίστανται πλήρως και επιστρέφουν σε μια εντελώς εκπληκτική ζωή.
  • Σε 25% των ασθενών υπάρχουν ελάχιστες συνέπειες ή παραβιάσεις δεν εμφανίζονται συνεχώς, αλλά περιστασιακά.
  • Το 40% των θυμάτων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου χρειάζονται περαιτέρω ειδική φροντίδα.
  • Το 10% των ασθενών πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση και πλήρη φροντίδα τους σε ειδικό ίδρυμα.

Οι εργασίες για την εξάλειψη των συνεπειών πρέπει να διεξάγονται αμέσως. Το 80% του μέγιστου δυνατού αποτελέσματος επιτυγχάνεται κατά τον πρώτο μήνα της αποκατάστασης. Κατά τους επόμενους έξι μήνες, είναι δυνατό να βελτιωθεί η υγεία του ασθενούς μόνο κατά 20%. Εάν κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη μεταφορά του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής δεν απέκλεισε τις επιπλοκές, τότε κατά πάσα πιθανότητα η κατάσταση του δεν θα βελτιωθεί.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου είναι μια οξεία εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο στο αριστερό ημισφαίριό του. Το εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει ξαφνικά και εκδηλώνει εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα. Η κλινική εικόνα της παθολογίας διαρκεί έως και 24 ώρες και οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς ή στις συνέπειες υπό τη μορφή νευρολογικών και ψυχικών διαταραχών.

Η επίπτωση της θνησιμότητας του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ποιότητα της νοσοκομειακής θεραπείας. Το 35% όλων των ασθενών πεθαίνει στις πρώτες 30 ημέρες. Η θνησιμότητα στο νοσοκομείο είναι 24%, και η θνησιμότητα των ατόμων που αντιμετωπίζονται στο σπίτι - 43%. Περισσότερο από το 50% όλων των ασθενών πεθαίνουν κατά το πρώτο έτος μετά από μια οξεία πάθηση.

Η πιθανότητα εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται μετά από 30 χρόνια. Περισσότερο από το 90% όλων των οξέων παθήσεων εμφανίζεται σε 45-60 χρόνια.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που προκαλούν οξεία κυκλοφορικές διαταραχές του αριστερού ημισφαιρίου:

  1. Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων: η πλάκα εμποδίζει τη ροή του αίματος, η διατροφή του εγκεφάλου υποφέρει.
  2. Υπερτασική καρδιακή νόσο.
  3. Διαβήτης.
  4. Καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, αρρυθμία.
  5. Καθημερινός τρόπος ζωής.
  6. Υπερβολικό σωματικό βάρος.
  7. Κακές συνήθειες και εθισμοί: το αλκοόλ, η τοξικομανία, η υπερκατανάλωση τροφής. Ειδικά το κάπνισμα.

Αυτά τα σημεία δεν είναι αιτίες, αλλά αυξάνουν μόνο την πιθανότητα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού αριστερού ημισφαιρίου:

  • θάνατος.
  • μόνιμη απώλεια ορισμένων λειτουργιών του κινητήρα.
  • Διαταραχή ομιλίας.
  • Διαταραχή στο βάδισμα.
  • επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό
  • απώλεια της όρασης, ακρόαση.
  • απώλεια μνήμης.

Συμπτώματα

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

Η συνείδηση ​​διαταράσσεται: ο ασθενής είναι αναισθητοποιημένος, η αντίδρασή του είναι αργή. Νωθρότητα, λήθαργος. Συχνά η επιθυμία να κοιμηθεί απότομα δίνει διέξοδο στον ενθουσιασμό. Πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος. Ζάλη. Ο ασθενής χάνεται στο διάστημα.

Εστιακά, ειδικά για το αριστερό ημισφαίριο

  • παράλυση ή φαγούρα παρίσι της δεξιάς πλευράς του σώματος
  • παραβίαση της ευαισθησίας στα δεξιά: ολόκληρη η πλευρά μπορεί να είναι μούδιασμα.
  • κράμπες στα δεξιά.

Εάν το αριστερό ημισφαίριο κυριαρχεί, ο λόγος είναι απογοητευμένος.

  1. Αιμορραγική. Αυτό σημαίνει ότι η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται λόγω ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας. Συχνά εμφανίζεται σε σχέση με το υπόβαθρο της συνεχώς αυξανόμενης πίεσης.
  2. Subarachnoid. Η αιμορραγία συμβαίνει κάτω από την επένδυση του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω της αποδυνάμωσης των τοιχωμάτων των αρτηριών, τα οποία "εκρήγνυνται". Η κοινή αιτία είναι ανεπάρκεια βιταμινών, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εθισμός στα ναρκωτικά και διαταραχές του αίματος.
  3. Εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η εγκεφαλική κυκλοφορία μειώνεται λόγω μιας αιφνίδιας διακοπής της ροής του αίματος στον εγκέφαλο ή στην ξεχωριστή ζώνη. Η παθολογία συνεπάγεται μαλάκυνση της περιοχής του εγκεφάλου, η οποία ονομάζεται εγκεφαλικό έμφρακτο.

Διαγνωστικά

Οι πιο σημαντικές μέθοδοι για κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου υπολογίζονται και απεικονίζονται με μαγνητικό συντονισμό.

Η πρώτη μέθοδος σάς επιτρέπει να διακρίνετε έναν τύπο κτυπήματος από έναν άλλο. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας προσδιορίζεται ο εντοπισμός του εγκεφαλικού και αξιολογείται ο βαθμός βλάβης του εγκεφαλικού ιστού.

Στα πρώτα σημάδια, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαγνώσουμε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου στη θέση του. Για αυτό υπάρχουν 3 βήματα. Ο ασθενής πρέπει να ερωτηθεί:

  • Χαμόγελο. Λόγω της ήττας των κέντρων κινητήρων, το χαμόγελο μπορεί να στραβώσει και οι γωνίες του στόματος είναι ασύμμετρες. Οι εκφράσεις προσώπου επηρεάζονται επίσης: τα βλέφαρα πέφτουν, η γωνία του χείλους κατευθύνεται προς τα κάτω.
  • Για να μιλήσω Ας πούμε στο θύμα μια απλή πρόταση με πολλές λέξεις. Για παράδειγμα, "κρύο νερό σε ποτάμι". Η προφορά είναι σπασμένη, οι λέξεις μιλούν με δυσκολία.
  • Σηκώστε ταυτόχρονα δύο χέρια. Θα πρέπει να αυξηθούν ομοιόμορφα και εξίσου. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η συμμετρία των μυών του βραχίονα είναι σπασμένη.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Βγάλτε τη γλώσσα. Με την ήττα των κινητικών νεύρων, η γλώσσα μπορεί να είναι ακανόνιστη, να πέσει κάτω ή να μην προεξέχει καθόλου.
  2. Επεκτείνετε τα χέρια σας μπροστά σας, σηκώστε τις παλάμες σας και καλύψτε τα μάτια σας. Εάν ένα από τα χέρια αρχίσει να αλλάζει ακούσια τη θέση - ίσως είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Θεραπεία

Η θεραπεία Stroke αποτελείται από τρία στάδια:

Ο κύριος κανόνας της πρώτης βοήθειας είναι να παραδώσει τον ασθενή το συντομότερο δυνατό στην πλησιέστερη κλινική κατά την πρώτη ώρα μετά την εμφάνιση του πρώτου σημείου ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μην δίνετε τρόφιμα ή ποτά στο θύμα κατά τη μεταφορά. Τα φάρυγγα κινητικά νεύρα μπορεί να καταστραφούν και τα τρόφιμα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό. Στο αυτοκίνητο, δώστε πρόσβαση στον αέρα: ξεβιδώστε το πουκάμισό σας, βγάλτε τη γραβάτα, ανοίξτε το παράθυρο. Φροντίστε την άνεση του θύματος.

Εάν ο ασθενής έχει αρχίσει να κάνει εμετό - βάλτε τον στο πλευρό του: έτσι ο εμετός δεν θα μπει στους βρόγχους και δεν θα εμποδίσει την αναπνοή. Είναι καλύτερο να έχετε ένα άτομο ξαπλωμένο και να έχετε μαλακό μαξιλάρι ή μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του. Προσπαθήστε να κάνετε το κεφάλι και το λαιμό να πάνε σε μια γραμμή.

Μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, γίνεται διάγνωση και αρχίζει η ανάνηψη. Στόχος τους είναι να υποστηρίξουν τις φυσιολογικές σταθερές του σώματος: παλμό, πίεση αίματος, κορεσμός οξυγόνου, πίεση στις φλέβες. Ήδη με βάση αυτούς τους δείκτες, οι γιατροί καθορίζουν ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή φροντίδα: χρειάζεται να αλλάξει το εσώρουχο, πρέπει να τροφοδοτηθεί, να στραφεί προς την άλλη πλευρά για να αποτρέψει την αποπληξία.

Αυτό είναι το πιο δύσκολο στάδιο για τους συγγενείς και το προσωπικό. Η ουσία της περιόδου είναι η αποκατάσταση των χαμένων κινητικών και ψυχικών λειτουργιών, η αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης και οι αποκτηθείσες δεξιότητες. Γενικά, η αποκατάσταση είναι μια κοινωνική αναζωογόνηση. Οι ασθενείς ασχολούνται με διάφορους ειδικούς:

  • φυσιοθεραπευτή για να βοηθήσει στην αποκατάσταση λειτουργιών κίνησης.
  • ergotherapist που ασχολείται με την προσαρμογή ενός ατόμου σε ένα κανονικό ρυθμό της ζωής?
  • ο λογοθεραπευτής, την αποκατάσταση της συσκευής ομιλίας και την κατάποση.

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι δυσμενής. Η πρόγνωση της σωστής φροντίδας είναι σχετικά ευνοϊκή.

Μετά από αριστερό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή εγκεφαλική νόσος που αναπτύσσεται σε οξείες διαταραχές της παροχής αίματος σε ορισμένα μέρη του οργάνου.

Ο εγκέφαλος αποτελείται από δύο ημισφαίρια που ελέγχουν τη λειτουργία του σώματος. Για αρκετές δεκαετίες, διαπιστώθηκε ότι η λειτουργική ημισφαιρική ασυμμετρία είναι χαρακτηριστική του ανθρώπινου εγκεφάλου. Οι λειτουργίες του αριστερού και του δεξιού ημισφαιρίου είναι μερικώς μόνο διπλές, αντίστοιχα, οι βλάβες διαφορετικών ημισφαιρίων έχουν διαφορετικά συμπτώματα και συνέπειες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι κυριαρχούν στο αριστερό ημισφαίριο, έτσι το εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς του εγκεφάλου είναι πιο σοβαρό και οι συνέπειές του είναι πιο καταστροφικές από ό, τι με τις βλάβες του δεξιού ημισφαιρίου.

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι κυκλοφορικές διαταραχές του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου οφείλονται σε ρήξη ή απόφραξη του αυλού των αρτηριών που τον τροφοδοτούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Αθηροσκληρωτικές πλάκες.
  • Θρόμβοι αίματος;
  • Emboli;
  • Μηχανική συμπίεση του δοχείου από έξω (ειδικότερα κατά τη διάρκεια των διαδικασιών του όγκου).
  • Σπασμός αιμοφόρων αγγείων.

Οι κύριες παθολογικές ασθένειες που προκαλούν την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αρτηριακή υπέρταση, η αθηροσκλήρωση και ο σακχαρώδης διαβήτης.

Υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: αιμορραγική, λόγω αιμορραγίας στον εγκέφαλο και ισχαιμικού, εγκεφαλικού εμφράγματος που προκαλείται από στένωση ή απόφραξη των εγκεφαλικών αρτηριών.

Η συσσώρευση ή η στένωση της αρτηρίας οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο στη θέση του εξαρτώμενου ιστού. Εάν η κυκλοφορία του αίματος δεν αποκατασταθεί μέσα σε 7 λεπτά, αρχίζουν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στον ιστό, οι νευρώνες πεθαίνουν. Όσο μεγαλύτερη είναι η πληγείσα αρτηρία, τόσο μεγαλύτερη είναι η ισχαιμία.

  • Κάπνισμα, εθισμός αλκοόλ?
  • Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  • Ημικρανία με αύρα.
  • Προχωρημένη ηλικία.
  • Οστεοχονδρωσία του τραχήλου.
  • Οι ενδοκρινικές παθήσεις, ιδιαίτερα ο διαβήτης.
  • Καρδιακά ελαττώματα, αρρυθμίες, παρουσία εμφυτεύσιμου βηματοδότη ή τεχνητών βαλβίδων.
  • Αρτηριακή υπέρταση, συμπτωματική ή πρωτογενής.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες της καρδιάς.
  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση.
  • Αυξημένο ιξώδες αίματος.
  • Συστηματική αγγειίτιδα.
  • Συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού.
  • Ορμονική αντισύλληψη.

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αποτέλεσμα ρήξης ενός ή περισσοτέρων αγγείων, ακολουθούμενης από αιμορραγία. Η βλάβη σε τέτοιες περιπτώσεις είναι προφανώς μεγαλύτερη, η πορεία της νόσου είναι βαρύτερη και η πρόγνωση είναι χειρότερη. Οι παράγοντες κινδύνου για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι:

  • Υπέρταση;
  • Ανεύρυσμα εγκεφάλου.
  • Αγγειίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • Χαμηλή πήξη του αίματος.
  • Υπερδοσολογία αντιπηκτικών φαρμάκων.
  • Υποσιταίνωση;
  • Βλάβες αγγειακών τοιχωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης.
  • Δηλητηρίαση.

Λειτουργικά χαρακτηριστικά του αριστερού ημισφαιρίου

Οι λειτουργίες και των δύο ημισφαιρίων είναι μερικώς διπλές, με το αριστερό ημισφαίριο να ελέγχει το δεξί μισό του σώματος και το αντίστροφο. Οι διπλές λειτουργίες περιλαμβάνουν τη μυρωδιά, την ακοή, την όραση, όλους τους τύπους ευαισθησίας (απτική, θερμοκρασία, πόνο, αίσθηση της χωρικής θέσης του σώματος), σωματική δραστηριότητα. Δηλαδή, αν η δεξιά πλευρά του σώματος ήταν παράλυτη - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίστηκε στο αριστερό ημισφαίριο και αντίστροφα.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων το αριστερό ημισφαίριο είναι κυρίαρχο και είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό των στερεοτύπων του κινητήρα, τις αντιλήψεις και τη χρήση όλων των τύπων λόγου, αφηρημένη, αναλυτική και λογική σκέψη, την αντίληψη του χρόνου, τη μνήμη, την ικανότητα να εκτελεί μαθηματικές πράξεις.

Κατά συνέπεια, η ήττα του αριστερού ημισφαιρίου συνοδεύεται από την απώλεια δεξιοτήτων λόγου, την ικανότητα να γράφει, να διαβάζει, να μαθαίνει νέες δεξιότητες, να επεξεργάζεται και να απομνημονεύει νέες πληροφορίες.

Η σοβαρότητα των λειτουργικών διαταραχών εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση της βλάβης.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίζονται σε εγκεφαλικές, αυτόνομες και εστιακές. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του εντοπισμού και τη σοβαρότητα της βλάβης, εμφανίζονται σε διαφορετικούς συνδυασμούς. Συχνά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται στο πλαίσιο των κλινικών εκδηλώσεων της υποκείμενης παθολογίας.

Εγκεφαλικά συμπτώματα

Είναι αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και του ερεθισμού της επένδυσης του εγκεφάλου. Περισσότερο χαρακτηριστικό των αιμορραγικών και μικτών εγκεφαλικών επεισοδίων, με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να απουσιάζει. Οι πιο συνηθισμένοι είναι:

  • Ξαφνικός πονοκέφαλος, πολύ δυνατός, αφόρητος.
  • Ζάλη;
  • Ναυτία, παροτρύνστε να κάνετε έμετο.
  • Κράμπες;
  • Διαταραχές της συνείδησης, από λιποθυμία σε κώμα ποικίλης σοβαρότητας.

Εστιακά συμπτώματα

Τα εστιακά συμπτώματα εμφανίζονται πάντα σε οποιαδήποτε μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά η σοβαρότητα και ο συνδυασμός τους εξαρτώνται από τη λειτουργική εξειδίκευση της περιοχής όπου εμφανίστηκε η βλάβη. Η εγκεφαλική αριστερά συχνά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Παράλυση ή πάρεση ενός ή και των δύο άκρων, σε σοβαρές περιπτώσεις - ολόκληρο το δεξιό μισό του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των μυών του προσώπου.
  • Παραβιάσεις της αντίληψης της πληροφορίας μέσω των αισθήσεων, από τη μερική έως την πλήρη απώλεια της όρασης, της ακοής, της οσμής, στη δεξιά πλευρά, με εκτεταμένες βλάβες - και στις δύο πλευρές.
  • Διαταραχές όλων των τύπων ευαισθησίας στη δεξιά πλευρά.
  • Απώλεια ή άλλη εξασθένιση της μνήμης.
  • Παραβίαση του συντονισμού και της ισορροπίας των κινητήρων.
  • Διαταραχές ομιλίας, μέχρι πλήρη αφασία.

Βλαστικά συμπτώματα

Οι αντιδράσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος εκδηλώνονται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αδικαιολόγητα συναισθήματα φόβου?
  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Παραβιάσεις της συχνότητας και του ρυθμού της αναπνοής.
  • Άγχος, πανικός;
  • Δύσπνοια;
  • Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος - ωχρότητα ή ερυθρότητα
  • Αίσθημα θερμότητας.
  • Κακή εφίδρωση.
  • Τρέλα στο σώμα.

Διαγνωστικά

Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι μη αναστρέψιμες αλλαγές εξελίσσονται σε λίγα λεπτά, οπότε είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε το πρόβλημα το συντομότερο δυνατόν και να καλέσουμε ένα ασθενοφόρο. Η πιο εμφανής αλλαγή στην εμφάνιση είναι η αφύσικη απότομη ασυμμετρία του προσώπου. Για να επιβεβαιώσετε την παραδοχή ενός εγκεφαλικού, θα πρέπει να ζητήσετε από το θύμα να κάνει μερικά απλά βήματα:

Χαμογελάστε ή απλώστε τη γλώσσα σας. Με μια αριστερή όψη, το χαμόγελο θα είναι στραμμένο προς τα δεξιά, η γλώσσα είναι στριμμένη.

Σηκώστε τα χέρια σας. Η κίνηση του δεξιού χεριού είναι αδύνατη ή πολύ δύσκολη.

Πείτε οποιαδήποτε φράση, καλέστε τον εαυτό σας, τοποθεσία, ημερομηνία. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υποδεικνύεται από ανελέητη ομιλία, αδυναμία να θυμάστε τον εαυτό σας και τον τόπο που βρίσκεστε αυτή τη στιγμή.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί έκτακτη ανάγκη, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας το συντομότερο δυνατόν. Η κλήση "πρώτης βοήθειας" πρέπει αναγκαστικά να αναφέρει ένα εικαζόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στο θάλαμο, ένας νευρολόγος θα εξετάσει τον ασθενή για να καθορίσει τον τύπο και τη σοβαρότητα της βλάβης. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός και το μέγεθος της βλάβης, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι νευροαπεικόνισης, μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστικής τομογραφίας. Μερικές φορές μια επιπλέον αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει ΗΚΓ, ΗΕΓ, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Διεξάγεται πλήρης εργαστηριακή μελέτη των παραμέτρων του αίματος και της διάλυσης των ούρων.

Τα δεδομένα της έρευνας είναι απαραίτητα για την ακριβή διάγνωση και την ανάπτυξη ατομικών τακτικών θεραπείας.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίζεται σε βασικές και ειδικές. Τα βασικά θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Ανάκτηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης.
  • Διατηρώντας τη λειτουργία των πνευμόνων, το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Κανονικοποίηση θερμοκρασίας.
  • Εξάλειψη και πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος.
  • Παροχή ομοιόστασης.
  • Αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
  • Ομαλοποίηση μεταβολικών διεργασιών.
  • Πρόληψη θρομβοεμβολικών και άλλων πιθανών επιπλοκών.
  • Εξάλειψη των σχετικών συμπτωμάτων.

Η ειδική θεραπεία περιλαμβάνει διαδικασίες που στοχεύουν στην καταστροφή ενός θρόμβου αίματος. Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 6 ώρες από την έναρξη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής εγχέεται με ένα θρομβολυτικό φάρμακο, μετά από αυτό το διάστημα απαιτείται μικροχειρουργική επέμβαση. Όσο νωρίτερα είναι δυνατόν να καταστραφεί ένας θρόμβος αίματος, τόσο μικρότερη είναι η πληγείσα περιοχή και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποκατάστασης των προβλημάτων των εγκεφαλικών λειτουργιών. Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική ρευστότητα και η πήξη του αίματος, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμάκων από τις ομάδες αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, χορηγούνται αιμοστατικοί παράγοντες. Επιπλέον, οι νευροπροστατευτές ανατίθενται για την προστασία βιώσιμων νευρώνων.

Επιδράσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου συμβαίνει σε περίπου 57% των περιπτώσεων. Είναι πιο εύκολο να διαγνωστεί, αλλά είναι πιο δύσκολο με πιο σοβαρές συνέπειες. Μεταξύ των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • Παράλυση ενός ή αμφοτέρων των δεξιών άκρων ή ολόκληρου του σώματος.
  • Διαφορετικοί βαθμοί παραβίασης της ευαισθησίας της δεξιάς πλευράς του σώματος.
  • Διαταραχές ομιλίας, αισθητηριακές ή κινητικές.
  • Απώλεια της ικανότητας να γράφει, να διαβάζει, να εκτελεί μαθηματικούς υπολογισμούς.
  • Παραβιάσεις της λογικής, αφηρημένη σκέψη.
  • Κατάθλιψη, ανεξέλεγκτες εστίες επιθετικότητας και κάποιες άλλες διανοητικές ανωμαλίες.

Οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στο εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσονται τόσο γρήγορα ώστε η ιατρική φροντίδα σχεδόν πάντα καθυστερεί. Επομένως, ακόμη και με την πιο ευτυχισμένη σειρά περιστάσεων, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν περνά χωρίς ίχνος.

Πρόβλεψη

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού μισού του εγκεφάλου είναι η πιο σοβαρή αγγειακή παθολογία. Η πλήρης ανάκτηση από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Όλοι οι άλλοι ασθενείς παραμένουν με ειδικές ανάγκες, ο βαθμός αναπηρίας εξαρτάται από τη μορφή του εγκεφαλικού επεισοδίου και την πορεία της περιόδου αποκατάστασης. Μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα δύο τρίτα των ασθενών γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες.

Οι συνέπειες από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό πόσους επιζώντες ασθενείς ζουν. Κατά τους πρώτους μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι θανατηφόρες υποτροπές εμφανίζονται στο 35% των ασθενών, έως ένα έτος - σχεδόν στο 50%. Ο κίνδυνος υποτροπής εξαρτάται από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων:

  • Συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού.
  • Το βιοτικό επίπεδο και η ποιότητα της περίθαλψης των ασθενών.
  • Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
  • Η ηλικία του ασθενούς.
  • Γενική υγεία πριν το εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Στρες.

Αποκατάσταση

Η περίοδος αποκατάστασης αρχίζει λίγες εβδομάδες μετά το τέλος της οξείας περιόδου. Οι κύριοι στόχοι αυτής της περιόδου είναι η αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας, η ευαισθησία και η σταθεροποίηση της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Τα πρώτα πρώτα βήματα για να ανακάμψουν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς είναι το μασάζ και η φυσιοθεραπεία. Το μασάζ δεν εξαρτάται από τις φυσικές ικανότητες του ασθενούς και ως εκ τούτου είναι η κύρια μέθοδος στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης. Καθώς η ευαισθησία και η κινητικότητα αποκαθίστανται, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ένα σύνολο γυμναστικών ασκήσεων. Ο ασθενής υφίσταται μια πορεία θεραπείας με παθητική γυμναστική, ενώ στη συνέχεια συνδέονται βαθμιαία ασκήσεις για επιπλοκές της κινητικότητας. Ο ασθενής διδάσκεται ξανά να καθίσει, να σταθεί, να περπατήσει, να κρατήσει ένα κουτάλι, κλπ. Για να αποκατασταθούν οι λεπτές κινητικές δεξιότητες, χρησιμοποιούνται προσομοιωτές αισθητήρα πίεσης με σύνολα των πιο κοινών συνδετήρων και συσκευών ασφάλισης. Οι ασθενείς συλλέγουν παζλ παζλ, μωσαϊκό, ταξινομήσετε μικρά αντικείμενα.

Η πορεία της φυσιοθεραπείας περιλαμβάνει υπερήχους, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, βελονισμό. Οι διαδικασίες αυτές βοηθούν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.

Για την ψυχολογική και κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς, είναι σημαντικό να αποκατασταθεί ο λόγος όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό είναι το καθήκον ενός λογοθεραπευτή, στην επιτυχή λύση του οποίου είναι σημαντική η στάση του ασθενούς και των συγγενών του. Ο ασθενής πρέπει να σταλεί για να συμβουλευτεί έναν ψυχολόγο για να αξιολογήσει την ψυχολογική του κατάσταση. Εάν εντοπιστεί κατάθλιψη ή άλλες ψυχικές διαταραχές, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να αναθεωρηθεί πλήρως η διατροφή, τέλος να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες. Οι ασθενείς λαμβάνουν επίσης δια βίου υποστηρικτική θεραπεία για να αποτρέψουν την επανάληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλικό έμφρακτο, αναπτύσσεται με σημαντική μείωση της αιματικής ροής αίματος.

Μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στην εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από αθηροσκλήρωση, επηρεάζοντας τα μεγάλα εγκεφαλικά αγγεία στον αυχένα ή τα ενδοκρανιακά αγγεία ή και τα δύο.

Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός αθηροσκλήρωσης με υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση. Το οξεικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς και κατάλληλα ιατρικά μέτρα.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: τι είναι αυτό;

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρεμπόδισης στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Η βασική προϋπόθεση για αυτόν τον τύπο παρεμπόδισης είναι η ανάπτυξη λιπαρών αποθέσεων που καλύπτουν τα τοιχώματα του σκάφους. Αυτό ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ένα θρόμβο αίματος που μπορεί να σχηματιστεί σε αιμοφόρο αγγείο (θρόμβωση) ή κάπου αλλού στο σύστημα του αίματος (εμβολή).

Ο ορισμός της νοσολογικής μορφής της νόσου βασίζεται σε τρεις ανεξάρτητες παθολογίες που χαρακτηρίζουν μια τοπική διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από τους όρους "ισχαιμία", "έμφραγμα", "εγκεφαλικό επεισόδιο":

  • η ισχαιμία είναι η έλλειψη παροχής αίματος στο τοπικό μέρος του οργάνου, ιστού.
  • το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ρήξης / ισχαιμίας ενός από τα αγγεία, συνοδευόμενη από το θάνατο εγκεφαλικού ιστού.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου:

  1. Η αθηροθρομβωτική κρίση - συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης μιας μεγάλης ή μεσαίου μεγέθους αρτηρίας, αναπτύσσεται σταδιακά, συχνότερα εμφανίζεται στον ύπνο.
  2. Το lacunar - ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υπέρταση μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις αρτηρίες μικρής διαμέτρου.
  3. Η καρδιοεμβολική μορφή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μερικής ή πλήρους απόφραξης της μεσαίας αρτηρίας του εγκεφάλου με την εμβολή, παρουσιάζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης και οι εμβολές σε άλλα όργανα μπορεί να συμβούν αργότερα.
  4. Ισχαιμικό, που συνδέεται με σπάνιες αιτίες - διαχωρισμός του τοιχώματος της αρτηρίας, υπερβολική πήξη αίματος, αγγειακή παθολογία (μη αθηροσκληρωτική), αιματολογικές παθήσεις.
  5. Άγνωστη προέλευση - χαρακτηρίζεται από την αδυναμία προσδιορισμού των ακριβών αιτίων της εμφάνισης ή της παρουσίας πολλών αιτιών.

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η απάντηση στην ερώτηση «τι είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο» είναι απλή - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου λόγω του αποκλεισμού του από μια πλάκα θρόμβου ή χοληστερόλης.

Υπάρχουν πέντε κύριες περίοδοι πλήρους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  1. Η μεγαλύτερη περίοδος είναι οι πρώτες τρεις ημέρες.
  2. Η οξεία περίοδος είναι έως 28 ημέρες.
  3. Η πρώιμη περίοδος ανάκτησης είναι έως και έξι μήνες.
  4. Καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης - έως δύο έτη.
  5. Η περίοδος των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων - μετά από δύο χρόνια.

Τα περισσότερα εγκεφαλικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια αρχίζουν ξαφνικά, αναπτύσσονται γρήγορα και οδηγούν στον θάνατο του εγκεφαλικού ιστού μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.

Σύμφωνα με την πληγείσα περιοχή, το εγκεφαλικό έμφρακτο χωρίζεται σε:

  1. Ισχαιμική δεξιό πλευρικό εγκεφαλικό επεισόδιο - οι συνέπειες επηρεάζουν κυρίως τις κινητικές λειτουργίες, οι οποίες αργότερα δεν αναρρώνουν, οι ψυχο-συναισθηματικοί δείκτες μπορεί να είναι κοντά στο φυσιολογικό.
  2. Εγκεφαλική ισχαιμική αριστερή πλευρά - η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα και ο λόγος λειτουργούν κυρίως ως συνέπειες, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται σχεδόν εντελώς.
  3. Cerebellar - μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
  4. Εκτεταμένη - εμφανίζεται στην πλήρη απουσία κυκλοφορίας του αίματος σε μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, προκαλεί οίδημα, οδηγεί συχνά σε πλήρη παράλυση με την αδυναμία ανάκαμψης.

Η παθολογία συχνότερα συμβαίνει σε άτομα σε γήρας, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε άλλη. Η πρόγνωση για τη ζωή σε κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή.

Το σωστό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στη δεξιά πλευρά επηρεάζει τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα της αριστερής πλευράς του σώματος. Η συνέπεια είναι παράλυση ολόκληρης της αριστερής πλευράς.

Επομένως, αν το αριστερό ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο, το δεξί μισό του σώματος αποτυγχάνει. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο όπου επηρεάζεται η δεξιά πλευρά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργία λόγου.

Αριστερές ισχαιμικές διαταραχές

Με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά, η λειτουργία ομιλίας και η ικανότητα να αντιλαμβάνονται λέξεις έχουν σοβαρή βλάβη. Πιθανές συνέπειες - για παράδειγμα, εάν το κέντρο Brock έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής στερείται της ευκαιρίας να κάνει και να αντιληφθεί σύνθετες προτάσεις, μόνο μεμονωμένες λέξεις και απλές φράσεις είναι διαθέσιμες σε αυτόν.

Στέλεχος

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Στο μυελό του εγκεφάλου είναι τα κέντρα που ρυθμίζουν το έργο των πιο σημαντικών από την άποψη των συστημάτων υποστήριξης της ζωής - καρδιακών και αναπνευστικών. Το μερίδιο των λιονταριών από τους θανάτους οφείλεται σε έμφραγμα του εγκεφαλικού στελέχους.

Συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα, μειωμένος συντονισμός κίνησης, ζάλη, ναυτία.

Cerebellar

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αλλαγή συντονισμού, ναυτία, περιόδους ζάλης, έμετο. Μετά από μια μέρα, η παρεγκεφαλίδα αρχίζει να πιέζει το στέλεχος του εγκεφάλου.

Οι μύες του προσώπου μπορεί να μπερδευτούν και το άτομο πέφτει σε κώμα. Κώμα με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ συνηθισμένο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εγχέεται με το θάνατο του ασθενούς.

Κωδικός mkb 10

Σύμφωνα με το ICD-10, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα κωδικοποιείται στον τίτλο I 63 με την προσθήκη ενός σημείου και ενός αριθμού μετά από αυτό για να διευκρινιστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, όταν κωδικοποιούνται τέτοιες ασθένειες, προστίθεται το γράμμα "Α" ή "Β" (Λατινικά), το οποίο υποδεικνύει:

  1. Εγκεφαλικό έμφρακτο στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης.
  2. Εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίς αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε 80% των περιπτώσεων παρατηρούνται εγκεφαλικά επεισόδια στο σύστημα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας και σε 20% σε άλλα εγκεφαλικά αγγεία. Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά, σε δευτερόλεπτα ή λεπτά. Πιο σπάνια, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και επιδεινώνονται σε διάστημα αρκετών ωρών έως δύο ημερών.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το πόσο μεγάλο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Είναι παρόμοια με σημεία σε παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ωστόσο, η δυσλειτουργία της εγκεφαλικής λειτουργίας είναι πιο δύσκολη, εκδηλώνεται για μεγαλύτερο αριθμό λειτουργιών, για μεγαλύτερη περιοχή του σώματος και συνήθως χαρακτηρίζεται από αντοχή. Μπορεί να συνοδεύεται από κώμα ή ελαφρύτερη κατάθλιψη συνείδησης.

Για παράδειγμα, αν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πρόσθιου μέρους του λαιμού έχει μπλοκαριστεί, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαταραχές:

  1. Τυφλότητα στο ένα μάτι.
  2. Ένα από τα χέρια ή τα πόδια μιας από τις πλευρές του σώματος θα παραλύσει ή θα εξασθενήσει σε μεγάλο βαθμό.
  3. Προβλήματα στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι ή στην ανικανότητα να βρουν λέξεις σε μια συζήτηση.

Και εάν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού είναι μπλοκαρισμένο, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να συμβούν:

  1. Διπλά μάτια.
  2. Αδυναμία και στις δύο πλευρές του σώματος.
  3. Ζάλη και χωρικός αποπροσανατολισμός.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τη ζωή και οι τρομερές συνέπειες.

Τα συμπτώματα των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων (TIA)

Συχνά προηγούνται του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και μερικές φορές η ΤΙΑ είναι μια συνέχιση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα της ΤΙΑ είναι παρόμοια με τα εστιακά συμπτώματα ενός μικρού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι κύριες διαφορές της ΤΙΑ από τα εγκεφαλικά επεισόδια ανιχνεύονται με CT / MRI εξέταση χρησιμοποιώντας κλινικές μεθόδους:

  1. Δεν υπάρχει (μη οπτικοποιημένο) κέντρο εμφράγματος του εγκεφαλικού ιστού.
  2. Η διάρκεια των νευρολογικών εστιακών συμπτωμάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 24 ώρες.

Τα συμπτώματα της ΤΙΑ επιβεβαιώνονται από εργαστηριακές, οργανικές μελέτες.

  1. Αίμα για τον προσδιορισμό των ρεολογικών του ιδιοτήτων.
  2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
  3. Υπερηχογράφημα - Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
  4. Echocardiography (EchoCG) της καρδιάς - προσδιορίζοντας τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος στην καρδιά και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Διάγνωση της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  1. Ιατρικό ιστορικό, νευρολογική εξέταση, φυσική εξέταση του ασθενούς. Εντοπισμός συνωστωδών που είναι σημαντικές και επηρεάζουν την ανάπτυξη ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  2. Εργαστηριακές εξετάσεις - βιοχημική ανάλυση του αίματος, φάσμα λιπιδίων, coagulogram.
  3. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
  4. ECG
  5. Η MRI ή CT του εγκεφάλου μπορεί να καθορίσει τη θέση της βλάβης, το μέγεθος της, τη διάρκεια του σχηματισμού της. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται CT αγγειογραφία για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της απόφραξης του αγγείου.

Η διαφοροποίηση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απαραίτητη από άλλες ασθένειες του εγκεφάλου με παρόμοια κλινικά σημεία, τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν όγκο, μολυσματική βλάβη των μεμβρανών, επιληψία, αιμορραγία.

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - από πολύ σοβαρό, με εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έως μικρό, με μικροακτίσεις. Όλα εξαρτώνται από τη θέση και τον όγκο της εστίας.

Οι πιθανές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  1. Διανοητικές διαταραχές - πολλοί επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσονται μετά την εγκεφαλική κατάθλιψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να είναι το ίδιο όπως πριν, φοβάται ότι έχει γίνει βάρος για τους συγγενείς του, φοβάται ότι θα παραμείνει ανάπηρος για τη ζωή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, μπορεί να γίνει επιθετική, φοβισμένη, αποδιοργανωμένη, μπορεί να υποβληθεί σε συχνές μεταβολές της διάθεσης για κανένα λόγο.
  2. Παραβίαση της ευαισθησίας στα άκρα και στο πρόσωπο. Η ευαισθησία αποκαθίσταται πάντα μεγαλύτερη μυϊκή δύναμη στα άκρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νευρικές ίνες που ευθύνονται για την ευαισθησία και τη διέγερση των αντίστοιχων νευρικών παλμών αποκαθίστανται πολύ πιο αργά από τις ίνες που είναι υπεύθυνες για την κίνηση.
  3. Βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα - η δύναμη στα άκρα μπορεί να μην ανακάμψει πλήρως. Η αδυναμία στο πόδι θα προκαλέσει στον ασθενή τη χρήση του ζαχαροκάλαμου, η αδυναμία στο χέρι θα δυσκολευτεί να εκτελέσει κάποιες οικιακές ενέργειες, ακόμα και ντύνοντας και κρατώντας το κουτάλι.
  4. Οι συνέπειες μπορεί να εκδηλωθούν ως νοητικές βλάβες - ένας άνθρωπος μπορεί να ξεχάσει πολλά πράγματα που του είναι γνωστά, τους αριθμούς τηλεφώνου, το όνομά του, το όνομα της οικογένειάς του, τη διεύθυνση, μπορεί να συμπεριφέρεται σαν μικρό παιδί, υποτιμώντας τη δυσκολία της κατάστασης, μπορεί να συγχέει το χρόνο και τον τόπο βρίσκεται.
  5. Διαταραχές του λόγου - μπορεί να μην είναι σε όλους τους ασθενείς που είχαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικοινωνεί με τους συγγενείς του, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να μιλά απολύτως ασυνάρτητους λόγους και προτάσεις, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να πει κάτι. Λιγότερο συνηθισμένες είναι τέτοιες παραβιάσεις σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού δεξιού δεξιού.
  6. Διαταραχές κατάποσης - ο ασθενής μπορεί να πνιγεί τόσο σε υγρά όσο και σε στερεά τρόφιμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης και στη συνέχεια σε θάνατο.
  7. Οι διαταραχές του συντονισμού εκδηλώνονται με εντυπωσιακό τρόπο όταν περπατούν, ζαλίζουν, πέφτουν κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων και στροφών.
  8. Επιληψία - έως και 10% των ασθενών μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις.

Πρόγνωση για τη ζωή με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πρόγνωση της έκβασης του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην ηλικία εξαρτάται από τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και από την έγκαιρη και συστηματική φύση των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η πιο έγκαιρη ιατρική βοήθεια και σωστή κινητική αποκατάσταση παρέχονται, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα της νόσου.

Ο παράγοντας χρόνου παίζει έναν τεράστιο ρόλο · οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από αυτό. Στις πρώτες 30 ημέρες, περίπου το 15-25% των ασθενών πεθαίνουν. Η θνησιμότητα είναι υψηλότερη σε αθηροθρομβωτικά και καρδιοεμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια και είναι μόλις 2% σε κενά. Η σοβαρότητα και η πρόοδος του εγκεφαλικού επεισοδίου συχνά αξιολογούνται χρησιμοποιώντας τυποποιημένους μετρητές, όπως η κλίμακα εγκεφαλικών επεισοδίων των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH).

Η αιτία θανάτου στις μισές περιπτώσεις είναι οίδημα του εγκεφάλου και εξάρθρωση εγκεφαλικών δομών που προκαλούνται από αυτό, σε άλλες περιπτώσεις πνευμονία, καρδιακές παθήσεις, πνευμονική εμβολή, νεφρική ανεπάρκεια ή σηψαιμία. Σημαντικό ποσοστό (40%) θανάτων συμβαίνει στις πρώτες 2 ημέρες της νόσου και σχετίζεται με εκτεταμένο έμφραγμα και εγκεφαλικό οίδημα.

Από τους επιζώντες, περίπου το 60-70% των ασθενών έχουν καταστροφικές νευρολογικές διαταραχές μέχρι το τέλος του μήνα. Έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι αναπηρίες νευρολογικών διαταραχών παραμένουν στο 40% των επιζώντων ασθενών, μέχρι το τέλος του έτους - στο 30%. Όσο πιο σημαντικό είναι το νευρολογικό έλλειμμα μέχρι το τέλος του 1ου μήνα της ασθένειας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι μια πλήρη ανάκαμψη.

Η ανάκτηση των κινητικών λειτουργιών είναι πιο σημαντική κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ η λειτουργία των ποδιών συχνά αποκαθίσταται καλύτερα από τη λειτουργία του βραχίονα. Η πλήρης απουσία κινήσεων των χεριών μέχρι το τέλος του 1ου μηνός της νόσου είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Ένα χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η περαιτέρω ανάκτηση των νευρολογικών λειτουργιών είναι απίθανη. Οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν καλύτερη ανάκτηση σε σχέση με άλλους τύπους ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά από το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι περίπου 60-70% μέχρι το τέλος του 1ου έτους της νόσου, 50% - 5 έτη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, 25-10 έτη.

Τα φτωχά προγνωστικά σημάδια επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν γήρανση του ασθενούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε περίπου 30% των ασθενών κατά τη διάρκεια των 5 ετών μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Όλοι οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υποβάλλονται στα ακόλουθα στάδια αποκατάστασης: το νευρολογικό τμήμα, το τμήμα νευροδιαβιβαστών, τη θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο και την παρακολούθηση ασθενών σε εξωτερικούς ασθενείς.

Οι κύριοι στόχοι της αποκατάστασης:

  1. Ανάκτηση δυσλειτουργικών λειτουργιών.
  2. Ψυχική και κοινωνική αποκατάσταση.
  3. Πρόληψη των επιπλοκών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται διαδοχικά σε ασθενείς:

  1. Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι - όλες οι ενεργές κινήσεις αποκλείονται, όλες οι κινήσεις στο κρεβάτι πραγματοποιούνται από το ιατρικό προσωπικό. Αλλά ήδη σε αυτόν τον τρόπο, ξεκινάει η αποκατάσταση - στροφές, καταστροφές - πρόληψη τροφικών διαταραχών - πληγές πίεσης, ασκήσεις αναπνοής.
  2. Μεσαία ανάπαυση στο κρεβάτι - σταδιακή επέκταση των δυνατοτήτων του κινητήρα του ασθενούς - ανεξάρτητη μετακίνηση στο κρεβάτι, ενεργητικές και παθητικές κινήσεις, μετακίνηση σε καθιστή θέση. Σταδιακά επιτρέπεται να φάει σε καθιστή θέση 1 φορά την ημέρα, στη συνέχεια 2, και ούτω καθεξής.
  3. Λειτουργία Ward - με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού ή με υποστήριξη (δεκανίκια, περιπατητές, ραβδί...) μπορείτε να μετακινηθείτε μέσα στο θάλαμο, να εκτελέσετε διαθέσιμους τύπους αυτοεξυπηρέτησης (φαγητό, πλύσιμο, αλλαγή ρούχων...).
  4. Ελεύθερη λειτουργία.

Η διάρκεια των θεραπευτικών αγωγών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και το μέγεθος του νευρολογικού ελαττώματος.

Θεραπεία

Βασική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς. Λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Παρουσιάζονται ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, συνταγογραφούνται αντικαρκινικά φάρμακα στον ασθενή, καθώς και παράγοντες που βελτιώνουν τη λειτουργία άντλησης καρδιακών γλυκοσίδων, αντιοξειδωτικών, φαρμάκων που εξομαλύνουν τον μεταβολισμό των ιστών. Λαμβάνονται επίσης ειδικά μέτρα για την προστασία του εγκεφάλου από τις δομικές αλλαγές και το πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η ειδική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει δύο κύριους στόχους: αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, καθώς και διατήρηση του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού και προστασία του από τη δομική βλάβη. Η ειδική θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου παρέχει ιατρικές, μη-ναρκωτικές, καθώς και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Στις πρώτες λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, υπάρχει μια αίσθηση στη διεξαγωγή θρομβολυτικής θεραπείας, η ουσία της οποίας περιορίζεται στη λύση ενός θρόμβου αίματος και στην αποκατάσταση της ροής αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου.

Ισχύς

Η διατροφή συνεπάγεται περιορισμούς στην κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης, λιπαρών τροφών, τροφών αλεύρου, καπνιστών κρεάτων, λαχανικών με μαρμελάδα και κονσερβοποιημένων λαχανικών, αυγών, κέτσαπ και μαγιονέζας. Οι γιατροί συμβουλεύουν να προσθέσουν στη διατροφή περισσότερα λαχανικά και φρούτα, άφθονα σε φυτικές ίνες, τρώνε σούπες, μαγειρεμένα σύμφωνα με χορτοφαγικές συνταγές, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ιδιαίτερα οφέλη είναι εκείνα από αυτά που έχουν κάλιο στη σύνθεσή τους. Αυτά περιλαμβάνουν αποξηραμένα βερίκοκα ή βερίκοκα, εσπεριδοειδή, μπανάνες.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, να χρησιμοποιούνται σε μικρές μερίδες πέντε φορές κάθε μέρα. Ταυτόχρονα, μια δίαιτα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υποδηλώνει όγκο υγρού που δεν υπερβαίνει το ένα λίτρο. Μην ξεχνάτε όμως ότι όλες οι ενέργειες πρέπει να γίνονται με το γιατρό σας. Μόνο ένας ειδικός στις δυνάμεις για να βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει ταχύτερα και να αναρρώσει από μια σοβαρή ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποτρέπει επιπλοκές και επαν-ισχαιμική προσβολή.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η αρτηριακή υπέρταση, να διεξαχθεί εξέταση για καρδιακούς πόνους, για να αποφευχθεί η απότομη αύξηση της πίεσης. Η σωστή και πλήρης διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση οινοπνεύματος, ο υγιεινός τρόπος ζωής - ο κύριος στόχος της πρόληψης του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς - πόσα ζωντανά, συνέπειες και θεραπεία

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλιώς (οξεία αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου) - μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία του εγκεφάλου.

Η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να προκληθεί από θρόμβωση αγγείων, αθηρωματική αλλοίωση, σπασμό. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ας δούμε τι είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς, ποια είναι τα συμπτώματα και οι συνέπειες της βλάβης σε αυτό το ημισφαίριο του εγκεφάλου, πόσο καιρό ζουν και ποια είναι η θεραπεία μιας αριστερής επίθεσης.

Γενικές πληροφορίες

Το αριστερό ημισφαίριο ελέγχει τη λειτουργία του δεξιού μισού του σώματος, είναι υπεύθυνο για όλους τους τύπους ευαισθησίας, κινητικής δραστηριότητας, όρασης, ακοής. Περίπου το 95% της ανθρωπότητας είναι δεξιόχειρες, δηλαδή κυριαρχείται από τον αριστερό εγκέφαλο.

Φιλοξενεί τα κέντρα που είναι υπεύθυνα για την εφαρμογή και αντίληψη διαφόρων τύπων ομιλίας, μαθηματικών πράξεων, λογικής, αφηρημένης, αναλυτικής σκέψης, σχηματισμού δυναμικών στερεοτύπων, αντίληψης του χρόνου.

Συμπτώματα

Τα εμφανιζόμενα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Διακρίνονται σε εγκεφαλική, αυτόνομη και εστιακή. Στην εγκεφαλική ισχαιμία, οι εγκεφαλικές διαταραχές είναι λιγότερο έντονες από ό, τι σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζουν. Το πιο συνηθισμένο:

  • ξαφνική εμφάνιση σοβαρού πονοκεφάλου.
  • ζάλη;
  • απώλεια συνείδησης, με εκτεταμένες αλλοιώσεις - κώμα ποικίλης σοβαρότητας.
  • ναυτία και έμετο.
  • σπασμούς.

Οποιαδήποτε μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου συνοδεύεται από την εκδήλωση εστιακών συμπτωμάτων και ο συνδυασμός και η σοβαρότητα τους καθορίζονται από τα λειτουργικά χαρακτηριστικά της πληγείσας περιοχής. Για την αριστερή όψη είναι χαρακτηριστικές:

  • παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος ποικίλης σοβαρότητας.
  • παραβίαση της ευαισθησίας της δεξιάς πλευράς του σώματος.
  • την όραση, την ακοή, τη μυρωδιά, μέχρι την πλήρη απώλεια της ικανότητας να αντιλαμβάνονται τα αντίστοιχα ερεθίσματα. Σε σοβαρές αλλοιώσεις, η διαταραχή μπορεί να αδράξει και τις δύο πλευρές.
  • ανισορροπία και ισορροπία της κίνησης ·
  • διαταραχές ομιλίας.

Υποψία επίθεσης και πρώτων βοηθειών

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε επείγουσα κατάσταση, οι παθολογικές μεταβολές της βλάβης αναπτύσσονται μέσα σε λίγα λεπτά. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής λαμβάνει ιατρική περίθαλψη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευτυχούς αποτελέσματος.

Εάν η προσοχή σας προσελκύστηκε από ένα άτομο με ένα περίεργο βάδισμα, ένα αφύσικα ασύμμετρο πρόσωπο, θα πρέπει:

  • Για να μιλήσω σε αυτόν, όταν ένα αριστερές εγκεφαλικό επεισόδιο δεν ακούγεται, ένα άτομο δεν μπορεί να αποκαλεί τον εαυτό του, έναν τόπο, έναν χρόνο, δεν καταλαβαίνει την ερώτηση ή δεν μπορεί να πει μια λέξη.
  • Ζητήστε να χαμογελάσετε ή να ξεφύγετε από τη γλώσσα σας. Η ασυμμετρία του προσώπου θα ενταθεί, με τις βλάβες του αριστερού ημισφαιρίου, η κίνηση των μυϊκών μυών του δεξιού μισού του προσώπου είναι πολύ δύσκολη.
  • Ζητήστε να σηκώσετε τα χέρια σας. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υποδεικνύεται από την εξασθένιση της κινητικότητας του δεξιού χεριού.

Η ανίχνευση ακόμη και ενός από τα συμπτώματα αποτελεί επαρκή βάση για μια κλήση έκτακτης ανάγκης για ένα ασθενοφόρο σχετικά με το εικαζόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο. Πριν από την άφιξη των ιατρών πρέπει:

  • Τοποθετήστε το θύμα στο πλάι, βάζοντας κάτι μαλακό κάτω από το κεφάλι για να προστατεύσετε το άτομο σε περίπτωση πιθανών σπασμών.
  • Παροχή ροής αέρα.
  • Ξεβιδώστε, χαλαρώστε, αν είναι δυνατόν - αφαιρέστε όλα τα μέρη του ρούχου που δυσκολεύουν την αναπνοή.
  • Εάν είναι δυνατή η μέτρηση της πίεσης, το αντιυπερτασικό φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μόνο εάν το θύμα έχει συνείδηση ​​και έχει το φάρμακο που έχει προηγουμένως συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
  • Με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων - ανοίξτε το στόμα στον ασθενή.
  • Όταν αναπνευστική ή καρδιακή ανακοπή - προχωρήστε σε αναζωογόνηση.

Σας προσφέρουμε ένα βίντεο για το τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και πώς να δώσετε την πρώτη βοήθεια στη επίθεση:

Θεραπεία

Η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζει επί τόπου. Τα μέτρα έκτακτης ανάγκης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και αποσκοπούν πρωτίστως στη σταθεροποίηση της κατάστασης μεταφοράς σε μια εξειδικευμένη μονάδα.

Αμέσως μετά την νοσηλεία, διεξάγονται μελέτες για τον προσδιορισμό της γενικής φυσικής κατάστασης του ασθενούς, της θέσης και του μεγέθους της βλάβης. Η βασική θεραπεία για ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια έχει ως στόχο την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, τη διατήρηση και αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Μέσα σε λίγες ώρες μετά την εμφάνιση μιας επίθεσης, χορηγείται στον ασθενή θρομβολυτικό φάρμακο για να διαλύσει τον θρόμβο. Κατά την εκπνοή αυτής της περιόδου, η θρόμβωση μπορεί να εξαλειφθεί μόνο χειρουργικά. Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, φάρμακα που ενισχύουν το αγγείο για να ομαλοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος.

Οι νευροτροφίες συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκεφαλικό ιστό.

Ως μέρος της πρόληψης των θρομβωτικών επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντιπηκτικά και βελτιωτικά ροής αίματος.

Ταυτόχρονα, διεξάγεται η θεραπεία μιας ασθένειας υποβάθρου και η συμπτωματική θεραπεία πιθανών επιπλοκών των ζωτικών οργάνων.

Τα πιο επικίνδυνα πρώιμα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οίδημα του εγκεφάλου, κώμα και υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο, τα οποία αποτελούν τη συνηθέστερη αιτία θανάτου για ασθενείς στην οξεία περίοδο.

Η σοβαρότητα των υπολειπόμενων νευρολογικών βλαβών ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, κυμαινόμενη από μικρές ομιλίες και κινητικές δυσλειτουργίες μέχρι πλήρη απώλεια κινητικότητας, ικανότητα ελάχιστης αυτο-φροντίδας. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, παρατηρούνται ψυχικές διαταραχές, διαταραχές μνήμης, διαταραχές ομιλίας

Έχουμε πολλές πληροφορίες σε αυτό το άρθρο σχετικά με το εξαιρετικά σπάνιο νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία του.

Σχετικά με την ανάκτηση, τις προγνώσεις και τις συνέπειες μετά από παρεγκεφαλιδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, θα το βρείτε εδώ.

Προβλέψεις για τη ζωή

Η πρόγνωση για εγκεφαλικό επεισόδιο γενικά είναι μάλλον δυσμενής, οι πιθανές συνέπειες κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλεφθούν, ακόμη και μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς. Η πρόγνωση επιδεινώνεται για τους ηλικιωμένους, καθώς και για την παρουσία ορισμένων χρόνιων ασθενειών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πρώιμες επιπλοκές του ισχαιμικού εγκεφαλικού προκαλούν το θάνατο του 25% των ασθενών εντός ενός μηνός μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Περίπου το 60% εξακολουθεί να έχει ανασταλτικές νευρολογικές διαταραχές.

Η επιβίωση κατά τη διάρκεια του έτους είναι κοντά στο 70%, σε διάστημα πέντε ετών - περίπου 50%, περίπου το 25% των επιζώντων ασθενών ξεπέρασε το δεκαετές όριο. Επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια εντός πέντε ετών μετά το πρώτο επεισόδιο εμφανίζονται σε περίπου 30% των ασθενών.

Υπάρχουν ειδικά αναπτυγμένες μέθοδοι για την εκτίμηση του κινδύνου επανεμφάνισης.

Περίοδος ανάκτησης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο διαρκεί μέχρι τρία χρόνια. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει μια διατροφή ανάλογα με την κατάσταση και την παρουσία ασθενειών του περιβάλλοντος, μαθήματα μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις. Εμφανίζεται η θεραπεία Spa. Στους ασθενείς παρέχεται υποστηρικτική φροντίδα, συχνά δια βίου.

Ειδικότερες συστάσεις μπορούν να δοθούν μόνο από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος έχει πλήρη ενημέρωση για τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Υπάρχουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την ανάρρωση μετά από μια ασθένεια:

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία