Διάσειση: ταξινόμηση, συμπτώματα, διάγνωση

Ο επιπολασμός της αναπηρίας και της θνησιμότητας μετά από τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς (διάσειση, εγκεφαλικό οίδημα) στη Ρωσική Ομοσπονδία υπερβαίνει το πενήντα τοις εκατό σε άτομα κάτω των 35 ετών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, περίπου οι μισοί άνθρωποι μετά από μια διάσειση πεθαίνουν όταν η πρόωρη παροχή ειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.

Η διάσειση του εγκεφάλου συμβαίνει όχι μόνο με τα κατάγματα των οστών του κρανίου. Μια ισχυρή εξωτερική επίδραση στο κρανίο μπορεί να οδηγήσει σε ένα αντίθετο πλήγμα όταν η εγκεφαλική μάζα δραματικά μετακινείται στα οστά. Αιμορραγία, αιμάτωμα και οίδημα συμβαίνουν στο σημείο επαφής.

MRI μετά από ανάδευση: στάδια σχηματισμού οίδημα

Η διάσειση του εγκεφάλου - τι είναι αυτό

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου προκαλούνται από πολύπλευρες αλλαγές:

1. Οι ρωγμές μικρών και μεγάλων σκαφών.
2. Διατομή των νευρικών ινών.
3. Πύψη ενός εγκεφαλικού παρεγχύματος.
4. Φλεγμονώδεις διεργασίες.
5. Λοίμωξη ιστών.

Ένα πρόσθετο "συν-ύφασμα" προκαλεί μετατόπιση του εγκεφάλου. Η κατάσταση οφείλεται στη διείσδυση της κύριας ουσίας στο άνοιγμα της βάσης του κρανίου. Η κίνηση της παρεγκεφαλίδας στο μεγάλο ινιανό foramen είναι επικίνδυνα θανατηφόρος λόγω της αναστολής των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών κέντρων.

Η ελαφριά βλάβη προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα. Παρουσιάζονται σοβαρές διαταραχές με επιπλοκές που προκύπτουν από το σχηματισμό:

1. Εγκεφαλομυϊκά ενδομήτρια (επισκληρίδια, υποδόρια).
2. Αιμορραγίες.
3. Οίδημα του εγκεφάλου.
4. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Επιπρόσθετα παθολογικά συμπτώματα συμβαίνουν λόγω συνακόλουθων επιπλοκών στο υπόβαθρο αιμορραγικών διαταραχών, διάχυτων μεταβολών στο ενδοεγκεφαλικό παρέγχυμα, βλάβης στα κρανιακά νεύρα.

Σε περίπτωση παθολογίας μέτριας διάσεισης, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές:

• Απώλεια ακοής, όραση.
• Παθολογία της κινητικότητας.
• Διαταραχές μνήμης.
• Μειωμένη νοημοσύνη.
• Σύγχυση συνείδησης.

Οι σοβαρές βλάβες οδηγούν σε κώμα.

Ταξινόμηση τύπων δονήσεων σύμφωνα με την ICD 10

Πριν από την περιγραφή των χαρακτηριστικών της κωδικοποίησης για τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, απαιτείται να καθοριστεί η φύση των αλλαγών:

• Ανοιχτή πληγή.
• Χωρίς εξωτερικά ελαττώματα.

Η νοσολογία του κρυφού που ονομάζεται «διάσειση του εγκεφάλου» - «S06». Το λατινικό όνομα "commotio cerebri". Κατά την περιγραφή της διάγνωσης απαιτείται να προσδιοριστεί:

1. Τραυματικό οίδημα εγκεφάλου - "S06.1".
2. Διάχυτος τραυματισμός εγκεφάλου - "S06.2".
3. Εστιακό τραυματικό τραυματισμό - "S06.3".
4. Αιμορραγική αιμορραγία - "S06.4".

Κατά τον προσδιορισμό της έκτασης της ζημιάς, πρέπει να επαληθεύεται η σύγχυση και οι ρωγμές. Ο τραυματικός τραυματισμός συνοδεύεται από μια σειρά αλλαγών - εγκεφαλική ρήξη, συστολή, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

Τα κύρια συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης

Ο προσδιορισμός της διάγνωσης με κλινικές μεθόδους βασίζεται στην αναγνώριση ενός αριθμού νευρολογικών διαταραχών:

1. Ζάλη;
2. Πόνος όταν μετακινείτε τα μάτια.
3. Αντανακλαστικό, ναυτία,
4. Αδυναμία και πυρετός.
5. Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος.
6. Αϋπνία.

Τα σοβαρά τραύματα του κρανίου συνοδεύονται από βλάβες των ενδοεγκεφαλικών αγγείων, οίδημα του εγκεφαλικού ιστού και συνακόλουθες λοιμώδεις και φλεγμονώδεις μεταβολές. Η σοβαρή κατάσταση συνοδεύεται από κάκωση, τραυματισμό εγκεφαλικού ιστού. Η ιδιαιτερότητα των κλινικών συμπτωμάτων των έντονων διαταραχών - αιμορραγία από τη μύτη, το στόμα, τα αυτιά.

Η εμφάνιση μώλωσης χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις, παράλυση των άκρων. Όταν οι διάχυτες αιμορραγίες σχηματίζουν απώλεια νοημοσύνης, μνήμης, αναπτύσσονται νευρολογικές διαταραχές.

Η ενδοεγκεφαλική διάσειση είναι ο ελαφρύτερος από όλους τους τύπους κλειστού κρανιοεγκεφαλικού τραύματος. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα μακρινά συμπτώματα της νόσου που συμβαίνουν αρκετούς μήνες μετά τον αρχικό τραυματισμό. Για την εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών απαιτούνται πρόσθετες μελέτες υψηλής ακρίβειας - απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού (CT και MRI).

Κλινικά σημεία διάσεισης

Ο ορισμός των νευρολογικών συμπτωμάτων της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (TBI) σας επιτρέπει να ελέγχετε έγκαιρα την νοσολογία:

• Φόβος από το φως.
• Διαστολή μαθητών.
• Απώλεια συντονισμού κατά το περπάτημα.
• Διαταραχή μνήμης;
• Ζάλη και κεφαλαλγία.
• Γενική αδυναμία.
• Σταδιακή βύθιση σε κώμα.

Η εμφάνιση οποιουδήποτε από τα περιγραφόμενα συμπτώματα μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη απαιτεί άμεση πρώτες βοήθειες:

1. Ένα άτομο ταιριάζει δεξιά ή αριστερά.
2. Για να μειωθεί η πρήξιμο, εφαρμόζεται ένας κρύος επίδεσμος στην περιοχή του μέσου.
3. Αφαιρέστε ή αποσυνδέστε το πουκάμισο, το οποίο εμποδίζει την αναπνευστική λειτουργία.
4. Αν είναι απαραίτητο, κάντε μασάζ στην καρδιά και εκτελέστε τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό.

Οι διαδικασίες εκτελούνται στο σπίτι πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων. Η προσεκτική στάση απέναντι στην κατάσταση ενός ατόμου μετά από ένα χτύπημα στο κρανίο, η έγκαιρη θεραπεία εμποδίζει το θάνατο.

Χαρακτηριστικά της εγκεφαλικής διάσεισης στα παιδιά

Τα πρώτα συμπτώματα στα παιδιά εμφανίζονται νωρίς - αμέσως μετά την πρόσκρουση. Τα πρώτα σημάδια της διάσεισης ενός παιδιού:

• Απαλό δέρμα.
• Η λήθαργος και η αδυναμία.
• Καταγγελίες ίλιγγος.
• Κυάνωση του δέρματος.
• Εμβοές;
• Κόψτε μέσα στα μάτια.

Ο ύποπτος ενδοεγκεφαλικός διάσειση απαιτεί τη διαβούλευση με έναν νευρολόγο και έναν ειδικό τραυματισμού. Οι ειδικοί θα συνταγογραφήσουν τα απαραίτητα είδη κλινικών και διαγνωστικών εργαλείων:

1. Οσφυϊκή παρακέντηση.
2. Υπολογιστική απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία (CT και MRI).
3. Echoencephalography;
4. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, οι διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με νοοτροπικά, ηρεμιστικά, αφυδάτωση, τοπική υποθερμία.

Στα βρέφη μπορεί να εμφανιστούν μη ειδικά συμπτώματα:

• Έλλειψη όρεξης.
• Συχνή παλινδρόμηση.
• Ευερεθιστότητα και απαλλαγμένο κλάμα.
• Θολότητα της συνείδησης.

Τα μεγαλύτερα παιδιά αναπτύσσουν σχετικά συμπτώματα:

1. Κρύος ιδρώτας.
2. Κυάνωση του δέρματος.
3. Sopor και την αναισθητοποίηση?
4. Επαναλαμβανόμενος έμετος.
5. Αυξημένη πίεση μέσα στα μάτια.
6. Εσωτερικό θόρυβο.

Τα πολλαπλά συνδεδεμένα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε προγεννητική και ανάδρομη αμνησία.

Συγκλονιστικές διαταραχές στην παθολογία:

• Διάσπαρτος στραβισμός;
• Οφθαλμικές διαταραχές.
• Paresis gaze;
• Pulse lability;
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Αυξημένη θερμοκρασία (υπερθερμία).

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης είναι πιο δύσκολο να ανιχνευθούν σε βρέφη. Όσο μικρότερο είναι το μωρό, τόσο πιο δύσκολο είναι να επαληθεύσετε την κλινική νοσολογίας.

Συμπτώματα της διάσεισης σε έναν ενήλικα

Πολλά σημάδια της νόσου σε ενήλικες δεν επιτρέπουν τη διάγνωση κατά την εξωτερική εξέταση, τη μελέτη των συμπτωμάτων. Συχνές συγκρούσεις παρατηρούνται σε μπόξερ. Τα συχνά χτυπήματα στο κεφάλι χαρακτηρίζονται από τη σταδιακή ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας.

Συμπτώματα της παθολογίας σε έναν ενήλικα:

• Απώλεια ισορροπίας.
• Ελαφριά υστέρηση ενός ποδιού κατά το περπάτημα.
• Αργή κίνηση.
• Εξαφάνιση της ομιλίας.
• Επιβράδυνση της ψυχικής αντίδρασης.
• Τρίψιμο του κεφαλιού και των άκρων.

Τα συμπτώματα που περιγράφονται εμφανίζονται με μέτρια ή σοβαρή διάσειση. Εκδηλώσεις μιας ήπιας μορφής σε έναν ενήλικα:

1. Η εμφάνιση ψυχικών διαταραχών μετά την κατανάλωση αλκοόλ, μολυσματικών ασθενειών.
2. Εξάψεις αγγειοκινητικών αντιδράσεων με κεφαλαλγία, υπεραιμία του δέρματος κατά τη διάρκεια φυσικών ενεργειών (κάμψη, τρέξιμο, ανύψωση βαρών).
3. Ξαφνική ευερεθιστότητα, τάση για μυϊκές κράμπες.
4. Ο σχηματισμός παρανοϊκών χαρακτηριστικών προσωπικότητας (νεύρωση, φόβος, άγχος, συναισθηματική αστάθεια).

Μια κοινή εκδήλωση της ήπιας διάσεισης είναι το σύνδρομο μετά την αναταραχή, το οποίο συμβαίνει αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά από τραυματισμό κρανίου. Η ψυχοθεραπευτική αγωγή της νόσου είναι αναποτελεσματική.

Βαθμός διάσεισης

Στα παιδιά, τα σημάδια της διάσεισης του εγκεφάλου θεωρούνται ως μια παραλλαγή ενός κλειστού τραυματισμού της κεφαλής με συμπτώματα συμπίεσης των ενδοεγκεφαλικών σχηματισμών, βλάβη της παρεγκεφαλίδας. Τα συμπτώματα της παθολογίας χωρίζονται σε τρεις βαθμούς:

• Εύκολες εκδηλώσεις παραμένουν μόνο 15 λεπτά μετά από τραυματισμό, δεν υπάρχουν διαταραχές της συνείδησης.
• Μεσαίο (βαθμός ΙΙ) - τα συμπτώματα διαρκούν αρκετές ώρες, δεν υπάρχει παθολογία της συνειδητής σφαίρας.
• Σοβαρή (ΙΙΙ) - το παιδί χάνει την συνείδηση ​​αμέσως ή λίγο μετά την κρούση.

Στο ήπιο στάδιο δεν υπάρχει βλάβη στα οστά του κρανίου, υπάρχουν μικρές λειτουργικές διαταραχές.

Συνέπειες εγκεφαλικών συναισθημάτων

Οι τραυματικές βλάβες ενός σοβαρού σταδίου μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο και πλήρη ανάκαμψη με την ίδια πιθανότητα. Η λειτουργία της εγκεφαλικής σφαίρας μέσω του συντονισμού, η πολύπλοκη αντικατάσταση της λειτουργικότητας ενός ενεργού κέντρου από ένα άλλο. Η ειδική ανατομική δομή παρέχει τη δυνατότητα αντιστάθμισης της λειτουργίας του χαμένου κέντρου σε βάρος άλλων δομών.

Καθώς μεγαλώνουμε, η αλλαγή καθηκόντων από μια περιοχή στην άλλη μειώνεται. Οι λειτουργικές ζώνες είναι η γήρανση, τα επίμονα ελαττώματα στη δραστηριότητα της ομιλίας, εμφανίζονται ψυχικά προβλήματα.

Η βλάβη στη ζώνη ομιλίας σε ένα παιδί συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός επίμονου ελαττώματος στην ομιλία. Λόγω της αυξημένης αντιδραστικότητας, η μειωτική ικανότητα του εγκεφαλικού παρεγχύματος, η αποκατάσταση μετά από διάσειση βοηθά στην αποκατάσταση του μεγαλύτερου μέρους της χαμένης λειτουργίας.

Ο σοβαρός τραυματισμός συνοδεύεται από απώλεια μνήμης, διαταραχή πνευματικής ικανότητας. Μερικά παιδιά αναπτύσσουν μετα-τραυματικό σύνδρομο με νευρολογικές διαταραχές - ζάλη, πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου.

Οι επιπλοκές των σοβαρών τραυματισμών είναι χρόνιες αυτόνομες διαταραχές - παρατεταμένη απώλεια συνείδησης, διατηρώντας παράλληλα την ποιότητα του ύπνου, την καρδιαγγειακή και αναπνευστική δραστηριότητα. Το κράτος επιμένει λόγω της ομαλοποίησης της δραστηριότητας του κορμού, των ημισφαιρίων. Οι αλλαγές μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά με ειδική φροντίδα υπάρχει μια πιθανότητα επαναφοράς των περισσότερων χαμένων λειτουργιών.

Ποιες είναι οι μέθοδοι διάγνωσης της διάσεισης

Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών στον χώρο, ο ασθενής μεταφέρεται αμέσως σε ιατρικό ίδρυμα. Αρχική διάγνωση - έλεγχος ζωτικών λειτουργιών:

• Χαρακτηριστικά της ανταλλαγής αερίων.
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό.

Εάν είναι απαραίτητο, η διάγνωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της παραμονής του ατόμου υπό τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό.

Η αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου μετά από βλάβη διεξάγεται με ακτινολογικές τεχνικές νευροαπεικόνισης - MSCT του εγκεφάλου και MRI. Πριν από τη τομογραφία, συνιστάται η ακτινογραφία του κρανίου για την επαλήθευση των καταγμάτων. Ο σχηματισμός οίδημα του εγκεφάλου χωρίς θεραπεία οδηγεί σε αύξηση των συμπτωμάτων.

Σε παιδιά μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο ελέγξτε μια σειρά σημείων:

1. Οφθαλμοειδή αντανακλαστικά.
2. Μυϊκός τόνος;
3. Palmar reflex;
4. Η θέση της γλώσσας.

Στα παιδιά του πρώτου ή του δεύτερου έτους ζωής, διατηρούνται οι φαντανέλες, μέσω των οποίων μπορεί να γίνει μια υπερηχογραφική εξέταση.

Ο κατάλογος των διαγνωστικών μεθόδων για τη διάσειση:

• Διεξάγεται ηχιοεγκεφαλογραφία για τον προσδιορισμό της μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου.
• Νευροησκόπηση - σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, καθορίζεται αιμορραγία, οίδημα, αιμάτωμα.
• Η ακτινογραφία του κρανίου σε δύο προβολές γίνεται για τον εντοπισμό καταγμάτων του κρανίου, των αυχενικών σπονδύλων.
• Η υπολογιστική απεικόνιση και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αποδίδονται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των οστών της κρανιακής κοιλότητας, την ανίχνευση αλλαγών στο εγκεφαλικό παρέγχυμα, την επαλήθευση των σχετικών αλλαγών.
• Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι μια μέθοδος επαλήθευσης φλεγμονωδών διεργασιών, αιμορραγιών. Η μελέτη εντοπίζει μηνιγγίτιδα, χρόνιες αιμορραγίες στο εσωτερικό της λευκής και της γκρίζας ύλης.
• Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία προσδιορίζει τη βιοηλεκτρική αγωγιμότητα του ιστού, η οποία αλλάζει κατά τη διάρκεια της απομυελίνωσης, τη βλάβη των νευρικών κυττάρων και την επιληπτική δραστηριότητα του εγκεφαλικού ιστού.

Ένας σημαντικός ρόλος στην αποταμίευση της ζωής ενός ατόμου παίζεται από την προσοχή άλλων ανθρώπων στην κατάσταση του τραυματία. Για κάθε τύπωση, πρέπει να γίνει διάγνωση για να αποκλειστούν επικίνδυνες επιπλοκές.

Καλέστε μας τηλεφωνικώς 8 (812) 241-10-46 από τις 7:00 έως τις 00:00 ή αφήστε ένα αίτημα στον ιστότοπο οποιαδήποτε στιγμή

CT και MRI για εγκεφαλική διάσειση και τραύματα στο κεφάλι

Περιεχόμενο:

1. Συμπτώματα της διάσεισης
2. Ποια είναι η μέθοδος επιλογής CT ή MRI για διάσειση

Εάν υπάρχει γεγονός τραυματισμού της κεφαλής και βραχυχρόνιας απώλειας συνείδησης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για εγκεφαλική διάσειση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αποκλείσει παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές:

• Ρήξη ενδοκρανιακών αιμοφόρων αγγείων
  
• Ζημία ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου
  

Κατά τη στιγμή του τραυματισμού, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται εν συντομία, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορούν να εμφανιστούν φυσικοχημικές μεταβολές στο μυελό, η κυτταρική διατροφή των ιστών του εγκεφάλου επιδεινώνεται, η διασύνδεση των κυττάρων με διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου χάνεται προσωρινά κ.λπ.

Αφού πραγματοποιήσατε τομογραφικό έλεγχο με διάσειση, είναι σημαντικό για τον γιατρό να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν μορφολογικές και δομικές μεταβολές. Εάν τα συνήθη συμπτώματα της διάσεισης διατηρούνται σταθερά, τότε είναι ασφαλές να πούμε ότι υπάρχουν πιο σοβαροί τραυματισμοί.

Συμπτώματα της διάσεισης

Στη γενική λίστα πιθανών συμπτωμάτων μπορεί να μετρηθεί:

• Σύντομη απώλεια συνείδησης
  
• Ορατή ζημιά
  
• Παρουσία πονοκεφάλου, ναυτίας, εμέτου
  
• Αίμα από τη μύτη, ωχρότητα του δέρματος
  
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εφίδρωση
  
• Κόπωση, αδυναμία
  
• Αδυναμία εστίασης, αργή αντίδραση, ανεπαρκής προσανατολισμός στο διάστημα, μνήμη καθυστέρηση
  
• Έλλειψη όρεξης, κλπ.
  

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά κατά τις πρώτες 12 ώρες μετά το περιστατικό. Όμως, όπως είναι δυνατόν, χτυπώντας το κεφάλι του είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τομογραφία με μαγνητική τομογραφία για να αποκλείσει έναν σοβαρότερο τραυματισμό - μια εγκεφαλική συμφόρηση.

Στην πράξη, υπάρχουν διάφοροι βαθμοί σοβαρότητας που μπορούν να διαπιστωθούν από το ιστορικό που συλλέχθηκε χωρίς τη χρήση εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας για διάσειση. Σύμφωνα με το σύνολο των πληροφοριών που αποκτώνται ως αποτέλεσμα μιας έρευνας του ίδιου του θύματος ή γνώριμων ατόμων, ο γιατρός καθορίζει το επίπεδο των τραυματισμών και τη σοβαρότητά τους:

1. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από ένα ελαφρύ χτύπημα. Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς εξομαλύνεται μετά το τραύμα που υπέστη αρκετά γρήγορα (όχι περισσότερο από 15-20 λεπτά)
   
2. Στο δεύτερο βαθμό ανάδευσης, το θύμα αντιμετωπίζει κατάσταση αποπροσανατολισμού στο διάστημα, η διάρκεια του οποίου μπορεί να είναι τουλάχιστον μισή ώρα.
   
3. Ο τρίτος βαθμός σοβαρότητας οφείλεται σε απώλεια συνείδησης για σύντομο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη.
   

Αν κατά τη διαδικασία της εξέτασης από ψηλάφηση ο γιατρός εντοπίζει βλάβη του κρανίου ή στο κοντινό της αυχενικής μοίρας, και στην περίπτωση αυτή εκχωρεί τις απεικονίσεις του εγκεφάλου υπολογιστή, όταν κλονίζεται να αποκλείσει την ύπαρξη σοβαρών τραυματισμών.

Εάν ο ασθενής ήταν σε κατάσταση ασυνείδητου για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετά από τον οποίο έχει μνήμη και σοβαρούς πονοκεφάλους, μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου εκτελείται με διάσειση ή άλλους τραυματισμούς στο κεφάλι.

Ποια είναι η μέθοδος επιλογής CT ή MRI για διάσειση;

Αυτή είναι μια συχνή ερώτηση που οι ασθενείς στρέφονται προς έναν νευροπαθολόγο. Και οι δύο μέθοδοι διαγνωστικής εξέτασης χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη νευρολογία, χάρη στην ακρίβεια και την αποτελεσματικότητα. Και οι δύο μέθοδοι επιτρέπουν στον ιατρό να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση των δομών που μελετήθηκαν (οστό, νευρικό, κλπ.).

Είναι αδύνατο να δοθεί απροσδιόριστη απάντηση στο ερώτημα που τίθεται διότι η CT και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου μετά από τραυματισμό μπορούν να αλληλοσυμπληρώνονται σημαντικά στις πιο δύσκολες καταστάσεις όταν η κλινική εικόνα είναι ασαφής και είναι απαραίτητη μια απόφαση έκτακτης ανάγκης.

Κάθε μία από τις μεθόδους παίρνει τη θέση της στον τομέα της διαγνωστικής του εγκεφάλου:

• Τομογραφία CT - ο καλύτερος τρόπος εξέτασης των οστικών δομών
  
• MRI tomography - μια μοναδική μέθοδος στη μελέτη ιστών και αιμοφόρων αγγείων
  

Μελετώντας τις διάφορες δομές και τις ανατομικές περιοχές του ανθρώπινου σώματος, και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούν την αρχή της σάρωσης στην εργασία τους, αναδημιουργώντας τις πληροφορίες που αποκτώνται με τη μορφή τρισδιάστατων ογκομετρικών εικόνων. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να πραγματοποιήσει μια οπτική ανάλυση των μικρότερων παθολογικών και δομικών αλλαγών που δεν είναι ορατές και δεν είναι διαθέσιμες για άλλες μεθόδους διαγνωστικής εξέτασης.

Είναι μόνο ένας ειδικός που μπορεί να αποφασίσει ποιες από τις διαγνωστικές μεθόδους πρέπει να χρησιμοποιηθούν, διότι σε κάθε περίπτωση είναι διαφορετική (κατάσταση υγείας του ασθενούς, πολυπλοκότητα τραυματισμών, παρουσία αντενδείξεων κ.λπ.) Έτσι, με μια διάσειση, η μαγνητική τομογραφία θα πρέπει να γίνει αν η εστίαση είναι στη μελέτη της χημικής δομής του αντικειμένου της μελέτης και η αξονική τομογραφία είναι φυσιολογική.

Οι εξετάσεις CT σε τραύματα στο κεφάλι εκτελούνται συχνότερα σε κλινικές από τη μαγνητική τομογραφία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ερευνητική διαδικασία σε ένα CT scanner είναι πιο γρήγορη (είναι μόνο λίγα λεπτά), πράγμα που είναι σημαντικό αν μιλάμε για τη ζωή του ασθενούς.

Όπως και με το εικαζόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο και στη διάγνωση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, η υπολογιστική τομογραφία είναι απαραίτητη. Η CT τομογραφία επιτρέπει στους διαγνωστικούς γιατρούς να εκτιμήσουν την ακεραιότητα των οστών του κρανίου, καθώς και να αποκλείσουν την ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η ταχύτητα της έρευνας είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα, αλλά υπάρχουν και μειονεκτήματα. Η εργασία του CT scanner βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ, στην οποία το σώμα εκτίθεται σε σημαντική έκθεση σε ακτινοβολία, ενώ η τεχνική MRI βασίζεται στις επιπτώσεις των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων (εντελώς ακίνδυνη για τον άνθρωπο).

Το πλεονέκτημα της διάγνωσης στη μαγνητική τομογραφία για διάσειση, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κήλη μεσοσπονδύλιους δίσκους, όγκους, πολλαπλή σκλήρυνση και άλλους εστιακούς σχηματισμούς είναι ότι αυτή η μέθοδος έχει στο οπλοστάσιο διάφορες μεθόδους εξέτασης. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε την καλύτερη επιλογή προς την κατεύθυνση μιας συγκεκριμένης μεθόδου, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της διάγνωσης.

Υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου (CT)

Αξιολόγηση της λειτουργίας και της κατάστασης του εγκεφάλου, η ανίχνευση της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της μετάβασης της αξονικής τομογραφίας CT. Είναι αυτή η διαδικασία που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε φλεγμονή, αιμορραγία και όγκους που έχουν προκύψει εξαιτίας οποιωνδήποτε παραγόντων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Χαρακτηριστικά υπολογιστικής τομογραφίας

Οι ασθένειες του εγκεφάλου οδηγούν στη δυσλειτουργία διαφόρων οργάνων και συστημάτων σώματος. Ανάμεσά τους είναι τέτοιες ασθένειες:

• Η νόσος του Αλτσχάιμερ.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Ογκος.
• Επιληψία κ.λπ.

Μια σύγχρονη προσέγγιση για τη διάγνωση ασθενειών επιτρέπει σε έναν ειδικό να κάνει μια λεπτομερή ανάλυση, μελετώντας τι CT σάρωση του εγκεφάλου δείχνει. Αμφότερες οι δυσλειτουργίες διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου και η βασική αιτία της εμφάνισής τους εντοπίζονται.

Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους εξέτασης σήμερα είναι η ακριβής υπολογιστική τομογραφία, η οποία επιτρέπει την ακριβή ανάλυση ακτίνων Χ του κρανίου. Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Με τη βοήθειά του είναι δυνατή η διάγνωση των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία εκτελείται σε διάφορες προβολές: πλήρες πρόσωπο και προφίλ.

Πρόσφατα, η υπολογισμένη τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων χρησιμοποιήθηκε ενεργά. Η αρχή της διαδικασίας είναι ότι οι ακτίνες Χ διεισδύουν μέσω του εγκεφαλικού ιστού με μέγιστη ένταση. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ένας ειδικός μπορεί να δώσει συγκεκριμένες προβλέψεις σχετικά με την ανάπτυξη μιας νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιήθηκε, κλπ. Με τη βοήθεια ενός τομογράφου, μπορεί να προσδιοριστεί η θέση και η φύση των παθολογιών, μπορεί να προσδιοριστεί ο βαθμός επέκτασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου.

Χάρη στη διαδικασία, μπορείτε να προσδιορίσετε:

• Ανωμαλίες του τύπου οιδήματος, μηνιγγειωμάτων, κατάθλιψης, καρκίνου, κλπ.
• Φλεγμονές
• Κατάγματα του κρανίου.
• Εγκεφαλική βλάβη
• Αγγειακή δυσλειτουργία.
• Αιμορραγία.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη διαδικασία, και συγκεκριμένα:

1. Διαταραχές της ανάπτυξης του εγκεφάλου, καθώς και των διαφόρων παθολογιών του.
2. Η παρουσία τραυματισμών στο κεφάλι.
3. Διάφορες αγγειακές παθήσεις στην περιοχή του εγκεφάλου.
4. Διάσειση.
5. Ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και της τροχιάς.
6. Υποψίες νεοπλασμάτων.
7. Ασθένειες των σιελογόνων αδένων.
8. Ανάλυση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής επέμβασης.
9. Ασθένειες του χρονικού μέρους.

Πώς λειτουργεί αυτή η μέθοδος έρευνας

Η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου δείχνει τι έχει αλλάξει στη λειτουργία ενός σημαντικού ανθρώπινου οργάνου. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη και σχετική, επομένως, όπως και η ίδια η συσκευή, βελτιώνεται ετησίως. Ο εξοπλισμός με τον οποίο εκτελείται η διαδικασία γίνεται πιο ακριβής και ευαίσθητος. Κατά συνέπεια, τα αποτελέσματα είναι πιο ακριβή και αξιόπιστα.

Όταν ο τομογράφος είναι σε λειτουργία, μια δέσμη κινείται, η οποία περιστρέφεται γύρω από το ανθρώπινο σώμα που τοποθετείται στη συσκευή. Αποδεικνύεται μια σειρά από στρωματοποιημένες εικόνες που μπορούν να επεξεργαστούν χρησιμοποιώντας ένα κατάλληλο πρόγραμμα υπολογιστή.

Διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας του κεφαλιού "dabs" ένα άτομο με μια ορισμένη ποσότητα ακτινοβολίας Η δόση αυτή υπερβαίνει το επίπεδο που λαμβάνει το άτομο με τη συνήθη μέθοδο ακτινογραφίας. Συνεπώς, χρειάζεστε μια υποχρεωτική ιατρική αιτιολόγηση για την ανάγκη για ένα γεγονός. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όσο πιο σύγχρονο είναι ο εξοπλισμός, τόσο λιγότερο ο ασθενής εκτίθεται σε ακτινοβολία.

Τι μπορεί να παρουσιάσει η CT ανίχνευση στον εγκέφαλο; Αυτή η διαδικασία, η οποία διαρκεί όχι περισσότερο από 15 λεπτά, ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο (για παράδειγμα, με ή χωρίς αντίθεση), σας επιτρέπει να δείτε ορισμένες αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Μια τέτοια έρευνα δεν έχει ουσιαστικά καμία αντίθεση και περιορισμούς. Αφού περάσει η έρευνα, το αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί το αργότερο την ίδια μέρα.

Λόγοι για CT, αντενδείξεις

Για να πραγματοποιηθεί η διαδικασία της υπολογιστικής τομογραφίας, είναι απαραίτητο να εγγραφεί σε νευρολόγο ή θεραπευτή ο οποίος, αναφερόμενος στην παθολογία του ασθενούς, μπορεί να γράψει μια παραπομπή για τη διαδικασία. Ενδείξεις για μελέτη:

• Υποψία φλεγμονή, αιμορραγία στον εγκέφαλο ή οίδημα.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν υπάρχει οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Κύστη εγκεφάλου.
• Διάσειση.
• Απορρόφηση
• Μολυσματικές ασθένειες (εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα).
• Μεταστάσεις και όγκοι.
• Η ανάπτυξη ανωμαλιών της δομής του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων.
• Η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών, ειδικότερα θρόμβωσης και ανευρύσματος.
• Υδροκεφαλός.
• Όραση και σπασμοί, μειωμένη ευαισθησία, συχνή σκοτεινότητα της συνείδησης.
• Ένας πονοκέφαλος που διαρκεί 2-3 μήνες.
• Εξέταση πριν από την επέμβαση.
• Μεμονωμένες ενδείξεις για τη μετάβαση στις εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η διαδικασία της αξονικής τομογραφίας αντενδείκνυται παρουσία:

• Εγκυμοσύνη οποτεδήποτε.
• Αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των ουσιών που περιέχουν ιώδιο (όταν χρησιμοποιούνται αντιθέσεις).
• Βάρος πάνω από 200 kg.
• Σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε σταδίου.
• Βρογχικό άσθμα.
• Ανεπάρκεια των νεφρών και του ήπατος.
• Ασθένειες της ψυχής.

Για να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία, αρκεί να πάρετε μια παραπομπή από έναν γιατρό και να έχετε μια κάρτα εξωτερικών ασθενών στα χέρια σας. Εντούτοις, μπορεί να απαιτηθούν συμπεράσματα από προηγούμενες εξετάσεις, ιδίως εικόνες με πλήρη περιγραφή τους, καθώς και έγγραφα του ιατρικού ιδρύματος που σχετίζονται με την πάθηση.

Η διαδικασία κρατείται για τουλάχιστον 3 λεπτά, μπορεί να διαρκέσει έως και μισή ώρα, ανάλογα με το τι πρέπει να εξεταστεί.

Στην αρχή της εξέτασης, ο ασθενής αφαιρεί όλα τα κοσμήματα και τα μεταλλικά αντικείμενα και στη συνέχεια τοποθετείται στο κινητό μισό του καναπέ της κάμερας. Η κεφαλή ενός προσώπου στερεώνεται με τη βοήθεια ειδικών σφιγκτήρων, έτσι ώστε να διατηρείται η πλήρης ακινησία. Στη συνέχεια, ο πίνακας με το άτομο αρχίζει σταδιακά να κινείται μέσα στη συσκευή τομογραφίας. Κατά τη σάρωση, το εξωτερικό τμήμα μιας τέτοιας συσκευής περιστρέφεται γύρω από τον άξονά της και ο καναπές με τον ασθενή μπορεί να μετατοπιστεί οριζόντια. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η συσκευή ενδέχεται να εκπέμπει ήχους που δεν προκαλούν δυσφορία στον ασθενή.

Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να δείτε την κατάσταση του ασθενούς σε ένα τρισδιάστατο εικονικό μοντέλο. Η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου δείχνει τι έχει αλλάξει στην κατάσταση των αγγείων και των ιστών, όπου εμφανίστηκαν οι διευρυμένες και αντίθετα αδιάβατες θέσεις. Οι εικόνες είναι σταθερές σε στρώματα, οπότε είναι ευκολότερο για τον θεράποντα ιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση και να καθορίσει την καταλληλότερη θεραπεία.

Αντιπαραβολή απεικόνισης

Η αντίθεση πραγματοποιείται όταν υπάρχει ανάγκη να δούμε την εστίαση της νωπής ισχαιμίας, κατά την επιθεώρηση των αγγείων του εγκεφάλου ή της σπονδυλικής στήλης, καθώς και τη διαφοροποίηση μεταξύ κακοήθους και καλοήθους όγκου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τομογραφίας, είναι κοινή η χρήση ναρκωτικών με ιώδιο, αυτή είναι η αντίθεση. Ωστόσο, εάν υπάρχει αρνητική αντίδραση του σώματος στο ιώδιο, είναι απολύτως αδύνατο να κρατηθεί το συμβάν.

Η αποτελεσματικότητα του ιωδίου οφείλεται στο γεγονός ότι στο ανθρώπινο σώμα, με την εισαγωγή του, αποδεικνύεται ότι «υπογραμμίζονται» ορισμένες περιοχές που δεν μπορούν να απεικονιστούν ελεύθερα με ακτινογραφίες.

Εάν είναι απαραίτητο να μελετηθεί η δομή του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού λόγω της αντίφασης, ένα άτομο πρέπει να τερματίσει να τρώει τροφή και υγρά 4 ώρες πριν την εξέταση.

Λόγω της εισαγωγής στο σώμα του ασθενούς αντίθεσης με βάση το ιώδιο, αποδεικνύεται ότι αποκαλύπτεται μεγαλύτερη ποσότητα παθολογιών και χώρων όπου συμβαίνουν αλλαγές. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Όταν προτείνεται ένας όγκος στον εγκέφαλο και οι μεμβράνες του.
• Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
• Αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου, ειδικά μετά από χειρουργική θεραπεία.
• Χημειοθεραπεία, ακτινοβολία.

CT σάρωση

Η αξονική τομογραφία αξίζει αξιόπιστα όλες τις αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα; Η απάντηση είναι προφανής: ναι, δείχνει ακριβή δεδομένα σχετικά με τις λειτουργικές και δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Χάρη στην ιονισμένη ακτινοβολία μέσω της οποίας περνά ο ασθενής, η διάγνωση δίνει το πιο ακριβές αποτέλεσμα. Η διαδικασία διεξάγεται με δύο τρόπους:

• Πρότυπο, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της τομογραφίας, δημιουργούνται έως και 10 εικόνες σε μία περιστροφή της συσκευής. Η αντίθεση δεν ισχύει.
• Η τομογραφία μπορεί να γίνει με αντίθεση. Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική επειδή παράγει ακριβείς εικόνες λόγω του γεγονότος ότι μια σύνθεση αντίθεσης ιωδίου εγχέεται στο ανθρώπινο σώμα. Η αντίθεση ισχύει για την ανίχνευση όγκων σε πρώιμο στάδιο.

Διάσειση

Ανασκόπηση

Συμπτώματα της διάσεισης

Λόγοι

Αιτίες της διάσεισης

Διάγνωση της διάσεισης

Αντιμετώπιση της διάσεισης

Επιπλοκές μετά από εγκεφαλική διάσειση

Πρόληψη της διάσεισης

Πότε πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό για διάσειση;

Ανασκόπηση

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μια ξαφνική αλλά βραχυπρόθεσμη απώλεια ψυχικών λειτουργιών που συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος στο κεφάλι. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος και λιγότερο σοβαρός τύπος τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος.

Οι περισσότερες περιπτώσεις διάσεισης σημειώνονται μεταξύ των παιδιών ηλικίας 5-14 ετών, οι περισσότερες φορές τραυματίζονται κατά τη διάρκεια αθλημάτων ή πέφτουν από ποδήλατο. Οι καταρράκτες και τα τροχαία ατυχήματα είναι οι πιο συνηθισμένες αιτίες των κραδασμών στους ενήλικες. Ο κίνδυνος διάσεισης είναι μεγαλύτερος στους ανθρώπους που ασχολούνται τακτικά με αγωνιστικά, ομαδικά και αθλητικά επαφή, όπως το ποδόσφαιρο ή το χόκεϊ.

Όταν μια διάσειση είναι πιθανή σύγχυση ή απώλεια συνείδησης, υπάρχουν καταστροφές μνήμης, υπάρχει θόλωση των ματιών και η αντίδραση στις ερωτήσεις που τίθενται επιβραδύνεται. Κατά τη διεξαγωγή ανίχνευσης εγκεφάλου, η διάγνωση της διάσεισης γίνεται μόνο όταν δεν υπάρχουν παθολογίες στην εικόνα - για παράδειγμα, σημάδια αιμορραγίας ή εγκεφαλικού οιδήματος. Ο όρος «ελάσσον τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός» μπορεί να ακούγεται δυσοίωνος, αλλά στην πραγματικότητα ένας εγκεφαλικός τραυματισμός είναι ελάχιστος και συνήθως δεν οδηγεί σε μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα μελετών έχουν δείξει ότι η επανειλημμένη διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμη επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων και να προκαλέσει άνοια. Αυτός ο τύπος άνοιας ονομάζεται χρόνια τραυματική εγκεφαλοπάθεια. Ωστόσο, μόνο εκείνοι που έχουν υποστεί τραυματισμούς στο κεφάλι, όπως οι μπόξερ, έχουν σημαντικό κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση ονομάζεται εγκεφαλοπάθεια μπόξερ.

Σε μερικές περιπτώσεις, το σύνδρομο μετά τη διάσειση αναπτύσσεται μετά από μια διάσειση, μια κακώς κατανοητή κατάσταση στην οποία τα συμπτώματα της διάσεισης δεν εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Οι συνέπειες ενός σοβαρότερου τραυματισμού στο κεφάλι μπορεί να είναι το υποδάφιο αιμάτωμα - συσσώρευση αίματος μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου και υποαραχνοειδής αιμορραγία - αιμορραγία στην επιφάνεια του εγκεφάλου. Επομένως, εντός 48 ωρών μετά τη διάσειση, είναι απαραίτητο να βρίσκεται κοντά στο θύμα για να υποψιαστεί την ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής κατάστασης εγκαίρως.

Συμπτώματα της διάσεισης

Τα συμπτώματα της ανακίνησης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα, μερικές φορές απαιτείται έκτακτη ιατρική περίθαλψη. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα διάσεισης σε παιδιά και ενήλικες είναι τα εξής:

• σύγχυση, για παράδειγμα, ένα άτομο δεν καταλαβαίνει πού βρίσκεται, απαντά σε ερωτήσεις που τίθενται με καθυστέρηση.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• ναυτία;
• απώλεια ισορροπίας.
• σοκ ή έκπληξη.
• για παράδειγμα, ένα άτομο διπλασιάζεται ή γίνεται θολό στα μάτια, βλέπει "σπινθήρες" ή αναβοσβήνει.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της διάσεισης είναι επίσης η εξασθένιση της μνήμης. Ένα άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη αμέσως πριν από τον τραυματισμό, κατά κανόνα, τα τελευταία λεπτά. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται οπισθοδρομική αμνησία. Αν το θύμα δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη μετά το χτύπημα στο κεφάλι, μιλούν για πρόωρη (αμνησία) πρόωρη. Και στις δύο περιπτώσεις, η μνήμη πρέπει να ανακάμψει μέσα σε λίγες ώρες.

Λιγότερο κοινά σημεία εγκεφαλικής διάσεισης σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνουν:

• απώλεια συνείδησης.
• ομιλία;
• συμπεριφορικές αλλαγές, όπως ασυνήθιστη ευερεθιστότητα.
• μια ανάρμοστη συναισθηματική αντίδραση, για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να σκάσει ξαφνικά από το γέλιο ή το κλάμα.

Λόγοι

Αιτίες της διάσεισης

Η διάσειση συμβαίνει όταν ένα χτύπημα στο κεφάλι οδηγεί σε ξαφνική διατάραξη της περιοχής του εγκεφάλου που ονομάζεται σύστημα δικτυοειδούς ενεργοποίησης (RAS, δικτυωτός σχηματισμός). Βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του εγκεφάλου και βοηθά στη διαχείριση της αντίληψης και της συνείδησης, και λειτουργεί επίσης ως φίλτρο, επιτρέποντας στο άτομο να αγνοήσει περιττές πληροφορίες και να επικεντρωθεί στα σημαντικά.

Για παράδειγμα, το PAC βοηθά να κάνετε τα εξής:

• κοιμηθείτε και ξυπνήστε όπως είναι απαραίτητο.
• ακούει την ανακοίνωση της επιβίβασης στην επιθυμητή πτήση σε θορυβώδες αεροδρόμιο.
• δώστε προσοχή σε ενδιαφέροντα άρθρα όταν περιηγείστε σε εφημερίδα ή δικτυακό τόπο ειδήσεων.

Εάν ο τραυματισμός στο κεφάλι είναι τόσο σοβαρός που προκαλεί διάσειση, ο εγκέφαλος μετατοπίζεται από το συνηθισμένο σημείο του για μικρό χρονικό διάστημα διακόπτοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυττάρων που αποτελούν την ASD, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί συμπτώματα διάσεισης, όπως απώλεια μνήμης ή βραχυπρόθεσμη απώλεια ή θόλωση της συνείδησης.

Τις περισσότερες φορές, η εγκεφαλική διάσειση συμβαίνει σε τροχαία ατυχήματα, το φθινόπωρο, καθώς και σε αθλήματα ή σε υπαίθριες δραστηριότητες. Τα πιο επικίνδυνα αθλήματα όσον αφορά την πρόκληση τραυματισμών στο κεφάλι είναι:

• χόκεϊ
• ποδόσφαιρο;
• ποδηλασία ·
• πυγμαχία?
• πολεμικές τέχνες, όπως καράτε ή τζούντο.

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι τα οφέλη για τον οργανισμό από την άσκηση αυτών των αθλημάτων αντισταθμίζουν τον πιθανό κίνδυνο διάσεισης. Ωστόσο, ο αθλητής πρέπει να φορά κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό, όπως κράνος, και να ασχολείται με την επίβλεψη ενός προπονητή ή κριτή που έχει εμπειρία στη διάγνωση και παροχή πρώτων βοηθειών για διάσειση. Η εξαίρεση είναι πυγμαχία, καθώς οι περισσότεροι γιατροί - ειδικά εκείνοι που αντιμετωπίζουν τραυματισμούς στο κεφάλι - λένε ότι ο κίνδυνος σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης κατά τη διάρκεια της πυγμαχίας είναι πολύ υψηλός, και αυτό το άθλημα θα πρέπει να απαγορευτεί.

Διάγνωση της διάσεισης

Λόγω της φύσης του τραυματισμού, η διάγνωση πραγματοποιείται συχνότερα στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου, από τον γιατρό ασθενοφόρο στην περιοχή του συμβάντος ή από ένα ειδικά εκπαιδευμένο άτομο σε ένα αθλητικό γεγονός.

Ο πάροχος θα πρέπει να προβαίνει σε φυσική εξέταση με προσοχή ώστε να αποκλείει σοβαρότερο τραυματισμό στο κεφάλι, που μπορεί να επηρεαστεί από συμπτώματα όπως, για παράδειγμα, αιμορραγία από τα αυτιά. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η αναπνοή του θύματος δεν είναι δύσκολη. Εάν ένα άτομο έχει συνείδηση, του ζητούνται ερωτήσεις για να αξιολογήσει την ψυχική του κατάσταση (ιδιαίτερα τη μνήμη), για παράδειγμα:

• Πού είμαστε;
• Τι κάνατε πριν τραυματιστείτε;
• Ονομάστε τους μήνες του έτους με αντίστροφη σειρά.

Για να προσδιορίσετε αν η ζημία επηρεάζει τον συντονισμό της κίνησης, δαπανούν δείγμα paltsenosovuyu. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο πρέπει να επεκτείνει το χέρι του προς τα εμπρός και στη συνέχεια να αγγίξει τη μύτη του με το δείκτη του.

Εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, δεν τον μετακινούν μέχρι να βάλει ένα ειδικό προστατευτικό επίδεσμο. Δεδομένου ότι μπορεί να έχει σοβαρό τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη ή στον αυχένα. Πάρτε το θύμα σε μια ασυνείδητη πλευρά μόνο ως έσχατη λύση αν βρίσκεται σε άμεσο κίνδυνο. Πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο καλώντας το 03 από σταθερό τηλέφωνο 112 ή 911 από κινητό τηλέφωνο και μείνετε μαζί του μέχρι να φτάσουν οι γιατροί.

Πρόσθετες εξετάσεις για διάσειση σε παιδιά και ενήλικες

Μερικές φορές, εάν υπάρχει λόγος να υποψιαστείτε σοβαρότερο τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετη έρευνα, συνήθως - υπολογιστική τομογραφία (CT). Εάν είναι δυνατόν, προσπαθούν να κάνουν το CT ανίχνευση για παιδιά κάτω των 10 ετών, αλλά μερικές φορές αυτό είναι απαραίτητο. Μια σειρά ακτίνων Χ εικόνες της κεφαλής γίνεται, τα οποία συναρμολογούνται στη συνέχεια σε έναν υπολογιστή. Η προκύπτουσα εικόνα είναι μια διατομή του εγκεφάλου και του κρανίου.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε βλάψει τα οστά του λαιμού, να συνταγογραφήσετε ακτινογραφία. Αυτό, κατά κανόνα, σας επιτρέπει να έχετε ταχύτερα αποτελέσματα.

Ενδείξεις για CT στην διάσειση σε ενήλικες:

• το θύμα δεν ανακτά την ομιλία του, εκτελεί άσχημα τις εντολές ή δεν μπορεί να ανοίξει τα μάτια του.
• η παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν βλάβη στη βάση του κρανίου, για παράδειγμα, ένα άτομο έχει ένα διαυγές υγρό από τη μύτη ή τα αυτιά ή υπάρχουν πολύ σκοτεινές κηλίδες γύρω από τα μάτια ("μάτια panda").
• σπασμούς ή σπασμούς μετά από τραυματισμό.
• περισσότεροι από ένας έμετοι μετά από τραυματισμό.
• το άτομο δεν θυμάται τι συνέβη κατά την τελευταία μισή ώρα πριν από τον τραυματισμό.
• συμπτώματα νευρολογικών διαταραχών, για παράδειγμα, απώλεια αισθήσεων σε ορισμένα σημεία του σώματος, εξασθενημένο συντονισμό και βάδισμα, καθώς και επίμονες αλλαγές στην όραση.

Οι εξετάσεις CT αποδίδονται επίσης σε ενήλικες που έχουν χάσει τη συνείδηση ​​ή τη μνήμη μετά από τραυματισμό και επίσης έχουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• ηλικίας 65 ετών και άνω ·
• τάση για αιμορραγία, για παράδειγμα, αιμορροφιλία ή λήψη του φαρμάκου από την πήξη του αίματος - βαρφαρίνη.
• σοβαρές καταστάσεις τραυματισμού: ατύχημα, πτώση από ύψος άνω του ενός μέτρου κ.λπ.

Ενδείξεις για CT σε παιδιά με διάσειση:

• απώλεια συνείδησης μεγαλύτερη από πέντε λεπτά.
• το παιδί δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη αμέσως πριν από τον τραυματισμό ή αμέσως μετά, για περισσότερο από πέντε λεπτά?
• σοβαρή υπνηλία.
• περισσότερες από τρεις περιόδους εμετού μετά από τραυματισμό.
• σπασμούς ή σπασμούς μετά από τραυματισμό.
• η παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν βλάβη στη βάση του κρανίου, για παράδειγμα, το "μάτι του panda".
• απώλεια μνήμης;
• μεγάλο μώλωπας ή πόνο ή κεφαλή.

Η αξονική τομογραφία συνήθως συνταγογραφείται και σε βρέφη ηλικίας έως ενός έτους εάν έχουν μώλωπες στο κεφάλι, πρήξιμο ή πληγή άνω των 5 cm

Αντιμετώπιση της διάσεισης

Για την αυτοανακούφιση των συμπτωμάτων της ήπιας διάσεισης, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι. Εάν εμφανίσετε πιο σοβαρά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με μια μικρή διάσειση συνιστάται:

• εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα στο σημείο τραυματισμού - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πακέτο κατεψυγμένων λαχανικών τυλιγμένο σε μια πετσέτα, αλλά ποτέ να μην εφαρμόσετε πάγο απευθείας στο δέρμα - είναι πολύ κρύο? Η συμπίεση πρέπει να εφαρμόζεται κάθε 2-4 ώρες για 20-30 λεπτά.
• λαμβάνοντας παρακεταμόλη για την ανακούφιση του πόνου - δεν μπορείτε να πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.
• να ξεκουραστούν πολύ και, αν είναι δυνατόν, να αποφευχθούν οι αγχωτικές καταστάσεις.
• αποχή από το αλκοόλ και τα ναρκωτικά ·
• επιστροφή στην εργασία ή στο σχολείο μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση ·
• να οδηγείτε ξανά ή να οδηγείτε ποδήλατο μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση.
• Μην ασχολείστε με αθλήματα επαφής, χόκεϊ και ποδόσφαιρο για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες, και στη συνέχεια - συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• οι δύο πρώτες μέρες με ένα άτομο θα πρέπει πάντα να είναι κάποιος - σε περίπτωση που αναπτύξει πιο σοβαρά συμπτώματα.

Μερικές φορές τα συμπτώματα πιο σοβαρού τραυματισμού της κεφαλής εμφανίζονται μόνο μετά από λίγες ώρες ή ακόμα και ημέρες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε σημεία και συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν αλλοίωση.

Θα πρέπει να έρθετε σε επαφή με το τμήμα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου το συντομότερο δυνατόν ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο αν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα

• απώλεια συνείδησης ή ανικανότητα να ανοίξουν τα μάτια.
• σύγχυση, για παράδειγμα, την αδυναμία να θυμάστε το όνομα και την τοποθεσία σας.
• υπνηλία, που δεν περνά περισσότερο από μία ώρα, κατά τη διάρκεια περιόδων κατά τις οποίες ένα άτομο είναι συνήθως σε εγρήγορση.
• δυσκολία στην ομιλία ή την κατανόηση.
• ο κακός συντονισμός ή η δυσκολία στο περπάτημα.
• αδυναμία σε ένα ή και στα δύο χέρια ή στα πόδια.
• οπτική ανεπάρκεια;
• πολύ σοβαρό πονοκέφαλο που δεν πάει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• εμετός.
• σπασμούς.
• ένα καθαρό υγρό από το αυτί ή τη μύτη.
• αιμορραγία από ένα ή και τα δύο αυτιά.
• ξαφνική απώλεια ακοής σε ένα ή και στα δύο αυτιά.

Πότε μπορώ να παίξω αθλητικά μετά από διάσειση;

Μια διάσειση είναι ένας από τους συχνότερους τραυματισμούς στον αθλητισμό, αλλά οι ειδικοί δεν μπορούν να φτάσουν σε μια κοινή γνώμη για το πότε ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει σε ένα άθλημα επαφής, όπως το ποδόσφαιρο, μετά από μια διάσειση.

Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν χρησιμοποιώντας μια προσέγγιση βήμα προς βήμα, στην οποία πρέπει να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα και στη συνέχεια να ξεκινήσετε μια προπόνηση χαμηλής έντασης. Εάν η κατάσταση της υγείας είναι σωστή, μπορεί κανείς να αυξήσει βαθμιαία την ένταση της εκπαίδευσης και στη συνέχεια να επιστρέψει στις ασκήσεις πλήρους εκπαίδευσης.

Το 2013, στο συνέδριο ειδικών στον τομέα της αθλητικής ιατρικής, προτάθηκε το ακόλουθο σύστημα για την αύξηση του ρυθμού εκπαίδευσης των αθλητών μετά από εγκεφαλική διάσειση:

1. πλήρης ανάπαυση για 24 ώρες από τη στιγμή που έχουν περάσει τα συμπτώματα της διάσεισης.

2. ελαφριά αερόβια άσκηση, όπως περπάτημα ή ποδηλασία.

3. ασκήσεις που σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο άθλημα, για παράδειγμα, ασκήσεις ποδοσφαίρου στο ποδόσφαιρο (χωρίς όμως ασκήσεις που να εμπλέκουν το κεφάλι).

4. Ανεξάρτητη κατάρτιση, για παράδειγμα, επεξεργασία αποσκευών στο ποδόσφαιρο.

5. Πλήρης εκπαίδευση, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής επαφής, για παράδειγμα, η παρακολούθηση της μπάλας.

6. Επιστρέψτε στη σειρά παιχνιδιών.

Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, μπορείτε να επιστρέψετε στις τάξεις μέσα σε μια εβδομάδα. Εάν αισθανθείτε και πάλι την υποβάθμιση, θα πρέπει να ξεκουραστείτε για 24 ώρες, να επιστρέψετε στο προηγούμενο βήμα και να προσπαθήσετε ξανά για να προχωρήσετε στο επόμενο στάδιο.

Επιπλοκές μετά από εγκεφαλική διάσειση

Το σύνδρομο Postcommotional είναι ένας όρος που περιγράφει ένα σύνολο συμπτωμάτων που μπορεί να επιμείνουν σε ένα άτομο μετά από διάσειση για εβδομάδες ή και μήνες. Είναι πιθανόν ότι το μετακοινοτικό σύνδρομο είναι αποτέλεσμα χημικής ανισορροπίας στον εγκέφαλο που προκαλείται από τραύμα. Προτάθηκε επίσης ότι αυτή η επιπλοκή μπορεί να προκληθεί από βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου postkommotsionnogo χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες: σωματικές, διανοητικές και γνωστικές - επηρεάζοντας πνευματικές ικανότητες.

• κεφαλαλγία - συγκρίνεται συχνά με ημικρανία, καθώς έχει έναν παλλόμενο χαρακτήρα και συγκεντρώνεται στη μία πλευρά ή μπροστά από το κεφάλι.
• ζάλη;
• ναυτία;
• υπερευαισθησία στο έντονο φως.
• αυξημένη ευαισθησία στους δυνατούς ήχους.
• χτυπάει στα αυτιά.
• θόλωση ή διπλή όραση.
• κόπωση;
• η απώλεια, η αλλαγή ή η αδράνεια της οσμής και της γεύσης.

• κατάθλιψη;
• άγχος;
• ευερεθιστότητα.
• έλλειψη δύναμης και ενδιαφέροντος στον κόσμο.
• διαταραχή του ύπνου;
• αλλαγή όρεξης.
• προβλήματα που εκφράζουν συναισθήματα, όπως το γέλιο ή το κλάμα χωρίς λόγο.

• μειωμένη συγκέντρωση.
• ξεχασμός.
• δυσκολίες στην εκμάθηση νέων πληροφοριών ·
• μειωμένη ικανότητα λογικής.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σύνδρομο μετά την αναταραχή, αλλά έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων ημικρανίας στη θεραπεία πονοκεφάλων που προκαλούνται από διάσειση. Τα αντικαταθλιπτικά και η συνομιλητική θεραπεία, όπως η ψυχοθεραπεία, μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των ψυχολογικών συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο εξαφανίζεται μέσα σε 3-6 μήνες, μόνο στο 10% η κακή κατάσταση της υγείας παραμένει για ένα χρόνο.

Πρόληψη της διάσεισης

Για να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματισμού της κεφαλής, πρέπει να τηρηθούν ορισμένες εύλογες προφυλάξεις, και συγκεκριμένα:

• είναι απαραίτητο να φοράτε κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό ενώ ασκείτε αθλήματα επαφής, χόκεϊ ή ποδόσφαιρο.
• να ασκούν τραυματικά αθλήματα μόνο υπό την επίβλεψη εξειδικευμένου ειδικού.
• βεβαιωθείτε ότι έχετε στερεώσει τη ζώνη ασφαλείας στο αυτοκίνητο.
• φοράτε κράνος όταν οδηγείτε μια μοτοσικλέτα και ένα ποδήλατο.

Πολλοί τείνουν να υποτιμούν πόσο συχνά μπορεί να προκληθεί διάσειση εξαιτίας της πτώσης στο σπίτι ή στον κήπο - ειδικά για τους ηλικιωμένους. Οι παρακάτω συμβουλές θα σας βοηθήσουν να κάνετε το σπίτι και τον κήπο σας όσο πιο ασφαλές γίνεται:

• Μην αφήνετε τίποτα στις σκάλες, για να μην σκοντάψετε.
• χρησιμοποιήστε εξοπλισμό ατομικής προστασίας κατά τη διάρκεια επισκευών, ξυλουργικών εργασιών κ.λπ.
• χρησιμοποιήστε μια αναδιπλούμενη σκάλα κατά την αντικατάσταση ενός λαμπτήρα.
• Σκουπίστε το υγρό δάπεδο στεγνό για να αποφύγετε την ολίσθηση πάνω του.

Πότε πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό για διάσειση;

Μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό αν:

• υπήρξε ένα επεισόδιο απώλειας συνείδησης.
• Δεν θυμάμαι τι συνέβη πριν από τον τραυματισμό.
• ανησυχούν για έναν σταθερό πονοκέφαλο από τη στιγμή του τραυματισμού.
• ευερεθιστότητα, ανησυχία, απάθεια και αδιαφορία για το τι συμβαίνει γύρω - αυτά είναι τα πιο κοινά σημεία σε παιδιά κάτω των 5 ετών.
• υπάρχουν σημεία αποπροσανατολισμού στον χώρο και στον χρόνο.
• κατά τις περιόδους κατά τις οποίες ένα άτομο είναι συνήθως έντονο, ξεπερνά τη νωθρότητα, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.
• υπήρχε ένα μεγάλο μώλωπας ή πληγή στο πρόσωπο ή στο κεφάλι.
• Το όραμα είναι μειωμένο, για παράδειγμα, ένα άτομο έχει διπλή όραση.
• δεν μπορεί να γράψει ή να διαβάσει.
• κακός συντονισμός, δυσκολία στο περπάτημα.
• αδυναμία σε ένα μέρος του σώματος, για παράδειγμα, στο χέρι ή το πόδι.
• μια μώλωπα εμφανίστηκε κάτω από το μάτι χωρίς την πρόκληση οποιασδήποτε άλλης βλάβης στο μάτι.
• ξαφνική απώλεια ακοής σε ένα ή και στα δύο αυτιά.

Όταν λαμβάνετε βαρφαρίνη μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ακόμη και με καλή υγεία. Ένα πρόσωπο σε κατάσταση κατάχρησης οινοπνεύματος ή ναρκωτικών όταν λαμβάνει τραυματική εγκεφαλική βλάβη πρέπει επίσης να επικοινωνήσει με το τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Συχνά άλλοι δεν παρατηρούν σημάδια πιο σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι.

Ορισμένοι παράγοντες καθιστούν ένα άτομο πιο ευάλωτο στις επιπτώσεις τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, και συγκεκριμένα:

• ηλικία 65 ετών και άνω ·
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.
• διαταραχές αιμορραγίας, όπως αιμορροφιλία ή θρόμβωση αίματος, όπως θρομβοφιλία,
• λαμβάνοντας φάρμακα κατά της πήξης του αίματος (για παράδειγμα, βαρφαρίνη) ή ασπιρίνη σε μικρές δόσεις.

Η διάγνωση και η θεραπεία της διάσεισης και των συνεπειών της χειρίζεται ένας νευρολόγος, ο οποίος μπορεί να βρεθεί εδώ.

Θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο καλώντας το 03 από σταθερό τηλέφωνο, 112 ή 911 - από ένα κινητό τηλέφωνο, αν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια συνείδησης μετά από διάσειση
• ένα άτομο παραμένει ελάχιστα συνειδητό, μιλάει άσχημα ή δεν καταλαβαίνει τι έχει ειπωθεί.
• επιληπτική κρίση.
• περιόδους εμέτου από τη στιγμή του τραυματισμού.
• μια εκκένωση καθαρού υγρού από τη μύτη ή τα αυτιά (αυτό μπορεί να είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο), αιμορραγία.

CT και MRI για εγκεφαλική διάσειση

Κάθε χρόνο στη Ρωσία, περίπου μισό εκατομμύριο άνθρωποι τραυματίζουν τον εγκεφαλικό τραυματισμό και τη διάσειση εγκεφάλου από το να παίζουν αθλήματα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης CT και MRI για εγκεφαλική διάσειση, οι τραυματολόγοι και οι νευρολόγοι μπορούν να απαντήσουν στον ασθενή για το πόσο επικίνδυνο ήταν αυτός ο τραυματισμός και ποιες είναι οι συνέπειές του.

Διάγνωση του εγκεφάλου με διάσειση

Ποια διαγνωστική μέθοδος - αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία - την οποία ένας γιατρός επιλέγει για εγκεφαλική διάσειση, εξαρτάται έντονα από τον τρόπο με τον οποίο έλαβε ο τραυματισμός και τον τρόπο με τον οποίο ο ανθρώπινος εγκέφαλος ανταποκρίθηκε στο χτύπημα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αμέσως μετά από διάσειση ή απώλεια συνείδησης από τον ασθενή, ο νευρολόγος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει CT αξονική τομογραφία. Μπορεί να γίνει γρήγορα στον ασθενή και θα δώσει αμέσως μια απάντηση στις κρίσιμες ερωτήσεις για τον γιατρό:

• υπάρχει κάταγμα των πλακιδίων του κρανίου
• Υπάρχει απειλή αιμορραγίας και αιματώματος του εγκεφάλου.

Αλλά για να αξιολογήσει την κατάσταση της ουσίας και του αγγειακού κρεβατιού του εγκεφάλου, καθώς και να ακολουθήσει τη δυναμική μετά από εγκεφαλική διάσειση, η μαγνητική τομογραφία θα είναι ο καταλληλότερος τύπος διάγνωσης.

Εγγραφείτε στο τηλέφωνο +7 (812) 209-00-79

Τι είναι η εγκεφαλική διάσειση

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από έναν μαλακό λιπώδη ιστό, η υφή είναι παρόμοια με τη ζελέ. Βρίσκεται μέσα στις προστατευτικές μεμβράνες και το κρανίο. Όλα αυτά πρέπει να παρέχουν στον εγκέφαλο μια ασφαλή ύπαρξη. Αλλά ακόμα και η ελάχιστη ξαφνική σύγκρουση ή πλήγμα στο κεφάλι μπορεί να αναμίξει τον εγκέφαλο μέσα στο κρανίο. Σε αντίθεση με το ζελέ, ο ιστός του εγκεφάλου δεν είναι ομοιόμορφος. Ο εγκέφαλος αποτελείται από ένα περίπλοκο νευρικό σύστημα με περισσότερους από 90 εκατομμύρια νευρώνες που χρησιμοποιούν μακρούς νευρώνες για να μεταδίδουν σήματα μέσα στο σώμα και να ελέγχουν το σώμα. Μια τέτοια δομή είναι πολύ περίπλοκη και εύθραυστη, έτσι ώστε οποιεσδήποτε αρνητικές επιπτώσεις μπορεί να επηρεάσουν το δίκτυο νετρονίων. Οι νευρώνες από την εκτόπιση του εγκεφάλου λόγω της πρόσκρουσης μπορεί να τεντωθούν και να σπάσουν. Αυτό εμποδίζει την ικανότητά τους να μεταδίδουν σήματα. Επιπλέον, οι κατεστραμμένοι άξονες αρχίζουν να αποσυντίθενται, ενώ απελευθερώνουν ουσίες που μπορούν να βλάψουν άλλους νευρώνες. Αυτό συμβαίνει στην ουσία του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της διάσεισης.

Επομένως, ακόμη και μια ελαφριά και φαινομενικά αβλαβής εγκεφαλική διάσειση από την πρώτη ματιά μπορεί να έχει πολύ αρνητικές μακροπρόθεσμες συνέπειες για τη δραστηριότητα του ανθρώπινου κεντρικού νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

• σκοτεινιάζοντας τα μάτια
• κεφαλαλγία
• θολή ή θολή όραση
• προβλήματα ισορροπίας
• αλλαγή διάθεσης
• προβλήματα με τη μνήμη, τη σκέψη και τον ύπνο.

Μερικές φορές η διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Ο εγκέφαλος κάθε ατόμου είναι μοναδικός, επομένως, η αντίδραση του κάθε ασθενή σε διάσειση μπορεί να είναι τελείως διαφορετική. Αυτή είναι η κύρια δυσκολία στη διάγνωση της διάσεισης. Και μόνο με τη βοήθεια εργαλείων διαγνωστικού υλικού μπορούν οι γιατροί να αξιολογήσουν τον βαθμό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου μετά από τραυματισμό και να συνταγογραφήσουν τη σχετική θεραπεία.

Η MRI και η CT εμφανίζουν διάσειση

Κατά κανόνα, αν υποψιάζεται διάσειση, χρησιμοποιούνται τόσο η μαγνητική τομογραφία όσο και η αξονική τομογραφία. Αυτοί οι δύο θεμελιωδώς διαφορετικοί τύποι τομογραφίας συνολικά θα είναι σε θέση να παρουσιάσουν μια πλήρη εικόνα του τι συνέβη με τον ανθρώπινο εγκέφαλο στο τραύμα και ποιες συνέπειες πρέπει να αναμένονται.

Η αξονική τομογραφία με διάσειση του εγκεφάλου θα βοηθήσει στην εκτίμηση της κατάστασης όλων των οστικών δομών του κρανίου και θα απαντήσει στο ερώτημα αν υπάρχουν κρανιακές ρωγμές και κατάγματα ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης. Επίσης, η υπολογιστική τομογραφία δείχνει σαφώς την απειλή αιμορραγίας, εάν τα αγγεία του κεφαλιού έχουν υποστεί βλάβη από διάσειση.

Η μαγνητική τομογραφία μετά από διάσειση του εγκεφάλου θα παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ουσίας του εγκεφάλου και του αγγειακού κρεβατιού. Θα χρησιμοποιηθεί επίσης από τον γιατρό ως ετήσιο έντυπο ελέγχου ελέγχου για την παρακολούθηση της κατάστασης του εγκεφάλου μετά από τραυματισμό. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της διάσεισης του εγκεφάλου μπορούν να αναπτυχθούν αρκετά αργά και εκφυλιστικές αλλαγές στον εγκέφαλο συμβαίνουν αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά τη στιγμή της πρόσκρουσης.

Μερικές φορές μπορεί να προκληθεί διάσειση όταν δεν υπάρχει άμεση έντονη επίδραση στο κεφάλι. Οι τραυματισμοί αυτοί έχουν τα λεπτά συμπτώματα, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε πολύ πιο σοβαρές συνέπειες. Ειδικά αν αυτό συμβαίνει περισσότερες από μία φορές. Για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε τους παίκτες, οι οποίοι συχνά πρέπει να πάρουν την μπάλα με το κεφάλι του. Με τη βοήθεια της διάχυσης μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της μελέτης του 2013, οι επιστήμονες αξιολόγησαν την επίδραση που είχε το παιχνίδι στο μυαλό των ποδοσφαιριστών. Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων MRI του κεφαλιού, οι γιατροί εξέτασαν πόσο αδύναμα, αλλά επαναλαμβανόμενα χτυπήματα του σπαθί στο κεφάλι θα μπορούσαν να αλλάξουν τη δομή του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, διαπιστώθηκε ότι οι αθλητές που αλληλεπιδρούν με την μπάλα με το κεφάλι τους πάνω από 1.800 φορές το χρόνο, έβλαψαν την ακεραιότητα των δομών του νευρώματος τους. Από αυτό, οι παίκτες έχουν αξιοσημείωτα επιδεινώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών για μνήμη και συγκέντρωση. Αυτό το πείραμα έδειξε σαφώς πως, ακόμη και ελλείψει τυπικής βλάβης, οι επιδράσεις στον ανθρώπινο εγκέφαλο αφήνουν το αρνητικό τους σημάδι.

Επομένως, εάν ασχολείστε με ενεργά αθλήματα, όπου εμπλέκεται η πλάτη και η κεφαλή, είναι υποχρεωτική μια φορά το χρόνο ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη νόσων του εγκεφάλου που πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση του κεφαλιού για τη μαγνητική τομογραφία και την CT.

Δυσμενής επίδραση της εγκεφαλικής διάσεισης

Μετά το κούνημα, κάποιοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν το μετακοινοτικό σύνδρομο (PCD). Απειλεί ένα άτομο με επίμονο πονοκέφαλο, προβλήματα με τη συγκέντρωση και αλλαγές συμπεριφοράς που μπορεί να συμβούν μέσα σε λίγους μήνες ή χρόνια μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η πρόκληση μιας νόσου, η πρόωρη επιστροφή σε ισχυρά φορτία ή ενεργά αθλήματα αυξάνει τον κίνδυνο PKS. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε με προσοχή την ανάπαυση κρεβατιού που συνταγογραφείται από νευρολόγο για 7-10 ημέρες μετά από μια διάσειση.

Επίσης, λόγω τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει εγκεφαλοπάθεια (μια μη-φλεγμονώδη νόσο του εγκεφάλου). Οι ασθενείς με αυτή τη νόσο πάσχουν από μεταβολές της διάθεσης, προβλήματα με τη σκέψη και τη μνήμη, που με τη σειρά τους μπορεί να οδηγήσουν σε άνοια και άνοια. Πιστεύεται ότι η αιτία αυτού του tau είναι η πρωτεΐνη (ΜΑΡΤ). Συγκεκριμένα, απαιτείται η διατήρηση των μικροσκοπικών σωλήνων μέσα στους άξονες. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι τα χτυπήματα στο κεφάλι μπορούν να βλάψουν αυτούς τους μικροσωληνίσκους, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση πρωτεϊνών tau και τις εξασθενημένες λειτουργίες επικοινωνίας των νευρώνων.

Για να αποφευχθούν τυχόν αρνητικές συνέπειες μετά από κρανιοεγκεφαλική κάκωση, ο ασθενής, ακόμη και αν ο τραυματισμός ήταν φαινομενικά ασυμπτωματικός με την πρώτη ματιά, σίγουρα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και να πάρετε μια αξονική τομογραφία και μια μαγνητική τομογραφία μετά από μια διάσειση.