Επιληπτικές κρίσεις

Οι φλεγμονώδεις σπασμοί καλούνται στο φόντο της υψηλής θερμοκρασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5-6 ετών. Τέτοιες σπασμοί δεν θεωρούνται επιληψία. Η θεραπεία τους εξαρτάται από τη διάρκεια και τη συχνότητα της επανάληψης των επιληπτικών κρίσεων.

Τραυματικές κρίσεις, τι είναι;

Οι φλεγμονώδεις κρίσεις είναι μια σπασμωδική κρίση, ξεκινώντας από το φόντο της αυξημένης θερμοκρασίας (συνήθως 38 μοίρες ή και περισσότερο), ενώ οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται σε μικρά παιδιά που δεν είχαν υποστεί ποτέ επιληπτικές κρίσεις. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση των εμπύρετων κρίσεων και της επιληψίας. Η τελευταία ασθένεια απαιτεί μακροχρόνια και σοβαρή θεραπεία, καθώς και συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς. Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6-7 ετών. Οι παλαιότερες επιληπτικές κρίσεις είναι πιο πιθανό να αποτελούν σημάδι επιληψίας.

Τα παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως τριών ετών είναι πιο επιρρεπή σε κράμπες θερμοκρασίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται στο 5% των βρεφών κάτω των 6 ετών.

Φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις εμπύρετων κρίσεων συχνά προκαλούν πανικό στους γονείς, αλλά δεν υπάρχει εγκεφαλική βλάβη. Πιο συχνά, τέτοιες κρίσεις συνδέονται με λοιμώδη και καταρροϊκά νοσήματα. Ένας σοβαρός κίνδυνος μπορεί να είναι η παθολογία που προκάλεσε την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Αυτό μπορεί να είναι πνευμονία, μηνιγγίτιδα, μολυσματικές ασθένειες των αυτιών, νεφρά και άλλα όργανα.

Η διάρκεια των κράμπες θερμοκρασίας κυμαίνεται από μερικά δευτερόλεπτα έως ένα τέταρτο της ώρας. Οι εκδηλώσεις των επιληπτικών κρίσεων μπορεί επίσης να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό από το να τροχαίνουν τα μάτια τους σε έντονες σπασμούς που συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης.

Η αιτία για την εμφάνιση των εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά μπορεί να είναι οποιαδήποτε ασθένεια στην οποία υπάρχει σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι ιογενής λοίμωξη και βακτηριακή. Η ακριβής αιτία της κατάσχεσης των εμπύρετων κρίσεων δεν είναι επί του παρόντος καθιερωμένη, ούτε μπορεί κανείς να προβλέψει την εμφάνιση της κρίσης ή να την αποκλείσει εντελώς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εμπύρετες κρίσεις αρχίζουν σε θερμοκρασίες άνω των 39 βαθμών την πρώτη ημέρα της ασθένειας. Στο μέλλον, ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας επίθεσης μειώνεται σημαντικά.

Φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά σύμφωνα με τον Komarovsky

Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις για τις εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις. Έτσι, ο Komarovsky πιστεύει ότι η υπερευαισθησία στη θερμότητα είναι ένα από τα χαρακτηριστικά του σώματος ενός παιδιού. Ως εκ τούτου, οι εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά, σύμφωνα με τον Komarovsky, δεν αποτελούν κίνδυνο, υπό την προϋπόθεση ότι προκαλούνται μόνο από υψηλό πυρετό. Ωστόσο, όπως και άλλοι γιατροί, λέει ότι οι ίδιες οι κρίσεις είναι επικίνδυνες, επομένως οι γονείς πρέπει να προετοιμαστούν γι 'αυτούς. Δηλαδή, αν το μωρό είχε ήδη περιόδους τέτοιων σπασμών, τότε δεν πρέπει να επιτρέπεται μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, χτυπώντας το με αντιπυρετικό. Παράλληλα με την πάλη με τη θερμοκρασία, το παιδί μπορεί να παίρνει ηρεμιστικά και φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι καλύτερο να συντονιστεί με τον τοπικό γιατρό.

Φλεγμονώδεις κρίσεις: συμπτώματα

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της επιληψίας και τα συμπτώματα των εμπύρετων κρίσεων είναι πολύ παρόμοιες. Εξαιτίας αυτού, συχνά η επίθεση στη θερμοκρασία λαμβάνεται για μια πιο σοβαρή ασθένεια, η οποία οδηγεί τους γονείς του παιδιού σε πανικό. Αλλά αυτά τα κράτη έχουν μόνο εξωτερική ομοιότητα, από την άποψη της ιατρικής, είναι εντελώς διαφορετικά.

Υπάρχουν διάφορα είδη εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά:

1. Τοπικές κράμπες, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή κυλινδρικών οφθαλμών, μικρές τράβηγμα και υπερβολική ένταση των άνω και κάτω άκρων.
2. Τονωτικό. Όταν παρατηρούν μια παθολογική ένταση των μυών, η οποία εκδηλώνεται με το ισιοποίηση των ποδιών, το χτύπημα του κεφαλιού και το τράβηγμα των χεριών στο στήθος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντικατασταθεί από ρυθμικά αγκάθια ή τσιμπήματα ποικίλης σοβαρότητας. Σταδιακά, οι εκδηλώσεις μιας επίθεσης πέφτουν σε παρακμή, καθίστανται όλο και πιο σπάνιες και αδύναμες, και στη συνέχεια εξαφανίζονται τελείως.
3. Atonic. Σε αυτήν την περίπτωση, αντίθετα, υπάρχει μια πλήρη χαλάρωση όλων των μυών, συνήθως συνοδεύεται από την απόρριψη των περιττωμάτων και των ούρων.

Κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης, το παιδί σταματά να ανταποκρίνεται σε εξωτερικούς παράγοντες, δεν ακούει τους γονείς και δεν παρατηρεί τις πράξεις τους, δεν κλαίνε. Συχνά, υπάρχει επίσης μια αναπνοή, λόγω της οποίας το μωρό μπορεί να αρχίσει να γίνεται μπλε. Στο ένα τρίτο των παιδιών που έχουν εμπύρετες κρίσεις, επαναλαμβάνονται με την επόμενη αύξηση της θερμοκρασίας.

Η διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μερικά λεπτά, αλλά οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να επαναληφθούν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Διάγνωση επιληπτικών κρίσεων

Εάν ένα παιδί έχει προσβληθεί από κράμπες θερμοκρασίας, τότε είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε μαζί του έναν ειδικό στην παιδιατρική νευρολογία. Η διάγνωση των εμπύρετων κρίσεων οφείλεται κυρίως στον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών της κατάσχεσης, ιδιαίτερα της επιληψίας.

Οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων μπορεί να συνταγογραφούνται για διαγνωστικούς σκοπούς:

• εξετάσεις ούρων και αίματος.
• αιματολογικές εξετάσεις βιοχημείας.
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• μπορεί να απαιτηθεί παρακέντηση και επακόλουθη εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• υπολογιστική τομογραφία (μπορεί να χρησιμοποιηθεί πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός).
• (με αποτέλεσμα να αποκλείεται η ραχίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει σπασμοφιλία).

Επιληπτικές κρίσεις: θεραπεία

Όταν ένα παιδί έχει εμπύρετες κρίσεις, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μια κλήση για ιατρική περίθαλψη. Πριν από την άφιξη των γιατρών, το μωρό πρέπει να λάβει πρώτες βοήθειες:

1. Συνιστάται ότι ο γονέας δεν είναι μόνος με το παιδί αυτή τη στιγμή. Αξίζει να καλέσετε κάποιον να σας βοηθήσει.
2. Το μωρό πρέπει να τοποθετείται σε επίπεδη επιφάνεια με σκληρή επιφάνεια, ενώ το κεφάλι του πρέπει να περιστρέφεται προς τα πλάγια.
3. Βεβαιωθείτε ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πρέπει να ακολουθήσετε την αναπνοή του παιδιού. Εάν σταματήσει να αναπνέει και το σώμα του σε αυτή τη στιγμή είναι τεντωμένο, τότε κάποιος πρέπει να περιμένει μέχρι το τέλος του σπασμού και να προχωρήσει σε τεχνητή αναπνοή. Η αναζωογόνηση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης δεν θα δώσει κανένα αποτέλεσμα.
4. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, είναι αδύνατο να ανοίξετε το στόμα του μωρού και να εισάγετε σε αυτό ένα κουτάλι, ένα δάχτυλο ή άλλα παρόμοια αντικείμενα. Αυτό μπορεί να βλάψει την υγεία του παιδιού.
5. Το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται το μωρό πρέπει να είναι καλά αεριζόμενο και η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20 βαθμούς. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί είναι επιθυμητό να λουριά.
6. Εκτός από άλλες δράσεις, αξίζει να προσπαθήσουμε να μειώσουμε τη θερμοκρασία. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιπυρετικά φάρμακα, καθώς και φυσικές μεθόδους, όπως δροσερές κομπρέσες, τρίψιμο με νερό και ούτω καθεξής.
7. Το παιδί δεν πρέπει να μένει μόνο του κατά τη διάρκεια των σπασμών και λίγο αργότερα.
8. Όταν επιτίθενται σε σπασμούς, το μωρό δεν πρέπει να παίρνει νερό ή φάρμακα, αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά το τέλος της επίθεσης.

Μια τέτοια θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων είναι αρκετά επαρκής εάν η διάρκεια της επίθεσης δεν υπερβαίνει το ένα τέταρτο της ώρας και οι ίδιες οι κρίσεις δεν επαναλαμβάνονται πολύ συχνά. Για μεγαλύτερες και επαναλαμβανόμενες κρίσεις, είναι πιθανό ότι θα χρειαστεί εξειδικευμένη θεραπεία, η οποία συνίσταται στη χορήγηση αντισπασμωδικών φαρμάκων, όπως φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη και άλλα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό.

Εμπρηστικές επιληπτικές κρίσεις: συνέπειες

Περίπου το ένα τρίτο των παιδιών που έκαναν κάποιες εμπύρετες κρίσεις, επαναλαμβάνονται με τον επόμενο σημαντικό πυρετό. Τα παιδιά που έχουν άμεσους συγγενείς που εμφάνισαν παρόμοιες επιθέσεις έχουν μεγαλύτερη τάση για επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Μια συνέπεια των εμπύρετων κρίσεων μπορεί να είναι η ανάπτυξη ενός σπασμωδικού συνδρόμου εβριδικού χαρακτήρα, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, μόνο σε 2-3% των περιπτώσεων.

Πρόληψη των εμπύρετων κρίσεων

Υπάρχει μια ιατρική μέθοδος για την πρόληψη των εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά. Μπορεί να συνταγογραφείται από έναν νευροπαθολόγο μετά από ειδικές εξετάσεις και εξαιρουμένων άλλων πιθανών αιτίων επιληπτικών κρίσεων. Η προφύλαξη φαρμάκων ενδείκνυται για επιθέσεις από κράμπες θερμοκρασίας που έχουν μεγάλη διάρκεια και περιοδικά επανεμφανίζονται.

Η ανάγκη για την πρόληψη των εμπύρετων κρίσεων λόγω του ότι υπάρχει κίνδυνος μετασχηματισμού τέτοιων επιθέσεων στην επιληψία. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος αυτός είναι αρκετά χαμηλός, επομένως προληπτικά μέτρα λαμβάνονται πολύ σπάνια.

Συνιστάται η λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων για τη διακοπή της προ-σπαστικής κατάστασης και την πρόληψη της εμφάνισης κρίσεων κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες της νόσου, συνοδευόμενη από υψηλό πυρετό. Αυτό μπορεί να είναι ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, διαζεπάμη και άλλα.

Εάν δεν μπορούσαν να αποφευχθούν οι εμπύρετες κρίσεις και η επιληπτική κρίση συνέβη, τότε αργότερα, η μακροχρόνια θεραπεία χρησιμοποιείται ως προφύλαξη για επαναλαμβανόμενες κρίσεις, οι οποίες συχνά καθυστερούν για ένα χρόνο. Τέτοια πρόληψη περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων όπως το φαινοβαρβιτάλη, το νατριούχο βαλπροϊκό και άλλα. Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει πολλές παρενέργειες, επομένως χρησιμοποιείται πολύ σπάνια και δεν συνιστάται από τους περισσότερους γιατρούς. Δεδομένου ότι ο κίνδυνος εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων στο φόντο των εμπύρετων κρίσεων είναι μικρός, περίπου 2-3%, είναι προτιμότερο να αποφεύγεται αυτή η πρόληψη.

Σε κάθε περίπτωση, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα καθορίσει την ανάγκη και το εύρος των προληπτικών ενεργειών. Επίσης, οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν ήδη υποστεί επιληπτικές κρίσεις, είναι προτιμότερο να μην επιτρέπεται στα παιδιά τους να αυξάνουν τη θερμοκρασία.

Φλεγμονώδεις σπασμοί σε ενήλικες

Οι επιληπτικές κρίσεις σε ενήλικες και παιδιά άνω των 8-10 ετών είναι εξαιρετικά σπάνιες. Πρόκειται μάλλον για εξαίρεση στον κανόνα. Εντούτοις, έχουν περιγραφεί αρκετές τέτοιες περιπτώσεις. Πιο συχνά, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και επιληπτικών κρίσεων, ακόμη και εν μέσω αύξησης της θερμοκρασίας, υποδεικνύει την ύπαρξη οποιωνδήποτε προβλημάτων στο νευρολογικό σώμα ή τις νευρικές ασθένειες. Επομένως, οι κρίσεις σε ενήλικες και εφήβους πρέπει να αντιμετωπίζονται με λιγότερη προσοχή από τις επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά και φροντίστε να επισκεφτείτε έναν ειδικό.

Επιληπτικές κρίσεις

Πολλοί γονείς, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους, αντιμετώπιζαν ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως οι εμπύρετες κρίσεις. Συνήθως εμφανίζονται σε μικρά παιδιά όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα. Για να αποφύγετε τις συνέπειες που σχετίζονται με αυτό το σύμπτωμα, είναι επιτακτικό να δώσετε στο παιδί βοήθεια και να εξεταστεί από ειδικούς.

Κατά κανόνα, οι ίδιοι οι σπασμοί δεν είναι επικίνδυνοι, αλλά σηματοδοτούν μια σοβαρή διαταραχή στο σώμα, επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με το πρώτο τέτοιο σημάδι. Οι αιτίες των επιληπτικών κρίσεων συνήθως απειλούν τη ζωή ενός παιδιού, αν δεν αντιμετωπιστούν, συσχετίζονται συχνά με επιληψία και σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.

Ορισμός

Οι φλεγμονώδεις κρίσεις είναι μια νευρολογική ασθένεια στην οποία υπάρχει σπασμός μυϊκού ιστού σε θερμοκρασία σώματος 38 βαθμών. Συνήθως, αυτή η παθολογία επηρεάζει παιδιά νεότερης και προσχολικής ηλικίας, λιγότερο συχνά μαθητές και εξαιρετικά σπάνια ενήλικες ασθενείς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν οι σπασμοί συμβαίνουν χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας, δεν ονομάζονται πυρετικές. Επιπλέον, οι εμπύρετοι κρίσεις μπορούν να μετατραπούν σε αβεβρίλια, δηλαδή, να εμφανιστούν χωρίς τον πυρετό, οπότε η νόσος μπορεί να επιπλοκή από την επιληψία.

Λόγοι

Οι παρορμητές των εμπύρετων κρίσεων είναι λοιμώξεις που εισέρχονται εύκολα στο αδύναμο και ατελές σώμα ενός μικρού παιδιού. Τα περισσότερα από τα παιδιά που διαγνώστηκαν με εμπύρετους σπασμούς υπέφεραν από το φόντο μολυσματικών ασθενειών. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο τύπος 6 του ιού του έρπητα.

Άλλοι παράγοντες μη μολυσματικής φύσης μπορούν επίσης να προκαλέσουν εμπύρετες κρίσεις, οι οποίες προκαλούν απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του παιδιού:

• Κληρονομική προδιάθεση Ο μηχανισμός της κληρονομικής παθολογίας δεν έχει μελετηθεί μέχρι το τέλος, αλλά σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα περισσότερα παιδιά που πάσχουν από εμπύρετες κρίσεις έχουν συγγενείς με την ίδια παθολογία. Το ένα τέταρτο όλων των ασθενών υπέφερε από παθολογία των γονέων και μόνο το 20% των ασθενών δεν είχε καμία αναφορά σε σπασμούς στο γένος.
• Αυξημένη θερμοκρασία λόγω ενδοκρινικών διαταραχών, ψυχικών τραυματισμών, λόγω διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Η θερμοκρασία αυξάνεται ως αμυντική αντίδραση όταν οδοντοφυΐας στα μωρά.
• Μεταβολικές διαταραχές ορισμένων ιχνοστοιχείων.
• Αύξηση θερμοκρασίας μετά τον εμβολιασμό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι πλήρως κατανοητές, γι 'αυτό είναι δύσκολο να δοθεί ένας ακριβής λόγος για τον οποίο συμβαίνουν. Αλλά όταν εξετάζουμε ένα παιδί, οι γιατροί συχνά βρίσκουν διάφορες παθολογίες που απαιτούν άμεση θεραπεία, έτσι μπορούμε να πούμε ότι οι επιληπτικές κρίσεις είναι ένα είδος έκφρασης κάποιου είδους δυσλειτουργίας στο σώμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των εμπύρετων κρίσεων είναι πολύ παρόμοια με μια επιληπτική κρίση, αλλά δεν είναι. Συνήθως, οι εμπύρετοι σπασμοί επηρεάζουν συμμετρικά τα άκρα, αλλά μερικές φορές μια επίθεση μπορεί να συμβεί με διαφορετικό τρόπο. Υπάρχουν δύο τύποι εμπύρετων κρίσεων με χαρακτηριστικά συμπτώματα:

Τυπικό.

• Τονωτικές σπασμοί συμβαίνουν ξαφνικά, το παιδί πέφτει, ισιώνει τα πόδια του και πιέζει τα χέρια του στο στήθος του, ρίχνει το κεφάλι του πίσω και κυλά τα μάτια του. Στη συνέχεια το παιδί αρχίζει να ανακινείται ρυθμικά, αρχικά συχνά, αλλά σταδιακά, όλο και λιγότερο, μέχρι να περάσει τελείως η επίθεση.
• Με τις ατονικές σπασμοί, το μωρό ξαφνικά γίνεται υποτονικό, σταματά να κάνει τίποτα, το σώμα του λιπαίνει, σταματά να κινείται, συμπεριλαμβανομένων των στάσεων και του βλέμματος, ενώ το δέρμα γίνεται χλωμό. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια επίθεση διαρκεί όχι περισσότερο από 5 λεπτά, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει τα 10-15 λεπτά.

Ατυπική.

Τέτοιες κράμπες συνήθως χρειάζονται πολύ χρόνο, μερικές φορές περισσότερο από 15 λεπτά. Μετά από αυτά παρατηρούνται συχνά ομιλίες και καθυστερήσεις. Οι άτυπες κράμπες μπορούν να πάθουν ασυμμετρικά, επηρεάζοντας μόνο το μισό του σώματος, συχνά έχουν κίνηση των ματιών ή απαγωγής τους στο πλάι.

Εάν το παιδί είναι επιρρεπές στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, τότε εμφανίζονται πιο συχνά την πρώτη ημέρα μετά την αύξηση της θερμοκρασίας και μερικές φορές ακόμη και τις πρώτες ώρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η διάρκεια και ο τύπος της επίθεσης δεν εξαρτώνται από το ύψος της θερμοκρασίας, αλλά σε εμπύρετους σπασμούς είναι πάντοτε πάνω από 38 μοίρες.

Πρώτες βοήθειες

Οι περισσότεροι γονείς που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά εμπύρετους σπασμούς στο παιδί τους συνήθως πανικοβάλλονται, αλλά αυτό δεν συνιστάται καθόλου, πρέπει να παραμείνετε ήρεμοι και να παρέχετε πρώτες βοήθειες στο παιδί έγκαιρα για να αποφύγετε τυχόν επιπλοκές.

Εάν ένα παιδί παρουσιάζει ενδείξεις εμπύρετων κρίσεων, πρέπει να ενεργήσετε αμέσως:

• Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το παιδί σε μια επίπεδη, μαλακή, αλλά όχι πάρα πολύ επιφάνεια, μπορεί να είναι ένα κρεβάτι, ένα μαλακό χαλί ή ένα τραπέζι καλυμμένο με ένα χαλί, και στο δρόμο μπορείτε να βάλετε το παιδί στο γρασίδι. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη του κινδύνου τραυματισμού σε σπασμούς, καθώς το παιδί μπορεί να νικήσει κυριολεκτικά το κεφάλι και ολόκληρο το σώμα από την επιφάνεια στην οποία βρίσκεται. Δεν πρέπει να βάζετε το παιδί σε ένα μαξιλάρι ή σε ένα πολύ μαλακό κρεβάτι, μπορεί να κυλήσει και να πνιγεί.
• Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν πνίγεται στο σάλιο και δεν πνίγεται από εμετό. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να τοποθετείτε το παιδί στο πλάι του και να το κρατάτε ελαφρά ώστε να μην καταρρεύσει. Από την πλευρά θα είναι ευκολότερο να αναπνέει και σε περίπτωση εμέτου, θα βγει ελεύθερα.
• Μόλις το παιδί μετακινηθεί στην απαιτούμενη επιφάνεια, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.
• Δεν μπορείτε να αναγκάσετε το παιδί στην επιφάνεια να σταματήσει τις κράμπες. Δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα και οι απρόσεκτες κινήσεις μπορούν να βλάψουν τα άκρα του παιδιού, προκαλώντας ακόμη και κατάγματα.
• Δεν μπορείτε να βάλετε τίποτα στο στόμα του παιδιού. Το γεγονός ότι το μωρό μπορεί να πνιγεί στη γλώσσα είναι ένας μύθος και για να αποφύγετε το κλείσιμο των αεραγωγών, πρέπει να τοποθετήσετε το παιδί στο πλάι του - αυτό θα είναι αρκετό. Εισαγωγή στη στοματική κοιλότητα διαφόρων αντικειμένων μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς των δοντιών και της γνάθου, επιπλέον, το αντικείμενο ή τα δόντια μπορεί να σπάσουν λόγω τέτοιων χειρισμών, ενώ υπάρχει ο κίνδυνος να πέσουν θραύσματα στους πνεύμονες και ακόμη και ο θάνατος.
• Είναι αδύνατο να δώσετε παιδικό νερό ή φάρμακο κατά τη διάρκεια σπασμών, το παιδί μπορεί απλά να πνιγεί. Πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 15 λεπτά μετά την επίθεση και να βεβαιωθείτε ότι το μωρό έχει αναρρώσει.
• Συνιστάται θερμά να μην αφήνετε το παιδί μόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ακόμη και για ένα δευτερόλεπτο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Διαγνωστικά

Οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν υποστεί επιληπτικές κρίσεις πρέπει πρώτα απ 'όλα να δείξουν το παιδί σε νευρολόγο. Τις περισσότερες φορές, οι σπασμοί είναι ένα από τα συμπτώματα μιας σοβαρής παθολογίας που απαιτεί επείγουσα και επαρκή θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, ελέγχει τα αντανακλαστικά και συνεντεύξεις τους γονείς. Πρέπει να θυμάστε αν υπήρχαν άτομα με παρόμοια προβλήματα στην οικογένεια, πρέπει να θυμάστε πόσο καιρό κράτησε η επίθεση του παιδιού και σε ποια θέση ήταν το μωρό.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να εντοπίσει διάφορες παθολογίες, ο γιατρός στέλνει έναν μικρό ασθενή σε διάφορες μελέτες:

• Δοκιμές αίματος.
• Δοκιμές ούρων.
• Υπερηχογράφημα εγκεφάλου.
• EEG.
• MRI όπως απαιτείται.
• Μερικές φορές μπορεί να υποδεικνύεται παρακέντηση του νωτιαίου υγρού.
• Επίσης, ο γιατρός ελέγχει το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού ανάλογα με την ηλικία, τον τρόπο με τον οποίο μετακινείται, λέει αν κρατά αντικείμενα κανονικά και ούτω καθεξής.

Με βάση τις μελέτες που περιγράφονται παραπάνω, ο γιατρός διαπιστώνει τη διάγνωση και καθορίζει την κατάλληλη θεραπεία. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όσο νωρίτερα οι γονείς ζήτησαν βοήθεια και άρχισαν να θεραπεύουν το μωρό, τόσο λιγότερη ήταν η πιθανότητα επιπλοκών. Συχνά, οι εμπύρετες κρίσεις γίνονται σύμπτωμα πολύ σοβαρών ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.

Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, πρέπει πρώτα να δώσετε στο παιδί την πρώτη βοήθεια ώστε να μην τραυματιστεί και να πνιγεί. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως πολύ υψηλή αυτή τη στιγμή, οπότε το παιδί πρέπει να αφαιρεθεί και να σκουπιστεί με μια υγρή πετσέτα και το νερό δεν πρέπει να είναι παγωμένο. Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ξίδι ή νερό για τους σκοπούς αυτούς, είναι πολύ επικίνδυνο για μικρά παιδιά, επειδή οι επιβλαβείς ουσίες εισέρχονται εύκολα στο σώμα μέσω λεπτού δέρματος και μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση.

Επίσης κατά τη διάρκεια της επίθεσης μπορεί να χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά. Συνήθως, ψυχοτρόπες ουσίες ή ηρεμιστικά βοηθούν με σπασμούς, συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις. Τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξέλεγκτα, ειδικά για να δώσουν μικρά παιδιά, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο.

Για τους εμπύρετους σπασμούς, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Η διαζεπάμη είναι ένα ψυχοτρόπο και αντιεπιληπτικό φάρμακο.
• Το Lorazepam είναι ψυχοτρόπο φάρμακο.
• Το φαινοβαρβιτάλη είναι ένα αντιεπιληπτικό και υπνωτικό φάρμακο.

Η θεραπεία μετά από μια επίθεση συνίσταται κυρίως στην καταστολή του υψηλού πυρετού. Εάν ο λόγος για την αύξηση της θερμοκρασίας ήταν μια λοίμωξη, ένας αντιιικός ή αντιβακτηριακός παράγοντας θα συνταγογραφηθεί στον μικρό ασθενή και η χρήση φαρμάκων όπως η παρακεταμόλη και η νευροφέν εμφανίζεται, ανακουφίζουν από τον πυρετό και τη φλεγμονή.

Προκειμένου να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες κρίσεις, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής τους · όταν εντοπιστούν παραβιάσεις νευρολογικής φύσης, θα δοθεί στο παιδί κατάλληλη διάγνωση της θεραπείας. Οι εμπύρετες κρίσεις αντιμετωπίζονται μόνο σε περιπτώσεις που συχνά επαναλαμβάνονται και προκαλούν βλάβη στο παιδί, για παράδειγμα, προκαλούν καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι για να συνταγογραφηθεί η θεραπεία, είναι επιτακτικό να υποβληθεί σε εξέταση από έμπειρο ειδικό, ο οποίος θα είναι σε θέση να εντοπίσει την αιτία των επιληπτικών κρίσεων και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία για ένα συγκεκριμένο παιδί. Η αυτο-στόχευση ενός ψυχοτρόπου φαρμάκου σε ένα μωρό είναι εξίσου επικίνδυνο με μια πλήρη αδράνεια, είναι απαραίτητο να βρεθεί ένα μεσαίο έδαφος με τη βοήθεια ενός έμπειρου γιατρού και να θεραπευτεί το παιδί.

Πρόληψη

Τα υγιή παιδιά δεν χρειάζονται ειδική πρόληψη των εμπύρετων κρίσεων. Οι γονείς θα πρέπει να παρέχουν στο παιδί υγιεινή και υγιεινή διατροφή, τακτικούς περιπάτους και έγκαιρους ελέγχους του παιδίατρου και του νευρολόγου. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του σώματος, θα παρατηρήσουν τις αλλαγές στην ανάπτυξη στα πρώιμα στάδια και θα λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη των επιπλοκών.

Σε παιδιά που έχουν ήδη υποστεί επιληπτικές κρίσεις, μόνο ένας γιατρός συνταγογραφεί προφύλαξη. Αυτό μπορεί να είναι μια πορεία θεραπείας με ηρεμιστικά, επίσης ενισχύοντας τη γενική ανοσία παίζει σημαντικό ρόλο προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος προσάρτησης της λοίμωξης και να αυξηθεί ξανά η θερμοκρασία σε υψηλά επίπεδα.

Δεν είναι απαραίτητο να δίνετε στο παιδί οποιαδήποτε κατάποση ή αντιεπιληπτικά φάρμακα κατά την κρίση του, εάν ο γιατρός δεν το συνιστούσε. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι όλα τα παιδιά αναπτύσσονται με διαφορετικούς τρόπους, οπότε και οι σπασμοί δεν πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή.

Κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει ότι τα ηρεμιστικά έχουν πολύ ισχυρή επίδραση στο νευρικό σύστημα του μωρού και μπορεί να είναι πολύ καταθλιπτικά. Ακόμα και η τακτική χρήση του συνηθισμένου βαλεριάνα από ένα μικρό παιδί χωρίς στοιχεία οδήγησε σε σοβαρή βλάβη στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού, καθώς ο βαλεριάνας επιβραδύνει την εγκεφαλική δραστηριότητα. Το ίδιο συμβαίνει και με τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων, μόνο το αποτέλεσμα είναι ισχυρότερο.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Μια ακριβής πρόγνωση για έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να δοθεί μόνο από τον θεράποντα γιατρό, καθώς οι συνέπειες μπορεί να διαφέρουν. Η σοβαρότητα των επιπλοκών εξαρτάται από τον τύπο των εμπύρετων κρίσεων, τη διάρκεια, τη συχνότητα. Συχνά, δεν εμφανίζονται επιπλοκές και το παιδί ανακάμπτει πλήρως μετά από την πορεία της θεραπείας, οπότε σπασμοί συμβαίνουν μόνο μία φορά.

Οι πολύπλοκες μορφές των εμπύρετων κρίσεων μπορεί να μετατραπούν σε επιληψία, το οποίο βρίσκεται στο 10% όλων των περιπτώσεων. Αλλά μετά από επιληπτικές κρίσεις, το παιδί έχει συχνά αναπτυξιακές καθυστερήσεις, οι οποίες συνδέονται με νευρολογικές διαταραχές. Τέτοιες επιπλοκές εντοπίζονται συχνότερα στην άτυπη μορφή επιληπτικών κρίσεων.

Οι σπασμοί σε μωρά έως 6 μήνες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, καθώς το σώμα του παιδιού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ακόμα πολύ αδύναμο. Οι γονείς που υποφέρουν από παιδική ηλικία από παρόμοια παθολογία θα πρέπει να δείχνουν τακτικά το μωρό τους σε νευρολόγο και να παρακολουθούν την κατάσταση του παιδιού, για να εμποδίσουν το παιδί να έρθει σε επαφή με λοιμώξεις.

Δυστυχώς, οι εμπύρετες κρίσεις δεν είναι πλήρως κατανοητές, επομένως δεν είναι γνωστές οι ακριβείς αιτίες της νόσου και οι τρόποι αποφυγής της. Το μόνο που μπορούν να κάνουν οι γονείς είναι να επιθεωρούν το μωρό τακτικά και να του προσφέρουν μια ποιοτική και υγιή ζωή.

Φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά

Οι φλεγμονώδεις σπασμοί (FS) είναι σπασμωδικές κρίσεις στο φόντο της υπερθερμίας, χαρακτηριστικό των παιδιών κάτω των 6 ετών που δεν είχαν ποτέ σπασμούς χωρίς αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Κλινικά συμπτώματα είναι η απώλεια συνείδησης, το δραματικό άγχος στους σκελετικούς μύες, η χαρακτηριστική στάση του σώματος, η συστροφή των άκρων και η χλιδή ή η κυάνωση του δέρματος. Η διάγνωση των εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά βασίζεται σε αναμνηστικά δεδομένα, επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, ανάλυση υγρών, δείκτες ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και μελετητικές μεθόδους μελετών στο κεντρικό νευρικό σύστημα - EEG, CT, MRI. Η θεραπεία περιλαμβάνει ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις με ηρεμιστικά ή αντιεπιληπτικά φάρμακα και αφαίρεση υπερθερμίας με ΜΣΑΦ.

Φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά

Εμπύρετη (θερμοκρασία) σπασμούς σε παιδιά - μια νευρολογική διαταραχή στην παιδιατρική, η οποία χαρακτηρίζεται από τονικοκλονικές ή τονικών σπασμών τυπική ή μη χαρακτήρα σε θερμοκρασία σώματος πάνω από 37,8 ° C. Για πρώτη φορά η ιδέα αυτή εισήχθη το 1954 από τον παιδίατρο Livingston. Ο επιπολασμός των εμπύρετων κρίσεων σε παιδιά από 6 μηνών έως 6 ετών είναι περίπου 2-5%. Τα αγόρια είναι άρρωστα πιο συχνά από τα κορίτσια σε αναλογία 1,5-2: 1. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικία των 18 μηνών. Στο 80% των ασθενών στο οικογενειακό ιστορικό υπάρχουν επεισόδια σπασμωδικών κρίσεων διαφόρων αιτιολογιών. Στο 25% των παιδιών, οι γονείς υπέφεραν από παρόμοιες εκδηλώσεις στην παιδική ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έκβαση της νόσου είναι ευνοϊκή - μετά από 6 χρόνια δεν εμφανίζονται εμπύρετες κρίσεις στα παιδιά, κατά κανόνα.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά

Οι φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά είναι μια ετερογενής παθολογική κατάσταση. Η ακριβής αιτιολογία και η παθογένεια δεν έχουν τεκμηριωθεί. Ένας από τους πιθανούς παράγοντες για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος σε παιδιά κάτω των 6 ετών, η οποία εκδηλώνεται με την τάση να γενικεύονται οι διεργασίες και η αδυναμία της ανασταλτικής δραστηριότητας. Με βάση αυτά τα χαρακτηριστικά και την υπερθερμία, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές παρορμήσεις, οι οποίες είναι ίσως οι αιτίες της ανάπτυξης του FS. Ενδεχομένως προκαλούν την ανάπτυξη εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά μπορεί να είναι όλοι οι παράγοντες που αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος του παιδιού στους 38 ° C και πάνω.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν ιογενείς λοιμώξεις (πιο συχνά - προκαλείται VI τύπο του ιού του έρπητα), βακτηριακές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και της πεπτικής οδού, απόκριση σώμα του παιδιού στην έκρηξη του πρωτογενούς δοντιών, ενδοκρινικές, ψυχογενή και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με φόντο υπερθερμίας, η διατάραξη του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών (πρώτα απ 'όλα - Ca2 +). Υπάρχει επίσης κληρονομική τάση για εμπύρετες κρίσεις στα παιδιά. Οι μεταλλάξεις στις 19ρ13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 μπορούν να τις προκαλέσουν. Ο τύπος κληρονομιάς είναι αυτοσωματικός κυρίαρχος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η FS αναπτύσσεται ως αντίδραση στα εμβόλια DTP και PDA.

Συμπτώματα των εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμπύρετες κρίσεις σε παιδιά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του παιδιού πάνω από 37,8 ° C. Η επίθεση, κατά κανόνα, προχωρά ως γενικευμένη επιληπτική κρίση τυπικής ή άτυπης φύσης. Μια τυπική εκδοχή του FS είναι πολύ συχνότερη - σε περίπου 90% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από διάρκεια έως 15 λεπτά, την απουσία εστιακών συμπτωμάτων και ανωμαλιών στο ΗΕΓ. Μια σειρά επιθέσεων δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Ενιαίες άτυπες περιόδους επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά, μια σειρά 30 λεπτών. Στη δομή τους, ενδέχεται να περιέχουν εστιακά συστατικά, τα οποία θα εκδηλωθούν τόσο κλινικά όσο και σε EEG. Αυτή η επιλογή είναι χαρακτηριστική για παιδιά με ενδομήτριες βλάβες ή τραύματα γέννησης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Για πρώτη φορά οι εμπύρετοι σπασμοί των παιδιών εμφανίζονται μεταξύ 6 μηνών και 1,5 ετών. Όταν αναπτύσσεται μια επίθεση, το παιδί πρώτα χάνει τη συνείδηση, τότε υπάρχει ένας αιχμηρός σπασμός των σκελετικών μυών των άνω και κάτω άκρων, τότε ολόκληρου του σώματος. Στο φόντο του υπερτονίου των ινιακών μυών, σχηματίζεται μια χαρακτηριστική στάση με μια κάμψη στην πλάτη και ένα κεφάλι ριγμένο πίσω. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να σημειωθεί η χροιά του δέρματος, μερικές φορές - μια μικρή κυάνωση. Στη συνέχεια, αναπτύξτε μυϊκά παροξυσμό των χεριών και των ποδιών. Στο τέλος της επίθεσης, τα συμπτώματα εξαφανίζονται με αντίστροφη σειρά. Λίγο καιρό μετά την κατάσχεση των εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά, η αδυναμία και η υπνηλία παραμένουν.

Διάγνωση επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά

Η διάγνωση των εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά βασίζεται στη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, φυσικής εξέτασης, εργαστηριακών και ενόργανων εξετάσεων. Κατά τη συλλογή του ιστορικού, η ηλικία κατά την οποία έγιναν οι κατασχέσεις για πρώτη φορά, η δυναμική της εξέλιξης της νόσου, τα επεισόδια παρόμοιων καταστάσεων σε συγγενείς καθιερώνονται. Όταν εξετάζεται από νευρολόγο ή παιδίατρο, προσδιορίζεται η νευρολογική κατάσταση και η σωματική κατάσταση του παιδιού, ο βαθμός ψυχοφυσικής ανάπτυξης, η διάρκεια και η παρουσία εστιακών συμπτωμάτων αξιολογούνται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.

Οι δείκτες γενικών εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και ούρων βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων εκτός από την οξεία υπογλυκαιμία και την υπερασβεστιαιμία. Σε μεγάλο βαθμό, οι αναλύσεις χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε περιπτώσεις υποψίας μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, παρουσιάζεται μια σπονδυλική παρακέντηση με μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση του λαμβανόμενου ΚΠΣ. Για να προσδιοριστούν οι χρωμοσωμικές μεταλλάξεις που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά, χρησιμοποιείται γενετική ανάλυση με χρήση καρυοτύπων. Από τις μεθοδικές μεθόδους έρευνας, χρησιμοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, λιγότερο συχνά μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ΗΕΓ, συγκεκριμένες αλλαγές καθορίζονται σε λιγότερο από το 22% των παιδιών. Οι CT και MRI χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν την οργανική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, την ενδοκρανιακή υπέρταση.

Η διαφορική διάγνωση των εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά πραγματοποιείται με άλλες ασθένειες στην παιδιατρική, οι οποίες μπορεί επίσης να συνοδεύονται από σπασμωδικές κρίσεις. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν νευρο-λοιμώδεις παθολογίες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), επιληψία διαφόρων μορφών, οξείες μεταβολικές διαταραχές και ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών (υπογλυκαιμία, υπερασβεστιαιμία).

Θεραπεία των εμπύρετων σπασμών στα παιδιά

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά, εφαρμόζεται η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Περιλαμβάνει ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης με στόχο την ανακούφιση του συνδρόμου σπασμών, των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Επίσης, το παιδί ψύχεται με φυσικές μεθόδους - τρίβοντας με ζεστό ή δροσερό νερό, συχνή αερισμό του δωματίου, γδύσιμο κλπ.

Σε άτυπες μορφές FS, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιεπιληπτικά φάρμακα - βαρβιτουρικά ή καρβοξαμιδικά παράγωγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία των πυρετικών σπασμών σε παιδιά ανάμνηση μπορεί να χορηγείται προληπτική θεραπεία με τη χρήση βενζοδιαζεπινών, βαλπροϊκό, βαρβιτουρικά, και ορισμένα διουρητικά με αντισπασμωδικές ιδιότητες - αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης.

Πρόβλεψη και πρόληψη των εμπύρετων κατασχέσεων σε παιδιά

Η πρόγνωση για τη ζωή με εμπύρετους σπασμούς στα παιδιά είναι συνήθως ευνοϊκή. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η πλήρης ανάκαμψη του παιδιού, οπότε η μεταμόρφωση σε επιληψία. Η πρόγνωση εκτιμάται λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα επανειλημμένων επιθέσεων στο μέλλον, τη μετάβαση στην επιληψία, τον σχηματισμό ενός επίμονου πνευματικού ελλείμματος ή την παραβίαση της νευρολογικής κατάστασης. Σχεδόν πάντα σε παιδιά ηλικίας άνω των 5-6 ετών, οι κρίσεις παύουν τελείως. Οι πιθανές διαταραχές της νοημοσύνης εξαρτώνται από τη συχνότητα και τη φύση των επιθέσεων - με την παρουσία συχνών και άτυπων επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα διαταραχής της διανοητικής ανάπτυξης (CRA, ολιγοφρένεια). Ο μετασχηματισμός σε επιληψία παρατηρείται σε 5-15% των ασθενών, συχνότερα παρουσία άτυπων μορφών FS.

Η μη ειδική κατασχέσεις πρόληψη των εμπύρετων στα παιδιά στην προγεννητική περίοδο περιλαμβάνει την γενετική συμβουλευτική ζευγαριών amnio- ή ομφαλοπα- ακολούθησε γενετική ανάλυση με οικογενειακό ιστορικό. Τα μεταγεννητικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη διάγνωση και την ολοκληρωμένη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων, μεταβολικών διαταραχών και άλλων προκλητικών συνθηκών σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά κατά τον εμβολιασμό στην ηλικία των 1-2 ετών, αντί του εμβολίου ADX χρησιμοποιείται ADS.

Αιτίες των εμπύρετων σπασμών σε ένα παιδί

Η άποψη των ιατρών για επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά έχει υποστεί τώρα σημαντικές αλλαγές, καθώς έχουν προκύψει νέα δεδομένα και κλινικές προετοιμασίες για τη θεραπεία τους.

Η θερμοκρασία του σώματος σε οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος αυξάνεται σε όλους, αλλά μόνο το 18% των παιδιών αναπτύσσουν κράμπες, αλλά όχι όλες. Μόλις εμφανίστηκαν σπασμοί με αυξανόμενη θερμοκρασία, λένε ότι το παιδί έχει περισσότερο ή λιγότερο έντονη ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Διαθέτει φλεγμονώδη επίθεση

Υποχρεωτικές συνθήκες περιβάλλοντος στις οποίες αναπτύσσονται επιληπτικές κρίσεις:

• υποξία του κεντρικού νευρικού συστήματος (ενδομήτρια ή αναπτυγμένη μετά τη γέννηση).
• λοίμωξη μητέρας ή παιδιού με ιό που προκαλεί ανθρώπινο θηλώδιο.
• τραυματισμό:
• ραχίτης;
• μειωμένη διατροφή.
• υποσιταμίνωση;
• γενετική προδιάθεση ·
• ραχίτης;
• psychoverbal καθυστέρηση ανάπτυξης, υπερδραστικότητα, διαγνωσμένη μετά από 4 χρόνια?
• αυτόνομες διαταραχές, διαταραχές ύπνου.
• περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• ανοσοανεπάρκεια;
• παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, δυσκολία της εκροής των φλεβών από τον εγκέφαλο,
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• διάθεση ή διάφορους τύπους αλλεργιών.

Τα παιδιά ηλικίας από ένα μήνα έως 7 ετών, επιρρεπή σε συχνή κρυολογήματα και ιογενείς ασθένειες, έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης. Το πιο χαρακτηριστικό για την εμφάνιση των εμπύρετων κρίσεων είναι η ηλικία των παιδιών από 12 έως 48 μήνες.

Ο κύριος λόγος δεν είναι ο πυρετός, αλλά η δυσλειτουργία του κέντρου θερμορύθμισης, η ανταλλαγή του ύπνου και των ορμονών, οι διαδικασίες αναστολής και διέγερσης. Η θερμοκρασία του σώματος, στο φόντο του οποίου αναπτύσσεται το σύνδρομο σπασμών, κυμαίνεται από 37 βαθμούς και υψηλότερα, δηλαδή δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ των αριθμών θερμοκρασίας και της πιθανότητας εμφάνισης κρίσεων.

Ένα παιδί που είχε ακόμη μια κατάσχεση με μία μόνο θερμοκρασία ενώ η θερμοκρασία ήταν ανερχόμενη πρέπει να καταχωρείται με νευρολόγο παιδιών.

Το κριτήριο για τη διάγνωση των εμπύρετων κρίσεων είναι οι ακόλουθες παράμετροι:

• γενικευμένες κατασχέσεις σε όλα τα άκρα που διαρκούν έως και 10 λεπτά.
• κανονικό EEG.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• την απουσία μεταεπιληπτικού νευρολογικού ελλείμματος που χαρακτηρίζει την επιληψία.

Δεν είναι χαρακτηριστικό των εμπύρετων κρίσεων:

1. Διάρκεια περισσότερο από 10 λεπτά.
2. Η ηλικία του παιδιού κατά τη διάρκεια των πρώτων σπασμών είναι μεγαλύτερη των 5 ετών.
3. Θερμοκρασία σώματος κάτω από 37,3 μοίρες.
4. Εστιακή κρίση στα άκρα ή στο ήμισυ του σώματος.
5. Παθολογικές αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
6. Επανεμφάνιση των κατασχέσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ασθένειες που πρέπει να αποκλείονται από το παιδί, κατά τους πρώτους σπασμούς

• επιληψία;
• συναισθηματικό σύνδρομο στο φόντο της νευρο-λοίμωξης (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• οξεία δηλητηρίαση.
• πρήξιμο, τραύμα του κρανίου και του εγκεφάλου.
• υστερικές, επιδεικτικές κατασχέσεις.
• αγγειακές παθήσεις - ανευρύσματα;
• τα αποτελέσματα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.
• τετάνου;
• αντίδραση σε εμβολιασμούς.

Ποικιλίες σπασμών

1. Ακούσια παροξυσμική ένταση των μυών - τονωτικό.
2. Η εναλλαγή του μυϊκού τόνου και της έντασης, ακούσια - κλονική.
3. Μικτή - τονωτική και κλονική.
4. Γενικευμένες μυϊκές κράμπες.
5. Κράμπες σε απομονωμένη ομάδα μυών.

Οι φλεγμονώδεις κρίσεις στα παιδιά συνοδεύονται από την αντίδραση ολόκληρου του σώματος με τη μορφή αναπνευστικής ανεπάρκειας, καρδιακού ρυθμού, απώλειας συνείδησης. Η υποξία αναπτύσσεται λόγω προβλημάτων αναπνοής, το πρόσωπο γίνεται μπλε, καλύπτεται με μεγάλες σταγόνες κρύου ιδρώτα.

Ασθένειες, μάσκες σπασμών στα παιδιά

1. Ο σπασμός των μυών του προσώπου είναι πολύ εύκολο να διαγνωστεί: υπάρχει μια κράμπα στο ένα μισό του προσώπου, τα μάτια είναι στραβισμός, οι μύες στο λαιμό σφίξτε. Υπάρχει μια γκριμάτσα του πόνου στο πρόσωπο. Η αιτία μπορεί να είναι όγκοι, αγγειακές παθήσεις, νεύρωση, νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου.
2. Βίαιη υπερκινησία - βίαιη κίνηση του κεφαλιού και των άκρων - χορεία, εγκεφαλική παράλυση.
3. Σπαστική τορτικοκίνη - μυϊκές κράμπες στο μισό του αυχένα. Χαρακτηριστικό για συγγενείς ανωμαλίες.
4. Blepharospasm - αυξανόμενη βίαιη αναλαμπή. Εμφανίζεται με κακοήθεις όγκους, δηλητηρίαση, μετά από ανεπιτυχή οδοντιατρική θεραπεία με τραυματισμό νεύρου, απομυελινωτικές και εκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος.
5. Τα νεύρα tiki βλέφαρα αναπτύσσονται μετά από άγχος, τραύμα στο νευρικό σύστημα.
6. Οι επιληπτικές κρίσεις στην παιδική ηλικία είναι χαρακτηριστικές των χονδροειδών βλαβών του εγκεφάλου (όγκοι, αποστήματα, εγκεφαλίτιδα), οι επιπτώσεις του τραύματος, της λοίμωξης και της ανεξάρτητης νόσου - επιληψίας.
7. Η μόλυνση, συνοδευόμενη από πυρετό, έχει την ικανότητα να καλύπτει τις εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις, να εμφανίζει χονδροειδή νευρολογικά συμπτώματα στα μεταγενέστερα στάδια.

Τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς;

Οι φλεγμονώδεις επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά μετά από 4 ετών σε 86% μετατρέπονται σε τακτικές επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις.

Εάν κάποιος από τους συγγενείς είχε εμπύρετες κρίσεις, τότε η πιθανότητα το παιδί να αναπτύξει παρόμοιες αντιδράσεις με την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος είναι 1.

Υπάρχει 100% συσχέτιση μεταξύ των εμπύρετων σπασμών και των διαταραχών του ύπνου. Επομένως, εάν το παιδί έχει κάποια από τις διαταραχές του ύπνου, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο, έναν νευρολόγο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ένα παιδί με παθολογίες ύπνου και εγρήγορσης.

Εάν, στο πλαίσιο αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, το παιδί είχε μια σπασμωδική αντίδραση τουλάχιστον μία φορά, τότε είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί προσεκτικά για τον προφυλακτικό προγραμματισμένο εμβολιασμό με οποιοδήποτε εμβόλιο.

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να αναπτυχθούν μετά από οποιοδήποτε εμβόλιο. Πιο συχνά εμφανίζονται μετά τον εμβολιασμό κατά του κοκκύτη, της ιλαράς και της χορήγησης DPT.

Η πιο επικίνδυνη περίοδος διαρκεί 2 ημέρες από τον εμβολιασμό με DTP, 10 ημέρες από την ιλαρά.

Με την εισαγωγή των άψυχων εμβολίων αναπτύσσονται την πρώτη ημέρα μετά τον εμβολιασμό, και όταν χρησιμοποιούν ζωντανά εμβόλια - στις 7-10 ημέρες.

Εάν ένα παιδί έχει κάποιες σπασμοί, μία εβδομάδα μετά τον εμβολιασμό, τότε πρόκειται για αβεβριδικές σπασμοί.

Το αλλεργικό σπασμικό σύνδρομο, δηλαδή, χωρίς πυρετό μιλά για ασθένειες του νευρικού συστήματος σε ένα παιδί που δεν εγκαταστάθηκε εγκαίρως. Και ο εμβολιασμός έχει γίνει απλά ένας παράγοντας που προκαλεί.

Η εμφάνιση ενός παιδιού ηλικίας 4 ετών δεν αποτελεί λόγο για τη χαλάρωση των γονέων. Από 4 έως 12 ετών, μπορεί να είναι οξεία, ξαφνικά μετά από ARVI, γρίπη, ανεμοβλογιά και ιλαρά, ενώ λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν σαλικυλικό οξύ - ασπιρίνη. Εκτός από σπασμούς, εμφανίζονται:

• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• υπνηλία;
• απώλεια συνείδησης.
• αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων AST, ALT, που μιλάνε για ηπατική βλάβη. Αλλά ταυτόχρονα το επίπεδο χολερυθρίνης παραμένει φυσιολογικό.

Η κατάσταση αναπτύσσεται έντονα, σε 20% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Σώστε τη ζωή ενός παιδιού, μόνο έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία που αποσκοπούν στη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών, αναπνοής και κυκλοφορίας του αίματος.

Αν το παιδί κατορθώσει να επιβιώσει από την οξεία φάση της νόσου, τότε οι συνέπειες παραμένουν υπό μορφή νοητικής καθυστέρησης, επιληπτικών κρίσεων. Η πρόληψη της νόσου στοχεύει στον περιορισμό της χρήσης ακετυλοσαλικυλικού οξέος με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ένα παιδί έως 12 ετών.

Μέθοδοι θεραπείας

Η κύρια προσοχή θα πρέπει να κατευθύνεται στην πρόληψη σημαντικής αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν το σύνδρομο σπασμών έχει αναπτυχθεί, το Relanium ενίεται αμέσως ενδομυϊκά σε δόση ηλικίας 0,5 mg / kg σωματικού βάρους του παιδιού.

Εάν το παιδί είχε κάποιες σπασμοί στο φόντο της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, εντοπίστηκε σπασματική δραστηριότητα στα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και οι μεταβολές στην απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό, τότε υποδεικνύεται σταθερή χρήση αντισπασμωδικών.

Η επιλογή φαρμάκων για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος στα παιδιά

1. Το φάρμακο επιλογής είναι η παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη, Tylenol, Panadol, Calpol) σε δόση 12 mg / kg κάθε φορά και έως 90 mg / kg ημερησίως. Αυτό είναι ένα φάρμακο με κεντρικό αποτέλεσμα, το οποίο έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, δεν προκαλεί παρενέργειες από το στομάχι.
2. Η ιβουπροφαίνη, σε αντίθεση με την παρακεταμόλη, έχει αρνητική επίδραση στο στομάχι και τα νεφρά. Μπορεί να προκαλέσει καούρα, κοιλιακό άλγος.
3. Τρίψτε με νερό σε θερμοκρασία δωματίου.

Αντιπυρετικά φάρμακα που είναι καλύτερα να μην δίνουν στα παιδιά:

• ακετυλοσαλικυλικό οξύ - ασπιρίνη.
• Το Analgin προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις μέχρι αναφυλακτικό σοκ, αναστέλλει τον σχηματισμό αίματος, μειώνει την αρτηριακή πίεση, τη θερμοκρασία του σώματος σε 34 μοίρες.

Οι συνέπειες της λήψης ασπιρίνης και αναλίνης στα παιδιά είναι τόσο σοβαρές ώστε στις περισσότερες χώρες του κόσμου απαγορεύονται για παιδιά έως 15 ετών. Όλα τα παρασκευάσματα που περιέχουν αυτές τις ουσίες είναι ειδικά επισημασμένα για να εμποδίζουν τη χρήση τους σε παιδιά.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, με την επόμενη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά περισσότερο από 39 μοίρες, που δεν μειώνεται μετά τη λήψη αντιπυρετικών, Relanium, diazepam, νιτροζεπάμη σε δισκία, μικροκυστική βλέννα ή υπόθετο.

Πρόληψη

Με την τάση για εμπύρετες κατασχέσεις, οι αλλαγές στο EEG, η μαγνητική τομογραφία, η παρουσία συγγενών παρόμοιων επεισοδίων στο παρελθόν, διορίζονται συνεχώς αντισπασμωδικά για διάστημα έως 2 ετών.

Σε άλλες περιπτώσεις, η προφυλακτική αντισπασμωδική θεραπεία δεν συνταγογραφείται λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών.

Τα φάρμακα επιλογής είναι παράγωγα βαλπροϊκού οξέος (Depakine, Convulex, Convulsophine) ή φαινοβαρβιτάλη. Στο 10% των παιδιών, οι εμπύρετες κρίσεις αναπτύσσονται σε επιληψία.

Η κλινική επίβλεψη συνιστάται για 2 χρόνια.

Ποιες είναι οι εμπύρετοι σπασμοί στα παιδιά και ποια θα πρέπει να είναι η πρώτη βοήθεια;

Όταν ένα μωρό έχει υψηλό πυρετό, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης σπαστικού συνδρόμου. Οι περισσότεροι γονείς το γνωρίζουν αυτό. Λόγω του τι συμβαίνει, πόσο πιθανό είναι και πώς να δώσουμε στο μωρό πρώτες βοήθειες, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.

Τι είναι αυτό;

Οι σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις στον πυρετό είναι χαρακτηριστικές για τα παιδιά. Οι ενήλικες με τέτοια επιπλοκή της θερμότητας δεν υποφέρουν. Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης κατασχέσεων μειώνεται με την πάροδο των ετών. Έτσι, στους εφήβους, δεν υπάρχουν καθόλου, αλλά σε βρέφη από τη γέννηση και βρέφη κάτω των 6 ετών, ο κίνδυνος να αντιδράσει ακριβώς στον πυρετό και τον πυρετό είναι μεγαλύτερος από οποιονδήποτε. Η αιχμή της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά από έξι μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο.

Μπορεί να αναπτυχθούν σπασμοί σε οποιαδήποτε ασθένεια που συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η κρίσιμη από την άποψη της πιθανότητας εμφάνισης εμπύρετων κρίσεων θεωρείται ότι είναι μια θερμοκρασία που υπερβαίνει τις τιμές υπογλυκαιμίας όταν το θερμόμετρο αυξάνεται πάνω από το 38,0 μοίρες. Σπάνια αρκετά, αλλά αυτό δεν αποκλείεται, οι σπασμοί "ξεκινούν" στους 37,8-37,9 βαθμούς.

Η πιθανότητα ότι το παιδί θα ξεκινήσει ένα τέτοιο δυσάρεστο σύμπτωμα δεν είναι πάρα πολύ μεγάλο. Μόνο ένα από τα 20 καραπούζ με υψηλή θερμοκρασία, σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι επιρρεπές στο σύνδρομο σπασμών. Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, οι εμπύρετοι σπασμοί επιστρέφουν - εάν το παιδί τους έχει βιώσει μία φορά, τότε ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων κρίσεων κατά την επόμενη ασθένεια με πυρετό και θερμοκρασία είναι περίπου 30%.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα, υποβαθμισμένα, βρέφη με παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, παιδιά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα της ταχείας γέννησης. Ωστόσο, αυτές οι δηλώσεις δεν είναι τίποτα περισσότερο από την υπόθεση των γιατρών και των επιστημόνων. Οι πραγματικοί παράγοντες κινδύνου εξακολουθούν να είναι άγνωστοι.

Ωστόσο, ένα πράγμα είναι γνωστό αξιόπιστα - οι σπασμοί είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε παιδιά με μεγάλη ζέστη όταν οι γονείς ή συγγενείς τους στη δεύτερη και τρίτη γενιά υποφέρουν από επιληψία ή άλλες σπασμωδικές ασθένειες και καταστάσεις.

Επομένως, η γενετική προδιάθεση διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο.

Πώς να αναπτύξω;

Σε υψηλές θερμοκρασίες, η εσωτερική θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Ο "υπερθερμαινόμενος" εγκέφαλος είναι ικανός για μια ευρεία ποικιλία «κόλπα», αλλά συχνότερα αρχίζει να στέλνει λάθος μηνύματα στους μυς, οι οποίοι αρχίζουν να συμπτώνονται ακούσια.

Το ζήτημα του τρόπου με τον οποίο ο πυρετός προκαλεί σπασμικό σύνδρομο είναι ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα στην ιατρική επιστήμη. Οι ερευνητές δεν κατέληξαν σε συναίνεση. Συγκεκριμένα, δεν είναι ακόμα σαφές εάν οι μακρές εμπύρετες κρίσεις μπορούν να "ξεκινήσουν" τη διαδικασία της επιληψίας σε ένα παιδί. Μερικοί επιστήμονες ισχυρίζονται ότι αυτές οι ασθένειες δεν αλληλοσυνδέονται καθόλου, αν και είναι παρόμοιες στα συμπτώματα, άλλοι βλέπουν μια ορισμένη σύνδεση.

Είναι προφανές ότι η ηλικία του νεογέννητου του νευρικού συστήματος των παιδιών, η ατέλεια του έργου του, σχετίζεται με το μηχανισμό ανάπτυξης των σπασμών. Γι 'αυτό, όταν αναπτύσσεται αρκετά κοντά στο τέλος της προσχολικής ηλικίας, μπορείτε να ξεχάσετε για πυρετικών σπασμών, ακόμη και αν πριν από αυτή την ηλικία που επαναλήφθηκαν με αξιοζήλευτη κανονικότητα για κάθε ασθένεια, κατά την οποία αυξήθηκε η θερμοκρασία.

Λόγοι

Οι λόγοι που υποκρύπτουν τις επιληπτικές κρίσεις εξακολουθούν να μελετώνται, είναι δύσκολο να τους κρίνουμε ορισμένοι. Εντούτοις, είναι γνωστοί παράγοντες πρόκλησης. Ο υψηλός πυρετός σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες. Οι συχνές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

ιούς (ARVI, γρίπη, παραγρίπη).

βακτήρια (λοίμωξη από σταφύλια, οστρακιά, διφθερίτιδα κ.λπ.) ·

Μη μολυσματικές αιτίες πυρετού με πιθανότητα εμφάνισης κατασχέσεων:

θερμοπληξία, ηλιακό έγκαυμα.

έλλειψη ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα.

νευρογενή πυρετό ·

σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Η αντίδραση εμβολιασμού DTP (εμφανίζεται σπάνια).

Συμπτώματα

Οι φλεγμονώδεις κρίσεις δεν αναπτύσσονται αμέσως, αλλά μόνο μία ημέρα μετά την καθιέρωση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές. Οι σπασμωδικές συσπάσεις είναι απλές και σύνθετες. Οι απλές σπασμοί διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως 5-15 λεπτά, με όλους τους μύες να συστέλλονται ομοιόμορφα, παρουσιάζει βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, μετά το οποίο το παιδί συνήθως δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη και γρήγορα πέφτει στον ύπνο.

Οι επιπλεγμένες επιληπτικές κρίσεις εκδηλώνονται με συστολή και σπασμούς των άκρων μόνο ή μόνο με το ήμισυ του σώματος. Επιθέσεις με άτυπες σπασμούς που διαρκούν πάνω από ένα τέταρτο της ώρας.

Εάν οι απλοί σπασμοί συνήθως απομονώνονται, δεν επαναλαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, τότε οι άτυπες μπορούν να επιστρέψουν πολλές φορές την ημέρα.

Τι μοιάζουν;

Η φευγαλέα σπασμωδική κρίση ξεκινά πάντα ξαφνικά, χωρίς προαπαιτούμενα και προδρόμους. Το παιδί χάνει μόνο τη συνείδηση. Η πρώτη υποκείμενη σε σπασμωδικές συσπάσεις των κάτω άκρων. Μόνο μετά από αυτή τη κράμπα που καλύπτει το σώμα και τα όπλα. Η στάση του παιδιού σε ανταπόκριση στις σπασμωδικές περικοπές αλλάζει και καθίσταται χαρακτηριστική - το μωρό καμπυλώνει την πλάτη του τόξου και ρίχνει το κεφάλι του πίσω.

Το δέρμα γίνεται χλωμό, μπορεί να εμφανιστεί κυάνωση. Η κυάνωση συνήθως εκδηλώνεται στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου, οι τροχιές μοιάζουν επίσης βυθισμένες. Μπορεί να συμβεί βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή.

Το παιδί αφήνει την επίθεση ομαλά, όλα τα συμπτώματα αναπτύσσονται με την αντίστροφη σειρά. Κατ 'αρχάς, το φυσικό χρώμα του δέρματος επιστρέφει, η κυάνωση των χειλιών εξαφανίζεται, οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, τότε η στάση αποκαθίσταται - η πλάτη ισιώνει, το πηγούνι χαμηλώνει. Τέλος, οι κράμπες στα κάτω άκρα εξαφανίζονται και η συνείδηση ​​επιστρέφει στο παιδί. Μετά την επίθεση, το μωρό αισθάνεται κουρασμένος, σπασμένος, απαθείς, θέλει να κοιμηθεί. Η υπνηλία και η αδυναμία παραμένουν για αρκετές ώρες.

Πρώτη έκτακτη ανάγκη

Όλοι οι γονείς των μωρών, χωρίς εξαίρεση, πρέπει να γνωρίζουν τους κανόνες για την παροχή πρώτης περίθαλψης έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση που τα παιδιά ξαφνικά έχουν εμπύρετες κατασχέσεις:

Για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να καθορίσετε την ώρα της έναρξης της επίθεσης, αυτές οι πληροφορίες θα είναι πολύ σημαντικές για την επισκέπτη ιατρική ομάδα να διαφοροποιήσει τις κατασχέσεις και να αποφασίσει για περαιτέρω θεραπεία.

Τοποθετήστε το παιδί στο πλάι του. Ελέγξτε ότι δεν υπάρχει τίποτα πιο ξένο στο στόμα του μωρού ώστε να μην πνίγει. Εάν είναι απαραίτητο, η στοματική κοιλότητα καθαρίζεται. Η πλευρική θέση του σώματος θεωρείται καθολική "στάση σωτηρίας", εμποδίζει την πιθανή αναρρόφηση της αναπνευστικής οδού.

Ανοίξτε όλα τα ανοίγματα, το παράθυρο, την μπαλκονόπορτα για να εξασφαλίσετε καθαρό αέρα το συντομότερο δυνατό.

Από τον τόπο όπου βρίσκεται το παιδί, πρέπει να απομακρυνθεί από όλες τις αιχμηρές, επικίνδυνες, έτσι ώστε να μην μπορεί να τραυματιστεί τυχαία σε σπασμούς. Δεν είναι απαραίτητο να κρατάτε το σώμα του μωρού με δύναμη, είναι επίσης γεμάτο με τραυματισμό των μυών, των συνδέσμων και των οστών. Αρκεί να κρατήσουμε λίγο και να παρατηρήσουμε ότι το παιδί δεν τραυματίζεται.

• Οι γονείς πρέπει όσο το δυνατόν περισσότερο λεπτομερώς για να θυμηθεί ή να βιντεοκασέτα όλα τα χαρακτηριστικά της επίθεσης μέχρι την ταξιαρχία «πρώτες βοήθειες» πάει - αν η αντίδραση του μωρού σε άλλους, προς το φως, δυνατοί ήχοι, οι φωνές των γονέων, τακτική ή ακανόνιστη συστολή των άκρων, πόσο έντονο σπασμό. Οι πληροφορίες αυτές, σε συνδυασμό με την ακριβή ώρα της διάρκειας της επίθεσης θα βοηθήσει το γιατρό σας γρήγορα κατανοήσουν την κατάσταση, η σωστή διάγνωση, αποκλείει την κατάσχεση, μηνιγγίτιδα και πολλές άλλες επικίνδυνες ασθένειες που συνοδεύονται επίσης από μια σπασμωδική σύνδρομο.

Τι δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της επίθεσης;

Σε περίπτωση σπασμών σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε τα εξής:

Ψεκάστε το παιδί με κρύο νερό, βυθίστε τον σε ένα κρύο λουτρό, εφαρμόστε πάγο στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σπασμό αιμοφόρων αγγείων, και η κατάσταση θα είναι περίπλοκη.

Ρυθμίστε τα άκρα με αναγκαστικά σπασμούς, απωθήστε βίαια την καμπύλη πλάτη. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τραυματισμούς των οστών, των τενόντων, των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης.

Για να μολύνετε το παιδί με λίπη (ασβέστη, μπέικον), αλκοόλ (και βότκα πάρα πολύ). Αυτό διαταράσσει τη θερμορύθμιση, η οποία οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη υπερθέρμανση του εγκεφάλου.

Εισάγετε ένα κουτάλι στο στόμα του παιδιού. Η γενική άποψη ότι ένα μωρό χωρίς κουτάλι μπορεί να καταπιεί τη δική του γλώσσα δεν είναι τίποτε άλλο παρά μια συνηθισμένη αυταπάτη. Η καταπίεση της γλώσσας είναι αδύνατη κατ 'αρχήν.

Έτσι, δεν υπάρχει όφελος από το κουτάλι, και η βλάβη είναι μεγάλη - σε προσπάθειες να ξεκλειδώσετε ένα παιδί με κράμπες, οι γονείς συχνά σπάνε τα δόντια τους με ένα κουτάλι, τραυματίζουν τα ούλα. Τα θραύσματα των δοντιών μπορούν εύκολα να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό και να προκαλέσουν μηχανική ασφυξία.

Κάνετε τεχνητή αναπνοή. Ένα ασυνείδητο παιδί συνεχίζει να αναπνέει, ακόμα και αν υπάρχουν σύντομες στάσεις στην αναπνοή. Η παρέμβαση σε αυτή τη διαδικασία δεν αξίζει τον κόπο.

Ρίξτε νερό ή άλλα υγρά στο στόμα σας. Σε μια επίθεση, το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί, γι 'αυτό είναι απαραίτητο μόνο να του δώσει νερό όταν το παιδί είναι συνειδητό. Οι προσπάθειες να τοποθετηθεί νερό ή φάρμακο στο στόμα κατά τη διάρκεια των εμπύρετων κρίσεων μπορεί να είναι θανατηφόρα για ένα παιδί.

Πρώτες Βοήθειες

Πρώτες βοήθειες από τους ιατρούς ασθενοφόρων που επισκέπτονται θα είναι μια επείγουσα ένεση διαλύματος Seduxen. Η δοσολογία μπορεί να είναι διαφορετική και λαμβάνεται με ρυθμό 0,05 ml ανά κιλό βάρους παιδιού. Η ένεση γίνεται ενδομυϊκά ή στον υπογλώσσιο χώρο - στον πυθμένα της στοματικής κοιλότητας. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τότε μετά από 15 λεπτά θα χορηγηθεί άλλη δόση διαλύματος Seduxen.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα αρχίσει να πάρει συνέντευξη από τους γονείς προκειμένου να εξακριβωθεί η φύση, η διάρκεια και τα χαρακτηριστικά του σπασμένου συνδρόμου. Ο οπτικός έλεγχος και η κλινική παρουσίαση θα βοηθήσουν στην εξάλειψη άλλων ασθενειών. Εάν οι κράμπες ήταν απλές και το παιδί είναι περισσότερο από ενάμισι χρονών, οι γιατροί μπορούν να το αφήσουν στο σπίτι. Θεωρητικά. Στην πράξη, η νοσηλεία προσφέρεται σε όλα τα παιδιά για τουλάχιστον μια ημέρα, έτσι ώστε το ιατρικό προσωπικό να μπορεί να βεβαιωθεί ότι το παιδί δεν έχει επαναλαμβανόμενες επιθέσεις και εάν εμφανιστούν, το μωρό θα λάβει άμεσα ιατρική βοήθεια.

Θεραπεία

Στην ενδονοσοκομειακή παιδί που επέζησαν από την επίθεση των πυρετικών σπασμών, διεξάγει τις αναγκαίες διαγνωστικές εξετάσεις, των οποίων ο σκοπός - να αποκαλύψει τις διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, του περιφερειακού νευρικού συστήματος και άλλων ασθενειών. Αυτός θα πάρει τις εξετάσεις αίματος και ούρων, τα μωρά κάτω του ενός έτους πρέπει να κάνει ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, μέσω της «αδυναμία» σαρωτής υπερήχων επιτρέπει να εξετάσει το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά των δομών του εγκεφάλου. Τα παιδιά μεγαλύτερα με τάση συχνών επιθέσεων θα διορίσουν τομογράφημα υπολογιστή.

Εάν η επίθεση επαναληφθεί, το παιδί θα ενεθεί ενδομυϊκά με ένα διάλυμα 20% υδροξυβουτυρικού νατρίου σε δόση που εξαρτάται από το βάρος του μωρού - από 0,25 έως 0,5 ml ανά χιλιόγραμμο. Το ίδιο φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως με διάλυμα γλυκόζης 10%.

Εάν νωρίτερα τα παιδιά μετά πυρετικών σπασμών προβλεπόταν η μακροχρόνια χρήση των αντιεπιληπτικά (π.χ., «φαινοβαρβιτάλη»), αλλά τώρα οι περισσότεροι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι τα φάρμακα αυτά να βλάψουν περισσότερο από ό, τι τα πιθανά οφέλη. Επιπλέον, δεν έχει αποδειχθεί ότι η χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων επηρεάζει με κάποιο τρόπο την πιθανότητα επανεμφάνισης σπασμών κατά την επόμενη ασθένεια με αυξημένη θερμοκρασία.

Επιπτώσεις και προβλέψεις

Οι ερεθιστικές επιληπτικές κρίσεις δεν παρουσιάζουν ιδιαίτερο κίνδυνο, παρόλο που φαίνονται εξαιρετικά επικίνδυνες για τους γονείς. Ο κύριος κίνδυνος είναι η άκαιρη βοήθεια και τα κοινά λάθη που μπορούν να κάνουν οι ενήλικες όταν παρέχουν φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Εάν όλα γίνονται σωστά, τότε δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία του μωρού.

Οι ισχυρισμοί ότι οι εμπύρετες κατασχέσεις επηρεάζουν την ανάπτυξη της επιληψίας δεν έχουν επαρκώς πειστική επιστημονική βάση. Αν και μερικές μελέτες δείχνουν μια σαφή σύνδεση μεταξύ παρατεταμένων και συχνών επαναλαμβανόμενων κρίσεων λόγω του υψηλού πυρετού και της επακόλουθης ανάπτυξης της επιληψίας. Ωστόσο, επισημαίνεται ιδιαίτερα ότι η επιληψία στα παιδιά αυτά έχει επίσης γενετικές προϋποθέσεις.

Ένα παιδί που πάσχει από σπασμούς σε κάθε ασθένεια με πυρετό συνήθως απαλλάσσεται πλήρως από αυτό το σύνδρομο μετά την ηλικία των έξι ετών.

Η σχέση μεταξύ ψυχικής και σωματικής καθυστέρησης και εμπύρετου σπασμικού συνδρόμου φαίνεται επίσης ότι οι γιατροί είναι ανεπαρκώς αποδεδειγμένοι.

Είναι δυνατόν να προειδοποιήσω;

Παρόλο που οι παιδίατροι συμβουλεύουν να παρακολουθήσουν τη θερμοκρασία ενός παιδιού κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας και να του δώσουν φάρμακα που μειώνουν τον πυρετό με τη φράση «για να αποφευχθούν οι σπασμοί», είναι αδύνατο να αποφευχθούν εμπύρετες κρίσεις. Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα που να εγγυώνται ότι δεν θα υπάρξουν κράμπες. Εάν ένα παιδί έχει γενετική προδιάθεση, τότε ούτε οι δόσεις καταπληξίας αντιπυρετικών παραγόντων ούτε οι σταθερές μετρήσεις της θερμοκρασίας του σώματος θα τον σώσουν από μια επίθεση.

Τα πειράματα που διεξήχθησαν σε κλινικό περιβάλλον έδειξαν ότι τα παιδιά που πήραν αντιπυρετικά ανά 4 ώρες και τα παιδιά που δεν έλαβαν αντιπυρετικά ήταν εξίσου ευαίσθητα σε εμπύρετες κρίσεις.

Εάν έχουν γίνει εμπύρετες κρίσεις μία φορά πριν, τότε το παιδί χρειάζεται απλώς αυξημένο έλεγχο. Οι γονείς πρέπει να είναι έτοιμοι να αναπτύξουν σπασμικό σύνδρομο οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ακόμη και τη νύχτα στον ύπνο τους. Θα πρέπει να ενεργήσετε με το παραπάνω σύστημα επείγουσας περίθαλψης.

Σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε με τους εμπύρετους σπασμούς στα παιδιά, δείτε το παρακάτω βίντεο.