Ολιγοδενδρογλοιίωμα εγκεφάλου: θεραπεία και πρόγνωση

Oligodegenema (επίσης μερικές φορές ονομάζεται oligoastrocytoma) είναι ένας όγκος νευρογλοίας που αναπτύσσεται από ολιγοδενδροκύτταρα.

Αυτός ο όγκος μπορεί να χτυπήσει έναν ασθενή σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε άνδρες σε γήρας. Αυτή η ασθένεια δεν ανήκει στα κοινά για να αντιπροσωπεύει μόνο το 3% όλων των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου.

Καθώς προχωρά, ο όγκος αναπτύσσεται στον εγκεφαλικό φλοιό. Η νέα ανάπτυξη μπορεί να φθάσει στα σημαντικά μεγέθη, να έχει επεκτατική ανάπτυξη. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σχηματισμός κύστεων εντός του όγκου. Εάν η θεραπεία δεν παρέχεται έγκαιρα, τότε αναπτύσσονται γλοιοβλαστώματα.

Χαρακτηριστικά και εντοπισμός του σχηματισμού όγκου

Ο νευρογλοία του όγκου εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, κυρίως στο αρσενικό μισό του πληθυσμού. Εμφανίζεται στο 3% των ανδρών. Έχει μια αργή φύση ανάπτυξης, βρίσκεται στη λευκή ύλη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Αν δεν αντιμετωπίσετε την παθολογία, μπορεί να φτάσει σε σημαντικά μεγέθη. Διακρίνεται κατά μήκος των τοιχωμάτων των κοιλιών, μπορεί να διεισδύσει στην κοιλότητα τους και να βλαστήσει στον εγκεφαλικό φλοιό. Πολύ σπάνια εντοπίζεται απευθείας στην παρεγκεφαλίδα, το οπτικό νεύρο και το εγκεφαλικό.

Ο όγκος έχει ένα απαλό ροζ χρώμα και ένα σαφές περίγραμμα. Οι κύστες μπορούν να σχηματιστούν μέσα. Αναπτύσσεται εδώ και πολύ καιρό. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί αυτός ο όγκος με ένα φάρμακο · απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ο προ-ασθενής υποβάλλεται σε εμπεριστατωμένη εξέταση. Το ολιγοδενδρογλοιό διαφέρει από την παρουσία της αποστείρωσης · ​​οι περισσότεροι ασθενείς συνεχίζουν να ζουν με τον όγκο για πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση και πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Τύποι όγκων

  • πολύ διαφοροποιημένο - ένα νεόπλασμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, ένα ορισμένο σχήμα.
  • αναπλαστικό - νεόπλασμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, ασαφείς μορφές, αναφέρεται σε σπάνιους όγκους.

Τα ολιγοδενδρογλοιώματα εμφανίζονται επίσης σε διάφορους βαθμούς κακοήθειας, με τον τελευταίο βαθμό να αναπτύσσεται βαθμιαία σε γλοιοβλάστωμα και να εντοπίζεται στους μετωπικούς και βρεγματικούς λοβούς του εγκεφάλου.

Αιτίες και συμπτώματα

Όσον αφορά τους λόγους για την ανάπτυξη αυτού του τύπου όγκου, δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση έχουν κάποιο είδος γενετικής μετάλλαξης στο πρώτο χρωμόσωμα, στο χρωμόσωμα 19 ή σε δύο χρωμοσώματα ταυτόχρονα. Αυτός ο όγκος δεν είναι μεταδοτικός.

Οι παράγοντες κινδύνου για κακοήθη νεοπλάσματα στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν:

  1. Κατηγορία ηλικίας. Η πιθανότητα ανάπτυξης όγκου αυξάνεται με την ηλικία.
  2. Φύλο. Η ογκολογία του εγκεφάλου στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τον αρσενικό πληθυσμό.
  3. Γενετική προδιάθεση. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, διαπιστώθηκε ότι η μετάλλαξη των κυττάρων εμφανίζεται σε ασθενείς που έχουν ταυτόχρονα παθολογικές καταστάσεις γονιδίων.
  4. Προηγούμενες συνεδρίες ακτινοθεραπείας.

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει βραδέως έναν όγκο, τότε για μεγάλο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα της νόσου θα απουσιάζουν.

Το αρχικό σύμπτωμα ενός νεοπλάσματος είναι σπασμοί, τότε τα συμπτώματα ενός νεοπλάσματος στον εγκέφαλο εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης του ενδοκρανιακού υγρού:

  • ναυτία και γκρίνια.
  • ευερεθιστότητα, νευρική ευερεθιστότητα και άλλες συναισθηματικές διαταραχές.
  • έντονος πονοκέφαλος.
  • παραβίαση της οπτικής λειτουργίας ·
  • κεφαλή αυξάνεται σε μέγεθος?
  • την εμφάνιση σπασμικού συνδρόμου.

Ανάλογα με τον εντοπισμό του σχηματισμού, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα:

  1. Το μετωπικό τμήμα. Ο ασθενής έχει παραβίαση της συμπεριφοράς, αδικαιολόγητη αδυναμία, μούδιασμα μόνο του μισού του σώματος.
  2. Χρονικό λοβό. Ο ασθενής παρατηρείται ασυνέπεια, μειωμένη μνήμη και λειτουργία ομιλίας.

Διάγνωση και εξέταση του ασθενούς

Εάν ο ασθενής έδειξε τα πρώτα σημάδια της νόσου, συνιστάται να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  1. Μαγνητική απεικόνιση. Βοηθά στην οπτικοποίηση των δομών του εγκεφάλου. Θεωρείται αρκετά ασφαλής και ενημερωτικός τρόπος εξέτασης.
  2. Υπολογιστική τομογραφία. Βοηθά στην απόκτηση εικονογραφημένων εικόνων των επηρεαζόμενων περιοχών του εγκεφάλου.
  3. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Βοηθά στη μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου και της λειτουργικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  4. Ακουστική. Βοηθάει στην αποσαφήνιση του βαθμού εξασθένισης της ακοής.
  5. Δοκιμές αίματος. Βοηθήστε να μελετήσετε τη λειτουργικότητα του ήπατος και των νεφρών.

Διεξάγεται επίσης παράλληλη νευρολογική εξέταση, κατά την οποία:

  • δοκιμή των αντανακλαστικών των ματιών, ακοή,
  • δοκιμή αντανακλαστικό χρησιμοποιώντας ένα σφυρί?
  • δοκιμές για ισορροπία και συντονισμό ·
  • μυρωδιά δοκιμής?
  • δοκιμές μυών του προσώπου.
  • Ελέγξτε τη γλώσσα και το αντανακλαστικό.
  • έλεγχος κινητικότητας κεφαλής ·
  • ορισμός της ψυχικής κατάστασης, επαλήθευση της αφηρημένης σκέψης και της μνήμης.

Σύνθετες χειρουργικές και συντηρητικές τεχνικές

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση. Είναι επιτακτική η απομάκρυνση του όγκου και η προσπάθεια διατήρησης όσο το δυνατόν περισσότερο του όγκου του υγιούς εγκεφαλικού ιστού. Στη συνέχεια διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του ασθενούς και την επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης.

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από σύγχρονα συστήματα. Τα αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης του όγκου με μεγάλη ακρίβεια και τα αποτελέσματα της CT ανάλυσης παρέχουν μια ευκαιρία για να επιτευχθεί ένας τρόπος για την επίτευξη της εκπαίδευσης. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία γίνεται ασφαλής και αποτελεσματική.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να λάβει θεραπεία ακτινοβολίας, η οποία μπορεί να καταστείλει την ανάπτυξη της εκπαίδευσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ιονισμένη ακτινοβολία, η οποία δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα, αλλά βοηθά στην επίτευξη θετικού αποτελέσματος.

Το ολιγοδενδρογλοίωμα αναφέρεται σε εκείνους τους τύπους όγκων που μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με έναν ορισμένο τύπο χημειοθεραπείας. Σας επιτρέπει να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Συνιστάται για χρήση σε περιπτώσεις υποτροπής ολιγοδενδρογλοωμάτων με σημεία αναπλασίας. Οι σύγχρονες μέθοδοι χημειοθεραπείας έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα και χαμηλή σοβαρότητα των αρνητικών συνεπειών.

Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν όχι μόνο στη θεραπεία, αλλά και ως προληπτικό μέτρο:

  • αντινεοπλασιακοί παράγοντες: θειική υδροσίνη ή προξυφένη ·
  • αντιμεταβολίτες: υδροξυκαρβαμίδια, μεθοτρεξάτη;
  • παράγοντες αλκυλίωσης: Δακαρβαζίνη, Καρμουστίνη, Λομουστίνη, Ποτεμουστίνη.
  • αντιβιοτικά κατά του όγκου: δαουνορουβικίνη.

Αφού αφαιρεθεί ο όγκος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται από φυσιοθεραπευτή. Βοηθά στη δημιουργία ενός ατομικού σχεδίου αποκατάστασης, το οποίο είναι η ψυχολογική και η κινητική προσαρμογή. Επίσης, ο ασθενής υποχρεούται να υποβληθεί σε ετήσια προληπτική εξέταση, η οποία συμβάλλει στον εντοπισμό της υποτροπής της νόσου.

Προβλέψεις ασθενών και επιβίωση

Η περίοδος χωρίς επανάληψη με αυτόν τον όγκο, εάν χορηγήθηκε έγκαιρη και ποιοτική θεραπεία, είναι από πέντε χρόνια. Όσον αφορά την επιβίωση, μετά τη θεραπεία, μπορεί να είναι περίπου δέκα χρόνια στο 30% των περιπτώσεων.

Εάν τα ολιγοδενδρογλοιώματα διαγνώσθηκαν στο αρχικό στάδιο και η χειρουργική επέμβαση εκτελέστηκε αμέσως, τότε η πρόγνωση θα είναι αρκετά ευνοϊκή.

Δεδομένου ότι τα αίτια της παθολογίας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια και είναι γνωστό ότι συμβαίνει ως αποτέλεσμα γενετικών διαταραχών, είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή της.

Πρόβλεψη για ζωή με αστροκύτταμα του εγκεφάλου

Οι καρκίνοι παίρνουν τη ζωή εκατοντάδων χιλιάδων ανθρώπων κάθε χρόνο και θεωρούνται οι πιο σοβαρές από όλες τις υπάρχουσες ασθένειες. Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου, πρέπει να γνωρίζει τι είναι και ποιος είναι ο κίνδυνος της παθολογίας.

Το αστροκύτωμα είναι ένας νευρογλοιακός όγκος, κατά κανόνα, μιας κακοήθους φύσης, που σχηματίζεται από αστροκύτταρα και είναι ικανός να χτυπήσει ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Αυτή η ανάπτυξη όγκου υπόκειται σε αφαίρεση έκτακτης ανάγκης. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια και από ποια είδη ανήκει.

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Τα αστροκύτταρα είναι νευρογλοιακά κύτταρα που μοιάζουν με μικρά αστέρια. Ρυθμίζουν τους όγκους των υγρών ιστών, προστατεύουν τους νευρώνες από τα επιβλαβή αποτελέσματα, παρέχουν μεταβολικές διεργασίες μέσα στα εγκεφαλικά κύτταρα, ελέγχουν την κυκλοφορία του αίματος στο κύριο όργανο του νευρικού συστήματος και απενεργοποιούν τους αποβλήτες νευρώνες. Εάν εμφανιστεί κάποια δυσλειτουργία στο σώμα, αλλάζουν και δεν εκτελούν πλέον τις φυσικές τους λειτουργίες.

Μεταλλάσσοντας, τα αστροκύτταρα πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας ένα σχηματισμό όγκων που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Ειδικότερα:

  • Η παρεγκεφαλίδα.
  • Το οπτικό νεύρο.
  • Λευκή ύλη.
  • Στέλεχος εγκεφάλου.

Μερικοί από τους όγκους σχηματίζουν κόμβους με σαφώς καθορισμένα όρια της παθολογικής εστίασης. Ένας τέτοιος σχηματισμός τείνει να συμπιέσει υγιείς, κοντινούς ιστούς, να μεταστρέψει και να παραμορφώσει τις δομές του εγκεφάλου. Υπάρχουν επίσης αυτοί όγκοι που αντικαθιστούν υγιή ιστό, αυξάνουν το μέγεθος ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου. Όταν η ανάπτυξη παράγει μεταστάσεις, εξαπλώνονται γρήγορα κατά μήκος των οδών της ροής του εγκεφαλικού υγρού.

Αιτίες

Δεν υπάρχουν ακόμη ακριβή στοιχεία για τους παράγοντες που συμβάλλουν στον εκφυλισμό του όγκου κυττάρων με αστερίσκο. Πιθανώς, η ώθηση για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι:

  • Έκθεση με ραδιενέργεια.
  • Οι αρνητικές επιπτώσεις των χημικών ουσιών.
  • Ογκογονικές παθολογίες.
  • Καταθλιπτική ανοσία.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Οι ειδικοί δεν αποκλείουν το γεγονός ότι οι αιτίες του αστροκυττάρου μπορεί να κρύβονται σε φτωχή κληρονομικότητα, καθώς οι ασθενείς έχουν εντοπίσει γενετικές ανωμαλίες στο γονίδιο TP53. Η ταυτόχρονη επίδραση πολλών προκαλούντων παραγόντων αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου.

Τύποι αστροκυτοματών

Ανάλογα με τη δομή των κυττάρων που εμπλέκονται στο σχηματισμό όγκων, ένα αστροκύτωμα μπορεί να είναι φυσιολογικής ή ειδικής φύσης. Τα συνηθισμένα περιλαμβάνουν ινώδη, πρωτοπλασμικά και εμμηνοκυτταρικά αστροκυτόματα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει πηλοκυτταρικό ή πελοειδές, υποεπενδυματικό (σπειραματικό) και μικροκυστικό παρεγκεφαλιδικό αστροκύτταμα.

Ανάλογα με το βαθμό κακοήθειας χωρίζεται σε αυτούς τους τύπους:

  • Πιλοκυτταρικό καλά διαφοροποιημένο αστροκύτωμα, βαθμός κακοήθειας Ι. Ανήκει σε πολλά καλοήθη νεοπλάσματα. Έχει ξεχωριστά σύνορα, αναπτύσσεται αργά και δεν μετασταίνεται σε κοντινούς ιστούς. Συχνά παρατηρείται στα παιδιά και είναι καλά θεραπευμένο. Άλλοι τύποι όγκων αυτού του βαθμού κακοήθειας είναι υποεπενδυματικά γιγαντοκυτταρικά αστροκυτώματα. Εμφανίζονται σε άτομα που πάσχουν από σμηνόκή σκλήρυνση. Διακρίνονται από μεγάλα ανώμαλα κύτταρα με τεράστιους πυρήνες. Παρόμοια με τους σωλήνες και εντοπισμένη στην περιοχή των πλευρικών κοιλιών.
  • Διάχυτο (ινώδες, πλειομορφικό, πιλομιξόδιο) αστροκύτωμα του εγκεφάλου · βαθμό II κακοήθειας. Επιδρά στις ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου. Βρίσκεται σε ασθενείς ηλικίας 20-30 ετών. Δεν έχει σαφώς ορατά περιγράμματα, μεγαλώνει αργά. Η επιχειρησιακή παρέμβαση είναι δύσκολη.
  • Αναπλαστικός (άτυπος) όγκος, κακοήθεια βαθμού ΙΙΙ. Δεν έχει σαφή όρια, αναπτύσσεται ταχέως, δίνει μεταστάσεις στις δομές του εγκεφάλου. Συχνά επηρεάζει τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους άνδρες. Εδώ οι γιατροί δίνουν λιγότερες παρηγορητικές προβλέψεις για την επιτυχία της θεραπείας.
  • Γλαιοβλάστωμα βαθμού IV κακοήθειας. Ανήκει σε ένα ιδιαίτερα επιθετικό, ταχέως αναπτυσσόμενο κακόηθες νεόπλασμα, που βλαστάνει στον εγκεφαλικό ιστό. Συνηθέστερη στους άνδρες μετά από 40 χρόνια. Θεωρείται ανενεργό και ουσιαστικά δεν αφήνει την πιθανότητα επιβίωσης των ασθενών.

Ανάλογα με τη θέση του αστροκυτώματος είναι:

  1. Υποσυνείδητο. Αυτές περιλαμβάνουν την παρεμπόδιση της παρεγκεφαλίδας και βρίσκονται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου.
  2. Supratentorial. Βρίσκεται στους άνω λοβούς του εγκεφάλου.

Περισσότεροι κακοήθεις και εξαιρετικά επικίνδυνοι όγκοι είναι πιο κοινές καλοήθεις. Αποτελούν το 60% όλων των ογκολογικών ασθενειών του εγκεφάλου.

Συμπτώματα της παθολογίας

Όπως κάθε νεόπλασμα, τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου έχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, υποδιαιρούμενα σε γενικά και τοπικά.

Συχνά συμπτώματα αστροκυττάρου:

  • Λήθαργος, συνεχής κόπωση.
  • Πόνος στο κεφάλι. Ταυτόχρονα, τόσο ολόκληρο το κεφάλι όσο και τα μεμονωμένα τμήματα του μπορούν να βλάψουν.
  • Κράμπες. Είναι το πρώτο ανησυχητικό κουδούνι για την εμφάνιση παθολογικών διεργασιών στον εγκέφαλο.
  • Διαταραχές μνήμης και λόγου, ψυχικές διαταραχές Εμφανίζονται στα μισά από τα περιστατικά. Ένα άτομο πολύ πριν από την εμφάνιση των έντονων συμπτωμάτων της νόσου γίνεται ευερέθιστο, γρήγορο, ή, αντίθετα, υποτονικό, διάσπαρτο και απαθής.
  • Ξαφνική ναυτία, έμετος, συχνά συνοδεύοντας πονοκέφαλο. Η διαταραχή αρχίζει λόγω της συμπίεσης του κέντρου εμετού από τον όγκο, εάν βρίσκεται στην τέταρτη κοιλία ή την παρεγκεφαλίδα.
  • Διαταραχή της σταθερότητας, δυσκολία στο περπάτημα, ζάλη, λιποθυμία.
  • Απώλεια ή αντίστροφη αύξηση βάρους.

Όλοι οι ασθενείς με αστροκύτωμα σε ένα ορισμένο στάδιο της νόσου αυξάνουν την ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την ανάπτυξη του όγκου ή την εμφάνιση του υδροκεφαλίου. Με καλοήθεις όγκους ανάπτυξης, ύποπτα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά, και με κακοήθεις ασθενείς, ο ασθενής εξαφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Τα τοπικά σημάδια του αστροκυτώματος περιλαμβάνουν αλλαγές που συμβαίνουν ανάλογα με τη θέση της παθολογικής εστίασης:

  • Στο μετωπιαίο λοβό: έντονη αλλαγή χαρακτήρα, μεταβολές της διάθεσης, πάρεση των μυών του προσώπου, υποβάθμιση της οσμής, αβεβαιότητα, αστάθεια στο βάδισμα.
  • Στο χρονικό λοβό: τραύλισμα, προβλήματα με τη μνήμη και τη σκέψη.
  • Στο βρεγματικό λοβό: προβλήματα κινητικότητας, απώλεια αίσθησης στο άνω ή κάτω άκρο.
  • Στην παρεγκεφαλίδα: απώλεια σταθερότητας.
  • Στο ινιακό λοβό: επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, ορμονικές διαταραχές, χαλάρωση της φωνής, ψευδαισθήσεις.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η καθιέρωση μιας ακριβούς διάγνωσης, καθώς και ο προσδιορισμός του τύπου και του σταδίου ανάπτυξης του σχηματισμού όγκου βοηθά στην οργάνωση και εργαστηριακή διάγνωση. Για να ξεκινήσει ο ασθενής, ο γιατρός εξετάζεται από νευρολόγο, οφθαλμίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο. Η οπτική οξύτητα προσδιορίζεται, εξετάζεται η αιθουσαία συσκευή, ελέγχεται η νοητική κατάσταση του ασθενούς και τα ζωτικά αντανακλαστικά.

  • Echoencephalography. Αξιολογεί την παρουσία διαδικασιών ανώμαλου όγκου στον εγκέφαλο.
  • Υπολογιστική απεικόνιση ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτές οι μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παθολογική εστίαση, να προσδιορίσετε το μέγεθος, το σχήμα του όγκου και τη θέση του.
  • Αγγειογραφία με αντίθεση. Επιτρέπει στον ειδικό να εντοπίσει ανωμαλίες στα εγκεφαλικά αγγεία.
  • Βιοψία υπό έλεγχο υπερήχων. Αυτή η εκτομή μικροσκοπικών σωματιδίων που λαμβάνονται από "ύποπτο" εγκεφαλικό ιστό, για εργαστηριακή έρευνα και μελέτη καρκινικών κυττάρων για κακοήθεια.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τότε ο ασθενής ή οι συγγενείς του ενημερώνονται για το τι είναι το αστροκύτωμα του εγκεφάλου και πώς μπορεί να συμπεριφερθεί στο μέλλον.

Θεραπεία της πάθησης

Ποια θα είναι η θεραπεία του αστροκυτώματος του εγκεφάλου, οι ειδικοί αποφασίζουν αφού πάρουν την ιστορία και λάβουν τα αποτελέσματα της έρευνας. Κατά τον καθορισμό της πορείας, είτε πρόκειται για χειρουργική θεραπεία, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη:

  • Η ηλικία του ασθενούς.
  • Εντοπισμός και διαστάσεις της εστίας.
  • Κακοήθεια.
  • Η σοβαρότητα των νευρολογικών συμπτωμάτων της παθολογίας.

Οποιοσδήποτε τύπος ανήκει σε όγκο του εγκεφάλου (το γλοιοβλάστωμα είναι αυτό ή άλλο, λιγότερο επικίνδυνο αστροκύτωμα), η θεραπεία εκτελείται από έναν ογκολόγο και έναν νευροχειρουργό.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί αρκετές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες χρησιμοποιούνται είτε σε συνδυασμό είτε ξεχωριστά:

  • Χειρουργική, στην οποία η εγκεφαλική αγωγή είναι εν μέρει ή πλήρως αποκομμένη (εξαρτάται όλοι από τον βαθμό κακοήθειας του αστροκυτώματος και πόσο μεγάλο έχει αναπτυχθεί). Εάν η εστίαση είναι πολύ μεγάλη, τότε μετά την αφαίρεση του όγκου, απαιτείται χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Από τις τελευταίες εξελίξεις των ταλαντούχων επιστημόνων σημειώνεται η συγκεκριμένη ουσία που ο ασθενής πίνει πριν από τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια χειρισμών, οι περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια φωτίζονται από το υπεριώδες φως, κάτω από το οποίο οι καρκινικοί ιστοί γίνονται ροζ. Αυτό διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία και αυξάνει την αποτελεσματικότητά της. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, βοηθάει τον ειδικό εξοπλισμό - τομογράφο υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού.
  • Ακτινοθεραπεία. Σκοπός είναι η απομάκρυνση των όγκων με ακτινοβολία. Ταυτόχρονα, τα υγιή κύτταρα και οι ιστοί παραμένουν ανεπηρέαστοι, γεγονός που επιταχύνει την ανάκτηση του εγκεφάλου.
  • Χημειοθεραπεία. Παρέχει τη λήψη δηλητηρίων και τοξινών που αναστέλλουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας προκαλεί στο σώμα μικρότερη βλάβη από την ακτινοβολία, επομένως χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία παιδιών. Στην Ευρώπη έχουν αναπτυχθεί φάρμακα που στοχεύουν στην ίδια τη βλάβη και όχι σε ολόκληρο το σώμα.
  • Ραδιοχειρουργική Χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα και θεωρείται μια τάξη μεγέθους ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη από την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία. Χάρη στους ακριβείς υπολογισμούς των υπολογιστών, η δέσμη αποστέλλεται απευθείας στη ζώνη του καρκίνου, η οποία επιτρέπει την ελάχιστη ακτινοβόληση των κοντινών ιστών που δεν επηρεάζονται από τη ζημιά και παρατείνουν σημαντικά τη ζωή του θύματος.

Υποτροπές και πιθανές συνέπειες

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθήσει την κατάστασή του, να υποβληθεί σε εξετάσεις, να εξεταστεί και να συμβουλευτεί έναν γιατρό στα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια. Η παρέμβαση στον εγκέφαλο είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τρόπους θεραπείας, ο οποίος σε κάθε περίπτωση αφήνει το σημάδι του στο νευρικό σύστημα.

Οι συνέπειες της αφαίρεσης αστεροκυττάρων μπορούν να εκδηλωθούν σε τέτοιες παραβιάσεις όπως:

  • Παρέση και παράλυση των άκρων.
  • Επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων.
  • Απώλεια της όρασης
  • Η ανάπτυξη του σπασμικού συνδρόμου.
  • Ψυχικές ανωμαλίες.

Μερικοί ασθενείς χάνουν την ικανότητα να διαβάζουν, να επικοινωνούν, να γράφουν, να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην εκτέλεση στοιχειωδών ενεργειών. Η σοβαρότητα των επιπλοκών εξαρτάται άμεσα από το ποσοστό του εγκεφάλου στο οποίο πραγματοποιήθηκε η επέμβαση και από το πόσο ιστός αφαιρέθηκε. Η εξειδίκευση του νευροχειρουργού που πραγματοποίησε τη χειρουργική επέμβαση διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Παρά τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, οι γιατροί δίνουν απογοητευτικές προβλέψεις σε ασθενείς με αστροκύτταμα. Παράγοντες κινδύνου υπάρχουν σε όλες τις συνθήκες. Για παράδειγμα, ένα καλοήθες αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί ξαφνικά να μετατραπεί σε πιο κακοήθη και να αυξήσει τον όγκο.

Ακόμη και παρά την καλοσύνη της παθολογικής ανάπτυξης, αυτοί οι ασθενείς ζουν για περίπου 3-5 χρόνια.

Επιπλέον, δεν αποκλείεται ο κίνδυνος μετάστασης, στον οποίο τα καρκινικά κύτταρα μεταναστεύουν μέσω του σώματος, μολύνοντας άλλα όργανα και προκαλώντας διαδικασίες όγκου σε αυτά. Τα άτομα με αστροκύτωμα στο τελευταίο στάδιο δεν ζουν περισσότερο από ένα χρόνο. Ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν εγγυάται ότι η βλάβη δεν θα αρχίσει να αυξάνεται ξανά. Επιπλέον, μια υποτροπή είναι αναπόφευκτη σε αυτή την περίπτωση.

Πρόληψη

Είναι αδύνατο να ασφαλιστούν εναντίον αυτού του τύπου όγκου, καθώς και άλλων ογκολογικών ασθενειών. Αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρών παθολογιών ακολουθώντας ορισμένες συστάσεις:

  • Τρώτε σωστά. Απορρίψτε τα τρόφιμα που περιέχουν βαφές και πρόσθετα. Συμπεριλάβετε στη διατροφή φρέσκα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά. Τα γεύματα δεν πρέπει να είναι πολύ λιπαρά, αλμυρά και πικάντικα. Συνιστάται να ατμού ή να τα σιγοβράσει.
  • Να αρνούνται τον εθισμό.
  • Για να πάτε για αθλήματα, να είναι πιο συχνά στην ύπαιθρο.
  • Αποφύγετε το άγχος, το άγχος και τα συναισθήματα.
  • Πίνετε πολυβιταμίνες την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης.
  • Αποφύγετε τους τραυματισμούς στο κεφάλι.
  • Αλλάξτε τον τόπο εργασίας, εάν σχετίζεται με χημική ή ακτινοβολία.
  • Μην εγκαταλείπετε προφυλακτικές εξετάσεις.

Κατά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου είναι απαραίτητο να ζητηθεί ιατρική βοήθεια. Όσο ταχύτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Εάν ένα αστροκύτταμα βρίσκεται σε ένα άτομο, δεν πρέπει να απελπίζεστε. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες των γιατρών και να συντονιστείτε σε ένα θετικό αποτέλεσμα. Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες επιτρέπουν τη θεραπεία τέτοιων νόσων του εγκεφάλου στα αρχικά στάδια και τη μεγιστοποίηση της ζωής του ασθενούς.

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Ολιγοδενδρογλοιώματα του εγκεφάλου

Τι να κάνετε αν έχετε αυτή τη διάγνωση;

Τι είναι το ολιγοδενδρογλοίωμα;

Ολιγοδενδρογλοίωμα - ένας όγκος που μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου.

Ολίγο - μεταφρασμένο ελληνικό. (ολιγοί) μικρό, ασήμαντο, dendro - ελληνικό (dendron) διαδικασία διακλάδωσης του νευρικού κυττάρου, gli - από τη λέξη glia - μια ουσία σύνδεσης, ohm - ο σχηματισμός μιας κακοήθους προέλευσης. Έτσι ο όγκος αναπτύσσεται από κύτταρα που περιβάλλουν τη διαδικασία του νευρικού κυττάρου.

Φωτογραφία: έγχρωμο στιγμιότυπο ολιγοδενδρογλοωμάτων.

Το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά, αναπτύσσεται στον ιστό του εγκεφάλου καθώς οι ρίζες του δέντρου αναπτύσσονται στο έδαφος. Αυτός ο όγκος ανήκει σε κακοήθη στάδιο III σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Αντιπροσωπεύει σοβαρή ογκολογική παθολογία.

Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων από 20 έως 40 ετών, τα παιδιά μπορούν να αρρωστήσουν. Από την εμφάνιση της νόσου, έως ότου η διάγνωση περάσει χρόνια, μερικές φορές οι εκδηλώσεις της αποδίδονται στην κόπωση.

Εικόνα: Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Παράγοντες κινδύνου όγκου

χημικές ενώσεις. Το ολιγοδενδρογλοίωμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται σε άτομα που εργάζονται με φορμαλίνη, αρσενικό, υδράργυρο, καουτσούκ, στην παραγωγή πλαστικών.

κληρονομικά γενετικά σύνδρομα.

1. Σύνδρομο Li-Fromeny;
2. νευροϊνωμάτωση Ι τύπου II,

φάρμακα. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν τη συχνότητα του σχηματισμού πρωτοπαθών γλοιωμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

ιονίζουσα ακτινοβολία. Οι ασθενείς που έλαβαν ακτινοβολία κεφαλής κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νευρολευκαιμία είχαν 7πλάσια αύξηση στην ανάπτυξη καρκίνου οποιασδήποτε εντοπισμού και 22πλάσια αύξηση του σχηματισμού γλοιωμάτων.

δίαιτα Φυσικά, υπάρχουν νιτροκαρκινογόνες Ν-νιτροζο ενώσεις που βρίσκονται σε κονσερβοποιημένα και καπνισμένα προϊόντα.

Ολιγοδενδρογλοιίωμα: σημεία, θεραπεία και προσδόκιμο ζωής των ασθενών

Οι εγκεφαλικοί όγκοι θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι, επειδή επηρεάζουν τις ζωτικές δομές του σώματος. Ακόμα και ένα σχετικά καλοήθη σχηματισμό στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές.

Μεταξύ των όγκων του εγκεφάλου, σπάνια είναι αρκετό, αλλά παρόλα αυτά εμφανίζεται το ολιγοδενδρογλοίωμα (μόνο το 3% του συνολικού αριθμού εγκεφαλικών αλλοιώσεων).

Τι είναι το ολιγοδενδρογλοίωμα;

Το ολιγοδενδρογλοιό είναι ένας εγκεφαλικός όγκος, ο οποίος σχηματίζεται από συγκεκριμένες κυτταρικές δομές - ολιγοδενδροκύτταρα, από τα οποία συνήθως σχηματίζονται προστατευτικές μεμβράνες νευρικών κυττάρων.

Τέτοιοι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από ετερογένεια, μπορεί να έχουν κυστικές εγκλείσεις, στις οποίες εναποτίθενται άσβεστα συστατικά.

Τα ολιγοδενδρογλοιώματα χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και πρόοδο.

Συμβαίνει ότι η ανίχνευση ενός όγκου διαρκεί 5 χρόνια ή περισσότερο. Και μόνο μετά την επίτευξη ενός μεγάλου μεγέθους εκπαίδευση γίνεται αισθητό.

Τύποι όγκων

Τα ολιγοδενδρογλοιώματα έρχονται σε διάφορες ποικιλίες:

  1. Ένα τυπικό ολιγοδενδρογλοιό είναι ένας όγκος με κακοήθεια βαθμού II. Χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή ανάπτυξη, έχει καλές προβλέψεις.
  2. Αναπλαστικά ολιγοδενδρογλοιώματα - οι όγκοι αυτοί αποδίδονται στην κακοήθεια βαθμού ΙΙΙ. Τέτοιοι σχηματισμοί αναπτύσσονται ταχέως και επεκτατικά, χαρακτηρίζονται από την ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων.
  3. Το ολιγοαστροκυττόμα μικτού τύπου - έχει επίσης βαθμό κακοήθειας ΙΙΙ, ωστόσο, αργότερα μετατρέπεται σε γλοιοβλάστωμα (ο πλέον κακοήθης και επιθετικός εγκεφαλικός όγκος που χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα ασθενών).

Αιτίες και συμπτώματα της παθολογίας

Τέλος, τα αίτια που συμβάλλουν στην εμφάνιση του όγκου δεν έχουν εντοπιστεί, ωστόσο στην πλειονότητα των ασθενών με ολιγοδενδρογλοιώματα, ανιχνεύονται γονιδιακές μεταλλάξεις σε 19 ή 1 χρωμόσωμα ή και τα δύο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της εκπαίδευσης καθορίζονται από τη φύση του εντοπισμού του όγκου.

Οι μετωπικοί λοβοί ελέγχουν τις διαδικασίες της κρίσης, της απομνημόνευσης, της αφομοίωσης, της γνώσης και της μάθησης και οι χρονικοί λοβοί είναι υπεύθυνοι για τον κινητικό συντονισμό, την ακοή και τη μνήμη, τη δραστηριότητα ομιλίας, όταν επηρεάζονται από τη διαδικασία του όγκου.

Τα σημάδια των ολιγοδενδρογλυωμάτων είναι αρκετά διαφορετικά. Δεδομένου ότι όλοι οι ασθενείς με παρόμοια εκπαίδευση έχουν προβλήματα με αυξημένη ICP λόγω αύξησης όγκου, σε αυτό το υπόβαθρο, αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται ως:

  • Ανακούφιση από έμετο.
  • Αδικαιολόγητη ναυτία και ζάλη, η οποία είναι χαρακτηριστική για το 9% των ασθενών.
  • Μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • Συχνές μεταβολές της διάθεσης, υπερβολική ευερεθιστότητα.
  • Προσωπικές αλλαγές.
  • Προβλήματα ακοής.
  • Η μειωμένη νοητική κατάσταση παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων ολιγοδενδρογλοωμάτων.
  • Συχνές επιληπτικές κρίσεις, σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό του 57% των ασθενών.
  • Διαταραχές ομιλίας.
  • Η αδυναμία του μυϊκού ιστού στα άκρα ή η πλήρης απώλεια της λειτουργικότητας του κινητήρα.
  • Αδυναμία συντονισμού των κινήσεών τους.
  • Μειωμένη μνήμη;
  • Συχνές περιόδους έντονων πονοκεφάλων, οι οποίες παρατηρούνται στο 22% των περιπτώσεων.

Μερικές φορές τα ολιγοδενδρογλοιώματα προκαλούν παράλυση της αντίθετης πλευράς του κορμού.

Διάγνωση της εκπαίδευσης

Αρχικά, ο ασθενής υποβάλλεται σε νευρολογική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει πολλές διαδικασίες, όπως δοκιμασίες ακοής, μυς του προσώπου, αντανακλαστικά των ματιών, ισορροπία, μυρωδιά, κινήσεις κεφαλής, δοκιμές μνήμης και αφηρημένη σκέψη.

Εάν υποψιαστεί ολιγοδενδρογλοιό, ο ασθενής υποβάλλεται σε λεπτομερή διαγνωστική εξέταση.

  1. Η αξονική τομογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας που εκτελείται για τη λήψη εικόνων με μια στρωματοποιημένη εικόνα του εγκεφάλου, πιο συγκεκριμένα, το επηρεασμένο τμήμα της.
  2. Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος που απεικονίζει με σαφήνεια τις εγκεφαλικές δομές.
  3. Audiography - μια παρόμοια μελέτη σας επιτρέπει να καθορίσετε το βαθμό των ακοής διαταραχές που έχουν προκύψει υπό την επίδραση της διαδικασίας του όγκου.
  4. Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα - μια μελέτη που στοχεύει στον προσδιορισμό της ηλεκτρικής εγκεφαλικής δραστηριότητας και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργικότητα του νευρικού συστήματος.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε μια στερεοτακτική βιοψία όγκου, ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και άλλες μελέτες.

Τρόποι αντιμετώπισης των ολιγοδενδρογλυωμάτων

Η θεραπεία των ολιγοδενδρογλοωμάτων, καθώς και άλλων εγκεφαλικών όγκων, διαφέρει σημαντικά από τη θεραπεία των διεργασιών όγκου σε άλλες οργανικές δομές.

Η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές και η φαρμακευτική θεραπεία συχνά περιπλέκεται από την αδυναμία των περισσότερων φαρμάκων να διεισδύσουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των σχηματισμών ολιγοδενδρογλοίων, των παρενεργειών και των επιπλοκών τους είναι πολύ περίπλοκη.

Εάν οι όγκοι είναι επιθετικοί στη φύση, δηλ. Αναπτύσσονται γρήγορα, βλαστάνουν σε παρακείμενους ιστούς, τότε προκύπτουν δυσκολίες με άμεση αφαίρεση.

  • Οι εργασίες απομάκρυνσης πραγματοποιούνται με τη βοήθεια σύγχρονων στερεοτακτικών συστημάτων και η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό του όγκου και να ανοίξετε το δρόμο για την επίτευξη των μικροχειρουργικών οργάνων. Συνεπώς, η χειρουργική θεραπεία των ολιγοδενδρογλυωμάτων είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και ασφαλή.
  • Οι όγκοι αυτού του τύπου είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στη χημειοθεραπεία, η οποία διεξάγεται μέσω συνδυασμού αντινεοπλασματικών φαρμάκων Vincristine με Lomustine και Procarbazine (σχήμα PCV) ή με μονοθεραπεία Temozolomide. Εκτός από τη συστηματική χημειοθεραπεία, κυτταροτοξικά φάρμακα κατά του όγκου χορηγούνται τοπικά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στους ιστούς των όγκων.
  • Η ακτινοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας, χρησιμοποιείται συχνά για την καταστολή της ανάπτυξης του όγκου. Η ακτινοβολία μπορεί να πραγματοποιηθεί εξ αποστάσεως ή εσωτερικά. Εάν διεξαχθεί βραχυθεραπεία, τα στοιχεία της ακτινοβολίας τοποθετούνται σε ιστούς όγκου, με αποτέλεσμα να επιτυγχάνεται η μέγιστη ιοντική προπόνηση, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Συχνά, για τη θεραπεία όγκων μικρού μεγέθους, η ακτινοθεραπεία εφαρμόζεται χρησιμοποιώντας συσκευές Gamma Knife ή Cyber ​​Knife.

Κατά τη χειρουργική απομάκρυνση και τον προσδιορισμό του όγκου του, η διατήρηση των ζωτικών και σημαντικών ενδοκρανιακών νεύρων και των κρανιακών λειτουργιών είναι κρίσιμη.

Με τον αναπλαστικό τύπο ολιγοδενδρογλοιωμάτων, που περιπλέκονται από τη διήθηση του όγκου, εξαπλώνονται σε αμφότερα τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, διάχυτη ή πολλαπλή φύση, οι χειρουργοί μιλούν για τη μη λειτουργικότητα του σχηματισμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λειτουργία είναι πιο σημαντική στο διαγνωστικό σχέδιο. Επομένως, για μια πληρέστερη εικόνα της διάγνωσης είναι μια βιοψία.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται φυσικοθεραπεία, η οποία αποτελεί τη βάση των μέτρων αποκατάστασης και αποκατάστασης.

Επιπλέον, ο ασθενής χρειάζεται κινητική και ψυχολογική προσαρμογή. Οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις με ετήσια συχνότητα, συνιστάται η εξέταση αίματος για δείκτες όγκου προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποτροπής.

Εάν ένας παρόμοιος όγκος βρέθηκε σε μια νεαρή γυναίκα που σχεδιάζει φυσική μητρότητα στο μέλλον, τότε μέχρι να αφαιρεθεί, ο ασθενής δεν μπορεί να μείνει έγκυος.

Μια τέτοια απαγόρευση σχετίζεται με το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη προκαλεί μια αυξημένη ανάπτυξη εγκεφαλικών σχηματισμών. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει πρώτα να αφαιρέσει τα ολιγοδενδρογλοιώματα, κατόπιν να υποβληθεί σε πλήρη αποκατάσταση και αποκατάσταση, και ένα χρόνο μετά την επέμβαση, με την έγκριση του γιατρού, μπορεί να σχεδιαστεί σύλληψη.

Πρόβλεψη

Η πενταετής επιβίωση με ολιγοδενδρογλοιώματα καθορίζεται από την ηλικία και τα φυσικά χαρακτηριστικά των ασθενών. Τα υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης εμφανίζονται σε νέους ασθενείς.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης.

  1. Στην ηλικία 20-44 ετών, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 81%.
  2. Στην ηλικιακή ομάδα 45-55 ετών - 68%.
  3. Πάνω από 55 ετών - 47%.

Κίνδυνοι για να πάρετε ολιγοαστροκυτομάτες

Το ολιγοαστροκύτταμα είναι ένας πρωτεύων όγκος του εγκεφάλου μιας κακοήθους φύσης. Ανήκει στα λεγόμενα μικτά γλοιώματα, δηλαδή περιλαμβάνει διάφορους τύπους κυττάρων που αντιπροσωπεύουν τον νευρογλοιακό ιστό. Ολιγοδαστροκύτταρα είναι ολιγοδενδροκύτταρα και αστροκύτταρα.

Το περιεχόμενο

Ταξινόμηση

Η κατανομή των ολιγοσπασμάτων βασίζεται στον βαθμό κακοήθειας (επιθετικότητα και ρυθμός ανάπτυξης του παθολογικού σχηματισμού). Υπάρχουν δύο τύποι:

  1. Ολιγοαστροκυτταρώματος βαθμού 2 (G II) - χαμηλός βαθμός κακοήθειας.
  2. Αναπλαστικό ολιγοαστροκυτταρώματος βαθμού 3-4 (G III-IV) - υψηλός βαθμός κακοήθειας.

Πολύ κακοήθεις σχηματισμοί γλοιικής φύσης βρίσκονται στο 60-70% των περιπτώσεων όλων των πρωτοπαθών κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο στον ενήλικο πληθυσμό.

Λόγοι

Για τον σχηματισμό και την ανάπτυξη του ολιγονουκλεοττόματος γενετικός παράγοντας είναι σημαντική. Ένα ελάττωμα στο έργο του γονιδίου καταστολής ρ53, το οποίο φυσιολογικά αναστέλλει την κυτταρική ανάπτυξη, οδηγεί σε ανεξέλεγκτη κατανομή των εγκεφαλικών κυττάρων (αστροκύτταρα και ολιγοδενδροκύτταρα).

Ο μηχανισμός σκανδάλης που διαταράσσει το κατασταλτικό γονίδιο δεν βρέθηκε. Ο ρόλος της έκθεσης στην ακτινοβολία δεν αποκλείεται.

Συμπτώματα

Τα σημάδια των ολιγοαστροκυττάρων, καθώς και για άλλους όγκους των νευρογλοιών, μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

  1. Εγκεφαλική (λόγω αυξημένης πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου).
  2. Τοπική (λόγω της πίεσης του όγκου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού ιστού).
  3. Εξάρθρωση (λόγω της εκτόπισης της εκπαίδευσης εγκεφάλου).

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ζάλη, ναυτία, οδοντοφυΐα, αλλαγές στο επίπεδο συνείδησης και προσανατολισμό στο διάστημα. Ένα από τα βασικά συμπτώματα είναι ο πονοκέφαλος.

Είναι συνήθως αρχαία φύση, ξεκινάει το πρωί, μπορεί να είναι τόσο περιοδική όσο και σταθερή. Στην αιχμή του πόνου υπάρχει μια φυτική αντίδραση του σώματος με τη μορφή ναυτίας, αίσθημα παλμών, ζάλη.

Η δεύτερη ομάδα αναφέρεται επίσης ως "εστιακά" συμπτώματα. Περιλαμβάνει την παράλυση των μυών, την πάρεση τους (αδυναμία χωρίς πλήρη «διακοπή»), παραβίαση διαφόρων τύπων ευαισθησίας, επιληπτικές κρίσεις, σημεία βλάβης των κρανιακών νεύρων (δυσκολία στην ομιλία, κατάποση, κινήσεις των ματιών, εκφράσεις του προσώπου κλπ.).

Η συμπτωματολογία της εξάρθρωσης αντιπροσωπεύεται από την ένταση των ινιακών μυών, τους πόνους ποικίλης έντασης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τις διαταραχές της συνείδησης, την αναπνοή, το σύνδρομο chetrovokharmny (δυσκολία στη μετακίνηση των ματιών προς τη μύτη σε συνδυασμό με την πάρεση του βλέμματος). Αυτά τα συμπτώματα ονομάζονται επίσης "απομακρυσμένα", καθώς δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μόνο όταν ο όγκος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος.

Διαγνωστικά

Για μεθόδους ανίχνευσης όγκου στον εγκέφαλο, είναι χαρακτηριστική η σταδιοποίηση. Αρχικά, ο γιατρός αξιολογεί τις καταγγελίες του ασθενούς. Αναλύθηκαν τα στοιχεία της ιατρικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων λεπτομερών νευρολογικών.

Ανά θέμα

Ποια είναι τα συμπτώματα του παραθυρεοειδούς καρκίνου;

  • Μακίμ Ντμιτρίβιτς Γουσάκοφ
  • Δημοσιεύθηκε στις 3 Σεπτεμβρίου 2018 9 Νοεμβρίου 2018

Μετά τη σύνδεση των τεχνικών οργάνων που απεικονίζουν τον εγκεφαλικό ιστό:

  • CT (υπολογισμένη τομογραφία).
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).

Προκειμένου να «δούμε» τη δομή του εγκεφάλου, η μαγνητική τομογραφία, η CT, καθώς και οι εξετάσεις αίματος και ούρων, το ΗΚΓ και η φθοριογραφία είναι οι πλέον κατάλληλες. Βοηθούν στη διαφοροποίηση της διάγνωσης των ολιγοαστροκυτομάτων με άλλες ασθένειες.

Μια μεγάλη ποσότητα πληροφοριών παρέχεται από τεχνικές ραδιονουκλεϊδίων - διαγνωστικά με τη χρήση «επισημασμένων» ατόμων και ενώσεων:

  • SPECT (υπολογιστική τομογραφία εκπομπής μεμονωμένων φωτονίων) με τεχνήτιο.
  • PET (αξονική τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) με επισημασμένη μεθειονίνη.

Η ακριβέστερη μελέτη για τον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας των ολιγοαστροκυτομάτων είναι η βιοψία του. Αλλά δεν είναι πάντα εφικτό: εάν ο όγκος καταλαμβάνει μια θέση κοντά στα ζωτικά κέντρα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία του ολιγοστρατιγόνου G II, η χειρουργική απομάκρυνση είναι κατάλληλη. Σε αυτή την περίπτωση, ο νευροχειρουργός εκτελεί τη λειτουργία όσο το δυνατόν ασφαλέστερα για τον περιβάλλοντα νευρικό ιστό. Στο τέλος, ο όγκος απομακρύνεται πλήρως (εντελώς) ή μερικώς (υποσύνολο).

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η έκθεση σε ακτινοβολία συνταγογραφείται σε αρκετές συνεδρίες (συνολική δόση 50-55 Gy) και θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας. Εάν ο ασθενής δεν παρατηρήσει κλινικές εκδηλώσεις του όγκου, εάν υπάρχουν, σύμφωνα με τις τεχνικές νευροαπεικόνισης, οι γιατροί μπορούν να αρνηθούν τη λειτουργία υπό την επιφύλαξη δυναμικής παρατήρησης.

Τα αναπλαστικά ολιγοαστροκυτομάτα είναι επιδεκτικά χειρουργικής θεραπείας σε συνδυασμό με απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Για αυτούς, ένας συνδυασμός αυτών των διάφορων τεχνικών.

Υπάρχει ένας τρόπος αντιμετώπισης των γλοιωμάτων με τη βοήθεια του μαχαιριού Gamma. Αυτό είναι ένα μοναδικό ραδιοχειρουργικό αποτέλεσμα στη θέση του όγκου με υψηλή δόση σωματιδίων ιονισμού.

Για τα ολιγοαστροκύτταρα G II, η χρήση αυτής της συσκευής είναι περιορισμένη. Με το G III-IV, αντίθετα, το Gamma Knife μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς και να μειώσει τον αριθμό των υποτροπών της νόσου.

Επιπλοκές

Μεταξύ των μετεγχειρητικών επιπλοκών του ολιγοαστροκυττάματος, μπορεί κανείς να βρει αιμορραγία, πρήξιμο της εγκεφαλικής ουσίας, μολυσματική βλάβη, θάνατο, επιδείνωση της κλινικής εικόνας του ασθενούς.

Χωρίς χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής συνήθως πεθαίνει. Ανεξάρτητα, ένα νεόπλασμα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε διάφορα όργανα, πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, καχεξία.

Πρόβλεψη

Τα ολιγοαστροκύτταρα διακρίνονται από μια δυσμενή πρόγνωση, καθώς τα περισσότερα από αυτά αντιπροσωπεύονται από πολύ κακοήθεις σχηματισμούς.

Ακόμη και με χαμηλό βαθμό κακοήθειας, η επιβίωση των ασθενών είναι περίπου 5 χρόνια. Για βαθμού ΙΙΙ-IV ακόμα λιγότερο - μέχρι 1-1,5 έτη. Η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή με την πλήρη απομάκρυνση του όγκου σε νεαρούς ασθενείς.

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη μέθοδοι για την πρόληψη οποιωνδήποτε πρωτογενών όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μπορείτε να ακολουθήσετε μόνο τις γενικές συστάσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής: σωματική άσκηση για τουλάχιστον 30-40 λεπτά την ημέρα, κατάλληλη διατροφή με μέτρια περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λιπαρά συστατικά, ύπνο τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα, περιορισμός της ηλιακής ακτινοβολίας, διακοπή του καπνίσματος, οινόπνευμα και ναρκωτικά.

Συμπτώματα και διάγνωση ολιγοδενδρογλοωμάτων του εγκεφάλου

Το ολιγοδενδρογλοίωμα του εγκεφάλου είναι ένας σπάνιος όγκος που επηρεάζει τις ζωτικές δομές. Μεταξύ όλων των όγκων, το είδος αυτό παίρνει μόνο το 3%. Η βάση των ολιγοδενδρογλυωμάτων είναι οι λιπαρές μεμβράνες των νευρικών κυττάρων. Η πρόγνωση εξαρτάται από την επικαιρότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τι είναι ολιγοδενδρογλοίωμα;

Ο σχηματισμός ολιγοδενδρογλοιωμάτων εμφανίζεται από ολιγοδενδροκύτταρα. Τα ολιγοδενδροκύτταρα είναι κύτταρα από τα οποία υπό κανονικές συνθήκες εμφανίζονται μεμβράνες που προστατεύουν τα νευρικά κύτταρα.

Οι σχηματισμοί αυτοί διακρίνονται από μια ετερογενή δομή με κυστικά εγκλείσματα γεμισμένα με συστατικά ασβέστη. Οι όγκοι αναπτύσσονται και προχωρούν αρκετά αργά. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το νεόπλασμα βρίσκεται στον ανθρώπινο εγκέφαλο για αρκετά χρόνια και μόνο όταν έχει φτάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος, έχει αρχίσει να εκδηλώνεται.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, αλλά συχνά επηρεάζει τους κροταφικούς και μετωπικούς λοβούς. Το πρόβλημα εντοπίζεται συνήθως σε άνδρες ηλικίας 20 έως 40 ετών. Η ήττα των γυναικών και των παιδιών είναι επίσης δυνατή, αλλά τέτοιες καταστάσεις είναι σπάνιες.

Αιτίες

Δεν ήταν δυνατόν να ανακαλυφθούν οι ακριβείς παράγοντες της εξέλιξης της παθολογίας. Αλλά συνήθως η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα των οποίων το γονίδιο μεταλλάσσεται στο πρώτο ή το δέκατο ένατο χρωμόσωμα ή και στα δύο.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας αυξάνεται με τη συνεχή έκθεση στο πολυβινυλοχλωρίδιο. Αυτή η ουσία είναι επιβλαβής για τα γλοιακά κύτταρα, τα οποία είναι βοηθητικά στο νευρικό σύστημα.

Το πολυβινυλοχλωρίδιο είναι ένα υλικό που χρησιμοποιείται σε κατασκευαστικές εργασίες ή για τη δημιουργία ειδών που δεν είναι τρόφιμα με τα οποία οι άνθρωποι έχουν ελάχιστη επαφή.

Εκτός από την επίδραση των χημικών ουσιών, οι πιθανότητες για την ανάπτυξη της εκπαίδευσης ενισχύονται από την ακτινοβολία και την υψηλή ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία.

Εμφανίζεται η ανάπτυξη ολιγοδενδρογλυωμάτων, καθώς και σε άλλους όγκους:

Σταδιακά, η αύξηση του μεγέθους του όγκου οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στα εσωτερικά μέρη του εγκεφάλου, βλάβη στον περιβάλλοντα νευρικό ιστό, στέρηση τροφής, διακοπή της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και σχηματισμός υδροκεφαλίου.

Ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου στον οποίο βρίσκεται ο όγκος, θα αναπτυχθεί κάποια κλινική εικόνα με νευρολογικές διαταραχές και ανωμαλίες στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Τύποι και σοβαρότητα

Συνήθως, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με:

  1. Πολύ διαφοροποιημένο ολιγοδενδρογλοίωμα. Η εκπαίδευση χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και ανάπτυξη και δεν έχει σαφή όρια και σχήμα.
  2. Αναπλαστικά ολιγοδενδρογλοιώματα. Αυτή η επιλογή είναι πολύ λιγότερο κοινή από την πρώτη. Αποτελείται από κύτταρα που έχουν υποστεί ισχυρή μετάλλαξη. Διαφέρουν σημαντικά από υγιείς.

Επίσης, οι όγκοι ταξινομούνται ανάλογα με το επίπεδο κακοήθειας. Το πρώτο δεν υπάρχει. Παρατηρούμενη ανάπτυξη της εκπαίδευσης με τον δεύτερο και τρίτο βαθμό κακοήθειας, καθώς και μικτές επιλογές.

Στην τρίτη - της νόσου, σταδιακά εμφανίζεται ο μετασχηματισμός στο γλοιοβλάστωμα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η ανάπτυξη κλασσικών ολιγοδενδρογλυωμάτων γίνεται με αργούς ρυθμούς. Επομένως, οι πρώτες εκδηλώσεις μπορεί να μην παρατηρηθούν για πολλά χρόνια από την αρχή του σχηματισμού της παθολογικής διαδικασίας, μέχρι ο όγκος να αποκτήσει εντυπωσιακές διαστάσεις. Αναπλαστικό ή μικτό ολιγοδενδρογλοίωμα αναπτύσσεται ταχύτερα και οδηγεί σε σοβαρή κλινική εικόνα.

Με την παρουσία της εκπαίδευσης στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την ψυχική εργασία, τη λογική, τη σκέψη, την ικανότητα μάθησης και τη μνήμη, υπάρχει μια μείωση σε αυτές τις λειτουργίες. Στους ανθρώπους, οι ψυχικές ικανότητες μειώνονται σημαντικά.

Όταν εντοπιστεί στους κροταφικούς λοβούς, παρατηρείται παραβίαση λόγου, μνήμης, όρασης και ακοής, ισορροπίας και συντονισμού των κινήσεων. Οι οπτικές λειτουργίες αρχίζουν να μειώνονται σημαντικά με την ήττα του οπτικού νεύρου.

Το προοδευτικό νεόπλασμα όχι μόνο συμπιέζει τον περιβάλλοντα ιστό και προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Επειδή διαταράσσεται η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συμπιέζει τον εγκέφαλο και αναπτύσσεται ο υδροκεφαλμός. Σε αυτήν την κατάσταση, ένα άτομο πάσχει από πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο, ένα πλήρες σύνολο νευρολογικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής παράλυσης.

Όταν εμφανιστούν ολιγοδενδρογλοιώματα, τα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως και με άλλους όγκους:

  1. Ένα άτομο είναι συνεχώς πόνο και ζάλη.
  2. Ναυτία ανησυχεί, αλλά μετά από έμετο δεν γίνεται ευκολότερη.
  3. Η ακουστική, η ομιλία και οι οπτικές λειτουργίες είναι μειωμένες.
  4. Υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις.
  5. Προβλήματα συντονισμού κινήσεων εμφανίζονται, είναι αδύνατο να διατηρηθεί η ισορροπία.
  6. Η δραστηριότητα του κινητήρα είναι εντελώς διαταραγμένη, υπάρχει αδυναμία στους μυς.
  7. Η ικανότητα απομνημόνευσης μειώνεται σημαντικά.
  8. Αλλαγή της προσωπικότητας και της συνείδησης του ατόμου.
  9. Η διάθεση αλλάζει δραματικά χωρίς προφανή λόγο.
  10. Μπορεί να παραλύσει μια πλευρά του σώματος. Συνήθως αυτή είναι η αντίθετη πλευρά του όγκου. Αυτό οφείλεται στη διασταύρωση των σημάτων από τον εγκέφαλο στις τραχηλικές πυραμίδες.
  11. Ο ασθενής πάσχει από σοβαρό νευρολογικό πόνο.

Όλες αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις παραβιάζουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής και οδηγούν σε αναπηρία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Το ολιγοδενδρογλοίωμα του εγκεφάλου έχει διαφορετική πρόγνωση. Όλα εξαρτώνται από το πόσο έγκαιρα έγινε η διάγνωση και δόθηκε η κατάλληλη θεραπεία. Η διαγνωστική διαδικασία αποτελείται από:

  1. Κύριος έλεγχος. Στην πορεία του, αποκαλύπτουν την κατάσταση των αντανακλαστικών νεύρων, την οπίσθια επιφάνεια του βολβού, τη συνείδηση.
  2. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Αυτές οι μελέτες μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα, για να ελέγξουν τις λειτουργικές ικανότητες του ήπατος των νεφρών.
  3. Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος σάρωσης βασίζεται σε ακτινοβολία ακτίνων Χ. Η περιοχή που έχει υποστεί βλάβη σαρώνεται και λαμβάνει την τρισδιάστατη εικόνα της. Για καλύτερη ποιότητα εικόνας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας παράγοντας αντίθεσης. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου μισή ώρα. Είναι απολύτως ανώδυνη και πολύ ενημερωτική.
  4. Μαγνητική απεικόνιση. Η τεχνική βασίζεται στη δράση των μαγνητικών πεδίων. Η μελέτη αυτή μπορεί επίσης να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας αντίθεση. Δίνει τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου.
  5. Βιοψία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται ένα μικρό μέρος των παθολογικών ιστών, οι οποίες αποστέλλονται για ιστολογική ανάλυση. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κακοήθεια του όγκου.

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται μετά από λεπτομερή μελέτη των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Θεραπεία

Για να θεραπεύσει η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο συχνά οδηγεί σε πολλές επιπλοκές και τα περισσότερα φάρμακα δεν έχουν τη δυνατότητα να διεισδύσουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Η καλύτερη επιλογή για να βελτιώσετε τις πιθανότητες επιβίωσης είναι η πλήρης κατάργηση του σχηματισμού. Στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης, ένας όγκος μπορεί να αφαιρεθεί, αφού βρίσκεται μόνο σε μία περιοχή του εγκεφάλου. Στο μέλλον, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς, επομένως η αφαίρεσή της είναι αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατέληξε σε χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Δυσκολίες με χειρουργική αγωγή μπορούν επίσης να αναπτυχθούν αν παρουσιαστεί ένα αδιαφοροποίητο ολιγοδενδρογλύωμα.

Η θεραπεία για την παθολογία συνήθως περιλαμβάνει:

  1. Στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση. Στην πορεία τους, οι σχηματισμοί αφαιρούνται χρησιμοποιώντας στερεοτακτικά συστήματα και μαγνητική τομογραφία. Το τελευταίο σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον όγκο και να διεισδύσετε σε αυτό με μικροχειρουργικά όργανα χωρίς βλάβη. Ως εκ τούτου, αυτή η επιλογή θεωρείται η πιο αποτελεσματική και ασφαλής.
  2. Χημειοθεραπεία Αυτοί οι όγκοι είναι πολύ ευαίσθητοι στα αντικαρκινικά φάρμακα. Εφαρμόστε όχι μόνο τη συστηματική χημειοθεραπεία, αλλά επίσης εισάγετε τα φάρμακα χωριστά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στον ιστό του όγκου.
  3. Ακτινοθεραπεία. Η ιονίζουσα ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του όγκου. Ακτινοβολείται εξ αποστάσεως ή εσωτερικά. Τα στοιχεία ακτινοβολίας μπορούν να γλιστρήσουν κατευθείαν στον όγκο, γεγονός που επιτρέπει την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος. Οι μικροί σχηματισμοί αφαιρούνται με μαχαίρι γάμμα ή μαχαίρι κυβερνοχώρου.

Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθούν τα ζωτικά ενδοκρανιακά νεύρα και οι λειτουργίες του εγκεφάλου.

Τα αναπλαστικά ολιγοδενδρογλοιώματα του προσδόκιμου ζωής του εγκεφάλου περιπλέκονται από το σχηματισμό διήθησης. Ο όγκος εξαπλώνεται και στα δύο ημισφαίρια, έχει πολλαπλό χαρακτήρα, επομένως τέτοια ολιγοδενδρογλοιώματα δεν μπορούν να λειτουργήσουν.

Η ζωή μετά

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται φυσικοθεραπεία. Επιπλέον, θα πρέπει να κάνετε κινητική και ψυχολογική αποκατάσταση.

Περιοδικά, στον ασθενή συνταγογραφείται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου για την πρόληψη της υποτροπής.

Με παθολογίες σε νέες γυναίκες που σχεδιάζουν να συνεχίσουν την εγκυμοσύνη, είναι αδύνατο να αντέξουν ένα παιδί, καθώς αυτό θα επιταχύνει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη της εκπαίδευσης.

Για να προστατεύσετε το σώμα από τη μετάλλαξη γονιδίων, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε περισσότερα αντιοξειδωτικά, να αποφύγετε την επαφή με τοξικές ουσίες και να εγκαταλείψετε καπνιστές και λιπαρές τροφές. Το κάπνισμα είναι αυστηρά αντενδείκνυται, λόγω αυτής της συνήθειας, η ικανότητα των κυτταρικών μεμβρανών να αντισταθούν σε καρκινογόνες ουσίες μειώνεται.

Η πλήρης ανάκτηση από τα ολιγοδενδρογλοιώματα του εγκεφάλου είναι δυνατή μόνο εάν αφαιρεθεί στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Εάν ο όγκος έχει περάσει σε γλοιοβλάστωμα, τότε ο ρυθμός επιβίωσης ακόμα και νεαρών ασθενών είναι χαμηλός.

Ο χρόνος ζωής του ασθενούς εξαρτάται από την ηλικία και τα φυσικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Οι πιθανότητες μειώνονται με την ηλικία. Με περιορισμένα νεοπλάσματα που δεν εκτείνονται σε γειτονικές δομές, ο ασθενής μπορεί να ζήσει για περίπου δέκα χρόνια ή και περισσότερο.

Αστροκύτωμα εγκεφάλου

Τα αστροκύτταρα είναι πρωτογενή γλοιώματα του εγκεφάλου. Η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου είναι 5-7 άτομα ανά 100.000 πληθυσμούς ετησίως. Η πλειοψηφία των ασθενών είναι ενήλικες ηλικίας 20 έως 45 ετών, καθώς και παιδιά και έφηβοι. Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου στα παιδιά είναι η δεύτερη αιτία θανάτου μετά από λευχαιμία.

Αστροκύτταμα εγκεφάλου: τι είναι αυτό;

Αστροκύτταμα: Συμπτώματα και Θεραπεία

Τα αστροκύτταμα σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση (ICD 10) είναι κακοήθη νεοπλάσματα του εγκεφάλου. Καταλαμβάνουν το 40% όλων των νευροεκτοδερμικών όγκων που προέρχονται από εγκεφαλικό ιστό. Από το όνομα γίνεται σαφές ότι αναπτύσσονται αστροκύτταμα από αστροκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα εκτελούν σημαντικές λειτουργίες, όπως υποστήριξη, διαφοροποίηση και προστασία των νευρώνων από επιβλαβείς ουσίες, ρύθμιση της δραστηριότητας των νευρώνων κατά τον ύπνο, έλεγχος της ροής του αίματος και σύνθεση του ενδοκυτταρικού υγρού.

Όγκου μπορεί να εντοπίζεται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια (ενήλικες) σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου, το μεγαλύτερο μέρος της αστροκύτωμα εγκεφάλου και στην παρεγκεφαλίδα (σε παιδιά). Ορισμένες από αυτές έχουν οζώδη μορφή ανάπτυξης, δηλαδή υπάρχει ένα σαφές σύνορο με υγιή ιστό. Αυτοί οι όγκοι παραμορφώνονται και εκτοπίζουν τις δομές του εγκεφάλου, οι μεταστάσεις τους αναπτύσσονται στον κορμό ή στις 4 κοιλίες του εγκεφάλου. Υπάρχουν επίσης διάχυτες παραλλαγές με διεισδυτική ανάπτυξη. Αντικαθιστούν τον υγιή ιστό και οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους ενός μεμονωμένου τμήματος του εγκεφάλου. Όταν ένας όγκος πηγαίνει σε ένα στάδιο μετάστασης, αρχίζει να εξαπλώνεται μέσω του υποαραχνοειδούς χώρου και των διαύλων της ροής υγρού του εγκεφάλου.

Όταν παρατηρείται η τομή, η πυκνότητα των αστροκυτώματα είναι συνήθως παρόμοια σε πυκνότητα με την ουσία του εγκεφάλου, το χρώμα είναι γκρι, κιτρινωπό ή ανοιχτό ροζ. Οι κόμβοι μπορούν να φτάσουν σε διάμετρο 5-10 cm. Τα αστροκύτταμα είναι επιρρεπή στον σχηματισμό κύστεων (ειδικά σε μικρούς ασθενείς). Τα περισσότερα αστροκύτταρα, αν και κακοήθη, αλλά αναπτύσσονται αργά σε σύγκριση με άλλους τύπους όγκων του εγκεφάλου, έτσι ώστε να έχουν καλές προβλέψεις.

Ο κίνδυνος να γίνει άρρωστος με αυτή την ασθένεια είναι σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, ειδικά σε νέους (σε αντίθεση με τους περισσότερους τύπους καρκίνου, που συμβαίνει κυρίως στους ηλικιωμένους). Το ερώτημα είναι πώς να προειδοποιήσει τον εαυτό σας ενάντια στους εγκεφαλικούς όγκους

Αστροκύτωμα εγκεφάλου: αιτίες

Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμα να καταλάβουν γιατί υπάρχει καρκίνος του εγκεφάλου. Μόνο οι παράγοντες που συμβάλλουν σε παθολογικούς μετασχηματισμούς είναι γνωστοί. Αυτό είναι:

  • ακτινοβολία. Η παρατεταμένη επίδραση της ακτινοβολίας, που σχετίζεται με τις συνθήκες εργασίας, τη ρύπανση του περιβάλλοντος ή ακόμα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου.
  • γενετικές ασθένειες. Ειδικότερα, η σκλήρυνση των σωληναρίων (ασθένεια Bourneville) είναι σχεδόν πάντα η αιτία γιγαντιαίων κυττάρων αστροκυτώματα. Μελέτες γονιδίων που κατέστησαν καταστολείς όγκων αποκάλυψαν ότι στο 40% των περιπτώσεων μεταλλάξεων αστροκυττάρων του γονιδίου ρ53 πραγματοποιήθηκε και στο 70% των περιπτώσεων γλοιοβλαστωμάτων, τα γονίδια του MMAC και του EGFR. Η ταυτοποίηση αυτών των αλλοιώσεων θα αποτρέψει την ασθένεια από κακοήθη AGM.
  • ογκολογία στην οικογένεια.
  • χημικές επιδράσεις (υδράργυρος, αρσενικό, μόλυβδο) ·
  • το κάπνισμα και την υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.
  • εξασθενημένη ανοσία (ειδικά για τα άτομα με HIV λοίμωξη)
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.

Φυσικά, εάν ένα άτομο, για παράδειγμα, ήταν εκτεθειμένο σε ακτινοβολία, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι θα δημιουργήσει απαραίτητα έναν όγκο. Όμως, ο συνδυασμός πολλών από αυτούς τους παράγοντες (εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες, κακές συνήθειες, κακή κληρονομικότητα) μπορεί να αποτελέσει καταλύτη για την εμφάνιση μεταλλάξεων στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Τύποι αστροκυτοματικών εγκεφάλων

Η γενική ταξινόμηση των όγκων του εγκεφάλου διαιρεί όλους τους τύπους των όγκων σε 2 μεγάλες ομάδες:

  1. Υποσυνείδητο. Βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν αστροκύτταμα της παρεγκεφαλίδας, τα οποία απαντώνται πολύ συχνά στα παιδιά, καθώς και το στέλεχος του εγκεφάλου.
  2. Supratentorial. Βρίσκεται πάνω από την παρεγκεφαλίδα στα ανώτερα μέρη του εγκεφάλου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ένα αστροκύτωμα του νωτιαίου μυελού, το οποίο μπορεί να είναι συνέπεια μεταστάσεων από τον εγκέφαλο.

Βαθμός κακοήθειας

Υπάρχουν 4 μοίρες κακοήθειας αστροκυτώματος, οι οποίες εξαρτώνται από την παρουσία σημείων πυρηνικού πολυμορφισμού, πολλαπλασιασμού ενδοθηλίου, μιτωσών και νέκρωσης στην ιστολογική ανάλυση.

Ο βαθμός 1 (g1) περιλαμβάνει ιδιαίτερα διαφοροποιημένα αστροκύτταρα, τα οποία έχουν μόνο 1 από αυτά τα σημεία. Αυτό είναι:

  • Πυλοειδές αστροκύτωμα (pilocytic). Λαμβάνει το 10% του συνόλου. Αυτό το είδος διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά. Τα πιλοκυτταρικά αστροκύτταμα συνήθως έχουν σχήμα κόμβου. Βρίσκεται πιο συχνά στην παρεγκεφαλίδα, το στέλεχος του εγκεφάλου και τα οπτικά μονοπάτια.
  • Ασθεντίτιδες γιγαντιαίων κυττάρων. Αυτός ο τύπος συμβαίνει συχνά σε ασθενείς με σκλήρυνση των σωληναρίων. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά: κύτταρα μεγάλου μεγέθους με πολυμορφικούς πυρήνες. Τα υποεπενδυματικά αστροκύτταμα έχουν τη μορφή κόμβου κόμβου. Βρίσκεται κυρίως στην περιοχή των πλευρικών κοιλιών.

Αστροκύτωμα βαθμού 2 (G2) - Αυτό είναι ένα σχετικά καλοήθεις όγκους, οι οποίες έχουν 2 χαρακτηριστικό, συνήθως ένα πολυμορφισμό και ενδοθηλιακών πολλαπλασιασμό. Ενδέχεται επίσης να υπάρχουν μονές μιτώσεις, οι οποίες επηρεάζουν την πρόγνωση της νόσου. Συνήθως, οι g2 όγκοι αναπτύσσονται αργά, αλλά ανά πάσα στιγμή μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη (ονομάζονται επίσης και όρια). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλες τις παραλλαγές των διάχυτων αστροκυτομάτων που διεισδύουν στον εγκεφαλικό ιστό και μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Βρίσκονται στο 10% των ασθενών. Τα διάχυτα αστροκύτταμα του εγκεφάλου συχνά επηρεάζουν λειτουργικά σημαντικά τμήματα, έτσι ώστε να μην μπορούν να αφαιρεθούν.

Μεταξύ αυτών είναι:

  • Ινώδες αστροκύτωμα;
  • Αστροκύτωμα αιμοκυττάρου.
  • Πρωτεπλασμικό αστροκύτωμα.
  • Pleomorphic;
  • Μικτές παραλλαγές (αστροκύτωμα pilomixoid).
  • Οι πρωτοπλασμικές και πλειομορφικές μορφές είναι σπάνιες (1% των περιπτώσεων). Οι μικτές παραλλαγές είναι όγκοι με περιοχές ινιδίων και αιμιδοκυττάρων.

Αναπλαστικός (άτυπος ή αποδιαφοροποίητος) τύπος αστροκύτωματος βαθμού 3 g3 είναι αναπλαστικός. Εμφανίζεται σε 20-30% των περιπτώσεων. Ο κύριος αριθμός ασθενών - ανδρών και γυναικών 40-50 ετών. Η διάχυτη AGM μετατρέπεται συχνά σε αναπλαστικό είδος. Υπάρχουν ενδείξεις διεισδυτικής ανάπτυξης και έντονης κυτταρικής αναπλασίας.

Αστροκύτταρο g4 βαθμού 4 - το δυσμενέστερο. Περιλαμβάνει γλοιοβλάστωμα του εγκεφάλου. Βρείτε τους στο 50% των περιπτώσεων. Ο κύριος αριθμός των ασθενών πέφτει στην ηλικία των 50-60 ετών. Το γλοιοβλάστωμα μπορεί να είναι η αιτία κακοήθειας όγκων βαθμού 2 και 3. Χαρακτηριστικά του είναι η έντονη αναπλάσια, η υψηλή δυνατότητα πολλαπλασιασμού των κυττάρων (ταχεία ανάπτυξη), η παρουσία περιοχών νέκρωσης, η ετερογενής συνέπεια.

Μια νεώτερη ταξινόμηση σχετίζεται διάχυτη αστροκυτώματα και αναπλαστικό αστροκύτωμα βαθμού 4 έως λόγω της αδυναμίας της πλήρους απομάκρυνσης τους και την τάση να μετασχηματίσει το σε γλοιοβλάστωμα.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Η ογκολογία του εγκεφάλου εκδηλώνεται με εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τη θέση και τη μορφολογική δομή του όγκου.

Τα κοινά σημάδια των αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

  • κεφαλαλγία. Μπορεί να είναι μόνιμη και παροξυσμική στη φύση, να έχει διαφορετική ένταση. Συχνά, επιθέσεις από πόνο εμφανίζονται τη νύχτα ή μετά από ξυπνήσει ένα άτομο. Μερικές φορές μια ξεχωριστή περιοχή πονάει, και μερικές φορές ολόκληρο το κεφάλι. Η αιτία του πονοκέφαλου είναι ο ερεθισμός των κρανιακών νεύρων.
  • ναυτία, έμετος. Φέρτε ξαφνικά, χωρίς λόγο. Ο έμετος μπορεί να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κεφαλαλγίας. Μπορεί να είναι η αιτία της επίδρασης του όγκου στο εμετικό κέντρο, με τη θέση του στην παρεγκεφαλίδα ή σε 4 κοιλίες.
  • ζάλη. Ένα άτομο αισθάνεται άσχημα, του φαίνεται ότι τα πάντα γύρω του κινούνται, υπάρχει θόρυβος στα αυτιά, υπάρχει ένας «κρύος ιδρώτας» και το δέρμα γίνεται χλωμό. Ο ασθενής μπορεί να λιποθυμεί.
  • ψυχικές διαταραχές. Στις μισές περιπτώσεις, τα νεοπλάσματα στον εγκέφαλο προκαλούν διάφορες διαταραχές στην ανθρώπινη ψυχή. Μπορεί να γίνει επιθετικός, ευερέθιστος ή παθητικός και λήθαργος. Μερικοί αρχίζουν να έχουν προβλήματα με τη μνήμη και την προσοχή, οι πνευματικές τους ικανότητες μειώνονται. Εάν δεν θεραπεύετε τη νόσο - μπορεί να οδηγήσει σε απογοήτευση. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο εγγενή στο αστροκύτωμα του corpus callosum. Οι ψυχικές διαταραχές με καλοήθεις όγκους εμφανίζονται αργά και με κακοήθη, διεισδυτικά - νωρίς, ενώ είναι πιο έντονες.
  • στάσιμοι οπτικοί δίσκοι. Ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται στο 70% των ανθρώπων. Ένας οφθαλμίατρος θα τον βοηθήσει.
  • σπασμούς. Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι τόσο συνηθισμένο, αλλά μπορεί να είναι το πρώτο σήμα, υποδεικνύοντας την παρουσία ενός όγκου σε ένα άτομο. Οι επιληπτικές κρίσεις στα αστροκύτταρα είναι συνηθισμένες, καθώς δεν συμβαίνουν σπάνια με την ήττα του μετωπιαίου λοβού, όπου σε 30% των περιπτώσεων εμφανίζονται αυτοί οι σχηματισμοί
  • υπνηλία, κόπωση.
  • κατάθλιψη

Κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος και ζάλη είναι οι συνέπειες της ενδοκρανιακής πίεσης, που συμβαίνει αργά ή γρήγορα σε ασθενείς με ΟΓΜ. Μπορεί να οφείλεται σε υδροκεφαλία ή μόνο σε αύξηση του όγκου του όγκου. Οι κακοήθεις εγκεφάλου αστροκύτωμα χαρακτηρίζεται από την ταχεία εμφάνιση της ενδοκράνιας πίεσης, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά σε καλοήθεις όγκους, η οποία είναι ο λόγος για μεγάλο χρονικό διάστημα, το άτομο δεν γνωρίζει την ασθένειά του.

Εστιακά συμπτώματα αστροκυττάρου

Το αστροκύτωμα του μετωπιαίου λοβού προκαλεί: πάρεση των μυών του προσώπου στο κάτω μισό του προσώπου, σπασμοί του Jackson, απώλεια ή μείωση της οσμής, κινητική αφασία, διαταραχή στο βάδισμα, παραισθησία και παράλυση, αύξηση, απώλεια ή εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών.

Με την ήττα του βρεγματικού λοβού: παραβίαση των χωρικών και μυϊκών συναισθημάτων στο χέρι, αστερογνωσία, πόνος στο στομάχι, απώλεια επιφανειακής ευαισθησίας, αυτοτοτογνωσία, διαταραχές λόγου και γραφής.

Γλοίωμα του κροταφικού λοβού: οι διάφορες ψευδαισθήσεις, οι οποίες προκύπτουν μετά επιληπτικές κρίσεις, αισθητηριακές ή αμνηστικό αφασία, ομώνυμη ημιανοψία, εξασθένηση της μνήμης.

Οι όγκοι του ινιακού λοβού: φωτοψία (οπτικές ψευδαισθήσεις όπως σπινθήρες, λάμψεις φωτός), επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση, καθώς και χωρική σύνθεση και ανάλυση, ορμονικές διαταραχές, δυσαρθρία, αταξία, αστασία, νυσταγμός, πάρεση βλέμμα προς τα πάνω, αναγκαστική θέση της κεφαλής, ακοής και κώφωση, μειωμένη κατάποση, βραχνάδα.

Διάγνωση του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω αναφέρονται συνήθως στον θεραπευτή. Αυτό, με τη σειρά του, κατευθύνει τους ασθενείς στον νευρολόγο. Αυτός ο ειδικός θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για την ανίχνευση σημείων καρκίνου. Ορισμένα συμπτώματα μπορούν ακόμη να διακρίνουν ποιο τμήμα του εγκεφάλου είναι ένας όγκος. Περαιτέρω διάγνωση του αστροκυτώματος στοχεύει στην επιβεβαίωση της παρουσίας του με τη λήψη εικόνων του εγκεφάλου και την καθιέρωση της φύσης του.

Οι κύριες τεχνικές απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας σχηματισμών είναι η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Το CT βασίζεται στην έκθεση σε ακτινολογική ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής ακτινοβολείται και πραγματοποιείται σάρωση εγκεφάλου υπό διάφορες γωνίες ταυτόχρονα. Η εικόνα εισέρχεται στην οθόνη του υπολογιστή.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιείται μια συσκευή που δημιουργεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Ένας ασθενής είναι τοποθετημένος σε αυτό και οι αισθητήρες είναι στερεωμένοι στο κεφάλι, το οποίο σηκώνει σήματα και στέλνει σε έναν υπολογιστή. Μετά την επεξεργασία των δεδομένων, λαμβάνεται μια σαφής εικόνα όλων των τμημάτων του εγκεφάλου στην φέτα, έτσι ώστε να είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία τυχόν ανωμαλιών. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει διάχυτους, αλλά και μικροσκοπικούς καλοήθεις όγκους, ο οποίος δεν είναι πάντοτε δυνατός με τα όργανα CT.

Αν χρησιμοποιείτε αντίθεση (μια ειδική ουσία που χορηγείται ενδοφλεβίως), μπορείτε να εξετάσετε ταυτόχρονα το κυκλοφορικό δίκτυο, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την επιλογή ενός σχεδίου λειτουργίας. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται για CT είναι πολύ πιθανότερο να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις από τις ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη μαγνητική τομογραφία. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η βλαπτικότητα της υπολογιστικής τομογραφίας λόγω της χρήσης ραδιενεργών ακτινοβολιών. Αυτοί οι λόγοι καθιστούν τη μαγνητική τομογραφία με ενισχυμένη αντίθεση έναν περισσότερο προτιμώμενο τρόπο για τη διάγνωση όγκων στον εγκέφαλο.

Για να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, είναι απαραίτητο να τεκμηριωθεί ο ιστολογικός τύπος του όγκου, δεδομένου ότι οι διαφορετικοί τύποι ανταποκρίνονται διαφορετικά στη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία. Για να γίνει αυτό, πάρτε ένα δείγμα ιστού νεοπλάσματος. Η διαδικασία κατά την οποία συμβαίνει αυτό ονομάζεται βιοψία. Η πιο ακριβής και ασφαλής μέθοδος είναι η στερεοτακτική βιοψία: μια ανθρώπινη κεφαλή είναι στερεωμένη με ένα ειδικό πλαίσιο, μια μικρή τρύπα τρυπιέται στο κρανίο και μια βελόνα εισάγεται στον ιστό υπό τον έλεγχο μιας μηχανής μαγνητικής τομογραφίας ή CT.

Το μειονέκτημα της είναι η διάρκεια (περίπου 5 ώρες). Το πλεονέκτημα είναι ο ελάχιστος κίνδυνος (μέχρι 3%) τέτοιων επιπλοκών όπως η μόλυνση και η αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στερεοτακτική βιοψία χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας και αντικαθιστά τη συνήθη λειτουργία. Ταυτόχρονα, ένα τμήμα του νεοπλάσματος θα αποσυρθεί, πράγμα που μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση, μετά την οποία εκτελείται μια πορεία ακτινοβολίας.

Επίσης, μπορούν να ληφθούν βιοϋλικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου, η οποία συμβαίνει μετά το trepanning του κρανίου. Στη συνέχεια, το ληφθέν δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογία.

Μερικές φορές τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας για να βοηθήσει, εκτός από την τοποθεσία και την έκταση του όγκου, τον καθορισμό του χαρακτήρα. Αλλά παραδίδονται κατά τέτοιο τρόπο να διαγνώσει αστροκύτωμα, σε πολλές περιπτώσεις αποδείχθηκε ότι είναι λάθος, έτσι μια βιοψία είναι προτιμότερο, αλλά η αδυναμία της εφαρμογής του (για παράδειγμα, στη θέση του όγκου σε λειτουργικά σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου στην οποία το αστροκύτωμα στέλεχος εγκεφάλου), ο ιατρός οδηγείται μόνο από τα αποτελέσματα της μη-επεμβατικές μελέτες.

Ενημερωτικό βίντεο: δοκιμή για την παρουσία όγκου στον εγκέφαλο

Θεραπεία αστροκυττάρων

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του αστροκυττάρου, τον τύπο, τη θέση του, την κατάσταση του ασθενούς και, φυσικά, τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική αφαίρεση του αστροκυτώματος είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Έτσι, καθώς αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται συχνά στα μεγάλα ημισφαίρια, τότε οι λειτουργίες εκτελούνται, κατά κανόνα, με επιτυχία. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στην απαιτούμενη περιοχή του εγκεφάλου, πραγματοποιείται κρανιοτομή του κρανίου: κόβεται το τριχωτό της κεφαλής, αφαιρείται ένα κομμάτι του οστού του κρανίου και κόβεται η σκληρή μήνιγγα. Το καθήκον του χειρουργού είναι να αφαιρέσει τον όγκο στο μέγιστο με ελάχιστη απώλεια υγιούς ιστού. Τα μικρά καλοήθη αστροκύτταρα υποβάλλονται σε πλήρη εκτομή, αλλά οι διάχυτες μορφές δεν μπορούν να αποκοπούν εντελώς.

Μετά την απομάκρυνση, τα αστροκύτταμα του εγκεφαλικού ιστού συρράπτονται και τοποθετείται μια ειδική πλάκα στη θέση του οστικού ελαττώματος. Η κρανιοτομία χρησιμοποιείται επίσης για να αποσυμπιεστεί η ενδοκρανιακή πίεση, η μετατόπιση του εγκεφάλου και ο υδροκεφαλμός. Σε αυτήν την περίπτωση, ο απομακρυσμένος ιστότοπος δεν έχει εγκατασταθεί.

Η χειρουργική αφαίρεση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου είναι πολύ επικίνδυνη. Οι ριζικές και μερικές εκτομές οδηγούν σε θάνατο σε 11 έως 50% των ασθενών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ατόμου.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος επιπλοκών:

  • την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων κατά την εκτομή τους σε υγιή ιστό.
  • βλάβη στον εγκέφαλο, νεύρα, αρτηρίες, αιμορραγία,
  • GM οίδημα?
  • μόλυνση;
  • θρόμβωση

Η χρήση υπολογιστικής ή μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της εγχείρησης συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης συνεπειών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν επίσης εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας αστροκυτομάτων, για παράδειγμα, στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής, κατά τη διάρκεια των οποίων ο όγκος εκτίθεται σε ισχυρό ρεύμα ακτινοβολίας. Οδηγεί στον θάνατο των καρκινικών κυττάρων και σταματά να χωρίζει. Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται στις εγκαταστάσεις Gamma Knife. Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί μία ή περισσότερες φορές. Η ραδιοχειρουργική είναι κατάλληλη για τη θεραπεία κακοήθων όγκων διείσδυσης όχι μεγαλύτερου από 3,5 cm.

Η απομάκρυνση του όγκου μπορεί να γίνει μέσω των οπών που έχουν διανοιχτεί στο κρανίο. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιείται ενδοσκοπικός ή κρυοχειρουργικός εξοπλισμός, εξοπλισμός λέιζερ και υπερήχων. Οι τελευταίες τρεις μέθοδοι εφευρέθηκαν όχι πολύ καιρό πριν, ανήκουν σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας, έτσι ώστε να μπορούν να εκτελεστούν σε ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Μια κρυοσόνη με υγρό άζωτο, ένα ισχυρό λέιζερ ή υπερήχους μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα σε μέρη όπου δεν μπορείτε να πάρετε ένα νυστέρι. Αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ ακριβείς, δεν προκαλούν τέτοιες επιπλοκές όπως η κανονική εκτομή.

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Ο καρκίνος του εγκεφάλου επίσης αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ακτινοβολία, η οποία αποστέλλεται στο επιθυμητό σημείο και σκοτώνει κύτταρα όγκου. Η ακτινοθεραπεία βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά την επέμβαση, βοηθά στη θεραπεία των αδρανών ασθενών με αστροκύτωμα. Για κακοήθεια βαθμού 1, σπάνια χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, εάν η απομάκρυνση ενός όγκου δεν ήταν πλήρης, τότε η ακτινοβολία θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται πριν από την επέμβαση προκειμένου να μειωθεί ελαφρά ο όγκος και να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Οι μεταστάσεις σε αστροκύτταρα του εγκεφάλου αντιμετωπίζονται με ακτινοβόληση ολόκληρου του κεφαλιού.

Η πορεία και η δόση της ακτινοθεραπείας που προδιαγράφεται από το γιατρό με βάση τη μαγνητική τομογραφία, η οποία διεξάγεται μετά την εκτομή και τα αποτελέσματα της βιοψίας. Η συνολική εστιακή δόση μπορεί να κυμαίνεται από 45 Gy έως 70 Gy. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται 5-6 φορές την εβδομάδα για 2-3 εβδομάδες. Υπάρχει επίσης μια ενδοκρατική μέθοδος χορήγησης ραδιενεργών ουσιών, δηλαδή, εμφυτεύονται στον ίδιο τον όγκο, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά λόγω των χαμηλών αποτελεσμάτων αυτής της μεθόδου. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι διάφορα δηλητήρια και τοξίνες που απορροφώνται περισσότερο από τα κύτταρα του όγκου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη και το θάνατό του. Πάρτε τα με τη μορφή δισκίων ή σταγονόμετρων ενδοφλεβίως. Παρασκευάσματα για τη θεραπεία αστροκυτοματών: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία έχουν αρνητική επίδραση όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα αλλά και στον οργανισμό ως σύνολο. Ως εκ τούτου, ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία και έμετο, γαστρεντερικές διαταραχές, γενική αδυναμία, απώλεια μαλλιών. Μετά την διακοπή της θεραπείας, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Υπάρχουν πιο επικίνδυνες συνέπειες, όπως νέκρωση ιστών και νευρολογικές διαταραχές, οπότε όταν επιλέγετε ένα θεραπευτικό σχήμα, πρέπει να υπολογίζετε με ακρίβεια τα πάντα.

Υποτροπή και επιδράσεις του αστροκυττάρου

Μετά τη σύνθετη θεραπεία, ο όγκος μπορεί να επανεμφανιστεί (υποτροπή). Προκειμένου να τα αναγνωρίσει εγκαίρως, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί συνεχώς σε προληπτική εξέταση και MRI. Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Συνήθως, υποτροπές στο αστροκύτωμα του εγκεφάλου συμβαίνουν τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Απαιτούν επανεπεξεργασία (μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία), η οποία επηρεάζει αρνητικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Οι υποτροπές εμφανίζονται συχνότερα με γλοιοβλαστώματα και αναπλαστικά αστροκυτόματα. Επίσης, η πιθανότητα επιστροφής του όγκου αυξάνεται εάν το μέγεθος του ήταν μεγάλο και η αφαίρεση ήταν μερική. Η ριζική εκτομή (ιδιαίτερα καλοήθεις μορφές) μειώνει τον κίνδυνο αυτό στο ελάχιστο.

Ασθενείς με αστροκύτωμα g1 μπορεί ακόμη να παραμείνουν ικανοί μετά από θεραπεία αν οι νευρολογικές λειτουργίες έχουν ανακτηθεί πλήρως, κάτι που συμβαίνει στο 60% των περιπτώσεων. Για την αποκατάσταση, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, σε θεραπευτικές περιποιήσεις μασάζ και φυσικής αγωγής. Το άτομο διδάσκεται να περπατάει και να κινείται ξανά, να μιλάει, κλπ.

Συχνά, δεν υπάρχει πλήρης παλινδρόμηση και το 40% των ανθρώπων έχει αναπηρία λόγω των ακόλουθων συνεπειών:

  • κινητικές διαταραχές, πάρεση των άκρων (25%). Για ορισμένους, αυτό καθιστά αδύνατο να κινηθεί ανεξάρτητα.
  • έλλειψη συντονισμού, αδυναμία εκτέλεσης ακριβών κινήσεων.
  • υποβαθμισμένη οπτική οξύτητα, στένωση του οπτικού πεδίου, δυσκολία στη διάκριση των χρωμάτων (σε 15% των ασθενών).
  • επιληψία (οι κατασχέσεις του Τζάκσον παραμένουν στο 17% των ανθρώπων).
  • ψυχικές διαταραχές.

Στο 6% υπάρχουν παραβιάσεις υψηλότερων λειτουργιών του εγκεφάλου, εξαιτίας των οποίων ένα άτομο δεν μπορεί να επικοινωνήσει, να γράψει, να διαβάσει, να εκτελέσει απλές κινήσεις κανονικά.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι απλές ή συνδυασμένες μεταξύ τους, να έχουν διαφορετική ένταση (από μικρό έως έντονο).

Αστροκύτταμα εγκεφάλου: πρόγνωση

Συνολικά, η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση για αστροκύτταμα του εγκεφάλου δεν είναι κακή: το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι 5-8 χρόνια. Εάν η πλήρης απομάκρυνση του όγκου δεν είναι δυνατή, η πρόγνωση θα είναι χειρότερη. Η τάση των όγκων να μετατραπούν σε πιο κακοήθεις έχει αρνητική επίδραση στα ποσοστά επιβίωσης. Υπάρχει μια τέτοια μετατροπή από το δεύτερο βαθμό στο τρίτο μετά από περίπου 5 χρόνια, και από την τρίτη - στην τέταρτη - μετά από 2 χρόνια.

Για τα πτηνοκυτταρικά αστροκύτταρα του εγκεφάλου, τα ποσοστά επιβίωσης είναι 87% (5 έτη) και 68% (10 έτη), υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος απομονώνεται πλήρως. Όταν δεν έχουν απομακρυνθεί πλήρως ή δεν είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας, οι αριθμοί αυτοί πέφτουν σχεδόν 2 φορές. Τα αστροκύτταμα μεγάλου μεγέθους, τα οποία έχουν υποβληθεί σε μερική εκτομή, είναι πιο επιρρεπή στη συνεχή ανάπτυξη. Για τον αναπλαστικό καρκίνο και το γλοιοβλάστωμα, το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά από πολύπλοκη θεραπεία είναι 3 έτη και 1 έτος αντίστοιχα.

Οι ευνοϊκοί παράγοντες είναι η νεαρή ηλικία, η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου, η πιθανότητα ριζικής απομάκρυνσης και η καλή κατάσταση του ασθενούς κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς το επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία