Νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου

Η νευρίτιδα είναι μια φλεγμονή των ινών του περιφερικού νεύρου. Πολύ σοβαρή, μερικές φορές μη αναστρέψιμη και αισθητικά τραυματική ασθένεια είναι - νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου. Στην οποία εμφανίζεται μονομερής πλήρης ή μερική απώλεια της δραστηριότητας του προσώπου του προσώπου.

Το νεύρο του προσώπου είναι το ζεύγος VII των κρανιακών νεύρων που αναδύεται από το κρανίο, έχοντας μια βάση στην περιοχή του μυελού oblongata. Όταν η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, η κύρια λειτουργία του, η κινητικότητα των μυών του προσώπου, συνήθως υποφέρει και είναι πιο έντονη. Σε λειτουργία, το νεύρο αυτό αναμιγνύεται:

• Motor - είναι η ένταση των μυών του προσώπου.
• Ευαίσθητες (αισθητήριες) γεύσεις των μπροστινών δύο τρίτων της γλώσσας.
• Αποκριτική - η λειτουργία του δακρυϊκού αδένα.

Αιτίες νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Η ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου

1. Φλεγμονώδεις ασθένειες - μέση ωτίτιδα (ωτίτιδα), μεσοτυμπανική, μαστοειδίτιδα, πυώδης βακτηριακή παρωτίτιδα. Το συνδυασμένο σύνδρομο νευραλγίας του προσώπου και του τριδύμου αναπτύσσεται.
2. Λοιμώδη αίτια -
   • Ιογενής - ως επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα ή της ανεμοβλογιάς (σύνδρομο Hunt), παρωτίτιδας, γρίπης.
   • Βακτηριακή - με διφθερίτιδα.
3. Υπερψύξη της γενικής και της τοπικής - «νευρίτιδα του αυτοκινητιστή», το κοντίσιονερ, το βύθισμα, η επαγγελματική βλάβη (ένα ρεύμα εξαερισμού).
4. Επιπλοκή της υπερτασικής κρίσης με απότομη παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
5. Τραυματισμό της κεφαλής με βλάβες στις ίνες - οικιακές ή αθλητικές.
6. Νέες σύγχρονες αιτίες ανάπτυξης νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου - μια μετεγχειρητική επιπλοκή μετά από καλλυντικά χειρισμούς και αισθητικές επεμβάσεις.
7. Ογκολογικές παθήσεις - νευρώματα, που προκαλούν συνδυασμένες αλλοιώσεις αρκετών ζευγών κρανιακών νεύρων.
8. Βασική μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, πανεγκεφαλίτιδα - η νευρίτιδα είναι διμερής.
9. Πολιμινίτιδα μορφή του στελέχους.
10. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνδυάζεται με ημιπάρεση ή ημιπαρασιτοποίηση του σώματος.
11. Εκφυλιστικές ασθένειες του εγκεφάλου - syringobulbia, προοδευτική παράλυση των βολβών, σκλήρυνση κατά πλάκας, αρτηριοσκλήρωση.
12. Συγγενείς ασθένειες του εγκεφάλου - Jackson επιληψία.
13. Ιδιοπαθητική αυθόρμητη προσβολή του νεύρου του προσώπου στο κανάλι, σε συνδυασμό με την παθοαντοματική δομή - σύνδρομο σήραγγας.
14. Το σύνδρομο Melkersson-Rosenthal είναι αλλεργική-συντακτική νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, σε συνδυασμό με μακρο-κηλίδα (αυξημένα χείλη) και ένα είδος διπλωμένης γλώσσας.

Συμπτώματα νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Συμπτώματα νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Η κλινική εικόνα της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου και ο βαθμός σοβαρότητας των παραπάνω συμπτωμάτων εξαρτάται από τον εντοπισμό της πληγείσας περιοχής στις νευρικές ίνες, κοντά σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου. Εάν θεωρηθεί ότι υπάρχει νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, τα συμπτώματα είναι συνήθως μονομερή, που εκδηλώνονται με παρίσι ή παράλυση των μυών του προσώπου. Αυτή η κατάσταση δεν εκδηλώνεται σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά εκδηλώνεται πολύ από τυχόν γκρινιάζοντας ή αρθρωτικές κινήσεις. Συμπτώματα:

• Δυσκολίες κατά τη λήψη τροφής εξαιτίας της έλλειψης ελέγχου των μάγουλων κατά το μάσημα, λόγω του γεγονότος ότι το τρόφιμο είναι φραγμένο ή χύνεται και πέφτει στη γωνία του στόματος.
• Χρόνιο τροφικό έλκος παρατηρείται πολύ συχνά σε περίπτωση νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου. Βρίσκεται στον βλεννογόνο μάγουλο στην περιοχή των δοντιών μάσησης λόγω του συνεχούς δαγκώματος του.
• Ένα από τα κύρια συμπτώματα ή οι πρόδρομοι της νευραλγίας του νεύρου του προσώπου είναι ο πόνος πίσω από το αυτί - οξεία, διάτρηση, εκπληκτική, οξεία. Με την ανάπτυξη επιπλοκών μετά από μέση ωτίτιδα - πυροβολώντας πόνο στο αυτί.
• Κατά την προσπάθειά σας συνοφρύωμα στο μέτωπο, ανασηκώστε το πάνω χείλος και το πηγούνι στέλεχος, καμία κίνηση, όπως αποδεικνύεται από την έλλειψη κατάλληλων πτυχώσεις - μετωπική, nasolabial και το πηγούνι είναι τα συμπτώματα patognomicheskie της νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου.
• Παράλειψη της γωνίας του στόματος και «χαλάρωση» του κάτω μέρους του μάγουλου στην παραλυμένη πλευρά.
• Λάθος σχίσιμο - σκίσιμο του καναλιού του επιπεφυκότα, λόγω της άλεσης του λόγω της απώλειας του μυϊκού τόνου του κάτω βλεφάρου. Με την ανάπτυξη της εκφυλιστικής διαδικασίας στη νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, η ξηροφθαλμία αναπτύσσεται λόγω δυσλειτουργίας του δακρυϊκού αδένα.
• Διαταραχή της ευαισθησίας γεύσης στο εμπρόσθιο 2/3 της γλώσσας.
• Κώφωση, προχωρώντας με το χρόνο, από την απώλεια ακοής μέχρι την πλήρη απώλεια. Ή υπερευαισθησία - μια αφύσικα λεπτή ευαίσθητη ακοή, με έμφαση στους χαμηλού τόνου.
• Η ξηροστομία λόγω παραβίασης της εννεύρωσης και συνεπώς δυσλειτουργίας των υπογλωσσικών και υπογναθίων αδένων είναι χαρακτηριστικά σημεία νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου.

Όταν οι κεντρικές μορφές βλαβών που παρατηρήθηκαν ταυτόχρονες διαταραχές κλινική όχι μόνο την κινητικότητα, αλλά και την ευαισθησία (Νευραλγία προσωπικού νεύρου και το τρίδυμο νεύρο) - στη συνέχεια να ενταχθούν πόνος κατά μήκος των κλάδων του τριδύμου νεύρου, πονοκεφάλων ημικρανίας. Τα παθογόνα συμπτώματα της νευραλγίας είναι ζώνες ενεργοποίησης - σημεία στο δέρμα, η αφή της οποίας προκαλεί αυθόρμητο πόνο.

Όταν το σύνδρομο Hunt - νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, ως αποτέλεσμα της δράσης του ιού του έρπητα νευροτρόπα, το κύριο είναι ο πόνος στο αυτί, ακτινοβολεί προς το πίσω μέρος του κεφαλιού, ναός και το λαιμό, το θόρυβο και βουητό στα αυτιά, απώλεια συντονισμού.

Διάγνωση της νευρίτιδας

Διάγνωση της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Η διάγνωση της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου πραγματοποιείται με βάση:

1. Παρατυπίες και ιστορικό της νόσου, αντικειμενική εξέταση του προσώπου και αξιολόγηση της συμμετρίας του σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της άρθρωσης και προσπάθεια χαμόγελου.
2. Ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις με νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου: η ταυτόχρονη κλείσιμο των ματιών και εναλλάξ μάζεμα τα μάτια, να κουνάει τα φρύδια του (συμμετρικά και ασύμμετρα), η προσπάθεια αποδοκιμάζουν τη μύτη και τα φρύδια, διπλωμένα τα χείλη του.
3. Ο έλεγχος της ευαισθησίας γεύσης και θερμοκρασίας της γλώσσας (δυσγευσία) αποτελεί παραβίαση της αλμυρής και γλυκιάς διαφοροποίησης, μόνο το πικρό συναίσθημα παραμένει αμετάβλητο.
4. Ανίχνευση παθολογικών συμπτωμάτων νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου:
   • Ένα δυσάρεστο και άμεσα αισθητό σύμπτωμα είναι το σύμπτωμα του Bell - στρέφοντας το μάτι προς τα πάνω όταν προσπαθείτε να κλείσετε τα μάτια σας. Ως αποτέλεσμα, το ακόλουθο σημάδι γίνεται αντιληπτό - λαγόφθαλμος ή «λαγός του οφθαλμού», αυτή είναι η άσπρη περιοχή του σκληρού οφθαλμού.
   • Σύμπτωμα Reviyo - αυτά τα discordic βλέφαρα, που εκδηλώνονται όταν προσπαθείτε να κλείσετε τα μάτια σας. Από την υγιή πλευρά, τα μάτια παραμένουν ανοιχτά, λόγω της έλλειψης ελέγχου στον κυκλικό μυ του οφθαλμού.
   • πανιά Σύμπτωμα - όταν προσπαθούν να καλέσετε τον αέρα στο στόμα και να κλείσει ερμητικά τα χείλη πλήγμα κερί ή σφύριγμα, σφύριγμα του αέρα αναχωρεί από το παράλυτο γωνία του στόματος, και το «πανί» μάγουλο λίγο.
   • Το σύμπτωμα της "ρακέτας" - όταν προσπαθείτε να δαγκώσετε τα δόντια σας, η έκθεσή τους γίνεται μόνο στην υγιή πλευρά, λόγω του χάσματος στο στόμα παίρνει τη μορφή μιας ξαπλωμένης ρακέτας του τένις.
   • Συγκριτική μάτι κατά τη διάρκεια των εγκεφαλικών.
   • Οριζόντιος νυσταγμός με σύνδρομο Hunt.
5. Οι όργανοι μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται για τη νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου με έναν αιτιολογικό σκοπό: υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.
6. Η ηλεκτροηευρογυογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του εντοπισμού της φλεγμονώδους περιοχής.

Θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Η θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις, μόνο μετά την τελική διάγνωση και τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα.

• Στεροειδείς ορμόνες - πρεδνιζόνη, κορτιζόνη, ένεση δεξαμεθαζόνης.
• Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου - της ωτίτιδας.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη - ιβουπροφαίνη (nurofen, imet), diclofenac.
• Παρασιταμολικοί αναστολείς πόνου ή συνδυαστικά αναλγητικά. Αυτή η ομάδα αποδίδεται στη νευραλγία του νεύρου του προσώπου, δηλαδή όταν συνδυάζονται παθολογίες διαφόρων κλάδων.
• Αποσυμφορητικά είναι η σπιρονολακτόνη, το triphas, η φουροσεμίδη.
• Τα καθίσματα συνθετικής και φυτικής προέλευσης, ανάλογα με τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό διαταραχής του ύπνου - βαλεριάνα, βρωμίδια, sibazon, sedaksen, φαινοβαρβιτάλη. Επίσης εξαιρετικά σημαντική ομάδα στην περίπτωση πόνου στη νευραλγία του νεύρου του προσώπου και του νεύρου του τριδύμου.
• Φάρμακα για τη βελτίωση της αγωγής των νεύρων - ομάδα αντιχολινεστεράσης (prozerin, galantamine).
• Κατάποση εντός ενός ή δύο μηνών - neurovitan, neyrurubin, neurobeks. Ή μια σύντομη πορεία ενδομυϊκών ενέσεων με παρασκευάσματα που βασίζονται σε βιταμίνες της ομάδας Β - πυριδοξίνη, μιλγάμα, νευροβιονισμό, beviplex, βιταμμάμη, τριγμάνια.
• Βιοδιεγέρτες του μεταβολισμού των ιστών - lidaza, αλόη, FIBS.
• Σταγόνες στα μάτια με τεχνητά δάκρυα για να υγράνουν τον σκληρό χιτώνα.
• Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι - ξηρή θερμότητα (UV, sollux, UHF), εφαρμογές με λέιζερ, παραφίνη ή οζοκερίτη, φωτοφόρηση με υδροκορτιζόνη, ηλεκτροφόρηση καλίου με ιωδιούχο.
• Ρεφλεξολογία - mokkoterapiya, βελονισμός, χειρωνακτική πρακτική είναι πολύ χρήσιμη κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκαμψης, μετά την εξάλειψη της οξείας περιόδου.
• Για την πρόληψη των συστολών και την αποδυνάμωση του γύρω μυϊκού κορσέ, συνιστάται θεραπευτικό μασάζ προσώπου, αυτο-μασάζ και μυομυϊσμική δράση 2-3 φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά.

Σε περίπτωση αποτυχίας συντηρητικής θεραπείας κατά τη διάρκεια του έτους και έλλειψης δυναμικής ανάκαμψης μέσα σε 6 μήνες, λαμβάνονται ριζοσπαστικές μέθοδοι θεραπείας - αυτομεταμόσχευση του νεύρου από το πόδι και το πλαστικό δύο υγιών κλάδων του νεύρου του προσώπου.

Νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου

Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου (παράλυση του Bell) είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του νεύρου που ενώνει τους μύες του προσώπου του μισού του προσώπου. Ως αποτέλεσμα, η αδυναμία αναπτύσσεται σε αυτούς τους μυς, οδηγώντας σε μια μείωση (paresis) ή στην πλήρη απουσία (παράλυση) των κινήσεων του προσώπου και στην εμφάνιση της ασυμμετρίας του προσώπου. Τα συμπτώματα της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου εξαρτώνται από το συγκεκριμένο σημείο του νεύρου που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Από την άποψη αυτή, υπάρχει κεντρική και περιφερειακή νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου. Μια τυπική κλινική της νευρίτιδας του προσώπου δεν προκαλεί καμία αμφιβολία στη διάγνωση. Ωστόσο, για να αποκλειστεί η δευτερογενής φύση της νόσου, είναι αναγκαία μια οργανική εξέταση.

Νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου

Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου (παράλυση του Bell) είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του νεύρου που ενώνει τους μύες του προσώπου του μισού του προσώπου. Ως αποτέλεσμα, η αδυναμία αναπτύσσεται σε αυτούς τους μυς, οδηγώντας σε μια μείωση (paresis) ή στην πλήρη απουσία (παράλυση) των κινήσεων του προσώπου και στην εμφάνιση της ασυμμετρίας του προσώπου.

Το νεύρο του προσώπου περνά μέσα από ένα στενό κανάλι του οστού, όπου υπάρχει πιθανότητα παραβίασης (σύνδρομο σήψης) κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών ή αποτυχίας εφοδιασμού αίματος. Περισσότερο επιρρεπείς στην εμφάνιση νευρίτιδας του προσώπου νεύρου είναι άνθρωποι με ένα ανατομικά στενό κανάλι ή με χαρακτηριστικά της δομής του νεύρου του προσώπου. Η αιτία της ανάπτυξης της νευρίτιδας του προσώπου μπορεί να είναι η υποθερμία του αυχένα και του αυτιού, ειδικά υπό την επίδραση των ρευμάτων ή του κλιματισμού.

Ταξινόμηση

Υπάρχει πρωτογενής νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, που αναπτύσσεται σε υγιείς ανθρώπους μετά από υποθερμία (κοινή νευρίτιδα του προσώπου) και δευτερογενής - ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Οι ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν νευρίτιδα στο νεύρο του προσώπου περιλαμβάνουν: λοίμωξη από έρπητα, επιθετική παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός), σύνδρομο Melkerson-Rosenthal. Πιθανή τραυματική βλάβη στο νεύρο του προσώπου, βλάβη του κατά παράβαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο), όγκοι ή νευροϊνώσεις.

Συμπτώματα νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Συνήθως, η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου αναπτύσσεται σταδιακά. Στην αρχή, υπάρχει πόνος πίσω από το αυτί, μετά από 1-2 ημέρες, η ασυμμετρία του προσώπου γίνεται αντιληπτή. Στην πλευρά του προσβεβλημένου νεύρου, το nasolabial fold εξομαλύνεται, μια γωνία του στόματος χαμηλώνει και το πρόσωπο στρίβεται σε μια υγιή πλευρά. Ο ασθενής δεν μπορεί να κλείσει τα βλέφαρά του. Όταν προσπαθεί να κάνει αυτό, το μάτι του εμφανίζεται (σύμπτωμα Bell). Η αδυναμία των μυών του προσώπου εκδηλώνεται από την αδυναμία να κάνουν κινήσεις μαζί τους: χαμόγελο, χαμόγελο, συνοφρύωμα ή ανύψωση ενός φρυδιού, τεντώστε τα χείλη με ένα άχυρο. Σε έναν ασθενή με νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, τα βλέφαρα είναι ευρύτατα ανοιχτά στα βλέφαρα και υπάρχει λαγόφθαλμος ("μάτι του λαγού") - μια λευκή ταινία σκληρού μεταξύ της ίριδας και του κάτω βλεφάρου. Υπάρχει μια μείωση ή πλήρης έλλειψη αισθήσεων γεύσης στο πρόσθιο τμήμα της γλώσσας, επίσης νευρικότητα από το νεύρο του προσώπου. Ίσως η εμφάνιση ξηρών ματιών ή σχίσιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται το σύμπτωμα των "δακρύων κροκοδειών" - σε σχέση με το παρασκήνιο της συνεχούς ξηρότητας των ματιών του ασθενούς, το σκίσιμο συμβαίνει κατά τη διάρκεια του γεύματος. Υπάρχει σάλιο. Από την πλευρά της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου, η ακουστική ευαισθησία (υπερκυσσία) μπορεί να αυξηθεί και οι συνηθισμένοι ήχοι φαίνεται πιο δυνατοί στον ασθενή.

Η κλινική εικόνα της νευρίτιδας μπορεί να είναι διαφορετική ανάλογα με τη θέση της βλάβης του νεύρου του προσώπου. Επομένως, με την παθολογία του πυρήνα του νευρικού προσώπου (για παράδειγμα, με βλαστική μορφή πολιομυελίτιδας) παρατηρείται μόνο ασθενής στους μύες του προσώπου στους ασθενείς. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στη γέφυρα του εγκεφάλου (για παράδειγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο), περιλαμβάνει όχι μόνο τη ρίζα του νεύρου του προσώπου, αλλά και τον πυρήνα του απαγωγού νεύρου που ενυπάρχει στον εξωτερικό μυ του οφθαλμού, ο οποίος εκδηλώνεται με συνδυασμό μυϊκής παρειάς προσώπου με συγκλίνοντα μάτι. Οι βλάβες της ακοής σε συνδυασμό με τα συμπτώματα της νευρίτιδας του προσώπου παρατηρούνται όταν το νεύρο του προσώπου υποστεί βλάβη στην έξοδο από το στέλεχος του εγκεφάλου, καθώς εμφανίζεται συνοδευτική βλάβη στο ακουστικό νεύρο. Μια τέτοια εικόνα παρατηρείται συχνά με ένα νευρώνα στον τομέα της εσωτερικής ακουστικής εισόδου.

Εάν η παθολογική διαδικασία εντοπιστεί στο κανάλι των οστών της πυραμίδας του κροταφικού οστού μέχρι το σημείο εξόδου του επιφανειακού πέτρινου νεύρου, τότε η μίμηση της παράλυσης συνδυάζεται με ξηρότητα του ματιού, εξασθενημένη γεύση και σάλιο, υπερέκκριση. Σε περίπτωση νευρίτιδας παρατηρείται διάτμηση αντί της ξηρότητας των ματιών στην περιοχή από τη θέση της εκφόρτωσης του πέλιου νεύρου στο διαχωρισμό του στεπικού νεύρου. Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου στο επίπεδο της εξόδου του από το στυλο-μαστοειδές foramen του κρανίου στο πρόσωπο εκδηλώνεται μόνο από κινητικές διαταραχές στους μύες του προσώπου.

Το σύνδρομο Hunt διακρίνεται - ερπητική βλάβη του κρανιακού γάγγλιο, μέσω του οποίου περνά η εννεύρωση του εξωτερικού ακουστικού πόρου, της τυμπανικής κοιλότητας, του αυτιού, του ουρανίσκου και των αμυγδαλών. Οι γειτονικές ίνες του νεύρου του προσώπου εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία. Η ασθένεια αρχίζει με έντονους πόνους στο αυτί, που εκπέμπουν στο πρόσωπο, το λαιμό και το πίσω μέρος του κεφαλιού. Υπάρχει εξάνθημα έρπητα στο αυτί, στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και μπροστά από τη γλώσσα. Χαρακτηρίζεται από την πάρεση των μυών του προσώπου από την πληγείσα πλευρά και την παραβίαση της αντίληψης γεύσης στο πρόσθιο τρίτο της γλώσσας. Μπορεί να εμφανιστεί εμβοές, απώλεια ακοής, ζάλη και οριζόντιος νυσταγμός.

Νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου σε παρωτίτιδα συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, πονοκέφαλο, πόνους στα πόδια), την αύξηση της θερμοκρασίας και την αύξηση των σιελογόνων αδένων (εμφάνιση οιδήματος πίσω από το αυτί). Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου σε χρόνια ωτίτιδα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της διαδικασίας μόλυνσης από το μέσο αυτί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πάρεση των μυών του προσώπου αναπτύσσεται ενάντια στο φόντο των πυροβολισμών στο αυτί. Το σύνδρομο Melkerson-Rosenthal είναι κληρονομική παροξυσμική ασθένεια. Η κλινική του συνδυάζει νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, χαρακτηριστική διπλωμένη γλώσσα και πυκνό πρήξιμο του προσώπου. Η διμερής νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου βρίσκεται μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Πιθανή επαναλαμβανόμενη νευρίτιδα.

Επιπλοκές της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της σύσπασης των μυών του προσώπου. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από 4-6 εβδομάδες από τη στιγμή της ασθένειας, εάν οι κινητικές λειτουργίες των μυών του προσώπου δεν ανακάμψουν πλήρως. Οι συσπάσεις της προσβεβλημένης πλευράς του προσώπου, προκαλώντας δυσφορία και ακούσιες μυϊκές συσπάσεις. Ταυτόχρονα, το πρόσωπο του ασθενούς μοιάζει σαν να παραλύει τους μύες σε υγιή πλευρά.

Διάγνωση της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Η κλινική εικόνα της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου είναι τόσο έντονη ώστε η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες στον νευρολόγο. Επιπρόσθετες εξετάσεις (MRI ή CT του εγκεφάλου) συνταγογραφούνται για να αποκλειστεί η δευτερογενής φύση της νευρίτιδας, όπως ο όγκος ή οι φλεγμονώδεις διεργασίες (απόστημα, εγκεφαλίτιδα)

Εφαρμοσμένη electroneurogram, ηλεκτρομυογράφημα και προκλητών δυναμικών του προσωπικού νεύρου για να προσδιοριστεί η παθολογική θέση διαδικασία, ο βαθμός της καταστροφής του νεύρου, και τη δυναμική της ανάκαμψης του κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Κατά την αρχική περίοδο νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη), αποσυμφορητικά (φουροσεμίδη, τριαμτερένη), αγγειοδιασταλτικά (νικοτινικό οξύ, σκοπολαμίνη, xantinol νικοτινικό), βιταμίνη Β Για την ανακούφιση του πόνου που φαίνεται αναλγητικά. Σε περιπτώσεις δευτερογενούς νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου, αντιμετωπίζεται η κύρια ασθένεια. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της νόσου, οι μολυσμένοι μύες θα πρέπει να είναι σε ηρεμία. Η φυσική θεραπεία με τη μορφή θερμότητας χωρίς επαφή (Solux) μπορεί να εφαρμοστεί από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Από την 5-6η ημέρα - UHF (μια πορεία 8-10 διαδικασιών) και τη θερμότητα επαφής με τη μορφή της θεραπείας με παραφίνη ή των εφαρμογών του ozocerite.

Το μασάζ και η φυσική θεραπεία για τους μολυσμένους μύες αρχίζουν με τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου. Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά. Για τη βελτίωση της αγωγιμότητας, τα φάρμακα κατά της χολινεστεράσης (νεοστιγμίνη, γαλανταμίνη) και η βενδαζόλη συνταγογραφούνται από το τέλος της δεύτερης εβδομάδας. Εφαρμόστε υπερήχους ή φωνοφόρηση υδροκορτιζόνης. Με αργή ανάκτηση του νεύρου, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον νευρικό ιστό (μεθανδενόνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να διεξαχθεί ηλεκτροευθυνισμός.

Εάν η πλήρης αποκατάσταση του νεύρου του προσώπου δεν εμφανιστεί εντός των πρώτων 2-3 μηνών, συνταγογραφούνται υαλουρονιδάση και βιοδιεγέρτες. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, τα σκευάσματα αντιχολινεστεράσης ακυρώνονται, η tolperisone συνταγογραφείται.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στην περίπτωση συγγενούς νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου ή στην πλήρη ρήξη του νεύρου του προσώπου ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Συνίσταται στη ραφή του νεύρου ή τη διενέργεια νευρολύσεως. Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας μετά από 8-10 μήνες και της ταυτοποίησης των ηλεκτροφυσιολογικών δεδομένων για τον εκφυλισμό των νεύρων, είναι επίσης απαραίτητο να αποφασιστεί η λειτουργία. Η χειρουργική θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου έχει νόημα μόνο κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, καθώς στο μέλλον εμφανίζεται μη αναστρέψιμη ατροφία των μιμητικών μυών που αφέθηκαν χωρίς εννεύρωση και θα είναι αδύνατο να αποκατασταθούν.

Εκτελέστε το πλαστικό του νεύρου του προσώπου με αυτομεταμόσχευση. Κατά κανόνα, το μόσχευμα λαμβάνεται από το πόδι του ασθενούς. Μέσα από αυτό, 2 κλαδιά του νεύρου του προσώπου από την υγιή πλευρά είναι στριμμένα στους μύες του προσβεβλημένου μισού του προσώπου. Έτσι, μια νευρική ώθηση από ένα υγιές νεύρο του προσώπου μεταδίδεται αμέσως και στις δύο πλευρές του προσώπου και προκαλεί φυσικές και συμμετρικές κινήσεις. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παραμένει κοντά στο αυτί μια μικρή ουλή.

Πρόγνωση και πρόληψη της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Η πρόγνωση της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου εξαρτάται από τον εντοπισμό του και την παρουσία συννοσηρότητας (μέση ωτίτιδα, παρωτίτιδα, έρπης). Σε 75% των περιπτώσεων, παρατηρείται πλήρης ανάκαμψη, αλλά με διάρκεια νόσου μεγαλύτερη από 3 μήνες, η πλήρης ανάκτηση του νεύρου είναι πολύ λιγότερο συχνή. Η πιο αισιόδοξη πρόγνωση είναι αν η βλάβη του νεύρου του προσώπου εμφανίστηκε στην έξοδο του κρανίου. Η επαναλαμβανόμενη νευρίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά κάθε επακόλουθη υποτροπή είναι πιο δύσκολη και μεγάλη.

Πρόληψη των τραυματισμών και υποθερμία, επαρκή θεραπευτική αγωγή φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών του αυτιού, της μύτης και του λαιμού μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου.

Συμπτώματα νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου και τοπικά θεραπευτικά σχήματα

Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου θεωρείται φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει το νεύρο του προσώπου, το οποίο με τη σειρά του είναι υπεύθυνο για την ενδυνάμωση των μυών του προσώπου στα μισά του προσώπου. Λόγω της νευρίτιδα ή παράλυση του Bell είναι μια ασθένεια που ονομάζεται διαφορετικά, υπάρχει αδυναμία των μυών του προσώπου, μειώνει μιμούνται τη δράση, γιατί υπάρχει πάρεση της πλευράς του προσώπου, η οποία εκδηλώνεται με την ασυμμετρία.

Το νεύρο του προσώπου είναι το έβδομο νεύρο των δώδεκα κρανιακών, θεωρείται ότι είναι ζευγαρωμένο και επηρεάζεται πιο συχνά από άλλους. Η θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου στοχεύει στην εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων που επηρεάζουν την παροχή αίματος ή ασκούν πίεση σε αυτήν.

Τι είναι αυτό;

Η νευρίτιδα είναι μια φλεγμονή των ινών του περιφερικού νεύρου. Πολύ σοβαρή, μερικές φορές μη αναστρέψιμη και αισθητικά τραυματική ασθένεια είναι - νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου. Στην οποία εμφανίζεται μονομερής πλήρης ή μερική απώλεια της δραστηριότητας του προσώπου του προσώπου.

Αιτίες

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν ληφθεί πειστικά αποδεικτικά στοιχεία για τη θεωρία της προέλευσης του NLN. Είναι γνωστό, ωστόσο, ότι η βάση των παθογενετικών μηχανισμών της ανάπτυξης της νόσου είναι το οίδημα του στελέχους του νεύρου του προσώπου λόγω της ανοσοποιητικής, ιικής ή βακτηριακής αλλοίωσης.

Τις περισσότερες φορές, η σκανδάλη για την ανάπτυξη του NLN είναι μια λοίμωξη που "περιπλανιέται" στο σώμα με οξεία αναπνευστική ιογενή λοιμώξεις, γρίπη ή απλό έρπη. Πολύ λιγότερο συχνά, οι βλάβες του νεύρου του προσώπου καταγράφονται με νευρο-λοιμώξεις, νεοπλάσματα αίματος, σπάνιες κληρονομικές ασθένειες. Το περιφερικό νευρικό σύστημα στο οποίο ανήκει το νεύρο του προσώπου είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε οποιεσδήποτε επιρροές. Κυρίως, έχει να αντιμετωπίσει κάθε είδους λοιμώξεις που προκαλούν οίδημα και φλεγμονή. Επομένως, οποιαδήποτε νευροπάθεια μπορεί να ξεκινήσει στο βάθος της βρογχίτιδας, του πονόλαιμου ή της ωτίτιδας, και μετά από να υποστεί κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα ή ρευματισμό.

Εκτός από αυτά τα σημεία, η πανανθρώπινη υποθερμία και το ψυχολογικό στρες συχνά λειτουργούν ως καταλύτης για τη φλεγμονή με ILL. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νευροπάθειας του προσώπου σήμερα θεωρούνται ως παραβιάσεις της αρτηριακής κυκλοφορίας στην υπέρταση και την εγκεφαλική αθηροσκλήρωση. Μερικές φορές η παρέθηση του νεύρου του προσώπου γίνεται μια επιπλοκή της αναισθησίας κατά τη διάρκεια των οδοντιατρικών διαδικασιών.

Οι έννοιες της «νευρίτιδας» και της «νευραλγίας» πρέπει να διαφοροποιηθούν. Νευραλγία αναφέρεται πόνο στον κορμό προεξοχή νεύρο που συνοδεύει την πλειοψηφία των περιπτώσεων εντός NLN, αλλά μπορεί να είναι ένα ξεχωριστό σημάδι της αντίδρασης του προσώπου ή τριδύμου νεύρου στο κρύο και άλλα αντανακλαστικό ερεθίσματα.

Ταξινόμηση

Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια (με τη ροή), μπορεί επίσης να είναι μονομερής (σε 99% όλων των περιπτώσεων) και διμερή. Η μονομερής νευρίτιδα στον τυπικό εντοπισμό εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε 1 - 2 περιπτώσεις ανά 10.000 πληθυσμούς ετησίως.

Η νευρική βλάβη και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα και η πλήρης παράλυση των μυών του προσώπου μετατρέπει το πρόσωπο ενός προσώπου σε μια απολιθωμένη μάσκα. Αυτή η περίπτωση είναι πολύ σπάνια: ένα άτομο έχει πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να σπάσει δύο χέρια ταυτόχρονα, σε δύο μέρη το καθένα, παρά να πάρει διμερή paresis του νεύρου του προσώπου.

Πολύ συχνότερα, η νευρίτιδα εμφανίζεται αρχικά στη μία πλευρά και, στη συνέχεια, λίγες μέρες αργότερα, συνδέεται μια βλάβη στην αντίθετη πλευρά. Αυτό συμβαίνει όταν σημειώνεται σημαντική πτώση της ανοσίας (για παράδειγμα, στη μετάβαση της λοίμωξης από το HIV στο AIDS) ή ακατάλληλη θεραπεία.

Συμπτώματα και φωτογραφίες

Με την ήττα του τμήματος κινητήρα του νεύρου αναπτύσσεται ο λεγόμενος περιφερειακός προστάτης, δηλαδή η αδυναμία των μυών του προσώπου. Πολύ συχνά, τα συμπτώματα της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου (βλέπε φωτογραφία) εμφανίζονται ξαφνικά μέσα σε λίγες ώρες, μερικές φορές την ημέρα.

Ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται πόνο καθόλου, αλλά κοιτάζοντας τον εαυτό του στον καθρέφτη, ανακαλύπτει την ασυμμετρία του προσώπου:

• από την πλευρά του paresis, το μάτι αναβοσβήνει λιγότερο συχνά.
• όταν προσπαθείτε να κλείσετε τα μάτια σας, το πονεμένο μάτι φαίνεται να "κυλάει", μια ομπρέλα λευκού οσπισμού είναι ορατή - το φαινόμενο Bell (Bell).
• σχισμή μάτι από τη μία πλευρά περισσότερο από την άλλη, είναι αδύνατο να κλείσει τα μάτια του, βλέφαρο στην πάσχουσα πλευρά, δεν είναι κλειστά - αυτό λέγεται λαγόφθαλμος (μάτι κουνέλι)?
• αδύνατο να τσαλακωθεί το μέτωπο: χωρίς ρυτίδες στο μέτωπο?
• το φρύδι είναι υψηλότερο από ό, τι στο υγιές μισό, ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει ένα φρύδι?
• το nasolabial fold εξομαλύνεται, η γωνία του στόματος μειώνεται.
• το μάγουλο στην πληγείσα πλευρά "ιστιοφόρα": τραβιέται όταν εισπνέει και φουσκώνει όταν εκπνέει, ο ασθενής δεν μπορεί να φουσκώνει το μάγουλο.
• είναι αδύνατο να σφυρίξετε, να φτύνετε, να χαμογελάτε, ο λόγος μπορεί να είναι ασαφής.

Όλα αυτά μοιάζουν με ένα "στριμμένο" πρόσωπο. Όταν πλένετε το σαπούνι μπαίνει στα μάτια. Όταν τρώει, τα τρόφιμα χύνεται από το στόμα, υπάρχει ένα λεγόμενο σύμπτωμα "δακρύων κροκοδείλων" - ενώ τρώει, οι ασθενείς ακούγονται εκ προθέσεως. Εάν υπάρχει πόνος, είναι συχνά ασήμαντο, στο αυτί. Συχνά, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για δυσφορία μόνο στο άρρωστο μισό του προσώπου.

Συνέπειες

Αν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου ή αγνοήσετε τις συμβουλές ενός γιατρού, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές:

• αυθόρμητη συστολή των μυών του προσώπου.
• μυϊκή ατροφία - μπορεί να συμβεί λόγω του υποσιτισμού των μυών και της αδράνειας.
• κινήσεις φιλικές προς την synkinesis. Λόγω της ασθένειας, ορισμένες ίνες νεύρου πεθαίνουν. Ως εκ τούτου, ένα νεύρο μπορεί να ελέγξει πολλούς μυς. Έτσι, όταν αναβοσβήνει, μια γωνιά του στόματος μπορεί να αυξηθεί.
• επιπεφυκίτιδα - εξελίσσεται λόγω της αδυναμίας πλήρους κλεισίματος των οφθαλμών.
• μυϊκή σύσπαση - συστολή μυών του προσώπου στην πληγείσα πλευρά του προσώπου.

Ο ιδιαίτερος κίνδυνος νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου έγκειται στο σχηματισμό της σύσπασης των μυών του προσώπου. Πρόκειται για μια επιπλοκή που προκύπτει από την ατελή αποκατάσταση της λειτουργίας των νεύρων, όταν η υγιής πλευρά φαίνεται να παραλύει. Ο λόγος μπορεί να είναι εσφαλμένος και με την πάροδο του χρόνου θεραπευτική αγωγή. Μερικές φορές αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο. Σημεία που υποδηλώνουν το σχηματισμό της συστολής είναι:

• το στένωση της οπίσθιας σχισμής στην πληγείσα πλευρά.
• η ρινοθεραπευτική πτυχή στην πληγείσα πλευρά είναι πιο έντονη από την υγιή.
• το πάχος της μάγουλας στην πληγείσα πλευρά είναι μεγαλύτερο από το υγιές.
• αυθόρμητη συσπάσεις των μυών του προσώπου.
• όταν κλείνεις τα μάτια σου, η γωνία του στόματός σου ανεβαίνει στην ίδια πλευρά.
• όταν κλείνετε τα μάτια, το φρύδι είναι τσαλακωμένο.
• συρρίκνωση της πελματικής σχισμής κατά το φαγητό.

Η παραμόρφωση του προσώπου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη χρήση πλαστικής χειρουργικής. Επομένως, ένας ασθενής με σημεία νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν γιατρό για να αποτρέψει αυτή την επιπλοκή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου πραγματοποιείται με βάση:

1) Παράπονα και ιστορικό της νόσου, αντικειμενική εξέταση του προσώπου και αξιολόγηση της συμμετρίας του σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της άρθρωσης και προσπάθεια χαμόγελου.

2) Έλεγχος της ευαισθησίας γεύσης και θερμοκρασίας της γλώσσας (δυσγευσία) - εξασθενημένη διαφοροποίηση του αλμυρού και του γλυκού, μόνο η αίσθηση πικρής παραμένει αμετάβλητη.

3) Ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις με νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου: η ταυτόχρονη κλείσιμο των ματιών και εναλλάξ μάζεμα τα μάτια, να κουνάει τα φρύδια του (συμμετρικά και ασύμμετρα), η προσπάθεια αποδοκιμάζουν τη μύτη και τα φρύδια, διπλωμένα τα χείλη του.

Ανίχνευση παθολογικών συμπτωμάτων νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου:

1. Συγκριτική μάτι κατά τη διάρκεια των εγκεφαλικών.
2. Οριζόντιος νυσταγμός με σύνδρομο Hunt.
3. Σύμπτωμα Reviyo - αυτά τα discordic βλέφαρα, που εκδηλώνονται όταν προσπαθείτε να κλείσετε τα μάτια σας. Από την υγιή πλευρά, τα μάτια παραμένουν ανοιχτά, λόγω της έλλειψης ελέγχου στον κυκλικό μυ του οφθαλμού.
4. Ένα δυσάρεστο και άμεσα αισθητό σύμπτωμα είναι το σύμπτωμα του Bell - στρέφοντας το μάτι προς τα πάνω όταν προσπαθείτε να κλείσετε τα μάτια σας. Ως αποτέλεσμα, το ακόλουθο σημάδι γίνεται αντιληπτό - λαγόφθαλμος ή «λαγός του οφθαλμού», αυτή είναι η άσπρη περιοχή του σκληρού οφθαλμού.
5. Το σύμπτωμα της "ρακέτας" - όταν προσπαθείτε να δαγκώσετε τα δόντια σας, η έκθεσή τους γίνεται μόνο στην υγιή πλευρά, λόγω του χάσματος στο στόμα παίρνει τη μορφή μιας ξαπλωμένης ρακέτας του τένις.
6. πανιά Σύμπτωμα - όταν προσπαθούν να καλέσετε τον αέρα στο στόμα και να κλείσει ερμητικά τα χείλη πλήγμα κερί ή σφύριγμα, σφύριγμα του αέρα αναχωρεί από το παράλυτο γωνία του στόματος, και το «πανί» μάγουλο λίγο.

4) Οι μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται για το νευρικό νεύρο του προσώπου με αιτιολογικό σκοπό: την υπολογιστική απεικόνιση ή την μαγνητική τομογραφία.

5) Η ηλεκτροευρυθρογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του εντοπισμού της φλεγμονώδους περιοχής.

Πώς να θεραπεύσει τη νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου;

Για τη θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει μια ποικιλία περιοχών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια υποχωρεί μετά από ένα μήνα, αλλά υποτροπές είναι πιθανό στο μέλλον, και μερικές φορές ακόμη και η εξαμηνιαία θεραπεία δεν οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη.

Έτσι, η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου υποδηλώνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

1. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη διουρητικά (για να μειωθεί οίδημα), αντι-φλεγμονώδη (για την αφαίρεση της φλεγμονής), σπασμολυτικά (για την απομάκρυνση ενός σπασμό των μυών), νευροτροφικό (για βελτίωση των νευρικών κυττάρων) αναστολέας χολινεστεράσης (για τη βελτίωση της αγωγής των ερεθισμάτων κατά μήκος των νεύρων στους μυς) σημαίνει. Ανάλογα με τα συμπτώματα, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά, αναλγητικά, βιταμίνες Β και άλλα φάρμακα. Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, καθώς έχουν πολλές παρενέργειες.
2. Το μασάζ προσώπου συνταγογραφείται λίγες εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου. Είναι καλύτερα να επισκεφθείτε έναν έμπειρο μασέρ, επειδή το μασάζ για νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου έχει πολλά χαρακτηριστικά. Οι 10-15 διαδικασίες πραγματοποιούνται από έναν ειδικό και στη συνέχεια μπορείτε να καταφύγετε σε αυτο-μασάζ χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο. Ανεξάρτητα στο σπίτι σας, μπορείτε επίσης να εκτελέσετε γυμναστική, σκοπός του οποίου, όπως και ο σκοπός του μασάζ, είναι να κάνετε τους μύες του προσώπου να λειτουργούν και πάλι.
3. Η φυσιοθεραπεία δεν ξεκινάει από 7 έως 10 ημέρες ασθένειας. Με τη βοήθειά του βελτιώνεται η επίδραση των ιατρικών φαρμάκων, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος και η αγωγή των νεύρων και αποφεύγεται η εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οποιαδήποτε διαδικασία: UHF, UV, μαγνητική θεραπεία, διανυμμική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, darsonvalization, ηλεκτροφόρηση, κλπ. Μετά από φυσιοθεραπεία, είναι σημαντικό για τον ασθενή να αποφεύγεται η υποθερμία, καθώς η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί σοβαρά.
4. Ο βελονισμός είναι ένας δημοφιλής τρόπος για την καταπολέμηση της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να αποκαταστήσετε γρήγορα τον μυϊκό τόνο στην πληγείσα πλευρά και να χαλαρώσετε τους μύες ενός υγιούς μισού.
5. Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν δεν υπάρχει βελτίωση από τη θεραπεία με άλλα μέσα μέσα σε 8-10 μήνες. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν το νεύρο του προσώπου συμπιέζεται στο φοινικοπικό κανάλι ή σπάσει λόγω τραυματισμού. Εάν η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου περιπλέκεται από συστολή των μυών του προσώπου (σφίξιμο, απώλεια της ελαστικότητάς τους), καταφεύγουν σε πλαστική χειρουργική για να εξαλείψουν το καλλυντικό ελάττωμα, αλλά οι ίδιοι οι μύες δεν θα αρχίσουν να δουλεύουν.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η θεραπεία της νευρίτιδας στο σπίτι είναι αδύνατη: αντιμετωπίζονται είτε στο νοσοκομείο είτε σε ένα νοσοκομείο ημέρας (με την άδεια του γιατρού). Διαφορετικά, οι μύες του προσώπου μπορεί να μην αναρρώσουν πλήρως. Οι λαϊκές θεραπείες για αυτή την ασθένεια δεν είναι αποτελεσματικές και μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση του ασθενούς.

Προετοιμασίες

Η φαρμακευτική αγωγή της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Ανάλογα με την αιτία της ασθένειας και την περίοδο της νόσου, ισχύουν διαφορετικά μέσα:

• αντιιικά φάρμακα.
• παυσίπονα - ινδομεθακίνη.
• γλυκοκορτικοειδή - Πρεδνιζολόνη - αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• σημαίνει δοχεία επέκτασης - νικοτινικό οξύ, komplamin - βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
• Βιταμίνες Β - βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας των νευρικών ινών.
• αντιχολινεστεράση φάρμακα - prozerin, galantamine - για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νευρικών ινών?
• αποσυμφορητικά - φουροσεμίδη, triampur - για τη μείωση του οιδήματος και την πρόληψη της εξέλιξης των παθολογικών αλλαγών.
• φάρμακα, διεγερτικά μεταβολικές διεργασίες - nerobol.

Γυμναστική

Πριν από τη γυμναστική κάνουν μερικές ασκήσεις για να τεντώσουν τους μυς του λαιμού και του ώμου. Κατόπιν κάθεστε μπροστά στον καθρέφτη και χαλαρώστε τους μυς και στις δύο πλευρές του προσώπου. Κάθε άσκηση εκτελείται 5-6 φορές.

• Αυξήστε τα φρύδια σας με έκπληξη.
• Θυμωμένος συνοφρύωμα.
• Κοιτάξτε κάτω και κλείστε τα μάτια σας. Εάν δεν λειτουργεί, χαμηλώστε το βλέφαρο με το δάχτυλό σας.
• Soschurte μάτια.
• Κάντε κυκλικές κινήσεις με τα μάτια σας.
• Χαμογελάστε χωρίς να δείτε δόντια.
• Σηκώστε το άνω χείλος σας και δείξτε τα δόντια σας.
• Χαμηλώστε το κάτω χείλος και δείξτε τα δόντια.
• Χαμόγελο με ανοιχτό στόμα.
• Κεφαλίστε κάτω και snort.
• Φουσκάρετε τα ρουθούνια.
• Φουσκάρετε τα μάγουλά σας.
• Μετακινήστε τον αέρα από το ένα μάγουλο στο άλλο.
• Βάλτε ένα φανταστικό κερί.
• Δοκιμάστε να σφυρίξετε.
• Ανασυλλέξτε τα μάγουλά σας.
• Τραβήξτε τα χείλη με άχυρο.
• Χαμηλώστε τις γωνίες του στόματος κάτω, τα χείλη κλειστά.
• Χαμηλώστε το άνω χείλος προς τα κάτω.
• Οδηγήστε τη γλώσσα σας από τη μια πλευρά στην άλλη με το στόμα ανοιχτό και κλειστό.

Αν είστε κουρασμένοι, ξεκουραστείτε και χτυπήστε τους μυς του προσώπου σας. Η διάρκεια της γυμναστικής είναι 20-30 λεπτά. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε το σύμπλεγμα 2-3 φορές την ημέρα - αυτό είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση για την αποκατάσταση. Μετά τη γυμναστική, πάρτε ένα φουλάρι, διπλώστε το διαγώνια και στερεώστε το πρόσωπο, ενώνοντας τα άκρα του κασκόλ πάνω στο στέμμα. Στη συνέχεια, σφίξτε τους μύες του προσώπου με την πληγή πλευρά προς τα επάνω, και με μια υγιή, κάτω κάτω.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία έχει πολύ ευνοϊκή επίδραση, ως πρόσθετη θεραπεία για νευρίτιδα (νευραλγία) του προσώπου νεύρου. Τα κύματα εξαιρετικά υψηλής συχνότητας (UHF), η υπεριώδης ακτινοβολία, η ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, η θεραπεία με τη χρήση διαδυμωδικών ρευμάτων, η εκτομοίωση, η εφαρμογή θεραπευτικών ουσιών, ο οζοκερίτης, η θεραπεία με λάσπη. Μετά από επιδείνωση των ενεργών εκδηλώσεων συνιστώνται τα λουτρικά θέρετρα.

Το μασάζ έχει ειδικές θεραπευτικές ιδιότητες. Ανάπτυξη ειδικών τεχνικών που είναι πιο αποτελεσματικές για τη νευρίτιδα. Ο βελονισμός εφαρμόζεται με επιτυχία.

Βελονισμός

Όταν η νευρίτιδα της αποκατάστασης του νευρικού προσώπου μπορεί να είναι μακρά και συχνά για να επιτύχει το γρηγορότερο αποτέλεσμα, χρησιμοποιήστε αυτή τη μέθοδο θεραπείας.

Δεν έχουν όλοι οι γιατροί αυτή τη μέθοδο, μόνο ένας ειδικά εκπαιδευμένος γιατρός μπορεί να κάνει βελονισμό. Ταυτόχρονα, αποστειρωμένες λεπτές βελόνες εισάγονται σε ορισμένα αντανακλαστικά σημεία στο πρόσωπο που επιτρέπουν τον ερεθισμό των νευρικών ινών. Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες στην Ασία και την Ευρώπη, αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί στην αντιμετώπιση αυτής της παθολογίας.

Μασάζ και αυτο-μασάζ

Το μασάζ σε περίπτωση νευρίτιδας των νεύρων του προσώπου μπορεί να γίνει τόσο από τον ειδικό όσο και από τον ίδιο τον ασθενή. Στη δεύτερη περίπτωση, θα πρέπει να ξέρετε ακριβώς πώς να το κάνετε. Παρακάτω είναι μια τεχνική για την εκτέλεση αυτομασάζ με μια δεδομένη ασθένεια.

1. Βάλτε τα χέρια σας στην περιοχή του προσώπου, που βρίσκεται μπροστά από το αυτί. Μασάζ και τραβήξτε τους μύες στην υγιή πλευρά του προσώπου προς τα κάτω, και στο επηρεασμένο - επάνω.
2. Κλείστε τα μάτια σας. Τα δάχτυλα μασάζ στον κυκλικό μυ του οφθαλμού. Από την υγιή πλευρά, η κίνηση πρέπει να πηγαίνει από πάνω, προς τα έξω και προς τα κάτω, και στην πληγείσα από κάτω προς τα πάνω και από μέσα προς τα έξω.
3. Τοποθετήστε τα δάχτυλα δείκτη στα φτερά της μύτης και στις δύο πλευρές. Από την υγιή πλευρά, κάνουμε εγκεφαλικά επεισόδια από την κορυφή προς τα κάτω, και στην πληγείσα πλευρά, το αντίθετο.
4. Χρησιμοποιήστε τα δάχτυλά σας για να εξομαλύνετε τους μυς στις γωνίες των χειλιών. Από την υγιή πλευρά από το nasolabial δίπλωμα στο πηγούνι, και στην πληγείσα πλευρά - από το πηγούνι έως το nasolabial φορές.
5. Πάνω από τα φρύδια για να κάνετε μασάζ στους μυς σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Από την υγιή πλευρά στη μύτη και κάτω, στην πληγείσα πλευρά - στη μύτη και επάνω.

Χειρουργική θεραπεία

Ενδείκνυται στην περίπτωση συγγενούς νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου ή στην πλήρη ρήξη του νεύρου του προσώπου ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας μετά από 8-10 μήνες και της ταυτοποίησης των ηλεκτροφυσιολογικών δεδομένων για τον εκφυλισμό των νεύρων, είναι επίσης απαραίτητο να αποφασιστεί η λειτουργία. Η χειρουργική θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου έχει νόημα μόνο κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, καθώς στο μέλλον εμφανίζεται μη αναστρέψιμη ατροφία των μιμητικών μυών που αφέθηκαν χωρίς εννεύρωση και θα είναι αδύνατο να αποκατασταθούν.

Εκτελέστε τη λειτουργία της αυτόματης μεταμόσχευσης του νεύρου του προσώπου. Κατά κανόνα, το μόσχευμα λαμβάνεται από το πόδι του ασθενούς. Μέσα από αυτό, 2 κλαδιά του νεύρου του προσώπου από την υγιή πλευρά είναι στριμμένα στους μύες του προσβεβλημένου μισού του προσώπου. Έτσι, η νευρική ώθηση από ένα υγιές νεύρο προσώπου μεταδίδεται αμέσως και στις δύο πλευρές του προσώπου και προκαλεί φυσικές και συμμετρικές κινήσεις. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παραμένει κοντά στο αυτί μια μικρή ουλή.

Πρόληψη

Συμβαίνει ότι η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου αναδύεται ξανά στην ίδια πλευρά του προσώπου, τότε μιλούν για την επανεμφάνιση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται μεγαλύτερη θεραπεία και οι πιθανότητες ανάκτησης είναι χαμηλότερες. Αλλά αν ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα, τότε η υποτροπή μπορεί να αποφευχθεί.

1. Αντιμετωπίστε τις ιογενείς ασθένειες εγκαίρως. Εάν αισθάνεστε ότι αρρωσταίνετε, πάρτε αμέσως τα αντιιικά φάρμακα: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Μπορείτε να θάβετε τις σταγόνες μύτης με την ανοσοσφαιρίνη Viferon. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της αντιγραφής του ιού σε νευρικά κύτταρα.
2. Αποφύγετε την υποθερμία. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Ακόμη και τα μικρά ρεύματα είναι επικίνδυνα. Επομένως, αποφεύγετε να είστε κάτω από το κλιματιστικό, να καθίσετε σε μια μεταφορά σε ένα ανοιχτό παράθυρο, μην βγείτε έξω με ένα υγρό κεφάλι, και σε μια κρύα εποχή, φορέστε ένα καπέλο ή φορέστε κουκούλα.
3. Πηγαίνετε στο θέρετρο. Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας, είναι επιθυμητό να πάτε στο θέρετρο. Ιδανικό ξηρό θερμό κλίμα κέντρα: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
4. Αποφύγετε το άγχος. Ισχυρά στρες εξασθενίζουν την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος και διαταράσσουν το νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, είναι επιθυμητό να μάθουν πώς να ανακουφίσει την νευρική ένταση με τη βοήθεια της αυτο-κατάρτισης, των διαλογισμών. Μπορείτε να πάρετε το Glitsised, το βάμμα του motherwort ή του hawthorn.
5. Πάρτε βιταμίνες. Είναι πολύ σημαντικό να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα βιταμινών, ιδιαίτερα της ομάδας Β. Συμμετέχουν στη μετάδοση των παλμών μέσω των νευρικών κυττάρων και αποτελούν μέρος των μεμβρανών τους.
6. Τρώτε σωστά. Το φαγητό σας πρέπει να είναι πλήρες. Ο κύριος στόχος είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, πρέπει να καταναλώσετε επαρκή ποσότητα πρωτεϊνικών τροφίμων (κρέας, ψάρι, τυρί cottage, αυγά), καθώς και φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
7. Αυτο-μασάζ. Κατά τη διάρκεια του έτους, μασάζ το πρόσωπο κατά μήκος των γραμμών μασάζ για 10 λεπτά, 2 φορές την ημέρα. Βάλτε μια παλάμη στην υγιή πλευρά και η άλλη στην ασθενή. Οι μύες της υγιούς πλευρά κάτω κάτω, και ο ασθενής τραβήξει προς τα πάνω. Αυτό θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τα υπολειπόμενα αποτελέσματα της αναβληθείσας νευρίτιδας και να αποφύγετε την υποτροπή.
8. Εστιάστε τον εαυτό σας. Η σταδιακή σκλήρυνση ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και γίνεται μη ευαίσθητο στην υποθερμία. Ξεκινήστε με ηλιοθεραπεία ή απλά κάντε ηλιοθεραπεία. Πάρτε ένα ντους αντίθεση: την πρώτη εβδομάδα η διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ κρύο και ζεστό νερό θα πρέπει να είναι μόνο 3 μοίρες. Κάθε εβδομάδα, κάνει το νερό λίγο πιο κρύο.

Γενικά, η πρόληψη τραυματισμών και υποθερμίας, η κατάλληλη θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών του αυτιού και του ρινοφάρυγγα εμποδίζουν την ανάπτυξη νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου.

Νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου: συμπτώματα και θεραπεία

Κάθε ένας από εμάς, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του συναντήθηκε με ένα πρόσωπο με ένα "στριμμένο" πρόσωπο. Αυτό το σύμπτωμα είναι το πρώτο πράγμα που αγγίζει το μάτι ενός ασθενούς με νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου. Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια του περιφερικού νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από μια βλάβη του 7ου ζεύγους κρανιακών νεύρων. Συχνά βρέθηκαν κάτω από την παράλυση του Bell. Από τα 12 ζεύγη κρανιακών νεύρων, η παθολογία του νεύρου του προσώπου είναι ίσως η πιο συνηθισμένη: η επίπτωση είναι 25 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς ετησίως. Λοιπόν, ας μάθουμε τι είδους ασθένεια είναι, ποια συμπτώματα δεν πρέπει να χάσετε για τη σωστή διάγνωσή της και πώς αντιμετωπίζεται αυτή η πάθηση.

Λόγοι

Το νεύρο του προσώπου (υπάρχουν δύο από αυτά: αριστερά και δεξιά) μετά την έξοδο από τον εγκέφαλο, περνά στο κανάλι του κροταφικού οστού στην κοιλότητα του κρανίου. Το πρόσωπο εισέρχεται μέσω ενός ειδικού ανοίγματος στο κροταφικό οστό και εδώ νευρώνει (συνδέει με το κεντρικό νευρικό σύστημα) τους μύες του προσώπου που παρέχουν εκφράσεις του προσώπου. Επιπλέον, το νεύρο περιέχει ίνες που εξασφαλίζουν το σχίσιμο, τη σιελόρροια, την αίσθηση γεύσης στο μπροστινό μέρος των δύο τρίτων της γλώσσας και την ακοή. Όλες αυτές οι λειτουργίες μπορεί να υποφέρουν μαζί ή εν μέρει ανάλογα με το επίπεδο νευρικής βλάβης κατά μήκος της γραμμής. Όπως και οι περισσότερες νευρολογικές παθήσεις, η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου δεν έχει ούτε μία αιτία. Οι ένοχοι της ανάπτυξής της μπορεί να είναι:

• ιογενείς λοιμώξεις: ιούς απλού έρπητα, γρίπη, παρωτίτιδα, Epstein-Barr, αδενοϊούς,
• βακτηριακές λοιμώξεις: σύφιλη, βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση, βορρέλιο, διφθερίτιδα κ.λπ.
• φλεγμονώδεις νόσοι του αυτιού (στην περιοχή του εξωτερικού, μέσου και εσωτερικού αυτιού, μεσοτυπία).
• συγγενή ανατομική στενότητα του καναλιού του νεύρου του προσώπου.
• καταγμάτων της βάσης του κρανίου με βλάβες του κροταφικού οστού, χειρουργική επέμβαση σε αυτόν τον τομέα.
• όγκους.
• μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα,
• διάχυτες νόσοι συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, οζώδης περιαρτηρίτιδα, δερματώδη και πολυμυοσίτιδα - η αποκαλούμενη κολλαγόνο).
• μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, για παράδειγμα).
• Πολυαδενουλοευροπάθεια Hyraan-Barre.
• οξεία διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
• σκλήρυνση κατά πλάκας.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια περιλαμβάνουν την υποθερμία του προσώπου (κυρίως με τη μορφή ενός βυθίσματος - ένα ταξίδι σε ένα αυτοκίνητο με ανοιχτό παράθυρο, τον κλιματισμό), την εγκυμοσύνη (λόγω της ανάπτυξης οίδημα, το κανάλι για το νεύρο του προσώπου γίνεται στενό).

Συμπτώματα

Με την ήττα του τμήματος κινητήρα του νεύρου αναπτύσσεται ο λεγόμενος περιφερειακός προστάτης, δηλαδή η αδυναμία των μυών του προσώπου. Πολύ συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά μέσα σε λίγες ώρες, μερικές φορές την ημέρα. Ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται πόνο καθόλου, αλλά κοιτάζοντας τον εαυτό του στον καθρέφτη, ανακαλύπτει την ασυμμετρία του προσώπου:

• σχισμή μάτι από τη μία πλευρά περισσότερο από την άλλη, είναι αδύνατο να κλείσει τα μάτια του, βλέφαρο στην πάσχουσα πλευρά, δεν είναι κλειστά - αυτό λέγεται λαγόφθαλμος (μάτι κουνέλι)?
• όταν προσπαθείτε να κλείσετε τα μάτια σας, το πονεμένο μάτι φαίνεται να "κυλάει", μια ομπρέλα λευκού οσπισμού είναι ορατή - το φαινόμενο Bell (Bell).
• από την πλευρά του paresis, το μάτι αναβοσβήνει λιγότερο συχνά.
• το φρύδι είναι υψηλότερο από ό, τι στο υγιές μισό, ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει ένα φρύδι?
• αδύνατο να τσαλακωθεί το μέτωπο: χωρίς ρυτίδες στο μέτωπο?
• το μάγουλο στην πληγείσα πλευρά "ιστιοφόρα": τραβιέται όταν εισπνέει και φουσκώνει όταν εκπνέει, ο ασθενής δεν μπορεί να φουσκώνει το μάγουλο.
• το nasolabial fold εξομαλύνεται, η γωνία του στόματος μειώνεται.
• είναι αδύνατο να σφυρίξετε, να φτύνετε, να χαμογελάτε, ο λόγος μπορεί να είναι ασαφής.

Όλα αυτά μοιάζουν με ένα "στριμμένο" πρόσωπο. Όταν πλένετε το σαπούνι μπαίνει στα μάτια. Όταν τρώει, τα τρόφιμα χύνεται από το στόμα, υπάρχει ένα λεγόμενο σύμπτωμα "δακρύων κροκοδείλων" - ενώ τρώει, οι ασθενείς ακούγονται εκ προθέσεως. Εάν υπάρχει πόνος, είναι συχνά ασήμαντο, στο αυτί. Συχνά, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για δυσφορία μόνο στο άρρωστο μισό του προσώπου.

Ανάλογα με το επίπεδο νευρικής βλάβης μαζί με την παρακολούθηση, τα συμπτώματα των δορυφόρων μπορούν να ενταχθούν στην αποτυχία των μυϊκών μυών. Εμφανίζονται όταν οι νευρικές ίνες είναι κατεστραμμένες, υπεύθυνες για το σχίσιμο, τη σιελόρροια, τη γεύση και την ακοή:

• παραβίαση του σχισίματος: εμφανίζεται ξηροφθαλμία.
• παραβίαση της σιελόρροιας: ξηροστομία, ένα σύμπτωμα μπορεί να μην παρατηρηθεί από τους ασθενείς λόγω της άθικτης παραγωγής σάλιου από την άλλη πλευρά.
• διαταραχή γεύσης στα μπροστινά δύο τρίτα της γλώσσας ·
• Υπερευαισθησία στους ήχους (υπερακυσία) συμβαίνει εάν οι νευρικές ίνες κατευθύνονται στους μύες του τυμπάνου.

Τα συμπτώματα των δορυφόρων συμβαίνουν εάν το νεύρο έχει επίσης καταστραφεί στην κρανιακή κοιλότητα ή στο κανάλι του κροταφικού οστού. Εάν το νεύρο επηρεάζεται ήδη από την έξοδο από το κανάλι στο πρόσωπο, τότε μόνο η αδυναμία των μιμητικών μυών με σχίσιμο αναπτύσσεται (λόγω ερεθισμού της βλεννώδους μεμβράνης του μη κλεισίματος οφθαλμού). Αυτό το σημείο είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό του επιπέδου νευρικής βλάβης.

Ένας νευρολόγος αποκαλύπτει μια μείωση ή εξαφάνιση των αντανακλαστικών του κερατοειδούς και του υπερφυσικού. Η ασυμμετρία του προσώπου ενισχύεται όταν επιχειρείται η εκτέλεση ενεργών κινήσεων: ο ασθενής καλείται να χαμογελάσει, να τεντώσει τα χείλη του με άχυρο, σφυρίχτρα κλπ.

Οι ειδικές επιλογές για νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου έχουν ξεχωριστά ονόματα στην ιατρική. Εάν ο ιός του έρπητα έγινε η αιτία, τότε ονομάζεται σύνδρομο Hunt. Εάν ο λόγος είναι η στενότητα του νευρικού καναλιού, τότε αυτή είναι η πραγματική παράλυση του Bell. Υπάρχει επίσης μια ειδική μορφή της νόσου, που εκδηλώνεται από επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου, συχνά διμερείς, με κληρονομική προδιάθεση, ασθένεια Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Ο ιδιαίτερος κίνδυνος νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου έγκειται στο σχηματισμό της σύσπασης των μυών του προσώπου. Πρόκειται για μια επιπλοκή που προκύπτει από την ατελή αποκατάσταση της λειτουργίας των νεύρων, όταν η υγιής πλευρά φαίνεται να παραλύει. Ο λόγος μπορεί να είναι εσφαλμένος και με την πάροδο του χρόνου θεραπευτική αγωγή. Μερικές φορές αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο. Σημεία που υποδηλώνουν το σχηματισμό της συστολής είναι:

• το στένωση της οπίσθιας σχισμής στην πληγείσα πλευρά.
• η ρινοθεραπευτική πτυχή στην πληγείσα πλευρά είναι πιο έντονη από την υγιή.
• το πάχος της μάγουλας στην πληγείσα πλευρά είναι μεγαλύτερο από το υγιές.
• αυθόρμητη συσπάσεις των μυών του προσώπου.
• όταν κλείνεις τα μάτια σου, η γωνία του στόματός σου ανεβαίνει στην ίδια πλευρά.
• όταν κλείνετε τα μάτια, το φρύδι είναι τσαλακωμένο.
• συρρίκνωση της πελματικής σχισμής κατά το φαγητό.

Η παραμόρφωση του προσώπου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη χρήση πλαστικής χειρουργικής. Επομένως, ένας ασθενής με σημεία νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν γιατρό για να αποτρέψει αυτή την επιπλοκή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από νευρολόγο με βάση τα τυπικά παράπονα ασθενών, δεδομένα από μια νευρολογική εξέταση. Επιπλέον, κλινική μελέτη αίματος, ούρων, ακτίνων Χ, ηλεκτρομυογραφίας, υπολογιστικής τομογραφίας (CT), απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Είναι απαραίτητα για να διαπιστωθεί η αιτία της ασθένειας και η σοβαρότητα της διαδικασίας. Η ηλεκτρομυογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη διαδικασία αποκατάστασης του νεύρου στη διαδικασία θεραπείας, για να προσδιορίσετε τα αρχικά σημεία της σύσπασης.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου χρησιμοποιούνται ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι. Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι μεγάλη, μπορεί να χρειαστούν μήνες για να ανακάμψει. Στην καλύτερη περίπτωση, είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί η ασθένεια για ένα μήνα, αλλά μερικές φορές η εξαμηνιαία θεραπεία δεν αποφέρει 100% αποτελέσματα. Μεταξύ των ομάδων φαρμάκων, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα εξής:

• αντιφλεγμονώδη: μεταξύ αυτών, τα γλυκοκορτικοστεροειδή βρίσκονται στην πρώτη θέση ανάλογα με την αποτελεσματικότητά τους. Κατά τις πρώτες ημέρες, είναι δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση (ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας) ή την από του στόματος χορήγηση αμέσως. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη (μετρούμενη), δεξαμεθαζόνη. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Διάρκεια χρήσης είναι 2-3 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου η δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά μέχρι να ακυρωθεί.
• διουρητικά: αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται για τη μείωση του οιδήματος του νεύρου. Αυτές περιλαμβάνουν lasix, furosemide, triampur. Εφαρμόστε τις πρώτες ημέρες κατά μιας δίαιτας πλούσια σε κάλιο.
• Αγγειακές: Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει τη "διατροφή" του νεύρου. Trental, απαπουρίνη, διπυριδαμόλη (curantil), καβιντόνιο, νικοτινικό οξύ χρησιμοποιούνται.
• βιταμίνες της ομάδας Β: σιμβλιπένιο, μιλγάμα, νεουρουρμπίνη, νευροβέξ, κλπ.,
• αντισπασμωδικά: αμινοφυλλίνη, no-shpa;
• αναλγητικά: σε περίπτωση σοβαρών συνδρόμων πόνου (νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη, κ.λπ.) ·
• αντιχολινεστεράση: χρησιμοποιείται, ξεκινώντας από 5-10 ημέρες ασθένειας, όχι νωρίτερα. Συμβάλλετε στη βελτίωση της αγωγιμότητας κατά μήκος των νευρικών παρορμήσεων, στην αποκατάσταση των συσπάσεων των μυών του προσώπου Συχνά για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται νευρομιδίνη.
• τοπικά στο πρόσωπο: εφαρμογές με διμεθοξείδιο και νικοτινικό οξύ.
• εάν η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου προκαλείται από τον ιό του έρπητα - αντιμετωπίζονται με acyclovir, zovirax, ιό έρπη ·
• εάν η αιτία είναι βακτηριακή λοίμωξη, χρησιμοποιείται η κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.
• με ξηρά μάτια, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα του τύπου των τεχνητών δακρύων για την πρόληψη της μόλυνσης του ματιού.

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία διαδραματίζουν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Έχουν αρχίσει να χρησιμοποιείται με 7-10 ημερών από την ασθένεια, προκειμένου να ενισχύσει τις επιδράσεις των φαρμάκων, βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, της νευρικής αγωγιμότητας, εμποδίζοντας την ανάπτυξη των μυών συσπάσεων. διαδικασίες Arsenal είναι εκτεταμένη: UHF, μαγνητικές, λέιζερ, υπερύθρων, Diadynamic ρεύματα ηλεκτροφόρηση με φάρμακα (νικοτινικό οξύ, νεοστιγμίνη, αμινοφυλλίνη, χλωριούχο ασβέστιο, θειικό μαγνήσιο), ηλεκτροδιέγερση των νευρικών κλάδων, darsonvalization.

Ένας ασθενής από την 2-6η εβδομάδα από την εμφάνιση της νόσου (ξεχωριστά) παρουσιάζει ένα μασάζ. Συνήθως, το μάθημα είναι 15 διαδικασίες που διαρκούν 10 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από 10 ημέρες διάλειμμα, το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί. Θα πρέπει επίσης να διεξάγετε καθημερινές θεραπευτικές ασκήσεις (από 5-10 ημέρες ασθένειας). Πρέπει να εμπλακείτε μπροστά στον καθρέφτη, βοηθώντας τον εαυτό σας πρώτα με το χέρι για να εκτελέσετε κινήσεις στο επηρεασμένο μισό του προσώπου. Ο στόχος της γυμναστικής είναι να "διδάξει" τους μυϊκούς μύες να δουλέψουν εκ νέου.

Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου είναι ο βελονισμός και μπορεί να εφαρμοστεί ακόμα και στην οξεία περίοδο της νόσου.

Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας ενδείκνυνται κυρίως για ασθενείς στους οποίους η συμπίεση νεύρων έχει καταστεί η αιτία νευρίτιδας. Η έλλειψη επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας για 3 μήνες μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, καμία μέθοδος θεραπείας δεν παρέχει 100% εγγύηση για ανάκτηση.

Η πλαστική χειρουργική έρχεται στην κορυφή για ασθενείς που έχουν αναπτύξει σύσπαση των μυών του προσώπου και, ως εκ τούτου, την παραμορφώνουν. Φυσικά, τέτοιοι ασθενείς αποτελούν ένα ασήμαντο ποσοστό όλων των ασθενών (περίπου 3%). Ο χειρουργός, φυσικά, εξαλείφει το καλλυντικό ελάττωμα, αλλά η μυϊκή λειτουργία δεν θα ανακάμψει. Συνήθως, ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων, που ορίζονται από έναν ικανό νευροπαθολόγο, οδηγεί στην πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του προσβεβλημένου νεύρου.

Πρόληψη

Οι βασικές μέθοδοι για την πρόληψη της νόσου περιλαμβάνουν σκλήρυνση (για την ενίσχυση της ανοσίας), τη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής (προκειμένου να εξομαλύνει μεταβολικές και την πρόληψη των ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης), η έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών νόσων ωτορινολαρυγγολογίας, αποτρέποντας την υπερβολική και τραυματισμών.

Οξεία νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου. Θεραπεία της νευρίτιδας. Συμβουλές του νευρολόγου ΜΜ Shperlinga (Novosibirsk).