Τι προκαλεί μηνιγγίτιδα και πώς είναι επικίνδυνο;

Η μηνιγγίτιδα στην ιατρική είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια στην οποία η μεμβράνη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, που βρίσκεται μεταξύ των οστών και του εγκεφάλου, γίνεται φλεγμονή. Αυτή η παθολογία προκύπτει λόγω πολλών αιτιών και μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή των μολύνσεων. Η μηνιγγίτιδα αναγνωρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ επικίνδυνη επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, να πέσει σε κώμα και θάνατο. Γι 'αυτό, όταν εμφανίζονται σημάδια ασθένειας, είναι σημαντικό να ζητήσετε επείγουσα περίθαλψη. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία μπορεί να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες.

Αιτίες μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια.

Διάφορα παθογόνα προκαλούν τη νόσο - βακτήρια, μύκητες, καθώς και ιούς. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν δύο μορφές μηνιγγίτιδας: πυώδης και serous.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι τέτοια παθογόνα βακτηρίδια:

• Μηνιγγόκοκκοι
• Klebsiella
• Streptococcus
• Πνευμοκόκκοι
• Βακίλικο φυματίωσης
• Staphylococcus
• Ε. Coli
• Αιμοφιλική ραβδί

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται βακτηριακή μηνιγγίτιδα στους ενήλικες. Η ορολογική μορφή της νόσου (χωρίς την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας) προκαλείται από έναν ιό ECHO, έναν εντεροϊό, έναν ιό Coxsackie, έναν ιό της παρωτίτιδας ή της πολιομυελίτιδας, μια ερπητική μόλυνση. Η ιογενής μηνιγγίτιδα παρατηρείται συνήθως στα παιδιά.

Επιπλέον, η μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας ενός μύκητα, για παράδειγμα, αν υπάρχει Candida ή Cryptococcus στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου θεωρούνται οι απλούστεροι μικροοργανισμοί - Τοξόπλασμα και αμοιβάδα.

Υπάρχουν επίσης μικτή μορφή, όταν η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παθογόνων παραγόντων.

Η μηνιγγίτιδα είναι πρωτογενής όταν ξεφεύγει ως ανεξάρτητη ασθένεια και δευτερογενής - η ανάπτυξή της χαρακτηρίζεται ως επιπλοκή κάποιου είδους λοίμωξης, για παράδειγμα, ιλαρά, σύφιλη, φυματίωση, παρωτίτιδα. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της μη θεραπευμένης ιγμορίτιδας, της οστεομυελίτιδας, του βρασμού του προσώπου. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μηνιγγίτιδα μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν:

1. Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
2. Κακό φαγητό.
3. Χρόνιες μορφές της νόσου.
4. Hiv
5. Διαβήτης.
6. Αγχωτικές καταστάσεις.
7. Υποβιταμίνωση.
8. Κατάχρηση αλκοόλ.
9. Χρήση ναρκωτικών ουσιών.
10. Συχνή υπερψύξη.
11. Διακυμάνσεις θερμοκρασίας.

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στην παιδική ηλικία ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός έχει μεγαλύτερη διαπερατότητα, με αποτέλεσμα ουσίες που δεν διεισδύουν σε ενήλικες να εισέρχονται στον εγκέφαλο.

Η νόσος μπορεί να μολυνθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια μέσω μολυσμένου νερού, τροφής. Τα τσιμπήματα εντόμων και τρωκτικών είναι επίσης ένα μέσο μετάδοσης. Επιπλέον, η μηνιγγίτιδα μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο παιδί. Επίσης, οι τρόποι μόλυνσης είναι σεξουαλικές πράξεις, φιλιά και επαφή με μολυσμένο αίμα ή λέμφωμα.

Σημάδια ασθένειας

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας είναι οι ιοί και τα βακτηρίδια.

Η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται κυρίως από πονοκεφάλους, οι οποίοι είναι διαφορετικής φύσης και έντασης. Τις περισσότερες φορές το κεφάλι πονάει διαρκώς, εκτός από αυτό, επιδεινώνεται όταν το κεφάλι κλίνει προς τα εμπρός, με δυνατό ήχο και φωτεινό φωτισμό. Επίσης, ένα σημαντικό σημάδι της εξέλιξης της μηνιγγίτιδας είναι οι δύσκαμπτοι μύες του λαιμού. Σε αυτό το φαινόμενο, είναι δύσκολο για τους ασθενείς να κάμψουν τα κεφάλια τους προς τα εμπρός, η κατάσταση διευκολύνεται όταν το κεφάλι επιστρέφεται.

Στη μηνιγγίτιδα το σύμπτωμα του Kernig είναι χαρακτηριστικό - οι αρθρώσεις των ισχίων και τα γόνατα σε καμπύλη θέση δεν μπορούν να χαλαρώσουν. Επίσης, η διάκριση της νόσου θεωρείται ένα σημάδι του Brudzinsky, στο οποίο τα πόδια αγκαλιάζουν ακούσια όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση και στρέφει το κεφάλι του στο στήθος.

Στα βρέφη, το χαρακτηριστικό μηνιγγικό σύμπτωμα είναι η διόγκωση, ο παλμός και η ένταση μιας μεγάλης γραμματοσειράς. Αν το παιδί κρατιέται από τις μασχάλες, το κεφάλι του ακούγεται εκ νέου προς τα πίσω και τα πόδια του ανεβαίνουν στο στομάχι. Ένα τέτοιο φαινόμενο στην ιατρική ονομάζεται τα συμπτώματα του Lesage.

Επίσης σημάδια μηνιγγίτιδας είναι ο πόνος, που συμβαίνει όταν πιέζετε στο αυτί και όταν χτυπάτε το κρανίο.

Η ασθένεια συνοδεύεται επίσης από άλλα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ζάλη
• Συχνές εμετό, ναυτία
• Υπερθερμία
• Γενική αδυναμία
• Φόβος από έντονο φως
• Ο φόβος του φόβου
• Μούδιασμα του αυχένα
• Αυξημένη εφίδρωση
• Cross-eye
• Χρώμα του δέρματος
• Μούδιασμα του αυχένα
• Διπλά μάτια
• Πόνος στους μυς
• Δύσπνοια
• Ταχυκαρδία
• Διαταραχές ύπνου (αυξημένη υπνηλία)
• Μειωμένη όρεξη
• Αίσθημα δίψας
• Κράμπες
• Πτώση πίεσης
• Απώλεια συνείδησης
• Διάρροια (συχνότερα σε παιδιά)
• Πίεση στην περιοχή των ματιών
• Πρησμένοι λεμφαδένες
• Παρέση μυϊκών μυών

Εκτός από τα φυσικά σημάδια της μηνιγγίτιδας παρατηρούνται επίσης ψυχικά συμπτώματα, δηλαδή, παραισθήσεις, επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, απάθεια. Ο ασθενής έχει σημαντικά μειωμένο επίπεδο συνείδησης με μηνιγγίτιδα.

Ένα επικίνδυνο σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση ενός εξανθήματος με κόκκινο ή ροζ χρώμα. Αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει σήψη με μηνιγγίτιδα. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, καθώς οι συνέπειες της καθυστερημένης θεραπείας μπορεί να είναι κακές.

Κίνδυνος ασθένειας

Η τρέχουσα μηνιγγίτιδα είναι απειλητική για τη ζωή!

Όταν η μηνιγγίτιδα απαιτεί υποχρεωτική και επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ασθένεια είναι επικίνδυνη με τέτοιες σοβαρές επιπλοκές:

1. Ασθενικό σύνδρομο.
2. Η σήψη
3. Υδροκεφαλός.
4. Αυξημένη πίεση υγρού στον εγκέφαλο.
5. Επιληψία.
6. Μειωμένη πνευματική ανάπτυξη σε άρρωστα παιδιά.
7. Πνευματική αρθρίτιδα.
8. Ενδοκαρδίτιδα.
9. Ασθένειες που σχετίζονται με την πήξη του αίματος.

Συχνά, η ασθένεια αναπτύσσει ένα μολυσματικό τοξικό σοκ, το οποίο χαρακτηρίζεται από έντονη μείωση της πίεσης, ταχυκαρδία, εξασθενημένη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων τους. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι τα παθογόνα παράγουν τοξίνες που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η φροντίδα ανάνηψης, καθώς είναι εφικτός ο κώμα ή ο θάνατος σε περίπτωση μολυσματικού-τοξικού σοκ. Μια επικίνδυνη ασθένεια θεωρείται επίσης λόγω της μείωσης ή απώλειας της όρασης και της ακοής, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία.

Μέθοδος επεξεργασίας

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού!

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται απαραίτητα μόνο στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό ο ασθενής να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με ολοκληρωμένη προσέγγιση και περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• Αντιιικούς παράγοντες ή αντιβιοτικά (ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της μηνιγγίτιδας).
• Ορμονικά φάρμακα.
• Διουρητικά φάρμακα (για τη μείωση του πρηξίματος του εγκεφάλου) - Diakarb, Lasix.
• Μέσα για τη μείωση της διαδικασίας δηλητηρίασης (χορηγούνται ενδοφλέβια), για παράδειγμα διάλυμα γλυκόζης ή αλατούχο διάλυμα.
• Αντιπυρετικό: Νουροφαίνη, Δικλοφενάκη, Παρακεταμόλη.
• Συμπλέγματα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών των ομάδων Β και Γ.

Στα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ομάδες πενικιλλίνης, μακρολίδης και κεφαλοσπορίνης. Χορηγούνται ενδοφλέβια ή endolyumbalnoe (εισαγωγή στο κανάλι του νωτιαίου μυελού).

Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ιοί, τότε η ιντερφερόνη συνταγογραφείται πιο συχνά. Για μυκητιασικές λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται φλουκυτοσίνη ή αμφοτερικίνη Β.

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, απαιτούνται διαδικασίες ανάνηψης.

Επιπλέον, συνταγογραφείται μια σπονδυλική στήλη. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Με αυτή τη μέθοδο, η πίεση του υγρού μειώνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων, εμέτου, ευερεθιστότητας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία της νόσου είναι εντελώς σκληρή!

Με έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο και ο χρόνος που άρχισε η θεραπεία της νόσου μπορεί να θεραπευτεί, αλλά αυτή η διαδικασία είναι μακρά.

Εάν ληφθούν μέτρα αργά, τότε μια πιθανή πρόγνωση θα μπορούσε να είναι η αναπηρία ή ο θάνατος.

Τα μέτρα πρόληψης ασθενειών έχουν ως εξής:

1. Αποφεύγοντας χώρους μεγάλου πλήθους ανθρώπων με αυξημένη επιδημιολογική κατάσταση.
2. Η χρήση πολυβιταμινών το φθινόπωρο και το χειμώνα.
3. Χρήση μηνιγγιτιδοκοκκικού εμβολίου.
4. Η χρήση άλλων εμβολιασμών κατά των διαφόρων λοιμώξεων.
5. Σκλήρυνση
6. Ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή.
7. Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.
8. Φορώντας προφυλακτικές μάσκες κατά τη διάρκεια επιδημιών.
9. Υγιεινό τρόπο ζωής.

Εάν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με μολυσμένη μηνιγγίτιδα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιμυκητιασικές ανοσοσφαιρίνες και αντιβακτηριακά φάρμακα για τους σκοπούς της προφύλαξης.

Μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Παχυμενιγγίτιδα - φλεγμονή της σκληρής μήτρας, λεμβωμενίτιδα - φλεγμονή των μαλακών και αραχνοειδών μηνιγγιών. Η φλεγμονή των μαλακών μεμβρανών είναι πιο συχνή, σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ο όρος "μηνιγγίτιδα". Τα παθογόνα του μπορεί να είναι ένας ή άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί: βακτήρια, ιούς, μύκητες, λιγότερο συχνές είναι η πρωτοζωϊκή μηνιγγίτιδα. Η μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται με έντονο πονοκέφαλο, υπερρευστία, εμετό, άκαμπτο λαιμό, τυπική θέση του ασθενούς στο κρεβάτι, αιμορραγικά εξανθήματα στο δέρμα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της μηνιγγίτιδας και η καθιέρωση της αιτιολογίας της, εκτελείται οσφυϊκή παρακέντηση και μετέπειτα μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Παχυμενιγγίτιδα - φλεγμονή της σκληρής μήτρας, λεμβωμενίτιδα - φλεγμονή των μαλακών και αραχνοειδών μηνιγγιών. Η φλεγμονή των μαλακών μεμβρανών είναι πιο συχνή, σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ο όρος "μηνιγγίτιδα". Τα παθογόνα του μπορεί να είναι ένας ή άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί: βακτήρια, ιούς, μύκητες, λιγότερο συχνές είναι η πρωτοζωϊκή μηνιγγίτιδα.

Αιτιολογία και παθογένεια μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους μόλυνσης. Διαδρομή επαφής - η εμφάνιση μηνιγγίτιδας συμβαίνει σε μια ήδη πυώδη μόλυνση. Ανάπτυξη sinusogennogo μηνιγγίτιδα συμβάλλει πυώδης λοίμωξη των παραρρινικών κόλπων (ιγμορίτιδα), otogennyh - μαστοειδούς ή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα), οδοντογενούς - παθολογία zubov.Zanos μολυσματικών παραγόντων εντός των μηνίγγων δυνατόν lymphogenous, αιματογενή, chrezplatsentarnym, περινευρικές τρόπους, και υπό συνθήκες όταν liquorrhea ανοικτή τραυματική βλάβη εγκεφάλου ή τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης · κάταγμα ή κάταγμα της βάσης του κρανίου.

Οι μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται στο σώμα μέσω της πύλης εισόδου (βρόγχους, γαστρεντερικής οδού, ρινοφάρυγγα), προκαλούν φλεγμονή (πυώδης ή ορώδες τύπου) και μηνίγγων που περιβάλλουν τον εγκέφαλο ιστό. Το επακόλουθο οίδημα οδηγεί σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας στα αγγεία του εγκεφάλου και των μεμβρανών του, επιβραδύνοντας την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την υπερέκκριση του. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, αναπτύσσεται οίδημα του εγκεφάλου. Ίσως η περαιτέρω εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουσία του εγκεφάλου, οι ρίζες των κρανιακών και νωτιαίων νεύρων.

Κατηγοριοποίηση μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Σύμφωνα με την αιτιολογία:

• βακτηριακές (πνευμονιοκοκκική, φυματίωση, μηνιγγοκοκκική, κ.λπ.)
• (που προκαλείται από τους εντερικούς ιούς Coxsackie και ECHO, την οξεία λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα κλπ)
• μυκητιάσεις (κρυπτοκόκκωση, καντιντίαση κ.λπ.)
• πρωτόζωα (με ελονοσία, με τοξοπλάσμωση κ.λπ.)

Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• πυώδης (τα ουδετερόφιλα κυριαρχούν στο υγρό)
• serous (λεμφοκύτταρα κυριαρχούν στο υγρό)

Με παθογένεση:

• πρωταρχικό (στο ιστορικό δεν υπάρχει γενική μόλυνση ή μόλυνση οποιουδήποτε οργάνου)
• δευτερογενής (ως επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου)

Σύμφωνα με την επικράτηση της διαδικασίας:

• γενικευμένη
• περιορισμένη

Σύμφωνα με το ρυθμό της νόσου:

• γρήγορα
• αιχμηρά
• υποξεία
• χρόνια

Ανά σοβαρότητα:

• ελαφρά μορφή
• μέτρια σοβαρή
• σοβαρή μορφή
• εξαιρετικά σοβαρή μορφή

Η κλινική εικόνα της μηνιγγίτιδας

Το σύμπτωμα οποιασδήποτε μηνιγγίτιδας σχήματος περιλαμβάνει obscheinfektsionnye συμπτώματα (πυρετός, ρίγη, πυρετός), αυξημένη αναπνοή και το ρυθμό παραβίασης της, τη μεταβολή του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία κατά την έναρξη της νόσου, την εξέλιξη της νόσου - βραδυκαρδία).

Η σύνθεση του μηνιγγικού συνδρόμου περιλαμβάνει εγκεφαλικά συμπτώματα, που εκδηλώνονται με τονωτική ένταση των μυών του κορμού και των άκρων. Συχνά υπάρχουν πρόδρομα συμπτώματα (ρινική καταρροή, κοιλιακό άλγος κ.λπ.). Ο έμετος με μηνιγγίτιδα δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, αλλά εμφανίζεται αμέσως μετά την αλλαγή της θέσης ή όταν αυξάνεται η κεφαλαλγία. Οι πονοκέφαλοι, κατά κανόνα, η φύση της φύσης είναι πολύ οδυνηρές για τον ασθενή, μπορούν να εντοπιστούν στην ινιακή περιοχή και να δώσουν στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, οι ασθενείς αντιδρούν οδυνηρά στον παραμικρό θόρυβο, την αφή και το φως, ώστε να αποφεύγουν να μιλάνε και να βρίσκονται με τα μάτια κλειστά. Σε παιδιά μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.

Για μηνιγγίτιδα, είναι χαρακτηριστική η υπεραισθησία του δέρματος και ο πόνος του κρανίου κατά τη διάρκεια της κρούσης. Στην αρχή της ασθένειας, παρατηρείται αύξηση των αντανακλαστικών των τενόντων, αλλά με την ανάπτυξη της νόσου μειώνονται και συχνά εξαφανίζονται. Στην περίπτωση εμπλοκής στη φλεγμονώδη διαδικασία των εγκεφαλικών ουσιών αναπτύσσονται παράλυση, μη φυσιολογικά αντανακλαστικά και παρέσεις. Η σοβαρή μηνιγγίτιδα συνήθως συνοδεύεται από διασταλμένους μαθητές, διπλωπία, στραβισμό, εξασθενημένο έλεγχο των πυελικών οργάνων (στην περίπτωση της ανάπτυξης ψυχικών διαταραχών).

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στην ηλικία είναι άτυπα: αδύναμη κεφαλαλγία ή μη συμπτώματα, τρόμος του κεφαλιού και των άκρων, υπνηλία, ψυχικές διαταραχές (απάθεια ή, αντίθετα, ψυχοκινητική διέγερση).

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης (ή αποκλεισμού) της μηνιγγίτιδας είναι η οσφυϊκή παρακέντηση, ακολουθούμενη από εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η μέθοδος ευνοείται από την ασφάλεια και την απλότητα της · επομένως, η οσφυϊκή παρακέντηση ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις υποψίας μηνιγγίτιδας. Για όλες τις μορφές μηνιγγίτιδας χαρακτηρίζεται από διαρροή υγρού υπό υψηλή πίεση (μερικές φορές αεριωθούμενη). Με ορολογική μηνιγγίτιδα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι διαυγές (μερικές φορές ελαφρώς οπαλίζον), με πυώδη μηνιγγίτιδα - θολό, κίτρινο-πράσινο. Μέσω εργαστηριακές δοκιμές πλειοκυττάρωση CSF προσδιορίζεται (σε ​​ουδετερόφιλα πυώδη μηνιγγίτιδα, λεμφοκυττάρων με ορώδες μηνιγγίτιδα), η αναλογία αλλαγή του αριθμού των κυττάρων και την αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης.

Προκειμένου να προσδιοριστούν οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, συνιστάται να προσδιορίζεται το επίπεδο γλυκόζης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στην περίπτωση φυματιώδους μηνιγγίτιδας, καθώς και μηνιγγίτιδας που προκαλείται από μύκητες, το επίπεδο γλυκόζης μειώνεται. Για την πυώδη μηνιγγίτιδα, τυπικά είναι μια σημαντική (κάτω από μηδενική) μείωση του επιπέδου της γλυκόζης.

Τα κύρια σημεία αναφοράς του νευρολόγου στη διαφοροποίηση της μηνιγγίτιδας είναι η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, δηλαδή ο προσδιορισμός της αναλογίας των κυττάρων, του επιπέδου της ζάχαρης και της πρωτεΐνης.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Σε περιπτώσεις υποψίας μηνιγγίτιδας, απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς. Στη σοβαρή πορεία της προ-νοσοκομειακής φάσης (κατάθλιψη της συνείδησης, πυρετός) χορηγείται στον ασθενή πρεδνιζόνη και βενζυλοπενικιλλίνη. Η οσφυϊκή παρακέντηση στο στάδιο προθεραπείας αντενδείκνυται!

Η βάση της θεραπείας της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι η έγκαιρη συνταγογράφηση σουλφοναμιδίων (στάδιοζολ, νορσουλφαζόλη) ή αντιβιοτικών (πενικιλλίνη). Επιτρέπει την εισαγωγή βενζυλοπενικιλλίνης ενδοαλλαδικά (στην πιο σοβαρή περίπτωση). Εάν τέτοια θεραπεία της μηνιγγίτιδας στις 3 πρώτες ημέρες δεν είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία ημισυνθετικά αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη + οξακιλλίνη, καρμπενικιλλίνη), σε συνδυασμό με monomitsin, γενταμυκίνη, νιτροφουράνια. Έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου συνδυασμού αντιβιοτικών στην επιλογή ενός παθογόνου οργανισμού και την αναγνώριση της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Η μέγιστη διάρκεια μιας τέτοιας συνδυαστικής θεραπείας είναι 2 εβδομάδες, μετά την οποία είναι απαραίτητη η μετάβαση στη μονοθεραπεία. Τα κριτήρια για την ακύρωση είναι επίσης η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η ομαλοποίηση της κυτταροτομής (μέχρι 100 κύτταρα), η υποχώρηση των εγκεφαλικών και μηνιγγικών συμπτωμάτων.

Η βάση της πολύπλοκης θεραπείας της φυματιώδους μηνιγγίτιδας είναι η συνεχής χορήγηση βακτηριοστατικών δόσεων δύο ή τριών αντιβιοτικών (για παράδειγμα, ισονιαζίδη + στρεπτομυκίνη). Όταν δεν απαιτείται οι πιθανές παρενέργειες (διαταραχές αιθουσαίου, απώλεια, ναυτία ακοής) ακυρώσει αυτήν την θεραπεία, δείχνει μια μείωση στη δόση του αντιβιοτικού και μια προσωρινή Εκτός από τη θεραπεία του αντινόημα φάρμακα (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη), καθώς επίσης και άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης (ριφαμπικίνη, PASK, ftivazid). Ενδείξεις για την απόρριψη του ασθενούς: η απουσία συμπτωμάτων φυματιώδους μηνιγγίτιδας, η αποκατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (μετά από 6 μήνες από την εμφάνιση της νόσου) και η βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Η θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας μπορεί να περιορίζεται στη χρήση συμπτωματικών και αποκαταστατικών μέσων (γλυκόζη, νατριούχο μεταμιζόλη, βιταμίνες, μεθυλουρακίλη). Σε σοβαρές περιπτώσεις (έντονα εγκεφαλικά συμπτώματα), τα κορτικοστεροειδή και τα διουρητικά συνταγογραφούνται, λιγότερο συχνά, επαναλαμβανόμενη νωτιαία παρακέντηση. Στην περίπτωση της στρωματοποίησης μιας βακτηριακής λοίμωξης, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Πρόγνωση και πρόληψη της μηνιγγίτιδας

Στη μελλοντική πρόγνωση, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η μορφή της μηνιγγίτιδας, η επικαιρότητα και η επάρκεια των θεραπευτικών μέτρων. Οι πονοκέφαλοι, η ενδοκρανιακή υπέρταση, οι επιληπτικές κρίσεις, η μειωμένη όραση και η ακοή συχνά παραμένουν ως υπολειμματικά συμπτώματα μετά από φυματιώδη και πυώδη μηνιγγίτιδα. Λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και της ανθεκτικότητας του παθογόνου στα αντιβιοτικά, το ποσοστό θνησιμότητας από πυώδη μηνιγγίτιδα είναι υψηλό (μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη).

Ως προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της μηνιγγίτιδας παρέχει τακτική σκλήρυνσης (θεραπεία νερό, αθλητικά), την έγκαιρη θεραπεία της χρόνιας και οξείας λοιμωδών νόσων, καθώς και βραχυχρόνιες θεραπείες με ανοσο-ενίσχυση φαρμάκων (Siberian ginseng, ginseng) στις εστίες της μηνιγγοκοκκικής μηνιγγίτιδας (νηπιαγωγείο, σχολείο, κλπ)

Μηνιγγίτιδα - Συμπτώματα και θεραπεία

Γυναικολόγος, 10 χρόνια εμπειρίας

Καταχωρήθηκε στις 7 Νοεμβρίου 2017

Το περιεχόμενο

Τι είναι η μηνιγγίτιδα; Οι λόγοι για την εμφάνιση, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας θα συζητηθούν στο άρθρο του Δρ Α. Αλεξάνδροφ, μολυσματικού με 10ετή εμπειρία.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες ασθένειας

Λοιμώδης μηνιγγίτιδα - ομάδα ομάδα της οξείας, υποξείας και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από διάφορα είδη παθογόνων μικροοργανισμών (ιοί, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα), η οποία από την άποψη της ειδικής αντίστασης του οργανισμού που προκαλεί βλάβη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, η οποία εκδηλώνεται σε μια έντονη σύνδρομο ερεθισμό των μηνίγγων, σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίαση και πάντα προχωρούν με μια πιθανή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Μολυσματικές μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι είτε πρωτογενείς παθολογία (ανάπτυξη ως ανεξάρτητο νοσολογικών μορφή) και δευτερεύοντα (ανάπτυξη ως επιπλοκή άλλων ασθενειών).

Κοιτώντας προς το μέλλον, θέλω να απαντήσω το δημοφιλές ερώτημα στους αναγνώστες και χρήστες του δικτύου: Ποιος είναι ο κίνδυνος της μόλυνσης από τον ασθενή, και εάν μπορείτε να μείνετε κοντά στον ασθενή χωρίς τον κίνδυνο της μηνιγγίτιδας; Η απάντηση είναι πολύ απλή: εν όψει του γεγονότος ότι η μηνιγγίτιδα - μια ομάδα μιας ομάδας ασθενειών που προκαλούνται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες, ο κίνδυνος μόλυνσης θα εξαρτηθεί από τις αιτιολογικός αιτίες της μηνιγγίτιδας, αλλά είναι πιθανό να αναπτύξουν μηνιγγίτιδα - τις ικανότητες του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Με άλλα λόγια, προκειμένου να γνωρίζει αν υπάρχει κίνδυνος, θα πρέπει να γνωρίζετε τι ακριβώς οργανισμού προκάλεσε μηνιγγίτιδα σε ασθενή και ποια προστατευτική ανοσολογική ικανότητες των άλλων.

Ανάλογα με τον τύπο της μηνιγγίτιδας, οι οδοί μόλυνσης και οι μηχανισμοί της νόσου είναι διαφορετικοί. Όσον αφορά τη λοιμώδη μηνιγγίτιδα μπορεί να δείξει μια εξαιρετικά ευρεία γεωγραφική κατανομή, με μια τάση για την αύξηση της εστίες της ασθένειας στην αφρικανική ήπειρο (μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα), συχνότερα ανάπτυξη της νόσου σε παιδιά και αύξηση νοσηρότητας στο κρύο σεζόν (ιογενή μηνιγγίτιδα ως επιπλοκή της οξείας ιογενούς λοίμωξης της αναπνευστικής). Η μετάδοση λοίμωξης συμβαίνει συχνά μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. [3] [5] [6]

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Χαρακτηριστικά της μηνιγγίτιδας (και ειδικότερα της μηνιγγιτιδοκοκκικής διαδικασίας) είναι αρκετά χαρακτηριστικές ενδείξεις εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία των μηνιγγιτιδίων (μηνιγγικά σύνδρομα), τα οποία χωρίζονται σε ομάδες:

• φαινόμενα υπερέκτασης (ενίσχυση) της ευαισθησίας των οργάνων αίσθησης (αυξημένος πόνος στο έντονο φως - φωτοφοβία, δυνατοί ήχοι - υπερκυσσία).
• craniofascial οδυνηρά φαινόμενα (Bekhtereva χωριό - πόνος με κρούση κατά μήκος της ζυγωματικής τόξου, Mendel χωριό - πόνο με πίεση στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, κλπ.)?
• τονωτικό ένταση (δυσκαμψία του αυχένα, δηλαδή, η αδυναμία να φέρει το κεφάλι του ασθενούς στο στήθος του, να δημιουργήσει «ρυθμιστής» - το κεφάλι ριγμένο πίσω, το στομάχι του σφιγμένα τα χέρια και τα πόδια, με Kernig -. επέκταση δυσκολία πόδι μετά την εκτέλεση κάμψη τους στην γόνατος και του ισχίου αρθρώσεις, κ.λπ.) ·
• μη φυσιολογικά κοιλιακά και τένοντα αντανακλαστικά (συνήθως μια απότομη μείωση). [4]

Ξεχωριστά αξίζει να αναφερθεί μια ειδική εκδήλωση, η οποία έχει ομοιότητες με τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας (μηνίγγων σύνδρομο), αλλά δεν είναι τέτοιο δεν έχει καμία σχέση με την πραγματική παθογένεια της μηνιγγίτιδας - μηνιγγισμό. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μηχανικών ή δηλητηριωδών επιδράσεων στα μηνίγγια, ελλείψει φλεγμονώδους διαδικασίας. Αγκυροβολημένο κατά την αφαίρεση του ερεθιστικού αποτελέσματος, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαφορική διάγνωση είναι δυνατή μόνο κατά τη διεξαγωγή ειδικών μελετών. [3]

Παθογένεια μηνιγγίτιδας

Η ποικιλία των παθογόνων, καθώς και τα ατομικά χαρακτηριστικά των ατόμων στον ανθρώπινο πληθυσμό και να καθορίσει αρκετά έντονη μεταβλητότητα της τις μορφές και εκδηλώσεις της μηνιγγίτιδας, τον κίνδυνο μόλυνσης για τους άλλους ανθρώπους, τόσο σε αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί στις πιο σημαντικές μορφές των ασθενειών και των παθογόνων σε κοινωνικό επίπεδο.

Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι πάντα μια οξεία (οξεία) ασθένεια. Ονομάζεται Vekselbaum meningococcus (gram-αρνητικό βακτήριο, ασταθές στο περιβάλλον, σε θερμοκρασία 50 βαθμών Κελσίου πεθαίνει μετά από 5 λεπτά, UFO και 70% αλκοόλ σκοτώνουν σχεδόν αμέσως). Η πηγή της εξάπλωσης της λοίμωξης είναι ένα άρρωστο άτομο (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγοκοκκικής ρινοφαρυγγίτιδας) και ένας φορέας βακτηρίων, η μετάδοση συμβαίνει με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Ο τόπος εισαγωγής (πύλη) είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινοφάρυγγα. Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, η μολυσματική διαδικασία δεν αναπτύσσεται ή αναπτύσσονται οι τοπικές μορφές της νόσου. Στην υπερνίκηση μηνιγγόκοκκου τοπική αντιμολυσματικούς φραγμών λαμβάνει χώρα αιματογενή εξάπλωση της μόλυνσης και υπάρχει μια γενικευμένη μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης των μηνιγγοκοκκικής μηνιγγίτιδας εν απουσία επαρκούς θεραπείας που λήγει σε περισσότερο από το 50% των θανάτων. Η παθογένεση της νόσου έχουν οι κάποιο ρόλο τοξίνες που απελευθερώνονται μετά το θάνατο των βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος, βλάβη στα τοιχώματα των αγγείων, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της αιμοδυναμικής, αιμορραγίες σε όργανα και βαθιά μεταβολικές διαταραχές. Υπερ-ερεθισμός της επένδυσης του εγκεφάλου, η ανάπτυξη της πυώδους φλεγμονής του ιστού και η ταχεία αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης εμφανίζονται. Συχνά, λόγω οίδημα και πρήξιμο του ιστού του εγκεφάλου, ο εγκέφαλος είναι σφηνωμένος στο μεγάλο ινιανό foramen και ο ασθενής σκοτώνεται από αναπνευστική παράλυση.

Η λανθάνουσα περίοδος της νόσου είναι από 2 έως 10 ημέρες. Η αρχή είναι οξεία (ακόμη πιο σωστή - η πιο οξεία). Στις πρώτες ώρες της νόσου, παρατηρείται μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38,5 μοίρες και περισσότερο, σοβαρός λήθαργος, αδυναμία, πόνος στην περιφερική περιοχή, απώλεια όρεξης και έντονη κεφαλαλγία. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι πονοκέφαλου είναι η συνεχής αύξηση της έντασής του, ο πόνος που διαχέεται χωρίς σαφή εντοπισμό, καμπυλότητα ή καταπιεστική φύση, προκαλώντας αλήθεια για τον ασθενή. Στο ύψος του πονοκέφαλου που αναβλύζει τον εμετό χωρίς προηγούμενη ναυτία, χωρίς να ανακουφίζει. Μερικές φορές σε ασθενείς με σοβαρή ανεξέλεγκτη ροή, κυρίως σε παιδιά που έχουν υποσυνείδητο, υπάρχει μια ανεξέλεγκτη κραυγή, συνοδευόμενη από ένα κούμπωμα του κεφαλιού με τα χέρια του - το λεγόμενο. "Υδροκεφαλική κραυγή" που προκαλείται από απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η εμφάνιση των ασθενών κόβει στη μνήμη - ακονίζει τα χαρακτηριστικά του προσώπου (ένα σύμπτωμα του Lafor), τη μηνιγγική στάση για 2-3 ημέρες από τη νόσο (προς το παρόν του σκύλου). Σε ορισμένους ασθενείς αναπτύσσεται αιμορραγικό εξάνθημα στο σώμα, που μοιάζει με εξάνθημα στα αστέρια (ένα δυσμενή σημάδι). Κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις και παραλήρημα. Ο βαθμός εξασθένισης της συνείδησης μπορεί να ποικίλει από την υπνηλία σε κώμα, απουσία θεραπείας, ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε περίοδο.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι μια αργά αναπτυσσόμενη παθολογία. Είναι κυρίως δευτερογενής, αναπτύσσεται με την ήδη υπάρχουσα φυματίωση άλλων οργάνων. Έχει αρκετές περιόδους ανάπτυξης, που αναπτύσσονται σταθερά για μεγάλο χρονικό διάστημα:

1. prodromal (μέχρι 10 ημέρες, που χαρακτηρίζεται από μη φωτεινά συμπτώματα γενικής δυσφορίας)

2. ευαισθητοποιητικός ερεθισμός (από 8 έως 15 ημέρες, την εμφάνιση των αρχικών εγκεφαλικών και ασθενών μηνιγγικών εκδηλώσεων)

3. Παρέσεις και παράλυση (προσελκύει προσοχή από 3 εβδομάδες από το ντεμπούτο της μολυσματικής διαδικασίας με τη μορφή αλλαγών και απώλειας συνείδησης, διαταραχής κατάποσης, ομιλίας).

Αρχικά, παρατηρείται μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς έντονα άλματα και αυξήσεις, αρκετά ανεκτικοί πονοκέφαλοι χαμηλής έντασης, που έχουν συλληφθεί καλά με τη χρήση αναλγητικών. Στο μέλλον, οι πονοκέφαλοι επιδεινώνονται, η ναυτία και ο εμετός συνδέονται. Ένα σταθερό σημάδι της φυματιώδους μηνιγγίτιδας είναι ο πυρετός, ο πυρετός, και ο αριθμός και η διάρκεια μπορεί να ποικίλει από το υποφλοιώδες έως το ταραχώδες. Σταδιακά, από το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, τα συμπτώματα του αποπροσανατολισμού, της εκπνοής, που τελειώνουν με ένα βαθύ «φόρτο εργασίας» του ασθενούς, του sopor και του κώματος, εμφανίζονται και σιγά-σιγά αυξάνονται. Αναπτύξτε δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, κοιλιακό άλγος. Τα μηνιγγικά συμπτώματα αναπτύσσονται επίσης σταδιακά και τα πραγματικά κλασικά συμπτώματα (στάση "σκύλου") αναπτύσσονται μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις.

Ερπητική μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνά προκαλείται από ιό απλού έρπητος τύπου 1 και 2, του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα και αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης του σώματος με το SARS ή σοβαρή ανοσοκαταστολή, συμπεριλαμβανομένων Βοηθήματα. Διαχωρίζεται σε πρωτογενή (όταν η διαδικασία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της πρωταρχικής μόλυνσης με ιό) και δευτερογενής (επανενεργοποίηση της λοίμωξης με φόντο μειωμένης ανοσίας). Πάντοτε μια οξεία ασθένεια, οι πρωταρχικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το προηγούμενο premorbid υπόβαθρο. Συχνά στο υπάρχον υπόβαθρο των αποτελεσμάτων SARS, πληγές του έρπητα και περιστοματική περιοχή των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται σοβαρή κεφαλαλγία, διάχυτου χαρακτήρα, αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, εμετό, δεν φέρνει ανακούφιση. Όλα αυτά μπορεί να εμφανιστούν στο φόντο ενός μέτριου ή υψηλού πυρετού, ήπια μηνιγγικά συμπτώματα. Συχνά, η εγκεφαλική βλάβη ενώνει, σε τέτοιες περιπτώσεις, ψυχικές διαταραχές (συχνά επιθετικότητα), ψευδαισθήσεις, αποπροσανατολισμό, γενικευμένες σπασμοί συμβαίνουν για 3-4 ημέρες. Με την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως αρκετά ευνοϊκή, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας σε συνθήκες εξασθενημένης ανοσολογικής αντοχής, είναι δυνατόν ο θάνατος ή οι επίμονες υπολειμματικές επιδράσεις. [2]

Κατάταξη και αναπτυξιακά στάδια μηνιγγίτιδας

Υπάρχουν οι εξής τύποι μολυσματικής μηνιγγίτιδας:

1. Σχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα (άμεσος παθογόνος παράγοντας)

• ιό (εντεροϊός, ιός έρπητα, που προκαλείται από τον ιό της εγκεφαλίτιδας, τους αναπνευστικούς ιούς, τον ιό της παρωτίτιδας κ.λπ.)
• βακτηριακή (μηνιγγοκοκκική, πνευμονοκοκκική, προκαλούμενη από αιμοφιλικούς βακίλους, μυκοβακτηρίδιο φυτού, λιστερίωση, κλπ)
• παρασιτικό (αμειβικό, τοξοπλάσμα, ελονοσιακό πλασμόνιο, κλπ.)
• μυκήτων (μύκητες του γένους Candida, cryptococcus)
• μικτή αιτιολογία

2. Σύμφωνα με την κυρίαρχη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• πυώδης (μηνιγγοκοκκική, πνευμονιοκοκκική, προκαλούμενη από αιμοφιλικούς βακίλους)
• serous (ιικά)

• αιχμηρή (ως επιλογή)
• υποξεία
• χρόνια

4) Ανάλογα με τον εντοπισμό, τη σοβαρότητα, τις κλινικές μορφές κλπ. [4]

Επιπλοκές της μηνιγγίτιδας

Οι επιπλοκές που παρατηρούνται με μηνιγγίτιδα μηνιγγίτιδας (λιγότερο συχνά με άλλες μορφές μηνιγγίτιδας) είναι πρώιμες και καθυστερημένες, συνδέονται τόσο με την καταστροφή του νευρικού συστήματος όσο και με άλλα μέρη του σώματος. Τα κυριότερα είναι:

• οίδημα και οίδημα του εγκεφάλου (για ένα μικρό χρονικό διάστημα αυξάνεται απότομα δηλητηρίαση εκδηλώσεις μεγαλώνουν εγκεφαλικών διαταραχών, υπάρχει μια προσωρινή ανάδευση εναλλάσσονται με πλήρη απώλεια της συνείδησης, σπασμούς, ξεθώριασμα αντανακλαστικά του κερατοειδούς. Εμφανίζεται οίδημα των πνευμόνων, αυξάνει δύσπνοια, ταχυκαρδία, μειωμένη σοβαρότητα των μηνίγγων συνδρόμου, θάνατος προέρχεται από την παράλυση του αναπνευστικού κέντρου).
• τοξικό σοκ (συνήθως στον γενικευμένο βλάβες - μηνιγγοκοκκαιμία -. ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυξάνουν αιμορραγικό σύνδρομο ακολουθείται λυτική μείωση της θερμοκρασίας Amplify πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, κρύα αίσθηση, ταχεία νηματώδης παλμό, κρύο ιδρωμένο εφίδρωση, δύσπνοια με μια αύξηση της οξείας νεφρικής αποτυχία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, σύνδρομο σπασμών, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
• οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια (v. Waterhouse-Frideriksen - έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης).
• μη ειδική βλάβη οργάνων (μυοκαρδίτιδα, αρθρίτιδα, επιληψία, παράλυση, αιμορραγία κλπ.). [4] [5] [6]

Διάγνωση μηνιγγίτιδας

Η κύρια διαγνωστική έρευνα περιλαμβάνει εξέταση από έναν γιατρό μολυσματικής νόσου και έναν νευρολόγο και εάν υπάρχει υποψία για πιθανή μηνιγγίτιδα, το κύριο διαγνωστικό τεστ είναι οσφυϊκή παρακέντηση.

Περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας κοίλης βελόνας στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σκοπός της μελέτης αυτής είναι να διευκρινιστεί ο τύπος, οι ιδιότητες και η φύση των μεταβολών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η ταυτοποίηση πιθανών παθογόνων και οι τρόποι αντιμετώπισης αυτού του τύπου μηνιγγίτιδας.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που προκαλεί μηνιγγίτιδα, οι ιδιότητες του ΚΝΣ διαφέρουν, δίνουμε τους κύριους τύπους και τα χαρακτηριστικά τους:

1. Βακτηριακή μηνιγγίτιδα (συμπεριλαμβανομένης μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας):

• υγρό υψηλής πίεσης (πάνω από 200 mm στήλης νερού)
• κιτρινωπό πράσινο, παχύρευστο υγρό, με σημαντική διάσπαση κυτταρικής πρωτεΐνης, διαρρέει αργά
• υψηλή περιεκτικότητα κυττάρων (πλειοκυττάρωση ουδετερόφιλων 1000 σε μl και άνω)
• αυξάνοντας το επίπεδο πρωτεΐνης 2-6 g / l και παραπάνω
• μείωση των επιπέδων χλωριδίων και σακχάρων

2. Ορολογική μηνιγγίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ιογενούς):

• η πίεση υγρού είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη
• το υγρό είναι καθαρό, η ροή στη διάτρηση 60-90 σταγόνες ανά λεπτό
• ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (κυτταρίνη) είναι μικρότερος από 800 σε μl
• συγκέντρωση πρωτεΐνης έως 1 g / l και κάτω
• γλυκόζης στο φυσιολογικό εύρος

3. Φυματίωση μηνιγγίτιδα:

• μέτρια αύξηση της πίεσης του υγρού
• διαφανή σε εμφάνιση, μερικές φορές οπαλίσια μεμβράνη
• μέτριος αριθμός κυττάρων (μέχρι 200 ​​μl, κυρίως λεμφοκύτταρα)
• πρωτεΐνη αυξήθηκε στα 8 g / l
• η γλυκόζη και τα χλωρίδια μειώνονται

Εκτός από τον προσδιορισμό των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα για τον εντοπισμό και τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, που μπορεί να διαδραματίσει κρίσιμο ρόλο στη θεραπεία και την πρόγνωση. Οι πιο σημαντικές είναι η καλλιέργεια του φυσικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε θρεπτικά μέσα (έρευνα για βακτηριακά, μυκητιακά παθογόνα), PCR εγκεφαλονωτιαίου υγρού (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) προκειμένου να αναγνωριστούν τα νουκλεϊνικά οξέα, ELISA, αίμα, ούρα κλπ. ο σκοπός προσδιορισμού αντιγόνων και αντισωμάτων πιθανών αιτιολογικών παραγόντων μηνιγγίτιδας, μικροσκοπίας εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ρινοφαρυγγικής βλέννας, κλινικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου είναι αρκετά ενημερωτική. [1] [2] [4]

MRI του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της μηνιγγίτιδας

CT εγκεφάλου

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Ο κύριος και η βασική προϋπόθεση για την αποτελεσματική φροντίδα για τους ασθενείς με μηνιγγίτιδα είναι νωρίς εισαγωγή στο νοσοκομείο και η αρχή μιας ειδικής αιτιώδης και παθογενετικό θεραπεία! Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία του γιατρού ή νοσηλευτής μηνιγγίτιδας πρέπει να γίνεται ύποπτη του προφίλ νοσοκομειακών λοιμώξεων και έναρξη της θεραπείας όλα τα δυνατά μέτρα για την ταχεία παράδοση, αμφιβάλλει για επαγγελματίες υγείας ή τον ασθενή όσον αφορά τη διάγνωση και νοσηλεία θα πρέπει να θεωρηθεί ως παράλογο (επικίνδυνα) και σταμάτησε αμέσως.

Η αιτιοπαθοθεραπεία (με στόχο την εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα) εξαρτάται από την ειδική κατάσταση (μελέτες, εμπειρία του γιατρού, αλγόριθμοι) και μπορεί να περιλαμβάνει συνταγές αντιβακτηριακών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της κατά της φυματίωσης (με μηνιγγίτιδα βακτηριακής ή φυματιώδους φύσης, ασάφεια της κατάστασης) (για ερπητική μηνιγγίτιδα, άλλα ιικά παθογόνα), αντιμυκητιασικούς παράγοντες (για μυκητιακές μολύνσεις). Το πλεονέκτημα δίνεται στην ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων υπό τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς και την περιοδική παρακολούθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (οσφυϊκή διάτρηση ελέγχου). [9]

Παθογενετικοί και συμπτωματική θεραπεία με στόχο την διακοπή παθογένεση, etiotropic βελτίωση μέσα δράσης και τη βελτίωση της γενικής καταστάσεως του ασθενούς. Μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση των ορμονών, διουρητικά, αντι-οξειδωτικά, καρδιαγγειακούς παράγοντες, γλυκόζη και τα παρόμοια. P. [8]

Σοβαρή και απειλητική για τη ζωή μορφή της μηνιγγίτιδας πρέπει να είναι στη μονάδα εντατικής θεραπείας υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. [4]

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Η πρόγνωση για την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα. Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα (λαμβάνοντας υπόψη ότι σε 60% των περιπτώσεων είναι μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα), η πρόγνωση είναι πάντα (ακόμη και στα σύγχρονα νοσοκομεία) πολύ σοβαρή - η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 10-15% και με την ανάπτυξη γενικευμένων μορφών μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων - μέχρι 27%. [10] Ακόμη και με επιτυχή έκβαση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υπολειμματικών (υπολειμματικών) φαινομένων, όπως διαταραχή της διανοητικής ικανότητας, πάρεση και παράλυση, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εξέλιξη ορισμένων παραβιάσεων, είναι δυνατή μόνο η ελαχιστοποίηση της εμφάνισής τους με την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και την έναρξη της θεραπείας. Με την ιική μηνιγγίτιδα, οι προγνώσεις είναι πιο ευνοϊκές, γενικά, η θνησιμότητα δεν υπερβαίνει το 1% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Η πρόληψη της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει συγκεκριμένα και μη ειδικά μέτρα.

Μη ειδικοί - ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η υγιεινή, η συμμόρφωση με τη χρήση απωθητικών, κλπ.

Η ειδική πρόληψη στοχεύει στην ανάπτυξη ανοσίας έναντι ορισμένων παθογόνων παραγόντων μολυσματικής μηνιγγίτιδας, δηλαδή εμβολιασμός, για παράδειγμα, από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, πνευμονόκοκκο, αιμόφιλο βακίλιου. Οι αποτελεσματικότεροι εμβολιασμοί σε ομάδες παιδιών, επειδή τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και ο εμβολιασμός μειώνει αξιόπιστα τη συχνότητα εμφάνισής τους. [4] [5]

Ασθένεια μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης βακτηριακής ή ιογενούς μικροχλωρίδας μέσω του εγκεφαλικού φραγμού. Αυτό συμβαίνει συνήθως με φόντο μειωμένης ανοσίας, με την εξάπλωση των μολυσματικών παραγόντων από αιματογενή ή λεμφογενή. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Όταν τα μεγάλα τμήματα των δομικών νευρικών ινών είναι κατεστραμμένα, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανακοπή και καρδιακή δραστηριότητα.

Πεθαίνουν από μηνιγγίτιδα

Οι μητέρες συχνά προειδοποιούν τα παιδιά τους ότι χωρίς χειμώνα το χειμώνα μπορεί εύκολα να εντοπίσει μηνιγγίτιδα. Και τότε δεν θα τα σώσουν και αν εξαντληθούν - υπάρχει ο κίνδυνος μια ζωή να παραμείνει διανοητικά καθυστερημένη. Δυστυχώς, υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτό - οι άνθρωποι πεθαίνουν από μηνιγγίτιδα. Και όχι μόνο τα παιδιά.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας

Είναι γνωστό ότι η μηνιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει βακτήρια και ιούς. Εξηγήστε ποιο παθογόνο είναι πιο επικίνδυνο; Η ανάπτυξη της πιο σοβαρής και επικίνδυνης μορφής της ασθένειας - πυώδης μηνιγγίτιδα - προκαλείται από βακτήρια. Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας είναι ο μηνιγγιόκοκκος, ο πνευμονόκοκκος και οι αιμοφιλικοί βακίλλοι. Αυτοί οι μικροοργανισμοί δεν μπορούν μόνο να αφήσουν ένα άτομο με αναπηρία για τη ζωή, αλλά ακόμη και να σκοτώσουν έναν ασθενή.

Πώς μολύνεται η μηνιγγίτιδα; Η μόλυνση από μηνιγγίτιδα εξαρτάται από τη μορφή της λοίμωξης. Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα μεταδίδεται μόνο από άτομο σε άτομο. Η μόλυνση με μηνιγγίτιδα είναι δυνατή εάν επικοινωνήσετε στενά με τον ασθενή, πίνετε από μια κούπα, χρησιμοποιείτε κοινά πιάτα, πετσέτες και προϊόντα υγιεινής. Αλλά η μεταφερόμενη μηνιγγίτιδα δεν μεταδίδεται, καθώς οι μικροοργανισμοί που την προκαλούν ζουν στο περιβάλλον για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, αρκεί να αεριστεί το δωμάτιο, έτσι ώστε οι meningococci που έχουν εγκατασταθεί στα έπιπλα να χάσουν.

Ιογενής μηνιγγίτιδα: πώς μεταδίδεται

Οι γονείς συχνά φοβίζουν τα παιδιά, λένε, αν δεν φορέσετε ένα καπέλο στο κρύο, ασφαλώς θα αρρωστήσετε με μηνιγγίτιδα. Είναι έτσι; Αν δεν υπάρχει παθογόνο στο σώμα, τότε δεν υπάρχει χώρος για να πάρετε την ασθένεια. Επομένως, μια τέτοια δήλωση είναι μια αυταπάτη. Ωστόσο, χωρίς καπέλο το χειμώνα, ακόμα δεν προτείνω το περπάτημα - με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποδυναμώσετε σημαντικά την ασυλία σας και να αφοπλίσετε το σώμα σας μπροστά σε πολλές διαφορετικές λοιμώξεις.

Αυτό είναι λάθος με μια ιογενή λοίμωξη. Πώς μεταδίδεται η μηνιγγίτιδα με ιογενή αιτιολογία; Αερόφερτα σταγονίδια.

Αιτίες της μηνιγγίτιδας

Η αστραπιαία μηνιγγίτιδα είναι άρρωστη από νεαρή έως παλιά: στην πράξη, ο νεότερος ασθενής δεν ήταν ούτε ένα μήνα, και ο παλαιότερος ασθενής ήταν άνω των 80 ετών.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς που πάσχουν συχνά λαμβάνουν μηνιγγίτιδα την άνοιξη.

Γιατί αυτή τη στιγμή αυτή η ασυλία δεν μπορεί να αντέξει μια επικίνδυνη λοίμωξη; Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αίτια της μηνιγγίτιδας γίνονται πιο έντονα.

Κάθε μέρα, εκατομμύρια διαφορετικά παθογόνα εισέρχονται στο σώμα μας, συμπεριλαμβανομένων των αιτιολογικών παραγόντων της μηνιγγίτιδας. Το ανοσοποιητικό σύστημα στέλνει αμέσως στους υπερασπιστές - ειδικά κύτταρα που συλλαμβάνουν, καταπιούν και χώνουν κακόβουλους ιούς και μικρόβια. Συνήθως ανοσία εύκολα και γρήγορα αντιμετωπίζει με τον εχθρό, έτσι ώστε να μην παρατηρήσουμε καν. Αλλά την άνοιξη το σώμα αποδυναμώνεται πολύ από την έλλειψη βιταμινών και τον ήλιο, το κρύο και διάφορες λοιμώξεις. Ειδικά πολλοί ασθενείς σε μολυσματικά νοσοκομεία έρχονται σε ύφεση της επιδημίας της γρίπης, η οποία συχνότερα πέφτει στο τέλος του χειμώνα - την αρχή της άνοιξης. Η ασυλία μας πρέπει να περιορίσει μια ισχυρή επίθεση από ιούς και δεν υπάρχει πλέον αρκετή δύναμη για την καταπολέμηση των βακτηριδίων.

Ασθένεια μηνιγγίτιδας εγκεφάλου

Γιατί άλλες λοιμώξεις δεν μπορούν να φτάσουν στον εγκέφαλο, και οι μηνιγγιτιδόκοκκοι, ο πνευμονόκοκκος και ο αιμοφιλικός βακίλος το κάνουν αυτό και αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα;

Το γεγονός ότι η φύση έχει προστατεύσει τον εγκέφαλο μας, όχι μόνο των οστών (κρανίου) από το εξωτερικό, αλλά και ένα ειδικό φράγμα αίματος-εγκεφάλου (ΒΒΒ) από το εσωτερικό. Πρόκειται για μια μοναδική δομή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στο κεφάλι. Περνούν στον νευρικό ιστό, μόνο θρεπτικά συστατικά. Αλλά οι μολυσματικοί παράγοντες που κυκλοφορούν στο πέρασμα του αίματος στον εγκέφαλο είναι κλειστοί. Ακόμη και τα δικά τους κύτταρα ανοσίας δεν μπορούν να περάσουν από το BBB, πόσο μάλλον τα ξένα βακτήρια. Για να διεισδύσουν στο "φρούριο", τα βακτηρίδια που προκαλούν μηνιγγίτιδα στον εγκέφαλο έρχονται πολύ υστερά: καλύπτουν τον εαυτό τους με μια ειδική μεμβράνη. Ως αποτέλεσμα, οι υπερασπιστές των κυττάρων απορροφούν τη λοίμωξη, αλλά δεν μπορούν να την αφομοιώσουν. Αυτό το «Δούρειος ίππος» (ένα βακτήριο μέσα στο ανοσοποιητικό κύτταρο) δεν είναι μόνο ελεύθεροι να ταξιδεύουν σε όλο το σώμα, αλλά παράγει επίσης μια ειδική ουσία που βοηθά να ξεπεράσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Αν και στο τέλος στον εγκέφαλο πάρει μερικά βακτήρια.

Σημάδια μηνιγγίτιδας

Για το φράγμα αίματος-εγκεφάλου είναι ένας πραγματικός παράδεισος για τα μικρόβια: θρεπτικά συστατικά, πολλά και δεν υπάρχει κανείς που θα μπορούσε να υπερασπιστούν τον εαυτό τους - ούτε αντισώματα ούτε υπερασπιστές των κυττάρων. Κάνοντας πίσω από το BBB, τα βακτήρια αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται, όπως σε θερμοκοιτίδα. Ως εκ τούτου, τα σημάδια της μηνιγγίτιδας αρχίζουν να εμφανίζονται αρκετά γρήγορα μετά τη μόλυνση.

Μολύνσεις μηνιγγίτιδας

Αρκετά για να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να αντιμετωπιστεί σωστά για τη γρίπη, έτσι ώστε να μην αρρωσταίνουν με μηνιγγίτιδα; Υπάρχει ένας δεύτερος τρόπος για τα βακτηρίδια να εισέλθουν στην "απαγορευμένη ζώνη" - με τραύματα στο κεφάλι, όταν σπάσει η ακεραιότητα του οστού. Πρόσφατα, τα ατυχήματα συμβαίνουν συχνότερα και μαζί με αυτά ο αριθμός των περιπτώσεων πυρετωδικής λοίμωξης, μηνιγγίτιδας, αυξάνεται. Το γεγονός ότι η θραύση των μεμβρανών βάσης του κρανίου του εγκεφάλου σε άμεση επικοινωνία με τους πνευματικούς τρόπους ρινοφάρυγγα, και το κόστος μόνο παθογόνο συμβαίνουν στο σώμα καθώς διεισδύει μέσα στον εγκεφαλικό ιστό και πολύ γρήγορα πολλαπλασιάζει.

Ποια είναι τα σημάδια της μηνιγγίτιδας;

Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα - σε λίγες μόνο ώρες.

Τι σημάδια μηνιγγίτιδας πρέπει να ψάξω; Τα βακτήρια, που παίρνουν πίσω από το BBB, αφαιρούν όλα τα θρεπτικά συστατικά από τις μεμβράνες του εγκεφάλου, εκπέμπουν τοξίνες που επηρεάζουν τους περιβάλλοντες ιστούς και τα παράλυτα κύτταρα. Εάν η μόλυνση δεν σταματήσει τη στιγμή, εμφανίζεται νέκρωση: οι μεμβράνες του εγκεφάλου πεθαίνουν και σχηματίζεται πύλο. Ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει λόγω διόγκωσης του εγκεφάλου: δεν υπάρχει πλέον τοποθέτηση στο κιβώτιο του κρανίου, ο εγκέφαλος σφηνώνεται στο μεγάλο ινιακό φράγμα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται παράλυση: η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός διαταράσσονται, επηρεάζονται ζωτικά κέντρα.

Πώς εκδηλώνεται η μηνιγγίτιδα;

Μπορείτε να καταφέρετε να αναγνωρίσετε την ασθένεια και να βοηθήσετε το άτομο; Ναι, αν ξέρετε πώς εμφανίζεται η μηνιγγίτιδα.

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, με έντονα συμπτώματα. Η ασθένεια αρχίζει με σοβαρό πονοκέφαλο, εμετό, που δεν φέρνει ανακούφιση, δηλητηρίαση. Η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 40 ° C, δύσπνοια, σοβαρή αδυναμία, μερικές φορές εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα. Ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει ούτε να κινηθεί. Με πυρετώδη μηνιγγίτιδα, η συνείδηση ​​διαταράσσεται γρήγορα: ένα άτομο γίνεται ταραγμένο, επιθετικό, διαπράττει ενέργειες που δεν είναι τυπικές γι 'αυτόν, δεν μπορεί να κάνει κάποιες γνωστές ενέργειες ή να χάσει εντελώς τη συνείδηση. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται κρίσεις (σαφές σημάδι σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης). Σε αυτή την περίπτωση, η βαθμολογία συνεχίζεται για λίγα λεπτά: όσο πιο γρήγορα κάποιος μεταφερθεί στο γιατρό, τόσο περισσότερη ελπίδα για σωτηρία.

Τα πρώτα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας περιγράφονται παραπάνω. Υπάρχει ένας πολύ απλός τρόπος για τον εντοπισμό μηνιγγίτιδα, όταν το άτομο έχει τις αισθήσεις του - αν, κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας γρίπης στην κλινική μια τεράστια εισροή των ασθενών και προσεκτική εξέταση δεν έχει αρκετό χρόνο για να ζητήσει από τον ασθενή να γείρει το κεφάλι του και πίεσε το πηγούνι του στο στήθος του. Ένα άτομο με βακτηριακή μηνιγγίτιδα δεν μπορεί ποτέ να το κάνει αυτό: το κεφάλι του πονάει τόσο πολύ που την κρατά σαν κρυστάλλινη, φοβισμένη για άλλη μια φορά να κινηθεί. Και όταν κλίνετε τον πόνο αυξάνεται δραματικά. Αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας.

Πορεία μηνιγγίτιδας

Η πορεία της μηνιγγίτιδας της βακτηριακής αιτιολογίας είναι συνήθως ταχεία.

Τι να κάνετε αν υπάρχει υποψία για πυρετό μηνιγγίτιδα; Καλέστε το ασθενοφόρο. Η καθυστέρηση μπορεί να αξίζει τη ζωή του ασθενούς. Μερικές φορές πυώδης μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται τόσο γρήγορα ώστε ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να φτάσει καν στο τηλέφωνο. Το πρόβλημα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί γιατί ένας άνθρωπος λιποθύμησε και όταν συνέβη αυτό. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι χάνουν συνείδηση ​​σε καρδιαγγειακές παθήσεις ή διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Επομένως, πρώτον, η ομάδα ασθενοφόρων μεταφέρει τον ασθενή στο αγγειακό κέντρο, όπου εκτελεί απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού. Αν δεν εντοπιστούν παραβιάσεις, ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως στο νοσοκομείο των μολυσματικών ασθενειών. Ωστόσο, όλα αυτά τα ταξίδια μπορούν να πάρουν πολύτιμο χρόνο. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία στις καρδιαγγειακές παθήσεις. Επομένως, αν ο ασθενής έχει πυρετό, θα πρέπει να το στείλετε αμέσως σε ειδικούς για λοιμωδών νοσημάτων. Οι συγγενείς πρέπει να καταλάβουν ότι για να αφήσει ένα άτομο με πυρετό, μια εξασθενημένη συνείδηση ​​και να ελπίζει ότι όλα θα φύγουν από μόνα τους δεν είναι καθόλου αδύνατο. Μια άλλη τρομερή ομολογία
Κ - αιμορραγικό εξάνθημα. Αυτό είναι ένα πολύ κακό σύμπτωμα. Το αιμορραγικό εξάνθημα είναι μια εκδήλωση της πιο σοβαρής μορφής μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης - μηνιγγοκοκκικής σήψης, στην οποία επηρεάζονται όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση.

Τα πιο σημαντικά ερωτήματα σχετικά με τη θεραπεία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα δεν είναι μια ασθένεια στην οποία μπορείτε να ξαπλώσετε στο σπίτι. Όχι μόνο η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά και η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ο ασθενής βλέπει γιατρό.

Διάγνωση μηνιγγίτιδας

Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας συνήθως δεν είναι δύσκολη για έναν έμπειρο γιατρό. Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, πάρτε τις εξετάσεις. Και συμβαίνει ότι ένα άτομο έρχεται σε μια τέτοια κατάσταση, όταν δεν χρειάζεται πλέον να λαμβάνει δείγματα: πρώτα πρέπει να αποκαταστήσετε τον καρδιακό παλμό, να αναπνεύσετε, να το βγάλετε από σοκ. Αυτό γίνεται από μια ειδική ομάδα ανάνηψης.

Δοκιμές μηνιγγίτιδας

Παρά την ύπαρξη υπερσύγχρονων τομογραφιών υπολογιστών, η παρουσία βακτηρίων μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εξέταση του ΚΠΣ. Ως εκ τούτου, όταν η μηνιγγίτιδα είναι μια ειδική διαδικασία, η λεγόμενη οσφυϊκή παρακέντηση, όταν μια ειδική βελόνα εισάγεται στο πίσω μέρος του ασθενούς και ένα υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) λαμβάνεται για εξέταση. Είναι το μόνο 100% ακριβείς διαδικασία και η ανάλυση της μηνιγγίτιδας που σας επιτρέπει να εντοπίσει γρήγορα την παρουσία πυωδών μηνιγγίτιδας (σε αντίθεση με τους ιούς βακτήρια άμεσα ορατά στο μικροσκόπιο), και ακόμη και να καθορίσει τον τύπο του καλούντος του μικροοργανισμού (χρησιμοποιώντας την κλασική (σπορά) και εκφράζουν - μέθοδοι (συγκόλληση υβριδισμός)).

Πόσο ασφαλής είναι η οσφυϊκή παρακέντηση; Η οσφυϊκή παρακέντηση εκτελείται με τοπική αναισθησία, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα. Η παρακέντηση γίνεται στην οσφυϊκή περιοχή. Στο σημείο παρακέντησης δεν υπάρχει νωτιαίος μυελός, ούτε δομές που κρατούν τη σπονδυλική στήλη. Ως εκ τούτου, δεν μπορείτε να φοβάστε ότι η βελόνα βλάπτει τίποτα. Επιπλοκές μετά την παρακέντηση επίσης δεν συμβαίνουν.

Τι συμβαίνει μετά την εύρεση λοίμωξης; Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε την εντατική θεραπεία κατά την πρώτη υποψία της πυώδους μηνιγγίτιδας, ακόμη και πριν λάβετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Ο ασθενής τοποθετείται αμέσως σε νοσοκομείο και εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά. Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα που απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από τις ορολογικές μεμβράνες και μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση, νευρομεταβολίτες, βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου και τις βιταμίνες (αν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός). Ο ασθενής στο σπίτι απελευθερώθηκε όχι νωρίτερα από ένα μήνα (και μερικές φορές αργότερα - ανάλογα με την κατάσταση). Στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει να είναι στο σπίτι για 2 εβδομάδες. Και μόνο τότε η σταδιακή ανάκαμψη θα είναι σε θέση να επιστρέψει στο συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής για άλλα 2 χρόνια πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από τους γιατρούς, να υποβάλλονται σε θεραπεία αποκατάστασης. Απαγορεύεται η άσκηση και ο αθλητισμός.

Πώς να θεραπεύετε τη μηνιγγίτιδα

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα; Δεν υπάρχει τρόπος! Πριν από τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά. Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε μολυσματικά νοσοκομεία με ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα, δεδομένου ότι οι ασθενείς επιθυμούν να διαγνώσουν τους εαυτούς τους και να συνταγογραφούν τη θεραπεία τους μόνοι τους. Αυτό συχνά οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας διεξάγεται στο νοσοκομείο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις. Μόνο ο γιατρός, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, ο χρόνος για να επισκεφτεί κάποιον γιατρό, οι συνακόλουθες ασθένειες, τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, μπορούν να συνταγογραφήσουν το φάρμακο, τη δόση και τη διάρκεια της πορείας.

Αντιβιοτικά για μηνιγγίτιδα

Τα αντιβιοτικά για μηνιγγίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Τα βακτήρια εξελίσσονται ταχύτατα και προσαρμόζονται στο περιβάλλον τους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να πίνετε μια πλήρη πορεία για να σκοτώσετε όλα τα μικρόβια. Εάν το μάθημα διακόπτεται (και πολλοί άνθρωποι το κάνουν αυτό όταν βελτιώνεται), τα βακτήρια όχι μόνο επιβιώνουν, αλλά και αποκτούν αντίσταση (ανοσία) σε αυτό το φάρμακο.

Ακόμη και πριν από 20 χρόνια, η πενικιλίνη ήταν ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Σήμερα σχεδόν δεν λειτουργεί. Αυτό οδηγεί στην ανεξέλεγκτη χρήση των αντιβιοτικών! Και την ίδια στιγμή σχεδόν οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να αγοραστεί ελεύθερα στο φαρμακείο. Τα τελευταία 7 χρόνια, δεν έχει δημιουργηθεί ούτε και μόνο ένα νέο αντιβακτηριακό φάρμακο στον κόσμο, καθώς αυτές οι μελέτες είναι πολύ ακριβές.

Τώρα η μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται με τα τελευταία αποτελεσματικά αντιβιοτικά 3ης γενιάς. Αν τα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά σε αυτά, καταστροφή απεργίες - θα συνεχίσουν να έχουν απλά τίποτα για να θεραπεύσει τον άρρωστο και το φάρμακο θα είναι και πάλι στο επίπεδο του 1920, όταν η μηνιγγίτιδα θα «κόψει» ολόκληρες γειτονιές. Ήδη σήμερα, οι ειδικοί των λοιμωδών νόσων αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι ακόμη και τα πιο σύγχρονα φάρμακα δεν λειτουργούν και ο ασθενής δεν μπορεί να σωθεί.

Πνευματική μηνιγγίτιδα: συνέπειες και επιπλοκές

Επιπλοκές της μηνιγγίτιδας συμβαίνουν όταν ο ασθενής είναι πολύ αργά για να ζητήσει ιατρική βοήθεια και η μόλυνση έχει καταφέρει να βλάψει όχι μόνο τα μηνιγγίτιδα αλλά και τη δομή του ίδιου του εγκεφάλου. Η πιο τρομερή επιπλοκή της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι, φυσικά, ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αλλά ακόμα και αν ο ασθενής διασωθεί, μπορεί να έχει πάρεση, παράλυση, απώλεια ακοής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο για το υπόλοιπο της ζωής του παραμένει με ειδικές ανάγκες. Η συχνότερη επιπλοκή της μηνιγγίτιδας είναι το εγκεφαλικό σύνδρομο, όταν ένα άτομο αντιδρά έντονα στις αλλαγές του καιρού και του κλίματος.

Είναι δυνατές οι ψυχικές διαταραχές; Το γεγονός ότι μετά από μηνιγγίτιδα σίγουρα θα γίνει νοητικά καθυστερημένη δεν είναι αλήθεια. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς ολοκληρώνουν 2 ινστιτούτα. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που ήρθαν σε μας σε πολύ σοβαρή κατάσταση, αποφοίτησαν, βρήκαν καλή δουλειά. Μια ψυχική διαταραχή μπορεί να είναι εξαιρετικά σπάνια και μόνο αν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια πολύ αργά.

Μπορώ να αρρωστήσω ξανά με μηνιγγίτιδα; Αφού ο ασθενής είχε πυρετό μηνιγγίτιδα, αναπτύσσει δια βίου ανοσία. Αλλά μόνο σε ένα συγκεκριμένο βακτήριο. Ως εκ τούτου, η μηνιγγίτιδα μπορεί να μολυνθεί αρκετές φορές. Ωστόσο, αυτό είναι μια τεράστια σπανιότητα. Μόνο ασθενείς με τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο που εμφανίζουν μετατραυματική υγρορροϊκή επανάληψη (εκκρίσεις CSF στα ρινικά περάσματα μέσω ρωγμής στη βάση του κρανίου).

Πρόληψη μηνιγγίτιδας

Η πρόληψη της μηνιγγίτιδας δεν είναι δυνατή μόνο, αλλά συνιστάται από όλους τους γιατρούς. Το πρώτο βήμα είναι να εμβολιαστεί εγκαίρως. Ο εμβολιασμός κατά της αιμοφιλικής μόλυνσης περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο. Εκτελείται σε παιδιά στις 3, 4,5 και 6 μήνες. Κάνετε επίσης επανεμβολιασμό στους 18 μήνες. Τα εμβόλια κατά του πνευμονιόκοκκου και του μηνιγγιτιδόκοκκου μπορούν τώρα να γίνουν μόνο σε ιδιωτικές κλινικές, δεδομένου ότι εμφανίστηκαν πρόσφατα. Ωστόσο, αυτά τα εμβόλια σχεδιάζουν να προστεθούν σύντομα στο εθνικό χρονοδιάγραμμα των προληπτικών εμβολιασμών.

Θα πρέπει επίσης να φροντίζετε την υγεία σας, να μην τρέχετε χρόνιες εστίες λοίμωξης, να θεραπεύετε τα δόντια σας εγκαίρως, να συμβουλευτείτε γιατρό και να μην προσπαθείτε να ξεκουραστείτε στο κρεβάτι στο σπίτι. Είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται οι βασικοί κανόνες υγιεινής: κάθε μέλος της οικογένειας πρέπει να έχει τα δικά του είδη υγιεινής, τις δικές του κούπες, κουτάλια και πιάτα. Αλλά το πιο σημαντικό - πλύνετε τα χέρια σας όσο πιο συχνά γίνεται.