Λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης

Η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης είναι μια διάγνωση που γίνεται συχνότερα σε άνδρες ασθενείς που έχουν περάσει το όριο ηλικίας των 55 ετών, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι.

Όταν η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στις υποκριτικές του δομές καταστρέφεται η λευκή ύλη.

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ένας τύπος εγκεφαλοπάθειας, που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον γερμανό ψυχίατρο και τον νευροπαθολόγο Otto Binswanger το 1894 και γι 'αυτό πήρε το όνομά του.

Μια ασαφής περιγραφή της ασθένειας και ένας μικρός αριθμός εξετάσεων ασθενών με σημάδια άνοιας για μεγάλο χρονικό διάστημα κατέστησε αδύνατη την αναγνώριση της παθολογίας πολλών νευροπαθολόγων και ψυχιάτρων.

Με την εμφάνιση απεικόνισης υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού, έχουν επιβεβαιωθεί αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου, που σχετίζονται με τη διαρκώς αυξημένη αρτηριακή πίεση, προκαλώντας γεροντική άνοια.

Η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιείται από νευροπαθολόγους και ψυχίατρους.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια έχει ποικιλίες, αλλά σχεδόν πάντα, πρόκειται για αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Ο τύπος της ασθένειας καθορίζει το θεραπευτικό σχήμα.

Λεβοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης

Αγγειακή γένεση λεβοεγκεφαλοπάθειας (μικρή εστιακή) - εγκεφαλοαγγειακή παθολογική διαδικασία.

Η αρτηριακή υπέρταση προκαλεί σκλήρυνση μικρών εγκεφαλικών αγγείων - τριχοειδή αγγεία, ισχαιμία τους, πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων κλπ. Ως αποτέλεσμα, η λευκή ουσία που μεταδίδει νευρικές παλμίες υπόκειται σε ατροφικές μεταβολές. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν:

• τη μείωση της;
• μείωση της πυκνότητας.
• υποκατάσταση υγρών ·
• η εμφάνιση πολυάριθμων αιμορραγιών, κύστεων, μικρές εστίες καταστροφής.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου αρχίζουν να καταρρέουν.

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια μικρής εστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που έχουν φθάσει στην ηλικία των εξήντα και με κληρονομικό παράγοντα ακόμη και νωρίτερα.

Πολυεστιακή προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η πολυεστιακή προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται σε ιογενείς αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμβάλλοντας στην εξασθένιση της ανοσίας.

Η εξασθένιση της ανοσολογικής άμυνας οδηγεί στην καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου.

Οι παθολογικές αλλαγές προκαλούνται από την ανοσοανεπάρκεια: ασθενείς που έχουν μολυνθεί με HIV (5%), ασθενείς με AIDS (50%).

Επίσης, τα τροποποιημένα λευκοκύτταρα με λευχαιμία χάνουν την ικανότητά τους να καταπολεμούν τη μόλυνση, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της ανοσολογικής ανεπάρκειας και, ως εκ τούτου, σε παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Η επίδραση των ιών οδηγεί σε εστιακή βλάβη στις μεμβράνες των νευρικών ινών, αύξηση και παραμόρφωση των νευρικών κυττάρων. Η συμμετοχή στη διαδικασία της φαιάς ύλης δεν παρατηρείται. Υπάρχει μια αλλαγή στη δομή της λευκής ύλης, μαλακώνει και γίνεται ζελατινώδης με την εμφάνιση πολλαπλών μικρών κοιλοτήτων στην επιφάνειά της.

Η εκδήλωση της γνωστικής εξασθένησης μπορεί να ποικίλει από την εκδήλωση της ήπιας εξασθένησης έως την έντονη άνοια. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: μειωμένη ομιλία και μειωμένη όραση, μερικές φορές μέχρι να χαθεί εντελώς. Η ταχεία πρόοδος των κινητικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπηρία.

Περιφερική (εστιακή) λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η περικοιλιακή (εστιακή) λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από την έλλειψη οξυγόνου ή τη χρόνια διακοπή της παροχής αίματος.

Οι παθολογίες είναι οι περιοχές της παρεγκεφαλίδας, του εγκεφαλικού στελέχους και των υποδιαιρέσεων που είναι υπεύθυνες για την ανθρώπινη κίνηση. Η παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε ξηρή νέκρωση (θάνατο) της λευκής ύλης. Έχει ταχεία ανάπτυξη και συμβάλλει στην εμφάνιση έντονων διαταραχών της κινητικής δραστηριότητας.

Η περιγεννητική λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκληθεί από την υποξία του εμβρύου και να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση (ICP).

Εξαφάνιση λευκής ύλης

Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από μεταλλαγμένα γονίδια.
Κατά κανόνα, η εκδήλωση της παθολογίας βρίσκεται στην ηλικιακή ομάδα των ασθενών ηλικίας 2 έως 6 ετών, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε παιδική ηλικία όσο και σε ενήλικες.

Με την πλήρη εξαφάνιση της λευκής ύλης στο τελευταίο στάδιο της νόσου διατηρούνται τα τοιχώματα των κοιλιών και ο εγκεφαλικός φλοιός.

Λόγοι

• με συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• νευρομυϊκές διαταραχές: σύφιλη, φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες,
• εμβρυϊκή υποξία.
• λευχαιμία;
• σαρκοείδωση;
• ασθένειες του καρκίνου;
• ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται από τη λοίμωξη από τον HIV και τη φυματίωση.
• μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών.

Η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω:

• αθηροσκλήρωση;
• διαβήτη όταν το αίμα πυκνώνει και η ροή του αίματος εμποδίζεται.
• των ασθενειών και των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, λόγω των οποίων ο εγκέφαλος υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Η εμφάνιση μικρής εστίας λευκοεγκεφαλοπάθειας αγγειακής γένεσης είναι πιθανή:

• με υπερβολικό βάρος ασθενούς.
• η παρουσία κακών συνηθειών (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα) ·
• ανώμαλη διατροφή.
• έλλειψη άσκησης.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της ασθένειας, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από όλους τους παράγοντες κινδύνου εκ των προτέρων.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία των παθολογικών διεργασιών αναπτύσσεται επί αρκετά χρόνια και μπορεί να εκδηλωθεί σε δύο εκδόσεις:

• Συνεχής ανάπτυξη, με συνεχή επιπλοκή.
• Κατά την περίοδο προόδου των παθολογικών αλλαγών, υπάρχουν μακρές περίοδοι σταθεροποίησης χωρίς επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.

Κατά κανόνα, η επιδείνωση των συμπτωμάτων συμβαίνει με αυξημένη αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στα αρχικά στάδια, η κλινική εικόνα της λευκοεγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από:

• νοητική καθυστέρηση ·
• αδυναμία στα άκρα.
• απόσπαση της προσοχής.
• επιβράδυνση της αντίδρασης.
• απάθεια;
• δάκρυ;
• αδεξιότητα.

Κατόπιν ο ύπνος διαταράσσεται, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, επιρρεπές σε καταθλιπτικές καταστάσεις, αίσθημα φόβου, φοβίες.

Μερικές φορές υπάρχει μείωση στην όραση, πονοκεφάλους, επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα ή βήχα.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής καθίσταται εντελώς ανήμπορος, επιρρεπής σε επιφρίκκους, ανίκανος να διατηρηθεί, να ελέγξει την εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως εξής:

• απώλεια μνήμης, μειωμένη προσοχή, απότομη πτώση στη διάθεση, ανασταλμένη σκέψη - παρατηρήθηκε στο 70-90% των ασθενών.
• ασυνεπής, διαταραγμένη ομιλία, ανώμαλη προφορά - 40%.
• αργές, μειωμένες κινήσεις - 50%.
• Αδυναμία της μιας πλευράς του σώματος - 40%.
• παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης - 30%.
• ουρική ακράτεια - 25%.
• άνοια - 90%.

Ψυχικές διαταραχές

Όταν παρατηρείται αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, οι οποίες εκφράζονται:

• Παραβιάζοντας τη μνήμη. Ένα άτομο δεν μπορεί να απομνημονεύσει νέες πληροφορίες, να αναπαράγει παρελθόντα γεγονότα και την αλληλουχία τους, να χάσει προηγουμένως αποκτώμενες γνώσεις και δεξιότητες.
• Οι διαταραγμένες πνευματικές ικανότητες περιλαμβάνουν μειωμένη ικανότητα ανάλυσης των καθημερινών γεγονότων, των σημαντικότερων και της πρόγνωσης της περαιτέρω ανάπτυξής τους. Ένα άτομο με μεγάλη δυσκολία μεταφέρει πιθανές νέες συνθήκες διαβίωσης.
• Διαταραχή της προσοχής, με τη μορφή στένωσης του όγκου της, αδυναμία να επικεντρωθεί η όραση σε διάφορα αντικείμενα και να αλλάξει από το ένα θέμα στο άλλο.
• Ο ενοχλημένος λόγος σχετίζεται άμεσα με τη δυσκολία να θυμόμαστε τα ονόματα των φίλων, διάφορα ονόματα. Ως αποτέλεσμα, η ομιλία γίνεται αργή, χυδαία, χαρακτηριζόμενη από έντονη φτώχεια.

Η διαταραγμένη μνήμη και η προσοχή οδηγούν σε πλήρη απώλεια του ανθρώπινου προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο.

Η εκδήλωση αλλαγών προσωπικότητας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της άνοιας και έχει μεγάλη ποικιλία.

Η ανάπτυξη των προαιρετικών σημείων παρατηρείται στο 70-80% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζονται από σύγχυση, παραληρητικές διαταραχές, κατάθλιψη, διαταραχές άγχους, ψυχοπαθητική συμπεριφορά.

Τα συμπτώματα της άνοιας εξαρτώνται από τον τύπο της:

• Δισμαντική. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη μνήμη και επιβραδύνει τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις. Επίσης, η αδυναμία να αποκτηθεί νέα γνώση με μακρά διατήρηση στη μνήμη των δεξιοτήτων που οδηγούνται στον αυτοματισμό. Η φροντίδα στο σπίτι δεν είναι δύσκολη για τους ασθενείς, ωστόσο οι δύσκολες επαγγελματικές δραστηριότητες δεν είναι κατάλληλες για αυτούς. Ένα άτομο επικρίνει την κατάσταση του (ξεχασμός, υποτονικότητα, κλπ.) Και βιώνει σκληρό χρόνο.
• αμνησικό Ο ασθενής δεν μπορεί να απομνημονεύσει τι συμβαίνει, ωστόσο, το παρελθόν θυμάται αρκετά καλά.
• η ψευδο-παραλυτική άνοια χαρακτηρίζεται από σταθερή εφησυχαστική διάθεση του ασθενούς, μικρές διαταραχές στη μνήμη, έντονη μείωση της αυτοκριτικής.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της άνοιας ποικίλλουν ευρέως.

Διαγνωστικά

Η ολοκληρωμένη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στη λευκή ύλη του εγκεφάλου περιλαμβάνει:

• ιστορία;
• μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου.
• διαγνωστικά υπολογιστών (CT), τα οποία χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της δομής και της επένδυσης του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων.
• Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση εστιών εγκεφαλικής βλάβης. Στο τέλος της εξέτασης, εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί θετικά, δίνεται μια εικόνα MR μιας λευκοεγκεφαλοπάθειας αγγειακής γένεσης.
• ηλεκτροεγκεφαλοπάθεια, η οποία καθορίζει τις περιοχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μολυσματικών αλλοιώσεων εγκεφαλικού ιστού, τροφισμού και διαταραχών εφοδιασμού αίματος.
• βιοψία ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση των ιογενών αλλοιώσεων.
• νευροψυχολογική εξέταση, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των διαφόρων ψυχολογικών λειτουργιών που ελέγχει ο εγκέφαλος.

Ακολούθησε ο καθορισμός διαφορικής διάγνωσης με τη νόσο του Πάρκινσον, τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τη σκλήρυνση κατά πλάκας, την εγκεφαλοπάθεια της ακτινοβολίας, τις ψυχικές διαταραχές, τον νορμοτάξιο υδροκεφαλισμό.

Σε περίπτωση άνοιας λόγω αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας, απαιτείται να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ των παθολογικών αλλαγών της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και της επίκτητης άνοιας.

Θεραπεία

Η σύγχρονη ιατρική δεν διαθέτει μεθόδους που μπορούν να απαλλάξουν εντελώς ένα άτομο από αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Ο στόχος της θεραπείας είναι:

• επιβραδύνοντας την πρόοδο των παθολογικών αλλαγών.
• ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• αποκατάσταση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.

Οι οδηγίες θεραπείας περιλαμβάνουν:

• θεραπευτικές παρεμβάσεις που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της εξέλιξης της παθολογίας ·
• συμπτωματική θεραπεία.
• διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία σε ιδανική κατάσταση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 120/80 mm Hg. Art. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση της υπότασης είναι επίσης ανεπιθύμητη, καθώς η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.
• εξάλειψη της αυθόρμητης εκκόλαψης του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
• αποκατάσταση;
• κοινωνική προσαρμογή.

Οι ειδικοί καταφεύγουν στη βοήθεια των παρακάτω φαρμάκων:

• "Lizinoprilu" με καρδιοπροστατευτικά, αγγειοδιασταλτικά, υποτασικά αποτελέσματα.
• φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel"?
• νοοτροπικά για την τόνωση της ψυχικής δραστηριότητας, τη βελτίωση της μνήμης και την αύξηση των ικανοτήτων μάθησης: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil.
• αγγειοπροστατευτικά που αποκαθιστούν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• αντικαταθλιπτικά: Prozac;
• adaprogens που αυξάνουν το συνολικό τόνο του σώματος: "εκχύλισμα αλόης"?
• βιταμίνες Α, Ε, Β,
• σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιιικά φάρμακα: "Kipferon", "Acyclovir".
• φάρμακα από την ομάδα αναστολέων ακετυλοχολινεστεράσης που βελτιώνουν τις γνωστικές λειτουργίες: "Rivastigmine", "Donepezil", "Galantamine", "Memantine".

Δεν αποκλείεται η φυσικοθεραπεία Reflex: ασκήσεις αναπνοής, μασάζ, βελονισμός, συνεδρίες χειροθεραπείας.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν ζουν περισσότερο από δύο χρόνια.

Επίσης, δεν υπάρχουν σαφώς ανεπτυγμένοι κανόνες για την πρόληψη της παθολογίας. Ωστόσο, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικών αλλαγών στη λευκή ύλη:

• με συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• απόρριψη κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά) ·
• φυσιολογική φυσική δραστηριότητα.
• φροντίδα για την κατάσταση της ασυλίας τους ·
• ακολουθώντας τις αρχές της υγιεινής διατροφής.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Τι είναι η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: τύποι, διάγνωση και θεραπεία

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου - αυτή η παθολογία, στην οποία υπάρχει μια ήττα της λευκής ύλης, προκαλώντας άνοια. Υπάρχουν πολλές νοσολογικές μορφές που προκαλούνται από διάφορες αιτίες. Κοινή σε αυτούς είναι η παρουσία λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Για να προκαλέσει μια ασθένεια μπορεί:

• ιούς ·
• αγγειακές παθολογίες ·
• έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Άλλα ονόματα της νόσου: εγκεφαλοπάθεια, ασθένεια Binswanger. Για πρώτη φορά, η παθολογία περιγράφηκε στα τέλη του 19ου αιώνα από τον γερμανό ψυχίατρο Otto Binswanger, ο οποίος το ονόμασε προς τιμήν του. Από αυτό το άρθρο θα ανακαλύψετε τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες της νόσου, πώς εκδηλώνεται, διαγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Μικρή εστίαση

Αυτή είναι μια λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης, η οποία είναι μια χρόνια παθολογία που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υψηλής πίεσης. Άλλα ονόματα: προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, υποαρτηριακή αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια.

Οι ίδιες κλινικές εκδηλώσεις με μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια έχουν δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια - μια αργά προοδευτική διάχυτη αγγειακή βλάβη του εγκεφάλου. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια συμπεριλήφθηκε στο ICD-10, τώρα απουσιάζει από αυτήν.

Τις περισσότερες φορές, η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας άνω των 55 ετών που έχουν γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από παθολογικές καταστάσεις όπως:

• αθηροσκλήρωση (οι πλάκες χοληστερόλης εμποδίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο).
• σακχαρώδη διαβήτη (σε αυτή την παθολογία, το πάχος του αίματος, η ροή του επιβραδύνεται).
• συγγενείς και επίκτητες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης στις οποίες παρατηρείται χειροτέρευση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
• παχυσαρκία ·
• αλκοολισμός.
• νικοτίνης.

Επίσης, η ανάπτυξη της παθολογίας οδηγεί σε σφάλματα στη διατροφή και στον υποδυματικό τρόπο ζωής.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, η οποία συχνά γίνεται αιτία θανάτου. Η παθολογία έχει ιογενή χαρακτήρα.

Το παθογόνο του είναι ο πολυοϊός του ανθρώπου 2. Αυτός ο ιός παρατηρείται στο 80% του ανθρώπινου πληθυσμού, αλλά η νόσος αναπτύσσεται σε ασθενείς με πρωτογενή και δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια. Έχουν ιούς, εισέρχονται στο σώμα, εξασθενίζουν περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται σε 5% των HIV-θετικών ασθενών και στους μισούς ασθενείς με AIDS. Προηγουμένως, η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια ήταν πιο συχνή, αλλά χάρη στο HAART, ο επιπολασμός αυτής της μορφής μειώθηκε. Η κλινική εικόνα της παθολογίας είναι πολυμορφική.

Η ασθένεια εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως:

• περιφερική φαγούρα και παράλυση.
• μονόπλευρη ημιανοσκόπηση.
• συνδρόμου αναισθητοποίησης της συνείδησης.
• προσωπικό ελάττωμα ·
• Ζημιά FMN.
• εξωπυραμιδικά σύνδρομα.

Οι διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν να ποικίλουν σημαντικά από μικρή δυσλειτουργία έως σοβαρή άνοια. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές ομιλίας, πλήρης απώλεια της όρασης. Συχνά, οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες καθίστανται η αιτία της απώλειας της αποτελεσματικότητας και της αναπηρίας.

Η κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες πολιτών:

• ασθενείς με HIV και AIDS ·
• που λαμβάνουν θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα (συνταγογραφούνται για αυτοάνοσες ασθένειες, ογκολογικές παθήσεις).
• υποβάλλονται σε μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων και λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά προκειμένου να αποφευχθεί η απόρριψή τους.
• που πάσχουν από κακοήθη κοκκίωμα.

Περιφεριακή (εστιακή) μορφή

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας πείνας με οξυγόνο και παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Οι ισχαιμικές περιοχές βρίσκονται όχι μόνο σε λευκό αλλά και σε γκρίζα ύλη.

Τυπικά, οι παθολογικές εστίες εντοπίζονται στην παρεγκεφαλίδα, το στέλεχος του εγκεφάλου και τον μετωπιαίο φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Όλες αυτές οι δομές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για την κίνηση, επομένως, με την ανάπτυξη αυτής της μορφής παθολογίας παρατηρούνται διαταραχές κινητικότητας.

Αυτή η μορφή λευκοεγκεφαλοπάθειας αναπτύσσεται σε παιδιά που έχουν παθολογίες που συνοδεύονται από υποξία κατά τη διάρκεια της παράδοσης και μέσα σε λίγες μέρες μετά τη γέννηση. Επίσης, αυτή η παθολογία ονομάζεται «περικοιλιακή λευκομαλακία», κατά κανόνα, προκαλεί εγκεφαλική παράλυση.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία

Διαγνωσθεί σε παιδιά. Τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας παρατηρούνται σε ασθενείς ηλικίας 2 έως 6 ετών. Εμφανίζεται λόγω μιας γονιδιακής μετάλλαξης.

Οι ασθενείς σημείωσαν:

• κινητική διαταραχή που σχετίζεται με βλάβη της παρεγκεφαλίδας,
• Παρέσεις όπλων και ποδιών.
• διαταραχή μνήμης, διανοητική καθυστέρηση και άλλες γνωστικές διαταραχές.
• ατροφία του οπτικού νεύρου.
• επιληπτικές κρίσεις.

Τα παιδιά κάτω του ενός έτους έχουν προβλήματα με τη σίτιση, τον εμετό, τον πυρετό, τη διανοητική καθυστέρηση, την υπερβολική ευερεθιστότητα, τον αυξημένο μυϊκό τόνο στα χέρια και τα πόδια, τους σπασμούς, την άπνοια ύπνου και τον κώμα.

Κλινική εικόνα

Τα σημάδια της λευκοεγκεφαλοπάθειας συνήθως αυξάνονται σταδιακά. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να είναι διάσπαρτος, αμήχανος, αδιάφορος σε αυτό που συμβαίνει. Γίνεται κλασσικό, δύσκολο να προφέρει δύσκολες λέξεις, η ψυχική του απόδοση μειώνεται.

Με τον καιρό, τα προβλήματα ύπνου ενώνουν, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, έχει μια ακούσια κίνηση των ματιών και υπάρχει θόρυβος στα αυτιά.

Αν δεν αρχίσετε να θεραπεύετε τη λευκοεγκεφαλοπάθεια σε αυτό το στάδιο, αλλά προχωράει: υπάρχουν ψυνοευαισθησίες, σοβαρή άνοια και σπασμοί.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι οι ακόλουθες αποκλίσεις:

• κινητικές διαταραχές που εκδηλώνονται ως ανεπαρκής συντονισμός των κινήσεων, αδυναμία στα χέρια και στα πόδια.
• μπορεί να υπάρξει μονόπλευρη παράλυση των χεριών ή των ποδιών.
• ομιλία και οπτικές διαταραχές (σκολόμα, ημιανοπία).
• μούδιασμα διαφόρων τμημάτων του σώματος.
• διαταραχή κατάποσης.
• ουρική ακράτεια ·
• επιληπτική κρίση;
• εξασθένηση της διάνοιας και ελαφρά άνοια ·
• ναυτία;
• πονοκεφάλους.

Όλα τα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα εξελίσσονται πολύ γρήγορα. Ο ασθενής μπορεί να έχει ψευδώς παράλυτη παράλυση, καθώς και σύνδρομο Parkinson, το οποίο εκδηλώνεται σε παραβίαση του βάδισης, της γραφής και του τρόμου του σώματος.

Σχεδόν κάθε ασθενής έχει εξασθένηση της μνήμης και της νοημοσύνης, αστάθεια όταν αλλάζει θέση σώματος ή περπατά.

Συνήθως, οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν ότι είναι άρρωστοι και συνεπώς οι συγγενείς τις φέρνουν συχνά στο γιατρό.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει τη λευκοεγκεφαλοπάθεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια περιεκτική εξέταση. Θα χρειαστείτε:

• εξέταση από νευρολόγο ·
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• εξέταση αίματος για ναρκωτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα και αλκοόλ.
• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία, που επιτρέπουν τον εντοπισμό των παθολογικών εστιών στον εγκέφαλο.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου, η οποία θα παρουσιάσει μείωση της δραστηριότητάς του.
• Doppler υπερήχων, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των σκαφών?
• PCR, επιτρέποντας την ανίχνευση του παθογόνου DNA στον εγκέφαλο.
• βιοψία εγκεφάλου.
• σπονδυλική παρακέντηση, η οποία δείχνει αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί ότι μια ιογενής λοίμωξη είναι η βάση της λευκοεγκεφαλοπάθειας, ο ίδιος συνταγογραφεί ηλεκτρονική μικροσκοπία για τον ασθενή, η οποία θα καταστήσει δυνατή την ανίχνευση σωματιδίων παθογόνου στον εγκεφαλικό ιστό.

Με τη βοήθεια ανοσοκυτταροχημικής ανάλυσης είναι δυνατόν να ανιχνευθούν τα αντιγόνα του μικροοργανισμού. Σε αυτό το εγκεφαλικό νωτιαίο υγρό παρατηρείται λεμφοκυτταρική πλεοκτίτωση.

Βοηθήστε επίσης στη διεξαγωγή δοκιμών διάγνωσης για την ψυχολογική κατάσταση, τη μνήμη, τον συντονισμό των κινήσεων.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με ασθένειες όπως:

• τοξοπλάσμωση;
• κρυπτοκόκκωση.
• Η άνοια του HIV.
• λευκοδυστροφία.
• λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα.
• σκλήρυνση κατά πλάκας.

Θεραπεία

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ανίατη ασθένεια. Αλλά φροντίστε να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο για την επιλογή της θεραπείας με φάρμακα. Ο στόχος της θεραπείας είναι η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και η ενεργοποίηση των λειτουργιών του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι πολύπλοκη, συμπτωματική και ετιοτροπική. Σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται ξεχωριστά.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (Vinpocetine, Actovegin, Trental).
• νευρομεταβολικά διεγερτικά (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin).
• αγγειοπροστατευτικά (Stugeron, Curantil, Zilt).
• πολυβιταμίνες που περιέχουν βιταμίνες Β, ρετινόλη και τοκοφερόλη,
• προσαρμοστικά όπως η αλόη βέρα, υαλοειδής?
• γλυκοκορτικοστεροειδή που βοηθούν στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας (Πρεδνιζόνη, Δεξαμεθαζόνη).
• αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη);
• αντιπηκτικά για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης (ηπαρίνη, βαρφαρίνη) ·
• με τη ιογενή φύση της νόσου, το Zovirax, το Cycloferon, το Viferon συνταγογραφούνται.

• φυσιοθεραπεία;
• ρεφλεξολογία;
• βελονισμός?
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• ομοιοπαθητική;
• φυτικό φάρμακο.
• μασάζ στην περιοχή του λαιμού.
• χειρωνακτική θεραπεία.

Η δυσκολία της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι πολλά αντιιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν διεισδύουν στο BBB, επομένως, δεν επηρεάζουν τις παθολογικές εστίες.

Πρόγνωση για τη λευκοεγκεφαλοπάθεια

Επί του παρόντος, η παθολογία είναι ανίατη και είναι πάντα μοιραία. Πόσα άτομα ζουν με τη λευκοεγκεφαλοπάθεια εξαρτάται από το κατά πόσον η αντιιική θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως.

Όταν η θεραπεία δεν διεξάγεται καθόλου, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες από τη στιγμή που εντοπίζεται η παραβίαση των δομών του εγκεφάλου.

Κατά τη διεξαγωγή της αντιιικής θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται σε 1-1,5 έτη.

Υπήρχαν περιπτώσεις οξείας παθολογίας, η οποία κατέληξε στο θάνατο του ασθενούς ένα μήνα μετά την έναρξη.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

• Ενισχύστε την ανοσία σας με σκλήρυνση και λήψη συμπλόκων βιταμινών-ανόργανων ουσιών.
• εξομαλύνετε το βάρος σας.
• να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• επισκέπτονται τακτικά την ύπαιθρο.
• να σταματήσουν να χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά και το
• διακοπή του καπνίσματος.
• αποφύγετε το περιστασιακό σεξ?
• σε περίπτωση στενής οικειότητας, χρησιμοποιήστε προφυλακτικό.
• να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, τα φρούτα και τα λαχανικά να επικρατούν στη διατροφή.
• μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε το άγχος.
• να διαθέσει αρκετό χρόνο για ανάπαυση.
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
• στην ανίχνευση του διαβήτη, της αρτηριοσκλήρυνσης, της αρτηριακής υπέρτασης, λαμβάνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό για να αντισταθμίσουν την ασθένεια.

Όλα αυτά τα μέτρα θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης λευκοεγκεφαλοπάθειας. Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να εμφανίζεται, χρειάζεστε το συντομότερο δυνατό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να αρχίσετε θεραπεία που θα βοηθήσει στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής.

Πόσα ζουν με λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η σύγχρονη ιατρική μας επιτρέπει να διαγνώσουμε με ακρίβεια τις περισσότερες υπάρχουσες παθολογικές διεργασίες. Μια τέτοια ασθένεια όπως η λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγνώστηκε προηγουμένως κυρίως σε άτομα με ιό ανοσοανεπάρκειας (λοίμωξη HIV), και τώρα βρίσκεται πολύ πιο συχνά. Λόγω αυτού, οι ασθενείς που δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους μπορούν να παρατείνουν τη ζωή τους. Διαφορετικά, θα προχωρήσει σταδιακά, στερώνοντας ένα άτομο από την ευκαιρία να οδηγήσει έναν συνήθη τρόπο ζωής.

Υπάρχει λευκοεγκεφαλοπάθεια με τη μορφή βλάβης του λευκού μυελού και επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Η προέλευση της νόσου είναι μάλλον σύγχυση, αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι προκύπτουν λόγω της ενεργοποίησης ενός πολυοϊού.

Οι αιτίες της εξέλιξης και της μορφής της νόσου

Οι επιστήμονες μπόρεσαν να αποδείξουν ότι η λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται σε ανθρώπους με πολυοϊό. Ωστόσο, αυτά δεν είναι πολύ καλά νέα, καθώς μολύνουν το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ο ιός εκδηλώνεται, παρά τις καταθλιπτικές στατιστικές, εξαιρετικά σπάνιο. Προκειμένου να γίνει η ενεργοποίησή της, απαιτείται ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων, ο κύριος από τους οποίους είναι μια εξασθενημένη ασυλία. Ως εκ τούτου, νωρίτερα το πρόβλημα αφορούσε κυρίως άτομα με λοίμωξη HIV.

Μεταξύ άλλων λόγων που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη της leukoenfealopatii μπορεί να διακρίνει το κύριο:

• Λεμφογρονουλωμάτωση;
• AIDS και HIV?
• Ασθένειες του τύπου αίματος της λευχαιμίας.
• Ογκολογική παθολογία.
• Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Φυματίωση;
• Χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων.
• Σαρκοείδωση;
• Η χρήση φαρμάκων με ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα, τα οποία διορίζονται μετά τη μεταμόσχευση ιστών ή οργάνων.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Μέχρι σήμερα έχουν ταξινομηθεί οι ακόλουθες μορφές λευκοεγκεφαλοπάθειας:

• Μικρή εστίαση. Χρόνιες παθολογίες εγκεφαλικών (εγκεφαλικών αγγείων) είναι χαρακτηριστικές του. Έχουν μια προοδευτική πορεία, επομένως η λευκή ουσία έχει καταστραφεί με την πάροδο του χρόνου. Ο μικρός εστιακός τύπος λευκοεγκεφαλοπάθειας, πιθανώς αγγειακής γένεσης, εκδηλώνεται κυρίως στους άνδρες μετά από 60 χρόνια που πάσχουν από υπέρταση. Εκτός αυτών, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με κληρονομικές προδιαθέσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εστιακή παθολογία της αγγειακής γένεσης αφήνει ορισμένες συνέπειες, για παράδειγμα, την άνοια (άνοια).
• Προοδευτικός πολυεστιακός (πολυεστιακός) τύπος αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας. Συνήθως είναι συνέπεια της επίπτωσης των ιογενών λοιμώξεων στο νευρικό σύστημα. Εξαιτίας αυτού, η λευκή εγκεφαλική ύλη είναι κατεστραμμένη. Η διαδικασία αυτή συμβαίνει κυρίως στο πλαίσιο της εξέλιξης της λοίμωξης από HIV. Μεταξύ των συνεπειών της προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας, μπορούμε να διακρίνουμε τον επικείμενο θάνατο.
• Περιφεριακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Προκύπτει από τη συνεχή έλλειψη θρεπτικών συστατικών λόγω της ισχαιμίας του εγκεφάλου. Αυτή η μορφή παθολογίας επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα, το εγκεφαλικό στέλεχος και τις υποδιαιρέσεις που είναι υπεύθυνες για την ανθρώπινη κίνηση. Εκδηλώνεται κυρίως στα νεογνά που οφείλονται σε υποξία που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να διακριθεί από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές.

Σημάδια της

Οι εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας εξαρτώνται άμεσα από τον εντοπισμό της βλάβης και των ποικιλιών της. Αρχικά, τα συμπτώματα δεν είναι ιδιαίτερα έντονα. Οι ασθενείς αισθάνονται μια γενική αδυναμία και επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων στο πλαίσιο της ταχείας κόπωσης, αλλά συχνά κατηγορούν τα συμπτώματα για κόπωση.

Οι νευροψυχιατρικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σε διαφορετικές περιπτώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία διαρκεί 2-3 ημέρες και σε άλλες 2-3 εβδομάδες. Ανεξάρτητη ανίχνευση της παρουσίας λευκοεγκεφαλοπάθειας, εστιάζοντας στα πιο βασικά σημεία της:

• Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• Αυξημένος πονοκέφαλος.
• Αδυναμία συντονισμού των κινήσεων.
• Ανάπτυξη ελαττωμάτων ομιλίας.
• Μείωση των κινητικών ικανοτήτων.
• Θολή όραση.
• Απευαισθητοποίηση.
• Κατάθλιψη της συνείδησης.
• Τα συναισθήματα είναι συχνά.
• Μειωμένη πνευματική δραστηριότητα.
• Προβλήματα κατά την κατάποση λόγω βλαβών στο αντανακλαστικό κατάποσης.

Υπήρχαν καταστάσεις κατά τις οποίες οι ειδικοί διάγνωσαν αλλοιώσεις μόνο στο νωτιαίο μυελό. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς έδειξαν μόνο σπονδυλικά σημεία που σχετίζονται με μια διαταραχή του μυοσκελετικού συστήματος. Η γνωστική δυσλειτουργία ήταν κατά κύριο λόγο απούσα.

Διαγνωστικά

Όταν εντοπίζετε 2-3 σημεία, συνιστάται να βρείτε έναν έμπειρο νευρολόγο για τη διάγνωση. Ο γιατρός θα συνομιλήσει τον ασθενή και θα διεξαγάγει μια εξέταση, και στη συνέχεια θα καθορίσει τέτοιες μεθόδους εξέτασης:

• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό εστιών της παθολογίας και καθορίζει τον εντοπισμό τους. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση της προόδου της νόσου.
• Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτή η μέθοδος μοριακής γενετικής έρευνας μπορεί να αντικαταστήσει μια εγκεφαλική βιοψία και παρέχει αρκετά ακριβή στοιχεία για την παρουσία και εξέλιξη της νόσου.

Εστιάζοντας στα δεδομένα, ο γιατρός θα κάνει ένα θεραπευτικό σχήμα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά η παρακολούθηση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Πορεία θεραπείας

Παρά το βαθμό ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής, οι επιστήμονες δεν μπορούσαν να βρουν μια αποτελεσματική θεραπεία για τη λευκοεγκεφαλοπάθεια. Οποιαδήποτε από τις μορφές του θα σταδιακά προχωρήσει και θα σταματήσει εντελώς η ασθένεια δεν θα λειτουργήσει. Η πορεία της θεραπείας, που καταρτίζεται από έναν νευρολόγο, επικεντρώνεται στη διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς. Στόχος του είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη της παθολογίας, να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να αποκαταστήσει τις ψυχικές ικανότητες. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών. Εάν υπάρχει ιός ανοσολογικής ανεπάρκειας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιρετροϊκά φάρμακα.

Η αυτο-φαρμακευτική αγωγή κατά της λευκοεγκεφαλοπάθειας απαγορεύεται, καθώς οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά.

Σταδιακά, ορισμένα φάρμακα μπορεί να ακυρωθούν εντελώς ή να αντικατασταθούν από άλλα φάρμακα με τροποποιημένη δοσολογία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι εξαιρετικά απογοητευτική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζωή του ασθενούς κυμαίνεται από 1 μήνα έως 2 έτη. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, συνιστάται να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες πρόληψης:

• Πριν από τη σεξουαλική επαφή, πρέπει να ληφθεί μέριμνα να υπάρχει διαθέσιμο αντισυλληπτικό μέσο.
• Πρέπει να επιλέγετε μόνο τους τακτικούς σεξουαλικούς συντρόφους και να μην τις αλλάζετε κάθε μήνα.
• Οι κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα τσιγάρων και η χρήση ναρκωτικών και οινοπνευματωδών ποτών, πρέπει να απορριφθούν.
• Η διατροφή θα πρέπει να είναι πολλά λαχανικά και φρούτα και είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα σύμπλοκα βιταμινών.
• Οι καταστάσεις άγχους, καθώς και η σωματική και ψυχική υπερφόρτωση είναι επιθυμητές για την αποφυγή.

Δεν υπάρχει φάρμακο και αξιόπιστα μέσα πρόληψης από τη λευκοεγκεφαλοπάθεια, αλλά σύμφωνα με ορισμένους κανόνες είναι δυνατόν να μειωθούν οι πιθανότητες εμφάνισής του στο ελάχιστο. Εάν εμφανιστεί η ασθένεια, πρέπει αμέσως να υποβληθείτε σε μια διάγνωση και να ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας συντήρησης για να παρατείνετε τη ζωή.

Γιατί είναι αδύνατο να θεραπευθεί η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: χαρακτηριστικά της πορείας και τα αίτια της νόσου

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Πιο συχνά, η εμφάνιση και ανάπτυξη αυτής της νόσου σχετίζεται με σταθερά αυξημένη πίεση, επεισόδια πείνας με οξυγόνο και εξάπλωση του πολυοϊού.

Τα φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου, δεν υπάρχουν σήμερα.

Περιγραφή

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονη καταστροφή της λευκής ουσίας στον εγκέφαλο. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και σχεδόν πάντα οδηγεί σε θάνατο.

Η παθολογία περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ludwig Binswanger το 1964. Ως εκ τούτου, μερικές φορές ονομάζεται ασθένεια Binswanger.

Λόγοι

Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ των 3 κύριων αιτιών που οδηγούν σε λευκοεγκεφαλοπάθεια. Αυτά είναι η υποξία, η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι ιοί. Οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις προκαλούν την εμφάνισή του:

• ενδοκρινικές διαταραχές.
• υπέρταση;
• αθηροσκλήρωση;
• κακοήθεις όγκους.
• φυματίωση;
• HIV και AIDS.
• παθολογία της σπονδυλικής στήλης.
• γενετικό παράγοντα.
• κακές συνήθειες;
• βλάβη κατά τη γέννηση
• λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού.

Η προκλητική δράση επιβλαβών παραγόντων οδηγεί σε απομυελίνωση δεσμών νευρικών ινών. Η λευκή ύλη μειώνεται σε όγκο, μαλακώνει, αλλάζει τη δομή. Αιμορραγίες, βλάβες, κύστες εμφανίζονται σε αυτό.

Συχνά, οι πολυμυϊοί προκαλούν απομυελίνωση. Σε ανενεργό κατάσταση, βρίσκονται συνεχώς στη ζωή ενός ατόμου, παραμένοντας στους νεφρούς, στον μυελό των οστών και στον σπλήνα. Η αποδυνάμωση της ανοσίας οδηγεί στην ενεργοποίηση των ιών. Τα λευκοκύτταρα τα μεταφέρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου βρίσκουν ευνοϊκό περιβάλλον στον εγκέφαλο, εγκαθίστανται σε αυτό και το καταστρέφουν.

Συνήθως μόνο η λευκή ύλη είναι μη αναστρέψιμη. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι η περιφεριακή εμφάνιση της λευκοεγκεφαλοπάθειας πιθανώς οδηγεί επίσης στην ήττα της γκρίζας ύλης.

Ταξινόμηση

Ο καθορισμός της αιτίας της παθολογίας και της φύσης της πορείας της σάς επιτρέπει να επιλέξετε διάφορους τύπους λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Δυσκυτταροτοξικό

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση και την ανάπτυξη των μικρών-εστιακού λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης είναι μια βλάβη των αγγείων του εγκεφάλου, που προκαλείται από υπέρταση, τραύμα, εμφάνιση των αθηρωματικών πλακών, ενδοκρινικές ασθένειες, ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται λόγω της πάχυνσης του αίματος και του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων. Μια επιδεινούμενη κατάσταση είναι ο αλκοολισμός και η παχυσαρκία. Πιστεύεται ότι η ασθένεια αναπτύσσεται παρουσία επιβαρυντικών κληρονομικών παραγόντων.

Αυτή η παθολογία καλείται επίσης προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Πρώτον, εμφανίζονται μικρές εστίες αγγειακών αλλοιώσεων, κατόπιν αυξάνονται σε μέγεθος, προκαλώντας την υποβάθμιση του ασθενούς. Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια της παθολογίας είναι ορατά, τα οποία είναι αισθητά σε άλλους. Η μνήμη επιδεινώνεται, οι πληροφορίες μειώνονται, εμφανίζονται ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία, κεφαλαλγία, συνεχή κόπωση. Η αγγειακή μικρή εστιακή εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από υπέρταση. Ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί, δυσκολεύεται να μασάει τα τρόφιμα. Εμφανίζεται ένας τρόμος που διακρίνει τη νόσο του Πάρκινσον. Απώλεια της ικανότητας ελέγχου της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου.

Η εστιακή εγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης καταγράφεται κυρίως στους άνδρες μετά από 55 χρόνια. Προηγουμένως, αυτή η παραβίαση συμπεριλήφθηκε στη λίστα ICD, αλλά στη συνέχεια αποκλείστηκε.

Προοδευτική πολυεστιακή

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου παραβίασης είναι η εμφάνιση μεγάλου αριθμού αλλοιώσεων. Ο ανθρώπινος πολυοϊός 2 (πολυοϊός JC) προκαλεί φλεγμονή. Βρίσκεται στο 80% των κατοίκων της Γης. Στην λανθάνουσα κατάσταση, ζει στο σώμα για αρκετά χρόνια, αλλά όταν εξασθενεί η ανοσία ενεργοποιείται και, με την είσοδο στο κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλεί φλεγμονή.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο είναι το AIDS, η λοίμωξη από τον HIV, η μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών και φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου. Η προοδευτική πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται στους μισούς ασθενείς με AIDS και στο 5% των ατόμων με HIV λοίμωξη.

Η νίκη είναι συχνά ασύμμετρη. Τα σημάδια της PML είναι η παράλυση, η παραισθησία, η δυσκαμψία των μυών, ο τρόμος που μοιάζει με τη νόσο Parkinson. Το πρόσωπο έχει τη μορφή μάσκας. Πιθανή απώλεια της όρασης. Εμφανής σοβαρή γνωστική εξασθένηση, μειωμένη προσοχή.

Η πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν αντιμετωπίζεται. Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, αφαιρέστε φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν η ασθένεια προκαλείται από μεταμόσχευση οργάνου, πρέπει να αφαιρεθεί.

Περιφεριακό

Η λευκοπενία του εγκεφάλου σε ένα παιδί προκαλεί υποξία, που συνέβη κατά τον τοκετό. Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να δείτε περιοχές θανάτου ιστού, κυρίως κοντά στις κοιλίες του εγκεφάλου. Οι περικοιλιακές ίνες είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα και η ήττα τους οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση. Οι βλάβες εμφανίζονται συμμετρικά, σε σοβαρές περιπτώσεις βρίσκονται σε όλες τις κεντρικές περιοχές του εγκεφάλου. Μια βλάβη χαρακτηρίζεται από τη διέλευση 3 σταδίων:

• περιστατικό ·
• ανάπτυξη που οδηγεί σε διαρθρωτικές αλλαγές ·
• κύστη ή σχηματισμός ουλών.

Η περικοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από 3 μοίρες της νόσου. Ο ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από μικρή σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Συνήθως περνούν μια εβδομάδα μετά τη γέννηση. Σε μέτριο βαθμό, η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι χαρακτηριστική, συμβαίνουν σπασμοί. Με σοβαρό, το παιδί βρίσκεται σε κώμα.

Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, μερικά από αυτά μπορούν να παρατηρηθούν μόνο 6 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Πιο συχνά η υπέρταση και η παράλυση προσελκύουν την προσοχή. Παρατηρημένος στραβισμός, λήθαργος, υπερκινητικότητα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει μασάζ, φυσιοθεραπεία, ειδικές ασκήσεις.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία

Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι γονιδιακές μεταλλάξεις που αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά, κυρίως μεταξύ των δύο και των έξι ετών. Οι παράγοντες πρόκλησης περιλαμβάνουν σοβαρό ψυχικό στρες που προκαλείται από τραυματισμό ή σοβαρή ασθένεια.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πάρεση, κράμπες, αδυναμία και μυϊκή ακαμψία, λήθαργο και διαταραχές σκέψης. Τα βρέφη έχουν προβλήματα με το πιπίλισμα, συχνά έμετο, πυρετό, σημάδια έντονης διέγερσης. Τη νύχτα μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις άπνοιας. Στις γυναίκες, η ωοθηκική λειτουργία μειώνεται, παρατηρείται ορμονική ανισορροπία Σε σοβαρή κατάσταση, ο ασθενής πέφτει σε κώμα. Η μελέτη δείχνει ότι σε μια τέτοια κατάσταση είναι δυνατή η πλήρης εξαφάνιση της λευκής ύλης, μόνο ο φλοιός και τα τοιχώματα των κοιλιών παραμένουν.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετά γρήγορα. Στην αρχή, η απουσία, η συναισθηματική αστάθεια, η αδιαφορία, η τάση για κατάθλιψη και η εμφάνιση φοβιών προσελκύουν την προσοχή. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να προφέρει λέξεις, να συγκεντρώνει και να αλλάζει την προσοχή, γρήγορα κουράζεται, δεν μπορεί να αναλύσει ούτε τα συνήθη γεγονότα της ημέρας, ξεχνά τα ονόματα των συγγενών.

Μια προοδευτική ασθένεια οδηγεί σε διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα, αυξημένο μυϊκό τόνο, εμφάνιση ακούσιων κινήσεων του κεφαλιού, μάτια. Το βάδισμα του ασθενούς διαταράσσεται.

Στο επόμενο στάδιο, υπάρχει παραβίαση των κινήσεων, κατάποση, επιβράδυνση της απόδοσης όλων των ενεργειών, παράλυση, απώλεια ευαισθησίας, μούδιασμα, τρόμος, επιληπτικές κρίσεις. Οι γνωστικές ικανότητες επιδεινώνονται, η άνοια αναπτύσσεται. Πιθανή απώλεια ομιλίας. Μια απότομη χειροτέρευση της όρασης μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Συχνά οι άνθρωποι υποφέρουν από ακράτεια ούρων, κόπρανα.

Διαγνωστικά

Η διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο και έναν εξειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες είναι απαραίτητη στην παραμικρή υποψία εγκεφαλοπάθειας οποιασδήποτε προέλευσης.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι υποχρεωτική - σας επιτρέπει να καθορίσετε την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, να ανιχνεύσετε σημάδια και εστίες σπασμωδικής δραστηριότητας. Η μαγνητική τομογραφία θα παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα αγγεία, τον εντοπισμό των βλαβών, τον αριθμό τους, τα χαρακτηριστικά τους. Σχεδόν σε όλους τους ασθενείς χορηγείται βιοψία - πάρτε δείγμα εγκεφαλικού ιστού. Ο βιοπροσδιορισμός χρησιμοποιείται στην PCR και σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον ιό. Η ανίχνευση πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επιτρέπει την οσφυϊκή παρακέντηση.

Ως ένα από τα διαγνωστικά μέτρα, συμβουλεύεται κάποιον ψυχίατρο. Διευκρινίζει τις ψυχικές διαταραχές του ασθενούς με τη βοήθεια νευροψυχολογικών εξετάσεων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις πραγματοποιούν πλήρη αιματολογική εξέταση, μια δοκιμή για ναρκωτικές και τοξικές ουσίες.

Θεραπεία

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν μέσα για την πρόληψη της καταστροφής της λευκής ύλης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο κύριος λόγος - η αδυναμία να επηρεάσει τη φλεγμονή. Τα ναρκωτικά δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (ένα φυσικό εμπόδιο μεταξύ εγκεφαλικού ιστού και αίματος).

Η συνταγογραφούμενη θεραπεία έχει έναν συνολικό υποστηρικτικό χαρακτήρα. Οι στόχοι του είναι να επιβραδύνει το ρυθμό ανάπτυξης της νόσου, να ομαλοποιήσει την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, να ανακουφίσει τα συμπτώματα:

1. Φάρμακα που διεγείρουν και ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος - Actovegin, Cavinton.
2. Νοοτροπικά φάρμακα - Νοοτροπίλη, Παντογαμ, Cerebrolysin, Piracetam.
3. Παρασκευάσματα για την προστασία των αιμοφόρων αγγείων - Curantil, Cinnarizin, Plavix.
4. Προϊόντα προστασίας από ιούς - Acyclovir, Kipferon, Cycloferon.
5. Φάρμακα που περιέχουν στεροειδείς ορμόνες - Δεξαμεθαζόνη.
6. Φάρμακα που βελτιώνουν την πήξη του αίματος - Ηπαρίνη, Fragmin.
7. Αντικαταθλιπτικά - Fluval, Prozac, Flunisan.
8. Συμπλέγματα βιταμινών με βιταμίνες Α, Β, Ε.
9. Φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την αντίσταση του σώματος στις επιβλαβείς επιδράσεις του περιβάλλοντος - εκχύλισμα αλόης, παρασκευάσματα ginseng.

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν ομοιοπαθητικά φάρμακα, φυτικά φάρμακα. Επιπλέον, πραγματοποιείται μασάζ, κυρίως της περιοχής του λαιμού, φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, αντανακλαστική θεραπεία, βελονισμός.

Πρόβλεψη

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν αντιμετωπίζεται. Πόσοι άνθρωποι ζουν που έχουν αυτήν την παθολογία, εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας τους και τη συμμόρφωση με ιατρικούς διορισμούς. Η συνεχής χρήση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η εφαρμογή προληπτικών μέτρων, η εφαρμογή φυσικοθεραπείας παρατείνει τη ζωή του ασθενούς μέχρι ενάμισι χρόνο μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Χωρίς υποστήριξη φαρμάκων, η διάρκεια ζωής είναι έξι μήνες. Η έλλειψη έγκαιρης και σωστής θεραπείας μιας έντονα αναπτυσσόμενης νόσου μειώνει την πρόγνωση της ζωής σε ένα μήνα.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η λευκοεγκεφαλοπάθεια συμβαίνει λόγω αυξημένης πίεσης και υποξίας, τα κύρια προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην αποφυγή της επιδείνωσης αυτών των παραγόντων. Συνιστάται να ομαλοποιήσετε το βάρος, να παίξετε αθλήματα, να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, να αποφύγετε υπερβολικό σωματικό και συναισθηματικό στρες, να παρατηρήσετε την καθημερινή αγωγή, να χρησιμοποιήσετε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση με το AIDS, θα πρέπει να αποφεύγεται το περιστασιακό φύλο

Με τον περιορισμό του κινδύνου υπέρτασης, διαβήτη, λοίμωξης από HIV, ένα άτομο μειώνει έτσι την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλοπάθειας.

Η σύγχρονη ιατρική σας επιτρέπει να διαπιστώσετε ακριβή διάγνωση, να εντοπίσετε τα αίτια της λευκοεγκεφαλοπάθειας, αλλά δεν είναι στην εξουσία της να σταματήσει την ανάπτυξη αυτής της νόσου και να αποτρέψει την εμφάνισή της. Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς για μικρό χρονικό διάστημα, ανακουφίζοντας κάποια συμπτώματα. Ωστόσο, η χρήση τους είναι δικαιολογημένη, επειδή επιτρέπει σε ένα άτομο να ζήσει μερικά ακόμη χρόνια.

Καρδιακή θεραπεία

σε απευθείας σύνδεση κατάλογο

Ήπια περικοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια προοδευτική παθολογία που προκαλείται από την καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου και οδηγεί σε γεροντική άνοια ή άνοια. Η ασθένεια έχει αρκετά ισοδύναμα ονόματα: εγκεφαλοπάθεια Binswanger ή ασθένεια Binswanger. Ο συγγραφέας περιέγραψε για πρώτη φορά την παθολογία το 1894 και της έδωσε το όνομά του. Μαζί με την αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, τα τελευταία χρόνια, η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML) - μια ασθένεια της ιογενούς αιτιολογίας, έχει εξαπλωθεί.

Ο θάνατος των νευρικών κυττάρων που προκαλείται από την εξασθένηση της παροχής αίματος και την υποξία του εγκεφάλου οδηγεί στην ανάπτυξη μικροαγγειοπάθειας. Η λευκοραΐωση και τα εγκεφαλικά αγγεία μεταβάλλουν την πυκνότητα της λευκής ύλης και υποδεικνύουν προβλήματα στο σώμα με κυκλοφορία του αίματος.

Η κλινική της λευκοεγκεφαλοπάθειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και εκδηλώνεται από διάφορα συμπτώματα. Συνήθως, τα σημάδια της υποφλοιώσεως και της μετωπικής δυσλειτουργίας συνδυάζονται με το epipadi. Η πορεία της παθολογίας είναι χρόνια, χαρακτηριζόμενη από συχνές αλλαγές στην περίοδο σταθεροποίησης και παροξυσμού. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής: η βαριά αναπηρία αναπτύσσεται ταχέως.

Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια ασθένεια αγγειακής προέλευσης, η κύρια αιτία της οποίας είναι η υπέρταση. Η επίμονη υπέρταση προκαλεί σταδιακή βλάβη στη λευκή ύλη του εγκεφάλου.

Στο μεγαλύτερο βαθμό, οι άνδρες ηλικίας 55 ετών και άνω με κληρονομική προδιάθεση είναι ευαίσθητοι στην ανάπτυξη της αγγειακής γένεσης της λευκοεγκεφαλοπάθειας. Η αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων που οδηγεί στην ήττα της λευκής ύλης και αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της επίμονης υπέρτασης.

Για την αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, συνιστούμε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη σύνδεση.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η προοδευτική πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια είναι μια ιογενής αλλοίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα την καταστροφή της λευκής ύλης σε ανοσολογικώς συμβιβασμένα άτομα. Οι ιοί καταστέλλουν περαιτέρω την ανοσολογική άμυνα, αναπτύσσουν ανοσοανεπάρκεια.

βλάβη στη λευκή ύλη του εγκεφάλου στη λευκοεγκεφαλοπάθεια

Αυτή η μορφή παθολογίας είναι η πιο επικίνδυνη και συχνά τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Αλλά με τη δημιουργία και τη βελτίωση της αντιρετροϊκής θεραπείας, ο επιπολασμός της νόσου έχει μειωθεί αρκετές φορές.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια επηρεάζει ασθενείς με συγγενή ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια. Η παθολογία εντοπίζεται στο 5% των ασθενών με HIV και στο 50% των ασθενών με AIDS.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι διαφορετικά. Η γνωστική εξασθένηση κυμαίνεται από ήπια δυσλειτουργία έως σοβαρή άνοια. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη ομιλία και όραση, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης, και ορισμένες διαταραχές κίνησης προχωρούν γρήγορα και συχνά οδηγούν σε σοβαρή αναπηρία.

Περιφεριακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Περιφεριακή μορφή - η ήττα των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της χρόνιας υποξίας και της οξείας αγγειακής ανεπάρκειας. Τα ίχνη της ισχαιμίας είναι τυχαία διασκορπισμένα στις δομές του νευρικού συστήματος και στην κύρια ουσία του εγκεφάλου. Η ασθένεια αρχίζει με την ήττα των κινητικών πυρήνων του μυελού oblongata.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια με μια απειλούμενη λευκή ουσία είναι μια γενετικά καθορισμένη παθολογία που προκαλείται από μια μετάλλαξη στα γονίδια. Η κλασική μορφή της νόσου εκδηλώνεται για πρώτη φορά στα παιδιά 2-6 ετών.

Σε ασθενείς που προχωρούν: παρεγκεφαλιδική αταξία, τετραπάρεση, μυϊκή ανεπάρκεια, γνωστικές διαταραχές, οπτική ατροφία, επιφρίκκους. Στα βρέφη, η διαδικασία διατροφής διαταράσσεται, ο εμετός εμφανίζεται, ο πυρετός, η καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης, η άγχος αυξάνεται, η υπερτονικότητα των άκρων, το σύνδρομο επιληπτικών κρίσεων, η νυχτερινή αναπνοή, το κώμα αναπτύσσεται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι αποτέλεσμα της επίμονης υπέρτασης. Οι ασθενείς είναι ηλικιωμένοι, με ταυτόχρονη αθηροσκλήρωση και αγγειοπάθειες.

Άλλες ασθένειες που περιπλέκονται από την εμφάνιση λευκοεγκεφαλοπάθειας:

• Σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας,
• Λευχαιμία και άλλοι καρκίνοι του αίματος,
• Η λεμφογροουλωματώση,
• Πνευμονική φυματίωση,
• Σαρκοείδωση
• Οι καρκίνοι των εσωτερικών οργάνων,
• Η παρατεταμένη χρήση των ανοσοκατασταλτών προκαλεί επίσης την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Εξετάστε την εξέλιξη της εγκεφαλικής βλάβης στο παράδειγμα της προοδευτικής πολυεστιακής εγκεφαλοπάθειας.

Οι ιοί που προκαλούν PML είναι τροπικοί στα νευρικά κύτταρα. Περιέχουν δίκλωνο κυκλικό DNA και επιμολύνουν εκλεκτικά αστροκύτταρα και ολιγοδενδροκύτταρα, συνθέτοντας ίνες μυελίνης. Φορείς απομυελίνωσης εμφανίζονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα νευρικά κύτταρα αναπτύσσονται και παραμορφώνονται. Η γκρίζα ύλη του εγκεφάλου στην παθολογία δεν εμπλέκεται και παραμένει εντελώς ανεπηρέαστη. Η λευκή ύλη αλλάζει τη δομή της, γίνεται μαλακή και ζελατινώδης, εμφανίζονται πολλές μικρές κοιλότητες. Τα ολιγοδενδροκύτταρα γίνονται αφρώδη, τα αστροκύτταρα αποκτούν ακανόνιστο σχήμα.

εγκεφαλική βλάβη με προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Οι πολυωροϊοί είναι μικρά μικρόβια που στερούνται υπερκασψιδίου. Είναι ογκογόνοι, βρίσκονται στον ξενιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λανθάνουσα κατάσταση και δεν προκαλούν ασθένειες. Με τη μείωση της ανοσοπροστασίας, αυτά τα μικρόβια γίνονται οι αιτιολογικοί παράγοντες της θανατηφόρας νόσου. Η απομόνωση των ιών είναι η πιο περίπλοκη διαδικασία, η οποία διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα εργαστήρια. Χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική μικροσκοπία σε τμήματα ολιγοδενδροκυττάρων, οι ιολόγοι ανακαλύπτουν βιριόνια κρυσταλλικού πολυοϊού.

Οι πολυομοϊοί διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα και βρίσκονται σε λανθάνουσα κατάσταση στα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς για ζωή. Η εμμονή των ιών εμφανίζεται στα νεφρά, το μυελό των οστών, ο σπλήνας. Με μείωση της ανοσοπροστασίας, ενεργοποιούνται και παρουσιάζουν το παθογόνο αποτέλεσμα τους. Μεταφέρονται από λευκοκύτταρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και πολλαπλασιάζονται στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Παρόμοιες διεργασίες εμφανίζονται σε άτομα που πάσχουν από AIDS, λευχαιμία ή λέμφωμα, καθώς και μεταμοσχεύσεις οργάνων. Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος. Οι ιοί μπορούν να μεταδοθούν με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με τη διαδρομή από το στόμα σε κόπρανα.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Καταρχάς, οι ασθενείς γίνονται αδέξιοι, διάσπαρτοι, απαθείς, δάκρυοι και αδέξια, η διανοητική τους απόδοση μειώνεται, ο ύπνος και η μνήμη διαταράσσονται, τότε ο λήθαργος, η γενική κόπωση, το ιξώδες της σκέψης, ο εμβοειδής ερεθισμός, ο νυσταγμός, μερικές λέξεις προφέρονται με δυσκολία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζονται μονο- και ημιπορεία, νεύρωση και ψύχωση, εγκάρσια μυελίτιδα, σπασμοί, διαταραχές υψηλότερων λειτουργιών του εγκεφάλου και σοβαρή άνοια.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

1. Οι κινήσεις του Discordia, η αστάθεια στο βάδισμα, η κινητική δυσλειτουργία, η αδυναμία στα άκρα,
2. Πλήρης μονομερής παράλυση των χεριών και των ποδιών,
3. Διαταραχές ομιλίας
4. Μειωμένη ευκρίνεια της προβολής
5. Σκοτόμας,
6. Υπαισθησία,
7. Μειωμένη νοημοσύνη, σύγχυση, συναισθηματική αστάθεια, άνοια,
8. Αιμινωπία
9. Δυσφαγία
10. Επιπρίστου,
11. Ακράτεια ούρων.

Το ψυχοσύνδεμα και τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα προχωρούν γρήγορα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ασθενείς διαγνωρίζονται με σύνδρομα παρκινσονίας και ψευδοβούλιας. Σε μια αντικειμενική εξέταση, οι ειδικοί εντοπίζουν παραβίαση της πνευματικής-μνησικής λειτουργίας, της αφασίας, της αδράξιας, της αγνωσίας, της "γεροντικής βάδισμα", της στατικής αστάθειας με συχνές πτώσεις, της υπερρεκλεξίας, των παθολογικών σημείων, των πυελικών δυσλειτουργιών. Οι ψυχικές διαταραχές συνδυάζονται συνήθως με άγχος, πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ναυτία, ασταθή βηματισμό, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών. Συχνά οι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται την ασθένειά τους, έτσι ώστε οι συγγενείς τους να απευθύνονται σε γιατρούς.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με χαλαρή παρέθηση και παράλυση, τυπική ομώνυμη ημιανοπία, εκπληκτική αλλαγή της προσωπικότητας, συμπτώματα βλάβης των κρανιακών νεύρων και εξωπυραμιδικές διαταραχές.

Η διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει μια ποικιλία διαδικασιών:

• Διαβούλευση με νευρολόγο,
• Κλινική εξέταση αίματος,
• Ανίχνευση επιπέδων αλκοόλ, κοκαΐνης και αμφεταμίνης στο αίμα,
• Dopplerography
• EEG,
• CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία,
• Βιοψία εγκεφάλου,
• PCR,
• Οσφυϊκή παρακέντηση.

Χρησιμοποιώντας CT και MRI, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει αλλοιώσεις υπερηνάσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Όταν υπάρχει υποψία μολυσματικής μορφής, η ηλεκτρονική μικροσκοπία καθιστά δυνατή την ανίχνευση σωματιδίων ιού στον εγκεφαλικό ιστό. Ανοσοκυτταροχημική μέθοδος - ανίχνευση αντιγόνου ιού. Η οσφυϊκή παρακέντηση πραγματοποιείται με αύξηση της πρωτεΐνης στο CSF. Με αυτή την παθολογία ανιχνεύεται επίσης λεμφοκυτταρική πλεότωση.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων για την ψυχολογική κατάσταση, τη μνήμη και το συντονισμό των κινήσεων μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τη διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι μακρά, σύνθετη, ατομική, απαιτώντας μεγάλη δύναμη και υπομονή από τον ασθενή.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ανίατη ασθένεια. Τα γενικά θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στον περιορισμό της περαιτέρω εξέλιξης της παθολογίας και στην αποκατάσταση των λειτουργιών των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου. Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι συμπτωματική και ετιοτροπική.

1. Φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία - "Kavinton", "Actovegin", "Pentoxifylline",
2. Nootropes - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Pantogam,
3. Αγγειοπροστατευτικά προϊόντα - Ζινναριζίνη, Curantil, Plavix,
4. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια της μολυσματικής γένεσης απαιτεί αντιική θεραπεία. Χρησιμοποιείται "Acyclovir", φάρμακα από την ομάδα των ιντερφερονών - "Cycloferon", "Kipferon".
5. Για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή - «Δεξαμεθαζόνη», για την πρόληψη των διαταραχών θρόμβωσης - «Ηπαρίνη», «Βαρφαρίνη», «Φραγκμίν».
6. Αντικαταθλιπτικά - Prozac,
7. Οι βιταμίνες της ομάδας Β, Α, Ε,
8. Adaptogens - Υαλοειδές σώμα, εκχύλισμα αλόης.

Επιπρόσθετα, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, ρεφλεξολογία, αναπνευστική γυμναστική, μασάζ ζώνης κολάρου, χειροθεραπεία, βελονισμός. Για τη θεραπεία των παιδιών, τα φάρμακα συνήθως αντικαθίστανται από ομοιοπαθητικά και φυτοθεραπευτικά φάρμακα.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια, μαζί με τη γεροντική μορφή με προοδευτική άνοια, πρόσφατα έγινε μια επιπλοκή του AIDS, η οποία σχετίζεται με σοβαρά εξασθενημένη ανοσία των ασθενών με HIV. Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, αυτοί οι ασθενείς δεν ζουν για 6 μήνες από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων της παθολογίας. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια τελειώνει πάντα με το θάνατο του ασθενούς.

Ασθένεια του Binswanger - Υπερτασική λευκοεγκεφαλοπάθεια (βίντεο)

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια - μια μορφή ιών (βίντεο)

Βήμα 1: πληρώστε για τη διαβούλευση χρησιμοποιώντας τη φόρμα → Βήμα 2: μετά την πληρωμή, ρωτήστε την ερώτησή σας στη παρακάτω φόρμα ↓ Βήμα 3: Μπορείτε επίσης να ευχαριστήσετε τον ειδικό με μια άλλη πληρωμή για ένα αυθαίρετο ποσό ↑

Ivan Drozdov 07/17/2017

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια προοδευτική μορφή εγκεφαλοπάθειας, η οποία ονομάζεται επίσης ασθένεια Binswanger, η οποία επηρεάζει τη λευκή ύλη των υποκριτικών ιστών του εγκεφάλου. Η ασθένεια περιγράφεται ως αγγειακή άνοια, οι ηλικιωμένοι είναι περισσότερο ευαίσθητοι σε αυτήν μετά από 55 χρόνια. Η ήττα της λευκής ύλης οδηγεί στον περιορισμό και την επακόλουθη απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου, ο ασθενής πεθαίνει μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Στο ICD-10, η ασθένεια Binswanger φέρει τον κωδικό Ι67.3.

Τύποι λευκοεγκεφαλοπάθειας

Οι ακόλουθες μορφές ασθένειας διακρίνονται:

1. Leukoentsefalopatiya αγγειακή γένεση (μικρή εστιακή) - μια χρόνια παθολογική κατάσταση στην οποία οι δομές των ημισφαιρίων του εγκεφάλου επηρεάζονται αργά. Στην κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνονται οι ηλικιωμένοι ηλικίας άνω των 55 ετών (κυρίως άνδρες). Η αιτία της νόσου είναι μια κληρονομική προδιάθεση, καθώς και η χρόνια υπέρταση, που εκδηλώνεται σε συχνές επιθέσεις αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Η συνέπεια της ανάπτυξης αυτού του τύπου λευκοεγκεφαλοπάθειας στην ηλικία μπορεί να είναι η άνοια και ο θάνατος.
2. Η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια (πολυεστιακή) είναι μια οξεία κατάσταση στην οποία, λόγω της μείωσης της ανοσίας (συμπεριλαμβανομένης της εξέλιξης του ιού ανοσοανεπάρκειας), η λευκή ουσία του εγκεφάλου αραιώνεται. Η νόσος αναπτύσσεται γρήγορα, εάν δεν παρέχεται η απαραίτητη ιατρική φροντίδα, ο ασθενής πεθαίνει.
3. Περιφεριακή λευκοεγκεφαλοπάθεια - οι υποκορετικοί ιστοί του εγκεφάλου υφίστανται επιζήμια αποτελέσματα εξαιτίας της παρατεταμένης ανεπάρκειας οξυγόνου και της ανάπτυξης της ισχαιμίας. Οι παθολογικές εστίες επικεντρώνονται συχνότερα στην παρεγκεφαλίδα, το στέλεχος του εγκεφάλου και τις δομές που είναι υπεύθυνες για τις λειτουργίες της κίνησης.

Αιτίες ασθένειας

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, η λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους που δεν σχετίζονται μεταξύ τους. Έτσι, η ασθένεια της αγγειακής γένεσης εκδηλώνεται σε γήρας υπό την επίδραση των ακόλουθων παθολογικών αιτιών και παραγόντων:

• υπέρταση;
• διαβήτη και άλλες διαταραχές ενδοκρινικών λειτουργιών.
• αθηροσκλήρωση;
• η παρουσία κακών συνηθειών.
• κληρονομικότητα.

Οι αιτίες των αρνητικών αλλαγών που συμβαίνουν στις δομές του εγκεφάλου στην περιγεννητική λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι καταστάσεις και ασθένειες που προκαλούν πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου:

• συγγενείς δυσπλασίες που προκαλούνται από γενετικές ανωμαλίες.
• τραυματισμοί κατά τη γέννηση που προκύπτουν από την εμπλοκή του καλωδίου, κακή παρουσίαση.
• παραμόρφωση των σπονδύλων λόγω μεταβολών ή τραυματισμών που συνδέονται με την ηλικία και ως αποτέλεσμα την εξασθένιση της ροής αίματος στις κύριες αρτηρίες.

Η πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται ενάντια στο περιβάλλον με πολύ μειωμένη ανοσία ή την πλήρη απουσία της. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του κράτους μπορεί να είναι:

• HIV λοίμωξη;
• φυματίωση;
• κακοήθεις όγκοι (λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, σαρκοδιόζη, καρκίνωμα).
• λαμβάνοντας ισχυρά χημικά προϊόντα.
• λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά που χρησιμοποιούνται κατά τη μεταμόσχευση οργάνων.

Ο καθορισμός του αξιόπιστου λόγου εμφάνισης της λευκοεγκεφαλοπάθειας επιτρέπει στους γιατρούς να συνταγογραφήσουν κατάλληλη θεραπεία και να παρατείνουν ελαφρώς τη ζωή του ασθενούς.

Συμπτώματα και σημάδια λευκοεγκεφαλοπάθειας

Ο βαθμός και η φύση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων της λευκοεγκεφαλοπάθειας εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της νόσου και τη θέση των βλαβών. Σημάδια που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια είναι:

• μόνιμοι πονοκέφαλοι.
• αδυναμία στα άκρα.
• ναυτία;
• άγχος, άγχος, φόβο και πολλές άλλες νευροψυχιατρικές διαταραχές, ενώ ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται την πάθηση ως παθολογική και αρνείται την ιατρική βοήθεια.
• ασταθές και ασταθές βάδισμα, μειωμένος συντονισμός.
• οπτικές διαταραχές.
• μειωμένη ευαισθησία.
• παραβίαση λειτουργιών συνομιλίας, αντανακλαστικό κατάποσης,
• μυϊκές κράμπες και κράμπες, περνώντας με το χρόνο σε επιληπτικές κρίσεις.
• άνοια στην αρχική φάση που εκδηλώθηκε σε μείωση της μνήμης και της νοημοσύνης.
• ακούσια ούρηση, κίνηση του εντέρου.

Η σοβαρότητα των περιγραφόμενων συμπτωμάτων εξαρτάται από την κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία, υπάρχουν πιο έντονα σημάδια βλάβης της εγκεφαλικής ουσίας από ότι σε ασθενείς με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Διαγνωστικά

Αν υπάρχει υπόνοια κάποιας μορφής λευκοεγκεφαλοπάθειας, τα αποτελέσματα της οργανικής και εργαστηριακής εξέτασης είναι θεμελιώδους σημασίας για τη διάγνωση. Μετά από μια πρώτη εξέταση από νευρολόγο και έναν γιατρό μολυσματικής νόσου, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά από οργανικές εξετάσεις:

• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ή Doppler - για να μελετήσετε την κατάσταση των αγγείων του εγκεφάλου.
• MRI - για την ανίχνευση πολλαπλών βλαβών της λευκής ουσίας του εγκεφάλου.
• CT - η μέθοδος δεν είναι τόσο ενημερωτική όσο η προηγούμενη, αλλά ακόμα σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές ανωμαλίες στις δομές του εγκεφάλου με τη μορφή εστίας έμφραξης.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν:

• Η διάγνωση PCR είναι μια μέθοδος "αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης" που καθιστά δυνατό στο επίπεδο του DNA να ανιχνεύσει παθογόνους ιούς σε εγκεφαλικά κύτταρα. Για ανάλυση, ο ασθενής παίρνει αίμα, το περιεχόμενο πληροφοριών του αποτελέσματος δεν είναι λιγότερο από 95%. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για βιοψία και ανοιχτή παρέμβαση στη δομή του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα.
• Βιοψία - μια τεχνική περιλαμβάνει τη δειγματοληψία του εγκεφαλικού ιστού για τον εντοπισμό των δομικών αλλαγών στα κύτταρα, τον βαθμό ανάπτυξης μη αναστρέψιμων διεργασιών, καθώς και την ταχύτητα της νόσου. Ο κίνδυνος βιοψίας είναι η ανάγκη άμεσης παρέμβασης στον εγκεφαλικό ιστό για τη δειγματοληψία των υλικών και την ανάπτυξη επιπλοκών ως αποτέλεσμα.
• Οσφυϊκή παρακέντηση - γίνεται για να μελετήσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή, τον βαθμό αύξησης του επιπέδου πρωτεΐνης σε αυτό.

Με βάση τα αποτελέσματα μιας περιεκτικής εξέτασης, ο νευρολόγος καταλήγει στο συμπέρασμα για την παρουσία της νόσου, καθώς και για τη μορφή και την ταχύτητα της εξέλιξής της.

Θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν είναι θεραπεία. Κατά τη διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας, ο γιατρός συνταγογραφεί υποστηρικτική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των αιτίων της νόσου, την ανακούφιση των συμπτωμάτων, την αναστολή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και τη διατήρηση των λειτουργιών για τις οποίες είναι υπεύθυνες οι περιοχές του εγκεφάλου.

Τα κύρια φάρμακα που συνταγογραφούνται σε ασθενείς με λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι:

1. Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στις δομές του εγκεφάλου - Πεντοξυφυλλίνη, Cavinton.
2. Νοοτροπικά φάρμακα που έχουν διεγερτικό αποτέλεσμα στις δομές του εγκεφάλου - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
3. Αγγειοπροστατευτικά φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση του τόνου των αγγειακών τοιχωμάτων - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
4. Συμπλέγματα βιταμινών με κυριαρχία βιταμινών των ομάδων Ε, Α και Β.
5. Adaptogens που βοηθούν το σώμα να αντισταθεί σε αρνητικούς παράγοντες όπως το στρες, οι ιοί, η κόπωση, η αλλαγή του κλίματος - Vitreous χιούμορ, Eleutherococcus, ρίζα Ginseng, εκχύλισμα Αλόης.
6. Αντιπηκτικά, που επιτρέπουν την ομαλοποίηση της αγγειακής διαπερατότητας λόγω αραίωσης αίματος και πρόληψης θρόμβωσης, - ηπαρίνη.
7. Αντιρετροϊκά φάρμακα σε περιπτώσεις όπου η λευκοεγκεφαλοπάθεια προκαλείται από τον ιό ανοσοανεπάρκειας (HIV) - Μιρταζιπίνη, Ακυκλοβίρη, Ζιπρασιδόνη.

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, ο γιατρός καθορίζει μια σειρά από διαδικασίες και τεχνικές που βοηθούν στην αποκατάσταση των εξασθενημένων εγκεφαλικών λειτουργιών:

• φυσιοθεραπεία;
• ρεφλεξολογία;
• θεραπευτικές ασκήσεις.
• θεραπείες μασάζ;
• χειρωνακτική θεραπεία.
• βελονισμός?
• μαθήματα με εξειδικευμένους ειδικούς - αποκαταστάτες, λογοθεραπευτές, ψυχολόγους.

Παρά την εκτεταμένη πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας και την εργασία με έναν ασθενή μεγάλου αριθμού ειδικών, η πρόγνωση για επιβίωση με διάγνωση λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι απογοητευτική.

Ανεξάρτητα από τη μορφή και την ταχύτητα της παθολογικής διαδικασίας, η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι πάντα θανατηφόρα και το προσδόκιμο ζωής ποικίλει στο επόμενο χρονικό διάστημα:

• κατά τη διάρκεια του μήνα - με την οξεία πορεία της νόσου και την απουσία κατάλληλης θεραπείας.
• έως 6 μήνες - από τη στιγμή της ανίχνευσης των πρώτων συμπτωμάτων βλάβης στις δομές του εγκεφάλου, ελλείψει υποστηρικτικής θεραπείας.
• από 1 έως 1,5 έτη - στην περίπτωση χορήγησης αντιρετροϊκών φαρμάκων αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

Η σύγχρονη ιατρική μας επιτρέπει να διαγνώσουμε με ακρίβεια τις περισσότερες υπάρχουσες παθολογικές διεργασίες. Μια τέτοια ασθένεια όπως η λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγνώστηκε προηγουμένως κυρίως σε άτομα με ιό ανοσοανεπάρκειας (λοίμωξη HIV), και τώρα βρίσκεται πολύ πιο συχνά. Λόγω αυτού, οι ασθενείς που δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους μπορούν να παρατείνουν τη ζωή τους. Διαφορετικά, θα προχωρήσει σταδιακά, στερώνοντας ένα άτομο από την ευκαιρία να οδηγήσει έναν συνήθη τρόπο ζωής.

Υπάρχει λευκοεγκεφαλοπάθεια με τη μορφή βλάβης του λευκού μυελού και επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Η προέλευση της νόσου είναι μάλλον σύγχυση, αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι προκύπτουν λόγω της ενεργοποίησης ενός πολυοϊού.

Οι αιτίες της εξέλιξης και της μορφής της νόσου

Οι επιστήμονες μπόρεσαν να αποδείξουν ότι η λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται σε ανθρώπους με πολυοϊό. Ωστόσο, αυτά δεν είναι πολύ καλά νέα, καθώς μολύνουν το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ο ιός εκδηλώνεται, παρά τις καταθλιπτικές στατιστικές, εξαιρετικά σπάνιο. Προκειμένου να γίνει η ενεργοποίησή της, απαιτείται ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων, ο κύριος από τους οποίους είναι μια εξασθενημένη ασυλία. Ως εκ τούτου, νωρίτερα το πρόβλημα αφορούσε κυρίως άτομα με λοίμωξη HIV.

Μεταξύ άλλων λόγων που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη της leukoenfealopatii μπορεί να διακρίνει το κύριο:

• Λεμφογρονουλωμάτωση;
• AIDS και HIV?
• Ασθένειες του τύπου αίματος της λευχαιμίας.
• Ογκολογική παθολογία.
• Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Φυματίωση;
• Χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων.
• Σαρκοείδωση;
• Η χρήση φαρμάκων με ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα, τα οποία διορίζονται μετά τη μεταμόσχευση ιστών ή οργάνων.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Μέχρι σήμερα έχουν ταξινομηθεί οι ακόλουθες μορφές λευκοεγκεφαλοπάθειας:

• Μικρή εστίαση. Χρόνιες παθολογίες εγκεφαλικών (εγκεφαλικών αγγείων) είναι χαρακτηριστικές του. Έχουν μια προοδευτική πορεία, επομένως η λευκή ουσία έχει καταστραφεί με την πάροδο του χρόνου. Ο μικρός εστιακός τύπος λευκοεγκεφαλοπάθειας, πιθανώς αγγειακής γένεσης, εκδηλώνεται κυρίως στους άνδρες μετά από 60 χρόνια που πάσχουν από υπέρταση. Εκτός αυτών, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με κληρονομικές προδιαθέσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εστιακή παθολογία της αγγειακής γένεσης αφήνει ορισμένες συνέπειες, για παράδειγμα, την άνοια (άνοια).
• Προοδευτικός πολυεστιακός (πολυεστιακός) τύπος αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας. Συνήθως είναι συνέπεια της επίπτωσης των ιογενών λοιμώξεων στο νευρικό σύστημα. Εξαιτίας αυτού, η λευκή εγκεφαλική ύλη είναι κατεστραμμένη. Η διαδικασία αυτή συμβαίνει κυρίως στο πλαίσιο της εξέλιξης της λοίμωξης από HIV. Μεταξύ των συνεπειών της προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας, μπορούμε να διακρίνουμε τον επικείμενο θάνατο.
• Περιφεριακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Προκύπτει από τη συνεχή έλλειψη θρεπτικών συστατικών λόγω της ισχαιμίας του εγκεφάλου. Αυτή η μορφή παθολογίας επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα, το εγκεφαλικό στέλεχος και τις υποδιαιρέσεις που είναι υπεύθυνες για την ανθρώπινη κίνηση. Εκδηλώνεται κυρίως στα νεογνά που οφείλονται σε υποξία που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να διακριθεί από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές.

Σημάδια της

Οι εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας εξαρτώνται άμεσα από τον εντοπισμό της βλάβης και των ποικιλιών της. Αρχικά, τα συμπτώματα δεν είναι ιδιαίτερα έντονα. Οι ασθενείς αισθάνονται μια γενική αδυναμία και επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων στο πλαίσιο της ταχείας κόπωσης, αλλά συχνά κατηγορούν τα συμπτώματα για κόπωση.

Οι νευροψυχιατρικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σε διαφορετικές περιπτώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία διαρκεί 2-3 ημέρες και σε άλλες 2-3 εβδομάδες. Ανεξάρτητη ανίχνευση της παρουσίας λευκοεγκεφαλοπάθειας, εστιάζοντας στα πιο βασικά σημεία της:

• Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• Αυξημένος πονοκέφαλος.
• Αδυναμία συντονισμού των κινήσεων.
• Ανάπτυξη ελαττωμάτων ομιλίας.
• Μείωση των κινητικών ικανοτήτων.
• Θολή όραση.
• Απευαισθητοποίηση.
• Κατάθλιψη της συνείδησης.
• Τα συναισθήματα είναι συχνά.
• Μειωμένη πνευματική δραστηριότητα.
• Προβλήματα κατά την κατάποση λόγω βλαβών στο αντανακλαστικό κατάποσης.

Υπήρχαν καταστάσεις κατά τις οποίες οι ειδικοί διάγνωσαν αλλοιώσεις μόνο στο νωτιαίο μυελό. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς έδειξαν μόνο σπονδυλικά σημεία που σχετίζονται με μια διαταραχή του μυοσκελετικού συστήματος. Η γνωστική δυσλειτουργία ήταν κατά κύριο λόγο απούσα.

Διαγνωστικά

Όταν εντοπίζετε 2-3 σημεία, συνιστάται να βρείτε έναν έμπειρο νευρολόγο για τη διάγνωση. Ο γιατρός θα συνομιλήσει τον ασθενή και θα διεξαγάγει μια εξέταση, και στη συνέχεια θα καθορίσει τέτοιες μεθόδους εξέτασης:

• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό εστιών της παθολογίας και καθορίζει τον εντοπισμό τους. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση της προόδου της νόσου.
• Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτή η μέθοδος μοριακής γενετικής έρευνας μπορεί να αντικαταστήσει μια εγκεφαλική βιοψία και παρέχει αρκετά ακριβή στοιχεία για την παρουσία και εξέλιξη της νόσου.

Εστιάζοντας στα δεδομένα, ο γιατρός θα κάνει ένα θεραπευτικό σχήμα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά η παρακολούθηση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Πορεία θεραπείας

Παρά το βαθμό ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής, οι επιστήμονες δεν μπορούσαν να βρουν μια αποτελεσματική θεραπεία για τη λευκοεγκεφαλοπάθεια. Οποιαδήποτε από τις μορφές του θα σταδιακά προχωρήσει και θα σταματήσει εντελώς η ασθένεια δεν θα λειτουργήσει. Η πορεία της θεραπείας, που καταρτίζεται από έναν νευρολόγο, επικεντρώνεται στη διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς. Στόχος του είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη της παθολογίας, να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να αποκαταστήσει τις ψυχικές ικανότητες. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών. Εάν υπάρχει ιός ανοσολογικής ανεπάρκειας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιρετροϊκά φάρμακα.

Η αυτο-φαρμακευτική αγωγή κατά της λευκοεγκεφαλοπάθειας απαγορεύεται, καθώς οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά.

Σταδιακά, ορισμένα φάρμακα μπορεί να ακυρωθούν εντελώς ή να αντικατασταθούν από άλλα φάρμακα με τροποποιημένη δοσολογία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι εξαιρετικά απογοητευτική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζωή του ασθενούς κυμαίνεται από 1 μήνα έως 2 έτη. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, συνιστάται να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες πρόληψης:

• Πριν από τη σεξουαλική επαφή, πρέπει να ληφθεί μέριμνα να υπάρχει διαθέσιμο αντισυλληπτικό μέσο.
• Πρέπει να επιλέγετε μόνο τους τακτικούς σεξουαλικούς συντρόφους και να μην τις αλλάζετε κάθε μήνα.
• Οι κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα τσιγάρων και η χρήση ναρκωτικών και οινοπνευματωδών ποτών, πρέπει να απορριφθούν.
• Η διατροφή θα πρέπει να είναι πολλά λαχανικά και φρούτα και είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα σύμπλοκα βιταμινών.
• Οι καταστάσεις άγχους, καθώς και η σωματική και ψυχική υπερφόρτωση είναι επιθυμητές για την αποφυγή.

Δεν υπάρχει φάρμακο και αξιόπιστα μέσα πρόληψης από τη λευκοεγκεφαλοπάθεια, αλλά σύμφωνα με ορισμένους κανόνες είναι δυνατόν να μειωθούν οι πιθανότητες εμφάνισής του στο ελάχιστο. Εάν εμφανιστεί η ασθένεια, πρέπει αμέσως να υποβληθείτε σε μια διάγνωση και να ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας συντήρησης για να παρατείνετε τη ζωή.

Οι οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου έχουν κοινό όνομα - εγκεφαλοπάθεια. Η μη φυσιολογική διαδικασία συνοδεύεται από δυστροφικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό.

Ένας τύπος παθολογίας ονομάζεται «προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια» και μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο ενός ασθενούς.

Για να κατανοήσουμε τι είναι η λευκοεγκεφαλοπάθεια, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τα αίτια της εμφάνισής της, την ταξινόμηση και τις βασικές μεθόδους θεραπείας.

Περιγραφή ασθένειας

Η ασθένεια, ως αποτέλεσμα της οποίας η λευκή ουσία του εγκεφάλου επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, ονομάζεται λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Η εστιακή καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού συμβαίνει λόγω ακατάλληλης κυκλοφορίας αίματος στα αγγεία του κεφαλιού, μόλυνσης ενός ατόμου με ιό. Η κληρονομική προδιάθεση συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου.

Οι συνέπειες της νόσου είναι σοβαρές: αναπτύσσεται άνοια, το όραμα μειώνεται σημαντικά, εμφανίζονται σπασμοί. Ο θάνατος καταγράφεται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ανάλογα με τον τόπο της εγκεφαλικής βλάβης, διακρίνονται διάφοροι τύποι λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω βλάβης στις μικρές αρτηρίες και αρτηρίδια στον ιστό του εγκεφάλου. Μια ανώμαλη ροή αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου οδηγεί στην καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφαλικού ιστού.

Μπορεί να εμφανιστούν δυστροφικές αλλαγές εξαιτίας διαφόρων λόγων: διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, αγγειακή παθολογία, τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί στην καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού είναι η συνεχής υπέρταση, η παρουσία αθηροσκληρωτικών εναποθέσεων στα αγγειακά τοιχώματα.

Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι η προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Με την πάροδο του χρόνου, μικρές βλάβες της λευκής ύλης του εγκεφάλου αυξάνονται και επομένως η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

• μειωμένη μνήμη, ψυχικές ικανότητες.
• ανάπτυξη άνοιας.
• την εμφάνιση συμπτωμάτων του συνδρόμου του Πάρκινσον.
• αιθουσαίες διαταραχές: ζάλη, ναυτία,
• δυσκολίες στην κατανάλωση: αργή μάσηση τροφής, προβλήματα κατάποσης,
• σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.

Με την ανάπτυξη της διαδικασίας, ο ασθενής αδυνατεί να ελέγξει τις διαδικασίες της απολέπισης και της ούρησης.

Η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης αρχικά εκφράζεται ελάχιστα. Η ανάπτυξη της καταστροφής του εγκεφαλικού ιστού συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές, χρόνια κόπωση, εξασθένιση της μνήμης, ζάλη.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών εστιών, όπου παρατηρείται εγκεφαλική βλάβη. Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML για σύντομο χρονικό διάστημα) προκαλείται από τον πολυοϊό του ανθρώπου 2, η μόλυνση του οποίου συμβαίνει συνήθως στην παιδική ηλικία.

Παρά το γεγονός ότι ο ιός αυτός μπορεί να βρεθεί στο 80% του πληθυσμού, η πολυεστιακή εγκεφαλική βλάβη είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της σχεδόν πλήρους απώλειας της ανοσίας, συνεπώς οι ασθενείς με AIDS, οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία και τα λεμφικά νεοπλάσματα επηρεάζονται συχνότερα.

Οι ασθενείς με ιστορικό αθηροσκλήρωσης συχνά υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα που προκαλούν ανοσοανεπάρκεια.

Συνεπώς, ο κίνδυνος PML σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση είναι πολύ υψηλός.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αρχίζει έντονα, εξελίσσεται ταχέως, τα σημάδια της:

• ομιλία και όραση ·
• σημαντική διαταραχή κινήσεων χεριών.
• σοβαροί πονοκέφαλοι.
• Παρέσεις των άκρων στη δεξιά ή αριστερή πλευρά του σώματος.
• διαταραχές ευαισθησίας.

Με την εξέλιξη της νόσου υπάρχει απώλεια μνήμης και επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων.

Δεν βρέθηκε ειδική φαρμακευτική αγωγή πολυεστιακών βλαβών του εγκεφαλικού ιστού. Σε περιπτώσεις όπου η βλάβη προκαλείται από ανοσοκατασταλτική θεραπεία, διακόπτεται.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από μεταμόσχευση οργάνου, μπορεί να αφαιρεθεί. Όλες οι θεραπείες στοχεύουν στην αποκατάσταση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.

Δυστυχώς, εάν δεν μπορείτε να βελτιώσετε τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Το ερώτημα του πόσο ζουν σε αυτό το είδος παθολογίας μπορεί να απαντηθεί, το οποίο είναι πολύ μικρό. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί εντός 2 ετών από τη στιγμή της διάγνωσης, εάν η θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα.

Περιφεριακή λευκομαλακία

Σε αυτή τη μορφή εγκεφαλοπάθειας, η εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης εστιών νέκρωσης στις υποκορεστικές δομές, συνήθως γύρω από τις κοιλίες. Είναι το αποτέλεσμα της υποξίας, η διάγνωση της περιφεριακής λευκοεγκεφαλοπάθειας γίνεται συχνά σε νεογέννητα που έχουν δοκιμάσει την πείνα με οξυγόνο λόγω της δυσκολίας του τοκετού.

Οι περικοιλιακές ζώνες λευκής ύλης είναι υπεύθυνες για τη μετακίνηση, επομένως η νέκρωση των ξεχωριστών περιοχών τους οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση. Η περικοιλιακή λευκομαλακία μελετήθηκε λεπτομερώς από τον σοβιετικό επιστήμονα V.V. Vlasyuk. Όχι μόνο διερεύνησε την παθογένεια, την αιτιολογία, το στάδιο της εγκεφαλικής βλάβης.

Ο VV Vlasyuk κατέληξε στο συμπέρασμα για τη χρόνια μορφή της νόσου, με το πέρασμα του χρόνου να ενταχθούν νέες στις πληγείσες περιοχές.

Μικρή εστιακή νέκρωση (έμφραγμα) υπάρχει στη λευκή ύλη και βρίσκεται συχνότερα συμμετρικά στα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι βλάβες μπορούν να εξαπλωθούν στις κεντρικές περιοχές του εγκεφάλου.

Η νέκρωση περνάει από διάφορα στάδια:

• ανάπτυξη ·
• σταδιακή αλλαγή δομής ·
• σχηματισμό ουλής ή κύστεις.

Έχουν αναγνωριστεί αρκετοί βαθμοί εκδήλωσης λευκομαλακίας.

• εύκολο Τα συμπτώματα παρατηρούνται μέχρι μία εβδομάδα από τη στιγμή της γέννησης, εκφράζονται σε ήπια μορφή.
• μέσος όρος. Τα συμπτώματα παραμένουν για 10 ημέρες, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις, παρατηρήθηκε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• βαριά Παραμένει πολύ καιρό, το παιδί πέφτει σε κώμα.

Τα συμπτώματα της περικοιλιακής λευκομαλακίας είναι διαφορετικά:

• paresis;
• παράλυση;
• η εμφάνιση του στραβισμού.
• αναπτυξιακή καθυστέρηση ·
• υπερκινητικότητα ή, αντιθέτως, κατάθλιψη του νευρικού συστήματος.
• μειωμένος μυϊκός τόνος.

Μερικές φορές οι νευρολογικές διαταραχές κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού δεν είναι έντονες και εμφανίζονται μόνο μετά από έξι μήνες. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται συμπτώματα διαταραχών του νευρικού συστήματος και μπορεί να εμφανιστεί σπασμικό σύνδρομο.

Η θεραπεία της περιφεριακής λευκοεγκεφαλοπάθειας πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι φυσικές διαδικασίες, το μασάζ, η θεραπευτική γυμναστική. Αυτοί οι ασθενείς απαιτούν αυξημένη προσοχή, συστηματικές βόλτες στον καθαρό αέρα, παιχνίδια, επικοινωνία με τους συνομηλίκους.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία

Αυτός ο τύπος βλάβης προκαλείται από γονιδιακές μεταλλάξεις στο χρωμόσωμα που καταστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών. Όλες οι ηλικιακές κατηγορίες υπόκεινται στην ασθένεια, αλλά η κλασική μορφή της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 2-6 ετών.

Η ώθηση για την έναρξη του γίνεται αγχωτική εμπειρία:.. Σοβαρή λοίμωξη, τραύμα, υπερβολική ζέστη, κλπ Στη συνέχεια, το παιδί αποκάλυψε σοβαρή υπόταση, αδυναμία των μυών, μπορεί να πέσει σε κώμα, ακόμα και θάνατο.

Στην ενηλικίωση, η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί μετά από 16 χρόνια με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ένα κοινό σημάδι αυτού του τύπου εγκεφαλοπάθειας σε ενήλικες γυναίκες είναι η εξασθένιση της λειτουργίας των ωοθηκών. Στο αίμα καταγράφεται υψηλή περιεκτικότητα σε γοναδοτροπίνες και χαμηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνο και προγεστερόνη.

Αυτοί που πάσχουν από αυτόν τον τύπο παθολογίας έχουν δυσκολίες στην εκμάθηση, έχουν νευρολογικές διαταραχές, μυϊκές αδυναμίες και μειωμένες κινητικές δεξιότητες.

Η θεραπεία με φάρμακα, η οποία θα εξάλειψε άμεσα τις γονιδιακές διαταραχές, απουσιάζει. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση κρίσεων, συνιστάται η αποφυγή τραυματισμών στο κεφάλι, απαγορεύεται η υπερθέρμανση, εάν υπάρχει θερμοκρασία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πριν από τη διάγνωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο για τον ειδικό να εξετάσει τον εγκέφαλο με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης:

• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• υπολογιστική τομογραφία.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• doplerography.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή έρευνας χρησιμοποιώντας επεμβατικές μεθόδους μελέτης εγκεφαλικού ιστού. Αυτά περιλαμβάνουν τη βιοψία και την οσφυϊκή παρακέντηση. Η πρόσληψη υλικού μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, καθώς σχετίζεται με την άμεση διείσδυση στον εγκεφαλικό ιστό. Η οσφυϊκή παρακέντηση εκτελείται όταν συλλέγεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Αν υποψιάζεστε λοίμωξη από ιό ή παρουσία μεταλλάξεων γονιδίων, μπορείτε να συνταγογραφήσετε διαγνωστικά PCR (μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης). Για να γίνει αυτό, το εργαστήριο εξετάζει το DNA του ασθενούς που έχει απομονωθεί από το αίμα του. Η ακρίβεια της διάγνωσης είναι αρκετά υψηλή και είναι περίπου 90%.

Θεραπεία

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας που σχετίζεται με τη βλάβη της λευκής ουσίας του εγκεφάλου, με στόχο την εξάλειψη των αιτιών της. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων και τη χρήση μεθόδων που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά.

Για τη θεραπεία αγγειακών ασθενειών που προκάλεσαν εγκεφαλοπάθεια, χρησιμοποιούνται μέσα για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας τους. Έχουν σχεδιαστεί για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, για την εξάλειψη της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζονται ταμεία, αραίωση αίματος.

Η χρήση των νοοτροπικών φαρμάκων που διεγείρουν την εγκεφαλική δραστηριότητα παρουσιάζεται. Συνιστώμενη πρόσληψη βιταμινών, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Οι μέθοδοι που δεν αφορούν τα ναρκωτικά περιλαμβάνουν:

• θεραπευτικές ασκήσεις.
• μασάζ;
• φυσιοθεραπεία;
• βελονισμός.

Η εργασία με λογοθεραπευτές, ψυχολόγους, χειροθεραπευτές είναι δυνατή. Είναι δυνατόν να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς, εξαρτάται από την ένταση της θεραπείας, τη γενική υγεία του ασθενούς. Αλλά είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε πλήρως την παθολογία.

Συμπέρασμα

Λέγοντας γιατί συμβαίνει η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου, τι είναι και ποιες είναι οι συνέπειές της, πρέπει πρώτα απ 'όλα να αναφέρουμε την πολυπλοκότητα της διάγνωσης και της θεραπείας. Η καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο.

Με τις γενετικές παθολογίες που προκαλούν την καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς. Δεν υπάρχουν ειδικά παρασκευάσματα για τη διόρθωση ελαττωματικών γονιδίων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο. Μπορείτε μόνο να επιβραδύνετε την εξέλιξη της ασθένειας βελτιώνοντας την ανοσία του σώματος και εξαλείφοντας τις εξωτερικές περιστάσεις που επιδεινώνουν την εγκεφαλική βλάβη.