Σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης κατά προσέγγιση θεραπευτικά σχήματα

Όλοι γνωρίζουν ότι τα φάρμακα πίεσης συνταγογραφούνται σε υπερτασικούς ασθενείς για την εξομάλυνση των διαδικασιών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Και ποια αποτελεσματικά φάρμακα και θεραπείες συνταγογραφούνται από τους γιατρούς;

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία της υπέρτασης είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ένα ορισμένο επίπεδο (κάτω από 140/90 mm Hg. Art.). Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν ο ασθενής είναι καλά ανεκτός από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Τα φάρμακα για την υπέρταση και την υψηλή αρτηριακή πίεση (BP) πρέπει να επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αν μόλις ακούσατε για το εργαλείο στην τηλεόραση ή για τους συμβούλους φίλους.

Η ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία καθορίζεται με βάση τον πιθανό βαθμό κινδύνου επιπλοκών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Με μικρό κίνδυνο, ο γιατρός χορηγεί φαρμακευτική αγωγή μόνο μετά από μακρά παρατήρηση της κατάστασης του ασθενούς. Η περίοδος παρατήρησης σε αυτή την περίπτωση κυμαίνεται από 3 μήνες έως 1 έτος.

Εάν ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός, η φαρμακευτική θεραπεία για τη μείωση της πίεσης συνταγογραφείται αμέσως. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει τη χρήση πρόσθετων φαρμάκων. Συχνότερα εάν ο ασθενής έχει συσχετίσει χρόνιες παθήσεις.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα για την πίεση

Η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου μείωσης της πίεσης είναι άμεση ευθύνη του καρδιολόγου! Η υπέρταση δεν συμβαίνει όταν μπορείτε να δοκιμάσετε την υγεία σας.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση δείκτες του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης σε έναν ασθενή και των συναφών ασθενειών. Αντιυπερτασικά φάρμακα που μειώνουν την πίεση διαιρούμενα σε διαφορετικές ομάδες, ανάλογα με τη σύνθεση και την άμεση δράση.

Έτσι, σε περίπτωση υπέρτασης 1 βαθμού χωρίς επιπλοκές, αρκεί να πάρετε μόνο ένα φάρμακο. Με υψηλότερη αρτηριακή πίεση και βλάβη οργάνου-στόχου, η θεραπεία αποτελείται από συνδυασμένη χρήση 2 ή περισσότερων φαρμάκων.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το βαθμό υπέρτασης, η μείωση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι βαθμιαία. Είναι σημαντικό να σταθεροποιηθεί χωρίς ξαφνικές αλλαγές. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ηλικιωμένους ασθενείς καθώς και στους ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τώρα για τη θεραπεία της υπέρτασης, χρησιμοποιούνται ευρύτερα 2 στρατηγικές φαρμακευτικής θεραπείας:

Η μονοθεραπεία είναι η αναζήτηση ενός φαρμάκου που είναι βέλτιστο στη δράση του για τον ασθενή. Ελλείψει θετικού αποτελέσματος από την εφαρμοζόμενη μέθοδο θεραπείας, αλλάζουν σε μια συνδυασμένη μέθοδο θεραπείας.

Για σταθερό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε έναν ασθενή, συνιστάται η χρήση φαρμάκων μακράς δράσης.

Τέτοια φάρμακα, ακόμη και με μία δόση, παρέχουν έλεγχο της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα είναι επίσης η μεγαλύτερη δέσμευση των ασθενών για τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο για την υπέρταση

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων δεν οδηγεί πάντοτε σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς που πάσχουν από εγκεφαλική αθηροσκλήρωση εμφανίζουν συχνά επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης (κατά περισσότερο από 25% του αρχικού επιπέδου). Αυτό επηρεάζει τη γενική ευημερία του ατόμου. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την πίεση, ειδικά εάν ο ασθενής έχει ήδη υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα νέο φάρμακο για την πίεση, προσπαθεί να συστήσει τη χαμηλότερη δυνατή δόση του φαρμάκου.

Αυτό γίνεται έτσι ώστε το φάρμακο να μην προκαλεί παρενέργειες. Εάν η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται με θετικό τρόπο, ο γιατρός αυξάνει τη δόση του αντιυπερτασικού φαρμάκου.

Κατά την επιλογή μιας θεραπείας για υπέρταση, λαμβάνεται υπόψη πολλοί παράγοντες:

1. προηγούμενες αντιδράσεις των ασθενών στη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.
2. προβλέποντας αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που λαμβάνονται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών.
3. βλάβη στο όργανο ·
4. ευαισθησία των ασθενών στις επιπλοκές.
5. η παρουσία χρόνιων ασθενειών (ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, διαβήτης, μεταβολικό σύνδρομο) ·
6. τον εντοπισμό των ασθενειών που εμφανίζονται στον ασθενή αυτή τη στιγμή (για να αποκλειστεί η πιθανότητα διορισμού ασυμβίβαστων φαρμάκων) ·
7. κόστος του φαρμάκου.

Ιατρική Ταξινόμηση

Στην ιατρική μας, τα σύγχρονα φάρμακα της νέας γενιάς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, η οποία μπορεί να χωριστεί σε 5 κατηγορίες:

• Ανταγωνιστές ασβεστίου (AK).
• Διουρητικά.
• β-αποκλειστές (β-άβ).
• Αναστολείς υποδοχέων ΑΤ1 (ARB).
• Ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης (αναστολέας ACE).

Η επιλογή κάθε φαρμάκου για την καταπολέμηση της υπέρτασης θα πρέπει να βασίζεται σε ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει. Είναι επίσης σημαντικό να εκτιμηθεί ο αντίκτυπός της στη συνολική κλινική εικόνα της νόσου. Η τιμή του φαρμάκου μετράται τελευταία.

Μια αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό, έχοντας τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε αυτό το φάρμακο για τον εαυτό σας, χωρίς την άδεια του γιατρού.

Αποτελεσματικά φάρμακα για την υπέρταση

Η αναζήτηση των καλύτερων χαπιών από μόνη της είναι εντυπωσιακή - μια λιγότερο ελπιδοφόρα δουλειά. Μετά από όλα, κάθε φάρμακο δρα σε ορισμένες πηγές της νόσου.

Ωστόσο, το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας της υψηλής αρτηριακής πίεσης επιτυγχάνεται μόνο με τη βοήθεια ορισμένων φαρμάκων.

Πίνακας: Αποτελεσματικά φάρμακα υπό πίεση

Αποτελεσματικά φάρμακα για μια νέα γενιά υπέρτασης

Η αρτηριακή υπέρταση είναι η πιο κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Η επιλογή ενός φαρμάκου για υπέρταση απαιτεί μια ατομική προσέγγιση του ιατρού προς τον ασθενή και από την πλευρά του ασθενούς - τήρηση της πειθαρχίας σχετικά με τις συστάσεις του γιατρού και την τακτική χρήση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της πίεσης σε αποδεκτές τιμές.

Η υπέρταση είναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από την κανονική, μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας - ήπια, μέτρια, σοβαρή. Στους νέους, η υπέρταση συμβαίνει συχνότερα με αυξημένο καρδιακό ρυθμό και στους ενήλικες συνήθως συνδέεται με αυξημένη αρτηριακή αντίσταση. Μια αύξηση και στις δύο αυτές παραμέτρους μπορεί να παρατηρηθεί ταυτόχρονα · επιπλέον, η ποσότητα του υγρού που κυκλοφορεί στο σώμα επηρεάζει την πίεση. Υπάρχουν δύο τύποι υπέρτασης: πρωτογενής (συγγενής) και δευτερογενής (συμπτωματική). Η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω ασθενειών και παθολογικών αλλαγών στα νεφρά, με ενδοκρινικές διαταραχές, καρδιαγγειακές παθήσεις και ως αποτέλεσμα ασθενειών του νευρικού συστήματος. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπέρταση είναι ιδιοπαθής. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου είναι οι εξής: γενετική προδιάθεση, αρσενικό φύλο, ηλικία εμμηνόπαυσης στις γυναίκες, υπερλιπιδαιμία και υπεργλυκαιμία, έλλειψη κίνησης, άγχος, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και οινοπνεύματος, κάπνισμα τσιγάρων.

Η υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί για πολλά χρόνια χωρίς να συνοδεύεται από οποιαδήποτε ενοχλητικά συμπτώματα, γι 'αυτό συχνά διαγιγνώσκεται πολύ αργά. Η χρόνια υπέρταση είναι μία από τις κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης και των συνεπειών της, δηλαδή της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας και της ανεπάρκειας αυτού του οργάνου, του εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και της νεφρικής ανεπάρκειας. Η υπέρταση αυξάνει άμεσα και έμμεσα την πιθανότητα πρόωρου θανάτου ασθενούς. Στις εγκύους, αυτό αντιπροσωπεύει αυξημένο κίνδυνο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο και αυξάνει σημαντικά το ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας στα περιγεννητικά ιατρικά κέντρα.

Η θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα και η επιτυχία μιας τέτοιας θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης. Οι προφυλακτικές εξετάσεις με γιατρό είναι πολύ σημαντικές σε αυτή τη διαδικασία. Η θεραπεία της δευτερογενούς υπέρτασης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αιτιακή, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτούνται τέτοιου είδους θεραπευτικά μέτρα που θα θεραπεύσουν την υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για την πρωτοπαθή και δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση, η οποία δεν μπορούσε να θεραπευτεί, χρησιμοποιείται συνήθως μόνο συμπτωματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υπέρτασης, ο γιατρός πρέπει να προσεγγίζει μεμονωμένα κάθε ασθενή. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί στη θεραπεία των φαρμάκων με ελάχιστες παρενέργειες. Η συνεχής ιατρική θεραπεία παρέχει πραγματικές πιθανότητες για επιμήκυνση του προβλεπόμενου προσδόκιμου ζωής του ασθενούς. Η πίεση πρέπει να μειωθεί σταδιακά. Επιπλέον, θα πρέπει να εφαρμόσετε τη χαμηλότερη δυνατή δόση του φαρμάκου με αντιυπερτασική δράση. Σύγχρονα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης: β-αναστολείς, ένας αναστολέας, ανταγωνιστές των υποδοχέων ΑΤ₁ ή διαύλους ασβεστίου, διουρητικά. Είναι σημαντικό να εφαρμοστεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Συχνά είναι απαραίτητο να θεραπευθούν ταυτόχρονα δύο ή και τρία φάρμακα. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την πορεία της θεραπείας της υπέρτασης, ειδικότερα, μετρά καθημερινά την πίεση του και καταγράφει τις τιμές του σε ειδικό ημερολόγιο.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που είναι αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία της υπέρτασης:

1. 1. Διουρητικά.
2. 2. β-αποκλειστές υποδοχέα (β-αναστολέας, β-αναστολείς).
3. 3. Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-1 (ARB, α-αναστολείς).

Άλλα φάρμακα με μηχανισμό δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα:

• α αγωνιστές₂-αδρενοϋποδοχέων (α₂-μιμητικά).
• Αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζόλης Ιι.

Ανταγωνιστές διαύλου ασβεστίου:

• ομάδα verapamil (παράγωγα παπαβερίνης).
• ομάδα νιφεδιπίνης (παράγωγα 1,4-διυδροπυριδίνης).
• ομάδα διλτιαζέμης (παράγωγα βενζοδιαζεπίνης).

Επιπλέον, ένας αναστολέας ACE και φάρμακα με αγγειοδιασταλτική δράση χρησιμοποιούνται:

• Διαζωξείδιο (Diazoxidum);
• Κυκλοανίνη;
• Νιτροπρωσσικό νάτριο.
• Minoxidil (Minoxidilum).

Τα διουρητικά (διουρητικά) αυξάνουν την έκκριση νερού και ηλεκτρολυτών στα ούρα. Τα διουρητικά παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της υπέρτασης. Συνιστάται ως μονοθεραπεία για την υπέρταση, ειδικά για τους ηλικιωμένους. Η δυνατότητα σύζευξης διουρητικών (θειαζίδης) με άλλα φαρμακευτικά αντιυπερτασικά φάρμακα είναι εξαιρετικά πολύτιμη.

Τα διουρητικά του βρόχου είναι διουρητικά φάρμακα με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα (υπάρχει γραμμική σχέση μεταξύ της δόσης του φαρμάκου και του αποτελέσματος του). Προκαλούν ισχυρή διούρηση.

Τα διουρητικά του βρόχου μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή, καθώς η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε οξεία αιμοδυναμική διαταραχή (όταν η αύξηση της διούρησης είναι πολύ έντονη). Οι παρενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και διαταραχές της όξινης βάσης (υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπομαγνησία, μεταβολική αλκάλωση).
• μεταβολικές διαταραχές (απώλεια όρεξης, διαταραχές του στομάχου, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα).
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε φάρμακα σουλφού (για παράδειγμα, κνησμός, εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα).
• αναστρέψιμη ακοή και όραση.

Πιθανές παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλοι, ζάλη, αδυναμία, υπνηλία, σύγχυση), τουλάχιστον - παραισθησία και αιματολογικές διαταραχές.

1. 1. Φουροσεμίδη (Furosemidum).

Η φουροσεμίδη είναι ο σημαντικότερος εκπρόσωπος των διουρητικών της αλυσίδας. Δεν συνιστάται σε μακροχρόνια θεραπεία, διότι δρα γρήγορα και σύντομα. Η δράση του οδηγεί στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της αντοχής του αγγειακού συστήματος. Η φουροσεμίδη είναι ένα φάρμακο πρώτης γραμμής σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν γρήγορη και σημαντική παρέμβαση, όπως μια υπερτασική κρίση. Μερικές φορές χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας με οίδημα και σε χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, με υπέρταση σε εκείνους τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις θειαζίδες. Απαιτεί ταυτόχρονη λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρού, και μερικές φορές επίσης ωσμωτικά διουρητικά.

Δοσολογία - δισκία (40 mg), ενέσιμο διάλυμα (10 mg / ml και 20 mg / 2 ml).

Η τορασεμίδη είναι ασφαλέστερη από τη φουροσεμίδη και έχει περισσότερα οφέλη, παρόλο που έχει σχεδόν ταυτόσημες επιδράσεις. Είναι αποτελεσματικό μετά τη λήψη μικρών δόσεων και το διουρητικό αποτέλεσμα που προκαλείται από αυτό διαρκεί περισσότερο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης και του οιδήματος καρδιακής, νεφρικής προέλευσης.

Δοσολογία - δισκία (2,5, 5, 10 και 20 mg), ενέσιμο διάλυμα (5 mg / ml), διάλυμα για εγχύσεις (10 mg / ml).

Αιθακρυνικό οξύ (Acidum etacrynicum). Είναι πιο τοξικό από το φουροσεμίδιο. Η βλάβη της ακοής κατά τη χρήση αυτού του οξέος είναι συχνά ανεπανόρθωτη. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που συνδέονται με τη χρήση της είναι οι γαστρεντερικές διαταραχές και η εγκεφαλική βλάβη Εφαρμόστε (στοματικά ή ενδοφλέβια) μόνο στην περίπτωση που ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στα παράγωγα σουλφοναμιδίου. Ωστόσο, για τις έγκυες γυναίκες είναι ασφαλέστερο φάρμακο από το φουροσεμίδιο. Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται στην πράξη είναι πολύ σπάνια.

Αυτά τα διουρητικά προκαλούν ανισορροπία της ισορροπίας του ύδατος και του ηλεκτρολύτη του σώματος, κυρίως λόγω της αναστολής της επαναρρόφησης ιόντων χλωρίου, η οποία οδηγεί στην παύση του νατρίου και του νερού στα σωληνάρια. Επιπλέον, αποδυναμώνουν σημαντικά την έκκριση ιόντων ασβεστίου από το σώμα (σε αντίθεση με αλυσιδωτά διουρητικά), αλλά αυξάνουν την απώλεια του καλίου και του μαγνησίου. Έχουν ένα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα απευθείας στους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που ενισχύει την αποτελεσματικότητά τους στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Καλά απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Δουλέψτε περισσότερο, αλλά ασθενέστερα από τα διουρητικά του βρόχου. Υπάρχει μια περιοριστική δόση για θειαζιδικά διουρητικά, πάνω από τα οποία δεν υπάρχει περαιτέρω αύξηση των ευεργετικών αποτελεσμάτων της δράσης τους, αλλά μόνο η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Επομένως, δεν πρέπει να αυξήσετε τη δόση αυτών των φαρμάκων, εάν δεν υπάρχουν θετικά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Η υδροχλωροθειαζίδη χρησιμοποιείται συνηθέστερα στη θεραπεία της υπέρτασης με τη μορφή φαρμάκων που αποτελούνται από αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ή ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτασίνης ΑΤ.₁. Δοσολογία - δισκία (12,5 και 25 mg).

Η χλορταλιδόνη (Chlortalidonum) μπορεί να λαμβάνεται κάθε δεύτερη ημέρα, επειδή λειτουργεί πολύ περισσότερο, σε αντίθεση με την υδροχλωροθειαζίδη (έως και 2-3 ημέρες).

Ενδείκνυται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας και του οιδήματος. Δοσολογία - δισκία (50 mg), κάψουλες (50 mg).

Ινδαπαμίδιο (Indapamidum). Το αποτέλεσμα μετά τη χρήση του indapamide είναι ταχύτερο από ό, τι στην περίπτωση λήψης chlorthalidone. Η αντιυπερτασική δράση του οφείλεται στην αναστολή της μεταφοράς ασβεστίου στα κύτταρα των λείων μυών. Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται ως μονοθεραπεία ή θεραπεία συνδυασμού για αρτηριακή υπέρταση που σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια. Αντενδείκνυται σε άτομα με ασθένειες του θυρεοειδούς επειδή ανταγωνίζεται το ιώδιο όταν δεσμεύεται με πρωτεΐνες ορού. Δισκία επικαλυμμένα με δισκία (2,5 mg), κάψουλες (2,5 mg), δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης (1,5 mg).

Χρησιμοποιείται επίσης κλοπαμίδιο (Clopamidum). Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπέρτασης και του οιδήματος στην καρδιακή ανεπάρκεια, στη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή στο ήπαρ. Είναι ένα συστατικό των πολύπλοκων χαπιών που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και ενεργούν καταπραϋντικά. Δοσολογία - δισκία (20 mg).

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την ανταλλαγή ιόντων νατρίου, ιόντων καλίου και την έκκριση ιόντων υδρογόνου. Τα διουρητικά αυτής της ομάδας προκαλούν αύξηση της απέκκρισης ούρων χωρίς απώλεια του καλίου. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής κατακράτησης καλίου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία. Επιπλέον, τα διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλοι και ζάλη, λήθαργος, λιποθυμία) και γαστρεντερικές διαταραχές (διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος).

Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης

Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP) εκτός από την κλινική διατροφή και τη φυσική αγωγή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης. Η επιλογή τους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, τις συνακόλουθες ασθένειες και τους επιβαρυντικούς παράγοντες, την ανοχή των φαρμάκων και τις παρενέργειες της θεραπείας.

Τα σχήματα θεραπείας της σύγχρονης υπέρτασης είναι πολύ περίπλοκα. Ως εκ τούτου, μόνο ο καρδιολόγος μπορεί να αποφασίσει ποια φάρμακα για υπέρταση πρέπει να συνταγογραφηθούν ώστε να μην βλάψουν τον ασθενή.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Από την επικίνδυνα υψηλή πίεση

Στην ιδανική περίπτωση, η πίεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 120/80 mmHg. Art. Σε άτομα άνω των 60 ετών είναι απαραίτητο να επιτευχθούν τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 140/90 mm Hg. Art. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή μεγαλύτερη πίεση δίνει ένα σταθερό φορτίο στα σκάφη και την καρδιά. Η δομή και η λειτουργικότητά τους αλλάζουν σταδιακά και αναπτύσσονται θανάσιμες επιπλοκές:

Ενόψει της υψηλής πίεσης, μπορεί να παρουσιαστεί καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα, καθώς και μια ποικιλία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, όπως κοιλιακή ταχυκαρδία, μαρμαρυγή και κοιλιακό πτερυγισμό.

Οι γιατροί λένε ότι φάρμακα για υπέρταση θα πρέπει να ληφθούν στην περίπτωση που η πίεση έχει σταθεροποιηθεί:

• η κατάργηση των φαρμάκων θα προκαλέσει αύξηση της πίεσης του ricochet, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

• πολλά φάρμακα που λαμβάνονται συνεχώς, μειώνουν αξιόπιστα τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων επιπλοκών και όχι μόνο μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

• Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα έχουν πολλαπλή επίδραση: όχι μόνο εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση, αλλά επίσης αποτρέπουν τις εγκεφαλικές και ρυθμικές διαταραχές, προστατεύουν τον καρδιακό μυ και τον ιστό των νεφρών.

Ταξινόμηση φαρμάκων για υπέρταση

Σε μια ασθένεια όπως η υπέρταση, φάρμακα επιλογής ανήκουν σε μία από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

• θειαζιδικά διουρητικά.

• βήτα αναστολείς (ΒΑΒ).

• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αναστολείς ΜΕΑ).

• ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II (ARB).

• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·

• αναστολείς ρενίνης.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα άλλων ομάδων, αλλά η βάση της θεραπείας της υπέρτασης είναι αυτά τα φάρμακα. Συνιστάται η χρήση των τελευταίων φαρμάκων για υπέρταση. Παρά το υψηλό κόστος τους, είναι πολύ πιο αποτελεσματικά και ασφαλέστερα από τους προκατόχους τους από τη σχετική φαρμακολογική ομάδα.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να παίρνετε για την υπέρταση μπορούν να ληφθούν από τον καρδιολόγο σας. Θα βοηθήσει επίσης να επιλέξει το καλύτερο φάρμακο σύμφωνα με την αναλογία "τιμή / ποιότητα", λαμβάνοντας υπόψη τις ατομικές δυνατότητες του ασθενούς.

Για πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για υπέρταση που είναι τα πιο αποτελεσματικά, δείτε αυτό το βίντεο:

Τα θειαζιδικά διουρητικά

Αυτά τα φάρμακα, κοινώς αναφερόμενα ως διουρητικά, δρουν στα νεφρά. Αυξάνουν την έκκριση νατρίου και νερού από το σώμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του όγκου του αίματος στα αγγεία και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Συχνά αυτά είναι τα καλύτερα φάρμακα για την υπέρταση, τα οποία ξεκινούν τη θεραπεία, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει υποθειαζίδη και ινδαπαμίδη. Συχνά αποτελούν μέρος των τελικών συνδυασμών φαρμάκων, ενισχύοντας την επίδραση άλλων φαρμάκων και μειώνοντας τις δυσμενείς επιπτώσεις τους.

Εάν ένας ασθενής με υψηλή αρτηριακή πίεση δεν λαμβάνει διουρητικά, πρέπει να δει έναν καρδιολόγο για το διορισμό του. Αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά. Η κύρια παρενέργεια είναι η συχνή ούρηση.

Βήτα αποκλειστές

Αυτά είναι σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, ειδικά σε συνδυασμό με στεφανιαία νόσο, μυοκαρδιακές ή υπερκοιλιακές αρρυθμίες, κολπική μαρμαρυγή (ταχυσυστολική παραλλαγή με υψηλό καρδιακό ρυθμό). Αυξάνουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας το φορτίο στον καρδιακό μυ. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, γεγονός που βοηθά στην πλήρωση των μυοκαρδιακών κυττάρων με οξυγόνο.

Το πιο κοινό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η δισοπρολόλη υπό διάφορες εμπορικές ονομασίες. Επίσης, χρησιμοποιούνται νεβιβολόλη, ακεβουτολόλη, μετοπρολόλη και άλλα.

Με τη μορφή της μονοθεραπείας, δηλαδή του μοναδικού φαρμάκου πίεσης, το BAB δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικό, επομένως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με φάρμακα άλλων ομάδων. Το BAB της τελευταίας γενιάς (bisoprolol) πρακτικά δεν δρα στην ανταλλαγή υδατανθράκων, έτσι ώστε να μπορεί να ληφθεί ακόμα και σε άτομα με διαβήτη. Δεν έχουν επίδραση στους βρόγχους και σε μικρές δόσεις είναι αποδεκτές για ασθενείς με συνακόλουθο άσθμα, υπό την προϋπόθεση ότι είναι καλά ελεγχόμενοι.

IAPF και BRA

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας (η εναλαπρίλη, η λισινοπρίλη, η ραμιπρίλη, η τρανδαλαπρίλη και άλλα) χαλαρώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, εμποδίζοντας το σχηματισμό μιας ουσίας που τα στενεύει. Αυτά τα φάρμακα έχουν πρόσθετα οφέλη σε άτομα με νεφρική παθολογία. Επιπλέον, είναι απαραίτητες για τη θεραπεία της ταυτόχρονης καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας προκαλούν σπάνια παρενέργειες. Όταν είναι απαράδεκτες, συνταγογραφούνται ARB, οι οποίες δεν εμποδίζουν το σχηματισμό, αλλά η δράση μιας ουσίας που συγκρατεί τα αγγεία (αγγειοτασίνη). Αυτές περιλαμβάνουν βαλσαρτάνη, καντεσαρτάνη και άλλα νέα φάρμακα για υπέρταση, τα οποία οι καρδιολόγοι συνταγογραφούν συχνότερα. Ιδιαίτερα καλά δουλεύουν σε συνδυασμό με διουρητικά. Ως εκ τούτου, έχουν αναπτυχθεί πολλά τελικά προϊόντα που περιέχουν και τα δύο αυτά συστατικά.

Ο μηχανισμός δράσης της BRA και του ACE

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Αυτά τα φάρμακα (αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη και άλλα) χαλαρώνουν τους μυς των αγγείων. Ορισμένα από αυτά μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό. Συχνά βοηθούν καλύτερα τους ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν αποτέλεσμα ενός αναστολέα του ΜΕΑ δεν εκδηλώνεται καλά.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι άνθρωποι που παίρνουν αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται να πίνουν χυμό γκρέιπφρουτ. Αυτό το προϊόν αυξάνει τα επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα και αυξάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αναστολείς ρενίνης

Πρόκειται για μια αρκετά νέα ομάδα φαρμάκων που μελετάται σε βάθος. Η αλισκιρένη αναστέλλει τη σύνθεση ρενίνης στα νεφρά. Αυτή η ορμόνη αρχίζει μια αλυσίδα χημικών μετασχηματισμών, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Λόγω της πιθανότητας επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου, φάρμακα αυτής της ομάδας δεν μπορούν να ληφθούν ταυτόχρονα με έναν αναστολέα ACE ή ARBA.

Επιπλέον φάρμακα

Εάν οι συνδυασμοί των παραπάνω φαρμάκων δεν έχουν οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• άλφα αδρενεργικοί αναστολείς (δοξαζοσίνη, πραζοσίνη): καταστέλλουν τα νευρικά ερεθίσματα που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.

• άλφα- και βήτα-αποκλειστές (καρβεδιλόλη, λαβεταλόλη) μειώνουν ωθήσεις αγγειοσυσταλτικό, αργό καρδιακό παλμό?

• (clonidine, methyldopa): αναστέλλουν τη δραστηριότητα των κέντρων του εγκεφάλου που ευθύνονται για τον καρδιακό ρυθμό και τη στένωση των αρτηριών.

• αγγειοδιασταλτικά (μινοξιδίλη, υδραλαζίνη): επηρεάζουν άμεσα τους μύες στα τοιχώματα των αρτηριών, εμποδίζοντας την υπερβολική συστολή τους και προκαλώντας αγγειοδιαστολή.

• ανταγωνιστές αλδοστερόνης (σπιρονολακτόνη, επλερενόνη): εμποδίζουν την επίδραση της ορμόνης που αναστέλλει το αλάτι και το νερό στα αγγεία, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Με τη μορφή της μονοθεραπείας, δηλαδή του μοναδικού θεραπευτικού παράγοντα, αυτά τα φάρμακα συνήθως δεν συνταγογραφούνται επειδή η ικανότητά τους να μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών της υπέρτασης δεν έχει αποδειχθεί. Ακόμη και αν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης εξομαλυνθεί υπό την επήρεια αυτών των φαρμάκων, η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής, το εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένει το ίδιο με την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Συνδυαστική θεραπεία ή γιατί παίρνετε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα

Στη σύγχρονη καρδιολογία, πιστεύεται ότι η εποχή των "συνδυασμών ανταγωνισμού". Η μονοθεραπεία πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, επειδή ο συνδυασμός φαρμάκων έχει αποδεδειγμένα οφέλη:

• αυξημένη δράση σε σύγκριση με τη λήψη ενός φαρμάκου, δεδομένου ότι τα συστατικά επηρεάζουν διάφορα μέρη της ανάπτυξης της υπέρτασης.

• οι δόσεις κάθε συστατικού του συνδυασμού είναι χαμηλότερες από ό, τι αν το φάρμακο ληφθεί ως το μόνο, επομένως οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

• Τα όργανα (νεφρά, εγκέφαλος, καρδιά) λαμβάνουν τη μέγιστη προστασία.

• Είναι πιο βολικό για τον ασθενή να πάρει ένα χάπι του συνδυασμένου παράγοντα από 2 έως 3 συνήθη παρασκευάσματα.

Οι παρασκευές για τη θεραπεία της υπέρτασης ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες. Η επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, οπότε ο ασθενής πρέπει να μετρά τακτικά την αρτηριακή πίεση και να φέρει ένα ημερολόγιο αυτοέλεγχου κατά τη διάρκεια κάθε επίσκεψης καρδιολόγου. Είναι αδύνατο να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία ή να ακυρώσετε τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη αύξηση της πίεσης.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, τις τρέχουσες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της υπέρτασης και της IHD, δείτε αυτό το βίντεο:

Τα σαρτάνια και τα παρασκευάσματα που περιέχουν αυτά συνταγογραφούνται, εάν είναι απαραίτητο, για τη μείωση της πίεσης. Υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση των ναρκωτικών, και επίσης χωρίζονται σε ομάδες. Μπορείτε να επιλέξετε συνδυασμένη ή τελευταία γενιά ανάλογα με το πρόβλημα.

Η υπέρταση σε γήρας μπορεί να μειώσει σημαντικά το βιοτικό επίπεδο. Υπάρχουν πολλοί αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης.

Η ανάγκη αντιμετώπισης της νεφρικής υπέρτασης οφείλεται σε συμπτώματα που βλάπτουν σοβαρά την ποιότητα ζωής. Τα δισκία και τα φάρμακα, καθώς και τα παραδοσιακά φάρμακα θα βοηθήσουν στη θεραπεία της υπέρτασης στη στένωση νεφρικής αρτηρίας, σε νεφρική ανεπάρκεια.

Ο γιατρός σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων θα διορίσει αδρενεργικούς αναστολείς για υπέρταση. Κάποια από αυτά μπορεί να απαγορευτούν. Ποια φάρμακα θα συνταγογραφήσουν - άλφα ή βήτα αναστολείς;

Αρκετή δυσάρεστη συστολική υπέρταση μπορεί να απομονωθεί, αρτηριακή. Συχνά εκδηλώνεται στους ηλικιωμένους, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στους νέους. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται συστηματικά.

Η αρτηριακή υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης έχουν καταστρεπτική επίδραση στα αγγεία πολλών οργάνων. Αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να αποφύγετε τις συνέπειες.

Εκδήλωση της απαραίτητης υπέρτασης σε οθόνη υψηλής πίεσης αίματος. Η διάγνωση θα αποκαλύψει την εμφάνισή της - πρωτοβάθμια ή δευτεροβάθμια, καθώς και τον βαθμό εξέλιξης. Η θεραπεία γίνεται με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ουσιώδους και νενοαγγειακής υπέρτασης;

Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν και άλλοι παρόμοιοι παράγοντες στους άρρωστους, έχει βρεθεί επίσης ένα σχέδιο μεταξύ της πίεσης και του βρογχικού άσθματος. Η λήψη φαρμάκων δεν είναι εύκολη, επειδή κάποια χάπια καταπνίγουν την αναπνοή.

Εάν διαγνωστεί πνευμονική υπέρταση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Οι προετοιμασίες για δευτερογενή ή υψηλή υπέρταση συνταγογραφούνται σε ένα σύνθετο. Αν οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Μια νέα γενιά φαρμάκων για υπέρταση

Τα άλματα της αρτηριακής πίεσης γίνονται ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο. Για την ομαλοποίηση των δεικτών, έχουν δημιουργηθεί φάρμακα για υπέρταση μιας νέας γενιάς, ο κατάλογος των οποίων παρουσιάζεται από φάρμακα για συνεχή χορήγηση. Τα φάρμακα έχουν λίγες παρενέργειες. Η δόση για θεραπευτικό αποτέλεσμα θα είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με τα εργαλεία της προηγούμενης γενιάς.

Αρχή επιλογής

Με υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι προτιμότερο να θεραπεύεται η υπερτονική νόσο όχι με έναν μόνο παράγοντα, αλλά με έναν συνδυασμό πολλών. Τα νέα φάρμακα συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της παθολογίας και τις επιπλοκές. Η σωστή επιλογή των κεφαλαίων θα έχει αντίκτυπο στον κύριο μηχανισμό ανάπτυξης. Αυτό θα διατηρήσει την αρτηριακή πίεση εντός αποδεκτών ορίων. Τα σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένες αρχές για την επιλογή:

• Στην ήπια μορφή της νόσου χρησιμοποιείται μη φαρμακευτική θεραπεία.
• Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θεραπεία των συνυπολογισμών.
• Για τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφούνται η δοσολογική άσκηση, η διακοπή του καπνίσματος και τα αλκοολούχα ποτά.
• Με μέτρια και σοβαρή σοβαρότητα, τα φάρμακα για υπέρταση μιας νέας γενιάς συνταγογραφούνται ως θεραπεία έναρξης, μόνο για να ανακουφίσουν την επίθεση της υπέρτασης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μόνο ένα φάρμακο.
• Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει το "Captopril", το οποίο επιτρέπει τη διατήρηση του επιπέδου απόδοσης. Όταν η πίεση υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg. απαιτούνται υψηλότερες δοσολογίες. Ελλείψει πτωτικής τάσης, το "Captopril" αντικαθίσταται από σύγχρονα φάρμακα από άλλη ομάδα. Η δοσολογία των νέων δισκίων συνταγογραφείται με το ελάχιστο επιτρεπτό.
• Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα συνδυάζονται από διαφορετικές ομάδες. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος με χαμηλή δόση και ελάχιστο κίνδυνο για παράπλευρες αντιδράσεις.
• Εάν η υπέρταση έχει ανεμπόδιστη πορεία, τότε οι β-αναστολείς συνδυάζονται με διουρητικά. Αυτός ο συνδυασμός όχι μόνο εξομαλύνει την αρτηριακή πίεση - τα φάρμακα μειώνουν τους πιθανούς κινδύνους της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Κατά την έναρξη της σοβαρής σοβαρότητας, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την υπέρταση της τελευταίας γενιάς στη μέγιστη επιτρεπόμενη δοσολογία. Εάν δεν επιτευχθεί η επιθυμητή τιμή της αρτηριακής πίεσης, τα χάπια από άλλη ομάδα εμφανίζονται επιπλέον.

Μειώστε την απόδοση σε 120/80 mm.rt. Η τέχνη χρειάζεται βαθμιαία. Με θετική τάση, η συνταγογραφούμενη δοσολογία αφήνεται στον ασθενή για συνεχή χρήση. Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, θα πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία μέχρι το σώμα να συνηθίσει στις αλλαγές.

Ταξινόμηση των σύγχρονων ναρκωτικών

Τα νέα υπερτασικά φάρμακα έχουν λιγότερες παρενέργειες και η θετική δυναμική μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση μικρών δόσεων. Για τη θεραπεία των ασθενών αναπτύχθηκαν φάρμακα που συνδυάζονται με την γενικά αποδεκτή ταξινόμηση. Περιέχει χάπια για υπέρταση μιας νέας γενιάς δύο τάξεων. Τα πρώτα είναι:

• βήτα αναστολείς.
• διουρητικό.
• sartans;
• Άμεση αγγειοδιαστολείς.
• Αναστολείς ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης);
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής περιλαμβάνουν άλφα-αναστολείς, αδρενομιμητικά, γαγγλιο-μπλοκ. Νέα χάπια για υπέρταση, μια λίστα των οποίων περιλαμβάνει το "Clofelin" και "Adelfan" χρησιμοποιούνται με την αναποτελεσματικότητα της πρώτης γενιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να χρησιμοποιηθούν ως μέσο έκτακτης ανάγκης.

Ο κατάλογος των καλύτερων χαπιών

Στη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης και των δευτερογενών μορφών, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Η δόση επιλέγεται για κάθε άτομο. Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να παρακολουθούν ανεξάρτητα την αρτηριακή πίεση. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων περιλαμβάνουν τα τελευταία φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης οποιασδήποτε σοβαρότητας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διουρητικά φάρμακα - Φουροσεμίδη, Τορασεμίδη, Υδροχλωροθειαζίδη, Ινδαπαμίδη.
• Αδρενομιμητικά - Μεθυλδόπα, Κλονιδίνη.
• Αναστολείς ΜΕΑ - λισινοπρίλη, καπτοπρίλη.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Β-αποκλειστές - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου - Diltiazem, Βεραπαμίλ, Αμλοδιπίνη.
• Απευθείας αγγειοδιαστολείς - Monoksidil, Gidralazin.

Τα απαριθμούμενα κεφάλαια από την υπέρταση της τελευταίας γενιάς συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και την ταυτόχρονη παθολογία. Όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, ένα φάρμακο αλλάζει σε άλλο.

Διουρητικά φάρμακα

Τα φάρμακα συμβάλλουν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, η οποία διατηρείται στους ιστούς. Ένα χάπι από την ομάδα των διουρητικών εμποδίζει την απορρόφηση του νατρίου, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση του με ούρα. Εκτός από το παρουσιαζόμενο μικροστοιχείο, απελευθερώνονται επίσης ιόντα καλίου. Το καθήκον τους είναι να διατηρήσουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Για το λόγο αυτό, το κάλιο χρειάζεται να σωθεί. Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, φάρμακα νέας γενιάς εισάγονται αμέσως στο θεραπευτικό σχήμα, σώζοντας αυτό το ζωτικό ιχνοστοιχείο. Για τους ασθενείς, υπάρχουν διουρητικά πολλών ομάδων:

• θειαζίδη, θειαζιδική μορφή,
• κάλιο-εξοικονόμηση?
• loopback.

Το διουρητικό φάρμακο για υπέρταση μιας νέας γενιάς από την πρώτη ομάδα χαρακτηρίζεται από αργή δράση, μέτρια σοβαρότητα παρενεργειών. Από τα σύγχρονα φάρμακα που χρησιμοποιούνται "Indapamid" και "Hypothiazide." Οι παράγοντες που προστατεύουν το κάλιο έχουν ήπιο διουρητικό αποτέλεσμα. Τα δισκία ενδείκνυνται για ασθενείς με υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια. "Veroshpiron", ως εκπρόσωπος αυτής της γραμμής, βοηθά να κρατήσει το κάλιο στο σώμα.

Τα βρογχικά διουρητικά θεωρούνται τα πιο ισχυρά. Ενδείκνυνται κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης και της θεραπείας της υπέρτασης. Μετά την διέγερση των νεφρών, εκκρίνονται πολλά ούρα, από τα οποία αφαιρούνται ταυτόχρονα το μαγνήσιο και το κάλιο. Διουρητικά βρόχου - μια νέα γενιά φαρμάκων που έχουν ισχυρό αποτέλεσμα, σε σύγκριση με τις άλλες δύο ομάδες. Οι κυριότεροι εκπρόσωποι είναι η "Τορασεμίδη", "Φουρασεμίδη".

Αδρενομιμητικά

Μία νέα γραμμή φαρμάκων από την ομάδα των αδρενομιμητικών αντιπροσωπεύεται από εκλεκτικά (που δρουν σε έναν τύπο υποδοχέα) και από μη εκλεκτικά (που επηρεάζουν διάφορα μόρια) παρασκευάσματα. Τα πρώτα είναι:

Αυτά τα δισκία έχουν αντι-σοκ αποτέλεσμα, η οποία συνδέεται με την αύξηση του τόνου στα αγγεία. Οι κύριες δραστικές ουσίες μπορούν να έχουν συστηματική επίδραση στο σώμα, να διεισδύσουν στον εγκέφαλο.

Βήτα αποκλειστές

Τα φάρμακα μειώνουν την πίεση επηρεάζοντας το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Θετική δυναμική παρατηρείται μετά τη λήψη β-αναστολέων, η οποία συσχετίζεται με υψηλό βαθμό ευαισθησίας του υποδοχέα.

Τα παρακάτω φάρμακα νέας γενιάς αποδεικνύονται ότι εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση:

Οι βήτα-αναστολείς μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου των καρδιομυοκυττάρων, εξομαλύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Τα φάρμακα είναι σε θέση να ελέγχουν την αρτηριακή πίεση, εμποδίζοντας την πρόοδο της υπέρτασης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με β-αναστολείς, παρατηρείται βελτίωση στη συνολική ευεξία και οι καρδιακές αρρυθμίες γίνονται πιο σπάνιες.

Αναστολείς ACE

Ένα δισκίο από την ομάδα των αναστολέων του ACE αποκλείει τους μηχανισμούς που συμβάλλουν στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Η παρουσιαζόμενη σύνθεση παρατίθεται σχεδόν πάντα στο θεραπευτικό σχήμα. Η πιο συνηθισμένη χρήση:

Έρχονται σε διάφορες μορφές. Τα δισκία συνταγογραφούνται με την κυριαρχία των δραστικών ουσιών και εκείνων που μετατρέπονται στο ήπαρ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς ACE, μειώνεται ο τόνος του αγγειακού τοιχώματος, αυξάνεται η καρδιακή παροχή. Στη συνέχεια, υπάρχει η απέκκριση του νατρίου με ταυτόχρονη καθυστέρηση των ιόντων καλίου στο σώμα.

Sartans

Τα φάρμακα της παρούσας ομάδας είναι νέα φάρμακα για υπέρταση, η δράση των οποίων βασίζεται στον αποκλεισμό των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Το στοιχείο έχει υψηλή δραστηριότητα. Αυτό προάγει την αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς, πράγμα που οδηγεί σε μόνιμη αύξηση της πίεσης. Τα Sartans έχουν τα εξής αποτελέσματα:

• Σε κανονικό επίπεδο πίεσης, τα παρασκευάσματα με μια περαιτέρω δόση δεν έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην απόδοσή τους.
• Η μακρά υποδοχή δεν οδηγεί σε εθισμό. Η αιφνίδια απόσυρση του φαρμάκου δεν προκαλεί απότομη αύξηση της πίεσης.
• Παρέχετε αξιόπιστη προστασία στα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Τα δισκία μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Με υψηλό βαθμό κινδύνου βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, οι σααρνές αποδίδονται σε ασθενείς με φυσιολογική αρτηριακή πίεση.
• Χρησιμοποιείται σε καρδιακούς ασθενείς με περιόδους αρρυθμίας.

Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, τα φάρμακα συνδυάζονται με διουρητικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, οι θειαζιδικοί παράγοντες συμπεριλαμβάνονται στο σχήμα, το οποίο συμβάλλει στην παράταση των σαρτάνων. Η χρήση δισκίων της παρούσας ομάδας όχι μόνο εξομαλύνει την πίεση, αλλά επίσης μειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης και του ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων σας επιτρέπει να αποκλείσετε το ασβέστιο, το οποίο εμποδίζει την είσοδο ιόντων σε κύτταρα των κυττάρων του μυοκαρδίου. Οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας όχι μόνο ελέγχουν τον αριθμό των εισερχόμενων μικροστοιχείων στις δομές της καρδιάς, αλλά και ρυθμίζουν τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο εσωτερικό τους. Λόγω του ευρέος μηχανισμού δράσης, ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων αναπτύσσεται και μειώνεται η πίεση.

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Τα παρασκευάσματα από την ομάδα των αναστολέων δεν μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα, γεγονός που συσχετίζεται με την αρνητική επίδραση των υψηλών συγκεντρώσεων ασβεστίου στα καρδιομυοκύτταρα.

Άμεση αγγειοδιαστολή

Οι προετοιμασίες αποκαθιστούν τους κατεστραμμένους ιστούς και βελτιώνουν τη διατροφή τους. Η ανακατανομή του αίματος σας επιτρέπει να επεκτείνετε τον αυλό στα αγγεία, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Για το σκοπό αυτό, εμφανίζονται τα "Molsidomin", "Nitroprusside sodium", "Nitroglycerin".

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Κατά τη θεραπεία των φαρμάκων για την ομαλοποίηση της πίεσης, μερικοί ασθενείς έχουν παρενέργειες. Τα περισσότερα φάρμακα μετά την υπέρβαση της δόσης οδηγούν σε υπόταση. Η μακροχρόνια θεραπεία οδηγεί σε ξηρό βήχα, αλλεργικές αντιδράσεις, αλλαγές στη γενική καταμέτρηση αίματος.

Κάθε φάρμακο έχει χαρακτηριστικά του μηχανισμού δράσης και των αντενδείξεων. Πριν από το διορισμό του φαρμάκου είναι σημαντικό να εξεταστεί. Αυτό είναι:

• Εγκυμοσύνη
• Θηλασμός.
• Σοβαρή μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• Αυτοάνοσες ασθένειες.

Χρησιμοποιήστε χάπια με προσοχή για να μειώσετε την πίεση σε ασθενείς με ξηρό βήχα. Μην συνταγογραφείτε αναστολείς ΜΕΑ για καρδιακούς ασθενείς μετά τη διάγνωση - αλδοστερονισμός.

Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει σύγχρονα φάρμακα. Το κύριο πλεονέκτημα των δισκίων είναι ο καθορισμός χαμηλότερης δόσης, σε σύγκριση με την προηγούμενη γενιά φαρμάκων. Η χαμηλή πιθανότητα παρενεργειών μπορεί να συνδυάσει διάφορα φάρμακα από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες.