Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: πρόγνωση και συνέπειες

Εγκεφαλικό επεισόδιο ή "καταιγισμός ιδεών" - "δολοφόνος" στον αριθμό δύο στη δομή της συνολικής θνησιμότητας στον κόσμο: το 25% των ανδρών και το 39% των γυναικών πεθαίνουν εξαιτίας αυτού.

Συχνότερα, σε τέσσερις περιπτώσεις στους πέντε, έχει ισχαιμικό χαρακτήρα, δηλαδή, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διαταράσσεται εξαιτίας φραγμένων αρτηριών με θρόμβο ή εμβολή.

Ο εγκέφαλος είναι τόσο λεπτός και απαιτεί τη δομή του σώματος που, με βάρος 2% του σωματικού βάρους, καταναλώνει το 1/5 του όγκου του εισερχόμενου οξυγόνου και το 17% της συνολικής γλυκόζης. Ακόμη και η βραχυπρόθεσμη διακοπή της παροχής αίματος σε μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου δεν περνά χωρίς ίχνος. Εάν η ισχαιμία διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στον εγκεφαλικό φλοιό. Με τον εντοπισμό της βλάβης στον μεσεγκεφάλο, τα κύτταρα πεθαίνουν μέσα σε 10 λεπτά από την ισχαιμία και στο έμβρυο παρατείνουν σε 25 λεπτά.

Ποιες είναι οι συνέπειες και η πρόγνωση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου - διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Πρόγνωση της ασθένειας

Πρέπει να μιλήσουμε για τρία αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: ανάκαμψη, αναπηρία και θνησιμότητα, τα οποία μπορούν να θεωρηθούν ευνοϊκά. Μέσα σε ένα μήνα μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, κάθε τρίτος έως τέταρτος ασθενής πεθαίνει. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, η θνησιμότητα αυξάνεται σε 50% στις αγροτικές περιοχές και σε 40% στις μεγάλες πόλεις.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πρώτη αιτία μόνιμης αναπηρίας στη δομή της αναπηρίας στη Ρωσία. Μόνο ένας στους πέντε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αγγειακή καταστροφή του εγκεφάλου μπορεί να επιστρέψει στην εργασία και όχι περισσότερο από 10% να ανακάμψει πλήρως.

Μεταξύ των επιζώντων στους μισούς ανθρώπους υπάρχει ένα επαναλαμβανόμενο επεισόδιο μέσα σε πέντε χρόνια.

Η τύχη ενός συγκεκριμένου ασθενούς εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της ισχαιμικής εστίασης, την κατάσταση των αναστομών των εγκεφαλικών αγγείων και τις συννοσηρότητες. Είναι δύσκολο να προβείτε σε μεμονωμένες προβλέψεις ακόμα και μετά την πιο λεπτομερή έρευνα. Εάν η περιοχή εγκεφαλικού επεισοδίου εντοπιστεί στην περιοχή της πυραμιδοειδούς οδού, οι διαταραχές της κίνησης θα είναι πιο έντονες, αν στις περιοχές φλοιού ομιλίας των διαταραχών του Brocke και Wernicke.

Ωστόσο, υπάρχουν γενικές τάσεις με στατιστική βεβαιότητα. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι ορισμένοι παράγοντες καθιστούν την πρόβλεψη βαρύτερη:

1. Τόπος διαμονής. Είναι γνωστό ότι οι αστικοί κάτοικοι πάσχουν από εγκεφαλικό επεισόδιο συχνότερα από τους κατοίκους της υπαίθρου: η επίπτωση της νόσου είναι 3 και 1,9 περιπτώσεις ανά 1000 πληθυσμούς, αντίστοιχα. Ωστόσο, η θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο στην περιοχή είναι υψηλότερη από ό, τι στην πόλη, η οποία τονίζει το ρόλο της έγκαιρης παροχής ειδικής ιατρικής περίθαλψης.

1. Επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια. Σε 3/4 των περιπτώσεων, το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται κυρίως, στο 25% - και πάλι. Έχουν αναπτυχθεί ακριβείς κλίμακες αξιολόγησης κινδύνου για την πρόβλεψη ενός δευτερογενούς εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά η πρόγνωση είναι πολύ πιο βαρύ.

1. Γήρας Στις μισές περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται σε ηλικία 70 ετών και άνω, το ποσοστό θνησιμότητας σε αυτούς τους ασθενείς είναι επίσης σημαντικά υψηλότερο από ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Η πρόβλεψη της ανάκτησης του λόγου και των σύνθετων κινήσεων είναι επίσης συνήθως πολύ πιο δύσκολη.

1. Αλλαγές προσωπικότητας. Σε κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται γνωστικές και συναισθηματικές-βολικές διαταραχές. Ο βαθμός σοβαρότητας και ο ρυθμός της αντίστροφης ανάπτυξης μπορεί επίσης να κριθεί με βάση την πρόγνωση της νόσου.

Η θετική έκβαση της νόσου επηρεάζεται από παράγοντες όπως η πρόωρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, η έγκαιρη ενεργοποίηση και η έναρξη των δραστηριοτήτων ανάκαμψης, καθώς και η αυθόρμητη ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών τόσο ομιλίας όσο και κινητικότητας.

Για ακριβέστερη πρόβλεψη έχουν αναπτυχθεί μεμονωμένες κλίμακες αξιολόγησης κινδύνου. Δυστυχώς, δεν είναι σε θέση να προβλέψουν το πρώτο επεισόδιο εγκεφαλικού επεισοδίου. Η πιο συνηθισμένη αιτία της ισχαιμίας είναι η εμβολή των εγκεφαλικών αρτηριών. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η αποκοπή της πλάκας ή του θρόμβου αίματος και να εμποδιστεί το σκάφος, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα συμβεί αυτό.

Οι μέθοδοι για την αξιολόγηση των συνολικών παραγόντων κινδύνου παρουσιάζουν καλά αποτελέσματα όσον αφορά την πρόληψη δευτερογενών επεισοδίων. Μία αρκετά ακριβής πρόγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου δίνεται από την κλίμακα AVSD σε ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (TIA). Περιλαμβάνει κριτήρια όπως η ηλικία, η αρτηριακή πίεση, τα κλινικά συμπτώματα και η διάρκειά τους, καθώς και η παρουσία ή απουσία διαβήτη.

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στην Ευρώπη, μια αναπηρία εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 360 άτομα ανά 100.000 κατοίκους. Στη Ρωσία, τα δεδομένα αυτά είναι πολύ υψηλότερα.

Με τόσο υψηλές αναπηρίες, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες συνέπειες αναμένονται μετά από μια εγκεφαλική αγγειακή καταστροφή και πώς μπορεί να επιταχυνθεί η ανάκαμψη.

Βαθμός αναπηρίας

Η ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών εξαρτάται από τη διάρκεια της ισχαιμίας και το θάνατο των νευρικών κυττάρων:

1. Η πλήρης ανάρρωση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται μόνο σε 10% των περιπτώσεων και είναι δυνατή με μια προσωρινή απενεργοποίηση των εγκεφαλικών δομών που δεν συνοδεύονται από τη ζημία τους.
2. Αντιστάθμιση λειτουργιών: εμφανίζεται κατά την ανακατασκευή του συστήματος διασυνδέσεων μεταξύ νευρώνων.
3. Προσαρμογή: προσαρμογή σε μόνιμο ελάττωμα κινητήρα χρησιμοποιώντας προθέσεις και άλλους μηχανισμούς.

Ταξινόμηση των επιδράσεων μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο

Το επίπεδο αλλαγής διακρίνεται:

• εστιακή (λόγω υποξίας σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου).
• εγκεφαλική (παγκόσμια αντίδραση του εγκεφάλου με τη μορφή οίδημα)?
• Meningeal (με συμμετοχή στη διαδικασία των meninges)?
• εξωεγκεφαλικές διαταραχές (αλλαγές σε άλλα όργανα).

Όταν τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να εμφανιστούν μόνο συμπτώματα εστίασης Οι ισχαιμικές διεργασίες χαρακτηρίζονται πάντοτε από την υπεροχή τους έναντι άλλων συμπτωμάτων. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου υπάρχουν απομονωμένες κοινές διαταραχές του εγκεφάλου ή των μηνιγγιών. Σε άτομα με υψηλό κίνδυνο νόσου, αυτό μπορεί να υποδεικνύει οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Ανάλογα με το στάδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειες μπορεί να είναι

• νωρίς, αναπτύχθηκε στις πιο οξείες (έως 5 ημέρες) και οξεία περίοδο (έως την 21η ημέρα).
• καθυστερημένη εμφάνιση σε πρώιμες (έως 6 μήνες) ή καθυστερημένες (μέχρι 2 ετών) περιόδους ανάκτησης.
• ανθεκτικές υπολειμματικές επιδράσεις που παραμένουν για περισσότερο από 2 χρόνια με μεγάλα εγκεφαλικά επεισόδια.

Εστιακές επιδράσεις

Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τον εντοπισμό της ισχαιμικής εστίασης. Οι συχνότερες είναι οι συνέπειες με τη μορφή δυσλειτουργίας του κινητήρα και του λόγου, οι πιο τρομερές είναι οι καταθλιπτικές διαταραχές, πιο σπάνιες είναι οι οπτικές διαταραχές.

Η ανάκαμψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί τεράστια προσπάθεια τόσο από τον ασθενή όσο και από τους συγγενείς του, επομένως οι αρνητικές αλλαγές προσωπικότητας, οι οποίες εκδηλώνονται έντονα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θεωρούνται ψυχολογικά πιο σοβαρές.

1. Διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας

Στις 80-90% των ασθενών παρατηρούνται διαταραχές υπό μορφή παρέσεως (εξασθένηση του όγκου των εθελοντικών κινήσεων) και παράλυση (πλήρης παύση) μέχρι το τέλος της οξείας περιόδου. Στα 2/3, κυριαρχεί η παραβίαση ελαφρού και μέτριου βαθμού κίνησης στη μία πλευρά (μονομερής ημιπάρεση).

Η αιμιπαρέση συνήθως συνδέεται με διαταραχές αίσθησης, ομιλίας ή όρασης. Πολύ σπάνια υπάρχει μια απομονωμένη παραβίαση της κινητικής λειτουργίας.

Ο όγκος και η δύναμη των κινήσεων συνήθως αρχίζουν να αναρρώνται ήδη από την πρώτη εβδομάδα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Χρειάζεται περίπου μισό χρόνο για να ανακάμψει πλήρως και οι σύνθετες κινητικές δεξιότητες επαναδημιουργούνται μέσα σε 1-2 χρόνια.

Η πρόγνωση για την ανάκτηση της κινητικής λειτουργίας επιδεινώνεται εάν δεν υπάρξουν θετικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αντίθετα, όσο νωρίτερα αρχίζει η αυθόρμητη ανάκαμψη των κινήσεων, τόσο πιο αισιόδοξη είναι η πρόβλεψη.

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου μήνα της ασθένειας, οι αρθροπάθειες αναπτύσσονται στο 15% των ασθενών - ασθένειες των αρθρώσεων λόγω διακοπής του τροφισμού τους. Συχνότερες αλλαγές συμβαίνουν στις αρθρώσεις του άνω άκρου στην πληγείσα πλευρά: τα δάχτυλα, τον καρπό και τον αγκώνα. Μερικές φορές παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται στις αρθρώσεις του κάτω άκρου. Λόγω του έντονου πόνου, η κίνηση σε αυτούς τους αρθρώσεις μπορεί να είναι σοβαρά περιορισμένη, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό συστολών στο μέλλον. Μερικές φορές δημιουργούνται μυϊκές ατροφίες, αυξάνεται η τάση σχηματισμού κρεβατιών.

1. Διαταραχές ομιλίας

Οι ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο όχι μόνο υποφέρουν από λειτουργίες ομιλίας, αλλά συχνά δεν κατανοούν την έννοια των λέξεων και ξεχνούν τα ονόματα των αντικειμένων.

Διαταραχές ομιλίας εντοπίζονται σχεδόν στο ήμισυ των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο και συνδυάζονται με κινητική δυσλειτουργία. Εμφανίζονται ως:

• Δυσταρία - Διαταραχές προφοράς και άρθρωσης λόγω περιορισμένης κινητικότητας των οργάνων της ομιλίας.
• Αφασία - μειωμένη ομιλία με τη μορφή "ξεχνώντας" τα ονόματα των αντικειμένων, μειωμένη κατανόηση λέξεων ή σύνθετων φράσεων κ.λπ.
• το γράμμα της αγνωσίας ή παραβιάσεις της αναγνώρισης της γραφής, δυσκολίες στην ανάγνωση και τη γραφή.

Η πρωτογενής ανάκτηση του λόγου εμφανίζεται κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους. Για να αποκατασταθεί το αρχικό επίπεδο επικοινωνίας, μπορεί να απαιτηθούν μέτρα αποκατάστασης για 2-3 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

1. Σύνδρομο bulbar και ψευδοκυττάρων

Με τον εντοπισμό της εστίας της ισχαιμίας στη βολβική διαίρεση του εγκεφαλικού στελέχους, εμφανίζεται μια αλλοίωση των κρανιακών πυρήνων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη διαδικασία κατάποσης. Η δυσφαγία (διαταραχές κατάποσης) είναι μία από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Υγρά ή τρόφιμα δεν μπορούν να εισχωρήσουν στον οισοφάγο, αλλά στην αναπνευστική οδό, η οποία είναι η αιτία ασφυξίας ή πνευμονίας. Εάν ο ασθενής σταματήσει να τρώει λόγω παραβίασης της κατάποσης, εμφανίζονται δυστροφικές διαταραχές.

Εκτός από τη δυσφαγία, οι ακόλουθες διαταραχές εμφανίζονται στο βολβικό σύνδρομο:

• δυσαρθρία;
• δυσφωνία - αλλαγές στη φωνή με τη μορφή της ρινικής ή βραχνάδας.
• απώλεια του φάρυγγα αντανακλαστικό?
• χαλαρώνοντας στη μία πλευρά της παλατινής κουρτίνας.
• σάλιο.

Το σύνδρομο Pseudobulbar συμβαίνει όταν η θέση της ισχαιμίας εντοπιστεί στις υπερφυσικές δομές του στελέχους του εγκεφάλου. Εκτός από τη δυσφαγία, τη δυσαρθρία και τη δυσφωνία, μπορεί να εκδηλωθεί με βίαιο γέλιο ή κλάμα, αυξάνοντας τα αντανακλαστικά από τον φάρυγγα και την μαλακή υπερώα.

Με την ήττα των οπτικών διαδρομών μπορεί να συμβεί:

• Σκοτώματα - απώλεια οπτικών πεδίων.
• hemianopsia - αμφίπλευρη τύφλωση όμοιων ή ανόμοιων ημίσεων οπτικών πεδίων (δεξιά και αριστερά, ή εσωτερικά και εξωτερικά).
• αμαύρωση - μερική ή πλήρης τύφλωση λόγω βλάβης του οπτικού νεύρου ή του αμφιβληστροειδούς.
• φωτοψίες - τρεμούλιασμα κινούμενων σημείων ή σημείων ("μύγες") πριν από τα μάτια απουσία παθολογίας του οφθαλμικού οργάνου.

1. Αλλαγές προσωπικότητας

Η εστιακή βλάβη του εγκεφάλου μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγές στις γνωστικές ψυχικές λειτουργίες. Οι ακόλουθες παραβιάσεις είναι πιο συχνές:

• δυσκολία προσανατολισμού σε ένα μεταβαλλόμενο περιβάλλον.
• μειωμένη προσοχή.
• επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης?
• σημαντική εξασθένιση της μνήμης.
• αδενο-καταθλιπτικό σύνδρομο.

Η κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο συχνά λαμβάνει υπόψη τους συγγενείς του ασθενούς, απροετοίμαστοι για τέτοιες συνέπειες. Ωστόσο, αυτή η διαταραχή, όπως και οι άλλες, είναι θεραπευτική. Μερικές φορές υπάρχουν αδικαιολόγητες αλλαγές στη διάθεση, επιθετικότητα, αρνητικότητα, απάθεια είναι δυνατή.

Σε 7-15% των ασθενών λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται επιληψία.

Εγκεφαλικές διαταραχές

Η ένταση των εγκεφαλικών επιδράσεων μπορεί να κυμαίνεται από αισθήσεις "ομίχλης" στο κεφάλι μέχρι κώμα. Λόγω οίδημα του εγκεφάλου, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος. Η πόνος κατά μήκος της ρίζας του νωτιαίου νεύρου μπορεί να ενοχλεί.

Διαταραχές μηνιγγίτιδας

Τα μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται κάποια στιγμή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πιο συχνά την 2-3η εβδομάδα, με συμμετοχή στη διαδικασία των μηνιγγιών. Οι πιο συχνά προσδιορισμένες είναι η τάση των οπίσθιων μυών του αυχένα, τα θετικά συμπτώματα των Kernig και Brudzinsky.

Εξωεγκεφαλικές διαταραχές

Μετά από σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια, στο τέλος της πρώτης και της αρχής της δεύτερης εβδομάδας, συμβαίνει σύνδρομο πολλαπλών οργάνων, το οποίο καθορίζει το αποτέλεσμα της νόσου. Η αποκαλούμενη αδυναμία 2 ή περισσότερων λειτουργικών συστημάτων του σώματος να διατηρήσουν μια κατάσταση ομοιόστασης σε κρίσιμες καταστάσεις.

Όλοι οι ασθενείς έχουν οξεία δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, 2/3 του καρδιαγγειακού συστήματος, 60% του γαστρεντερικού βλεννογόνου, 46% των νεφρών.

Οι αιτίες θανάτων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οι ακόλουθες εξωεγκεφαλικές διαταραχές:

• πνευμονική εμβολή - σε 20% των περιπτώσεων
• πνευμονία λόγω δυσφαγίας - σε 5%.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου - 4%.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια - σε 4%.

Επίμονα υπολειπόμενα αποτελέσματα

Εκτός από την αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών, μπορεί να εμφανιστούν δευτεροπαθείς επιπλοκές μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο κατά την περίοδο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η θρομβοφλεβίτιδα των άκρων, η πνευμονική εμβολή, οι συμφορητικές διεργασίες στους πνεύμονες και τις αποχωρήσεις είναι δυνατές λόγω της αναγκαστικής μακράς παραμονής στη κλίνη.

Οι διαταραχές του λόγου μπορούν να οδηγήσουν σε ένα "τηλεγραφικό" στυλ επικοινωνίας.

Στο πλαίσιο της ανάκαμψης του όγκου και της δύναμης των κινήσεων, η σπαστικότητα είναι μια συχνή επιπλοκή. Με κάθε κίνηση στις αρθρώσεις, ο ασθενής πρέπει να ξεπεράσει την ένταση των μυών. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η αποθάρρυνση του αντανακλαστικού εφελκυσμού. Ο σπαστικός μυϊκός τόνος εμποδίζει την εφαρμογή προγραμμάτων αποκατάστασης και συμβάλλει στο σχηματισμό μόνιμων συμπτωμάτων.

Η μυϊκή δυστονία που εμφανίζεται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• αυξάνεται με την παθητική τέντωμα των μυών.
• αυξάνεται με αυξημένη ταχύτητα κίνησης.
• εξαρτάται από τη φύση και την ένταση του φορτίου, τη θέση του άκρου.
• ο βαθμός του ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Εκτός από τη σπαστικότητα, οι διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη της δευτερογενούς ατροφίας του μυϊκού ιστού. Έτσι, οι συστολές είναι οι συχνότερες συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η δυστονία των σπονδυλικών μυών μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές όπως το ριζικό σύνδρομο, ο πόνος στην θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Στην πρώιμη περίοδο ανάκαμψης, το 60-80% των ασθενών έχουν επιπλοκές με τη μορφή πτώσεων. Ο κίνδυνος τους αυξάνεται με τις ακόλουθες παραβιάσεις:

• συντονισμού και ισορροπίας ·
• αίσθημα μυών και αρθρώσεων.
• άποψη?
• έλλειμμα προσοχής.
• μυϊκή υπόταση του παραισθητικού άκρου.
• με γενική εξασθένιση, η οποία μπορεί να αυξηθεί υπό την επήρεια ορισμένων φαρμάκων.
• ορθοστατική υπόταση - απότομη μείωση της πίεσης κατά τη μετάβαση από οριζόντια σε κατακόρυφη κατάσταση.

Η πρόγνωση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Η επιβίωση θεωρείται ήδη ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Η αποκατάσταση από τη νόσο δεν είναι λιγότερο σημαντική. Πώς θα γίνει η αποκατάσταση και τα αποτελέσματά της εξαρτώνται άμεσα από τη βούληση και την υπομονή των συγγενών του ασθενούς και από τη βοήθειά τους στην εφαρμογή προγραμμάτων ιατρικής αποκατάστασης.

Ποιες είναι οι συνέπειες ενός τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου;

Η στεφανιαία νόσο είναι μια σοβαρή ασθένεια, ειδικά αν υπάρχει ένα τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο. Για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι άνθρωποι έχουν όλες τις δυνατότητες, αλλά συχνά τελειώνει το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι προφυλάξεις ξεχνούνται, γεγονός που προκαλεί μια δεύτερη επίθεση. Μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο, η αποτελεσματικότητα της πρόληψης μειώνεται σημαντικά και αν απουσιάζει εντελώς, η τρίτη επίθεση θα επιστρέψει αρκετά γρήγορα.

Τρίτο εγκεφαλικό

Για την ανάπτυξη ενός τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου, ένας μεμονωμένος παράγοντας κινδύνου είναι μερικές φορές επαρκής. Και υπάρχουν πολλά από αυτά στον σύγχρονο κόσμο:

• Στρες?
• Σκληρή δουλειά.
• Συναρπαστικές ασθένειες.
• Αποκλίσεις από το ανθρώπινο βιολογικό πρότυπο.
• Ποιότητα ζωής.
• Περιβαλλοντική ποιότητα.
• Ηλικία, κληρονομικότητα.
• Ουσίες που περιέχονται στα καταναλωμένα τρόφιμα και κακές συνήθειες.
• Λανθασμένη προσέγγιση στη διατροφή.

Μιλώντας για συνωμοσίες, έχουμε υπόψη τις διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, ειδικά στον τομέα του εγκεφάλου, την υπέρταση, την καρδιακή και αγγειακή νόσο, την υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, την αθηροσκληρωτική νόσο, τον διαβήτη κ.ο.κ.

Διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων έχουν το μερίδιο θνησιμότητας. Έτσι, με την ισχαιμική νόσο, η θνησιμότητα είναι 15%, με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, φτάνει το 33% και με υποαραχνοειδή αιμορραγία - ο θάνατος συμβαίνει στις μισές περιπτώσεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλικό έμφρακτο, στο οποίο το προσβεβλημένο τμήμα πεθαίνει. Αυτό συμβαίνει λόγω του μπλοκαρίσματος του αγγείου με θρόμβο αίματος.

Αυτό με τη σειρά του προκαλεί οίδημα του εγκεφάλου, το οποίο ενισχύει μόνο τα συμπτώματα, αυξάνοντας την πίεση μέσα στο κρανίο. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει συχνότερα λόγω ανευρύσματος, όταν σχηματίζεται μια κάψουλα σε ένα εγκεφαλικό αγγείο και προκαλείται αιμορραγία.

Η εκδήλωση του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειές του

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο υποφέρουν συχνά από κατάθλιψη και δεν είναι πάντοτε σε θέση να ελέγχουν τα συναισθήματά τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί συγγενείς δεν καταλαβαίνουν πάντοτε, από το οποίο στο συναισθηματικό-ψυχολογικό επίπεδο το πρόσωπο κοντά τους έχει αλλάξει τόσο πολύ.

Η φροντίδα των ασθενών μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο

Σε σχέση με όλα τα παραπάνω συμπτώματα, οι συγγενείς αντιμετωπίζουν μια σειρά προβλημάτων που δεν μπορούν να λυθούν ανεξάρτητα. Το κύριο πρόβλημα, αν ο ασθενής είναι στο σπίτι - η εφαρμογή της διατροφής και του ποτού.

Ένα άτομο πρέπει να δώσει περίπου 1 λίτρο νερού την ημέρα για να διατηρήσει τη ζωή του στο σώμα. Η διατροφή είναι επίσης απαραίτητη, αλλά οι σταγόνες συνήθως δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς.

Ένα άλλο ερώτημα που οι συγγενείς ξεχνούν να ρωτήσουν είναι η σωματική άσκηση. Με την παράλυση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιούνται τουλάχιστον ελάχιστες κινήσεις - κάμψη και αποκοπή των άκρων.

Θα χρειαστείτε επίσης ένα μασάζ σώματος και τη χρήση ειδικών μαξιλαριών για κρεβατοκάμαρες. Στους κύριους χώρους συσσώρευσης - τακούνια, κοκκύτη, ωμοπλάτες, αγκώνες και ούτω καθεξής - απαιτείται προσεκτική τριβή του δέρματος με αλκοόλ καμφοράς, ειδικά εάν έχουν εμφανιστεί τα πρώτα σημάδια των πληγών πίεσης.

Η προσωπικότητα του ασθενούς επίσης αλλάζει. Μπορεί να γίνει ευερέθιστος, δάκρυος, καταθλιπτικός.

Όλα αυτά είναι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, και πολύ συχνά ενάντια στο φόντο της υπέρτασης, όταν εμφανίζεται η λιμοκτονία του εγκεφάλου με οξυγόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί επιπλέον να συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα, για παράδειγμα, νοοτροπικά που θα υποστηρίξουν την εγκεφαλική δραστηριότητα.

Τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο και υπέρταση

Η υπέρταση προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου. Ήδη μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, το παραμικρό άλμα μπορεί να είναι το "τελευταίο άχυρο" για υποτροπή.

Η επιβίωση μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά εάν προκαλείται από υπέρταση, πέφτει στο ελάχιστο - περίπου το 15% των ασθενών σέρνονται έξω. Ταυτόχρονα όμως, παραμένουν συχνά άτομα με ειδικές ανάγκες και με αυτό πρακτικά δεν μπορεί να γίνει τίποτα.

Οι συγγενείς μπορούν να υποστηρίξουν μόνο τη ζωή τους. Αν δεν κάνετε πρόληψη και ποιοτική θεραπεία, τότε μέσα σε τρία χρόνια θα υπάρξει ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και μια μικρή, αλλά αυξημένη πίεση συνήθως οδηγεί στην ανάπτυξη μιας επαναλαμβανόμενης κατάσχεσης. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχεται το επίπεδο της πίεσης του αίματος και να σταματάει και να σταθεροποιείται η κατάσταση της νόσου εγκαίρως.

Γι 'αυτό, ο γιατρός συνήθως καλείται να συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα, τα οποία θα χρησιμοποιηθούν μέχρι το τέλος της ζωής του άρρωστος. Τα μέσα απορρίπτονται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς - δηλαδή, όταν υπάρχει αντανακλαστικό κατάποσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικρά δισκία, ελλείψει τέτοιων ενέσεων ή άλλων μορφών.

Εάν δεν ήταν δυνατόν να συμβαδίσει με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης εγκαίρως, τότε θα πρέπει να σταματήσει μια υπερτασική κρίση. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή δοκιμασία για τα εγκεφαλικά αγγεία. Επιπλέον, σηματοδοτεί στους γιατρούς για μια αργή επίσκεψη στο ιατρικό προσωπικό για βοήθεια.

Θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα

Τα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Ειδική διατροφή με εξαιρετικά περιορισμένη περιεκτικότητα σε αλάτι σε προϊόντα.
• Η οργάνωση της κινητικής δραστηριότητας. Ακόμη και αν ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί, το ιατρικό προσωπικό ή οι συγγενείς σε εξαιρετικά ακριβή μορφή θα πρέπει να ασκούν ορισμένες ασκήσεις και κινήσεις μασάζ.
• Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την πίεση γύρω από τον ασθενή. Οποιοσδήποτε ενθουσιασμός οδηγεί σε υποτροπή.
• Πλήρης θεραπεία των συναφών ασθενειών. Αυτό μπορεί να είναι υπέρταση, λοιμώδη νοσήματα και άλλες διαγνώσεις. Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η σωστή και έγκαιρη προμήθεια θεραπευτικών φαρμάκων.
• Η ψυχο-συναισθηματική υποστήριξη είναι ιδιαίτερα σημαντική για αυτούς τους ασθενείς. Για να σταθεροποιήσει την ψυχή θα βοηθήσει ειδικά νοοτροπικά φάρμακα που είναι υπεύθυνα για την υποστήριξη της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί ένα άνετο περιβάλλον για τον ασθενή. Είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις κινητικές του ικανότητες - την ικανότητα να φτάσετε στην τουαλέτα, να παίρνετε φάρμακα, νερό, φαγητό και ούτω καθεξής. Ακόμα κι αν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ημι-κωματώδους, είναι απαραίτητο να τον περιβάλει με πράγματα που θα του υπενθυμίσει την προσωπικότητά του και τα ρολόγια ζωής, τα ημερολόγια, τις επιγραφές, τις φωτογραφίες, τα βιβλία και ούτω καθεξής.

Ως σύσταση, προσφέρονται ορισμένα χαρακτηριστικά της ψυχολογικής φροντίδας - που βρίσκονται μαζί του στο ίδιο επίπεδο, τραβώντας την προσοχή του ασθενούς στις θετικές πτυχές της θεραπείας. Ξαφνικές και ξαφνικές κινήσεις, ανυπομονησία, απειλές θα πρέπει να ξεχαστούν, καθώς ο ασθενής μπορεί να αποσυρθεί από τον εαυτό του.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο βρίσκονται συνήθως στο πλευρό τους, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις όπου απαιτείται άμεση θέση. Πρώτον, αυτή είναι η μικρότερη πιθανότητα ανάπτυξης αποθεμάτων, και δεύτερον, σε αυτή τη θέση, οι πνεύμονες δεν σταματούν.

Τρίτον, δεν υπάρχει αναρρόφηση, δηλαδή σάλιο στα αναπνευστικά περάσματα. Ταυτόχρονα, είναι προτιμότερο να βρίσκονται στην πλευρά του ασθενούς, αφού τα ισχυρά άκρα διατηρούν την ικανότητά τους να μετακινούνται. Είναι απαραίτητο να γυρίσετε τον ασθενή κάθε 2-3 ώρες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με την επιμονή των ασθενών και των συγγενών, ήταν δυνατό να επιτευχθεί ένα ορισμένο επίπεδο ανάκαμψης μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο. Εδώ το ενδιαφέρον των συγγενών παίζει σημαντικό ρόλο, ειδικά εάν ο ασθενής έχει χάσει, αν και προσωρινά, την ικανότητα να αναγνωρίζει το περιβάλλον και τους συγγενείς του. Με τη σωστή προσέγγιση, οι συγγενείς μπορούν να κάνουν τη ζωή ευκολότερη για τον ασθενή και να δημιουργήσουν ένα άνετο περιβάλλον για το σώμα και την ψυχή.

Πρόγνωση τρίτου εγκεφαλικού

Διαδεδομένες παγκοσμίως εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτή είναι η τρίτη πιο κοινή αιτία θανάτου σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Μεταξύ ασθενειών του εγκεφάλου που σχετίζονται με μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία, το ποσοστό των δεύτερων και τρίτων εγκεφαλικών επεισοδίων είναι περισσότερο από 30%.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών και πρόγνωση για εκείνους που έχουν υποστεί ένα τρίτο κτύπημα περιγράφονται παρακάτω.

Ποιος είναι άρρωστος με ένα τρίτο κτύπημα

Οι άνθρωποι που έκαναν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δύο φορές, ειδικά αν κατάφεραν να ανακάμψουν πλήρως, τελικά έπαψαν να είναι προσεκτικοί στην υγεία τους. Ακόμη και μια επαναλαμβανόμενη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος δεν αναγκάζει να παίρνει συνεχώς τα απαραίτητα φάρμακα και να σταματάει κακές συνήθειες. Η πιθανότητα εμφάνισης της τρίτης κυκλοφορικής διαταραχής που εμφανίζεται στο υπόβαθρο των δύο ασθενών είναι περίπου 50%.

Μετά από δύο εγκεφαλικά επεισόδια, ο ασθενής μπορεί να είναι πιο απρόσεκτος για την υγεία του, πράγμα που συνεπάγεται την πιθανότητα του επόμενου

Η κύρια ομάδα ασθενών, των οποίων οι πιθανότητες για ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι υψηλότερες, είναι οι άνθρωποι που είχαν ήπιες παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος ή μικρο-ακτίνες. Συχνά, οι ασθενείς δεν δίνουν αρκετή προσοχή σε μικρές ενδείξεις εξασθένισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και, ως εκ τούτου, μετά από δύο παροδικές επιθέσεις, αναπτύσσουν ένα άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η εξέλιξή του οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα διατηρεί τους μηχανισμούς που οδήγησαν στην παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

• η τάση του σώματος να σχηματίζει θρόμβους αίματος.
• αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα εγκεφαλικά αγγεία.
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο είναι, καταρχάς, υπέρταση και διαβήτης.

Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο δεν έχει αρκετά εσωτερικά αποθέματα για να αποτρέψει την εμφάνιση της επόμενης ισχαιμίας. Κάθε επακόλουθη βλάβη του εγκεφάλου είναι πιο δύσκολη για το σώμα να ανέχεται από την προηγούμενη. Με κάθε νέα παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν ζήσει πέντε έτη ή περισσότερο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μειώνεται.

Εξηγώντας αυτές τις λέξεις, ας γυρίσουμε στα στατιστικά στοιχεία:

• Κάθε χρόνο στη Ρωσία, έως και 450 χιλιάδες άτομα αντιμετωπίζουν για πρώτη φορά διάφορες μορφές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, το 80% είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, το 20% είναι διάφοροι τύποι αιμορραγικών.
• Κατά τη διάρκεια των πρώτων 20 ημερών, το 35% των ατόμων με αυτή την ασθένεια πεθαίνουν, κατά το πρώτο έτος - περίπου το 15% των ασθενών.
• Τα άτομα που επέζησαν του πρώτου έτους μετά από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ζουν από 8 έως 10 χρόνια. Αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.
• Μετά την τρίτη ισχαιμία, το 20% των ασθενών πεθαίνουν τον πρώτο μήνα.

Ο σχηματισμός της πρόγνωσης κατά τη διάρκεια του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου

Με οποιαδήποτε ασθένεια ένα άτομο αναρωτιέται πότε θα ανακάμψει. Σε περίπτωση ισχαιμικής ή αιμορραγικής βλάβης του εγκεφάλου, ο ασθενής και οι συγγενείς του ενδιαφέρονται για το πόση αυτοθεραπεία, επικοινωνιακές δεξιότητες, πνευματικές ικανότητες θα υποφέρουν κατά τη διάρκεια της ασθένειας και πόσο σύντομα θα ανακάμψουν. Η τρίτη παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας δεν είναι η ίδια για όλους. Για ορισμένους, μπορεί να είναι μια θανατική ποινή, και για άλλους, μια ασθένεια που απαιτεί σοβαρή θεραπεία και μακροχρόνια ανάκαμψη. Μερικοί από τους ασθενείς ως αποτέλεσμα της ασθένειας μπορούν να χάσουν εντελώς τις πνευματικές τους ικανότητες, ενώ άλλοι μπορούν να ανακτήσουν τις δεξιότητες που είχαν πριν από την ασθένεια.

Η πρόγνωση της αποκατάστασης μετά από τρία εγκεφαλικά επεισόδια εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Δείκτες που αποτελούν την πρόγνωση κατά την ανάπτυξη του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Ανταλλάξιμοι παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου, τον τύπο, τη θέση του, την ηλικία του ασθενούς.
• Μεταβλητοί παράγοντες: πίεση του αίματος, μερικές βιοχημικές παραμέτρους αίματος, θερμοκρασία σώματος.

Ο έλεγχος της δεύτερης ομάδας παραγόντων δημιουργεί ευκαιρίες για τη θεραπεία των ασθενών και τους δίνει την ευκαιρία για ανάκαμψη.

Η έννοια της "πρόβλεψης" στο τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύπλοκη ιδέα. Συνδυάζει περιστάσεις που μαζί καθορίζουν τις πιθανότητες ζωής και αποκατάστασης του ασθενούς. Οι περιστάσεις αυτές είναι:

• Κλινική έκβαση της νόσου.
• Λειτουργικό αποτέλεσμα
• Προοπτικές και διάρκεια της ανάκτησης.
• Η πιθανότητα θανάτου.
• Η πιθανότητα επιπλοκών.

Μέχρι τη στιγμή που έχει περάσει από την εμφάνιση της νόσου, η πρόγνωση χωρίζεται σε:

• Νωρίς. Αυτός είναι ο πρώτος μήνας μετά την ασθένεια.
• Αργά. Μετά από ένα μήνα από την εμφάνιση της νόσου.

Πρόωρη πρόγνωση για διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Στις πρώτες ώρες και ημέρες, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιώντας διάφορους δείκτες:

• Ο αριθμός των σημείων σε κλίμακα εγκεφαλικού επεισοδίου (κλίμακα NIHSS - Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας).
• Χρόνος από την εμφάνιση της νόσου.
• Δεδομένα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.
• Ο όγκος του προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού κατά τη διάρκεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Η μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει στη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς και θα δώσει μια πρόβλεψη για την αποκατάστασή του

Αυτό είναι, στην πραγματικότητα, μια προσπάθεια να προβλέψουμε αν ένα άτομο θα επιβιώσει τον πρώτο μήνα της ασθένειας ή όχι. Η ποσότητα των βαθμών που βαθμολογούνται από τον ασθενή σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια επιτρέπει στον γιατρό να προβεί σε πρόωρη πρόγνωση για την κλινική έκβαση του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Υπάρχουν όμως και όροι που μπορούν να επηρεάσουν την ανάκτηση. Αυτοί, με βάση την έρευνα, καθόρισαν το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας:

• Νεαρή ηλικία
• Η παρουσία ενός συζύγου.
• Χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος στην οξεία περίοδο της νόσου.
• Θετική δυναμική κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου.

Επιταχύνουν την ανάκτηση των κινητικών και ομιλικών δεξιοτήτων μετά από να υποφέρουν από ισχαιμία.

Αργά πρόβλεψη

Χρησιμοποιώντας κλινικά δεδομένα, λαμβάνοντας υπόψη ευνοϊκές ή δυσμενείς περιστάσεις, ένα μήνα μετά την εμφάνιση της νόσου, ο γιατρός επανεκτιμά την πάθηση του ασθενούς. Σε αυτό το στάδιο, οι πιθανότητες ανάκτησης εξετάζονται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ασθένειας σε αυτό το άτομο. Μια καθυστερημένη πρόγνωση για ασθενείς με ένα τρίτο κτύπημα θα περιλαμβάνει όλα τα επίπεδα εκδήλωσης των επιδράσεων της νόσου:

• Κλινική. Διαταραχές της κίνησης, ευαισθησία, διαταραχές της ομιλίας και της όρασης, διαταραχές της συμπεριφοράς και διαταραχές της διάθεσης.
• Οικιακά. Δύσκολη κίνηση και αυτοεξυπηρέτηση. Η δυσκολία εκτέλεσης πολύπλοκων δραστηριοτήτων οδηγεί αυτοκίνητο, πηγαίνει σε κατάστημα ή σε ταμιευτήριο.
• Κοινωνικά. Μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει τις προηγούμενες κοινωνικές λειτουργίες.

Ένα μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να δώσετε μια τελική πρόβλεψη για την αποκατάστασή του.

Αυτή τη στιγμή, αποτελούν το πρόγραμμα της αποκατάστασης του ατόμου. Προσδιορίστε τα φάρμακα που θα πάρει στο σπίτι. Διδάξτε συγγενείς σχετικά με τα χαρακτηριστικά της φροντίδας. Και εξέφρασαν τα αποτελέσματα, τα οποία θα οδηγήσουν τις κοινές προσπάθειες των γιατρών και του ασθενούς.

Στην ιδανική περίπτωση, η κλινική ανάκαμψη θα πρέπει να οδηγήσει σε πλήρη οικιακή και κοινωνική αποκατάσταση, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στο 15% των περιπτώσεων.

Ξεχωριστά, χαρακτηριστικά που προβλέπουν ένα δυσμενές αποτέλεσμα:

• Εκφρασμένες διαταραχές συνείδησης και αντίληψης.
• Συνεχιζόμενη παράλυση των άκρων.
• Η εμφάνιση ακράτειας ούρων.

Ανάκτηση μετά το τρίτο χτύπημα

Ας σταματήσουμε στην πρόγνωση της κλινικής και οικιακής ανάκαμψης του ασθενούς μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ασθενείς αναρρώνται πιο γρήγορα και πλήρως:

• εισήχθη στο νοσοκομείο λίγες ώρες μετά την έναρξη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και αντιμετωπίστηκε σε εξειδικευμένα τμήματα.
• νεαρή ηλικία.
• γυναίκες ·
• χωρίς σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες.
• Δεν υπάρχουν ψυχικές διαταραχές.
• χωρίς έντονα νευρολογικά συμπτώματα.

Σημειώνεται ότι εκείνοι που έχουν κινήσεις στα άκρα μετά από paresis και παράλυση άρχισαν να ανακάμπτουν εντός τριών μηνών μετά την εμφάνιση της νόσου, ανακτούν ταχύτερα. Μετά από μισό χρόνο μετά την τρίτη ισχαιμία, τα μισά από αυτά είναι ικανά για αυτοεξυπηρέτηση. Η ανάγκη περίθαλψης σώζεται σε ένα τρίτο των περιπτώσεων.

Η βοήθεια από τους αγαπημένους βοηθά τους ασθενείς να ανακτήσουν και να βελτιώσουν την πρόγνωση τους. Οι μοναχικοί ασθενείς που έχουν υποστεί επαναλαμβανόμενες παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι λιγότερο πιθανό να ανακάμψουν.

Τις επόμενες δεκαετίες, η εγκεφαλική ισχαιμία θα παραμείνει συχνή αιτία αναπηρίας και θανάτου. Μια σαφής και έγκαιρη πρόγνωση για άτομα με τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο, μια αντικειμενική αξιολόγηση των πιθανών αποκαταστάσεων, θα σας επιτρέψει να διανείμετε σωστά τα κεφάλαια για ιατρική και οικονομική βοήθεια, να κάνετε αποτελεσματική τη θεραπεία και αποκατάσταση αυτών των ασθενών.

Ποιες θεραπείες για πονοκεφάλους, ημικρανίες και άγχος, πολλοί γιατροί ακόμα δεν ξέρουν;

• Μήπως πάσχετε από επεισοδιακούς ή τακτικούς πονοκεφάλους;
• Σφίγγει και πιέζει το κεφάλι, τα μάτια ή "χτυπάει ένα σφυρί" στο πίσω μέρος του κεφαλιού, χτυπώντας τους ναούς;
• Μερικές φορές με πονοκέφαλο νιώθεις άρρωστος και ζαλισμένος;
• Όλα αρχίζουν να ενοχλούν, είναι αδύνατο να δουλέψουμε!
• Αφήνεις την ευερεθιστότητα σου στους συγγενείς και τους συναδέλφους σου;

Στις αρχές του 2017, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει ένα καινοτόμο εργαλείο που εξαλείφει όλα αυτά τα προβλήματα! Τα πολιτικά και στρατιωτικά αεροπορικά αεροπλάνα χρησιμοποιούν ήδη αυτό το νεότερο εργαλείο για την πρόληψη και αντιμετώπιση κρίσεων κεφαλαλγίας, αλλαγών στην ατμοσφαιρική πίεση και προστασίας από άγχος.

Κάντε κλικ στο σύνδεσμο

και να το μάθετε στην ειδική έκδοση του προγράμματος "To Live Great!" με διάσημους ειδικούς.

Κατά τη διάρκεια των 12 μηνών, μπορεί να συμβεί ένα έως τέσσερα κρούσματα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και αυτό αφορά μόνο χίλια άτομα. Σύμφωνα με μελέτες, το αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να είναι αναπηρία ή θάνατος. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος θανάτου για όσους υπέστησαν τρίτο κτύπημα.

Φυσικά, για τους ανθρώπους κάτω των 55-70 ετών, η ασθένεια δεν είναι τρομερή, αλλά αξίζει να προσέξουμε, καθώς οι άνθρωποι που επέζησαν μετά από ένα τέτοιο χτύπημα πεθαίνουν συχνά σε 3-5 χρόνια. Επιπλέον, όλοι οι κίνδυνοι υποβαθμίζουν σοβαρά την υγεία. Πώς να αποφύγετε την ασθένεια και να καταλάβετε τι να περιμένετε θα περιγραφεί σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η απουσία φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος σε σοβαρή μορφή ή, εναλλακτικά, εγκεφαλικό επεισόδιο, που εκδηλώνεται από την ξαφνική εμφάνιση εστιακού ή εγκεφαλικού νευρολογικού συνδυασμού συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας. Η διάρκεια της επίπτωσης της νόσου στο σώμα εμφανίζεται εντός 24 ωρών και υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα η ασθένεια να είναι θανατηφόρα.
Υπάρχουν τρεις τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων:

1. Εγκεφαλικό έμφρακτο.
2. Μερική ή ολόκληρη αιμορραγία του εγκεφάλου.
3. Υπαραχνοειδής αιμορραγία.

Κύριοι τύποι κτυπήματος

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αποπληξίας: αιμορραγική και ισχαιμική.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - απουσία φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος σε σοβαρή μορφή ή, με άλλα λόγια, εγκεφαλικό επεισόδιο με ρήξη αιμοφόρων αγγείων και μεγάλες ποσότητες αίματος στον εγκέφαλο.

Η αιτία αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι δηλητηρίαση, έλλειψη βιταμινών, αναιμία, προβλήματα με οστά, ανεύρυσμα. Και οι προβλέψεις θα είναι απογοητευτικές. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο πιο επικίνδυνος και ανεκτικός επειδή ο αριθμός των ανθρώπων που σκοτώθηκαν από αυτή την ασθένεια είναι μεγάλος. Μπορείτε να ζήσετε μετά από αυτό, αν είστε τυχεροί, λίγες μέρες. Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου σε αυτή την κατάσταση δεν είναι συμβατοί με τη ζωή, ωστόσο, είναι διαφορετικοί.

Για παράδειγμα, όταν το αριστερό ημισφαίριο είναι μειωμένο, εμφανίζονται διαταραχές ομιλίας λόγω ημιπληγίας (παράλυση των άκρων και των μυών του προσώπου και της γλώσσας), αλλά όταν το δεξιό ημισφαίριο είναι μειωμένο, το άτομο σταματά να αναγνωρίζει άλλους. Αλλά τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν μόνο όταν οι αλλοιώσεις δεν είναι ισχυρές.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - η απουσία φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος σε σοβαρή μορφή ή, με άλλα λόγια, εγκεφαλικό επεισόδιο με τραυματισμό εγκεφαλικού ιστού, διακοπή της εργασίας του λόγω του γεγονότος ότι η ροή αίματος προς ολόκληρο τον εγκέφαλο ή τα τμήματα του σταματά. Με άλλα λόγια, εγκεφαλικό έμφρακτο. Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται συχνότερα και έχει μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας. Εάν ένα άτομο έχει ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο 1 ή ακόμα και 2 φορές, τότε το τρίτο είναι περισσότερο από το δυνατόν που δεν μπορεί να αντέξει. Σύμφωνα με τις στατιστικές, οι περισσότεροι ασθενείς πέφτουν σε κατάσταση μεταξύ ζωής και θανάτου, δεν ανταποκρίνονται σε εξωτερικούς παράγοντες, για αρκετές ημέρες και, κατά κανόνα, δεν το αφήνουν.

Οι τύποι ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

1. Τρανσίστορ επίθεση ισχαιμική φύση. Ως αποτέλεσμα επιθέσεων, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
2. "Μικρά εγκεφαλικά επεισόδια". Είναι σαν ένα πλήρες ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά τα συμπτώματά τους εξαφανίζονται εντός δύο ή τριών εβδομάδων.
3. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε εξέλιξη, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου μέσα σε λίγες μέρες. Οι λειτουργίες αποκατάστασης δεν είναι πλήρως.
4. Συνολικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ολοκληρωμένο). Αναπτυγμένο εγκεφαλικό έμφρακτο με μη πλήρως παλινδρομικές διαδικασίες που εκτελεί ο εγκέφαλος.

Τι είναι ισχαιμικό διαφέρει από την αιμορραγική;

Για να κατανοήσουμε τη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ειδών, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πιο προσεκτικά τι είναι.

Ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι απλώς όταν αίμα που οφείλεται σε θρόμβο αίματος ή άλλα εμπόδια δεν φθάνει στον εγκεφαλικό ιστό, με αποτέλεσμα ο ιστός να εξασθενεί και να μην "λειτουργεί".

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι όταν ένα μέρος του εγκεφάλου πεθαίνει και το αίμα που υποτίθεται ότι πηγαίνει εκεί πηγαίνει στην άλλη πλευρά του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι το αίμα συσσωρεύεται πάρα πολύ, τα αγγεία αραιώνονται και εκρήγνυνται προκαλώντας εγκεφαλική αιμορραγία.

Η διαφορά μεταξύ τους είναι εύκολα αντιληπτή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στον δεύτερο τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου ο ασθενής δεν έχει την ευκαιρία να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και στον πρώτο τύπο μπορεί να επιβιώσει ακόμη και το πρώτο και το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο εάν η υγεία του είναι σε καλή κατάσταση. Αλλά ακόμη και με εξαιρετική φυσική και ηθική κατάσταση, το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο θα είναι δύσκολο.

Τρίτο εγκεφαλικό

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επιτρέπουν σε ένα άτομο να συνεχίσει να υπάρχει για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (σε σύγκριση με άλλους τύπους), αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο πλέον κατάλληλος για εξέταση.

Μετά την εμπειρία του πρώτου και δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου, η πιθανότητα ότι ένα άτομο θα είναι σε θέση να επιστρέψει σε μια προηγούμενη ζωή είναι μικρή. Στο δρόμο προς αυτό γίνεται συνεχώς προβλήματα υγείας. Η παραβίαση του μυοσκελετικού συστήματος, η σκλήρυνση και η συνεχής νεύρωση απαιτούν στατική παρακολούθηση και θεραπεία. Συχνά, λόγω έλλειψης υλικών μέσων, αυτό είναι σχεδόν αδύνατο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς απλώς πεθαίνουν μπροστά από την οικογένεια και τους γιατρούς. Η ηλικία δεν είναι η ίδια και είναι δύσκολο να αντέξει αυτό το αλεύρι. Ωστόσο, μετά την πρώτη εκτεταμένη εγκεφαλικό επεισόδιο, η ζωή είναι εφικτή. Δεν είναι γεμάτο, αλλά μέτρια ενεργό. Μετά το δεύτερο, είναι δύσκολο για ένα άτομο να μιλάει, να περπατάει, να σκέφτεται και να αναγνωρίζει φίλους και συγγενείς, και μερικοί που έχουν επιβιώσει τη νόσο δύο φορές, χάνουν εντελώς την ικανότητα να περπατούν.

Λόγω του γεγονότος ότι το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο έχει συχνά επιζήμια αποτελέσματα στην ανθρώπινη υγεία, η οποία οδηγεί συχνά σε θάνατο μετά από αρκετές ημέρες ύπαρξης κώματος, οι γιατροί που διαγνώσουν αυτή την ασθένεια συχνά αρνούνται να υποστηρίξουν τη ζωή του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν συμβαίνει αυτό με ηλικιωμένους ανθρώπους που βρίσκονται σε κώμα, συχνά καλούν συγγενείς να κάνουν ευθανασία και να σώσουν το άτομο από τα βάσανα. Συχνά, αρνούνται να υποστηρίξουν τη ζωή του ασθενούς και τους λένε να περιμένουν.

Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας;

• Κανονικός έλεγχος πίεσης του αίματος.
• Σταματήστε το κάπνισμα.
• Σταματήστε να πίνετε.
• Παρακολουθήστε τα επίπεδα χοληστερόλης και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• Άσκηση.

Οι κανόνες είναι αρκετά απλοί και πολύ αποτελεσματικοί. Το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας και να μην επιδεινώνει την κατάσταση, εάν ένα άτομο έχει υποστεί περισσότερα από ένα εγκεφαλικά επεισόδια.

Εάν ένα άτομο έχει πληγεί από ένα τρίτο κτύπημα, οι προβλέψεις και οι πιθανότητες για γρήγορη ανάκτηση θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της κυκλοφορικής διαταραχής του εγκεφάλου. Πολύ συχνά, αναπτύσσεται ένα τρίτο κτύπημα λόγω παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων που έχουν περάσει χωρίς την προσοχή του ασθενούς. Ένα άτομο μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά κανόνα, δεν είναι σε θέση να παρακολουθεί στενά την υγεία του, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός τρίτου, μερικές φορές και του τελευταίου, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι οδηγεί στην ανάπτυξη κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου;

Πρώτα απ 'όλα, ο ίδιος ο άνθρωπος φταίει για την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας. Διατηρώντας έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει την ανθυγιεινή διατροφή και τον εθισμό, τον οποίο ένας άρρωστος δεν μπορεί να εγκαταλείψει ακόμη και μετά από έμπειρους παροδικές επιθέσεις και εγκεφαλικά επεισόδια.

Εάν δεν υπάρχει αυστηρός έλεγχος στη θεραπεία και αλλαγές στην ποιότητα ζωής, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Η παρουσία υπέρτασης σε ένα άτομο, καθώς και ο σακχαρώδης διαβήτης, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγούν σε εξασθένιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
2. Η βλάβη στους εγκεφαλικούς αγγειακούς αθηροσκληρωτικούς σχηματισμούς οδηγεί σε αλλαγές ή στένωση του αυλού και στην υποβάθμιση της ροής αίματος σε αυτά.
3. Εάν ένα άτομο έχει παθολογική τάση να αυξάνει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Μετά το προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής αποδυναμώνει το σώμα και κάθε επακόλουθη αποτυχία του εγκεφάλου θα είναι ένα βαρύ πλήγμα στα εσωτερικά του αποθέματα, μειώνοντας τη ζωή ενός ατόμου.

Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τους πρόδρομους, εμφανίζονται πριν από την εμφάνιση των εγκεφαλικών επεισοδίων: αυτές είναι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις, οι οποίες οδηγούν σε επείγουσα νοσηλεία, εξέταση και θεραπεία του ασθενούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα που συνιστούν σύντομα την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου;

Εκτός από την εμφάνιση ενός σαφούς προδρόμου της εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου στον εγκέφαλο - μιας παροδικής ισχαιμικής επίθεσης, υπάρχουν και άλλες που αναγνωρίζονται από τις δοκιμές που διεξήγαγε ο Manvelov. Εξετάζει την κατάσταση της υγείας για ένα τέταρτο.

Εάν δύο ή περισσότερα από τα σημεία που περιγράφονται στη δοκιμή συμπίπτουν με τα συμπτώματα που έχει παρατηρήσει το άτομο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό:

• Διαταραχή ύπνου
• Υποβάθμιση της απόδοσης.
• Η παρουσία μερικής αμνησίας, μερικά γεγονότα χάνονται και δεν παράγονται από τη μνήμη, πιο συχνά είναι οι ενέργειες που συνέβησαν πρόσφατα.
• Πονοκέφαλοι, συχνά μη εντοπισμένοι, που συμβαίνουν στο φόντο της κόπωσης, της μετεωρολογικής εξάρτησης.
• Θόρυβος στα αυτιά, ακόμα και άστατος.
• Ζάλη σε ηρεμία και σε κίνηση.

Εάν ένα άτομο αγνοεί τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να αναπτυχθεί μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Είναι εκτεταμένη ή μικροσκοπική. Σε κάθε περίπτωση, αυτό θα επηρεάσει δυσμενώς τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και την ποιότητα ζωής του ασθενούς στο σύνολό του, αν συνεχώς αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό και τη θεραπεία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι ευκολότερο

, από την ανάκτηση μετά από αυτό. Δεν μπορεί ο καθένας να έχει εκατό τοις εκατό αποτέλεσμα να επιστρέψει στη συνήθη ζωή.

Σημάδια που δείχνουν εγκεφαλικό επεισόδιο

Υπάρχουν τέσσερα κύρια σημεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, βάσει του οποίου είναι δυνατή η διάγνωση της εξέλιξης της νόσου σε ένα άτομο - μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

• Αν κάποιος έπεσε και έχασε προσωρινά τη συνείδηση ​​και όταν ήρθε στα συναισθήματά του, έγινε πολύ αναστατωμένος ή αντίθετα ληθαργικός και απαθείς, πρέπει να του ζητήσετε να χαμογελάσει. Ένας ασθενής με εγκεφαλική βλάβη θα έχει ένα κακό χαμόγελο, μία από τις γωνίες του στόματος δεν θα αυξηθεί.
• Εάν ζητήσετε από ένα άτομο να σηκώσει δύο χέρια, δεν θα είναι σε θέση να σηκώσει ένα ή μερικά.
• Πρέπει επίσης να ακούσετε την ομιλία του θύματος - δεν θα είναι κατανοητή. Εάν τον ζητήσετε να προφέρει ολόκληρη τη φράση, που θα του προταθεί, δεν θα μπορέσει να το κάνει.
• Όταν ο ασθενής ειδοποιηθεί για να βγάλει τη γλώσσα, θα το κάνει, μόνο που έχει στρίψει σε μια κατεύθυνση.

Εάν όλες οι κινήσεις των βραχιόνων, των ποδιών, της γλώσσας και των χειλιών χάνουν την κινητικότητα στα δεξιά, τότε αυτό υποδηλώνει την εξέλιξη μιας αριστερής διαδρομής, αντίθετα, η δεξιά περιστροφή χαρακτηρίζεται από μια βλάβη της αριστερής πλευράς του εγκεφάλου.

Η αποπληξία του εγκεφάλου μπορεί να είναι ισχαιμική (στένωση του αυλού του αγγείου ή απόφραξη της εμβολής του) και αιμορραγική (ρήξη του αγγειακού τοιχώματος με περαιτέρω αιμορραγία).

Η κατάσταση του ασθενούς μετά από αποπληξία στην ήττα

Η ανάκτηση ενός ασθενούς με οξεία εγκεφαλική κυκλοφοριακή διαταραχή είναι διαφορετική για όλους. Εξαρτάται από τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων και τον βαθμό βλάβης του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Εάν, μετά την πρώτη και ακόμη και την δεύτερη αποπληξία, ένα άτομο διατηρεί τις δεξιότητες για αυτο-φροντίδα, το μυαλό του δεν επηρεάζεται πολύ, τότε μετά την τρίτη βλάβη των αγγείων του εγκεφάλου, είναι δυνατή και μοιραία έκβαση.

Όταν ένα άτομο έχει τρίτο κτύπημα, οι προβολές και οι πιθανότητες για περαιτέρω ανάκτηση για κάθε άτομο θα είναι μεμονωμένες. Θα χρειαστεί να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και να υποβληθεί σε αποκατάσταση. Πολλοί ασθενείς χάνουν τις συνηθισμένες ικανότητες και νοημοσύνη τους.

Τι πρέπει να προσέξετε, προβλέποντας το αποτέλεσμα της ανάπτυξης της τρίτης αποπληξίας:

1. Η ηλικία του ασθενούς.
2. Η σοβαρότητα και ο τύπος της βλάβης, καθώς και ο εντοπισμός.
3. Αίμα
4. Πίεση αίματος.
5. Μετρήσεις θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αυτοί οι δείκτες θα βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει την πρόγνωση της περιόδου αποκατάστασης. Μπορούν να υποδείξουν ποιο θα είναι το λειτουργικό και κλινικό αποτέλεσμα της νόσου, καθώς και η ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών.

Με την έγκαιρη πρόβλεψη της ανάκτησης από ένα τρίτο κτύπημα, η ηλικία του νεαρού ασθενούς και η θετική δυναμική της ανάρρωσης κατά τις πρώτες 7 ημέρες της νόσου είναι σημαντικές.

Καθυστερημένη πρόγνωση για τους ασθενείς και περίοδος αποκατάστασης

Στο τέλος της μηνιαίας περιόδου, υπάρχει μια αναθεώρηση όλων των πιθανών αποδόσεων, η οποία λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της κινητικής βλάβης και την ευαισθησία στα άκρα. Ο βαθμός ομιλίας και οπτικών διαταραχών αξιολογείται επίσης. Η διάθεση και η συμπεριφορά του ασθενούς παρακολουθούνται.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς ο ασθενής μπορεί να γίνει ανεξάρτητος για να κινηθεί και να φροντίσει τον εαυτό του. Η κατάσταση του νου και οι κοινωνικές ιδιότητες του ασθενούς λαμβάνονται επίσης υπόψη.

Όλα αυτά πρέπει να ληφθούν υπόψη προκειμένου να καταρτιστεί πρόγραμμα αποκατάστασης και περαιτέρω ιατρική περίθαλψη του ασθενούς.

Γρηγορότερη ανάκαμψη:

• σε άτομα που ήρθαν γρήγορα στο νοσοκομείο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
• νεαρές γυναίκες ·
• άτομα που δεν έχουν σοβαρές ταυτόχρονα παθολογίες ·
• ασθενείς με υγιή ψυχή και χωρίς νευρολογικά συμπτώματα.

Η ικανότητα της ίδιας της υπηρεσίας αποκαθίσταται στους ασθενείς εντός έξι μηνών. Εάν η δυνατότητα μετακίνησης και εκτέλεσης απλής εργασίας σε έναν ασθενή βελτιώνεται μέσα σε τρεις μήνες, τότε θα ανακάμψει γρήγορα.

Εάν ο ασθενής δεν κρατά τα ούρα, σοβαρή παράλυση των άκρων και επίμονη παραβίαση της αντίληψης και της συνείδησης, τότε μπορεί να προβλεφθεί μια δυσμενή έκβαση της νόσου.

Η στεφανιαία νόσο είναι μια σοβαρή ασθένεια, ειδικά αν υπάρχει ένα τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο. Για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι άνθρωποι έχουν όλες τις δυνατότητες, αλλά συχνά τελειώνει το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι προφυλάξεις ξεχνούνται, γεγονός που προκαλεί μια δεύτερη επίθεση. Μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο, η αποτελεσματικότητα της πρόληψης μειώνεται σημαντικά και αν απουσιάζει εντελώς, η τρίτη επίθεση θα επιστρέψει αρκετά γρήγορα.

Για την ανάπτυξη ενός τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου, ένας μεμονωμένος παράγοντας κινδύνου είναι μερικές φορές επαρκής. Και υπάρχουν πολλά από αυτά στον σύγχρονο κόσμο:

• Στρες?
• Σκληρή δουλειά.
• Συναρπαστικές ασθένειες.
• Αποκλίσεις από το ανθρώπινο βιολογικό πρότυπο.
• Ποιότητα ζωής.
• Περιβαλλοντική ποιότητα.
• Ηλικία, κληρονομικότητα.
• Ουσίες που περιέχονται στα καταναλωμένα τρόφιμα και κακές συνήθειες.
• Λανθασμένη προσέγγιση στη διατροφή.

Μιλώντας για συνωμοσίες, έχουμε υπόψη τις διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, ειδικά στον τομέα του εγκεφάλου, την υπέρταση, την καρδιακή και αγγειακή νόσο, την υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, την αθηροσκληρωτική νόσο, τον διαβήτη κ.ο.κ.

Διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων έχουν το μερίδιο θνησιμότητας. Έτσι, με την ισχαιμική νόσο, η θνησιμότητα είναι 15%, με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, φτάνει το 33% και με υποαραχνοειδή αιμορραγία - ο θάνατος συμβαίνει στις μισές περιπτώσεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλικό έμφρακτο, στο οποίο το προσβεβλημένο τμήμα πεθαίνει. Αυτό συμβαίνει λόγω του μπλοκαρίσματος του αγγείου με θρόμβο αίματος.

Αυτό με τη σειρά του προκαλεί οίδημα του εγκεφάλου, το οποίο ενισχύει μόνο τα συμπτώματα, αυξάνοντας την πίεση μέσα στο κρανίο. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει συχνότερα λόγω ανευρύσματος, όταν σχηματίζεται μια κάψουλα σε ένα εγκεφαλικό αγγείο και προκαλείται αιμορραγία.

Η εκδήλωση του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειές του

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο υποφέρουν συχνά από κατάθλιψη και δεν είναι πάντοτε σε θέση να ελέγχουν τα συναισθήματά τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί συγγενείς δεν καταλαβαίνουν πάντοτε, από το οποίο στο συναισθηματικό-ψυχολογικό επίπεδο το πρόσωπο κοντά τους έχει αλλάξει τόσο πολύ.

Μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη της ανθρώπινης ζωής. Μετά το δεύτερο, οι συνέπειες παραμένουν, αλλά μπορούν να "εξομαλυνθούν". Το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί συχνά σε παγκόσμιες αλλαγές στη ζωή ενός ατόμου, οδηγώντας σε αναπηρία.

Το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο έχει πιο σοβαρές συνέπειες από τις προηγούμενες δύο:

• Η κινητική ικανότητα ενός προσώπου είναι σε μεγάλο βαθμό περιορισμένη. Πολύ συχνά, δεν μπορεί να τρώει μόνος του. Εξαιτίας αυτού, τίθεται το θέμα της τεχνητής διατροφής στο σπίτι.
• Η συνομιλία είναι περιορισμένη. Υψηλή θνησιμότητα σε πολλές περιπτώσεις συνέβη λόγω της αδυναμίας να ζητήσουν βοήθεια ή να καλέσουν ένα ασθενοφόρο μόνοι τους. Ο άντρας απλά πέθανε.
• Οι πνευματικές ικανότητες ενός ατόμου αλλάζουν. Πολύ συχνά, η βλάβη σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου οδηγεί στο γεγονός ότι κάποιος χάνει μέρος της προσωπικότητάς του, μνήμες και ούτω καθεξής.
• Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις κώματος κατά τη διάρκεια του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένα άτομο σε κώμα έχει χαμηλή καρδιακή συχνότητα και σπάνια αναπνοή, οπότε δεν παρέχεται πάντα η πρώτη βοήθεια.
• Η συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να παραμείνει, αλλά ταυτόχρονα, λόγω προβλημάτων με τη λειτουργία του κινητήρα, ο ασθενής δεν μπορεί πάντα να δώσει σήμα.

Η φροντίδα των ασθενών μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο

Σε σχέση με όλα τα παραπάνω συμπτώματα, οι συγγενείς αντιμετωπίζουν μια σειρά προβλημάτων που δεν μπορούν να λυθούν ανεξάρτητα. Το κύριο πρόβλημα, αν ο ασθενής είναι στο σπίτι - η εφαρμογή της διατροφής και του ποτού.

Ένα άτομο πρέπει να δώσει περίπου 1 λίτρο νερού την ημέρα για να διατηρήσει τη ζωή του στο σώμα. Η διατροφή είναι επίσης απαραίτητη, αλλά οι σταγόνες συνήθως δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς.

Επομένως, υπάρχει ανάγκη να τοποθετηθεί ο καθετήρας. Δεν είναι τόσο εύκολο να το κάνετε μόνοι σας όπως φαίνεται, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ιατρό για αυτό το ζήτημα.

Ένα άλλο ερώτημα που οι συγγενείς ξεχνούν να ρωτήσουν είναι η σωματική άσκηση. Με την παράλυση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιούνται τουλάχιστον ελάχιστες κινήσεις - κάμψη και αποκοπή των άκρων.

Θα χρειαστείτε επίσης ένα μασάζ σώματος και τη χρήση ειδικών μαξιλαριών για κρεβατοκάμαρες. Στους κύριους χώρους συσσώρευσης - τακούνια, κοκκύτη, ωμοπλάτες, αγκώνες και ούτω καθεξής - απαιτείται προσεκτική τριβή του δέρματος με αλκοόλ καμφοράς, ειδικά εάν έχουν εμφανιστεί τα πρώτα σημάδια των πληγών πίεσης.

Στάδια των πληγών πίεσης - μώλωπες με αραίωση του δέρματος, κατόπιν εμφάνιση μικρών τραυμάτων, τα οποία γρήγορα μετατρέπονται σε έλκη. Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η κατάκλιση από το να αποφευχθεί. Εάν μια λοίμωξη εισέλθει στα τραύματα, ο ασθενής μπορεί να μην επιβιώσει από την υποτροπιάζουσα ασθένεια.

Η προσωπικότητα του ασθενούς επίσης αλλάζει. Μπορεί να γίνει ευερέθιστος, δάκρυος, καταθλιπτικός.

Όλα αυτά είναι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, και πολύ συχνά ενάντια στο φόντο της υπέρτασης, όταν εμφανίζεται η λιμοκτονία του εγκεφάλου με οξυγόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί επιπλέον να συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα, για παράδειγμα, νοοτροπικά που θα υποστηρίξουν την εγκεφαλική δραστηριότητα.

Τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο και υπέρταση

Η υπέρταση προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου. Ήδη μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, το παραμικρό άλμα μπορεί να είναι το "τελευταίο άχυρο" για υποτροπή.

Για ένα τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι μικρότερο ένα μικρό: το μικρότερο άγχος και η διακύμανση της στήλης υδραργύρου μπορεί να οδηγήσει σε

ή ολική αναπηρία. Το υπερτασικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει τον μεγαλύτερο αριθμό υποτροπών.

Τα πιο κοινά συμπτώματα του υπερτασικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Πονοκέφαλος.
• Προοδευτικές νευρολογικές διαταραχές.
• Παράλυση;
• Αδυναμία;
• Απώλεια συναισθημάτων (όραση και ομιλία).
• Σύγχυση, μετάβαση σε κώμα.

Η επιβίωση μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά εάν προκαλείται από υπέρταση, πέφτει στο ελάχιστο - περίπου το 15% των ασθενών σέρνονται έξω. Ταυτόχρονα όμως, παραμένουν συχνά άτομα με ειδικές ανάγκες και με αυτό πρακτικά δεν μπορεί να γίνει τίποτα.

Οι συγγενείς μπορούν να υποστηρίξουν μόνο τη ζωή τους. Αν δεν κάνετε πρόληψη και ποιοτική θεραπεία, τότε μέσα σε τρία χρόνια θα υπάρξει ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και μια μικρή, αλλά αυξημένη πίεση συνήθως οδηγεί στην ανάπτυξη μιας επαναλαμβανόμενης κατάσχεσης. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχεται το επίπεδο της πίεσης του αίματος και να σταματάει και να σταθεροποιείται η κατάσταση της νόσου εγκαίρως.

Γι 'αυτό, ο γιατρός συνήθως καλείται να συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα, τα οποία θα χρησιμοποιηθούν μέχρι το τέλος της ζωής του άρρωστος. Τα μέσα απορρίπτονται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς - δηλαδή, όταν υπάρχει αντανακλαστικό κατάποσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικρά δισκία, ελλείψει τέτοιων ενέσεων ή άλλων μορφών.

Εάν δεν ήταν δυνατόν να συμβαδίσει με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης εγκαίρως, τότε θα πρέπει να σταματήσει μια υπερτασική κρίση. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή δοκιμασία για τα εγκεφαλικά αγγεία. Επιπλέον, σηματοδοτεί στους γιατρούς για μια αργή επίσκεψη στο ιατρικό προσωπικό για βοήθεια.

Τα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Ειδική διατροφή με εξαιρετικά περιορισμένη περιεκτικότητα σε αλάτι σε προϊόντα.
• Η οργάνωση της κινητικής δραστηριότητας. Ακόμη και αν ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί, το ιατρικό προσωπικό ή οι συγγενείς σε εξαιρετικά ακριβή μορφή θα πρέπει να ασκούν ορισμένες ασκήσεις και κινήσεις μασάζ.
• Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την πίεση γύρω από τον ασθενή. Οποιοσδήποτε ενθουσιασμός οδηγεί σε υποτροπή.
• Πλήρης θεραπεία των συναφών ασθενειών. Αυτό μπορεί να είναι υπέρταση, λοιμώδη νοσήματα και άλλες διαγνώσεις. Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η σωστή και έγκαιρη προμήθεια θεραπευτικών φαρμάκων.
• Η ψυχο-συναισθηματική υποστήριξη είναι ιδιαίτερα σημαντική για αυτούς τους ασθενείς. Για να σταθεροποιήσει την ψυχή θα βοηθήσει ειδικά νοοτροπικά φάρμακα που είναι υπεύθυνα για την υποστήριξη της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί ένα άνετο περιβάλλον για τον ασθενή. Είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις κινητικές του ικανότητες - την ικανότητα να φτάσετε στην τουαλέτα, να παίρνετε φάρμακα, νερό, φαγητό και ούτω καθεξής. Ακόμα κι αν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ημι-κωματώδους, είναι απαραίτητο να τον περιβάλει με πράγματα που θα του υπενθυμίσει την προσωπικότητά του και τα ρολόγια ζωής, τα ημερολόγια, τις επιγραφές, τις φωτογραφίες, τα βιβλία και ούτω καθεξής.

Ως σύσταση, προσφέρονται ορισμένα χαρακτηριστικά της ψυχολογικής φροντίδας - που βρίσκονται μαζί του στο ίδιο επίπεδο, τραβώντας την προσοχή του ασθενούς στις θετικές πτυχές της θεραπείας. Ξαφνικές και ξαφνικές κινήσεις, ανυπομονησία, απειλές θα πρέπει να ξεχαστούν, καθώς ο ασθενής μπορεί να αποσυρθεί από τον εαυτό του.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς απλά σταμάτησαν να τρώνε και να πίνουν, για να μην ενοχλήσουν τους συγγενείς τους ή το ιατρικό προσωπικό τους. Αυτό συνεπώς οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο βρίσκονται συνήθως στο πλευρό τους, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις όπου απαιτείται άμεση θέση. Πρώτον, αυτή είναι η μικρότερη πιθανότητα ανάπτυξης αποθεμάτων, και δεύτερον, σε αυτή τη θέση, οι πνεύμονες δεν σταματούν.

Τρίτον, δεν υπάρχει αναρρόφηση, δηλαδή σάλιο στα αναπνευστικά περάσματα. Ταυτόχρονα, είναι προτιμότερο να βρίσκονται στην πλευρά του ασθενούς, αφού τα ισχυρά άκρα διατηρούν την ικανότητά τους να μετακινούνται. Είναι απαραίτητο να γυρίσετε τον ασθενή κάθε 2-3 ώρες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με την επιμονή των ασθενών και των συγγενών, ήταν δυνατό να επιτευχθεί ένα ορισμένο επίπεδο ανάκαμψης μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο. Εδώ το ενδιαφέρον των συγγενών παίζει σημαντικό ρόλο, ειδικά εάν ο ασθενής έχει χάσει, αν και προσωρινά, την ικανότητα να αναγνωρίζει το περιβάλλον και τους συγγενείς του. Με τη σωστή προσέγγιση, οι συγγενείς μπορούν να κάνουν τη ζωή ευκολότερη για τον ασθενή και να δημιουργήσουν ένα άνετο περιβάλλον για το σώμα και την ψυχή.