Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια διαταραχή στο κεντρικό νευρικό σύστημα ενός παιδιού από το πρώτο έτος της ζωής. Υπάρχουν πολλές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας, εξαρτώνται από την ηλικία του μωρού και τον βαθμό παραμέλησης της νόσου.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά - τι είναι αυτό;

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια σε ένα παιδί είναι μια σειρά εγκεφαλικών αλλοιώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια συλλογική διάγνωση γίνεται όταν τα σημάδια των ασθενειών είναι ήπια και ο γιατρός δεν μπορεί να τα εντοπίσει με ακρίβεια.

Τα AED μπορούν να εκδηλωθούν μέσω συνδρόμου υπερ-ευερεθιστότητας ή κατάθλιψης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η δεύτερη επιλογή είναι λιγότερο συχνή. Το παιδί έχει χαμηλή σωματική δραστηριότητα, εκπέμπει μια ήσυχη και αμυδρή κραυγή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχει σύνδρομο αναρρόφησης.

Ο νεογνολόγος μπορεί να διαγνώσει τα πρώτα σημάδια της παθολογίας αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν μια αδύναμη κραυγή, μακροπρόθεσμη διατήρηση της γαλάζιας του δέρματος και μειωμένα αντανακλαστικά.

Συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας από την ηλικία του μωρού

Όλα τα σημάδια της περιγεννητικής εγκεφαλίτιδας μπορούν να χωριστούν σε διάφορα σύμπλοκα. Ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες κλινικές καταστάσεις:

• υπερέκκριση;
• σπαστικό σύνδρομο.
• κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• κινητικές διαταραχές ·
• καθυστέρηση στην ομιλία και ψυχοκινητική ανάπτυξη.
• φυτο-σπλαχνική δυσλειτουργία.

Το σύνδρομο υπερευαισθησίας εκδηλώνεται με τη μορφή άγχους, συχνού κλάματος, σύντομου ύπνου. Τα πρόωρα μωρά μπορεί να εμφανίσουν σπασμούς σε απάντηση σε εξωτερικό ερεθιστικό. Όταν συμβαίνει ένα επιληπτικό σύνδρομο σε ένα παιδί, συμβαίνει σπασμωδικό ή σπασμωδικό.

Συμπτώματα της κατάθλιψης του ΚΝΣ - λήθαργο, έλλειψη κανονικής κινητικής δραστηριότητας και αντανακλαστικά. Ίσως η ανάπτυξη εστιακών νευρολογικών διαταραχών. Το σύνδρομο των κινητικών διαταραχών εκδηλώνεται από την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού. Διακρίνεται από τον χαμηλό τόνο των μυών και την αργή κίνηση.

Χαρακτηριστικό σημάδι της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας - προβλήματα με την ομιλία και την ψυχοκινητική ανάπτυξη. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την μελλοντική πνευματική ανάπτυξη του μωρού. Το παιδί μπορεί να καθυστερήσει να απαντήσει σε μπιπ ή οπτικά ερεθίσματα.

Τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης εξαρτώνται επίσης από την ηλικία του παιδιού. Ανάλογα με το βαθμό βλάβης, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης της νόσου:

• αιχμηρά
• ανάκτηση ·
• υπολειπόμενες αλλαγές.

Η οξεία περίοδος πέφτει στον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• σύνδρομο κατάθλιψης εγκεφάλου.
• αυξημένη νευρική και αντανακλαστική διέγερση.
• υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
• σπασμούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μωρό μπορεί να έχει κώμα κατά το πρώτο μήνα της ζωής. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί έως και ένα έτος εάν το μωρό γεννιέται με πλήρη θητεία και μέχρι 2 ετών εάν είναι πρόωρο. Τα συμπτώματα αυτού του σταδίου συμπίπτουν με την οξεία περίοδο, αλλά η έντασή τους είναι πολύ μικρότερη. Το παιδί αρχίζει να εμφανίζει σημάδια ψυχοκινητικής αναπτυξιακής καθυστέρησης.

Κατά την περίοδο υπολειπόμενων αλλαγών παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• νευρασθένεια.
• καθυστέρηση στην ανάπτυξη ομιλίας.
• προβλήματα ψυχοσωματικής ανάπτυξης.
• υπερδραστηριότητα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να εξακολουθεί να εμφανίζει σύνδρομο υδροκεφαλίας και παροξυσμού. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται ως κόπωση, έλλειψη όρεξης, δάκρυα και συχνές πονοκεφάλους.

Αιτίες της περιγεννητικής παθολογίας

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αιτιών και παραγόντων που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας περιγεννητικής παθολογίας. Μία από τις πιο κοινές αιτίες εγκεφαλικής βλάβης κατά την περιγεννητική περίοδο είναι η ενδομήτρια υποξία.

Μπορεί να εμφανιστεί περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια εάν η γυναίκα έχει το ακόλουθο ιστορικό:

• βρογχικό άσθμα.
• καρδιακές παθήσεις
• πυελονεφρίτιδα.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• υπέρταση;
• σοβαρή εγκυμοσύνη.
• δυσλειτουργική ροή εργασίας.

Οι επιβλαβείς συνήθειες, η κακή οικολογία και η λήψη επικίνδυνων φαρμάκων έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Η περιγεννητική παθολογία μπορεί να εμφανιστεί στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Αυτό συμβάλλει:

• σήψη στο νεογέννητο.
• συγγενή καρδιακή νόσο.
• σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας.

Ο μηχανισμός σκανδάλης για την ανάπτυξη υποξικών βλαβών του ΚΝΣ είναι ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου. Τα ενδοκρανιακά τραύματα γέννησης, ως αιτία για την ανάπτυξη της παθολογίας, συχνά συνδέονται με μια ανώμαλη θέση του κεφαλιού ή του τοκετού σε μια πυελική παρουσίαση.

Τύποι περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι περιγεννητικών εγκεφαλοπαθειών. Καθένας από αυτούς έχει τους δικούς του λόγους και τα χαρακτηριστικά σημάδια ανάπτυξης. Τύποι παθολογίας:

• ισχαιμικό
• τοξικό?
• ακτινοβολία.
• εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης.

Ο ισχαιμικός τύπος παθολογίας αναπτύσσεται λόγω έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου. Η αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι ασφυξία του εμβρύου.

Ο τοξικός τύπος της νόσου αναπτύσσεται όταν τοξικά ή ναρκωτικά φάρμακα εισέρχονται στο σώμα της μητέρας. Αυτό μπορεί να συμβεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της σκόπιμης χρήσης ναρκωτικών, αλλά και κατά την εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή ή στη θεραπεία φαρμάκων επικίνδυνων για το έμβρυο.

Ακτινολογική εγκεφαλοπάθεια παρατηρείται εάν μια γυναίκα υποκύψει σε μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού. Ένα είδος παθολογίας με μικτή γένεση αναπτύσσεται λόγω της δράσης πολλών αρνητικών παραγόντων ταυτόχρονα.

Παιδική θεραπεία

Οι μέθοδοι και η ένταση της θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Σε περίπτωση οξείας πορείας, η θεραπεία πραγματοποιείται στο τμήμα νεογνικής παθολογίας. Για ένα τέτοιο παιδί, ενδείκνυται ένα ήπιο σχήμα και οξυγονοθεραπεία. Εάν απαιτείται, τροφοδοτείται μέσω του αισθητήρα.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται ανάλογα με τα επικρατούντα συμπτώματα. Για τη μείωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης, συνταγογραφούνται θεραπεία αφυδάτωσης, σπονδυλική διάτρηση και χορήγηση κορτικοστεροειδών.

Για τη βελτίωση του μεταβολισμού του νευρικού ιστού πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης. Συνίσταται στην εισαγωγή διαλύματος παρασκευασμάτων ασβεστίου, καλίου, ασκορβικού οξέος και μαγνησίου. Το φαινοβαρβιτάλη και η διαζεπάμη βοηθούν να αντιμετωπίσουν τις κράμπες.

Ως μέρος της πολύπλοκης θεραπείας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, συνταγογραφούνται φάρμακα που ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε ημερήσιες νοσοκομειακές συνθήκες. Ο γιατρός συνταγογραφεί επαναλαμβανόμενη θεραπευτική πορεία αγγειοπροστατών και νοοτροπικών φαρμάκων. Τα καλά αποτελέσματα προκύπτουν από ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Εάν ένα παιδί έχει μειωμένη ανάπτυξη ομιλίας, τότε η διορθωτική θεραπεία ενδείκνυται σε έναν λογοθεραπευτή.

Πρόληψη της νόσου στα νεογνά

Η πλήρη ανάκτηση από ένα εύκολο στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας είναι δυνατή μόνο σε 20-30%. Σε άλλες περιπτώσεις, εμφανίζονται νευρολογικά σύνδρομα κατά τη διάρκεια της υπολειπόμενης περιόδου.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της νόσου στα νεογέννητα. Είναι σημαντικό η μητέρα να τρώει και να σέβεται πλήρως τον σωστό τρόπο ζωής. Κατά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, η κατάσταση του παιδιού πρέπει να παρακολουθείται ιδιαίτερα προσεκτικά.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά συμβαίνει λόγω έλλειψης οξυγόνου. Τα πρώτα σημάδια παθολογίας μπορούν να διαγνωσθούν αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - είναι ένας συλλογικός όρος συμπεριλαμβανομένων διαφόρων μη φλεγμονώδεις δομές βλάβη ιστού του εγκεφάλου, με την ανάπτυξη μιας δυσλειτουργικής κατάσταση που προκαλείται από διάφορους etiopathogenic παράγοντες, υποξία, η έκθεση σε τραυματικές, μολυσματικούς παράγοντες, τοξικά-μεταβολικές αλλαγές δρουν in utero ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η περιγεννητική περίοδος καλύπτει τη χρονική περίοδο από την 28η εβδομάδα ενδομήτριας παραμονής έως την 8η εβδομάδα της εξωσωματικής ζωής. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι οι αιτιώδεις παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να λειτουργήσουν.

Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας δεν συνεπάγεται ειδική παθολογία, δηλαδή δεν μπορεί να απομονωθεί ούτε σε ξεχωριστή νοσολογική μονάδα. Είναι μάλλον το πρώτο κουδούνι που το παιδί έχει συνδημικές εκδηλώσεις στον εγκέφαλο και το μωρό πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω από στενούς ειδικούς για να αποτρέψει την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στο μέλλον. Η διάγνωση είναι ύπουλη διότι οι εκδηλώσεις της είναι πολύ πολύπλευρες, γεγονός που δυσχεραίνει τα πρώτα διαγνωστικά μέτρα και τη διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες των οργάνων.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια της γένεσης ανήκει στην ομάδα υποξικών αγγειακών βλαβών, επομένως μπορεί συχνά να επιτευχθεί ο όρος περιγεννητική υποξική εγκεφαλοπάθεια.

Στη δομή της γενικής βλάβης του νευρικού συστήματος, η εγκεφαλοπάθεια της περιγεννητικής γένεσης είναι μεγαλύτερη από 62%, και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 3-5% των νεογνών γεννιέται με ενδείξεις ελάχιστης εγκεφαλικής βλάβης.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι πολύ συνηθισμένη, αλλά δεν είναι μια πρόταση, διότι στο σημερινό στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής τεχνολογίας είναι καλώς θεραπευτική. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη έγκαιρη παρέμβαση είναι σημαντική, η πορεία της ίδιας της θεραπείας είναι πολύ μεγάλη και απαιτεί προσεκτική προσοχή και έλεγχο από τους γονείς.

Τι είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας συνεπάγεται melkoochagovogo διαχέονται εγκεφαλική βλάβη στο πλαίσιο της έρευνας μπορεί να θεωρηθεί μια ασθένεια ως αποτέλεσμα της πείνας οξυγόνου του ιστού του εγκεφάλου ή οποιεσδήποτε obturativnyh μηχανισμών αρτηρίες με στένωση τους, που παρεμποδίζει την κανονική ροή του αίματος και την παροχή των μορίων οξυγόνου. Επίσης, συχνά η βλάβη συμβαίνει μετά από τοξικές επιδράσεις, δηλαδή σε διάφορες ασθένειες με φαρμακευτική επίδραση. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, επηρεάζεται ο φλοιός και η υποκριτική λευκή ύλη, η οποία, αν δεν διορθωθεί εγκαίρως, θα έχει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της τετραπληγίας και της διανοητικής αποτυχίας.

Περιγεννητική υποξίας εγκεφαλοπάθειας στην επικρατούσα πλειοψηφία δηλώνει η ίδια σύνδρομα: α κατάθλιψη ή το αντίστροφο αύξηση διαδικασίες διεγερσιμότητα του ΚΝΣ, κινητικές διαταραχές, υδροκεφαλικού επιπλοκές σπασμωδική κατάσταση, IRR, καθυστερημένη κινητική ανάπτυξη και την ομιλία.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Υποξικό - σχηματίζεται όταν υπάρχει έλλειψη παροχής οξυγόνου από περιφερικό αίμα ή ασφυξία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το υποείδος του είναι υποξικό-ισχαιμικό, όταν εντάσσονται σοβαρές καταστροφικές διεργασίες που συμβαίνουν στις εστίες ιστών. Αιτιολογικά προκαλείται από το κάπνισμα, το στρες και την κατάχρηση οινοπνεύματος.

• Μετατραυματική ή υπολειμματική μορφή - συμβαίνει όταν τραυματίζετε: παρουσίαση των γλουτών ή εγκάρσια, προκαλεί μαιευτικό λάθος, δυσμενείς συνθήκες τοκετού, ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας. Μπορεί να διαμορφωθεί τόσο αμέσως όσο και μετά από μήνες και χρόνια. Εκδηλώνεται από ημικρανίες, ψυχικά προβλήματα, διανοητική αποτυχία, μαθησιακές δυσκολίες.

• Τοξικό - αναπτύσσεται υπό την επήρεια τοξικών ουσιών από μολύνσεις, οινόπνευμα, φάρμακα, χημική δηλητηρίαση (μόλυβδος, μονοξείδιο του άνθρακα).

• τοξικό-μεταβολικό - με δυσπλασίες οργάνων του εμβρύου, φλεγμονώδεις διεργασίες της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης. Με την ενδο-οργανική μεταβολική δηλητηρίαση και την αδυναμία του σώματος να εκκρίνει τα δηλητήρια (για παράδειγμα, η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης στην αιμολυτική νόσο).

• Διαβητική περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - εγκεφαλική βλάβη στο υπόβαθρο του διαβήτη με μεταβολικές διαταραχές.

• Beam - όταν ακτινοβολείται με ιονίζοντα κύματα.

• Δυσκυτταρική, ή αγγειακή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - εγγενής στους ηλικιωμένους. Η αιτία αυτής της μορφής είναι η αλλοίωση των αιμοφόρων αγγείων, σε περίπτωση που υπάρχουν ήδη ασθένειες όπως η οστεοχονδρόζη, η δυστονία, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτή η μορφή είναι εγγενής στους ηλικιωμένους.

• Λοιμώδης - λόγω των επίμονων λοιμώξεων στο σώμα.

• Μεταβατική περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - παροδικές διαταραχές, που εκδηλώνονται σε σύντομη απώλεια συνείδησης, εναλλάσσοντας την όραση.

Υπάρχει μια ταξινόμηση της περιόδου ασθένειας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας:

• Οξεία περίοδος - διαρκεί έως 1 μήνα ζωής.

• Αποκαταστατικά - μέχρι έξι μήνες νωρίτερα και αργά, μέχρι το πολύ 2 χρόνια.

• Περίοδος αναφοράς ή υπολειπόμενη περίοδος.

Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας βασίζεται σε ένα ιστορικό ζωής, ένα εκτεταμένο σύμπλεγμα συμπτωμάτων και τα αποτελέσματα των ακόλουθων οργάνων μελετών του εγκεφάλου:

• Το υπερηχογράφημα (νευροσυνθετική) είναι μια ασφαλής μέθοδος εξέτασης ιστών, χώρων CSF και ανατομικών δομών μέσω μιας μη εμφυτευμένης μεγάλης πηγής. Μπορούν να προσδιοριστούν ενδοκράνια αλλοιώσεις και ο χαρακτήρας τους.

• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα κύρια σύνδρομα, 100% ενημερωτικά για να προβλέψετε τα αποτελέσματα (κώφωση, απώλεια όρασης, εγκεφαλική παράλυση).

• Η υπερηχογράφημα Doppler είναι εφαρμόσιμη για την αξιολόγηση της παθολογίας της ροής αίματος του εγκεφάλου.

• Οι εξετάσεις CT και MRI είναι δύσκολες επειδή τα παιδιά πρέπει να αναισθητοποιηθούν.

• Είναι υποχρεωτική η μετάβαση στον οφθαλμό, επειδή οι αλλαγές στο fundus ελέγχουν το επίπεδο της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

• Έρευνα από νευρολόγο με συμβουλευτική γνώμη και συστάσεις για περαιτέρω ενέργειες.

Αιτίες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Οι παράγοντες κινδύνου για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι:

- Οι μολυσματικές οξείες ασθένειες που οφείλονται στη μεταφορά ενός παιδιού σε έγκυο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες από άποψη θανάτου, ερυθράς και πνευμονίας.

- Χρόνιες ασθένειες (καρδιακές ανωμαλίες, υπέρταση, αναιμικές εκδηλώσεις, διαβήτης, διαταραχές στο νεφρικό σύστημα, χειρουργικές επεμβάσεις), κληρονομικές και γενετικές μεταβολικές διαταραχές, παθολογία ενδοκρινικού συστήματος, διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων.

- Το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά.

- Η νεαρή ηλικία της εργαζόμενης γυναίκας είναι 17 ετών ή άνω των 31 ετών.

- Οι αρνητικές επιπτώσεις της οικολογίας (ιοντίζουσα ακτινοβολία, τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών, άλατα βαρέων μετάλλων, ατμοσφαιρική ρύπανση από τα αυτοκίνητα).

- Κακή ανάπαυση και συνθήκες εργασίας που σχετίζονται με την αλληλεπίδραση με χημικά, υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, των κραδασμών, σωματικά δύσκολες με την ανύψωση βαρών.

- Διατροφικές διαταραχές, που οδηγούν στην ανάπτυξη ενός τέτοιου φαινομένου όπως η προεκλαμψία - το εσωτερικό οίδημα που είναι επικίνδυνο για τις ζωές των παιδιών.

- Ιστορικό επαναλαμβανόμενων ιατρικών αμβλώσεων, αληθινές επαναλαμβανόμενες αποβολές και παρατεταμένη γυναικεία στειρότητα.

- Παθολογία της περιόδου της εγκυμοσύνης: τοξίκωση, απειλές τερματισμού και παρουσία χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα.

- Ανωμαλία της γενικής διαδικασίας: ταχεία παράδοση ή παρατεταμένη, πρόωρη εκκένωση του νερού και, ως εκ τούτου, καθυστερεί η άνυδρη περίοδος βοηθώντας τη γυναίκα στην εργασία.

- Μετά τη γέννηση, το ασυμβίβαστο της μητέρας και του μωρού με το αίμα, η σύγκρουση Rh τους, έχει μεγάλη αρνητική επίδραση, πολύ λιγότερο λόγω της ασυμβατότητας του ομίλου.

Συμπτώματα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Η κλινική εικόνα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας της νόσου είναι πολύ διαφορετική και πολύπλευρη, εξαρτάται κυρίως από τον τόπο της βλάβης και το βάθος της ζημιογόνου δύναμης στον εγκέφαλο, την ηλικία του παιδιού, τον αιτιολογικό παράγοντα και τη διάρκεια του αντίκτυπού του. Δημιουργήθηκε ένα σύνδρομο για διαφοροποίηση. Όλα τα σύνδρομα δεν μπορούν να είναι παρόντα ταυτόχρονα, πιο συχνά είναι ένας συνδυασμός πολλών, με έναν επικρατούντα.

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που ενυπάρχουν στην περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, τα οποία βοηθούν εγκαίρως να υποψιάζονται ότι κάτι ήταν λάθος:

- αδύναμη αργά κραυγή.

- καρδιακά προβλήματα κατά τη γέννηση,

- αδυναμία ή αυξημένο μυϊκό τόνο,

- ανεπαρκείς αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα ·

- απουσία φυσιολογικά επαγόμενων αντανακλαστικών - το πιπίλισμα, η κατάποση, η αναζήτηση,

- υπερβολική υπερδιέγερση του νευρικού συστήματος,

- Υστερική, υστερική, με καταστροφή της φωνής και κλαίει σε μεγάλο βαθμό.

- βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο,

- συχνή παλινδρόμηση, έμετος, γαστρεντερικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να μην σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής,

Σε μεγαλύτερη ηλικία, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα: διαταραχές στη σφαίρα των διανοητικών διαδικασιών (μνήμη, προσοχή, αντίληψη πληροφοριών). παθητικότητα σε όλα όσα συμβαίνουν, διαταραχές ομιλίας, απάθεια. κατάθλιψη, έλλειψη πρωτοβουλίας, απροθυμία συμμετοχής στο παιχνίδι, μη επαφή, περιορισμένο φάσμα συμφερόντων, σύγχυση, ευερεθιστότητα, κακός ύπνος, ζάλη, πόνος της ημικρανίας, υπόταση.

Τα ακόλουθα σημεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σημειώνονται συνθετικά:

- Αυξημένη νευρο-αντανακλαστική διέγερση. Εκδηλώνεται με τρόμος των πηγούνι, τα χέρια και τα πόδια, επιφανειακή ανησυχία με κακό ύπνο και σύσπαση, υπάρχει υπερβολική κόπωση, δυσκαμψία, ενισχυμένη απάντηση στον ήχο και το φως, δυνατά ανεξέλεγκτη κλάμα, μια αποτυχία της θερμορύθμισης. Πρόωρη - σπασμοί.

- Γενική κατάθλιψη του ΚΝΣ. Όλα τα στοιχεία μειώνονται: μυϊκό τόνο, τα αντανακλαστικά, κατάθλιψη συνείδησης, ουρλιάζουν ήσυχο και αμυδρά, τα παιδιά των ελαστικών γρήγορα κατά τη διάρκεια της σίτισης ή να έχουν ένα αντανακλαστικό πιπίλισμα εξαφανίζεται, διαφορετικούς μυς τόνος του σώματος και παραμόρφωση των χαρακτηριστικών του προσώπου, ανισοκορία, πτώση, νυσταγμό.

- σύνδρομο Comatose. Ενυπάρχες βαθιές βλάβες, καταθλιπτικές ζωτικές λειτουργίες, με τη μετάβαση σε κώμα, σπασμωδικές κρίσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται με μαζικές αιμορραγίες και πρήξιμο του εγκεφάλου, χαρακτηριστικές του τραύματος γέννησης και ασφυξίας. Αντιμετωπίζεται μόνο υπό συνθήκες συνεχούς παρακολούθησης κατά την αναζωογόνηση στον αναπνευστήρα.

- Οι διαταραχές της κίνησης είναι οι πιο συχνές. Εκδηλώνεται με παραβίαση του φυσιολογικό σχηματισμό του μυϊκού τόνου, μυ με υπο- ή υπερτονικό δυστονία, υπερκινησία (μη στοχευμένου, χαοτική κίνηση), έλλειψη συντονισμού, παράλυση και πάρεση, παρόν ψυχοκινητική και καθυστέρηση ανάπτυξης του λόγου.

- Υπέρταση-υδροκεφαλία - μία από τις πιο σοβαρές και συχνές, επειδή μπορεί να μετατραπεί σε υδροκέφαλο, απαιτώντας χειρουργική επέμβαση. Ανατομικά παρατηρήθηκε περίσσεια παραγωγής ενδοκρανιακού υγρού με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Υπάρχει ένταση και διογκώνοντας Fontanelle μεγάλα, αποκλίνουν κρανιακές ραφές, η ανάπτυξη της περιφέρειας κεφαλιού 1-2 cm, διαταραχές του ύπνου, υπάρχουν διαπεραστικός outcries στο πλαίσιο της μονότονη κλάμα, ρίχνοντας το κεφάλι προς τα πίσω. Μεταξύ των τοπικών συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να σημειώσουμε: το μάτι και το νυσταγμό, την ασυμμετρία με την κνήμη, την ανομοιογενή μυϊκή μύτη. Το χαρακτηριστικό "σύμπτωμα Graefe" - όταν γυρίζετε τα μάτια σας κάτω και πάνω, εμφανίζεται μια λευκή ταινία του κερατοειδούς.

- Συμβιβαστικό σύνδρομο ή επιληπτικό. Διαχωρίστε τη βραχεία διάρκεια, ξαφνική ξαφνική εμφάνιση, τη χαοτική αρχή της επανάληψης και είναι ανεξάρτητη από τον ύπνο ή τη σίτιση. Οι επιληπτικές κρίσεις παρατηρούνται με τη μορφή τρόμου μικρού πλάτους, αυτόματων κινήσεων τσίχλας, βραχυπρόθεσμης άπνοιας, τρεμούλας των ποδιών, λόξυγκας, παλινδρόμηση, υπερβολική σιελόρροια. Αυτές οι κράμπες είναι παρόμοιες με τις συμβατικές κινήσεις, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη.

- Εγκεφαλικό σύνδρομο. Σημειώστε τις διαταραχές κίνησης του τύπου της έκπληξης, με απολύτως φυσιολογική πνευματική και σωματική ανάπτυξη του μωρού.

- Βλαστο-σπλαγχνική. Διαταραχές μικροκυκλοφορίας: μαρμελάδα του δέρματος, ακροκυάνωση, κρύα χέρια και πόδια. δυσπεπτικά συμπτώματα με εντερικό κολικό. την αστάθεια του καρδιαγγειακού συστήματος (ταχυκαρδία και βραδυκαρδία, αρρυθμίες). Συχνά, εντερίτιδα και εντεροκολίτιδα (φλεγμονή του εντέρου με διάρροια και μειωμένη αύξηση βάρους), ραχίτιδες ποικίλου βαθμού σοβαρότητας.

- Υπερκινητικότητα. Εκφράζεται σε αδυναμία συγκέντρωσης και συγκέντρωσης της προσοχής.

Το πρόβλημα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι ότι η ασθένεια είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος πάρα πολύ. Ως εκ τούτου, τα πρώτα σημάδια μπορεί να ερμηνευθούν λανθασμένα, πράγμα που οδηγεί σε μετάβαση σε πιο σοβαρά στάδια που είναι δύσκολο να διορθωθούν και να αντιμετωπιστούν. Οι γονείς θα πρέπει να ανησυχούν με συνεχή αδικαιολόγητη ανησυχία, κακό ύπνο, λήθαργο, συσπάσεις, υποτονικές πιπίλεις, παλινδρόμηση.

Θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Τα παιδιά, ξεκινώντας από τα μέτρια στάδια και μετά, χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη. Σε πιο ήπιες μορφές, μπορεί να περιορίζεται στην παρατήρηση εξωτερικών ασθενών από ειδικούς, με την επιλογή κατάλληλων θεραπευτικών αγωγών.

Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως χρειάζεστε 2-3 κύκλους θεραπείας ετησίως.

Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας είναι οι εξής:

- Μεταβολική και αντιοξειδωτική θεραπεία, αγγειακή και ρεφλεξολογία.

- Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι: SMT, UHF;

- Οστεοπαθητική θεραπεία ή ορθοπεδική διόρθωση. Μετά από τραυματική επιρροή κατά τη διάρκεια του τοκετού, συνιστάται η ανακούφιση των επιδράσεων του γενικού στρες και η διόρθωση της τάσης των οστών του κρανίου, αποκαθιστώντας την σωστή τοποθέτηση και σύντηξη στο μέλλον.

- Ιατρικό μασάζ. Για τη διόρθωση του μυϊκού τόνου, την ανάπτυξη των κινητικών λειτουργιών. Εφαρμοστέες τεχνικές: αρθρική, ριζοσπαστική, μυϊκή.

- Γυμναστική, ή άσκηση, και κολύμπι. Για την ανάπτυξη των μυών και την κινητικότητα, ανακουφίστε την ένταση στο σώμα του μωρού.

- Φυτικά φάρμακα. Συχνά χρησιμοποιείται για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, επειδή η χρήση βότανα ελαχιστοποιεί τα αποτελέσματα. Αυτά είναι τα τσάι βοτάνων από πικραλίδα, λεμόνι, μέντα, κόκαμπος, γλυκό τριφύλλι, λιοντάρι, βαλσαμόχορτο, λεμόνι, γλυκιά σημαία, ρίγανη. Αλλά αυστηρά μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

- Αρωματοθεραπεία. Βελτιώστε τη συνολική κατάσταση των αιθέριων ελαίων του χαμομηλιού, του τζίντζερ, της λεβάντας, του δενδρολίβανου.

- Ορθολογική σίτιση. Ο θηλασμός είναι ζωτικής σημασίας για το μωρό, διότι, παρά την ποικιλία της φαρμακευτικής σειράς γάλακτος, ακόμη και τα υψηλότερα, τα ακριβή και προσαρμοσμένα μείγματα είναι το μεταβολικό φορτίο στο σώμα του μωρού. Έχει αποδειχθεί ότι ο θηλασμός συμβαίνει ταχύτερα στο θηλασμό, τέτοια παιδιά έχουν υψηλότερα επίπεδα συναισθηματικής και σωματικής ανάπτυξης.

- Λουτρά. Η δράση τους είναι παρόμοια με τη χρήση sedatik.

Σύνδρομα θεραπείας φαρμάκων περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια:

- Σε περίπτωση μυϊκής παθολογίας και πασίας, χορηγούνται ενισχυτές νευρομυϊκής μετάδοσης - Dibazol, Galantamine. Όταν υπερτονία - Mydocalm, Baclofen. Η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων εφαρμόζεται στοματικά ή με ηλεκτροφόρηση.

- Με υπέρταση-υδροκεφαλία: θέση στο κρεβάτι με ανυψωμένο κεφάλι μέχρι 30 °. Μεταξύ των φυτικών θεραπειών δώστε προτίμηση - αλογοουρά, φύλλα bearberry. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - Diakarb (μειώνει την παραγωγή υγρού και διευκολύνει την εκροή). Σε κρίσιμες καταστάσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση νευροχειρουργικού προφίλ. Επιπλέον, εφαρμόστε αιμοκάθαρση, μηχανικό αερισμό, παρεντερική διατροφή.

- Σε επιληπτικό σύνδρομο - λήψη αντιεπιληπτικών αντισπασμωδικών, υπό τον έλεγχο εργαστηριακών εξετάσεων και EEG.

- Στην ψυχοκινητική επιβράδυνση της ανάπτυξης, φάρμακα που ενεργοποιούν την ψυχική δραστηριότητα, ομαλοποιούν την εγκεφαλική ροή του αίματος και έχουν την ικανότητα να σχηματίζουν νέους δεσμούς κυττάρου-κυττάρου χρησιμοποιούνται - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Βεβαιωθείτε ότι έχετε ορίσει ομάδες συμπλέγματος βιταμινών, ιδιαίτερα την ομάδα Β.

Συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας συνήθως ισοπεδώνονται από το πρώτο έτος της ζωής, ωστόσο, είναι επίσης πιθανό και άλλοι μηχανισμοί εξέλιξης της νόσου. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται ή εμφανίζονται μόνο ελαφρώς με την κατάλληλη και έγκαιρη εφαρμογή και στη συνέχεια η νόσος είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, δεν έχει σημαντική επίδραση στη μελλοντική ανάπτυξη του συστήματος του ΚΝΣ του παιδιού.

Αλλά υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανάπτυξης, που επιβαρύνουν τη ζωή του μωρού, περιλαμβάνουν:

- εγκεφαλική δυσλειτουργία (μέτρια υδροκέφαλο συμπτώματα, κόπωση, καταστάσεις άγχους και συμπεριφοράς διαδικασία απόκλισης δυσκολία μάθησης)?

- η πιο δύσκολη είναι η εγκεφαλική παράλυση των παιδιών και η ολιγοφρένεια.

- οστεοχονδρωσία της παιδικής ηλικίας.

- σοβαρό πόνο της ημικρανίας,

- καθυστέρηση στην ανάπτυξη της σφαίρας των φυσικών, πνευματικών, κινητικών και ομιλικών συσκευών.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Η σύνθετη φράση περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια βρίσκεται στο λεξιλόγιο των παιδιατρικών γιατρών, και ως εκ τούτου, οι γονείς εκπληκτικά συχνά. Τουλάχιστον οι μισοί αναγνώστες που εξέτασαν την κάρτα εξωτερικών ασθενών του παιδιού τους έχουν πραγματικές πιθανότητες να βρουν τη διάσημη συντομογραφία PEP εκεί - πράγμα που σημαίνει στην πραγματικότητα περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.
Η μετάφραση στα ρωσικά αυτού του ιατρικού όρου δεν είναι πολύ απλή. Αλλά θα προσπαθήσουμε.
Το "Peri-" είναι ένα πρόθεμα που σημαίνει "θέση γύρω, έξω, με κάτι". "Natal" - από τα Λατινικά. natus - η γέννηση. Είναι εύκολο να συμπεράνουμε ότι η ουσία της έννοιας του «περιγεννητικού» - που συνδέεται με τον τοκετό, που λαμβάνει χώρα πριν, κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει ακόμη και μια τέτοια φράση - «περιγεννητική περίοδος» και η επιστήμη της «περιγεννολογίας». Φαίνεται ότι έχει νόημα να διευκρινιστεί αμέσως τι η περιγεννολογία ονομάζει την περιγεννητική περίοδο ένα διάστημα που αρχίζει από την 28η εβδομάδα της ενδομήτριας εμβρυϊκής ζωής και τελειώνει την έβδομη ημέρα μετά τη γέννηση 1.
Η λέξη "patia-", που προέρχεται από την ελληνική παθολογία, μεταφράζεται ως "ασθένεια", "πόνος". Επίσης ο ελληνικός εγκεφάλος είναι ο εγκέφαλος. Λοιπόν, από κοινού αποδεικνύεται η «εγκεφαλοπάθεια» - μια ασθένεια του εγκεφάλου.
Η νόσος του εγκεφάλου είναι μια μη ειδική έννοια · δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η εγκεφαλοπάθεια δεν είναι μια ειδική ασθένεια, αλλά ένας όρος που ενώνει ορισμένες από τις πιο ποικίλες ασθένειες του εγκεφάλου. Γίνεται προφανές ότι, κατ 'αρχήν, είναι αδύνατο να διαγνωστεί, να θεραπευθεί και να θεραπευθεί η εγκεφαλοπάθεια, για το πώς μπορεί κανείς να θεραπεύσει μια μη συγκεκριμένη έννοια.
Συνεπώς, εάν ο όρος «εγκεφαλοπάθεια» είναι προφέρεται, πρέπει να προστεθούν και άλλες επεξηγηματικές λέξεις. Αυτό συμβαίνει συνήθως - για να διευκρινιστεί το όνομα της νόσου, το αντίστοιχο επίθετο προστίθεται στη λέξη "εγκεφαλοπάθεια", υποδεικνύοντας τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια (τραυματισμό) του εγκεφάλου.
Για παράδειγμα, εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης (εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης), υποξική εγκεφαλοπάθεια (εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου), ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία). Τέτοιες φράσεις όπως η διαβητική εγκεφαλοπάθεια, η τραυματική εγκεφαλοπάθεια, η αλκοολική εγκεφαλοπάθεια είναι απολύτως κατανοητές και δεν χρειάζονται λεπτομερείς εξηγήσεις.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η λέξη "εγκεφαλοπάθεια" δεν έχει νόημα χωρίς διασαφηνιστικό επίθετο και σημαίνει κάτι τέτοιο: "υπάρχει κάτι λάθος με το μυαλό". Και σε αυτή την πτυχή, η λέξη "περιγεννητική" φαίνεται τουλάχιστον περίεργη, διότι δεν διευκρινίζει με κανέναν τρόπο τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης. Αυτός ο όρος υποδεικνύει μόνο το χρονικό διάστημα κατά το οποίο συνέβησαν αυτές οι αλλαγές.
Έτσι αποδεικνύεται ότι η φράση "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" είναι κατανοητή για να μεταφραστεί στα ρωσικά είναι απλά αδύνατη - καλά, κατά προσέγγιση, "κάτι είναι λάθος με τους εγκεφάλους λόγω βλάβης πριν από τη γέννηση, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη γέννηση". Τι είναι λάθος; Ποιος ξέρει;
Λαμβάνοντας υπόψη τις παραπάνω πληροφορίες, οι αναγνώστες ίσως δεν θα εκπλαγούν από το γεγονός ότι η διάγνωση "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" δεν υπάρχει στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών και δεν χρησιμοποιείται σε κανένα μέρος του κόσμου, εκτός, φυσικά, για τις χώρες της ΚΑΚ.
Ονομάζοντας μια ασθένεια με ένα συγκεκριμένο όνομα ή ακόμα και συγκεκαλυμμένα, αλλά να πούμε "υπάρχει κάτι λάθος με τον εγκέφαλο" είναι θεμελιωδώς διαφορετικά πράγματα.
Το νευρικό σύστημα του παιδιού γενικά και ο εγκέφαλος ειδικότερα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, όλα τα είδη ακατανόητου χαρακτήρα εμφανίζονται σποραδικά, εμφανίζονται αντανακλαστικά, εξαφανίζονται και ξεθωριάζουν, οι αντιδράσεις στο περιβάλλον αλλάζουν ταχύτατα, οι αισθήσεις βελτιώνονται, το εύρος των κινήσεων υφίσταται σημαντικές αλλαγές κλπ. Κλπ. Η ιατρική επιστήμη εργάστηκε σκληρά και προσπάθησε συστηματοποιήστε. Από εδώ υπάρχουν πολυάριθμα έργα με πληροφορίες για τους κανόνες, για αυτό που υποτίθεται και τι δεν είναι, για το τι μπορεί να είναι, τι είναι επιτρεπτό, τι δεν μπορεί ποτέ να είναι. Και δεδομένου ότι υπάρχουν εκατοντάδες παράγοντες που αναλύονται και λαμβάνονται υπόψη, κάτι αναγκαστικά θα υπερβεί τα χρονικά όρια και τα πρότυπα.
Και στη συνέχεια στην ημερήσια διάταξη θα είναι το ζήτημα της διάγνωσης.
Και για να κάνει μια διάγνωση, που καθοδηγείται από τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, δεν θα πετύχει. Υπάρχουν όμως συγκεκριμένα παράπονα και προβλήματα: έχουμε τρεμούλες πηγούνες, φώναζαν για 30 λεπτά χωρίς να σταματήσουμε, και χθες ξεσπούσαμε τέσσερις φορές και την περασμένη εβδομάδα στριμώξαμε τα πόδια μας πολύ δυνατά κλπ.
Στο πλαίσιο της εθνικής νοοτροπίας, ο αλγόριθμος της σχέσης μεταξύ του παιδίατρου και των γονέων στο πλαίσιο της εθνικής νοοτροπίας δεν προβλέπει φράσεις όπως "όλα είναι φυσιολογικά, αφήνουν το παιδί μόνο" ή "ηρεμούν, ξεπεράσουν". Η συνήθης διαδικασία οποιασδήποτε ιατρικής-γονικής επαφής αρχίζει με την ερώτηση "σε τι παραπονιέστε;" και τελειώνει με μια συγκεκριμένη διάγνωση. Η κατάσταση στην οποία οι γονείς είναι ευχαριστημένοι με τα πάντα είναι μια εκπληκτική σπανιότητα. Η ιατρική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν αποκαλύπτονται αποκλίσεις από τους κανόνες, τους όρους και τα πρότυπα, είναι ένα μοναδικό φαινόμενο. Ο συνδυασμός σπάνιων και μοναδικών είναι ήδη από τα σχόλια.
Ταυτόχρονα, οι καταγγελίες και οι ανωμαλίες που αποκαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης συχνά δεν συσχετίζονται με τη διάγνωση. Λοιπόν, δεν είναι όλα υπέροχα, καλά, όχι τόσο κάτι, καλά, όχι τόσο σε κάποια μέρη, αλλά αυτό δεν είναι λόγος για να θεραπευτείς, να σωθείς, να εξεταστείς... Αλλά να πεις και να γράψεις τη φράση "κάτι είναι λάθος" ή " κάτι δεν είναι σωστό "- πρόκειται τελικά και αμετάκλητα να υπονομεύσει την αξιοπιστία της ιατρικής επιστήμης εν γένει και συγκεκριμένου ιατρού ειδικότερα.
Και εδώ έρχεται μια υπέροχη διάγνωση - «περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια». Η διάγνωση είναι εξαιρετικά βολική λόγω της εξωτερικής υποτροφίας και της αβεβαιότητας.
Υπάρχει μια άλλη πολύ ενδιαφέρουσα απόχρωση. Η ειδική νευρολογική διάγνωση είναι ένας πραγματικός λόγος για σοβαρή θεραπεία, πολύ συχνά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ως εκ τούτου η ξεχωριστή τάση ότι όσο πιο κοντά στο νοσοκομείο, τόσο μεγαλύτερη είναι η σαφήνεια και η βεβαιότητα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σχεδόν ποτέ δεν βρίσκεται στα νοσοκομεία μητρότητας, στα τμήματα νεογνικής παθολογίας και στα παιδιατρικά νευρολογικά νοσοκομεία. Όταν υπάρχει λόγος για σοβαρή θεραπεία, είναι αδύνατο χωρίς μια σοβαρή και ουσιαστική διάγνωση.
Εξηγούμε αυτό με τα ακόλουθα παραδείγματα.
Η πιο κοινή παραλλαγή της εγκεφαλοπάθειας στα μικρά παιδιά είναι η λεγόμενη. υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια - εγκεφαλική βλάβη λόγω έλλειψης οξυγόνου και διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην περιγεννητική περίοδο. Και τώρα οι αριθμοί: σύμφωνα με τους επίσημους ξένους γιατρούς και το ρωσικό εγχειρίδιο "Βασικά της Περινατολογίας", η υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (HIE) εμφανίζεται σε νεογνά με πλήρη συχνότητα με συχνότητα 1,8-8 κρούσματα ανά 1000 παιδιά, δηλ. 0,18-0, 8%.
Σύμφωνα με τα ίδια στοιχεία, το HIE αντιπροσωπεύει περίπου το ήμισυ της περιγεννητικής βλάβης στο νευρικό σύστημα.
Εδώ έχουμε κατά νου τα ακόλουθα. Μεταξύ των νόσων του νευρικού συστήματος που ανιχνεύονται στην περιγεννητική περίοδο είναι οι ακόλουθες: η ήδη αναφερθείσα υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια. τραύματα γέννησης, λοιμώξεις, συγγενείς ανωμαλίες και μεταβολικές διαταραχές. Έτσι, περίπου το μισό είναι HIE, το δεύτερο μισό είναι οτιδήποτε άλλο.
Είναι εύκολο να υπολογίσετε ότι εάν το μερίδιο της GIE αντιπροσωπεύει το 0,8%, τότε όλοι μαζί - 1,6%, το πολύ 2%. Αυτοί οι αριθμοί αναφέρονται σε μωρά με πλήρη θητεία. Στα πρόωρα βρέφη και στο 10% περίπου αυτών, οι βλάβες του νευρικού συστήματος είναι πολύ πιο συχνές, έτσι ώστε να μπορούμε να αυξήσουμε με ασφάλεια την τελική εικόνα από άλλες 2 φορές.
Ας συνοψίσουμε όλη αυτή την αριθμητική. Μια ειδική διάγνωση περιγεννητικής βλάβης στο νευρικό σύστημα μπορεί να γίνει στο 4% των παιδιών, ενώ η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ανιχνεύεται στις παιδικές κλινικές στη χώρα μας στο 50% των παιδιών και σε ορισμένα νοσοκομεία ο αριθμός αυτός φτάνει το 70%.
Και πάλι, σας παρακαλώ να αναλογιστείτε αυτούς τους φανταστικούς αριθμούς: συγκεκριμένες ασθένειες του νευρικού συστήματος που απαιτούν θεραπεία, λαμβάνουν χώρα στο 4% των παιδιών, αλλά κάθε δεύτερη μητέρα πηγαίνει στο φαρμακείο για να πάρει φάρμακα πλύσης εγκεφάλου.
Αυτά τα ταξίδια στο φαρμακείο είναι η πιο σημαντική σύνδεση στο θέμα. Μετά από όλα, αυτό που συμβαίνει είναι ότι τα μισά παιδιά έχουν τη διάγνωση "έχετε κάτι λάθος με το μυαλό σας", το οποίο σε μετάφραση από τα ρωσικά σε ιατρικές ακούγεται σαν "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια". Φαίνεται, έτσι τι είναι τόσο τρομακτικό; Καλά μίλησε, έγραψε, πήγε στο σπίτι στο τέλος! Αλλά δεν λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο, γιατί όπως η διάγνωση προκύπτει από την καταγγελία, έτσι η θεραπεία ακολουθεί τη διάγνωση. Διότι, από τότε που λέγεται "Α" (περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια), πρέπει να πούμε "Β" (- πίνετε αυτά τα χάπια). Και αν το προαναφερθέν "Β" δεν λέει, έτσι σημαίνει να είσαι αδιάφορος και απρόσεκτος. Πώς μπορείτε να μην κάνετε τίποτα αν μια τέτοια τρομερή διάγνωση.
Η θεραπεία περιγεννητικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος με φάρμακα είναι γενικά ένα ξεχωριστό θέμα. Το γεγονός είναι ότι μετά την έκθεση στον εγκέφαλο ενός παιδιού από έναν παράγοντα που προκαλεί βλάβη (τραύμα, στέρηση οξυγόνου κ.λπ.) αρχίζει μια οξεία περίοδος εγκεφαλοπάθειας, η οποία διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Είναι στην οξεία περίοδο ότι απαιτείται δραστική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την έκβαση της νόσου. Αυτό ακολουθείται από το λεγόμενο. την περίοδο ανάρρωσης, όταν η αποτελεσματικότητα των φαρμακολογικών παραγόντων είναι πολύ μικρή και η έμφαση δίνεται σε θεμελιωδώς διαφορετικές μεθόδους βοήθειας - μασάζ, φυσιοθεραπεία κλπ.
Είναι εύκολο να συμπεράνουμε ότι οι επισκέψεις στην παιδική κλινική δεν εμφανίζονται ποτέ στην οξεία περίοδο της νόσου, επομένως ακόμα και με σοβαρά νευρολογικά προβλήματα, η φαρμακευτική αγωγή στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητη και απελπιστική. Τι μπορούμε να πούμε για την ασθένεια επιπόλαια ή μη-άρρωστη κατ 'αρχήν.
Από αυτή την άποψη, η αόριστη, έξυπνη, αλλά απαιτητική και μη δεσμευτική έννοια της "περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας" είναι ένα ιδιαίτερο κακό. Είναι κακό, γιατί πολύ συχνά ξεκινά πράξεις και φαινόμενα που είναι εντελώς περιττά, μερικές φορές επικίνδυνα - πειράματα με φάρμακα, περιορισμούς στην κανονική ζωή, πηγαίνοντας σε ιατρικά ιδρύματα, υλικές απώλειες, συναισθηματικές πιέσεις.
Η εξάλειψη αυτού του κακού είναι σχεδόν αδύνατο. Μπορείτε μόνο να αλλάξετε τη στάση του. Αλλάξτε τη στάση και κατανοήστε το πιο σημαντικό πράγμα: η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια δεν είναι λόγος για να ξεφύγουμε και να είμαστε λυπημένοι. Εξάλλου, εάν το βρέφος σας βρέθηκε να έχει περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, αυτό σημαίνει ότι δεν έχει σοβαρές, ειδικές και επικίνδυνες ασθένειες. Αυτό είναι προσωρινό, αυτά είναι μικροσκοπικά, αυτό το ίδιο θα περάσει, θα σχηματιστεί, θα ξεπεράσει.
Και αυτός είναι ένας λόγος για να χαμογελάσετε και να είστε υπομονετικοί.

Μπορείτε να συζητήσετε το άρθρο στο φόρουμ.

1 Αυτό είναι το διάστημα που η περιγεννητική περίοδος χαρακτηρίζει το Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ιατρικών Όρων (1983). Ταυτόχρονα, το βιβλίο "Βασικά της Περινατολογίας" (2002) μετρά την περιγεννητική περίοδο από 22 εβδομάδες.

ΒΛΕΠΕ ΕΠΙΣΗΣ:

Σχόλια 143

Για να αφήσετε ένα σχόλιο, συνδεθείτε ή εγγραφείτε.

Άννα Ρωσία, Μόσχα

Νατάσα Ρωσία, Σαράνσκ

Έρως Ρωσία

Ryziy Ρωσία, Lyubertsy

* Κυρ * Ρωσία, Αικατερίνμπουργκ

Mama Ani και Serezha Ρωσία, Σαράτοφ

Διδακτορικό Ρωσία, Μόσχα

Μιχαήλ Κάγανσκυ Ρωσία, Khabarovsk

Τώρα όσον αφορά τη βλάβη της παραδοσιακής θεραπείας των νευρολόγων. Θα επικεντρωθώ τώρα μόνο στην πλευρά των ναρκωτικών του θέματος. Για να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα του εγκεφάλου, πρέπει να δράσετε στον εγκέφαλο (με εξαίρεση τα συγγενή προβλήματα με τα αγγεία του κεφαλιού, όταν ο εγκέφαλος υποφέρει εξαιτίας της έλλειψης οξυγόνου και πρέπει να δράσετε στα αγγεία - αλλά δεν πρόκειται μόνο για παραδοσιακή θεραπεία και όχι για υπερδιάγνωση). Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πολύ περίπλοκο όργανο και νομίζω ότι δεν θα ήταν μεγάλη υπερβολή να πούμε ότι εξακολουθούν να υπάρχουν νευροπαθολόγοι στην εξαιρετική ιατρική μας που δεν είναι σε θέση να συναρμολογήσουν ένα ολοκληρωμένο μοντέλο εγκεφάλου με κλειστά μάτια. Αλλά σοβαρά - το πραγματικό σύγχρονο επίπεδο γνώσης για το έργο του εγκεφάλου οποιουδήποτε, οι πιο έξυπνοι επιστήμονες είναι περίπου κάτω από το baseboard - εμείς φανταζόμαστε πολύ πώς λειτουργεί εκεί. Γνωρίζουμε ότι αν το υγρό χύνεται εκεί, τότε γενικά κάτι θα επιβραδυνθεί εκεί και συχνά αυτό το συγκεκριμένο πρόβλημα θα μειωθεί. Ή το αντίστροφο - αυτό το φάρμακο αυξάνει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Λοιπόν, περίπου, σαν να ρίξουμε κηροζίνη, νερό και βερνίκι στη δεξαμενή ενός αυτοκινήτου για δείγμα. και άκουσε τον ήχο του κινητήρα. Εδώ έγινε δυνατός (εκεί μέσα σε όλα τα rumbles και το θόρυβο) - βιασύνη! έχουμε αυξημένη δραστηριότητα! Αλλά έγινε πιο ήσυχο. οπότε αν είναι πολύ δυνατό, προσθέστε αυτό.

Ίσως είδατε πώς επισκευάστηκαν παλιές τηλεοράσεις με σωλήνες; Στην οθόνη, "χιόνι" ή λωρίδες - παιχνίδια γροθιά στην κορυφή! Και στις μισές περιπτώσεις βοήθησε. Είναι αλήθεια ότι πάντα υπήρχε η πιθανότητα να αποστασιοποιηθεί η λυχνία προσφοράς. Αλλά η τηλεόραση θα μπορούσε να επισκευαστεί για άτομα που ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ γνωρίζουν πώς θα έπρεπε να είναι εκεί και οι λαμπτήρες θα μπορούσαν να αντικατασταθούν.

Αυτό που έχω γράψει δεν είναι απόδειξη. Το καταλαβαίνω τέλεια. Για αποδείξεις πρέπει να στραφείτε στα στατιστικά στοιχεία. Αλλά αυτό είναι πληροφορίες για εξέταση. Και, κατά τη γνώμη μου, υπάρχει μόνο η ανάγκη για απόδειξη της ΒΛΑΒΗΣ αδικαιολόγητων παρεμβάσεων σε μία από τις πιο σύνθετες μονάδες με τις οποίες ασχολείται κάποιος.

Μιχαήλ Κάγανσκυ Ρωσία, Khabarovsk

BURKA Ρωσία, Saratov, τη θέση σας ("Εάν το παιδί είναι υγιές, τότε δεν υπάρχει πρόβλημα και οι γονείς δεν θα τρέξουν οπουδήποτε και δεν θα τροφοδοτήσουν πάλι το παιδί (αν είναι επαρκές)") είναι απλώς ένα όνειρο. Μόνο το γεγονός ότι δεν καταλαβαίνετε την έννοια τέτοιων άρθρων υποδηλώνει ότι δεν κατανοείτε πλήρως την πραγματική κατάσταση των υποθέσεων σε αυτό το θέμα. Η προσωπική σας εμπειρία δεν έχει καμία σχέση με αυτό, και σας ζηλεύω μόνο εάν περιβάλλετε εξ ολοκλήρου από επαρκείς γονείς.

Το δεύτερο μέρος της θέσης σας είναι "Και αν υπάρχουν αμφιβολίες, τότε γιατί να μην το ελέγξετε έξω, να μην υποβληθεί σε θεραπεία εγκαίρως;" - επίσης σωστή. Αλλά μόνο αν οι αμφιβολίες είναι λογικές και οι γονείς είναι επαρκείς. Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι έτσι. Ακόμη και στο νοσοκομείο μητρότητας ή στην πρώτη προγραμματισμένη λήψη ενός νευροπαθολόγου, αυτή η "διάγνωση" θα γίνει σε όλους τους διαδοχικούς, ανεξάρτητα από την ύπαρξη πραγματικών προβλημάτων. Για να το πάρει, αρκεί ο γονέας να πει ότι το παιδί κλαίει ή ότι είναι «πολύ σφιχτό» ή ότι είναι σφοδρή ή ότι δεν τρώει καλά. Όλα αυτά είναι κατά τη γνώμη της μητέρας, που ανησυχεί για το πώς να μην χάσει τίποτα. Και αν σηκώσει επίσης το πρώτο της παιδί, τότε δεν έχει τίποτα να συγκρίνει. Αλλά γύρω από πολλούς συμβούλους, οι οποίοι λένε ότι οι γνωστοί μου δεν ήταν έτσι, "έτσι θα ήταν απαραίτητο να ελέγξετε αν όλα είναι καλά." Για να μην πάρετε μια τέτοια διάγνωση, πρέπει είτε να φτάσετε σε έναν πραγματικά δροσερό ειδικό, είτε να αντισταθείτε ενεργά όταν ο γιατρός προσεκτικά ρωτά αν υπάρχει κάτι που σας ενοχλεί. Έτσι, η διάγνωση αυτή δεν εξαρτάται από την επάρκεια των γονέων. Και έχοντας λάβει μια τέτοια διάγνωση, έχουν εύλογες ανησυχίες και ανησυχίες. Και αυτό είναι ακριβώς οι επαρκείς φόβοι, επειδή είναι φυσιολογικό ο γιατρός να παρατηρήσει κάτι που η μητέρα δεν το προσέχει - «είναι επαγγελματίας και εργάζεται με παιδιά όλη την ώρα, ξέρει τι να προσέχει». Δηλαδή, όχι τα προβλήματα και τα σημάδια της κακής υγείας είναι η αιτία των "αμφιβολιών", αλλά η αντασφάλιση του γιατρού που έκανε τη διάγνωση αδικαιολόγητα, αλλά σίγουρα δεν θα μπορέσουν να τον κατηγορήσουν ότι αγνοούσαν κάτι.

Τώρα ένα εκατομμύριο παιδιά έχουν εκτεθεί σε μια τέτοια διάγνωση. Χιλιάδες έχουν πραγματικά προβλήματα. Οι υπόλοιπες εκατοντάδες χιλιάδες (!) Αντιμετωπίστε την ερώτηση: τι θα ακολουθήσει; Από την άποψη του γιατρού, το ερώτημα επιλύεται: υπάρχει μια διάγνωση - πρέπει να υπάρχει μια θεραπεία. Λοιπόν, για μια αλλαγή - μια πρόσθετη εξέταση. Από την άποψη των γονέων, τα πράγματα δεν είναι τόσο ομαλά. Εάν είναι φυσιολογικοί (δεν εννοώ αυτούς που είναι αρκετά καταλαβαίοι, αλλά οι συνηθισμένοι μέσοι γονείς), τότε θα ακούσουν λογικά έναν γιατρό. Και το 99,9% αυτών θα θεραπεύσει ανύπαρκτη ασθένεια. Πρώτον, να δαπανήσουν τα χρήματά τους, δεύτερον, τα νεύρα τους, τρίτον, το παιδί τους θα χρησιμοποιήσει μερικές πρόσθετες ουσίες και, τέταρτον, θα επισκεφθεί επιπλέον τις κλινικές και θα έχει πολλές πρόσθετες επαφές με τους ασθενείς. Και μόνο ένα κλάσμα του ενός ποσοστού θα αγωνιστεί με το πραγματικό πρόβλημα. Επόμενο. Κάποια από την πλειοψηφία, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα είναι κατανοητό ότι μόνο βλάπτει το παιδί τους και έτσι θα λάβει πρόσθετες πειστικές αποδείξεις για την ασυνέπεια της επίσημης ιατρικής και όλων αυτών των διαγνώσεων και συνταγών. Αυτοί οι γονείς θα προτιμούν τις συμβουλές γειτόνων και άλλων παλμιστών και οι αναγκαστικές επισκέψεις στους γιατρούς θα ληφθούν μόνο ως ενοχλητικό καθήκον. Και αυτές, πιθανώς, ήδη αποδεδειγμένες διαγνώσεις θα θεωρηθούν ως τα επόμενα χάλια. Είναι τα δεύτερα παιδιά τους που δεν θα έχουν τις διαγνώσεις "PEP", επειδή δεν θα πει τίποτα στους γιατρούς. Και αν υπάρχει μια τέτοια διάγνωση, τότε τι θα κάνουν με αυτό; Χρησιμοποιείται όπως προβλέπεται. Αλλά αυτή τη φορά όλα μπορεί να είναι πραγματικά!

Το δεύτερο μέρος της πλειοψηφίας, στη διαδικασία θεραπείας που υπερβαίνει την αντίσταση του ασυνείδητου οργανισμού του "ασθενούς", θα λάβει πρόσθετα προβλήματα που θα είναι "απόδειξη" της ορθότητας της αποδεκτής πορείας. Ειλικρινά, ακόμη και η διάθεση δεν είναι να συζητήσουμε την τύχη των παιδιών σε αυτή την περίπτωση.

Έτσι, η γενική διάγνωση του AED δεν οδηγεί στο γεγονός ότι «δεν θα χάσουν ένα πρόβλημα», αλλά στη δημιουργία πρόσθετων προβλημάτων και στη μείωση της εμπιστοσύνης στους γιατρούς. Και - στο γεγονός ότι λείπουν τα προβλήματα. Εάν όμως διαγνώσταν αυτό το ΑΕΠ (παρά τη μη επιστημονική γνώση) σε μία μόνο χιλιάδα - αυτό θα ήταν δικαιολογημένο, διότι θα συνεπαγόταν συνέπειες σε πραγματικά απαραίτητες περιπτώσεις. Και ένα μικρό ποσοστό υπερευαισθησίας δεν θα οδηγούσε σε τρέχοντα προβλήματα. Και έτσι - αυτή η διάγνωση είναι μια πραγματική HARM. Βοηθάει τις μονάδες και καταστέλλει εκατοντάδες.

BURKA Ρωσία, Σαράτοφ

Μιχαήλ Κάγανσκυ Ρωσία, Khabarovsk

BURKA Ρωσία, Saratov, πες μου, διαβάσατε μόνο τον τίτλο και την τελευταία παράγραφο στο άρθρο;

Συμπαθώ μαζί σας. Και όμως, η ύπαρξη συγκεκριμένων προβλημάτων από το παιδί σας δεν έρχεται σε καμία αντίθεση με αυτό που γράφτηκε εδώ. Το παιδί σας θα έπρεπε να έχει συγκεκριμένες διαγνώσεις και ειδική θεραπεία. Και αυτό δεν δικαιολογεί την παρουσία μιας αόριστης και "ανεπίσημης" διάγνωσης, η οποία δημιουργείται από το μισό παιδικό πληθυσμό της χώρας μόνο για να καλύψει την ανικανότητά τους, τον κώλο τους και να κόψει τη ζύμη. Μην εκφράζετε "διαφωνία" με βάση την απροσεξία!

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP) στα παιδιά: ποια είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η διάγνωση της "περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας" ή abbr. Led οδήγησε πρόσφατα σχεδόν κάθε δεύτερο μωρό. Οι γονείς τόσο ακατανόητοι ιατρικοί όροι οδηγούν στο άγχος και το φόβο για το παιδί τους. Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε. Πρώτον, σε πολλές περιπτώσεις, οι γονείς του μωρού δεν έχουν πραγματικούς λόγους για θλίψη, γιατί πολύ συχνά οι γιατροί διαγιγνώσκουν ένα παρόμοιο πρόβλημα με ένα παιδί απολύτως αβάσιμο. Και δεύτερον, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, ακόμη και στην περίπτωση που επιβεβαιώνεται πραγματικά συμπτωματικά, δεν συγκαταλέγεται στις απελπιστικές καταστάσεις καταδικασμένες στο ψήφισμά της στις πιο αντίξοες συνέπειες.

Το σώμα του παιδιού έχει εξαιρετικές ικανότητες για να θεραπεύσει και να αποκαταστήσει. Το κυριότερο είναι να δημιουργήσει το μωρό τις πιο άνετες συνθήκες ύπαρξης, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της διάγνωσής του και να διασφαλίσει την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας.

Τι είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Η αρχική φράση "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" προήλθε μεταξύ ιατρικών όρων το 1976. Συχνά, αυτή η διάγνωση μοιάζει με συντομογραφία - AED. Το PEP αναπτύσσεται κατά την περιγεννητική περίοδο - δηλαδή από τις αρχές της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης έως την 7η ημέρα από τη στιγμή γέννησης του παιδιού (συμπεριλαμβανομένου).

Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας δείχνει παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι ένα είδος συλλογικής μονάδας που συνδυάζει μια ολόκληρη μάζα μιας ευρείας ποικιλίας συνθηκών, συνδρόμων, συμπτωμάτων και ασθενειών του εμβρύου ή του νεογέννητου.

Φωτογραφίες

Η φωτογραφία που ακολουθεί δείχνει τα παιδιά με PEP

Αιτίες του PEP

Η κατάσταση του PEP εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ένα αγέννητο ή νεογέννητο παιδί οποιωνδήποτε δυσμενών παραγόντων κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού, κατά την παράδοση ή τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Πήγαινε

Συχνά, οι παράγοντες αυτοί δεν μπορούν να προσδιοριστούν και να προσδιοριστούν με αρκετή βεβαιότητα. Αλλά πιο συχνά αυτός ο παράγοντας είναι μια ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στα κύτταρα, τους ιστούς, τα όργανα του αναπτυσσόμενου εμβρύου στη μήτρα, το μωρό κατά τον τοκετό ή το νεογέννητο. Με μια λέξη, υποξία.

Υποθέτοντας την παρουσία AED, η υποξία επιτρέπει την αξιολόγηση ενός νεογέννητου παιδιού στην κλίμακα Apgar. Για σημεία στάσης σε αυτήν την κλίμακα, οι γιατροί αξιολογούν: αναπνοή, σωματική δραστηριότητα, αντανακλαστικές διαδικασίες, κραυγή του μωρού, χρώμα δέρματος κλπ. Μικρή βαθμολογία υποδεικνύει την πιθανότητα νευρολογικών βλαβών. Παρόλο που ακόμη και τα υψηλά αποτελέσματα συχνά δεν είναι αξιόπιστα στοιχεία για την απουσία προβλημάτων από τον τομέα της νευρολογίας: AED, υποξία. Συμβαίνει ότι τα συμπτώματα εντοπίζονται μόνο κατά την παιδική ηλικία του παιδιού.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου

Οι περιστάσεις που αυξάνουν την πιθανότητα να έχουν ένα μωρό με τη νόσο είναι οι εξής:

• η γέννηση ενός παιδιού από μια γυναίκα με μια σειρά κληρονομικών και χρόνιων ασθενειών.
• ασθένειες της μολυσματικής φύσης της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (οι λεγόμενες μολύνσεις PMOC είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες) ·
• ακατάλληλο υποσιτισμό της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• η παρουσία κακών συνηθειών της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κάπνισμα, αλκοόλ, φάρμακα) ·
• αλκοολισμός, τοξικομανία του πατέρα του παιδιού.
• η γέννηση ενός παιδιού από μια γυναίκα για την οποία η εγκυμοσύνη ήταν νωρίς.
• η συχνή παρουσία μιας γυναίκας που μεταφέρει ένα παιδί σε κατάσταση στρες.
• βαριά φορτία της μελλοντικής μητέρας.
• παθολογία εγκυμοσύνης (τοξίκωση, προεκλαμψία, απειλούμενη αποβολή κ.λπ.) ·
• παθολογία της εργασίας (ταχεία παράδοση, ασθενής εργασία) ·
• παράδοση μέσω χειρουργικής επέμβασης (καισαρική τομή).
• λανθασμένη θέση του εμβρύου.
• ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της πυέλου της εγκύου ·
• περιπλάνηση καλωδίου?
• νωρίς ή αργά γέννηση.
• εμβρυϊκή υποξία.
• η επίδραση στην εγκυμοσύνη αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων (εισπνοή αερίων, τοξικές ουσίες, επιβλαβές αποτέλεσμα, υπερβολική δόση ναρκωτικών κ.λπ.).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο κατάλογος είναι μόνο κατά προσέγγιση, καθώς συχνά δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί ο παράγοντας που προκαλεί AED. Συμβαίνει ότι οι φαινομενικά υγιείς γονείς γεννούν ένα παιδί με σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, παρόλο που η εγκυμοσύνη προχώρησε με ασφάλεια.

Συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας από την ηλικία του μωρού

Προκειμένου να γίνει μια έγκαιρη διάγνωση, οι γονείς ενός νεογέννητου παιδιού πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί σε τέτοιες εκδηλώσεις ενός παιδιού, όπως:

• παραβίαση των λειτουργιών απορρόφησης του μαστού.
• λιγάκι κραυγή.
• πτώση της κεφαλής πίσω?
• άφθονη, συχνή παλινδρόμηση, ειδικά με τη μορφή συντριβής.
• αδράνεια, λήθαργος, έλλειψη ανταπόκρισης σε δυνατούς, απροσδόκητους ήχους.
• η προεξοχή των ματιών όταν κατεβαίνουν ταυτόχρονα, πάνω από την ίριδα, υπάρχει μια αξιοσημείωτη λωρίδα λευκού - το σύνδρομο Grefe ή το σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου.
• απροσδόκητες περιόδους ενός μωρού να κλαίει ενώ πιπιλίζει ένα μπουκάλι ή ένα στήθος.
• πρήξιμο fontanel?
• ανήσυχος ύπνος, δυσκολία στον ύπνο.

Όταν το μωρό είναι 3 μηνών, οι ακόλουθες εκδηλώσεις θα γίνουν ανησυχητικές:

• δυσκαμψία των κινήσεων, δυσκολία στην κάμψη και στα άκρα των άκρων.
• η συνεχής συμπίεση των λαβών σε κάναλα, η αποσύνδεση απαιτεί προσπάθεια.
• δυσκολία να κρατάτε το κεφάλι ενώ βρίσκεστε στο στομάχι.
• τρίχωμα πηγούνι, στυλό? σπασμοί, κράμπες, συσπάσεις.
• η προβολή δεν επικεντρώνεται.
• μηνιαία αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής κατά περισσότερο από τρία εκατοστά.

Συμπτώματα άγχους 6 μήνες ζωής:

• έλλειψη ενδιαφέροντος για τον κόσμο (για παιχνίδια, ανθρώπους, περιβάλλον) ·
• χωρίς αιμομιξία
• μονοτονία των κινήσεων.

Τα συμπτώματα άγχους από οκτώ έως εννέα (8-9) μήνες ζωής:

• συναισθηματικά πλήρης ή μερική?
• έλλειψη ενδιαφέροντος για το παιχνίδι με ενήλικες.
• έλλειψη αυτοσυνεδριάσεων ·
• δραστηριότητα μόνο του ενός χεριού κατά την αρπαγή.

Τα συμπτώματα άγχους μέχρι το τέλος του δωδέκατου (12) μηνός ζωής:

• στέκεται ή περπατάει με τα πόδια.
• προφορά χαμηλών ήχων.
• μονότονο χωρίς συγκίνηση κλάμα.
• ο κύριος τρόπος του παιχνιδιού είναι να καταστρέψει, να διασκορπιστεί
• παρεξήγηση απλών αιτημάτων και φράσεων.

Συμπτώματα άγχους για 3 ετών:

• Διαταραχή στο βάδισμα.
• έλλειψη κατάλληλου συντονισμού των κινήσεων ·
• έλλειψη κοινωνικών δεξιοτήτων (ντύσιμο, στερέωση, δέσμευση, μετάβαση στην κατσαρόλα, χρήση κούπες, κουτάλια κ.λπ.).

Περίοδοι ανάπτυξης του ανιχνευτή

Υπάρχουν τρεις περίοδοι ανάπτυξης της ασθένειας:

• οξεία (κατά τη διάρκεια των πρώτων 30 ημερών της ζωής).
• την περίοδο ανάκαμψης (από το δεύτερο μήνα της ζωής έως ένα έτος - για τα παιδιά που γεννήθηκαν έγκαιρα και από το δεύτερο μήνα ζωής μέχρι δύο έτη - για τα παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την προθεσμία) ·
• κατά την κρίση του αποτελέσματος, εδώ είναι μερικές επιλογές για το αποτέλεσμα:
  • ανάκτηση ·
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση ·
  • αυτόνομες-σπλαχνικές διαταραχές (δυσλειτουργία οποιωνδήποτε εσωτερικών οργάνων).
  • εγκεφαλική δυσλειτουργία (ως αποτέλεσμα - υπερβολική δραστηριότητα, προβλήματα με τη συγκέντρωση της προσοχής και την επιμονή).
  • επιληψία;
  • νευρωτικές αντιδράσεις.
  • υδροκεφαλία του εγκεφάλου.
  • Εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση).

Διαγνωστικές μέθοδοι

• Νευροψυχολογία. Παρέχει την ευκαιρία να μελετηθεί η εσωτερική δομή του εγκεφάλου, η κατάσταση των ιστών, η ανίχνευση διαφόρων νεοπλασμάτων ή η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Σας επιτρέπει να λάβετε δεδομένα σχετικά με τη λειτουργική δραστηριότητα του εγκεφάλου, την παρουσία παθολογικών δομών ή δυσλειτουργιών.
• Ηλεκτροευρυθρολογία. Σας επιτρέπει να ελέγχετε για την παρουσία νευρομυϊκών παθήσεων.
• Sonography με Doppler. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα χαρακτηριστικά της ροής αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία.

Σπάνια στην παιδιατρική νευρολογία, χρησιμοποιούνται μέθοδοι εξέτασης όπως η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Έμμεσα, η παρουσία της νόσου θα βοηθήσει να κριθεί η εξέταση από έναν οφθαλμίατρο.

Καθυστερημένες συνέπειες της νόσου

Οι επιδράσεις του AED μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα από τη βρεφική ηλικία. Έτσι, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας που δεν είχαν προηγουμένως σωστά διαγνωστεί με AED ή υποβαθμίστηκαν:

• υποφέρουν από καθυστέρηση ομιλίας, τραύλισμα;
• υπερκινητικότητα (ADHD).
• λήθαργο;
• αυξημένη ευερεθιστότητα.
• ευερεθιστότητα.
• αϋπνία;
• περιόδους οργής, επιθετικότητας και υστερίας.

Στα σχολικά χρόνια, αυτά τα παιδιά μπορεί να εμφανίζονται:

• πόνος στο κεφάλι.
• παραβίαση της γραφής, ανάγνωση, συγκέντρωση.
• κόπωση;
• ανησυχία?
• χαμηλό επίπεδο ανάπτυξης της σκέψης, της μνήμης, και, ως εκ τούτου, της κακής απόδοσης.

Θεραπεία

Κατά την περίοδο της οξείας πορείας της νόσου, ενδείκνυται η ενδονοσοκομειακή θεραπεία για τα νεογέννητα με παθολογικές καταστάσεις υψηλής ή μέτριας σοβαρότητας και ενδείκνυται η θεραπεία για τα νεογνά με ήπια ασθένεια. Κατά τη θεραπεία του AED, το ψυχολογικό περιβάλλον των ενηλίκων που περιβάλλουν ένα μωρό είναι σημαντικό. Μια εξαιρετικά καλοπροαίρετη ατμόσφαιρα, γεμάτη αγάπη και φροντίδα για το μικρό, πρέπει να θριαμβεύσει στο σπίτι. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για ένα βρέφος με συμπτώματα PEP. Συχνά χρησιμοποιούνται ως μέθοδοι θεραπείας:

• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ;
• μπάνιο με θαλασσινό αλάτι ή φαρμακευτικές εγχύσεις και αφέψημα (βελόνες, ρίγανη, χορδή, χαμομήλι, βρώμη).

Οι γιατροί συνιστούν να παίρνουν βότανα και φάρμακα (Novo-Passit, Elkar, Glycine) με ηρεμιστικό αποτέλεσμα, σιροπικά συμπληρώματα βιταμινών. Επίσης δημοφιλής μεταξύ των γιατρών είναι τα φάρμακα που ενεργοποιούν την εγκεφαλική κυκλοφορία:

• "Γοπανθενικό οξύ"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Actovegin"
• "Πυριτινόλη".

Ένα μεγάλο αποτέλεσμα χαρακτηρίζεται από ομοιοπαθητική οστεοπαθητική θεραπεία.

Στο σύνδρομο αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης χρησιμοποιούνται παράγοντες με διουρητικό αποτέλεσμα (ακεταζολαμίδιο μαζί με Asparkam), συνιστάται η ελαφριά αύξηση της κεφαλής του μωρού όταν βρεθεί (βάλτε ένα ειδικό ορθοπεδικό μαξιλάρι, βάλτε κάτι κάτω από το στρώμα). Με τα συμπτώματα της επιληψίας, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά. Οι σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Έτσι, η δήλωση της θεωρούμενης διάγνωσης δεν είναι μια φράση, με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Σε πολλές περιπτώσεις αποδεικνύεται η επίτευξη πλήρους ανάκαμψης. Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι, ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, θα πρέπει να επαγρυπνούμε με την τακτική επίσκεψη σε νευρολόγο.

Βίντεο

Τριτοβάθμια εκπαίδευση (Καρδιολογία). Καρδιολόγος, γενικός ιατρός, γιατρός λειτουργικής διάγνωσης. Είμαι πολύ έμπειρος στη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα και του καρδιαγγειακού συστήματος. Αποφοίτησε από την Ακαδημία (προσωπικά), πίσω από τους ώμους μιας μεγάλης εμπειρίας.

Ειδικότητα: Καρδιολόγος, Θεραπευτής, Λειτουργικός Διαγνωστικός γιατρός.